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時間：2023-03-30 11:38:07
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗，特別為您篩選了11篇生殖醫(yī)學(xué)論文范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
二、范文點撥?！鞍駱拥牧α渴菬o窮的”。有時學(xué)生寫作文無從下手，教師應(yīng)引導(dǎo)他們回憶學(xué)過的同類課文，朗讀報刊上的有關(guān)范文，甚至宣讀自己的“下水”作文，因文激情，溫故知新，幫助學(xué)生打開思路，調(diào)動寫作靈感。讓學(xué)生弄清這類文章的寫法一般都是先擺出對方的荒謬論點，作為批駁的靶子，然后有的放矢，針鋒相對地予以批駁。以文引文，學(xué)生寫作就會出現(xiàn)“柳暗花明又一村”的境界了。
三、題目點撥。文章題目猶如人的眼睛，是關(guān)鍵部位所在。議論文題目，通常可分為論點型、范圍型、寓意型、材料型、駁論型五種。在命題作文中，對于議論文題目的潛心研究，不僅有助于把握中心議題，明確限定條件，而且可以幫助學(xué)生打開思路，理清線索，從而更好地謀篇布局。首先，像《人生的價值在于奉獻》一類論點型題目，題目本身就是需要證明的論點。對于這類題型，只要直接擺事實、講道理，進行論證就行了。其次，對《我對語文教改的看法》一類范圍型題目，第一先要確立論點，然后再按論點題目處理。再次，對于像《毀樹容易栽樹難》之類的寓意型題目，要在理解寓意的基礎(chǔ)上，展開聯(lián)想，進而引出論點，不能就事論事。第四，對于《從魯迅“棄醫(yī)學(xué)文”談起》之類材料型題目，一般要求就材料發(fā)議論，關(guān)鍵要弄清材料所包含的意義，從中提煉出觀點。第五，對于《“雷鋒精神過時了”嗎？》一類駁論型題目，則要按駁論的一般結(jié)構(gòu)和批駁方法對錯誤論點進行駁斥。
四、立意點撥。近年來高考作文往往采取提供材料、限定條件的形式，讓考生自選角度，自擬題目?？碱}所提供的材料往往包含多個思想側(cè)面和豐富復(fù)雜的內(nèi)容，考生可以從兩個或兩個以上的不同角度確立論點。這里就存在一個中心優(yōu)化的問題，也就是要在準確把握材料寓意的基礎(chǔ)上，選出一個最佳論點。比如，曾經(jīng)看到這樣一個高考作文題――《讀〈畫蛋〉有感》，根據(jù)材料可提出以下幾個中心，(1)只有勤奮刻苦，才能成就事業(yè)。(2)應(yīng)學(xué)會從不同角度觀察事物。(3)學(xué)貴有恒，決不能憑一時的興趣。(4)一切偉大的成就都源于扎實的基礎(chǔ)。不難看出，這些論點中，(1)和(3)之所以不準確，都是縮小了論題的內(nèi)涵，而擴大了它的外延。(2)沒有把握住材料本身的寓意，犯了以偏概全的毛病。只有(4)才準確地把握住了原材料的內(nèi)涵。
五、材料點撥。寫議論文，一定要把握好觀點和材料之間的辯證關(guān)系，做到觀點統(tǒng)率材料，材料證明觀點，材料為觀點服務(wù)。觀點必須正確、鮮明；材料必須真實可靠，精煉典型，有很強的針對性和說服力。對于材料，除了平時要廣泛收集、分類整理貯備外，寫作時要根據(jù)觀點的需要，審慎地加以選擇，力求觀點和材料的高度統(tǒng)一。任何材料，即便是最典型、最突出的材料，如果不能緊緊圍繞所要論述的觀點，不是緊扣這個觀點，也要忍痛割愛，棄之不用。如寫《學(xué)，然后知不足》一題，如果引用“歐陽修四歲喪父，家貧無紙，母親用荻畫地，教他寫字”這個例子，顯然不妥，因為它屬于勤奮成才方面的典型事例，卻不能成為論證本文論點的材料。
六、論證點撥。所謂論證方法，就是論述和證明論點的方法。論證的方法主要包括引證法、例證法、類比法、喻證法、引申法、對比法，等等。文章不同，論證方法也各有側(cè)重；如“論點型”、“范圍型”題目，多用引證法、例證法；“寓意型”、“材料型”題目，多用“喻證法”、“類比法”，而“駁論型”題目，則多用對比法和引申法。如寫《千里之行，始于足下》一題，首先要把握好它的寓意(事情的成功是由小而大、逐步積累的)，其次在確定中心論點的基礎(chǔ)上，著重運用類比法展開聯(lián)想引申，或者聯(lián)想學(xué)習(xí)，或者聯(lián)想品德修養(yǎng)，或者聯(lián)想事業(yè)，……突出重點；深入論證，必能寫出較為滿意的文章。
1.閱讀在醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成中的重要性
隨著社會以及醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)如同其專業(yè)知識和技能一樣重要，是醫(yī)學(xué)教育的題中之義。因此，醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成是醫(yī)學(xué)教育者高度關(guān)注的命題。在探討醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)形成的有效途徑中，筆者認為，閱讀對醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成具有不可忽視的作用。閱讀有助于豐富知識，改善知識結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認知水平。誠然，醫(yī)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)節(jié)奏緊湊，密度高、強度大，占據(jù)其大量的時間和精力。長此以往，容易禁錮思維，而且視野狹隘，很大程度上影響其職業(yè)素養(yǎng)的形成。通過增加課外閱讀，幫助醫(yī)學(xué)生獲取各種知識的同時，在原有知識結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)之上，進行理解和推斷，建構(gòu)新知識并獲取間接經(jīng)驗，從而開闊文化視野，擴展知識背景，從根本上改善醫(yī)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，增強社會認知水平，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生以辨證的觀點、積極的態(tài)度對待從業(yè)環(huán)境、學(xué)業(yè)追求和未來職業(yè)的發(fā)展?？梢姡喿x對于豐富醫(yī)學(xué)生知識、開闊其職業(yè)視野有著獨特的作用。閱讀有利于拓展思維，提高醫(yī)學(xué)生綜合職業(yè)能力。從心理學(xué)角度看，閱讀過程是一個思維加工過程，它使人原有的思維結(jié)構(gòu)產(chǎn)生變化，進而形成高一級的思維結(jié)構(gòu)，從而不斷與外部世界相適應(yīng)?？梢?，閱讀有利于拓展思維，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生思維能力的有效方法。借助閱讀訓(xùn)練，從根本上促進醫(yī)學(xué)生整體素質(zhì)和能力的提高，增強醫(yī)學(xué)生分析問題和解決問題的綜合能力，同時提高其自主學(xué)習(xí)能力和臨床綜合能力。這恰恰是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革過程中所孜孜以求的。閱讀有益于頤養(yǎng)心靈，促進醫(yī)學(xué)生精神成長，養(yǎng)成崇高職業(yè)境界。眾所周知，醫(yī)學(xué)生通過閱讀，能更多地了解社會和歷史以及人性的發(fā)展，間接地豐富人生經(jīng)驗，對社會與人性以及自然科學(xué)等學(xué)科有更多思考和體會，從而增長智慧，促進精神成長，對理想有更多更高的追求，對現(xiàn)實更能明辨是非，逐步確立正確的生活方式和行為方式，也就是按照社會要求正確處理自己與他人、個人與集體、個人與社會、個人與國家以及個人與自然的關(guān)系，使各方面達到和諧發(fā)展，由此堅定職業(yè)信念，到達更高的職業(yè)境界。再者，在快節(jié)奏的社會生活中，加之受社會功利性氛圍的影響，醫(yī)患關(guān)系相對緊張，醫(yī)學(xué)生在成長的過程中難免容易產(chǎn)生焦慮、功利、消極等負面情緒，影響其從醫(yī)的職業(yè)態(tài)度和學(xué)習(xí)動力。而閱讀是緩解焦慮情緒的一劑良方。正如科學(xué)家楊振寧說的，“讀書不僅可以長知識，長學(xué)問，還可以防病，治病，養(yǎng)德健身。許多疾病源于不良情緒和行為，而讀書是最佳的心理治療。”通過閱讀，頤養(yǎng)心靈，促進健康人格養(yǎng)成是十分必要的。綜上所述，在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的過程中，閱讀能發(fā)揮重要作用。因此，在醫(yī)學(xué)教育改革中，應(yīng)樹立堅定的信念，努力探索相關(guān)措施，使醫(yī)學(xué)生通過開展閱讀活動而終身受益。
2.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣
