時間：2022-03-27 00:25:02
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗，特別為您篩選了11篇護理學專業(yè)范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
選擇護理學院2007級護理本科普通班及英語班學生114人,杏林學院2007級護理本科班學生76人,共計190人,研究對象均選用第四版尤黎明、吳瑛主編《內(nèi)科護理學》教材。杏林學院2007級護理本科班學生為對照組,護理學院2007級護理本科班學生為實驗組。
2研究方法
2.1教學內(nèi)容
內(nèi)科護理學分全學年二個學期的授課任務,第一學期的臨床見習內(nèi)容:呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng),24個學時,12個學時在實驗技能中心,12個學時到附屬醫(yī)院相應的各系統(tǒng)病房,第二學期的臨床見習內(nèi)容:內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、風濕免疫系統(tǒng),臨床見習學時也是24個學時,12個學時在實驗技能中心,12個學時到附屬醫(yī)院相應的各系統(tǒng)病房,對照組秉承傳統(tǒng)的教學方法,每學期的24個學時均到附屬醫(yī)院相關各科系去見習。
2.2教學方法
對照組秉承傳統(tǒng)教學方法,根據(jù)教材內(nèi)容先后順序每理論授課完成一個章節(jié)后安排到與教學相匹配的相應的各系統(tǒng)?？迫ヒ娏?每個系統(tǒng)準備2~3典型病例,結(jié)合病人的臨床表現(xiàn),由專科帶教老師或總帶教老師共同復習講解疾病的名稱、病因、病機、臨床表現(xiàn)、治療原則、護理要點等,使同學們通過見習,加深對理論知識的消化并對典型病例能夠制定完整的護理評估體系,并結(jié)合一個病人患有多種疾病的知識貫穿學習及病例小組討論,使同學們理論與實踐相結(jié)合,對內(nèi)科護理學的疾病能夠做到理解、消化和掌握,實驗組除了上述方法以外,將一半的學時帶到實驗技能中心去見習,目的是提高本科生的醫(yī)療工作新知識和新技術,具體方法如下:呼吸系統(tǒng):示教氣管插管、胸腔穿刺術,并講解其適應癥、術中配合及術后護理,示教引流,學生之間模擬練習,示教呼吸機基本操作,學生反復練習。循環(huán)系統(tǒng):學會心電監(jiān)護導線連接、故障排除法,注射泵、輸液泵的操作方法,掌握除顫儀的使用方法及注意事項,在模擬人身上每個人都要復示以上的操作步驟。消化系統(tǒng):示教三腔二囊管插管和留置方法,測氣囊壓力、放氣、固定等護理注意事項,示教腹腔穿刺,講解其適應癥、術中配合及術后護理,學生復示,講解胃鏡、腸鏡檢查術前、術中、術后的配合護理。泌尿系統(tǒng):示教腹膜及血液透析,講解術前、術中及術后護理,著重講解留取各種尿標本的采集方法,并強調(diào)以后到臨床工作要如何準確為醫(yī)生提供準確尿量,不要把留置導尿袋中的尿液的刻度作為實際尿量記錄,因為它會比實際記錄的尿量要多0.5~1倍,所以注意學生的責任心教育更為重要。血液系統(tǒng):示教骨髓穿刺方法的講述,學生復示。風濕免疫系統(tǒng):多媒體示教?？茩z查的手法,學生復示。內(nèi)分泌系統(tǒng):尿糖及血糖儀的監(jiān)測,如何正確使用血糖儀,每位同學互相監(jiān)測,掌握糖尿病不同食譜間換算,多媒體示教有氧運動體操。神經(jīng)系統(tǒng):示教腰椎穿刺,講解術前、術中及術后護理,示教癱瘓肢體功能鍛煉的操作手法,學生復示。
2.3評價方法
2.3.1教學效果評價在整個實驗技能中心學習過程中,學生對各系統(tǒng)的?？萍夹g操作能夠熟練掌握,并對課后的自學能力也大大提高,因為各項操作只是由老師講解并操練,并沒有給同學們復習資料,所以課后同學們要查閱資料,并且準確記錄相關數(shù)據(jù),我們對24個技能操作也采取考試方式,杜絕同學們到實訓室走馬逛花、流于形式。
2.3.2對考試的設計分為理論考試,和24個技能考試。24個技能操作也采取考試方式,采取隨機抽簽考試原則,其中理論考試設題型5種,題型為A1、A2、A3、B型、X型選擇題,必須掌握的基本知識、基本理論體現(xiàn)在A1型和A2型題上,難度較大的體現(xiàn)在A3型和X型題上,在這兩種題型上,主要考察學生的自學能力,最后進行統(tǒng)計,并對數(shù)據(jù)進行SPSS進行平均數(shù)的差異分析,結(jié)果分析出兩組數(shù)據(jù)所代表的總體存在的差異[1]。
《急救護理學》是護理專業(yè)的課程中實踐性較強的一門學科。然而在課程設置中，該課程的總學時數(shù)大幅度壓縮，且在中專層次教學中多屬于考查學科，導致學生對該門課程缺乏足夠的重視，進而學習主動性不高。如何提高中專護理專業(yè)學生的急救知識及操作水平，是目前急救護理教學中教師亟待思考及解決的問題。
一、選擇合理教材
教材是教師教及學生學的主要憑借，一本好的教材應是進行教學的重要保證。依據(jù)中等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標，該層次教學中所選教材的純理論知識應刪繁就簡，教學內(nèi)容要通俗易懂，在結(jié)合培養(yǎng)目標的同時，又要貼近中專生的實際水平?，F(xiàn)使用《急救護理學》及《急救護理技術》教材較多，選擇寬泛，但仍缺乏優(yōu)秀教材。
二、調(diào)整授課內(nèi)容
中專層次學生具有年齡小，求知欲低，理解能力差，基礎差等特點，學習過程中很難理解抽象理論性的知識，本著“夠用、實用、適用”原則，教師可對授課內(nèi)容進行適當調(diào)整。經(jīng)過對教材的比較及討論，結(jié)合中專層次學生特點，建議中專護理專業(yè)該課程的授課內(nèi)容應更多偏重操作部分，可以調(diào)整為：緒論、常見急癥救護、常見損傷救護、常見急性中毒救護、環(huán)境危害救護、常用急救設備及應用、常用救護技術級護理、現(xiàn)場搶救技術概述這幾個部分。
三、改進教學方法
中專層次的急救護理學教學課時少，但重難點多，傳統(tǒng)的理論講授雖在某種程度上有一定系統(tǒng)性，但這種教學方法容易使學生失去學習興趣，為增加教學效果，可嘗試改進教學方法。
1.多媒體教學
