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時(shí)間：2022-04-23 02:32:30
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通過對我校近三年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試成績的分析，說明深化中高職護(hù)理課程教學(xué)改革取得了初步成功，為高職護(hù)理教學(xué)研究提供了依據(jù)。我校根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試變化的特點(diǎn)，在如何提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率方面進(jìn)行了探索：如通過深化中高職課程教學(xué)改革、整合優(yōu)化課程的知識結(jié)構(gòu)、整合教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)方法、提升教學(xué)質(zhì)量、提高培訓(xùn)水平，構(gòu)建既匹配中高職學(xué)生認(rèn)知能力又適應(yīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的課程體系，為大力推進(jìn)護(hù)理課程改革帶來了可喜的成果。
一 對象和方法
1.對象
對我校2012、2013年和2014年這三年來我校參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的護(hù)生名單進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)出合格人數(shù)，計(jì)算出通過率。
2.方法
對我校2012、2013年和2014年護(hù)生這三年來參加
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的名單進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，計(jì)算出合格人數(shù)，記錄學(xué)生三年注冊考試成績并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析比較。通過對通過率的比較分析，得出：2012年通過率為69.58%（668/960），2013年通過率為69.73%（751/1077），2014年通過率為71.46%（1402/1962），并計(jì)算出2014年護(hù)生的專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力的單科成績通過率。
二 結(jié)果
1.三年學(xué)生注冊考試成績比較（見表1）
從表中數(shù)據(jù)顯示：2012年和2013年學(xué)生通過率與2014年比較，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P值都
2.2014年學(xué)生單科成績合格率（見表2）
三 結(jié)論
從表中數(shù)據(jù)顯示：2012年通過率為62.41%（601/963），2013年通過率為63.23%（681/1077），2014年通過率為71.46%（1402/1962）。2014年單科成績通過率：專業(yè)實(shí)務(wù)為95.92%（1882/1962），實(shí)踐能力為95.92%（1876/1962）。2012和2013年學(xué)生執(zhí)業(yè)護(hù)士考試通過率與2014年比較，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P值都
四 討論
2014年過關(guān)率明顯高于2012年和2013年過關(guān)率（P
1.學(xué)校管理的改革
全校總動(dòng)員，從學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)到老師、輔導(dǎo)員都要重視，了解如何提高考試通過率不僅是每個(gè)護(hù)生的事情，也是學(xué)校面臨的畢業(yè)生就業(yè)的實(shí)際問題。要保證畢業(yè)生在就業(yè)市場中具有競爭力，用人單位醫(yī)院首先要求的是護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生必須要取得護(hù)理職業(yè)崗位準(zhǔn)入資格，即獲得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證。
2.課程體系的改革
國家為了選拔出優(yōu)秀護(hù)理人才也在不斷地進(jìn)行考試改革，從2011年護(hù)士資格考試改革后加強(qiáng)了對考生實(shí)踐能力的考核，加大了考試難度。我們學(xué)校護(hù)理專業(yè)團(tuán)隊(duì)根據(jù)國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試及注冊護(hù)士考試對護(hù)士知識、能力的要求制訂了相關(guān)的課程目標(biāo)，以護(hù)生職業(yè)能力的培養(yǎng)為主要依據(jù)設(shè)置和開設(shè)課程。課程體系以培養(yǎng)技能型、實(shí)用型人才為目的，以護(hù)理崗位為導(dǎo)向，突出崗位專業(yè)能力的培養(yǎng)。采取以護(hù)士執(zhí)業(yè)考試為標(biāo)準(zhǔn)，遵循“必需、夠用、實(shí)用”的原則。將新的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容納入教學(xué)中，形成新的課程標(biāo)準(zhǔn)。通過分析護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題，指導(dǎo)課程設(shè)置，在課程設(shè)置中尤其要強(qiáng)調(diào)實(shí)踐環(huán)節(jié)、突出能力培養(yǎng)。重新組織課程內(nèi)容，更新、充實(shí)理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，力求教學(xué)能夠及時(shí)反映臨床護(hù)理一線對職業(yè)能力需求的變化信息，縮減部分課程中過深、過偏、脫離臨床實(shí)際的理論教學(xué)內(nèi)容，增加崗位性和應(yīng)用性較強(qiáng)的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生掌握從事相應(yīng)職業(yè)的能力。
3.教學(xué)內(nèi)容的改革
自2011年起，護(hù)士執(zhí)業(yè)考試科目改為專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目，以病例題出現(xiàn)的理解及應(yīng)用型題目A2、A3、A4型題共占到80%左右，考題更多地涉及了實(shí)際工作中常發(fā)生的問題，側(cè)重于判斷應(yīng)用能力，而不是疾病理論概念，并且增加了疾病的護(hù)理問題和健康教育等板塊，這說明考試更加注重護(hù)生的臨床實(shí)踐應(yīng)用能力。教學(xué)內(nèi)容取舍時(shí)要注意到這些，我們對護(hù)理專業(yè)學(xué)生所學(xué)各門課程的考核時(shí)應(yīng)采用選擇題，題型、難度均與執(zhí)業(yè)資格考試相當(dāng)，從而能使學(xué)生較早地適應(yīng)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試。
4.教材的改革
編寫并出版如何把護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試與護(hù)理專業(yè)課程對接的專業(yè)課程教材。選用教材、教輔材料時(shí)將護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容納入護(hù)理教學(xué)教材中，選擇的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)輔導(dǎo)資料，要緊扣考試大綱編寫，準(zhǔn)確把握考試精髓，力求內(nèi)容全面、取舍恰當(dāng)、針對性強(qiáng)、重點(diǎn)突出。教材是最好的復(fù)習(xí)材料，通讀教材能夠盡可能多地重新熟悉和更深入掌握各個(gè)知識點(diǎn)，以及各個(gè)知識點(diǎn)之間的相互關(guān)系，融會(huì)貫通，舉一反三。最后，在復(fù)習(xí)時(shí)，讓學(xué)生能完全仔細(xì)、全面地重溫教材一遍，再把大部分精力花在薄弱的方面。
5.教學(xué)方法和手段的改革
第一，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。2014屆學(xué)生從入學(xué)就開始貫徹落實(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試是一種行業(yè)準(zhǔn)入的認(rèn)定考試，只有通過考試拿到上崗證，才能順利為就業(yè)鋪平道路的觀念。以獲得執(zhí)業(yè)資格為動(dòng)力挖掘護(hù)生的潛力，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，想方設(shè)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其熱愛護(hù)理事業(yè)，充分利用新生入學(xué)教育、專業(yè)認(rèn)識教育、專題班會(huì)等機(jī)會(huì)，對護(hù)生進(jìn)行系列專題講座、教育，讓護(hù)生清楚認(rèn)識到畢業(yè)時(shí)必須持有畢業(yè)證和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證才能就業(yè)。促使護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，以順利通過護(hù)考。
第二，改進(jìn)教學(xué)方法。把護(hù)考知識點(diǎn)融入到教學(xué)中，這屆學(xué)生從臨床教學(xué)開始，教師對歷年及新的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱進(jìn)行深入地分析研究，準(zhǔn)確把握基礎(chǔ)學(xué)科與護(hù)理臨床主干課程之間的授課時(shí)間及知識掌握程度，融會(huì)貫通各科知識，并根據(jù)新大綱的變化及題型的靈活性、多樣性等特點(diǎn)，及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃、內(nèi)容、目標(biāo)，靈活采用多種教學(xué)方法，以提高學(xué)生靈活應(yīng)用知識的能力，實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育與行業(yè)準(zhǔn)入要求的接軌，把護(hù)考知識點(diǎn)融入到教學(xué)中。教學(xué)活動(dòng)中，老師緊扣教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合崗位實(shí)際工作任務(wù)需要和獲取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證知識來進(jìn)行，以臨床真實(shí)工作任務(wù)及其工作過程為依據(jù)整合設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)工作任務(wù)，體現(xiàn)教、學(xué)、做結(jié)合，理論與實(shí)踐一體化。
第三，復(fù)習(xí)培訓(xùn)方法的改革。根據(jù)近兩年的文獻(xiàn)報(bào)道，為了提高護(hù)考通過率，在教學(xué)方式上，考前培訓(xùn)是非常普遍的一種方式，且收到了較好的效果。可以保證考前學(xué)習(xí)的時(shí)間，尤其對那些自控能力較差、實(shí)習(xí)工作繁忙的學(xué)生，考前培訓(xùn)可以幫助他們系統(tǒng)地完成復(fù)習(xí)任務(wù)、保證復(fù)習(xí)的成效。
第四，加強(qiáng)學(xué)生的復(fù)習(xí)。2014屆學(xué)生在教學(xué)過程中就已根植了護(hù)考的知識點(diǎn)，在實(shí)習(xí)的過程中讓學(xué)生邊實(shí)習(xí)，邊復(fù)習(xí)。主要采取多種復(fù)習(xí)方式：自學(xué)、集中輔導(dǎo)、答疑、難點(diǎn)、重點(diǎn)講解、測試、封閉訓(xùn)練。我校生每年6月開始為期10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)，至次年5月結(jié)束。在實(shí)習(xí)期間學(xué)生能將所學(xué)理論知識運(yùn)用于臨床，但是護(hù)生實(shí)習(xí)期間所接觸的臨床科室有限，加之繁忙的實(shí)習(xí)工作，很多學(xué)生對臨床實(shí)習(xí)接觸不深的部分知識有所遺忘，然而實(shí)習(xí)期結(jié)束至參加執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試還有2個(gè)月的時(shí)間，要充分利用這段時(shí)間通過培訓(xùn)對考試內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化復(fù)習(xí)。即學(xué)生在老師的指導(dǎo)下分階段進(jìn)行自學(xué)，在實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行集中輔導(dǎo)：主要采取串講的方式，然后進(jìn)行測試，在測試后對學(xué)生出現(xiàn)的問題進(jìn)行集中講解、輔導(dǎo)，并針對考試大綱中的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行講解，然后再測試、輔導(dǎo)，并且對個(gè)別學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問題，進(jìn)行個(gè)別答疑、輔導(dǎo)，最后在5月份進(jìn)行為期4周的封閉訓(xùn)練。
第五，加強(qiáng)教師的引領(lǐng)。要選擇從事護(hù)理專業(yè)主干課程教學(xué)、具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)并參加過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)班學(xué)習(xí)的教師來對學(xué)生復(fù)習(xí)訓(xùn)練和考前培訓(xùn)進(jìn)行指導(dǎo)。教師在充分分析歷年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試試題的基礎(chǔ)上，歸納總結(jié)出執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的考點(diǎn)，總結(jié)隱含在考試試卷中的知識線索，發(fā)現(xiàn)考點(diǎn)之間的橫向聯(lián)系，將散亂的考點(diǎn)連成一條完整的知識線，便于考生的學(xué)習(xí)理解和掌握，講授中應(yīng)精煉內(nèi)容、提煉重點(diǎn)、突出護(hù)考知識點(diǎn)，在充分分析歷年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試試題的基礎(chǔ)上歸納總結(jié)出執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的考點(diǎn)，在課堂教學(xué)中加以側(cè)重。對重點(diǎn)內(nèi)容要不惜濃墨重彩，多角度多方面講解，盡量做到精、細(xì)、透，讓學(xué)生牢記歸納出的重點(diǎn)，而一些次要內(nèi)容則可以一筆帶過。同時(shí)，要指導(dǎo)學(xué)生有效地復(fù)習(xí)，對考試內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化、講授做題技巧、進(jìn)行模擬考試、提高應(yīng)試能力。并請北京老師來進(jìn)行考前輔導(dǎo)，最后一次做重點(diǎn)總結(jié)。
第六，全面復(fù)習(xí)掃除盲點(diǎn)。執(zhí)業(yè)護(hù)士考試全面復(fù)習(xí)是掃除知識盲點(diǎn)的有效方法，沒有經(jīng)過全面復(fù)習(xí)，知識大廈就好比建在沙灘上是不牢固的。在全面復(fù)習(xí)過程中，考生至少要看三遍。第一遍看書時(shí)要全面系統(tǒng)、細(xì)致地看，做到透徹地理解，看完一章做一章的習(xí)題，做完習(xí)題后再做歷年真題及模擬試卷，不會(huì)做的立即看書，并將該知識點(diǎn)做好標(biāo)記，以便今后重點(diǎn)復(fù)習(xí);第二遍看書時(shí)要對自認(rèn)為（按考試大綱判斷）是重點(diǎn)的內(nèi)容反復(fù)背誦，直到背熟。第三遍看書時(shí)要全盤回憶所有的知識點(diǎn)。科學(xué)記憶、總結(jié)歸納，利用口訣進(jìn)行記憶，在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶，利用諧音、聯(lián)想記憶，書本知識生活化，學(xué)會(huì)找規(guī)律，掌握同一知識點(diǎn)的不同描述，做到一練、二聽、三練、四歸納。
【中圖分類號】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）06-0231-01