筆者曾經(jīng)在本校針對醫(yī)學(xué)生的閱讀現(xiàn)狀作調(diào)查，結(jié)果顯示醫(yī)學(xué)生用于課外閱讀的時間特別少，而且大部分都是淺閱讀，收獲不大。同時，多數(shù)學(xué)生都肯定了閱讀會給自己帶來美好的心靈享受。遺憾的是，多數(shù)學(xué)生反映，家庭、學(xué)校和社會都很少在如何閱讀方面給予引導(dǎo)。而這種現(xiàn)象，其實可以延伸到當(dāng)前我國大學(xué)生、尤其是醫(yī)學(xué)生的現(xiàn)狀。因此，對醫(yī)學(xué)生的閱讀給予正確的引導(dǎo)，使其養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，旨在提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)水平和非智力因素工作能力，這是醫(yī)學(xué)教育責(zé)無旁貸的重要任務(wù)。強調(diào)優(yōu)質(zhì)閱讀。在閱讀內(nèi)容方面，應(yīng)包括涵蓋各學(xué)科的經(jīng)典書籍和優(yōu)秀作品，尤其是人文社科類的優(yōu)秀作品。這類書籍能愉悅心靈、啟發(fā)心智，有助于醫(yī)學(xué)生健康人格的形成。在閱讀方式方面，朱熹說：“窮理之要，必在于讀書，讀書之法莫貴于循序而致精。”因此，應(yīng)強調(diào)“閱讀反思”，強調(diào)閱讀者在閱讀理解的基礎(chǔ)上，對自身閱讀過程及自我的閱讀理解進行再思考，同時提倡分享閱讀體驗，以提高閱讀質(zhì)量。在閱讀時間分配方面，應(yīng)鼓勵學(xué)生騰出更多時間進行認真深入的閱讀并持之以恒。優(yōu)質(zhì)閱讀使醫(yī)學(xué)生能充分利用極少的寶貴時間獲取更多的閱讀收獲。強調(diào)自主閱讀。獨立自主是醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)和職業(yè)成長過程中取得最大進步的前提。而保持閱讀的獨立自主，能確保思而不罔，學(xué)而不殆。因此，閱讀過程中的獨立自主意識同樣可以促使醫(yī)學(xué)生獲取最大的收獲。學(xué)者何偉等人認為，閱讀過程中，通過“閱讀反思”，對自我理解的“批判”，能把握文本的深層次意義；通過“閱讀批判”，對文本意義及其他批評者的“批判”，從而超越文本，更能體現(xiàn)創(chuàng)造性閱讀的價值，在對自我經(jīng)驗超越的基礎(chǔ)上，盡量能超越作品與作者，產(chǎn)生新見解，有效地提升醫(yī)學(xué)生的思想深度和思辨能力。此外，在閱讀內(nèi)容選擇、閱讀時間安排以及閱讀思考形式等方面，也同樣應(yīng)強調(diào)自主閱讀。這能使閱讀的功效事半功倍。強調(diào)開放性閱讀。首先，學(xué)校有責(zé)任營造濃厚的閱讀文化氛圍，為學(xué)生提供豐富的紙質(zhì)的和網(wǎng)絡(luò)的閱讀資源，創(chuàng)造安靜舒適、隨時隨處可閱讀的環(huán)境，經(jīng)常組織專題講座，引導(dǎo)學(xué)生閱讀和思考。其次，通過樹立新理念、采取新措施，倡導(dǎo)學(xué)生熱愛閱讀，暢談閱讀心得，圍繞閱讀開展交友聚會等活動。借助頭腦風(fēng)暴式的交流與碰撞，撞擊出思想火花并取長補短，在培養(yǎng)學(xué)生的思維能力的同時，收獲更多有深度有廣度的觀點。這種開放性閱讀，有利于促使醫(yī)學(xué)生熱愛閱讀并蔚然成風(fēng)，由此獲益良多。
作者：邱秀華 單位：汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院高教研究室
黑河流域是我國西北干旱地第二大內(nèi)陸河流域，地跨青海、甘肅和內(nèi)蒙古3個省區(qū)，流域面積14．2萬km2，干流全長821km。黑河流域地勢上呈現(xiàn)南高北低的特點，流域平均海拔高度為3600m，相對高差3000m左右，較大的海拔高差使得流域生態(tài)格局、氣候狀況具有明顯的垂直地帶性，整個黑河流域自南向北依次可劃分為:上游祁連山山區(qū)水源涵養(yǎng)區(qū)、中游張掖人工農(nóng)業(yè)綠洲區(qū)和下游額濟納旗沙漠綠洲區(qū)三個典型區(qū)域［7］。上游祁連山區(qū)年降水量相對較高，處于300～500mm之間，中游河西走廊地區(qū)年降水量100～250mm，而下游額爾濟納旗綠洲區(qū)域降水量不足45mm，屬于極端干旱荒漠區(qū)域。黑河流域發(fā)源于上游祁連山山區(qū)約有35條主要河流，流域多年平均水資源總量41．73億m3，其中出山徑流量占88．26%。
1．2數(shù)據(jù)來源
本文水生態(tài)系統(tǒng)及河流水環(huán)境等數(shù)據(jù)主要來源于野外實地調(diào)查和采樣分析。按照典型性、代表性和可操作性的原則，根據(jù)流域水生態(tài)系統(tǒng)不同類型設(shè)置了采樣斷面，共設(shè)置了94個水生態(tài)系統(tǒng)采樣點(圖1)。樣品采集與分析方法主要依據(jù)水生生物調(diào)查有關(guān)技術(shù)規(guī)范［8］。在野外水生態(tài)調(diào)查過程中，對河流底質(zhì)、流速、水深進行了同步測定，并采集了河流水質(zhì)、底質(zhì)樣品。按照有關(guān)測試分析標(biāo)準，在實驗室內(nèi)完成N、P等生源要素的測試分析。
1．3研究方法
1．3．1指標(biāo)因子歸一化為消除環(huán)境因子指標(biāo)量綱差異的影響，客觀分析指標(biāo)空間上影響特征，需進行指標(biāo)歸一化和標(biāo)準化處理。在指標(biāo)歸一化處理中，考慮各個指標(biāo)對于水生態(tài)系統(tǒng)作用特征，對于流域水生態(tài)系統(tǒng)生長發(fā)育具有正相關(guān)的指標(biāo)采用公式(1)，呈負相關(guān)的指標(biāo)則采用公式(2)，從而使得轉(zhuǎn)換后的環(huán)境指標(biāo)數(shù)據(jù)X''''越大時，該指標(biāo)對水生態(tài)系統(tǒng)的生長發(fā)育等作用就越有利。利用上述歸一化公式，對環(huán)境因子的指標(biāo)數(shù)據(jù)進行歸一化處理。在完成指標(biāo)標(biāo)準化后，采用Arc-GIS樣條空間插值法進行柵格化處理，為環(huán)境因子與水生態(tài)系統(tǒng)異質(zhì)性特征分析提供分析數(shù)據(jù)。
1．3．2空間主成分分析考慮到部分環(huán)境因子之間存在一定的相關(guān)性，為消除信息冗余，突出關(guān)鍵環(huán)境因子信息，通過對環(huán)境因子主成分分析(PCA)指標(biāo)降維，可獲得相對彼此獨立的因子。本文利用ArcGIS地理信息系統(tǒng)軟件中PrincipalComponents工具，對各個指標(biāo)進行了空間主成分因子轉(zhuǎn)換。
1．3．3典范對應(yīng)分析典范對應(yīng)分析(CCA)是一種數(shù)量排序分析方法，是從對應(yīng)分析發(fā)展而來的。在該排序方法中，通過實現(xiàn)對應(yīng)分析與多元回歸的結(jié)合，從而詳細地研究生物群落與環(huán)境因子之間的相互作用關(guān)系。由于典范對應(yīng)分析可以將多個環(huán)境因子結(jié)合在一起進行分析，這與直接梯度分析不同，CCA分析結(jié)果直觀明顯，可以更好地反映生物群落與環(huán)境的作用關(guān)系［9］，為研究水生態(tài)系統(tǒng)和環(huán)境因子間的復(fù)雜關(guān)系提供了有利工具。本文采用Cannoca典范對應(yīng)分析軟件(Cannocaforwindows4．5)，對流域水生生物物種數(shù)據(jù)和環(huán)境因子數(shù)據(jù)進行對應(yīng)分析。水生生物物種數(shù)據(jù)采用物種數(shù)及生物密度數(shù)據(jù)，利用lg(x+1)進行數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換和處理，使之更趨于正態(tài)分布［12］。
2結(jié)果與分析
2．1流域水生態(tài)系統(tǒng)空間異質(zhì)性特征
根據(jù)野外調(diào)查及實驗室水生生物樣品鑒定，對黑河流域水生生物種類、數(shù)量及優(yōu)勢物種特征進行了整理分析。經(jīng)統(tǒng)計整理，黑河流域調(diào)查到浮游植物8門98屬231種，其中，硅藻為流域廣布種，占總浮游植物物種數(shù)42．42%。尺骨針桿藻(Synedraul-na(Nitzsch．))、膜孔平板藻(Tabellariafenestrata)和無常藍纖維藻(Dactylococcopsisirregularis)為流域內(nèi)浮游藻類的優(yōu)勢種。黑河流域調(diào)查到浮游動物4門44種，其中，原生動物為流域優(yōu)勢類群，共計20種，占流域總物種數(shù)45．45%。黑河流域調(diào)查到底棲動物5門17種，其中，水生昆蟲為流域的優(yōu)勢類群，共11種，占總物種數(shù)64．71%。黑河流域共調(diào)查到19種魚類，其中，野生種類13種，主要以鯉科和高原鰍為主;人工養(yǎng)殖魚類6種，人工養(yǎng)殖魚類主要分布于水庫、人工池塘或湖泊等水體。利用ArcGIS空間分析與處理技術(shù)，對黑河流域各個采樣點調(diào)查到浮游植物、浮游動物、底棲動物和魚類等水生生物的種類數(shù)或物種密度數(shù)據(jù)，進行空間化處理，得到黑河流域水生態(tài)系統(tǒng)空間異質(zhì)性特征(圖2)?？梢钥闯觯诤恿饔蛩鷳B(tài)系統(tǒng)空間分布上具有流域中上游地區(qū)物種數(shù)量相對較多，而下游區(qū)域相對較少的特點。
2．2環(huán)境因子及其影響特征分析
2．2．1環(huán)境因子及其生態(tài)表征影響流域水生態(tài)系統(tǒng)空間異質(zhì)性的流域環(huán)境因子是多方面的，具有多樣性和復(fù)雜性的特點［13－15］。為分析不同環(huán)境因子對于流域水生態(tài)系統(tǒng)的作用關(guān)系，需要構(gòu)建影響流域水生態(tài)系統(tǒng)異質(zhì)性的環(huán)境因子指標(biāo)體系。結(jié)合黑河流域以往開展的生態(tài)功能區(qū)劃、自然地理區(qū)劃以及河流水功能區(qū)劃等區(qū)劃指標(biāo)，以及黑河流域干旱區(qū)流域的特點，從氣象氣候、地形地貌、水文、植被等方面，建立了影響流域水生態(tài)特征的指標(biāo)體系，主要包括多年平均降水量(P)、多年平均氣溫(T)、多年平均蒸發(fā)量(E)、多年平均干旱指數(shù)(D)、平均徑流深度(R)、絕對高度(DEM)、相對高度、坡向(PECT)、坡度(SLOP)、凈初級生產(chǎn)力(NPP)、植被指數(shù)(NDVI)等，共11個指標(biāo)。通過對各指標(biāo)的作用特點分析［20－21］，概括出不同環(huán)境因子對于水生態(tài)系統(tǒng)的生態(tài)表征特征(表1)。
