首頁(yè) > 優(yōu)秀范文 > 醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作
時(shí)間：2022-07-30 15:36:52
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醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)于傳染病醫(yī)院而言，是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有效途徑和制約機(jī)制。尤其是《三級(jí)傳染病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)審細(xì)則》等文件的相繼出臺(tái)，為力求達(dá)到“三級(jí)”標(biāo)準(zhǔn)的傳染病醫(yī)院提出了更高的要求，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理方面，不僅要求傳染病醫(yī)院有相應(yīng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)機(jī)制，更要有“考評(píng)方案和量化標(biāo)準(zhǔn)”，要“建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案”，“醫(yī)德考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤”。這使得努力晉升“三級(jí)”的傳染病醫(yī)院都要重新認(rèn)識(shí)各自的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理工作，重新審視與梳理各自的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系，我院也不例外。
在重新建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的過(guò)程中，我院通過(guò)結(jié)合醫(yī)院的績(jī)效考核體系，制定了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)方案（試行）》，建立了專門的《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度》，初步建立健全了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系，現(xiàn)將建立過(guò)程的心得總結(jié)如下：
1 高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立院、科兩級(jí)管理組織
我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作，建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系，并為此成立了院、科兩級(jí)的管理機(jī)構(gòu)。院級(jí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理機(jī)構(gòu)即領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作，負(fù)責(zé)全院在職職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作，兼任醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)審委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱評(píng)審委員會(huì)），對(duì)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考評(píng)工作中的“醫(yī)院評(píng)價(jià)”結(jié)果進(jìn)行評(píng)定；科級(jí)管理機(jī)構(gòu)是醫(yī)院內(nèi)部科室成立的科室考評(píng)小組，負(fù)責(zé)科室日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作和年度考評(píng)中的“科室評(píng)價(jià)”工作。
醫(yī)院同時(shí)設(shè)立了管理辦公室作為日常的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作的協(xié)調(diào)與執(zhí)行及日常檢查工作。
2 納入績(jī)效考核體系，與晉級(jí)聘用等掛鉤，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考評(píng)更有力度
我院制定了《大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)方案（試行）》，結(jié)合《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號(hào)）、《衛(wèi)生部加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)八項(xiàng)紀(jì)律》、《大連市衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)的八項(xiàng)規(guī)定》、《遼寧省衛(wèi)生系統(tǒng)“誠(chéng)信服務(wù)杯”競(jìng)賽活動(dòng)考評(píng)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》及衛(wèi)生部《三級(jí)傳染病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》等文件，充分聽(tīng)取了職工的意見(jiàn)，制定了《大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，這一標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院的績(jī)效考核體系掛鉤，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)內(nèi)容進(jìn)行了量化與分解，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員拒收商業(yè)賄賂、為患者做好事、積極參加公益性活動(dòng)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治；對(duì)于收受商業(yè)賄賂等行為，我院進(jìn)行嚴(yán)肅處理，實(shí)行“一票否決”并對(duì)相應(yīng)的科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行處罰。使醫(yī)務(wù)人員的各種行為得到規(guī)范，做到了獎(jiǎng)懲分明，有法可依。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果將作為醫(yī)院工作人員年度考核及評(píng)比的重要依據(jù)，與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤。醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評(píng)選優(yōu)秀；醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的，年度考核為不稱職或不合格，不得參加院內(nèi)各科室負(fù)責(zé)人的競(jìng)聘。
3 日?？己伺c年度考核相結(jié)合，保證醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的連續(xù)性
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的日?？己擞晒芾磙k公室執(zhí)行，管理辦公室按照《大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》對(duì)全院進(jìn)行日常的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作，考評(píng)結(jié)果計(jì)入當(dāng)月績(jī)效考核的“精神文明組醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”成績(jī)中，處罰結(jié)果以《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)處罰通知書》的方式下發(fā)；對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，管理辦公室以《整改通知書》的形式通知相關(guān)科室，并對(duì)解決結(jié)果進(jìn)行督促整改并跟蹤反饋。
年度考核分為自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、醫(yī)院評(píng)價(jià)三個(gè)部分：
自我評(píng)價(jià)即在崗醫(yī)務(wù)人員結(jié)合實(shí)際工作表現(xiàn)，如實(shí)填寫《年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核表》。
科室評(píng)價(jià)為科室考評(píng)小組對(duì)科室內(nèi)部人員的自我評(píng)價(jià)進(jìn)行審核，并結(jié)合日?？荚u(píng)的加分、減分項(xiàng)目進(jìn)行加、減分，從而起到把關(guān)、監(jiān)督的作用。
醫(yī)院評(píng)價(jià)是評(píng)審委員會(huì)根據(jù)科室評(píng)價(jià)結(jié)果，結(jié)合日常檢查、問(wèn)卷調(diào)查、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄，進(jìn)行最終計(jì)分，并依此確定個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等級(jí)。
通過(guò)日?？己伺c年度考核，保證了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的連續(xù)性，更好地監(jiān)督與督促醫(yī)務(wù)人員遵守職業(yè)道德，更好地為患者服務(wù)。
4 做好公示，提高考評(píng)過(guò)程透明度
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考評(píng)結(jié)果根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)最終得分分為“優(yōu)秀”、“良好”、“一般”、“較差”四個(gè)等級(jí)，為保證醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果的公平性，增加考評(píng)過(guò)程的透明度，醫(yī)院設(shè)置了“公示”環(huán)節(jié)，將考評(píng)結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行公示。
對(duì)公示結(jié)果有異議的個(gè)人，應(yīng)在公示期滿之前以書面形式向評(píng)審委員會(huì)提出異議，評(píng)審委員會(huì)在公示期滿結(jié)束之日起七日內(nèi)做出最終決定。
5 幾點(diǎn)注意事項(xiàng)
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織制度落實(shí)。
在醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的監(jiān)督帶領(lǐng)下，積極開(kāi)展單位醫(yī)德考評(píng)工作，不斷深化對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作重要性的認(rèn)識(shí)。
1、多次組織開(kāi)展教育活動(dòng)，使上級(jí)精神在院內(nèi)的知曉率達(dá)100%，參加學(xué)習(xí)人員的比例達(dá)100%。
