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篇1

中圖分類號(hào)：TM841 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2017）10-0265-01

核與輻射安全無(wú)小事，應(yīng)急上作更是容不得半點(diǎn)馬虎。未來(lái)輻射事故應(yīng)急上作越來(lái)越具有反核恐怖襲擊的特點(diǎn)，應(yīng)重點(diǎn)落實(shí)“六個(gè)強(qiáng)化”，逐步建立“預(yù)防為主、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)迅速、處置妥當(dāng)”的輻射事故應(yīng)急工作體系。輻射防護(hù)是研究保護(hù)人類（系指全人類、其中的部分或個(gè)體成員以及他們的后代）免受或少受輻射危害的應(yīng)用學(xué)科，有時(shí)亦指用于保護(hù)人類免受或盡量少受輻射危害的要求、措施、手段和方法。輻射包括電離輻射和電磁輻射。在核領(lǐng)域，輻射防護(hù)專指電離輻射防護(hù)。核設(shè)施及核技術(shù)應(yīng)用單位注重核與輻射安全管理，環(huán)保部門加強(qiáng)對(duì)核設(shè)施及核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目的日常安全監(jiān)管。運(yùn)行核電廠、研究堆、核燃料循環(huán)設(shè)施、放射性物質(zhì)運(yùn)輸、放射性廢物貯存和處理處置設(shè)施安全運(yùn)行，均未發(fā)生一級(jí)以上的安全事件或事故，在建核設(shè)施的建造質(zhì)量得到有效控制。

1 強(qiáng)化事故預(yù)警

本著“預(yù)防為主”的原則，在全省范圍內(nèi)選取百枚重點(diǎn)放射源（包括固定源和移動(dòng)源飛利用GPS定位系統(tǒng)和射線探測(cè)設(shè)備對(duì)其周圍環(huán)境進(jìn)行24h連續(xù)自動(dòng)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)通過(guò)數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)傳回環(huán)保部門自動(dòng)監(jiān)控中心，數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)即時(shí)顯示出每枚放射源的輻射劑量及放射源在線狀況。放射源在使用、轉(zhuǎn)移或維修過(guò)程中如發(fā)生射線泄露或丟失等異常情況，系統(tǒng)能即時(shí)發(fā)出報(bào)警，并將異常信息傳輸至監(jiān)控中心，可由環(huán)保部門運(yùn)用應(yīng)急監(jiān)測(cè)車進(jìn)行巡測(cè)、復(fù)測(cè)。

2 提高人員應(yīng)急措施

應(yīng)急素養(yǎng)包括應(yīng)急意識(shí)、反應(yīng)能力、技術(shù)水平、人機(jī)（儀器設(shè)備）結(jié)合程度、預(yù)估評(píng)判能力等等，它是一個(gè)綜合概念。日常的輻射環(huán)境監(jiān)管也好、監(jiān)測(cè)也好，總是在一種按部就班的土作程序中進(jìn)行，仔細(xì)認(rèn)真就足以解決遇到的大部分問(wèn)題。而在輻射事故應(yīng)急時(shí)，情況復(fù)雜，不確定因素多，協(xié)調(diào)因素多，預(yù)估預(yù)判的因素多，現(xiàn)場(chǎng)需要臨機(jī)決斷的土作多。因此，應(yīng)急過(guò)程是對(duì)一個(gè)人、一個(gè)單位、一個(gè)體系綜合能力水平的檢驗(yàn)，也是應(yīng)急隊(duì)伍應(yīng)急素養(yǎng)的綜合反映。應(yīng)急隊(duì)伍應(yīng)急素養(yǎng)高，可以科學(xué)預(yù)估預(yù)判現(xiàn)場(chǎng)情況和事態(tài)發(fā)展趨勢(shì)，敏感捕捉到現(xiàn)場(chǎng)變化信息，及時(shí)采取有效措施或調(diào)整應(yīng)對(duì)措施，既有利于現(xiàn)場(chǎng)的科學(xué)快速處置，又有利于為決策層協(xié)調(diào)各要素和做決策提供準(zhǔn)確可靠數(shù)據(jù)和處置建議，搶占事故處置的主動(dòng)權(quán)，將“通過(guò)應(yīng)急保證人民生命財(cái)產(chǎn)，努力將事故損失降到盡可能低”的應(yīng)急目標(biāo)落到實(shí)處。因此，提升應(yīng)急隊(duì)伍人員應(yīng)急素養(yǎng)對(duì)科學(xué)高效處置輻射事故，保障人和環(huán)境安全具有非常深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義。

3 強(qiáng)化應(yīng)急演練和培訓(xùn)

先進(jìn)的應(yīng)急系統(tǒng)和精良的應(yīng)急裝備，并不等于良好的綜合應(yīng)急響應(yīng)能力，必須常學(xué)常練、實(shí)戰(zhàn)實(shí)練。要著眼于常態(tài)化，省級(jí)、市級(jí)每年至少開(kāi)展一次應(yīng)急演練，并對(duì)各省轄市的應(yīng)急響應(yīng)情況進(jìn)行考核；著眼于實(shí)戰(zhàn)化，事前不通知、不排練，事后要形成總結(jié)報(bào)告，對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案和實(shí)施程序的可操作性，并加以完善。同時(shí)，要將應(yīng)急培訓(xùn)上作納入全省核與輻射安全監(jiān)管人才培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織有針對(duì)性和層次性的應(yīng)急培訓(xùn)，對(duì)省、市環(huán)保部門應(yīng)急小組負(fù)責(zé)人進(jìn)行綜合培訓(xùn)，對(duì)從事具體應(yīng)急監(jiān)測(cè)、處置上作的人員加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，對(duì)重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)地區(qū)的企業(yè)的應(yīng)急管理和操作人員組織集中培訓(xùn)，使各類應(yīng)急人員清楚各自的崗位職責(zé)，掌握所需的應(yīng)急知識(shí)與技能。

4 強(qiáng)化應(yīng)急聯(lián)動(dòng)

應(yīng)急聯(lián)動(dòng)環(huán)節(jié)最重要的是，明確擔(dān)負(fù)不同響應(yīng)職責(zé)的行動(dòng)小組、作為協(xié)作單位的相關(guān)部門、作為技術(shù)支持的應(yīng)急專家組等的權(quán)限和責(zé)任，建立為調(diào)動(dòng)應(yīng)急人員和進(jìn)行應(yīng)急通知與報(bào)告所建立的權(quán)責(zé)關(guān)系與通信渠道。應(yīng)急期間，“聯(lián)動(dòng)”須先“聯(lián)絡(luò)”，確保聯(lián)絡(luò)渠道明確、固定，聯(lián)絡(luò)用語(yǔ)規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行記錄制度，對(duì)外渠道和口徑統(tǒng)一。在環(huán)保系統(tǒng)內(nèi)，建立輻射事故應(yīng)急聯(lián)絡(luò)員制度，實(shí)行24小時(shí)專人值班，構(gòu)建省、市、縣三級(jí)應(yīng)急組織網(wǎng)絡(luò)；應(yīng)急情況下，值班人員響應(yīng)，其余人員待命，必要時(shí)給予支援，做好事故應(yīng)急響應(yīng)的銜接上作。在對(duì)外協(xié)調(diào)上，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮、向有關(guān)部門通報(bào)倩況、向媒體信息，各有關(guān)單位按照全省輻射事故應(yīng)急預(yù)案要求密切配合。

5 強(qiáng)化應(yīng)急監(jiān)測(cè)

應(yīng)急監(jiān)測(cè)是對(duì)事故發(fā)生地進(jìn)行污染水平監(jiān)測(cè)和采樣，屬于非常規(guī)監(jiān)測(cè)，對(duì)儀器選型、方法選擇、點(diǎn)位布設(shè)、數(shù)據(jù)分析以及應(yīng)遵循的監(jiān)測(cè)原則有著特殊的要求。及時(shí)、高效的應(yīng)急監(jiān)測(cè)能夠?yàn)榭茖W(xué)決策、妥善處置事故提供可靠保障。因此，首先要夯實(shí)應(yīng)急監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)：一是開(kāi)展專項(xiàng)課題研究，根據(jù)不同的響應(yīng)級(jí)別，編制配套的應(yīng)急監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范，推動(dòng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化、程序化；一是建立高效的質(zhì)量保證體系，確保應(yīng)急監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)獲取及時(shí)、結(jié)果可靠；三是開(kāi)展全省輻射應(yīng)急能力評(píng)估工作，有針對(duì)性地強(qiáng)化各級(jí)輻射站和監(jiān)察隊(duì)伍的應(yīng)急能力建設(shè)，包括應(yīng)急監(jiān)測(cè)車輛、便攜儀器和個(gè)人防護(hù)裝備，并加強(qiáng)日常保養(yǎng)和維護(hù)。其次，由于不同情況下的輻射事故具有不同的表現(xiàn)形式，事故發(fā)生后要立即開(kāi)展應(yīng)急監(jiān)測(cè)前的調(diào)查，借助全省核與輻射安全監(jiān)管信息系統(tǒng)，確定污染源特征，劃定監(jiān)測(cè)范圍。再根據(jù)調(diào)查結(jié)果制訂不同的應(yīng)急監(jiān)測(cè)方案和防護(hù)措施，明確監(jiān)測(cè)項(xiàng)日、監(jiān)測(cè)點(diǎn)位，對(duì)射線泄露事故應(yīng)確認(rèn)泄露物質(zhì)、污染范圍。如果監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)出現(xiàn)異?；虼嬖赺次污染的可能，還要加密監(jiān)測(cè)，并及時(shí)報(bào)告監(jiān)測(cè)結(jié)果。

5 強(qiáng)化分析評(píng)價(jià)

事故發(fā)生后，一方而，在做好應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作的同時(shí)，要綜合分析應(yīng)急監(jiān)測(cè)、采樣數(shù)據(jù)，預(yù)測(cè)事故形勢(shì)及發(fā)展趨勢(shì)，同時(shí)研判現(xiàn)有應(yīng)急行動(dòng)措施的有效性，以便隨時(shí)調(diào)整應(yīng)急行動(dòng)方案。另一方而，要建立事故分析評(píng)價(jià)體系。整理匯編輻射事故典型案例，運(yùn)用層次分析法，將定性分析與定量分析相結(jié)合，深度分析典型案例發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，深入排查隱患，有針對(duì)性地采取措施，改進(jìn)監(jiān)管上作，杜絕事故多發(fā)態(tài)勢(shì)。

6 結(jié)語(yǔ)

環(huán)境安全已經(jīng)成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)之一，在我國(guó)即將大力發(fā)展核電和核技術(shù)利用持續(xù)活躍的背景下，輻射環(huán)境作為一個(gè)特殊的領(lǐng)域，逐步受到重視。預(yù)防輻射事故固然重要，但建立和保持快速、高效的事故應(yīng)急體系和應(yīng)急能力，發(fā)生事故后快速響應(yīng)，將事故損失降到盡可能小，同樣意義重大。

參考文獻(xiàn)

[1] 關(guān)于輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)的現(xiàn)狀與發(fā)展探討[J].包俊青.科技展望.2016（14）.

[2] 我國(guó)輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)工作中需要重視的幾個(gè)問(wèn)題[J].張彩虹，任曉娜，沙連茂，胡逢全.輻射防護(hù).2014（01）.

篇2

在經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生一例肺炎確診病例，該病例的出現(xiàn)可能造成疾病的暴發(fā)流行、交通中斷、停工停產(chǎn)、社會(huì)動(dòng)亂等嚴(yán)重后果，為了保障人民生命安全，維護(hù)社會(huì)正常秩序，必須迅速啟動(dòng)肺炎疫情防控應(yīng)急處置預(yù)案，采取有效措施，盡快撲滅疫情，防止疫情擴(kuò)大蔓延。

二、啟動(dòng)流程

通過(guò)對(duì)病例進(jìn)行檢測(cè)復(fù)核確診結(jié)果陽(yáng)性后，開(kāi)發(fā)區(qū)疫情辦立即上報(bào)市肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（簡(jiǎn)稱“三防辦”），三防辦再上報(bào)到市防控領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組組織專業(yè)人員針對(duì)此次疫情進(jìn)行科學(xué)研判，按照研判結(jié)果決定立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急程序，確保出現(xiàn)疫情后能夠第一時(shí)間響應(yīng)，第一時(shí)間處置，做到指揮清晰，指令暢達(dá)，執(zhí)行有力。

三、工作原則

（一）精準(zhǔn)：

1、精準(zhǔn)流調(diào)。發(fā)現(xiàn)確診病例后，迅速啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案，精準(zhǔn)全面掌握病例的居住史、旅行史、活動(dòng)軌跡以及家庭成員健康狀況。經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)配合市疫情防控相關(guān)單位第一時(shí)間對(duì)密切接觸者、所在企業(yè)及周邊開(kāi)展重點(diǎn)防控工作，第一時(shí)間深入現(xiàn)場(chǎng)，查人、查物、查環(huán)境，應(yīng)調(diào)盡調(diào)，應(yīng)查盡查，不漏一條線索，不漏一個(gè)人員，盡快把待查人員找到、管住，最大限度挖掘潛在風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。

2、精準(zhǔn)管控。對(duì)于追蹤排查出的人員，分類落實(shí)管理措施，確保科學(xué)到位、萬(wàn)無(wú)一失。

（二）快速：

1、快速檢測(cè)。按照突出重點(diǎn)、分批實(shí)施原則，有序組織開(kāi)展核酸檢測(cè)，采樣后立即送檢，實(shí)現(xiàn)對(duì)各種傳播風(fēng)險(xiǎn)快速甄別，有效控制。

2、快速處置。強(qiáng)化人力、物力、財(cái)力儲(chǔ)備，增強(qiáng)應(yīng)急處理能力。按照“四早”要求，保證發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、隔離、治療等環(huán)節(jié)緊密銜接，一旦發(fā)生突發(fā)事件，快速反應(yīng)，及時(shí)準(zhǔn)確處置。

（三）全面：

1、全面部署。第一時(shí)間組建調(diào)查專班，依托市衛(wèi)健、公安、科工、通信、交通運(yùn)輸?shù)炔块T信息資源，開(kāi)展全面徹底調(diào)查和多維詢證，確保專業(yè)的流調(diào)力量和專業(yè)的技術(shù)手段全力配合、并肩作戰(zhàn)。

2、全面準(zhǔn)備。針對(duì)疫情防控工作的復(fù)雜性、嚴(yán)峻性、艱巨性，聚焦防控能力提升，強(qiáng)化大規(guī)模核酸檢測(cè)、監(jiān)測(cè)預(yù)警、防控保障、重點(diǎn)領(lǐng)域管控四方面能力建設(shè)，全面做好各項(xiàng)“備戰(zhàn)”工作。

（四）有序：

1、有序組織。按照“以疾控機(jī)構(gòu)為主、其他相關(guān)部門和基層配合”原則，按照《市全員核酸檢測(cè)工作預(yù)案》要求就檢測(cè)前準(zhǔn)備、現(xiàn)場(chǎng)布置、采集區(qū)、等候區(qū)等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作提前進(jìn)行有序安排，確保從嚴(yán)、從實(shí)、從快做好現(xiàn)場(chǎng)全員檢測(cè)工作。

2、有序檢測(cè)。開(kāi)發(fā)區(qū)包企網(wǎng)格員及各企業(yè)骨干人員到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行信息登記、咨詢引導(dǎo)，迅速協(xié)調(diào)解決各類問(wèn)題。在提前設(shè)置的采樣點(diǎn)組織核酸檢測(cè)人員有序排隊(duì)，相互間隔一米距離，分時(shí)分段進(jìn)行有序檢測(cè)，確保核酸檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)秩序井然、平穩(wěn)有序、保障有力。

四、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員及其職責(zé)

組長(zhǎng)：

工作職責(zé)：統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全區(qū)疫情防控應(yīng)對(duì)工作，協(xié)調(diào)解決重大問(wèn)題，按程序決定重大事項(xiàng)。

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組辦事機(jī)構(gòu)及其職責(zé)

開(kāi)發(fā)區(qū)肺炎疫情防控應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在企業(yè)服務(wù)中心，辦公室主任由管委會(huì)副主任高磊兼任，負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作的組織、協(xié)調(diào)和領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下設(shè)企業(yè)管控組、疫情處置組、物資保障組、維穩(wěn)組4個(gè)職能小組，確保各項(xiàng)疫情防控應(yīng)急處置措施精準(zhǔn)落實(shí)到位。

1、企業(yè)管控組

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：各網(wǎng)格長(zhǎng)、網(wǎng)格員

工作職責(zé)：對(duì)轄區(qū)企業(yè)進(jìn)行全面搜索、排查、篩查，加大管控力度，對(duì)病例所在企業(yè)進(jìn)行封閉式管理，并在市疾控中心指導(dǎo)下對(duì)病例所在企業(yè)及公共區(qū)域開(kāi)展全方位預(yù)防性日常消毒，并認(rèn)真做好其他階段性重點(diǎn)工作。

2、疫情處置組

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：各網(wǎng)格長(zhǎng)、網(wǎng)格員

工作職責(zé)：統(tǒng)籌指揮全區(qū)范圍內(nèi)的流調(diào)、檢測(cè)、消殺、隔離、救治等疫情防控應(yīng)急處置工作。

3、綜合協(xié)調(diào)與物資保障組

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：各網(wǎng)格長(zhǎng)、網(wǎng)格員

工作職責(zé)：加強(qiáng)與市疾控部門溝通聯(lián)系，統(tǒng)籌做好核酸檢測(cè)準(zhǔn)備工作。堅(jiān)持“寧可備而不用，不可用而無(wú)備”的底線思維，保障重要醫(yī)療物資的有效供應(yīng)，同時(shí)做好病例所在封閉企業(yè)的食品配送、垃圾清運(yùn)等后勤保障工作。

5、維穩(wěn)組

組長(zhǎng)：

成員：各網(wǎng)格員

工作職責(zé)：協(xié)調(diào)做好社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響穩(wěn)定的重點(diǎn)問(wèn)題和準(zhǔn)確掌握情報(bào)信息，協(xié)調(diào)組織制定和完善群眾性突發(fā)事件應(yīng)急處置工作預(yù)案，妥善處置。

五、組織保障

1、加強(qiáng)組織工作落實(shí)。各網(wǎng)格根據(jù)疫情防控部署，加強(qiáng)對(duì)各自分包企業(yè)的疫情防控督查與指導(dǎo)，要求各企業(yè)明確主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)和每一名工作人員的工作職責(zé)，細(xì)化工作分工，明確任務(wù)和標(biāo)準(zhǔn)要求，確保每一項(xiàng)工作、每一個(gè)環(huán)節(jié)都落實(shí)到位。

篇3

《傳染病防治法》對(duì)疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病防治職責(zé)做了明確規(guī)定，各單位要繼續(xù)組織本單位醫(yī)護(hù)人員，按照法律的有關(guān)要求，依法開(kāi)展傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)工作，重點(diǎn)做好疫情報(bào)告、重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)和控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)、健康教育等工作。區(qū)疾控中心要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控工作的檢查指導(dǎo)，并聯(lián)合衛(wèi)生監(jiān)督部門加強(qiáng)監(jiān)督檢查，將督查結(jié)果及時(shí)通報(bào)各有關(guān)單位。

認(rèn)真貫徹落實(shí)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》，建立健全應(yīng)急管理體系，完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制，提高應(yīng)急處置能力；建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)、預(yù)警制度，盡早識(shí)別突發(fā)公共衛(wèi)生事件，做好衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備及現(xiàn)場(chǎng)處理。完善衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)并組織培訓(xùn)和演練，加強(qiáng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備，做到“人員、技術(shù)、物資”三到位。進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)的管理，充分發(fā)揮其疫情監(jiān)測(cè)前哨作用。

二、加強(qiáng)疫情報(bào)告管理，提高疫情預(yù)警、預(yù)測(cè)、控制能力

疫情報(bào)告管理工作要繼續(xù)以貫徹落實(shí)《傳染病防治法》、《國(guó)家救災(zāi)防病信息報(bào)告管理規(guī)范（試行）》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2015版）》等法律法規(guī)及有關(guān)文件的精神和要求為重點(diǎn)，進(jìn)一步提高全區(qū)各直報(bào)單位疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告質(zhì)量，加強(qiáng)疫情預(yù)警、預(yù)測(cè)工作，切實(shí)發(fā)揮疫情報(bào)告在疾病預(yù)防控制工作中的作用。

《傳染病防治法》對(duì)各級(jí)各類責(zé)任報(bào)告單位的疫情管理工作提出了明確、嚴(yán)格的要求，各單位要充分認(rèn)識(shí)疫情報(bào)告和管理在傳染病預(yù)防控制工作中的重要地位，健全組織機(jī)構(gòu)和制度，在人員、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)、待遇等方面給予充分的支持，嚴(yán)格疫情報(bào)告責(zé)任追究制度和獎(jiǎng)懲制度，堅(jiān)決杜絕遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)等現(xiàn)象。

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要選擇業(yè)務(wù)水平高、責(zé)任心強(qiáng)的人員充實(shí)疫情管理人員隊(duì)伍，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，落實(shí)加班換休、上網(wǎng)補(bǔ)助等勞務(wù)待遇，穩(wěn)定疫情隊(duì)伍。各單位疫情管理人員崗位如有人員變動(dòng)，應(yīng)提前寫出人員調(diào)整申請(qǐng)報(bào)區(qū)疾控中心備案，以便區(qū)疾控中心及時(shí)掌握疫情人員調(diào)整情況，進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保證疫情報(bào)告管理工作的連續(xù)性，使疫情報(bào)告和管理工作能夠正常有序地開(kāi)展。二級(jí)以上醫(yī)院要保證至少兩人專職從事疫情管理工作，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廠企、民營(yíng)醫(yī)院要配備一人專職、一人兼職的疫情工作人員，且工作要相對(duì)穩(wěn)定，并要專門配備疫情上網(wǎng)設(shè)備。

做好疫情報(bào)告審核，加強(qiáng)疫情通報(bào)工作。國(guó)家實(shí)現(xiàn)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后，傳染病疫情報(bào)告的及時(shí)性、敏感性和準(zhǔn)確性得到了很大提高。各單位要在規(guī)范傳染病報(bào)告信息管理的同時(shí)，特別要加強(qiáng)傳染病報(bào)告及時(shí)性、準(zhǔn)確性和填報(bào)質(zhì)量的分析，主動(dòng)收集、分析、調(diào)查、核實(shí)、反饋疫情信息，開(kāi)展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)，并定期通報(bào)。做好對(duì)疫情信息的預(yù)警、預(yù)測(cè)工作，對(duì)重要疫情做出快速反應(yīng)并進(jìn)行追蹤調(diào)查和處理。區(qū)疾控中心疫情管理人員要經(jīng)常深入基層指導(dǎo)疫情報(bào)告工作，并將督導(dǎo)、考核結(jié)果及時(shí)報(bào)告區(qū)衛(wèi)計(jì)局，有效推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情信息管理工作的落實(shí)，同時(shí)按照有關(guān)要求定期組織疫情漏報(bào)調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)告中存在的問(wèn)題，督促和指導(dǎo)各責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人對(duì)轄區(qū)內(nèi)的疫情進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的報(bào)告。發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告（疫情報(bào)告突然增多或減少、傳染病的暴發(fā)等）要及時(shí)處理，并在24小時(shí)內(nèi)將調(diào)查結(jié)果按規(guī)定逐級(jí)上報(bào)。為及時(shí)分析研判疫情,確保疫情報(bào)告質(zhì)量,為防控提供科學(xué)依據(jù),區(qū)疾控中心繼續(xù)實(shí)行疾病預(yù)防控制工作例會(huì)制度(每月16日)。

