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關(guān)鍵詞:美術(shù)教育;創(chuàng)新能力;意義;實踐
一、關(guān)于基礎美術(shù)教育創(chuàng)新能力的闡述與分析
所謂創(chuàng)新能力,是技術(shù)和各種實踐活動領(lǐng)域中不斷提供具有經(jīng)濟價值、社會價值、生態(tài)價值的新思想、新理論、新方法和新發(fā)明的能力,經(jīng)濟競爭的核心;當今社會的競爭,與其說是人才的競爭,不如說是人的創(chuàng)造力的競爭,對于人類的發(fā)展具有重要作用。而創(chuàng)新能力又可分為創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新技能、創(chuàng)新情感和創(chuàng)新人格等幾個方面。
1.基礎美術(shù)教育中的創(chuàng)新意識培養(yǎng)。
中小學美術(shù)教育中創(chuàng)新意識的提升和培養(yǎng)的教學內(nèi)容是創(chuàng)新教學的基礎內(nèi)容。每個人都曾幻想過自己創(chuàng)造的城堡,幻想過自己所創(chuàng)造的東西,每個人都是發(fā)明家創(chuàng)造家,都有不同的創(chuàng)造能力,只是有的人創(chuàng)造力被發(fā)掘出來,而有的人卻被不經(jīng)意間磨滅了。跟隨著時代的變化,以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神為目標的教育教學改革正在實施,以成樗刂式逃的基礎,并且正式列入了義務教育的范圍。大家都聽過這樣一個故事:把一條鱷魚和一條普通的魚放在同一個魚缸里,在魚缸中間豎著放置一個透明的玻璃板,鱷魚對普通的魚表現(xiàn)出強烈的攻擊性,但是鱷魚每次都撞在中間的玻璃板上。撞來撞去鱷魚形成了慣性思維,當我們再把玻璃板從魚缸中拿開時,我想大家都知道發(fā)生了什么:鱷魚不再去攻擊那條普通魚了,甚至不再做最后一次嘗試。這個試驗告訴我們:在教育孩子的時候,應該讓他們展現(xiàn)出自己的個性,不要給其過多的限制,給予他們更大的空間。創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)與提升,是素質(zhì)教育中是不可缺少的環(huán)節(jié),首先應保護好學生表現(xiàn)出來的獨特個性,給予其更大的空間去展現(xiàn)去發(fā)揮,使其敢于沖出固有的思維模式,創(chuàng)新能力得到提高。
2.美術(shù)教育中的創(chuàng)新思維培養(yǎng)。
作為美術(shù)教育工作者,不僅僅只是教學生畫畫,而且需要注意在教學活動中對學生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)和提升。創(chuàng)新思維是什么,就是指學生在日常的創(chuàng)新學習活動中怎么去想象怎么去創(chuàng)造,包括思想的獨立性、流暢性、敏銳性和求異性。培養(yǎng)良好的創(chuàng)新思維,需要具備高昂的積極性、敏銳的觀察能力、創(chuàng)造的大膽、獨特的認知結(jié)構(gòu)以及豐富活躍的靈感啟發(fā)。能夠具備這些特點的創(chuàng)新思想,并且能夠廣泛的運用到學習與實踐的過程當中。創(chuàng)新教育內(nèi)容是創(chuàng)新思維的一種成長過程,它指的是帶動發(fā)明和發(fā)現(xiàn)用一種新的思維方式處理一成不變的思維過程,它要求重新組織觀念及需要更多的發(fā)現(xiàn)與發(fā)明以便產(chǎn)生某種新的解決問題的思想。在中小學階段的美術(shù)教育中,培養(yǎng)創(chuàng)新思維提升審美認知可以說是構(gòu)造整個創(chuàng)新活動的重中之重,是創(chuàng)新動力的引擎。由此可以發(fā)現(xiàn),思維的最好詮釋方式就是創(chuàng)造,是人類推動社會發(fā)展的不斷努力。
我們應該努力在中小學美術(shù)的教學中培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力。一,煽動學生對學習的熱情,提高學生學習效率。在中小學美術(shù)的教育中,想要讓學生進行藝術(shù)創(chuàng)作并非一件容易的事情,因為當他們在最初學習美術(shù)的過程中一般是從臨摹開始學習的,而臨摹的這個過程對學生的創(chuàng)造能力就在逐步的減弱,已經(jīng)習慣了照抄別人的模式,習慣性的思維已經(jīng)開始占據(jù)學生的腦海。這樣不僅能夠激發(fā)學生的學習欲望,更能夠很好的激發(fā)學生的創(chuàng)作欲望,激發(fā)他們的想象力,做出大膽的創(chuàng)新。我們還可以圍繞一節(jié)課的內(nèi)容盡可能多的去設想、提問、創(chuàng)作等。比如我們?nèi)ギ嬕豢脴?,就可以畫出不同的感覺,春天的綠樹、秋天的紅樹、還可以用不同的表現(xiàn)手法去表達。通過讓學生以光線的不同,四季的更替角度為出發(fā)點,讓學生心里清楚,只要思想能夠想到的心里能夠感受到的,任何的顏色都是可以展現(xiàn)出來的,要去大膽嘗試不同的想法。二,加強教學的方式方法,拓展創(chuàng)造求異的思維方式。在教學中,很多教師都存在根深蒂固的教學方式,沒有深刻的理解到教改的意義,在平時的教學之中沒有靈活性的創(chuàng)造性。我們可以在教學方法上采取很多的方式。而這,更要求我們在中小學美術(shù)教育的過程中,不能夠只看到傳統(tǒng)美術(shù)教育的意義,更要看到其對學生發(fā)展是否有作用,是否更適應現(xiàn)在的教學環(huán)境。
3.美術(shù)教育中的創(chuàng)新情感與技能培養(yǎng)。
創(chuàng)新技能,它是生活中的實踐與創(chuàng)造能力的體現(xiàn),屬于發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新活動的工作原理。僅就小學階段美術(shù)教育而言,要培養(yǎng)學生走出去的能力,多接觸陌生新鮮的外界環(huán)境,通過在大自然中的實踐,獲得親身的感受,站在它們的角度上,用他們所看到的,所聽到的,所想到的,帶動他們?nèi)?chuàng)新,使學生更容易接受,使其明白日常生活與學習密不可分的關(guān)系,培養(yǎng)具有獨特個性的美術(shù)人才,要根據(jù)學生的年齡特點及個體差異,站在他們的角度上,用他們的眼光引導,積極思考。同時,教師也要真正的確立起學生是主體的意識,了解每個學生獨有的內(nèi)心世界和潛能的個體,充分的引導他們。
創(chuàng)新教育還有創(chuàng)新情感的重要方面。創(chuàng)新過程并不僅僅是簡單的讓學生動動腦子,它還需要融入學生自己的情感與內(nèi)心的世界,比如自己的夢想,自己曾經(jīng)的經(jīng)歷,自己的親人等因素。在創(chuàng)新與情感結(jié)合的雙重因素作用下,學生的創(chuàng)新才是“活”的,才是豐富的有章可循的。從某種角度上來說,學生所具備優(yōu)秀的創(chuàng)新能力和豐富良好的情感世界是創(chuàng)新能力發(fā)揮的源泉。我們內(nèi)心世界情感越豐富,情感所帶來的想象力就會越自由的展現(xiàn)。在上課過程中,要能夠調(diào)動學生內(nèi)心深處的情感,讓學生能在自己豐富的情感世界中與學習相結(jié)合,真正的感受到創(chuàng)新與情感的聯(lián)系。
中小學生身心發(fā)展處于不穩(wěn)定的發(fā)育狀態(tài),各種特征還在發(fā)展變化,有著極大的可塑性。學生全面的塑造最主要就是來自于學校教育,學校自身需要塑造嚴謹?shù)牡赖缕焚|(zhì)紀律,學校教師也要嚴于律己,在思想和生活中為學生做榜樣。在目前的中小學美術(shù)教育中,更多的體現(xiàn)在高考美術(shù)中的應試教育,把升學率作為衡量美術(shù)教育的砝碼,對于學生的情感意識,情操培養(yǎng)和藝術(shù)素養(yǎng)方面出現(xiàn)很大的缺失。這需要每一位美術(shù)教師做出相對應的對策,摒棄之前盲目的授課,要有根據(jù)的,有目標的,有針對性的授課。
中小學進行美術(shù)教育,由于它特殊的直觀性和具體性,在藝術(shù)審美和鑒賞中,使中小學生潛移默化的接受畫面上思想情感的教育。其主要目的是通過美術(shù)教育在思想和精神上的傳遞,全面的提高學生人格素養(yǎng)和情感道德觀。太多的字幕教育使得學生感官上對知識不敏感,而美術(shù)教育圖畫形式的授課方式使得學生的注意力越來越集中,對事物產(chǎn)生好感,從而引起心情的放松,提升學生的理解能力和建立綠色心情。
二、基礎美術(shù)教育中創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要性及意義
1.創(chuàng)新能力在美術(shù)教育教學中的意義。
教育教學中創(chuàng)新能力發(fā)揮著重要的作用。美術(shù)教育通過引導學生去了解美,欣賞美,從而讓學生真正的認識美,讓學生去創(chuàng)新思維,去創(chuàng)造美好,對于學生成長十分重要。美術(shù)教育不帶有功利思想,而是通過美來感化人們,來讓人們感受到身邊處處都有的美好,凈化人們的內(nèi)心世界,讓人們認識真正的美。新能力就是一種對美需求的提升,去找自己內(nèi)心想要的美,理想的美就是創(chuàng)新,引導學生正確看待一切事物。
社會在不斷地發(fā)展,就需要教師來隨機應變,發(fā)揮自身的優(yōu)勢,課堂氛圍活潑靈活,學生的興趣就會高昂,學習效率就得到提高,不會消極被動的接受,而是主動地去吸納新鮮的事物,獲得良好的教學效果。新的形勢下,學生需要如何才能適應,就需要培養(yǎng)自身的創(chuàng)新思維創(chuàng)造能力,把向?qū)W生傳授知識改為啟發(fā)學生,使其主動地去思考,鍛煉其創(chuàng)新能力與思維,對所學也有更深刻的認識。
2.創(chuàng)新能力對中小學生成長的幫助。
社會發(fā)展迅速地今天,我們的學生需要有更全面更多元化更適應性的發(fā)展,包括德、智、體、美、勞、等多方面的素養(yǎng)與能力。而學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)與提高,對學生的發(fā)展和成長尤為重要和關(guān)鍵,美術(shù)教育是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的重要科目。美術(shù)教育通過教育教學與審美及實踐相結(jié)合,通過審美和動手能力來提高學生,教導學生,通過審美能力與自身的創(chuàng)造能力,大自然的美與生活中的藝術(shù)美,培養(yǎng)學生正確的審美意識與觀念,樹立高尚的道德,使學生無論是生理還是心里都能夠健康的成長。創(chuàng)新能力是影響著學生成長與發(fā)展的重要因素,是不斷向前發(fā)展的基石,有良好創(chuàng)新能力和審美能力有助于學生更好更快的成長和發(fā)展。
3.創(chuàng)新能力對中小學生的學習影響。
學生的學習要經(jīng)歷很多階段,每個階段的特點不同,所要達到的目的也不相同,不同的階段有不同階段的培養(yǎng)方式,但每個階段都離不開美術(shù)教育。在每個階段的教育中,學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)十分重要,美術(shù)教育作為能最有效培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的科目在每個階段都發(fā)揮著十分重要的作用。一幅畫在不同人的眼睛里就是不同的兩種思想,在討論的過程中,其實也就是讓學生進行創(chuàng)新,就激發(fā)了學生對于美的認識和思考,是對學生思維的發(fā)展提升創(chuàng)作技能的訓練。人類對事物的認知是互相有聯(lián)系的,美術(shù)教育的功能就是把人與人之間對事物對美好的共同點聯(lián)系起來,它具有其獨有的作用,這其中的創(chuàng)新能力的培養(yǎng)恰恰是我們的學生所必須的能力之一。
結(jié)論:
美術(shù)教育和其他科目教育的性質(zhì)略有不同,所以教師授課所用的方式也不同,“因材施教”在這里體現(xiàn)的毋庸置疑。所以美術(shù)教育并沒有數(shù)理化中所要求的嚴謹性,縝密性。在學生的美術(shù)作品中,需要傳遞出來的是自身的想象力和創(chuàng)造力的發(fā)揮。說到美術(shù)作品,“像”與“不像”似乎成為所有大人們判斷一幅作品的標準,其實不然。早在我國古代水墨畫中寫意也是注重作者內(nèi)心的表達,作品中更多體現(xiàn)的是作品主觀的意向。美術(shù)作品在課堂中并不是“畫得像”就是好畫,而是目的在于培養(yǎng)學生的創(chuàng)造力思維,審美思維和手腦的協(xié)調(diào)開發(fā)。
參考文獻:
[1]湯佩文.中小學美術(shù)教育的重要性[J].衡陽師范學院學報2000,21(2):136-137.
