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時間：2023-09-10 15:10:16
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中圖分類號：G642.423 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-489X（2013）06-0126-02
虛擬現(xiàn)實（Virtual Reality），簡稱VR技術(shù)，也稱靈境技術(shù)或人工環(huán)境，是利用電腦模擬產(chǎn)生一個三度空間的虛擬世界，提供使用者關(guān)于視覺、聽覺、觸覺等感官的模擬，使其如同身臨其境，無限制地觀察并感受三度空間內(nèi)的事物。該技術(shù)集成了計算機(jī)圖形（CG）技術(shù)、計算機(jī)仿真技術(shù)、人工智能、傳感技術(shù)、顯示技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)并行處理等技術(shù)[1]的最新發(fā)展成果，是一種由計算機(jī)技術(shù)輔助生成的高技術(shù)模擬系統(tǒng)。虛擬現(xiàn)實技術(shù)具有的沉浸、交互、構(gòu)想三大特征[2]，使得虛擬現(xiàn)實技術(shù)在教育領(lǐng)域應(yīng)用有其獨特而明顯的優(yōu)勢。
虛擬現(xiàn)實作為一種先進(jìn)的電子信息技術(shù)已經(jīng)深入各行各業(yè)中，如在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，虛擬現(xiàn)實方面的研究正在逐步形成，目前相關(guān)的研究主要有醫(yī)學(xué)可視化、醫(yī)學(xué)增強(qiáng)現(xiàn)實、醫(yī)用機(jī)器人、手術(shù)模擬、圖象引導(dǎo)手術(shù)、計算機(jī)輔助手術(shù)等。雖然國內(nèi)研究者在虛擬現(xiàn)實應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中取得大量的成果，但是現(xiàn)有醫(yī)學(xué)虛擬現(xiàn)實方面的研究重點主要在臨床診斷、手術(shù)等臨床應(yīng)用方面，而在醫(yī)學(xué)教育方面的應(yīng)用研究尚屬少見，已有的研究也多是基于理論方面的探討或者是只限于針對視覺教學(xué)方面的應(yīng)用。
近年來，生命科學(xué)的發(fā)展突飛猛進(jìn)，而生物化學(xué)與分子生物學(xué)（簡稱生化）是生命科學(xué)的重要基礎(chǔ)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)教育的主干課程，其理論和技術(shù)已滲透至基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域，是現(xiàn)代生命科學(xué)的共同語言[3]。為了使醫(yī)學(xué)生更好地掌握生化內(nèi)容，本研究主要針對生物化學(xué)與分子生物學(xué)實驗教學(xué)理論與實踐，在不斷摸索過程中探討利用虛擬技術(shù)解決傳統(tǒng)實驗教學(xué)過程中無法解決的難題，進(jìn)而完善生化分子實驗教學(xué)模式，為更好的教與學(xué)提供參考。
1 虛擬現(xiàn)實技術(shù)應(yīng)用于生化實驗教學(xué)的原因
1.1 實驗教學(xué)場地受限的要求
實驗教學(xué)需要用到的培養(yǎng)室、無菌工作臺等因成本問題無法滿足教學(xué)需求而影響教學(xué)質(zhì)量，這種高成本的實驗場地往往少數(shù)的學(xué)生才能夠進(jìn)入，比如研究生等；本科生的使用幾乎少有，除非是特殊情況。如此使我國的本科生實驗教學(xué)內(nèi)容限制在只有普通實驗可操作的幾項內(nèi)容，而大大影響了本科教育的發(fā)展水平。
1.2 實驗教學(xué)試劑材料的要求
由于某些實驗用品，比如氯仿、異丙醇等易揮發(fā)且具有毒性，普通的本科教學(xué)實驗室設(shè)備簡陋，通風(fēng)設(shè)施不完善，且使用量巨大，如果每一位學(xué)生在做實驗的時候都用到這些試劑，將會使實驗室形成一個有毒氣體存在的半封閉環(huán)境。這樣的環(huán)境不利于身體健康，如果教學(xué)人員長期接觸這種環(huán)境，更是對身體有極大傷害?；蛘呤怯行嶒炗闷酚休椛渲掳┑?，也不利于實驗教學(xué)使用等。若開發(fā)出虛擬現(xiàn)實教學(xué)軟件，將能夠解決這一問題。
1.3 實驗教學(xué)儀器受限的要求
部分實驗內(nèi)容需使用的儀器非常昂貴，少數(shù)的儀器無法滿足多數(shù)實驗學(xué)生都會操作的需求，傳統(tǒng)的實驗教學(xué)也因教學(xué)經(jīng)費的限制而對涉及昂貴實驗儀器的內(nèi)容感到無奈，很多教研室的做法是選擇忽略不授，嚴(yán)重影響生化教學(xué)的質(zhì)量。這就使學(xué)生的知識面得不到擴(kuò)大，對新技術(shù)新知識無法實踐和掌握而只停留在了解的層面，從而嚴(yán)重制約我國學(xué)生對生化新知識的掌握。
2 虛擬現(xiàn)實技術(shù)應(yīng)用于生化實驗教學(xué)的優(yōu)勢
沉浸和實時交互要比文字、模型或效果圖更形象、完整和生動，它營造了特殊的自主學(xué)習(xí)環(huán)境，由傳統(tǒng)的“以教促學(xué)”的學(xué)習(xí)方式代之為學(xué)習(xí)者通過與信息環(huán)境的交互以獲取知識、技能的學(xué)習(xí)方式，學(xué)習(xí)知識的過程變化多端，親身的體驗使學(xué)生印象深刻，主動地交互增加了學(xué)生的興趣，使學(xué)生能動性提高，容易投入到學(xué)習(xí)環(huán)境中去，并且培養(yǎng)了學(xué)生自主探索問題的能力和創(chuàng)新能力。
基于虛擬現(xiàn)實技術(shù)的生化實驗教學(xué)不僅解決了傳統(tǒng)實驗教學(xué)無法滿足的場地、實驗試劑材料以及儀器等對條件要求高而在現(xiàn)實中做不了的，或是危險性高的難題，發(fā)展了課堂教學(xué)，彌補(bǔ)了教學(xué)中的不足；也為學(xué)習(xí)主體帶來了心理上的愉悅和自我滿足，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的信心和動力，與虛擬環(huán)境零距離的接觸使得學(xué)習(xí)者能以第一人稱方式參與知識的建構(gòu)。
此外，虛擬現(xiàn)實實驗教學(xué)擁有傳統(tǒng)教學(xué)難以比擬的優(yōu)勢――節(jié)省成本[4]。
3 虛擬現(xiàn)實技術(shù)在生化教學(xué)中存在的問題
3.1 專業(yè)合作以及技術(shù)上的問題
生化實驗教學(xué)和虛擬現(xiàn)實技術(shù)軟件開發(fā)是兩個幾乎完全不同的研究方向，如何促進(jìn)兩個不同學(xué)科研究與教學(xué)人員之間的合作和交流是目前亟需解決的問題。此外，虛擬現(xiàn)實實驗教學(xué)軟件的開發(fā)環(huán)境和語言沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，三維建模軟件使用十分復(fù)雜，并且它們對運行的計算機(jī)性能要求很高等問題也是要解決的。
3.2 生化實驗教學(xué)虛擬現(xiàn)實系統(tǒng)設(shè)計和應(yīng)用問題
軟件設(shè)計必須考慮到如何讓使用者用起來不迷失方向，讓使用者知道如何到達(dá)一個特定的位置或角度。同時還要考慮到使用者應(yīng)用教育軟件的能力問題。一方面，從教師的角度看，教師角色已發(fā)生轉(zhuǎn)變，教師已不再是傳統(tǒng)課堂上的傳授知識者，他還必須能夠會使用并指導(dǎo)學(xué)生去使用實驗教學(xué)虛擬現(xiàn)實軟件；另一方面，從學(xué)生的角度看，處在虛擬環(huán)境中，他們必須改變學(xué)習(xí)方式，改變思考問題方式，但是很多學(xué)生沒找到適合這種環(huán)境的學(xué)習(xí)方式和思維方式，造成學(xué)生跟不上教師講解等問題。
3.3 學(xué)生對教學(xué)軟件的認(rèn)知問題
當(dāng)學(xué)習(xí)主體沉浸在一個高分辨率，全景式的虛擬空間中時，其與虛擬環(huán)境的距離感覺就會消失，沒有了距離，在虛擬“存在”范圍內(nèi)，人的認(rèn)知機(jī)制受到影響，并導(dǎo)致不可低估的認(rèn)知問題的出現(xiàn)。因為當(dāng)一個人長期沉浸在一個虛擬的環(huán)境中時，再回到現(xiàn)實中，必然會導(dǎo)致他有種“落差”感覺。
4 虛擬現(xiàn)實生化實驗教學(xué)應(yīng)用的對策
4.1 加強(qiáng)學(xué)科合作和技術(shù)研究
創(chuàng)造多渠道多方式，促進(jìn)生化與軟件開發(fā)兩個學(xué)科之間的合作交流；加強(qiáng)更快更高質(zhì)量的三維建模語言的研究，同時應(yīng)該加強(qiáng)價格較低、用戶界面良好、對編程依賴少的三維建模軟件的研發(fā)。綜合考慮兩個學(xué)科的內(nèi)在聯(lián)系，建立起一套完整的理論，支持虛擬現(xiàn)實技術(shù)教育應(yīng)用達(dá)到理想的效果。
4.2 設(shè)計和應(yīng)用要體現(xiàn)以人為本并加強(qiáng)能力培訓(xùn)
使用者在使用虛擬現(xiàn)實技術(shù)開發(fā)的生化實驗教學(xué)軟件時要做到適用為先，樂用為上，同時要充分考慮到教師和學(xué)生的興趣。此外，應(yīng)該加強(qiáng)對使用者的能力培訓(xùn)，以便他們能正確地操作這些軟件。
4.3 對學(xué)習(xí)者進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)
應(yīng)該積極引導(dǎo)學(xué)生把握虛擬和現(xiàn)實的界限，讓他們明白使用這些軟件的目的是為了習(xí)得知識和建構(gòu)對知識的理解。
5 結(jié)語
生物化學(xué)是一門以分子水平和化學(xué)變化的深度研究生命的科學(xué)，內(nèi)容比較深奧抽象，是一門比較難學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。生物化學(xué)這門學(xué)科的特點是系統(tǒng)性、抽象性、聯(lián)系性比較強(qiáng)，難度比較大，發(fā)展比較快?；谔摂M現(xiàn)實技術(shù)在生化教學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用必將為學(xué)習(xí)者提供很多獨特的機(jī)會，使學(xué)習(xí)者和授業(yè)者都享受到其帶來的便利。虛擬現(xiàn)實技術(shù)作為新型的教育教學(xué)媒體和手段，必將以其強(qiáng)大的優(yōu)勢和潛力受到青睞而發(fā)揮其更加重要的作用。
參考文獻(xiàn)
[1]李科峰.虛擬現(xiàn)實技術(shù)及其在教學(xué)中的應(yīng)用[J].網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)與應(yīng)用，2007（2）：73-74.
