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篇1

一、高職院校資產(chǎn)評估與管理專業(yè)教育現(xiàn)狀及辦學中存在的幾個問題

1．高職院校資產(chǎn)評估與管理專業(yè)教育的現(xiàn)狀

高職院校開設資產(chǎn)評估與管理專業(yè)的時間稍早于本科院校，至2005年，全國已有41所高職院校開設了資產(chǎn)評估與管理專業(yè)[1]。這些高職院校主要包括以下幾種類型：建筑建材類高職院校（徐州建筑職業(yè)技術學院、河北建材職業(yè)技術學院等）、經(jīng)濟貿(mào)易類高職院校（廣西財經(jīng)學院、山東經(jīng)貿(mào)職業(yè)學院等）、財政稅務類高職院校（河南財政稅務高等?？茖W校、內(nèi)蒙古財稅職業(yè)學院等）、電子機械類高職院校（北京電子科技職業(yè)學院等）、綜合類高職院校（十堰職業(yè)技術學院等）。這些高職院校在資產(chǎn)評估與管理專業(yè)教學過程中，都有自己的優(yōu)勢和不足。由于高職院校開設資產(chǎn)評估與管理專業(yè)時間比較短，從事資產(chǎn)評估與管理專業(yè)建設和教學改革研究的人員較少，目前尚無比較系統(tǒng)的教學改革經(jīng)驗可供借鑒。

2．高職院校資產(chǎn)評估與管理專業(yè)人才培養(yǎng)目標趨同，沒有考慮社會對資產(chǎn)評估與管理專業(yè)人才的不同需求，專業(yè)建設方向不明確

根據(jù)筆者調(diào)查，目前幾乎所有的高職院校都是把按照注冊資產(chǎn)評估師的規(guī)格和要求來培養(yǎng)具有資產(chǎn)評估理論知識結構和業(yè)務實踐技能的，能夠勝任各類企事業(yè)單位的資產(chǎn)管理、會計核算以及資產(chǎn)評估中介機構的業(yè)務工作的高級技術應用型人才作為資產(chǎn)評估與管理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標。對于這種人才培養(yǎng)目標定位筆者認為是不夠科學的，沒有考慮社會對評估與管理人才的不同需求。筆者認為，資產(chǎn)評估不僅包括機電設備評估、建筑工程評估，還包括企業(yè)價值評估、珠寶首飾鑒定、文化藝術品評估、無形資產(chǎn)評估、金融評估、稅基評估等，另外房地產(chǎn)估價、舊機動車鑒定評估、土地評估、探礦采礦權評估等也應當屬于資產(chǎn)評估的范疇。目前，國務院批準了注冊資產(chǎn)評估師、注冊資產(chǎn)評估師（珠寶評估專業(yè)）、房地產(chǎn)估價師、土地評估師、舊機動車鑒定評估師、注冊礦業(yè)權評估師等資產(chǎn)評估類職業(yè)。為社會培養(yǎng)各種從事資產(chǎn)評估職業(yè)的專門人才是高職院校的社會責任，但是，不同的資產(chǎn)評估類職業(yè)對資產(chǎn)評估理論知識結構和業(yè)務實踐技能的要求也是不同的，如果只是圍繞注冊資產(chǎn)評估師的規(guī)格和要求來制定資產(chǎn)評估與管理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標，這樣培養(yǎng)出來的人才顯然是不能滿足社會對資產(chǎn)評估與管理專業(yè)人才不同需求的。

3．高職院校主要圍繞注冊資產(chǎn)評估師考試科目來設置專業(yè)課程，沒有考慮主辦院校的實際情況，課程設置沒有形成自己的特色

目前，幾乎所有的高職院校的資產(chǎn)評估與管理專業(yè)的專業(yè)課程都是圍繞注冊資產(chǎn)評估師考試科目來設置的，這種專業(yè)課程設置方法筆者認為是不合理的?，F(xiàn)階段開設資產(chǎn)評估與管理專業(yè)的高職院校多數(shù)為非綜合性的，一般與資產(chǎn)評估與管理專業(yè)相關的專業(yè)不夠齊全，導致部分課程難以安排。比如，一些經(jīng)濟貿(mào)易類和財政稅務類高職院校因在建筑工程及機電設備方面沒有相應的教學能力和經(jīng)驗，無法開設建筑工程和機電設備方面的課程，而建筑建材類和電子機械類高職院校對于財經(jīng)方面的課程則往往難以開設。

