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1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇120例2010年7月至2011年10月在我院門診治療的上呼吸道感染（診斷標(biāo)準(zhǔn)參照第7版《實用兒科學(xué)》）[1]的患兒，年齡在3～6歲，發(fā)病時間在2 d以內(nèi)，并且能堅持治療5 d以上的患兒，剔除那些年齡小，醫(yī)從性差，發(fā)病后應(yīng)用過藥物的及慢性疾病者。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，氣喘，兩肺可聞及濕啰音，血常規(guī)示白細(xì)胞3.5～20 × 109/L，中性粒細(xì)胞029～092×109/L，胸片檢查可見肺紋理增粗或模糊。根據(jù)患兒就診順序隨機分為兩組，其中 60例應(yīng)用霧化吸入，60例不做霧化吸入，兩組患者在年齡、性別、診斷、病情及病程上相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），具有可比性。
1.2 治療方法 兩組均常規(guī)給予輸液抗感染，抗病毒，對癥治療，治療組同時給予布地奈德霧化液1 mg+特布他林霧化液2.5 mg+氨溴索液15 mg霧化吸入，2次/d，20 min/次，5 d一個療程。對照組給予口服止咳化痰藥物，不做霧化吸入。
1.3 注意事項 使用同一類型的噴霧器（德國百瑞），患兒順從性好，情緒穩(wěn)定，坐姿正確，面罩貼合面部，不出現(xiàn)藥液被倒灑的情況，保證藥液的全部吸入，使吸入時間得到保證，吸入前咳嗽排痰保持氣道通暢，指導(dǎo)張口深呼吸，治療完畢洗臉漱口，發(fā)揮霧化吸入的最大療效。
2 療效評價
2.1 治愈 第一天氣喘明顯好轉(zhuǎn)，2 d內(nèi)熱退，痰量明顯減少，5 d內(nèi)咳嗽咳痰，兩肺濕啰音基本消失，血常規(guī)恢復(fù)正常。有效：5 d內(nèi)咳嗽氣喘明顯減輕，兩肺濕啰音明顯減少，血常規(guī)基本正常。無效：5 d內(nèi)咳嗽氣喘無明顯改善，兩肺濕啰音無明顯減少，血常規(guī)未恢復(fù)正常。
2.2 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0版統(tǒng)計分析。臨床療效用χ2檢驗，組間比較t檢驗[2]。
3 結(jié)果
治療組顯效43例（43/60），有效15例（15/60），無效2例（2/60），總有效率9667%。對照組顯效20例（20/60），有效28例（28/60），無效12例（3/60），總有效率80%。治療組總有效率明顯高于對照組（P005）；氣促，咳嗽，咳痰，肺部啰音消失時間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
4 討論
布地奈德是新合成的表面腎上腺皮質(zhì)激素，是治療氣道炎癥的主要藥物，具有抗過敏抗炎作用，可抑制炎癥因子和細(xì)胞因子，直接作用于靶細(xì)胞，有較強的親脂性，進(jìn)入呼吸道黏膜形成復(fù)合物沉積，使局部保持較高的血藥濃度，抗炎作用強，小劑量即可達(dá)到顯著療效，藥效作用時間長而全身不良反應(yīng)少[3]。特布他林是一種腎上腺素β2受體激動劑，幾分鐘就可起作用，通過選擇性興奮β2受體，來擴張支氣管平滑肌，減輕了氣道高反應(yīng)性，還可以降低血管通透性，減少腺體的分泌，抑制氣道炎癥反應(yīng)，增加支氣管纖毛消除功能，促進(jìn)痰液排出[4]。氨溴索是粘液溶解劑，增加呼吸道黏膜的漿液分泌，降低痰液的粘稠度，還可以促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于排出[5]。三者聯(lián)合使用，霧化顆粒直達(dá)支氣管、肺部，作用更快療效更顯著。近來空氣壓縮器霧化吸入達(dá)到了普及的程度，廣泛應(yīng)用于呼吸道疾病，特別因為療效顯著，副作用少，使用方便，小兒易于接受而受到廣大醫(yī)生和家長的青睞，成為了一種必要的治療手段，值得臨床推廣。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 胡亞美，江載芳，諸福棠實用兒科學(xué).第7版北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：11671169.
[2] 陳敏，盧海躍霧化吸入治療老年呼吸道感染護(hù)理體會.中國中醫(yī)急癥，2010，19（5）：885886.
