時間：2023-07-05 15:58:01
序論：速發(fā)表網結合其深厚的文秘經驗，特別為您篩選了11篇經濟管理基礎與應用范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
中圖分類號： TU471.8 文獻標識碼：A
1 工程概況
如表1所示，某高速公路，以穿越軟土地基為主，兼有深厚軟土地基，需要填土的高度較大。以某典型路段為例，該路段的表層為0.5～3.0m的厚灰褐色亞粘土，中部為厚8～15m的淤泥質亞粘土，底部為中密狀粉砂、泥巖。
2 方案選擇
2.1水泥攪拌樁：水泥攪拌樁法優(yōu)點在于速度較快、加固效果較好，造價教低，缺點在于施工時工藝參數不易控制、深層成樁困難、深層加固效果不佳，同時，水泥攪拌樁法加固深度淺，一般在14m之內。
2.2 CFG樁：CFG樁的主要成分為水泥粉、煤灰以及碎石、砂等，經加水攪和后使用成樁機械制成，強度等級在C5～C25之間，CFG樁的優(yōu)點在于強度可變，加固深度可達18m，當軟土深度在10～15m之間時，CFG樁比較經濟合理，缺點在于采用振動法時有較大擾動，同時施工需要的工作面大。
2.3 Y型沉管樁：Y型沉管樁是一種新型的樁基技術，優(yōu)點在于表面積增大，提高了摩阻力和基樁承載力。缺點在于沉樁時有擠土效應和振動效應，同時Y型沉管樁受地質、施工隊的經驗和專業(yè)素質等因素影響較大，不適合建筑物密集區(qū)。
2.4 PTC管樁：預制靜壓管樁適用于填土高度大于3倍地基極限高度的工程，其優(yōu)點在于最多可以壓入持力層2m處，并可以有效降低管樁間土的承載力，進而減少路基沉降。
綜上所述，結合該工程表層為硬殼層、中間層承載力較低而下層承載力高的特點，通過各種方案的優(yōu)缺點對比，決定選用預制靜壓管樁的施工方案。
3 優(yōu)勢
3.1處理范圍廣：對于20m以上的軟土區(qū)，堆載預壓法和水泥土攪拌樁法已不再適用，但預制靜壓管樁由于可承受的上部荷載重（由樁側阻力和樁端支撐力共同承重），所以可穿透普通的軟土層和粉砂粘土層，并可以使用多種土質材料作為持力層，即使持力層的地質環(huán)境復雜（比如起伏較大）也可以施工，可見，預制靜壓管樁可以處理的軟基范圍很廣。
3.2質量可靠：預制靜壓管樁在沉樁施工時，靜壓樁機的壓力表可以直接顯示壓樁力，有利于控制預制靜壓管樁的承載力并提高精度。預制靜壓管樁制作時經過了特殊工序，對水泥混凝土的抗壓強度很大。另外，還可以直接監(jiān)測預制靜壓管樁的沉樁長度，進而保證了施工質量可靠。
3.3單樁承載力高：預制靜壓管樁由于樁基嵌固在持力層，且樁身采用的混凝土有很高強度，所以預制靜壓管樁的單樁承載力很高，在相同截面下預制靜壓管樁的單樁承載力具有明顯優(yōu)勢，這是各種灌注樁和攪拌樁所無法比擬的。
3.4速度快：PTC管樁使用靜壓法施工，在5分鐘時間內，可以將5m長達的管樁壓入地下，比上文所述的其它三種方法都快，而且樁體的承載力也能得到保證?？梢姡谙嗤刭|條件下，預制靜壓管樁法的施工進度比其它軟基處理法快。
3.5造價低：預制靜壓管樁法每平米單位造價較高，但是靜壓法的使用使預制靜壓管樁截樁少，對樁身的破壞性小，另外，預制靜壓管樁法施工速度快，工程完工時間短，工程運行所需養(yǎng)護費不高，綜合考慮，預制靜壓管樁的綜合造價低于其它方法，對15m及以上地基優(yōu)勢尤其明顯。
4 工藝原理分析
4.1發(fā)揮樁端阻力作用：為發(fā)揮預制靜壓管樁樁端阻力作用，使用樁距2.5～3.5m、樁帽邊長1.2～1.6m、樁徑40cm的預制靜壓管樁，采用靜壓法將荷載傳遞給持力層。
4.2提高樁端承載力：采用靜壓法將管樁壓入后，利用預制靜壓管樁的支撐作用和對土層的擠壓作用，提高了樁側的摩擦力和樁端的承受力。
4.3控制軟基沉降：在預制靜壓管樁的樁帽上加鋪碎石層，如果土質合適，還可鋪設土工格柵，通過這種方式，將碎石、土工格柵和樁帽的作用相結合，減輕預制靜壓管樁的樁間荷載，降低了對土層的壓縮。從而實現控制軟基沉降的目標。
5 預制靜壓管樁關鍵施工工藝分析
5.1壓樁：壓樁前首先清理工地上的障礙物，并對預制靜壓管樁標注每米的長度，這樣可以隨時監(jiān)測預制靜壓管樁的入土深度和承受壓力值。通過送樁器和水準儀的配合使用，控制最終的送樁深度。另外，每根預制靜壓管樁的接頭數應小于3，同時位置錯開；進行預制靜壓管樁壓樁時，應盡量減少擠土效應和管樁偏移。壓樁時，可以結合工程具體的地質情況，進行蛇形壓樁。同時，在對預制靜壓管樁壓樁前需進行試壓，以確定該樁的技術參數是否合適。調平機臺并進行準確定位和對中后，才可以開始壓樁，使用經緯儀控制樁的垂直度，確保偏差在0.5%以內。同時，壓樁速度不宜太快，一般為1.0-2.0m/min。施工人員要全程監(jiān)控壓樁的過程，隨時進行垂直度的校準。還要隨時檢查預制靜壓管樁承受的壓力以及壓入土層的深度，避免下壓過程中突遇障礙物導致斷樁的現象。壓樁時，還要避免壓樁機的反復行走，對土層造成干擾，同時保證吊樁、喂樁方便。
5.2接樁：接樁前，使用刷子清潔端板的表面，露出金屬光澤，在接樁時使用定位板將需要接樁的樁段接直，使用楔形鐵片填補接口處的縫隙，直至確保兩個樁段牢固連接；接樁時，兩節(jié)樁段要垂直，保證偏差小于2mm，同時樁頭應高出地表0.5m以上。接樁時，兩段軸線偏差應小于5mma，彎曲矢高小于樁段的0.1%，同時，嚴禁采用大錘橫向敲擊來進行糾偏。焊接時，應該先解下導向箍，然后分層施焊。焊接的工藝要求也很高，要注意焊渣的清理和樁頭的冷卻、瀝青防腐層的涂刷。焊接時，不可采用水冷卻法，同時自然冷卻時間應該大于8min。當有多節(jié)管樁時，應逐層完成。
5.3送樁：送樁時應注意，當中心線與PTC樁吻合時，才可以開始送樁。送樁器下方的樁墊必須均勻，且與PTC樁頂部的斷面全部接觸好。送樁過程中，要對送樁桿上的標記號動態(tài)跟蹤，把握送樁的深度。
5.4終壓：進行預制靜壓管樁的終壓時，需要嚴格控制偏差，其中，送樁的壓力偏差不得大于5%，樁頂標高的偏差不得大于±50mm。
結語
工程施工結束后，動力檢測的結果十分理想，各項指標均能滿足設計要求，其中，Ⅰ類樁的數量超過95%，路基最大沉降量低于7cm，對沉降的控制有良好效果，充分說明了文章所選方案和所述工藝的合理性，以廣泛的推廣和應用提供了依據。
【Abstract】 The cerebral hemorrhage， also known as stroke， is due to spontaneous rupture of brain artery vein of the brain caused substantial bleeding， because patients with cerebral hemorrhage is often accompanied by varying degrees of consciousness， patients need more time to retain the trachea intubation. However， endotracheal intubation， as well as to attract patients， such as stimulation can cause severe cough and agitation， often leads to blood pressure and intracranial pressure increased sharply， with the risk of causing intracranial hemorrhage. Section I use midazolam composite continuous intravenous sufentanil pump used in patients with cerebral hemorrhage and the calm， effective， stable vital signs， nursing work during this period is in place， on the condition of stability and plays an important turn for the better role. Are reported as follows.
