首頁 > 優(yōu)秀范文 > 中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)筆記
時(shí)間：2023-07-12 09:34:00
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)筆記范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！
“知識(shí)經(jīng)濟(jì)”是美國前總統(tǒng)克林頓在1997年的一份報(bào)告中首次提出的新概念，其內(nèi)涵是指建立知識(shí)和信息的生產(chǎn)、分配和使用之上的經(jīng)濟(jì)。學(xué)界通常把上世紀(jì)90年代以來美國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r歸納成知識(shí)經(jīng)濟(jì)，即持續(xù)高增長，低通脹，科技進(jìn)步快速，經(jīng)濟(jì)效率提高，全球配置資源的一種經(jīng)濟(jì)形態(tài)，目前已成為全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主流形態(tài)和運(yùn)行模式，這對(duì)中國經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行提出一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
中國經(jīng)濟(jì)從上一次宏觀調(diào)控實(shí)現(xiàn)了“軟著陸”以后，以制造業(yè)為龍頭的經(jīng)濟(jì)增長十分迅速，已經(jīng)被國際稱為“世界工廠”。在GDP總量迅速龐大的同時(shí)，中國經(jīng)濟(jì)在宏觀運(yùn)行層面上的不平衡、不科學(xué)等弊端逐一顯露，除了東西部差距、城鄉(xiāng)差距之類的缺陷外，在資源的投入產(chǎn)出上嚴(yán)重不平衡也成為阻礙中國經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展的致命傷：中國消耗了全世界25%的鋼鐵、30%的原煤、40%的水泥；去年進(jìn)口了9000萬噸原油，今年將進(jìn)口1億噸以上，對(duì)石油進(jìn)口依賴率正逼進(jìn)危險(xiǎn)的臨界線（50%），但如此之大的資源和能源消耗，產(chǎn)出的GDP卻不成比例，投入產(chǎn)出率只占美國、日本等發(fā)達(dá)國家的幾十分之一。近年來，我國原煤和電能等能源消耗的增幅明顯高于GDP的增速，消耗彈性系數(shù)呈不斷擴(kuò)大趨勢(shì)。按照我國GDP增長速度和目前能源消耗彈性系數(shù)增長的速度推算，我國未來對(duì)原煤、原油、電的消耗量基本上每5年增加一倍，這么高的能源消費(fèi)，不僅資源不能滿足，生態(tài)環(huán)境也不能承受。
低水平、粗放的生產(chǎn)方式帶來了中國生態(tài)環(huán)境的不斷惡化：黃河充斥泥沙、時(shí)常斷流；長江水質(zhì)惡化、含沙量增加；中西部土壤沙化嚴(yán)重、空氣質(zhì)量下降，除了生產(chǎn)力水平和科技水平低下外，中國經(jīng)濟(jì)缺乏科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)，已成為阻礙可持續(xù)發(fā)展的最大癥結(jié)，這種趨勢(shì)與知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的要求是完全背道而馳的，必須從根本上加以改變。
黨的十六大把中國經(jīng)濟(jì)長期發(fā)展的問題落到了“全面建設(shè)小康社會(huì)”上，提出以科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)經(jīng)濟(jì)工作，實(shí)現(xiàn)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的目標(biāo)，這是十分正確的，我個(gè)人認(rèn)為，這是使中國經(jīng)濟(jì)適應(yīng)知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代要求的一條正確的道路。
中國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，正面臨著一個(gè)新的戰(zhàn)略機(jī)遇期，來自知識(shí)經(jīng)濟(jì)兩大基石的全球信息化和經(jīng)濟(jì)一體化、來自世界產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)大調(diào)整和世界市場(chǎng)要素的重新配置、來自亞洲經(jīng)濟(jì)的新一輪發(fā)展，為中國經(jīng)濟(jì)進(jìn)入新的起飛期提供了良好的外部環(huán)境，而黨的十六屆三中全會(huì)提出的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)展、統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、統(tǒng)籌人與自然和諧發(fā)展、統(tǒng)籌國內(nèi)發(fā)展和對(duì)外開發(fā)的要求，則是為中國經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展給出了科學(xué)的指導(dǎo)思想。我堅(jiān)信，在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下，中國經(jīng)濟(jì)將提高運(yùn)行質(zhì)量，繼續(xù)迅速而健康發(fā)展，成為全球經(jīng)濟(jì)的發(fā)動(dòng)機(jī)。
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的今天，社會(huì)對(duì)人才需求的結(jié)構(gòu)、規(guī)格也發(fā)生了明顯的變化，這就要求中等職業(yè)教育結(jié)合實(shí)際在教學(xué)思想及教學(xué)模式方面進(jìn)行全面改革。語文具有人文性、知識(shí)性、基礎(chǔ)性和工具性的特點(diǎn)，中職語文教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有必要的理論知識(shí)和一定的實(shí)踐能力，面向生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)、管理第一線的應(yīng)用型專門人才，因此中等職業(yè)在培養(yǎng)數(shù)量和質(zhì)量上必須堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向，培養(yǎng)“下得去，留得住，用得上”，實(shí)踐能力強(qiáng)具有良好職業(yè)道德的技能應(yīng)用型人才。
現(xiàn)階段我國的中職教育課程結(jié)構(gòu)設(shè)置并不合理，由于社會(huì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的迅速調(diào)整和職業(yè)崗位的不斷變化，許多課程的內(nèi)容顯得相對(duì)陳舊，知識(shí)的更新與教材內(nèi)容滯后的矛盾日漸顯現(xiàn)，課程設(shè)置和教材改革滯后于現(xiàn)實(shí)需求，專業(yè)課程偏重學(xué)科建設(shè)，強(qiáng)調(diào)學(xué)科的系統(tǒng)性，忽視學(xué)生綜合能力有培養(yǎng)。這個(gè)問題在中職語文教學(xué)中表現(xiàn)尤為突出，中職教育的培養(yǎng)目標(biāo)與傳統(tǒng)教育模式、教育手段、教育方法之間的矛盾仍很突出，教師仍然是“一支粉筆，一本教案，”一張嘴”，傳統(tǒng)的語文教學(xué)模式仍在沿用。教師大都只注重對(duì)知識(shí)的傳授和簡單的模仿練習(xí)，偏重于理論型、知識(shí)型邏輯思維訓(xùn)練，因而學(xué)生難以獲得事物具體表象的支撐，語法概念、人文倫理、文體表達(dá)方式、語體風(fēng)格、語文結(jié)構(gòu)在不少學(xué)生的頭腦里只是干巴巴的知識(shí)條文，缺乏活靈活現(xiàn)的具體形象，更缺乏日后工作中的實(shí)際運(yùn)用能力。由于語文教學(xué)的欠缺，使學(xué)生對(duì)抽象概念出現(xiàn)較多的文言文和一些科技文的理解產(chǎn)生困難，影響了學(xué)生全面思維的發(fā)展，認(rèn)知和實(shí)踐能力較差。用這種方法培養(yǎng)的學(xué)生顯然是“下不去，留不住，用不上”。這不僅造成教育資源的浪費(fèi)，也嚴(yán)重制約了國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。語文教學(xué)是一種融知識(shí)與能力為一體的工具操作性很強(qiáng)的教學(xué)，是科學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)。弱化了這方面的培養(yǎng)，就會(huì)導(dǎo)致學(xué)生只強(qiáng)調(diào)學(xué)技能的職業(yè)特點(diǎn)，而忽視個(gè)人發(fā)展的文化內(nèi)涵，使他們?cè)谡莆諒氖履撤N崗位技能的同時(shí)卻無法達(dá)到與崗位要求相適應(yīng)的文化程度，在走向工作崗位時(shí)，因其專業(yè)技能低，文化素質(zhì)較差，而難以滿足企業(yè)和社會(huì)的需求。
中等職業(yè)教育的質(zhì)量主要是指其服務(wù)于適應(yīng)職業(yè)社會(huì)需要的教育教學(xué)質(zhì)量，即培養(yǎng)具有通專多能實(shí)用型、適用型、適需對(duì)路的中等職業(yè)技術(shù)人才，其核心是教育與經(jīng)濟(jì)的結(jié)合度，是畢業(yè)生的認(rèn)可程度。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，特別是中等職業(yè)教育走向市場(chǎng)后給社會(huì)帶來的物質(zhì)與精神利益的多少，則會(huì)成為中等職教生存與發(fā)展的制約因素，因而要把全部的精力用于研究提高教學(xué)質(zhì)量的措施上來，使其適應(yīng)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的需求，促使人才規(guī)格質(zhì)量培養(yǎng)與勞動(dòng)市場(chǎng)的流向趨于一致。為此，中等職業(yè)語文教育尤其重要，作為科學(xué)文化學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)學(xué)科，與有效提高學(xué)生專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)、職業(yè)素養(yǎng)、自學(xué)能力、心理素質(zhì)等有著密切聯(lián)系，在教學(xué)中具有“牽一發(fā)而動(dòng)全局”的主導(dǎo)地位和事半功倍的效能。
