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篇1

住院病案不僅是病員住院期間診療過(guò)程的客觀反映，也是醫(yī)患雙方醫(yī)療證明文書(shū)的重要法律依據(jù)。病員如實(shí)提供和醫(yī)務(wù)人員正確書(shū)寫(xiě)姓名，是醫(yī)患雙方義不容辭的責(zé)任[1]。。盡管如此，由于各種原因住院病人寫(xiě)錯(cuò)姓名的事件時(shí)有發(fā)生，這不僅增加醫(yī)院的工作量，而且也埋下了醫(yī)院卷入各種紛爭(zhēng)的隱患[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料

2012年1月～2012年12月1年間本院發(fā)生150例住院病案姓名錯(cuò)誤，全年總計(jì)出院病人28087例，發(fā)生率為5.3‰。

1.2方法

以衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2002】190號(hào)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》及我院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、及《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法》的相關(guān)規(guī)定為依據(jù)，對(duì)我院2012年發(fā)生的150例住院病案姓名錯(cuò)誤的原因進(jìn)行回顧性分析，并提出針對(duì)性防范措施。

2 原因分析

2.1戶口所在地

150例住院病案姓名錯(cuò)誤中，外來(lái)人口132例、本地居民18例，外來(lái)人口居多是因?yàn)橥鈦?lái)農(nóng)民工文化程度偏低，法律意識(shí)比較淡薄，看病時(shí)不帶身份證，習(xí)慣用未經(jīng)注冊(cè)的“小名”；本地居民寫(xiě)錯(cuò)姓名是因?yàn)椴∪送话l(fā)急病，就診時(shí)未帶社?？ǎ覍僦恢浞Q呼，不知如何寫(xiě)，造成筆誤。

2.2所患疾病

150例住院病案姓名錯(cuò)誤中，意外傷害83例、疾病46例、生育21例，意外傷害是因?yàn)橥鈧麃?lái)院看急診時(shí)，因傷勢(shì)較重他人代為掛號(hào)的居多，聽(tīng)口音寫(xiě)姓名而造成錯(cuò)誤，因疾病就診錯(cuò)寫(xiě)姓名是因?yàn)榭床r(shí)由于匆忙而未帶醫(yī)?？?，按平時(shí)習(xí)慣稱呼寫(xiě)而造成錯(cuò)誤，來(lái)院生孩子寫(xiě)錯(cuò)姓名者以外來(lái)人口居多，由于違反計(jì)劃生育想逃避處罰用了假名字。

2.3責(zé)任人

150例住院病案姓名錯(cuò)誤中，家屬57例、他人44例、患者自己17例、患者單位同事15例、醫(yī)院方13例、醫(yī)保事務(wù)中心3例、急救中心1例、，家屬和他人寫(xiě)錯(cuò)因?yàn)橹恢浞Q呼，由于漢字有音同字不同而造成誤寫(xiě)，醫(yī)院和醫(yī)保事務(wù)中心寫(xiě)錯(cuò)是因?yàn)殡娔X打字誤選造成，單位同事和本人寫(xiě)錯(cuò)是私有企業(yè)雇主作主，或經(jīng)過(guò)與病員本人及患方他人商量，為了騙取工傷商業(yè)保險(xiǎn)金而故意冒用他人姓名。

a） 錯(cuò)誤屬性

150例住院病案姓名錯(cuò)誤中，諧音（口音相近）101例、字音均不同25例、盜用他人姓名9例、無(wú)名氏8例、名字中少寫(xiě)一字6例、只寫(xiě)名漏寫(xiě)姓1例，諧音因使用方言或普通話發(fā)音不準(zhǔn)誤寫(xiě)，字音均不同因?yàn)榛挤椒梢庾R(shí)淡漠隨意填寫(xiě)造成、無(wú)名氏是因?yàn)榛颊咄话l(fā)急病或意外受傷后神志不清，在他人不知其名時(shí)填寫(xiě)的，盜用他人姓名是患方為了騙保而故意冒用他人姓名。

3 防范對(duì)策

3.1實(shí)行首診負(fù)責(zé)制

醫(yī)院要求開(kāi)寫(xiě)住院證的接診醫(yī)師按照國(guó)家規(guī)定，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，在開(kāi)寫(xiě)住院證時(shí)一定要認(rèn)真核實(shí)并得到家屬或陪送人員的確認(rèn)。凡不負(fù)責(zé)任導(dǎo)致患者姓名有誤者，每寫(xiě)錯(cuò)一人次，扣開(kāi)具住院證醫(yī)生相應(yīng)的績(jī)效考核分。實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)生無(wú)權(quán)開(kāi)具住院證。入院處辦理入院登記時(shí)必須憑有效身份證明實(shí)行實(shí)名登記，入院處工作人員必須在住院病案首頁(yè)上準(zhǔn)確輸入患者的姓名、身份證號(hào)和聯(lián)系方式等信息。

3.2認(rèn)真執(zhí)行患者身份識(shí)別制度

病人住院后，主管醫(yī)生有再次核實(shí)患者姓名、年齡、性別的義務(wù)。急診、危重、意識(shí)不清的病人，或家屬、陪送人員一時(shí)難以確定病人姓名的，住院后由主管醫(yī)生在條件允許時(shí)，再核對(duì)身份證或戶口簿等有效證件，對(duì)未填寫(xiě)姓名或姓名寫(xiě)錯(cuò)的及時(shí)由主管醫(yī)生填寫(xiě)或提出更正要求。

3.3做好錯(cuò)誤姓名更正工作

一般情況下（近似字或音同字不同），應(yīng)由病人或家屬出具書(shū)面申請(qǐng)說(shuō)明更名原因（申請(qǐng)書(shū)必須有患者或家屬簽名及日期，醫(yī)生或護(hù)士不能代辦），開(kāi)住院證的醫(yī)生、主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn)后簽名，其他醫(yī)生或護(hù)士簽字無(wú)效；如果病人（只限現(xiàn)住院病人）姓名與入院姓名完全不一樣，須由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和主管醫(yī)師二人持病人身份證核對(duì)病人面容，確認(rèn)后在病人身份證復(fù)印件同時(shí)簽名認(rèn)可。由患者或其家屬持申請(qǐng)書(shū)、住院病案首頁(yè)、押金收據(jù)到醫(yī)務(wù)部登記備案，住院病歷更名手續(xù)由醫(yī)務(wù)部具體負(fù)責(zé)辦理，經(jīng)審核屬實(shí)，由醫(yī)務(wù)部授權(quán)給入院處當(dāng)班人員，進(jìn)行住院病人姓名的電腦更正，醫(yī)務(wù)部在住院病案首頁(yè)更改注明更正日期并加蓋專用章，住院病案首頁(yè)、書(shū)面申請(qǐng)及相關(guān)證明由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)歸入病案存檔備查，各類醫(yī)療文書(shū)中患者姓名自更改日期予以更正，更改日期前姓名不得隨意更改。凡辦理過(guò)更正姓名手續(xù)的患者，其主管醫(yī)師須在病程記錄中如實(shí)記錄，說(shuō)明更正姓名的經(jīng)過(guò)。住院患者姓名的更正一般要求必須在住院后3天內(nèi)完成，超過(guò)本期限者醫(yī)院一般不予受理，嚴(yán)禁出院患者更改姓名。

3.4死亡患者更正姓名要求

使用他人姓名辦理住院的死亡患者，必須由死亡患者戶籍所在地派出所出具介紹信等法律證明材料，方能辦理更正姓名手續(xù)。

3.4做好告誡教育

根據(jù)具體情況，對(duì)患者或家屬提出告誡，告知因此可能引發(fā)的不良后果及患者和家屬應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。若患者與醫(yī)保享有者串通“騙?！边M(jìn)行診療，則相關(guān)事宜上交醫(yī)保中心，由醫(yī)保中心按《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法》規(guī)定處理。

4 結(jié)論

加強(qiáng)法律法規(guī)宣傳，病人就診時(shí)盡量使用社?？ɑ虺鍪旧矸葑C是預(yù)防住院病人姓名弄錯(cuò)的良策。

參考文獻(xiàn)：

篇2

作者單位：362800福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院閩南分院區(qū)腸鏡檢查是個(gè)侵入性的操作，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。而腸鏡檢查風(fēng)險(xiǎn)，除了該操作可能引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)外，還包括腸道準(zhǔn)備的風(fēng)險(xiǎn)，在臨床實(shí)踐中，知情同意書(shū)的簽署通常在行檢查前，由腸鏡操作的醫(yī)生履行告知，患者知情同意后簽署。告知及簽署時(shí)間的滯后，存在安全隱患。由此可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1案例簡(jiǎn)介

例1 某門(mén)診患者，女，38歲，因便秘兩年，大便時(shí)干時(shí)稀，癥狀加重1月來(lái)我院要求作結(jié)腸鏡檢查。接診醫(yī)生接診后，根據(jù)患者的病情，選擇番瀉葉聯(lián)合洗腸粉口服腸道準(zhǔn)備。內(nèi)鏡室護(hù)士接到申請(qǐng)單后，給予相應(yīng)的腸道準(zhǔn)備指導(dǎo)。檢查前一天晚上9：00患者在家 根據(jù)用藥方法，將番瀉葉10 g加開(kāi)水2000 ml泡服，30 min后患者上腹部劇烈疼痛，并吐出食物及咖啡色液體約200 ml，遂返院就診。擬診為番瀉葉引起的消化道出血。經(jīng)治療后痊愈。事后，患者投訴院方未履行告知腸道準(zhǔn)備風(fēng)險(xiǎn)致其消化道出血。

例 2 某門(mén)診患者，男，20歲，腹部不適伴排便異常半年，擬行結(jié)腸鏡檢查。例行口服硫酸鎂清潔腸道準(zhǔn)備。檢查前5 h喝硫酸鎂后嘔吐胃內(nèi)容物一次。檢查前半小時(shí)，醫(yī)生例行告知其腸鏡檢查的相關(guān)注意及潛在的風(fēng)險(xiǎn)，患者獲知這些信息后，拒絕做檢查。并投訴院方?jīng)]在腸道準(zhǔn)備前告知，導(dǎo)致他經(jīng)受口服硫酸鎂所致的胃腸反應(yīng)。

2思考

2.1探討案例1，患者出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)，院方是否有過(guò)錯(cuò)。

在臨床實(shí)踐中，腸道準(zhǔn)備出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的情況相對(duì)較少.但是可能發(fā)生。各種備腸方法的嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)道不少。臨床常用的甘露醇備腸，有報(bào)道可誘發(fā)急性腸梗阻[1]，腸破裂[2]、電解質(zhì)紊亂[3]、腎衰[4]等。硫酸鎂也常用于腸道準(zhǔn)備，有報(bào)道，口服硫酸鎂出現(xiàn)腸穿孔[5]，低鈉性昏迷[6]等。聚乙二醇電解質(zhì)用于腸道準(zhǔn)備可引發(fā)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂。清潔灌腸致腸穿孔。上述各種腸道準(zhǔn)備不良反應(yīng)的發(fā)生，與患者的病情、年齡及備腸方法的選擇有關(guān)，同時(shí)也存在著不可預(yù)知的個(gè)體差異。案例1，患者的病情不屬于番瀉葉腸道準(zhǔn)備的禁忌證。番瀉葉作為臨床常用藥物，小劑量（1.5～3 g）可起緩瀉作用，大劑量（5～10 g）則可攻下，臨床上還可用于胃腸出血的治療。10 g番瀉葉泡服用于導(dǎo)瀉，發(fā)生消化道出血的不良反應(yīng)臨床很少發(fā)生，應(yīng)該算個(gè)體差異。但患者發(fā)生的身體損害確實(shí)是由于醫(yī)療行為所造成，而且醫(yī)方在腸道準(zhǔn)備前沒(méi)有履行法定的告知義務(wù)。醫(yī)方因此要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。臨床實(shí)踐中，腸鏡檢查知情同意書(shū)是由醫(yī)生履行告知，患者簽署。但具體的腸道準(zhǔn)備由護(hù)士執(zhí)行落實(shí)，在患者簽署腸鏡檢查知情同意書(shū)之前，執(zhí)行腸道準(zhǔn)備，一旦發(fā)生不良反應(yīng)，護(hù)士也將面臨醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)。

2.2探討案例2，腸鏡檢查知情同意書(shū)簽署的時(shí)機(jī)是否合適所謂知情同意權(quán)是指患方對(duì)疾病診斷、治療等真實(shí)情況的了解、被告知、選擇、拒絕和同意權(quán)。

臨床上，都是由腸道檢查的醫(yī)生在檢查前的幾分鐘讓患者簽署腸鏡知情同意書(shū)。在經(jīng)歷了腸道準(zhǔn)備的不良反應(yīng)后，讓患者再來(lái)選擇做或不做檢查，顯然時(shí)機(jī)有缺陷。由此也將增加醫(yī)療糾紛。

3建議

把腸道準(zhǔn)備的風(fēng)險(xiǎn)降低到最低，是醫(yī)患雙方的共同目標(biāo)。因此，腸鏡檢查申請(qǐng)，建議由有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生決定這個(gè)檢查是否必須，并根據(jù)患者的年齡、性別、病情等合理選擇腸道準(zhǔn)備方法。在此過(guò)程，將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢，并在腸道準(zhǔn)備之前簽署知情同意書(shū)。如此患者有充分的時(shí)間考慮是否做此項(xiàng)檢查。這個(gè)時(shí)機(jī)簽署知情同意書(shū)，既保障了患者的知情權(quán)，也客觀上記錄了履行知情同意權(quán)的過(guò)程，對(duì)醫(yī)患雙方維護(hù)自身權(quán)益、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，減少醫(yī)療糾紛有重大意義。

參考文獻(xiàn)

[1]郭明文，劉修莉.結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備致腸梗阻2例分析.胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2011，20（9）：808813.

