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時間：2022-12-26 03:53:15
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2.護理學(xué)專業(yè)自考本科生畢業(yè)論文指導(dǎo)需求的調(diào)查
3.普通高校在自考教育中的作用探討
4.濟南市開展自考畢業(yè)申報網(wǎng)絡(luò)管理的嘗試
5.做好自考畢業(yè)設(shè)計工作之我見
6.某高校自考護理學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量分析
7.自考畢業(yè)論文的設(shè)計與寫作
8.對公安本科自考畢業(yè)論文答辯工作的體會
9.護理自考本科生畢業(yè)論文質(zhì)量分析與對策
10.天津理工大學(xué)高自考項目管理專業(yè)畢業(yè)論文開題暨學(xué)士學(xué)位授予儀式在我院隆重舉行
11.高自考英語類專業(yè)畢業(yè)率及其影響因素的調(diào)查研究(英文)
12.護理自考畢業(yè)實習(xí)規(guī)范化管理實踐培養(yǎng)
13.護理自考本科畢業(yè)論文撰寫及答辯
14.護理自考本科畢業(yè)論文寫作中的常見問題分析
15.自考護理本科畢業(yè)論文撰寫及答辯現(xiàn)狀分析
16.中國美術(shù)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院自考部視覺傳達系2010畢業(yè)設(shè)計優(yōu)秀作品
17.設(shè)立答辯考核環(huán)節(jié) 確保自考教育質(zhì)量——中醫(yī)自考本科畢業(yè)答辯考核規(guī)范化研究
18.上海市高教自考畢業(yè)生自學(xué)時間統(tǒng)計分析及應(yīng)用
19.談公安自考(本科)畢業(yè)論文答辯的幾個問題
20.運用情感教學(xué)提升全日制自考生的自考合格率
21.高校自考班的困惑與出路
22.創(chuàng)新形式 創(chuàng)造成功——“董元奔自考助學(xué)模式”探源
23.自考畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量偏低的經(jīng)濟學(xué)分析
24.關(guān)于高等教育自學(xué)考試畢業(yè)生就業(yè)問題的思考
25.自考畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量偏低:現(xiàn)狀、原因及對策
26.自考畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查與分析
27.構(gòu)建和諧的全日制自考助學(xué)教學(xué)秩序
28.面向勞動力市場發(fā)展全日制中專自考教育
29.關(guān)于對高等教育自學(xué)考試畢業(yè)生就業(yè)狀況的分析與探討
30.對自考畢業(yè)生擇業(yè)觀的思考
31.教師自學(xué)考試與江蘇中小學(xué)教師隊伍建設(shè)
32.衛(wèi)校學(xué)生自考認知態(tài)度的調(diào)查分析
33.試論高校自考助學(xué)班的教學(xué)監(jiān)控
34.淺談我院高護自考畢業(yè)生情況
35.提高科內(nèi)護士自考通過率的體會
36.檔案干部榮登上海高教自考優(yōu)秀生光榮榜
37.自學(xué),我生命中的永恒
38.高職院校辦自考本科應(yīng)嚴格把關(guān)
39.楊延諦:十一歲的自考大學(xué)生
40.在校中專生參加自考之我見
41.“三多”自學(xué)法
42.領(lǐng)導(dǎo)重視 精心組織 熱情服務(wù) 從嚴治考——抓好高自考工作的體會
43.自考護士心理健康狀況及其對醫(yī)院管理的啟示
44.新疆護理自考本科畢業(yè)生健康評估能力分析及對策
45.自強不息 厚德載物——一個清華女博士的自考情結(jié)
46.自考助學(xué)要注重學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)
47.高職自考前程似錦——聯(lián)大應(yīng)用文理學(xué)院高職自考助學(xué)班創(chuàng)辦之路
48.“三自”大學(xué)的產(chǎn)生與社會效應(yīng)——錦州師院培訓(xùn)中心辦學(xué)實踐評介
49.綜合性醫(yī)院自考護理大專臨床實踐管理工作探討
50.校園自考熱悄然升溫的啟示——寧波林校在校學(xué)生參加大專自考、函授情況調(diào)查
51.全日制自考助學(xué)與職業(yè)技能培訓(xùn)雙證交互式教學(xué)改革的研究
52.打造自考品牌 促進教育公平公正
53.云學(xué)習(xí)視野下的自考助學(xué)模式創(chuàng)新研究
54.高教自考道德教育的探析
55.高教全日制自考助學(xué)教學(xué)管理的“以人為本”理念
56.搭建自考助學(xué)平臺 構(gòu)建自考育人體系
57.就自考助學(xué)質(zhì)量提高的途徑探究
58.試論高校全日制自考助學(xué)班班集體建設(shè)
59.淺談高職學(xué)校高自考的教學(xué)管理
60.提高普通高校自考助學(xué)教學(xué)質(zhì)量芻議
61.自考助學(xué)質(zhì)量提升的有效對策探究
62.高自考助學(xué)教育創(chuàng)新模式的實踐探索
63.自考新生環(huán)境適應(yīng)的心理健康教育
64.江西民辦高校自考助學(xué)的困境及改革對策
65.自考保險專業(yè)課程設(shè)置改革的可行性研究
66.新疆護理自考本科畢業(yè)生健康評估能力分析及對策
67.影響自考助學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)的因素及其對策
68.某高校自考護理學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量分析
69.自考報名系統(tǒng)中角色訪問控制權(quán)限的設(shè)計與實現(xiàn)
70.淺談自考“專本銜接”的學(xué)生管理工作——以桂林電子科技大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例
71.高校全日制自考助學(xué)學(xué)生管理工作探索
72.三網(wǎng)融合下的自考助學(xué)模式創(chuàng)新與發(fā)展研究
73.高校全日制自考生學(xué)風(fēng)建設(shè)的現(xiàn)狀和對策研究——基于湖南H高校1689名全日制自考學(xué)生的問卷調(diào)查
74.增強自考學(xué)生就業(yè)競爭力的難點解析
75.從“蝴蝶效應(yīng)”看自考助學(xué)學(xué)生管理
76.“自考”+“職業(yè)教育”模式的自考助學(xué)廣告專業(yè)培養(yǎng)方案探討
77.構(gòu)建自考助學(xué)模式 提高自考輔導(dǎo)質(zhì)量
78.淺談高教自考網(wǎng)絡(luò)助學(xué)發(fā)展與農(nóng)村科技人才的培養(yǎng)
79.我國普通高校藥學(xué)專業(yè)本科自考課程體系設(shè)計的思考
80.高教自考命題質(zhì)量三要素評價體系的創(chuàng)新研究
81.優(yōu)化自考服務(wù)支撐體系 推進自考教育可持續(xù)發(fā)展
82.自考創(chuàng)新與思維
83.推進中職與專科教育銜接自考學(xué)生管理的思考
84.科學(xué)發(fā)展觀視角下自考助學(xué)生黨建工作的思考
85.高校全日制自考助學(xué)學(xué)生管理對策研究
86.推進班主任專業(yè)化建設(shè)提升自考助學(xué)機構(gòu)教學(xué)管理能力的研究
87.對提高自考助學(xué)教學(xué)質(zhì)量的探討
88.繼續(xù)教育自考學(xué)生管理模式創(chuàng)新研究
89.人才成長“立交橋”背景下中職與自考高職銜接研究
90.自考校園文化的特點、作用與管理
91.本科自考助學(xué)對高職高專學(xué)生的影響調(diào)查
92.基于自考“中套專”銜接試點助學(xué)模式路徑的實踐與思考
93.論自考助學(xué)質(zhì)量保障體系的構(gòu)建
94.高校自考助學(xué)檔案管理模式研究
95.應(yīng)當重視和研究自考文獻資源建設(shè)
96.江西省自考助學(xué)的問題及對策分析
97.論民辦高校內(nèi)統(tǒng)招取代自考
98.自考助學(xué)與技能培訓(xùn)銜接教學(xué)的研究與實踐——以浙江省高職類大專自考為例
99.21世紀高教自考面臨的挑戰(zhàn)及對策
100.一站式數(shù)字化自考學(xué)習(xí)服務(wù)中心研究與實踐
101.回歸“考”的本質(zhì)——淺談MOOC時代的自考定位
102.網(wǎng)絡(luò)自考助學(xué)系統(tǒng)的建設(shè)與分析研究
103.中高職自考銜接教育責(zé)任教師評價體系探究
104.自考英語教學(xué)現(xiàn)狀分析與對策
105.論自考主考學(xué)校的“助學(xué)”
106.衛(wèi)校學(xué)生自考認知態(tài)度的調(diào)查分析
107.護理學(xué)專業(yè)自考本科生畢業(yè)論文指導(dǎo)需求的調(diào)查
108.論教育選擇對全日制高自考教育價值取向的影響
109.淺談高校本科自考助學(xué)的困境與出路
110.高校全日制自考助學(xué)班問題分析——基于某高校2009級全日制助考班的研究報告
111.中高職自考銜接的課程銜接與教學(xué)模式研究
112.全日制自考助學(xué)學(xué)生管理工作探析——以浙江工商大學(xué)為例
113.新升格本科院校自考工作的發(fā)展思路——以湖南第一師范學(xué)院為例
114.普通高校全日制自考助學(xué)班的困境與對策研究
115.淺談自考“專本銜接”的學(xué)生管理工作
116.高職?？婆c自考本科銜接及互認的難題和對策
117.自考全日制助學(xué)現(xiàn)狀及發(fā)展對策研究——以浙江省為例
118.新形勢下全日制自考助學(xué)學(xué)風(fēng)建設(shè)的探索與實踐
119.自考助學(xué)專科專業(yè)人才培養(yǎng)方案研究與設(shè)計
120.自考助學(xué)廣告專業(yè)人才培養(yǎng)途徑探討
121.論成人自考英語教學(xué)的困境和對策
122.自考社會助學(xué)德育工作面臨的挑戰(zhàn)與對策
123.普通高?！白钥级W(xué)歷”教育管理模式——以新疆昌吉學(xué)院為例
124.從自考招生看成人自考教學(xué)中的問題
125.淺析新形勢下高教自考的人才培養(yǎng)定位
2.中醫(yī)本科學(xué)生畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控指標體系的建立和應(yīng)用
3.提高中醫(yī)畢業(yè)實習(xí)生綜合素質(zhì)的嘗試及思考
4.對西醫(yī)院校畢業(yè)護理人員進行中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)培訓(xùn)的效果
5.中醫(yī)臨床型研究生畢業(yè)論文選題中存在的問題及對策
6.電子病歷與中醫(yī)畢業(yè)實習(xí)生病案書寫問題芻議
7.中醫(yī)院校“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”改革在畢業(yè)考核中的應(yīng)用價值探討
8."導(dǎo)悟式教學(xué)"在西醫(yī)院校畢業(yè)新護士中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)中的運用效果研究
9.高職高專中醫(yī)養(yǎng)生與保健專業(yè)人才培養(yǎng)的研究與思考——畢業(yè)頂崗實習(xí)生及其實習(xí)單位問卷調(diào)查分析
10.加強過程管理,提高中醫(yī)專業(yè)七年制畢業(yè)論文質(zhì)量
11.中醫(yī)婦科畢業(yè)實習(xí)帶教方法探討
12.中醫(yī)本科生畢業(yè)臨床考核方法的改革與效果實踐分析
13.中醫(yī)院校英語專業(yè)畢業(yè)論文現(xiàn)狀及建議
14.中醫(yī)護理本科生畢業(yè)實習(xí)模式的構(gòu)建
15.OSCE考核模式在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)畢業(yè)考核中的實施
16.中醫(yī)兒科畢業(yè)實習(xí)帶教探討
17.世界針聯(lián)人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“中醫(yī)針灸”首屆國際傳承班在京畢業(yè)
18.對中醫(yī)函授生畢業(yè)臨床實習(xí)之管見