中圖分類號：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.09.054
Application of Lamination Teaching in Medical Biochemistry
and Molecular Biology Experimental Teaching
LI Cuiping， ZHANG Wei， ZHAO Chunpeng
（Department of Biochemistry and Molecular Biology，
Xinxiang Medical College， Xinxiang， He'nan 453003）
Abstract Medical biochemistry and molecular biology experiments is an important subject， which has a significant enlightenment role in promoting the operative ability and developing the innovative potential and scientific research ability of the students， to connect medical theory with practice. However， traditional medical biochemistry and molecular biology experiments teaching has its limits， such as the quickly update theoretical knowledge with the obsolete experiment content and students participating in the experimental courses passively， which is not conducive to the innovation ability development and practice participation of the medical students. To solve above limitations， we put forward the concept of "lamination teaching" and divide the experimental classes into basic experiment， comprehensive experiment， designed experiment， according to the difference of each student in educational resources including biochemistry and molecular biology knowledge， ability level and personal development direction. The important role of "lamination teaching" in teaching reform of biochemistry and molecular biology experiments is also analyzed.
Key words Medical biochemistry; Molecular biology; experiment teaching; Lamination teaching; teaching reform
醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)是從分子水平研究生命現(xiàn)象本質(zhì)、疾病發(fā)生機(jī)制的學(xué)科。由于生物化學(xué)、分子生物學(xué)的內(nèi)容繁多、理解和記憶難度較大，對于臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生而言，醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)實驗既有利于學(xué)生理解理論知識、掌握相關(guān)技術(shù)，又可以提高動手能力、參與能力、分析及解決問題的能力、團(tuán)結(jié)合作的能力，可以說實驗課的學(xué)習(xí)過程是一個理論與實際聯(lián)系的過程，更是一個對理論知識進(jìn)一步升華的過程。通過實驗課的學(xué)習(xí)，可以讓學(xué)生充分認(rèn)識到醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)對人類醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要作用。但是，在實際教學(xué)中出現(xiàn)了很多不利于學(xué)生學(xué)習(xí)和發(fā)展的問題，顯示出傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)實驗教學(xué)模式的局限性。分層教學(xué)的應(yīng)用可以解決這些弊端，讓學(xué)生根據(jù)自己的知識、能力、發(fā)展傾向選擇不同層次的實驗課題，從調(diào)動學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性出發(fā)，對培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新型人才發(fā)揮重要作用。
1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)實驗教學(xué)的局限性
生物化學(xué)與分子生物學(xué)知識繁多、內(nèi)容抽象、概念枯燥，理解和記憶的難度很大，使得不少學(xué)生越學(xué)越記不住，越學(xué)越難理解，產(chǎn)生厭煩和畏難情緒。隨著時間的積累，各個學(xué)生對生物化學(xué)與分子生物學(xué)知識的掌握參差不齊，從而影響在實驗課上的表現(xiàn)和發(fā)揮;生物化學(xué)與分子生物學(xué)教材更新迅速，但實驗內(nèi)容陳舊落后，主要為一些簡單的驗證性實驗，與臨床實踐、實際應(yīng)用明顯脫節(jié)，嚴(yán)重滯后于學(xué)科發(fā)展;①實驗課教學(xué)采用教師預(yù)先優(yōu)化實驗環(huán)節(jié)，講授實驗原理、介紹實驗試劑、演示重要操作步驟、強(qiáng)調(diào)注意事項，然后學(xué)生按照操作步驟依次做實驗、寫實驗報告的教學(xué)方法，學(xué)生僅僅被動學(xué)習(xí)，缺乏主動思考，很多學(xué)生甚至出現(xiàn)了抄襲實驗報告的現(xiàn)象，根本不知其所以然，更不懂得實驗中觀察實驗現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題、分析并解決問題的重要性;生物化學(xué)與分子生物學(xué)實驗課是一門強(qiáng)調(diào)學(xué)生動手操作，在動手的過程中獨立思考，發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的重視實踐的學(xué)科，但由于實驗操作中以組為單位，有些學(xué)生不親自做實驗，抄襲實驗報告，養(yǎng)成了眼高手低的習(xí)慣，對于臨床本科生而言，不利于今后的發(fā)展;可見，傳統(tǒng)實驗教學(xué)理論與實踐脫節(jié)，對其改革是學(xué)科發(fā)展、培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的教育需求。
2 應(yīng)用分層教學(xué)法，全面改革醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)實驗教學(xué)
分層教學(xué)又稱分組教學(xué)、能力分組，是教師根據(jù)學(xué)生的知識、能力水平和潛力傾向把學(xué)生科學(xué)地分成幾組水平相近的群體并區(qū)別對待，使得各群體在教師恰當(dāng)?shù)姆謱硬呗院拖嗷プ饔弥械玫阶詈玫陌l(fā)展和提高。根據(jù)分層教學(xué)的理念，教師可以根據(jù)各個學(xué)生對生物化學(xué)與分子生物學(xué)知識的掌握、能力水平及個人的發(fā)展方向，將實驗課分為基礎(chǔ)實驗、綜合實驗、設(shè)計性實驗等。醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)過程是一個重視實踐的過程，所以基礎(chǔ)實驗、綜合實驗作可為必修課程要求每個學(xué)生都參加并進(jìn)行實驗考核;而設(shè)計性實驗可作為選修課程，根據(jù)學(xué)生自己的科研興趣及未來發(fā)展志向，自愿選擇。大體規(guī)劃如下：
2.1 精選基礎(chǔ)實驗，掌握基本實驗技能
基礎(chǔ)實驗的教學(xué)目標(biāo)是掌握基本實驗技能，如醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)實驗中常見玻璃儀器的使用、清洗和干燥、電泳技術(shù)、層析技術(shù)、光譜光度技術(shù)、離心技術(shù)、物質(zhì)的分離提純及含量測定。按照教學(xué)目標(biāo)，可安排如下基礎(chǔ)實驗：血清蛋白含量的測定、血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳、氨基酸薄層層析、肝臟DNA的提取等。通過基礎(chǔ)實驗，學(xué)生加深了對基本理論知識的理解，掌握了分光光度計、離心機(jī)、電泳儀、水浴鍋等常見生化儀器的使用，熟悉了基礎(chǔ)實驗的操作過程，為開設(shè)綜合實驗、研究型實驗奠定了基礎(chǔ)。
2.2 開設(shè)綜合性實驗，提高動手能力和科研素質(zhì)
綜合性實驗的教學(xué)目標(biāo)是提高學(xué)生的動手能力，培養(yǎng)分析問題、解決問題等科研素質(zhì)。綜合實驗側(cè)重以生物大分子的分離、提純及測定為主，涉及各種實驗技術(shù)的綜合。②為了達(dá)到上述教學(xué)目標(biāo)，可篩選以下實驗：細(xì)胞核分離純化及DNA、RNA含量的定量測定、聚丙烯酰胺凝膠電泳分離血清蛋白、堿性磷酸酶的提取和測定等。通過基礎(chǔ)實驗課的學(xué)習(xí)，學(xué)生已掌握了基本實驗技術(shù)。在綜合性實驗的開展過程中，要突出學(xué)生的主體地位，以學(xué)為主，以教為輔。學(xué)生通過預(yù)習(xí)課本，動手實驗、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，最后解決不了的問題，教師可以組織學(xué)生討論，最后再答疑，指導(dǎo)實驗的完成。通過實驗，學(xué)生對實驗原理有了更深入認(rèn)識、提高了發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的能力，發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性。如“細(xì)胞核分離純化及DNA、RNA含量的定量測定”實驗中，由于細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核的水解液中容易吸入少量沉淀，導(dǎo)致比色時吸光度偏大，實驗數(shù)據(jù)有偏差，出現(xiàn)該問題怎樣解決呢？首先讓學(xué)生觀察實驗現(xiàn)象，試管中的反應(yīng)液是不是有懸浮物，不清澈呢？然后分析問題。根據(jù)分光光度計的測定原理Lamer-Beer定律A=KCL可知，在實驗條件一定的情況下，A與C成正比，那么吸光度（A）偏大是由反應(yīng)液的濃度（C）增大而引起的。是什么原因引起反應(yīng)液的濃度增大呢？引導(dǎo)學(xué)生思考，是由于吸取水解液時混入少量沉淀而造成的。那如何解決該問題呢？是不是可以采用離心技術(shù)，將懸浮物沉淀，再用上清液比色呢？通過離心前后實驗結(jié)果的比較，學(xué)生懂得了實驗中發(fā)現(xiàn)問題的重要性，體會了運用所學(xué)知識去分析并解決問題的成就感。當(dāng)然，也有同學(xué)實驗數(shù)據(jù)還沒認(rèn)真分析，就已經(jīng)把反應(yīng)液倒掉了，若實驗數(shù)據(jù)有問題，已來不及查找原因，在這種情況下，可以讓學(xué)生再重復(fù)進(jìn)行測定部分的實驗。通過重復(fù)實驗，學(xué)生了解到保存實驗材料的必要性及其對實驗結(jié)果分析的重要性。綜合實驗的開設(shè)，提高了學(xué)生分析問題、解決問題的能力，更重要的是學(xué)生通過自己的主動學(xué)習(xí)，參與實驗的熱情提高，對實驗過程的理解更加透徹，科研素質(zhì)得到了提升。
