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時間:2022-04-06 19:33:53
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口腔外科的自我總結(jié)1在牙周科已實習(xí)近八個星期了,在這段時間里自己真正接觸到了臨床實際中的牙周治療,收獲很多。
從臨床技能來說,基本掌握了牙周局部檢查及記錄,潔治,噴砂等操作。齦下刮治也實踐了幾例,為今后打下底子,對常用刮治器的使用及其基本特征有了更深的認識。刮治時找好支點使用及正確的用力方法很關(guān)鍵。作為助手有幸觀摩了五六例牙周手術(shù),包括牙齦瘤的切除,側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣,冠延長術(shù)及翻瓣術(shù),更加直觀的了解到牙周手術(shù)的流程,所用器械(印記鑷骨挫骨膜分離器)和常用的縫合方法(8字縫合,褥式縫合,懸吊縫合及間斷縫合)。通過觀察和一些實踐進一步理解了根管治療術(shù),牙體充填的過程及其要點。另外,也學(xué)會了處理智齒冠周炎急性發(fā)作,通過x線片得到某些診斷點,如根尖區(qū)的陰影提示根尖周疾病,牙根根管全長增寬提示牙根縱裂,通過牙槽骨吸收情況初步確定其病變程度。
在臨床思維方面,書寫病歷時老師要求我們列出治療計劃,這是一個訓(xùn)練實習(xí)生理解系統(tǒng)治療的很好的方法。在治療牙周病病人時,始終記得清除細菌的重要,潔治一周后復(fù)查,探診發(fā)現(xiàn)深袋,再用刮治,必要時置派力奧等緩釋劑,這些治療方法都以除菌消炎為核心。這讓我深刻的體會到控制菌斑的重要性。在檢查病人時要仔細,不能被表象所迷惑,以為牙石不多就錯誤的認為其沒有牙周病,曾接手一個主動要求潔牙的病人,初步認為口腔衛(wèi)生狀況良好,而在潔治過程中發(fā)現(xiàn)下前牙及6的鄰面有異常(出血多超聲頭可深入齦下5-6mm),遂建議患者拍曲面,最終影像懷疑為侵襲性牙周炎。這個病例我一直謹記。老師還教導(dǎo)了一些細節(jié)上的的東西,如上藥前為保證藥效局部要擦干,潔治時主要靠的是超聲的空穴聲流效應(yīng),不應(yīng)過快移動潔治頭,實踐中要認真做到無菌,對醫(yī)患雙方都是保護。
另外,接診時努力做到傾聽病人主訴發(fā)病過程及要求,態(tài)度誠懇,使病人信任自己,接納自己,不能確定的地方請教老師,既是對病人負責也提高了自己的專業(yè)水平。
以上簡要談了些自己的實習(xí)體會,就我自身而言,日后工作中會很重視牙周健康,因為它是很多牙科治療的前提和基礎(chǔ)??偟膩碚f,很感激這段寶貴的實踐,學(xué)習(xí)過程,感謝老師們的指導(dǎo)教誨。
口腔外科的自我總結(jié)2時間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,實習(xí)快接近尾聲?;仡欉@一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習(xí)生活美好憧憬和期待來到實習(xí)醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束,收獲頗豐,下面我對自己的實習(xí)生活做個總結(jié)。
在這充實而辛苦的十個月里,我學(xué)到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少,要學(xué)習(xí)的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學(xué)的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗,是我人生的寶貴財富。在進入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習(xí)工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學(xué)習(xí),做助手調(diào)材料等,有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下,我也開始動手實踐工作。開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習(xí)的準醫(yī)生來說這是的機會,因為可以掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細心認真,要給病人的服務(wù),讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實習(xí)的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對他們認真服務(wù),態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時,當患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責任感。
實習(xí)期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺得,我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。
在實習(xí)的時候,我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個整體觀念,所以在實習(xí)中應(yīng)該認真的觀察和學(xué)習(xí)。所以想要學(xué)到的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復(fù),足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施,不斷地總結(jié)經(jīng)驗,我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
口腔外科的自我總結(jié)3五年的大學(xué)生活,造就了我積極向上、鍥而不舍的性格,抱著“以學(xué)為本”的宗旨,我努力從各方面來完美自己,不僅系統(tǒng)學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)知識,注重外語和計算機的學(xué)習(xí),也從政治、歷史、文學(xué)等各個領(lǐng)域提高自身修養(yǎng)。我深信,隨著市場經(jīng)濟對人才市場的不斷沖擊,折射出社會需求的更是一種復(fù)合性人才。
大學(xué)五年中,我時刻鞭策自己求知、求實、求同,在各方面完善自己——這也正是我的人生準則。多年的求學(xué)生涯讓我收獲了一份自信和積極的人生。憶往昔,吃苦使堅毅、奮斗使我完善、歲月使我成熟。五年的校園生活磨礪了我堅強和豁達的心靈。對事業(yè)的執(zhí)著與熱愛將是我一生不懈的追求。
初出茅廬,一定有很多稚嫩和不足之處,但我自信、樂觀、積極進娶工作踏實。如果有幸能在貴醫(yī)院工作,我將以積極飽滿的熱情對待工作,以團隊合作的精神對待同事,以樂觀坦誠的態(tài)度對待生活。
口腔外科的自我總結(jié)4一年的住院總工作結(jié)束了,我感受最深的一點是總住院醫(yī)師不僅是科室的一個重要職位,是聯(lián)系本科室和其他科室的一個有用的橋梁,同時更是一種榮譽,各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任,這是一個醫(yī)生最大的榮譽。另外,住院總工作可以提高自身素質(zhì)。例如協(xié)調(diào)處理各方面關(guān)系的能力:科室及機關(guān)的關(guān)系;相關(guān)科室關(guān)系;科室領(lǐng)導(dǎo)與普通醫(yī)師關(guān)系;床位醫(yī)生與教授的關(guān)系;醫(yī)生與病人的關(guān)系。住院總工作還教會我去尊重別人,注意聆聽,有效溝通。在處理急診病人及突發(fā)事件中的沉著冷靜,敢于承擔,綜合分析,及時匯報。能力這些都是在書本中學(xué)不到的,在讀書中難以得到的,感謝這個職位,兩年住院總,我無怨無悔。