[2]彭榮生.口服甘露醇致腸梗阻破裂1例.海峽藥學(xué)，2009，21（9）：181182.

[3]曹亞平. 甘露醇腸道準(zhǔn)備致嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的護(hù)理啟示.護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（7）：656660.

篇3

真情關(guān)愛(ài)，病人第一，是婦產(chǎn)科一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，他們道德圍繞“病人第一”的原則，按照創(chuàng)建“青年文明號(hào)”的基本要求并結(jié)合實(shí)際，制定了創(chuàng)建實(shí)施細(xì)則和工作崗位職責(zé)，從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)愛(ài)崗敬業(yè)到技術(shù)要求以及作息制度等等都進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)定，通過(guò)制度將“想病人所想，急病人所急”這個(gè)基本醫(yī)德落實(shí)到工作的每個(gè)方面。全科先后制定了各種相關(guān)制度和職責(zé)。

其實(shí)，科里每個(gè)醫(yī)護(hù)人員也確實(shí)將“把病人當(dāng)親人，用真情去關(guān)愛(ài)”作為自己的行為準(zhǔn)則。有一次，鄰縣一農(nóng)婦因胎盤(pán)大出血引發(fā)早產(chǎn)被送到婦產(chǎn)科，經(jīng)檢查競(jìng)是三胞胎。10多名醫(yī)護(hù)人員比孕婦家屬更焦急，有做心理安撫的，有做牽引的，經(jīng)一番協(xié)同奮戰(zhàn)，使我市首例三胞胎全部安全降生。由于早產(chǎn)兒體質(zhì)太弱，醫(yī)院的保溫箱不夠，醫(yī)護(hù)人員又連夜趕到縣醫(yī)院借來(lái)保溫箱。當(dāng)?shù)弥a(chǎn)婦家經(jīng)濟(jì)困難時(shí)，不僅減免了部分醫(yī)療費(fèi)用，而且全科人員還主動(dòng)捐款2000余元，以及許多衣物，當(dāng)母子4人在醫(yī)護(hù)人員為他們點(diǎn)燃的鞭炮聲中踏上歸程時(shí)，3個(gè)孩子的母親感慨地說(shuō)，你們笑得比我還開(kāi)心，你們比大海還深的情我一輩子都還不了哇！此事在當(dāng)時(shí)還引起了國(guó)家、省、市級(jí)媒體的廣泛關(guān)注。

子宮肌瘤是現(xiàn)在婦女的常見(jiàn)病，傳統(tǒng)的治療方法是開(kāi)刀將肌瘤與子宮一起切除。而婦女失去了子宮就意味著失去了性生活能力和生育能力。醫(yī)護(hù)人員是看在眼里，急在心里，他們獲知有了一種“介入治療”的新技術(shù)，可經(jīng)皮穿刺栓塞子宮動(dòng)脈消除肌瘤，不僅可保留婦女子宮，而且避免開(kāi)刀的痛苦以及因開(kāi)刀引發(fā)的各種并發(fā)癥，就立即建議院領(lǐng)導(dǎo)于去年下半年投資*萬(wàn)元引進(jìn)這一先進(jìn)設(shè)備，填補(bǔ)了我市一項(xiàng)空白。副主任***刻苦鉆研，僅用三個(gè)月就從廣州學(xué)成歸來(lái)，能熟練掌握這一新技術(shù)。到現(xiàn)在已順利完成了十余例子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，挽救了十多名婦女的幸福生活。此后，他們又在全市率先使用了“腹腔鏡”、“無(wú)痛人流術(shù)”等高科技，減輕了婦女患者的痛苦。

他們就是懷著這種深情和真愛(ài)，滿腔熱忱地投入到各自的工作中，有的家屬十分感動(dòng)地說(shuō)：“你們真是醫(yī)者父母心??！”

二、責(zé)任重于泰山

正因?yàn)閼阎鴮?duì)病人的真情關(guān)愛(ài)，使他們深感醫(yī)務(wù)工作者責(zé)任的沉重。為了這份責(zé)任，醫(yī)護(hù)人員把掌握過(guò)硬的技術(shù)看得比生命還重要。***主任醫(yī)師理論和臨床經(jīng)驗(yàn)已很豐富了，但她還常常利用節(jié)假日翻閱資料、觀摩手術(shù)錄像，有時(shí)不惜自費(fèi)到上級(jí)醫(yī)院參觀一些難得的手術(shù)。她分別獲得市衛(wèi)生系統(tǒng)“先進(jìn)個(gè)人和競(jìng)賽標(biāo)兵。過(guò)硬的技術(shù)，使她對(duì)更好地履行醫(yī)生的責(zé)任樹(shù)立了信心。一次，從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)一位大出血并已處于休克狀態(tài)的產(chǎn)婦，當(dāng)?shù)卦\斷為前置胎盤(pán)，周主任則判斷為子宮破裂內(nèi)出血，并憑借扎實(shí)的解剖基礎(chǔ)和嫻熟的操作，成功施行了髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，爭(zhēng)取了時(shí)間，挽救了病人生命。

主任不僅自己刻苦學(xué)，還帶領(lǐng)科室年輕醫(yī)務(wù)人員學(xué)，常常談自己的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，手把手教大家“實(shí)戰(zhàn)”技術(shù)，還分期安排他們進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，參觀、進(jìn)修。在主任帶領(lǐng)和組織下，醫(yī)護(hù)人員空閑時(shí)苦練基本功成了一種風(fēng)氣。靜脈注射一針見(jiàn)血，二快一慢無(wú)痛注射，給藥及時(shí)準(zhǔn)確等等，都是每個(gè)護(hù)士的拿手活，在多次院技術(shù)比武和每次的五種表格檢查中，他們的成績(jī)都名列前茅。刻苦的學(xué)習(xí)，使他們一個(gè)個(gè)在各自的領(lǐng)域成了拔尖的人才。

為了醫(yī)務(wù)工作者肩上沉甸甸的責(zé)任，他們把敢于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)作為自己的義務(wù)，把風(fēng)險(xiǎn)留給自己，把生的希望和健康的幸福留給病人。在去年“非典”期間，醫(yī)生的責(zé)任感使婦產(chǎn)科在全院第一個(gè)寫(xiě)出了由全體人員簽名的請(qǐng)戰(zhàn)書(shū)，有4人寫(xiě)出了入黨申請(qǐng)書(shū)，有一人被批準(zhǔn)入了黨。

三、服務(wù)暖如春風(fēng)

婦產(chǎn)工作是“三分治療，七分護(hù)理”，護(hù)理工作更強(qiáng)調(diào)它的服務(wù)性。因此，如何為病人提供一流的服務(wù)，就成了全科工作人員時(shí)刻追求的目標(biāo)，每個(gè)人在工作中都堅(jiān)持做到“五心具備”，即：對(duì)病人有同情心，治療中有責(zé)任心，問(wèn)病要細(xì)心，態(tài)度要熱心，解釋要耐心。因而很多婦女都感動(dòng)地說(shuō)：婦產(chǎn)科的姐妹們真是我們的貼心人。一年的夏天來(lái)了一位惡性葡萄胎患者，入院時(shí)，病人已神志不清，口腔及角膜都有潰瘍，骶尾骨處已形成褥瘡，全身臟器功能衰竭。病人來(lái)自農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)困難，衛(wèi)生條件差。她們精心制定護(hù)理計(jì)劃，分工合作。病人沒(méi)東西吃，大家從自己家端來(lái)肉片湯和營(yíng)養(yǎng)品；沒(méi)衣?lián)Q，大家送來(lái)自己的衣服給病換；每天都要為病人進(jìn)行口腔褥瘡護(hù)理。翻身、霧化吸入治療，給予鼻飼、靜脈輸液等等，終于使病人肌體功能開(kāi)始好轉(zhuǎn)。病人家屬為表示感謝，送來(lái)兩個(gè)大西瓜，醫(yī)護(hù)人員卻把它切開(kāi)搗碎，喂給病人吃……

為進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院婦產(chǎn)科開(kāi)展了“人性化”服務(wù)模式，在全市首創(chuàng)了陪伴分娩服務(wù)，即產(chǎn)時(shí)服務(wù)保健新模式，由病人自己挑選助產(chǎn)士全程陪伴分娩：產(chǎn)前進(jìn)行心理護(hù)理，與病人談心，消除其恐懼心理；產(chǎn)中進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理，吃喝拉撒服務(wù)俱全；產(chǎn)后進(jìn)行身體恢復(fù)指導(dǎo)護(hù)理。護(hù)士***的丈夫在外打工，小孩正讀初三，已到了升高中的關(guān)鍵時(shí)期，但她常常在醫(yī)院做全程陪伴分娩工作，有時(shí)一陪就是十多個(gè)小時(shí)，只好白天將小孩委托鄰居照看，晚上就讓他獨(dú)自一人在家。

與此同時(shí)，他們大在全市率先推出了產(chǎn)后延續(xù)服務(wù)；新生兒游泳撫觸，鍛煉嬰兒肌肉及各器官系統(tǒng)的發(fā)育，最大限度地激發(fā)了新生兒智力和體力潛能，讓孩子贏在生命的起跑線上，使每一朵生命之花盛開(kāi)得更加鮮美，取得了極好的社會(huì)效益。

婦產(chǎn)科，被人們稱為生命之花盛開(kāi)的地方。這是個(gè)平均年齡只有30歲，35歲以下醫(yī)護(hù)人員占65.8%，的年輕科室。去年以來(lái)，在主任帶領(lǐng)下，全科醫(yī)護(hù)人員將全部精力，全部心血投入到創(chuàng)建“青年文明號(hào)”活動(dòng)之中，收治病人*人次，未發(fā)生一起醫(yī)療事故和糾紛，涌現(xiàn)出了像市“十大杰出女性”**和省級(jí)優(yōu)秀護(hù)士***等許多先進(jìn)人物，譜寫(xiě)了一曲曲生命盛開(kāi)的優(yōu)美贊歌。

一、真情深似大海

真情關(guān)愛(ài)，病人第一，是婦產(chǎn)科一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，他們道德圍繞“病人第一”的原則，按照創(chuàng)建“青年文明號(hào)”的基本要求并結(jié)合實(shí)際，制定了創(chuàng)建實(shí)施細(xì)則和工作崗位職責(zé)，從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)愛(ài)崗敬業(yè)到技術(shù)要求以及作息制度等等都進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)定，通過(guò)制度將“想病人所想，急病人所急”這個(gè)基本醫(yī)德落實(shí)到工作的每個(gè)方面。全科先后制定了各種相關(guān)制度和職責(zé)。

其實(shí)，科里每個(gè)醫(yī)護(hù)人員也確實(shí)將“把病人當(dāng)親人，用真情去關(guān)愛(ài)”作為自己的行為準(zhǔn)則。有一次，鄰縣一農(nóng)婦因胎盤(pán)大出血引發(fā)早產(chǎn)被送到婦產(chǎn)科，經(jīng)檢查競(jìng)是三胞胎。10多名醫(yī)護(hù)人員比孕婦家屬更焦急，有做心理安撫的，有做牽引的，經(jīng)一番協(xié)同奮戰(zhàn)，使我市首例三胞胎全部安全降生。由于早產(chǎn)兒體質(zhì)太弱，醫(yī)院的保溫箱不夠，醫(yī)護(hù)人員又連夜趕到縣醫(yī)院借來(lái)保溫箱。當(dāng)?shù)弥a(chǎn)婦家經(jīng)濟(jì)困難時(shí)，不僅減免了部分醫(yī)療費(fèi)用，而且全科人員還主動(dòng)捐款2000余元，以及許多衣物，當(dāng)母子4人在醫(yī)護(hù)人員為他們點(diǎn)燃的鞭炮聲中踏上歸程時(shí)，3個(gè)孩子的母親感慨地說(shuō)，你們笑得比我還開(kāi)心，你們比大海還深的情我一輩子都還不了哇！此事在當(dāng)時(shí)還引起了國(guó)家、省、市級(jí)媒體的廣泛關(guān)注。

子宮肌瘤是現(xiàn)在婦女的常見(jiàn)病，傳統(tǒng)的治療方法是開(kāi)刀將肌瘤與子宮一起切除。而婦女失去了子宮就意味著失去了性生活能力和生育能力。醫(yī)護(hù)人員是看在眼里，急在心里，他們獲知有了一種“介入治療”的新技術(shù)，可經(jīng)皮穿刺栓塞子宮動(dòng)脈消除肌瘤，不僅可保留婦女子宮，而且避免開(kāi)刀的痛苦以及因開(kāi)刀引發(fā)的各種并發(fā)癥，就立即建議院領(lǐng)導(dǎo)于去年下半年投資*萬(wàn)元引進(jìn)這一先進(jìn)設(shè)備，填補(bǔ)了我市一項(xiàng)空白。副主任***刻苦鉆研，僅用三個(gè)月就從廣州學(xué)成歸來(lái)，能熟練掌握這一新技術(shù)。到現(xiàn)在已順利完成了十余例子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，挽救了十多名婦女的幸福生活。此后，他們又在全市率先使用了“腹腔鏡”、“無(wú)痛人流術(shù)”等高科技，減輕了婦女患者的痛苦。