【Key words】Cerebral hemorrhage; sedation; nursing
1 臨床資料
1.1 一般資料: 我科2006年7月至今收治腦出血術后患者40例，年齡32歲-68歲。術后2h意識未恢復，淺昏迷，明顯躁動，瞳孔對光反射存在，呼吸正常，將病例隨機分為2組，每組20例。A組：間斷靜脈注射咪達唑侖2-5ml/次，根據鎮(zhèn)靜程度再輔用舒芬太尼2-4uk。B組：藥物配方：咪達唑侖1mg+舒芬太尼1ug/ml，持續(xù)靜脈泵入。
1.2 方法
1.2.1 限制患者活動:
術后患者絕對安靜臥床4周以上，A組患者躁動或嗆咳明顯時，靜脈注射咪達唑侖2-5mg/次。B組患者躁動時給予負荷劑量2ml（含咪達唑侖2mg，舒芬太尼2ug）并靜脈泵入速度2ml/h，單次快進量2ml/次。這樣2組鎮(zhèn)靜方法中，A組患者任陣陣躁動不安，嗆咳明顯，血壓升高，在護理工作中需加用約束帶床檔等，以防止墜床和自行拔出氣管插管，B組患者安靜，呼吸穩(wěn)定，血壓容易控制在理想范圍內，減少了發(fā)生護理隱患的危險。
1.2.2 呼吸道的護理:保持呼吸道的通暢，及時清除呼吸道分泌物，持續(xù)氣管插管內吸氧4-5升/分，A組患者在清除呼吸道分泌物時躁動不安，呼吸加快，對管道耐受差，Spo2在90-96%。B組患者在清除呼吸道分泌物時較為安靜，分泌物易吸出，呼吸動度相對平穩(wěn)，Spo2在95-99%。每日用生理鹽水50ml沖洗口腔，必要時可加5%的碳酸氫鈉10ml的混和液進行口腔護理，以防止口腔潰瘍及口臭的發(fā)生。
1.2.3鎮(zhèn)靜和抗驚厥的護理:腦出血急性期可伴有煩躁 瞻望等精神癥狀，假如不加以控制對預后是不利的，A組患者給予咪達唑侖2-5mg/次或緩慢靜脈推注安定和苯巴比妥，在使用過程中偶爾有呼吸中樞抑制的地反應，高齡患者反應遲鈍，在用此類藥物時更加慎重。B組在鎮(zhèn)靜過程中，呼吸動度良好，基本無呼吸中樞抑制癥狀發(fā)生。
1.2.4靜脈通道的護理:及時輸入止血 脫水藥物是控制腦出血減輕水腫.降低顱內壓.防止腦疝形成的一個重要措施，對于躁動不安的患者根據醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑是重要的手段之一，A組患者用藥后20-30分鐘后再次躁動不安，有靜脈通路受阻的發(fā)生，有延誤治療藥物的及時使用的可能，并且有藥物滲入皮下導致皮膚受損的可能，B組患者用藥及時較安靜，基本無靜脈通路受阻的現象發(fā)生。
1.2.5物理降溫的護理:腦出血患者常伴有中樞性高熱，使腦細胞耗氧量增加，而發(fā)生瞻望，抽搐等一系列不良征象，同時高熱也會使機體內臟活動增加，影響患者代謝正常進行，故必須采取降溫措施，給予亞低溫治療，同時給以鎮(zhèn)靜效果更佳，A組鎮(zhèn)靜時間較短仍有躁動癥狀發(fā)生，影響降溫，B組患者安靜，能達到持續(xù)亞低溫治療的目的，使體溫控制在36.5℃，明顯減少中樞性高熱的發(fā)生。
1.2.6皮膚的護理:腦出血患者由于病情重，臥床時間長，昏迷，需給予定時翻身，按摩皮膚受壓及骨突出處，以2h為易，但由于患者煩躁不安不合作，在進行翻身時加大的護理工作量，不能給予理想的舒適功能臥位，過于躁動患者只能給予強迫，這樣就有皮膚受損的可能發(fā)生，故可尊醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜，A組仍有間斷躁動不安，不能保持床單元的平整，未使用約束帶的患者，有皮膚受損的可能，B組患者安靜，無須使用約束帶，翻身后能保持舒適的功能臥位，床單元清潔，干燥，平整，能達到翻身的目的，大大的減少了皮膚受損的潛在危險。
2 結果
2組患者Spo2均未低于94%，Paco2均小于6.0Kpa，無呼吸抑制發(fā)生。咪達唑侖每小時平均用量B組明顯低于A組（P＜0.01），每小時追加鎮(zhèn)靜藥物次數B組明顯低于A組（P＜0.01）。
3討論
腦出血患者常伴有不同程度的意識障礙，手術后常需要長時間的保留氣管導管。而氣管導管對呼吸道刺激較大，易引起嗆咳和躁動，血壓波動較大，有引起腦壓急劇升高和顱內再出血的風險。所以保留氣管導管的患者需要適宜的鎮(zhèn)靜。傳統(tǒng)的觀點認為神經危重患者應盡量避免使用鎮(zhèn)靜劑，因擔心可能會影響意識的判斷。所以對術后12h或術后第2日意思未恢復的患者，不論昏迷的程度即選擇氣管切開。我們選擇昏迷程度較淺的患者較長時間的保留氣管導管，在ICU嚴密監(jiān)測和精心護理下適當使用鎮(zhèn)靜劑，能有效避免或減輕患者的嗆咳和躁動，維持患者生命體征平穩(wěn)，無呼吸抑制發(fā)生，也不影響患者的蘇醒。部分患者避免了氣管切開，減少了患者的創(chuàng)傷。
腦出血患者不論是術前術后帶氣管插管或氣管切開，給以鎮(zhèn)靜后，在行呼吸道護理時，患者都處于較安靜的狀態(tài)，有利于呼吸道分泌物的清除，能有效的保證呼吸道通暢，而且呼吸均勻，Spo2穩(wěn)定在理想范圍，也避免了由于患者躁動而損傷呼吸道粘膜。
舒芬太尼是芬太尼的衍生物，文獻報道其鎮(zhèn)靜作用強于芬太尼而呼吸抑制弱于芬太尼［1］，持續(xù)輸入無明顯積蓄作用，輸注即時半衰期（T1/2）僅為58.2min，明顯低于芬太尼。用于顱腦術后自主呼吸穩(wěn)定，帶氣管導管患者的鎮(zhèn)靜應是較好的選擇。咪達唑侖是目前臨床應用的惟一的水溶性苯二氮唑類藥物，可與酸性藥物相混合，效價為地西泮的1.5-2倍，可使腦血流量和顱內輕度下降，小劑量不影響Co2通氣反應［2］，呼吸抑制輕微，臨床常用于神經重癥患者的鎮(zhèn)靜。我們使用咪達唑侖復合舒芬太尼靜脈持續(xù)輸注，用于顱內創(chuàng)傷術后淺昏迷，長時間保留氣管導管的患者的鎮(zhèn)靜，患者安靜，鎮(zhèn)靜深度適宜，大多數患者可在持續(xù)輸注鎮(zhèn)靜藥期間意識恢復或被喚醒。而間斷使用咪達唑侖和舒芬太尼難以達到滿意的鎮(zhèn)靜效果，患者躁動頻繁，追加藥物次數多，單位時間咪達唑侖用量也明顯高于持續(xù)輸注組，同時導致護理困難并增加醫(yī)護工作量。
綜上所述，我們認為只要予以適宜的鎮(zhèn)靜治療顱腦創(chuàng)傷術后意識恢復，非深度昏迷患者長時間保留氣管導管是可行的，能避免大多數患者氣管切開，能有效清除氣道分泌物，減少氣道損傷，保證了藥物的及時使用，防止藥物的外滲，同時也有效的預防了皮膚受損，大大的減少了潛在的護理問題發(fā)生，使護理工作明顯得到提高。咪達唑侖2mg/h復合舒芬太尼2ug/h持續(xù)輸注，效果好，鎮(zhèn)靜深度適宜，操作方便。但因顱腦術后患者病情易變化，可發(fā)生再出血或重度腦水腫導致呼吸抑制，所以使用持續(xù)鎮(zhèn)靜治療時應有嚴密的監(jiān)護，建議只在ICU應用。
中心靜脈穿刺置管已被廣泛應用于輸液、給藥、化療、靜脈營養(yǎng)、危重病人的搶救、中心靜脈壓測定等臨床治療，它具有保留時間長，輸液種類廣泛等優(yōu)點，特別是需要在短時間內快速大量輸液、輸血或靜脈用藥頻度高、用藥品種多、持續(xù)輸液時間長，且多種藥物使用有可能對血管產生刺激作用時，不僅減輕了患者因反復穿刺的痛苦，而且便于危重患者的搶救用藥，贏得治療及搶救時間，且減輕了護士的勞動強度。
1 臨床資料
1.1一般資料 137例患者均為住院病人肺癌晚期和肺間質纖維化的病人，其中男性88例，女性49例，年齡最大90歲，最小52歲。本組病人長期住院化療、輸液等，周圍靜脈穿刺困難，加之體質差、營養(yǎng)跟不上，需要靜脈營養(yǎng)等問題，我們采取了鎖骨下靜脈穿刺置管，置管時間最長100天，最短的3天。
1.2材料 統(tǒng)一使用單腔或雙腔的中心靜脈導管，屬于硅膠材料，彈性及柔韌性對血管內皮損傷小，與組織相容性好，硅膠管可以防止細菌黏附并延長置管時間。管徑有14Ca、16Ca、18Ca等3種，根據病情而定。
1.3 靜脈穿刺置管前準備工作
1.3.1應對患者進行評估，有利于導管順利插入和降低并發(fā)癥。
1.3.1.1操作者要了解患者以前是否在穿刺部位有手術傷疤，皮膚是否有炎癥等。
1.3.1.2患者體表，身體聚集指數20或30被認為是產生并發(fā)癥的危險因素[1] 。
1.3.1.3以前是否有鎖骨骨折，有無胸部、頸部或縱隔疾病。
1.3.1.4患者血小板計數、凝血機制是否正常。為置管的順利進行做好置管前準備。
1.3.2患者準備
1.3.2.1心理護理 操作前應向病人和家屬詳細說明鎖穿的目的、優(yōu)點，如何配合操作，鎖穿后注意事項。作好心理準備，消除緊張恐懼心理，以取得配合。
1.3.2.2操作者必須向患者講述操作過程及配合，麻醉藥的使用、并發(fā)癥及置管的目的，詢問過敏史。
3讓患者簽好同意書，清潔穿刺部位皮膚，以預防感染。
1.3.3患者 患者去枕平臥，頭偏向對側，解開領扣，使之充分暴露穿刺部位。
1.4 靜脈穿刺置管過程中的護理
穿刺時，要嚴格執(zhí)行無菌技術原則，盡量減少人員走動。與手術者密切配合，正確選擇穿刺點，維持好，盡可能提高一次穿刺成功率。注意觀察患者的反應，在整個操作過程中，注意觀察患者的意識狀態(tài)及生命體征的變化，隨時詢問患者有無不適。在操作時動作要輕柔，特別是重復穿刺時，為了防止出血壓迫穿刺部位時，用力要適當。
1.5穿刺注意要點：（1）、充分熟悉鎖骨下靜脈的走形及鎖骨下動脈、鎖骨、第一肋及胸膜等位置之間的解剖關系，根據解剖特點進行操作。（2）、穿刺時病人很重要，不當特別是肩部位置不當可能影響操作。采取頭低腳高位可使靜脈充盈，防止穿刺時進入空氣，但要注意病人是否能夠舒適。（3）、如一次穿刺不成功，可稍稍調整角度，避免在原穿刺點反復穿刺或調整過度，防止盲目亂穿出現并發(fā)癥。（4）、無論進針還是退針過程中都要進行回抽。穿刺成功后如導絲放入不順利，可慢慢旋轉穿刺針，使針的斜面朝心臟方向，稍稍退針或進針少許回抽血流通暢再置入，切勿硬性插入。（5）、穿刺完成后妥善固定，并檢查病人呼吸及胸部情況，以及排除損傷胸膜并發(fā)氣胸。（6）、置入深度為置入血管5cm-7cm為宜，既皮膚所對應的導管刻度為進針深度加5-7cm。導管置入過長對心臟及大血管壁刺激，會引起心慌氣急等。
2 結果