一年來,本人工作兢兢業(yè)業(yè),勤勤懇懇,沒有因私請過一天假,全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協(xié)助科主任完成病房的業(yè)務(wù)管理及日常規(guī)章制度的監(jiān)督實施;協(xié)助病房三位教授完成各項手術(shù);及時處理院內(nèi)會診,每有急會診或值班醫(yī)生報告病房急癥,我總是沖在臨床第一線,辛勤的勞動得到了領(lǐng)導(dǎo)的肯定。成績的取得是醫(yī)療質(zhì)量管理科和口腔科領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持的結(jié)果,沒有領(lǐng)導(dǎo)的信任不可能很好的開展工作,沒有領(lǐng)導(dǎo)的信任也不會有鍛煉的機會。本屆總住院醫(yī)師工作結(jié)束后,我將到口腔頜面頭頸外科門診工作,主要職責是口腔外科門診的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手術(shù)等。我一定不辜負領(lǐng)導(dǎo)希望,把從事住院總工作中所取得的本領(lǐng)應(yīng)用于新的工作崗位中去,把臨床工作做得更細、更具體,更好地為科室服務(wù),為病人服務(wù)。
口腔外科的自我總結(jié)520_年在忙忙碌碌和不知不覺中走過半年了,在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,口腔科完成醫(yī)院的各項任務(wù)??剖页蓡T發(fā)揚不怕困難、頑強拼搏、敢于創(chuàng)新精神,取得了一定的成績,當然也存在一些不足,在此對過去五個月的工作做個總結(jié),以便今后能更好的完成各項工作,請院領(lǐng)導(dǎo)及同志們給以指正。
一、人員情況
口腔科現(xiàn)有成員7人,大學(xué)本科學(xué)歷3人,大專學(xué)歷4人,在編7人。其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師5人,見習(xí)醫(yī)師1人,護士1名。
二、取得的成績
口腔科就診患者量與去年同期相仿,較好的完成了醫(yī)院績效管理的各項指標。20_年1月至5月業(yè)務(wù)收入為15.1萬元,其原因與大家的共同努力是分不開的。在順利開展各項工作的同時,積極組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),共同提高自身業(yè)務(wù)技能和專業(yè)素質(zhì),提高服務(wù)水平。加強醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量管理,使術(shù)前術(shù)后診斷符合率各項指標均達到醫(yī)院績效考核的標準,抗菌藥物控制比例更是遠遠低于最高限數(shù)。同時,積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),努力拓寬業(yè)務(wù)面,為口腔科今后的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。新技術(shù)、新業(yè)務(wù)是科室發(fā)展的源泉,也是科室生存的根本所在。
三、工作經(jīng)驗
口腔科診療工作與其他科室有所不同,與患者的溝通是否有效成為患者選擇在本科室接受治療的關(guān)鍵因素,只有經(jīng)過與患者充分溝通,取得患者的信任與支持的前提下,才有可能很好的完成各種治療項目,并最大限度的取得良好的經(jīng)濟效益和社會效益。只要與患者充分溝通,多站在患者的立場上考慮問題,讓患者感受到你是真正在為他著想的,即便個人業(yè)務(wù)技能水平不是很高,同樣能在群眾當中樹立起好的口碑。
四、存在的問題
各成員團隊意識相對薄弱,專業(yè)上的交流較少,主動學(xué)習(xí)的勁頭不足,直接影響到自身業(yè)務(wù)水平和專業(yè)素質(zhì)的提高;個別成員的個人防護意識不強,在診療操作中存在職業(yè)暴露的安全隱患;個別成員在與患者溝通和服務(wù)態(tài)度以及工作效率上有待加強,成員對科室的歸屬感還需要大力培養(yǎng)。
五、今后工作思路
(一)加強科室內(nèi)部管理,進一步強化服務(wù)意識,拓展服務(wù)范圍,開展新項目,向服務(wù)要效益,向新技術(shù)要效益。
(二)進一步完善服務(wù)流程,耐心細致與患者溝通。
醫(yī)生工作自我鑒定"萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程"是踐行"三個代表"重要思想的一項惠民之舉,是一項加速提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平的重大決策,是衛(wèi)生戰(zhàn)線貫徹落實以人為本和科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會,解決"三農(nóng)問題",進而緩解因病致貧,因病返貧的重要舉措和具體體現(xiàn)。
在下鄉(xiāng)期間,我嚴格要求自己,嚴格遵守對口支援醫(yī)院科室的各項規(guī)章制度及診療常規(guī),參與科室值班,與支援醫(yī)師密切配合,加強協(xié)作,主要承擔肛腸科常見病、多發(fā)病、疑難病癥的診療服務(wù),通過組織查房、手術(shù)示教、疑難病例討論等各種臨床帶教形式培訓(xùn)科室醫(yī)務(wù)人員,提高其業(yè)務(wù)素質(zhì);提高診療技術(shù)水平;對科室的管理工作提出合理化建議。在工作中嚴格要求自己,克服各種困難,積極開展工作。同時也看到基層醫(yī)務(wù)人員開展工作的不易和困難,以及廣大農(nóng)村老百姓缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀。
總之,"萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程"與"對口支援"工作有機的結(jié)合在一起開展,解決醫(yī)療技術(shù)骨干短缺的有效途徑,同時又是一種快速培養(yǎng)技術(shù)人員,提升技術(shù)能力,拓寬服務(wù)范圍。有效提高了衛(wèi)生服務(wù)利用率和公平性、可及性。大大緩解了老百姓的"看病難、看病貴"問題。
醫(yī)生工作自我評價現(xiàn)在我對我實習(xí)醫(yī)生1年來的工作生活做自我評價。
****是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者,在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位,尤其在醫(yī)療市場激烈競爭的今天,****管理水平的高低,直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展,要想做一名稱職的****,我認為應(yīng)該做到:
第一、學(xué)管理、懂管理、與時俱進、創(chuàng)造性地開展工作
1、作為一名管理者,首先應(yīng)該能夠調(diào)動科室的一切資源,將之投入到能產(chǎn)生最隹效應(yīng)的機會中去。
就我們兒科而言,首先要善于發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護理人員的優(yōu)點,利用其優(yōu)點,指導(dǎo)其工作,發(fā)揮個人專長。其次,建立團隊精神,要讓他們在協(xié)同工作中取得成績,充分發(fā)揮個人力量。再者要抓住重點,以點帶面,發(fā)揮設(shè)備優(yōu)勢和個人優(yōu)勢。
2、要與時俱進創(chuàng)造性的開展工作。
標準不只是為科室做出多少成績,而是要讓患者滿意。
第二、****應(yīng)具備一定的職業(yè)素質(zhì)
1、加強自身學(xué)習(xí),不斷提高自身理論知識和技術(shù)水平,帥先接受新知識新技術(shù),做專業(yè)技術(shù)的帶頭人。
2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容,經(jīng)常樹立好榜樣,向別人看齊,只有這樣才能達到下屬全身心的投入與支持。
3、不管在什么條件下都能有一個清醒的頭腦,一個平衡的心態(tài),井然有序地合理安排好人力、物力,使科室護理工作正常運轉(zhuǎn)。
總而言之,對于實習(xí)我覺得,我本是平凡人,卻在不平坦的道路上得到那么多人的教誨、鼓舞和幫助。因此,我在進入社會后,我始終會以一顆謙虛、熱情和執(zhí)著的心來對待我的工作和事業(yè),始終以樸實的性格,實干的作風,端正的態(tài)度,樂觀的精神去誠誠懇懇地工作,踏踏實實的走好人生路。
實習(xí)醫(yī)生自我鑒定為期八個月的實習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,時間過得真快。實習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識結(jié)合臨床,邁向臨床的第一步;在實習(xí)所學(xué)的知識讓我受益匪淺并將受用終生.下面實習(xí)期間的表現(xiàn)進行自我評價:
按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫(yī)等科室實習(xí)。在實習(xí)期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結(jié)同事,嚴格律己,提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親,經(jīng)常受到科室同事的認可和病人表揚。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗,在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過實習(xí)實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生過醫(yī)療差錯和事故。
實習(xí)結(jié)束了,我對自己在實習(xí)期間的表現(xiàn)滿意,將在學(xué)校學(xué)的理論知識很好的結(jié)合臨床實踐,使我自己對未來的醫(yī)學(xué)工作充滿了信心,我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生。
為期八個月的實習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,時間過得真快。實習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識結(jié)合臨床,邁向臨床的第一步;在實習(xí)所學(xué)的知識讓我受益匪淺并將受用終生.下面實習(xí)期間的表現(xiàn)進行自我評價:
按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫(yī)等科室實習(xí)。在實習(xí)期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結(jié)同事,嚴格律己,提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親,經(jīng)常受到科室同事的認可和病人表揚。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗,在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過實習(xí)實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生過醫(yī)療差錯和事故。
實習(xí)結(jié)束了,我對自己在實習(xí)期間的表現(xiàn)滿意,將在學(xué)校學(xué)的理論知識很好的結(jié)合臨床實踐,使我自己對未來的醫(yī)學(xué)工作充滿了信心,我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生。
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二、積極參加公司舉辦的各項活動,充分的鍛煉自己,磨練自己,充實自己,使自己的特長得到展現(xiàn)和升華。
三、保持謙虛的工作心態(tài)和學(xué)習(xí)的態(tài)度,認真聽取建議,以最大的努力去工作,以 最大熱情去學(xué)習(xí)。把規(guī)章牢記心中,虛心接受與采納每一位同志的提議,累積經(jīng)驗,以便更快的完善自己,充分的發(fā)揮一個員工的責任,為自己的前程打下一個牢固的基礎(chǔ),從而實現(xiàn)自己的人生價值。
實現(xiàn)自我的人生目標。是一項長期而艱巨的使命,需要我們持之以恒,不斷努力,不斷探索,不斷進取。善于總結(jié)經(jīng)驗,抓住自己的特長做到最好,那么人生的目標,也只不過是離我們一步之遙。
雖然我目前還缺乏經(jīng)驗,缺乏在艱難局面中獨立開展工作的能力,但我相信年輕就是本錢,我正處于人生中精力充沛的時期,我渴望在更廣闊的天地里展現(xiàn)自己的才能,我不會滿足現(xiàn)有的知識水平,期望在實踐中得到鍛煉和提高。因此我一定會把所有的時間和精力放在我的工作上,積極投入到工作中,為實現(xiàn)自己的人生價值拼拼!
實習(xí)生的自我總結(jié)【2】
臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實習(xí)留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。
通過實習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習(xí)的,本院的,還是進修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候,盧老師曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進病房量血壓,住院醫(yī)生7點半到,主治主任8點到。提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話,各個科室的、各科住院總的、老師的。這是你實習(xí)的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,影響實習(xí)成績。其次可以裝些不容易找到的化驗單什么的,這樣可以省下很多尋找的時間。
第四,如果可能的話(我強調(diào)的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是要盡量做到。做不到就邊實習(xí)邊看,這樣的記憶是很深刻的,有些甚至終生難忘。
第五,要有自信。當然,自信的前提是要有扎實的基本功,這樣做事才能得心應(yīng)手。要敢于主動爭取承擔某項任務(wù),才能爭取到提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習(xí)階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,你的自信也會讓患者更加相信你的醫(yī)囑。
臨床醫(yī)生的自我鑒定實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監(jiān)護 。此外,還進行基礎(chǔ)護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:
①零點的測定;
②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
③病人必須在安靜下測壓;
④測壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;
⑤應(yīng)用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程 保留此標記度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能,對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習(xí)過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當?shù)奈:π?,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
我相信,這次實習(xí)對我今后的工作有很大的幫助。而在以后的工作中,我一定多和同學(xué)交流經(jīng)驗,多向領(lǐng)導(dǎo)請教,做一個救死扶傷的好醫(yī)生。
臨床醫(yī)生的自我總結(jié)大學(xué)生活就要結(jié)束了,大學(xué)生活的學(xué)習(xí)和實踐,讓我從一個少不更事的學(xué)生,接觸了社會,脫離了幼稚、浮躁和不切實際,心理上更加成熟、堅定,為走上工作崗位做好了心理準備。
四年大學(xué)的臨床理論學(xué)習(xí)形成了我嚴謹?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,一年的臨床實習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解決問題的能力。尤其是在實習(xí)過程中實習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會,使我對臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強烈的責任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣,動手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務(wù),使我贏得了上級醫(yī)師的一致好評,更使我信心百倍,成為我今后工作生活中的知本。