三、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，落實(shí)人禽流感、傳染性非典型肺炎、流感、不明原因肺炎等呼吸道疾病的各項(xiàng)防控措施

完善各項(xiàng)工作預(yù)案，健全組織機(jī)構(gòu)和各項(xiàng)工作制度。2016年要繼續(xù)加強(qiáng)SARS，人感染H5N1禽流感、H7N9禽流感、季節(jié)性流感、中東呼吸綜合征等呼吸道傳染病的防控，完善各項(xiàng)工作預(yù)案，健全組織機(jī)構(gòu)和各項(xiàng)工作制度，及時(shí)調(diào)整相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)專家小組、疫情處理小組等。制定疫情處置工作流程，明確人員分工。做好控制各類傳染病暴發(fā)的技術(shù)、物資儲(chǔ)備；繼續(xù)加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)點(diǎn)的指導(dǎo)，完善監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作；加強(qiáng)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)人員診斷、處置及控制傳染病疫情的能力。

1、各級(jí)醫(yī)院要嚴(yán)格按照《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》和《中東呼吸綜合征疫情防控方案(第二版)》的要求，繼續(xù)開(kāi)展不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)，及時(shí)做好人禽流感、中東呼吸綜合征及其他嚴(yán)重呼吸道傳染病的排查和處理工作。對(duì)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告的不明原因肺炎病例、人禽流感及中東呼吸綜合征疑似病例要及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和核實(shí)，同時(shí)電話上報(bào)區(qū)疾控中心。對(duì)病人多批次采集呼吸道標(biāo)本（重點(diǎn)是下呼吸道標(biāo)本）和雙份血標(biāo)本（血清和血塊），送市疾控流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，區(qū)疾控中心及時(shí)將調(diào)查處置情況上報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)局和市疾控中心，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)密切接觸者追蹤和管理。發(fā)現(xiàn)人感染H5N1、H7N9、H5N6以及其它型別的禽流感確診病例的地區(qū)，要立即開(kāi)展流感樣病例、環(huán)境和禽類標(biāo)本的應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作。要高度重視中東呼吸綜合征的監(jiān)測(cè)工作，完善與有關(guān)部門的聯(lián)防聯(lián)控，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的診療意識(shí)和報(bào)告意識(shí)，發(fā)現(xiàn)曾前往中東國(guó)家或近期有疫情發(fā)生的國(guó)家的發(fā)熱或不明原因肺炎病例要詳細(xì)詢問(wèn)病人的流行病學(xué)史；要加強(qiáng)對(duì)朝覲歸國(guó)人員的健康監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)或處置疑似病例。全區(qū)每年至少報(bào)告1例不明原因肺炎病例，調(diào)查處理率、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率、個(gè)案調(diào)查率、標(biāo)本采集率、標(biāo)本檢測(cè)率均達(dá)到100%。

加強(qiáng)感染性疾病科建設(shè)，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的《關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》、《感染性疾病病人就診流程》等文件要求，進(jìn)一步做好預(yù)檢分診和發(fā)熱門診的建設(shè)與管理，嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)工作流程。要加強(qiáng)大眾宣傳教育，增強(qiáng)群眾自我防護(hù)意識(shí)；抓好組織、人員、物資的落實(shí)，定期組織人禽流感、非典防治演練，提高應(yīng)急反應(yīng)能力和工作人員的自我防護(hù)意識(shí)，一旦出現(xiàn)疫情，立即通報(bào)相關(guān)部門進(jìn)行聯(lián)防聯(lián)控。

2、職業(yè)暴露人群血清學(xué)和環(huán)境禽流感病原學(xué)監(jiān)測(cè)：嚴(yán)格按照中疾控印發(fā)的《職業(yè)暴露人群血清學(xué)和環(huán)境高致病性禽流感監(jiān)測(cè)方案（2011年版）》的要求，開(kāi)展職業(yè)暴露人群血清和環(huán)境標(biāo)本的采集和送檢工作。今年繼續(xù)由大橋鎮(zhèn)和桑梓店鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)監(jiān)測(cè)任務(wù)，大橋衛(wèi)生院完成15份職業(yè)暴露人群血清采集及單月份15份環(huán)境標(biāo)本的采集任務(wù)；桑梓店鎮(zhèn)衛(wèi)生院要完成雙月份15份環(huán)境標(biāo)本的采集任務(wù)，采集標(biāo)本的同時(shí)要進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查及標(biāo)本登記，并正確存儲(chǔ)，及時(shí)上送區(qū)疾控中心。

3、猩紅熱疫情處置：各單位應(yīng)密切關(guān)注猩紅熱疫情動(dòng)態(tài)，區(qū)疾控中心如發(fā)現(xiàn)聚集性或暴發(fā)疫情要及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，填寫個(gè)案調(diào)查表及密切接觸者調(diào)查登記表，對(duì)發(fā)病3天內(nèi)病例及其密切接觸者采集咽拭子標(biāo)本，區(qū)疾控中心檢驗(yàn)科應(yīng)先進(jìn)行初步分離培養(yǎng)，疑似菌株上送市疾控中心進(jìn)行復(fù)核鑒定。對(duì)每起聚集或暴發(fā)疫情，發(fā)病3天內(nèi)的病例全部采集標(biāo)本，密切接觸者采集10份標(biāo)本。疫情處置結(jié)束后，寫出流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，上報(bào)市疾控中心。符合國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告規(guī)范的疫情要及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

（1）聚集性疫情：同一幼兒園、學(xué)校等集體單位，1周內(nèi)發(fā)生5例及以上，或同一班級(jí)內(nèi)發(fā)生3例及以上猩紅熱病例；

（2）暴發(fā)疫情：同一幼兒園、學(xué)校等集體單位，1周內(nèi)發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。

四、加強(qiáng)以霍亂為重點(diǎn)的腹瀉病防治工作

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全組織

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視霍亂、腹瀉病防治工作，建立腹瀉病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，完善有關(guān)預(yù)案和方案并認(rèn)真組織實(shí)施。堅(jiān)持預(yù)防為主，嚴(yán)格落實(shí)《霍亂防治方案》及各項(xiàng)技術(shù)措施，建立健全霍亂和腹瀉病防治專業(yè)組織，按時(shí)成立霍亂防治機(jī)動(dòng)隊(duì)。2016年5月1日前，區(qū)疾控中心、市立四院、省交通醫(yī)院、山大二院按要求建立腹瀉病防治機(jī)動(dòng)隊(duì)，各機(jī)動(dòng)隊(duì)5月1日至10月31日期間實(shí)行24小時(shí)值班，要做到物資裝備齊全、整潔、實(shí)用、有效和便于攜帶，組織現(xiàn)場(chǎng)疫情處理演練，增強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)能力。為便于霍亂流行時(shí)隔離治療病例，指定市立四院感染性疾病科作為我區(qū)臨時(shí)收治病例點(diǎn)。各單位要利用多種形式開(kāi)展衛(wèi)生防病知識(shí)的宣傳教育工作，提高群眾的自我保護(hù)意識(shí)。進(jìn)一步加強(qiáng)飲水和食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理，開(kāi)展以“三管一滅”為中心，以預(yù)防腸道傳染病為重點(diǎn)的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，防止霍亂的水型和食物型暴發(fā)。

（二）切實(shí)加強(qiáng)腹瀉病門診管理和督導(dǎo)

1、腹瀉病門診設(shè)置要求：腹瀉病門診的設(shè)置要符合創(chuàng)建國(guó)家級(jí)衛(wèi)生城市的要求。市及市以上綜合性醫(yī)院，要有單獨(dú)的腹瀉病門診區(qū)，區(qū)縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)設(shè)單獨(dú)的腹瀉病門診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院設(shè)專桌，要求功能區(qū)域設(shè)置合理。腹瀉病門診每年5月1日至10月31日期間開(kāi)診，24小時(shí)應(yīng)診。

2、腹瀉病門診工作要求：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《省醫(yī)療單位腹瀉病門診工作規(guī)程》、《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》、《省霍亂監(jiān)測(cè)方案》（2012年版）和《霍亂防治手冊(cè)》（第6版），對(duì)就診的腹瀉病病例，逐例填寫全省統(tǒng)一的“腹瀉病門診病例登記簿”。應(yīng)登記其詳細(xì)地址、單位以及現(xiàn)時(shí)投宿地址、聯(lián)系方式等。要求填寫項(xiàng)目齊全、字跡清楚，嚴(yán)禁漏登、漏項(xiàng)。腹瀉病門診處方、化驗(yàn)單要有“腹瀉”標(biāo)記。各級(jí)醫(yī)療單位應(yīng)繼續(xù)推廣口服補(bǔ)液療法，改善腹瀉病例處理。腹瀉病門診應(yīng)制定嚴(yán)格的工作制度與隔離消毒制度。

3、加強(qiáng)對(duì)腹瀉病門診的檢查指導(dǎo)：區(qū)疾控中心對(duì)駐區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腹瀉病防治工作情況要經(jīng)常進(jìn)行檢查指導(dǎo)，腹瀉病門診開(kāi)診前、后要進(jìn)行專項(xiàng)檢查。同時(shí)接受市疾控中心檢查、督導(dǎo)。

（三）嚴(yán)格疫情報(bào)告和管理，科學(xué)規(guī)范進(jìn)行疫情調(diào)查處理

1、霍亂：把及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例、早期識(shí)別暴發(fā)、規(guī)范開(kāi)展疫情調(diào)查與處置作為工作重點(diǎn)。發(fā)現(xiàn)霍亂疫情，要嚴(yán)格按照甲類傳染病的報(bào)告時(shí)限和方式報(bào)告疫情，按照《霍亂防治手冊(cè)》的具體要求迅速進(jìn)行調(diào)查處理，及時(shí)收集、分析、匯總和上報(bào)個(gè)案調(diào)查表、調(diào)查報(bào)告等資料。

2、傷寒與副傷寒和細(xì)菌性痢疾：區(qū)疾控中心對(duì)發(fā)生的傷寒與副傷寒疫情要及時(shí)調(diào)查，規(guī)范進(jìn)行疫源地處理。流調(diào)及疫源地處理應(yīng)于接到報(bào)告3日內(nèi)進(jìn)行，并于次年3月份之前進(jìn)行疫源地二次處理。要密切關(guān)注細(xì)菌性痢疾疫情動(dòng)態(tài)，嚴(yán)格按照《細(xì)菌性和阿米巴痢疾診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS287-2008）規(guī)范細(xì)菌性痢疾的診斷。區(qū)疾控中心對(duì)首末例菌痢病例、重癥死亡病例和聚集性病例要及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并將調(diào)查情況及時(shí)上報(bào)。

3、病毒性腹瀉：輪狀病毒、諾如病毒是引起感染性腹瀉的常見(jiàn)病原。各單位要嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委制定的《諾如病毒感染暴發(fā)調(diào)查和預(yù)防控制技術(shù)指南（2015版）》的要求，做好諾如病毒感染性腹瀉防制工作。區(qū)疾控中心應(yīng)積極開(kāi)展口服輪狀病毒疫苗免疫接種推廣工作，按時(shí)收集、匯總上報(bào)接種信息，每月5日前上報(bào)。

4、O157∶H7大腸桿菌感染：發(fā)現(xiàn)O157∶H7感染的可疑病例（如血便、血性腹瀉的病例）要登記報(bào)告，并及時(shí)采樣進(jìn)行O157∶H7大腸桿菌的分離培養(yǎng)。O157∶H7感染按乙類傳染病的時(shí)限和方式報(bào)告疫情。發(fā)現(xiàn)疫情，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，采取控制措施避免疫情擴(kuò)散蔓延。

（四）認(rèn)真開(kāi)展霍亂疫源檢索工作

區(qū)疾控中心要有計(jì)劃、有重點(diǎn)地開(kāi)展疫源檢索工作，尤其是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診腹瀉病例的檢索。

1、腹瀉病門診就診病例檢索：腹瀉病門診是發(fā)現(xiàn)霍亂病例的前哨，要重點(diǎn)抓好腹瀉病例監(jiān)測(cè)，特別是霍亂弧菌（O1群、O139群）的檢索，所有腹瀉病門診均應(yīng)具備霍亂O1群和O139群快檢條件，做到“逢瀉必登、逢疑必檢”。對(duì)就診的可疑病例應(yīng)作霍亂快診篩檢，對(duì)快檢陽(yáng)性標(biāo)本，立即增菌和培養(yǎng)，分離到的疑似菌株迅速送至區(qū)疾控中心進(jìn)行鑒定、復(fù)核；無(wú)培養(yǎng)條件的單位（鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院）可先進(jìn)行快檢，快檢陽(yáng)性的將標(biāo)本接種堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)后立即送轄區(qū)疾控中心檢測(cè)。要求每單位全年腹瀉病病例快診率達(dá)60%以上，霍亂弧菌分離培養(yǎng)率達(dá)10%以上，推廣使用口服補(bǔ)液鹽。執(zhí)行全省首例霍亂病例處理制度，一旦出現(xiàn)首例疫情或暴發(fā)疫情,迅速核實(shí)診斷，及時(shí)采取控制措施，防止疫情繼發(fā)、蔓延。實(shí)行霍亂疫情24小時(shí)值班制度，及時(shí)上報(bào)疫情信息。

2、資料上報(bào)：大學(xué)第二醫(yī)院、市立四院和省交通醫(yī)院應(yīng)于4月27日前將本單位腹瀉病防治機(jī)動(dòng)隊(duì)名單上報(bào)至區(qū)疾控中心。5月1日至10月31日開(kāi)診期間，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好腸道門診旬報(bào)表，每月28日將上、中、下旬報(bào)表報(bào)至公共郵箱（），并于5月5日前上報(bào)開(kāi)診情況總結(jié)，11月5日前上報(bào)腸道門診全年工作總結(jié)。區(qū)疾控中心每周一12點(diǎn)前將上周霍亂疫情周報(bào)告（電子版）發(fā)至市疾控中心（）。每月5日前做好腸道門診月報(bào)表及霍亂疫源檢索報(bào)表的匯總和上報(bào)工作。

（五）部分腸道致病菌監(jiān)測(cè)工作

區(qū)級(jí)及以上醫(yī)療單位要加強(qiáng)腹瀉病門診細(xì)菌病原監(jiān)測(cè)，提高腹瀉病例標(biāo)本采集的數(shù)量和質(zhì)量，微生物實(shí)驗(yàn)室除對(duì)腹瀉病例標(biāo)本繼續(xù)做好痢疾菌株的培養(yǎng)外，還要同時(shí)開(kāi)展傷寒與副傷寒及其它沙門氏菌、O157∶H7及其它致瀉性大腸桿菌和副溶血弧菌培養(yǎng)工作。有條件的醫(yī)療單位還可進(jìn)行空腸彎曲菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌等病原菌的檢測(cè)。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)至少分離5株腸道致病菌，并完整填寫全市統(tǒng)一的菌株送檢信息表，連同分離的疑似菌株，及時(shí)上送轄區(qū)疾控中心進(jìn)行初步鑒定，后報(bào)送市疾控中心做進(jìn)一步鑒定。

（六）菌株管理

菌株保存、運(yùn)送和管理應(yīng)根據(jù)《傳染病防治法》、《中國(guó)醫(yī)學(xué)微生物菌種保藏管理辦法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的規(guī)定和要求執(zhí)行。區(qū)疾控中心應(yīng)設(shè)立菌株登記本，記錄菌株的來(lái)源與去向（包括上送和銷毀）。霍亂、布病、炭疽等菌株必須逐級(jí)送省疾控中心。

（七）手足口病防制工作

按照“抓早、抓主動(dòng)”的防控策略，早部署、早行動(dòng)，明確各項(xiàng)工作任務(wù)，在技術(shù)上認(rèn)真落實(shí)國(guó)家、省、市有關(guān)手足口病防控技術(shù)方案的各項(xiàng)措施，規(guī)范開(kāi)展手足口病流行規(guī)律、病原學(xué)及其危險(xiǎn)因素的調(diào)查工作，加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)、疫情處理、健康教育和督導(dǎo)檢查，提高手足口病防控效果。

1、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)分析、研判和管理工作。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確地報(bào)告疫情，對(duì)符合病例定義的手足口病病例應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。診斷重癥死亡病例時(shí)，除進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)外，要立即向區(qū)疾控中心電話報(bào)告，同時(shí)做好病例標(biāo)本的采集，配合疾控中心開(kāi)展調(diào)查處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率、準(zhǔn)確率和疫情訂正及時(shí)率達(dá)100%。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性和暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)以最快的方式向區(qū)疾控中心報(bào)告。區(qū)疾控中心要建立疫情分析、預(yù)測(cè)預(yù)警及應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，適時(shí)科學(xué)研判轄區(qū)的疫情形勢(shì)，及時(shí)向區(qū)衛(wèi)計(jì)局提供準(zhǔn)確信息，提出防控措施。同時(shí)將疫情動(dòng)態(tài)、病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果反饋給轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)等，指導(dǎo)臨床治療和防控工作。

2、規(guī)范開(kāi)展重癥病例、死亡病例、聚集性和暴發(fā)疫情的調(diào)查處置工作。區(qū)疾控中心要及時(shí)、規(guī)范開(kāi)展重癥病例、死亡病例、聚集性和暴發(fā)疫情的流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置，規(guī)范標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，將個(gè)案調(diào)查資料分別錄入數(shù)據(jù)庫(kù)（普通病例數(shù)據(jù)庫(kù)、重癥病例數(shù)據(jù)庫(kù)、死亡病例數(shù)據(jù)庫(kù)、暴發(fā)疫情數(shù)據(jù)庫(kù)），撰寫調(diào)查報(bào)告。重癥（含外地病例）、死亡病例疫情調(diào)查處置（包括個(gè)案調(diào)查、標(biāo)本采集）率應(yīng)達(dá)到100%。要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)的《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》的要求，發(fā)生聚集性疫情，區(qū)疾控中心應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)開(kāi)展調(diào)查處置。每起暴發(fā)疫情均要填寫《手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查主要信息登記表》，上報(bào)至突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)。聚集性和暴發(fā)疫情的調(diào)查處理率應(yīng)達(dá)到100%，所有聚集性和暴發(fā)疫情均需撰寫調(diào)查處置報(bào)告。調(diào)查報(bào)告要及時(shí)上報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)局及市疾控中心傳染病防治所。按時(shí)上報(bào)手足口病病例數(shù)據(jù)庫(kù)、《手足口病聚集性病例發(fā)病情況統(tǒng)計(jì)表》和《省手足口病防控工作信息調(diào)度表》，郵箱：。

3、積極開(kāi)展病原學(xué)監(jiān)測(cè)。繼續(xù)做好每月至少5例普通首診病例標(biāo)本的采集和送檢工作。為了增加病原標(biāo)本在時(shí)空分布上的均衡性、代表性，標(biāo)本采集應(yīng)避免在個(gè)別月份突擊采集、采集地點(diǎn)較為固定的現(xiàn)象。所有重癥和死亡病例均需流調(diào)和采樣。每季度至少開(kāi)展一起聚集性疫情全面調(diào)查及采樣工作，要求對(duì)所有病例均進(jìn)行個(gè)案調(diào)查并采樣，調(diào)查報(bào)告要及時(shí)上報(bào)。每起暴發(fā)疫情至少采集5例病例標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。為了保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性，標(biāo)本應(yīng)在病例發(fā)病后盡早采集，做到當(dāng)月發(fā)病，當(dāng)月采集，當(dāng)月送檢（具體要求見(jiàn)《關(guān)于加強(qiáng)手足口病防治工作的通知》濟(jì)天疾控〔2016〕3號(hào)）。此外，根據(jù)市疾控中心要求，每年應(yīng)采集2例手足口病病例急性期和恢復(fù)期雙份血清標(biāo)本逐級(jí)送檢（10月份以前完成）。所有采樣的病例均要進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，送樣同時(shí)要附個(gè)案流調(diào)表，個(gè)案調(diào)查資料要及時(shí)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，每月上報(bào)。

4、強(qiáng)化培訓(xùn)，提高流行病學(xué)調(diào)查、疫情處置防制技術(shù)水平。要強(qiáng)化開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等防控技術(shù)人員的培訓(xùn)；配合教育部門做好幼托機(jī)構(gòu)、小學(xué)的教師和校醫(yī)的全員培訓(xùn)。特別是對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)場(chǎng)所的一線崗位人員要進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，提高早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早防控的能力。

5、普及健康教育，提高防病意識(shí)和能力。健康教育是手足口病防控的基礎(chǔ)，要充分利用報(bào)刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體，加大手足口病防治的宣傳力度，做到家喻戶曉、人人皆知，讓群眾明白手足口病可防、可控、可治，引導(dǎo)廣大群眾提高防病意識(shí)，養(yǎng)成文明健康的生活方式和良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

6、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防控工作。加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、高發(fā)地區(qū)等重點(diǎn)部位和重點(diǎn)場(chǎng)所的督導(dǎo)和檢查，指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校堅(jiān)持晨午檢制度、缺勤缺課登記制度，落實(shí)消毒措施；督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立和完善嬰幼兒家長(zhǎng)手足口病防控知識(shí)宣教制度、手足口病轉(zhuǎn)診治療登記制度。做到關(guān)口前移，重心下沉，深入轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、農(nóng)村、社區(qū)進(jìn)行巡回指導(dǎo)，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)村衛(wèi)生室建立轄區(qū)內(nèi)0至7歲兒童登記簿、手足口病患兒隨訪登記簿、宣傳單發(fā)放登記或記錄，指導(dǎo)0至7歲兒童家庭落實(shí)糞便消毒措施，指導(dǎo)家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)手足口病臨床表現(xiàn)，立即帶患兒去二級(jí)及以上醫(yī)院、癥狀較重者去定點(diǎn)醫(yī)院就診，防止延誤救治時(shí)機(jī)。督導(dǎo)、檢查和指導(dǎo)要有通知、文書或記錄，做好文書資料的檔案保存。