19.關(guān)于中醫(yī)兒科本科學(xué)生畢業(yè)實習(xí)的幾點建議
20.中醫(yī)專業(yè)七年制畢業(yè)臨床技能考核的改革與實踐
21.“中醫(yī)針灸”首屆國際傳承班學(xué)員畢業(yè)
22.中醫(yī)兒科畢業(yè)實習(xí)生的綜合素質(zhì)評價體系探討
23.我們是怎樣帶教中醫(yī)護士畢業(yè)實習(xí)的
24.振興中醫(yī)事業(yè) 廣開人才之路——天津市首批高教中醫(yī)自學(xué)考生畢業(yè)
25.遼寧中醫(yī)學(xué)院函授大學(xué)中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)八七屆畢業(yè)典禮在沈陽舉行
26.我校中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)考核實踐探索
27.中醫(yī)研究院83名畢業(yè)研究生首批獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位
28.中國中醫(yī)科學(xué)院2012—2014年博士畢業(yè)盲審學(xué)位論文查新項目統(tǒng)計分析
29.《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》畢業(yè)考核方案的探索與實踐
30.中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)考核指標和方法
31.85級中醫(yī)班中醫(yī)診斷學(xué)畢業(yè)考試試題質(zhì)量和成績分析
32.586例膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證型聚類分析及與中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系
33.從辯證的視角看中醫(yī)科學(xué)性問題爭論
34.關(guān)于改革中醫(yī)專業(yè)本科生“畢業(yè)綜合考試”的構(gòu)想
35.淺析中醫(yī)跨文化傳播
36.本院中醫(yī)專業(yè)78級學(xué)生開始畢業(yè)實習(xí)
37.中醫(yī)藥浴聯(lián)合窄譜中波紫外線照射治療尋常型銀屑病的臨床療效觀察
38.中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)存在的問題及對策探討
39.中醫(yī)住院醫(yī)師畢業(yè)后教育初探
40.名老中醫(yī)經(jīng)驗共性規(guī)律及個性差異比較研究
41.中醫(yī)研究院首屆中醫(yī)研究生舉行畢業(yè)論文答辯
42.在光明中醫(yī)函授大學(xué)骨傷科專業(yè)畢業(yè)典禮大會上的講話
43.為弘揚中華民族傳統(tǒng)優(yōu)秀文化 為人民的健康事業(yè)奮斗到底
44.在光明中醫(yī)函授大學(xué)骨傷科專業(yè)畢業(yè)典禮大會上的講話
45.我院召開首次中醫(yī)系?？贫ㄏ虍厴I(yè)實習(xí)工作會議
46.新疆首屆盲人中醫(yī)函授大專學(xué)員畢業(yè)
47.我院運動醫(yī)學(xué)系中醫(yī)骨傷科專業(yè)舉行醫(yī)學(xué)士畢業(yè)論文答辯會
48.南京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專修科畢業(yè)
49.省中醫(yī)學(xué)校舉行教學(xué)研究班、醫(yī)科進修班畢業(yè)典禮
50.中醫(yī)系中醫(yī)專業(yè)七七年級學(xué)生畢業(yè)
51.遼寧中醫(yī)學(xué)院八六屆中醫(yī)函大畢業(yè)
52.中醫(yī)院校信息技術(shù)類專業(yè)畢業(yè)設(shè)計質(zhì)量分析——基于大數(shù)據(jù)分析技術(shù)
53.中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)技能考核模式探索
54.中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)學(xué)位研究生畢業(yè)論文的寫作
55.深化畢業(yè)考試改革 培養(yǎng)高質(zhì)量中醫(yī)人才
56.中醫(yī)兒科本科畢業(yè)實習(xí)階段的現(xiàn)狀及對策
57.從中醫(yī)醫(yī)師資格考試看高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)專業(yè)本科生畢業(yè)考試
58.中醫(yī)兒科畢業(yè)實習(xí)教學(xué)的難點與對策
59.中醫(yī)類學(xué)生畢業(yè)綜合考試改革的初步探索
60.中醫(yī)專業(yè)護生畢業(yè)實習(xí)現(xiàn)況調(diào)查與分析
61.加強畢業(yè)后教育及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 促進中醫(yī)人才培養(yǎng)
62.中醫(yī)英語專業(yè)畢業(yè)論文存在的問題及其對策
63.中醫(yī)婦科學(xué)畢業(yè)實習(xí)教學(xué)方法探討
64.中醫(yī)院校研究生社會適應(yīng)能力的調(diào)查與分析──67名畢業(yè)研究生社會適應(yīng)能力調(diào)查報告
65.五年制中醫(yī)本科生畢業(yè)考核模式的實踐與探討
66.中醫(yī)七年制婦科專業(yè)畢業(yè)實習(xí)教學(xué)方法探討
67.試論中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)研究生畢業(yè)論文的設(shè)計與要求
68.淺談中醫(yī)醫(yī)學(xué)生臨床畢業(yè)答辯
69.“高等中醫(yī)教育畢業(yè)實習(xí)評估體系”研究
70.試論中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)提前的教學(xué)配套改革
71.大腸癌中醫(yī)辨證及治療概況
72.中醫(yī)護理大專生畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量調(diào)查分析
73.設(shè)立答辯考核環(huán)節(jié) 確保自考教育質(zhì)量——中醫(yī)自考本科畢業(yè)答辯考核規(guī)范化研究
74.基于臨床病歷數(shù)據(jù)化的名老中醫(yī)經(jīng)驗傳承方法學(xué)研究
75.難治性癲癇中醫(yī)證候的判別分析
76.加強大專畢業(yè)護士再培養(yǎng) 造就高級中醫(yī)護理人才
77.我校中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)考試的實踐與思考
78.中醫(yī)專業(yè)本科生畢業(yè)實習(xí)管理初探
79.轉(zhuǎn)變觀念抓改革 適應(yīng)需要求質(zhì)量──試談中醫(yī)高校畢業(yè)實習(xí)的改進與提高
80.廣西壯族自治區(qū)政協(xié)副主席吳克清在光明中醫(yī)函大骨傷科學(xué)院畢業(yè)典禮大會上的講話
81.為培育中醫(yī)新苗貢獻力量——介紹我院指導(dǎo)畢業(yè)實習(xí)的一些做法
82.繼續(xù)發(fā)展中醫(yī)藥成人教育事業(yè)
83.成都中醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系本科班79級畢業(yè)綜合考試 《中醫(yī)婦科學(xué)》試題及答案
84.天津市93名考生獲得中醫(yī)大專畢業(yè)文憑
85.福建中醫(yī)學(xué)院第四屆西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班畢業(yè)
86.杰出校友屠呦呦榮獲2016年度國家最高科學(xué)技術(shù)獎
87.上海中醫(yī)學(xué)院首屆中醫(yī)專業(yè)生畢業(yè)
88.中醫(yī)護理培訓(xùn)小組的設(shè)置與管理
89.中醫(yī)院護理人員專業(yè)知識與技能培訓(xùn)效果評價
90.東北地區(qū)銀屑病中醫(yī)證候與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性研究
91.多項措施并舉 提高中醫(yī)婦科臨床實習(xí)質(zhì)量
92.中醫(yī)臨床學(xué)位研究生培養(yǎng)的思考
93.補瀉兼施 以氣為先——朱南孫治療輸卵管阻塞性不孕癥經(jīng)驗
94.中醫(yī)內(nèi)科實習(xí)中加強急癥教育的做法和體會
95.中西醫(yī)結(jié)合臨床護理人才培養(yǎng)模式在中醫(yī)醫(yī)院的應(yīng)用研究
96.中醫(yī)胃腸病病機與防治研究的新思路——訪中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專家白兆芝教授
97.我院護理人員中醫(yī)護理知識及技能現(xiàn)狀調(diào)查與培訓(xùn)對策
98.浙江中醫(yī)學(xué)院恢復(fù)中醫(yī)函授教育
99.淺談中醫(yī)實習(xí)生急救能力的培養(yǎng)
100.全國西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班(西苑班)招生通知
101.中醫(yī)養(yǎng)生保健在我國的發(fā)展現(xiàn)狀及思考
102.原發(fā)性肺癌中醫(yī)證型規(guī)律與化療及靶向治療的相關(guān)性研究
103.關(guān)于構(gòu)建中醫(yī)惡性腫瘤療效評價體系的思路和問題
104.定性訪談法在名老中醫(yī)傳承研究中的應(yīng)用:思路與體會
105.肥胖、超重與正常體質(zhì)量高血壓患者的中醫(yī)體質(zhì)類型分布特點比較研究
106.非酒精性脂肪性肝病中醫(yī)證型分布及證候特點研究
107.中醫(yī)辯證治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的網(wǎng)狀Meta分析
108.人類基因組學(xué)及基因芯片技術(shù)與中醫(yī)體質(zhì)學(xué)
109.近30年大腸癌中醫(yī)證型和用藥規(guī)律分析
110.新疆冠心病患者(漢、維)中醫(yī)體質(zhì)特點分析及與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究
111.基于文本挖掘探討中醫(yī)外治法和食療在糖尿病中應(yīng)用規(guī)律
112.中醫(yī)治療腦卒中后抑郁的進展
113.中醫(yī)護理工作現(xiàn)狀調(diào)查和對策研究
114.《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標準修改建議及分析
115.8448例一般人群的中醫(yī)體質(zhì)類型與健康狀況關(guān)系的分層分析
116.中醫(yī)養(yǎng)生探幽
117.中醫(yī)健康體檢在“治未病”中的作用
118.中醫(yī)體質(zhì)分類判定與兼夾體質(zhì)的綜合評價
引言
健康教育是整體護理的重要組成部分，通過健康教育可使孕產(chǎn)婦調(diào)節(jié)好孕產(chǎn)期間的心理，正確對待妊娠、分娩合并癥等病情。分娩無論是自然分娩還是剖宮產(chǎn)，都會給孕產(chǎn)婦帶來不同程度的心理緊張甚至恐懼，所以臨近分娩時她們自然會更加迫切地了解自己和胎兒的狀況、分娩方式以及母子能否平安等情況。分娩后面對新生命的哺乳，一時又處于茫然、不知所措和焦慮的情緒中。對這些問題，如果護士的宣教有誤或方法不當，就有可能加重孕產(chǎn)婦及其家屬的緊張情緒和誤解。本文對孕產(chǎn)婦進行健康教育的幾個問題，談了幾點自己粗淺的看法。
1孕產(chǎn)婦的特點
孕產(chǎn)婦中大多數(shù)是需要醫(yī)護人員幫助其完成生理功能的正常人，但醫(yī)院的特定環(huán)境又會使她們產(chǎn)生陌生感和恐懼感。孕產(chǎn)婦一般已經(jīng)從不同途徑或多或少了解了一些有關(guān)妊娠、分娩的信息，其中有正確的，也有錯誤的。而錯誤的觀念糾正起來往往比灌輸新的正確的知識要困難得多。如夏天在分娩后，有的產(chǎn)婦產(chǎn)后把自己裹得嚴嚴實實的，這樣極易造成產(chǎn)后中暑。分娩不僅僅是產(chǎn)婦的事，它還牽動著整個家庭。家屬對孕產(chǎn)婦的態(tài)度和處理，對孕產(chǎn)婦的情緒有直接影響。因此，在對孕產(chǎn)婦進行健康教育的同時，對家屬也應(yīng)進行相應(yīng)的健康教育。
2對策
2.1尊重孕產(chǎn)婦的權(quán)利
隨著時代的進步和“以人為本”理念的深入人心,孕產(chǎn)婦的合法權(quán)利應(yīng)受到充分的尊重，但同時對其不合理的要求，護士應(yīng)耐心解釋，勸說她們放棄不合理的要求。尊重孕產(chǎn)婦的權(quán)利具體表現(xiàn)在以下三個方面。