137例患者行鎖骨下中心靜脈留置管時間4小時至30天。其中發(fā)生并發(fā)癥6例，與導管感染有關1例，導管堵塞3例，脫管2例，并發(fā)癥發(fā)生占總數的4%。 3 護理
護理要點 （1）、嚴格皮膚消毒機輸液裝置的連接。（2）、定時更換正壓輸液接頭，一周一換，可以用肝素帽采用62.5u/ml肝素鹽水2ml封管。（3）、及時更換敷貼加強護理，防止脫管。（4）、置管時間雖然能維持6個月，但是一般不超過6個月。因置管時間越長CVC-R2的危險因素越大。CVC的時間不宜超過45天。如果病情嚴重需要繼續(xù)置管，可考慮更換置管部位或休息一段時間以后，再行置管。（5）、導管拔除后按壓穿刺點5-10min后消毒皮膚，凝血功能障礙者需延長按壓時間，再覆蓋無菌紗布或凡士林紗布于穿刺點上至少保留24-72小時，也可根據導管的留置時間確定，同時應檢查拔下導管的刻度和導管的完整性，確認全部導管已被拔除。
4 討論常見并發(fā)癥分析及處理
4.1 感染 嚴格遵循無菌操作原則，防止發(fā)生感染。置管后注意觀察穿刺部位周圍皮膚有無紅腫、滲血、滲液和輸注液體的性質，另外定期監(jiān)測血象及體溫。據報道，引起感染的主要因素是局部穿刺口及中心靜脈管道的污染，細菌主要來自皮膚、導管接頭、肝素帽等，尤其肝素帽為一重要感染來源。另外置管途徑、置管時間及封管方式亦與感染相關。因此常規(guī)用無菌小方紗布加壓后再用3M無菌透明貼膜粘貼，在距穿刺處8cm管道處用膠布交叉固定于患者皮膚上，肝素帽接頭處用無菌紗布包裹保護，防止污染。透明敷料較棉質敷料易增加感染機會，因此置管處每日用215%安爾碘以穿刺點為中心由里向外消毒皮膚2遍，消毒范圍要寬于敷料，直徑大于7cm，待復合碘完全干透后，再貼3M敷料貼膜。置管24小時內更換3M敷料貼膜，以后每日更換，做好更換記錄。每24小時更換輸液器、三通接頭及肝素帽，肝素帽或三通管有血跡或高分子顆粒殘留時應及時更換。
4.2 管腔堵塞或輸液不暢 導管阻塞可因患者不當，導管受壓、反折等所致，應及時調整導管；也可因長期輸注氨基酸、脂肪乳、血液制品等，其殘余液中的陽離子復合物遺留在導管內使導管沖洗不徹底所致，輸注此類藥液后要用生理鹽水沖管，并及時更換下一組液體，避免液體輸空。每次輸液前用生理鹽水20ml沖洗導管，并回抽見回血后方可接上輸液，交接班時必須確認導管是否暢通。
正確的掌握封管技巧和封管間隔時間是保證導管暢通的重要措施，因此輸液完畢后先用生理鹽水10-20ml沖洗管腔，再用0.9%氯化鈉溶液100ml+肝素鈉1支12500單位，抽肝素稀釋液5ml正壓或脈沖式封管。當導管發(fā)生部分堵塞時，可采用尿激酶1000U/ml3-5ml封管3-5小時，待血栓溶解后回抽，如見回血，則棄去血液3-5ml，沖洗導管，連接輸液針頭再沖管，切勿將血栓注入血管內。嚴防封管不當造成凝血堵管，封管時不要抽回血。每24小時封管一次。
4.3 導管脫出 有效的固定是防止導管滑出的方法之一，穿刺成功后，應用縫線將導管牢靠固定于患者皮膚上，穿刺點距皮膚穿點8-10cm處分別用膠布交叉固定。輸液管要保證有一段適合患者的長度。防止因輸液導管牽拉而引起導管脫出。更換3M敷料貼膜時要檢查導管刻度，拆除敷料貼膜時應沿導管方向由下向上揭去透明敷料。個別患者因發(fā)熱出汗、煩躁、擦浴等原因影響3M敷料貼膜粘性，因此3M敷料貼膜變潮不粘時，應及時消毒皮膚后給予更換。躁動患者適當約束雙手，必要時遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜藥物。
4.4 嚴格防止空氣栓塞 空氣栓塞是一種嚴重的并發(fā)癥，可以立即引起死亡。實驗證明若壓力差在5cmH2O，空氣通過14G針孔快速誤入100ml空氣就足以致命。常發(fā)生于靜脈壓較低、輸液時液體輸完或導管接頭脫落時。因此一定要及時更換液體，并仔細檢查輸液系統(tǒng)的各連接點，進行必要的妥善固定，使其不漏氣，不易脫落。在更換輸液導管時應先關閉靜脈留置管，確保導管各連接完善并無漏氣現象后，再打開導管的阻斷閥，定是巡視，防止在使用過程中脫落造成空氣栓塞。對接頭處使用的三通接頭、連接監(jiān)測CVP的輸液器或肝素帽，發(fā)現松動或脫落，立即予無菌操作下更換。
通過對患者鎖骨下靜脈置管的使用，我們體會到只要操作正確，嚴格遵守無菌操作、護理得當，鎖骨下靜脈置管是快捷、安全、可靠的；且能滿足快速輸液要求；同時可以監(jiān)測中心靜脈壓，對指導補液起重要作用；對輸入刺激性較強的化療藥還可以避免靜脈炎的發(fā)生。
參考文獻
[1] 張和平，靳秀，賈新平等，鎖骨下靜脈穿刺置管術的應用及并發(fā)癥預防。中國廠礦醫(yī)學，2004，17（4）；347-348
[2] 張琳西，中心靜脈插管感染的發(fā)病機理及預防。國外醫(yī)學護理學分冊，1997，16（1）；25
文章編號：1004-7484（2013）-01-0004-01
隨著我國人們生活水平的不斷提高膽囊疾病發(fā)病率近年來日益增高，威脅人群健康，腹腔鏡膽囊切除在近年來發(fā)展迅速。因其具有創(chuàng)傷小，痛苦小，生理改變少等優(yōu)勢，現今此技術已經在臨床被廣泛使用[1]。筆者所在醫(yī)院2010年5月——2011年12月對37例膽囊疾病患者實施腹腔鏡治療，給予其進行護理干預措施，療效肯定，總結如下。
1對象和方法
1.1對象筆者所在醫(yī)院2010年5月——2011年12月對69例膽囊疾病患者實施腹腔鏡治療，隨機分為對照組32例，觀察組37例，對照組男12例，女20例，年齡33-75歲，平均53.22歲，實驗組男19例，女18例，年齡29歲-71歲，中位年齡為52.28歲，觀察組和對照組患者各項情況對比差異不明顯，可以進行對比研究。
1.2方法
1.2.1術前護理手術之前對患者做好各項準備工作，給予患者介紹手術治療的各項注意事項，要求患者給予積極地配合，勇敢地面對疾病治療。使其以最佳的心態(tài)接受手術，以達到穩(wěn)定患者情緒，增強信心，配合治療的效果。
1.2.2術中護理手術中對患者的各項情況進行密切的觀察，做好各項輔助工作，調氣腹機，核對氣體，在建立氣腹的過程中，認真監(jiān)測腹內壓、血壓、心率、呼吸等變化，根據患者的體質和病情調節(jié)氣腹壓在10-14mmHg（1mmHg=0.133kpa）。
RFID是一種非接觸式的自動識別技術，是21世紀發(fā)展前途最大的信息技術之一，主要包括無線通信技術、信息安全技術、標簽封裝技術、系統(tǒng)集成技術、芯片與天線設計和制造技術等。當前，中國已將RFID技術應用于諸多領域，包括鐵路車號識別、身份證和票證管理、動物標識、特種設備與危險品管理、公共交通以及生產過程管理等。2017年3月，天津市小蜜蜂公司將RFID技術應用于冷鏈倉儲管理中，成功實現了集成測試，有效提高了冷鏈倉儲環(huán)節(jié)的識別效率與準確性。由此，文章將深入分析此案例的成功經驗，從而為RFID技術在整個物流業(yè)乃至跨境物流領域的應用提供參考與借鑒。
一、案例概述
天津小蜜蜂計算機技術有限公司（簡稱小蜜蜂公司）成立于2005年，主營RFID、通信、無線、樓宇智能化的系統(tǒng)集成及軟件開發(fā)，并致力于成為領先的信息技術與物聯(lián)網業(yè)務解決方案供應商。小蜜蜂公司一直重視為倉儲物流領域提供具有先進的技術產品和服務，幫助客戶建立智慧型倉儲物流管理體系。2017年3月，小蜜蜂公司成功完成了RFID應用于某大型物流企業(yè)冷鏈倉儲管理項目的集成測試，此次項目測試主要在客戶的Smart WMS智慧倉庫管理系統(tǒng)中融入RFID技術，并將該技術應用于冷鏈倉儲業(yè)務流程中，包括理貨、備貨、標識、入庫上架、移庫、出庫下架等業(yè)務。小蜜蜂公司旨在通過此次測試與客戶一起實踐，讓客戶真正了解RFID技術在冷鏈倉儲管理中的應用效果，幫助其有效解決業(yè)務效率低下、業(yè)務操作流程混亂、倉庫商品信息不全面、盤點不精準等倉儲管理問題，實現對冷鏈倉儲管理業(yè)務的高效管理。
在測試實施前，小蜜蜂公司的Smart WMS團隊多次組織項目現場勘察和調研活動，并與客戶積極溝通與交流，為制定合理可行的解決方案做準備。同時，小蜜蜂公司成立了專門的項目小組，并由其制定測試計劃表，在測試準備期間，小蜜蜂公司團隊對客戶的倉儲管理業(yè)務流程進行了詳細分析，并按照倉儲業(yè)務流程，進行RFID中間件以及應用軟件的開發(fā)。經過充分的測試準備后，小蜜蜂公司團隊開始進入現場進行測試，工作人員與設備進入倉庫現場后，在叉車上進行RFID設備集成安裝，并采用公司自主設計和制作的鋁合金支架，對電源、車載式讀寫器、天線、平板電腦等設備進行可調整式固定。集成安裝完成后，工作人員開展了卸貨與碼貨作業(yè)，并在集裝箱內、碼貨、取貨叉托盤過程中進行RFID讀取測試，進而依據測試數據調整軟件參數、天線角度和設置策略；之后，小蜜蜂公司團隊在每層貨架上安裝了RFID電子貨位標簽，并進行了上架和下架測試，進一步將貨物讀取標簽安裝在叉車上，以獲取精準的貨物位置信息，最后通過平板電腦顯示上述信息。整個上架和下架測試持續(xù)了一天半的時間，期間小蜜蜂團隊多次對RFID中間件、讀取托盤標簽與貨架標簽的天線、參數設置分別做出相應調整，以確保測試的準確性。完成上述測試后，小蜜蜂團隊運用與測試相匹配的設備，陸續(xù)在現場進行了平面?zhèn)}庫RFID測試、高位叉車RFID測試和自動化倉庫固定式RFID讀寫器測試，并取得了較為滿意的數據讀取率、數據采集靈活度和數據反饋效率。
此次RFID技術應用于冷鏈倉儲管理的測試項目，是一種以客戶需求和具體環(huán)境為中心的應用測試。測試對象包括整個方案的過程和結果，其開展的場景與實際應用環(huán)境非常接近。同時，測試團隊以實現精益化冷鏈倉儲管理為目標，將客戶倉儲管理業(yè)務流程與軟件的智能算法相結合，以確定最佳的解決方案，為RFID應用于冷鏈倉儲管理項目的具體實施提供了保障。
二、RFID應用成功的經驗做法分析
（一）精準定位目標客戶，滿足多元業(yè)務需求