呼吸道疾病是我們兒科的常見病,多發(fā)病,且病程長,藥物治療效果常不理想,配合物理治療,如壓力霧化吸入等有助于增強藥物效果,縮短病程,提高生活質(zhì)量。壓縮霧化吸入治療是使用專門的裝置將藥物溶液霧化為細(xì)小的霧?；蛭⒘?使之懸浮于氣體中,隨患者的吸氣過程進(jìn)入下呼吸道進(jìn)一步沉積,達(dá)到治療作用。壓縮霧化吸入療法是使痰液稀釋、消除局部炎癥、解除支氣管痙攣、減輕喉頭水腫、使氣道暢通較有效的手段。2011年1月—2011年8月,我院對200例呼吸道疾病患兒行霧化吸入治療,其中部分患者出現(xiàn)煩躁、頻繁刺激性咳嗽、咳痰、氣促等不適癥狀,經(jīng)耐心護(hù)理,取得很好效果,現(xiàn)將護(hù)理體會介紹如下。
1 臨床資料和方法
本組患者, 年齡1～14歲,均因呼吸道疾病等引起咳嗽,咳痰不易,痰粘稠物阻塞,咳痰無力等,采用壓縮霧化吸入器試著促使痰液稀釋。采用PARIBOY037型壓縮霧化吸入器進(jìn)行霧化治療?；颊呷∽换蚺P位,霧化液為生理鹽水加所需藥物配制,霧化從小劑量開始,吸入1～2分鐘后逐漸增加霧化量,直至吸完本次所需治療的霧化藥液,一般吸入10～20分鐘/次。對不配合的患者,采用睡眠后霧化吸入。如有頻繁刺激性咳嗽、氣促等不適癥狀時,可采用間斷霧化吸入的方法。在患兒每次霧化吸入過程中及霧化吸入后,均給予輕輕拍打其背部,以利于痰液排出(拍背方法即五指并攏成空心掌,由上而下,由外向內(nèi),有節(jié)律的一下一下輕拍背部)。
2 護(hù)理
壓縮霧化吸入作為一種治療方法,已經(jīng)在臨床治療呼吸道疾病中應(yīng)用較長時間,但在具體工作中,常常不能充分發(fā)揮其治療效果。壓縮霧化吸入治療時,病室環(huán)境、患者的精神及體質(zhì)、霧化液的配制、霧化量的大小及霧化后的處理,都可影響霧化的治療效果。
2.1 一般護(hù)理
保持室內(nèi)空氣清新,環(huán)境整潔舒適,室內(nèi)溫度一般保持在18～20℃,相對濕度50%～60%。霧化前向患兒及家長介紹壓縮霧化吸入器的作用原理及注意事項,以取得配合。霧化吸入前向患兒及家屬介紹霧化吸入的好處,且讓其觀看其它患兒霧化吸入,消除恐懼心理。
2.2患者個體差異
對過敏體質(zhì)患者注意觀察病情變化。因吸入使冷空氣大量進(jìn)入,可引起支氣管痙攣,誘發(fā)頻繁刺激性咳嗽,患者不易接受,可采用間斷吸入,并控制霧化量,減少冷刺激給患者帶來的不適。對哭鬧、不配合的患兒,可采用睡眠后霧化吸入治療。
2.3霧化液的配制
一般采用生理鹽水作溶液,但患者不易接受,年齡大的患兒述有怪味,后改用滅菌蒸餾水,患者易于接受。所以條件允許可以用滅菌蒸餾水作溶液。
2.4霧化量
大量實踐證明霧化吸入應(yīng)從小量開始,逐漸增加劑量,直至吸完所需治療藥液。如在霧化吸入過程中患兒咳嗽,可暫停吸入,喝杯清水,待咳嗽緩解后再進(jìn)行霧化,直至吸完所需治療藥液,可取得良好的效果。
2.5霧化吸入時的護(hù)理
對年齡較大的患兒,鼓勵患兒深而慢的吸氣后再慢慢的呼氣，使胸廓活動度增大、肺活量增多,以增強治療效果；對年齡小咳嗽無力、痰液不易排出的患兒,在用霧化中及霧化后輕拍背部,目的是通過外力作用以利于痰液排出。
2.6霧化吸入后的護(hù)理
治療后應(yīng)囑患者漱口,擦凈口鼻周圍的霧水，并用清水洗臉。
2.7霧化后用物處理
霧化器連接管及面罩均用1：500的“泡騰片”消毒液浸泡30m分鐘并用清水清洗干凈,晾干備用。條件允許最好專人專用或用一次性連接管。
3體會
我們科室在應(yīng)用壓縮霧化器于呼吸道疾病的祛痰護(hù)理中,深感壓縮霧化器的運用大大推動護(hù)理工作,對提高小兒呼吸系統(tǒng)疾病的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量起至關(guān)重要的作用。
1.1 病例選擇
1.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn) 0～2歲患兒1年內(nèi)發(fā)生下呼吸道感染的3次以上，3～12歲患兒1年內(nèi)發(fā)生上下呼吸道感染的2次以上者。
1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①伴有支氣管異物、肺發(fā)育畸形者。②未按醫(yī)囑完成足療程治療者。
1.2 一般資料 全部病例均為2010年4月至2011年4月期間在我院住院患者，符合1987年成都召開全國第一屆小兒呼吸道疾病學(xué)術(shù)會議制定的小兒反復(fù)呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。
分為喘可治霧化吸入組（治療組）及常規(guī)治療組（對照組）。符合入選標(biāo)準(zhǔn)，完成療程者69例。治療組38例，其中男性25例，女性13例，年齡最小者1月，最大11歲，年齡中位數(shù)2歲。對照組31例，年齡4月至12歲，年齡中位數(shù)2歲。兩組性別、年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。
1.3 臨床表現(xiàn) 69例患兒治療前病程為1 d～1月，均有咳嗽、咯痰，伴發(fā)熱34例（47%），喘促22例（32%），伴胸腔積液1例，心力衰竭2例，鵝口瘡3例；臨床診斷支氣管炎者12例，支氣管肺炎54例，支原體肺炎3例，沙眼衣原體1例；有基礎(chǔ)疾病者36例，佝僂病21例、貧血11例、中性粒細(xì)胞減少癥9例，先天喉喘鳴2例，先天性心臟病5例，免疫球蛋白IgG降低1例。
