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時(shí)間：2023-03-20 16:26:47
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1目前我校在動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)論文指導(dǎo)中存在的主要問(wèn)題
一直以來(lái),我校動(dòng)物醫(yī)學(xué)院院辦與教師對(duì)畢業(yè)論文環(huán)節(jié)是非常重視的,組織到位、學(xué)時(shí)保證、程序完整,但也存在著諸多問(wèn)題,比如說(shuō),科研認(rèn)識(shí)不足、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)不合理、實(shí)驗(yàn)缺乏創(chuàng)新、科研經(jīng)費(fèi)不足、專業(yè)指導(dǎo)老師缺乏、學(xué)生認(rèn)識(shí)不足、論文答辯把關(guān)不嚴(yán)等。如何面對(duì)這些問(wèn)題,解決這些問(wèn)題,是我們當(dāng)今教學(xué)改革當(dāng)中的重要課題。下面就我院本科畢業(yè)論文指導(dǎo)中存在的一些問(wèn)題進(jìn)行闡述。
1.1畢業(yè)論文選題不恰當(dāng)
選題是本科畢業(yè)論文的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),它在一定程度上決定了畢業(yè)論文的質(zhì)量。受實(shí)驗(yàn)條件、指導(dǎo)老師自身能力、學(xué)生自身素質(zhì)限制,選題缺乏創(chuàng)新性、實(shí)用性、可行性和范圍和深度不當(dāng)?shù)葐?wèn)題普遍存在。選題要么過(guò)大,學(xué)生無(wú)所適從,不知從哪著手。要么過(guò)小,研究的范圍過(guò)窄,過(guò)于深?yuàn)W,學(xué)生理解困難。要么缺乏創(chuàng)新,完成的畢業(yè)論文水平一般。要么完全停留在基礎(chǔ)理論知識(shí)上面,缺乏實(shí)際操作動(dòng)手能力。
1.2實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)不合理
畢業(yè)論文設(shè)計(jì)方面,一些水平較高,從事科研教學(xué)工作多年的專業(yè)老師工作繁忙,沒(méi)有時(shí)間或不愿意來(lái)進(jìn)行本科生畢業(yè)論文的指導(dǎo)工作,專業(yè)老師指導(dǎo)有限,有的老師缺乏科研和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)不合理,以至于實(shí)驗(yàn)進(jìn)行到中途開展不下去了,不得不重新再來(lái),既浪費(fèi)了時(shí)間,又打擊了學(xué)生的積極性。
1.3實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)不足
動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)本科論文,整個(gè)實(shí)驗(yàn)對(duì)經(jīng)費(fèi)要求比較高,學(xué)院投入的經(jīng)費(fèi)緊張或不足,經(jīng)費(fèi)按人頭算,分配不公,沒(méi)有與論文完成質(zhì)量掛鉤,挫傷了認(rèn)真帶學(xué)生的教師的積極性,也助長(zhǎng)了部分不負(fù)責(zé)任教師的不正之風(fēng)。這些都直接影響到論文完成的速度和質(zhì)量。經(jīng)費(fèi)不足是本科畢業(yè)論文設(shè)計(jì)過(guò)程中的一個(gè)普遍的問(wèn)題,往往前期一切進(jìn)展順利,學(xué)生在進(jìn)行一項(xiàng)很有意義的實(shí)驗(yàn)的時(shí)候,到了中途或結(jié)尾,由于經(jīng)費(fèi)預(yù)算不足,這樣導(dǎo)致了實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量大打折扣。指導(dǎo)的學(xué)生多,指導(dǎo)老師的科研經(jīng)費(fèi)緊張,畢竟實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)充足的老師不多,大多數(shù)老師經(jīng)費(fèi)少,對(duì)于講師來(lái)說(shuō)更是負(fù)擔(dān)不起現(xiàn)在高昂的實(shí)驗(yàn)費(fèi)用。
1.4專業(yè)指導(dǎo)老師缺乏
指導(dǎo)畢業(yè)論文的師資力量薄弱存在于農(nóng)科院校的許多專業(yè)中,動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))是以動(dòng)物養(yǎng)殖的實(shí)驗(yàn)為主,論文指導(dǎo)所花的精力和時(shí)間很多。近年由于擴(kuò)招,每個(gè)老師所帶的學(xué)生數(shù)量急劇增加,由于許多指導(dǎo)教師同時(shí)又要兼顧教學(xué)和科研任務(wù),有的在校外任職,或經(jīng)常出差,作為教授還指導(dǎo)研究生,繁重的教學(xué)任務(wù)以及其它原因?qū)е聦I(yè)老師在論文指導(dǎo)上沒(méi)有足夠的時(shí)間投入,從而影響了畢業(yè)論文的質(zhì)量。有的指導(dǎo)老師不嚴(yán)格要求學(xué)生,缺乏對(duì)學(xué)術(shù)研究的嚴(yán)謹(jǐn)。
1.5學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文不重視
畢業(yè)論文是大學(xué)階段專業(yè)學(xué)習(xí)情況的綜合體現(xiàn),最能反映大學(xué)生的理論素養(yǎng)、思辯能力、基礎(chǔ)知識(shí)和創(chuàng)新精神。但是,現(xiàn)實(shí)中許多大學(xué)生并不重視做論文,不愿開展科學(xué)研究,經(jīng)常以時(shí)間緊為借口參與實(shí)驗(yàn)研究的時(shí)間偏少?？蒲幸庾R(shí)和科研精神的匱乏,使不少人抱著應(yīng)付的態(tài)度,知識(shí)缺乏積累,也就難以去完成高質(zhì)量的論文。同時(shí)畢業(yè)論文質(zhì)量把關(guān)不嚴(yán),論文答辯及評(píng)審走過(guò)場(chǎng),評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低,這些都直接影響了學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文的重視程度。上頭把關(guān)不嚴(yán),下面敷衍了事,畢業(yè)論文的質(zhì)量自然也好不到哪里去。
1.6論文寫作基本功不扎實(shí)
本科教學(xué)沒(méi)有設(shè)論文寫作方面的課程,學(xué)生對(duì)論文寫作的格式,方法及技巧知之甚少,有的時(shí)候?qū)嶒?yàn)完成了,論文資料收集整理得差不多了,就是無(wú)從下手,不知該如何動(dòng)筆,最后只好依葫蘆畫瓢,各種投機(jī)取巧的心理也滋生了。其實(shí)論文寫作是很講究的,這需要我們的專業(yè)老師在課堂上一一講解以及實(shí)驗(yàn)論文寫作過(guò)程中加以耐心指導(dǎo)。
1.7畢業(yè)論文時(shí)間安排不合理
現(xiàn)在的畢業(yè)論文設(shè)計(jì)及操作都安排在第七學(xué)期末和第八學(xué)期初,而這時(shí)恰是同學(xué)們找工作、考研或考公務(wù)員的時(shí)間,與做畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)間沖突,現(xiàn)在的社會(huì)大學(xué)生畢業(yè)就業(yè)壓力大,尤其是對(duì)于農(nóng)林院校畢業(yè)的學(xué)生。由于找工作和考研對(duì)同學(xué)們來(lái)到說(shuō)是最重要的兩件事,且都與畢業(yè)論文無(wú)太大關(guān)系,權(quán)衡利弊后,大部分學(xué)生必然選擇前者,以至于畢業(yè)生都無(wú)法安心去認(rèn)真查閱資料,認(rèn)真地去做畢業(yè)論文設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作及后來(lái)的論文寫作。從而導(dǎo)致了論文“拼湊”、“摻水”現(xiàn)象嚴(yán)重,質(zhì)量下滑,而且弄虛作假和形式主義傾向嚴(yán)重。
2提高我校動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)論文質(zhì)量的指導(dǎo)措施
針對(duì)以上問(wèn)題,我們立足高校,共同探討擴(kuò)招后本科畢業(yè)論文質(zhì)量的保障措施。提高本科畢業(yè)論文的改革對(duì)策,在對(duì)本科畢業(yè)論文的現(xiàn)狀和存在問(wèn)題調(diào)查基礎(chǔ)上通過(guò)從時(shí)間前移提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)選題指導(dǎo)、增加經(jīng)費(fèi)、嚴(yán)把論文答辯關(guān)從而有助于提高畢業(yè)論文質(zhì)量。
2.1時(shí)間前移,提高認(rèn)識(shí)
時(shí)間前移、認(rèn)識(shí)到位是做好畢業(yè)設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)。為了更好地解決就業(yè)與研究生復(fù)試對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量帶來(lái)的沖擊,我們應(yīng)該在第七學(xué)期結(jié)束前一兩個(gè)月就開始布置畢業(yè)設(shè)計(jì)工作,指導(dǎo)教師下達(dá)任務(wù),學(xué)生可以利用第七學(xué)期以及寒假期間查找資料,爭(zhēng)取讓學(xué)生在下學(xué)期開學(xué)前就對(duì)本課題已經(jīng)有了一定的了解。而到下學(xué)期時(shí),學(xué)生就可以直接進(jìn)入實(shí)質(zhì)性的研究工作。
此外,最好是將畢業(yè)論文設(shè)計(jì)貫穿于整個(gè)本科教育過(guò)程。組織從事教學(xué)、科研方面的骨干教師,結(jié)合自己的研究方面,吸收各年級(jí)中優(yōu)秀學(xué)生一起參加,導(dǎo)師不定期的向這部分學(xué)生提供畢業(yè)設(shè)計(jì)選題,供他們選擇。這樣學(xué)生不僅可以鍛煉自己,提高實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力,而且有更多的時(shí)間來(lái)查閱資料,提高解決問(wèn)題的能力,使得他們?cè)趯W(xué)習(xí)之余有充裕的時(shí)間去完成高質(zhì)量的畢業(yè)設(shè)計(jì)。
2.1．1學(xué)生方面
學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,只有讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到畢業(yè)設(shè)計(jì)對(duì)其能力的培養(yǎng)、知識(shí)的儲(chǔ)備、綜合素質(zhì)的提高和社會(huì)適應(yīng)能力的增強(qiáng)有重要意義,他們才會(huì)盡可能地排除各種干擾,在時(shí)間和精力上有更大的投入。
2.1．2教師方面
指導(dǎo)教師的工作態(tài)度和認(rèn)真程度對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量有至關(guān)重要的作用,可以通過(guò)制定對(duì)指導(dǎo)教師的監(jiān)督管理機(jī)制來(lái)發(fā)揮這一作用。
2.2加強(qiáng)選題指導(dǎo)
加大對(duì)畢業(yè)論文的選題指導(dǎo),使選題具有科學(xué)性、實(shí)踐性、綜合性和創(chuàng)新性。為提高本科畢業(yè)論文選題質(zhì)量,應(yīng)加大對(duì)畢業(yè)論文選題的指導(dǎo)力度、控制每位教師指導(dǎo)的畢業(yè)生數(shù)量。
2.3增加經(jīng)費(fèi)
學(xué)校在加大本科生畢業(yè)論文管理的同時(shí),對(duì)本科畢業(yè)論文也要有一定的經(jīng)費(fèi)支持。不僅要增加投入學(xué)生的實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi),還要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室和實(shí)習(xí)基地建設(shè),使他們有動(dòng)手實(shí)踐的空間。
2.4嚴(yán)把論文答辯關(guān)
中醫(yī)藥學(xué)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)與文化的瑰寶,是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。在中醫(yī)藥發(fā)展的歷史過(guò)程中,師承教育曾經(jīng)是數(shù)千年來(lái)中醫(yī)藥專門人才培養(yǎng)的基本模式,具有理論與臨床密切聯(lián)系,教、學(xué)、臨床實(shí)踐高度統(tǒng)一的學(xué)科特點(diǎn)。雖然現(xiàn)代高等中醫(yī)本科教育模式曾為中醫(yī)普及教育和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的傳承作出了很大的貢獻(xiàn),并且一直作為國(guó)家培養(yǎng)中醫(yī)碩士、博士等高級(jí)專門人才的主要門徑,但是隨著現(xiàn)代科班教育實(shí)施過(guò)程中所暴露出的學(xué)生理論與實(shí)踐相脫離,獨(dú)立動(dòng)手能力差等問(wèn)題,呼喚一種新型的中醫(yī)本科教育復(fù)合模式正成為全國(guó)中醫(yī)高等教育領(lǐng)域的普遍需求。從目前的教育現(xiàn)狀來(lái)看,將中醫(yī)傳統(tǒng)教育模式與高等院校中醫(yī)科班教育模式相結(jié)合的培養(yǎng)方式,可在很大程度上為上述問(wèn)題提供積極而有效的解決方法,同時(shí)也能為醫(yī)學(xué)專業(yè)本科人才培養(yǎng)新模式創(chuàng)造必要條件,故成為各高校中醫(yī)藥本科生培養(yǎng)模式改革中的主流呼聲。這一新型人才培養(yǎng)模式即“本科生導(dǎo)師制”[2]。其在穩(wěn)定學(xué)生專業(yè)思想,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,提高學(xué)生科技創(chuàng)新能力、臨證實(shí)踐技能等方面,均發(fā)揮了較好的作用。
2本科生導(dǎo)師制的探索
我院中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為新開專業(yè),不同于單純的西醫(yī)或中醫(yī)教育,而是中西醫(yī)學(xué)同時(shí)進(jìn)行教育的模式。為了改變現(xiàn)行高等醫(yī)學(xué)本科教育中,同一規(guī)格、教與學(xué)的分離,不能按學(xué)生個(gè)人的特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)、志趣、愛(ài)好因材施教的現(xiàn)狀,促進(jìn)學(xué)生思維發(fā)展,提高操作和動(dòng)手能力,使學(xué)生的潛能得到開發(fā),并及時(shí)調(diào)適學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活中的心理波動(dòng),嘗試在本專業(yè)實(shí)施全程導(dǎo)師制,體現(xiàn)專業(yè)特色教育中的“以人為本”、“因人施教”。
培養(yǎng)優(yōu)秀中西醫(yī)結(jié)合人才,除了應(yīng)具有中西醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論與臨床能力之外,更應(yīng)強(qiáng)調(diào)必須要有良好的人文底蘊(yùn)和中醫(yī)功底。后者必須抓好兩個(gè)必要環(huán)節(jié):一是熟讀經(jīng)典,二是臨床實(shí)踐。熟讀經(jīng)典不僅可以掌握中醫(yī)藥學(xué)的思維方式、理論體系和辨證論治方法,用以指導(dǎo)臨床遣方用藥,還可以感受中華民族歷史文化的熏陶,把握中醫(yī)藥學(xué)術(shù)特點(diǎn)和文化內(nèi)涵。但“熟讀王叔和,不如臨證多”,臨床實(shí)踐是培養(yǎng)優(yōu)秀人才不可或缺的環(huán)節(jié)。中醫(yī)理論的內(nèi)涵只有在臨床實(shí)踐中才能深刻領(lǐng)悟。辨證論治等臨床思維與能力的提高,只有在解決臨床問(wèn)題的過(guò)程中才能得到鍛煉。通過(guò)臨床實(shí)踐,以共性演繹個(gè)性,以個(gè)性歸納出共性,使醫(yī)學(xué)理論在臨證中運(yùn)用自如。其間名師的指導(dǎo),是中醫(yī)臨床人才成功的重要環(huán)節(jié)。導(dǎo)師制醫(yī)學(xué)教育讓學(xué)生學(xué)會(huì)把導(dǎo)師的直接經(jīng)驗(yàn)吸取為自己的間接經(jīng)驗(yàn),能有效地縮短實(shí)踐領(lǐng)悟和探索解惑的過(guò)程,而且中西醫(yī)許多抽象深晦的概念、醫(yī)理和技術(shù)經(jīng)驗(yàn),只可意會(huì),難以言傳,但可以在名師指點(diǎn)下不斷揣摩、感悟。