[2]孫敬全.《創(chuàng)新意識》上海科學技術(shù)出版社.2010.1.
[3]張亞軍.基于創(chuàng)新思維培養(yǎng)的小學美術(shù)教育研究[D].石家莊:河北師范大學,2010.
[4]黃其明.小學美術(shù)教育的重要性[J].湖北經(jīng)濟學院學報:人文科學版 :2009,(2):182-183.
[5]潘佳岐.鄂旭麗.簡述青少年美術(shù)教育的意義[J].小作家選刊:教學交流2013(12):54-55.
中圖分類號:R283 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2015)02(B)-0000-00
中國醫(yī)藥學有數(shù)千年的歷史,是我國勞動人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗總結(jié),是我國寶貴文化遺產(chǎn)的一個重要組成部分。中國醫(yī)藥學是在實踐中產(chǎn)生,并在實踐中不斷發(fā)展的。在長期的醫(yī)療實踐中,它積累了極為豐富的診治經(jīng)驗,形成了獨特的理論體系。幾千年來中醫(yī)學理論一直有效地指導著中醫(yī)各種臨床實踐,并在實踐中得到不斷豐富和發(fā)展,對于我國民族的繁榮昌盛有著巨大貢獻。
一、 祖國醫(yī)藥學發(fā)展概況
1、 中國醫(yī)藥學的起源
中國醫(yī)藥學的起源和形成是和我國勞動人民長期的勞動生活、生產(chǎn)實踐分不開的。早在一百萬年以前,我們的祖先就在偉大祖國的土地上生活著、勞動著。他們?yōu)榱松?,依靠集體智慧和力量,同大自然及猛獸作斗爭。在勞動過程中,不僅創(chuàng)造了物質(zhì)財富,而且也逐步地積累了原始的醫(yī)藥知識,創(chuàng)造了醫(yī)藥學。
2、 醫(yī)學理論原則的確立
在長期的醫(yī)療實踐中,祖國醫(yī)學的理論原則大約在春秋戰(zhàn)國時期已逐漸形成了,反映了這一時期的醫(yī)學成就并成為基礎理論經(jīng)典著作的《內(nèi)經(jīng)》就是在這個時期寫成的,它總結(jié)了春秋戰(zhàn)國以前的治療經(jīng)驗和理論知識,它包括《素問》《靈樞》兩部書,從整體觀念出發(fā)運用樸素唯物論和自然的辯證法陰陽五行學說,對人體的生理、病理及疾病的診斷、治療、預防等方面,作了初步較為系統(tǒng)全面的闡述,奠定了中國醫(yī)藥學的理念基礎,兩千多年來始終有效地指導著臨床實踐,同時也在實踐中不斷地得到充實和發(fā)展。
3、 治療方法的豐富
隨著醫(yī)療實踐的深入,治療方法在不斷的豐富和發(fā)展。
(1) 藥物學和方劑學的發(fā)展
生產(chǎn)技術(shù)、科學文化的發(fā)展,醫(yī)療實踐的需要以及對外交流,為藥物學的發(fā)展提供了好的條件。長期的醫(yī)療實踐人們認識到由單味藥組成復方用于臨床,既能提高療效,又能減少某些藥物的副作用。而藥物知識的不斷豐富,又促進了方劑學的發(fā)展。祖國醫(yī)學中方劑的應用是很早的,《內(nèi)經(jīng)》中已有十二方的記載,《傷寒論》內(nèi)用方113個,且能按辯證論治的法則,加減靈活用藥,在劑型方面《傷寒論》內(nèi)有湯、丸、散、酒、灌腸劑、熏劑、坐藥等的使用與記載,說明方劑學到漢代已有一定成就。
(2) 針灸的發(fā)展
針灸的起源很早,但對其經(jīng)驗和理論的記載,首先是《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》。早在晉代皇甫謐總結(jié)了秦漢三國以來針灸學的成就,并結(jié)合自己的經(jīng)驗寫成了《針灸甲乙經(jīng)》,對后世針灸學發(fā)展有較大影響。
(3) 其它療法
除方藥、針灸等治療方法外,祖國醫(yī)學還有刮痧、薄貼、火罐、溫熱、水療、蠟療、泥療、發(fā)泡、推拿、氣功、捏脊、割治等療法,這些療法不僅在文獻中有記載,而且有許多療法仍在推廣使用,并不斷改進、發(fā)展。
4、 臨床醫(yī)學的發(fā)展
隨著治療技術(shù)和醫(yī)學理論的提高,祖國醫(yī)學漸向?qū)?品矫姘l(fā)展,分為大方脈、雜醫(yī)、小方脈、婦產(chǎn)、正骨、眼科、口齒等十三種,各種醫(yī)學專著也逐漸增多。
二、 祖國醫(yī)學的基本特點
祖國醫(yī)學把人體看在一個以臟腑經(jīng)絡為核心的有機整體,把人和自然界的一切事物都看成是陰陽對立統(tǒng)一的兩個方面。認為疾病的發(fā)生發(fā)展是陰陽失調(diào)、邪正斗爭的過程,重視機體的內(nèi)因,有“邪之所湊、其氣必虛”,“正氣存內(nèi)、邪不可干”理論。所以治病就是調(diào)整陰陽、扶正驅(qū)邪。在診斷學上形成了以“四診”為方法,以“八綱”為辯證綱領(lǐng),以“臟腑辯證”為基礎進行臨床辯證的理論。在疾病防治上重視預防,主張“未病而治”。在具體治療上強調(diào)“辯證求因”,“審因論治”,“治病求本”,并提出“標本緩急”,“虛實補瀉”,因人、因地、因時施治等一系列治療原則。
總之概括起來祖國醫(yī)學學術(shù)體系主要有以下兩個基本特點:一整體觀念:人體是有機的整體和自然的關(guān)系。二是辯證論治。
三、 對中藥基本知識的掌握、研究與探討
1、 中藥的炮制
炮制是將采集來的原藥,用水、火、酒、醋等加以處理,其目的是清除雜質(zhì),使藥物清潔,便于服用和貯藏。消除或減輕藥物的毒性、烈性和副作用,增強療效。如酒制升提,姜制溫散,入鹽則軟堅,用醋則收斂,米泔去燥和中,蜜炙甘緩益氣,去瓤免脹,去心除煩等。
常用的炮制方法有:
(一) 火制法,是把藥物直接或間接放置火上加熱的炮制方法,其中并有加入輔料拌制。應根據(jù)藥物的不同性質(zhì),以及臨床治療的需要分別用各種不同的火制法。
炒:將藥放在鍋內(nèi)加熱并攪拌,炒至藥材干脆,表面呈淡黃色的叫炒黃,如炒麥芽、炒扁豆等。炒至藥材表面呈焦黃或焦褐色的叫炒焦,如焦山楂等。炒至藥材全部焦黑的叫炒炭存性,如荊芥炭等。加入輔料同炒制的叫拌炒法,如土炒白術(shù)、鹽水炒黃、醋炒柴胡等,其目的是增強藥效性,更好的發(fā)揮療效。
炮:將藥用紙包埋于熱炭中,或放于炒熱之滑石、細砂中令其焦黃為度,以增強藥物的溫燥性,如炮姜、炮附子等。
炙:是指蜜炙的方法。將藥物涂上蜂蜜,用微火徐徐炒炙,使藥至老黃色而不焦,可增強藥物的溫補性,如黨參等。
煅:將藥物直接或間接放在火上煅燒使易于粉碎,可增強其收斂性,如煅石膏、煅牡蠣等。
煨:將藥物用面包裹,放熱火灰中或微火中加熱使熟,以減少藥物烈性和毒性,如煨豆蔻等。
(二) 水制法,是使藥物達到潔凈柔軟便于加工切片,并減少藥物的毒性、烈性以及不良的氣味等。
洗泡:將藥用水、酒洗凈,便于保存、制劑,還可以起到防腐的作用,如酒洗當歸。為使藥物軟化易于切片,可將藥物放在水中泡,如泡附子、泡吳萸,也可減低藥物的毒、烈性。
水飛:將研細之礦石類藥物放水中,取上清再沉淀,可制取極細之藥面,如水飛朱砂、珍珠、爐甘石等,其目的是內(nèi)服時易于吸收,外用時可以減少刺激性。
(三)水火同制法,是將藥物通過水火 同加熱炮制,以便改變原藥材性質(zhì)與形態(tài)的一種方法。
蒸和煮:將藥物放籠屜中蒸熟,如熟地、黃精、首烏等,也可將藥物放水中煮,如首烏與黑豆同煮,可增強補血功效厚樸與生姜同煮,可增強溫散理氣作用。
淬:將礦物藥放火上燒紅,趁熱投入醋或水中,反復數(shù)次,使之易于粉碎,并會改善其性能與功效,如自然銅、磁石、代赭石等。
(四)制法,包括洗、泡、切、炒等法,此外還有用發(fā)酵法制之,如豆豉、神曲等。
總之隨著我國經(jīng)濟事業(yè)的不斷發(fā)展,對社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)服務機構(gòu)的新要求告訴我們,藥劑從業(yè)人員要不斷地加強學習與認識,不但要熟練掌握藥學基本知識,還要在工作中不斷實踐與創(chuàng)新,讓社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量邁向一個更新更高的臺階。
1.構(gòu)建科學中醫(yī)學基礎理論教學模式的必要性
中醫(yī)藥是中華民族創(chuàng)造的醫(yī)學科學,是我國衛(wèi)生體系中不可缺的重要組成部分。中醫(yī)學基礎理論是指導中醫(yī)藥臨床實踐以及中西醫(yī)結(jié)合研宄的基本理論,其基本理論涵蓋了中醫(yī)的藏象、精、氣血津液、經(jīng)絡腧穴等學說,其理論的系統(tǒng)性、嚴密性、完整性以及指導臨床實踐的正確性,己經(jīng)被長期、反復的檢驗和證明,其科學性是毋庸質(zhì)疑的。但是,由于中醫(yī)學基礎理論在形成和發(fā)展的過程中受到了歷史局限性的影響,其基本理論大多停留在整體、器官和系統(tǒng)的宏觀水平上,缺乏細胞、分子以及基因等微觀水平的研宄;并且其科學性多滯留在樸素的辨證唯物理論上,由于缺乏現(xiàn)代科學實驗的客觀證實,以至于其科學性受到了無端的質(zhì)疑。由于中醫(yī)學基本理論科學性的研宄相對缺乏與滯后,因此蘊涵在中醫(yī)學基礎理論中固有的科學內(nèi)涵沒有能夠充分地展現(xiàn),嚴重防礙了科學中醫(yī)學基礎理論的發(fā)展和應用。
科學發(fā)展觀認為,中醫(yī)藥學繼承與創(chuàng)新其關(guān)鍵在于中醫(yī)學基礎理論的繼承與創(chuàng)新,而中醫(yī)學基礎理論的繼承與創(chuàng)新的根本出路在于中醫(yī)理論現(xiàn)代科學化,實現(xiàn)中醫(yī)藥理論現(xiàn)代科學化是新世紀中醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展的必由之路。促進和實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代科學化的重要途徑就是要充分吸取現(xiàn)代科技的成就,對中醫(yī)藥基礎理論進行證明性、發(fā)展性乃至批判性的研宄,使中醫(yī)基礎理論具有現(xiàn)代科技的特征。中醫(yī)學基礎理論是否實現(xiàn)了現(xiàn)代科學化只有一個標準,那就是科學性和先進性,而科學性的重要特點之一是基本理論 借助于現(xiàn)代實驗學的方法、手段進行分析研宄。從醫(yī)學的共性來講,中醫(yī)學基礎理論研宄應當借鑒現(xiàn)代醫(yī)學中的實驗科學思維和方法,從宏觀到微觀,再從微觀到宏觀進行多層次、多角度地對中醫(yī)學基礎理論的生理、病理以及藥理等理論進行科學性的詮釋。
2.構(gòu)建科學中醫(yī)學基礎理論教學模式可行性
中醫(yī)學基礎理論研宄與發(fā)展的實踐己經(jīng)初步證明,中醫(yī)學基礎理論中的五臟六腑雖然與現(xiàn)代解剖學中的同名器官不是同一個概念,但是,很多情況下中醫(yī)學臟腑的某些功能己經(jīng)在現(xiàn)代醫(yī)學中找到了相對應的功能系統(tǒng)。如中醫(yī)學的/腎”與下丘腦-垂體-靶腺軸有關(guān),腎陽虛的定位在下丘腦;中醫(yī)學的/心”與現(xiàn)代醫(yī)學循環(huán)系統(tǒng)的心血管功能具有一致性;中醫(yī)學的脾臟與現(xiàn)代醫(yī)學中的消化、吸收功能密切相關(guān);肺與大腸相表里”己經(jīng)從形態(tài)學、生理學、病理學以及治療學等得到了證實等等。上述有關(guān)實驗結(jié)果具有良好的可重復性,從而說明中醫(yī)學基礎理論的科學性、客觀性和物質(zhì)性是可以通過科學實驗證實的。
