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時間：2024-03-20 14:40:09
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從2008年11月開始，中山大學(xué)藥學(xué)院在全體藥學(xué)專業(yè)本科生中正式實施全程導(dǎo)師制。實施對象為學(xué)院大一至大三全體本科生。導(dǎo)師聘用對象為學(xué)院具有副高以上職稱或博士學(xué)位的各專業(yè)教師。按6至8名學(xué)生配1名導(dǎo)師的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置。為方便導(dǎo)師指導(dǎo)和交流，學(xué)院還根據(jù)研究方向的不同分為若干導(dǎo)師組，由導(dǎo)師組組長負(fù)責(zé)跟組內(nèi)導(dǎo)師聯(lián)系溝通。為加強(qiáng)本科生導(dǎo)師制工作的規(guī)范化，學(xué)院陸續(xù)建立了一系列相關(guān)制度，包括《藥學(xué)院導(dǎo)師制管理規(guī)定》、《藥學(xué)院導(dǎo)師制聯(lián)系手冊》、《藥學(xué)院本科生導(dǎo)師評優(yōu)實施辦法》、《藥學(xué)院導(dǎo)師制導(dǎo)師工作考核表》、《藥學(xué)院導(dǎo)師制全程導(dǎo)師制工作指引》等。根據(jù)規(guī)定，每位導(dǎo)師聘期為三年，負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生從大一至大三期間的學(xué)習(xí)、生活和思想等方面，要求導(dǎo)師每學(xué)期參加學(xué)生活動或向?qū)W生開設(shè)講座不少于2次。此外，導(dǎo)師還必須指導(dǎo)學(xué)生選課、專業(yè)課程學(xué)習(xí)，并關(guān)心其思想狀況。聘期結(jié)束后，學(xué)院本科教學(xué)指導(dǎo)委員會負(fù)責(zé)組織師生按10%的比例對全體本科生導(dǎo)師進(jìn)行評優(yōu)考核，其中學(xué)生評分占70%，導(dǎo)師自評占30%。在實施過程中，學(xué)院多次召開導(dǎo)師組會議及導(dǎo)師和學(xué)生的座談會，并定期開展問卷調(diào)查，以及時發(fā)現(xiàn)問題并作出相應(yīng)調(diào)整。
二、調(diào)查方法
本次問卷調(diào)查于2010年11月進(jìn)行，調(diào)查對象為中山大學(xué)藥學(xué)院2007-2010級共422名本科生。調(diào)查數(shù)據(jù)分析采用MicrosoftOfficeExcel進(jìn)行，圖表制作采用Sigmaplot軟件完成。
三、結(jié)果與分析
1.交流方式
(1)學(xué)生和導(dǎo)師的交流。從表1可以看出，目前導(dǎo)師和學(xué)生的交流方式是以見面聊天為主，而在學(xué)生希望的交流方式中，選擇面談、出游、電話郵件和QQ以及文體活動的學(xué)生比例差異不明顯。由此看來，學(xué)生所期待的師生交流方式呈現(xiàn)多樣性，師生交流方式需要不斷豐富。
(2)導(dǎo)師之間交流導(dǎo)師組是導(dǎo)師之間相互溝通的橋梁和紐帶。從調(diào)查情況看，89.1%的導(dǎo)師組與導(dǎo)師每學(xué)期的交流不超過2次，每月聯(lián)系1-2次或更多的導(dǎo)師組只占10.9%。而希望導(dǎo)師組和導(dǎo)師每月聯(lián)系1-2次或更多的學(xué)生占80.9%，二者差異明顯。由此看來，導(dǎo)師組尚未發(fā)揮應(yīng)有的積極作用。
2.實施過程
調(diào)查表明，76.5%的學(xué)生認(rèn)為，導(dǎo)師制實施過程中的主要問題是“激勵機(jī)制不健全，導(dǎo)師與學(xué)生都不夠重視”和“導(dǎo)師和學(xué)生交流不夠”(圖1)。從此看來，有必要進(jìn)一步完善激勵機(jī)制，從主觀上調(diào)動師生交流的積極性，促進(jìn)導(dǎo)師和學(xué)生之間的交流。圖1導(dǎo)師制實施過程中的主要問題
3.師生搭配
調(diào)查表明，贊成實行導(dǎo)師與學(xué)生雙向選擇的學(xué)生占61.9%，認(rèn)為沒有必要的只占14.7%。關(guān)于更換導(dǎo)師的問題，67%的學(xué)生贊成在第二學(xué)年有申請更換導(dǎo)師的機(jī)會?？梢妼W(xué)生在導(dǎo)師選擇上期待更多的自主空間。關(guān)于同一導(dǎo)師所指導(dǎo)學(xué)生的年級搭配方式，學(xué)生的首選方案是“組員是不同級的，有一個研究生或博士生師兄師姐當(dāng)副導(dǎo)師”，占40.1%，而認(rèn)可目前的學(xué)生搭配方式“學(xué)生都是同級，不設(shè)副導(dǎo)師”的學(xué)生只占6.4%，顯然不受學(xué)生歡迎。4.整體評價結(jié)果表明，33.5%的學(xué)生對學(xué)院導(dǎo)師制實施3年來的整體評價較為滿意，而49.6%的學(xué)生認(rèn)為有待進(jìn)一步完善，16.9%的學(xué)生還是不太清楚。從年級差異看，不同年級之間的差異主要表現(xiàn)為大一學(xué)生對導(dǎo)師制實施情況缺乏了解，51.5%的大一學(xué)生表示對于導(dǎo)師制的整體評價不清楚，而其他年級的這一比例均在6%以下(圖2)。
四、存在問題
通過對以上調(diào)查結(jié)果的分析，筆者認(rèn)為，目前本科生導(dǎo)師制實施過程中出現(xiàn)的主要問題表現(xiàn)在:
1.學(xué)生和導(dǎo)師、導(dǎo)師與導(dǎo)師之間的交流形式單一，缺乏主動性轉(zhuǎn)變思想關(guān)念是發(fā)展我國高校本科生導(dǎo)師制的前提。目前師生之間交流缺乏主動性的主要原因，是部分師生對于導(dǎo)師制的認(rèn)識不夠，以為是耽誤時間，或者學(xué)生成長和輔導(dǎo)是學(xué)生輔導(dǎo)員的事。其實，本科生導(dǎo)師在某些方面的作用特別是專業(yè)學(xué)習(xí)指引方面是輔導(dǎo)員無法替代的。此外，傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方式對中國教育的影響根深蒂固，一時難以轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致部分教師和學(xué)生對本科生導(dǎo)師制的實質(zhì)、特點、利弊等認(rèn)識不清，造成本科生導(dǎo)師制在具體的實施過程中仍存在著許多思想觀念亟待轉(zhuǎn)變的問題。就導(dǎo)師而言，部分導(dǎo)師不能正確處理好教學(xué)與科研、教書與育人的關(guān)系，人為地將它們割裂開來。就學(xué)生而言，相當(dāng)一部分學(xué)生的積極主動性較差，只是被動地參與到導(dǎo)師的指導(dǎo)活動中，缺乏學(xué)習(xí)的熱情和興趣，缺乏主動提問、探索創(chuàng)新的精神。
2.缺乏完善的監(jiān)督機(jī)制和激勵機(jī)制建立一套科學(xué)的監(jiān)督機(jī)制和激勵機(jī)制是全面實施本科生導(dǎo)師制的根本保障。由于高校本科生導(dǎo)師制在我國還是一個新生事物，因此各高校在管理方面缺少經(jīng)驗，對本科生導(dǎo)師制普遍缺乏相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制和激勵機(jī)制，對導(dǎo)師的評價、激勵措施等許多方面的規(guī)章制度基本屬于空白，本科生導(dǎo)師制的實施、評估以及如何充分調(diào)動導(dǎo)師的積極性等都還處于探索之中。盡管有些高校已經(jīng)建立了比較完善的本科生導(dǎo)師制度，但對導(dǎo)師制工作的監(jiān)管和激勵比較松懈，執(zhí)行過程只是流于形式，名不副實，與承擔(dān)教學(xué)和科研相比，本科生導(dǎo)師的報酬相對來說普遍偏低，導(dǎo)師的權(quán)利和義務(wù)不對等，導(dǎo)師的業(yè)績得不到認(rèn)可，在很大程度上影響了導(dǎo)師工作的積極性。
五、建議
我國社會經(jīng)濟(jì)和醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展，2012年全國藥品流通行業(yè)銷售總額首次突破萬億元，醫(yī)藥界對藥學(xué)人才的需求越來越大，要求也越來越高。隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提高，醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)也日益受到重視。盡管我國已有數(shù)百所院校設(shè)置了藥學(xué)專業(yè)，面向新藥研發(fā)、生產(chǎn)、營銷、合理用藥等領(lǐng)域培養(yǎng)藥學(xué)人才，但還遠(yuǎn)不能滿足新藥研發(fā)和臨床服務(wù)方面的需要。用人單位希望藥學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生既有扎實的理論基礎(chǔ)，又具有較強(qiáng)的實踐能力。目前許多高校藥學(xué)本科畢業(yè)生實踐能力仍較差，存在與社會需求脫節(jié)的現(xiàn)象。究其原因，主要在于我國藥學(xué)專業(yè)的實踐教學(xué)體系還不夠完備，難以達(dá)到用人單位要求。如何結(jié)合實際工作，培養(yǎng)具有良好實踐能力的藥學(xué)人才，是藥學(xué)教育工作者必須思考的現(xiàn)實問題。
實踐教學(xué)對提高藥學(xué)本科生綜合素質(zhì)必不可少，它既是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神、訓(xùn)練創(chuàng)新思維和動手能力的重要手段，也是培養(yǎng)學(xué)生崗位意識、服務(wù)意識的必經(jīng)之路。近年來，我國高校藥學(xué)專業(yè)逐漸開始重視實踐教學(xué)，鼓勵開展實踐教學(xué)改革。本文分析國內(nèi)外高校藥學(xué)本科教育和實踐教學(xué)的現(xiàn)狀，找出我國藥學(xué)本科實踐教學(xué)存在的主要問題，思考藥學(xué)本科實踐教學(xué)問題的解決方法和發(fā)展方向。
一、國內(nèi)外藥學(xué)本科起點教育和實踐教學(xué)現(xiàn)狀
1. 美國和日本
美國目前的藥學(xué)本科教育為職業(yè)教育，學(xué)制6年，授予Pharm. D.學(xué)位，Pharm. D.后的研究生教育可以進(jìn)一步培養(yǎng)畢業(yè)生成為科研人員和從事教學(xué)工作的教師。日本借鑒美國的做法進(jìn)行了藥學(xué)教育的改革，從2006起，將藥學(xué)的本科教育設(shè)置為“新4年制”和“6年制”2種?！靶?年制”旨在培養(yǎng)科研、技術(shù)人員等，著重培養(yǎng)學(xué)生的研究思維和研究能力。這類學(xué)生不能參加日本執(zhí)業(yè)藥師考試，一般繼續(xù)攻讀博士學(xué)位;“6年制”的畢業(yè)生為本科學(xué)歷，有參加日本執(zhí)業(yè)藥師考試的資格，培養(yǎng)目標(biāo)是藥劑師，從事疾病預(yù)防和治療的臨床藥學(xué)工作。在課程設(shè)置方面，增加了在醫(yī)院和藥局等處的長期實習(xí)課程，使學(xué)生成為醫(yī)療現(xiàn)場的實戰(zhàn)型人才[1，2]。
2. 歐洲
英國的本科起點高等藥學(xué)教育提供的學(xué)位有藥學(xué)及相關(guān)的科研型學(xué)士學(xué)位和培養(yǎng)職業(yè)人才的藥學(xué)碩士學(xué)位[3]。德國的高等藥學(xué)教育本科階段主要培養(yǎng)社會藥房的藥師，藥學(xué)實踐貫穿整個本科教育的始終，而且一半時間是在社會藥房進(jìn)行的[4]。
3. 中國
我國的高等藥學(xué)教育始于1906年，截止到2006年底全國共有藥學(xué)類、制藥工程類高等院校472所，居世界第一[5]。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是2l世紀(jì)的朝陽產(chǎn)業(yè)，培養(yǎng)高等藥學(xué)人才的藥學(xué)教育被眾多院校所看好，以致我國藥學(xué)院校在高校擴(kuò)招和自主設(shè)置專業(yè)的政策影響下盲目擴(kuò)招，出現(xiàn)辦學(xué)規(guī)模與辦學(xué)條件不相適應(yīng)的現(xiàn)象。傳統(tǒng)的藥學(xué)本科培養(yǎng)方案以培養(yǎng)研究型人才為主，學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)與藥學(xué)實踐領(lǐng)域的需求脫節(jié)，在就業(yè)市場上缺少競爭優(yōu)勢，絕大多數(shù)學(xué)生需要用人單位進(jìn)行二次培訓(xùn)。隨著我國人民生活水平日益提高，患者要求醫(yī)院提供更加個性化、多元化的用藥服務(wù)，而不是僅提供藥品。這就需要有大量的臨床藥師，而現(xiàn)有的培養(yǎng)模式很難培養(yǎng)出勝任臨床藥師工作的藥學(xué)人才。高等藥學(xué)教育是藥學(xué)人才培養(yǎng)的主力軍，應(yīng)該義不容辭地承擔(dān)起培養(yǎng)臨床藥師的重任。然而由于國內(nèi)藥學(xué)專業(yè)學(xué)位制度尚處在探討階段，《執(zhí)業(yè)藥師法》也還在立法進(jìn)程中，在我國高校培養(yǎng)高級應(yīng)用型藥學(xué)人才尚無法可依，使得該項工作開展艱難、進(jìn)展緩慢。
二、我國藥學(xué)實踐教學(xué)存在的主要問題和解決思路
1. 存在的主要問題
一是課程教學(xué)中聯(lián)系實踐不夠。在藥學(xué)本科的課程教學(xué)中，我國大部分院校偏重理論，缺乏實踐教學(xué)、實地教學(xué)。教師隊伍均為學(xué)校的全職教師，不了解工廠生產(chǎn)與企業(yè)應(yīng)用實踐，學(xué)生也因此不能真正了解學(xué)習(xí)的目的，只知應(yīng)付考試。
