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[中圖分類號]G40-01 [文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）02（a）-114-02
An urgent need for biosafety education in higher vocational school and junior college
LI Bing-xue, WANG Feng, WU Li-yuan, YE Ji-yun
(Yunnan Medical College, Kunming 650031, China)
[Abstract] This paper expounds the importance of the biosafety education in higher vocational school and junior college for the students who will become qualified primary care physicians.The proof is based on the concept of biosafety, domestic and international situation, the medicical experiment conditions and enducation methods.
[Key words] Medicine; Higher vocational school and junior college; Biosafety education
2003年發(fā)生SARS的暴發(fā)流行，尤其是2003年年底至2004年年初在新加坡、臺灣和北京相繼發(fā)生SARS病毒實驗室感染事件之后，公共衛(wèi)生安全和生物安全在全球日益受到重視，臨床醫(yī)護人員的生物安全防護、病原生物實驗室的生物安全管理被提到了前所未有的高度。作為醫(yī)學(xué)專科院校的學(xué)生具備接觸細菌、病毒和真菌等生物因子的機會，可是醫(yī)學(xué)?？圃盒５膶W(xué)生首先在生源質(zhì)量上弱于本科院校，其次這些學(xué)生從未接觸過具有一定傳染性的病原生物，如果不重視生物安全教育，那將為某些致病因子對人類和環(huán)境造成危害埋下安全隱患。因此，應(yīng)該重視開展醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)生生物安全教育。
1 生物安全的概念
生物安全的概念有廣義和狹義之分。廣義生物安全大致分為3個方面：①人類健康安全；②人類賴以生存的農(nóng)業(yè)生物安全；③與人類生存有關(guān)的環(huán)境生物安全，它涉及醫(yī)學(xué)、環(huán)境保護、動植物保護、農(nóng)林業(yè)等多個學(xué)科和領(lǐng)域。狹義生物安全是指防范現(xiàn)代生物技術(shù)的開發(fā)和應(yīng)用所產(chǎn)生的負面影響，即對生物多樣性、生態(tài)環(huán)境和人體健康可能構(gòu)成危險或潛在風(fēng)險。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，生物安全特指對病原微生物的安全防護與管理，其主要目的是防止與病原微生物接觸的相關(guān)人員感染，或意外泄漏導(dǎo)致環(huán)境污染和疫病的傳播。近年來國際社會又把生物安全提升到生物安全保障的概念，即單位和個人為防止病原體或毒素丟失、被竊、濫用、轉(zhuǎn)移或有意釋放而采取的安全措施，以避免因微生物資源的不當(dāng)使用而危害公共衛(wèi)生[1]。從這個意義上說，生物安全在維護國家公共安全和人民生命健康方面發(fā)揮著重要的作用。
2 生物安全教育的國內(nèi)外形勢
2.1生物安全教育國際形勢
自從國際上發(fā)生“炭疽粉末郵件事件”，我國暴發(fā)SARS和高致病性禽流感以及北京發(fā)生SARS 冠狀病毒感染事件以來，全球?qū)ι锇踩_到空前的關(guān)注。近年來，國際上把生物安全提升到生物安全保障的水平。生物安全問題引起了國內(nèi)外政府、社會和學(xué)術(shù)界的高度重視，它與國家安全、金融安全和信息安全具有同等重要的地位。國際國內(nèi)已制定了一些相關(guān)的生物安全法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，主要針對從事實驗室生物安全相關(guān)專業(yè)的人員進行生物安全知識培訓(xùn)?？墒侵两駷橹梗槍︶t(yī)學(xué)院校學(xué)生的生物安全教育工作在國際上無廣泛性的開展。
2.2生物安全教育國內(nèi)形勢
2.2.1我國基層醫(yī)務(wù)人員生物安全意識有待提高目前，國內(nèi)大部分地區(qū)的基層醫(yī)務(wù)人員對感染的危險因素、生物安全防護的概念、檢驗科和手術(shù)室屬于幾級生物安全防護、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念、哪些工作可產(chǎn)生氣溶膠、哪些工作應(yīng)在生物安全柜中進行等知曉率較低[2]。這一現(xiàn)狀令人憂心忡忡。我國醫(yī)療資源分配不均衡,擁有全國人口70%的農(nóng)村基層僅占有20%的衛(wèi)生資源，這使得基層醫(yī)務(wù)人員成為了接觸最廣大患者的醫(yī)療工作群體。因而，提高基層醫(yī)務(wù)人員的生物安全意識對保障我國廣大人民的生命健康起著尤其重要的作用。在SARS發(fā)生后，國家也進一步提出應(yīng)加強基層醫(yī)療隊伍的生物安全意識的教育，不僅有助于消除醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露造成的安全隱患，也有助于避免病原微生物的不當(dāng)處理危及國家公共安全[3]。要提高基層醫(yī)務(wù)人員的生物安全意識，從利用教育資源、節(jié)約教育成本的角度出發(fā)，最好的教育場所是學(xué)校，最佳的教育群體是學(xué)生。醫(yī)學(xué)高職高專的教育目標(biāo)就是為基層培養(yǎng)人才,因此，開展醫(yī)學(xué)高職高專院校生物安全教育不僅是提高基層醫(yī)療隊伍的生物安全意識的一條捷徑，也是符合國家醫(yī)療現(xiàn)狀需求的。
2.2.2我國生物安全教育不容樂觀近幾年，國內(nèi)生物安全教育工作的境況是：社會關(guān)注度高漲，但具體實施的部門卻寥寥無幾。生物安全教育以前只針對研究生，自2005年開始才有少量高校針對本科生。目前，有中科院部分單位招收生物安全研究生。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部僅面對研究生開設(shè)《醫(yī)學(xué)實驗室生物安全與法規(guī)》課程。湖南大學(xué)生物安全科學(xué)技術(shù)學(xué)院、福建農(nóng)林大學(xué)和南京大學(xué)設(shè)立生物安全本科專業(yè)[4]。但國內(nèi)尚未見在醫(yī)學(xué)高職高專院校中設(shè)立生物安全專業(yè)及開設(shè)生物安全課程的報道。
3 醫(yī)學(xué)高職高專開展生物安全教育條件亟待加強
3.1醫(yī)學(xué)高職高專病原微生物實驗室硬件設(shè)備落后
在醫(yī)學(xué)方面，病原生物實驗室與生物安全之間關(guān)系最為密切，它是研究和實驗與疾病相關(guān)的病原微生物的場所。在WHO的分類法中，高等醫(yī)學(xué)院校微生物教學(xué)危險級別屬Ⅰ級，生物安全級別屬Ⅰ級，操作系統(tǒng)為GMT開放性實驗工作臺（Guidlin of Microorganisms Tast），對人危害相對較低[5]。但隨著各高校的連年擴招，學(xué)生人數(shù)逐年增加，醫(yī)學(xué)院校的實驗教學(xué)設(shè)施和管理相對滯后，實驗室生物防護設(shè)備條件不佳，從未接觸過病原微生物學(xué)的學(xué)生又缺乏無菌觀念和基本的安全防護意識，安全隱患日益突出。為了保證醫(yī)學(xué)生將來從事醫(yī)學(xué)科研或承擔(dān)臨床工作后生物安全意識的牢固樹立，必須加強在校學(xué)生生物安全教育工作。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該根據(jù)病原微生物實驗室管理要求，及時更新和添加實驗設(shè)備和生物安全防護設(shè)施，從硬件上杜絕生物安全事故的發(fā)生。
3.2醫(yī)學(xué)高職高專病原微生物實驗室管理軟件滯后
很多醫(yī)學(xué)高職高專院校由于教育理念落后及知識來源的匱乏，目前仍然在沿用二十世紀(jì)八九十年代的實驗室規(guī)章管理制度，沒有根據(jù)國際國內(nèi)形勢及時地進行修改和補充，缺乏健全的實驗室生物安全操作規(guī)程及管理制度，使實驗室工作人員容易遭受生物因子的危害。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該重視國家頒發(fā)的《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《實驗室生物安全通用要求》等法規(guī)和文件，組織相關(guān)教師、實驗室工作人員、技術(shù)人員認真學(xué)習(xí)和貫徹，從管理軟件上提高生物安全防范意識，做到病原微生物生物安全管理工作標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
4 醫(yī)學(xué)高職高專生物安全教育法探索
4.1將實驗室生物安全的內(nèi)容貫穿于病原微生物教學(xué)
病原微生物是每個醫(yī)學(xué)生的必修課，它主要介紹與疾病有關(guān)的各種微小生物（包括細菌、病毒與真菌等），也涉及到很多生物安全的相關(guān)知識，如：醫(yī)院感染的概念、消毒與滅菌、病原微生物標(biāo)本的處理等。因而，進行本門實驗課的學(xué)生具備接觸病原微生物的機會。這既有利也有弊，利的一方面是可增強學(xué)生對病原微生物與疾病關(guān)系的理解，體會到生物安全知識對于生命與健康的重要性；弊的一方面是存在生物安全隱患。因此，將生物安全的內(nèi)容貫穿于整個病原微生物的教學(xué)中比較容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，利于學(xué)生對生物安全知識的接受和理解，并且通過實驗過程，學(xué)生可親身體會到掌握生物安全知識的重要性。
4.2在預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)專業(yè)中開設(shè)《實驗室生物安全》課程
預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)和醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)專業(yè)的學(xué)生很大部分將在各級疾病預(yù)防控制部門、生物醫(yī)學(xué)實驗室、臨床檢驗科室工作，生物安全知識對這兩個專業(yè)的學(xué)生尤為重要。加之，生物安全問題涵蓋面大、知識點多，僅僅通過病原生物課的學(xué)習(xí)或者幾堂課的講座，還遠遠不能滿足這兩個專業(yè)學(xué)習(xí)的需求。因此，在這兩個專業(yè)中開設(shè)《實驗室生物安全》課程非常必要。
4.3加強臨床實習(xí)學(xué)生生物安全知識教育
醫(yī)學(xué)生在臨床實習(xí)之前，可通過臨床生物安全知識系列講座、小冊子、印刷品、墻報等方式對學(xué)生再次加強教育，切實強化生物安全意識，讓廣大的實習(xí)同學(xué)不管在實習(xí)中還是將來走進工作崗位后都能夠成為既懂臨床知識，又懂醫(yī)學(xué)生物安全的合格人才。
總之，為了與國際接軌，緊跟時代步伐，不落后于國際國內(nèi)社會對生物安全問題的關(guān)注和研究，為了培養(yǎng)出符合時代特征的合格的醫(yī)務(wù)人員，確保個人安全與公共衛(wèi)生安全，構(gòu)建和諧校園和和諧社會，開展醫(yī)學(xué)高職高專學(xué)生的生物安全教育是勢在必行的。
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1高校醫(yī)藥生物技術(shù)實驗室安全教育的必要性
