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時間:2023-01-06 02:30:52
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一、認真形勢,統(tǒng)一思想,堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象,新院要有新特色,面對新醫(yī)院,無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴要求,科室召開全科人員會議,認真形勢,統(tǒng)一思想,樹個人形象,樹科室形象,樹新院品牌,從自身做起,高標準、嚴要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,雖然我們目前面臨困難較大,但新型合作醫(yī)療給我們帶來機遇和挑戰(zhàn),靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者,爭創(chuàng)“雙贏”全科上下團結(jié)一心,增強凝聚力,堅定信心,努力完成各項目作任務(wù),我們堅信,有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo),更有700多職工齊心協(xié)力,我們醫(yī)院一定會成為名副其實的“百佳醫(yī)院”。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強化服務(wù)意識
1、人性化管理
新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上,科主任、護士長首先要轉(zhuǎn)變觀念,不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗,提高自身管理水平,反對一言堂,提倡以人為本管理方式,開展人性化服務(wù),人性化管理,根據(jù)不同層次患者,應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強同志間溝通,加強醫(yī)患、醫(yī)護之間溝通。科主任、護士長敢抓敢管,不做老好人,科室弘揚正氣,使科室成為一個團結(jié)拼搏積極向上的團隊。
2、改進服務(wù)措施
①新入院病人熱情接待
②宣教認真仔細
③及時處置新病人、力爭在5分鐘內(nèi),30分鐘內(nèi)輸上液體
④危重病人立刻處理,5分鐘內(nèi)輸上液體
⑤護送危重病人檢查,主管醫(yī)生,主管護士
⑥保持病區(qū)干凈、明亮適舒,堅持周二衛(wèi)生日
⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念,服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化,徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象
⑧出院時送出病區(qū),道一聲“安康”。
三、完善各種規(guī)章制度,成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排,熟悉15種核心制度,首診醫(yī)師負責制,病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊。科室成立①醫(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③合療管理小組④急救應(yīng)急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組,科主任全盤負責,護士長積極配合,人人盡職盡責,做好各自工作。
醫(yī)生個人年終總結(jié)計劃2
20__年是積極上進的一年,也是評審二級醫(yī)院的一年,在這一段時間里根據(jù)20__年的工作總結(jié),現(xiàn)將工作計劃列表如下:20__年內(nèi)科工作計劃:
一、認清形勢,統(tǒng)一思想,堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象,我院要有新特色,面對我院現(xiàn)狀,無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴要求,科室召開全科人員會議,認真形勢,統(tǒng)一思想,樹科室形象,樹新院品牌,從自身做起,高標準、嚴要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,雖然我們科室目前知名度小,但醫(yī)院的大力扶持及醫(yī)務(wù)人員精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者的認可,增強凝聚力,堅定信心,努力完成各項目作任務(wù),我們堅信有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo),更有我科職工齊心協(xié)力,一定能使我科做精、做強。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強化服務(wù)意識
1、人性化管理: 新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上,首先要轉(zhuǎn)變觀念,不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗,提高自身管理水平,反對一言堂,提倡以人為本管理方式,開展人性化服務(wù),人性化管理,根據(jù)不同層次患者,應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強同志間溝通,加強醫(yī)患、護患、醫(yī)護之間溝通。各級同志敢抓敢管,不做老好人,科室弘揚正氣,使科室成為一個團結(jié)拼搏積極向上的團隊。
2、改進服務(wù)措施 ①新入院病人熱情接待 ②宣教認真仔細 ③及時處置新病人、力爭在30分鐘內(nèi)正確處置 ④危重病人立刻處理,溝 通到位 ⑤主管醫(yī)生,主管護士負責護送危重病人檢查 ⑥醫(yī)護人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒 ⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念,服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化,徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象 ⑧出院時送出病區(qū),反復(fù)交代出院注意事項。
三、完善各種規(guī)章制度,成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排,熟悉核心制度,做到人手一冊??剖页闪ⅱ籴t(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③病案管理小組④院感控制小組,科主任全盤負責,護士長積極配合,人人盡職盡責,做好各自工作。
四、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院質(zhì)量是重中之重,是立院之本。是醫(yī)院生存生命線,重點抓內(nèi)涵建設(shè)。 1、從基本素質(zhì)抓起,培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德,杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質(zhì)差、愛發(fā)脾、工作責任心不強,科室重點監(jiān)督。
2、抓基層質(zhì)量,培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力,提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。
3、抓醫(yī)療文件書寫,從病歷抓起,以衛(wèi)生廳病歷書冊為準則,對所管的病人做到心中有數(shù),查房后及時書寫并簽字。 4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療,危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學(xué)習(xí),診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論,3日診斷不清,請院內(nèi)討論。 5、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,首診醫(yī)生負責制,責任劃分明確,既有分工又有協(xié)作,堅持每日三次查房制度,對每日危重病人心中有數(shù),新入院病人一一過目,消除潛在隱患,嚴格各種操作制度及會診制度,加強與患者溝通,簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書,上對科室負責,下對自己負責。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責任人,上對院長負責,下對科室同志負責,認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書,等各種程序執(zhí)行到位,貴重藥品,毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管,特別要加強醫(yī)患溝通,每月對醫(yī)療安全進行一次自查,將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會進步與發(fā)展,疾病也在不斷變化,知識更新較快,我科專業(yè)前沿性知識很多,但由于自身處基層,外出學(xué)習(xí)機會太少,知識更新較慢,科室骨干每年1-2次外出短期學(xué)習(xí)或培訓(xùn),了解前沿性知識,開展新業(yè)務(wù),才能做好學(xué)科工作,跟上前沿步伐,各級醫(yī)生均需加強自身學(xué)習(xí),狠抓三基訓(xùn)練,規(guī)范醫(yī)療行為;重點醫(yī)生選拔外出進修學(xué)習(xí)。提高業(yè)務(wù)能力,今年計劃選送醫(yī)生,護士外出進修學(xué)習(xí)知識,力爭把內(nèi)一科打造成紅十字醫(yī)院精品科室。
總之我們一定會在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下,團結(jié)一心,努力向前,爭取努力工作。
醫(yī)生個人年終總結(jié)計劃3
以“未病先防、小病先治”為重點,深入推進中醫(yī)藥“治未病”健康工程,構(gòu)建具有中醫(yī)養(yǎng)生特色的預(yù)防保健服務(wù)體系,滿足我市人民群眾對中醫(yī)“治未病”的要求,提高社區(qū)服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)能力,我中心積極開展中醫(yī)治未病工作并取得了一定的成效,現(xiàn)將20____年中醫(yī)治未病工作總結(jié)如下:
1. 進一步采購并更新中醫(yī)治未病設(shè)備,中心治未病設(shè)備現(xiàn)有按摩床、針灸針、梅花針、電針儀、灸盒、刮痧板、火罐、中頻治療儀、微波治療儀、頸椎牽引器等;
2. 在原有已開展項目,包括針刺、艾灸、推拿、刮痧、拔罐、TDP熱療、電針、中頻治療、針刺放血、中藥敷貼等基礎(chǔ)上新增了盒灸、微波治療與頸椎牽引等項目;
3. 目前為止,中心中醫(yī)藥服務(wù)人次14000余人次,其中中醫(yī)康復(fù)理療人次1800余人次,較去年有一定提高;
4. 開展“65歲以上老年人中醫(yī)藥健康指導(dǎo)項目“工作為轄區(qū)老年人進行中醫(yī)體質(zhì)辨識,現(xiàn)已完成300余份,并為進行了中醫(yī)體質(zhì)辨識的老年人進行了有針對性中醫(yī)養(yǎng)生保健指導(dǎo)。預(yù)計12月底,將完成500余名65歲以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識與保健指導(dǎo);
5. 利用健康教育宣傳欄、講座、社區(qū)擺點等機會宣傳中醫(yī)治未病的理念及體質(zhì)辨識的意義,發(fā)放宣傳資料,使轄區(qū)居民對本中心開展的中醫(yī)治未病技術(shù)有更進一步的了解;
盡管今年我中心的治未病工作較去年有明顯的提高,但由于諸多因素影響,限制了我中心中醫(yī)治未病工作的進一步擴大開展,現(xiàn)將我中心目前面臨的困難總結(jié)如下:
1. 場地所限,造成了中醫(yī)康復(fù)理療室面積較小,床位有限,設(shè)備配備較少;
2. 中醫(yī)康復(fù)科醫(yī)師目前只有4名,人員配備不足;
3. 來我中心理療的病種較單一,對多種治未病項目的'開展不利;
結(jié)合本中心的實際情況,進一步擴大本中心的中醫(yī)治未病工作,現(xiàn)對20____年具體工作有如下規(guī)劃:
一、2019年工作總結(jié)
(一)突出黨建引領(lǐng),凝聚干部職工合力。一是加強思想政治建設(shè)。充分利用“燈塔-黨建”和“學(xué)習(xí)強國”平臺,黨員學(xué)習(xí)強國參學(xué)率100%。組織干部職工集中學(xué)習(xí)52次,開展主題黨日活動16次,召開學(xué)習(xí)教育交流研討及調(diào)研成果交流研討會議 次。組織全體黨員到2個黨性教育基地開展黨性教育,切實用黨的理論創(chuàng)新成果武裝頭腦、指導(dǎo)實踐,激發(fā)黨員干部干事創(chuàng)業(yè)熱情。二是加強紀律作風(fēng)建設(shè)。嚴格落實主體責任和“一崗雙責”制度,堅持重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)。班子成員帶頭遵守政治紀律和政治規(guī)矩,從自身做起,管好自己的人,看好自己的門,干好自己的事。設(shè)立“黨員示范崗”,建設(shè)一支政治堅定、紀律嚴明、作風(fēng)過硬、勤政為民的隊伍。三是扎實開展“不忘初心、牢記使命”主題教育。主題教育開展以來,黨員干部積極投入,把開展主題教育與工作實踐結(jié)合起來,組織“黨員義診進社區(qū)”活動3次,為社區(qū)群眾提供方便就醫(yī)機會。通過學(xué)習(xí),“四個意識”“四個自信”“兩個維護”更加堅定自覺,有力提振了全院干部職工干事創(chuàng)業(yè)、擔當作為的精氣神。12月份,我院被省衛(wèi)生健康委命名為“首批省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)”,目前正在積極創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院。
(二)突出能力建設(shè),提升醫(yī)療服務(wù)水平。一是改善就醫(yī)環(huán)境。為進一步改善群眾群眾就醫(yī)環(huán)境,投資78萬元修繕業(yè)務(wù)用房,改造急診室、門樓,擴展狹小的門診大廳,修建停車棚,升級改造手術(shù)室,院容院貌煥然一新,為群眾提供便捷、舒適的就醫(yī)環(huán)境。二是突出特色醫(yī)療。增設(shè)盆底康復(fù)科,重點打造盆底康復(fù)特色服務(wù),引進盆底康復(fù)治療設(shè)備及中藥熏蒸機,為產(chǎn)后“媽媽”及盆地功能障礙的女性朋友提供專業(yè)康復(fù)服務(wù)。外科手術(shù)團隊成功開展甲狀腺良性腫瘤微波消融術(shù),成為開展此項技術(shù)的首家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。三是注重人才培養(yǎng)。派遣婦科、口腔科、內(nèi)科、護理、B超室8名業(yè)務(wù)人員,分別到縣醫(yī)院、市人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí),采取“派出去,請進來”方式,強化科室特色,突出特色醫(yī)療。制定“培樹名醫(yī)、建設(shè)名科、打造名院”總體發(fā)展規(guī)劃。
(三)突出從質(zhì)從優(yōu),啟動標準化創(chuàng)建。2019年先后開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審、“社區(qū)醫(yī)院”創(chuàng)建、“二級乙等綜合醫(yī)院”創(chuàng)建等工作。
一是建章立制,完善管理體系。建立健全規(guī)章制度14章,審核醫(yī)院工作制度621項,完善醫(yī)院組織與管理架構(gòu),成立10個醫(yī)院管理委員會,明確職能部門職責。成立科室醫(yī)療質(zhì)量安全小組,形成委員會“決策”,職能部門“控制”,科室“執(zhí)行”的“三層架構(gòu)四層質(zhì)控”院科兩級醫(yī)療質(zhì)量控制體系,加強醫(yī)護質(zhì)量管理。二是強化督導(dǎo),嚴格創(chuàng)建標準。邀請市、縣專家來我院培訓(xùn)指導(dǎo),創(chuàng)建辦及職能部門定期到科室督查,督促整改落實,嚴格落實創(chuàng)建標準。三是優(yōu)化服務(wù),提升群眾滿意度。增加便民服務(wù)設(shè)施,不斷完善就醫(yī)流程,醫(yī)務(wù)人員熟悉掌握醫(yī)患溝通技巧,定期進行患者滿意度回訪,征求患者意見,群眾滿意度大幅提高。
(四)突出改革發(fā)展,探索社區(qū)巡診服務(wù)。一是探索開展“社區(qū)巡診”,促進基本公衛(wèi)與基本醫(yī)療融合發(fā)展。成立8支由全科醫(yī)生為隊長,康復(fù)科、護理人員與公衛(wèi)人員為成員的家庭醫(yī)生服務(wù)團隊,設(shè)立家庭醫(yī)生服務(wù)點,劃分服務(wù)范圍,明確職責。由“坐診”變?yōu)椤俺鲈\”,走進群眾家中,為群眾提供方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。二是探索開展“家庭病床”,促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。目前轄區(qū)老人、失能及部分失能人員,缺乏專業(yè)醫(yī)療與護理,急需醫(yī)務(wù)人員入戶,定期提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)。依托家庭醫(yī)生服務(wù)團隊設(shè)立家庭病床,開展常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項目,并根據(jù)患者具體病情,探索制定個性化家庭診療和護理方案,推動醫(yī)療服務(wù)與居家養(yǎng)老相融合。
(五)突出健康保障,守住人民健康防線。一是開展從業(yè)人員免費健康查體服務(wù),為群眾健康把好安全關(guān)。設(shè)立從業(yè)人員健康查體處,并對業(yè)務(wù)用房進行升級改造,簡化體檢流程,為體檢人員提供便捷服務(wù),免費打印、發(fā)放健康證25233份。
二是貼近群眾,做實基本公共衛(wèi)生服務(wù)。公衛(wèi)人員“進機關(guān)、進企業(yè)、進社區(qū)、進學(xué)校、進家庭”,先后開展了“老年人心理健康關(guān)愛項目啟動儀式”、“送醫(yī)送藥送健康”等大型義診活動,為群眾提供健康咨詢。增設(shè)龍泉社區(qū)預(yù)防接種門診和人民路預(yù)防接種門診,劃分服務(wù)范圍,分流服務(wù)人群,方便群眾接種。設(shè)立健康小屋,免費為群眾進行健康體檢及指導(dǎo),保障群眾健康,大力推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目落實,切實提升居民公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。2019年度建立居民電子健康檔案95354份,電子建檔率85%;65歲以上老人健康查體11823;高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別為9884人、3475人;重癥精神疾病患者管理554名;6歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)10834人;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)957人;“兩癌”篩查2265人。三是扎實開展健康扶貧工作。實地入戶走訪,宣傳健康扶貧相關(guān)優(yōu)惠政策,真正了解貧困戶家庭成員身體狀況,完善健康檔案,實施免費查體和簽約家庭醫(yī)生服務(wù)?!耙徽臼綀箐N服務(wù)”、“兩免兩減半”等健康扶貧政策得到有效落實。
(六)突出安全穩(wěn)定,促進醫(yī)院健康發(fā)展。一是強化組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)工作需要,成立安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面落實安全生產(chǎn)主體責任和“一崗雙責”。將安全生產(chǎn)工作與各項業(yè)務(wù)工作同部署、同調(diào)度、同檢查。二是開展重點治理。加大對醫(yī)療廢物、廢水的集中處置力度,重點排查檢驗(實驗室)室、藥庫、易燃易爆品等重點物品的使用和管理。加強電器產(chǎn)品等方面存在的隱患和問題,堅決杜絕電器火災(zāi)事故發(fā)生。三是加強培訓(xùn)演練。專門聘請消防專家,組織開展消防知識培訓(xùn)、逃生演練、消防器材使用講解等,有效提高了干部職工的安全生產(chǎn)知識水平和責任意識。利用集中學(xué)習(xí)教育觀看安全生產(chǎn)警示教育片,從思想上牢固安全生產(chǎn)責任意識,始終抓住安全生產(chǎn)工作不放松。
二、2020年工作計劃
(一)抓項目,加快推進新醫(yī)院建設(shè)。新醫(yī)院建設(shè)項目已啟動,今后將積極爭取相關(guān)部門的配合,當好“服務(wù)員”、“參謀員”,跟進項目建設(shè)進度,加快新院建設(shè)。
(二)抓創(chuàng)建,順利通過二級醫(yī)院評審。2020年是我院創(chuàng)建二級乙等綜合醫(yī)院的關(guān)鍵之年,針對初評提出的問題及建議,將認真制定整改方案,落實整改措施,改進薄弱環(huán)節(jié),完善相關(guān)程序,嚴格創(chuàng)建標準,扎實有序推進評審工作。
(一)醫(yī)院規(guī)模
醫(yī)院占地面積12畝,業(yè)務(wù)用房面積11000平方米,編制床位400張,實際開放床位550張。醫(yī)院的住院部擴建工程位于西部新區(qū)(在建中),占地70畝,業(yè)務(wù)用房面積6萬平方米,新增床位615張,總投資2.5億元,服務(wù)能力將顯著提高。
(二)人力資源
醫(yī)院核定編制194人,現(xiàn)有在崗職工472人。 其中,重慶市名中醫(yī)1人,正高級職稱4人,副高級職稱22人,中級職稱56人,醫(yī)學(xué)碩士研究生2人,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占職工總數(shù)80.5%。醫(yī)院***主任中醫(yī)師為重慶市名中醫(yī)、全國第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才;另有4名醫(yī)師分別被表彰為奉節(jié)縣杰出、優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才,4名副高級以上職稱中醫(yī)師為奉節(jié)縣名中醫(yī)。
(三)醫(yī)療裝備
擁有核磁共振(MRI)、螺旋CT、DR、CR、數(shù)字胃腸機、C型臂、鉬靶X線機、四維彩超、全自動生化分析儀、血液透析濾過機、電視腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱電切鏡、電子胃鏡、體外振波碎石機、內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)、醫(yī)用鈥激光治療機等國內(nèi)外先進的醫(yī)療裝備100余臺(件)。
(四)學(xué)科設(shè)置
醫(yī)院轄一個住院部和兩個門診部。門診部開設(shè)中西醫(yī)內(nèi)(呼吸、消化、腦病、心血管、腎病、內(nèi)分泌等)、外(肝膽、泌尿、腦外、胸外、普外、燒傷等)、婦、兒、針灸理療、康復(fù)、肛腸、皮膚、五官、口腔、骨傷、急診等一二級學(xué)科門診業(yè)務(wù),設(shè)有重癥監(jiān)護(ICU);住院部設(shè)針灸康復(fù)、肛腸、骨傷、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉手術(shù)等住院臨床科室;另設(shè)放射、檢驗、超聲、心電、腦電、病理、消毒供應(yīng)等輔助檢查科室。