二是實踐教學(xué)的時間不夠充足。大部分院校的藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生實習(xí)時間偏短，一般僅為20周左右，且這期間不少學(xué)生要參加考研、求職、學(xué)校的各類考試等，真正投入到實習(xí)實踐工作中的時間嚴(yán)重不足[6]。
三是實踐基地較少且高校與實踐基地的聯(lián)系不夠緊密。實習(xí)基地被動地接收高校的實習(xí)生，與高校缺乏互動。實習(xí)基地覺得未從帶教中獲得收益，純粹是幫助學(xué)校完成教學(xué)，這導(dǎo)致實習(xí)基地應(yīng)付式地接收實習(xí)生，缺乏對高校的融入感。
四是實踐考核流于形式以及對帶教教師缺乏考核和激勵。實踐考核的主要形式往往由指導(dǎo)教師對學(xué)生進(jìn)行評價，而對教師缺乏考核和激勵。有些教師精力主要放在科研和課堂教學(xué)上，對實習(xí)教學(xué)的重視不夠，評語和打分比較草率。同時由于實習(xí)時間短，指導(dǎo)教師與實習(xí)生的接觸不夠，也影響了其帶教的積極性。
2. 解決問題的思路
一是將實踐教學(xué)提前并加大比重。四年制藥學(xué)本科生往往在三年級才真正接觸到專業(yè)課程，如藥物化學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析、藥劑學(xué)等，因此，有必要將一些到實踐基地見習(xí)為主的實踐環(huán)節(jié)設(shè)置在前期課程中，以加深學(xué)生對藥學(xué)的了解，培養(yǎng)專業(yè)興趣。在藥學(xué)專業(yè)實習(xí)中，可對教學(xué)計劃進(jìn)行調(diào)整，將課程提前上完，增加學(xué)生實踐訓(xùn)練的時間。臨床藥學(xué)專業(yè)或方向的藥學(xué)本科實踐教學(xué)，應(yīng)充分保障學(xué)生在醫(yī)院和社區(qū)藥房的實習(xí)實踐。
二是拓展實踐教學(xué)基地。依托高校的科研優(yōu)勢，建設(shè)實踐教學(xué)的示范基地，以這些示范基地為依托，輻射、帶動其它實習(xí)基地，提高教學(xué)質(zhì)量。校內(nèi)仿真實訓(xùn)基地包括各學(xué)科的實驗室、模擬車間、模擬藥房，校外實踐基地包括制藥企業(yè)、藥監(jiān)部門、醫(yī)藥公司、醫(yī)院藥劑科等，有條件的高校還可積極開展本科生國際交流活動，開拓國外實踐基地，培養(yǎng)具有國際視野的高端人才。
三是加強(qiáng)與實踐教學(xué)基地的聯(lián)系。在學(xué)院與教學(xué)基地之間，通過學(xué)科建設(shè)緊密聯(lián)結(jié)起來，學(xué)院為基地提供技術(shù)與項目的支持，基地則為人才培養(yǎng)提供實訓(xùn)機(jī)會和就業(yè)機(jī)會。結(jié)合學(xué)校的學(xué)科建設(shè)，學(xué)院可利用開放基金、設(shè)立子課題、設(shè)立產(chǎn)業(yè)化基地和學(xué)科建設(shè)基地等載體，使教學(xué)基地參與到相關(guān)項目研究中來[6]。對學(xué)術(shù)水平較高的實踐基地，可通過邀請專家開展講座的形式加強(qiáng)聯(lián)系?？傊瑢W(xué)院可采取各種措施加強(qiáng)與實踐基地的聯(lián)系與合作，提高基地參與學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)的積極性，為藥學(xué)本科實踐教學(xué)帶來活力。
四是改革實踐教學(xué)的雙向考核和激勵模式。依托實習(xí)基地的師資力量，實習(xí)期結(jié)束后對學(xué)生的實習(xí)情況進(jìn)行分類考核，考核成績量化，未合格者不能參加畢業(yè)論文答辯。通過考核的導(dǎo)向，提高師生對實習(xí)實踐教學(xué)的重視程度。同時對實踐基地和帶教教師也引入考核激勵機(jī)制，給予優(yōu)秀的實踐教學(xué)基地和帶教教師相應(yīng)的獎勵，如給予科研合作機(jī)會、輸出優(yōu)秀本科實習(xí)生等。
三、藥學(xué)實踐教學(xué)改革的主要方法
1. 實驗室教學(xué)改革
第一，在實驗教學(xué)中突出實驗的探究性。實驗教學(xué)是藥學(xué)專業(yè)本科教學(xué)的重要實踐環(huán)節(jié)。以往的實驗教學(xué)往往以驗證性實驗為主，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下做同一個實驗，這種模式已不能適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)和科研發(fā)展的需求?？蓪⒖茖W(xué)研究的方式引入本科實驗教學(xué)中，對教學(xué)資源進(jìn)行整合，壓縮、淘汰一些簡單的驗證性實驗，加大綜合性、設(shè)計性實驗的比例，突出實驗的探究性。在此基礎(chǔ)上，可以設(shè)計大的綜合設(shè)計性實驗，將多門專業(yè)課程實驗通過藥物研發(fā)鏈整合在一起，形成綜合藥學(xué)實驗。同時，促進(jìn)科研項目轉(zhuǎn)化為實驗教學(xué)內(nèi)容，以科研促進(jìn)教學(xué)，讓學(xué)生接觸、參與教師科研項目的研究，形成科研創(chuàng)新意識[7]。
第二，擴(kuò)大大學(xué)生創(chuàng)新性科研活動平臺。各院校除了本科教學(xué)實驗中心，還可開放各科研實驗中心和實驗室為本科生教學(xué)所用，為培養(yǎng)創(chuàng)新型人才提供可靠的保證。充分利用實驗中心設(shè)備購置經(jīng)費和學(xué)科建設(shè)經(jīng)費，并鼓勵利用科研經(jīng)費購買儀器設(shè)備，加快實驗中心平臺建設(shè)，使其成為學(xué)生參與科技活動的主要場地。充分利用這些多層次的實踐平臺，積極推行藥學(xué)實驗教學(xué)改革，鼓勵學(xué)生進(jìn)行自主創(chuàng)新性實驗，初步建立科研思路，培養(yǎng)創(chuàng)新意識、科研能力和科研團(tuán)隊協(xié)作精神，使優(yōu)秀者脫穎而出[8]。
2. 藥學(xué)社會實踐與科研創(chuàng)新
第一，通過本科生導(dǎo)師制度讓學(xué)生盡早了解和接觸藥學(xué)科研實踐活動。目前很多高校實行本科生導(dǎo)師制，通過導(dǎo)師對學(xué)生的個別指導(dǎo)，幫助學(xué)生加深對知識的理解和吸收，進(jìn)行實踐能力的鍛煉和培養(yǎng)。導(dǎo)師可以通過各類學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)交流活動等多種方式和途徑，讓學(xué)生了解、接觸科研，然后鼓勵、組織學(xué)生開展科研課題研究或者參與導(dǎo)師自己的專項科研項目。通過循序漸進(jìn)的過程，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入各研究室和實驗中心開展實踐教育，讓學(xué)生獨立完成課題的設(shè)計、可行性分析和實驗內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的系統(tǒng)科研能力。
第二，通過開拓實踐基地為學(xué)生提供藥學(xué)社會實踐的機(jī)會。藥學(xué)院校可通過與制藥企業(yè)、醫(yī)院和科研院所的溝通，共建“產(chǎn)學(xué)研”實踐基地，接收學(xué)生的實踐活動。這些實踐活動需要一個月以上的時間，可安排在暑期進(jìn)行。通過基地建設(shè)，將實踐教學(xué)真正延伸到社會，實踐與創(chuàng)新并舉。通過課外科技活動，鼓勵師生發(fā)明創(chuàng)造，符合條件的申報專利，形成一種人人爭創(chuàng)科技創(chuàng)新的局面[8]。有條件的院校還可將實踐基地向國外拓展，如我院與美國南卡羅萊納醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院簽訂了本科生暑期實習(xí)協(xié)議，先后輸送三批十幾名本科生到美國的藥房、實驗室進(jìn)行實踐。這一系列的實踐活動可拓寬學(xué)生的視野，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)、研究、創(chuàng)新的興趣，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維，為向社會輸出藥學(xué)通科應(yīng)用型人才打下基礎(chǔ)。
第三，通過加強(qiáng)畢業(yè)實習(xí)平臺建設(shè)促進(jìn)學(xué)生綜合科研素質(zhì)的提高。畢業(yè)實習(xí)是本科生培養(yǎng)的一個重要組成部分，是學(xué)生綜合運用所學(xué)基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能進(jìn)行科學(xué)研究的基本訓(xùn)練，是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的重要實踐環(huán)節(jié)。除了本校實踐基地外，還可與國內(nèi)外藥學(xué)研究水平較高的單位共建畢業(yè)實習(xí)基地，如我院近年來輸送優(yōu)秀本科生赴南卡羅來納醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院畢業(yè)實習(xí)取得了很好的效果。在畢業(yè)實習(xí)過程中，本科生與實習(xí)單位的導(dǎo)師、博士、碩士研究生一起工作，感受嚴(yán)謹(jǐn)求實的科研作風(fēng)和團(tuán)結(jié)協(xié)作的科學(xué)精神，將對學(xué)生起到潛移默化的引導(dǎo)作用，有利于提高學(xué)生的科研素質(zhì)。
3. 臨床實踐教學(xué)
我國的臨床藥學(xué)專業(yè)教育歷程可謂一波三折，鑒于國內(nèi)臨床藥師需求和國際藥學(xué)教育形勢，近年又掀起一股專業(yè)申報熱潮。然而由于藥學(xué)專業(yè)學(xué)位制度尚未形成，執(zhí)業(yè)藥師法尚未頒布，臨床藥師的專業(yè)培養(yǎng)一時還難以與國際接軌。國外臨床藥學(xué)專業(yè)充分考慮臨床實踐環(huán)節(jié)，一般學(xué)制為六年，至少保證一年的臨床輪轉(zhuǎn)實習(xí)。借鑒國外經(jīng)驗，我國藥學(xué)院校應(yīng)加大臨床實踐基地建設(shè)力度。此外，綜合性大學(xué)的藥學(xué)院?？梢园l(fā)揮自身多學(xué)科的優(yōu)勢，在藥學(xué)教育中融入人文社科、生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，改革現(xiàn)有的高等藥學(xué)教育模式。應(yīng)考慮打破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和藥學(xué)教育模式，構(gòu)建以疾病藥物治療為線索的模塊式課程結(jié)構(gòu)，采用靈活多樣的教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考的意識和將藥學(xué)理論知識與臨床實踐工作相結(jié)合的能力，以便將來勝任臨床藥師的職責(zé)要求[3]。有條件的院校還可考慮國際合作辦學(xué)，建立國際化的臨床實習(xí)基地，為我國高端臨床藥師的培養(yǎng)做出努力。
當(dāng)前我國藥學(xué)院校的實踐教育與社會需求之間仍存在較大差距。人才培養(yǎng)方向主要還是通用型藥學(xué)人才，教育基本上仍是化學(xué)模式，而與醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識體系缺乏。藥學(xué)本科教育學(xué)制多數(shù)還是四年，實習(xí)時間偏短，主要還是以實驗研究為主，無臨床輪轉(zhuǎn)實習(xí)安排，無法滿足醫(yī)院藥學(xué)、社區(qū)藥學(xué)、促進(jìn)合理用藥等相應(yīng)崗位與實際工作的需要。因此，未來應(yīng)結(jié)合我國的具體情況，在藥學(xué)實踐教育方面加強(qiáng)實驗平臺和實踐基地的建設(shè)，尤其應(yīng)在臨床實踐教學(xué)方面加大改革力度，以適應(yīng)我國新時期對藥學(xué)人才培養(yǎng)的需求。
參考文獻(xiàn)：
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中圖分類號：G421 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）06（a）-0161-01
國家教育部于1984年《關(guān)于在高等學(xué)校開設(shè)文獻(xiàn)檢索與利用課的意見》004號文件，第二年，教育部隨之下發(fā)《關(guān)于改進(jìn)和發(fā)展文獻(xiàn)課教學(xué)的幾點意見》65號文件，進(jìn)入1992年，教育部又下發(fā)《文獻(xiàn)檢索課基本要求》44號文件，文件要求編寫課程教學(xué)大綱。對于中醫(yī)藥高校，特別是研究型醫(yī)學(xué)專業(yè)院校，是以傳播創(chuàng)新性的知識為基礎(chǔ)，目的是為了培養(yǎng)高層次的專業(yè)人才和產(chǎn)出高水平的科研成果，既可以完成教書育人的職責(zé)，又為社會的科研工作做出了貢獻(xiàn)。因此，醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)的加強(qiáng)的是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生必須具備的基本素質(zhì)之一。[1]而中醫(yī)藥院校中的工科制藥工程專業(yè)對于文獻(xiàn)信息的檢索更是具有很大的依賴性。制藥工程是一個集化學(xué)、藥學(xué)（中藥學(xué)）和工程學(xué)交叉的工科類專業(yè)，是以培養(yǎng)未來可能從事藥品制造，新工藝方法、新設(shè)備研制、新品種開發(fā)、放大和設(shè)計的人才為目標(biāo)。而其中的制藥工程專業(yè)《文獻(xiàn)檢索》課是培養(yǎng)制藥專業(yè)學(xué)生的獲得信息的意識，掌握從各種信息源中獲取所需專業(yè)信息的一門科學(xué)方法課程，也是制藥專業(yè)學(xué)生開展制藥工程專業(yè)知識及相關(guān)信息教育的重要課程。[2]
