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時(shí)間:2023-09-07 09:19:52
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中圖分類號(hào): X820.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A
前言
我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速,工程項(xiàng)目投資多,給建筑工程帶來了不可避免的風(fēng)險(xiǎn)。
目前,大部分工程的風(fēng)險(xiǎn)管理普遍偏高,超出預(yù)算。而項(xiàng)目在具體的施工過程中對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不夠準(zhǔn)確,缺乏相應(yīng)的管理機(jī)制,并且對(duì)工程的經(jīng)濟(jì)效益帶來很大影響。因此,建筑工程風(fēng)險(xiǎn)管理的風(fēng)險(xiǎn)管理成了重中之重。
建筑工程風(fēng)險(xiǎn)管理的含義
“工程風(fēng)險(xiǎn)管理”從字面意思來看,就是工程的建風(fēng)險(xiǎn)管理格。從廣義的角度講,它指的是建設(shè)一項(xiàng)工程開支或?qū)嶋H開支的全部固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)的所需費(fèi)用的總和,這些費(fèi)用都是一次性的,這個(gè)廣義的角度是從投資者一方出發(fā)的,即為某項(xiàng)建筑工程花費(fèi)的全部費(fèi)用的總和。從狹義的角度講,工程風(fēng)險(xiǎn)管理是指進(jìn)行某項(xiàng)工程建設(shè)所花費(fèi)的全部費(fèi)用,其核心內(nèi)容是投資估算、設(shè)計(jì)概算、修正概算、施工圖預(yù)算、工程結(jié)算、竣工決算等等。工程風(fēng)險(xiǎn)管理的任務(wù):根據(jù)圖紙、定額以及清單規(guī)范,計(jì)算出工程中所包含的直接費(fèi)(所有的分部工程、分項(xiàng)工程所消耗的人工費(fèi)、材料費(fèi)、機(jī)械臺(tái)班費(fèi)等等)、間接費(fèi)、規(guī)費(fèi)及稅金等等。
工程風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)
項(xiàng)目在實(shí)施的各個(gè)階段或各個(gè)方面都有著很多不確定性的因素,而這些各種不確定性因素往往都是直接地或間接地影響工程風(fēng)險(xiǎn)管理的因素,實(shí)踐過程中,工程風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)有著自身的規(guī)律和特點(diǎn)。第一,工程風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)在整個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施周期內(nèi)都具有客觀性、普遍性、管理能動(dòng)性、全程性。工程項(xiàng)目實(shí)施是一種社會(huì)生產(chǎn)活動(dòng),環(huán)境因素和人為因素都會(huì)給工程項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)管理帶來風(fēng)險(xiǎn),而這一風(fēng)險(xiǎn)因素是普遍貫穿于項(xiàng)目實(shí)施的全過程中的,并且其客觀性不以人的意志和愿望存在。雖然我們無法完全消除事前的各種風(fēng)險(xiǎn),但我們可以對(duì)其實(shí)行科學(xué)合理的控制與管理,從而改變風(fēng)險(xiǎn)存在和發(fā)生的條件,降低其發(fā)生的頻率,減少損失程度,所以說,風(fēng)險(xiǎn)具有管理的能動(dòng)性。第二,工程風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)根據(jù)具體的工程項(xiàng)目有質(zhì)和量上的可變性,所以它決定了工程風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)分析與管理是一個(gè)連續(xù)的動(dòng)態(tài)過程。此外,建筑工程風(fēng)險(xiǎn)管理的風(fēng)險(xiǎn)還存在偶然性、多層性、被動(dòng)型和復(fù)雜性等特點(diǎn)。
影響工程風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)管理的因素
(1)人為因素。建筑工程項(xiàng)目作為最終為人民服務(wù)的社會(huì)生產(chǎn)活動(dòng),其主要的決策和實(shí)施者是人,所以人為因素的影響是最基礎(chǔ)也是最重要的影響。一般情況下,建筑行業(yè)總承包方會(huì)對(duì)工程進(jìn)行分包,在分包過程中施工的前期經(jīng)費(fèi)由承包方墊付,然而這一過程往往存在很多來自承包方內(nèi)部的問題,如:轉(zhuǎn)包環(huán)節(jié)中承包方內(nèi)部管理人員對(duì)工程的理解不夠。在風(fēng)險(xiǎn)管理審核過程中存在一定誤差;工程風(fēng)險(xiǎn)管理管理方面存在對(duì)項(xiàng)目施工資金管理監(jiān)管不到位情況,在風(fēng)險(xiǎn)管理監(jiān)督人員缺乏資金監(jiān)管,導(dǎo)致部分資金往外流失。所以說,由于每個(gè)人的學(xué)識(shí)、背景和認(rèn)知不同,個(gè)人的意志也會(huì)就不同,這些差異都是直接影響項(xiàng)目活動(dòng)程序和內(nèi)容,甚至是方案的實(shí)施,使建筑工程風(fēng)險(xiǎn)管理出現(xiàn)不穩(wěn)定性和不確定性的因素。
(2)技術(shù)因素。國(guó)民經(jīng)濟(jì)的第三大產(chǎn)業(yè)就是建筑行業(yè),其能否健康發(fā)展直接影響著國(guó)家政策的發(fā)展速度。工程技術(shù)分為硬件技術(shù)和軟件技術(shù),工程風(fēng)險(xiǎn)管理在項(xiàng)目施工前應(yīng)該對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估,在評(píng)估中技術(shù)檢測(cè)措施不到位,將會(huì)直接影響工程的施工進(jìn)度,抬高工程風(fēng)險(xiǎn)管理的風(fēng)險(xiǎn)。另外,部分建設(shè)企業(yè)中有一小部分的工作人員,因各種原因不能很熟練的平衡經(jīng)濟(jì)和技術(shù)的關(guān)系,或者是對(duì)技術(shù)不負(fù)責(zé)導(dǎo)致發(fā)生技術(shù)事故,再或者由于技術(shù)經(jīng)驗(yàn)的匱乏,不能選擇最優(yōu)的技術(shù)方案,對(duì)信息不對(duì)稱的難以把握,這些都是在工程風(fēng)險(xiǎn)管理過程中會(huì)出現(xiàn)的影響因素
(3)不可抗力因素的影響。建筑項(xiàng)目施工過程屬于室外作業(yè),在其施工過程中的不可抗力因素是不可避免的,并且是不可預(yù)見的。例如:暴雨、颶風(fēng)、洪水、地震、泥石流等不可抗力,更深層還可以包括火災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)、禁令這些不可抗力都會(huì)導(dǎo)致建筑工程風(fēng)險(xiǎn)管理的提高,造成不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn),成為影響風(fēng)險(xiǎn)管理的一個(gè)不可或缺的因素。
5、工程風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)對(duì)措施
5.1、設(shè)計(jì)階段的工程風(fēng)險(xiǎn)管理控制與管理
建筑工程離開不方案設(shè)計(jì),為有效降低建筑工程風(fēng)險(xiǎn)管理,降低工程項(xiàng)目成本,企業(yè)應(yīng)建立完善的設(shè)計(jì)方案競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,選取最優(yōu)的設(shè)計(jì)方案。建筑工程項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理設(shè)計(jì)領(lǐng)域包括了勘察、規(guī)劃、設(shè)計(jì)、施工、材料、供應(yīng)等,有的項(xiàng)目是高達(dá)上億的投資,因此在方案的選擇中要明確設(shè)計(jì)預(yù)算,確定整體預(yù)算控制經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、技術(shù)指標(biāo),并適當(dāng)提升經(jīng)濟(jì)指標(biāo)在方案中的權(quán)重。在擇優(yōu)選擇中,運(yùn)用當(dāng)前最新的設(shè)計(jì)取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),減少不必要的費(fèi)用開支。在最優(yōu)設(shè)計(jì)方案的選取過程中應(yīng)盡量保持次方案的通過并付諸實(shí)施,盡量避免在方案確定之后再次選取其他方案,從而拖延工期,增加工程風(fēng)險(xiǎn)管理以及整個(gè)工程項(xiàng)目的成本。此外,設(shè)計(jì)方案在優(yōu)化過程中,一定要明確一個(gè)前提,即最低風(fēng)險(xiǎn)管理的方案不一定就是最優(yōu)的方案,而是“價(jià)廉物美”既有新工藝又不擴(kuò)大預(yù)算。
5.2、招標(biāo)階段的工程風(fēng)險(xiǎn)管理控制與管理
①科學(xué)合理地編制標(biāo)底。編制標(biāo)底時(shí)要做到實(shí)事求是、符合實(shí)際,要與市場(chǎng)的實(shí)際變化相同,確保標(biāo)底編制質(zhì)量,達(dá)到合理風(fēng)險(xiǎn)管理的下限。建設(shè)單位如果單位沒有條件,就應(yīng)請(qǐng)有資格的單位代編,最好是自行編制。②確定適合的發(fā)包方式根據(jù)工程的規(guī)模、性質(zhì)、特點(diǎn)等,業(yè)主可以確定合適的發(fā)包方式來控制工程風(fēng)險(xiǎn)管理。不管選擇哪種發(fā)包方式,都應(yīng)該進(jìn)行招標(biāo),引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,確保各施工單位在保證最低的企業(yè)利潤(rùn)的情況下,給出最優(yōu)惠的價(jià)格。③制定嚴(yán)密的招標(biāo)文件。
5.2、制定有效的風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃
建筑工程在整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理中,首先要找到可能導(dǎo)致工程風(fēng)險(xiǎn)管理中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的觸發(fā)器,這種指的是風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)發(fā)生和將要發(fā)生的指示器,可以在風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)之前通知決策者或者是管理者。其次,還可以制定預(yù)防計(jì)劃、緩解計(jì)劃、應(yīng)急計(jì)劃,這三種方法是建筑工程風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃中最基本的方法,在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生之時(shí)可以降低風(fēng)險(xiǎn)的概率、緩解風(fēng)險(xiǎn)帶來的后果,能夠?qū)Πl(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)做出應(yīng)急響應(yīng)。
5.3、建立工程風(fēng)險(xiǎn)管理的宏觀產(chǎn)業(yè)調(diào)控機(jī)制
建立工程風(fēng)險(xiǎn)管理的宏觀調(diào)控機(jī)制,可以有效的減少環(huán)境因素變動(dòng)引起的風(fēng)險(xiǎn)。例如:政府可以通過行業(yè)預(yù)測(cè)的途徑,關(guān)于宏觀環(huán)境的變化和行業(yè)發(fā)展的信息,建筑工程項(xiàng)目可根據(jù)這些行業(yè)預(yù)報(bào)信息識(shí)別和分析是否是因?yàn)橥ㄘ浥蛎浺蛩匾鸬墓こ田L(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn),從而可有效的采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)測(cè),把風(fēng)險(xiǎn)盡量消滅在萌芽狀態(tài)。
5.4、提高風(fēng)險(xiǎn)管理人員的管理素質(zhì)
風(fēng)險(xiǎn)管理人員應(yīng)該熟悉建筑工程之中施工技術(shù)規(guī)范、規(guī)程和施工圖以及標(biāo)準(zhǔn)圖集,同時(shí)具有一定的施工技術(shù)知識(shí),做到精益求精,有條不紊,并且精確地制定出一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)具體的預(yù)算。建筑圖紙上的細(xì)節(jié)問題設(shè)計(jì)人員比較容易忽視或者省略說明,在造價(jià)之時(shí)就應(yīng)該注意。建筑工程在造價(jià)中涉及到的項(xiàng)目比較多,風(fēng)險(xiǎn)管理人員只有通過認(rèn)真總結(jié),仔細(xì)的分析,才能得出它們的規(guī)律,并且應(yīng)用當(dāng)前的規(guī)律來計(jì)算工程量,這樣就可以收到事半功倍的效果,同時(shí)還能提高自身的技術(shù)知識(shí)和管理素質(zhì)。
建筑工程風(fēng)險(xiǎn)管理工作的展開具有非常明顯的專業(yè)性、政策性和技巧性特征。這就要求相關(guān)崗位的工作人員在工程各個(gè)時(shí)期堅(jiān)持實(shí)事求是的原則,不斷的積累有關(guān)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及技巧,摸索出具有降低建筑工程項(xiàng)目針風(fēng)險(xiǎn)的方法,為以后處理類似的風(fēng)險(xiǎn)提供借鑒。
財(cái)務(wù)預(yù)算管理與風(fēng)險(xiǎn)管理看似是兩個(gè)完全不同的概念,但是兩者又有一定的聯(lián)系,企業(yè)通過合理的財(cái)務(wù)預(yù)算管理可以降低企業(yè)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)企業(yè)健康發(fā)展。預(yù)算管理與風(fēng)險(xiǎn)管理都屬于企業(yè)財(cái)務(wù)管理,雖然國(guó)務(wù)院制定了《中央企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算管理暫行辦法》,規(guī)定企業(yè)建立財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度,但是許多企業(yè)管理層對(duì)預(yù)算管理的意識(shí)薄弱,預(yù)算管理松弛、不嚴(yán)謹(jǐn),達(dá)不到財(cái)務(wù)預(yù)算管理的預(yù)期效果,更不能規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。因此,本文著重研究企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算管理與風(fēng)險(xiǎn)管理的措施,督促企業(yè)改變觀點(diǎn),重視財(cái)務(wù)預(yù)算與風(fēng)險(xiǎn)管理。
一、財(cái)務(wù)預(yù)算管理的特征及意義
財(cái)務(wù)預(yù)算是企業(yè)在經(jīng)營(yíng)預(yù)算與資本預(yù)算的基礎(chǔ)上安排現(xiàn)金流量,制作一定時(shí)期內(nèi)的損益表及資產(chǎn)負(fù)債表。
1.財(cái)務(wù)預(yù)算管理的特征
財(cái)務(wù)預(yù)算管理具有以下幾個(gè)主要特征:第一,戰(zhàn)略性。預(yù)算在戰(zhàn)略規(guī)劃與經(jīng)營(yíng)之間起溝通橋梁作用,使得企業(yè)戰(zhàn)略意圖順利落實(shí)。一方面,預(yù)算合理配置企業(yè)的人力、物力、財(cái)務(wù)資源;另一方面,通過預(yù)算目標(biāo)與實(shí)際的比較分析,及時(shí)糾正戰(zhàn)略目標(biāo)與經(jīng)營(yíng)之間的差距,監(jiān)督控制經(jīng)營(yíng)過程;最后預(yù)算還可評(píng)價(jià)各部門及員工的工作業(yè)績(jī),為獎(jiǎng)懲機(jī)制提供證據(jù)。因此,財(cái)務(wù)預(yù)算保障企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。第二,系統(tǒng)性。財(cái)務(wù)預(yù)算的編制、執(zhí)行與控制過程、考核及獎(jiǎng)懲各環(huán)節(jié)構(gòu)成企業(yè)的一個(gè)完整體系,相互聯(lián)系;另外,一個(gè)部門的預(yù)算目標(biāo)未完成,將會(huì)影響其他部門的結(jié)果,因此必須經(jīng)過有權(quán)部門的權(quán)限批準(zhǔn)。第三,全面性。體現(xiàn)為全員性、全方位、全程性。全員性是指財(cái)務(wù)預(yù)算管理涉及的各個(gè)部門,全員參與;全方位是指預(yù)算管理包含經(jīng)營(yíng)預(yù)算、資本預(yù)算、籌資預(yù)算和財(cái)務(wù)預(yù)算;全程性是指預(yù)算管理活動(dòng)從編制、執(zhí)行、分析、考核及獎(jiǎng)懲等涉及企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)。
2.財(cái)務(wù)預(yù)算管理的意義
財(cái)務(wù)預(yù)算管理在規(guī)范企業(yè)各項(xiàng)管理工作、完善內(nèi)部控制機(jī)制、加強(qiáng)成本費(fèi)用控制、優(yōu)化配置資源及提升管理水平等方面具有十分重要的意義,具體表現(xiàn)在三方面。第一,促進(jìn)了企業(yè)計(jì)劃工作的開展與完善,減小了企業(yè)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。財(cái)務(wù)預(yù)算能促使企業(yè)管理人員提前制定計(jì)劃,以免盲目發(fā)展,優(yōu)化了企業(yè)的經(jīng)營(yíng)環(huán)境。第二,促進(jìn)了企業(yè)各部門之間相互合作交流,加強(qiáng)了內(nèi)部團(tuán)結(jié)。企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算需要全盤考慮企業(yè)各部門之間的關(guān)系,明確職責(zé),便于各部門之間相互協(xié)調(diào),調(diào)動(dòng)了各部門與員工的積極性。第三,為考核評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)懲等提供了證據(jù),有利于企業(yè)績(jī)效工作的實(shí)現(xiàn)。財(cái)務(wù)預(yù)算對(duì)企業(yè)計(jì)劃的數(shù)量化與貨幣化的表現(xiàn),為企業(yè)的績(jī)效考評(píng)提供了具體的證據(jù),激勵(lì)員工努力工作。
二、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的必要性及表現(xiàn)方面
1.財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的必要性
財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理是現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)必須面對(duì)的一個(gè)問題,財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的必要性體現(xiàn)在幾個(gè)方面:第一,企業(yè)生存的環(huán)境。一方面企業(yè)生存的外部環(huán)境復(fù)雜多變,市場(chǎng)化、全球化及信息化加速了環(huán)境的變化,還有當(dāng)?shù)卣叩淖兓?,使得企業(yè)的外部環(huán)境存在著不確定性與風(fēng)險(xiǎn)性。另一方面,企業(yè)的內(nèi)部環(huán)境也在不斷變換,企業(yè)的資金鏈的不確定性、人才的流動(dòng)性及努力工作程度、資源的不確定性等使得企業(yè)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)存在著較大的風(fēng)險(xiǎn),其中財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)更甚。第二,企業(yè)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)薄弱,風(fēng)險(xiǎn)管理水平低。雖然許多企業(yè)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性,設(shè)置的內(nèi)容繁多,但是財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制能力不足,預(yù)算松弛,不能達(dá)到較好的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)。