豐富的社會工作經(jīng)驗不僅開闊了我的視野,更形成了我沉穩(wěn)果斷、熱忱高效的工作作風。在小學(xué)、初中、高中,一直到大學(xué)各階段中,我曾任班長,學(xué)習(xí)委員等,成功地組織了無數(shù)次班集體校內(nèi)外活動,工作得到同學(xué)的認可與老師的好評,我所在的班級多次被評為優(yōu)秀班集體,本人也多次贏得了優(yōu)秀共青團員、工作積極分子等榮譽稱號。我相信有了這些工作經(jīng)歷,我一定能夠協(xié)調(diào)各種關(guān)系、處理好日常工作中遇到的問題。
自學(xué)能力強是我的另外一個優(yōu)點。醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)日新月異,只有不斷的升級自己的知識才能在激烈的競爭中立于不敗之地。在校期間我通過了計算機一、二級考試,國家大學(xué)英語四級考試,能熟練掌握windows98、windows2000、windows XP操作系統(tǒng),并自學(xué)使用office、Photoshop、FoxPro等軟件進行圖文處理、表格設(shè)計、網(wǎng)頁制作等工作,為日后的工作、學(xué)習(xí)、提高工作效率創(chuàng)造了良好條件。
我的理念是:在年輕的季節(jié)我甘愿吃苦受累,只愿通過自己富有激情、積極主動的努力實現(xiàn)自身價值并在工作中做出最大的貢獻。作為初學(xué)者,我具備出色的學(xué)習(xí)能力并且樂于學(xué)習(xí)、敢于創(chuàng)新,不斷追求卓越,有很強的忍耐力、意志力和吃苦耐勞的品質(zhì),對工作認真負責,積極進取,個性樂觀執(zhí)著,敢于面對困難與挑戰(zhàn)。
通過幾年的學(xué)習(xí)和實踐,我從心理和能力等方面做好了走上工作崗位的充分準備,我誠摯地希望能成為貴院醫(yī)療科研隊伍中的一員,我將以高尚的醫(yī)德、熱情的服務(wù),傾我所能,不斷學(xué)習(xí)我所不能,為貴院的醫(yī)療發(fā)展事業(yè)貢獻一份力量,實現(xiàn)救死扶傷,恪盡職守,一生濟事的夙愿。
臨床醫(yī)生工作的自我評價這一年來,在領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作任務(wù),在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進步,主要有以下幾個方面:
一、強化服務(wù)理念,體現(xiàn)以人為本
一直以來,本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標準,把病人的呼聲當作第一信號,把病人的需要當作第一選擇,把病人的利益當作第一考慮,扎實開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)之中,把病人滿意作為第一標準。
牢固樹立以病人為中心的意識,努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。本人經(jīng)常利用業(yè)余時間進行接待禮儀、服務(wù)禮儀等方面的學(xué)習(xí),在言談舉止和一言一行當中體現(xiàn)個人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當中,積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務(wù),感受到醫(yī)護人員的關(guān)心和體貼。
二、提高技術(shù)水平,打造醫(yī)護品牌
高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會評價醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進。
作為一名醫(yī)務(wù)人員,為患者服務(wù),既是責任,也是義務(wù)。想在最短的時間內(nèi)做強做大,我認為首先要提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,擺正主人翁的心態(tài),急病人所急,想病人所想,竭盡全力為患者服務(wù)。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗,在此過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養(yǎng)了全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過將近一年的工作實踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
本人在以后的工作過程中將不斷努力進取,竭盡全力完善自己,同時真誠的希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事們給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,彌補自己的不足之處,幫助我成為一個合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會主義建設(shè)者和接班人。今后,我一定認真克服缺點,發(fā)揚成績,刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作,做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者,為全面構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻!
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光陰似箭,一晃眼,走進__-_市一醫(yī)院,來到骨科成為一名救死扶傷的護士已經(jīng)半年了。自畢業(yè)以來,我一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。接觸到臨床后,發(fā)現(xiàn),自己不僅要有扎實的理論,熟練的臨床操作,良好的職業(yè)道德,還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛心等等。六個月的使用期即將結(jié)束,但我對自己的要求會更加嚴格,特自我鑒定如下:
在思想上,有很強的上進心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同事。
在學(xué)習(xí)上,嚴格要求自己,憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標明確,基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能,熟練的掌握了專科知識和各項??谱o理操作,作到了理論聯(lián)系實際。除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在工作上,我積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)和同事,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護理,嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際,遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù),做到舉止文明、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實而有條理,以嚴謹而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
把有限的生命投入到無限的醫(yī)護工作中。在今后的工作中我會更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進,不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!
骨科護士年終心得體會2
經(jīng)過這近三個月的工作,我也有了不少的體會。在此,我總結(jié)了以下幾點:
一,理論知識的問題
以前當?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的,被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
二,角色轉(zhuǎn)化問題