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是對護(hù)理教育教學(xué)質(zhì)量的檢驗(yàn)和反饋。[1] 近年來，國家對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試政策及難度都有較大調(diào)整，高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在考試過程中由于基礎(chǔ)底子較薄，應(yīng)試能力較差而較難取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書。筆者對近三年來本校護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試過關(guān)率情況進(jìn)行分析，就如何提高高職學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率談?wù)効捶ā?/p>
一、對象和方法
1.對象 針對我校三年制大專2013、2014、2015年參加護(hù)士資格考試的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查分析，計(jì)算出合格率。
2.方法 對我校近三年參加護(hù)士資格考試的學(xué)生名單及人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并記錄每位學(xué)生的成績，找出合格人數(shù)，計(jì)算通過率。
二、結(jié)果
從表中數(shù)據(jù)可以看出：我校自2013---2015年護(hù)士資格考試學(xué)生過關(guān)率明顯下降。
三、討論
1. 導(dǎo)致我校逐年護(hù)士資格考試過關(guān)率下降的原因
（1）客觀原因：自2011年起護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試科目改為專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力?？碱}中病例分析的題型占了80%左右?？己朔秶嗟厣婕暗綄?shí)際臨床一線工作中的常見問題，側(cè)重于護(hù)生臨床實(shí)際能力的培養(yǎng)。考題難度逐漸增大。
（2）考生原因：一方面，隨著高職院校生源緊張，入校錄取成績逐年下調(diào)，學(xué)生的整體素質(zhì)有明顯下降情況?？忌A(chǔ)差而且學(xué)習(xí)主動(dòng)性差。另一方面，自我復(fù)習(xí)能力欠缺。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)間為每年5月中旬。大部分學(xué)生正處于臨床實(shí)習(xí)期，實(shí)習(xí)工作大多忙碌，復(fù)習(xí)時(shí)間少而且復(fù)習(xí)方法欠佳。有一些學(xué)生一味的啃死書、背死題。但不會(huì)應(yīng)用知識。再者，很多學(xué)生不重視考前培訓(xùn)工作。
（3）學(xué)校原因：學(xué)校管理方面，由于學(xué)校集中辦學(xué)，辦主任及輔導(dǎo)員欠缺，出現(xiàn)非專業(yè)教師任班主任和一位班主任帶幾個(gè)班的情況。如此造成班級管理不到位和專業(yè)知識滲透欠缺。從而出現(xiàn)學(xué)風(fēng)差、班風(fēng)差、對護(hù)考不重視的情況。教學(xué)方面，自2011年護(hù)考就發(fā)生了很大的改革，但是許多教師的教學(xué)方式依然沿用以前的老方法，不能吃透考試大綱。而且，經(jīng)驗(yàn)少、信息閉塞，不能掌握最新的出題方向。
2.應(yīng)對策略
（1）加強(qiáng)班主任管理
只有好的班風(fēng)，好的學(xué)風(fēng)。才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生基礎(chǔ)差，班主任可以通過入學(xué)教育，專業(yè)教育，自身教育。讓學(xué)生了解護(hù)理專業(yè)知識、護(hù)理事業(yè)發(fā)展等等。讓學(xué)生熱愛護(hù)理事業(yè)，積極投入到護(hù)理知識的學(xué)習(xí)。另外，班主任要時(shí)常講解護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性。使其順利通過護(hù)考。
（2）教學(xué)方面改革
注重教師的培訓(xùn)工作：我?？赏ㄟ^組織教師外出培訓(xùn)或請護(hù)考專家到學(xué)校教授等多種方式使任課老師抓住護(hù)考知識，使其在教學(xué)過程中更加有針對性，有的放矢。
抓住考綱、緊貼考點(diǎn)：護(hù)士執(zhí)業(yè)考試每年出題基本都是按照考試大綱的標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行的。我?？山M建護(hù)考研究組，不定期開會(huì)對每年的新大綱進(jìn)行深入研究，歸納總結(jié)考點(diǎn)，總結(jié)隱含在考試試卷中的知識線索，發(fā)現(xiàn)考點(diǎn)之間的聯(lián)系。[2]并根據(jù)大綱的變化及題型的靈活性、多樣性等特點(diǎn)，及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃、內(nèi)容、目標(biāo)，靈活采用多種教學(xué)方法，以提高靈活應(yīng)用知識的能力。[3]
考核方式與護(hù)考接軌：為了能使學(xué)生更好的了解護(hù)考，知道考什么？怎么考？在平時(shí)專業(yè)課考試中，我們可以按照護(hù)考的題型、內(nèi)容、難點(diǎn)、重點(diǎn)、以及考試時(shí)間等方面安排考試。并在學(xué)生實(shí)習(xí)前，對學(xué)生進(jìn)行一次護(hù)考模擬考核作為畢業(yè)成績。
（3）考前復(fù)習(xí)
實(shí)習(xí)復(fù)習(xí)兩不誤：我校每年6月開始為期10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)，由于實(shí)習(xí)工作繁忙，加之學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性差，許多學(xué)生對所學(xué)知識有所遺忘。學(xué)?？梢酝ㄟ^網(wǎng)絡(luò)的方式，進(jìn)行每月一次護(hù)考知識的考核及重點(diǎn)講解。
重視考前集中輔導(dǎo)：護(hù)考前可選擇有經(jīng)驗(yàn)的教師對學(xué)生進(jìn)行封閉式訓(xùn)練。主要采取串講、測試、答疑、重點(diǎn)難點(diǎn)講解等。并請北京的專家進(jìn)行考前輔導(dǎo)，做最后重點(diǎn)總結(jié)。
進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提高應(yīng)試能力：許多學(xué)生應(yīng)試心理素質(zhì)差，有看錯(cuò)題型、涂錯(cuò)答題卡等情況。在平時(shí)練習(xí)中要加強(qiáng)訓(xùn)練，并進(jìn)行考前心理的疏導(dǎo)，使其放松心情。提高過關(guān)率。
參考文獻(xiàn)：
參加并通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生走向護(hù)理工作崗位的必備條件。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證不僅是護(hù)生就業(yè)的“敲門磚”，而且在一定程度上反映出一個(gè)學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與水平。同時(shí)是教育辦學(xué)評估的關(guān)鍵指標(biāo)之一，其高低與學(xué)校的生存和發(fā)展息息相關(guān)。因此，提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率意義重大。筆者在多年的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試教學(xué)中，立足專業(yè)，注重實(shí)用性和實(shí)踐性，不斷探索、改進(jìn)方法和手段，總結(jié)得出以下幾點(diǎn)措施，供同道們參考與雅正。
一、提高認(rèn)識，端正態(tài)度
在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試教學(xué)中，發(fā)現(xiàn)一些學(xué)生的態(tài)度存在一定偏差，個(gè)別學(xué)生認(rèn)為考試不重要或不難通過，對其重視程度不夠。表現(xiàn)為備考的積極性、主動(dòng)性嚴(yán)重不足。要糾正、改變這些現(xiàn)象，需要學(xué)?？荚嚬芾聿块T和授課教師共同努力。只有充分認(rèn)識到通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書的必要性和重要性，才能提高備考的積極性。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容涉及面廣，要想在短時(shí)間內(nèi)通過考試，就必須端正態(tài)度。既要重視實(shí)踐能力的培養(yǎng)，又不能忽視理論學(xué)習(xí)。
二、改革課程模式
傳統(tǒng)教學(xué)是依據(jù)教學(xué)大綱和教材進(jìn)行授課，與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試要求有一定距離。提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率必須突破傳統(tǒng)教學(xué)模式，圍繞護(hù)考目標(biāo)，貼近護(hù)考要求，整合教學(xué)內(nèi)容，把教學(xué)大綱和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱相結(jié)合進(jìn)行綜合分析。課程都應(yīng)以執(zhí)業(yè)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試知識點(diǎn)為基礎(chǔ)，重新梳理，避免知識點(diǎn)的重復(fù)或遺漏，制定相應(yīng)的教學(xué)大綱，規(guī)范教學(xué)。近年來，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題有越來越“活”的趨勢，著重考查考生的綜合素質(zhì)，教學(xué)時(shí)應(yīng)將多學(xué)科知識相互滲透、融會(huì)貫通，使學(xué)生能全面認(rèn)識疾病。
三、加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理，提高實(shí)踐能力
近幾年，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中臨床病例型題占有很大比例，所以抓好實(shí)習(xí)期間的督促及管理工作、提高實(shí)踐能力是提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的重要措施。實(shí)習(xí)期間學(xué)生的自由空間較大，部分實(shí)習(xí)生的自制力較差，不能充分利用空余時(shí)間，這樣就會(huì)對考試成績造成相當(dāng)大的影響。為此，學(xué)校應(yīng)統(tǒng)一安排實(shí)習(xí)，指定專人負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生管理工作，定期輔導(dǎo)。同時(shí)可分階段組織實(shí)習(xí)生復(fù)習(xí)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試主要課程，并爭取讓實(shí)習(xí)生每月返校進(jìn)行一次考試。這樣可以督促學(xué)生學(xué)習(xí)，也可以了解學(xué)生對知識的掌握情況，為考前輔導(dǎo)打下基礎(chǔ)。
四、做好考前輔導(dǎo)
考前輔導(dǎo)一般安排在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前1～2個(gè)月進(jìn)行?？记拜o導(dǎo)對提高通過率有很重要的意義。學(xué)校應(yīng)高度重視，輔導(dǎo)工作應(yīng)專門成立領(lǐng)導(dǎo)小組，召開輔導(dǎo)教師會(huì)議。選擇教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)護(hù)理教師，仔細(xì)鉆研領(lǐng)會(huì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱的要求及歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試題的出題規(guī)律和答題技巧，把握考試的內(nèi)容和方向，并選擇合適的教材及復(fù)習(xí)資料，對考生進(jìn)行考前強(qiáng)化輔導(dǎo)。輔導(dǎo)內(nèi)容按各學(xué)科組劃分，安排輔導(dǎo)教師進(jìn)行集體備課，統(tǒng)一輔導(dǎo)內(nèi)容的范圍及重、難點(diǎn)，結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況制訂輔導(dǎo)教學(xué)計(jì)劃。教務(wù)部門全程監(jiān)督任課教師的授課，加強(qiáng)輔導(dǎo)質(zhì)量監(jiān)控，對表現(xiàn)好的教師給予獎(jiǎng)勵(lì)。定期安排階段性模擬考試，根據(jù)學(xué)生的情況調(diào)整試卷的難易度，做到既不斷提高他們的信心，更讓他們感到考試的壓力。
五、合理組織，保障后勤
中圖分類號：G424
文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
《護(hù)士條例》規(guī)定：“護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書”。①從2008年起普通全日制護(hù)理專業(yè)學(xué)生在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書，就可以參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（之前為畢業(yè)工作第二年方可參加考試，在未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書期間不能正式頂崗），如考試合格即可具備合法的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，明確了護(hù)生畢業(yè)后即應(yīng)該具備護(hù)士的身份，對學(xué)生實(shí)現(xiàn)畢業(yè)當(dāng)年正式頂崗就業(yè)非常有利。同時(shí)檢驗(yàn)了護(hù)生在校期間專業(yè)知識的掌握情況，客觀地反映出學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平，也是各護(hù)理院校在招生和就業(yè)得以良性循環(huán)的重要保證，將影響到學(xué)校的生存與發(fā)展。我校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組織全體護(hù)理教師認(rèn)真分析歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱，自2008年起對學(xué)生進(jìn)行考前輔導(dǎo)，幫助絕大多數(shù)護(hù)生順利通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。2008年我校共有50名高職護(hù)生參加考試，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率為96%，而當(dāng)時(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試在全國范圍內(nèi)的通過率約為50%。②隨著我校高職護(hù)理專業(yè)的擴(kuò)招，參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的高職護(hù)生逐年增多。2009～2011年報(bào)考人數(shù)分別為52人、144人、438人，通過率分別是96.2%、97.2%、97.9%，我校對高職護(hù)生通過全面系統(tǒng)的考前輔導(dǎo)，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試一直保持較高的通過率，現(xiàn)總結(jié)如下：
1 領(lǐng)導(dǎo)高度重視
1.1 制定管理方案
我校領(lǐng)導(dǎo)非常重視護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)工作，嚴(yán)抓教學(xué)質(zhì)量，堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向、以質(zhì)量為核心，深化教育教學(xué)改革。建立執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)管理團(tuán)隊(duì)和教師團(tuán)隊(duì)，管理團(tuán)隊(duì)由教學(xué)校長、系部領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)處、其他部門中層管理人員、班主任、系部管理人員等相關(guān)人員組成，每天輪流值班，從對執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)的管理到學(xué)生的跟班管理，責(zé)任到人，建立激勵(lì)辦法，形成一套成熟的管理方案。輔導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)主要承擔(dān)相關(guān)課程的輔導(dǎo)和答疑等教學(xué)工作，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。
1.2 組織考試報(bào)名