2．2．2環(huán)境因子相互作用關(guān)系分析為識別各個環(huán)境因子之間的相互作用關(guān)系，在對各個指標(biāo)進行標(biāo)準化處理后，采用探索性空間相關(guān)分析中的相關(guān)性分析(CA)方法，判別影響黑河流域水生態(tài)系統(tǒng)異質(zhì)性的各個環(huán)境因子之間的作用特征。由相關(guān)分析結(jié)果可以看出，各個環(huán)境因子指標(biāo)中，絕對高度與相對高度、徑流深度、平均降水量、NPP、NDVI以及坡向、坡度之間呈現(xiàn)正相關(guān)性，尤其絕對高度與相對高度之間高度相關(guān)，相關(guān)系數(shù)高達0．99以上;而絕對高度與平均氣溫、平均蒸發(fā)量和干旱指數(shù)之間，則表現(xiàn)為較為明顯的負向相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)分別為－0．84、－0．89、－0．79。采用空間主成分分析方法進一步探索各個環(huán)境因子之間的作用關(guān)系。利用ArcGIS空間分析技術(shù)，通過環(huán)境因子指標(biāo)的主成分因子變換，得到影響黑河流域水生態(tài)系統(tǒng)的主成分因子特征值及貢獻率。由表2可知，前2個主成分(第一主成分PC1和第二主成分PC2)的累積貢獻率為99．3%，已綜合了各環(huán)境因子的絕大部分信息。其中，第一主成分PC1與絕對高度(X6)、相對高度(X7)存在較大的正相關(guān)性(0．661)，而指標(biāo)絕對高度(X6)與相對高度(X7)是黑河流域地形特征信息的表征性指標(biāo)，因此第一主成分PC1可以看作是流域地形特征的代表。第二主成分PC2與平均降水量之間具有一定負相關(guān)關(guān)系(－0．107)，而與平均蒸發(fā)量(X4)具有較強正相關(guān)性(0．928)，與干旱指數(shù)(X5)具有一定的正相關(guān)(0．342)，而指標(biāo)平均降水量(X1)、平均蒸發(fā)量(X4)和干旱指數(shù)(X5)均作為黑河流域氣候特征信息的表征性指標(biāo)，因此第二主成分PC2可以看作流域氣候特征的代表。由此可知，地形要素指標(biāo)和氣候要素指標(biāo)對于黑河流域水生態(tài)系統(tǒng)空間異質(zhì)性分布具有較大的影響。地形因子中，流域絕對高度與相對高度之間具有極強的正相關(guān)關(guān)系，可任選其一作為地形因子的表征指標(biāo)，在此選取絕對高度(DEM)作為黑河流域地形特征的表征指標(biāo)。氣候因子中，流域的降水量(P)與蒸發(fā)量(E)、干旱指數(shù)(D)之間呈較明顯的負相關(guān)關(guān)系，而蒸發(fā)量(E)與干旱指數(shù)(D)之間具有一定正相關(guān)性，為減少信息冗余，在蒸發(fā)量(E)和干旱指數(shù)(D)中可選擇其中之一，考慮到干旱指數(shù)(D)反映出西北黑河流域干旱缺水的內(nèi)陸河流域特點，因此將降水量(P)、干旱指數(shù)(D)作為黑河流域的氣候表征指標(biāo)。
2．3水生態(tài)系統(tǒng)異質(zhì)性主要環(huán)境影響要素
利用數(shù)量排序反映物種在分類學(xué)性狀上的差異，明確物種在多個環(huán)境梯度上的空間位置，是生態(tài)學(xué)上的每一物種在超體積生態(tài)位的n維空間中都由其特定的位置特性所決定。因此，通過排序手段識別物種分布與生態(tài)環(huán)境之間的關(guān)系，能夠很好地揭示它們在不同環(huán)境因子(非生物的和生物的)上的生態(tài)分化現(xiàn)象［16］。典范對應(yīng)分析(CCA)排序除了能夠反映不同物種的生態(tài)分化現(xiàn)象以外，還可以很好地解釋物種與環(huán)境之間的內(nèi)在聯(lián)系。利用CCA分析，將黑河流域水生態(tài)系統(tǒng)各樣點數(shù)據(jù)與環(huán)境因子指標(biāo)進行排序，得到環(huán)境因子二維排序圖(圖3)，通過排序軸可知，影響黑河流域水生態(tài)系統(tǒng)空間異質(zhì)性特征的各個環(huán)境因子中，海拔高度、降水量和干旱指數(shù)是3個影響流域水生物物種數(shù)量及分布的主要環(huán)境變量，該情形也與環(huán)境因子主成分分析(PCA)的結(jié)果相一致。由此判斷，地形因子(DEM)、氣候因子(降水、干旱指數(shù))是干旱區(qū)黑河流域水生態(tài)系統(tǒng)宏觀空間格局分異的主要環(huán)境影響要素。
3討論
研究表明，流域水生生物群落空間異質(zhì)性的直接驅(qū)動因子為水量和水質(zhì)條件，這些因子的差異也主要體現(xiàn)在流域水體的局部特征上。對于黑河流域而言，浮游植物和浮游動物等水生生物種類分布主要以中游地區(qū)居多，與黑河中游地區(qū)河道變寬、水流變緩、泥沙易于沉積以及人類活動導(dǎo)致水體中具有較多營養(yǎng)物質(zhì)有關(guān)［17］;而且，黑河中游區(qū)域廣泛分布濕地水生維管束植物(中游分布有張掖濕地國家級自然保護區(qū))，具有適合水生生物生長的棲息生境［18］。其他研究如太子河流域，著生藻類群落結(jié)構(gòu)也具有明顯的空間異質(zhì)性，驅(qū)動著生藻類結(jié)構(gòu)空間格局的水環(huán)境因子為總氮(TN)、電導(dǎo)率(EH)和總?cè)芙夤腆w(TDS)，但研究同時指出，由于流域不同的土地利用模式、外源性營養(yǎng)鹽類型以及人類活動強度等差異，致使河流著生藻類群落結(jié)構(gòu)格局有所不同［19］。在太湖流域大型底棲動物群落結(jié)構(gòu)的環(huán)境影響因子中，電導(dǎo)率(EH)和總氮(TN)是影響底棲動物空間分布的主要環(huán)境因子［20］。巢湖流域浮游植物群落的空間分布結(jié)構(gòu)，主要受到水溫、濁度及入湖水量因子等變化的影響。而流域水生態(tài)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能特征受到不同尺度上多個環(huán)境因子的綜合作用，在河流或河段尺度上，河道動力學(xué)、棲息地特征和生境條件、水質(zhì)和水量差異等往往是造成水生態(tài)系統(tǒng)異質(zhì)性的主要環(huán)境影響要素。但是，在宏觀尺度上，區(qū)域氣候和地質(zhì)條件素通常具有決定性作用，致使流域水生態(tài)系統(tǒng)出現(xiàn)宏觀的空間分布格局差異［1］，且宏觀尺度上的環(huán)境要素具有長期而穩(wěn)定(數(shù)百年或者數(shù)年前)、作用范圍廣(大于幾十平方公里)的特點。實質(zhì)上，流域的水生態(tài)系統(tǒng)的空間異質(zhì)性分布格局，除了直接與河流等水體環(huán)境的物理化學(xué)條件息息相關(guān)以外，宏觀尺度上的流域環(huán)境要素(地形、地質(zhì)、氣候、土壤等)通過對河流水生物棲息環(huán)境的直接或間接作用(如降水變化、營養(yǎng)物質(zhì)輸移、底質(zhì)條件改變、河流形態(tài)變化等)，也會影響河流水生態(tài)系統(tǒng)的空間分布，使之出現(xiàn)魚類等水生生物區(qū)系、種類及數(shù)量等水生態(tài)系統(tǒng)的空間異質(zhì)性分布特征。
二、初中歷史教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生意志品質(zhì)的策略
高尚的意志品質(zhì)不是與生俱來的，而是在后天學(xué)習(xí)中逐漸培養(yǎng)出來的，為了培養(yǎng)學(xué)生堅定的意志品質(zhì)，歷史教師應(yīng)從學(xué)生當(dāng)前學(xué)習(xí)水平出發(fā)，采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄅ囵B(yǎng)學(xué)生的意志品質(zhì)。
(一)以英雄人物為學(xué)習(xí)榜樣
學(xué)生只有具備了良好的意志品質(zhì)，才不會輕易被困難打倒。初中生正處于崇拜英雄人物的時期，教師要抓住學(xué)生的這一心里，精選典型的歷史人物和當(dāng)代人物，有針對性地幫助學(xué)生樹立遠大的理想抱負，激發(fā)學(xué)生的奮斗心理。在八年級歷史教材中學(xué)到“科學(xué)技術(shù)的成就”，主要講述了建國以來重大科學(xué)技術(shù)成就，以及以鄧稼先、袁隆平為代表的杰出科學(xué)家對中國科學(xué)技術(shù)發(fā)展的貢獻。教師在教學(xué)中除了讓學(xué)生了解這兩位科學(xué)家的重要成就之外，要讓學(xué)生學(xué)習(xí)他們高尚的奉獻精神，在當(dāng)時一窮二白的條件下，他們憑借頑強的意志力，為祖國發(fā)展奮斗著，為祖國做出了巨大的貢獻。教師在教學(xué)中讓學(xué)生吸取力量，以英雄為學(xué)習(xí)榜樣，可以激發(fā)學(xué)生艱苦奮斗的潛能。
(二)以情境教學(xué)為主題模式
由于歷史知識具有不可再現(xiàn)性，學(xué)生很難掌握抽象的歷史知識，長此以往，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣會逐漸下降，主觀能動性降低。針對此類情況，要想培養(yǎng)學(xué)生良好的意志品質(zhì)，必須改變教學(xué)方式，將情境教學(xué)法落到實處。在七年級歷史教材中學(xué)到“匈奴的興起和漢朝和戰(zhàn)”，主要描述了昭君出塞緩解兩國關(guān)系，教師在教學(xué)中可進行多種情境設(shè)置，課前收集有關(guān)的影像、圖片資料，將學(xué)生帶到當(dāng)時的歷史時空中去，讓學(xué)生近距離地感受歷史的變化，引發(fā)學(xué)生的情感共鳴，幫助學(xué)生更深入地了解歷史知識，了解學(xué)生的意志品質(zhì)傾向，逐漸培養(yǎng)學(xué)生的意志品質(zhì)。
二、音樂藝術(shù)教育對大學(xué)生交際能力的影響
大多數(shù)情況下，藝術(shù)是一種群體性的活動，人們以藝術(shù)為紐帶進行人際交流，如合唱、合奏以及歌舞表演等，這些群體性藝術(shù)活動都是需要相互配合和交流的，成功的藝術(shù)教育不僅體現(xiàn)在學(xué)校的課堂上，也體現(xiàn)在社會大環(huán)境中，大學(xué)生通過參加群體性的活動，可以不斷的培養(yǎng)自己適應(yīng)團隊精神和大局意識。因此，關(guān)心社會藝術(shù)生活，積極參與班級、學(xué)校和社會藝術(shù)活動，將會鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生的群體意識、合作精神和實踐能力等。
三、音樂藝術(shù)教育對大學(xué)生自身文化修養(yǎng)的影響
藝術(shù)是人類寶貴的文化遺產(chǎn)和人類智慧的結(jié)晶，是人類文化傳承的重要載體。而基于不同文化理念上的音樂又有其各自的特色，學(xué)生可以通過學(xué)習(xí)中國民族音樂、民間音樂和中國古典舞蹈等，更加了解和熱愛藝術(shù)文化，培養(yǎng)自己的愛國主義情懷。學(xué)生通過世界名曲欣賞課程可以拓寬他們的審美視野，更好地了解和認識世界各國家藝術(shù)文化的豐富性和多樣性，增進對不同文化的理解和尊重。高校的藝術(shù)教育使大學(xué)生們更具備藝術(shù)胸懷和開闊的文化視野，汲取各民族思想和藝術(shù)的精華，為自身的發(fā)展和素質(zhì)修養(yǎng)奠定堅實的基礎(chǔ)。我們可以這么理解，文化藝術(shù)修養(yǎng)是人類自身素質(zhì)中不可缺少的一種，其在對人的性格和自身發(fā)展的影響是非常大的。音樂藝術(shù)教育深入人的心靈從藝術(shù)層次和領(lǐng)域為人的心靈進行洗滌，這種洗滌的效果可以使得人們的心靈得到一定程度上的凈化。同時，從文化的角度來看，音樂藝術(shù)教育融合了一個國家民族文化的精髓，包含了眾多的人類歷史文化遺產(chǎn)和思想觀點，不論是從文化理念和還是從文化修養(yǎng)來講都是對人成長的營養(yǎng)劑。換而言之，從長遠的角度來看，這對提升大學(xué)生愛國主義情操是有莫大的好處的。
