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1.1.1循證護理方法
實施循證護理的內(nèi)容包括：①在醫(yī)院外科的住院病房中成立專門的循證小組,小組成員的工作是首先找到患者存在的各種問題和并發(fā)癥情況。②循證小組成員通過查閱患者病情的相關(guān)臨床病例和參考文獻,針對患者問題找到解決的方法。③對患者的病情要進行密切的觀察其變化,并且在對其護理時要采取無菌操作,嚴格執(zhí)行醫(yī)院的感染管理制度。在患者的飲食方面要指導患者食用清淡且易消化的食物。④在患者的心理指導方面,要多與患者進行溝通,消除患者不良的情緒。最后要對患者的生命體征進行監(jiān)控,如果出現(xiàn)異常情況要及時采取有效的治療措施。
1.1.2常規(guī)護理方法
常規(guī)護理的內(nèi)容包括：①給予患者常規(guī)查房以及輸液護理。②對入院后的患者的病情和心理情況進行干預(yù),然后根據(jù)不同患者采取有效的護理措施。③在護理時要對患者進行及時的溝通和交流,給患者實時的關(guān)心,讓患者感受到來自醫(yī)護人員的溫暖,使患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,以積極的心態(tài)面對疾病。
1.2統(tǒng)計學方法
采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果實施常規(guī)護理的對照組在整體健康狀況、軀體功能等方面的指標均低于實施循證護理的觀察組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；但兩組患者在情感、角色、認知以及社會功能方面的評分,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
2討論
隨著時代的進步和社會的發(fā)展,使得人們對醫(yī)院的護理服務(wù)有著越來越高的要求。在臨床的實踐中,已經(jīng)形成了比較完善的護理模式,并且也取得了一定的護理效果。成熟的護理模式的形成,能夠從不同角度對患者實施有效的護理,幫助患者減輕痛苦,提高患者身體各項功能指標,盡早康復。循證護理指的是相關(guān)護理人員在護理活動中,謹慎的、科學合理的結(jié)合臨床經(jīng)驗,并在聽取患者意向的基礎(chǔ)上,針對性的采取積極的護理決策的護理方式,不僅能夠有效的應(yīng)用臨床經(jīng)驗幫助患者康復,而且能夠盡可能的依照患者的意向進行。這種方法的運用是主要針對患者軀體進行護理,護理的效果上對患者的整體健康狀況和軀體功能等方面的有著顯著的效果。從兩種護理方式的對比來看,兩組患者在情感、角色、認知以及社會功能方面的評分差異不大,但實施循證護理的觀察組患者在整體健康狀況以及軀體功能的評分上顯著高于實施常規(guī)護理的對照組,充分說明詢證護理對于基層醫(yī)院外科患者的康復更加有效,基層醫(yī)院外科臨床可加以推廣運用。
一、美國財政支農(nóng)的項目
美國的財政支農(nóng)分為八個部分，分別是農(nóng)村發(fā)展、食品、營養(yǎng)與消費者、食品安全、自然資源與環(huán)境、市場營銷與調(diào)控計劃、科研、教育與經(jīng)濟、農(nóng)場與海外農(nóng)業(yè)以及其他方面。
1.農(nóng)村發(fā)展方面主要包括農(nóng)村公用設(shè)施的建設(shè)和維修，如農(nóng)村的電氣、電信、電話設(shè)施、農(nóng)村的遠程教育與醫(yī)療、農(nóng)村的垃圾處理、農(nóng)村的社區(qū)發(fā)展等等。
2.食品、營養(yǎng)與消費者項目是目前美國政府支出的最大的項目，主要負責全美的國內(nèi)營養(yǎng)計劃，食品券計劃、兒童營養(yǎng)計劃、婦女嬰幼兒專項營養(yǎng)補充計劃、農(nóng)產(chǎn)品援助計劃、食品捐贈計劃等項目。最初，食品、營養(yǎng)與消費者的項目支出主要是為了解決美國過剩的農(nóng)產(chǎn)品，到后來才逐漸的增加了一些福利成分。同時盡管這項支出歸于農(nóng)業(yè)部的預(yù)算，但實施對象人不僅僅是農(nóng)村居民，還包括城市的低收入群體，此外，對老人、婦女、兒童還有專項支出。
3.食品安全是美國近年重點投資的一個領(lǐng)域，主要任務(wù)是保證國內(nèi)外公眾的健康。主要的工作由美國的食品安全檢驗局負責，工作主要包括聯(lián)邦食品檢驗、實驗室服務(wù)（主要用于科學實驗以支持檢驗工作）、工廠自動化和信息管理（為眾多的工廠提供自動化技術(shù)和信息，同時通過遠程通訊提高廣泛分布的檢驗人員的通訊水平，以便及時了解各種有關(guān)的信息）、對州撥款（是指食品安全檢驗局對州際檢驗計劃進行復檢，確保州際檢驗標準符合聯(lián)邦政府的標準）、現(xiàn)行使用費和信托基金（食品安全檢驗局對定期檢疫和在節(jié)假日進行的檢疫服務(wù)收取使用費，以彌補部分成本費用）.
4.自然資源與環(huán)境是政府為了保護環(huán)境和自然資源的投資。主要通過自然資源和環(huán)境計劃來實現(xiàn)。其中包括對資源的保護和開發(fā)、自然資源的保護、水流域的調(diào)查與規(guī)劃和防洪活動、農(nóng)地保護計劃、環(huán)境激勵計劃、野生動物棲息地激勵計劃、濕地保護計劃等。目前自然資源與環(huán)境是美國政府的農(nóng)業(yè)支出中非常重要的一個方面，在2002年的新農(nóng)業(yè)法中對自然資源與環(huán)境的支出增加了。
5.市場營銷與調(diào)控計劃，該計劃的目的是適應(yīng)美國農(nóng)產(chǎn)品在國內(nèi)和國際市場的營銷需求，確保動植物健康及提高市場競爭力，為美國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者和消費者帶來共同利益。它通過管理一系列旨在提高市場營銷和農(nóng)產(chǎn)品分級水平的計劃，促進競爭、有效的市場環(huán)境的形成，為消費者和生產(chǎn)者帶來共同利益。
6.科研、教育與經(jīng)濟，該項投資主要負責有關(guān)的農(nóng)業(yè)科技研究、推廣與高等教育、經(jīng)濟分析和統(tǒng)計相關(guān)的生物學、物理學、社會科學知識的研究和傳播。主要的負責機構(gòu)有農(nóng)業(yè)研究局、州合作研究、教育與推廣局、經(jīng)濟研究局和國家農(nóng)業(yè)統(tǒng)計局。其中農(nóng)業(yè)研究局提供農(nóng)業(yè)信息，進行科技開發(fā)，為解決國際范圍和國內(nèi)高度關(guān)注的農(nóng)業(yè)技術(shù)問題提供幫助。經(jīng)濟研究局是美國農(nóng)業(yè)部內(nèi)最主要的社會科學研究機構(gòu)，任務(wù)是通過研究，為農(nóng)業(yè)決策提供科學的經(jīng)濟實證依據(jù)。州合作研究、教育與推廣局的主要職責是在廣泛運用的國家農(nóng)業(yè)研究、推廣及高等教育體系內(nèi)建立聯(lián)邦與州間的聯(lián)系，負責多學科性的研究和推廣計劃等。
7.農(nóng)場與海外農(nóng)業(yè)，這項支出分為兩個方面，即農(nóng)場方面和海外市場的開拓方面。農(nóng)場方面主要指政府對一些農(nóng)場的資金貸款援助。海外市場的開拓主要是美國政府為了解決國內(nèi)的剩余農(nóng)產(chǎn)品而致力于開拓國外市場的投資。其中美國的海外市場的開拓是美國農(nóng)業(yè)支持政策的一個重要方面。美國為了提高本國農(nóng)產(chǎn)品的國際市場占有率，穩(wěn)定國內(nèi)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)場主的收入，每年對此項投資規(guī)模巨大，具體項目在介紹美國的投資結(jié)構(gòu)設(shè)計時再介紹。
8.其他項目，主要包括美國農(nóng)業(yè)部每年的各種活動支出。
二、美國財政支農(nóng)的規(guī)模和結(jié)構(gòu)
2000年美國GDP達到99634.67億美元，其中農(nóng)業(yè)GDP為1594.15億美元，第一產(chǎn)業(yè)約占1.6%.美國2000年對農(nóng)業(yè)的總體投資（僅包括美國政府方面的，不包括私人和企業(yè)的投資）達到了900.51億美元，占農(nóng)業(yè)GDP的56.49%.由于美國的農(nóng)業(yè)人口占全部人口的比例不到2%，如果平均到每個農(nóng)業(yè)人口上，數(shù)量是非常高的。用OECD組織的單位專業(yè)農(nóng)戶PSE等值來衡量，美國2000年的單位專業(yè)農(nóng)戶PSE等值達到了20000美元，在世界上僅次于日本（日本2000年的單位專業(yè)農(nóng)戶PSE等值是30000美元）.因此，美國對農(nóng)業(yè)的支持是非常大的，而且這種支持和投資力度一般都比較穩(wěn)定，投資數(shù)量、投資方向都由各時期的農(nóng)業(yè)法規(guī)定，政府農(nóng)業(yè)部只能在法律規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)行政策，因此，美國對農(nóng)業(yè)的投資一般不會出現(xiàn)大的波動，而且由于很多項目都是連續(xù)幾年（一般美國一部農(nóng)業(yè)法的管轄期間為5-6年）實施，對各項目的投資既持續(xù)又穩(wěn)定。
以上是美國2000年對農(nóng)業(yè)的總體投入情況，在分析美國農(nóng)業(yè)投入結(jié)構(gòu)時，可以發(fā)現(xiàn)美國的農(nóng)業(yè)投入結(jié)構(gòu)具有獨特之處。
三、美國財政支農(nóng)的特點
（一）美國對農(nóng)業(yè)投入力度很大
美國對農(nóng)業(yè)的保護和支持從上世紀30年代就已經(jīng)開始，經(jīng)過幾十年的發(fā)展，隨著美國經(jīng)濟實力的增強，對農(nóng)業(yè)的投資不斷擴大，體系日漸完善，已經(jīng)對農(nóng)業(yè)、農(nóng)民和農(nóng)村建立了嚴密的收入安全網(wǎng)，以確保美國農(nóng)民的收入不低于城市居民的平均收入水平。
（二）聯(lián)邦政府是美國對農(nóng)業(yè)投資的主體
美國政府分為聯(lián)邦、州和地方三級。雖然美國州和地方有獨立的財政預(yù)算權(quán)，但在農(nóng)業(yè)投資上，聯(lián)邦政府占主導地位。美國幾乎所有的補貼，以及大量的跨地域、跨流域的農(nóng)業(yè)基本建設(shè)工程和環(huán)保項目都由聯(lián)邦政府承擔。美國成立了農(nóng)業(yè)政策性公司，專門執(zhí)行國家的各項農(nóng)業(yè)政策，其費用和支出均由聯(lián)邦政府承擔。如農(nóng)產(chǎn)品信貸公司、聯(lián)邦農(nóng)作物保險公司等政策性公司承擔聯(lián)邦政府的各項支農(nóng)任務(wù)。農(nóng)產(chǎn)品信貸公司負責為美國農(nóng)業(yè)部農(nóng)場服務(wù)署的農(nóng)產(chǎn)品計劃、農(nóng)場服務(wù)署與自然資源保護局的保護計劃，以及海外農(nóng)業(yè)局的出口計劃提供資金。
2000年，美國聯(lián)邦政府通過農(nóng)產(chǎn)品信貸公司進行的農(nóng)業(yè)投資占總投資的39.03%.其他的通過聯(lián)邦農(nóng)作物保險公司投資的農(nóng)作物保險支出2000年占農(nóng)業(yè)總投資的1.96%，僅這兩項美國聯(lián)邦政府的支出就占總投資的40.99%.因此，美國的農(nóng)業(yè)投資聯(lián)邦政府是主體，一般聯(lián)邦政府的投資都超過了50%以上。中央政府投資占主體的現(xiàn)象最大程度的保證了農(nóng)業(yè)投資的穩(wěn)定性。
（三）市場流通環(huán)節(jié)是美國投資的重要環(huán)節(jié)
