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時(shí)間：2023-02-28 16:00:12
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2.醫(yī)藥認(rèn)知模式創(chuàng)新與中醫(yī)學(xué)發(fā)展
3.氣候因素對(duì)中醫(yī)學(xué)形成和發(fā)展的影響
4.師承教育在中醫(yī)學(xué)發(fā)展中的作用探討
5.論中西醫(yī)學(xué)的差異與中醫(yī)學(xué)的發(fā)展
6.中醫(yī)學(xué)在當(dāng)展的思考
7.淺談中醫(yī)學(xué)中的全科醫(yī)學(xué)觀念
8.病機(jī)的主體地位及其構(gòu)建過(guò)程是中醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)涵
9.創(chuàng)新辨證論治 發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)——對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)辨證論治體系的再思考
10.實(shí)施中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證 推動(dòng)專業(yè)建設(shè)與發(fā)展
11.中醫(yī)學(xué)相關(guān)的道、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)的共性、進(jìn)步和局限淺析
12.生存·發(fā)展·創(chuàng)新——對(duì)20世紀(jì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展道路的反思
13.西醫(yī)院校護(hù)理專業(yè)《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)探討
14.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用探討
15.論中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)與特色
16.情景教學(xué)在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果
17.中醫(yī)學(xué)與取象比類
18.中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展 優(yōu)先出
19.試論中醫(yī)學(xué)的構(gòu)建與發(fā)展
20.中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性與現(xiàn)代化
21.循證醫(yī)學(xué)時(shí)代中醫(yī)學(xué)如何發(fā)展
22.關(guān)于中醫(yī)學(xué)的幾點(diǎn)哲學(xué)思考——兼與西醫(yī)學(xué)比較
23.明代中醫(yī)學(xué)發(fā)展的社會(huì)文化背景概述
24.中醫(yī)學(xué)證候量化診斷研究現(xiàn)狀與思考
25.“體質(zhì)”是系統(tǒng)生物學(xué)與中醫(yī)學(xué)的最佳結(jié)合點(diǎn)
26.從中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的文化特點(diǎn)探討中醫(yī)教育模式
27.PBL教學(xué)法在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中的應(yīng)用效果 優(yōu)
28.論中醫(yī)學(xué)的生態(tài)化建構(gòu)原理
29.建立符合中醫(yī)學(xué)自身發(fā)展規(guī)律的臨床療效評(píng)價(jià)體系
30.論中醫(yī)學(xué)的文化內(nèi)涵及其價(jià)值
31.對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證實(shí)踐的認(rèn)識(shí)與體會(huì)
32.轉(zhuǎn)化中醫(yī)學(xué):一種溝通中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床的研究策略
33.科學(xué)基金促進(jìn)我國(guó)中醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展——近10年國(guó)家自然科學(xué)基金資助中醫(yī)學(xué)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)分析
34.淺談中醫(yī)學(xué)對(duì)衰老的認(rèn)識(shí)
35.試論中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性與當(dāng)前學(xué)科地位
36.論中醫(yī)學(xué)的思維方式
37.中醫(yī)學(xué)視角下城市物質(zhì)空間的生命要素探析
38.探索中醫(yī)復(fù)雜性之路——淺談邏輯思維與非邏輯思維在中醫(yī)學(xué)發(fā)展中的作用
39.考探中醫(yī)學(xué)導(dǎo)引術(shù)的歷史內(nèi)容與現(xiàn)代進(jìn)展
40.中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的繼承和創(chuàng)新思路
41.交融滲透 相得益彰——論中醫(yī)學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)文化的互動(dòng)關(guān)系
42.關(guān)于中醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的醫(yī)史學(xué)思考
43.中醫(yī)學(xué)“卓越醫(yī)生”勝任力特征模型的構(gòu)建
44.中醫(yī)學(xué)的科學(xué)定位
45.中醫(yī)學(xué)教育開(kāi)展PBL教學(xué)之短長(zhǎng)
46.重構(gòu)中醫(yī)學(xué)理論體系——中醫(yī)學(xué)、四次浪潮的先導(dǎo)工程
47.初議中醫(yī)學(xué)是復(fù)雜性科學(xué)——中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)備研究之二
48.中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性與其現(xiàn)代化芻議
49.再論中醫(yī)學(xué)的雙重屬性
50.從中醫(yī)思維方式探討中醫(yī)學(xué)的發(fā)展
51.論模糊數(shù)學(xué)與中醫(yī)學(xué)
52.復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)理論及其在中醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用
53.我國(guó)中醫(yī)學(xué)期刊引用網(wǎng)絡(luò)分析——基于CMSCI(2004-2012)年度數(shù)據(jù)
54.中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)、特色和優(yōu)勢(shì)
55.中醫(yī)學(xué)為何要現(xiàn)代化——中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化再拷問(wèn)
56.中醫(yī)學(xué)與復(fù)雜性科學(xué)
57.試論中醫(yī)學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)文化的關(guān)系
58.客觀唯心思辨是中醫(yī)學(xué)理論體系的基石——重新認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)的“陰陽(yáng)五行”
59.從地方性知識(shí)的視域看中醫(yī)學(xué)
60.瑜伽與中醫(yī)學(xué)探究
61.學(xué)科交叉研究領(lǐng)域知識(shí)源流可視化分析——以我國(guó)中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉領(lǐng)域?yàn)槔?nbsp;
62.中醫(yī)學(xué)的科學(xué)定位——科學(xué)、哲學(xué)、人、中醫(yī)、名實(shí)
63.Medline發(fā)表中醫(yī)學(xué)相關(guān)論文的趨勢(shì)分析
64.量子中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)的異同
65.調(diào)治亞健康狀態(tài)是中醫(yī)學(xué)在21世紀(jì)對(duì)人類的新貢獻(xiàn)
66.紅外熱成像技術(shù)在中醫(yī)學(xué)的研究現(xiàn)狀及展望
67.中醫(yī)學(xué)理論體系框架結(jié)構(gòu)之研討
68.人文屬性是中醫(yī)學(xué)的最大特色
69.取象比類——中醫(yī)學(xué)隱喻形成的過(guò)程與方法
70.專業(yè)興趣與培養(yǎng)潛質(zhì)在自主招生中的意義研究——以中醫(yī)學(xué)專業(yè)為例
71.中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代傳承的戰(zhàn)略思考和建議
72.中醫(yī)學(xué):健康時(shí)代及其頂層設(shè)計(jì)
73.論中醫(yī)學(xué)是人文科學(xué)與自然科學(xué)的完美統(tǒng)一
74.我國(guó)中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉領(lǐng)域研究熱點(diǎn)可視化分析
75.論中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)文化與中國(guó)傳統(tǒng)文化的關(guān)系
76.基于CSCD統(tǒng)計(jì)的2015年中醫(yī)學(xué)研究述評(píng)
77.發(fā)展中醫(yī)學(xué)的戰(zhàn)略思路
78.本刊對(duì)論文中醫(yī)學(xué)倫理學(xué)及知情同意的說(shuō)明
79.淺談醫(yī)學(xué)論文中醫(yī)學(xué)名詞的規(guī)范用法
80.中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴論文的審讀與修改
81.醫(yī)學(xué)科技論文中醫(yī)學(xué)名詞的統(tǒng)一及用語(yǔ)規(guī)范
82.護(hù)理論文中醫(yī)學(xué)名詞的規(guī)范使用
83.談中醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)改革之思路——我校十年來(lái)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究生學(xué)位論文分析與思考
84.醫(yī)學(xué)論文中醫(yī)學(xué)名詞的規(guī)范使用
85.探討病案專業(yè)論文中醫(yī)學(xué)名詞的規(guī)范應(yīng)用
86.中醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位論文全過(guò)程管理機(jī)制的運(yùn)行探索
87.談中醫(yī)學(xué)論文中關(guān)于引用古代文獻(xiàn)記載問(wèn)題
88.探討病案專業(yè)論文中醫(yī)學(xué)名詞的規(guī)范應(yīng)用
89.重視醫(yī)學(xué)論文中醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的規(guī)范化
90.中醫(yī)學(xué)五年制本科畢業(yè)論文指導(dǎo)體會(huì)
91.從管理干預(yù)談中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)
92.中醫(yī)學(xué)期刊論文語(yǔ)句字?jǐn)?shù)分析
93.中醫(yī)學(xué)期刊論文作者數(shù)分析
94.中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建與實(shí)踐
95.中醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生學(xué)位論文形成過(guò)程客觀影響因素的探討
96.中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)的管理干預(yù)研究
97.中醫(yī)學(xué)期刊臨床論文的審讀評(píng)價(jià)
引言作為論文的開(kāi)場(chǎng)白，應(yīng)以簡(jiǎn)短的篇幅(一般不超過(guò)200字)介紹論文的寫(xiě)作背景和目的，以及相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)前人所做的工作和研究的概況，說(shuō)明該研究與前人工作的關(guān)系，目前研究的熱點(diǎn)、存在的問(wèn)題及作者工作的意義，引出本文的主題給讀者以引導(dǎo)。引言也可點(diǎn)明本文的理論依據(jù)、實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)和研究方法，簡(jiǎn)單闡述其研究?jī)?nèi)容；三言兩語(yǔ)預(yù)言該研究的結(jié)果、意義和前景，但不必展開(kāi)討論。
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的序號(hào)按照在文中引用的先后次序標(biāo)注，并在正文的引用處以上角碼加方括號(hào)形式標(biāo)注。4、參考文獻(xiàn)
醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證對(duì)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展具有重要意義。一方面，是醫(yī)學(xué)院校生存和發(fā)展的需要。通過(guò)認(rèn)證，對(duì)醫(yī)學(xué)院校教育進(jìn)行全面地“診斷”，肯定成績(jī)，查找差距，從而明確醫(yī)學(xué)教育的改革方向，從而加強(qiáng)課程建設(shè)和師資隊(duì)伍的建設(shè)，以完善專業(yè)結(jié)構(gòu)，帶動(dòng)學(xué)科整體水平的發(fā)展。另一方面，專業(yè)認(rèn)證是醫(yī)學(xué)院校教育走向國(guó)際化、與國(guó)際接軌的必然趨勢(shì)。專業(yè)認(rèn)證是國(guó)際通行的高等教育質(zhì)量互認(rèn)的主要依據(jù)，只有能實(shí)現(xiàn)教育互認(rèn)和人才的國(guó)際互認(rèn)，才能更好地促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育進(jìn)入國(guó)際醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展平臺(tái)。
2醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證在我國(guó)的實(shí)施情況
為了提高我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量，提升我國(guó)醫(yī)學(xué)人才的競(jìng)爭(zhēng)力，與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育接軌，2002年教育部召開(kāi)“醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)”國(guó)際研討會(huì)，學(xué)習(xí)和研究國(guó)際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)委托中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)組建了“中國(guó)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證體系研究課題組”，課題組于2005年完成了《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)———臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》的起草工作。2008年教育部衛(wèi)生部聯(lián)合頒布了《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)———臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》，此標(biāo)準(zhǔn)成為我國(guó)醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)改革發(fā)展的主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。2008年教育部組建醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證機(jī)構(gòu)，成立了“醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證專家委員會(huì)”和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作委員會(huì)”，并開(kāi)始進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的試點(diǎn)工作。2009年在《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)中》，明確提出要實(shí)施醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證，保證醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量，建立政府、社會(huì)和學(xué)校有機(jī)結(jié)合的醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證體系。目前有8所醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展了臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證工作。