2.財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的表現(xiàn)方面
一個(gè)企業(yè)的抗風(fēng)險(xiǎn)能力體現(xiàn)在資金儲(chǔ)備、人才儲(chǔ)備與技術(shù)儲(chǔ)備三部分。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)貫穿籌資、融資、投資等財(cái)務(wù)活動(dòng)的核心問題,表現(xiàn)在兩個(gè)方面,一方面,財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是一種可量度的可能性,即財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)以認(rèn)知風(fēng)險(xiǎn)為前提,若無法度量風(fēng)險(xiǎn),就不能真正認(rèn)識(shí)并解決風(fēng)險(xiǎn),;也就無法保障企業(yè)經(jīng)營(yíng)安全。另一方面,財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與風(fēng)險(xiǎn)收益大小成正比,即高風(fēng)險(xiǎn),高收益。取得的任何收益都要付出相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)成本。
三、財(cái)務(wù)預(yù)案管理與風(fēng)險(xiǎn)管理的措施
企業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)中對(duì)企業(yè)影響最大的就是財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),如何規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)成為企業(yè)的重要工作,而財(cái)務(wù)預(yù)算是企業(yè)全面預(yù)算的一部分,企業(yè)要想規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),就必須管理好財(cái)務(wù)預(yù)算。因此財(cái)務(wù)預(yù)案管理與風(fēng)險(xiǎn)管理相輔相成,把兩者的管理措施綜合到一起,以便使企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作更加明確,提高企業(yè)管理水平,規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
1.密切聯(lián)系市場(chǎng)動(dòng)態(tài)
財(cái)務(wù)預(yù)算管理之所以要密切聯(lián)系市場(chǎng)動(dòng)態(tài),一方面是因?yàn)槠髽I(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算把企業(yè)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的過程與結(jié)果用數(shù)字與表格展現(xiàn)出來,進(jìn)而把企業(yè)所學(xué)的資源、人力等確定下來,如果企業(yè)的產(chǎn)品不能適應(yīng)市場(chǎng)需求,那么企業(yè)的生產(chǎn)活動(dòng)就沒有價(jià)值,企業(yè)的目標(biāo)亦不能實(shí)現(xiàn)。同時(shí)從投入的角度,市場(chǎng)情況的變化也會(huì)影響到資源的配置,進(jìn)而影響企業(yè)經(jīng)營(yíng)效益。另一方面,在市場(chǎng)調(diào)研的前提下企業(yè)制定年度戰(zhàn)略目標(biāo)及財(cái)務(wù)預(yù)算,而市場(chǎng)是千變?nèi)f化的,如果企業(yè)不密切關(guān)注市場(chǎng)動(dòng)態(tài),根據(jù)變化調(diào)整戰(zhàn)略目標(biāo)及預(yù)算計(jì)劃,那么企業(yè)將失去市場(chǎng)機(jī)會(huì)。
2.堅(jiān)持戰(zhàn)略管理導(dǎo)向
企業(yè)是一個(gè)盈利性組織,企業(yè)財(cái)務(wù)管理的最終目標(biāo)是股東利益最大化,因此管理者和股東會(huì)為企業(yè)的發(fā)展制定一個(gè)長(zhǎng)期的戰(zhàn)略規(guī)劃,實(shí)施戰(zhàn)略管理,而戰(zhàn)略規(guī)劃具體體現(xiàn)在每年的企業(yè)年度預(yù)算上,導(dǎo)致財(cái)務(wù)預(yù)算需要以戰(zhàn)略管理為導(dǎo)向,以期實(shí)現(xiàn)企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)。
3.堅(jiān)持過程控制原則
企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算最終要具體實(shí)施,在實(shí)施過程中,企業(yè)不僅要考察企業(yè)及各個(gè)部門的預(yù)算執(zhí)行結(jié)果,還要對(duì)執(zhí)行過程進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控。
企業(yè)堅(jiān)持過程控制原則,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)算計(jì)劃具體實(shí)行過程的問題,并及時(shí)解決問題,避免損失。同時(shí),對(duì)過程進(jìn)行控制,還是對(duì)企業(yè)部門及員工的考評(píng),獎(jiǎng)懲員工,激勵(lì)員工為企業(yè)做出貢獻(xiàn)。
4.采用科學(xué)的預(yù)算編制與考核評(píng)價(jià)方法
財(cái)務(wù)預(yù)算的編制方法有固定預(yù)算法、滾動(dòng)預(yù)算法、零基預(yù)算法、概率預(yù)算法、彈性預(yù)算法等,一般而言,對(duì)市場(chǎng)情況掌握明確的企業(yè),采用固定預(yù)算法;對(duì)市場(chǎng)情況把握不清的企業(yè),采用彈性預(yù)算法。企業(yè)要根據(jù)自身的實(shí)際情況,科學(xué)選擇編制方法。同時(shí),預(yù)算與考核同屬一個(gè)體系,考核評(píng)價(jià)方法的選擇同樣重要,將預(yù)算執(zhí)行情況與預(yù)算指標(biāo)比較,能夠更好的反映企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)水平,評(píng)價(jià)員工的工作成績(jī)。此外,經(jīng)過分析實(shí)際與預(yù)算的差異,便于企業(yè)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)措施。
5.加強(qiáng)預(yù)算信息反饋
為了提高預(yù)算編制的可靠性,需要加強(qiáng)預(yù)算信息反饋。編制預(yù)算是,需要的變量的不確定性,就需要一些近似值,在編制預(yù)算時(shí)根據(jù)不同的情況進(jìn)行編制。第一,預(yù)算編制應(yīng)具有先進(jìn)性與現(xiàn)實(shí)性。先進(jìn)性與現(xiàn)實(shí)性的預(yù)算有利于實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)目標(biāo),并調(diào)動(dòng)員工的積極性與主動(dòng)性;第二,預(yù)算的可驗(yàn)證性。預(yù)算的可驗(yàn)證性,不僅提高了預(yù)算的準(zhǔn)確性與可靠性,還能增強(qiáng)員工的責(zé)任感,有利于企業(yè)員工參與管理過程,提高預(yù)算的認(rèn)可程度。
6.建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警分析機(jī)制
財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制是企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的重要組成部分,可以對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)控與預(yù)報(bào),并且及時(shí)防范風(fēng)險(xiǎn),建立預(yù)警機(jī)制可以通過以下幾個(gè)方面:第一,選擇財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)體系并分配指標(biāo)權(quán)重。企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的運(yùn)行和發(fā)展的變化往往通過一系列的財(cái)務(wù)指標(biāo)展現(xiàn)出來,各指標(biāo)相互關(guān)聯(lián)。通過財(cái)務(wù)預(yù)警模型的關(guān)鍵財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行拓展或根據(jù)經(jīng)驗(yàn)篩選兩種方法確定預(yù)警指標(biāo)體系。第二,確定財(cái)務(wù)預(yù)警指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)值。不同的企業(yè)、行業(yè),不同的經(jīng)營(yíng)環(huán)境和企業(yè)條件,財(cái)務(wù)預(yù)警指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)值難以確定。財(cái)務(wù)指標(biāo)一般可以采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)際公認(rèn)數(shù)、行業(yè)平均數(shù)、企業(yè)歷史數(shù)值等。第三,財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警分析。在前兩步確定之后,對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)中的各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)值進(jìn)行綜合分析。
7.完善制度體系與組織結(jié)構(gòu)
企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算管理要真正落實(shí)并發(fā)揮作用,需要完善制度體系與組織機(jī)構(gòu)。企業(yè)建立和完善預(yù)算管理制度,是預(yù)算真正落實(shí)的前提,同時(shí)只有在企業(yè)的相關(guān)預(yù)算的規(guī)章制度深入人心后,成為員工的潛意識(shí),才會(huì)大大激發(fā)員工的工作積極性。預(yù)算的編制不僅需要先進(jìn)的科技,更需要相關(guān)的人才,因此,建立完善的組織機(jī)構(gòu),組建專業(yè)的預(yù)算管理團(tuán)隊(duì),保障預(yù)算編制的順利開展。
8.其他措施
企業(yè)還可以建立健全激勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)員工樹立全員參與預(yù)算的意識(shí),激勵(lì)員工為預(yù)算編制提供自己的見解、糾正有關(guān)的錯(cuò)誤。還可以根據(jù)企業(yè)規(guī)模的大小建立預(yù)算管理責(zé)任中心,明確并詳細(xì)劃分生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)。還可以建立風(fēng)險(xiǎn)管理的企業(yè)文化,等等措施。
企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算管理與風(fēng)險(xiǎn)管理關(guān)系著企業(yè)經(jīng)營(yíng)的成敗,是企業(yè)的重要工作,因此,企業(yè)應(yīng)該重視財(cái)務(wù)預(yù)算與風(fēng)險(xiǎn)管理,轉(zhuǎn)變意識(shí),不斷完善相關(guān)的制度體系,遵循一定的原則,培養(yǎng)專業(yè)人才,建立健全完善的財(cái)務(wù)預(yù)算管理與風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。
參考文獻(xiàn):
通常來說,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理主要是指醫(yī)院以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人在治療過程中、探視者在探尋過程中以及其其他會(huì)對(duì)病人的治療產(chǎn)生影響的狀況進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估和應(yīng)對(duì)。在整個(gè)管理過程中,相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)始終存在,任何一個(gè)環(huán)節(jié)處理不當(dāng)都會(huì)產(chǎn)生消極的影響,不僅不利于病人治療并恢復(fù)健康,而且也容易導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張,情況嚴(yán)重的會(huì)進(jìn)一步升級(jí)為惡性對(duì)抗事件,近些年出現(xiàn)的一些病人及家屬同醫(yī)護(hù)人員發(fā)生口角、打架甚至暴力沖擊醫(yī)院等現(xiàn)象均從不同程度體現(xiàn)出醫(yī)患關(guān)系的惡化,而這些沖突中的一部分正是由于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理不當(dāng)演化而來的,產(chǎn)生了極大的社會(huì)影響。由此來看,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的影響范圍已經(jīng)超出了單一的病人與醫(yī)生的關(guān)系范疇,對(duì)于社會(huì)的穩(wěn)定都產(chǎn)生了一定的影響,為此,充分認(rèn)識(shí)實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的必要性,積極探尋護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的基本思路與對(duì)策,對(duì)于提高護(hù)理水平,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,確保醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)效率有著非常重要的意義。
2 實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的必要性
2. 1凸顯“以病人為本”的服務(wù)理念
病人是醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的核心服務(wù)對(duì)象,各項(xiàng)醫(yī)療工作都是圍繞病人來展開的。眾所周知,“以人為本”是科學(xué)發(fā)展觀的核心,其要求各項(xiàng)工作的展開以民眾的需求為導(dǎo)向,重視民眾的利益訴求,解決民眾所關(guān)心的問題。醫(yī)療服務(wù)作為公共服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容,同樣需要突出“以人為本”的理念,關(guān)心病人的需求,提供良好的醫(yī)療服務(wù),同時(shí)也需要把握病人及其家屬的心理變化,進(jìn)而及時(shí)的調(diào)整相關(guān)的醫(yī)療工作。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生常常是由于護(hù)理人員缺乏對(duì)病人進(jìn)行足夠的了解,沒能重視病人及其家屬的訴求,相互之間的關(guān)系惡化所引起的,從根本上說是違背了“以病人為本”的服務(wù)理念,沒能為病人提供積極有效的服務(wù),進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理就是為了扭轉(zhuǎn)這樣的態(tài)勢(shì)。
2. 2健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度的需要
如前所述,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件不僅會(huì)對(duì)病人的治療及健康造成不利的影響,同時(shí)也會(huì)影響社會(huì)的和諧穩(wěn)定,構(gòu)建良好的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度,提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效率與水平已經(jīng)成為一項(xiàng)重要的工作。但是,從實(shí)際情況來看,目前能夠充分支撐護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度構(gòu)建的知識(shí)基礎(chǔ)、經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)還比較缺乏,不利于健全和完善相應(yīng)的制度,為此,醫(yī)院積極推進(jìn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作,發(fā)現(xiàn)更多的問題,吸取更多的經(jīng)驗(yàn)為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度的完善打下重要的基礎(chǔ),及時(shí)彌補(bǔ)制度中的不足與漏洞,及時(shí)完善相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn),不斷提升護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度的針對(duì)性和有效性。
2. 3促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的需要
護(hù)理工作本身屬于醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成部分,護(hù)理工作的質(zhì)量會(huì)對(duì)整體工作的質(zhì)量產(chǎn)生重要的影響,在國(guó)家要求以及民眾呼吁不斷提升醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)水平的背景下,醫(yī)院往往會(huì)通過各種方式來實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。在開展管理工作的過程中,有效應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn),能夠不斷提升護(hù)理工作的質(zhì)量。同時(shí),隨著護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作的不斷深入也能夠提升醫(yī)護(hù)人員護(hù)理能力、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理能力,讓他們不斷發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、解決風(fēng)險(xiǎn),推動(dòng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作質(zhì)量的提升。
3 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的基本思路
3.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力建設(shè)
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力這是一項(xiàng)基礎(chǔ)性的能力,其會(huì)對(duì)整個(gè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作的推進(jìn)產(chǎn)生不可估量的影響。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能夠有效確定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率、發(fā)展趨勢(shì)、產(chǎn)生的影響、影響的范圍等都有一個(gè)清晰明確的認(rèn)知。只有對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)建立相對(duì)正確的判斷才能更加有針對(duì)性的采取應(yīng)對(duì)措施,解決風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)管理成本的最優(yōu)化。另外,在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的主體方面,不僅涉及一線的醫(yī)護(hù)人員,同時(shí)也要涉及管理層人員,都需要對(duì)具備一定的識(shí)別能力,有助于對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生進(jìn)行宏觀的研判和處理。