2.2.1尊重孕產(chǎn)婦的知情權(quán)
孕產(chǎn)婦有權(quán)了解自己的病情、治療措施及處理方案。知情權(quán)是孕產(chǎn)婦其他權(quán)利的前提條件。分娩前的特殊時期，孕產(chǎn)婦想得多，擔(dān)心多，心理負擔(dān)較重。如果孕產(chǎn)婦對自己的病情不知情，極易發(fā)生誤解，加重心理負擔(dān)。因此，一般情況下，醫(yī)護人員應(yīng)當將其病情及變化如實告訴孕產(chǎn)婦，唯有如此，才能避免和減輕其“胡思亂想”，放松情緒，積極配合治療。
2.1.2尊重孕產(chǎn)婦的同意權(quán)
孕產(chǎn)婦在享有知情權(quán)的前提下，有同意實施某些檢查、治療和護理的權(quán)利，同時有權(quán)提出不同意見。護士在知情、同意中扮演著監(jiān)測者、協(xié)調(diào)者、促進者和代言人的角色。也就是說，護士要密切配合醫(yī)生，既不要自作主張，也不要簡單拒絕，在不影響治療效果和不對孕產(chǎn)婦造成心理刺激的前提下，對孕產(chǎn)婦實話實說并進行宣傳教育。如對分娩方式的選擇，有時醫(yī)生與孕產(chǎn)婦之間會有分歧，如有的孕產(chǎn)婦懼怕分娩的疼痛或擔(dān)心自然分娩不能保障孩子的安全，一入院就強烈要求剖宮產(chǎn)；有的病情急需剖宮產(chǎn)，而孕產(chǎn)婦及家屬卻一再堅持自然分娩；對某些必須的產(chǎn)科監(jiān)護如超聲、胎兒監(jiān)護等，孕產(chǎn)婦擔(dān)心會對胎兒造成影響，或借口經(jīng)濟方面的原因，不愿配合醫(yī)生進行檢查，這時護士就要配合醫(yī)生與孕產(chǎn)婦及其家屬耐心交談，進行解釋，分析問題的利弊，讓她們明白醫(yī)護的職責(zé)就是保證母嬰的安全，使之能較好地配合。這樣既尊重了她們的權(quán)利，又有利于處理問題。在進行某些護理操作時要講明操作的意義，征得孕產(chǎn)婦的同意再進行，如產(chǎn)后的護理、按摩、抖動、擠奶、按壓子宮底觀察陰道流血等，須做教學(xué)示范時，護士要征得孕產(chǎn)婦的同意后才能進行，這是對孕產(chǎn)婦人格尊嚴的尊重和隱私權(quán)的保護。
2.2.3尊重孕產(chǎn)婦的隱私權(quán)
護士在與孕產(chǎn)婦接觸交流中逐步獲得了她們的信任，她們有時會對護士講述其曾有過分娩史或未婚先孕等隱私，她們迫切地想知道這些病史對分娩會不會造成不利影響，但又不愿意讓其丈夫及家人知道。她們希望護士給予保密，護士必須尊重孕產(chǎn)婦的這種權(quán)利，在給予保密的同時，進行相應(yīng)的健康教育。
2.2病情講解要耐心準確
對于病情尤其是疑難病例進行健康教育時，對病情的講解一定要耐心準確。如患者入院后經(jīng)進一步檢查，修正了入院時的診斷，此時的宣教，可能造成醫(yī)護講解不統(tǒng)一，使孕產(chǎn)婦及家屬感到困惑，對治療產(chǎn)生疑慮或?qū)ψo士產(chǎn)生不信任。要防止這一現(xiàn)象的發(fā)生，關(guān)鍵是醫(yī)護之間應(yīng)當經(jīng)?；ネㄇ闆r，同時護士要每天參加醫(yī)生查房，認真閱讀病歷及各種化驗檢查報告，對所負責(zé)的孕產(chǎn)婦病情變化要了如指掌，做到心中有數(shù)，通過充分的了解情況進行護理評估，確定健康教育目標，并配合與之相符的健康教育內(nèi)容，對孕產(chǎn)婦有關(guān)病情的困惑要耐心解釋，打消其疑慮。
2.3宣教內(nèi)容、方式要因人而異
護士進行術(shù)前或分娩前健康宣傳教育時，要考慮到孕產(chǎn)婦個體差異的存在，對精神緊張的高危孕產(chǎn)婦要盡量安慰、解釋。如肥胖的孕產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)后可能出現(xiàn)脂肪液化，傷口愈合不佳；前置胎盤的孕婦，可能發(fā)生早產(chǎn)、羊水糞染和新生兒窒息等情況。這些一定要向孕產(chǎn)婦及其家屬講清楚，讓其理解，使其能配合治療，同時減少不必要的醫(yī)療糾紛。對孕產(chǎn)婦用藥的必要性及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)要仔細講解，解除其不必要的擔(dān)心，使之能接受藥物治療。2.4注意溝通技巧
在臨床護理工作中與孕產(chǎn)婦溝通非常重要。良好的護患關(guān)系、信息交流和人際溝通是整體護理過程的一個重要組成部分。護士在應(yīng)用護理程序中，要求有很強的溝通能力和良好的交流技巧，以便獲取有效的信息保證準確地識別問題，同時有助于護理計劃的實施和評價護理活動。溝通是護理工作中一個重要課題，每一個護理人員都應(yīng)熟練掌握語言交流和溝通技巧。交流時要注意環(huán)境、氣氛、姿態(tài)與語言的關(guān)系、非語言信息與語言信息的配合，同時注意語言交流的語調(diào)、頻率、語言的選擇、臉部的表情等。如在與一名分娩后因新生兒發(fā)生窒息而進行搶救的產(chǎn)婦進行語言交流時，護士就要注意語言的選擇，用溫柔體貼的語氣、快慢適中的節(jié)奏、尊重關(guān)心的語言安慰產(chǎn)婦，使之能從焦慮、悲觀中解脫出來，并不時向產(chǎn)婦傳達有關(guān)嬰兒病情變化的信息，使其能及時知道嬰兒的病情狀況。
3致謝
本論文設(shè)計在老師的悉心指導(dǎo)和嚴格要求下業(yè)已完成，從課題選擇到具體的寫作過程，無不凝聚著老師的心血和汗水，在我的畢業(yè)論文寫作期間，老師為我提供了種種專業(yè)知識上的指導(dǎo)和一些富于創(chuàng)造性的建議，沒有這樣的幫助和關(guān)懷，我不會這么順利的完成畢業(yè)論文。在此向老師表示深深的感謝和崇高的敬意。
在臨近畢業(yè)之際，我還要借此機會向在這四年中給予了我?guī)椭椭笇?dǎo)的所有老師表示由衷的謝意，感謝他們四年來的辛勤栽培。不積跬步何以至千里，各位任課老師認真負責(zé)，在他們的悉心幫助和支持下，我能夠很好的掌握和運用專業(yè)知識，并在設(shè)計中得以體現(xiàn)，順利完成畢業(yè)論文。
同時，在論文寫作過程中，我還參考了有關(guān)的書籍和論文，在這里一并向有關(guān)的作者表示謝意。
我還要感謝同組的各位同學(xué)，在畢業(yè)設(shè)計的這段時間里，你們給了我很多的啟發(fā)，提出了很多寶貴的意見，對于你們幫助和支持，在此我表示深深地感謝。
反思性教學(xué)是20世紀80年代以來，在歐美教育界興起的一種教師培訓(xùn)理論。我國學(xué)者熊川武采擷眾家之長，將反思性教學(xué)定義為：教學(xué)主體借助行動不斷研究與解決自身和教學(xué)目的以及教學(xué)工具等方面的問題，將“學(xué)會學(xué)習(xí)”與“學(xué)會教學(xué)”統(tǒng)一起來，努力提升教學(xué)實踐的合理性而使自己成為學(xué)者型教師的過程[1]。通過指導(dǎo)123級大專護理班學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計論文中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生撰寫這個畢業(yè)設(shè)計論文時，非常艱難。所有的指導(dǎo)老師感覺特別辛苦，畢業(yè)設(shè)計的內(nèi)容學(xué)生在校都學(xué)過，為什么會出現(xiàn)這樣的狀況？我們應(yīng)該反思教學(xué)中存在的問題。
一、發(fā)現(xiàn)問題，是“反思性教學(xué)”的首要任務(wù)
2014年湖南省教育廳下文，對高職院校123級學(xué)生畢業(yè)之前要求撰寫畢業(yè)論文。護理學(xué)院護士班學(xué)生畢業(yè)設(shè)計的論文題目是“護理程序在護理患者中的應(yīng)用”。護理程序是指護理人員以滿足護理對象的身心需要、促進和恢復(fù)健康為目標，科學(xué)地確認護理對象的健康問題，有計劃地為護理對象提供系統(tǒng)、全面、整體護理的一種護理工作方法[2]。護理程序分為五個步驟，即評估、診斷、計劃、實施和評價。通過指導(dǎo)123級大專護理班學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計論文中，發(fā)現(xiàn)90%的學(xué)生對“護理程序”的概念不明白，步驟不清楚，為什么會出現(xiàn)這樣的問題？老師們應(yīng)該要反思。2012年學(xué)生入學(xué)的第一學(xué)期，學(xué)生開設(shè)了《護理學(xué)導(dǎo)論》這門課程，課時為26節(jié)，其中“護理程序”這一章課時為6節(jié)課，而“護理程序”的內(nèi)容都是有關(guān)患者病例的具體臨床表現(xiàn)、反應(yīng)及護理。因此存在的問題是：①對于沒有醫(yī)學(xué)、護理和臨床基礎(chǔ)知識的新生，開設(shè)這門與臨床相關(guān)的科目，為時過早，給師生雙方都帶來了一定的難度，而且課后學(xué)生沒有實踐和撰寫，所以她們也很難記住護理程序的內(nèi)容。②護理學(xué)生于2014年4月-2015年1月下到各臨床醫(yī)院實習(xí)，據(jù)學(xué)生反饋醫(yī)院里的帶教老師沒有按照“護理程序”的工作方法和步驟指導(dǎo)學(xué)生實習(xí)，學(xué)生在醫(yī)院里也沒有系統(tǒng)的實踐過“護理程序”的工作模式，所以她們對“護理程序”的概念還是很茫然。
二、嘗試改進，促進教學(xué)目標的達成
對學(xué)校老師和臨床帶教老師而言，經(jīng)常進行教學(xué)反思才能從根本上提高教學(xué)質(zhì)量和效果。2015級學(xué)生馬上就要入學(xué)，新的教學(xué)又要開始，如何改變這種狀況，共同反思。教師個體反思更多的是個人對解決問題的假設(shè)，如果能與同事進行磋商，共享反思，教師之間便能相互促進，共同提高[3]。嘗試改進是在搞清了教學(xué)的問題所在后，教師對自己教學(xué)中存在的問題所進行的主動尋求原因，并嘗試改進、糾正和調(diào)節(jié)的過程。這一過程主要表現(xiàn)在教師對教學(xué)各環(huán)節(jié)的用心體會，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題尋求問題出現(xiàn)的原因，并據(jù)此有針對性地及時調(diào)整自己的教學(xué)活動，嘗試使用新的教學(xué)方法或補救措施，使課堂教學(xué)達到最佳效果。我們要求在上每一節(jié)課時，對自己要講什么內(nèi)容、為什么要講這些內(nèi)容、沿著何種思路進行講授這些內(nèi)容等都要有清醒的認識。這種認識不僅表現(xiàn)在教學(xué)過程的組織與管理中，還表現(xiàn)在課堂教學(xué)之前的計劃與準備以及教學(xué)結(jié)束后的回顧。例如，“護理程序”中的“護理診斷”是教學(xué)中的難點，每一個患者疾病的癥狀、反應(yīng)不同，護士提出來的“護理診斷”就不同，怎樣解決這個問題?①調(diào)整教學(xué)計劃和時間安排?！蹲o理學(xué)導(dǎo)論》這個科目原本屬于《基礎(chǔ)護理學(xué)》的前部篇幅，但因為牽涉理論的部分太多，所以將其分為兩本書編寫和開課，但其中“護理程序”這一部分內(nèi)容屬于臨床學(xué)科知識，學(xué)校可否考慮延遲到第二學(xué)期開《護理學(xué)導(dǎo)論》這門課，待新生接觸醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識后再來學(xué)就容易學(xué)懂，學(xué)習(xí)這一章的內(nèi)容課時計劃適當調(diào)整增加。②教師悉心與學(xué)生溝通。例如，學(xué)完這一章后要求學(xué)生寫一個完整病歷的護理計劃，規(guī)定時間上交，作為平時成績計算，批閱完學(xué)生的作業(yè)后再反饋教學(xué)目標是否明確、是否從學(xué)生實際出發(fā)、教學(xué)方法是否得當?shù)确矫孢M行分析，與學(xué)生多交流和溝通，從而提高理論教學(xué)的效果。我們也可以通過當堂提問、隨堂學(xué)習(xí)以及通過角色扮演來理解“護理程序”的概念和步驟。③學(xué)生進入臨床醫(yī)院實習(xí)，在實綱里面提出要求：醫(yī)院帶教老師按照“護理程序”的工作模式指導(dǎo)學(xué)生實習(xí)，通過對患者的全程親身護理學(xué)生才能理解“護理程序”的概念，才能真正懂得評估病人從哪方面開始，護理診斷怎樣提合適，護理計劃怎樣制定合理，護理評價什么時候開始，護理記錄那些內(nèi)容，學(xué)生只有將理論知識融合到實踐當中去才能真正的掌握。總之，通過理論和實踐教學(xué)的多方位反思，加強教學(xué)的改革，讓學(xué)生認識到畢業(yè)設(shè)計的重要性，從根本上減輕學(xué)生的論文撰寫難度和老師的艱辛，提高教學(xué)的效果，促進教學(xué)目標的達成.