導(dǎo)師制注重學(xué)生綜合素質(zhì)的全面發(fā)展與能力培養(yǎng),尊重學(xué)生個(gè)性,更加符合以人為本、因材施教、教學(xué)相長(zhǎng)的教育理念。貫徹“個(gè)性化原則”是現(xiàn)代教育觀念的一個(gè)重要特征?，F(xiàn)代教育觀更強(qiáng)調(diào)本科教育的基礎(chǔ)性,重視基礎(chǔ)課程和知識(shí)的教學(xué),重視培養(yǎng)復(fù)合型人才,提倡“圖釘式”的人才模式。即有較寬的專業(yè)面,擁有較寬的基礎(chǔ)知識(shí)和一定深度的專業(yè)知識(shí),突破狹窄的育才觀,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。導(dǎo)師制教學(xué)模式通過(guò)上述“四個(gè)結(jié)合”,更有利于該教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
3實(shí)施本科
生導(dǎo)師制的具體方法
建立導(dǎo)師庫(kù)。采取自愿入庫(kù)原則,導(dǎo)師必須是對(duì)發(fā)展中醫(yī)事業(yè)有熱情,責(zé)任心強(qiáng),有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),業(yè)務(wù)素質(zhì)過(guò)硬,熱心獻(xiàn)身教育工作的醫(yī)教研方面的專業(yè)人才;導(dǎo)師必須是熟悉學(xué)科教學(xué)計(jì)劃,了解學(xué)科發(fā)展方向,有較強(qiáng)治學(xué)能力和學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)能力的教師;導(dǎo)師必須是具有講師以上職稱的教師或離、退休中醫(yī)教師。學(xué)生在入學(xué)后第一學(xué)期,根據(jù)個(gè)人的志趣愛(ài)好,在導(dǎo)師庫(kù)中選擇指導(dǎo)老師,提出書面申請(qǐng),并附學(xué)生自我發(fā)展目標(biāo)的計(jì)劃。
導(dǎo)師和學(xué)生在相互了解、認(rèn)可的基礎(chǔ)上實(shí)行雙向選擇,每名導(dǎo)師指導(dǎo)2-3名學(xué)生。培養(yǎng)對(duì)象確定后2周內(nèi)在導(dǎo)師的指導(dǎo)下制定培養(yǎng)計(jì)劃,每學(xué)年進(jìn)行一次考核,導(dǎo)師對(duì)學(xué)生表現(xiàn)不滿意時(shí),可在教研室主任同意的情況下,解除學(xué)生培養(yǎng)資格,學(xué)生對(duì)導(dǎo)師不滿意時(shí),向系辦提出申請(qǐng),經(jīng)系領(lǐng)導(dǎo)同意后可更換導(dǎo)師。系辦定期通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、座談、訪談等形式把握導(dǎo)師制實(shí)施情況,及時(shí)扶持、督促、調(diào)整。
不同學(xué)年導(dǎo)師的職責(zé)側(cè)重點(diǎn)不同。一年級(jí)的學(xué)生導(dǎo)師側(cè)重于引導(dǎo)學(xué)生角色的轉(zhuǎn)換,二年級(jí)的學(xué)生導(dǎo)師是過(guò)渡和有針對(duì)性的拓展,對(duì)于三年級(jí)的學(xué)生導(dǎo)師側(cè)重于指導(dǎo)科研設(shè)計(jì)與論文撰寫。對(duì)于四五年級(jí)的學(xué)生導(dǎo)師則側(cè)重于進(jìn)行選課、選專業(yè)、學(xué)習(xí)內(nèi)容的指導(dǎo)和臨床能力的培養(yǎng)。
本科生導(dǎo)師制的實(shí)施,使學(xué)生在大學(xué)學(xué)習(xí)生活期間,能夠適應(yīng)社會(huì)角色的轉(zhuǎn)換,盡快融入大學(xué)生活,增加實(shí)踐機(jī)會(huì),有利于理論和實(shí)踐的結(jié)合,提高科研能力,掌握一定的科研思維,學(xué)會(huì)如何做人。
4推行本科生導(dǎo)師制的幾點(diǎn)思考及存在的困難
我校中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)行的全程導(dǎo)師制,在具體實(shí)施過(guò)程中存在著一些困難:①導(dǎo)師的數(shù)量相對(duì)不足,由于導(dǎo)師大多數(shù)都從事臨床工作,臨床科研工作繁重,培養(yǎng)學(xué)生的有效時(shí)間相對(duì)不足,這使最初篩選導(dǎo)師時(shí)符合要求的導(dǎo)師數(shù)量相對(duì)較少。需要在今后的工作中加以引導(dǎo),爭(zhēng)取采取一些積極的措施調(diào)動(dòng)導(dǎo)師的積極性。②導(dǎo)師的素質(zhì)水平參差不齊。由于我院的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)課老師分散在幾個(gè)不同的醫(yī)院,學(xué)歷及經(jīng)驗(yàn)水平不同,這有可能在學(xué)生選擇導(dǎo)師時(shí)會(huì)產(chǎn)生不平衡。關(guān)于這一問(wèn)題的解決可以在介紹導(dǎo)師時(shí)盡量全面的突出導(dǎo)師的特長(zhǎng),讓學(xué)生根據(jù)自身發(fā)展的需要進(jìn)行選擇。③由于全程導(dǎo)師制貫穿整個(gè)本科階段,要求導(dǎo)師對(duì)不同年級(jí)的學(xué)生在指導(dǎo)時(shí)側(cè)重點(diǎn)要有所不同。在此過(guò)程中,有的學(xué)生與教師在長(zhǎng)時(shí)間的接觸中可能會(huì)有一些不適應(yīng),需要重新選擇導(dǎo)師,這就需要系辦制定相應(yīng)的程序進(jìn)行管理。④整個(gè)導(dǎo)師制實(shí)施過(guò)程的管理系統(tǒng)不完善。導(dǎo)師的工作不能量化評(píng)價(jià),也不能折算成教學(xué)工作量,職稱評(píng)定時(shí)也僅供參考,缺乏相應(yīng)激勵(lì)機(jī)制,尚需要不斷吸取經(jīng)驗(yàn),摸索總結(jié),逐漸完善臨床醫(yī)學(xué)院的導(dǎo)師制。
摘要:醫(yī)學(xué)教育要求培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的專業(yè)人才,本科生導(dǎo)師制是目前我國(guó)高校探索人才培養(yǎng)的新途徑和新模式。本文從本科生導(dǎo)師制在中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)用的必要性、措施和方法、意義以及存在的問(wèn)題等四個(gè)方面進(jìn)行分析,探索培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的有效途徑。
關(guān)鍵詞:導(dǎo)師制;本科教育;中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)
一、依據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，精選教學(xué)內(nèi)容
五官科教學(xué)應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)教學(xué)大綱、專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合臨床將書本內(nèi)容進(jìn)行精簡(jiǎn)。以五官科中的常見(jiàn)病、多發(fā)病以及嚴(yán)重危害人體健康的疾病為主要教學(xué)內(nèi)容，做到精選、精講，使學(xué)生在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)把重要知識(shí)點(diǎn)學(xué)到手。眼科教學(xué)中，應(yīng)以“三炎”——結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎，“二障”——白內(nèi)障、青光眼，屈光不正，眼外傷與急救為重點(diǎn)。耳鼻咽喉科應(yīng)重點(diǎn)突出“三炎”——鼻竇炎、扁桃體炎、中耳炎，“二癌”——喉癌、鼻咽癌，“一聾”——各類耳聾及喉梗阻。口腔科應(yīng)將牙體和牙周組織疾病——齲齒、牙髓炎、牙周炎作重點(diǎn)講解。確定好教學(xué)內(nèi)容后，教師應(yīng)要求學(xué)生重點(diǎn)掌握疾病的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)和診療原則。在此前提下組織教學(xué)是每位老師應(yīng)該把握的尺度，也是取得教學(xué)成功的前提。
二、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，端正學(xué)習(xí)態(tài)度
大多數(shù)學(xué)生對(duì)內(nèi)、外科等“大學(xué)科”感興趣程度要遠(yuǎn)超過(guò)眼科、耳鼻咽喉科等“小學(xué)科”。五官科學(xué)屬于小學(xué)科，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。興趣是最好的老師。教師要充分利用這個(gè)幫手輔助教學(xué)。在講授緒論時(shí)，教師要力爭(zhēng)在第一時(shí)段激發(fā)學(xué)生的求知欲，讓學(xué)生喜歡這門學(xué)科，甚至產(chǎn)生愿意從事這方面工作的想法。課堂中可詢問(wèn)一些五官科常識(shí)問(wèn)題，以引發(fā)學(xué)生的好奇心：“一把鼻涕一把淚”、“七竅流血”原因何在？人眼為什么能看物體？耳朵是怎樣聽聲音的？吃飯時(shí)為什么不要說(shuō)話？要強(qiáng)調(diào)五官是每個(gè)人生命質(zhì)量的保證，讓學(xué)生知道五官的重要性。另外可以介紹準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療近視、超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障、突發(fā)性耳聾的治療等技術(shù)，以能給患者恢復(fù)光明、聽力、嗓音的成就感來(lái)感化學(xué)生，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。要讓學(xué)生正確全面的認(rèn)識(shí)五官，從自身的生命質(zhì)量出發(fā)，將學(xué)習(xí)五官科學(xué)看成自己的需要，形成積極、主動(dòng)、自覺(jué)的學(xué)習(xí)態(tài)度。
三、點(diǎn)線面相結(jié)合，教學(xué)手段多樣化
1.點(diǎn)：利用模型、標(biāo)本、掛圖等傳統(tǒng)的教學(xué)工具細(xì)化知識(shí)點(diǎn)
五官科學(xué)講授的對(duì)象是人體特殊器官，體積小、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，疾病的臨床表現(xiàn)、診療方法均有別于其它臨床學(xué)科，學(xué)生覺(jué)得抽象，難以理解，容易產(chǎn)生厭倦、抵觸情緒。教師要充分利用教學(xué)模型和標(biāo)本，將知識(shí)點(diǎn)形象具體化。眼、耳、鼻、咽、喉、口腔的解剖結(jié)構(gòu)講授時(shí)，要將學(xué)生帶到解剖實(shí)驗(yàn)室，借助實(shí)體標(biāo)本和模型詳細(xì)講解，給學(xué)生直觀的印象，再結(jié)合復(fù)習(xí)相應(yīng)的解剖學(xué)知識(shí)，可達(dá)到事半功倍的效果。
2.線：多媒體課件引入五官科教學(xué)將知識(shí)點(diǎn)間建立線狀聯(lián)系
教學(xué)中加入不同于傳統(tǒng)教學(xué)模式的教學(xué)方法，在“教”的同時(shí)，更注重于“導(dǎo)”。要利用多媒體技術(shù)輔助教學(xué)，在講解疾病的臨床表現(xiàn)時(shí)，將各種病變圖片做成幻燈展示給學(xué)生，如一張典型的視網(wǎng)膜脫離的眼底照片足以讓學(xué)生理解“視網(wǎng)膜脫離區(qū)呈灰白色，波浪狀隆起，其上有暗紅色、迂曲起伏狀血管”；可以將房水的流經(jīng)途徑做成Flash，便于學(xué)生理解記憶房水流經(jīng)的途徑，還可通過(guò)該動(dòng)畫講解由解剖異常所致的生理性瞳孔阻滯，導(dǎo)致眼壓增高，引起急性閉角型青光眼的全過(guò)程。這樣注重了前后知識(shí)的聯(lián)系，學(xué)生的認(rèn)識(shí)更加形象，理解亦更加深刻，記憶更加牢固，從而大大提高教學(xué)質(zhì)量。
3.面：引入臨床病例，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力
教學(xué)中運(yùn)用病例討論法可以解決教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)學(xué)時(shí)的矛盾，還可以解決學(xué)習(xí)態(tài)度與教學(xué)效果的矛盾。我們?cè)谑谡n過(guò)程中發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)病例的關(guān)注程度遠(yuǎn)高于書本上的文字描述。病例具體詳實(shí)，有助于學(xué)生對(duì)疾病的病癥、發(fā)病機(jī)理的掌握。病例討論能活躍課堂氣氛，也能提高學(xué)習(xí)效率。如：在學(xué)習(xí)過(guò)敏性鼻炎這一章節(jié)后，圍繞“打噴嚏、流鼻涕、鼻癢1天”的主訴展開討論，讓學(xué)生考慮應(yīng)該如何詢問(wèn)病史，完善哪些檢查，初步診斷和給出治療方案。相應(yīng)的詢問(wèn)有無(wú)花粉、粉塵等過(guò)敏史；提醒學(xué)生要詢問(wèn)既往史及接觸史；提出分泌物涂片、病原學(xué)檢查等診斷方法，治療方案也就水到渠成了。病例討論的成功，學(xué)生有了成就感，反復(fù)強(qiáng)化后，學(xué)習(xí)亦有了主動(dòng)性，有助于培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析病例和思考問(wèn)題的能力，實(shí)現(xiàn)了掌握知識(shí)與提高能力的統(tǒng)一。四、重視實(shí)驗(yàn)課和臨床見(jiàn)習(xí)，身臨其境感受學(xué)科魅力
五官科學(xué)實(shí)驗(yàn)和臨床見(jiàn)習(xí)是教學(xué)中不可缺少的環(huán)節(jié)，二者組成了五官科教學(xué)的全部?jī)?nèi)容。五官疾病表現(xiàn)特殊，其檢查、治療、手術(shù)過(guò)程具有專業(yè)性強(qiáng)、精細(xì)操作多的特點(diǎn)，而這些內(nèi)容在理論教學(xué)中無(wú)法表達(dá)透徹。因此，實(shí)驗(yàn)課要多利用教學(xué)模型、頭顱標(biāo)本、組織切片、?？茩z查和手術(shù)過(guò)程的VCD播放等教學(xué)手段將學(xué)生置于情景中，加深對(duì)書本知識(shí)的理解。五官科的眼壓測(cè)量、眼底鏡和裂隙燈的使用、間接喉鏡和鼻咽鏡檢查、音叉試驗(yàn)等常規(guī)檢查等。實(shí)驗(yàn)考核能培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，為學(xué)生下臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。臨床見(jiàn)習(xí)是豐富理論知識(shí)，初步接觸臨床的過(guò)程。讓學(xué)生觀摩上頜竇穿刺術(shù)、鼓膜穿刺術(shù)、翼狀胬肉切除術(shù)、開髓術(shù)、拔牙術(shù)等一些門診小手術(shù)都能極大的激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情。實(shí)驗(yàn)和見(jiàn)習(xí)能強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)手能力，初步培養(yǎng)學(xué)生的臨床理論與實(shí)踐相結(jié)合能力。
五、樹立整體觀念，注重五官科疾病和全身疾病的聯(lián)系
五官疾病可以與全身疾病在病理上相互影響、相互聯(lián)系，許多疾病可以引起五官病變，甚至?xí)霈F(xiàn)某些特征性的體征，正確檢查可盡早發(fā)現(xiàn)疾病。在講解眼底病時(shí)，要重點(diǎn)介紹高血壓眼底病、糖尿病眼底病，注重眼底改變與原發(fā)病的聯(lián)系及治療原則；在介紹喉梗阻和氣管切開術(shù)時(shí)注意與昏迷、顱腦外傷、呼吸道燒傷等內(nèi)、外科疾病聯(lián)系。臨床學(xué)生應(yīng)在打好內(nèi)、外科基礎(chǔ)的前提下，學(xué)好五官科學(xué)的專業(yè)知識(shí)，注重局部與整體的聯(lián)系，站在整體的高度去思考問(wèn)題，處理問(wèn)題，為患者提供更為優(yōu)良的服務(wù)。