創(chuàng)新教學(xué)模式，為提升學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)提供平臺(tái)。在學(xué)生技能的學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生自身的各種情感、態(tài)度、意志、興趣對(duì)技能的養(yǎng)成有著不可忽視的影響，職業(yè)教育中作為具有工具性和人文性雙重特點(diǎn)的語文教學(xué)，應(yīng)在選文和教學(xué)形式上下功夫，有針對(duì)性地提高學(xué)生在職業(yè)方面的審美情趣、思想境界和品德修養(yǎng)，針對(duì)學(xué)生普遍存在的“讀職校當(dāng)工人低人一等”的思想在語文教學(xué)中選取一些歌頌當(dāng)代勞動(dòng)者的詩歌、散文。通過聲情并茂的朗讀、角色互換扮演等形式讓學(xué)生經(jīng)歷審美和情感體驗(yàn)，正確認(rèn)識(shí)到勞動(dòng)者的光榮和偉大，找回自信；組織學(xué)生聽取有突出貢獻(xiàn)的勞動(dòng)模范做典型報(bào)告，寫出感想認(rèn)識(shí)，語文課上進(jìn)行評(píng)講，使學(xué)生了解成功者背后的付出；以語文教學(xué)為平臺(tái)，培養(yǎng)學(xué)生良好的表達(dá)能力、理解能力，良好的理性思維和分析判斷能力，從而提高學(xué)生的經(jīng)營能力、社交能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，以及社會(huì)責(zé)任感和敬業(yè)精神。
語文教學(xué)由于自身的特點(diǎn)，其人文性在解決學(xué)生各種非智力因素對(duì)專業(yè)技能形成影響的問題上有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。一個(gè)人的道德和品行的體現(xiàn)，如對(duì)人的接納、容忍、理解、尊重關(guān)懷和愛護(hù)、為人處世的態(tài)度和行為，體現(xiàn)出極大的社會(huì)性和人生價(jià)值追尋。作為職業(yè)學(xué)校的語文課教師，要更多地關(guān)注學(xué)生在專業(yè)課學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)，與專業(yè)課教師溝通，互相配合，結(jié)合學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的具體問題，積極探索語文教學(xué)的各種新途徑、新方法。通過語文教學(xué)不斷地轉(zhuǎn)變學(xué)生的觀念，增強(qiáng)學(xué)生的信心，提高學(xué)生的興趣，激發(fā)學(xué)生的動(dòng)力，強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)和練就專業(yè)技能的主動(dòng)性和積極性，對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德和職業(yè)精神的教育，使學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間獲得適應(yīng)將來就業(yè)所必需的專業(yè)技能。
實(shí)行靈活模塊的教學(xué)策略，體現(xiàn)語文的綜合性和實(shí)踐性。教學(xué)中把語文課編為文選預(yù)讀訓(xùn)練、寫作訓(xùn)練、口語交際訓(xùn)練、文刊板報(bào)編輯與排版訓(xùn)練四個(gè)能力模塊。每個(gè)模塊分為基礎(chǔ)語文能力訓(xùn)練和職業(yè)語文能力訓(xùn)練，既重視語文教學(xué)過程中學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的提高，又適應(yīng)和滿足技術(shù)專業(yè)的需要，從而強(qiáng)化學(xué)生今后崗位實(shí)踐活動(dòng)的語文素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生崗位工作需要的“聽、說、讀、寫”的基本能力。廣泛的語文實(shí)踐活動(dòng)是提高語文教學(xué)時(shí)效、培養(yǎng)學(xué)生把握語文的能力和提高職業(yè)能力的重要途徑。
明確吡蟲啉·戊唑372.5克/升懸浮種衣劑對(duì)小麥赤霉病的防治效果，合適的使用劑量、對(duì)種子的安全性。對(duì)作物生長的影響以及產(chǎn)量的影響等，為該產(chǎn)品在中國的進(jìn)一步開發(fā)提供依據(jù)。
二、試驗(yàn)條件
1.試驗(yàn)對(duì)象、作物和品種的選擇
試驗(yàn)作物：小麥；品種：皖麥50。
2.環(huán)境條件
試驗(yàn)地選擇在小麥赤霉病常年發(fā)生較重的王大湖農(nóng)場(chǎng)一小麥田中進(jìn)行，前茬作物為旱稻。2011年10月10日深耕，10月11日下午拌種，10月15日下午播種，畝播種量12.5kg，小麥播種時(shí)土壤墑情好。
三、試驗(yàn)設(shè)計(jì)和安排
1.藥劑
1.1試驗(yàn)藥劑
吡蟲啉·戊唑372.5克/升FS 拜耳作物科學(xué)（中國）有限公司。
高巧600克/升FS 拜耳作物科學(xué)（中國）有限公司。
立克秀60克/升FS 拜耳作物科學(xué)（中國）有限公司。
1.2對(duì)照藥劑
適樂時(shí)25克/升FS 先正達(dá)作物保護(hù)有限公司。
50%甲柳·三唑酮EC 安徽科苑植保工程有限責(zé)任公司。
1.3藥劑用量與編號(hào)
2.小區(qū)安排
2.1小區(qū)排列
上北下南、左西右東。
2.2小區(qū)面積和重復(fù)
小區(qū)面積：30平方米。
重復(fù)次數(shù)：3次。
3.施藥方法
3.1種子處理方法
根據(jù)試驗(yàn)要求，將定量藥劑加入到稀釋所需要的水（每100kg麥種用藥液2L）中，配好藥液；將稱重的種子放入塑料桶內(nèi)，將藥液均勻撒潑到定量的種子中，反復(fù)攪拌均勻后，倒在塑料布上晾干、播種。
3.2施藥器械
5ml、10ml、50ml量杯各1只，塑料桶1個(gè)，臺(tái)秤1個(gè)，塑料布若干塊。
3.3施藥時(shí)間和次數(shù)
拌種時(shí)間在2011年10月11日下午進(jìn)行。
3.4使用容量
每100kg麥種噴灑藥液2L
四、調(diào)查、記錄和測(cè)量方法
1.氣象及土壤資料
1.1氣象資料
拌種當(dāng)天多云，日均溫20.8℃，相對(duì)濕度64.3%，東風(fēng)3級(jí)；播種前7天最高氣溫19.3～28.7℃，最低氣溫9.8～18.1℃，雨日1天，降雨量29.5mm；整個(gè)試驗(yàn)期間，最高氣溫-0.2～31.6℃，最低氣溫-8.9～18.8℃，雨日36天，降雨244.7mm。詳見氣象資料表。
1.2土壤資料
土壤類型為砂於兩河土，有機(jī)質(zhì)含量為1.53%，ph值為7.4。土壤肥力中等，麥田冬前雜草覆蓋度10～20%。
2.調(diào)查方法、時(shí)間和次數(shù)
2.1調(diào)查時(shí)間和次數(shù)
小麥赤霉?。核肫冢?月25日）調(diào)查1次，
理論產(chǎn)量測(cè)定：在小麥?zhǔn)斋@時(shí)進(jìn)行（6月3日）。
2.2調(diào)查方法
每小區(qū)隨機(jī)5點(diǎn)取樣，每點(diǎn)調(diào)查200穗，記錄各級(jí)病穗數(shù)和總穗數(shù)，計(jì)算病指及防效。
理論產(chǎn)量測(cè)定：調(diào)查穗數(shù)：每小區(qū)查3點(diǎn)，每點(diǎn)1㎡，數(shù)出有效穗數(shù)；平均每穗粒數(shù)：在每個(gè)調(diào)查點(diǎn)內(nèi)，連續(xù)取20個(gè)麥穗，數(shù)出每穗粒數(shù)；千粒重：以曬干凈的麥粒標(biāo)準(zhǔn)，混勻樣品和分樣后任取1000粒稱其重量，以兩次重量不相差不大于其平均值的3%時(shí)為準(zhǔn)。
2.3藥效計(jì)算方法
3.對(duì)作物的直接影響
藥劑處理區(qū)小麥均與空白對(duì)照區(qū)生長一致，沒對(duì)小麥產(chǎn)生藥害。
五、結(jié)果與分析
受氣候條件的影響，小麥赤霉病發(fā)生較重，各藥劑處理區(qū)病穗率3%左右，與空白對(duì)照區(qū)無明顯差異。吡蟲啉·戊唑372.5克/升FS300～500ml/100kg種子處理區(qū)對(duì)對(duì)赤霉病防效為6.2～40.1%，低于適樂時(shí)FS 150ml/100kg種子處理區(qū)防效。
六、對(duì)小麥的增產(chǎn)效果
1.2引入人文文化觀念:中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學(xué)理論體系的根基，中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ)，與中國傳統(tǒng)文化有著水融的關(guān)系。而一般來說大學(xué)新生的傳統(tǒng)文化知識(shí)相對(duì)貧乏，因此，我們?cè)谑谡n過程中應(yīng)加強(qiáng)文、史、哲等知識(shí)的講授，注重中國傳統(tǒng)文化知識(shí)的滲透。如哲學(xué)基礎(chǔ)部分是建立中醫(yī)思維模式的關(guān)鍵，在講授過程中就可以結(jié)合中國古代哲學(xué)，以及天文、地理、氣象、物候、歷法等知識(shí)予以闡述[1B]。這不僅能提高學(xué)生的文化素養(yǎng)、拓寬學(xué)生的知識(shí)層面，而且能幫助學(xué)生領(lǐng)悟中醫(yī)理論的內(nèi)涵，使學(xué)生在潛移默化中掌握中醫(yī)特有的思維方式方法。
1.3創(chuàng)新課堂教學(xué)方法:從內(nèi)容上看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材包括四大知識(shí)模塊，即：中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)、藏象理論(藏象、精氣血津液神、經(jīng)絡(luò))、病因病機(jī)、防治原則，各知識(shí)模塊特點(diǎn)不同。因此，采用單一的教學(xué)方法顯然不適合該課程全部內(nèi)容，而應(yīng)綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法優(yōu)化教學(xué)，從而達(dá)到理想的教學(xué)效果。近年來，我們從學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)和教學(xué)規(guī)律出發(fā)進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論多樣化教學(xué)，采用了互動(dòng)式、案例式教學(xué)等多種引導(dǎo)學(xué)生有效學(xué)習(xí)的方法，取得了較好的教學(xué)效果。