多媒體教學指在教學過程中，可以做到圖文聲像并茂，進而多角度調(diào)動學生情緒、興趣及注意力。同時其具備如下特點：（1）能反映概念及過程的動態(tài)性。（2）學生主動參與的交互性。（3）再現(xiàn)真實情景，培養(yǎng)學生創(chuàng)造能力。（4）可重復性，利于克服學生容易遺忘知識的特點。（5）具有針對性，根據(jù)不同層次學生的教學目標制作難易程度不同的多媒體課件等。（6）可包含大量信息，節(jié)約了教師上課的板書時間，提高教學效率。在急救護理學教學中，教師在講授中可用清晰的圖像資料和簡短的視聽資料讓學生能很好地掌握急診流程，也有助于學生觀看一些無法進行的急救操作（如因急救設備的不完善）。
2.翻轉(zhuǎn)課堂教學
翻轉(zhuǎn)教學是通過對知識傳授與知識內(nèi)化的顛倒安排，改變傳統(tǒng)教學中的師生角色，并對課堂時間進行重新規(guī)劃的新型教學模式。與傳統(tǒng)課堂教學相比較，該教學方法具備以下特點：（1）該方法中教師是學習的指導者和促進者，而非單純的知識傳授者及課堂管理者。（2）學生是主動研究者而非被動接受者。（3）教學形式的改變，主要包括課前學習及課堂研究。（4）評價方式是多角度及多方式的，而非傳統(tǒng)的紙質(zhì)試卷測試。并且據(jù)研究顯示，在翻轉(zhuǎn)教學中學生與教師之間、學生與學生之間的互動會有所增加。在中專層次教學中，為提高學生學習主動性、積極性，可對其中某部分教學內(nèi)容采用這個方法。
3.角色扮演教學法
角色扮演法讓每個學生分擔角色，參與到活動中，充分發(fā)揮了學生的潛能，可增強其思考能力、組織能力及創(chuàng)新能力，并且寓教于樂，效果良好。學生通過小組間的配合，共同學習了如何將理論知識應用于實際工作，使其真切體驗社區(qū)護士的價值、態(tài)度和行為，也增強了護患溝通的能力。
在角色扮演中，創(chuàng)設情景的途徑可有生活展現(xiàn)、實物演示、圖畫再現(xiàn)、音樂渲染、表演體會、語言描述這幾種。在實訓操作的教學中，要求學生首先掌握教材中正規(guī)的急救護理操作項目，并在練習中悟出其合理性，貫穿先入為主的教學機制。教師可提供案例或?qū)W生自己設計劇本，進行角色分工及劇情臺詞的創(chuàng)作，從布置表演場景到表演所需道具的制作，考驗了學生的團隊合作能力，也體現(xiàn)了學生解決急救現(xiàn)場的能力。
4.啟發(fā)式教學法
啟發(fā)式教學法指在教學過程中，教師根據(jù)教學任務及學習的客觀規(guī)律，以啟發(fā)學生的思維為核心，從學生的實際情況出以發(fā)采用多種方式，調(diào)動學生的學習積極性和主動性，促使學生生動活潑地學習的一種教學指導思想。如在講解專科的急救護理知識時，可結(jié)合典型病例進行講解，啟發(fā)學生思考應做什么，使學生主動思考，提出緊急處理意見和治療相配合的護理方案。
急救護理學的課程教學，在中專學生的專業(yè)學習教育中具有重要的地位及特殊的意義。作為一名專業(yè)教師，探索及完善適合中專學生的教學模式和方法是重要的任務，為培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才作出更大的貢獻。
婦產(chǎn)科護理學課程實踐性強，在教學中，要理論與實踐相結(jié)合，充分調(diào)動學生的積極性，強化學生的動手能力和實踐應用能力，提高學生專業(yè)素養(yǎng)。但在專業(yè)教學實踐中，還存在一些問題，影響到人才培養(yǎng)的質(zhì)量。教師要能夠積極解決教學中存在的問題，創(chuàng)新教學內(nèi)容和模式，有助于促進學生專業(yè)能力的培養(yǎng)，為我國健康指標的早日實現(xiàn)貢獻一份力量。
1婦產(chǎn)科護理學教學中存在的問題
1.1對學生學情把握不夠
高職院校護理專業(yè)的學生生源大致為高考三批的錄取生及中等職業(yè)學校畢業(yè)后考入的學生。其中，大多為獨生子女，在家嬌生慣養(yǎng)，學生學風不夠濃厚，自主學習能力不強，做事容易半途而廢。
1.2理論教學模式陳舊學生學習動力不足
理論教學仍然沿用傳統(tǒng)教學模式，以“滿堂灌”為主。教師注重了“教”而忽視了學生的“學”。學生理論知識掌握不好，影響實訓課的效果。長此以往，影響學生相關專業(yè)及綜合能力的培養(yǎng)。實習單位普遍反映，此類學生理論知識不夠扎實。
1.3師資力量不能滿足實踐教學需要
目前的職業(yè)院校婦產(chǎn)科護理專業(yè)，師資力量還存在著實踐技能相對薄弱的現(xiàn)象。婦產(chǎn)科護理培養(yǎng)與臨床實際相結(jié)合的人才，需要配備理論與實踐相結(jié)合的雙師型教師，不利于其人才的培養(yǎng)。
1.4實訓資源不足
缺乏仿真模型及實訓場地，實訓教學與臨床實踐脫節(jié)，臨床實踐技能不夠，導致學生難以勝任護理工作。因此，教學達不到與臨床護理的對接。1.5實訓教學模式僵化教師在教學中過分強調(diào)統(tǒng)一，只注重單一的操作模式，忽略了多樣性、可變性的操作，使學生缺乏靈活運用能力，從而阻礙了學生的主動思考及創(chuàng)新精神，對于不同患者和病況則缺乏應變能力。比如：學生在操作中的步驟與教學要求有微小誤差，教師總是機械地要求重新來過，而不知采取合理補救的方法；另外，實訓內(nèi)容僅限于一個個獨立小項目的完成，缺乏對患者的整體護理。
1.6學生欠缺溝通能力及人文關懷理念
實訓教學中，教師只注重操作能力的培養(yǎng)，缺乏整體護理理念。據(jù)調(diào)查，學生在臨床工作中缺乏有效的溝通能力及人文關懷。他們只會講幾句教學中學會的刻板語言，導致與患者溝通出現(xiàn)問題，影響醫(yī)護工作的順利進行，嚴重者可影響到醫(yī)患關系。
2針對存在問題提出解決辦法
2.1掌握學情量體裁衣
通過課堂提問、回答問題、布置作業(yè)、實訓操作，問卷調(diào)查等，掌握學生的基礎情況及需求。在理論知識講解中，應該由淺入深，語言簡潔易懂，使學生易于接受。實訓操作的教學應該由易到難，由簡單到復雜，循序漸進。比如，從熟悉各個仿真環(huán)境、器械、儀器等開始，從各個獨立小項目到綜合實訓，逐步提升實訓難度，最終到達與臨床實踐對接的程度。
2.2創(chuàng)新教學模式改革教學方法