中醫(yī)藥院校是培養(yǎng)和造就繼承與創(chuàng)新中醫(yī)藥學高級人才的搖籃,在實行中醫(yī)藥學教育的過程中如何將科學的中醫(yī)學基礎理論傳授給被培養(yǎng)者,用何種教育方法和模式培養(yǎng)出具有繼承與創(chuàng)新能力中醫(yī)藥學高級人才,是迫在中醫(yī)藥院校面前亟待解決的重大課題。因此,運用現(xiàn)代實驗教學理念--落實科學發(fā)展觀,以培養(yǎng)學生實踐能力、創(chuàng)新能力為核心,重視和發(fā)展實驗教學,注重對學生探索精神、科學思維、實踐能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。從根本上改變中醫(yī)基礎學教學依附于單一的理論教學的傳統(tǒng)觀念,以現(xiàn)代實驗教學科學方法和手段作為切入點,探討和建立能夠展現(xiàn)富有科學內(nèi)涵的中醫(yī)學基礎理論的教學模式,讓學生更直接、更容易地理解、感受和接受科學的中醫(yī)學基礎理論,進而培養(yǎng)出具有創(chuàng)新思維、睿智地揭示和發(fā)展科學中醫(yī)藥學高級人才的目的。
3.科學中醫(yī)學基礎理論教學模式的內(nèi)涵構(gòu)建
3.1師資隊伍的建立教師始終是教學中的主體,是能否建立起科學中醫(yī)學基礎理論教學模式的關(guān)鍵因素。所以師資隊伍的建設是一個比較長期艱辛的工作,目前只能夠從現(xiàn)存的師資中,遴選既具有中醫(yī)學基礎理論基本知識、又具有現(xiàn)代醫(yī)學科學基本理論和實驗技能的教師為主體,建立一支科學中醫(yī)學基礎理論教師、實驗技術(shù)人員所構(gòu)成的師資隊伍。各門課程中要以學術(shù)帶頭人為核心、組成學術(shù)骨干團隊。并加以培訓和訓練,達到既具有深厚中醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學基本理論功底,又嫻熟掌握實驗技術(shù)的高素質(zhì)教師隊伍,能夠在授課過程中闡明中醫(yī)學基礎理論的同時,適度地將現(xiàn)代醫(yī)學科學研宄中醫(yī)藥理論的成果進行針對地介紹;在現(xiàn)代醫(yī)學理論教學的過程中又能夠引入中醫(yī)學基本理論,加以適度的說明。特別是在實驗教學中能夠帶領(lǐng)學生動手進行實際操作。
青年教師的引進和在職教師的有針對性的培養(yǎng),是建設科學中醫(yī)學基礎理論教師隊伍的重要途徑和方式。在教師遴選上,一是要選拔在中醫(yī)藥院校系統(tǒng)地受過中醫(yī)藥基本理論的教育,畢業(yè)后又進行了比較系統(tǒng)的現(xiàn)代醫(yī)學教育,或是研宄生階段在現(xiàn)代醫(yī)學基礎學科專業(yè)畢業(yè);二是在西的哪種形式教師,都應該進行系統(tǒng)的培訓,由經(jīng)驗豐富、中西醫(yī)理論和實踐能力較強的專家進行訓練和培養(yǎng),以期達到合格的水平。
3.2教學資源建設建立科學中醫(yī)學基礎理論的教學模式首先要進行教學大綱的建設,在目前應用于教學相關(guān)課程的大綱基礎上進行有針對性的調(diào)整。具體的做法是:應在現(xiàn)代醫(yī)學基礎課程中適度地增加中醫(yī)學理論的基本內(nèi)容,在中醫(yī)學課程中適度地增加現(xiàn)代醫(yī)學基本內(nèi)容,但是一定要控制好內(nèi)容的量。然后根據(jù)大綱的調(diào)整情況,進行適度地調(diào)整教材內(nèi)容,和編寫相應的理論與實驗教材。并且要特別注重建立不同課程需要的實驗教學大綱、實驗基本內(nèi)容。目前中西醫(yī)結(jié)合各類教材己經(jīng)開始陸續(xù)出版,但是其內(nèi)容的選擇是否具有針對性、其中西醫(yī)和中醫(yī)內(nèi)容量的多少、兩種醫(yī)學內(nèi)容銜接的連貫性和吻合性等,還是有待于進一步完善。所以在選擇教材時必須仔細、認真,具有目的性、針對性、實際性地選擇中西醫(yī)結(jié)合性教材。在選好教材基礎上,根據(jù)教學時間分配,完成教案、教學講稿、多媒體課件等的編寫與制作工作。
在實驗教學過程中,有針對性地建立新的、能夠體現(xiàn)中醫(yī)基本理論科學性的實驗項目。
3.3科學中醫(yī)學基礎理論實驗教學系統(tǒng)的構(gòu)建按照實驗教學大綱的要求,建立實驗基本技術(shù)訓練、驗證性實驗,綜合性實驗和設計性實驗3個層次的實驗教學模式。按知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)進行分模塊、分層次的設立實驗教學模式。具體由基礎技能訓練模塊、專業(yè)技能訓練模塊、創(chuàng)新技能訓練模塊構(gòu)成。
(1)實驗技能和驗證性實驗。在進入專業(yè)基礎和專業(yè)課程實驗教學之前以及進行的過程中,應首先完成實驗基本技能的學習,并且結(jié)合基本技能的訓練進一步完成各個課程的驗證性實驗項目,為進入綜合性、設計性實驗打好堅實基礎。在完成基本技能訓練和驗證性實驗教學的同時,要進行有針對性的實驗新項目建設和發(fā)展。要為開發(fā)和構(gòu)建具有中醫(yī)藥院校特點的中醫(yī)、針灸、中西醫(yī)結(jié)合和中藥性實驗教學服務。
(2)綜合性實驗。依據(jù)生理學、病理學、中藥藥理學、針灸學、中醫(yī)學基本理論等多門課程教學進展,即學生所掌握的知識結(jié)構(gòu)和基本知識的量,構(gòu)建綜合性實驗平臺。該平臺打破了不同醫(yī)學體系、打破了課程體系、更打破了課程內(nèi)部的章節(jié)順序,而構(gòu)建成現(xiàn)代醫(yī)學基礎各門課程內(nèi)部的系統(tǒng)與系統(tǒng)之間,各門課程與課程之間、中醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學之間的交叉;建立人體器官與器官之間、系統(tǒng)與系統(tǒng)之間,器官與分子水平之間、整體與細胞水平之間的廣泛而深入的交叉性綜合實驗平臺。在此平臺上實現(xiàn)現(xiàn)代實驗技術(shù)為證實與展現(xiàn)中醫(yī)藥學基礎理論的科學內(nèi)涵服務。
(3)設計性實驗。在通過了綜合實驗階段的學習和鍛煉的基礎上進一步引導學生,進行以證實和展現(xiàn)中醫(yī)藥學基本理論的科學內(nèi)涵及其內(nèi)在規(guī)律的設計性實驗。
設計性實驗教學的實施需要在教師的指導下,通常由學生組成課題研宄小組,自己提出實驗設計方案。首先確定所設計實驗的目標和想要說明的中醫(yī)學基本理論的哪一個科學問題,在確定的實驗設計的目的與意義的基礎上進行具體的文獻收集整理、進一步構(gòu)思選題,設計實驗的技術(shù)路線、實驗步驟、實驗方法及所應用的手段,直至完成實驗設計方案。再由教師審閱修改后在小組會上進行開題論證,其方案經(jīng)指導教師審查同意后,組織學生開展預實驗,通過初步的實際實驗或觀察獲得數(shù)據(jù),認為可行后進行正式實驗,實驗結(jié)束后將實驗結(jié)果進行總結(jié)分析,書寫成報告,最后進行課堂答辯等。同時要明確注意事項,并且根據(jù)實驗室的儀器設備、合理安排實驗設計方案。
必要的情況下,由教師提出實驗題目,組織學生實施。
3.4建立科學中醫(yī)學基礎理論教學水平的客觀評價系統(tǒng)建立理論、實驗教學的評價系統(tǒng),是客觀、公正評價學生的實踐能力,引導學生重視新理論和實踐創(chuàng)新的一個重要途徑,對促進學生積極參加科學中醫(yī)學基礎理論和實踐學中習均具有很重要的意義。
作為評價科學中醫(yī)學基礎理論的教學效果的評價,即醫(yī)考核方法,應該根據(jù)教學大綱、教學內(nèi)容來制訂,不但要全面考慮理論與實踐比重關(guān)系,也要兼顧平時表現(xiàn)和期末考試。特別對實驗環(huán)節(jié)的考核,不但要對實驗基本訓練內(nèi)容和驗證性實驗操作掌握的情況,更要對綜合性實驗、設計性實驗的能力進行測評,努力形成一個比較完整的考核體系。
《中醫(yī)基礎理論》《中醫(yī)診斷學》及《內(nèi)經(jīng)》均為中醫(yī)基礎相關(guān)課程。這三門課程在教學內(nèi)容上多有交叉、重復,個別地方還存在知識點的遺漏等問題。因此優(yōu)化整合這三門課程,使課程之間的聯(lián)系及分工更為合理,具有積極的意義。
1
《中醫(yī)基礎理論》與《中醫(yī)診斷學》教學內(nèi)容的交叉重復
這兩門課程之間的交叉重復主要體現(xiàn)在《中醫(yī)診斷學》的臟腑辨證與《中醫(yī)基礎理論》臟腑的病理表現(xiàn)之間。這部分內(nèi)容兩門課程之間的重復過多,講解的時候又都作為重點,實屬不必要的重復。
2
《中醫(yī)基礎理論》與《內(nèi)經(jīng)》教學內(nèi)容的交叉重復
《內(nèi)經(jīng)》是高等中醫(yī)藥教育中醫(yī)學專業(yè)的基礎課程,也是學習《中醫(yī)基礎理論》之后的提高課程。中醫(yī)基礎理論課在講解中醫(yī)基本概念、基本理論時經(jīng)常用《內(nèi)經(jīng)》原文進行了引證。這些原文及原文中體現(xiàn)的醫(yī)理在兩門課程中都要進行講解,也屬于不必要的重復。相反有些內(nèi)容如十二經(jīng)脈循行原文等,兩門課程又都沒有介紹,這樣就造成了這部分內(nèi)容的脫節(jié)。
3
優(yōu)化整合三門課程的方法
3. 1
重新修訂三門課程的教學大綱和教學方案
組織三個教研室的教師認真研究三門課程的教學內(nèi)容,對課程之間交叉、重復及遺漏的內(nèi)容做出明確界定,進一步做出合理分工,重新修訂三門課程的教學大綱和教學方案。
針對《中醫(yī)基礎理論》與《中醫(yī)診斷學》在臟腑辨證方面存在的重復,采取《中醫(yī)基礎理論》中詳細介紹臟腑的生理功能和病理表現(xiàn),《中醫(yī)診斷學》則以引導學生復習《中醫(yī)基礎理論》中講過的臟腑病理表現(xiàn)入手,加上四診中的舌診和脈診即由學生推導出臟腑辨證的證候特點。這樣既避免了不必要的重復,又有利于學生的創(chuàng)新思維和個性的發(fā)展。
對于《中醫(yī)基礎理論》與《內(nèi)經(jīng)》中重復的原文,在中醫(yī)基礎授課時主要引用內(nèi)經(jīng)原文進行解釋中醫(yī)的基本概念、基本理論,側(cè)重介紹醫(yī)理部分?!秲?nèi)經(jīng)》授課時除介紹文理以外,對于醫(yī)理部分應在中醫(yī)基礎介紹的基礎上進行拔高和深入展開。對于經(jīng)絡循行這部分內(nèi)容,則明確了由《內(nèi)經(jīng)》進行講解原文并要求學生背誦,而《中醫(yī)基礎理論》則用白話文進行簡單介紹。這樣既可以減少重復,又可以避免知識點的遺漏。
3. 2
培養(yǎng)教師能夠講授三門課程
通過組織三個教研室的教師互相聽課、集體備課,共同研究三門課程的教學內(nèi)容和方法,使每名教師都能夠兼上其他兩門課程。這樣由一名教師同時講授三門課程,可以清楚地掌握哪些地方已經(jīng)講過了,或者將要在其他兩門課程中詳細介紹,這樣可以最有效地避免不必要的重復,使這三門課程更加有機地結(jié)合起來,使課程設置更加合理。
參考文獻
[1]陳彩燕.論整合課程與分析課程的并存關(guān)系[J].華南師范大學學報(社會科學版),2004,(3):119124.