五官科教學(xué)要立足于培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考、解決實(shí)際問(wèn)題和專業(yè)操作能力。作為教學(xué)工作者，仍需不斷探索、拓展知識(shí)，多與學(xué)生溝通，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，促進(jìn)教與學(xué)共同發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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2調(diào)整教學(xué)方法
《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)以前均以傳統(tǒng)的教學(xué)方法(LBL)為主,調(diào)整后根據(jù)不同科目?jī)?nèi)容采用不同教學(xué)方法,如內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、外科學(xué)在“LBL”教學(xué)基礎(chǔ)上增加了以“問(wèn)題為中心”的教學(xué)方法(PBL)和以“病例”為引導(dǎo)的教學(xué)法———CBS教學(xué)法。CBS方法不僅強(qiáng)調(diào)理論知識(shí),而且更強(qiáng)調(diào)結(jié)合臨床病例深入地掌握理論知識(shí),使理論聯(lián)系實(shí)際[2]。PBL代替以往傳統(tǒng)的以教師講授為中心、學(xué)生被動(dòng)聽的封閉教學(xué)模式,變課堂教學(xué)以教師為中心、以學(xué)生為主體,在教學(xué)過(guò)程中以教師為主導(dǎo),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,使其發(fā)揮出最大潛能[3]。部分涉及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)技能考試、操作性強(qiáng)的內(nèi)容,如診斷學(xué)體格檢查部分,應(yīng)當(dāng)改為“教—學(xué)—做”一體化的教學(xué)方式。此方法不僅提高學(xué)生的技能操作能力,而且節(jié)省了上課學(xué)時(shí),同時(shí)增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性與參與性;而對(duì)于難度較大的心肺腹部聽診部分內(nèi)容則直接利用現(xiàn)代化仿真模擬聽診系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué),以提高學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)水平。為鍛煉學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)踐能力,提高學(xué)生臨床思維水平,本課程教學(xué)應(yīng)當(dāng)增加24學(xué)時(shí)的醫(yī)院臨床實(shí)踐見(jiàn)習(xí)課。
3調(diào)整教學(xué)資料
本院《臨床醫(yī)學(xué)概論》師資隊(duì)伍由校內(nèi)專任教師與校外兼職教師組成,校內(nèi)教師以青年教師居多。限于本課程教學(xué)的特殊性及師資的差距大,根據(jù)調(diào)整后的教學(xué)大綱,課題組成員進(jìn)行深入探討,通過(guò)專家訪談和問(wèn)卷調(diào)查,制定統(tǒng)一的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)進(jìn)度、教案、講稿、課件、教學(xué)重難點(diǎn),最后形成“六統(tǒng)一”的教學(xué)光盤以便資源共享,并在2012高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班實(shí)施教學(xué)。教學(xué)過(guò)程中每周四下午課題研究組進(jìn)行集體備課交流,青年教師教學(xué)基本功得到快速提高,其對(duì)《臨床醫(yī)學(xué)概論》教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)和師資隊(duì)伍培養(yǎng)起到較大促進(jìn)作用。
4實(shí)施效果
專業(yè)認(rèn)知即學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)的了解程度，目前醫(yī)科院校多數(shù)非醫(yī)學(xué)新生對(duì)被錄取專業(yè)都存在認(rèn)識(shí)不到位、不明確的問(wèn)題，難以有效把握所學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容、培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)當(dāng)前發(fā)展形勢(shì)，專業(yè)認(rèn)識(shí)度比醫(yī)學(xué)專業(yè)新生明顯要低。根據(jù)筆者在安徽某醫(yī)科大學(xué)287名非醫(yī)學(xué)專業(yè)新生群體中針對(duì)專業(yè)思想狀況開展的試調(diào)查顯示，在“進(jìn)入該專業(yè)前，您對(duì)該專業(yè)的了解程度”這一問(wèn)題中，選擇“了解一些，不多”和“不清楚”的比例分別為56.2%和16.6%。
1.2專業(yè)滿意度問(wèn)題
非醫(yī)學(xué)新生對(duì)專業(yè)的滿意度也遠(yuǎn)不及醫(yī)學(xué)生，學(xué)生普遍認(rèn)為自己屬于學(xué)校的“邊緣生”，和醫(yī)學(xué)專業(yè)相比自己所學(xué)專業(yè)處于劣勢(shì)，甚至有一定程度上的自卑感。調(diào)查顯示，“對(duì)所學(xué)專業(yè)很滿意”的僅僅占到4.6%，懵懂的認(rèn)知對(duì)新生的專業(yè)思想穩(wěn)定極為不利，也給新生入學(xué)后的教育帶來(lái)了難題。
1.3專業(yè)適應(yīng)度問(wèn)題針對(duì)
“您覺(jué)得周邊的同學(xué)專業(yè)適應(yīng)度怎么樣？”這一問(wèn)題，選擇“多數(shù)不適應(yīng)”達(dá)到了36.6%。首先是新生群體中的共性問(wèn)題，即不能及時(shí)掌握大學(xué)學(xué)習(xí)方法，不會(huì)自主學(xué)習(xí)，跟不上課程進(jìn)度。其次是非醫(yī)學(xué)專業(yè)課程負(fù)擔(dān)較重，課程難度大等讓新生壓力過(guò)大，難以適應(yīng)。尤其是一些學(xué)校新生入學(xué)教育過(guò)于緊湊，新生在學(xué)習(xí)上的壓力就更大。
2非醫(yī)學(xué)專業(yè)新生專業(yè)思想問(wèn)題的原因探析
2.1所學(xué)專業(yè)并非理想專業(yè)
對(duì)于報(bào)考醫(yī)科院校的學(xué)生而言，他們大多懷有學(xué)醫(yī)的夢(mèng)想，第一志愿和心目中的理想專業(yè)基本上為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。高考之前由于主要忙于應(yīng)試，新生對(duì)報(bào)考專業(yè)的內(nèi)涵了解不足，填報(bào)志愿時(shí)容易盲目跟風(fēng)，相當(dāng)一部分家長(zhǎng)對(duì)孩子志愿填報(bào)的意向不夠尊重甚至直接包辦。[2]最后由于受分?jǐn)?shù)限制，部分同學(xué)經(jīng)過(guò)調(diào)劑和征集志愿等形式被錄取到非醫(yī)學(xué)專業(yè)。調(diào)查顯示，只有12.8%的非醫(yī)學(xué)專業(yè)同學(xué)目前所學(xué)專業(yè)作為第一志愿填報(bào)，服從調(diào)劑的高達(dá)50.8%。學(xué)生在專業(yè)選擇上處于被動(dòng)地位，第一志愿的少之又少，造成入學(xué)后專業(yè)興趣缺乏。沒(méi)有進(jìn)行理性思考以及準(zhǔn)備不充分未能被心儀專業(yè)錄取，是大一新生對(duì)所學(xué)專業(yè)不滿意的重要原因之一。多數(shù)非醫(yī)學(xué)專業(yè)新生被錄取后對(duì)自己的專業(yè)并不了解，僅僅停留于字面意思。他們對(duì)將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容、課程設(shè)置、就業(yè)前景多是一知半解或者一無(wú)所知。來(lái)到學(xué)校后，又會(huì)發(fā)現(xiàn)所學(xué)專業(yè)無(wú)論是在規(guī)模、學(xué)生人數(shù)還是師資力量等都和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)存在較大差距，心理落差就會(huì)加大，產(chǎn)生負(fù)面情緒甚至出現(xiàn)自卑心理。因此不少非醫(yī)學(xué)大學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)缺乏興趣，希望有機(jī)會(huì)能夠轉(zhuǎn)換專業(yè)。
2.2入學(xué)教育不夠深入
新生入學(xué)教育可以說(shuō)是進(jìn)行專業(yè)思想教育的最好契機(jī)，良好的開頭將會(huì)為新生以后的專業(yè)學(xué)習(xí)助力導(dǎo)航。新生入學(xué)后，各個(gè)高校都會(huì)安排一系列的新生入學(xué)教育活動(dòng)，如校長(zhǎng)、書記介紹校史校情，舉辦學(xué)業(yè)規(guī)劃講座，校風(fēng)校紀(jì)教育、理想信念教育等幫助新生適應(yīng)大學(xué)生活，從學(xué)校層面統(tǒng)一要求和引導(dǎo)學(xué)生，因此缺乏一定針對(duì)性。如學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的報(bào)告內(nèi)容大多是針對(duì)醫(yī)學(xué)類學(xué)生，包括很多學(xué)校以“造就良醫(yī)”為校訓(xùn)，導(dǎo)致非醫(yī)學(xué)新生會(huì)存在一定失落感和孤獨(dú)感。部分二級(jí)學(xué)院對(duì)新生入學(xué)教育活動(dòng)的開展不夠重視，更多的是隨大流完成學(xué)校下發(fā)的任務(wù)，做計(jì)劃、寫總結(jié)、拍照片的熱情反而高過(guò)了入學(xué)教育活動(dòng)本身。對(duì)新生入學(xué)教育方案和計(jì)劃安排不夠科學(xué)和深入，僅僅通過(guò)新生家長(zhǎng)會(huì)、開學(xué)典禮等對(duì)學(xué)院概況和專業(yè)從面上進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹，學(xué)生無(wú)法深入了解所學(xué)專業(yè)，無(wú)法有效激發(fā)他們對(duì)所學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣。醫(yī)科院校在開學(xué)初往往會(huì)有農(nóng)村定向生的調(diào)劑名額或轉(zhuǎn)到其他專業(yè)的機(jī)會(huì)，一些非醫(yī)學(xué)專業(yè)新生在對(duì)所學(xué)專業(yè)認(rèn)知不清的情況下就很可能會(huì)選擇轉(zhuǎn)專業(yè)。輔導(dǎo)員、班主任自身專業(yè)和所帶學(xué)生專業(yè)又往往不一致，不能夠給予有效引導(dǎo)，難以滿足學(xué)生對(duì)了解本專業(yè)的需求。
2.3非正式交流群體的負(fù)功能
一般來(lái)說(shuō)，新生在開學(xué)前后與上一年級(jí)的學(xué)生溝通最多。新生多數(shù)在入學(xué)教育前就會(huì)通過(guò)校園貼吧、bbs、QQ群、飛信群等方式與上一年級(jí)學(xué)生進(jìn)行接觸，從他們那里了解錄取專業(yè)的大致情況如所學(xué)課程、師資力量、就業(yè)前景等。這樣的交流群體信息溝通靈活，在一定程度上幫助新生了解所學(xué)專業(yè)概況和培養(yǎng)目標(biāo)，密切了新老生感情，緩解了新生焦慮情緒，有其正功能。然而，這種非正式交流群體也存在一定負(fù)功能，會(huì)導(dǎo)致群體目標(biāo)與組織目標(biāo)的偏差乃至背離。[3]二、三年級(jí)的學(xué)生有可能因?yàn)楸緛?lái)學(xué)校存在的專業(yè)
思想教育問(wèn)題等原因無(wú)法給新生一個(gè)準(zhǔn)確和全面的解釋，甚至有些學(xué)生本身就對(duì)所學(xué)專業(yè)抱有厭學(xué)情緒，或者因?yàn)閷W(xué)院規(guī)模小等原因在校園文化體育活動(dòng)中明顯處于劣勢(shì)等導(dǎo)致負(fù)面情緒，他們會(huì)將這種不好的情緒傳遞給新生，帶給新生不客觀、不準(zhǔn)確的信息，這種不穩(wěn)定、不客觀的信息鏈會(huì)誤導(dǎo)新生，打擊新生的積極性，讓新生產(chǎn)生懷疑和退縮心理。少數(shù)學(xué)生在入學(xué)前的暑期在和高年級(jí)學(xué)生做了交流后，直接放棄了入學(xué)機(jī)會(huì)而選擇了復(fù)讀。即使在開學(xué)初的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)后新生對(duì)所學(xué)專業(yè)依然迷茫，顯然這種交流群體的作用還有待于引導(dǎo)。
2.4非醫(yī)學(xué)專業(yè)缺乏實(shí)力和特色
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作為醫(yī)科院校的傳統(tǒng)和王牌專業(yè)，在課程體系、科研成果、實(shí)驗(yàn)平臺(tái)等都得到了學(xué)校的大力支持并形成了自己的特色。非醫(yī)學(xué)專業(yè)在資金投入、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、師資力量等都無(wú)法和醫(yī)學(xué)專業(yè)相比。學(xué)生在“學(xué)校重視”、“社會(huì)認(rèn)可”的滿意度分別只有41.6%和44.8%。一些院系因?yàn)槿狈?shí)驗(yàn)場(chǎng)地和器材等硬件設(shè)施，學(xué)生往往還得借助校外的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。非醫(yī)學(xué)專業(yè)名師、博士等數(shù)量和質(zhì)量不夠，缺乏學(xué)術(shù)帶頭人，往往會(huì)從周邊院校聘請(qǐng)老師。課程體系方面，醫(yī)學(xué)院校的非醫(yī)學(xué)專業(yè)往往在課程設(shè)計(jì)上是實(shí)行交叉模式，學(xué)生既要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，又要學(xué)習(xí)專業(yè)課程，而這些課程跨距很大。很多非醫(yī)學(xué)專業(yè)往往是舊的課程體系不愿拋棄，新的課程體系又未能完全形成起來(lái)。[4]非醫(yī)學(xué)新生本來(lái)入學(xué)錄取線要比醫(yī)學(xué)生低得多，學(xué)習(xí)能力和醫(yī)學(xué)生比起來(lái)有一定差異，雜亂的課程體系給他們帶來(lái)了更大的學(xué)業(yè)壓力，所以大學(xué)一年級(jí)往往成為這些學(xué)生掛科最多的一年。臨到畢業(yè)之際，非醫(yī)學(xué)學(xué)生的課程往往又很重，也影響了他們的擇業(yè)和考研深造。軟硬件的缺失使得非醫(yī)學(xué)專業(yè)逐漸邊緣化，缺乏實(shí)力和特色，致使他們質(zhì)疑自己所學(xué)的專業(yè)。
3加強(qiáng)非醫(yī)學(xué)專業(yè)新生專業(yè)思想的對(duì)策
