首頁 > 優(yōu)秀范文 > 中醫(yī)個(gè)體診所整改報(bào)告
時(shí)間:2023-03-08 15:38:35
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貴池區(qū)目前有醫(yī)療機(jī)構(gòu)379家,全部列入本次專項(xiàng)整治范圍,前期有12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交了自查自糾報(bào)告。截止到目前,我所已經(jīng)對(duì)63家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查,共出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督人員60余人次,監(jiān)督車輛20余輛次。與此同時(shí),我所按規(guī)定設(shè)計(jì)式樣與內(nèi)容統(tǒng)一訂制安全就醫(yī)溫馨提醒“1234”宣傳海報(bào)430張。截止到目前,已經(jīng)發(fā)放380張,轄區(qū)內(nèi)所有診所、門診部、鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市二院、市中醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)在顯著位置至少張貼了一張宣傳海報(bào)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)手冊(cè)發(fā)放工作上,由于時(shí)間緊而且手冊(cè)頁數(shù)較多,我所通過微信、QQ群將手冊(cè)的內(nèi)容傳達(dá)給轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),以確保轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解依法執(zhí)業(yè)手冊(cè)內(nèi)容。
從階段性的檢查結(jié)果看,大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能夠按要求進(jìn)行依法執(zhí)業(yè),但是也存在如處方箋書寫不規(guī)范、消毒記錄登記不全等問題,針對(duì)存在的問題,衛(wèi)生監(jiān)督員現(xiàn)場(chǎng)下達(dá)《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》責(zé)令各醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改。對(duì)于出現(xiàn)違反法律法規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),我所依法依規(guī)進(jìn)行了立案查處,截止到目前,共立案查處18起,其中16起已經(jīng)結(jié)案,2起正在執(zhí)行中,總計(jì)罰沒款45103元。
下一步,我所將繼續(xù)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》要求嚴(yán)格將專項(xiàng)整治活動(dòng)進(jìn)行到底,確保按質(zhì)按量完成本次依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)整治工作。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)整治活動(dòng)工作總結(jié)
二、主要內(nèi)容
㈠加強(qiáng)跟蹤和監(jiān)督。以公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、婦科女子醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和個(gè)體診所、藥品批發(fā)、零售藥店為重點(diǎn),以農(nóng)村已生育一個(gè)子女和兩個(gè)女孩的育齡婦女,尤其是這類人群中的流動(dòng)人口為重點(diǎn)人群,以孕情管理、B超鑒定、終止妊娠手術(shù)、終止妊娠藥物的銷售使用為重點(diǎn)環(huán)節(jié),開展拉網(wǎng)式檢查和清理整治,堵塞漏洞,規(guī)范管理,依法查處各類違法違規(guī)行為。
㈡嚴(yán)查“兩非”案件。依法堅(jiān)決取締無證診所和無證B超窩點(diǎn),嚴(yán)厲查處一批“兩非”和非法銷售終止妊娠藥品等違法行為,嚴(yán)肅處理一批涉案單位及有關(guān)責(zé)任人,產(chǎn)生震懾效應(yīng)。
㈢完善管理制度。進(jìn)一步建立和完善以下五項(xiàng)制度,有效防止“兩非”行為發(fā)生。
一是建立“黑名單”制度。衛(wèi)生、人口計(jì)生、食品藥品監(jiān)督管理等部門分別在全市醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、藥品購銷市場(chǎng)建立“黑名單”制度,凡涉嫌“兩非”行為并查實(shí)的機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員,一律禁止其再進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生和藥品銷售市場(chǎng),涉足計(jì)劃生育手術(shù)、婦產(chǎn)科和藥品銷售業(yè)務(wù)。
二是建立B超實(shí)時(shí)監(jiān)控制度。衛(wèi)生、人口計(jì)生部門分別在醫(yī)療保健單位和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)的B超檢查場(chǎng)所、婦產(chǎn)科設(shè)置電子監(jiān)控設(shè)施,對(duì)B超檢查行為、終止妊娠手術(shù)實(shí)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)控,監(jiān)控錄像資料保存1年以上。