[2]李云海.張雪榮.論中醫(yī)經(jīng)典課程合作學習的基本理念[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2005,(2):101102.
2科學研究
2.1科學研究是學科建設和發(fā)展的核心動力,是重點學科的主要工作內(nèi)容,也是推動學科建設和發(fā)展的最活躍的因素[3]。高水平的科學研究是學科建設的載體,也是新興和交叉學科發(fā)展的源泉[4]。2.2結(jié)合學科發(fā)展的學術(shù)動態(tài),追蹤國際國內(nèi)的中醫(yī)藥基礎研究和發(fā)展的前沿,凝練出有特色、有優(yōu)勢和較穩(wěn)定的四個研究方向:“辨證論治相關(guān)研究”,“藏象學說相關(guān)研究”,“中醫(yī)證候動物模型相關(guān)研究”,和“民族醫(yī)藥基礎研究”。體現(xiàn)了學術(shù)發(fā)展的創(chuàng)新性和前瞻性。2.3隨著學科發(fā)展的不斷深入,利用引進國內(nèi)外高層次人才的契機,注重加強基礎性研究人才的組合,不斷配置和整合研究團隊,將具體的研究重點放在與中醫(yī)四部經(jīng)典著作相關(guān)的辨證論治實驗研究,藏象理論的實證化研究,苗醫(yī)藥基礎理論以及利用貴州小型香豬復制中醫(yī)癥候動物模型研究等,更加具有中醫(yī)特色和地方優(yōu)勢,成功實現(xiàn)國家級重大課題立項突破。這些研究項目的特色和優(yōu)勢在于既重視中醫(yī)基礎理論的研究,也重視與辨證論治和臨床的關(guān)聯(lián)研究;既有基礎性研究,又有多學科參與的綜合性研究;具有強烈的綜合性基礎研究和地方民族醫(yī)藥的創(chuàng)新性研究,使科研水平有了較大提升并達到了新的高度。先后承擔了國家自然科學基金、國家“973”計劃重點攻關(guān)等多個項目,并且獲得了省部級科技成果獎多項。2.4學術(shù)專著是學科學術(shù)發(fā)展的載體和體現(xiàn),它映射著學術(shù)發(fā)展的過去、現(xiàn)在和將來,浸透著學者們的心血和汗水。多年來,學校大力支持教師們主編、參編各種專著,及時地反映學術(shù)成就,豐富和傳播中醫(yī)藥的最新研究成果和學術(shù)動態(tài)。2.5高等醫(yī)藥規(guī)劃教材是我國醫(yī)藥院校培養(yǎng)各類人才的基本手段之一,教材建設和編寫直接關(guān)系到學術(shù)水平、教學質(zhì)量等一系列重要問題。學校各級部門都極為重視教材建設,而且把它列為科學建設的重要內(nèi)容之一,鼓勵教師競爭國家級規(guī)劃教材的主編或副主編等。先后有十余位教師遴選為國家教育部、衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局“十五”、“十一五”和研究生規(guī)劃教材的主編、副主編和編委,主編和參編國家級、衛(wèi)生部等本科生、研究生規(guī)劃教材。2.6學術(shù)論文能夠及時地反映學術(shù)研究的動態(tài)、趨勢以及最新成果??茖W研究是對新知識的探求,創(chuàng)造性是科學研究的生命,學術(shù)論文的創(chuàng)造性在于作者要有自己獨到的見解,能提出新的觀點、新的理論,是學科建設源源不斷的新思想的來源。
3科學管理
3.1學科建設的總體管理思路以中醫(yī)中藥基礎理論研究為突破點,結(jié)合貴州地方文化和民族醫(yī)藥科技特色,緊密聯(lián)系貴州社會發(fā)展和經(jīng)濟建設的需要,以人才隊伍建設為核心,以科研平臺建設為契機,以全面提升科研能力和水平為重點,形成具有中醫(yī)藥基礎研究和民族醫(yī)藥優(yōu)勢和特色的學科。學科建設不僅需要學科自身努力奮斗,也需要加強領(lǐng)導,強化管理[5]。學科建設是學校的一項根本性建設,涉及學校工作的方方面面,需要調(diào)動全校資源[6],為此,學校出臺了學科建設和發(fā)展總體規(guī)劃,重新整合教學、科研、醫(yī)療以及人才資源。2005年頒布了《貴陽中醫(yī)學院學科建設與發(fā)展“十一五”規(guī)劃》,基礎醫(yī)學院在此基礎上制定了學科建設和發(fā)展的具體措施,并且挖掘自身優(yōu)勢,結(jié)合民族醫(yī)藥特色,凝練學科研究方向,明確發(fā)展目標,建設一支人才結(jié)構(gòu)合理、科研平臺共享、堅持地域特色,逐漸承擔國家和省市重大項目的重點學科。3.2學科建設的重要舉措3.2.1學科建設的管理結(jié)構(gòu)建立和完善學科建設的管理體制是實現(xiàn)學科建設又好又快發(fā)展的組織保障。2005年重新組建了由院長擔任組長,兩位副院長擔任副組長,部分職能部門及系部主要領(lǐng)導共同組成的新一屆學科建設領(lǐng)導小組?;A部也成立了有基礎部主任擔任學科建設管理小組組長,由分管副主任具體負責,由首席學科帶頭人具體實施的三級負責制,即院學科建設領(lǐng)導小組-系部學科建設小組-學科點的三級模式。3.2.2學科建設的規(guī)章制度完善的學科建設規(guī)章制度是學科健康發(fā)展的政策保障。因此,學校高度重視重點學科建設管理機制的建立,先后頒布了多項管理辦法,使學科建設和發(fā)展進入了健康發(fā)展軌道。3.2.3學科建設的人才制度人才隊伍建設是學科建設的核心問題,為加快我院的學科建設步伐,制定了我院高層次人才引進辦法,加大了對高學歷人員的引進力度,有力地改進了人才結(jié)構(gòu)。3.2.4學科建設的經(jīng)費制度同時,學科建設經(jīng)費遵循“突出重點、保證必需、避免重復、注重實效”的使用原則,力爭多渠道籌集學科建設經(jīng)費,保障學科帶頭人在學科建設經(jīng)費使用上的充分自。
4未來發(fā)展
4.1堅持中醫(yī)藥基礎的傳統(tǒng)研究中醫(yī)藥基礎理論起源于中國哲學、天文學、數(shù)學以及人文科學,從本源上挖掘、闡明和揭示中醫(yī)藥基礎理論的內(nèi)涵和科學理論,仍然有漫長的路要走,同時又要借助已有的學科優(yōu)勢和擅長,保證中醫(yī)藥基礎理論研究的繼承性和獨特性。高等中醫(yī)藥院校是中醫(yī)藥文化傳承和創(chuàng)新、展示和傳播的重要場所,大力研究、踐行和弘揚中醫(yī)藥文化是高等中醫(yī)藥院校義不容辭的責任和義務[7]。4.2創(chuàng)新中醫(yī)藥的縱深研究對中醫(yī)基礎理論中熱點問題的研究之中,追蹤現(xiàn)代科技的發(fā)展前沿,充分利用分子生物學、分子免疫學、分子藥理學等學科的理念和方法,突破經(jīng)方的藥效學機制與辨證論治的關(guān)系,取得了較大成就,例如“抗郁散的藥效學系列研究”等都是利用了多學科人才的優(yōu)勢,聯(lián)合攻關(guān),從多靶點、多層面和多路徑去揭示中醫(yī)基礎理論的科學內(nèi)涵,在原有研究成就的基礎上,加強對經(jīng)典著作、經(jīng)方的現(xiàn)代研究,從分子水平上闡明中醫(yī)藥的基礎理論,實現(xiàn)對中醫(yī)藥基礎理論研究的發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新。4.3拓展中醫(yī)實驗動物模型的研究長期以來,探索如何用動物復制人類疾病模型,一直是國際性的難題,尤其是能夠?qū)ふ业浇咏祟惖膭游铩N倚J紫壤觅F州獨特的小型香豬資源,研究和復制中醫(yī)證候動物模型,先后得到了國家科技部重大攻關(guān)立項支助和貴州省科技廳多次立項支助,在設計復合因素復制中醫(yī)證候動物模型上處在全國領(lǐng)先地位,并且還得到了日本等外國專家的肯定和好評,產(chǎn)生了一定的國際影響。貴州小型香豬已經(jīng)成為一種可供選擇實驗動物之一,今后的研究思路主要在于揭示小型香豬模型與人類疾病之間的深刻關(guān)系,拓展新型、復合型中醫(yī)證候動物模型,為中醫(yī)基礎理論的客觀化、實證化、標準化研究做出積極的貢獻。4.4形成具有自主知識產(chǎn)權(quán)的民族醫(yī)藥體系結(jié)合我省少數(shù)民族地區(qū)的文化優(yōu)勢,充分地挖掘、整理、提高苗族醫(yī)藥基礎理論和臨床經(jīng)驗,厘清了苗族醫(yī)藥的發(fā)展歷史,整理了一系列的苗族醫(yī)藥驗方、療法和技法,概括出較系統(tǒng)的苗族醫(yī)藥理論,并且編輯出版了一系列苗族醫(yī)藥教材,使我省苗族醫(yī)藥的研究和成就處在全國領(lǐng)先地位。今后在已經(jīng)具備獨特地域民族特征的苗醫(yī)藥系統(tǒng)理論的基礎上,有序地再次拓展、深度挖掘、整理提高苗族醫(yī)藥基礎理論、臨床療法和特殊技法,制定培養(yǎng)苗族醫(yī)藥基層人才的規(guī)劃和實施方案,改進苗族醫(yī)藥研究生教育計劃和培養(yǎng)模式,擴展高級人才的培養(yǎng)規(guī)模,建立擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的苗族醫(yī)藥體系。
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)現(xiàn)代化 對策 國際化
隨著社會生產(chǎn)力的提高和科學技術(shù)的迅猛發(fā)展,人類社會發(fā)生了很大的變化,社會的進步導致人們對醫(yī)藥衛(wèi)生需求的提高。從當代自然科學發(fā)展趨勢看,任何一門科學的發(fā)展和進步,已不再源于有限的、歷史的、單純的經(jīng)驗性總結(jié)和已有文獻的整理,而必須進行系統(tǒng)的綜合研究。中醫(yī)現(xiàn)代化以中醫(yī)學的自身發(fā)展為中心線索,要求運用包括現(xiàn)代西醫(yī)學在內(nèi)的現(xiàn)代科學技術(shù)、方法闡明中醫(yī)理論的實質(zhì),用現(xiàn)代科學繼承、發(fā)展中醫(yī)理論,尋求一條在現(xiàn)代使中醫(yī)學自身不斷完善和發(fā)展的道路。
1 中醫(yī)現(xiàn)代化的含義
中醫(yī)藥現(xiàn)代化是中醫(yī)藥理論自身發(fā)展的需要和歷史發(fā)展的必然。中醫(yī)是重視內(nèi)因,強調(diào)個體差異和辨證論治的醫(yī)學;是重視整體、循人以治病,強調(diào)局部與整體相統(tǒng)一、局部與局部相協(xié)調(diào)的醫(yī)學;是重視天(自然)人相應、心身合一,融生物、自然、社會、心理的防病治病思想與方法于一體的醫(yī)學;是完整運用自然療法,以中藥為主體,融針灸、推拿、按摩、導引等綜合性療法于一體的醫(yī)療體系。所謂的中醫(yī)現(xiàn)代化就是以現(xiàn)代科學和技術(shù)為工具,以中醫(yī)學的理論和方法為指導,并在此基礎上實現(xiàn)中醫(yī)學的理論研究與實際應用。張伯禮院士的定義,中醫(yī)現(xiàn)代化按照中醫(yī)自身的發(fā)展規(guī)律,滿足時展的需求,充分利用現(xiàn)代科學技術(shù),使中醫(yī)藥學從理論到實踐,都產(chǎn)生新的變革與升華,成為具有現(xiàn)代科學技術(shù)水平的醫(yī)學理論體系的發(fā)展過程。
2 中醫(yī)現(xiàn)代化面臨的問題
2.1 認識方面模糊不清 有人把中醫(yī)看成是一個古老封閉的體系,不敢變革創(chuàng)新,認為重新就要走樣,走樣就不是中醫(yī)。思想僵化,以偏概全,講特色必言辨證論治,而忽略疾病的特異,講處方必言君臣佐使,而忽略病有專治,其思維定式和理論框架使新的研究成果難以吸納。研究思路不清。對如何著眼于中醫(yī)基礎理論自身的發(fā)展提高,如何處理好運用現(xiàn)代科學技術(shù)方法和保持中醫(yī)特色的關(guān)系等缺乏清晰的研究思路。