3.1高度重視新生入學(xué)教育新生入學(xué)教育是大學(xué)教育的起點(diǎn)，是新生了解專業(yè)，樹立新的奮斗目標(biāo)的重要一環(huán)。良好的開頭利于學(xué)生了解所學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，規(guī)劃大學(xué)學(xué)業(yè)。這一時(shí)期應(yīng)著重對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)興趣培養(yǎng)教育。除了家長(zhǎng)見(jiàn)面會(huì)、開學(xué)典禮外，學(xué)院新生入學(xué)教育要重點(diǎn)介紹學(xué)院各專業(yè)的歷史、發(fā)展概況、未來(lái)規(guī)劃以及師資力量、實(shí)驗(yàn)室、教研室等基本情況，使學(xué)生了解學(xué)院和本專業(yè)的歷史、現(xiàn)狀和未來(lái)，體會(huì)學(xué)院的文化底蘊(yùn)和優(yōu)秀傳統(tǒng)，增強(qiáng)新生的歸屬感，激發(fā)學(xué)生奮發(fā)學(xué)習(xí)、立志成才和以院為榮、以專業(yè)為榮的自豪感。通過(guò)院長(zhǎng)、系主任、學(xué)科帶頭人做專題報(bào)告等形式，加強(qiáng)對(duì)新生的專業(yè)和學(xué)科指導(dǎo)，使學(xué)生了解專業(yè)的概況和發(fā)展趨勢(shì)、本專業(yè)的知識(shí)體系結(jié)構(gòu)和基本的學(xué)習(xí)方法、社會(huì)對(duì)本專業(yè)人才的需求狀況、今后的工作方向以及本專業(yè)畢業(yè)生去向等，增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，樹立起牢固的專業(yè)思想和專業(yè)信心。合理引導(dǎo)新老生交流?？梢栽谛律后w中試行“導(dǎo)生制”，通過(guò)“以高帶低，以老帶新”的管理制度，讓“導(dǎo)生”協(xié)助開展新生的專業(yè)思想教育工作。通過(guò)這個(gè)交流平臺(tái)，高年級(jí)的導(dǎo)生們可以擔(dān)當(dāng)新生的學(xué)習(xí)幫助者、經(jīng)驗(yàn)傳遞者和思想引導(dǎo)者,優(yōu)秀導(dǎo)生針對(duì)專業(yè)概況、專業(yè)課學(xué)習(xí)等問(wèn)題談感悟與經(jīng)驗(yàn)，幫助新生更快更好的了解專業(yè)理論課、實(shí)踐課的學(xué)習(xí)方法，了解本專業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)規(guī)律，更快更好地適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)和生活
3.2發(fā)揮輔導(dǎo)員、班主任的引領(lǐng)作用
學(xué)生平時(shí)接觸最多的要屬自己的輔導(dǎo)員和班主任，因此輔導(dǎo)員和班主任群體要注重專業(yè)修養(yǎng)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的學(xué)業(yè)指導(dǎo)和學(xué)術(shù)指導(dǎo)，主動(dòng)幫助新生形成正確的專業(yè)思想觀念。目前對(duì)于醫(yī)科院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)而言，為數(shù)不少的輔導(dǎo)員自身專業(yè)與所帶學(xué)生專業(yè)背景不同，這并不利于新生盡早接觸專業(yè)知識(shí)。盡管現(xiàn)在的輔導(dǎo)員與學(xué)生在日常溝通交流方面不存在代溝問(wèn)題，但是專業(yè)上的代溝卻使得輔導(dǎo)員與學(xué)生的交流存在障礙。因此，輔導(dǎo)員的研究方向應(yīng)該盡量與所帶學(xué)生的專業(yè)相匹配，要鼓勵(lì)輔導(dǎo)員深入課堂一線，聽一聽專業(yè)方面的基礎(chǔ)課知識(shí)，對(duì)學(xué)生所學(xué)專業(yè)有一個(gè)大概的了解，也有利于掌握授課老師的課堂教學(xué)和課程設(shè)置情況，從而更合理的在專業(yè)上給新生指導(dǎo)。目前多數(shù)醫(yī)科院校均按班級(jí)配置了兼職班主任，高?？梢岳瞄_學(xué)初的班主任聘任契機(jī)加強(qiáng)師生交流。班主任在課程教學(xué)、專業(yè)活動(dòng)開展、職業(yè)生涯規(guī)劃、技能大賽等方面能起到關(guān)鍵作用。尤其重要的是，班主任可以把專業(yè)指導(dǎo)融入在平時(shí)的教學(xué)和學(xué)生管理工作中去，讓學(xué)生對(duì)專業(yè)領(lǐng)域能夠有一個(gè)全面的了解。高校在配置班主任時(shí)應(yīng)盡量協(xié)調(diào)其專業(yè)方向與學(xué)生所學(xué)專業(yè)。[5]一個(gè)好的班主任能夠有效引導(dǎo)學(xué)生了解專業(yè)內(nèi)容和樹立專業(yè)目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)和研究能力。
3.3科創(chuàng)實(shí)踐活動(dòng)加強(qiáng)專業(yè)思想
注重培養(yǎng)新生的科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，組織學(xué)生參加和專業(yè)相關(guān)的科創(chuàng)賽事如電子設(shè)計(jì)大賽、數(shù)學(xué)建模比賽、職業(yè)生涯規(guī)劃比賽、科普大賽等等，以項(xiàng)目培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)創(chuàng)新人才培養(yǎng)?？苿?chuàng)項(xiàng)目能讓新生提前接觸到科研領(lǐng)域，在項(xiàng)目過(guò)程中提高自己的科研實(shí)踐能力、自主學(xué)習(xí)能力，對(duì)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)產(chǎn)生很好的促進(jìn)作用。再如組織新生赴科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，通過(guò)交流幫助學(xué)生了解國(guó)內(nèi)先進(jìn)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備及專業(yè)老師設(shè)計(jì)的作品和各類科研成果，挖掘?qū)W生的興趣點(diǎn)，進(jìn)一步了解專業(yè)知識(shí)。結(jié)合專業(yè)特色開展寒暑期社會(huì)實(shí)踐，尤其是利用暑期三下鄉(xiāng)契機(jī)結(jié)合專業(yè)進(jìn)行實(shí)地調(diào)查研究，讓學(xué)生在貼近專業(yè)、貼近實(shí)際中了解所學(xué)專業(yè)和相關(guān)行業(yè)的發(fā)展態(tài)勢(shì)，鞏固專業(yè)思想。以筆者所帶生物相關(guān)專業(yè)為例，之前的暑期三下鄉(xiāng)社會(huì)實(shí)踐多從新農(nóng)村建設(shè)入手，如看望留守老人和兒童等弱勢(shì)群體，給他們送去關(guān)懷。雖有一定社會(huì)意義但專業(yè)契合度不高，很難調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和探索性。今年暑期結(jié)合十提出的“建設(shè)美麗中國(guó)”主題，運(yùn)用輔導(dǎo)員自身社會(huì)學(xué)專業(yè)和學(xué)生所學(xué)生物專業(yè)特色，組建了一支以大一新生為主體的調(diào)研隊(duì)伍，對(duì)當(dāng)?shù)貦C(jī)場(chǎng)周邊秸稈利用狀況進(jìn)行調(diào)研并形成調(diào)查報(bào)告，效果良好。在實(shí)踐中同學(xué)對(duì)秸稈生物質(zhì)能源的應(yīng)用現(xiàn)狀、發(fā)展前景有了進(jìn)一步了解，并分析了秸稈生物質(zhì)能源應(yīng)用中的相關(guān)技術(shù)問(wèn)題，提出了自己的看法。學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中真正感受到所學(xué)專業(yè)的應(yīng)用價(jià)值，專業(yè)自信大大加強(qiáng)。
教育部提出了我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育面向21世紀(jì)改革和發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo),要求主動(dòng)適應(yīng)21世紀(jì)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的需要,改革高等醫(yī)學(xué)專門人才培養(yǎng)模式,實(shí)現(xiàn)教育思想、教學(xué)內(nèi)容、課程體系、教學(xué)方法的現(xiàn)代化,即“教育要面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來(lái)”[2]。世界衛(wèi)生組織也已將HealthforAll/2000進(jìn)一步擴(kuò)展為21世紀(jì)的預(yù)防衛(wèi)生保健工作,將工作重點(diǎn)由獲得健康轉(zhuǎn)向主動(dòng)的健康促進(jìn)及健康保護(hù)。在國(guó)內(nèi),隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的改革和全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展,各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的要求越來(lái)越高:不僅僅是疾病的診斷與治療者,還應(yīng)當(dāng)是交流能手、流行病學(xué)和行為醫(yī)學(xué)的應(yīng)用者、社會(huì)保健的支持者和衛(wèi)生保健的提供者[3]。當(dāng)前我國(guó)主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題包括兩方面:一方面我國(guó)的疾病譜和死亡譜已發(fā)生改變,由急性傳染性疾病為主轉(zhuǎn)變?yōu)槁苑莻魅拘约膊橹?另一方面,傳染病特別是新的傳染病,時(shí)時(shí)威脅人民健康,地方病、營(yíng)養(yǎng)不良和環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題以及勞動(dòng)保護(hù)問(wèn)題,都威脅著人民的健康[4]。
2003年SARS疫情的發(fā)生,突顯了非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的薄弱,這是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的通病。為此,教育部、衛(wèi)生部下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)課程教育的通知》,要求加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育,補(bǔ)充群體預(yù)防、社會(huì)醫(yī)學(xué)、心理健康及非典治療與防護(hù)等預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)課程,使廣大畢業(yè)生能以更全面的知識(shí)和能力走上工作崗位。
二、預(yù)防醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀
我國(guó)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式共有兩類:
《衛(wèi)生學(xué)》教材,包括環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生、統(tǒng)計(jì)學(xué)和衛(wèi)生組織保健,其體系是沿用預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)科體系,是“衛(wèi)生專業(yè)的大拼盤”;《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教材,包括群體健康及其影響因素、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)和健康促進(jìn)與疾病預(yù)防;該教材打破了傳統(tǒng)的衛(wèi)生專業(yè)體系,圍繞群體-環(huán)境-健康的基本觀念將各有關(guān)內(nèi)容重新融合,并要求增加為期一月的社會(huì)衛(wèi)生實(shí)踐。
長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)學(xué)教育忽視了進(jìn)行有益的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué),不管選用哪種預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和學(xué)科的融合,困難也逐步體現(xiàn)出來(lái)。由于該學(xué)科長(zhǎng)期被人輕視,對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),專業(yè)聯(lián)系較疏遠(yuǎn),他們是為了完成學(xué)業(yè)的規(guī)定不得不學(xué)習(xí)該課程[5]。在教學(xué)上,重理論輕實(shí)踐,純學(xué)院式的教學(xué)使非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生不了解中國(guó)的衛(wèi)生現(xiàn)狀,缺乏應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力。雖然《預(yù)防醫(yī)學(xué)》正被越來(lái)越多的院校所采用,要求增加了為期一個(gè)月的社會(huì)衛(wèi)生實(shí)踐。但苦于多數(shù)無(wú)進(jìn)行社會(huì)衛(wèi)生實(shí)踐活動(dòng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力或條件,很少開展預(yù)防醫(yī)學(xué)的社會(huì)衛(wèi)生實(shí)踐。目前全國(guó)各醫(yī)學(xué)院校已開始著手改革《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)內(nèi)容,以彌補(bǔ)以往教學(xué)中的不足,但沒(méi)有現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)。
我校預(yù)防醫(yī)學(xué)系在全日制本科層次已開設(shè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社)、《社會(huì)醫(yī)學(xué)》和《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》等課程,其中以《預(yù)防醫(yī)學(xué)》為重點(diǎn),各專業(yè)均開課,并且整個(gè)教學(xué)重點(diǎn)在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和流行病學(xué)研究方法,培養(yǎng)學(xué)生一定的科研設(shè)計(jì)和分析能力;在教學(xué)安排上,有理論和實(shí)驗(yàn)課,但沒(méi)有社會(huì)衛(wèi)生實(shí)踐;《社會(huì)醫(yī)學(xué)》為選修課;《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》只對(duì)護(hù)理本科專業(yè)開課,大多數(shù)學(xué)生在群體預(yù)防、社會(huì)醫(yī)學(xué)、健康教育、全科醫(yī)學(xué)、流病調(diào)查等方面知識(shí)欠缺。
三、預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革探索
現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)模式正處于由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的時(shí)期,但目前的醫(yī)學(xué)教育尚不能起到推動(dòng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的作用,因而預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革,將會(huì)極大地影響或促進(jìn)該模式的應(yīng)用[3]。教育部和衛(wèi)生部在最近十多年來(lái),也多次發(fā)文要求各高等醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)與改革,以應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和世界衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[6]。為此,我系結(jié)合多年來(lái)的教學(xué)實(shí)踐和“本科教學(xué)大綱的重新制定”的時(shí)機(jī),進(jìn)行了新的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)體系的改革探索。
1.改革教學(xué)內(nèi)容。
新的教學(xué)大綱采用新版《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教材,全面體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,我們重點(diǎn)調(diào)整了《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容,從群體與預(yù)防角度出發(fā),努力體現(xiàn)微觀與宏觀的綜合,體現(xiàn)群體、預(yù)防、社會(huì)醫(yī)學(xué)的整體觀,實(shí)現(xiàn)預(yù)防、治療和康復(fù)的整體統(tǒng)一;課時(shí)總數(shù)也由104節(jié)增加到120節(jié);多媒體課件根據(jù)新教材和內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。具體見(jiàn)表1。