3.2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制建設(shè)
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制的構(gòu)建是最為核心的任務(wù),是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)確保管理工作有序、有效開展的保障。有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制能夠規(guī)范各項(xiàng)管理工作,對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正確的指導(dǎo),保證護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作的系統(tǒng)性。在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制建設(shè)的過程中,需要根據(jù)醫(yī)院的情況以及護(hù)理工作的具體要求制定風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃,設(shè)定有效的管理措施與方法,完善管理工作啟動(dòng)的各項(xiàng)程序,確保護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作的順利開展,與此同時(shí),對(duì)于那些不適合當(dāng)前現(xiàn)實(shí)需求的規(guī)章制度進(jìn)行及時(shí)的清理、修改和完善。另外,還應(yīng)該成立了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組,對(duì)管理過程中的各項(xiàng)工作進(jìn)行總體上的引導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
3.3醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能力建設(shè)
提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能力是推動(dòng)整體管理工作的關(guān)鍵部分,很多的護(hù)理工作、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作都要依靠醫(yī)護(hù)人員才能真正落到實(shí)處,倘若沒有醫(yī)護(hù)人員的支持,那么再好的制度設(shè)計(jì)也無法產(chǎn)生實(shí)際的效果,為此,醫(yī)護(hù)人員的管理能力提升是非常重要的一個(gè)方面。具體而言,醫(yī)護(hù)人員需要樹立正確的服務(wù)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),不斷學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)和技能,正確處理風(fēng)險(xiǎn),提高為病人護(hù)理的服務(wù)水平。
4加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施
4.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力建設(shè)
首先,強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。必須通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)等方式來強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),讓他們明白在當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境之下,提高護(hù)理能力以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能力具有非常重要的意義,幫助他們樹立起正確風(fēng)險(xiǎn)觀。其次,重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力的培養(yǎng)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)
作者簡(jiǎn)介:王福玉,女(1991年1月生)貴州省丹寨縣人,苗族,貴州省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士
認(rèn)識(shí)能力的培養(yǎng)需要經(jīng)過一系列比較專業(yè)的教訓(xùn)和訓(xùn)練,對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的類型、影響方式、影響范圍等建立起較為全面的了解。最后,重視進(jìn)行預(yù)演。學(xué)習(xí)了相關(guān)的識(shí)別方法、技術(shù)之后就要進(jìn)行一定預(yù)演,不僅有助于醫(yī)護(hù)人員熟悉、強(qiáng)化已經(jīng)學(xué)習(xí)的方法,而且也有利于發(fā)現(xiàn)一些問題以便進(jìn)行及時(shí)的處理。
4.2加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的組織與制度建設(shè)
建立管理制度。收集已有的與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)的、醫(yī)院及各科室的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),特別要了解遇到的困難和解決的方式方法等,結(jié)合自身當(dāng)前的實(shí)際情況,對(duì)整體的管理制度進(jìn)行整合,制度的內(nèi)容大致包括管理工作開展的程序、對(duì)象、范圍、具體措施,讓工作的開展有制度可依,形成一個(gè)較為系統(tǒng)完整的體系。
加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的組織建設(shè)。成立護(hù)理安全管理小組,有效發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)的職能,應(yīng)定期召開護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組會(huì),對(duì)護(hù)理的現(xiàn)狀、遇到的問題、相關(guān)人員的工作感觸等進(jìn)行較為全面的描述,并在此基礎(chǔ)上提出具有針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施。與此同時(shí),護(hù)理部門也要加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的專業(yè)性,確定專職護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的人員,及時(shí)收集已有的或者潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)信息,進(jìn)而識(shí)別在護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。
加強(qiáng)協(xié)調(diào)工作。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作本身的對(duì)象比較明確,其綜合難度不是非常大,但是依然需要相關(guān)部門之間的協(xié)調(diào),尤其是護(hù)理部門與相關(guān)科室之間的協(xié)調(diào),一些問題并不是護(hù)理部門自身能夠解決的,需要其他部門的協(xié)助,例如在原因分析、對(duì)策制定的過程中往往需要協(xié)調(diào),為此,需要建立起有效的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,確保信息的相關(guān)的科室進(jìn)行傳遞,實(shí)現(xiàn)協(xié)同管理。
建立相關(guān)的保障制度。一方面,推行護(hù)理工作缺陷、差錯(cuò)事故分析制度,嚴(yán)格做好記錄工作,并以一定的時(shí)間周期為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行學(xué)習(xí)討論,對(duì)于相應(yīng)的對(duì)策措施也要進(jìn)行及時(shí)的處理整合。另一方面,制定病例管理制度,由于不同類型的疾病有著不同的護(hù)理要求和護(hù)理重點(diǎn),如果不進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理,那么很可能出現(xiàn)既浪費(fèi)護(hù)理資源,又沒能降低病人病痛的情況,為此,需要重視病例管理,建立起管理檔案,這樣就有利于提高護(hù)理的效率,減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
4.3提升醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能力
首先,非常重要的一點(diǎn)是需要增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感,讓他們充分意識(shí)到自身工作的重要性,對(duì)自身的服務(wù)行為進(jìn)行有效的規(guī)范,其次,要組織開展多種形式的培訓(xùn),培養(yǎng)、強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),學(xué)習(xí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的能力,例如定期舉辦《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》學(xué)習(xí)班,組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)以及相關(guān)的護(hù)理法律法規(guī),同時(shí),也可以邀請(qǐng)具有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員開展專題講座以及醫(yī)療、護(hù)理糾紛的個(gè)案分析會(huì),讓更多的經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)得以傳播,不斷提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能力。最后,除了培訓(xùn)學(xué)習(xí)之外,在條件允許的情況下,還可將本醫(yī)院從事護(hù)理工作的人員送到其他做的比較好的醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察學(xué)習(xí)。積極吸取經(jīng)驗(yàn)。
4.4強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理監(jiān)控能力
1.1.1制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃
首先識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),我們對(duì)照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和配套文件,查詢文獻(xiàn)等相關(guān)知識(shí),查找護(hù)理安全隱患,分析以往的問題和教訓(xùn),識(shí)別并確定目前存在的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)所在,如停電時(shí)護(hù)士對(duì)重病人的處理,重病人在轉(zhuǎn)科途中的安全問題等。根據(jù)我院護(hù)理工作的實(shí)際情況,制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃,明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施等,并按計(jì)劃進(jìn)行醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作。
1.1.2明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé)
在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,由專人負(fù)責(zé)具體實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,及時(shí)了解掌握各種相關(guān)信息;護(hù)理部定期召開護(hù)理安全管理會(huì),分析護(hù)理現(xiàn)狀及問題,不斷找出安全隱患。提出有針對(duì)性的防范措施,實(shí)施護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控;護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)及時(shí)收集本科現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)信息,識(shí)別在護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患,及時(shí)上報(bào),采取對(duì)策。
1.1.3重新修訂護(hù)理規(guī)章制度,制定安全管理規(guī)定
護(hù)理部對(duì)照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,分析現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題,重新修訂我院現(xiàn)行的護(hù)理規(guī)章制度30余項(xiàng),調(diào)整了過于理想化的項(xiàng)目,增加了某些重要環(huán)節(jié)的管理規(guī)定。工作中護(hù)士多習(xí)慣于按醫(yī)囑被動(dòng)工作,較側(cè)重完成有形的、操作性的工作,而忽視觀察病人病情等無形的工作,為此我們修訂了護(hù)士各班工作程序,在程序中突出病區(qū)值班護(hù)士首要工作是觀測(cè)記錄重病人的病情;制定《節(jié)假日護(hù)理安全管理規(guī)定》,提醒護(hù)士長(zhǎng)節(jié)假日前安全檢查須注意人員配備、急救物品等問題,規(guī)范節(jié)假日期間須嚴(yán)格管理的護(hù)理薄弱環(huán)節(jié);制定病區(qū)安全管理規(guī)定6項(xiàng),規(guī)范遇火災(zāi)、盜竊、停電等事件發(fā)生時(shí)如何處理和上報(bào),規(guī)范遇突然停電時(shí)上呼吸機(jī)等危重病人處理的方法及程序;建立護(hù)理告知、簽字制,對(duì)特殊病人、特殊情況實(shí)施家屬告知簽字制,如置入PICC管操作前,病人或家屬須在《特殊護(hù)理操作告知書》上簽字;新入院病人帶來的褥瘡等,須在護(hù)理記錄上簽字等。
1.1.4不斷加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量建設(shè)
醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展,加之病人疾病的復(fù)雜性、特殊性、多變性,護(hù)理人員雖然采取了許多方法來保障護(hù)理安全,但有時(shí)仍不能完全免除護(hù)理的問題,因此必須全面抓好護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量建設(shè)。為防止出現(xiàn)皮膚護(hù)理問題,制定《病人皮膚管理規(guī)定》,護(hù)士評(píng)估病人皮膚情況,對(duì)有褥瘡高風(fēng)險(xiǎn)因素的病人,實(shí)施“褥瘡預(yù)報(bào)制”,新入院病人帶入的褥瘡,實(shí)施“褥瘡報(bào)告制”等。我們列出各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作中易發(fā)生的安全問題及防范的措施,組織講課、考試和臨床提問。制定《護(hù)理安全用藥規(guī)范》,如特殊用藥(青霉素、胰島素、化療藥、毒麻劇限藥等)須嚴(yán)格二人備藥核對(duì)制;制定《護(hù)理記錄書寫管理規(guī)定》,規(guī)范護(hù)士觀察的重點(diǎn)、范圍和記錄的頻次,設(shè)計(jì)專科護(hù)理記錄表,提示??谱o(hù)理觀察的重點(diǎn)項(xiàng)目。
1.1.5細(xì)化并規(guī)范護(hù)理過程管理
我們重新分析了護(hù)理的每個(gè)環(huán)節(jié)和過程,發(fā)現(xiàn)以前沒有出問題的某些環(huán)節(jié)和過程,仍存在潛在的護(hù)理安全隱患和護(hù)理管理的薄弱點(diǎn)。制定《防范意外事件的護(hù)理預(yù)案》,明確護(hù)士發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事實(shí)或潛在風(fēng)險(xiǎn)的因素,應(yīng)采取相應(yīng)對(duì)策,并調(diào)查、記錄、匯報(bào)。如發(fā)現(xiàn)病人突然摔倒或有自殺傾向時(shí)的處理報(bào)告程序,設(shè)計(jì)《護(hù)理意外事件報(bào)告表》;制定病人安全管理規(guī)定5項(xiàng),預(yù)防燙傷、墜床、摔傷等意外傷害;制定《預(yù)防、處理輸血和輸液反應(yīng)的方案》,規(guī)范護(hù)士遇輸血、輸液反應(yīng)或糾紛時(shí),如何封存、保留實(shí)物,報(bào)告部門和程序。
1.1.6規(guī)范護(hù)理物品、儀器的應(yīng)用與管理
有時(shí)由于儀器或護(hù)理用品的質(zhì)量問題也會(huì)造成直接或間接護(hù)理問題的發(fā)生,我們注重到各科室了解各種護(hù)理物品的質(zhì)量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,分析原因,規(guī)范更換或增加護(hù)理物品的管理程序;制定各??苾x器操作程序卡,并掛于儀器旁;實(shí)行科室護(hù)理物品質(zhì)量問題的報(bào)告制。
1.1.7協(xié)調(diào)好護(hù)理工作與相關(guān)科室部門的工作
重病人轉(zhuǎn)科或外出檢查,易發(fā)生病情變化等意外情況,往往涉及相關(guān)的幾個(gè)科室,制定《外送重病人檢查規(guī)定》,規(guī)范護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)重病人過程中保證安全的方法。急診重病人緊急手術(shù),需要急救部與手術(shù)室的密切配合,設(shè)計(jì)《急診手術(shù)病人交接登記表》,規(guī)范了手術(shù)室和急診室護(hù)士緊急手術(shù)的工作模式[3];我們發(fā)現(xiàn)有的科室治療帶上接呼吸機(jī)高壓氧的接頭不一致,這勢(shì)必會(huì)給轉(zhuǎn)科的重病人帶來安全隱患。經(jīng)調(diào)查是由于醫(yī)院先后裝修不同的科室,治療帶不是一個(gè)廠家生產(chǎn),所以接呼吸機(jī)高壓氧的接頭也不盡相同,我們一方面積極與儀器科聯(lián)系,在今后的裝修中盡量統(tǒng)一全院各種接口使其保持一致,同時(shí)制定《危重病人轉(zhuǎn)科管理規(guī)定》、《危重病人轉(zhuǎn)科交接登記表》,規(guī)范護(hù)士管理轉(zhuǎn)運(yùn)重病人的方法,規(guī)范在轉(zhuǎn)運(yùn)使用呼吸機(jī)病人的方法。
1.1.8建立多方位、多途徑、多視角的嚴(yán)密監(jiān)控系統(tǒng)
護(hù)理安全質(zhì)量的監(jiān)控僅僅靠護(hù)理部的監(jiān)控其力量是單薄的,因此,我們每季度調(diào)查護(hù)理服務(wù)態(tài)度,每月下科督導(dǎo)護(hù)理規(guī)章制度和重病人護(hù)理的落實(shí),定期到輔診科室(血庫、放射科、檢驗(yàn)科)等部門了解情況,每月到醫(yī)院“隨訪中心”了解出院病人的意見,及時(shí)掌握各種信息,發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患,綜合評(píng)價(jià)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的成效。加大督導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)管理工作的力度,每月檢查護(hù)士長(zhǎng)落實(shí)崗位責(zé)任制情況,監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)科室護(hù)理質(zhì)量檢查、業(yè)務(wù)查房、護(hù)理缺陷分析會(huì)等。正確、有效地處理病人及家屬的意見。護(hù)理部設(shè)立護(hù)理投訴記錄本,詳細(xì)調(diào)查記錄事情的經(jīng)過,視情節(jié)輕重對(duì)違紀(jì)違規(guī)的當(dāng)事人給予批評(píng)教育,扣發(fā)獎(jiǎng)金或解聘(合同護(hù)士),將處理的結(jié)果特別是改進(jìn)的辦法,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),用恰當(dāng)?shù)男问礁嬷∪嘶蚣覍?對(duì)潛在的安全隱患,認(rèn)真分析原因,找出癥結(jié)所在,完善相應(yīng)的管理措施,并及時(shí)向全院護(hù)士長(zhǎng)通報(bào)。