1.3.1互動(dòng)式教學(xué):課堂上，我們常用討論法進(jìn)行互動(dòng)式教學(xué)，按照“選題-分組討論-代表發(fā)言-提問-解答-點(diǎn)評(píng)”的步驟，逐步引導(dǎo)學(xué)生透徹理解題意，明晰基本概念和相關(guān)原理，貫通相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行分析、總結(jié)，得出結(jié)論。此種教學(xué)活動(dòng)，強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的主體地位，通過教師與學(xué)生的雙向交流，調(diào)動(dòng)雙方的積極性和能動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的統(tǒng)一，可使學(xué)生在充分理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行思考、鞏固，從而提高教學(xué)質(zhì)量。
1.3.2案例式教學(xué):例證是教學(xué)藝術(shù)的催化劑，它可使抽象的內(nèi)容更形象具體，深?yuàn)W的內(nèi)容更淺顯易懂[2]。而中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，作為中醫(yī)臨床實(shí)錄的醫(yī)案，能最直接地反映醫(yī)生的臨床思維。因此，案例式教學(xué)接近于直觀場(chǎng)景，克服了從概念到概念的抽象理論課堂教學(xué)方式的弊端，不但能充分吸引學(xué)生注意力，而且利于學(xué)生理解記憶，適合中醫(yī)基礎(chǔ)理論的任何內(nèi)容。在實(shí)際操作中，可根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容及學(xué)生的接受理解能力采取不同的形式。最初可以以講述為主插入案例分析，例如在講解“氣能生血”時(shí),可以例舉臨床補(bǔ)血配合補(bǔ)氣藥治療相關(guān)血虛的病例。而后期由于學(xué)生有了一定的基礎(chǔ)知識(shí)，分析理解問題能力提高，我們就可以選擇一些有針對(duì)性、內(nèi)容詳盡且通俗易懂的古今醫(yī)案，組織學(xué)生分組討論。
1.4配合多媒體教學(xué):多媒體教學(xué)是一種新型的教育形式和現(xiàn)代化教學(xué)手段。結(jié)合圖像、文字、音樂、動(dòng)畫等，利用PPT、視頻、錄像、幻燈片等方式，綜合處理授課信息，創(chuàng)造圖文并茂、生動(dòng)形象的教學(xué)環(huán)境。其優(yōu)勢(shì)是它能把多種信息有機(jī)地結(jié)合起來，學(xué)生們能從多角度、多途徑獲取大量的信息，特別是以往教學(xué)中較為欠缺的視覺信息。如經(jīng)絡(luò)學(xué)說的內(nèi)容，結(jié)合多媒體教學(xué)，則圖文并茂，更加直觀，有利于學(xué)生的理解、記憶。但我們一定要注意多媒體的設(shè)計(jì)要突出重點(diǎn)，而在授課過程中也要注意師生互動(dòng)[3]。
2加深理解，注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)
實(shí)驗(yàn)教學(xué)是現(xiàn)代教育的重要形式，尤其在醫(yī)學(xué)教育中，它有著理論教學(xué)不可替代的作用，是一種必不可缺的教學(xué)方式。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》實(shí)驗(yàn)教學(xué)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論傳統(tǒng)教學(xué)模式和方法的重大變革，它能使抽象、深?yuàn)W的理論得到直觀的體現(xiàn)，中醫(yī)方藥的神奇效果得到驗(yàn)證，從而加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的理解。
2.1在示教室觀察各種示教模型:《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程某些內(nèi)容理論性強(qiáng)、抽象，如經(jīng)絡(luò)學(xué)說中十二經(jīng)脈的循行路線、分布規(guī)律等，很難如解剖學(xué)一樣讓學(xué)生目睹其真實(shí)狀態(tài)，教師講課費(fèi)力，學(xué)生又難以理解。為了解決此問題，可以讓學(xué)生走進(jìn)示教課堂，通過人體經(jīng)絡(luò)模擬模型觀察十二經(jīng)脈的循行路線，進(jìn)而總結(jié)其走向規(guī)律、交接次序及在人體的分布規(guī)律等，如此則改善單純課堂講授時(shí)枯燥乏味的不足，增強(qiáng)教學(xué)效果。另外，舌象儀、脈象儀等各種直觀示教模型，都能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍教學(xué)氣氛，在提高教學(xué)質(zhì)量上起到重要作用。
2.2通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)理解中醫(yī)理論內(nèi)涵:近年來，我們嘗試逐步引入動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)中。在系統(tǒng)學(xué)習(xí)理論的基礎(chǔ)上，通過現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)方法和手段對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論進(jìn)行驗(yàn)證和闡釋，增加了教學(xué)的直觀性，有助于學(xué)生正確理解和掌握中醫(yī)理論的科學(xué)內(nèi)涵。如學(xué)習(xí)陰陽學(xué)說時(shí)可設(shè)計(jì)如下實(shí)驗(yàn)：制作陽證、陰證動(dòng)物模型，觀察陽證、陰證兩組動(dòng)物模型的表現(xiàn)特征如神態(tài)、眼球、活動(dòng)及皮膚血管情況，并測(cè)量體溫、心率的變化，運(yùn)用陰陽學(xué)說理論對(duì)比分析兩組動(dòng)物的癥狀發(fā)生機(jī)理，從而加深對(duì)“陰勝則寒”、“陽勝則熱”理論的理解。
3強(qiáng)化記憶、拓展知識(shí)，利用網(wǎng)絡(luò)資源
由于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》知識(shí)點(diǎn)多、信息量大、學(xué)時(shí)數(shù)少，單純的課堂教學(xué)很難滿足學(xué)生的需要。因此，創(chuàng)建《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》網(wǎng)絡(luò)資源庫，為學(xué)生提供一個(gè)課后學(xué)習(xí)的平臺(tái)是非常必要的。該網(wǎng)絡(luò)資源主要包括基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)、教學(xué)內(nèi)容拓展、學(xué)習(xí)水平測(cè)試三個(gè)方面。
3.1基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)平臺(tái):該平臺(tái)的資源主要包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)大綱、電子教案、講稿、教學(xué)課件、教學(xué)錄像等。教學(xué)大綱、電子教案可以幫助學(xué)生提前預(yù)習(xí)，使學(xué)生對(duì)每一次課的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)有一個(gè)了解，避免聽課時(shí)主次不分，影響對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的理解掌握。以往的課堂教學(xué)，學(xué)生往往只顧忙于筆記而忽視了老師的講解，從而使很多晦澀難懂的中醫(yī)概念無法真正理解，嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)效率。注意到這一點(diǎn)，我們把講稿及全部教學(xué)課件上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)供學(xué)生下載，使學(xué)生上課時(shí)能集中精力聽講，而老師也能在保證重、難點(diǎn)知識(shí)講清講透的同時(shí)，加大課堂教學(xué)信息量，如此則大大提高了教學(xué)效率。
我院是一所國家級(jí)三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，開放床位530張，擁有臨床科室19個(gè)，護(hù)理人員386名，她們幾乎都是西醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生寥寥無幾，缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐操作技能的學(xué)習(xí)。因此我院特別重視對(duì)其進(jìn)行中醫(yī)理論和操作技能的培訓(xùn)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們健康水平的不斷提高，為了發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)整體觀念和辨證施護(hù)的特點(diǎn)，培養(yǎng)貼近臨床、貼近患者的合格的中醫(yī)護(hù)理人員，我院于2007年以后對(duì)臨床護(hù)理人員進(jìn)行有計(jì)劃、分階段、分層次的規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)后護(hù)理人員從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理工作的能力(基礎(chǔ)理論和技能考試成績、護(hù)理文件書寫、護(hù)患溝通能力、辨證施護(hù)能力)顯著提高?，F(xiàn)將培訓(xùn)方法介紹如下:
1 培訓(xùn)方法
根據(jù)不同年資護(hù)士實(shí)施有計(jì)劃、分階段、有針對(duì)性的中醫(yī)知識(shí)和技能培訓(xùn)。
1.1參加工作五年內(nèi)護(hù)士
處于這一階段的護(hù)士全部來自西醫(yī)院校，從未進(jìn)行過中醫(yī)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，中醫(yī)理論很抽象，不同于西醫(yī)知識(shí)，所以宜采用多種形式相結(jié)合的培訓(xùn)方式，才能達(dá)到良好的效果。對(duì)于這一階段的護(hù)士更注重中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)際操作能力的培訓(xùn)。