二桂林醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)及改革情況
桂林醫(yī)學(xué)院是地方性的以教學(xué)為主的教學(xué)型本科院校，2006年獲得教育部本科教學(xué)評(píng)估優(yōu)秀學(xué)校，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院承擔(dān)全校所有專業(yè)的基礎(chǔ)課程，教學(xué)以及教學(xué)改革有著良好的基礎(chǔ)。目前承擔(dān)國(guó)家級(jí)自然科學(xué)基金項(xiàng)目13項(xiàng)，省廳級(jí)教研、科研項(xiàng)目50項(xiàng)。獲得國(guó)家級(jí)教學(xué)成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，省級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)10項(xiàng)，教改課題45項(xiàng)。近年來(lái)發(fā)表科研論文220篇、教改論文97篇、核心論文160余篇、SCI等國(guó)際期刊論文40篇。為了提高教學(xué)效果和質(zhì)量，教師們認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，主要圍繞課程內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方式等方面進(jìn)行了改革。
1課程整合：在原來(lái)以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程模式基礎(chǔ)上，開(kāi)展課程整合及系統(tǒng)模塊化教學(xué)第一，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程內(nèi)部的整合。2010年我院?jiǎn)?dòng)了以器官為中心的課程模式整合，在2011、2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)全科醫(yī)學(xué)班進(jìn)行改革試點(diǎn)，按照由宏觀到微觀、正常到異常進(jìn)行整合，將人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)三門(mén)整合為人體形態(tài)學(xué)。將生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)三門(mén)課程整合為人體機(jī)能學(xué)。新的課程體系以系統(tǒng)整合為基礎(chǔ)，打破傳統(tǒng)學(xué)科鏈接不緊密的弊端，更好地融合了基礎(chǔ)學(xué)科之間的滲透與重組，這樣使學(xué)生能夠綜合而完整地把握各個(gè)系統(tǒng)的科學(xué)性、完整性和連貫性，有利于提高學(xué)生綜合素質(zhì)和能力。第二，將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床相關(guān)課程優(yōu)化整合。在2011級(jí)全科班、2012級(jí)全科班進(jìn)行“系統(tǒng)模塊化”教學(xué)，以器官、系統(tǒng)為中心，整合基礎(chǔ)和臨床師資，打破傳統(tǒng)的由基礎(chǔ)到臨床的傳統(tǒng)模式，讓學(xué)生早期接觸臨床知識(shí)，融合基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)，讓學(xué)生能夠系統(tǒng)、完整地掌握疾病原理及其臨床意義，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和實(shí)踐能力。同時(shí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課堂授課中引入臨床病例，采用病例分析的啟發(fā)式教學(xué)方法。同時(shí)采用將臨床醫(yī)生請(qǐng)進(jìn)基礎(chǔ)課堂的“雙師型”教學(xué)模式，更好地融合基礎(chǔ)與臨床知識(shí)。
2教學(xué)方法：從傳統(tǒng)的理論講授式轉(zhuǎn)向“以學(xué)生為中心”多種形式的教學(xué)第一，PBL（Problem-BasedLearning）教學(xué)。以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法。我院從2009年開(kāi)始啟動(dòng)PBL教學(xué)的前期準(zhǔn)備工作：
（1）師資培訓(xùn)———分別選派各學(xué)科骨干教師分赴汕頭大學(xué)、浙江大學(xué)、上海醫(yī)學(xué)院、武漢等大學(xué)取經(jīng)，進(jìn)行師資的培訓(xùn)。還請(qǐng)中山大學(xué)等校外教授來(lái)我院做PBL專題講學(xué)。
（2）宣傳動(dòng)員，選取試點(diǎn)班級(jí)。通過(guò)入學(xué)教育、師生座談會(huì)等方式，在學(xué)生中廣泛宣傳PBL教學(xué)法，動(dòng)員學(xué)生參與，最后選定試點(diǎn)班級(jí)。
（3）開(kāi)創(chuàng)性地重組了教學(xué)大綱———將全科醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容分為人體形態(tài)學(xué)、人體機(jī)能學(xué)和系統(tǒng)整合模塊3部分，全面改革。打亂原有的授課順序，使之最終形成與病例配套的六個(gè)模塊———人體形態(tài)學(xué)、人體機(jī)能學(xué)、心血管系統(tǒng)基礎(chǔ)與疾病、消化與營(yíng)養(yǎng)、呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)與疾病。課題組向2011級(jí)全科班全體同學(xué)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷50份，收回42份，有效問(wèn)卷42份。以下是學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法的評(píng)價(jià)。從以上可見(jiàn)學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)方法還是比較認(rèn)可的，尤其是在培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和素質(zhì)方面，有較高的認(rèn)可度，這與PBL教學(xué)的目標(biāo)是一致的。第二，TBL（teambasedlearning）教學(xué)，即以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式。以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)進(jìn)行課前預(yù)習(xí)和預(yù)習(xí)測(cè)試,課堂上以團(tuán)隊(duì)為單元進(jìn)行討論,并進(jìn)行個(gè)人測(cè)試和團(tuán)隊(duì)測(cè)試。其優(yōu)點(diǎn)在于能促進(jìn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，增強(qiáng)學(xué)生的批判性思維能力和應(yīng)用知識(shí)解決問(wèn)題的能力?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室在2010級(jí)、2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科進(jìn)行TBL教學(xué)改革，實(shí)驗(yàn)課上將學(xué)生分組，以小組為單位進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作以及課后的專題討論分析，口頭PPT匯報(bào)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)分析報(bào)告，接受其他小組同學(xué)的提問(wèn)和交流，最后教師根據(jù)小組的學(xué)習(xí)匯報(bào)情況做總結(jié)點(diǎn)評(píng)。
3啟動(dòng)課程考試改革，實(shí)施多元化考試評(píng)價(jià)
考試是教學(xué)評(píng)價(jià)必不可少的一種工具，既是對(duì)教學(xué)內(nèi)容的復(fù)習(xí)鞏固，也是對(duì)教學(xué)效果的有效檢驗(yàn)，是全面檢驗(yàn)學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的重要方式。為了更好地發(fā)揮考試的指揮棒作用，為了更好地配合、促進(jìn)教學(xué)改革，達(dá)到“以考促學(xué)”，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院主干課程都進(jìn)行了課程考試改革。第一，考試形式多樣化。由以往單一的筆試改為開(kāi)卷、閉卷、筆試、口試等多種考核形式。第二，成績(jī)構(gòu)成多元化。修改考核方案，心得考核方案的成績(jī)構(gòu)成包括：期中考試、單元測(cè)驗(yàn)、作業(yè)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、病歷書(shū)寫(xiě)、實(shí)驗(yàn)技能考核、課堂表現(xiàn)、分組學(xué)習(xí)討論匯報(bào)。第三，期末考試試卷題型多樣化。為了更好地考核學(xué)生理解分析、應(yīng)用和解決問(wèn)題的能力，試卷減少了對(duì)記憶知識(shí)的考查，加大了對(duì)解決問(wèn)題、綜合分析能力的考查。
①主客觀題比例調(diào)整：期末考試試卷中，加大主觀題的比例，減少客觀題的比例，建議主觀題≥60%，客觀題≤40%。
②主客觀題題型多樣化：客觀題多樣化———改變單一的A1型題，為A1、A2、A3、A4、B型題各占一定的比例，且都有典型病例的題干。主觀題也要多樣化題型，將原來(lái)著重測(cè)量記憶性知識(shí)的填空題、是非題、名詞解釋三種題型，改為著重考核綜合能力素質(zhì)的簡(jiǎn)答題、論述題、病例分析、綜合性試題?？荚嚫母锕ぷ鞯玫搅藢W(xué)生的高度認(rèn)可，學(xué)生對(duì)考試改革的評(píng)價(jià)為滿意。他們認(rèn)為：“激發(fā)了我們的學(xué)習(xí)熱情和積極性。有利于培養(yǎng)我們的協(xié)調(diào)能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。提高了我們的分析能力和判斷能力。提高了我們的人際交往能力和綜合素質(zhì)。與實(shí)際相結(jié)合，有助于我們對(duì)專業(yè)內(nèi)容的掌握?？荚嚫母锔苁刮覀冋莆諏I(yè)理論知識(shí)和加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)操作能力。與實(shí)際相結(jié)合，培養(yǎng)了我們的自學(xué)能力和自主能力?！?/p>
三以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證促進(jìn)我院教學(xué)改革
1轉(zhuǎn)變教師觀念，提高教師的授課水平通過(guò)認(rèn)證學(xué)習(xí)，老師們樹(shù)立了以學(xué)生為中心的教學(xué)觀，在教學(xué)過(guò)程中當(dāng)好學(xué)生的引導(dǎo)者。有2名青年教師參加中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)院校青年教師授課比賽獲得二等獎(jiǎng)，6名青年教師獲得學(xué)校授課比賽一、二、三等獎(jiǎng)，6名教師獲得區(qū)級(jí)教學(xué)軟件大賽一、二等獎(jiǎng)。
2教學(xué)方法、教學(xué)手段多元化采用開(kāi)展小組討論、問(wèn)題引導(dǎo)、臨床病例為引導(dǎo)、PBL、TBL等多樣的深受學(xué)生歡迎的教學(xué)方法。
中圖分類號(hào)：G648 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1672-1578（2015）12-0019-01
本科醫(yī)學(xué)教育是整個(gè)醫(yī)學(xué)教育連續(xù)體中的第一個(gè)階段，其根本任務(wù)是衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)培養(yǎng)完成醫(yī)學(xué)基本訓(xùn)練，具有初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，為學(xué)生畢業(yè)后繼續(xù)深造和在各類衛(wèi)生保健系統(tǒng)執(zhí)業(yè)奠定必要的基礎(chǔ)。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)模式，過(guò)于強(qiáng)調(diào)本專業(yè)的完整性和獨(dú)立性，使得醫(yī)學(xué)課程多、學(xué)時(shí)高、學(xué)生負(fù)擔(dān)重；由于專業(yè)面過(guò)窄，課程設(shè)置過(guò)細(xì)，束縛了學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，不利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，不適應(yīng)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)要求；又因?yàn)獒t(yī)學(xué)是生命學(xué)科，研究的對(duì)象是人，醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)更具有科學(xué)性和嚴(yán)肅性， 造成了醫(yī)學(xué)教育工作者的教育觀念偏于謹(jǐn)慎和保守，因此使得教學(xué)改革困難重重，舉步維艱。 所以根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法進(jìn)行改革，打破常規(guī)，用新的教育模式、新的管理機(jī)制探索醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的途徑，并以其成果示范來(lái)促進(jìn)我校醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革和發(fā)展，使廣大師生增強(qiáng)了改革創(chuàng)新的意識(shí)，人才競(jìng)爭(zhēng)的意識(shí)，轉(zhuǎn)變教育模式的意識(shí)，認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)教育必須在傳授基本知識(shí)的同時(shí)，著重培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，變過(guò)窄的專業(yè)教育為綜合性、整體性的素質(zhì)教育。
1.培養(yǎng)目標(biāo)