(五)醫(yī)院文化
院訓(xùn):仁愛,和中,精業(yè),誠意;
使命:關(guān)愛生命,關(guān)注健康;
道德底線:“五不一沒有”: 不蒙騙患者,不詆毀同事和他人,不見利忘義,不昧良心,不損害醫(yī)院形象和利益,沒有違規(guī)違紀行為。
二、醫(yī)院業(yè)務(wù)
***年門診診療人次***人次,住院人次***人次 ,業(yè)務(wù)收入***萬元,其中中醫(yī)藥收入***萬元,中醫(yī)藥占比***%。
2018年門診診療人次***人次,住院***人次,業(yè)務(wù)收入***元,中醫(yī)藥收入***萬元,中醫(yī)藥占比***%。
三、重點工作
(一)堅持中醫(yī)辦院方向,彰顯中醫(yī)藥特色
1.培育中醫(yī)人才。
(1)制定并實施“中醫(yī)人才培養(yǎng)計劃”,對立志從事中醫(yī)門診工作的青年醫(yī)師實施政策傾斜。
(2)舉辦“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”,強化醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)“西學(xué)中”繼續(xù)教育,實行了院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)分管理,開展中醫(yī)方劑競賽,提高中醫(yī)方劑的運用水平。我院“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”從2015開辦至今共開展繼教74期。
(3)我院中醫(yī)藥人才情況:我院現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師125人,其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師86人,占比68.33%;藥學(xué)技術(shù)人員24人,其中中藥專業(yè)技術(shù)人員15人,占比62.5%;5個院級領(lǐng)導(dǎo)中三名為中醫(yī)專業(yè),占比60%;曾凌文院長擔任中國中醫(yī)藥信息研究會溫病分會副會長;我院中醫(yī)藥技術(shù)人員在市級中醫(yī)藥學(xué)會、中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會各專委會任委員10人。
(4)醫(yī)院制定了《人才發(fā)展規(guī)劃》,15年至18年共引進中醫(yī)碩士研究生3名,本科生56名、大專生15名。6名中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員完成人才提升計劃。
2.構(gòu)筑中醫(yī)學(xué)科體系。建立了中醫(yī)婦科、脾胃病、腎病、兒科、心病科等中醫(yī)特色??茖2¢T診,加強針灸康復(fù)科、骨傷科、腦病科等重點??平ㄔO(shè),確定中醫(yī)優(yōu)勢病種,能開展中醫(yī)診療服務(wù)項目,實施中醫(yī)特色護理。
3.開展院內(nèi)中醫(yī)藥教育和師承教育工作。我院**主任醫(yī)師獲批2017年“全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項目指導(dǎo)專家”,成立了“全國基層名老中醫(yī)藥**傳承工作室”。
2018年6月,我院***醫(yī)生參加“重慶市中藥技能競賽第二賽區(qū)中藥處方點評”榮獲二等獎。
5.持續(xù)進行中醫(yī)藥特色指標監(jiān)測,將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢指標作為關(guān)鍵指標納入臨床科室目標考核,執(zhí)行獎懲,開展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢指標持續(xù)監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果進行分析和改進工作,2017年全院中醫(yī)藥服務(wù)住院指標全部達標。(中醫(yī)書寫率100 %;中醫(yī)非藥物療法比例 63.7%;中醫(yī)參與治療率 94.38%;中藥使用率90.23%;中藥飲片使用率60.02 %;2017年門診中醫(yī)藥服務(wù)指標為:非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜伪壤秊?7.82%;門診中藥處方比例為62.06%;中藥飲片處方為33.23%;中藥飲片處方數(shù)占門診人次51.22%;中醫(yī)院特色優(yōu)勢達到指標要求。)
(二)加強學(xué)科建設(shè),提高醫(yī)療技術(shù)
醫(yī)院重視學(xué)科建設(shè),已通過評審的市級中醫(yī)重點??疲横樉目祻?fù)科;市級特色專科:中醫(yī)骨傷科;在建市級中醫(yī)重點專科:腦病???、中醫(yī)婦科;市級一般科研項目1項:中醫(yī)綜合護理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察;市級指導(dǎo)科研課題4項:中西醫(yī)結(jié)合治療矽肺、婦科盆腔炎的中醫(yī)治療臨床研究、電針治療中風(fēng)偏癱的臨床研究,更年寧神湯結(jié)合電針治療更年期失眠癥療效觀。
其中“中醫(yī)綜合護理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察”實現(xiàn)了市級一般項目零的突破。
(三)準確定位,制定總體規(guī)劃
醫(yī)院制定了《十三五發(fā)展的總體規(guī)劃》,實行“三步走”戰(zhàn)略:第一步,聚人才,投品質(zhì),挖潛力,繼續(xù)鞏固二甲成果;第二步,拓空間,展特色,上臺階,建成三級甲等中醫(yī)院;第三步,強醫(yī)療,興康復(fù),涉養(yǎng)老,打造三位一體的綜合性中醫(yī)院。短期制定有年度工作計劃,有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高臨床療效的具體措施,將中醫(yī)藥參與治療率、處方書寫合格率、中藥飲片和配方顆粒使用率納入科室醫(yī)療質(zhì)量考核范疇。并體現(xiàn)在科室綜合考核目標中,同時與績效工資掛鉤。
(四)抓住重點,提升醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院以中醫(yī)為重點,進一步提升醫(yī)療服務(wù)水平。
1.我院配備中醫(yī)診療設(shè)備12類43種,開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)57項。
2.積極開展中醫(yī)綜合治療,采用非藥物療法中醫(yī)技術(shù)診療人次逐年上升。2015年非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占門診總?cè)舜?6.69%;2016年17.35%;2017年17.82%。
3.積極開展新技術(shù),包含中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)。婦基會(中國婦女發(fā)展基金會)導(dǎo)樂分娩的開展大大降低了我院的剖宮產(chǎn)率。我院在縣內(nèi)率先開展了經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)、近年來開展的經(jīng)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)、經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)、經(jīng)腹腔鏡疝修補術(shù)、胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)等的臨床應(yīng)用標志著我院在微創(chuàng)治療上再上一個新的臺階。
4.中醫(yī)診療優(yōu)勢病種及診療方案逐年增加,現(xiàn)有優(yōu)勢病種共32個。前三位中醫(yī)優(yōu)勢病種(腰腿痛、項痹、肺脹)出院人數(shù)占入院收治人數(shù)比例逐年增加。
5.推行中醫(yī)臨床路徑工作,目前全院9個臨床科室18個病種實施了中醫(yī)臨床路徑。
6.積極建立雙向轉(zhuǎn)診機制,2016年轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)27人,基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入14人,下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機構(gòu)35人;2017年轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)46人,基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入313人,下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機構(gòu)45人;2018年1-6月轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)35人,基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入213人,下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機構(gòu)20人。
7.積極開展中醫(yī)“治未病”工作。推行“冬病夏治”,用“三伏貼”、“火龍灸”等方法治未病,效果良好,社會反響強烈贊同。
8.我院與重慶市中醫(yī)院建立了遠程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng),通過遠程視頻系統(tǒng)聽:學(xué)術(shù)講座、院疑難病例討論等,為我院中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員提供不出家門就能參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機會。
(五)發(fā)揮特色,提升護理品質(zhì)
1.強化護理技能,突出中醫(yī)特色。每科開展了4項及以上的中醫(yī)護理操作,如刮痧、艾灸、耳穴埋豆等中醫(yī)適宜護理技術(shù),全院共開展中醫(yī)護理操作20項。
2.堅持辨證施護,提高臨床效果。開展優(yōu)勢護理病種22個,提高了臨床護理效果。
3.積極開展中醫(yī)護理健康教育,在病區(qū)開設(shè)中醫(yī)保健知識宣教欄和健康教育處方,凸顯了中醫(yī)護理服務(wù)特色,提升了優(yōu)質(zhì)護理品質(zhì)。
(六)營造氛圍,傳承中醫(yī)文化
1.院訓(xùn)、宗旨。我院院訓(xùn)是“仁愛,和中,精業(yè),誠意”;宗旨是堅持“以中醫(yī)發(fā)展為主,突出??铺厣鰪娋C合實力,做祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)共同進步的實踐者和推動者,全心全意服務(wù)人民健康”;
2.醫(yī)院營造具有中醫(yī)特色的就診氛圍。對主要就診場所進行了中醫(yī)特色裝飾(醫(yī)院大廳、走道、各樓層中醫(yī)相關(guān)展板等等),中醫(yī)特色文化氛圍濃厚。
3.每年組織中醫(yī)為主題的各種競賽活動,如:“方劑競賽”、“中醫(yī)經(jīng)典大賽”、“中醫(yī)經(jīng)典誦讀大賽”,2017年還組織了《中醫(yī)藥法》知識競賽,通過一系列競賽活動,進一步激發(fā)全院中醫(yī)工作者學(xué)習(xí)中醫(yī)藥,運用中醫(yī)藥的積極性。
4.通過媒體加強中醫(yī)藥養(yǎng)生知識宣傳,如“夔門中醫(yī)健康講壇”共播出37期。
5.中醫(yī)藥健康知識進學(xué)校、社區(qū)、養(yǎng)老院、機關(guān)企事業(yè)單位,每季度一次。
(七)重視民生,加強社會公益性
1.以病人為中心,提高服務(wù)品質(zhì)。2014年至今,我院啟動了以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心的標桿科室建設(shè),全院所有科室必須參與并達標,逐漸形成了我院獨有的“標桿精神”,成功建立了長效機制,做強做優(yōu)了醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量,提升了醫(yī)院發(fā)展的軟實力。
2.加強醫(yī)院服務(wù)管理,落實各項便民利民措施。我院成立“患者娘家人”一站式綜合服務(wù)部,專職為患者提供咨詢、分診辦證等全方位服務(wù)。通過全院標桿窗口創(chuàng)建,進一步規(guī)范醫(yī)院職工著裝、服務(wù)用語、服務(wù)流程。建立了醫(yī)患組織,開展了醫(yī)患互動活動。孕婦學(xué)校開展了37期、糖尿病患者之家開展了7期、腎病患者之友開展了7期、矽肺家園開展了3期。
3.提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)。已實現(xiàn)微信、支付寶支付的付款方式,實現(xiàn)了網(wǎng)上掛號功能。
4.對口幫扶和全縣中醫(yī)管理指導(dǎo)服務(wù)。我院與14個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建成醫(yī)聯(lián)體單位,按照各單位需求實施幫扶。自2015年至2018年共派駐管理和衛(wèi)生專技人員33人次。我們還分別組織內(nèi)科、康復(fù)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、護理等專業(yè)的技術(shù)人員共計98人次分期分批前往各醫(yī)聯(lián)體成員單位組團巡診,開展查房、疑難病例討論、學(xué)術(shù)講座等形式實施幫扶,通過中醫(yī)藥業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),中醫(yī)適宜技術(shù)推廣等措施提高基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥服務(wù)能力。我院還免費為我縣33家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)人才,2015至2018年共免費培養(yǎng)72人次。我院還承擔了全縣33個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥健康管理的指導(dǎo)的任務(wù)。
5.認真完成脫貧攻堅工作。我院精準扶貧的單位為***村,確立了我院5名院級領(lǐng)導(dǎo)和2名工作隊員與26戶貧困家庭建立結(jié)對幫扶,并由***同志兼任工作隊長、駐村第一書記,先后給予中梁村10萬元資金和物品,用于村支兩委陣地建設(shè)、村衛(wèi)生室建設(shè)、貧困戶資金扶持和貧困學(xué)生助學(xué)。
我院作為縣級醫(yī)療幫扶單位共有幫扶對象14個鄉(xiāng)鎮(zhèn),抽調(diào)單位職工186人,共結(jié)對幫扶約5600余人。幫扶責任人分別進行對接、幫扶、診療。
四、黨建工作
醫(yī)院以黨建為指引,以“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育為契機,以“四講四有”合格黨員為標準,嚴格落實全面從嚴治黨主體責任。通過上黨課、演講賽、知識競賽等形式堅定黨員的理想信念,樹立榜樣爭當先進。
積極響應(yīng)縣委縣政府及縣衛(wèi)計委“醫(yī)療行業(yè)行風(fēng)專項治理”工作,先后制定了完善了《三重一大制度》《反醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂制度》《進一步加強勞動紀律、職業(yè)道德、崗位職責的管理規(guī)定》《指紋機考勤管理辦法》、《請銷假制度》等內(nèi)控制度近10個。緊緊抓住提升患者滿意度這個核心推進行業(yè)作風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),院領(lǐng)導(dǎo)帶頭改進作風(fēng),以行政查房等形式深入臨床一線現(xiàn)場辦公。進一步改進出院患者隨訪流程,由臨床醫(yī)生、護士直接參與隨訪,面對面的指導(dǎo)患者。從門診增設(shè)輪椅等細處著手,全院新增便民利民措施近40項。
五、存在的問題
(一)醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房極度緊張,為了適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要,現(xiàn)在外租用民房23處用于業(yè)務(wù)發(fā)展及行政辦公,增加了醫(yī)院的運行成本。因受發(fā)展空間受限,二、三級學(xué)科無法分科,嚴重影響了學(xué)科的發(fā)展。
(二)人才流失嚴重,部分科室人才缺口大,出現(xiàn)專業(yè)人才斷層現(xiàn)象。
(三)部分科室的中醫(yī)藥氛圍不夠濃厚,缺乏發(fā)展中醫(yī)藥的理念。
(四)學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚,科研能力亟待提高。
(五)制度落實有待加強。盡管醫(yī)院健全完善了相關(guān)規(guī)章制度、職責、流程,但落實還不十分到位,尤其是在監(jiān)管和持續(xù)改進方面做得還不夠好,沒有完全達到PDCA的良性循環(huán)要求,有待于在今后的工作中進一步落實。
六、下一步計劃
1、為使廣大群眾及時了解醫(yī)院動態(tài),掌握最新醫(yī)療資訊,我院與武安電視臺合作,相繼為每個臨床科室錄制了宣傳專題片,目前只有綜合病區(qū)還沒有拍攝,其他科室已錄制完畢,并先后在武安電視臺和新世紀電視頻幕上黃金時間段滾動播出,受到社會大眾的認可和一致好評。
2、武安廣播電臺AM93.4旅游音樂頻道是我市及邯鄲地區(qū)收聽率最高的電臺頻道,為借助這個廣闊平臺做大力宣傳,我院繼續(xù)與93.4旅游音樂頻道合作,電臺的整點報時由我院冠名播報,在整點報時后,同時向聽眾宣傳醫(yī)院惠民舉措,讓更多群眾在第一時間得到醫(yī)院各項動態(tài)。
3、院領(lǐng)導(dǎo)非常重視《新武安》報和院報的出版與發(fā)行工作,為把報刊辦好,提升一個較高的檔次,擴大發(fā)行范圍,突出醫(yī)院文化特色,院領(lǐng)導(dǎo)組織安排專人積極向相關(guān)單位學(xué)習(xí)取經(jīng),并多次征求、采納院內(nèi)和武安報社相關(guān)專業(yè)人士意見及建議,以稿件內(nèi)容嚴格篩查把關(guān)為總要求,不斷提升報紙整體質(zhì)量為目標,繼續(xù)在武安報社創(chuàng)辦武安市中醫(yī)院專版,每月兩期,全年共24期。同時繼續(xù)與我市“健康保健協(xié)會”合辦《武安中醫(yī)苑》院報,每月一期,印刷量為4000份,發(fā)放范圍為院內(nèi)職工、患者、市直各單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和中興路沿街門市等,向更多讀者宣傳醫(yī)院、傳遞健康。
二、網(wǎng)絡(luò)宣傳
為使醫(yī)院宣傳工作全方位、多渠道進行,在做好醫(yī)院微信公眾號的基礎(chǔ)上,于7月份正式對外開放了自己的網(wǎng)站,利用網(wǎng)絡(luò)平臺把我院良好形象展現(xiàn)給更多人群。具體工作由院辦室負責,主要包括內(nèi)容整理、上傳、更新等。目前,網(wǎng)站每星期最少更新4次,微信每星期最少更新1次,主要包括醫(yī)院的最新醫(yī)療動態(tài)、醫(yī)護面貌、醫(yī)院建設(shè)、科普知識等等。據(jù)統(tǒng)計,我院微信公眾號粉絲量現(xiàn)已達10488人,網(wǎng)站日瀏覽量達400余次。11月份開通了新浪微博,目前正在維護中。
三、下基層宣傳工作
為加強中醫(yī)文化的宣傳普及,大力宣傳我院中醫(yī)文化建設(shè)、診療技術(shù)、診療環(huán)境等,使我院各科室醫(yī)生走進鄉(xiāng)村,零距離、面對面接觸患者,讓更多群眾了解中醫(yī)院、走進中醫(yī)院。在“中醫(yī)文化進鄉(xiāng)村”的基礎(chǔ)下,今年5月份以來,又開展了“中醫(yī)文化進社區(qū)”為主題的大型義診活動,在我市社區(qū)、街道為廣大市民免費體檢。截止目前,共組織42人次,活動共接待就診咨詢?nèi)罕?00余人次,免費檢查260余人次,發(fā)放中醫(yī)健康教育宣傳資料12種,共計5000余份。
四、印刷宣傳資料
一年來,我院就醫(yī)環(huán)境和各科室的診療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備有了飛躍式的變化,就診病人日益增多,社會知名度不斷提高,醫(yī)院收入持續(xù)增長,為感謝新老患者對醫(yī)院的支持和對醫(yī)院各項工作的認可,院領(lǐng)導(dǎo)決定,印制掛歷10000份,發(fā)放對象為醫(yī)院門診和住院患者、健康保健協(xié)會會員、22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及本院職工。
五、其他方面
在做好網(wǎng)絡(luò)、報刊、媒體等宣傳的同時,醫(yī)院與城鄉(xiāng)公交車合作,在每輛車上粘貼醫(yī)院宣傳廣告,共計達190余條,另一方面充分調(diào)動本院職工的宣傳積極性,努力使每個職工都成為宣傳員,利用本院職工的私家車,粘貼醫(yī)院宣傳廣告,共計100輛。同時,在邯武快速路口投放一個150平米的高炮廣告牌,使醫(yī)院社會效益日益增長,知名度不斷擴大。
六、17年宣傳工作計劃
2016年的宣傳工作是在忙忙碌碌中度過,今后,在16年工作的基礎(chǔ)上,不斷開拓新的宣傳領(lǐng)域,完善院內(nèi)的宣傳平臺,做好宣傳隊伍的建設(shè),提高宣傳意識。醫(yī)院宣傳部門要和各科室信息宣傳員要默契配合,精誠團結(jié),使我院在社會的影響力再上一個新的高度。
(一)打造一批知名中醫(yī)
中醫(yī)藥是我國幾千年流傳下來的文化瑰寶,被譽為“中國古代第五大發(fā)明”, 一直是我們保健養(yǎng)生、防病治病的重要方法。近年來,隨著生活水平的不斷提高,人們對健康的要求越來越高,逐漸從生病就醫(yī)轉(zhuǎn)向未病先防,對養(yǎng)生保健的重視度不斷增強。因此,傳統(tǒng)的理療已成為當下社會的“熱門”產(chǎn)業(yè)。我院應(yīng)與時俱進,在創(chuàng)新的同時,充分運用自身的中醫(yī)優(yōu)勢,把針灸、推拿、理療、中醫(yī)兒科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)內(nèi)科等中醫(yī)藥特色療法進行大力推廣和宣傳,擴大社會知名度,吸引更多的患者走進中醫(yī)、了解中醫(yī),使中醫(yī)事業(yè)在我市更加發(fā)展壯大。
(二)打造特色品牌科室
一、全院護理人力資源概況
截至2020年12月,全院在崗護理人員427人,臨床一線崗位護理人員375人,占全院護理人數(shù)的88%,共設(shè)34個護理單元,正、副護士長33名。特殊護理單元護理人力資源情況:手術(shù)室護理人員22人,急診科護理人員25人,ICU護理人員25人,產(chǎn)房助產(chǎn)士14人,NICU護理人員10人,血透室護理人員9人。2020年退休11人,因各種原因離職9人,離職率2.06%。
二、 加強護理質(zhì)量管理,持續(xù)改進護理質(zhì)量
(一)完善考核細則,督導(dǎo)整改落實。依據(jù)醫(yī)院綜合目標千分制考核細則要求,對臨床科室25個護理單元的質(zhì)量檢查標準進行了修訂和細化,重新核定扣分標準。發(fā)揮護理部及科室護理質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況。護理部全年共計完成護理質(zhì)量檢查、專項督導(dǎo)及護士長夜查房52次。