4．高職院校資產(chǎn)評估與管理專業(yè)教師缺乏，職稱結構和學歷結構不合理

高職院校專業(yè)教師的主要來源是高校本科及碩士畢業(yè)生，但是我國資產(chǎn)評估本科及以上層次專業(yè)教育招生不久。2004年，南京財經(jīng)大學和內(nèi)蒙古財經(jīng)學院將資產(chǎn)評估作為本科試點專業(yè)向教育部進行申報并且獲得了批準，并已在2005年開始招生。此后，山東經(jīng)濟學院、山東工商學院、上海立信會計學院等高校也先后招收資產(chǎn)評估專業(yè)本科生，培養(yǎng)從事資產(chǎn)評估工作的緊缺專門人才。2004年，廈門大學積極申報并且第一個獲得批準設立研究生層次的資產(chǎn)評估專業(yè)。廈門大學財政系資產(chǎn)評估專業(yè)的碩士、博士點是國內(nèi)重點大學首個設立的該學科（專業(yè)）的博士、碩士點。上海財經(jīng)大學在財政學碩士點下設立了資產(chǎn)評估方向。到2007年才會有第一屆碩士研究生畢業(yè)，本科生要到2009年才能畢業(yè)，況且本科院校和資產(chǎn)評估事務所也需要大量的資產(chǎn)評估專業(yè)本科和碩士畢業(yè)生，短期內(nèi)高職院校資產(chǎn)評估與管理專業(yè)不可能通過引進高校本科及碩士畢業(yè)生來解決師資問題。如何盡快建設一支職稱結構和學歷結構合理的師資隊伍是每一所開設資產(chǎn)評估與管理專業(yè)的高職院校的共同課題。

5．高職院校資產(chǎn)評估與管理專業(yè)實訓基地建設相對滯后，不能充分保障實踐性教學的順利開展

加強實踐性教學工作是高職教育的顯著特點，也是培養(yǎng)高素質(zhì)的高職人才的根本保障。實踐性教學任務的順利完成除了要有高素質(zhì)的“雙師型”教師外，還要有能夠組織實踐性教學的實習實訓基地。由于高職院校開設資產(chǎn)評估與管理專業(yè)時間較晚，實訓基地建設相對滯后。為了保證實踐性教學的順利進行，高職院校必須加快實訓基地的建設。

二、對高職院校資產(chǎn)評估與管理專業(yè)教學改革的探索

1．根據(jù)社會對資產(chǎn)評估與管理專業(yè)人才的不同需求，結合主辦院校的特點和優(yōu)勢，合理確定專業(yè)建設方向

由于我國資產(chǎn)評估與管理專業(yè)開設較晚，在產(chǎn)權交易、企業(yè)改制、司法實踐、融資抵押、財產(chǎn)拍賣等活動中，迫切需要大量從事資產(chǎn)評估與管理業(yè)務的專門人才。高職院校要想培養(yǎng)能夠勝任各種資產(chǎn)評估與管理工作的專門人才是不現(xiàn)實也是沒有必要的。高職院?？梢越Y合自己的特點和優(yōu)勢，合理確定資產(chǎn)評估與管理專業(yè)建設的方向，根據(jù)所確定的專業(yè)建設方向來制定人才培養(yǎng)目標，設置專業(yè)課程。筆者認為：具有房地產(chǎn)專業(yè)建設經(jīng)驗的院?？梢园逊康禺a(chǎn)估價作為專業(yè)建設方向；具有土地經(jīng)濟學建設經(jīng)驗的院?？梢园淹恋毓纼r作為專業(yè)建設方向；具有財政學和稅收學專業(yè)建設的院?？梢园l(fā)展稅基評估；具有金融、保險專業(yè)建設的院?？梢酝怀鼋鹑谫Y產(chǎn)的估價、保險評估；工科院校可以憑借學科優(yōu)勢側(cè)重機器設備評估，如舊機動車鑒定評估的專業(yè)內(nèi)容；擁有珠寶鑒定專業(yè)的院?？梢蚤_展珠寶鑒定方面的專業(yè)建設；擁有藝術、文物和考古等專業(yè)優(yōu)勢的院?？梢酝怀龉哦退囆g品的價值評估；具有地質(zhì)和礦業(yè)專業(yè)建設經(jīng)驗的院校可以把礦業(yè)權評估作為專業(yè)建設方向。