五、落實(shí)《艾滋病防治條例》，強(qiáng)化艾滋病防治措施

2016年，我區(qū)艾滋病防治工作將認(rèn)真貫徹落實(shí)《艾滋病防治條例》及《中國(guó)遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》，以國(guó)家第三輪艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)為重點(diǎn)，全面落實(shí)五項(xiàng)常規(guī)“任務(wù)”（艾滋病宣傳教育、行為干預(yù)、監(jiān)測(cè)檢測(cè)、隨訪管理、治療關(guān)懷），減少艾滋病新發(fā)感染，降低艾滋病病死率，進(jìn)一步完善政府主導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的艾滋病防治機(jī)制，努力向“零艾滋”邁進(jìn)。

（一）加大全民宣傳及教育工作

1、繼續(xù)推進(jìn)艾滋病防治知識(shí)“五進(jìn)”活動(dòng)（進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭、進(jìn)重點(diǎn)場(chǎng)所），擴(kuò)大宣傳教育的覆蓋面，普遍提高全民艾滋病防治知識(shí)知曉率和自我防護(hù)能力。

2、廣泛開(kāi)展農(nóng)村艾滋病防治知識(shí)宣傳教育，按照《農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程實(shí)施方案》，做好農(nóng)民工輸出地、工作場(chǎng)所及返鄉(xiāng)后等環(huán)節(jié)的宣傳工作。繼續(xù)深入建筑行業(yè)開(kāi)展艾滋病防控宣傳活動(dòng)，提高建筑工人艾滋病防治意識(shí)。

3、不斷加大學(xué)校預(yù)防艾滋病宣傳教育工作力度，加強(qiáng)對(duì)青年學(xué)生防艾知識(shí)的警示性教育，繼續(xù)在大、中學(xué)增加健康教育課程，預(yù)防性病、艾滋病。

4、大力開(kāi)展社區(qū)居民，特別是婦女人群的艾滋病宣傳教育工作。根據(jù)重大公共衛(wèi)生服務(wù)艾滋病防治項(xiàng)目要求，婦聯(lián)等機(jī)構(gòu)要開(kāi)展婦女“面對(duì)面”宣傳教育，大橋、桑梓店兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要開(kāi)展艾滋病、性病宣傳教育。

5、堅(jiān)持日常宣傳和重點(diǎn)宣傳相結(jié)合，在組織好世界艾滋病日宣傳活動(dòng)的同時(shí)，制作針對(duì)不同人群的宣傳資料和宣傳品，開(kāi)展形式多樣的艾滋病防治知識(shí)宣傳活動(dòng)。

（二）著力推進(jìn)重點(diǎn)人群行為干預(yù)

加強(qiáng)對(duì)男性同性人群和暗人群的健康教育和行為干預(yù)。充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督、工商、文化、公安等部門和一些社會(huì)組織的優(yōu)勢(shì)，使各部門間職責(zé)明確、相互配合，共同做好干預(yù)工作。借助社會(huì)組織，建立交流平臺(tái)，定期組織開(kāi)展宣傳教育、外展服務(wù)、同伴教育等活動(dòng)，切實(shí)提高高危人群的干預(yù)覆蓋率、艾滋病知識(shí)知曉率、高危人群安全套使用率。鼓勵(lì)賓館、飯店、招待所等服務(wù)場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)者，采取適宜方式，保證顧客自主選用安全套，切斷經(jīng)不良傳播艾滋病的途徑。

（三）全面落實(shí)艾滋病綜合防治各項(xiàng)措施

1、進(jìn)一步建立健全我區(qū)艾滋病性病綜合監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，繼續(xù)做好暗、腎透析人群的國(guó)家級(jí)艾滋病、梅毒和丙肝哨點(diǎn)的監(jiān)測(cè)工作。區(qū)疾控中心、濟(jì)軍總院要根據(jù)統(tǒng)一方案要求定期運(yùn)轉(zhuǎn)，完成監(jiān)測(cè)工作，動(dòng)態(tài)掌握高危人群艾滋病感染率、性病患病率和危險(xiǎn)行為發(fā)生情況，按照全國(guó)艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案要求完成監(jiān)測(cè)工作，上報(bào)信息要做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，無(wú)邏輯錯(cuò)誤，監(jiān)測(cè)血清要保存一年，以充分發(fā)揮監(jiān)測(cè)作用，為制定防治對(duì)策提供真實(shí)可靠的依據(jù)。

2、各單位要繼續(xù)做好艾滋病疫情報(bào)告工作，每月5日前上報(bào)HIV檢測(cè)份數(shù)，確保網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)、規(guī)范，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)到100%。同時(shí)，區(qū)疾控中心要加大審核力度，避免重報(bào)、誤報(bào)和漏報(bào)。各醫(yī)療單位要準(zhǔn)確完整填寫《傳染病報(bào)告卡》，確保聯(lián)系電話、姓名及身份證號(hào)準(zhǔn)確無(wú)誤?！栋滩∠嚓P(guān)信息附卡》中確保戶籍地址詳細(xì)，接觸史、感染途徑及樣本來(lái)源等信息完整準(zhǔn)確，并妥善保存報(bào)告卡（至少3年），區(qū)疾控中心每月下載歷史卡片并做好數(shù)據(jù)備份。定期對(duì)疫情數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研判，及時(shí)掌握艾滋病流行動(dòng)態(tài)，為我區(qū)艾滋病防治工作提供依據(jù)。要做好數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估，定期分析數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)處理。

3、加強(qiáng)對(duì)艾滋病病毒感染者和病人的隨訪管理，提高隨訪質(zhì)量，完成國(guó)家考核指標(biāo)。繼續(xù)做好艾滋病感染者/病人的檔案管理工作。要加強(qiáng)對(duì)新發(fā)現(xiàn)和既往報(bào)告的艾滋病病毒感染者和病人的配偶、固定性伴的艾滋病病毒抗體檢測(cè)，每年至少檢測(cè)1次，檢測(cè)率不低于90%，對(duì)新報(bào)告和既往報(bào)告的艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行結(jié)核問(wèn)卷調(diào)查并對(duì)結(jié)核篩查胸片進(jìn)行留存，篩查率不低于90%。

4、要繼續(xù)發(fā)揮艾滋病自愿咨詢檢測(cè)作為整個(gè)艾滋病防治工作切入點(diǎn)的作用，全面做好自愿咨詢檢測(cè)工作，提高我區(qū)基層自愿咨詢檢測(cè)門診利用率。區(qū)疾控中心將逐步引導(dǎo)咨詢者就近接受自愿咨詢檢測(cè)門診服務(wù)，以提高各基層咨詢門診的質(zhì)量和利用率。山大二院、市立四院要完成每年200人的咨詢檢測(cè)任務(wù)。區(qū)疾控中心要加強(qiáng)對(duì)我區(qū)自愿咨詢檢測(cè)門診的工作督導(dǎo)和管理，保障其工作有效運(yùn)轉(zhuǎn)，確保全年各自愿咨詢檢測(cè)門診工作有效率達(dá)100%。

5、依托婚檢、孕檢，做好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目工作。從2015年開(kāi)始，艾滋病初篩納入國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查及婚前檢查項(xiàng)目，預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目亦正式在我區(qū)實(shí)施，該舉措對(duì)艾滋病感染者的早發(fā)現(xiàn)、早管理、早控制，提高艾滋病篩查率，遏制艾滋病疫情起到重要作用。

6、完善艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室的管理，健全并嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》要求開(kāi)展工作。

（四）認(rèn)真貫徹落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策

及時(shí)為艾滋病病毒感染者和病人提供醫(yī)學(xué)和心理上的幫助，掌握他們的身體狀況和CD4水平，使符合抗病毒治療條件的感染者和病人在知情同意的情況下及時(shí)轉(zhuǎn)診至市傳染病醫(yī)院，使其得到有效治療，規(guī)范填寫轉(zhuǎn)診證明材料，同時(shí)開(kāi)展單陽(yáng)家庭的抗病毒治療，并做好資料的收集和上報(bào)工作。

（五）全力做好第三輪全國(guó)艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)工作

2014年6月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委確定我區(qū)為第三輪全國(guó)艾滋病綜合防治城市示范區(qū)，工作周期為5年（2014年-2018年），我區(qū)積極申報(bào)的《職業(yè)中專艾滋病宣傳干預(yù)項(xiàng)目》獲批，今年即進(jìn)入項(xiàng)目運(yùn)轉(zhuǎn)階段，區(qū)疾控中心要嚴(yán)格按照項(xiàng)目方案要求按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)做好項(xiàng)目工作，以達(dá)到項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)。

六、貫徹《結(jié)核病防治規(guī)劃》，提高結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)率

結(jié)核病防治要按照全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃以及《2015年中央補(bǔ)助省結(jié)核病防治項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，層層落實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化綜合醫(yī)院肺結(jié)核病人的登記、報(bào)告和轉(zhuǎn)診制度，規(guī)范病人的治療和管理，狠抓各項(xiàng)措施的落實(shí)。2016年免費(fèi)實(shí)際檢查數(shù)不低于任務(wù)數(shù)的90%;實(shí)際發(fā)現(xiàn)和免費(fèi)治療數(shù)不低于計(jì)劃的90%;涂陽(yáng)肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達(dá)到90%以上，肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的病患者的總體到位率達(dá)到85%以上；DOTS覆蓋率達(dá)100％的水平。

七、采取綜合性防治措施，控制自然疫源性疾病

流行性出血熱防治：全面落實(shí)以“防鼠滅鼠、疫苗接種、健康教育、環(huán)境治理”為主的綜合性防治措施，做好疫點(diǎn)和暴發(fā)點(diǎn)的處理工作，加強(qiáng)疫情報(bào)告和管理，進(jìn)一步控制流行性出血熱疫情。按照《省腎綜合征出血熱監(jiān)測(cè)方案（2013年版）》要求，加強(qiáng)人間疫情和鼠間疫情監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)的同時(shí)完成30份（上下半年各15份）鼠肺標(biāo)本采集任務(wù)，并及時(shí)收集、匯總、分析監(jiān)測(cè)資料，評(píng)價(jià)防治措施效果。嚴(yán)格流行性出血熱疫情報(bào)告，對(duì)新發(fā)病人要在72小時(shí)內(nèi)完成首次流行病學(xué)調(diào)查，完整個(gè)案調(diào)查率要求達(dá)到100%，要做好《個(gè)案調(diào)查表》數(shù)據(jù)庫(kù)錄入、審核和每月報(bào)送，新發(fā)病例急性期和恢復(fù)期雙份標(biāo)本采集率要達(dá)到100%。認(rèn)真做好疫點(diǎn)和暴發(fā)點(diǎn)的處理工作，處理率要達(dá)到100%，做好鼠情監(jiān)測(cè)及鼠肺上送任務(wù)（上下半年各送15份），加強(qiáng)宣傳教育工作，積極做好高危人群的預(yù)防接種，提高疫苗接種率。

布病防治：繼續(xù)做好我區(qū)牛、羊養(yǎng)殖從業(yè)人員健康狀況監(jiān)測(cè)，做好既往疫點(diǎn)（2013年以來(lái)）高危人群血清學(xué)監(jiān)測(cè)工作。每個(gè)新發(fā)疫點(diǎn)高危人群監(jiān)測(cè)數(shù)不得少于30人。布病病例的個(gè)案調(diào)查率要達(dá)到100%，加強(qiáng)與畜牧部門的溝通，落實(shí)以“畜間檢疫、淘汰病畜、免疫為主”的綜合性防治措施，遏制疫情上升勢(shì)頭。

狂犬病防治：提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)以“動(dòng)物和暴露人群免疫為主”的綜合性防治措施，重點(diǎn)做好疫情處理、暴露人群規(guī)范化處置和狂犬病預(yù)防接種門診的建設(shè)工作。

發(fā)熱伴血小板減少綜合征防治：各單位要按照《省發(fā)熱伴血小板減少綜合征防控工作方案（2015版）》要求，做好疫情監(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，對(duì)可疑病例要及時(shí)采集急性期和恢復(fù)期血清標(biāo)本逐級(jí)上送，以篩查發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例，如確診應(yīng)按照?qǐng)?bào)告規(guī)范填寫報(bào)告卡，及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

登革熱防治：按照《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心關(guān)于印發(fā)登革熱防治技術(shù)指南的通知》（中疾控傳防發(fā)〔2014〕360號(hào)），做好輸入性登革熱病例的監(jiān)測(cè)，各單位醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)現(xiàn)疑似、臨床或?qū)嶒?yàn)室診斷病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并采集急性期（發(fā)病5天內(nèi)）和恢復(fù)期血標(biāo)本各5ml或腦脊液上送。區(qū)疾控中心要在24小時(shí)之內(nèi)完成初步個(gè)案調(diào)查。

埃博拉出血熱防治：按照中國(guó)疾控中心下發(fā)的埃博拉出血熱防控相關(guān)技術(shù)方案修訂版（中疾控應(yīng)急發(fā)〔2014〕453號(hào)）和省衛(wèi)計(jì)委技術(shù)方案要求，做好埃博拉出血熱（歸國(guó)）人員的追蹤、健康監(jiān)測(cè)與管理工作，做好病例密接者的判定、隔離觀察和管理工作，一旦發(fā)現(xiàn)留觀病例立即按照規(guī)定程序進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集和送檢工作，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，積極開(kāi)展健康教育，做好風(fēng)險(xiǎn)溝通。

寨卡病毒病防治：按照國(guó)家疾控中心下發(fā)的《寨卡病毒病防控方案（第一版）》的要求，認(rèn)真做好寨卡病毒病的監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)規(guī)范報(bào)告，并做好流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)處理和蚊媒監(jiān)測(cè)工作。

八、強(qiáng)化措施，落實(shí)地方病防治工作

認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》和《省碘鹽監(jiān)測(cè)方案》，加強(qiáng)對(duì)我區(qū)碘鹽監(jiān)測(cè)工作，完成戶鹽及非碘鹽用戶尿樣采集碘含量監(jiān)測(cè)任務(wù)；認(rèn)真組織好“全國(guó)碘缺乏病防治日”宣傳活動(dòng)，繼續(xù)落實(shí)好中小學(xué)生碘缺乏病防治常識(shí)“一堂課”。

九、多措并舉，落實(shí)寄生蟲(chóng)病防治工作

積極開(kāi)展瘧疾監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)流動(dòng)人口瘧防管理和“三熱”病人（臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發(fā)熱病人）血檢，密切關(guān)注來(lái)自瘧區(qū)的流動(dòng)人口和自瘧區(qū)返回的居民和出國(guó)勞務(wù)人員。二級(jí)以上醫(yī)院（山大二院、交通醫(yī)院、市立四院、黃河醫(yī)院、重汽醫(yī)院、醫(yī)科院附屬醫(yī)院、醫(yī)院）、兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別完成100份、50份的血檢任務(wù)，染色合格率達(dá)90％以上，并于每月2日之前上報(bào)上月瘧疾血檢工作月報(bào)表（郵箱：；傳真電話）。如發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病人，檢驗(yàn)科一定做好血片（涂制5張標(biāo)準(zhǔn)血片，上送4張，自留1張）、血膜（2份2-3滴直徑為1cm的濾紙血膜）、5ml抗凝全血（EDTA抗凝、-70℃冷凍）的保存與上送。并于每月月底，上送本單位當(dāng)月血檢數(shù)10%的血片（附名單）到區(qū)疾控中心檢驗(yàn)科進(jìn)行復(fù)檢。2016年，繼續(xù)嚴(yán)防輸入性瘧疾病例的發(fā)生與流行，鞏固消除瘧疾成果，各單位要采取多種形式做好4.26瘧疾宣傳日宣傳工作。

篇4

[摘要] 該文運(yùn)用描述流行病學(xué)方法，調(diào)查某高校麻疹聚集性疫情，結(jié)果表明該次疫情共報(bào)告61名病人，首發(fā)病例6月11日發(fā)病，為Ⅳ級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件；發(fā)熱集中在6月25—30日，出疹集中在6月27日—7月1日；涉及群體集中在8號(hào)男生宿舍樓，發(fā)現(xiàn)52名發(fā)熱學(xué)生（第七層22名）；19例核酸檢測(cè)陽(yáng)性學(xué)生均為男性，年齡在19～24之間。這提示應(yīng)強(qiáng)化學(xué)校傳染病報(bào)告和防控意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)校內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生管理，經(jīng)常性的開(kāi)展傳染病預(yù)防知識(shí)宣傳活動(dòng)；對(duì)新生開(kāi)展接種證查驗(yàn)工作，對(duì)無(wú)麻疹疫苗免疫史的學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)種。

[

關(guān)鍵詞 ] 麻疹；聚集性疫情；流行病學(xué)調(diào)查

[中圖分類號(hào)] R511.1

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）01（a）-0187-02

[作者簡(jiǎn)介] 叢秀嬌（1970-），女，山東人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：傳染性疾病控制。

2014年6月30日，某地報(bào)告一起某高校麻疹聚集性疫情，三級(jí)衛(wèi)生部門采取并落實(shí)綜合性防控措施，患者均已痊愈并解除隔離，密切接觸者解除醫(yī)學(xué)觀察，距最后一例患者發(fā)病21 d內(nèi)無(wú)新發(fā)病例出現(xiàn)，判定本次麻疹聚集性疫情結(jié)束。現(xiàn)將流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。

1疫情概要

6月27日8時(shí)30分左右，某市疾控中心接到某高校學(xué)生家長(zhǎng)來(lái)電，報(bào)告該生居住的8號(hào)宿舍樓7層有多名學(xué)生發(fā)熱，其所在寢室另有3人發(fā)熱肺炎。接到報(bào)告后，立即組織市、區(qū)兩級(jí)疾控專家組緊急進(jìn)校開(kāi)展調(diào)查，啟動(dòng)麻疹監(jiān)測(cè)方案，對(duì)發(fā)熱肺炎學(xué)生連夜采樣進(jìn)行病毒篩查，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果判定為以麻疹病毒為主，同時(shí)合并EB病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、風(fēng)疹病毒混合感染的疫情。

截至6月30日12時(shí)，該高校共向中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)報(bào)告16名病例，按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》規(guī)定，此次疫情達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級(jí)）報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)。

截至7月4日22時(shí)，累計(jì)搜索61名發(fā)熱或出疹病人，其中中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)報(bào)告25例（16例實(shí)驗(yàn)室確診麻疹病例，9例實(shí)驗(yàn)室排除病例），其余36例發(fā)熱學(xué)生得到隔離治療。7月4日后，再無(wú)新發(fā)熱學(xué)生。對(duì)293名密切接觸者實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察，7月21日全部解除。

2調(diào)查結(jié)果

2.1病例搜索和診斷分類

病例搜索：接到報(bào)告后，根據(jù)該次麻疹病例臨床表現(xiàn)不典型的特點(diǎn)，立即對(duì)該校2014年5月之后出現(xiàn)的疑似發(fā)熱或出疹病例進(jìn)行回顧性搜索，共搜索出43名發(fā)熱伴或不伴出疹的病例，首發(fā)病例為6月11日發(fā)熱，6月13日出疹，該病例未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，搜索時(shí)已痊愈且發(fā)病過(guò)程癥狀較輕。

實(shí)驗(yàn)室診斷：采集38份咽拭子標(biāo)本，其中8份應(yīng)用18種病毒篩查試劑盒檢測(cè)，結(jié)果為1例麻疹、EB、腺病毒均陽(yáng)性；1例麻疹、EB陽(yáng)性；1例EB陽(yáng)性；1例麻疹陽(yáng)性。之后進(jìn)行麻疹病毒核酸檢測(cè)，19例陽(yáng)性，19例陰性。采集37份血清學(xué)標(biāo)本，血清抗體檢測(cè)結(jié)果為麻疹I(lǐng)gM陽(yáng)性1例，風(fēng)疹I(lǐng)gM陽(yáng)性1例。

流行強(qiáng)度和病例分類：61名發(fā)熱或出疹病人，25例麻疹疑似病例，其中16例實(shí)驗(yàn)室確診麻疹病例，9例實(shí)驗(yàn)室排除病例，其余36例發(fā)熱學(xué)生，7例肺炎，1例風(fēng)疹，23例上感，2例接種一般反應(yīng)，3例未經(jīng)診斷。按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》規(guī)定，此次疫情達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級(jí)）報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)。

2.2時(shí)間分布

發(fā)熱集中在6月25—30日，出疹集中在6月27日—7月1日。19例麻疹核酸檢測(cè)陽(yáng)性病例首發(fā)病例發(fā)病時(shí)間為6月11日，其中11例患者主要于6月25日和26日集中發(fā)病，占總病例的57.9%。

2.3院系宿舍分布

61名發(fā)熱或伴出疹病例，集中在8號(hào)男生宿舍樓，該樓共7層約有1814人，發(fā)現(xiàn)52名發(fā)熱學(xué)生（第七層22名）。涉及的學(xué)院主要有化學(xué)學(xué)院、數(shù)學(xué)學(xué)院和城市環(huán)境學(xué)院（見(jiàn)表1）；其他9名病例則散在分布在4、6、9、10、11號(hào)樓和體育學(xué)院（13號(hào)樓）。19例核酸檢測(cè)陽(yáng)性學(xué)生，分布于6個(gè)學(xué)院12個(gè)班級(jí)，其中數(shù)學(xué)學(xué)院病例數(shù)7例，占36.84%；化學(xué)院6例，占31.58%（見(jiàn)表1）。19例核酸檢測(cè)陽(yáng)性學(xué)生涉及3棟宿舍樓，分別為8舍（17）、9舍（1）與體育學(xué)院東樓（1）。

2.4人群分布

19例核酸檢測(cè)陽(yáng)性學(xué)生均為男性，年齡在19～24歲之間。

2.5人群免疫水平

病例免疫史：61名發(fā)熱學(xué)生中，3人有麻疹明確免疫史（2接種證、1強(qiáng)化免疫接種登記），其余不詳。19例麻疹核酸陽(yáng)性學(xué)生均無(wú)麻疹免疫史。

接種率評(píng)估：隨機(jī)抽取407名學(xué)生進(jìn)行麻疹疫苗接種率調(diào)查，其中0劑次占8.85%，1劑次13.02%，2劑次6.14%，不詳71.99%；接種1～2劑次者合計(jì)19.16%。

易感人群積累情況：發(fā)病學(xué)生出生于1990—1995年，期間全國(guó)各地麻疹免疫程序?yàn)?個(gè)月和小學(xué)一年級(jí)，小學(xué)一年級(jí)學(xué)生的麻疹接種率普遍偏低，當(dāng)時(shí)麻疹疫苗的接種劑量為0.2 mL，該人群麻疹保護(hù)率偏低，未形成有效的免疫屏障。由此可見(jiàn)，一旦有傳染源，傳播風(fēng)險(xiǎn)為高度風(fēng)險(xiǎn)[1]。