1 《化學(xué)信息學(xué)》課程與《文獻(xiàn)檢索》課程
1.1 《化學(xué)信息學(xué)》課程
《化學(xué)信息學(xué)》是一門集化學(xué)化工與信息、計算機(jī)科學(xué)交叉的新興學(xué)科，它采用信息學(xué)方法來解決化學(xué)問題。近年來，借助于計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，在化學(xué)實驗中使用大量的新儀器和新方法，從而得到了大量的實驗數(shù)據(jù)。這樣使得大量的信息與人們有限的時間與精力形成了很大的矛盾，所以要借助計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對海量信息進(jìn)行處理、編譯和再加利用，因而對于化學(xué)信息的處理提出了更高和更迫切的要求。今天，化學(xué)信息學(xué)已經(jīng)成為化學(xué)、藥物學(xué)和生命科學(xué)研究不可缺少的工具。
1.2 《文獻(xiàn)檢索》課程
文獻(xiàn)檢索是指將需要的相關(guān)信息按一定的方式組織和存儲起來，并根據(jù)信息用戶的需要找出有關(guān)的信息過程。對于《文獻(xiàn)檢索》課程則是對大學(xué)生開展信息素質(zhì)教育的主干課程，是一門重要的方法和技能課，時代性強(qiáng)，特點突出。目的就是要培養(yǎng)學(xué)生的搜集情報意識，掌握文獻(xiàn)檢索的方法和技能，使之能在將來的工作中能夠獨立獲取和運用文獻(xiàn)的能力，繼承前人的經(jīng)驗，創(chuàng)造科研成果。
1.3 《化學(xué)信息學(xué)》與《文獻(xiàn)檢索》之間的關(guān)系
《化學(xué)信息學(xué)》研究的領(lǐng)域包括化學(xué)化工文獻(xiàn)學(xué)，化學(xué)知識體系的計算機(jī)表示和圖形處理、實驗數(shù)據(jù)管理與網(wǎng)絡(luò)傳輸，信息處理及模擬運算，化學(xué)教育與教學(xué)的現(xiàn)代技術(shù)與遠(yuǎn)程信息資源等等。從上面可以看出，《化學(xué)信息學(xué)》其實包含了《文獻(xiàn)檢索》的絕大部分內(nèi)容。
2 目前中醫(yī)藥院校開設(shè)《化學(xué)信息學(xué)》課程的情況
在中醫(yī)藥院校，學(xué)生不僅需要找到他們自己的專業(yè)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，而且還要在各種各樣的醫(yī)學(xué)檔案庫里找到自己需要的其他信息。通過調(diào)研，結(jié)合本校的教學(xué)情況，不要說開設(shè)《化學(xué)信息學(xué)》課程，就是我們發(fā)現(xiàn)在中醫(yī)藥院校《文獻(xiàn)檢索》課程都存在著以下問題。[3]
2.1 教材內(nèi)容陳舊且更新周期較長
目前，通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)我國現(xiàn)已出版文獻(xiàn)檢索課教材多達(dá)上百種，但教材內(nèi)容普遍簡單，形式單一。主要表現(xiàn)為：重視理論教學(xué)，忽視實踐教學(xué)；側(cè)重點不能與所學(xué)相關(guān)，使得學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不夠。文檢課教材改版速度過慢，更新周期一般在數(shù)年以上。
2.2 教學(xué)手段相對落后
隨著計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和電子出版物在圖書館的開放使用，因此，要提高學(xué)生利用現(xiàn)代化手段的能力，還需要具備一定的計算機(jī)檢索設(shè)施等。雖然大部分醫(yī)學(xué)院校的教室都配備了多媒體教學(xué)系統(tǒng)，但是教學(xué)的模式仍然擺脫不了傳統(tǒng)填鴨式教學(xué)，不僅老師講授起來很費勁，學(xué)生聽完之后也是不明所以。
2.3 師資力量相對薄弱
目前許多高校的文獻(xiàn)檢索課的教師主要來源于各自高校圖書館的工作人員，他們中部分除教學(xué)任務(wù)外，其他還擔(dān)任著圖書館內(nèi)的其他業(yè)務(wù)工作。這樣使得相關(guān)專業(yè)的檢索就變得不是很得心應(yīng)手，而且教學(xué)的知識也僅限于本圖書館的相關(guān)內(nèi)容，使得教學(xué)效果不是很好，影響了教學(xué)的發(fā)展。
2.4 課程開設(shè)時間欠合理
部分高校將《文獻(xiàn)檢索》課程安排在較后面的學(xué)年進(jìn)行，而此時是學(xué)生找工作的關(guān)鍵時期，學(xué)生忙于搞畢業(yè)設(shè)計，急于找工作單位，種種因素對該課程的學(xué)習(xí)都會有一定的影響。
3 結(jié)語
目前高等教育改革的一個重點就是強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)基礎(chǔ)寬厚、能適應(yīng)多種需要的通才教育。而信息技術(shù)教育在制藥工程文獻(xiàn)檢索課中的應(yīng)用僅僅是一個前提。只有學(xué)會了這種基本的技能，才能在利用信息創(chuàng)造性地實踐自己的專業(yè)知識，才能夠真正地靈活運用這項技能配合專業(yè)教師的課堂教學(xué)，進(jìn)行自主學(xué)習(xí)制藥工程的專業(yè)課程以及進(jìn)行大學(xué)生的創(chuàng)新科研活動，從而達(dá)到提高制藥學(xué)生自學(xué)能力、獨立科研和創(chuàng)新能力的目的，使他們真正成長為社會需要的創(chuàng)新型人才。
參考文獻(xiàn)
【中圖分類號】 G610 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1006-5962（2012）08（b）-0151-01
1 前言
幼兒體操以學(xué)前兒童為對象，融姿態(tài)操、禮儀操、藝術(shù)性體操、素質(zhì)操、輕器械體操為一體，以全面協(xié)調(diào)發(fā)展幼兒身體素質(zhì)為原則，并在音樂伴奏下進(jìn)行，以達(dá)到增進(jìn)健康、培養(yǎng)端正體態(tài)、塑造完美形體為目的的一種鍛煉方式。它全面鍛煉幼兒協(xié)調(diào)、柔韌、力量等身體素質(zhì)，培養(yǎng)幼兒團(tuán)結(jié)、協(xié)作等意識品質(zhì)，促進(jìn)幼兒審美情趣的形成，是對幼兒進(jìn)行全面教育的良好手段。
2 高校學(xué)前教育專業(yè)幼兒體操課程實施意義
2.1 使學(xué)生掌握教學(xué)的基本技能技巧，培養(yǎng)合格的幼兒教師
隨著人們生活水平的提高，家長不只是重視孩子智力的發(fā)展，同時對孩子的身體發(fā)展也越來越重視。要想成為一名優(yōu)秀的幼兒教師，只具有文化知識是不夠的，必須在音樂、體育、舞蹈、繪畫等多方面全面發(fā)展。學(xué)前教育專業(yè)開展幼兒體操課程能夠融音樂、舞蹈、體育包括美術(shù)等綜合能力于一身，全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)來適應(yīng)對現(xiàn)代幼兒教師的要求。
2.2 適應(yīng)幼兒園改革的需要
一直以來，幼兒園教學(xué)都重視孩子智力的開發(fā)，卻對身體素質(zhì)的發(fā)展重視不夠。隨著全民健身活動的廣泛開展，幼兒體操作為一種幼兒體育教學(xué)活動越來越受到重視，成為幼兒健身、健心、健美的最佳運動方式。在此階段，有目的、有組織、有計劃地學(xué)習(xí)較復(fù)雜的動作和生活技能，把培養(yǎng)學(xué)生良好的興趣、愛好和習(xí)慣作為重要任務(wù)來抓，選用高密度、低強(qiáng)度、時間短、節(jié)奏快的體操練習(xí)，動靜交替，勞逸結(jié)合，對幼兒的身心健康發(fā)展有很好的作用。學(xué)前教育專業(yè)開設(shè)幼兒體操課，有助于學(xué)生系統(tǒng)地、科學(xué)地掌握基本的體育知識和體操知識，提高學(xué)生身體素質(zhì)，盡快地適應(yīng)社會的需要和適應(yīng)幼兒園的教學(xué)需要，提高教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效果。
3 高校學(xué)前教育專業(yè)開展幼兒體操的現(xiàn)狀與思考
3.1 專業(yè)專職教師缺乏，整體素質(zhì)不高
現(xiàn)在，全國幼兒體操教師的業(yè)務(wù)水平參差不齊。很多幼兒園沒有專職教師，缺乏教學(xué)訓(xùn)練知識。長期以來，我們有職工體操、學(xué)生體操、卻少有幼兒體操，我國幼兒體操的發(fā)展是在90年代后發(fā)展起來的。有些學(xué)校沒有專業(yè)教師，很多擔(dān)任此課程教學(xué)的教師，有些是體育專業(yè)畢業(yè)的體育教師，有些是舞蹈教師，甚至有些是在幼兒園聘請的幼兒教師等。
3.2 教學(xué)設(shè)備簡陋，物質(zhì)條件差
大部分高校該專業(yè)的教學(xué)設(shè)備都很簡陋，條件好一些的高?？梢栽谑覂?nèi)上課，條件不好的高校只能在操場上上課，這對一些技巧性強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)有一定影響。另外，幼兒體操還需要一定的輔助器材，如啞鈴、扇子、小球等，但很多學(xué)校在這些方面的投入明顯不夠。
3.3 學(xué)生基礎(chǔ)知識差，教師和學(xué)生對幼兒體操認(rèn)識不夠
很多學(xué)前教育專業(yè)的學(xué)生在大學(xué)以前從未接觸過體操和舞蹈等知識，他們的身體素質(zhì)和協(xié)調(diào)能力較差，對老師所教的內(nèi)容不能及時掌握，容易產(chǎn)生消極心態(tài)。另外，學(xué)前教育專業(yè)的學(xué)生和幼兒體操的任課教師對角色的認(rèn)識不夠，一方面在教學(xué)中老師和學(xué)生缺少交流，很多學(xué)生在完成基本動作時，覺得動作太幼稚，過于簡單，太單調(diào)而不認(rèn)真完成老師的教學(xué)要求；另一方面老師對學(xué)生表情、神態(tài)、動作質(zhì)量和綜合創(chuàng)編能力等方面要求不高，影響了教學(xué)的效果。
3.4 幼兒體操類教材較少，內(nèi)容形式單一
中國關(guān)心下一代工作委員會、幼兒體操促進(jìn)會編寫的《中國幼兒體操》和《中國3-6歲兒童健身方法100例》兩本教材涵蓋了柔韌素質(zhì)、力量素質(zhì)、速度素質(zhì)、協(xié)調(diào)素質(zhì)、平衡素質(zhì)、靈敏素質(zhì)、勇敢素質(zhì)七大方面的內(nèi)容，對于全面提高兒童身體素質(zhì)，從小培養(yǎng)兒童良好的生活習(xí)慣起到很好的指導(dǎo)作用。但總體上說，關(guān)于幼兒體操的各種音響資料、專業(yè)指導(dǎo)書籍等都非常匱乏，教師教學(xué)的內(nèi)容和形式都比較單一。
4 對策與建議
4.1 全面了解學(xué)前教育專業(yè)幼兒體操課程現(xiàn)狀及不足，提高對學(xué)前教育專業(yè)開設(shè)幼兒體操課程必要性的認(rèn)識與研究，將幼兒體操課程的設(shè)置納入學(xué)前教育專業(yè)教育教學(xué)體系中，深入研究，不斷完善，進(jìn)一步明確課程設(shè)置的方向與重點，制定科學(xué)合理的課程內(nèi)容體系，探究可操作性的教學(xué)方法與途徑。形成系統(tǒng)成熟的課程體系。
4.2 進(jìn)一步加強(qiáng)幼兒園與高校學(xué)前教育專業(yè)課程建設(shè)的交流與合作，建立兩級教學(xué)機(jī)構(gòu)對接，通過教育實習(xí)與實訓(xùn)，培訓(xùn)和培養(yǎng)更多優(yōu)秀的幼兒體操專業(yè)教師，不斷提高幼兒園體操教學(xué)水平，使幼兒體操課程設(shè)置與教學(xué)更加專業(yè)化，切實提高教育教學(xué)質(zhì)量。
4.3 提高社會對幼兒體操的重視程度，從場地、器材、師資、財政等各方面為這項運動的開展創(chuàng)造有利條件并提供保障機(jī)制，使其得到良好的開展。
4.4 加強(qiáng)在職教師培訓(xùn)與繼續(xù)教育。不斷提高教師教學(xué)水平，廣泛開展區(qū)域間交流與合作，培訓(xùn)創(chuàng)新意識與創(chuàng)新思維。
4.5 加強(qiáng)幼兒體操的科研工作。科研是推動學(xué)科發(fā)展的核心動力，重視和加強(qiáng)科研工作，給這項運動提供科學(xué)的指導(dǎo)，應(yīng)鼓勵廣大教師開拓進(jìn)取，不斷創(chuàng)新的精神，為我國學(xué)前教育提供不斷的動力，培養(yǎng)更多高質(zhì)量的人才。
幼兒體操是對幼兒進(jìn)行全面教育的良好手段，它的學(xué)習(xí)促使學(xué)生具備良好的幼兒體育活動設(shè)計和組織能力?？梢允箤W(xué)生掌握教學(xué)的基本技能技巧，培養(yǎng)合格的幼兒教師，適應(yīng)幼兒園改革的需要。
參考文獻(xiàn)
一般來說，職業(yè)院校的學(xué)生素質(zhì)可劃分為基本素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)?；舅刭|(zhì)主要包括思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)、基本技能素質(zhì)、心理素質(zhì)和身體素質(zhì)，如基本的溝通能力、法律知識、社會知識、計算機(jī)使用能力，日常英語交流能力等，它是職業(yè)素質(zhì)的基礎(chǔ)；職業(yè)素質(zhì)應(yīng)是某一職業(yè)所具有的，適應(yīng)職業(yè)崗位需要的素質(zhì).