(二)依據(jù)質(zhì)控計劃,做好質(zhì)量控制。按照年初制定的護理質(zhì)控計劃,護理部質(zhì)控組與各質(zhì)控小組護士長共同參加質(zhì)控,分工明確,按照每月質(zhì)控重點開展質(zhì)控檢查。護理部將每月檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室,并在護士長例會中提出,分析查找原因,制定整改措施,并對整改效果進行追蹤跟進。護理部每季度組織召開護理質(zhì)量分析會,共同討論現(xiàn)存的質(zhì)量問題,共同分析原因,制定整改措施。今年共計召開質(zhì)量分析會議4場。
(三)嚴格培訓(xùn)考核,落實核心制度。護理部每季度針對查對制度、輸血護理管理制度、交接班制度、分級護理制度進行專項督導(dǎo)檢查,并匯總分析。組織核心制度理論考試2場,考核護理人員367人,合格率99.46%;單人徒手心肺復(fù)蘇操作考核1場,考核護理人員277人,合格率100%。組織多人協(xié)作心肺復(fù)蘇比賽1場,通過考核與比賽,為更好的落實各項核心制度打下了基礎(chǔ),并且強化了急救意識,提高了搶救技能。
(四)規(guī)范病房管理,夯實基礎(chǔ)護理。堅持每日于醫(yī)生查房前完成晨間護理,細化基礎(chǔ)護理工作。護理部及護士長重點對晨晚間護理質(zhì)量、新入院患者處置等工作落實情況進行督導(dǎo)、檢查。護理部每月進行專項督導(dǎo),并隨時、隨機抽取科室進行質(zhì)控檢查,發(fā)現(xiàn)問題,現(xiàn)場反饋,督導(dǎo)科室及時整改。
三、落實人才培養(yǎng),提高護理隊伍整體素質(zhì)
(一)積蓄后備力量,打造人才隊伍。醫(yī)院為構(gòu)建梯隊結(jié)構(gòu)合理的護理專業(yè)隊伍,于11月份出臺了《關(guān)于建立青年護理人才庫的實施方案》,每2年選拔和培養(yǎng)一批青年護理人才。12月15日—17日,通過筆試、操作、民主測評最終確定20名青年護理人才入圍。下一步護理部將依據(jù)人才培養(yǎng)計劃逐步落實。
(二)加強隊伍建設(shè),更新管理理念。今年共選派護士長59人次參加省、市級管理培訓(xùn)班。提高了護士長的管理水平,促進了我院護理??扑降陌l(fā)展。邀請市立醫(yī)院護士長來院授課,交流管理經(jīng)驗。9月份,選派6名護士長前往滕州中心人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。為下一步晉級三級醫(yī)院打下基礎(chǔ)。
(三)加強??婆嘤?xùn),注重人才培養(yǎng)。
1、全年共選派20名護理人員前往上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)及取得省級專科護士資質(zhì)。學(xué)習(xí)的專業(yè)有:重癥護理、急診急救、血透室、呼吸內(nèi)科、手術(shù)室、眼耳鼻喉、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、中醫(yī)適宜技術(shù)、內(nèi)鏡;并順利取得血液凈化護理??谱o士、產(chǎn)科護理??谱o士、康復(fù)護理??谱o士、腫瘤護理專科護士、急診護理專科護士、重癥護理??谱o士、手術(shù)室護理??谱o士及PICC專業(yè)技術(shù)資質(zhì)。護理部組織進修返院護理人員開展業(yè)務(wù)講座、進修匯報4場,以帶動科室整體業(yè)務(wù)水平的提高。今年共選派8名護理人員參加山東省護理學(xué)會??谱o士培訓(xùn)班,獲取8個專業(yè)省級??谱o士證書;4月份邀請中醫(yī)院楊玉光老師培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)。
2、對《護士分層管理規(guī)定》進行了重新修訂,10月份完成層級進階考核工作,全院共有71名護理人員通過理論、操作考核及科室評議順利通過層級晉階。
(四)加強??谱o理開展,11月份開設(shè)PICC門診,PICC置管63人次、維護860人次。壓瘡小組參加會診4例,護理會診穿刺286例。4月份邀請上級專家對導(dǎo)管固定相關(guān)知識進行了培訓(xùn)。全年共選派35名護理人員參加棗莊市各護理專業(yè)委員會會議。
四、加強患者風(fēng)險管理,保障護理安全
(一)加強對低年資護理人員進行重點規(guī)章制度的培訓(xùn)與考核及不定期監(jiān)督檢查,減少差錯發(fā)生,保障病人安全。1—12月組織理論考試5場,考核護理人員867人次,合格率98%;操作考核4場,考核護理人員543人次,合格率100%。
(二)堅持護士長夜查房,督促檢查護理人員崗位職責履行情況,及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差,及時予以糾正處理。全年護理夜查房24次。堅持每月召開護士長例會,對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施,以確保護理質(zhì)量及護理安全。
(三)落實對患者下肢深靜脈血栓風(fēng)險的評估,重點做好預(yù)防知識的宣教,預(yù)防措施的落實,減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。護理部針對《靜脈血栓栓塞癥防治手冊》、《薛城區(qū)人民醫(yī)院住院病人VTE風(fēng)險評估表》內(nèi)容,組織醫(yī)院質(zhì)控組進行專項督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)問題:醫(yī)護人員在此項工作中不能做到緊密銜接,對于評估出的高風(fēng)險患者,預(yù)防及處理措施不及時。針對此問題:護理部統(tǒng)一要求科室每日對評估出的VTE高風(fēng)險患者要有動態(tài)統(tǒng)計和提示,督促醫(yī)生及時處理。
(四)加強護理不良事件的管理,定期匯總分析,并對重大不安全事件進行根因分析,制定具體有效的改進措施。全年組織召開護理質(zhì)量與安全分析會議4次。護理質(zhì)量與安全分析會由發(fā)生不良事件科室的護士長將典型案例制作成PPT,分析發(fā)生原因,提出整改措施,再由其他科室護士長提出不同意見。通過剖析,提高了護士長的參與程度,加深了對不良事件的印象,最大限度避免類似問題再在本科室發(fā)生。鼓勵護理不良事件主動上報,1—12月共計上報護理不良事件113例、其中標本采集缺陷9例,跌倒23例,導(dǎo)管滑脫11例,給藥錯誤11例,醫(yī)囑處理及執(zhí)行缺陷13例,墜床11例,走失2例,自殺1例,其他32例。壓瘡293例(院外壓瘡96例,難免壓瘡193例)。全年召開安全警示教育會議2次,會議上就典型案例與護士長進行深刻剖析,大家集思廣益,制定整改措施。通過安全警示教育會的召開,能夠互相警示,最大限度保障了患者安全。
(五)為提高護理人員應(yīng)對突況的處置能力及急救水平,6月20日,護理部聯(lián)合醫(yī)務(wù)科舉辦了多人協(xié)作心肺復(fù)蘇技能競賽,共有100名醫(yī)護人員參加,經(jīng)過激烈角逐,最終28名醫(yī)護人員獲獎。此次比賽全面提升了全院醫(yī)務(wù)人員崗位勝任能力,為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障。
(六)年內(nèi)針對醫(yī)院機動護士庫人員進行了2次培訓(xùn),2次考核,提高了護理人員緊急狀態(tài)下的急救水平,保證了應(yīng)急狀態(tài)下護理人員需具備的應(yīng)急能力。
五、提升護理服務(wù)品質(zhì),改善群眾就醫(yī)體驗
(一)為持續(xù)提升患者滿意度,打造人文護理標桿,10月份出臺了《“為您服務(wù)從我做起”關(guān)于全面提升護理服務(wù)品質(zhì)的實施方案》。以入院、出院護理,晨晚間護理、護理巡視4個重點環(huán)節(jié),制定出12條服務(wù)標準,以點帶面,力求達到禮儀規(guī)范、服務(wù)主動、環(huán)境溫馨、流程順暢、操作舒適、安全護理的效果。進而提升護理服務(wù)品質(zhì),改善群眾就醫(yī)體驗。此實施方案自2020年10月15日開展至今,各臨床科室共收到錦旗33面,表揚信116封,提名表揚護士共415人次。2018年住院患者滿意度平均為95.65%,2020年滿意度平均為99.71%,比去年增長了4.06%。
(二)“317護”健康宣教平臺運行良好:“317護”健康宣教平臺是我院“提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì),改善群眾就醫(yī)體驗”活動的一項亮點工作。全院護理人員高度重視,積極推送。3月份,各臨床科室健康宣教平均推送率達到60%;為進一步提高推送率,4月份護理部出臺了《關(guān)于提高“317護”推送率的管理規(guī)定》,將“317護”掃碼宣教列為患者入院的第一項工作內(nèi)容,4月底,全院各臨床科室平均推送率達到了98.2%,提前完成目標,同時獲得全省“最佳知識傳播醫(yī)院獎”。全年共推送健康宣教課程109578篇,推送率85.54%,患者或家屬閱讀量為77496篇,閱讀率85.08%。自10月份起,利用“317護”平臺開展住院患者滿意度調(diào)查10次,被提名表揚護理人員356人次,住院患者滿意度平均為99.99%。“317護”健康宣教平臺的鋪開使用,使我院的健康宣教工作更加簡單、有效、生動,使宣教更有針對性,患者更容易接受,提高了住院患者滿意度,同時減少了護理人員的工作量,提升了護理服務(wù)品質(zhì)。
(三)每月繼續(xù)對二級回訪結(jié)果進行書面反饋。1—12月份,對護理人員提出表揚300人次,服務(wù)態(tài)度不滿意問題13條,與去年同期相比下降了43%。
(四)全年開展延續(xù)護理服務(wù)9例,神經(jīng)內(nèi)科為非住院患者更換尿管1例、更換胃管2例;重癥醫(yī)學(xué)科為非住院患者更換尿管3例,更換胃管3例。限于醫(yī)院門診不能購買部分耗材,以及交通、收費問題,導(dǎo)致延續(xù)護理服務(wù)開展例數(shù)不盡人意。
(五)加強護士職業(yè)禮儀的培訓(xùn)、學(xué)習(xí),針對2018年度新入職的護理人員進行《護士職業(yè)禮儀規(guī)范》培訓(xùn)。共組織2場,培訓(xùn)44人次。通過培訓(xùn),進一步規(guī)范護理人員的儀容、儀表及服務(wù)行為。全年開展業(yè)務(wù)講座24場,共計培訓(xùn)護理人員680人次。
(六)獲得的榮譽及獎勵
2020年8月在“2020年紅十字應(yīng)急救護比賽”中,血液腫瘤科二病區(qū)王寧同志榮獲應(yīng)急救護演講個人單項二等獎、急診科孫翠梅同志榮獲成人心肺復(fù)蘇個人單項二等獎、神經(jīng)外胸外科朱簫同志榮獲創(chuàng)傷救護個人單項三等獎;2020年10月在由中國抗癌協(xié)會康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會主辦的“GPM最強音全國總決賽”中血液腫瘤科二病區(qū)程朋玲同志榮獲團體二等獎;2020年12月在由山東省護理學(xué)會主辦的“山東省‘天使杯’青年護士心肺復(fù)蘇技能競賽”中,手足外、脊柱外科程艷同志榮獲個人三等獎、急診科劉峪滎同志榮獲個人二等獎。
六、實習(xí)帶教工作
2020年醫(yī)院共接收護理實習(xí)生63人。護理部組織實習(xí)生考試2次,組織業(yè)務(wù)講座24場,對于不能及時參加者,按照實習(xí)生管理規(guī)定進行處罰。業(yè)務(wù)講座后,護士長針對專科知識進行授課、講解,并留置課后習(xí)題,要求實習(xí)生完成學(xué)習(xí)筆記并上交作業(yè),以此加強實習(xí)生對??浦R的掌握、記憶,促進實習(xí)生教學(xué)質(zhì)量的加強與提高。學(xué)生們能夠積極參加醫(yī)院組織的各項活動:先后參加醫(yī)院宣傳片拍攝、中小學(xué)生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動。
七、工作中的不足
缺點和不足:
(一)因計劃生育政策調(diào)整,護理人員因生育、哺乳等因素導(dǎo)致人力資源配置不足,臨床低層級護理人員占據(jù)了較大比例,存在一定安全風(fēng)險。
(二)對護理人員的培訓(xùn)時間難以保證,培訓(xùn)師資缺乏,影響培訓(xùn)效果。
(三)專職護理質(zhì)控人員缺乏,對全院的質(zhì)量監(jiān)督檢查存在漏洞,弱化了質(zhì)控效果,不利于全院護理質(zhì)量的提高。
(四)護理管理人員缺乏相關(guān)管理知識,護理管理指標不明確,護理質(zhì)量持續(xù)改進效果不佳。
一、領(lǐng)導(dǎo)和老師的關(guān)心和幫助,是我工作打好基礎(chǔ)的關(guān)鍵
我到內(nèi)一科報到及安排工作,卿護士長給了我極大的關(guān)心和幫助,科主任、護士長及老師們工作上給予了最大的幫助和生活上的關(guān)心,帶教老師喬老師在護理工作中給予了很多指導(dǎo)和幫助。在工作中遇到很多棘手的問題和困難,如工作沒有條理性,處理事情不分輕重,內(nèi)一科各位老師進行指導(dǎo),幫助查找和分析存在的問題,提出指導(dǎo)性的意見,尤其是護士長耐心教導(dǎo)我、鼓勵我、關(guān)心我,增加了好工作的信心,使我能在短時間內(nèi)理清工作的條理,處理事情先處理急危重的,及時承擔科室的部分工作。
二、不斷的學(xué)習(xí)和提高,是干好內(nèi)一科工作的基礎(chǔ)
我在內(nèi)一科輪轉(zhuǎn)的三個月中,體會到作為護士不僅要熟悉自己的工作,還要不斷加強學(xué)習(xí),包括學(xué)習(xí)專科知識、與病人溝通、與同事配合協(xié)作、調(diào)節(jié)自己的家庭生活等。內(nèi)一科護理工作重,尤其是有手術(shù)時,基本上中午都加班,這就更加要求護理人員的配合和需要奉獻精神??剖颐吭掳磿r進行理論和操作考試,進一步提高了我對內(nèi)一科護理工作的認識,理論知識得到豐富,實際操作能力得到提高。在內(nèi)一科輪轉(zhuǎn),我充分抓住這次輪轉(zhuǎn)的機會,內(nèi)一科收住高血壓、冠心病、心梗、消化道方面的病人,我一方面加強相關(guān)疾病知識的學(xué)習(xí),另一方面不放過任何機會,學(xué)習(xí)護士長及各位老師的工作經(jīng)驗,尤其是提高接待和處理新入危重患者的速度,協(xié)助醫(yī)生在最短的時間讓病人得到治療,理順各班工作的條理,出現(xiàn)問題及時對工作進行重新梳理,找問題,尋差距,在很短的時間內(nèi)完善自己工作、溝通、操作的能力,工作中精益求精,不出現(xiàn)任何差錯事故。
三、堅定的信心和勇氣,是做好護理工作的動力
我始終以飽滿的熱情和戰(zhàn)勝困難的決心面對內(nèi)一科的工作,即使是在最艱難的時候,也從沒有放棄過。特別是單獨頂班時,由于科室病人多,危重患者也多,病人經(jīng)常發(fā)生病情變化,由于經(jīng)驗少心里會緊張,但緊張反而會影響工作的效率和家屬對我的信任,護士長和科里老師及時指導(dǎo)我:做好自己分內(nèi)的工作,病情變化及時叫醫(yī)生處理,同時監(jiān)測生命體征,及時處理醫(yī)囑,向家屬交代注意事項,沒有什么可怕的。自從那次之后,我就開始多了解心血管疾病的相關(guān)知識,做到心里有數(shù),病人病情變化時做到忙而不亂,其實這也驗證了中國的一句老話:“萬事開頭難”做什么事情都是開頭最難的,當自己敢于踏出第一步,敢于去嘗試了,那么后面的事情也就迎刃而解了。
來內(nèi)一科工作的這三個多月中,我無論是在工作經(jīng)驗,還是做人處事方面都有了很大的提高。這些都是與科室領(lǐng)導(dǎo)和老師們的幫助是分不開的,是他們?nèi)计鹆宋覍@份職業(yè)的熱愛,是他們讓我明白作為一名護理人員是多么的驕傲與自豪!當然我還有很多不足之處,我會在以后的工作中繼續(xù)努力。
護理個人小結(jié)5(內(nèi)科護理工作總結(jié))
在心內(nèi)科工作了3個月,感觸頗深,總結(jié)如下:
1.心內(nèi)科病人特點:進了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴,也體會到了救死扶傷的真正意義。心內(nèi)科大多數(shù)病人是冠心病、急性心肌梗死患者,尤其是急性心肌梗死患者,來的時候患者癥狀劇烈,胸痛、心慌、氣短、大汗,或伴有惡心嘔吐,這個時候作為當班護士,處理速度是關(guān)鍵,我?guī)缀跏切∨芨苫?,每一個患者所作的第一件事就是生命體征,先看血壓、心率、血氧、呼吸如何,遵醫(yī)囑吸氧、心電監(jiān)護治療,立即建立靜脈通道,隨之立即辦病歷,讓醫(yī)生在最短的時間下醫(yī)囑,(如果病情急,執(zhí)行醫(yī)生口頭遺囑然后補記)然后即刻執(zhí)行醫(yī)囑,向家屬交代病情及相關(guān)注意事項。醫(yī)生下達病?;虿≈赝ㄖ?,快速完成首次護理記錄。心血管疾病不乏有部分年輕病人,三十多歲或四十歲,正是人生的黃金時期,但是病魔從來都不會手下留情,這些患者一般病情發(fā)展快,梗死范圍大,入院前幾天還活蹦亂跳的,轉(zhuǎn)眼間就報病危,真正驗證了生命的脆弱,看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。當送患者到上級醫(yī)院治療時,一路上心都提到嗓子眼上,隨時監(jiān)測生命體征觀察病情變化,安慰病人,告知患者家屬病情并平復(fù)家屬情緒,當順利把患者送到上級醫(yī)院的指定科室時,心里很踏實,為患者有了生的希望感到無比的高興。有一部分心?;颊咴诨謴?fù)期間一直不錯,不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會到心內(nèi)科患者沒有輕的,時刻應(yīng)高度警惕,因為生命隨時可能轉(zhuǎn)瞬消失。冠心病病人由于各種原因發(fā)生心衰,這時醫(yī)生要以最快的速度給出治療法案,護士要用最快的時間執(zhí)行醫(yī)囑,高流量吸氧強心利尿等對癥處理,看著患者心率慢慢降下來,心慌氣短氣喘癥狀緩解,心里有一種說不出的快樂和成就感,體會到爭分奪秒的意義。
2.工作的風(fēng)險:心內(nèi)科是風(fēng)險較大的科室,醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療,介入治療過程中的風(fēng)險人人要面對,術(shù)中很多情況難以預(yù)測,術(shù)后監(jiān)測病情對護士也是考驗,對加壓止血氣囊繃帶按時放氣,監(jiān)測血壓,上夜班更是體力和意志的考驗,一刻也不能放松警惕,看似很平靜的病區(qū),由于病種的特殊性蘊藏著很多危險因素,每隔一小時巡視病房一次,病危病重病人隨時巡視,當聽著患者熟睡的鼾聲,看著胸廓有節(jié)律地起伏,心里是踏實的,有些患者會在晚上發(fā)生猝死,醫(yī)生護士通過搶救無效,很多家屬不理解,其實醫(yī)生護士何嘗不是想救他們呢?但是醫(yī)學(xué)有局限性,所以醫(yī)生護士不是萬能的,這一點如果家屬們能更懂這一點,對死去的病人是一種安慰,對活著的家屬是一種心理上的解脫。
3.對護士的要求:心內(nèi)科的護士有點像外科護士,工作中一般都是急脾氣,雷厲風(fēng)行,沒有任何拖沓,因為他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻精神,我在想心內(nèi)科的醫(yī)生護士壓力都很大,因為來的病人都是急的、重的,沒有奉獻精神是做不了心內(nèi)科醫(yī)生護士的。
總之,雖然我僅僅體會了3個月,可能還有好多東西沒有真正體會到,但還是給我極大的激勵,我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護人員,喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神,這是我的寶貴財富,激勵我不斷進步,有了前進的目標,真是獲益匪淺。
護理個人小結(jié)5(普內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作總結(jié))
年對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉(zhuǎn)變、成長、奮進的一年。在這一年中,我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇,經(jīng)過這一年的工作和學(xué)習(xí),我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變,快速的成長,明確了奮進的目標。
一、轉(zhuǎn)變觀念,提高管理水平
1、多學(xué)習(xí):向經(jīng)驗豐富、工作突出的護士長學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗、工作方法;向外院護理同仁們學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護士們學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們工作中的長處,彌補自身的不足。
2、多與其他科護士長溝通,查找工作中的不足,發(fā)現(xiàn)工作中的隱患,隨時調(diào)整工作狀態(tài),跟上醫(yī)院的步伐。
3、實施人性化管理:在生活中關(guān)心體貼科里的護士,有困難主動幫助。在工作中嚴格要求,做到人人平等,因人而異,充分發(fā)揮每一名護士的優(yōu)點,調(diào)動護士們的積極性。
二、加強護理管理,嚴把護理質(zhì)量關(guān),確保護理安全
1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程,嚴把護理質(zhì)量關(guān),防范護理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知,事后有措施有改進。真正做到心中有數(shù),工作按標準完成。
2、充分發(fā)揮護理質(zhì)控小組的作用,調(diào)動質(zhì)控小組成員的積極性與責任心,能夠做到主動承擔檢查責任,幫助科里同事共同進步。
3、親力親為,切實做到班班查、日日看、周周總結(jié),使護士自覺提高護理質(zhì)量。
三、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房,強化基礎(chǔ)護理服務(wù),提高患者的滿意度。
1、自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房以來,加強基礎(chǔ)護理服務(wù),多與患者溝通,了解患者需求,真正的為患者解決難題。
2、彈性排班,充分利用人力資源,發(fā)揮護士的主觀能動性,方便為患者提供服務(wù)。通過彈性排班,不但減輕了護士的工作負擔,更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。
3、加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓(xùn)。人人達到面對重患不慌張,搶救配合有章法。
四、“三基三嚴”培訓(xùn)及帶教工作
1、按科室計劃,每月進行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),一次技能培訓(xùn),并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結(jié)。
2、嚴格要求護士按規(guī)范書寫,及時檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯誤,不斷提高書寫質(zhì)量。
3、嚴格要求實習(xí)生,按計劃帶教。
五、加強院內(nèi)感染的管理
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,科室感染質(zhì)控小組按計劃進行檢查、總結(jié)、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求,定期進行院內(nèi)感染知識培訓(xùn)。
六、打造普內(nèi)科自己的護理品牌——細微之處現(xiàn)溫情
普內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院,這樣的患者不但身體狀況不好,而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候,護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作,在別的患者身上可能只需要一分鐘,但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言,帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。
七、存在不足及努力方向!