2.3 組織“研究性實驗”，突出學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)
研究性實驗可作為選修課，實驗題目待定或由各學(xué)業(yè)導(dǎo)師出相關(guān)題目，讓學(xué)生參考。學(xué)生根據(jù)自己的專業(yè)特點、興趣愛好、發(fā)展傾向選擇研究項目，由學(xué)業(yè)導(dǎo)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)。學(xué)業(yè)導(dǎo)師負(fù)責(zé)做好以下相關(guān)工作：（1）幫助學(xué)生選題，引導(dǎo)學(xué)生查閱資料，設(shè)計實驗并跟蹤指導(dǎo)實驗;（2）做好實驗室開放工作，保障實驗藥品、器械的正常供應(yīng);（3）幫助學(xué)生分析實驗結(jié)果。③當(dāng)然，研究性實驗也可以在學(xué)業(yè)導(dǎo)師自己的實驗室進(jìn)行。在完成實驗的過程中，學(xué)生圍繞自己感興趣的課題經(jīng)歷了查閱資料、選擇材料、確定方案、準(zhǔn)備試劑、分析結(jié)果、撰寫研究報告等一系列過程，教師則全程跟蹤指導(dǎo)。研究性實驗的開設(shè)讓學(xué)生體會到科研的過程，體會到自己查找資料、學(xué)習(xí)知識的過程，體會到發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程，體會到獨立思考在科研中的重要性，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，同時提高了學(xué)生的動手能力，激發(fā)了學(xué)生對科研的熱情，提高了學(xué)生的創(chuàng)新能力，更重要的是提高了學(xué)生的獨立性和自信心，這對學(xué)生日后從醫(yī)或搞科研是非常重要的。在教師的指導(dǎo)下，一些學(xué)生通過查閱資料后提出有價值的問題，寫出課題申請，獲得了大學(xué)生創(chuàng)新項目的資助，還有一些學(xué)生將自己的研究成果在學(xué)術(shù)刊物發(fā)表。④可以說研究性實驗為那些喜歡做實驗、搞科研的學(xué)生提供了一個平臺。
總之，應(yīng)用分層教學(xué)法，開設(shè)基礎(chǔ)實驗、綜合實驗、研究性實驗，是全面改革醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)實驗教學(xué)的有效途徑。各學(xué)校根據(jù)情況設(shè)定實驗內(nèi)容，本文只提供了一種改革思路，僅供參考。
*通信作者：李翠萍
基金項目：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院高學(xué)歷人才資助計劃（505026）
【基金項目】2014年湖南省教育廳普通高等學(xué)校教學(xué)改革研究項目。
【中圖分類號】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）06-0163-02
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》（2010-2020）指出：“改變課程過于注重知識傳授的傾向，強(qiáng)調(diào)形成積極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度，使獲得基礎(chǔ)知識與基本技能的過程同時成為學(xué)會學(xué)習(xí)和形成正確價值觀的過程?！蔽覈母叩葘？圃盒５慕逃且耘囵B(yǎng)具有一定專業(yè)理論知識和較強(qiáng)實踐應(yīng)用能力，面向基層、面向生產(chǎn)、面向服務(wù)和管理的實用型、技術(shù)應(yīng)用型專門人才為目的的教育。這提醒我們高專院校的教學(xué)工作者，在教學(xué)組織的過程中要注意到教學(xué)與社會的結(jié)合，教學(xué)與實踐的融合，教學(xué)與職業(yè)的整合，著重突出高專院校學(xué)生的學(xué)，化被動接受為師生合力式的探究，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會生存、學(xué)會生存、學(xué)會做人。
我們所研究的探究式教學(xué)模式，就是從學(xué)生“學(xué)”的角度出發(fā)，在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生運用探究的方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，主動獲取新知識，從中體驗親身的實踐活動[1]。應(yīng)該講在高專院校實施探究式教學(xué)模式其目的在于，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的改變，使學(xué)生能夠積極主動地獲取學(xué)科知識，積累一定的專業(yè)實踐經(jīng)驗，同時，形成科學(xué)探究能力、科學(xué)態(tài)度方法和實踐創(chuàng)新精神。我們率先在生物化學(xué)的課程教學(xué)中試用探究式教學(xué)，是因為我們看到了生物化學(xué)學(xué)科的學(xué)科特質(zhì)與探究式教學(xué)之間的共融性，生物化學(xué)學(xué)科的理論性強(qiáng)、知識點多且抽象、代謝途徑錯綜復(fù)雜、晦澀難懂。在我國應(yīng)試教育的大背景下，傳統(tǒng)教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)學(xué)生的機(jī)械訓(xùn)練、接受學(xué)習(xí)，死記硬背，弊病叢生。經(jīng)過我們的課堂實際調(diào)查，傳統(tǒng)教學(xué)授課，這門課程全部講授下來，普遍反映是教師感覺累，學(xué)生感覺枯燥無味，難以激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的熱情，學(xué)習(xí)效率低，教學(xué)效果不理想[2]。根據(jù)已有的研究表明，探究式教學(xué)模式與原有的普通教學(xué)方式相結(jié)合，能夠使學(xué)生對生物化學(xué)不再望而生畏，極大地啟發(fā)了學(xué)生的思維，調(diào)動他們的學(xué)習(xí)積極性，從而提高課堂效率，大面積提高了學(xué)生的成績，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神、實踐能力和團(tuán)隊合作意識，促使每個學(xué)生得到了全面的發(fā)展。
1.以“問”為教學(xué)組織線索
探究式教學(xué)理念認(rèn)為，學(xué)習(xí)的過程與科學(xué)探究的過程本質(zhì)上存在一致性，都是在發(fā)現(xiàn)與解決問題中，達(dá)到獲取知識、鍛煉能力的目的。因此，探究式教學(xué)的成敗在于教師能否有效地提出既符合教學(xué)內(nèi)容又能激發(fā)學(xué)生參與探究的問題，形成提出問題―搜集資料―提出假說―實驗驗證―得出結(jié)論的探究閉環(huán)。我們建議課前教師要準(zhǔn)備好提問的問題，在每節(jié)課的初始階段就向?qū)W生提出一個激發(fā)活力，營造求知氛圍的課堂環(huán)境。例如在講授酶的催化機(jī)制一課時，教師可以大膽地向?qū)W生提出：為什么酶能加快反應(yīng)的速率？酶為何能使反應(yīng)的活化能降低？隨著課堂教學(xué)的推進(jìn)，再進(jìn)一步提出酶與底物的關(guān)系，形成復(fù)合物后的反應(yīng)等問題。以問題替代傳統(tǒng)的說教，有助于探究式教學(xué)的深入推進(jìn)，平衡師生之間的關(guān)系。
2.以“點”促成教學(xué)信息的傳遞
探究式教學(xué)不要求教師面面俱到，像生物化學(xué)這一類的課程，體系較大，內(nèi)容較廣，信息量較大，邏輯關(guān)系復(fù)雜，教師也沒有條件將每一個知識都親自傳授給學(xué)生。因此，采用探究式教學(xué)就要求教師重在點撥，點即是抓好重點，撥即是解答疑惑，放學(xué)習(xí)歸學(xué)生，讓學(xué)生在教師提出的重點中擴(kuò)散學(xué)習(xí)，圍繞教學(xué)內(nèi)容的要點組織自主化的學(xué)習(xí)，提出自己的疑問由教師進(jìn)行指導(dǎo)性的講解。例如在講解蛋白質(zhì)這一章節(jié)時，教師要抓好教學(xué)的重點蛋白質(zhì)的各級結(jié)構(gòu)，由此層層推開，可借助比喻的形式撥開蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)的迷霧，讓學(xué)生看清結(jié)構(gòu)的本質(zhì)。蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)相當(dāng)于衣料，構(gòu)成它們的氨基酸相當(dāng)于不同的衣料，其種類、數(shù)量、排列順序各有特點[3]。二級結(jié)構(gòu)相當(dāng)于衣服的各個組成部分，多肽鏈中的螺旋、折疊相當(dāng)于衣服的衣領(lǐng)、袖子。由此帶動學(xué)生自行學(xué)習(xí)蛋白質(zhì)的三級、四級結(jié)構(gòu)，模仿教師的比喻形式進(jìn)行類比，教師在點與撥中既教給了學(xué)生知識，更重要的是教給了學(xué)生學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略，有助于學(xué)生進(jìn)一步展開探究式學(xué)習(xí)。
3.以“面”打開學(xué)生的探究視野
探究式學(xué)習(xí)講求學(xué)生不僅要在課堂上有所收獲，也要在課下獲得知識和能力上的突破。因此，教師在組織生物化學(xué)教學(xué)時，要注重學(xué)生視野的開拓，我們的教學(xué)對象是高專院校的學(xué)生，這一教學(xué)群體所承擔(dān)的培養(yǎng)目標(biāo)是以應(yīng)用型為主體，重在培養(yǎng)學(xué)生的技能，打開第二課堂，讓學(xué)生充分利用課下時間搜集信息，從事實踐調(diào)查活動。
總而言之，探究式學(xué)習(xí)就是恢復(fù)學(xué)生的主體地位的過程，在高專院校開展探究式教學(xué)有利于鞏固人才培養(yǎng)的目標(biāo)，有利于提高職業(yè)教育的有效性，增強(qiáng)教師與學(xué)生的互動關(guān)系。
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中圖分類號：TU741.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）25-0361-01