他們就是懷著這種深情和真愛(ài)，滿腔熱忱地投入到各自的工作中，有的家屬十分感動(dòng)地說(shuō)：“你們真是醫(yī)者父母心??！”

二、責(zé)任重于泰山

正因?yàn)閼阎鴮?duì)病人的真情關(guān)愛(ài)，使他們深感醫(yī)務(wù)工作者責(zé)任的沉重。為了這份責(zé)任，醫(yī)護(hù)人員把掌握過(guò)硬的技術(shù)看得比生命還重要。***主任醫(yī)師理論和臨床經(jīng)驗(yàn)已很豐富了，但她還常常利用節(jié)假日翻閱資料、觀摩手術(shù)錄像，有時(shí)不惜自費(fèi)到上級(jí)醫(yī)院參觀一些難得的手術(shù)。她分別獲得市衛(wèi)生系統(tǒng)“先進(jìn)個(gè)人和競(jìng)賽標(biāo)兵。過(guò)硬的技術(shù)，使她對(duì)更好地履行醫(yī)生的責(zé)任樹(shù)立了信心。一次，從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)一位大出血并已處于休克狀態(tài)的產(chǎn)婦，當(dāng)?shù)卦\斷為前置胎盤(pán)，周主任則判斷為子宮破裂內(nèi)出血，并憑借扎實(shí)的解剖基礎(chǔ)和嫻熟的操作，成功施行了髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，爭(zhēng)取了時(shí)間，挽救了病人生命。

主任不僅自己刻苦學(xué)，還帶領(lǐng)科室年輕醫(yī)務(wù)人員學(xué)，常常談自己的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，手把手教大家“實(shí)戰(zhàn)”技術(shù)，還分期安排他們進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，參觀、進(jìn)修。在主任帶領(lǐng)和組織下，醫(yī)護(hù)人員空閑時(shí)苦練基本功成了一種風(fēng)氣。靜脈注射一針見(jiàn)血，二快一慢無(wú)痛注射，給藥及時(shí)準(zhǔn)確等等，都是每個(gè)護(hù)士的拿手活，在多次院技術(shù)比武和每次的五種表格檢查中，他們的成績(jī)都名列前茅。刻苦的學(xué)習(xí)，使他們一個(gè)個(gè)在各自的領(lǐng)域成了拔尖的人才。

為了醫(yī)務(wù)工作者肩上沉甸甸的責(zé)任，他們把敢于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)作為自己的義務(wù)，把風(fēng)險(xiǎn)留給自己，把生的希望和健康的幸福留給病人。在去年“非典”期間，醫(yī)生的責(zé)任感使婦產(chǎn)科在全院第一個(gè)寫(xiě)出了由全體人員簽名的請(qǐng)戰(zhàn)書(shū)，有4人寫(xiě)出了入黨申請(qǐng)書(shū)，有一人被批準(zhǔn)入了黨。

三、服務(wù)暖如春風(fēng)

婦產(chǎn)工作是“三分治療，七分護(hù)理”，護(hù)理工作更強(qiáng)調(diào)它的服務(wù)性。因此，如何為病人提供一流的服務(wù)，就成了全科工作人員時(shí)刻追求的目標(biāo)，每個(gè)人在工作中都堅(jiān)持做到“五心具備”，即：對(duì)病人有同情心，治療中有責(zé)任心，問(wèn)病要細(xì)心，態(tài)度要熱心，解釋要耐心。因而很多婦女都感動(dòng)地說(shuō)：婦產(chǎn)科的姐妹們真是我們的貼心人。一年的夏天來(lái)了一位惡性葡萄胎患者，入院時(shí)，病人已神志不清，口腔及角膜都有潰瘍，骶尾骨處已形成褥瘡，全身臟器功能衰竭。病人來(lái)自農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)困難，衛(wèi)生條件差。她們精心制定護(hù)理計(jì)劃，分工合作。病人沒(méi)東西吃，大家從自己家端來(lái)肉片湯和營(yíng)養(yǎng)品；沒(méi)衣?lián)Q，大家送來(lái)自己的衣服給病換；每天都要為病人進(jìn)行口腔褥瘡護(hù)理。翻身、霧化吸入治療，給予鼻飼、靜脈輸液等等，終于使病人肌體功能開(kāi)始好轉(zhuǎn)。病人家屬為表示感謝，送來(lái)兩個(gè)大西瓜，醫(yī)護(hù)人員卻把它切開(kāi)搗碎，喂給病人吃……

為進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院婦產(chǎn)科開(kāi)展了“人性化”服務(wù)模式，在全市首創(chuàng)了陪伴分娩服務(wù)，即產(chǎn)時(shí)服務(wù)保健新模式，由病人自己挑選助產(chǎn)士全程陪伴分娩：產(chǎn)前進(jìn)行心理護(hù)理，與病人談心，消除其恐懼心理；產(chǎn)中進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理，吃喝拉撒服務(wù)俱全；產(chǎn)后進(jìn)行身體恢復(fù)指導(dǎo)護(hù)理。護(hù)士***的丈夫在外打工，小孩正讀初三，已到了升高中的關(guān)鍵時(shí)期，但她常常在醫(yī)院做全程陪伴分娩工作，有時(shí)一陪就是十多個(gè)小時(shí)，只好白天將小孩委托鄰居照看，晚上就讓他獨(dú)自一人在家。

與此同時(shí)，他們大在全市率先推出了產(chǎn)后延續(xù)服務(wù)；新生兒游泳撫觸，鍛煉嬰兒肌肉及各器官系統(tǒng)的發(fā)育，最大限度地激發(fā)了新生兒智力和體力潛能，讓孩子贏在生命的起跑線上，使每一朵生命之花盛開(kāi)得更加鮮美，取得了極好的社會(huì)效益。

雖然服務(wù)項(xiàng)目增多了，服務(wù)質(zhì)量提高了，但他們都積極把增加服務(wù)成本自行消化掉，盡量不增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在醫(yī)院婦產(chǎn)科，正常分娩費(fèi)用仍是過(guò)去的1000元左右，破腹產(chǎn)手術(shù)，其他醫(yī)院的費(fèi)用已增加到4000多元，但他們?nèi)匀痪S持過(guò)去的3000元左右。所以，很多孕婦都舍近求遠(yuǎn)，來(lái)到這里生產(chǎn)，使他們?nèi)匀粍?chuàng)造了很可觀的經(jīng)濟(jì)效益。去年月均收入*萬(wàn)元，年收入達(dá)*余萬(wàn)元，今年1—4月創(chuàng)收入*元，月均收入達(dá)*萬(wàn)元，比同期提高了*%。

篇4

中圖分類號(hào)：G643 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）17-0207-02

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生教育取得了非常大的進(jìn)步，在校研究生數(shù)量上已經(jīng)趕上甚至超過(guò)歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，但在人才培養(yǎng)質(zhì)量上和發(fā)達(dá)國(guó)家相比還存在一些差距。筆者參考耶魯大學(xué)、加州大學(xué)等美國(guó)醫(yī)學(xué)院校對(duì)研究生的培養(yǎng)，認(rèn)為美國(guó)研究生培養(yǎng)中的一些方式對(duì)我國(guó)內(nèi)分泌學(xué)研究生的培養(yǎng)有很好的借鑒意義。

一、招生

目前我國(guó)各大醫(yī)學(xué)院校招生方式為全國(guó)統(tǒng)考，研究生招生時(shí)加學(xué)校各自復(fù)試（面試），且大多以筆試成績(jī)?yōu)橹?，很少考察學(xué)生的道德品質(zhì)和人文素養(yǎng)等非學(xué)習(xí)能力。從美國(guó)醫(yī)學(xué)生招生來(lái)看，首先要經(jīng)歷四年本科學(xué)習(xí)后才能進(jìn)入醫(yī)學(xué)院，主要從以下方面來(lái)考察：①大學(xué)本科成績(jī)單；②醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試的成績(jī)（Medical College Admission Test，MCAT）；③兩封以上的教授推薦信或?qū)＜彝扑]信（包括對(duì)學(xué)生的學(xué)術(shù)水平、工作能力和從事研究生學(xué)習(xí)的能力的評(píng)價(jià)）、人學(xué)申請(qǐng)書(shū)（闡明學(xué)習(xí)目的、個(gè)人興趣、未來(lái)計(jì)劃）、個(gè)人簡(jiǎn)歷以及社會(huì)活動(dòng)證明等。申請(qǐng)人須將這些材料按規(guī)定日期報(bào)送美國(guó)醫(yī)學(xué)院協(xié)會(huì)（Association of American Medical Colleges，AAMC）下屬的American Medical College Application Service（AMCAS），待審核通過(guò)，各個(gè)醫(yī)學(xué)院分別向申請(qǐng)人發(fā)放申請(qǐng)資料，在這一階段，每個(gè)學(xué)校會(huì)有不同的問(wèn)題及小論文要求遞交。最后，順利通過(guò)醫(yī)學(xué)院審核的人會(huì)被邀請(qǐng)參加醫(yī)院實(shí)地面試。由于美國(guó)注重學(xué)生的全面發(fā)展和素質(zhì)教育，所以在錄取新生的時(shí)候會(huì)特別歡迎有特長(zhǎng)的學(xué)生。如果學(xué)生在申請(qǐng)時(shí)注明自己有一技之長(zhǎng)，如擅長(zhǎng)鋼琴，大學(xué)曾是校運(yùn)動(dòng)對(duì)成員或大學(xué)期間擔(dān)任過(guò)學(xué)校干部表現(xiàn)出一定的領(lǐng)導(dǎo)才能，都會(huì)在錄取過(guò)程中加分。綜上所述，美國(guó)醫(yī)學(xué)院錄取是一個(gè)全面、復(fù)雜的綜合考核體系，這個(gè)體系很大程度上保證了被錄取學(xué)生的綜合素質(zhì)，對(duì)醫(yī)療及醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的成熟認(rèn)識(shí)及相對(duì)完善的心理素質(zhì)。

二、培養(yǎng)方式

我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)有兩種類型：科研型和臨床型。對(duì)于科研型研究生，我國(guó)多采取師徒模式培養(yǎng)，即導(dǎo)師和研究生按“一比一”或“一比二”的配比進(jìn)行科學(xué)研究和論文寫(xiě)作，學(xué)生入學(xué)后基本都跟隨導(dǎo)師，手把手或者“一對(duì)一”地培養(yǎng)，但由于有些導(dǎo)師事務(wù)繁多，無(wú)法保證經(jīng)常性和學(xué)生交流，即使有交流，教學(xué)模式單一，常常會(huì)禁錮學(xué)生的思維和束縛學(xué)生的活動(dòng)范圍，同時(shí)也使得導(dǎo)師權(quán)利與義務(wù)被放大。對(duì)于臨床型研究生，目前國(guó)內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院校將其納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的范疇，統(tǒng)一管理，統(tǒng)一考試。臨床醫(yī)學(xué)研究生三年時(shí)間一直在臨床輪轉(zhuǎn)，和導(dǎo)師接觸很少，屬于“放養(yǎng)”，由于臨床工作繁忙，學(xué)生很少接觸到臨床科研設(shè)計(jì)和研究，畢業(yè)時(shí)具有相當(dāng)于住院醫(yī)生的臨床能力，卻不具備能夠獨(dú)立設(shè)計(jì)和開(kāi)展臨床科研的能力。

反觀美國(guó)專業(yè)式研究生培養(yǎng)模式，其中最有特色的是美國(guó)導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)人數(shù)多，研究生不再由導(dǎo)師單獨(dú)管理，此外導(dǎo)師隊(duì)伍中每個(gè)人的職能不同，能對(duì)研究生進(jìn)行全面規(guī)范化的培養(yǎng)。例如美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)院在研究生培養(yǎng)階段第二年末會(huì)成立由導(dǎo)師牽頭成立論文指導(dǎo)委員（Dissertation Advisory Committee，DAC），負(fù)責(zé)研究論文的指導(dǎo)。除導(dǎo)師外，DAC至少還要有另外三名成員，包括不少于一名非本系的導(dǎo)師，其主要職責(zé)是組織資格筆試和口試，判斷候選人是否具有繼續(xù)進(jìn)修的資格，論文選題及指導(dǎo)，提供關(guān)鍵評(píng)估，研究目標(biāo)的擴(kuò)展與修正，論文答辯及補(bǔ)考資格的確定等。導(dǎo)師團(tuán)通常與學(xué)生每年會(huì)面一次，根據(jù)研究需要增加會(huì)面次數(shù)。此外，如果論文導(dǎo)師和學(xué)生出現(xiàn)分歧，DAC會(huì)扮演第三方進(jìn)行仲裁。

