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篇1

鎮(zhèn)是縣的農(nóng)業(yè)重鎮(zhèn)，轄區(qū)面積為135平方公里，有常住人口11293人，每年有暫住人口400余人，日均流動人口達2000余人；有行政村場24個，企事業(yè)單位23個，學校1所，轄區(qū)共有特種行業(yè)和公共娛樂場所30家；312國道、高速公路、北疆鐵路橫穿全境、交通十分便利，素有縣東大門之稱。近年來，全鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化進程明顯加快，畜牧業(yè)在農(nóng)村經(jīng)濟中的主導地位逐步確立；招商引資和項目建設(shè)取得突破性進展，年，農(nóng)牧民人均純收入達到7198元，較上年增加1100元。相繼引進了畜牧、棉業(yè)等大型民營企業(yè)。全鎮(zhèn)呈現(xiàn)出經(jīng)濟發(fā)展、社會進步的喜人局面。

“雙創(chuàng)”活動啟動和實施以來，公安局黨把加強派出所規(guī)范化管理，提高派出所治安防控能力，作為加強基層基礎(chǔ)工作的要求和任務(wù)，以“發(fā)案少、秩序好、社會穩(wěn)定、群眾滿意”作為工作目標，推行了捆綁制責任，明確了分管領(lǐng)導和所領(lǐng)導的具體責任，將“雙創(chuàng)”活動直接納入到派出所考核達標中。與此同時，為深化派出所基層基礎(chǔ)工作，公安局黨委選派了精兵強將來派出所充實基層力量，并長期保持了民警工作崗位的穩(wěn)定性，還為派出所新建了辦公樓，配備和更新了微機和背投電視。

目前，派出所共有民警6人，治安員12人，其中黨員8人，大學文化的3人，大專文化的9人，中專文化的6人。派出所建筑面積1101平方米，其中包括辦公室19間、宿舍7間，食堂、健身房、讀書室、洗衣房、衛(wèi)生間等五小設(shè)備齊全。

二、提高認識，統(tǒng)一思想，打牢公安工作基礎(chǔ)，開創(chuàng)公安工作新局面。

“雙創(chuàng)”活動的啟動和實施，是在公安機關(guān)鞏固“公正執(zhí)法樹形象”執(zhí)法執(zhí)紀集中教育成果，深入貫徹“五條禁令”、落實“二十公”會議精神的基礎(chǔ)上進行的。為此派出所領(lǐng)導班子在切實領(lǐng)會上級精神和認真分析隊伍建設(shè)和公安執(zhí)法工作中存在的突出問題的基礎(chǔ)上，召開了動員會，學習上級文件精神，座談分析本單位、個人存在不足，制定了詳細的、切實可行的實施方案和三年規(guī)劃及民警個人的實施方案。確定了“雙創(chuàng)”活動的方法、步驟和工作要求，成立了“雙創(chuàng)”活動領(lǐng)導小組，明確了班子成員分工。把創(chuàng)建的效果納入到平時、半年和年終考核當中，使全所民警能夠切實解決在自身工作中仍然存在著的薄弱環(huán)節(jié)，不斷增強大局意識、憂患意識，在工作中始終保持良好的精神狀態(tài)和高昂的斗志，始終做到執(zhí)法為民、公正執(zhí)法。

為抓好學習教育工作，派出所想方設(shè)法克服工學矛盾，采取靈活多樣的辦法認真按照實施方案所規(guī)定的主要學習篇目進行學習，堅持了高質(zhì)量的原則，本著“帶著問題去學，帶著問題去思考”的態(tài)度，突出自我教育，認真開展了學習和座談討論，從而有效地克服了空對空不觸及思想、不觸及實際的現(xiàn)象。所里的月例會上每位民警都要聯(lián)系實際，把本所發(fā)生的問題放在學習討論中，做到了學習一次提高一次，討論一次領(lǐng)會加深一次。同時，經(jīng)過縣局和各相關(guān)業(yè)務(wù)部門對派出所的政治業(yè)務(wù)工作的檢查、指導，使派出所各項工作步入了健康、穩(wěn)步發(fā)展的軌道，隊伍建設(shè)、業(yè)務(wù)工作取得了顯著的成效，基礎(chǔ)工作扎實鞏固，為今后一級派出所工作的持續(xù)發(fā)展開拓創(chuàng)新，奠定了堅實的基礎(chǔ)。