1 企業(yè)會計崗位對學(xué)生基本素質(zhì)的基本要求
思想道德素質(zhì)，提高學(xué)生的思想政治素質(zhì)，有正確的政治方向；有堅定的政治信念；遵守國家法律和校規(guī)校紀(jì)；愛護(hù)環(huán)境，講究衛(wèi)生，文明禮貌；為人正直，誠實守信。
科學(xué)文化素質(zhì)，提高學(xué)生的人文素質(zhì)，有科學(xué)的認(rèn)知理念與認(rèn)知方法和實事求是勇于實踐的工作作風(fēng)；自強(qiáng)、自立、自愛；有正確的審美觀；愛好廣泛，情趣高雅，有較高的文化修養(yǎng)。
身體心理素質(zhì)，提高學(xué)生的身體和心理素質(zhì)，有切合實際的生活目標(biāo)和個人發(fā)展目標(biāo)，能正確地看待現(xiàn)實，主動適應(yīng)現(xiàn)實環(huán)境；有正常的人際關(guān)系和團(tuán)隊精神；能處理好男女之間的友誼、愛情關(guān)系；積極參加體育鍛煉和學(xué)校組織的各種文化體育活動，達(dá)到大學(xué)生體質(zhì)健康合格標(biāo)準(zhǔn)。
2 企業(yè)會計崗位對學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的基本要求
2.1較強(qiáng)的職業(yè)道德意識
道德是社會意識形態(tài)之一，是人們共同生活及其行為的準(zhǔn)則與規(guī)范。人們的許多行為是受到自己的一套道德準(zhǔn)則約束的，因為法律法規(guī)無法窮盡人們?nèi)粘Ｉ钪械拿恳粋€細(xì)節(jié)，也無法對人性做出種種硬性的規(guī)定，會計工作亦是如此。要做好會計工作必須具備一定的職業(yè)道德意識，這對保證會計信息質(zhì)量、發(fā)揮會計在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的作用、保障公眾利益等具有重要的現(xiàn)實意義。
2.2良好的協(xié)調(diào)溝通能力
從某種角度來講，企業(yè)與投資者、政府、工商、稅務(wù)以及銀行等部門的關(guān)系，與其他企業(yè)和相關(guān)單位之間的關(guān)系，主要是財務(wù)會計方面的關(guān)系，需要會計與之溝通與協(xié)調(diào)。新時期的會計工作要求會計人員不僅要善于取得他人的支持，更要以良好的心態(tài)去與他人協(xié)作，共同完成工作任務(wù)；要求會計人員對內(nèi)要具有協(xié)調(diào)、溝通的能力，對外要具有談判、聯(lián)絡(luò)、交際的能力，能為所從事的會計工作創(chuàng)造良好的工作氛圍。會計專業(yè)人才只有具備良好的交流與協(xié)調(diào)能力，才能了解對方并進(jìn)行良好的溝通，才能做好會計工作。因此，新時期的會計人才不但要具有豐富廣博的知識，同時還要善于溝通社會的方方面面，能很好地處理與各方面的關(guān)系。
2.3完善的知識結(jié)構(gòu)和較強(qiáng)的法律意識
隨著我國法制化進(jìn)程的加快，通過法律手段來調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)行為已成為法制化國家的重要特征。會計如何面臨逐步健全的法制化社會，已成為會計所面臨的一個新問題。新時期要求會計專業(yè)人才不但要掌握相關(guān)的專業(yè)知識，還要熟知國家的經(jīng)濟(jì)政策，熟悉財政、金融、投資、國際貿(mào)易、稅務(wù)、法律、市場營銷和外語等相關(guān)知識和技能，才能適應(yīng)時代的發(fā)展對會計人才的要求，才能不被市場競爭所淘汰。
2.4超前的風(fēng)險意識和良好的心理素質(zhì)
當(dāng)今時代，由于現(xiàn)代信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，以及企業(yè)經(jīng)營管理的復(fù)雜性等問題的存在，增加了企業(yè)經(jīng)營中的不確定性因素，會計人員要樹立風(fēng)險意識，科學(xué)、謹(jǐn)慎地分析所遇到的問題，并能熟練地運用規(guī)避風(fēng)險和利用機(jī)遇的理論與方法為企業(yè)出謀劃策。
2.5敏銳的職業(yè)判斷力
隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和會計改革的不斷深入，會計工作對會計人員的職業(yè)判斷力的要求越來越強(qiáng)烈。
2.6一定的創(chuàng)新能力
創(chuàng)新是當(dāng)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展的靈魂，沒有創(chuàng)新就沒有企業(yè)的發(fā)展。經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化，給會計工作帶來多方面的沖擊，這就要求會計人員面對新變化和新問題要能創(chuàng)造性地開展工作，即會計人員要具有創(chuàng)新能力。
3 企業(yè)最注重的畢業(yè)生能力要素
通過調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)，用人單位對會計人員的會計品格、從業(yè)經(jīng)驗、綜合素質(zhì)、學(xué)歷、基本技能等幾個方面比較重視。
3.1良好的會計品格。由于會計職業(yè)的特殊性，被調(diào)查的企業(yè)中均要求，會計人員應(yīng)具有良好的會計職業(yè)道德，要遵紀(jì)守法，忠于職守。
一定的從業(yè)經(jīng)驗，通過調(diào)查，我們了解到，98%的企業(yè)要求會計人員要具有良好的從業(yè)經(jīng)驗。
3.2較高的綜合素質(zhì)
調(diào)查結(jié)果顯示，80%以上的用人單位在招聘會計人員時，特別是在招聘會計高級管理人員時，明確強(qiáng)調(diào)應(yīng)聘人員要具有很好的綜合素質(zhì)，要求應(yīng)聘人員必須具有良好的協(xié)調(diào)能力、溝通能力、團(tuán)隊精神、敬業(yè)精神等。
隨著會計電算化的普及和國際間經(jīng)濟(jì)交往的增多，企業(yè)對會計人員的計算機(jī)和英語方面的要求將更加突出，未來的會計人員必須能熟練掌握這方面的基本技能。
中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2012）12-0121-02
生命科學(xué)是研究生物體及其活動規(guī)律的科學(xué)，在農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展、能源開發(fā)、人類健康、生態(tài)平衡等領(lǐng)域發(fā)揮著重要的作用。生命科學(xué)發(fā)展極為迅速，不僅學(xué)科門類多，知識更新快，而且與其他學(xué)科的關(guān)系也越來越密切，是一門輻射和結(jié)合能力非常強(qiáng)的學(xué)科，與社會發(fā)展和人類生活息息相關(guān)。因而，掌握現(xiàn)代生命科學(xué)知識是新時期高素質(zhì)、創(chuàng)新型、復(fù)合型人才知識結(jié)構(gòu)中的重要組成部分，應(yīng)該積極推進(jìn)高校非生物類專業(yè)學(xué)生的生命科學(xué)素質(zhì)教育，普及生命科學(xué)知識，完善學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)復(fù)合型人才。
一、非生物類專業(yè)生物學(xué)教學(xué)情況
生物通識教育課程不但使學(xué)生拓寬知識面，完善知識結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)科學(xué)的思維能力，而且能使學(xué)生發(fā)現(xiàn)學(xué)科之間的交叉點，為今后的跨學(xué)科學(xué)習(xí)、研究奠定基礎(chǔ)，從而促進(jìn)科學(xué)更好、更快的發(fā)展。因此，在高校非生物類專業(yè)開設(shè)生物學(xué)課程是新時期高等教育發(fā)展的需要，是歷史的必然。很多學(xué)校的教學(xué)實踐表明，在高校非生物類專業(yè)開設(shè)生命物學(xué)課程是可行的，學(xué)生普遍對生命科學(xué)課程求知欲望高，學(xué)習(xí)熱情大[1，2]。目前，國內(nèi)外很多高校都對非生物類專業(yè)開設(shè)了生物學(xué)素質(zhì)教育課程。美國是最早在非生物學(xué)專業(yè)中開設(shè)生物學(xué)課程的國家之一，哈佛大學(xué)對全校理科開設(shè)的25門自然科學(xué)公選課中，生物學(xué)基礎(chǔ)課有10門，占40%，包括《進(jìn)化生物學(xué)》《生命史》《人類有機(jī)體》《分子生物學(xué)與生命結(jié)構(gòu)》《從DNA到大腦》《生殖生物學(xué)》《人類適應(yīng)能力生理學(xué)》等，而美國其他大學(xué)和歐洲許多大學(xué)開設(shè)生物學(xué)課程的比重與哈佛大學(xué)基本相同[3]。在國內(nèi)，很多綜合性大學(xué)、理工科大學(xué)、師范院校及農(nóng)業(yè)院校等高校也為非生物類專業(yè)學(xué)生開設(shè)了一門或數(shù)門生物學(xué)課程，這些課程設(shè)置豐富，既有必修課程，也有選修課程，受到理、工、文科學(xué)生極大的歡迎。根據(jù)對北京大學(xué)、清華大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)等十幾所院校的了解，很多學(xué)校對非生物類專業(yè)學(xué)生開設(shè)了《生命科學(xué)導(dǎo)論》《生態(tài)學(xué)》《生物技術(shù)概論》《生物倫理學(xué)》《人類遺傳學(xué)》《疾病與健康》《環(huán)境保護(hù)》《基因工程》《微生物與人類健康》等生物學(xué)課程。我們學(xué)校結(jié)合實際情況，根據(jù)非生物類專業(yè)不同學(xué)科的需要和不同的知識基礎(chǔ)，也開設(shè)了不同層次水平的生物學(xué)選修課程，既有《生命科學(xué)導(dǎo)論》《植物組織培養(yǎng)》《人體常見病發(fā)病機(jī)理與防治》等通識性生物學(xué)教育課程，又有側(cè)重提高身心素質(zhì)的生物學(xué)教育課程，如《人類遺傳學(xué)》《食品與營養(yǎng)》《插花藝術(shù)》等，同時還開設(shè)了適合交叉學(xué)科特殊需要的課程，如《生物倫理學(xué)》《神經(jīng)生物學(xué)》等，這些生物學(xué)課程深受學(xué)生的歡迎，經(jīng)常有學(xué)生選不上課的情況。在教學(xué)中，我們充分體現(xiàn)學(xué)校非生物類專業(yè)生物教學(xué)的特色，制訂具體的教學(xué)要求。通過生物學(xué)課程的學(xué)習(xí)，使非生物專業(yè)學(xué)生掌握生命科學(xué)與技術(shù)的基礎(chǔ)知識，了解生命科學(xué)的主要領(lǐng)域、發(fā)展趨勢以及與其他學(xué)科的聯(lián)系，完善學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)科學(xué)的思維能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)生的環(huán)境保護(hù)和身心健康意識。
二、非生物類專業(yè)生物學(xué)教學(xué)需關(guān)注的問題
1.根據(jù)不同專業(yè)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。面向全校非生物類專業(yè)開設(shè)的生物學(xué)課程具有教學(xué)對象多、課程內(nèi)容廣、課時有限等特點，因此教學(xué)目標(biāo)是向非生物類專業(yè)學(xué)生介紹生命科學(xué)的基礎(chǔ)知識、前沿知識和熱點問題，使學(xué)生了解當(dāng)前生命科學(xué)的新成果、新進(jìn)展，提高學(xué)生的生命科學(xué)素養(yǎng)，為培養(yǎng)高素質(zhì)跨學(xué)科的復(fù)合型人才奠定基礎(chǔ)。在我們學(xué)校，選修生物學(xué)課程的學(xué)生集中在一起上課，由于學(xué)生水平參差不齊、對生物學(xué)知識的需求也不同，非生物類各個專業(yè)一起上課的教學(xué)效果并不理想。因此，為了達(dá)到更好的教學(xué)效果，需要對教學(xué)內(nèi)容做相應(yīng)的調(diào)整，應(yīng)根據(jù)不同專業(yè)的學(xué)生選擇不同的教學(xué)內(nèi)容。理工類學(xué)生的生物學(xué)知識基礎(chǔ)較好，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重學(xué)科交叉意識的培養(yǎng)，重點介紹生命科學(xué)的一些新成就和新進(jìn)展的前沿知識，爭取對學(xué)生跨學(xué)科創(chuàng)新思維起到一定的科學(xué)啟迪作用。文史類學(xué)生的生物學(xué)基礎(chǔ)知識較差，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重現(xiàn)代生命科學(xué)基礎(chǔ)知識以及生命科學(xué)技術(shù)發(fā)展與人類社會進(jìn)步的密切關(guān)系，使學(xué)生認(rèn)識人類自身，分析現(xiàn)代生命科學(xué)可能帶來的社會和倫理問題，增強(qiáng)社會責(zé)任感，提高身心素質(zhì)。藝體類學(xué)生的生物學(xué)基礎(chǔ)知識更差，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重生物之間的和諧與統(tǒng)一，使學(xué)生體會到生物與生物之間的和諧美，生物與環(huán)境之間的和諧統(tǒng)一美，使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識時觀察更加細(xì)致、動作更加規(guī)范、演唱更有感情[4]。
2.加強(qiáng)教學(xué)實踐環(huán)節(jié)。生命科學(xué)是實踐性非常強(qiáng)的自然學(xué)科，有些內(nèi)容僅通過課堂介紹，學(xué)生會感覺枯燥，且不容易理解，而實踐課程有利于鞏固學(xué)生課堂上學(xué)到的理論知識，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，對于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)也具有非常重要的意義。同時，讓學(xué)生走出課堂有利于加深非生物類專業(yè)學(xué)生對生命科學(xué)世界的了解[5]。比如在講到郁郁蔥蔥的植物世界時，讓學(xué)生到校園內(nèi)認(rèn)真觀察自己所能看到的植物，總結(jié)植物的形態(tài)、特征、作用及與人類生產(chǎn)活動的關(guān)系，不僅能加強(qiáng)學(xué)生的觀察能力、分析能力，還能讓學(xué)生在“再發(fā)現(xiàn)”知識中得到喜悅，培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[6]?；蛘?，在教學(xué)過程中，組織學(xué)生參觀生物標(biāo)本館、生物園地等基地，可以開拓學(xué)生的視野，加深學(xué)生對理論知識的理解。雖然教學(xué)實踐活動在生物學(xué)課程教學(xué)中具有很重要的作用，但生物學(xué)實驗也占有極其重要的位置，它不僅能培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、思維能力、動手能力和總結(jié)能力，還能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力。在選課的學(xué)生中，60%以上的學(xué)生希望能動手做實驗。但是，非生物類專業(yè)本科生，特別是文科專業(yè)的學(xué)生在中學(xué)階段未接觸過實驗，且選課的學(xué)生較多，一般在200人左右。這些問題給非生物類專業(yè)學(xué)生生命科學(xué)實驗課的開設(shè)帶來了不便，如何合理地安排教學(xué)實踐內(nèi)容，需要進(jìn)一步的探索。