豐富多樣的課程學(xué)習(xí)有助于提高內(nèi)分泌專業(yè)的臨床技能與科研實(shí)踐能力。就以梅奧醫(yī)學(xué)中心對(duì)內(nèi)分泌研究生培養(yǎng)為例，第一年臨床和科研型的研究生都需參加一些必修課程，主要有：①內(nèi)分泌的門(mén)診見(jiàn)習(xí)，其內(nèi)容涉及代謝、甲狀腺、骨、垂體-性腺-腎上腺（PGA）、生殖內(nèi)分泌和兒科內(nèi)分泌的學(xué)習(xí)；②內(nèi)分泌相關(guān)的輔助科室見(jiàn)習(xí)，如內(nèi)分泌的影像技術(shù)和內(nèi)分泌檢測(cè)中心（Endocrine Testing Center）的學(xué)習(xí)；③其他科室的見(jiàn)習(xí)，如胰島素泵治療糖尿病（Diabetes Unit / Insulin Pump Clinic）、醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)咨詢站、傷口護(hù)理部門(mén)、內(nèi)分泌/糖尿病咨詢中心的見(jiàn)習(xí)等；④選修課，梅奧醫(yī)學(xué)中心提供內(nèi)分泌專業(yè)的研究生選修課的選擇有有高血壓、腎結(jié)石、心血管等。第二年，臨床和科研型的研究生都會(huì)參加有關(guān)科研的課程學(xué)習(xí)。不同的是第三年，科研型的研究生依舊在實(shí)驗(yàn)室做研究，而臨床型的研究生需返回臨床，課程會(huì)在大一的基礎(chǔ)上有所提高，如增設(shè)了內(nèi)分泌高血壓和移植代謝（Transplant Metabolic Clinic）等課程的學(xué)習(xí)。

三、教學(xué)過(guò)程

受傳統(tǒng)教育影響，無(wú)論臨床還是科研型研究生教育，我國(guó)在教學(xué)方式上依然采用以教師講授為主的教學(xué)模式。以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（Problem-Based learning，PBL）現(xiàn)已成為歐美高校普遍應(yīng)用的教學(xué)方法。PBL教學(xué)法以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以每個(gè)學(xué)生的主動(dòng)參與為主體，通過(guò)討論一教學(xué)的形式，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣和積極性，達(dá)到既定的教學(xué)目的。尤其在科研型研究生的培養(yǎng)方面，美國(guó)將PBL教學(xué)方法發(fā)揮的淋漓盡致。在美國(guó)，醫(yī)學(xué)研究生入學(xué)后1～2年多在臨床實(shí)習(xí)，第2年開(kāi)始如果學(xué)生有興趣就可以參加導(dǎo)師課題組的研究工作。導(dǎo)師鼓勵(lì)學(xué)生閱讀大量文獻(xiàn)，在了解知識(shí)背景和本學(xué)科最新進(jìn)展后，會(huì)要求研究生在開(kāi)題之前以學(xué)術(shù)講座的形式向?qū)熃M成員“展示、推銷”自己的研究計(jì)劃。如遇到與本研究領(lǐng)域相關(guān)的講座，導(dǎo)師要求研究生必須主動(dòng)提出問(wèn)題，而研究生們也常常作為講者登臺(tái)，向大家闡述自己的研究計(jì)劃、實(shí)驗(yàn)進(jìn)展，甚至研究中遇到的問(wèn)題，接受聽(tīng)眾的提問(wèn)甚至“詰難”，經(jīng)過(guò)反復(fù)多次的鍛煉，逐漸培養(yǎng)出積極參與學(xué)術(shù)交流，主動(dòng)拓展科研思維的有獨(dú)立思考的研究者。

內(nèi)分泌科臨床教學(xué)亦是難點(diǎn)，很多內(nèi)分泌疾病由于發(fā)病率低，同時(shí)缺乏典型的臨床病例或表現(xiàn)，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)很難收到好的效果。筆者在耶魯大學(xué)期間，就參加了研究生、住院醫(yī)師和教授一起參與的關(guān)于高血壓低血鉀的PBL病例討論，根據(jù)一例典型病例，教授設(shè)計(jì)了幾塊問(wèn)題，學(xué)生要完成這些問(wèn)題，需要課前做大量的文獻(xiàn)閱讀，討論時(shí)每個(gè)人都要發(fā)言，沒(méi)有人會(huì)偷懶，要完成一些任務(wù)還必須要學(xué)生間充分的協(xié)作，一個(gè)PBL的病例下來(lái)，學(xué)生們都會(huì)各有收獲且促進(jìn)了友誼。而目前我國(guó)臨床型研究生教學(xué)方式除了課堂教學(xué)外，臨床教學(xué)缺乏系統(tǒng)的規(guī)劃和訓(xùn)練，很多時(shí)候每天跟著不同的帶教老師查房，病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)，缺乏獨(dú)立臨床思維，這種情況的結(jié)果往往是學(xué)生能記住很復(fù)雜分散的知識(shí)點(diǎn)，但是不會(huì)形成系統(tǒng)的診斷和治療思路，獨(dú)立處理病人時(shí)仍然舉步維艱。

四、考核畢業(yè)

國(guó)內(nèi)目前研究生的成績(jī)考核形式比較單一，多數(shù)高校會(huì)在第二年舉行一次中期考核，且主要以考察內(nèi)容和記憶為主，顯然這樣的考核標(biāo)準(zhǔn)既無(wú)益于對(duì)研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，又不能滿足教師個(gè)性化教學(xué)、綜合素質(zhì)考察的教學(xué)需求。畢業(yè)要求上，我國(guó)大多數(shù)的高校只是硬性的論文指標(biāo)和論文答辯會(huì)展示，對(duì)實(shí)驗(yàn)研究沒(méi)有階段性考核，對(duì)論文答辯也缺乏真正意義上的“質(zhì)疑式和淘汰式”考核。我國(guó)研究生教學(xué)年制年制一般為3年，且沒(méi)有延遲畢業(yè)的規(guī)定，其中不乏三年內(nèi)未出論文或?qū)嶒?yàn)結(jié)果的研究生為了畢業(yè)而鋌而走險(xiǎn)，弄虛作假?？己藰?biāo)準(zhǔn)的缺陷勢(shì)必導(dǎo)致部分研究生失去刻苦鉆研的動(dòng)力，以應(yīng)付的態(tài)度完成學(xué)業(yè)，以取得文憑為學(xué)習(xí)的唯一目的。

美國(guó)目前的研究生考核制度比較多樣，主要考試型式有課堂小考、階段考、期中考和期末考；考試方式有筆試和面試；考試內(nèi)容有理論考、實(shí)踐考和綜合考等，根據(jù)考試形式和內(nèi)容的不同在總成績(jī)占不同比例。對(duì)于最后的論文答辯也是相當(dāng)嚴(yán)格的，學(xué)委會(huì)重點(diǎn)考查其學(xué)術(shù)性，并不以是否發(fā)了幾篇文章和指導(dǎo)教授的知名度為評(píng)判依據(jù)，只要認(rèn)為對(duì)科學(xué)問(wèn)題研究得不充分或不夠準(zhǔn)確就不能畢業(yè)，延期畢業(yè)的學(xué)生比比皆是。另外很重要的一點(diǎn)是美國(guó)的醫(yī)學(xué)研究生在校期間能夠獲得一定的經(jīng)濟(jì)資助，即使延期，仍然不用為生活擔(dān)心，這使得學(xué)生能夠潛心做學(xué)問(wèn)，真正做出有價(jià)值的結(jié)果，順利通過(guò)畢業(yè)答辯的研究生在該領(lǐng)域往往就已初成專家了，這些都為學(xué)生未來(lái)的工作和發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。總之，豐富多樣的考核形式更能測(cè)出一名研究生的綜合素質(zhì)，有利于對(duì)研究生培養(yǎng)過(guò)程的監(jiān)管。

高素質(zhì)的內(nèi)分泌學(xué)研究生是我國(guó)內(nèi)分泌事業(yè)的后備軍，希望能通過(guò)借鑒美國(guó)在內(nèi)分泌醫(yī)學(xué)研究生教育、培養(yǎng)上的成功經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)我國(guó)研究生教育事業(yè)良性發(fā)展，培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞暮脤W(xué)生，促進(jìn)我國(guó)內(nèi)分泌學(xué)快速發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[3]胡寧.發(fā)達(dá)國(guó)家的研究生教育模式[J].高等理科教育，2006，（1），

篇5

在本科室實(shí)踐中，團(tuán)體學(xué)習(xí)主要體現(xiàn)在科室成員發(fā)揮團(tuán)體的智慧，真正做到集思廣義，共同思考，交流共享，產(chǎn)生遠(yuǎn)比個(gè)人更深入而廣闊的見(jiàn)解，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的凝聚力和戰(zhàn)斗力。同時(shí)確立科室的發(fā)展目標(biāo)即共同愿景至關(guān)重要，它為學(xué)習(xí)提供了焦點(diǎn)與能量，當(dāng)大家感到完成這一目標(biāo)有自己的一份時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生“創(chuàng)造型的學(xué)習(xí)”動(dòng)力，激勵(lì)奮發(fā)向上的愿望或理想，改善心智模式，實(shí)現(xiàn)個(gè)人和組織的超越，全力以赴地學(xué)習(xí)和工作。本科室在創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織中的做法、效果、體會(huì)如下：

一、科室的做法及效果

科室的發(fā)展和質(zhì)量的管理關(guān)鍵是制度的確立及管理，構(gòu)建學(xué)習(xí)型組織主要是抓學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量、提高診斷水平，引進(jìn)這種先進(jìn)的管理理念，不只是一種制度和學(xué)習(xí)方法，重要的是營(yíng)造了這種氛圍，激發(fā)員工的自覺(jué)性；也不只是一種形式，通過(guò)學(xué)習(xí)使團(tuán)隊(duì)整體水平得到了提高。與此同時(shí)全科職工積極上進(jìn)，在各方面均有顯著成效。

第一，成立了質(zhì)量檢查小組，加強(qiáng)質(zhì)控管理。定員：由科主任及經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)生組成科室質(zhì)量檢查小組；定時(shí)：確定檢查頻度為每月檢查一次；定項(xiàng)目：確定檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)容及步驟；定量：每月每人隨機(jī)抽取三份報(bào)告進(jìn)行查閱；定期總結(jié)：每月對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，討論并提出整改措施；定獎(jiǎng)懲方案：有明確的扣分標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲辦法。

建立健全了各種規(guī)章制度和質(zhì)量監(jiān)控體系，從而充分發(fā)揮整體技術(shù)優(yōu)勢(shì)。

第二，安排每周一次集體學(xué)習(xí)、討論?？浦魅螏ь^針對(duì)崗位的重點(diǎn)薄弱環(huán)節(jié)強(qiáng)化學(xué)習(xí)；每個(gè)職工分次專題講課；針對(duì)講課的問(wèn)題學(xué)習(xí)討論。

大家體會(huì)到準(zhǔn)備的過(guò)程是學(xué)習(xí)和提高的過(guò)程。古人云：“三人行必有我?guī)煛泵總€(gè)人在培養(yǎng)成長(zhǎng)及準(zhǔn)備的過(guò)程中都涉獵了很多不同的知識(shí)和經(jīng)歷，通過(guò)學(xué)習(xí)交流，使大家共同受益，提高了全員的知識(shí)水平。同時(shí)也提高了自身的綜合能力。

第三，針對(duì)疑難病例，每天集體閱圖，反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練。閱圖是實(shí)踐提高的過(guò)程，根據(jù)年齡的特點(diǎn)，不能都采用書(shū)本灌輸?shù)姆绞?，反?fù)強(qiáng)化訓(xùn)練使整體水平提高，帶動(dòng)年輕人，使其早日成熟，成為科室的骨干力量，使年齡大者也便于掌握運(yùn)用。英國(guó)有句名言---20歲要成功靠的是毅力；30歲靠的是智慧；40歲靠的是判斷力。有了好的學(xué)習(xí)方法會(huì)使復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化。因此因材施教，因人而異。樹(shù)立工作學(xué)習(xí)化，學(xué)習(xí)工作化，把學(xué)習(xí)和工作聯(lián)系起來(lái)，保證了服務(wù)的有效和優(yōu)質(zhì)。

第四，制定科室發(fā)展方向和功能定位，定人才培訓(xùn)、學(xué)習(xí)計(jì)劃?？剖业陌l(fā)展重要的是技術(shù)問(wèn)題，醫(yī)院培養(yǎng)一個(gè)合格的具有綜合技術(shù)素質(zhì)的人員需要較長(zhǎng)時(shí)間，有了適宜的人才，再投資購(gòu)置大型設(shè)備才能給醫(yī)院帶來(lái)效益。

科室購(gòu)置彩色B超及心臟彩超，分別選派了有二十多年B超經(jīng)驗(yàn)的副高職及專門(mén)從事影象專業(yè)的畢業(yè)的十余年經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)參加學(xué)習(xí)及進(jìn)修。帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)并重點(diǎn)安排學(xué)習(xí)的內(nèi)容，使工作順利高效開(kāi)展起來(lái)。也使科室檢查項(xiàng)目的開(kāi)展更加完善和發(fā)展，如：B超開(kāi)展了介入超聲穿刺治療腎囊腫、肝囊腫、卵巢囊腫，使患者免除手術(shù)之苦；陰道超聲的應(yīng)用使診斷更及時(shí)、清晰、準(zhǔn)確；對(duì)白內(nèi)障和甲狀腺等小器官疾病的診斷為治療提供了可靠的依據(jù)；彩超對(duì)腫瘤及扭轉(zhuǎn)的診斷等等，同時(shí)外培人員把學(xué)到的知識(shí)傳授給大家。

近來(lái)隨著起搏器的發(fā)展，佩帶起搏器的人員增加，急需選送人員外出學(xué)習(xí)新技術(shù)，科室根據(jù)實(shí)際情況又確立了諸如起搏知識(shí)等許多相應(yīng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃。