由于美國農(nóng)業(yè)高度發(fā)達，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)率極高，產(chǎn)品常年大量過剩，而不得不實行休耕政策，控制農(nóng)產(chǎn)品的供給量。因此，美國政府對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)投資不多。相反，一方面為了促進農(nóng)產(chǎn)品的銷售，另一方面為了給社會公眾提供健康安全的農(nóng)產(chǎn)品，美國對農(nóng)產(chǎn)品的流通環(huán)節(jié)投入較多。從2000年美國農(nóng)業(yè)投資的情況看，對流通環(huán)節(jié)投資達到263.04億美元。而對生產(chǎn)環(huán)節(jié)的投資僅為101.93億美元。這種投資結(jié)構(gòu)是由美國農(nóng)業(yè)發(fā)展的階段和農(nóng)業(yè)面臨的主要問題決定的。從流通環(huán)節(jié)的各項投入看，其中對農(nóng)產(chǎn)品計劃的投入最大，2000年的投入達到195.48億美元，占市場流通環(huán)節(jié)投入的74.32%.其次是海外市場開拓，2000年投入51.9億美元，占19.73%.其他的食品檢疫、包裝、營銷總投資為15.78億美元，占6%.從這個投資結(jié)構(gòu)可以發(fā)現(xiàn)，美國投資的重點在于幫助農(nóng)場主生產(chǎn)后順利的出售，同時又得到合理的收入，如價格支持與營銷貸款、差額補貼貸款、購買與銷售支出等。食品檢驗、檢疫、營銷方面的支出則主要是為保證消費者得到安全、健康、方便的食品，提高消費者的福利，同時也提高美國農(nóng)產(chǎn)品的質(zhì)量。而海外市場開拓支出則主要是為了擴大美國農(nóng)產(chǎn)品的出口，增加國際市場占有率，緩解國內(nèi)農(nóng)產(chǎn)品大量過剩的壓力，為國內(nèi)創(chuàng)造更多的就業(yè)機會和經(jīng)濟發(fā)展機會。2000年，美國聯(lián)邦政府用于支持農(nóng)產(chǎn)品出口的資金約為64.74億美元，占總投資的7.19%，其中45億美元用于農(nóng)產(chǎn)品信貸公司的出口信貸擔保計劃，4.94億美元用于出口促進計劃，900萬美元用于市場準入計劃。同時，美國農(nóng)業(yè)部根據(jù)第480號公法對外國食品捐贈計劃還提供9.87億美元。到2002年的新農(nóng)業(yè)法中對促進農(nóng)業(yè)出口的投資又有所增加。其中為促進美國農(nóng)產(chǎn)品出口的項目包括市場準入計劃、國外市場開發(fā)合作計劃、出口貸款擔保項目、促進對新生市場的農(nóng)產(chǎn)品出口、對特定作物的技術(shù)援助、生物技術(shù)和農(nóng)業(yè)貿(mào)易項目等。由于美國對開拓海外市場的重視，美國農(nóng)產(chǎn)品的出口也取得了驕人的成績。目前美國農(nóng)產(chǎn)品的25%用于出口，2001財政年度，美國的農(nóng)產(chǎn)品出口額高達567.1億美元，是1970年73億美元的7倍多。從世界市場的份額上看，美國農(nóng)產(chǎn)品占有很高的比例：小麥出口占世界市場的45%，大豆出口占34%，玉米占21%以上。
相對本國投資項目而言，美國對生產(chǎn)環(huán)節(jié)的投資不大，但和其他國家的情況比較，美國對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的投入還是很大。2000年美國對生產(chǎn)環(huán)節(jié)的投入為101.93億美元，投資數(shù)量最大的是農(nóng)村公用設(shè)施建設(shè)，為38.19億美元，占37.47%.這些公用設(shè)施建設(shè)投入主要是對農(nóng)村的一些社區(qū)的設(shè)施建設(shè)、農(nóng)村的電氣、電信等的投資、對農(nóng)村水和垃圾的處理等等，目的在于提高農(nóng)村的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，給農(nóng)村居民提供良好的生活環(huán)境。農(nóng)場貸款與撥款項目投資30.13美元，占生產(chǎn)總投資的29.56%.這些貸款與撥款由農(nóng)場服務(wù)署實施，目的是資助那些處于創(chuàng)業(yè)階段的小農(nóng)戶，使他們能夠有機會獲得自己的農(nóng)場或者保持現(xiàn)有的農(nóng)場。作物保險計劃是為生產(chǎn)者提供10-15年期的地租補償，以使高度侵蝕的農(nóng)田和其他環(huán)境敏感性土地退出生產(chǎn)，保護環(huán)境。2000年為此項目投入15.96億美元。作物保險計劃是為了幫助農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者遭受各種自然災(zāi)害的損害而建立的，目的在于幫助農(nóng)場主減少災(zāi)害的損失，及時恢復生產(chǎn)。作物保險計劃投入17.65億美元，極大的幫助了農(nóng)場主抵御自然災(zāi)害。
（四）美國農(nóng)業(yè)投資的主要形式
美國對農(nóng)業(yè)的投資大部分都是以各種項目、計劃的形式進行的，如各種農(nóng)產(chǎn)品計劃、食品券計劃、兒童營養(yǎng)計劃、農(nóng)作物保險計劃、土壤保護儲備計劃、農(nóng)地保護計劃等。這些計劃或項目的好處在于，對每一項支出都有明確的目標，投資一般都比較連續(xù)和穩(wěn)定，并且項目極具可操作性。在項目或計劃的實行過程中容易實施過程監(jiān)控，政策效應(yīng)比較明顯。而且這些項目或計劃一般都在美國各時期的農(nóng)業(yè)法中進行了詳盡的規(guī)定，操作或執(zhí)行中只能以法律的框架為依據(jù)，不能隨意的進行項目或計劃的修改，減少了項目執(zhí)行中的隨意性。
以上是美國財政支農(nóng)的一些特點，這些特點對我國也具有很大的借鑒意義。
四、美國財政支農(nóng)對我國的啟示
（一）必須繼續(xù)加大對農(nóng)業(yè)的投入力度我國從2004年左右開始加大對農(nóng)業(yè)的投入力度，并且把農(nóng)業(yè)作為黨的工作中的重中之重，也出臺了很多的支農(nóng)政策，如取消實行了幾千年的農(nóng)業(yè)稅，出臺了糧農(nóng)直接補貼政策、農(nóng)機補貼政策、良種補貼政策等，極大的促進了我國農(nóng)業(yè)的發(fā)展和農(nóng)民收入的提高。但是與美國相比，我國對農(nóng)業(yè)的投入還遠遠不夠，僅僅是把長期實行的扶工抑農(nóng)的政策調(diào)整為工農(nóng)并重而已，按照OECD的PSE值來看，我國對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者的PSE值剛剛從負值接近于0.隨著經(jīng)濟的發(fā)展，農(nóng)業(yè)在國民經(jīng)濟中的弱質(zhì)性會越來越突出，因此，今后，必須借鑒美國經(jīng)驗繼續(xù)加大對農(nóng)業(yè)的投入力度。
（二）對農(nóng)業(yè)的投入必須法制化
美國農(nóng)業(yè)的投入之所以能夠穩(wěn)定而可靠，主要一個原因就是美國的農(nóng)業(yè)投入是以法制化作為保證的，它不受時間和外界其他因素的干擾和影響，使美國農(nóng)業(yè)投入穩(wěn)定又持續(xù)，這也是美國農(nóng)業(yè)能夠長久保持世界第一的原因之一。而我國對農(nóng)業(yè)的投資還沒有建立法制化的管理方法，隨意性較強。最明顯的表現(xiàn)就是，當農(nóng)業(yè)出現(xiàn)危機了，國家和政府才開始重視農(nóng)業(yè)，加大投入力度；當危機緩和了，對農(nóng)業(yè)的重視程度也就相應(yīng)降低了，從而導致我國農(nóng)業(yè)的發(fā)展波動較大，損害了農(nóng)民和國家整體的利益。美國的農(nóng)業(yè)投入法制化應(yīng)該對我國下一步的財政支農(nóng)具有重要的參考價值。
（三）加大對農(nóng)產(chǎn)品流通環(huán)節(jié)的投資力度
從美國的投資結(jié)構(gòu)看，市場流通、開發(fā)海外市場是美國財政投入的一個重要方面。目前，我國農(nóng)業(yè)已經(jīng)結(jié)束了短缺時代，進入了受市場約束的階段。在這一階段提高農(nóng)產(chǎn)品的質(zhì)量，擴大農(nóng)產(chǎn)品的需求，規(guī)范農(nóng)產(chǎn)品市場是支持農(nóng)業(yè)發(fā)展、提高農(nóng)民收入的主要方面。而我國目前對農(nóng)業(yè)流通環(huán)節(jié)的投資主要是糧食儲備補貼，而對于產(chǎn)品產(chǎn)后的運輸、檢疫、包裝、幫助生產(chǎn)者尋找銷售市場等等投入很少。加大對農(nóng)產(chǎn)品流通環(huán)節(jié)的投入是我國提高農(nóng)民收入，保護農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者利益的主要著眼點之一。
（四）適當上移農(nóng)業(yè)投資主體
近年來，大通縣奶牛養(yǎng)殖發(fā)展勢頭良好，據(jù)統(tǒng)計，2006年全縣共飼養(yǎng)各類良雜奶牛3.20萬頭，其中生產(chǎn)奶牛1.96萬頭，日產(chǎn)鮮奶達1912t，年增加收入約3438.5萬元，是農(nóng)民增收的主要渠道之一。當前農(nóng)戶在養(yǎng)殖奶牛過程中，對品種、疫病防治以及棚舍方面比較重視，舍得投入，但常常忽視一般日常管理，如：過早配種（1周歲左右）、掠奪式擠奶、飼料單一、長期拴養(yǎng)、忽視奶牛運動和調(diào)教以及平時不注意定期消毒、發(fā)病亂用藥物等，給奶牛的生長發(fā)育和正常泌乳埋下了隱患。因此，要從飼養(yǎng)管理的細節(jié)方面引導農(nóng)戶加以改進，以提高科學養(yǎng)殖水平，增加養(yǎng)殖收益。
1日常飼養(yǎng)管理
（1）根據(jù)當?shù)嘏２〉牧餍刑攸c，堅持“防重于治”的原則，有計劃地對牛群進行藥物預(yù)防和免疫接種，防止傳染病和寄生蟲病的發(fā)生。特別是冬春季奶牛體表易受疥螨和牛虱等寄生蟲的侵害，奶牛吃了一個夏秋的青飼料，也容易使腸道感染各類寄生蟲。因此，在冬初要對奶牛進行1次徹底的驅(qū)蟲防病工作。平時對牛群勤觀察，發(fā)現(xiàn)奶牛、子宮疾患要及時進行診治。
（2）做到六凈，即圈舍凈、用具凈、飼料凈、飲水凈、空氣凈、牛體凈。對牛圈、牛舍勤清掃，定期用10%新鮮石灰水或者3%漂白粉等消毒殺菌；對飼草、用具等應(yīng)勤放在陽光下曝曬；對工作服、醫(yī)療器具勤煮沸消毒。冬季奶牛食枯草較多，而枯草在收貯時易混入雜物，傷害奶牛的腸胃。因此，在飼喂前應(yīng)仔細檢查飼草，剔除雜物。還要特別注意奶牛周圍環(huán)境的衛(wèi)生情況，每日最好刷拭牛體1～2次，既能除去污物，保持體表清潔，又可促進血液循環(huán)，又便于對奶牛的調(diào)教。方法為由前至后，由上到下。在奶牛的睡床上要經(jīng)常放些干草使奶牛夜晚睡得舒適，創(chuàng)造一個良好的衛(wèi)生環(huán)境。
（3）奶牛生長到18個月齡達到體成熟，方可進行初配；牛犢出生后，應(yīng)及時哺乳初乳，以提高機體免疫能力。
（4）長期拴養(yǎng)的奶牛，要堅持必要的運動，每天2次，可在舍外和舍內(nèi)運動場進行，每次0.5～1h。要注意護蹄，運動場應(yīng)平整，無磚頭石子，保持蹄的清潔，每6個月定期修護蹄1次。
（5）奶牛日糧中的青飼料種類不得少于2種，精飼料成分不得少于3種。目前許多奶牛飼養(yǎng)戶對精、粗飼料的調(diào)配達不到種類要求，滿足不了奶牛生長發(fā)育和哺育犢牛、泌乳的需要，致使奶牛生長發(fā)育受阻，泌乳量減少。
（6）飼喂要定時定量，每天飼喂3次為宜，少給勤添，飼喂順序大多采用先精后粗，喂量要根據(jù)體重而定，要防止因飼料突然改變而引起消化道疾病。
2冬季飼養(yǎng)管理
（1）進入冬季的奶牛，由于外界環(huán)境的改變，必定導致體能的消耗。用來補充其能量的飼料主要是玉米，在蛋白飼料不變的前提下，要增加玉米20%～50%。每天給高產(chǎn)奶牛供給的精料應(yīng)達到6～8kg，給一般產(chǎn)奶奶牛供給精料量每天不少于3.2kg。
（2）冬季應(yīng)給奶牛多喂青貯、微貯等一些飼料，從而代替夏秋季奶牛采食的青草類綠色飼料。實踐表明，冬季飼喂青貯或微貯飼料的奶牛產(chǎn)量比不喂青貯或微貯飼料的奶牛多近1倍?？梢娙绻窘o奶牛飼喂足夠的飼料可以增加其產(chǎn)奶量。
（3）由于冬季奶牛飼草料成分單一，每天在其飼料中必須配入5～15g的鈣和磷。為防止奶牛鹽中毒或由于食鹽過多而帶來其他不良病癥，在給奶牛補鹽時應(yīng)盡量攪拌均勻，有條件的農(nóng)戶可購置鹽磚和鹽槽讓奶牛自由舔食為宜。