1.4 治療方法 常規(guī)治療：抗生素應(yīng)用：根據(jù)血液分析、C反應(yīng)蛋白及病原學(xué)檢查合理選擇抗生素或抗病毒制劑；并根據(jù)臨床情況給予對癥支持治療：包括給氧，拍背，吸痰，鎮(zhèn)靜，理療等。治療組：喘可治注射液（廣州萬正藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，每支2 ml）霧化吸入：2～4 ml加入生理鹽水2 ml中，用壓縮霧化器吸入（壓縮式霧化吸入器由歐姆龍中國有限公司提供），每次吸入時間約5 min，2次/d，療程7～14 d。對照組：0.9%生理鹽水2～4 ml，用壓縮霧化器吸入， 每次吸入時間約5 min，2次/d[2]。
1.5 觀察與隨訪 觀察臨床癥狀（咳嗽、咯痰、喘促）、體征變化（呼吸次數(shù)、雙肺濕啰音、喘鳴音），胸片改變；治療前后進(jìn)行肝功能、腎功能/心電圖檢測，并觀察其他不良反應(yīng)，并統(tǒng)計發(fā)生率。出院后3月進(jìn)行門診或電話隨訪。
1.6 療效判定[3]兩組病例觀察內(nèi)容 對每組患兒治療后癥狀（咳嗽、喘憋）、體征（肺部喘鳴音及濕性啰音）消失時間、X線檢查恢復(fù)正常的比率進(jìn)行觀察、判斷，評價為：1痊愈： 以上3項均恢復(fù)正常；2顯效：病情好轉(zhuǎn)，但3項中1項尚未完全恢復(fù)；3有效：用藥后病情有所好轉(zhuǎn)，3項中有2項未完全恢復(fù)；4無效：用藥后病情無明顯好轉(zhuǎn)或雖控制，但3項均未完全恢復(fù)?？傆行式y(tǒng)計方法為（治愈數(shù)+顯效數(shù)+有效數(shù)）/總病例數(shù)×100%。
小兒急性上呼吸道感染是兒科門診常見疾病之一，2007年1月～2010年11月采用炎琥寧霧化吸入治療小兒急性上呼吸道感染，療效顯著?，F(xiàn)報告如下。
資料與方法
一般資料：2007年1月～2010年11月收治小兒急性上呼吸道感染患兒126例，均符合第6版《兒科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，男79例，女47例，病程≤3天，年齡1～10歲，按隨機原則分為兩組，每組63例。治療組男42例，女21例，其中急性鼻炎12例，急性咽炎18例，急性扁桃體炎33例。對照組男47例，女16例，其中急性鼻炎19例，急性咽炎23例，急性扁桃體炎21例。兩組患兒性別、年齡、病程、臨床癥狀及體征等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
方法：兩組患兒均給予對癥及支持治療，包括休息，多飲水，抗病毒治療，合并細(xì)菌感染者給予抗生素口服或靜滴，高熱給予退熱，嚴(yán)重嘔吐及納差者可適當(dāng)補液治療［2］。治療組在此基礎(chǔ)上采用注射用炎琥寧［80mg/支，8～10mg（kg?日），分2次］加入0.9%氯化鈉注射液水20ml稀釋后霧化吸入，2次/日，連用3～5天。
療效評定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：5天內(nèi)臨床癥狀消失，包括體溫恢復(fù)正常、咳嗽消失、咽痛消失、血常規(guī)血象偏高者恢復(fù)正常。②有效：5天后臨床癥狀減輕，包括體溫下降、咳嗽減輕、咽痛減輕，血常規(guī)血象偏高者血象下降。③無效：5天后癥狀、體征無變化或加重。
統(tǒng)計學(xué)方法：計量資料以X±S表示，采用t檢驗。
結(jié) 果
兩組患兒臨床療效比較，治療組和對照組的總有效率（痊愈+顯效+有效）分別為93.65%和74.60%，兩者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)果見表1。
表1 兩組患兒治療后臨床療效比較（例）
討 論
小兒急性上呼吸道感染是小兒最常見的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“急性鼻炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃體炎”等診斷名詞，也可統(tǒng)稱為“上呼吸道感染”，簡稱上感。鼻咽感染常可出現(xiàn)并發(fā)癥，涉及臨近器官，如喉、氣管、肺、口腔、鼻竇、中耳、眼以及頸淋巴結(jié)等。有時鼻咽部原發(fā)病的癥狀已好轉(zhuǎn)或消失，而其并發(fā)癥可遷延或加重，故必須對上呼吸道感染早期診斷，早期治療，提高療效，切不可認(rèn)為是日常小病而輕率對待。
穿心蓮是一種臨床常用的傳統(tǒng)中藥，具有消炎止痛、清熱解毒的作用，用于急性咽喉炎、扁桃體炎、胃腸炎等有較多的報道。炎琥寧是以植物穿心蓮提取物――穿心蓮內(nèi)酯經(jīng)酯化、脫水、成鹽精制而成的脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽，臨床病原學(xué)診斷試驗和組織培養(yǎng)滅活試驗顯示本品對流感病毒Ⅰ型、甲Ⅲ型、肺炎腺病毒（Adv）Ⅲ型、Ⅳ型、腸合胞病毒及呼吸道合胞病毒（Rsv）均有一定滅活作用。該藥對金黃色葡萄球菌、甲型鏈球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌等均有抑制作用，具有明顯地解熱、抗炎、抗病毒、促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能和鎮(zhèn)靜的作用［3］。研究顯示，本品能抑制早期毛細(xì)血管通透性增高與炎性滲出物和水腫，在解除臨床癥狀及縮短病程特別是減輕患兒流涕、鼻塞癥狀方面明顯優(yōu)于病毒唑［4］。
本研究結(jié)果表明，炎琥寧霧化吸入治療小兒急性上呼吸道感染有良好療效，且操作簡單，患兒無痛苦，值得臨床廣泛應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
1 楊錫強,易著文.兒科學(xué)［M］.第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:304.