第五，崗位學(xué)習(xí)情況?？剖页珜?dǎo)個(gè)人學(xué)習(xí)，檢查學(xué)習(xí)筆記；支持在職學(xué)習(xí)參加繼續(xù)教育；營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍，并建立學(xué)習(xí)的保障機(jī)制；根據(jù)各崗的實(shí)際情況在工作中學(xué)習(xí)；每季度一次崗位練兵考試

隨著知識(shí)的積累，技術(shù)水平不斷提高，反復(fù)的訓(xùn)練學(xué)習(xí)，使參加訓(xùn)練考試人員對(duì)有些常見(jiàn)的專業(yè)知識(shí)做到耳熟能詳。

篇6

隨著教育國(guó)際化的不斷推進(jìn)，我國(guó)的留學(xué)生教育已經(jīng)步入了一個(gè)高速發(fā)展時(shí)期。其中臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生本科學(xué)歷教育已經(jīng)在所有留學(xué)生本科學(xué)歷教育中處在第一位。如何把招收進(jìn)來(lái)的留學(xué)生教育好，培養(yǎng)出一批知華、友華的高素質(zhì)畢業(yè)生，是留學(xué)生教育的最終目標(biāo)。為保證我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量，教育部于2013年對(duì)開(kāi)設(shè)臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)士(BachelorofMedicine＆BachelorofSurgeryMBBS)項(xiàng)目的54所院校進(jìn)行了專項(xiàng)工作檢查，取消了一些院校的辦學(xué)資格，對(duì)招生的數(shù)量也進(jìn)行了嚴(yán)格的控制。浙江大學(xué)自2006年開(kāi)始建立全英文授課的來(lái)華留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，成建制地招收來(lái)華留學(xué)生。在多年的辦學(xué)過(guò)程中體會(huì)到不斷提高教學(xué)質(zhì)量、創(chuàng)立品牌效應(yīng)是吸引優(yōu)質(zhì)生源的重要途徑。

1現(xiàn)狀分析

教育部2010年9月制定的《留學(xué)中國(guó)計(jì)劃》明確指出:“到2020年，使我國(guó)成為亞洲最大的留學(xué)目的地國(guó)家，留學(xué)生數(shù)量要達(dá)到50萬(wàn)，其中學(xué)歷生人數(shù)要達(dá)到15萬(wàn)人［1］?！薄?014年度來(lái)華留學(xué)調(diào)查報(bào)告》中顯示，留學(xué)生的數(shù)量已經(jīng)達(dá)到377054名，最近幾年呈直線上升的態(tài)勢(shì)［2］。在世界絕大部分地區(qū)，醫(yī)生是被人矚目和受人尊敬的職業(yè)，進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)是很多人的夢(mèng)想和孜孜不倦的追求，但是門(mén)檻高、費(fèi)用昂貴，讓很多人望而卻步。國(guó)際醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)、世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)先后在2002、2003年“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”、“本科醫(yī)學(xué)國(guó)際教育標(biāo)準(zhǔn)”，無(wú)疑極大地推動(dòng)了醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)際化，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)留學(xué)生跨國(guó)學(xué)習(xí)的長(zhǎng)足發(fā)展［3］。為使醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育步入國(guó)際化走向正軌，在2007年7月國(guó)家教育部頒布了《來(lái)華留學(xué)生本科教育(英語(yǔ)授課)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)暫行規(guī)定》，這標(biāo)志著我國(guó)的醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)歷教育有了質(zhì)量指導(dǎo)依據(jù)［4］。2006年全國(guó)共有30所院校開(kāi)設(shè)了MBBS項(xiàng)目，浙江大學(xué)就是其中之一。本項(xiàng)目是浙江大學(xué)惟一一個(gè)以全英語(yǔ)教學(xué)的本科留學(xué)生教育項(xiàng)目，同時(shí)該項(xiàng)目也被列入浙江省教育廳國(guó)際化專業(yè)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目。截止到2014年底在校留學(xué)生為484名，占全校本科留學(xué)生的26．8%。MBBS項(xiàng)目8屆共招收791名學(xué)生，其中已畢業(yè)4屆學(xué)生，合計(jì)275名，淘汰率約為25%。雖然在辦學(xué)過(guò)程中逐步積累了較豐富的留學(xué)生教學(xué)和管理經(jīng)驗(yàn)，建立了較為完善的管理體制，在2013年教育部對(duì)MBBS項(xiàng)目進(jìn)行專項(xiàng)工作檢查中得到專家的一致肯定和高度評(píng)價(jià)，但是無(wú)論在教學(xué)還是日常的管理都還存在不足。

2存在問(wèn)題

2．1教學(xué)方法陳舊

為了與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育接軌，借鑒而來(lái)的PBL/CBL等小班化教學(xué)在本土醫(yī)學(xué)生中已經(jīng)廣泛使用;以器官系統(tǒng)為主線的整合課程，在七年制、八年制教學(xué)中也得到應(yīng)用。但是在留學(xué)生中還是按照中國(guó)最傳統(tǒng)的授課模式，教授的內(nèi)容是按照學(xué)科門(mén)類、授課的方式是灌輸性的，啟發(fā)式的、探討性的授課模式很少，學(xué)生覺(jué)得比較枯燥。

2．2授課語(yǔ)言問(wèn)題

從2014年開(kāi)始對(duì)所有授課教師都進(jìn)行了課堂評(píng)價(jià)，其中有75%以上學(xué)生希望教師提高英語(yǔ)口語(yǔ)水平，增加課堂互動(dòng)。隨著海外引進(jìn)師資的增加，語(yǔ)言問(wèn)題得到部分的解決，但是還有部分學(xué)科師資比較匱乏，教師和學(xué)生之間在課堂上可能是無(wú)效溝通，部分教師受到語(yǔ)言環(huán)境的限制，無(wú)法自由表達(dá)自己的想法，只能讀課件。

2．3缺乏行之有效的評(píng)價(jià)機(jī)制

為了提高教學(xué)質(zhì)量，我們進(jìn)行隨堂的授課評(píng)價(jià)、階段的課程評(píng)價(jià)以及課程建設(shè)評(píng)價(jià)，但是很多學(xué)生為了應(yīng)付，沒(méi)有認(rèn)真填寫(xiě)評(píng)價(jià)表，造成收集的信息不全，沒(méi)能達(dá)到預(yù)期的目的，還無(wú)法建立起有效的反饋機(jī)制。雖然出臺(tái)了一系列詳細(xì)的規(guī)范化管理制度，但是到具體部門(mén)或者教研室落實(shí)程度不一致，導(dǎo)致學(xué)生覺(jué)得有失公平。

2．4臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱

目前的醫(yī)療大環(huán)境，學(xué)生直接接觸患者的機(jī)會(huì)越來(lái)越少，再者附屬醫(yī)院研究生、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員、本國(guó)的實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生等已經(jīng)占用了大量的臨床教學(xué)資源，再加上留學(xué)生漢語(yǔ)水平薄弱，與老師及患者溝通不暢，臨床實(shí)習(xí)階段在臨床技能方面的訓(xùn)練不足。

2．5未開(kāi)發(fā)英文界面的教務(wù)管理系統(tǒng)

教務(wù)管理系統(tǒng)是學(xué)生進(jìn)行自我動(dòng)態(tài)管理的主要工具，由于沒(méi)有英文界面，學(xué)生無(wú)法自行選課、查分、補(bǔ)考/重修申請(qǐng)。雖然我們提供給學(xué)生一個(gè)操作說(shuō)明，但是學(xué)生還是經(jīng)常會(huì)照貓畫(huà)虎，造成一些人為的問(wèn)題。

3對(duì)策建議

3．1逐步改變教學(xué)方式

采用不同的教學(xué)方式，吸引學(xué)生積極主動(dòng)到課堂上來(lái)，而不是我們通過(guò)考勤的手段強(qiáng)迫學(xué)生來(lái)上課。部分留學(xué)生在國(guó)外已經(jīng)獲得本科學(xué)歷或者研究生學(xué)歷，接受過(guò)正規(guī)的高等教育;另外他們從小的教育模式就是各抒己見(jiàn)，因此對(duì)我們“填鴨式”的教學(xué)模式極其不適應(yīng)。他們會(huì)比較喜歡討論式的教學(xué)模式。根據(jù)留學(xué)生的特點(diǎn)及我們目前的教學(xué)資源，逐步實(shí)現(xiàn)小班化的PBL教學(xué)方法。

3．2開(kāi)設(shè)臨床前技能訓(xùn)練

為了彌補(bǔ)在臨床上實(shí)踐教學(xué)不足或者為了進(jìn)入臨床前能夠得到充分的訓(xùn)練，在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前在臨床技能中心進(jìn)行為期2個(gè)月的臨床技能訓(xùn)練，掌握規(guī)范的操作流程和基本技能。在技能訓(xùn)練中，根據(jù)國(guó)情不同，適當(dāng)增加一些項(xiàng)目(如靜脈采血、注射等)。

3．3對(duì)優(yōu)秀教師及課程進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)

為了鼓勵(lì)廣大教師對(duì)教學(xué)的熱情參與，在學(xué)院大會(huì)上進(jìn)行表彰。每學(xué)年根據(jù)學(xué)生的評(píng)價(jià)選出10名優(yōu)秀教師進(jìn)行表彰;同時(shí)遴選4門(mén)優(yōu)質(zhì)課程給予獎(jiǎng)勵(lì);學(xué)院每年重點(diǎn)建設(shè)一門(mén)留學(xué)生課程。

3．4開(kāi)展大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃

大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃(MedicalStudentsRe-searchTrainingProgram，MSRTP)已經(jīng)實(shí)施多年，有興趣的學(xué)生很早就加入到科研隊(duì)伍中，有些學(xué)生利用這個(gè)平臺(tái)，激發(fā)了科研方面的潛能，發(fā)表一些高質(zhì)量的論文。部分留學(xué)生也有非常濃厚的興趣，我們收集了部分有意向帶留學(xué)生進(jìn)行科研訓(xùn)練的教師信息，公布給學(xué)生，學(xué)生自行聯(lián)系導(dǎo)師，撰寫(xiě)立項(xiàng)申請(qǐng)書(shū)，管理部門(mén)組織專家評(píng)審和做好過(guò)程監(jiān)管。

3．5增設(shè)醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)課程

由于患者不可能都能夠用英語(yǔ)交流，留學(xué)生漢語(yǔ)水平又薄弱，臨床上學(xué)生想獲取有價(jià)值的信息就很難。因此，除了國(guó)際教育學(xué)院開(kāi)設(shè)的基礎(chǔ)漢語(yǔ)、醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)、中國(guó)概況之外，醫(yī)學(xué)院擬開(kāi)設(shè)系列醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)課程，貫穿整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程，同時(shí)準(zhǔn)備每年定期舉行漢語(yǔ)情景劇大賽，激發(fā)留學(xué)生學(xué)習(xí)漢語(yǔ)的熱情。

3．6建立骨干師資庫(kù)

醫(yī)學(xué)院打算建立骨干師資庫(kù)，遴選出一些熱衷于教學(xué)的教師。打造一支優(yōu)秀的師資隊(duì)伍，在晉升條件上及職業(yè)發(fā)展規(guī)劃上給予特殊政策。為完成大學(xué)的基本職能、核心職能———教學(xué)提供有力的人才保障。

3．7讓學(xué)生參與管理工作

留學(xué)生群體是一個(gè)特殊的群體，他們來(lái)自40多個(gè)國(guó)家，價(jià)值觀、思維方式、生活習(xí)慣等都存在很大的差異，單獨(dú)依靠我們?yōu)閿?shù)不多的管理人員來(lái)做好服務(wù)工作，難度很大。同時(shí)部分留學(xué)生很樂(lè)于參與管理工作，有一些非常好的思路和良好的執(zhí)行力。因此，我們成立了3個(gè)志愿者服務(wù)隊(duì)，分別負(fù)責(zé)學(xué)業(yè)、文體活動(dòng)及日常事務(wù)。借助他們的力量可以及時(shí)了解學(xué)生的一些想法。

參考文獻(xiàn)

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篇7

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字1短短的1個(gè)月兒科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，似乎在嘗試無(wú)味瓶里的味道一樣。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室，面對(duì)的是個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對(duì)待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì)他們的心情，孩子生病，誰(shuí)的心里都會(huì)著急萬(wàn)分的，說(shuō)一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù)，力爭(zhēng)做到。每天接觸很多患兒和他們親入黨申請(qǐng)書(shū)范文人的時(shí)候，我明白了人生的財(cái)富不是金錢(qián)而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。

在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě);掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

今后，我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極各科室的老師學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字2痛苦，莫過(guò)于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見(jiàn)。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折，其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴(yán)重程度決定是不是需應(yīng)切開(kāi)復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒過(guò)程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上，當(dāng)我們消過(guò)腿正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸部分如何消毒?對(duì)，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒(méi)有你想象那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒(méi)什么大不了?？墒?，當(dāng)腿骨斷開(kāi)之后，斷端會(huì)變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理，在重力作用下，骨折錯(cuò)開(kāi)角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說(shuō)好，胳膊擰不過(guò)大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺(tái)情況下保持5分鐘，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會(huì)后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦啊?