培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展特別是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，具有良好的思想品德、職業(yè)素質(zhì)和人文素養(yǎng)，掌握自然科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，掌握科學(xué)方法，富有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，畢業(yè)時(shí)能夠在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)和監(jiān)督下開(kāi)展安全有效的醫(yī)療實(shí)踐工作，具備終生學(xué)習(xí)和進(jìn)一步深造的扎實(shí)基礎(chǔ)和能力的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。
2.培養(yǎng)實(shí)施過(guò)程
2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，制度保障。為保障"教改班"的順利實(shí)施及培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，學(xué)校各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立了教改試點(diǎn)班的領(lǐng)導(dǎo)小組，以更新教育觀念為先導(dǎo)，圍繞著 " 醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)"、 " 醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育"， " 醫(yī)學(xué)課程體系優(yōu)化"等專題開(kāi)展了教育思想大討論各分管校領(lǐng)導(dǎo)多次召集教務(wù)處、學(xué)生處、團(tuán)委、學(xué)生資助管理中心、研究生學(xué)院、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院、臨床醫(yī)學(xué)院等部門(mén)就教改班學(xué)生學(xué)習(xí)生活、獎(jiǎng)勵(lì)資助、就業(yè)考研等問(wèn)題進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，制定相應(yīng)的政策和方案。
2.2 改革特色及主要措施。根據(jù)世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人才素質(zhì)的要求， 改革現(xiàn)行的課程體系，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)教育的融合，增加實(shí)踐能力及綜合能力培養(yǎng)的教學(xué)環(huán)節(jié)，建立以"基礎(chǔ)臨床貫通，全程臨床實(shí)踐"為主的"能力為重，實(shí)踐育人"應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。（1）基礎(chǔ)與臨床結(jié)合，讓學(xué)生早期接觸臨床，多次接觸臨床；在臨床教學(xué)中滲透基礎(chǔ)教育。實(shí)行導(dǎo)師制人才培養(yǎng)。挑選一名專業(yè)班主任，帶領(lǐng)同學(xué)們進(jìn)行"早臨床"、"多臨床"學(xué)習(xí)；同時(shí)配備專門(mén)年級(jí)輔導(dǎo)員，引導(dǎo)、帶領(lǐng)同學(xué)們開(kāi)展豐富多彩的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，保證學(xué)生第二課堂效果和學(xué)習(xí)生活質(zhì)量。（2）有計(jì)劃，有組織，有目標(biāo)的加強(qiáng)學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)。加強(qiáng)思想道德素質(zhì)教育，樹(shù)立強(qiáng)烈的責(zé)任感、同情心和良好的職業(yè)道德觀，增加人文關(guān)愛(ài)、醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)。（3）注重醫(yī)德教育和實(shí)踐創(chuàng)新訓(xùn)練的全過(guò)程培養(yǎng)。為學(xué)生開(kāi)展多種形式的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，加深對(duì)醫(yī)生職業(yè)的責(zé)任、使命理解，提高職業(yè)堅(jiān)定性和自身綜合素質(zhì)。社會(huì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)貫穿五年的始終，加強(qiáng)社會(huì)醫(yī)學(xué)教育，樹(shù)立早實(shí)踐觀念。創(chuàng)新醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系，構(gòu)建早期接觸臨床課程模塊，探索"全程臨床實(shí)踐"教學(xué)方式，提高學(xué)生臨床思維能力和綜合實(shí)踐能力。（4 ）進(jìn)行科研的基本訓(xùn)練，讓學(xué)生盡早接觸科研，培養(yǎng)科研意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)。將科研促教融入醫(yī)學(xué)生教學(xué)活動(dòng)當(dāng)中，通過(guò)科研興趣小組，大學(xué)生科研項(xiàng)目和大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃等，給予"教改班" 足夠的支持，提升學(xué)生科研素養(yǎng)。（5）加強(qiáng)選修制和建立輔修制，拓寬學(xué)生的知識(shí)面。通過(guò)橫向有機(jī)整合與縱向銜接，探索構(gòu)建了"基礎(chǔ)臨床貫通"的新型課程體系，增加專業(yè)基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的綜合類課程，以解決傳統(tǒng)課程體系學(xué)科繁多、知識(shí)重復(fù)、前后期脫節(jié)等弊端。（6）開(kāi)展"以問(wèn)題為中心"的教學(xué)方式改革的實(shí)驗(yàn)，開(kāi)展以病例為基礎(chǔ)的課堂討論；編寫(xiě)病案匯編。重點(diǎn)采取小班、小組方式開(kāi)展教學(xué)，鼓勵(lì)應(yīng)用PBL、TBL、CBL、引導(dǎo)式、問(wèn)題式、交互式、案例式等多種教學(xué)方法和手段，以適應(yīng)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的要求，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力和主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的積極性。同時(shí)，也提倡通過(guò)學(xué)生自我評(píng)估，促進(jìn)其自主學(xué)習(xí)能力的形成；實(shí)施科學(xué)方法及循證醫(yī)學(xué)原理教育，使學(xué)生形成科學(xué)思維。
2.3 培養(yǎng)模式。培養(yǎng)模式為學(xué)年學(xué)分制培養(yǎng)模式，學(xué)生按照教學(xué)進(jìn)程表修讀學(xué)年學(xué)分。專業(yè)教育貫徹《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)-臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》精神，主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。按照《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)-臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》，將主要的必修課分為六大課程群，即：思想道德修養(yǎng)、自然科學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)?人文社會(huì)科學(xué)?醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)課程。
全學(xué)程5年，分為兩個(gè)階段。
第一階段：2.5年，為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段。此階段在校內(nèi)學(xué)習(xí)思想道德修養(yǎng)、自然科學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)?人文社會(huì)科學(xué)?醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、公共衛(wèi)生等課程。
第二階段：2.5年，為臨床學(xué)習(xí)階段。此階段在醫(yī)院學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)課程1.5年、畢業(yè)實(shí)習(xí)1年。
教改班遵循"整體優(yōu)化，強(qiáng)化基礎(chǔ)，注重臨床，培養(yǎng)能力，提高素質(zhì)"的教育教學(xué)原則，充分利用學(xué)校的優(yōu)質(zhì)資源，以培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德，寬厚的人文社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)知識(shí)，扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，以能力培養(yǎng)為主線，以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)，對(duì)人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)6門(mén)課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)整合。各門(mén)課程精選和更新教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，強(qiáng)化人文精神培養(yǎng)。擴(kuò)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)的空間，加強(qiáng)自學(xué)能力、臨床能力、外語(yǔ)及信息技術(shù)應(yīng)用能力和初步的科學(xué)研究能力的培養(yǎng)。將以往"以學(xué)科為主"的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樵诒Ａ魧W(xué)科總論的基礎(chǔ)上，積極開(kāi)展縱向和橫向的課程內(nèi)容整合，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合為9個(gè)系統(tǒng)模塊。
3.發(fā)展前景
高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程， 既涉及到理論問(wèn)題， 更是一項(xiàng)重大的實(shí)踐工作，它貫穿高等醫(yī)學(xué)教育的各個(gè)環(huán)節(jié)。通過(guò)"教改班"的研究改革和實(shí)踐，建立健全了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)管理制度，尤其是完善了有利于學(xué)生全面發(fā)展和個(gè)性發(fā)展相輔相成的管理制度和評(píng)價(jià)辦法；建立了一支高職稱、高學(xué)歷、高水平的理論教學(xué)團(tuán)隊(duì)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)；完成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)課程的整合，形成了獨(dú)具特色的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程群，建立了以綜合素質(zhì)提高為基礎(chǔ)的課程體系。在實(shí)踐教學(xué)方面，通過(guò)早臨床、多臨床和反復(fù)臨床的培養(yǎng)，學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、實(shí)踐動(dòng)手能力強(qiáng)，實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量得到進(jìn)一步提高，能夠與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接。重新調(diào)整課程設(shè)置及加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)和動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，以促進(jìn)教改試點(diǎn)班工作日趨完善和成熟。
二、轉(zhuǎn)化檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育的探索與實(shí)踐
(一)優(yōu)化課程體系，強(qiáng)化轉(zhuǎn)化檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的基本技能和特色技能培養(yǎng)。
結(jié)合學(xué)分制改革特點(diǎn)和要求，以精簡(jiǎn)理論課程、增加實(shí)驗(yàn)課程為主線，突出轉(zhuǎn)化檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)基本技能培養(yǎng)和技術(shù)特長(zhǎng)培養(yǎng)相結(jié)合的原則，多次修訂教學(xué)計(jì)劃，優(yōu)化課程體系。修訂后的教學(xué)計(jì)劃公共課和專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)分/總學(xué)分比例逐步下降(公共基礎(chǔ)課學(xué)分比從原來(lái)的20．0%下降到18．4%;專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)分比從原來(lái)的38．2%下降到25．4%);專業(yè)限選課和任意選修課程學(xué)分/總學(xué)分比例大幅度增加(專業(yè)限選課學(xué)分比從原來(lái)的0學(xué)分增加到4．5%最后到12．6%;任意選修課學(xué)分比從原來(lái)的0學(xué)分增加到5．8%);各類型課程實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)數(shù)/該課程總學(xué)時(shí)比例逐步增加(專業(yè)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)課比例從31．5%增加到32．7%;專業(yè)課程實(shí)驗(yàn)課比例分別從43．2%增加到47．3%)，實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)總學(xué)分/總學(xué)分比例逐步增加(從原來(lái)20．9%增加到39．2%)。同時(shí)，為使學(xué)生在學(xué)有余力情況下，強(qiáng)化轉(zhuǎn)化檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的技術(shù)訓(xùn)練，我們開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)英語(yǔ)、文獻(xiàn)檢索等限定性選修課，面對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)領(lǐng)域的不斷拓展和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備自動(dòng)化程度的不斷提高，我們又陸續(xù)增設(shè)了生化實(shí)驗(yàn)技術(shù)、分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(在全國(guó)率先開(kāi)設(shè))、輸血與輸血技術(shù)必修課程和外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查技術(shù)、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)儀器學(xué)等限制性選修課程。
(二)開(kāi)設(shè)“名師課堂”，拓展學(xué)生知識(shí)領(lǐng)域和視野。
為拓展學(xué)生知識(shí)領(lǐng)域和視野，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，我們邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)界著名教授、專家、企業(yè)家等名人名家，開(kāi)設(shè)“名師課堂”系列公開(kāi)課。通過(guò)名人名家們的豐富的學(xué)識(shí)閱歷和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐，解析國(guó)內(nèi)外最新進(jìn)展，點(diǎn)評(píng)本專業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，言傳身教啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維，激發(fā)學(xué)生科學(xué)研究的興趣。