2.2.1問題導向教學法根據(jù)授課內(nèi)容，提出相關問題，啟發(fā)學生思考，提高學生們的學習興趣。比如身邊的、自身的、家里的、朋友的健康問題，例如“你的朋友告訴你她懷孕了。你認為她一定在子宮內(nèi)嗎？如果不在子宮內(nèi)，會有什么結(jié)果呢？你會怎樣指導她呢？”。這樣的問題學生們都很感興趣，會引起學生進一步思考。案例導入也屬于此類。給一案例，學生分析后，有許多疑問需要解答，讓學生帶問題聽課，告知學生聽課后回答這些問題，回答正確的加分，效果會好很多。2.2.2項目教學法突出完成一件工作的完整性和獨立性，根據(jù)教學內(nèi)容及臨床護理的實用性設計項目如引導、演示、提醒等，使其能完整獨立地完成為目的。例如，講“妊娠期糖尿病”，講到糖尿病篩查時，課堂中交給學生一個小項目：假如給你50g葡萄糖，你怎樣完成對一個孕婦的糖篩查呢？給5min思考時間，期間可以相互討論提問，教師巡回指導。這樣能集中學生的注意力，培養(yǎng)學生分析問題及解決問題的能力。2.2.3分組教學法在教學過程中，全班學生組成若干個學習小組，由他們共同協(xié)助完成學習目標，互相促進。每組成員強弱搭配，可讓更優(yōu)秀學生影響帶動弱勢學生，敲醒那些總是漠不關心事不關己的學生，做到每個學生均要參與的目的。該方法突出團隊合作、討論、意見歸納、總結(jié)、行動等環(huán)節(jié)。這樣，學生的綜合能力均能得到不同程度的提高。培養(yǎng)協(xié)作學習和討論交流的能力，教師充分發(fā)揮“導”的作用，為學生營造共同學習、探索和研究的氛圍，培養(yǎng)學生的協(xié)作意識和團隊精神，培養(yǎng)處理良好的人際關系的能力，促進學生的身體和心理健康發(fā)展，同時也培養(yǎng)了學生與他人正當競爭的態(tài)度、合作精神、團隊精神。如“635”教學法。（德國的一種以行動為導向的教學法。一個班級中，6個成員分為一組。每位成員給一張紙條，上面有教師設定的問題或題目，每位學生填寫好姓名。小組成員被要求在5min內(nèi)共同寫出3個解決問題的方案。一個成員寫好答案后傳遞給其他成員。收到寫好答案的紙條后，如同意前面學生的意見則寫上OK，如不同意則寫上自己的意見。依次循環(huán)，由每位學生充分發(fā)表自己的意見進行討論，最終形成一個統(tǒng)一的意見，由一個學生代表本組上臺通過一些現(xiàn)代化的教學設施進行演示學生并講述理由。最后由教師進行評述。）2.2.4利用信息時代的優(yōu)勢，達到知識的延展與更新科技不斷進步，信息不斷更新和發(fā)展。利用Internet上的巨大信息資源，培養(yǎng)學生在網(wǎng)上搜索有用的信息。據(jù)教學內(nèi)容，設計一些有針對性的問題，鍛煉學生篩選和加工信息的能力。培養(yǎng)學生利用信息達到自我更新知識，從而開闊學生視野，跟進時代步伐，達到與國際接軌的護理技能及理念。2.2.5建立融洽的師生關系教師與學生的關系既是教師，也是朋友，又是長者，對學生的行為應給予鼓勵、表揚、關愛、包容，時常表揚后進生，對他們的進步予以鼓勵，對他們錯誤的地方和善地批評，而不是暴跳如雷，大喊大叫，不能鄙視辱罵學生。學生愛這個教師，也會愛他所教授的課。很難想象學生喜歡不愛的老師所授的課。這是一個心理問題。據(jù)調(diào)查，學生的成績與其熱愛的老師成正比。所以與學生建立融洽的關系很重要。
2.3加強師資隊伍的建設
針對師資和實訓資源相對不足，首先應該加強師資力量的建設，教學用物與臨床同步。應有計劃有步驟地選派教師定期參與臨床實踐，了解先進的護理理念及學術動態(tài)并及時融入護理教學中，保持教學和臨床實踐的統(tǒng)一；積極引進新型護理教學實訓器材，聘用師資方面應傾向于既有理論基礎又有實踐技能的教師。場地盡可能模擬真實、模型仿真，場地大小及器材應依據(jù)教學需要做出實時調(diào)整并與醫(yī)院臨床護理同步發(fā)展。
2.4教學內(nèi)容和崗位需求“零距離”對接
因場地、人數(shù)、模型、材料的限制，將實訓內(nèi)容分成一個個小項目，比如40個學生分為若干組，每次只訓練一個小項目，如：骨盆測量，四步觸診、聽胎心，會陰清潔加消毒，繪制產(chǎn)程圖等等。能用真人實訓就不用器材，如女性骨盆的測量，器材無法達到真人的效果。但一定要有綜合實訓，將項目實訓成果運用于實踐中，才是目的。使各項目操作更加科學準確快捷，爭取達到教學內(nèi)容和崗位需求的“零距離”。綜合實訓采用行動導向教學法。行動導向教學法為學生提供了一個活躍自主的空間。按現(xiàn)實際崗位的要求，完成各個角色的行動任務，關鍵要具有可操作性并合理地安排行動環(huán)節(jié)。在學生操作過程中，如有失誤的情況下，應提示引導他們怎樣補過，而不是重新來過。教師在教學中應采用多樣性可變性的操作模式，讓學生靈活運用，可以提高學生主動思考及創(chuàng)新精神，不能過分強調(diào)統(tǒng)一性。加強綜合實訓的鍛煉，做到舉一反三。在綜合實訓中，將平時各科實訓的小項目結(jié)合起來，達到實際運用及整體護理的目的。比如“宮縮乏力所致的產(chǎn)后出血”的實訓課，要求學生自主完成：準備物品，按摩子宮的各種方法的使用，吸氧，建立靜脈通道，肌注，抽取靜脈血化驗血常規(guī)、血交叉，取血、輸血的方法，生活垃圾、醫(yī)療垃圾及銳器的分別放置，體現(xiàn)人文關懷等，模擬臨床真實場景。第一次實訓，大多數(shù)學生操作出現(xiàn)差錯。比如：自己不會準備物品（平時總是實訓教師準備物品），生活垃圾、醫(yī)療垃圾與銳器不能夠嚴格分開放置，肌注前消毒次數(shù)不夠，肌注時忘記回抽，氧氣接管不配套，建立靜脈通道時用小針頭，靜脈穿刺操作排氣不充分，取血途中過分晃動，止血的方法不正確，不會使用心電監(jiān)護儀，還有不看醫(yī)囑自行肌注多巴胺以及沒有體現(xiàn)人文關懷等。經(jīng)過教師現(xiàn)場指導和總結(jié)，學生認識到錯誤。第二次同樣內(nèi)容的實訓，學生進步很快。兩次同樣的實訓，結(jié)果截然不同。因此，沒有綜合實訓的鍛煉，就達不到臨床運用及整體護理的目標。
2.5提高學生溝通能力建樹人文關懷理念
使患者能理解并取得配合的目的才是成功的交流。所以與患者交流的語言應該生活化實用化，不能過多使用專業(yè)術語。如教學中告知學生，患者應該采用膀胱截石位，但與患者溝通時語言應淺顯易懂并告知她這樣做的理由，才可以取得患者的配合。比如，“某某女士，我要聽聽胎心是否正常。你平躺著，才能聽到胎心。你覺得這個舒適嗎？”“我來幫你平臥好嗎？”等。要求學生學會換位思考，深切理解處于病痛中患者的各種不適，點點滴滴培養(yǎng)學生的人文關懷精神并將關懷體現(xiàn)在具體細節(jié)中。通過以上教學模式的革新，提高了理論教學的效果，強化了實訓教學的力度，提高了學生學習的積極性、動手能力及人文關懷精神，加強了職業(yè)院校婦產(chǎn)科護理學的教學模式與臨床實際的對接。我們將不斷為職業(yè)院校護理專業(yè)培養(yǎng)整體護理的目標做出貢獻。
參考文獻
［1］楊新月.基礎護理教學與臨床脫節(jié)問題的探討［J］.護理學雜志，2000，15（5）：299-301.