1.1.1發(fā)放護(hù)士手冊(cè)，內(nèi)容包括中西醫(yī)知識(shí)和其它護(hù)士必須掌握的內(nèi)容（包括中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能、護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、護(hù)理工作流程、法律法規(guī)等）人手一本，以自學(xué)為主。
1.1.2采取學(xué)習(xí)班集中授課，完成中醫(yī)理論、中醫(yī)藥知識(shí)入院三年內(nèi)培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)班別邀請(qǐng)科主任、老中醫(yī)、主治醫(yī)師結(jié)合臨床病例和實(shí)際工作，講授中醫(yī)辨證知識(shí)，便于理解和掌握。
1.1.3專題知識(shí)講座，講授中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合新進(jìn)展，每季度1-2次。
1.1.4成立中醫(yī)護(hù)理技術(shù)示范小組，舉辦中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)班，每季度1期。培訓(xùn)班主要采取集中示教、分散練習(xí)、統(tǒng)一考試的形式，將拔火罐、艾條灸、刮痧、耳穴壓籽等操作技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示，講解相關(guān)注意事項(xiàng)，并通過現(xiàn)場(chǎng)提問互動(dòng)講解難點(diǎn)，強(qiáng)化記憶。
1.1.5利用院內(nèi)計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)將中醫(yī)理論知識(shí)（中醫(yī)基本知識(shí)、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)等）和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程制作成多媒體課件和操作示范課件，發(fā)送到臨床各護(hù)理單元，供大家閱讀訓(xùn)練。
1.2參加工作五年以上的護(hù)士
處于這一階段的護(hù)士經(jīng)過前期培訓(xùn)，具備一定的中醫(yī)理論基礎(chǔ)和實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)她們更注重采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行病情觀察和中醫(yī)健康教育的培訓(xùn)，運(yùn)用中醫(yī)理論做好臨床宣教溝通工作。
1.2.1根據(jù)中醫(yī)?？萍膊∽o(hù)理特點(diǎn)，各科室制定?？浦嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)，內(nèi)容包括疾病證候分類與治療原則，一般護(hù)理，辨證施護(hù)，健康教育等，每天堅(jiān)持利用晨會(huì)時(shí)間學(xué)習(xí)，提高其病情觀察能力。
1.2.2舉辦中醫(yī)健康教育大課堂，將中醫(yī)飲食指導(dǎo)、情志護(hù)理、起居調(diào)護(hù)、養(yǎng)生康復(fù)等基本知識(shí)傳授給病人，做好自我調(diào)護(hù)和出院后護(hù)理。護(hù)士在講課過程中提高自己的理論水平。 轉(zhuǎn)貼于
1.2.3對(duì)特殊病例實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理查房，利用掌握的中醫(yī)知識(shí)，制定最佳護(hù)理方案，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，不足之處由護(hù)士長補(bǔ)充，通過參加此類查房，不斷提高她們的實(shí)際工作能力。
1.2.4選拔綜合素質(zhì)好、專業(yè)技術(shù)過硬的護(hù)師以上人員擔(dān)任實(shí)習(xí)帶教老師，督促其不斷加強(qiáng)自身的中西醫(yī)操作技能，在帶教學(xué)生過程中提高自身水平。
1.2.5選送護(hù)士參加省、市各類學(xué)術(shù)會(huì)議及學(xué)習(xí)班，通過外出學(xué)習(xí)提高中醫(yī)知識(shí)水平，每名參加者回院后必須完成一次講座，提出1-2項(xiàng)合理化建議，在臨床工作中有新的起色。
1.3高年資護(hù)理人員的培養(yǎng)
高年資護(hù)理人員除繼續(xù)強(qiáng)化前兩個(gè)階段的培訓(xùn)內(nèi)容外，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)急、危、重癥及疑難病例搶救護(hù)理的培訓(xùn)，既要不間斷的對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，又要充分發(fā)揮高年資護(hù)理人員的作用。
1.3.1自學(xué)并寫學(xué)習(xí)筆記，護(hù)理部根據(jù)各科特點(diǎn)推薦必讀的中醫(yī)書籍，定期抽查學(xué)習(xí)筆記。
1.3.2舉辦高年資護(hù)理人員中醫(yī)培訓(xùn)班，針對(duì)臨床各科出現(xiàn)的急、危、重癥病人病情觀察和急救護(hù)理進(jìn)行情景模擬培訓(xùn)，通過反復(fù)實(shí)踐提高處理技能。
1.3.3選出理論基礎(chǔ)扎實(shí)、操作技能嫻熟的高年資護(hù)士協(xié)助護(hù)士長做臨床科室總帶教老師，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生、見習(xí)生、本科護(hù)士的中西醫(yī)培訓(xùn)和考核工作，通過授課、操作培訓(xùn)和考試考核提高自身素質(zhì)，培訓(xùn)低年資護(hù)士。
1.3.4鼓勵(lì)外出學(xué)習(xí)提高中醫(yī)護(hù)理水平。
2 考核
各層次護(hù)理人員培訓(xùn)后每月接受護(hù)理單元、科室、護(hù)理部的逐級(jí)考核，按照計(jì)劃參加院內(nèi)各項(xiàng)考試，高年資護(hù)士定期參加護(hù)理部考試。
3 結(jié)果
傳統(tǒng)考試模式相對(duì)滯后園林建筑設(shè)計(jì)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程,傳統(tǒng)的園林建筑設(shè)計(jì)課學(xué)生往往采取的是“上課記筆記、考試背筆記、考完全忘記”的應(yīng)試對(duì)策與做法，在這種模式下學(xué)生在教學(xué)過程中處于被動(dòng)狀態(tài)。即使是實(shí)訓(xùn)課，學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源搜取相應(yīng)設(shè)計(jì)圖紙進(jìn)行抄繪，沒有認(rèn)真思考和創(chuàng)作。這樣沒發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，難以適應(yīng)高校培養(yǎng)創(chuàng)新人才的目標(biāo)。
為適應(yīng)社會(huì)需求的發(fā)展園林建筑設(shè)計(jì)課程教學(xué)改革
1理論教學(xué)
首先，在教材選用上，根據(jù)農(nóng)林院校園林專業(yè)“課時(shí)少、內(nèi)容多”特點(diǎn)，把建筑學(xué)專業(yè)教材重新整合撰寫，分為三個(gè)板塊：板塊1：建筑基礎(chǔ)知識(shí)（包括建筑基礎(chǔ)知識(shí)、公共建筑設(shè)計(jì)原理）對(duì)于農(nóng)林院校園林專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)園林建筑設(shè)計(jì)之前，必須構(gòu)建建筑基礎(chǔ)知識(shí)理論平臺(tái)。通過建筑基礎(chǔ)知識(shí)和公共建筑設(shè)計(jì)原理的學(xué)習(xí)，使學(xué)生在設(shè)計(jì)中能恰當(dāng)劃分功能、掌握人體尺寸和人體活動(dòng)所需要的空間尺寸、道路寬度的確定、無障礙合理設(shè)計(jì)等等，樹立正確的設(shè)計(jì)思路與方法。板塊2：建筑史基本知識(shí)（中國古代建筑史、外國古代建筑史、中外近現(xiàn)代建筑史）中國古代建筑屋頂形式豐富多樣，廡殿頂、歇山頂、懸山頂、硬山頂、攢尖頂五種基本類型。后期又演變成為十字脊、盔頂、盝頂?shù)炔煌问降捻敗＿@在園林建筑仿古設(shè)計(jì)中最為常用。并且現(xiàn)代園林建筑設(shè)計(jì)可以借鑒中國古代建筑的符號(hào)抽象變形等設(shè)計(jì)手法廣泛運(yùn)用到園林建筑實(shí)踐中，使現(xiàn)代園林建筑保持“中而新”的現(xiàn)代韻味?，F(xiàn)在歐式居住區(qū)規(guī)劃比較多見，那么對(duì)外國古代建筑史、中外近現(xiàn)代建筑史的學(xué)習(xí)越顯重要，了解主要建筑流派的基本理論和代表人物的主要作品的藝術(shù)特色，對(duì)提高學(xué)生創(chuàng)作水平和專業(yè)素質(zhì)起重要作用。板塊3：園林建筑基本知識(shí)（亭、臺(tái)、樓、榭等、及其建筑小品）本篇教學(xué)內(nèi)容主要側(cè)重對(duì)園林建筑的設(shè)計(jì)手法。并且結(jié)合古今中外優(yōu)秀的經(jīng)典案例，使學(xué)生拓寬眼界的同時(shí)，提高學(xué)生的鑒賞力。
2實(shí)訓(xùn)教學(xué)
在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，我校進(jìn)行教學(xué)改革，在原有少量實(shí)訓(xùn)課基礎(chǔ)上，又增設(shè)園林建筑設(shè)計(jì)A、園林建筑設(shè)計(jì)B兩門實(shí)訓(xùn)課，分別循序漸進(jìn)、逐漸加深實(shí)訓(xùn)難度。筆者將整個(gè)實(shí)訓(xùn)課程分成幾個(gè)階段：任務(wù)書講解與場(chǎng)地分析階段，方案構(gòu)思與初稿階段，方案深入與推敲提升階段，方案討論與定稿階段，方案討論與匯報(bào)總結(jié)修改階段。在方案實(shí)施的過程中，要求學(xué)生用模型推敲方案，增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力、空間理解和想象能力，把二維平面圖紙轉(zhuǎn)化為三維的真實(shí)空間，從而提高學(xué)生對(duì)比例目測(cè)和縮放能力。增加了教師和學(xué)生之間互動(dòng)，以及學(xué)生和學(xué)生之間的交流，訓(xùn)練學(xué)生的綜合素質(zhì)，變被動(dòng)為主動(dòng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，活躍課堂氣氛，教學(xué)效果顯著。
3改革考試模式