總之，生命科學(xué)的發(fā)展對社會和人類生活產(chǎn)生了極其重要的影響，為了普及現(xiàn)代生命科學(xué)知識，生物學(xué)類課程作為非生物類專業(yè)學(xué)生的生物通識教育課程正在很多高校開設(shè)。但是，非生物類專業(yè)生物學(xué)課程的教學(xué)對象量大面廣、基礎(chǔ)知識參差不齊，如何使非生物類專業(yè)生物學(xué)課程的教學(xué)日趨完善，是我們必須面臨的一個問題，需要在今后的生物學(xué)課程教學(xué)中不斷地改革和實踐。
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災(zāi)害醫(yī)學(xué)已成為臨床醫(yī)學(xué)的重要課題，必需重視災(zāi)害醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)理念，本文就加強(qiáng)基層急診急救人員對災(zāi)害醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，提高災(zāi)害救援專業(yè)技能水平，加速災(zāi)害醫(yī)學(xué)隊伍的建立和培訓(xùn)做簡要綜述。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育與救援技能現(xiàn)狀
我國現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育體制還很不健全，醫(yī)學(xué)院校的課程開設(shè)主要是醫(yī)學(xué)理論和技能在臨床各專業(yè)方向的教育。基層醫(yī)務(wù)人員也未能接受災(zāi)害醫(yī)學(xué)的繼續(xù)教育及專業(yè)技能的培訓(xùn)，對災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)科的建設(shè)和人才培養(yǎng)仍然是空白。大部分臨床醫(yī)師缺乏災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識和災(zāi)難救援技能訓(xùn)練。其次基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，醫(yī)療資源配置失衡，涉及災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援方面的管理機(jī)制不暢，缺乏先進(jìn)的救援裝備，救援手段落后，缺少健全的法制體制，救援預(yù)案不完善和不配套，沒有成立災(zāi)害應(yīng)急救援醫(yī)療隊。同時，社會性急救知識也未能夠得廣泛深入的宣傳和普及，面對各種突發(fā)災(zāi)害事件時，能動員起來的社會上諸多方面救援力量，大多數(shù)都缺乏必要的救援理念和救援技能使得現(xiàn)場的救援效益不高。而作為現(xiàn)場醫(yī)療救治主體醫(yī)務(wù)人員所掌握的災(zāi)害醫(yī)學(xué)知識和救援技能非常有限，勢必會影響救治效率，這顯然已經(jīng)不能適應(yīng)多災(zāi)環(huán)境下對救援工作的需要，難以及時應(yīng)對一些區(qū)域性的災(zāi)害傷亡事故的發(fā)生。也很難做到災(zāi)害現(xiàn)場高水平、高效能，大救援的急救特征。
加強(qiáng)災(zāi)害醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和專業(yè)救援技能培訓(xùn)的必要性
災(zāi)害醫(yī)學(xué)是一門研究災(zāi)害對人類生存的影響及災(zāi)后醫(yī)療救護(hù)的新型學(xué)科。災(zāi)害事件的發(fā)生具有突發(fā)性、群體性、復(fù)雜性、破壞性、危險性和不可預(yù)見性等特點，短時間內(nèi)可造成大批人員傷亡。災(zāi)害救援有它的特殊性：①災(zāi)害救援組織機(jī)構(gòu)的臨時性；②工作環(huán)境的危險性；③救援對象的復(fù)雜性；④救援工作的協(xié)同性；⑤災(zāi)害醫(yī)學(xué)的社會性。其內(nèi)容涵蓋了醫(yī)療救治，災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案的制定，特殊的救援設(shè)備和技術(shù)，傷員分類輸送，流動醫(yī)院建設(shè)，疫情防控，公眾心理危害等方面。醫(yī)護(hù)人員工作性質(zhì)是搶救生命，減少人員死亡和傷殘，技術(shù)上要求熟練掌握輸液、止血、包扎、骨折固定，搬運、抗休克、心肺復(fù)蘇、氣道管理、解毒等急救技術(shù)，他們的表現(xiàn)對減少災(zāi)害造成的人員死亡，傷殘率具有不可代替的作用，因此急救人員要具備良好的心理素質(zhì)，豐富的救援知識和過硬救援技能，方能勝任救援任務(wù)，必須加強(qiáng)急救人員的災(zāi)害醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和專業(yè)救援技能培訓(xùn)。
災(zāi)害醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和專業(yè)救援技能的培訓(xùn)是防災(zāi)救災(zāi)降低損害的根本保證，掌握災(zāi)害醫(yī)學(xué)知識和救援技能是急救人員的必備條件?！熬热恕?“治病”的一種專業(yè)思路與對策。面對災(zāi)害群體時，要采用專業(yè)的救援理念和救援技能，快速檢傷分類，使現(xiàn)場救援人員在最短時間內(nèi)救治更多的人。目前在我國災(zāi)害醫(yī)學(xué)無論從認(rèn)識還是到實踐都尚屬起步階段，為適應(yīng)當(dāng)前及今后應(yīng)急救援形勢的需要，災(zāi)害醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育與救援技能培訓(xùn)這一新課題，應(yīng)盡快實施到實際工作上來，特別是在災(zāi)害多發(fā)的區(qū)域或基層的急診急救人員顯得尤為必要。
災(zāi)害醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育及專業(yè)救援技能培訓(xùn)的建設(shè)與建議
加強(qiáng)災(zāi)害救援的法律法規(guī)建設(shè)；雖然，我國近年來頒布了許多突發(fā)事件應(yīng)急法規(guī)和預(yù)案，但其系統(tǒng)性，統(tǒng)一性和可操作性并不強(qiáng)。給予災(zāi)害醫(yī)學(xué)立法，對我國災(zāi)害醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展和建設(shè)有極重要意義，使得在緊急救援工作時有法可依，有規(guī)可循，更好地協(xié)同社會化救援。對于社會的穩(wěn)定和諧以及人民群眾的生命安全起著不可估量的作用，完善災(zāi)害救援的各種規(guī)章制度，建全監(jiān)管體系，規(guī)范緊急救援過程中的各種行為，是災(zāi)害醫(yī)學(xué)事業(yè)的生存及發(fā)展的關(guān)鍵因素。
災(zāi)害救援隊伍的建設(shè)；制定標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化的應(yīng)急救援預(yù)案，建立一套適宜本地區(qū)統(tǒng)一可行的災(zāi)害救援運作機(jī)制。高效的組織管理和統(tǒng)一可行的災(zāi)害救援運作機(jī)制，是能否實施有效救治的關(guān)鍵。平時也就需要有預(yù)見地制定相應(yīng)的災(zāi)害急救計劃。整合、優(yōu)化區(qū)域性的衛(wèi)生急救資源，加大資源配置，建立區(qū)域性災(zāi)害救援隊伍，組建高效、現(xiàn)代的區(qū)域性應(yīng)急救援醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。高效的災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援組織管理需要整合資源，建立統(tǒng)一的災(zāi)害指揮體系。建議在災(zāi)害發(fā)生的區(qū)域由當(dāng)?shù)卣疇款^，調(diào)動公安、武警、消防、急救醫(yī)護(hù)人員及可組織的社會上的人員成立救援隊，統(tǒng)一指揮調(diào)度；成立搜救隊、營救隊、醫(yī)療隊、轉(zhuǎn)運隊和后勤保障隊等，各隊伍要分工明確，任務(wù)清晰，協(xié)同作戰(zhàn)，快速機(jī)動，善于攻堅等特點，目標(biāo)是災(zāi)害現(xiàn)場救人。建立平戰(zhàn)結(jié)合，專兼結(jié)合，裝備精良，技術(shù)精湛、反應(yīng)迅速、保障有力、精準(zhǔn)高效的災(zāi)害救援醫(yī)療體系，才能適應(yīng)醫(yī)療救援的需要。才能對本地區(qū)域內(nèi)各種重大災(zāi)害事件的發(fā)生進(jìn)行緊急救援。
加強(qiáng)急診急救人員的災(zāi)害醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，急救醫(yī)護(hù)人員對災(zāi)害醫(yī)學(xué)知識的掌握程度直接關(guān)系到現(xiàn)場醫(yī)療救援的水平，建議地方高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)盡早開設(shè)災(zāi)害醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育的必修課。盡快培養(yǎng)出實用人才，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立一套完善的在職培訓(xùn)制度，并納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計劃，要重視和加強(qiáng)急診急救人員的災(zāi)害醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和專業(yè)救援技能的培訓(xùn)，組織人員定期或不定期到醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行短期的理論知識學(xué)習(xí)，參加各級災(zāi)害醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的學(xué)術(shù)活動，了解學(xué)科的前沿進(jìn)展。也可以定期或不定期地聘請醫(yī)學(xué)院校的教授或上級醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)的專家到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行災(zāi)害醫(yī)學(xué)的基本理論知識學(xué)術(shù)講座，建立對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對口幫扶機(jī)制。同時依托多媒體網(wǎng)絡(luò)中心在不同的行政區(qū)域建立地方災(zāi)害救援中心網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)信息源共享，開展災(zāi)害醫(yī)學(xué)的遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育[2]。組織人員到省級的專業(yè)救援中心進(jìn)行短期的理論學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，模擬災(zāi)害現(xiàn)場實施對傷病員的救護(hù)演練。只有通過演練才能使急救人員更好地掌握預(yù)案的流程，使預(yù)案逐步完善，規(guī)范和科學(xué)，最終形成制度化。不去反復(fù)演練的預(yù)案那只是“紙上談兵”。災(zāi)害救援工作需要全社會，多學(xué)科的參與，定期或不定期地與當(dāng)?shù)叵馈⒔痪?、森警、礦工、通訊等單位舉行災(zāi)害救援合練，提高彼此之間的協(xié)調(diào)能力。依托當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診科為培訓(xùn)基地主體，承擔(dān)區(qū)域救援隊伍的培訓(xùn)工作。建議建立院前、院內(nèi)緊急救援聯(lián)動、預(yù)警模式：即院前急救小組在現(xiàn)場收集到的傷員信息：①主要傷情；②對傷情的評分；③預(yù)計送達(dá)醫(yī)院的時間；④院內(nèi)必須準(zhǔn)備的急救措施等現(xiàn)場信息，立即報告給院內(nèi)救治組值班醫(yī)師，確保傷員到達(dá)醫(yī)院后能在第一時間內(nèi)快速實施針對性的救治。還要向社會公眾廣泛宣傳和普及災(zāi)害醫(yī)學(xué)急救知識，提高民眾對各種突發(fā)災(zāi)害事件自救互救認(rèn)識水平?！叭巳讼碛谢踞t(yī)療急救”[3]，只有經(jīng)常強(qiáng)化災(zāi)害救援意識，長期不懈地進(jìn)行災(zāi)害醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)和救援技能的培訓(xùn)與演練，搭建起理論與實踐的教學(xué)橋梁，才可能達(dá)到真正的教育目的，使廣大基層急診急救人員的綜合應(yīng)急救援水平得到不斷更新，充實和提高，使救援隊伍的工作效能達(dá)到災(zāi)前防災(zāi)，災(zāi)時救災(zāi)，災(zāi)后減災(zāi)的實際理想效果。
綜合上述，教育是學(xué)科發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，政府、社會、學(xué)校及工作單位對災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育應(yīng)給予足夠的重視，只有加強(qiáng)災(zāi)害醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育與專業(yè)救援技能的培訓(xùn)，才能提高基層急診急救人員的急救意識和救援水平，有效地保護(hù)和救治生命，也是適合我國當(dāng)前及今后災(zāi)害救援形勢的迫切需要。
參考文獻(xiàn)