2、對(duì)全院職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并圍繞行風(fēng)建設(shè)制定了“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)施方案”，激勵(lì)大家做病人的知心朋友，為病人送溫暖，拒絕紅包、回扣，對(duì)病人因病施治，在醫(yī)療系統(tǒng)樹立了良好的白衣天使形象。
二、突出重點(diǎn)，堅(jiān)持考評(píng)結(jié)果。
1、在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)糾風(fēng)工作活動(dòng)中，要求全院職工從思想上充分認(rèn)識(shí)到抵制商業(yè)賄賂這一工作的緊急性、重要性，堅(jiān)持掃除一切不良風(fēng)氣，全心全意為患者服務(wù)。
2、對(duì)醫(yī)護(hù)人員作出要求，嚴(yán)格按照相關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行，對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)“十六禁和九不準(zhǔn)”精神進(jìn)行深入貫徹和執(zhí)行，加強(qiáng)自身隊(duì)伍精神素質(zhì)建設(shè)，弘揚(yáng)新風(fēng)正氣，營(yíng)建良好院風(fēng)。
三、醫(yī)德考評(píng)工作情況。
1、醫(yī)德考評(píng)結(jié)果均已裝檔備查，2020年醫(yī)德考評(píng)**人。堅(jiān)持考評(píng)人人有檔案。
要全面貫徹落實(shí)黨的重要思想，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立行業(yè)良好形象，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度化建設(shè)工作納入醫(yī)院日常工作中與年度綜合目標(biāo)管理相結(jié)合，把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。通過(guò)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范化建設(shè)，培養(yǎng)和造就一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、清正廉潔的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，自覺(jué)養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和工作作風(fēng)。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
為確保活動(dòng)的規(guī)范有序開(kāi)展，設(shè)立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與實(shí)施?？荚u(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在黨委辦公室。
四、考評(píng)范圍及內(nèi)容
（一）考評(píng)范圍
全院干部、職工。
（二）醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理內(nèi)容
1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理組織體系和制度健全；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)措施具體并認(rèn)真落實(shí)；收集、處理服務(wù)意見(jiàn)及反饋處理意見(jiàn)的渠道健全；患者和社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度≧90%。
2、醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實(shí)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定；建立醫(yī)務(wù)人員與窗口服務(wù)人員的崗位職責(zé)與行為規(guī)范；將醫(yī)務(wù)人員與窗口服務(wù)人員的崗位職責(zé)與行為規(guī)范教育列為員工教育規(guī)劃。
3、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員行為規(guī)范》等廉潔行醫(yī)的規(guī)定。有健全的約束機(jī)制和監(jiān)控制度。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行經(jīng)常性的廉潔行醫(yī)教育。
4、嚴(yán)禁推諉病人、拒診病人。醫(yī)院用藥全部從主渠道采購(gòu)，不得使用無(wú)批號(hào)、過(guò)期、變質(zhì)、失效藥品。有嚴(yán)格的轉(zhuǎn)院治療、外購(gòu)藥品、醫(yī)療器械的審準(zhǔn)程序。
5、維護(hù)患者合法權(quán)益，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系，尊重和維護(hù)患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán)。
（三）醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)內(nèi)容
考評(píng)以表格形式，量化指標(biāo)，根據(jù)具體分?jǐn)?shù)確定等級(jí)，內(nèi)容如下：
1、救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。
①加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，大力弘揚(yáng)白求恩精神。
②增強(qiáng)工作責(zé)任心，熱愛(ài)本職工作，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)。
2、尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。
①對(duì)患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對(duì)待，不得歧視。
②維護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。
③在開(kāi)展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動(dòng)中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。
3、遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。
①嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度規(guī)定，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
②在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，不收受、不索要患者及其親友的財(cái)物。
③不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財(cái)物、回扣以及其他不正當(dāng)利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益。
④不開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。
⑤不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。
4、文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
①關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛(ài)心、細(xì)心。
②著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語(yǔ)文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無(wú)“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。
③認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
5、做到因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
①嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。
②認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施。
③嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。
6、顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事。
①積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動(dòng)。
②正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。
7、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。
①積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。
②增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。
8、服從管理，勤于學(xué)習(xí)，善于思考。
①有大局觀念，明確工作目標(biāo)，把握工作重點(diǎn)，面對(duì)困難不退縮，面對(duì)責(zé)任不逃避，謀求新思路，探索新招法，力求方法得當(dāng)，措施有力，剛?cè)嵯酀?jì)。
②切實(shí)增強(qiáng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自覺(jué)性，在學(xué)習(xí)中進(jìn)步，勤于學(xué)習(xí)求創(chuàng)新，善于思考重招法，使自己在工作中不斷取得新的突破和進(jìn)展。
五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)章管理體系
（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案制度
醫(yī)院在崗職工，均建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。該檔案是評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員和機(jī)關(guān)后勤人員職業(yè)道德、工作作風(fēng)和政治表現(xiàn)的重要資料，是晉升、晉級(jí)、評(píng)先和獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。
（二）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育管理制度
將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入日常工作和醫(yī)院綜合目標(biāo)任務(wù)同管理，實(shí)行黨政工團(tuán)齊抓共管。有計(jì)劃、有目的地開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育；建立崗前職業(yè)道德教育制度，新職工上崗前要進(jìn)行常規(guī)性的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，未經(jīng)培訓(xùn)者不得上崗，學(xué)習(xí)情況和成績(jī)記入本人的人事檔案和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。
（三）建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴、監(jiān)督制度