作者:龍亞香 單位:湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院
參考文獻：
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A？搖 文章編號：1674-9324（2014）10-0173-03
隨著21世紀醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療衛(wèi)生的迅速發(fā)展，老齡化社會對護理的剛性需求，人們對護理品質(zhì)的期望，社會急需高品德、高智能水平、創(chuàng)新精神強的應(yīng)用型護理本科人才，而這些正是精英化人才的重要特征。中國本科護理教育自1983年得到恢復(fù)，至今已有30年，護理本科畢業(yè)生數(shù)量已得到了大量補充，而護理研究生數(shù)量有限，他們大多成為護理教學(xué)的師資，因此在護理實踐中缺乏精英化應(yīng)用型人才，可見當下在第一批護理本科院校中開展精英化教育的探索不僅具有重要的現(xiàn)實意義，也是我們面臨的重要挑戰(zhàn)。
一、護理本科畢業(yè)生中缺乏精英化應(yīng)用型人才原因分析
當前，護理本科生中缺乏精英化應(yīng)用型人才的原因主要有兩個方面。第一，目前護理本科教育的培養(yǎng)體系陳舊僵化：我國招收第一批本科護理專業(yè)的學(xué)校大多擁有國內(nèi)一流的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，并且臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和護理本科專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育在師資和教學(xué)模式上幾乎是完全重疊的，這種在臨床醫(yī)學(xué)框架下開展的護理本科專業(yè)培養(yǎng)模式，尤其是早期沒有體現(xiàn)護理特色的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育模式，已經(jīng)不能適應(yīng)作為一級學(xué)科的護理學(xué)學(xué)科發(fā)展，培養(yǎng)體系落伍于“全人護理”的現(xiàn)代護理理念，因而導(dǎo)致了護理本科畢業(yè)生知識能力優(yōu)勢不顯著，達不到精英化人才的要求。第二，護理畢業(yè)生大量流失：高考后進入第一批本科院校的護理生大多為專業(yè)調(diào)劑生，因此專業(yè)思想極度不穩(wěn)定，加之社會對護理專業(yè)的偏見[1]，家人對專業(yè)的認識不足等等，使得她們的專業(yè)認同度低，因此畢業(yè)后很多學(xué)生通過報考其他專業(yè)的研究生或者通過在其他行業(yè)就業(yè)等方式，達到改變未來職業(yè)門類的目的，最終導(dǎo)致了護理畢業(yè)生的大量流失。因此，如何通過教育改革將這些優(yōu)秀的高中畢業(yè)生培養(yǎng)成優(yōu)秀的護理專業(yè)人才，在工作中發(fā)揮其領(lǐng)軍性人才的作用是我們面臨的重要問題。
二、“以人為本”設(shè)定人才培養(yǎng)目標
發(fā)達國家自20世紀80年代，即以“以人文本”為靈魂開展教育改革[2]?！耙匀藶楸尽北叵茸鹬貙W(xué)生的選擇和個性，尊重學(xué)生的主體地位，認同學(xué)生對未來職業(yè)發(fā)展的高要求，即以學(xué)生的素質(zhì)、需求為基礎(chǔ)，針對市場中精英化應(yīng)用型人才匱乏的現(xiàn)象，結(jié)合學(xué)校教學(xué)資源設(shè)定培養(yǎng)目標。只有這樣才能提升他們對未來職業(yè)價值的認可，使他們未來能在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中成為護理骨干。
三、以有用教育和專業(yè)情意培養(yǎng)結(jié)合的教育理念，構(gòu)建“精英化應(yīng)用型”人才培養(yǎng)體系
所謂的有用教育就是不僅教授學(xué)生現(xiàn)在有用的知識和技能，而且傳授學(xué)生未來可能有用的知識和技能，也是精英化人才培養(yǎng)的有效措施之一。教育的首要任務(wù)是培育健全的人格。正如愛因斯坦指出的：“用專業(yè)知識教育人是不夠的，通過專業(yè)教育，他可以成為有用的機器，但不能成為一個和諧發(fā)展的人?！痹诮逃龑W(xué)生知識技能的同時給予他們?nèi)诵缘年P(guān)愛，關(guān)注護生的身心發(fā)展，認識護理職業(yè)價值，感悟“恪盡職守、關(guān)愛、奉獻”――護理專業(yè)情意。構(gòu)建以有用教育和專業(yè)情意培養(yǎng)融合的“精英化應(yīng)用型”人才培養(yǎng)體系（見圖1）：體現(xiàn)護理教育整體觀的課程體系，社會活動和課堂教育相結(jié)合的教學(xué)組織形式，形成性評價和結(jié)果性評價相結(jié)合的評價體系，融知識、能力、情意于一體的精英化應(yīng)用型人才培養(yǎng)特色平臺建設(shè)，師資的一體化建設(shè)。
（一）體現(xiàn)護理教育整體觀的課程體系，加大教學(xué)改革幅度
打破傳統(tǒng)的基礎(chǔ)-專業(yè)-實習(xí)“三段式”教學(xué)模式，通過課程知識整合，教學(xué)方法改革，加強醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、護理專業(yè)課及實踐環(huán)節(jié)的聯(lián)系。早期教育注重促進學(xué)生專業(yè)主體意識的萌動和主體能力的發(fā)展，后期教育注重促進學(xué)生的專業(yè)主體意識的強化和綜合能力的提升，在專業(yè)知識能力循序發(fā)展中，同時經(jīng)歷專業(yè)認知、專業(yè)認同、熱愛專業(yè)的思想歷程。
1.優(yōu)化整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程知識，凸顯護理特色。通過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和相關(guān)護理專業(yè)課程的整合，增強基礎(chǔ)知識的有用性[3]。將解剖學(xué)和護理學(xué)基礎(chǔ)進行部分整合，開設(shè)護理應(yīng)用解剖學(xué)；在生理學(xué)教學(xué)中融入護理理論，將生理活動與整體護理概念相結(jié)合，并和護理學(xué)基礎(chǔ)、健康教育部分課程內(nèi)容整合，增加與護理工作密切相關(guān)的公共衛(wèi)生知識、康復(fù)指導(dǎo)、保健等活動與內(nèi)容[4]。通過開展主題活動，在提高知識技能的同時，提高專業(yè)認知、對職業(yè)價值的認可。
2.建立綜合實驗實踐課程群，培養(yǎng)專業(yè)實踐能力和專業(yè)情意。從1―4年中，在每門課程開設(shè)的綜合實驗或綜合實踐課基礎(chǔ)上，開設(shè)高度綜合的形態(tài)學(xué)和機能學(xué)實驗[5]，以及臨床護理綜合技能訓(xùn)練、專業(yè)創(chuàng)新思維訓(xùn)練、護理人文社會素養(yǎng)等綜合實踐課程。機能學(xué)實驗緊緊圍繞護理專業(yè)能力與專業(yè)情意教育特點設(shè)計實驗，形成生命體征的評估與生命活動、肝、腎損傷及治療、急救與護理等專題。綜合實踐環(huán)節(jié)學(xué)生以小組為單位，以項目為依托，在學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)中開展社會服務(wù)、護理實踐、護理研究。提高學(xué)生在實踐中應(yīng)用知識的能力，而且最大程度激發(fā)了學(xué)習(xí)、研究、創(chuàng)造、主動實踐的潛能，同時培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，從知識、能力、情意全方位對學(xué)生進行一體化的精英化培養(yǎng)。
3.尊重學(xué)生主體地位，改革教學(xué)方法及評價方法。以發(fā)揮學(xué)生主體作用為目標，以激發(fā)學(xué)生主體積極性為手段，課程中運用角色扮演法、案例分析、PBL學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、小組討論、項目學(xué)習(xí)等多元化的教學(xué)方式，構(gòu)建系統(tǒng)傳授與探索研究結(jié)合、課內(nèi)與課外結(jié)合、社會活動與課堂教育相結(jié)合、以學(xué)生為主體的自主學(xué)習(xí)體系，使學(xué)生充分利用各種積極因素，優(yōu)化學(xué)習(xí)過程[6]，促使學(xué)生內(nèi)在知識的建構(gòu)，以成就感促進專業(yè)認同感及專業(yè)熱愛的培養(yǎng)。另外，通過節(jié)點教育和課堂人文環(huán)境的塑造，切身感受人性的關(guān)愛，提高學(xué)生的人文素養(yǎng)，樹立正確的專業(yè)價值和態(tài)度?？茖W(xué)地評價教育結(jié)果，重視學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)，肯定并鼓勵他們的付出與學(xué)習(xí)結(jié)果，采用多形式的考核方式：科普小論文、知識競賽、學(xué)生講課等。在學(xué)年綜合測評分中充分體現(xiàn)學(xué)生課外的學(xué)習(xí)成果，如、專利申請、大學(xué)生創(chuàng)新實踐項目等，形成結(jié)果性評價和形成性評價有機結(jié)合的評價體系。
（二）融知識、能力、情意于一體的精英化應(yīng)用型人才培養(yǎng)保障平臺建設(shè)（見圖2）。
1.課外個性化培養(yǎng)平臺。學(xué)生根據(jù)自身的設(shè)計，可以自由選擇不同的特色方向。通過開設(shè)國際護理的全英文課程，邀請美國注冊護士授課，為有志于國際護理的學(xué)生提供發(fā)展平臺；開展職業(yè)道德、前沿護理理論和技術(shù)、老年護理、長期照護、麻醉護理等?？谱o理課程的系列講座；通過國際交流項目，為學(xué)生提供海外學(xué)習(xí)的機會，鼓勵學(xué)生參加港澳臺校際間活動，上述措施為學(xué)生成為精英化應(yīng)用型人才提供了培養(yǎng)平臺，并且拓展了學(xué)生對護理的認識，提升了專業(yè)認同感，更對未來職業(yè)的發(fā)展充滿了信心。
2.健康校園活動和校內(nèi)開放實驗室制度。針對群體人口健康，倡導(dǎo)健康促進校園，開展校園的健康教育活動；以項目為載體參加市級各項與健康有關(guān)的公益活動；利用所學(xué)知識理論，借助教學(xué)標本，通過每年“5.12”國際護士節(jié)進行健康宣教、優(yōu)生優(yōu)育宣傳活動。課余開放實驗室，提供學(xué)生實踐創(chuàng)新的場所。學(xué)以致用，學(xué)生在實踐中不僅培養(yǎng)了知識應(yīng)用能力和專業(yè)情意，而且專業(yè)價值得以體現(xiàn)，提升了護生的成就感。
3.搭建學(xué)生實踐、科技創(chuàng)新的平臺。服務(wù)社會也是教育的重要任務(wù)之一，與周邊社區(qū)合作，搭建以老年護理、社區(qū)護理、慢性病護理為特色的社區(qū)服務(wù)、社區(qū)實踐平臺；借助教學(xué)、實習(xí)醫(yī)院的病源、病種資源，搭建臨床護理實踐、研究的平臺。以課程的課外訓(xùn)練任務(wù)、畢業(yè)論文為導(dǎo)向，鼓勵學(xué)生在社會服務(wù)、社會實踐、專業(yè)實踐中開展科學(xué)研究活動。并在臨床實踐的教學(xué)管理中，采用實踐任務(wù)管理模式，課間見習(xí)和集中見習(xí)相互補充的實施策略，給學(xué)生提供自由發(fā)展、創(chuàng)新的空間和時間，提高精英化應(yīng)用型人才培養(yǎng)的效果。
（三）一體化師資隊伍建設(shè)
師資是培養(yǎng)人才的保障，教師的教育理念和教學(xué)方法直接影響了人才培養(yǎng)的結(jié)果，只有在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)師資和護理專業(yè)師資在護理教育整體觀、教育理念上達成共識，樹立精英化應(yīng)用型護理本科人才的培養(yǎng)理念，并將該理念融入整個教學(xué)活動中，才能使精英化應(yīng)用型培養(yǎng)體系實現(xiàn)預(yù)設(shè)的培養(yǎng)目標。
1.師資隊伍的融合。打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師和護理專業(yè)教師間的學(xué)科界限，同進共退，組建相互滲透的教學(xué)團隊，護理專業(yè)教師早期就參與如生理學(xué)等課程的教學(xué)活動，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師在后期也參與實踐課程、畢業(yè)論文等教學(xué)活動。這種共同參與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、專業(yè)課程的教學(xué)活動，使教師間取長補短，得到了共同提高，極大地促進了教學(xué)工作的相互銜接、延續(xù)性及課程整合。
2.科技創(chuàng)新導(dǎo)師制、畢業(yè)論文導(dǎo)師制、課程課外訓(xùn)練導(dǎo)師制。①畢業(yè)論文導(dǎo)師制：國內(nèi)大部分護理專業(yè)沒有畢業(yè)論文的要求，10年前我們將護理專業(yè)畢業(yè)論文納入了教學(xué)計劃，學(xué)生在第四年進入臨床實習(xí)時就配備論文指導(dǎo)老師，實習(xí)中期確立論文內(nèi)容，實習(xí)結(jié)束后進行論文交流和評比，優(yōu)秀論文推薦發(fā)表。②課外課程訓(xùn)練導(dǎo)師制：學(xué)生通過自由組合，以小組為單位，根據(jù)課程的課外訓(xùn)練任務(wù)配備專門的輔導(dǎo)教師。③科技創(chuàng)新導(dǎo)師制：根據(jù)1～4年級學(xué)生的知識和能力，設(shè)計了不同級別的創(chuàng)新活動（見圖2），而且創(chuàng)新活動的難度呈階梯式提高，創(chuàng)新活動的原則是提升專業(yè)主體意識和綜合能力，形成了學(xué)生間的循環(huán)接力運行流程：引導(dǎo)學(xué)生在活動中、專業(yè)實踐中形成自主科研項目。在教師指導(dǎo)下，以具有護理特色的項目為載體，組建以高年級為主的大學(xué)生創(chuàng)新團隊，開展創(chuàng)新活動。創(chuàng)新團隊成員帶領(lǐng)低年級的學(xué)生開展與項目相關(guān)的活動，引導(dǎo)低年級學(xué)生對未來職業(yè)的設(shè)計和興趣。周而復(fù)始。
四、結(jié)語