天津市小蜜蜂公司在冷鏈倉儲管理集成中，成功應用RFID技術的主要經驗之一是準確定位了應用測試目標，滿足客戶I務需求，從而提供先進技術與商品服務。在選擇供應商方面，小蜜蜂公司優(yōu)先定位了專業(yè)型提供冷鏈倉儲物流服務的供應商。例如，供應商具有提供總體供應鏈服務，第三方跨境電商、海關查驗服務、商檢、高質量冷鏈倉儲物流、進口食品國際交易服務等能力。在定位客戶方面，深入了解與掌握客戶倉儲現場工況環(huán)境，客戶期望等。包括，RFID系統(tǒng)的規(guī)劃到設計、評估到實施，不斷運營與后續(xù)支持，為客戶提供一種立體化、全方位與靈活處理方案，助力客戶構建新時代智慧的倉儲物流管理。例如，個性化定制開發(fā)、軟硬件一體化商品、生命周期管理與咨詢等服務。通過應用RFID技術，充分滿足倉了儲物流領域的客戶實際業(yè)務需求，由此提供優(yōu)質商品與服務。
（二）測試計劃周密、準備充分，提高了RFID應用的成功率
為了實現將RFID技術成功應用于冷鏈倉儲管理，在測試實施前，小蜜蜂公司Smart WMS團隊為此次測試項目設立了包括項目經理、軟硬件支持人員的專門項目小組，并由其制定測試計劃表。項目小組依據客戶的冷鏈倉儲管理需求、業(yè)務流程以及預計效益，制定了測試目標，以及涵蓋約200個測試事項的計劃表，為具體測試提供了參照依據，從而提高測試成功率。同時，在測試前，Smart WMS團隊多次到項目現場進行考察和調研，并與客戶積極溝通與交流，充分了解客戶倉儲現場的工況環(huán)境和倉儲管理業(yè)務操作流程，并進一步結合關于RFID應用的智能算法、過濾機制等，開發(fā)與倉儲現場相適應的手持、車載、固定式RFID中間件以及測試Demo應用軟件，提升RFID與客戶冷鏈倉儲管理系統(tǒng)的匹配度。此外，在測試準備過程中，小蜜蜂公司與多家讀寫設備、各類標簽等硬件的供應商合作，選用高性能RFID設備，并為叉車、托盤與自動化倉庫中準備了相應的先進配件，以此推進RFID在冷鏈倉儲管理體系中的運用，提高客戶倉儲業(yè)務的效率。
（三）測試環(huán)節(jié)覆蓋較廣，有效規(guī)避了應用的不確定性
此次測試項目中，小蜜蜂公司將RFID全面融入到客戶冷鏈倉儲管理系統(tǒng)中，測試環(huán)節(jié)包括叉托盤測試、上架和下架測試、平面?zhèn)}庫測試、高位叉車測試以及固定式讀寫器測試。并且，項目小組在每個環(huán)節(jié)中均開展了全方位的測試內容，例如，在上架與下架測試中，工作人員在叉車上安裝了貨物讀取標簽，以獲取貨物位置信息，規(guī)避RFID在冷鏈倉儲管理中應用的不確定性；針對貨物上架的具體測試操作，相關工作人員先后對貨物標簽、貨位標簽分別進行掃描，掃描數據通過無線網路與數據庫通訊進行比對，確認數據無誤后，完成上架；針對貨物下架的具體測試操作，工作人員依據下架任務找到貨物后進行掃描，進而完成下架操作。再如，對平面?zhèn)}庫進行測試時，根據此倉庫貨物需要用鐵框托盤進行堆疊碼放的特征，測試小組在鐵框托盤上安裝了抗金屬標簽，并進行高層和底層的托盤讀取測試，同時，將貨位標簽作為地標安放在貨物前面的地上，開展地面RFID標簽測試?？傮w來看，小蜜蜂公司對冷鏈倉儲管理不同環(huán)節(jié)進行了RFID應用測試，有效規(guī)避了不同情況下RFID應用的不確定性，從而實現倉儲管理可視化、全局化和協(xié)同化。
（四）有效運用多方協(xié)作模式，場景選擇接近實際應用環(huán)境，提高測試結果的可靠性
在此次項目測試中，小蜜蜂公司充分運用多方協(xié)作模式，場景選擇接近實際應用環(huán)境，提高測試結果的可靠性是成功將RFID技術應用于冷鏈倉儲管理集成的主要經驗之一。例如，在Smart WMS業(yè)務發(fā)展中，采用“聯(lián)系+發(fā)展”的協(xié)作模式，創(chuàng)建各行業(yè)倉庫管理過程中入庫、退庫、調撥等核心業(yè)務環(huán)節(jié)，以及各方面專業(yè)人才的協(xié)同配合，形成了企業(yè)倉庫管理完整體系。此外，整個方案過程和結果的測試場景選擇與部署，接近實際應用環(huán)境，有效保證了測試結果的可靠性。具體而言，在現場測試環(huán)節(jié)中，倉庫穿廊的地方溫度為-4℃至-5℃，庫房內部恒溫在-20℃以下，持續(xù)性測試了4-5天。并且，在實際現場測試過程中，安裝了相應測試設備，對不同場景與倉庫進行全方位測試，由此為測試的成功提供了進一步保障。
三、幾點啟示
（一）加大RFID技術的科研投入，提升物流倉儲管理水平
RFID企業(yè)應加大RFID的科研力度，加速RFID創(chuàng)新，尤其是技術創(chuàng)新、生產創(chuàng)新、應用創(chuàng)新，以及中間件的發(fā)展創(chuàng)新，提升物流倉儲管理水平。一方面，企業(yè)應加大RFID傳感器網絡與通信網絡技術的研發(fā)投入，增加擁有自主知識產權的技術和產品數量。并且，應針對物流倉儲管理產品，研發(fā)新一代RFID標簽檢測儀，運用物流識別檢測技術，進行完整準確的數據統(tǒng)計、物流倉儲分類細化與環(huán)境識別，從而減少物流倉儲損失。另一方面，研發(fā)企業(yè)要加大RFID遠距離快速讀取技術的創(chuàng)新力度，建立RFID的貨物管理平臺，通過對貨物入庫、出庫、盤點等核心業(yè)務優(yōu)化升級，提升物流倉庫管理業(yè)務水平。同時，企業(yè)應加大RFID的自動識別功能技術的研發(fā)力度，提供貨物實時動態(tài)消息，實現信息及時共享；創(chuàng)建準確性、盈利性和客戶滿意的物流倉儲管理，實現物流倉儲管理水平的提升。
（二）優(yōu)化基于RFID的物流管理信息系統(tǒng)，實時監(jiān)控貨物冷鏈倉儲信息
將RFID應用于物流信息系統(tǒng)中，可以發(fā)揮其自動識別與精準定位等功能，實時監(jiān)控貨物在物流全過程的相關信息。由此，企業(yè)應不斷優(yōu)化基于RFID的物流管理信息系統(tǒng)的硬件構成，包括電子標簽、讀寫器、中間件與服務器等，大幅提高冷鏈倉儲環(huán)節(jié)貨物信息采集的及時性與準確性。具體而言，可通過優(yōu)化電子標簽方式，擴大讀寫器作業(yè)范圍，精確過濾和整理倉儲入庫貨物數據，并對各個車間的倉儲信息進行實時監(jiān)控、定位和追蹤。同時，在物流管理信息系統(tǒng)中，應將RFID技術與MES相結合，實時控制冷鏈倉儲的各個環(huán)節(jié)，保證物流順利開展。例如，應借助安裝于各個車間的讀寫器，實時讀取與傳輸各類倉儲信息與數據；借助MES的實時監(jiān)控功能，進行貨物冷鏈倉儲工作的指令下達與調度，提高物流管理信息系統(tǒng)的自踴與信息化程度。通過優(yōu)化此系統(tǒng)方式，可以實時監(jiān)督與調控貨物的冷鏈倉儲信息，提高整體物流效率。
（三）加強RFID安全系統(tǒng)建設，保護客戶隱私數據與信息
方法:小鼠“內關”穴上方5mm心包經上注射Ⅳ型膠原酶,30min后,“內關”穴注射胰島素,間隔5min后測血糖,取骨骼肌用Northernblot方法觀察GLUT4mRNA表達,免疫組化法研究GLUT4分布,并與心包經旁預處理組、蒸餾水心包經上預處理組相比較。
結果:Ⅳ型膠原酶心包經上預處理幾乎完全阻斷“內關”穴注射胰島素的降糖效應,其對骨骼肌GLUT4mRNA表達無影響,但可使GLUT4從胞內儲存部位向細胞膜轉運減少。
結論:Ⅳ型膠原蛋白參與了從胰島素穴位注射到GLUT4再分布進而產生快速降糖作用之間的信息傳遞。
[主題詞]梭菌膠原酶/投藥和劑量;心胞經;穴,內關;血糖;胰島素/投藥和劑量
EffectsofPretreatmentofCollagenaseⅣinPericardiumChannelon
DecreaseofPlasmaGlucoseLevelandExpressionandDistributi
onofGLUT4afterInjectionofInsulininto“Neiguan”
PointQianDongsheng,ZhuYifang,LuoLin,etal(Departmentof
Pharmacology,NantongMedicalCollege,Jiangsu226001)
[Abstract]PurposeToobservetheeffectofpret
reamentofcollagenaseⅣinthePericardiumChannelondecreaseofplasmaglucosel
evel,expressionofGLUT4mRNAanddistributionofGLUT4a
fterinjectionofinsulininto“Neiguan”
(PC6).MethodsCollagenaseⅣwasinjectedintothePericar
diumChannel5mmabove“Neiguan”(PC6)inthemouse,andinsulinwasinjectedinto
“Neiguan”(PC6)30minuteslater.After5minutes,plasmaglucoselevelwasdete
rmined.Meanwhile,expressionofGLUT4mRN
AanddistributionofGLUT4inskeletalmuscleswereinvesti
gatedwithNorthernblotanalysisandimmunohistochemicalmethod.ResultsP
retreatmentofcollagenaseⅣinthePericardium
Channelalmostentirelyblockedtheeffectofreductiono
fplasmaglucoselevelduetoins
ulininjectioninto“Neiguan”point.Althoughitdidnotaffect
theexpressionofGLUT4mRNA,theGLUT4incytoplasmicmembranewasdecr
easedmarkedly.ConclusionCo
llagenⅣmayparticipateinthemessagetransmissionfrominsulini
njectiontotherapiddecreaseofplasmaglucoselevel
causedbyredistributionofGLUT4.