《護(hù)士條例》規(guī)定：報(bào)考者條件之一為要在綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上的護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，根據(jù)江蘇省五年制高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的要求，我校高職護(hù)生于第3.5～4.5年進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，最后0.5年在回校找漏補(bǔ)缺的同時(shí)組織學(xué)生進(jìn)行考前輔導(dǎo)。為了讓學(xué)生能夠順利參加每年5月份的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，學(xué)校組織系部相關(guān)人員從每年12月底開始組織學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)名及現(xiàn)場確認(rèn)。
2 重視教學(xué)成效
2.1 認(rèn)真分析考綱
歷年來護(hù)士執(zhí)業(yè)考試以考試大綱和衛(wèi)生部規(guī)劃教材為依據(jù)，主要內(nèi)容涉及基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)。我校組織輔導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)認(rèn)真分析考綱，研究護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題原則、規(guī)范和方法，比較日常教學(xué)內(nèi)容與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱的異同，找出教學(xué)與考試要求的差距。2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試增加了中醫(yī)護(hù)理學(xué)、心理和精神衛(wèi)生、倫理學(xué)和衛(wèi)生法規(guī)知識等，說明執(zhí)業(yè)考試除了對護(hù)生在校學(xué)習(xí)的理論知識要求有所提高，同時(shí)還考核護(hù)生參與臨床護(hù)理過程中所應(yīng)具備的倫理道德、法律知識及人際溝通技巧。
2.2 合理利用資源
合理選用輔導(dǎo)教材及教輔材料，根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱的變化，及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，以此為依據(jù)結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)踐制定教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容。通過同課程教師集體備課，將國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容納入日常教學(xué)計(jì)劃，對教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)增減，建立活頁講義，補(bǔ)充教材中護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱中沒有體現(xiàn)的內(nèi)容，編寫護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)校本教材。
2.3 改進(jìn)考核辦法
組成護(hù)士執(zhí)業(yè)考試相關(guān)課程的命題小組，研究歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱、題型、題目比例，結(jié)合多年理論考試實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)命題。實(shí)行護(hù)理專業(yè)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)課程（如人體結(jié)構(gòu)與功能、病理學(xué)、藥物學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)外婦兒等）全部實(shí)行考教分離和月考制度，即相關(guān)課程的任課教師不參與出卷及閱卷工作，全部由命題小組教師出卷及閱卷。2011年大綱重新調(diào)整，主要使用A2、A3或A4型題，逐步增加案例的題量，給護(hù)生的復(fù)習(xí)造成一定的難度，我校也對命題小組提出要求，增加了大量病例考題，盡量接近國家執(zhí)業(yè)考試考核要求，促進(jìn)學(xué)生牢固掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識，強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識，為畢業(yè)前的執(zhí)業(yè)資格考試奠定良好的基礎(chǔ)。
3 加強(qiáng)考前輔導(dǎo)
3.1 實(shí)習(xí)復(fù)習(xí)同步
實(shí)習(xí)前做好動(dòng)員，強(qiáng)調(diào)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性。指導(dǎo)學(xué)生選擇復(fù)習(xí)資料，制定復(fù)習(xí)計(jì)劃，并講述復(fù)習(xí)技巧，要求學(xué)生認(rèn)真復(fù)習(xí)。實(shí)習(xí)前，進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試初步輔導(dǎo)。實(shí)習(xí)過程中，每月定期組織學(xué)生模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，并進(jìn)行輔導(dǎo)答疑，以了解學(xué)生實(shí)習(xí)中的復(fù)習(xí)狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。
3.2 考前集中培訓(xùn)
中圖分類號：G424
文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
《護(hù)士條例》規(guī)定：“護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書”。①從2008年起普通全日制護(hù)理專業(yè)學(xué)生在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書，就可以參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（之前為畢業(yè)工作第二年方可參加考試，在未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書期間不能正式頂崗），如考試合格即可具備合法的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，明確了護(hù)生畢業(yè)后即應(yīng)該具備護(hù)士的身份，對學(xué)生實(shí)現(xiàn)畢業(yè)當(dāng)年正式頂崗就業(yè)非常有利。同時(shí)檢驗(yàn)了護(hù)生在校期間專業(yè)知識的掌握情況，客觀地反映出學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平，也是各護(hù)理院校在招生和就業(yè)得以良性循環(huán)的重要保證，將影響到學(xué)校的生存與發(fā)展。我校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組織全體護(hù)理教師認(rèn)真分析歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱，自2008年起對學(xué)生進(jìn)行考前輔導(dǎo)，幫助絕大多數(shù)護(hù)生順利通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。2008年我校共有50名高職護(hù)生參加考試，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率為96%，而當(dāng)時(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試在全國范圍內(nèi)的通過率約為50%。②隨著我校高職護(hù)理專業(yè)的擴(kuò)招，參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的高職護(hù)生逐年增多。2009～2011年報(bào)考人數(shù)分別為52人、144人、438人，通過率分別是96.2%、97.2%、97.9%，我校對高職護(hù)生通過全面系統(tǒng)的考前輔導(dǎo)，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試一直保持較高的通過率，現(xiàn)總結(jié)如下：
1 領(lǐng)導(dǎo)高度重視
1.1 制定管理方案
我校領(lǐng)導(dǎo)非常重視護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)工作，嚴(yán)抓教學(xué)質(zhì)量，堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向、以質(zhì)量為核心，深化教育教學(xué)改革。建立執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)管理團(tuán)隊(duì)和教師團(tuán)隊(duì)，管理團(tuán)隊(duì)由教學(xué)校長、系部領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)處、其他部門中層管理人員、班主任、系部管理人員等相關(guān)人員組成，每天輪流值班，從對執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)的管理到學(xué)生的跟班管理，責(zé)任到人，建立激勵(lì)辦法，形成一套成熟的管理方案。輔導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)主要承擔(dān)相關(guān)課程的輔導(dǎo)和答疑等教學(xué)工作，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。
1.2 組織考試報(bào)名
《護(hù)士條例》規(guī)定：報(bào)考者條件之一為要在綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上的護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，根據(jù)江蘇省五年制高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的要求，我校高職護(hù)生于第3.5～4.5年進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，最后0.5年在回校找漏補(bǔ)缺的同時(shí)組織學(xué)生進(jìn)行考前輔導(dǎo)。為了讓學(xué)生能夠順利參加每年5月份的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，學(xué)校組織系部相關(guān)人員從每年12月底開始組織學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)名及現(xiàn)場確認(rèn)。
2 重視教學(xué)成效
2.1 認(rèn)真分析考綱
歷年來護(hù)士執(zhí)業(yè)考試以考試大綱和衛(wèi)生部規(guī)劃教材為依據(jù)，主要內(nèi)容涉及基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)。我校組織輔導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)認(rèn)真分析考綱，研究護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題原則、規(guī)范和方法，比較日常教學(xué)內(nèi)容與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱的異同，找出教學(xué)與考試要求的差距。2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試增加了中醫(yī)護(hù)理學(xué)、心理和精神衛(wèi)生、倫理學(xué)和衛(wèi)生法規(guī)知識等，說明執(zhí)業(yè)考試除了對護(hù)生在校學(xué)習(xí)的理論知識要求有所提高，同時(shí)還考核護(hù)生參與臨床護(hù)理過程中所應(yīng)具備的倫理道德、法律知識及人際溝通技巧。
2.2 合理利用資源
合理選用輔導(dǎo)教材及教輔材料，根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱的變化，及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，以此為依據(jù)結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)踐制定教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容。通過同課程教師集體備課，將國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容納入日常教學(xué)計(jì)劃，對教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)增減，建立活頁講義，補(bǔ)充教材中護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱中沒有體現(xiàn)的內(nèi)容，編寫護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)校本教材。
2.3 改進(jìn)考核辦法
組成護(hù)士執(zhí)業(yè)考試相關(guān)課程的命題小組，研究歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱、題型、題目比例，結(jié)合多年理論考試實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)命題。實(shí)行護(hù)理專業(yè)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)課程（如人體結(jié)構(gòu)與功能、病理學(xué)、藥物學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)外婦兒等）全部實(shí)行考教分離和月考制度，即相關(guān)課程的任課教師不參與出卷及閱卷工作，全部由命題小組教師出卷及閱卷。2011年大綱重新調(diào)整，主要使用A2、A3或A4型題，逐步增加案例的題量，給護(hù)生的復(fù)習(xí)造成一定的難度，我校也對命題小組提出要求，增加了大量病例考題，盡量接近國家執(zhí)業(yè)考試考核要求，促進(jìn)學(xué)生牢固掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識，強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識，為畢業(yè)前的執(zhí)業(yè)資格考試奠定良好的基礎(chǔ)。
3 加強(qiáng)考前輔導(dǎo)
3.1 實(shí)習(xí)復(fù)習(xí)同步
實(shí)習(xí)前做好動(dòng)員，強(qiáng)調(diào)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性。指導(dǎo)學(xué)生選擇復(fù)習(xí)資料，制定復(fù)習(xí)計(jì)劃，并講述復(fù)習(xí)技巧，要求學(xué)生認(rèn)真復(fù)習(xí)。實(shí)習(xí)前，進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試初步輔導(dǎo)。實(shí)習(xí)過程中，每月定期組織學(xué)生模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，并進(jìn)行輔導(dǎo)答疑，以了解學(xué)生實(shí)習(xí)中的復(fù)習(xí)狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。
3.2 考前集中培訓(xùn)
The surgical nursing teaching adapts nurse the practice qualification test method implementation
Wei Yanhua
【Abstract】Until now nurse the practice qualification test has made a series of adjustments, should study earnestly as the surgical department nursing teacher understood that national nurse the practice qualification test the form, the research test program, before the plan of instruction, the course content, the teaching method, tests aspects and so on test question to carry on adjusts correspondingly and completes tests counsels, enhances student nurse the practice qualification test the qualified rate.