高質(zhì)量人才培養(yǎng)應(yīng)符合三個基本要求：即符合社會發(fā)展對人才的基本要求；符合科技文化對人才的基本要求，符合人才自身發(fā)展的基本要求。教育者構(gòu)建的培養(yǎng)體系最終是為學(xué)生服務(wù)的，只有獲得了社會、學(xué)生共同認可的培養(yǎng)體系才有存在的價值，只要讓護生在我們構(gòu)建的體系中享受學(xué)習(xí)、享受實踐、享受創(chuàng)造的感覺，讓社會得到真正需要的護理“人”，才能實現(xiàn)高等護理教育的目標。
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科學(xué)研究是我國護理學(xué)科中的簿弱環(huán)節(jié),其重要原因就是缺乏相應(yīng)的科研人才。目前我國護理碩士畢業(yè)生還很少、護理博士生更是寥寥無幾,護理本科生在護理科研領(lǐng)域擔(dān)負著重要責(zé)任。因此,如何使護理本科生具備初步的科研創(chuàng)新意識和科研基本技能,已成為目前護理本科教育的培養(yǎng)目標之一。但是如何培養(yǎng)護理本科生的科研創(chuàng)新思維,掌握護理科研的基本能力確是比較棘手的問題。近年來,筆者以課題《探索以社區(qū)為教學(xué)輔助背景的護理實踐教育模式》研究為抓手,有計劃地組織學(xué)生參加社區(qū)社會實踐,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和思維以及從事護理科研的初步能力,取得了一定的成效。
一、研究對象與方法
1.研究對象
我校醫(yī)學(xué)院護理系大三本科生。自2005年以來,共有三屆學(xué)生參與,每屆20-25人。
2.研究方法
(1)根據(jù)我校醫(yī)學(xué)院護理重點專業(yè)規(guī)劃精神以及我院護理重點專業(yè)強調(diào)“突出護理、注重整體、加強人文、體現(xiàn)社區(qū)”的辦學(xué)理念,成立“社區(qū)護理實踐和科研”興趣小組,興趣小組采取自愿報名,擇優(yōu)錄取。
(2)制訂護理科研理論授課計劃,利用學(xué)生晚上課余時間進行護理科研理論授課。其內(nèi)容主要包括:護理科研的方法是什么?護理科研的基本要素即研究對象、處理因素、效應(yīng)指標、文章的寫作體裁各是什么?如何閱讀護理期刊、如何利用護理期刊的網(wǎng)絡(luò)資源進行調(diào)查與分析、護理科研論文參考文獻的引用與著錄、當代護理科研選題方向及其趨勢分析,等等。使學(xué)生對護理科研具備一定的研究理論基礎(chǔ)。
(3)組織學(xué)生下社區(qū),具體以醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院所負責(zé)社區(qū)點為實踐教育基地,以每周三、六各半天時間學(xué)生到社區(qū)進行實踐鍛煉。社區(qū)點負責(zé)人為學(xué)生實習(xí)基地管理老師。學(xué)生社區(qū)實踐時間為1年。共分三個階段進行:第一階段主要做好學(xué)生赴社區(qū)前的準備工作,包括理論、心理、溝通技巧以及衛(wèi)生教育的原則和健康教育的步驟,以授課和小講座形式進行。第二階段主要組織學(xué)生下社區(qū),指導(dǎo)學(xué)生開展社區(qū)健康檔案建立及家庭健康衛(wèi)生指導(dǎo),每人制定編寫一個常見病或慢性病的健康教育宣傳資料。將學(xué)生分成若干小組,每組2-3人,然后以小組為單位指導(dǎo)她們在社區(qū)設(shè)定護理目標擬訂健康指導(dǎo)計劃并實施。第三階段組織學(xué)生學(xué)習(xí)、討論,評價計劃實施情況以及報告的完成。同時,編制相應(yīng)的調(diào)查表,引導(dǎo)學(xué)生有目的地在社區(qū)進行一些護理實踐調(diào)查和研究,為準備畢業(yè)論文資料、確定畢業(yè)論文設(shè)計打基礎(chǔ)。
二、研究成效
3年來,參與學(xué)生在社區(qū)醫(yī)護人員和本項目負責(zé)老師的帶教下,深入社區(qū)家庭,宣傳醫(yī)療知識,協(xié)助社區(qū)建檔3000多份,入戶探訪宣教400多人次,編寫了社區(qū)常見病的健康教育手冊1本(約2萬字);完成了:當?shù)爻青l(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)況調(diào)查;社區(qū)青少年頸椎病、近視眼認知及預(yù)防的調(diào)查;社區(qū)老年高血壓認知誤區(qū)的調(diào)查與干預(yù);湖州地區(qū)更年期女性壓力性尿失禁調(diào)查;大學(xué)生對突發(fā)傷害的處理能力的調(diào)查;社區(qū)老年人便秘易患因素的調(diào)查;社區(qū)更年期婦女的認知狀況、抑郁、焦慮及社會支持的調(diào)查;城鄉(xiāng)初產(chǎn)婦新生兒家庭喂養(yǎng)狀況調(diào)查;等20余項的社會調(diào)查。在此基礎(chǔ)上學(xué)生們積累資料和數(shù)據(jù),完成了自己的論文選題。到目前為止,參與本項目研究的80多名護生校級課題立項14個,院級4個,目前已結(jié)題10個;校級學(xué)生自擬開放性實驗立項3個;目前已在《護理研究》、《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報》、《護理實踐與研究》、《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》、《家庭護士》等省部級以上正規(guī)刊物上公開發(fā)表的論文有30余篇;獲校大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”課外學(xué)術(shù)科技作品競賽一等獎1項,二等獎1項;開放性實驗項目優(yōu)秀1項。
三、討論
在高校閱讀推廣中，大學(xué)生讀者由于會因為受到性格差異、生活經(jīng)歷、心智發(fā)育、興趣愛好、家庭教育、所學(xué)專業(yè)、文化水平等方方面面的影響，所以會造成他們不同閱讀的心理，閱讀不同的內(nèi)容。做為高校圖書館，我們要想為讀者服務(wù)好，那就要把讀者所具有的很多客觀的共性進行總結(jié)分類，以便我們高校館把握，并使閱讀推廣形之有效。下面讓我們按照不同的標準來對大學(xué)生進行分類，并對他們的閱讀特點做以下分析。
1 按性別分類
1.1 男讀者
大多數(shù)男大學(xué)生精力、體力充沛，喜歡體育運動，操場上大多數(shù)是男生的身影。但是在心理上卻不夠成熟，常會在事情面前無所適從、迷惘，情感不穩(wěn)定，情緒會受到周圍人和事物的影響，起伏很大。在學(xué)習(xí)、生活和人際關(guān)系容易受到情緒的影響，容易容易偏激、沖動，造成沖突。有正義感，敢于挑戰(zhàn)權(quán)威。喜歡討論軍事，對國家大事發(fā)表自己的看法。在這一階段軍事、體育和武打類的書是他們的優(yōu)先選擇，但是由于他們對自己的情緒不易把控，推薦一些歷史和名人傳記類的圖書，會讓他們學(xué)到不少東西。
1.2 女讀者
大多數(shù)的女大學(xué)生讀者心思都是非常細膩的，情感上也會很敏感，對身邊的人和事觀察的細致入微，情感世界豐富且深刻。由于大學(xué)生的年齡大約都在17-24歲，她們生理基本成熟，所以第二性意識也會很強烈。他們會在這個青年男女聚集的校園里遇到感情問題，比如垂青優(yōu)秀的男生或者受到男生的追求和表白。由于她們的經(jīng)歷緣故，在處理這樣的事會感到力不從心，不知如何是好，從而會有不安與煩惱。女生們在一起會交流化妝和打扮的技巧，使自己更加美麗大方。這一時期化妝打扮類和愛情小說會與他們經(jīng)常相伴，但由于他們會把愛情想的過于美好，推薦一些正確愛情關(guān)的圖書，會讓她們學(xué)會保護自己。
2 按讀者入學(xué)階段分類
2.1 新生讀者
如果“一日之計在于晨，一年之計在于春，”那么大學(xué)之際就應(yīng)該在于大一了。這四年怎么渡過，當然不能光是學(xué)好習(xí)，談一場戀愛，而應(yīng)該是規(guī)劃好自己四年的生活學(xué)習(xí)，從而定位自己的人生，再按計劃步步邁向成功。針對新生，很多高校圖書館都開展了豐富的活動，比如參觀圖書館，開展入館教育，推薦大學(xué)生應(yīng)該看的圖書，甚至幫助他們制定出自己的閱讀計劃。
2.2 老生讀者
這里的老生指的是來到高校一年以后的大學(xué)生。經(jīng)歷入學(xué)后的種種不適應(yīng)后，學(xué)會了自己處理自己的人際關(guān)系，學(xué)會了自己管理自己的生活，學(xué)會了自己安排自己的學(xué)習(xí)。在學(xué)業(yè)之余，各種過級考試接踵而來。好比游戲里的一個個關(guān)口，要他們一個個地闖過去。老生還會出于興趣忙于參加社團活動、各種交際活動和社會實踐，豐富自己的證課余生活。圖書館對于他們的服務(wù)要有針對性，比如把考試資源進行整合，提供課程介紹和資源簡介，還要幫助他們拓展興趣愛好的深度。
2.3 即將畢業(yè)讀者
一般說來，在本科的第四年或?qū)？频牡谌?，在校大學(xué)生迎來大學(xué)生活的最后一年。同學(xué)們會在這一年投入大量的精力來準備畢業(yè)考試和畢業(yè)論文，特別是畢業(yè)論文，需要大量的理論、實例和數(shù)據(jù)來支撐文中論點，學(xué)校的電子資源就成為他們的首選。大學(xué)生在畢業(yè)之前還要站在這個人生的十字路口上艱難決擇，一大部分選擇是進入社會參加工作，他們參加學(xué)校的畢業(yè)就業(yè)培訓(xùn)課程，看就業(yè)和找工作相關(guān)的書籍，制做自己的自薦書。當然現(xiàn)在社會還是有很大就業(yè)壓力的，很多工作的競爭是非常激烈的。比如國家公務(wù)員的考試，一個職位往往能吸引成百上千的應(yīng)屆畢業(yè)大學(xué)生，所以有人選擇參加升本、考研的考試，進一步深造，增強自己的競爭力。那這些同學(xué)會看一些所考學(xué)校推薦的考試教材，很多高校圖書館也專門推出考研自習(xí)室來滿足他們學(xué)習(xí)的需要。
3 按教育類型分類
3.1 ?？谱x者
專科學(xué)校大部分是高職、高專類型，教育和學(xué)習(xí)有著強烈的目標性，比如護士、汽車技師。在培養(yǎng)成過程中不僅是進行專業(yè)知識的教育，并且重視實踐。特別是在近幾年中，很多專業(yè)都是學(xué)專業(yè)知識的時間和實習(xí)時間是一樣的，所以?？婆囵B(yǎng)的是面對各行業(yè)一線服務(wù)實用型的高級專業(yè)人才。雖然有專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，但教育目的性強，所以教學(xué)是重實際，而輕理論。他們到一線后能很快適應(yīng)工作崗位，但是由于理論的缺失，如不及時加強學(xué)習(xí)，會對他們的未來發(fā)展有巨大影響。所以對?？茖W(xué)生的閱讀推廣應(yīng)該圍繞著所學(xué)專業(yè)的深度和升本資料來開展，會對他們?nèi)松囊?guī)劃和發(fā)展有很大幫助。
3.2 本科讀者
本科的教育重視專業(yè)理論的學(xué)習(xí)，學(xué)生們能夠較全面掌握所學(xué)學(xué)科專業(yè)基礎(chǔ)理論知識，較熟練的掌握一定的實踐技能，并且有的還有能力從事科研研究。由于他們的實踐時間相對少，所以有很多單位在一開始都不愿意錄用，說他們是眼高手低的代表。隨著時間的增長，他們對專業(yè)知識學(xué)習(xí)的全面性會展現(xiàn)出來。不僅可以在工作中獨當一面，并且在還能去創(chuàng)造性的開展工作。面對這樣的讀者，我們應(yīng)該讓他們接觸相關(guān)專業(yè)的書籍，開拓他們的視野，讓他們儲備更多的知識，培養(yǎng)他們的思維能力與創(chuàng)造精神。
4 對特殊讀者的分類
4.1 心理 “問題”讀者
大學(xué)生在校園的學(xué)習(xí)、生活、戀愛和人際關(guān)系等都會遇到各種各樣的問題，像“網(wǎng)癮”、自閉、失戀問題就很具有代表性，這些疾病會造成他們心理壓力過大，嚴重的會造成自殺的結(jié)果。很多高校圖書館充分利用自身資源，建立心理咨詢室，給他們推薦適合的圖書，提供交流機會，開展“閱讀療法”。幫助他們走出心理陰霾，恢復(fù)心理健康。
4.2 身體殘疾讀者
在大學(xué)中有很多身體有殘疾的學(xué)生，他們靠著自己的努力，得到了深造的機會。他們的校園生活既要克服身體帶來的種種不便之處，還要面對其它同學(xué)或鄙視或同情的目光。他們的自理能力可能稍差一些，但是他們的自強、自立、和學(xué)習(xí)的主動性可能還要比其它健全同學(xué)還要強上一些。他們渴望能融入集體中，希望能夠被理解。我們高校館不僅應(yīng)該給他們推薦一些勵志類圖書，為他們提供展示自己的機會，培養(yǎng)他們自強、自立、自信的意識，激勵他們成才。還要對他們在館內(nèi)的活動給予特殊照顧，比如建立無障礙通道和“上門”服務(wù)，為他們的閱讀等活動提供便利。
5 結(jié)語
在高校閱讀推廣中，很多學(xué)校的推廣都沒有對學(xué)生的類型進行細分，造成推廣效果并不好。推廣中只有把讀者的類型分析透徹，把他們的閱讀特點弄明白，有的放矢，才能保證推廣開展的成功。
[中圖分類號]G719[文獻標識碼]A[文章編號]1005-6432（2013）46-0197-03
近年來，隨著開放教育的深入發(fā)展與學(xué)校辦學(xué)規(guī)模的不斷擴大，教學(xué)手段與教學(xué)形式不斷更新，目前電大開放教育已經(jīng)實現(xiàn)了學(xué)分制，允許學(xué)生在所修專業(yè)的專業(yè)范圍內(nèi)自主選課，可以將學(xué)習(xí)年限延長至八年。在總結(jié)性評估之后，電大的開放教育從試點轉(zhuǎn)入常規(guī)，保證可持續(xù)發(fā)展在電大系統(tǒng)引起廣泛共識，北京市電大提出了把工作落實到實處，關(guān)注“四生”、提升“五率”，即：關(guān)注新生、提升課程注冊率；關(guān)注老生，提升畢業(yè)率；關(guān)注?？粕?，提升專科畢業(yè)生續(xù)讀本科率；關(guān)注本科生，提升“網(wǎng)考”課程通過率和學(xué)位獲取率。隨著本科學(xué)生對獲取學(xué)士學(xué)位愿望的不斷強化，學(xué)位獲取率一定程度上體現(xiàn)著學(xué)生對于學(xué)歷之外更高追求，同時也是衡量電大教學(xué)質(zhì)量的一個標準。
1電大朝陽分校本科學(xué)生學(xué)士學(xué)位獲取現(xiàn)狀
11近五年來總體趨勢
電大朝陽分校自1999年承辦開放教育至今歷經(jīng)14年，自2002年起本科各專業(yè)畢業(yè)學(xué)生數(shù)累計達到2200余人。已經(jīng)開設(shè)的13個本科專業(yè)中有12個專業(yè)已有畢業(yè)生，自2004年中央電大與各高校合作授予學(xué)士學(xué)位至今，這12個專業(yè)獲取學(xué)士學(xué)位的總?cè)藬?shù)超過400人。近五年來開放教育穩(wěn)定發(fā)展、各專業(yè)人數(shù)相對穩(wěn)定，申請學(xué)位人數(shù)相對保持穩(wěn)定，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在2008年秋季到2013年春季的10個畢業(yè)季中，各季獲取學(xué)士學(xué)位人數(shù)大致占到了該季本科畢業(yè)生人數(shù)的30%左右（見表1），我校學(xué)士學(xué)位獲取率一直位列全市前列。