2.6流行因素分析

①今年麻疹疫情高發(fā)，目前處于流行季節(jié)[2-3]。②首例病例由于癥狀體征不明顯很快痊愈，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致傳播。③該次疫情病例的臨床癥狀和體征不典型，有些病例只出疹不發(fā)熱，有些病例只發(fā)熱不出疹，卡他癥狀不明顯，很難鑒別，使傳染源隱蔽，不易被發(fā)現(xiàn)，造成疫情迅速蔓延[4]。④學(xué)校對(duì)2012年麻風(fēng)疫苗強(qiáng)化免疫措施落實(shí)不力，接種率只有3%，未能形成有效免疫屏障。⑤發(fā)病人群大多為20左右歲成年人，部分人群存在免疫空白，部分有麻疹免疫史的因接種后抗體水平逐年降低，難以不能達(dá)到保護(hù)作用。⑥學(xué)生來(lái)源于31個(gè)省，2014年全國(guó)麻疹處于高發(fā)態(tài)勢(shì)，各省均有麻疹發(fā)病，學(xué)生的流動(dòng)增加了麻疹傳播流行的危險(xiǎn)因素[5-6]。⑦學(xué)校對(duì)學(xué)生群體常見(jiàn)傳染病防控意識(shí)不濃，疾病監(jiān)測(cè)沒(méi)有到位，沒(méi)有很好開(kāi)展晨檢午檢等監(jiān)測(cè)工作，未能主動(dòng)及時(shí)發(fā)展此次麻疹聚集性疫情，致使疫情在短時(shí)間內(nèi)聚集暴發(fā)。⑧學(xué)校學(xué)生寢室環(huán)境較差，學(xué)生居住環(huán)境擁擠，日常通風(fēng)消毒等防病措施未得到有效落實(shí)，也是此次麻疹疫情迅速傳播的重要因素。

3疫情趨勢(shì)分析和控制效果評(píng)價(jià)

3.1疫情變化趨勢(shì)

該次疫情波成功控制在8、9和體育學(xué)院宿舍樓，未造成其他學(xué)院和寢室樓的傳播。時(shí)間上從回顧性首發(fā)病例的6月11日起，到最后1例6月30日發(fā)病，未超過(guò)最長(zhǎng)潛伏期，未造成二代病例的發(fā)生。

3.2疫情預(yù)測(cè)

由于該校為全國(guó)招生，各省1990—1995年麻疹接種水平不平衡，寒暑假、五一、十一節(jié)假日學(xué)生流動(dòng)性大，發(fā)生麻疹傳播流行的風(fēng)險(xiǎn)依然很高。

3.3控制措施評(píng)價(jià)

監(jiān)測(cè)靈敏，反應(yīng)及時(shí)。接到報(bào)告后，考慮到人群的特殊性，立即組織市、區(qū)兩級(jí)疾控專家組緊急進(jìn)校開(kāi)展調(diào)查，并啟動(dòng)麻疹監(jiān)測(cè)方案、對(duì)發(fā)熱肺炎學(xué)生連夜采樣進(jìn)行病毒篩查。

判斷準(zhǔn)確，動(dòng)作迅速。6月28日省市兩級(jí)疾控和醫(yī)療專家根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查、臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果對(duì)該次疫情進(jìn)行分析和研判，準(zhǔn)確判定為聚集性麻疹疫情。6月29日上午，三級(jí)衛(wèi)生、教育部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家召開(kāi)防控部署會(huì)議，由市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)主持并調(diào)度，同時(shí)三級(jí)免疫規(guī)劃、臨床、消毒等人員全部到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，立即開(kāi)展防控工作。

措施果斷，效果顯著。省市領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立麻疹防控領(lǐng)導(dǎo)小組，緊急啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。省、市、區(qū)三級(jí)疾控、臨床專家根據(jù)病例詳細(xì)流調(diào)、病例三間分布及流行因素分析、該校學(xué)生麻疹疫苗接種率的評(píng)估，確定麻疹聚集性疫情性質(zhì)并劃定疫區(qū)范圍，迅速落實(shí)分級(jí)綜合控制措施。

疫情終止判定：根據(jù)國(guó)家《麻疹疫情調(diào)查和處置技術(shù)指南（2013年版）》標(biāo)準(zhǔn)，距最后一例麻疹病人發(fā)病6月30日后21 d內(nèi)無(wú)新的麻疹病例出現(xiàn)，可判定該次麻疹聚集性疫情結(jié)束。

3.4不足與建議

學(xué)校校醫(yī)院就診條件差，醫(yī)療水平有待提高，傳染病報(bào)告和防控意識(shí)較差。所以，應(yīng)強(qiáng)化學(xué)校傳染病報(bào)告和防控意識(shí)，提高學(xué)校醫(yī)療水平，加強(qiáng)學(xué)校內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生管理，開(kāi)展經(jīng)常性的學(xué)生傳染病預(yù)防知識(shí)宣傳；對(duì)入學(xué)學(xué)生開(kāi)展接種證查驗(yàn)工作，對(duì)無(wú)麻疹疫苗免疫史的學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)種。

[

參考文獻(xiàn)]

[1] 黃泓滟.麻疹疫苗強(qiáng)化免疫對(duì)合肥市麻疹流行及免疫效果影響[D].安徽醫(yī)科大學(xué)，2014.

[2] 張延煬，馬雅婷，王燕，等.2013年河南省麻疹流行病學(xué)特征及消除麻疹措施的分析[J].中國(guó)生物制品學(xué)雜志，2014，27（8）：1057-1060.

[3] 嚴(yán)睿，何寒青，陳恩富，等.浙江省2011年麻疹流行病學(xué)特征分析[J].中國(guó)疫苗和免疫，2014，20（4）：318-323.

[4] 何長(zhǎng)華，曹繼瓊.麻疹病原學(xué)和流行特征及臨床表現(xiàn)的變化[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2014，30（9）：788-793.

篇5

一、適用范圍

本預(yù)案適用于在本縣范圍內(nèi)發(fā)生的重大傳染病疫情(以下簡(jiǎn)稱重大疫病)的預(yù)防和控制工作。

二、基本原則

(一)預(yù)防為主

堅(jiān)持“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，按照“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療、早防制”的傳染病防治原則，提高警惕，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例，采取有效的預(yù)防與治療措施，切斷傳播途徑，迅速控制重大疫病在本縣的傳播和蔓延。

(二)依法防控

嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)重大傳染病疫情的報(bào)告、控制實(shí)施依法管理和處置，對(duì)留院觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例及實(shí)驗(yàn)室確診病例依法實(shí)行隔離治療和醫(yī)學(xué)觀察。

(三)及時(shí)處置

預(yù)防和控制重大疫病要堅(jiān)持“早、小、嚴(yán)、實(shí)”的方針，對(duì)留院觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例及實(shí)驗(yàn)室確診病例，要做到“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告、及時(shí)治療、及時(shí)控制”。同時(shí)，對(duì)疑似病例、臨床診斷病例及實(shí)驗(yàn)室確診病例的密切接觸者要及時(shí)采取隔離控制措施，做到統(tǒng)一、有序、快速、高效。

(四)屬地管理

重大疫病的監(jiān)督監(jiān)測(cè)、預(yù)防控制、疫情分析預(yù)報(bào)、疫情報(bào)告、醫(yī)療救治、實(shí)施醫(yī)學(xué)隔離和觀察等工作實(shí)行屬地管理，各單位和全體公民必須服從縣政府統(tǒng)一指揮。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

(一)xx縣疾控中心重大傳染病疫情應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組：

組 長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：在縣衛(wèi)計(jì)局領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)全縣重大傳染病疫情的防控工作。定期或不定期召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組成員會(huì)商、研判疫情形勢(shì)，解決防控工作中遇到的實(shí)際問(wèn)題，提出防控措施，進(jìn)行應(yīng)急處置工作具體部署，適時(shí)組織制定、修訂和審定全縣疫情防控工作預(yù)案和技術(shù)方案，調(diào)配應(yīng)急防控物資，調(diào)度防控隊(duì)伍，指導(dǎo)中心各科室及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控，確保全縣重大傳染病疫情應(yīng)急處置工作的順利開(kāi)展。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)疫情防控專家組，組成如下：

組 長(zhǎng)：

成 員：

職責(zé)：向領(lǐng)導(dǎo)小組提供技術(shù)支持，適時(shí)評(píng)估、分析全縣傳染病疫情形勢(shì)、流行風(fēng)險(xiǎn)因素及防控效果，根據(jù)需要向全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供疫情防控技術(shù)支持，做好疫情處置后的綜合評(píng)估及上報(bào)工作。

(二)成立相關(guān)職能小組

按照需要成立宣傳教育、應(yīng)急處置、檢測(cè)檢驗(yàn)、后勤保障四個(gè)職能小組。各職能小組按各自職責(zé)，做好相關(guān)疫情防控任務(wù)。

1、宣傳教育組

組 長(zhǎng)：

成 員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)開(kāi)展輿情監(jiān)測(cè)，主動(dòng)收集各類資料，針對(duì)公眾和社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，做好疫情防控知識(shí)的科普宣傳和風(fēng)險(xiǎn)溝通。負(fù)責(zé)防控工作信息的報(bào)送和通知。信息報(bào)送和通知由領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)批示后統(tǒng)一執(zhí)行。

2、疫情現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作隊(duì)

成立兩支疫情現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作隊(duì)，領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)度應(yīng)急隊(duì)，按需求出動(dòng)并接受應(yīng)急處置指令，隊(duì)員各負(fù)其責(zé)，嚴(yán)格做好現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作。

一隊(duì)人員組成如下：

隊(duì)長(zhǎng)：

成員：

該隊(duì)負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查。

二隊(duì)人員組成如下：

隊(duì)長(zhǎng)：

成員：

該隊(duì)負(fù)責(zé)消毒處理。

職責(zé)：按照有關(guān)傳染病預(yù)防控制技術(shù)要求，開(kāi)展重大傳染病疫情伯現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和處置，對(duì)疫情進(jìn)行調(diào)查核實(shí)、判定性質(zhì)，采取適宜的控制措施，并及時(shí)報(bào)告向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告調(diào)查處置及進(jìn)展情況，及時(shí)向檢測(cè)檢驗(yàn)組提供現(xiàn)場(chǎng)采樣所需設(shè)備和儀器。指導(dǎo)或協(xié)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，追蹤調(diào)查密切接觸者和管理，做好疫點(diǎn)和應(yīng)急隊(duì)員的消毒及個(gè)人防護(hù)，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防和控制院內(nèi)感染，臨時(shí)及終末消毒和醫(yī)療廢物無(wú)害處理。應(yīng)急期間確保24小時(shí)通訊暢通，接到應(yīng)急出動(dòng)指令后，各帶現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置所需物品，第一時(shí)間到達(dá)指令地點(diǎn)。

3、檢測(cè)檢驗(yàn)組

組長(zhǎng)：

成員

職責(zé)：按現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急工作隊(duì)提供的清單，及時(shí)準(zhǔn)備現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查處置時(shí)所需要的采樣設(shè)備和儀器，檢測(cè)檢驗(yàn)所有傳染病病例、疑似病例和密切接觸者的血清及病原學(xué)標(biāo)本，承擔(dān)標(biāo)本與菌(毒)株保存和運(yùn)送等到工作，及時(shí)向中心領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室反饋檢測(cè)結(jié)果。技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集所需要的標(biāo)本。將需要送省市檢測(cè)的標(biāo)本能夠及時(shí)送檢。做好個(gè)人防護(hù)、對(duì)醫(yī)療廢物按規(guī)范要求進(jìn)行無(wú)害化處理。

4、后勤保障組

組長(zhǎng)：

成員

職責(zé)：負(fù)責(zé)消毒器械、個(gè)人防護(hù)用品和應(yīng)急物資、車輛等儲(chǔ)備、補(bǔ)充和調(diào)度，及時(shí)處理的醫(yī)療廢物，全力配合宣傳教育和現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作。

四、應(yīng)急處置準(zhǔn)備

各職能小組根據(jù)職責(zé)分工，要積極做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。

(一)制定和完善技術(shù)性方案

根據(jù)省市和縣衛(wèi)生行政部門的要求，結(jié)合疫情形勢(shì)和全縣傳染病防控工作實(shí)際，衛(wèi)生應(yīng)急科室要制定或修訂相關(guān)技術(shù)方案，經(jīng)專家組商定后，由領(lǐng)導(dǎo)小組最后確定執(zhí)行。

(二)培訓(xùn)和應(yīng)急演練

疫情處置組成員要積極參加省市舉辦的各類傳染病培訓(xùn)班，強(qiáng)化培訓(xùn)全縣醫(yī)院機(jī)構(gòu)疫情防控的專業(yè)知識(shí)技能，整體提高全縣疫情防控理論知識(shí)水平。適時(shí)組織開(kāi)展以重大傳染病疫情暴發(fā)為背景的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急模擬演練活動(dòng)，每年最少兩次，演練要注重實(shí)效，突出鍛煉隊(duì)伍、規(guī)范程序、加強(qiáng)協(xié)作、檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、增強(qiáng)能力等方面，具體要在疫情的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、病例管理、密接者追蹤、感染防控和風(fēng)險(xiǎn)溝通等方面細(xì)化操作。

(三)安全管理

后勤保障組要加強(qiáng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)的安全管理，防止因儲(chǔ)備條件不當(dāng)、疏忽面造成的物品損毀、失火、失效和失盜等事件發(fā)生。實(shí)驗(yàn)室要建立健全安全管理制度，加強(qiáng)標(biāo)本的采集、運(yùn)輸、保管和檢測(cè)的嚴(yán)格操作，確保生物安全和檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確和可靠?，F(xiàn)場(chǎng)疫情處置組要注重個(gè)人防護(hù)，確保職業(yè)暴露及意外感染的發(fā)生。

(四)應(yīng)急物資保障

繼續(xù)加強(qiáng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備與管理制度建設(shè)，做好原有物資的損耗登記、失效補(bǔ)充和安全管理。由傳防、檢驗(yàn)、免疫規(guī)劃等相關(guān)科室更新2015年應(yīng)急物資計(jì)劃，由辦公室匯總后經(jīng)指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人批示后定購(gòu)。重點(diǎn)要儲(chǔ)備的有防護(hù)用品如一次性防護(hù)服、內(nèi)層棉布防護(hù)服、一次性外科口罩、N95口罩、乳膠手套、帽子、眼罩、腳套等;消毒藥械如含氯消毒劑、醫(yī)用酒精、5%碘伏、便攜式噴霧器、棉簽等;實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)試劑及耗材如拭子、病毒保存液、負(fù)壓采血管、血清管等。

五、應(yīng)急工作措施

(一)重大傳染病疫情信息的識(shí)別與預(yù)警

疫情管理員負(fù)責(zé)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控“傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)”、“突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)”、“傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)”等中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)的子系統(tǒng)，及時(shí)瀏覽、審核傳染病報(bào)告卡，及時(shí)處理和核實(shí)自動(dòng)預(yù)警信息，密切關(guān)注異常情況，嚴(yán)判病例的“三間”分布，分析疫情的態(tài)勢(shì)，評(píng)估近五年來(lái)的歷史發(fā)病水平，預(yù)測(cè)暴發(fā)傾向，以最快捷的方式匯報(bào)單位重大傳染病疫情應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)中心主要領(lǐng)導(dǎo)審批授權(quán)后，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)開(kāi)展疫情處置，并按要求向縣衛(wèi)生局和上級(jí)業(yè)務(wù)部門報(bào)告。

(二)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及疫情控制

1、流行病學(xué)調(diào)查。發(fā)生重大傳染病疫情，接到中心領(lǐng)導(dǎo)小組的應(yīng)急出動(dòng)指令時(shí)，疫情現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作隊(duì)要按照相關(guān)傳染病防控技術(shù)方案或指南，立即開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置，在充分掌握病例的基本情況、臨床表現(xiàn)、暴露及密切接觸史、疫情的流行病學(xué)分布和流行因素、流行強(qiáng)度等疫情信息的基礎(chǔ)上，綜合研判，緊急采取科學(xué)有效的處置措施，并適時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組電話或書面呈報(bào)疫情防控及進(jìn)展情況。

2、標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送與檢測(cè)。赴現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)檢驗(yàn)人員及時(shí)采集病例的相關(guān)生物學(xué)標(biāo)本，包括病人的呼吸道、消化道標(biāo)本和血清標(biāo)本等，標(biāo)本的采集要嚴(yán)格按照傳染病標(biāo)本采集與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)策略操作，需要送上級(jí)檢測(cè)的標(biāo)本要按照生物安全的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行包裝，于24小時(shí)內(nèi)由檢驗(yàn)專業(yè)人員送達(dá)。

3、個(gè)人防護(hù)與疫點(diǎn)消毒。處置重大傳染病疫情時(shí)，流行病學(xué)調(diào)查、樣本采集、疫點(diǎn)消毒、宣傳教育等人員要參照相應(yīng)的傳染病防控技術(shù)指南或方案，采取適當(dāng)級(jí)別的個(gè)人防護(hù)，及時(shí)對(duì)可能污染場(chǎng)所環(huán)境和物品的東西要嚴(yán)格消毒處理，隨時(shí)和終末消毒原則及具體方法參照《消毒技術(shù)規(guī)范》。

(三)部門的協(xié)作與溝通

當(dāng)重大傳染病疫情發(fā)生，需要和農(nóng)牧、公安、林業(yè)、食藥監(jiān)、教育、工商、檢驗(yàn)檢疫等部門溝通和協(xié)作時(shí)，在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和安排部署下，積極主動(dòng)地與相關(guān)部門加強(qiáng)聯(lián)系，健全聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，互通疫情防控工作動(dòng)態(tài)。

六、嚴(yán)明工作紀(jì)律

根據(jù)《傳染病防治法》等法律法規(guī)和中心相關(guān)規(guī)章制度，建立疫情防控工作的責(zé)任追究制度。24小時(shí)值班人員要堅(jiān)守崗位，嚴(yán)禁脫崗、離崗和電話轉(zhuǎn)移。各職能小組成員要保持24小時(shí)開(kāi)機(jī)狀態(tài)，保證通訊暢通，接到疫情處置指令后，能在第一時(shí)間到達(dá)指定地點(diǎn)。在執(zhí)行本預(yù)案時(shí)，出現(xiàn)失職、瀆職、不服從統(tǒng)一指揮、調(diào)度，組織協(xié)調(diào)不力、措施落實(shí)不到位及發(fā)生重大失誤，造成嚴(yán)重后果者，依據(jù)有關(guān)規(guī)定追究個(gè)人責(zé)任。

篇6

中圖分類號(hào)：C811 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：E 文章編號(hào)：1001-828X（2014）01-0-02

現(xiàn)代市場(chǎng)調(diào)研已從過(guò)去以地區(qū)為單位的小范圍采樣，逐漸朝特定高命中率目標(biāo)的研究分析方式演變。這一演變是劇烈的，是以使用現(xiàn)代科技化方式輔助并調(diào)整調(diào)研流程完善的。在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，周期性的研究結(jié)果揭示著需求的規(guī)律性變化。一種合適的模型必須既包括短期又包括長(zhǎng)期。[1]同樣，市場(chǎng)調(diào)研方式也必須適應(yīng)周期性的流程邏輯考量，該方式必須滿足兼顧短期和長(zhǎng)期調(diào)研作業(yè)，映射到現(xiàn)實(shí)商業(yè)活動(dòng)中，就是短期的高時(shí)效性調(diào)研項(xiàng)目和跟蹤項(xiàng)目（TrackingProject）。在國(guó)際范圍內(nèi)，市場(chǎng)調(diào)研的核心數(shù)據(jù)及流程作業(yè)已由分布式工作方式主導(dǎo)，其背后的運(yùn)作核心就是高度信息化。

現(xiàn)今，專業(yè)市場(chǎng)調(diào)研機(jī)構(gòu)進(jìn)行定性定量分析的頻次和質(zhì)量是往日無(wú)法預(yù)見(jiàn)的，其細(xì)節(jié)以及質(zhì)量控制均由調(diào)研方式保證。市場(chǎng)調(diào)研更依賴高科技來(lái)支撐所有數(shù)據(jù)的處理挖掘，小型調(diào)研企業(yè)正逐漸被大型調(diào)研機(jī)構(gòu)兼并或蛻變成為大機(jī)構(gòu)的樣本提供商，集群調(diào)研方式的規(guī)模直接決定了一家市場(chǎng)調(diào)研機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)占有率?，F(xiàn)代調(diào)研方式在市場(chǎng)調(diào)研過(guò)程中扮演著怎樣的角色，值得我們研判。

一、現(xiàn)代市場(chǎng)調(diào)研的特色

以現(xiàn)在全球最大的市場(chǎng)調(diào)研機(jī)構(gòu)尼爾森為例，現(xiàn)代市場(chǎng)調(diào)研有如下特色：

第一，使更復(fù)雜的調(diào)研邏輯成為可能。在引入電子化數(shù)據(jù)收集后，市場(chǎng)調(diào)研有了更高的可操作性，也愈加高自動(dòng)化。例如，可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)偽隨機(jī)配平的方式，進(jìn)行一定范圍的覆蓋調(diào)查。對(duì)年齡、性別和城市進(jìn)行交叉分層抽樣；對(duì)某些消費(fèi)傾向進(jìn)行包含多于兩層的隨機(jī)邏輯子問(wèn)卷等方式的調(diào)查。

第二，縮短了調(diào)研周期，降低了調(diào)研成本。由于在調(diào)研過(guò)程中廣泛使用計(jì)算機(jī)和無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，尼爾森的調(diào)研方式已由原先的駐場(chǎng)工作發(fā)展成為跨國(guó)協(xié)作工作。消耗及成本較原先降低，并使短周期內(nèi)跨國(guó)同步調(diào)研和分布式工作成為可能。

第三，精準(zhǔn)度更高。現(xiàn)代調(diào)研機(jī)構(gòu)在專業(yè)人士的成本支出方面會(huì)有所增加，但總體成本耗費(fèi)和時(shí)間周期已大大縮減。例如，通過(guò)滾雪球以及電子化的追溯手段，在一般項(xiàng)目中QC階段（質(zhì)量控制階段）的淘汰率可以控制在10%以內(nèi)。在以往，同類型的廢卷率可能高達(dá)到30%。因?yàn)槭褂昧嗽诰€全數(shù)字化工作的方式，樣本的精準(zhǔn)度和聚攏方式也發(fā)生了根本性的改變。以一份樣本量為一千人的消費(fèi)傾向報(bào)告為例，現(xiàn)在實(shí)際前期工作時(shí)間可縮至一周以內(nèi)，在過(guò)去同類項(xiàng)目至少需要三周時(shí)間。

一枚硬幣總存在兩面，在現(xiàn)代調(diào)研帶給我們便利的同時(shí)，一些負(fù)面作用也已顯現(xiàn)。如在沒(méi)有訪問(wèn)員進(jìn)行面對(duì)面采集的調(diào)研采集中，受訪者的誠(chéng)實(shí)程度受到了質(zhì)疑，普遍存在劣質(zhì)樣本比例隨樣本量同比增加的情況。信用是市場(chǎng)調(diào)研行業(yè)的基礎(chǔ)，市場(chǎng)調(diào)研的采樣直接關(guān)乎結(jié)果的真實(shí)性。像我們國(guó)家很多行業(yè)一樣，行業(yè)信用喪失所導(dǎo)致的結(jié)果必然是所有人都受損失。[2]因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)的使用，現(xiàn)在各類樣本變得更易采集，但需要投入較多的精力來(lái)確保樣本質(zhì)量。例如，在一次涉及25個(gè)邏輯問(wèn)題（未包括性別年齡等背景問(wèn)題），樣本數(shù)量為350的內(nèi)部邏輯問(wèn)卷中，最快的用戶僅用了50秒即完成了答卷。對(duì)于此類情況，調(diào)研機(jī)構(gòu)通常以2分鐘為限，剔除回答問(wèn)卷短于此時(shí)間的用戶數(shù)據(jù)。