工作剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習(xí)過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊工作的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
三,膽魄的鍛煉
面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四,無菌觀念和規(guī)范化操作
在外科工作這段時間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
五,微笑服務(wù):在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
骨科護士年終心得體會3
現(xiàn)在我進入了骨科。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習(xí)了這么長時間,做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
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期:___________
xx年4月醫(yī)院醫(yī)師工作總結(jié)
時光飛逝,xx年的工作結(jié)束了,在我的不斷的進步中,在我的不斷的努力工作中,我的一年就這樣愉快的結(jié)束了,其中我還是有很多的事情值得回顧的,但是一時間也想不起那么多,我會不斷的進步和努力的,其實很多的事情都是這樣,只要這樣下去,就會得到很多的事實,我相信我會做好的!
時間過得真快,又到了一年一次寫工作總結(jié)的時刻,雖然都是對當年的思想、工作、期望的歸納,但今年寫的時候,相比以往,心情顯得激動些。
今年春節(jié)后,我就來到了xx醫(yī)院,一直在中醫(yī)科做住院醫(yī)師,這對我來說是一個不小的考驗。一是在思想上,我是一個有著整整xx年醫(yī)療工作歷程的學(xué)生,在原來的單位任職副主任醫(yī)師,從事的是一些較高難度的臨床指導(dǎo)性工作,如何要向一個住院醫(yī)師轉(zhuǎn)型
1、在工作方式上,雖然我高中時期向往過部隊生活,但最終我沒有成為軍人,十幾年的工作環(huán)境都是在地方性醫(yī)院,工作方式更傾向為自覺化和個性化,而在xx醫(yī)院,紀律性更強,有些其實就是命令性的,我也很快融入到這個大環(huán)境中,雖沒有軍職,工作起來也絲毫不遜色。
2、在思想上要接受、要克服,組織安排在哪,我就要在哪把工作做得扎扎實實。在這三個季度的工作中,我一直做得很好,同時也在不斷提醒自己思想不能放松。
3、在工作性質(zhì)上,我原來從事的主要是介入治療、影像診斷和介入病房住院病人的管理工作,接受的是西醫(yī)模式的醫(yī)療,對中醫(yī)僅僅停留在非常淺表的感性認識層面上,現(xiàn)在在中醫(yī)科,要轉(zhuǎn)向中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療模式,無論是理論上還是醫(yī)療實踐中,對我來說都是要從零開始學(xué)習(xí)。來到xx醫(yī)院中醫(yī)科后,我被安排在俞教授的醫(yī)療組中,俞教授主攻方向是中西醫(yī)結(jié)合婦科,同時也有非肝癌的其它病種,這既是學(xué)習(xí)的好機會,又可以發(fā)揮我的優(yōu)勢,因此,在工作上得到了俞教授和病人的好評。
再次走進校門,我不再單單是臨床醫(yī)師,而是一個臨床型博士生,要用科研的思維對待臨床工作,怎樣做得更好呢?這一直是我思考的問題。把自己原有的知識和當前的環(huán)境結(jié)合起來,就更有機會找到可行、先進又科學(xué)的課題。xx醫(yī)院中醫(yī)科在肝癌中醫(yī)癥候的研究已經(jīng)有很長的歷史和初步的成績,考慮到癥候規(guī)范化的困難,xx醫(yī)院中醫(yī)科已經(jīng)開發(fā)出了原發(fā)性肝癌中醫(yī)癥候的軟件,并已投入使用多年,得到了臨床的檢驗。而肝癌的影像表現(xiàn)反映的是肝癌患者人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)、功能的變化,是中醫(yī)望診的延伸,更為直觀、客觀。因此,把肝癌的中醫(yī)癥候和腫瘤的影像表現(xiàn)聯(lián)系起來,能否找到一些規(guī)律,這對強化癥候的規(guī)范性和準確性都有重要意義,又容易在臨床實踐中推廣,使中醫(yī)、西醫(yī)工作者都可以參照,為患者制定出合理的治療原則,從而產(chǎn)生更大的經(jīng)濟和社會效應(yīng)。這是我在科研上最關(guān)心的一個課題。再如轉(zhuǎn)移性肝癌和原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移途徑多經(jīng)門靜脈播散,腫瘤在肝內(nèi)黏附、生長都有肝動脈和門靜脈參與血供,這就為肝動脈和門靜脈雙介入提供了理論依據(jù),在臨床上建立門靜脈化療途徑很多,但都有創(chuàng)傷和操作不簡便,因此,我設(shè)計出肝動脈化療栓塞同時將導(dǎo)管保留在脾動脈進行化療的方案,簡便安全可行,在臨床實踐中顯示出了一定優(yōu)勢的療效。多年的工作、科研經(jīng)驗使我認識到臨床課題的選題一定要來自臨床中遇到的問題,課題的實施就是怎樣用好現(xiàn)有的條件來最大程度解決這個問題,在解決問題中如何控制干預(yù)措施、減少干擾因素,歸納總結(jié)時如何發(fā)現(xiàn)規(guī)律。要做好臨床型科研,就要多看、多學(xué)、多思考、多交流。
一分耕耘,一分收獲,這三個季度的xx醫(yī)院醫(yī)學(xué)實踐,鍛煉了我的思想,使我更加珍惜這個來之不易的工作、學(xué)習(xí)平臺,xx醫(yī)院有著深厚的醫(yī)療、科研、教學(xué)底蘊,積極利用每一分鐘,抓住每一個學(xué)習(xí)機會,各個方面來提高自己,這就是我現(xiàn)在和今后的目標。
努力不一定成功,放棄一定失敗,這些都是絕對的事實,我在xx年的工作中,會繼續(xù)不斷的努力的,其實很多的事情都是在不斷的發(fā)展中得到了很多的進步,我會繼續(xù)不斷的在xx年的工作中做好自己的,其實很多的事情都是這樣的,我相信我在xx年的工作一定會更好!
xx年醫(yī)院年度總結(jié)
工作總結(jié)
醫(yī)院工作計劃
xx年工會工作總結(jié)
xx年醫(yī)院工作思路
市中醫(yī)醫(yī)院xx年的工作在市委、市政府、市衛(wèi)生局及上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,全面貫徹黨的xx大精神和“三個代表”重要思想,全面落實科學(xué)...
自從成為一名醫(yī)生后,自從開始我的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)后,我就沒有后悔過,做一名救死扶傷的醫(yī)生是需要醫(yī)德和醫(yī)術(shù)的雙重結(jié)合的,我一直在不斷地進步中,希望自己能夠在不斷的競爭和不斷的生活中取得進步。
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習(xí),科里...
在過去的幾年里,我取得了一定的成績,但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的科學(xué),因此,積極投身臨床實踐很重要。實踐第一,一切解決實踐問題的能力,只能從實踐中獲得。
一年的時間就這樣走過了,在經(jīng)過一年的努力后,我終于可以說在不斷的成長中得到了的進步。一年的時間過的真的是很快。作為醫(yī)院醫(yī)師的我,一年來認真努力的工作,xx年對我來說,也是一個相當值得懷念的一年,我相信隨著我漸漸的成長,我會...
婦產(chǎn)科醫(yī)師年總總結(jié)模板在政治思想方面,我們始終以“xx”重要思想作為引領(lǐng)我們科室各項工作的航標,牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀,堅持以人為本的工作思路,在院長和各級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞全年工作目標,不斷強化內(nèi)部管理,深化運...
中圖分類號:G711 文獻標識碼:A 文章編號:1672-8882(2011)01-128-01
一、了解護生的思想動態(tài)
對2006-2008年入校的護理專業(yè)學(xué)生進行了問卷調(diào)查,這部分同學(xué)都已進行過專業(yè)課學(xué)習(xí),對護理工作已有感性的認識,問卷采用不記名的形式,調(diào)查結(jié)果如下:
共發(fā)問卷2095份,收回2046份,回收率為97.6%,2046名護生中中年齡最大24歲,最小 18歲,平均年齡21歲,均為女生,其中,自愿從事護理行業(yè)的占32.65%,家長要求學(xué)護理專業(yè)的占46.77%,抱無所謂態(tài)度的占20.58%。只有15.89%的學(xué)生認為護理工作高尚,而52.34%的同學(xué)認為護理工作臟、累、不受人尊重,屬于伺候人的工作,包括繼續(xù)教育都要受到很大的限制,沒有良好的發(fā)展前途。 因此,很多同學(xué)都表示畢業(yè)后不一定會從事護理行業(yè)或者做一個簡單的過渡,找到好工作就立即轉(zhuǎn)行。
其實,隨著醫(yī)學(xué)的飛躍發(fā)展,護理學(xué)已成為一門獨立學(xué)科,它不僅包括以往大家所熟知的基礎(chǔ)護理學(xué)、臨床專科護理學(xué),而且與社會科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透、相互聯(lián)系,具有廣泛的研究內(nèi)容,如何通過護理手段使病人達到治療與護理的最佳狀態(tài),已日益受到人們的重視,這就要求護士必須具備廣博的知識和良好的職業(yè)道德品質(zhì),因而護理專業(yè)同樣有廣闊的發(fā)展前途。護理素質(zhì)的高低,直接關(guān)系到病人的安危、家庭的悲歡、醫(yī)院的聲譽,這就要求護理工作者必須具有高度的責任心、細心、耐心和同情心,因此要加強護生職業(yè)道德教育,熱愛自己的專業(yè),已迫在眉睫。
二、護生在校期間的職業(yè)道德培養(yǎng)
1.重視養(yǎng)成教育。學(xué)生入校后,首先要依賴最先接觸到的班主任、輔導(dǎo)員和基礎(chǔ)科目老師,他們的思想、行為對學(xué)生會產(chǎn)生潛移默化的影響,這一階段,老師的引導(dǎo)教育對學(xué)生行為習(xí)慣、責任心等方面的養(yǎng)成具有重要的作用,而好習(xí)慣的養(yǎng)成,是塑造良好職業(yè)道德的前提,不能僅僅將職業(yè)道德培養(yǎng)的任務(wù)寄托在專業(yè)課老師身上。
2.加強專業(yè)實踐教育。首先,學(xué)校實訓(xùn)大樓的建造為學(xué)生提供了專業(yè)實踐的平臺,實訓(xùn)樓內(nèi)設(shè)備齊全,基礎(chǔ)護理、內(nèi)科護理、外科護理和臨床護理分布在各樓層,學(xué)生根據(jù)自身的需要可預(yù)約選擇練習(xí)的地點,在老師的精心指導(dǎo)和與醫(yī)院緊密接軌的實訓(xùn)設(shè)備下,我校護生的實踐操作能力在實習(xí)醫(yī)院得到了一致好評;其次,我校創(chuàng)建了一個新型的學(xué)生自我管理組織――護理管理部,按照醫(yī)院的標準,從學(xué)生中選擇出責任心強、甘于奉獻的同學(xué)擔任總護士長、科護士長,利用學(xué)生的力量進行自我管理,自我教育,效果可圈可點;再次,每學(xué)期每班級還要定期進行社會實踐,用她們在校學(xué)習(xí)的專業(yè)知識去回報社會,同時,在實踐中培養(yǎng)她們與人溝通交往、隨機應(yīng)變的能力。
3.注重心靈教育。職業(yè)道德教育的形式多種多樣,在豐富多彩的活動中讓學(xué)生受到啟發(fā),產(chǎn)生心靈共鳴即是達到了教育的結(jié)果。如:針對護士在工作中出錯但不敢承認的現(xiàn)象,開展“病人的安危和我的顏面誰重要”的主題班會,通過討論讓學(xué)生明白這一現(xiàn)象的危害性和后果。每周一次主題班會,不拘形式,使學(xué)生樂在其中,同時也受益匪淺。
三、護生實習(xí)期間的職業(yè)道德培養(yǎng)
1.開展實習(xí)前教育。實習(xí)開始前,對護生進行集中教育,請護理前輩介紹護理鼻祖――南丁格爾、學(xué)校優(yōu)秀畢業(yè)生、實習(xí)生相關(guān)事跡和優(yōu)良的護理傳統(tǒng),用實例說明護理工作的重要性,培養(yǎng)她們熱愛護理事業(yè)、熱愛工作、熱愛醫(yī)院的意識,激發(fā)她們做一名優(yōu)秀護士的責任感、自豪感。
2.重視帶教老師的言傳身教。提高帶教老師的素質(zhì)是提高護士素質(zhì)教育,提高護理人員道德水平的保證。眾所周知,人的思想很容易受到周圍環(huán)境的影響而變化,并且具有從眾心理,自然而然,帶教老師的思想、行為會對護生思想和行為的產(chǎn)生示范作用。因此,我們應(yīng)給護生配備給護德、護風較好的,有經(jīng)驗的優(yōu)秀護士,使她們通過耳濡目染和良好的熏陶,通過言傳身教,從平凡的崗位開始,學(xué)習(xí)護理行業(yè)應(yīng)遵循的職業(yè)道德,體會護理工作的真正內(nèi)涵,感受護理工作的神圣,加強護生的服務(wù)意識,從而達到知行統(tǒng)一,進一步提高職業(yè)道德修養(yǎng)。
3.加強人文護理教育。從學(xué)校的角度,定期派老師到實習(xí)醫(yī)院和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),我們的學(xué)生開展座談會,了解學(xué)生的實習(xí)情況,對她們進行鼓勵督促。但是學(xué)生進入臨床后,更重要的是醫(yī)院的督促,從醫(yī)院的角度,不定時組織護生學(xué)習(xí)醫(yī)院工作制度和護士職責,加強護理道德基本原則、護德規(guī)范等護德知識的實踐,組織討論會,讓她們暢所欲言,激發(fā)護德教育過程中自我完善的熱情,充分認識護理工作的重要性,讓她們自覺或不自覺地約束自己不良的思想意識和行為習(xí)慣,提高護生職業(yè)道德水平。
4.進行自我評價。每位護生在進入臨床前學(xué)校都會發(fā)護生實習(xí)手冊,護生每出一個科室都要進行自我總結(jié),護理部審核后都及時反饋給校方,一方面肯定了學(xué)生的成績,鼓勵她們在以后的實習(xí)中再接再厲,另一方面也加強了她們的自我監(jiān)控,有效防止一些不道德的事情發(fā)生。
總之,對護生進行從學(xué)校到醫(yī)院全方位的職業(yè)道德教育已十分必要,良好的職業(yè)道德教育對護生在剛步入社會的起始階段樹立正確的世界觀、價值觀、人生觀有決定性的作用,直接關(guān)系到護生今后的發(fā)展。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,現(xiàn)在觀察病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。
這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
進入病房,顧名思義,病房護士接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護理,靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。目前這些操作很多都沒有學(xué),可是以后在臨床我們必須得會!
從這次的觀察中,我知道了今后學(xué)習(xí)的重要性。每一個操作都要熟練做好。其實,護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不斷的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學(xué)習(xí)的時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學(xué)習(xí)的機會。
最深的體會就是要不斷學(xué)習(xí),不斷實習(xí),學(xué)無止境。其實我們也知道,學(xué)習(xí)知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程。不久后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力。
一旦踏入社會,我們就必須去適應(yīng),去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學(xué)以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應(yīng)萬變。而這些是我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標。
八月流火,暑期的背影已經(jīng)漸漸遠去,當我轉(zhuǎn)身回眸時,才發(fā)現(xiàn)在那個剛剛逝去的夏日里仍然留有自己的身影.。觀察中培養(yǎng)我們點點滴滴,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上以后的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責,迎接我們美好明天!