【Key words】Surgical nursing teaching; Adaptation; Nurse practice qualification test; Method implementation
外科護(hù)理內(nèi)容在歷年全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中約占30~35%的比例。在教學(xué)中如何讓學(xué)生適應(yīng)考試提高合格率，是我們目前需要研究和值得探討的課題。本人通過多年的教學(xué)、輔導(dǎo)、課程組工作及對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考題的研究，結(jié)合我校為提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試合格率所采取的措施，在外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用了一些方法總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)，特提出與各位同人進(jìn)行交流，以提高教育教學(xué)水平。
1 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的形式變化
2008年，我國規(guī)范了護(hù)士崗位實(shí)行準(zhǔn)入制度，護(hù)士必須通過全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試才能申請執(zhí)業(yè)注冊，方可從事護(hù)理工作。2009年是國家允許護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的第一年，而之前必需工作滿1年方可參加考試。這意味著護(hù)理專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)當(dāng)年即可參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試并在通過后拿到護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者，為畢業(yè)生就業(yè)鋪平了道路。
2 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格
考試自1994年開始執(zhí)行以來，方法、內(nèi)容幾經(jīng)變遷。 2011年起，考試科目調(diào)整為專業(yè)務(wù)實(shí)及實(shí)踐能力兩個(gè)模塊，題型有A1~A4型題，A1型題占20%、A2型題（臨床病例題）占60%、A3/A4型題（臨床病例題）占20%。每個(gè)模塊分別是132和137題，專業(yè)實(shí)務(wù)77分、實(shí)踐能力76分合格，一次考試通過兩個(gè)科目為考試成績合格。這些調(diào)整無疑給護(hù)理教學(xué)提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)。
3 近年來護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中有關(guān)外科護(hù)理的內(nèi)容分析
2011年在專業(yè)務(wù)實(shí)及實(shí)踐能力兩個(gè)考試模塊中，外科護(hù)理內(nèi)容所涉及的系統(tǒng)有循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、皮膚及皮下組織疾病病人的護(hù)理等8大系統(tǒng)，其中消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理和損傷、中毒病人的護(hù)理兩章中所占比例較大，在兩個(gè)模塊中外科護(hù)理題分別約有29和32題。
4 在常規(guī)教學(xué)中調(diào)整大綱及計(jì)劃，改進(jìn)教學(xué)方法以適應(yīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試
4.1 制定相應(yīng)的教學(xué)大綱及教學(xué)計(jì)劃:目前我校使用的教材是衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材第2版《外科護(hù)理》，主編嚴(yán)鵬霄、王玉升，共有二十二章。課程組根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的連續(xù)性及近年全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱的內(nèi)容進(jìn)行了修訂，在章節(jié)上刪除了二十一章先天性畸形、二十二章皮膚及性病學(xué)、泌尿系結(jié)核病人的護(hù)理的內(nèi)容；在結(jié)構(gòu)上把第六章手術(shù)前后病人的護(hù)理調(diào)整為第二章、第五章麻醉調(diào)整為第三章、原第二章外科體液代謝失衡病人的護(hù)理調(diào)整為第四章，原第三章外科休克病人的護(hù)理調(diào)整為第五章，依據(jù)今年的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，在計(jì)劃中新增加了急性呼吸窘迫綜合征、毒蛇咬傷、手部急性化膿性感染病人的護(hù)理內(nèi)容。
4.2 及早讓學(xué)生了解并重視護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試:在外科護(hù)理教學(xué)中向?qū)W生介紹我國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的現(xiàn)狀及我校學(xué)生近年來考試通過情況，如第一章緒論有一項(xiàng)內(nèi)容是怎樣學(xué)好外科護(hù)理？其中向?qū)W生講明外科護(hù)理內(nèi)容是全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的必考內(nèi)容，介紹考試基本情況及今年5月我校護(hù)理141-148班共478名學(xué)生在參加全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中，合格率達(dá)67.57%。及早給學(xué)生打“預(yù)防針”，使學(xué)生認(rèn)清形勢、找準(zhǔn)目標(biāo)，真正從思想上重視護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。
4.3 在章節(jié)教學(xué)別強(qiáng)調(diào)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的知識點(diǎn)及考題:在教學(xué)中研究每年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的參考資料，如護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱、考試用書、同步練習(xí)題及四套模擬試題中外科護(hù)理的考點(diǎn)、考題，在章節(jié)教學(xué)中強(qiáng)調(diào)其知識點(diǎn)，并利用其考試題進(jìn)行檢測，告訴學(xué)生這是護(hù)士執(zhí)業(yè)考試題，讓學(xué)生重視。如在講授術(shù)后病人的護(hù)理措施中，關(guān)于術(shù)后的內(nèi)容時(shí)強(qiáng)調(diào)這是考試點(diǎn)，因
術(shù)后有8種，每年考哪不知道，需要復(fù)習(xí)8種的內(nèi)容；講到闌尾炎術(shù)后護(hù)理措施有一項(xiàng)內(nèi)容是鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，其目的是預(yù)防發(fā)生腸粘連，這是曾經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試題，并且是外科常規(guī)考試題，讓學(xué)生不斷積累知識和考題，達(dá)到“日集月累”的作用。
4.4 指導(dǎo)學(xué)生利用參考書:教師按教學(xué)要求完成教學(xué)環(huán)節(jié)，讓學(xué)生在掌握基本知識的前提下，教會(huì)學(xué)生做題。因此指導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)備的主要資料有，與教材配套的外科護(hù)理檢測題及由人民衛(wèi)生出版社出版的當(dāng)年全國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試同步練習(xí)題集兩本書。在日常教學(xué)中要求學(xué)生每完成一章的教學(xué)就做相應(yīng)檢測題目，晚自習(xí)輔導(dǎo)時(shí)主要檢查和輔導(dǎo)學(xué)生做題，教學(xué)進(jìn)行到各論的內(nèi)容時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生開始做全國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試練習(xí)題集并同樣方法進(jìn)行輔導(dǎo)。
4.5 調(diào)整題目作好單元檢測:在研究每年護(hù)士執(zhí)業(yè)考大綱、題型、模塊、題量等基礎(chǔ)上，按外科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容，五章組一套檢測題為一個(gè)檢測單元，按“校本大綱”外護(hù)共有二十章內(nèi)容，有四套檢測題。在組題時(shí)，充分利用三年至四年的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試每年四套模擬試卷、同步練習(xí)題集、外護(hù)省統(tǒng)考中的題目等，認(rèn)真組題，既考慮基本知識的檢測又考慮護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考的知識結(jié)構(gòu)，題型及模塊按當(dāng)年的考試大綱作調(diào)整，如按今年的大綱，外科護(hù)理四套檢測題題型均為A1~A4型，分?jǐn)?shù)按今年題型的比例，第一、第二套題主要是外護(hù)總論內(nèi)容，在今年護(hù)士執(zhí)業(yè)考中涵蓋內(nèi)容較少，題量按100分出，第三、第四套題涵蓋內(nèi)容較多，分?jǐn)?shù)比例較大，題量按120分出。一般在考試前一周通知學(xué)生考試的章節(jié)，向?qū)W生講明考試的目的是檢測教學(xué)效果、學(xué)生掌握知識的情況及學(xué)生應(yīng)對執(zhí)業(yè)考試的能力，以達(dá)到教學(xué)相長的目的，所反饋的成績應(yīng)是真實(shí)的?？荚嚂r(shí)間安排在教學(xué)計(jì)劃中，由任課教師按正課時(shí)間認(rèn)真組織監(jiān)考，避免了過去利用晚自習(xí)測驗(yàn)時(shí)，監(jiān)考教師不夠、學(xué)生不重視、考試成績“水分較多”的情況。
4.6 分析講解試卷:向?qū)W生說明講試卷不是單一的對答案打分，通過教師講解試卷應(yīng)達(dá)到以下目的。一是考試題在教材中能找到答案的是重點(diǎn)和考點(diǎn)，看書時(shí)應(yīng)重視；二是感悟許多考題在日常的章節(jié)教學(xué)中教師講過，讓學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)中著重提高聽課的效率；三是在考病案題時(shí)因要應(yīng)用綜合知識，應(yīng)在之前作大量的題目作鋪墊，知識點(diǎn)掌握的越多正確率就越高；四是在考A3、A4型題，與題干病例密切相關(guān)的所有考題前后知識點(diǎn)有聯(lián)系，若在考試中發(fā)現(xiàn)你所選擇的答案與前后題目的知識點(diǎn)無關(guān)，答案可能是錯(cuò)誤的；五是聽完試題、改完試卷，發(fā)現(xiàn)自己做題錯(cuò)誤率高，應(yīng)調(diào)整學(xué)習(xí)方式，把“功夫花在平時(shí)”，避免臨時(shí)“抱佛腳”。講題時(shí)間安排在教學(xué)計(jì)劃中，方法采用班級之間交叉改題，一人一份試卷，學(xué)生認(rèn)真聽講及改題，教師在講解中應(yīng)結(jié)合教材，邊講邊引導(dǎo)學(xué)生翻書，講完改完五章內(nèi)容復(fù)習(xí)完，以提高應(yīng)試能力。
4.7 在教學(xué)中注重每個(gè)章節(jié)的思考題:外科護(hù)理在每章最后有5~8題不等的復(fù)習(xí)思考題，題型為問答題及病案分析題，其內(nèi)容涵蓋章節(jié)的重點(diǎn)知識點(diǎn)，在教學(xué)中采用以下措施讓學(xué)生鞏固知識，不放過點(diǎn)滴知識的積累。一是在小結(jié)中應(yīng)用該題目作檢測，形式有小組討論、提問等；二是采用在講授新內(nèi)容前作為復(fù)習(xí)的內(nèi)容，這樣即鞏固了知識又起到導(dǎo)入新課的作用；三是該題目中的病案分析題一般都有3~4個(gè)問題，是訓(xùn)練A2~A4型題的機(jī)會(huì)，此類題一般都布置成作業(yè)題，讓學(xué)生通過分析題目內(nèi)容做題，教師批改后給分并在班上作講評，既給了平時(shí)分又了解了學(xué)生對該知識的掌握情況，更重要的是在講評中教會(huì)學(xué)生怎樣做病案分析題并訓(xùn)練擴(kuò)展知識的能力。
5 做好外科護(hù)理考前輔導(dǎo)
5.1 首先向?qū)W生講明輔導(dǎo)不是過去的上課，你是在系統(tǒng)學(xué)習(xí)及實(shí)習(xí)的基礎(chǔ)上作復(fù)習(xí)，目標(biāo)是通過全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，時(shí)間緊內(nèi)容多，要求學(xué)生的精力要高度集中。
5.2 準(zhǔn)確把握考試大綱的重點(diǎn)及內(nèi)容:在輔導(dǎo)前認(rèn)真?zhèn)湔n，緊緊圍繞護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱、輔導(dǎo)教材、模擬試題、同步練習(xí)題集等所有資料認(rèn)真研究，并把資料中有關(guān)外科護(hù)理的所有題目做一遍，以掌握考試的知識點(diǎn)、深淺性、難易度、題型等，內(nèi)容基本是考就講不考的不講。
5.3 認(rèn)真組織輔導(dǎo)內(nèi)容:去年我校外科護(hù)理輔導(dǎo)課時(shí)每班次為8學(xué)時(shí)，每學(xué)時(shí)輔導(dǎo)5~7內(nèi)容，今年每班次為18學(xué)時(shí)，外護(hù)共有36節(jié)（含急救）內(nèi)容，每學(xué)時(shí)平均輔導(dǎo)2~3節(jié)。在輔導(dǎo)中采用粗講、細(xì)講、精講結(jié)合，了解熟悉的內(nèi)容粗講，掌握的內(nèi)容細(xì)講、考試內(nèi)容精講，如在輔導(dǎo)闌尾炎時(shí)，首先粗講闌尾炎的發(fā)病情況、病理、細(xì)講闌尾炎的癥狀、體征、輔助檢查及治療原則，粗講5條護(hù)理診斷。細(xì)講術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理措施，最后精講考試題。如外科最常見的急腹癥是闌尾炎，闌尾炎的主要病因是闌尾腔梗阻，最主要的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，最主要的體征是右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定的壓痛，主要治療原則是手術(shù)治療，鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)的目的是預(yù)防腸粘連，所有考試要點(diǎn)告訴學(xué)生，闌尾炎講完所需時(shí)間是15~20分鐘左右。