中圖分類號 R714.253 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）7-0110-02
呼吸道疾病主要涉及氣管、肺部、胸腔，患者輕則持續(xù)咳嗽、胸部疼痛，影響正常的呼吸；重則出現(xiàn)缺氧反應(yīng)，甚至引起呼吸功能衰竭。老年患者因生理功能衰退，心理問題多，增加了護(hù)理工作難度[1]。本文選取筆者所在醫(yī)院收治的患者進(jìn)行分析，探討了沐舒坦治療的護(hù)理配合措施，以及臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫(yī)院2014年1月-2015年6月收治的老年呼吸道疾病患者53例作為研究對象，其中，男30例，女23例；年齡60～79歲，平均（67.8±2.4）歲；病程1～8年，平均（4.5±0.7）年。疾病類型：慢性支氣管炎25例、支氣管擴張17例、慢阻肺11例；合并基礎(chǔ)疾?。焊哐獕?例、糖尿病12例。
1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)
（1）依據(jù)《內(nèi)科疾病護(hù)理》[2]，患者癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息，伴有發(fā)熱、濕羅音等，經(jīng)X線檢查后確診。（2）納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡在60歲以上，臨床資料完整，自愿參與本次研究，能夠積極配合臨床操作。（3）排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知障礙或精神疾病患者，合并心肝腎功能病變患者，血液疾病患者。
1.3 治療方法
患者入院后臥床休養(yǎng)，以流質(zhì)飲食為主；稀釋痰液并排出，保持呼吸道通暢；痰多患者給予必漱平治療，氣促患者給予氨茶堿治療；咳嗽患者給予咳必清治療，同時合理選用抗生素藥物。在此基礎(chǔ)上，霧化吸入沐舒坦（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20030360，批次：2010-01-18），藥物劑量為20 mg，和3 ml生理鹽水混合后，使用霧化儀吸入，3次/d，20～30 min/次，連續(xù)用藥2周為一療程。
1.4 護(hù)理方法
采用綜合護(hù)理模式，具體如下。
1.4.1 健康指導(dǎo) 患者在住院治療期間，要開展康復(fù)訓(xùn)練，主要包括體力鍛煉、耐寒鍛煉、呼吸訓(xùn)練等，其目的在于改善缺氧狀況、提高患者的呼吸功能。將健康宣教貫穿在整個治療過程中，內(nèi)容包括發(fā)病原因、危險因素、治療方法、預(yù)后效果，增強患者的疾病認(rèn)知，提高依從性。出院前告知日常防護(hù)措施，尤其是冬季預(yù)防發(fā)生感冒，做好空氣消毒工作，避免接觸過敏原。一旦出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，及時回院復(fù)診。
1.4.2 心理護(hù)理 患者年齡較大，在疾病的影響下，脾氣暴躁、容易發(fā)火，且焦慮、抑郁的發(fā)生率高，要求護(hù)理人員理解、體諒患者，傾聽患者的內(nèi)心想法，盡量滿足護(hù)理需求。觀察患者的生活、飲食、睡眠情況，對于異常之處進(jìn)行溝通交流，贏得患者的信任。最后，囑咐患者家人抽出更多的時間陪伴患者，給予家庭溫暖，提高患者的主觀能動性，積極配合治療和護(hù)理操作。
1.4.3 用藥護(hù)理 采取霧化吸入治療前，向患者介紹藥物的使用和作用機制，使其能夠積極配合各項操作。指導(dǎo)患者取半臥位，學(xué)會深呼吸，完成吸氣后屏氣，促使藥物成分進(jìn)入支氣管和肺泡。監(jiān)測并控制患者的呼吸頻率，用藥后進(jìn)行拍背，有利于痰液排出，保持呼吸道通暢?；颊哂盟庍^程中如果出現(xiàn)呼吸困難，立即停止吸入操作，給予氧氣支持，體征緩解后再次吸入。使用其他藥物時，指導(dǎo)患者正確的用藥時間和劑量。不要隨意減藥、停藥，并觀察不良反應(yīng)情況。
1.4.4 飲食護(hù)理 根據(jù)患者的年齡和病情，進(jìn)行飲食規(guī)劃，要求每日飲水量在1500 ml以上，能夠使呼吸道處于濕潤狀態(tài)；注重各類營養(yǎng)均衡攝入，以維生素、蛋白含量高的食物為主；養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣，遵循少量多餐的原則，少吃油膩、辛辣、刺激性食物[3-4]。
1.5 觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn)
（1）記錄患者的癥狀、體征恢復(fù)時間，觀察臨床治療效果，依據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定，治愈：患者治療后癥狀、體征消失，X線檢查顯示指標(biāo)正常；好轉(zhuǎn)：患者治療后癥狀、體征明顯減輕，X線檢查顯示指標(biāo)改善，但未恢復(fù)至病前狀態(tài)；無效：患者治療前后變化不大，或者病情進(jìn)一步加重[5]?？傆行?（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）評估患者的護(hù)理滿意程度，從健康教育、醫(yī)患溝通、工作態(tài)度等方面進(jìn)行評定，分為滿意、基本滿意、不滿意三個層次。滿意率=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（3）觀察患者的不良心理狀態(tài)，分別于護(hù)理前后采用SAS、SDS量表評定焦慮、抑郁程度。
1.6 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 臨床療效
53例患者治療后，治愈28例、好轉(zhuǎn)23例、無效2例，治療有效率為96.2%?；颊咄藷釙r間平均（3.1±0.5）d，止咳時間（3.5±1.1）d，呼吸困難改善時間平均（6.7±1.3）d。
2.2 護(hù)理滿意程度
53例患者治療后，對護(hù)理滿意26例、基本滿意22例、不滿意5例，護(hù)理滿意率為90.6%。
2.3 不良心理狀態(tài)
患者經(jīng)護(hù)理后焦慮評分、抑郁評分均明顯降低，和護(hù)理前相比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
相關(guān)研究顯示，老年人器官功能不全的發(fā)生率達(dá)85%以上，由此引起呼吸系統(tǒng)退行性改變，發(fā)生呼吸道疾病。沐舒坦在臨床治療中的應(yīng)用較為普遍，主要藥物成分是鹽酸氨溴索，患者用藥后直接在氣道分泌細(xì)胞上發(fā)揮作用，增加液體分泌量，促進(jìn)痰液的排出。另外，該藥物能夠降低肺泡張力，提高抗生素的藥物濃度，因此起到抗炎、抗氧化功效[6]。霧化吸入治療方式用藥劑量少，但藥效作用快，可以有效減少不良反應(yīng)。