高校實驗室是校內(nèi)實踐教學(xué)與實訓(xùn)基地，是鍛煉大學(xué)生實踐能力、開展人才培養(yǎng)和社會服務(wù)活動的重要場所，具有使用頻繁、人員集中、存放重要物品資料(精密儀器、文獻資料)等特點。近年，一些高校或企事業(yè)實驗室事故頻發(fā)，不但造成了財產(chǎn)損失和人員傷亡，也不利于“工匠精神”社會的構(gòu)建。比如，2013年4月，南京某高校實驗室發(fā)生爆炸致使房屋坍塌；2015年12月，北京某高?；瘜W(xué)實驗室突發(fā)爆炸火災(zāi)事故，造成一實驗人員身亡；2016年5月，上海青浦某蠟業(yè)公司發(fā)生廠房爆炸，造成包括一名在讀研究生在內(nèi)的3人遇難。此外，國外學(xué)者統(tǒng)計了美國早在2005年就發(fā)生了近萬起實驗室事故，造成2%的研究者傷亡。[1]一旦生物實驗室發(fā)生意外，產(chǎn)生的后果不堪設(shè)想，因而在學(xué)生中進行生物安全教育以及培訓(xùn)是非常必要的。
2調(diào)查結(jié)果與現(xiàn)狀分析
醫(yī)學(xué)類實驗室與其他類別實驗室有所不同，所開展的實驗項目涉及人體組織樣本、動物、化學(xué)、物理等，具有較多的危險因素和安全隱患。因此，生物醫(yī)學(xué)類實驗室的安全管理工作需要從多角度、多方面入手，結(jié)合不同類別安全問題的特點，須有針對性地建立有效的管理制度及開展相應(yīng)的安全教育。[2]通過文獻查閱、與學(xué)生深入訪談兩種方式確定了調(diào)查問卷內(nèi)容。采用問卷星進行調(diào)查，共收到16生本專業(yè)的113份答卷，內(nèi)容包括實驗室生物安全概念，生物安全柜，高壓滅菌鍋，實驗動物，氣溶膠，消毒等不同維度。生物安全課程由于學(xué)時有限，茲選取了八個章節(jié)對學(xué)生進行講授：動物實驗室生物安全、實驗室裝備操作與使用、實驗室生物安全的風(fēng)險評估和安全水平、實驗室生物安全防護、生物安全法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)實驗室管理現(xiàn)代化、醫(yī)學(xué)實驗室管理規(guī)程、醫(yī)學(xué)實驗室建設(shè)與安全管理。調(diào)查問卷題目如下：第1題：是否了解實驗室生物安全概念；第2題：是否清楚實驗室生物安全法規(guī)內(nèi)容；第3題：是否知道實驗室生物安全防護級別；第4題：實驗課過程中老師是否對安全防護進行講解；第5題：是否了解實驗動物經(jīng)常出現(xiàn)的人畜共患??；第6題：進行實驗動物操作時是否穿戴合適的個人防護裝備；第7題：對實驗室安全防護設(shè)施有無了解；第8題：是否了解生物安全柜的使用；第9題：哪些操作需要在生物安全柜中進行；第10題：生物安全柜內(nèi)是否可以使用明火；第11題：是否了解氣溶膠；第12題：氣溶膠是否會引起實驗室內(nèi)感染；第13題：是否了解高壓蒸汽滅菌器的類型；第14題：高壓蒸汽滅菌器在什么情況下可以開蓋；第15題：實驗動物生產(chǎn)是否需要需要許可證；第16題：實驗動物是否分級；第17題：實驗室是否要定期進行消毒；第18題：消毒劑配制好以后是否可以存放到下次使用；第19題：實驗室冰箱是否可以儲存食物；第20題：在實驗中是否佩戴防護性器具(如手套、口罩，鞋套)。2.1生物安全概念的了解程度。61.95%的學(xué)生了解實驗室生物安全概念，37.17%的學(xué)生一般了解；51.33%的學(xué)生清楚實驗室生物安全法規(guī)內(nèi)容，48.67%的學(xué)生一般清楚；94.69%的學(xué)生知道實驗室生物安全防護級別，5.31%的學(xué)生不知道；98.31%的學(xué)生認可實驗課過程中老師對安全防護進行講解；98.23%的學(xué)生對實驗室安全防護實施有了解，1.77%的學(xué)生不了解。100%的同學(xué)知道在實驗中需要佩戴防護性器具。2.2實驗室設(shè)備安全了解情況。92.04%的學(xué)生了解生物安全柜的使用，8.85%的學(xué)生不了解；98.23%的學(xué)生認為感染性材料需要在生物安全柜中操作，83.19%的學(xué)生認為揮發(fā)性有害物需要在生物安全柜中操作，7.08%的學(xué)生認為非感染性材料需要在生物安全柜中操作；90.27%的學(xué)生認為生物安全柜內(nèi)不能使用明火，10.62%的學(xué)生認為可以使用明火；96.46%的學(xué)生了解高壓蒸汽滅菌器的類型，5.31%的學(xué)生不了解；88.5%的學(xué)生認為高壓蒸汽滅菌器在壓力為零的情況下可以開蓋，64.6%的學(xué)生更認為高壓蒸汽滅菌器在溫度降到60度左右的情況下可以開蓋，只有2.65%的學(xué)生認為直接開蓋。2.3實驗動物安全了解情況。99.12%的同學(xué)了解實驗動物生產(chǎn)需要許可證，2.65%的同學(xué)不了解；91.15%的學(xué)生了解實驗動物經(jīng)常出現(xiàn)的人畜共患病，8.85%的學(xué)生不了解；99.12%的學(xué)生會在進行實驗動物操作時穿戴合適的個人防護裝備，而0.88%的學(xué)生則不會；99.12%的同學(xué)知道實驗動物存在分級，只有0.88%的同學(xué)不知道。2.4其它情況。88.5%的學(xué)生了解氣溶膠，12.39%的學(xué)生不了解；93.81%的學(xué)生知道氣溶膠會引起實驗室內(nèi)感染，7.08%的學(xué)生不知道；100%的同學(xué)知道實驗室要定期進行消毒；70.8%的同學(xué)認為消毒劑配制好以后不能存放到下次使用，32.74%的同學(xué)認為可以繼續(xù)使用；97.35%的同學(xué)知道實驗室冰箱不能存放食物，3.54%的同學(xué)認為可以存放。針對調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題：同學(xué)們在日常學(xué)習(xí)中基本沒有接觸過生物安全柜，對生物安全柜的了解不夠，認為揮發(fā)性有害物、非感染性材料要在生物安全柜內(nèi)操作，這是常識性的錯誤，今后在教學(xué)中要重點介紹生物安全柜的操作注意事項，并提供現(xiàn)場教學(xué)，給同學(xué)們一個直觀的認識。其中有同學(xué)提出：“需要開設(shè)實驗室生物安全相關(guān)課程，對于生物技術(shù)專業(yè)來說，需要經(jīng)常在實驗室進行操作，這門課可以不需要那么多的學(xué)時?？梢赃m當(dāng)設(shè)立學(xué)生講堂，讓學(xué)生親自接觸，更多的深入了解實驗室安全管理，讓學(xué)生動手操作，加深印象，結(jié)課時可以用綜述的方式作為學(xué)期總結(jié)。”這是非常有代表性的觀點，充分表達了同學(xué)們的主觀能動性，值得引起授課老師的重視，并將其作為課程改革的一個重要依據(jù)。在調(diào)查中，80%的同學(xué)認為生物安全教育應(yīng)該以實踐為主，理論為輔。其中有同學(xué)提出，目前生物安全概論課程是作為一門選修課程，今后應(yīng)作為必修課程進行講授。學(xué)校缺乏系統(tǒng)的安全演練，也就是化學(xué)品泄漏事故演練以及生物安全事故演練；爆炸事故演練等。實驗室管理應(yīng)向其它管理先進的高校深入學(xué)習(xí)，形成一套嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的管理制度，并貫徹執(zhí)行。此次調(diào)查范圍較小，具有一定的局限性。今后可增大調(diào)查范圍，維度多樣化。
3改進對策
圍繞高校培養(yǎng)人的根本目標(biāo)，針對實驗室安全問題，需要建立組織體系，并以制度規(guī)范約束各方行為，通過教育培訓(xùn)提高實驗室安全素養(yǎng)，強化安全檢查來落實整改。圍繞人(組織體系)、法(制度規(guī)范)、防(專業(yè)防護)、環(huán)(環(huán)境保護)、育(教育培訓(xùn))等主要方面著力，以查(安全檢查)來監(jiān)督落實，形成管理閉環(huán)，形成六要素實驗室安全管理模式。[3]3.1危化品規(guī)范管理生物實驗室的各類硬件和軟件建設(shè)都有嚴(yán)格的規(guī)章制度可循。進入實驗室前，由各實驗室自行負責(zé)安全文件和知識的閱讀、培訓(xùn)，成為實驗室準(zhǔn)入制度的基礎(chǔ)。[4](1)嚴(yán)格管理制度，在現(xiàn)有管理制度的基礎(chǔ)上，根據(jù)實際情況進行調(diào)整更新，不斷?；钒踩芾碇贫?。(2)升級加強危化品采購、入庫、核查環(huán)節(jié)，可參照固定資產(chǎn)管理模式，采購后進行清單上報驗，入庫出庫均有電子記錄，并每年定期進行清查，做到帳物相符。(3)高校教師有義務(wù)與責(zé)任對學(xué)生進行?；钒踩嘤?xùn)，同時配套相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M行相關(guān)講座。(4)?；穬Υ娣矫嫘枰龃筚Y金投入，各種防護系統(tǒng)及設(shè)備進一步完善，例如煙感報警系統(tǒng)等等。(5)提高危化品廢棄物處理效率，可考慮與專業(yè)公司進行合作，將?；窂U棄物管理工作做到實處。3.2定期進行安全培訓(xùn)安全培訓(xùn)是生物安全工作的重中之重，必須常抓不懈。針對高校教學(xué)實驗室與科研實驗室的不同情況，因地制宜，因材施教，制定系統(tǒng)的培訓(xùn)計劃。教學(xué)實驗室使用時間固定，人數(shù)眾多；而科研實驗室使用時間長，人數(shù)相對較少。因而在進行安全培訓(xùn)時可進行大班制與小班制的差別培訓(xùn)，另外要根據(jù)不同的內(nèi)容進行專項培訓(xùn)，不能一概而論。3.3課程改革系統(tǒng)開設(shè)實驗室安全課程，將其作為強制性學(xué)習(xí)內(nèi)容，作為必修課程進行嚴(yán)格考核，考核不過關(guān)不能進入實驗室進行下一階段的學(xué)習(xí)。目前生物安全課程只是作為選修課程，師生對其重視程度不高。進入實驗室的第一個環(huán)節(jié)應(yīng)開展實驗室安全課程，嚴(yán)格考核制度，提高學(xué)生對其重視程度，加強安全意識。3.4常抓安全檢查安全檢查形成制度，自查按期進行，自查之后上報，督導(dǎo)部門進行二次檢查。安全檢查避免流于形式，切實到位，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，整改之后上報，復(fù)查合格方能正常使用。3.5提高安全投入安全投入用于設(shè)置專門人員進行管理；防護設(shè)備充足到位。高校應(yīng)重視安全管理項目投入，專人專管，防護設(shè)備做到一應(yīng)俱全，并定期檢查防護設(shè)備的有效性，做到及時更換。3.6為安全管理提供信息化支撐：建立實驗室安全信息宣傳平臺，通過微信公眾號的方式宣傳生物安全的重要性，盡快建立健全管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理。3.7整體化布局：實驗室建設(shè)要注重全面性，水電容量依據(jù)實驗室專業(yè)需求設(shè)置，定期檢查用電容量是否超負荷，如有新入大功率儀器要核實用電安全方可投入使用。3.8實驗室安全管理與績效掛鉤：實驗室安全管理責(zé)任到人，高校應(yīng)加大管理津貼投入，對于管理表現(xiàn)突出的工作人員進行獎勵，管理不到位的進行懲罰，以提高實驗室管理人員的工作積極性及責(zé)任感。
4結(jié)語
總之，高校醫(yī)藥生物技術(shù)實驗室安全教育是所有實驗課程的重中之重，通過安全教育培訓(xùn)，提高學(xué)生安全意識，有助于預(yù)防風(fēng)險事故的發(fā)生，防患于未然。
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【中圖分類號】G 【文獻標(biāo)識碼】 A
【文章編號】0450-9889（2013）12C-0091-02
高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)培養(yǎng)具有較高素質(zhì)和能力，具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床檢驗等專業(yè)知識的檢驗技術(shù)應(yīng)用型人才。學(xué)生畢業(yè)后的去向呈現(xiàn)多元化，但主要去向是各級醫(yī)院檢驗科。檢驗科是患者血液、體液等各類標(biāo)本集中的場所，也是醫(yī)院重要的污染源和傳染源，控制不好易發(fā)生醫(yī)源性感染。作為臨床實驗室工作人員的培養(yǎng)、輸出機構(gòu)，高職醫(yī)學(xué)院校應(yīng)有效展開實驗室生物安全教育?；诖耍疚奶轿龈呗氠t(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實驗室生物安全教育。