5.4 集中講解，明確重點(diǎn):將相同知識點(diǎn)進(jìn)行串講，并有一定的輻射性。如在講授胃腸減壓管的護(hù)理時(shí)，作為管子的護(hù)理無論是腹腔引流管、T型管、胃管、尿管、胸腔引流管等，都應(yīng)做好固定、保持引流通暢、每日更換引流管及引流袋、記錄觀察引流物的量、顏色性狀四方面護(hù)理，不同點(diǎn)是管子所放得位置不同，引流物不同，各自有其一些特殊護(hù)理，各自的特殊護(hù)理就是考試點(diǎn)，必需比較著復(fù)習(xí)。
5.5 在充分熟悉教材的基礎(chǔ)上，熟悉護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)用書，兩者結(jié)合把知識融合貫通，同時(shí)在講授每個(gè)外科疾病護(hù)理時(shí)，盡量引用當(dāng)年模擬試題、同步練習(xí)題集中的病案題目，突破難點(diǎn)，讓學(xué)生“邊聽課邊做題”。如在講授完原發(fā)性下肢靜脈曲張病人的護(hù)理后，給學(xué)生講授今年練習(xí)題中有一病案：患者女性，36歲，近年來，感覺雙下肢沉重、酸脹，易疲乏，休息后癥狀減輕。就診時(shí)可見雙下肢內(nèi)側(cè)靜脈明顯隆起，蜿蜒成團(tuán)，Trendenburg試驗(yàn)陽性。問題:(1)最可能的診斷是：下肢靜脈曲張。(2)治療的根本方法是.手術(shù)治療。(3)若決定手術(shù)治療，還必須作的檢查是Perthes。(4)目前最主要的護(hù)理診斷是：活動(dòng)無耐力。把整節(jié)內(nèi)容的重點(diǎn)題都做完。
總之，要提高我校護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試合格率，需要學(xué)校高度重視，教師多研究，從搞好教學(xué)環(huán)節(jié)入手，注重學(xué)生平時(shí)知識的積累，規(guī)范教學(xué)安排，創(chuàng)造條件，加強(qiáng)管理，全力做好護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)，就一定能提高其合格率，為廣大學(xué)生服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
中圖分類號：D267 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）02-0006-01
2008年頒布的《護(hù)士條例》要求護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生取得畢業(yè)證與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證成為就業(yè)的必需條件，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（以下簡稱“護(hù)考”）對象由原先從業(yè)一年的在職人員改為在教學(xué)、綜合醫(yī)院實(shí)習(xí) 8 個(gè)月以上的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生。2010年國務(wù)院審議并通過的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》明確要求，積極推進(jìn)學(xué)歷證書和職業(yè)資格證書“雙證書”制度，因此，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證是護(hù)理專業(yè)學(xué)生從事臨床護(hù)理工作的基本條件。
1 2015年護(hù)考分析
2015年護(hù)考基本按照2011年護(hù)考大綱，從表面上看兩個(gè)科目考試題量都是120道題，考試時(shí)間分別為120分鐘。具體表現(xiàn)為減少記憶概念性題型，如A1型題比率小于20%；強(qiáng)調(diào)臨床操作和實(shí)踐技能，以A2、A3/A4題型為主占80%以上。主要特點(diǎn)有：
1.1 考試內(nèi)容的“立體整合”特點(diǎn)更加明顯 綜合性較強(qiáng)，所有考題都涉及到臨床各領(lǐng)域護(hù)理工作中經(jīng)常遇到的相關(guān)問題，并包括倫理、法律方面的知識，且包含在一個(gè)特定的患者題目中。題目中先描述患者的狀況，后提出相關(guān)護(hù)理問題，用來測試考生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決實(shí)際問題的能力。從整體上看試題較新穎，趣味性強(qiáng)，強(qiáng)調(diào)對基本原理的理解和應(yīng)用。
1.2 考核要求更加接近臨床 以常見病為背景，模擬臨床情境，運(yùn)用所學(xué)的基礎(chǔ)知識點(diǎn)分析出臨床上常見護(hù)理問題的解決辦法?？嫉木褪桥R床上切切實(shí)實(shí)需要用的東西，而且考得十分具體，考點(diǎn)包括所有護(hù)理工作中要注意的，應(yīng)該做的內(nèi)容， 真正體現(xiàn)了“所考即所用”的原則。
1.3 命題形式逐漸與國際接軌 2009年12月17日，我國衛(wèi)生部正式簽約啟動(dòng)國際護(hù)士執(zhí)業(yè)水平（InternationalStandards for Professional Nurses，ISPN）考試項(xiàng)目。該項(xiàng)目由衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心和美國CGFNS合作開展。CGFNS是Commission on Graduates of Foreign Nursing Schools International（外國護(hù)校畢業(yè)生國際委員會(huì)）的縮寫，是目前唯一的世界級高級護(hù)理師考試項(xiàng)目，也是世界護(hù)理界最重要的一個(gè)資格考試。2015年護(hù)考和國際護(hù)士資格考試一樣注重了實(shí)用原則，考題與臨床實(shí)際工作緊密結(jié)合，突出臨床問題。
2 出現(xiàn)的問題
2015年的護(hù)考試題風(fēng)格大變，考試內(nèi)容更加偏向臨床知識，出現(xiàn)了所謂的“護(hù)資”和“護(hù)師”考題互換、考題脫離大綱、試題偏難等說法，這正暴露了護(hù)考的弊端：多年來考題變化不大，考試內(nèi)容有跡可循。根據(jù)往年真題進(jìn)行考前高強(qiáng)度集訓(xùn)成為考生應(yīng)考的固定套路，考生變得死板僵化，遇到新情況不知變通。護(hù)生主要問題有：
2.1 系統(tǒng)歸納總結(jié)、分析運(yùn)用知識的能力有限 護(hù)考考試的知識面越來越廣，命題形式靈活多變，知識點(diǎn)的銜接立體整合。作為三年全日制學(xué)生，在校時(shí)間只有兩年，課程多，且日常教學(xué)是按學(xué)科的設(shè)置分開實(shí)施，缺乏系統(tǒng)連貫的組織教學(xué)，護(hù)生的認(rèn)知能力被人為的分開，導(dǎo)致護(hù)生知識面窄，系統(tǒng)歸納總結(jié)知識的能力有限。
2.2 發(fā)現(xiàn)、解決臨床護(hù)理問題的能力欠缺 護(hù)考越來越注重對護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題、解決護(hù)理問題和實(shí)施健康教育的能力的考核。護(hù)生在畢業(yè)前參加護(hù)考，存在著實(shí)踐時(shí)間短、臨床經(jīng)驗(yàn)少、發(fā)現(xiàn)及解決護(hù)理問題的能力較差等不足[1]。
2.3 應(yīng)對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試壓力加大 《護(hù)士條例》頒布以后，用人單位都要求應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)生“雙證”上崗，護(hù)生第三年進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)，既要面臨著醫(yī)院管理模式的適應(yīng)，又要學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，在完成最少8個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)后，距離5月份的全國護(hù)考只有2個(gè)月左右的時(shí)間。同時(shí)，護(hù)理工作繁忙，護(hù)理人員包括護(hù)生呈滿負(fù)荷工作狀態(tài)，使得護(hù)生將面臨巨大的考試壓力。
3 應(yīng)對策略
3.1 轉(zhuǎn)變教育模式 以現(xiàn)代護(hù)理教育觀為指導(dǎo)，建立包括對人、環(huán)境、健康、護(hù)理、教學(xué)等在內(nèi)的護(hù)理教育理念。把學(xué)生應(yīng)具備的護(hù)理知識和技能、護(hù)理問題及任務(wù)作為培養(yǎng)的核心內(nèi)容，把將健康管理放在任務(wù)首位。學(xué)校要建立符合現(xiàn)代護(hù)理職業(yè)要求的教學(xué)模塊，將各分離的學(xué)科和課程融合，以人的生命周期重組臨床專業(yè)課程，注重護(hù)理人文精神的滲透以及從單純的技能培養(yǎng)改變?yōu)閷W(xué)生臨床綜合能力的培訓(xùn)，注重將人文課程與護(hù)理專業(yè)課程有機(jī)融合，以增加學(xué)生整體知識結(jié)構(gòu)內(nèi)涵。
3.2 提高認(rèn)識 將護(hù)考理念貫穿于護(hù)生學(xué)習(xí)的全過程，多途徑提高師生對護(hù)考重要性的認(rèn)識。一方面，在新生入學(xué)教育上，告知護(hù)生通過全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是獲得護(hù)理專業(yè)技術(shù)資格的唯一途徑，要將護(hù)考理念教育貫穿于學(xué)生在校（包括臨床實(shí)習(xí)）學(xué)習(xí)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，使護(hù)生一進(jìn)校就意識到護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性，從而自覺地、主動(dòng)地去學(xué)習(xí)。另一方面，護(hù)理專業(yè)教師應(yīng)熟悉護(hù)考大綱，了解考試的最新動(dòng)態(tài)，在教學(xué)計(jì)劃的制訂、實(shí)施等方面落實(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求[2]。
3.3 開展教學(xué)改革 構(gòu)建以臨床護(hù)理崗位工作過程順序?yàn)橹骶€的操作項(xiàng)目課程， 提倡學(xué)生學(xué)習(xí)主體性，轉(zhuǎn)變教師角色。制定適應(yīng)開展“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)內(nèi)容，通過實(shí)踐、改進(jìn)、總結(jié)，編寫“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)案例；運(yùn)用“以問題為中心”的教學(xué)方法（PBL），提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力；通過病例引入教學(xué)、情景模擬教學(xué)培養(yǎng)護(hù)生的臨床綜合評判能力。在實(shí)踐教學(xué)中，增加臨床場景訓(xùn)練，以綜合模擬考核、角色扮演、小組活動(dòng)等形式鍛煉學(xué)生對病人、護(hù)理任務(wù)評判、評估能力、綜合分析問題的能力以及完成護(hù)理任務(wù)的能力。
3.4 加強(qiáng)實(shí)習(xí)期間管理 在護(hù)生離校進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)動(dòng)員大會(huì)中，結(jié)合上屆護(hù)生考后調(diào)研結(jié)果及執(zhí)業(yè)考試情況，告知護(hù)生應(yīng)如何選擇及使用輔導(dǎo)用書，如何提前為通過執(zhí)業(yè)考試做準(zhǔn)備。實(shí)習(xí)期間，通過QQ與護(hù)生經(jīng)常溝通，收集護(hù)生在執(zhí)業(yè)考試準(zhǔn)備過程中存在的問題及不足，為考前培訓(xùn)側(cè)重點(diǎn)的確立提供依據(jù)；避免護(hù)生實(shí)習(xí)期間無人監(jiān)管，護(hù)生學(xué)習(xí)松懈；引導(dǎo)護(hù)生正確處理實(shí)習(xí)與考試復(fù)習(xí)時(shí)間上的沖突。告知護(hù)生臨床實(shí)習(xí)實(shí)際上是對理論知識的應(yīng)用，是自己理論聯(lián)系實(shí)踐的最好途徑，能縮短執(zhí)業(yè)考試的復(fù)習(xí)時(shí)間，有效提高對護(hù)理知識的記憶、應(yīng)用和融會(huì)貫通的能力[3]。
3.5 做好考前培訓(xùn) 護(hù)生臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后，護(hù)考培訓(xùn)要注意融會(huì)貫通，以考核的重點(diǎn)疾病為縱線，以病因、發(fā)病機(jī)制、藥物治療、護(hù)理等為橫線，以專題的形式把所有知識點(diǎn)進(jìn)行融會(huì)貫通?？刹捎眉惺谡n、模擬考試、試題講解的形式對護(hù)生進(jìn)行考前培訓(xùn)。授課中要以《全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱》為導(dǎo)向進(jìn)行知識的系統(tǒng)講授，以避免培訓(xùn)目標(biāo)的偏離；按照護(hù)考形式進(jìn)行模擬考試，以提高護(hù)生的臨場應(yīng)考能力；考試結(jié)束后當(dāng)場發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)答案，有利于護(hù)生及時(shí)查對自己對知識點(diǎn)的掌握情況。
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是對護(hù)理教育的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)和反饋[4]，2015年護(hù)考反映出國家對護(hù)理從業(yè)人員知識結(jié)構(gòu)和護(hù)理技能新的要求，護(hù)理教育也應(yīng)及時(shí)調(diào)整護(hù)理人才培養(yǎng)模式，進(jìn)一步結(jié)合護(hù)考整合護(hù)理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)一步提高學(xué)生分析、解決臨床護(hù)理問題的能力，以提高護(hù)生執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)試能力。
參考文獻(xiàn)
[1] 李雅玲，楊麗鳳，伍翊.新護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊培訓(xùn)的管理與實(shí)踐[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20（1）：70.