近些年來，緊跟國家的政策步伐，藥學(xué)類專業(yè)進(jìn)行了大規(guī)模的擴(kuò)招，培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀的藥學(xué)類專業(yè)的人才。然而，相伴隨而來的也是就業(yè)率下降及就業(yè)形勢困難，尤其是這一類專業(yè)的學(xué)生在就業(yè)途徑的選擇方面遭遇了瓶頸。本文旨在通過對當(dāng)前藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生的就業(yè)問題進(jìn)行深入分析，從而為拓寬其就業(yè)途徑提出可供參考的建議。
一、藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生的就業(yè)現(xiàn)狀及造成就業(yè)問題的原因
（一）藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生的就業(yè)現(xiàn)狀
藥學(xué)類專業(yè)的專業(yè)性質(zhì)較強(qiáng)，這類專業(yè)的學(xué)生在前一個歷史階段時期具有非常好的優(yōu)勢，往往也能比較順利地就業(yè)。然而在現(xiàn)代社會及教育的發(fā)展過程中，這種良好的就業(yè)形勢已經(jīng)打了一定的折扣，就業(yè)難成為當(dāng)前藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生的一個普遍難題，很多學(xué)生無法找到適合自己的就業(yè)渠道。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，就讀于藥學(xué)類專業(yè)的學(xué)生在實際就業(yè)時難以滿足專業(yè)對口需求，而現(xiàn)狀是社會能夠提供的崗位有限，但學(xué)校招生卻還在繼續(xù)膨脹，這就給越來越多的學(xué)生造成了更大的競爭力以及就業(yè)上的壓力。此外，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，不少藥學(xué)類專業(yè)的畢業(yè)生傾向于選擇大城市發(fā)展，這也是當(dāng)前就業(yè)問題中比較現(xiàn)實的一個方面。許多學(xué)生扎堆擠進(jìn)條件好的城市求職，一些稍微偏遠(yuǎn)和落后的小地方卻鮮有人問津，而大城市其實相關(guān)崗位基本飽和，能容納的數(shù)量較少，小地方需求大去招不到合適的人才。因此，就整體的就業(yè)狀況來說，存在一種資源浪費的情況，學(xué)生資源得不到合理調(diào)配和安排也是當(dāng)前就業(yè)問題中的一個重點，并且是一個難點。
（二）造成藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生就業(yè)問題的原因
藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生的就業(yè)面窄，缺乏合理有效的就業(yè)途徑是當(dāng)前存在一個主要問題，而造成這種問題的原因并不單一，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
首先，藥學(xué)類專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模與社會所需不成比例，造成供給失調(diào)，這是一個根本原因。社會上對藥學(xué)類專業(yè)人才有很大需求，但是這個需求在近些年來已經(jīng)逐漸趨向于飽和，每年能從崗位上退下來的人不多，而高校的擴(kuò)招仍在繼續(xù)，這就導(dǎo)致了供大于求。
其次，藥學(xué)類專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)觀不合理，沒有對理想與現(xiàn)實做出正確的判斷。很多畢業(yè)生一心向往大城市，一開始就雄心勃勃想要進(jìn)入最好最頂尖的單位。這樣的期待不是不合理，但是如果對現(xiàn)實就業(yè)情況缺乏一個準(zhǔn)確的判斷，就很有可能連就業(yè)的機(jī)會都得不到。
再者，藥學(xué)類專業(yè)的很多畢業(yè)生本身的專業(yè)素質(zhì)還不過關(guān)，就難以形成競爭力，能選擇的就業(yè)途徑自然也就受到很大限制。在當(dāng)前的高校教育中很多學(xué)生無視就業(yè)壓力，抱著天上掉餡餅的心態(tài)不認(rèn)真完成專業(yè)課學(xué)習(xí)，導(dǎo)致自身缺乏過硬的專業(yè)素質(zhì)，就造成難以得到自己心儀工作的窘境。
二、拓寬藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生就業(yè)途徑的建議
（一）拓寬藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生的就業(yè)途徑首先要從學(xué)校教育抓起，培養(yǎng)畢業(yè)生正確的就業(yè)觀念，并加強(qiáng)對學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)。如何就業(yè)、選擇什么樣的職業(yè)往往是畢業(yè)生比較困惑的問題，也容易對學(xué)生最終就業(yè)造成極大的影響。因此，在學(xué)校教育中，培養(yǎng)學(xué)生正確的就業(yè)觀念，做好相應(yīng)的就業(yè)指導(dǎo)工作，這有助于幫助學(xué)生正確認(rèn)識就業(yè)現(xiàn)狀，并且在綜合自身條件的基礎(chǔ)上選擇適合自己的就業(yè)渠道。尤其是對于藥學(xué)類專業(yè)的學(xué)生來講，樹立一個符合自身發(fā)展的就業(yè)觀念有助于在不能滿足專業(yè)對口的情況下促進(jìn)多元化發(fā)展。
（二）拓寬藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生的就業(yè)途徑還需要政府部門做好工作，落實國家的基本政策，保障畢業(yè)生的基本權(quán)利和福利待遇。在當(dāng)前的就業(yè)趨勢中明顯很多學(xué)生不愿意到基層去工作，卻寧愿在大城市里打拼，這很大程度上是因為擔(dān)心在基層工作和生活得不到基本保障。因此，相關(guān)部門務(wù)必要將國家政策落實到位，并且建立一個合理有效的機(jī)制，切實保障畢業(yè)生的基本權(quán)利和福利待遇，從根本上消除學(xué)生的后顧之憂。這樣才能在一定程度上有效緩解現(xiàn)下城市擁擠競爭大、基層地區(qū)無人問津的尷尬局面，也能促使每個藥學(xué)類畢業(yè)生都能找到適合自己的工作。
（三）拓寬藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生的就業(yè)途徑還可以加大對基層地區(qū)的支持力度，改善和發(fā)展其落后醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境，吸引藥學(xué)類畢業(yè)生前來就業(yè)。除開基本保障問題之外，影響畢業(yè)生到基層地區(qū)就業(yè)的另一個重要原因就是基層條件差，工作環(huán)境及醫(yī)療條件不如城市好。因此，要推動藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生前來基層就業(yè)就一定要加大對基層地區(qū)的支持力度，在政策上采取優(yōu)惠措施，經(jīng)濟(jì)上不斷地改善和發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生條件，創(chuàng)造出一個與現(xiàn)代社會發(fā)展相適應(yīng)的基本工作環(huán)境，從而吸引學(xué)生選擇到基層就業(yè)，進(jìn)而使每一條就業(yè)渠道盡量都得到均衡發(fā)展。
（四）拓寬藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生的就業(yè)途徑還要從思想宣傳上著手，營造一種多元化就業(yè)、到基層就業(yè)的社會氛圍和價值觀?，F(xiàn)實就業(yè)情況中，很多學(xué)生出現(xiàn)就業(yè)難、就業(yè)選擇少的原因有很大一部分與整個社會的認(rèn)知和價值觀有關(guān)系，很多人都認(rèn)為專業(yè)一定要對口或者一定要到大城市發(fā)展，這些觀念在很大程度上為藥學(xué)類專業(yè)的學(xué)生制造了選擇壓力。因此，還要加強(qiáng)正確就業(yè)觀的宣傳力度，營造一種寬松的社會氛圍，并形成一種鼓勵多元化和到基層工作的社會共同價值觀。在這樣的社會大背景下，才有助于藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生更加自主和合理地進(jìn)行就業(yè)選擇，提升就業(yè)率。
三、結(jié)語
綜上所述，藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生現(xiàn)在面臨的就業(yè)形勢比較嚴(yán)峻，拓寬學(xué)生就業(yè)途徑已成為當(dāng)務(wù)之急。學(xué)校及相關(guān)部門務(wù)必要對學(xué)生就業(yè)問題予以重視，加強(qiáng)對學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)和政策支持力度，培養(yǎng)畢業(yè)生正確的就業(yè)觀，這樣才有利于緩解藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生的就業(yè)困難問題，提高該類專業(yè)的就業(yè)率。
1雙創(chuàng)教育與專業(yè)教育融合現(xiàn)狀
師生對雙創(chuàng)教育理念認(rèn)識不準(zhǔn)確，雙創(chuàng)教育理論沒有納入人才培養(yǎng)體系中，只停留在創(chuàng)業(yè)操作和技能層面，雙創(chuàng)教育理論體系的構(gòu)建和研究相對滯后，在實際操作層面往往只是簡單開設(shè)雙創(chuàng)教育選修課或是在就業(yè)指導(dǎo)課程中增加部分雙創(chuàng)教育內(nèi)容，系統(tǒng)的雙創(chuàng)教育課程體系沒有形成，更高層次的與藥學(xué)專業(yè)教育融合更是微乎其微，導(dǎo)致在藥學(xué)專業(yè)知識的傳授中只是專業(yè)知識的枯燥輸入，缺乏對學(xué)生創(chuàng)新精神的培養(yǎng)培育；創(chuàng)業(yè)實踐平臺建設(shè)沒有緊跟社會的發(fā)展，無法滿足學(xué)生多元化的需求。在管理機(jī)制層面上，雙創(chuàng)教育主要依附在學(xué)生處、教務(wù)處、團(tuán)委等職能部門，沒有有效整合包括擁有豐富的專業(yè)實踐教師隊伍的教學(xué)部門的資源，人財物資源未能有效利用，形成最大合力。在以往的藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案中，其目標(biāo)定位中缺乏培養(yǎng)學(xué)生的雙創(chuàng)意識，教師還在沿用傳統(tǒng)教學(xué)模式，課堂主要講授基礎(chǔ)性知識，沒有融入創(chuàng)新素養(yǎng)教育內(nèi)容，導(dǎo)致學(xué)生雙創(chuàng)意識不強(qiáng)，創(chuàng)新精神缺乏，有限的創(chuàng)業(yè)活動也只局限于低層次的生存性創(chuàng)業(yè)。教師和學(xué)生對雙創(chuàng)的認(rèn)識和理解總體上還是狹義的創(chuàng)業(yè)概念，對雙創(chuàng)實踐的必要性及其影響力并未深刻理解，而在藥學(xué)專業(yè)知識的教育過程中由于教師本人缺乏創(chuàng)新意識的樹立和培養(yǎng)，雖然偶有創(chuàng)新點子，但受限于經(jīng)驗不足和專業(yè)實踐水平不高等因素，且得不到團(tuán)隊的有效幫助和指導(dǎo)，最終使雙創(chuàng)教學(xué)和實踐活動不太理想。學(xué)校雙創(chuàng)教育師資力量總體上是薄弱的。因此，基于以上這些問題和制約因素的存在，必須在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理念下，整體優(yōu)化高職高專藥學(xué)人才培養(yǎng)方案，將雙創(chuàng)意識培養(yǎng)和創(chuàng)新精神融入藥學(xué)專業(yè)教育的全過程中，對課程體系重新優(yōu)化建構(gòu)，在藥學(xué)專業(yè)課程中廣泛地種下“雙創(chuàng)種子”，更新教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)方法，不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。
2課程體系整體優(yōu)化
2．1優(yōu)化設(shè)計思路
秉承以人為本、主體建構(gòu)、整體育人、知行統(tǒng)一的教育理念，對藥學(xué)專業(yè)所涉醫(yī)藥行業(yè)核心崗位進(jìn)行調(diào)研，獲取核心崗位必需的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)素養(yǎng)，制定帶有創(chuàng)新素養(yǎng)特征的核心崗位標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)能力與知識轉(zhuǎn)化，修訂人才培養(yǎng)方案，將必需的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)素養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)實踐形式，實現(xiàn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐活動與藥學(xué)專業(yè)課程體系有機(jī)融合，制訂藥學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整優(yōu)化課程設(shè)置和教學(xué)大綱，實現(xiàn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)素養(yǎng)教育人才培養(yǎng)全過程覆蓋，建構(gòu)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導(dǎo)向下高職高專藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)課程體系。
2．2創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育及素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)研