（4）冬季給奶牛供水不足會直接導致奶牛產(chǎn)奶量下降，引發(fā)其他功能紊亂。奶牛忌飲冰碴水，因為冰碴水容易引發(fā)消化不良，從而誘發(fā)消化道疾病，嚴重影響其產(chǎn)奶量。在給奶牛飲水時最好將水加熱到10～30℃。另外，奶牛需要全天供水，而不應(yīng)按頓供水。
（5）注意保溫通風。許多飼養(yǎng)戶冬季只有雪天才將牛趕進房舍內(nèi)，平時都將奶牛散放在露天場內(nèi)。在這種情況下，會隨著氣溫的下降造成奶牛體能消耗，嚴重影響產(chǎn)奶量。進入冬季后，當夜晚氣溫降到-15℃以下時，應(yīng)將奶牛趕入圈舍過夜，以防因凍傷或使體能消耗過多而影響其產(chǎn)奶量。冬季牛舍內(nèi)溫度一般保持在10～25℃為宜，牛舍濕度不宜過高，其相對濕度不宜超過60%，否則會使奶牛受到水分過多的外界刺激，導致其產(chǎn)奶量下降，嚴重者會患一些由真菌引起的病癥。另外，許多飼養(yǎng)戶用塑料大棚做成的簡易牛舍往往忽略通風設(shè)施，這樣易使奶?；冀臧_，造成奶牛產(chǎn)奶量下降。
參考文獻
2行業(yè)規(guī)管制度對從業(yè)人員的影響
物業(yè)管理行業(yè)的從業(yè)員，在這規(guī)管制度下，同時面對著新的機遇及挑戰(zhàn)。擔當督導或管理職級的從業(yè)員，將受到發(fā)牌制度的規(guī)管，并分為兩級：第一級須符合較嚴格的發(fā)牌準則(資歷架構(gòu)第五級)，而第二級物管從業(yè)員須具備的資歷要求會相對較低(資歷架構(gòu)第四級)，例如只須修完指明的物業(yè)管理文憑／副學位課程便足夠。此制度除了使整個行業(yè)的平均學歷水平提升外，更鼓勵從業(yè)員致力個人發(fā)展，從而提升至較高級別，同時繼續(xù)讓學歷較低者可進入就業(yè)市場，并與持續(xù)進修的理念互相共融，令從業(yè)員及業(yè)界的專業(yè)地位于社會上獲得肯定，實在是一個難得的機遇。與此同時，監(jiān)管局所發(fā)揮的功能，是致力維持從業(yè)員的專業(yè)守則。如違反有關(guān)規(guī)定，可遭監(jiān)管局紀律處分，例如撒銷或暫時吊銷牌照，以及其他制裁例如譴責、警告、處以罰款等。當專業(yè)地位有所提升，便相對面臨挑戰(zhàn)，社會上將對從業(yè)員的工作期望提高，亦因為其處分機制，從業(yè)員必須份外謹慎，充分了解相關(guān)法例、守則，增值自我，以專業(yè)的身份為業(yè)戶提供服務(wù)及建議，亦同時必須注意平衡業(yè)主或法團的要求與規(guī)管條例下可能出現(xiàn)的矛盾，致力于新的制度下營造雙贏局面。
3行業(yè)規(guī)管制度對專業(yè)團體及學會的影響
物業(yè)管理從業(yè)員一直以加入專業(yè)學會為職業(yè)上的一個目標，其主因是其專業(yè)地位于業(yè)界內(nèi)已普遍獲得認同，而一些主管級職位的入職條件亦把其會員資格列為其中一個基礎(chǔ)要求，要于事業(yè)上更上一層樓，便不得不自我增值，持續(xù)進修，以達學會會員資格，努力成為業(yè)界中專業(yè)的一員。在從業(yè)員發(fā)牌制度下，政府帶領(lǐng)行業(yè)訂出新的專業(yè)標準，這體系不單包括主管職位，第二級的個人牌照更涵蓋了前線職級，職場上不同崗位的入職要求從此大有可能以此作準則，雇主亦必須雇用擁有第一級牌照的人士出任主管職位，而并不是以學會會員資格作標準。此情況會否導致加入學會并成為專業(yè)會員的人數(shù)有所調(diào)整，仍是未知之數(shù)，但可以肯定的是，專業(yè)學會于業(yè)界的權(quán)威性與政策上的注冊標準，其地位分野將會作出重新的厘定，從業(yè)員的視線亦將由加入專業(yè)學會轉(zhuǎn)移到考取新制度的等級牌照為職業(yè)目標，如縱然已于行業(yè)累積多年經(jīng)驗，亦已成為學會會員，若仍未能達到第一級的資格要求，于法例上仍然不能擔任主管一職。所以，專業(yè)學會可能須要作出變革，會員的期望將會漸漸提高，希望透過學會去把視野擴闊，能開拓更廣的人際網(wǎng)絡(luò)，或更希望可與不同地域的同業(yè)交流，定期交換物業(yè)管理訊息等，都會是專業(yè)團體或?qū)W會要思量的范圍，故在新的制度下，學會亦要比從業(yè)員走得更前，自強不息，與業(yè)界并肩進步。
一般地講，一個努力工作的HR管理者首先受益的是眼界的開闊，能夠有更多的機會接觸到最新最強的管理理念和管理知識，是管理知識的第一受益人，這也是更多的企業(yè)設(shè)立知識總監(jiān)的一個原因，可以大膽設(shè)想，未來人力資源管理工作會朝著知識管理發(fā)展，知識管理、文化管理將取代現(xiàn)在盛行的人力資源管理。
所以，人力資源管理者的第一個出路是知識管理總監(jiān)。這個職位賦予人力資源管理者更多的內(nèi)涵，更多的職能，它將涉及更廣的范圍和更寬的發(fā)展道路。屆時，人力資源管理者不僅是個管理專家，更是一個知識專家，擁有豐富的行業(yè)知識和專業(yè)知識，經(jīng)濟、政治、法律、微機、網(wǎng)絡(luò)，無所不包，人力資源部也會是一個知識庫，進行信息和知識的收存、分發(fā)，隨時給各個部門提供相關(guān)信息和知識，當然，目前這還只是一個趨勢，但可以相信，隨著時代的發(fā)展和人力資源管理者工作的努力，這一定是一個更有前途的職業(yè)。
HR管理者的第二個前景是財務(wù)總監(jiān)。似乎財務(wù)和人力資源差的遠一點，似乎兩者不達邊，仔細分析，則可知其祥。財務(wù)在管理者中起著越來越重要的作用，企業(yè)的每一部發(fā)展都離不開財務(wù)，不和財務(wù)掛鉤的人力資源管理是不存在的，在英國，不具備財務(wù)知識是做不了中層管理者的。那么，財務(wù)總監(jiān)怎么和人力資源管理聯(lián)系起來。現(xiàn)在越來越多的外企將財權(quán)和人事權(quán)劃到一個人手中，直接對總經(jīng)理負責而企業(yè)的最終目的就是贏利，所以財務(wù)在企業(yè)的作用可想而知，人力資源總監(jiān)對財務(wù)總監(jiān)負責也就可以理解了，所以人力資源管理者的出路之一是財務(wù)總監(jiān)。
三、招聘專家。人力資源管理者在企業(yè)的人事管理中積累了豐富的招聘和用人知識，培養(yǎng)自己的獨特的用人理念和招聘眼光，走出去的一個出路就是作為招聘專家為企業(yè)尋找良馬，也可以到獵頭公司專做獵頭工作。
四、培訓專家。人力資源的培訓職能使他們鍛煉了深厚的培訓功力，在企業(yè)日益注重培訓的今天，人力資源管理者抽身出來專做培訓工作也不失為一條好的出路。
五、薪酬福利專家。薪酬在企業(yè)的作用不可忽視，人力資源管理者的豐富薪酬管理經(jīng)驗和知識，作為薪酬專家一定能有所發(fā)展。
六、績效經(jīng)理?？冃Ч芾淼暮诵淖饔檬沟盟梢元毘梢患?，擁有豐富績效管理經(jīng)驗的HR管理者做績效管理會更有發(fā)揮的精力和時間，更能提供獨特的管理工具和管理經(jīng)驗。
七、企業(yè)管理咨詢師。人力資源管理者在積累到一定程度之后，憑借自己的豐富閱歷和實踐經(jīng)驗，為企業(yè)提供管理診斷咨詢，應(yīng)該沒有太大的問題，只要他愿意做并善于表達，愿意分享。
八、企業(yè)總經(jīng)理或者職業(yè)經(jīng)理人。HR管理者的豐富的與人打交道的經(jīng)驗和閱歷，在有了機遇之后更容易把握和適應(yīng)，所以HR管理者可以做職業(yè)經(jīng)理人，而且更有實踐經(jīng)驗和閱歷。
1.1觀察
和排卵是母牛繁殖活動的主要生理現(xiàn)象，也是母牛能否配種受胎的首要條件。奶牛每隔一定時間要一次，兩次的間隔天數(shù)稱周期，一般奶牛的周期平均為21天左右。周期的出現(xiàn)，主要是由卵巢上黃體和卵泡周期性活動的結(jié)果。奶牛規(guī)模養(yǎng)殖要重視觀察，配種人員著重傍晚和清晨觀察牛群，白天以每4、5小時的間隔進行觀察，保證監(jiān)測到畜群中90%的征兆。同時進行鑒定、育成母牛初情檢查、成母牛產(chǎn)后第一次檢查、異常檢查，并對異常母牛、初情期推遲的育成奶牛與生產(chǎn)之后第一次推后的成年奶牛要查明原因酌情治療。
1.2適時配種
奶牛規(guī)模養(yǎng)殖適時配種是至關(guān)重要的，對于育成奶牛初次配種應(yīng)選擇奶牛體成熟的初期階段，也就是16～20月齡，且體重需達到成年奶牛體重的60～65%，相當于360～390公斤。過早配種會影響母牛的生長發(fā)育以及第一胎的產(chǎn)奶量，過晚配種會影響奶牛的受胎率，并且增加飼養(yǎng)成本，經(jīng)產(chǎn)母牛在產(chǎn)后兩個月左右配種效益最佳。要嚴格執(zhí)行奶牛育種方案，按照選種選配計劃，充分利用優(yōu)良品種公牛，通過人工授精技術(shù)提高后代質(zhì)量。同時要做好配種記錄，包括母牛號、配種日期、所用凍精公牛號及需要補充說明的事項。以便查看配種記錄隨時掌握牛群配種情況、防止近親繁殖、調(diào)整懷孕牛不同生理階段的飼料結(jié)構(gòu)、推算預(yù)產(chǎn)期。
1.3妊娠檢查
母牛配種后最好進行三次妊娠檢查，第一次在配種后60—90天采用直腸檢查法；第二次在配種后4—5個月采用直腸檢查法；第三次停奶前采用腹壁觸診法。主要目的一是確定妊娠牛、推算預(yù)產(chǎn)期、確定干奶時間。二是檢出未妊娠母牛，查明奶牛不孕的原因并做出處理。三是調(diào)查奶牛流產(chǎn)的發(fā)生率、流產(chǎn)原因、流產(chǎn)類型并采取預(yù)防措施。
1.4分娩監(jiān)護
母牛分娩前都有預(yù)兆，如從分娩前10天開始增大，分娩前2天極度膨脹，皮膚發(fā)紅，飽滿；分娩前1周腫脹柔軟；分娩前1—2天子宮頸粘液軟化變稀呈線狀流出；骨盆韌帶從分娩前1周開始軟化，臨產(chǎn)前母牛精神不安，不斷徘徊，食欲減退，不時作排尿狀。應(yīng)注意觀察母牛分娩預(yù)兆，以便作好接產(chǎn)準備。分娩時要注意接產(chǎn)，盡可能讓其自然分娩，對頭胎牛、胎兒較大及倒生時可在產(chǎn)出期過后適當給予人工助產(chǎn)。發(fā)生難產(chǎn)時要在獸醫(yī)的指導下進行助產(chǎn)。分娩后要注意產(chǎn)后監(jiān)護，觀察母牛產(chǎn)道有無損傷出血，注意是否有子宮脫出癥兆，觀察胎衣排出情況及子宮分泌物是否正常，并采取積極措施，預(yù)防產(chǎn)科疾病的發(fā)生。產(chǎn)后30天左右通過直腸檢查母牛子宮復原情況，產(chǎn)后40－60天注意觀察母牛產(chǎn)后第一次是否正常，發(fā)現(xiàn)子宮恢復不全、母牛不正常要及時治療。
2提升奶牛繁殖率的技術(shù)措施
2.1強化奶牛的科學飼養(yǎng)
科學飼養(yǎng)奶牛，合理控制奶牛各個階段的體況，即可降低飼養(yǎng)成本，又可有效防治和降低奶牛繁殖疾病。營養(yǎng)不足與過量均可引起繁殖疾病。產(chǎn)前、產(chǎn)后蛋白質(zhì)與能量不足均可導致子宮復舊延遲，繼發(fā)子宮炎癥，可造成卵巢機能不全。維生素A、E不足，微量元素缺乏，母?？砷L期不或無規(guī)律、不排卵、受精卵著床困難，胚胎早期死亡等。粗纖維不足除可導致代謝病以外，還可造成胎衣不下與產(chǎn)科疾病。因此要根據(jù)奶牛飼養(yǎng)標準，在奶牛不同時期，給奶牛提供優(yōu)質(zhì)適口的飼料，給予豐富的營養(yǎng)補充，從而恢復奶牛的生殖機能，保證奶牛正常的排卵，提升奶牛繁殖率。
2.2做好奶牛圍產(chǎn)期的保健護理
做好奶牛圍產(chǎn)期的保健護理，可有效控制和減少子宮內(nèi)膜炎和子宮炎癥引發(fā)的其他疾病發(fā)生。圍產(chǎn)期的奶牛喜臥懶動，陰門松弛，產(chǎn)道口處于開張狀態(tài)，常流出各種性狀的黏液，極易受細菌感染，造成子宮炎癥。注重圍產(chǎn)期奶牛舍良好的衛(wèi)生環(huán)境，分娩時嚴格消毒產(chǎn)房和牛體后軀，產(chǎn)后給奶牛飼喂紅糖麩皮水，保持奶牛擁有一個健康的體質(zhì)和繼續(xù)生產(chǎn)的能力。
2.3嚴格執(zhí)行奶牛繁殖技術(shù)操作規(guī)程
加強奶牛繁殖管理隊伍的培訓，嚴格執(zhí)行奶牛繁殖技術(shù)操作規(guī)程。觀察、配種操作、繁殖疾病治療、產(chǎn)后護理等，必須嚴格按照操作規(guī)程操作，如配種操作流程規(guī)定奶牛最佳的輸精時間為奶牛之后或者是排卵之前的12h左右，通常情況為早上傍晚輸精，中午夜間輸精，傍晚次日上午輸精。輸精方法和部位：對奶牛進行人工受精時，通常采用直腸把握輸精法，輸精部位主要是以子宮體或者是子宮角的基部為最佳。這樣不僅能提升受胎率，還能避免對子宮的損傷。的活力應(yīng)該是在3.5以上，有效的數(shù)不能低于1000萬個。等等在操作規(guī)程中詳細明確，嚴格執(zhí)行奶牛繁殖技術(shù)操作規(guī)程，是提高奶牛規(guī)模養(yǎng)殖奶牛繁殖率的重要手段。