1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員制度。從行政、企事業(yè)、居民群眾、新聞媒體等單位聘請(qǐng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，由醫(yī)院頒發(fā)聘書，監(jiān)督員有權(quán)收集社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院工作的意見(jiàn)、建議。每年至少召開(kāi)一次監(jiān)督員座談會(huì)，及時(shí)匯總意見(jiàn)，反饋結(jié)果。
2、院長(zhǎng)接待日制度。由值班領(lǐng)導(dǎo)在門診辦公處接待來(lái)訪患者。院辦公室每月安排院長(zhǎng)接待日2次。
3、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)調(diào)查制度。門診病人在就診前由門診部發(fā)放《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)表》，病人在就診結(jié)束后將自己的切身感受和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的評(píng)價(jià)填寫在表上，每月由門診辦公室負(fù)責(zé)回收、整理。住院病人出院時(shí)，由所在科室發(fā)放一份《科室病人滿意度調(diào)查表》，病人將其住院的切身感受和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的評(píng)議填寫在表上，每月底由醫(yī)院黨辦回收、整理。
4、社區(qū)單位座談會(huì)議制度。醫(yī)院每年召開(kāi)一次社區(qū)單位代表座談會(huì)。醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加會(huì)議，對(duì)社區(qū)單位代表所提意見(jiàn)或建議，認(rèn)真記錄，進(jìn)行整理、分析、處理。
5、病員制度。門診部、服務(wù)管理科、監(jiān)察室、黨委辦公室負(fù)責(zé)接待病人及家屬來(lái)信來(lái)訪。對(duì)病人投訴應(yīng)及時(shí)收集整理，上報(bào)黨委辦公室，由有關(guān)部門負(fù)責(zé)處理，并將結(jié)果在一月內(nèi)反饋給病人或其家屬。
6、工休座談會(huì)制度。醫(yī)院每季度組織一次全院病員征求意見(jiàn)會(huì)。病區(qū)每月召開(kāi)一次工休座談會(huì)，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)主持，對(duì)患者反映的問(wèn)題及時(shí)研究，提出整改措施，或向醫(yī)院有關(guān)部門反饋情況，向患者反饋有關(guān)問(wèn)題的處理意見(jiàn)。
（四）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度
對(duì)模范遵守醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德高尚者，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違反醫(yī)德規(guī)范者，給予批評(píng)教育，嚴(yán)重違反醫(yī)德規(guī)范，經(jīng)教育不改者，分別情況給予處分。
六、考評(píng)主要方法
醫(yī)德考評(píng)要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則，堅(jiān)持定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合，與日常監(jiān)督考核、年度考核、定期考核等工作相結(jié)合，納入醫(yī)院管理體系，醫(yī)院每年進(jìn)行一次考評(píng)。同時(shí)，建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，考評(píng)結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案?？荚u(píng)工作分為三個(gè)步驟：
（一）自我評(píng)價(jià)。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評(píng)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。
（二）科室評(píng)價(jià)。在醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評(píng)小組根據(jù)每個(gè)人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評(píng)價(jià)。
（三）醫(yī)院評(píng)價(jià)。由醫(yī)院黨委辦公室組織實(shí)施。根據(jù)自我評(píng)價(jià)和科室評(píng)價(jià)的結(jié)果，將日常檢查、問(wèn)卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來(lái)的具體情況作為重要參考依據(jù)，對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，作出醫(yī)德考評(píng)結(jié)論并填寫綜合評(píng)語(yǔ)。
七、醫(yī)德考評(píng)結(jié)果及其應(yīng)用
醫(yī)德考評(píng)結(jié)果分為四個(gè)等級(jí)：優(yōu)秀、良好、一般、較差。綜合評(píng)價(jià)得分90分以上為優(yōu)秀,80—89分為良好,60—79分為一般,60分以下為較差。
醫(yī)德考評(píng)要嚴(yán)格堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般在本科室考評(píng)總?cè)藬?shù)的百分之二十，最多不超過(guò)百分之二十五。
醫(yī)務(wù)人員在考評(píng)周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差：
（一）在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；
（二）在臨床診療活動(dòng)中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或提成的；
（三）違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多記費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的；
（四）隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；
（五）不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)的；
（六）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；
（七）醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，有投訴現(xiàn)象以及造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；
（八）其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。
醫(yī)務(wù)人員在考評(píng)周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評(píng)時(shí)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)加分，加分控制在5分以內(nèi)：
（一）積極參加各種突發(fā)事件的搶救、救災(zāi)、舍己救人受到贊揚(yáng)的加1分。
（二）突發(fā)事件中表現(xiàn)突出，受同級(jí)醫(yī)院表彰的加1分；獲市級(jí)表彰的加2分；獲省級(jí)以上表彰的加3分。
（三）被評(píng)為醫(yī)院先進(jìn)工作者加2分；被評(píng)為市級(jí)及市級(jí)以上等級(jí)先進(jìn)工作者、勞模加3分；
1健全組織管理體系、職工參與是做好醫(yī)德檔案的前提
1.1領(lǐng)導(dǎo)重視，明確責(zé)任
2008年12月《黑龍江省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法（施行）》正式出臺(tái)后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子十分重視，專題研究此項(xiàng)工作。由院長(zhǎng)、書記親自抓，成立了醫(yī)德考評(píng)小組，明確人事科負(fù)責(zé)牽頭制定醫(yī)院實(shí)施方案，行風(fēng)辦等主要職能科室參與組織實(shí)施，明確了各相關(guān)部門的任務(wù)與責(zé)任。
1.2學(xué)習(xí)宣傳，發(fā)動(dòng)職工積極參與
為做好醫(yī)德考評(píng)，建立醫(yī)德檔案，組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)和討論文件精神，在充分討論和征求意見(jiàn)后制定了《黑龍江省哈爾濱市賓縣人民醫(yī)院工作人員年度考核及醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)工作實(shí)施方案》，并得到職工認(rèn)可。
1.3緊密聯(lián)系醫(yī)院實(shí)際，建立操作性強(qiáng)的考評(píng)體系
醫(yī)德考評(píng)作為一種監(jiān)督評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范的手段，具體操作需要充分體現(xiàn)關(guān)愛(ài)與人性化，制定細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合醫(yī)院實(shí)際。根據(jù)上級(jí)文件部署，我院在以往行風(fēng)辦、質(zhì)控辦建立數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步充實(shí)和完善醫(yī)德檔案數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，并根據(jù)工作職責(zé)，將醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)分，落實(shí)具體負(fù)責(zé)部門和責(zé)任科室，要求每季度由各責(zé)任科室將考核情況向人事科匯總一次，人事科通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)德檔案數(shù)據(jù)庫(kù)中確認(rèn)。
2日常信息積累是建立醫(yī)德檔案的基礎(chǔ)
2.1堅(jiān)持日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)量化考核數(shù)據(jù)收集
醫(yī)德檔案是將醫(yī)務(wù)人員日常醫(yī)療服務(wù)行為如實(shí)記錄的數(shù)據(jù)庫(kù)，需要管理部門日常及時(shí)積累，如果采用回顧性記錄就不能真實(shí)反映醫(yī)務(wù)人員的言行，必然缺乏客觀性。多年來(lái)，醫(yī)院重視醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)，建立了一整套醫(yī)德規(guī)范。
2.2信息數(shù)據(jù)管理與使用公開(kāi)透明
行風(fēng)辦與質(zhì)控辦對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為與醫(yī)療行為采用了“有案必錄”和“年終考核扣分”的管理辦法，為醫(yī)德檔案的建立打下良好基礎(chǔ)。近年來(lái)，我院的高級(jí)職稱聘任與員工年終考核測(cè)評(píng)，充分利用了行風(fēng)辦與質(zhì)控辦建立的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與工作質(zhì)量檔案數(shù)據(jù)。同時(shí)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的德能勤績(jī)量化評(píng)分，整個(gè)評(píng)價(jià)過(guò)程公開(kāi)、透明，個(gè)人得分情況在院內(nèi)信息網(wǎng)上公布，接受全院職工的監(jiān)督，保證公開(kāi)公平競(jìng)爭(zhēng)。