內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)士資格考試的重要組成部分，是一門重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的課程，臨床操作要求很高，所以也是學(xué)生學(xué)習(xí)困難的學(xué)科之一，它的學(xué)習(xí)必須理論與實(shí)踐相結(jié)合，必須充分結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的要求，才能找到課程的重點(diǎn)、突破課程的難點(diǎn)，鍛煉學(xué)生的實(shí)操能力。
1 新考試、新要求
新護(hù)士資格考試增加了臨床能力的考核，更貼近臨床護(hù)理崗位的需求，更加符合新形勢新醫(yī)學(xué)模式對護(hù)理的要求。
考試內(nèi)容的改變：護(hù)士資格考試由原來的4個(gè)科目整合為專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力2個(gè)科目。列出了護(hù)士執(zhí)業(yè)過程中常見的疾病，較之前擴(kuò)大了疾病范圍，增加了新的疾病?？荚囈耘R床護(hù)理工作任務(wù)時(shí)所需要的相關(guān)知識為要求，包括護(hù)理工作中必須的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識與技能和社會(huì)人文知識3個(gè)模塊。結(jié)合內(nèi)科護(hù)理學(xué)，主要以疾病的健康評估、護(hù)理問題、護(hù)理措施和健康教育為主要考試內(nèi)容，降低了病因與發(fā)病機(jī)制、輔助檢查的考試比例。
考試題型的改變：考試題型中主要采用以臨床背景和案例的題為主，題量增多，題型改變，主要以A2、A3、A4型為主，減少了A1型。
2 新考試、新師資
考試新的要求中加大了臨床操作的比重，內(nèi)科護(hù)理學(xué)教研室的教師隊(duì)伍也要結(jié)合此要求進(jìn)行一定的調(diào)整，優(yōu)選內(nèi)科護(hù)理學(xué)雙師型師資。他們同時(shí)具有醫(yī)師資格證或護(hù)士資格證和教師資格證，并長期從事臨床工作，具有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，熟悉并能夠深入分析臨床護(hù)理工作任務(wù)，具備較強(qiáng)的以護(hù)理程序?yàn)楹诵牡呐R床護(hù)理實(shí)踐能力和教學(xué)能力。對臨床護(hù)理工作的前沿技術(shù)有著較高的敏銳性，使教學(xué)內(nèi)容具有先進(jìn)性。同時(shí)，由一名具有高級職稱的老師擔(dān)任教研室主任，定期開展教研室教學(xué)研討活動(dòng)，相互交流臨床經(jīng)驗(yàn)。“要給學(xué)生一杯水，教師就得有一桶水”，所以我們要定期對老師進(jìn)行臨床和教學(xué)培訓(xùn)，讓老師們掌握更新更全的知識和技能。
3 新考試、新教學(xué)大綱
根據(jù)護(hù)士資格考試大綱，大量收集考試改革后的考試資料，針對內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及的考試內(nèi)容，調(diào)整《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱。
大綱必須體現(xiàn)出考試的重點(diǎn)內(nèi)容，包括：疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則，健康評估，護(hù)理程序。疾病主要包括：心功能不全、心律失常、先天性心臟病、高血壓病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌疾病、消化性潰瘍、肝硬化、肝性腦病、胰腺炎、消化道出血、急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭、結(jié)核病、腎小球腎炎、腎衰竭、尿路感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、原發(fā)性肝癌、白血病、再生障礙性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、痛風(fēng)、腦栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、帕金森病等。
4 新考試、新教學(xué)方法
新考試具有多學(xué)科滲透融合、與臨床實(shí)際要求緊密相連的特點(diǎn)，注重考核學(xué)生綜合分析問題解決問題的能力。根據(jù)新考試的要求，教學(xué)方法也必須做出改變。
原來的教學(xué)多采用講授的方式，培養(yǎng)出的學(xué)生理論知識扎實(shí)，但是動(dòng)手能力不強(qiáng)。新考試要求我們必須采用多元化的教學(xué)方法，可以采取多媒體輔助教學(xué)、在理論講授時(shí)通過圖片的方式或者動(dòng)畫、視頻的方式給學(xué)生以直觀的展現(xiàn)、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；也可采用臨床案例分析教學(xué)法，結(jié)合臨床實(shí)際情況來講解護(hù)士資格考試中要求的重點(diǎn)、難點(diǎn)；為提高學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，我們還要重視實(shí)驗(yàn)課的開展，通過實(shí)驗(yàn)?zāi)M臨床實(shí)際環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力。
5 新考試、新實(shí)習(xí)
護(hù)士資格考試要求護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生要實(shí)習(xí)滿8個(gè)月才有資格報(bào)名參考。8個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)間是鍛煉學(xué)生實(shí)際操作能力的重要時(shí)段，學(xué)生會(huì)在醫(yī)院各個(gè)科室進(jìn)行輪崗實(shí)習(xí)，熟悉各科室的工作，更好的理解臨床要求。但是，實(shí)習(xí)是在校外的醫(yī)院進(jìn)行，在實(shí)習(xí)期間沒有專業(yè)課的老師帶習(xí)，學(xué)生除了每天的醫(yī)院工作外沒有人組織學(xué)生進(jìn)行總結(jié)和考試復(fù)習(xí)，導(dǎo)致部分學(xué)生提高了實(shí)際操作能力的同時(shí)降低了自己理論知識的掌握程度，不利于考試的通過。所以，在學(xué)生實(shí)習(xí)期間，除了讓學(xué)生保質(zhì)保量的完成臨床任務(wù)的同時(shí)還要定期督促學(xué)生進(jìn)行理論知識的復(fù)習(xí)，指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)與考試要求相結(jié)合的工作方式。保證學(xué)生在提高實(shí)操能力的同時(shí)鞏固理論知識。
國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是評價(jià)申請護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者是否具有執(zhí)業(yè)所必須的護(hù)理專業(yè)知識與工作能力的考試。護(hù)理教育以培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才為目標(biāo)，而應(yīng)用型人才的基礎(chǔ)即是國家護(hù)士資格證書的取得。全國統(tǒng)一的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試也是衡量各院校教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，也是護(hù)生就業(yè)成功的保證。因此，“以教學(xué)服務(wù)于就業(yè)、服務(wù)于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試”的理念應(yīng)貫穿于整個(gè)護(hù)理專業(yè)的教學(xué)過程[1]。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的主干課程，引領(lǐng)護(hù)生從護(hù)理基礎(chǔ)知識向臨床護(hù)理實(shí)踐轉(zhuǎn)變，是課時(shí)比例最高的臨床課程。內(nèi)科護(hù)理學(xué)在國家護(hù)士資格考試中的考點(diǎn)及比分比重最大的學(xué)科之一，考試的靈活性、應(yīng)用性也越來越高。因此應(yīng)將護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容納入課程教學(xué)，將教學(xué)服務(wù)于護(hù)士資格考試，做到有的放矢；并以獲得執(zhí)業(yè)資格為動(dòng)力激發(fā)護(hù)生興趣、挖掘護(hù)生潛力。同時(shí)對于內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)改革也提出了新的要求和挑戰(zhàn)。
1 圍繞護(hù)士資格考試特點(diǎn)及考題規(guī)律設(shè)置教學(xué)大綱
分析護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱，其題型為A1型單句型最佳選擇題、A2型病例摘要型最佳選擇題、A3型病例組型最佳選擇題。試卷內(nèi)容主要涵蓋三個(gè)方面，分別是：主要的護(hù)理任務(wù)；完成任務(wù)所需要用到哪些護(hù)理知識；各類型常見疾病每道試題的出題規(guī)律即以常見疾病為背景，運(yùn)用所學(xué)知識完成某一特定的護(hù)理任務(wù)。授課教學(xué)大綱應(yīng)與護(hù)士資格考試接軌，教學(xué)大綱設(shè)定上應(yīng)注重知識與能力的培養(yǎng)，遵循“必須、夠用、實(shí)用”的原則進(jìn)行整合，根據(jù)考試重點(diǎn)設(shè)置教學(xué)重點(diǎn)，在教學(xué)中把考試中出現(xiàn)頻率高的知識點(diǎn)滲透到日常教學(xué)中，增強(qiáng)護(hù)生的感性認(rèn)識，使護(hù)生明確今日學(xué)習(xí)和今后參加“執(zhí)考”及就業(yè)有密切關(guān)系，以獲得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證及增強(qiáng)就業(yè)競爭力為動(dòng)力[2]。
2 教學(xué)模式多元化改革
內(nèi)科護(hù)理學(xué)闡述內(nèi)容在臨床護(hù)理理論與實(shí)踐中有普遍指導(dǎo)性意義，與護(hù)生今后的臨床工作直接相關(guān)，也與其養(yǎng)成合理醫(yī)學(xué)思維、正確實(shí)施護(hù)理程序起著至關(guān)重要的作用。采用多元化教學(xué)模式，既重視基礎(chǔ)理論知識教學(xué)，又要重視實(shí)踐技能訓(xùn)練；既要重視課本知識與護(hù)理臨床相聯(lián)系，又要重視課程的重、難點(diǎn)試題訓(xùn)練及分析試題的訓(xùn)練[3]。
2.1 重視基礎(chǔ)，層層深入
《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》涉及知識面涵蓋了護(hù)士所學(xué)的全部基礎(chǔ)學(xué)科，如《病理學(xué)》、《生理學(xué)》、《健康評估》、《藥理學(xué)》等，結(jié)合護(hù)士資格考試要求護(hù)生應(yīng)對基礎(chǔ)知識融會(huì)貫通，靈活掌握。在教學(xué)過程中應(yīng)充分重視基礎(chǔ)知識的復(fù)習(xí)及深入。目前采用教材知識體系均依據(jù)各系統(tǒng)疾病講解，在講解每個(gè)具體疾病之前，加入相關(guān)器官組織的正常生理功能，對于難以理解的疾病更應(yīng)如此。同時(shí)采取啟發(fā)式教學(xué)法，例如講解心力衰竭時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)回顧心臟血流動(dòng)力學(xué)原理，引發(fā)護(hù)生思考并設(shè)置提問，當(dāng)心功能減退時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)的變化。使護(hù)生在回顧正常結(jié)構(gòu)與功能基礎(chǔ)上，進(jìn)一步思考疾病狀態(tài)下的癥狀和體征，加強(qiáng)對知識點(diǎn)的橫向與縱向理解。
2.2 充分利用多媒體教學(xué)方法