1、護理質(zhì)控欠缺:一是體現(xiàn)在病房管理方面,仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面,特別是護理記錄簡化后,對護理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。
2、培訓(xùn)方面:培訓(xùn)的機會較少,護士不能夠?qū)W習(xí)新的知識。
3、護理科研、論文方面:不斷更新護理知識,盡快開展新技術(shù)、新項目,帶領(lǐng)全科護士共同進步。
護理個人小結(jié)5(婦產(chǎn)科護理年終工作總結(jié))
這一年,在院長及單位科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的幫助下,在全科室人員的合作下,我們婦產(chǎn)科認真貫徹落實《母嬰保健法》深入開展母嬰保健工作,為降低孕產(chǎn)婦,圍產(chǎn)兒死亡率,減少出生缺陷及殘疾做出了應(yīng)有的貢獻。這一年中我科醫(yī)務(wù)人員齊心協(xié)力,在工作中積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責任心。圍繞科室工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務(wù),取得了一些成績,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、努力學(xué)習(xí),提高科室整體素質(zhì),提升科室業(yè)務(wù)水平。
努力提高個人的業(yè)務(wù)水平,不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識,豐富了理論知識,能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病,,多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),熟練的掌握婦科的各種急癥、重癥及婦產(chǎn)科常用手術(shù)及計劃生育手術(shù),。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度,診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人。
二、加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。提升整體業(yè)務(wù)水平。
要求圍產(chǎn)期保健本填寫及時,有效地進行信息化管理,督促產(chǎn)婦定期孕檢,且產(chǎn)后42天母嬰能及時到醫(yī)院體檢,提高高危孕產(chǎn)婦的篩查及管理,對高危孕婦實行專案管理,提高高危孕婦篩查識別能力和為重病例應(yīng)急處理,轉(zhuǎn)診能力,通過各級產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員及婦幼人員的能力,對高危孕產(chǎn)婦進行跟蹤管理及信息化管理。
三、對孕產(chǎn)婦進行知識宣傳教育,利用各種渠道宣傳衛(wèi)生保健知識,免費為孕婦孕檢,并積極為產(chǎn)婦級新生兒篩查。
在臨床工作中,嚴格要求自己,堅持以服務(wù)患者為中心,遵守各項紀律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,認真接診每一位患者,仔細分析患者的病情變化,虛心向上級醫(yī)師請教,及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn),想病人之所想,急病人之所急。特別是在中午下班時,面對病人焦急的眼神,寧可少休息幾分鐘,也要給她們做完檢查治療?,F(xiàn)在接觸產(chǎn)科工作時,對于經(jīng)歷孕婦這個角色的我來說,更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮,做好自己本職工作之外,去給她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生,經(jīng)常會遇到一些病情復(fù)雜的急診患者,如果不能仔細分析和沒有高度的警惕心和責任感,很有可能漏診和誤診,造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人,一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗,提高了應(yīng)對疑難危重病人的處理能力,另一方面也提高了疑難危重病人的搶救成功率和確診率。通過不斷地學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗積累。已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術(shù),能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時,工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認真負責處理每一位病人。在最大程度上避免了誤診和誤治。這一年的工作和學(xué)習(xí),使自己成長了不少,今后的路需要自己一步一個腳印堅實的走下去,我將嚴格要求自己做好自己。
護理個人小結(jié)5(2010年度護士長工作總結(jié))
年來,在院領(lǐng)導(dǎo)及上級職能科室的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在院后勤等行政部門的幫助下,在科室全體醫(yī)護人員的支持下,認真完成了年度的各項工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?,F(xiàn)將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向!匯報如下:
一、加強思想政治學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì)。
本人在思想上,能夠認真貫徹黨的基本路線、方針和政策,主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學(xué)習(xí)《廉政準則》等政治理論,嚴格按照《廉政準則》中的52個“不準”要求自己,并認真撰寫心得體會和學(xué)習(xí)筆記,使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高,為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學(xué)習(xí)的同時,重點加強了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),為完成做好本職工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
二、恪盡職守,認真作好本職工作。
1、科學(xué)合理的排班,培養(yǎng)護理人員的全面素質(zhì)。
本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作,都能很好地完成自己的本職工作,但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時,很難有比較合適人員進行填充,在年月科室工作人員配備充足的情況下,有針對性在一部分工作人員中進行輪崗,熟悉其他崗位的工作,為個科室醫(yī)療護理工作的順利開展做好了鋪墊,同時,也全面提高了護理人員的整體素質(zhì)。
2、夯實基礎(chǔ)護理,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動,積極組織科室護理人員學(xué)習(xí)、落實衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》等有關(guān)文件,牢固樹立服務(wù)意識,由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)、在護理工作中創(chuàng)造性開展工作,始終以病人為中心,落實基礎(chǔ)護理,為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)
4、建立檢查考核制度,強化質(zhì)量控制。
在科室成立了以我為組長的護理質(zhì)量控制小組,每周有針對性對護理工作開展護理質(zhì)量自查,建立健全了各項管理制度和考核制度,細化了護理人員的考核細則,每月進行一次匯總并在科室排名,對于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細則給予相應(yīng)的獎勵和處罰,各項檢查考核制度的建立,進一步的調(diào)動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性,除此之外,護理質(zhì)量也得到了進一步的提高。
5、積極開展康復(fù)活動,落實全程康復(fù)理念。
根據(jù)科室患者的實際情況,在科室內(nèi)開展豐富多彩的康復(fù)工娛療活動,主動深入患者聽取患者意見,與患者一起制定康復(fù)活動計劃,定期在患者中開展康復(fù)技能競賽、生活自理能力訓(xùn)練等活動。年3月外出學(xué)習(xí)回來后,與工作人員一起商討學(xué)習(xí)心得,在科內(nèi)順利開展了對精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復(fù)訓(xùn)練項目,這些項目的開展對患者的治療、康復(fù)起到了積極的作用,縮短了患者住院時間,改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復(fù)科的現(xiàn)狀,為病區(qū)承擔工娛治療做出了初步的嘗試,同時,也全面落實了患者自入院到出院的全程康復(fù)治療理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當,在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位,導(dǎo)致計劃中的工作有未按時落實現(xiàn)象。
2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作,缺少創(chuàng)新精神和意識。
3、基礎(chǔ)理論知識不足,不能夠滿足臨床需要。
四、下一步工作打算
1、加強精神??浦R的學(xué)習(xí),努力掌握專業(yè)技能。
20_年在院領(lǐng)導(dǎo)及上級職能科室的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在院后勤等行政部門的幫助下,在科室全體醫(yī)護人員的支持下,認真完成了20_年度的各項工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?,F(xiàn)將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報如下:
一、加強思想政治學(xué)習(xí)
,提高自身素質(zhì)
本人在思想上,能夠認真貫徹黨的基本路線、方針和政策,主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學(xué)習(xí)《廉政準則》等政治理論,嚴格按照《廉政準則》中的***個
“不準”要求自己,并認真撰寫黨員個人心得體會材料
和學(xué)習(xí)筆記,使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高,為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學(xué)習(xí)的同時,重點加強了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),為完成做好本職工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
二、恪盡職守,認真作好本職工作
1、科學(xué)合理的排班,培養(yǎng)護理人員的全面素質(zhì)。
本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作,都能很好地完成自己的本職工作,但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時,很難有比較合適人員進行填充,在20_年*月科室工作人員配備充足的情況下,有針對性在一部分工作人員中進行輪崗,熟悉其他崗位的工作,為個科室醫(yī)療護理工作的順利開展做好了鋪墊,同時,也全面提高了護理人員的整體素質(zhì)。
2、夯實基礎(chǔ)護理,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動,積極組織科室護理人員學(xué)習(xí)、落實衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》等有關(guān)文件,牢固樹立服務(wù)意識,由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)、在護理工作中創(chuàng)造性開展工作,始終以病人為中心,落實基礎(chǔ)護理,為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)
3、建立檢查考核制度
,強化質(zhì)量控制。
在科室成立了以我為組長的護理質(zhì)量控制小組,每周有針對性對護理工作開展護理質(zhì)量自查,建立健全了各項管理制度
和考核制度,細化了護理人員的考核細則,每月進行一次匯總并在科室排名,對于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細則給予相應(yīng)的獎勵和處罰,各項檢查考核制度的建立,進一步的調(diào)動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性,除此之外,護理質(zhì)量也得到了進一步的提高。
4、積極開展康復(fù)活動,落實全程康復(fù)理念。
根據(jù)科室患者的實際情況,在科室內(nèi)開展豐富多彩的康復(fù)工娛療活動,主動深入患者聽取患者意見,與患者一起制定康復(fù)活動計劃,定期在患者中開展康復(fù)技能競賽、生活自理能力訓(xùn)練等活動。20_年*月外出學(xué)習(xí)回來后,與工作人員一起商討學(xué)習(xí)心得
,在科內(nèi)順利開展了對精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復(fù)訓(xùn)練項目,這些項目的開展對患者的治療、康復(fù)起到了積極的作用,縮短了患者住院時間,改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復(fù)科的現(xiàn)狀,為病區(qū)承擔工娛治療做出了初步的嘗試,同時,也全面落實了患者自入院到出院的全程康復(fù)治療理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當,在年度工作計劃
的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位,導(dǎo)致計劃中的工作有未按時落實現(xiàn)象。
2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作,缺少創(chuàng)新精神和意識。
3、基礎(chǔ)理論知識不足,不能夠滿足臨床需要。
四、下一步工作打算
1、加強精神專科知識的學(xué)習(xí),努力掌握專業(yè)技能。
2、進一步加大科室管理力度,狠抓基礎(chǔ)護理、護患溝通、健康宣教等工作,為爭創(chuàng)市級重點???、??漆t(yī)院等級評審等工作做好準備。
3、在和做好常規(guī)臨床護理工作的同時,積極探索新知識、新業(yè)務(wù)、新技能,有創(chuàng)造性的開展工作。
總之,一年來,我和科主任及全體科室醫(yī)護人員同心同德,克服困難,知難而上,以醫(yī)院大局為重,內(nèi)強素質(zhì),外樹形象,不斷提高醫(yī)療護理水平,切實為病提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。在今后的工作中,我會不斷努力,積極進取,為病區(qū)的發(fā)展,醫(yī)院的繁榮發(fā)揮更大的作用。
醫(yī)院護士季度考核個人總結(jié)【2】
時光荏苒,歲月如梭。轉(zhuǎn)眼間來到急診科工作已過半年,這半年的成長充滿艱辛與幸福,激情與挑戰(zhàn)?,F(xiàn)我將半年年度工作總結(jié)如下:
一、思想政治
認真學(xué)習(xí)各種先進思想,開闊自己的視野,在科室主任和護士長的領(lǐng)導(dǎo)下,努力提高自己的思想覺悟和業(yè)務(wù)水平,認真開展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),用知識把自己武裝起來,像一名優(yōu)秀的急診科護士邁進。
同時,我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門的號召,踴躍參加醫(yī)院組織的各項活動,不斷提升自己,鍛煉自己,如紅歌會,義務(wù)獻血,技能比武等等,豐富自己業(yè)余生活的同時,開闊了眼界,增長了見識,促進自己全面發(fā)展。
急診科重癥監(jiān)護室是一個無陪護病區(qū),我能夠本著認真負責的態(tài)度為病人服務(wù)。生老病死是一個自然的過程,但是我能夠換位思考,體會病人的身心痛苦,急家屬之所急,憂病人之所憂,把病人當做自己的親人,不怕臟,不怕苦,不怕累,盡自己的全部力量去挽救病人的生命,幫助病人,減輕他們的痛苦,時刻銘記:救死扶傷,才是我們的職責之所在!
二、業(yè)務(wù)技術(shù)
重癥監(jiān)護室對護士的全面素質(zhì)要求比較高,這就要求我們平日的工作必須更加努力,更加精益求精。思想覺悟要達到一定水平,業(yè)務(wù)技術(shù)更要一絲不茍。吸氧技術(shù),靜脈輸液,心電監(jiān)護這些常規(guī)技術(shù)一定掌握,尤其呼吸機的應(yīng)用,氣管插管術(shù),心肺復(fù)蘇術(shù)更是作為一名急診科護士必備的技能。
平日里我能夠認真鞏固課本知識,工作中反復(fù)練習(xí)各項操作,爭取做到熟能生巧,每一個月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)也會準時參加,作好記錄,并且積極參加各項技能比賽。在醫(yī)院首屆職工技能運動會上,獲得單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)二等獎,氧氣筒氧氣吸入技術(shù)二等獎。但是這些成績只代表過去,我會更加努力,爭取成為一名優(yōu)秀的技術(shù)能手!
三、自我管理
管理是一門藝術(shù),是一門終身學(xué)習(xí)的課程。
在eicu工作期間,我能夠以高標準要求自己,不遲到,不早退,嚴于律己,寬以待人,工作勤勤懇懇一絲不茍,尊敬老師,團結(jié)同事,對病人認真負責,真正的承擔起一名急診科護士該做的。無論何時何地,永遠銘記,我是一名救死扶傷的白衣天使。
四、實踐與思考
人生是一幅多彩的畫卷,收獲五彩繽紛的同時,難免會有一些差強人意的地方,工作中我也發(fā)現(xiàn)自己許多缺點和不足。
1、業(yè)務(wù)不熟練
例如呼吸機的應(yīng)用,氣管插管術(shù),各式管路的護理等等,因為自己工作時間短,經(jīng)驗不足,難免會造成一些時間、資源的浪費。以后我會勤學(xué)習(xí),多動手,爭取樣樣精通。
2、思想不成熟
救死扶傷,挽救病人的生命,解除他們的痛苦,是我們每一個醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責任。但是碰到病人及家屬的不理解,不支持,我還是會煩躁,不夠耐心,細心。以后的工作中我會多多提醒自己:要用一顆寬容、博愛的心,對待每一位病人,每一位家屬。
3、工作不精細
細節(jié)決定成敗。eicu的工作不比普通病房,急、危、重是它的特色。有時候忙起來,我就會“抱西瓜,丟芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置,比如呼吸機過濾網(wǎng)忘記清洗等等。這些細節(jié)我以后會多多注意,爭取每一項工作都做到位。
工作的大半年,充滿酸甜苦辣。及時的總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),才能夠輕松上路。人生旅途最美麗的風(fēng)景,不是目的地,而是沿途的風(fēng)景。希望自己能夠勇往直前,奮勇前進,爭取做一名優(yōu)秀的急診科護士,為急診科的發(fā)展,為醫(yī)院的發(fā)展,爭光添彩!
醫(yī)院護士季度考核個人總結(jié)【3】
在護士工作中,每一位護士都肩負著重大任務(wù)和職責!天使不好當,這或許是所有護士工作者的心聲!護士工作又苦又累,只有投入其中才能對護士工作有深深體會!
一、全年各項護理工作量及工作達標狀況
1、工作量:急診人次,參加搶救人次,配合急診手術(shù)例,護理留觀病人人次,出車車次,理突發(fā)事件次。
2、工作達標狀況:急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率
二、加強護理人員服務(wù)意識,帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強化服務(wù)理念
全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動,不斷進行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行領(lǐng)悟和討論,培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護患之間互堅信任感,全年實現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達99。1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,帶給紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時刻。并透過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其狀況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達人,透過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改,不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護理管理,重點監(jiān)督制度落實狀況
1、透過分組區(qū)域管理,進行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,透過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進行明確分工,專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級潛質(zhì),使護理質(zhì)控落實到位。
3、透過一年時刻調(diào)整,護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個人工作潛質(zhì)定崗,基本實現(xiàn)護士層級管理,到達人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時刻。
5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1。全年科室組織業(yè)務(wù)領(lǐng)悟次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項。
2。第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過關(guān),全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。
3。全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識,全部合格,達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達標。成績良好。
4?;就瓿扇曜o士進修培訓(xùn)計劃,安排了護士到icu進修領(lǐng)悟危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護士外出短期領(lǐng)悟,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓(xùn)工作。
5。每季度進行三人、兩人配合搶救演練,透過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變潛質(zhì),反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。
6。根據(jù)護理部要求進行微型培訓(xùn),培訓(xùn)年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用潛質(zhì),要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7。制定急診崗位培訓(xùn)小本子,組織人員對科室人員層級潛質(zhì)評定,指定輔導(dǎo)老師,實施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例,透過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維,提高護理人員素質(zhì),保證護理質(zhì)量。
五、護理實習(xí)生帶教
學(xué)生帶教工作進一步規(guī)范,小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實習(xí)生的一致好評。今年順利完成人次的實習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展??瓢l(fā)展
調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護病房,留觀病人逐漸增多,護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護理和健康教育等,同時安排人員到icu進修危重病人護理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
_年護理工作方面雖然取得了必須的成績,但也存在不足之處,未能順利完成護理研究課題,個別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務(wù)過程中,個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
新的一年咱們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn),醫(yī)療市場的激烈競爭,流動人口減少等,咱們將不斷發(fā)奮,進一一步加強隊伍的建設(shè),提高護理人員綜合素養(yǎng),培養(yǎng)專業(yè)護士,提高服務(wù)質(zhì)量,完成新一年的年度工作計劃
醫(yī)院護士季度考核個人總結(jié)【4】
時光荏苒,一年的時間又過去了我來到醫(yī)院工作已有4年多了,在護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室同事的密切配合和支持下,我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚救死扶傷的革命精神,踏踏實實做好護理工作,認真地完成了本年的工作任務(wù),并且在個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進步。
一、政治思想方面
堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念適應(yīng)新的護理模式,社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務(wù)病人奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為病人服務(wù)。
二、業(yè)務(wù)方面
在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項安排,認真履行自己的崗位職責,完成各項護理操作,學(xué)會認真對待每一件事情,在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情,認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄,對于自己的工作,嚴格要求自己,三查七對,牢記三基。
三、增強法律意識
認真學(xué)習(xí)《護士條例》及其它法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班。意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而要豐富法律知識,增強安全保護意識,懂法、用法,依法保護自己。
在這4年多的護理工作中,我的體會是“三分治療,七分護理”,于是我越來越能夠感覺出
護理工作的重要性。于是在開展工作之前做好個人年度工作計劃,有主次的先后及時的完成各項工作,達到預(yù)期的效果,保質(zhì)保量的完成工作,工作效率高,同時在工作中學(xué)習(xí)了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過不懈的努力,使工作水平有了長足的進步,開創(chuàng)了工作的新局面,為人民的健康事業(yè)做出了應(yīng)有的貢獻。
當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學(xué)習(xí)上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責和義務(wù),但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。在已經(jīng)過去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應(yīng)當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足。為了醫(yī)院的美好明天而貢獻自己的一份力量!