2.3抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作需要團(tuán)隊(duì)精神
日常信息資料的積累十分重要，這決不是某個(gè)部門所能單獨(dú)完成的，需要多部門多科室的合作。我院有一支良好的管理干部隊(duì)伍，各管理部門在平時(shí)工作中能夠團(tuán)結(jié)協(xié)作，主動(dòng)溝通，資源共享，落實(shí)責(zé)任，共同做好各項(xiàng)工作，為做好醫(yī)德檔案管理提供了組織基礎(chǔ)。
3網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持是醫(yī)德檔案管理的保障
醫(yī)院運(yùn)行管理離不開(kāi)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理同樣依靠計(jì)算機(jī)技術(shù)的大力支持。我院開(kāi)發(fā)了一整套醫(yī)德檔案專用軟件，以院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)為平臺(tái)，根據(jù)醫(yī)院考評(píng)方案的責(zé)任分工，相關(guān)管理科室在自己權(quán)限內(nèi)即時(shí)記錄職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)6大項(xiàng)內(nèi)容，包括加減分的具體情況寫實(shí)，相關(guān)科室每季度書面向人事科匯總一次，人事科依據(jù)各科書面的報(bào)表上網(wǎng)確認(rèn)。確認(rèn)后不得修改，如需修改由提出修改的科室負(fù)責(zé)人與人事科共同到網(wǎng)絡(luò)后臺(tái)操作。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理便捷高效。
4提升醫(yī)院服務(wù)是醫(yī)德檔案管理的目標(biāo)
4.1醫(yī)德考核客觀性能夠正確引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員行為
醫(yī)德檔案是動(dòng)態(tài)、客觀地記錄醫(yī)生、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（以下統(tǒng)稱醫(yī)務(wù)人員）在醫(yī)療工作中品德表現(xiàn)的檔案。 在具體執(zhí)行中，醫(yī)院通過(guò)將醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化為若干指標(biāo)，逐條進(jìn)行量化，定期對(duì)每名工作人員對(duì)標(biāo)進(jìn)行考核評(píng)估，客觀、真實(shí)地反映醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況，并將考評(píng)結(jié)果記錄在案歸檔保存。
一、建立醫(yī)德檔案的作用
（一）通過(guò)建立醫(yī)德檔案，讓職工在自評(píng)、他評(píng)過(guò)程中，知曉、熟悉醫(yī)德要求，進(jìn)而逐步完成從他律到自律的行為轉(zhuǎn)變。這樣做的最終目的是敦促職工人人自覺(jué)遵守道德誠(chéng)信的行為準(zhǔn)則。
（二）醫(yī)德檔案的建立，可以使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理由無(wú)形轉(zhuǎn)化為有形；由原則要求轉(zhuǎn)化為量化的數(shù)據(jù)要求；由軟指標(biāo)轉(zhuǎn)化為硬指標(biāo)，由“無(wú)力”的引導(dǎo)轉(zhuǎn)變成“有力”的推動(dòng)。
（三）將醫(yī)德考評(píng)結(jié)果實(shí)際應(yīng)用到日常管理工作中，保證了醫(yī)德考評(píng)及醫(yī)德檔案的權(quán)威性，使職工重視醫(yī)德檔案。如人事部門年度考核中的職業(yè)道德評(píng)定，就以醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)德考評(píng)評(píng)定為“優(yōu)秀”或“良好”的員工，年度考核方能評(píng)為優(yōu)秀；對(duì)于在一個(gè)考評(píng)期內(nèi)（一般為一個(gè)自然年）3次以上（含3次）受到患者投訴，但無(wú)法核實(shí)的員工，不能評(píng)為“優(yōu)秀”。醫(yī)德考評(píng)結(jié)果“較差”的員工，年度考核為不合格。醫(yī)務(wù)人員晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)優(yōu)評(píng)先、績(jī)效工資及年度考核，均應(yīng)參考醫(yī)德考評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)德考評(píng)結(jié)果“較差”者，實(shí)行一票否決制度。
二、武漢市第一醫(yī)院醫(yī)德檔案記載主要內(nèi)容
（一）個(gè)人基本信息與情況，如姓名、性別、職稱、職務(wù)等；
（二）參加上級(jí)和醫(yī)院組織的職工素質(zhì)培訓(xùn)、道德講堂、廉政（醫(yī)）教育培訓(xùn)情況及個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)計(jì)劃、工作小結(jié)提交情況；
（三）同事及患者對(duì)該其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和服務(wù)質(zhì)量、誠(chéng)信的評(píng)價(jià)情況；
（四）各級(jí)榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)及先進(jìn)事跡和病人表?yè)P(yáng)情況等；
（五）工作瑕疵被病人投訴及核實(shí)情況的記錄；
（六）違反職業(yè)道德受到衛(wèi)生計(jì)生行政部門及行業(yè)協(xié)會(huì)、醫(yī)院處罰的情況；
（七）收受或拒收“紅包”和商業(yè)賄賂的詳細(xì)情況；
（八）參與社會(huì)志愿者服務(wù)和公益事業(yè)的具體情況；
（九）醫(yī)德考評(píng)情況及其他能夠反映本人醫(yī)德?tīng)顩r的材料等。
三、醫(yī)德檔案構(gòu)建的主要方法
（一）醫(yī)德檔案中醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建
醫(yī)德衡量按百分制進(jìn)行評(píng)定，具體來(lái)說(shuō)，就是將醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)素質(zhì)的基本因素采取數(shù)量化的表達(dá)方式，并建立對(duì)應(yīng)和比照關(guān)系，提出相對(duì)的衡量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德進(jìn)行量化測(cè)評(píng)。醫(yī)德衡量標(biāo)準(zhǔn)總分為100分，考評(píng)結(jié)果分為四個(gè)等級(jí)，分別為優(yōu)秀、良好、一般和較差。綜合評(píng)價(jià)90分以上且排序?yàn)榍鞍俜种宓膯T工為優(yōu)秀，80分至89分為良好，70分至79分為一般，69分以下或有一票否決項(xiàng)目者評(píng)分為較差。
1、醫(yī)德考核的基本要求中，員工總得分最高為100分，其中基礎(chǔ)分總計(jì)為89分，加分項(xiàng)總計(jì)為60分?！皟?yōu)秀”標(biāo)準(zhǔn)為90分，如果當(dāng)年度沒(méi)有加分項(xiàng)目，該員工不能評(píng)為優(yōu)秀。其中，（1）愛(ài)崗敬業(yè)，熱情為病人服務(wù)（10分）；（2）尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密（12分）；（3）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系（12分）；（4）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)（20分）；（5）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為（15分）；（6）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事（10分）；（7）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平（10分）。
2、醫(yī)德考核加分項(xiàng)目共13項(xiàng)，共計(jì)60分，分別是參加基層衛(wèi)生幫扶項(xiàng)目和衛(wèi)生對(duì)口支援項(xiàng)目，患者及其家屬送錦旗感謝信點(diǎn)贊，評(píng)為品德方面先進(jìn)、新聞媒體報(bào)道先進(jìn)事跡，自覺(jué)拒收患者及其家屬給予的“紅包”禮品等財(cái)物、糾正他人因違反醫(yī)學(xué)保密規(guī)定和保護(hù)性醫(yī)療制度而挽回不良影響的，積極參加各種突發(fā)事件的醫(yī)療搶救工作表現(xiàn)突出，見(jiàn)義勇為、在工作崗位上無(wú)端受到病人及家屬無(wú)理取鬧仍忍辱負(fù)重繼續(xù)履行職責(zé)的，有發(fā)明創(chuàng)新或開(kāi)展新項(xiàng)目、新技術(shù)獲上級(jí)行政部門表彰的，以上各項(xiàng)視情況各加1-5分。加分后累計(jì)得分超過(guò)100分的員工，以100分計(jì)算。
3、醫(yī)德檔案中扣分項(xiàng)目有20項(xiàng)，最多可減140 分，分別是未辦理請(qǐng)假手續(xù)不參加醫(yī)院組織的醫(yī)德學(xué)習(xí)、活動(dòng)的，違反勞動(dòng)紀(jì)律者，患者及其家屬評(píng)價(jià)差，鬧不團(tuán)結(jié)影響工作者，無(wú)正當(dāng)理由不服從醫(yī)院工作安排者，發(fā)生突發(fā)事件不服從醫(yī)院和衛(wèi)生行政部門調(diào)遣者，違反物價(jià)政策，多收費(fèi)，被上級(jí)有關(guān)部門查處或新聞媒體曝光的科室主任及其他造成不良影響者，有開(kāi)大處方行為者，出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，故意埕造或歪曲事實(shí)，誣告陷害他人，損害醫(yī)院及他人名譽(yù)者，不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)者，擅自接受商業(yè)資助，外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、交流、考察、旅游等活動(dòng)者，視情節(jié)輕重，以上各項(xiàng)視情況各扣1-5分?？鄯趾罄塾?jì)得分低于0分的，以0分計(jì)算。
醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在院領(lǐng)導(dǎo)和各科室主任、副主任、護(hù)士長(zhǎng)的組織領(lǐng)導(dǎo)下，制定和研究部署醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作，每年年底進(jìn)行考評(píng)。設(shè)立醫(yī)療糾紛管理辦公室受理醫(yī)院醫(yī)療投訴，各科室設(shè)立意見(jiàn)簿，暢通患者及家屬意見(jiàn)反饋渠道，結(jié)合三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核積極開(kāi)展患者滿意度調(diào)查，優(yōu)化門診服務(wù)流程，門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)按病情及病種引導(dǎo)患者就診檢查。認(rèn)真執(zhí)行《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策和醫(yī)院服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、主要醫(yī)用耗材價(jià)格在電子信息屏幕進(jìn)行公示，對(duì)住院病人提供費(fèi)用一日清單，使病人花明白錢，治放心病。在診療、護(hù)理活動(dòng)中要求醫(yī)護(hù)人員規(guī)范使用文明語(yǔ)言，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，對(duì)出院病人及時(shí)進(jìn)行回訪。