一、培養(yǎng)學(xué)生在高中化學(xué)學(xué)習(xí)中的自主質(zhì)疑能力
學(xué)生自主質(zhì)疑能力的培養(yǎng)需要三個因素，一是具備質(zhì)疑的習(xí)慣，這就是前文所說的按照教師的指引，通過課前預(yù)習(xí)，課上閱讀以及課后復(fù)習(xí)來養(yǎng)成發(fā)現(xiàn)問題，提出問題的質(zhì)疑習(xí)慣;二是具備質(zhì)疑的機會，有些教師在教學(xué)中，都是將知識點逐一分析，實驗的步驟和結(jié)果一一給學(xué)生講解，讓學(xué)生死記硬背，根本沒有留給學(xué)生產(chǎn)生質(zhì)疑的機會;三是具備質(zhì)疑的能力，要想對所學(xué)知識產(chǎn)生質(zhì)疑，就要有探究知識本質(zhì)的能力，深入分析，所以說要在高中化學(xué)教學(xué)中結(jié)合這三大因素來逐步培養(yǎng)學(xué)生自主質(zhì)疑能力．比如在學(xué)習(xí)研究物質(zhì)性質(zhì)的方法和程序時，其中會涉及到觀察金屬鈉的物質(zhì)性質(zhì)及鈉與水反應(yīng)的現(xiàn)象這一實驗，在教師事先安排的課前預(yù)習(xí)中，學(xué)生已經(jīng)基本熟悉研究物質(zhì)性質(zhì)基本方法的理論知識，那么在金屬鈉的物理性質(zhì)和這個實驗過程中，教師要求學(xué)生觀察實驗，記錄并填寫實驗報告表，表格中包含了物質(zhì)的狀態(tài)，顏色，硬度和密度的相對大小，延展性強弱，以及金屬鈉與水反應(yīng)的現(xiàn)象和分析的結(jié)論，從而正確引導(dǎo)他們?nèi)绾斡^察實驗現(xiàn)象和掌握觀察的方法，并根據(jù)表格的形式學(xué)生也能自主的完成填寫．當(dāng)學(xué)生對實驗觀察和分析完成后，教師通過進一步的問題提問，讓學(xué)生能更加明確自主學(xué)習(xí)的方向，也能給他們創(chuàng)造質(zhì)疑的機會，類似于你是通過什么方法來觀察和認識金屬鈉的物理性質(zhì)，在觀察的過程中，除了觀察需要填寫的內(nèi)容，還發(fā)現(xiàn)了什么其他問題，或是通過這個實驗，你又學(xué)到了哪些知識相比之前來說的這些問題．除此之外，要想培養(yǎng)學(xué)生的自主質(zhì)疑能力，還要求學(xué)生課后對本次課程內(nèi)容進行深入探究，使學(xué)生具備質(zhì)疑的能力，像本節(jié)課主要研究了金屬鈉與水的反應(yīng)，如果是與鹽酸或是硫酸銅溶液，又將是什么反應(yīng)呢，讓學(xué)生通過查閱資料或是與其他同學(xué)進行討論完成，起到增強學(xué)生自主學(xué)習(xí)和自主質(zhì)疑的能力．
二、通過優(yōu)化高中化學(xué)教學(xué)模式來促進學(xué)生質(zhì)疑能力的提高
學(xué)生質(zhì)疑能力的培養(yǎng)和提高，不是一朝一夕就能實現(xiàn)的，它是一個循序漸進的過程，在教學(xué)模式中多以探討式或是討論式為主，教師提問呈現(xiàn)出層次性和系統(tǒng)性，由淺到深，并且適當(dāng)具有開放性和探究性，設(shè)置的問題應(yīng)安排在重難點知識處和知識點的關(guān)鍵處，綜合以上要點，不僅學(xué)生對知識點易于接受，而且對質(zhì)疑能力的提高也有促進作用．比如在學(xué)習(xí)乙酸時，教師采用情境導(dǎo)入的形式，讓學(xué)生自主的發(fā)現(xiàn)問題，從而提出質(zhì)疑．乙酸在生活中應(yīng)用最常見的就是食醋，因此教師就可以用食醋作為情景教學(xué)的材料，詢問學(xué)生食醋是怎么釀成的呢?來分析乙酸的分子結(jié)構(gòu)，當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)完乙酸的分子結(jié)構(gòu)和物理性質(zhì)后，進入教學(xué)的重點知識，教師就可以采用有層次的提問策略，第一問:根據(jù)以往初中所學(xué)的知識，乙酸具有哪些重要的化學(xué)性質(zhì);第二問:酸的通性表現(xiàn)在哪些方面，第三問:怎么證明乙酸具有酸性?學(xué)生與教師，學(xué)生與學(xué)生通過這些問題進行討論式教學(xué)，讓學(xué)生發(fā)表各自的意見和看法，教師給予點評，再依據(jù)教師的指導(dǎo)，學(xué)生完成證明乙酸具有酸性的實驗，并讓學(xué)生觀察實驗，提出不明白之處．當(dāng)學(xué)生明白了乙酸的弱酸特性后，教師再提出有探究性的問題，像水壺中的水垢可以用食醋進行浸泡來清理又是利用了醋酸的什么性質(zhì)呢，這個交由學(xué)生課后去探究，并根據(jù)收集的資料和書本知識，在下節(jié)課中獨立完成乙酸的酯化反應(yīng)，這個課后習(xí)題布置后，學(xué)生自然會產(chǎn)生什么是酯化反應(yīng)，這個實驗的步驟是怎么樣的，需要哪些器材和化學(xué)物品等問題，所以說這樣的教學(xué)模式能很好地促進學(xué)生提高質(zhì)疑能力．總之，在課堂教學(xué)中教師要注重培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑意識，讓學(xué)生敢質(zhì)疑;給學(xué)生充分的質(zhì)疑空間，讓學(xué)生能質(zhì)疑;培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑能力，讓學(xué)生會質(zhì)疑．
作者：劉倩 單位：江蘇省運河中學(xué)
生命教育最早由美國學(xué)者杰•唐納•華特士于1968年提出。他倡導(dǎo)實施生命教育，引導(dǎo)學(xué)生正確認識人的價值和生命，理解生活的真正意義，培養(yǎng)學(xué)生人文精神、對終極信仰的追求以及關(guān)愛情懷[1]。
1高職醫(yī)學(xué)生生命教育的重要性
醫(yī)學(xué)生擔(dān)負著“健康所系，性命相托”的神圣職責(zé)與治病救人的重大使命。開展生命教育，可以培育學(xué)生尊重生命、敬畏生命的情感，激發(fā)學(xué)生熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)的敬業(yè)精神；也可以提高學(xué)生的從業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德水平，有利于未來醫(yī)患矛盾的消解[2]。所以，針對醫(yī)學(xué)生開展生命教育不僅符合其人生觀、價值觀發(fā)展要求，而且也是由其所學(xué)專業(yè)和未來職業(yè)特點所決定的。大學(xué)時代是一個人價值觀、人生觀、世界觀形成的關(guān)鍵時期，高職醫(yī)學(xué)生已經(jīng)開始思考“人為什么活著？”“我將來可以做什么？”等體現(xiàn)生命意義及個人價值的問題。市場經(jīng)濟環(huán)境下，個人價值觀趨于多元化、多樣化，功利主義、拜金主義等難免滲入高校校園，若生命教育缺失，則會導(dǎo)致大學(xué)生無法應(yīng)對就業(yè)困難、財富困擾、地位困惑、人情困境等難題，對生活、生命失去信心，人生觀、世界觀和價值觀出現(xiàn)問題[3]。如今的學(xué)生大多為獨生子女，缺少社會經(jīng)驗和職業(yè)崗位體驗，對生命真諦的認識比較片面，考慮問題以自我為中心，自我意識強，心理脆弱，承受能力差；學(xué)習(xí)和生活遇到挫折時，缺乏解決困難的勇氣和信心，部分學(xué)生困惑、迷茫、悲觀，甚至自暴自棄，放棄生命[4]。高職醫(yī)學(xué)生是未來的“白衣天使”，是人類生命健康的守護者。尊重生命、敬畏生命是醫(yī)務(wù)工作者必須遵守的職業(yè)道德。高職醫(yī)學(xué)生正處于人生觀、價值觀形成的關(guān)鍵時期，充分抓住這一關(guān)鍵時期開展生命教育，能幫助其從生命科學(xué)和生命倫理道德角度去思考醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)特點，增強職業(yè)責(zé)任感，積極維護患者的生命權(quán)與健康權(quán)。
2高職醫(yī)學(xué)生生命教育實施對策
實施生命教育是一個多渠道并舉的系統(tǒng)工程，需要學(xué)校、家庭、社會等各類教育資源的密切配合[5]。
2.1衛(wèi)生職業(yè)院校應(yīng)重視生命教育
衛(wèi)生職業(yè)院校應(yīng)將生命教育納入新生開學(xué)教育、日常思想政治教育和實習(xí)生崗前培訓(xùn)中，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價值觀、生命觀，提高學(xué)生關(guān)愛生命、救護生命的能力。
2.2提高教師的生命教育能力
教育的本質(zhì)屬性是育人。生命對于每個人都只有一次，生命是可貴的，但也是脆弱的。調(diào)查顯示，有26％的被調(diào)查大學(xué)生曾有過自殺想法[6]。教師自身專業(yè)知識不全面，將遠遠不能滿足學(xué)生的需要[7]。學(xué)校應(yīng)招聘有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的輔導(dǎo)員、專職教師及心理咨詢師，建立以學(xué)生為主體、輔導(dǎo)員為主導(dǎo)、專職教師為輔助的教育管理體系，結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)、生活中出現(xiàn)的學(xué)業(yè)、人際關(guān)系、戀愛情感、醫(yī)患關(guān)系等問題，開展思想教育，增強其生命意識。
2.3體驗式生命教育