傳統(tǒng)考試模式是以主觀題和客觀題為主的考試，占總成績的70%，平時(shí)和實(shí)驗(yàn)成績占總成績的30%。對(duì)于園林建筑設(shè)計(jì)實(shí)踐強(qiáng)的課來說，傳統(tǒng)考試并不適宜，因此，我校進(jìn)行大膽的嘗試，在園林建筑設(shè)計(jì)理論課中采取閉卷理論考試，占總成績的30%；“園林建筑設(shè)計(jì)A”課交課程設(shè)計(jì)作業(yè)并結(jié)合學(xué)生方案匯報(bào)表達(dá)能力綜合打分，可采用同學(xué)打分與教師評(píng)價(jià)結(jié)合的方式進(jìn)行，占總成績的30%；“園林建筑設(shè)計(jì)B”課做4~6個(gè)小時(shí)快題設(shè)計(jì)，占總成績的40%。
2. 改革教學(xué)方法，提高學(xué)習(xí)效率
“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)”課程概念多，難以記憶；抽象，不容易理解；知識(shí)點(diǎn)雜，難以找到規(guī)律等。如何提升學(xué)生對(duì)這門課程的興趣，教研組的教師進(jìn)行了教學(xué)方法的改革。我們?cè)趥鹘y(tǒng)教學(xué)過程中穿插采取了CBL、提問式、討論式等教學(xué)方法。如我們?cè)谥v授霍亂弧菌和副溶血性弧菌時(shí)，提前為學(xué)生設(shè)定一個(gè)案例，讓學(xué)生分為四個(gè)大組，每個(gè)大組大約由30個(gè)組員組成。每個(gè)大組包括6個(gè)小組，每個(gè)小組由4～5個(gè)組員構(gòu)成，每個(gè)小組給1～2個(gè)小題。學(xué)生利用課外時(shí)間查資料，回答問題，制作PPT，然后打印成紙質(zhì)版的便于留存[2]。最后，各個(gè)小組分別推出一名發(fā)言員，在課堂上就本組的問題進(jìn)行發(fā)言，其他小組成員可以當(dāng)場(chǎng)提出疑問。課堂上學(xué)生們討論熱烈，反響強(qiáng)烈。老師指出問題所給答案的不足和需要改進(jìn)的知識(shí)點(diǎn)，并當(dāng)場(chǎng)為每個(gè)學(xué)生給出成績。通過這樣的學(xué)習(xí)方式，可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，加深學(xué)生對(duì)臨床上引起傳染性疾病的病原體知識(shí)點(diǎn)的理解。
3.提高教師的素質(zhì)
醫(yī)學(xué)知識(shí)更新速度快，教師想要上好“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)”這門橋梁課程，具有一定的挑戰(zhàn)性。我們教研室部分教師是非臨床專業(yè)的，有的甚至沒有醫(yī)學(xué)背景，不能很好地將基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)相結(jié)合。那么如何將被動(dòng)化為主動(dòng)，我們教研室采取以下方法來解決：主講教師跟班聽老教授講課，提出疑問，做好筆記；每次理論課提前預(yù)講，實(shí)驗(yàn)課提前預(yù)習(xí)；跟隨護(hù)理本科班的學(xué)生參加臨床護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)，并且一起考試；參加知識(shí)講座，關(guān)注前沿醫(yī)學(xué)發(fā)展知識(shí)，豐富自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)；學(xué)會(huì)制作課件，在PPT制作中，加入圖片，將枯燥的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合。我們通過以上方法，提高了教師的素質(zhì)，改善了教學(xué)質(zhì)量，學(xué)生反響良好。
4.改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高學(xué)生動(dòng)手能力
由于“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)”課程的特點(diǎn)，我們將實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了改革。我們的實(shí)驗(yàn)包括基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)四個(gè)部分。每次實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容都提前兩周告訴學(xué)習(xí)委員，讓學(xué)生在課外作好準(zhǔn)備工作。實(shí)驗(yàn)成績分別由考勤、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)考試四部分構(gòu)成。改革后的實(shí)驗(yàn)過程提高了學(xué)生的理論學(xué)習(xí)效果，也提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
[中圖分類號(hào)]R2-031[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721（2009）01（a）-049-02
《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》為一門臨床專業(yè)課，是各臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生應(yīng)掌握的最基本的課程之一。復(fù)習(xí)各高等醫(yī)學(xué)院校內(nèi)科學(xué)教學(xué)大綱不難發(fā)現(xiàn)，內(nèi)科學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)為各系統(tǒng)常見病與多發(fā)病。目前中醫(yī)院校臨床專業(yè)教育均開設(shè)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)，并為后期重要的考試課程之一。本文通過對(duì)教學(xué)規(guī)律及教學(xué)方法的研究和實(shí)踐活動(dòng)的總結(jié)，對(duì)高等中醫(yī)院校西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)作了一定的探討。
1 明確課堂教學(xué)的重要性
要想正確、有效地進(jìn)行中醫(yī)專業(yè)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)工作，就必須對(duì)教學(xué)目的有深刻的認(rèn)識(shí)。
隨著科技的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)中醫(yī)專業(yè)人才的培養(yǎng)提出了更高的要求。中醫(yī)專業(yè)人才不但要有過硬的專業(yè)素質(zhì)，而且對(duì)西醫(yī)的思維模式和診治手段也要有深入的了解。高等中醫(yī)藥院校臨床專業(yè)學(xué)生，畢業(yè)后能夠順利從事臨床工作，適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)，學(xué)習(xí)與掌握西醫(yī)內(nèi)科學(xué)等各西醫(yī)臨床專業(yè)課，尤為重要。因此，中醫(yī)專業(yè)學(xué)生絕不能忽視對(duì)西醫(yī)的認(rèn)識(shí)和了解。對(duì)中醫(yī)專業(yè)進(jìn)行西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)的目的是使擁有扎實(shí)中醫(yī)專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生對(duì)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)也有深刻的理解。內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ)，是學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵，學(xué)生務(wù)必扎實(shí)地掌握內(nèi)科學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，從而能在畢業(yè)時(shí)承擔(dān)適當(dāng)?shù)呐R床職責(zé)，而課堂教學(xué)則是實(shí)現(xiàn)這一教學(xué)目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)。長期以來高等中醫(yī)院校始終重視西醫(yī)臨床專業(yè)課的設(shè)置與教學(xué)，其中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)為最重要的臨床專業(yè)課之一，其課程教學(xué)時(shí)數(shù)在眾多高等中醫(yī)藥院校，近年來有明顯增加的趨勢(shì)，同時(shí)多數(shù)中醫(yī)院校已將其作為畢業(yè)理論考試與技能考核的內(nèi)容與重點(diǎn)。明確了目的，就應(yīng)該適當(dāng)加大西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)力度，增加西醫(yī)內(nèi)科學(xué)課時(shí)比重，更為重要的是要使教師、學(xué)生以及教學(xué)管理部門和領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)到中醫(yī)專業(yè)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)的重要性和必要性。
2 高等中醫(yī)院校西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)
2.1 前期西醫(yī)基礎(chǔ)課課時(shí)較少，為臨床教學(xué)增加一定的難度
相對(duì)于西醫(yī)院校，人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等主干西醫(yī)基礎(chǔ)課課時(shí)較少。前期西醫(yī)基礎(chǔ)課課時(shí)較少，部分學(xué)生西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)較薄弱，應(yīng)掌握的相關(guān)知識(shí)在臨床課的教學(xué)中顯示出不足，為臨床課的教學(xué)增加一定的難度。
2.2 學(xué)生思維不夠活躍，有模式化傾向
西醫(yī)基礎(chǔ)課程開設(shè)的同時(shí)，開設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)課程，由于中醫(yī)基礎(chǔ)課程多數(shù)需要學(xué)生熟記，以達(dá)到熟能生巧，使學(xué)生養(yǎng)成按條例記憶的學(xué)習(xí)習(xí)慣，而西醫(yī)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，很多內(nèi)容不需強(qiáng)行記憶，應(yīng)用思維與推理的學(xué)習(xí)方法，掌握的知識(shí)才能靈活運(yùn)用。教學(xué)中發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)知識(shí)掌握較好的學(xué)生，存在不能靈活應(yīng)用的特點(diǎn)。