護士畢業(yè)實鑒定
為期兩個多月的臨床實習(xí)結(jié)束了,在這短暫的時間里,我深刻的體會到臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。
實習(xí)期間,在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn),多次參加護理人員學(xué)習(xí)。
通過學(xué)習(xí)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。并且在自己所擬定的細致的護理人員工作計劃下,理論水平與實踐水平有了一定提高。
實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,按時參加查房及交接班,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),踏實工作,全心全意為患者著想。同時做到了理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,使家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。
實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記,做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。
尤其在心內(nèi)科實習(xí)期間,了解到本科主要以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭等最為多見,在帶教老師指導(dǎo)下,我們學(xué)會了如何加強對病人的病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時也學(xué)會了怎樣對病人進行各項健康知識宣教等等,這樣很好的鍛煉了我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的
診斷治療有了重新的認識和提高,認識到“三查七對”和“無菌操作”的重要性。掌握了一些常見病的護理及基本操作,還掌握了危重病人如何做好搶救及護理工作。同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,牢記護士職責,不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供更好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
護士畢業(yè)實鑒定
個月的時間就這樣過去了,我告別了我的護士實習(xí)生活,也因此告別了我的學(xué)生時代。幾個月前來到醫(yī)院,開始了我的實習(xí)生涯。作為一名實習(xí)護士,我在醫(yī)院認真努力學(xué)習(xí),使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能。盡管這段時間很短,但對我們實習(xí)的每個人都很重要。我很珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
我是在我們市人民醫(yī)院實習(xí)的,當然也很感謝學(xué)校能夠給予我這次機會,讓我能夠有機會近距離地接觸醫(yī)生和病人,感受作為一個護士應(yīng)該做的一切。在這里我真的學(xué)到了很多,收獲了知識、技術(shù)、經(jīng)驗還有友情,感觸頗深。下面我來說說我在醫(yī)院實習(xí)的心得。
記得我剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種清晰的概念。對于如何做一個合格的實習(xí)護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怕不適應(yīng),怕被老師罵,害怕自己做得比別人差,怕自己不知從何入手,也確實不敢動手……
實習(xí)剛開始時,我是被分配在手術(shù)室,感到特別有壓力,這對我來說確實是一大挑戰(zhàn)。而我們幾個小護士總是跟在老師的屁股后面,特別認真,不放過老師的每一個操作細節(jié),有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問。慶幸的是,我們有老師為我們介紹,介紹各班工作,老師們的豐富經(jīng)驗,也讓我們這些實習(xí)生可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,熟悉各種比較簡單的護理工作,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲。
在醫(yī)院實習(xí)期間是每月?lián)Q一個科室,而就是在各個科室中慢慢知道了護士的工作是非常的繁重,護士的工作真的很零碎,很雜亂,甚至還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我才發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。
這就說明了護士的重要性。而我們就是其中一員,要對病人的生命負責,這就要求我們工作時精神高度集中,不能出差錯,因為稍有不慎可能就會無辜斷送一條生命。當然作為護士,還要有較好的溝通能力,溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁,會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。因此在工作中要用心溝通,用真誠的心與病人交流,盡我所能的滿足他們,建立良好的護患關(guān)系,給予他們最好的護理。這不僅是對患者負責,也是對自己負責。
到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解更多的是各種疾病,最重要的是我掌握了各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能和提高各種護理工作能力。在老師認真指導(dǎo)的基礎(chǔ)上,我總是積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如扎針、靜脈輸液、導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、自動洗胃法等各種基礎(chǔ)護理操作,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向老師請教,做好知識筆記,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。
醫(yī)院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房,而我跟的是比較有經(jīng)驗的護士,跟著老師分管病人的同時,我也會觀察一下病人的病情,增進對病人疾病的了解,同時很多時候也會跟病人聊天以愉悅他們的心情,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力??偟膩碚f呢,實習(xí)期間的最大的收獲就是:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,還培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。短短的時間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
在我實習(xí)的過程中,自己在醫(yī)院附近租了房子
,剛開始覺得很辛苦又不習(xí)慣,后來也漸漸地懂得了如何照顧自己的起居生活,把自己也打理得很好。再接著后來媽媽還是不放心,仍然過來照顧我了,我很感謝媽媽為我所做的一切,感謝她那么辛苦照顧我那么長時間,為我付出那么多。我很高興我在醫(yī)院學(xué)到那么多,也不辜負他們的期望,很是欣慰。當然我希望自己以后可以找到比較好的工作,成為一名合格的護士,希望自己以后可以成為他們驕傲。
這段短暫的實習(xí)時間里,我的收獲很多很多,這些都無法用言語來表達的,至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺的心情??偠灾?,這八個月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進,也是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念也得到修正,雖然辛苦又疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。
帶著一份希翼和一份茫然來到了北京*醫(yī)院,開始了我的實習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實習(xí)護士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護士,病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的實習(xí)護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué),愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差,又不會與老師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激-情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習(xí)了這么長時間,又是本科生,做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,面對老師醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
現(xiàn)在對于實習(xí),我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習(xí)是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習(xí)同學(xué),各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人,老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習(xí),我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點:
1、理論知識的問題。以前當?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
2、角色轉(zhuǎn)化問題。實習(xí)剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習(xí)過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
3、膽魄的鍛煉。面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
4、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習(xí)這段時間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
5、微笑服務(wù)。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,這五個月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進,這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實習(xí)是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
鑒定二:icu實習(xí)自我鑒定
實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監(jiān)護。此外,還進行基礎(chǔ)護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
