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時(shí)間：2023-03-21 17:13:01
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1．2人員組成移動(dòng)醫(yī)院設(shè)指揮組3人，聯(lián)絡(luò)組2人，信息組2人，醫(yī)療組55人，防疫組8人，后勤組20人。其中，醫(yī)療組包括分診帳篷醫(yī)師3人，護(hù)士2人；神經(jīng)外科門(mén)診醫(yī)師2人，護(hù)士1人；心胸外科門(mén)診醫(yī)師2人，護(hù)士1人；骨科門(mén)診醫(yī)師2人，護(hù)士1人；普外科門(mén)診醫(yī)師2人，護(hù)士1人；內(nèi)科門(mén)診醫(yī)師3人，護(hù)士1人；兒科門(mén)診醫(yī)師2人，護(hù)士2人；留察帳篷、急診換藥醫(yī)師3人，護(hù)士9人；手術(shù)車(chē)醫(yī)師4人，護(hù)士4人；特檢車(chē)醫(yī)師2人；藥械車(chē)醫(yī)師1人，護(hù)士2人；X線車(chē)醫(yī)師1人，護(hù)士2人；血庫(kù)醫(yī)師2人；器械消毒1人。后勤組包括電工、炊事員、雜工、駕駛員等。
1．3主要裝備組成衛(wèi)星通訊指揮車(chē)1臺(tái)，手術(shù)車(chē)2臺(tái)，普通門(mén)診車(chē)1臺(tái)，?？崎T(mén)診車(chē)1臺(tái)，X線車(chē)1臺(tái)，特檢車(chē)1臺(tái)，藥械車(chē)2臺(tái)，采供血車(chē)1臺(tái)、消毒車(chē)1臺(tái)。開(kāi)設(shè)分診帳篷1頂（面積12m2），兒科帳篷和留察帳篷各1頂（每頂面積40m2），含普通觀察床位8張，監(jiān)護(hù)床位2張。此外，另有油電車(chē)、凈水車(chē)、宿營(yíng)車(chē)、物資運(yùn)輸車(chē)、生活保障車(chē)、淋浴廁所車(chē)等7臺(tái)后勤保障車(chē)輛。
1．4物資保障移動(dòng)醫(yī)院開(kāi)設(shè)早期，主要立足自我保障，藥品、器械、耗材由各組成單位攜帶，水、電、油依靠自身的后勤保障系統(tǒng)。移動(dòng)醫(yī)院開(kāi)設(shè)后期，主要依靠蘆山縣城當(dāng)?shù)匦l(wèi)生指揮部統(tǒng)籌供應(yīng)、地方支援和自我籌措保障，特別是消耗性藥品、器材、油料均由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生指揮部協(xié)調(diào)供應(yīng)，保證了移動(dòng)醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
1．5基本工作流程分診組初步檢查傷病員后，分到內(nèi)科或外科門(mén)診車(chē)進(jìn)行救治，如需特殊檢查，轉(zhuǎn)入特檢車(chē)或X線車(chē)進(jìn)行特殊檢查。經(jīng)處理后，病情平穩(wěn)轉(zhuǎn)入留察帳篷住院治療。如需長(zhǎng)期治療，轉(zhuǎn)送至雅安或成都醫(yī)院進(jìn)一步治療。
2開(kāi)展的工作
2．1院內(nèi)救治4月21日，因開(kāi)設(shè)位置太偏，就診傷病員較少。4月22日調(diào)整位置后，開(kāi)始大量收治地震傷員，并同時(shí)為災(zāi)區(qū)群眾和其他救援隊(duì)伍提供醫(yī)療服務(wù)。截至4月28日，移動(dòng)醫(yī)院累計(jì)救治傷病員1760人次（其中，重癥38人），開(kāi)展各類手術(shù)71臺(tái)次。
2．2醫(yī)技支撐利用攜帶的特檢車(chē)、X線車(chē)、采供血車(chē)、器械消毒車(chē)為移動(dòng)醫(yī)院周邊的醫(yī)療救援隊(duì)提供醫(yī)技支持和保障。包括常規(guī)體液檢查、X線檢查、B超檢查血液以及器械保障。截至4月28日，移動(dòng)醫(yī)院累計(jì)開(kāi)展生化檢查382人次，X線檢查230人次，B超檢查19人次，并為搶救1名大出血產(chǎn)婦提供血液。
2．3衛(wèi)生防疫4月21日起，利用攜帶的當(dāng)時(shí)災(zāi)區(qū)惟一的衛(wèi)生防疫消殺車(chē)對(duì)縣城受災(zāi)區(qū)域、災(zāi)民安置點(diǎn)、垃圾堆放點(diǎn)進(jìn)行消毒殺蟲(chóng)工作，承擔(dān)了蘆山縣最大的居民安置點(diǎn)（體育場(chǎng)周邊，安置災(zāi)民7000余人）的疾病監(jiān)測(cè)、消毒殺蟲(chóng)等衛(wèi)生防疫工作。4月22日，主動(dòng)請(qǐng)纓開(kāi)始承擔(dān)蘆山縣最大垃圾場(chǎng)的環(huán)境消殺任務(wù)，有效控制垃圾場(chǎng)蚊蠅滋生。截至4月28日，累計(jì)開(kāi)展環(huán)境消殺36．8萬(wàn)平方米，開(kāi)展災(zāi)區(qū)群眾癥狀監(jiān)測(cè)3283人次，指導(dǎo)群眾建立臨時(shí)廁所16處。
2．4心理干預(yù)和健康體檢4月21日，對(duì)傷病員救治的同時(shí)，積極開(kāi)展對(duì)傷病員及其家屬的健康教育工作。4月24日起，抽調(diào)精神衛(wèi)生醫(yī)師開(kāi)展心理輔導(dǎo)工作。截至4月28日，共心理輔導(dǎo)89人次，健康教育2308人次。4月27日，與志愿者機(jī)構(gòu)對(duì)214名志愿者開(kāi)展健康體檢。2．5生活服務(wù)震后蘆山縣供水管道受損，自來(lái)水供應(yīng)中斷，生活飲水和洗澡困難。4月21日，救援隊(duì)積極經(jīng)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)聯(lián)系，利用移動(dòng)醫(yī)院自我保障用的、當(dāng)時(shí)蘆山縣城惟一的凈水車(chē)、淋浴車(chē)，為周邊災(zāi)區(qū)群眾和救援隊(duì)伍提供清潔的生活飲用水、淋浴場(chǎng)所，截至4月28日累計(jì)提供凈水394噸，提供淋浴1400余人次。
3救援工作特點(diǎn)
3．1準(zhǔn)備充分反應(yīng)迅速此次救援，移動(dòng)醫(yī)院人員裝備2h內(nèi)集結(jié)完畢，成建制進(jìn)行快速、遠(yuǎn)距離、大規(guī)模隊(duì)伍機(jī)動(dòng)，5．5h行進(jìn)460余公里（到達(dá)雅安）。移動(dòng)醫(yī)院先后2次展開(kāi)，每次所用時(shí)間均不超過(guò)2h。各項(xiàng)工作開(kāi)展迅速，整體應(yīng)急響應(yīng)快速有力。
3．2組織管理科學(xué)有序移動(dòng)醫(yī)院建立了一個(gè)層次清晰、高效暢通的組織結(jié)構(gòu)。建立了指揮組、醫(yī)療組、后勤組、聯(lián)絡(luò)組、宣傳信息組，建立了臨時(shí)黨支部。確定了日常管理制度、定期會(huì)議制度，編制了工作方案、后勤保障方案、隊(duì)伍輪換方案和隊(duì)伍撤離方案。由于組織有力，整個(gè)救援工作有力、有序、有效、安全。
3．3任務(wù)準(zhǔn)確定位清晰指揮組定期與蘆山當(dāng)?shù)匦l(wèi)生指揮部、重慶市衛(wèi)生局以及國(guó)家衛(wèi)計(jì)委后方聯(lián)系，溝通工作信息、主動(dòng)請(qǐng)領(lǐng)任務(wù)。4月22日，發(fā)現(xiàn)普通日常傷病員明顯增多后，及時(shí)將移動(dòng)醫(yī)院工作重心轉(zhuǎn)變?yōu)闉?zāi)區(qū)群眾日常醫(yī)療保障，同時(shí)調(diào)整內(nèi)部科室設(shè)置和人員配置，補(bǔ)充內(nèi)科醫(yī)師人數(shù)、調(diào)整兒科診療位置（單獨(dú)設(shè)置兒科帳篷）、增加病房力量、規(guī)范管理留察帳篷，以適應(yīng)新的需求。
3．4裝備精良保障有力此次救援過(guò)程中，移動(dòng)醫(yī)院先進(jìn)的裝備發(fā)揮了重要的作用，確保移動(dòng)醫(yī)院各種特殊檢查、緊急手術(shù)、傷病員留察、血液保障、器械消毒等功能的實(shí)現(xiàn)，使移動(dòng)醫(yī)院技術(shù)水平基本達(dá)到二級(jí)醫(yī)院水平，是震中蘆山裝備規(guī)模最大、業(yè)務(wù)和保障系統(tǒng)最為齊備的移動(dòng)醫(yī)院，展現(xiàn)出的綜合保障能力甚至強(qiáng)于同時(shí)期同地區(qū)軍隊(duì)野戰(zhàn)醫(yī)院。完整齊備的后勤保障系統(tǒng)為全體應(yīng)急隊(duì)員提供了較好的生活條件，保證其有充足的體力，全身心投入救援工作，也為周邊其他應(yīng)急隊(duì)伍和群眾提供了很多方便。
4討論
4．1移動(dòng)醫(yī)院的救援任務(wù)需結(jié)合地震特點(diǎn)確定我國(guó)以往的野戰(zhàn)醫(yī)療主要承擔(dān)早期治療和部分?？浦委?，重慶移動(dòng)醫(yī)院由于配套完善，任務(wù)范圍明顯拓展，可以持續(xù)為災(zāi)區(qū)提供日常醫(yī)療服務(wù)。汶川地震由于受災(zāi)面積大，傷病員多，交通困難，在地震發(fā)生1周左右救援工作重心才逐漸由地震傷員救治轉(zhuǎn)為災(zāi)區(qū)醫(yī)療服務(wù)。蘆山地震總體受災(zāi)情況較輕，傷亡人數(shù)較少，各受災(zāi)縣交通在1～2d內(nèi)相繼恢復(fù)，地震傷員2d內(nèi)基本已被轉(zhuǎn)移至成都后方醫(yī)院治療。加之雅安地區(qū)多變的天氣，震后第3天，群眾的日常醫(yī)療需求就大量出現(xiàn)，移動(dòng)醫(yī)院的主要工作任務(wù)即轉(zhuǎn)為代替當(dāng)?shù)厥軗p醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為災(zāi)區(qū)群眾提供日常醫(yī)療服務(wù)。移動(dòng)醫(yī)院需要根據(jù)不同的地震特點(diǎn)，確定不同階段的任務(wù)重心，及時(shí)調(diào)整醫(yī)療力量配置，以滿足災(zāi)區(qū)群眾需求。
4．2移動(dòng)醫(yī)院的快速開(kāi)設(shè)需要充分的應(yīng)急準(zhǔn)備國(guó)家（重慶）緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)能在地震發(fā)生后，第一時(shí)間做出快速反應(yīng)，迅速集結(jié)隊(duì)伍人員裝備、大規(guī)模遠(yuǎn)距離拉動(dòng)、有序開(kāi)設(shè)移動(dòng)醫(yī)院，得益于重慶市多年以來(lái)，一直高度重視衛(wèi)生應(yīng)急工作，在預(yù)案、隊(duì)伍、裝備、培訓(xùn)、演練等方面充分做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備。2012年，移動(dòng)醫(yī)院主要裝備到位后，抓緊時(shí)間組織人員培訓(xùn)和裝備訓(xùn)練，特別組織了一次針對(duì)地震的大型衛(wèi)生應(yīng)急綜合演練，重點(diǎn)訓(xùn)練和演練了移動(dòng)醫(yī)院的開(kāi)設(shè)，使隊(duì)伍在短時(shí)間內(nèi)熟悉了裝備，形成了戰(zhàn)斗力，為此次抗震救災(zāi)醫(yī)學(xué)救援工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