教材是教育教學的基本依據(jù)，體現(xiàn)了學科的基本知識規(guī)范和知識體系。護理教育學作為護理學專業(yè)的重要課程，有助于學生樹立科學的護理教育理念，掌握護理教學技能方法，為畢業(yè)后從事護理教學工作奠定基礎。因此，《護理教育學》教材知識體系的優(yōu)化與完善，對護理教育人才培養(yǎng)質(zhì)量有著重要影響。
1《護理教育學》教材建設現(xiàn)狀與問題分析
選取目前國內(nèi)較為通用的4版《護理教育學》教材，通過目錄內(nèi)容的對比，得知現(xiàn)有《護理教育學》教材的知識體系如下。詳見表1。通過對國內(nèi)《護理教育學》教材比較得知，其知識體系包括了護理教育的目標體系、護理教育課程、護理教育心理學基礎、護理教學的組織形式與方式方法等。雖然教材理論體系全面，但在教學實踐中卻存在不足。（1）學生學習獲得感不強。護理教育學是一門運用教育學規(guī)律、理論與方法研究護理教育現(xiàn)象與問題、發(fā)現(xiàn)護理教育規(guī)律的學科。對于護理學專業(yè)的學生來說，其具有很強的跨學科性，其中包含的教育哲學、教育倫理學、教育心理學的理論與方法較難掌握與理解，學習難度高，獲得感不強。（2）學生對課程認同度不高?！蹲o理教育學》作為一門新興學科，其教材的知識體系有著明顯的教育學痕跡，多借用教育學理論與方法為來闡釋護理教育，護理教育理論特質(zhì)凸顯不足，學生對課程認同度不高?！斑x課初衷是想多了解醫(yī)學教育理論或護理教育理論，開闊學科視野，但學習后覺得和教育學原理或概論課程中有太多的交叉重疊，未實現(xiàn)學習目標”。（3）教學內(nèi)容存在交叉重疊。心理學是教育學的重要學科支撐，在教育學理論體系中有著重要地位與作用。現(xiàn)有《護理教育學》的主要教材中，大多設置了“護理教育心理學基礎”的課程單元，包含了行為主義心理學、認知主義心理學、人本主義心理學等理論。但在教學實踐中，這些理論知識與《護理心理學》存在交叉與重疊。重復性的理論講授降低了學生的探究性學習的熱情，削弱了護理教育學課程教學的實效性。
2《護理教育學》教材優(yōu)化的原則
2.1堅持立德樹人
體現(xiàn)尊師重道教材既是國家意志的體現(xiàn)，也是專業(yè)人才培養(yǎng)目標實現(xiàn)的重要載體。高校教材必須體現(xiàn)黨和國家意志。堅持指導地位，體現(xiàn)中國化要求，體現(xiàn)中國和中華民族風格，體現(xiàn)黨和國家對教育的基本要求，體現(xiàn)國家和民族基本價值觀，體現(xiàn)人類文化知識積累和創(chuàng)新成果[5]。《護理教育學》教材知識體系在實現(xiàn)知識傳授、能力培養(yǎng)的同時，更要不斷提高學生的思想水平、政治覺悟、道德品質(zhì)、文化素養(yǎng)。因此，新時期《護理教育學》教材知識體系優(yōu)化，要堅守立德樹人的初心，履行教書育人使命。充分利用教材這一重要傳遞載體，開展課程思政教學，實現(xiàn)鑄魂育人?！袄^承發(fā)揚中華民族尊師重教、崇智尚學的優(yōu)良傳統(tǒng)，大力弘揚源遠流長的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，奠定新時期尊師文化的民族根基。”[6]“尊師重道”是中華精神文明中師道文化的精髓，《護理教育學》教材建設中，以“尊師重道”為立德樹人著力點，確立課程思政的育人主線。通過對護理教育經(jīng)典思想的解讀、護理教育家榜樣引領、護理教育熱點問題分析等，引導學生尊重護理教育規(guī)律、熱愛護理教育學科、崇尚護理教師職業(yè)。
2.2對接教學質(zhì)量國家標準
凸顯護理教育特色教學質(zhì)量國家標準是教材建設的重要遵循。在《普通高等學校本科專業(yè)類教學質(zhì)量國家標準》中，規(guī)定了護理學專業(yè)本科畢業(yè)生應具有“初步的教學能力”，特別是“臨床教學能力”[7]。護理教育學課程作為支撐人才培養(yǎng)目標的直接關聯(lián)性的課程，需要按照國家要求，科學設置教材體系與內(nèi)容，實現(xiàn)學生全面發(fā)展?！俺醪浇虒W能力”的培養(yǎng)目標設定具有科學性、合理性?！俺醪健弊鳛槌潭雀痹~相對于高級、高深而言，對于本科專業(yè)學生來說，掌握護理教育最基本的理論與技能，為畢業(yè)后從事臨床教學提供保障，為研究生階段護理教育的繼續(xù)學習奠定基礎?！敖虒W能力”則是明確了本科階段護理教育學課程以傳授教學理論與培養(yǎng)教學技能為主，確保學生畢業(yè)后能夠獨立從事教學組織、實施與評價等活動。因此，對照教學質(zhì)量國家標準，《護理教育學》在教材知識體系優(yōu)化中，應以護理教學的理論、技能方法作為教材建設的主體內(nèi)容，特別是鑒于目前畢業(yè)生的就業(yè)情況，要關注臨床護理教學的組織實施、教學方法的運用、學習效果的評價等，既契合教學國家質(zhì)量標準要求，又凸顯了護理教育的學科特質(zhì)。
2.3運用信息技術
構(gòu)建立體化教材信息技術與教育教學深度融合的新探索給中國高等教育“變軌超車”提供了重大機遇[8]。伴隨著信息技術的發(fā)展與普及，為了更好地適應青年學生的認知特點，滿足微課、翻轉(zhuǎn)課堂等新時期教學改革的需要，《護理教育學》應建立配套的立體化教材資源。這種資源不僅限于紙質(zhì)教材的數(shù)字化轉(zhuǎn)化，更應該豐富數(shù)字教材元素，開發(fā)融文字、音頻、視頻為一體的數(shù)字資源，使護理教學更加生動形象，有利于師生互動交流。利用二維碼、信息鏈接等方式，提高知識容量，及時為學生推送護理教育的新理論、新成果，滿足不同學生發(fā)展需要。針對教師教學實踐需要，編寫輔助教學的教案、課件、案例庫、素材庫、試題庫等，為教師提供有力的教學支撐，彌補由于教育學學科背景缺乏所造成的能力短板。
3《護理教育學》編寫體例與知識體系
3.1教材編寫體例
教材編寫體例不僅是知識呈現(xiàn)方式，更是促進學生學習的導引索。依據(jù)教材編寫的指導思想與原則，《護理教育學》應進一步豐富學習資源，完善知識結(jié)構(gòu)，設立“學習目標、關鍵術語、思維導圖、問題情境、實踐活動、問題思考、內(nèi)容小結(jié)、拓展學習、自我評價”等欄目，促進學生深度學習。在單元教學前，設置“學習目標、關鍵術語、思維導圖”欄目。“學習目標”幫助學生明確學習任務、學習活動，也是課程教學目標的依據(jù)；“關鍵術語”提煉單元教學的核心詞匯，發(fā)揮提綱挈領作用；“思維導圖”運用結(jié)構(gòu)圖明確單元知識理論的邏輯關系，有助于學生掌握知識結(jié)構(gòu)，加深理解與識記。在單元教學中設計了“問題情境、實踐活動、問題思考”欄目。“問題情境”作為單元教學的導語，選取貼近學生實際的護理教育熱點現(xiàn)象與問題，啟發(fā)學生思考，為課程教學創(chuàng)設情境；“實踐活動”則根據(jù)教學內(nèi)容，引導學生通過如觀察、調(diào)查、閱讀、資料收集、討論等方式，主動地參與教學；“問題思考”是在課程教學的重點與難點部分，通過設置問題使學生更好地理解掌握教學內(nèi)容。在單元教學后設置“內(nèi)容小結(jié)、拓展學習、自我評價”欄目。“單元小結(jié)”是總結(jié)單元學習內(nèi)容，及時幫助學生復習回憶，加深知識記憶；“拓展學習”為學生推送前沿的教育思想、教育理論、教育讀本，拓寬視野；“自我評價”分為學習收獲與學習不足，引導學生通過自我評價實現(xiàn)自我激勵、自我改進，提高學習效果。
您好！
我叫***，是**省**衛(wèi)生學校2013屆畢業(yè)生，主修護理學專業(yè)。借此擇業(yè)之際，我懷著一顆赤誠的心和對事業(yè)的執(zhí)著追求，真誠地向貴院推薦自己，以下是我的自我介紹。
首先衷心感謝您在百忙之中瀏覽我的自薦信，為我開啟一扇希望之門。