在臨床護(hù)理工作中，關(guān)鍵在于清除病原菌，恢復(fù)正常的呼吸功能，提高患者的生活質(zhì)量。文中針對患者的癥狀特點，實施綜合護(hù)理措施，健康指導(dǎo)可以增強患者的保健意識，心理護(hù)理重在疏解負(fù)面情緒的影響，用藥護(hù)理目的在于提高患者的依從性，飲食護(hù)理可以幫助患者養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣，積極規(guī)避危險因素。實踐表明，綜合護(hù)理的應(yīng)用能夠以患者為中心，切實滿足臨床護(hù)理需求，促使治療方案順利進(jìn)行，改善患者的預(yù)后效果。本研究結(jié)果顯示，53例患者治療有效51例，占總例數(shù)的96.2%，和韓雪飛[7]的研究數(shù)據(jù)相近。患者護(hù)理滿意率達(dá)到90.6%，經(jīng)護(hù)理后焦慮抑郁評分與護(hù)理前相比，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
綜上所述，老年呼吸道疾病霧化吸入沐舒坦療效確切，采用綜合護(hù)理措施能夠提高護(hù)理質(zhì)量，減輕不良心理的影響，有利于患者的預(yù)后，值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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【中圖分類號】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0316-01
上呼吸道感染是鼻、鼻咽或咽喉部急性炎癥的總稱。可由相關(guān)病毒和細(xì)菌引起，但病毒感染約占上呼吸道感染病原的80%以上。熱毒寧注射液是一種純中藥制劑，靜滴治療病毒性呼吸道感染臨床應(yīng)用較多，但霧化吸入治療研究很少。我院門診通過霧化吸入治療小兒上呼吸道感染，提高了患兒的依從性，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 所有病例均選自2010年3月～2012年9月在我院兒科門診治療的患兒，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《諸福棠實用兒科學(xué)》第7版[1]，并排除了影響疾病恢復(fù)的其他因素，如佝僂病、營養(yǎng)不良、先天性心臟病、免疫功能低下、結(jié)核感染及臟器功能不全等。按就診的先后順序及家長的意愿隨機將患兒分為治療組和對照組各38例?；純耗挲g6個月～3歲，病程1～5d，臨床表現(xiàn)為不同程度的噴嚏、流清涕、發(fā)熱、咳嗽。兩組患兒在性別、年齡及病情方面均無顯著性差異，具有可比性。
1.2 方法 兩組均給予對癥處理，并同時應(yīng)用熱毒寧注射液0.5ml/（kg?d），但應(yīng)用途徑不同。治療組加生理鹽水3ml，用超聲霧化機經(jīng)口霧化吸入，時間每次約10 min；對照組加5%的葡萄糖水100 ml，每是一次靜滴，每次約1～1.5 h。兩組療程均為3 d。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 連續(xù)治療3d后由專人對療效進(jìn)行評價并記錄。痊愈：體溫正常，卡他癥狀消失，無咳嗽或僅有輕微咳嗽，咽部無充血；有效：體溫正常，臨床癥狀及咽部體征明顯好轉(zhuǎn)；無效：體溫不穩(wěn)定，臨床癥狀及咽部體征無好轉(zhuǎn)或加重。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 11.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，行χ?檢驗。
2 結(jié)果
連續(xù)治療3d后，治療組痊愈21例，有效8例，總有效率76.3%；對照組組痊愈22例，有效9例，總有效率81.6%。兩組總有效率對比，無顯著性差異 （χ?=0.3167，P>0.05），說明兩組的療效相當(dāng)。但治療組未發(fā)現(xiàn)副反應(yīng)，且患兒更容易接受；而對照組有8例哭鬧不止，3例出現(xiàn)惡心、嘔吐等副反應(yīng)，患兒依從性較差。
3 討論
上呼吸道感染是小兒時期最常見的呼吸系統(tǒng)疾病，大部分由病毒感染引起。近年來由于抗生素的廣泛使用，由病毒引起的上呼吸道感染還有繼續(xù)增加的趨勢，若延誤治療可引起多種并發(fā)癥，甚至危及患兒生命，不僅要選擇安全有效的藥物，還要選好有效的給藥途徑，才能取得最好的效果。而吸入療法具有作用直接、奏效快、藥物用量少及全身副反應(yīng)小等優(yōu)點，尤其適用于兒童用藥。
熱毒寧注射液是由青蒿、金銀花、梔子等制成的澄明液體。主要成份為綠原酸、青蒿素，具有清熱、疏風(fēng)、解毒的功效。適用于外感風(fēng)熱所致感冒、咳嗽、上呼吸道感染、急性支氣管炎等癥。藥理學(xué)試驗表明：熱毒寧對2，4-二硝基苯酚、大腸桿菌引起大鼠發(fā)熱以及三聯(lián)疫苗引起家兔發(fā)熱有解熱作用；可延長流感病毒感染小鼠的平均存活時間，對流感病毒感染小鼠的肺指數(shù)有一定降低作用；對金黃色葡萄球菌感染小鼠和肺炎克雷伯氏菌感染小鼠的死亡率有一定降低作用；可抑制二甲苯所致小鼠耳廓腫脹；可提高小鼠血清碳粒廓清指數(shù)，提高血清溶血素水平，增強羊紅細(xì)胞致小鼠遲發(fā)型超敏反應(yīng)；可抑制醋酸所致小鼠扭體疼痛反應(yīng)。
超聲霧化經(jīng)口吸入藥物，可均勻分布在口腔，一部分沉積在氣管，減少局部刺激，增加藥物的有效濃度。治療組使用熱毒寧注射液霧化吸入可以將藥物直接送入呼吸道。有報道表明，超聲霧化吸入可有70%的藥物直接分布在呼吸道表面[2]。提高局部的藥物濃度，有利于藥效的發(fā)揮，控制病情，改善臨床癥狀和體征，同時吸入濕化的空氣，可以減少呼吸道黏膜水分丟失，有利于呼吸道分泌物的排出。而對照組靜脈注射給小兒帶來痛苦，增加患兒家長的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，副反應(yīng)多于霧化吸入。并且霧化吸入簡單易行，尤其適用于小年齡組兒童，并能取得與輸液同樣的治療效果，值得臨床推廣。
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.09.017
Observation of clinical effect by interferon atomization in the treatment of 36 neonatal respiratory syncytial virus pneumonia cases SU Hui-lan， GUO Yong-xin， HU Li-feng， et al. Department of Neonatology， Fuzhou Second Affiliated Hospital of Xiamen University， Fuzhou 350007， China