專業(yè)課程教學(xué)中，教師應(yīng)選擇適當(dāng)時機融入生命教育，讓學(xué)生感悟生命的尊嚴與職業(yè)價值。應(yīng)堅持簡單、易行、可操作原則，遵循間接體驗（角色體驗）—直接體驗—反思體驗—體驗內(nèi)化的方式。間接體驗即角色體驗，包括自我角色體驗和他人角色體驗。如在高職助產(chǎn)專業(yè)“自然分娩鋪無菌巾”實訓(xùn)課上，讓一名學(xué)生扮演產(chǎn)婦，體驗產(chǎn)婦在分娩過程中的及心理變化，感受產(chǎn)婦及其家屬的不易，并將這種同情之情滲透到臨床護理行為中；讓另一名學(xué)生扮演助產(chǎn)士，認識該角色所應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)，并按角色規(guī)范要求行事。直接體驗，在校高職二年級醫(yī)學(xué)生可通過觀看醫(yī)學(xué)錄像了解臨床實際救治過程，還可以去醫(yī)院臨床見習(xí)，感受生命給眾人帶來的喜悅和醫(yī)務(wù)工作者為之付出的努力。高職三年級學(xué)生通過醫(yī)院實習(xí)實際參與臨床工作全過程，學(xué)習(xí)正確的診療操作技術(shù)，培養(yǎng)規(guī)范診療操作理念，體會正確診療技術(shù)操作對治病救人、挽回生命的重要性。反思體驗即對體驗中的心理感受、活動過程及行為效果等進行深層次思考，促進自我認知與評價。體驗內(nèi)化則是反思體驗的深化和提升。上述4種體驗方式構(gòu)成了體驗式生命教育的核心內(nèi)容。
2.4在社會活動中探索多樣化的生命教育教學(xué)形式
成立醫(yī)療志愿服務(wù)隊，深入社區(qū)開展測量血壓、血糖、視力等體檢活動，關(guān)愛智障和聾啞兒童，積極開展“三下鄉(xiāng)”等社會實踐活動，宣傳無償獻血，走進敬老院、孤兒院、福利院等，將生命教育知識內(nèi)化為學(xué)生的生命價值觀念，培養(yǎng)其關(guān)愛生命意識，使其尊重生命、熱愛生命，升華生命教育效果。
2.5在醫(yī)學(xué)法律教育中融入生命教育
隨著法律知識的普及，患者法律意識逐漸增強，醫(yī)療糾紛案例也逐年增多。開展醫(yī)學(xué)法律教育，學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》《中華人民共和國母嬰保健法》等醫(yī)療法規(guī)，有利于醫(yī)學(xué)生在今后的工作中更加理性地對待生命，樹立生命無價意識，自覺維護患者及自身安全。
2.6積極開展生命教育研究
目前，針對大學(xué)生心理健康教育的研究很多，但是專門針對生命教育的研究卻很少，針對醫(yī)學(xué)生生命教育實踐的研究更少。衛(wèi)生職業(yè)院校應(yīng)堅持課題先行指導(dǎo)的原則，大力開展醫(yī)學(xué)生生命教育相關(guān)學(xué)術(shù)交流與合作，鼓勵高職院校教師積極參與生命教育研究，促進生命教育深入發(fā)展，盡早制定出適合高職醫(yī)學(xué)生的生命教育方案。
生命教育的實施需要院校、家庭密切配合，高職院校作為人才培養(yǎng)基地，生命教育應(yīng)始終強調(diào)生命的珍貴、對生命的敬畏，讓學(xué)生的生命情感在專業(yè)學(xué)習(xí)、操作實踐過程中感悟、體驗和升華，激發(fā)學(xué)生熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)的職業(yè)精神，提高其從業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德水平。
作者:李秋玲 翁開枝 單位:漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院
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國外一些發(fā)達國家，醫(yī)學(xué)教育開展人文素質(zhì)課程教育已有較多實踐。美國將原來僅注重于就業(yè)能力培養(yǎng)轉(zhuǎn)移到注重個人終身持續(xù)發(fā)展方面來，學(xué)生入學(xué)后首先接受即人文教育，其次才能研修專業(yè)課程；法國將人文科學(xué)教育融入自然科學(xué)、工程科學(xué)教育之中。職業(yè)院校在對學(xué)生進行專業(yè)技能培養(yǎng)教育的同時，還全方位拓展學(xué)生人文視野，教育內(nèi)容涵蓋公民教育、文化教育、智能教育等多個方面；韓國在教育目標(biāo)中強調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的民族文化精神，將高職院校倫理課程設(shè)定為個人倫理、社會倫理、國家倫理、倫理思想和統(tǒng)一課題等5個部分，培養(yǎng)強化學(xué)生對家庭、對社會的責(zé)任感、使命感。在課程設(shè)置上基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課、臨床醫(yī)學(xué)課、人文社科課各占1/3。充分認識到，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)嵺`中，無論是從健康、疾病的概念、臨床決策的過程，還是從對患者的關(guān)愛，都蘊涵著深厚的人文關(guān)懷。可見，國外高等醫(yī)學(xué)教育呈現(xiàn)出人文教育與專業(yè)教育逐漸融合的態(tài)勢。
(2)國內(nèi)研究現(xiàn)狀。
目前的高等醫(yī)學(xué)教育是以專業(yè)教育目標(biāo)，著眼于專業(yè)技能的掌握，注重于業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)，從課程的設(shè)置、教學(xué)的安排來看，已不能適應(yīng)培養(yǎng)現(xiàn)代化高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的需要。重視醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識達成，忽視人文社科知識修養(yǎng)，人文學(xué)科在課程結(jié)構(gòu)中所占的比重偏少。一些院校醫(yī)學(xué)專業(yè)課程目標(biāo)，仍著眼于傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式下設(shè)置的課程，多以疾病為中心，較少關(guān)注人的心理、環(huán)境、人文關(guān)懷等方面的內(nèi)容，課程設(shè)置單一、體系陳舊，大部分院校一直延用公共課、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課、臨床醫(yī)學(xué)加實踐技能課的“老三段”過時模式，存在著過分強化專業(yè)技能意識、專業(yè)教育的模式，在很大程度上遏制了醫(yī)學(xué)人才的全面健康發(fā)展。
2醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育研究意義
(1)加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，是醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)的要求。
教育是培養(yǎng)人的社會實踐活動，教育的最終目標(biāo)，并不只是讓學(xué)生掌握、認識、了解若干條自然規(guī)律、一兩種專業(yè)技能，而是使學(xué)生得到全面、有效、健康的發(fā)展，成為一個完全適應(yīng)社會發(fā)展需要的合格人才。
(2)加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，是適應(yīng)社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要。
21世紀，醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的生物學(xué)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)樯?mdash;心理—社會醫(yī)學(xué)模式。這種新的醫(yī)學(xué)模式勢必要求醫(yī)生，從生物—心理—社會等各方面全方位，綜合觀察分析診治疾患，從不同的角度探索、創(chuàng)新、解決人類生存、發(fā)展以及醫(yī)學(xué)自身的問題。
(3)加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)要求。
古人曰“蓋醫(yī)之為道，所以續(xù)斯人之命，而與天地生生之德不可一朝泯也”。醫(yī)學(xué)不同于其他科學(xué)，它的研究、服務(wù)對象都是人。醫(yī)學(xué)既是人學(xué)，又是社會科學(xué)。醫(yī)生的職業(yè)是“健康所系，性命相托”的圣神職業(yè)。它雖然具有極為鮮明的專業(yè)性、技術(shù)性，但作為一門人類生命的學(xué)科，與社會是緊密聯(lián)系的，“君子以厚德載物”，“醫(yī)乃仁術(shù)”，積淀著深厚的人文關(guān)懷底蘊。
3醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育研究解決的關(guān)鍵問題
(1)尋找醫(yī)學(xué)教育與人文素質(zhì)教育之間的融合點。
任何學(xué)科思想的延續(xù)、發(fā)展絕不是孤立、封閉的，而是在時空融合交流中創(chuàng)新發(fā)展的。從精神層面的視角上看，醫(yī)學(xué)教育與人文教育是相容的、同一的，求真、求實、求精，“教以惠生、學(xué)以達仁”，既是人文教育的終極目標(biāo)，也是醫(yī)學(xué)教育的終極目標(biāo)。醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容的安排、教學(xué)方法與手段的選擇都要以此為目標(biāo)來進行改革，努力使醫(yī)學(xué)人文精神，成為溝通醫(yī)學(xué)生理解現(xiàn)實生活與未來生活的一條紐帶。
(2)探明影響醫(yī)學(xué)教育與人文教育融合的主要因素。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)本身就是科學(xué)精神與人文精神的統(tǒng)一，但由于種種原因，使從事醫(yī)學(xué)專業(yè)的技術(shù)人員在思維理念及研究對象、方法等方面導(dǎo)致了科學(xué)與人文的盲目割裂。因此，要實現(xiàn)醫(yī)學(xué)精神與人文精神教育一體化的現(xiàn)代教育理念，關(guān)鍵的因素是醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)教師要以反思、批判的意識，努力改變過去那些相對狹隘、陳舊、分裂的思維模式，建立起適合醫(yī)學(xué)教育與人文教育相互滲透的教學(xué)模式。
(3)尋求破解醫(yī)學(xué)院校人文教育尷尬處境的應(yīng)對策略及可行路徑