2.4建立奶牛繁殖的動態(tài)管理
在對奶牛、配種、妊娠、分娩及分娩后卵巢和子宮恢復情況，進行觀察、檢查及采取措施的同時，要認真做好各種繁殖記錄，如對于產(chǎn)后母牛應(yīng)做好如下記錄：（1）、胎衣排出時間、完整記錄；（2）、惡露排出顏色、數(shù)量的記錄；（3）、是否難產(chǎn)的記錄；（4）、產(chǎn)后首次時間記錄等，并將這些記錄輸入電腦繁殖管理系統(tǒng)，使整個牛群繁殖情況處于動態(tài)管理之中，每頭牛處在什么階段，該進行什么處理一目了然。奶牛繁殖的動態(tài)管理，可有效提高奶牛繁殖率。
（一）制度要全面細化
班級管理制度的制定應(yīng)涉及到學生學習和生活的方方面面，要使學生在校期間的所有言行都受到制度的規(guī)范和約束。比如，在課堂上應(yīng)該如何表現(xiàn)，在課間應(yīng)該如何表現(xiàn)，在宿舍應(yīng)該如何表現(xiàn)，在集會時應(yīng)該如何表現(xiàn)，在穿著打扮方面應(yīng)該注意哪些問題……這些看起來比較瑣碎的問題，恰恰是學生最愛出錯的地方，而有了相關(guān)的制度，學生就有了一個參照的標準，知道什么是應(yīng)該做的，什么是不應(yīng)該做的，就不容易做出過于離譜的事情。
（二）制度要切實可行
班級管理制度要符合本班學生實際，不能定得過高，給學生造成太大的壓力，否則適得其反。比如，我在制定有關(guān)學習方面的制度時更注重對學困生學習態(tài)度和學習過程的規(guī)范與要求，而對于學習成績則沒有固定的指標。因為我校學生普遍學習基礎(chǔ)差，對知識的領(lǐng)悟能力不高，若給他們定下過高的學習目標，他們就會因為目標的難以實現(xiàn)而厭學，反而不利于他們的健康發(fā)展。再說，針對中職學生，重要的是培養(yǎng)他們的生活技能和積極樂觀的人生態(tài)度，不能只注重書本知識的傳授。
（三）制度要有獎有懲
班級管理制度的內(nèi)容既要有懲罰的條款，又要有獎勵的條款。如果只懲罰不獎勵，就會挫傷學生的積極性；如果只獎勵不懲罰，也不能起到對個別調(diào)皮學生的約束作用。比如，我在課堂紀律方面有這樣的規(guī)定：凡在課堂上睡覺、閑談、吃東西、玩手機等的學生，每次扣除品德積分3分，而一周之內(nèi)沒有違反過一次課堂紀律，上課能做到認真聽講、積極回答教師提出的問題的學生，本周的品德積分在正常加分的基礎(chǔ)上再加3分。因為我校學生的品德積分與他們的切身利益息息相關(guān)，所以對于品德積分的加減，學生還是比較重視的。
二、發(fā)揮好班委會的職能作用
一個班級的管理不能只靠班主任一個人，更重要的是要發(fā)揮好班委會的職能作用。班委會的職能發(fā)揮得好，學生的主動性就調(diào)動得好，班級管理工作也會收到事半功倍的效果。
（一）班委會的組建
班主任接管一個班級以后的第一件事情就是要組建得力的班委會。班委會的組建可以通過以下幾種途徑來進行：一是毛遂自薦，二是同學們的舉薦，三是班主任的考察。大多數(shù)學生還是比較希望加入到班委會的陣營中來的，有些自信開朗的學生經(jīng)常會毛遂自薦，也有一些有責任心也有能力但行事謹慎、低調(diào)的學生不愿毛遂自薦，卻會被其他同學極力舉薦出來，班主任要通過平時的觀察、側(cè)面的調(diào)查、當面交談等方法，對這些學生進行慎重的篩選，重點應(yīng)考慮責任心和能力這兩方面的因素。
（二）班委會的分工
班委會一般都由以下崗位組成：班長、學習委員、衛(wèi)生委員、文體委員等。班主任要按照學生的性格特點、能力和特長等，讓他們對號入座。擔任班長的學生，首先要有全局意識，任何事情要能以全班的利益為出發(fā)點，其次要有較強的責任心和管理能力，再次就是要在全班同學中有一定的威信，這樣的班長才能得到大家的擁護。而學習委員應(yīng)該選學習踏實、成績較優(yōu)異的學生；衛(wèi)生委員應(yīng)該選責任心強而又能吃苦耐勞的學生；文體委員則應(yīng)該選活潑開朗且有特長的學生。
（三）班委會的團結(jié)
班委會成員雖然都有明確的分工，但他們是一個不可分割的整體，需要相互協(xié)調(diào)配合，不能有“事不關(guān)己高高掛起”的消極態(tài)度。班主任要教育好班委會全體成員，要求他們有大局意識，在干好自己本職工作的同時，協(xié)助其他成員搞好班里的各項工作。某個班干部缺勤的時候，其他的班干部要積極接替缺勤班干部的工作。比如，學習委員不在的時候，其他班干部要及時替其收發(fā)作業(yè)，不能出現(xiàn)因某個班干部的缺勤而導致一些工作沒人去做、班級秩序陷入混亂的局面。
三、關(guān)愛是最強大的武器
在班級管理中，很多教師只強調(diào)對學生要嚴格，卻很少提到對學生要關(guān)愛。殊不知，在班級管理中，關(guān)愛比嚴厲更有效。如果學生感覺到了教師對自己的關(guān)愛，他就會心存感激，愿意和教師接近，愿意聽教師的話，也愿意用同樣的愛心來回報教師。如果一個教師不懂得關(guān)愛學生，只對學生提出種種苛刻的要求，這反而會成為學生的一種負擔，久而久之便會引發(fā)學生的逆反心理，不利于班級管理工作的有效開展。
（一）關(guān)愛要面向全體學生
每一個學生都渴望得到教師的關(guān)愛。教師面對全班學生，一定要公平對待，不能有半點私心。即無論學習優(yōu)劣、品德好壞、家境貧富，都要一視同仁。很多教師總是喜歡學習認真、遵守紀律的學生，對這些學生的關(guān)心和照顧總是多于其他學生，這雖說是人之常情，卻恰恰是引起一些差生叛逆的因素之一。那些各方面表現(xiàn)差的學生，你越忽視他，他越想用各種方法引起你的注意，激起你的憤怒，以此來獲取你的關(guān)注。另外，一個偏心的教師，也很難得到全班學生的尊敬。這就對我們的管理工作造成了一定的困難。因此，教師要公平地對待每一位學生，做到一視同仁。
（二）關(guān)愛要做到無微不至
關(guān)愛學生，就要從細微處著手，就要從學生學習和生活的方方面面去關(guān)心、關(guān)注。對于學習較差的學生，要從學習方法等方面多加指導。如果學生生病了，要及時去看望，病中的人是渴望關(guān)愛的，也是最容易被感動的，如果教師在學生生病期間去探望他，他一定會心存感激，在以后的日子里，也會更聽教師的話，服從教師的管理。對于家庭條件困難的學生，教師也可以適當給予一些物質(zhì)上的幫助，讓學生切實感受到教師和父母一樣關(guān)心、疼愛自己，從而也就會更愿意聽教師的話。
電子商務(wù)是以電子方式進行交易，提供服務(wù)的一種新型的商業(yè)運行機制。隨著信息技術(shù)的普及，跨國經(jīng)濟活動的空前繁榮，電子商務(wù)對經(jīng)濟運行的影響力勢必會超出一國的范圍，進入國際層面，從而對國際貿(mào)易流轉(zhuǎn)產(chǎn)生巨大的影響。作為國際貿(mào)易關(guān)系支柱的世界貿(mào)易組織一直對電子商務(wù)這一新課題予以了極大的關(guān)注。1998年的第二屆貿(mào)易部長會議通過了關(guān)于電子商務(wù)的共同宣言，宣言對網(wǎng)上交易實行臨時免稅的作法。除此之外，會議還決定在個相關(guān)的理事會下，開展一個針對電子商務(wù)的工作計劃（WorkProgramForElectronicCommerce）。
然而由于西雅圖會議的失敗及其他原因，這個工作計劃的成果未能進入正式的談判議程中，而只停留在有關(guān)的會議記錄和咨詢報告中?？梢哉fWTO成立以來這么多年，直接針對電子商務(wù)所采取的動議未能取得實際的成果。但即便如此，烏拉圭回合的最后文件以及以后達成的其他協(xié)議中已經(jīng)包含了大量調(diào)整和促進全球電子商務(wù)的規(guī)則。本文就試圖探討WTO現(xiàn)行法律體系中有關(guān)電子商務(wù)規(guī)定，并對在WTO框架內(nèi)進一步促進電子商務(wù)發(fā)展需如何完善這些規(guī)則作一前瞻性分析。
一．GATT與電子商務(wù)
GATT作為當前國際貨物貿(mào)易的法律框架，對電子商務(wù)的運行依然有著巨大的影響力。由于電子商務(wù)中相當大的一部分屬于通過電子媒介尋找交易伙伴、締結(jié)合約,但仍然以實物形式進行交付的。對于這部分交易，GATT的法律規(guī)則仍然適用。所以在GATT的框架下進一步削減關(guān)稅，促進貿(mào)易自由化，可以進一步釋放電子商務(wù)的巨大潛能。
除了GATT的這種整體促進作用外，GATT下屬的《信息技術(shù)協(xié)議》（InformationTechnologyAgreement,以下簡稱ITA）為全球電子商務(wù)的開展奠定了牢固的物質(zhì)基礎(chǔ)。電子商務(wù)的發(fā)展離不開其硬件基礎(chǔ)，即電腦、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等信息技術(shù)產(chǎn)品。1997年3月締結(jié)的ITA規(guī)定個參加方自1997年7月1日到2000年1月1日將主要的信息技術(shù)產(chǎn)品的關(guān)稅降為零。在該協(xié)議中還列出了一份經(jīng)各方一致公認的信息技術(shù)產(chǎn)品分類清單。
ITA對電子商務(wù)的發(fā)展具有重要的意義。協(xié)議的50個參加國幾乎覆蓋了全球信息技術(shù)產(chǎn)品貿(mào)易的95%。而且ITA總各參加國所作的關(guān)稅減讓承諾是必須服從與最惠國待遇原則的，也就是說非ITA的參加國也可享受到ITA參加國信息技術(shù)產(chǎn)品的關(guān)稅減讓所帶來的利益。
另一方面，ITA的談判程序?qū)TO重新啟動電子商務(wù)的工作也是有著重要的借鑒意義的。在一個重要的技術(shù)領(lǐng)域，要想啟動一個新的貿(mào)易回合來進行談判，操作的難度較大。而ITA在參加國有限的情況下，由參加國在貿(mào)易回合之外進行談判，自行進行關(guān)稅減讓的承諾，將這種承諾置于最惠國待遇原則的控制之下，這樣不但ITA的參加國而且非參加國都可以享受到關(guān)稅減讓帶來的貿(mào)易福利。因此，相應(yīng)的貿(mào)易政策能夠更快的在全球范圍內(nèi)得到實施，而沒必要經(jīng)過冗長的貿(mào)易回合談判。這種ITA的模式無疑對以后的電子商務(wù)協(xié)議指明了切實可行的方法。
雖然ITA在全球電子商務(wù)中的基礎(chǔ)性作用已經(jīng)得到確認，但ITA中仍有一些不足之處需要完善：
（1）參加國范圍不廣。雖然ITA包括了全球95%的信息技術(shù)產(chǎn)品貿(mào)易，但50個參加國大部分是發(fā)達國家，所以ITA仍須進一步拓廣參加國的范圍，爭取吸收更多的發(fā)展中國家，這樣才更符合電子商務(wù)全球化的特征；
（2）對新技術(shù)產(chǎn)品反應(yīng)遲鈍。盡管ITA明確規(guī)定信息技術(shù)產(chǎn)品的清單需要不斷更新。但是1997、1998年的更新計劃由于成員方不能達成一致而擱淺。這就造成了電子商務(wù)中出現(xiàn)的許多新技術(shù)產(chǎn)品不能進入ITA的管轄范圍，這樣勢必造成電子商務(wù)發(fā)展的障礙。
（3）信息技術(shù)產(chǎn)品貿(mào)易中的非關(guān)稅壁壘日漸增多。如進口許可、國內(nèi)管制欠缺透明度、技術(shù)標準認證的昂貴費用，這些都是電子貿(mào)易的阻礙。
二．GATS與電子商務(wù)
相對與GATT來說，GATT和電子商務(wù)有著更密切的聯(lián)系。因為電子商務(wù)中的大部分內(nèi)容都與GATS有關(guān)。首先是作為電子商務(wù)運行必不可缺的電訊服務(wù)和因特網(wǎng)接入服務(wù)（這兩點通常被結(jié)合在一起討論）。另外，能以數(shù)字方式提供的內(nèi)容服務(wù)，如咨詢服務(wù)，法律服務(wù)，視聽產(chǎn)品提供服務(wù)等。由于對后者沒有特別的協(xié)議規(guī)定，主要見諸于各國的具體承諾表，所以電訊服務(wù)和因特網(wǎng)接入服務(wù)是這里的討論重點。