三、立警為公，執(zhí)法為民，創(chuàng)人民滿意派出所；想民所想，急民所急，做人民滿意民警。

（一）、人民公安為人民，隊伍建設(shè)是關(guān)鍵，以鞏固“公正執(zhí)法樹形象”成果和創(chuàng)全國一級公安派出所為基礎(chǔ)，推動創(chuàng)建工作的開展。

鎮(zhèn)域經(jīng)濟的快速發(fā)展，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和極為便利的交通帶來了相應(yīng)復(fù)雜、多變的社會治安環(huán)境。如何更好地為經(jīng)濟發(fā)展保駕護航，這是擺在派出所這個僅有6名正式民警，12名治安員每個人身上的重大職責。針對轄區(qū)動態(tài)化特征日益突出的治安形勢，派出所的民警們形成了高度的共識：只有將基層基礎(chǔ)工作做扎實了，才能確保一方平安，同時也明確了工作的重點——以開展“雙創(chuàng)”活動為契機，創(chuàng)人民滿意派出所、做人民滿意警察。

在隊伍建設(shè)中求真務(wù)實，付諸實踐、見諸行動，是近年來縣公安局一以貫之的做法，作為全局的一個縮影，派出所民警堅持“講實話、出實招、辦實事、務(wù)實效”，在抓落實的實踐中，不斷提高堅持求真務(wù)實的自覺性和堅定性，隊伍建設(shè)顯示出了巨大的生機。派出所在全局率先創(chuàng)新實施了素質(zhì)教育、隊伍管理、班子建設(shè)的“三二二形象工程”。一是堅持素質(zhì)教育，實行“三結(jié)合”，即學政治與辦業(yè)務(wù)相結(jié)合；集中教育與個人自學相結(jié)合；技能教育與學歷教育相結(jié)合。二是堅持班子建設(shè)達到了“二有力”，即發(fā)揮班子團結(jié)有力和班子成員的表率作用發(fā)揮得力。三是堅持管理隊伍實行“二嚴格”，即要求嚴格和監(jiān)督嚴格，使警風監(jiān)督員和行風評議員作用得以發(fā)揮。

在新的形勢下，加強干部的學習，始終是擺在我所面前的重大問題。為了進一步落實區(qū)、州、縣公安工作會議精神，大力推進“雙創(chuàng)”活動的開展，以鞏固“公正執(zhí)法樹形象”執(zhí)法執(zhí)紀集中教育活動的成果。進一步提高政法干警的服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變執(zhí)法觀念、提高工作水平，我所黨支部采取集中學習和自學相結(jié)合的辦法，認真組織民警學習，同時通過開展專題輔導、座談討論、辦黑板報、寫心得體會、演講等形式多樣的學習方法，克服了以往干警在學習教育中的走過程、一陣風等不良學風，進一步統(tǒng)一了思想，提高了對創(chuàng)建優(yōu)良投資發(fā)展與創(chuàng)安活動的大局意識、服務(wù)意識。

隊伍建設(shè)的加強，領(lǐng)導班子的團結(jié)協(xié)作、率先垂范、以身作責，使派出所的內(nèi)務(wù)管理、環(huán)境衛(wèi)生、服務(wù)意識，民警的精神面貌、說話態(tài)度、辦事效率等方面根本轉(zhuǎn)變，特別是在落實周部長“四句話”精神上，民警在思想深處有了深刻的認識，“您好、謝謝、請稍候”等文明、禮貌用語做到了常掛嘴邊。及時深入基層走訪群眾,主動向群眾匯報工作,分析治安狀況,針對典型事件進行分析解說,增強民警的實踐經(jīng)驗和理論水平,對案件的實質(zhì)得以準確的定性,所內(nèi)領(lǐng)導及時對民警的工作進行督導,對查找出來的問題和不足,做到不遮掩,不庇護,真正形成了用語文明、辦事文明的良好氛圍，從根本上杜絕了“門難進、臉難看、話難聽、事難辦”的不良工作作風。