通過一個月的實習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
鑒定三:icu實習(xí)自我鑒定
長期以來,我國的醫(yī)學(xué)教育采用以教師從頭講到尾的授課為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教(lecture-based learning, LBL)學(xué)方法,忽略了對學(xué)生的學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng),不利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,限制了醫(yī)學(xué)生自學(xué)及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和發(fā)展[1]。目前單一的教學(xué)法很難滿足實際教學(xué)工作的需求,為適應(yīng)社會發(fā)展和培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)生,教學(xué)方法的改革和探索成為教育工作者的重要任務(wù)。
20世紀90年代,由美國Oklahoma大學(xué)的Larry Michaelsen 教授正式提出了以團隊為基礎(chǔ)的教學(xué)(Team-Based learing,TBL)方法,在美國50多所醫(yī)學(xué)院校和日本、韓國、新加坡等國家中被廣泛采用[2],但在我國,TBL教學(xué)法的文獻較少見。為此,在我院呼吸內(nèi)科臨床實習(xí)教學(xué)中開展了以學(xué)生主動學(xué)習(xí)、討論式學(xué)習(xí)和互學(xué)互教的拓展性學(xué)習(xí),以教師為“引導(dǎo)”的TBL(Team-based learn )教學(xué)法,其教學(xué)效果顯著,現(xiàn)將結(jié)果報告如下:
一、材料與方法
1.研究對象
按內(nèi)科學(xué)大課結(jié)束時的考試成績排名,將進入呼吸內(nèi)科實習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科實習(xí)生80人平均分為兩組,LBL 組40人為對照組,TBL組40人為試驗組,兩組學(xué)生的一般資料包括年齡、性別、以往的成績等無統(tǒng)計學(xué)差異。參研的實習(xí)生在教師的指導(dǎo)下參與分管病人。
2.教學(xué)及考核安排
LBL 組:(1)上一次課后臨床教師小范圍教學(xué)查房(結(jié)合病人實際,從理論到臨床進行系統(tǒng)的講述、示范與復(fù)習(xí),老師講課的內(nèi)容要求課后學(xué)生復(fù)習(xí));(2)根據(jù)教師示范病例的病史、體征、檢查結(jié)果進行病例討論。
TBL組:(1)老師講課的內(nèi)容以提綱形式發(fā)給學(xué)生,要求學(xué)生先自己查找資料自學(xué);(2)上課時先進行課堂測驗(選擇題形式,―個人獨立完成)(3)課堂測驗二(同樣問題,5-6人為一個小組內(nèi)討論完成,代表發(fā)言,要求給出答案并說明理由);(4)教師進行精講和總結(jié)課堂作業(yè);(5)學(xué)生自我總結(jié),組內(nèi)互評(小組內(nèi)對各成員貢獻度互相評分);
3.教學(xué)效果的評估:教學(xué)結(jié)束后TBL組和LBL組同期進行考試考核(包括理論考試、病案分析和調(diào)查表的填寫)。理論和病案分析各占50分,理論考試內(nèi)容主要包括基礎(chǔ)與臨床理論的掌握程度。病案分析主要考核學(xué)生分析疾病的診斷、鑒別診斷和治療的思路與方法,要求寫出診斷和治療的流程圖。
4.統(tǒng)計學(xué)處理 采用SigmaStat3.5 統(tǒng)計軟件處理。計量資料采用t 檢驗,數(shù)值以均數(shù)±標準差(?X±S )表示,P
二、結(jié)果
1.TBL組和LBL組教學(xué)后考核結(jié)果詳見表1,TBL與LBL組理論考核成績無統(tǒng)計學(xué)差異,但TBL組的病案分析的考核成績要高于對照組,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
表1 實驗組和對照組理論考核和病案考核成績(X±S)比較
組別 理論成績 病案分析成績
實驗組 42.5±3.4 40.3±7.5
對照組 41.7±4.6 35.8±8.2
P值 P〉0.05 P〈0.01
2.問卷調(diào)查:課程結(jié)束后,采用問卷調(diào)查的方法對TBL組的學(xué)生進行了教學(xué)效果調(diào)查,其結(jié)果表明:多數(shù)學(xué)生認為TBL教學(xué)法能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性,提高了學(xué)生的自學(xué)能力、臨床分析問題能力和團隊合作精神。見表2。
表2 學(xué)生對TBL教學(xué)法的評價[ n (%)]
調(diào)查內(nèi)容 同意 不同意
TBL教學(xué)法能調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性 36(90%) 4(10%)
TBL教學(xué)法能培養(yǎng)團隊合作意識 30(75%) 10(25%)
TBL教學(xué)法能培養(yǎng)自學(xué)能力 31(77.5%) 9(22.5%)
TBL教學(xué)法能提高臨床分析問題能力 33(82.5%) 7(17.5%)
對此次教學(xué)方法滿意 35(87.5%) 5(12.5%)
TBL教學(xué)法能增強學(xué)習(xí)效果、提高成績 36(90%) 4(10%)
希望下次能繼續(xù)TBL教學(xué) 39(97.5%) 1(2.5%)
三、討論:
本研究表明,醫(yī)學(xué)生在經(jīng)過理論大課學(xué)習(xí),具有一定臨床基礎(chǔ)知識,進入臨床后,我們采用TBL教學(xué)法進行臨床帶教,學(xué)生的病案分析能力考核成績即臨床思維能力明顯高于采用傳統(tǒng)教學(xué)法(LBL)的學(xué)生的成績。此外,研究結(jié)果顯 還顯示:與LBL相比,TBL教學(xué)法對培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和臨床思維能力具有肯定的優(yōu)勢。這與李榮梅[3]等的研究結(jié)果一致
TBL教學(xué)法是2002年Larry K Michaelsen提出的一種有助于促進學(xué)習(xí)者團隊協(xié)作精神的新型教學(xué)模式,其形式多樣,主要以團隊協(xié)作為基礎(chǔ),是以教師講授和學(xué)生討論相結(jié)合的一種教學(xué)方法[4]。TBL教學(xué)法的基本教學(xué)過程是:課前發(fā)給學(xué)生自學(xué)要點一學(xué)生自學(xué)一課堂測驗一(個人獨立完成)一課堂測驗二(同樣問題, 小組內(nèi)討論完成,代表發(fā)言)一教師精講課堂作業(yè)(小組討論完成)一組內(nèi)互評(學(xué)生自我總結(jié), 小組內(nèi)對各成員貢獻度互相評分)。其考核也是以形成性評價的形式,及通過每次課堂表現(xiàn),課堂測驗結(jié)果以及組內(nèi)個人的得分等進行綜合評價。TBL強調(diào)的是在有清楚學(xué)習(xí)目標的課前及課上的學(xué)習(xí),一定程度可彌補LBL教學(xué)法的不足[5] 。通過課上不同的測驗方式及作業(yè),既保證了學(xué)生基礎(chǔ)理論知識的掌握,又培養(yǎng)的學(xué)生的臨床技能的教學(xué)方法。首先,TBL教學(xué)過程通過不同形式,實現(xiàn)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)、討論式學(xué)習(xí)和互學(xué)互教的拓展性學(xué)習(xí),既注重學(xué)生臨床技能的培養(yǎng),又注重了基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí),真正做到基礎(chǔ)理論與臨床技能培養(yǎng)并重;其次,TBL教學(xué)法以團隊協(xié)作為基礎(chǔ),提高了學(xué)生分析問題、解決問題能力,以及團隊合作和人際交往等綜合能力。
當然,我們在研究過程中也發(fā)現(xiàn),TBL教學(xué)法存在一些缺陷,與LBL教學(xué)法相比,學(xué)生耗時多、對學(xué)生的素質(zhì)和能力的要求較高以及師資和教學(xué)條件的要求高等;其次,TBL教學(xué)法雖注重了基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí),但因課時所限,老師傳授內(nèi)容相對較少,學(xué)生對一些較難理解知識的理解深度和廣度較差。
總之,教無定法,對教學(xué)法的研究是永恒的話題,也是永遠沒有標準答案的問題。在呼吸內(nèi)科臨床帶教過程中,需要教師結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)進展情況采用不同的教學(xué)方法。學(xué)生在經(jīng)過理論大課的學(xué)習(xí)進入臨床生產(chǎn)實習(xí)之后,TBL教學(xué)法是一種值得借鑒和推廣的提高和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的教學(xué)方法。
參考文獻:
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[3]李榮梅,吳敏范,楊宇等.TBL教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用.中國高等醫(yī)學(xué)教育,2013,2,102-3.
[4]鐘鏵.大學(xué)醫(yī)學(xué)院引進PBL教學(xué)模式的不足與對策[J].大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2009,24(2):95―99
臨床的實踐是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),包括:一、了解醫(yī)院概況簡介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護理知識。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
實踐的第一天早上,我早早的來到醫(yī)院,那時8點交接班還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫(yī)生和護士門準時交接班,值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,認真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們??粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有無發(fā)熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
下午,醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個討論會,我也靜靜的來到那里,認真的聽他們的討論,并把要點都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了?;氐剿奚幔铱偨Y(jié)了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實啊!
我認為到病房實踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。**院實踐科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。
在醫(yī)院實踐期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行“三查七對”。在科室里, 我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。