生物化學(xué)從分子水平探討生命的本質(zhì)，為研究人類疾病的產(chǎn)生原因及診斷和治療奠定基礎(chǔ)。特別是近年來人類基因組計劃的實施為研究生命科學(xué)揭開了嶄新的一頁。中醫(yī)藥學(xué)歷史悠久，中醫(yī)治療許多疑難病癥往往比西醫(yī)效果更佳。用生物化學(xué)的研究方法來研究中醫(yī)中藥在治療疾病的機(jī)理、方法、療效等方面可獲得科學(xué)客觀的指標(biāo)。既可對中醫(yī)中藥診斷治療疾病的療效作出科學(xué)分析和客觀評價，從而促進(jìn)中醫(yī)藥的發(fā)展。最有發(fā)展前景的是利用轉(zhuǎn)基因技術(shù)生產(chǎn)新型轉(zhuǎn)基因中草藥，還可利用轉(zhuǎn)基因技術(shù)將現(xiàn)有的中藥進(jìn)行改造，創(chuàng)造出新的高效、低毒、高產(chǎn)、更利于種植和推廣的中草藥。
1 生物化學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展
生物化學(xué)技術(shù)是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中非常重要的一項技術(shù)手段，同樣在中醫(yī)藥領(lǐng)域也取得了相當(dāng)大的作用，在現(xiàn)代大多數(shù)醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)的過程中，都需要用到生物技術(shù)。從上世紀(jì)80年代美國發(fā)明了胰島素以來，有許多的生物技術(shù)產(chǎn)品相繼問世，基因工程技術(shù)逐漸的成熟。從本世紀(jì)初開始，生物化學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上取得了令人矚目的成就，發(fā)明了許多關(guān)于“膚”“蛋白質(zhì)”的新藥物，在各種激素、氨基酸、基因等等領(lǐng)域上也在積極的探索。靶向制劑技術(shù)就是現(xiàn)如今比較成熟的技術(shù)手段之一，世界范圍內(nèi)都在加快生物化學(xué)技術(shù)的發(fā)展速度，這也擴(kuò)大了中醫(yī)藥的使用范圍?；蚬こ淌乾F(xiàn)代生物化學(xué)技術(shù)最主要的技術(shù)手段，其主要的工作原理是動物或者植物的一段基因進(jìn)行切片、重組、剪接，生產(chǎn)出具有全新功能的蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)可以用于單克隆抗體的制造，從而達(dá)到治療某些特殊疾病的目的。因為我國涉及此領(lǐng)域的時間相比一些西方國家還比較短，所以在技術(shù)和設(shè)備上都不能夠很好的趕超發(fā)達(dá)的西方國家，在此種前提之下，我國的相關(guān)部門制動了“863計劃”，積極推動我國生物化學(xué)技術(shù)的發(fā)展，并且嘗試在新領(lǐng)域進(jìn)行一些醫(yī)學(xué)上的研究，并且取得了很大成就。我國生物工程學(xué)會的成立，就標(biāo)志著我國在生物化學(xué)技術(shù)領(lǐng)域取得了相當(dāng)?shù)耐黄啤?/p>
2 利用生化的轉(zhuǎn)基因技術(shù)開發(fā)新的中草藥
中草藥之所以能治病，是因它含有某些有效的化學(xué)成分。比如生物堿、甙類、揮發(fā)油、有機(jī)酸以及一些氨基酸、蛋白質(zhì)和酶等化學(xué)物質(zhì)。一種中草藥往往含有許多種化學(xué)成分，但不是所有的化學(xué)成分都有醫(yī)療效用，而其中能夠決定中藥療效的某種化學(xué)物質(zhì)就是中藥所含的有效成分。而與療效無關(guān)的化學(xué)成分稱無效成分。有些無效成分還對人體產(chǎn)生一定的毒副作用。如果用生物化學(xué)技術(shù)來分析植物基因組，最終找出某種中草藥中產(chǎn)生有效化學(xué)成分的植物基因，將該植物基因轉(zhuǎn)移到其它植物、微生物或海洋生物體內(nèi)，創(chuàng)造出新型轉(zhuǎn)基因植物藥物，新的轉(zhuǎn)基因植物藥物具有安全、高效、針對性強(qiáng)、無毒副作用，不需提純，可大規(guī)模種植、產(chǎn)量高且成本低等優(yōu)勢。獲得的新型轉(zhuǎn)基因中草藥經(jīng)分析鑒定、臨床實驗后可大范圍推廣。
3 生物化學(xué)技術(shù)是中醫(yī)藥的開放空間更加的廣泛
不能夠明確的了解中醫(yī)藥的治病機(jī)理是限制其使用范圍的最大因素，因此，讓人了解傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的調(diào)控和活性成分是將中醫(yī)藥應(yīng)用到更多領(lǐng)域的有效措施。參考免疫調(diào)節(jié)、通筋活血、治療腫瘤以及緩解衰老速度的相關(guān)資料，探索中醫(yī)藥與基因之間存在的內(nèi)在聯(lián)系，可以得出這樣的結(jié)論，細(xì)胞的新舊交替是中醫(yī)藥的主要治病機(jī)理，了解這一點，就可以將中醫(yī)藥與現(xiàn)代生物化學(xué)技術(shù)聯(lián)系起來。心血管、神經(jīng)、免疫、泌尿、外科等等系統(tǒng)的疾病都可能與細(xì)胞的新舊更替存在一定的聯(lián)系。
在中醫(yī)藥內(nèi)融人生物技術(shù)元素的重要條件就是，可以通過生物內(nèi)源性以及外源性基本的調(diào)控機(jī)制，在中醫(yī)藥治病機(jī)理影響下，將細(xì)胞的新舊更替發(fā)生某些轉(zhuǎn)變，達(dá)到中醫(yī)藥治病的目的。在我國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥領(lǐng)域之中，生產(chǎn)新藥主要是依靠化學(xué)方法、從自然界物質(zhì)提取、改變藥物的配比等等，但是這些方法在工作效率和質(zhì)量上不能夠得到很好的保證。在現(xiàn)代生物化學(xué)技術(shù)之中，生產(chǎn)新藥的主流方向就是利用基因技術(shù)和微生物，對各種物質(zhì)進(jìn)行基因重組，從而得到全新的藥物。
4 生物化學(xué)技術(shù)在生物領(lǐng)域中的研究
隨著近年來自然環(huán)境破壞的加重，野生中藥材面臨著逐年減少甚至滅絕的嚴(yán)峻問題，在一定程度上限制了中藥的發(fā)展，臨床和藥物制造等等都受到藥材不足的限制。生物化學(xué)技術(shù)可以提高中醫(yī)藥材的培育速度，對生物體內(nèi)的堿類、蛋白質(zhì)等等可以實現(xiàn)最大程度上的復(fù)制和批量制造，除此之外，利用生物化學(xué)技術(shù)可以培養(yǎng)某些稀有的藥材，這對藥材的保存和中醫(yī)研究的正常進(jìn)行都具有這非常積極的意義。同時，利用生物化學(xué)技術(shù)培育出的植株能夠更加符合人們的實際需要，人們可以根據(jù)自己的醫(yī)院獲取富含某些所需物質(zhì)的藥材植株。此項研究，極大程度上保護(hù)了瀕危藥材植株，為生物多樣性的延續(xù)也起到了相當(dāng)大的作用，除此之外，使臨床和藥物制造工作能夠正常的進(jìn)行，從而促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
總之，隨著生物化學(xué)技術(shù)的不斷成熟，其在中醫(yī)學(xué)上也得到了相當(dāng)廣泛的應(yīng)用，也成立了相當(dāng)多的技術(shù)體制。生物化學(xué)技術(shù)在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上進(jìn)行應(yīng)用的時候，可以與基因技術(shù)、蛋白質(zhì)制造技術(shù)等等技術(shù)進(jìn)行結(jié)合，這次前提之下，中醫(yī)逐漸的在于世界進(jìn)行接軌，在應(yīng)用范圍、中藥材的選用、生物領(lǐng)域中的應(yīng)用等等都取得了相當(dāng)突出的成就，因此，國家的相關(guān)部門要繼續(xù)加大在此方面投人的力度，是生物化學(xué)技術(shù)在中醫(yī)藥領(lǐng)域之中能夠取得更加廣發(fā)的成就?，F(xiàn)代化的生物化學(xué)技術(shù)應(yīng)用于中醫(yī)中藥的研究，不僅會促進(jìn)中醫(yī)中藥的發(fā)展，也同時會促進(jìn)了生物化學(xué)的進(jìn)展。
參考文獻(xiàn)：
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教育學(xué)和心理學(xué)的研究表明：當(dāng)學(xué)習(xí)的材料與學(xué)生已有的知識和生活經(jīng)驗相聯(lián)系時，學(xué)生對學(xué)習(xí)才會有興趣.因此，教學(xué)要從學(xué)生所熟悉的現(xiàn)實情境和已有的知識經(jīng)驗出發(fā)，讓學(xué)生能夠積極地參與其中并體會到物理學(xué)習(xí)和現(xiàn)實的聯(lián)系，這是激發(fā)學(xué)生物理學(xué)習(xí)興趣的重要途徑，使學(xué)生在認(rèn)識物理的同時，學(xué)到解決問題的策略，讓他們體會到物理就在身邊，感受到物理的趣味和作用，對物理產(chǎn)生親切感，從而產(chǎn)生學(xué)習(xí)物理的動力.例如，在講《力的相互作用》一節(jié)，教師應(yīng)該利用學(xué)生的生活經(jīng)驗導(dǎo)入課程.列舉學(xué)生非常熟悉的例子，如用雞蛋敲桌子雞蛋殼會破，用力拍手掌手心會疼等.然后用物理科學(xué)知識，給予這些現(xiàn)象以合理的解釋，學(xué)生就會恍然大悟，其學(xué)習(xí)的積極性自然提升.又如學(xué)習(xí)了熱學(xué)知識后，教師可提出這樣的問題：（1）燒水的鋁壺壺底有凸凹不平的同心圓，這些同心圓圈起什么作用？（2）油炸食品時，油鍋中滴入水滴會發(fā)生爆裂，并把熱油濺起；沸水中滴入油滴卻沒有類似的現(xiàn)象.這是為什么？（3）夏天，自來水管上常有水珠，這是為什么？（4）為什么許多電冰箱的后背都涂成黑色等等.教師應(yīng)從生活實際出發(fā)，抓住學(xué)生已有生活的聯(lián)結(jié)點，架設(shè)物理與生活的橋梁，讓學(xué)生從生活中捕捉物理信息，引導(dǎo)學(xué)生去關(guān)注、去體驗，真切地感受物理與生活的密切聯(lián)系，建立起物理的科學(xué)概念，在此過程中激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和探究知識的熱情.
二、利用學(xué)生生活經(jīng)驗破解學(xué)生學(xué)習(xí)中的難點
初中物理知識與學(xué)生生活有著密切的聯(lián)系，在一定程度上，學(xué)生生活經(jīng)驗是否豐富，將影響著學(xué)習(xí)的效果.物理教學(xué)中的有些概念、規(guī)律性的東西比較抽象，難以理解，學(xué)生學(xué)起來比較困難.這時教學(xué)中如果用學(xué)生所熟悉的生活事例創(chuàng)設(shè)生動活潑、情趣盎然的學(xué)習(xí)情境，學(xué)生的思維就會活躍，往往會在不知不覺中弄清楚難以理解和容易混淆的內(nèi)容、把握知識的內(nèi)涵，起到事半功倍的效果.例如《速度》一節(jié)，教師可以通過提出生活中的問題：“在百米賽跑中我們?nèi)绾伪容^誰跑得快？”，“如何求出從家到學(xué)校的速度”等，讓學(xué)生找全知識點、交流展示等形式引導(dǎo)學(xué)生掌握相關(guān)知識.對于知識點不明確的章節(jié)，可以通過生活中的問題情景，啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)“疑問”，提出“疑問”，引出探究課題，自主進(jìn)行探究.例如學(xué)習(xí)《摩擦力》時可以依據(jù)生活情景提出問題：擦黑板時為什么用力擦擦得干凈？為什么冬天下雪天，要在汽車輪子上安防滑鏈等問題.讓學(xué)生確定探究課題、科學(xué)猜想、實驗探究、交流展示等形式引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)探究.通過生活加深了對抽象概念的理解和掌握，學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力得到了培養(yǎng).