1.1.9持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)
我們每月均要分析護(hù)理過程和環(huán)節(jié),評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的可行性和有效性,尋找護(hù)理安全隱患,尋找改進(jìn)的機(jī)會(huì)與環(huán)節(jié),制定預(yù)防措施和糾正措施。當(dāng)發(fā)現(xiàn)安全隱患時(shí),我們與科室一道認(rèn)真查找原因,然后采取相應(yīng)的對(duì)策;當(dāng)科室出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí),我們不是批評(píng)出差錯(cuò)科室的護(hù)士長(zhǎng),而有采取引導(dǎo)幫助的態(tài)度,首先肯定護(hù)士長(zhǎng)有問題主動(dòng)上報(bào)的態(tài)度,同時(shí)耐心與護(hù)士長(zhǎng)一道對(duì)照制度及相關(guān)管理規(guī)定認(rèn)真分析,是管理制度不健全,還是有制度不執(zhí)行,是護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),還是護(hù)士的技術(shù)能力不高,找出發(fā)生問題的原因后,采取相應(yīng)對(duì)策,制定預(yù)防和糾正措施,從而進(jìn)一步修改科室的相關(guān)管理規(guī)定。
1.2培訓(xùn)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí)和能力
【中圖分類號(hào)】R 47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2012)12-0499-02
護(hù)理行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的服務(wù)行業(yè),由于職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見性及醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性,使得風(fēng)險(xiǎn)無處不在,無時(shí)不有。在護(hù)理工作中一切影響患者康復(fù)的因素:工作人員自身健康因素,醫(yī)院環(huán)境、設(shè)備、衛(wèi)生學(xué)因素,組織管理因素等都成為護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素。工作中任何一個(gè)環(huán)節(jié)的失誤,都會(huì)直接或間接危害患者的健康甚至生命,同時(shí)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員將承擔(dān)經(jīng)濟(jì)、法律、人身的險(xiǎn)。為了杜絕事故、減少差錯(cuò)、確保患者安全,就必須將護(hù)理服務(wù)過程中的風(fēng)險(xiǎn)隱患加強(qiáng)評(píng)估,制訂防范措施,實(shí)施有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,將風(fēng)險(xiǎn)降低到最小程度。現(xiàn)將我院具體做法介紹如下。
1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
1.1 識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的方法 對(duì)每月護(hù)理質(zhì)量檢查中存在的問題和工作中出現(xiàn)差錯(cuò)進(jìn)行分析;護(hù)士長(zhǎng)環(huán)節(jié)質(zhì)量督查情況的反饋;及時(shí)收集患者不滿意的信息;詢問患者、家屬;與醫(yī)師、護(hù)士溝通等。通過以上方法分析確定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件易發(fā)部位、環(huán)節(jié)和過程。
1.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素
1.2.1 護(hù)理人員因素 自身業(yè)務(wù)水平不高,護(hù)理人員自身臨床經(jīng)驗(yàn)不足,不能正確判斷病情變化,導(dǎo)致病情延誤,對(duì)新的操作技能掌握不熟練、不全面,容易致使在技術(shù)操作過程中出現(xiàn)差錯(cuò)事故。
1.2.2法制觀念薄弱 護(hù)理人員法制觀念薄弱,忽視患者的權(quán)益,忽視患者隱私權(quán)和知情同意權(quán),沒有及時(shí)履行告知義務(wù)等均可導(dǎo)致護(hù)患糾紛。
1.2.3不重視人性化服務(wù) 護(hù)理人員疏于與患者及家屬主動(dòng)進(jìn)行交流,護(hù)患交流的信息缺失,對(duì)護(hù)理工作解釋不到位,容易導(dǎo)致患者對(duì)治療護(hù)理產(chǎn)生誤解或不滿,甚至發(fā)生護(hù)患糾紛。
1.2.4護(hù)理記錄中的隱患 護(hù)理記錄真實(shí)性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性不夠。如主客觀資料記錄不清,不能正確評(píng)估病情,搶救患者后未及時(shí)記錄,護(hù)理記錄和醫(yī)療記錄不相符等。一旦發(fā)生糾紛,護(hù)理記錄單不能提供有力的法律依據(jù),護(hù)理人員將十分被動(dòng)。
1.2.5管理因素 管理不嚴(yán)是影響護(hù)理安全的重要因素。護(hù)理管理者對(duì)存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)缺乏預(yù)見性,無有效的管理預(yù)案,缺乏識(shí)別、分析風(fēng)險(xiǎn)因素的能力,發(fā)生不安全事件后,不查找問題的根源或到出了問題后才引起重視;護(hù)理人員編制緊張或科室不合理排班等。各種規(guī)章制度或操作規(guī)程不健全、不完善,對(duì)職責(zé)制度、操作常規(guī)的落實(shí)監(jiān)控不嚴(yán)。對(duì)護(hù)理工作中各個(gè)不安全因素缺乏預(yù)見性,未及時(shí)主動(dòng)采取措施,對(duì)隱患發(fā)生缺乏預(yù)案,對(duì)護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本技能未定期考核,不能針對(duì)性加強(qiáng)訓(xùn)練。
2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施
2.1建立健全的各項(xiàng)規(guī)章制度并要求嚴(yán)格落實(shí):
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范規(guī)章制度,本身就能有效保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,最大限度減少乃至杜絕工作中的各種不安全因素。建立健全的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,并組織認(rèn)真學(xué)習(xí),要求嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和嚴(yán)格執(zhí)行各種技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)流程,同時(shí)對(duì)違反規(guī)章制度的人員及時(shí)進(jìn)行教育、指正、懲罰,對(duì)違反規(guī)章制度的事件進(jìn)行分析、總結(jié)并吸取教訓(xùn)。
2.2 強(qiáng)化護(hù)士的教育與培訓(xùn),防范責(zé)任及技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的素質(zhì)教育,結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行培訓(xùn),學(xué)會(huì)運(yùn)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)高危人群要給予足夠的重視和業(yè)務(wù)指導(dǎo),避免出現(xiàn)責(zé)任及技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
2.3 加強(qiáng)溝通,認(rèn)真履行護(hù)理告知義務(wù) 建立新型的護(hù)患關(guān)系 護(hù)理工作是一種高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè),要化解職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),光靠護(hù)理人員的努力是不夠的,還需要患者和家屬的理解與配合。在護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中,要尊重患者的權(quán)利,時(shí)刻換位思考,密切護(hù)患關(guān)系,爭(zhēng)取患者及家屬的配合。在為患者進(jìn)行治療、護(hù)理時(shí),要將操作的目的、注意事項(xiàng)、風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者和家屬;在進(jìn)行特殊治療、護(hù)理時(shí)要征求患者同意并在告知書上簽字后才執(zhí)行;當(dāng)患者拒絕治療、護(hù)理時(shí)要在護(hù)理記錄單上簽字,并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生,將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降低到最小限度。
2.4 加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控,保證防范到位 在強(qiáng)化護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的同時(shí),院科二級(jí)護(hù)理質(zhì)控組織明確職責(zé),加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的質(zhì)控。抓好醫(yī)囑、查對(duì)制度,交接班制度,護(hù)理文件書寫,特殊、檢查診療工作。同時(shí)注意薄弱環(huán)節(jié),努力把護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制在最小范圍。
2.5 加強(qiáng)“三基”培訓(xùn) 科室內(nèi)每季度組織理論考試和每月進(jìn)行操作訓(xùn)練考核和護(hù)理查房,堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合,最大限度地降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),確?;颊甙踩?/p>
總結(jié),隨著醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展,加之病人疾病的復(fù)雜性、特殊性、多變性,護(hù)士雖然采取了多種方法來保障護(hù)理安全,但有時(shí)仍不能完全避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,因此必須全面抓好護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量管理,保證醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量,提高病人的滿意度。同時(shí),還要社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的正確認(rèn)識(shí),還要依靠政府的重視和社會(huì)輿論的正確導(dǎo)向,醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)減少,醫(yī)療行業(yè)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)才會(huì)得到保障。
參考文獻(xiàn):
0引言
產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦在分娩過后出現(xiàn)的一種并發(fā)癥,對(duì)產(chǎn)婦的健康造成嚴(yán)重威脅,是造成產(chǎn)婦死亡的主要原因。產(chǎn)后出血大多出現(xiàn)在產(chǎn)婦分娩后的24h內(nèi),產(chǎn)婦出血量大于500mL,大多數(shù)產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀是在分娩后的2h之內(nèi)[1]。由于產(chǎn)婦出血迅速,常導(dǎo)致產(chǎn)婦因出血過多出現(xiàn)失血性休克,對(duì)產(chǎn)婦的生命安全造成嚴(yán)重威脅[2]。產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血,如果對(duì)其處理不當(dāng),則會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的腦垂體出現(xiàn)缺血性壞死,嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。因此,需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行必要的產(chǎn)后出血護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,維護(hù)產(chǎn)婦及幼兒的健康[3]。2015年4月1日與2015年4月6日我科分別發(fā)生1例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦,對(duì)產(chǎn)婦采取不同的急診急救及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施,因出血原因、發(fā)生的時(shí)間很相似,有必要給臨床警醒,現(xiàn)報(bào)道如下。
1病例簡(jiǎn)介
葛春娟,患者1,女,年齡39歲,G2P1孕36+2周,因陰道流水1h。于2015年4月1日3:20入院,產(chǎn)科檢查顯示宮高34cm,腹圍102cm,胎方位LOA,宮口未開。B超顯示:雙頂徑93mm,股骨長(zhǎng)70mm,羊水指數(shù)135mm,胎盤后壁?;?yàn)檢查:血常規(guī):紅細(xì)胞3.12×1012/L,白細(xì)胞16.1×109/L,血紅蛋白90g/L,血小板計(jì)數(shù)92×109/L。凝血常規(guī)七項(xiàng):凝血酶原時(shí)間(PT)8.7sec,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)0.80;活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)28.6sec;凝血酶時(shí)間(TT)13.3sec;纖維蛋白原(FIB-C)2.64g/L;抗凝血酶III(AT-III)107.0%;纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)345.52mg/L。于2015年4月1日3:20入院待產(chǎn),2015年4月1日05:00開始宮縮,2015年4月1日08:00宮口開全,在2015年4月1日22:45經(jīng)陰道娩出1女嬰,08:45胎盤胎膜娩出完整,檢查軟產(chǎn)道見宮縮無裂縫,側(cè)切傷口無延長(zhǎng)。董麗,患者2,女,年齡24歲,G2P1孕足月(預(yù)產(chǎn)期不詳),因陰道流水、下腹鎮(zhèn)痛2h,于2015年4月6日13:00入院,產(chǎn)科檢查顯示宮高32cm,腹圍105cm,胎方位LOA,宮口開大2cm。B超顯示:雙頂徑87mm,股骨長(zhǎng)70mm,羊水指數(shù)120mm,胎盤前壁,下緣距宮頸內(nèi)口距離因顱骨影響探查不清。化驗(yàn)檢查:血常規(guī):紅細(xì)胞2.57×1012/L,白細(xì)胞17×109/L,血紅蛋白80.8g/L,血小板計(jì)數(shù)124×109/L。凝血常規(guī)七項(xiàng):凝血酶原時(shí)間(PT)13.3sec,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)1.23;活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)3.0sec;凝血酶時(shí)間(TT)23.4sec;纖維蛋白原(FIB-C)0.78g/L;抗凝血酶III(AT-III)83.0%;纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)345.52mg/L。于2015年4月6日13:00入院待產(chǎn),2015年4月6日19:00開始宮縮,2015年4月6日22:45宮口開全,在2015年4月6日23:43經(jīng)陰道娩出1女嬰,胎盤胎膜娩出完整,會(huì)陰I°裂傷內(nèi)縫。
2急救及護(hù)理
病例1:產(chǎn)婦胎盤胎膜娩出后即見陰道流血500mL,立即按摩子宮,宮底臍上一橫指、質(zhì)軟,遵醫(yī)囑給予縮宮素20U加0.9%NS500mL快速靜滴,卡孕栓1.0舌下含化,協(xié)助醫(yī)生行宮腔及軟產(chǎn)道檢查,宮頸無裂傷,側(cè)切口無延長(zhǎng)延深,給予切口縫合,縫合后仍見陰道流血大約100mL,按摩子宮,宮底臍質(zhì)軟,遵醫(yī)囑給予宮縮素20U宮體注射,協(xié)助醫(yī)生再次檢查軟產(chǎn)道,未見明顯活動(dòng)性出血,持續(xù)按摩子宮,陰道一直見斷續(xù)流血。于9:30遵醫(yī)囑再給予欣母沛250μg肌注,于9:40按摩子宮,見陰道流血約10mL,于9:50按摩子宮,宮底臍下二橫指,陰道流血約5mL,搶救同時(shí)給予患者心理護(hù)理。氧氣吸入、心電監(jiān)護(hù),血壓收縮壓波動(dòng)在105-107mmHg之間,舒張壓波動(dòng)在63-70mmHg之間,心率波動(dòng)在86-92次/min之間。于9:50交白班觀察,于10:10按摩子宮,陰道流血約5mL,于10:38按摩子宮,宮底臍平,陰道流血200mL,遵醫(yī)囑給予卡孕栓1.0舌下含化,縮宮素10U加5%GS500mL靜滴,于11:00按摩子宮,宮底臍下二橫指,陰道流血約50mL。于11:30按摩子宮,宮底臍下二橫指、質(zhì)硬,陰道流血約200mL,BP93/55mmHg,心率125次/min,匯報(bào)醫(yī)生,中班醫(yī)生又行宮腔及軟產(chǎn)道探查,未見明顯活動(dòng)性出血,遵醫(yī)囑抽血復(fù)查血常規(guī):血紅蛋白99g/L,備紅細(xì)胞懸液30、血漿400mL。于12:00按摩子宮,宮底臍下二橫指、質(zhì)硬,陰道流血100mL,BP88/52mmHg,心率132次/min,遵醫(yī)囑給予代血漿500mL靜滴。于12:20輸紅細(xì)胞懸液30,于12:40按摩子宮,陰道流血約20mL,于13:10按摩子宮,陰道流血約10mL,于13:40按摩子宮無陰道流血,于14:00護(hù)送回母嬰同室。病例2:產(chǎn)婦胎盤胎膜娩出后即見陰道流血350mL,立即按摩子宮,宮底臍平質(zhì)軟,行子宮按摩,遵醫(yī)囑給予縮宮素20U加0.9%NS500mL快速靜滴,卡孕栓1.0舌下含化5min后見陰道流血約5mL,協(xié)同醫(yī)生行宮腔軟產(chǎn)道檢查,宮頸無裂傷,會(huì)陰I°裂傷內(nèi)縫,內(nèi)縫后再次檢查無明顯活動(dòng)性出血,然后每20min按摩子宮,宮底臍下二橫指、質(zhì)硬,陰道流血每次約5-10mL。于0:35按摩子宮,質(zhì)硬,陰道流血約150mL,匯報(bào)醫(yī)生繼續(xù)觀察,側(cè)血壓100/70mmHg,脈搏70次/min。于0:55按摩子宮,質(zhì)硬,陰道流血200mL,測(cè)血壓96/62mmHg,脈搏78次/min,復(fù)查血常規(guī):血紅蛋白70.8g/L,遵醫(yī)囑備冷沉淀8u、紅細(xì)胞400mL、血漿200mL。于1:50按摩子宮,陰道流血約150mL,遵醫(yī)囑給予欣母沛250μg肌注,2:10按摩子宮,陰道流血約100mL,遵醫(yī)囑輸冷沉淀8u,2:40按摩子宮,宮底臍下二橫指,陰道流血20mL,于3:00按摩子宮,陰道流血2mL,護(hù)送回母嬰同室。
3小結(jié)
產(chǎn)婦在分娩期間由于受到各種不確定因素的影響,因此,存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)婦主要是在產(chǎn)房分娩,產(chǎn)房的護(hù)理安全將會(huì)對(duì)產(chǎn)婦以及新生兒的生命健康產(chǎn)生影響。產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的一種并發(fā)癥,其出現(xiàn)的概率約為2%-3%。
參考文獻(xiàn)
[1]武任江.產(chǎn)后出血的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,20(11):125-127.