多媒體教學(xué)應(yīng)用在護(hù)理教學(xué)中有多種優(yōu)勢，例如形象直觀、節(jié)省了板書時(shí)間等等。內(nèi)科護(hù)理的學(xué)科特點(diǎn)是專業(yè)性強(qiáng)、知識點(diǎn)比較抽象，尤其是疾病的發(fā)病機(jī)制很難理解，單憑口頭描述很難達(dá)到教學(xué)目的，多媒體教學(xué)可為以幫助護(hù)生把知識點(diǎn)從抽象轉(zhuǎn)具象、直觀、生動(dòng)。應(yīng)充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢，采用圖片、模式圖、視頻、音頻等演示方式，將知識點(diǎn)表達(dá)準(zhǔn)確、清晰。例如播放典型病例、實(shí)踐操作錄像，反復(fù)播放語言難以描述的聽診雜音；心衰病人血流動(dòng)力學(xué)改變可采用多級箭頭、層層推進(jìn)的模式圖，并輔以插圖；神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者頭顱CT檢查可利用圖片播放正常與異常CT照片進(jìn)行講解。多種方法彌補(bǔ)護(hù)生見習(xí)時(shí)間有限、患者接觸少的不足，使枯燥的理論盡量直觀、生動(dòng)，提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。
2.3 病例講授，情景模擬
臨床課程中使護(hù)生理解疾病癥狀和體征，是掌握疾病治療機(jī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)，也是護(hù)士資格考試病案分析題的出題來源，在授課過程中穿插典型病例與情景再現(xiàn)，使護(hù)生身臨其境，對疾病進(jìn)行系統(tǒng)講解可起到良好效果。例如課程導(dǎo)入均采用典型病例導(dǎo)入的方式，使護(hù)生對患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查有初步理解；進(jìn)而提供診斷，并提出“為何如此診斷？如何治療和護(hù)理？”等問題，護(hù)生帶著問題聽講更有針對性；在涉及到疾病鑒別診斷時(shí)，加入誤診案例；講解疾病癥狀、體征時(shí)，也可采用該病例做進(jìn)一步解釋。病例的靈活應(yīng)用及情景再現(xiàn)，既可以幫助護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題，又可調(diào)動(dòng)積極性，對病例的分析也可以提高其分析A3型試題的能力，提高護(hù)士的興趣和課程參與性程度。
2.4 隨堂練習(xí)，鞏固理解
內(nèi)科護(hù)理學(xué)在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中所占比重很大，單憑考前的突擊復(fù)習(xí)很難達(dá)到掌握知識、提高能力的目的。所以在教學(xué)過程中除了突出重點(diǎn)、難點(diǎn)、考點(diǎn)外，在課程末尾加入隨堂練習(xí)，內(nèi)容為典型病案型分析和歷年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試真題。目的有二，一是考查教學(xué)效果，復(fù)習(xí)課程重點(diǎn)、難點(diǎn)，鑒別易混淆知識點(diǎn)，加深印象；其次通過例題分析提高護(hù)生應(yīng)試能力，包括如何揣摩出題人意圖，哪些知識點(diǎn)是考點(diǎn)，建立分析問題的思維，遇到難題排除疑難選項(xiàng)的技巧。在平時(shí)訓(xùn)練并提高護(hù)生的綜合素質(zhì)，也減輕其在復(fù)習(xí)考試時(shí)的負(fù)擔(dān)。
3 內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試改革
目前內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程考查方式主要為理論成績和實(shí)踐成績。首先應(yīng)改變試卷結(jié)構(gòu)，與護(hù)士資格考試接軌，全部為選擇題。目前主觀性試題在理論考試中比例高于客觀性試題，應(yīng)多采用客觀性試題提高護(hù)生解題能力，而不是單純記憶與灌輸。其次是評分的方式方法，采取靈活多樣形式考查護(hù)生學(xué)習(xí)狀況。提高平時(shí)成績比重，使護(hù)生在平時(shí)認(rèn)真對待提問與課后作業(yè)，提高護(hù)生自主性和積極性。第三，完善題庫建設(shè)，以教學(xué)大綱為依托，滿足護(hù)生需求。考題應(yīng)在題庫中隨機(jī)抽取，護(hù)生能夠明確考試范圍與學(xué)習(xí)目標(biāo)，使考試成績能夠客觀、真實(shí)地反應(yīng)護(hù)生學(xué)習(xí)情況和教師教學(xué)能力。
4 加強(qiáng)考前輔導(dǎo)與考后反思
臨考前我專業(yè)都要進(jìn)行為期4周的考前培訓(xùn)，對重點(diǎn)知識點(diǎn)及考點(diǎn)進(jìn)行針對性復(fù)習(xí)指導(dǎo)，并對典型試題詳細(xì)分析，使護(hù)生鞏固知識點(diǎn)并舉一反三?？纪旰髮荚嚽闆r進(jìn)行反饋，便于掌握考試動(dòng)態(tài)，總結(jié)在教學(xué)中的欠缺與不足，改進(jìn)教學(xué)方法，提高護(hù)生通過率。
5 重視護(hù)考師資培養(yǎng)
一線護(hù)理教師是護(hù)理教育活動(dòng)的直接參與者和實(shí)施者，是完成護(hù)理教學(xué)任務(wù)的核心力量。提高師資素質(zhì)，是培養(yǎng)護(hù)理人才的前提。因此，學(xué)校應(yīng)重視內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師的培養(yǎng)，鼓勵(lì)教師去臨床一線進(jìn)修，掌握本學(xué)科進(jìn)展及最新動(dòng)態(tài)；積極探索和改革教學(xué)方式方法，體現(xiàn)“以護(hù)生為主體，教學(xué)相長”的教學(xué)理念；并針對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，參與相應(yīng)的師資培訓(xùn)計(jì)劃，關(guān)注護(hù)考最新動(dòng)態(tài)，把握考試信息。采用多種方式提高師資隊(duì)伍素質(zhì)的培養(yǎng)，使護(hù)生更好理解和掌握內(nèi)科護(hù)理學(xué)考點(diǎn)，增加護(hù)生通過率。
護(hù)士資格考試是評價(jià)護(hù)生學(xué)習(xí)水平、實(shí)踐能力和教師教學(xué)理論水平的重要指標(biāo)，對于護(hù)理專業(yè)教師來講，既是機(jī)遇又是挑戰(zhàn)。在教學(xué)與考試之間尋求一個(gè)較好的契合點(diǎn)是每一位從事內(nèi)科護(hù)理教學(xué)工作者著重思考的問題。應(yīng)采取多種教學(xué)方法，使內(nèi)科護(hù)理教學(xué)服務(wù)于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。將護(hù)理教學(xué)計(jì)劃與考試、實(shí)踐接軌，有待于進(jìn)一步深入研究。
【參考文獻(xiàn)】
許多護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生在求職中，用人單位都對其有雙證限制，一是畢業(yè)證，二是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證。加上醫(yī)療行業(yè)對護(hù)理人員的需求量增多，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的作用日益凸顯，是一個(gè)護(hù)理人員基本素質(zhì)的綜合反映。只有通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，才能獲得相應(yīng)的證書，所以，如何提高考試通過率是當(dāng)前考慮的重點(diǎn)問題。作為班級的管理引導(dǎo)者，班主任必須擔(dān)起這一重任，采取有效措施，幫助學(xué)生通過考試，獲得證書。
對以往考試進(jìn)行分析總結(jié)可發(fā)現(xiàn)，很多因素都對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率有影響，如入校成績和平時(shí)表現(xiàn)，一般而言，入校成績優(yōu)秀、平時(shí)表現(xiàn)良好的學(xué)生往往在考試中的成績較高，通過率也相應(yīng)的偏高；學(xué)歷對考試通過率也有一定程度的影響，如專科和本科學(xué)歷，在考試時(shí)，后者的成功率通常要比前者要高；學(xué)生的心態(tài)和態(tài)度對考試結(jié)果有著關(guān)鍵性影響，在參加資格考試輔導(dǎo)時(shí)，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度十分重要，同時(shí)，在這種大型考試面前，很多人都會(huì)覺得緊張、有壓力，所以保持良好的心態(tài)無比重要，態(tài)度和心態(tài)較好者，往往要比相反者的通過率高；此外，輔導(dǎo)資料也相當(dāng)重要，因?yàn)橘Y格考試十分重要，輔導(dǎo)資料也很多，不但類型不同，質(zhì)量也是良莠不齊，如何挑選合適的高質(zhì)資料，對考試通過率意義重大。
二、提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的途徑
1.努力提高學(xué)習(xí)成績
平時(shí)的表現(xiàn)和成績與考試通過率密切相連，因此，班主任在平時(shí)的學(xué)習(xí)中，應(yīng)提供一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，從各個(gè)方面幫助學(xué)生。沒有規(guī)矩，不成方圓，在一個(gè)班集體中，班級紀(jì)律和制度是對班級進(jìn)行管理的基本條件，對學(xué)生有一定的約束力，進(jìn)而維護(hù)課堂的秩序。班主任應(yīng)根據(jù)班級實(shí)際情況，建立一套相適應(yīng)的管理制度，加強(qiáng)紀(jì)律建設(shè)，對遲到、曠課、課堂喧嘩等擾亂課堂秩序的行為進(jìn)行明確的懲罰規(guī)定，同時(shí)應(yīng)褒獎(jiǎng)表現(xiàn)較好、有上進(jìn)心的學(xué)生。
班風(fēng)和學(xué)風(fēng)對學(xué)生的學(xué)習(xí)起著輔助作用，在班級紀(jì)律制度的約束引導(dǎo)下，班主任應(yīng)對班風(fēng)進(jìn)行整頓，同時(shí)創(chuàng)造良好的學(xué)風(fēng)，由班干部帶頭，成績優(yōu)秀的學(xué)生帶動(dòng)成績較差者，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，培養(yǎng)其獨(dú)立思考能力，建立良性競爭機(jī)制，在激勵(lì)中進(jìn)步。班主任在課堂上應(yīng)多多提問，主動(dòng)探求學(xué)生所需，很多情況下，學(xué)生對某些知識并不十分清楚，但又不敢當(dāng)面提出，教師很容易以為他們已經(jīng)懂了，通過提問，班主任可發(fā)現(xiàn)學(xué)生的不足之處，把握學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律。對其狀況有個(gè)整體了解，進(jìn)而對自己的教學(xué)方式進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，與學(xué)生的需求完美融合。
平時(shí)，除了課堂教學(xué)，班主任還應(yīng)積極與學(xué)生進(jìn)行交流，加強(qiáng)彼此間的溝通，尤其是學(xué)生的心理方面，更應(yīng)重視，務(wù)必要保證其心理健康，對于生活中或?qū)W習(xí)中遇到的困難和挫折，班主任應(yīng)積極幫助他們解決，對其展開心理輔導(dǎo)，促進(jìn)其身心健康發(fā)展。
2.端正學(xué)生的態(tài)度
從實(shí)際調(diào)查中可發(fā)現(xiàn)，主動(dòng)參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)班的學(xué)生在考試時(shí)，成績和通過率都偏高。在參加輔導(dǎo)班時(shí)，部分學(xué)生會(huì)產(chǎn)生一定的自大心理，對自己沒有準(zhǔn)確的定位，常覺得教師的講授并沒有創(chuàng)新之處，且速度很慢，甚至以為護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試很容易，就掉以輕心。此情況很是普遍，為此，班主任必須端正學(xué)生的態(tài)度，使其認(rèn)識到考試的難度以及資格證書的重要性，盡量使每一位同學(xué)都能主動(dòng)參加輔導(dǎo)班，因?yàn)橄鄬碚f，輔導(dǎo)教師除了專業(yè)知識水平較高，還有多年的經(jīng)驗(yàn)，熟悉考試的重點(diǎn)、難點(diǎn)，對考試的大方向都比較清楚，甚至還能猜題。學(xué)生參加輔導(dǎo)班，除了能夠鞏固所學(xué)知識，還能掌握別的知識和許多應(yīng)試技巧，對考試大有裨益。