三、利用具有“生活味”的物理習(xí)題，來提高學(xué)生學(xué)以致用的能力
很多學(xué)生學(xué)習(xí)都是盲目的，不知道所學(xué)知識有什么實際用處，就提不起學(xué)習(xí)的興趣.曾經(jīng)有學(xué)生疑惑的問老師，學(xué)物理有什么用呢？將來走向社會會有人出個物理題目讓我解答嗎？作為教師，我們要引導(dǎo)學(xué)生，要讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)生活與物理間千絲萬縷的聯(lián)系，幫助他們發(fā)現(xiàn)生活中很多問題背后其實都隱藏著物理學(xué)的知識，通過物理的學(xué)習(xí)，學(xué)生可以掌握一定的生存和生活技巧.例如在學(xué)了密度是物質(zhì)的一種屬性時，設(shè)計這樣的一道題：“老師星期天在一裝飾品店買回一戒指，測得其質(zhì)量為8.9 g，投入裝水的量筒排開水的體積是10 mL.請你來做技術(shù)員，根據(jù)以上數(shù)據(jù)和所學(xué)的密度知識判斷老師買的是不是純金戒指？”這樣的題目與其說是做作業(yè)還不如說是在解決生活中的一個問題，其效果是完全不一樣的.把這樣一段生活經(jīng)歷擺出來，就讓學(xué)生感覺到這不是在做題，而是在特定的條件下解決一個生活實際問題.有用的問題，有了內(nèi)在動力，那么學(xué)習(xí)的心情自然不同了，讓他產(chǎn)生愉快的情感，思維活躍地投入學(xué)習(xí)，產(chǎn)生的效果自然就好.更重要的是學(xué)生通過解決這些實際問題，不僅鞏固了物理知識，更鍛煉了理解、分析、判斷、推理和處理問題的能力.
關(guān)鍵詞 ：中職?教學(xué)做一體化?教學(xué)模式?藥用植物學(xué)?生藥學(xué)
一、研究“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式的背景
藥用植物學(xué)和生藥學(xué)是中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校藥劑專業(yè)開設(shè)的兩門專業(yè)課。藥用植物學(xué)這門課程主要介紹植物的六大器官，即根、莖、葉、花、果實、種子的外部形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。生藥學(xué)這門課程主要介紹了100多種生藥的來源、植物形態(tài)、產(chǎn)地、性狀、顯微鑒別、理化鑒別等。這兩門專業(yè)課的共同特點是理論性強(qiáng)，內(nèi)容枯燥，知識瑣碎。
在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師制作精美的多媒體課件，講授每一味藥材或植物的每一個器官。多媒體具有直觀、生動的特點，多媒體引入課堂雖然給課堂注入了活力，但依然存在一些問題。例如，課堂仍然以教師為中心，學(xué)生參與較少，課堂互動較少，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低，不能專心聽老師講課，有些學(xué)生的思維甚至游離于課堂之外，導(dǎo)致教師講課枯燥乏味，學(xué)生上課百無聊賴。
傳統(tǒng)教學(xué)雖然也開設(shè)實驗課，但是理論課和實驗課存在一定的時間差。上實驗課時，為了做好實驗，教師還需要將理論知識再講授一遍，造成知識的重復(fù)講授。
為了真正地讓學(xué)生動起來，讓課堂活起來，讓教學(xué)效率高起來，筆者將“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式引入了中職課堂。
二、“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式概述
“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式是將理論教學(xué)和實踐教學(xué)密切結(jié)合、交替進(jìn)行、融為一體的教學(xué)模式。這并不是新的思想，早在20世紀(jì)20年代，我國偉大的人民教育家陶行知先生就提出了“教學(xué)做合一”的教育思想。他指出教、學(xué)、做是一件事而不是三件事，要使教師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”融為一體，使學(xué)生 “在學(xué)中做，在做中學(xué)”，“做”是核心。而這種思想正切中了當(dāng)前職業(yè)教育的核心，是解決中職教育理論與實踐脫節(jié)、學(xué)生動手能力差的方法之一。
實施“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式的教學(xué)地點不是唯一的，可根據(jù)科目性質(zhì)、講授內(nèi)容和學(xué)校教學(xué)條件靈活選擇。教學(xué)可以在教室內(nèi)、實驗室內(nèi)進(jìn)行，還可以在實訓(xùn)基地，甚至在戶外進(jìn)行。理想的“教學(xué)做一體化”教室應(yīng)有配套的多媒體教學(xué)設(shè)備、方便學(xué)生聽課和書寫用的桌凳及實訓(xùn)操作的場所。
“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式的特點為“三轉(zhuǎn)”?！耙晦D(zhuǎn)”：將教師的填鴨式教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)閱l(fā)式教學(xué)。學(xué)生在教師的啟發(fā)下，采用邊做、邊觀察、邊思考、邊提出問題、邊解決問題的方式來完成學(xué)習(xí)任務(wù)。“二轉(zhuǎn)”：將學(xué)生被動聽課轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c課堂學(xué)習(xí)。學(xué)生應(yīng)為教學(xué)活動的積極參與者而不是旁觀者，學(xué)生用自身的感受與智慧，接受教師的指導(dǎo)，讓課堂煥發(fā)活力。“三轉(zhuǎn)”：將單純的知識傳授轉(zhuǎn)變?yōu)槔碚撆c實踐并重。理論學(xué)習(xí)與實踐同步進(jìn)行，使學(xué)生在寬松的氛圍中，理解所學(xué)知識，用理論指導(dǎo)實踐，在實踐中消化理論。
三、“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式的應(yīng)用
1.“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式在藥用植物學(xué)課程中的應(yīng)用
內(nèi)容：花的結(jié)構(gòu)。
班級：藥劑2班。
傳統(tǒng)教學(xué)模式：多媒體展示花的結(jié)構(gòu)（見圖1），詳細(xì)介紹花的每一部分，并用圖表總結(jié)（見圖2)。
感受：當(dāng)用多媒體展示花的結(jié)構(gòu)時，學(xué)生是有學(xué)習(xí)興趣的，但當(dāng)更深入地介紹內(nèi)部結(jié)構(gòu)時，一部分學(xué)生已經(jīng)失去了興趣，且所學(xué)知識極易忘記。
“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式如下。
第一步：讓學(xué)生利用課余時間采集各種類型的花，上課時展示自己的成果（見圖3）。
第二步：多媒體展示花的結(jié)構(gòu)（見圖1），并由教師詳細(xì)介紹。
第三步：在教師引導(dǎo)下，讓學(xué)生觀察自己所采集的花的結(jié)構(gòu)。先觀察花萼的類型，判斷是離萼還是合萼；再觀察花托，花梗上端膨大的部分；觀察花冠的類型，判斷是離瓣花還是合瓣花，是重瓣花還是單瓣花，屬于哪種類型。學(xué)生邊觀察邊回答，如有疑問及時解決。
第四步：在教師引導(dǎo)下，由外到內(nèi)分步解剖花。讓學(xué)生將花冠去掉，暴露出花蕊部分，辨認(rèn)雌蕊和雄蕊，并結(jié)合多媒體，說出雌蕊的類型和雄蕊的類型；繼續(xù)將花縱剖（見圖4），觀察雌蕊的三部分——柱頭、花柱和子房，觀察子房內(nèi)的結(jié)構(gòu)、胚珠的數(shù)量和排列方式；觀察雄蕊的組成，觀察花藥、花絲和花藥內(nèi)的花粉。
第五步：將學(xué)生分為四人一組，每個小組指定一個小組長，組織本組成員介紹自己觀察的花的結(jié)構(gòu)。
第六步：教師總結(jié)。
感受：學(xué)生在課堂上表現(xiàn)出了極大地學(xué)習(xí)興趣，積極準(zhǔn)備各種類型的花，認(rèn)真聽教師講課，學(xué)生采集的花類型不同，對學(xué)生的學(xué)習(xí)提出了更高地要求，要求學(xué)生對知識的理解更直觀、更深入、更扎實。
2.“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式在生藥學(xué)課程中的應(yīng)用
內(nèi)容：五味子。
班級：藥學(xué)3班。
傳統(tǒng)教學(xué)模式：用多媒體展示五味子，對照書中五味子的內(nèi)容詳細(xì)介紹。
感受：雖然有圖片展示，但是學(xué)生摸不到、嘗不到，只能憑想象理解五味子，學(xué)習(xí)興趣不高。學(xué)生在這節(jié)課中看不到實物，所以教學(xué)效果不理想。
“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式：
第一步：準(zhǔn)備五味子標(biāo)本，并將五味子標(biāo)本發(fā)給每位學(xué)生。
第二步：讓學(xué)生觀察五味子的顏色、形狀；將五味子解剖開，將果皮與種子分離，觀察種子數(shù)量、形狀及顏色；分別品嘗果皮、種皮、種仁，辨別味道。
第三步：選一名學(xué)生描述五味子的性狀，包括果實形狀、顏色、大小、氣味，種子的形狀、顏色、氣味等。
第四步：教師總結(jié)。
感受：在教師的引導(dǎo)下，通過邊觀察、邊解剖、邊品嘗的方式學(xué)習(xí)五味子，使學(xué)生對五味子的學(xué)習(xí)更直觀、深入，并且掌握了學(xué)習(xí)生藥的方法，學(xué)生可以用于其他藥材的鑒別。
四、實施“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式的體會
作者：張艷波，宋秀，作者單位：132001吉林市人民醫(yī)院檢驗科
惡性腫瘤會給人類健康帶來嚴(yán)重威脅[1]。在惡性腫瘤篩查、診斷、預(yù)后及療效評估中，腫瘤生物標(biāo)志物檢測發(fā)揮著重要的作用[2]。化學(xué)發(fā)光免疫法主要是利用標(biāo)記于抗體上物質(zhì)發(fā)光檢測的方法，在臨床上有著廣泛的應(yīng)用[3]。本研究以62例原發(fā)性肝癌患者及62名健康體檢者為研究對象，探討化學(xué)發(fā)光免疫法在腫瘤生物標(biāo)志物檢驗中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
以2013年4月～2015年4月本院收治的62例原發(fā)性肝癌患者為研究組，以同期到本院體檢的62名健康人為對照組。研究組：男32例，女30例；年齡35～70歲，平均年齡（68.2±5.5）歲。對照組：男33例，女29例；年齡35～70歲，平均年齡（68.7±5.2）歲。研究組與對照組一般資料對比，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
晨起抽取3ml空腹靜脈血，置于生化管，做離心處理，確保速率為3000r/min，半徑為15cm，分離出血清。以化學(xué)發(fā)光免疫法檢測兩組對象的α-L-巖藻糖苷酶（AFU）、γ-谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、血清膽堿酯酶（CHE）、鐵蛋白（SF）。本研究所用儀器為ROCHEE601電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，以及由ROCHE公司生產(chǎn)的試劑盒，嚴(yán)格按照產(chǎn)品操作說明進(jìn)行操作。
1.3陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)[4]
AFU：＞40U/L；GGT：＞49U/L；CHE：＞25000U/L；SF：＞16mg/L。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
以SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1腫瘤生物標(biāo)志物檢測結(jié)果
研究組AFU、GGT、CHE、SF水平分別為（48.3±17.2）U/L、（254.0±128.3）U/L、（45.3±10.5）×103U/L、（21.4±5.2）mg/L，高于對照組的（17.6±4.7）U/L、（30.5±25.0）U/L、（10.6±5.1）×103U/L、（10.0±3.2）mg/L，結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2陽性率檢出情況
研究組AFU、GGT、CHE、SF單個檢出陽性率分別為51.6%（32/62）、82.3%（51/62）、54.8%（34/62）、69.4%（43/62），高于對照組的0%、0%、0%、1.6%（1/62），結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
研究組聯(lián)合檢出陽性率為95.2%（59/62），高于對照組的1.6%（1/62）（P＜0.05）。
3討論