關(guān)鍵詞:
煤炭企業(yè);全面風(fēng)險(xiǎn)管理;應(yīng)對(duì)措施;風(fēng)險(xiǎn)管理制度;風(fēng)險(xiǎn)意識(shí);信息化管理
任何企業(yè)的運(yùn)作都伴隨一定風(fēng)險(xiǎn),要如何正確處理風(fēng)險(xiǎn),采取怎樣的措施規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),是一個(gè)企業(yè)發(fā)展和規(guī)劃時(shí)應(yīng)當(dāng)重視和著重處理的一個(gè)部分,企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理環(huán)節(jié)對(duì)企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有著至關(guān)重要的決定性作用。而煤炭企業(yè)作為一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè),更凸顯出其全面風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性及迫切性。相關(guān)煤炭企業(yè)應(yīng)當(dāng)切實(shí)采取科學(xué)有效措施,加強(qiáng)企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理,建立健全的風(fēng)險(xiǎn)管理制度,實(shí)現(xiàn)煤炭企業(yè)健康有序的發(fā)展。
1加強(qiáng)煤炭企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的意義
(1)隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,煤炭開采面臨著資源成本、安全成本以及資金成本不斷增加的難題,另外,進(jìn)口煤炭的大幅度涌入也對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)煤炭產(chǎn)生一定沖擊,直接導(dǎo)致了煤炭?jī)r(jià)格一路下滑,利潤(rùn)的大幅度下跌。成本的增加,利潤(rùn)的下降,迫使企業(yè)面臨資金短缺風(fēng)險(xiǎn),煤炭企業(yè)在這樣困境中又急需改革創(chuàng)新,由此還面臨著產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整等方面風(fēng)險(xiǎn),因此加大煤炭企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理力度,降低企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)是企業(yè)改革必經(jīng)之路;(2)從國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)政策需求來看,煤炭企業(yè)作為國(guó)家經(jīng)濟(jì)的龍頭產(chǎn)業(yè),尤其是大中型煤炭企業(yè),在國(guó)家整體經(jīng)濟(jì)中占有非常大比例。煤炭企業(yè)加強(qiáng)全面風(fēng)險(xiǎn)管理,有效規(guī)避市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)、戰(zhàn)略風(fēng)險(xiǎn)等,對(duì)推動(dòng)國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)政策的實(shí)施有一定現(xiàn)實(shí)作用和實(shí)際意義;(3)可持續(xù)性、科學(xué)性發(fā)展是企業(yè)得以生存的前提,隨著現(xiàn)階段經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的不斷加劇,企業(yè)如果還停留在傳統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),不重視風(fēng)險(xiǎn)管理,那么將很快就會(huì)被社會(huì)淘汰。因此只有加強(qiáng)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理,建立健全的全面風(fēng)險(xiǎn)管理制度,對(duì)面臨的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析與規(guī)避,才能真正實(shí)現(xiàn)企業(yè)科學(xué)、可持續(xù)發(fā)展。
2煤炭企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理現(xiàn)階段面臨的問題
2.1風(fēng)險(xiǎn)管理制度不健全有效科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理制度能夠保障煤炭企業(yè)良好有序的生產(chǎn)運(yùn)營(yíng),但目前我國(guó)大多數(shù)煤炭企業(yè)缺少能夠滿足其生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)需求的風(fēng)險(xiǎn)管理制度。首先,許多煤炭企業(yè)中風(fēng)險(xiǎn)管理體系不健全,只關(guān)注針對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)的管理,忽略市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中戰(zhàn)略風(fēng)險(xiǎn)以及產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)的管理;其次,企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理體系缺乏統(tǒng)一性,雖然很多企業(yè)也制定了風(fēng)險(xiǎn)管理制度體系,但體系缺乏一定整體性和統(tǒng)一性,使得風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)的作用得不到有效發(fā)揮;最后,風(fēng)險(xiǎn)管理制度可行性不高,一些企業(yè)制定了風(fēng)險(xiǎn)管理制度,但沒有真正落實(shí)于實(shí)施上,只是走走形式,這樣使得風(fēng)險(xiǎn)管理制度沒有起到任何效果和作用。
2.2企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足很多煤炭企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)由于缺乏相關(guān)專業(yè)知識(shí),風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不夠,將過多精力放在生產(chǎn)與銷售的環(huán)節(jié),忽視了企業(yè)整體運(yùn)營(yíng)變化以及外界環(huán)境的變化,也忽略對(duì)企業(yè)進(jìn)行的定期考核與評(píng)估,這樣直接導(dǎo)致企業(yè)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)能力以及應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)能力下降。當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí),才去被動(dòng)考慮采取措施解決風(fēng)險(xiǎn),不僅在人力、物力、財(cái)力上耗費(fèi)更多,隨著時(shí)間的積累,也不利于企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。
2.3多重風(fēng)險(xiǎn)的挑戰(zhàn)全面風(fēng)險(xiǎn)管理制度不僅是要應(yīng)對(duì)煤炭企業(yè)內(nèi)部可能發(fā)生的安全風(fēng)險(xiǎn)、企業(yè)運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),還要防范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)、國(guó)家宏觀政策下產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)險(xiǎn)等外部多重風(fēng)險(xiǎn)。首先,國(guó)家提倡的環(huán)境保護(hù)政策,資源稅改革政策,使得煤炭企業(yè)需要不斷革新原有技術(shù),不斷增加原有成本;其次,受外部經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)不穩(wěn)定因素影響以及國(guó)際煤炭市場(chǎng)沖擊等,對(duì)煤炭企業(yè)的有序發(fā)展都起到了一定阻礙作用;最后,煤炭安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)煤炭企業(yè)來說是最為重要風(fēng)險(xiǎn)之一,不僅直接影響到生產(chǎn)員工的生命安全,還會(huì)直接造成企業(yè)經(jīng)濟(jì)損失,并對(duì)企業(yè)形象造成很大負(fù)面影響,不利于企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。因此可以說現(xiàn)階段的煤炭企業(yè)處在一個(gè)“內(nèi)憂外患”的局面,企業(yè)必須迅速建立一個(gè)科學(xué)有效的風(fēng)險(xiǎn)管理制度,對(duì)企業(yè)面臨的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效規(guī)避,保障生產(chǎn)安全,保證生產(chǎn)質(zhì)量,在適應(yīng)國(guó)家政策的前提下,適時(shí)減少市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)煤炭企業(yè)可持續(xù)性發(fā)展。
3全面風(fēng)險(xiǎn)管理措施
3.1加強(qiáng)安全生產(chǎn)意識(shí)近年來,煤炭企業(yè)生產(chǎn)安全事故頻繁發(fā)生,原因之一是相關(guān)管理人員對(duì)安全生產(chǎn)意識(shí)不重視,沒有積極做到事前防范,一線生產(chǎn)員工對(duì)生產(chǎn)流程不規(guī)范,缺乏相應(yīng)的專業(yè)知識(shí),這一系列因素導(dǎo)致煤炭企業(yè)生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)中安全風(fēng)險(xiǎn)不斷提升,影響企業(yè)發(fā)展,也威脅著員工們的生命健康安全。因此,企業(yè)必須加強(qiáng)生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)中安全風(fēng)險(xiǎn)管理,使管理人員以及員工樹立正確的安全生產(chǎn)觀念和意識(shí),加大安全投入,提高安全管理水平,適時(shí)安排員工參加專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),加強(qiáng)一線員工安全操作水平,使每一位管理人員按章辦事,按規(guī)管理,每一位員工不違章作業(yè),熟練掌握自己的操作流程,從而減少安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率,確保煤炭企業(yè)的安全生產(chǎn),還能提高企業(yè)生產(chǎn)效率,為企業(yè)帶來更大的經(jīng)濟(jì)效益。
3.2健全全面風(fēng)險(xiǎn)管理制度完善健全的全面風(fēng)險(xiǎn)管理制度是保證企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理工作有序進(jìn)行的前提條件。首先,明確權(quán)責(zé),企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)上層應(yīng)當(dāng)明確自己作為風(fēng)險(xiǎn)管理中心的責(zé)任,針對(duì)企業(yè)生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)情況、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展動(dòng)向、風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)等方面,進(jìn)行全面系統(tǒng)了解與掌握,制定出一套適合企業(yè)發(fā)展特點(diǎn)的全面風(fēng)險(xiǎn)管理制度,提前防范企業(yè)將面臨的風(fēng)險(xiǎn),并提出解決方法;其次,建立專門的風(fēng)險(xiǎn)管理部門,引入專業(yè)人才,提高風(fēng)險(xiǎn)管理的專業(yè)化水平。專門風(fēng)險(xiǎn)管理部門具有一定獨(dú)立性和有效性,直接對(duì)企業(yè)董事會(huì)負(fù)責(zé),對(duì)董事會(huì)提出的風(fēng)險(xiǎn)管理制度進(jìn)行評(píng)估與分析,適時(shí)提出專業(yè)意見與建議,并在制度的實(shí)施階段起到監(jiān)督管理作用。
3.3注重建立信息化管理制度全面風(fēng)險(xiǎn)管理是指針對(duì)企業(yè)面臨的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)以及戰(zhàn)略風(fēng)險(xiǎn)等多方面進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控管理。首先,在管理過程中,需要首先對(duì)不同環(huán)節(jié)中不同風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面系統(tǒng)的信息收集。廣泛地、不間斷地收集與企業(yè)相關(guān)的內(nèi)部以及外部信息,包括企業(yè)的歷史資源以及未來預(yù)測(cè)等一系列信息;其次,對(duì)收集回來的信息進(jìn)行進(jìn)一步分析與評(píng)估,定期或不定期對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行辨識(shí)、分析、評(píng)估,對(duì)新的原有的風(fēng)險(xiǎn)變化重新評(píng)估,并對(duì)企業(yè)可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè),有效防止風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生;再次,建立一個(gè)健全的風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng),通過不斷更新和完善信息管理系統(tǒng),確保風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)與企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)量化值得一致性、及時(shí)性以及完整性。對(duì)已經(jīng)輸入信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù),不得隨意更改,并適時(shí)根據(jù)企業(yè)生產(chǎn)情況及外部環(huán)境進(jìn)行補(bǔ)充、調(diào)整?,F(xiàn)在也有許多煤炭企業(yè)開始將風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)用于企業(yè)生產(chǎn)管理,對(duì)于一些生產(chǎn)安全隱患(如井下瓦斯、煤塵等)起到很好的預(yù)警效果;最后,制定合理科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理策略,通常情況下,企業(yè)對(duì)運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、戰(zhàn)略風(fēng)險(xiǎn)和法律風(fēng)險(xiǎn)等可以采用風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移、風(fēng)險(xiǎn)對(duì)沖以及風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)确绞竭M(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理。根據(jù)不同風(fēng)險(xiǎn)采用不同方式、策略,并提出可行的解決方案,方案必須包括解決風(fēng)險(xiǎn)的具體目標(biāo),解決過程中所需要的條件、手段,在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的不同階段所采取的不同應(yīng)對(duì)措施。方案制定完成后,還要按照不同職責(zé)分工,保證各項(xiàng)措施能夠落實(shí)到位,確保方案措施的正常實(shí)施。
4加強(qiáng)全面風(fēng)險(xiǎn)管理執(zhí)行力度
全面風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)的建立與完善,還離不開工作人員的執(zhí)行。雖然大多數(shù)煤炭企業(yè)也建立了風(fēng)險(xiǎn)管理制度,但因?yàn)楣ぷ魅藛T意識(shí)不夠,企業(yè)缺乏宣傳,沒有制定相應(yīng)的獎(jiǎng)罰制度,導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)管理制度執(zhí)行力度不強(qiáng),進(jìn)而阻礙了企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理。因此煤炭企業(yè)應(yīng)當(dāng)通過采取相應(yīng)措施去加強(qiáng)全面風(fēng)險(xiǎn)管理的執(zhí)行力度,首先,可以建立內(nèi)部管理控制體系,在內(nèi)部環(huán)境、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、信息監(jiān)督、內(nèi)部監(jiān)督等方面進(jìn)行內(nèi)部有力控制。對(duì)重大風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有力監(jiān)控、評(píng)估與預(yù)測(cè),并及時(shí)做出解決方案,力爭(zhēng)將風(fēng)險(xiǎn)損失降到最低;其次,要多做宣傳,普及相關(guān)專業(yè)知識(shí),提高工作人員整體的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),避免因個(gè)人失誤造成安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生;最后,要加強(qiáng)事后理賠管理工作,制定賠付資金賬目,加強(qiáng)與中介公司,承保公司的溝通交流,提高事后理賠效率。
5結(jié)語