13各專業(yè)發(fā)展趨勢差別大
將近五年各畢業(yè)季各專業(yè)學(xué)士學(xué)位獲取率（見表3）繪成折線圖（見下圖）對比其發(fā)展趨勢可見，一些規(guī)模相對穩(wěn)定的成熟專業(yè)有其特有的發(fā)展趨勢。如：會計學(xué)專業(yè)，呈現(xiàn)出近三個畢業(yè)季上升的趨勢，并且穩(wěn)定保持在30%左右；小學(xué)教育專業(yè)，隨著招生的暫停，以后將不會有新的學(xué)位申請情況出現(xiàn)；工商管理、行政管理專業(yè)近幾個畢業(yè)季出現(xiàn)了下滑趨勢。
2影響我校本科學(xué)生學(xué)士學(xué)位獲取率的因素
在日常受理學(xué)位申請相關(guān)事宜的工作中，經(jīng)?？梢耘c本科學(xué)生、班主任老師密切接觸，能夠聽到來自學(xué)生本人在追求學(xué)士學(xué)位過程中的各種疑問與困惑。將這些學(xué)生反映的困難匯總，結(jié)合學(xué)位申請、審批、授予的全過程，可以大致歸納出以下幾個影響學(xué)士學(xué)位獲取率的主要因素：
21各專業(yè)學(xué)位合作院校對學(xué)位授予的要求差別很大
由于中央電大并沒有單獨授予學(xué)士學(xué)位的資格，自2004年起在各專業(yè)的建設(shè)中逐漸與相關(guān)合作高校簽訂協(xié)議，由各高校學(xué)術(shù)委員會對本科學(xué)生進行審核，為符合條件的本科畢業(yè)生授予學(xué)士學(xué)位。這就形成了十多個本科專業(yè)幾乎都由不同的合作高校授予學(xué)位，在對學(xué)生硬件條件的要求上（見表4），達不到統(tǒng)一的標準。如我校已有學(xué)生獲取學(xué)位的12個本科專業(yè)中，有 9個專業(yè)合作高校要求提交畢業(yè)論文由學(xué)術(shù)委員會再次進行審核；而其余3個專業(yè)只要論文由各省級電大認定達到標準即可。有8個專業(yè)只要求在學(xué)所有課程的平均成績達標即可，而有4個專業(yè)除此之外，還對學(xué)位課程成績有單獨要求。在外語方面，有些專業(yè)則要求參加由高校專門舉辦的加試。
各合作高校對學(xué)位申請的條件達不到統(tǒng)一，客觀上造成了學(xué)生申請學(xué)士學(xué)位時有難有易，自然會對獲取率有所影響。
22學(xué)生所從事行業(yè)對學(xué)位要求不同
在與學(xué)生日常的交談中可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)生從事行業(yè)的差別性和單位在職稱、晉級方面對于學(xué)位的要求，使得學(xué)生自入學(xué)起，對學(xué)位追求與否就有了預(yù)期設(shè)想。如護理學(xué)專業(yè)，學(xué)生多數(shù)為醫(yī)院一線護士，只對學(xué)歷的提升有所要求，一般不要求獲取學(xué)位，因此雖然該專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)很多，但有意愿申請學(xué)位的人數(shù)極少。又如工商管理、行政管理專業(yè)學(xué)生半數(shù)以上為企事業(yè)單位的中堅力量，用人單位在晉級方面將學(xué)位的獲取作為一個考核標準，因此這兩個專業(yè)學(xué)位獲取率保持穩(wěn)定。再如社會工作、法學(xué)專業(yè)必須在本科畢業(yè)的同時獲取學(xué)士學(xué)位，才能享受到國家相關(guān)學(xué)費支持，因此申請學(xué)位的學(xué)生數(shù)一直高居不下。
23各級省校與合作高校對學(xué)位論文的評判標準不統(tǒng)一
省校答辯小組在對各專業(yè)學(xué)生學(xué)位論文進行答辯審核時，經(jīng)常由于評判標準過于寬松，使得一些本不符合學(xué)位申請條件的學(xué)生勉強通過答辯。而在后期學(xué)士學(xué)位的報送、審批過程中，經(jīng)由合作高校學(xué)術(shù)委員會審核該論文不符合要求，使得學(xué)生本人失去了再次申請學(xué)士學(xué)位的資格，并且在精力與財力上遭受損失。因此，學(xué)校應(yīng)該在論文初審、答辯階段投入精力悉心指導(dǎo)并力爭掌握評判標準與合作高?？待R。
24學(xué)校方面鼓勵措施
眾所周知申請學(xué)位要比只申請畢業(yè)付出更多的努力，學(xué)生不但要從入學(xué)伊始就對自己提出嚴格的要求，每門課程考核力求高分，還要參加諸如學(xué)位課程、學(xué)位外語等專業(yè)教學(xué)計劃之外的考試，因此在學(xué)生追求學(xué)位的道路上，學(xué)校方面的不斷鼓勵就顯得尤為重要。專業(yè)責(zé)任教師、授課教師和班主任在課堂內(nèi)外的循序善誘，能夠持續(xù)增強學(xué)生獲取學(xué)位的決心。通過邀請已經(jīng)獲取學(xué)士學(xué)位的畢業(yè)生回校與在讀生進行誠心的懇談、近距離的交流，或?qū)W校在各類榮譽的評選時優(yōu)先考慮這些學(xué)生，也會大大提升學(xué)生的信心并為之不懈努力。
縱觀電大朝陽分校五年來本科畢業(yè)生學(xué)士學(xué)位獲取的狀況，雖然整居全市前茅，但多數(shù)專業(yè)仍有可以進步的空間，這需要學(xué)校和學(xué)生雙方面共同付出努力。隨著開放教育教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)步提升和對學(xué)生德育教育的逐步強化，我們會為廣大學(xué)生營造出一個開放、自主、終身學(xué)習(xí)的良好氛圍，著力于激發(fā)師生的創(chuàng)新精神，提高學(xué)生綜合素質(zhì)與能力，力爭使每一名畢業(yè)生真正成為為社會所需所用的人才。
(一)培養(yǎng)目標
1•中國:護理專業(yè)培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要并能夠與國際接軌的,具備人文社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識,系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護理學(xué)理論和技能,具備教育、科研和管理的基本能力,學(xué)生畢業(yè)后能在護理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護理、預(yù)防保健、護理管理、護理教育、護理科研等方面工作的高層次護理人才。
2•荷蘭漢斯大學(xué):畢業(yè)生不僅具有良好的專業(yè)知識,而且還須有管理才能,有遠見,能夠處理復(fù)雜情形,知曉衛(wèi)生保健及相關(guān)學(xué)科的新進展。具備良好的評判能力和獨立工作能力,明了自己的社會責(zé)任。畢業(yè)生是能夠在歐洲勞務(wù)市場發(fā)揮作用的高級職業(yè)護士。
(二)基本要求
1•中國:本專業(yè)主要學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會科學(xué)知識和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健、護理學(xué)的基本理論知識,接受臨床護理技能訓(xùn)練,具有對服務(wù)對象實施整體護理及社區(qū)健康服務(wù)的基本能力。畢業(yè)生應(yīng)獲得以下6方面的知識和能力:(1)掌握相關(guān)人文社會科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本理論知識及相關(guān)法律法規(guī);(2)掌握現(xiàn)代護理學(xué)理論和技能;(3)掌握護理急性、慢性和急重癥病人的護理原則、操作技術(shù)及?？谱o理和監(jiān)護技能,并能應(yīng)用護理程序?qū)ψo理對象實施整體護理;(4)具有社區(qū)健康服務(wù)、護理管理和護理教育的基本能力;(5)掌握文獻檢索、資料收集、數(shù)據(jù)分析的基本方法,具有一定的護理科研能力;(6)掌握一門外語,具有聽、說、寫和閱讀本專業(yè)外文資料的能力。
2•荷蘭漢斯大學(xué):通過學(xué)習(xí),學(xué)生必須獲得專業(yè)知識和相關(guān)知識,明確專業(yè)發(fā)展的趨勢,獲得分析問題、解決問題的能力,具備自我反思能力。畢業(yè)生應(yīng)能勝任5項職業(yè)角色:(1)提供護理服務(wù);(2)組織護理工作,開發(fā)、指導(dǎo)護理計劃和制定個體護理方針,組織和協(xié)調(diào)涉及幾個學(xué)科的完整的護理過程;(3)進行護理改革;(4)指導(dǎo)同行;(5)護理專業(yè)人員。畢業(yè)生應(yīng)具備12項能力:(1)應(yīng)具備提供專業(yè)的和人道的護理服務(wù)的能力;(2)應(yīng)具備應(yīng)用一級預(yù)防、二級預(yù)防和三級預(yù)防的方法;(3)應(yīng)具備對個人和群體進行健康教育的能力;(4)應(yīng)具備協(xié)調(diào)相關(guān)護理服務(wù)的能力;(5)應(yīng)具備協(xié)調(diào)落實已達成共識的措施的能力;(6)應(yīng)具備開發(fā)和實施新的護理計劃的能力;(7)應(yīng)具備制定相關(guān)護理方針的能力;(8)應(yīng)具備參與護理質(zhì)量標準設(shè)計的能力;(9)應(yīng)具備幫助和支持其他護士完成指定的護理任務(wù)的能力;(10)應(yīng)具備提供建議和幫助的能力;(11)應(yīng)具備改變專業(yè)和專業(yè)意識的能力;(12)應(yīng)具備積極嘗試新的護理專業(yè)知識和技能的能力。
(三)學(xué)制與學(xué)位
1•中國:四年本科、理學(xué)學(xué)士。
2•荷蘭漢斯大學(xué):四年本科、護理理學(xué)學(xué)士(BSN)。
(四)專業(yè)特色
1•中國:突出護理、注重整體、加強人文、體現(xiàn)社區(qū)、學(xué)習(xí)管理、涉及科研。突出護理是核心,以護理為主線組織課程,課程體現(xiàn)現(xiàn)代護理學(xué)的觀念,反映護理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標。護理專業(yè)課程注重人的基本需要,注重人對健康問題的反應(yīng),注重人文科學(xué)知識和行為科學(xué)知識的補充,注重解決健康問題的具體措施和技能。學(xué)生從第一個學(xué)期就學(xué)習(xí)護理學(xué)的課程直到完成全部課程,護理這條主線貫穿四年學(xué)習(xí)的全過程,使“人是一個整體”的觀念不斷得以強化。設(shè)置人文與社會科學(xué)課程群使學(xué)生具有科學(xué)研究的意識,尋求和利用科研成果,并參與護理科研;主動地、持續(xù)地、評判性地獲得國內(nèi)外與本專業(yè)有關(guān)的新知識,促進自身和專業(yè)的發(fā)展;運用管理學(xué)知識有效地計劃和安排護理工作;隨著醫(yī)療改革的深入,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也在不斷發(fā)展,社區(qū)護理理論與實踐的教學(xué)起著積極的推動作用。
2•荷蘭漢斯大學(xué):以職業(yè)能力為中心的能力本位學(xué)習(xí)。
護理學(xué)院提供以能力本位為中心,多種教育方式為特征的教育。重點是使學(xué)生能夠應(yīng)付復(fù)雜的護理情形,能夠在沒有或不能使用現(xiàn)有的標準護理計劃和護理方案的情形下完成護理工作。獲取質(zhì)量控制、質(zhì)量檢測和質(zhì)量改進的知識和技能,控制護理質(zhì)量,并具備護理管理能力。傳授更具科學(xué)性的循證護理,使畢業(yè)生能以此指導(dǎo)和發(fā)展護理,使畢業(yè)生能在迅速發(fā)展的衛(wèi)生保健事業(yè)中提供審慎而又有科學(xué)依據(jù)的護理服務(wù)。部分課程將使用雙語(荷蘭語和英語)教學(xué),開設(shè)多國文化教育,以便于學(xué)生和教師到歐洲各國交流學(xué)習(xí),推動國際合作進程。
(五)專業(yè)化方向
1•中國:(1)社區(qū)護理方向:開設(shè)課程有全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與管理、康復(fù)護理、老年護理、人際溝通、傳染病護理等;(2)中醫(yī)護理方向:開設(shè)課程有中醫(yī)基本理論、針灸推拿學(xué)、中醫(yī)護理學(xué)、傳染病護理學(xué)、人際溝通等;(3)口腔護理方向:開設(shè)課程有口腔解剖生理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、人際溝通、口腔保健與護理、傳染病護理學(xué)等;(4)涉外護理方向:開設(shè)課程有英語口語、專業(yè)英語、傳染病護理學(xué)、人際溝通、多元文化與護理等。
2•荷蘭漢斯大學(xué):(1)慢性病護理;(2)精神心理疾病護理;(3)重癥病人護理;(4)婦產(chǎn)科、兒科、青少年護理。除專業(yè)化方向課程外,學(xué)院還提供幾個選修模塊。如:家庭護理,護理教育,護理技術(shù),司法精神病學(xué),護理管理,護理改革等。學(xué)生必須選擇一些選修模塊,才能獲得足夠的學(xué)分。通過選擇選修模塊和專業(yè)化方向,為學(xué)生提供多個職業(yè)方向,使學(xué)生能更好地適應(yīng)迅猛發(fā)展變化的衛(wèi)生保健事業(yè)。
(六)課程結(jié)構(gòu)與課程設(shè)置
1•中國:
(1)課程結(jié)構(gòu)。四學(xué)年組成:40周/學(xué)年,四年160周,其中:理論111.5周,實踐48.5周。第一年,以公共課和部分基礎(chǔ)課為主,實踐2.5周(軍訓(xùn)2周,入學(xué)教育0.5周);第二年,以部分公共課和基礎(chǔ)課為主,實踐2周(臨床集中見習(xí));第三年,以專業(yè)課和專業(yè)方向課為主,實踐4周(社區(qū)集中實習(xí)2周,綜合實踐2周);第四年,實習(xí)和畢業(yè)論文,40周。
(2)課程設(shè)置。1)人文社會科學(xué)基礎(chǔ)、自然科學(xué)基礎(chǔ)課程,包括國情、英語、體育、計算機等;2)專業(yè)基礎(chǔ)課程,包括解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等;3)專業(yè)課程,包括護理學(xué)、心理學(xué)、健康評估、護理技術(shù)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、急救護理學(xué)、社區(qū)護理學(xué)、護理管理學(xué)等;4)專業(yè)方向課程;5)實踐訓(xùn)練,包括軍訓(xùn)、綜合實踐(社會實踐)、臨床及社區(qū)見習(xí)、畢業(yè)實習(xí)及畢業(yè)論文等。
2•荷蘭漢斯大學(xué):