在線數(shù)據(jù)收集的風(fēng)險(xiǎn)性和較低成本優(yōu)勢(shì)是同時(shí)存在的，如何平衡利弊是我們?cè)谡归_(kāi)調(diào)研之前就必須預(yù)估到的。我們不可能總是假設(shè)我們從網(wǎng)頁(yè)上或其他地方獲取的數(shù)據(jù)是“干凈”的。那會(huì)有（且時(shí)常有）許多“錯(cuò)誤”數(shù)值的例子――可能因任何原因引發(fā)――并且除非我們?cè)陂_(kāi)始即解決這種問(wèn)題，否則統(tǒng)計(jì)分析的結(jié)果很可能存在缺陷。[3]

二、現(xiàn)代與傳統(tǒng)市場(chǎng)調(diào)研運(yùn)作方式的不同

現(xiàn)代市場(chǎng)調(diào)研主要方式有：街頭，神秘訪客（暗訪），上門訪問(wèn)（含留滯體驗(yàn)），電話調(diào)查，機(jī)頂盒收集，內(nèi)部數(shù)據(jù)，在線調(diào)查。除了在線調(diào)查外，其他方式早在上世紀(jì)六、七十年代便已出現(xiàn)。現(xiàn)在，市場(chǎng)調(diào)研的搜集和處理方式已發(fā)生了根本性變化，這一改變是基于電子化和網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展，由后臺(tái)逐漸向前端推進(jìn)的。

傳統(tǒng)市場(chǎng)調(diào)研方式下，由于精準(zhǔn)樣本用戶較難搜集，街頭是市場(chǎng)調(diào)研機(jī)構(gòu)最主要的樣本采集方法。通常做法是由訪問(wèn)員在街頭攔截路人，進(jìn)行初步甄別后，將受訪者帶入街邊租用的場(chǎng)所以紙制方式繼續(xù)記錄。

在現(xiàn)代市場(chǎng)調(diào)研方式，這種方式的前半部分被保留。其后半部分，因?yàn)镻DA（實(shí)際較少使用）和智能電話、平板電腦的普及，每個(gè)訪問(wèn)員每天能接觸的受訪者比以往更多，并因?yàn)榫邆淞烁呖梢苿?dòng)性，在工作區(qū)域半徑上，訪問(wèn)員已能橫跨數(shù)個(gè)街區(qū)，甚至在某些鬧市場(chǎng)合無(wú)需固定的辦公地點(diǎn)也可進(jìn)行。在數(shù)據(jù)匯總時(shí)，數(shù)據(jù)的上傳又分為實(shí)時(shí)在線和先收集后于統(tǒng)一時(shí)間回傳兩種方式，在二三級(jí)城市先收集后回傳的方式保證了數(shù)據(jù)的保密性，在一線城市同步上傳已成為主流。

上門訪問(wèn)是所有市場(chǎng)調(diào)研方式中最有價(jià)值的，在針對(duì)需要對(duì)高端用戶和要求極高匹配的用戶進(jìn)行采樣時(shí)，通常會(huì)使用這種方式。在某些金融行業(yè)的案例中，一些高端基金和銀行會(huì)提供明確的客戶名單，邀請(qǐng)調(diào)研機(jī)構(gòu)作為第三方對(duì)其工作質(zhì)量和客戶需求進(jìn)行公正的調(diào)查分析。由于在大型城市信息化的高度普及，高價(jià)值電子產(chǎn)品的留滯體驗(yàn)也開(kāi)始出現(xiàn)在上門訪問(wèn)的調(diào)研中，內(nèi)置GPS芯片和監(jiān)控程序確保了高價(jià)值留滯電子產(chǎn)品不至于被挪用或丟失，并籍此保全了數(shù)據(jù)的真實(shí)性。用戶可以在網(wǎng)上預(yù)約上門訪問(wèn)的時(shí)間，并且可以分別以實(shí)物體驗(yàn)、網(wǎng)上回答的方式將感受反饋到機(jī)構(gòu)。尤其在亞洲，由于文化習(xí)慣的差異，人與人面對(duì)面時(shí)所表述的感受更委婉（如在百分制的考評(píng)中，我們會(huì)給感覺(jué)很差打60分，而給很好打90分），采用網(wǎng)上非接觸式回答，這一調(diào)研方式確保了受訪者更自由、更直觀地表達(dá)其感受。

但同時(shí)另一現(xiàn)象也值得特別注意，亞洲地區(qū)的受訪者在收入方面很少真實(shí)相告。這一情況在在線訪問(wèn)時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)，針對(duì)非惡意受訪者，機(jī)構(gòu)會(huì)通過(guò)滾雪球、設(shè)置問(wèn)題陷阱（例如：詢問(wèn)回答家庭收入程度為中低的受訪者，是否擁有豪華品牌轎車）和多次甄別的方式，將在誠(chéng)信方面有嚴(yán)重缺失的用戶進(jìn)行人工核實(shí)，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性。

時(shí)效性是市場(chǎng)調(diào)研的重中之重，其中及時(shí)掌握第一手原始數(shù)據(jù)在FMCG（快速消費(fèi)品）領(lǐng)域的新產(chǎn)品市場(chǎng)反應(yīng)測(cè)試中，顯得尤為重要。

在內(nèi)部數(shù)據(jù)調(diào)查方面，傳統(tǒng)傳統(tǒng)市場(chǎng)調(diào)研機(jī)構(gòu)通常會(huì)向某一地區(qū)商家購(gòu)買銷售信息，并以紙制方式謄抄商家的進(jìn)出貨明細(xì)。這樣的搜集方式，不論在驗(yàn)證其數(shù)據(jù)真實(shí)性（有時(shí)可能只是筆誤引起的錯(cuò)誤），還是追溯其歷史銷售數(shù)據(jù)的周期規(guī)律方面都存在較大的不可靠性。為確保數(shù)據(jù)質(zhì)量，市場(chǎng)調(diào)研機(jī)構(gòu)經(jīng)常會(huì)要求商家在首次提供數(shù)據(jù)之后數(shù)月內(nèi)，以提供環(huán)比數(shù)據(jù)的方式，驗(yàn)證其原始數(shù)據(jù)的真實(shí)性。而后以后期核算的方式，驗(yàn)證數(shù)據(jù)是否存在錯(cuò)誤，導(dǎo)致了大量后期成本消耗，且一旦原始數(shù)據(jù)產(chǎn)生錯(cuò)誤，為修正連鎖數(shù)據(jù)所耗費(fèi)的時(shí)間將無(wú)法估量，甚至報(bào)告的及時(shí)性亦會(huì)受到影響。

現(xiàn)在，實(shí)時(shí)記錄的方法解決了因數(shù)據(jù)錄入可能產(chǎn)生的錯(cuò)誤。電子掃描儀已被作為一種可靠的數(shù)據(jù)搜集的工具而廣泛使用。在國(guó)外，數(shù)據(jù)供應(yīng)商ACNielsen公司和InformationResources公司從商店購(gòu)買POS掃描數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)加工處理，做出統(tǒng)計(jì)匯總后再出售給制造商。[4]在中國(guó)大陸地區(qū)，由于法律及商業(yè)環(huán)境所限，市場(chǎng)調(diào)研機(jī)構(gòu)更傾向于同客戶直接簽訂數(shù)據(jù)收集協(xié)議，即在客戶授權(quán)的前提下，從客戶指定的一級(jí)及二級(jí)供貨商獲取一定時(shí)間范圍內(nèi)的原始數(shù)據(jù)材料。其搜集方式也已從原先傳統(tǒng)的紙制謄抄轉(zhuǎn)變?yōu)樵诰€實(shí)時(shí)收集。在約定一定數(shù)據(jù)規(guī)則的前提下，市場(chǎng)調(diào)研機(jī)構(gòu)甚至能像客戶一樣，做到第一時(shí)間掌握最原始的銷售額數(shù)據(jù)，任何細(xì)微的填寫差錯(cuò)都會(huì)實(shí)時(shí)反應(yīng)在分析員的數(shù)據(jù)透視界面上。

三、現(xiàn)代市場(chǎng)調(diào)研的科技化、專業(yè)化傾向

同傳統(tǒng)市場(chǎng)調(diào)研流程相比，現(xiàn)代市場(chǎng)調(diào)研流程更依賴電子化，其科技化傾向明顯。實(shí)際上，在一些快消實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中，現(xiàn)代市場(chǎng)調(diào)研機(jī)構(gòu)已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行以觀測(cè)受訪者腦部神經(jīng)活躍區(qū)的方式，找到腦部所謂引導(dǎo)消費(fèi)者沖動(dòng)型消費(fèi)或決定是否購(gòu)買的關(guān)鍵作用。借此方式，市場(chǎng)調(diào)研機(jī)構(gòu)可以了解到兩方面的信息。首先，消費(fèi)者是如何產(chǎn)生消費(fèi)意愿的，這是否與顏色、形態(tài)、文化習(xí)慣有關(guān)。其次，這些感覺(jué)是否與其他感覺(jué)在腦部的神經(jīng)反應(yīng)相同，是否有某些關(guān)鍵的反應(yīng)可以相通，或相互替代。藉此類數(shù)據(jù)，調(diào)研機(jī)構(gòu)可以觀察甄別用戶是否是以一種條件反射的方式而非口是心非的方式來(lái)表達(dá)消費(fèi)的意愿。

現(xiàn)代市場(chǎng)調(diào)研的用工數(shù)量很少，但在專業(yè)人員配置上，形成了分析人員；程序開(kāi)發(fā)人員；樣本維護(hù)人員；質(zhì)控人員；數(shù)據(jù)處理人員的更深層協(xié)作模式（圖1）。其中分析人員、程序開(kāi)發(fā)人員、樣本維護(hù)人員共同扮演了在傳統(tǒng)市場(chǎng)調(diào)研中分析人員的單一角色。

現(xiàn)實(shí)中，因?yàn)槔眠@種高度的專業(yè)分工和跨國(guó)協(xié)作方式，集約化管理的作用已顯現(xiàn)無(wú)疑。現(xiàn)代市場(chǎng)調(diào)研巨頭們已做到了全天候高度自動(dòng)化地運(yùn)轉(zhuǎn)，并且形成了局部流水線化的生產(chǎn)環(huán)境。這種高度集成的前后端并行工作方式，確保了某些跨國(guó)跨時(shí)區(qū)項(xiàng)目的順利進(jìn)行。例如，在一些全球化的研究項(xiàng)目中，因需要滿足中東和亞洲的習(xí)慣，曾經(jīng)數(shù)據(jù)采集經(jīng)常會(huì)遭遇到跨時(shí)區(qū)和數(shù)據(jù)不同步的情況。如中東有每天禱告的習(xí)慣，亞洲的傳統(tǒng)節(jié)日會(huì)帶動(dòng)大量消費(fèi)，這些地區(qū)性的傳統(tǒng)皆會(huì)影響到數(shù)據(jù)的波動(dòng)。如今，因?yàn)橛辛嗽诰€平臺(tái)，我們可以同時(shí)同步收集數(shù)據(jù)，唯一需要注意的只有確保在規(guī)定時(shí)限內(nèi)有充分的樣本量來(lái)滿足最終的分析比較。

四、總結(jié)與展望

傳統(tǒng)市場(chǎng)調(diào)研流程和現(xiàn)代市場(chǎng)調(diào)研流程都著力于提高數(shù)據(jù)分析的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。在近幾十年的工作中，因?yàn)榭萍嫉陌l(fā)展，研究對(duì)象和研究工具發(fā)生了諸多轉(zhuǎn)變，其中真正起本質(zhì)改變的不是分析方法，而是調(diào)研流程的邏輯結(jié)構(gòu)。隨著科技尤其是計(jì)算機(jī)化的發(fā)展，市場(chǎng)調(diào)研流程將會(huì)更規(guī)范和可追溯，未來(lái)市場(chǎng)調(diào)研的準(zhǔn)確性和可預(yù)知性將會(huì)逐步增強(qiáng)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]黃厚亮."沙隨風(fēng)動(dòng)，魚離水死"――談訪問(wèn)員與市場(chǎng)研究公司的關(guān)系[J].市場(chǎng)研究，2005，12：58-59.

篇7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

遂昌縣化工行業(yè)整治領(lǐng)導(dǎo)小組

二Ο二一年三月

 

目錄

 

1.1 概述

1.2 政策法規(guī)

1.3 安全生產(chǎn)管理

1.4 環(huán)保治理

1.5 節(jié)約資源與清潔生產(chǎn)

1.6 設(shè)備設(shè)施監(jiān)管

1.7 應(yīng)急管理

1.8 負(fù)面清單

 

 

1.1 概述 為加快推動(dòng)化工行業(yè)向綠色、集聚、高端方向發(fā)展，按對(duì)標(biāo)國(guó)際、國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平要求，以生產(chǎn)智能化、自動(dòng)化、清潔化、安全化為目標(biāo)，著力構(gòu)建“綠色安全、循環(huán)高效”的現(xiàn)代化工產(chǎn)業(yè)體系，依據(jù)國(guó)家、省有關(guān)法律法規(guī)和政策要求，從政策法規(guī)、安全生產(chǎn)監(jiān)管、環(huán)境監(jiān)管、設(shè)備設(shè)施監(jiān)管、能源節(jié)約與清潔、生產(chǎn)應(yīng)急管理、負(fù)面清單等方面提出化工行業(yè)整治提升標(biāo)準(zhǔn)（50條），本標(biāo)準(zhǔn)適用范圍為我縣境內(nèi)《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》（GB/T4754-2017）（2019年修改）所列的第C26-27類行業(yè)。

1.2 政策法規(guī) （1）企業(yè)項(xiàng)目應(yīng)符合國(guó)家、地方產(chǎn)業(yè)、環(huán)境保護(hù)、安全生產(chǎn)、土地建設(shè)、節(jié)約能源、清潔生產(chǎn)等各項(xiàng)法律、法規(guī)及政策。

1.3 安全生產(chǎn)管理 1.3.1 廠區(qū)布置和設(shè)計(jì) （2）工廠布置應(yīng)根據(jù)工廠的生產(chǎn)流程及各組成部分的生產(chǎn)特點(diǎn)和火災(zāi)危險(xiǎn)性，結(jié)合地形、風(fēng)向等條件，按功能分區(qū)集中布置，工藝裝置或設(shè)施、罐組之間和與相鄰的建筑物或構(gòu)筑物的防火間距符合規(guī)范要求。生產(chǎn)、儲(chǔ)存區(qū)要與辦公區(qū)隔離，涉及甲乙類火災(zāi)危險(xiǎn)性的生產(chǎn)裝置控制室、交接班室原則上不得布置在裝置區(qū)內(nèi)，確需布置的，應(yīng)按照《石油化工控制室抗爆設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50779-2012）；有甲乙類火災(zāi)危險(xiǎn)性、粉塵爆炸危險(xiǎn)性、中毒危險(xiǎn)性的廠房（含裝置或車間）和倉(cāng)庫(kù)內(nèi)不得設(shè)置辦公室、休息室、外操室、巡檢室。

（3）化工生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)由具備相應(yīng)資質(zhì)的設(shè)計(jì)單位進(jìn)行設(shè)計(jì)，涉及二重點(diǎn)一重大的危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)、儲(chǔ)存裝置應(yīng)具有相應(yīng)甲級(jí)化工資質(zhì)單位進(jìn)行設(shè)計(jì)，企業(yè)不得擅自改變布置和區(qū)域使用性質(zhì)。廠區(qū)內(nèi)要設(shè)置限速、限高、禁行和導(dǎo)引等標(biāo)志，存在較大危險(xiǎn)因素的場(chǎng)所、裝置、設(shè)備、設(shè)施要設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志。易燃易爆場(chǎng)所要安裝符合規(guī)范要求的靜電消除裝置。

（4）控制室不能與甲乙類生產(chǎn)車間在同一車間，間距符合《石油化工設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50160-2008，2018版）表4.2.12條等規(guī)范要求，且控制室面向有火災(zāi)危險(xiǎn)性設(shè)備的外墻應(yīng)為無(wú)門窗洞口；制定完善并嚴(yán)格執(zhí)行包括值班值守、報(bào)警處置、視頻巡查、應(yīng)急調(diào)度等在內(nèi)的自控室管理制度。

1.3.2 精細(xì)化工反應(yīng)安全評(píng)估和中試管理 （5）按《精細(xì)化工反應(yīng)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估導(dǎo)則（試行）》要求開(kāi)展反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。下列情形，應(yīng)進(jìn)行反應(yīng)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果建立風(fēng)險(xiǎn)控制措施：涉及重點(diǎn)監(jiān)管危險(xiǎn)化工工藝的；涉及金屬有機(jī)合成反應(yīng)（包括格氏反應(yīng)）的；現(xiàn)有危險(xiǎn)工藝裝置涉及工藝路線、工藝參數(shù)或裝置能力變更以及因反應(yīng)工藝問(wèn)題發(fā)生生產(chǎn)安全事故的；涉及其他放熱的反應(yīng)、蒸餾、精餾、稀釋、干燥等工序的；需要貯存使用的原料、中間產(chǎn)品、半成品、產(chǎn)品及危廢；涉及硝化、氯化、氟化、重氮化、過(guò)氧化工藝的精細(xì)化工生產(chǎn)裝置，有關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)工藝全流程反應(yīng)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并落實(shí)安全管控措施。要根據(jù)工藝安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，設(shè)計(jì)安裝必要的自動(dòng)控制系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)溫度、壓力、加料等聯(lián)鎖自控，反應(yīng)工藝危險(xiǎn)度3級(jí)及以上的，要首先進(jìn)行工藝優(yōu)化和工藝改進(jìn)，產(chǎn)業(yè)化實(shí)施必須進(jìn)行區(qū)域隔離，并設(shè)計(jì)安裝應(yīng)急終止或超壓泄爆裝置，達(dá)不到要求的實(shí)施淘汰。

（6）采用間歇或半間歇反應(yīng)工藝且投用10年以上的生產(chǎn)車間，每三年由企業(yè)聘請(qǐng)具備化工石化醫(yī)藥工程設(shè)計(jì)甲級(jí)資質(zhì)等第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)計(jì)診斷和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。不符合安全生產(chǎn)條件的，推倒重建。

（7）新開(kāi)發(fā)的不涉及的國(guó)內(nèi)首次的工藝的化工工藝、技術(shù)由企業(yè)自行邀請(qǐng)專家進(jìn)行論證并提供專家論證意見(jiàn)，生產(chǎn)工藝經(jīng)逐級(jí)放大試驗(yàn)后，方可進(jìn)行工業(yè)化生產(chǎn)。對(duì)于國(guó)內(nèi)首次的工藝的化工工藝、技術(shù)應(yīng)按有關(guān)要求進(jìn)行。嚴(yán)禁在工業(yè)化生產(chǎn)裝置進(jìn)行試驗(yàn)性生產(chǎn)。中（擴(kuò)）試裝置應(yīng)單獨(dú)設(shè)置，且采用自動(dòng)化遠(yuǎn)程控制，現(xiàn)場(chǎng)原則不能有人，確有需要的控制在2人以下。中試前，須完成完整的安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估結(jié)論要符合中試及今后工業(yè)化生產(chǎn)安全要求。企業(yè)應(yīng)確保物料安全、設(shè)備安全、反應(yīng)安全、操作安全。

1.3.3 風(fēng)險(xiǎn)管理和重大風(fēng)險(xiǎn)控制 （8）建立安全風(fēng)險(xiǎn)日志管理制度，落實(shí)動(dòng)態(tài)安全風(fēng)險(xiǎn)研判和每日公開(kāi)承諾，開(kāi)展全員、全過(guò)程、全方位、全天候的動(dòng)態(tài)安全風(fēng)險(xiǎn)研判；建立自下而上的層層風(fēng)險(xiǎn)研判、層層記錄歸檔、層層風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告、層層簽字程度的制度，一天一預(yù)警提示、一天一承諾公示。

（9）涉及“兩重點(diǎn)一重大”的生產(chǎn)儲(chǔ)存裝置每3年開(kāi)展危險(xiǎn)與可操作性分析（HAZOP），并對(duì)其工藝進(jìn)行開(kāi)停車條件確認(rèn)和風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別（其他的每5年開(kāi)展一次風(fēng)險(xiǎn)辨析分析）。

（10）“兩重點(diǎn)一重大”企業(yè)須通過(guò)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)，應(yīng)建設(shè)具備安全網(wǎng)絡(luò)條件的APP在線安全管理平臺(tái)，應(yīng)按規(guī)定確定、配備、運(yùn)行自動(dòng)化控制系統(tǒng)。建立視頻監(jiān)控系統(tǒng)，生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)和危險(xiǎn)化學(xué)品甲類倉(cāng)庫(kù)（罐區(qū)）實(shí)現(xiàn)視頻監(jiān)控全覆蓋，并能接入安全監(jiān)管平臺(tái)。

①構(gòu)成重大危險(xiǎn)源的企業(yè)和涉及危險(xiǎn)工藝企業(yè)。應(yīng)按規(guī)定建立健全安全監(jiān)測(cè)監(jiān)控體系；配備溫度、壓力、液位、流量、組份等信息的不間斷采集和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)以及可燃?xì)怏w和有毒有害氣體泄漏檢測(cè)報(bào)警裝置，并具備信息遠(yuǎn)傳、連續(xù)記錄、事故預(yù)警、信息存儲(chǔ)等功能。

②涉及重點(diǎn)監(jiān)管危險(xiǎn)化工工藝的裝置應(yīng)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化控制，確定重點(diǎn)監(jiān)控的工藝參數(shù)，裝備和完善自動(dòng)控制系統(tǒng)。對(duì)于重點(diǎn)監(jiān)管危險(xiǎn)工藝的車間內(nèi)同時(shí)布置的非危險(xiǎn)工藝裝置要按照危險(xiǎn)工藝的自動(dòng)化要求進(jìn)行設(shè)計(jì)；反應(yīng)工藝危險(xiǎn)度2級(jí)及以上的，SIS、DCS等控制系統(tǒng)使用年限達(dá)到6年的，由企業(yè)委托控制系統(tǒng)提供商等進(jìn)行性能判定，不符合要求的應(yīng)進(jìn)行提升改造。