構(gòu)建與醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)相匹配的人文教育科學(xué)體系，進一步促進醫(yī)學(xué)生的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，提升醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)，實現(xiàn)順利就業(yè)，進而推動我國現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育快速發(fā)展。
(4)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育要在“化”上下功夫。
人文課程開設(shè)的目的，不在于使學(xué)生選修了多少門課，而重在通過學(xué)習(xí)讓醫(yī)學(xué)生學(xué)會為人處世的方式、方法，養(yǎng)成良好的人文品格和精神。正如《學(xué)記》所說：“一年視離經(jīng)辨志；三年視敬業(yè)樂群；五年博習(xí)親師；七年視論學(xué)取友……九年知類通達，強立而不返。”要求醫(yī)學(xué)生內(nèi)化價值，觸類旁通，養(yǎng)成每時每刻都把患者的安危放在首位的良好品行。
4醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育研究的思路方法
(1)人文精神的培養(yǎng)要貫穿于整個醫(yī)學(xué)教育的過程。
醫(yī)學(xué)院校學(xué)生入學(xué)的幾乎都是高中畢業(yè)，而高中學(xué)習(xí)階段的教育是文理分科，醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)基礎(chǔ)普遍較薄弱。因此，不僅要重視醫(yī)學(xué)生前期人文素質(zhì)的培養(yǎng)，重視醫(yī)學(xué)生后期人文素質(zhì)的養(yǎng)成，而且還要重視醫(yī)學(xué)生實習(xí)階段人文素質(zhì)的內(nèi)化。
(2)構(gòu)建新的醫(yī)學(xué)教育模式。
學(xué)校應(yīng)組織各教學(xué)系部有關(guān)人員，深入探究醫(yī)學(xué)教育模式的創(chuàng)新問題，在課程體系調(diào)整與改革上有所突破，刪除課程中不必要的累贅、重復(fù)一些內(nèi)容，加強專業(yè)實踐技能訓(xùn)練，加強人文社科課程的開設(shè)。
(3)完善醫(yī)學(xué)人文課程。
在完善醫(yī)學(xué)人文課程中將人文素質(zhì)培養(yǎng)運用于醫(yī)學(xué)實踐中，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。拓展了醫(yī)學(xué)生的人文知識結(jié)構(gòu)，有助于醫(yī)學(xué)生真正做到“精醫(yī)術(shù)、懂人文”。
(4)提升教師人文精神，用良善品性去感染學(xué)生。
醫(yī)學(xué)院校的大部分教師畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校，同樣欠缺人文學(xué)科熏陶，如果在為“人師”后不加強人文修養(yǎng)，勢必會造成只會教書，不會育人。特別是臨床帶教老師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，會直接影響醫(yī)學(xué)生們的價值取向。
(5)開展教學(xué)內(nèi)容連續(xù)性、關(guān)聯(lián)性、實用性的探索。
醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育，在課程內(nèi)容設(shè)置方面，人文社科課程與自然科學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)相互包容、相互滲透，呈現(xiàn)出融合、交叉性。倫理學(xué)、哲學(xué)、法學(xué)、醫(yī)學(xué)與文學(xué)等課程，不應(yīng)孤立地講授，而應(yīng)彼此融為一體緊密結(jié)合，推進醫(yī)學(xué)教育與人文教育融合。
(6)營造濃郁的校園人文環(huán)境。
對醫(yī)學(xué)生進行人文素質(zhì)教育，在很大程度上還依賴于校園文化氛圍的熏陶。良好的校園文化品位能提升醫(yī)學(xué)生的精神境界，有著催人奮進的激勵作用，潛移默化地育人功能。這種人文影響會內(nèi)化為價值、理想、信念、精神動力，特別是在遇到困難、挫折時會銘記“精于醫(yī)術(shù)，誠于品德”。
醫(yī)學(xué)臨床實驗也證明了大腦兩半球的不同功能：左腦的損傷會引起感覺性或運動性失語癥、文字不識癥和抽象邏輯思維方面的障礙；而右腦的損傷則會造成相貌不識、結(jié)構(gòu)性失認等現(xiàn)象和空間定向思維方面的障礙。如果將“鉛筆”兩個字分別投射在病人左、右眼半視野內(nèi)，鉛在左，筆在右，那么病人能說出“筆”，不能說出“鉛”，這是因為“筆”投射在左半球，所以能命名，而“鉛”投射在右半球，因而不能用言語描述。如果把一支鉛筆放在病人左手上，他可以用動作表示鉛筆的用途，但不能用語言描述它。如果把鉛筆換到右手上，病人馬上就能用言語做出報告。如果讓病人根據(jù)積木的顏色來排列某種圖形，那么他可以用左手而不能用右手完成任務(wù)。這說明，兩半球確有不同的功能。但從系統(tǒng)論角度來看，二者既各司其職，又密切配合。比如，語言雖然主要由左腦管其詞義和連續(xù)性，但右腦也分管其情感和聲調(diào)；而圖案設(shè)計雖然主要依賴于右腦的視覺和想象，但也依賴于左腦的分析和排列。然而，由于傳統(tǒng)觀念的影響，由于教學(xué)內(nèi)容的偏頗，人們對大腦左半球的功能較為重視，使之長期以來一直發(fā)揮著主導(dǎo)作用，而對右腦的開發(fā)則始終未能落到實處，所以忽視甚至壓抑了右半球的“能動性”，使其潛在功能長期以來未被人們所充分了解。而美育，則可以激發(fā)和調(diào)動“右半球”的積極性與能動性，使兩個半球平衡協(xié)調(diào)地發(fā)展，充分挖掘大腦的潛力，全面開發(fā)學(xué)生的智能，特別是注重開發(fā)學(xué)生的右腦智力潛能。美國著名教育家艾德勒教授曾設(shè)想了本世紀末基礎(chǔ)教育的課程結(jié)構(gòu)模型。他特別強調(diào)設(shè)置“美育”課程，以提高學(xué)生對人類藝術(shù)活動作品的觀察力、理解力、鑒賞力，最大限度地拓展兒童智力活動的廣闊空間。加拿大溫哥華教育委員會研究員拉脫爾也指出：人的左腦管抽象邏輯思維，右腦管具體形象思維。他在如何訓(xùn)練大腦的研究中得出了一個驚人的結(jié)論：長時間坐在教室左側(cè)座位上而不得不經(jīng)常把頭和眼珠轉(zhuǎn)向右側(cè)的學(xué)生，在那些語言和分析能力起作用的課程中，學(xué)習(xí)成績較為出色。反之，坐在教室右側(cè)的學(xué)生，在那些形象化和整體性能力起作用的課程中，學(xué)習(xí)成績高出一籌。這是大腦左右兩半球活動不均勻、發(fā)展不平衡的一種必然結(jié)果，從而進一步說明了開發(fā)右腦、善用左腦，使兩半球協(xié)調(diào)開發(fā)的重要性和必要性。
在我國當(dāng)前的學(xué)校教育特別是中學(xué)教育中，由于片面追求升學(xué)率的影響，導(dǎo)致個別學(xué)校只重視那些高考應(yīng)試課程，而將那些具有美育功能的音樂、美術(shù)、體育視為“小三門”，更談不到充分利用美育途徑開發(fā)學(xué)生的右腦智力世界，致使學(xué)生智力水平的提高受到了一定的局限。這種狀況亟須改變。
二、智力是智慧和能力的綜合體現(xiàn)
主要包括感受力、觀察力、記憶力、想象力、思維力、創(chuàng)造力等，而以思維力和創(chuàng)造力為其核心。美育過程，實際上就是發(fā)展和提高各種認知能力，形成完整的智力結(jié)構(gòu)的過程。美育對學(xué)生智力的開發(fā)功能，主要體現(xiàn)在如下六個方面：
（一）發(fā)展和提高學(xué)生的感受力方面
感受力，心理學(xué)上稱之為感知覺能力。人的智力的開發(fā)與其感受力的高低密切相關(guān)。因為缺乏足夠的感性材料，抽象思維活動就不能進行，就無法認識事物的本質(zhì)規(guī)律，更難以進行科學(xué)的發(fā)明與創(chuàng)造。誠如列寧所言：“不通過感覺，我們就不能知道實物的任何形式，也不能知道運動的任何形式”。而美育則有助于人的感知覺能力的提高，進而擴大和深化學(xué)生對于客觀世界的認識。因為學(xué)生認識客觀世界、獲取文化知識，不僅要依賴于各門理論學(xué)科，而且需借助于文學(xué)藝術(shù)。藝術(shù)形象積極地揭示生活的真實，概括并反映出現(xiàn)實社會生活的本質(zhì)。通過藝術(shù)認識世界是生動形象、具體可感的，也是富于理想和充滿激情的，是以美自身的魅力去喚起人們對美的向往和求知的渴望，以愉悅的心態(tài)、理智的情感去獲取有關(guān)歷史與現(xiàn)實、社會與人生的種種認識。正因如此，馬克思在談到英國現(xiàn)實主義作家狄更斯、夏洛特·勃朗蒂女士和喻克爾夫人時曾說過：“現(xiàn)代英國的一派出色的小說家，以他們那明白曉暢和令人感動的描寫，向世界揭示了政治和社會的真理，比起政治家、政論家和道德家合起來所作的還多”。二）發(fā)展和提高學(xué)生的觀察力方面;觀察是一種有目的、有計劃、有思維活動參加的高級形式的知覺過程。觀察力是指人們通過觀察、感覺和知覺，使自己同外部世界聯(lián)系起來而認識客觀世界的帶有個性特點的能力。學(xué)生正是通過良好的觀察力獲得知識、形成技能、發(fā)展智力，而美育又正是培養(yǎng)、發(fā)展和提高學(xué)生觀察力的重要途徑。審美教育中的美術(shù)和音樂，不能只看作是一種供人娛樂和消遣的活動，而應(yīng)將其視為訓(xùn)練視覺和聽覺、增強觀察力的必要科目。比如，在繪畫過程中，通過對具體事物的觀察、比較、分析、描繪，使學(xué)生較全面、準確、迅速地了解其狀態(tài)、結(jié)構(gòu)、色彩等特征，掌握其比例、明暗和空間等關(guān)系，以便在二度空間內(nèi)再現(xiàn)、描繪事物的縱深和各個側(cè)面，造成視覺上的空間立體感和逼真效果，這就使學(xué)生的觀察力和敏感性得到了進一步提高，培養(yǎng)了馬克思所說的能“感受形式美的眼睛”。至于文學(xué)藝術(shù)的欣賞和創(chuàng)作活動，也有利于促使學(xué)生觀察人、自然和社會生活，培養(yǎng)他們敏銳的觀察力。而通過美育來發(fā)展學(xué)生的觀察力，本身也就促進了其智力的進一步發(fā)展。
（三）發(fā)展和提高學(xué)生的記憶力方面