(1)課程結(jié)構(gòu)。四學(xué)年組成:42周/學(xué)年,四年168周,其中:理論78周,實踐90周。第一年,預(yù)備教育階段,理論30周,實踐10周,選修2周;第二年,職業(yè)準備階段,理論20周,實踐20周,選修2周;第三年,專業(yè)化方向階段,理論20周(專業(yè)化方向4周,選修模塊16周),實踐20周,選修2周;第四年,畢業(yè)階段,專業(yè)實踐20周(專業(yè)化方向16周,選修模塊4周),實踐20周,選修2周。
(2)課程設(shè)置。1)理論,包括護理學(xué)、解剖學(xué)/生理學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、哲學(xué)/倫理學(xué)、法律、組織管理學(xué)、國際學(xué)、科研方法等;2)技能,包括護理專門技能、溝通技能、管理技能;3)實踐訓(xùn)練,第一學(xué)年10周,第二學(xué)年20周,第三學(xué)年20周,第四學(xué)年40周(實習(xí)20周、論文20周);4)專業(yè)化方向。
(七)教學(xué)方法
1•中國:(1)課堂講授;(2)示教;(3)自學(xué)討論;(4)實驗實習(xí);(5)操作練習(xí);(6)角色扮演;(7)病例討論。
2•荷蘭漢斯大學(xué):(1)理論學(xué)習(xí)路線,學(xué)習(xí)在工作模式中的基礎(chǔ)理論和基本概念;(2)綜合學(xué)習(xí)路線,針對護理單個項目的學(xué)習(xí),把理論知識、實踐技能、應(yīng)用環(huán)境有機結(jié)合起來;(3)技能學(xué)習(xí)路線;(4)進一步學(xué)習(xí)路線,附加路線:包括特殊理論和概念的學(xué)習(xí),如科研、循證護理、各國文化學(xué)習(xí)等。
二、中國與荷蘭漢斯大學(xué)護理教學(xué)計劃比較結(jié)果
我國高等護理教育狀況大體一致,筆者收集的幾理學(xué)院教學(xué)計劃大同小異。我國與荷蘭漢斯大學(xué)護理專業(yè)教學(xué)計劃比較結(jié)果如下:
1.培養(yǎng)目標。盡管東西方文化有較大差異,教育的方式也不盡相同,但在對護理人才的培養(yǎng)目標方面是一致的。即不僅要專業(yè)知識扎實,而且還要會管理,要面向國際。
2.基本要求。從專業(yè)理論和專業(yè)技能方面,兩國的要求大同小異。但從能力方面荷蘭更加注重學(xué)習(xí)能力和合作能力、社交能力等綜合能力的培養(yǎng)。
3.專業(yè)特色。兩國的專業(yè)特色與國情密切相關(guān),各有特色。但荷蘭在對不同年齡的護理、家庭護理以及心理護理方面更有特色。
4.課程結(jié)構(gòu)。從課程結(jié)構(gòu)看,差異較大。近幾年,盡管我國的護理課程作了較大幅度的改進,加強了人文方面的教育,但基本上仍以護理理論為主。相比較而言,荷蘭的課程設(shè)置以能力為主,面向國際,注重全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì),而不僅是專業(yè)素質(zhì)。
5.實踐訓(xùn)練。從實踐教學(xué)看,由于各校招生規(guī)模大,實踐教學(xué)資源有限,國內(nèi)多數(shù)學(xué)校的實驗課與理論課的比例為2∶1,實驗多采用應(yīng)證性實驗,臨床見習(xí)多采用集中見習(xí)的方式完成,課程設(shè)置為先基礎(chǔ),后專業(yè),再實習(xí)的“三段式”,因此,理論和實踐是脫節(jié)的。荷蘭的實踐訓(xùn)練從第一學(xué)期開始,每學(xué)期都安排一定的時間進行實踐訓(xùn)練,第一年10周,第二、三年分別20周,第四年40周,超過了理論的學(xué)時,學(xué)生的能力得到加強,學(xué)習(xí)目的明確,因此,適應(yīng)護理發(fā)展的需要。
三、討論
2.應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護理實踐與探討
3.近五年中國大陸文獻中美國醫(yī)學(xué)護理的現(xiàn)狀
4.高職醫(yī)學(xué)護理生生活事件與心理健康的關(guān)系研究
5.醫(yī)學(xué)護理教育的創(chuàng)新思維培養(yǎng)
6.醫(yī)學(xué)護理觀下的化學(xué)教學(xué)
7.高血壓病人的醫(yī)學(xué)護理方法研究
8.醫(yī)學(xué)護理專業(yè)畢業(yè)論文改革的研究與實踐
9.醫(yī)學(xué)護理中無菌技術(shù)的使用技巧探析
10.探究應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護理實踐
11.分析高血壓患者的醫(yī)學(xué)護理方法
12.《運動醫(yī)學(xué)護理》教學(xué)模式的構(gòu)建與實施
13.綜合性醫(yī)學(xué)護理對脊髓損傷患者并發(fā)癥的影響
14.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護理實踐探討
15.脊髓損傷運動員營養(yǎng)與醫(yī)學(xué)護理需求
16.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護理工作的實踐
17.醫(yī)學(xué)護理中無菌技術(shù)的使用技巧探析
18.對現(xiàn)代醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)護理工作的初步探討
19.高職院校醫(yī)學(xué)護理專業(yè)“概念圖”教學(xué)模式的探索
20.大型綜合性醫(yī)院外科系運用循證醫(yī)學(xué)護理理論控制感染管理體會
21.淺析醫(yī)學(xué)護理教育中的素質(zhì)教育
22.論新時期醫(yī)學(xué)護理工作存在的問題與解決對策
23.本科生導(dǎo)師制在醫(yī)學(xué)護理領(lǐng)域的研究進展
24.綜合性醫(yī)學(xué)護理對脊髓栓系綜合征患者并發(fā)癥的影響
25.高職醫(yī)學(xué)護理專業(yè)教學(xué)方法的改革
26.醫(yī)學(xué)護理專業(yè)開展計算機教學(xué)的探討
27.醫(yī)學(xué)影像科室的護理管理探討
28.生理驅(qū)動ECS仿真系統(tǒng)在急診醫(yī)學(xué)護理教學(xué)的應(yīng)用
29.采用三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)評價重癥醫(yī)學(xué)科護理質(zhì)量
30.醫(yī)學(xué)護理論文的撰寫
31.醫(yī)學(xué)護理人員的人文素質(zhì)教育
32.某市護理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育需求和科研意向調(diào)查分析
33.淺談臨床醫(yī)學(xué)肝膽的外科醫(yī)學(xué)護理的研究方法
34.延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)護理系
35.高職高專醫(yī)學(xué)護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)存在問題原因分析及對策
36.高等醫(yī)學(xué)護理教育之我見
37.醫(yī)學(xué)護理專業(yè)大學(xué)生在兒童期受虐待情況回顧調(diào)查分析
38.中職醫(yī)學(xué)護理模擬教育及現(xiàn)代護理技能訓(xùn)練中心建設(shè)探討
39.醫(yī)學(xué)護理專業(yè)學(xué)生生物安全防護知識調(diào)查分析
40.探討新形勢下醫(yī)學(xué)護理教學(xué)模式的重建
41.論醫(yī)學(xué)護理專業(yè)女生運動動機的特點與培養(yǎng)
42.在醫(yī)學(xué)護理專業(yè)開展ESP教學(xué)的可行性研究
43.護理專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗中無菌觀念培養(yǎng)的嘗試
44.蒙醫(yī)護理與西醫(yī)護理醫(yī)學(xué)護理理念的分析與研究
45.改變醫(yī)學(xué)護理觀念,突出禮儀發(fā)展
46.災(zāi)難醫(yī)學(xué)護理教育研究
47.淺談醫(yī)學(xué)護理專業(yè)第一堂見習(xí)課的重要性
48.生物心理社會醫(yī)學(xué)護理建設(shè)
49.臨床醫(yī)學(xué)上的外科護理新技術(shù)研究
50.PBL模式在醫(yī)學(xué)四年制護理專業(yè)細胞生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
51.優(yōu)化護理專業(yè)教師的知識結(jié)構(gòu)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理模式的需要
52.醫(yī)學(xué)護理學(xué)的進展(綜述)
53.論醫(yī)學(xué)護理?？粕木蜆I(yè)心理指導(dǎo)探析
54.論護理學(xué)在救援醫(yī)學(xué)中的地位和作用
55.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理中溝通技巧的重要性
56.對涉外醫(yī)學(xué)護理學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)工作的探討
57.淺談醫(yī)學(xué)護理職業(yè)高中教師的人格魅力與教學(xué)方法
58.分組分層級管理模式在我院重癥醫(yī)學(xué)科護理管理中的應(yīng)用
59.淺談醫(yī)學(xué)護理教育的發(fā)展
60.Internet醫(yī)學(xué)護理資源簡介
61.學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護理雜志 提高護士專業(yè)水平
62.怎樣撰寫醫(yī)學(xué)論文(連載) 怎樣寫醫(yī)學(xué)護理論文
63.對高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的思考
64.高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)實踐
65.重癥醫(yī)學(xué)科護理信息系統(tǒng)應(yīng)用實踐
66.淺談加強醫(yī)學(xué)護理教育中的素質(zhì)教育
67.提高醫(yī)學(xué)護理實踐能力的探索
68.遼寧省臨床護理人員循證醫(yī)學(xué)實踐現(xiàn)狀的調(diào)查
69.貴州省首屆重癥醫(yī)學(xué)護理論壇會議論文研究分析
70.INTERNET上的醫(yī)學(xué)護理資源
71.醫(yī)學(xué)護理心理學(xué)在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用
72.醫(yī)學(xué)護理職業(yè)學(xué)院學(xué)生心理健康教育研究
73.老年醫(yī)學(xué)護理專家:是浪費還是必要?
74.關(guān)于醫(yī)學(xué)護理專業(yè)教師培養(yǎng)的點滴體會
75.試論轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在護理學(xué)發(fā)展中的應(yīng)用
76.基于循證醫(yī)學(xué)的頸椎病康復(fù)護理方法及體會
77.美學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理中的作用
78.心肌梗死的醫(yī)學(xué)護理與心理護理
79.實習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)生與護理學(xué)生患者安全知識調(diào)查與比較分析
80.國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊稿約
81.高血壓性腦溢血病人的醫(yī)學(xué)護理常識
82.重癥醫(yī)學(xué)科護理安全工作環(huán)境的創(chuàng)建及效果
83.臨床醫(yī)學(xué)護理對責(zé)任護士的素質(zhì)要求
84.品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護理安全管理中的應(yīng)用
85.從醫(yī)學(xué)護理模式的轉(zhuǎn)變談護理教育改革
86.持續(xù)質(zhì)量改進在重癥醫(yī)學(xué)護理中的應(yīng)用
87.把握醫(yī)學(xué)整體觀促進護理管理
88.基于第二課堂的護理醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式、作用機制與認知評價研究
89.淺議醫(yī)學(xué)護理學(xué)繼續(xù)教育的必要性
90.護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置與教學(xué)調(diào)查分析
91.康復(fù)醫(yī)學(xué)護理
92.醫(yī)學(xué)護理女生青春期生理健康知識調(diào)查
93.衛(wèi)生Ⅷ項目醫(yī)學(xué)護理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)情況的調(diào)查
94.有“血”有“肉”帶心跳,醫(yī)學(xué)護理模型人出世
95.醫(yī)學(xué)護理專業(yè)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革初探
96.康復(fù)醫(yī)學(xué)護理
97.蕪湖市某醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認同與學(xué)習(xí)動機的相關(guān)性研究
中圖分類號：G434 文獻標識碼：A
Abstract：Information literacy education is an essential element of the Practice Nurse. After analyzing the present development status and features of the information literacy education on the Practice Nurse， an information literacy education integration theory is proposed based on Triumph rules. With the domestic and foreign advanced experience， related reform concepts and implementation ideas were described as following. Then the key points were elaborated and used to given advices to practice nurse educators of engineering.