(三)打造精品課程，集成優(yōu)質(zhì)課程群。
在轉(zhuǎn)化檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育的思考與實(shí)踐中，我們始終將課程建設(shè)作為提高教學(xué)質(zhì)量和提升人才培養(yǎng)質(zhì)量的一項(xiàng)核心內(nèi)容，經(jīng)過(guò)“十五”、“十一五”和“十二五”建設(shè)，我們已經(jīng)把轉(zhuǎn)化檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)主干課程建成了各級(jí)精品課程，其中分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、免疫學(xué)與免疫學(xué)檢驗(yàn)為國(guó)家級(jí)精品課程(目前，全國(guó)高校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課國(guó)家級(jí)精品課程共7門(mén)，我院占了2門(mén));生物化學(xué)、臨床微生物學(xué)及微生物學(xué)檢驗(yàn)為省級(jí)精品課程;臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)為市級(jí)精品課程。此外，我們?cè)谧⒅鼐氛n程建設(shè)的同時(shí)，還加強(qiáng)了其他相關(guān)課程的建設(shè)，集成了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)的優(yōu)質(zhì)課程群。
三、實(shí)踐成效
(一)人才培養(yǎng)模式得到充分認(rèn)可。
轉(zhuǎn)化檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的實(shí)施取得了很好的示范效應(yīng)，受到國(guó)內(nèi)外高校的廣泛關(guān)注。在全國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)校際協(xié)作會(huì)議和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)國(guó)際論壇上圍繞該人才培養(yǎng)模式做了主題報(bào)告，得到兄弟院校的廣泛認(rèn)可。上海交通大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、北華大學(xué)、中南大學(xué)等十余所高校來(lái)我校交流取經(jīng)，探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的人才培養(yǎng)和發(fā)展模式。
(二)專業(yè)影響力得到廣泛提升。
近年來(lái)，先后承辦了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)國(guó)際論壇、國(guó)際遺傳學(xué)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)、國(guó)際線粒體生物醫(yī)學(xué)高峰論壇等國(guó)際會(huì)議。學(xué)生與國(guó)際頂級(jí)專家的交流互動(dòng)，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，開(kāi)闊眼界，專業(yè)水平受到了與會(huì)專家的贊賞。通過(guò)不斷地積累，2012年，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)被推薦為國(guó)家“綜合改革試點(diǎn)專業(yè)”。中國(guó)信息情報(bào)專家邱均平在《中國(guó)大學(xué)及學(xué)科專業(yè)評(píng)價(jià)報(bào)告(2010-2011)》中根據(jù)辦學(xué)資源、教學(xué)水平、科學(xué)研究及學(xué)校聲譽(yù)等對(duì)全國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)進(jìn)行了排名，我校位居前5%，排名第四，僅次于北京大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)及上海交通大學(xué)。
(三)學(xué)生科研、創(chuàng)業(yè)能力得到提高。
近五年參與創(chuàng)新研究的學(xué)生人數(shù)顯著增加，和前五年相比平均增幅達(dá)80．75%;取得了“挑戰(zhàn)杯”國(guó)家級(jí)比賽的三等獎(jiǎng)2項(xiàng)、省級(jí)特等獎(jiǎng)1項(xiàng)及一、二、三等獎(jiǎng)18項(xiàng)等優(yōu)異成績(jī)，生命科學(xué)競(jìng)賽成績(jī)連續(xù)三屆全省領(lǐng)先，本科生發(fā)表SCI論文、國(guó)內(nèi)核心期刊論文數(shù)比前五年增加35．71%(近五年共發(fā)表57篇)，獲得省新苗計(jì)劃立項(xiàng)數(shù)是前五年的10倍(近五年共立項(xiàng)163項(xiàng))。
(四)學(xué)生考研考博率與年俱增，考取的院校層次提升。
我院學(xué)生近幾年考研考博率顯著增加，考取211大學(xué)如北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、上海交通大學(xué)等知名高校的碩士、博士生人數(shù)顯著增加。此外，也有不少學(xué)生進(jìn)入國(guó)外知名大學(xué)進(jìn)行深造，如檢驗(yàn)專業(yè)本科畢業(yè)生方風(fēng)琴現(xiàn)已在美國(guó)斯坦福大學(xué)攻讀博士學(xué)位。
從醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的語(yǔ)法特點(diǎn)上來(lái)看，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)有以下幾點(diǎn)特點(diǎn)：1.和普通英語(yǔ)相比，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的文章更多地使用陳述句，常見(jiàn)于學(xué)術(shù)論文、科技報(bào)告、科普文章、醫(yī)學(xué)文摘、技術(shù)函件等文獻(xiàn)中；另還有祈使句，見(jiàn)于實(shí)驗(yàn)報(bào)告、指導(dǎo)書(shū)等文體中；2.醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的文獻(xiàn)中較多地使用被動(dòng)語(yǔ)態(tài)結(jié)構(gòu)。在醫(yī)學(xué)論文中為避免主觀武斷，作者會(huì)有意地使用被動(dòng)語(yǔ)態(tài)，以突出文章的科學(xué)性和客觀性；3.醫(yī)學(xué)英語(yǔ)文獻(xiàn)中長(zhǎng)句和從句使用很多。
二、傳統(tǒng)大學(xué)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀
1.學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和興趣不高。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)在詞匯、語(yǔ)法修辭及文體等方面與公共英語(yǔ)有著較大的差別。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的特點(diǎn)是專業(yè)詞匯多，文章長(zhǎng)句出現(xiàn)頻率高且生澀難懂。與公共英語(yǔ)相比，顯得枯燥乏味，學(xué)生通常望而卻步。同時(shí)，大多數(shù)學(xué)生以大學(xué)英語(yǔ)四六級(jí)的通過(guò)為主要目標(biāo)，而對(duì)于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)并不重視。
2.師資相對(duì)匱乏。由于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的復(fù)雜性、專業(yè)性，及各學(xué)科之間的連貫性，公共英語(yǔ)教師幾乎無(wú)法勝任醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的教學(xué)。因而承擔(dān)專業(yè)英語(yǔ)授課的教師大多來(lái)自醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)，未受過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)的培訓(xùn)，存在口語(yǔ)運(yùn)用靈活度欠缺、專業(yè)詞匯面較窄、課堂師生英語(yǔ)交流較少等現(xiàn)象，從而影響整個(gè)課堂教學(xué)效果和人才培養(yǎng)。此外，由于受教師本身英語(yǔ)水平的限制，對(duì)教材無(wú)法靈活掌握，多數(shù)照本宣科，無(wú)法調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和熱情。目前，各醫(yī)學(xué)院校均缺乏既具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)教育背景又具有扎實(shí)的英語(yǔ)功底的專任醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師。
3.缺乏實(shí)用、合適的教材。選擇合適的英語(yǔ)教材是教學(xué)的關(guān)鍵，是進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的重要保證。目前國(guó)內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校沒(méi)有一套統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教材。盡管很多院校積極進(jìn)行教材編寫(xiě)，大量采用自編教材，但難免不存在內(nèi)容枯燥、形式單調(diào)、實(shí)用性不強(qiáng)等詬病。
三、提高醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)效果的措施和對(duì)策
1.創(chuàng)新教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣?！芭d趣是最好的老師?！遍L(zhǎng)期以來(lái)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)一直是以書(shū)本為中心，教師為主體，課堂教學(xué)大多數(shù)以老師講授、學(xué)生聽(tīng)講為主。傳統(tǒng)的教學(xué)模式不僅阻礙了學(xué)生的英語(yǔ)應(yīng)用能力的提升，而且還大大削弱了他們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。教師可以建立以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)模式，采用豐富多彩的情景式教學(xué)法，注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和語(yǔ)言應(yīng)用能力。在課堂上以學(xué)習(xí)小組為單位，以學(xué)生為中心，教師作為課堂組織者組織學(xué)生就課本內(nèi)容進(jìn)行討論或在課堂上通過(guò)模仿電影情節(jié)進(jìn)行看病、問(wèn)診、查房等情景表演，開(kāi)拓英語(yǔ)實(shí)踐環(huán)境，提高學(xué)生的語(yǔ)言應(yīng)用能力。同時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生課外以學(xué)習(xí)小組為單位進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，充分利用網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)和詞匯積累，快速提高英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力。
2.重視醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的教學(xué)。相對(duì)于公共英語(yǔ)詞匯，醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的難點(diǎn)主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是拼寫(xiě)難：醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯一般是由大量字母組成的多音節(jié)詞匯，如schistosomiasis（血吸蟲(chóng)?。?、pseudohydrocephalus（假腦積水）。二是讀音難：由較多字母組成的多音節(jié)詞匯難以找到重音音節(jié)，難以確定某些元音字母的發(fā)音。但經(jīng)過(guò)總結(jié)歸納，我們不難發(fā)現(xiàn)大多數(shù)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯都遵循“前綴+詞根+后綴”的組合模式，而詞根與詞綴主要來(lái)源于拉丁語(yǔ)或希臘語(yǔ)。所以掌握源自拉丁語(yǔ)或希臘語(yǔ)的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的詞根和詞綴、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的構(gòu)詞法是學(xué)習(xí)和記憶醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的一個(gè)重要的途徑。在進(jìn)行詞匯教學(xué)時(shí)，首先要指出醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯和普通英語(yǔ)詞匯在構(gòu)詞上的主要區(qū)別，讓學(xué)生摒棄傳統(tǒng)的死記硬背式的記憶方法，而接受記憶醫(yī)學(xué)英語(yǔ)單詞的靈活的、富有規(guī)律的記憶方法。同時(shí)，可以通過(guò)傳統(tǒng)的詞匯檢測(cè)與猜詞游戲、單詞比賽等相結(jié)合的方式，提高和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)詞匯的熱情和興趣。
3.加強(qiáng)師資的選擇和培訓(xùn)。教師是課堂教學(xué)的導(dǎo)航員，是課堂教學(xué)質(zhì)量的重要保障。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專業(yè)教師既要具有豐富的專業(yè)知識(shí)，又要有扎實(shí)的英語(yǔ)語(yǔ)言功底。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)師資的隊(duì)伍的建設(shè)可以從兩方面著手：①既加強(qiáng)對(duì)英語(yǔ)專業(yè)教師醫(yī)學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)，又對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師進(jìn)行英語(yǔ)培訓(xùn)。②選擇擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)較好的臨床醫(yī)生，對(duì)其進(jìn)行出國(guó)進(jìn)修、深造等方面的英語(yǔ)培訓(xùn)。
4.選擇編寫(xiě)適當(dāng)?shù)膶I(yè)教材。教材是教學(xué)的知識(shí)載體，是教學(xué)的基本工具。在選擇教材時(shí)，需考慮以下幾個(gè)因素：①教材能突出綜合能力的訓(xùn)練而不是單一的注重閱讀訓(xùn)練；②教材從國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀期刊論文和經(jīng)典醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中適當(dāng)選取了應(yīng)用題材和科普作品；③練習(xí)任務(wù)的設(shè)置與真實(shí)世界、學(xué)生需求和交際應(yīng)用相關(guān)，體現(xiàn)了實(shí)用性、時(shí)代性、多樣性、科學(xué)性等特點(diǎn)。