2.2 缺少對中醫(yī)基礎理論內(nèi)在固有規(guī)律的深入探索 缺少哲學層次的理性提煉與概括,理論內(nèi)涵出現(xiàn)萎縮,諸如病機學只剩幾條筋,病因?qū)W不外七情與六,有些歷代豐滿的論述,未能系統(tǒng)準確而被割裂肢解,或壓縮異變。
2.3 缺乏對中醫(yī)基礎理論研究的統(tǒng)一規(guī)劃 一方面投入不足,難以集中力量攻關(guān),另一方面自發(fā)分散,出現(xiàn)低水平重復,形成資源浪費。中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)的基礎差,底子薄,經(jīng)費短缺,設備落后,特別是西部地區(qū),農(nóng)村基層醫(yī)院,處境十分艱難。據(jù)統(tǒng)計,我國衛(wèi)生事業(yè)費占國家財政支出的2.23%,而在這么少的經(jīng)費分配中,中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥僅占8.7%(相當國家財政支出的0.2%),卻承擔著1/3的農(nóng)村醫(yī)療和1/4城市住院病人的醫(yī)療任務。一個中醫(yī)院的經(jīng)費僅是綜合醫(yī)院的18%[1]。經(jīng)費嚴重不足,可以舉兩個例子來說明:(1)國外研制新藥投入經(jīng)費3~5億美元,而我國研制一個中藥新藥僅用幾十萬元到百余萬元人民幣。(2)科研費的比較:國內(nèi)一個中醫(yī)藥課題,研究費一般幾十萬元,而同樣課題在香港是1500~4000萬元港幣,在經(jīng)濟發(fā)達國家則更多。事實上經(jīng)費不足,嚴重制約了中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,影響了醫(yī)療和科研水平的提高[2]。
2.4 中醫(yī)基礎理論研究不足 由于基礎研究難度大、周期長,以致應用開發(fā)性研究大大多于基礎理論研究,“一片”有所放開,“一頭”穩(wěn)住不夠。以上有些是思想認識的原因,有些是學術(shù)自身的原因,有些是管理方面的原因,應從不同方面加以克服。值得重視的是,中醫(yī)基礎理論研究。
3 實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化的對策
3.1 加強創(chuàng)新 發(fā)展創(chuàng)新是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的關(guān)鍵。中醫(yī)學具有雙重性,一方面是中華民族的傳統(tǒng)文化優(yōu)秀遺產(chǎn),偉大寶庫,應該努力發(fā)掘,認真繼承;而另一方面,中醫(yī)學又是治病救人的應用科學,是現(xiàn)代科學技術(shù)的一部分,因此,需要不斷發(fā)展、創(chuàng)新,跟上時代的發(fā)展和科學技術(shù)的進步。
3.2 加大投入,改善基礎條件 加大投入,改善基礎條件,促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。因此,希望加大投入,以保證中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展。
3.3 加速立法,健全管理體制 中醫(yī)立法的必要性與迫切性是不言而喻的,中醫(yī)界熱切希望加速立法進程。目前已有 16個省和香港特別行政區(qū)頒布了地方的中醫(yī)法;泰國和澳大利亞有的州也頒布了中醫(yī)法,而我國的中醫(yī)法至今尚未出臺[2]。2001年全國政協(xié)曾組織專題調(diào)研,到三省六市廣泛征求意見,反復修改《中華人民共和國中醫(yī)條例》,應該說立法的條件已經(jīng)成熟,希望早日頒布執(zhí)行,對中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥的健康發(fā)展將有重大影響。此外,加強中醫(yī)藥管理工作,健全管理體制,理順關(guān)系,規(guī)范行業(yè)行為,維護中醫(yī)藥及民族醫(yī)藥的合法權(quán)益,打擊假醫(yī)、假藥,打擊偽科學,也是十分重要的[4]。
3.4 加強中醫(yī)隊伍的建設 近年中醫(yī)隊伍人才流失,素質(zhì)下降,特別是學科帶頭人和骨干力量不足,影響了醫(yī)療水平與科研水平的提高。加強人才培養(yǎng),提高中醫(yī)隊伍的素質(zhì),鼓勵西醫(yī)學習中醫(yī),在高等醫(yī)學院校中設立中西醫(yī)結(jié)合學系,加強中、西、醫(yī)、藥及各方面的團結(jié)合作,加強老中青三結(jié)合的隊伍建設,也是十分重要的。
3.5 實現(xiàn)中醫(yī)國際化 在中醫(yī)國際化的進程中,應增強國際意識,注意加強文化宣傳及國際合作交流,使越來越多的西方人在文化上能接受傳統(tǒng)的中醫(yī)藥文化,培養(yǎng)親中醫(yī)藥派,爭取中醫(yī)藥在西方國家合法化。
參考文獻
1 中國報告大廳市場研究報告網(wǎng).2005年中國醫(yī)藥經(jīng)濟主要影響因素分析(一),2006-07-18.
1影響中醫(yī)藥學概論教學效果的三點不足
1.1中醫(yī)藥學概論的教學內(nèi)容較為廣泛,教學時數(shù)明顯不足中醫(yī)藥學概論的內(nèi)容包括中醫(yī)基礎理論、中藥學和方劑學。中醫(yī)基礎理論教學內(nèi)容安排通常已占去50%左右,留給中藥學和方劑學的時間甚至只有24~26學時。要在這短時間內(nèi)介紹清楚中藥學(介紹常用中藥180種)和方劑學(介紹常用方98首)的最基本內(nèi)容都是很困難的,更談不上通過實例講授有關(guān)研究方法和引起學生對本學科的關(guān)注。
1.2興趣淡薄是一個相當普遍的現(xiàn)象有關(guān)調(diào)查表明,西醫(yī)高等院校學生學習中醫(yī)藥課程的興趣淡薄是一個相當普遍的現(xiàn)象,它使學生的學習處于被動狀態(tài)并由此面臨日益嚴重的困難,日益嚴重的困難對自信心的打擊,反過來又進一步抑制了興趣,這樣,形成惡性循環(huán),隨之而來的便是知識結(jié)構(gòu)殘缺,視野狹窄,創(chuàng)造力低下等等??梢?,不解決興趣問題,素質(zhì)教育則無異于畫餅充饑。導致興趣淡薄的原因主要有:第一,思維方法在過渡環(huán)節(jié)上出現(xiàn)障礙,這是藥學專業(yè)學生普遍存在的問題。第二,“衰落”的現(xiàn)實在心理上的投射。勿庸諱言,步履蹣跚的中醫(yī)藥學和日新月異、突飛猛進的現(xiàn)代科技之間有著強烈的反差,興趣的缺乏無疑也來自這一反差在學生心理上的投射。第三,封閉而又細膩的教學風格。這樣的做法使受教育者處于被動的地位,而“興趣”則讓受教育者處于“積極、主動”的狀態(tài),可見,這一教學風格與“興趣培養(yǎng)”是背道而馳的。
1.3中醫(yī)藥學概論在使用現(xiàn)代化教學手段,提高教學效率方面投入不足如中藥學需要大量的中藥樣品實物做教學演示,然而,在課堂上不可能把某種中藥所有的不同品種、不同產(chǎn)地和不同規(guī)格的樣品都展示給學生,但使用多媒體可以較好的解決這一問題。這方面的軟件應加緊開發(fā),硬件也應適當配備。
2我們對提高中醫(yī)藥學概論教學質(zhì)量的四點做法
2.1提高對中醫(yī)藥學概論的重要性的認識,增加必要的教學時數(shù)由于現(xiàn)代中藥符合世界發(fā)展,現(xiàn)轉(zhuǎn)向以人為本的可持續(xù)發(fā)展的潮流,消費觀向重視生活質(zhì)量方向發(fā)展的潮流,醫(yī)療保健觀轉(zhuǎn)向提高自身免疫力和整體醫(yī)療保健的潮流,體現(xiàn)為崇尚自然。因此,我國已從國家角度提出發(fā)展戰(zhàn)略支持該產(chǎn)業(yè)發(fā)展,以回應日本、韓國、德國等國家在傳統(tǒng)藥物(天然藥物)對我國提出的挑戰(zhàn)。21世紀將是生命科學的世紀,醫(yī)藥是極具高科技含量和巨大增長潛力的產(chǎn)業(yè)。中醫(yī)藥是最具我國民族特色和獨特優(yōu)勢的領(lǐng)域,最有希望取得國際競爭優(yōu)勢,在我國21世紀產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整過程中將起到舉足輕重的作用。隨著我國加入WTO,西藥的研發(fā)難度將更大,而以中藥為基礎的天然藥物研究必將成為研究對象的中醫(yī)藥學概論在藥學中的重要地位將更加凸顯出來。
我省是中藥的資源大省,居全國首位,中藥材的品種和產(chǎn)量在全國名列前茅。古往今來,云南享有“植物王國”“動物王國”“有色金屬王國”“藥物寶庫”的美譽,而且許多地道名貴中藥材云南比較具有優(yōu)勢。民族醫(yī)藥是云南的一朵奇葩。1998年,云南擁有藥品生產(chǎn)企業(yè)109家,生產(chǎn)中藥材及中成藥的企業(yè)數(shù)為36家,而云南醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值中56%是中藥(包括中成藥和植物提取物),大大高于全國20%的平均水平,而且逐年有所提高。
中醫(yī)藥學概論是生藥學、天然藥物化學、中成藥學等相關(guān)課程的重要基礎,同時肩負著為中藥產(chǎn)業(yè)培養(yǎng)科技人才的直接責任。要完成這個任務,最基本條件就是要有足夠的學時。沒有足夠的學時,不可能掌握中醫(yī)藥學概論的主要內(nèi)容,也不可能深入了解中醫(yī)藥的前沿研究內(nèi)容。
我校在新的教學計劃中已將中醫(yī)藥學概論由原來的選修課改為必修課,能大大提高學生的積極性和重視度;同時教學時數(shù)增加為64學時,并且增加了后續(xù)分化課程——中成藥學。
2.2課程體系內(nèi)容的調(diào)整如中藥學與方劑學是較為成熟的中醫(yī)基礎學科,彼此相對獨立,又緊密聯(lián)系。分別進行授課,既過多占用學時,又顯啰嗦重復,同時也增加了學生理解和掌握的難度。對此,我們根據(jù)中藥、方劑講解的基本結(jié)構(gòu)(如都講功效與應用)相似、分類基本相同的特點(如都有解表類、清熱類、瀉下類……)把同一類藥、劑歸為一個章節(jié)進行講解。在每個章節(jié)講完藥物后,跟著講本類中具有代表性的方劑(如講完辛涼解表藥后再講銀翹散等方劑),然后演示自制課件——《生藥學》中的中成藥照片,可以擴展學生的視野,使其及早了解醫(yī)藥市場情況,打破了兩門課程間的界限,使之系統(tǒng)條理化。這種調(diào)整減少了篇幅,精練了內(nèi)容,較好地解決了課時少,內(nèi)容多的矛盾。
2.3精選教學內(nèi)容,突出教學重點藥學專業(yè)的培養(yǎng)對象是從事一般藥物制劑、鑒定和臨床合理用藥等工作的執(zhí)業(yè)藥師,教學內(nèi)容應側(cè)重在藥而不在醫(yī)。例如,中藥學部分很多內(nèi)容(如藥物的來源、產(chǎn)地、采制等)將要在藥用植物學、生藥學中系統(tǒng)學習[6],中藥學中可不講或少講,中藥的理論、功效與應用是教學的重點而重點講授。因而課程內(nèi)容及課時均可相應減少。
2.4運用現(xiàn)代化教學手段,提高教學質(zhì)量在沿海及京、津、滬等發(fā)達地區(qū),中醫(yī)藥學概論大量使用了多種教學媒體,充分發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)的作用,突出直觀性、生動性和應用性,以達到教學過程的整體優(yōu)化,明顯提高了中醫(yī)藥學概論的教學質(zhì)量和效率。近年來,我們注意廣泛收集適于中醫(yī)藥的影像資料,并把它們制作成多媒體課件,采用了多種教學媒體在教學中應用。其結(jié)果,受到了學生的廣泛歡迎,大大提高了教學質(zhì)量。