4．3移動(dòng)醫(yī)院的展開(kāi)形式必須靈活多變四川地震災(zāi)區(qū)地形復(fù)雜，平地較少，不適宜移動(dòng)醫(yī)院的大面積展開(kāi)。特別是大量救援隊(duì)伍涌入后，更不易找到適合的開(kāi)設(shè)場(chǎng)地。軍隊(duì)2代衛(wèi)生裝備在蘆山抗震救災(zāi)醫(yī)學(xué)救援中發(fā)揮了重要作用，但其機(jī)動(dòng)性能、野外適應(yīng)性能和信息化程度仍需進(jìn)一步改進(jìn)。重慶移動(dòng)醫(yī)院核心醫(yī)療部分先后展開(kāi)2次，第1次沿公路依次排開(kāi)，第2次在一塊面積較小的停車(chē)場(chǎng)（及花壇）內(nèi)。2次展開(kāi)的形式完全不同，所占面積均不大，但功能布局及醫(yī)療流程基本都能滿足需要。側(cè)面印證了重慶移動(dòng)醫(yī)院采取車(chē)載方艙為主、充氣帳篷為輔的組建形式，具有較強(qiáng)的靈活性和機(jī)動(dòng)性，能夠滿足地震災(zāi)區(qū)救援工作的需要。
(二)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。將所有數(shù)據(jù)錄入SPSS17．0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0．05。
二、結(jié)果
將兩班的期末成績(jī)相比較(見(jiàn)表1)，對(duì)照班(1班)的平均分為75．367±7．753，試驗(yàn)班(2班)的平均分為82．533±6．822，兩班有顯著差異(P=0．000)，說(shuō)明試驗(yàn)班學(xué)生掌握知識(shí)的平均水平好于對(duì)照班。將兩個(gè)班的期末成績(jī)分布進(jìn)行比較(見(jiàn)表2)，可見(jiàn)兩個(gè)班之間有明顯的差異(P=0．000)。試驗(yàn)班成績(jī)優(yōu)、良的人數(shù)明顯多于對(duì)照班，中等、及格和不及格的人數(shù)明顯少于對(duì)照班。
三、討論
(一)教育現(xiàn)狀。西方國(guó)家尤其是美國(guó)的高等醫(yī)學(xué)教育為“精英教育”。學(xué)生在預(yù)修醫(yī)科、獲得文理學(xué)院學(xué)士學(xué)位并且通過(guò)醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試(MCAT)之后，才有資格進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，這體現(xiàn)了對(duì)學(xué)生的高素質(zhì)要求［5-6］。但是國(guó)內(nèi)的高等醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀是學(xué)生通過(guò)高考直接升上醫(yī)學(xué)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，而且醫(yī)學(xué)院校的門(mén)檻分?jǐn)?shù)參差不齊，導(dǎo)致國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)生本身素質(zhì)不能普遍的達(dá)到高水平。另外國(guó)內(nèi)高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制可分為五(六)年制本科、七年制本碩連讀和八年制本碩博連讀，與國(guó)外終身醫(yī)學(xué)教育相比時(shí)間被大幅度的壓縮了，也就是說(shuō)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)生要在短時(shí)間內(nèi)掌握大量醫(yī)學(xué)知識(shí)［5］。中醫(yī)針灸內(nèi)科學(xué)是一門(mén)后期臨床教學(xué)的主干課程，學(xué)生需要在熟練掌握基礎(chǔ)理論課程的前提下學(xué)習(xí)與臨床相關(guān)的知識(shí)，這無(wú)形中加大了學(xué)生學(xué)習(xí)本門(mén)課程的課業(yè)負(fù)擔(dān)。學(xué)生普遍反應(yīng)本門(mén)課程的知識(shí)點(diǎn)過(guò)多，學(xué)習(xí)之后掌握度不好等問(wèn)題。
(二)艾賓浩斯遺忘規(guī)律曲線理論的應(yīng)用。記憶和遺忘是相反的過(guò)程，屬于正常的生理現(xiàn)象。遺忘是人體大腦對(duì)信息處理的一個(gè)綜合的、復(fù)雜的過(guò)程［7］。艾賓浩斯的記憶理論來(lái)源于他的無(wú)意義音節(jié)記憶試驗(yàn)，在此試驗(yàn)中他將所有混雜因素排除，發(fā)現(xiàn)了在沒(méi)有背景信息的條件下的記憶和遺忘規(guī)律。其試驗(yàn)得出的結(jié)論是遺忘在記憶之后立刻開(kāi)始，但是遺忘的速度并不均勻［8］，并且越熟悉的材料被人們遺忘的速度越慢(見(jiàn)圖2)。上圖形象地說(shuō)明隨著復(fù)習(xí)次數(shù)的增加，遺忘的內(nèi)容越來(lái)越少。我們本著此理論，要求針灸內(nèi)科授課教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行隨堂測(cè)驗(yàn)及課后小結(jié)，目的是督促學(xué)生對(duì)已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí)進(jìn)行多次記憶。本次試驗(yàn)的期末考試結(jié)果顯示試驗(yàn)班的平均成績(jī)以及優(yōu)秀率明顯高于對(duì)照班，說(shuō)明該教學(xué)方法的教學(xué)效果較好。本次較好的試驗(yàn)結(jié)果主要有兩方面原因:首先，中醫(yī)針灸內(nèi)科學(xué)的課程排課緊湊，周一到周五每隔一天都有理論課授課安排，為學(xué)生提供了短期內(nèi)的課內(nèi)復(fù)習(xí)時(shí)間。其次，授課教師在試驗(yàn)班教學(xué)中利用課前及課后時(shí)間的考試和小結(jié)，反復(fù)強(qiáng)化學(xué)生已學(xué)的知識(shí)點(diǎn)，促使學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)產(chǎn)生長(zhǎng)期記憶，有效地降低了學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的遺忘率。
1臨床資料
1.1一般資料
102例經(jīng)TVS診斷為EP的患者，年齡25~55歲，平均41歲，表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)延長(zhǎng)及子宮不規(guī)則流血等91例，其中不孕癥11例職稱論文。
1.2方法
使用麥迪遜彩色超聲診斷儀，探頭頻率為5.0~7.5MHz。患者檢查時(shí)排空膀胱，取截石位，將探頭涂耦合劑，罩以后放入陰道內(nèi)，在陰道內(nèi)做多角度掃查，用二維圖像觀察子宮大小，息肉的位置、大小、數(shù)目、回聲情況，用彩色多普勒觀察病灶內(nèi)部及周邊的血流情況。
1.3結(jié)果
TVS考慮EP的102例患者，最終病理證實(shí)91例，符合率達(dá)90.1%。誤診11例，誤診率9.9%，其中子宮黏膜下肌瘤8例，內(nèi)膜增生癥2例。EP超聲典型表現(xiàn)為：宮腔線彎曲、中斷或消失，宮腔內(nèi)可見(jiàn)不均勻稍強(qiáng)回聲光頭，形態(tài)多樣，輪廓顯示較清晰，內(nèi)部可見(jiàn)擴(kuò)張的小腺體形成的囊腔。位于宮頸管者則較細(xì)長(zhǎng)。彩色多普勒顯示，大多數(shù)不顯示血流信號(hào)，較大者可見(jiàn)少許血流或從相當(dāng)于蒂部顯示條形血流信號(hào)聯(lián)系至瘤體，并可記錄到阻力(RI：0.50±0.07)。
2討論
醫(yī)院注重科技興院和人才培養(yǎng),先后購(gòu)置了全身多排螺旋CT、高清晰度腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、釹激光、海弗刀、多臺(tái)高檔彩超、C型臂、腦彩超、碎石機(jī)、多臺(tái)血液透析機(jī)、大型閉路電視X光機(jī)、CR機(jī)、全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、血流變、腦彩超、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電儀、全自動(dòng)生化分析儀、全套病理設(shè)備、電子胃腸鏡、上海――蒙城遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),超高倍顯微鏡(MDL)、心電監(jiān)護(hù)儀、PCR基因檢測(cè)儀等大型設(shè)備80余臺(tái)(件)。醫(yī)院科室設(shè)置齊全,服務(wù)功能完善,現(xiàn)開(kāi)設(shè)有急診科、心臟病科、腦血管病科、呼吸科、消化科、腦外科、腎病科、泌尿外科、腫瘤科、普外科、婦產(chǎn)科、骨傷科、針灸推拿科、肛腸科、兒科、皮膚科、耳鼻喉科、康復(fù)科、口腔科、中醫(yī)科、中醫(yī)婦科、眼科等20余個(gè)主要臨床一級(jí)科室,二級(jí)專業(yè)科室10個(gè),經(jīng)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn),建立全縣首家職業(yè)健康體驗(yàn)中心,其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。骨傷科、心血管科為“省重點(diǎn)專科”,在全省享有較高知名度;血透中心為全市首家血液透析中心,開(kāi)設(shè)了斷指(肢)再植治療中心、結(jié)石病治療中心、腫瘤治療中心、心腦血管、呼吸、消化、肝病等專病會(huì)診中心。并開(kāi)展了多科目介入、微創(chuàng)治療術(shù),填補(bǔ)了蒙城縣多項(xiàng)空白。專病有不孕不育癥、乳腺病、腎病、肝病、中風(fēng)、哮喘病、冠心病、結(jié)石病、風(fēng)濕病、疼痛病、中風(fēng)后康復(fù)等20個(gè)。
醫(yī)院注重加強(qiáng)科研教育,多年來(lái),全院共發(fā)表醫(yī)學(xué)論文370余篇,其中國(guó)家級(jí)35篇,優(yōu)秀論文40篇,市科技進(jìn)步獎(jiǎng)10項(xiàng),其“壯腎補(bǔ)骨法治療骨質(zhì)疏松癥”獲世界優(yōu)秀成果獎(jiǎng),“十四經(jīng)感傳經(jīng)絡(luò)研究”獲衛(wèi)生部科技成果乙等獎(jiǎng),“竹制夾板臨床應(yīng)用研究”獲市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng),“舌象與胃粘膜征的比較”獲市優(yōu)秀科技成果獎(jiǎng)。
張敏建以“盆骶經(jīng)絡(luò)揉推法”治療前列腺痛的經(jīng)驗(yàn)彭明健(777)
學(xué)術(shù)探討
溫病的辨證技巧龐秀花周耀庭（指導(dǎo)）(780)
論橋本甲狀腺炎當(dāng)從肝、脾、腎三臟論治張亞董健棟(784)
鄭欽安《君相二火解》之我見(jiàn)葉曉光(786)
吳鞠通對(duì)仲景養(yǎng)陰法的運(yùn)用與發(fā)展賴明生楊禪中陳潤(rùn)東楊進(jìn)（指導(dǎo)）(788)
強(qiáng)筋逐痹中藥口服結(jié)合肌力訓(xùn)練治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察顧力軍張志強(qiáng)(791)
中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性不寐40例呂翠巖丁舟(793)
手法推拿牽引治療神經(jīng)根型頸椎病98例趙凱(795)