群眾來派出所報案、辦事，首先看到的是規(guī)范的公示欄，向大家公布辦事程序、標準和結(jié)果，聽到的是親切的問候和禮貌的用語；在這里，群眾心中所想的，民警都替大家想到了，各種服務(wù)設(shè)施一應(yīng)俱全；在這里，群眾體會最深的是讓人意想不到的工作效率，在辦理戶籍業(yè)務(wù)時，對手續(xù)不全的，內(nèi)勤民警除了告知程序外，還會記下辦事群眾的地址，由轄區(qū)民警盡快上門辦理；在這里，群眾辦完事都會收到一份“滿意程序回執(zhí)單”，讓來派出所的群眾評判每位民警的工作。提起派出所的服務(wù)態(tài)度，一個來報案的長途司機說：“跑了許多地方，從來沒見過辦事如此周到的派出所，到了這，就象回到家一樣！”創(chuàng)建活動與派出所等級評定有機的結(jié)合起來，把讓群眾滿意落實到一件件為民服務(wù)的小事上，使群眾的滿意率一天天提高，年上半年的轄區(qū)測評達到了95%以上，順利地通過了一級派出所評定，躋身于全州三個“全國一級派出所”行列。

（二）把開展學習先進事跡活動統(tǒng)一到“雙創(chuàng)”工作中來，學先進，樹形象，服務(wù)群眾，爭創(chuàng)一流。

在全局掀起學習同志先進事跡的活動熱潮中，同志的先進事跡深深震撼鼓舞著派出所每一位民警、治安員，他們紛紛表示要學習同志牢記宗旨、執(zhí)法為民的高尚情操，學習同志嫉惡如仇、剛正不阿的英雄精神，學習同志忠于職守、克己奉公的職業(yè)道德，立志把有限的生命投入到無限的為人民服務(wù)之中去，切實做到“人民公安為人民”。

隨著學習同志先進事跡活動的深入開展，帶來的是廣大民警思想觀念發(fā)生根本性的轉(zhuǎn)變，民警公正執(zhí)法、為民執(zhí)法的意識顯著增強，全體民警學英雄、找差距，在工作作風、紀律作風上有了明顯的轉(zhuǎn)變，警民關(guān)系有了明顯的改善，“人要精神、物要整潔、說話和氣、辦事公道”的要求得到充分落實。

人口管理是派出所一項重要的基層基礎(chǔ)工作。派出所的民警們沉下身子下管區(qū)，逐戶逐人核對、熟悉常住人口，民警們?yōu)榱吮M快順利渡過這一“關(guān)口”，主動放棄節(jié)假日和休息時間，白天深入田間地頭走訪村農(nóng)，晚上逐戶到農(nóng)戶家登記核對，開展人口信息采集工作，為群眾上門辦理戶證業(yè)務(wù)并提供法律咨詢。這期間，大家?guī)缀醵紱]了“家”的概念，起早摸黑泡管區(qū)。通過努力，年終考核時，管區(qū)民警對常住人口的熟悉率均達到80%以上，重點人口的熟悉率達到100%。暫住人口登記，發(fā)函率均達到100%。

轄區(qū)群眾生命財產(chǎn)安全時刻牽動著派出所全體民警的心，大家群策群力，認真落實社會治安綜合治理的各項措施，努力投入防范工作，逐步建立起了以派出所為龍頭，以基層治保組織為骨干，以創(chuàng)安活動為載體，以“十戶聯(lián)防”為細胞的全體共同參與的治安防控體系。并積極協(xié)調(diào)，廣泛發(fā)動群眾，實現(xiàn)了每村都有民兵治安分隊投入巡邏。為了使防范工作不出現(xiàn)盲區(qū)，重溫“十戶聯(lián)防”這一防范工作的有效方法，廣泛宣傳積極推行“十戶聯(lián)防”和“戶輪式”巡邏方法，從根本上解決了防范難題。