三是建立B超和終止妊娠手術(shù)從業(yè)人員備案登記制度。衛(wèi)生、人口計(jì)生部門對(duì)經(jīng)過批準(zhǔn)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)所有從事B超和終止妊娠手術(shù)醫(yī)護(hù)人員的信息進(jìn)行全面詳盡的登記備案,建立含有從業(yè)人員照片等資料的從業(yè)人員信息庫,為今后“兩非”案件查處工作提供支持。
四是嚴(yán)格《終止妊娠手術(shù)證明》查驗(yàn)制度。確定市一醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院、市二醫(yī)院和市計(jì)劃生育服務(wù)站為施行14周以上終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療保?。ㄓ?jì)劃生育服務(wù))機(jī)構(gòu)。施行終止妊娠手術(shù)時(shí),上述機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格查驗(yàn)《終止妊娠手術(shù)證明》,依法實(shí)施終止妊娠手術(shù)?!督K止妊娠手術(shù)證明》要按規(guī)定格式要求,統(tǒng)一編號(hào),標(biāo)明聯(lián)系人和聯(lián)系電話。
五是實(shí)行公開承諾制度。全市各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、藥品批零企業(yè)及其內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員層層簽訂承諾書,公開承諾遵循職業(yè)操守,嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)和相關(guān)制度,不實(shí)施“兩非”行為。每半年對(duì)其履行承諾事項(xiàng)組織一次述職活動(dòng),衛(wèi)生部門和人口計(jì)生部門定期組織檢查考核,確保承諾事項(xiàng)落實(shí)到位。
㈣健全長(zhǎng)效機(jī)制。通過清理整治,建立完善打擊“兩非”“政府牽頭、部門配合、群眾參與、社會(huì)監(jiān)督”的工作機(jī)制,落實(shí)“宣傳倡導(dǎo)、利益導(dǎo)向、全程服務(wù)、嚴(yán)查‘兩非’、統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)”的工作措施,實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效管理。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)和職責(zé)分工
此次集中整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)由市人口和計(jì)劃生育工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)(領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市人口和計(jì)劃生育局,以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組)。
㈠人口計(jì)生部門。負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組的日常工作,協(xié)調(diào)召開專題會(huì)議。負(fù)責(zé)組織對(duì)年10月1日以來查辦的“兩非”案件逐一進(jìn)行全面復(fù)查,牽頭組織對(duì)新發(fā)生的“兩非”案件進(jìn)行調(diào)查處理。負(fù)責(zé)對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)B超檢查、施行終止妊娠手術(shù)以及相關(guān)管理制度落實(shí)情況開展專項(xiàng)檢查和清理整治。負(fù)責(zé)對(duì)孕情進(jìn)行清理清查,獲取“兩非”案件線索。負(fù)責(zé)查處實(shí)施“兩非”行為的育齡婦女。負(fù)責(zé)查處計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)的“兩非”行為。負(fù)責(zé)向衛(wèi)生部門通報(bào)、移交醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事“兩非”行為的案件線索和證據(jù)材料;協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實(shí)對(duì)相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任追究;協(xié)調(diào)建立綜合治理出生人口性別比工作部門協(xié)調(diào)機(jī)制;組織開展宣傳活動(dòng),及時(shí)向社會(huì)相關(guān)信息。
㈡公安部門。組織力量參與整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng),依法嚴(yán)厲打擊犯罪行為涉嫌非法節(jié)育手術(shù)罪等,查處棄嬰溺嬰行為,查處拒絕、阻礙有關(guān)部門依法執(zhí)行公務(wù)行為。對(duì)線索明確的涉嫌“兩非”行為的案件,第一時(shí)間會(huì)同相關(guān)部門調(diào)查取證,利用偵察手段聯(lián)合辦案,為有關(guān)部門查處“兩非”案件提供支持。