化學(xué)發(fā)光免疫法有著較高的靈敏度和特異性，且所需設(shè)備簡單，適用范圍較廣，在臨床上的應(yīng)用較為廣泛。有大量臨床研究認(rèn)為，化學(xué)發(fā)光免疫法在腫瘤生物標(biāo)志物檢測中有著較好的應(yīng)用效果，有助于惡性腫瘤的早期篩查、診斷、臨床治療評估與預(yù)后[5]。
中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）26-0100-02
微生物工程是生物技術(shù)的重要組成部分，是生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)化的重要環(huán)節(jié)?！段⑸锕こ獭纷鳛樯锛夹g(shù)的專業(yè)基礎(chǔ)課，是一門理論聯(lián)系實際、應(yīng)用性較強(qiáng)的課程。學(xué)生通過該課程的學(xué)習(xí)，有助于加深對發(fā)酵產(chǎn)品的理解和掌握，為發(fā)酵工藝過程控制與優(yōu)化打下良好的基礎(chǔ)。筆者結(jié)合教學(xué)工作中的實踐，將“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式應(yīng)用到《微生物工程》課程教學(xué)過程中，使教學(xué)效果得到顯著提升。
一、傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的問題
傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往以掌握知識的水平來判斷人才的優(yōu)劣，容易造成高分低能，給人才培養(yǎng)造成虛假現(xiàn)象。傳統(tǒng)課堂教學(xué)以固定的“復(fù)習(xí)、新課、作業(yè)”三段模式貫穿始終，這種“開會式的學(xué)習(xí)”枯燥、呆板，學(xué)生缺乏主動，教師的“主導(dǎo)”幾乎完全代替了學(xué)生的“主體”，使課堂教學(xué)缺乏活力。這種“填鴨式”教學(xué)模式使學(xué)生過分依賴教師與書本，造成主體意識淡薄，缺乏創(chuàng)新精神，阻礙其素質(zhì)全面發(fā)展，這顯然與素質(zhì)教育的宗旨是相悖的。
二、“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式的內(nèi)涵
一體化教學(xué)體系，就是整理、融會教學(xué)環(huán)節(jié)，把培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力的理論與實踐相結(jié)合的教學(xué)作為一個整體考慮，單獨制定教學(xué)計劃與大綱，構(gòu)建職業(yè)能力整體培養(yǎng)目標(biāo)體系，通過各個教學(xué)環(huán)節(jié)的落實來保證整體目標(biāo)的實現(xiàn)。通過一體化教學(xué)模式的實施，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，變“被動學(xué)習(xí)”為“主動學(xué)習(xí)”，也有助于鍛煉學(xué)生分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)其創(chuàng)新能力。
三、“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式在《微生物工程》課程中的實施方案
1.教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化。根據(jù)《微生物工程》課程的內(nèi)容，按照由單項到綜合的原則，首先將其分為菌種篩選、培養(yǎng)基的制備及滅菌、種子擴(kuò)大培養(yǎng)、發(fā)酵工藝控制、無菌空氣的制備和發(fā)酵產(chǎn)品提取與精制等6個主要模塊，每個模塊根據(jù)教學(xué)重點、難點設(shè)計“教、學(xué)、做”一體的項目，例如，在菌種篩選模塊中，設(shè)計了土壤中篩選真菌的項目，學(xué)生根據(jù)項目要求，查閱相關(guān)資料，在實驗室采用稀釋分離法進(jìn)行菌種篩選，教師在教學(xué)過程中主要起主導(dǎo)作用，對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，使學(xué)生在做中學(xué)、學(xué)中做，構(gòu)建自己的知識和技能。
學(xué)生當(dāng)把每一個模塊的內(nèi)容學(xué)習(xí)完成后，課程組又設(shè)計了“淀粉酶的生產(chǎn)”綜合項目，實驗內(nèi)容包括淀粉酶產(chǎn)生菌培養(yǎng)基的配制和滅菌、高產(chǎn)淀粉酶產(chǎn)生菌的篩選、接種、淀粉酶發(fā)酵條件的優(yōu)化、淀粉酶酶活的測定及淀粉酶的分離提純等。將上述6個模塊的教學(xué)內(nèi)容綜合在一起，使學(xué)生在完成項目的過程中串聯(lián)起課程的知識體系。整個過程既充分發(fā)揮了學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性，又提高了學(xué)生的科學(xué)實驗素質(zhì)。
2.教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計。首先按學(xué)生人數(shù)，將學(xué)生分成若干小組，每組選出1名組長，然后布置課程任務(wù)，小組根據(jù)任務(wù)利用課下時間完成每個項目的學(xué)習(xí)（或?qū)嶒灒┓桨?。課程組將100分鐘的課堂教學(xué)分為小組匯報方案（15分鐘）、小組討論（15分鐘）、教師指導(dǎo)（10分鐘）、學(xué)生實驗（50分鐘）、教學(xué)評價（10分鐘）等5個階段。
小組匯報方案階段中要求各小組根據(jù)自己制定的學(xué)習(xí)（或?qū)嶒灒┓桨高M(jìn)行課堂匯報，說明方案的可行性和科學(xué)性；小組討論階段中要求根據(jù)各小組設(shè)計的方案進(jìn)行問題的查找，對方案進(jìn)行優(yōu)化；教師指導(dǎo)階段中要求教師對學(xué)生的每個方案進(jìn)行針對性點評，確定最終的方案；學(xué)生實驗階段中要求學(xué)生根據(jù)自己最終的方案進(jìn)行實際操作，對方案的合理性進(jìn)行實際驗證，記錄實驗原始數(shù)據(jù)，并通過實踐掌握課程重點內(nèi)容；教學(xué)評價階段中要求小組之間要進(jìn)行點評，最后由教師對本次任務(wù)的完成情況進(jìn)行評價，并總結(jié)本次任務(wù)學(xué)生應(yīng)重點掌握的知識和學(xué)生實驗中應(yīng)注意的問題。
3.考核評價模式改革。傳統(tǒng)的考核方式往往采用“閉卷考試+作業(yè)”的形式，其結(jié)果只能考核學(xué)生對識記性知識的掌握程度，不能全面考核學(xué)生的綜合素質(zhì)，存在一定的局限性。因此，課程組將考核模式逐漸由終結(jié)性考核向過程性考核轉(zhuǎn)變，積極采用多元化的考核模式對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評價。采取學(xué)生自評、生生互評、教師評價相結(jié)合的模式，客觀地評價學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。
在平時成績評定方面，不只把作業(yè)作為平時成績的唯一考核對象，還將學(xué)習(xí)（或?qū)嶒灒┓桨?、小組匯報及小組討論中的表現(xiàn)、實驗操作能力等方面一并記錄到平時成績中，設(shè)計平時成績評定表，做到隨學(xué)隨評；在期末成績評定方面，不僅考查學(xué)生對識記性知識的掌握程度，更要考查學(xué)生分析問題和解決問題的能力，課程組在設(shè)計試題類型和內(nèi)容時，逐漸加大綜合分析和計算題型的比例，將學(xué)生在實踐操作中的突出問題融入到考試中，使學(xué)生能夠更好的對知識靈活運用，提升其綜合素質(zhì)。具體各項考核成績的比例見表1。
通過考核模式的改革，有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力，促進(jìn)學(xué)生對自身學(xué)習(xí)過程的反思。
四、“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式實施中需注意的問題
一體化教學(xué)模式的實施是一項綜合性很強(qiáng)的教學(xué)改革工程，不僅要取得領(lǐng)導(dǎo)的支持，課程組教師之間也要達(dá)成共識，發(fā)揮團(tuán)隊作用。首先，在教學(xué)模塊進(jìn)行設(shè)計時，要有針對性，所設(shè)計的模塊既要包括學(xué)生需掌握的重點知識，也要和企業(yè)的生產(chǎn)實際相對應(yīng)，保證教學(xué)模塊的合理性和可操作性。其次，就是學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣于傳統(tǒng)的學(xué)科教學(xué)模式.實施初期會有不適應(yīng)，在教學(xué)過程中要充分考慮到這點，教師可以邊講邊演示，開始課程講授識記性知識，使學(xué)生逐漸適應(yīng)這種教學(xué)模式，完成轉(zhuǎn)變。最后，要有實驗室、實驗設(shè)備等硬件保障，在進(jìn)行實驗時能夠做到每組一臺儀器，提高授課效率。
五、結(jié)論
通過在《微生物工程》課程中采用“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)模式，使學(xué)生由原來的抽象知識的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)樾蜗蠡R的學(xué)習(xí)，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了教學(xué)效果。通過問卷調(diào)查，學(xué)生對一體化教學(xué)模式的滿意度達(dá)到95%以上，學(xué)生的成績和未實施一體化教學(xué)的班級相比優(yōu)秀率提高了5個百分點，平均分提高近7分，及格率提高了5個百分點，特別是對綜合分析和計算題型的得分率比未實施一體化教學(xué)的班級提高了10個百分點，這充分說明一體化教學(xué)模式，不僅有利于學(xué)生掌握知識，也有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。
參考文獻(xiàn)：
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摘要：生物化學(xué)是培養(yǎng)面向農(nóng)村和社區(qū)實用型衛(wèi)生人才所必須掌握的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床的橋梁。目前我國正面臨基
>> 以提升學(xué)生實踐能力為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)改革與探索 探討小組討論學(xué)習(xí)在高職醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)中的高效執(zhí)行 提高本科醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量的策略探討 E―learning平臺在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討 醫(yī)學(xué)生物化學(xué)討論式教學(xué) 以就業(yè)為導(dǎo)向的生物化學(xué)教學(xué)改革探討 高職醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實驗教學(xué)問題與改革建議 醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)的教學(xué)探討 新醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)的探索與實踐 醫(yī)學(xué)生物化學(xué)自主性學(xué)習(xí)教學(xué)探討 醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實驗教學(xué)探討 醫(yī)學(xué)生物化學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)探討 合分式教學(xué)在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程教學(xué)中的探討 提高醫(yī)學(xué)生物化學(xué)學(xué)習(xí)主動性的探討 醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實驗中創(chuàng)新人才培養(yǎng)的探討 留學(xué)生醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)的探索與實踐 關(guān)于中職醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)方法的討論 醫(yī)學(xué)生物化學(xué)多媒體教學(xué)存在的問題及對策 如何提高醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量的分析 在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)綜合實驗中的教學(xué)實踐 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：.