在農(nóng)忙季節(jié)或案件高發(fā)期，派出所的民警們主動帶領(lǐng)聯(lián)防隊員投入到巡邏工作中去。雖然白天要開展日常工作，夜間要進行巡邏，每位民警都累得疲憊不堪，但從沒有一個人叫苦叫累。我所重點將“雙創(chuàng)”活動放在以技防為主的治安防范工作中，特別是在財、物比較集中，農(nóng)民養(yǎng)殖戶規(guī)模較大的養(yǎng)殖小區(qū)，逐步推廣防盜門窗、防盜鎖、報警器、監(jiān)控器等技防設(shè)施。派出所在全縣率先在鎮(zhèn)鄭家莊村進行了試點，把鄭家莊村養(yǎng)殖10頭羊、2頭牛以上的養(yǎng)殖戶家里安裝了紅外線報警器，為確保人民群眾的財產(chǎn)安全打下了堅實的基礎(chǔ)。同時以點帶面，逐步推廣，爭取年內(nèi)使其全面發(fā)揮作用。另外為了保證各村的電力設(shè)施免遭不法分子的破壞，我所積極同各村領(lǐng)導聯(lián)系，將各村的變壓器也裝上了防盜鎖?！安唤?jīng)歷風雨，怎能見彩虹”，民警們辛勤換來了豐厚的回報。全所民警的辛勤工作，保障了一方平安，有力維護了鎮(zhèn)的社會治安秩序，為全鎮(zhèn)經(jīng)濟發(fā)展和各族群眾安居樂業(yè)創(chuàng)造了良好的治安環(huán)境。

派出所會議室的榮譽墻上，掛滿了一副副錦旗，錦旗都是派出所民警們解民憂、幫民困后群眾自發(fā)送來的。全所民警最大的愿望就是把愛心獻給最需要幫助的群眾。在轄區(qū)居民中，經(jīng)常傳頌著民警無私無畏救助群眾的故事。西戈壁村管區(qū)民警在走訪中，了解到西戈壁村兩名哈薩克族兒童因為家庭困難輟學在家，民警心里十分著急，立即向所領(lǐng)導匯報了情況，全所民警共同決定，每年為這兩個孩子捐助學費300元。每年派出所像這樣的救助行為至少也有十幾次，年上半年民警們共為群眾做好事21件，并自發(fā)捐款救助五保戶、特困戶3戶。

（三）、把開展“大練兵”活動統(tǒng)一到“雙創(chuàng)”工作中來，抓出特色，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象。

為增強為民服務(wù)的本領(lǐng)，徹底解決“打不過、跑不過、說不過”的現(xiàn)象，派出所以開展大練兵活動為契機，本著干什么、練什么、缺什么、補什么的原則，按照戰(zhàn)訓合一練兵模式，通過多種形式的練兵競賽活動，努力使民警練就一身為民服務(wù)的本領(lǐng)。

派出所是公安機關(guān)最基層的單位，是公安工作的根基，也是這次大練兵活動的重中之重。“思想不通，做亦無功?！迸沙鏊h支部深諳其中的道理，從解決思想問題入手抓大練兵。為了轉(zhuǎn)變民警的思想觀念，解決因為工作任務(wù)重就不要練兵的錯誤認識，真正吃透公安部在全國公安民警開展大練兵活動這一重大部署的精神實質(zhì)，切實把民警的思想上升到“練兵是新形勢下實現(xiàn)隊伍跨越式長足發(fā)展的需要”的高度，妥善解決好練與干的關(guān)系，寓練于干之中，派出所黨支部在全體民警中進行了廣泛動員、深入教育，著力解決思想認識問題。經(jīng)過動員、教育，同志們普遍認為，公安部“五條禁令”的出臺，像一陣勁風，蕩滌了公安隊伍中多年的頑癥；而大練兵活動的開展，卻像一場春雨，“隨風潛入夜，潤物細無聲”。大練兵并不是單單解決“說不過、打不贏、追不上”的問題，而是對全體民警鮮血和生命的保護。思想認識問題解決了，其他問題迎刃而解，大練兵活動開展起來就順暢多了。