醫(yī)院護士季度考核個人總結(jié)【5】
急診科圍繞護理部提出的工作中心,把握重點,突出特色,全體醫(yī)務(wù)人員團結(jié)協(xié)作,出色地完成各項搶救工作?,F(xiàn)將一年來的年度工作總結(jié)匯報如下:
一、強化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量
堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時,甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時,我們的護理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表揚。
二、加強學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃,加強護理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn),選送護士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護士參加護士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護士及實習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護士三個月的培訓(xùn)計劃,要求其三個月內(nèi)掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時加強理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時,取得了很好的效果。對于實習(xí)生做到放手不放眼,每周實行小講課。
四、關(guān)愛生命,爭分奪秒
一、基本情況
鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)轄區(qū)面積53平方公里,轄區(qū)戶籍總?cè)丝?9607人,公衛(wèi)服務(wù)核定人數(shù)33212人,實際常駐人口40000多人,管轄18個行政村,18個村衛(wèi)生室,村級公共衛(wèi)生服務(wù)人員23名。衛(wèi)生院在職員工70余人,其中專業(yè)技術(shù)人員40余人,衛(wèi)生院設(shè)置有公共衛(wèi)生科、全科門診、內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、疼痛科、婦科、康復(fù)科、骨傷科、口腔科,耳鼻喉科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科、等十多個門診科室。住院部設(shè)有兩個綜合病區(qū),一個中醫(yī)病區(qū),一個康復(fù)-理療病區(qū)共四個病區(qū),開放床位90張。配備了DR、四維彩超、十八通道心電圖機、全自動生化分析儀、24小時動態(tài)心電監(jiān)護儀、電腦中頻治療儀、電針治療儀、床頭呼叫器手術(shù)室配備無影燈、麻醉呼吸機等診療設(shè)備?;灸軌驖M足轄區(qū)群眾的公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病多發(fā)病的診療及部分急診急救工作的需要。
目前,醫(yī)院與市二院合作正在籌建120急救站,通過急救站的設(shè)置、人員的進一步學(xué)習(xí)培訓(xùn),將不斷提升醫(yī)院的衛(wèi)生服務(wù)能力。
(一)、加強領(lǐng)導(dǎo)、定期督導(dǎo)
依據(jù)年初制定的工作計劃,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和基本醫(yī)療護理、健康扶貧、醫(yī)保等各項工作緊密結(jié)合,按計劃運行,并結(jié)合醫(yī)院實際,成立醫(yī)院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目及基本醫(yī)療等各項工作考核、指導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)小組,定期或不定期對醫(yī)院各科室及村衛(wèi)生室進行檢查、督促、指導(dǎo)各項工作。
(二)、強化培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)
我院進行公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作和基本醫(yī)療、護理等工作的培訓(xùn)10多次,采取月例會制度、以會代訓(xùn)。不斷提高公衛(wèi)、醫(yī)療、護理人員的業(yè)務(wù)能力,對公衛(wèi)人員及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室職業(yè)人員不定期進行各種公衛(wèi)知識培訓(xùn)。
(三)、認真整改,很抓落實
針對在2017年公衛(wèi)年終考核時反饋的問題,醫(yī)院高度重視,經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)班子討論研究,及時制定整改措施。今年年初就開始根據(jù)整改方案,逐條梳理排查,倒排工期,認真整改,于10月底按照整改計劃如期完成了的全面整改工作,11月份又對前期整改工作進行了回頭看,確保整改方案的貫徹落實。
二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作開展落實情況 (一)居民健康檔案管理 截止11月底,衛(wèi)生院共復(fù)核升級居民健康檔案 25498 份,其中高血壓管理檔案 2899 份,規(guī)范管理 1914 人,高血壓患者規(guī)范管理率達 66% :糖尿病管理檔案 751 份,規(guī)范管理 490 人,規(guī)范管理率達 65% :新建兒童保健管理檔案 178 份;新建孕產(chǎn)婦管理檔案 211份; 重性精神疾病管理檔案 116 份;老年人管理檔案 3986 份。截止目前,居民健康檔案復(fù)核升級率 76% 。 (二)健康教育 我院緊緊圍繞公共衛(wèi)生服務(wù)項目為基礎(chǔ),以及預(yù)防、保健、慢性病人管理為重點。醫(yī)院醒目位置設(shè)立宣傳欄,根據(jù)上級工作要求及不同季節(jié)進行健康教育宣傳。進一步加大健康教育工作力度,成立了以院領(lǐng)導(dǎo)為組長,以醫(yī)生、護理、公共衛(wèi)生、扶貧、醫(yī)保等相關(guān)人員為成員的醫(yī)療服務(wù)隊,按照時間節(jié)點,有計劃地逐村實地進行健康教育知識講座、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、健康扶貧、居民簽約服務(wù)及居民醫(yī)保政策的宣傳。鄉(xiāng)村兩級共舉辦健康教育知識講座共34場次收益人數(shù)1368人次、公眾咨詢9次共480人次、印刷基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳手冊10000份達到全鄉(xiāng)每戶一冊。發(fā)放健康教育處方及手冊共20種5320 份,印刷影視資料播放29種循環(huán)播放115次230小時。鄉(xiāng)村兩級設(shè)置健康教育宣傳專欄25塊更換162次。
(三)預(yù)防接種
在此項工作中,為提高接種率利用節(jié)假日和兒童入學(xué)查驗接種證時機及時為適齡兒童接種疫苗。全鄉(xiāng)共出生218人,辦理接種證178人,有40人在外地辦理接種證,辦證率100%。常規(guī)疫苗 應(yīng)種接種 5778人次,實種5489人次,接種率,95%、二類疫苗接種1603人次,水痘疫苗46人次,HIB70人次。乙肝疫苗1177人次
(四)兒童健康管理 加強對轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童管理工作,目前我鄉(xiāng)共有0-6歲兒童2341人、其中登記2314人、登記率達98%,接受一次以上規(guī)范管理2096人、管理率90%;對0-3歲兒童,利用兒童接種日在我院對目標兒童進行規(guī)范體檢,采取先體檢后接種措施,我院與鄉(xiāng)教辦室聯(lián)系,對全鄉(xiāng)所有幼兒園3-6歲兒童進行了免費體檢。到目前為止0—6歲兒童免費體檢1991人、管理率85.4%;其中3—6歲1376人、0—3歲兒童615人、接受中醫(yī)指導(dǎo)615人。在體檢中發(fā)現(xiàn)佝僂病兒4人、貧血186人、齲齒人149、。5歲以下死亡0人
五、孕產(chǎn)婦健康管理
努力提高孕產(chǎn)婦管理工作,對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦全部建立了報價服務(wù)手冊,加大了宣傳國家降消項目住院分娩好處以及多項免費檢查政策,今年共登記管理孕產(chǎn)婦210人,早孕建冊66人、產(chǎn)后訪視210人次。高危孕產(chǎn)婦登記26人、高危孕婦轉(zhuǎn)診2例。發(fā)放葉酸97人,430合;
全力以赴,齊心協(xié)力落實好民生實事。在今年開展“兩癌”和“”兩病“”篩查工作中,我院積極聯(lián)系召集了鄉(xiāng)計生辦、各村婦女主任、各村村醫(yī),明確分工,密切配合,在大家的共同努力下,我鄉(xiāng)的兩癌篩查和兩病篩查按時超額完成任務(wù),民生工作走在了全區(qū)的前列.兩癌篩查401人,兩免篩查77人
(六)老年人健康管理
全鄉(xiāng)有3986名65歲以上老年人 ,截至目前在冊管理 2860 人,覆蓋率達 72% 。已體檢 1916 人,同時建立專病底冊,做到底冊和檔案盒索引及盒內(nèi)檔案三對照,規(guī)范放置。采取了電話預(yù)約、門診隨訪等方式相結(jié)合的義診體檢及健康指導(dǎo),深受老年居民的歡迎。
(七) 慢性病管理
利用檔案復(fù)核升級各村對轄區(qū)內(nèi)35歲以上人群進行了血壓和血糖篩查,共篩查 8270人,其中:高血壓320人,糖尿病53人,全部納入慢性病管理。并將隨訪記錄歸檔。
按照年初制定的工作計劃,對全鄉(xiāng)2899名高血壓患者,體檢了1914人、體檢率為 67%。規(guī)范管理1688人,規(guī)范管理率38.8%。隨訪了10498人次;對全鄉(xiāng)751名糖尿病患者,體檢了490人、體檢率為 65.4%。規(guī)范管理301人,規(guī)范管理率39.5%。隨訪了2852人次。并對定期進村入戶開展了高血壓、糖尿病專題知識講座
全鄉(xiāng)共發(fā)現(xiàn)126名惡性腫瘤均已調(diào)查上報。心腦血管事件登記110人。
(八)、嚴重精神障礙患者管理
目前發(fā)現(xiàn)精神病人總共144人,檢出率4.5%。2018年新增病人24人,在管116人,(穩(wěn)定 91 人,不穩(wěn)定 3人、基本穩(wěn)定 17 人)。( 人在外務(wù)工)失防17人。三級以上 2 人,目前 1 人正在關(guān)鎖,有家人看管。8 人目前住院。在管病人隨訪 812 人次。精神病人肇事肇禍 0 次。在安寧醫(yī)院的協(xié)助下為精神病患者體檢78人體檢率67%
(九)肺結(jié)核患者管理我院對轄區(qū)結(jié)核病患者實施規(guī)范管理,按時進行服藥督導(dǎo),對新發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及時上報,全年共確診肺結(jié)核 12 例,共進行隨訪 72 人次,已完成治療1人。在對65歲老年人和高血壓、糖尿病進行健康體檢時,進行了結(jié)核病篩查,共篩查4320人。發(fā)現(xiàn)疑似病例 30 例,已進行上報轉(zhuǎn)診。
(十)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理 我院認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急條例》,對轄區(qū)醫(yī)務(wù)人員定期進行了傳染病防治知識培訓(xùn)。擬定了傳染病分檢辦法,檢出的傳染病送到相應(yīng)的醫(yī)院和科室。設(shè)定專人負責傳染病網(wǎng)絡(luò)直報,堅持門診登記和疫情自查制度,每月自查一次,并進行疫情分析,對于漏報、遲報情況,進行追責并給出相應(yīng)處罰。我院還積極配合宛城區(qū)疾控中心加強死因調(diào)查和傳染病的防治工作,以及外環(huán)境檢測,全年共完成死亡人員死因調(diào)查197人,上報傳染病例91例,均已上報。
(十一)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 按照我市“雙創(chuàng)”工作要求,積極配合區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所開展工作,對轄區(qū)公共場所廠礦企業(yè)、學(xué)校托幼機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)進行“創(chuàng)衛(wèi)”達標驗收工作,共計巡查、督促醫(yī)療機構(gòu) 幾 28 家,公共場所 6 家,學(xué)校 12 所,托幼機構(gòu) 12 所,廠礦企業(yè) 2 家,開展醫(yī)療機構(gòu)非法行醫(yī)巡查 26 次,查處無證診所5家,較好的完成了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管任務(wù)。
(十二)中醫(yī)藥服務(wù) 全面按照河南省中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范要求,在0-3歲兒童中開展中醫(yī)藥喂養(yǎng)指導(dǎo),截至目前指導(dǎo)615人次。在65歲老年人中全面開展中醫(yī)藥體質(zhì)辨識工作,截至目前共完成1916人中醫(yī)藥體質(zhì)辨識同時進行相應(yīng)的指導(dǎo)。
(十三)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
2018年進行轄區(qū)居民體檢的同時,開展簽約服務(wù),我院成立由院領(lǐng)導(dǎo)為組長,由醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生等相關(guān)人員為成員的簽約服務(wù)團隊,簽約服務(wù)團隊共分六組,由院領(lǐng)導(dǎo)班子分組帶隊,對每村居民進行簽約,主要針對困難群眾、慢性病患者、兒童、孕婦、殘疾人等重點人群。截至目前,共簽約3369戶,19097人。簽約居民中65歲以上的老年人、高血壓、糖尿病病人到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,經(jīng)檢查確需住院的病人,住院進行治療。通過簽約服務(wù)群眾對醫(yī)院、對包片醫(yī)生更加信任、更加依賴,有病首先想到他們的包片醫(yī)師,從而實現(xiàn)了內(nèi)科病區(qū)向慢性病管理病區(qū)轉(zhuǎn)變。經(jīng)常保持在院住院病人約50人左右,85%以上為慢性病人,病員穩(wěn)定、治療效果滿意,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
三、存在的主要問題
我院基本公共衛(wèi)生工作雖說與去年相比有了較大進步,但從考核、督導(dǎo)、職能健全等情況來看,仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié),歸納起來,主要有以下幾個方面:
(一)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費緊張
公衛(wèi)經(jīng)費是按統(tǒng)計部門核定的服務(wù)人口數(shù)撥付的。統(tǒng)計部門在統(tǒng)計基本公共衛(wèi)生服務(wù)人數(shù)時,是按照戶籍人口數(shù)減去外出務(wù)工人員數(shù)來核定。我鄉(xiāng)一是因戶籍人口數(shù)較少,二是因高鐵站的建設(shè),外來大批務(wù)工人員,我院一直在為這一部分人員服務(wù),統(tǒng)計部門在核定人員時沒有將這一部分人員統(tǒng)計在內(nèi)。導(dǎo)致我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)核定人數(shù)全區(qū)最少(實際服務(wù)人口數(shù)在4萬人以上,核定人口數(shù)只有3.3萬多人),撥付的經(jīng)費在全區(qū)最少,還達不到某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥款數(shù)的一半。工作量大,經(jīng)費少,經(jīng)費緊張,工作中有一定困難。
(二)措施不夠扎實
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)個別服務(wù)站的工作流于形式,在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪、死因監(jiān)測、腫瘤病人上報等方面工作滯后。個別社區(qū)服務(wù)站健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全,質(zhì)量較差。
(三)慢性病管理和老年人保健工作尚需規(guī)范
慢性病人管理,部分患者隨訪不及時;在隨訪的同時未做隨機血糖檢測;高血壓患者病人沒有及時轉(zhuǎn)診;未對轄區(qū)慢性病患者的健康問題進行分析及實施干預(yù)措施和效果評價,老年人的體檢工作進行的緩慢。
四、明年工作基本思路
明年,我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作重點是針對存在的問題,扎扎實實地抓整改抓落實,著重做好以下幾方面工作:
(一)認真對照日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,緊密結(jié)合上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)意見,進一步強化責任,落實措施,扎扎實實地抓好整改落實工作,力爭完成各項公共衛(wèi)生服務(wù)指標。
(二)健全工作機制,強化工作職責。醫(yī)院要切實加強對各科室及村級衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo),健全工作機制,強化工作職責,及時分析匯總上報項目實施情況,發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改,確保項目工作全面有序健康發(fā)展。
一、機構(gòu)準入監(jiān)督管理制度1
二、人員聘用聘任管理制度1
三、人才培養(yǎng)管理制度2
四、財務(wù)監(jiān)督管理制度2
五、固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度3
六、藥品監(jiān)督管理制度3
七、質(zhì)量控制管理制度4
八、績效考核管理制度4
九、行政工作管理制度5
十、安全監(jiān)督管理制度5
十一、信息統(tǒng)計管理制度6
十二、行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度6
十三、民主評議管理制度7
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部運行管理制度
十四、行政管理制度8
十五、人力資源管理制度8
十六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團隊制度9
十七、財務(wù)管理制度10
十八、收支兩條線管理制度10
十九、固定資產(chǎn)管理制度11
二十、物價與計量管理制度11
二十一、藥品管理制度12
二十二、突發(fā)公共事件管理制度12
二十三、醫(yī)療安全管理制度13
二十四、醫(yī)源性感染管理制度13
二十五、消毒管理制度14
二十六、醫(yī)療廢物管理制度14
二十七、信息管理制度15
二十八、檔案管理制度15
二十九、后勤管理制度16
三十、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度16
三十一、社會民主監(jiān)督制度17
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度
三十二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度18
三十三、傳染病管理制度18
三十四、免疫規(guī)劃制度19
三十五、健康教育制度19
三十六、慢性非傳染性疾病管理制度20
三十七、地方病管理制度20
三十八、職業(yè)病管理制度21
三十九、兒童保健工作制度21
四十、婦女保健工作制度22
四十一、孕產(chǎn)婦保健工作制度22
四十二、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度23
四十三、精神衛(wèi)生管理制度23
四十四、老年保健工作制度24
四十五、社區(qū)康復(fù)工作制度24
四十六、全科門診工作制度25
四十七、首診負責制制度25
四十八、雙向轉(zhuǎn)診制度26
四十九、健康檔案管理制度26
五十、處方管理制度27
五十一、病案管理制度27
五十二、急診急救工作制度28
五十三、留觀制度28
五十四、家庭病床工作制度29
五十五、綜合病房工作制度29
五十六、護理工作制度30
五十七、執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度30
五十八、護理文書書寫制度31
五十九、門診咨詢工作制度31
六十、注射室工作制度31
六十一、治療室工作制度32
六十二、中醫(yī)工作制度32
六十三、口腔保健工作制度33
六十四、檢驗科工作制度33
六十五、功能檢查科工作制度34
六十六、藥房調(diào)劑工作制度34
六十七、飲片調(diào)劑制度35
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度
機構(gòu)準入監(jiān)督管理制度
1.按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置可行性、選址和建筑設(shè)計合理性。
2.審核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)名稱,監(jiān)督檢查專用標識使用。
3.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、執(zhí)業(yè)變更和年度校驗。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)服務(wù)。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)科室設(shè)置、人員配備、診療科目及設(shè)備配置。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立健全規(guī)章制度、崗位職責、技術(shù)規(guī)范。
7.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對有隸屬關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一體化管理和非隸屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)管理。
人員聘用聘任管理制度
1.按照本地區(qū)編制部門核編標準,每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)編制總量、崗位設(shè)置、崗位職責的落實情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)受聘人員相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓(xùn)合格證書。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施醫(yī)師定期考核及護士崗位再注冊管理情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)受聘人員獲取工資報酬、津貼和享有國家規(guī)定福利待遇的執(zhí)行情況。
6.每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)依據(jù)考核結(jié)果落實人員崗位調(diào)整及解聘、辭聘情況。
人才培養(yǎng)管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人才培養(yǎng)規(guī)劃、年度計劃及組織實施情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)完成人員繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)情況,及建立繼續(xù)教育檔案和獲得的學(xué)分登記情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)每年度安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級醫(yī)院和預(yù)防保健機構(gòu)進修學(xué)習(xí),參加學(xué)術(shù)活動的計劃及落實情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)本科及大中專畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓(xùn)落實情況。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員的繼續(xù)教育及崗位培訓(xùn)專項基金的使用情況。
財務(wù)監(jiān)督管理制度
1.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)財務(wù)制度、會計人員崗位責任制度的建立及會計人員合理配備落實情況。
2.每年第一季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)上年度財務(wù)決算報告和本年度財務(wù)預(yù)算報告。
3.每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的財務(wù)工作進行內(nèi)審。
4.每年至少兩次核查實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全部收入足額上繳、經(jīng)費支出范圍、支出標準落實情況;核查未實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費的使用情況。
5.根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格收費標準,每年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的診療科目收費、檢查項目收費、常用藥品收費情況及價格公示的落實情況。
6.每年檢查會計核算、成本核算、收費、藥品和物資核算管理等各項財務(wù)工作。
固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)固定資產(chǎn)管理及執(zhí)行情況。
2.每年第三季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)下年度預(yù)購置儀器、設(shè)備、辦公用品等品目、數(shù)量和經(jīng)費額度。
3.每年審查固定資產(chǎn)“三帳一卡”制度落實、設(shè)備使用登記、日常保養(yǎng)和維修記錄。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)出租、出借固定資產(chǎn)的數(shù)量、用途,按規(guī)定繳納國有資產(chǎn)收益。
5.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中超標配置、低效運轉(zhuǎn)或者長期閑置的固定資產(chǎn)的使用。
6.監(jiān)督審核因技術(shù)問題確需報廢、淘汰的固定資產(chǎn)和已超過使用年限而無法使用的資產(chǎn)。
藥品監(jiān)督管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品管理制度制訂及執(zhí)行情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)執(zhí)行藥品目錄、按規(guī)定實行政府集中招標采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品出入庫、核銷、盤存等工作流程的規(guī)范性。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內(nèi)使用情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測登記、報告、處理、封存情況,定期公示監(jiān)測結(jié)果。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)毒、麻、的管理、使用,處方醫(yī)生的資質(zhì)、相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和知曉情況。
質(zhì)量控制管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立質(zhì)量管理部門、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度及保障落實措施。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員進行質(zhì)量安全教育和知識知曉情況。
3.每年至少一次檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的工作質(zhì)量、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程及基礎(chǔ)質(zhì)量指標達標情況,提出改進意見,并監(jiān)督整改落實情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展“三基”(基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能)“三嚴”(嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度)崗位練兵活動。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療風(fēng)險防范預(yù)案與醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案的制定和執(zhí)行情況。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)差錯事故和醫(yī)療糾紛投訴的登記、報告、處理、分析情況。
績效考核管理制度
1.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的運行狀況、服務(wù)功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和社會滿意度,每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行績效考核。
2.評估、公布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的績效考核結(jié)果、提出整改意見,監(jiān)督整改措施的落實。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)各崗位的績效考核指標、考核辦法及實施措施。
4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對聘用人員業(yè)務(wù)水平、工作績效、職業(yè)道德和接受服務(wù)居民的滿意度考核的落實情況。
5.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核結(jié)果與績效工資掛鉤情況。
行政工作管理制度
1.每年第四季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的年度工作總結(jié)、績效考核的落實情況及下一年度工作計劃。
2.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作會議制度的執(zhí)行情況。至少每半年召開一次與轄區(qū)街道辦事處相關(guān)部門協(xié)調(diào)會議;每季度召開一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)主任會議;必要時召開緊急會議,及時傳達相關(guān)政策精神、研究解決出現(xiàn)問題、部署下一步工作,做好會議記錄。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)重大事項、突發(fā)事件請示報告制度的落實情況。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的請示,應(yīng)在三個工作日之內(nèi)予以答復(fù),做好回復(fù)記錄。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療、治安、消防、水電、設(shè)備、建筑環(huán)境、信息安全等應(yīng)急預(yù)案建立、應(yīng)急演練及應(yīng)急物資的貯備情況。
5.監(jiān)督指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)檔案管理制度的建立,醫(yī)療、行政、人事、財務(wù)、計量器具檔案和文書的歸檔與管理使用情況。
6.不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)總值班制度落實情況。
安全監(jiān)督管理制度
1.全面監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)安全生產(chǎn)(醫(yī)療安全、特殊藥品管理、財務(wù)管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒)。檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全生產(chǎn)責任制的落實情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對職工進行安全生產(chǎn)教育情況;特種職業(yè)工種經(jīng)培訓(xùn)持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產(chǎn)應(yīng)急演練。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)用氧安全管理措施和操作規(guī)范落實情況、使用記錄和定期檢測情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的整體環(huán)境、院容院貌、科室布局和清潔衛(wèi)生。
5.每年至少兩次監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)有關(guān)醫(yī)源性感染各項監(jiān)測指標及控制、重點部門的管理,全員醫(yī)源性感染知識培訓(xùn)情況,并通報檢查結(jié)果。
6.每季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療廢物安全管理措施的落實情況,重點檢查登記制度、警示標識、清洗消毒、收集、存放及運送的執(zhí)行情況。
統(tǒng)計信息管理制度
1.監(jiān)督檢查信息統(tǒng)計工作質(zhì)量,滿足社區(qū)衛(wèi)生工作需求,并提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
2.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)統(tǒng)計信息原始記錄,各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計、信息資料的收集、保管情況。
3.監(jiān)督信息資料的保密制度執(zhí)行情況,統(tǒng)計信息需有相關(guān)部門批準。
4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)計算機網(wǎng)絡(luò)平臺的構(gòu)建、升級、維護工作,保證軟件、硬件安全。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的各種法定統(tǒng)計報表及信息統(tǒng)計資料上報的及時、準確、完整性。
6.對所轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的信息化建設(shè)應(yīng)做到統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一標準、聯(lián)合建設(shè)、互聯(lián)互通、資源共享。
行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立行業(yè)作風(fēng)考核與評價制度,制定醫(yī)德考核標準及考核辦法。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立全員行業(yè)作風(fēng)崗前培訓(xùn)制度,未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品銷售、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成違規(guī)違紀事件。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員利用工作之便收受醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人給予的回扣、提成和其他不正當利益的商業(yè)賄賂行為。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員利用各種方式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈的處理結(jié)果。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)定期考核,并建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案,考核結(jié)果與聘用、晉升職稱以及評優(yōu)掛鉤情況。
民主評議管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)社會民主評議監(jiān)督管理組織建設(shè),評議制度、評議方案及實施情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)組織人大代表、政協(xié)委員、街道辦事處、社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)環(huán)境、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)價格等滿意程度進行測評的情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定期召開民主評議會議的情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定期通過各種媒介對民主評議結(jié)果進行公示的情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)民主評議結(jié)果與工作人員績效考核掛鉤的落實情況,并根據(jù)民主評議結(jié)果存在的問題落實整改的情況。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部運行管理制度