一、進行實驗室生物安全教育的必要性
實驗室生物安全是指為避免微生物和醫(yī)學(xué)實驗室各種活動中生物因子對人、環(huán)境和社會造成的危害或潛在危害，而采取的防護措施和人員素質(zhì)及管理措施，以達到對人、環(huán)境和社會的安全防護目的的一種綜合行為。進行實驗室生物安全教育具有必要性。
（一）專業(yè)特點要求進行實驗室生物安全教育。高職層次的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，要進行基礎(chǔ)課程（無機化學(xué)、有機化學(xué)、分析化學(xué)、生物化學(xué)等課程）、專業(yè)課程（微生物學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗、生物化學(xué)檢驗、臨床檢驗基礎(chǔ)等課程）的學(xué)習(xí)，而在這些課程尤其是在專業(yè)課程的實訓(xùn)課中，學(xué)生進行實驗時必須接觸血液、尿液、體液等未知標(biāo)本，這些未知標(biāo)本是重要的污染源和傳染源，可能攜帶乙肝病毒、艾滋病毒等病原微生物。然而在上實訓(xùn)課時，有的學(xué)生生物安全意識淡薄，不穿工作服，接觸標(biāo)本不帶手套，書本、水杯隨意放在實驗桌上，甚至在實驗室里喝飲料，吃零食，下課不洗手等。同時，對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)二年級學(xué)生的無記名調(diào)查問卷結(jié)果顯示，學(xué)生對標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念、實驗室生物安全防護的概念、生物安全柜的使用范圍、哪些操作可以產(chǎn)生氣溶膠、職業(yè)暴露后的處理等認知率低，實驗室生物安全知識匱乏。因此，必須加強實驗室生物安全教育。
（二）崗位的性質(zhì)要求進行實驗室生物安全教育。各級醫(yī)院的檢驗科是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生實習(xí)和就業(yè)的主要場所，同時是患者各類標(biāo)本（血液、體液、尿液等）的集中場所，這些標(biāo)本可能攜帶有各類病原微生物，如病毒、細菌、真菌等，是主要的污染源和傳染源所在，也是造成醫(yī)技人員職業(yè)感染的主要因素。而且我國乙肝病毒攜帶率高，艾滋病感染者也逐年增多，這些都給檢驗科醫(yī)技人員造成了威脅。調(diào)查顯示，實習(xí)生是發(fā)生職業(yè)感染的主要人群之一，這可能與實習(xí)生的工作經(jīng)驗、基本操作技能的熟練程度、心理素質(zhì)以及實驗室生物安全知識缺乏，不懂得個人安全防護有關(guān)。因此，在校學(xué)習(xí)期間要加強醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的實驗室生物安全教育，使學(xué)生重視實驗室生物安全，在以后的實習(xí)和工作中預(yù)防醫(yī)院感染事件的發(fā)生，降低感染率。
二、實驗室生物安全教育的方式
由上可知，進行實驗室生物安全教育具有必要性，實驗室生物安全教育已成為醫(yī)學(xué)生尤其是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生知識體系中不可或缺的一環(huán)。筆者認為，可采取以下幾種方式進行實驗室生物安全教育。
（一）在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)中增加實驗室生物安全教育。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生在第一學(xué)期就開始醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，這時就必須要求學(xué)生遵守實驗室內(nèi)的規(guī)章制度（不穿工作服嚴(yán)禁進入實驗室，嚴(yán)禁在實驗室喝飲料、吃零食等），提高學(xué)生的認識，使學(xué)生重視實驗室生物安全防護，并有一定的了解，從而在以后的實驗課中不斷得到強化。
（二）在專業(yè)課學(xué)習(xí)中加強實驗室生物安全教育。進入專業(yè)課學(xué)習(xí)后，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生就逐漸接觸到血液、尿液、痰等標(biāo)本，同時標(biāo)本中的未知生物危險因子也威脅到學(xué)生的安全。因此，帶教教師要以身作則，反復(fù)強調(diào)進入實驗室時要遵守實驗室生物安全的規(guī)章制度，加強生物安全教育，增強學(xué)生的安全意識。傳授學(xué)生標(biāo)本采集處理的注意事項，使其正確掌握操作技能。同時，對于實驗室廢棄物（如注射器、血液等）的處理，要按照實驗室的規(guī)定進行處理，不能隨意丟棄。同時，要做好實驗室的清潔與消毒工作。要使學(xué)生掌握基本的實驗室安全防護知識和技能。
（三）開設(shè)實驗室生物安全課程，進行系統(tǒng)教育。開設(shè)實驗室生物安全課程，主要立足于實驗室生物安全防護知識、規(guī)范化實驗操作技能和相關(guān)法規(guī)，有助于增強學(xué)生的實驗室生物安全理念，有助于增強學(xué)生的生物安全防護意識，提高防護水平。針對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)操作要求較強的特點，以及結(jié)合學(xué)生未來崗位的特點，尤其是要增強學(xué)生防范實驗室生物安全隱患的意識，加強個人生物安全防護。對學(xué)生進行實驗室生物安全知識系統(tǒng)教育，使學(xué)生掌握實驗室中存在的生物安全隱患及處理相關(guān)問題時應(yīng)采取的措施，增強學(xué)生的實驗室安全意識，從而有效降低實驗室感染事件的發(fā)生。
（四）在見習(xí)、實習(xí)過程中強化實驗室生物安全教育。在見習(xí)、實習(xí)過程中，帶教教師要盡職盡責(zé)，加強實驗室生物安全教育，幫助學(xué)生熟悉操作技能，提高對銳器傷、標(biāo)本污染、氣溶膠等職業(yè)感染因素的認識，掌握安全防護措施。同時，還要組織開展形式多樣的實驗室生物安全專題講座或培訓(xùn)，促使（下轉(zhuǎn)第96頁）（上接第91頁）學(xué)生不斷提高、加深生物安全認識，培養(yǎng)、增強個人防護意識。
三、開展實驗室生物安全教育的保障措施
開展實驗室生物安全教育具有必要性，在采取有效的方式進行教育的同時，還需要通過以下幾個措施加以保障。
（一）提高教師對進行實驗室生物安全教育的重視。我國開設(shè)實驗室生物安全教育的時間比較短，可能會有一些困難，這就需要使教師認識到對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生進行實驗室生物安全教育的必要性、重要性和迫切性，取得共識，從而更好地進行實驗室生物安全教育。
（二）建設(shè)規(guī)范的生物安全實驗室。醫(yī)學(xué)院校實驗室最低生物安全防護要求是一級、二級生物安全防護實驗室。但現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)用實驗室建成早，實驗室設(shè)計不規(guī)范，不符合實驗室生物安全防護要求，因此，需建設(shè)規(guī)范的生物安全實驗室。只有具備了規(guī)范的實驗室，才能給教師和學(xué)生提供實驗室生物安全防護，同時也是進行實驗室生物安全教育的基礎(chǔ)。
（三）建設(shè)優(yōu)秀的師資隊伍。高職學(xué)生的自學(xué)能力比較差，其學(xué)習(xí)知識主要來源是教師，因此，要建設(shè)優(yōu)秀的師資隊伍。要在校內(nèi)教師中開展實驗室生物安全培訓(xùn)，使教師掌握全面的實驗室生物安全相關(guān)知識，這樣，教師才能更好地在專業(yè)課和其他基礎(chǔ)課程中融入實驗室生物安全知識，對學(xué)生進行實驗室生物安全教育?？梢赃x擇有生物安全實驗室科研和管理工作經(jīng)驗的人員參與實驗室生物安全課程教學(xué)， 并安排他們參加一些“病原微生物實驗室生物安全培訓(xùn)班”之類的培訓(xùn)，以提高他們的業(yè)務(wù)水平。
總之，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生因其未來崗位的需要，應(yīng)對其進行實驗室生物安全教育。全面、系統(tǒng)的教育能使學(xué)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣，掌握規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化操作技能，并終身受益。同時，實驗室生物安全知識的學(xué)習(xí)能使學(xué)生掌握實驗室中存在的生物安全隱患及處理相關(guān)問題時應(yīng)采取的措施，有助于增強學(xué)生的實驗室安全意識，在一定程度上有助于降低實驗室感染事件的發(fā)生頻率。
【參考文獻】
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1 微生物實驗室生物安全
微生物實驗室生物安全的核心在實驗室生物安全防護，即實驗室工作人員所處理的實驗對象含有致病的微生物及其毒素時，通過在實驗室設(shè)計建造、個體防護、嚴(yán)格遵從標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程等方面采取綜合措施，確保實驗室工作人員不受實驗對象的感染，確保周圍環(huán)境不受實驗對象的污染［1］。
2 微生物實驗室生物安全分級
2.1 分級起因
據(jù)記載，在微生物實驗室中曾多次發(fā)生感染性疾病。在上世紀(jì)與實驗室相關(guān)的感染性疾病有傷寒、霍亂、馬鼻疽、布氏菌病和破傷風(fēng)等病例。1947―1973年，美國疾病控制中心（CDC）記錄了109例實驗室感染［3］。1949―1951年，Sulkin和Pikel發(fā)表的有關(guān)實驗室感染的調(diào)查報告，使人們認識到實驗室內(nèi)培養(yǎng)基或標(biāo)本的處理及含菌塵粒的吸入是工作人員被感染的主要途徑［4］。1974年，美國CDC/NIH首次提出將病原微生物和實驗室活動分為4級的概念［5］，作為從事致病微生物實驗室工作的一般參考。隨后美國國立衛(wèi)生研究院制定的《微生物學(xué)和生物醫(yī)學(xué)實驗室的生物安全》和WHO頒布的《實驗室生物安全手冊》基本沿用了此種模式。
2.2 級別劃分
由于病原微生物可通過直接或間接感染方式對健康人體造成切實的或潛在的危害，世界衛(wèi)生組織（WHO）根據(jù)微生物的致病性、感染與傳染的嚴(yán)重程度、有效治療和預(yù)防措施的有無將其生物危害分為1―4級。我國制定的《實驗室生物安全通用要求》（GB14989-2004），則根據(jù)實驗室生物因子對個體和群體的危害程度分為4個級別（危害程度由低至高），為確保操作人員、周圍環(huán)境不被微生物感染或污染，從事上述生物危害病原體檢驗或研究的實驗室的生物安全防護也分1―4級，簡稱為BSL 1―4（Biosafety level ，BSL）級，實行分級管理［6］。
3 生物安全2級實驗室要求［7―8］
3.1 實驗室建設(shè)和設(shè)施
實驗室的建設(shè)和設(shè)計應(yīng)著重考慮生物安全防護問題，確保實驗人員和環(huán)境的安全，同時保護實驗對象不被污染。例如，從事高致病性微生物工作時氣溶膠形成的問題；節(jié)肢動物或嚙齒動物橫行造成的環(huán)境污染；實驗室人員進出、樣本檢驗、有毒試劑使用等工作流程問題。應(yīng)從功能上劃分清潔區(qū)和污染區(qū)，實驗工作區(qū)域、休息場所、樣本接收及處理、生物廢棄物的處置、安放實驗設(shè)備和耗材的地方均應(yīng)清楚地加以區(qū)分。
實驗室的墻、天花板、地面應(yīng)光滑，易于清洗，防液體滲漏，抗化學(xué)腐蝕、可消毒，地面應(yīng)防滑；工作臺面應(yīng)耐酸堿、有機溶劑腐蝕，耐中等以上的溫度，防液體滲透，可消毒。實驗室出門處應(yīng)有洗手池，水龍頭開關(guān)應(yīng)設(shè)計成用肘部或腳操作，有緊急噴淋設(shè)備和洗眼裝置，以保證緊急情況發(fā)生時可以立即處理。應(yīng)有專門的污水排放管道，污水排放前應(yīng)作消毒處理。實驗室應(yīng)考慮提供不循環(huán)的向內(nèi)氣流，如不能，則應(yīng)考慮開窗，這時應(yīng)安裝防節(jié)肢動物出入的紗窗。實驗室的同一樓中應(yīng)有高壓滅菌器、滅火器、可靠的供電系統(tǒng)和緊急情況下方便疏散的照明燈。在工作場所之外提供實驗人員攝食和休息的地方，提供放置工作人員外衣或生活物品的設(shè)施等。