中圖分類號:G642.4 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2013)31-0101-02
中醫(yī)藥文化是中華民族傳統(tǒng)文化的瑰寶,在新時代下現(xiàn)代醫(yī)學飛速發(fā)展給中醫(yī)藥學帶來了巨大的震撼,為繼承和發(fā)展中醫(yī)藥文化,中醫(yī)院校的師生們擔負著艱巨的歷史性使命,堅持中醫(yī)道路是我們新老中醫(yī)人義不容辭的責任。那么當前中醫(yī)教育為適應時展,在為社會培養(yǎng)輸送大量醫(yī)學人才時,應當堅持中醫(yī)藥文化教學宗旨,培養(yǎng)有中醫(yī)特色的新時代中醫(yī)臨床人才。
一、要培養(yǎng)新時代的中醫(yī)臨床人才,臨床上首先要重視中醫(yī)基礎理論的學習運用
現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展開辟了一系列嶄新的領(lǐng)域,人類對許多新理論的探索及層出不窮的診療技術(shù)的改進促進了醫(yī)學界前所未有地發(fā)展,也給中醫(yī)的發(fā)展帶來了疑惑與壓力,甚至世人對中醫(yī)方向產(chǎn)生了動搖,在中醫(yī)臨床中或臨床教學中,摒棄中醫(yī),獨重西醫(yī)的現(xiàn)象徹底摧毀了新學子內(nèi)心僅存的對中醫(yī)的渺茫,為此培養(yǎng)新時期有覺悟的中醫(yī)特色的中醫(yī)臨床人才,是我們臨床教學的緊迫任務,而且當前,在國家制定的各項發(fā)展中醫(yī)的方針下,各中醫(yī)藥學校也提出了堅持中醫(yī)道路。所以臨床教學也要緊密圍繞中醫(yī)基礎理論的指導,將中醫(yī)基礎理論的學習作為首位。中醫(yī)基礎理論是中醫(yī)藥文化的基本內(nèi)容,是中醫(yī)的入門學科,作為初學中醫(yī)者來說應當熟記領(lǐng)悟中醫(yī)陰陽學說、五行學說、臟腑經(jīng)絡學說、氣血、四診八綱、整體辨證、三焦辨證、六經(jīng)辨證等,這些基礎理論是中醫(yī)學的思想基礎,我們運用中醫(yī)基礎理論來思考天地人的自然現(xiàn)象,運用中醫(yī)基礎理論來思考人的生理病理現(xiàn)象,運用中醫(yī)基礎理論來協(xié)調(diào)人與自然的關(guān)系,來調(diào)節(jié)人的陰陽平衡,來養(yǎng)生、防病、治病……故中醫(yī)基礎理論是我們行走中醫(yī)的耳目、拐杖,是我們打開中醫(yī)這座寶藏的第一扇門。作為中醫(yī)臨床教學應當注重學生對中醫(yī)基礎理論的掌握運用??梢圆捎枚喾N形式的教學方式來加強學生對中醫(yī)基礎理論的掌握運用,如建立階段性中醫(yī)基礎理論知識的回顧性學習,對中醫(yī)基礎理論的知識制定每周學習計劃,已達到溫故知新的目的;臨證注重運用中醫(yī)基礎理論探討實際病案,在診病過程中注意運用理論結(jié)合實際,對病案進行解析,并給出中醫(yī)辨證施治方案;注意啟發(fā)或激發(fā)學生自行運用中醫(yī)理論對病案進行分析,使學生學會運用中醫(yī)理論中醫(yī)思想來思考問題,解決問題,學有所用,增加學生的學習中醫(yī)動力信心,為成為合格的中醫(yī)人才打好基礎。
二、要培養(yǎng)新時代的中醫(yī)臨床人才,就要注重培養(yǎng)學生對中醫(yī)經(jīng)典的誦讀學習
中醫(yī)經(jīng)典著作是中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化具體體現(xiàn),內(nèi)涵豐富,博大精深,富含哲理,是古代中醫(yī)藥學的珍貴遺產(chǎn)。主要包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等經(jīng)典著作,它們是中醫(yī)理論體系的精髓體現(xiàn),是中醫(yī)理論的核心凝聚。歷代中醫(yī)名家,沒有不熟讀與活用經(jīng)典者。作為新時代的中醫(yī)人,更好地將祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學弘揚光大、傳承創(chuàng)新是我們的責任與使命,因此,凡治學于中醫(yī)者,都應當反復研習這些中醫(yī)經(jīng)典著作,掌握經(jīng)典著作所闡發(fā)或應用的思想、方法和原則,并不斷創(chuàng)新應用于現(xiàn)代臨床。一方面在臨床教學中應當鼓勵學生的經(jīng)典背誦,在誦讀過程中,聆聽圣賢教誨,領(lǐng)略經(jīng)典雅韻,感悟大醫(yī)風骨,品味中醫(yī)文化,汲取心靈滋養(yǎng),將中醫(yī)經(jīng)典作為我們?nèi)≈槐M用之不竭的知識源泉,在臨證中才會做到有根可尋,有據(jù)可依。同時中醫(yī)經(jīng)典,思維縝密,文字凝練,抑揚頓挫,朗朗上口,通過口誦心銘,潛移默化,耳濡目染,使中醫(yī)傳統(tǒng)美德與大醫(yī)精誠的理念扎根于每個醫(yī)學者的心中,更好地弘揚與傳承中醫(yī)精妙醫(yī)理與醫(yī)術(shù),提高中醫(yī)文化素養(yǎng),從而不斷窺探中醫(yī)瑰寶。另一方面在經(jīng)典背誦的同時,鼓勵學生學以致用,對經(jīng)典著作的研讀,重在其中的方法論思想論。臨床教學時可以注意中醫(yī)經(jīng)方的靈活運用,隨證變化,遣方用藥。
三、要培養(yǎng)新時代的中醫(yī)臨床人才,還要注意中醫(yī)思維能力的培養(yǎng)
現(xiàn)代醫(yī)學之所以得以飛速發(fā)展,與其借鑒現(xiàn)代科學技術(shù)的發(fā)展尤其是一些邊緣學科的研究是分不開的,中醫(yī)要在新形勢下生存壯大并進步也不能拋棄其他科學的發(fā)展。作為新時代的中醫(yī)臨床人才應當具備系統(tǒng)的科學的知識體系,擁有寬廣的知識面,積極涉獵當代前沿學科,運用現(xiàn)代思想技術(shù)發(fā)展中醫(yī)。首先引導學生正確對待中醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學的關(guān)系。作為現(xiàn)代中醫(yī)臨床教師,一方面堅持中醫(yī)學科學的整體觀、系統(tǒng)論,另一方面應學習西醫(yī)對醫(yī)學問題的分析認識的精確和細化,辯證地看待中西醫(yī)的關(guān)系,所以作為臨床教師應當彌補學生前期學習過程中,現(xiàn)代醫(yī)學知識的相對薄弱,展開對學生現(xiàn)代醫(yī)學知識的講解,在臨證時充分發(fā)揮中醫(yī)專科專病的優(yōu)勢,選擇中醫(yī),同時注重中西醫(yī)結(jié)合診療示教。這有利于學生開拓眼界與思路,有利于自身的個性化發(fā)展以激發(fā)學生對醫(yī)學的熱愛,并潛心學習研究。其次要求學生掌握一定的數(shù)字信息化技術(shù)、生命學技術(shù)、數(shù)子化電子影像學等等。而中醫(yī)在一定程度上是一種經(jīng)驗科學,需要我們借鑒現(xiàn)代數(shù)據(jù)建設與信息采集系統(tǒng),來更科學地研究,尤其是對病案、證型、理法方藥的統(tǒng)計學研究,立法處方,轉(zhuǎn)法轉(zhuǎn)方,聯(lián)合治療及療效評價等方面都需要借助現(xiàn)代科學。這就要求我們培養(yǎng)一批掌握現(xiàn)代科學技術(shù)的新型中醫(yī)人才。
四、要培養(yǎng)新時代的中醫(yī)臨床人才,應當注意師承教育
現(xiàn)在中醫(yī)學的發(fā)展相對遲緩,一直以來難有突破性發(fā)展,其重要的原因之一就是我們作為現(xiàn)代中醫(yī)人缺乏創(chuàng)新精神及創(chuàng)新能力,未能向縱深拓寬中醫(yī)學,創(chuàng)造出適應現(xiàn)代需要的中醫(yī)新理論、新方法。作為新時代下的中醫(yī)臨床教師,應當鼓勵學生的創(chuàng)造性思維,首先注重人才的個性化培養(yǎng),“以人為本”、“因人而異”,培養(yǎng)學生的思維能力。在臨床教學中,應注重啟發(fā)學生臨證思辨能力,拓寬學生的思路,重視對學生自學能力與獨立思考能力的培養(yǎng)。其次,醫(yī)學是一門實踐性很強的學科,醫(yī)學臨床課的理論教學應與臨床緊密結(jié)合才能使理論教學不留于空泛。在臨床教學過程中,應注意向?qū)W生介紹國內(nèi)外的醫(yī)學新動態(tài)、標準、療法,以提高學生的專業(yè)水平,提升學生的視野思路,從而激發(fā)學習的積極性與主觀能動性,提高學生對科學問題的濃厚的探索興趣,并能將實際問題升華到理論性思維,使之在解決問題過程中得以培養(yǎng)和訓練,大膽提出假說、思路,使中醫(yī)的理論研究及臨床診療取得突破性進展。另外,中醫(yī)臨床思維有其特殊的思維方式和邏輯線路。要培養(yǎng)中醫(yī)臨證思維,在強化經(jīng)典醫(yī)著的教學同時,注意對中醫(yī)各家學說教學的深化,創(chuàng)造性思想或者是創(chuàng)新性理論往往是一種個性化體現(xiàn),所以各家學說是從不同角度和領(lǐng)域?qū)χ嗅t(yī)理論的闡述,往往有其獨特鮮明的思想光輝,更能代表性地表述中醫(yī)的理論思維和臨床思維。所以臨床教師應當通過對各家學說、各家醫(yī)著的教學講解、分析,逐步洞悉其理論實質(zhì),加深對中醫(yī)傳統(tǒng)思維方式的理解和把握,得到思想的啟迪。
(1)在招生取向上,中醫(yī)專業(yè)應招理科考生,還是文科考生?現(xiàn)在主要是招理科考生。中醫(yī)學特點是要求學生有較高的人文素養(yǎng)和哲學思辨能力。目前中醫(yī)高校人文素質(zhì)教育薄弱,文史哲和“四大經(jīng)典”著作教學并沒有放在應有的位置上,中醫(yī)學習脫離了傳統(tǒng)文化的根基,大多數(shù)學生中醫(yī)基礎文化嚴重缺乏,文化底蘊不足,往往難以深入學習和把握中醫(yī)學的精髓和真諦。
(2)在課程設置上,應多設中醫(yī)課程還是多設西醫(yī)課程,兩者各應占多大的比例?現(xiàn)在高等院校教學中醫(yī)特色不夠突出,西醫(yī)課程比重偏大,中醫(yī)課程課時不足,兩者約為1:1,且中醫(yī)課程僅總占總學時的三分之一,約1200學時。中醫(yī)教育西醫(yī)化,甚至有的以西代中,中醫(yī)院校實際上已成為中西醫(yī)結(jié)合院校。中西醫(yī)各有其宏大的理論體系,本科5年學好中醫(yī)已經(jīng)很難,何況兩者都要學,結(jié)果是顧此失彼,嚴重影響學生對中醫(yī)專業(yè)知識技能的學習和掌握?!爸嗅t(yī)不精,西醫(yī)不通”,成為中醫(yī)院校畢業(yè)生的特征。
(3)在教學流程上,入學后應先開中醫(yī)基礎課,還是中醫(yī)基礎課與西醫(yī)基礎課同時開?現(xiàn)在中醫(yī)基礎課與西醫(yī)基礎課同時開課,違背了學科知識結(jié)構(gòu)的整體性、系統(tǒng)性和邏輯性。兩種截然不同的醫(yī)學思維方式相互抵觸,擾亂了學生的思維,甚至有些西醫(yī)授課老師對初學者灌輸中醫(yī)不科學的思想,嚴重影響學習中醫(yī)的信心和效率。如此,加之就業(yè)壓力的增大,中醫(yī)院校培養(yǎng)出來的畢業(yè)生已有很多不相信中醫(yī),甚至出現(xiàn)了學歷層次越高,越不相信中醫(yī)的反?,F(xiàn)象。
2.中醫(yī)藥學科的特點與教育的特殊性