開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立健全職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人檔案，對(duì)拒收紅包的堅(jiān)持表?yè)P(yáng)，收到病人表?yè)P(yáng)信、錦旗的給予考核加分獎(jiǎng)勵(lì)。截止到2019年9月，醫(yī)院共收到錦旗74面,表?yè)P(yáng)感謝信10封，退還病人感謝的“紅包”15個(gè)（合計(jì)9100元），拾金不昧4人次（手機(jī)2部、雙肩包1個(gè)、玉墜1枚）。
二、存在問(wèn)題
（一）部分科室在管理上不到位，個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)待病人，沒(méi)有切實(shí)做到耐心和換位思考，缺乏有效溝通與交流。如調(diào)研中有患者反映超聲科預(yù)約時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，給患者看病就醫(yī)帶來(lái)不便。
（二）醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)水平仍有待加強(qiáng)、提高，尤其是在一些便民服務(wù)措施和就診流程方面。如在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)門診收費(fèi)大廳排隊(duì)人員較多，原有的門診充值繳費(fèi)自助機(jī)不能夠正常使用；原有的建設(shè)銀行自助取款機(jī)不能夠正常使用。
三、分析原因
（一）針對(duì)部分科室在管理上不到位，個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)待患者缺乏有效溝通與交流，如調(diào)研中有患者反映超聲科預(yù)約時(shí)間過(guò)長(zhǎng)問(wèn)題，經(jīng)調(diào)查核實(shí)是由于超聲科負(fù)責(zé)人近期在外進(jìn)修學(xué)習(xí)，科室疏于管理，沒(méi)有做好交接工作，預(yù)約工作人員主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)不夠，沒(méi)能耐心與患者溝通和交流所致。
（二）針對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待提高加強(qiáng)，如調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的門診充值繳費(fèi)自助機(jī)和建設(shè)銀行自助取款機(jī)不能夠正常使用問(wèn)題，經(jīng)調(diào)查核實(shí)門診充值繳費(fèi)自助機(jī)是由于接口問(wèn)題和軟件系統(tǒng)需要升級(jí)而暫時(shí)不能正常使用，建設(shè)銀行自助取款機(jī)是由于醫(yī)院新建門診大樓，取款機(jī)位置需要重新布局和接線而暫時(shí)不能正常使用。
四、整改措施
（一）針對(duì)超聲科預(yù)約時(shí)間過(guò)長(zhǎng)問(wèn)題，現(xiàn)已指定專門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)超聲科日?？剖夜芾砉ぷ鳎?duì)預(yù)約流程和每天排班人員按照患者預(yù)約數(shù)量進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化，要求預(yù)約工作人員對(duì)患者耐心解釋服務(wù)診療流程，現(xiàn)已基本實(shí)現(xiàn)當(dāng)天預(yù)約患者都能進(jìn)行預(yù)約診療。
一、努力做到“服務(wù)好”
一是改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，改善群眾看病就醫(yī)感受。全區(qū)所有三級(jí)醫(yī)院?jiǎn)?dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，逐步在地市是級(jí)醫(yī)院推開(kāi)。二是優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。三級(jí)醫(yī)院帶頭延長(zhǎng)門診時(shí)間，開(kāi)展雙休日及節(jié)假日門診，方便患者就醫(yī)。三是實(shí)行公開(kāi)透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。通過(guò)多種途徑為群眾提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家信息和診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，做好醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品耗材價(jià)格等信息的公開(kāi)。四是加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。繼續(xù)深入開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”等行為，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的工作秩序和就醫(yī)環(huán)境。
二、努力做到“質(zhì)量好”
一是認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，注重質(zhì)量檢查和考核，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。二是嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理治療、合理用藥、合理檢查。大力推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，降低患者就診費(fèi)用。三是大力推行臨床路徑，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)管理。在基層推行臨床路徑和單病種費(fèi)用管理，規(guī)范基層醫(yī)療服務(wù)行為，減輕患者負(fù)擔(dān)。四是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。
三、努力做到“醫(yī)德好”
一是繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。堅(jiān)持以正面教育為主，注意結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，深入開(kāi)展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育,使教育更加具有針對(duì)性。二是加強(qiáng)制度建設(shè)，健全完善醫(yī)德制度規(guī)范。切實(shí)抓好衛(wèi)生部有關(guān)制度規(guī)章的貫徹落實(shí)，繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評(píng)工作，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)建立起對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。三是要進(jìn)一步深化醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理工作。結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，研究制定切實(shí)管用的制度辦法和監(jiān)管措施，深化長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。對(duì)容易滋生商業(yè)賄賂的重點(diǎn)部門和重點(diǎn)崗位的人員，定期交流輪崗，并形成制度。加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理，實(shí)行加密管理，建立制衡機(jī)制，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序，嚴(yán)禁為商業(yè)目的統(tǒng)方。進(jìn)一步健全醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，堅(jiān)決打擊行賄行為。
我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德的核心思想是“醫(yī)乃仁術(shù)”，主張醫(yī)德與醫(yī)術(shù)是密不可分的有機(jī)結(jié)合體。即醫(yī)德是醫(yī)術(shù)的前提，依靠醫(yī)術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)其宗旨和歸宿，而醫(yī)術(shù)是中性的。由此可見(jiàn)衡量醫(yī)術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)德。提升醫(yī)德水平，不僅關(guān)系到醫(yī)療行業(yè)風(fēng)氣的好轉(zhuǎn)，更關(guān)系到廣大人民群眾的健康利益。因此，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德教育刻不容緩。
一、重視教育，提升醫(yī)德修養(yǎng)
1、醫(yī)德教育應(yīng)具有層次性、針對(duì)性
醫(yī)德教育的對(duì)象是全體醫(yī)務(wù)工作人員，但又不應(yīng)只是簡(jiǎn)單的全員教育，應(yīng)該全面準(zhǔn)確地把握不同的教育對(duì)象所具有的共同特征和個(gè)性差異。根據(jù)醫(yī)療工作人員的崗位特點(diǎn)，可以將其分為醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)療管理人員等類別。根據(jù)人員專業(yè)水平不同可分為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)等層次。這些不同類別、不同層次的醫(yī)務(wù)人員的思想是各不相同的，因而對(duì)他們的醫(yī)德教育，從內(nèi)容到形式都應(yīng)有所區(qū)別。通過(guò)有的放矢地解決不同教育對(duì)象的各種思想矛盾和思想問(wèn)題，才能提高醫(yī)德教育的實(shí)效性。
例如新參加工作的醫(yī)務(wù)工作者，他們剛踏入社會(huì)，此時(shí)正是思想沖突激烈的階段，醫(yī)院應(yīng)貼合醫(yī)院文化，以醫(yī)院的模范人物為例，讓他們感受到作為一名醫(yī)務(wù)工作者的神圣和偉大，使其將對(duì)醫(yī)德規(guī)范的認(rèn)知轉(zhuǎn)化為醫(yī)德行為和習(xí)慣，進(jìn)而內(nèi)化于心，自覺(jué)的融入到今后的工作實(shí)踐中。從而為培養(yǎng)一名醫(yī)術(shù)精湛且醫(yī)德高尚的合格醫(yī)務(wù)工作者打下良好基礎(chǔ)。
2、醫(yī)德教育應(yīng)注重形式多樣化
醫(yī)德教育堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，以醫(yī)療實(shí)踐中的學(xué)習(xí)為主；堅(jiān)持工作與學(xué)習(xí)相結(jié)合，以工作中的學(xué)習(xí)為主；堅(jiān)持自我修養(yǎng)與集體教育相結(jié)合，以自我修養(yǎng)為主；堅(jiān)持醫(yī)術(shù)與醫(yī)德同步培養(yǎng)共同提高的原則，并要有階段性的考核。通過(guò)多種途徑開(kāi)展醫(yī)德教育，使醫(yī)務(wù)人員通過(guò)多方面的教育，不斷提高自己的醫(yī)德水平。