運用問卷調(diào)查和訪談的方式了解湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校大專藥學(xué)專業(yè)學(xué)生雙創(chuàng)教育現(xiàn)狀［3］，從藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)素質(zhì)結(jié)構(gòu)及現(xiàn)狀、創(chuàng)業(yè)影響因素、雙創(chuàng)教育現(xiàn)狀以及如何推動大學(xué)生雙創(chuàng)教育4個方面進(jìn)行調(diào)研。通過分析調(diào)查數(shù)據(jù)，提出構(gòu)建高職高專創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育模式和標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與藥學(xué)專業(yè)教育體系有效融合，重視雙創(chuàng)教育師資隊伍的培養(yǎng)及素質(zhì)提升，通過產(chǎn)教融合，校企雙方合作搭建雙創(chuàng)教育實踐平臺等培養(yǎng)策略，為學(xué)校政策制定提供參考依據(jù)。對醫(yī)藥企業(yè)用人單位的用人需求［4］，也進(jìn)行了問卷調(diào)查，內(nèi)容包括人才需求情況、人才開況、人才需求素質(zhì)、專業(yè)課程設(shè)置、醫(yī)藥公司的用人標(biāo)準(zhǔn)、員工的創(chuàng)新品質(zhì)和創(chuàng)新能力以及對湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)工作的意見建議等，根據(jù)調(diào)查結(jié)果提出建議方案，從而為藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)課程體系的優(yōu)化提供參考依據(jù)。
2．3課程體系整體優(yōu)化
依據(jù)調(diào)研數(shù)據(jù)，系統(tǒng)修訂人才培養(yǎng)方案，優(yōu)化課程設(shè)置，在專業(yè)課程體系中有效滲透科研活動素養(yǎng)訓(xùn)練、專業(yè)社會實踐調(diào)查、操作競賽實踐、職業(yè)發(fā)展創(chuàng)意活動等元素，將雙創(chuàng)教育活動和專業(yè)教學(xué)活動、德育教育活動、社會實踐活動相互結(jié)合，實現(xiàn)雙創(chuàng)教育覆蓋人才培養(yǎng)全過程，建構(gòu)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)高職高專藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)課程體系。（1）優(yōu)化課程設(shè)置，重構(gòu)課程體系。按照藥學(xué)相關(guān)崗位工作任務(wù)和國家對高等職業(yè)教育的現(xiàn)行要求，對藥學(xué)職業(yè)相關(guān)崗位的知識技能要求和職業(yè)素質(zhì)（含雙創(chuàng)意識）要求進(jìn)行梳理，對課程進(jìn)行重組，設(shè)置公共文化基礎(chǔ)（通識）模塊、藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)模塊、藥學(xué)專業(yè)核心課程模塊、素質(zhì)拓展模塊（可持續(xù)發(fā)展模塊）、綜合實訓(xùn)學(xué)習(xí)5個模塊，每個模塊由若干課程組成，分別為后續(xù)的教學(xué)模塊服務(wù)。其中，公共文化基礎(chǔ)（通識）模塊增加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)課程，并優(yōu)化職業(yè)生涯規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)課程；素質(zhì)拓展模塊為職業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供必要的素質(zhì)保障，分為公共選修課，增加食品營養(yǎng)與安全、職場人格分析、形象設(shè)計與管理、口才藝術(shù)與社交禮儀等課程；素質(zhì)教育課程，增加志愿服務(wù)（如加入記者團(tuán)、國旗隊、護(hù)衛(wèi)隊）、競賽活動、各種德育教育活動和校園第二課堂活動（如中醫(yī)藥文化節(jié)、技能活動周、心理健康月、科研訓(xùn)練、）等實踐課程；專業(yè)選修課程，增加醫(yī)藥電子商務(wù)、中醫(yī)藥膳技術(shù)等課程。將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入德育教育活動、專業(yè)教學(xué)活動、社會實踐活動中，實現(xiàn)人才培養(yǎng)全過程覆蓋。（2）制訂核心課程標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)藥學(xué)專業(yè)職業(yè)崗位技能、職業(yè)素養(yǎng)，以及“種下創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)種子”的需求、按照職業(yè)成長的規(guī)律科學(xué)制訂專業(yè)核心課程的課程標(biāo)準(zhǔn)，在課程目標(biāo)增加雙創(chuàng)意識和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，在課程內(nèi)容（包含實踐項目）滲透融入科研活動素養(yǎng)訓(xùn)練、專業(yè)社會實踐調(diào)查、操作競賽實踐、職業(yè)發(fā)展創(chuàng)意活動等元素，形成雙創(chuàng)理念導(dǎo)向下高職高專藥學(xué)專業(yè)核心課程實施方案，并依此制訂授課計劃和教案。（3）優(yōu)化課程內(nèi)容。在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導(dǎo)向下，結(jié)合藥學(xué)專業(yè)課程自身特點和社會發(fā)展，將科研活動素養(yǎng)訓(xùn)練、專業(yè)社會實踐調(diào)查、操作競賽實踐、職業(yè)發(fā)展創(chuàng)意活動等實踐活動與專業(yè)課程核心內(nèi)容有機(jī)融合，強(qiáng)化相應(yīng)的實踐教學(xué)，凸現(xiàn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)素養(yǎng)在專業(yè)教育過程的活躍和帶動作用，有效地銜接藥學(xué)教學(xué)實踐、科研活動訓(xùn)練和社會服務(wù)等多項活動，從而實現(xiàn)不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的目標(biāo)。例如，在《藥學(xué)服務(wù)知識與技能》教學(xué)設(shè)計中，將學(xué)生分成若干小組，通過設(shè)計“模擬用藥實訓(xùn)”，在模擬藥房的工作情境中，學(xué)生分別扮演藥師角色和患者角色，通過這一教學(xué)活動學(xué)生掌握了常見疾病辨證思維的方法，鍛煉了與病人溝通的技巧、增強(qiáng)了問病鑒藥的技能，從而實現(xiàn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識滲透進(jìn)入本課程的教學(xué)中。又如在《藥物分析》教學(xué)設(shè)計中，教師采用翻轉(zhuǎn)課堂模式進(jìn)行教學(xué)，預(yù)先將未學(xué)習(xí)的部分藥物檢驗內(nèi)容分配到各小組，要求以團(tuán)隊形式設(shè)計藥物檢驗方案并PPT匯報。在前期調(diào)研階段，培養(yǎng)學(xué)生查閱文獻(xiàn)能力，讓團(tuán)隊成員熟悉文獻(xiàn)查閱方法；在分組討論過程中，培養(yǎng)學(xué)生積極思考和提出問題、解決問題的能力；在課堂匯報時，學(xué)生普遍采用PPT進(jìn)行口述，增強(qiáng)了學(xué)生計算機(jī)操作能力；再通過實驗操作，學(xué)生的藥物檢驗動手能力得到了提升。將課堂活動與科研活動素養(yǎng)訓(xùn)練融為一體，培養(yǎng)學(xué)生初步科研能力，這些能力為學(xué)生后期就業(yè)、進(jìn)一步提升學(xué)歷打下基礎(chǔ)。（4）建構(gòu)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理念下專業(yè)實踐教學(xué)體系［5］。教師主動將創(chuàng)新思維融入專業(yè)實踐教學(xué)中，學(xué)生通過實踐教學(xué)活動提升創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，體驗創(chuàng)新樂趣和成就感。如湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校教師運用模擬法庭審案的形式開展《藥品管理法》的授課。課前，教師要求學(xué)生做相應(yīng)的知識準(zhǔn)備，如自主學(xué)習(xí)有關(guān)知識、推薦學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)（如SFDA網(wǎng)站）、電視等媒體查找資料，熟悉相關(guān)案例；專業(yè)實踐教學(xué)活動中，教師根據(jù)法庭審案的工作情境將學(xué)生分成三組（法官組、原告組、被告組），鼓勵學(xué)生運用已學(xué)的《藥品管理法》等相關(guān)知識，引導(dǎo)學(xué)生自主探究案例的內(nèi)在聯(lián)系，在模擬法庭上學(xué)生之間通過角色扮演展開討論學(xué)習(xí)，教師隨時加以正確引導(dǎo)，實現(xiàn)創(chuàng)新思維融入專業(yè)實踐教學(xué)的目標(biāo)。為了培養(yǎng)學(xué)生的科研思維，提高學(xué)生的綜合運用知識能力，增強(qiáng)學(xué)生的雙創(chuàng)意識，我們開展了一系列的科研活動素養(yǎng)訓(xùn)練，如藥學(xué)類學(xué)生畢業(yè)論文的撰寫和答辯工作，體現(xiàn)了專業(yè)特點，將創(chuàng)新思維融入專業(yè)教育活動中。在素質(zhì)教育方面，學(xué)生借助各種社團(tuán)開展具有醫(yī)藥行業(yè)特色的第二課堂活動，如辨藥大賽、藥學(xué)服務(wù)技能大賽、中藥傳統(tǒng)技能大賽、中藥標(biāo)本制作大賽以及充滿濃郁中醫(yī)藥氣息的中醫(yī)藥文化藝術(shù)節(jié)。通過這些活動，學(xué)生的素質(zhì)教育、德育教育等實踐活動與藥學(xué)專業(yè)教育相互融合，深度滲透，達(dá)到了培養(yǎng)學(xué)生的雙創(chuàng)意識，實現(xiàn)了雙創(chuàng)教育在人才培養(yǎng)過程的全覆蓋。
3結(jié)語
基于以人為本、主體建構(gòu)、整體育人、知行統(tǒng)一的教育理念，以高校人才培養(yǎng)為出發(fā)點，以提高大學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育核心，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入整體育人的全過程，實現(xiàn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理論教育、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實訓(xùn)環(huán)節(jié)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實戰(zhàn)環(huán)節(jié)融為一體。這將有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新性思維，培養(yǎng)學(xué)生結(jié)合專業(yè)知識開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動，推動社會創(chuàng)新，有助于解決畢業(yè)生與社會需求脫節(jié)的問題。同時，有利于教師將科研素養(yǎng)訓(xùn)練、社會調(diào)查實踐、競賽實踐、職業(yè)創(chuàng)意活動等創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)元素融入專業(yè)教育中，提升專業(yè)實踐水平，構(gòu)建復(fù)合型教學(xué)團(tuán)隊，進(jìn)一步助推人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。
參考文獻(xiàn)
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.757文章編號：1004-7484（2014）-05-2994-02臨床藥學(xué)是將醫(yī)藥充分結(jié)合，對藥品的臨床規(guī)律進(jìn)行探討，以患者為對象，進(jìn)行合理用藥的一門藥學(xué)分支學(xué)科。如何能夠最大限度地讓藥品的臨床療效發(fā)揮，讓患者的用藥合理與安全得以確保，是臨床藥學(xué)的核心問題。此外，臨床藥學(xué)也是促進(jìn)患者健康，提高患者生命質(zhì)量的關(guān)鍵。近年來，以患者為中心、合理用藥為核心，已成為藥學(xué)工作的主要內(nèi)容，此舉關(guān)乎患者的用藥合理和安全[1]，也在經(jīng)濟(jì)壓力上有所減輕。本文通過對我國臨床藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行闡述，找出發(fā)展中存在的問題，并進(jìn)行分析，提出一些解決的方法。
1我國臨床藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀
上世紀(jì)90年代以來，隨著我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，臨床藥學(xué)服務(wù)在國內(nèi)的大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)得到普遍開展。然而，臨床藥學(xué)在我國仍處于探索階段，與之相關(guān)的法律法規(guī)尚不健全，在目前的醫(yī)院大環(huán)境中，仍有抵觸臨床藥師的現(xiàn)象存在，人才的極度缺乏，輕藥重醫(yī)的觀念根深蒂固，都使我國的臨床藥學(xué)發(fā)展受到了嚴(yán)重的制約，發(fā)展步伐非常緩慢，基本還停滯在初級階段。鑒于此，國家有針對性的采取了一些積極的改革措施，臨床藥學(xué)教材的發(fā)行，臨床藥學(xué)課程的開設(shè)。同時，還組建了學(xué)習(xí)班以及培訓(xùn)班，讓臨床藥師掌握更多的專業(yè)知識，新的技能等。通過一系列的政策和措施，使我國的臨床藥師補(bǔ)充了專業(yè)知識，受到極大的鼓舞，為臨床藥學(xué)工作的開展提供了扎實的基礎(chǔ)條件以及廣闊的空間。
2我國臨床藥學(xué)發(fā)展中存在的問題
2.1人才的極度缺乏近年來，雖然在一些高等醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)有臨床藥學(xué)專業(yè)開始，但對于龐大的人才需求量來說，卻是杯水車薪，使我國的臨床藥學(xué)發(fā)展受到了極大的限制。此外，在一些已經(jīng)開始臨床藥學(xué)服務(wù)的醫(yī)院中，藥師普遍存在學(xué)歷低，專業(yè)知識缺乏等現(xiàn)象，大多醫(yī)院多藥師的培養(yǎng)也不夠重視，沒有形成系統(tǒng)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，讓臨床藥學(xué)的發(fā)展受到了嚴(yán)重的影響。