形式多樣、寓教于練、寓樂于練，是派出所開展大練兵活動的一個突出特點。在政治練兵方面，派出所以開展向同志學習的活動為載體，強化政治練兵，著力提高民警的政治素質(zhì)。他們把學英雄落實到實際工作中，體現(xiàn)在深化“執(zhí)法為民，服務(wù)發(fā)展”這個主題上，響亮地提出了“學長霞、鑄警魂、促練兵、強實戰(zhàn)”的口號，并以“雙創(chuàng)”為主題與鄰近派出所辦了知識競賽。這次競賽活動，既鍛煉了民警的語言表達能力，又提高了民警的快速反應(yīng)能力和心理素質(zhì)，同時也把學習精神的活動推向了。在業(yè)務(wù)練兵方面，派出所根據(jù)民警的工作職責不同，將練兵分成三塊，各有側(cè)重。社區(qū)民警的練兵重點主要是人口管理，要求民警做到地熟、人熟、情況熟；巡邏民警重在盤查技戰(zhàn)術(shù)和體能素質(zhì)的提高；在練兵形式上，做到靈活多樣，豐富多彩。既有集中培訓的形式，又有分散的崗位練兵和自學自練，使民警從“苦于練兵”轉(zhuǎn)向了“樂于練兵”。同時，派出所以練兵促業(yè)務(wù)，在干中練，在練中干，大練兵活動取得了很好的效果。月日，鎮(zhèn)發(fā)生兇殺案，派出所與刑警大隊共同協(xié)作，僅用5天時間就將潛逃的犯罪嫌疑人抓獲歸案。年上半年，派出所轄區(qū)共接處警起，受理各類治安案件1起。其中打架斗毆案件比前三年下降，入室盜竊比前三年下降,搶劫案比前三年下降，牲畜被盜案件較往年下降。

四、從人民群眾最希望公安機關(guān)做的事情做起，從人民群眾對公安工作最不滿意的事情改起。

群眾滿意是創(chuàng)建活動的最終目標。只有廣泛聽取群眾的意見建議，改進工作，才能不斷提高，這是所長期堅持的良好作風。除了聽取警風警紀監(jiān)督員的意見以外，所領(lǐng)導經(jīng)常到管區(qū)走訪群眾，了解民警工作情況，向群眾征求對派出所工作的意見建議，認真研究分析，及時調(diào)整工作思路，不斷改進工作。在全州公安機關(guān)開展的“公正執(zhí)法樹形象”集中教育活動中，我所認真抓好每個步驟和環(huán)節(jié)的落實工作，每位民警從思想上認真反思剖析，深挖存在問題及根源，進一步端正了執(zhí)法為民思想，并對群眾意見集中的問題公開承諾，認真整改。為了掌握開展基層基礎(chǔ)工作的成效，派出所在年上半年開展了兩次認真細致的公眾安全感和群眾滿意度調(diào)查，共發(fā)問卷1110余份，群眾的安全感和滿意度均達到92%。

派出所在抓好上級安排的各項政治學習任務(wù)的同時，每周都組織民警學習法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識；并鼓勵民警認真自學業(yè)務(wù)知識，使大家不斷提高政治業(yè)務(wù)素質(zhì)。制定了完善的管理制度和嚴格的工作量化考評標準，用制度約束民警的行為，用考核來衡量民警的業(yè)績，促使民警從一言一行上來規(guī)范自己的行為，激勵民警不斷奮進。在內(nèi)部管理上，我所嚴格按周部長的要求，深入開展內(nèi)務(wù)整頓，按《內(nèi)務(wù)條令》的要求實行規(guī)范化管理，達到了“人要精神，物要整潔，說話和氣，辦事公道”的基本要求。提起隊伍管理，民警鄧波說：“雖然所里制度嚴厲，但都是為工作好，為我們每個民警好，嚴格的管理，使我改掉了以前懶散的壞毛病，增強了工作的能力?！?/p>