【Abstract】 Objective To observe clinical effect by interferon atomization in the treatment of neonatal respiratory syncytial virus pneumonia. Methods A total of 72 newborn with neonatal respiratory syncytial virus pneumonia were randomly divided into observation group and control group， with 36 cases in each group. The control group received symptomatic treatment， and the observation group received additional interferon atomization for treatment. Clinical effects of the two groups were analyzed. Results The observation group had excellent rate was 86.1% and effective rate as 11.1%， and its total effective rate was 97.2%. The control group had excellent rate was 77.8% and effective rate as 16.7%， and its total effective rate was 94.4%. The difference of total effective rate had statistical significance between the two groups （P
【Key words】 Interferon atomization； Neonatal respiratory syncytial virus pneumonia； Clinical effect
呼吸道合胞病毒（RSV） 肺炎是小兒常見的病毒性肺炎， 好發(fā)于嬰幼兒。新生兒因自身免疫力低下， RSV 同時也是新生兒病毒性肺炎常見的病原， 臨床嚴(yán)重可引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥。RSV 可致新生兒院內(nèi)感染暴發(fā)， 近年來RSV感染發(fā)生率呈上升趨勢[1]。目前對于RSV感染仍然缺乏特異有效的治療。為了觀察干擾素霧化治療新生兒RSV肺炎的臨床療效， 選取本院2014年9月～2015年8月診斷明確并接受治療的72例新生兒RSV肺炎患兒進(jìn)行分組觀察， 現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
選擇2004年10月～2005年9月我院門診上呼吸道疾病患者，隨機分為觀察組和對照組，每組各50例，觀察組男26例，女24例。對照組男28例，女22例。兩組患者性別、年齡、病程、臨床癥狀、體征等方面差異無顯著性，具有可比性。兩組患者均常規(guī)接受抗感染，對癥治療，超聲霧化吸入。觀察組超聲霧化加入清開靈（凍干）粉，對照組不加入，藥液配方為地塞米松5 mg、清開靈（凍干）粉0.2 g、α-糜蛋白酶4 000 U、生理鹽水2 ml，每日3次，每次10～15分鐘。
療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療3天，咳嗽明顯減輕，熱退，其他癥狀、體征基本消失；有效：治療5天，熱退，其他癥狀體征部分消失或好轉(zhuǎn)；無效：治療1周以上癥狀、體征無明顯改善。
治療結(jié)果：觀察組顯效41例，占84%；有效8例，占16%；無效1例，占2%。對照組顯效10例，占20%；有效32例，占64%；無效8例，占16%。經(jīng)2×3列聯(lián)表χ2檢驗，兩組顯效差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=38.69，P
2 討論
超聲霧化吸入療法是一種操作簡便，能充分發(fā)揮藥物局部作用的有效醫(yī)療技術(shù)。超聲霧化后，細(xì)小的霧滴微粒能直接吸入終末細(xì)支氣管及肺泡而發(fā)揮作用。
【關(guān)鍵詞】 野；地塞米松；超聲霧化；急性上呼吸道感染；小兒
眾所周知，急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。資料表明，常見病原體為病毒，少數(shù)為細(xì)菌[1]。目前小兒急性上呼吸道感染的治療藥物與方法均較多[2-4]。但野聯(lián)合地塞米松超聲霧化治療小兒急性上呼吸道感染文獻(xiàn)報道較少。本研究在2009年1月1日—2010年12月31日2年期間，選我科住院的急性上呼吸道感染疾病患兒共100例，隨機平分為A、B兩組，A組給予常規(guī)治療，B組在A組基礎(chǔ)上加用野聯(lián)合地塞米松超聲霧化治療，治療兩周后觀察兩組患者的治療效果，結(jié)果表明，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用野聯(lián)合地塞米松超聲霧化治療效果較好?，F(xiàn)報告如下：
1 臨床資料與研究方法
1.1 臨床資料 在2009年1月1日—2010年12月31日2年期間，選我科住院的急性上呼吸道感染疾病患兒共100例。所有的入選患兒均診斷為急性上呼吸道感染疾病(發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕、咽部充血、扁桃體腫大，肺部X線透視或X線片無異常改變，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù)正常和偏高，分類或淋巴細(xì)胞增高，部分見中性粒細(xì)胞偏高)。其中男性患兒60例，女性患兒40例，性別比為1.5:1，年齡介于2-7歲，平均年齡為(4.35±1.62)歲。
1.2 分組方法 將入選的患兒隨機平分為A、B兩組，每組50例。其中A組中男性患兒29例，女性患兒21例，性別比約為1.5:1，年齡介于2-7歲，平均年齡為(4.58±1.25)歲；B組中男性患兒31例，女性患兒19例，性別比約為1.5:1，年齡介于2-7歲，平均年齡為(4.20±1.83)歲，兩組患兒的疾病嚴(yán)重程度、年齡與性別比較，差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.3 試驗方法 A組患兒常規(guī)給予抗感染、對癥治療。B組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予野（江西華茂實業(yè)有限公司，批號：A200856816）2ml，加地塞米松5mg加入生理鹽水20ml，給予超聲霧化吸入，1次/天。共治療兩周。后觀察兩組患兒的治療效果。
療效評定：治愈：治療2周后患兒的癥狀消失，體溫正常，扁桃體無腫大與化膿，白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞基本正常。有效：患兒癥狀改善或減輕。無效：癥狀無改善或加重。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 部分?jǐn)?shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，部分?jǐn)?shù)據(jù)采用±s表示。取a=0.05為檢驗標(biāo)準(zhǔn)，p