綜上所述,煤炭企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理是企業(yè)未來發(fā)展與規(guī)劃的一個(gè)重要環(huán)節(jié),尤其在現(xiàn)階段,煤炭行業(yè)投資過熱,資源日益缺乏,國(guó)家相關(guān)政策等影響下,煤炭企業(yè)要更持續(xù)更健康發(fā)展下去,就必須要更加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理力度。建立完善的全面風(fēng)險(xiǎn)管理體系,有效防范和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),采取科學(xué)有效措施及時(shí)解決風(fēng)險(xiǎn),將企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)降到最小,減少企業(yè)損失,進(jìn)而全力促進(jìn)煤炭企業(yè)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的形成是由于畜牧養(yǎng)殖戶在養(yǎng)殖技術(shù)和飼養(yǎng)管理方面不夠完善而導(dǎo)致的,這也是畜牧養(yǎng)殖專業(yè)戶普遍面臨的風(fēng)險(xiǎn)。一方面體現(xiàn)在養(yǎng)殖品種的引入方面,引入良種是促進(jìn)畜牧養(yǎng)殖效益提升的重要途徑,但是養(yǎng)殖技術(shù)的落后使得引進(jìn)的良種不能充分發(fā)揮其作用,甚至由于技術(shù)缺失、管理不善而造成效益的虧損;另一方面體現(xiàn)在對(duì)動(dòng)物疾病的控制方面,畜牧業(yè)的商品流通十分頻繁,這也在無形中增加了疾病傳播的危險(xiǎn),受到知識(shí)水平的影響,有些養(yǎng)殖戶只對(duì)動(dòng)物進(jìn)行疫苗注射,但是在其他的疾病控制方面卻缺乏相關(guān)的措施,一旦疫苗失效,就會(huì)造成動(dòng)物疾病的大面積暴發(fā)。
1.2其他風(fēng)險(xiǎn)
除了上述幾種常見的風(fēng)險(xiǎn),畜牧養(yǎng)殖專業(yè)戶也會(huì)面臨政策風(fēng)險(xiǎn),國(guó)家政策對(duì)于養(yǎng)殖戶有重要的引導(dǎo)作用,如果不能在土地資源、資金扶持方面給予足夠的支持,就會(huì)形成政策風(fēng)險(xiǎn);另外也存在資金風(fēng)險(xiǎn),由于缺乏足夠的資金保障使得養(yǎng)殖不能順利的開展,形成風(fēng)險(xiǎn)。
2畜牧養(yǎng)殖專業(yè)戶的風(fēng)險(xiǎn)管理措施
2.1樹立正確的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)
畜牧養(yǎng)殖戶要樹立正確的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的水平。從目前畜牧養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展的情況來看,大部分的養(yǎng)殖戶并沒有意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性,很多由于風(fēng)險(xiǎn)管理不善而導(dǎo)致的損失也沒有得到客觀的分析和總結(jié),這對(duì)于養(yǎng)殖專業(yè)戶來說,是十分危險(xiǎn)的。因此,養(yǎng)殖戶必須要強(qiáng)化自身的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),在養(yǎng)殖和經(jīng)營(yíng)過程中注重風(fēng)險(xiǎn)的防范,同時(shí)通過有效的管理措施增強(qiáng)自身對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的抵御能力,使更多的從業(yè)者也能夠意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性,將風(fēng)險(xiǎn)管理滲透到養(yǎng)殖的各個(gè)環(huán)節(jié)中,才能顯著的提高風(fēng)險(xiǎn)管理的效率。
2.2做好風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)與分析
通過對(duì)風(fēng)險(xiǎn)有效的預(yù)測(cè)與分析,可以為管理者提供更多的依據(jù),可以有效的增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的效率。畜牧養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)本身具有一定的隱蔽性和復(fù)雜性,因此在風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別與控制方面,必須要做好充分的準(zhǔn)備工作,加強(qiáng)關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)信息的收集與整理,形成科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別系統(tǒng),可以對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的識(shí)別與預(yù)測(cè)。同時(shí),管理者要加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)的學(xué)習(xí),風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)與管理不能僅僅依靠管理者的經(jīng)驗(yàn),而是要依靠系統(tǒng)的理論知識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)管理技能,因此,管理者必須要具備風(fēng)險(xiǎn)管理能力,才能有效提高風(fēng)險(xiǎn)管理的效率。
2.3建立科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)
構(gòu)建科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理體系是開展風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)與管理工作的基礎(chǔ)。因此,畜牧養(yǎng)殖企業(yè)需要構(gòu)建一個(gè)科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理組織架構(gòu),設(shè)立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)部門、風(fēng)險(xiǎn)管理部門,根據(jù)企業(yè)運(yùn)行的實(shí)際情況,由不同的管理部門負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作,并且制定詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)管理制度,確保每項(xiàng)工作都做到有章可循,為畜牧養(yǎng)殖企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理工作的順利開展提供基本的制度保障。
2.4加強(qiáng)政府的引導(dǎo)作用
各級(jí)政府在地方畜牧養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)發(fā)展中發(fā)揮著重要的作用,必須要通過政策引導(dǎo)和扶持給予養(yǎng)殖戶一定的引導(dǎo),使他們可以在生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)過程中有效的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。在傳統(tǒng)的畜牧養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)中,分散的養(yǎng)殖戶各自為政,在風(fēng)險(xiǎn)信息的收集與管理方面十分零散,相比之下,政府擁有更多集中的風(fēng)險(xiǎn)信息和資源,因此可以將其作為政策引導(dǎo),為養(yǎng)殖戶提供更多集中的信息溝通與風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制,增強(qiáng)養(yǎng)殖戶的風(fēng)險(xiǎn)管理水平。
近日,國(guó)家稅務(wù)總局啟動(dòng)了金稅工程四期建設(shè),不僅僅是稅務(wù)方面,還將非稅業(yè)務(wù)納入管理范疇,實(shí)現(xiàn)多維化、全方位的全流程監(jiān)控,我國(guó)正向“以數(shù)治稅”時(shí)期邁進(jìn)。面對(duì)日益嚴(yán)峻的監(jiān)管環(huán)境以及逐步提升的稅收違法成本,稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理已成為企業(yè)管理的一項(xiàng)重要工作,它不僅能夠減輕企業(yè)的稅負(fù)負(fù)擔(dān),降低經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),還能夠有效提升企業(yè)的管理能力,促進(jìn)企業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。
一、稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的定義
稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理是企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的一部分,在企業(yè)的日常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中,涉稅事項(xiàng)存在于每個(gè)環(huán)節(jié),這也意味著稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)無處不在。企業(yè)根據(jù)戰(zhàn)略經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和自身發(fā)展特點(diǎn),合理安排產(chǎn)銷活動(dòng),有效控制可控因素,以降低企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)為導(dǎo)向,制定和執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略,在合法合規(guī)的前提下使企業(yè)稅負(fù)最小化,這就是稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理。公司的稅收風(fēng)險(xiǎn)主要涉及以下兩個(gè)方面:一是指由于部分公司因涉嫌違反國(guó)家稅法的相關(guān)規(guī)定,或者未能按時(shí)充分足額向地方政府合規(guī)繳納企業(yè)稅款,而受到地方稅務(wù)機(jī)關(guān)的行政處罰或直接遭受企業(yè)財(cái)務(wù)和商譽(yù)雙重?fù)p失的情形;二是由于部分公司稅收管理者自身專業(yè)知識(shí)水平較低,既不能準(zhǔn)確充分利用國(guó)家稅收優(yōu)惠有關(guān)政策,也沒有科學(xué)合理的稅務(wù)計(jì)劃,從而造成多繳稅收,增加了企業(yè)財(cái)務(wù)的負(fù)擔(dān)。
二、加強(qiáng)企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的意義
(一)有利于降低企業(yè)財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。稅收是企業(yè)重要的經(jīng)營(yíng)成本支出和管理事項(xiàng),所有經(jīng)營(yíng)活動(dòng)都離不開稅收。企業(yè)稅收管理通過積極響應(yīng)國(guó)家相關(guān)稅收優(yōu)惠政策,并將其運(yùn)用到生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)之中,能夠有效降低稅費(fèi),節(jié)約經(jīng)營(yíng)成本,降低財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān),從而提高利潤(rùn),促進(jìn)企業(yè)快速發(fā)展。(二)有利于規(guī)避企業(yè)涉稅風(fēng)險(xiǎn)。隨著當(dāng)前中國(guó)資本市場(chǎng)的繁榮與快速發(fā)展,眾多不同行業(yè)和不同公司規(guī)模的企業(yè)以及組織管理機(jī)構(gòu)如雨后春筍般涌現(xiàn),公司內(nèi)部的資金與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也越來越活躍。為在這個(gè)新的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中占有一席之地,很多公司都通過多樣化的經(jīng)營(yíng)發(fā)展策略來壯大企業(yè)規(guī)模,這也擴(kuò)大了公司的涉稅風(fēng)險(xiǎn)種類,從而增加了公司涉稅業(yè)務(wù)的復(fù)雜程度。重視稅收風(fēng)險(xiǎn)管理可以使公司在一定程度上減少并規(guī)避涉稅風(fēng)險(xiǎn),為公司健康發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。(三)有利于節(jié)約企業(yè)財(cái)務(wù)費(fèi)用。資金是企業(yè)經(jīng)營(yíng)的血液,充足的資金是企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)順利進(jìn)行的重要保障。加強(qiáng)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理,合理進(jìn)行納稅籌劃,科學(xué)安排稅款繳納時(shí)點(diǎn),在合規(guī)的前提下盡可能延期緩繳稅款,把資金投入到回報(bào)率更高的項(xiàng)目之中,提高資金的使用效率,實(shí)現(xiàn)資金的時(shí)間價(jià)值。
三、企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理存在的問題
(一)管理層稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)淡薄。長(zhǎng)期以來,由于稅收“無償性”和“強(qiáng)制性”的基本特征已經(jīng)根深蒂固,企業(yè)管理層普遍認(rèn)為稅收支付是一種必要的財(cái)務(wù)支出。在實(shí)現(xiàn)公司價(jià)值最大化的戰(zhàn)略目標(biāo)要求指導(dǎo)下,管理層通過更新?lián)Q代機(jī)器降低制作成本,通過減少雇傭工人降低勞動(dòng)力成本,通過批量采購(gòu)原材料降低生產(chǎn)成本,但卻很少能夠意識(shí)到通過納稅籌劃降低稅費(fèi),進(jìn)而減少經(jīng)營(yíng)成本。在企業(yè)的日常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)之中,管理層只關(guān)注財(cái)務(wù)報(bào)表上的數(shù)據(jù),不重視稅務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)防控,沒有對(duì)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別與評(píng)估,只有在稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)爆發(fā)時(shí)才進(jìn)行處理,缺乏完善的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理體系,這也是企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)與稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理相脫節(jié)的表現(xiàn)。同時(shí),大部分企業(yè)沒有積極主動(dòng)地關(guān)注,了解所處行業(yè)的稅收優(yōu)惠政策,只是被動(dòng)地接受財(cái)務(wù)部按照出臺(tái)的相關(guān)規(guī)定計(jì)算得到的應(yīng)繳稅額,這很有可能導(dǎo)致企業(yè)多繳稅款,增加企業(yè)的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。(二)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理人員能力有限。企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的大小一定程度上受稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理人員能力高低的影響。一名合格的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理人員會(huì)主動(dòng)請(qǐng)教專業(yè)人員,學(xué)習(xí)稅務(wù)相關(guān)知識(shí)并運(yùn)用到實(shí)際工作之中,合理地管理企業(yè)的稅務(wù)事項(xiàng),最優(yōu)化企業(yè)納稅方式,力求降低稅費(fèi),提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。但現(xiàn)階段,很多企業(yè)忽視了會(huì)計(jì)和稅法是兩個(gè)不同的領(lǐng)域,模糊了這兩個(gè)部門的職責(zé),為減少管理成本,甚至讓財(cái)務(wù)人員兼任稅務(wù)專員。即使是在大企業(yè),很多稅務(wù)管理人員也缺乏專業(yè)的培訓(xùn)和必要的經(jīng)驗(yàn)交流,無法實(shí)時(shí)了解稅收政策和涉稅事項(xiàng)的處理流程,對(duì)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)局限于管理發(fā)票、核對(duì)賬目、定期進(jìn)行納稅申報(bào)和匯算清繳,認(rèn)為企業(yè)的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)主要在財(cái)務(wù)部門,這也間接導(dǎo)致了多種問題和風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。(三)企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控機(jī)制不夠健全。當(dāng)前,很少有企業(yè)將稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)納入到內(nèi)部控制制度中,大部分企業(yè)都沒有意識(shí)到稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性。事實(shí)上,企業(yè)稅收內(nèi)控機(jī)制是監(jiān)控稅收風(fēng)險(xiǎn)的“防火墻”,企業(yè)想要有效控制稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn),建設(shè)一個(gè)完善的內(nèi)部控制機(jī)制是必不可少的。目前大部分企業(yè)的內(nèi)控機(jī)制都存在這樣或那樣的問題,如稅收內(nèi)控制度不規(guī)范,稅務(wù)管理機(jī)構(gòu)設(shè)置不科學(xué),沒有定期開展稅收風(fēng)險(xiǎn)分析與評(píng)估,稅收風(fēng)險(xiǎn)分析評(píng)估控制措施的設(shè)定、監(jiān)督和改進(jìn)舉措欠缺規(guī)范,缺乏高水平的績(jī)效考評(píng)制度等,這些問題會(huì)使公司的稅務(wù)事項(xiàng)不能得到專業(yè)有效的處理,進(jìn)而引發(fā)企業(yè)的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。(四)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理信息溝通機(jī)制不夠完善。