電子商務(wù)作為一種以網(wǎng)上電子交換形式為基礎(chǔ)的商業(yè)機制，必須以因特網(wǎng)為依托，以電訊系統(tǒng)為其信息交流的渠道。但是電訊服務(wù)，因特網(wǎng)接入服務(wù)一般在大多數(shù)國是由壟斷機構(gòu)控制著市場，屬于各國不輕易開放的領(lǐng)域。即使有國家承諾開放市場，如果不能建立非歧視性，透明的國內(nèi)管制機制，市場開放的承諾依然是一紙空文。因此在電訊，因特網(wǎng)接入服務(wù)領(lǐng)域建立起良好競爭機制對電子商務(wù)的發(fā)展至關(guān)重要。
GATS第8條
GATS的第8條“壟斷及專營服務(wù)提供者”對這個問題作出了一些規(guī)定。第8條明確“各成員方應(yīng)確保在其境內(nèi)的任何壟斷服務(wù)提供者，在相關(guān)的市場上提供壟斷服務(wù)方面，不得采取與本協(xié)定第2條有關(guān)該成員方的責任，及其承擔的特定義務(wù)規(guī)定不一致的行為”。第8條還規(guī)定“當成員方的壟斷服務(wù)提供者，根據(jù)該成員方承擔的特定義務(wù)，不論是直接或通過其分支機構(gòu)在其壟斷權(quán)范圍之外參與提供者服務(wù)的競爭時，該成員方應(yīng)確保其服務(wù)提供者在鏡內(nèi)不濫用其壟斷地位，不進行與其承擔義務(wù)不相一致的行動?！边@些規(guī)定對電子商務(wù)具有兩點重大意義。
1.在沒有開放基礎(chǔ)電信領(lǐng)域但卻對因特網(wǎng)接入服務(wù)做出具體的開放承諾的
WTO成員國，依據(jù)GATS第8條該過應(yīng)確保處于壟斷地位的電信服務(wù)商不得對各參與競爭的外國接入服務(wù)商實行歧視待遇。即這些因特網(wǎng)服務(wù)商應(yīng)能平等地，不受歧視的享有使用或租用公共電信網(wǎng)絡(luò)的權(quán)利。
2.WTO成員國的因特網(wǎng)接入服務(wù)獨占經(jīng)營者不得濫用這一獨占經(jīng)營的地位
只能將其限定在特定的服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)。因此在其他與因特網(wǎng)有關(guān)的服務(wù)領(lǐng)域就可以排除了這種壟斷獨占地位的干擾，這一點為電子商務(wù)的發(fā)展掃清了不少的障礙。
《電訊附件》
除了GATS第8條外，烏拉圭回合最后文件中，GATS有一個《電信附件》（TelecommunicationAnnex）。該附件規(guī)定各成員方應(yīng)保證任何其他成員方的任何服務(wù)提供人獲得合理與不歧視對待的條件下，進入并使用公共電訊傳輸網(wǎng)絡(luò)與服務(wù)。這一規(guī)定并非是電信服務(wù)市場準入的承諾而是保證在其他服務(wù)門類內(nèi)已經(jīng)得到承諾的服務(wù)能夠使用必要的電信網(wǎng)絡(luò)。例如，一國在其承諾表中開放了保險市場，則外國的保險服務(wù)提供商就可以獲準使用該國的公用電信網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。所以可以把《電信附件》看作是向其他門類服務(wù)提供者開出的一張總保險單，保證他們進入WTO成員方的電信網(wǎng)絡(luò)，得到所需服務(wù)。這一點對于電子商務(wù)非常重要，即使電信市場開放未能達成協(xié)議，電子商務(wù)的其他方面的服務(wù)內(nèi)容（因特網(wǎng)內(nèi)容服務(wù)、電子貨物貿(mào)易等）依舊可以在一國的公用電信網(wǎng)絡(luò)上進行。
GATS第四議定書和《參照文件》
WTO對電信服務(wù)自由化的努力并未止步于《電信附件》。1997年達成的《基礎(chǔ)電信協(xié)議》（又稱GATS第四議定書）進一步推進了基礎(chǔ)電信領(lǐng)域內(nèi)的市場開放。該協(xié)議涵蓋了90%全球基礎(chǔ)電信貿(mào)易。一般情況下，各國提供因特網(wǎng)接入服務(wù)的大部分為政府性、公共性機構(gòu)，或者是具有壟斷地位的機構(gòu)。因此，第四議定書大大放開了基礎(chǔ)電信領(lǐng)域內(nèi)的競爭，對電子商務(wù)有著不可估量的影響。
在第四議定書的談判過程中，各國除了達成市場準入的承諾外，還達成了一個《參照文件》（ReferencePaper）。談判方在這個文件中對基礎(chǔ)電訊服務(wù)的國內(nèi)管制（domesticregulation）做出了“附加承諾”?！秴⒄瘴募返哪繕耸菫槭袌鰷嗜牒屯鈬顿Y的具體承諾的真正有效實施，在國內(nèi)法上提供了不可少的保障，把這種保障與WTO體制掛鉤，以便遇有不予實行時訴諸于WTO爭端解決機制?！秴⒄瘴募访鞔_定義了電訊領(lǐng)域的一些專門術(shù)語，如果基本設(shè)備（essentialfacilities）主要服務(wù)提供人（majorsupplier）等。比較詳盡的規(guī)定了各種競爭行為，如交叉補貼（cross-subsidization）利用從競爭者那里獲得信息，扣留技術(shù)與商業(yè)信息等。這些規(guī)則為電訊服務(wù)創(chuàng)造了一個良好的市場競爭環(huán)境，對GATS第8條的規(guī)定是一種重要的補充與發(fā)展?！秴⒄瘴募窞榛A(chǔ)電信市場構(gòu)建了一個公平，透明，高效的市場競爭框架，這一點對電子商務(wù)的發(fā)展有著重要的意義。
繼續(xù)完善GATS的規(guī)定，促進電子商務(wù)的發(fā)展
（一）進一步加強市場開放的承諾
GATS第一次在全球范圍內(nèi)對服務(wù)貿(mào)易確立了規(guī)范的框架，可以算得上是烏
拉圭回合得最大成果。但是，GATS中的具體服務(wù)門類得開放程度卻是不能令人滿意得。即使是發(fā)達國家也只對其服務(wù)門類的一半作出開放承諾。而這些開放承諾中也只有一半是允許自由市場準入的。至于電子商務(wù)所涉及的領(lǐng)域，電訊服務(wù)、內(nèi)容服務(wù)（法律咨詢服務(wù)、視聽產(chǎn)品提供服務(wù)等）尚有著巨大的市場開放潛力可以挖掘。
具體就電訊服務(wù)領(lǐng)域來看，有一些地方需要繼續(xù)改進：
1.電子商務(wù)立法的一條重要原則就是確立技術(shù)中立性原則。但是在第四議定書各國作出的具體承諾中，這一原則未能很好的貫徹。例如，有的國家承諾開發(fā)能夠電話服務(wù)市場，但只允許幾種特定的技術(shù)（衛(wèi)星、無線通信）至于以其它技術(shù)為支持的電話服務(wù)不予開放。這就是同技術(shù)中立性原則相悖的。
2.第四議定書中只有十個國家承諾開放因特網(wǎng)服務(wù)市場，這對于全球電子商務(wù)的開展是遠遠不夠的。
3.隨著信息技術(shù)的發(fā)展，新興的與因特網(wǎng)相關(guān)的服務(wù)方式能否按照傳統(tǒng)的服務(wù)分類進行定位成為疑問。
4.無論是《電信附件》還是第四議定書，都是以發(fā)達國家為主，發(fā)展中國家參與的程度太低。
（二）協(xié)調(diào)國內(nèi)管制
GATS第6條第1款規(guī)定“在已作出具體承諾的部門中，每一成員應(yīng)保證所有影響服務(wù)貿(mào)易的普遍適用的措施以合理、客觀、公正的方式實施?！边@一規(guī)定的目的在與是GATS的各種具體承諾不會被各國保護性的國內(nèi)管制規(guī)則產(chǎn)生的負面效應(yīng)所吞噬。隨著貿(mào)易自由化的進一步推進，更多是具體承諾將以“跨境提供”（cross-bordersupply）的模式進行。在這種情況下，國內(nèi)管制與各服務(wù)門類的具體承諾之間的矛盾將會加劇。舉例來說，一個在網(wǎng)上提供服務(wù)的保險公司，其客戶遍布五十多個國家，但保險公司提供的服務(wù)也要受制于這五十多種因國而異的國內(nèi)管制規(guī)則。這種法律的不統(tǒng)一性、不確定性是對電子商務(wù)的一大隱害。
另外，GATS第14條規(guī)定的一般例外的各種情形。對這一條款的不合理利用可以使這一條款淪為貿(mào)易保護的工具。現(xiàn)在對網(wǎng)上貿(mào)易和網(wǎng)上信息管制的規(guī)范越來越多，不管這些規(guī)范是有其合理的政策目的，還是帶有貿(mào)易保護主義傾向，都在實際上對電子商務(wù)造成了一定的阻礙。所以，對于國內(nèi)管制的問題，最重要的就是尋找管制目標和管制手段之間的一種平衡。
（三）強化競爭政策
《電訊附件》和GATS第四議定書的《參照文件》為電訊領(lǐng)域內(nèi)的競爭確立了一個較完善的框架，可以說是WTO體系內(nèi)的一次創(chuàng)舉。然而這一競爭政策還存在著不少的缺陷。首先，參照文件并非各國締結(jié)的正式協(xié)議，而只是一個指導性文件。各國吸納參照文件中的原則用以制定其各自的“版本”。因此，參照文件中的各種規(guī)定不可能一點不漏的融入各國的相關(guān)規(guī)定中。事實上，不少WTO成員國也只是部分接受了參照文件的規(guī)定。其次，參照文件的語言并不是很明確，在制定是留有很大的解釋余地。這個問題只能在出現(xiàn)相關(guān)爭端提交DSB時，由DSB進行解釋。但是迄今為止，DSB還沒有受理這方面的爭端。另外，第四議定書只是承諾開放公共電信網(wǎng)絡(luò)（publictelecommunicationnetwork）其他方面的準入未能提到。但是電子商務(wù)的全面開展不但會涉及公共電信網(wǎng)絡(luò)，而且還會涉及非公共電信網(wǎng)絡(luò)。所以參照文件中的競爭原則能否適用非公用電信網(wǎng)絡(luò)將成為疑問。
三．TRIPS與電子商務(wù)
TRIPS是GATT，GATS之外WTO的另一大支柱。它將WIPO管理下的大部分知識產(chǎn)權(quán)條約的規(guī)定納入國際貿(mào)易法律體系中來，并賦予爭端解決的強制力。根據(jù)技術(shù)中立性原則，TRIPS仍然適用以信息技術(shù)和因特網(wǎng)為基礎(chǔ)的電子商務(wù)中的知識產(chǎn)權(quán)問題。但這一新課題畢竟是給TRIPS帶來了很大的挑戰(zhàn)。
TRIPS沒有統(tǒng)一的知識產(chǎn)權(quán)的保護標準，而只是確立了最低的保護標準。所以各國對知識產(chǎn)權(quán)保護標準的參差不齊，以及相關(guān)規(guī)則透明度的缺乏，都是對電子商務(wù)乃至整個國際貿(mào)易潛在的威脅。另外，締結(jié)TRIPS時，網(wǎng)絡(luò)與電子商務(wù)并未象現(xiàn)在這樣成為關(guān)注的焦點，TRIPS中也沒有針對網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中的特別規(guī)定。1996年WIPO的《世界知識產(chǎn)權(quán)組織版權(quán)條約》和《世界知識產(chǎn)權(quán)組織表演和錄音條約》對因特網(wǎng)環(huán)境下的知識產(chǎn)權(quán)問題作了比較詳盡的規(guī)定，被稱為“網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中的知識產(chǎn)權(quán)條約”。但TRIPS尚未能將這兩個條約的規(guī)定吸收進來。而且可以設(shè)想，要在TRIPS框架中將兩個新的WIPO的條約納入，是不可能在短時間內(nèi)完成的。
四．結(jié)語
隨著時代的前行，電子商務(wù)這種新型的商業(yè)運行機制越來越深入的滲透到國際貿(mào)易流轉(zhuǎn)關(guān)系中來，因此通過以WTO為基礎(chǔ)的多邊貿(mào)易體制來促進全球電子商務(wù)已是勢在必行了。但是在討論通過什么途徑來完善WTO中的電子商務(wù)規(guī)則之前，有兩個問題需要澄清。
1．利用WTO來發(fā)展電子商務(wù)，并不是讓WTO包辦電子商務(wù)中的所有事項。WTO要解決的問題限于在非歧視的基礎(chǔ)上，各國對與電子商務(wù)相關(guān)的關(guān)稅減讓和市場開放。至于電子合同、隱私權(quán)保護等問題不屬于WTO調(diào)整范圍。這一點在WTO總干事穆爾的演講中得到支持。他認為：“WTO的責任應(yīng)該被限制在特定的區(qū)域……WTO不應(yīng)成為萬能的因特網(wǎng)管理員。”
2．WTO對電子商務(wù)的進一步工作不僅是為了貿(mào)易自由化，而且是為WTO所有成員方創(chuàng)造條件，使之能平等的獲得電子商務(wù)所帶來的機遇和利益。因此，WTO的工作必須與其他國際組織（世界銀行、聯(lián)合國國際貿(mào)易發(fā)展委員會）的工作緊密配合，才能達到預(yù)定的目標。