手術(shù)室里無(wú)菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格，而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們不滿，很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過(guò)不少罵，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見(jiàn)習(xí)時(shí)受過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們臉色，并且基于我表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)生來(lái)對(duì)待。

我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里，所以他對(duì)我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺(tái)了5個(gè)人，他，他手下住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個(gè)他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺(tái)手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)情況是，骨折部位已切開(kāi)，骨折對(duì)位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理對(duì)我說(shuō)，小楊，來(lái)，你來(lái)打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕目光注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對(duì)我是極大鼓勵(lì)。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國(guó)知名骨科專家期望與鼓勵(lì)，我感覺(jué)自己目標(biāo)更加明確了，動(dòng)力更足了。我相信，我不會(huì)辜負(fù)他期望!

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字3內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)小結(jié)如下，相信對(duì)于內(nèi)分泌科的護(hù)理姐妹門(mén)更不會(huì)陌生，作為內(nèi)分泌科的專業(yè)護(hù)士，我們的主任把我們象醫(yī)生一樣的培養(yǎng)，給了我們很多出去學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)，可以說(shuō)內(nèi)分泌科低年制的護(hù)士老師都具備跟患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)講座的能力，但以往的健康教育基本都由責(zé)任組長(zhǎng)承擔(dān)，沒(méi)有人獨(dú)立出來(lái)做健康教育，從八月開(kāi)始，我們內(nèi)二病區(qū)也安排人來(lái)搞專職的健康教育了。專職健康教育護(hù)士，多么神圣而光榮的一個(gè)稱謂，但我聽(tīng)著猶如千斤重?fù)?dān)，壓力大于動(dòng)力，平常我們一直都在做健康教育，讓我獨(dú)立出來(lái)專門(mén)做，我該怎么做啊!還是象平常一如既往的做嗎?肯定是不可以的，我怎么才能對(duì)得起這光榮而神圣的稱謂呢?難道科室的人說(shuō)我是專職的教育護(hù)士我就是了嗎?醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|給我掛一個(gè)專職教育護(hù)士的頭銜我就是了嗎?在久病成良醫(yī)的患者面前我能自信的說(shuō)自己是專職健康教育護(hù)士嗎?仔細(xì)稱量自己，我心里比沒(méi)把握一針見(jiàn)血還虛，說(shuō)真的，很感謝兩位護(hù)士長(zhǎng)給了我成長(zhǎng)的時(shí)間和空間，李紅護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)：“白林，相信你，八月你就自己摸索著干吧!仔細(xì)回顧我們平時(shí)的健康教育，我們做了病房的一對(duì)一教育，集體教育，每月一次的大型多媒體教育，甚至患者的分層分類教育，成立了患者的泵友協(xié)會(huì)，病友之家，病友俱樂(lè)部，盡管形式多樣，我覺(jué)得也存在很多的問(wèn)題，我們所做的幾乎都是慣性在做，例行公事的在做，究竟收益如何?沒(méi)去認(rèn)真的評(píng)價(jià)過(guò)，設(shè)置專職的教育護(hù)士，我如何才能在以往的基礎(chǔ)上錦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所負(fù)責(zé)的事情真正落到實(shí)處，寧愿病人不叫我楊醫(yī)生，叫我楊教育，怎么才能成為名副其實(shí)的楊教育我還在探索總結(jié)之中，我就把我八月電話回訪的真實(shí)情況供大家分享一下。內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)小結(jié)也讓我認(rèn)識(shí)到自己得不足，總所周知，電話回訪可以為出院后的患者提供恢復(fù)期指導(dǎo)及健康指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)，提高水平，為醫(yī)院樹(shù)立良好的社會(huì)形象，鞏固醫(yī)院與患者之間的和-諧關(guān)系，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)有效防止和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，護(hù)士核心價(jià)值得以體現(xiàn)，素質(zhì)得以不斷提高。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字4已經(jīng)畢業(yè)了，總想把自己在醫(yī)院實(shí)習(xí)的感受和感覺(jué)應(yīng)當(dāng)注意的寫(xiě)一下，但總是不明白從哪說(shuō)起，就簡(jiǎn)樸說(shuō)說(shuō)我的一點(diǎn)感受吧，也許對(duì)后來(lái)者有點(diǎn)用處，僅供參考。

我是從濟(jì)南市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的，實(shí)習(xí)工夫不到一年?？偟母杏X(jué)自己實(shí)習(xí)效果不是太好，倒不是因?yàn)獒t(yī)院不好，主要原因還是自己實(shí)習(xí)態(tài)度和工夫問(wèn)題，后來(lái)因?yàn)榭佳泻芏嗫墒嵌紱](méi)有好好實(shí)習(xí)。

實(shí)習(xí)態(tài)度

現(xiàn)在想想實(shí)習(xí)態(tài)度真的很重要，這關(guān)系到你的實(shí)習(xí)效果。剛開(kāi)始進(jìn)科的時(shí)分真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好，真的是本著來(lái)學(xué)東西的心態(tài)。

記得剛到泌尿外科(第一站)的時(shí)分，可能是什么也不會(huì)的原因，每天都忙到晚上10點(diǎn)左右，手忙腳亂，但是那時(shí)分感覺(jué)很充實(shí)，感覺(jué)能學(xué)到很多東西，那時(shí)分什么不會(huì)也去問(wèn)老師。但是伴著工夫的推移，加上得復(fù)習(xí)考研，心態(tài)發(fā)生了很大變化，說(shuō)句不好聽(tīng)的，{疲沓}了，很多不懂的知識(shí)點(diǎn)也不去問(wèn)老師了，課本也不翻了，這樣一個(gè)個(gè)不明白的知識(shí)點(diǎn)都成了空白點(diǎn)，實(shí)習(xí)結(jié)束了也沒(méi)有弄明白，并且很多知識(shí)點(diǎn)課本上是找不到的。所以奉勸還沒(méi)有實(shí)習(xí)或者正在實(shí)習(xí)的各位，實(shí)習(xí)的時(shí)分肯定要養(yǎng)成良好的實(shí)習(xí)態(tài)度并且持之以恒，可能良好的開(kāi)始很重要，但是堅(jiān)持更為重要。實(shí)習(xí)的時(shí)分養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問(wèn)的好習(xí)慣，老師是喜歡你問(wèn)問(wèn)題的，并且絕大多數(shù)情況下老師是不會(huì)主動(dòng)問(wèn)你問(wèn)題的，所以說(shuō)要捉住一切可能抓住的機(jī)會(huì)去找老師解答問(wèn)題。

面子問(wèn)題

不要以為問(wèn)老師問(wèn)題會(huì)很沒(méi)面子，恰恰相反，你如果去問(wèn)老師問(wèn)題倒是會(huì)給老師留下個(gè)愛(ài)問(wèn)問(wèn)題的好印象。當(dāng)然這里說(shuō)的老師有個(gè)范圍，有個(gè)別老師可能會(huì)很有個(gè)性，會(huì)自傲，這樣的老師就算了吧，估計(jì)就算主任問(wèn)他問(wèn)題他都會(huì)反問(wèn)幾句?？纯磁赃叺耐瑢W(xué)，愛(ài)問(wèn)愛(ài)思考的往往都學(xué)到很多，這從平時(shí)的疾病討論中就可以看出來(lái)。所以，不要抹不開(kāi)面，知識(shí)學(xué)到肚里是自己的，否則會(huì)后悔莫及，別忘了你醫(yī)院實(shí)習(xí)或者某些科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能就一次。以至于當(dāng)時(shí)可能感覺(jué)有點(diǎn)沒(méi)面子，后來(lái)想開(kāi)了就沒(méi)什么感覺(jué)了。再者說(shuō)了，實(shí)習(xí)完了以后各奔東西了，老師還會(huì)認(rèn)識(shí)你嗎?總之，練就一張厚臉皮，學(xué)到N多真知識(shí)。

貴在堅(jiān)持

那句俗話：說(shuō)起來(lái)輕易做起來(lái)難。一句話，不要因?yàn)槿魏卧虿灰匀魏卫碛煞艞壸约涸佯B(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會(huì)后悔失去的太多，得到的太少。

轉(zhuǎn)折點(diǎn)

說(shuō)說(shuō)實(shí)習(xí)過(guò)程中自我感覺(jué)的心態(tài)輕易發(fā)生變化的幾個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。一個(gè)是入科后的一個(gè)月左右：這時(shí)分對(duì)科室里需要干什么，不需要干什么，怎么開(kāi)化驗(yàn)單之類的問(wèn)題已經(jīng)把握的差不多了，很多同學(xué)就開(kāi)始松懈了，做事情就開(kāi)始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會(huì)招來(lái)老師以至主任的批評(píng)，老師會(huì){熊}你的，這樣不僅會(huì)損壞你在老師心目中的形象，可能還會(huì)給你以后的實(shí)習(xí)帶來(lái)諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會(huì)好過(guò)嗎?另外一個(gè)很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研：可能很多成績(jī)不是很理想的同學(xué)需要考研，就面臨一個(gè)是實(shí)習(xí)還是復(fù)習(xí)的問(wèn)題。我的觀點(diǎn)是前幾個(gè)月好好實(shí)習(xí)，認(rèn)真去學(xué)東西，后幾個(gè)月塌下心來(lái)復(fù)習(xí)考研，畢竟咱沒(méi)有分身術(shù)，魚(yú)和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時(shí)扔掉實(shí)習(xí)這條魚(yú)拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說(shuō)就不實(shí)習(xí)了，實(shí)習(xí)的時(shí)分可以選擇性的實(shí)習(xí)自己需要的，比如說(shuō)對(duì)考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做，詳細(xì)要和組長(zhǎng)商量了，相信應(yīng)當(dāng)能夠輕松搞定。還有一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研成績(jī)下來(lái)基本定了以后：大家這時(shí)分都回到了軌道上來(lái)，一般沒(méi)有不去實(shí)習(xí)的了(還有找工作的)，這時(shí)分需要調(diào)整一下自己的實(shí)習(xí)態(tài)度。不要因?yàn)榧磳㈦x開(kāi)醫(yī)院就不好好實(shí)習(xí)了，不要因?yàn)椴粚W(xué)這個(gè)專業(yè)就不好好實(shí)習(xí)了。因?yàn)樵谀硞€(gè)科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能只有一次，實(shí)習(xí)了就是一次收獲。

科室選擇

說(shuō)說(shuō)關(guān)鍵時(shí)期的實(shí)習(xí)?？赡芎髞?lái)復(fù)習(xí)考研的時(shí)分很多同學(xué)會(huì)選擇不去科室實(shí)習(xí)，自我認(rèn)為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實(shí)習(xí)，這幾個(gè)科室總共可能也就23周的實(shí)習(xí)工夫，但是如果不實(shí)習(xí)的話很多日常生活中的問(wèn)題就會(huì)不知所措。教訓(xùn)啊!我那時(shí)分皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒(méi)有學(xué)到，后來(lái)想想后悔啊，現(xiàn)在身上起個(gè)疙瘩有個(gè)皮損啥的都不明白怎么處理。我放射科也沒(méi)怎么去，現(xiàn)在真是后悔莫及，因?yàn)閷W(xué)外科閱讀片子是必不可少的，真該當(dāng)時(shí)好好向老師請(qǐng)教一下。雖然后來(lái)跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識(shí)技巧，但是感覺(jué)還是太少，水平不高，以至很有限。某些科室倒是可以放棄，當(dāng)然前提有幾個(gè)：①考研②這個(gè)科室不是你想學(xué)的專業(yè)③這個(gè)專業(yè)專業(yè)性極強(qiáng)④實(shí)習(xí)的后半階段。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字57月17號(hào)，上午依舊跟著老師查房，然后向超哥學(xué)習(xí)了正確的測(cè)血壓的方法。

18號(hào)第一次聽(tīng)到有病人稱呼我為醫(yī)生，這是我最開(kāi)心的。晚上加班，收了一個(gè)腦出血的病人，到病房的時(shí)候已經(jīng)昏迷了。和老師一起忙綠著，那一晚我覺(jué)得醫(yī)生這個(gè)職業(yè)我沒(méi)有選錯(cuò)，讓我有一種成就感。就像心術(shù)里說(shuō)的一樣：人這一生有三樣?xùn)|西是最不能缺少的，那就是信、望、愛(ài)，在那晚我看到了?？吹侥莻€(gè)病人的家人泣不成聲，我哭了。

19號(hào)，早上查了房過(guò)后，便和老師去做了胃鏡，了解了做胃鏡的全過(guò)程，自己還親自嘗試了。我想說(shuō)，師父人真的很好，躺在病床上她看出我很害怕，一直在旁邊鼓勵(lì)我。下午我自己到了病房查房，第一次向病人問(wèn)病史，其中還有一個(gè)阿姨夸我很細(xì)心，讓我樂(lè)呵了半天。

20號(hào)，看到一個(gè)腹水的病人，接著看另一個(gè)老師做了腹腔穿刺。

21號(hào)老師讓我嘗試自己給病人腹腔穿刺，她在旁邊看著。做了常規(guī)消毒后，拿著針我的手有點(diǎn)抖，畢竟是第一次在真人身上扎針。老師手握著我的手交我應(yīng)該從哪個(gè)方向進(jìn)針，什么時(shí)候轉(zhuǎn)換角度。學(xué)會(huì)了腹腔穿刺，這是我當(dāng)天的收獲!一周的學(xué)習(xí)，讓我深刻的感覺(jué)到，當(dāng)我穿著白大褂在病房與辦公室出入的時(shí)候是那么的神氣!我會(huì)繼續(xù)努力的!