2.2制度的不完善任何一項工作的開始都離不開國家法律法規(guī)的支撐，國家衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局雖然在2002年頒布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，但內(nèi)容極度不詳細(xì)和完善，使得臨床藥學(xué)工作開始的即為不順利，出現(xiàn)問題不知道該由誰來承擔(dān)責(zé)任，沒有對臨床藥學(xué)工作形成法律上的保護(hù)與監(jiān)督。
2.3觀念守舊的制約由于舊有觀念的保守，輕藥重醫(yī)的觀念根深蒂固，相關(guān)法律法規(guī)制度的不完善，導(dǎo)致許多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對臨川藥學(xué)工作不夠重視，不能積極有效的支持臨床藥學(xué)的發(fā)展，甚至有的醫(yī)院開設(shè)臨床藥學(xué)只是為了應(yīng)付上級檢查。領(lǐng)導(dǎo)的守舊，不重視，不信任，分工不明確等都使得臨床藥學(xué)發(fā)展受到了極大的阻礙。
3我國臨床藥學(xué)發(fā)展的改革對策
3.1改革教育，培養(yǎng)人才目前我國臨床藥學(xué)發(fā)展緩慢、不平衡，很大一部分是由于相關(guān)專業(yè)人才的缺乏，而人才的培養(yǎng)就與我國的醫(yī)學(xué)教育息息相關(guān)。目前我國只有不多的幾家高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置了藥學(xué)的專科和本科，而藥學(xué)研究生專業(yè)的設(shè)置更是少之又少，使得我國的臨床藥學(xué)發(fā)展水平得不到快速的發(fā)展。因此，需要在教育體制上進(jìn)行改革，改革和增加先有的專業(yè)設(shè)置，做人才培養(yǎng)的長遠(yuǎn)計劃，制定符合我國的藥學(xué)教育制度和模式，培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的臨床藥學(xué)人才，才能使我國的臨床藥學(xué)穩(wěn)步發(fā)展。
3.2建立和完善法律法規(guī)制度臨床藥學(xué)能夠得到順利發(fā)展的保障，必須要建立和完善相關(guān)的法律法規(guī)制度，根據(jù)我國目前的現(xiàn)狀以及在工作中的經(jīng)驗和問題進(jìn)行總結(jié)，制定一套符合我國情況、可行的制度，并嚴(yán)格地貫徹下去，讓各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都重視起來，這樣就能使廣大藥學(xué)工作者有法可依，有規(guī)可循[2]，讓臨床藥師在工作中充分發(fā)揮自己的水平，把藥學(xué)與臨床密切結(jié)合，確保患者用藥安全。
3.3轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)培訓(xùn)醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)必須拋棄舊有的觀念，把國家的臨床藥學(xué)相關(guān)制度落實下來，把臨床藥學(xué)工作重視起來，積極支持，加大人才的吸收以及經(jīng)費投入，建立相關(guān)管理制度，杜絕只為了形式而設(shè)立的沒有實際意義的藥學(xué)機(jī)構(gòu)。同時，醫(yī)院還要對現(xiàn)有的臨床藥師進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，開始知識交流等，通過此類途徑讓藥師提高自己的專業(yè)知識水平，及時的學(xué)習(xí)新知識，以便于更好的開展臨床藥學(xué)工作。此外，醫(yī)院還要制定一些獎罰機(jī)制，提起藥師的工作熱情，讓臨床藥學(xué)工作健康穩(wěn)定地發(fā)展。
3.4加大宣傳力度一直以來，人們的傳統(tǒng)觀念都是輕藥重醫(yī)，患者認(rèn)為治病是醫(yī)生的工作，而藥師只是發(fā)發(fā)藥，并沒有太大的用處，與疾病的治療更沒有任何關(guān)系，任何人都能從事的工作。當(dāng)臨床藥師參加會診、病案討論以及查房等工作時，患者甚至是醫(yī)護(hù)人員都會覺得有些別扭，從而不配合臨床藥學(xué)的工作。因此，要加大臨床藥學(xué)的宣傳力度，讓患者以及醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識到臨川藥學(xué)工作的重要性，通過報刊、網(wǎng)絡(luò)以及電視等媒體進(jìn)行宣傳，提高社會認(rèn)知度。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極配合宣傳，改變舊有的醫(yī)生長期扎根臨床一線的觀念，讓藥師積極參與到臨床工作中，與醫(yī)護(hù)人員以及患者進(jìn)行良好的接觸以及交流，以切實有效的工作狀態(tài)和服務(wù)，讓臨床藥師的形象樹立起來。只有得到廣泛的認(rèn)可，臨床藥學(xué)工作才能更好的展開。
4結(jié)語
隨著制藥工業(yè)的飛速發(fā)展，藥品的原料、成份、制作流程等發(fā)生了巨大的改變，藥物的品種也不斷增加，成千上萬種藥物被臨床采納和使用，而隨之而來的就是藥物的選用以及使用的問題，這也是一個復(fù)雜的問題。此外，新藥物使用的不良反應(yīng)，藥物的不合理使用，錯誤用藥等導(dǎo)致的后果不僅使患者的生命健康安全受到威脅，也使得醫(yī)患糾紛大大增加。因此，醫(yī)院迫切需要在臨床合理用藥服務(wù)方面建立一個獨立的制度，防止藥物濫用，制定合理的用藥方案[3]，提高藥物治療的水平，減少藥療的失誤，從而提高整個醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)能力，臨床藥學(xué)也成了提高醫(yī)院質(zhì)量水平的重要途徑。
雖然目前我國的臨床藥學(xué)工作具有開展起點低，發(fā)展速度慢的詬病，但只要經(jīng)過相關(guān)法律法規(guī)的不斷完善、領(lǐng)導(dǎo)的重視、觀念的改變以及教育的改革，我國的臨川藥學(xué)工作就會進(jìn)入穩(wěn)步快速的發(fā)展軌道，為醫(yī)療事業(yè)做出更多的貢獻(xiàn)。參考文獻(xiàn)
藥學(xué)是醫(yī)院之醫(yī)、護(hù)、藥三大支柱之一，在臨床上是否能夠發(fā)揮藥學(xué)支柱的功能，與藥師的關(guān)系十分密切。伴隨著藥學(xué)學(xué)科自身的不斷發(fā)展以及患者對藥物治療需求的不斷提高，使得藥學(xué)服務(wù)逐漸成為基層醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的方向與重點，藥學(xué)服務(wù)理念正逐步滲透在整個醫(yī)療衛(wèi)生保健市場的過程之中。醫(yī)院藥師負(fù)責(zé)患者的藥品調(diào)配和用藥指導(dǎo)，確?；颊哂盟幒侠怼踩?、有效、經(jīng)濟(jì)[1]。在當(dāng)今社會，基層醫(yī)院藥師主要工作包括藥品供應(yīng)、發(fā)放、管理、調(diào)劑以及制劑等相關(guān)專業(yè)工作。在我國衛(wèi)生體制改革的逐步建立基礎(chǔ)下，已難以適應(yīng)時下的臨床需求。衛(wèi)生部已于2002年頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，該規(guī)定不但突出了臨床藥學(xué)工作，而且重點強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)臨床藥師轉(zhuǎn)變工作性質(zhì)，深入臨床以開展臨床藥學(xué)工作，進(jìn)一步指導(dǎo)協(xié)助臨床合理用藥。由此可見，倘若要轉(zhuǎn)變藥師的職能，將必須透徹分析當(dāng)前基層醫(yī)院藥師的工作現(xiàn)狀，以正確合理的使用藥師資源，以充分發(fā)揮其特長，要求藥師由保證治療到參與治療，突出其重要地位，由指導(dǎo)患者用藥到指導(dǎo)醫(yī)生用藥，實現(xiàn)合理使用藥物之目的筆者將就基層醫(yī)院藥師的工作現(xiàn)狀與其發(fā)展趨勢方向等問題提出了一些建議與意見。
1.基層醫(yī)院藥師的現(xiàn)狀
1.1專業(yè)水平及素質(zhì)相對較低，缺乏必要的培訓(xùn)與教育
就我國基層醫(yī)院藥師現(xiàn)狀而言，專業(yè)素質(zhì)普遍較差，普遍為高中、中專水平，學(xué)歷普遍較低。由于長期不開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，極少參加大型學(xué)術(shù)會議，缺乏相關(guān)規(guī)范的專業(yè)培訓(xùn)與繼續(xù)教育，進(jìn)而導(dǎo)致業(yè)務(wù)荒廢，調(diào)劑人員逐漸形成只是照單發(fā)藥的習(xí)慣，制劑重點是幾種大輸液和少量外用制劑，品種十分單一。
1.2缺乏重視
目前基層醫(yī)院藥師的職能還停留在管藥、配藥、發(fā)藥等簡單重復(fù)性工作上，“重醫(yī)輕藥”的現(xiàn)象仍然存在[2]，基層醫(yī)院藥師普遍未能得到領(lǐng)導(dǎo)的足夠重視?；鶎俞t(yī)藥單位的領(lǐng)導(dǎo)多數(shù)較重視診療科室的發(fā)展與規(guī)劃，對藥劑科的相關(guān)投入則顯得相對不足，認(rèn)為只要會數(shù)藥、發(fā)藥，就行勝任藥劑崗位，所以很多基層醫(yī)院藥房人員都是從其他崗位轉(zhuǎn)崗來的，面非專業(yè)的藥師。長久以來，一般情況則是藥劑科的培訓(xùn)人員相對最少，設(shè)備更新最遲，工作環(huán)境較差，員工福利待遇較低，以上種種均造成基層醫(yī)院藥師工作人員的熱情減低，難以調(diào)動起積極性。近年來，有些藥房發(fā)生了購進(jìn)偽劣藥品以及使用過期失效藥品的不良現(xiàn)象，有的甚至引起了醫(yī)療事故。這些都是長期重醫(yī)輕藥的必然結(jié)果，將直接嚴(yán)重影響到醫(yī)藥之間同步協(xié)調(diào)發(fā)展。
1.3基層醫(yī)院藥師制度尚不健全
我國國家衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局2002年所頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中曾言：“藥學(xué)部門要建立以病人為中心的藥學(xué)管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，參與臨床疾病診斷、治療，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量”。與此同時，在當(dāng)前基層醫(yī)院尚處于宣傳階段，仍然未曾落實完善規(guī)定的具體措施，更加缺少一套科學(xué)、客觀、合理的能夠為醫(yī)生和患者都接受的評價標(biāo)準(zhǔn)。再加上在傳統(tǒng)的服務(wù)性收費中，藥學(xué)服務(wù)屬于無償勞動的，缺乏對醫(yī)院藥師工作的激勵機(jī)制。
2.基層醫(yī)院藥師的發(fā)展趨勢與方向
2.1加強(qiáng)基層醫(yī)院藥師的規(guī)范培訓(xùn)與繼續(xù)教育，提高專業(yè)素質(zhì)水平
基層醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)院藥房工作人員的專業(yè)規(guī)范培訓(xùn)與繼續(xù)教育，對于已參加工作的中?；虼髮W(xué)歷的人員，年輕的要求在特定時間內(nèi)達(dá)到大?；虮究茖W(xué)歷；對于年齡偏大的則實施崗位在職繼續(xù)教育，以更新期知識層面，定期參加學(xué)習(xí)班或各類藥學(xué)專業(yè)的學(xué)術(shù)活動會議，鼓勵并要求報考執(zhí)業(yè)藥師和從業(yè)藥師，并要求藥師每年必須撰寫專業(yè)論文，以督促藥師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。舉辦有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)人員參加的學(xué)習(xí)班，灌輸《藥品管理法》基本知識，加強(qiáng)執(zhí)法人員和有關(guān)人員的廉政教育，提高自身素質(zhì)。加強(qiáng)與公安、工商等部門的協(xié)作，不定期開展打假活動，取締游醫(yī)藥販，嚴(yán)格把握藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、個體開業(yè)等審查、審批關(guān)，確?！端幤饭芾矸ā返挠行嵤?。
2.2重視藥師工作，提升藥房服務(wù)，立藥師新形象
基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視藥師工作，藥房作為醫(yī)院直接面對患者的窗口，代表的是醫(yī)院的形象，也是醫(yī)院藥品供應(yīng)和用藥安全的關(guān)鍵。改變當(dāng)前現(xiàn)狀除了提升藥師自身業(yè)務(wù)水平外，院方也應(yīng)結(jié)合當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式對藥房模式實施相應(yīng)改變。對員工進(jìn)行現(xiàn)代服務(wù)理念的培訓(xùn)，藥房作為服務(wù)窗口應(yīng)具有服務(wù)行業(yè)性質(zhì)?，F(xiàn)代服務(wù)理念核心便是交流與溝通。由此可見，藥房藥師需改進(jìn)以往機(jī)械、被動的工作態(tài)度，為患者提供藥學(xué)知識上的幫助，以促進(jìn)藥師與患者之間建立一種互信的關(guān)系，有助于提高藥師的認(rèn)知度，進(jìn)而提高藥師的社會影響力。
2.3基層藥師要轉(zhuǎn)變觀念，要走出醫(yī)院，深入社區(qū)
在社會快速發(fā)展的今天，人們的生活理念在不斷的更新，對健康的要求從以前的治病型逐步向預(yù)防型、保健型轉(zhuǎn)變，基層醫(yī)院的藥師的職能也應(yīng)該隨之轉(zhuǎn)變，要從以前單純的“數(shù)片機(jī)”、“發(fā)藥機(jī)”“藥品混合器”中解脫出來，要走出醫(yī)院，深入到社區(qū)，進(jìn)入家庭，把藥事服務(wù)融入到預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等六位一體的全過程中，要做健康專家。要從服務(wù)于治療性用藥，擴(kuò)大到服務(wù)于預(yù)防性用藥、保健性用藥，要建立規(guī)范化、人性化、全程化、社會化的服務(wù)模式。
3.結(jié)束語
從目前的狀況來看，基層醫(yī)院藥師的狀況不容樂觀，前景模糊，但從長遠(yuǎn)來看，藥學(xué)服務(wù)特別是基層社區(qū)藥學(xué)服務(wù)，正在被社會越來越重視，所以我們不能就此沉淪，要有遠(yuǎn)見和接受挑戰(zhàn)的自信心，克服自餒和惰性，觀念轉(zhuǎn)變天地寬，我們要用我們?nèi)轿坏姆?wù)、深厚的專業(yè)水平、廣泛的知識面和豐富的實踐經(jīng)驗來證明自身存在的價值，為基層醫(yī)院藥師打出一片屬于自己的廣闊的天空。