敬業(yè)是我的態(tài)度，誠信是我的人格基點，真誠是我的做人原則，愛心是我擁有的最大財富，嚴謹求實是我的性格。在校期間，我孜孜不倦，勤奮刻苦，誠實守信，成績優(yōu)良，較全面、扎實的掌握了基礎醫(yī)學理論知識及專業(yè)基本。同時我努力深造，努力的學習計算機，參加了國家計算機考試并順利通過，實習期間我理論聯(lián)系實踐，實踐鞏固理論，使自己在護理技術方面有了豐碩的收獲，使自己變得更加成熟穩(wěn)健，專業(yè)功底更加扎實。實習中，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤、腦勤”，想病人之所想，急病人之所急，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。能正確回答帶教老師的提問，規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作理論知識和基本技能。
在生活中我把自己鍛煉成為一名吃苦耐勞的人，工作熱心主動，腳踏實地，勤奮誠實，能獨立工作是我對工作的本分，獨立思維，身體健康，精力充沛是我能充分發(fā)揮潛能的跳臺。
過去并不代表未來，勤奮才是真實的內(nèi)涵。對于實際工作，我相信我能夠很快適應工作環(huán)境，不斷完善自己，做好本職工作。如果有幸能夠加盟貴院，我堅信在我的不懈努力下，一定會做出應有的貢獻。
首先衷心感謝您在百忙之中瀏覽我的應屆生個人自薦信，為一位滿腔熱情的大學生開啟一扇希望之門。
我叫xxx，是xx護理學院2008屆畢業(yè)生，主修護理學專業(yè)。借此擇業(yè)之際，我懷著一顆赤誠的心和對事業(yè)的執(zhí)著追求，真誠地向貴院推薦自己。
敬業(yè)是我的態(tài)度，誠信是我的人格基點，真誠是我的做人原則，愛心是我擁有的最大財富，嚴謹求實是我的性格。在我院濃厚的文化底蘊、學習氛圍及“大醫(yī)精誠”的校訓下，在校期間，我孜孜不倦，勤奮刻苦，誠實守信，成績優(yōu)良，較全面、扎實的掌握了基礎醫(yī)學理論知識及專業(yè)基本理論知識和基本技能；擔任本班組織委員期間，培養(yǎng)及提高了組織、管理、溝通等能力，工作認真負責，組織本班同學積極參加學院各項活動、社會實踐及一系列班級活動，均取得不錯效果和反映。本人也積極參加學院各項活動，是紅十字會成員，積極獻血，獲得了“百色市紅十字會無償獻血先進個人”的稱號；是我院丑小鴨合唱團成員，參加了多項學院大型演出及比賽，獲得了“優(yōu)秀團員”的稱號；同時也是本班優(yōu)秀共青團團員。
實習期間，我理論聯(lián)系實踐，實踐鞏固理論，使自己在護理技術方面有了豐碩的收獲，使自己變得更加成熟穩(wěn)健，專業(yè)功底更加扎實。實習中，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤、腦勤”，想病人之所想，急病人之所急，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。能正確回答帶教老師的提問，規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作，如：成人靜脈輸液，皮內(nèi)、皮下注射，導尿術，灌腸術，插胃管，吸痰術等等。加強了對查對制度和無菌操作的理解，培養(yǎng)了敏銳的觀察力、正確的判斷力、獨立完成工作的能力及嚴謹踏實的工作態(tài)度，獲得了帶教老師及患者的一致好評。
在生活中我把自己鍛煉成為一名吃苦耐勞的人，工作熱心主動，腳踏實地，勤奮誠實，能獨立工作是我對工作的本分，獨立思維，身體健康，精力充沛是我能充分發(fā)揮潛能的跳臺。而且通過三年的大學學習和一年的醫(yī)院實習工作，培養(yǎng)了我良好的的工作態(tài)度和團隊意識。
過去并不代表未來，勤奮才是真實的內(nèi)涵。對于實際工作，我相信我能夠很快適應工作環(huán)境，并且在實際工作中不斷學習，不斷完善自己，做好本職工作。如果有幸能夠加盟貴單位，我堅信在我的不懈努力下，一定會為貴單位的發(fā)展做出應有的貢獻。
最后衷心的祝工作順利，事業(yè)蒸蒸日上!
考試的目的是通過對“教”與“學”的雙向檢測，幫助學生、教師和教學管理人員發(fā)現(xiàn)課程教學中存在的問題，進而改進課程教學，不斷提高教育質(zhì)量，促進學校教育目標的實現(xiàn)[1]。護理學專業(yè)過去考試形式主要采用平時考核加期末考試的方式，基本上是傳統(tǒng)的考查書本知識的模式。隨著護理教育的發(fā)展，傳統(tǒng)的考試方式已不能適應教學需求。為了培養(yǎng)高素質(zhì)的應用型人才，符合護理專業(yè)培養(yǎng)目標的要求，就必須針對不同學習階段和課程采取不同的考試考核方式。對此，我們進行了一些探索。
1.制定考試考核方法改革的相關制度
考試管理是保證考試的公正性與客觀性、正確發(fā)揮考試效用、促進教學工作的關鍵環(huán)節(jié)[2]。因此，需要對每個環(huán)節(jié)細化管理并嚴格把關，實現(xiàn)環(huán)環(huán)相扣、相互促進的全過程管理。我校一直將抓好考試工作作為教學改革與學風建設的重要內(nèi)容，每學期期末考試，全校層層動員，狠抓考風考紀，但要想真正體現(xiàn)考試特有的評定、檢測、診斷、反饋和激勵五大功能，僅靠抓考風考紀是遠遠不夠的。為此，我校確定了考試改革的指導思想，制定了考試方法改革的制度，如《教考分開與考試管理制度》、《技能操作考核與評價標準》、《考試考核成績評定方法》等，以保證考試改革順利地進行。
2.考試方法改革的對象
護理學院2006級四年制本科護理學專業(yè)2個班級的全部學生，共199人，年齡19～25歲，其中女生185人，男生14人。
3.考試方法
護理學是一門應用能力很強的學科，圍繞知識、能力、素質(zhì)等方面，在考試方法上既不放棄行之有效的傳統(tǒng)考試方法，又要根據(jù)實踐教學的特點大膽創(chuàng)新，在科學命題和考試形式上進行改革。
3.1傳統(tǒng)題型考試：在課程教學結(jié)束后進行課程內(nèi)容反饋測試，以傳統(tǒng)題型為主，如選擇題、填空題、判斷是非題、名詞解釋、簡答題等。試題內(nèi)容符合教學大綱要求，難易度、題量適中，體現(xiàn)出學生分析問題、解決問題的能力。
3.2病案試題考試：由于每個案例試題都涉及到病因、病理、臨床癥狀、體征、化驗以及特殊檢查結(jié)果，學生必須對上述知識全面掌握，收集資料綜合評價后方可做出正確判斷。在《內(nèi)科護理學》和《外科護理學》中采用，使學生牢固地掌握了各個知識點，而且能融會貫通，提高學習效果，鞏固知識。
3.3常用護理學技術操作考核：為培養(yǎng)應用型人才，提高學生動手操作能力，真正向社會輸送有理論知識和實際操作能力的護理人才，學生必須熟練掌握各項常用護理操作項目。在傳統(tǒng)基礎護理學實驗教學中，大都運用抽簽、小組“捆綁式”或小組推薦式考核，無法保證所有同學都能參與考試。改革護理操作技能考核模式，建立試題庫，以病例形式考核，避免學生機械操作，將操作技能成績比例上調(diào)。統(tǒng)一操作評分標準，對每項操作考核嚴格設定時間，并規(guī)定超時扣除相應分數(shù)[3]。
同時將見習實習期間的成績納入到綜合成績計算；
4.評價改革成效
實施考試改革后對2006級199名學生進行了調(diào)查。結(jié)果顯示：95%贊成考試改革；88%認為考試改革課程的數(shù)量合適；12%認為不合適；10%建議調(diào)整課程數(shù)量。在調(diào)查學生對考試改革后與傳統(tǒng)考試在提高學習效果的作用方面，37.8%認為考試改革效果好；較好占22%；一般占10.5%；較差與差為零。認為傳統(tǒng)考試效果好的占8%；較好的占6%；一般的占10.4%；較差占3%；差的占2.3%。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，改革考試后與傳統(tǒng)的考試方法相比，學生更加歡迎本考試方法。
考試方法的改革是教學改革不可或缺的組成部分，考試改革絕不是削弱考試，而是要提高考試的信度、效度，進一步強化考試功能，使考試符合并促進素質(zhì)教育。隨著護理教學改革的深入，必將為社會輸送適應現(xiàn)代化社會需求的高級應用型護理人才。