③重點(diǎn)監(jiān)管危險(xiǎn)化學(xué)品的生產(chǎn)、儲(chǔ)存、使用裝置。制定符合安全要求的操作規(guī)程和工藝控制指標(biāo)，嚴(yán)禁違反操作規(guī)程、超工藝指標(biāo)運(yùn)行。應(yīng)按規(guī)定裝備功能完善的自動(dòng)化控制系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)溫度、壓力、液位等重要參數(shù)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)雙電源供電，控制系統(tǒng)設(shè)置不間斷電源（UPS）。高度危險(xiǎn)和大型裝置應(yīng)設(shè)計(jì)符合要求的安全儀表系統(tǒng)(緊急停車或安全聯(lián)鎖)等。

④應(yīng)設(shè)計(jì)安裝符合要求的安全儀表系統(tǒng)（SIS）；在役裝置應(yīng)在全面開(kāi)展過(guò)程危險(xiǎn)分析（如危險(xiǎn)與可操作性分析）基礎(chǔ)上，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)分析確定安全儀表功能及其風(fēng)險(xiǎn)降低要求，并評(píng)估現(xiàn)有安全儀表功能是否滿足風(fēng)險(xiǎn)降低要求；企業(yè)應(yīng)在評(píng)估基礎(chǔ)上，制定安全儀表系統(tǒng)管理方案和定期檢驗(yàn)測(cè)試計(jì)劃。

（11）罐區(qū)或倉(cāng)庫(kù)應(yīng)按分區(qū)、分類存放標(biāo)準(zhǔn)儲(chǔ)存介質(zhì)，不得超量、超品種儲(chǔ)存危險(xiǎn)化學(xué)品，不得將相互禁配物質(zhì)混放、混存，并在倉(cāng)庫(kù)門口（按照每個(gè)防火分區(qū)）設(shè)置風(fēng)險(xiǎn)告知牌和物料定置牌。企業(yè)應(yīng)對(duì)進(jìn)出物料進(jìn)行登記，建立臺(tái)賬。儲(chǔ)罐應(yīng)按照規(guī)范要求設(shè)置儲(chǔ)罐高低液位報(bào)警，采用超高液位自動(dòng)聯(lián)鎖關(guān)閉儲(chǔ)罐進(jìn)料閥門和超低液位自動(dòng)聯(lián)鎖停止物料輸送措施。構(gòu)成重大危險(xiǎn)源、易燃易爆以及劇毒化學(xué)品的儲(chǔ)罐應(yīng)設(shè)置緊急切斷閥。

（12）存在嚴(yán)重安全隱患的生產(chǎn)設(shè)備、儲(chǔ)存設(shè)施和管線，壓力容器安全狀況等級(jí)為4級(jí)以上的，以及達(dá)到安全技術(shù)規(guī)范規(guī)定的其他報(bào)廢條件的，要強(qiáng)制淘汰更新。

1.3.4 人員素質(zhì)和能力 （13）對(duì)申請(qǐng)辦理安全許可證及安全許可證延期的企業(yè)，對(duì)其主要負(fù)責(zé)人和安全管理人員進(jìn)行考核，嚴(yán)格落實(shí)《安全生產(chǎn)許可證條例》的相關(guān)規(guī)定，對(duì)考核未通過(guò)的，不予辦理相關(guān)企業(yè)的安全許可證。

（14）化工生產(chǎn)企業(yè)落實(shí)安全生產(chǎn)專人負(fù)責(zé)制，設(shè)立安全總監(jiān)，安全總監(jiān)應(yīng)具有國(guó)民教育化工或安全類專業(yè)大學(xué)專科以上學(xué)歷并具有3年及以上化工行業(yè)從業(yè)經(jīng)歷，或該專業(yè)中級(jí)以上技術(shù)職稱或取得注冊(cè)安全工程師資格。化工企業(yè)主要負(fù)責(zé)人（實(shí)際在企業(yè)全面管理生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的負(fù)責(zé)人，下同）須具有3年以上化工行業(yè)從業(yè)經(jīng)歷，具備大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷。危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)主要負(fù)責(zé)人和安全總監(jiān)必須具有化工類專業(yè)大專及以上學(xué)歷。

（15）涉及“兩重點(diǎn)一重大”裝置的專業(yè)管理人員應(yīng)達(dá)到國(guó)民教育化工或安全類專業(yè)大學(xué)專科以上學(xué)歷，新招危險(xiǎn)工藝操作人員應(yīng)具有國(guó)民教育化工或安全類專業(yè)中專及以上學(xué)歷，現(xiàn)有危險(xiǎn)工藝操作人員學(xué)歷達(dá)不到要求的于2023年前完成學(xué)歷提升；新招普通崗位一線操作人員應(yīng)達(dá)到國(guó)民教育化工或安全類專業(yè)中等職業(yè)技術(shù)教育或具有高中及以上學(xué)歷并接受安全培訓(xùn)，經(jīng)企業(yè)考核合格后方能上崗，老員工學(xué)歷達(dá)不到要求的于2023年前完成學(xué)歷提升。特種作業(yè)人員取得相應(yīng)資格方可上崗作業(yè)。

（16）化工生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)配備注冊(cè)安全工程師從事安全生產(chǎn)管理工作，其中從業(yè)人員100人以上的至少配備2名注冊(cè)安全工程師；危險(xiǎn)物品的生產(chǎn)、儲(chǔ)存單位單位安全生產(chǎn)管理人員中的中級(jí)及以上注冊(cè)安全工程師比例至少應(yīng)達(dá)到15%，并逐步提高。專職安全管理人員數(shù)不低于企業(yè)從業(yè)人數(shù)的2%，專職安管員應(yīng)具有化工或安全類專業(yè)大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷，或達(dá)到國(guó)民教育化工或安全類專業(yè)中等職業(yè)技術(shù)教育或高中以上學(xué)歷并具有十年以上化工安全管理經(jīng)歷的。危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)、涉及重大危險(xiǎn)源企業(yè)和危險(xiǎn)工藝化工企業(yè)專職安管員還應(yīng)取得化工類注冊(cè)安全工程師資格或化工專業(yè)技術(shù)中級(jí)以上職稱。

1.3.5 門禁管理 （17）企業(yè)外來(lái)人員實(shí)行登記制度，應(yīng)經(jīng)安全教育或安全告知；任何人員進(jìn)入企業(yè)生產(chǎn)、儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)接受安檢，按規(guī)定穿（佩）戴勞動(dòng)防護(hù)用品（對(duì)涉及光氣、氯氣、氟化氫、硫化氫等劇毒、強(qiáng)腐蝕性物質(zhì)的作業(yè)場(chǎng)所按規(guī)范配備專用防護(hù)用品），嚴(yán)禁攜帶火種，禁止攜帶任何非生產(chǎn)性電子設(shè)備。

（18）凡進(jìn)入生產(chǎn)裝置區(qū)、罐區(qū)的機(jī)動(dòng)車輛，必須佩戴標(biāo)準(zhǔn)阻火器。企業(yè)對(duì)進(jìn)入生產(chǎn)裝置區(qū)、罐區(qū)的機(jī)動(dòng)車輛進(jìn)行嚴(yán)格檢查，做好登記。機(jī)動(dòng)車輛進(jìn)入生產(chǎn)裝置區(qū)、罐區(qū)后，必須按指定路線限速行駛，在指定區(qū)域停放。

1.4 環(huán)保治理 1.4.1 基礎(chǔ)管理 （19）建立專業(yè)的環(huán)境管理機(jī)構(gòu)，包括環(huán)境保護(hù)管理部門、處理設(shè)施運(yùn)行部門及突發(fā)環(huán)境事故應(yīng)急處置隊(duì)伍。制定環(huán)境保護(hù)管理制度，包括環(huán)保設(shè)施運(yùn)行管理制度、環(huán)境保護(hù)值班巡查制度、環(huán)保事故應(yīng)急預(yù)案制度、環(huán)保設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)制度、環(huán)保處理設(shè)施停運(yùn)和檢修報(bào)告制度、污染防治設(shè)施和突發(fā)環(huán)境事故的隱患排查制度。建立完備的環(huán)境保護(hù)管理臺(tái)帳，包括自行監(jiān)測(cè)臺(tái)帳、環(huán)保設(shè)施運(yùn)行臺(tái)帳、藥劑使用消耗臺(tái)帳、危險(xiǎn)廢物處置臺(tái)帳。項(xiàng)目審批、驗(yàn)收、整治、核查、排污許可等“一廠一冊(cè)”檔案資料齊全。

（20）按規(guī)定開(kāi)展污染物自行監(jiān)測(cè)，應(yīng)具備基本污染物指標(biāo)監(jiān)測(cè)能力，鼓勵(lì)具備主要特征污染物指標(biāo)監(jiān)測(cè)能力，滿足內(nèi)部環(huán)保管理需求。應(yīng)制定自行監(jiān)測(cè)方案，委托具備資質(zhì)的監(jiān)測(cè)單位定期開(kāi)展監(jiān)測(cè)，并按規(guī)定公開(kāi)自行監(jiān)測(cè)方案和監(jiān)測(cè)情況。應(yīng)及時(shí)制定、更新、完善污染物收集、處理操作規(guī)程及配套環(huán)保設(shè)施工藝流程圖，并按規(guī)定上墻公開(kāi)。應(yīng)委托有資質(zhì)單位編制廢水、廢氣治理方案，復(fù)雜項(xiàng)目的需經(jīng)有關(guān)專家評(píng)審。應(yīng)及時(shí)簽訂相關(guān)廢水納管、固廢處置等三廢委托處置合同，并及時(shí)更新。

1.4.2 源頭管理 （21）宜采用連續(xù)化生產(chǎn)工藝，提高產(chǎn)品收率，減少污染物產(chǎn)生量。新建和推倒重建的生產(chǎn)車間宜采用垂直流設(shè)計(jì)。應(yīng)使用低毒、低臭、低揮發(fā)性的物料代替高毒、惡臭、高揮發(fā)性原輔材料，車間廢氣應(yīng)采用可靠的尾氣集中收集與處理系統(tǒng)。應(yīng)采取先進(jìn)裝備設(shè)施、工藝技術(shù)和方法，加強(qiáng)過(guò)程控制，鼓勵(lì)生產(chǎn)工藝和設(shè)備實(shí)現(xiàn)密閉化、連續(xù)化、管道化。在生產(chǎn)工藝適用的情況下，鼓勵(lì)選用單錐、雙錐、閃蒸干燥等先進(jìn)的干燥設(shè)備。應(yīng)淘汰水噴射泵、蒸汽噴射泵和水沖泵等真空設(shè)備，確因特定工藝要求使用的，應(yīng)做好使用水的冷凝和回收，完善設(shè)備密閉和廢氣收集措施。

（22）揮發(fā)性液體物料固定頂儲(chǔ)罐須采用呼吸閥、氮封、降溫設(shè)施、氣相平衡管等一種或多種措施，呼吸廢氣宜應(yīng)采用冷凝回流或其他方式處理后排放。揮發(fā)性液體物料裝卸必須采用裝有平衡管且封閉的裝卸系統(tǒng)。使用桶裝液體原料的必須密閉正壓輸送并設(shè)置密閉投料間，不得真空抽取。除物料裝卸場(chǎng)所臨時(shí)使用外，正常生產(chǎn)流程中的物料輸送應(yīng)使用剛性管道，不得使用柔性塑料管，以減少環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)。反應(yīng)釜、管道等裝備拆除前必須清洗清理干凈，原料、產(chǎn)品、使用過(guò)的物料桶和廢棄反應(yīng)釜、管道等裝備應(yīng)及時(shí)處理，禁止露天長(zhǎng)時(shí)間堆放。

1.4.3 廢水收集處理 （23）須做好清污分流工作，各類廢水做到應(yīng)納盡納，應(yīng)關(guān)注特征污染因子的治理對(duì)策。重金屬、高氨氮、高磷、高鹽、高毒害、高熱、高濃度難降解廢水應(yīng)做到分質(zhì)分流，配套預(yù)處理措施和設(shè)施。罐區(qū)地面應(yīng)作硬化、防滲處理，四周建圍堰并采取防雨措施。各類廢水輸送采用明管或明管高架方式實(shí)行管道化輸送，輸送管道滿足防腐、防滲漏要求，標(biāo)注統(tǒng)一顏色及流向，不得設(shè)置地埋管、臨時(shí)管。工藝裝置廢水不得落地且不得進(jìn)入車間明溝（渠），新建企業(yè)及項(xiàng)目車間工藝廢水和設(shè)備清洗水不得設(shè)置地下廢水收集池，地面清洗水或現(xiàn)有企業(yè)整改確有難度的須采用池中罐的形式收集廢水。

（24）建立完善的雨水收集系統(tǒng)，初期雨水收集池、事故應(yīng)急池容積滿足規(guī)范要求，初期雨水切斷裝置應(yīng)采用智能控制，雨水溝、收集池應(yīng)進(jìn)行防腐防滲處理；規(guī)范建設(shè)雨水排放口，清理封堵廢棄排放口和管道，雨水排放口必須安裝智能化監(jiān)控設(shè)施，最終排放口與外部水體間安裝切斷設(shè)施，并配套建設(shè)足夠容積的應(yīng)急池和應(yīng)急泵。

1.4.4 廢氣收集處理 （25）廢氣收集應(yīng)按照小風(fēng)量、高濃度原則設(shè)計(jì)，除安全因素以外，嚴(yán)禁稀釋收集、處理。液體投料應(yīng)采用重力流或正壓輸送，固體投料采用固體投料器，無(wú)法使用固體投料器的應(yīng)設(shè)置密閉隔間等方式隔絕物料與環(huán)境空氣的接觸。在生產(chǎn)中易揮發(fā)或異味明顯的物料、中間體、產(chǎn)品，宜采用密閉生產(chǎn)體系，投料、轉(zhuǎn)移、出料以及抽濾、離心、干燥、烘干等固液分離工序宜采用密閉設(shè)施，無(wú)法密閉的應(yīng)采用密閉隔間等方式隔絕物料與環(huán)境空氣的接觸。揮發(fā)性或異味明顯的成品包裝單元，根據(jù)包裝形式，應(yīng)選用效率高、物料轉(zhuǎn)移簡(jiǎn)單、自動(dòng)化程度高的包裝設(shè)備，異味難以收集的應(yīng)設(shè)置密閉隔間等。設(shè)置密閉隔間的，須對(duì)廢氣產(chǎn)生點(diǎn)位采取局部集氣罩的方式收集，提高效率減少換風(fēng)次數(shù)，減少總風(fēng)量。

（26）應(yīng)采用國(guó)家和省里推薦的高效處理方式處理廢氣，非水溶性組分的廢氣不得僅采用吸收方式處理，禁止將高濃度廢氣直接與大風(fēng)量、低濃度廢氣混合。

（27）企業(yè)主要廢氣末端治理設(shè)施應(yīng)規(guī)范安裝監(jiān)測(cè)采樣閥門及平臺(tái)，采樣電源保持穩(wěn)定供電。企業(yè)應(yīng)科學(xué)管理廢氣治理設(shè)施，鼓勵(lì)安裝光控、聲控等報(bào)警裝置及時(shí)預(yù)警設(shè)施故障，重點(diǎn)廢氣治理設(shè)施鼓勵(lì)采用傳感器方式全方位監(jiān)管設(shè)施運(yùn)行情況。

1.4.5 固廢處理 （28）產(chǎn)生管理及包裝要求：①產(chǎn)生管理要求：張貼危險(xiǎn)廢物警示標(biāo)識(shí)、周知卡，建立產(chǎn)生點(diǎn)位臺(tái)賬，對(duì)產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物進(jìn)行包裝，在包裝容器上初步張貼危險(xiǎn)廢物標(biāo)簽，已完成包裝的危險(xiǎn)廢物在產(chǎn)生點(diǎn)位暫存時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。②包裝要求：包裝危險(xiǎn)廢物的容器必須完好無(wú)損，貯存量不得超過(guò)容器最大貯存的90%，產(chǎn)生異味的危險(xiǎn)廢物須密封容器口或袋口，易散落的危險(xiǎn)廢物應(yīng)進(jìn)行打包纏繞，防止脫落。

（29）設(shè)備建設(shè)及貯存要求：①設(shè)施建設(shè)：貯存設(shè)施應(yīng)防風(fēng)、防雨、防曬；地面硬化、防腐、防滲、無(wú)裂縫；內(nèi)部四周設(shè)置導(dǎo)流溝；外部設(shè)置不小于一立方的收集池，收集池應(yīng)能自動(dòng)收集泄漏液體，并設(shè)置污水管道輸送至污水站集中處理；貯存設(shè)施應(yīng)根據(jù)危險(xiǎn)廢物的危險(xiǎn)特性參照危險(xiǎn)廢物化學(xué)品貯存設(shè)施等級(jí)要求建設(shè)相應(yīng)設(shè)施，焚燒和綜合利用類的危險(xiǎn)廢物貯存設(shè)施應(yīng)滿足2個(gè)月時(shí)長(zhǎng)以上正常生產(chǎn)活動(dòng)情況下的產(chǎn)廢貯存需求，貯存揮發(fā)性危險(xiǎn)廢物的設(shè)施應(yīng)設(shè)立廢氣收集處理設(shè)施；配備與危險(xiǎn)廢物特性相應(yīng)的應(yīng)急設(shè)施和物資。②貯存要求：不得貯存與危險(xiǎn)廢物管理無(wú)關(guān)的其他物品；互相反應(yīng)的危險(xiǎn)廢物不得貯存在同一場(chǎng)所；不同類別危險(xiǎn)廢物需分區(qū)堆放，間隔一米以上，劃定分隔線或隔離墻；危險(xiǎn)廢物包裝容器不得與地面接觸；在貯存設(shè)施內(nèi)外張貼危險(xiǎn)廢物標(biāo)識(shí)和周知卡并及時(shí)更新；應(yīng)由專人管理，分類別建立出入庫(kù)臺(tái)賬并實(shí)時(shí)記錄；配備稱重計(jì)量設(shè)施，對(duì)入庫(kù)的危險(xiǎn)廢物逐件進(jìn)行稱重，其中危廢要求規(guī)范存放、及時(shí)清零。

（30）建立、健全固體廢物檔案，分類建檔：①環(huán)境影響評(píng)價(jià)與“三同時(shí)”驗(yàn)收?qǐng)?bào)告和批復(fù)及固廢核查報(bào)告；②危險(xiǎn)廢物管理臺(tái)賬（分類別）；③危險(xiǎn)廢物委托處置合同、委托單位危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證和危險(xiǎn)貨物道路運(yùn)輸許可證復(fù)印件；④危險(xiǎn)廢物管理計(jì)劃、危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記；⑤危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移計(jì)劃及轉(zhuǎn)移聯(lián)單；⑥危險(xiǎn)廢物內(nèi)部管理制度、業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)記錄；⑦有自行處置的，還需提供處置裝置（設(shè)施）環(huán)評(píng)、驗(yàn)收技術(shù)文件及批復(fù)、處置設(shè)施運(yùn)行記錄、污染物排放監(jiān)測(cè)報(bào)告。

（31）除按照國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄對(duì)危險(xiǎn)特性進(jìn)行判別外，還需根據(jù)生產(chǎn)原料、工藝等對(duì)危險(xiǎn)廢物特性做進(jìn)一步判別，對(duì)可能具備易燃性的危險(xiǎn)廢物需進(jìn)行其他特性分析，并根據(jù)特性判別結(jié)果指導(dǎo)貯存、堆放、處置并采取相關(guān)應(yīng)急措施，同時(shí)將危險(xiǎn)特性告知利用處置單位。產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位，必須登錄浙江省固體廢物管理平臺(tái)上報(bào)年度管理計(jì)劃、產(chǎn)生處置臺(tái)賬、轉(zhuǎn)移聯(lián)單。上年危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生量大于300噸/年的產(chǎn)生單位應(yīng)在下年年初自行組織固廢核查和論證，生產(chǎn)工藝調(diào)整、新項(xiàng)目投產(chǎn)后，危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生量與法定核定量相比變化幅度超過(guò)20%的須組織固廢核查并與管理計(jì)劃一同報(bào)生態(tài)環(huán)境主管部門備案。自行利用處置本單位危險(xiǎn)廢物的企業(yè)應(yīng)參照危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位管理要求建立相關(guān)制度和臺(tái)賬，利用處置外單位危險(xiǎn)廢物的企業(yè)必須領(lǐng)取危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證。利用處置危險(xiǎn)廢物的企業(yè)（包括自行利用處置）需按有關(guān)要求開(kāi)展安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。所有產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的化工企業(yè)必須在物流的出入口、貯存場(chǎng)所、主要產(chǎn)生（處置）設(shè)施安裝“三點(diǎn)一線”的視頻監(jiān)控系統(tǒng)，并與生態(tài)環(huán)境主管部門聯(lián)網(wǎng)。

1.5 節(jié)約資源與清潔生產(chǎn) 1.5.1 節(jié)約能源 （32）禁止使用或嚴(yán)格淘汰國(guó)家明令禁用或淘汰的用能設(shè)備和生產(chǎn)工藝；全面淘汰落后及相對(duì)落后的產(chǎn)品、技術(shù)、工藝和設(shè)備，大力推進(jìn)綠色化工技術(shù)，推進(jìn)流程工業(yè)系統(tǒng)節(jié)能改造，推廣能源梯級(jí)利用、螺桿膨脹動(dòng)力驅(qū)動(dòng)、溴化鋰制冷等技術(shù)，充分利用生產(chǎn)過(guò)程產(chǎn)生的余熱余壓，實(shí)施熱泵輔助精餾、MVR蒸餾、膜分離，凝液回收、聚合母液處理及回用、酸洗廢水凈化等技術(shù)改造。加快老舊電機(jī)更新改造，積極使用國(guó)家重點(diǎn)推廣的高效節(jié)能電機(jī)。

（33）建立健全節(jié)能管理組織機(jī)構(gòu)，配備能源管理員，年綜合能耗在1000噸標(biāo)煤以上的企業(yè)須持證上崗。采用自動(dòng)化、信息化技術(shù)和集約化管理模式，對(duì)企業(yè)的能源生產(chǎn)、輸送、分配、使用各環(huán)節(jié)進(jìn)行集中監(jiān)控管理。按照《用能單位能源計(jì)量器具配備和管理通則》（GB17167－2006）的要求，配備合理的能源計(jì)量器具。主要工業(yè)產(chǎn)品單耗應(yīng)低于國(guó)家和省限額標(biāo)準(zhǔn)，單位工業(yè)增加值能耗符合《浙江省制造業(yè)行業(yè)新增項(xiàng)目產(chǎn)出效益規(guī)范指南（2020版）》中規(guī)定的要求。

1.5.2 節(jié)約用水 （34）以“節(jié)水優(yōu)先”為用水原則，采用節(jié)水型工藝、節(jié)水設(shè)備，加強(qiáng)用水管理，建立用水用水三級(jí)計(jì)量管理制度，用（取）水定額滿足《浙江省用（?。┧~（2019年）》（浙水資[2020]8號(hào)）相關(guān)行業(yè)的先進(jìn)值要求。結(jié)合行業(yè)清潔生產(chǎn)要求，建立和完善循環(huán)用水系統(tǒng)，提高工業(yè)用水重復(fù)率，現(xiàn)有企業(yè)單位工業(yè)增加值廢水排放量≤20t/萬(wàn)元，新建企業(yè)單位工業(yè)增加值廢水排放量≤10t/萬(wàn)元。