至于完善WTO中電子商務(wù)規(guī)則的具體途徑，一般認為兩種方式比較可行。一是在新的貿(mào)易回合中將電子商務(wù)列為正式談判議題；二是一類似于ITA的方式進行單獨的主題談判。
從此項工作的性質(zhì)來看，將電子商務(wù)的問題納入WTO體制可以說是對WTO體制的一次“整體改造”。GATT、GATS、TRIPS無一例外的要受到調(diào)整。從這個角度看，在新的貿(mào)易回合中進行談判似乎可以對各種問題全盤把握，協(xié)調(diào)各種沖突。
但是筆者認為這一途徑的可行性較差。因為大部分發(fā)達國家都承受著來自國內(nèi)的巨大壓力，紛紛盼望能在新的回合中列入環(huán)境、競爭、勞工標準等議題。這種情況下，電子商務(wù)并不具有優(yōu)先的地位。所以將電子商務(wù)的發(fā)展前途系于一個未來的貿(mào)易回合的命運的上是十分危險的。因此，比較切實可行的方法是采取類似于ITA的程序，進行單獨針對電子商務(wù)的貿(mào)易回合之外的談判，這樣才能穩(wěn)妥及時的推進與電子商務(wù)有關(guān)的貿(mào)易自由化，滿足電子商務(wù)迅速發(fā)展的需求。
參見Heinz和Hauser“ACallforaWTOE-CommerceInitiative”
參見趙維田《世貿(mào)組織（WTO）的法律制度》吉林人民出版社2000年1月第1版第385頁
參見“theworkprogramonelectroniccommerce”notebythesecretariat,
參見薛虹《電子商務(wù)立法研究》載于《環(huán)球法律評論》2001年春季號第30頁
隨著GPP、GMP等一系列法律法規(guī)及規(guī)范性文件的實施，國家對醫(yī)療機構(gòu)制劑室的要求越來越嚴格。但是，從總體來看，青島市的23家醫(yī)療機構(gòu)制劑室多數(shù)達不到GPP的規(guī)范要求。從筆者走訪及調(diào)查來看，具體有以下幾個方面：一是制劑室的總體設(shè)計不盡合理，多數(shù)醫(yī)院的制劑室是利用舊房改造而成，面積達不到GPP的要求，與所配制劑的數(shù)量和品種也不相適應(yīng)；二是制劑室的設(shè)備落后、陳舊。由于醫(yī)療機構(gòu)制劑僅用于本醫(yī)院臨床使用，不適合規(guī)?；a(chǎn)。目前青島市各醫(yī)院生產(chǎn)的制劑以溶液劑等普通而且容易生產(chǎn)的制劑為主，而適應(yīng)其生產(chǎn)的自動化設(shè)備較少，現(xiàn)有設(shè)備達不到自動化要求；三是各家醫(yī)院制劑室對潔凈區(qū)的人員控制不嚴格，潔凈室的輔助房間也普遍缺乏，容易造成污染。另外潔凈服的設(shè)計也存在不合理的地方，沒有按照規(guī)定將工作服、無菌工作服和潔凈工作服進行區(qū)分，容易造成對制劑的交叉污染。醫(yī)療機構(gòu)制劑由于設(shè)備陳舊和落后，導致制劑的質(zhì)量標準往往是不規(guī)范的。有的制劑甚至都沒有標準的含量測定方法；抗生素類的制劑也沒有效價測定；一些中藥制劑只是按照臨床的經(jīng)驗處方配置，并沒有標準的測量方法，不能保證微生物的含量是否合格；陳舊的儀器設(shè)備也不能對原輔料實現(xiàn)全檢；因此對制劑的質(zhì)量缺乏適時有效的監(jiān)控。很多制劑室沒有制定生產(chǎn)標準或者制劑在生產(chǎn)的過程中不按生產(chǎn)標準進行配制；原料進貨后不做檢查或原料達不到藥用標準等，這些問題都導致制劑不合格的現(xiàn)象時有發(fā)生。
1.2醫(yī)療機構(gòu)制劑品種多、定價低、經(jīng)濟性差
青島市28種醫(yī)療機構(gòu)制劑劑型用途廣泛。但目前的制劑普遍實行“保本微利”的定價原則，所以價格普遍較低。但低價不能準確反映醫(yī)療機構(gòu)制劑的勞動消耗，使資源不能得到合理有效的配置。目前，生產(chǎn)普通制劑和消毒制劑的過程中，大多數(shù)劑型需要利用大量的純化水設(shè)備來保證制劑的質(zhì)量，這就需要消耗大量的水、電以及氣能。因此，醫(yī)療機構(gòu)制劑雖然規(guī)模小，但原材料成本和勞動力成本并不低，伴隨著一系列法律法規(guī)的出臺，國家對醫(yī)療機構(gòu)制劑的要求也越來越高，使得醫(yī)療機構(gòu)制劑在質(zhì)量提升的同時檢驗成本也隨之急劇上升。而且由于醫(yī)療機構(gòu)制劑只能應(yīng)用于本院，其針對性較強而需求量小，導致醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)的制劑經(jīng)常會出現(xiàn)因生產(chǎn)批次少、產(chǎn)量低致使設(shè)備閑置的問題。這些就造成了醫(yī)療機構(gòu)制劑經(jīng)濟效益低下。
1.3醫(yī)療機構(gòu)制劑創(chuàng)新開發(fā)能力不足，缺乏人才
目前，青島市各家醫(yī)院中的制劑品種存在相互重復的現(xiàn)象，幾乎每家醫(yī)院都在做易于生產(chǎn)、品種簡單、不需要太大技術(shù)含量的普通制劑。有的制劑品種幾家甚至每家醫(yī)院都有生產(chǎn)，普遍缺乏特色制劑。在人員配備方面，各個制劑室普遍缺乏專門從事制劑生產(chǎn)和研發(fā)工作的專業(yè)技術(shù)人員，有的制劑室只有一名甚至沒有專業(yè)的高學歷的藥學人員，科研開發(fā)能力明顯不足。從事普通制劑生產(chǎn)人員的數(shù)量相對較少，經(jīng)常是在幾名藥學人員的指導下，由一些非專業(yè)工人或?qū)嵙暽鷣砩a(chǎn)和加工，這種生產(chǎn)方式不適應(yīng)愈來愈細的現(xiàn)代醫(yī)院臨床藥學分工的需求。
2醫(yī)療機構(gòu)制劑的規(guī)范化管理
2.1建立區(qū)域性制劑中心
根據(jù)青島市各醫(yī)療機構(gòu)制劑室參差不齊的現(xiàn)狀，為了保證醫(yī)療機構(gòu)制劑的質(zhì)量和病人用藥安全，筆者認為有必要建立一個區(qū)域性的制劑中心，該制劑中心可以是由幾家醫(yī)院共同投資或政府扶持建設(shè)，設(shè)立專門的部門，由指定的專門人員對其進行統(tǒng)一管理，集中調(diào)配。制劑中心的設(shè)置不僅可以解決各家醫(yī)院制劑室發(fā)展狀況不一致、資金投入缺乏、設(shè)備陳舊和使用率低、技術(shù)人員不足、制劑質(zhì)量標準不高等方面的問題，還可以解決部分醫(yī)院領(lǐng)導不重視、各家醫(yī)院制劑室管理水平參差不齊、生產(chǎn)標準不規(guī)范等軟件方面的問題。目前，盡管已經(jīng)有幾家醫(yī)院投入大量資金改建甚至重造了制劑室，并更換了新配置、新儀器，但由于本院對制劑的需求少，致使儀器使用率低，造成資源浪費的現(xiàn)象。一個地區(qū)性制劑中心的創(chuàng)建，可以調(diào)動整個地區(qū)的各項衛(wèi)生資源，避免重修和再建造成的資源浪費，易于統(tǒng)一管理和運作。同時，也可以集中本區(qū)域的藥學技術(shù)人員和技術(shù)力量，致力于新制劑、新劑型的研究和開發(fā)。同時，可以定期將制劑相關(guān)人員集中起來進行規(guī)范化培訓，使整個青島市的醫(yī)療機構(gòu)制劑實現(xiàn)規(guī)范化和創(chuàng)新化發(fā)展。
2.2開展與生產(chǎn)企業(yè)間的合作
醫(yī)院雖然在長期的臨床診斷過程中，對很多療效顯著的醫(yī)療機構(gòu)制劑都進行了長期的臨床檢驗，但是由于新藥申批的手續(xù)復雜，而且要完成各項費用高而又繁瑣的藥物試驗，一般醫(yī)院的開發(fā)能力不夠，也沒有足夠的人力、物力和資金投入，所以只能以醫(yī)療機構(gòu)制劑的形式在本單位臨床使用。因此，對于一些具有確切療效的醫(yī)療機構(gòu)制劑，醫(yī)院可以派相關(guān)人員與本地或者國內(nèi)的制藥企業(yè)洽談合作，由醫(yī)院提供藥方，制藥企業(yè)提供充沛的資源，雙方取長補短，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，將一些市場潛力大的制劑開發(fā)為社會化生產(chǎn)的新藥。由于醫(yī)療機構(gòu)制劑都經(jīng)過了長期的臨床驗證，安全可靠，而且具有確切的療效，為新藥的研究、開發(fā)打下了良好的基礎(chǔ)。
2.3發(fā)揮監(jiān)督部門的職能作用和社會監(jiān)督作用
隨著社會的進步和為民生活水平的提高，為們出差、旅游和度假的機會日益增加。在賓館、飯店等居住場所都需要一保險柜來保存貴重物品和易失物品，即便在家里，也往往需要有一個地方來保存一些單據(jù)等物品。傳統(tǒng)的手段已不能滿足人們對其安全性和靈活性要求，把應(yīng)用愈來愈廣泛的IC卡技術(shù)應(yīng)用到保險柜上，可以充分滿足這方面的需求。例如，根據(jù)客戶要求，可以給每個房間配備一個帶有IC卡電子門鎖的保險柜供他們存放物品；待客人走后，可以靈活地對保險柜的密碼進行重新設(shè)置，更換IC卡。下面對我們自行設(shè)計的加密型IC卡保險柜的核心部件--控制器件一詳細的介紹。
一、控制器的硬件設(shè)計
本系統(tǒng)的主要任務(wù)是完成對IC卡的識別和控制，因此，首先介紹一下所選用的IC卡。
1.SLE4442加密IC卡簡介
目前市場上的IC卡種類較多，比較有代表性的有ATMEL公司的AT系列和SIEMENS公司的SLE系列。我們根據(jù)用戶的要求和市場的供給情況選用了SIEMENS公司設(shè)計的SLE4442卡。此卡的特點是：
（1）卡內(nèi)有2K位的存儲容量和完全獨立的可編程邏輯代碼存儲器（PSC）；
（2）多存儲器結(jié)構(gòu)，其中包括256×8位EEPROM，32×1位PROM的4×8位EEPROM型加密存儲器；
（3）串行口滿足ISO7816同步傳遞協(xié)議；
（4）每一字節(jié)的擦除/寫入時間為2.5ms；
（5）存儲器可擦除1000次以上，數(shù)據(jù)可保存10年以上。
SLE4442型IC卡的觸點排列及功能如圖1所示。
SLE4442芯片的傳送協(xié)議包括4種模式。
（1）復位和復位響應(yīng)
復位可在操作期間任何時候進行。在復位響應(yīng)期間，任何開始和停止條件均被禁止。復位與復位響應(yīng)時序如圖2所示。
（2）命令方式
每個命令由起始條件、1個3字節(jié)長的命令和停止條件構(gòu)成。命令方式時序如圖3所示。
起始條件：CLK處于高狀態(tài)H期間，I/O的下降沿。
停止條件：CLK處于高狀態(tài)H期間，I/O的上升沿。
（3）輸出數(shù)據(jù)方式
在這種試上，IC卡發(fā)送數(shù)據(jù)至接口設(shè)備IFD。在CLK上第一個下降沿后，I/O上第一位有辯效，最后一個數(shù)據(jù)位之后，需要一個額外的時鐘脈沖，以設(shè)置I/O處于高狀態(tài)，同時準備IC卡接收新的命令。在這種方式下，任何開始和停止條件均被禁止。輸出數(shù)據(jù)方式時序如圖4所示。
（4）處理方式
在第一個CLK的下降沿，將I/O線從高狀態(tài)H切換至低狀態(tài)L并開始處理，直到低狀態(tài)L的I/O被設(shè)置成高狀態(tài)H結(jié)束。在這種方式下，任何開始和停止條件均被禁止。處理方式時序如圖5所示。
SLE4442卡共有7個命令，每個命令包括3個字節(jié)，其命令格式及功能如表1所列。
表1SLE4442命令
字節(jié)1控制字節(jié)字節(jié)2地址字節(jié)字節(jié)3數(shù)據(jù)字節(jié)操作
B7B6B5B4B3B2B1B0A7A0D7D0
00110000地址無效讀/從給定的字節(jié)地址至用戶存儲器結(jié)束
00111000地址輸入數(shù)據(jù)編程輸入地址對應(yīng)的用戶存儲區(qū)
00110100無效無效讀保護存儲器
00111100地址無效寫保護存儲器中的保護位
00110001地址無效讀保密存儲器
00111001地址輸入數(shù)據(jù)寫/編程輸入址對應(yīng)的保密存儲器
00110011地址輸入數(shù)據(jù)比較可編程密碼PSC字節(jié)
這里只介紹比較可編程密碼PSC命令的使用。比較過程由4個步驟組成：
①寫錯誤計數(shù)器EC（至少1位）。地址0。密碼比較結(jié)果將在錯誤計數(shù)器中反饋，3次密碼出錯IC卡被阻塞。
②比較PSC字節(jié)1，地址1。寫完錯誤計數(shù)器之后，以不同的命令格式送入3個密碼字節(jié)。密碼比較成功，將通過刷新錯誤計數(shù)器來識別，然后施加上操作電壓，就可以對所有存儲器進行讀寫操作了。
③比較PSC字節(jié)2，地址2。