及時(shí)有效的信息溝通是企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的必要條件,稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)在企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的每個(gè)環(huán)節(jié)中均無法避免,因此稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理不單單是財(cái)務(wù)部門和稅務(wù)部門的責(zé)任,還需將企業(yè)內(nèi)部的各業(yè)務(wù)部門和外部的稅務(wù)機(jī)關(guān)聯(lián)結(jié)起來,共享稅務(wù)信息,讓企業(yè)各相關(guān)人員都能夠有效地識(shí)別、評(píng)估和監(jiān)控各項(xiàng)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。但在實(shí)踐中,許多企業(yè)過分注重“商業(yè)保密”,不允許員工隨意討論和泄露企業(yè)內(nèi)部生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)信息,致使企業(yè)的員工之間、員工與外部專家之間存在信息不能順利溝通,出現(xiàn)信息不對(duì)稱的現(xiàn)象。而且,由于企業(yè)內(nèi)部每個(gè)人扮演的角色不同、職能不同,對(duì)同一事項(xiàng)的認(rèn)知自然也就存在差異,如果不能夠進(jìn)行有效的溝通,就容易使事情處理最終結(jié)果與預(yù)期產(chǎn)生偏差,導(dǎo)致企業(yè)做出錯(cuò)誤的決策,從而產(chǎn)生稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。(五)企業(yè)外部環(huán)境不夠穩(wěn)定。近年來,我國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,但經(jīng)濟(jì)發(fā)展穩(wěn)定性稍顯不足,變化較大,這對(duì)于企業(yè)的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理會(huì)造成一定的影響,約束性標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)存在適應(yīng)性變化問題。稅務(wù)機(jī)關(guān)執(zhí)法系統(tǒng)規(guī)范性不足,會(huì)導(dǎo)致企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。面臨復(fù)雜而又競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境,國(guó)家會(huì)根據(jù)不同情況做出宏觀調(diào)控,在相關(guān)稅收政策上不斷做出調(diào)整,以適應(yīng)變化發(fā)展著的社會(huì)。頻繁變化的外部環(huán)境,給企業(yè)稅務(wù)工作的開展增加了難度,它不僅要求企業(yè)要樹立正確的納稅觀念,不能為獲得更大利益而鋌而走險(xiǎn)做出偷稅、漏稅、虛假賬目或拒不繳稅的行為,還應(yīng)該能夠根據(jù)自身的發(fā)展情況去預(yù)測(cè)可能發(fā)生的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn),并對(duì)企業(yè)所處的環(huán)境和政策做出綜合分析,甚至不同地區(qū)的稅收政策解讀與應(yīng)用也會(huì)有所區(qū)別,這些條件都可能給企業(yè)造成稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
四、企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理防控措施
(一)強(qiáng)化稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,稅收政策也為適應(yīng)千變?nèi)f化的市場(chǎng)環(huán)境而不斷優(yōu)化。對(duì)于企業(yè)來說,不穩(wěn)定的環(huán)境意味著稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)越來越多,這就要求企業(yè)應(yīng)強(qiáng)化稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。企業(yè)可以先把管理層和財(cái)稅部門作為重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象,向其灌輸稅收風(fēng)險(xiǎn)管理理念的重要意義,讓企業(yè)從戰(zhàn)略層面提升對(duì)稅收風(fēng)險(xiǎn)理念的重視程度。之后再自上而下弘揚(yáng)企業(yè)納稅文化,安排企業(yè)內(nèi)部所有員工定期進(jìn)行必要的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控培訓(xùn),爭(zhēng)取讓“稅務(wù)思維”深入人心,把稅收風(fēng)險(xiǎn)管理理念貫穿到企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)全過程、各環(huán)節(jié)。各個(gè)部門之間相互牽制、相互監(jiān)督,在企業(yè)的日常運(yùn)營(yíng)過程中降低稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn),以風(fēng)險(xiǎn)管理理念的常態(tài)化保障企業(yè)決策的科學(xué)化。(二)建立稅務(wù)人員培訓(xùn)機(jī)制。企業(yè)一旦違反稅法,不僅需要補(bǔ)足稅款和繳納滯納金,還會(huì)影響納稅信用評(píng)級(jí),甚至可能會(huì)面臨刑罰,后果非常嚴(yán)重。這就對(duì)稅務(wù)人員提出了較高要求,如果稅務(wù)人員對(duì)我國(guó)稅法不夠了解,就可能因處理不恰當(dāng)或不及時(shí)導(dǎo)致企業(yè)遭受損失。因此,加強(qiáng)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理人員的培訓(xùn)是企業(yè)規(guī)避稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的必要條件。公司要為稅務(wù)管理人員提供各種培訓(xùn)機(jī)會(huì),提高其綜合素質(zhì)和專業(yè)水平,比如可以通過聘請(qǐng)外部專家到公司進(jìn)行稅務(wù)知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)、對(duì)最新稅務(wù)政策進(jìn)行詳細(xì)解讀等。同時(shí),企業(yè)應(yīng)建立合適的考核和獎(jiǎng)懲機(jī)制,利用獎(jiǎng)懲機(jī)制讓稅務(wù)人員重視稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理,調(diào)動(dòng)他們主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和處理能力,從而降低企業(yè)的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。(三)設(shè)置專門的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理部門。在過去的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程中,企業(yè)往往會(huì)因考慮到管理成本而使會(huì)計(jì)人員兼任稅務(wù)專員,職責(zé)不清晰,專業(yè)程度也不夠高,難免會(huì)有疏漏之處。由于國(guó)家出臺(tái)的稅收政策繁多且不斷變化,公司合作項(xiàng)目范圍愈廣,因此企業(yè)應(yīng)設(shè)置專門的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理部門,培養(yǎng)出一支專業(yè)的團(tuán)隊(duì),能夠及時(shí)調(diào)整分析企業(yè)的涉稅問題,開展稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估,在不違背國(guó)家法律法規(guī)的前提下,進(jìn)行合理的納稅籌劃,提前制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略,最大限度降低企業(yè)的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理部門還應(yīng)執(zhí)行稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督檢查和自查自糾工作,及時(shí)排查稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的盲點(diǎn)及死角,把對(duì)企業(yè)的不利影響降到最低。(四)完善企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控機(jī)制。企業(yè)要想有效地實(shí)現(xiàn)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理控制,就應(yīng)該以行業(yè)特點(diǎn)和最新稅收政策為準(zhǔn)繩,根據(jù)自身發(fā)展的實(shí)際情況完善企業(yè)的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制,例如通過《企業(yè)發(fā)票管理辦法》《企業(yè)稅收管理制度》等條例對(duì)日常的基礎(chǔ)性稅務(wù)事項(xiàng)提出具體的標(biāo)準(zhǔn)和流程,規(guī)范企業(yè)的涉稅行為,從企業(yè)內(nèi)部的管理工作開始,將企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)部防控制度滲透到點(diǎn)點(diǎn)滴滴之中,科學(xué)構(gòu)建高效運(yùn)行預(yù)防機(jī)制,加強(qiáng)日常稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控。此外,合理利用財(cái)務(wù)指標(biāo)構(gòu)建稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析模型,識(shí)別企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)隱患,適時(shí)提供涉稅風(fēng)險(xiǎn)警示,并通過有效的信息反饋及時(shí)進(jìn)行糾正和補(bǔ)救,化解不必要的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。(五)健全稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)信息溝通機(jī)制。企業(yè)應(yīng)該重視建設(shè)內(nèi)部各機(jī)構(gòu)之間、內(nèi)部與外部的信息溝通交流機(jī)制,高效的溝通質(zhì)量是有效降低企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的保證。稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)存在于企業(yè)的各項(xiàng)涉稅活動(dòng)之中,貫穿企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的每個(gè)環(huán)節(jié),當(dāng)市場(chǎng)環(huán)境發(fā)生變化,或經(jīng)辦人員對(duì)稅務(wù)知識(shí)了解有限時(shí),就可能導(dǎo)致最終結(jié)果與預(yù)期存在差異,稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)也就產(chǎn)生了。此時(shí),只有具備高效的信息溝通機(jī)制才能及時(shí)地將信息匯總到企業(yè)的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理部門,專業(yè)人員會(huì)對(duì)該稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別評(píng)估,并提出風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)方案。同時(shí),我國(guó)的稅務(wù)征管具有一定的彈性,不同區(qū)域之間具體的稅務(wù)征收管理方式對(duì)政策的解讀不太一致,所以應(yīng)加強(qiáng)與外部稅務(wù)機(jī)關(guān)的溝通,對(duì)于一些稅法規(guī)定模糊和不確定的事項(xiàng)應(yīng)及時(shí)與稅務(wù)機(jī)關(guān)溝通,提高涉稅信息傳遞效率,盡可能避免因信息溝通不暢而產(chǎn)生的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。(六)建立常態(tài)化的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)自查機(jī)制。稅收管理的核心就是科學(xué)合理減少稅收成本、降低稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn),使企業(yè)整體稅負(fù)最小化。在夯實(shí)稅收日?;A(chǔ)工作的同時(shí),建立常態(tài)化的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)自查機(jī)制,主動(dòng)開展日常檢查和專項(xiàng)稅收檢查工作。企業(yè)可以將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)確認(rèn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行登記分類,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度實(shí)施對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)自查,有月度檢查、年度檢查、不定期檢查和部門抽檢等,以自查、檢查工作為契機(jī),認(rèn)真分析稅收管理薄弱環(huán)節(jié),深入查找改進(jìn)突破點(diǎn),有效提出整改措施,建立健全“以查促管、以查促查”稅收管理機(jī)制,提升稅收風(fēng)險(xiǎn)管控意識(shí),切實(shí)做好企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理。除此之外,企業(yè)還可以聘請(qǐng)專業(yè)的稅務(wù)管理專業(yè)人才,對(duì)企業(yè)的監(jiān)督檢查機(jī)制進(jìn)行改進(jìn),以便其發(fā)揮更好的作用,更好地管理企業(yè)的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)??偟貋碚f,在企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理過程中,稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理也同樣重要,尤其是在當(dāng)今競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的市場(chǎng)環(huán)境中,企業(yè)要想謀求長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,就必須強(qiáng)化稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),加強(qiáng)對(duì)稅務(wù)人員的培訓(xùn),培養(yǎng)出一支專業(yè)的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理團(tuán)隊(duì),完善內(nèi)部控制機(jī)制和信息溝通機(jī)制,規(guī)范各種稅務(wù)行為,將稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控思維滲入到企業(yè)管理的方方面面,從思想意識(shí)、內(nèi)控體制、業(yè)務(wù)人員等多個(gè)維度出發(fā),形成合力,構(gòu)建完善的稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理體系,有效規(guī)避企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
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目前我國(guó)鐵路逐漸向高速化、高鐵化發(fā)展,在鐵路建設(shè)過程中,各種各樣的新設(shè)備和新技術(shù)相繼投入使用,管理的安全性也有了較大提升,相關(guān)的管理部門也基本掌握了鐵路生產(chǎn)的規(guī)律,安全工作的管理也逐漸向流程化發(fā)展,但是依然存在一些安全管理問題:一是相關(guān)的安全管理規(guī)章制度和現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況不吻合,有安全管理保障滯后和缺失的情況出現(xiàn)。二是現(xiàn)場(chǎng)安全管理工作和規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)不符合,管理比較隨意。三是在作業(yè)生產(chǎn)過程中,管理人員無法按照規(guī)定的作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求完成生產(chǎn)。四是氣候的變化和施工的環(huán)境對(duì)作業(yè)人員與管理人員的行為習(xí)慣和思維方式造成了一定的影響,并會(huì)因此產(chǎn)生不必要的風(fēng)險(xiǎn)。五是在作業(yè)過程中,沒有按照相關(guān)的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行施工。
2.在現(xiàn)場(chǎng)管理過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)
在鐵路供電班組作業(yè)的過程中,因?yàn)殡娏φ{(diào)度安排、鐵路行車調(diào)度安排、立體化條件的限制、電力作業(yè)的管理等管理內(nèi)容對(duì)安全的要求比較嚴(yán)格,因此在管理過程中,相關(guān)的管理人員要樹立更高的管理要求和管理標(biāo)準(zhǔn)。供電班組在現(xiàn)場(chǎng)管理過程中,主要存在以下幾個(gè)方面的風(fēng)險(xiǎn):一是在現(xiàn)場(chǎng)管理過程中,工作環(huán)境非常亂。二是相關(guān)的管理人員在思想方面存在一定的問題。三是沒有對(duì)施工過程中的施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行安全檢查,考核作業(yè)不到位。四是在進(jìn)行作業(yè)的過程中,未制定具體的施工計(jì)劃和施工方法,當(dāng)遇到突發(fā)事件時(shí),無法及時(shí)的進(jìn)行處理。五是經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)違章作業(yè)的情況。六是在進(jìn)行特種作業(yè)時(shí),沒有對(duì)相關(guān)的作業(yè)人員進(jìn)行全面的安全教育培訓(xùn)。