3.2 樣本運送
應(yīng)按照有關(guān)病原微生物或樣本規(guī)范運送的要求，將樣本放在可靠、安全、經(jīng)檢測合格的容器中運輸，嚴(yán)防對人員、環(huán)境的污染。
3.3 實驗操作
所有的實驗操作應(yīng)降低氣溶膠或泡沫的生成，操作應(yīng)在二級生物安全柜內(nèi)完成。感染性材料的離心操作應(yīng)使用安全的離心杯，或密封的離心機轉(zhuǎn)子，在生物安全柜中開啟或封閉感染性材料。禁止用嘴吸取液體。盡可能避免使用注射器。發(fā)生液體濺出、溢出等事故時應(yīng)立即向?qū)嶒炇邑撠?zé)人報告，及時處理并有相關(guān)記錄備案。
3.4 個人防護
應(yīng)根據(jù)操作需要穿工作服（或防護服），離開實驗室時應(yīng)脫去工作服并留在實驗室內(nèi)，限制在實驗室以外的場所穿工作服。接觸感染性物質(zhì)的操作，應(yīng)戴防護手套，操作完畢或離開實驗室，接觸干凈區(qū)域前應(yīng)摘手套，防止污染其他表面或環(huán)境。應(yīng)穿防護鞋（套），在特定區(qū)域操作時應(yīng)穿特殊的鞋。當(dāng)微生物的操作不可能在生物安全柜內(nèi)進行而必須采取外部操作時，應(yīng)戴口罩、護目鏡、面罩或其他個體呼吸防護用品、防濺出的保護裝置，保護臉部皮膚和黏膜，養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣。
3.5 生物廢棄物處置
生物廢棄物是指經(jīng)實驗分析后被丟棄的含有已知或未知微生物的材料，廢棄物管理是保障生物安全的最后環(huán)節(jié)［9］。實驗樣本在處理和進行實驗時產(chǎn)生的廢棄物如吸頭、離心管、平皿等應(yīng)放入適當(dāng)?shù)娜萜骰蚍缆┑母邏捍鼉?nèi)，實驗結(jié)束后立即就地高壓滅菌。實驗過程中產(chǎn)生的污染性液體物質(zhì)、廢棄的液體標(biāo)本、培養(yǎng)物等應(yīng)放在盛有消毒液的防滲漏的專用容器中并及時加蓋。實驗中使用的銳器如針頭、注射器、玻璃器具等應(yīng)放入專用的堅固容器，加蓋。高壓滅菌器應(yīng)規(guī)范操作，保證滅菌效果。
4 生物安全三級實驗室簡介［10］
4.1制訂嚴(yán)格的實驗室操作和技術(shù)規(guī)程
要求實驗人員應(yīng)在處理致病性和致死性病原方面受過專業(yè)訓(xùn)練，并有監(jiān)督機制。實驗室人員工作時必須穿戴隔離服，所有與生物病原等操作有關(guān)的步驟，都應(yīng)在生物安全柜或其他物理遏止裝置內(nèi)進行。
4.2 一級屏障
安裝包括系列生物安全柜、各種密閉容器和其他為了消除或減少暴露于有害生物材料設(shè)計的工程控制設(shè)施等一級屏障。
4.3 實驗室建筑設(shè)計符合二級屏障的標(biāo)準(zhǔn)主要用于防止感染性微生物逸出進入環(huán)境，避免相鄰區(qū)域的工作人員和環(huán)境暴露于可能的感染性氣溶膠之中。實驗室工作區(qū)和公共通道分開，使用消毒設(shè)備和洗手裝置；實驗室工作區(qū)是一個完全密閉的空間，實驗室只設(shè)置密封結(jié)構(gòu)的觀察窗。整個實驗室空氣成負壓狀態(tài)；實驗室的進風(fēng)要經(jīng)初、中、高效三級過濾，以清除或殺滅含有的病原體［11］，室內(nèi)空氣外排必須經(jīng)過特殊裝置過濾，百分之百地殺滅可能存在的各種病原體。所有物品必須要經(jīng)過高溫、高壓的無害化處理才能帶出實驗室，以確保外部環(huán)境的安全［12、13］。
5 微生物實驗室生物安全管理［7、8］
5.1 組織與人員職責(zé)
成立生物安全委員會，對實驗室工作人員和參觀者的生物安全負責(zé)。制訂和修改生物安全管理計劃，保證計劃的貫徹實施并進行安全檢查。實驗室應(yīng)任命協(xié)助管理層工作的生物安全員，生物安全員負責(zé)提交生物安全計劃和培訓(xùn)計劃，對實驗室的生物安全提出建議和指導(dǎo)，對微生物的危害性作評估，監(jiān)督操作過程中的生物安全，及時發(fā)現(xiàn)隱患，提出解決方案。
5.2 生物安全手冊編寫生物安全手冊且方便員工獲取、閱讀并遵照執(zhí)行。內(nèi)容可包括：① 評估實驗中接觸的微生物的危害級別；② 標(biāo)準(zhǔn)或特殊安全操作規(guī)程；③ 個人防護要求；④ 意外發(fā)生時應(yīng)急處理程序；⑤ 生物廢棄物處置；⑥ 實驗設(shè)備安全消毒程序；⑦ 內(nèi)務(wù)管理制度；⑧ 員工培訓(xùn)方法與記錄。
5.3 內(nèi)務(wù)制度在實驗室入口明顯位置張貼生物危害標(biāo)志并表明實驗室生物安全級別，出口處應(yīng)有發(fā)光指示標(biāo)志。保證工作區(qū)域整潔有序。非實驗有關(guān)人員、外來參觀、進修人員未經(jīng)允許不得進入實驗室。實驗室內(nèi)禁止吸煙、攝食、飲水或其他與實驗無關(guān)的活動，實驗設(shè)備維護或運出修理前進行消毒。
5.4事故處理制訂報告危險隱患或事故發(fā)生的程序。所有報告以文件形式保存，對事故原因、經(jīng)過、處理及預(yù)防作詳細說明。
5.5安全培訓(xùn)實驗室專業(yè)技術(shù)人員必須清楚地了解工作中存在微生物的種類與危害級別，自愿從事實驗室工作，接受安全教育，遵守生物安全規(guī)章制度和操作規(guī)程。為防止出現(xiàn)差錯、事故，避免操作人員獲得實驗室感染，必須經(jīng)常地對所有員工進行生物安全培訓(xùn)，保證每個人有好的微生物操作技術(shù)，有識別和控制生物危害因子的能力，掌握接觸病原微生物后預(yù)防感染的方法。新進人員工作前應(yīng)熟悉操作規(guī)程和個人防護知識，通過崗位培訓(xùn)考核后方可獨立工作。
5.6健康檢查操作人員應(yīng)定期作健康檢查，從而監(jiān)測實驗感染所得的疾病。操作人員就職前進行體檢，在健康時，采集血液并按規(guī)定儲存，提供有效的主動或被動免疫，對孕婦等易感者免于接觸或從事高度生物危險性操作作出規(guī)定，實驗室發(fā)生事故或員工生病時應(yīng)立即報告，對實驗室獲得性感染的個人作早期檢查。需要時應(yīng)向每個人提供醫(yī)學(xué)評價、疾病監(jiān)測和治療，有關(guān)記錄應(yīng)存檔。
6 我國實驗室生物安全管理現(xiàn)狀和對策
隨著國家對實驗室的認可和論證工作的全面展開，我國已經(jīng)出臺了《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準(zhǔn)則》、《實驗室生物安全通用要求》、《生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等相關(guān)的實驗室安全的標(biāo)準(zhǔn)法律法規(guī)，從確保實驗室工作人員、儀器設(shè)備、實驗室清潔和消毒、廢棄物處置等方面管理入手，使得實驗室生物安全管理得到強化和規(guī)范。然而，由于實驗室生物安全工作涉及面廣，相關(guān)職能部門多，相關(guān)人員的實驗室生物安全意識和自覺性還有待強化，目前在實驗室的建設(shè)和管理方面尚存在一些隱患。主要存在有關(guān)管理制度和措施有待完善落實，對相關(guān)人員的安全防護知識和專業(yè)操作技能的培訓(xùn)亟待加強，安全設(shè)施需要完備等缺陷［14］。另外，一些臨床門診實驗室和非醫(yī)療系統(tǒng)實驗室在生物安全建設(shè)和管理方面既缺少有效的防護設(shè)施，也缺少生物安全防護意識，是生物安全防護比較薄弱的領(lǐng)域，必須引起相關(guān)部門的高度重視。
基于上述現(xiàn)狀，在實驗室生物安全管理上應(yīng)進一步理順管理體系，明確有關(guān)部門職能，形成有關(guān)部門各司其職、有機配合的工作格局，加大對生物安全工作的支持和投入，全面加強生物安全工作的能力建設(shè)；加強生物實驗室建筑設(shè)計與施工的規(guī)范管理；加強生物安全知識的傳貫徹力度等措施。只有采取多管齊下的對策，才能盡快將我國實驗室生物安全的監(jiān)督管理納入標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化科學(xué)管理的渠道，才能充分發(fā)揮生物安全實驗室的作用，保障實驗室生物安全。
7 工作體會
實驗室生物安全不是新出現(xiàn)的學(xué)科。自人類開始有醫(yī)療行為時就存在有實驗室生物安全的問題。當(dāng)一個生物樣品從人體采集后，進行樣品運送到實驗檢測，以及剩余樣品的處置，直至檢驗報告發(fā)出這一連續(xù)過程中，始終貫穿實驗室生物安全。
實驗室生物安全以往我們沒有引起足夠的重視，在實際工作中談及的很少。自2004年中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)生了SARS病毒實驗室感染事件后，引起了各級政府和衛(wèi)生行政部門的高度重視。近年來陸續(xù)出臺了有關(guān)實驗室生物安全的法律法規(guī)及規(guī)范管理性文件，將我國實驗室生物安全工作納入規(guī)范管理體系。
【中圖分類號】R19【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1674-7526（2012）08-0434-01
醫(yī)學(xué)檢驗實驗室每天處理大量病人血液、體液和分泌物等。這些標(biāo)本通常含有各種感染性致病因子，如散播到環(huán)境中去，對人類、動物、植物或整個環(huán)境都具有現(xiàn)實或潛在的危險。特別是2003年SARS期間，國內(nèi)外相繼發(fā)生實驗室SARS病毒泄漏，致使SARS暴發(fā)流行，其突出特點是院內(nèi)傳播和醫(yī)務(wù)人員的感染 。因此，強化醫(yī)學(xué)實驗室相關(guān)人員生物安全意識，做好實驗室的生物安全防護，避免實驗室人員的感染或造成感染性致病因子的擴散顯得尤為重要。本文就此談?wù)勧t(yī)學(xué)檢驗實驗室生物危害的主要來源及生物安全防護。
1醫(yī)學(xué)檢驗實驗室生物危害來源
1.1標(biāo)本的采集和運送：在采集標(biāo)本時操作不當(dāng)，病人身上所帶病原體可能傳播給標(biāo)本采集人員造成感染；標(biāo)本在運送過程中，由于各種原因所致標(biāo)本外溢、噴灑、容器破裂等，不僅會使標(biāo)本運送人員感染，也有可能污染環(huán)境，形成潛在的污染源。
1.2標(biāo)本的實驗室檢測：標(biāo)本的實驗室檢測是實驗室獲得性感染的最重要環(huán)節(jié)，除了已知通過空氣傳播的病原微生物（如結(jié)核分枝桿菌）外，許多微生物在實驗室中通過實驗操作產(chǎn)生的氣溶膠而發(fā)生傳播。含有病原微生物的標(biāo)本，還可通過某些實驗室操作，如針刺、刀片、破試管、玻璃割傷等途徑發(fā)生接觸感染。1984年美國報道了首例由針刺引起人類免疫缺陷病毒（HIV）感染的醫(yī)務(wù)人員，隨后不斷有報道。據(jù)統(tǒng)計，在所有因?qū)嶒炇沂鹿室鸬墨@得性感染中，針刺傷占25%，切割傷占16%。另外，由于一次性手套的破裂，與破損的皮膚黏膜接觸也可能發(fā)生感染。
1.3實驗后標(biāo)本的處理：實驗完成后，廢棄的標(biāo)本、試驗器材、培養(yǎng)基等各種物品，如不及時正確處理，可造成二次污染。
2醫(yī)院檢驗實驗室生物安全防護
2.1掌握生物安全知識，樹立生物安全意識：由于我們醫(yī)學(xué)教育的缺陷和教育理念的落后，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生在校期間未接受過系統(tǒng)的生物安全教育。對某職高醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的一項調(diào)查顯示，該校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)對實驗室生物安全防護的概念、生物安全柜的使用范圍、哪些操作可以產(chǎn)生氣溶膠、職業(yè)暴露后的處理等這些知識的認知率極低，有的甚至完全不了解。因此，為了提高實驗室工作人員的生物安全意識，所有進實驗室工作、實習(xí)或進修人員都要認真學(xué)習(xí)實驗室生物安全相關(guān)知識，以及本實驗室生物安全相關(guān)制度和操作規(guī)程。加強生物安全教育，讓廣大實驗室工作人員、技術(shù)人員成為既懂檢驗，又懂實驗室生物安全的專業(yè)人才及為重要。