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生物化學(xué)與分子生物學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)中重要的基礎(chǔ)學(xué)科之一[1，2]。在多年的教學(xué)中，我們發(fā)現(xiàn)大部分醫(yī)科大學(xué)學(xué)生認(rèn)為生物化學(xué)與分子生物學(xué)是醫(yī)科大學(xué)中最難的一門課程，比較難學(xué)。經(jīng)過多年的教學(xué)觀察和問卷調(diào)查，覺得學(xué)生之所以對生物化學(xué)與分子生物學(xué)習(xí)的興趣不高及產(chǎn)生畏難情緒的原因主要有以下幾點：
一、學(xué)生的相關(guān)背景知識薄弱
生物化學(xué)與分子生物學(xué)是化學(xué)與生物學(xué)結(jié)合的一門交叉學(xué)科。醫(yī)科大學(xué)學(xué)生的化學(xué)和生物學(xué)基礎(chǔ)一般都較弱，特別是有些專業(yè)招生是文理兼收的，如護(hù)理專業(yè)，衛(wèi)管專業(yè)等。他們的理科基礎(chǔ)就更薄弱。而在生物化學(xué)與分子生物學(xué)代謝章節(jié)的學(xué)習(xí)過程中涉及大量的有機(jī)化合物和有機(jī)反應(yīng)。這些化合物和反應(yīng)的名稱是學(xué)生很少見到過的，在這種情況下要記住并理解這些化合物及化學(xué)反應(yīng)對學(xué)生來說是十分困難的一件事。在遺傳信息傳遞的內(nèi)容中，不僅涉及復(fù)雜的高分子化合物和復(fù)雜的反應(yīng)，也會涉及生物學(xué)的內(nèi)容，比如病毒、線蟲、細(xì)菌等等，而學(xué)生對這些物種都不太熟悉。在生物化學(xué)與分子生物學(xué)中出現(xiàn)了一系列新的領(lǐng)域，比如：表觀遺傳學(xué)、生物信息學(xué)等。尤其是生物信息學(xué)更需要一些計算機(jī)、數(shù)學(xué)和統(tǒng)計學(xué)等知識。因此，學(xué)生在學(xué)習(xí)中會感到格外的困難。此外還有復(fù)雜的生物化學(xué)與分子生物學(xué)實驗技術(shù)，都讓學(xué)生感到生物化學(xué)與分子生物學(xué)的學(xué)習(xí)十分困難。
二、學(xué)生對生物化學(xué)與分子生物學(xué)學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識不夠
我們通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分臨床專業(yè)的學(xué)生認(rèn)為，生物化學(xué)與分子生物學(xué)這門課只是基礎(chǔ)課。他們將來畢業(yè)主要是做醫(yī)生和護(hù)士，而不是從事科學(xué)研究，并且生物化學(xué)與分子生物學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系不大，不象專業(yè)課那么重要，片面的認(rèn)為只要專業(yè)課好就行，把基礎(chǔ)課放在一個不重要的位置，因此，對生化學(xué)習(xí)的積極性不高。
三、教學(xué)方法單一，理論與臨床脫節(jié)
隨著招生人數(shù)的增加，教師的教學(xué)任務(wù)繁重，教學(xué)課時減少，尤其是實驗課時的減少較為明顯，這些都使得教師沒有時間進(jìn)行基礎(chǔ)知識與臨床疾病關(guān)系的討論。結(jié)果使學(xué)生覺得生化和分子是化學(xué)課程或者是生物學(xué)科的課程，與醫(yī)學(xué)科學(xué)關(guān)系不大。長此以往喪失了對生物化學(xué)與分子生物學(xué)的興趣。
然而，生物化學(xué)與分子生物學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，教師在教學(xué)中應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)生對其重要性的認(rèn)識，并且在教學(xué)中結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)該學(xué)科的興趣和動力。如何做好臨床和該學(xué)科的結(jié)合?可以從以下幾個方面著手：
一、在回顧歷史中激發(fā)學(xué)生的興趣
在醫(yī)學(xué)發(fā)展史上，生物化學(xué)與分子生物學(xué)對醫(yī)學(xué)的發(fā)展發(fā)揮了巨大的作用。從歷年來的諾貝爾獲獎情況中可以知道，許多重大的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)都是與生物化學(xué)與分子生物學(xué)領(lǐng)域的研究成果。比如：蛋白質(zhì)、核酸方面的研究、維生素B1、維生素K等的發(fā)現(xiàn)、肌肉中氧消耗和乳酸代謝闡述、染色體理論的建立、胰島素的發(fā)現(xiàn)、糖代謝的研究、DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)、蛋白質(zhì)測序技術(shù)、DNA測序技術(shù)、PCR技術(shù)、基因定點突變技術(shù)、真核基因表達(dá)調(diào)控的分子機(jī)制、RNA干擾現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)等等都被授予了諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎[3]。這些重大發(fā)現(xiàn)為醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。從而使醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)入了一個嶄新的一頁――分子醫(yī)學(xué)時代。通過這些重大事件的講解，使學(xué)生更清楚地認(rèn)識到生物化學(xué)與分子生物學(xué)在醫(yī)學(xué)科學(xué)中的重要性，并且激起學(xué)生利用生物化學(xué)與分子生物學(xué)知識探討生命現(xiàn)象的興趣。
二、生物化學(xué)與分子生物學(xué)與疾病的發(fā)病機(jī)制
幾乎所有的疾病發(fā)病都能追尋到其發(fā)病的分子機(jī)制，而這一點正是生物化學(xué)與分子生物學(xué)研究內(nèi)容之一。教師可以在授課是結(jié)合這一點，利用學(xué)科知識來解釋一些常見病的發(fā)病機(jī)制，從而加強(qiáng)學(xué)生對課程內(nèi)容的理解、學(xué)科重要性的認(rèn)識以及培養(yǎng)其學(xué)習(xí)興趣。對于學(xué)生覺得最難學(xué)習(xí)的代謝來說，可以用生物化學(xué)與分子生物學(xué)所學(xué)的代謝知識來解釋糖尿病的發(fā)病機(jī)理來激發(fā)學(xué)生的興趣。糖尿病是胰島素缺乏引起的血糖升高，進(jìn)而導(dǎo)致代謝紊亂，出現(xiàn)多飲、多食、多尿和消瘦為主要臨床表現(xiàn)的疾病。那么為什么胰島素缺乏會出現(xiàn)這些情況呢？我們可以從剛剛學(xué)過的胰島素對糖代謝、脂代謝和蛋白質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)及三大物質(zhì)代謝的相互聯(lián)系來解釋其發(fā)病。胰島素缺乏時，機(jī)體不能利用葡萄糖供能，只能利用脂肪和蛋白質(zhì)分解供能。這樣就導(dǎo)致血糖水平升高，高血糖導(dǎo)致饑渴感滲透性利尿，因而多飲、多食和多尿；脂肪和蛋白質(zhì)的分解加強(qiáng)導(dǎo)致消瘦[4]。盡管學(xué)生沒有學(xué)習(xí)過糖尿病的知識，但通過簡單臨床背景知識的介紹，然后運用所學(xué)習(xí)的物質(zhì)代謝知識，很容易使學(xué)生理解糖尿病的發(fā)病機(jī)制，這既加強(qiáng)了學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的理解，也激發(fā)了其學(xué)習(xí)興趣。
三、生物化學(xué)與分子生物學(xué)與疾病的診斷和治療
生物化學(xué)與分子生物學(xué)的知識不僅能夠解釋疾病的發(fā)病機(jī)制，也在疾病的診斷和治療中得到體現(xiàn)。在教學(xué)中，我們可以通過對一些常見疾病診斷和治療介紹，使學(xué)生能夠認(rèn)識到本學(xué)科在醫(yī)學(xué)科學(xué)中的重要性及培養(yǎng)其應(yīng)用本學(xué)科知識解決問題的興趣。比如常見的乙型肝炎診斷，乙型肝炎病毒可以通過本學(xué)科最常用的技術(shù)熒光定量PCR（real-timePCR）技術(shù)來檢測乙型肝炎病毒的DNA含量，而血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶可以判斷患者肝臟是否收到損害。因為谷丙轉(zhuǎn)氨酶在干肝臟細(xì)胞中的含量最高，當(dāng)肝臟細(xì)胞受損傷時，該酶就釋放入學(xué)，從而導(dǎo)致血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高[3]。這樣學(xué)生就能夠認(rèn)識到PCR技術(shù)及一些基本知識在醫(yī)學(xué)診斷中是非常有用的，同時也加強(qiáng)了學(xué)生對這些知識的理解和記憶。生物化學(xué)與分子生物學(xué)知識還用于理解疾病的治療措施。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，建立了許多新的治療手段，基因治療就是最好的例證?；蛑委煱ê芏喾N，涉及許多生物化學(xué)與分子生物學(xué)的知識，包括：基因矯正、基因置入、基因敲除、反義DNA及RNA干擾等許多新技術(shù)。
四、通過病例討論增加和激發(fā)學(xué)生對生物化學(xué)與分子生物學(xué)的興趣
在實驗教學(xué)或理論教學(xué)進(jìn)行到一個階段，我們可以采取課堂討論的形式，利用一個階段學(xué)習(xí)的知識來認(rèn)識一種或一類疾病，這樣既能夠加強(qiáng)學(xué)生對學(xué)過知識的理解和記憶，也能夠?qū)W會如何應(yīng)用所學(xué)的知識來解決問題，同時也激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性。我們在學(xué)期結(jié)束曾經(jīng)討論癌癥這一疾病。從癌癥的發(fā)病機(jī)制、診斷到治療都涉及到生物化學(xué)與分子生物學(xué)的知識。目前關(guān)于腫瘤發(fā)病機(jī)制的學(xué)說，主要是癌基因和抑癌基因的理論，即癌基因的過度表達(dá)或者抑癌基因低表達(dá)可能是腫瘤發(fā)病的基本原因。這樣我們就能夠熟悉癌基因和抑癌基因的內(nèi)容并能夠用于實踐。再如腫瘤的化學(xué)治療，許多抗腫瘤藥物，比如5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷等，都是堿基或核苷酸等的類似物。那么這些類似物為什么能夠治療腫瘤或者說殺死腫瘤細(xì)胞呢？這些藥物結(jié)構(gòu)上與堿基或核苷酸類似可以通過酶的競爭性抑制作用的來抑制核苷酸的合成或干擾DNA和RNA的功能[3]。這樣學(xué)生就能夠了解酶競爭性抑制、核苷酸的合成、DNA的復(fù)制和RNA轉(zhuǎn)錄以及細(xì)胞的生長繁殖等知識很好地運用在疾病的治療中。所有這些涉及了很多生物化學(xué)與分子生物學(xué)知識。這樣我們能夠運用生物化學(xué)與分子生物學(xué)的知識來認(rèn)知腫瘤的發(fā)病機(jī)理及診斷治療等等。
五、臨床醫(yī)學(xué)貫穿生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)始終