④比較PSC字節(jié)3，地址3。
芯片在出廠時可根據(jù)用戶的專門要求將可編程加密代碼（PSC）存儲器中編入一個專用代碼。這樣在使用時，就必須合法地得到這個代碼，從而防止非法竊用或偽造卡片。
2.系統(tǒng)組成及工作原理
本系統(tǒng)的硬件主要由單片機、串行EEPROM、電磁閥和IC卡讀/寫插座組成。具體電路如圖6所示。
電路中的單片機AT89C2051是89C51的簡化體。20引腳為DIP封裝。片內(nèi)有2K字節(jié)閃爍存儲器，128字節(jié)RAM，15條I/O線，全雙工串行口。P1.0、P1.1分別作為片內(nèi)精確模擬電壓比較器的正、負輸入端；P1.2作為IC卡的復位端；P1.3、P1.4分別作為IC卡的時鐘線與數(shù)據(jù)線；P3.7作為IC卡工作指示燈的控制端；P1.5作為非法操作的聲音報警控制；P3.4作為電磁閥門SW1的控制端。圖中的U5是串行EEPROM--AT24C01，它的作用是用來隨機存儲每個IC卡的密碼等；U4為電壓比較器，用來監(jiān)測電源電壓：如果電源電壓下降至4.5V左右就會產(chǎn)生報警信號。為了使系統(tǒng)更可靠地工作，采用CD4060設(shè)計了單片機"看門狗"電路，由4060定時產(chǎn)生一個復位脈沖，對單片機進行復位操作。整個電路設(shè)計中，充分考慮了能源的節(jié)約問題，所以在IC卡插入前整個電路的大部分芯片沒有供電，只有門電路U1工作；當IC卡插入后，由于IC卡座的開關(guān)接通，促使門電路U1觸發(fā)翻轉(zhuǎn)，由T1導通使其他芯片得到供電。如果在使用過程中客人忘記拔出IC卡，電路除了要產(chǎn)生報警信號外，還會在30s（秒）后自動停止供電。
二、控制器的軟件設(shè)計
該軟件包括三部分：
（1）IC卡信息的讀取及AT24C01數(shù)據(jù)的讀?。?/p>
（2）比較校驗數(shù)據(jù)，修改存儲器數(shù)據(jù)；
（3）各種控制功能的實現(xiàn)，包括門鎖開啟，聲、光報警等操作。
限于篇幅，這里只給出了利用51匯編語言編寫的加密IC卡SLE4442的讀/寫程序，并給出了主程序的流程圖，如圖7所示。
讀子程序
READ：MOVR0，#30H；設(shè)置存放IC卡讀入數(shù)據(jù)的首地址為30H
LCALLRESET；調(diào)IC卡復位子程序
MOVR2，#10H；讀IC卡數(shù)據(jù)的個數(shù)送R2
LCALLSTART；調(diào)起始條件子程序
MOVR5，#00110000B；發(fā)送讀的命令碼
LCALLSPOUT；調(diào)發(fā)送一個字節(jié)子程序
MOVR5，#20H；發(fā)送IC卡的起始地址
LCALLSPOUT
MOVR5，#00H；將數(shù)據(jù)00H發(fā)送出去
LCALLSPUT
LCALLSTOP；調(diào)停止條件子程序
READ1：LCALLSPINC；調(diào)數(shù)據(jù)采集子程序
MOVA，R6
MOV@R0，A
INCR0
DJNZR2，READ1
LCALLPLUSE；調(diào)發(fā)送脈沖子程序
RET；讀IC卡數(shù)據(jù)子程序結(jié)束
寫子程序
WRT：LCALLRESET；寫IC卡數(shù)據(jù)子程序開始，調(diào)IC卡復位子程序
MOVR2，#10H；寫入IC卡的字節(jié)個數(shù)送R2
MOVR1，#40H；將40H為首地址的內(nèi)容寫入IC卡
MOVR4，#30H；R4中放的是寫到IC卡起始地址30H
WRT1：LCALLSTART；調(diào)起始條件子程序
MOVR5，#00111000B；發(fā)送寫的命令碼
LCALLSPOUT
MOVA，R4；發(fā)出要寫入的IC卡地址
MOVR5，A
LCALLSPOUT
MOVA，@R1；寫入IC卡數(shù)據(jù)
MOVR5，A
LCALLSPOUT
LCALLSTOP；調(diào)停止條件子程序
LCALLPROCE；調(diào)一個編程過程子程序
INCR1；數(shù)據(jù)指針加1，直到數(shù)據(jù)寫完
INCR4
DJNZR2，WRT1
RET；寫子程序結(jié)束
PROCE：MOVR3，#0FFH；一個編程過程子程序
PROC1：SETBP1.2
NOP
CLRP1.2
DJNZE3，PROC1
RET
SPINC：MOVR3，#08H；數(shù)據(jù)采集子程序
SPIN1：CLRP1.2
MOVC，P1.4
MOVA，R6
RLCA
MOVR6，A；讀出的一字節(jié)內(nèi)容送R6
SETBP1.2
DJNZR3，SPIN1
RET
SPOUT：MOVR3，#08H；一字節(jié)發(fā)送子程序
MOVA，R5
SPTC1：CLRP1.2
RLCA
MOVP1.4，C
NOP
SETBP1.2
DJNZR3，SPTC1
RET
START：SETBP1.2；起始條件子程序
NOP
CLRP1.4
NOP
RET
STOP：CLRP1.2；停止條件子程序
NOP
CLRP1.4
NOP
SETBP1.2
CLRC
NOP
SETBP1.2
NOP
CLRP1.2
RET
RESET：SETBP1.3；復位IC卡子程序
NOP
CLRP1.3
NOP
RET
END
成本從廣義上講，是為達到某種目的而發(fā)生價值犧牲，從狹義上講是產(chǎn)品在生產(chǎn)中所耗費的各項資源、費用之和。成本管理就是對生產(chǎn)經(jīng)營過程中對即將發(fā)生或已經(jīng)耗費資源進行預(yù)測、規(guī)劃、核算、分析、控制、考核等各項科學管理方法總和，從價值理論分析成本就是價值的轉(zhuǎn)化，成本管理過程就是一種價值向另一種價值轉(zhuǎn)化的過程控制。成本管理具體包括成本規(guī)劃、成本核算、成本控制、成本分析、成本考核五項內(nèi)容，這五項內(nèi)容相互聯(lián)系、相互作用，本章節(jié)重點介紹成本規(guī)劃與控制。
1.2現(xiàn)代商業(yè)環(huán)境下成本管理要求
企業(yè)作為為顧客提品或服務(wù)并創(chuàng)造價值的經(jīng)濟組織，不僅要核算成本為產(chǎn)品或服務(wù)市場定價提供依據(jù)，而且要通過營運分析與流程優(yōu)化、戰(zhàn)略管理等手段進行成本規(guī)劃與控制，加強成本管理以獲取立足市場，提高企業(yè)競爭力。在經(jīng)濟全球化商業(yè)環(huán)境下，社會化大生產(chǎn)的產(chǎn)品分工與協(xié)作從國與國之間向國際產(chǎn)業(yè)鏈拓展，原材料、勞動力、資本等生產(chǎn)要素流動性日益加強，技術(shù)進步加快產(chǎn)品升級換代，商業(yè)模式創(chuàng)新引發(fā)新的管理變革，這些因素變化對企業(yè)成本管理提出更高要求：超出傳統(tǒng)成本核算與管理要求、以顧客為導向，以全球化為視野，從戰(zhàn)略角度尋求企業(yè)競爭優(yōu)勢。作為一名財務(wù)管理工作者，必須樹立成本價值理念、了解成本性態(tài)、熟知成本發(fā)生流程環(huán)節(jié)、深入實踐精確核算成本，關(guān)注對標企業(yè)標準成本，制定戰(zhàn)略成本目標體系，對成本進行有效規(guī)劃與控制。
1.3成本規(guī)劃與控制作用與意義
成本規(guī)劃是根據(jù)企業(yè)的競爭戰(zhàn)略和所處的內(nèi)外經(jīng)濟環(huán)境進行戰(zhàn)略管理的制定，主要包括確定成本管理的重點，規(guī)劃控制成本的戰(zhàn)略途徑，提出成本計算的精度要求，確定業(yè)績評價的目的和標準。成本控制，是企業(yè)為實現(xiàn)目標成本管理，對構(gòu)成產(chǎn)品成本各種要素、條件進行預(yù)防、調(diào)節(jié)或施加影響的過程管理行為。成本規(guī)劃與控制基于戰(zhàn)略成本管理產(chǎn)生，成本規(guī)劃是方向與基礎(chǔ)，成本控制是方法與手段，二者相互聯(lián)系、相互作用。做好成本規(guī)劃與控制，可以促進資源合理利用與分配，優(yōu)化組織機構(gòu)與資源，促進企業(yè)基于競爭進行戰(zhàn)略合作與利益共享；做好成本規(guī)劃與控制是企業(yè)增加盈利的根本途徑，是企業(yè)抵抗內(nèi)外壓力、求得生存主要保障，也是企業(yè)持續(xù)發(fā)展基礎(chǔ)。全方位設(shè)計與規(guī)劃成本，必須從產(chǎn)品或服務(wù)生命周期出發(fā)，從產(chǎn)品研發(fā)、設(shè)計、籌建、生產(chǎn)組織、產(chǎn)品銷售、售后服務(wù)等各個流程環(huán)節(jié)中對研發(fā)成本、籌建成本、采購成本、庫存成本、人力成本、生產(chǎn)制造成本、銷售與服務(wù)成本、資金成本、稅費成本等資源耗費進行科學規(guī)劃與預(yù)算控制；超出傳統(tǒng)管理模式，拓寬成本管理空間（從關(guān)注內(nèi)部活動拓展企業(yè)外部活動，從企業(yè)自身利潤關(guān)注到產(chǎn)業(yè)鏈上下游利潤，從企業(yè)主體向顧客拓展）、延伸成本管理時間，通過價值鏈分析、對標管理、作業(yè)成本法、目標成本法等系列方法體系融合、互補，達到成本管理優(yōu)質(zhì)高效，確保企業(yè)在國際市場競爭優(yōu)勢。
2民營企業(yè)在成本管理存在問題
中國民營企業(yè)起源家族管理，脫胎于個體經(jīng)濟，因少量貨幣積累成就財富夢想，占國民經(jīng)濟總量50%的民營企業(yè)60%在5年內(nèi)死亡，85%在10年內(nèi)死亡，平均年齡2.9年，與美國民營企業(yè)比較短壽37.1年，其中除了因社會責任缺失涉及法律風險外，大部分因為成本管理原因造成資金斷鏈，根據(jù)多年觀察、分析與總結(jié)，民營企業(yè)成本管理存在下列亟待解決問題：
2.1管理理念落后制約人的進步與發(fā)展
是人力成本最大浪費。民營企業(yè)因家族管理或個體經(jīng)濟衍生而來，追求經(jīng)濟利益最大化是大部分民營企業(yè)創(chuàng)辦目標，企業(yè)價值理念引領(lǐng)管理理念，短期經(jīng)濟利益局限于人的視野與思維，一個人、一個團隊、一個企業(yè)缺乏信仰、追求，缺乏文化聚合力，必然會造成社會責任感缺失、沒有統(tǒng)一價值觀作為引領(lǐng)，員工必然會缺乏主人翁精神、缺乏勇于擔當、敢于創(chuàng)新、積極主動精神風貌，企業(yè)也將缺乏持續(xù)發(fā)展動力與軟實力，從成本管理角度分析，人的主觀能動性得不到發(fā)揮，是人力最大浪費。
2.2管理制度缺失，管理基礎(chǔ)薄弱
造成物料大量浪費。健全機制（組織機構(gòu)與管理制度）、規(guī)范行為，是企業(yè)生存、發(fā)展的根本，而民營企業(yè)因碎片與割裂式管理（本人認為其管理缺乏系統(tǒng)性）與制度缺失造成人力內(nèi)耗，資源浪費，崗位舞弊、成本失控等現(xiàn)象屢見不鮮：一化工企業(yè)在破產(chǎn)清產(chǎn)核資時發(fā)現(xiàn)原材料———原煤短缺5千多噸，盤虧200多萬元，經(jīng)分析性核對，主要原因是驗收入庫管理失控，崗位舞弊———虛假入庫造成。2005年一家縣域最大綜合性民營企業(yè)，在存貨盤查時發(fā)現(xiàn)實際庫存與賬面庫存相差200余萬元，后因高利貸造成資金斷鏈而消失；一采煤企業(yè)因缺乏物資入出庫管理制度，三個月內(nèi)虛開發(fā)票報銷采購物資50余萬元，后引發(fā)股東之間不信任、吵架停止生產(chǎn)；一礦山企業(yè)購置近300萬元物資因無成本規(guī)劃，閑置近4年，占用資金300萬元，浪費資金成本200余萬元（民營企業(yè)資金因融資難成本年利率18%），一民營企業(yè)因產(chǎn)品質(zhì)量問題一次性損失資金500余萬元，這些事故發(fā)生無論從資金、信譽、股東合作對企業(yè)都是沉重乃至致命打擊。許多民營企業(yè)老板都希望下屬、員工忠誠、人品良好，而他們卻不能從文化上引領(lǐng)，從制度上創(chuàng)設(shè)公平、民主、競爭環(huán)境讓員工規(guī)范工作、努力工作，對企業(yè)管理缺乏戰(zhàn)略性規(guī)劃與內(nèi)部控制，成本以事后核算為主，部門之間缺乏溝通，沒有嚴格考核制度，在目前這樣一個國際化競爭市場，消亡是必然的。企業(yè)的生產(chǎn)與服務(wù)是一種社會化分工與合作，企業(yè)與上下游之間，部門與部門之間、人與人之間是相互溝通、協(xié)作，信息相互傳遞、資源價值相互轉(zhuǎn)化的過程，管理斷鏈與割裂都會發(fā)生不必要內(nèi)耗，徒增產(chǎn)品成本，企業(yè)生產(chǎn)服務(wù)對象是顧客，而不是短暫經(jīng)濟利益。而民營企業(yè)因?qū)Ξa(chǎn)品流程缺乏系統(tǒng)性認識，不能從成本、品質(zhì)、對外服務(wù)與時效進行全局性規(guī)劃與設(shè)計（面向顧客滿意度業(yè)務(wù)流程，以客戶為導向、公司整體目標為出發(fā)點）。曾對一民營企業(yè)倉庫物資盤查，積壓、淘汰、閑置物資200余萬元，原因是采購過程中，生產(chǎn)部門通知采購，沒有請購程序、未經(jīng)倉管部門、技術(shù)部門審核，重復購置物品、技術(shù)參數(shù)達不到要求，采購后物資沒有驗收入庫，不合要求物資采購沒有控制與考核，致使問題重復出現(xiàn)，造成資金大量浪費；某礦山企業(yè)面對今年資源疲軟市場行情，生產(chǎn)部門、基建部門、銷售部門不能進行全局性規(guī)劃，生產(chǎn)部門按計劃生產(chǎn)，造成產(chǎn)品積壓，基建部門不考慮資金回籠情況與資金占用成本盲目投入，銷售部門不能從國際、國內(nèi)價格市場判斷資源價格走向，積壓產(chǎn)品等季節(jié)性價格上漲，后因資金短缺低價銷售，造成資金損失500余萬元。民營企業(yè)老板降低成本總是精簡人員與崗位，而不知從整體大局與流程設(shè)計系統(tǒng)規(guī)劃與控制成本。