北京中醫(yī) 對(duì)炙甘草湯方證及煎服法的思考周平安(797)
蘆薈在皮膚科臨床的應(yīng)用楊頂權(quán)白彥萍吳榮國(guó)邱顯榮(799)
淺談中藥飲片臨床應(yīng)用的常見(jiàn)誤區(qū)吳春華陳誩王和天(802)
光緒皇帝與御醫(yī)（下）梁峻(804)
董德懋老師和《北京中醫(yī)》月刊徐凌云高榮林張綱(806)
劉沈林醫(yī)案研讀商洪濤劉沈林(808)
丹梔逍遙散加減治療肝郁血熱型功能性子宮出血黃傳發(fā)(810)
充血性心力衰竭的中醫(yī)治療進(jìn)展鄒沖司曉晨朱文靜(811)
帶狀皰疹的中醫(yī)藥治療進(jìn)展陳慧文(813)
腰背肌功能與慢性腰痛的康復(fù)治療概況呂俊玲林志葦（指導(dǎo)）(816)
拓寬中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生就業(yè)途徑的建議李淵吳至鳳吳盛(818)
中醫(yī)藥院校本科畢業(yè)論文質(zhì)量監(jiān)控保障體系初探劉雋徐茵(820)
高校兼職班主任的工作體會(huì)張秋云張瑞新王欣苗季巍巍(823)
《北京中醫(yī)》2007年總目次(826)
傳承·傳播·共享——記2007年“中醫(yī)中藥中國(guó)行”工作交流會(huì)(F0003)
京津冀地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院重癥感染中西醫(yī)結(jié)合診治策略論壇在京舉行黃毅(F0003)
2008年《北京中醫(yī)藥》新設(shè)欄目(M0002)
首屆國(guó)際中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌代謝病學(xué)術(shù)大會(huì)暨糖尿病論壇征文通知(380)
“第三屆世界中醫(yī)藥心血管病學(xué)術(shù)研討會(huì)”會(huì)議通知（第一輪）(392)
臨床研究
C反應(yīng)蛋白與急性缺血性腦卒中血瘀證的相關(guān)性研究孫文軍田金洲時(shí)晶李林森倪敬年蔡藝靈(328)
中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病60例臨床研究諶潔(331)
中藥穴位貼敷對(duì)美施康定所致便秘的療效觀察楊中王笑民徐詠梅胡鳳山張青(334)
五味消毒飲加減治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效觀察李躍武士芬(336)
學(xué)驗(yàn)傳承
謝鳴運(yùn)用六味地黃丸治療雜病的經(jīng)驗(yàn)薛珂謝鳴（指導(dǎo)）(339)
王新陸治療肺病用藥經(jīng)驗(yàn)淺識(shí)李鑫朱文浩于磊(341)
王寶玉治療痞滿證的臨床經(jīng)驗(yàn)北京中醫(yī) 李藝(342)
邱模炎用柴胡劑治療尿路感染的思路與經(jīng)驗(yàn)李楠孫慧王萎(344)
學(xué)術(shù)探討
急性胰腺炎的中醫(yī)藥研究現(xiàn)狀及思路楊晉翔韓海嘯張學(xué)智馮軍安李志鋼(348)
妊娠期高血壓病產(chǎn)后蛋白尿的證治探討劉政王小燕孫震(351)
簡(jiǎn)述《華氏中藏經(jīng)》之學(xué)術(shù)價(jià)值及影響于曉武冰嚴(yán)季瀾(353)
對(duì)“腹痛宜和”的認(rèn)識(shí)李永紅嚴(yán)季瀾(355)
臨證縱橫
健脾化痰補(bǔ)腎法治療13例重疊綜合征患者療效觀察譚素貞張燕萍(357)
益氣活血法治療腦梗死恢復(fù)期50例臨床觀察陳光李文華任紹林(359)
獨(dú)活寄生湯加減治療膝骨關(guān)節(jié)炎孫學(xué)東姚華姚杰高天好(361)
加味半夏白術(shù)天麻湯治療痰濕壅盛型高血壓病的臨床觀察周紅梅(363)
杏丁注射液治療急性腦梗死30例臨床分析李莉芳(365)
疏風(fēng)祛邪、利濕固澀法治療小兒秋季腹瀉朱麗霞(367)
薏苡竹葉散加味治療脾經(jīng)濕盛型蛇串瘡療效觀察周淑桂高春秀(369)
以補(bǔ)為通治療正虛血瘀證冠心病心絞痛150例臨床觀察劉寶山(370)
中西醫(yī)結(jié)合治療急性水腫性胰腺炎63例易春生(372)
實(shí)驗(yàn)研究
腦絡(luò)欣通對(duì)局灶腦缺血/再灌注大鼠膠質(zhì)原纖維酸性蛋白GFAP表達(dá)的影響陳業(yè)農(nóng)王鍵唐巍胡建鵬(374)
新加良附方影響小鼠肝癌組織VEGF與MVD表達(dá)的研究雒琳馬成杰陳信義(378)
讀者·作者·編者
醫(yī)學(xué)論文不宜用的字和詞(377)
文獻(xiàn)綜述
扳法治療腰椎間盤(pán)突出癥的研究現(xiàn)狀(381)
傳統(tǒng)按摩療法與現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合治療腦卒中偏癱概況譚毓虞立勤劉香弟(384)
中醫(yī)治療功能性消化不良伴抑郁情緒概況迮興宇張捷（指導(dǎo)）(387)
從氣血論治帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的研究現(xiàn)狀趙小敏李艷麗(389)
教育改革
對(duì)中醫(yī)本科專業(yè)境外人才培養(yǎng)的思考喬靜華(393)
北京中醫(yī) 推拿手法學(xué)的教學(xué)體會(huì)楊曉仙(395)
高等院校校重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)評(píng)估研究進(jìn)展姚捷(396)
中西醫(yī)結(jié)合治療胃食管反流?。ㄏ拢┪甘彻芊戳鞑≈嗅t(yī)證候流行病學(xué)研究劉汶王仲霞韓偎偎夏志偉(243)
中醫(yī)對(duì)胃食管反流病的認(rèn)識(shí)與辨證陳誩劉汶(245)
胃食管反流病的中西醫(yī)治療李軍祥張廠(248)
臨床研究
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病因論治姜良鐸張曉梅肖培新(252)
自擬補(bǔ)脾除痹湯聯(lián)合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床觀察肖正華高京榮林長(zhǎng)喜(255)
外用通絡(luò)散治療奧沙利珀化療致周?chē)窠?jīng)毒性的臨床研究婁彥妮賈立群鄧海燕李利亞李學(xué)萬(wàn)冬桂(258)
中老年帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的療效觀察臧鑫(261)
首都醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)系揭牌暨學(xué)術(shù)論壇舉行(254)
《北京地區(qū)中醫(yī)常見(jiàn)病證診療常規(guī)》最近出版(257)
中醫(yī)藥的科學(xué)性已成為共識(shí)(260)
“全國(guó)新安醫(yī)學(xué)研討會(huì)”征文通知(285)
“第三屆世界中醫(yī)藥心血管病學(xué)術(shù)研討會(huì)”征文通知(314)
北京市政府2008年“折子工程”——社區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)在年內(nèi)將實(shí)現(xiàn)三個(gè)100％(317)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚性病科北京市趙炳南皮膚病醫(yī)療研究中心(F0003)
學(xué)驗(yàn)傳承
鄒本貴教授治療慢性腰腿痛用方選介魏戍高小勇王瑩鄒本貴（指導(dǎo)）(264)
火針為主治療頑固性面肌痙攣李群張麗玲常虹程海英（指導(dǎo)）(266)
學(xué)術(shù)探討HttP://
《醫(yī)學(xué)心悟》的學(xué)術(shù)特點(diǎn)及對(duì)臨床的指導(dǎo)意義謝芬(268)
對(duì)《金匱要略》“陽(yáng)微陰弦”的認(rèn)識(shí)及應(yīng)用體會(huì)鄭虎占(270)
楊士瀛《仁齋直指方論》的用藥規(guī)律與特點(diǎn)王玉鳳李雪琴縱橫黃學(xué)武(271)
關(guān)于魏晉南北朝時(shí)期的五石散蔡松穆廖培辰(273)
郁證淺析趙東(275)
臨證縱橫
活血化痰通絡(luò)法治療冠心病心絞痛痰阻心脈型的臨床觀察周紅梅(277)
425例住院老年病人死亡病因分析白愛(ài)萍劉元元李小娟(279)
按摩手法治療陰虛火旺型不寐的臨床觀察北京中醫(yī) 黃曼博(281)
關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作中的摘要(283)
電針治療頸性眩暈的療效觀察張樹(shù)新(284)
按動(dòng)結(jié)合手法配合中藥熏蒸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床體會(huì)張志國(guó)(286)
基層園地
久年夜熱出汗治驗(yàn)柳育泉任妙琴(288)
方藥經(jīng)緯
脂質(zhì)體在皮膚局部給藥系統(tǒng)中的應(yīng)用車(chē)曉平趙小偉李衛(wèi)敏(289)
金水寶聯(lián)合活血通脈膠囊治療早期腎功能不全的臨床觀察秦秀榮范津生(292)
實(shí)驗(yàn)研究
茶多酚對(duì)人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞增殖和凋亡的實(shí)驗(yàn)研究武紅莉陳信義韓冷崔巍(294)
綜合法復(fù)制大鼠慢性萎縮性胃炎癌前病變模型形態(tài)學(xué)觀察及早期細(xì)胞凋亡分析張玉祿李軍祥魯香鳳戴欣朱陵群(296)
文獻(xiàn)綜述
北京中醫(yī) 帕金森病的中醫(yī)藥治療李軍艷楊明會(huì)竇永起趙冠英(300)
針灸治療銀屑病的研究進(jìn)展王俊慧劉瓦利(303)
黃芪對(duì)免疫系統(tǒng)的作用研究進(jìn)展邵佳駱殊(306)
近10年針灸治療經(jīng)前期綜合征的評(píng)價(jià)性綜述崔燦元于金娜于英偉(309)
教育改革
醫(yī)學(xué)世家享譽(yù)內(nèi)外
雖年近八旬，但神采奕奕，精神爍爍；雖頭發(fā)花白，但笑聲爽朗，步伐輕盈，這便是資深中醫(yī)師吳秉芬先生。在他身上，感受不到“歲月催人老”的無(wú)奈，從他的言辭之間，透露的都是快樂(lè)豁達(dá)的心情與樂(lè)觀積極的心態(tài)。出生于醫(yī)學(xué)世家的他，自然成就了一段與醫(yī)結(jié)緣、與醫(yī)相守的美妙佳話。
“我們家祖輩六代都是從事中醫(yī)的，諸如人參等中藥材，父親吳石垣博士今年102歲了，是開(kāi)平吳家第五代傳人，現(xiàn)居住在美國(guó)?！眳潜蚁壬榻B道。作為廣東開(kāi)平的醫(yī)學(xué)世家，遠(yuǎn)祖吳徹公為明朝乙未科進(jìn)士，先祖母張銀為開(kāi)平雜病神醫(yī)，先伯父吳仲良更為名滿嶺南之神奇脈學(xué)家，父親吳石垣乃香港五十年代國(guó)際針灸學(xué)院創(chuàng)辦人，現(xiàn)為美國(guó)東方醫(yī)學(xué)博士。談及父親，吳秉芬先生的眼里滿是欽佩，父親吳石垣博士曾兩次獲得世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)論文金獎(jiǎng)，在美國(guó)行醫(yī)二十多年，更受聘為美國(guó)加州大學(xué)針灸學(xué)?？平淌?，他的高超醫(yī)術(shù)更是吸引了英、法、意、日、俄等各國(guó)人士前往學(xué)習(xí)此中國(guó)神奇針灸療法，可謂桃李滿天下，早已馳譽(yù)世界、令人敬佩。
早在上世紀(jì)七十年代，吳秉芬先生就跟隨家人去了美國(guó)，但對(duì)國(guó)家與故鄉(xiāng)的熱愛(ài)與向往又將他牽引了回來(lái)，并選擇居住在澳門(mén)。雖與家人相隔兩地，但濃濃的親情從未因?yàn)榫嚯x與空間而消減?！拔覀兘?jīng)常保持書(shū)信往來(lái)，這個(gè)便是父親寫(xiě)給我的信?！眳潜蚁壬f(shuō)著手里拿過(guò)了一封信，不僅如此，他們亦經(jīng)常交流探討有關(guān)醫(yī)術(shù)方面的疑難雜癥與心得體會(huì)。