2.2規(guī)范實驗室建設(shè)，配備生物安全防護設(shè)備：2004年，建設(shè)部和國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局分別了《生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范》和《實驗室生物安全通用要求》。這兩個規(guī)范性文件對實驗室建筑、設(shè)施設(shè)備的配置、個人防護和實驗室安全行為作出了明確的規(guī)定。醫(yī)學(xué)檢驗實驗室應(yīng)嚴(yán)格按這兩個文件的要求進行建設(shè)和功能分區(qū)，并根據(jù)生物危害等級建立相應(yīng)的生物安全實驗室、配備相應(yīng)生物安全防護設(shè)備。
2.3建立健全生物安全管理制度，規(guī)范實驗室管理：防患于未然才能從根本上保證實驗室的安全，1983年WHO就出版了《實驗室生物安全手冊》，1993年由美國疾病預(yù)防控制中心和國立衛(wèi)生研究院了《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全手冊》，這兩個手冊是目前國際公認的實驗室安全管理的“金標(biāo)準(zhǔn)”；我國也于2004年11月由國務(wù)院頒布了《病原微生物實驗室生物安全管理條例》。醫(yī)學(xué)檢驗實驗室應(yīng)在這些文件的指導(dǎo)下建立相應(yīng)的規(guī)范性管理制度，使各種實驗和與實驗相關(guān)的操作和行為制度化。
2.4加強技能培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程：實驗室工作人員應(yīng)自覺遵守實驗室安全制度和操作規(guī)程；熟悉生物安全裝備的使用；掌握各種儀器、設(shè)備的操作方法；熟悉常見病原體的生物學(xué)特性和正確處理實驗室生物因素所致意外事件的方法等。如嚴(yán)禁穿著實驗室防護服離開實驗室工作區(qū)域；實驗室工作人員工作結(jié)束或離開實驗室時，防護用品應(yīng)先消毒、后摘除，隨后必須洗手；標(biāo)本采集時，操作者要穿工作服、戴手套、口罩；實驗操作過程中盡量避免開蓋以防微生物氣溶膠的吸人；盡量使用全封閉系統(tǒng)，以減少檢驗人員在標(biāo)本采集、運輸、處理、上機及廢物棄置等檢驗過程中，與標(biāo)本發(fā)生直接或間接接觸的可能等?？傊瑢嶒炇夜ぷ魅藛T要克服僥幸心理，加強普及性預(yù)防（Universal precautions，UP）的理念。
2.5定期健康檢查和預(yù)防接種，建立個人健康檔案：醫(yī)學(xué)檢驗實驗室人員應(yīng)每年進行一次血液抗體檢測，建立本底血清庫，并記錄入健康檔案。應(yīng)對操作人員提供常見傳染病的有效的主動或被動免疫，對孕婦等易感者應(yīng)調(diào)離生物危害等級相對較高的工作崗位；員工生病時應(yīng)及時報告，盡早查清病因，必要時暫時脫離工作崗位。
3結(jié)束語
【文章編號】1000-9817(2007)06-0544-02
【關(guān)鍵詞】 知識；安全；臨床實習(xí)；學(xué)生，醫(yī)科
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后的主要去向是各級醫(yī)院臨床實驗室，如臨床檢驗科、檢驗中心 等，而臨床實驗室是患者和患者血液、體液、排泄物的集中場所，是各種臨床微生物集居地 和培養(yǎng)鑒定中心，也是醫(yī)院重要的污染源、傳染源，是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)[1-2 ]。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)必須到臨床檢驗科進行，這些學(xué)生的生物安全意識和實 驗室防護能力，應(yīng)引起有關(guān)部門的關(guān)注。為此，筆者對即將到臨床實習(xí)的醫(yī)學(xué)檢驗 專業(yè)本科生的生物安全知識進行了調(diào)查，報道如下。
1對象與方法
1.1 對象 選取某醫(yī)學(xué)院5 a制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)即將到臨床實習(xí)的學(xué)生94名， 其中男生45名，女生49名；年齡為21～24歲，平均22.5歲。該組學(xué)生均學(xué)完《臨床微生物和 微生物檢驗》、《臨床血液學(xué)和血液學(xué)檢驗》等全部專業(yè)課程。
1.2 方法 設(shè)計統(tǒng)一的調(diào)查問卷，調(diào)查前向被調(diào)查者說明目的和要求，以無記名答卷形式當(dāng)場填寫并收回問卷。共發(fā)放問卷94份，收回合格問卷91份，回收率為97%。 對收回的問卷逐一檢查，剔除不合格問卷。
2結(jié)果
結(jié)果顯示，學(xué)生對馬上要進入二級生物安全防護的臨床檢驗科應(yīng)采取的防護措施，如生物安 全柜使用、職業(yè)暴露后處理、實驗室廢物處理等認知率極低，見表1。
3討論
生物安全是避免危險生物因子造成實驗室人員暴露向?qū)嶒炇彝鈹U散并導(dǎo)致危害的綜合措施 [1，3-4]。實驗室生物安全屬實驗室安全管理范疇，其目的是防止試驗人員和合作者 感染，防止生物因子外泄污染環(huán)境，保護家人和患者及社會群體的安全[3-5]。新 加坡、臺灣和北京等地區(qū)發(fā)生的實驗室SARS感染事件[3]，已引起了有關(guān)部門高度 關(guān)注，并相繼出臺了多個有關(guān)實驗室生物安全的法規(guī)和文件[6]。臨床檢驗科工作 必須頻繁接觸各種危險生物因子，如HIV、肝炎病毒、細菌等，所以加強生物安全防護就顯 得尤為重要[2，7-9]。SARS期間醫(yī)務(wù)人員極高的感染率和因醫(yī)務(wù)人員造成SARS的傳 染，與醫(yī)務(wù)人員生物安全意識淡漠、醫(yī)院生物安全管理不到位有關(guān)[9-12]。因此， 醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強生物安全防護基本知識、基本技能的教育，醫(yī)院應(yīng)高度重視對院內(nèi)感染的控 制。
調(diào)查結(jié)果說明，目前的學(xué)校教育存在不足，學(xué)生除對醫(yī)院感染概念有較好的掌握外，對臨床 實驗室生物安全防護的基本知識了解甚少，對應(yīng)采取的主要防護措施認知率極低。調(diào)查中發(fā) 現(xiàn)，有82.42%的學(xué)生沒有接受過生物安 全防護教育，不清楚檢驗科應(yīng)采取幾級生物安全防護和生物安全柜的使用范圍，這可能與目 前我國醫(yī)科類高校的教育理念落后有關(guān)。因此，學(xué)校和教師必須更新教育觀念，增強預(yù)防意 識，強化生物安全防護教育，將生物安全防護知識作為實驗技術(shù)人員的基本技能和基本專業(yè) 素質(zhì)進行培養(yǎng)；對教師進行系統(tǒng)的生物安全防護知識的培訓(xùn)，包括禽流感、埃博拉等新病毒 的預(yù)防知識教育[13]；開展生物安全防護教育第二課堂，讓學(xué)生到臨床檢驗科見習(xí) 規(guī)范的樣本處理過程；重視臨床實習(xí)前的培訓(xùn)，如學(xué)習(xí)《臨床實驗室廢物處理原則》、《實 驗室消毒技術(shù)規(guī)范》、《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》等法規(guī)文件，掌握六步洗手法、職業(yè)暴 露后的處理等防范措施[6，8]，強化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識，增強安全防護能力，做到自身 不被傳染，環(huán)境不被污染。
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2建立有效且實用的實驗室開放機制
完善實驗室開放管理制度，強化實驗室開放的科學(xué)管理。首先要規(guī)范和調(diào)動實驗室教師的責(zé)任感和安全意識，做好儀器設(shè)備的維護和監(jiān)管工作，提高利用率，使得設(shè)備既要能夠滿足實驗室開放培養(yǎng)創(chuàng)新人才的需要，又要防止閑置浪費現(xiàn)象的出現(xiàn)[2]。其次，建立好開放實驗室的軟環(huán)境[3]。實驗室開放是培養(yǎng)學(xué)生動手能力、實踐能力、創(chuàng)新能力的重要途徑。開放性實驗室的課題設(shè)置應(yīng)該具有創(chuàng)新性、趣味性，讓學(xué)生產(chǎn)生濃厚的興趣，主動地投身到實驗中來[4]。例如，可以針對微生物學(xué)實驗教學(xué)中的相關(guān)內(nèi)容，增設(shè)食用菌的栽培管理、真菌形態(tài)的觀察和鑒定等基礎(chǔ)性、綜合性相結(jié)合的設(shè)計實驗，豐富實驗室開放的內(nèi)容。最后，加強開放實驗室的監(jiān)督和檢查力度。生物技術(shù)實驗室的開放是一個長期、持久的工作，必須有一套嚴(yán)格的監(jiān)管制度。實驗室的開放應(yīng)該得到足夠的重視，并被納入到正常的教學(xué)管理中來，定期檢查、考核，并通過一系列的獎勵制度來激勵教師不斷地堅定信心，在實驗室開放的運行中不斷地探索。
3優(yōu)化微生物學(xué)實驗內(nèi)容，開設(shè)探索性和創(chuàng)新性的實驗項目
微生物學(xué)實驗是微生物學(xué)教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，是實踐性和應(yīng)用性很強的一門學(xué)科。目前，微生物學(xué)實驗教學(xué)中存在的問題主要包括：1.綜合性、設(shè)計性的實驗較少，甚至沒有，學(xué)生的綜合實驗?zāi)芰Φ貌坏藉憻挘?.學(xué)生對實驗課的重視程度遠不及理論課；3.課堂時間有限，供學(xué)生操作和鍛煉的時間少，學(xué)生基本操作和基本技能掌握不牢靠[5]。針對上述問題，實驗教師應(yīng)該制定切實可行的實驗教學(xué)方案，完善實驗課內(nèi)容，提高微生物實驗的課堂效率。首先，不斷更新實驗項目，在著重基本技能的基礎(chǔ)上，引進生物技術(shù)領(lǐng)域的新方法、新概念。目前，微生物學(xué)實驗的內(nèi)容大致包括[6]：微生物的接種與培養(yǎng)技術(shù)、微生物種類的識別、微生物的生長與測定、微生物的理化實驗等，在掌握這些基礎(chǔ)操作與理論的同時，要引進新方法、新概念，逐步活躍學(xué)生的科研思維，提高學(xué)生對微生物學(xué)習(xí)的興趣。其次，在注重基礎(chǔ)實驗的同時，增加設(shè)計性實驗，讓學(xué)生自己設(shè)計實驗方案，通過查閱文獻，擴寬科學(xué)視野，增加對微生物學(xué)實驗的興趣。最后，在保證完成實驗教學(xué)目標(biāo)的同時，給學(xué)生充分的自由發(fā)揮的空間，讓學(xué)生自選實驗材料、自設(shè)實驗因素等，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性[6]。
Analyze and countermeasure on potential risks and issues of colleges and universities
of science and technology
Guang Cui'e, Wang Shiqiang, Wang Ping
Jiangnan university, Wuxi, 214122, China
Abstract: Laboratory safety in colleges and universities of science and technology is facing the serious challenge from outer environment to interior climate. In laboratory’s management, there are some issues in universities that seem as lagging notion, lacking of cultural training, being in the stage of lower development and being unclear of subject of liability. Analyze those problems and provide corresponding solution.