新的教學(xué)內(nèi)容結(jié)合了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn),其中包括群體健康及其影響因素、健康促進(jìn)與疾病預(yù)防,重點(diǎn)講授對(duì)各種不良環(huán)境因素的健康教育、健康促進(jìn)和健康保護(hù)作用,使學(xué)生能真正做到運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)來(lái)預(yù)防各種不良社會(huì)因素,真正通過(guò)健康促進(jìn)來(lái)達(dá)到健康保護(hù)的目的。樹立正確的健康觀,讓學(xué)生能深刻理解醫(yī)學(xué)模式的改變。
2.建立和實(shí)施新的課程體系。
多年來(lái)我院預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室在全日制本科層次開設(shè)的課程只有《預(yù)防醫(yī)學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社)、《社會(huì)醫(yī)學(xué)》和《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》,為了加強(qiáng)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的預(yù)防戰(zhàn)略,調(diào)整了課程體系,申請(qǐng)開設(shè)了《社會(huì)醫(yī)學(xué)》、《全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)》、《艾滋病健康教育》和《臨床科研設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)分析》等四門選修課,對(duì)部分專業(yè)學(xué)生增設(shè)了《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》、《流行病學(xué)》、《科研設(shè)計(jì)》、《社會(huì)醫(yī)學(xué)》、《健康教育學(xué)》和《運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)》等必修課。具體情況見(jiàn)表2。
3.改革教學(xué)方法。
以往我們的理論課教學(xué)方法較單調(diào),主要為傳統(tǒng)的板書和投影形式,教師備課工作量大,傳遞信息量小。從2002年開始,我院在各教室安裝了多媒體設(shè)備,預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室各位教師自制多媒體課件,改變傳統(tǒng)教學(xué)方法,采用多媒體課件授課,提高了教學(xué)效率。目前,在理論課教學(xué)中,100%采用多媒體課件教學(xué)。見(jiàn)表3。
4.改革考試方法。
《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的考試內(nèi)容以往側(cè)重概念和重要原理、方法的考核,學(xué)生在沒(méi)有理解的基礎(chǔ)上,通過(guò)強(qiáng)記也能獲得高分,但在實(shí)際工作中不會(huì)應(yīng)用。通過(guò)改革,從考核學(xué)生的理論知識(shí)轉(zhuǎn)向考核學(xué)生的綜合能力(包括思維、操作、交流能力),特別是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)部分,增加了分析題和辨析題,充分考察學(xué)生對(duì)知識(shí)的靈活應(yīng)用。
四、存在的問(wèn)題
1.實(shí)踐基地的問(wèn)題。
我校地處經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),城市規(guī)模小,學(xué)院經(jīng)費(fèi)緊張,人力資源也較為緊張,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地至今尚未建立,無(wú)法開展為期一月的社會(huì)衛(wèi)生實(shí)踐,這對(duì)于改善和提高我院臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的預(yù)防戰(zhàn)略意識(shí)會(huì)有較大影響。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行一定時(shí)間的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐,可以加深學(xué)生對(duì)于“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針的認(rèn)識(shí),理解在臨床實(shí)踐中貫徹預(yù)防策略的重要意義,幫助學(xué)生在今后的工作中更好地做到防治結(jié)合,以應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件對(duì)社會(huì)的影響。在SARS疫情發(fā)生之后,建立預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地是亟待解決的問(wèn)題,學(xué)校教學(xué)主管部門應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,像對(duì)待臨床實(shí)習(xí)基地建設(shè)一樣,積極建立預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地。
2.“研究型學(xué)習(xí)”的開展。
大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程不僅僅是一個(gè)教育學(xué)意義上的知識(shí)傳授的過(guò)程，同時(shí)也是一個(gè)心理學(xué)意義上的師生交互的過(guò)程。而在當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校的英語(yǔ)教學(xué)中，逆反心理是一種“常見(jiàn)病”。醫(yī)學(xué)院校一、二年級(jí)學(xué)生剛剛走出高中校門，對(duì)大學(xué)生活和學(xué)習(xí)有很濃的興趣和熱情，但他們的興趣和熱情在很大程度上是不穩(wěn)定的，學(xué)習(xí)上一旦遇到困難，他們的興趣和熱情就會(huì)消逝，對(duì)大學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)就會(huì)表現(xiàn)出一種反感、厭煩的態(tài)度，這就是通常所說(shuō)的逆反心理。
從心理學(xué)角度來(lái)看，逆反心理是一種情緒厭煩或情緒對(duì)立狀態(tài)，是人在感情上的反感、煩悶的體驗(yàn)。感興趣一失去興趣反感和厭煩，這種變化過(guò)程實(shí)質(zhì)上就是逆反心理的發(fā)展和生成過(guò)程。
1醫(yī)學(xué)院校學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)中逆反心理產(chǎn)生的原因
1．1不能適應(yīng)由從中學(xué)生向大學(xué)生的角色轉(zhuǎn)變
醫(yī)學(xué)院校開設(shè)大學(xué)英語(yǔ)課程的時(shí)期在大學(xué)一、二年級(jí)，這階段是學(xué)生從高中步人大學(xué)的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，也是學(xué)生認(rèn)知心理發(fā)生劇變的關(guān)鍵時(shí)期。我國(guó)中學(xué)階段和大學(xué)階段的英語(yǔ)學(xué)習(xí)各有其側(cè)重點(diǎn)，在中學(xué)階段，學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)是被動(dòng)接受的過(guò)程，中學(xué)英語(yǔ)教師通常會(huì)系統(tǒng)的講解語(yǔ)法、詞匯知識(shí)，進(jìn)行題海戰(zhàn)術(shù)。學(xué)生做什么樣的題，怎樣做都是在教師的安排和監(jiān)督之下進(jìn)行的，這樣就造成了大部分中學(xué)生缺乏自學(xué)能力，不知道怎樣安排自己的學(xué)習(xí)時(shí)間。到了大學(xué)階段，英語(yǔ)的學(xué)習(xí)重點(diǎn)和要求都發(fā)生了改變，教育部高等教育司在《大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求》指出：大學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)綜合能力，特別是聽說(shuō)能力，使他們?cè)诮窈蠊ぷ骱蜕鐣?huì)交往中能用英語(yǔ)有效地進(jìn)行口頭和書面的信息交流，同時(shí)增強(qiáng)其自主學(xué)習(xí)能力，提高綜合文化素養(yǎng)，以適應(yīng)我國(guó)社會(huì)和國(guó)際交流的需要?？梢?jiàn)大學(xué)英語(yǔ)教師要把重點(diǎn)放在學(xué)生英語(yǔ)應(yīng)用能力和自學(xué)能力的培養(yǎng)上，課堂上的信息量會(huì)加大，課后自主學(xué)習(xí)的內(nèi)容增加。因此，大學(xué)教師往往以指導(dǎo)者、幫助者的角色引導(dǎo)學(xué)生多開口、多動(dòng)手、積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。
剛進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)的學(xué)生沒(méi)有足夠的心理準(zhǔn)備來(lái)適應(yīng)這些變化，對(duì)大學(xué)教師所給予的充分自由反倒不習(xí)慣，認(rèn)為大學(xué)教師不負(fù)責(zé)任，對(duì)于英語(yǔ)學(xué)習(xí)，感到無(wú)從下手，很難適應(yīng)大學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)模式，從而在英語(yǔ)學(xué)習(xí)的過(guò)程中受到挫折，英語(yǔ)學(xué)習(xí)熱情降低，對(duì)大學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)產(chǎn)生逆反心理，最終影響學(xué)習(xí)的積極性和效果。
1．2把“過(guò)級(jí)”作為唯一的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)
心理學(xué)指出：當(dāng)一個(gè)人清晰地意識(shí)到自己的學(xué)習(xí)活動(dòng)所要達(dá)到的目標(biāo)與意義，并以它來(lái)推動(dòng)自己的學(xué)習(xí)時(shí)，這種學(xué)習(xí)的目的就成為一種有力的動(dòng)機(jī)?？梢?jiàn)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是直接推動(dòng)學(xué)生活動(dòng)的內(nèi)部動(dòng)因和動(dòng)力在一次對(duì)于臨床專業(yè)200名新生的問(wèn)卷調(diào)查中，關(guān)于大學(xué)新生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)這一項(xiàng)設(shè)計(jì)為多項(xiàng)選擇題，調(diào)查結(jié)果為：5％的學(xué)生選擇了“想了解說(shuō)英語(yǔ)國(guó)家的風(fēng)俗和文化”；83％的學(xué)生選擇了“順利畢業(yè)，獲得學(xué)位或四、六級(jí)證書”；9％的學(xué)生選擇了“為了考研和出國(guó)”；3％的學(xué)生選擇“無(wú)明確學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)”。調(diào)查結(jié)果表明大多數(shù)學(xué)生都把通過(guò)四、六級(jí)獲得學(xué)位作為學(xué)習(xí)英語(yǔ)的最終目標(biāo)。而近年來(lái)英語(yǔ)四、六級(jí)考試成績(jī)一直都是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生就業(yè)的敲門磚。大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)改革后難度加大，對(duì)于聽力，書面表達(dá)有了更高的要求。而當(dāng)聽、說(shuō)等語(yǔ)言綜合運(yùn)用水平總體相對(duì)較低的醫(yī)學(xué)院校學(xué)生面對(duì)改革后的英語(yǔ)四級(jí)考試時(shí)，普遍會(huì)產(chǎn)生激烈的內(nèi)心沖突、精神緊張，造成心理壓力，產(chǎn)生焦慮。這種焦慮主要體現(xiàn)在學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性主動(dòng)性逐漸消失，產(chǎn)生抵觸心理等方面。
1．3其他課程的干擾
在我國(guó)的中學(xué)階段，英語(yǔ)是“主科”，學(xué)生幾乎每天都要上英語(yǔ)課，做英語(yǔ)練習(xí)題；而進(jìn)入了大學(xué)階段特別是醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，除了學(xué)學(xué)英語(yǔ)以外，還開設(shè)了很多重要的醫(yī)學(xué)專業(yè)課，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)很重，學(xué)生無(wú)法兼顧公共英語(yǔ)和醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的重視程度發(fā)生了變化。而在大多數(shù)的醫(yī)學(xué)院校，英語(yǔ)都是必修課，很多學(xué)生是被迫學(xué)習(xí)英語(yǔ)的，久而久之就會(huì)對(duì)英語(yǔ)產(chǎn)生了逆反心理。
1．4教師教授不得法，“學(xué)”與“用”脫節(jié)
隨著信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和國(guó)際學(xué)術(shù)交流的日益頻繁，培養(yǎng)具有較高外語(yǔ)水平的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才已經(jīng)成為了醫(yī)學(xué)院校外語(yǔ)教學(xué)的新要求。而醫(yī)學(xué)院校面臨著學(xué)生英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力低、高分低能、聾啞英語(yǔ)等問(wèn)題和弊端日益突出，這一系列問(wèn)題的實(shí)質(zhì)就是“學(xué)”與“用”的脫節(jié)。
當(dāng)前很多醫(yī)學(xué)院校的英語(yǔ)課程所采用的教學(xué)模式仍然是以“教師為中心”，教學(xué)方法單一，英語(yǔ)課程流于形式。以教師講授為中心的課堂教學(xué)模式，限制了師生的相互交流。學(xué)生艱苦學(xué)習(xí)英語(yǔ)多年后，學(xué)到是“聾子英語(yǔ)”、“啞巴英語(yǔ)”，不能達(dá)到學(xué)生用英語(yǔ)進(jìn)行交際的最終目的。學(xué)生也認(rèn)為現(xiàn)在所學(xué)的大學(xué)英語(yǔ)內(nèi)容不實(shí)用，與畢業(yè)后所從事的專業(yè)無(wú)關(guān)。
2如何克服醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的逆反心理
2．1培養(yǎng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
愛(ài)因斯坦有句名言：“興趣是最好的老師”。醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)教師要不斷地在教學(xué)中給學(xué)生新的刺激，要讓學(xué)生多了解英語(yǔ)的文化、歷史、風(fēng)俗習(xí)慣，滿足他們的求知欲。靈活多樣的教學(xué)方法會(huì)給學(xué)生帶來(lái)趣味性和生動(dòng)性，必然激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高外語(yǔ)學(xué)習(xí)的效果引。