2.3 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)課時(shí)相對(duì)較少
盡管西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)課時(shí)在很多院校有所增加，但相對(duì)于教學(xué)要求與教學(xué)目的，仍顯緊張。眾多院校西醫(yī)內(nèi)科學(xué)均在一學(xué)期內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)，課時(shí)多為90~126學(xué)時(shí)，使很多疾病的講授受到一定的限制，不能充分進(jìn)行理論聯(lián)系臨床實(shí)踐，穿插疾病診治的進(jìn)展內(nèi)容。
2.4 學(xué)生對(duì)課程的重視程度不夠
通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)學(xué)生在未接觸臨床，不了解臨床的情況下，對(duì)西醫(yī)課程的重要性認(rèn)識(shí)不足，很多學(xué)生抱著應(yīng)付考試過關(guān)的心理學(xué)習(xí)。因?yàn)橹嗅t(yī)與西醫(yī)的學(xué)科特點(diǎn)明顯不同，如果沒有任課教師的引導(dǎo)，對(duì)為什么要開設(shè)西醫(yī)課程，很多學(xué)生存在疑惑。
3 教師的素質(zhì)及行為是保證課堂教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵
扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)是對(duì)內(nèi)科學(xué)教師的基本要求。內(nèi)科學(xué)理論來源于實(shí)踐，只有臨床經(jīng)驗(yàn)的教師才能充分理解理論的深度與廣度，把握重點(diǎn)及難點(diǎn)，這是分析教材的基本要求。把基礎(chǔ)理論與基本知識(shí)傳授于學(xué)生則是課堂教學(xué)的目的，而在這一過程中教師又起到了主導(dǎo)作用，只有具備豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師才能使這一傳授過程變得生動(dòng)活潑，具有實(shí)踐性，也才能使學(xué)生容易接受和建立起理論概念。由于相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程等學(xué)科的迅猛發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式的改變，使得內(nèi)科學(xué)理論不斷豐富，如果教師的理論基礎(chǔ)不扎實(shí)，則很難適應(yīng)內(nèi)科學(xué)的發(fā)展，更談不上站在教材的理論高度之上得心應(yīng)手地傳授知識(shí)。與西醫(yī)專業(yè)學(xué)生相比，中醫(yī)專業(yè)學(xué)生西醫(yī)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱。如何在較短的時(shí)間內(nèi)使基礎(chǔ)較差的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生獲得較好的西醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)效果成為我們思考的問題。要避免以下 3 種情況發(fā)生：①有些教師認(rèn)為中醫(yī)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)以后用不上，了解一下就行了，于是對(duì)授課內(nèi)容大刪大減，敷衍了事，使知識(shí)缺乏必要的連貫性，學(xué)生聽起來似是而非，難以理解，從而喪失了學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的興趣。②有的教師過分低估了學(xué)生的基礎(chǔ)水平，害怕學(xué)生聽不懂，所以講課總是點(diǎn)到為止，對(duì)知識(shí)點(diǎn)既不深究也不展開，更不介紹學(xué)科的新技術(shù)和新進(jìn)展，使得學(xué)生掌握的知識(shí)不夠深入，知識(shí)面也過于局限。③還有一部分教師雖然重視西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)，但是他們往往采用“填鴨式”的教學(xué)方法，這樣使教學(xué)效果事與愿違。
4 理論教學(xué)模式的改革
內(nèi)科學(xué)是一門涉及面較廣的臨床學(xué)科，傳統(tǒng)的教學(xué)手段已遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代教學(xué)的需要。隨著理論教學(xué)改革的深入，多媒體教學(xué)給內(nèi)科教學(xué)工作注入了生機(jī)，但是，單一的多媒體教學(xué)并不能完全滿足完整的教學(xué)需求。多媒體教學(xué)可使教學(xué)內(nèi)容形象、直觀、生動(dòng)，便于理解、記憶，能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛。但從學(xué)生和教師的反饋信息可以發(fā)現(xiàn)，它同時(shí)存在著許多不足。一是教學(xué)速度快，學(xué)生難于記筆記，也難于跟上授課節(jié)奏;二是多媒體教學(xué)過分強(qiáng)調(diào)直觀，忽視了學(xué)生的思維培養(yǎng);三是教學(xué)按部就班，忽視即興發(fā)揮，教學(xué)互動(dòng)性差，抑制了教師的一些突發(fā)靈感和創(chuàng)造;四是喧賓奪主，課堂實(shí)效性差。傳統(tǒng)教學(xué)雖然不及多媒體教學(xué)形象、直觀，但其最大的優(yōu)點(diǎn)是教師能根據(jù)學(xué)生課堂聽課的信息反饋，及時(shí)判斷學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的了解程度，可及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法和內(nèi)容，以達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的。另外教師也能吸引學(xué)生的注意力，使得他們能跟上授課節(jié)奏，更好地掌握所學(xué)知識(shí)。教師除可用語言來吸引學(xué)生的注意力外，還可用板書及肢體語言增加互動(dòng)性，可即興發(fā)揮，幫助學(xué)生理解所學(xué)內(nèi)容等。由此可見，多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，也正是傳統(tǒng)教學(xué)的不足之處，而多媒體教學(xué)的弊端，又可以用傳統(tǒng)教學(xué)的長處來彌補(bǔ)。
5 多元教學(xué)方法的運(yùn)用，提高課堂教學(xué)效果
新的教學(xué)模式中主要強(qiáng)調(diào)的是人的主動(dòng)性。社會(huì)需要、學(xué)生的自身特點(diǎn)要求改革傳統(tǒng)教學(xué)手段，應(yīng)用合適的教學(xué)方法和手段來提高教育質(zhì)量。教無定法，教學(xué)方法和手段不是單一的。不同的教師上課有不同的方法，但優(yōu)秀的教師在上課時(shí)無不靈活運(yùn)用了現(xiàn)有的教學(xué)資源，采用提問、設(shè)疑、舉例、導(dǎo)入等方法由淺入深，發(fā)揮學(xué)生的主體作用。內(nèi)科學(xué)又是實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，基于此，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法將激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，也是教師教學(xué)能力的具體體現(xiàn)。能在啟發(fā)式、討論式等基本教學(xué)方法之上充分利用數(shù)字化、可視化教學(xué)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)直觀教學(xué)對(duì)提高課堂教學(xué)質(zhì)量則大有幫助，這個(gè)平臺(tái)包括多媒體課件、圖片數(shù)據(jù)庫、醫(yī)學(xué)標(biāo)本庫等，它可變抽象為具體，使需要冗長文字描述的特定內(nèi)容以圖片、視頻等形式清晰表達(dá)，易于理解。尤其具備較豐富完整的反映疾病的病理、臨床表現(xiàn)及診治過程的科教短片在課堂上的靈活運(yùn)用，將會(huì)使課堂教學(xué)發(fā)展到新的歷史階段。
總之，在高等中醫(yī)院校中，西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)工作面臨諸多困難，只有創(chuàng)新改革，提高應(yīng)變性，才能提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出基礎(chǔ)理論扎實(shí)、技能操作規(guī)范、動(dòng)手能力較強(qiáng)的適應(yīng)臨床工作需要的應(yīng)用型綜合人才。
[參考文獻(xiàn)]
[1]葉寰,鄭義,李沛霖,等.中醫(yī)專業(yè)本科生西醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床教學(xué)的體會(huì)和思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2008,26(10):41-42.
[2]弓鴻飛.內(nèi)科學(xué)教學(xué)改革與應(yīng)變探討[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版),2006,8(4):389-390.
[3]潘濤,張宗明.高等中醫(yī)院校西醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)方法探討[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2007,25(12):2629-2630.
[4]吉利.內(nèi)科學(xué)教學(xué)改革探討[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,10(1):157-158.
[5]馬林.內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)理念的探討[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2008,5(6):785-786.