來(lái)消化內(nèi)科已經(jīng)兩周了，對(duì)這里也慢慢的熟悉了?，F(xiàn)在的我可以說(shuō)一口重慶話向病人詢問(wèn)病史，自己記錄。我發(fā)現(xiàn)我喜歡上了這里。喜歡這里的人、這里的事。每天早上來(lái)到科室，醫(yī)生們都會(huì)閑聊幾句，聊八卦，聊瑣事?？傊?，笑聲不斷~

25號(hào)，又是一個(gè)難忘的晚上。那晚，我和師傅值夜班。8點(diǎn)多的時(shí)候，老師說(shuō)急診科來(lái)了一個(gè)上消化道大出血的病人，叫我一起去會(huì)診。到急診后，首先看到的便是地上一大灘血，那是我第一次見(jiàn)。隨后便轉(zhuǎn)到了我們科。推入病房的時(shí)候，他已經(jīng)休克了。師傅讓我們?nèi)パ獛?kù)取血，我們風(fēng)風(fēng)火火的跑來(lái)跑去，都很著急。我深刻的體會(huì)到，在生命即將終結(jié)的時(shí)候，即使那個(gè)人和我們一點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有，作為一個(gè)醫(yī)生也一定會(huì)盡全力搶救~一個(gè)多小時(shí)過(guò)后，那個(gè)人還是走了。誰(shuí)都沒(méi)有想到，他起初任何癥狀都沒(méi)有，在短短的一個(gè)下午便因?yàn)槭а^(guò)多休克死亡了。他54歲，他的妻子22歲，這讓她以后該怎么過(guò)?那晚，我在病床邊親眼看著他閉上了雙眼。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字6實(shí)習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)。

臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的工作是非常繁重，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，這就說(shuō)明了醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，病人離不開(kāi)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生。

到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，跟隨老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě)，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說(shuō)，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過(guò)思考，舉一反三。

這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺?？傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾!

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字7我是從__市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的，實(shí)習(xí)時(shí)間不到一年。總的感覺(jué)自己實(shí)習(xí)效果不是太好，倒不是因?yàn)獒t(yī)院不好，主要原因還是自己實(shí)習(xí)態(tài)度和時(shí)間問(wèn)題，后來(lái)因?yàn)榭佳泻芏嗫墒嵌紱](méi)有好好實(shí)習(xí)。

實(shí)習(xí)態(tài)度

現(xiàn)在想想實(shí)習(xí)態(tài)度真的很重要，這關(guān)系到你的實(shí)習(xí)效果。剛開(kāi)始進(jìn)科的時(shí)候真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好，真的是本著來(lái)學(xué)東西的心態(tài)。

記得剛到泌尿外科(第一站)的時(shí)候，可能是什么也不會(huì)的原因，每天都忙到晚上10點(diǎn)左右，手忙腳亂，但是那時(shí)候感覺(jué)很充實(shí)，感覺(jué)能學(xué)到很多東西，那時(shí)候什么不會(huì)也去問(wèn)老師。但是隨著時(shí)間的推移，加上得復(fù)習(xí)考研，心態(tài)發(fā)生了很大變化，說(shuō)句不好聽(tīng)的，{疲沓}了，很多不懂的知識(shí)點(diǎn)也不去問(wèn)老師了，課本也不翻了，這樣一個(gè)個(gè)不明白的知識(shí)點(diǎn)都成了空白點(diǎn)，實(shí)習(xí)結(jié)束了也沒(méi)有弄明白，并且很多知識(shí)點(diǎn)課本上是找不到的。所以奉勸還沒(méi)有實(shí)習(xí)或者正在實(shí)習(xí)的各位，實(shí)習(xí)的時(shí)候一定要養(yǎng)成良好的實(shí)習(xí)態(tài)度并且持之以恒，可能良好的開(kāi)始很重要，但是堅(jiān)持更為重要。實(shí)習(xí)的時(shí)候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問(wèn)的好習(xí)慣，老師是喜歡你問(wèn)問(wèn)題的，并且絕大多數(shù)情況下老師是不會(huì)主動(dòng)問(wèn)你問(wèn)題的，所以說(shuō)要捉住一切可能抓住的機(jī)會(huì)去找老師解答問(wèn)題。

面子問(wèn)題

不要以為問(wèn)老師問(wèn)題會(huì)很沒(méi)面子，恰恰相反，你如果去問(wèn)老師問(wèn)題倒是會(huì)給老師留下個(gè)愛(ài)問(wèn)問(wèn)題的好印象。當(dāng)然這里說(shuō)的老師有個(gè)范圍，有個(gè)別老師可能會(huì)很有個(gè)性，會(huì)自傲，這樣的老師就算了吧，估計(jì)就算主任問(wèn)他問(wèn)題他都會(huì)反問(wèn)幾句?？纯磁赃叺耐瑢W(xué)，愛(ài)問(wèn)愛(ài)思考的往往都學(xué)到很多，這從平時(shí)的疾病討論中就可以看出來(lái)。所以，不要抹不開(kāi)面，知識(shí)學(xué)到肚里是自己的，否則會(huì)后悔莫及，別忘了你醫(yī)院實(shí)習(xí)或者某些科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能就。甚至于當(dāng)時(shí)可能感覺(jué)有點(diǎn)沒(méi)面子，后來(lái)想開(kāi)了就沒(méi)什么感覺(jué)了。再者說(shuō)了，實(shí)習(xí)完了以后各奔東西了，老師還會(huì)認(rèn)識(shí)你嗎?總之，練就一張厚臉皮，學(xué)到N多真知識(shí)。

貴在堅(jiān)持

那句俗話：說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難。一句話，不要因?yàn)槿魏卧虿灰匀魏卫碛煞艞壸约涸佯B(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會(huì)后悔失去的太多，得到的太少。

轉(zhuǎn)折點(diǎn)

說(shuō)說(shuō)實(shí)習(xí)過(guò)程中自我感覺(jué)的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。一個(gè)是入科后的一個(gè)月左右：這時(shí)候?qū)剖依镄枰墒裁矗恍枰墒裁?，怎么開(kāi)化驗(yàn)單之類的問(wèn)題已經(jīng)掌握的差不多了，很多同學(xué)就開(kāi)始松懈了，做事情就開(kāi)始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會(huì)招來(lái)老師甚至主任的批評(píng)，老師會(huì){熊}你的，這樣不僅會(huì)損壞你在老師心目中的形象，可能還會(huì)給你以后的實(shí)習(xí)帶來(lái)諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會(huì)好過(guò)嗎?另外一個(gè)很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研：可能很多成績(jī)不是很理想的同學(xué)需要考研，就面臨一個(gè)是實(shí)習(xí)還是復(fù)習(xí)的問(wèn)題。我的觀點(diǎn)是前幾個(gè)月好好實(shí)習(xí)，用心去學(xué)東西，后幾個(gè)月塌下心來(lái)復(fù)習(xí)考研，畢竟咱沒(méi)有分身術(shù)，魚(yú)和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時(shí)扔掉實(shí)習(xí)這條魚(yú)拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說(shuō)就不實(shí)習(xí)了，實(shí)習(xí)的時(shí)候可以選擇性的實(shí)習(xí)自己需要的，比如說(shuō)對(duì)考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做，具體要和組長(zhǎng)商量了，相信應(yīng)該能夠輕松搞定。還有一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研成績(jī)下來(lái)基本定了以后：大家這時(shí)候都回到了軌道上來(lái)，一般沒(méi)有不去實(shí)習(xí)的了(還有找工作的)，這時(shí)候需要調(diào)整一下自己的實(shí)習(xí)態(tài)度。不要因?yàn)榧磳㈦x開(kāi)醫(yī)院就不好好實(shí)習(xí)了，不要因?yàn)椴粚W(xué)這個(gè)專業(yè)就不好好實(shí)習(xí)了。因?yàn)樵谀硞€(gè)科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能只有，實(shí)習(xí)了就是收獲。

科室選擇

說(shuō)說(shuō)關(guān)鍵時(shí)期的實(shí)習(xí)。可能后來(lái)復(fù)習(xí)考研的時(shí)候很多同學(xué)會(huì)選擇不去科室實(shí)習(xí)，自我認(rèn)為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實(shí)習(xí)，這幾個(gè)科室總共可能也就23周的實(shí)習(xí)時(shí)間，但是如果不實(shí)習(xí)的話很多日常生活中的問(wèn)題就會(huì)不知所措。教訓(xùn)啊!我那時(shí)候皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒(méi)有學(xué)到，后來(lái)想想后悔啊，現(xiàn)在身上起個(gè)疙瘩有個(gè)皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒(méi)怎么去，現(xiàn)在真是后悔莫及，因?yàn)閷W(xué)外科閱讀片子是必不可少的，真該當(dāng)時(shí)好好向老師請(qǐng)教一下。雖然后來(lái)跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識(shí)技巧，但是感覺(jué)還是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放棄，當(dāng)然前提有幾個(gè)：①考研②這個(gè)科室不是你想學(xué)的專業(yè)③這個(gè)專業(yè)專業(yè)性極強(qiáng)④實(shí)習(xí)的后半階段。

干活OR學(xué)習(xí)

這個(gè)問(wèn)題或許是困擾很多同學(xué)的問(wèn)題。選擇前者可能會(huì)給留下一個(gè)勤快的好印象，可能會(huì)整天遭到老師的表?yè)P(yáng)，但是會(huì)浪費(fèi)很多本可以用來(lái)學(xué)習(xí)的時(shí)間。選擇后者可能會(huì)學(xué)到知識(shí)的同時(shí)被老師批評(píng)懶惰之類的。孰重孰輕?建議大家隨機(jī)應(yīng)變，協(xié)調(diào)好兩者的關(guān)系。不要僅僅干活，我們還要學(xué)東西。一句話：我們是來(lái)實(shí)習(xí)的，實(shí)習(xí)里面還有個(gè)習(xí)字。我們不要被人諷刺地說(shuō)【我們干住院醫(yī)的活】。

關(guān)于夜班

中心這邊有幾個(gè)科室要求值夜班的，急診產(chǎn)科骨外普外。建議大家沒(méi)什么非常重要的事情都要值夜班。因?yàn)橐拱嗫梢藻憻捵约旱牟僮魉?，平時(shí)幾個(gè)人的活需要你一個(gè)人干，平十幾個(gè)人的操作需要你一個(gè)人操作，何樂(lè)而不為呢?可能你會(huì)說(shuō)值夜班累，確實(shí)值夜班時(shí)不如在宿舍睡覺(jué)舒服，但是自己手練熟了不比睡覺(jué)那點(diǎn)舒服強(qiáng)百倍?年輕人不要為了暫時(shí)的利益毀掉自己光明的前程(說(shuō)重了啊，哈)。急診一定要常去，縫縫手啥的，會(huì)很有成就感的。用夜班的時(shí)間獲取比別人更多的知識(shí)，這或許比睡覺(jué)更有意義。

關(guān)于手術(shù)

后來(lái)的同學(xué)都不太愿意上手術(shù)了，不知道什么原因，累?麻煩?沒(méi)手術(shù)餐?應(yīng)該原因都有吧~有些科室確實(shí)挺累，比如普外科，手術(shù)多，一個(gè)胃癌根治要好幾個(gè)小時(shí);有些科室確實(shí)挺摳，比如婦產(chǎn)等等等等科，手術(shù)到兩三點(diǎn)都不帶管飯的，管幾個(gè)饅頭也行啊，倒不是想吃他的飯，這個(gè)點(diǎn)確實(shí)也沒(méi)地方買飯啊~但是還是建議大家去手術(shù)，熟能生巧嘛，尤其對(duì)于要學(xué)外科和婦產(chǎn)科的同學(xué)來(lái)說(shuō)。

內(nèi)科查體

一定要親自去查體。你不去查體可能老師不會(huì)說(shuō)什么但是可能會(huì)失去很多機(jī)會(huì)。

病歷書(shū)寫(xiě)

不要因?yàn)闀?shū)寫(xiě)病歷而書(shū)寫(xiě)病歷，不要照抄診斷書(shū)，不要照抄老師寫(xiě)的入院錄，要寫(xiě)出自己的東西。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字8時(shí)間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，實(shí)習(xí)快接近尾聲?；仡欉@一路走來(lái)，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進(jìn)步中，日子過(guò)得安靜又實(shí)在。想起剛來(lái)時(shí)候的自己，帶著對(duì)實(shí)習(xí)生活美好憧憬和期待來(lái)到實(shí)習(xí)醫(yī)院，心中懷揣著滿滿的激情;不覺(jué)十個(gè)月都快結(jié)束，收獲頗豐，下面我對(duì)自己的實(shí)習(xí)生活做個(gè)總結(jié)。

在這充實(shí)而辛苦的十個(gè)月里，我學(xué)到了很多臨床知識(shí)，掌握了一定的臨床操作技能，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識(shí)是如此之少，要學(xué)習(xí)的知識(shí)還有很多很多，希望在今后工作過(guò)程中不斷汲取新的知識(shí)，鞏固已學(xué)的知識(shí)，能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。

想起自己從實(shí)習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過(guò)渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開(kāi)始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時(shí)的緊張，還記得第一次聽(tīng)到病人感謝時(shí)的欣慰感覺(jué)，還有出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗(yàn)，是我人生的寶貴財(cái)富。