2．根據(jù)專業(yè)建設方向，結合職業(yè)資格證書考試，合理設置專業(yè)課程

資產(chǎn)評估與管理專業(yè)是一個典型的跨學科專業(yè)，其專業(yè)課程應當包括財務與管理方面的課程和資產(chǎn)評估方面的課程，具體專業(yè)課程的設置應當考慮專業(yè)建設方向和職業(yè)資格證書考試的內(nèi)容。資產(chǎn)評估與管理專業(yè)畢業(yè)生要到畢業(yè)工作后才有資格參加資產(chǎn)評估類職業(yè)資格證書考試，這就給資產(chǎn)評估的教育帶來了沖擊。雖然資產(chǎn)評估與管理專業(yè)學生在校期間不能參加資產(chǎn)評估類職業(yè)資格證書考試，但是這些考試科目卻是培養(yǎng)學生理論知識結構和業(yè)務實踐技能所必需的，把這些考試科目設置成專業(yè)課程也為學生畢業(yè)后參加職業(yè)資格證書考試打下堅實的基礎。比如以房地產(chǎn)評估與管理為專業(yè)建設方向的高職院校，除了要把基礎會計、財務會計、財務管理、經(jīng)濟法、稅法等課程設置為專業(yè)課程外，還應該把房地產(chǎn)基本制度與政策、房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營與管理、房地產(chǎn)估價理論與方法、房地產(chǎn)估價案例與分析等課程設置為專業(yè)課程。再比如以舊機動車鑒定評估為專業(yè)建設方向的高職院校把舊機動車鑒定評估師考試科目：汽車原理和構造介紹、汽車性能及新技術介紹、汽車狀況檢查辦法、汽車價值綜合評定應用、二手車交易方法與技巧、汽車保險和法律知識、汽車評估基本財務知識、現(xiàn)場評估實習課程納入專業(yè)課程設置也是比較合理的。

3．高職院校通過對專業(yè)教師的培養(yǎng)、對緊缺人才的引進和兼職教師的聘請來完善師資隊伍，構建一支高素質(zhì)的“雙師型”師資隊伍

由于高職院校資產(chǎn)評估與管理專業(yè)設置比較晚，而且高校資產(chǎn)評估專業(yè)本科尤其是碩士畢業(yè)生短期內(nèi)不可能選擇到高職院校就業(yè)，所以高職院校要想很快解決資產(chǎn)評估與管理專業(yè)教師的學歷結構和職稱結構問題是比較困難的。筆者認為，高職院校在逐步提高資產(chǎn)評估與管理專業(yè)教師的學歷和職稱的同時，要把主要精力放在構建高素質(zhì)的“雙師型”師資隊伍上。高職院校應當創(chuàng)造條件鼓勵資產(chǎn)評估與管理專業(yè)教師通過考試獲取與專業(yè)建設方向相關的職業(yè)資格證書（注冊資產(chǎn)評估師、注冊房地產(chǎn)估價師、注冊土地估價師等）并委派專業(yè)教師到與專業(yè)建設方向相關的評估類事務所參加社會實踐，以提高職業(yè)素質(zhì)和實踐動手能力。對于有較高職業(yè)素質(zhì)和較強實踐動手能力的具備一定的教師素質(zhì)的資產(chǎn)評估方面的專業(yè)人才，高職院校應當創(chuàng)造條件優(yōu)先引進。對于現(xiàn)階段高職院校專業(yè)教師無法完成的實踐性教學任務可以通過聘請相關資產(chǎn)評估事務所的兼職教師來承擔。新晨

4．高職院校應當以建設校外實訓基地為主，充分利用校內(nèi)已有實訓設備，確保把實踐性教學落到實處

篇2

    1.2.1 微波扁桃體凝固手術觀察組患者取坐位,自然張口,術前先利用2%地卡因溶液噴咽部,每隔5 min噴1次,共進行3次,然后用1%利多卡因從雙側(cè)舌腭弓上、中、下三點分別刺入黏膜下浸潤,然后向后扁桃體周圍浸潤麻醉,雙側(cè)一般不超過20 ml。全部接上帶刻度的一次性吸引器及一次性吸引管,麻醉結束后,手術開始并計時。將微波的功率調(diào)至35~40 W,用直角形微波雙極探頭接觸扁桃體后,開啟微波向扁桃體內(nèi)刺入并凝固2~3 s,深度視扁桃體大小而定,上中下均應凝固,勿遺漏扁桃體隱窩,創(chuàng)面有出血時,可于此處再行凝固止血,同法行另一側(cè)手術。術后噴西瓜霜噴霧劑,每日3次,或者給予朵貝爾溶液漱口,并且給予常規(guī)抗感染治療3~7 d職稱論文。

    1.2.2 扁桃體剝離法對照組所有患者均采用局部浸潤麻醉,按常規(guī)術前準備及術前用藥,手術開始前以1%丁卡因噴于口咽部,行黏膜表面麻醉3次。用1%利多卡因20 ml加入1‰腎上腺素10滴,行局部浸潤麻醉。全部接上帶刻度的一次性吸引器及一次性吸引管,麻醉結束后,手術開始并計時。先在腭舌弓邊緣中部作一弧形切口,長度約為1 cm,然后用剝離子沿弧形切口作鈍性分離扁桃體前、上、后及外側(cè)包膜,充分顯露扁桃體上極并依次顯露游離扁桃體體部,可以不剝離至扁桃體根蒂部,利用圈套器將扁桃體切除干凈,同法行另一側(cè)手術,術后縫扎出血點并止血約半小時,給予常規(guī)抗感染治療3~7 d。