中醫(yī)藥學(xué)術(shù)要在21世紀(jì)獲得重大進(jìn)展離不開一批完整掌握中醫(yī)藥理論精髓，且具備現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)、技能的中醫(yī)藥人才，而這種人才培養(yǎng)成功與否的關(guān)鍵在現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的突破。《中藥學(xué)》是中醫(yī)藥教育的重要課程，培養(yǎng)21世紀(jì)合格的中醫(yī)藥人才，教學(xué)和教材的改革是關(guān)鍵，基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)能使學(xué)生更好地將中醫(yī)藥理論與臨床實(shí)際銜接，也有利于大學(xué)后的繼續(xù)教育，并有利于中藥學(xué)科的基礎(chǔ)研究和臨床各科應(yīng)用的研究和發(fā)展。本文中所述的教學(xué)模式適用對(duì)象是中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療專業(yè)本科或本科以上的學(xué)生。
一、《中藥學(xué)》教學(xué)中存在的主要問題
從第一版全國統(tǒng)編教材《中藥學(xué)》至今，《中藥學(xué)》的教學(xué)基本上是在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》和《中醫(yī)診斷學(xué)》后開始，學(xué)生尚未接觸到中醫(yī)經(jīng)典著作和臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)，對(duì)中藥的臨床應(yīng)用基本上不能理解，尤其是對(duì)《溫病學(xué)》、《傷寒論》、《金匾要略》和臨床各科中的病名及術(shù)語不能理解，如桂枝治療奔豚氣、半夏治療心下痞、葛根治療項(xiàng)背強(qiáng)幾幾、燕白、瓜簍治療胸痹、柴胡治療少陽病、黃荃治療濕溫病等，因而學(xué)生對(duì)掌握各味中藥的適應(yīng)癥有較大困難，影響《中藥學(xué)》教學(xué)的質(zhì)量。而對(duì)研究生或大學(xué)后的繼續(xù)教育，目前的《中藥學(xué)》教材和教學(xué)模式又不能滿足較高層次的需求。
二、《中藥學(xué)》分段教學(xué)的意義
尋求《中藥學(xué)》教學(xué)模式的突破，提供中藥教學(xué)和教材改變的成功范例:現(xiàn)行的《中藥學(xué)》教學(xué)模式基本上是采取課堂滿堂罐的教學(xué)模式，不管學(xué)生是否理解，而且從基礎(chǔ)課與專業(yè)課的銜接情況看，在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中一般要間隔一、二年甚至更長時(shí)間。而《中藥學(xué)》分段教學(xué)就是指將《中藥學(xué)》的基礎(chǔ)理論部分在臨床課之前進(jìn)行;在教學(xué)過程中將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)等基礎(chǔ)理論與中藥學(xué)基礎(chǔ)理論有機(jī)地銜接起來;在專業(yè)基礎(chǔ)課《溫病學(xué)》、《傷寒論》、《金匾要略》及臨床課學(xué)習(xí)后，進(jìn)行臨床中藥學(xué)的教學(xué)，使學(xué)生能順利地過渡到臨床中藥學(xué)的學(xué)習(xí)，并為臨床實(shí)習(xí)畢業(yè)后的臨床工作打下良好基礎(chǔ)。兩者結(jié)合起來學(xué)習(xí)，還可減少知識(shí)的遺忘，節(jié)省教學(xué)時(shí)數(shù)，提高教學(xué)效率。
培養(yǎng)高質(zhì)量適合現(xiàn)代中醫(yī)藥發(fā)展的中醫(yī)藥人才，適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生改革的要求:現(xiàn)行《中藥學(xué)》教學(xué)模式由于其與中藥學(xué)術(shù)特點(diǎn)、學(xué)術(shù)水平存在相?，F(xiàn)象，在中藥理論與臨床應(yīng)用教學(xué)方面都存在不足，學(xué)生在學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》時(shí)，上課記筆記，考試背筆記，考完試連常用中藥的藥名、基本功效和臨床應(yīng)用均忘記的現(xiàn)象普遍存在，更談不上在臨床上得心應(yīng)手地使用中藥。隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革的深入，中醫(yī)藥在我國醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)將有更大的需求，通過《中藥學(xué)》教學(xué)模式的突破，培養(yǎng)高質(zhì)量的中醫(yī)藥人才，也有利于《中藥學(xué)》學(xué)科的發(fā)展研究，有利于推動(dòng)中藥學(xué)術(shù)的發(fā)展。
三、《中藥學(xué)》分段教學(xué)的依據(jù)
1.《中藥學(xué)》的學(xué)科特點(diǎn)、發(fā)展趨勢(shì)
中藥學(xué)是以研究中藥基本理論、中藥性能與臨床應(yīng)用為主的一門學(xué)科，屬中醫(yī)藥專業(yè)中重要的基礎(chǔ)課。它既是中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥體系中重要的一個(gè)組成部分，又是大中藥學(xué)學(xué)科中的核心和基礎(chǔ)，既屬藥，又屬醫(yī);既是基礎(chǔ)課，又具臨床性質(zhì)。
《中藥學(xué)》學(xué)科的發(fā)展已經(jīng)是在朝著基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)的趨勢(shì)發(fā)展，近年來，中藥學(xué)基礎(chǔ)理論研究受到重視，已經(jīng)對(duì)中藥的四氣五味、歸經(jīng)、十八反、十九畏、中藥配伍及炮制等理論進(jìn)行了初步的實(shí)驗(yàn)研究;中藥學(xué)基礎(chǔ)理論的專著如《中藥藥性論》等，已有一定數(shù)量的論文;臨床中藥學(xué)的研究與應(yīng)用也迅速發(fā)展，并向?qū)？婆R床中藥學(xué)發(fā)展，專科用藥和合理用藥成為中藥學(xué)發(fā)展的重要方面，如雷載權(quán)、張廷模主編的《中華臨床中藥學(xué)》、趙學(xué)敏主編的中醫(yī)藥高級(jí)叢書《中藥學(xué)》等。作為高等中醫(yī)藥教育，應(yīng)根據(jù)學(xué)科的特點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)，以及21世紀(jì)人才的培養(yǎng)需求，調(diào)整教學(xué)模式勢(shì)在必然。
2.臨床中藥學(xué)在中醫(yī)藥學(xué)科中的地位
由于臨床中藥學(xué)主要是研討中醫(yī)臨床各科所用藥物的如何應(yīng)用，所以，它又具有與臨床學(xué)科密不可分的關(guān)系，它是直接根于臨床。臨床中藥學(xué)這一學(xué)科在近幾十年來，已經(jīng)有了長足的進(jìn)步，其表現(xiàn)為:一是藥物數(shù)量的增加及新藥的不斷涌現(xiàn)。自漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》載藥365種，后世歷代不斷增加，至明代李時(shí)珍的《本草綱目》載藥已達(dá)1892種。而《中華本草》收載的藥物達(dá)8980種，總結(jié)了中國傳統(tǒng)藥學(xué)的成績，集中反映20世紀(jì)中藥學(xué)科的發(fā)展水平。二是新藥的研制開發(fā)，許多按中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論組方研制的，如復(fù)方丹參片、丹參滴丸等;并對(duì)一些臨床常用的老藥，發(fā)掘出新的功用，如川茍用于治慢性腎炎氮質(zhì)血癥、新生兒硬腫癥、功能性子宮出血;天麻治腦外傷綜合征、神經(jīng)衰弱;以及肉從蓉可治氟骨癥、仙鶴草治腫瘤、白及治肺結(jié)核、砒霜治白血病等等。還有從中藥中提取有效成分而制成新藥者，如川芍嚓、青篙素、丹參酮、魚腥草素、靛玉紅(青黛中提取)、康來特(惹茵仁中提取)等等;同時(shí)對(duì)人參、黃蔑、麻黃、附子、大黃、當(dāng)歸、丹參、川芍等常用中藥進(jìn)行了系統(tǒng)的藥理研究，揭示了傳統(tǒng)功效活血祛疲、扶正補(bǔ)虛、通里攻下、清熱解毒等中藥功效的若干機(jī)理。臨床中藥學(xué)研究離不開臨床學(xué)科，臨床學(xué)科的發(fā)展促進(jìn)中藥學(xué)科的發(fā)展;臨床中藥學(xué)的發(fā)展又為臨床提供有效的治療方法。臨床中藥學(xué)的發(fā)展已經(jīng)為基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)提供了充分的條件。
四、《中藥學(xué)》分段教學(xué)的模式探討