Key words: colleges and universities of science and technology; laboratory safety; potential risks; analyze; countermeasure
在全國高等教育飛速發(fā)展的近十五年，高校管理包括實驗室安全管理發(fā)展是滯后的，面臨著以下嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。(1)高校的辦學(xué)規(guī)模迅速擴大對實驗室安全管理的沖擊；(2)“重建設(shè)、輕管理”仍然在影響辦學(xué)[1]；(3)實驗室開放規(guī)模越來越大、時間越來越長；(4)實驗室的安全設(shè)施相對投入不足；(5)環(huán)保對實驗室管理提出越來越高要求；(6)教學(xué)計劃調(diào)整，課時被壓縮，實驗安全知識成為課后的自修內(nèi)容；(7)人的不安全行為因素占據(jù)巨大比例，而且比例還將會擴大；(8)師生的安全訴求明顯增高。
因此，理工類高校要想徹底改變實驗室安全工作“說起來確實重要、忙起來可以不要、干起來要往后靠、出事才知真重要”的被動局面，需要從實驗室安全觀念、安全文化、安全發(fā)展階段和現(xiàn)狀等方面仔細分析潛在的風(fēng)險和問題，并找出相應(yīng)對策。
1 探討經(jīng)典的實驗室安全觀念
1.1 大多數(shù)師生的實驗室安全觀念是“不出事就是安全”
安全是一個相對的概念，同時也無量化產(chǎn)出。面對危險的儀器或化學(xué)藥品，如果管理規(guī)范、操作得當(dāng)它就是安全的；面對常規(guī)的儀器，如果操作不當(dāng)、管理不規(guī)范它也會很危險。安全無量化產(chǎn)出。如在學(xué)校保衛(wèi)處的工作計劃里將火災(zāi)計劃控制在3次以內(nèi)是不符合常理的說法。安全事故不能被量化，其數(shù)據(jù)只能用作事后統(tǒng)計和分析。因此，模糊的“不出事就是安全”的安全觀念在高校實驗室有著廣泛的生存空間。
1.2 管理人員的觀念是“投入越多越安全”
1.2.1 硬件投資與安全的關(guān)系
西方發(fā)達國家因人工貴和賠償高而傾向于用高級安全設(shè)備來解決實驗室安全問題，而在現(xiàn)階段中國高校還只能依靠人養(yǎng)成安全習(xí)慣和用人來值守解決實驗室安全問題。有實驗室由于硬件建設(shè)到位保障了實驗室安全，也有由于管理到位而保障了實驗室安全。實驗室硬件的好壞也具有相對性，其更新更是永無止境。
1.2.2 事后賠償與安全的關(guān)系
實驗室安全事故特別是人身安全事故發(fā)生以后，高校在現(xiàn)實條件下唯一的選擇就是賠償。2009年浙江某高校因?qū)嶒炇沂鹿蕦?dǎo)致1名博士研究生中毒死亡，學(xué)校賠償了100多萬元人民幣，這些錢本可以用于改善實驗室安全條件。如果國家教育主管部門以此類事件為切入點，在全國范圍內(nèi)進行高校實驗室安全大檢查和整改，將能整體提高全國高校的實驗室安全水平。
1.3 事故發(fā)生人的觀念是“這事純屬偶然”
實驗室安全事故的發(fā)生有它的偶然因素，但如果一系列偶然因素串聯(lián)“成功”，將會共同導(dǎo)致事故的必然發(fā)生。很多高校在其發(fā)展歷史上沒有發(fā)生過重大的實驗室安全事故，但如果不能正確地看待實驗室安全管理正面臨的挑戰(zhàn)，明天的實驗室安全將面臨著巨大的風(fēng)險。
2 明確實驗室安全文化的概念和作用
實驗室安全文化是高等學(xué)校在實驗室安全管理實踐中，經(jīng)過長期積淀、不斷總結(jié)完善形成的由學(xué)校決策層倡導(dǎo)、為全體師生員工所認同，并與學(xué)校文化有機融合的安全價值觀、安全理念和行為準(zhǔn)則，是師生員工在校園中對安全的意識、觀念、態(tài)度、素養(yǎng)和能力等的綜合[2]。
其作用是要從觀念、道德、態(tài)度、情感和品行等方面影響師生員工，幫助樹立“安全第一”和“以人為本”的安全價值觀，形成關(guān)注安全、關(guān)愛生命的安全理念，提高安全素養(yǎng)，加強安全責(zé)任心和使命感，最終使其行為自覺滿足安全健康的要求，達到實現(xiàn)根本安全的目標(biāo)。實驗室安全文化的形成，體現(xiàn)學(xué)校核心價值觀，從而收獲核心競爭力。
3 實驗室安全的發(fā)展階段劃分
3.1 要我安全階段
學(xué)校希望師生在實驗室健康、安全地工作和學(xué)習(xí)。如果發(fā)生不測，造成人身傷害，輕則影響學(xué)校的正常教學(xué)和科研秩序，重則影響社會安全。同時，作為學(xué)校也有責(zé)任和義務(wù)為師生員工提供安全保障。國家和相關(guān)職能部門也頒發(fā)了如《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《實驗室生物安全手冊》《危險化學(xué)品安全管理條例》等多部法律和法規(guī)來保障師生員工的合法權(quán)益。實驗室安全作為學(xué)校安全工作的重要組成部分，學(xué)校也參照上述法律和法規(guī)制定了自己的規(guī)章制度，來規(guī)范實驗室工作，為師生提供一個安全的實驗環(huán)境。
3.2 我要安全
馬斯洛在1943年發(fā)表的《人類動機的理論》一書中提出了需要層次論。即分成生理需求、安全需求、社會需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求5類，依次由較低層次到較高層次。安全需求是指要求勞動安全、職業(yè)安全、生活穩(wěn)定、希望免于災(zāi)難、希望未來有保障等。中國現(xiàn)正處于奔小康發(fā)展階段，安全需要處于上升通道。作為在知識分子高度集中的高校實驗室工作和學(xué)習(xí)的師生對安全的訴求有理由走在時代的前列。
3.3 我會安全
有了要我安全的物質(zhì)和制度保障，有了我要安全的思想意識和行為，接下來就進入我會安全發(fā)展時期。當(dāng)然，人不能脫離社會和他所處的環(huán)境，在實驗室我會安全也受制于外部環(huán)境和周圍人的安全意識和行為。
3.4 大家安全
由于實驗室安全不是一個人的事情，每個人都有了我要安全的思想意識和行為，才會營造出大家安全的和諧局面，最終達到實驗室安全的目標(biāo)。
4 理工類高校的實驗室特點和安全管理現(xiàn)狀
4.1 實驗室的特點
(1)種類繁多。包括化學(xué)、材料、生物、醫(yī)學(xué)、輻射、機械、電子電力、能源等。
(2)分布廣泛。一般除行政樓、教學(xué)樓外每個大樓都有，且部分行政辦公、研究生自修室混在一起。
(3)實驗室主體以學(xué)生為主，流動性大，新老交替一直在進行著，實驗室安全教育和管理難度較大。
(4)設(shè)備密集，風(fēng)險程度增高。隨著高校教學(xué)、科研事業(yè)的迅猛發(fā)展，實驗室正在向技術(shù)、知識和設(shè)備密集的綜合型教學(xué)科研基地發(fā)展。實驗室要使用各種化學(xué)藥品、易燃易爆物品、劇毒物品、放射性物品和生物實驗品，有些實驗需要高溫、高壓、超低溫、強磁、真空、微波輻射、高電壓或高轉(zhuǎn)速等特殊環(huán)境和條件，由此還引起危險化學(xué)品安全貯運、實驗室使用、實驗室排污(廢氣、廢液、固廢、噪聲、輻射)與處置系統(tǒng)等一系列安全與環(huán)保問題[1]。
4.2 實驗室安全管理現(xiàn)狀
(1)教育培訓(xùn)不規(guī)范、管理難。大多數(shù)實驗室安全教育培訓(xùn)體制不完善，缺乏通識層面的培訓(xùn)和具有實驗室自己特色的專門培訓(xùn)。管理上多數(shù)學(xué)校只設(shè)1個科室或1個專職崗位來開展實驗室安全管理工作，管理力度不夠，更有涉及多頭管理、交叉管理等問題。
(2)師生安全意識較為淡薄。持有或在潛意識里持有“不出事就是安全”觀念的師生占絕大多數(shù)。例如有的學(xué)校在推行鐵鏈固定氣瓶時，實驗員竟說在墻上鉆孔安裝鐵鏈破壞了實驗室的美觀，因此拒絕安裝。
(3)安全投入少、設(shè)施不完善。絕大多數(shù)化學(xué)實驗室內(nèi)沒有沖淋設(shè)備、洗眼器、氣瓶柜、急救包和其他勞保用品。
(4)缺乏對實驗室進行安全分級。國家有對生物實驗室安全分級的具體申報和評審指標(biāo)，但缺乏對其他實驗室的安全分級指導(dǎo)。
(5)實驗室安全事故時有發(fā)生。由于領(lǐng)導(dǎo)重視不夠、師生安全知識不夠，缺乏自主學(xué)習(xí)的文化氛圍、平時養(yǎng)成了不良的習(xí)慣、疏忽大意等導(dǎo)致事故時有發(fā)生。
(6)缺乏道路識別、標(biāo)志和圖示。在實驗大樓內(nèi)應(yīng)明確標(biāo)出實驗室的位置及安全通道[3]。
5 應(yīng)對的策略
管理部門應(yīng)積極尋求轉(zhuǎn)變，由被動管理向主動管理轉(zhuǎn)變，管理人員也應(yīng)由純管理型向?qū)＜倚娃D(zhuǎn)變，實現(xiàn)管理手段的多元化和信息化，從技術(shù)、管理和文化三個層面著手，實現(xiàn)實驗室的安全管理。
5.1 技術(shù)保障
購置安全系數(shù)高的設(shè)備，配置大型儀器的配套安全設(shè)施，配備必要的勞動防護、通風(fēng)、沖淋和消防設(shè)備，及時報廢達到報廢標(biāo)準(zhǔn)的儀器設(shè)備，定期開展有關(guān)設(shè)備的年檢工作，配備齊全化學(xué)藥品廢棄物回收裝備和處理設(shè)備等，從技術(shù)上保障實驗室的安全。
5.2 管理保障
(1)理順管理體制。建立學(xué)校實驗室工作委員會，辦公室設(shè)在實驗室與設(shè)備管理處，由學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，相關(guān)職能部門、學(xué)院、實驗室安全負責(zé)人等共同組建。
(2)設(shè)立實驗室安全檢查督導(dǎo)委員會，建立實驗室安全檢查專家?guī)臁Ｆ刚埿?nèi)外有經(jīng)驗的實驗室管理專家指導(dǎo)實驗室安全檢查。
(3)對實驗室進行安全分級。根據(jù)學(xué)校的實際情況，依據(jù)化學(xué)藥品的數(shù)量和類型、設(shè)備種類進行安全分級，具體分成低度危險、中度危險、相當(dāng)危險和高度危險4個等級來分級管理。根據(jù)其不同的分級對其實行不同的檢查標(biāo)準(zhǔn)和手段，做到重點部位重點檢查。
(4)規(guī)范實驗室安全檢查制度。建立例行檢查、不定期抽查和專項檢查相結(jié)合的立體實驗室安全檢查制度。
(5)逐步在師生中全面推廣實驗室安全考試和培訓(xùn)，嚴(yán)格實施實驗室準(zhǔn)入制度。
5.3 文化保障
(1)與保衛(wèi)處加強實驗大樓火災(zāi)逃生演練和化學(xué)試劑泄露救助演練等活動。
(2)實驗室安全培訓(xùn)和考試的教材建設(shè)。可配合實驗室安全考試系統(tǒng)運行和實驗室安全準(zhǔn)入制度的建立，結(jié)合學(xué)校的專業(yè)特點編寫實驗室安全教育教材和《實驗室安全手冊》。
(3)舉辦系列圖片展。收集全球高校實驗室安全方面的信息和案例，定期舉辦實驗室不安全操作圖片展、實驗室不安全因素圖片展和實驗室安全事故圖片展，警示師生從中吸取經(jīng)驗、教訓(xùn)。
(4)舉辦多形式的實驗室安全活動。開展諸如安全咨詢?nèi)栈顒印踩珗罂O(shè)計、安全知識競賽、安全講座、安全標(biāo)語口號征集、實驗室安全志愿者等讓廣大師生易于接受的安全活動，增強師生參與的熱情和成就感，改變傳統(tǒng)的說教方式，提高安全活動在建設(shè)實驗室安全文化過程中的效果。
(5)在結(jié)構(gòu)復(fù)雜的實驗室大樓各樓層設(shè)計和懸掛道路識別、標(biāo)志和圖示。
6 結(jié)束語
隨著高校實驗室安全建設(shè)的進步，“大安全”意識的深入人心，各種保障措施的落實到位，實驗室安全也就有了根本的保障。
參考文獻
[1] 阮慧,項曉慧,李五一.美國高校實驗室安全管理給我們的啟示[J].實驗技術(shù)與管理,2009,10:4-8.
Biosafety and their protective strategies for students in medical laboratories
WANG Ke， PAN Jin，ZHAO Dong，et al.Laboratory of biological pathogens and immunology， Capital University of Medical Sciences， Beijing 100069，China
【Abstract】 Medical institutions' laboratory safety is different from other institutions in the laboratory. According to its professional characteristics should be based on security， the so-called laboratory biosafety (LBS) refers to pathogenic microorganisms that engaged in activities of the laboratory experiment in the pathogenic microbes to avoid staff and associated personnel hazards. With the national security of the importance of biological laboratories， it is necessary for medical students to learn laboratory biosafety knowledge and skills training against the existence of problems protection strategies.