在進(jìn)入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對(duì)口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進(jìn)行了解和熟悉，記得剛開(kāi)始接觸這些東西，心情總是格外的激動(dòng)和歡喜，對(duì)這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開(kāi)始實(shí)習(xí)工作，開(kāi)始的幾天帶教老師也沒(méi)有讓我動(dòng)手工作，只是讓我在旁邊學(xué)習(xí)，。com做助手調(diào)材料等，有什么不懂的就向他請(qǐng)教，他每次都會(huì)幫助我講解，閑下來(lái)的時(shí)候還會(huì)跟我講一些工作方面的經(jīng)驗(yàn)和技巧，慢慢的我對(duì)工作上的流程也熟悉了，對(duì)動(dòng)手工作也有信心了，在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下，我也開(kāi)始動(dòng)手實(shí)踐工作。

開(kāi)始的時(shí)候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過(guò)來(lái)門(mén)診拔乳牙，我認(rèn)為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來(lái)哄了好久他們才張開(kāi)口讓我們動(dòng)手。接下來(lái)較經(jīng)常做的就是潔治，醫(yī)生們都不愛(ài)潔牙，老是推來(lái)推去的，我覺(jué)得潔牙對(duì)我們這種剛上臨床實(shí)習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來(lái)說(shuō)這是的機(jī)會(huì)，因?yàn)榭梢哉莆盏交緰|西，對(duì)以后操作上也有很大幫助，但是同時(shí)也要改變一下我們觀點(diǎn)，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時(shí)候就要細(xì)心認(rèn)真，要給病人的服務(wù)，讓他們放心。在接下來(lái)的時(shí)間里，我對(duì)一些口腔常見(jiàn)疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。

在我實(shí)習(xí)的十個(gè)月時(shí)間里，我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的，我對(duì)他們認(rèn)真服務(wù)，態(tài)度熱情而誠(chéng)懇。我覺(jué)得自己治療完一個(gè)病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細(xì)琢，過(guò)程有可能很漫長(zhǎng)很耗費(fèi)時(shí)間和心思，但是最后看著做出來(lái)的成品，自己心里卻體會(huì)到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時(shí)，當(dāng)患者對(duì)我的服務(wù)給予中肯的評(píng)價(jià)時(shí)，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。

實(shí)習(xí)期間，我除了在門(mén)診接診一些口腔常見(jiàn)病例外，我還會(huì)跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見(jiàn)疾病的手術(shù)(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創(chuàng)等)，我覺(jué)得，我們不應(yīng)該只是熟悉門(mén)診常見(jiàn)病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。

在實(shí)習(xí)的時(shí)候，我們應(yīng)該多看、多問(wèn)、多記、多做。這樣才會(huì)提高我們的工作能力，在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書(shū)本上可能還有些不一樣，口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個(gè)范疇，因?yàn)橐粋€(gè)人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的，要有一個(gè)整體觀念，所以在實(shí)習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。

所以想要學(xué)到更多的東西，那么就只有自己動(dòng)手實(shí)踐，這樣自己才會(huì)印象深刻，而且工作時(shí)也會(huì)有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗(yàn)都是慢慢的積累而來(lái)，工作時(shí)，寧愿慢一點(diǎn)，不怕反復(fù)，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結(jié)一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進(jìn)措施，不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，我們的動(dòng)手能力和工作經(jīng)驗(yàn)才會(huì)不斷的提高。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字9“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識(shí)，經(jīng)過(guò)10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)，知道了學(xué)校與社會(huì)的距離，同時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距，只有通過(guò)實(shí)踐才能檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)，也只有通過(guò)實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識(shí)...

在這10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過(guò)，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多...

在醫(yī)院實(shí)習(xí)中，我雖只是一個(gè)“大?！碑厴I(yè)生，但不甘于平庸，我樂(lè)觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng)，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問(wèn)題解、決問(wèn)題的能力。

尤其是在實(shí)習(xí)過(guò)程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使我對(duì)外科的無(wú)菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識(shí)及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力，對(duì)于常見(jiàn)部位的拍照已不是問(wèn)題，并能對(duì)常見(jiàn)的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時(shí)也對(duì)B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識(shí)并能對(duì)相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見(jiàn)。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評(píng)。

從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問(wèn)題：

一、明白實(shí)習(xí)學(xué)什么，也就是實(shí)習(xí)的目的

關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?我的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡(jiǎn)單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病，而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。

二、理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份

“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實(shí)習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問(wèn)題之一。

在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)?！皩W(xué)習(xí)”，重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識(shí)方面，而實(shí)習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識(shí)，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會(huì)適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說(shuō)實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實(shí)習(xí)則是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過(guò)程，因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。

在臨床實(shí)習(xí)的三個(gè)多月的時(shí)間里，可以說(shuō)臨床實(shí)習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實(shí)習(xí)的時(shí)間卻相對(duì)較短，我每到一個(gè)臨床科室我都會(huì)應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識(shí)。因?yàn)橛跋駲z查技術(shù)是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個(gè)臨床科室我都能找到_線、CT、MRI的片子及B超檢查報(bào)告單等影像學(xué)資料，在實(shí)習(xí)臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識(shí)，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實(shí)習(xí)過(guò)的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：

一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實(shí)習(xí)：

內(nèi)一科是我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系，因?yàn)槠渥顬橹匾囊粋€(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動(dòng)圖、胸部_線檢查等等。

影像診斷對(duì)于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)_線檢查是最常用和

首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動(dòng)及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時(shí)間也短促，需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們?cè)谇甘械诙嗣襻t(yī)院實(shí)習(xí)期間最常見(jiàn)到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。

近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)_線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。

二、在外三科(骨科)的實(shí)習(xí)：

骨科是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室。

在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過(guò)于_—線檢查了，特別是對(duì)外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。

在骨科實(shí)習(xí)得出過(guò)程中，我利用上班及休息時(shí)間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識(shí)，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，這些知識(shí)同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)應(yīng)該具備的基本知識(shí)。

在骨科實(shí)習(xí)過(guò)程中，掌握了這些基本基本知識(shí)就能實(shí)習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識(shí)，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識(shí)。

三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實(shí)習(xí)

在呼吸科實(shí)習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會(huì)。利用實(shí)習(xí)時(shí)間很好的弄清楚清音、過(guò)清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。

在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會(huì)結(jié)合實(shí)際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人_線的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，同時(shí)這些疾病的知識(shí)同時(shí)也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)能力，這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書(shū)的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)實(shí)習(xí)：

泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中我通過(guò)學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)及結(jié)石的_線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石_線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石_線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石_線表現(xiàn)、盆腔靜脈石_線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。

同時(shí)應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對(duì)于泌尿系結(jié)石的目的。

要明確泌尿外科常見(jiàn)的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對(duì)泌尿系常見(jiàn)疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。

經(jīng)過(guò)前面幾個(gè)臨床科室的認(rèn)真實(shí)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，在所實(shí)習(xí)的各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，我對(duì)臨床基本醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)有了深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也對(duì)基本操作如心電圖的打印、血糖值的測(cè)定及外科的手術(shù)及換藥、無(wú)菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識(shí)，為以后的實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

五、結(jié)束了臨床科室的實(shí)習(xí)，我開(kāi)始了影像專業(yè)科室的實(shí)習(xí)。

影像科室的實(shí)習(xí)相對(duì)臨床科室來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)單多了，因?yàn)樵趯W(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對(duì)于臨床的意義及作用。通過(guò)在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個(gè)多月的實(shí)習(xí)，初步掌握了專業(yè)基本知識(shí)及影像學(xué)表現(xiàn)，能對(duì)獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對(duì)基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見(jiàn)。通過(guò)實(shí)習(xí)，我明白_線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車，四者有機(jī)地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記;加上每個(gè)周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時(shí)，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會(huì)了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個(gè)病例，從中獲益匪淺。

“工欲善其事，必先利其器”。在無(wú)涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我。要成為一名合格的影像師，我覺(jué)得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在掌握了基本的理論知識(shí)、入門(mén)以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點(diǎn)決定影像這個(gè)專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級(jí)水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識(shí)。

通過(guò)在曲靖市第二人民醫(yī)院10個(gè)月的的實(shí)習(xí)，我受益匪淺，我對(duì)自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認(rèn)識(shí)到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西，不再局限于書(shū)本，而是有了一個(gè)比較全面的了解?？偨Y(jié)過(guò)去，只為更好的收獲將來(lái)，相信只要用心，我的未來(lái)不是夢(mèng)!

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字10實(shí)習(xí)是一件很具意義的事情，在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)，增加社會(huì)實(shí)踐能力，我們必須在實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書(shū)本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實(shí)習(xí)的目的不在于通過(guò)結(jié)業(yè)考試，而是為了獲取知識(shí)，獲取工作技能，換句話說(shuō)，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過(guò)學(xué)習(xí)保證能夠完成將來(lái)的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)。然而步出象牙塔步入社會(huì)是有很大落差的，能夠以進(jìn)入公司實(shí)習(xí)來(lái)作為緩沖，對(duì)我而言是一件幸事，通過(guò)實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也相應(yīng)的更學(xué)好。

我實(shí)習(xí)的地方并不是和我的專業(yè)對(duì)口的報(bào)社或者是電臺(tái)，而是醫(yī)院。今年放假的時(shí)候正好趕上“光明·微笑”工程的實(shí)施，這個(gè)工程是針對(duì)貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)的白內(nèi)障手術(shù)，幫助貧困白內(nèi)障患者重新恢復(fù)光明和微習(xí)笑。

此次活動(dòng)將按照“就近、就便、就親”原則，要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實(shí)行“一對(duì)一”結(jié)對(duì)幫扶。具體幫扶內(nèi)容為“五個(gè)一”：一是深入幫扶對(duì)象家中，進(jìn)行一次“光明·微笑”工程的免費(fèi)政策宣傳，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務(wù)，做好幫扶對(duì)象參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)組織的篩查和確診，做好幫扶對(duì)象手術(shù)實(shí)施期間的跟蹤服務(wù)，幫助解決家屬陪護(hù)、術(shù)后康復(fù)等實(shí)際困難;三是至少做好一次幫扶對(duì)象術(shù)后回訪，幫助指導(dǎo)其康復(fù);四是開(kāi)展一次送溫暖活動(dòng)，至少到幫扶對(duì)象家中送一次愛(ài)心，送去黨和政府的溫暖;五是解決一個(gè)實(shí)際問(wèn)題，至少幫助幫扶對(duì)象家庭解決一個(gè)健康或衛(wèi)生服務(wù)方面的實(shí)際問(wèn)題，辦好一件實(shí)網(wǎng)事。

由于我外公也是白內(nèi)障患者，而且因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，一直沒(méi)有去就醫(yī)，現(xiàn)在開(kāi)展“微笑·光明”這一活動(dòng)，使得我的外公也有機(jī)會(huì)去做這個(gè)白內(nèi)障手術(shù)，正因?yàn)檫@一一個(gè)特殊的原因我來(lái)到了醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理工作的實(shí)習(xí)。在醫(yī)院看到那么多的老人去做這樣的手術(shù)，他們做這樣手術(shù)原因很簡(jiǎn)單，“能看到腳下的路就好了，這樣就不會(huì)摔倒了，不會(huì)拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對(duì)我說(shuō)。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)的那段時(shí)間真是感觸良多，看到那么多貧困的白內(nèi)障患者因?yàn)闆](méi)有錢(qián)，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過(guò)的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來(lái)年輕的心。

在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多，看到了很多，雖然不是專業(yè)對(duì)口，但是這樣的實(shí)習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗(yàn)，不管是工作還是學(xué)習(xí)，我們都要用一顆真誠(chéng)的心去對(duì)待。

在實(shí)習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的，在學(xué)校有老師，有作業(yè)，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí)，那些老員工會(huì)毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗(yàn)教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對(duì)什么感興趣，做起工作來(lái)就更順手。

雖然在學(xué)校也有培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，但是還是沒(méi)有工作中體現(xiàn)的那么明顯，在工作中團(tuán)隊(duì)精神尤其重要。工作往往不是一個(gè)人的事情，是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在完成一個(gè)項(xiàng)目，在工作的過(guò)程中如何去保持和團(tuán)隊(duì)中其他同事的交流和溝通也是相當(dāng)重要的。一位資深人力資源專家曾對(duì)團(tuán)隊(duì)精神的能力要求有這樣的觀點(diǎn)：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)合作，配合默契，共赴成功。個(gè)人要想成功及獲得好的業(yè)績(jī)，必須牢記一個(gè)規(guī)則：我們永遠(yuǎn)不能將個(gè)人利益凌駕于團(tuán)隊(duì)利益之上，在團(tuán)隊(duì)工作中，會(huì)出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時(shí)也從中受益的情況，反過(guò)來(lái)看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。

學(xué)校也是一個(gè)小小的社會(huì)，在這個(gè)小的社會(huì)中我們也在學(xué)習(xí)著怎么樣來(lái)為人處事，但是畢竟還是比較沒(méi)有那么老道或者說(shuō)是左右逢源。但是在社會(huì)中我們碰到的事情多了，次數(shù)多了，我們就能夠很快學(xué)會(huì)怎么樣來(lái)處理社會(huì)中的事情，就能夠?qū)W會(huì)怎么樣在這個(gè)復(fù)雜的社會(huì)中生存下去。