參考文獻：
1.1廣泛宣傳發(fā)動，確保認證工作深入人心全員參與是做好認證工作的保障。學院除了制作展板、專題網(wǎng)站、學院畫冊、報紙?？麄髡J證工作外，還特別印發(fā)了護理學專業(yè)認證手冊，手冊從認證的背景知識、我校護理學專業(yè)建設的實踐和成果、專家訪談環(huán)節(jié)準備工作、論證標準4個方面介紹了護理學專業(yè)認證的相關知識。多渠道組織全校師生學習解讀專業(yè)認證手冊，以期達到人人了解認證、人人關心認證、人人參與認證的目的。在認證工作前一周，學校召開了臨戰(zhàn)動員會，校領導再次強調(diào)三點意見：一是要充分認識認證工作對學校建設與發(fā)展的重要意義；二是要職責明確、分工到人；三是要振奮精神，團結(jié)一致，集中精力，出色完成認證工作。
1.2整理歸納總結(jié)，認真撰寫自評報告實事求是、客觀呈現(xiàn)是做好認證的態(tài)度。學院根據(jù)《標準》中規(guī)定的護理學專業(yè)本科教育10個領域的辦學標準（宗旨及目標、教育計劃、學生成績評定、學生、教師、教育資源、教育評價、科學研究、管理與行政、改革與發(fā)展）認真撰寫自評報告，反復推敲、斟酌，完成近4萬字的自評報告，其中提供的數(shù)據(jù)力求準確，實事求是，亮點特色要提煉準確，存在的差距要認真分析，客觀呈現(xiàn)。同時，根據(jù)自評報告整理近5年的檔案以備專家組檢查審閱，其中原始檔案和專業(yè)發(fā)展的歷史檔案非常重要。為了確保專業(yè)認證期間各項工作的順利開展，學院還制作了工作人員手冊和專家工作手冊，以便隨時查閱。
1.3加大基礎建設，不斷改善辦學條件扎實的基礎和平時的積累是做好認證的前提。在基礎教學條件建設方面，我校擁有國家級護理實驗教學示范中心。專業(yè)認證期間對學校環(huán)境、實驗教學中心和辦公環(huán)境進行了美化修繕，加強了網(wǎng)絡教學資源共享平臺建設，新增了中外文圖書，引進了護理外文數(shù)據(jù)庫，保證論證工作的各項工作順利進行。同時，學院有完整的資料數(shù)據(jù)庫，每位教師的學歷、學位、論文、論著、課題、獲獎等資料均掃描歸檔，為每名教師建立了個人業(yè)務檔案，為此次論證材料的準備提供了快速便捷的支撐。
2護理學專業(yè)認證的流程
專業(yè)認證過程包括學校自評、現(xiàn)場考察、提出認證建議和認證結(jié)論等步驟。現(xiàn)場考察流程可以總結(jié)為：①聽：召開全校范圍的論證啟動大會，介紹我校護理學專業(yè)的建設情況，現(xiàn)場回答專家提出的問題；②察：對我校基礎教學設施（基礎醫(yī)學院和圖書館）、兩所附屬醫(yī)院、一所社區(qū)實習基地和護理學院實驗教學中心等進行實地考察；③訪：走訪學院各教研室，與教研室教師座談，查看教研室教學文件等；④談：組織召開6場不同層面的座談會，包括專家、教師、管理人員和不同年級學生座談會；⑤查：查閱護理學專業(yè)相關支撐材料；⑥反饋：召開由學校主要領導、主要職能部門領導、相關學院領導、護理學院全體教師、附屬醫(yī)院領導等參加的反饋會議，專家組將形成的初步意見和結(jié)論反饋給學校。
3護理學專業(yè)認證的收獲
3.1明確了專業(yè)發(fā)展的定位和方向通過專業(yè)認證，我們進一步認識到中醫(yī)院校護理學專業(yè)的辦學定位首先要符合護理學本科專業(yè)規(guī)范和標準，在此基礎上，突出中醫(yī)護理特色，培養(yǎng)具有扎實西醫(yī)護理知識與技能、中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢、貫穿人文護理的中西醫(yī)結(jié)合護理人才。充分體現(xiàn)“夯實西醫(yī)，突出中醫(yī)，加強人文，注重整體”的辦學理念。
3.2梳理了教學全過程，鍛煉了一支教學管理隊伍專業(yè)認證期間，我院詳細梳理了教學的全過程，主要包括師資隊伍建設、教學資源、專業(yè)建設、教材建設、實踐教學、人才培養(yǎng)、科學研究方面的情況，形成自評報告的同時，找出教學過程中存在的差距和問題，制訂出切實可行的整改方案，加強了對教學全過程的監(jiān)控與管理，提高了教學質(zhì)量，使教學管理工作走向規(guī)范化、制度化和科學化的軌道。同時也鍛煉了一支高效的教學管理隊伍。
3.3提升了護理學專業(yè)的地位我校是全國中醫(yī)院校第一個通過教育部專業(yè)論證的學校，通過論證使大家充分認識到中醫(yī)院校開辦護理學專業(yè)的特色和優(yōu)勢，學校的辦學質(zhì)量與管理水平也得到具體體現(xiàn)，學校也更加重視護理學科的發(fā)展，從人力、物力、財力等方面都給予了大力支持。同時，專業(yè)認證也是對我國高等中醫(yī)院校護理學教育的充分肯定。
3.4搭建了相互學習交流的平臺在專業(yè)論證工作中，我們與全國兄弟院校和醫(yī)院搭建了一個相互學習交流的平臺，學習彼此在教學和管理中的經(jīng)驗，為提高辦學質(zhì)量和將來的院校間深入合作奠定了基礎，有利于促進護理專業(yè)的共同發(fā)展。
4論證后的整改與思考
專家組對我校護理學專業(yè)建設情況給予了充分的肯定，同時對今后發(fā)展提出了建設性的意見和建議。針對如何彰顯中醫(yī)護理特色的問題，我校從中醫(yī)護理課程設置為切入點進一步明確人才培養(yǎng)目標，研究中醫(yī)護理核心課程模塊，完善課程體系，加大教學改革，規(guī)范實踐環(huán)節(jié)，全面提高中醫(yī)院校的護理人才培養(yǎng)質(zhì)量。
4.1修訂完善人才培養(yǎng)方案，明確中醫(yī)護理核心課程模塊在“夯實西醫(yī)，突出中醫(yī)，加強人文，注重整體”辦學理念的引領下，我院構(gòu)建了6大課程模塊，“夯實西醫(yī)”主要是設置了醫(yī)學基礎課程、基礎護理課程、臨床護理課程3個模塊，主要加強學生西醫(yī)護理知識和技能的培養(yǎng)；“突出中醫(yī)”主要設置了中醫(yī)護理課程模塊，建立整體觀念、辨證施護的理念，加強學生中醫(yī)護理知識和技能的培養(yǎng)；“加強人文”主要是設置人文社科課程模塊，在設置護理心理學、護理倫理學、護理教育學、健康教育學、護理管理學、護理美學、人際溝通等課程的基礎上，增設護理美學、人際溝通實踐教學環(huán)節(jié)，加強學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)；素質(zhì)拓展模塊主要是通過第一課堂延伸至第二課堂，培養(yǎng)學生的綜合素養(yǎng)。6個課程模塊體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合、注重整體的理念。有關中醫(yī)護理核心課程模塊的確定，設置了調(diào)查問卷，在全國中醫(yī)院校進行了廣泛的調(diào)研，并在全國中醫(yī)藥高等教育學會護理教育研究會理事大會上充分討論和論證，達成一致意見。中醫(yī)護理課程總學時在300學時左右，分為3個知識模塊：中醫(yī)學概論包括中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學4門課程，5~7.5學分；中醫(yī)護理學基礎涵蓋中醫(yī)護理發(fā)展史、一般護理、辨證護理、中醫(yī)食療、針灸推拿、中醫(yī)護理技術等內(nèi)容，3~5.5學分；中醫(yī)臨床護理學包括中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒護理學，以中醫(yī)內(nèi)科護理學為主，3~5學分。同時，加大實踐課比例，增加辨證施護的實訓課，中醫(yī)護理學基礎的實踐比例建議不少于40%，其他知識模塊的實踐比例建議為10%~30%。