例如外請(qǐng)法律專家授課，多媒體警示教育、院內(nèi)先進(jìn)典型事例教育等，多渠道多形式的全面普及醫(yī)療系統(tǒng)相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)全體醫(yī)護(hù)人員廉潔從醫(yī)的自覺(jué)性和拒腐防變能力，以思想教育為先導(dǎo)，以法律教育為約束，全面提升醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德水平。
二、完善制度，強(qiáng)化醫(yī)德管理
醫(yī)德的建設(shè)完善，不僅僅體現(xiàn)在思想層面，更體現(xiàn)在法律和制度上，衛(wèi)生主管部門認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律規(guī)定，建立健全了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)監(jiān)督體系。
1、不斷完善醫(yī)德考評(píng)制度
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格堅(jiān)持醫(yī)德考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，定期開(kāi)展醫(yī)德考評(píng)工作，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員自己評(píng)價(jià)和科室評(píng)價(jià)的結(jié)果，將日常檢查、問(wèn)卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)、醫(yī)療糾紛等記錄反映出來(lái)的具體情況作為重要參考依據(jù)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。
2、建立患者滿意度調(diào)查長(zhǎng)效工作機(jī)制
結(jié)合當(dāng)前等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求，醫(yī)院建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理；切實(shí)開(kāi)展患者滿意度調(diào)查和出院患者隨訪活動(dòng)，采取網(wǎng)絡(luò)、電話、登門等多種形式，認(rèn)真落實(shí)對(duì)出院患者的隨訪，征求醫(yī)務(wù)人員及患者的意見(jiàn)和建議，有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)。樹立以患者滿意度為導(dǎo)向的管理理念，將患者滿意度作為加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，促進(jìn)自身健康發(fā)展的有效抓手。加強(qiáng)制度建設(shè)，指定專門職能部門，明確職責(zé)，著力構(gòu)建患者滿意度調(diào)查長(zhǎng)效工作機(jī)制。
3、健全社會(huì)輿論監(jiān)督反饋機(jī)制
建立完善的多主體、多渠道的醫(yī)德監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)是提高醫(yī)德監(jiān)督有效性的關(guān)鍵。目前各醫(yī)院門診部、住院部設(shè)置投訴舉報(bào)箱，同時(shí)開(kāi)放多種渠道，收集患者意見(jiàn)，確保投訴舉報(bào)途徑暢通。醫(yī)院成立醫(yī)患關(guān)系辦公室，對(duì)群眾舉報(bào)投訴及時(shí)受理、認(rèn)真調(diào)查、主動(dòng)反饋，暢通醫(yī)療部門與社會(huì)、病人對(duì)話和溝通的渠道，加大醫(yī)療服務(wù)信息公示范圍，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用清單制度。
對(duì)經(jīng)核實(shí)的舉報(bào)投訴和表?yè)P(yáng)表彰要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)檔案，如實(shí)反映醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為，把醫(yī)德考核的檔案與醫(yī)務(wù)人員的晉級(jí)、晉職和獎(jiǎng)金等掛鉤。讓醫(yī)德考核成為一項(xiàng)“硬指標(biāo)”。
三、強(qiáng)化宣傳，弘揚(yáng)醫(yī)德典范
為了提高醫(yī)務(wù)工作者的道德素質(zhì)，衛(wèi)生系統(tǒng)在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展了“全國(guó)百佳醫(yī)院”、“全國(guó)百姓放心滿意醫(yī)院”、“三好一滿意”等多項(xiàng)活動(dòng)的評(píng)比。通過(guò)活動(dòng)的展開(kāi)，醫(yī)療系統(tǒng)涌現(xiàn)出眾多醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)的先進(jìn)典型，樹立了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象。
例如：在H7N9型禽流感肆虐時(shí)期，廣大醫(yī)療工作者舍生忘死，勇敢地工作在抗擊禽流感的第一線，與病魔進(jìn)行了頑強(qiáng)的斗爭(zhēng)，有的甚至獻(xiàn)出了自己的生命，為控制疫情傳播、消除疫病、保障人民群眾的健康和生命安全做出了重大貢獻(xiàn)。
又如合肥市第二人民醫(yī)院護(hù)士童春香下班途中為車禍重傷患者緊急施救，用身上的披肩為患者包扎出血的傷口，用撞碎的玻璃割斷繞在傷者脖子上的包帶，使傷者轉(zhuǎn)危為安的事跡傳遍合肥大街小巷，作為一個(gè)普通的醫(yī)務(wù)工作者，在危急關(guān)頭她毅然挺身而出，在圍觀者的質(zhì)疑聲中，她勇于施救，充分展現(xiàn)了一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者高尚的道德情操和高度的社會(huì)責(zé)任感。
這些先進(jìn)事跡的廣泛宣傳使每一位醫(yī)務(wù)工作者都充分認(rèn)識(shí)時(shí)代的道德風(fēng)尚和價(jià)值追求。積極、主動(dòng)加強(qiáng)自身醫(yī)德建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員整體職業(yè)道德素質(zhì)的提高。追求人生價(jià)值的奉獻(xiàn)精神，以模范為鏡子，對(duì)照檢查自己在思想境界的差距，更加自覺(jué)地加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，弘揚(yáng)敬重生命、厚德精業(yè)、謙和仁愛(ài)、共護(hù)健康的衛(wèi)生職業(yè)精神。以模范為榜樣，進(jìn)一步振奮精神，激勵(lì)斗志，腳踏實(shí)地，真抓實(shí)干，爭(zhēng)創(chuàng)一流業(yè)績(jī)，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展、跨越發(fā)展再立新功。
主席提出：加強(qiáng)社會(huì)主義核心價(jià)值體系建設(shè)，積極培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀。堅(jiān)持古為今用、洋為中用，去粗取精、去偽存真，經(jīng)過(guò)科學(xué)的揚(yáng)棄后使之為我所用。
組 長(zhǎng)：
常務(wù)副組長(zhǎng)：
組 員：
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦公室，辦公室主任由薄芃兼任
各臨床科室主任、經(jīng)營(yíng)主任、護(hù)士長(zhǎng)為活動(dòng)方案的具體執(zhí)行者。
二、活動(dòng)范圍
本院 “三好一滿意”活動(dòng)范圍：院屬所有科室。
三、重點(diǎn)內(nèi)容
（一）服務(wù)好
1.落實(shí)便民、利民措施，優(yōu)化門診流程，簡(jiǎn)化入、出院服務(wù)流程，推行“先診療后結(jié)算”模式，提供方便快捷服務(wù)，做到服務(wù)熱情、流程通暢。
2.做好醫(yī)患就診時(shí)的語(yǔ)言溝通，保證患者的私密性，減少醫(yī)療投訴，杜絕醫(yī)療糾紛。
3.做好門診、病房、患者滿意度調(diào)查。所有醫(yī)護(hù)人員以飽滿的精神狀態(tài)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，共同構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系和諧。出現(xiàn)醫(yī)療投訴做好患者的安撫，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故，推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)。
4.加強(qiáng)法制學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高守法、用法自我保護(hù)意識(shí)，依法管理，依法行醫(yī)。
（二）質(zhì)量好
1.結(jié)合北京市、西城區(qū)衛(wèi)生局“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”等有關(guān)要求，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。規(guī)范病歷書寫、保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與質(zhì)量控制體系。充分發(fā)揮院專業(yè)指控小組在醫(yī)療質(zhì)量控制中的管理作用，持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)療質(zhì)量。
3.根據(jù)醫(yī)院的具體情況，逐步開(kāi)展臨床路徑、護(hù)理路徑工作。
4.加強(qiáng)并做好本院醫(yī)療機(jī)構(gòu)年檢工作。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)師準(zhǔn)入和退出機(jī)制。
5.加強(qiáng)藥品管理和安全使用。繼續(xù)開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，杜絕濫用抗菌藥物嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，合理使用抗菌藥物。
6.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型醫(yī)療設(shè)備的臨床管理，落實(shí)《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范》，醫(yī)務(wù)部對(duì)院內(nèi)醫(yī)用設(shè)備安全使用管理進(jìn)行檢查，保障醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。
（三）醫(yī)得好
1.積極開(kāi)展職業(yè)道德培訓(xùn)、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)，從我做起”以多種形式和手段，對(duì)外宣傳、擴(kuò)大影響，營(yíng)造人人學(xué)習(xí)先進(jìn)、人人爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)的濃厚氛圍。
2.繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，由院辦公室進(jìn)一步出臺(tái)細(xì)化考評(píng)指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的獎(jiǎng)勵(lì)和約束機(jī)制。
3.嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)錄查處醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，加大對(duì)違紀(jì)行為的處罰力度，凈化社會(huì)環(huán)境。
（四）群眾滿意