正是在祖輩的熏陶教誨下，在家庭的耳聞目染下，吳秉芬幼年便得祖母精心傳授古法雜病針灸術(shù)，青年時(shí)隨父親實(shí)踐中醫(yī)中藥十余年，并精研其先伯父之脈學(xué)理論，上世紀(jì)四十年代更得江南奇?zhèn)b陳小平秘授真靈養(yǎng)元?dú)夤Γ甏跸扰R香江，后轉(zhuǎn)入澳門(mén)，開(kāi)始了多年的醫(yī)學(xué)生涯。
詮釋養(yǎng)生貴在預(yù)防
健康是人生中最大的一筆寶貴財(cái)富，到底怎樣才能保持健康、遠(yuǎn)離病痛，是每一個(gè)現(xiàn)代人都異常關(guān)心的話題。而每一位見(jiàn)過(guò)吳秉芬先生的人，在得知他的真實(shí)年齡后都會(huì)禁不住想要討教他的養(yǎng)生之道，而作為擁有多年醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師，吳秉芬先生正用自身的例子生動(dòng)地詮釋了永葆健康的訣竅與意義。
“一切疾病皆在預(yù)防，”吳秉芬先生說(shuō)道，“古語(yǔ)有云：‘預(yù)防勝于治療’，可惜人們對(duì)保健知識(shí)知之甚少或明知故犯，其實(shí)疾病多由人們平時(shí)不珍惜健康，飲食不當(dāng)、作息不正常等引起的，加之大自然受污染之影響，當(dāng)今人類皆求享樂(lè)而摧殘健康，以致奇疾怪病接踵而至，禍害蒼生。怎樣預(yù)防呢？因每個(gè)人的體質(zhì)不同，有強(qiáng)弱之分，因此每個(gè)人對(duì)自己的身體條件須有先見(jiàn)之明，去適應(yīng)自己的習(xí)慣，這是自我預(yù)防的第一步；生命在于運(yùn)動(dòng)，須知鐵煉不成鋼，人不運(yùn)動(dòng)不健康，推動(dòng)自身潛能，引發(fā)無(wú)窮生機(jī)，就是有規(guī)律地按摩中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位，堅(jiān)持鍛煉持之以恒，自然能走向健康?！?/p>
作為醫(yī)道世家，又為澳門(mén)防病養(yǎng)生保健研究會(huì)創(chuàng)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，吳秉芬先生自感責(zé)任沉重，于是他經(jīng)數(shù)十年博覽群書(shū)典籍，取其精華之選，加之幾十載寒暑之驗(yàn)證，終結(jié)合自身積累的寶貴中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)多種疾病的治療方法而推出了多種養(yǎng)生產(chǎn)品，諸如防病養(yǎng)生湯、糖尿回春湯、延年養(yǎng)生湯，等等。早在1990年，吳秉芬先生更編輯出版了《今日中醫(yī)藥論治精華錄》，并收錄了針對(duì)癌癥、糖尿病、按摩經(jīng)絡(luò)保健美容、艾滋病、中風(fēng)、哮喘病、神經(jīng)衰弱、骨刺、心絞痛等疾病的診治良方，更推出三堅(jiān)扶正療法歌，即：先治心病第一關(guān)，有疾還須視等閑；信念足時(shí)病自消，血脈暢通陰陽(yáng)調(diào)；百事勞心最傷神，須憑靜功保安然；真靈養(yǎng)元長(zhǎng)修煉，春夏秋冬身心??；其中玄妙藏天機(jī)，本能自用不神奇；臟腑清洗有定期，寒熱溫涼須適宜；百草能除諸般疾，每教沉疴再?gòu)?fù)起；如今艾滋禍蒼生，三堅(jiān)齊施解疑難；若想枯木再逢春，此歌之內(nèi)有奇逢；心存濟(jì)世時(shí)不遇，志不達(dá)兮無(wú)可奈；高處寒梅空吐艷，滄海明珠暗浮光；志士為救蒼生苦，故將奇術(shù)錄詩(shī)篇。
為了更詳盡細(xì)致地介紹實(shí)踐驗(yàn)方病例，吳秉芬先生又于1998年重新編印《東方第一財(cái)富杏林秘術(shù)錄》，將古醫(yī)學(xué)心悟入門(mén)辯證訣原文，及氣功圖表操作刊于篇幅內(nèi)，以使讀者更能容易明白運(yùn)用，學(xué)習(xí)到醫(yī)術(shù)與保健的知識(shí)技能。
“胎息內(nèi)意甩手功，十五經(jīng)脈全暢通，艾灸食療配運(yùn)動(dòng)，八十仍是中年容，防病養(yǎng)生此中取，衰老頑疾去無(wú)蹤；天星十二元宮闕，萬(wàn)病回春有奇逢，世人能識(shí)其中秘，活過(guò)百歲不神奇?！痹僬勷B(yǎng)生之道，或許從這首由吳秉芬先生撰寫(xiě)的養(yǎng)生之歌中，便能通曉一二。
寄情詩(shī)歌奉獻(xiàn)醫(yī)學(xué)
1.征文范圍:①中藥化妝品、中藥美容產(chǎn)品、養(yǎng)顏藥膳、外用中藥的臨床應(yīng)用研究及實(shí)驗(yàn)研究;②中藥在藥浴、外敷、香薰、灌腸、內(nèi)服排毒中的應(yīng)用研究;③中醫(yī)各種診療方法在美容、保健及治療中的應(yīng)用研究;④中醫(yī)美容文獻(xiàn)研究和理論研究;⑤中國(guó)民族醫(yī)藥及世界其他民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在美容領(lǐng)域的應(yīng)用研究;⑥中醫(yī)美容人員資格教育、培訓(xùn)制度研究及課程設(shè)計(jì);⑦中醫(yī)美容行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化方案研究;⑧美容院中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目范圍研究與限定;⑨中藥化妝品、中醫(yī)美容儀器、中醫(yī)美容產(chǎn)品的研發(fā)和應(yīng)用研究。
2.征文及參會(huì)要求:①未正式公開(kāi)發(fā)表過(guò)的論文;②稿件篇幅在3000字以內(nèi),關(guān)鍵詞3～8個(gè),附400～600字中英日文摘要,注明作者姓名、單位、詳細(xì)通訊地址、郵編、電話、手機(jī)、電子信箱等;③論文請(qǐng)發(fā)送電子版,郵件以“作者姓名+馬來(lái)西亞會(huì)議”命名。收到必復(fù),若無(wú),請(qǐng)與我部聯(lián)系,請(qǐng)自留底稿,恕不退稿;④報(bào)名截止日期:2010年1月18日,請(qǐng)自血因私護(hù)照并填寫(xiě)出國(guó)人員情況表;⑤費(fèi)用:論文翻譯費(fèi)300元,報(bào)名費(fèi)每人500元,因故不能成行者報(bào)名費(fèi)不退。
3.省略
第五次國(guó)際傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)美容學(xué)術(shù)大會(huì)籌委會(huì)
中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)美容分會(huì)
股骨頭壞死修復(fù)與重建國(guó)際研討會(huì)暨輝瑞骨科鎮(zhèn)痛高峰論壇
第二輪通知
由上海市第六人民醫(yī)院、中國(guó)修復(fù)重建外科雜志和輝瑞制藥有限公司主辦,上海市第六人民醫(yī)院骨科承辦的“股骨頭壞死修復(fù)與重建國(guó)際研討會(huì)暨輝瑞骨科鎮(zhèn)痛高峰論壇”將于2010 年4月8日～10日在上海市光大國(guó)際會(huì)展中心舉行。會(huì)議邀請(qǐng)知名專家進(jìn)行專題講座,并舉行《中國(guó)修復(fù)重建外科雜志》第5 屆“三優(yōu)”評(píng)選的頒獎(jiǎng)儀式。參加本次研討會(huì)可獲國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育Ⅰ類學(xué)分10 分。會(huì)議將邀請(qǐng)美國(guó)杜克大學(xué)Virginia Flowers Baker 骨科主任、骨與關(guān)節(jié)外科雜志(The Journal of Bone and Joint Surgery,JBJS)董事長(zhǎng)James Randolph Urbaniak 教授、Current Opinion in Orthopaedics 雜志主編Vincent D. Pellegrini 教授和總醫(yī)院骨科王巖教授、中日友好醫(yī)院骨科李子榮教授、西安交通大學(xué)第二醫(yī)院骨外科王坤正教授、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科王義生教授等多位知名專家進(jìn)行專題講座。
1.會(huì)議內(nèi)容:①吻合血管游離腓骨移植治療股骨頭壞死;②股骨頭壞死研究新進(jìn)展;③表面置換與保留股骨頸的人工關(guān)節(jié)置換。
2.省略,聯(lián)系人:張老師,電話:028-85422431;截稿日期為2010 年3 月15 日。優(yōu)秀稿件將優(yōu)先在《中國(guó)修復(fù)重建外科雜志》正式發(fā)表。歡迎廣大骨科臨床、教學(xué)、科研人員及在讀研究生踴躍投稿及參會(huì)
3.報(bào)到時(shí)間:2010 年4月8日(8:00-20:00);報(bào)到地點(diǎn):上海市光大國(guó)際會(huì)展中心(上海市徐匯區(qū)漕寶路66號(hào)B座)。
4.會(huì)議時(shí)間:2010 年4月9日～10日;會(huì)議地點(diǎn):上海市光大國(guó)際會(huì)展中心(上海市徐匯區(qū)漕寶路66號(hào)B座);會(huì)務(wù)費(fèi):800 元。
5.省略;燕曉宇 13671725441,E-mail:。
上海市第六人民醫(yī)院
中國(guó)修復(fù)重建外科雜志
輝瑞制藥有限公司
2010年《中國(guó)美容醫(yī)學(xué)》征訂啟事
中國(guó)美容醫(yī)學(xué)雜志是中華人民共和國(guó)教育部主管的國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)期刊,是國(guó)家科技部中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊(中國(guó)科技核心期刊)、美國(guó)《化學(xué)文摘》、俄羅斯《文摘雜志》和國(guó)內(nèi)外多家大型數(shù)據(jù)庫(kù)和檢索機(jī)構(gòu)收錄期刊。主要欄目有:基礎(chǔ)研究、整形美容、皮膚美容、頜面美容、齒科美容、眼耳鼻美容、中醫(yī)藥美容、護(hù)理美學(xué)、綜述、講座、國(guó)外美容最新動(dòng)態(tài)、國(guó)內(nèi)最新書(shū)訊會(huì)訊等,并將繼續(xù)增設(shè)美容醫(yī)學(xué)焦點(diǎn)研究專欄。本刊為全彩銅版印刷,圖文并茂、內(nèi)容涵蓋面寬、信息量大、理例兼容、實(shí)用性強(qiáng),是從事美容醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的必備讀物。
2010年征訂工作現(xiàn)已開(kāi)始,定價(jià)15元,全年180元(含郵費(fèi)),全國(guó)各地郵局均可訂閱,郵發(fā)代號(hào):52-27,編輯部亦可直接訂閱和投稿,地址:西安市188號(hào)信箱 《中國(guó)美容醫(yī)學(xué)》編輯部收,郵編:710043。咨詢電話:029-82218513,82251091-8833,網(wǎng)址:省略,E-mail:zgmryx@163.省略。投稿時(shí)請(qǐng)寄稿件審理費(fèi)30元,并在稿件后附第一作者詳細(xì)聯(lián)系方式(包括詳細(xì)通訊地址和手機(jī)號(hào)碼)。
2010中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)術(shù)年會(huì)