在教學(xué)中，教師也應(yīng)該不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行外語(yǔ)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的培養(yǎng)。要讓學(xué)生了解到隨著我國(guó)改革開放的不斷深人和對(duì)外交往的不斷擴(kuò)大，外語(yǔ)對(duì)于每一個(gè)人來(lái)說(shuō)變得尤為重要。通過(guò)外語(yǔ)這個(gè)工具醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生可以了解先進(jìn)的醫(yī)學(xué)信息和高新技術(shù)。學(xué)好外語(yǔ)對(duì)他們的工作、學(xué)有裨益；社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的外語(yǔ)要求越來(lái)越高，學(xué)好外語(yǔ)才能適應(yīng)激烈的競(jìng)爭(zhēng)和社會(huì)的快速發(fā)展，使自己立于不敗之地。學(xué)生樹立了外語(yǔ)學(xué)習(xí)的正確動(dòng)機(jī)，他們外語(yǔ)學(xué)習(xí)的效果必然會(huì)得到提高。
2．2提高教師素質(zhì)
在公共大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中，教師最需克服的是由于任務(wù)重、課時(shí)多、班額大、壓力高而產(chǎn)生的“良心教學(xué)”、“責(zé)任教學(xué)”的心態(tài)。最應(yīng)提倡的是實(shí)現(xiàn)在素質(zhì)教育背景下教師的角色轉(zhuǎn)換，不僅用一顆愛(ài)心和一種發(fā)展的眼光去看待學(xué)生，還要不斷地充實(shí)和提高自己。醫(yī)學(xué)院校的教師要努力提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，及時(shí)了解教學(xué)改革的信息。在教學(xué)實(shí)踐中教師必須根據(jù)教材內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)學(xué)院校學(xué)生所學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)，不斷更新教學(xué)方法，做到常教常新，以激發(fā)學(xué)生的興趣。
2．3運(yùn)用多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，優(yōu)化大學(xué)英語(yǔ)課堂教學(xué)模式
近幾年，高等學(xué)校擴(kuò)招以后，一些醫(yī)學(xué)院校的英語(yǔ)教學(xué)資源難以滿足教學(xué)需求，而大班授課是近期國(guó)內(nèi)高校擴(kuò)大招生以來(lái)英語(yǔ)教學(xué)的趨勢(shì)，大班授課對(duì)教學(xué)手段、方法、課堂組織等方面都提出了新的挑戰(zhàn)。利用多媒體及更先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，是改革傳統(tǒng)的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式和大班英語(yǔ)教學(xué)取得成功的技術(shù)保障。
傳統(tǒng)教材的學(xué)習(xí)是單向的，多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式不受空間和時(shí)間的限制，能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)英語(yǔ)課堂教學(xué)的不足。多媒體網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下學(xué)生可以對(duì)教材的多種信息進(jìn)行交互式操作，這有助于彌補(bǔ)單純文字與口頭表達(dá)形象性弱的缺陷，克服傳統(tǒng)教學(xué)中抽象、枯燥的弊端，最大限度的降低學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)課堂教學(xué)定勢(shì)的“審美疲勞”。
2．4制訂分層的、多元化的教學(xué)評(píng)價(jià)方式
人文教育有著自身規(guī)律與特點(diǎn)，是提高醫(yī)學(xué)人文教育的重要途徑之一。
環(huán)境、社會(huì)、家庭、個(gè)人等很多因素決定著的醫(yī)學(xué)學(xué)生的人文素質(zhì)。一個(gè)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)高低，直接反映了一個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)校的人文素質(zhì)教育水平。在我國(guó)，全國(guó)高校已經(jīng)開展了加強(qiáng)人文、文化素質(zhì)教育的工作已經(jīng)近二十年之久，在取得了一些肯定的成績(jī)的同時(shí)，當(dāng)然也存著一定的問(wèn)題。下面則對(duì)人文教育對(duì)I臨床醫(yī)學(xué)生的作用分析如下：
一、人文教育可促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的健立高尚的人生觀
醫(yī)學(xué)人才不僅要具備精湛的醫(yī)療技術(shù)，而且要具備高尚的思想道德和人格品質(zhì)，具各較強(qiáng)的法律意識(shí)和審美意識(shí)，具備有親和力的交往和溝通能力，具備能決策和管理的能力。WHO在20世紀(jì)90年代正式提出了培養(yǎng)五星級(jí)醫(yī)生的要求，這就是：健康的提供者、醫(yī)療的決策者、心理的交流者、社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)者及組織的管理者。其中決策、交流、領(lǐng)導(dǎo)和管理的要求都需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，使他們成為合格的醫(yī)學(xué)人才。
二、人文教育可引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立崇高的人道主義精神
在中國(guó)醫(yī)學(xué)界，很早以前就重視醫(yī)德。為醫(yī)學(xué)生提供人文素質(zhì)教育之目的，就是為了學(xué)生通過(guò)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，樹立與加深學(xué)生的人生觀與人文信念，提高學(xué)生的人文精神。這就需要老師在教學(xué)中，積極的、主動(dòng)的為學(xué)生講授人文素質(zhì)的相關(guān)知識(shí)，更要處理好正確的培養(yǎng)關(guān)系。不僅僅是局限的傳授知識(shí)來(lái)完成將教學(xué)目標(biāo)，更應(yīng)該做到多元化的引導(dǎo)學(xué)生樹立好人生觀、關(guān)愛(ài)人性、關(guān)愛(ài)生命、尊重人權(quán)的觀念，切實(shí)的達(dá)到引導(dǎo)學(xué)生樹立醫(yī)學(xué)生的人道主義精神，全力讓學(xué)生的人道主義觀念提升。
三、人文教育可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的思想政治教育
我們知道，人文素質(zhì)教育與思想政治教育有本質(zhì)上的不同，但又相輔相成，缺一不可。政治理論課也是重要的人文教育內(nèi)容之一。雖然二個(gè)科目具有相同的教學(xué)目標(biāo)，都含有使學(xué)生樹立健全的人生觀、道德觀、世界觀與價(jià)值觀。但卻在教育內(nèi)容上來(lái)說(shuō)，人文素質(zhì)教育與思想政治教育，都將弘揚(yáng)愛(ài)國(guó)主義思想、集體主義觀念與社會(huì)主義文化作為主要教學(xué)內(nèi)容，二者成互補(bǔ)態(tài)。但人文教育與思想政治教育又有不同之處，但人文素質(zhì)教育在不同的程度上更加側(cè)重于人文知識(shí)教育和人文精神的塑造，具有藝術(shù)性，還包括社會(huì)性與道德性。思想政治教育是以政治、思想、以及道理教育為重點(diǎn)，其內(nèi)容具有鮮明的政治性等。因而思想政治教育更具有基礎(chǔ)性，人文素質(zhì)教育包含的范圍更加廣泛，所以，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文互素質(zhì)教育不僅可以使學(xué)生具有健全的思想觀念，更可促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的思想政治教育。
四、人文素質(zhì)教育有利于提高醫(yī)學(xué)學(xué)生的智能
人文素質(zhì)教育事實(shí)上除了以上作用之外，還可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的兩大方面能力，一是醫(yī)學(xué)生的智力，其主要包括醫(yī)學(xué)生自身的大腦意識(shí)的形成的思維能力，更能決定學(xué)生對(duì)新生事物的觀察力、注意力、想像力、記憶力等。二是醫(yī)學(xué)生的能力，即基于學(xué)生的在對(duì)事物的思維能力、觀察能力之上所觀察的結(jié)果，形成的意識(shí)的體現(xiàn)，也包括著學(xué)生的動(dòng)手能力、學(xué)習(xí)能力、研究能力等。因?yàn)?，在臨床醫(yī)學(xué)生的專業(yè)領(lǐng)域和工作過(guò)程之中，經(jīng)常對(duì)會(huì)其病人進(jìn)行觀察、詢問(wèn)、傾聽等方式，來(lái)確定病人之病情。這就要求我們醫(yī)學(xué)生有著敏捷的思維能力、細(xì)致的動(dòng)手能力等。因此，人文素質(zhì)教育，不僅可以提高醫(yī)學(xué)學(xué)生的智能，更是醫(yī)學(xué)學(xué)生文化素質(zhì)教育中以及人生道路之中，必要的課程。
參考文獻(xiàn)：
【中圖分類號(hào)】G642.0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1009-9646(2008)09(a)-0110-01
預(yù)防醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分,具有科學(xué)性、實(shí)踐性、群體性、綜合性和獨(dú)特性等特點(diǎn)。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的學(xué)生將面對(duì)社會(huì),面對(duì)職業(yè)群體,搞好社區(qū)的醫(yī)療保健和衛(wèi)生預(yù)防工作,確保人員的身心健康,任重道遠(yuǎn)。因此,要求學(xué)生不僅具有牢固的專業(yè)知識(shí),還必須具有無(wú)私奉獻(xiàn)、克服困難、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,又有領(lǐng)導(dǎo)、組織和指揮的能力。畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)過(guò)程中重要的實(shí)踐環(huán)節(jié),撰寫畢業(yè)論文是對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)與科研能力的全面檢驗(yàn),其完成過(guò)程是學(xué)生在掌握基本理論、基本知識(shí)和基本技能的基礎(chǔ)上,綜合運(yùn)用知識(shí)的過(guò)程。因此,努力搞好和提高畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))是培養(yǎng)合格人才的重要環(huán)節(jié)。預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生經(jīng)過(guò)四年多的基礎(chǔ)、臨床和專業(yè)課的系統(tǒng)學(xué)習(xí),掌握了相關(guān)的基本理論知識(shí),但缺乏技能和獨(dú)立工作能力的鍛煉,為此,在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間應(yīng)著重抓好操作技能和組織才能的全面培養(yǎng)。我校自1976年開始培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專門人才,是國(guó)內(nèi)較早開設(shè)該專業(yè)的高校之一。我們經(jīng)過(guò)多年的教學(xué)實(shí)踐和探索,在畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))工作中取得了較好的效果。
1 加強(qiáng)畢業(yè)論文規(guī)范化、嚴(yán)格化管理
遵循教育規(guī)律,建立和完善畢業(yè)論文的規(guī)范化要求,加大管理力度是提高畢業(yè)論文質(zhì)量的基礎(chǔ)性工作和根本保證。為此,學(xué)校制定了有關(guān)條例,對(duì)畢業(yè)論文工作有明確的整體要求,有完整的工作規(guī)范和系統(tǒng)的管理制度,有切實(shí)可行的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督機(jī)制。各院系根據(jù)學(xué)校的計(jì)劃要求,制定出符合本院系專業(yè)特點(diǎn)、切實(shí)可行的工作細(xì)則并實(shí)施全過(guò)程的管理。2007年,我校已制定《廣西醫(yī)科大學(xué)本科生畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))管理辦法》,對(duì)畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))的目的、指導(dǎo)教師的要求、開題、中期檢查、答辯、考核及成績(jī)?cè)u(píng)定等進(jìn)行了細(xì)化要求。明確了教研室主任和指導(dǎo)教師的職責(zé),并成立了本科生畢業(yè)論文答辯委員會(huì)。
2 加強(qiáng)指導(dǎo)教師隊(duì)伍建設(shè),提高畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))質(zhì)量
畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))工作的好壞和總體水平的高低,是衡量一所高等學(xué)校的辦學(xué)水平和本科生培養(yǎng)質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo),論文帶教,教師是關(guān)鍵。因此,對(duì)指導(dǎo)畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))工作的教師提出了更高的要求。首先指導(dǎo)教師要有認(rèn)真工作的態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)。密切關(guān)注學(xué)生畢業(yè)論文進(jìn)程,定期進(jìn)行檢查督促和方法指點(diǎn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并敦促學(xué)生適時(shí)調(diào)整和修改,以確保論文高質(zhì)量按時(shí)完成。其次,指導(dǎo)教師應(yīng)注重自身能力和學(xué)術(shù)水平的提高。積極申報(bào)各類科研課題或參與其他教師的科研活動(dòng),廣泛閱讀相關(guān)的書籍和刊物,把握相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),這樣在指導(dǎo)學(xué)生論文時(shí)才能給予有效地啟示和幫助。其三,加強(qiáng)師德教育和人格修養(yǎng)。畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))也是一項(xiàng)重要的育人工作,指導(dǎo)教師的品德、文化素質(zhì)、人生觀和才學(xué)具有極為重要的影響力,在指導(dǎo)畢業(yè)環(huán)節(jié)工作中,指導(dǎo)教師的人格感染力具有不可替代的作用。要特別注意加強(qiáng)指導(dǎo)教師的師德修養(yǎng),提高文化素養(yǎng)和思想素質(zhì)。
3 抓好畢業(yè)設(shè)計(jì)選題和立題工作
這是搞好畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))工作的關(guān)鍵。因此,我們要求指導(dǎo)教師根據(jù)各人承擔(dān)的在研課題、橫向科技開發(fā)項(xiàng)目以及預(yù)防醫(yī)學(xué)工作實(shí)踐中存在的技術(shù)問(wèn)題等要求上報(bào)課題,經(jīng)教研室集中評(píng)議,并報(bào)畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))領(lǐng)導(dǎo)小組綜合評(píng)定后公布,由學(xué)生填報(bào)選題志愿表,按民主集中制的原則確定學(xué)生的畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))題目,學(xué)生一人一題。
4 全方位培養(yǎng)