1.5.3 節(jié)約用地 （35）企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)集約用地管理。除特殊工藝外，企業(yè)應(yīng)建設(shè)多層廠房；鼓勵(lì)企業(yè)在附近配套區(qū)塊建設(shè)或租用生活設(shè)施用房，廠區(qū)內(nèi)除研發(fā)用房、管理用房和值班人員用房外，原則上不得建設(shè)員工宿舍用房。畝均增加值和畝均稅收應(yīng)符合《浙江省制造業(yè)行業(yè)新增項(xiàng)目產(chǎn)出效益規(guī)范指南（2020版）》中規(guī)定的要求。

行業(yè)名稱

畝均稅收（萬(wàn)元/畝）

畝均增加值（萬(wàn)元/畝）

單位能耗增加值（萬(wàn)元/噸標(biāo)煤）

行業(yè)名稱

畝均稅收（萬(wàn)元/畝）

畝均增加值（萬(wàn)元/畝）

單位能耗增加值（萬(wàn)元/噸標(biāo)煤）

化學(xué)原料和化學(xué)制品制造業(yè)

28.1

110.5

0.7

醫(yī)藥制造業(yè)

44.0

145.6

3.1

基礎(chǔ)化學(xué)原料制造

36.7

129.5

0.5

化學(xué)藥品原料藥制造

26.0

97.8

1.6

肥料制造

5.8

44.5

0.1

化學(xué)藥品制劑制造

92.1

289.7

8.6

農(nóng)藥制造

8.8

73.9

1.1

中藥飲片加工

13.4

102.4

4.9

涂料、油墨、顏料及類似產(chǎn)品制造

29.1

100.9

1.5

中成藥生產(chǎn)

39.7

117.1

4.0

合成材料制造

25.9

118.8

0.6

獸用藥品制造

24.7

80.3

3.3

專用化學(xué)產(chǎn)品制造

21.0

82.6

1.2

生物藥品制品制造

71.1

217.6

4.5

炸藥、火工及焰火產(chǎn)品制造

8.5

37.0

6.7

衛(wèi)生材料及醫(yī)藥用品制造

38.1

124.0

3.8

日用化學(xué)產(chǎn)品制造

40.6

156.9

4.2

藥用輔料及包裝材料

18.2

81.2

1.2

1.5.4 清潔生產(chǎn) （36）企業(yè)應(yīng)定期通過(guò)強(qiáng)制性清潔生產(chǎn)審核，實(shí)施主要清潔生產(chǎn)方案，大宗液體物料須管道化輸送，其他液體物料原則淘汰桶裝，保持清潔生產(chǎn)水平不得低于清潔生產(chǎn)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

1.6 設(shè)備設(shè)施監(jiān)管 1.6.1 特種設(shè)備 （37）特種設(shè)備使用單位應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法》、《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》等法律法規(guī)，堅(jiān)持安全第一、預(yù)防為主、節(jié)能環(huán)保、綜合治理的原則，使用取得許可生產(chǎn)并經(jīng)檢驗(yàn)合格的特種設(shè)備, 禁止使用國(guó)家明令淘汰和已經(jīng)報(bào)廢的特種設(shè)備。應(yīng)按規(guī)定辦理特種設(shè)備使用登記，取得使用登記證書，按照安全技術(shù)規(guī)范的要求及時(shí)申報(bào)并接受檢驗(yàn),不得使用未經(jīng)檢驗(yàn)和檢驗(yàn)不合格的特種設(shè)備。對(duì)存在嚴(yán)重事故隱患，無(wú)改造、維修價(jià)值，或者達(dá)到安全技術(shù)規(guī)范規(guī)定的其他報(bào)廢條件的特種設(shè)備，應(yīng)當(dāng)依法履行報(bào)廢義務(wù)，并辦理使用登記證注銷手續(xù)。移動(dòng)式壓力容器、氣瓶充裝單位，應(yīng)當(dāng)具備規(guī)定條件，并經(jīng)特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門許可，方可從事充裝活動(dòng)。

（38）特種設(shè)備使用單位按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定配備特種設(shè)備安全管理人員和作業(yè)人員，并對(duì)其進(jìn)行安全教育和技術(shù)培訓(xùn)，按規(guī)定取得相應(yīng)的特種設(shè)備作業(yè)資格。應(yīng)當(dāng)應(yīng)當(dāng)建立特種設(shè)備安全管理制度，建立特種設(shè)備一機(jī)一檔，制定特種設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案，并定期進(jìn)行特種設(shè)備應(yīng)急演練。應(yīng)當(dāng)定期開(kāi)展特種設(shè)備安全巡查和壓力容器、壓力管道年度檢查，建立定期巡查檔案和壓力容器、壓力管道年度檢查檔案。

1.6.2 防雷及防靜電接地安全設(shè)施 （39）按照《建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》、《石油化工裝置防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》等要求，在廠區(qū)安裝防雷裝置；按照《石油化工靜電接地設(shè)計(jì)規(guī)范》要求，在輸送易燃物料的設(shè)備、管道安裝防靜電設(shè)施。防雷裝置應(yīng)當(dāng)每年檢測(cè)一次，對(duì)爆炸和火災(zāi)危險(xiǎn)環(huán)境場(chǎng)所的防雷裝置應(yīng)當(dāng)每半年檢測(cè)一次。

1.7 應(yīng)急管理 1.7.1 環(huán)保應(yīng)急管理 （40）企業(yè)應(yīng)建立環(huán)保事故隱患定期排查機(jī)制，完善防范措施。建立健全環(huán)境污染事故風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，并按照應(yīng)急預(yù)案配備應(yīng)急隊(duì)伍、裝備、物資和設(shè)施，進(jìn)行日常培訓(xùn)、演練、備案。敏感區(qū)域建立特殊污染因子在線監(jiān)控預(yù)警系統(tǒng)。開(kāi)展環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)強(qiáng)制投保環(huán)境污染責(zé)任險(xiǎn)。

1.7.2 安全應(yīng)急管理 （41）企業(yè)應(yīng)按要求制定安全生產(chǎn)緊急疏散、應(yīng)急救援預(yù)案；企業(yè)應(yīng)按照《危險(xiǎn)化學(xué)品單位應(yīng)急救援物資配備標(biāo)準(zhǔn)》（GB30077）的要求配備應(yīng)急救援裝備、設(shè)施及物資；按規(guī)定建立應(yīng)急隊(duì)伍、配備專職人員。企業(yè)應(yīng)結(jié)合實(shí)際，以實(shí)戰(zhàn)為導(dǎo)向，加強(qiáng)應(yīng)急救援培訓(xùn)和應(yīng)急救援演練，每年開(kāi)展應(yīng)急救援演練不少于1次。

1.7.3 消防應(yīng)急管理 （42）企業(yè)內(nèi)所有廠房及倉(cāng)庫(kù)均應(yīng)提供消防行政許可證明文件，不得擅自改變使用性質(zhì)；消火栓系統(tǒng)、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、防煙排煙系統(tǒng)、消防應(yīng)急照明和疏散指示標(biāo)志應(yīng)保持完好有效；企業(yè)內(nèi)部疏散通道、安全出口、消防車通道符合規(guī)定，保持暢通；所有企業(yè)安裝電氣火災(zāi)監(jiān)控系統(tǒng)，有消控室企業(yè)安裝遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)，不得存在嚴(yán)重影響消防安全的違章建筑。如不符合要求且不能當(dāng)場(chǎng)整改的所涉廠房停產(chǎn)整頓，對(duì)于嚴(yán)重影響消防安全的違章建筑，予以拆除。

（43）在危險(xiǎn)生產(chǎn)、儲(chǔ)存區(qū)域外圍增設(shè)針對(duì)性的消防設(shè)施和滅火救援裝備，儲(chǔ)備相應(yīng)的滅火藥劑，放置必要的防護(hù)救護(hù)器材，有毒有害崗位應(yīng)配備救援器材專柜。

（44）一級(jí)重大危險(xiǎn)源企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立單位專職消防隊(duì)，配備相應(yīng)人員和消防車輛，承擔(dān)本單位的火災(zāi)撲救工作。其它化工企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立志愿消防隊(duì)、微型消防站等多種形式的消防組織，完善聯(lián)勤聯(lián)動(dòng)機(jī)制，開(kāi)展群眾性自防自救工作。一、二級(jí)重大危險(xiǎn)源企業(yè)應(yīng)當(dāng)成立滅火救援專家小組，第一時(shí)間協(xié)同做好火災(zāi)撲救和應(yīng)急救援工作。

篇8

2006年以前，安徽阜陽(yáng)人方芹與先生在深圳地產(chǎn)界打拼20余年，在廣州和深圳分別擁有了屬于自己的公司。創(chuàng)業(yè)成功后，一直想回報(bào)家鄉(xiāng)父老的方芹夫婦，在合肥市長(zhǎng)豐縣政府招商引資的熱忱感召下，投資800萬(wàn)投進(jìn)軍尚為空白的合肥有機(jī)農(nóng)業(yè)。

一開(kāi)始，在每月都虧損近20萬(wàn)前提下，丈夫給方芹打氣，“一定要守住剛剛開(kāi)創(chuàng)的品牌，堅(jiān)持下去，虧多少深圳補(bǔ)充！”放棄優(yōu)越的闊太太不做，卻成天住在荒郊野外拔草捉蟲(chóng)，還虧損許多巨額血汗錢，方芹的兩個(gè)親友對(duì)她的荒唐舉動(dòng)實(shí)在不理解，至今都不愿意理睬她。

方芹知道，有機(jī)蔬菜的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)要求很苛刻，首先要為有機(jī)蔬菜找到一張舒服健康相對(duì)封閉遠(yuǎn)離居民區(qū)的“床”（土壤），同時(shí)還要有充足無(wú)污染的第一手水源。所謂第一手水源是不經(jīng)過(guò)其他田地直接流入有機(jī)地的水。方芹幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，終在合肥市長(zhǎng)豐縣陶樓鄉(xiāng)陶西村，以一畝地年租金600元價(jià)格，租下原南京農(nóng)科院與安徽省農(nóng)科院聯(lián)手凈化的156畝有機(jī)水稻實(shí)驗(yàn)種植土地。

為了保證有機(jī)地用水無(wú)污染，方芹指揮工人在基地周圍建起了寬8米的隔離帶，兩側(cè)挖有像護(hù)城河一樣的溝渠，稱為內(nèi)外環(huán)，兩環(huán)水之間是“絕緣”且“雨污分流”的，基地只用與其緊鄰、占地四百余畝水質(zhì)達(dá)到2類標(biāo)準(zhǔn)的李大背水庫(kù)里流出的內(nèi)環(huán)水。這樣，數(shù)十個(gè)蔬菜大棚建在一個(gè)四面丘陵的洼地處，水庫(kù)與基地受水塔有一定落差可自然流進(jìn)調(diào)節(jié)池，然后分流至自動(dòng)噴淋系統(tǒng)澆灌。而外環(huán)水由于地表徑流受化肥、農(nóng)藥等成分污染，必須從基地溝渠被疏導(dǎo)流出。此外，基地對(duì)土地本身的要求也很嚴(yán)格，土地成為“有機(jī)”前得有2到3年空置轉(zhuǎn)換期，在這幾年里不種植任何作物，以讓以前農(nóng)藥等成分自然分解消逝。好在這塊地在2002年就已獲得歐盟認(rèn)證，所以水稻田可直接轉(zhuǎn)換成安徽省最大的有機(jī)蔬菜生產(chǎn)基地。

除草捉蟲(chóng)耗時(shí)費(fèi)力

有機(jī)蔬菜生長(zhǎng)期里最麻煩的要算除草和捕蟲(chóng)，蔬菜生長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)的金龜子、稻飛虱、紅鈴蟲(chóng)等害蟲(chóng)，不能借助任何農(nóng)藥滅殺，而是用生態(tài)的、傳統(tǒng)的方法去處理。因此，在技術(shù)人員的指導(dǎo)下，基地上的員工全都成為“赤腳醫(yī)生”，大家一起上陣捕蟲(chóng)?；刎?fù)責(zé)技術(shù)的安徽省農(nóng)科院園藝所教授嚴(yán)從生，每隔三四天一來(lái)基地指導(dǎo)，他就要求員工每人帶一只盆子在菜地里捉，高峰時(shí)，幾分地能捉出上千條蟲(chóng)子，除了人工捉蟲(chóng)，還有燈光誘殺物理捕蟲(chóng)及生物治蟲(chóng)等手段。相比治蟲(chóng)，除草的成本就更高了。菜地里雜草生長(zhǎng)的速度驚人，一畝地每天需要三四名工人專門手工拔草?！耙粔K6分地除次草需要3人2天，每天60元工資就需要360，而一茬蔬菜要除草3次以上，代價(jià)非常大。”在方芹的電腦里，她這樣記錄下自己的成本。

種植過(guò)程中，為了保證土地有足夠營(yíng)養(yǎng)，有機(jī)蔬菜一畝地使用的雞糞、餅肥等有機(jī)肥料要一噸，而普通菜地一畝地只需100斤化肥，因?yàn)橛袡C(jī)肥可以改善和提高土壤的熵值，避免土壤板結(jié)。隨著農(nóng)村飼料的普及，方芹發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)仉u糞也含有汞等有害物質(zhì)，所以她決定采用經(jīng)過(guò)處理價(jià)格比較高的生物肥?！斑@樣，有機(jī)蔬菜從選種、育苗到防蟲(chóng)、收獲等8個(gè)環(huán)節(jié)要求相當(dāng)高，綜合來(lái)看，其投入的人力等種植成本是普通蔬菜的3倍以上?！币杂袡C(jī)烏心菜為例，種植一畝菜所需的肥料、人工、防蟲(chóng)設(shè)施、認(rèn)證管理費(fèi)等大約為5000元，再加上送往超市展示柜20%的損耗，以及店方租金、促銷員工資等，有機(jī)蔬菜價(jià)格如果不比同時(shí)上市同種蔬菜貴3倍以上，那肯定虧本。

不過(guò)用辛勤汗水澆灌培育出來(lái)的“有機(jī)蔬菜”最終能否流向市場(chǎng)，還得經(jīng)過(guò)合法的認(rèn)證機(jī)構(gòu)“驗(yàn)明正身”。

中綠華夏有機(jī)食品認(rèn)證中心是國(guó)家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會(huì)批準(zhǔn)設(shè)立的一家權(quán)威有機(jī)食品認(rèn)證機(jī)構(gòu)，該機(jī)構(gòu)安徽辦事處的檢查員接到方芹申請(qǐng)后，首先對(duì)種植場(chǎng)地進(jìn)行環(huán)境檢測(cè)，即讓有資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一系列樣本采集和化學(xué)分析，了解種植基地土壤的重金屬含量和農(nóng)藥殘留是否達(dá)標(biāo)，水質(zhì)是否達(dá)到國(guó)家灌溉水標(biāo)準(zhǔn)，空氣質(zhì)量是否達(dá)到大氣質(zhì)量二級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn)等。期間，有機(jī)認(rèn)證檢查員還會(huì)多次蹲在田間地頭，反復(fù)調(diào)查研判基地使用的是何種有機(jī)肥料數(shù)量多少，肥源在哪兒，農(nóng)場(chǎng)采取啥措施控制病蟲(chóng)草害，同時(shí)還要根據(jù)施肥量和實(shí)際生長(zhǎng)情況，通過(guò)計(jì)算結(jié)果看是否與申報(bào)認(rèn)證的產(chǎn)量相符等等。最后要根據(jù)國(guó)家規(guī)定的指標(biāo)，對(duì)有機(jī)蔬菜成品進(jìn)行采樣，送到有資質(zhì)的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)分析化驗(yàn)，以出具權(quán)威報(bào)告進(jìn)行污染物分析，看相關(guān)指標(biāo)能否合格。合格了還沒(méi)完事，檢查員還要拿些蔬菜樣本送給市民吃，追蹤消費(fèi)者的評(píng)價(jià)結(jié)果。等所有程序走完后，檢查員要寫一份完整詳盡的檢查報(bào)告呈給認(rèn)證機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)裁決。

2006年底，方芹的蔬菜與基地順利通過(guò)了一系列反復(fù)檢測(cè)，終于被冠上夢(mèng)寐以求的“有機(jī)蔬菜”頭銜了！不過(guò)，認(rèn)證機(jī)構(gòu)卻告訴她，千萬(wàn)別以為到此就萬(wàn)事大吉一勞永逸了，“有機(jī)蔬菜”帽子的合法有效期僅僅一年，對(duì)它的管理是動(dòng)態(tài)的，認(rèn)證機(jī)構(gòu)還需要對(duì)通過(guò)認(rèn)證的產(chǎn)品進(jìn)行長(zhǎng)期追蹤復(fù)查，所以要求企業(yè)必須保留完整的銷售記錄，便于追蹤和溯源。同時(shí)認(rèn)證機(jī)構(gòu)不僅會(huì)每年例行抽查一次乃至數(shù)次，而且還要追蹤有機(jī)蔬菜賣到哪些地方去了，還會(huì)到經(jīng)營(yíng)點(diǎn)檢查有機(jī)標(biāo)識(shí)的使用情況，收集消費(fèi)者的意見(jiàn)等。

專賣敗北超市翻身

有機(jī)食品是如今國(guó)際公認(rèn)的等級(jí)最高、安全性最好的食品，其在安徽市場(chǎng)反映如何？

合肥第一個(gè)也是安徽唯一本土品牌就是方芹創(chuàng)辦的振國(guó)有機(jī)蔬菜，當(dāng)初在合肥琥珀山莊等5家高檔小區(qū)一口氣開(kāi)了五家有機(jī)蔬菜零售直營(yíng)門店，僅裝修、固定設(shè)備采購(gòu)就花費(fèi)了一百多萬(wàn)元?？墒?，不菲的價(jià)格令消費(fèi)者止而望步，不到半年，五家直營(yíng)店入不敷出相繼歇業(yè)。方芹總結(jié)原因發(fā)現(xiàn)，2006年的安徽，即便是高端收入人群，甚至是農(nóng)業(yè)資深從業(yè)人員，均對(duì)“有機(jī)蔬菜”概念或印象模糊或聞所未聞，這樣的新事物登陸合肥遭遇滑鐵爐受冷遇也是自然中的事。

痛定思痛絕境反擊，經(jīng)過(guò)一番新定位包裝宣傳后，方芹開(kāi)始積極聯(lián)系各大超市，將有機(jī)蔬菜擺上合肥十幾家大超市貨架上。自2009年開(kāi)始，方芹漸漸穩(wěn)住陣腳，銷量有了基本保證，超市七成產(chǎn)品的穩(wěn)定銷量也培養(yǎng)了一批有機(jī)蔬菜的穩(wěn)定消費(fèi)群體，主要是一些機(jī)關(guān)事業(yè)單位干部、寫字樓80、90后白領(lǐng)精英階層、孕婦以及把菜買給孩子吃的老人等。而另外三成銷量，主要面向企業(yè)和高檔餐館的直銷。

為開(kāi)拓新市場(chǎng)，方芹決定自今年開(kāi)始擴(kuò)大基地種植范圍達(dá)到500多畝，開(kāi)發(fā)出有機(jī)套餐，全部種植有機(jī)南瓜、大米等，通過(guò)各種中間渠道打通深圳和香港市場(chǎng)，因?yàn)樵谏罡塾袡C(jī)理念已深入人心消費(fèi)規(guī)模已經(jīng)形成，即便價(jià)格很高人們也能接受；另一方面，目前深圳有機(jī)蔬菜的主要來(lái)源是北京，與之相比，合肥具有人力和物流成本的比較優(yōu)勢(shì)。但合肥這個(gè)市場(chǎng)依然很重要不能丟，方芹為記者舉例，有機(jī)青菜成本價(jià)為每斤2元左右，加上1元物流成本，以6到20元左右賣給當(dāng)?shù)氐挠袡C(jī)蔬菜中間商，轉(zhuǎn)眼就會(huì)以50甚至70元出現(xiàn)在商超貨架上，“這樣，我們每斤最少可賺3塊錢?！?/p>

記者在基地采訪時(shí)，正逢青黃不接之季蔬菜日產(chǎn)量不足3000斤，超市已經(jīng)斷供。許多機(jī)關(guān)退休干部、企業(yè)白領(lǐng)開(kāi)車慕名來(lái)合肥50多公里外基地采購(gòu)?，F(xiàn)場(chǎng)有幾家單位開(kāi)車來(lái)采購(gòu)價(jià)格150多元的禮盒作為三八節(jié)福利發(fā)放，一盒里面放12個(gè)保鮮膜密封的小包裝，品種為重量半斤左右的菠菜、芹菜、烏心菜、塔菜、苦菊等，這些一小盒半斤重菜品在春節(jié)均賣到10元以上，現(xiàn)在價(jià)格在6到8元。在工人們包裝分揀的案臺(tái)上，記者發(fā)現(xiàn)有機(jī)蔬菜個(gè)頭都比較小，但個(gè)個(gè)大小均勻色澤分布圓潤(rùn)飽滿，模樣水靈鮮嫩可人，“春節(jié)前有批日本客人來(lái)基地考察，現(xiàn)場(chǎng)采摘了幾顆菠菜，葉面翠滴纖塵不染，客人當(dāng)場(chǎng)就生吃了，還連稱味道鮮甜呢！”方芹介紹道，現(xiàn)在振國(guó)打出了屬于自己一片天下，不少超市要求合作，請(qǐng)他們把貨物直接送來(lái)后由超市分揀包裝，振國(guó)結(jié)帳走人多省事，但振國(guó)不愿意這樣，一直自己租賃專柜設(shè)促銷員，主要擔(dān)心超市把一些良莠不齊的品種搭車銷售砸了自己牌子，即便當(dāng)天蔬菜賣不完最后買一送一，主動(dòng)權(quán)也要掌控在自己手中。隨著振國(guó)品牌在市場(chǎng)的影響，也有商家找振國(guó)尋求合作設(shè)立加盟或?qū)Ｙu店，振國(guó)的態(tài)度一直很鮮明：專賣只賣振國(guó)有機(jī)蔬菜可以考慮，而加盟不行，因?yàn)橐院蠹用说曩u啥振國(guó)控制不了。

有機(jī)雖好口難開(kāi)

篇9

(一)社區(qū)無(wú)本土疫情

1、社區(qū)未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感疫情：指在城鄉(xiāng)社區(qū)范圍(街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府所轄范圍)內(nèi)，未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病例。