從生物化學(xué)與分子生物學(xué)的發(fā)展史到蛋白質(zhì)與核酸、從物質(zhì)代謝到遺傳信息傳遞、從分子生物學(xué)技術(shù)到細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)都與臨床醫(yī)學(xué)有關(guān)。比如從乙醇能夠是蛋白質(zhì)變性，認(rèn)識到臨床使75%乙醇消毒的原理；從核酸的代謝，我們認(rèn)識到核酸沒有營養(yǎng)價值；從膽固醇代謝，我們認(rèn)識到動脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)理；從基因突變認(rèn)識到遺傳性疾病。我們在教學(xué)中充分認(rèn)識到學(xué)生的目標(biāo)是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)科學(xué)，始終把臨床和生物化學(xué)與分子生物學(xué)聯(lián)系起來不僅使學(xué)生認(rèn)識到臨床醫(yī)學(xué)是一個龐大的知識體系，而且學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣就會越來越濃。
在多年的教學(xué)中，學(xué)生一直反應(yīng)生物化學(xué)與分子生物學(xué)是較為難懂、并且枯燥無味的一門科。通過不斷改進(jìn)教學(xué)方法、教學(xué)理念及不斷實踐、總結(jié)、提高，我們認(rèn)識到生物化學(xué)與分子生物學(xué)的教學(xué)中通過與臨床醫(yī)學(xué)的形式多樣的結(jié)合，不僅能夠使學(xué)生認(rèn)識到生物化學(xué)與分子生物學(xué)在醫(yī)學(xué)科學(xué)中的重要性，并且培養(yǎng)了學(xué)生對本學(xué)科的極大興趣。我們希望在今后的教學(xué)中，通過不斷的摸索實踐提高教學(xué)效果、培養(yǎng)學(xué)生的興趣，為我國的醫(yī)學(xué)教學(xué)做出貢獻(xiàn)。
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中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）26-0257-03
生物化學(xué)是一門理論性和實踐性都很強(qiáng)的學(xué)科，隨著素質(zhì)教育的倡導(dǎo)和生物技術(shù)的突飛猛進(jìn)，醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)實驗教學(xué)存在的問題日益凸顯，因而深化生物化學(xué)實驗教學(xué)改革，提高實驗課質(zhì)量和培養(yǎng)學(xué)生綜合能力對于提高醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量具有重要意義[1，2]。
一、當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)實驗教學(xué)存在的問題
生物化學(xué)實驗是生物化學(xué)教學(xué)的重要組成，是培養(yǎng)學(xué)生科研素質(zhì)和綜合能力的必要手段。生物化學(xué)實驗教學(xué)教育最終目的是促使學(xué)生較熟練地掌握生物化學(xué)的基礎(chǔ)實驗知識和基本實驗操作技能，形成適合醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域的生物化學(xué)知識結(jié)構(gòu)，能夠在畢業(yè)后應(yīng)用生物化學(xué)知識解決一些實際醫(yī)學(xué)問題。但傳統(tǒng)的生物化學(xué)實驗已經(jīng)很難跟上當(dāng)前生物化學(xué)技術(shù)的發(fā)展步伐。既不能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性思維，又不利于鍛煉學(xué)生獨立承擔(dān)實際工作的能力，主要是驗證性實驗居多，缺乏設(shè)計綜合性實驗，而且生化實驗教學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)中重要的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)。實驗教學(xué)與理論教學(xué)不同之處在于其具有直觀性、實踐性、綜合性與創(chuàng)新性，在加強(qiáng)學(xué)生能力培養(yǎng)與素質(zhì)教育方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。然而，在教學(xué)過程中，因為陳舊的教學(xué)模式的沿襲，依然存在注重理論忽視實驗的現(xiàn)象，人們重點研究基礎(chǔ)理論教學(xué)的問題，卻很少深入研究實驗教學(xué)特點，因而落后的生物化學(xué)實驗教學(xué)情況很難體現(xiàn)出生物化學(xué)實驗內(nèi)容和教學(xué)方法的時代性，而且不利于培養(yǎng)和提高學(xué)生實驗操作技能，很難實現(xiàn)實驗教學(xué)目的，該現(xiàn)狀已經(jīng)阻礙了高素質(zhì)新型人才培養(yǎng)的進(jìn)程[3-5]。
二、醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)實驗教學(xué)改革的措施
（一）調(diào)整實驗教學(xué)內(nèi)容，改革實驗課程體系
眾所周知，目前醫(yī)學(xué)院校的生物化學(xué)教材基本都沒有根據(jù)當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校的實際情況設(shè)置教學(xué)內(nèi)容，僅僅進(jìn)行講授生物化學(xué)基礎(chǔ)知識，而沒有與時俱進(jìn)。首先，生物化學(xué)理論是生物化學(xué)實驗的結(jié)果的理論依據(jù)，應(yīng)注重實驗與理論課相互聯(lián)系，如生物化學(xué)理論教材中對電泳和層析僅僅是簡單介紹，實驗課教材中恰好相反，則把它作為講授內(nèi)容的重點。所以在教授和指導(dǎo)學(xué)生開展生物化學(xué)實驗時，應(yīng)該注意理論和實驗的彼此聯(lián)系緊密性，培養(yǎng)學(xué)生用理論指導(dǎo)實驗和用實驗結(jié)果驗證理論的正確性。其次，淘汰傳統(tǒng)性實驗，開設(shè)研究性和創(chuàng)新性實驗以及多元化實驗操作，例如，涉及到電泳技術(shù)實驗可以準(zhǔn)備以下實驗供學(xué)生選擇：醋酸纖維薄膜電泳、圓盤電泳、紙電泳等電聚焦電泳、毛細(xì)管電泳等。另外可以為學(xué)有余力的學(xué)生選修學(xué)習(xí)開設(shè)與醫(yī)學(xué)備專業(yè)相關(guān)的生物化學(xué)應(yīng)用課程作為選修課[6-8]。
（二）改革教學(xué)方法，改變考試模式
為了獲得比較好的教學(xué)效果，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，基于生物化學(xué)課程的實踐性與應(yīng)用性，必須采取多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、分層教學(xué)法、示范教學(xué)法、項目教學(xué)法、講授教學(xué)法等多種教學(xué)方法有機(jī)交互，充分激發(fā)課堂學(xué)習(xí)氣氛，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自主性。同時，建立以生物化學(xué)基礎(chǔ)課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，搭建師生溝通橋梁，在網(wǎng)站論壇中回答學(xué)生學(xué)習(xí)的困擾，及時更新最新的教學(xué)課件、教學(xué)資料和生物化學(xué)技術(shù)等。另外，傳統(tǒng)的考試制度應(yīng)該改變，考核手段應(yīng)該有所更新，建立閉卷與開卷結(jié)合，實踐與理論兼顧的多元化生物化學(xué)實驗考試評估體系是非常有必要，通過考試充分挖掘?qū)W生自身的潛能與水平，真正反映出學(xué)生的實際生物化學(xué)實驗基礎(chǔ)和操作技能[9-11]。
（三）拓展教師素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生能力
當(dāng)今時代是知識信息化社會，這就需要要教師應(yīng)不斷學(xué)習(xí)現(xiàn)代教育思想，掌握現(xiàn)代化教育手段、方法，提高自身素質(zhì)和學(xué)術(shù)修養(yǎng)，適應(yīng)新的教學(xué)形勢的需要，既掌握生物化學(xué)專業(yè)知識，又加強(qiáng)英語等學(xué)科知識的學(xué)習(xí)，努力成為“雙師型”教師，并緊密結(jié)合生物化學(xué)教學(xué)的實際情況，做到理論聯(lián)系實際，使醫(yī)學(xué)相關(guān)知識滲透到生物化學(xué)實驗教學(xué)中。同時更新教學(xué)理念，逐步形成“以學(xué)生為中心”的指導(dǎo)思想[12]。教師控制整個教學(xué)過程，對學(xué)生的實驗操作進(jìn)行指導(dǎo)和引導(dǎo)，牢固樹立“學(xué)生是教學(xué)活動的主體”的思想，要盡可能創(chuàng)造一個適合學(xué)生把理論應(yīng)用于實踐的環(huán)境和條件。例如，避免抑制學(xué)生個性發(fā)展的傾向和共性制約過強(qiáng)，教學(xué)方案使用要體現(xiàn)因材施教的原則；如讓學(xué)生開發(fā)虛擬生化實驗教學(xué)錄像，讓學(xué)生參與綜合創(chuàng)新實驗設(shè)計等，從而提高學(xué)生參與實驗學(xué)習(xí)興趣和提高學(xué)生的自主創(chuàng)新能力，進(jìn)而推動實驗教學(xué)改革[13]。
（四）注重生物化學(xué)實驗與臨床應(yīng)用銜接
眾所周知，生物化學(xué)病理性變化的基礎(chǔ)理論和相關(guān)代謝物的質(zhì)與量的改變，從而為疾病的臨床實驗診斷、治療監(jiān)測、藥物療效和預(yù)后判斷、疾病預(yù)防等方面提供信息和決策依據(jù)。因此要求醫(yī)生不僅對病人施行必要的化診，而且能合理推斷和解釋各種化驗結(jié)果。對于醫(yī)學(xué)本科生而言，應(yīng)充分考慮生物化學(xué)實驗教學(xué)對象的特殊性，因為許多化診的基本原理都基于生物化學(xué)，如體液中酶與同工酶的活力測定為臨床醫(yī)生判斷病情提供了十分有價值的信息，而且要學(xué)會生物化學(xué)實驗與理論課與臨床實際的聯(lián)系。例如，在多種內(nèi)分泌疾病與先天性代謝障礙疾病的確診和病情隨訪中，專一的生物化學(xué)檢測項目起著決定性的作用。因此，注重生物化學(xué)實驗與臨床應(yīng)用銜接有著十分重要的指導(dǎo)意義[13-16]。
總之，面向醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實施生物化學(xué)實驗教學(xué)改革，應(yīng)根據(jù)生物化學(xué)實驗特點，在實驗教學(xué)中注重掌握生物化學(xué)實驗基本技術(shù)的要領(lǐng)，重視學(xué)生參與實驗興趣和應(yīng)用能力的提高。在醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)教育中只有不斷創(chuàng)新，才能真正實現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量提升和醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。
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