行政管理制度
1.在地方政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下,為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),認真落實各項衛(wèi)生工作指標。
2.接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
3.每年第四季度完成本年度工作總結(jié)及制定下一年度工作計劃,并報上級衛(wèi)生行政部門。
4.建立和完善規(guī)章制度,每年至少檢查一次執(zhí)行情況,并提出可持續(xù)改進措施。
5.建立請示報告制度。遇各類重大事項及突發(fā)事件,及時向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級衛(wèi)生行政部門請示報告。
6.建立例會制度。每月至少召開一次主任辦公會、科主任會;每半年至少召開一次轄區(qū)街道辦事處(社區(qū)居委會)協(xié)調(diào)會,及時傳達上級有關(guān)部門的政策和精神,解決工作中存在的問題,部署具體工作。
7.建立總值班制度。機構(gòu)每日設(shè)專人負責處理醫(yī)療、行政事宜,并及時傳達上級指令、處理緊急情況等。
8.實行院務(wù)公開制度。向社會公開服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價格;向職代會公開發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、規(guī)章制度、崗位職責、人事任免、財務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。
人力資源管理制度
1.按服務(wù)人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員,制定任職條件、崗位職責、工作任務(wù)及工作標準。
2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗,實行擇優(yōu)聘用、合同管理,簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位,受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。
3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績和居民滿意度為主要標準,實行月績效考核和年終績效考核相結(jié)合??己私Y(jié)果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。
4.對于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位;對不同意調(diào)整崗位,或者雖然同意調(diào)整工作崗位,但到新崗位后考核仍不合格,與之解除聘用關(guān)系。
5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機構(gòu)內(nèi)人員狀況,制定5年人才培養(yǎng)、梯隊建設(shè)規(guī)劃及年度計劃,并做好總結(jié)。
6.有計劃地安排各級各類專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級醫(yī)院進修提高,每年底對實施情況進行自查。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團隊制度
1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團隊,按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況,分片包干,落實管理責任制。
2.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷,確定社區(qū)主要健康問題及影響因素,采取干預(yù)措施,并對干預(yù)效果進行評價。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進行一次。
3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個人健康檔案,履行合同條款,開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育,提供主動上門服務(wù)、追蹤隨訪。
4.健康管理團隊應(yīng)實行五個統(tǒng)一:文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備(出診箱和出診車)統(tǒng)一。
5.在所轄社區(qū)居委會向社區(qū)居民公示健康管理團隊人員的姓名、服務(wù)項目、服務(wù)時間、聯(lián)系方式等,接受監(jiān)督,并應(yīng)保證團隊進入家庭實行健康管理的服務(wù)時間。
6.對健康管理團隊工作進行定期考核,結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進行綜合測評,考核結(jié)果與績效考核掛鉤。
財務(wù)管理制度
1.嚴格執(zhí)行財務(wù)法律法規(guī)和財務(wù)會計準則,落實財務(wù)人員崗位責任制度。
2.嚴格執(zhí)行會計內(nèi)控制度和各項財會制度。按要求編制年度財務(wù)預(yù)算和財務(wù)決算。做好財務(wù)分析和會計核算、成本核算、物資核算。
3.根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格合理收費,保證應(yīng)收盡收。
4.規(guī)范支出范圍、支出標準,減少浪費,降低成本,提高資金的使用效率。
5.嚴格現(xiàn)金管理。收費處、住院處等必須每日結(jié)賬交款,所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金,一律于當日送交銀行。
6.嚴格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票,應(yīng)立即報告。
7.財會賬目做到日清月結(jié)。記載清晰,數(shù)字準確,及時清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。
8.加強各級財政及有關(guān)部門下?lián)苜Y金的管理,做到??顚S?,不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。
收支兩條線管理制度
1.實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為獨立法人機構(gòu),財務(wù)獨立核算。中心和站實行一體化管理。
2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)(縣)財政專戶。
3.全部支出納入財政預(yù)算管理,包括經(jīng)常性支出(在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項社會保險)和專項支出(設(shè)備購置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專項經(jīng)費)。
4.藥品每月盤點結(jié)算,按時上報區(qū)(縣)財政,與中標企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費用。
5.經(jīng)財政部門批準,在銀行開立一個一般帳戶,用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳,此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù);開立一個基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核算。
6.實行收支兩條線后不再進行結(jié)余分配,不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金(包括修購基金、福利基金等)。
固定資產(chǎn)管理制度
1.設(shè)專人負責固定資產(chǎn)管理,建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對固定資產(chǎn)進行清點、核實,作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時,應(yīng)辦理移交手續(xù)。
2.固定資產(chǎn)的購置嚴格執(zhí)行逐級審批制度,大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費情況添置和更新。
3.設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格后方能上崗,并掌握設(shè)備安全使用程序,規(guī)范操作。
4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護,保證設(shè)備正常運行,提高設(shè)備使用率。
5.固定資產(chǎn)的報廢、轉(zhuǎn)讓、變價處理,嚴格執(zhí)行有關(guān)報廢的程序和規(guī)定并及時上報相關(guān)主管部門。
6.加強國有資產(chǎn)管理,嚴防國有資產(chǎn)流失。
物價與計量管理制度
1.應(yīng)在顯著位置公布常用藥品價格及檢查治療項目收費標準。價格變動時,應(yīng)及時調(diào)整、公布。
2.嚴格價格管理,不得多收、亂收、漏收。開展新服務(wù)項目時必須辦理相關(guān)申報手續(xù),審批后方可開展。
3.設(shè)專兼職物價員定期檢查收費標準,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
4.建立計量器具檔案,由計量管理員統(tǒng)一管理。使用的計量器具必須經(jīng)計量檢定并具有合格證,對無證的計量器具,使用人員有權(quán)拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時修理,不可修復(fù)的器具應(yīng)及時報殘、更新。
5.強制檢定和非強制檢定的計量器具應(yīng)按照國家計量局的計量器具明細目錄,周期檢定。
6.嚴格按照操作規(guī)程使用計量器具,注意定期保養(yǎng)、維護。
藥品管理制度
1.購進藥品應(yīng)嚴格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購,驗明藥品相關(guān)合格證書,并對藥品進行進貨檢查驗收,保證藥品質(zhì)量。
2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求,做好常用藥物的儲備。
3.設(shè)專人管理藥庫藥品。根據(jù)藥品特性(如避光、低溫)分別保管,注意藥品的失效期,避免變質(zhì)、損失和浪費。
4.每月對機構(gòu)內(nèi)的藥品進行盤點,做到賬物相符,盤點登記表及處方應(yīng)妥善保管。
5.實行藥品零差率銷售的品種,應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購,按統(tǒng)一藥品價格銷售,不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購、分別入賬、分別管理。
6.毒麻藥品和一類應(yīng)有安全貯存設(shè)施,實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。
7.臨床使用新藥需提出申請,經(jīng)藥事管理委員會討論通過后方可購入。使用新藥時,要注意臨床觀察,收集、整理、分析、反饋藥物安全信息,并及時上報主管部門。
突發(fā)公共事件管理制度
1.遵循“預(yù)防為主,常備不懈”的方針,建立健全各類突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案,明確組織機構(gòu)、部門職責、工作流程、應(yīng)急措施。
2.定期對全體人員進行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育、技能培訓(xùn),并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練。
3.做好相關(guān)物資儲備,進行動態(tài)管理。
4.按規(guī)定及時向相關(guān)主管部門上報突發(fā)公共事件。
5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,應(yīng)配合相關(guān)部門開展調(diào)查、控制、監(jiān)測和醫(yī)療救治工作。
6.發(fā)生火災(zāi)、地震等其它各類突發(fā)公共事件時,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽從指揮,做好報警、人員疏散及現(xiàn)場搶險等各項工作。
7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題,及時進行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補充。
醫(yī)療安全管理制度
1.圍繞持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織,制定醫(yī)療風(fēng)險防范預(yù)案。
2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會制度。
3.按照質(zhì)量控制標準,定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作,對監(jiān)控結(jié)果提出整改意見并督促改正。
4.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療護理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強“三基三嚴”和崗位技能培訓(xùn)。
5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定,完善接待程序,發(fā)生糾紛,即時上報,妥善解決。
6.對醫(yī)患糾紛進行統(tǒng)計分析,定期通報,制定整改措施,并對整改情況進行監(jiān)督檢查。
醫(yī)源性感染管理制度
1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人員,落實崗位責任。
2.建立會議制度,定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問題。
3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范,對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素采取干預(yù)措施。
4.加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。
5.對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例,組織流行病學(xué)分析及討論,提出控制措施,防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行,并及時上報。
6.加強全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn),提高控制醫(yī)源性感染的能力。
7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)要求,對機構(gòu)的建筑設(shè)計、科室布局進行功能劃分,避免醫(yī)源叉感染。
消毒管理制度
1.設(shè)專兼職人員負責消毒工作,制定規(guī)范,開展消毒滅菌效果的監(jiān)測
2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形,進行無害化處理,禁止重復(fù)使用和回流市場。
3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。
4.使用過的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌,其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。
5.手部皮膚的清潔和消毒,要有專用洗手設(shè)備,按手的清洗方法和消毒指征,正確操作。
6.地面應(yīng)及時清掃,保持清潔,有血跡、糞便、體液等污染時,應(yīng)及時用含氯消毒劑拖洗消毒。
7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項;消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。
8.開展全員消毒知識和技能培訓(xùn),掌握消毒知識,嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范。
醫(yī)療廢物管理制度
1.建立醫(yī)療廢物管理責任制,設(shè)專兼職人員負責管理。
2.醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址,有明顯的警示標識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施,定期消毒,保持環(huán)境整潔。
3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室,要有專人負責登記、分類收集、暫存、密閉運送。
4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后,應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回,不得留在出診地點與生活垃圾混放。
5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi),進行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等,登記資料至少保存三年。
6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標識,銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。
7.使用專用運送工具,將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線,運送到指定的暫存場所,不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。
8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。
信息管理制度
1.及時準確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信息。
2.建立健全各種登記、統(tǒng)計制度,健全統(tǒng)計臺賬,做好統(tǒng)計匯編,遵守各種信息資料的保密制度。
3.按要求上報衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息,不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。
4.根據(jù)統(tǒng)計指標,定期分析工作效率、工作質(zhì)量,及時總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。
5.逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。
6.嚴格執(zhí)行計算機操作規(guī)范,定期對計算機進行保養(yǎng)、維護及數(shù)據(jù)備份。
檔案管理制度
1.加強檔案的管理和收集、整理工作,有效地保護和利用檔案。
2.做好各類文件資料、醫(yī)療文書、人事、科研、財務(wù)等檔案的分類管理,件件有登記,卷上有編號。
3.建立專人、專室、專柜保存檔案,檔案管理人員應(yīng)嚴格遵守保密紀律,確保檔案安全。
4.借閱檔案需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準,并做好登記,閱后及時返還。
5.堅持以防為主,切實做好檔案“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密)工作。
6.達到保管期限的檔案,銷毀時應(yīng)嚴格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法,禁止擅自銷毀。
后勤管理制度
1.建立健全房屋建筑設(shè)施的使用、維修和新建、擴建、改建等基礎(chǔ)檔案。
2.嚴格操作流程,保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施的使用、維修和安全管理。
3.嚴格醫(yī)療救護、辦公用車的使用登記,做好車輛的保養(yǎng)和年檢,保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。
4.加強防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施,確保重點部門的安全,杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。
5.辦好食堂,保證病人的營養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個人衛(wèi)生,定期進行健康體檢。
6.認真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作,為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度
1.認真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范,每年至少對醫(yī)務(wù)人員開展一次醫(yī)德教育,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入目標管理的重要內(nèi)容,作為衡量和評價科室工作的重要標準。
3.制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法,建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,每年底進行考核評價。
4.機構(gòu)新成員必須進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前教育,未參加培訓(xùn)不得上崗。
5.建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。經(jīng)常聽取患者和社會各界意見,接受社區(qū)群眾監(jiān)督。
6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果,應(yīng)作為應(yīng)聘、晉升評優(yōu)的重要條件。
附:醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范
(1)救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛。
(2)尊重病人的人格與權(quán)利,對待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁。
(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。
(4)廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫(yī)謀私。
(5)為病人保守醫(yī)密,實行保護性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。
(6)互學(xué)互尊,團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
(7)嚴謹求實,奮發(fā)進取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識,提高技術(shù)水平。
社會民主監(jiān)督制度
1.建立和完善社會民主監(jiān)督組織、制定評議管理辦法。
2.設(shè)置意見箱、意見簿、監(jiān)督電話、開展?jié)M意度調(diào)查等多種形式,加強社會民主監(jiān)督。
3.至少每半年召開一次社會民主監(jiān)督員會議,通報工作情況,聽取工作建議。
4.對各項意見建議及時登記、匯總、分析,并進行調(diào)查處理、督促改正。
5.監(jiān)督結(jié)果與工作人員績效考核掛鉤。
6.定期公示社會民主監(jiān)督情況。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度
1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,包括部門職責、監(jiān)測、預(yù)警、報告、程序、應(yīng)急處理等。
2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識與技能培訓(xùn)并組織演練。
3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備,并進行動態(tài)管理。
4.疫情報告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件;發(fā)生不明原因的群體性疾?。话l(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報告。
5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動應(yīng)聽從政府統(tǒng)一指令,服從統(tǒng)一指揮。
6.提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援,書寫完整病歷記錄,協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。
7.采取衛(wèi)生防護措施,防止交叉感染和污染。
傳染病管理制度
1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時,在法定報告時限內(nèi),以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心(簡稱疾控中心,下同)報告。
2.實行傳染病首診負責制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時,及時轉(zhuǎn)入傳染病定點收治醫(yī)療機構(gòu)。
3.建立傳染病個案登記卡,按照卡片登記項目填寫齊全,不得漏項。掌握其動態(tài)情況,做好追蹤隨訪。
4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時對病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進行預(yù)防性消毒;對病人接觸者,實行醫(yī)學(xué)觀察;密切接觸者預(yù)防性用藥。
5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群(如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等)監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案,開展監(jiān)測分析。
6.加強對結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告,配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。
7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度,開展防治知識宣傳,高危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測、轉(zhuǎn)診服務(wù);協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助;妥善保管工作檔案,嚴格遵守保密制度。
8.對傳染病預(yù)防、治療管理中,發(fā)生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報,造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責任人,應(yīng)嚴格追究責任。
免疫規(guī)劃管理制度
1.對適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進行疫苗接種,并宣傳免疫預(yù)防知識。
2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案,及時做好信息登記和更新,上傳至國家信息管理平臺。檔案應(yīng)長期妥善保管。
3.疫苗專人管理,制定需求計劃,從規(guī)定渠道購入。購入時須驗收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記,及時掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。
4.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案,賬物相符、專物專用。
5.合理安排疫苗接種門診周期,設(shè)成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。
6.及時建立接種卡、接種簿與接種證,按時預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補種和強化免疫工作。
7.做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報表統(tǒng)計,定期評價疫苗接種情況。
8.對預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查,并及時處理、上報。
健康教育管理制度
1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò),制定工作計劃,定期召開例會,開展健康教育和健康促進工作。
2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗,定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識,倡導(dǎo)健康的生活方式。
3.開通社區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線,提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。
4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座,解答居民最關(guān)心的健康問題。
5.發(fā)放各種健康教育手冊、書籍,宣傳普及防病知識。
6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。
慢性非傳染性疾病管理制度
1.設(shè)專(兼)職人員管理慢性病工作,建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò),制定工作計劃。
2.對社區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查,掌握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫。
3.對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查,了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。
4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動,舉辦慢性病防治知識講座,發(fā)放宣傳材料。
5.對本社區(qū)已確診的五種慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤)患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案,實行規(guī)范管理,跟蹤隨訪,詳細記錄。
6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責任,以保證對慢性病患者的連續(xù)。
地方病管理制度
1.結(jié)合本地區(qū)地方病流行情況,制定防治工作計劃,開展綜合防治工作。
2.做好地方病的登記、統(tǒng)計與上報工作。
3.配合專業(yè)機構(gòu)開展地方病病情和相關(guān)危險因素的監(jiān)測,準確、及時、定量分析和預(yù)測地方病情及流行趨勢。
4.有針對性地開展多種形式的地方病防治知識宣傳教育。
5.完善信息網(wǎng)絡(luò),為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開展防治工作及效果評估提供科學(xué)依據(jù)。
職業(yè)病管理制度
1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料,掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測,職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的基本情況和動態(tài)變化。
2.采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識的宣傳教育,為用人單位和勞動者提供職業(yè)病危害和防護知識咨詢、教育和培訓(xùn),提高勞動者的自我健康保護意識。
3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時,應(yīng)及時報告上級衛(wèi)生行政部門,并告知勞動者本人及用人單位。
4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄,統(tǒng)一編號,實施計算機管理;定期檢查核對檔案的內(nèi)容,記錄變動情況。
5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案,并定期對檔案進行檢查指導(dǎo)。
兒童保健工作制度
1.設(shè)專人負責轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。
2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況,實行定期健康體檢,并對體檢結(jié)果進行綜合評價。
3.做好新生兒訪視工作,指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預(yù)防等工作。
4.對不同月齡和年齡的兒童進行血紅蛋白、智力、視力測查,聽力篩查和口腔檢查,對檢查結(jié)果異常的兒童進行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。
5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒,按照管理常規(guī)進行登記和管理。
6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況,定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。
7.負責轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測工作,掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。
8.及時準確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計和上報工作。
婦女保健工作制度
1.設(shè)專人負責轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。
2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況,定期與相關(guān)部門進行核實。
3.負責轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作,對篩查情況進行登記,對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。
4.開展預(yù)防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。
5.負責為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務(wù),開展婦女病防治工作。
孕產(chǎn)婦保健工作制度
1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”(母子保健手冊),并進行早孕檢查與指導(dǎo)。
2.對孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進行訪視,統(tǒng)計上報相關(guān)信息。
3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理工作。
4.對建冊的孕婦進行高危篩查,篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。
5.入戶調(diào)查、核實本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡(含外地戶口及外區(qū)戶口)情況,填寫死亡報告卡,及時上報。
計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度
1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù),開展避孕節(jié)育知識宣傳普及。
2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo),做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo),提高已婚夫婦生活質(zhì)量。
3.提供避孕藥具,做好相關(guān)藥具的儲存與保管。
4.開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測服務(wù),做好跟蹤隨訪工作。
5.開展育齡婦女計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測。