記憶是通過識記、保持、再現(xiàn)或再認等方式，在人們頭腦中積累和保存?zhèn)€體經(jīng)驗的心理過程。記憶力是指把感知過的事物、思考過的問題、體驗過的情感或從事過的活動在頭腦中貯存起來并再現(xiàn)出來的能力。學(xué)生正是憑藉著記憶才能在感知的基礎(chǔ)上形成思維、想象、創(chuàng)造等高級的心理過程。沒有記憶，感知覺就不會留下任何痕跡，智力也就不可能得到發(fā)展。記憶可分為語詞邏輯記憶、形象記憶、情緒記憶和運動記憶。學(xué)校中的智育一般著重于強化學(xué)生對概念、數(shù)字、命題、邏輯推理方面的語詞性記憶，而美育則可以利用其顯著的直觀性、感受性特點，借助藝術(shù)手段培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生對于具體事物的形象記憶。比如，通過美術(shù)教學(xué)使學(xué)生將看見過的物象和通過音樂教學(xué)使學(xué)生把聽到過的旋律進行回憶或再認，然后進行描繪或演唱。如此反復(fù)訓(xùn)練，便能不斷提高他們對圖象、色彩、音調(diào)、旋律等方面的形象識別與形象記憶能力，并在此基礎(chǔ)上強化與深化其它形式的記憶，提高記憶力，增強創(chuàng)造力。此外，這種形象識別與形象記憶能力，也是學(xué)生學(xué)習(xí)物理、化學(xué)、生物、醫(yī)學(xué)、天文、地理、考古等學(xué)科所必不可少的基本能力。實踐證明，美育有助于通過培養(yǎng)學(xué)生的記憶力而促使其智力得到進一步發(fā)展。
（四）發(fā)展和提高學(xué)生的想象力方面
想象是對頭腦中已有的表象進行加工改造從而創(chuàng)造出新形象的過程?，F(xiàn)代科學(xué)揭示：想象或幻想是人類大腦的特殊功能，是人類所特有的把已有的信息與新的信息重新設(shè)計組合的才能，是使人們“視通萬里，思接千載”、開拓未來的“神奇的魔杖”。拿破侖曾說過：“想象支配著整個世界?！钡聡娙瞬ǖ氯R亞稱想象是“人類一切功能中的女皇陛下”。
想象力是指在人腦中對以往形成的若干表象進行加工改造而建立新形象的能力，它在創(chuàng)造性活動中具有加速器和催化劑的作用。愛因斯坦就曾指出：“想象力比知識更重要，因為知識是有限的，而想象力概括著世界的一切，推動著進步，并且是知識進化的源泉”。想象力賦予事物以千姿百態(tài)，能令頑石點頭，可叫老樹開口。如昆明石林的阿詩瑪，以普通眼光觀看，不過是一根僵硬直立的巖柱。但當(dāng)我們步入那詩情畫意般的境界，便會觸景生情地展開豐富的“想象”：拔地而起的石柱被想象為婷婷玉立的少女軀體，柱身上的裂紋縫隙被想象為隨風(fēng)飄舞的絲巾裙帶，頂端上的石塊被想象為少女清秀的臉龐，她似乎正在引吭高唱著動聽的山歌。這樣，一塊古拙的頑石被幻化為一位婀娜多姿、能歌善舞、美麗可愛的哈尼族姑娘，成了審美觀照中源于自然而又美于自然的再造形象。
不僅自然美能誘發(fā)人們的想象，社會美、藝術(shù)美同樣能激發(fā)人的想象力。例如，聽到萬壑爭鳴、松濤咆哮的聲音，具有不同社會生活體驗的人，便會產(chǎn)生不同的想象：一位身經(jīng)百戰(zhàn)的將軍仿佛看到了萬馬奔騰、炮聲隆隆的戰(zhàn)斗情景；一名經(jīng)常穿林攀崖的獵手好像看到了怪獸奔撲、張牙舞爪的兇猛姿態(tài)；而一個膽怯孱弱的懦夫則疑為虎嘯猿啼甚或魑魅魍魎?？戳_中立的油畫《父親》，會使人想到中華民族勤勞勇敢、敦厚儉樸的傳統(tǒng)美德。聽冼星海的《黃河大合唱》，會使人想起中國人民不畏、頑強拼搏的英雄氣概?？傊诿烙^程中，無論是讓學(xué)生領(lǐng)略自然美，還是欣賞藝術(shù)美，抑或理解社會美，都能夠“隨風(fēng)潛入夜，潤物細無聲”地誘導(dǎo)和激發(fā)他們的豐富想象力，進而全面開發(fā)和提高他們的智力。
（五）發(fā)展和提高學(xué)生的思維力方面思維是一種探索和發(fā)現(xiàn)新事物的心理過程。
它揭示事物的本質(zhì)特征和內(nèi)部聯(lián)系，預(yù)見和推知事物的發(fā)展方向與趨勢，是認識的高級形式。所謂思維力，是指將現(xiàn)有的知識，經(jīng)過分析和綜合、判斷和推理、抽象和概括等思維活動作出新結(jié)論的能力，主要包括直觀動作思維能力、具體形象思維能力、語詞邏輯思維能力和創(chuàng)造性思維能力。美育對學(xué)生形象思維力和創(chuàng)造性思維力的提高大有裨益。
首先，美育有助于發(fā)展學(xué)生的形象思維力。美的欣賞和創(chuàng)造，以形象思維活動為主。在學(xué)校美育過程中，無論是引導(dǎo)學(xué)生觀賞美景、欣賞樂舞、鑒賞字畫，還是指導(dǎo)學(xué)生朗誦詩歌、閱讀散文、賞析名著，都需要通過形象思維體味其中的意境，領(lǐng)略其中的志趣，把握其中的主旨，獲取美的感受和享受。美育中這些對右腦視知覺分析器官的多通道協(xié)同訓(xùn)練，擴展了形象思維的活動空間，推動著大腦左右兩半球思維機能在生理上的平衡發(fā)展，從而使學(xué)生的形象思維力有所提高。
其次，美育有助于發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維力。創(chuàng)造性思維是運用新穎的、獨到的方法，創(chuàng)造性地解決問題，產(chǎn)生具有社會價值的新思想、新假設(shè)、新原理、新產(chǎn)品的思維，是人類思維的高級階段。智力發(fā)展的水平主要表現(xiàn)在在實踐中創(chuàng)造性地運用知識的思維能力上。在創(chuàng)造思維的過程中，學(xué)生主要是靠發(fā)揮其左腦的邏輯思維功能去搜集材料、儲存經(jīng)驗、檢驗假設(shè)、形成概念；但在創(chuàng)造思維最關(guān)鍵的新思想、新物象、新假設(shè)產(chǎn)生的過程中，則需要充分發(fā)揮右腦的想象、聯(lián)想、直覺、靈感、幻想等非邏輯思維功能。而美育正是培養(yǎng)和發(fā)展這些非邏輯思維能力的最佳途徑和主要手段。超級秘書網(wǎng)
（六）發(fā)展和提高學(xué)生的創(chuàng)造力方面
隨著我國大學(xué)招生與畢業(yè)生就業(yè)制度及醫(yī)療衛(wèi)生體制等改革的不斷推進，各醫(yī)療單位的人事體制、用人制度等出現(xiàn)了前所未有的靈活性，醫(yī)學(xué)生所面臨的就業(yè)競爭也愈加激烈。與其他專業(yè)比，廣東省醫(yī)學(xué)類學(xué)生的就業(yè)率已連續(xù)兩年為倒數(shù)第一。但是，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，廣東粵西、粵東、粵北以及珠三角的一些基層醫(yī)院還有很多醫(yī)療崗位空缺，而現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生不愿去，只想去大城市、去專業(yè)對口或條件更好的醫(yī)院，但由于這些醫(yī)院人才飽和，競爭激烈，對本科生來說不容易找到工作，因此形成了一種“有業(yè)不就”的尷尬局面。教育部周濟部長在2004年全國普通高校畢業(yè)生就業(yè)工作會議上的講話指出，如果說“無業(yè)可就”反映的是就業(yè)制度、政策與教育教學(xué)方面的深層次問題，那么“有業(yè)不就”反映的則是畢業(yè)生的職業(yè)觀方面的深層次問題?？梢姡滦蝿菹箩t(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀的偏差已成其“就業(yè)難”的一個非常重要的原因，而如何對醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀的偏差進行有效的教育調(diào)適，已成各高等醫(yī)學(xué)院校所面臨的緊迫而至關(guān)重要的課題。
1職業(yè)價值觀的涵義
醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀概念的提出與演變，是伴隨著醫(yī)生職業(yè)的發(fā)展以及醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢的不斷變化而提出來的，但是，關(guān)于職業(yè)價值觀至今還沒有一個統(tǒng)一的定義。本文綜合國內(nèi)外學(xué)者對職業(yè)價值觀所下的定義，認為職業(yè)價值觀屬于職業(yè)傾向性范疇，主要有兩種涵義:廣義性職業(yè)價值觀和狹義性職業(yè)價值觀。前者又稱為“職業(yè)發(fā)展觀”，是人們依據(jù)自身的需要對待職業(yè)、職業(yè)行為和工作結(jié)果的比較穩(wěn)定的、具有概括性動力作用的一套信息系統(tǒng)，也是個人的世界觀、人生觀、價值觀在職業(yè)問題上的反映。后者是人們對社會職業(yè)的需求所表現(xiàn)出來的評價，由職業(yè)錨、職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)道德、職業(yè)評價等要素構(gòu)成，其中，職業(yè)錨是核心要素。
2新形勢下醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀可能出現(xiàn)的偏差
隨著改革開放的進一步深人，國家對醫(yī)藥衛(wèi)生體制以及大學(xué)生就業(yè)機制的多元化改革，對醫(yī)學(xué)生的擇業(yè)、就業(yè)觀念產(chǎn)生了巨大的沖擊，從而促使醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀也相應(yīng)地發(fā)生了不同程度的變化?？偟膩碚f，醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀的變化是符合時展方向的，是與社會主義市場經(jīng)濟建設(shè)與發(fā)展相適應(yīng)的，其主流是健康的，積極向上的;但不可否認，也出現(xiàn)了不同程度的偏差，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