4.2修訂完善實習計劃和大綱，強化臨床中醫(yī)護理特色我校護理學專業(yè)擁有36所實習基地，有一套健全的教學基地評估體系，通過此次專業(yè)論證，對實習計劃做出相應調(diào)整：畢業(yè)實習中應有不少于4周的中醫(yī)特色科室實習。在原來實綱的基礎上，明確指出應該掌握的8項中醫(yī)護理技術，出科考試中增加中醫(yī)護理知識與技能的考核內(nèi)容，每位學生根據(jù)所實習的科室制作一份體現(xiàn)中醫(yī)護理特色的健康教育手冊，充分應用中醫(yī)護理知識和技能解決患者的健康問題。通過論證，醫(yī)院進一步營造了中醫(yī)護理文化氛圍；規(guī)范了臨床護理教學檔案，強化了臨床中醫(yī)護理特色，保證學生在實習期間中醫(yī)護理教學的連貫性，提升了中醫(yī)護理實踐水平。
4.3完善護理實驗教學中心功能，加強學生綜合能力的培養(yǎng)在國家級護理實驗教學示范中心的基礎上，全面實現(xiàn)信息化網(wǎng)絡教學與管理，并與附屬醫(yī)院建立了信息化網(wǎng)絡平臺，實現(xiàn)可視化多點互動式教學，實現(xiàn)學校與醫(yī)院資源共享。同時實驗中心還增設了虛擬仿真教學區(qū)、中醫(yī)護理養(yǎng)生體驗區(qū)和社區(qū)養(yǎng)老護理實驗區(qū)。在培養(yǎng)學生綜合實踐能力的同時，加強了學生中醫(yī)護理技能的訓練。
4.4重視雙師型人才的培養(yǎng)和認可師資的引進、培養(yǎng)與考核是教師隊伍建設的關鍵。我校一直以來重視雙師型人才的培養(yǎng)和認可，學院教師的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和執(zhí)業(yè)護士證均在附屬醫(yī)院注冊，目前雙師型教師占75%，通過認證發(fā)現(xiàn)，臨床護理師資雙師型比例偏低，因達到省教育廳教學職稱條件存在一定的困難，學校人事處決定為附屬醫(yī)院護理人員兼聘學校認可的教學職稱制訂專項政策，解決了臨床雙師型教師的問題。同時，我校每年劃撥臨床護理師資培訓專項經(jīng)費，免費為附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院、實習醫(yī)院培訓臨床帶教師資，培養(yǎng)了一支結(jié)構(gòu)合理、質(zhì)量過硬的兼職師資隊伍。
4.5建立健全社區(qū)護理、精神科護理教學基地論證前，我校只有兩個社區(qū)實習基地作為試點，沒有全面開展社區(qū)護理實習和精神科護理實習。通過論證，推動了我校社區(qū)護理、精神科護理教學基地的建設，現(xiàn)建立了8個社區(qū)實習基地和5個精神科護理實習基地，畢業(yè)實習中，各自安排2周的實習。構(gòu)建了學校、醫(yī)院、社區(qū)三位一體的實踐教學模式，形成了貼近臨床、突出中醫(yī)、延伸社區(qū)、服務社會的實踐教學體系。
外科護理學是研究如何對外科病人進行整體護理的臨床護理學科。它是護理專業(yè)的專業(yè)核心課程，護士資格、各級專業(yè)技術資格考試的必考課程。根據(jù)護理工作崗位的能力要求，與外科臨床護理專家共同制訂外科護理課程標準，確定課程教學的知識、能力和素質(zhì)目標。（1）知識目標：理解、記憶外科疾病相關的醫(yī)學、護理及其預防、保健知識。（2）能力目標：具有分析和解決外科常見護理問題的能力；對護理對象實施整體護理的能力。（3）素質(zhì)目標：規(guī)范臨床操作習慣；擁有專注、慎獨、合作的品質(zhì)。
2課程設計
教學理念：以任務為載體、工作過程為導向，遵循學習發(fā)展規(guī)律，工學結(jié)合，實現(xiàn)學生發(fā)展、專業(yè)教學、崗位需求的統(tǒng)一。教學內(nèi)容選?。焊鶕?jù)崗位工作任務和護士執(zhí)業(yè)標準（護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱）選取教學內(nèi)容，并根據(jù)崗位不同分為5個教學模塊：顱腦外科病人的護理、心胸外科病人的護理、普通外科病人的護理、泌尿外科病人的護理、骨科病人的護理。為了避免重復教學，將各?？谱o理都需要的知識和技能提取出來設置外科護理學總論模塊，因此共計有6個教學模塊。將選取出來的內(nèi)容進行序化重排。原先是按學科知識為主線展開教學內(nèi)容，現(xiàn)在是按工作任務為主線展開教學內(nèi)容。授課開始即導入外科護士崗位工作任務———圍手術期病人的護理，然后根據(jù)手術病人圍手術期常見情境展開后續(xù)的內(nèi)容：麻醉病人的護理、水電解質(zhì)紊亂病人的護理、外科休克病人的護理……與6個教學模塊并行安排校內(nèi)、校外實踐。課程在高職護理專業(yè)第三及第四學期開課，總學時104學時，其中理論84學時，實踐20學時。第五、第六學期臨床輪轉(zhuǎn)實習，共10周。
3課程實施
（1）采用工作過程為導向的任務驅(qū)動教學模式。課前布置案例及導學問題—課堂上模擬案例情境，引出工作任務—按臨床護士工作過程對病人實施評估、診斷、計劃、護理、評價—教學過程中穿插提問互動、演練、評價、示范、講解和總結(jié)—布置下一單元學習任務—臨床見習、專題學習討論。在教學過程中注意教學過程與工作過程對接、課堂教學與課外學習對接。（2）采用微格教學法實施技能教學。設置病例情境，確定操作任務—微格示教室中示教，學生邊學邊做，同時錄制教師操作視頻—回放教師示范視頻，錄制學生操作視頻—課堂總體評價—課后教師評價，學生回看典型錯誤視頻。（3）完成一個模塊教學后，安排學生到臨床見習。教學過程是：臨床教師床邊示教—小組協(xié)作收集病例資料，進行合作學習—小組內(nèi)進行病例討論并做PPT匯報—教師組織專題討論、學習、點評。（4）構(gòu)建可交互的網(wǎng)絡教學平臺（課程網(wǎng)站），輔助教學全過程，運用混合式學習模式（課堂學習和在線學習混合）。利用網(wǎng)絡教學平臺課程學習任務（教學案例+導學問題）及目標，提供學習資源（包括微課、課件、參考資料等），學生提交成果，教師批閱反饋、進行成績管理等。這有利于提高教學效率、解決學生學習問題、培養(yǎng)學生自主學習能力。（5）完成課程教學后，對學生進行多元化考核，注重過程評價。
4教學條件
（1）建設專兼職結(jié)合的教師隊伍，共有教師11人，其中校內(nèi)專任教師6人，臨床兼職教師5人。另有多名臨床見（實）習帶教教師。師資隊伍結(jié)構(gòu)合理。（2）校內(nèi)實訓依托支持理實一體化教學的護理實訓中心開展。護理實訓中心有操作訓練床位100張、模擬病房多間、微格示教室1間和10間微格實訓室，而且均有無線網(wǎng)絡覆蓋，支持學生使用網(wǎng)絡教學平臺進行理實一體化學習。校外見習依托3家三級甲等醫(yī)院完成，實習依托46家“二甲”以上醫(yī)院完成。（3）課程使用的教材均由課程教師編寫，其中理論教材《外科護理學》使用院校聯(lián)合開發(fā)的“十二五”規(guī)劃教材，由我院主要的3家教學醫(yī)院（均為“三甲”綜合醫(yī)院）的護理部主任參與編寫。實訓教材選用我院自主編寫的院校特色規(guī)劃教材《?？谱o理技術》。（4）建設了豐富的教學資源，包括網(wǎng)絡教學平臺、數(shù)字圖書館、文獻數(shù)據(jù)庫和教學素材庫等。
5教學效果
課程通過以下方式評價教學效果，調(diào)整教學策略。對照課程標準自評，學生、校內(nèi)同行、督導組評議，第三方評價（臨床帶教教師、專家的評價，護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率，麥可思評價）。近3年，學生對教師評議成績逐年提高，2012年85分，2013年89分，2014年92分；護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率2013年為92%，2014年為94%；麥可思評價專業(yè)課程基本工作能力滿足度86%，核心知識滿足度85%，均高于全國同類院校的平均值；行業(yè)反饋學生動手能力強，工作上手快。
6課程特色