二、鐵路供電班組安全風(fēng)險(xiǎn)管理的有效措施
為了保證企業(yè)生產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)性和安全性,在對(duì)鐵路供電班組存在的安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面的衡量、識(shí)別和預(yù)測(cè)后,就需要使用行之有效的方法來對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行處理。
1.建立科學(xué)合理的風(fēng)險(xiǎn)管理制度
班組管理要根據(jù)鐵路的實(shí)際情況,建設(shè)科學(xué)合理的風(fēng)險(xiǎn)管理制度,對(duì)安全管理制度和風(fēng)險(xiǎn)源頭之間存在的差距進(jìn)行對(duì)比,進(jìn)一步完善和修訂對(duì)風(fēng)險(xiǎn)源進(jìn)行預(yù)防與控制的管理制度。在制定風(fēng)險(xiǎn)管理制度的過程中,需要考慮以下幾個(gè)方面的問題:一是整治生產(chǎn)流程。在對(duì)設(shè)備運(yùn)行、日常巡檢、設(shè)備維修、設(shè)備生產(chǎn)、應(yīng)急處理的方法、施工配合等工作進(jìn)行管理的過程中,要按照規(guī)范、嚴(yán)格的作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)施工程序進(jìn)行控制。二是整改管理制度。要根據(jù)安全管理的基本責(zé)任和基本職能,建設(shè)科學(xué)合理的管理崗位工作流程、領(lǐng)導(dǎo)崗位工作流程、技術(shù)崗位工作流程等基本流程標(biāo)準(zhǔn),要建設(shè)出可以包含所有員工在內(nèi)的工作流程系統(tǒng)和工作標(biāo)準(zhǔn)。三是整改作業(yè)的實(shí)行準(zhǔn)則。為了可以保證在作業(yè)過程中,所有環(huán)節(jié)都有基本的管理標(biāo)準(zhǔn),所有程序都有參考依據(jù),保證生產(chǎn)有序、規(guī)范的進(jìn)行開展,要制定詳細(xì)的一次作業(yè)和日常工作的執(zhí)行流程與執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。
2.對(duì)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的原因進(jìn)行預(yù)判
在對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管理的過程中,為了防止出現(xiàn)不必要的隱患和意外,要使用合理的方法對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行判斷和分析,并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)的控制。在管理時(shí),要按照作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化、管理規(guī)范化、設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化的準(zhǔn)則進(jìn)行管理,要根據(jù)不同的時(shí)間段、不同的作業(yè)環(huán)境找到風(fēng)險(xiǎn)存在的主要原因,要根據(jù)實(shí)際的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),選擇合理的控制措施和預(yù)防措施。通過對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)控管理,可以有效地保證供電班組生產(chǎn)的安全性。
3.落實(shí)安全風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任
在管理過程中,執(zhí)行是一個(gè)非常重要的管理內(nèi)容,任何制度離開執(zhí)行都是空談。在制定風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任的過程中,首先要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,把風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目作為管理的基礎(chǔ),詳細(xì)劃分出具體的管理責(zé)任,并根據(jù)不同的部門對(duì)責(zé)任進(jìn)行逐級(jí)劃分,對(duì)各個(gè)班組的責(zé)任、部門的責(zé)任以及責(zé)任專員進(jìn)行明確,當(dāng)出現(xiàn)危險(xiǎn)情況后,根據(jù)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別及時(shí)進(jìn)行處理,通過使用這種風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任落實(shí)的方法,可以對(duì)管理效率進(jìn)行有效的提升。通過明確的分工,讓每一個(gè)職員都知道自己所應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任,使得安全風(fēng)險(xiǎn)管理工作更加的標(biāo)準(zhǔn)化、細(xì)節(jié)化和規(guī)范化,以確保每一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)源的管理都可以及時(shí)的進(jìn)行落實(shí),保證制度的順利執(zhí)行。
4.深化安全管理檢查效果
很多管理人員在管理過程中,容易形成習(xí)慣性的行為和心理,在對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行判斷時(shí),經(jīng)常會(huì)在不考慮現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況的情況下,對(duì)班組進(jìn)行管理,存在非常大的安全隱患。為了保證安全管理的效果,在管理過程中,班組管理人員要根據(jù)實(shí)際情況,對(duì)管理的安全性進(jìn)行調(diào)整。其中主要需要注意以下幾個(gè)方面的問題:
(1)在對(duì)電力班組進(jìn)行管理的過程中,要根據(jù)不同的地域情況,針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)和檢查,對(duì)安全管理過程中遇到的傾向性問題和關(guān)鍵性問題進(jìn)行解決,從根本上對(duì)隱患進(jìn)行消除,確保班組運(yùn)行的安全性。
(2)在遇到雨雪、大風(fēng)天氣時(shí),要針對(duì)性地對(duì)班組風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行查找和治理。
(3)使用不定期檢查或者隨時(shí)抽查的方法來取代固定式的管理與檢查方法,對(duì)職工人員和管理人員的固定思維進(jìn)行消除,以此來保證管理的有效性。
電力系統(tǒng)是一個(gè)龐大復(fù)雜的系統(tǒng),由發(fā)電廠、變電站和許多電力用戶,通過多種電壓等級(jí)的電力線路,互相連接成網(wǎng)進(jìn)行電力生產(chǎn)運(yùn)行。日常所提到的電網(wǎng)調(diào)度風(fēng)險(xiǎn)主要包括電網(wǎng)調(diào)度風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別與風(fēng)險(xiǎn)大小的量化以及對(duì)電網(wǎng)風(fēng)險(xiǎn)的具體應(yīng)對(duì)等。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別主要工作是為了進(jìn)一步確定電網(wǎng)調(diào)度工作中可能存在的潛在風(fēng)險(xiǎn),明確引發(fā)調(diào)度風(fēng)險(xiǎn)的因素,對(duì)調(diào)度風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)進(jìn)行分析,然后確定哪些風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)對(duì)電網(wǎng)調(diào)度工作的順利開展有影響。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是個(gè)長(zhǎng)期工作,不是一次工作就能徹底排查可能存在的潛在威脅,風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別工作應(yīng)該貫穿整個(gè)調(diào)度工作始終。風(fēng)險(xiǎn)中所涉及的對(duì)電網(wǎng)調(diào)度風(fēng)險(xiǎn)相互影響因素的分析,是為了衡量調(diào)度工作中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的幾率以及風(fēng)險(xiǎn)對(duì)調(diào)度工作順利開展產(chǎn)生的影響大小。風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)計(jì)劃制定:針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)量化的結(jié)果,為降低電網(wǎng)調(diào)度運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)的負(fù)面效應(yīng)制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略和技術(shù)手段的過程。風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控:對(duì)涉及電網(wǎng)調(diào)度運(yùn)行的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行跟蹤控制。該過程輸出前包括應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的糾正措施及風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃的更新。
二、電網(wǎng)調(diào)度風(fēng)險(xiǎn)目前面臨的新情況和新問題
目前電網(wǎng)調(diào)度風(fēng)險(xiǎn)控制雖然可以有效的保證電力系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行,但隨著我國(guó)電力體制的深入改革,在調(diào)度風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展的情況下,同時(shí)會(huì)伴隨著一些新風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn),這就要求根據(jù)目前的電網(wǎng)調(diào)度實(shí)際情況來解決其存在的風(fēng)險(xiǎn),主要包括一下兩點(diǎn):
(一)在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的時(shí)代,我國(guó)電力市場(chǎng)的快速發(fā)展使得我國(guó)電力調(diào)度工作面臨了新的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槲覈?guó)地方電網(wǎng)在管理模式存在一定的差異,這就決定了電網(wǎng)調(diào)度管理中需要具有一定的針對(duì)性。所以,怎樣構(gòu)建并且科學(xué)的運(yùn)用電網(wǎng)調(diào)度風(fēng)險(xiǎn)控制體系是目前電網(wǎng)調(diào)度風(fēng)險(xiǎn)管理面臨的首要問題。
(二)調(diào)度風(fēng)險(xiǎn)管理體制的構(gòu)建與管理進(jìn)一步加大了調(diào)度管理人員的工作量,導(dǎo)致調(diào)度風(fēng)險(xiǎn)管理工作中的人員需求缺口。在電力體制改革不斷推進(jìn)的前提下,導(dǎo)致我國(guó)關(guān)于調(diào)度風(fēng)險(xiǎn)管理的工作范圍也在擴(kuò)大,隨著電網(wǎng)容量的不斷擴(kuò)大,設(shè)備數(shù)量越來越多,網(wǎng)架結(jié)構(gòu)越來越復(fù)雜。需要頻繁地通過倒閘操作,改變系統(tǒng)的運(yùn)行方式。電網(wǎng)調(diào)度風(fēng)險(xiǎn)管理工作量在持續(xù)的增加,這是目前我國(guó)眾多電網(wǎng)調(diào)度單位所面臨的一個(gè)共同問題。在目前電網(wǎng)調(diào)度需求不斷增加的情況下,怎樣進(jìn)一步強(qiáng)化電網(wǎng)調(diào)度風(fēng)險(xiǎn)管理的工作能力,如何擴(kuò)大新技術(shù)在電網(wǎng)調(diào)度風(fēng)險(xiǎn)管理中的使用,已經(jīng)成為我國(guó)現(xiàn)階段電網(wǎng)調(diào)度部門持續(xù)思考和關(guān)注的問題。
三、新形勢(shì)下對(duì)電網(wǎng)調(diào)度風(fēng)險(xiǎn)管理思路的探討
我認(rèn)為在當(dāng)前新形勢(shì)下,對(duì)我們工作內(nèi)容要有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí),工作思路要明確,工作重點(diǎn)要突出,要?jiǎng)?chuàng)造性地將風(fēng)險(xiǎn)管理新思路運(yùn)用到實(shí)際工作中去。下面就新形勢(shì)下對(duì)電網(wǎng)調(diào)度風(fēng)險(xiǎn)管理的研究和探討提出以下一些建議:
1、統(tǒng)一思想,加強(qiáng)調(diào)度紀(jì)律,切實(shí)提高全思想意識(shí)。規(guī)范交接班 接班人員應(yīng)提前十五到三十分鐘到崗,認(rèn)真、仔細(xì)地閱讀休班期間的各種記錄、檢修申請(qǐng)單、線路第一種工作票、核對(duì)調(diào)度自動(dòng)化系統(tǒng)等,及時(shí)全面了解電網(wǎng)運(yùn)行情況,為交接班做好準(zhǔn)備。
2、電力企業(yè)的各種安全生產(chǎn)規(guī)程、制度都是用以往血的教訓(xùn)總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn),嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,堅(jiān)決反對(duì)一切習(xí)慣性違章現(xiàn)象。堅(jiān)持調(diào)度命令的預(yù)發(fā)制,調(diào)令復(fù)誦制等。調(diào)令隔班復(fù)審、隔班預(yù)告,嚴(yán)格認(rèn)真審核調(diào)度命令票和操作票,并進(jìn)行嚴(yán)格考核。要嚴(yán)格執(zhí)行“兩票三制”,加強(qiáng)調(diào)度危險(xiǎn)點(diǎn)的分析與預(yù)控,做到每項(xiàng)工作都要有危險(xiǎn)點(diǎn)分析,并采取切實(shí)可行的防范措施,使工作落到實(shí)處。
3、調(diào)度員收到工作票后應(yīng)首先與調(diào)度計(jì)劃進(jìn)行核對(duì),審查停電時(shí)間和安全措施是否正確完備等。審查安全措施時(shí),要向工作負(fù)責(zé)人詢問清楚停電線路是否有同桿架設(shè)、平行交叉、跨越等情況,是否有其他電源等,要確保停電線路必須斷開一切電源。
4、加強(qiáng)計(jì)劃?rùn)z修管理。嚴(yán)格控制非計(jì)劃?rùn)z修,嚴(yán)格審批手續(xù),其中不具備條件或配合工作未準(zhǔn)備好的決不批準(zhǔn),杜絕重復(fù)停電。使可靠性始終處于受控狀態(tài)。
5、加強(qiáng)調(diào)度人員與運(yùn)維檢修人員的溝通聯(lián)系,因?yàn)殡S著電網(wǎng)網(wǎng)架的不斷復(fù)雜、運(yùn)行方式的靈活多變,當(dāng)工作量大、操作任務(wù)比較繁重時(shí),運(yùn)行操作人員與調(diào)度人員缺乏溝通就容易發(fā)生運(yùn)行人員對(duì)調(diào)度員所下的令不理解就盲目操作,從而引起誤操作的嚴(yán)重后果。
6、提高調(diào)度人員的業(yè)務(wù)水平和心理素質(zhì),熟悉本地區(qū)電網(wǎng)的一次系統(tǒng)圖、主要設(shè)備的工作原理;熟悉調(diào)度自動(dòng)化系統(tǒng)的工作原理、電網(wǎng)繼電保護(hù)配置方案及工作原理;熟悉本地區(qū)電網(wǎng)的各種運(yùn)行方式的操作和事故處理及本崗位的規(guī)程制度。三能即能正確下令進(jìn)行倒閘操作、正確投退繼電保護(hù)及安全自動(dòng)裝置;能運(yùn)用自動(dòng)化系統(tǒng)準(zhǔn)確分析電網(wǎng)運(yùn)行情況;能及時(shí)準(zhǔn)確判斷和排除故障,盡可能縮小事故范圍。調(diào)度人員只有通過各種形式的培訓(xùn)學(xué)習(xí),苦練過硬的本領(lǐng),才能在處理事故時(shí),做到處變不驚,沉著冷靜。
7、建立規(guī)范的電網(wǎng)事故預(yù)想制度。事故預(yù)想及反事故演習(xí)是增強(qiáng)調(diào)度員事故應(yīng)變能力的一種有效的現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)手段,也是防范事故的一項(xiàng)有力措施。
8、調(diào)控中心堅(jiān)持每月組織一次安全活動(dòng),學(xué)習(xí)誤調(diào)度誤操作事故通報(bào),從中吸取教訓(xùn),舉一反三。認(rèn)真查找工作中存在的問題和,加強(qiáng)安全知識(shí)學(xué)習(xí)提高防范措施。結(jié)合當(dāng)前工作實(shí)際,就如何保證人員、電網(wǎng)、設(shè)備安全展開討論,暢談自己看法。使每位員工受到啟發(fā)和教育。增強(qiáng)所有調(diào)控人員的安全意識(shí)。高質(zhì)量的安全活動(dòng)能有效引導(dǎo)安全生產(chǎn)。
9、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)到電網(wǎng)調(diào)度風(fēng)險(xiǎn)的重要作用。電網(wǎng)調(diào)度風(fēng)險(xiǎn)作為整個(gè)電力系統(tǒng)的重要組成部分,是大電網(wǎng)安全、穩(wěn)定運(yùn)行的監(jiān)測(cè)手段,是實(shí)現(xiàn)電力交易、進(jìn)行經(jīng)濟(jì)調(diào)度的重要保障,是智能化決策的基礎(chǔ),在發(fā)展智能化大電網(wǎng)的今天,其作用不言而喻,所以各級(jí)調(diào)度風(fēng)險(xiǎn)主管部門,尤其是調(diào)度機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)電網(wǎng)調(diào)度風(fēng)險(xiǎn)工作要加大支持力度,增加對(duì)電力調(diào)度系統(tǒng)的資金投入,加強(qiáng)對(duì)系統(tǒng)的研發(fā)與維護(hù),從最根本的研發(fā)階段入手,就做好系統(tǒng)的安全防護(hù),將可能發(fā)生的安全隱患進(jìn)行排除。保障機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定,人員的穩(wěn)定,確保電網(wǎng)安全、穩(wěn)定、可靠運(yùn)行。為經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展保駕護(hù)航。