在采取靈活多樣的方法認真按照創(chuàng)建實施方案抓落實的同時，派出所堅持高質(zhì)量的原則，本著“帶著問題去學，帶著問題去思考”的態(tài)度，突出自我教育，認真開展了學習和座談討論，不斷推動創(chuàng)建工作的開展，從而有效地克服了空對空不觸及思想、不觸及實際的現(xiàn)象。在征求意見階段，公安局指導組和派出所共向上級部門、服務(wù)單位發(fā)出征求意見函200份，向群眾發(fā)放征求意見表500份。經(jīng)過梳理，共征求到涉及服務(wù)和執(zhí)法等方面的各類意見和建議共計7條。按照收集的意見和建議總數(shù)按可比計算，較“公正執(zhí)法樹形象”執(zhí)法執(zhí)紀集中教育活動中征求到的意見建議下降了37％。

篇2

下肢深靜脈血栓（DVT）形成指的是血液在下肢靜脈腔內(nèi)異常凝結(jié)，是腹部手術(shù)常見并發(fā)癥。膽總管結(jié)石術(shù)是常見的腹部手術(shù)之一，由于手術(shù)過程中患者長時間保持平臥位，術(shù)后又因切口疼痛而不愿意主動活動，患者術(shù)后需平臥位6小時，有存在DVT的隱患，會影響到下肢血液回流，使下肢血流減緩、血液黏稠度增高，故容易引發(fā)DVT[1]。DVT形成后不但增加了患者的痛苦，還常常會造成下肢缺血性壞死，更甚者血栓脫落后還可能導致肺動脈栓塞危及生命[2]。為預(yù)防膽總管結(jié)石術(shù)后DVT的形成，減輕患者痛苦，我科自創(chuàng)了一套促進血液循環(huán)、防下肢靜脈血流淤積的早期床上活動方法，通過周期性、定量化的活動鍛煉達到預(yù)防DVT的效果，現(xiàn)將具體情況分析報告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年5月～2014年6月來我科就診的60例膽總管結(jié)石患者隨機分為兩組，每組30例。所有患者均經(jīng)B超與影像學檢查確診為膽總管結(jié)石，未合并慢性疾病，心肺功能較好。其中觀察組男19例，女11例，年齡19～66歲，平均（43.4±6.2）歲，體重41～76kg，平均（53.1±7.5）kg；對照組男20例，女10例，年齡20～65歲，平均（42.8±6.5）歲，體重42～74kg，平均（52.9±7.1）kg。排除胰腺炎、腸梗阻、膽道感染者。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較均無顯著性差異，（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，麻醉清醒后進行四肢自由主動活動，膽總管結(jié)石術(shù)術(shù)后6小時后每隔1一2小時翻身一次，12～24h下床活動。觀察組在此基礎(chǔ)上早期進行床上活動，術(shù)前在護士指導下學會活動方法，術(shù)后6小時內(nèi)即可在護士的協(xié)助下進行床上雙下肢活動，先是被動鍛煉，隨后逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃渝憻?。對有DVT高危因素的患者1h活動1次，沒有高危因素的患者1.5～2h活動1次，每次15～20min，夜間適當延長時間間隔。根據(jù)患者的具體情況連續(xù)床上活動3～7d。①腓腸肌運動：對腓腸肌進行由下而上擠壓，擠壓和放開各1s，交替活動10次；②足踝運動：足尖朝上，最大限度地屈伸踝關(guān)節(jié)，左右運動、旋轉(zhuǎn)運動各10次；③曲膝松腿：取仰臥位，足沿床面往上屈腿，然后放平，左右交替活動各10次；④髖膝關(guān)節(jié)：仰臥位，雙足離開床面，模仿踩自行車，雙腿各踩10圈；⑤環(huán)轉(zhuǎn)運動：取仰臥位，屈曲抬腿，膝蓋向內(nèi)或外旋轉(zhuǎn)，左右交替旋轉(zhuǎn)10圈；⑥抬腿運動：取仰臥位，腿伸直上提，放平，左右交替各10次；⑦膝外翻：取仰臥位，雙膝外翻屈膝，膝蓋往外翻至最大幅度，收回，做10次；⑧環(huán)抱擠壓：雙手自跟腱開始，由下向上緩慢滑行做環(huán)抱按摩，至大腿根部，每一平面按摩5次，左右各按摩10次。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的DVT臨床癥狀及DVT發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計分析