Key words：Information literacy； Practice nurse； Professional education； Triumph rule
美國大學(xué)與研究圖書館協(xié)會（ACRL：Association of College and Research Libraries）制定的《美國高等教育信息素養(yǎng)能力標準》給出了信息素養(yǎng)的宏觀定義："能認識到何時需要信息，和有效地搜索、評估和使用所需信息的能力"[1]。結(jié)合我國衛(wèi)生部部的實習(xí)護士培養(yǎng)要求和各院校的培養(yǎng)方案，可提煉出實習(xí)護士信息素養(yǎng)教育的基本要求為："以護理實踐為中心，以醫(yī)學(xué)領(lǐng)域為取向"進行信息素養(yǎng)教育。
1 實習(xí)護士信息素養(yǎng)教育整合
目前，國外高校廣泛開展了基于"勝利"（Triumph）法則的信息素養(yǎng)教育研究，即：從Time（時間）、Result（結(jié)果）、Intention（意圖）、Unit（單位）、Matter（問題）、Position（環(huán)境），還有How（方法）等方面出發(fā)進行教育實施（上述7個方面的開頭字母組成了"勝利"Triumph這個單詞），下文將分析該法則在我國實習(xí)護士信息素養(yǎng)教育領(lǐng)域的整合模式，以及相關(guān)問題的破解途徑（如圖1）。
1.1 T-培養(yǎng)時間 信息素養(yǎng)教育應(yīng)該貫穿實習(xí)護士培養(yǎng)的整個過程，而不是僅僅依附于課堂；其中，美國教育學(xué)家指出，信息素養(yǎng)教育"不能游離于專業(yè)教育之外，而必須融合（fused）在專業(yè)教育體系結(jié)構(gòu)之中"?；谶@種指導(dǎo)思想，美國Willa Noua大學(xué)保證進入專業(yè)學(xué)習(xí)的學(xué)生，每學(xué)期均有一門專業(yè)課中嵌入信息素養(yǎng)教育，循環(huán)漸進的、系統(tǒng)的提高了學(xué)生的信息素養(yǎng)；因此建議培養(yǎng)單位在下列通用時間表的基礎(chǔ)上，完善實習(xí)護士信息素養(yǎng)教育時間表：首先，對于以課堂教育和集中授課為主的新學(xué)生，應(yīng)著重培養(yǎng)他們的信息應(yīng)用意識和最基本的信息獲取能力。其次，對于進入專業(yè)課程和實踐課程學(xué)習(xí)階段的學(xué)生，應(yīng)在上一階段的基礎(chǔ)上：一方面，應(yīng)針對學(xué)生的專業(yè)信息資源需求，著重實施以專業(yè)信息檢索為核心的信息能力培養(yǎng)；另一方面，針對該階段學(xué)生已普遍配備指導(dǎo)教師的實際情況，除在專業(yè)課教學(xué)中進行相關(guān)信息技能的指導(dǎo)外，還應(yīng)通過指導(dǎo)教師的個別輔導(dǎo)、護理實踐、內(nèi)部BBS等形式進行全方位嵌入、實踐化和規(guī)范化的信息素養(yǎng)教育。最后，對于進入畢業(yè)設(shè)計和論文撰寫階段的學(xué)生；一方面應(yīng)著重培養(yǎng)他們通過信息世界進行問題發(fā)現(xiàn)、分析和解決的能力[2]。另一方面，應(yīng)針對實習(xí)護士學(xué)生的應(yīng)急和現(xiàn)實需求，通過醫(yī)院信息資源庫、網(wǎng)絡(luò)群組、在線答疑等方式，為學(xué)生提供相對全面的即時信息服務(wù)。
1.2 R-建設(shè)成果 信息素養(yǎng)教育的建設(shè)成果大多是無形的；其中，"最好的成果是具有高度信息素養(yǎng)的跨世紀人才"[3]。就具體的成果衡量而言，《美國高等教育信息素養(yǎng)能力標準》進一步提出了信息素養(yǎng)成果評估的5個標準和22個表現(xiàn)指標；而英國國家和大學(xué)圖書館協(xié)會（SCONUL：Society of College， National and University Libraries）于1999 年提出高等教育信息技能的七項指標模型，并于2011年更新升級，如圖1所示：首先是良性循環(huán)的實習(xí)護士信息生態(tài)圈建設(shè)：通過促進"高校帶教護士-醫(yī)院帶教護士-學(xué)生"圈子內(nèi)的有效信息互動；師生間、學(xué)生間采用靈活多樣的信息溝通方式，相互激發(fā)參與信息活動的興趣，互助提高信息應(yīng)用能力，群策群力培養(yǎng)信息意識、彼此監(jiān)督以提高信息道德水平和信息控污意識，從而構(gòu)建良性循環(huán)的實習(xí)護士信息生態(tài)圈。特別值得注意的是"學(xué)生-學(xué)生"信息生態(tài)圈的構(gòu)建。其次是校企聯(lián)合信息素養(yǎng)教育圈子的建設(shè)：應(yīng)通過校企聯(lián)合建設(shè)模式，建設(shè)信息素養(yǎng)較高的帶教護士隊伍，并融合成為實習(xí)護士信息素養(yǎng)教育圈子。
1.3 I-培養(yǎng)目標 通常來說，信息素養(yǎng)教育的目標可分為基礎(chǔ)目標、通用目標和學(xué)科層次目標[5，6]；其中，基礎(chǔ)目標"由基礎(chǔ)計算機應(yīng)用知識和基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用能力構(gòu)成"；通用層次目標是"信息環(huán)境中適用在任何學(xué)科與日常生活中的、持久的、可在不同學(xué)科之間轉(zhuǎn)移的識別、檢索、評價信息的能力"；學(xué)科層次目標是"適用于學(xué)生所在學(xué)科的、專門的信息素養(yǎng)能力，是通用層次的信息素養(yǎng)能力目標在不同學(xué)科的延伸和發(fā)展。"這三個層次的信息素養(yǎng)教育目標是"連續(xù)的、相互銜接的、循序漸進的，高級能力的學(xué)習(xí)以低一級能力的掌握為基礎(chǔ)"。此外，這三層次的目標是對各個學(xué)科的信息素養(yǎng)教育提出的共性要求。由于不同學(xué)科對信息素養(yǎng)的要求存在差異；因而，不同學(xué)科還應(yīng)基于其學(xué)科特點提出各自的實習(xí)護士信息素養(yǎng)教育的具體目標，以適應(yīng)具體培養(yǎng)目標的要求。在教學(xué)教育過程中，要充分考慮實習(xí)護士教育中應(yīng)用實踐性強、突出護理技術(shù)與能力、解決實際問題能力的培養(yǎng)目標，體現(xiàn)如下基本原則：強化信息應(yīng)用教育是前提，信息分析、檢索與處理能力是基礎(chǔ)，信息綜合應(yīng)用能力是保障，合理高效應(yīng)用信息是關(guān)鍵；實現(xiàn)終身學(xué)習(xí)與知識創(chuàng)新、解決實際護理問題是最終目標。
1.4 U-實施單位 針對實習(xí)護士信息素養(yǎng)教育的實施單位，國外教育工作者提出了"Information literacy school"，即要求高校全體師生員工均應(yīng)具有一定的信息素養(yǎng)，并特別注意下列兩組隊伍的整合：首先是信息素養(yǎng)專職教育與專業(yè)學(xué)科教育隊伍整合：鑒于目前實習(xí)護士學(xué)生信息素養(yǎng)的參差不齊，需要有專職的信息素養(yǎng)課程組（主要包括：圖書館教員、信息專業(yè)、計算機專業(yè)教師等）進行相關(guān)基礎(chǔ)知識和技能的查漏補缺。其次是信息素養(yǎng)專職教育與社會化教育隊伍整合：現(xiàn)代大學(xué)被稱為"亞社會"，而實習(xí)護士學(xué)院均來自醫(yī)院的各個科室；而隨著信息時代的到來，社會生產(chǎn)生活的方方面面逐漸信息化和網(wǎng)絡(luò)化；因此，實習(xí)護士信息素養(yǎng)教育的涵蓋范圍應(yīng)突破學(xué)校和課堂的小圈子，逐步深入和擴展至學(xué)生的護理實踐和社會生活需求的各個方面。信息素養(yǎng)專職教育隊伍和社會化教育工作者應(yīng)緊密結(jié)合，共享學(xué)生的各種信息需求，共同解決其中存在問題，及時有效地為學(xué)生提供相關(guān)服務(wù)。
1.5 M-存在問題與P-信息環(huán)境 在未來的科研與護理實踐中，實習(xí)護士學(xué)生需要解決各種信息和知識的運用問題；除其自身應(yīng)具備一定的信息素養(yǎng)外，還需要培養(yǎng)單位為其創(chuàng)造良好的信息環(huán)境，特別是基于資源的學(xué)習(xí)（Resource-based Learning）的深入人心，更迫切要求培養(yǎng)單位注重學(xué)生的信息大環(huán)境和小環(huán)境建設(shè)：首先需要加強實習(xí)護士特色的信息資源管理，以便向?qū)W生提供持久的、專業(yè)特色的內(nèi)部資源服務(wù)。在進行信息素養(yǎng)教育時，要幫助學(xué)生逐步建立良好的信息管理習(xí)慣，從而構(gòu)建相對可靠、有效的信息小環(huán)境。其中，各單位的信息資源庫，應(yīng)基于所屬行業(yè)的信息素質(zhì)教育指南進行建設(shè)，即：該庫的內(nèi)容應(yīng)基于所屬行業(yè)采集與管理，并具有一定的深度和廣度；同時，其內(nèi)容應(yīng)根據(jù)子學(xué)科、時間等線索進行分類和編目，并提供使用指南。其次需要加強實習(xí)護士信息環(huán)境中的排污控污能力，主要措施包括：采用網(wǎng)絡(luò)過濾器等技術(shù)手段將有害信息阻隔于外，采用輿情監(jiān)測軟件、專職人工管理等辦法防止大環(huán)境內(nèi)部有害信息的滋生。同時，應(yīng)進一步占領(lǐng)網(wǎng)絡(luò)思想陣地，開展新時代的網(wǎng)絡(luò)思想教育，以豐富有益的信息資源充實學(xué)生的信息世界，保護其免受不良思潮和言論的污染。
1.6 H-教學(xué)方法 國外的信息素養(yǎng)教育，普遍采用嵌入式教學(xué)（Embedded）方法；結(jié)合我國實習(xí)護士教育的實際情況，應(yīng)進行以下改進與調(diào)整：首先，信息素養(yǎng)相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)由醫(yī)院帶教護士、高校帶教護士和信息素養(yǎng)專職教育三方共同分析和設(shè)計；限于課時，應(yīng)將信息素質(zhì)教育內(nèi)容以具體應(yīng)用案例的形式，嵌入到專業(yè)課的教學(xué)內(nèi)容中。其次，各學(xué)科的專業(yè)課教學(xué)中，應(yīng)注意信息素質(zhì)教育的由易到難、由淺入深的逐步展開；此過程中，應(yīng)將信息素質(zhì)類教學(xué)內(nèi)容深入應(yīng)用到專業(yè)課中，從而使學(xué)生將信息素質(zhì)作為學(xué)習(xí)中的必備的"專業(yè)內(nèi)容"，而非輔助的"添加內(nèi)容"。最后，為保證學(xué)習(xí)質(zhì)量，信息素質(zhì)類課程應(yīng)提供課后學(xué)習(xí)資源、必要的作業(yè)或考試量，從而使學(xué)生足夠重視相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，并進一步鞏固和應(yīng)用所學(xué)。
2 實習(xí)護士信息素養(yǎng)教育實踐驗證結(jié)果
基于Triumph法則的實習(xí)護士信息素養(yǎng)教育理論和方法，在某校2011級實習(xí)護士（A組，共計28人）的培養(yǎng)過程中進行了驗證，并與2010級同專業(yè)學(xué)生（B組，共計25人）進行了縱橫兩個方向上的比較；以畢業(yè)論文作為衡量標準的橫向?qū)Ρ冉Y(jié)果如下表1所示：
此外，根據(jù)跟蹤監(jiān)測，A和B兩組學(xué)生的入學(xué)之前的信息素養(yǎng)幾乎沒有差別；但通過Triumph培養(yǎng)方法的應(yīng)用，A組信息素養(yǎng)明顯提高（其相關(guān)系數(shù)達到了0.883），大大超過了B組的0.375，從而說明Triumph培養(yǎng)方法與信息素養(yǎng)之間的緊密相關(guān)性。通過對樣本的分析：通過對應(yīng)兩組的T檢驗結(jié)果來看，A組學(xué)生的信息素養(yǎng)評價值在學(xué)習(xí)過程中得到了一定的提升，證明Triumph培養(yǎng)方法具有較好的學(xué)習(xí)輔助效果；進一步將其的教育作用作為影響因子，對AB兩組取得的成績結(jié)果實施獨立樣本T檢驗，得到顯著性因子的P值為0.027（遠低于顯著性閾值0.05）。表1的直觀數(shù)據(jù)顯示，盡管在實習(xí)過程中A組和B組學(xué)生的信息素養(yǎng)均有所提升，但由于Triumph培養(yǎng)方法的應(yīng)用，A組學(xué)生的成績提升更快，綜合素養(yǎng)提高更多，所以導(dǎo)致了兩組成績之間存在著顯著差異。
綜上所述，從表1可知，Triumph法則對于提高實習(xí)護士的信息素養(yǎng)具有一定的實用價值和指導(dǎo)意義。下一步將繼續(xù)細化實習(xí)護士信息素養(yǎng)教育中的嵌入式教育模式和實習(xí)護士信息大環(huán)境的構(gòu)建理論。
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