6.做好計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計與上報。
精神衛(wèi)生工作制度
1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)(街道、居委會、監(jiān)護人),制定工作計劃,定期召開例會。
2.開展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查,準確掌握精神病人基本情況,實行動態(tài)管理,及時準確上報精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表。
3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù),早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。
4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治,對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機構(gòu)確診。
5.建立隨訪制度。定期走訪居委會,按疾病分期隨訪精神病人,及時掌握病情變化、治療情況、去向,填寫隨訪記錄,進行康復(fù)治療指導(dǎo)。
6.指導(dǎo)監(jiān)護人督促病人按時服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀,動員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動。
7.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時,應(yīng)有家屬或監(jiān)護人陪同。
8.做好重點精神病人的管理,防止肇事肇禍事件的發(fā)生。
9.對“三無”精神病人登記造冊并上報;對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者,幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。
老年保健工作制度
1.設(shè)專(兼)職人員負責老年保健工作,建立網(wǎng)絡(luò),制定工作計劃。
2.對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況,進行調(diào)查、登記、建立健康檔案。
3.對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務(wù)需求評估,提供醫(yī)療護理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。
4.對患有慢性病的老人進行管理,進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。
5.對于高危老人,進行健康指導(dǎo)、行為危險因素干預(yù)。
6.開展多種形式的健康教育,對老年人進行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。
社區(qū)康復(fù)工作制度
1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復(fù)需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實施動態(tài)管理。
2.對有康復(fù)需求的殘疾人,建立康復(fù)檔案,進行功能評估,制定康復(fù)計劃,實施康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。
3.積極開展家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作,對殘疾人及親友開展康復(fù)知識培訓(xùn)和指導(dǎo)。
4.對于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)無法滿足的康復(fù)需求,向設(shè)有康復(fù)科的上級綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機構(gòu)進行轉(zhuǎn)診。
5.利用各種方式宣傳康復(fù)和殘疾預(yù)防知識,動員社會力量參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
全科門診工作制度
1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書的醫(yī)師擔任。
2.全科醫(yī)師應(yīng)對病人的健康狀況進行全面整體的檢查和評估,并將結(jié)果準確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。對需要轉(zhuǎn)診的病人,認真填寫轉(zhuǎn)診單,協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。
3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況,有針對性地進行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方,并記入健康檔案。
4.全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進行規(guī)范管理。
5.認真填寫門診日志及相應(yīng)信息,按時上報。
6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人,及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運。
7.全科診室應(yīng)有相對獨立的單人診區(qū),私密性良好的診療環(huán)境,嚴格消毒,防止交叉感染,保持清潔整齊。
首診負責制制度
1.首先接診的科室為首診責任科室,接診醫(yī)師為首診責任人。
2.首診醫(yī)師對病人進行初步診斷,并做出相應(yīng)處理,不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。
3.遇到需要急診搶救的危重病人,應(yīng)就地搶救治療;如設(shè)備、條件有限,首診醫(yī)師在應(yīng)急對癥處理的同時,與上級醫(yī)院或120聯(lián)系,并護送病人到上級醫(yī)院。
4.遇危重、疑難病人處理困難時,應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診、它科會診,或轉(zhuǎn)診,并上報業(yè)務(wù)主管部門。
5.病人病情涉及多個科室,原則上首診科室先處理,必要時請其他科室協(xié)同處理,各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細記錄處理經(jīng)過。
6.病人因病情需要住院或觀察室留觀,門診醫(yī)師須與有關(guān)科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接,以保證醫(yī)療安全。
7.危重病人進行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院,均需有醫(yī)護人員護送。
8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的病人,嚴格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。
9.病人病情變化或需要進行特殊檢查治療時,醫(yī)生必須盡到告知義務(wù)。
雙向轉(zhuǎn)診制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,簽定協(xié)議,制定實施方案和服務(wù)流程,設(shè)專人負責,確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。
2.培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生,掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施,熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。
3.社區(qū)醫(yī)生對符合轉(zhuǎn)診條件的病人,認真填寫轉(zhuǎn)診單,與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系,優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人,確保病人得到及時治療。
4.主動加強與上級醫(yī)院的溝通,及時掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況,做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。
5.對轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人,應(yīng)及時提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。
健康檔案管理制度
1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份,個人健康檔案每人一份,以家庭為單位成冊。
2.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點人群(老年、婦女、兒童)、弱勢人群(孤寡、殘疾、低保)、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。
3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人,應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區(qū)分。
4.健康檔案由全科醫(yī)師負責填寫,項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。診療記錄按soap(主觀治療、客觀檢查、評價、計劃)要求書寫。
5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次,進行動態(tài)管理。
6.健康檔案應(yīng)及時收集、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的,應(yīng)在家庭健康檔案中標明其存放地。
7.健康檔案管理應(yīng)責任到人、制度到位、硬件落實、管理達標,逐步納入計算機系統(tǒng)管理。
處方管理制度
1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機構(gòu)留樣后,方可開具處方。
2.處方標準、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。
3.醫(yī)師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當在修改處簽名并注明修改日期。
4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方,特殊情況需要超劑量使用時,應(yīng)當注明原因并再次簽名。
5.開具品和一類的醫(yī)師應(yīng)取得相應(yīng)的處方權(quán);使用專用處方;藥師應(yīng)取得相應(yīng)調(diào)劑資格。
6.處方一般不得超過7日用量,急診處方一般不得超過3日用量,對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫(yī)師應(yīng)當注明理由。
7.處方應(yīng)按照類別和期限妥善保存。保存期滿后,經(jīng)主要負責人批準、登記備案,方可銷毀。
病案管理制度
1.設(shè)置專門部門或者配備專(兼)職人員,負責病案的保存與管理工作。
2.門(急)診病歷及住院病歷,應(yīng)分別統(tǒng)一編號。實行封閉式管理,嚴防病歷丟失。
3.嚴禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。
4.任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的,需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后查閱。閱后應(yīng)當立即歸還。不得泄露患者隱私。
5.患者診療活動結(jié)束后,24小時內(nèi)及時收回門診病歷;患者住院期間,住院病歷由科室統(tǒng)一保管;各種檢查報告單結(jié)果出具后、24小時內(nèi)歸入門診病歷或住院病歷。
6.住院病歷如需帶離病區(qū)時,由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管。需要復(fù)印病歷時,按規(guī)定復(fù)印病歷的客觀部分。
7.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,機構(gòu)指派專人在患者或其人在場的情況下封存相關(guān)病歷記錄,專人保管,封存的病歷可以是復(fù)印件。
急診急救工作制度
1.選派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師、護士承擔急診急救工作。
2.嚴格執(zhí)行首診負責制,堅持“先搶救后收費”原則,杜絕見死不救等違法違規(guī)行為。
3.嚴密觀察急診病人的病情變化,做好各項記錄。認真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。
4.院前搶救急救病人時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即到現(xiàn)場救護,并迅速與120聯(lián)系救援,待病情允許情況下,及時轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人必須由醫(yī)務(wù)人員護送,做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。
5.遇重大搶救,應(yīng)立即上報,主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場指揮搶救。
6.急診搶救藥品準備齊全,搶救器材保證完好狀態(tài),由專人管理,放置固定位置,便于使用;經(jīng)常檢查,進行補充、更新、及時消毒維護。
留觀制度
1.由于各種原因不需或不能立即住院,但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人,可留觀察室進行觀察。
2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷,留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。
3.醫(yī)師要嚴密觀察留觀病人病情,隨時記錄病情變化及處理經(jīng)過。
4.護士應(yīng)隨時主動巡視病人,按時進行護理并及時記錄,向醫(yī)生反映病情變化等。
5.醫(yī)生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作,并寫出書面記錄。
家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。
3.家庭病床的醫(yī)護人員應(yīng)由醫(yī)療護理技術(shù)骨干擔任,經(jīng)培訓(xùn)后上崗,嚴格執(zhí)行診治、護理常規(guī)和各項操作規(guī)程,不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷,定期查房,并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo),必要時安排會診、轉(zhuǎn)診。
5.為醫(yī)護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費應(yīng)執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費標準。
綜合病房工作制度
1.根據(jù)社區(qū)居民基本醫(yī)療需求,開設(shè)老年護理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等綜合病房和日間照顧病房。
2.病房實行科主任負責制,護士長負責做好日常病區(qū)管理工作。
3.認真執(zhí)行行政查房、業(yè)務(wù)查房、醫(yī)師三級查房,開展疑難重癥病例和死亡病例討論,做好會診和轉(zhuǎn)診工作。
4.按時做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實行床頭交接,新入院病人和出院病人實行重點交接。
5.嚴格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范,嚴格病案質(zhì)量控制,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
6.對病人實行分級護理,落實護理責任制。
7.做好病人的住院管理,入院、出院指導(dǎo),加強健康教育宣傳工作。
8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新,嚴格消毒,防止醫(yī)源性感染。
護理工作制度
1.以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護理、保健、康復(fù)等服務(wù)。
2.與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團隊,進行人群的健康管理、重點人群的護理保??;
3.根據(jù)居民的主要健康問題,制定、實施護理工作計劃。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護理方案,并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實施,及時向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。
4.遵醫(yī)囑完成擔任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項護理工作,并做好社區(qū)護理記錄。
5.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),做好查對和交接班工作,嚴防差錯事故發(fā)生。
6.保證急救藥品、物品的使用,各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚,器械完好,每日清點,賬物相符并有記錄,做好交接。
7.做好消毒工作,按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置,避免交叉感染發(fā)生。
8.為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進活動。
執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度
1.醫(yī)囑分長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑,護士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時間并簽全名。
2.醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當準確、清楚,每項醫(yī)囑應(yīng)當只包含一個內(nèi)容,并注明下達時間,具體到分鐘。
3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時,應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。
4.一般情況下,護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,護士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后,醫(yī)生應(yīng)及時補記醫(yī)囑。
5.護士每班要查對醫(yī)囑,以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,交待清楚,并在護士交班記錄上注明。
6.處理醫(yī)囑時必須經(jīng)過查對后方可執(zhí)行,及時查對轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑,對有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。
7.當日醫(yī)囑處理完畢后,要兩人以上進行查對,并將所有醫(yī)囑核對一次。每周大查對一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對簽字。
護理文書書寫制度
1.護理文書包括:體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術(shù)護理記錄單、護理病歷、護理出診記錄等。
2.護理文書除特殊規(guī)定外,一律采用鋼筆書寫。表達內(nèi)容真實,文字工整、字跡清晰、語句通順、標點正確,使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語,及時記錄,并簽全名。
3.眉欄項目、頁數(shù)應(yīng)逐項、逐頁填全,不得空項、漏項。
4.護理文書書寫出現(xiàn)錯字時,應(yīng)用雙橫線畫在錯字上,進行修改并簽名。
5.度量衡單位一律使用國家統(tǒng)一擬定的名稱和標準,數(shù)字一律用阿拉伯數(shù)字書寫。
6.護理文書納入病案資料一并保存。
門診咨詢工作制度
1.設(shè)立門診咨詢臺,負責門診導(dǎo)醫(yī)、咨詢、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。工作人員要認真、主動、熱情、耐心、周到的為病人服務(wù)。
2.負責協(xié)調(diào)病人就診過程中遇到的有關(guān)問題;接聽熱線電話,做好電話咨詢工作。
3.發(fā)放健康手冊、健康教育處方,播放健康教育的有關(guān)錄象、光盤、錄音。
4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費查詢等服務(wù)。
5.保持環(huán)境整潔、維護就診秩序,提高安全意識,防范安全隱患。
注射室工作制度
1.各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機構(gòu)注射證明。
2.應(yīng)嚴格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗,并重新確認外帶藥物的過敏試驗結(jié)果,減少醫(yī)療風(fēng)險。
3.嚴格執(zhí)行“三查七對”制度,密切觀察病人注射后的情況,發(fā)生注射后反應(yīng)及時進行處置,并報告經(jīng)治醫(yī)師。
4.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,戴口罩帽子,做到一人一針一管一帶一巾一消毒,防止交叉感染。
5.定期進行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測。
治療室工作制度
1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理,嚴格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū),清潔區(qū)、污染區(qū),并有明確標志。
2.醫(yī)護人員進入治療室要衣帽整潔,操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。
3.藥品及器械管理有序,內(nèi)用藥與外用藥分類放置,標簽清楚,定期清點,做好交接班記錄。
4.執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范,嚴格“三查七對”,輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則,嚴格執(zhí)行藥物配伍禁忌。
5.用過的醫(yī)療器具及時清理、清點、消毒、滅菌,無菌物品須注明滅菌日期,超過使用時限重新滅菌。
6.每日進行室內(nèi)清潔衛(wèi)生,定期進行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。
7.各種登記、記錄要完整、準確,字跡清楚,妥善保存。
中醫(yī)工作制度
1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開設(shè)中醫(yī)診室。有條件的應(yīng)設(shè)置中藥房,并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。
2.開展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育、健康教育服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
3.針對社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢,應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預(yù)防和健康教育,發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。
4.應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
5.根據(jù)理、法、方、藥的原則,規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。
6.針灸應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程,采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。。針灸針具嚴密滅菌,一穴一針,防止交叉感染。
7.骨傷治療要嚴格按照操作規(guī)程,根據(jù)患者的年齡、身體條件等進行相應(yīng)的手法治療。
口腔工作制度
1.開展社區(qū)居民及托幼園所、中小學(xué)校等牙病普查普治工作,將篩查人員的口腔基本情況,認真地記載在健康檔案中。
2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。
3.嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,經(jīng)診治三次不能確診者,要及時請上級醫(yī)師診視,減少復(fù)診率,提高治愈率。對疑難病三次不能確診的,及時轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。
4.口腔治療需注射麻醉劑時應(yīng)首先詢問病人有無過敏史,按照常規(guī)做藥敏試驗,備常規(guī)急救藥品。
5.嚴格無菌操作、器械消毒工作和室內(nèi)紫外線空氣消毒,防止交叉感染。
6.定期對器械清點、加油保養(yǎng)
檢驗科工作制度
1.收集標本時,應(yīng)認真查對,標本不符合要求,應(yīng)重新采集。不能立即檢驗的標本應(yīng)妥善保管。特殊標本發(fā)出報告后,應(yīng)保留24小時。
2.認真核對檢驗結(jié)果,填寫檢驗報告單,作好登記,按規(guī)定及時發(fā)出報告。
3.檢驗結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符合時,主動與全科醫(yī)師聯(lián)系,可重新檢驗。發(fā)現(xiàn)檢查項目以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動報告。
4.一般標本和用具使用后應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標本應(yīng)黃袋雙層嚴密包扎,注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室,由醫(yī)療廢物處置專門機構(gòu)統(tǒng)一處置,防止交叉感染。
5.實行實驗室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價,定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度,保證檢驗質(zhì)量。
6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應(yīng)指定專人負責保管,定期檢查。
功能檢查科工作制度
1.根據(jù)醫(yī)師填寫的申請單合理安排各項功能檢查,特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約并告知病人注意事項。
2.危重病人應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
3.認真查對病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結(jié)果,并做好相關(guān)登記。
4.及時準確報告檢查結(jié)果,遇疑難問題應(yīng)與全科醫(yī)師聯(lián)系,共同研究解決。
5.放射科重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。定期集體閱片,提高投照技術(shù)和診斷質(zhì)量。
6.嚴格遵守操作規(guī)程,做好病人和醫(yī)務(wù)人員的x線防護。工作人員要定期進行健康檢查,妥善安排休假。
藥房調(diào)劑工作制度
1.藥劑人員應(yīng)憑醫(yī)師處方,按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。
2.認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整,并確認處方的合法性。
3.調(diào)劑處方時應(yīng)做到“四查十對”:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。
4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時,應(yīng)告知醫(yī)師進行更改。發(fā)現(xiàn)嚴重的不合理用藥、用藥錯誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時,有權(quán)拒絕調(diào)劑。
5.配方時應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、稱量、計數(shù)要準確。禁止取藥時用手直接接觸藥品。
6.瓶簽?zāi):蛩幤窐酥静磺宄乃幤窌翰话l(fā)放,查詢清楚后方可調(diào)配。
7.處方調(diào)劑后,需經(jīng)嚴格核對并由調(diào)配者及核對者雙簽字后方可發(fā)藥。
8.發(fā)出的藥品,必須將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻,或“用前搖勻”,外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣,并向病人講明用法及注意事項。
飲片調(diào)劑制度
1.根據(jù)處方藥品的不同體積和重量,選用相應(yīng)的衡器。所用衡器要隨時檢查,并經(jīng)計量部門定期校驗,保證衡量器具的準確。
2.調(diào)劑人員接到處方后要再次審方,特別注意處方中有無配伍禁忌。
3.調(diào)劑人員對所調(diào)配的飲片質(zhì)量負有監(jiān)督的責任,所調(diào)配的飲片應(yīng)潔凈、無雜質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應(yīng)及時更換后才可繼續(xù)調(diào)配。
4.為了便于復(fù)核,應(yīng)按照處方藥味順序調(diào)配,間隔擺放,不可混為一堆。
5.一方多劑時,按等量遞減,逐劑復(fù)戥的原則分計量,每一劑的重量誤差在±5%以內(nèi)。
6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳,均應(yīng)按照規(guī)程要求處理。
二)基本原則。堅持政府主導(dǎo)、部門參與、統(tǒng)籌兼顧、共同提高,推進中醫(yī)藥在中醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)、綜合醫(yī)療機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)全面發(fā)展;堅持繼承優(yōu)先、科學(xué)創(chuàng)新,既保持特色優(yōu)勢,又積極利用現(xiàn)代科技;堅持事業(yè)發(fā)展、產(chǎn)業(yè)聯(lián)動,推動中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、主要目標
通過3年左右的努力,年11月底,縣基本落實全省中醫(yī)藥工作示范縣創(chuàng)建任務(wù),并完成自查驗收工作。此基礎(chǔ)上由縣創(chuàng)建省中醫(yī)藥工作示范縣領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭,有關(guān)部門配合,年初向市申報創(chuàng)建全省中醫(yī)藥工作示范縣驗收報告,力爭年底建成全省中醫(yī)藥工作示范縣。
三、創(chuàng)建內(nèi)容
一)加強對中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。
1.政府出臺關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施意見,將中醫(yī)藥工作納入我縣經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和政府年度工作目標,建立與下級政府及相關(guān)部門共同推動中醫(yī)藥工作的協(xié)調(diào)機制,加強目標責任考核。制定我縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃并組織實施。
2.縣政府成立全省中醫(yī)藥工作示范縣創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組,制定示范縣創(chuàng)建活動實施方案,納入政府年度工作計劃,每年至少研究一次中醫(yī)藥工作,向相關(guān)部門分解發(fā)展中醫(yī)藥的工作任務(wù),落實人、財、物等各項基礎(chǔ)保障。
3.縣衛(wèi)生局有分管中醫(yī)藥工作的局長,設(shè)有中醫(yī)藥工作管理機構(gòu)或配備專職干部。主管中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)和專職干部熟悉中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥管理知識和我縣的中醫(yī)藥工作情況。
4.中醫(yī)藥事業(yè)費實行財政預(yù)算單列??h級中醫(yī)藥投入占全縣衛(wèi)生總事業(yè)費不少于20%用于中醫(yī)藥基礎(chǔ)條件建設(shè)、服務(wù)能力建設(shè)、人才培養(yǎng)等工作。基本公共衛(wèi)生均等化中中醫(yī)藥服務(wù)項目經(jīng)費比例不少于1/5
5.深化醫(yī)改中充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。
1)中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科床位補助標準提高到同級綜合人民醫(yī)院床位補助標準的1.5倍。
2)將縣級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全部納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須設(shè)立中醫(yī)科、村衛(wèi)生所必須能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
3)醫(yī)保經(jīng)辦部門嚴格落實城鎮(zhèn)醫(yī)保中醫(yī)醫(yī)院起付線降低一個檔次,報銷比例提高10%優(yōu)惠政策。對定點醫(yī)療機構(gòu)使用《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》年版)中的甲類中成藥、中藥飲片和《國家基本藥物目錄》年版)中的中成藥、中藥飲片,為城鄉(xiāng)居民診治疾病所產(chǎn)生的費用按照基本醫(yī)療保險規(guī)定給予全額報銷。將定點醫(yī)療機構(gòu)自制生產(chǎn)、經(jīng)人力資源和社會保障部門備案并只在本院使用的院內(nèi)中藥制劑納入基本醫(yī)療保險、工傷保險用藥范圍,按照甲類藥品給予報銷。
4)新農(nóng)合經(jīng)辦部門嚴格落實縣級以上中醫(yī)醫(yī)院起付線降低30%報銷比例提高20%優(yōu)惠政策。對定點醫(yī)療機構(gòu)使用《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》年版)和《國家基本藥物目錄》年版)中的中成藥、中藥飲片以及國家中醫(yī)藥管理局確定以治療為目的基層實用中醫(yī)藥適宜技術(shù)和全省統(tǒng)一調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑,為城鄉(xiāng)居民診治疾病所產(chǎn)生的費用,分別在門診和住院統(tǒng)籌資金中定給予全額報銷。
5)根據(jù)疾病譜排序確定10個優(yōu)勢病種,編制中醫(yī)藥協(xié)定處方,鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用地產(chǎn)中藥材和中醫(yī)藥適宜技術(shù)治療常見病多發(fā)病由新農(nóng)合全額報銷工作覆蓋率達到100%
6)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度零差率銷售工作覆蓋率達到100%實施零差率銷售工作中,對中藥和中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用較多的社區(qū)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)適當提高補償標準。
7)公立醫(yī)院改革中充分考慮中醫(yī)藥服務(wù)費用低廉的特點,科學(xué)合理增補中醫(yī)藥服務(wù)收費項目,適時調(diào)整中醫(yī)藥診療服務(wù)收費標準。
二)加強中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
1.中醫(yī)醫(yī)院基本條件。
1)基礎(chǔ)設(shè)施達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院要求,通過二級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審。