【Key words】 Laboratory biosafety; student; protection strategy
實驗室生物安全的概念起源于20世紀(jì)50～60年代，由于種種原因，我國對生物安全的研究和認識明顯落后于西方國家，直到2002年，衛(wèi)生部頒布了微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準(zhǔn)則，該準(zhǔn)則對生物醫(yī)學(xué)實驗室內(nèi)的生物安全作了詳細的規(guī)定，可惜當(dāng)時并未引起足夠重視；2003年傳染性非典型肺炎的流行，使得國家相關(guān)部門把對實驗室生物安全的關(guān)注提到一個新的高度，有關(guān)法律法規(guī)相繼面世［1，2］ 。隨著國家經(jīng)濟和社會的飛速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生與健康問題逐漸成為社會的關(guān)注焦點。為此國家加大了對醫(yī)學(xué)教育的重視和投入，隨之而來的就是大量先進儀器的進入和現(xiàn)代化實驗室的建設(shè)，實驗室利用率的加大，使大量的不同層次的學(xué)生走進了醫(yī)學(xué)實驗室，人員流動性增大，給醫(yī)學(xué)實驗室的生物安全管理帶來了很大難度。在實驗過程中發(fā)生的差錯，輕的會造成實驗材料的浪費，結(jié)果的錯誤，重的會導(dǎo)致感染，傳播病原微生物，甚至造成人員的死亡。因此學(xué)生進入醫(yī)學(xué)實驗室應(yīng)把生物安全放在第一位。首先要進行生物安全知識的教育，使學(xué)生在具有自我保護的意識下，克服不良習(xí)慣，養(yǎng)成良好習(xí)慣，結(jié)果受益終生。結(jié)合醫(yī)學(xué)實驗室的特點，將實驗室及學(xué)生有序的管理好是非常必要的，通過多年的實驗室工作和不斷地思考總結(jié)歸納以下實驗室容易出現(xiàn)的問題和針對問題解決的策略僅供參考。
1 醫(yī)學(xué)實驗室生物安全存在的問題
主要存在于與病原生物學(xué)相關(guān)的專業(yè)所使用的實驗室。
1.1 學(xué)生上課做實驗直接接觸病原微生物，存在著因防護不嚴(yán)而病原微生物失控 不僅感染實驗室人員，甚至還可能傳播到社會，引起傳染病的流行。
1.2 與實驗無關(guān)的東西隨意帶進實驗室 甚至有時將食物、飲料、衣物等擺放在實驗臺上與實驗材料同放。
1.3 進實驗室前的個人防護問題 許多學(xué)生很隨意的穿著自己的衣服進入實驗室，還有的學(xué)生穿者涼鞋、拖鞋，更有甚者為肩佩長發(fā)一邊做實驗一邊用摸完實驗用品的手不斷的弄頭發(fā)。
1.4 上實驗課準(zhǔn)備不足 有的同學(xué)上實驗課慌慌張張的現(xiàn)找實驗室，頭腦空空，上什么內(nèi)容也不知道，上課鈴聲響完還不斷地有人進入，內(nèi)容聽不全，實驗中就來回走找實驗材料問實驗方法等，實驗室顯得十分混亂。
1.5 使用酒精燈不注意安全 在病原微生物接種時酒精燈是最常用的，它的安全問題往往被忽略，有的同學(xué)因某種原因離開自己座位時依然點著酒精燈，酒精燈發(fā)生意外致人損傷的事件在學(xué)生實驗室曾經(jīng)是有過先例的。
1.6 實驗后不洗手、隔離衣亂放 做完實驗離開實驗室前有的同學(xué)忘記洗手，趕上午飯前直接去飯廳，是十分危險的。再有下課后有的同學(xué)不將白大衣反折單放，而是直接塞入書包與其他物品同放。
1.7 實驗物品的分類使用和存放混亂 值日生同學(xué)不懂實驗后的用品如何分類，經(jīng)常將污染的與沒污染的用品混放，造成污染的范圍擴大，更有甚者為亂倒實驗垃圾，不知道實驗垃圾應(yīng)該如何分類等。
2 醫(yī)學(xué)實驗室生物安全管理的重點應(yīng)放在硬件建設(shè)、制度建設(shè)和安全的教育上
高等院校實驗室的安全事故時有發(fā)生，因此現(xiàn)在大家對實驗室的安全問題十分重視，基本實行“以人為本”、“預(yù)防為主”、誰主管，誰負責(zé)的原則，將安全責(zé)任落實到每個實驗室和個人，逐級簽定安全責(zé)任書，開展各級培訓(xùn)班。把各項規(guī)章制度掛在墻上。這些都是最基本、最起碼的安全管理，但未必就能防止安全事故的發(fā)生，一旦發(fā)生事故，一切原則、責(zé)任都于事無補，因此還需要在以下3個方面對安全管理加以支撐和保證。
2．1 硬件建設(shè)，確保實驗室的安全 所有實驗室門口都應(yīng)貼有明顯的標(biāo)識牌（例如某某實驗室，生物安全幾級以及逃生門等必要的內(nèi)容），實驗室內(nèi)外要有足夠量和有效的消防器材，以備火災(zāi)時使用。緊急噴淋和洗眼器，以備有害液體不慎飛濺到眼睛或皮膚上時沖淋以減輕傷害。實驗室應(yīng)設(shè)置緊急救助藥箱，備好基本救助材料，以供緊急需要時使用。
對于利用病原微生物開展教學(xué)的醫(yī)學(xué)實驗室，必須根據(jù)所開展工作的性質(zhì)、接觸的病原微生物的危害和因之所需要的生物安全等級（目前分為4級），使實驗室的建筑結(jié)構(gòu)和設(shè)施、安全設(shè)備、安全操作規(guī)程達到相應(yīng)的要求，否則該實驗室不能使用。
2．2 嚴(yán)格安全制度，消除安全隱患 防患于未然才能從根本上保證實驗室的安全，預(yù)防措施必須以制度的形式穩(wěn)固下來。
2.2.1 定期檢查制度 對于實驗室的安全條件和設(shè)施要做到胸中有數(shù)，定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)和杜絕安全隱患問題 。一旦發(fā)現(xiàn)重大安全隱患問題的實驗室，必須立即停止使用，疏散人員，限期整改，確保人身安全。
2.2.2 加強教育嚴(yán)格準(zhǔn)入制度 對進微生物實驗室做實驗的學(xué)生，首先要進行系統(tǒng)的生物安全教育以及防護方法教育，使他們通過教育具有安全意識，做事有條理，遇事不慌，處理得當(dāng)。與實驗無關(guān)的人員不得隨意進入實驗室。
轉(zhuǎn)貼于
2.2.3 定期演練制度 通過組織相關(guān)人員對突發(fā)事故的模擬演練，來檢查人員的安全意識，正確處置和快速反應(yīng)能力?？啥ㄆ谶M行演練，在演練過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題，達到不斷提高的目的。
2.2.4 危險品保管制度 對易燃、易爆、劇毒、致病性病原微生物等危險品，要設(shè)專室專柜儲存，雙人雙鎖妥善保管。實驗人員領(lǐng)用時必須經(jīng)負責(zé)人簽署意見，并作好詳細領(lǐng)用記錄。
2.2.5 不斷進行安全教育 開展定期的、經(jīng)常的安全教育，不斷創(chuàng)造重視安全的氛圍，是提高實驗人員安全意識、養(yǎng)成良好安全習(xí)慣，從而防止安全事故發(fā)生的有效途徑。安全教育內(nèi)容包括：學(xué)習(xí)涉及實驗室生物安全通用的要求、病原微生物安全防護、醫(yī)療廢物及危險品管理等國家和學(xué)校的有關(guān)法規(guī)、制度，學(xué)習(xí)掌握各種標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的實驗操作，熟悉實驗室環(huán)境和安全措施，學(xué)習(xí)正確使用消防器材，掌握基本的急救知識和逃生技巧等。
3 學(xué)生重在樹立安全意識，養(yǎng)成良好的安全習(xí)慣，加強自我保護和防護策略
對于初進醫(yī)學(xué)實驗室的學(xué)生，為確保實驗室和自身安全，必須要高度重視和認真對待實驗室安全問題，認真學(xué)習(xí)和掌握實驗室安全教育的內(nèi)容。樹立安全意識，養(yǎng)成良好的安全習(xí)慣，加強自我保護和防護策略，對于新開的實驗課一定要在課前找好實驗室的準(zhǔn)確位置，了解其實驗特點，要做那些實驗內(nèi)容，千萬不要腦子空空，現(xiàn)上課現(xiàn)找實驗室，匆忙進入實驗室，投入實驗，完全依賴帶教老師，這樣做的結(jié)果不但浪費時間和資源，重要的是加大了不可控制因素帶來的危害。
3.1 做好個人防護，不存僥幸心理 進醫(yī)學(xué)實驗室前一定要穿好白大衣，實驗課前一定要認真預(yù)習(xí)實驗內(nèi)容，接觸有毒有害物品前，必須做好個人防護，不要抱僥幸心理，以為不會出事。課上嚴(yán)格按照帶教老師所提的要求去做，對不懂的問題或操作，一定要問帶課教師，不可自作主張，莽撞惹禍。一旦出現(xiàn)問題不要私自處理，要立刻報告給老師，在老師的指導(dǎo)下進行處理。
3.2 做實驗要嚴(yán)肅認真，集中注意力 不要閑聊和大聲喧嘩，以免影響實驗進度和實驗室整體氛圍，使人麻痹大意，引發(fā)事故，造成不必要的傷害。
3.3 不要將與實驗無關(guān)的物品隨意帶入實驗室，更不要放在實驗臺上 實驗臺在實驗的整個過程中都應(yīng)保持清潔有序，對于病原微生物專業(yè)常用的酒精燈一定要更加注意它的安全性。
3.4 用電設(shè)備的使用，要謹(jǐn)慎儀器要在帶課教師的指導(dǎo)下正確使用 不要用帶水的手進行操作，用后需切斷電源的一定要切斷電源，不需切斷電源的千萬不要切斷電源。例如微生物實驗室所用的溫箱、冰箱課后不要隨意斷電。以免造成結(jié)果無法觀察的后果。
3.5 實驗完畢后不要隨意處理實驗所用物品 要在帶教老師的指導(dǎo)下，分門別類的將其放好送到應(yīng)該送的地方，洗手或用消毒液浸泡手后，將白大衣反折單放后再離開實驗室等。
4 結(jié)束語
醫(yī)學(xué)實驗室的特點，儀器設(shè)備多、空間狹窄、實驗復(fù)雜，涉及的危險因素多。學(xué)生進入實驗室，如果對安全重視不足，教育不夠，養(yǎng)成壞習(xí)慣，不僅會成為事故的制造者，造成人身傷害，還可能惡習(xí)難改，影響自己長遠的職業(yè)生涯和將來工作的實驗室的安全［3～6］。
學(xué)生是醫(yī)學(xué)實驗室安全教育的重點，通過認真全面的安全教育，使他們樹立安全意識，養(yǎng)成良好的實驗室習(xí)慣，盡快實習(xí)實驗室環(huán)境，盡快掌握各種規(guī)范化實驗操作。作好他們的生物安全知識培訓(xùn)，不僅保證其學(xué)習(xí)期間的安全，還有以下深遠意義：受過正規(guī)生物安全知識培訓(xùn)并且熟練掌握其知識。有些學(xué)生畢業(yè)后將繼續(xù)從事科研工作，或有機會參與實驗室設(shè)計和建設(shè)，可使他們從容應(yīng)對工作中面對的問題。還有些學(xué)生畢業(yè)后可能從事教學(xué)工作，把所學(xué)到和掌握的生物安全知識傳授給學(xué)生，這樣我國的醫(yī)學(xué)實驗室生物安全工作將會進入一個良性循環(huán)的時代：隨著改革開放國際交流的日益增多，有些畢業(yè)生走出國門學(xué)習(xí)深造、或參加各種合作的研究項目，受過正規(guī)生物安全知識培訓(xùn)并且熟練掌握其知識，可以在國際交流中體現(xiàn)我國醫(yī)學(xué)生的基本素質(zhì)；熟練掌握其知識，受益終生。
【參考文獻】
1 衛(wèi)生部.WS233-2002微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準(zhǔn)則.北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2002.
2 祁國明.病原微生物實驗室生物安全(第二版).北京：人民衛(wèi)生出版社，2006，1-67.
3 蔣建利.對生物醫(yī)學(xué)研究生開設(shè)生物醫(yī)學(xué)實驗安全課程的必要探討.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2004，6(1):69-71.