中醫(yī)藥學植根并孕育于豐厚的中華民族傳統(tǒng)文化,不斷吸取古代哲學、天文、地理、氣象、植物等科學的優(yōu)秀成果,形成了人文與科學相統(tǒng)一并體現(xiàn)東方文化底蘊和思維方式的知識體系。其學科內(nèi)涵是以醫(yī)學知識為主體,以調(diào)整生命狀態(tài)為目的,具有多學科交叉,復雜性的學科特點。但中國傳統(tǒng)文化素有重人文輕自然的顯著特色,面對人體生理和疾病規(guī)律等生命現(xiàn)象,中國歷代醫(yī)學家采用中國特有的人文形式進行描述和闡釋。如中國古代哲學中的“氣”、“陰陽”、“五行”等哲學范疇成為構(gòu)建中醫(yī)學說體系的核心范疇;“天人合一”的宇宙觀則成為貫穿中醫(yī)學說體系的核心思想和理念。正是基于中國傳統(tǒng)哲學范疇和思想理論的指導和滲透,才形成了中醫(yī)學以‘氣’為核心概括和描述人體生命活動規(guī)律,以陰陽五行作為構(gòu)建人體生理病理、診療治療體系的基本模型,以“天人合一”思想指導,確立了宏觀整體和功能態(tài)的思維方式,使中國傳統(tǒng)醫(yī)學結(jié)束非系統(tǒng)的自發(fā)發(fā)展階段,完成了醫(yī)學學科體系的建立。
研究生教育起始于19世紀30年代的德國,迄今為止,在各個國家,各學科根據(jù)本國國情、學科的特點及發(fā)展目標,已經(jīng)形成了學徒式、專業(yè)式、協(xié)作式、教學式、師承式等多種教育模式并存的局面。這些凝聚著人類智慧的教育模式有各自的歷史經(jīng)驗和使用范圍,是提高研究生教育水平可以借鑒的豐富資源[1]。碩士研究生教育定位為精英教育,目標是培養(yǎng)具有本學科扎實的理論基礎、系統(tǒng)的專門知識,能夠獨立分析和解決本學科領(lǐng)域?qū)iT技術(shù)問題的高層次專業(yè)人才[2]。中醫(yī)兒科的研究生教育起步較晚,由于受其學科性質(zhì)及社會發(fā)展的影響,起初教育模式較單一,體制尚不健全,且缺乏一套較為權(quán)威的評價體系,使其發(fā)展受到影響。近年來,由于中醫(yī)學術(shù)水平的不斷發(fā)展,中醫(yī)現(xiàn)代化以及和現(xiàn)代醫(yī)學教育模式的交叉碰撞,中醫(yī)兒科研究生教育在原來的基礎上發(fā)展迅速,形成了一套較為符合現(xiàn)代社會發(fā)展要求的教育模式。
1 中醫(yī)兒科研究生教育的目標
1.1 掌握堅實的中醫(yī)基礎理論是研究生培養(yǎng)的關(guān)鍵 中醫(yī)兒科學理論源遠流長、博大精深,在臨床實踐中顯示出其強大的生命力、進步性和實用價值。中醫(yī)兒科研究生教育就是要培養(yǎng)一批能夠繼承發(fā)揚中醫(yī)兒科學精髓,發(fā)展中醫(yī)現(xiàn)代化的高層次人才。只有在掌握堅實的中醫(yī)藥理論知識和臨床技能、充分繼承中醫(yī)理論的基礎上才能“厚積而薄發(fā)”,為實現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化服務。通過合理的課程設置與有效的教學方式,提高研究生對中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論和治療方法的進一步理解、掌握與研究,并運用現(xiàn)代化手段對中醫(yī)藥古籍進一步整理、總結(jié)、深化,是兒科研究生教育的基本目標。對于臨床學科的研究生來說,應在具備堅實中醫(yī)理論知識的基礎上,加強中醫(yī)臨床辨證和技能的訓練,提高中醫(yī)臨床療效,發(fā)揚中醫(yī)特色[3]。
1.2 培養(yǎng)多元化人才,適應高層次臨床、科研需要是研究生教育的基本要求 隨著中醫(yī)兒科研究生師資結(jié)構(gòu)的優(yōu)化,以及現(xiàn)代科學研究工作條件的改善,實驗型研究生的培養(yǎng)已初具規(guī)模,但是作為一門應用性學科,中醫(yī)兒科更應該注重多元化人才的培養(yǎng),不僅要培養(yǎng)科研型的人才,更應該培養(yǎng)臨床型、應用型的高層次專業(yè)人才。在具體工作中,應該注重提高研究生的系統(tǒng)理論水平,培養(yǎng)其知識創(chuàng)新能力、科研工作能力以及實際工作技能。這就必須大力加強學科體系建設,開展高水平的研究,并且根據(jù)實際情況制定學術(shù)評價標準,促進基礎理論研究、科學研究和應用研究協(xié)調(diào)發(fā)展。
2 中醫(yī)兒科研究生教育的教學模式
2.1 建立多樣化的教學模式是提高研究生教育水平的有效途徑 長期以來中醫(yī)人才的培養(yǎng)都是通過帶徒式或師承式教育模式進行。這種教育模式培養(yǎng)了一批批的中醫(yī)領(lǐng)域帶頭人才,對導師的理論體系、理論特色的繼承與發(fā)揚起到了積極的作用。隨著近代教育學的不斷發(fā)展,傳統(tǒng)中醫(yī)教育與現(xiàn)代教育模式的結(jié)合與相互借鑒,以及多種學科的相互交叉、滲透,形成了學徒式、專業(yè)式、協(xié)作式、教學式、師承式等多種教育模式并存的局面,近年又新興了分散教學、小組教學等[4]教學方式。多種教育模式相互結(jié)合,取長補短,有力地促進了中醫(yī)兒科研究生教育水平的提高。
2.2 采用多種形式的教學方法是提高研究生教育水平的有效手段 在實際的臨床與教學工作中,將多種教育形式相結(jié)合來實現(xiàn)教育目標。除了課堂教學之外,還包括師承帶教、導師指導組、臨床實踐、科研、技能深化培訓、病例討論、教學查房以及開展多種類型的專業(yè)理論技能講座、參與科研課題等,鼓勵研究生參與課堂教學以及臨床帶教工作,在實踐中帶動他們學習的積極性,提高他們自主學習的能力。并且通過定時進行臨床技能考核、臨床病例討論,督促研究生總結(jié)學習成果,完成讀書報告、讀書筆記,鼓勵研究生獨立進行科研選題、完成開題報告以及進行科學研究和論文寫作等,多方面考核研究生的水平。
在理論學習方面,除了課堂教學之外,還指定一部分兒科書目、古籍閱讀,讓學生深入理解、領(lǐng)悟中醫(yī)兒科的精髓,指導研究生運用現(xiàn)代化手段對古籍進行整理、總結(jié),不僅鞏固了理論的學習,也進一步指導臨床疾病的辨證施治。通過跟師學習,深化、繼承和總結(jié)導師的理論、思想,在繼承的基礎上取得更大的發(fā)展。并且在臨床學習中分設導師指導小組,通過不同課題、研究方向之間的互相合作,開拓思路,博采眾長,深化、拓寬理論學習的范疇。讓研究生承擔一定課時的課堂教學,在教學中激發(fā)他們自主學習的積極性,有效地促進其對專業(yè)理論的學習和理解。
在臨床應用方面,通過參與臨床診療,以及科研、技能的深化培訓,培養(yǎng)研究生的臨床思維、專業(yè)思維、科研思維,提高臨床應用中醫(yī)理論進行辨證施治的能力及臨床動手操作能力。并且在實踐中查缺補漏,指導基礎理論的進一步學習。臨床工作中,通過獨立分管患兒,書寫各種醫(yī)學文書,提前進入角色,為今后更好地開展工作打下基礎。增設教學查房、病例討論活動,鼓勵研究生參與臨床帶教,提高研究生的邏輯思維及表達能力,并激發(fā)他們學習的積極性,促進專業(yè)思想的形成,以及知識網(wǎng)絡的豐富、完善。
在科研能力培養(yǎng)方面,指導研究生廣泛閱讀期刊雜志,了解學科發(fā)展的最新動態(tài);并且增設跨學科課程,為開拓中醫(yī)研究的新領(lǐng)域、新方向奠定基礎。在近些年的學科建設中不斷納入研究生參與高水平的科研工作,如國家自然基金課題、重點專科工作等,培養(yǎng)學生的科研思路,以及分析解決問題、自主學習的能力。通過選題、課題設計、查閱文獻、書寫綜述、開題報告、臨床資料收集整理、實驗室檢驗、實驗數(shù)據(jù)的整理分析、論文書寫等,提高研究生們的獨立思考、設計、實踐能力,不僅使其所學的專業(yè)基礎知識在這個過程中得到總結(jié)和升華,還使他們科研的創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力在實踐中得到鍛煉和提高。
3 現(xiàn)存的問題及對策
3.1 中醫(yī)藥基礎理論的學習還需進一步強化 為適應當前的市場競爭,在強調(diào)應用型人才培養(yǎng)的同時往往會忽視了中醫(yī)藥基礎理論的學習,學習浮躁,經(jīng)典沒有讀透,加上臨床應用少,跟師學習的時間有限,導致研究生很難形成自己的學術(shù)專長、學術(shù)體系。任何學科的發(fā)展都離不開深厚理論的肥沃土壤,所以在大力提倡加強應用型人才培養(yǎng)的同時,要避免應用型模式取代教科型模式而成為新的單一化模式。《規(guī)劃》發(fā)展目標中明確提出:“要建立中醫(yī)藥研究繼承與創(chuàng)新體系,開展中醫(yī)藥教育學研究,探索建立符合中醫(yī)藥教育自身發(fā)展規(guī)律的教育模式,開展院校與師承相結(jié)合的教育模式試點工作及中醫(yī)藥教學質(zhì)量評估試點工作”。重視中醫(yī)藥基礎理論的學習,鼓勵研究生在跟導師的過程中努力學習中醫(yī)兒科學的理論特色,多讀中醫(yī)經(jīng)典書籍,提高中醫(yī)素養(yǎng),這些是需要不斷強化的學習重點。
3.2 創(chuàng)新能力的培養(yǎng)還需不斷加強 當前中醫(yī)研究生培養(yǎng)中普遍存在著創(chuàng)新能力培養(yǎng)力度不夠的缺陷,教學上只重視專業(yè)知識傳授,忽視創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。然而,每門學科的進步都是在創(chuàng)新的基礎上實現(xiàn)的,機械的繼承只能造成中醫(yī)藥發(fā)展的停滯落后。因此,有效地引導研究生獨立思考、自主學習,培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力是今后研究生培養(yǎng)中應該加強的重要部分。在實際培養(yǎng)中,把知識的傳授和能力的培養(yǎng)有機地結(jié)合在一起,盡量減少機械性、重復性較多的課時,注重傳授學習方法和科研思路,引導學生自主學習、廣泛學習,關(guān)注本學科前沿的學術(shù)發(fā)展,并鼓勵他們多思考,提出自己的觀點。鼓勵研究生多臨床、多實踐,鍛煉動手能力,在實踐中提出問題,提出新的想法。
此外,研究生還應該具有創(chuàng)業(yè)精神、團隊精神、社交能力。所以在課程設置、導師傳教中,還應有計劃、有步驟地加強思想品德教育、人文素質(zhì)教育、文化修養(yǎng)教育[3]。
4 結(jié)語
為適應本校教學研究型大學的定位,對研究生應同時注重基礎理論、臨床實際能力和科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng),提高研究生的綜合素質(zhì),做到基礎理論、臨床和科研創(chuàng)新互相促進,共同進步。將所學的基礎理論應用于臨床,在臨床實踐中進一步深化基礎理論的學習,與此同時加強科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng),進一步指導理論學習及臨床實踐,把中醫(yī)兒科研究生培養(yǎng)成為復合型、外向型、實用型、創(chuàng)新型的新一代高級醫(yī)學人才。 醫(yī)學教育以滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求和保障全民族身體素質(zhì)為目標[5]。所以在今后的教育中應不斷摸索和完善醫(yī)學研究生教育模式,為國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供中醫(yī)基礎扎實、專業(yè)知識廣博、專業(yè)技能精專的高層次人才保障。
參考文獻
[1] 李靜,許博.對當代中國高等院校研究生教育模式的研究[J].北京體育大學學報,1999,22(3):7982.