2)一級臨床科室達到10個以上(內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、骨傷科、針灸科、推拿科、康復(fù)科為必備科室)市級中醫(yī)醫(yī)院一級臨床科室達到15個以上(除中醫(yī)科室外,ICU為必備科室)臨床科室命名符合國家《關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求。
3)醫(yī)院設(shè)備配置符合《中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備配置標準》要求??h上還要積極為醫(yī)療機構(gòu)配置中醫(yī)診療設(shè)備。
4)中藥房設(shè)置達到醫(yī)院中藥房基本標準》要求,中藥煎藥室符合《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》要求。
5)積極開展中醫(yī)藥文化建設(shè),從服務(wù)理念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的特點。
6)信息化建設(shè)達到中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范》要求。
2.綜合醫(yī)院中醫(yī)藥基本條件。
1)設(shè)立中醫(yī)藥管理科并設(shè)有專職工作人員,門診設(shè)立中醫(yī)科和中藥房,住院部設(shè)立不少于總床位數(shù)5%中醫(yī)病床。
2)中醫(yī)臨床科室達到綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標準》要求。中藥房設(shè)置達到醫(yī)院中藥房基本標準》要求,中藥煎藥室符合《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》要求。
3)將中醫(yī)藥內(nèi)容納入綜合醫(yī)院等級評審標準基本指標和日常業(yè)務(wù)工作考核指標,建立西醫(yī)臨床科室中醫(yī)藥業(yè)務(wù)考核評價體系和工作促進激勵機制。
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥基本條件。
1)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均設(shè)置標準化中醫(yī)科和中藥房,裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色,形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。
2)建成10個以上有中醫(yī)藥特色的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,中醫(yī)就診人數(shù)占總就診人數(shù)的1/3以上,中藥收入占藥品總收入的1/3以上,中醫(yī)藥收入占總收入的1/3以上。
3)建成1個有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,形成2個以上在當?shù)赜杏绊懥Φ闹嗅t(yī)藥優(yōu)勢病種。
4)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)根據(jù)中醫(yī)臨床診室設(shè)置情況配備中醫(yī)診療設(shè)備,包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設(shè)備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡(luò)治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備等。
5)中藥房應(yīng)配備中藥飲片柜(藥斗)藥架(藥品柜)調(diào)劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋、標準篩等,中藥飲片不少于300種并能提供煎藥服務(wù)。
4.村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥基本條件。
1)村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備電針儀、TDP神燈和中醫(yī)治療包(箱)內(nèi)含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等)等中醫(yī)診療設(shè)備。
2)所有村衛(wèi)生所開展利用地產(chǎn)中藥材和中醫(yī)藥適宜技術(shù)為農(nóng)民治療常見病多發(fā)病由新農(nóng)合全額報銷工作。
3)90%以上的村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備中藥飲片不少于200種,村衛(wèi)生所的中藥飲片可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。
5.建立中醫(yī)藥業(yè)務(wù)對口幫扶與協(xié)作機制。積極爭取市級中醫(yī)醫(yī)院與縣級綜合醫(yī)院和縣級中醫(yī)醫(yī)院建立業(yè)務(wù)幫扶合同,對綜合醫(yī)院進行中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo),對中醫(yī)醫(yī)院進行業(yè)務(wù)幫扶。
6.加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)協(xié)作??h級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置基層指導(dǎo)科,安排專人負責,對鄉(xiāng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安排專人負責,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生所開展中醫(yī)藥技術(shù)業(yè)務(wù)指導(dǎo),定期對基層中醫(yī)藥人員進行培訓(xùn)。
三)加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。
1.綜合醫(yī)院院內(nèi)參加3個月以上西學(xué)中培訓(xùn)班學(xué)習(xí)人員占西醫(yī)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的60%以上。綜合醫(yī)院西醫(yī)臨床科室至少配備1名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
2.縣中醫(yī)醫(yī)院院級領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員比例不低于60%中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例不低于60%中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例不低于60%
3.積極開展五級中醫(yī)藥師承教育工作,縣衛(wèi)生行政部門每年至少督導(dǎo)檢查一次師承教育工作,強化日常監(jiān)管,保質(zhì)保量完成經(jīng)省級有關(guān)部門批準備案的省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級中醫(yī)藥師承教育任務(wù),出師合格率達到90%以上。開展本級中醫(yī)藥師承教育工作。
4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員總數(shù)比例不低于30%
5.100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生所至少有1名以中醫(yī)為主或能運用中西醫(yī)兩法防病治病的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
6.開展中醫(yī)藥人員和基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn),有培訓(xùn)計劃并組織實施。
1)有具體培訓(xùn)計劃和措施,并注重培訓(xùn)的正規(guī)化、系統(tǒng)化,近3年縣級中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)藥人員,鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員均參加一次以上中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn),培訓(xùn)率達到100%
2)開展《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南(中成藥)中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》培訓(xùn),提高鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的中成藥應(yīng)用水平,臨床類別醫(yī)師和以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)率達到90%
四)加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。
1.中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力。
1)至少有2個市級以上或3個縣級以上重點中醫(yī)藥專科(專?。?/p>
2)急診科(室)具備常見危急重癥的救治能力,常見危急重癥救治成功率不低于80%
3)臨床科室能夠根據(jù)我縣疾病譜科學(xué)規(guī)范制定并實施本科室常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)臨床診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結(jié)及評估,優(yōu)化診療方案。本科室醫(yī)師熟練掌握本專業(yè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能(含中醫(yī)診療技術(shù)操作及常用中藥方劑等)熟練運用本科室中醫(yī)臨床診療方案。
4)中醫(yī)非藥物療法人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤坏陀?0%開展中醫(yī)診療技術(shù)項目(以醫(yī)療服務(wù)收費項目計算)不少于60種。
5)住院病案甲級率達到90%中醫(yī)處方書寫符合《處方管理辦法》中藥處方格式及書寫規(guī)范》要求。病床使用率不低于95%平均住院日低于衛(wèi)生部門公布的縣內(nèi)平均住院日。
6)積極使用中藥飲片和全省統(tǒng)一調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑,門診處方中,中藥(中藥飲片、中成藥、中藥制劑)處方比例不低于60%中藥飲片處方比例不低于30%常年應(yīng)用的全省統(tǒng)一調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑不少于20種。
2.提高綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力。
1)門診至少設(shè)立1個中醫(yī)綜合診室,開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種的中醫(yī)藥服務(wù)。
2)中醫(yī)臨床科室門診日均中藥飲片處方數(shù)和中醫(yī)非藥物療法人次占本科室門診人次比例不低于70%中醫(yī)臨床科室日均門診人次占全院日均門診人次比例不低于5%中醫(yī)病房病床使用率不低于80%
3)每個西醫(yī)臨床科室至少有1個中醫(yī)優(yōu)勢病種或2個病種的中醫(yī)優(yōu)勢治療環(huán)節(jié),嚴格執(zhí)行有關(guān)中醫(yī)藥診療規(guī)范,治療過程能體現(xiàn)辨證施治。
4)建立并完善中醫(yī)臨床科室與西醫(yī)臨床科室的會診、轉(zhuǎn)診制度以及體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的三級醫(yī)師查房制度。平均全院西醫(yī)臨床科室申請中醫(yī)會診次數(shù)不少于每月10次。申請中醫(yī)會診的西醫(yī)臨床科室占全院西醫(yī)臨床科室的比例不小于80%要在急診科、ICU開展中西醫(yī)結(jié)合急救工作。
5)中醫(yī)藥管理科對全院臨床科室中醫(yī)藥服務(wù)比例、中藥使用比例、中醫(yī)藥特色三級醫(yī)師查房、中醫(yī)醫(yī)師會診、中醫(yī)非藥物療法、康復(fù)治療人次等中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容建立考核體系,有考核分析記錄,有改進建議,有激勵措施。
3.提高鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力。
1)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服站能提供基本的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù),門診、病房、出診、家庭病床等工作中運用中醫(yī)理論辨證論治處理常見病、多發(fā)病。
2)有中醫(yī)藥特色的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要充分結(jié)合當?shù)丶膊∽V排序,至少確立3個以上重點發(fā)展的中醫(yī)優(yōu)勢病種。優(yōu)勢病種的門診中醫(yī)處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法)比例不低于80%
3)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的門診中醫(yī)處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法)數(shù)占全院處方總數(shù)比例不低于30%
4)村衛(wèi)生所利用地產(chǎn)中藥材和中醫(yī)藥適宜技術(shù)治療農(nóng)村常見病多發(fā)病的處方數(shù)占處方總數(shù)比例不低于50%
4.推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
1)縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地,有專門的示教室,配置視頻會議系統(tǒng)、錄音錄像等設(shè)施設(shè)備,制定完善中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣制度,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少有5名、每個村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少有1名醫(yī)生接受不少于30學(xué)時的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)。
2)投入專項工作經(jīng)費,為基層配備必要的中醫(yī)藥適宜技術(shù)設(shè)備,配備的必要設(shè)備不少于5種。
3)建立縣級中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣師資隊伍,并以師資為主要成員成立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣專家指導(dǎo)組,建立長效的業(yè)務(wù)指導(dǎo)機制。
4)分層分類開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣:
①推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第一冊系列叢書,重點向基層臨床類別醫(yī)師和以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生推廣臨床簡易、安全的中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中成藥合理應(yīng)用知識。
②推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第二冊系列叢書,重點向基層中醫(yī)類別醫(yī)師和以中醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生推廣針灸、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳壓、蠟療等臨床常用的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
③推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第三冊系列叢書,重點向縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師推廣平衡針、鈹針等中醫(yī)藥新技術(shù)。
5.積極開展中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。
縣級綜合醫(yī)院開展中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)??h級中醫(yī)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能應(yīng)用中醫(yī)藥康復(fù)手段,結(jié)合現(xiàn)療方法,對中風(fēng)后遺癥、肢殘、骨科術(shù)后功能障礙等疾病進行康復(fù)治療。
五)發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。
1.健全中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)體系。
1)縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健院成立中醫(yī)科,配備中醫(yī)藥人員,研究運用中醫(yī)藥預(yù)防和控制疾病的方法與途徑,提高婦女兒童的健康水平。
2)衛(wèi)生監(jiān)督所成立中醫(yī)藥監(jiān)督科,負責監(jiān)督檢查綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院對中醫(yī)藥法律法規(guī)、有關(guān)政策的貫徹執(zhí)行情況,考核綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥工作量,凈化中醫(yī)藥服務(wù)市場。
3)縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)預(yù)防保健科室(治未病中心)按照《關(guān)于積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的實施意見》要求,積極開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù),并對基層中醫(yī)預(yù)防保健工作進行指導(dǎo)。
2.居民健康檔案建立機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù),根據(jù)居民不同體質(zhì)開展健康指導(dǎo),居民健康檔案記錄中中醫(yī)藥內(nèi)容不少于30%
3.開展中醫(yī)藥健康教育服務(wù)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運用中醫(yī)藥理論知識,飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面,對城鄉(xiāng)居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)藥健康教育覆蓋率達到90%以上。
1)每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能提供中醫(yī)藥健康教育資料。每年提供不少于10種有中醫(yī)藥內(nèi)容的文字資料,播放不少于2種有中醫(yī)藥內(nèi)容的音像資料。
2)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)有固定的中醫(yī)藥健康教育宣傳欄,每年至少有4次中醫(yī)藥健康教育宣傳內(nèi)容。
3)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每半年至少開展1次公眾健康中醫(yī)藥咨詢活動,每年至少舉辦4次中醫(yī)藥健康知識講座,引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識和方法。
4)每個村衛(wèi)生所采取多種形式舉辦中醫(yī)藥預(yù)防保健科普宣傳,每年不少于4次。
4.縣疾病預(yù)防控制中心和縣婦幼保健院積極運用中醫(yī)藥知識和方法(包括飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等)開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健等計劃生育技術(shù)指導(dǎo)以及孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健等孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。
5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠針對老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點人群制定中醫(yī)藥保健方案,指導(dǎo)開展具有中醫(yī)藥特色的食療藥膳、情志調(diào)攝、運動功法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等養(yǎng)生保健活動。
6.縣疾病預(yù)防控制中心運用中醫(yī)藥知識和方法,開展不少于5種慢性?。ǜ哐獕翰?、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關(guān)節(jié)病等)患者健康管理服務(wù),對相關(guān)危險因素進行中醫(yī)藥干預(yù)。
7.衛(wèi)生行政部門應(yīng)將中醫(yī)藥納入突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援體系,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,積極參與傳染病預(yù)防與控制,并及時總結(jié)中醫(yī)藥參與突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的工作經(jīng)驗與成果。
六)促進中醫(yī)中藥的協(xié)調(diào)發(fā)展。
1.認真貫徹落實省委、省政府《關(guān)于加快隴藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》制定并出臺當?shù)氐膶嵤┓桨福度胍欢ㄙY金,扶持地方中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展并形成新的經(jīng)濟增長點。
2.積極開展當?shù)刂兴庂Y源調(diào)查,擇優(yōu)確定符合地方工作實際的優(yōu)良中藥材品種,研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術(shù)規(guī)范。
3.出臺優(yōu)惠政策,鼓勵和扶持有關(guān)機構(gòu)以道地中藥材為主要原材料,研發(fā)院內(nèi)中藥制劑、中藥新藥、保健產(chǎn)品、日化用品和中間提取物。
4.支持有關(guān)企業(yè)研發(fā)中醫(yī)診療新設(shè)備,并積極引導(dǎo)我縣醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用省級招標目錄中的地產(chǎn)藥品和醫(yī)療器械。
5.集中農(nóng)林、旅游、中醫(yī)藥等部門的資源和力量,建設(shè)以中醫(yī)藥文化資源為題材的生態(tài)旅游區(qū),積極建設(shè)中醫(yī)藥博物館和中醫(yī)藥文化宣傳教育基地。新聞出版和廣電部門能夠以藝術(shù)形勢傳播中醫(yī)藥文化,營造中醫(yī)藥文化氛圍。
七)提高中醫(yī)藥服務(wù)滿意率和知曉率。
城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥常識科學(xué)知曉率不低于90%對當?shù)啬軌蛱峁┑闹嗅t(yī)藥服務(wù)內(nèi)容知曉率不低于85%對中醫(yī)藥服務(wù)滿意率不低于90%轄區(qū)內(nèi)的中醫(yī)藥人員對中醫(yī)藥相關(guān)政策知曉率不低于95%
四、職能分工
發(fā)改局:積極爭取項目,統(tǒng)籌協(xié)調(diào),督促有關(guān)部門、單位嚴格落實在深化醫(yī)改中充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。
衛(wèi)生局:作為創(chuàng)建工作的主要實施部門,要對中醫(yī)藥工作實行統(tǒng)一規(guī)劃,經(jīng)常性開展對創(chuàng)建工作的督促、指導(dǎo)、檢查和考核;配合財政部門做好創(chuàng)建經(jīng)費的測算工作。
財政局:加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入,中醫(yī)藥事業(yè)費實行財政預(yù)算單列,縣級中醫(yī)藥投入占全縣衛(wèi)生總事業(yè)費不少于20%用于中醫(yī)藥基礎(chǔ)條件建設(shè)、服務(wù)能力建設(shè)、人才培養(yǎng)等工作;基本公共衛(wèi)生均等化中中醫(yī)藥服務(wù)項目經(jīng)費比例不少于1/5要保證中醫(yī)事業(yè)費和各項專項經(jīng)費及創(chuàng)建經(jīng)費及時到位。
人社局:優(yōu)先解決中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的職稱評定及人才引進工作,落實中醫(yī)藥工作管理機構(gòu)負責人待遇。
工信局:按照《關(guān)于加快隴藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》制定并出臺我縣的實施方案,促進地方中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展并形成新的經(jīng)濟增長點。
教育局:學(xué)校宣傳中醫(yī)藥文化,努力提高老師、學(xué)生中醫(yī)藥常識科學(xué)知曉率。
農(nóng)牧局:集中林業(yè)、旅游、中醫(yī)藥等部門的資源和力量,建設(shè)以中醫(yī)藥文化資源為題材的生態(tài)旅游區(qū),積極建設(shè)中醫(yī)藥博物館和中醫(yī)藥文化宣傳教育基地。
林業(yè)局:積極開展我縣中藥資源調(diào)查,擇優(yōu)確定符合地方工作實際的優(yōu)良中藥材品種,研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術(shù)規(guī)范。
藥監(jiān)局:出臺優(yōu)惠政策,鼓勵和扶持有關(guān)機構(gòu)以我縣中藥材為主要原材料,研發(fā)院內(nèi)中藥制劑、中藥新藥、保健產(chǎn)品、日化用品和中間提取物。
文體局:以藝術(shù)形勢傳播中醫(yī)藥文化,營造中醫(yī)藥文化氛圍。
廣電局:積極宣傳中醫(yī)藥文化,努力提高城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥常識科學(xué)知曉率。
五、實施方法和步驟
一)宣傳動員階段:由縣政府召開創(chuàng)建動員大會,進行動員部署,營造創(chuàng)建氛圍,研究制定創(chuàng)建具體工作方案。
二)自查評估階段:對照《省中醫(yī)藥先進和示范市(州)縣(市、區(qū))建設(shè)標準》進行自查評估和經(jīng)驗總結(jié),形成書面申報材料,積極創(chuàng)建全?。ㄞr(nóng)村)中醫(yī)藥工作示范縣。
三)鞏固提高階段:積極總結(jié)工作經(jīng)驗,全力鞏固創(chuàng)建成果,完成全省中醫(yī)藥工作示范縣建設(shè)任務(wù),建成全省中醫(yī)藥工作示范縣。
四)建設(shè)驗收階段:由縣創(chuàng)建省中醫(yī)藥工作示范縣領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭,有關(guān)部門配合,完成全省中醫(yī)藥工作示范縣創(chuàng)建申報工作。進一步對照標準,查漏補缺,全力完成各項建設(shè)任務(wù),順利通過省上評審驗收。
六、保障措施
一)成立組織,加強領(lǐng)導(dǎo)??h政府成立由分管縣長任組長,衛(wèi)生局局長為副組長,發(fā)改、財政、人社、工信、教育、農(nóng)牧、林業(yè)、食藥、文體廣電等部門為成員的創(chuàng)建省中醫(yī)藥工作示范縣領(lǐng)導(dǎo)小組,要切實加強對發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo),把創(chuàng)建工作列入重要議事日程,統(tǒng)籌中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展??h上每年將至少召開一次專題會議,及時研究解決創(chuàng)建過程中遇到困難和問題向相關(guān)部門分解發(fā)展中醫(yī)藥的工作任務(wù),落實人、財、物等各項基礎(chǔ)保障。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局,負責創(chuàng)建省中醫(yī)藥工作示范縣日常事務(wù)工作。
二)密切配合,協(xié)同實施。各有關(guān)部門要相互協(xié)作,嚴格執(zhí)行創(chuàng)建內(nèi)容,共同推進創(chuàng)建工作,要根據(jù)各自職責分工,制訂具體的工作計劃,認真落實支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的各項保障措施,共同推進中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展。
為適應(yīng)軍隊療養(yǎng)院體制編制調(diào)整新形勢,我院于2006~2008年從地方護校的畢業(yè)生中招收60名非現(xiàn)役文職人員,目前人數(shù)已達到我院現(xiàn)役文職護士的2倍。她們普遍存在著對軍隊療養(yǎng)院的工作性質(zhì)、服務(wù)對象、規(guī)定要求缺乏了解等缺點,這就給我們的臨床帶教提出了更多、更高的要求。為此,我們對這60名非現(xiàn)役文職護士進行了問卷調(diào)查分析,了解她們對臨床帶教老師的素質(zhì)要求,及時調(diào)整教學(xué)方式和方法,以保證臨床帶教質(zhì)量。
1資料與方法
1.1一般資料在我院工作的非現(xiàn)役文職護士(以下簡稱“非現(xiàn)役護士”)60名,均為女性,年齡為21~23歲,平均22歲。
1.2調(diào)查方法與內(nèi)容
1)問卷調(diào)查的評估內(nèi)容為我院帶教老師的教學(xué)態(tài)度及素質(zhì)。調(diào)查所涉及的范圍主要是療養(yǎng)科、康復(fù)科、接待科、營養(yǎng)科、門診、體檢中心等6個科室的帶教老師28人。
2)問卷內(nèi)容分為兩個部分:第一部分分為4組共20項,每項評分最高為5分,最低為1分,代表滿意,較滿意,一般,不滿意,最不滿意,非現(xiàn)役護士選擇相應(yīng)的分數(shù)填入。第二部分為開放式回答,內(nèi)容包括對帶教老師評語、對帶教工作的意見。
3)采用本院自行設(shè)計的臨床帶教綜合素質(zhì)評價調(diào)查表進行問卷調(diào)查。調(diào)查表在護理論文交流大會上發(fā)放,以不記名的方式填寫并及時收回檢查,確保問卷的有效性。共發(fā)放調(diào)查表60份,回收調(diào)查表60份,回收率為100%。
4)對于所收集的資料數(shù)據(jù)進行了統(tǒng)計。
2結(jié)果
我院臨床帶教老師綜合素質(zhì)評分情況
3討論
3.1我院臨床帶教老師綜合素質(zhì)分析本次調(diào)查結(jié)果顯示,非現(xiàn)役護士對我院各科室的臨床帶教老師總體評價尚可,評分>4分,本研究以總評分4.12分為界評價帶教老師綜合素質(zhì)方面的情況。從結(jié)果可知,臨床帶教老師職業(yè)素質(zhì)評分最低。其原因可能是由于軍隊療養(yǎng)院的服務(wù)對象主要是軍隊的高中級干部、離退休老首長等特殊人員,他們職務(wù)高、年齡大、病種多,潛在的危險因素多,致使臨床帶教老師產(chǎn)生了工作緊張感,再者社會對療養(yǎng)院護士的不重視和自身晉升的壓力等因素都影響帶教老師的情緒,使之變得消極,產(chǎn)生職業(yè)挫折感[1]。另外,我們療養(yǎng)院從開科以來,每期療養(yǎng)員均在65家以上,尤其在大入院的時候1 d要接待50家左右的療養(yǎng)員,超大的工作量使護士“沒時間”也“沒心情”與療養(yǎng)員溝通,入院宣教可能也只是局限于簡單地介紹下療區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生和護士,并沒有起到一個能及時準確地實施安全良好的護理教育的作用。再有,長期以來功能制護理模式使我國護理處于一種以技術(shù)操作為主的技能工作狀態(tài),護士工作的主要內(nèi)容是執(zhí)行治療性醫(yī)囑,也正是由于這一護理模式的缺陷,致使臨床護士把健康宣教看作是可做可不做的“軟任務(wù)”[2],這也與我院護士沒有很好地準確地掌握療養(yǎng)院的工作重心有關(guān)。在這次調(diào)查中“操作熟練程度”和“掌握急救流程及相關(guān)知識”的評分也較低,而臨床帶教老師的技能和積極情緒直接關(guān)系到臨床護理教學(xué)質(zhì)量,同時也密切關(guān)系著非現(xiàn)役護士的學(xué)習(xí)熱情[3]??梢?臨床帶教老師的積極情緒和護理操作的熟練程度不但與臨床教學(xué)的質(zhì)量息息相關(guān),而且還會影響到非現(xiàn)役護士的學(xué)習(xí)態(tài)度和臨床操作技能。
其次,調(diào)查表結(jié)果還顯示非現(xiàn)役護士提出帶教老師的“帶教能力”尚需提高。說明帶教老師更多地關(guān)注輪轉(zhuǎn)護士的臨床理論與實踐能力的培養(yǎng),工作重心放在完成帶教計劃上,對非現(xiàn)役護士關(guān)心不夠,這可能是由于帶教老師工作中疏忽了與非現(xiàn)役護士的交流,再者與非現(xiàn)役護士之間的矛盾處理手法過于簡單,缺乏對非現(xiàn)役護士全方位的關(guān)心。
3.2 對策
3.2.1強化素質(zhì)教育,扎實健康宣教初入臨床的非現(xiàn)役護士由于剛經(jīng)歷從護生到護士的角色轉(zhuǎn)換,存在著一個適應(yīng)期,年齡小,社會閱歷少,對療養(yǎng)員的態(tài)度并沒有從“同志對同志”的位置轉(zhuǎn)為“下級對上級”的位置中去,作為帶教老師要以身作則,儀表端莊,態(tài)度文雅,讓她們潛移默化地的認識和從平凡的工作中去體會療養(yǎng)院護理工作的內(nèi)涵,樹立“一切以療養(yǎng)員為中心”的思想,并以此為動力,體現(xiàn)在思想和行動上,緊緊圍繞滿足療養(yǎng)員的合理需求,簡化工作流程,提供優(yōu)質(zhì)的護理和心理服務(wù)。非現(xiàn)役護士在調(diào)查表中提到的個別護士在思想上存在這樣的想法:“療養(yǎng)院與治療醫(yī)院不同,療養(yǎng)院的療養(yǎng)員主要是來玩的,有病的就不會來療養(yǎng)了,平常也出不了什么大事,只要為他們服務(wù)好就行了”,這是一個很嚴重的錯誤觀點。我們療養(yǎng)院的離職干部比較多,他們大多體弱多病,除了在療養(yǎng)員入院時做好最基本的入院介紹,我們還要針對他們不同的想法,通過一對一口頭咨詢使他們了解自己的疾病,既重視疾病堅持治療,又不要過于注重疾病背上心理包袱。通過講座的形式進行用藥方面的健康教育,引導(dǎo)療養(yǎng)員正確和安全的用藥。安排外游活動的時候要提前向療養(yǎng)員說明天氣、路況、各種注意事項。平時也要主動問詢療養(yǎng)員是否需要幫助,對他們的需求盡可能地滿足,無法滿足的給予耐心解釋,不敷衍,不推脫,使他們感受到尊重和關(guān)心。平時也可以對老年人的幾種常見疾病,如高血壓、冠心病、糖尿病等出幾期針對性的板報進行宣教。這樣才能不斷提高療養(yǎng)員的滿意率及我院的護理質(zhì)量。
3.2.2提高帶教老師的操作技能與信息素質(zhì)由于療養(yǎng)院各項護理技術(shù)操作較少,對于急救知識的應(yīng)用的機會更是少的可憐。但這不能作為我們帶教老師專業(yè)技術(shù)不熟練的借口。療養(yǎng)院雖然平時專業(yè)護理操作不多,一旦需要就必須百分百成功。在以后的工作中護理部也可每年派新分配的非現(xiàn)役護士和帶教老師到地方治療性醫(yī)院門診室和急診室進修學(xué)習(xí),有計劃地接受繼續(xù)教育以適應(yīng)護理學(xué)科的發(fā)展。為提高非現(xiàn)役護士操作的感性認識,帶教老師也可以定期組織全科醫(yī)護人員進行急救演練和護理操作示教,并在一定的訓(xùn)練周期后對全部示教操作項目進行抽考,使我們在面對真正的突況時,為療養(yǎng)院及時護送急、重癥療養(yǎng)員到體系醫(yī)院后續(xù)搶救提供有利的保障。另外,信息素質(zhì)已成為護理人員未來生存和發(fā)展的基礎(chǔ),是護理人員終身學(xué)習(xí)的前提和條件[4]。在帶教過程中,帶教老師只有不斷學(xué)習(xí),充實自己,掌握新技術(shù)、新業(yè)務(wù),才能把更多的知識傳授給非現(xiàn)役護士,只有過硬的技術(shù)本領(lǐng),才能正確的把護理技術(shù)操作示范給非現(xiàn)役護士,才能勝任對非現(xiàn)役護士的理論、操作的考核。護理部也應(yīng)該盡量提供給帶教老師更多的學(xué)習(xí)機會和學(xué)習(xí)途徑, 鼓勵、支持參加大專、本科的自學(xué)考試,撰寫護理心得及論文,參加省內(nèi)外學(xué)習(xí)班,以提高帶教老師分析能力、綜合能力及專業(yè)理論水平。
3.2.3加強溝通,教學(xué)相長穩(wěn)定新護士專業(yè)態(tài)度,有利于提高臨床能力和護理效果[5]。新分配的非現(xiàn)役護士剛走上工作崗位,心理準備不充足,對軍隊療養(yǎng)院的環(huán)境和人員陌生,不能適應(yīng)角色的改變。再者,她們大多數(shù)是獨生子女,嬌生慣養(yǎng),工作責任心弱,沒有社會競爭意識。這就要求帶教老師要因人而異的從生活、工作、感情等各個方面去關(guān)心她們,做好指導(dǎo)、觀察、監(jiān)督,使非現(xiàn)役護士在平等、和諧、快樂的氛圍中學(xué)到更多的知識,找到學(xué)習(xí)的重點和目標。使每位非現(xiàn)役護士盡早適應(yīng)療養(yǎng)院的工作特點, 對療養(yǎng)員進行全身心、多方位和多層次的護理,順利地完成工作計劃,從而提高護理質(zhì)量。
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