1.搭建與社會(huì)溝通交流平臺(tái)，大力宣傳醫(yī)術(shù)、醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，接受社會(huì)監(jiān)督，爭(zhēng)取患者和社會(huì)的理解支持。
2.積極開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)做好患者滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改，努力讓患者和社會(huì)滿意。
3.院內(nèi)各職能部門開(kāi)展自檢自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改。對(duì)檢查出的問(wèn)題不能夠及時(shí)整改的科室，本小組有權(quán)下令懲處。
四、活動(dòng)安排
（一）查找問(wèn)題階段（6-7月）
領(lǐng)導(dǎo)小組要深入各科室，全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面存在的問(wèn)題。及時(shí)修訂和完善相關(guān)的規(guī)章制度。查找存在的問(wèn)題，查處違章違紀(jì)行為。
（二）整改提高階段（8-9月）
一、評(píng)選原則
（一）民主集中制原則；
（二）堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)，保證客觀、實(shí)事求是；
（三）評(píng)選務(wù)必與質(zhì)量考核緊密聯(lián)系；
（四）評(píng)選意在弘揚(yáng)恪盡職守、甘于奉獻(xiàn)的工作精神。
二、先進(jìn)科室評(píng)選條件
（一）學(xué)習(xí)貫徹黨的十精神為指導(dǎo)，實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)工作，重視思想政治工作，堅(jiān)持實(shí)事求是、開(kāi)拓創(chuàng)新。
（二）嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，積極參與并完成醫(yī)院開(kāi)展的各項(xiàng)任務(wù)。能較好地完成年初下達(dá)的“工作任務(wù)書”中規(guī)定的各項(xiàng)內(nèi)容，認(rèn)真按季度完成“工作任務(wù)書”的自查工作，在全院年終考評(píng)工作中綜合成績(jī)位居前列。
（三）在醫(yī)院管理和執(zhí)行衛(wèi)生部中，能認(rèn)真完成各項(xiàng)工作內(nèi)容；積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)；開(kāi)展教學(xué)、科研、撰寫論文及完成科研課題等。
（四）在開(kāi)展“改進(jìn)服務(wù)細(xì)節(jié)，提升服務(wù)質(zhì)量”活動(dòng)、“百姓放心醫(yī)院”活動(dòng)中，科室工作突出。
（五）在民主評(píng)議行風(fēng)、治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作中，科室工作受到了患者的認(rèn)可和贊譽(yù)，經(jīng)院紀(jì)委、監(jiān)察室檢查各項(xiàng)工作能認(rèn)真落實(shí)，有效地遏制了開(kāi)單提成、吃“回扣”、開(kāi)大處方、收受紅包、私自收費(fèi)、亂開(kāi)藥、亂檢查等不正之風(fēng)。
（六）科室人員團(tuán)結(jié)協(xié)作、互幫互學(xué)，充分發(fā)揚(yáng)了團(tuán)隊(duì)精神，在醫(yī)院各項(xiàng)工作考核、評(píng)比中表現(xiàn)突出。
（七）科室的各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)、業(yè)務(wù)收入、科研論文、教學(xué)工作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)等項(xiàng)指標(biāo)，經(jīng)檢查考核，客觀得分名列前茅。
（八）科室的每月各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo),客觀得分名列前茅(由經(jīng)濟(jì)管理科負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì))。
（九）實(shí)行一票否決制，凡出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)及重大醫(yī)療質(zhì)量缺陷引發(fā)的醫(yī)療糾紛，經(jīng)查實(shí)確系科室管理工作不到位而產(chǎn)生的責(zé)任，將取消評(píng)先選優(yōu)資格。
三、先進(jìn)個(gè)人評(píng)選條件
（一）學(xué)習(xí)貫徹黨的十精神為指導(dǎo)，實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)工作，堅(jiān)持實(shí)事求是、開(kāi)拓創(chuàng)新。
（二）積極參與醫(yī)院“改進(jìn)服務(wù)細(xì)節(jié)，提升服務(wù)質(zhì)量”活動(dòng)、“百姓放心醫(yī)院”活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，履行職業(yè)道德規(guī)范和崗位工作職責(zé)，無(wú)任何違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象。
（三）全心全意為人民服務(wù)，醫(yī)德高尚、廉潔行醫(yī)、為人正派、具有較高的政治素養(yǎng)和責(zé)任感，吃苦在前、享受在后，樂(lè)于奉獻(xiàn)、愛(ài)院如家。
（四）在科室工作中服從組織安排、顧全大局、團(tuán)結(jié)同志、相互協(xié)作、工作能力強(qiáng)、工作實(shí)績(jī)突出、受到同行及患者的好評(píng)。
(五)在各級(jí)部門所進(jìn)行的各項(xiàng)工作考核評(píng)估中成績(jī)優(yōu)異，受到表彰，尤其是在行風(fēng)評(píng)議中表現(xiàn)突出，實(shí)現(xiàn)了“零投訴”，起到了標(biāo)桿和示范作用。
（六）凡在年度考核中，被評(píng)為基本合格及以下等次的人員，均無(wú)參選資格。
（七）實(shí)行一票否決制。凡出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)、醫(yī)療糾紛和有投訴者，經(jīng)核實(shí)情況屬實(shí)的將取消評(píng)先資格。
四、單項(xiàng)獎(jiǎng)評(píng)選
（一）完成七項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)前列的科室（完成床位使用率較高；完成人均收治病人率較高；完成手術(shù)量較高；完成特大手術(shù)率較高；醫(yī)技科室工作量漲幅較高；門診診療漲幅較高；經(jīng)濟(jì)收入明顯增長(zhǎng)。由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織統(tǒng)計(jì)）。
（二）開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)（由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織統(tǒng)計(jì)）。
（三）自治區(qū)科技進(jìn)步獎(jiǎng)、市科技創(chuàng)新獎(jiǎng)（由科教科負(fù)責(zé)組織統(tǒng)計(jì)）。
（四）自治區(qū)、市科研專項(xiàng)獎(jiǎng)（由科教科負(fù)責(zé)組織統(tǒng)計(jì)）。
（五）自治區(qū)級(jí)、市級(jí)科技成果獎(jiǎng)（由科教科負(fù)責(zé)組織統(tǒng)計(jì)）。
（六）醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)（由科教科負(fù)責(zé)組織統(tǒng)計(jì)）。
（七）優(yōu)秀論文獎(jiǎng)，包括院級(jí)優(yōu)秀論文（由科教科負(fù)責(zé)組織統(tǒng)計(jì)）。
（八）舉辦國(guó)家級(jí)、自治區(qū)級(jí)、市級(jí)專業(yè)學(xué)術(shù)講座或?qū)W習(xí)班、研討班（由科教科負(fù)責(zé)組織統(tǒng)計(jì)）。
（九）獲得國(guó)家級(jí)、自治區(qū)級(jí)、市級(jí)獎(jiǎng)的科室。
（十）教學(xué)工作獲獎(jiǎng)（由科教科負(fù)責(zé)組織統(tǒng)計(jì)）
（十一）臨床路徑工作完成較好的科室
（十二）參加區(qū)、市各級(jí)競(jìng)賽獲獎(jiǎng)的科室、個(gè)人（急救技能大賽獲獎(jiǎng)人員、中醫(yī)藥理論與技能獲獎(jiǎng)個(gè)人及集體。由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織統(tǒng)計(jì)）
完成指令性任務(wù)較好的科室（對(duì)口支援下鄉(xiāng)工作較好的科室、醫(yī)療保障工作完成較好的科室、選派到120工作、到急診內(nèi)、外科工作較好的科室，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織統(tǒng)計(jì)）。
五、評(píng)選范圍
先進(jìn)科室在全院范圍內(nèi)評(píng)選；先進(jìn)個(gè)人由科室評(píng)選；單項(xiàng)獎(jiǎng)的評(píng)選由醫(yī)務(wù)科、科教科組織初評(píng)后上報(bào)醫(yī)院審定。
六、評(píng)選的辦法
采取自下而上的方法進(jìn)行評(píng)選，由科室民主推薦，全院評(píng)選、公示。
七、評(píng)選名額及評(píng)選要求
1.先進(jìn)科室按全院科室總數(shù)20％的比例評(píng)選；
1.做好醫(yī)療服務(wù)和投訴管理工作，實(shí)現(xiàn)“服務(wù)好”
做好醫(yī)療服務(wù)和管理工作，是方便廣大人民群眾看病就醫(yī)的最佳體現(xiàn)，這需要?jiǎng)?chuàng)新工作方法，并切實(shí)提升醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)水平。大力提升醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生方面的服務(wù)意識(shí)與醫(yī)療水平，確保醫(yī)療衛(wèi)生的去安全性，并且避免出現(xiàn)醫(yī)療腐敗，大力為廣大人民群眾營(yíng)造好的就醫(yī)環(huán)境，始終做到將患者作為中心，并且依托其高超的醫(yī)術(shù)，用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)贏得廣大患者的信賴，將醫(yī)院真正打造為醫(yī)療技術(shù)精、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)、社會(huì)信譽(yù)好的醫(yī)院。
1.1開(kāi)展利民便民措施，提升服務(wù)水平
首先，設(shè)置標(biāo)語(yǔ)與標(biāo)示牌。為方便患者就醫(yī)，在患者醫(yī)院顯眼處設(shè)置提示語(yǔ)與標(biāo)牌，并且在醫(yī)院的大廳、門診等設(shè)置導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，及時(shí)為患者家屬提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，積極解答患者提出的問(wèn)題，做到讓患者滿意。其次，推出門診“無(wú)假日”服務(wù)。協(xié)調(diào)并組織好各個(gè)科室在節(jié)假日為患者提供醫(yī)療服務(wù)。并且做到門診號(hào)、出診醫(yī)生提前上崗，簡(jiǎn)化門診服務(wù)流程，縮短患者就醫(yī)等候時(shí)間，為患者提供高效服務(wù)。最后，提供預(yù)約與咨詢服務(wù)。設(shè)定門診預(yù)約電話，為距離相對(duì)較遠(yuǎn)的患者提供預(yù)約服務(wù)，并且為廣大患者提供咨詢服務(wù)，解答廣大群眾的就醫(yī)疑惑。也就是在醫(yī)院各個(gè)方面體現(xiàn)人文關(guān)懷，為進(jìn)一步融洽醫(yī)患關(guān)系打下好的基礎(chǔ)。
1.2做好患者投訴處理工作