從職業(yè)活動滿足個人需要的角度看，醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀的偏差主要表現(xiàn)為:①不能正確處理物質(zhì)需要和精神需要的關(guān)系。從歷史發(fā)展的趨勢來看，人的各種精神因素(包括科學(xué)技術(shù)、政治、教育、文化、社會道德等)作為智力資源和精神動力，對生產(chǎn)力和社會進步的作用越來越重要。尤其在近幾年，隨著我國人民的物質(zhì)生活水平的不斷提高，各種精神需要的地位也相對的突現(xiàn)出來。但是，有研究(我們在實踐中)發(fā)現(xiàn)，還有少部分醫(yī)學(xué)生因受拜金主義的影響，認為有錢就有一切，而完全忽略了個人在精神需要方面的追求，甚至有些連醫(yī)生必需的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)也都忘得一干二凈。②不能正確認識個人成長與成才必需因素的關(guān)系。我們在研究中發(fā)現(xiàn)，有不少醫(yī)學(xué)生由于對成長以及成才的必需因素和條件認識不足，誤認為個人的全面發(fā)展就等同于人才的全面發(fā)展，或認為考上大學(xué)就肯定能成才等，從而缺乏追求成才的自主性、能動性。因此，他們在畢業(yè)時寧可失業(yè)也極力避開到生活工作環(huán)境艱苦的基層醫(yī)院和地區(qū)去工作。事實上，與大醫(yī)院比，基層醫(yī)院更能磨練人的意志，增長才干，對人才的需求也更加迫切，能為醫(yī)學(xué)生的成才提供更廣闊的天地;另外，“先就業(yè)，再擇業(yè)”的理念也是有利于成長、成才的有效途徑之一。
從職業(yè)服務(wù)功能所涉及的個人和社會的關(guān)系看，醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀的偏差主要表現(xiàn)為:不能正確處理個人價值和社會價值的關(guān)系。就個人來說，最優(yōu)價值目標(biāo)選擇，就是按照社會價值目標(biāo)正確處理個人利益和社會利益的選擇。而這樣的選擇，不僅取決于人的機遇和知識，更重要的是取決于一個人的價值取向。但是，在“職業(yè)價值取向”調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有47.8%的學(xué)生選擇“自身價值得到社會承認的職業(yè)”，24.4%的學(xué)生選“能充分滿足自己的興趣愛好的職業(yè)”，僅有12.5%的學(xué)生選“為實現(xiàn)個人價值和社會價值統(tǒng)一”。這說明，與社會價值相比，當(dāng)前醫(yī)學(xué)生更注重個人的自身價值，甚至，有少部分醫(yī)學(xué)生倘若缺乏引導(dǎo)或引導(dǎo)不當(dāng)，還可能滑向急功近利或惟利是圖這一極端，出現(xiàn)與社會價值游離的現(xiàn)象。
從職業(yè)的穩(wěn)定性來看，醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀的偏差主要表現(xiàn)為:不能根據(jù)國情和人才流動、職業(yè)結(jié)構(gòu)的變化來進行自我調(diào)整，不能正確處理好理想職業(yè)和職業(yè)理想的關(guān)系。在研究中發(fā)現(xiàn)，有部分醫(yī)學(xué)生由于未能審時度勢，根據(jù)我國醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)制度、醫(yī)療衛(wèi)生體制等改革的變化，及時對個人的理想職業(yè)進行科學(xué)地評估以及正確地調(diào)整個人的職業(yè)理想，因此，常常表現(xiàn)出矛盾的職業(yè)心理和隨機應(yīng)變、漂浮不定等職業(yè)行為。
3關(guān)于醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀教育的幾點思考
3.1以“三個代表”的重要思想為價值標(biāo)準，以“科學(xué)發(fā)展觀”為價值取向，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生端正“職業(yè)發(fā)展觀”
在價值觀體系中，價值標(biāo)準是核心，而價值標(biāo)準又決定了人們的價值取向。一個人的價值觀如何，最終都要落實到價值標(biāo)準和價值取向上，并通過價值標(biāo)準和價值取向體現(xiàn)出來。醫(yī)學(xué)生的“職業(yè)發(fā)展觀”(廣義性職業(yè)價值觀)也一樣，必然體現(xiàn)為職業(yè)價值標(biāo)準和職業(yè)價值取向。
而“三個代表”的重要思想則是職業(yè)價值觀教育調(diào)適的價值標(biāo)準。職業(yè)的本質(zhì)是人的社會分工，表現(xiàn)在具體職業(yè)上，則是其從業(yè)者具體的社會實踐和具體的社會關(guān)系的分工。從社會職業(yè)發(fā)展史以及社會的發(fā)展規(guī)律(生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系矛盾運動規(guī)律)可知，判斷某種職業(yè)有無價值、有多大價值的標(biāo)準，主要是看從業(yè)者具體的社會實踐能否代表著當(dāng)前社會的先進生產(chǎn)力，具體的社會關(guān)系能否代表著最廣大人民群眾的利益，能否代表著社會的先進文化等。
另外，社會發(fā)展需要科學(xué)發(fā)展觀，個人的發(fā)展也一樣，并且這兩種發(fā)展觀的基本點是一致的:“宗旨—可持續(xù)發(fā)展、和諧發(fā)展，第一要義—發(fā)展，核心—以人為本”。可見，在新形勢下，如何有效地引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生朝著代表當(dāng)前最先進的醫(yī)療技術(shù)水平，代表著廣大患者的利益，代表著最崇高的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，可持續(xù)、和諧的成長、成才，已成醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀教育的重中之重。
3.2拓展醫(yī)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)平臺，發(fā)揮職業(yè)測驗的教育調(diào)適作用，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生處理好四個“統(tǒng)一”
要對醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀進行有效的教育調(diào)適，首先，要通過系統(tǒng)、科學(xué)的職業(yè)測驗來幫助醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)自我、認識自我及挖掘職業(yè)潛能等，更重要的是，能讓我們較全面、準確的了解及把握醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀的現(xiàn)狀及偏差。
其次，要以“三個代表”的重要思想、“科學(xué)發(fā)展觀”等先進理論體系為指導(dǎo)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生處理好“物質(zhì)需要”與“精神需要”的統(tǒng)一，“個人成長”與“個人成才”的統(tǒng)一，“個人價值”與“社會價值”的統(tǒng)一，以及“理想職業(yè)”與“職業(yè)理想”的統(tǒng)一等，形成較為明晰的與醫(yī)生職業(yè)有關(guān)的自我概念—狹義性職業(yè)價值觀，并在實際的職業(yè)實踐中盡早確定自己長期的職業(yè)錨。
另外，由于在我國還有不少醫(yī)學(xué)院校的就業(yè)指導(dǎo)觀過于講究實用性和工具性，只能應(yīng)對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生擇業(yè)一時之需，而忽略了人生規(guī)劃和長遠職業(yè)發(fā)展，只能培養(yǎng)出缺乏人文情懷的“經(jīng)濟人”和“功利型”的“人體工匠”。因此，有必要借鑒各種先進的理念、體系和機制等來拓展醫(yī)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)平臺，充分發(fā)揮職業(yè)測驗的教育調(diào)適作用，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生處理好四個“統(tǒng)一”，為社會培養(yǎng)出不僅能看“病”還能看“人”的負有人性關(guān)愛的大師。
注重發(fā)展學(xué)生的智慧，使教學(xué)過程從教師的指導(dǎo)內(nèi)化為學(xué)生智慧的發(fā)展，是小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中人們關(guān)注的一個問題。筆者談?wù)勅绾瓮ㄟ^培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)應(yīng)用意識的渠道來發(fā)展學(xué)生智慧。
小學(xué)生的心理發(fā)展表明，他們的認識能力還不成熟，還離不開教師的引領(lǐng)，其智慧的發(fā)展需要介入教師的媒介而產(chǎn)生。但是教師并非能直接規(guī)定學(xué)生智慧的發(fā)展，學(xué)生終究要用自身的力量把所學(xué)的東西內(nèi)化為自己的智慧。我們知道數(shù)學(xué)應(yīng)用意識是指學(xué)生能認識到現(xiàn)實生活中蘊含著大量的數(shù)字信息，數(shù)學(xué)在現(xiàn)實世界中有著廣泛的應(yīng)用；面對實際問題時，能主動嘗試著從數(shù)學(xué)角度運用所學(xué)知識和方法尋求解決問題的策略；面對新的數(shù)學(xué)知識時，能主動地尋找其實際背景，探索其應(yīng)用價值，達到用數(shù)學(xué)的視角觀察世界、用數(shù)學(xué)思維思考世界，在處理與數(shù)學(xué)有關(guān)的問題時表現(xiàn)出較靈活的思維、較開闊的思路、較好的數(shù)學(xué)素養(yǎng)等，這樣對促進學(xué)生知識的內(nèi)化無疑是很有作用的。在數(shù)學(xué)教學(xué)中，給學(xué)生以實踐活動的機會，啟迪學(xué)生學(xué)會用數(shù)學(xué)的眼光去觀察周圍的事物發(fā)現(xiàn)生活中的數(shù)學(xué)問題，引領(lǐng)學(xué)生自覺運用數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)知識、基本方法去分析與解決生活中的實際問題，讓學(xué)生更深刻地體會到數(shù)學(xué)的應(yīng)用價值，逐步培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用意識，促進知識內(nèi)化，達到發(fā)展學(xué)生智慧的目的。
筆者在教學(xué)實踐中采取以下舉措來培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用意識。