2.3管理人才缺失、管理方法落后
是企業(yè)企業(yè)持續(xù)發(fā)展瓶頸。一個企業(yè)競爭軟實力是人才，珍稀資源也是人才，人力成本開發(fā)與利用是企業(yè)得以持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵因素。民營企業(yè)因注重短期經(jīng)濟效益。對人才招聘、培育、持續(xù)發(fā)展沒有系統(tǒng)方法，對員工、部門考核、評價以老板印象為準，重大決策、重大資金支付、重大人事任免缺乏聯(lián)簽及集體審批制度，在一些關(guān)鍵管理崗位，因人的德行與能力缺陷，做出決策給企業(yè)帶來沉重損失。一民營企業(yè)因工農(nóng)矛盾不可調(diào)和，主管副總不知道如何通過法律途徑維護企業(yè)權(quán)益，采用暴力手段處理，結(jié)果流血事件發(fā)生、公安機關(guān)介入、社會聲譽損失、受傷人員賠償、企業(yè)物資被毀壞等直接損失200余萬元，間接損失：投資2000多萬企業(yè)已停止6年，資金損失達4000余萬元，雖然該責任人已離開企業(yè)，但沉痛教訓與成本損失再也無法挽回。在民營企業(yè)財務(wù)崗位會計人員工作從主觀與客觀上缺乏主動性，老板與主要負責人怎么說跟著怎么做，成本核算只是事后統(tǒng)計分類，不能及時指導、控制、調(diào)節(jié)各個流程環(huán)節(jié)管理，一個鐵礦石加工貿(mào)易企業(yè)，大量收購鐵礦石（以收購量進行考核，跟加工產(chǎn)品質(zhì)量無關(guān)）所有資金安排優(yōu)先鐵礦石收購，會計核算只是墨守成規(guī)核算，沒有分析與指導，在年終總決算發(fā)現(xiàn)收購加工一頓礦虧損50元，一年收購4萬多噸礦石，虧損200余萬元，廠長是一個60歲政府企業(yè)辦退休人員，人很敬業(yè)、有蠻頭苦干精神、勤儉節(jié)約好品質(zhì)，但作為一個企業(yè)負責人缺乏戰(zhàn)略管理思路，市場洞察能力，缺乏大數(shù)據(jù)觀念，沒有成本規(guī)劃與控制思維與措施，起用這樣管理人才不會使企業(yè)進步與發(fā)展。
3成本規(guī)劃與控制改進方法與措施
凡事預(yù)則立、不預(yù)則廢。成本管理是一種全面、全員、全流程管理，涉及到市場與客戶、研發(fā)與設(shè)計、采購與庫存、生產(chǎn)制造與組織、銷售與服務(wù)等各個環(huán)節(jié)與管理領(lǐng)域，滲透產(chǎn)品與服務(wù)生命周期及產(chǎn)業(yè)鏈上下游組織，同時以跨組織、跨職能團隊分工協(xié)作為組織支撐，樹立成本規(guī)劃與控制管理思想，建立與其管理配套組織機構(gòu)與管理制度，以目標成本管理為中心，運用高效簡潔財務(wù)成本管控方法,是企業(yè)致勝關(guān)鍵因素。如何做好民營企業(yè)成本規(guī)劃與控制，本人認為從以下四個方面著手：
3.1以顧客價值為導向
樹立全員參與的成本管理的先進思想，是成本規(guī)劃與控制的基礎(chǔ)。任何管理都是人的行為，不同動機與價值取向必然會產(chǎn)生不同行為結(jié)果，目標有效達成首要解決人的思想與行為問題，成本規(guī)劃與控制實效性主要在于用戰(zhàn)略思想與企業(yè)文化引領(lǐng)員工思想轉(zhuǎn)變、用良好管理機制激發(fā)員工主觀能動性與創(chuàng)新思維發(fā)揮。
3.1.1構(gòu)建以顧客價值為導向
著眼市場競爭優(yōu)勢的戰(zhàn)略成本管理理念，從以下四個方面轉(zhuǎn)變：從注重成本核算向成本控制轉(zhuǎn)變，真實反映企業(yè)資源消耗及利用效率，把提高企業(yè)競爭優(yōu)勢作為終極目標；從成本經(jīng)營性控制向規(guī)劃性控制轉(zhuǎn)變，通過規(guī)劃來優(yōu)化產(chǎn)品研發(fā)、設(shè)計、生產(chǎn)線規(guī)劃與布局，通過事前規(guī)劃性控制才能在源頭控制產(chǎn)品成本；從產(chǎn)品制造成本管理向產(chǎn)品價值鏈總成本管理轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代成本管理除了在制造成本上決策，更需要關(guān)注設(shè)計、產(chǎn)品升級、生產(chǎn)準備、營銷、售后服務(wù)等系列環(huán)節(jié)所發(fā)生的資源消耗，從總體上判斷產(chǎn)品盈利性與價值創(chuàng)造性；從靜態(tài)成本管理向動態(tài)成本管理轉(zhuǎn)變，產(chǎn)品成本在不同作業(yè)環(huán)境發(fā)生資源消耗，是此消彼長價值轉(zhuǎn)化的聯(lián)動過程，從成本結(jié)構(gòu)上進行動態(tài)分析，才能更有效規(guī)劃與控制成本。
3.1.2建立企業(yè)核心文化價值觀
加強團隊建設(shè)與合作，尊重職工勞動與創(chuàng)造，極大限度激發(fā)職工主觀能動性。①樹立企業(yè)核心價值觀，是全體職工工作的方向與終極目標，是一切行動出發(fā)點。②營造積極向上團隊文化，有益團隊溝通與合作，有助于精細化管理與生產(chǎn)完成。③從企業(yè)客觀實際出發(fā)，建立員工與團隊激勵評價機制，調(diào)動員工積極參與成本管理與創(chuàng)新。④注重團隊學習與持續(xù)性發(fā)展，全面提升員工素質(zhì)是企業(yè)競爭寶貴財富。
3.2健全組織機構(gòu)，完善企業(yè)管理制度
提升管理水平為成本規(guī)劃與控制提供有力保障。管理是一項社會實踐活動，從實踐中產(chǎn)生，應(yīng)用于指導與實踐，民營企業(yè)成本管理要求深入實踐根據(jù)管理實情建立與之相配套管理制度，完善組織機構(gòu)，建立管理秩序、規(guī)范管理行為，提升管理效率，節(jié)約管理成本，達成目標利潤及價值實現(xiàn)。
3.2.1完善組織建設(shè)、梳理組織架構(gòu)、明確崗位職責
是一切制度履行的組織保障。民營企業(yè)在組織機構(gòu)與職能分工不清晰，崗位職責不明確，就會出現(xiàn)重疊管理與管理空缺，造成成本虛增，人浮于事、管理效率下降。在成本控制與規(guī)劃過程上，首要任務(wù)完善組織機構(gòu)，明確組織機構(gòu)崗位責任或管理要求，才能將成本戰(zhàn)略管理思想層層傳達，層層落實，再通過監(jiān)督與激勵評價手段促成完善提升。
3.2.2深入實踐，建立與企業(yè)成本管理相配套制度
才能真正指導應(yīng)用于生產(chǎn)經(jīng)營服務(wù)。成本管理核心是成本控制，如何控制成本首先根據(jù)業(yè)務(wù)流程分析成本控制關(guān)鍵點，再根據(jù)成本效益原則與管理需求建立完整管理制度：財務(wù)管理制度、預(yù)算管理制度、物資集中采購制度、存貨入出庫管理、驗收、盤點制度，資金審核、審批制度，資產(chǎn)管理結(jié)算制度，貨物銷售及售后服務(wù)制度、人力資源管理制度，成本核算制度等，落實各組織機構(gòu)對制度執(zhí)行力度，再通過業(yè)績考核部門對制度執(zhí)行情況及目標成本完成情況進行考核溝通反饋，最終促成目標任務(wù)完成。
3.3建立標準化、流程化成本核算與管理體系是成本規(guī)劃與控制重要方法
經(jīng)濟全球化與信息化發(fā)展促進企業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈與價值鏈經(jīng)營體系形成，用低成本方式參與市場競爭，建立成本管理流程化、標準化核算與管理方法不僅能促進企業(yè)以目標（標準）成本為中心，尋找成本控制關(guān)鍵點，不斷推進精益管理、精益生產(chǎn)與服務(wù)，合理降低作業(yè)成本，同時通過配套業(yè)績考評機制發(fā)揮員工主觀能動性，不斷優(yōu)化、創(chuàng)新成本管理方法與模式。
3.3.1樹立全面成本管理思想
了解產(chǎn)品生命周期及產(chǎn)品作業(yè)性態(tài)進行成本科學分類與歸集。從產(chǎn)品生命周期成本分類：研發(fā)成本與設(shè)計成本（上游成本）、制造成本（中游成本）、銷售成本與售后成本（下游成本），樹立戰(zhàn)略成本思想，從傳統(tǒng)成本管理模式（只關(guān)注制造成本）向現(xiàn)代成本管理模式轉(zhuǎn)化，加強上下游成本決策與控制，優(yōu)化工藝、服務(wù)流程是戰(zhàn)略成本管理關(guān)鍵。從成本性態(tài)出發(fā)，熟悉產(chǎn)品作業(yè)流程，了解其經(jīng)濟內(nèi)容和經(jīng)濟用途分類。經(jīng)濟內(nèi)容分類：外購材料、外購燃料、外購動力、職工薪酬、折舊費用、稅金、其他支出；經(jīng)濟用途分類：生產(chǎn)成本與期間費用，生產(chǎn)成本：直接材料（原材料）、燃料與動力、直接人工、制造費用，期間費用：營業(yè)費用、管理費用、財務(wù)費用。在深入了解產(chǎn)品特性與業(yè)務(wù)流程基礎(chǔ)上，科學地歸集與分配成本與費用，是成本流程化核算、分析及管理基礎(chǔ)，也是目標成本管理與控制基礎(chǔ)。
3.3.2建立流程化、標準化核算模式
進一步優(yōu)化成本控制。流程化核算管理是以目標成本管理為中心，深入實踐了解業(yè)務(wù)流程，熟悉管理流程，通過精益化核算與管理，建立標準化核算流程，規(guī)范統(tǒng)一核算口徑，復制成本管理經(jīng)驗，減少重復勞動，節(jié)約人力、物力，通過與標準成本及對標成本比較分析，尋找成本管理存在缺陷不足，尋找成本降低空間與途徑，再通過流程優(yōu)化與成本持續(xù)性改善，成本控制達到最佳水平。
3.3.3通過全面預(yù)算管理
對成本核算與管理進行事前控制、事中監(jiān)督、事后反饋。成本預(yù)算管理以標準成本（目標成本）為參考標準，深入管理實踐根據(jù)全年生產(chǎn)計劃、市場銷售、供應(yīng)價格、人力成本做全面分析與了解，按年建立產(chǎn)品單位成本預(yù)算數(shù)據(jù)（要求細化到人工、物料、管理、銷售、稅收、資金等各個成本項目），財務(wù)部門根據(jù)逐月核算歸集單位成本數(shù)據(jù)與預(yù)算成本數(shù)據(jù)進行比較，逐一分析各成本項目變化金額、原因并及時反饋到管理部門進行流程管理改善及成本降低。
3.3.4明確成本管理責任中心、通過激勵考核機制
逐步落實成本控制手段。落實好標準成本管理或預(yù)算成本管理必須劃分責任中心，如供應(yīng)中心負責物料采購成本控制、人力資源負責職工薪酬成本控制、生產(chǎn)部門負責產(chǎn)品物力、人力消耗及質(zhì)量成本控制、銷售部門負責銷售費用、售后服務(wù)、資金回籠成本控制、財務(wù)部門負責資金成本及稅收成本控制、行政綜合辦公室負責各項職能部門耗費控制。各責任中心成本控制目標通過年度業(yè)績考核方案進行兌現(xiàn)實施。例如一礦業(yè)公司選礦成本核定就是通過歷史成本最低消耗作為依據(jù)，為使加工成本降到歷史最低水平，與生產(chǎn)中心簽訂年度激勵方案時將成本節(jié)約金額全部獎勵生產(chǎn)部門，當年將加工成本降到歷史最低水平。