[2] 蔣琦,鄭莉,盧毅.碩士研究生教育的質(zhì)量觀重構(gòu)與學制改革[J].理工高教研究,2005,24(3):2728.
1 課程建設的背景
1.1 外環(huán)境
中醫(yī)中藥理論和技術(shù)歷經(jīng)數(shù)千年的革新與發(fā)展,積累了極其豐富的經(jīng)驗,為我國醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展作出了巨大貢獻。黨的“十七大”報告中提出了“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”的綱領(lǐng);同時,著眼于21世紀市場經(jīng)濟對人才知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)的要求,建立技術(shù)型教學體系,促進課程結(jié)構(gòu)體系整體優(yōu)化,更新教學內(nèi)容,以增強學生的社會適應性?!吨嗅t(yī)藥基礎》課程即在此大環(huán)境下進行改革與探索,這不僅有利于學生獲得中醫(yī)藥應用型專業(yè)知識與技能,而且有助于學生具備一定的認識本專業(yè)發(fā)展方向的能力,使傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化不斷弘揚光大。
1.2 內(nèi)環(huán)境
在我國醫(yī)藥教育原有體系中,針對非中醫(yī)藥專業(yè)學生講授的中藥內(nèi)容主要是《生藥學》。該學科側(cè)重天然藥物的來源、鑒定,如果延續(xù)這一思路,高校非中醫(yī)藥專業(yè)學生接受的中醫(yī)藥教育不僅片面,而且應用范圍較窄,學生缺乏中醫(yī)藥常用和實用性的知識與能力。因此,為更好適應醫(yī)藥類高校教育發(fā)展要求,在課程教學規(guī)劃中,基于“傳承與發(fā)展”的理念,筆者針對非中醫(yī)藥專業(yè)學生講授的內(nèi)容做到合理取材,優(yōu)化中醫(yī)藥理論與應用知識體系,使教學效果達到“易懂、易學、易用”,不斷地改進和完善其課程建設,爭創(chuàng)精品課程。
2 課程建設的內(nèi)容
2.1 中醫(yī)基礎理論
中醫(yī)基礎理論目前重點設立了以下內(nèi)容:①中醫(yī)、中藥學發(fā)展史,中醫(yī)學的基本特點(整體與辨證觀、陰陽與五行理論);②臟腑功能與辨證用藥,包括臟腑的主要生理功能、病理表現(xiàn)、病因與辨證;③氣血的主要生理功能、病理表現(xiàn)、氣病與血病的病因與辨證;④病邪的性質(zhì)和致病特點等。
2.2 中藥學綜合知識
中醫(yī)中藥密不可分,本課程在中藥學板塊設立了總論與各論兩部分內(nèi)容。前者包括中藥的性能,中藥鑒定學概述(包括鑒定學面臨的問題及任務)及鑒定方法,中藥化學成分、結(jié)構(gòu)與常用中藥的生物活性成分,常用成分的提取、分離及檢識,以及中藥炮制的目的、常用炮制原理和方法等內(nèi)容;后者則詳述了按功效所分的15大類中藥,涉及性狀特征、功效與適應癥、使用注意等。
2.3 成藥及其應用常識
中醫(yī)學貴在臨床實踐,而《中醫(yī)藥基礎》課程則重在中成藥(非處方藥)應用知識的掌握,本部分內(nèi)容亦分為總論與各論。前者以方劑的組成原則、劑型為主要內(nèi)容;后者則以市場流行品種的中成藥的適應癥、方解、作用為重點,如二陳湯、逍遙散、六味地黃丸、藿香正氣散、四君子湯、四物湯、腎氣丸、理中丸等。
3 課程建設的目標與要求
3.1 領(lǐng)悟中醫(yī)學整體觀與辨證論治的法則
縱觀中醫(yī)基礎理論架構(gòu)體系,《中醫(yī)藥基礎》課程圍繞陰陽、五行的哲學基礎、臟腑經(jīng)絡生理病理的理論基礎,突出了以整體觀念、辨證論治為指導思想和診療特點的核心內(nèi)容。辨證涉及的臨床表現(xiàn)錯綜復雜,千變?nèi)f化,其中“八綱”涵蓋了整個病證的所有特點,如人體表現(xiàn)出的色澤、聲息及脈象等。因此,通過這方面的學習,不僅應掌握辨證論治的本質(zhì),更重要的是應學會從“八綱”的角度出發(fā),對常見病證作出初步診斷,為合理地選用非處方中藥及其制劑提供依據(jù)。
3.2 掌握中藥學理論與實踐的綜合知識
當代中藥學是傳統(tǒng)醫(yī)藥理論、臨床實踐與現(xiàn)代醫(yī)藥學技術(shù)的結(jié)合體,并衍生出諸如中藥藥理學、中藥化學、中藥藥劑學等學科,從而極大地豐富和拓展了中藥學知識的內(nèi)涵。這有助于學生掌握本課程涉及到的常用中藥性味、鑒別方法、炮制方法與原理、功能與主治、禁忌、常規(guī)劑量等應用原則,其掌握程度應限于常用藥的使用常識,而對于那些對中醫(yī)藥發(fā)生濃厚興趣的學生,應積極引導其掌握常用中藥與辨證施治有機結(jié)合的原則和方法。
3.3 熟悉常用中成藥的臨床應用
隨著現(xiàn)代科技的不斷融入和中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展,常見病、多發(fā)病的診治固然重要,而中藥及其復方的正確使用更是不可或缺。作為中醫(yī)臨床用藥的最基本形式,中藥復方嚴格遵循中醫(yī)整體觀、系統(tǒng)論和辨證施治的法則,依據(jù)“方從法出”、“君臣佐使”及“七情配伍”等原理遣藥組方。通過學習和掌握常見病的非處方中藥及其復方制劑用藥知識,能夠培養(yǎng)學生自我保健的理念,達到安全用藥的目的。
4 課程建設的改革與研究
4.1 課程內(nèi)容體系結(jié)構(gòu)
《中醫(yī)藥基礎》講授中藥傳統(tǒng)與現(xiàn)代的相關(guān)知識,內(nèi)容有機貫穿中醫(yī)基礎理論、中藥學、非處方中成藥、中藥化學、中藥鑒定學等5個學科的架構(gòu)體系。學生經(jīng)過本課程的學習,應能夠掌握非處方中成藥的應用知識;熟悉中藥學賴以建立的中醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學基礎知識,常用中藥的藥性與功效;了解中藥有效成分的性質(zhì),常用、貴稀藥材真?zhèn)蝺?yōu)劣鑒別的一般知識等。
4.2 教學方法組織搭配
《中醫(yī)藥基礎》課程的教學手段分為理論與實踐兩部分內(nèi)容。由于該課程涵蓋內(nèi)容較多,而課時有限,因此,強化理論與實踐相結(jié)合、重在應用的教學思路尤為重要。以中醫(yī)藥基礎理論為基點,架構(gòu)中藥傳統(tǒng)與現(xiàn)代的知識體系。實踐部分將突出對中藥的感性認知,包括中藥標本見習、中藥顯微與理化鑒定、常用中藥制劑的制備等,今后還應加強中成藥的實踐運用教學。
4.3 授課效果實踐檢驗
在教學改革中首先更新教育觀念,樹立以人為本的思想,將以教師為中心的觀念轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W生為中心,既要做到“傳道、授業(yè)、解惑”,又要調(diào)動學生課堂學習的主觀能動性。在教學中將現(xiàn)代中藥研究方面的前沿知識和科研成果充實到教學內(nèi)容中去;同時,打破死記硬背的傳統(tǒng)考試形式,側(cè)重于應用能力,改變出題比例,增加靈活理解內(nèi)容,即主觀與客觀試題比為6∶4,從而使學生獲得日后工作與繼續(xù)學習,以及生活中涉及到中醫(yī)藥知識應用與技能操作的能力。
5 課程建設的意義
5.1 增強實用性意義
通過對課程的不斷改進與完善,使教師課堂的講授更加生動、易于激發(fā)學生學習的興趣,使其發(fā)揮參與教學的主動性和自主探究的能動性;同時,利用文獻檢索的方式,自覺學習探索,使學生努力做到在實踐中學習,在主動中發(fā)展,在合作中增加,在探究中創(chuàng)新,將對臨床中常見病、多發(fā)病的診治具有較強的實踐指導意義。
5.2 提高應用性能力
本課程不僅突出了傳統(tǒng)中醫(yī)藥學辨證施治的實質(zhì)性內(nèi)容,而且體現(xiàn)出“繼承與發(fā)揚”的特點,即符合現(xiàn)代中醫(yī)藥的發(fā)展趨勢。我國已從2001年起實行處方藥與非處方藥分類管理制度,非處方藥具有“安全、有效、穩(wěn)定、方便”的特點,是患者能夠快速有效緩解癥狀的主要手段之一。具體到非處方藥(中藥及其制劑),該課程應側(cè)重于對其使用、適用、作用等應用方面知識的講解,使學生初步具備實惠就醫(yī)、安全用藥的能力,進一步提高其健康水準。
5.3 強化適用性范圍