2 結(jié)果
A組50例患兒中，有效患者42例(有效率84.00%)，B組50例患兒中，有效患者49例(有效率98.00%)。兩組患兒治療效果比較，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
眾所周知，急性上呼吸道感染，每個季節(jié)都可能發(fā)生，特別是在冬春較多。在幼兒期發(fā)病最多，每人每年常有數(shù)次發(fā)生；隨著年齡的增長逐漸減少。致病病毒的傳播一般通過飛沫傳染及直接接觸，偶可通過腸道。可呈流行或散發(fā)。傳染期在輕癥只限于最初幾天，重癥則較長，繼發(fā)細(xì)菌感染后則更延長。人體對上述病毒的免疫力一般較短，僅1～2月或稍久，但也有長達(dá)數(shù)年的。急性上呼吸道感染的治療方法較多，但在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用野聯(lián)合地塞米松超聲霧化治療目前臨床上報道較少[5]。
超聲霧化吸入治療呼吸道疾病是臨床簡便易行、經(jīng)濟(jì)有效的手段，在維持強心、利尿、控制感染等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用霧化吸入硝酸甘油佐治小兒重癥肺炎效果更好。超聲霧化治療原理是利用超聲的空化作用，使液體在氣相中分散，將藥液變成霧狀顆粒，通過吸入直接作用于呼吸道，因為超聲霧化器產(chǎn)生的霧粒直徑小，均勻，有效顆粒密度高，吸入時可深達(dá)肺泡和樹枝狀支氣管，易沉降于呼吸道，能提高病變局部藥液濃度，以減輕水腫，消除局部癥狀，從而發(fā)揮速效、高效的作用。野水劑能明顯增強吞噬細(xì)胞的吞噬功能，參與免疫調(diào)節(jié)，其注射液具有良好的解熱、抗氧化作用，具有保護(hù)缺血心肌、抑制血小板聚集等作用。地塞米松能有效地抑制炎性細(xì)胞的趨化性，有抗炎、減低血管和結(jié)締組織的滲透作用，使血管張力增強，從而減少和防止水腫的發(fā)生。可減輕氣道充血，水腫，減輕炎性物質(zhì)的分泌，并能有效抑制氣道中免疫細(xì)胞的活動，但該藥可抑制機體的防御功能，而加重感染，用藥指征應(yīng)嚴(yán)格把握，且不宜增大劑量，延長療程[6-7]。
本研究進(jìn)一步說明，野聯(lián)合地塞米松超聲霧化治療小兒急性上呼吸道感染效果較好，有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
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2010年6月-2012年6月我院收治的40例腦梗塞合并慢阻肺患者，臨床上除常規(guī)腦梗塞治療及對癥抗感染、氧療等處理外，常聯(lián)合霧化吸入以達(dá)到化痰，緩解憋喘的作用，觀察應(yīng)用氨溴索聯(lián)合萬托林霧化吸入輔助治療，經(jīng)臨床應(yīng)用效果良好，結(jié)果如下。
1 對象與方法
1.1 選擇2010的6月至2012年6月腦梗塞合并慢阻肺患者共40例，男28例，女12例，年齡55-84歲，平均年齡69.5歲。將40例患者隨機分為對照組及治療組各20例，兩組患者在年齡、性別、病情嚴(yán)重程度等差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。
1.2 治療方法 所有患者均給予靜脈抗生素、支氣管擴張劑及支持、氧療、改善通氣等常規(guī)治療 ，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用注射用水10ml，氨溴索30mg，萬托林0.5ml，聯(lián)合霧化吸入治療，2次/d，每次30min，霧化后有效叩背充分吸痰。觀察兩組患者氣促，肺部干濕羅音的變化。
1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效:氣促、喘憋、肺部干濕羅音5d內(nèi)消失;有效:氣促、喘憋、肺部干濕羅音5-7d消失;無效:氣促、喘憋、肺部干濕羅音7d及以上無好轉(zhuǎn)，甚至加重。
2 結(jié) 果
3 討 論
慢阻肺(COPD)是由于支氣管炎和(或)肺氣腫導(dǎo)致氣流受限為特征的一組疾病，其病理生理基礎(chǔ)是氣道阻塞和氣流受限導(dǎo)致通氣功能障礙[1]，腦梗塞患者由于意識障礙，吸痰無力，咳嗽反射減弱，引起痰液淤積，加重慢阻肺，甚至可引發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭。氨溴索具有黏液排除促進(jìn)作用及溶解分解物的特性，它可促進(jìn)呼吸道內(nèi)黏稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，使呼吸道黏膜上的表面活性物質(zhì)發(fā)揮正常的保護(hù)作用[2]，改善呼吸狀況。萬托林系選擇性β受體激動劑，霧化后形成直徑2～4um的氣溶膠顆粒，可達(dá)下呼吸道，它有一個十分有利的表面積和容量比率， 利于藥物迅速彌散，進(jìn)入氣道后有廣泛的接觸面積且作用面積直接，迅速使氣道產(chǎn)生強大的擴張作用，還可以促進(jìn)黏膜纖毛擺動，增加纖毛清除功能，降低血管通透性，抑制炎癥滲出水腫，抑制肥大細(xì)胞和嗜酸細(xì)胞介質(zhì)的釋放[3]。因此， 筆者認(rèn)為應(yīng)用氨溴索聯(lián)合萬托林霧化吸入對腦梗塞合并慢阻肺患者的呼吸道管理有較好的祛痰、止喘、改善通氣作用，且局部用藥不良反應(yīng)小， 安全，療效顯著，且簡單易行，可作為常規(guī)治療。
參考文獻(xiàn)
[中圖分類號] R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）09（a）-0080-03
Effect observation recombinant human interferon α1b for aerosol inhalation treating viral upper respiratory tract infection in children
CAI Su-fen JIANG Man KANG Hui
Department of Rheumatology and Immunology，Children′s Hospital in Jiangxi Province，Nanchang 330006，China