在患者就醫(yī)過(guò)程中，出現(xiàn)患者投訴的情況，要做到快速解決。醫(yī)院在接到患者的糾紛投訴方面申請(qǐng)，需要成立糾紛應(yīng)急處理小組。在第一時(shí)間內(nèi)派專人到患者處了解糾紛的具體情況，對(duì)糾紛的爭(zhēng)執(zhí)點(diǎn)，患者的處理意見(jiàn)等進(jìn)行全面的了解，應(yīng)急糾紛處理小組針對(duì)了解到的具體情況，召開(kāi)班子處理會(huì)議，研究出解決的具體方案，真正做到以“患者”為中心，時(shí)刻為患者著想。
2.強(qiáng)化醫(yī)療人員管理工作，做到“質(zhì)量好”
2.1嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，保證醫(yī)療質(zhì)量
為了給廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，需要嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，所有醫(yī)生、護(hù)士都要根據(jù)國(guó)家頒布的相關(guān)法律的規(guī)定，取得上崗證。給廣大患者治好病才是讓患者放心、滿意的關(guān)鍵，這就需要加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)建設(shè)，不僅注重引進(jìn)新的高素質(zhì)人才，讓高素質(zhì)人才充實(shí)到醫(yī)療隊(duì)伍內(nèi)，還要讓相關(guān)的專家學(xué)者能深入到醫(yī)院內(nèi)，采取示范手術(shù)、教學(xué)查房、講座等形式，強(qiáng)化內(nèi)部人員培訓(xùn)，引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)設(shè)備等措施，提升醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的綜合素養(yǎng)，為廣大群眾提供可靠的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
2.2合理用藥，科學(xué)治療
新藥研發(fā)上市品種不斷增加，必須做到安全、經(jīng)濟(jì)、有效與合理使用藥物，是藥物治療的中心。特別是最近幾年來(lái)，在藥物使用中出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾不斷增加，這大大影響了臨床醫(yī)療安全與患者診療效果。為此，醫(yī)生要做到合理用藥，科學(xué)治療。正確的藥物劑量，全面掌握藥物的適應(yīng)癥、對(duì)禁忌癥、慎用癥以及藥物的毒副作用。此外，還要做到科學(xué)治療，規(guī)范治療行為。尤其是關(guān)注到患者切身經(jīng)濟(jì)利益的大型醫(yī)療設(shè)備的使用、進(jìn)口類藥物的使用等，都應(yīng)該從患者病情出發(fā)，采取針對(duì)性的治療方案，不能只是從醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益考慮，根本不考慮患者的病情，先做一遍醫(yī)療大檢查，然后再詢問(wèn)患者的病情，這樣不僅不能給患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，還會(huì)貽誤患者病情，給醫(yī)療質(zhì)量大打折扣。
3.提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育建設(shè)水平，體現(xiàn)“醫(yī)德好”
3.1明確醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育基本內(nèi)容及教育形式
（1）明確醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育基本內(nèi)容
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育需要正面教育和警示教育密切結(jié)合，從醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育實(shí)際出發(fā)，制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的基本內(nèi)容：正面醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育主要包含職業(yè)道德教育、崗位職責(zé)教育、宗旨教育、主題競(jìng)賽等主題教育活動(dòng)；警示方面的教育內(nèi)容包含開(kāi)展法制教育講座、違規(guī)事件的通報(bào)等。
（2）明確醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育基本形式
醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育組織教育形式，主要分成集中教育與科室學(xué)習(xí)兩種。集中教育主要是采用警示教育、傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神、宣傳先進(jìn)典型等；至于各個(gè)科室內(nèi)的學(xué)習(xí)，主要是落實(shí)好科室內(nèi)的政治學(xué)習(xí)計(jì)劃。
3.2落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的具體措施
首先，制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育具體計(jì)劃。醫(yī)院從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的實(shí)際出發(fā)，安排每月學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的基本內(nèi)容，并且和上級(jí)制定的基本規(guī)范相一致，特別是警示教育也應(yīng)該落實(shí)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育中。其次，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)緊密結(jié)合。醫(yī)院應(yīng)該做好針對(duì)新引進(jìn)醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育方面的工作，并且實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的密切結(jié)合，提升廣大醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)與思想政治素養(yǎng)。最后，對(duì)于醫(yī)院內(nèi)涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型，應(yīng)該采取宣傳報(bào)、網(wǎng)站等方式進(jìn)行積極宣傳，構(gòu)建醫(yī)院健康向上的新風(fēng)尚。
4.提升醫(yī)院醫(yī)療管理水平，力爭(zhēng)“口碑好”
醫(yī)療質(zhì)量是推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)發(fā)展的關(guān)鍵性因素，更是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)永續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。具體來(lái)說(shuō)，完善醫(yī)療管理專項(xiàng)檢查機(jī)制，需要從以下幾個(gè)方面出發(fā)：
4.1加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)建設(shè)
構(gòu)建從“醫(yī)院、機(jī)關(guān)部門、科室、醫(yī)生”的醫(yī)院管理系統(tǒng)，建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，并且對(duì)職責(zé)、工作制度、職能等加以明確，并且定期召開(kāi)相關(guān)會(huì)議，對(duì)于新近出現(xiàn)的醫(yī)療管理方面的問(wèn)題及時(shí)加以解決。強(qiáng)化護(hù)理部門、醫(yī)務(wù)部門以及質(zhì)控部門的基本職能，兵器啊創(chuàng)建動(dòng)態(tài)化質(zhì)量監(jiān)督檢查機(jī)制，召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量分析報(bào)告會(huì)，對(duì)其中存在的實(shí)際問(wèn)題，進(jìn)行全面的分析總結(jié)，提出改善的對(duì)策。切實(shí)發(fā)揮好醫(yī)院每一個(gè)科室的日常管理作用，積極完善醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)，并且做好住院診療、醫(yī)療技術(shù)以及醫(yī)院感染等環(huán)節(jié)與項(xiàng)目的管理。
4.2建設(shè)一流的醫(yī)療管理人才隊(duì)伍
醫(yī)療管理人員素質(zhì)與醫(yī)院醫(yī)療管理水平有直接關(guān)系，要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展實(shí)際，選拔那些能力強(qiáng)、能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析并解決問(wèn)題的人員，充實(shí)到開(kāi)展醫(yī)療管理隊(duì)伍內(nèi)，特別是在職稱評(píng)定、福利待遇、培訓(xùn)力度等方面給予全面的支持。還可以采用高薪聘請(qǐng)的方式，再次發(fā)揮好老領(lǐng)導(dǎo)、老專家的引領(lǐng)性作用。不斷加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)各個(gè)科室內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)管理能力方面的培養(yǎng)，將管理效果作為考核科室負(fù)責(zé)人的指標(biāo)之一，提升醫(yī)院管理水平。
4.3創(chuàng)新管理方法與管理手段
強(qiáng)化醫(yī)院的信息化建設(shè)，拓寬醫(yī)院管理系統(tǒng)的使用范圍，并且完善電子病歷、住院醫(yī)護(hù)工作站等信息系統(tǒng)建設(shè)，構(gòu)建醫(yī)院感染控制、合理用藥監(jiān)測(cè)、手術(shù)麻醉信息等質(zhì)量控制模塊與系統(tǒng)，并且將國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的有關(guān)患者安全、住院死亡、醫(yī)療運(yùn)作管理等相關(guān)質(zhì)控指標(biāo)都?xì)w入到信息統(tǒng)計(jì)之內(nèi)，擴(kuò)大醫(yī)療數(shù)據(jù)采集的范圍以及能力，為醫(yī)院醫(yī)療管理與質(zhì)量管理提供精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)支撐，采用零缺陷管理、后醫(yī)療管理、單病種臨床路徑管理、流程再造等管理模式與管理方法，提升醫(yī)院的醫(yī)療管理整體水平。
總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)院效能建設(shè)為一項(xiàng)復(fù)雜性、長(zhǎng)期性的工程，需要醫(yī)院內(nèi)的全體成員共同參與進(jìn)來(lái)，將提升醫(yī)院的服務(wù)效能、管理效能與行政效能作為根本目的。突出醫(yī)院效能建設(shè)的重點(diǎn)，并且納入到醫(yī)院年度目標(biāo)管理內(nèi)，創(chuàng)建專門的領(lǐng)導(dǎo)小組，并且在領(lǐng)導(dǎo)小組的帶領(lǐng)下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)部門的密切合作，加強(qiáng)組織的落實(shí)與考評(píng)工作，做到凝聚全員智慧，讓醫(yī)院效能建設(shè)再上一個(gè)新臺(tái)階。
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