5.適當(dāng)應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)?，F(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)打破了傳統(tǒng)教育過(guò)程的封閉狀態(tài)，使教育資源充分敞開(kāi)，能將醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新信息、醫(yī)學(xué)技術(shù)的最新進(jìn)展生動(dòng)準(zhǔn)確地傳遞給學(xué)生，大大充實(shí)了教學(xué)的內(nèi)容；flash課件、錄像短片、動(dòng)漫視頻等資源，豐富了教學(xué)形式，讓教學(xué)內(nèi)容充實(shí)生動(dòng)，便于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效率。
由于與大學(xué)英語(yǔ)相比，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)自身存在的特點(diǎn)和差異，在教學(xué)過(guò)程中，教師需始終關(guān)注醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的獨(dú)特特點(diǎn)，做好基礎(chǔ)英語(yǔ)向醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的過(guò)渡。然而真正教好醫(yī)學(xué)英語(yǔ)并非易事，需要師生共同的努力。
參考文獻(xiàn)：
[1]王法吉.對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教育的幾點(diǎn)思考[J].蘭州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，29（1）：100.
中圖分類號(hào)：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）45-0260-02
近來(lái)，PBL教學(xué)法在世界范圍內(nèi)對(duì)醫(yī)學(xué)教育的改革起著非常重要的促進(jìn)作用，與此同時(shí)，我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育也受到的較大的影響和沖擊。病理學(xué)作為醫(yī)學(xué)課程中一門(mén)重要的學(xué)科，其教學(xué)理念也發(fā)生了重大的改變。國(guó)內(nèi)外許多醫(yī)學(xué)院校正在研究PBL教學(xué)法的概念和深層次的意義，一些院?；蛟S即將做出更深層次的教學(xué)改革，全面接納PBL教學(xué)法是一個(gè)非常大膽的設(shè)想。因此，作為醫(yī)學(xué)教育者深入理解PBL教學(xué)法的內(nèi)涵及其優(yōu)缺點(diǎn)顯得尤為重要。
一、PBL教學(xué)法的內(nèi)涵
PBL是一種最新的教育模式，讓學(xué)生可以在模擬的環(huán)境中使用自己掌握的知識(shí)，提升自身的學(xué)習(xí)能力。PBL教學(xué)過(guò)程中，學(xué)習(xí)是由學(xué)生主動(dòng)完成的，教師在整個(gè)過(guò)程中僅僅起到指導(dǎo)和促進(jìn)的作用。
當(dāng)代PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)院校的使用是1960年末在麥克馬斯特大學(xué)首先開(kāi)始的，隨后傳播到世界各地[1]。PBL教學(xué)法通常采用兩個(gè)基本的原則：一是學(xué)生是在分析典型病例的過(guò)程中學(xué)習(xí)基本科學(xué)知識(shí);二是學(xué)習(xí)過(guò)程受學(xué)生的好奇心驅(qū)使，并且學(xué)習(xí)的過(guò)程是以多種形式完成的。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生們會(huì)以某一個(gè)問(wèn)題為中心進(jìn)行學(xué)習(xí)，這時(shí)可能又會(huì)出現(xiàn)新的問(wèn)題，然后又需要解決這個(gè)問(wèn)題，因此可以向老師和同學(xué)們提出一個(gè)新的問(wèn)題，于是下一節(jié)課就會(huì)以新的問(wèn)題為中心了，老師和同學(xué)們需要一起準(zhǔn)備材料來(lái)完成這個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程。
二、PBL教學(xué)法的目標(biāo)
在醫(yī)學(xué)教育中，PBL教學(xué)的主要目標(biāo)有三個(gè)：第一，學(xué)生必須掌握傳統(tǒng)教學(xué)方法要求的生物醫(yī)學(xué)知識(shí)體系;第二，學(xué)生必須學(xué)會(huì)在診療過(guò)程中如何運(yùn)用這些知識(shí);第三，學(xué)生必須要有終身學(xué)習(xí)的態(tài)度、習(xí)慣和技巧[2]。在醫(yī)學(xué)教育中，我們必須遵循一個(gè)最基本的規(guī)律，就是無(wú)論采取何種形式的教學(xué)方法，中心的內(nèi)容只有一個(gè)，即學(xué)生必須學(xué)會(huì)這門(mén)學(xué)科需要掌握的知識(shí)，否則這種教學(xué)方法必然是不合格的，必定不能通過(guò)各種行業(yè)內(nèi)的教學(xué)評(píng)估而受到摒棄。
在PBL的教學(xué)過(guò)程中，不僅要求學(xué)生記住各種醫(yī)學(xué)信息，更重要的是可以在臨床實(shí)踐中使用所學(xué)的知識(shí)，它是以解決問(wèn)題為中心的一種學(xué)習(xí)方式。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，以解決某一個(gè)問(wèn)題為目的，需要參考教科書(shū)、去圖書(shū)館查找相關(guān)文獻(xiàn)，以及使用多種媒介來(lái)獲取所需的知識(shí)，自然地就培養(yǎng)出一種好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，這個(gè)習(xí)慣可以終生受用。
三、PBL輔導(dǎo)教師的作用
PBL輔導(dǎo)教師的作用與傳統(tǒng)老師的作用有著巨大的差異，其最基本的作用是確保學(xué)生們?cè)谠O(shè)置好的課程內(nèi)進(jìn)行自我學(xué)習(xí)，而且能夠識(shí)別學(xué)習(xí)過(guò)程中引出的問(wèn)題是否在規(guī)定范圍內(nèi)，是否對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生影響。當(dāng)然，在上課之前，PBL輔導(dǎo)教師應(yīng)當(dāng)熟悉案例，制定學(xué)習(xí)的基本規(guī)則，并且能夠確認(rèn)在指導(dǎo)前后學(xué)生個(gè)人或團(tuán)隊(duì)在規(guī)定的課程設(shè)置內(nèi)自我學(xué)習(xí)的效果。PBL輔導(dǎo)教師在學(xué)生學(xué)習(xí)和發(fā)展過(guò)程中起著重要的作用[3]。學(xué)生們也期望輔導(dǎo)教師能夠監(jiān)控小組學(xué)習(xí)的過(guò)程和進(jìn)程，幫助他們提高自己學(xué)習(xí)的意識(shí)。輔導(dǎo)教師們也應(yīng)當(dāng)被鼓勵(lì)來(lái)反映自己在PBL教學(xué)過(guò)程中的感受，并且清晰地向?qū)W生們闡述自己的想法[4]。
四、PBL教學(xué)法能否提高知識(shí)基礎(chǔ)和臨床技能
這實(shí)際上是我們最關(guān)心的問(wèn)題，也是難以回答的問(wèn)題。Colliver等認(rèn)為目前尚沒(méi)有令人信服的證據(jù)可以說(shuō)明PBL教學(xué)法可以提高知識(shí)基礎(chǔ)和臨床技能，至少是在量級(jí)的提高上不能提示它可以從PBL課程中實(shí)現(xiàn)。然而，Richard Butler等則認(rèn)為Colliver等的研究結(jié)果主要基于考試成績(jī)和臨床技能評(píng)價(jià)得來(lái)的，沒(méi)有包含理解力[1]。Farrow和Norman則認(rèn)為使用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的方法去比較PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法的結(jié)果或許是不合適的，因?yàn)閷?duì)知識(shí)的理解力仍然無(wú)法體現(xiàn)。目前，很難找到對(duì)PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行比較的合理的、分析結(jié)果有說(shuō)服力的文獻(xiàn)，Albanese和Mitchell的研究指出在醫(yī)學(xué)院校中實(shí)施PBL教學(xué)法有它的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)缺點(diǎn)也十分鮮明，因此使用時(shí)要慎用，這種教學(xué)法并不適用于每一所學(xué)?；蛎恳粋€(gè)人。
五、PBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)
首先，PBL教學(xué)的過(guò)程中，學(xué)生學(xué)習(xí)的方式相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)更為自然一些，這種教學(xué)方法包含許多內(nèi)在的激勵(lì)功能。學(xué)習(xí)過(guò)程中，每個(gè)學(xué)生均需要花費(fèi)幾個(gè)小時(shí)去準(zhǔn)備下次課所要討論的內(nèi)容，并且掌握它，這個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程是主動(dòng)的、自愿的，沒(méi)有人去監(jiān)督，因此學(xué)習(xí)的氛圍更為寬松一些。其次，PBL教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格比較隨意，更有利于提高學(xué)習(xí)效率。學(xué)生們可以使用教科書(shū)、專著、期刊論文或其他多種資源進(jìn)行學(xué)習(xí)，不用拘泥于傳統(tǒng)教學(xué)中課堂上教授們強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容，從而使得學(xué)習(xí)成為一種樂(lè)趣。再次，PBL教學(xué)過(guò)程中，增加了教師與學(xué)生近距離接觸的時(shí)間，并且教師和學(xué)生的地位更趨于平等，有利于學(xué)生和教師之間更好的交流。
六、PBL教學(xué)法的缺點(diǎn)
首先，PBL教學(xué)的準(zhǔn)備和實(shí)施會(huì)增加教師的工作量和工作時(shí)間，Donner RS等報(bào)道采用PBL教學(xué)法，教師的工作時(shí)間要比傳統(tǒng)教學(xué)法多4～5倍，而且這種時(shí)間的花費(fèi)不會(huì)隨著學(xué)生數(shù)量的改變而改變。其次，學(xué)生的教學(xué)成本較高，并且每個(gè)學(xué)生的教學(xué)成本基本上是固定的，它與學(xué)生的數(shù)量呈正比。因?yàn)?，每組6個(gè)學(xué)生需要配備一位教師，這個(gè)是恒定不變的，一組內(nèi)的學(xué)生數(shù)量過(guò)多會(huì)影響教學(xué)效果，故不能通過(guò)增加每組的學(xué)生數(shù)量來(lái)降低教學(xué)成本。再次，實(shí)施PBL教學(xué)的教師需要進(jìn)行規(guī)范性培訓(xùn)，以保證PBL教學(xué)的質(zhì)量，這無(wú)疑會(huì)增加學(xué)校的運(yùn)營(yíng)成本。
七、PBL教學(xué)法對(duì)病理學(xué)教學(xué)的影響
PBL教學(xué)法施行后，臨床和臨床前期的學(xué)習(xí)科目需要被重新整合，導(dǎo)致一些獨(dú)立的學(xué)科就沒(méi)有了，并且一些事實(shí)性的知識(shí)內(nèi)容也會(huì)減少。病理學(xué)作為一門(mén)重要的學(xué)科，在新的形勢(shì)下學(xué)生們需要采用新的學(xué)習(xí)方法獲得病理學(xué)知識(shí)。第一，病理學(xué)被包含在所有相關(guān)學(xué)科的案例場(chǎng)景中，通過(guò)特殊的學(xué)習(xí)模塊讓學(xué)生進(jìn)行病理學(xué)實(shí)踐學(xué)習(xí)，包括外科標(biāo)本的病理檢查和尸體剖驗(yàn)，開(kāi)展病理學(xué)詳細(xì)知識(shí)的學(xué)習(xí)，并要求撰寫(xiě)相關(guān)知識(shí)的論文，畢業(yè)時(shí)個(gè)別學(xué)生還可以將病理學(xué)作為職業(yè)的選擇。第二，臨床病理（Clinicopathological，CPC）教學(xué)會(huì)議經(jīng)常被舉行，臨床醫(yī)生和學(xué)生一起出席并共同進(jìn)行相關(guān)的病例討論，以促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣和掌握相關(guān)的臨床知識(shí)。第三，教學(xué)使用的病理學(xué)及其他學(xué)科整合的內(nèi)容是經(jīng)過(guò)審查委員會(huì)評(píng)估的，并且會(huì)建立一個(gè)病理學(xué)網(wǎng)站向?qū)W生提供病理學(xué)學(xué)習(xí)的相關(guān)內(nèi)容，包括病理學(xué)圖片、解釋說(shuō)明、講義、學(xué)習(xí)課程表及其他相關(guān)信息。很多現(xiàn)代化的教學(xué)方法在PBL教學(xué)過(guò)程中都會(huì)使用，特別是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，它將越來(lái)越受到重視。
八、PBL教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用前景
在醫(yī)學(xué)中，病理學(xué)的邏輯和科學(xué)的實(shí)踐過(guò)程是非常重要的，它可以讓學(xué)生們理性的理解疾病發(fā)生發(fā)展的本質(zhì)和疾病診療的基礎(chǔ)。為了確保學(xué)生們能打好良好的病理學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)，我們應(yīng)該不斷地探索新的教學(xué)方法。目前，傳統(tǒng)的說(shuō)講式教學(xué)方法仍然是大部分學(xué)校采取的主要教學(xué)手段，隨著時(shí)代的發(fā)展，新的教學(xué)方法將不斷的涌現(xiàn)。因此，我們應(yīng)當(dāng)慎重的選擇教學(xué)方法以適應(yīng)目前的教育發(fā)展趨勢(shì)。
PBL教學(xué)法創(chuàng)建了一個(gè)具有刺激性的和理論支持性的教與學(xué)的環(huán)境，在許多學(xué)校實(shí)施后已取得了較好的教學(xué)效果，并且使用過(guò)PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)的教師都非常支持這種教學(xué)方法，認(rèn)為有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的學(xué)生。但是PBL教學(xué)法的大規(guī)模實(shí)施需要兩個(gè)方面的支持：一是要有經(jīng)濟(jì)上的保障，它需要的經(jīng)費(fèi)比較多，這需要政府增加教育投入;二是教學(xué)行政管理部門(mén)要進(jìn)行大規(guī)模的改革，包括所有教學(xué)科目的重新設(shè)定，教學(xué)人員的職能重新分配，這需要非常大的決心和意志力，這或許是PBL真正實(shí)施的最大阻力。目前，許多學(xué)校不容易實(shí)施真正意義上的PBL教學(xué)，因?yàn)樗枰獜氐赘淖冊(cè)械膫鹘y(tǒng)教學(xué)模式，這確實(shí)非常難以辦到。當(dāng)然，PBL教學(xué)方法的優(yōu)越性已經(jīng)在很多方面得到了體現(xiàn)，相信將來(lái)會(huì)有很多院校都采用PBL教學(xué)法，應(yīng)用于包括病理學(xué)在內(nèi)的多種學(xué)科的教學(xué)上。
參考文獻(xiàn)：
[1]Butler，R.，D. Inman and D. Lobb，Problem-based learning and the medical school：another case of the emperor’s new clothes？Adv Physiol Educ，2005，29（4）：p.194-6.
2.研究方法
2.1對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)醫(yī)藥衛(wèi)生類期刊分類類目按“中圖法”調(diào)整