3.選擇合適的輔導(dǎo)資料
在考試前的輔導(dǎo)學(xué)習(xí)時(shí)，輔導(dǎo)資料是教師的講課依據(jù)，也是提高學(xué)生知識水平的資料，因輔導(dǎo)資料種類繁多，質(zhì)量也參差不齊，必須做出最佳選擇，方能提高考試的通過率。有些資料涉及的知識點(diǎn)較多，班主任可結(jié)合近些年的考試試題來選擇較好的出版社編寫的輔導(dǎo)材料。輔導(dǎo)資料貴精不貴多，而且很多資料中的知識點(diǎn)都是重復(fù)的，因此，并不是資料量越多，效果就越好，班主任應(yīng)使學(xué)生明白這一點(diǎn)，在選擇教材后，還需要對資料做進(jìn)一步精簡分析，盡量在減少學(xué)生學(xué)習(xí)量的基礎(chǔ)上，能夠提高其學(xué)習(xí)質(zhì)量。在購買輔導(dǎo)資料時(shí)，還有一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問題，就是亦步亦趨，部分學(xué)生看到多數(shù)人買什么，自己就跟著買什么，而資料往往與其自身特點(diǎn)不符，所以在購買輔導(dǎo)資料時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身情況選擇最合適的。
4.調(diào)整心態(tài)
心態(tài)對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試效果尤為關(guān)鍵，過于放松容易大意，過于緊張又容易出錯(cuò)，所以在考試前，班主任應(yīng)使學(xué)生的心理保持松弛結(jié)合的狀態(tài)?？荚嚽暗木o張是在所難免的，而且應(yīng)該緊張起來，班主任在考試前1～2個(gè)月，應(yīng)注重學(xué)生的復(fù)習(xí)效果，并定期進(jìn)行測試，只有使學(xué)生緊張起來，才能有學(xué)習(xí)的動(dòng)力，但這種緊張只是作為一種前進(jìn)的動(dòng)力，而不是盲目的緊張。在考試前1～2周，應(yīng)放松學(xué)生的心情，培養(yǎng)其良好穩(wěn)定的心態(tài)，給學(xué)生以鼓勵(lì)，增強(qiáng)他們的信心。
三、結(jié)束語
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證對護(hù)理人員十分重要，是其上崗的重要憑證。相應(yīng)的考試有很大難度，為提高通過率，班主任應(yīng)為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，端正學(xué)生態(tài)度，調(diào)整學(xué)生心態(tài)，為學(xué)生的考試增加一分成功。
1.1考試內(nèi)容的變化2011年以來護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試打破學(xué)科界限，對各專業(yè)課知識進(jìn)行整合，將原來的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)五大模塊，劃分為基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理等21個(gè)模塊。同時(shí)，增加了精神障礙病人的護(hù)理、生命發(fā)展保健、中醫(yī)基礎(chǔ)知識、法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通6門課程?？荚囉稍瓉淼幕A(chǔ)知識、專業(yè)知識、相關(guān)專業(yè)知識、專業(yè)實(shí)踐能力4個(gè)科目改為專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目，一次通過兩個(gè)科目考試為考試成績合格?？荚囉蓡我粚W(xué)科、知識和技能的考查轉(zhuǎn)向整體知識、理論和技能的考查，更具靈活性、系統(tǒng)性和實(shí)踐性。
1.2考試題型的變化根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)活動(dòng)中常見的7類護(hù)理知識（即照顧患者、滿足患者的基本需求、與協(xié)助治療相關(guān)的任務(wù)、溝通/協(xié)調(diào)活動(dòng)、評估/評價(jià)活動(dòng)、保證患者安全、健康指導(dǎo)、倫理/法律活動(dòng)），新護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱提出考試題型以病例分析題為主，取消了B1型題，主要為A2、A3、A4型題，其中最佳選擇題即記憶性A1型題由50%減少到20%，而病歷摘要型最佳選擇題即A2型題則由30%增加到了60%，病例分析A3、A4型題占20%?？荚囶}型的變化要求學(xué)生不僅有扎實(shí)的專業(yè)理論知識，而且具備一定臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
2教學(xué)改革
2.1修訂教學(xué)大綱教學(xué)大綱在教學(xué)工作中有舉足輕重的作用，既可以指導(dǎo)教師完成授課任務(wù)，又能指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。把教學(xué)大綱與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱相結(jié)合，有利于專業(yè)課教師把握授課內(nèi)容及難易度，避免各專業(yè)課知識點(diǎn)的重復(fù)講授和遺漏。內(nèi)科與外科護(hù)理教學(xué)中有很多重疊區(qū)，如甲狀腺功能亢進(jìn)、消化性潰瘍、門靜脈高壓、肺癌等，對于這部分內(nèi)容內(nèi)外科教師應(yīng)明確分工，以減少重復(fù)。
2.2調(diào)整教學(xué)內(nèi)容新考試大綱對相關(guān)科目內(nèi)容進(jìn)行了增減，如外科護(hù)理學(xué)部分，增加了彌散性血管內(nèi)凝血、犬和毒蛇咬傷、顱內(nèi)腫瘤、肝膿腫、骨盆骨折、骨與關(guān)節(jié)化膿感染、骨質(zhì)疏松癥、骨肉瘤、腰腿痛和頸肩痛9種疾病，刪除了外科護(hù)理總論內(nèi)容。但是，刪除的章節(jié)并不意味著不考，只是更加貼近臨床，如外科總論中的休克，會(huì)在腹部內(nèi)臟損傷、腹部感染等具體疾病中考查。因此，教師要認(rèn)真分析考試大綱，尋找每年考試大綱的變化，這些變化很可能成為考點(diǎn)；根據(jù)考試大綱要求，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行刪減與添加，歸納每年或當(dāng)年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考點(diǎn)與知識點(diǎn)，并對其中的重點(diǎn)內(nèi)容認(rèn)真講解，做到講透學(xué)透，確保學(xué)生掌握，次要內(nèi)容則可一帶而過。
2.3改進(jìn)教學(xué)方法為適應(yīng)新考試大綱的變化，考試涉及的主要護(hù)理任務(wù)要以護(hù)理工作過程為主線，涉及的知識要以護(hù)士臨床工作任務(wù)為基礎(chǔ)，這就要求大力改革專業(yè)課教學(xué)方法和手段。各專業(yè)課教師可在教學(xué)中引入行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法、案例分析教學(xué)法、角色扮演法等授課方法。如在講解內(nèi)科護(hù)理學(xué)慢性支氣管炎時(shí)，讓學(xué)生扮演患者表現(xiàn)出不同癥狀，其他學(xué)生根據(jù)情況做出護(hù)理評估、制定相應(yīng)護(hù)理措施，再輔以臨床案例，既能調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與積極性、活躍課堂氣氛，又可以提高學(xué)習(xí)效率，達(dá)到事半功倍的效果。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型的改變體現(xiàn)了多學(xué)科的相互滲透，這種考試形式更能夠反映學(xué)生的綜合素質(zhì)，對學(xué)生運(yùn)用書本知識解決實(shí)際問題能力提出了更高要求。授課中要有意識地培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。如門靜脈高壓癥患者的護(hù)理，內(nèi)科護(hù)理學(xué)側(cè)重其發(fā)病機(jī)制與保守治療的護(hù)理措施，外科護(hù)理學(xué)則側(cè)重外科表現(xiàn)及外科治療后的護(hù)理措施。授課之余要充分利用章節(jié)同步練習(xí)題，引導(dǎo)學(xué)生在做題過程中尋找知識點(diǎn)，然后總結(jié)各知識點(diǎn)以什么形式考查，既鞏固了所學(xué)知識，又拓展了解題思維，達(dá)到舉一反三的效果，為考前集中輔導(dǎo)奠定基礎(chǔ)。
2.4增加實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)為提高學(xué)生整體護(hù)理能力，各專業(yè)課的實(shí)驗(yàn)課尤其是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課要提前開設(shè)。學(xué)校安排專業(yè)課教師對學(xué)生操作技能進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，增強(qiáng)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)力度，除注重培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力外，還要求學(xué)生把模擬人看成真實(shí)患者，在進(jìn)行各項(xiàng)操作前做溝通、解釋，培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷精神。調(diào)整臨床實(shí)習(xí)時(shí)間，將下實(shí)習(xí)點(diǎn)時(shí)間由原來的6月改為4月，增加兩個(gè)月的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)。鑒于多數(shù)實(shí)習(xí)醫(yī)院只注重實(shí)習(xí)生操作技能培養(yǎng)而不注重理論學(xué)習(xí)，學(xué)校要加強(qiáng)與實(shí)習(xí)醫(yī)院管理部門的聯(lián)系，安排教師定期到實(shí)習(xí)醫(yī)院檢查學(xué)生實(shí)習(xí)情況，在出科理論考試中融入護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬題，促使學(xué)生將各專業(yè)課知識同臨床實(shí)踐相結(jié)合，提高綜合應(yīng)用能力。
2.5考前集中輔導(dǎo)實(shí)習(xí)結(jié)束后是學(xué)生整合知識點(diǎn)、理論聯(lián)系實(shí)際的重要階段，學(xué)校每年組織兩個(gè)月的考前集中輔導(dǎo)。首先，精選輔導(dǎo)材料。我校采用的是人民衛(wèi)生出版社出版的中職護(hù)理專用教材及輔導(dǎo)資料。其次，教師在輔導(dǎo)中應(yīng)注重傳授考試技巧，詳細(xì)講解需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容，將知識點(diǎn)進(jìn)行串講，抓住考試重點(diǎn)。知識點(diǎn)中“最”“首先”“常見”“主要”等絕對性描述，重要的數(shù)據(jù)、絕對禁忌證、相似或關(guān)聯(lián)內(nèi)容都應(yīng)作為輔導(dǎo)的重點(diǎn)。再次，強(qiáng)化題庫訓(xùn)練，以往年考試真題為主線，多次仿真模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，既可提高學(xué)生對考試的重視程度，又能通過考試發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的問題，查缺補(bǔ)漏。最后，做好學(xué)生心理疏導(dǎo)工作，許多學(xué)生在輔導(dǎo)階段心理壓力大，學(xué)校應(yīng)設(shè)心理咨詢室，為出現(xiàn)心理問題的學(xué)生減壓。