中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)20周年慶典
暨第三屆兩岸四地美容醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論壇
中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)術(shù)年會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)20周年慶典暨第三屆兩岸四地美容醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論壇由中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)主辦,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、亞韓國(guó)際醫(yī)學(xué)美容醫(yī)院承辦,總醫(yī)院、湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)協(xié)辦,會(huì)議定于2010年6月3-6日在湖南省長(zhǎng)沙市舉行。大會(huì)期間還將舉行第三屆“兩岸四地美容醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論壇”和第二屆“醫(yī)學(xué)美學(xué)藝術(shù)展”,頒發(fā)第四屆“學(xué)科貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。舉辦本分會(huì)各學(xué)組的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班、手術(shù)演示等活動(dòng)。本次大會(huì)是中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)Ⅰ類學(xué)術(shù)會(huì)議,也是國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目,參會(huì)者可獲得國(guó)家級(jí)Ⅰ類學(xué)分。歡迎廣大專家學(xué)者踴躍投稿,征文內(nèi)容如下。
1.征文內(nèi)容:學(xué)科建設(shè):①美容醫(yī)學(xué)整體學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)、前景;②美容醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的國(guó)際化方向等; 美容外科學(xué): ①美容外科程序標(biāo)準(zhǔn)化探討;②面部年輕化、面部輪廓美容;③吸脂、美容;④常見(jiàn)美容外科手術(shù)并發(fā)癥的防治等; 美容皮膚科學(xué): ①非手術(shù)面部年輕化技術(shù)療效評(píng)價(jià);②損容性面部皮膚損害及修復(fù);③化妝品與皮膚美容科學(xué)等; 美容牙科學(xué): ①牙齒正畸與面部輪廓美容;②牙齒修復(fù)美學(xué);③種植牙美學(xué);④牙齒色彩學(xué);⑤牙周美容等; 美容中醫(yī)科學(xué): ①中國(guó)針灸與中胚層療法的關(guān)系探討;②黃褐斑中醫(yī)藥治療進(jìn)展;③中醫(yī)抗衰老;④中醫(yī)減肥等;美容醫(yī)療技術(shù): ①色素沉著性皮損的光學(xué)治療回顧與展望;②血管性皮膚病激光治療進(jìn)展;③無(wú)創(chuàng)嫩膚除皺技術(shù)的評(píng)價(jià);④局部注射美容技術(shù);⑤文刺與祛文刺技術(shù)的安全性;⑥美容術(shù)后護(hù)理效果的評(píng)價(jià)等;醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容醫(yī)學(xué)人文科學(xué): ①中國(guó)人的美容心理評(píng)估;②美容心理,美容醫(yī)學(xué)心理學(xué);③中國(guó)人面部輪廓特征的美學(xué)探討;④各類藝術(shù)形式學(xué);⑤醫(yī)學(xué)審美教育;⑥美容醫(yī)學(xué)倫理等;⑦美容醫(yī)療中的醫(yī)患關(guān)系及相關(guān)法律問(wèn)題;⑧美容醫(yī)療糾紛及事故的定性與處理等。
2.征文要求:①文體形式不限,論著、綜述、評(píng)述、個(gè)案等均可;②來(lái)稿請(qǐng)寄500字以內(nèi)的摘要1份;③投稿方式,一律采用網(wǎng)上投稿,網(wǎng)址:省略.省略;④投稿截止日期:2010年4月30日(錄用與否恕不退稿)。
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示例:[1]楊 瑛,顧偉英,楊彩霞,等.凡能斯提爾美容切口在婦產(chǎn)科手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2003,12(5):509-510.
2.若參閱圖書(shū):
[序號(hào)]作者(主編姓名). 書(shū)名[M]. 版次. 出版地: 出版者, 年份: 起頁(yè)-止頁(yè).
示例: [2]王 煒.整形外科學(xué)[M].杭州:浙江科學(xué)技術(shù)出版社,1999:473-474.
3.若為析出文獻(xiàn):
[序號(hào)]章節(jié)作者. 章節(jié)文題. 見(jiàn): 作者(主編姓名). 書(shū)名[M]. 版次. 出版地: 出版者, 年份:起頁(yè)-止頁(yè).
示例:[3]劉德伍,呂潤(rùn)華.抗瘢痕增生藥物研究進(jìn)展.見(jiàn):蔡景龍.現(xiàn)代瘢痕學(xué)[M].第二版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:442-444.
4.若為電子文獻(xiàn):
【摘要】 目的 觀察透針加中藥治療頑固性面癱的臨床療效。方法 以透穴刺法加中藥補(bǔ)陽(yáng)還五湯合牽正散為主，治療頑固性面癱患者38例，以7次為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程后對(duì)臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 治愈23例，顯效10例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效1例，總有效率為97.37%。結(jié)論 透針加中藥對(duì)頑固性面癱是一種安全方便、療效顯著的治療方法。
【關(guān)鍵詞】 頑固性面癱; 針灸療法; 透穴刺法; 中藥療法; 針?biāo)幉⒂?/p>
面癱又稱“口僻”，亦稱“口眼歪斜”，是臨床中醫(yī)科常見(jiàn)病。多數(shù)患者治療方法得當(dāng)，常在2個(gè)月內(nèi)完全治愈，如不能治愈者，稱為頑固性面癱。面癱雖然不會(huì)給患者的生命造成威脅，但是嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，既給患者的學(xué)習(xí)和工作帶來(lái)極大的不便，也在精神上造成了巨大的壓力和痛苦。針灸是治療面癱的有效療法，但方法較為單一，臨床治愈率并不是很高。綜合治療周?chē)灶B固性面癱的療效肯定，已被廣泛應(yīng)用。筆者自2007年10月～2010年1月采用透穴刺法加中藥補(bǔ)陽(yáng)還五湯合牽正散為主，治療頑固性面癱38例，獲得較理想的療效?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 38例患者均來(lái)自筆者所在醫(yī)院門(mén)診及住院部會(huì)診患者，其中男16例，女22例，年齡11～56歲，均為發(fā)病后3個(gè)月或發(fā)病后經(jīng)過(guò)針?biāo)幍戎委?個(gè)月以上未見(jiàn)明顯療效者。病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)2年余，有5例為反復(fù)發(fā)作2～3次。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床常見(jiàn)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中面癱診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。主要表現(xiàn)為一側(cè)面部所有表情肌癱瘓，額紋消失，不能閉眼、皺額、蹙眉，眼閉合不全，眼有露白，患側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，嘴歪向健側(cè)。耳后可有自發(fā)性疼痛及壓痛，還可出現(xiàn)舌前2/3味覺(jué)障礙、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、外耳道疼痛或感覺(jué)遲鈍及皰疹等。
1.2 治療方法
1.2.1 透穴刺法：針刺多取手足陽(yáng)明經(jīng)為主，采取局部近選與循經(jīng)遠(yuǎn)選方法取穴。患側(cè)陽(yáng)白透魚(yú)腰，人中透地倉(cāng)，地倉(cāng)透頰車(chē)，頰車(chē)透下關(guān)，四百透地倉(cāng)，承漿透地倉(cāng)；健側(cè)陽(yáng)白透太陽(yáng)，太陽(yáng)透下關(guān)，下關(guān)透頰車(chē)，頰車(chē)透地倉(cāng)，地倉(cāng)透人中，地倉(cāng)透承江，合谷（雙），中脘，天樞（雙），足三里（雙），瘀血盛加三陰交（雙），血海（雙），痰濕盛加豐?。p）面部諸穴行透穴刺法，針體與皮膚呈15°角，緊貼皮下組織由一穴向另一穴透刺，患部與足三里用補(bǔ)法。其余穴位用平補(bǔ)平瀉手法。得氣后，留針20～30 min，中間不行針，7次為一個(gè)療程，療程間間隔2～3 d，治療3個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。
1.2.2 中藥療法：補(bǔ)陽(yáng)還五湯加牽正散加減。其組成：黃芪30 g，赤芍、當(dāng)歸、川烏、地龍、丹參各15 g，桃仁、紅花、僵蠶、桂枝各10 g，蜈蚣2條，甘草5 g；重者加白附子10 g，全蝎10 g；頭痛加白芷10 g，藁本15 g；肝陽(yáng)上亢黃芪減至15 g，加鉤藤12 g，杭菊12 g，石決明30 g，痰盛者加半夏10 g，天竺黃10 g；脾虛者加黨參，白術(shù)。每日一劑，10劑為一個(gè)療程。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：顏面對(duì)稱，面肌功能恢復(fù)正常，面癱癥狀完全消失；顯效：面容及面肌運(yùn)動(dòng)功能基本恢復(fù)，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，額紋、閉目、示齒3項(xiàng)指標(biāo)中有部分未完全恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：面容及面肌運(yùn)動(dòng)功能較前好轉(zhuǎn)，但額紋、閉目、示齒3項(xiàng)指標(biāo)未恢復(fù)正常；無(wú)效：經(jīng)治療3個(gè)療程，癥狀無(wú)改善。
2 結(jié)果
經(jīng)過(guò)3個(gè)療程的治療，治愈23例，顯效10例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效1例，總有效率97.37%。
3 典型病例