應(yīng)用統(tǒng)計學軟件Spss13.0處理數(shù)據(jù)，計量資料采取t檢驗，計數(shù)資料采取x2檢驗，顯著性水平σ=0.05。

2. 結(jié)果

觀察組發(fā)生下肢疼痛、下肢腫脹、淺靜脈曲張的比例分別為10.00%、3.33%、0，均顯著少于對照組（P

3. 討論

DVT的發(fā)病主要和靜脈血流減緩、血液高凝狀態(tài)及靜脈壁損傷有關(guān)，其中以前兩項為主。DVT常發(fā)生于術(shù)后1周內(nèi)，約50%發(fā)生在術(shù)后第1天，甚至手術(shù)過程中就會形成血栓[2]。膽總管結(jié)石術(shù)中患者由于麻醉與靜臥，肌肉處在松弛狀態(tài)，血液流速減緩，尤其是比目魚肌與腓腸肌靜脈竇內(nèi)血流基本是靠肌肉泵收縮作用而向心回流的，術(shù)中長時間保持平臥位以及手術(shù)對血管造成的損傷都可引發(fā)靜脈壁受損、血流量減緩、血液高凝，進而導致血小板凝聚，形成血栓。術(shù)前術(shù)后，機體處于應(yīng)激狀態(tài)，血液粘稠度增加，膽總管結(jié)石術(shù)對局部組織與血管的刺激與損傷，會激活內(nèi)源性或外源性凝血系統(tǒng)，導致血液凝血因子增加，使血液呈現(xiàn)高凝狀態(tài)，也為術(shù)中及術(shù)后DVT的形成提供了條件[3]。此外，術(shù)后患者由于手術(shù)創(chuàng)傷，活動小，使靜脈血流驅(qū)動力下降，血流停滯，引發(fā)術(shù)后下肢靜脈血栓。

為預(yù)防DVT的形成，本研究根據(jù)DVT的形成原因以及下肢靜脈分布特點專門為膽總管結(jié)石術(shù)而設(shè)置的，旨在促進雙下肢與盆腔靜脈血液回流。術(shù)后早期進行下肢活動，如下肢按摩、足趾屈伸、踝關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)、膝關(guān)節(jié)屈伸等，可有效舒縮腓腸肌及比目魚肌，使瘀滯在靜脈或靜脈竇中的血液泵出，靜脈血流瘀滯減少后，可加快雙下肢與盆腔靜脈血流回流速度[4]。下肢環(huán)抱擠壓與按摩，使得沿靜脈血管血流方向出現(xiàn)壓力梯度，進而推動下肢肌肉靜脈竇內(nèi)的大量滯留血液回流至心臟，有節(jié)律的機械性刺激，也會加快重新流動的血液流速，降低血液粘稠度。膝關(guān)節(jié)、足趾屈伸、旋轉(zhuǎn)及抬腿等，都增強了下肢肌肉的收縮力度，加快下肢靜脈血液回流。此外，早期床上活動還能促進下肢建立側(cè)支循環(huán)，降低靜脈壓，減少靜脈血瘀，減輕水腫，加速血液回流。本研究中，觀察組早期活動后無1例DVT形成，而對照組則出現(xiàn)了6例?？梢姙橛行ьA(yù)防DVT的形成，護士要做好宣傳工作，向患者講解DVT的形成原因，及其產(chǎn)生的不良預(yù)后，介紹術(shù)后早期活動的意義，并鼓勵患者進行早期活動。

綜上所述，膽總管結(jié)石術(shù)后患者進行早期床上活動能有效減少術(shù)后雙下肢深靜脈血栓的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 于浩，盧靜.腹腔鏡術(shù)后下肢靜脈血栓形成的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學，2011，32（27）：5772-5773.