為了得出4個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)各庫(kù)及各類所收錄的醫(yī)藥衛(wèi)生期刊總數(shù)，同類別不同數(shù)據(jù)庫(kù)期刊收錄重復(fù)數(shù)，對(duì)CBM與CNKI、萬(wàn)方、維普以及CNKI、萬(wàn)方、維普全文庫(kù)之間的期刊收錄重復(fù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，是以各庫(kù)分類的期刊為統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)的。由于4個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的期刊分類類目存在一定的差異，因此，以CBM數(shù)據(jù)庫(kù)的“中國(guó)圖書(shū)館分類法——醫(yī)藥衛(wèi)生類”為藍(lán)本，對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)藥衛(wèi)生分類出人較大的類目進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整，使其分類基本相近，便于統(tǒng)計(jì)分析，得出較可信的結(jié)果。
CBM數(shù)據(jù)庫(kù)：“生物學(xué)”、“生物化學(xué)”、“分子生物學(xué)”類期刊、“實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)”及“與醫(yī)學(xué)相關(guān)”類期刊歸人“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類”。
CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)：“泌尿科學(xué)”并入“外科學(xué)”類;“消化醫(yī)學(xué)”、“感染性疾病及傳染病”、“心血管系統(tǒng)疾病”、“呼吸系統(tǒng)疾病”、“消化系統(tǒng)疾病”、“內(nèi)分泌腺及全身疾病”均人“內(nèi)科”;“眼科與耳鼻喉科”分為：“眼科”和“耳鼻喉科”;“軍事醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生”并人“特種醫(yī)學(xué)”;“急救醫(yī)學(xué)”人“臨床醫(yī)學(xué)”，屬于內(nèi)科急救的期刊重復(fù)人“內(nèi)科”?！吧窠?jīng)病學(xué)”和“精神病學(xué)”合并為“神經(jīng)病與精神病學(xué)”;“生物醫(yī)學(xué)工程”入“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)”;“醫(yī)學(xué)衛(wèi)生方針政策與法律法規(guī)研究”和“醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科”均入“醫(yī)學(xué)與其它”;“醫(yī)藥衛(wèi)生綜合”入“綜合類醫(yī)學(xué)期刊”;“中藥學(xué)”和“中西醫(yī)結(jié)合”均入“中國(guó)醫(yī)學(xué)”。萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)：“五官科學(xué)”分為“耳鼻喉科”、“眼科”和“口腔醫(yī)學(xué)"類;“婦產(chǎn)科與兒科學(xué)”分為“婦產(chǎn)科”和“兒科學(xué)”類;“醫(yī)療保健”人“預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)”類。維普數(shù)據(jù)庫(kù)：“外國(guó)民族醫(yī)學(xué)”入“綜合類醫(yī)學(xué)期刊”。“學(xué)報(bào)及綜合類”中的學(xué)報(bào)入“大學(xué)學(xué)報(bào)”，綜合類入“綜合類醫(yī)學(xué)期刊”。
2.2歸集各庫(kù)收錄的刊名變更的同一期刊
4個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中收錄的期刊隨著時(shí)間的推移，一些期刊的刊名在不斷的變更中，甚至有的刊名變更了數(shù)次，出現(xiàn)了同一種期刊有三、四種刊名。為了便于統(tǒng)計(jì)，將不同刊名的同一期刊進(jìn)行歸集統(tǒng)計(jì)，即將不同刊名實(shí)屬同一期刊的歸集為一種期刊進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
2.3采用EXCEL表進(jìn)行期刊數(shù)據(jù)的篩選
統(tǒng)計(jì)利用EXCEL表，為不同目的對(duì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)做多次不同標(biāo)記的標(biāo)識(shí)，然后進(jìn)行數(shù)十次的篩選、統(tǒng)計(jì)并反復(fù)進(jìn)行核對(duì)和修正，力求數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。對(duì)四庫(kù)的統(tǒng)計(jì)時(shí)間為2012年4月。整個(gè)研究過(guò)程達(dá)1個(gè)半月。
2.4采用2008版《中文核心期刊要目總覽》——醫(yī)藥衛(wèi)生類做核心期刊的統(tǒng)計(jì)
根據(jù)2008版<中文核心期刊要目總覽》——醫(yī)藥衛(wèi)生類的期刊目錄，將四庫(kù)各庫(kù)收錄的核心期刊篩選統(tǒng)計(jì)，然后再進(jìn)行CBM庫(kù)與CNKI、萬(wàn)方、維普之間的重復(fù)核心期刊及_、萬(wàn)方、維普之間的重復(fù)核心期刊數(shù)的統(tǒng)計(jì)和比較。
3.四大文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)醫(yī)藥衛(wèi)生期刊資源比較
3.1各庫(kù)各類期刊收錄數(shù)及重復(fù)狀況
3.1.1各庫(kù)各類期刊收錄比較
為了得出較細(xì)致的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，筆者從四庫(kù)各庫(kù)的醫(yī)藥衛(wèi)生各類收錄的期刊著手統(tǒng)計(jì)，獲得各庫(kù)各類收錄期刊數(shù)及各庫(kù)各類收錄期刊重復(fù)數(shù)。根據(jù)表1統(tǒng)計(jì)結(jié)果得知：在四庫(kù)所收醫(yī)藥衛(wèi)生各類期刊中，CBM數(shù)據(jù)庫(kù)所收錄的期刊在綜合類醫(yī)學(xué)、大學(xué)學(xué)報(bào)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、中國(guó)醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)類數(shù)量為最多，維普數(shù)據(jù)庫(kù)在臨床醫(yī)學(xué)類所收期刊的數(shù)量為最多，CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)在預(yù)防醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)收錄期刊數(shù)量為最少，萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)在綜合類醫(yī)學(xué)、中國(guó)醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)類所收期刊數(shù)量最少，CBM和維普數(shù)據(jù)庫(kù)在特種醫(yī)學(xué)和藥學(xué)類所收期刊數(shù)量較多，CNKI和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)在特種醫(yī)學(xué)和藥學(xué)類所收期刊數(shù)量要少很多。
3.1.2各庫(kù)各類期刊收錄重復(fù)比較
根據(jù)表2統(tǒng)計(jì)結(jié)果得知：CBM與維普數(shù)據(jù)庫(kù)在綜合類醫(yī)學(xué)期刊、大學(xué)學(xué)報(bào)、預(yù)防醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)、中國(guó)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)與精神病學(xué)、皮膚病學(xué)與性病學(xué)、眼科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、特種醫(yī)學(xué)、藥學(xué)類所收期刊重復(fù)率均為最髙。CNKI與萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)在預(yù)防醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)和皮膚病學(xué)與性病學(xué)類所收期刊重復(fù)率最低。萬(wàn)方與維普數(shù)據(jù)庫(kù)在綜合類醫(yī)學(xué)期刊重復(fù)率最低。CNKI、萬(wàn)方、維普三庫(kù)同時(shí)收錄醫(yī)藥衛(wèi)生各類期刊重復(fù)數(shù)量與CBM、_、萬(wàn)方、維普四庫(kù)同時(shí)收錄醫(yī)藥衛(wèi)生各類期刊重復(fù)數(shù)量差別很小，但數(shù)量均少于各類最低數(shù)。
M、CN1Q、萬(wàn)方3數(shù)據(jù)庫(kù)所收核心期刊數(shù)差別不大，均在94%以上。維普數(shù)據(jù)庫(kù)收錄核心期刊數(shù)略少一些，為88.8%。
3.3 各庫(kù)期刊、核心期刊重復(fù)收錄狀況
3.3.1各庫(kù)收錄期刊重復(fù)比較
表4的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為各庫(kù)期刊重復(fù)收錄數(shù)與百分比及核心期刊重復(fù)收錄數(shù)與百分比，四庫(kù)收錄期刊去重總數(shù)為255Sf^,CBM與CNK3收錄期刊重復(fù)數(shù)為1022種，CBM與萬(wàn)方收錄期刊重復(fù)數(shù)為915種，CBM與維普收錄的期刊重復(fù)數(shù)為1468種，CNH、萬(wàn)方和維普三庫(kù)之間的兩兩重復(fù)刊有800多種，CNKI、萬(wàn)方和維普三庫(kù)與CBM、CNKI、萬(wàn)方和維普四庫(kù)同時(shí)收錄期刊重復(fù)數(shù)差別不大，重復(fù)刊有700多種。結(jié)果是：CBM與維普數(shù)據(jù)庫(kù)所收期刊重復(fù)量最大,達(dá)到57.4%,其次是CBM與CNKI所收期刊重復(fù)量達(dá)到40%。_、萬(wàn)方、維普三庫(kù)間收錄期刊重復(fù)率與四庫(kù)收錄期刊重復(fù)率均在30%左右(見(jiàn)表4)。
3.3.2各庫(kù)收錄核心期刊重復(fù)比較
四庫(kù)各庫(kù)核心期刊收錄重復(fù)情況分別為：CBM與萬(wàn)方、CBM與CNKI、CNKI與萬(wàn)方重復(fù)數(shù)差別不大分別是239種、235種、233種，所占比例分別為：95.2%、93.6%、92.8%。CBM與維普、萬(wàn)方與維普、CNKI與維普重復(fù)數(shù)差別不大，分別是222種、221種、217種，所占比例分別為：88.4%、88.0%^86.5%。CNKI、萬(wàn)方、維普三庫(kù)所收核心期刊重復(fù)與四庫(kù)所收核心期刊重復(fù)情況幾乎相同(見(jiàn)表4)。
4.四庫(kù)特點(diǎn)比較
除了上述各庫(kù)醫(yī)藥衛(wèi)生期刊資源收錄情況各有不同外，各庫(kù)其它方面的特點(diǎn)也存在一些差異。
4.1 檢索途後比較
CBM數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索界面簡(jiǎn)潔清楚，主題標(biāo)引嚴(yán)謹(jǐn)，中醫(yī)主題詞采用《中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)主題詞表》標(biāo)引，西醫(yī)主題詞采用美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館編制的“MeSH”主題詞表標(biāo)弓I,主題詞規(guī)范，主題檢索功能強(qiáng)大，可以減少基本檢索同義詞使用不全帶來(lái)的文獻(xiàn)漏檢的損失，同時(shí)可以通過(guò)主題詞上下位及同位的關(guān)系選擇主題詞或進(jìn)行族性檢索。CBM主題檢索途徑是其最大的優(yōu)點(diǎn)。萬(wàn)方、維普數(shù)據(jù)庫(kù)未設(shè)主題檢索途徑，CNKI設(shè)有主題檢索字段，但不規(guī)范，檢索功能不能與CBM主題檢索功能相提并論。
CBM數(shù)據(jù)庫(kù)的主題標(biāo)引和分類標(biāo)引通過(guò)主題字段和分類字段反映文獻(xiàn)的中心內(nèi)容，萬(wàn)方、CNKI和維普數(shù)據(jù)庫(kù)僅有關(guān)鍵詞字段反映文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞，不能反映文獻(xiàn)的中心內(nèi)容，相比之下該方面差很多。
CBM數(shù)據(jù)庫(kù)檢索史更加方便檢索式之間的靈活組配。萬(wàn)方、CN1Q和維普數(shù)據(jù)庫(kù)沒(méi)有該方面的功能，萬(wàn)方、維普甚至沒(méi)有檢索史。
CBM、維普分類檢索途徑采用的是“中圖法”，我國(guó)許多髙校和科研單位以及多數(shù)圖書(shū)館以《中圖法》類分圖書(shū)和文獻(xiàn)已有相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間?！吨袌D法》經(jīng)過(guò)多次修訂和完善，分類體系及類目設(shè)置更加合理，它的交替類目和復(fù)分表使用更加方便、準(zhǔn)確。CBM、維普分類途徑因檢索的查全率和查準(zhǔn)率都較低，所以較少使用。CNKI雖設(shè)置了分類檢索途徑但很粗略，使用不便。萬(wàn)方未設(shè)分類檢索途徑。4個(gè)庫(kù)的分類檢索功能均需進(jìn)一步完善。
萬(wàn)方、CNKI和維普數(shù)據(jù)庫(kù)之間的檢索途徑相比，CNH和維普較好，均有髙級(jí)檢索，萬(wàn)方所設(shè)檢索功能稍差一些,期刊論文檢索提供的輸入框較少，檢索不便。未設(shè)髙級(jí)檢索，雖然設(shè)置了專業(yè)檢索，但當(dāng)檢索式較長(zhǎng)時(shí)檢索會(huì)出錯(cuò),且一般檢索者使用起來(lái)有一定難度。
維普數(shù)據(jù)庫(kù)髙級(jí)檢索中的關(guān)鍵詞字段提供同義詞的檢索，該功能是CBM、萬(wàn)方和_數(shù)據(jù)庫(kù)所沒(méi)有的。維普的這一功能能夠解決獲取同義詞的困難，但是它所提供的同義詞不是很全很準(zhǔn)確，亦需進(jìn)一步完善。
CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)的期刊導(dǎo)航提供核心期刊導(dǎo)航，為讀者向核心期刊投稿提供信息，除此之外還提供學(xué)位論文，工具書(shū)和翻譯助手。
CBM與CNKI都設(shè)有文獻(xiàn)檢索結(jié)果分析研究途徑，該途徑對(duì)于從亊文獻(xiàn)檢索以及科技工作者對(duì)文獻(xiàn)信息的分析研究提供了較大的便利，萬(wàn)方和維普未設(shè)該功能。
4.2 文獻(xiàn)收錄方面比較
CBM數(shù)據(jù)庫(kù)收錄醫(yī)藥衛(wèi)生期刊最多(2348種)，維普次之(1706#),CNH為第三(1165種)，萬(wàn)方較少(948種)。CBM與維普期刊重復(fù)達(dá)到57.4%，CBM與CNKI收錄期刊重復(fù)達(dá)到40%,CBM與萬(wàn)方期刊重復(fù)35.8%,CNH、萬(wàn)方和維普三庫(kù)之間以及四庫(kù)重復(fù)刊占30%左右。四庫(kù)所收核心期刊數(shù)相差不大，CBM收錄的最多(243種)，萬(wàn)方收錄次之(241種)，CNKI第三(236種)、維普為(223種)，但四庫(kù)所收核心期刊重復(fù)量較大，在217~230種左右。CNH、萬(wàn)方、維普三庫(kù)與四庫(kù)所收核心期刊重復(fù)數(shù)完全相同，為215種(詳情見(jiàn)表4)。
雖然數(shù)據(jù)庫(kù)之間收錄期刊重復(fù)數(shù)量較大，但情況不盡相同，在CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)中有些刊的收錄在近幾年停止了，但萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)卻繼續(xù)收錄。維普數(shù)據(jù)庫(kù)回溯時(shí)間最長(zhǎng)，這也是它的長(zhǎng)處所在。
4.3 提供全文及更新時(shí)間方面比較