2、社區(qū)出現(xiàn)輸入性病例：指社區(qū)在配合其它地區(qū)開(kāi)展甲型H1N1流感病例密切接觸者協(xié)查管理時(shí)，本地密切接觸者在醫(yī)學(xué)觀察過(guò)程中發(fā)病并確診；或境外歸來(lái)人員在7天內(nèi)發(fā)生癥狀并確診為甲型H1N1流感；或由上述輸入性病例產(chǎn)生的二代病例，但傳播鏈清楚，且在可控范圍內(nèi)。

(二)社區(qū)散發(fā)疫情

指在社區(qū)范圍內(nèi)，出現(xiàn)1例或多例甲型H1N1流感散發(fā)病例，病例分布無(wú)明顯聚集性，病例難以追蹤傳染源且相互間無(wú)確定的流行病學(xué)聯(lián)系。

(三)社區(qū)暴發(fā)疫情

指在社區(qū)范圍內(nèi)，14天內(nèi)出現(xiàn)3例及以上的非輸入性(本土)甲型H1N1流感病例，病例難以追蹤傳染源，分布呈現(xiàn)明顯的聚集性，相互間存在流行病學(xué)聯(lián)系。

(四)社區(qū)流行疫情

指在社區(qū)范圍內(nèi)，14天內(nèi)出現(xiàn)3起及以上的甲型H1N1流感暴發(fā)疫情；各起疫情間無(wú)明確傳播關(guān)系，病人傳播鏈不清楚，且出現(xiàn)持續(xù)傳播現(xiàn)象。

二、職責(zé)分工

根據(jù)我省甲型H1N1流感防控應(yīng)急預(yù)案和省甲型H1N1流感醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案的要求，職責(zé)分工如下：

(一)各級(jí)人民政府

1、負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)的甲型H1N1流感防控工作，認(rèn)真履行屬地防控職責(zé)。

2、組建防控領(lǐng)導(dǎo)小組或防控指揮部，建立聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，協(xié)調(diào)各相關(guān)部門參與防控工作；建立健全職責(zé)明確、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的指揮體系、預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系和監(jiān)督管理體系。

3、提供防控專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，做好人員、技術(shù)、設(shè)施設(shè)備和物資保障工作。

4、制定應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感的預(yù)案和工作方案，建立工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，嚴(yán)格實(shí)行聯(lián)防聯(lián)控、群防群控。

5、組織專家對(duì)疫情形勢(shì)進(jìn)行評(píng)估，并及時(shí)調(diào)整防控策略。

6、督導(dǎo)檢查各項(xiàng)社區(qū)甲型H1N1流感防控工作的落實(shí)情況。

(二)衛(wèi)生部門

1、衛(wèi)生行政部門：依法加強(qiáng)防控協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查工作。督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展甲型H1N1流感醫(yī)療救治、監(jiān)測(cè)報(bào)告、調(diào)查處置、預(yù)警預(yù)測(cè)及信息溝通等工作；協(xié)調(diào)各相關(guān)部門落實(shí)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察與管理工作；發(fā)生社區(qū)暴發(fā)與流行時(shí)，負(fù)責(zé)調(diào)配轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源。

2、醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)甲型H1N1流感病例的診斷、救治及信息報(bào)告工作；配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展流感樣病例、不明原因肺炎病例的監(jiān)測(cè)、調(diào)查工作；在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，采集監(jiān)測(cè)病例、可疑病例的臨床生物標(biāo)本送相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。

3、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)甲型H1N1流感疫情監(jiān)測(cè)、調(diào)查與處置等工作；對(duì)其他相關(guān)部門的甲型H1N1流感防控工作提供技術(shù)支持。省、市疾控中心負(fù)責(zé)甲型H1N1流感病例及高危人群的臨床標(biāo)本檢測(cè)。

4、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)：依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診、疫情報(bào)告和感染控制等工作進(jìn)行監(jiān)督；對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理、疫點(diǎn)消毒等工作進(jìn)行監(jiān)督；開(kāi)展學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和公共場(chǎng)所等預(yù)防控制工作的監(jiān)督檢查。依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和處置工作中的違法行為進(jìn)行處罰。

(三)相關(guān)部門

在省防控甲型H1N1流感工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各相關(guān)部門對(duì)甲型H1N1流感實(shí)行聯(lián)防聯(lián)控，承擔(dān)職責(zé)范圍內(nèi)的工作。

1、公安部門：協(xié)助政府及衛(wèi)生部門開(kāi)展密切接觸者排查工作，依法采取強(qiáng)制隔離、醫(yī)學(xué)觀察和疫點(diǎn)疫區(qū)封鎖等措施；及時(shí)掌握社會(huì)治安動(dòng)態(tài)，依法查處妨礙甲型H1N1流感防控的違法犯罪行為。

2、教育部門：制定符合本地實(shí)際的學(xué)校應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案和工作方案；指導(dǎo)各級(jí)各類學(xué)校開(kāi)展甲型H1N1流感防控知識(shí)宣傳教育；協(xié)助衛(wèi)生部門做好學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)的甲型H1N1流感監(jiān)測(cè)報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者管理等防控工作。

3、交通部門：協(xié)助政府及衛(wèi)生部門開(kāi)展旅行人群密切接觸者排查工作；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)交通工具優(yōu)先運(yùn)送疫情處置人員、標(biāo)本、藥械和有關(guān)物資。

4、民政部門：對(duì)符合救助條件的甲型H1N1流感病例提供醫(yī)療、生活救助。

5、行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位和其它組織：建立健全防控工作責(zé)任制和管理制度，明確防控工作具體責(zé)任人；配合政府及各相關(guān)部門落實(shí)社區(qū)防控甲型H1N1流感的各項(xiàng)措施。

6、其它相關(guān)部門：依據(jù)聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制的職責(zé)分工，做好相關(guān)防控工作。

三、防控措施

(一)社區(qū)無(wú)本土疫情時(shí)的防控措施

采取以“嚴(yán)防輸入”為主的綜合防控措施，延緩疫情傳入社區(qū)。

1、專業(yè)措施

(1)制定應(yīng)對(duì)社區(qū)甲型H1N1流感疫情的預(yù)案和工作方案。

(2)組織社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員參加甲型H1N1流感防控知識(shí)、技術(shù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練。

(3)廣泛開(kāi)展健康教育，宣傳甲型H1N1流感相關(guān)知識(shí)，提高社區(qū)居民尤其是學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)；引導(dǎo)群眾以正確的態(tài)度對(duì)待可能發(fā)生的疫情。健康教育工作參考《江蘇省社區(qū)甲型H1N1流感防控健康教育工作方案》。

(4)加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診和預(yù)檢分診點(diǎn)的甲型H1N1流感相關(guān)監(jiān)測(cè)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)境外歸來(lái)人員的流感樣病例監(jiān)測(cè)；提高監(jiān)測(cè)敏感性，掌握第一手資料，及時(shí)分析并預(yù)警可能發(fā)生的暴發(fā)疫情。

2、社區(qū)措施

(1)各級(jí)人民政府要做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，建立防控工作組織體系，建設(shè)專兼職結(jié)合的工作隊(duì)伍，鼓勵(lì)志愿者參與防控活動(dòng)并加強(qiáng)志愿者培訓(xùn)。

(2)實(shí)施全人口管理，發(fā)動(dòng)社區(qū)掌握歸國(guó)人員及來(lái)自有疫情國(guó)家和地區(qū)的外籍人員的基本情況，督促其在疾病潛伏期(7天)內(nèi)實(shí)行居家觀察。

(3)在國(guó)外歸來(lái)人員及協(xié)查管理對(duì)象中發(fā)現(xiàn)病例時(shí)，組織開(kāi)展病例密切接觸者排查工作，對(duì)外流密切接觸者實(shí)施通報(bào)協(xié)查，對(duì)本地密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察。

(4)指導(dǎo)社區(qū)、學(xué)校、企事業(yè)單位等開(kāi)展防控甲型H1N1流感宣傳活動(dòng)，及時(shí)向公眾傳播防控甲型H1N1流感的知識(shí)和信息，不留死角。

(5)全面提升轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)能力儲(chǔ)備，以及藥品、防護(hù)用品、消殺藥械和其它醫(yī)療資源的儲(chǔ)備。

(二)社區(qū)散發(fā)疫情的防控措施

采取以“外堵輸入，內(nèi)防擴(kuò)散”為主的綜合防治措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸入性病例，追蹤和管理密切接觸者，阻止疫情的傳播和蔓延。

1、專業(yè)措施

(1)強(qiáng)化病例個(gè)案調(diào)查與處置。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)詳細(xì)調(diào)查病例的傳播來(lái)源，掌握病例發(fā)病前24小時(shí)至被隔離期間的接觸人員，判定密切接觸者；做好疫點(diǎn)消毒工作。

(2)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)傳染源隔離、病區(qū)消毒、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)等預(yù)防院內(nèi)交叉感染措施，嚴(yán)防發(fā)生醫(yī)源性感染。

(3)發(fā)生病例的社區(qū)加強(qiáng)流感樣病例監(jiān)測(cè)，提高監(jiān)測(cè)敏感性。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)注從有疫情地區(qū)歸來(lái)或與本社區(qū)病例有接觸的發(fā)熱呼吸道病例，仔細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)可能的輸入病例及二代病例。

(4)按照國(guó)家診療技術(shù)規(guī)范，對(duì)病例及時(shí)轉(zhuǎn)院、隔離治療。

(5)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室做好健康教育工作，宣傳防病知識(shí)，引導(dǎo)社區(qū)居民采取積極預(yù)防措施，提高防病能力。必要時(shí)，對(duì)有疫情社區(qū)的公眾進(jìn)行心理健康咨詢疏導(dǎo)工作。

2、社區(qū)措施

(1)社區(qū)成立甲型H1N1流感防控工作組，辦公室進(jìn)入應(yīng)急值班狀態(tài)。

(2)社區(qū)各部門根據(jù)聯(lián)防聯(lián)控工作要求，全力配合衛(wèi)生部門做好疫情控制工作，根據(jù)衛(wèi)生部門的建議采取相應(yīng)控制措施。

(3)地方政府組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對(duì)甲型H1N1流感確診病例的密切接觸者開(kāi)展排查并實(shí)施居家或集中醫(yī)學(xué)觀察。

(4)督促衛(wèi)生院和防保所做好病人的隔離控制和轉(zhuǎn)送指定醫(yī)院等準(zhǔn)備工作。

(5)進(jìn)一步加強(qiáng)歸國(guó)人員和從有疫情地區(qū)返回人員的排查登記工作。

(三)社區(qū)暴發(fā)疫情的防控措施

采取以傳染源控制為主的綜合性防控措施，減緩疾病傳播，控制疫情蔓延。

1、專業(yè)措施

(1)疾控中心開(kāi)展暴發(fā)疫情的流行病學(xué)調(diào)查，確定疫情波及范圍，評(píng)估疫情影響及可能發(fā)展趨勢(shì)；詳細(xì)調(diào)查病例的密切接觸者。

(2)加強(qiáng)和規(guī)范疫情報(bào)告，實(shí)行疫情日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度。當(dāng)暴發(fā)疫情達(dá)到國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，必須按國(guó)家《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，對(duì)事件正確分級(jí)并通過(guò)“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)”報(bào)告。

(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診工作，引導(dǎo)病例至專門的發(fā)熱呼吸道門診就診；有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)紅外線體溫監(jiān)測(cè)。

(4)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為發(fā)熱和上呼吸道感染就診病人提供一次性口罩等防護(hù)用品，減少通過(guò)醫(yī)院傳播該病的機(jī)會(huì)。

(5)啟動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)院收治甲型H1N1流感確診病例，加強(qiáng)院內(nèi)感染的防控工作。

(6)啟動(dòng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展門急診流感樣病例和不明原因肺炎病例的病原學(xué)篩查工作，加大采樣檢測(cè)力度；在條件具備時(shí)，在轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用快速檢測(cè)試劑進(jìn)行篩查。

(7)開(kāi)展學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)癥狀監(jiān)測(cè)和缺課監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老院等重點(diǎn)人群的管理和流感樣病例監(jiān)測(cè)。

(8)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查的同時(shí)，對(duì)疫情進(jìn)行科學(xué)處置，對(duì)疫點(diǎn)和可能受到病例排出病毒污染的相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行隨時(shí)消毒和終末消毒。

(9)一般公共場(chǎng)所、交通工具、集體單位落實(shí)以環(huán)境清潔和開(kāi)窗通風(fēng)為主的衛(wèi)生措施，必要時(shí)進(jìn)行適度的消毒處理。

(10)根據(jù)防控工作需要，組織專家研究制定高感染風(fēng)險(xiǎn)密切接觸者及高危人群預(yù)防服藥、疫苗應(yīng)急接種工作方案，根據(jù)疫情處置需要組織落實(shí)。

高感染風(fēng)險(xiǎn)密切接觸者：在防控工作中，近7天內(nèi)在無(wú)有效防護(hù)措施的情況下，密切接觸甲型H1N1流感疑似或確診病例的醫(yī)務(wù)人員、公共衛(wèi)生人員、實(shí)驗(yàn)室和其他相關(guān)工作人員。

高危人群：5歲及以下兒童，尤其是2歲以下的嬰兒；65歲及以上老年人；妊娠婦女；慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病(高血壓除外)、血液、神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)或者腎、肝、代謝、內(nèi)分泌疾病患者，免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)者，19歲以下長(zhǎng)期服用阿司匹林者；集體生活于養(yǎng)老院或者其他慢性病療養(yǎng)機(jī)構(gòu)的人員等。

2、社區(qū)措施

(1)根據(jù)有關(guān)規(guī)定，地方政府對(duì)暴發(fā)疫情中的密切接觸者實(shí)行集中醫(yī)學(xué)觀察或居家醫(yī)學(xué)觀察，組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每日隨訪健康狀況。

(2)各級(jí)政府充分動(dòng)員社會(huì)力量，對(duì)疫點(diǎn)疫區(qū)實(shí)施隔離管制；為疫情隔離措施提供保障，包括對(duì)醫(yī)學(xué)觀察人員的后勤供應(yīng)等。

(3)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、建筑工地主動(dòng)開(kāi)展健康監(jiān)測(cè)工作；提供社會(huì)基本服務(wù)、人員密集的企事業(yè)單位啟動(dòng)晨檢制度。

(4)及時(shí)公布防控工作相關(guān)信息，加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)信息公布和通告工作。

(5)各級(jí)政府利用媒體等多種形式開(kāi)展公益宣傳，向公眾普及防控知識(shí)，倡導(dǎo)手衛(wèi)生、咳嗽禮儀、社交距離和開(kāi)窗通風(fēng)等措施；建議有流感樣癥狀的病人居家休息，避免外出，限制或減少不必要的公眾集會(huì)和旅游等活動(dòng)；發(fā)揮媒體傳播信息和引導(dǎo)輿論的作用，消除公眾不必要的恐慌。

(6)組織專家分析研判疫情形勢(shì)，開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生資源需求評(píng)估和流行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

(四)社區(qū)流行疫情的防控措施

對(duì)病例實(shí)行分類管理，采取以加強(qiáng)重癥病例救治、降低病死率、減輕疫情危害為主的綜合性防控措施。在社區(qū)暴發(fā)防控措施的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)做好以下工作：

1、專業(yè)措施

(1)衛(wèi)生部門加強(qiáng)對(duì)甲型H1N1流感流行的監(jiān)測(cè)與評(píng)估。收集流感樣病例就診數(shù)、住院病例數(shù)、嚴(yán)重病例及死亡病例情況，掌握疫情發(fā)展趨勢(shì)；收集藥品、疫苗和其它防控物品使用情況，了解防控工作進(jìn)展；根據(jù)疫情形勢(shì)組織專家組評(píng)估確定藥物干預(yù)的優(yōu)先人群及次序，制定預(yù)防服藥和疫苗應(yīng)急接種等防控工作策略。

(2)對(duì)病例實(shí)行分類診治與管理。輕癥病例以門診及居家隔離治療為主，重癥病例和易引起嚴(yán)重并發(fā)癥的高危人群病例由定點(diǎn)醫(yī)院收治和隔離。

(3)加強(qiáng)ICU病房裝備，做好重癥病例救治，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染。

(4)如果病例大量增多，則及時(shí)啟用后備醫(yī)院，必要時(shí)設(shè)立臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)。

(5)開(kāi)展對(duì)甲型H1N1流感病毒的病原學(xué)和耐藥性監(jiān)測(cè)。

2、社區(qū)措施

(1)采取減少或限制人員流動(dòng)、機(jī)關(guān)單位錯(cuò)峰上下班、娛樂(lè)場(chǎng)所停業(yè)、取消或推遲大型集會(huì)等措施，延緩疫情的蔓延。社區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位可實(shí)行集中休假(14天)或輪休制度。

(2)根據(jù)有關(guān)規(guī)定，采取學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)停課措施(詳見(jiàn)教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)的《學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案(試行)》)。

(3)提供社會(huì)公共服務(wù)、人員密集的企事業(yè)等單位啟動(dòng)健康申報(bào)制度，勸告發(fā)熱人員居家休息治療。

(4)必要時(shí)對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行隔離管制措施，對(duì)疫區(qū)實(shí)施交通檢疫。

(5)開(kāi)展公眾心理干預(yù)，減少和避免疫情對(duì)公眾心理健康造成的不良影響。

(6)強(qiáng)化群防群控，將防控工作作為各部門、單位的主要工作；鼓勵(lì)志愿者參與防控活動(dòng)，加強(qiáng)志愿者培訓(xùn)。

(7)維持社區(qū)正常生活秩序，保障居民生活必需品的正常供應(yīng)。

四、督導(dǎo)與評(píng)估

(一)防控工作督導(dǎo)

1、根據(jù)疫情發(fā)展形勢(shì)，各級(jí)人民政府甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制或防控指揮部適時(shí)組織衛(wèi)生行政部門及公安、教育、民政等相關(guān)部門，對(duì)社區(qū)甲型H1N1流感防控工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，了解各部門聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制是否健全，防控部署是否全面，措施落實(shí)是否到位，防控經(jīng)費(fèi)與物資是否得到保障等。

2、衛(wèi)生行政部門適時(shí)組織疾病控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督等部門，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防控社區(qū)甲型H1N1流感工作進(jìn)行督導(dǎo)，了解衛(wèi)生行政部門防控工作部署與落實(shí)情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診、隔離治療、感染控制等工作情況，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)流調(diào)、監(jiān)測(cè)、檢測(cè)和疫情處置等工作情況，衛(wèi)生監(jiān)督部門對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)開(kāi)展監(jiān)督工作的情況等。

(二)防控工作評(píng)估

1、以我省甲型H1N1流感防控應(yīng)急預(yù)案和《江蘇省甲型H1N1流感醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案(試行)》及本方案相關(guān)要求為依據(jù)，結(jié)合督導(dǎo)檢查結(jié)果，對(duì)各級(jí)政府、各類部門的防控措施落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)估。

2.衛(wèi)生行政部門組織疾病控制、臨床救治、衛(wèi)生監(jiān)督等部門開(kāi)展甲型H1N1流感的防控工作，定期統(tǒng)計(jì)各部門、單位的工作情況；結(jié)合甲型H1N1流感防控工作督導(dǎo)情況及疫情監(jiān)測(cè)分析結(jié)果，對(duì)各地區(qū)、各部門防控工作效果進(jìn)行評(píng)估。

本工作方案應(yīng)根據(jù)疫情的發(fā)展和防控工作的需要及時(shí)調(diào)整。

附件(1)：甲型H1N1流感報(bào)告工作要求

附件(2)：甲型H1N1流感防控工作流程

附件(1)：

甲型H1N1流感報(bào)告工作要求

一、“疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)”報(bào)告

各級(jí)各類疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)符合《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第一版)》病例定義的疑似病例和確診病例后，于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式(電話、傳真)向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡；縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在接到電話報(bào)告后，經(jīng)核實(shí)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

二、“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)”報(bào)告

病例經(jīng)核實(shí)確診后，當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定，在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告，同時(shí)進(jìn)行個(gè)案關(guān)聯(lián)。根據(jù)當(dāng)前國(guó)家疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告工作要求，各地甲型H1N1流感散發(fā)疫情及暴發(fā)疫情，暫按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中的新發(fā)傳染病標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行突發(fā)事件的報(bào)告和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

隨著疫情形勢(shì)的發(fā)展變化，甲型H1N1流感作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行報(bào)告的要求將可能進(jìn)行調(diào)整，以國(guó)家通知為準(zhǔn)。

三、“甲型H1N1流感信息管理系統(tǒng)”報(bào)告

各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到確診病例報(bào)告后，應(yīng)盡快對(duì)病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，24小時(shí)內(nèi)完成個(gè)案調(diào)查表，由縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通過(guò)國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)平臺(tái)上的“甲型H1N1流感信息管理系統(tǒng)”進(jìn)行錄入，并根據(jù)病人病情進(jìn)展和流行病學(xué)調(diào)查的深入，隨時(shí)更新個(gè)案調(diào)查表。上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)告進(jìn)行審核。

四、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果反饋及報(bào)告訂正

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給病例報(bào)告單位。對(duì)于明確診斷為其他疾病或明確排除甲型H1N1流感的病例，報(bào)告單位應(yīng)在接到實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果2小時(shí)內(nèi)將病例訂正為已明確診斷的疾病或“其他不明原因疾病”。對(duì)于診斷分類發(fā)生變化的病例，如疑似轉(zhuǎn)為確診病例等，報(bào)告單位應(yīng)在接到實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果后2小時(shí)內(nèi)訂正。

五、其它報(bào)告要求

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)立即進(jìn)行核實(shí)和調(diào)查處置。

接到疫情信息報(bào)告后，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，同時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。并應(yīng)立即組織進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查確認(rèn)，及時(shí)采取措施，隨時(shí)報(bào)告事態(tài)進(jìn)展情況。

任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例和確診病例后，應(yīng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。港口、機(jī)場(chǎng)、鐵路疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)以及國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例和確診病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定立即向國(guó)境口岸所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者所在地縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并互相通報(bào)。

本報(bào)告工作要求可能根據(jù)疫情的發(fā)展和防控工作需要及時(shí)調(diào)整。

附件(2)：

社區(qū)甲型H1N1流感防控工作流程

附件2：

*區(qū)甲型H1N1流感防控工作責(zé)任書

根據(jù)省市社區(qū)防控甲型H1N1流感工作方案，為保障廣大人民群眾的身體健康，切實(shí)做好防控工作，簽訂以下責(zé)任書：

一、單位重視甲型H1N1流感防控工作，主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，明確責(zé)任部門，確定責(zé)任人具體負(fù)責(zé)防控工作；

二、及時(shí)將村(居)、單位內(nèi)邀請(qǐng)的有疫情國(guó)家和地區(qū)的外籍人員及歸國(guó)人員的信息報(bào)告給所在街道、鎮(zhèn)，并發(fā)放健康提示卡，督促本村(居)、單位歸國(guó)人員居家醫(yī)學(xué)觀察7天；

三、做好本村(居)、單位集中或居家醫(yī)學(xué)觀察(治療)人員生活保障工作；