[Keywords]ClostrdiumHistolyticumCollagenase/admin;
PericardiumMeridian;PointPC6(Neiguan);BloodGlucose;Insulin/admin
國家自然科學基金資助項目(39770896)經穴現象是客觀存在的,但是其實質尚不清楚。膠原蛋白為細胞外間質的主要組成成分,不僅參與細胞運動、增殖和分化等細胞行為,而且介導細胞與細胞,細胞與生物分子間的作用[1]。膠原蛋白是否參與藥物穴位注射后的信息傳遞尚未見文獻報道。本課題組初步研究表明,“內關”穴注射藥物后的藥效變化與膠原蛋白特別是Ⅳ型膠原有關[2]。本研究擬在心包經上用Ⅳ型膠原酶預處理,觀察其對“內關”穴注射胰島素后降糖作用以及葡萄糖轉運體蛋白4(glucosetransporter4,GLUT4)表達和分布的影響,以進一步證明膠原在經絡信息傳遞過程中的作用。
1材料與方法
1.1材料
1.1.1動物ICR小鼠,20±2g,雌雄各半,由南通醫(yī)學院實驗動物中心提供,合格證:蘇動(質)98025,蘇動(環(huán))98062。
1.1.2試劑Ⅳ型膠原酶(Sigma公司);胰島素(徐州萬邦生物化學制藥廠,批號:990524);限制性核酸內切酶購自華美生物工程公司;Trizol試劑為Gibco公司產品;HybondN+尼龍膜為Amersham公司產品,隨機引物標記試劑盒購自Promega公司;[α32P]dCTP購自北京亞輝公司;含葡萄糖轉運體4(GLUT4)cDNA質粒,由南通醫(yī)學院分子生物學研究室鄭震林博士惠贈;含3磷酸甘油醛脫氫酶(GAPDH)cDNA質粒,由南通醫(yī)學院生物化學教研室劉飛博士惠贈;山羊抗GLUT4多克隆抗體和HRP標記驢抗山羊二抗購自SantaCruz公司;ABC試劑盒購自武漢博士德公司,其余試劑均為國產分析純。
2方法
2.1分組及測定血糖取禁食12小時的ICR小鼠,用OneTouchⅡ型血糖測定儀(強生中國公司產品)測定空腹血糖水平,然后隨機分為3組,每組10只,雌雄各半。①Ⅳ型膠原酶經上預處理組(A組):“內關”穴上方5mm,心包經上注射Ⅳ型膠原酶0.1mg(0.02ml);②Ⅳ型膠原酶經旁預處理組(B組):“內關”穴上方5mm,心包經旁開2mm處注射Ⅳ型膠原酶0.1mg(0.02ml);③對照組(C組):“內關”穴上方5mm,心包經上注射蒸餾水0.02ml。各組動物均在預處理30min后“內關”穴注射胰島素0.05ml(2U),5min后,測定血糖,觀察各組血糖下降百分率。
2.2RNA提取及Northernblot分析上述動物測血糖后立即處死,迅速取大腿肌肉組織,用Trizol試劑提取總RNA,紫外分光光度計測定RNA濃度,總RNA經甲醛變性膠電泳后,毛細管法轉移至尼龍膜,80℃固定2h。含GLUT4cDNA質粒經擴增、提取、酶切、電泳、回收,得到GLUT4cDNA,隨機引物標記[α32P]dCTP。尼龍膜于65℃預雜交、雜交(預雜交液:0.2M磷酸鹽buffer(pH7.2)、1mMEDTA、1%BSA、7%SDS、15%甲酰胺),洗膜后-70℃放射自顯影,所有樣膜經洗脫探針后用GAPDHcDNA探針再雜交,作內參照以校正RNA上樣量,最后圖像分析雜交信號進行光密度(A值)掃描。
2.3免疫組化實驗取大腿肌肉組織石蠟包埋后切片,厚4～5μm。切片經二甲苯脫蠟、系列酒精水化,0.1mol/LpH7.4PBS緩沖液洗滌3次,滴加蒸餾水新鮮配制的3%H2O2,室溫5～10min,以消除內源性過氧化物酶;PBS洗3次后,用正常血清封閉,室溫10min;吸去正常血清,滴加1∶50山羊抗GLUT4多克隆抗體,4℃過夜,PBS洗3次;滴加HRP驢抗山羊IgG(1∶200),37℃30min;PBS洗3次后加ABC試劑,37℃30min,0.01MPBS洗3次,加DAB顯色液,室溫顯色,鏡下控制反應時間,蒸餾水洗滌,蘇木精復染,分色,系列酒精脫水,二甲苯透明,中性樹膠封片。
3結果
3.1Ⅳ型膠原酶心包經上預處理對小鼠“內關”穴注射胰島素后降糖作用的影響結果見表1。Ⅳ型膠原酶“內關”穴上方心包經上預處理幾乎完全阻斷“內關”穴注射胰島素后5min的降糖效應,而同等劑量Ⅳ型膠原酶“內關”穴上方心包經旁預處理對“內關”穴注射胰島素后的降糖作用與對照組相比無明顯差異。
3.3免疫組化實驗結果見圖2(見封3)。3組動物骨骼肌細胞胞漿呈棕色反應,但Ⅳ型膠原酶經旁預處理組(圖2B)及對照組(圖2C)骨骼肌細胞胞漿膜上棕色線條較深,表明GLUT4在胞漿膜上有較多分布,Ⅳ型膠原酶經上預處理組(圖2A)骨骼肌細胞胞漿膜上棕色線條較淺,表明GLUT4在胞漿膜上分布較少。
4討論
胰島素小劑量穴位注射具有快速強大的降糖作用,其初始藥效與靜脈注射同等劑量該藥相當,與血藥濃度、神經系統(tǒng)的完整性無明顯相關,這已為諸多實驗所證實[3～5]。膠原蛋白為細胞外間質的主要組成部分,已有初步實驗表明,Ⅳ型膠原與經絡信息傳遞有密切的關系[2]。本實驗結果表明,用Ⅳ型膠原酶心包經上預處理,能明顯阻斷胰島素穴位注射的降糖效應,Ⅳ型膠原酶心包經旁預處理組的阻斷作用不明顯,這更進一步證明了上述觀點。
葡萄糖跨膜轉運是由葡萄糖轉運體家族(glucosetransporters,GLUTs)實現的。在肌肉等組織,胰島素刺激快速顯著的葡萄糖跨膜轉運,這主要是由于GLUT4再分布造成的。在胰島素作用下,GLUT4迅速從細胞內儲存部位分布到細胞膜上,發(fā)揮轉運葡萄糖的作用[6,7]。但未見胰島素穴位注射后GLUT4表達和分布的變化以及Ⅳ型膠原酶對其影響的報道。
本研究中,3組動物GLUT4mRNA的表達沒有明顯變化。免疫組化研究顯示,3組動物骨骼肌細胞胞漿呈棕色反應,Ⅳ型膠原酶經上預處理組骨骼肌細胞胞漿膜上棕色線條較淺,表明GLUT4在胞漿膜上分布較少,而Ⅳ型膠原酶經旁預處理組及對照組骨骼肌細胞胞漿膜上棕色線條較深,表明GLUT4在胞漿膜上有較多分布。
本研究結果提示,胰島素“內關穴”注射后,產生快速降糖作用,而這種降糖作用的機理不是由于GLUT4產生增加,而主要是由于GLUT4再分布造成的。用Ⅳ型膠原酶心包經上預處理,能明顯阻斷胰島素穴位注射的降糖效應,亦能減少GLUT4自胞內儲存部位向胞漿膜上轉運。我們認為Ⅳ型膠原蛋白參與了從胰島素穴位注射到GLUT4再分布進而產生快速降糖作用之間的信息傳遞過程,至于Ⅳ型膠原蛋白如何參與信息傳遞有待進一步研究。
5參考文獻
1劉秉慈.細胞外間質.生理科學進展,1996;27(3):221
2邵政一,朱毅芳,陳霞.膠原酶預處理對內關穴注射胰島素降糖作用影響.中國針灸,2000;20(3):169
3邵政一,劉祖舜,丁斐,等.“內關”穴注射胰島素對去臂叢神經小鼠、STZ糖尿病小鼠的降糖作用及其對胰高血糖素拮抗作用的研究.現代應用藥學,1987;4(4):7
4丁斐,劉祖舜.大鼠內關注射去甲腎上腺素升壓作用機理初探.南通醫(yī)學院學報,1996;16(1):9
5徐濟良,黃金華,邵政一.大鼠內關注射腎上腺素對血流動力學與血藥濃度的影響.南通醫(yī)學院學報,2000;20(1):20
6Livingstone,C,Lyall,H,andGould,G.W.HypothalamicGLUT4Expression:aGlucoseandInsulin
統(tǒng)計是認識客觀世界數量規(guī)律的有力工具，無論是進行宏觀的國民經濟管理，還是進行微觀的企業(yè)經營決策，都需要準確地把握有關經濟運行的各類數量信息。根據具體應用領域的不同，先后形成了生物統(tǒng)計學、檔案統(tǒng)計學、管理統(tǒng)計學、信息統(tǒng)計學等統(tǒng)計學的不同學科。統(tǒng)計學方法在經濟管理中有廣泛的應用，經濟管理評估、經濟管理預測、經濟管理分類、經濟管理標準制定等領域統(tǒng)計學的思想和方法均發(fā)揮重要作用。同時，在經濟管理工作的具體實踐中，也對統(tǒng)計調查的方法、統(tǒng)計分析工具甚至統(tǒng)計信息化工具提出了諸多新的需求，推動統(tǒng)計科學的不斷發(fā)展和完善。因此，深入探討統(tǒng)計學在當代經濟管理工作中的影響，對于推動統(tǒng)計科學和經濟管理科學的發(fā)展具有重要的理論意義和實踐意義。
一、統(tǒng)計學的基本理論和價值觀
統(tǒng)計理論是數學的一門分支學科。它以概率論為基礎運用統(tǒng)計學的方法對數據進行分析、研究導出其概念規(guī)律性（即統(tǒng)計規(guī)律）。它主要研究隨機現象中局部（字樣）與整體（母體）之間，以及各有關因素之間相互聯(lián)系的規(guī)律性。它主要是利用樣本的平均數、標準差、標準誤、變異系數率、均方、檢驗推斷、相關回歸、聚類分析、判別分析、主成分分析、正交試驗、模糊數學和灰色系統(tǒng)理論等有關統(tǒng)計量的計算來對實驗所取得的數據和測量、調查所獲得的數據進行有關分析研究得到所需結果的一種科學方法。統(tǒng)計學的價值觀主要體現在以下方面：第一，真實可信。統(tǒng)計資料的真實性是保證統(tǒng)計結論可行度的基礎，統(tǒng)計資料的真實性不僅包括統(tǒng)計數據本身的真實性，也包括統(tǒng)計過程的真實性，統(tǒng)計工作者只有堅持真實可靠的價值觀，才能發(fā)揮統(tǒng)計在了解國情國力、服務經濟社會發(fā)展中的重要作用。第二，科學嚴謹。就是要提高統(tǒng)計的科學性，堅持統(tǒng)計調查工作的規(guī)范統(tǒng)一，健全完善制度，夯實基層基礎，實現統(tǒng)計方法、手段的現代化，推動統(tǒng)計能力、數據質量、政府統(tǒng)計公信力的提高，努力爭創(chuàng)卓越一流的工作業(yè)績。第三，創(chuàng)新進取。就是在進行統(tǒng)計實踐工作和統(tǒng)計研究的過程中不斷以問題為導向，創(chuàng)新統(tǒng)計工作方法、創(chuàng)新統(tǒng)計技術，促使統(tǒng)計工作更好地為經濟社會發(fā)展服務。
二、統(tǒng)計學在經濟管理中的應用
實踐中，統(tǒng)計學在經濟管理評估、經濟管理預測、經濟管理分類、經濟管理標準制定以及經濟管理科學研究中都存在廣闊的應用空間。