患者，女性，56歲，右側(cè)面神經(jīng)麻痹4個(gè)月，癥見(jiàn)右側(cè)口眼歪斜。右鼓腮不能，漏氣，右鼻唇溝變淺，右眼不能閉合，右側(cè)額紋消失，頭顱CT未見(jiàn)異常，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱，胃納差，神疲乏力，大便時(shí)溏。按上法，患側(cè)面部用透穴刺法，平補(bǔ)平瀉，足三里，中脘用補(bǔ)法；方藥用補(bǔ)陽(yáng)還五湯合牽正散加減。患者經(jīng)治療2個(gè)月后治愈。
4 體會(huì)
頑固性面癱多因患病日久或失治誤治，致正虛邪戀，瘀阻脈絡(luò)，筋肉遲緩不收而成。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由外感風(fēng)寒侵襲面部經(jīng)絡(luò)，以陽(yáng)明經(jīng)、少陽(yáng)經(jīng)為主，以致經(jīng)氣流行失常，氣血不和，經(jīng)脈失于濡養(yǎng)縱緩不收所致［2］。在治療中所取各穴針刺多取手足陽(yáng)明經(jīng)為主，手足少陽(yáng)為輔。如頰車(chē)為陽(yáng)明胃經(jīng)穴，地倉(cāng)為陽(yáng)蹺脈、手足陽(yáng)明之會(huì)穴；顴骼為手少陽(yáng)、太陽(yáng)之交會(huì)穴，迎香為手足陽(yáng)明之會(huì)穴；陽(yáng)白為足少陽(yáng)、陽(yáng)維脈之會(huì)，攢助為足太陽(yáng)經(jīng)穴，絲竹空為手少陽(yáng)經(jīng)穴；魚(yú)腰為經(jīng)外奇穴，主治目瞼下垂，口眼歪斜。所用的手法中，患側(cè)與足三里用補(bǔ)法，其余穴位用平補(bǔ)平瀉手法，以達(dá)扶正祛邪，調(diào)和氣血，化瘀通絡(luò)，糾偏正邪之目的。
透穴刺法即從一穴進(jìn)針，針尖透達(dá)另一穴（多穴），早在《玉龍歌》中就有該法的記載“偏正頭風(fēng)痛難醫(yī)，絲竹金針亦可施，沿皮向后透率谷，一針兩穴世間稀”。透穴刺法既加強(qiáng)兩穴之間的經(jīng)氣傳導(dǎo)、擴(kuò)散，又加強(qiáng)經(jīng)氣感應(yīng)，增強(qiáng)針刺效果，對(duì)改善面部的氣血運(yùn)行，激活面神經(jīng)功能，效果要優(yōu)于傳統(tǒng)針刺法［3，4］。本法適合于各個(gè)時(shí)期的面癱，特別是頑固性面癱久治不愈所造成的面部麻木、感覺(jué)遲鈍、肌肉無(wú)力，此方法可使局部瘀閉之經(jīng)脈通暢、肌膚舒展。對(duì)改善面部歪斜有特殊功效。
對(duì)于頑固性面癱安定期或后期，由于人體正氣不足，絡(luò)脈空虛，風(fēng)寒之邪乘虛入中脈絡(luò)，面部氣血不和而痹阻，治宜祛風(fēng)通絡(luò)，養(yǎng)血和血，方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯合牽正散加減［5］。牽正散中具有祛風(fēng)化痰，通絡(luò)之功效；補(bǔ)陽(yáng)還五湯益氣固表，活血通絡(luò)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，濡養(yǎng)經(jīng)脈，提高肌體免疫力，與牽正散配伍使用，相得益彰，效力更大。方中重用黃芪，大補(bǔ)元?dú)?，使氣旺以促血行，祛瘀不傷正；白附子辛散，祛風(fēng)化痰；僵蠶、全蟲(chóng)祛風(fēng)止痙通絡(luò)；當(dāng)歸尾、川芎、赤芍、桃仁養(yǎng)血活血通絡(luò)，此乃“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”；地龍通經(jīng)活絡(luò)，起到祛風(fēng)活血通絡(luò)的作用。該方法使面癱患者恢復(fù)快，且療程短，療效好，安全可靠。
臨床研究表明，透針加中藥的針?biāo)幉⒂茂煼▽?duì)頑固性面癱是一種安全方便、療效顯著的治療方法。以兩種治療方法對(duì)機(jī)體進(jìn)行雙重調(diào)節(jié)，可大大增強(qiáng)治療效果，縮短恢復(fù)時(shí)間，提高治愈率，值得臨床推廣和探討。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 陶天遵.臨床常見(jiàn)疾病診療標(biāo)準(zhǔn).北京：北京醫(yī)科大學(xué)，中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1993：98.
［2］ 徐世祥，劉述昌.醫(yī)學(xué)論文精粹.成都：四川科學(xué)技術(shù)出版社，1996：203.
［3］ 郭明岐，賈志強(qiáng)，張志忠.多針透刺治療周?chē)悦姘c臨床體會(huì).中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（20）：232.
在高度信息化的當(dāng)今世界，翻譯已成為了解全球信息、擴(kuò)大對(duì)外交流、獲取國(guó)際資源的重要手段。雙語(yǔ)平行語(yǔ)料庫(kù)，則為外語(yǔ)教學(xué)、翻譯研究、跨語(yǔ)言信息檢索、詞典編撰等提供了最好的平臺(tái)，具有廣闊的應(yīng)前景。
近十多年來(lái)，國(guó)內(nèi)雙語(yǔ)平行語(yǔ)料庫(kù)的建設(shè)取得了很大進(jìn)步，如漢英平行語(yǔ)料庫(kù)（北京大學(xué)計(jì)算語(yǔ)言學(xué)研究所）、英漢雙語(yǔ)語(yǔ)料庫(kù)（哈爾濱工業(yè)大學(xué)）。國(guó)內(nèi)近年來(lái)也建成些專用語(yǔ)料庫(kù)，如莎士比亞戲劇英漢平行語(yǔ)料庫(kù)（上海交通大學(xué)）、《紅樓夢(mèng)》譯本平行語(yǔ)料庫(kù)（燕山大學(xué)）等，這些語(yǔ)料庫(kù)規(guī)模小但是各有特色各有重點(diǎn)。
一、中醫(yī)英語(yǔ)語(yǔ)料庫(kù)建設(shè)的意義
1.1 在中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)方面的意義
中醫(yī)英語(yǔ)語(yǔ)料庫(kù)在中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)的師資培訓(xùn)、教材建設(shè)等方面都可以發(fā)揮充分作用。通過(guò)雙語(yǔ)平行語(yǔ)料庫(kù)，可以對(duì)中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)中的常用語(yǔ)言結(jié)構(gòu)、教學(xué)中的難點(diǎn)、對(duì)難點(diǎn)的分級(jí)排列（gradation）等問(wèn)題做出梳理和判斷。
1.2在中醫(yī)英語(yǔ)翻譯研究方面的意義
1.2.1語(yǔ)料庫(kù)不僅為翻譯批評(píng)研究提供了新的工具，而且擴(kuò)展了翻譯批評(píng)的研究范圍，提出了新的研究思路。
1.2.2中醫(yī)雙語(yǔ)語(yǔ)料庫(kù)為中醫(yī)英譯翻譯批評(píng)提供了諸多可能性，對(duì)這些可能性予以充分開(kāi)發(fā)利用，有助于翻譯批評(píng)的“審美評(píng)價(jià)”和“科學(xué)判斷”跳出經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)的內(nèi)省栓桔，達(dá)到有機(jī)的統(tǒng)一。
1.2.3基于語(yǔ)料庫(kù)的中醫(yī)翻譯研究以哲學(xué)上的經(jīng)驗(yàn)主義和理性主義為認(rèn)識(shí)論基礎(chǔ)，把經(jīng)驗(yàn)主義的量化描寫(xiě)和理性主義的推理解釋相結(jié)合，以客觀的語(yǔ)言現(xiàn)象為依據(jù)，揭示語(yǔ)言內(nèi)在的本質(zhì)和規(guī)律。
二、語(yǔ)料庫(kù)的設(shè)計(jì)與建立
2.1 語(yǔ)料庫(kù)的設(shè)計(jì)
語(yǔ)料庫(kù)的設(shè)計(jì)與規(guī)劃是直接影響語(yǔ)料庫(kù)質(zhì)量和功能的重大環(huán)節(jié)，在此階段，設(shè)計(jì)者需要考慮建庫(kù)的規(guī)模、語(yǔ)料選擇等方面。
2.1.1 就本語(yǔ)料庫(kù)的規(guī)模而言，需要考慮建庫(kù)目的能否實(shí)現(xiàn)及語(yǔ)料是否容易獲得等，并不是越大越好。一般來(lái)說(shuō)，專門(mén)語(yǔ)料庫(kù)要比通用語(yǔ)料庫(kù)的規(guī)模要小。根據(jù)本庫(kù)自身的特點(diǎn)，50萬(wàn)字左右的規(guī)模即可滿足教學(xué)與翻譯的需要，但是語(yǔ)料的篩選很重要，要求建庫(kù)者和管理員有較高的專業(yè)知識(shí)，并且熟悉中醫(yī)醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域。
2.1.2本庫(kù)中醫(yī)英語(yǔ)的語(yǔ)料可以從可靠的網(wǎng)站、電子掃描儀、現(xiàn)有的中醫(yī)英語(yǔ)語(yǔ)料庫(kù)（如：《新編使用中醫(yī)文庫(kù)》）等途徑收集。中醫(yī)英語(yǔ)語(yǔ)料庫(kù)的收集以醫(yī)學(xué)教材和醫(yī)學(xué)論文為主，文本選用的標(biāo)準(zhǔn)為國(guó)外權(quán)威出版機(jī)構(gòu)出版的英語(yǔ)醫(yī)學(xué)教材或國(guó)內(nèi)影印的英語(yǔ)醫(yī)學(xué)教材，論文從國(guó)際流行的一流期刊中收集。中醫(yī)英語(yǔ)語(yǔ)料庫(kù)的文本收集按學(xué)科、的種類等進(jìn)行，涵蓋中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、中醫(yī)針灸、中醫(yī)推拿等學(xué)科。參照《新編實(shí)用中醫(yī)文庫(kù)》建設(shè)的平行語(yǔ)料庫(kù)，在建庫(kù)過(guò)程中參考 T.McEneryA.Hardie（2012）的做法，收集的數(shù)據(jù)主要用于科學(xué)研究，要防止語(yǔ)料泄露和侵權(quán)現(xiàn)象出現(xiàn)。
2.2語(yǔ)料庫(kù)的建立
2.2.1語(yǔ)料處理
在選取了合適的語(yǔ)料后，要將語(yǔ)料轉(zhuǎn)化為T(mén)XT文檔保存，本庫(kù)由英漢兩個(gè)句級(jí)對(duì)齊文本組成，分別命名為“中醫(yī).EN.txt”和“中醫(yī).CH.txt”。期間要審核并修改原始文檔中存在的一些錯(cuò)誤與冗余信息，以免影響隨后標(biāo)注和檢索的準(zhǔn)確性。我們使用PowerGREP為檢索軟件，運(yùn)用文本整理器對(duì)單個(gè)文本進(jìn)行整理。
2.2.2標(biāo)注
標(biāo)注指對(duì)語(yǔ)料進(jìn)行分類與詞類劃分，分為詞性標(biāo)注與篇頭標(biāo)注。英語(yǔ)文本可以通過(guò)CLAWS軟件完成，中文文本則通過(guò)中科院計(jì)算所的ICTCLAS軟件完成。篇頭標(biāo)注能夠提供文本的基本信息。本庫(kù)中，篇頭標(biāo)注包含出版信息、譯者信息、文本字?jǐn)?shù)和所屬等內(nèi)容。
2.2.3 對(duì)齊
在完成對(duì)語(yǔ)料的數(shù)字化、中文文本的分詞、去噪等相關(guān)整理后，可用Paraconc軟件實(shí)現(xiàn)漢英文本的句級(jí)粗略對(duì)齊，然后再進(jìn)行人工檢查調(diào)整對(duì)齊，最后確定并保存。
三、雙語(yǔ)語(yǔ)料庫(kù)建設(shè)中碰到的困難與對(duì)策