通過對(duì)基礎(chǔ)《中藥學(xué)》和臨床《中藥學(xué)》分段教學(xué)的試教和研究，摸索出分段開設(shè)該課程的最佳時(shí)機(jī)，以及實(shí)施的具體方案，實(shí)現(xiàn)21世紀(jì)中藥學(xué)的教學(xué)模式新突破。
1.內(nèi)容
基礎(chǔ)方藥學(xué)和臨床方藥學(xué)分段教學(xué)的教學(xué)方法研究、教學(xué)大綱的研究、教材編寫的研究、教學(xué)課件、多媒體的研究等。
2.方法
(1)文獻(xiàn)研究法:收集編寫資料。
(2)調(diào)查研究法:在充分收集資料的基礎(chǔ)上，分析現(xiàn)行中藥學(xué)教學(xué)存在的問題，并進(jìn)行廣泛的調(diào)研。
(3)實(shí)驗(yàn)研究法:通過對(duì)基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)實(shí)驗(yàn)班的研究，摸索出分段開設(shè)該課程的最佳時(shí)機(jī)，以及實(shí)施的具體方案。
3.特色
從中藥學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)探討基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)的教學(xué)模式，尋找教學(xué)研究的突破口，該教學(xué)研究實(shí)用性強(qiáng)，有運(yùn)用和推廣價(jià)值。并結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的模式，從學(xué)科特點(diǎn)探討課程和教材、教學(xué)方法、方式的改革，使教學(xué)真正與學(xué)生的知識(shí)發(fā)展水平相適應(yīng)，有較強(qiáng)的創(chuàng)新性。
4.教學(xué)模式探討
(1)基礎(chǔ)中藥學(xué)的教學(xué)模式:基礎(chǔ)中藥學(xué)是指中藥學(xué)中的三基部分，即基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能。具體內(nèi)容包括總論部分的中藥的形成和中藥學(xué)的發(fā)展、中藥的名稱和分類、中藥的產(chǎn)地、采集和儲(chǔ)存、中藥的炮制、中藥的作用、中藥的性能、中藥的應(yīng)用等，重點(diǎn)是在中藥的藥性理論;各論部分包括概說部分(各章節(jié)的定義、性能特點(diǎn)、功效、適應(yīng)證，分類、使用注意等;單味藥物的性味、歸經(jīng)、性能特點(diǎn)、基本功效、主治病證等;基本技能包括常用藥物植物、飲片的基本知識(shí)與識(shí)別。
那個(gè)周末我就回家了。有個(gè)晚上，我和老爸促膝長談到凌晨四點(diǎn)，我老爸是咱們大師兄，廣中醫(yī)78級(jí)學(xué)生。談話中最重要的內(nèi)容就是他將當(dāng)年學(xué)習(xí)中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)方法傳授給我，將他行醫(yī)二十余年的心得體會(huì)與我分享。最讓我贊嘆不已的正是他巧妙地運(yùn)用中醫(yī)四診詮釋學(xué)習(xí)循序漸進(jìn)，統(tǒng)籌兼顧的要領(lǐng)。<蓮 山課件>大家都知道四診吧？對(duì)，望聞問切！
首先，接觸一門嶄新的學(xué)科，踏入一個(gè)全新的領(lǐng)域，我們要做的第一件事，是宏觀地俯瞰——對(duì)學(xué)科特點(diǎn)，內(nèi)容，性質(zhì)有個(gè)初步的了解和把握。就好比來了一位病人，第一件事就是通過“望診”，了解病人的精神面貌，整體情況?？此坪唵蔚囊徊?，卻是接下來整個(gè)診斷過程的一個(gè)基礎(chǔ)?！巴^之神”，如果我們能通過對(duì)目錄的瀏覽，對(duì)緒論的通讀，便明白這門課程的研究對(duì)象、范圍、重點(diǎn)，因其特質(zhì)制定學(xué)習(xí)方法，往后學(xué)習(xí)便如駕馭輕舟，如魚得水。落實(shí)到中診的學(xué)習(xí)，通過“望”課本，知道中醫(yī)診斷學(xué)由三部分組成——四診、八綱、辨證：四診為辨證獲取全面而詳細(xì)的信息，八綱是辨證的綱領(lǐng)性指導(dǎo)，而辨證是四診的目的，也是處方用藥的依據(jù)。把握了這個(gè)主線，心中已了然，大有“不畏浮云遮望眼”的自信。
接下來是按部就班，一字不漏地系統(tǒng)接受知識(shí)，包括聽課和看書，這就相當(dāng)于四診中的“聽”。面對(duì)雖然只有一百來頁，但卻幾乎字字譏珠，句句精華的中診書，如果囫圇吞棗，便要深得書中精華，并將其化為自有，那絕對(duì)是異想天開。好比病人剛坐下，連主訴都沒有，直接就問“醫(yī)生，你說我怎么啦？”我之前因?yàn)閲L到做《中基掃描》的甜頭，便想著照搬到中診學(xué)習(xí)中，跨越了系統(tǒng)學(xué)習(xí)的階段就想做總結(jié)，這顯然是行不通的。在點(diǎn)滴積累的過程，無論心中多少困惑，路上多少困難，都要堅(jiān)信“守得云開見月明”，先把所見所聞都統(tǒng)統(tǒng)丟進(jìn)背簍里。這就像一個(gè)耐心而又細(xì)心地醫(yī)生，默默地聽著病人訴說，從他發(fā)病初始，經(jīng)過演變，到現(xiàn)在的狀況，期間經(jīng)歷多少起伏跌宕，還要摻雜一些看似混淆視聽的次要信息。但是值得注意的是，在傾聽過程中，醫(yī)生的腦袋需要高速地旋轉(zhuǎn)，篩選能反映問題實(shí)質(zhì)的關(guān)鍵點(diǎn)，去偽存真，去繁索簡，隨著信息掌握量的增大，清晰的頭緒遲早會(huì)露出水面。這個(gè)過程醫(yī)生最忌心浮氣躁，隨意地打斷病人，無意中引導(dǎo)了病人的意向，甚至誤導(dǎo)病人為自己主觀臆斷的診斷結(jié)果“作假證”。所以，切不可妄自對(duì)知識(shí)做取舍，特別是依據(jù)所謂的考試題庫，只記憶題中有的，不顧知識(shí)系統(tǒng)的整體性，忽略了細(xì)節(jié)上的關(guān)鍵點(diǎn)，不但做不到目牛無全，更是管中窺豹。
“聞診”完畢，接下來才是問診——有重點(diǎn)有目的地搭建自己的思維體系，臨床上便是開始按照辨診的雛形進(jìn)一步獲取信息。這好比考前的沖刺復(fù)習(xí)，課本已經(jīng)學(xué)完，背簍里塞滿了凌亂的要點(diǎn)——課文斑斑駁駁的劃線，書里密密麻麻的筆記，學(xué)過了又忘記的，新學(xué)的還沒記下的——有些慌亂，有些迷茫，還有些彷徨。不用擔(dān)心，“知識(shí)掃描”該上場(chǎng)了！可能負(fù)責(zé)周到的老師已經(jīng)為你悉心準(zhǔn)備好一份復(fù)習(xí)重點(diǎn)，或者師兄師姐有遺留下以前的應(yīng)試指南。但那些終究是別人的東西，還不能成為你自己知識(shí)體系的一部分。把全書再從頭到尾過一遍，把握了線索，找出知識(shí)間的內(nèi)在聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)隱藏的規(guī)律，理清邏輯層次，篩選重點(diǎn)，做出一份完整的知識(shí)掃描，這才真正你自己的東西，是你對(duì)這門科目掌握程度的真實(shí)反映。也許不久的將來，你不可避免地淡忘了某個(gè)知識(shí)點(diǎn)，但你心中有數(shù)地翻閱“掃描”，當(dāng)年深刻的印象又歷歷在目——人不是儲(chǔ)存信息的機(jī)器，人是懂得思維的高級(jí)動(dòng)物。大學(xué)畢業(yè)出去后，關(guān)鍵不在于你記住了多少百度一下便隨手可得的信息，而是你敏捷的思維能力，準(zhǔn)確的定位能力，全面的統(tǒng)籌能力——這些都有助于在第一時(shí)間找到解決問題的最佳方法！
NOVA系列軟件遠(yuǎn)非一本解剖圖譜，其中大量的交互功能都是傳統(tǒng)解剖圖譜書籍所無法比擬的，軟件利用最新技術(shù)引領(lǐng)了醫(yī)學(xué)解剖圖譜的革新。軟件中不僅能提供可隨意旋轉(zhuǎn)的3D解剖模型，更加入大量交互功能，用戶可以切割、縮放不同部位。程序中的大量視頻、發(fā)音也可以輔助用戶學(xué)習(xí)和熟記不同組織的名稱，與它們間的相互毗鄰關(guān)系。讓我們以Skeleton System Pro III為例，一起感受NOVA系列軟件帶來的全新解剖學(xué)體驗(yàn)。
主界面中展示了人體骨骼系統(tǒng)全貌，旁邊的功能按鈕可以改變?yōu)g覽角度，或者直接通過滑動(dòng)來360度旋轉(zhuǎn)3D骨骼模型。雙擊任何部位，都可以放大到具體部位瀏覽。
雙擊頭部后，自動(dòng)進(jìn)入顱骨解剖圖模式。根據(jù)提示，可以旋轉(zhuǎn)或通過拖拽切割（Drag to cut）查看橫截面圖示。不同角度下切割，可以獲得不同的截面圖，這方便了用戶進(jìn)行多角度觀看。
通過“圖釘”（Pins）功能，我們可以查看每個(gè)部位的具體名稱、聆聽真人發(fā)音、添加并分享自己的筆記，甚至可以查看其他人的筆記，相互學(xué)習(xí)。
一些“圖釘”還包含了動(dòng)畫。如顳下頜關(guān)節(jié)的動(dòng)畫包含了關(guān)節(jié)壓力、關(guān)節(jié)橫向運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)脫出的示例動(dòng)畫。