1.統(tǒng)計學在經濟管理評估中的應用。通過評價工作為評估對象進行排序并進行擇優(yōu)是經濟管理工作的重要職能，在評估的過程中通常包括指標權重計算、指標體系優(yōu)化等工作。在指標權重計算方面，統(tǒng)計學中的主成分分析法、因子分析法、粗糙集方法，它不需征求專家的意見，切斷了權重系數主觀的來源，使權重系數具有絕對的客觀性，可以克服主觀因素的不利影響，同時減輕計算工作量；在指標體系優(yōu)化方面，多元統(tǒng)計分析中的主成分分析法利用降維的思想，將多個指標轉化為幾個綜合指標的多元統(tǒng)計方法，主成分保留了原始變量絕大多數信息，且各個主成分之間互不相關，從而達到指標優(yōu)化的目標。
2.統(tǒng)計學在經濟管理預測中的應用。在經濟管理工作中，需要根據歷史數據對未來的發(fā)展趨勢做出判斷，例如根據歷史銷售量預測未來時間點的銷售情況，又如新古典增長模型中重點研究的區(qū)域經濟如何實現均衡增長的經濟學問題需要對經濟增長的收斂性即初期的靜態(tài)指標（人均或勞均產出）和經濟增長速度之間的負相關關系進行研究和檢驗。為了解決上述問題，多元統(tǒng)計分析中的線性回歸以及通過對數化處理的擬線性回歸模型能夠有效解決經濟發(fā)展的預測問題，又如統(tǒng)計學中開發(fā)出的收斂、絕對收斂、條件收斂等方法能夠對經濟系統(tǒng)的收斂性問題進行判斷和分析。
3.統(tǒng)計學在經濟管理分類中的應用。在經濟管理的過程中，通常需要將具有一定共性因素的管理對象進行結合，在分類的基礎上，以類別為基礎提供差異化的管理，例如經濟管理中的客戶關系管理就需要建立在客戶分類工作的基礎上。聚類分析屬于一種沒有先驗知識的統(tǒng)計分析方法，在經濟管理中進行分類的基礎，首先在于建立分類對象的特征指標，然后根據特征指標收集數據，最后通過“距離”測量的方式建立將“距離”最近的對象歸為一類。系統(tǒng)聚類是一種重要的聚類方法，其基本思想是，首先將個樣本各自看成一類，這是各類之間的距離等于各樣品之間的距離，然后選擇距離最近的兩類合并成一個新的類，計算新的類與其他類之間的距離，再將距離最近的兩類合并，這樣每一縮小一類，直至所有的樣品規(guī)程一類為止。系統(tǒng)聚類法的聚合過程可以通過聚類圖的形式表示出來，這種圖不僅使聚合的過程一目了然，而且便于確定分多少類以及如何分類。
4.統(tǒng)計學在經濟管理標準中的應用。在經濟管理活動中，經常遇到標準制定的問題，例如，在工程經濟管理領域，在相關元器件出廠檢驗時就需要對元器件是否合格以及合格的元器件能夠應用的具體場合做出判斷，這就需要進行標準制定。實踐中，統(tǒng)計學中的統(tǒng)計抽樣和統(tǒng)計檢驗方法能夠有效服務于標準的制定工作，應用統(tǒng)計學的思想，可以在大樣本抽樣的基礎上獲得大量不具有相關性的統(tǒng)計數據，進而以統(tǒng)計數據為基礎對元器件壽命的分布函數予以假設和檢驗，獲得具有統(tǒng)計顯著性的元器件壽命分布函數，并根據分布函數的特征制定元器件合格與否以及不同應用場合的標準。
5.統(tǒng)計學在經濟管理研究中的應用。研究方法問題是經濟管理研究中的重要問題，研究方法的可靠性直接決定了研究結論的可信度。在經濟管理領域中，實證研究方法是非常重要的研究方法論，在社會科學以及經濟、市場、管理等研究領域，有時需處理多個原因、多個結果的關系，或者會碰到不可直接觀測的變量（即潛變量），為了解決這類對象問題的研究方法論問題，統(tǒng)計學的中結構方程模型因為能夠同時處理多個因變量、容許自變量和因變量存在統(tǒng)計誤差、能夠同時估計因子結構和因子關系以及能夠有效估計整個模型的擬合程度等優(yōu)勢，成為經濟管理實證研究中的重要研究方法和工具。
三、統(tǒng)計學與當代經濟管理的交互影響分析
統(tǒng)計學與當代經濟管理的交互影響可以從統(tǒng)計學對經濟管理工作的推動作用和經濟管理工作對統(tǒng)計學的推動作用兩個層面理解：
1.統(tǒng)計學對經濟管理工作的推動作用。一方面，統(tǒng)計學方法推動經濟管理科學化。在泰勒的科學管理體系中，通過科學的觀察、記錄和分析，致力于“時間動作研究”，探討提高勞動生產率的最佳方法，制定出合理的日工作量，其中孕育著通過定量化提高管理的準確性和科學性的思想，統(tǒng)計學方法本身作為應用數學的重要分支，是實現經濟管理科學化重要工具，有助于推動經濟管理科學化目標的實現。另一方面，近年來，各種統(tǒng)計分析軟件高速發(fā)展，StatisticsProcedureforSo-cialScience（SPSS）、SAS等統(tǒng)計學軟件的出現極大提高了統(tǒng)計學方法在經濟管理中的應用程度，也極大地規(guī)范了經濟管理研究工作的科學性和規(guī)范性。對于操作者而言，只要能夠在科學收集數據的基礎上正確掌握上述軟件的操作步驟，甚至無須精通各種統(tǒng)計模型冗余的推導過程都可以得出研究結論。
2.經濟管理工作對統(tǒng)計學的推動作用。經濟管理的過程本身也推動了統(tǒng)計學的發(fā)展，例如，經濟管理中經常面臨樣本數量不足的統(tǒng)計推斷問題，如在樣本數量低于30個的情況下如何通過統(tǒng)計推斷形成關于樣本整體特征的描述，這就推動了統(tǒng)計學中小樣本參數估計、小樣本假設檢驗等相關統(tǒng)計學技術的發(fā)展；又如，大數據時代，數據量快速增大，數據增長速度的加快，以及數據的多樣性，即數據的來源、種類不斷增加。在大數據時代，許多傳統(tǒng)統(tǒng)計方法應用到大數據上，巨大計算量和存儲量往往使其難以承受；對結構復雜、來源多樣的數據，如何建立有效的統(tǒng)計學模型也需要新的探索和嘗試。因此，經濟管理對象復雜性的不斷提高也推動了統(tǒng)計學技術的不斷發(fā)展和完善。綜上可見，統(tǒng)計學方法與經濟管理之間相互聯(lián)系，統(tǒng)計學方法為經濟管理研究和經濟管理工作提供方法論指導，經濟管理研究和實踐工作為統(tǒng)計學的提供實踐土壤，而且隨著經濟管理對象復雜性的提高，不斷為統(tǒng)計技術的發(fā)展提出諸多新的需求。因此，統(tǒng)計學方法與經濟管理之間并非相互割裂關系，而是二者相互影響、相互推動、協(xié)同發(fā)展。
四、結語
統(tǒng)計學在經濟管理評估、經濟管理預測、經濟管理分類、經濟管理標準制定以及經濟管理科學研究中都存在廣闊的應用空間。統(tǒng)計學與當代經濟管理交互影響、相互推動，統(tǒng)計學方法有助于推動經濟管理科學化目標的實現，統(tǒng)計軟件的廣泛應用提高了統(tǒng)計方法應用于經濟管理的便利性；經濟管理中小樣本以及大數據等問題的出現對統(tǒng)計學的技術發(fā)展提出了新的需求。
參考文獻：
[1]何曉群.多元統(tǒng)計分析：第2版[M].北京：中國人民大學出版社，2008.
中圖分類號：C939 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2017）13-0011-02
統(tǒng)計是認識客觀世界數量規(guī)律的有力工具，無論是進行宏觀的國民經濟管理，還是進行微觀的企業(yè)經營決策，都需要準確地把握有關經濟運行的各類數量信息。根據具體應用領域的不同，先后形成了生物統(tǒng)計學、檔案統(tǒng)計學、管理統(tǒng)計學、信息統(tǒng)計學等統(tǒng)計學的不同學科。統(tǒng)計學方法在經濟管理中有廣泛的應用，經濟管理評估、經濟管理預測、經濟管理分類、經濟管理標準制定等領域統(tǒng)計學的思想和方法均發(fā)揮重要作用。同時，在經濟管理工作的具體實踐中，也對統(tǒng)計調查的方法、統(tǒng)計分析工具甚至統(tǒng)計信息化工具提出了諸多新的需求，推動統(tǒng)計科學的不斷發(fā)展和完善。因此，深入探討統(tǒng)計學在當代經濟管理工作中的影響，對于推動統(tǒng)計科學和經濟管理科學的發(fā)展具有重要的理論意義和實踐意義。
一、統(tǒng)計學的基本理論和價值觀
統(tǒng)計理論是數學的一門分支學科。它以概率論為基礎運用統(tǒng)計學的方法對數據進行分析、研究導出其概念規(guī)律性（即統(tǒng)計規(guī)律）。它主要研究隨機現象中局部（字樣）與整體（母體）之間，以及各有關因素之間相互聯(lián)系的規(guī)律性。它主要是利用樣本的平均數、標準差、標準誤、變異系數率、均方、檢驗推斷、相關回歸、聚類分析、判別分析、主成分分析、正交試驗、模糊數學和灰色系統(tǒng)理論等有關統(tǒng)計量的計算來對實驗所取得的數據和測量、調查所獲得的數據進行有關分析研究得到所需結果的一種科學方法。
統(tǒng)計學的價值觀主要體現在以下方面：第一，真實可信。統(tǒng)計資料的真實性是保證統(tǒng)計結論可行度的基礎，統(tǒng)計資料的真實性不僅包括統(tǒng)計數據本身的真實性，也包括統(tǒng)計過程的真實性，統(tǒng)計工作者只有堅持真實可靠的價值觀，才能發(fā)揮統(tǒng)計在了解國情國力、服務經濟社會發(fā)展中的重要作用。第二，科學嚴謹。就是要提高統(tǒng)計的科學性，堅持統(tǒng)計調查工作的規(guī)范統(tǒng)一，健全完善制度，夯實基層基礎，實現統(tǒng)計方法、手段的現代化，推動統(tǒng)計能力、數據質量、政府統(tǒng)計公信力的提高，努力爭創(chuàng)卓越一流的工作業(yè)績。第三，創(chuàng)新進取。就是在進行統(tǒng)計實踐工作和統(tǒng)計研究的過程中不斷以問題為導向，創(chuàng)新統(tǒng)計工作方法、創(chuàng)新統(tǒng)計技術，促使統(tǒng)計工作更好地為經濟社會發(fā)展服務。
二、統(tǒng)計學在經濟管理中的應用
實踐中，統(tǒng)計學在經濟管理評估、經濟管理預測、經濟管理分類、經濟管理標準制定以及經濟管理科學研究中都存在廣闊的應用空間。
1.統(tǒng)計學在經濟管理評估中的應用。通過評價工作為評估對象進行排序并進行擇優(yōu)是經濟管理工作的重要職能，在評估的過程中通常包括指標權重計算、指標體系優(yōu)化等工作。在指標權重計算方面，統(tǒng)計學中的主成分分析法、因子分析法、粗糙集方法，它不需征求專家的意見，切斷了權重系數主觀的來源，使權重系數具有絕對的客觀性，可以克服主觀因素的不利影響，同時減輕計算工作量；在指標體系優(yōu)化方面，多元統(tǒng)計分析中的主成分分析法利用降維的思想，將多個指標轉化為幾個綜合指標的多元統(tǒng)計方法，主成分保留了原始變量絕大多數信息，且各個主成分之間互不相關，從而達到指標優(yōu)化的目標。