3.1.國(guó)內(nèi)英語(yǔ)語(yǔ)料與西方英語(yǔ)語(yǔ)料的選擇問(wèn)題。中醫(yī)英語(yǔ)資料包括西方英語(yǔ)語(yǔ)料與國(guó)內(nèi)英語(yǔ)語(yǔ)料，兩種語(yǔ)料各有不足與優(yōu)勢(shì)。結(jié)合本語(yǔ)料庫(kù)的功能與特點(diǎn)，本庫(kù)應(yīng)該從中國(guó)國(guó)內(nèi)英語(yǔ)語(yǔ)料與西方英語(yǔ)語(yǔ)料分界，其比例各為百分之五十。只有如此，中
醫(yī)英語(yǔ)在中西方的差異點(diǎn)及差異的規(guī)律性才有可能反映出來(lái)。
此外，為了對(duì)比分析具有統(tǒng)一的基礎(chǔ)，中西方資料應(yīng)盡量做到一致，也就是說(shuō)，同一中醫(yī)資料，在中西方各具備一份英語(yǔ)語(yǔ)料，此時(shí)從理論上講，中西語(yǔ)料應(yīng)該在數(shù)量上相等、結(jié)構(gòu)上相同。
3.2平行語(yǔ)料庫(kù)的建立可能非常耗時(shí)耗力。在標(biāo)注的過(guò)程中，受研究者的主觀影響比較多， 甚至可能會(huì)出現(xiàn)標(biāo)注錯(cuò)誤， 從而影響到語(yǔ)料庫(kù)的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果。為了彌補(bǔ)這些不足，需要研究者不斷探索努力，統(tǒng)一語(yǔ)料庫(kù)的標(biāo)注， 提高語(yǔ)料庫(kù)的通用性以節(jié)省重新建庫(kù)的時(shí)間和精力。
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小針刀是中國(guó)人朱漢章的發(fā)明，獲得布魯賽爾第37屆尤里卡國(guó)際新技術(shù)博覽會(huì)的金牌獎(jiǎng)和軍官勛章。是一種將針灸針和手術(shù)刀融合為一體的治療用具，由金屬材料做成，在形狀上形似針實(shí)為刀的一種微創(chuàng)外科新型手術(shù)器械[1]，直徑不到1mm。是在古代九針中的針、鋒針等基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)外科用手術(shù)刀而發(fā)展形成的，隨著廣大病患對(duì)其療效的肯定；逐漸形成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)新分支-針刀醫(yī)學(xué)。我科從2012年1月～2014年12月開(kāi)展小針刀手術(shù)治療頸椎病、腰椎病等骨關(guān)節(jié)病變以來(lái)，不斷完善相關(guān)護(hù)理工作，未發(fā)生暈針，切口感染，疤痕形成、出血血腫、神經(jīng)損傷、顱內(nèi)壓降低、氣胸及粘連等不良反應(yīng)，明顯提高了治療效果，是患者易于接受的治療方式；現(xiàn)將小針刀手術(shù)治療的護(hù)理體會(huì)介紹如下。
1 術(shù)前護(hù)理
1.1建立良好的護(hù)患關(guān)系，尊重患者人格和尊嚴(yán)，打消各種顧慮，滿足患者的需要。
1.2術(shù)前認(rèn)真評(píng)估患者適應(yīng)癥和禁忌癥。小針刀療法治療頸椎病的適應(yīng)癥：神經(jīng)根型、交感型、椎動(dòng)脈型、無(wú)開(kāi)放性腫瘤指證的脊髓型頸椎病等。
1.3詢問(wèn)病史 對(duì)手術(shù)部位皮膚感染者，有出血傾向者，體質(zhì)虛弱者，血壓較高者，情緒過(guò)度緊張，有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病或全身感染性疾病患者禁忌行小針刀治療。高血壓，糖尿病未控制癥狀者緩期進(jìn)行手術(shù)，婦女經(jīng)期亦不可做針刀治療。
1.4心理護(hù)理 小針刀治療頸椎病雖然有20多年之久，但由于患者對(duì)這種新的治療技術(shù)知識(shí)缺乏認(rèn)識(shí)，易產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等不良情緒。因此，醫(yī)護(hù)人員在治療前向患者講解治療方法、效果，注意事項(xiàng)，術(shù)中如何配合等，以最佳狀態(tài)接受治療[2]。
1.5為防止術(shù)中暈針發(fā)生，患者術(shù)前應(yīng)進(jìn)食，不宜空腹治療。術(shù)前洗澡，檢查手術(shù)皮膚有無(wú)破損，感染，紅腫，硬結(jié)等。
2 術(shù)中護(hù)理
2.1根據(jù)手術(shù)部位擺好如需做牽引時(shí)，協(xié)助醫(yī)生做頸或腰椎牽引，充分暴露手術(shù)野，并用紫藥水棉棒定進(jìn)針刀點(diǎn)。
2.2手術(shù)野常規(guī)皮膚消毒，如松解剝離面積較大，應(yīng)鋪無(wú)菌洞巾。
2.3根據(jù)手術(shù)疏通，剝離多少，抽吸所需局麻藥物o術(shù)者。
2.4根據(jù)手術(shù)要求，遞送給術(shù)者相應(yīng)型號(hào)的小針刀。
2.5術(shù)中應(yīng)密切觀察患者的病情變化經(jīng)常詢問(wèn)針感，觀察面色。如患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏加快、頭暈、惡心、應(yīng)立即停止手術(shù)，必要時(shí)給予氧氣吸入。
2.6嚴(yán)格無(wú)菌操作針刀手術(shù)雖為閉合性手術(shù)，但也應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，以防感染。
3 術(shù)后護(hù)理
3.1手術(shù)完畢以創(chuàng)可貼或無(wú)菌紗布覆蓋傷口，并稍加按壓片刻，防止出血。
3.2觀察患者的生命體征變化及術(shù)后不良反應(yīng)。一般無(wú)不良反應(yīng)，如有不適，暫臥床休息，做相應(yīng)處理。
3.3觀察疼痛的程度及疼痛的轉(zhuǎn)移 疼痛加劇：很多患者在針刀治療以后會(huì)出現(xiàn)疼痛加劇的表現(xiàn)，其實(shí)是針刀療法中的正常表現(xiàn)，一般疼痛持續(xù)3、5d就會(huì)消失，術(shù)后疼痛的感覺(jué)是和疼痛是有區(qū)別的，術(shù)后的疼痛消失后病痛也不存在了[3]。疼痛的轉(zhuǎn)移：很多患者在進(jìn)行針刀治療以后，原來(lái)疼的地方不疼了，而臨近的原先不疼的部位反而開(kāi)始疼了，可在新疼痛的部位繼續(xù)治療，1、2次即可痊愈。
3.4情志護(hù)理 做好解釋工作，向患者介紹針刀的治療機(jī)理，安慰鼓勵(lì)患者打消顧慮，戰(zhàn)勝恐懼心理。樹(shù)立恢復(fù)疾病的信心，促使患者早日康復(fù)。
3.5觀察出血，術(shù)后觀察針孔有無(wú)滲血或皮下血腫，如有則遵醫(yī)囑對(duì)癥治療。
3.6觀察局部皮膚變化，3d內(nèi)勿洗澡以防針孔感染。
3.7注意局部保暖，避免局部再次遭受風(fēng)寒濕邪的侵襲，生活起居尤應(yīng)相當(dāng)注意。
4 指導(dǎo)正確功能鍛煉
功能鍛煉是保證針刀松解術(shù)療效的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題，是針刀治療軟組織損傷及關(guān)節(jié)強(qiáng)直等疾病恢復(fù)其功能的重要手段[4]。一般術(shù)后1～3d都可做主動(dòng)的功能練習(xí)，以促進(jìn)血液循環(huán)和防止術(shù)后出血粘連。
4.1進(jìn)行功能鍛煉應(yīng)在次數(shù)和幅度上循序漸進(jìn)，但不管做幾次，要做到最大的曲伸度，以后逐漸增加次數(shù)。
4.2要根據(jù)患者的全身狀態(tài)和局部具體情況決定，一般針刀術(shù)后的患者頭3d應(yīng)以休息為主，運(yùn)動(dòng)為輔。
4.3要以恢復(fù)治療部位的功能為主[5]。如患者怕疼，術(shù)后多日不能進(jìn)行功能鍛煉將會(huì)前功盡棄，主動(dòng)肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，增強(qiáng)肌力，預(yù)防松解、剝離后的組織再粘連；循環(huán)的改善，還可以幫助粘連和瘢痕組織的吸收，有利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
4.4加強(qiáng)責(zé)任心是關(guān)鍵。在患者的功能鍛煉中，雖說(shuō)患者是主體，但醫(yī)護(hù)人員卻不是旁觀者，而是患者功能恢復(fù)好壞的責(zé)任人，功能障礙嚴(yán)重的患者，必須有醫(yī)護(hù)人員或陪伴人員協(xié)助鍛煉，以免發(fā)生意外。
5 健康教育
講解有關(guān)疾病的健康教育知識(shí)，避免患者不良的生活習(xí)慣，走路姿勢(shì)、工作姿勢(shì)等，以免造成復(fù)發(fā)。
6 結(jié)論
小針刀治療是將中醫(yī)針刺治療和西醫(yī)手術(shù)治療融為一體的一種閉合性微創(chuàng)手術(shù)。針刀手術(shù)是通過(guò)對(duì)肌腱、關(guān)節(jié)間隙、軟組織深部進(jìn)行切割，剝離，鏟削以達(dá)到松解粘連、瘢痕、攣縮組織，解除神經(jīng)卡壓，降低組織與骨內(nèi)高壓，改善微循環(huán)，恢復(fù)力學(xué)平衡，矯正病理移位與畸形，消除疼痛的方法。做好術(shù)前指導(dǎo)，術(shù)中護(hù)理配合，術(shù)后注意觀察患者生命體征的變化，適時(shí)地指導(dǎo)功能鍛煉。
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醫(yī)學(xué)圖書(shū)館是搜集、整理、保管、提供醫(yī)學(xué)及其相關(guān)的文獻(xiàn)信息資源以滿足讀者特定需要的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息機(jī)構(gòu)。它包括醫(yī)學(xué)科研系統(tǒng)圖書(shū)館、醫(yī)學(xué)高校系統(tǒng)圖書(shū)館及醫(yī)院系統(tǒng)圖書(shū)館。其主要任務(wù)是滿足醫(yī)學(xué)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)研究和臨床醫(yī)療對(duì)情報(bào)和知識(shí)的需要。醫(yī)院系統(tǒng)圖書(shū)館隸屬于醫(yī)院系統(tǒng)，其職能主要是為臨床服務(wù)，兼顧為科研、繼續(xù)教育和患者服務(wù)。醫(yī)護(hù)人員需要系統(tǒng)完整的臨床醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、一些相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和其他學(xué)科文獻(xiàn)，能反應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)新進(jìn)展。
1 文獻(xiàn)的收集
文獻(xiàn)信息資源是圖書(shū)館賴以提供服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，館藏資源的建設(shè)是圖書(shū)館最基本最重要的業(yè)務(wù)工作，應(yīng)根據(jù)本院的性質(zhì)、任務(wù)和服務(wù)對(duì)象，對(duì)文獻(xiàn)資料進(jìn)行系統(tǒng)的規(guī)劃、選擇和收集，建立具有特定功能的藏書(shū)體系，以滿足臨床醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際需要為目的。