目前的教學(xué)模式引導(dǎo)學(xué)生死記硬背,思維僵化,束縛了學(xué)生能動(dòng)性的發(fā)揮,因此在畢業(yè)實(shí)習(xí)階段注意發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力,鼓勵(lì)學(xué)生大膽思考,積極討論,勇于探索是十分重要的。我們著重全面系統(tǒng)地培養(yǎng)畢業(yè)生的科研能力和組織能力,使學(xué)生踏上工作崗位就能盡快勝任本職工作。具體的做法是對(duì)每位畢業(yè)生嚴(yán)格進(jìn)行包括課題選擇、文獻(xiàn)檢索、資料收集、文獻(xiàn)綜述、課題設(shè)計(jì)、專題報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室工作和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、資料分析統(tǒng)計(jì)、撰寫論文及論文答辯等全過(guò)程的培養(yǎng),使學(xué)生初步掌握了科學(xué)研究的能力。通過(guò)實(shí)驗(yàn)室工作和現(xiàn)場(chǎng)社會(huì)調(diào)查鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手能力和組織能力。在資料統(tǒng)計(jì)分析和撰寫論文過(guò)程中,學(xué)生熟悉微機(jī)操作和統(tǒng)計(jì)軟件的使用,提高了科研綜合分析能力。經(jīng)過(guò)全面系統(tǒng)的培養(yǎng)鍛煉使學(xué)生參加工作后能較快適應(yīng)社會(huì)的需求。
5 加強(qiáng)過(guò)程檢查,保證進(jìn)度質(zhì)量
組織畢業(yè)設(shè)計(jì)初期和中期檢查,對(duì)任務(wù)書填寫、畢業(yè)設(shè)計(jì)進(jìn)度、外文翻譯、學(xué)生及教師到位情況等方面進(jìn)行檢查,并有詳細(xì)記錄。各個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)教師也都提供了詳細(xì)的畢業(yè)設(shè)計(jì)進(jìn)度計(jì)劃,100%的學(xué)生有畢業(yè)設(shè)計(jì)進(jìn)度計(jì)劃,以便督促檢查學(xué)生的工作進(jìn)度。召開學(xué)生座談會(huì),了解學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))工作的意見(jiàn)和建議,及時(shí)改進(jìn)。
通過(guò)多年工作實(shí)踐,我們認(rèn)識(shí)到做好畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))工作,關(guān)鍵在教師。選定具有高度責(zé)任感和思想道德品質(zhì)好、精通業(yè)務(wù)的教師作為指導(dǎo)教師是搞好畢業(yè)設(shè)計(jì)工作的關(guān)鍵,認(rèn)真做好教學(xué)管理工作是該項(xiàng)工作的保證,消除學(xué)生畢業(yè)前的各種干擾,專心做好畢業(yè)設(shè)計(jì),是本階段學(xué)生思想工作的重點(diǎn)。
要加強(qiáng)青年教師的培養(yǎng)與鍛煉,要使廣大教師真正認(rèn)識(shí)到畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))不僅僅是一個(gè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),更重要的是實(shí)現(xiàn)高校人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要培養(yǎng)階段,是學(xué)習(xí)升華的重要過(guò)程,是學(xué)生綜合素質(zhì)與培養(yǎng)效果的全面檢驗(yàn)。因此,如何提高畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))質(zhì)量,對(duì)高校人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要意義。只有使教師認(rèn)識(shí)到位,才能樹立責(zé)任感、使命感,以更加嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度去完成這項(xiàng)工作。充分發(fā)揮老教師的經(jīng)驗(yàn)和敬業(yè)精神對(duì)青年教師進(jìn)行傳幫帶,加強(qiáng)青年教師的實(shí)際工作能力的培養(yǎng),要他們充分認(rèn)識(shí)到畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))的重要性,使他們盡快成長(zhǎng)起來(lái)。要對(duì)教師中出現(xiàn)的某些問(wèn)題,如指導(dǎo)教師精力投入不足、責(zé)任心不強(qiáng)等,僅靠規(guī)章制度的約束是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,應(yīng)建立嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度,把對(duì)指導(dǎo)教師的工作考核與其切身利益掛鉤如提職、升級(jí)、評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)勵(lì)等,這樣才能引起教師對(duì)畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))工作的足夠重視。
參考文獻(xiàn)
《中華人民共和國(guó)學(xué)位條例》明確規(guī)定：“高等學(xué)校本科學(xué)生完成教學(xué)計(jì)劃的各項(xiàng)要求，經(jīng)審核準(zhǔn)予畢業(yè)，其課程學(xué)習(xí)和畢業(yè)論文（畢業(yè)設(shè)計(jì)或其他畢業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié)）的成績(jī)，表明確已較好地掌握本門學(xué)科的基礎(chǔ)理論、專門知識(shí)和基本技能，并具有從事科學(xué)研究工作或擔(dān)負(fù)專門技術(shù)工作的初步能力的，授予學(xué)士學(xué)位?！?/p>
一般而言，畢業(yè)論文是學(xué)生根據(jù)自己的專業(yè)理論特長(zhǎng)在教師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究的過(guò)程，它分為論文準(zhǔn)備、課題研究和論文完成三個(gè)階段，具體包括查閱資料、選定題目、撰寫提綱、實(shí)驗(yàn)研究、論文撰寫等幾個(gè)主要環(huán)節(jié)，因此，它并不是一蹴而就之事，不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還必須有團(tuán)結(jié)協(xié)作和刻苦鉆研的精神。但從目前的效果來(lái)看，隨著近年來(lái)高校教學(xué)改革的不斷深入，招生規(guī)模的迅速擴(kuò)大，在大量的精品課程不斷涌現(xiàn)的同時(shí)，畢業(yè)論文卻沒(méi)有得到足夠的重視，畢業(yè)論文的結(jié)構(gòu)體系和完成模式上基本沿用以往的民族院校的模式，故在畢業(yè)論文的實(shí)踐中逐漸暴露了一些問(wèn)題和不足。畢業(yè)論文的質(zhì)量出現(xiàn)了一定程度的滑坡，如何提高畢業(yè)論文的質(zhì)量已成為高校目前急需研究解決的課題。
一、當(dāng)前畢業(yè)論文存在的問(wèn)題
1.學(xué)生的因素：
我院有計(jì)劃內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生1500余人，擴(kuò)招后的招生對(duì)象雖然面向全國(guó)，但生源主要來(lái)自西北各個(gè)少數(shù)民族地區(qū)，分別為回、藏、蒙、滿、東鄉(xiāng)、裕古、土族、維吾爾族等，由于生源地的不同，民族習(xí)慣、生活習(xí)慣的特點(diǎn)、使它們?cè)谑芙逃潭确矫?，?shí)踐能力方面，甚至語(yǔ)言方面等存在著較大的差異。另外在大學(xué)期間，幾乎所有的大學(xué)生花費(fèi)大量的時(shí)間和精力去保證英語(yǔ)四、六級(jí)等級(jí)證書、計(jì)算機(jī)等級(jí)證書等，而忽視了其他方面能力的培養(yǎng)提高，特別是在做畢業(yè)論文時(shí)，許多學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力、基本實(shí)踐技能、獨(dú)立思維能力、論文的寫作能力等諸多方面存在能力偏低或參差不齊的現(xiàn)象，同時(shí)由于畢業(yè)論文完成時(shí)間有限，所以大多數(shù)學(xué)生只是臨時(shí)抱佛腳，畢業(yè)論文的質(zhì)量自然難以得到保證。
2.教師的因素：
近年來(lái)，由于我院校畢業(yè)生數(shù)量每年都有大幅增長(zhǎng)，因此指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)論文方面的工作量也隨之增加，加之教師還要承擔(dān)其他教學(xué)、科研等任務(wù)，勢(shì)必造成指導(dǎo)教師短期內(nèi)教學(xué)工作量的洪峰，面對(duì)繁重的工作壓力，畢業(yè)論文不可避免地出現(xiàn)了小題大做，研究?jī)?nèi)容雷同的現(xiàn)象，以至于有的教師在畢業(yè)論文的指導(dǎo)上仍不夠認(rèn)真，投入不足，從而影響了畢業(yè)論文的質(zhì)量。
盡管院校為了確保畢業(yè)論文質(zhì)量采取了一些措施，，如成立由中級(jí)職稱以上教師負(fù)責(zé)的指導(dǎo)小組等，但由于畢業(yè)論文時(shí)間過(guò)于集中，由于受傳統(tǒng)教育觀念的影響，教師對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文指導(dǎo)的不足，主要表現(xiàn)在不能放開選題外，還表現(xiàn)在指導(dǎo)教師不能發(fā)揮學(xué)生的主體性，而是要求學(xué)生按照他的思路去研究、構(gòu)思。這種指導(dǎo)方法是理論教學(xué)中的以教師中心的思想在實(shí)踐教學(xué)中的延續(xù)，從而抹殺了學(xué)生的創(chuàng)造熱情，限制了學(xué)生的思維，造成學(xué)生不敢獨(dú)自涉獵新的研究領(lǐng)域，這也是畢業(yè)論文質(zhì)量難以提高的一個(gè)原因[1-2]。
3.其他的因素：
近年來(lái)由于高校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，學(xué)生人數(shù)連續(xù)增加，而教學(xué)資源的投入又相對(duì)滯后，因此學(xué)生在做畢業(yè)論文的時(shí)候，一些實(shí)驗(yàn)室的場(chǎng)地和設(shè)施明顯不到位，從而限制了本科畢業(yè)論文的進(jìn)行和質(zhì)量。
最近幾年學(xué)生考研和就業(yè)壓力對(duì)畢業(yè)論文造成不小的沖擊。據(jù)調(diào)查，有些班級(jí)考研人數(shù)比例達(dá)到一半以上，競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，考研學(xué)生不得不投入大量的精力。畢業(yè)生擇業(yè)在時(shí)間上正好與畢業(yè)論文重合，學(xué)生為了在限定的時(shí)間內(nèi)找好工作， 有些就把畢業(yè)論文放到了從屬位置，對(duì)論文的實(shí)驗(yàn)工作投入明顯不足。有些用人單位要求學(xué)生提前上崗，致使這些學(xué)生無(wú)暇顧及畢業(yè)論文[3-4]。
二、民族院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文新形式探索
畢業(yè)論文是本科教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的綜合性實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)“基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能（三基）”進(jìn)行初步的科學(xué)研究訓(xùn)練，提高獨(dú)立工作能力，達(dá)到培養(yǎng)我院醫(yī)學(xué)生臨床綜合實(shí)踐能力目標(biāo)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。通過(guò)畢業(yè)論文工作，學(xué)生應(yīng)掌握檢索文獻(xiàn)、撰寫綜述、課題設(shè)計(jì)、收集資料和撰寫論文的基本程序與臨床綜合實(shí)踐能力，具備從事科研工作的初步能力。根據(jù)我校的具體特點(diǎn)以及少數(shù)民族學(xué)生的實(shí)際情況，我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的具體表現(xiàn)形式是畢業(yè)病歷，其基本內(nèi)容按順序包括《任務(wù)書》《指導(dǎo)教師評(píng)閱書》《誠(chéng)信聲明》《畢業(yè)病歷正文》《評(píng)閱教師評(píng)閱書》《答辯書》；
1.為了加強(qiáng)管理，提高我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)病歷的質(zhì)量，根據(jù)我校的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，制訂《臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)病歷工作管理暫行相關(guān)要求》；
2.為了使我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)病歷的運(yùn)行過(guò)程程序化、規(guī)范化、常規(guī)化，依據(jù)實(shí)際情況制定《西北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)病歷流程圖》；
3.依據(jù)選題指南在指導(dǎo)教師的監(jiān)督下完成《任務(wù)書》的填寫：
同學(xué)們可在實(shí)習(xí)醫(yī)院指導(dǎo)教師的幫助下，根據(jù)自己的興趣、專長(zhǎng)，同時(shí)參考我院提供的“選題指南”確定畢業(yè)病歷題目，畢業(yè)病歷的選題一般從教學(xué)計(jì)劃和培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)，滿足大學(xué)生的基本能力和要求，選題確定后原則上不得更改，確需更改的，需經(jīng)指導(dǎo)教師認(rèn)可。學(xué)生根據(jù)指導(dǎo)教師下達(dá)的《任務(wù)書》，認(rèn)真查閱文獻(xiàn)資料，制定研究、實(shí)踐方案，收集臨床病例，進(jìn)行畢業(yè)病歷的撰寫準(zhǔn)備工作。
4.指導(dǎo)教師完成《指導(dǎo)教師評(píng)閱書》的填寫：
指導(dǎo)教師定期檢查學(xué)生畢業(yè)病歷進(jìn)展情況，進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，幫助學(xué)生解決遇到的實(shí)際困難，及時(shí)調(diào)整，以確保畢業(yè)病歷的質(zhì)量，畢業(yè)病歷完成后，指導(dǎo)教師或指導(dǎo)醫(yī)師對(duì)學(xué)生寫好的畢業(yè)病歷應(yīng)仔細(xì)審閱，認(rèn)真寫出初稿評(píng)語(yǔ)，做出恰當(dāng)評(píng)價(jià)，提出優(yōu)點(diǎn)和不足，提出評(píng)分意見(jiàn)，然后指導(dǎo)教師畢業(yè)病歷應(yīng)與學(xué)生一起，充分討論修改和總結(jié)工作。
5.學(xué)生認(rèn)真撰寫《畢業(yè)病歷正文》：
按照教學(xué)計(jì)劃的要求，充分利用畢業(yè)病歷這一重要的教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)，要求學(xué)生運(yùn)用所掌握的“基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能”，對(duì)所選定的某個(gè)疾病進(jìn)行系統(tǒng)問(wèn)診、收集病史、體格檢查、初步診斷、鑒別診斷和診療計(jì)劃等，讓學(xué)生通過(guò)畢業(yè)病歷撰寫，在上述基本程序與方法等諸方面得到全面訓(xùn)練和提高。
同時(shí)學(xué)生應(yīng)積極、主動(dòng)、獨(dú)立自主地完成畢業(yè)病歷，要有實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)禁抄襲、剽竊他人成果。學(xué)生要簽署誠(chéng)信聲明，文責(zé)自負(fù)。
6.評(píng)閱教師完成《評(píng)閱教師評(píng)閱書》的填寫：
答辯委員會(huì)指派具有資格的教師評(píng)閱學(xué)生的畢業(yè)病歷，評(píng)閱教師依據(jù)“畢業(yè)病歷的基本內(nèi)容和格式要求”評(píng)閱畢業(yè)病歷內(nèi)容是否“正確、完整、全面、嚴(yán)密”，同時(shí)評(píng)閱教師依據(jù)“評(píng)閱教師評(píng)閱書”基本要求評(píng)閱畢業(yè)病歷學(xué)術(shù)水平和撰寫質(zhì)量如何，文字表達(dá)、專業(yè)術(shù)語(yǔ)及綜合分析的水平。