補(bǔ)充。目前只有將這4個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)全査，重復(fù)文獻(xiàn)只有通過(guò)去除，盡管給査新工作帶來(lái)非常麻煩和費(fèi)時(shí)的煩惱，除此之外，未見(jiàn)有何好的方法和捷徑?？萍紪诵鹿ぷ鞑粌H要檢索中文數(shù)據(jù)庫(kù)，還要檢索博碩士學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫(kù)和外文文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，以得出客觀的查新結(jié)論，跨學(xué)科査新更要注重對(duì)綜合數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索利用。
在數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)方面，各數(shù)據(jù)庫(kù)商以及數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)工作者應(yīng)開(kāi)展聯(lián)合協(xié)作，加大對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)和調(diào)整力度，盡量減少重復(fù)，加快信息更新速度。或?qū)?shù)據(jù)庫(kù)合并，研究建設(shè)信息量更加豐富、檢索功能更加強(qiáng)大、服務(wù)更加全面和檢索更加準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)庫(kù)?；蛘邤?shù)據(jù)庫(kù)商提供一個(gè)具有一站式檢索功能、可以去除重復(fù)文獻(xiàn)信息的平臺(tái)，使讀者和科技査新工作者獲取信息更加方便和準(zhǔn)確，以推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生科技體系創(chuàng)新和醫(yī)藥衛(wèi)生改革，開(kāi)創(chuàng)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的新局面。
CBM是文摘型數(shù)據(jù)庫(kù)，現(xiàn)雖然有全文推送，但是它畢竟不是全文數(shù)據(jù)庫(kù)，有一定數(shù)量的文獻(xiàn)未附帶全文。CNH、萬(wàn)方和維普是全文數(shù)據(jù)庫(kù)，提供的全文還是較CBM多。
5.研究總結(jié)
雖然目前CBM、CNH、萬(wàn)方和維普數(shù)據(jù)庫(kù)之間期刊收錄和核心期刊收錄重復(fù)嚴(yán)重，但四庫(kù)中沒(méi)有任何一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)可以被替代，因?yàn)闆](méi)有哪兩個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)期刊收錄完全重復(fù)。
作者簡(jiǎn)介：張靜平（1974-），女，安徽肥東人，軍械工程學(xué)院圖書(shū)館信息技術(shù)部主任，館員；胡暉（1971-），女，上海人，軍械工程學(xué)院圖書(shū)館，館員。（河北石家莊050003）
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-0079（2012）14-0093-02
隨著研究生教育改革的不斷深入，研究生的培養(yǎng)質(zhì)量越來(lái)越受到重視。各院校對(duì)研究生在校學(xué)習(xí)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文數(shù)量及質(zhì)量均做出不同規(guī)定，對(duì)學(xué)位論文的質(zhì)量也提出了越來(lái)越高的要求。這些規(guī)定的推出，使研究生對(duì)查閱文獻(xiàn)、獲取文獻(xiàn)原文、利用文獻(xiàn)的能力越來(lái)越受到重視。作為研究生的選修課，“信息檢索”課越來(lái)越受到廣大研究生的青睞。如何合理安排“信息檢索”課的授課內(nèi)容，滿足研究生不斷增加的信息需求，已成為該課程改革的一個(gè)重要內(nèi)容。
一、研究生信息需求的新變化成為“信息檢索”課程內(nèi)容改革的推動(dòng)力
1.信息需求體現(xiàn)時(shí)效性
一般來(lái)說(shuō)，研究生在校期間會(huì)參與一些科研活動(dòng)。作為年輕的科研群體，研究生的科研能力處于起步和加強(qiáng)階段。為了能夠獨(dú)立完成科研任務(wù)，研究生需要最直接、最實(shí)用的科研方法和理論，而這些知識(shí)往往來(lái)自和他們研究方向有關(guān)的文獻(xiàn)信息和科研人員普遍關(guān)心的最新科研成果。為保證所研究課題的先進(jìn)性、創(chuàng)新性，能及時(shí)跟蹤學(xué)科的前沿動(dòng)態(tài)、進(jìn)展，研究生們還需要及時(shí)獲取學(xué)科前沿、尖端、最新的專業(yè)信息，而這些信息大多來(lái)自最新國(guó)內(nèi)外專業(yè)資料文獻(xiàn)。因此，研究生在信息需求上往往很注重信息的時(shí)效性。
2.信息需求凸顯專業(yè)性
一般說(shuō)來(lái)，研究生在校的第一學(xué)年主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程，需要閱讀本專業(yè)大量的學(xué)術(shù)專著，對(duì)基礎(chǔ)性較強(qiáng)的文獻(xiàn)資源需求量很大。當(dāng)研究生明確研究方向后，其文獻(xiàn)需求開(kāi)始重點(diǎn)集中在與其研究方向有關(guān)的資料上。總體看來(lái)，研究生更關(guān)注的是本學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)及最新研究成果，以及國(guó)內(nèi)外技術(shù)類、方法類和統(tǒng)計(jì)分析類文獻(xiàn)。他們對(duì)這一階段的專業(yè)文獻(xiàn)信息需求迫切，需求量也大。
3.信息需求呈現(xiàn)精品化
隨著網(wǎng)絡(luò)的普及與發(fā)展，人們不再為找不到信息而苦惱，而是出現(xiàn)了面對(duì)海量信息而“信息缺乏”的新問(wèn)題。眾多信息令人們變得無(wú)所適從，不得不占用大量時(shí)間在信息的海洋中苦苦尋找。研究生也同樣面臨著這一問(wèn)題。無(wú)論是自己檢索，還是借助專業(yè)檢索人員的幫助，他們都希望在有限時(shí)間內(nèi)檢索到權(quán)威性的、深層次的精品信息，希望能夠高效、快捷地獲取文獻(xiàn)原文，甚至希望能獲得這些信息的文獻(xiàn)綜述，其信息需求呈現(xiàn)“專深性”的特點(diǎn)。
4.信息需求涉及全方位
作為科研人員，他們往往都希望最大程度地占有信息，全面掌握相關(guān)領(lǐng)域的研究成果，研究生的信息需求也是如此。研究生在讀期間必須完成某一學(xué)科方向或課題的研究，這就需要其系統(tǒng)掌握本學(xué)科的歷史、現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，需要從原始文獻(xiàn)、基礎(chǔ)理論入手，逐漸向?qū)W科的橫向拓展，全面了解、掌握本學(xué)科的國(guó)內(nèi)外發(fā)展?fàn)顩r，為以后的論文開(kāi)題和研究打下基礎(chǔ)。所以，在獲取信息資料時(shí)，研究生都希望盡可能全面地得到與自己需求相關(guān)的本學(xué)校、其他相關(guān)文獻(xiàn)收藏單位乃至全世界范圍內(nèi)的相關(guān)電子信息資源。因此，研究生的信息需求具有全方位特點(diǎn)。
二、對(duì)當(dāng)前研究生“信息檢索”課的分析
1.研究生的信息檢索基礎(chǔ)參差不齊
與本科生相比，研究生生源比較復(fù)雜。研究生的本科畢業(yè)學(xué)校各自不同、讀研前的學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷存在差異、各類院校本科生的“信息檢索”課開(kāi)設(shè)情況、資源建設(shè)規(guī)模也不盡相同。因此，研究生入學(xué)時(shí)的信息素質(zhì)水平也不盡相同。從目前情況看，約有10%左右的研究生缺乏信息檢索的基本技能培訓(xùn)，50%～60%的研究生具備信息檢索的基本技能，但還不能熟練掌握信息檢索技術(shù)，30%～40%能夠熟練掌握現(xiàn)代化信息檢索技術(shù)，具有較高的信息檢索水平。由此可見(jiàn)，在研究生中能夠較好地掌握現(xiàn)代信息檢索技術(shù)，具有較強(qiáng)信息素質(zhì)的學(xué)生還不到50%。對(duì)于“信息檢索”課時(shí)數(shù)較少的普通院校來(lái)說(shuō)，開(kāi)展研究生文獻(xiàn)檢索課教學(xué)必須首先面對(duì)這一問(wèn)題。
2.課程實(shí)習(xí)的可用資源凸顯不足
當(dāng)前，在研究生“信息檢索”課的內(nèi)容安排中，計(jì)算機(jī)信息檢索和網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)使用常常作為一般工科院校研究生的實(shí)習(xí)重點(diǎn)，但是，由于經(jīng)費(fèi)緊張，很多圖書(shū)館訂購(gòu)的國(guó)內(nèi)外大型數(shù)據(jù)庫(kù)有限，研究生實(shí)習(xí)因此出現(xiàn)了資源不足問(wèn)題。這是當(dāng)前研究生信息檢索課面臨的又一困難。
3.課程的內(nèi)容設(shè)計(jì)與實(shí)際信息需求存在差距
在研究生階段，除基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)外，完成畢業(yè)學(xué)位論文是研究生未來(lái)從事科學(xué)研究工作和擔(dān)負(fù)專門(mén)技術(shù)工作的基礎(chǔ)保證。筆者在研究生檢索課教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，很多研究生在課題確定后不知從何下手來(lái)查找文獻(xiàn)。一方面是因?yàn)樗麄儾涣私庥心男┫嚓P(guān)的信息源，另一方面又缺乏開(kāi)展課題分析研究的經(jīng)驗(yàn)，提煉不出準(zhǔn)確的檢索詞，確定不了合適的檢索式。當(dāng)前，研究生檢索課教學(xué)，更多地關(guān)注了檢索技術(shù)、重點(diǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)的介紹與使用，實(shí)習(xí)更多是通過(guò)學(xué)生自己對(duì)檢索基礎(chǔ)知識(shí)的領(lǐng)悟，課程內(nèi)容安排上缺乏大量課題實(shí)例講解與練習(xí)，特別是與各專業(yè)密切相關(guān)的實(shí)例講解內(nèi)容比例尤其偏小。另外，在信息檢索時(shí)學(xué)生利用二次文獻(xiàn)查到了文獻(xiàn)線索但不知文獻(xiàn)原文怎樣獲取，缺乏獲取原文的有效方法和途徑，而這也正是部分研究生所欠缺的。
三、研究生“信息檢索”課程內(nèi)容設(shè)計(jì)
針對(duì)研究生信息檢索課當(dāng)前存在的一些問(wèn)題，結(jié)合研究生的實(shí)際信息需求，軍械工程學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱“我?！保?duì)該課程內(nèi)容做了一系列調(diào)整。
1.為學(xué)生查漏補(bǔ)缺檢索基礎(chǔ)知識(shí)
在研究生中，他們各自的學(xué)習(xí)經(jīng)歷不盡相同，掌握的檢索知識(shí)也參差不齊。即使一些學(xué)生在本科階段學(xué)習(xí)過(guò)檢索課，也因時(shí)間久遠(yuǎn)，將一些常用檢索基礎(chǔ)知識(shí)淡忘。針對(duì)這一情況，我校在研究生檢索課內(nèi)容安排上，拿出2～4學(xué)時(shí)串講本科信息檢索課中關(guān)于信息檢索的基礎(chǔ)知識(shí)。如：文獻(xiàn)的分類、檢索工具和檢索語(yǔ)言、檢索技術(shù)等內(nèi)容。通過(guò)這些知識(shí)的講解，幫助學(xué)生更快更好地進(jìn)入文獻(xiàn)檢索課的學(xué)習(xí)狀態(tài)。
2.系統(tǒng)講解信息源及文獻(xiàn)獲取途徑
研究生的信息需求相對(duì)集中，主要涉及那些與各自學(xué)校學(xué)科專業(yè)特色聯(lián)系緊密的信息源。因此，結(jié)合學(xué)科專業(yè)特色，我校研究生檢索課專門(mén)增加了介紹國(guó)內(nèi)外主要文獻(xiàn)信息機(jī)構(gòu)特色館藏的內(nèi)容。同時(shí)，針對(duì)一些研究生面對(duì)豐富的網(wǎng)絡(luò)信息資源常常不知所措的現(xiàn)象，重點(diǎn)按類別介紹了因特網(wǎng)上的主要信息源。
為幫助研究生在指定時(shí)間內(nèi)完成相應(yīng)的科研任務(wù)和論文，及時(shí)獲得他們需要的一次文獻(xiàn)，授課內(nèi)容別增加了原文獲取途徑的介紹。這些途徑主要包括：校圖書(shū)館定購(gòu)的印刷型、電子型全文文獻(xiàn)，因特網(wǎng)上相關(guān)免費(fèi)全文資源，地區(qū)、全國(guó)性的聯(lián)合目錄，他館館藏目錄，根據(jù)二次文獻(xiàn)提供的線索到收藏單位索取復(fù)印件，以及利用作者的單位地址直接索取原文等。這些內(nèi)容的調(diào)整，提高了研究生在有限時(shí)間內(nèi)獲得信息的效率，普遍受到廣大研究生的歡迎。
3.按實(shí)際需求增加講解課題實(shí)例的比例
“信息檢索”是一門(mén)方法技能課，重在學(xué)生掌握信息檢索技巧。通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，部分研究生雖然通過(guò)本科檢索課的學(xué)習(xí)掌握了基本檢索技術(shù)，了解了一些數(shù)據(jù)庫(kù)的使用方法，但拿到課題時(shí)還會(huì)無(wú)從下手。結(jié)合本科生檢索課所奠定的基礎(chǔ)，在研究生檢索課教學(xué)中壓縮或者取消那些理論性過(guò)強(qiáng)的授課內(nèi)容，同時(shí)增加課題實(shí)例講解的數(shù)量。課題實(shí)例主要選取那些內(nèi)容與研究生所學(xué)專業(yè)相近的科研課題，按照步驟帶領(lǐng)學(xué)生從主題分析、關(guān)鍵詞提煉、檢索式制定等環(huán)節(jié)分別進(jìn)行練習(xí)。通過(guò)多次反復(fù)練習(xí)，學(xué)生的課題分析能力和信息檢索能力得到了普遍提高。
4.結(jié)合學(xué)生信息需求開(kāi)設(shè)多專題講解
研究生的信息需求以實(shí)用為特點(diǎn)，我校的研究生檢索課在內(nèi)容設(shè)置上緊緊抓住這一特點(diǎn)，設(shè)置了多個(gè)專題的授課內(nèi)容。根據(jù)研究生撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文和學(xué)位論文的需求，安排了“論文撰寫(xiě)及投稿”的專題內(nèi)容，圍繞三大檢索、國(guó)內(nèi)核心期刊和統(tǒng)計(jì)源期刊的遴選體系、會(huì)議論文和期刊論文稿件投向等相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行講解；根據(jù)研究生階段使用特種文獻(xiàn)較多的特點(diǎn)，安排了“特種文獻(xiàn)的檢索與利用”的專題內(nèi)容，選擇專利文獻(xiàn)、標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)、學(xué)位論文、研究報(bào)告等使用較多的文獻(xiàn)類型，有重點(diǎn)地介紹相關(guān)因特網(wǎng)權(quán)威網(wǎng)站及特色數(shù)據(jù)庫(kù)；根據(jù)研究生檢索學(xué)術(shù)資源較多的特點(diǎn)，在“網(wǎng)絡(luò)信息資源檢索”的專題重點(diǎn)向?qū)W生介紹常用搜索引擎的學(xué)術(shù)資源搜索（Google的學(xué)術(shù)搜索、特殊搜索，百度的文件搜索等）和有特色的學(xué)術(shù)性搜索引擎等。
5.有針對(duì)性調(diào)整機(jī)檢實(shí)習(xí)內(nèi)容
為培養(yǎng)學(xué)生良好的信息綜合能力和分析能力、綜合寫(xiě)作和科研創(chuàng)新能力，大多數(shù)研究生檢索課要求學(xué)生最終完成一份檢索報(bào)告，平時(shí)實(shí)習(xí)多以聯(lián)系具體數(shù)據(jù)庫(kù)的使用為主。如此實(shí)習(xí)，學(xué)生常常感覺(jué)最終提交檢索報(bào)告的任務(wù)完成起來(lái)難度較大。因此，我校檢索課改變思路，將平時(shí)的實(shí)習(xí)與課終作業(yè)結(jié)合起來(lái)。根據(jù)每次的授課內(nèi)容，結(jié)合檢索報(bào)告完成過(guò)程所涉及的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，有針對(duì)性地給學(xué)生安排每一次的實(shí)習(xí)題目，進(jìn)行目標(biāo)性訓(xùn)練；課終要求學(xué)生圍繞導(dǎo)師確定或自擬檢索課題，體驗(yàn)文獻(xiàn)檢索的全過(guò)程和文獻(xiàn)綜述撰寫(xiě)的全過(guò)程，提交一份完整的檢索報(bào)告和課題綜述。有了前期多次的目標(biāo)訓(xùn)練實(shí)習(xí)，學(xué)生完成課中作業(yè)就順暢了許多。實(shí)踐證明，目標(biāo)性實(shí)習(xí)內(nèi)容的增加大大提高了學(xué)生完成檢索課題的信息綜合能力、分析能力和綜合寫(xiě)作。