本院是一所綜合性的三級(jí)甲等醫(yī)院，擁有較高的醫(yī)療水平，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，是本市唯一的“百年名院”，擔(dān)負(fù)著本市及附近周邊地區(qū)的人民的醫(yī)療衛(wèi)生工作，設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、口腔、皮膚、藥劑、檢驗(yàn)和放射等諸多科室，內(nèi)科和兒科是本院的重點(diǎn)科室，筆者在收集文獻(xiàn)資料時(shí)，要經(jīng)常到各個(gè)科室，了解醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療、科研現(xiàn)狀及進(jìn)展情況，掌握醫(yī)務(wù)人員的閱讀需求，在收集文獻(xiàn)資料時(shí)要做到多方式、多渠道、有計(jì)劃、有重點(diǎn)的系統(tǒng)收集，既要考慮到各科的基本需要又要側(cè)重照顧重點(diǎn)科室的需要，把有限的經(jīng)費(fèi)用到實(shí)處。⑴文獻(xiàn)的收集的實(shí)用性。本院的主要工作是治病救人，兼顧教學(xué)、科研，所以反映臨床各科新技術(shù)、新進(jìn)展方面的書(shū)刊是我們收集的對(duì)象，筆者在收集文獻(xiàn)資料時(shí)，要經(jīng)常到各個(gè)科室，了解醫(yī)務(wù)人員的閱讀需求，讓科主任、業(yè)務(wù)骨干在《科技新書(shū)目》選出建議購(gòu)買(mǎi)的書(shū)籍，再根據(jù)館藏情況，提出購(gòu)書(shū)計(jì)劃，報(bào)分管院長(zhǎng)審批。本院醫(yī)務(wù)人員高中初級(jí)職稱的均有，根據(jù)他們?cè)诓煌膷徫粨?dān)任的不同工作，收集的文獻(xiàn)的專深程度也就有所不同。高年資高職稱的醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)較為豐富，每天都要面對(duì)各種病情嚴(yán)重的患者，且多兼有科研和帶教工作，他們需要專深一些的代表臨床最新進(jìn)展的書(shū)籍，如《介入心臟病學(xué)》（第2版）、《實(shí)用新生兒學(xué)》（第4版）、《腹腔鏡胃腸外科手術(shù)學(xué)》比較適合于他們閱讀；年輕的低年資的醫(yī)生，臨床經(jīng)驗(yàn)還在不斷積累階段，可給他們提供《協(xié)和內(nèi)科住院醫(yī)師手冊(cè)》、《急診內(nèi)科學(xué)》和《臨床用藥速查手冊(cè)》等比較合適；本院還是瀘州醫(yī)學(xué)院、成都醫(yī)學(xué)院、川北醫(yī)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)基地，每年都有許多醫(yī)學(xué)生來(lái)院實(shí)習(xí)，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生們的臨床實(shí)習(xí)工作方面的書(shū)籍也是收集的對(duì)象，《實(shí)習(xí)醫(yī)生“三基”手冊(cè)》、《實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床技能手冊(cè)》等書(shū)籍，非常適合實(shí)習(xí)醫(yī)生們閱讀。⑵文獻(xiàn)收集的系統(tǒng)性。大多數(shù)的文獻(xiàn)信息資源出版物，尤其以時(shí)效性強(qiáng)的連續(xù)出版物為最，如醫(yī)學(xué)期刊是反映醫(yī)學(xué)發(fā)展最快，出版周期最短的知識(shí)載體，它們逐年逐卷逐期按計(jì)劃連續(xù)出版，這就要求在文獻(xiàn)收集過(guò)程中不能隨便中斷，否則會(huì)造成文獻(xiàn)資源的殘缺不全，可利用程度降低，“中國(guó)”、“中華”系列的期刊和省級(jí)期刊是收集的重點(diǎn)。例如《中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志》、《中國(guó)實(shí)用外科雜志》、《中華心血管病雜志》和《四川醫(yī)學(xué)》等等。由于期刊具有連續(xù)性，一旦確定了收集，就不能隨意中斷，如《中國(guó)實(shí)用外科雜志》，訂2年停2年，就不能讓醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)的了解歷年來(lái)的外科學(xué)進(jìn)展，而且，期刊是不重復(fù)出版的文獻(xiàn)，系統(tǒng)收藏尤為重要，上世紀(jì)50年代的一些醫(yī)學(xué)期刊，如《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《中華內(nèi)科雜志》，在全市醫(yī)療單位中，只有本院一家收藏有，尤為珍貴。一些醫(yī)學(xué)圖書(shū)的出版也具有連續(xù)性，《實(shí)用兒科學(xué)》第7版的內(nèi)容較第6版也有了不少的新觀點(diǎn)新技術(shù)。
近年來(lái)，隨著計(jì)算機(jī)、通訊設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展，文獻(xiàn)信息量劇增，印刷型文獻(xiàn)已不能滿足讀者的需要，文獻(xiàn)信息資源的建設(shè)必須與現(xiàn)代化技術(shù)緊密結(jié)合，才能更好的滿足讀者需求。例如，購(gòu)買(mǎi)的超星圖書(shū)館、維普資訊和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)，文獻(xiàn)信息容量大，查詢速度快，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)題名、關(guān)鍵詞、作者等檢索，就可查閱到與其相關(guān)的所需文獻(xiàn)資料，使醫(yī)務(wù)人員獲得文獻(xiàn)資源的范圍擴(kuò)大了，時(shí)間縮短了，豐富本館的館藏資源，向著資源共享的目標(biāo)前更進(jìn)了一步。
2 文獻(xiàn)的保管
本館所藏的文獻(xiàn)資源涉及臨床和醫(yī)技各科，眾多的、分散的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料，只有通過(guò)有目的的收藏和科學(xué)的整序，變成醫(yī)學(xué)圖書(shū)館的文獻(xiàn)信息資源，能才長(zhǎng)久地、反復(fù)地和有效地被讀者利用，從而釋放出它的知識(shí)和情報(bào)價(jià)值。這一切必須通過(guò)圖書(shū)館的收集、分類、編目和科學(xué)排架等工作來(lái)實(shí)現(xiàn)。
本館藏書(shū)分可外借圖書(shū)、不可外接圖書(shū)、現(xiàn)刊和過(guò)刊幾大部分，分區(qū)域陳列。筆者在對(duì)圖書(shū)資料登錄、編目和排架時(shí)采用《中圖法》分類，同一專業(yè)的書(shū)刊集中在一起，既便于文獻(xiàn)目錄的檢索又便于書(shū)刊的排架管理。如R5為內(nèi)科學(xué)，R6為外科學(xué)，排架時(shí)，先排分類號(hào)為R5的圖書(shū)，再排R6的圖書(shū)；許多醫(yī)學(xué)期刊是沒(méi)分專業(yè)出版的如《四川醫(yī)學(xué)》、《瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》等等，在排架時(shí)采用漢語(yǔ)拼音+分類的形式排序，既先按漢語(yǔ)拼音排序，如《北京醫(yī)學(xué)》排在《四川醫(yī)學(xué)》前面，如遇中國(guó)、中華系列的期刊再加上醫(yī)學(xué)分類細(xì)分后再排序。如《中國(guó)針灸》應(yīng)排在《中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志》前面。這一方法方法經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐，覺(jué)得較為實(shí)用，特別是在過(guò)刊的排架中，既有序可循又節(jié)約空間，減少倒架。
3 文獻(xiàn)的利用
文獻(xiàn)資源的收集和保管的目的是為了讓讀者利用，讀者在解決臨床疑難病例、開(kāi)展科研工作、撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文、更新醫(yī)學(xué)知識(shí)時(shí)，需要利用圖書(shū)館有序化的文獻(xiàn)，圖書(shū)館工作人員要主動(dòng)的為讀者服務(wù)，用自己掌握的圖書(shū)館專業(yè)知識(shí)、相關(guān)專業(yè)知識(shí)和計(jì)算機(jī)基本操作知識(shí)，為讀者服務(wù)，使讀者能較好的利用圖書(shū)館資源，從文獻(xiàn)中獲得知識(shí)，掌握情報(bào)信息。本館設(shè)有醫(yī)學(xué)閱覽室和電子閱覽室。⑴醫(yī)學(xué)閱覽室。醫(yī)學(xué)閱覽室的書(shū)刊按知識(shí)門(mén)類、讀者對(duì)象、藏書(shū)類型等有序的放置，讀者可以按專業(yè)閱讀書(shū)刊資料。印刷型書(shū)刊，便于讀者系統(tǒng)性的閱讀醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員工作較忙，不能經(jīng)常到圖書(shū)館閱讀，定期或不定期的編輯《醫(yī)學(xué)新書(shū)介紹》，向讀者介紹新版圖書(shū)內(nèi)容簡(jiǎn)介，編輯《新到期刊題錄》，就是選一部分新到期刊的目錄頁(yè)里，摘錄其中一些適合本院業(yè)務(wù)開(kāi)展的新動(dòng)態(tài)、新進(jìn)展的論文題目，為讀者提供閱讀線索，供醫(yī)務(wù)人員參考，符合讀者各自需要的，再到圖書(shū)館或上網(wǎng)查閱具體內(nèi)容，這是一種有針對(duì)性的服務(wù)，節(jié)約讀者時(shí)間。對(duì)不熟悉館藏的讀者，圖書(shū)館工作人員應(yīng)跟讀者講解怎樣利用檢索工具，書(shū)刊的排架方式等，幫助他們查閱所需資料，為讀者提供抄寫(xiě)資料的紙和筆，書(shū)刊閱讀后，書(shū)刊的歸架可由工作人員做，節(jié)約讀者的寶貴時(shí)間。對(duì)要撰寫(xiě)文章的讀者，根據(jù)其思路，查閱相關(guān)資料給他寫(xiě)作時(shí)參考，并推薦某種雜志，提供稿約，通信地址等。⑵電子閱覽室，由于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，文獻(xiàn)的版本多樣化，不止有傳統(tǒng)的印刷型，還有光盤(pán)、電子版本。對(duì)于一些年長(zhǎng)點(diǎn)的，不能較為熟練的使用電腦查閱文獻(xiàn)資料的讀者，一是指導(dǎo)他們使用電腦，二是他們提供題名、關(guān)鍵詞或作者等等，工作人員自己幫他們檢索文獻(xiàn)，對(duì)因工作忙不能到圖書(shū)館的讀者，也是他們給出想要檢索的內(nèi)容，工作人員幫他們檢索，把檢索到的文獻(xiàn)資料存在他們的U盤(pán)里，或打印出來(lái)，供他們使用；對(duì)不可外接的書(shū)刊資料可幫讀者復(fù)印所需篇章，供讀者利用。
醫(yī)學(xué)圖書(shū)館的工作就是醫(yī)學(xué)圖書(shū)館工作人員利用圖書(shū)館的各種資源，最大限度的滿足讀者的各種需求。圖書(shū)館工作人員不僅要提高圖書(shū)館專業(yè)知識(shí)，還要充實(shí)自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)、外語(yǔ)知識(shí)和計(jì)算機(jī)使用能力，做好讀者服務(wù)工作，使讀者能及時(shí)地更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握先進(jìn)的診療技術(shù)，更好的為患者服務(wù)。
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