綜上所述，本課程特色是一主線、兩結(jié)合、三對接。一主線：以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線；兩結(jié)合：工學結(jié)合、信息技術與教學相結(jié)合；三對接：教學內(nèi)容與職業(yè)標準相對接、教學過程與工作過程相對接、課堂教學與課外學習相對接。
作為初學者，我具備出色的學習能力并且樂于學習、敢于創(chuàng)新，不斷追求卓越;作為參與者，我具備誠實可信的品格、富有團隊合作精神;
中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）23-0041-02
針灸學是以中醫(yī)理論為指導，在繼承和發(fā)揚古代針灸學術思想和實踐經(jīng)驗的基礎上，運用傳統(tǒng)與現(xiàn)代科學技術研究經(jīng)絡、腧穴、操作技能、治療法則、作用機制及防治疾病規(guī)律的一門學科，是中醫(yī)學的重要組成部分，主要包括經(jīng)絡腧穴、針灸技術及針灸臨床治療等內(nèi)容[1]。它也是一門集醫(yī)學基礎、過渡、臨床為一體的綜合課程。護理學專業(yè)授課學生以牢固掌握基礎知識、強化實踐操作、熟練臨床技能為主[2]。護理學教學強調(diào)護理技能的獲得與形成，護理技能的教學重點和特點在于強調(diào)技能理論知識、實踐操作、與患者的言語溝通和提供患者所需要教育的技能[3]。此外，對于護理技能的創(chuàng)新服務，筆者認為基于中醫(yī)針灸推拿作為綠色安全無毒的傳統(tǒng)療法，其對于病癥的治療療效確定，且操作簡便易于臨床護理實踐[4]，因而可以將針灸推拿引入臨床護理中來，可以給予患者針灸推拿等的非藥物療法護理。基于此，為了能夠更加有效地將傳授針灸學知識，提高學生的臨床操作能力和熟練程度，在護理學專業(yè)學生的《針灸學》教學中，個人認為思路如下。
一、基礎知識理論的掌握
經(jīng)絡、腧穴部分是《針灸學》的基礎知識[5]，也是《針灸學》課程性質(zhì)之一醫(yī)學基礎課程的體現(xiàn)。經(jīng)絡腧穴部分是針灸刺法灸法和針灸治療的基礎，也是《針灸學》的核心之一。因而對于基礎知識理論的教學極其重要[6]。在經(jīng)絡腧穴部分的教學上，先多以基于授課學習的傳統(tǒng)教學方法為主[7]，教師以講授基礎理論知識為主，學生主要以記憶為主獲得夯實牢固的基礎知識。同時期間也可穿插一些趣味記憶方法如諧音、串聯(lián)等來促進學生記憶。另外，對于護理專業(yè)而言，雖然《針灸學》教學大綱對經(jīng)絡原文的不要求，但是也要求掌握經(jīng)脈的基本循行，因為這樣才能夠更好地為以后的臨床護理針灸操做鋪墊。因而基于《靈樞·經(jīng)脈》中的經(jīng)典原文，選擇行文簡潔，誦之朗朗上口，或三五字一句，條理性比較強的文字進行重點講解，如心經(jīng)循行原文“心手少陰之脈，起于心中，……；其支者：從心系，……。其直者……，出其端”，以原文講授，讓學生自己在體表描繪經(jīng)脈循行路線，在理解并能夠自行在體表描繪的基礎之上，讓學生盡量背誦原文，以便更好地記憶循行路線，為臨床實踐奠定穩(wěn)固基礎。
二、臨床過渡課的提早進行
由于護理學的教學重點在于臨床護理技能的獲得與提升[2]，因而《針灸學》教學過程中也應該圍繞這一中心開展課程。刺法灸法學作為《針灸學》教學中的臨床基礎課程，其主要擔負著聯(lián)系基礎知識理論和臨床實踐治療的橋梁作用，主要是對于臨床基本技能的訓練，起過渡和銜接臨床的作用。因為針灸治療和傳統(tǒng)常規(guī)中醫(yī)有所差異，在理、法、方、穴的基礎上，強調(diào)術，即針刺手法操作。熟練的針刺手法操作多是來自于長久不懈的練習，所以可以在整個學習的一開始，就提前練針，給學生充足的時間來練習針刺手法，能夠更好地讓護理專業(yè)學生掌握針刺技能[8]。本著提早獲得、提早練習的提高臨床技能的目的，提早進行針灸基本臨床技能培訓是有必要的。提早進行針灸臨床基礎課程的講授，能夠增強學生對于針灸操作技能的感性認識，能夠提高學生學習的興趣[9]，最終有助于學生護理技能的獲得。
三、臨床課程引入PBL
PBL（Problem-based learning）即基于問題的學習，或以問題為引導的學習，是通過小組討論式教學，以學生為中心，教師為引導，圍繞提出的問題來學習問題背后的知識的過程[10]。而《針灸學》中的針灸治療部分，針對具體的疾病講解針灸的穴法方術，是針灸對于實際臨床問題的解決。因而，在針灸臨床課程中引入PBL教學模式能夠補充傳統(tǒng)教學模式的不足，能夠深化學生對于疾病的認識，使教師授課更有針對性，利于學生臨床思維和分析能力的養(yǎng)成[11，12]，尤其是對于護理專業(yè)學生而言，PBL模式的教學能夠提高學生的臨床護理思維能力和操作技能，滿足護理學的教學目標，利于護理學生臨床技能的養(yǎng)成。
四、結(jié)合護理學專業(yè)特色，引入杵針療法
杵針療法是李仲愚老先生家傳十六世的針灸技能，其特點為不用藥物，針具不深入皮膚肌肉，工具制作簡單，取穴精簡，手法簡易，操作簡便易學，無疼痛損傷之苦，無交叉感染之慮，兼針灸與按摩之長[13]。正因如此，將杵針療法引入護理專業(yè)針灸學教學課程中，能夠創(chuàng)新教學內(nèi)容，提升教學質(zhì)量，同時也拓寬了學生臨床技能范圍，創(chuàng)新學生技能素質(zhì)，更能夠提高學生臨床護理技能，提高護理水平和質(zhì)量。
綜上，護理學專業(yè)因其自身專業(yè)特色，其教學過程中對于學生臨床技能的培養(yǎng)要求決定了《針灸學》教學中針灸臨床操作能力的重要性。因而，在教學中提倡以醫(yī)學基礎課程為基礎，夯實針灸經(jīng)絡腧穴基本知識；通過早臨床的方式，加深針灸臨床過渡課程的學習；再結(jié)合PBL教學提高學生面對具體臨床實踐時解決問題的能力，并補充創(chuàng)新型安全療法——杵針治療，能夠綜合提升學生臨床能力。
參考文獻：
[1]梁繁榮.針灸學[M].上海：上?？茖W技術出版社，2010.
[2]林婷，姜小鷹，鄭翠紅.以職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)為核心的基礎護理學教學改革[J].中華護理教育，2010，7（10）：447-449.
[3]Bjork IT，Kirkevold M.From simplicity to complexity：developing a model of Practical skill Performance in nursing[J].Clinical Nursing，2000，9（4）：620-631.
[4]王軍英.淺議針灸療法的施術安全[J].湖南中醫(yī)藥導報，2002，8（7）：424.
[5]胡蓉.《針灸學》教學改革芻議[J].中國針灸，2012，32（1）：75-77.
[6]孫志.《針灸學》腧穴教學方法探討[J].中醫(yī)雜志，2011，52（5）：448-449.
[7]申翔.傳統(tǒng)教學法與PBL教學法結(jié)合在針灸學教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（19）：77-78.
[8]許予民，魏建文.《針灸學》“雙前法”教改初探[J].云南中醫(yī)學院學報，2011，34（5）：57-58.
[9]劉紅華.“早實驗、早臨床”護理技能培養(yǎng)模式的研究[D].成都中醫(yī)藥大學，2011.
[10]龐春江，王威，吳兆利，等.以問題為引導的PBL教學模式在針灸臨床課堂教學中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2012，（2）：13-14.
[11]陳力.論針灸臨床教學創(chuàng)新[J].中國針灸，2011，31（9）：834-836.
[12]夏勇，李藝，劉世敏等.PBL模式——針灸臨床教學改革的必由之路[J].成都中醫(yī)藥大學學報（教育科學版），2011，13（4）：4-6.
[13]鐘樞才.杵針學[M].北京： 中國中醫(yī)藥出版社，2006：1-2.