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of recombinant human interferon α1b for aerosol inhalation treating viral upper respiratory tract infection in children. Methods 78 children with viral upper respiratory tract infection in our outpatient were randomly and evenly divided into control group and the observation group.The control group was treated with conventional therapy.The observation group was treated with recombinant human interferon α1b for aerosol inhalation on the basis of conventional therapy.The total effective rate，cooling time and total duration of the two groups were compared. Results Total effective rate of the observation group （92.3%） was significantly higher than that in the control group （76.9%） （P
[Key words] Recombinant human interferon α1b；Aerosol inhalation；Children；Viral upper respiratory tract infection
病毒性上呼吸道感染是小兒時期的常見病和多發(fā)病，病原體主要侵犯鼻、咽、扁桃體和喉部引起炎癥反應(yīng)，處理不及時者可發(fā)展為肺炎，對兒童的成長發(fā)育和生命健康造成嚴(yán)重威脅[1]。重組人干擾素α1b的抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)功能強大，治療兒童病毒性上呼吸道感染的效果被積極證實[2]。本研究以本院門診收治的78例病毒性上呼吸道感染患兒為研究對象，旨在探討重組人干擾素α1b霧化吸入治療兒童病毒性上呼吸道感染的臨床效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2012年10月～2013年10月收治的78例病毒性上呼吸道感染患兒，均為急性上呼吸道感染，有發(fā)熱，病程0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組給予上氧、退熱和止咳等常規(guī)治療；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予重組人干擾素α1b（北京三元基因工程有限公司，國藥準(zhǔn)字S20110016）加入2～4 ml的0.9%氯化鈉溶液中霧化吸入治療，15 min/次，2次/d，具體用量標(biāo)準(zhǔn)為：2歲以下5 μg/次，2～6歲10 μg/次，6歲以上15 μg/次。
1.3 臨床療效標(biāo)準(zhǔn)
咳嗽評分標(biāo)準(zhǔn)：0分（無咳嗽癥狀）；1分（輕度、間斷性咳嗽）；2分（咳嗽程度介于輕、重度之間）；3分（嚴(yán)重咳嗽，影響睡眠）。流涕評分標(biāo)準(zhǔn)：0分（無流涕癥狀）；1分（少量清涕，或有鼻塞）；2分（流涕程度介于輕、重度之間）；3分（嚴(yán)重流涕，明顯鼻塞、多涕、黏稠）。依據(jù)《新藥（西藥）臨床研究指導(dǎo)原則匯編》[4]對臨床效果進(jìn)行評定。治愈：咳嗽、流涕等臨床癥狀消失；顯效：咳嗽、流涕等臨床癥狀顯著改善，評分降低≥2分；有效：咳嗽、流涕等臨床癥狀好轉(zhuǎn)，評分降低≥1分；無效：咳嗽、流涕等臨床癥狀無改善甚至加重。
1.4 觀察指標(biāo)
兩組患兒的總有效率、退熱時間和總病程。
1.5 統(tǒng)計學(xué)處理
數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P
2 結(jié)果
2.1兩組總有效率的比較
觀察組的總有效率為92.3%，顯著高于對照組的76.9%（P
表1 兩組總有效率的比較[n（%）]
與對照組比較，χ2=5.338，*P
2.2兩組退熱時間和總病程的比較
觀察組的退熱時間和總病程分別為（17.43±7.73）、（35.31±10.85）h，均顯著短于對照組的（28.23±9.50）、（48.37±14.64）h（P
表2 兩組退熱時間和總病程的比較（h，x±s）
3 討論
兒童病毒性上呼吸道感染是兒科的常見疾病，約占上呼吸道感染的90%，患兒有發(fā)熱癥狀，卡他癥狀明顯，末梢血白細(xì)胞不高。呼吸道合胞病毒感染最常見，其次為流感、副流感病毒，巨細(xì)胞病毒以及柯薩奇病毒等[5]。兒童自身免疫機制弱，發(fā)病后病原體易侵犯鼻、咽、扁桃體和喉部等，引發(fā)炎性反應(yīng)，研究表明，采取及時、有效的治療措施對于防止病情蔓延至肺炎，提高患兒的生命質(zhì)量至關(guān)重要。兒童體內(nèi)自身的干擾素含量缺乏，使用外源性干擾素可有效抑制病毒復(fù)制，誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生多種抗病毒蛋白，并調(diào)節(jié)免疫功能，刺激免疫活性細(xì)胞產(chǎn)生干擾素，增強自然殺傷細(xì)胞活性，迅速提高患兒免疫能力，有效遏制病毒侵襲及感染的發(fā)生，抑制腫瘤細(xì)胞生長，清除早期惡變細(xì)胞等[6]。重組人干擾素α1b的抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)功能強大。干擾素同細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合，誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生多種抗病毒蛋白，可有效抑制病毒復(fù)制，同時調(diào)節(jié)免疫功能，增強自然殺傷細(xì)胞活性，增強巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒作用，有效遏制病毒侵襲及感染，清除早期惡變細(xì)胞[7-8]。同時，霧化吸入法是治療上呼吸道感染的有效方法，可在高速氧氣氣流的驅(qū)動下，將治療藥物轉(zhuǎn)化為霧氣，經(jīng)呼吸道吸入直達(dá)患處，對機體正常組織不造成損傷[9]，具有安全性高、操作簡單、藥效好等優(yōu)點。在上呼吸道感染初期，病毒首先侵犯鼻咽部，臨床采用霧化吸入治療藥物吸收快，可顯著減少病毒量，達(dá)到迅速降溫的目的，連續(xù)多次的重組人干擾素α1b局部霧化吸入治療可保持局部較高的藥物濃度，在改善臨床癥狀和縮短病程方面療效確切[10]。為此，本研究通過回顧性分析本采用常規(guī)治療和重組人干擾素α1b霧化吸入兩種方案治療的78例病毒性上呼吸道感染患兒的臨床資料，探討重組人干擾素α1b霧化吸入治療兒童病毒性上呼吸道感染的臨床效果，結(jié)果表明，觀察組的總有效率為92.3%，顯著高于對照組的76.9%（P
綜上所述，重組人干擾素α1b霧化吸入治療兒童病毒性上呼吸道感染安全有效，有利于遏制病毒侵襲及感染，改善咳嗽、流涕等臨床癥狀，促進(jìn)患兒早日康復(fù)，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。
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