2.統(tǒng)計學在經濟管理預測中的應用。在經濟管理工作中，需要根據歷史數據對未來的發(fā)展趨勢做出判斷，例如根據歷史銷售量預測未來時間點的銷售情況，又如新古典增長模型中重點研究的區(qū)域經濟如何實現均衡增長的經濟學問題需要對經濟增長的收斂性即初期的靜態(tài)指標（人均或勞均產出）和經濟增長速度之間的負相關關系進行研究和檢驗。為了解決上述問題，多元統(tǒng)計分析中的線性回歸以及通過對數化處理的擬線性回歸模型能夠有效解決經濟發(fā)展的預測問題，又如統(tǒng)計學中開發(fā)出的收斂、絕對收斂、條件收斂等方法能夠對經濟系統(tǒng)的收斂性問題進行判斷和分析。
3.統(tǒng)計學在經濟管理分類中的應用。在經濟管理的過程中，通常需要將具有一定共性因素的管理對象進行結合，在分類的基礎上，以類別為基礎提供差異化的管理，例如經濟管理中的客戶關系管理就需要建立在客戶分類工作的基礎上。聚類分析屬于一種沒有先驗知識的統(tǒng)計分析方法，在經濟管理中進行分類的基礎，首先在于建立分類對象的特征指標，然后根據特征指標收集數據，最后通過“距離”測量的方式建立將“距離”最近的對象歸為一類。系統(tǒng)聚類是一種重要的聚類方法，其基本思想是，首先將個樣本各自看成一類，這是各類之間的距離等于各樣品之間的距離，然后選擇距離最近的兩類合并成一個新的類，計算新的類與其他類之間的距離，再⒕嗬胱罱的兩類合并，這樣每一縮小一類，直至所有的樣品規(guī)程一類為止。系統(tǒng)聚類法的聚合過程可以通過聚類圖的形式表示出來，這種圖不僅使聚合的過程一目了然，而且便于確定分多少類以及如何分類。
4.統(tǒng)計學在經濟管理標準中的應用。在經濟管理活動中，經常遇到標準制定的問題，例如，在工程經濟管理領域，在相關元器件出廠檢驗時就需要對元器件是否合格以及合格的元器件能夠應用的具體場合做出判斷，這就需要進行標準制定。實踐中，統(tǒng)計學中的統(tǒng)計抽樣和統(tǒng)計檢驗方法能夠有效服務于標準的制定工作，應用統(tǒng)計學的思想，可以在大樣本抽樣的基礎上獲得大量不具有相關性的統(tǒng)計數據，進而以統(tǒng)計數據為基礎對元器件壽命的分布函數予以假設和檢驗，獲得具有統(tǒng)計顯著性的元器件壽命分布函數，并根據分布函數的特征制定元器件合格與否以及不同應用場合的標準。
5.統(tǒng)計學在經濟管理研究中的應用。研究方法問題是經濟管理研究中的重要問題，研究方法的可靠性直接決定了研究結論的可信度。在經濟管理領域中，實證研究方法是非常重要的研究方法論，在社會科學以及經濟、市場、管理等研究領域，有時需處理多個原因、多個結果的關系，或者會碰到不可直接觀測的變量（即潛變量），為了解決這類對象問題的研究方法論問題，統(tǒng)計學的中結構方程模型因為能夠同時處理多個因變量、容許自變量和因變量存在統(tǒng)計誤差、能夠同時估計因子結構和因子關系以及能夠有效估計整個模型的擬合程度等優(yōu)勢，成為經濟管理實證研究中的重要研究方法和工具。
三、統(tǒng)計學與當代經濟管理的交互影響分析
統(tǒng)計學與當代經濟管理的交互影響可以從統(tǒng)計學對經濟管理工作的推動作用和經濟管理工作對統(tǒng)計學的推動作用兩個層面理解：
1.統(tǒng)計學對經濟管理工作的推動作用。一方面，統(tǒng)計學方法推動經濟管理科學化。在泰勒的科學管理體系中，通過科學的觀察、記錄和分析，致力于“時間動作研究”，探討提高勞動生產率的最佳方法，制定出合理的日工作量，其中孕育著通過定量化提高管理的準確性和科學性的思想，統(tǒng)計學方法本身作為應用數學的重要分支，是實現經濟管理科學化重要工具，有助于推動經濟管理科學化目標的實現。另一方面，近年來，各種統(tǒng)計分析軟件高速發(fā)展，Statistics Procedure for Social Science（SPSS）、SAS等統(tǒng)計學軟件的出現極大提高了統(tǒng)計學方法在經濟管理中的應用程度，也極大地規(guī)范了經濟管理研究工作的科學性和規(guī)范性。對于操作者而言，只要能夠在科學收集數據的基礎上正確掌握上述軟件的操作步驟，甚至無須精通各種統(tǒng)計模型冗余的推導過程都可以得出研究結論。
2.經濟管理工作對統(tǒng)計學的推動作用。經濟管理的過程本身也推動了統(tǒng)計學的發(fā)展，例如，經濟管理中經常面臨樣本數量不足的統(tǒng)計推斷問題，如在樣本數量低于30個的情況下如何通過統(tǒng)計推斷形成關于樣本整體特征的描述，這就推動了統(tǒng)計學中小樣本參數估計、小樣本假設檢驗等相關統(tǒng)計學技術的發(fā)展；又如，大數據時代，數據量快速增大，數據增長速度的加快，以及數據的多樣性，即數據的來源、種類不斷增加。在大數據時代，許多傳統(tǒng)統(tǒng)計方法用到大數據上，巨大計算量和存儲量往往使其難以承受；對結構復雜、來源多樣的數據，如何建立有效的統(tǒng)計學模型也需要新的探索和嘗試。因此，經濟管理對象復雜性的不斷提高也推動了統(tǒng)計學技術的不斷發(fā)展和完善。
由于案例教學的教學過程法不同于傳統(tǒng)的經濟管理基礎知識的傳授過程，具有較高的趣味性，真實性。因而，案例教學法在經濟管理的教學中發(fā)揮著很重要的作用，具體表現如下：
1、案例教學能充分激發(fā)學生的學習興趣
案例教學法往往比其他教學方法的趣味性都要高，因而更容易引起學生對案例的興趣乃至激發(fā)學生對經濟管理這一學科的學習熱情。由于案例教學過程中，免不了讓通過讓學生進行小組討論，情景再現，公開辯論等方式來解決案例中所提出的問題，而這些解決問題的方式本身也能充分地調動課堂積極性，讓學生更為積極主動地參與到學習中來.
2、案例教學法有助于提高學生各方面能力
案例教學通過真實案例的再現，來引導學生發(fā)現問題，剖析問題，解決問題，在這個過程中，學生能較為認真和主動地參與到對案例的剖析和對案例中存在的問題的思考中來。學生要想很好地解決案例中提出的問題，就必須把自己放進案例中，假定自己是案例中的主人公，如此才能較全面細致地分析問題。而這個解決問題的過程，又充分提高了學生發(fā)現問題，分析問題，解決問題的能力，并幫助學生對經濟管理課程中的基礎知識的鞏固，和鍛煉了學生對知識的靈活運用的能力。
二、在經濟管理教學中應用案例教學法時應當注意的問題
上文中，已經具體分析了案例教學法的應用在經濟管理教學中的意義，而由于案例的種類駁雜，重點不一，案例教學法的教學過程又需要教師和學生的良好配合，因而，案例教學法在經濟管理教學中的應用需要注意以下問題：
1、對案例的選擇
現實生活中存在許許多多的經濟管理案例，而每個案例所體現出來的問題以及中心思想又是有區(qū)別的，因此，要想在經濟管理的教學中合理地運用案例教學法，首先必須選擇適合經濟管理學科特點以及能夠呼應經經濟管理基礎知識的案例。要在教學過程中，通過對真實案例的分析向學生傳授基礎知識，就要選取典型性的案例，與需要闡明的基礎知識有著密切聯(lián)系的案例，而要考察學生對于經濟關機知識的掌握程度，以及幫助學生提高靈活運用所學知識解決實際問題的能力時，就要選取較為復雜的，難度稍高的案例?？傊?，對案例的選取，直接關系到案例教學法應用的成敗，關系到學生對知識的掌握以及各方面能力的提高，因此，要想實現在經濟管理教學中應用案例教學法，首先要解決案例的選擇問題。
2、明確教學目標和學習任務
為了讓學生有重點地觀察案例，為了使學生在對案例中提出的問的解決過程中，不至于偏離學習的重點，為了讓學生對案例的理解不發(fā)生較大的偏差，教師需要再運用案例教學的過程中明確教學目標，并向學生闡明本階段或者本堂課學習的主要任務。
3、師生互動
案例教學法的應用能否充分的調動課堂積極性，提高學生的學習興趣，主要取決于在案例的分析過程中，是否實現了師生之間的有效的互動。在案例教學的過程中，教師要充分尊重學生學習主體的地位，對學生進行適當的合理的引導，而不能剝奪學生自主解決發(fā)現問題，思考問題，解決問題的權利。以此來保證學生能夠在經濟管理課堂上，在案例的分析過程中，積極地參與的學習中來。
作者：陳琴
我國經濟事業(yè)的快速發(fā)展為農業(yè)經濟的規(guī)?；?、產業(yè)化、集群化方向的轉型奠定了良好的物質基礎。隨著“三農”問題被重視力度的不斷升級，以加快農業(yè)經濟的現代化管理為目標，在農業(yè)經濟管理規(guī)范化運行的要求下，我國農業(yè)經濟和農業(yè)經濟管理系統(tǒng)的信息化發(fā)展則成為目前擬催發(fā)農業(yè)經濟發(fā)展的重要工具。
一、信息化系統(tǒng)構建對農業(yè)經濟管理的影響
信息化技術在我國大眾生活中的不斷滲入，為我國各行各業(yè)的當前現代化建設提出了新的要求和改革標準。經濟管理過程中信息化技術應用優(yōu)勢的逐步凸顯，為農業(yè)經濟管理的信息化系統(tǒng)提供了無限可能。正如信息化技術在我國農業(yè)經濟和農業(yè)經濟管理中的有效融入可提升我國農業(yè)經濟和農業(yè)經濟管理的質量和水平，農業(yè)經濟管理信息化的成功實施同樣也是我國農村城鎮(zhèn)化發(fā)展及新農村建設的重要輔助。
農業(yè)經濟和農業(yè)經濟管理的信息化發(fā)展是當前我國新農村建設的重點工作，而農業(yè)的信息化更是工作的重中之重。進行農業(yè)經濟和農業(yè)經濟管理的信息化改革強化，對我國農業(yè)的現代化發(fā)展、新農村繁榮和經濟發(fā)展、農業(yè)的生產效率提升等均有極為重要的現實意義。基于此，借助農業(yè)經濟和農業(yè)經濟管理的信息化運作需要和優(yōu)勢，農業(yè)經濟管理可以從信息化輔助下的市場拓展、信息化資源整合和有效配置、信息化科教等多方面逐步推進農業(yè)各個生產、銷售要素的整合和管理，進而達成農業(yè)經濟的資源優(yōu)化配置要求。
二、農業(yè)經濟管理信息化系統(tǒng)構建的切入點
考慮到當前農業(yè)經濟管理信息化系統(tǒng)建設的過程中所需要的從業(yè)人員，大多數為培訓轉崗，農業(yè)信息化方面技能和知識相對匱乏，只能參與信息采集、儲存、整理、等簡單工作，采集到的農業(yè)信息得不到深入開發(fā)，勢必造成農業(yè)管理工作信息應用的大量浪費，因此農業(yè)管理人員現代化管理手段、信息化基礎學習能力、信息化技術應用能力等方面的培養(yǎng)極為重要。