最近，東北農(nóng)業(yè)大學(xué)部分學(xué)生和教師因?qū)嶒灢簧鞲腥静剪斒喜【?，造成了較嚴(yán)重的后果。因醫(yī)學(xué)實驗室人員長期接觸有生物危險的菌種、病毒等，所以實驗室的生物安全是十分重要的。實驗室生物安全的概念起源于20世紀(jì)50～60年代，由于種種原因，我國對生物安全的研究和認識明顯落后于西方國家，直到2002年，衛(wèi)生部頒布了微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準(zhǔn)則，該準(zhǔn)則對生物醫(yī)學(xué)實驗室內(nèi)的生物安全作了詳細的規(guī)定，可惜當(dāng)時并未引起足夠重視，2003年傳染性非典型肺炎的流行，使得國家相關(guān)部門把對實驗室生物安全的關(guān)注提到一個新的高度，有關(guān)法律法規(guī)相繼面世[1，2]。隨著國家經(jīng)濟和社會的飛速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生與健康問題逐漸成為社會的關(guān)注焦點。為此國家加大了對醫(yī)學(xué)教育的重視和投入，隨之而來的就是大量先進儀器的進入和現(xiàn)代化實驗室的建設(shè)，實驗室利用率的加大，使大量的不同層次的學(xué)生走進了醫(yī)學(xué)實驗室，人員流動性增大，給醫(yī)學(xué)實驗室的生物安全管理帶來了很大難度。因此學(xué)生進入醫(yī)學(xué)實驗室應(yīng)把生物安全放在第一位。首先要進行生物安全知識的教育，使學(xué)生在具有自我保護的意識下，克服不良習(xí)慣，養(yǎng)成良好習(xí)慣，使之受益終生。結(jié)合醫(yī)學(xué)實驗室的特點，將實驗室及學(xué)生有序的管理好是非常必要的，通過多年的實驗室工作和思考總結(jié)歸納以下實驗室容易出現(xiàn)的問題和解決的策略僅供參考。
一、醫(yī)學(xué)實驗室生物安全存在的問題
1.學(xué)生上課做實驗直接接觸病原微生物，存在著因防護不嚴(yán)而病原微生物失控，不僅感染實驗室人員，甚至還可能傳播到社會，引起傳染病的流行。
2.與實驗無關(guān)的東西隨意帶進實驗室。甚至有時將食物、飲料、衣物等擺放在實驗臺上與實驗材料同放。
3.進實驗室前的個人防護問題。許多學(xué)生很隨意的穿著自己的衣服進入實驗室，還有的學(xué)生穿者涼鞋、拖鞋，更有甚者為肩佩長發(fā)一邊做實驗一邊用摸完實驗用品的手不斷的弄頭發(fā)。
4.使用酒精燈不注意安全。在病原微生物接種時酒精燈是最常用的，它的安全問題往往被忽略，有的同學(xué)因某種原因離開自己座位時依然點著酒精燈，酒精燈發(fā)生意外致人損傷的事件在學(xué)生實驗室曾經(jīng)是有過先例的。
5.實驗后不洗手、隔離衣亂放。做完實驗離開實驗室前有的同學(xué)忘記洗手，趕上午飯前直接去飯廳，是十分危險的。再有下課后有的同學(xué)不將白大衣反折單放，而是直接塞入書包與其他物品同放。
6.實驗物品的分類使用和存放混亂。值日生同學(xué)不懂實驗后的用品如何分類，經(jīng)常將污染的與沒污染的用品混放，造成污染的范圍擴大，更有甚者為亂倒實驗垃圾，不知道實驗垃圾應(yīng)該如何分類等。
二、醫(yī)學(xué)實驗室安全管理的重點應(yīng)放在硬件建設(shè)、制度建設(shè)和安全的教育上
高等院校實驗室的安全事故時有發(fā)生，因此現(xiàn)在大家對實驗室的安全問題十分重視，基本實行“以人為本”、“預(yù)防為主”、誰主管，誰負責(zé)的原則，將安全責(zé)任落實到每個實驗室和個人，逐級簽定安全責(zé)任書，開展各級培訓(xùn)班。把各項規(guī)章制度掛在墻上。這些都是最基本、最起碼的安全管理，但未必就能防止安全事故的發(fā)生，一旦發(fā)生事故，一切原則、責(zé)任都于事無補，因此還需要在以下3個方面對安全管理加以支撐和保證。
1.硬件建設(shè)，確保實驗室的安全。所有實驗室門口都應(yīng)貼有明顯的標(biāo)識牌（例如某某實驗室，生物安全幾級以及逃生門等必要的內(nèi)容），實驗室內(nèi)外要有足夠量和有效的消防器材，以備火災(zāi)時使用。緊急噴淋和洗眼器，以備有害液體不慎飛濺到眼睛或皮膚上時沖淋以減輕傷害。實驗室應(yīng)設(shè)置緊急救助藥箱，備好基本救助材料，以供緊急需要時使用。
2.對于利用病原微生物開展教學(xué)的醫(yī)學(xué)實驗室，必須根據(jù)所開展工作的性質(zhì)、接觸的病原微生物的危害和因此所需要的生物安全等級（目前分為4級），使實驗室的建筑結(jié)構(gòu)和設(shè)施、安全設(shè)備、安全操作規(guī)程達到相應(yīng)的要求，否則該實驗室不能使用。
3.嚴(yán)格安全制度，消除安全隱患。防患于未然才能從根本上保證實驗室的安全，預(yù)防措施必須以制度的形式穩(wěn)固下來。
①定期檢查制度。對于實驗室的安全條件和設(shè)施要做到胸中有數(shù)，定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)和杜絕安全隱患問題。
一旦發(fā)現(xiàn)重大安全隱患問題的實驗室，必須立即停止使用，疏散人員，限期整改，確保人身安全。
②加強教育嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。對進微生物實驗室做實驗的學(xué)生，首先要進行系統(tǒng)的生物安全教育以及防護方法教育，使他們通過教育具有安全意識，做事有條理，遇事不慌，處理得當(dāng)。與實驗無關(guān)的人員不得隨意進入實驗室。
③定期演練制度。通過組織相關(guān)人員對突發(fā)事故的模擬演練，來檢查人員的安全意識，正確處置和快速反應(yīng)能力?？啥ㄆ谶M行演練，在演練過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題，達到不斷提高的目的。
④危險品保管制度。對易燃、易爆、劇毒、致病性病原微生物等危險品，要設(shè)專室專柜儲存，雙人雙鎖妥善保管。作好詳細領(lǐng)用記錄。
⑤不斷進行安全教育。開展定期的、經(jīng)常的安全教育，不斷創(chuàng)造重視安全的氛圍，是提高實驗人員安全意識、養(yǎng)成良好安全習(xí)慣，從而防止安全事故發(fā)生的有效途徑。安全教育內(nèi)容包括：學(xué)習(xí)涉及實驗室生物安全通用的要求、病原微生物安全防護、醫(yī)療廢物及危險品管理等國家和學(xué)校的有關(guān)法規(guī)、制度，學(xué)習(xí)掌握各種標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的實驗操作，熟悉實驗室環(huán)境和安全措施，學(xué)習(xí)正確使用消防器材，掌握基本的急救知識和逃生技巧等。
三、學(xué)生重在樹立安全意識，養(yǎng)成良好的安全習(xí)慣，加強自我保護
對于初進醫(yī)學(xué)實驗室的學(xué)生，為確保實驗室和自身安全，必須要高度重視和認真對待實驗室安全問題，認真學(xué)習(xí)和掌握實驗室安全教育的內(nèi)容。樹立安全意識，養(yǎng)成良好的安全習(xí)慣，加強自我保護和防護策略，對于新開的實驗課一定要在課前找好實驗室的準(zhǔn)確位置，了解其實驗特點，要做哪些實驗內(nèi)容，千萬不要腦子空空，現(xiàn)上課現(xiàn)找實驗室，匆忙進入實驗室，投入實驗，完全依賴帶教老師，這樣做的結(jié)果不但浪費時間和資源，重要的是加大了不可控制因素帶來的危害。
1.做好個人防護，進醫(yī)學(xué)實驗室前一定要穿好白大衣，實驗課前一定要認真預(yù)習(xí)實驗內(nèi)容，接觸有毒有害物品前，必須做好個人防護，不要抱僥幸心理，以為不會出事。課上嚴(yán)格按照帶教老師所提的要求去做，對不懂的問題或操作，一定要問帶課教師，不可自作主張，莽撞惹禍。一旦出現(xiàn)問題不要私自處理，要立刻報告給老師，在老師的指導(dǎo)下進行處理。
2.做實驗要嚴(yán)肅認真，集中注意力，不要閑聊和大聲喧嘩，以免影響實驗進度和實驗室整體氛圍，使人麻痹大意，引發(fā)事故，造成不必要的傷害。
3.在實驗中要按規(guī)范進行操作，若在實驗中不慎將細菌遺落在實驗臺上，要及時進行消毒處理以防傳染。
4.不要將與實驗無關(guān)的物品隨意帶入實驗室，更不要放在實驗臺上 實驗臺在實驗的整個過程中都應(yīng)保持清潔有序，對于病原微生物專業(yè)常用的酒精燈一定要更加注意它的安全性。
5.用電設(shè)備的使用，謹(jǐn)慎儀器要在帶課教師的指導(dǎo)下正確使用。不要用帶水的手進行操作，用后需切斷電源的一定要切斷電源，不需切斷電源的千萬不要切斷電源。例如微生物實驗室所用的溫箱、冰箱課后不要隨意斷電。以免造成結(jié)果無法觀察的后果。
6.實驗完畢后不要隨意處理實驗所用物品，要在帶教老師的指導(dǎo)下，分門別類的將其放好送到應(yīng)該送的地方，洗手或用消毒液浸泡手后，將白大衣反折單放后再離開實驗室等。
四、結(jié)束語
醫(yī)學(xué)實驗室的特點是儀器設(shè)備多、空間狹窄、實驗復(fù)雜，涉及的危險因素多。學(xué)生進入實驗室，如果對安全重視不足，教育不夠，養(yǎng)成壞習(xí)慣，不僅會成為事故的制造者，造成人身傷害，還可能惡習(xí)難改，影響自己長遠的職業(yè)生涯和將來工作的實驗室的安全。
學(xué)生是醫(yī)學(xué)實驗室安全教育的重點，通過認真全面的安全教育，使他們樹立安全意識，養(yǎng)成良好的實驗室習(xí)慣，要盡快熟悉實驗室環(huán)境，盡快掌握各種規(guī)范化實驗操作。做好他們的生物安全知識培訓(xùn)，不僅保證其學(xué)習(xí)期間的安全，還有以下深遠意義：受過正規(guī)生物安全知識培訓(xùn)并且熟練掌握其知識。有些學(xué)生畢業(yè)后將繼續(xù)從事科研工作，或有機會參與實驗室設(shè)計和建設(shè)，可使他們從容應(yīng)對工作中面對的問題。還有些學(xué)生畢業(yè)后可能從事教學(xué)工作，把所學(xué)到和掌握的生物安全知識傳授給學(xué)生，這樣我國的醫(yī)學(xué)實驗室生物安全工作將會進入一個良性循環(huán)的時代：隨著改革開放國際交流的日益增多，有些畢業(yè)生走出國門學(xué)習(xí)深造、或參加各種合作的研究項目，受過正規(guī)生物安全知識培訓(xùn)并且熟練掌握其知識，可以在國際交流中體現(xiàn)我國醫(yī)學(xué)生的基本素質(zhì)；熟練掌握其知識，受益終生。
此外，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科研常常涉及生物材料，如細菌、病毒、腫瘤細胞等，存在較大安全隱患，如果對這些實驗室安全知識一無所知，在進行實驗的過程中，無疑會對自身和他人造成巨大的傷害。但是由于多種因素的存在，目前在許多中醫(yī)院校研究生教育階段并沒有真正開設(shè)針對實驗室安全教育相關(guān)課程，取而代之的做法是對有需要進行實驗室研究的人員進行簡單的培訓(xùn)，或者是“傳、幫、帶”，由自己的師兄師姐將實驗室相關(guān)技術(shù)傳授給師弟師妹，這種做法明顯是不可取的。
2中醫(yī)院校實驗室安全教育的改進措施
2.1開設(shè)實驗室教育的相關(guān)課程
針對研究生一年級的課程進行調(diào)整和補充，對部分專業(yè)，如中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、藥理學(xué)等常常涉及實驗室研究的專業(yè)開設(shè)《實驗動物學(xué)與動物實驗技術(shù)》《細胞培養(yǎng)技術(shù)》《分子生物實驗技術(shù)》等課程，讓學(xué)生根據(jù)自己的需求和興趣選修相關(guān)的課程，儲備豐富的理論知識。
2.2嚴(yán)格實驗室的準(zhǔn)入制度
新進實驗室的人員(包括研究生和本科生)在開始正式實驗之前必須經(jīng)由專職人員進行相關(guān)的培訓(xùn)，內(nèi)容包括實驗室規(guī)章制度、儀器設(shè)備的使用維護、生物安全培訓(xùn)、突發(fā)事件應(yīng)急處理等內(nèi)容，可采用授課和實際操作結(jié)合的方式，讓學(xué)生熟悉實驗室環(huán)境、了解儀器操作的步驟和注意事項，對接觸的化學(xué)藥品或生物材料充分了解，掌握正確的使用方法和處理方式。對培訓(xùn)結(jié)果進行考核，考核合格的人員才能進入實驗室。
2.3加強實驗室廢棄物處理培訓(xùn)
在學(xué)生實驗過程中，實驗室每天產(chǎn)生的大量的廢棄物，其種類繁多，主要可包括化學(xué)品、藥品、生物材料、耗材類等等，實驗室管理人員應(yīng)針對如何妥善的處理這些廢棄物開展專項培訓(xùn)，如化學(xué)品注意酸堿中和、混懸沉淀等處理;劇毒或致癌的化學(xué)試劑和藥品要分類棄置，不能直接排入環(huán)境中;生物材料如動物尸體、器官、血液標(biāo)本須使用專用醫(yī)療廢棄物包裝袋，由專業(yè)的醫(yī)療垃圾處理機構(gòu)進行處理，并對相關(guān)區(qū)域進行徹底的消毒;耗材類如注射器、一次性手套、口罩、吸頭、離心管等塑料制品應(yīng)使用特制的耐高壓容器收集，定期由實驗室統(tǒng)一處理。但是在實際的工作中，我們發(fā)現(xiàn)在這個環(huán)節(jié)出問題的幾率最高，實際操作起來步驟煩瑣，學(xué)生亂丟亂放，不按照規(guī)定處理廢棄物的現(xiàn)象嚴(yán)重，需要老師及時發(fā)現(xiàn)并勸阻、教育。
2.4教育宣傳
針對涉及全校的安全管理注意事項，如安全用電、安全用水、防火防盜、滅火器的使用、火災(zāi)應(yīng)急處理、水管爆裂處理等可以通過定期舉行講座、校園多媒體播放教學(xué)片的方式來進行;對于近期頻發(fā)自然災(zāi)害如地震、洪水等，學(xué)院應(yīng)開展全校師生的自救演習(xí)，以保證學(xué)院師生的安全。