    1.3 觀察指標

    分別記錄微波扁桃體凝固手術和扁桃體剝離術的手術時間和術中出血量,手術時間為切除兩側(cè)扁桃體時間的總和(即切開黏膜至止血結束所耗時間);術中出血量則使用吸引器記錄術前、術后測量容積并標明刻度,術后測量值減去術前測量值,再加上常規(guī)手術中棉球血量的估計值[2]。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 15.0軟件包處理數(shù)據(jù),計量資料用均數(shù)±標準差表示,進行t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    微波扁桃體凝固手術治療扁桃體疾病的觀察組和采用扁桃體剝離術的對照組比較見表1。

    由表1可見,微波扁桃體凝固手術治療扁桃體疾病時,手術時間和出血量均明顯比扁桃體剝離術短,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.001)。

    3 討論

    扁桃體作為上消化道和呼吸道的門戶,極易接觸外來的細菌及其他致病因子,當機體抵抗力低下時則會產(chǎn)生扁桃體炎等多種扁桃體疾病。其中慢性扁桃體炎多無明顯的自覺癥狀,可有咽干、異物感等,常有反復急性扁桃體炎發(fā)作史,若扁桃體過度肥大會嚴重影響患者的呼吸和吞咽功能。檢查可見舌腭弓慢性充血,扁桃體慢性充血或有瘢痕,陷窩口可有干酪樣膿栓,下頜角淋巴結腫大。此時若行藥物保守治療,效果多不明顯,臨床上多主張進行手術治療。比較常見的手術方法為扁桃體剝離術,它是治療扁桃體慢性炎癥、扁桃體肥大等疾病的有效手術方法,一直都被作為標準的扁桃體切除術來應用。然而該種方法手術時間長,術中出血量多,結扎線頭多,多有周圍組織的損傷和術后咽部疼痛及術后止血不徹底等并發(fā)癥[3-4]。

    因此,如何有效縮短手術時間、減少術中出血量及降低術后并發(fā)癥的產(chǎn)生成為了耳鼻喉科研究的一大熱點,近幾年出現(xiàn)了一些新技術如改良手術、低溫等離子扁桃體消融術、鈥激光扁桃體切除術及利用雙極電刀電凝止血等[5],每種方法均有其各自優(yōu)缺點。為了尋求另外一種有效的手術方法治療扁桃體疾病,筆者應用微波扁桃體凝固手術對一些患者進行了治療。研究表明微波扁桃體凝固手術治療扁桃體疾病的觀察組,手術時間為(14.4±4.5) min,術中出血量平均為(7.78±5.67) ml,而采用扁桃體剝離術的對照組,手術時間和術中出血量分別為(29.5±6.1) min和(27.25±7.34) ml,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.001)?？梢娢⒉ū馓殷w凝固手術具有良好的臨床療效。分析原因主要與以下有關:①微波的作用機制是利用其微波能量所產(chǎn)生的熱能,均勻的對組織進行加熱,是組織瞬間由內(nèi)向外凝固,每一凝固點僅需2~3 s,期間無煙霧及特殊氣味產(chǎn)生,并且不損傷周圍組織,極大的縮短了手術時間[6];②手術創(chuàng)傷小,術中對血管破壞較少,并且能夠在手術過程中對出血點行凝固止血,減少了術中出血,也有效避免了術后疾病的復發(fā);③微波進入扁桃體及隱窩中,直接殺滅了隱窩內(nèi)的病原微生物,使扁桃體隱窩及其周圍的病灶組織凝固后脫落,保留部分扁桃體實質(zhì),這些殘留的扁桃體組織沒有隱窩,也就失去了細菌生長的條件,不成為病灶,卻仍可發(fā)揮其免疫作用;④此外,研究發(fā)現(xiàn)微波還具有一定的殺菌作用,可以有效減少創(chuàng)面的感染和粘連。

    綜上所述,微波扁桃體凝固手術治療扁桃體疾病,具有操作簡便、手術視野清楚、手術時間短和出血量少等優(yōu)點,值得臨床推廣應用。

    [參考文獻]

    [1]樊忠,王天鐸.實用耳鼻喉科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1996:410.

    [2]王潔,劉大波,黃振云,等.低溫等離子扁桃體消融術與常規(guī)扁桃體剝離術在兒童手術中的對比研究[J].臨床耳鼻喉頭頸外科雜志,2009,23(15):691.

    [3]王志斌.扁桃體切除術簡史[J].中華醫(yī)使雜志,2003,33(4):239-341.