在具體運作中，農業(yè)經濟的信息化可從三個方面入手，其一提升農業(yè)經濟收入，以信息化手段輔助農民增產增收，提升農業(yè)經濟發(fā)展的水平和質量，以創(chuàng)新的科技和催動利潤升值的科研成果來催發(fā)農民農業(yè)生產的主動性和積極性，進而提升農業(yè)領域的經濟收入。其二是需要輔助農業(yè)經濟的現代化、規(guī)?；?、產業(yè)化、集群化方向的轉型。信息網絡的龐大覆蓋能力、強大的互動功能、隨時信息傳遞的優(yōu)勢等，可作為農業(yè)傳統(tǒng)形式進行發(fā)展模式改革的技術輔助，并推動其迅速向知識型現代化農業(yè)發(fā)展模式方向進行轉變。其三，提出農業(yè)科研發(fā)展及農業(yè)實踐性改革所需要的人才標準，并運用各類標準化條件對人才的培養(yǎng)進行輔助。信息化的存在和信息化系統(tǒng)管理模式的應用可顯著加快農業(yè)科研、知識傳播的速度，進而為農業(yè)經濟的可持續(xù)發(fā)展提供有效的助力。
三、農業(yè)經濟管理信息化系統(tǒng)的構建模式
（一）科學規(guī)劃，合理定位子系統(tǒng)內容
與農業(yè)相關的各類信息資源勢必需要進行科學整合、合理規(guī)劃后，才能作為農業(yè)管理的信息服務系統(tǒng)、農業(yè)管理的監(jiān)測預警系統(tǒng)、農村管理的信息市場服務系統(tǒng)“三項合一”發(fā)展的基礎。具體則需要不斷進行信息的采集和交換，制定統(tǒng)一化信息標準，為國外農產品的生產經營信息信息源進行拓展，使用國際化的數據庫對信息有效性和實用性進行檢測，構建起較為穩(wěn)定的農業(yè)信息現代化采、收、傳一體化系統(tǒng)。在上述條件滿足的基礎上，聯(lián)系農業(yè)管理的監(jiān)測預警系統(tǒng)、農村管理的信息市場服務系統(tǒng)，為農業(yè)經濟管理現代信息化管理方向的正確性提供依據。
（二）融入現代管理理念，強化系統(tǒng)操作型人才培訓
在“三農”問題被重視力度的不斷升級的前提下，作為新農村建設的重要基礎，在農業(yè)信息化建設工程構建的過程中，是必須要不斷進行新的管理理念的強化。當前農業(yè)現代化發(fā)展和轉型以農業(yè)經濟管理信息化建設為標志，就是必須要保障農業(yè)經濟管理現代信息化建設與農業(yè)的現代化轉型同步進行。由此，在農業(yè)經濟轉型期間，不斷進行農業(yè)經濟管理信息現代化服務意識的構建和強化，使用積極主動、強有力的方式來保障農業(yè)經濟管理信息系統(tǒng)的現代型構建，是培育農業(yè)經濟管理所需要的技術人才、信息人才、技術管理人才和信息管理人才等的重要基礎。在進行農業(yè)經濟管理的現代管理理念的強化過程中，國家相關部門需要，鼓勵推動優(yōu)秀大學畢業(yè)生返鄉(xiāng)積極參與新農村建設和農業(yè)經濟信息愛管理的現代綜合平臺構建中來，倡導個人、企業(yè)、集體在此向過程中充分發(fā)揮自身的創(chuàng)意和優(yōu)勢，堅持以綜合平臺為構建準則，著力打造出高素質、高水平、具有可持續(xù)發(fā)展性的國家農業(yè)經濟管理信息化系統(tǒng)平臺。
（三）適當引入競爭機制，逐步健全系統(tǒng)所需基礎設施
農業(yè)經濟管理信息化系統(tǒng)的構建，是促進農業(yè)經濟可持續(xù)發(fā)展的重要基礎。農業(yè)經濟管理信息化系統(tǒng)基礎設施的完善，則是農業(yè)經濟管理信息化系統(tǒng)構建的重點工作所在。農業(yè)經濟管理信息化系統(tǒng)基礎設施的完善需要大量的人力、物力和資金的投入，因此需要社會各界及政府引入有效政策和啟動專項資金，來保障對農業(yè)經濟管理信息化系統(tǒng)建設的支持力度。在此過程中可結合市場競爭機制的變化，適當引入競爭機制，以敦促國內外企業(yè)積極主動地引入先進技術，以推動農業(yè)經濟管理信息化系統(tǒng)構建過程中的技術水平提升。在具體執(zhí)行的過程中，只有確保資金到位、指導到位、配合到位、措施到位，才能真正充分發(fā)揮企業(yè)和各級政府應該承擔的權責。因此在進行信息化系統(tǒng)基礎設施健全的過程中，政府可嘗試統(tǒng)一調配農業(yè)經濟管理信息化系統(tǒng)建設所需要的各方面專業(yè)人才，進行科學規(guī)劃和合理布局，以充分發(fā)揮農業(yè)經濟管理信息化系統(tǒng)建設中各行業(yè)、各個領域的作用和優(yōu)勢。
【參考文獻】
關鍵詞信息化農業(yè)經濟經濟管理應用
前言：隨著我國社會主義新農村建設的穩(wěn)步推進，社會各界對于農業(yè)及農村地區(qū)發(fā)展問題更加關注 在新的社會經濟背景下，農村經濟管理已經成為我國社會發(fā)展和經濟建設的重點研究課題之一 與世界上很多農業(yè)發(fā)達國家相比，我國在農村經濟管理方面尚存在較大的差距，尤其是信息化建設的相對滯后，導致部分管理工作無法持續(xù)和深入開展。因此，適時加強信息化技術的應用，對于提高我國農業(yè)經濟管理的效率和質量是十分重要的。
一、農業(yè)經濟管理對于信息需求的特點
隨著現代科學技術的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，各行業(yè) 各領域對于信息的需求不斷增強，而且具有不同的特點。在我國的農業(yè)經濟管理工作中，由于受到農村地區(qū)發(fā)展策略、管理機制的不同，而導致其對于信息需求的特點存在一定的差異。綜合分析國內農業(yè)經濟管理工作的現狀，對于信息需求的特點主要表現在以下幾個方面：
（一）時效性
農業(yè)經濟管理中相關信息涉及到農產品的種植與銷售，以及涉農企業(yè)的各項經濟管理活動，是各級政府及經濟管理機構加強對于農村地區(qū)經濟管理工作指導的主要依據。與其特行業(yè)的信息需求相同，在農業(yè)經濟管理中各種信息的獲取一定要保證時效性，這就需要利用現代信息技術拓展各種信息的獲取渠道，從而保障各種信息在農業(yè)經濟管理工作中發(fā)揮更為重要的作用。
（二）實用性
從農業(yè)經濟管理的角度進行信息，各種農業(yè)信息主要是以非物化形態(tài)展現出來，無法直接進入農村地區(qū)的市場管理，農業(yè)信息普遍具有較強的社會與公益性質，對于農業(yè)經濟管理工作卻具有很強的實用性 由于農業(yè)經濟管理受到各方面因素的影響較大，而廣大農民群眾沒有廣泛的信息獲取渠道，從而導致各項農業(yè)經濟管理工作的開展存在嚴重的滯后性。
（三）綜合性
在農業(yè)經濟管理工作中，涉及到的內容比較多，較為常見的行業(yè)有：農、林、牧、副、漁等，同時與電力、金融、環(huán)保、水力、運輸、科研、農機、財政、氣象等部門之間有著密切的聯(lián)系。因此，在各種信息的獲取時，一定要注意信息的綜合性，即進一步加強與相關行業(yè)或部門的聯(lián)系，促使信息獲取渠道、方式的不斷增加，在獲取相關信息后，并不能直接應用，而是要在進行綜合分析與全面考慮的基礎上，才能判定各種信息的實際應用價值，以及是否適用于本地區(qū)的農業(yè)經濟管理工作。
二、我國農業(yè)經濟管理中信息化應用的創(chuàng)新途徑
目前，我國在農業(yè)經濟管理工作中，尚未構建完善的信息化系統(tǒng)，從而導致各項工作的開展長期停留于表面層次，難以發(fā)揮應有的作用和意義 在我國全面推進信息化社會建設的背景下，農業(yè)經濟管理工作中必須加強信息化技術的應用，從而實現各項工作的深入推進，并且有效提升農業(yè)經濟管理的實際效率和質量。
（一）完善農業(yè)信息數據庫的建設
我國是世界上最大的農業(yè)國家，農業(yè)在國內經濟的發(fā)展中所處的地位十分重要，若想建設完善的農業(yè)信息數據庫，必須綜合利用各種資源個條件，特別是要注意加強信息化技術的研究和應用。針對國內農業(yè)地區(qū)的發(fā)展現狀，農業(yè)信息數據庫建設應以縣 鄉(xiāng)等行政單位為基礎，積極利用國家調配的各項農業(yè)管理專項資金，并且引入高素質信息化人才，加快農業(yè)信息數據庫的建設步伐。
（二）加速信息技術的應用
在農業(yè)經濟管理工作的開展中，為了進一步提升管理的效率和質量，信息技術的應用是否得當是至關重要的?，F代信息技術的應用，對于促進各類農業(yè)信息的收集、整理、保存、檢索等流程的集成化 一體化具有重要的作用 隨著我國農業(yè)經濟的快速發(fā)展，在農業(yè)經濟管理工作中必須借助信息技術的優(yōu)勢，創(chuàng)造良好的內外部管理環(huán)境，從而實現了農村地區(qū)經濟發(fā)展的產業(yè)化、市場化與信息化，這也是符合現代經濟社會基本發(fā)展需求的。同時，各級政府和職能部門還要加強信息技術基礎設施建設的人力、物力、財力投入力度，加快農村經濟管理中信息技術的應用速度。
（三）實現多角度的農業(yè)信息服務
在新的社會經濟背景下，農業(yè)經濟管理工作的內涵、目標發(fā)生了較大的變化，不但要利用宏觀及微觀經濟手段指導農村地區(qū)各項經濟活動的有序開展，而且要強化農村地區(qū)自主組織經濟建設的實際能力。為了加強農業(yè)經濟管理部門的實際工作能力，必須實現多角度的農業(yè)信息服務，即通過現代信息技術的應用逐步拓展各類農業(yè)信息的服務手段與空間。
三、結束語
綜上所述，作為推動我國國民經濟發(fā)展的基礎產業(yè)，農業(yè)經濟管理在現代社會的經濟活動中占據重要的地位。目前，在國內的農業(yè)經濟管理工作中，由于受到各方民主客觀因素的影響和限制，而導致管理手段、方法相對落后，嚴重限制了管理效率和質量的提升。特別是長期受到計劃經濟體制的影響，我國農村地區(qū)在發(fā)展中并沒有認識到農業(yè)經濟管理信息化的重要性，從而嚴重阻礙了我國農業(yè)的發(fā)展速度。因此，在我國農業(yè)高度發(fā)展的時期，必須加強信息化技術在農業(yè)經濟管理中的應用，從而在促進我國農村地區(qū)經濟管理水平提高的基礎上，實現我國社會主義新農村建設的長遠目標。
參考文獻：
[1]謝中亮,林弓長,趙威.新農村建設中的信息化程度指標體系研究.