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中圖分類號(hào)：G4233文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-5349（2017）06-0019-02
近些年，生物信息學(xué)順應(yīng)時(shí)代變化而成為生命科學(xué)的新興領(lǐng)域。[1]生物信息學(xué)主要是對(duì)核酸和蛋白質(zhì)兩個(gè)大方向的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析。[2]目前，生物信息學(xué)作為基礎(chǔ)課程在各高校生物科學(xué)專業(yè)及相關(guān)專業(yè)開(kāi)設(shè)。其教學(xué)質(zhì)量的高低對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力具有重要的意義。[3]因此，各高校在教材選擇、課程安排、教學(xué)內(nèi)容、實(shí)踐教學(xué)等方面不斷進(jìn)行改進(jìn)。[4]優(yōu)秀的生物信息學(xué)教材是提高教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)。對(duì)不同的教材進(jìn)行對(duì)比分析，從中選取適合相關(guān)專業(yè)的教材，是教師的必要工作。本文對(duì)五種生物信息學(xué)教材進(jìn)行分析，為不同專業(yè)對(duì)于教材的選擇提供參考和建議。
一、研究方法及教材簡(jiǎn)介
（一）文獻(xiàn)研究法
筆者主要從以下三個(gè)方面進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。首先，搜索與生物信息學(xué)教材分析相關(guān)的著作。其次，利用中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)等檢索與教材分析相關(guān)的期刊論文。最后，借鑒優(yōu)秀教師的教案，仔細(xì)閱讀并進(jìn)行分析。深入了解相關(guān)生物信息學(xué)教材分析的背景以便進(jìn)行整理分析。
（二）對(duì)比研究法
本文主要選取了五種生物信息學(xué)教材，根據(jù)教材的基本框架結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行對(duì)比分析，分析總結(jié)不同教材之間異同。
二、生物信息學(xué)教材分析
隨著課程改革的不斷完善，針對(duì)不同地區(qū)、不同專業(yè)，教材的使用也趨向多元化。生物信息學(xué)教材是教師進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的基礎(chǔ)。對(duì)不同的生物信息學(xué)教材進(jìn)行對(duì)比，以便教師作出最適合的選擇。如表1所示，對(duì)五種教材從宏觀角度進(jìn)行內(nèi)容上的分析。
如表1所示，從中可看出這五種教材從整體編寫(xiě)方面，都涵蓋了核酸和蛋白質(zhì)兩個(gè)主要層面。主要內(nèi)容包括：生物信息學(xué)的概念及發(fā)展歷程、數(shù)據(jù)庫(kù)的介紹、生物信息學(xué)常用統(tǒng)計(jì)方法、基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)等幾大方面。并且，大多數(shù)教材都附有思考題，有利于學(xué)生課后對(duì)知識(shí)進(jìn)行運(yùn)用及加深理解。只是隨著生物信息學(xué)的飛速發(fā)展，不同版本的教材增添了新的相關(guān)的知識(shí)。同時(shí)不同教材的側(cè)重點(diǎn)略有差異。
另一方面，從表1中可看出，五種教材所包含的章節(jié)為7到15章不等。這說(shuō)明，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，更多的前沿知識(shí)不斷地填充到教材中。所以，隨著時(shí)間的變化，不同的教材，具有各自的特色。
首先，教材的側(cè)重點(diǎn)不同。隨著各物種的基因組計(jì)劃的不斷完成，生物信息學(xué)發(fā)展實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。并且融入到各個(gè)領(lǐng)域中。例如：由李霞、雷建波編寫(xiě)的《生物信息學(xué)》，側(cè)重介紹了生物信息學(xué)與疾病的相關(guān)聯(lián)性。教材在內(nèi)容和形式上有所創(chuàng)新。突出實(shí)用性，以臨床實(shí)際問(wèn)題作為編寫(xiě)出發(fā)點(diǎn)；而劉娟編寫(xiě)的《生物信息學(xué)》一書(shū)中，以豐富的實(shí)例，重點(diǎn)介紹了相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)和軟件的功能、應(yīng)用策略和使用方法。在章節(jié)編排上涉及微陣列數(shù)據(jù)分析的內(nèi)容，突出了生物信息學(xué)與數(shù)學(xué)的融合。
其次，不同教材的難度存在差異性。陶士珩編寫(xiě)的《生物信息學(xué)》較基礎(chǔ)，包含了生物信息學(xué)基本內(nèi)容，力求使學(xué)生全面了解和掌握生物信息學(xué)領(lǐng)域的重要基礎(chǔ)知識(shí)與基本操作技能。而陳銘編寫(xiě)的《生物信息學(xué)》，根據(jù)生物信息學(xué)多學(xué)科融合的特點(diǎn)，增添編程與統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，教材所涉及的知識(shí)范圍廣泛。使得無(wú)論是對(duì)教師還是學(xué)生來(lái)講，都要求具有深厚的學(xué)科背景。
最后，學(xué)科之間聯(lián)系程度差異。生物信息學(xué)作為一項(xiàng)生物科學(xué)的工具，不僅僅應(yīng)用于生物學(xué)，同時(shí)，在醫(yī)學(xué)、農(nóng)業(yè)專業(yè)、計(jì)算機(jī)科學(xué)等領(lǐng)域。[10]但不同教材所體現(xiàn)生物信息學(xué)與其他學(xué)科的聯(lián)系程度不盡相同。例如：吳祖建編寫(xiě)的《生物信息學(xué)分析實(shí)踐》一書(shū)，主要包含了數(shù)據(jù)庫(kù)檢索、引物設(shè)計(jì)、序列分析等諸多技術(shù)問(wèn)題。書(shū)中以圖表形式為主，文字介紹為輔，以讓學(xué)生學(xué)會(huì)操作為主，將生物信息學(xué)與計(jì)算機(jī)科學(xué)緊密結(jié)合。
三、結(jié)語(yǔ)
生物信息學(xué)重要特點(diǎn)為學(xué)科交叉性，涉獵范圍廣。不同的生物信息學(xué)教材適用于不同專業(yè)。本文對(duì)五種教材進(jìn)行對(duì)比分析，根據(jù)教材不同特色并結(jié)合不同專業(yè)特點(diǎn)，為教師選擇適合的教材提出建議。陶士珩、劉娟編寫(xiě)的兩版不同《生物信息學(xué)》，內(nèi)容基礎(chǔ)，適用農(nóng)業(yè)專業(yè)和師范專業(yè)作為教學(xué)用書(shū)；李霞、雷健波編寫(xiě)的教材，主要突出了與醫(yī)學(xué)相關(guān)聯(lián)系，適用于醫(yī)學(xué)專業(yè)用書(shū)；陳銘、吳祖建所編寫(xiě)教材，注重與計(jì)算機(jī)科學(xué)的關(guān)聯(lián)，實(shí)踐性強(qiáng)，有利于培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手操作能力，適用于計(jì)算機(jī)專業(yè)。
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1 外科學(xué)的概念
外科學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，是臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科。外科學(xué)主要是指以手術(shù)或手法為主要手段的醫(yī)學(xué)方法。單純講述這一概念，未免單調(diào)，不易理解。我們采用與內(nèi)科學(xué)和內(nèi)科疾病進(jìn)行比較的方法，這樣，對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，更容易理解。有比較，才能有鑒別。采用類比的方法，往往會(huì)受到較好的教學(xué)效果。但是，同時(shí)，應(yīng)該告訴學(xué)生，外科和內(nèi)科之間有時(shí)沒(méi)有明確的界限，內(nèi)科、外科之間的界限不是固定的，而是不斷變更的，當(dāng)疾病不能采用內(nèi)科方法進(jìn)行有效治療時(shí)，需要努力尋求外科方法，與此同時(shí)，也要不斷尋求內(nèi)科方法以替代有效但是有創(chuàng)的手術(shù)治療。這時(shí)可以舉例說(shuō)明，如消化性潰瘍的治療、肝功能衰竭的治療等等。
2 外科學(xué)發(fā)展史
有些教師和學(xué)生認(rèn)為，外科學(xué)發(fā)展史既不講外科具體疾病，也不講具體的手術(shù)操作，沒(méi)有什么具體內(nèi)容，因此不加重視。實(shí)際上，這種觀點(diǎn)是不正確的。列寧曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，"忘記過(guò)去意味著背叛"。唐太宗李世民說(shuō)過(guò)"以史為鑒，可以知興替"。可見(jiàn)學(xué)習(xí)歷史的重要性。
醫(yī)學(xué)是人們?cè)谂c自然界作斗爭(zhēng)的過(guò)程中逐漸形成的一門(mén)實(shí)用性科學(xué)，外科學(xué)更是如此。在與自然界作斗爭(zhēng)的過(guò)程中，人們會(huì)遇到各種各樣的外科問(wèn)題，從最初的止血、包扎，到后來(lái)的麻醉、消毒、圍手術(shù)期處理、康復(fù)等等，在這些問(wèn)題的解決過(guò)程中，人們逐漸整理，歸納總結(jié)，形成了現(xiàn)在的外科學(xué)。因此，在外科學(xué)發(fā)展史的教學(xué)中，我們采用以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)(PBL)的教學(xué)方法與情景教學(xué)相結(jié)合的方法。在課堂中，先是提出外科學(xué)發(fā)展進(jìn)程中所遇到的幾個(gè)臨床問(wèn)題，比如"婦女產(chǎn)后感染怎么辦"，"截肢術(shù)后死亡率高怎么辦"，將同學(xué)們帶回到當(dāng)時(shí)的情境中，啟發(fā)他們想辦法，最后，再向他們介紹抗菌術(shù)、無(wú)菌術(shù)的發(fā)展歷程。再比如"手術(shù)疼痛如何解決"，引出麻醉的發(fā)展歷程;"出血太多了怎么辦"，引出血型的發(fā)現(xiàn)和血庫(kù)的建立。這種啟發(fā)式、互動(dòng)式教學(xué)方法，更容易吸引學(xué)生的注意力，引起他們的學(xué)習(xí)積極性和興趣，提高學(xué)習(xí)效率和教學(xué)效果。
在講述外科發(fā)展史時(shí)，離不開(kāi)那些為了外科發(fā)展做出卓越貢獻(xiàn)的外科學(xué)家，是他們書(shū)寫(xiě)了外科學(xué)發(fā)展史。在授課過(guò)程中，以幻燈片的形勢(shì)插入這些前輩外科學(xué)家的貢獻(xiàn)的介紹和他們的生平軼事，更加能夠激發(fā)學(xué)生們學(xué)習(xí)外科學(xué)的興趣。
最后，舉例說(shuō)明近代外科學(xué)分科越來(lái)越細(xì)的問(wèn)題，如顯微外科，移植外科，微創(chuàng)外科，老年外科等。并介紹20世紀(jì)后葉外科學(xué)發(fā)展的五大里程碑：醫(yī)學(xué)影像學(xué)、營(yíng)養(yǎng)、重癥監(jiān)護(hù)、微創(chuàng)外科和器官移植。既要讓學(xué)生們了解外科學(xué)發(fā)展的方向，同時(shí)，也要讓學(xué)生們知道，外科學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，其發(fā)展有賴于其他專業(yè)的發(fā)展。
3 外科學(xué)的范疇
外科疾病的基本形式包括：創(chuàng)傷、感染、腫瘤、寄生蟲(chóng)病、畸形、內(nèi)分泌失調(diào)、其它形式等。在講述這些基本形式時(shí)，我們采用病例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法(case-based learning，CBL)。每種基本形式舉一個(gè)病例，幫助同學(xué)們理解。比如，講述創(chuàng)傷這種基本形式時(shí)，我們會(huì)列舉一個(gè)頭顱外傷致硬膜外血腫昏迷的病例，硬膜外血腫清除后，患者出手術(shù)室時(shí)已經(jīng)神志清醒;講述感染這種基本形式時(shí)，我們會(huì)列舉一個(gè)肝移植術(shù)后重癥膽管炎的案例，引導(dǎo)同學(xué)們分析處理;講述寄生蟲(chóng)病時(shí)，我們列舉一個(gè)膽道片形肝吸蟲(chóng)合并肝占位誤診為膽管細(xì)胞癌的病例，加深同學(xué)們的理解。通過(guò)這種病例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，對(duì)教師要求較高，有利于教師素質(zhì)的培養(yǎng)，同時(shí)，同學(xué)們主動(dòng)參與到病案的分析過(guò)程中，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，培養(yǎng)他們自主學(xué)習(xí)的能力。 4 外科學(xué)的學(xué)習(xí)方法
外科學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性、綜合性很強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，學(xué)習(xí)外科學(xué)要有科學(xué)的方法。
4.1要強(qiáng)調(diào)同情心和責(zé)任感 學(xué)習(xí)外科學(xué)的目的明確-掌握它、利用它去"除疾病之痛苦，助健康之完美"。要想達(dá)到這一目的，在臨床學(xué)習(xí)過(guò)程中，必須要有責(zé)任感，在患者管理的過(guò)程中，無(wú)論是術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)過(guò)程中，還是術(shù)后處理時(shí)，都要仔細(xì)謹(jǐn)慎，認(rèn)真對(duì)待患者病情變化的每一個(gè)細(xì)節(jié)，每一張化驗(yàn)單、每一次操作。這時(shí)，舉個(gè)反面的例子有利于學(xué)生的記憶。
4.2強(qiáng)調(diào)貫徹理論與實(shí)踐相結(jié)合的正確學(xué)習(xí)方法 外科學(xué)家裘法祖院士曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，"外科醫(yī)生要會(huì)做、會(huì)說(shuō)、會(huì)寫(xiě)"。強(qiáng)調(diào)"三基"訓(xùn)練：基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能?；局R(shí)包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和其它臨床各學(xué)科的知識(shí)：解剖，病理、病理生理、診斷的知識(shí)。Galen曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，一個(gè)不熟悉解剖的外科醫(yī)生要在患者身上做手術(shù)而不犯錯(cuò)誤，等于要一個(gè)盲人完成一座完美的雕刻那樣困難。以闌尾的各種不同的解剖學(xué)位置為例，說(shuō)明即使是闌尾切除術(shù)這樣的小手術(shù)，也需要有必要的解剖學(xué)和病理學(xué)知識(shí)作為基礎(chǔ)。
4.3引用著名醫(yī)學(xué)教育家Osler的名言"It is astonishing with how little reading a doctor can practice medicine， but it is not astonishing how badly he may do it"，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生在外科學(xué)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，要多閱讀，既要讀教科書(shū)，閱讀經(jīng)典的外科學(xué)教材，也要閱讀期刊論文，還要學(xué)習(xí)閱讀電子讀物，了解外科學(xué)的最新的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)和學(xué)術(shù)進(jìn)展，做到不斷更新，與時(shí)俱進(jìn)。