7.答辯委員會(huì)完成對(duì)該畢業(yè)病歷的答辯程序：
在主管教學(xué)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)之下，成立答辯委員會(huì)，同時(shí)要組成答辯小組，答辯小組按照專業(yè)分為內(nèi)科組、外科組、兒科組和婦產(chǎn)科組，每組有3-5名副高級(jí)以上職稱的教師和1名答辯秘書組成。畢業(yè)病歷答辯要做到“公開、公平、公正”，其他教師、學(xué)生均可自愿出席。答辯程序主要包括：學(xué)生陳述答辯老師提問(wèn)學(xué)生回答、答辯秘書負(fù)責(zé)記錄答辯小組評(píng)定等級(jí)答辯小組組長(zhǎng)作簡(jiǎn)短的答辯評(píng)價(jià)，上述答辯的主要過(guò)程原則上應(yīng)在30分鐘內(nèi)完成，通過(guò)答辯以觀察和掌握學(xué)生對(duì)答辯委員所提問(wèn)題的理解是否透徹、專業(yè)知識(shí)掌握情況、語(yǔ)言表達(dá)和邏輯思維能力等諸方面的情況。
通過(guò)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文的方式、方法及模式的探索和改革，建立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)病歷的實(shí)踐過(guò)程中逐步培養(yǎng)臨床綜合實(shí)踐能力的新方法、新途徑和新模式，充分利用畢業(yè)病歷這一重要的教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)，讓學(xué)生通過(guò)畢業(yè)病歷的撰寫，在病歷書寫、查閱文獻(xiàn)資料、收集臨床病例、改善醫(yī)患溝通、制定實(shí)踐方案、增加對(duì)該疾病的見(jiàn)解及認(rèn)識(shí)等諸方面得到全面訓(xùn)練和提高。因此做好畢業(yè)病歷的理論和實(shí)踐工作，對(duì)提高和培養(yǎng)學(xué)生的思想品德、臨床工作作風(fēng)和實(shí)際臨床工作能力，對(duì)全面提高我校醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量、保證學(xué)士學(xué)位的水平具有重要的意義。同時(shí)，畢業(yè)病歷的質(zhì)量也是衡量教學(xué)水平的重要依據(jù)。
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（二）醫(yī)事法學(xué)畢業(yè)生就業(yè)中存在的問(wèn)題1.用人單位招錄和職業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題。首先，到醫(yī)院就業(yè)存在的問(wèn)題：（1）公立醫(yī)院的招錄門檻較高，要參加省、市一級(jí)的衛(wèi)生事業(yè)單位公開招考。（2）能夠單獨(dú)設(shè)立法律崗的情況要求較高，多為規(guī)模大，有醫(yī)療質(zhì)量安全管理、投訴管理、醫(yī)療糾紛調(diào)處明確分工的三甲醫(yī)院和地州一級(jí)醫(yī)院；而縣、鄉(xiāng)一級(jí)醫(yī)院規(guī)模較小，單獨(dú)設(shè)立法律崗位的不多。（3）三甲醫(yī)院和地州一級(jí)醫(yī)院招錄醫(yī)事法律人才的編制體制無(wú)法從根本上得到保障。雖然醫(yī)院亟需招錄醫(yī)事法律人才，但是長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)院的事業(yè)編制名額首先滿足一線臨床醫(yī)生，而對(duì)類似醫(yī)務(wù)部崗位的招聘人員則以簽訂合同制形式確定勞動(dòng)關(guān)系，如果長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有編制，有的醫(yī)事法學(xué)畢業(yè)生會(huì)考慮換工作。（4）即使在醫(yī)務(wù)部有事業(yè)單位編制，但法學(xué)畢業(yè)生在職稱評(píng)定時(shí)只能走管理崗位系列，不能走專業(yè)技術(shù)崗位系列，職業(yè)發(fā)展相對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生有所限制。（5）私立或民營(yíng)醫(yī)院招錄較為靈活，但是出于醫(yī)院規(guī)模、業(yè)務(wù)量和經(jīng)濟(jì)利益的因素，專門設(shè)立法律崗的需求十分有限，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，此類醫(yī)院會(huì)考慮找法律顧問(wèn)或律師解決。其次，到法檢系統(tǒng)和公務(wù)員系統(tǒng)就業(yè)存在的問(wèn)題：（1）每年招錄人數(shù)有限。（2）在法檢系統(tǒng)考試中，與普通法學(xué)專業(yè)畢業(yè)生相比，醫(yī)事法學(xué)畢業(yè)生只有在通過(guò)國(guó)家司法考試的情況下才具有一定的優(yōu)勢(shì)，而其所具備的醫(yī)學(xué)知識(shí)在招錄中很難凸顯優(yōu)勢(shì)。一般來(lái)說(shuō)，進(jìn)入法院工作的畢業(yè)生大部分在民事審判庭，從事人身?yè)p害、交通事故等案件審理。此外，法檢系統(tǒng)招錄考試的面試環(huán)節(jié)———模擬控辯———對(duì)考生的法律知識(shí)、實(shí)務(wù)技能要求很高，醫(yī)事法學(xué)學(xué)生由于法律課程學(xué)時(shí)和實(shí)務(wù)訓(xùn)練比普通法學(xué)專業(yè)學(xué)生少，這對(duì)面試會(huì)有一定程度的影響。（3）衛(wèi)生行政管理和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督部門本來(lái)應(yīng)該是醫(yī)事法學(xué)學(xué)生報(bào)考公務(wù)員的主要單位，但每年招考人數(shù)比法檢系統(tǒng)還少，有的要和醫(yī)學(xué)專業(yè)、衛(wèi)生管理學(xué)專業(yè)畢業(yè)生競(jìng)爭(zhēng)，有的還要被2年以上基層工作經(jīng)歷的要求所限制。所以，五屆畢業(yè)生中只有4%的畢業(yè)生能夠進(jìn)入該系統(tǒng)工作。（4）衛(wèi)生行政管理用人單位希望醫(yī)事法學(xué)畢業(yè)生除具備法律知識(shí)外，還具備衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和信息管理的能力，能夠進(jìn)行衛(wèi)生政策分析或立法調(diào)研。（5）一些公務(wù)員崗位，如稅務(wù)系統(tǒng)，會(huì)將招錄的法學(xué)專業(yè)限制在綜合大學(xué)或政法院校，醫(yī)事法學(xué)畢業(yè)生雖然也取得法學(xué)學(xué)位，但往往會(huì)在審核中不予通過(guò)。第三，到保險(xiǎn)公司、律師事務(wù)所或公司就業(yè)存在的問(wèn)題：(1)人才需求量大，入職程序自主、靈活，但對(duì)學(xué)生的綜合能力要求高，包括專業(yè)知識(shí)和技能、形象氣質(zhì)、語(yǔ)言表達(dá)、文字寫作、辦公自動(dòng)化、駕駛技能、文體特長(zhǎng)等。（2）多種職業(yè)技能證書具有優(yōu)勢(shì)，如司法考試、計(jì)算機(jī)考級(jí)等。（3）對(duì)畢業(yè)生的心理素質(zhì)要求高，包括吃苦耐勞、抗壓力、開朗外向等心理品質(zhì)。（4）醫(yī)事法學(xué)畢業(yè)生會(huì)出現(xiàn)諸如公司法、保險(xiǎn)法等民商事法律知識(shí)、經(jīng)濟(jì)、管理方面知識(shí)的欠缺。（5）畢業(yè)生流動(dòng)性大，兩極分化明顯。學(xué)習(xí)能力強(qiáng)、適應(yīng)性好的畢業(yè)生會(huì)在公司站穩(wěn)腳跟，升職較快，收入也可觀；而一些畢業(yè)生則會(huì)因工作壓力大、競(jìng)爭(zhēng)激烈、淘汰率高等原因換單位或追求公務(wù)員、事業(yè)單位等相對(duì)穩(wěn)定的工作。第四，報(bào)考研究生存在的問(wèn)題：（1）國(guó)內(nèi)專門設(shè)有醫(yī)事法學(xué)方向碩士研究生招生的院校數(shù)量不多，且多為211重點(diǎn)院校，競(jìng)爭(zhēng)激烈。（2）報(bào)考法學(xué)傳統(tǒng)部門法如民商法、訴訟法等，招生院校較多，需要與普通法學(xué)專業(yè)學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)。由于醫(yī)事法學(xué)學(xué)生的法學(xué)核心課程本質(zhì)上屬于通識(shí)性、應(yīng)用性和應(yīng)試性教育，因此，在傳統(tǒng)部門法學(xué)，如民法、商法、刑法、行政法學(xué)等學(xué)科的理論深度和科研創(chuàng)新能力方面會(huì)有一定的局限。另外，研究生入學(xué)考試對(duì)英語(yǔ)水平要求較高，這種情況也增加了醫(yī)事法學(xué)生報(bào)考研究生的難度。（3）學(xué)生考研的積極性不高，究其原因有三：一是法學(xué)碩士、法律碩士人數(shù)較多，近年來(lái)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈；二是家庭經(jīng)濟(jì)承受能力有限；三是醫(yī)學(xué)院校人文社科學(xué)術(shù)氛圍稀薄，對(duì)學(xué)生把握醫(yī)事法學(xué)前沿問(wèn)題以及學(xué)術(shù)研究方法上的引導(dǎo)不夠。雖然醫(yī)事法學(xué)專業(yè)立足于培養(yǎng)應(yīng)用型、實(shí)務(wù)類人才，但如果缺乏學(xué)術(shù)型研究人才，學(xué)科的重大理論、前沿或新興問(wèn)題就難以得到發(fā)展和解決?，F(xiàn)在很多醫(yī)事法學(xué)教育和研究人員的學(xué)歷教育要么是醫(yī)學(xué)，要么是法學(xué)，同時(shí)兼具二者的并不多，而二者兼具又恰恰是醫(yī)學(xué)與法學(xué)交叉融合的基礎(chǔ)，所以醫(yī)事法學(xué)學(xué)生應(yīng)當(dāng)是未來(lái)醫(yī)事法學(xué)的教育、研究人員的主要來(lái)源；如果高層次的醫(yī)事法學(xué)教育吸引不了具有學(xué)術(shù)研究潛質(zhì)的學(xué)生，這將成為醫(yī)事衛(wèi)生法學(xué)學(xué)科發(fā)展的遺憾。2.畢業(yè)生就業(yè)能力和心理存在的問(wèn)題。第一，入學(xué)后缺乏職業(yè)規(guī)劃，就業(yè)時(shí)比較盲從。有的學(xué)生入學(xué)后不了解所學(xué)專業(yè)的就業(yè)方向，通過(guò)四年學(xué)習(xí)也不能認(rèn)識(shí)自我興趣所在，不能為職業(yè)目標(biāo)積累競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，就業(yè)時(shí)什么單位都報(bào)名，但往往因準(zhǔn)備不足或競(jìng)爭(zhēng)力弱而被淘汰。第二，對(duì)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和實(shí)踐不夠重視，就業(yè)時(shí)達(dá)不到用人單位需求。這是醫(yī)事法學(xué)畢業(yè)生就業(yè)中最突出的問(wèn)題。“市場(chǎng)亟需專業(yè)類法律人才。尤其是近年，醫(yī)事法律、知識(shí)產(chǎn)權(quán)類案件頻出。僅有單一背景的人無(wú)法滿足市場(chǎng)需求。以醫(yī)療行業(yè)為例，很難想象，一個(gè)涉足醫(yī)療糾紛的律師，可能對(duì)病例、病理一無(wú)所知、甚至看不懂病歷。專業(yè)醫(yī)事法律的從業(yè)人員，在整個(gè)上海都不到20人?！盵2]醫(yī)事法學(xué)就業(yè)“用工荒”和“就業(yè)難”現(xiàn)象并存?！熬蜆I(yè)難”的主要原因是由于一些醫(yī)事法學(xué)專業(yè)學(xué)生的知識(shí)能力有限，不能滿足用人單位的需求。[3]具體來(lái)講，學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)、法律知識(shí)是否掌握得扎實(shí)全面，兩者是否結(jié)合起來(lái)，綜合運(yùn)用到醫(yī)事糾紛的法律性質(zhì)及關(guān)系分析，證據(jù)調(diào)查能力、法律服務(wù)能力等。[4]四年要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，時(shí)間緊張，課堂教學(xué)也有限，所以學(xué)生不僅要利用課堂時(shí)間學(xué)好基礎(chǔ)知識(shí)，還要利用一切機(jī)會(huì)進(jìn)行醫(yī)務(wù)管理、醫(yī)療糾紛調(diào)處、訴訟以及衛(wèi)生執(zhí)法流程等社會(huì)實(shí)踐。根據(jù)昆醫(yī)大醫(yī)事法學(xué)專業(yè)就業(yè)情況看，其能夠進(jìn)入醫(yī)事法學(xué)專業(yè)對(duì)口單位工作的畢業(yè)生大多為學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真、專業(yè)知識(shí)扎實(shí)，要么通過(guò)司法考試、要么參與過(guò)教師科研工作，都具有一定的社會(huì)調(diào)查、思考和自學(xué)能力。
二、開展醫(yī)事法學(xué)學(xué)生全程化就業(yè)指導(dǎo)的措施
當(dāng)前，法學(xué)教育的基本要求是“強(qiáng)化通識(shí)基礎(chǔ)、拓寬學(xué)科平臺(tái)、凝練專業(yè)主干、靈活專業(yè)方向”[5]。就醫(yī)事法學(xué)專業(yè)而言，貫徹這一教育要求，進(jìn)行全程化就業(yè)指導(dǎo)是十分重要的，具體包括：
（一）大學(xué)一年級(jí)階段———開展專業(yè)認(rèn)識(shí)教育，盡早進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃第一，通過(guò)專業(yè)介紹、師生交流會(huì)、畢業(yè)生交流會(huì)、走入工作現(xiàn)場(chǎng)等方式使學(xué)生熟悉醫(yī)事法學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)特色、培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)的知識(shí)、技能和職業(yè)道德要求；了解課程體系結(jié)構(gòu)和教學(xué)要求，掌握公共基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、法律基礎(chǔ)課、臨床醫(yī)學(xué)課、醫(yī)事法學(xué)特色課之間的關(guān)系及其學(xué)習(xí)方法；了解專業(yè)就業(yè)方向、就業(yè)現(xiàn)狀和前景。第二，通過(guò)心理健康教育、心理和性格測(cè)評(píng)、職業(yè)規(guī)劃大賽等，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)法律職業(yè)的能力要求和自身興趣、特長(zhǎng)和性格特征，盡早樹立職業(yè)理想，有意識(shí)地進(jìn)行職業(yè)選擇和就業(yè)規(guī)劃。第三，對(duì)新生的不同就業(yè)期望進(jìn)行深入、具體、分類、分層次的引導(dǎo)，使其了解不同工作崗位所需要的專業(yè)知識(shí)和技能，在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中能有所側(cè)重。例如，法官、律師等傳統(tǒng)法律職業(yè)要側(cè)重部門法學(xué)和關(guān)注司法考試；醫(yī)務(wù)管理人員、衛(wèi)生行政執(zhí)法人員要強(qiáng)化醫(yī)學(xué)知識(shí)，重視醫(yī)事法學(xué)特色課程的學(xué)習(xí)和實(shí)踐；公務(wù)員要突出組織管理能力、文字寫作、統(tǒng)計(jì)和信息處理能力、人際交往能力；教師或研究人員要加強(qiáng)法學(xué)理論修養(yǎng)，對(duì)學(xué)科前沿或有爭(zhēng)議問(wèn)題應(yīng)有思考力、語(yǔ)言表達(dá)和學(xué)術(shù)論文寫作能力，提高英語(yǔ)水平以及關(guān)注研究生考試和學(xué)位教育等；公司企業(yè)法務(wù)或管理人員要側(cè)重相關(guān)部門法學(xué)的學(xué)習(xí)和運(yùn)用，如保險(xiǎn)法、公司法、知識(shí)產(chǎn)權(quán)法等，還可以利用全校性選修課、其他專業(yè)的課程或自學(xué)補(bǔ)充經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、公共關(guān)系學(xué)等知識(shí)。