㈢衛(wèi)生部門。組織力量參與整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng),對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)出生實(shí)名登記、B超檢查、施行終止妊娠手術(shù)以及相關(guān)管理制度落實(shí)情況開展專項(xiàng)檢查和清理整治。加強(qiáng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)管理,嚴(yán)厲查處醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的“兩非”案件。根據(jù)管理權(quán)限,依法對(duì)涉案的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。與人口計(jì)生部門共同建立整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)信息共享機(jī)制。
㈣食品藥品監(jiān)督管理部門。組織力量參與整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng),對(duì)藥品批發(fā)和零售企業(yè)、個(gè)體經(jīng)營(yíng)戶終止妊娠藥物的銷售管理情況開展專項(xiàng)檢查和清理整治,加強(qiáng)對(duì)終止妊娠藥品銷售、使用單位的監(jiān)管,嚴(yán)厲查處非法經(jīng)營(yíng)銷售終止妊娠藥物等行為。
㈤監(jiān)察部門。組織力量參與整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng),對(duì)、包庇縱容涉嫌“兩非”人員以及“兩非”案件查處不力、“兩非”問題嚴(yán)重的地區(qū)和單位的相關(guān)責(zé)任人依紀(jì)依法進(jìn)行責(zé)任追究。牽頭組織查處涉及黨員和行政監(jiān)察對(duì)象的“兩非”案件。
㈥婦聯(lián)。組織力量參與整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng),會(huì)同人口計(jì)生、公安、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理等部門聯(lián)合查處“兩非”案件。發(fā)揮群眾團(tuán)體和組織網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì),動(dòng)員和組織廣大婦女參與整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng),廣泛開展以社會(huì)性別平等和關(guān)愛女孩為主題的宣傳教育,依法保護(hù)婦女合法權(quán)益。
㈦其他部門。政府法制部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)參與各部門“兩非”案件查處工作。工商部門負(fù)責(zé)取締無證診所,無證B超窩點(diǎn)等無證經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所。
㈧各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦)。組織開展“兩非”宣傳教育。落實(shí)關(guān)愛女孩的優(yōu)惠政策、孕情包保責(zé)任制和對(duì)重點(diǎn)人群的監(jiān)管、排查等。組織開展對(duì)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生院、個(gè)體診所、藥店的清理清查和管理,嚴(yán)厲打擊“兩非”行為。收集、整理、上報(bào)工作動(dòng)態(tài)和各類報(bào)表。
四、時(shí)間安排
㈠集中自查階段(年9月30日以前)。各地各有關(guān)部門完成前期準(zhǔn)備和宣傳發(fā)動(dòng)工作,人口計(jì)生、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理、監(jiān)察、公安部門公開舉報(bào)電話,啟動(dòng)整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)。同時(shí),各地、各部門逐一復(fù)查年10月1日以來查辦的“兩非”案件,對(duì)未處理或處理未到位的,依法依紀(jì)整改處理到位。自查情況形成報(bào)告,于9月10日前報(bào)送至領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。9月15日開始,領(lǐng)導(dǎo)小組組織人員開展集中清查。
集中自查階段實(shí)行一旬一報(bào)告、一旬一通報(bào)、一旬一督辦。9月25日前,領(lǐng)導(dǎo)小組召開部門述職會(huì),人口計(jì)生、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理、監(jiān)察、公安等部門匯報(bào)自查自糾階段專項(xiàng)行動(dòng)履職情況。
㈡綜合治理階段(年10月至2012年2月)。各地各有關(guān)部門繼續(xù)深入推進(jìn)清理清查活動(dòng),針對(duì)清理清查中暴露的問題和薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)一步強(qiáng)化措施,整改落實(shí)到位,并結(jié)合實(shí)際,進(jìn)一步健全B超備案登記使用管理、終止妊娠藥物管理、終止妊娠手術(shù)審批、有獎(jiǎng)舉報(bào)、案件查處、出生實(shí)名登記等各項(xiàng)制度。衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理、人口計(jì)生等部門分別按規(guī)定建立和實(shí)行“黑名單”制度、B超和終止妊娠從業(yè)人員備案登記制度、B超和婦產(chǎn)科實(shí)時(shí)監(jiān)控制度、定點(diǎn)終止妊娠手術(shù)制度等制度。
在清理清查、群眾舉報(bào)取得線索的基礎(chǔ)上,集中查處“兩非”案件,依法嚴(yán)肅處理涉案單位及有關(guān)責(zé)任人。對(duì)涉案的公立醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu),一經(jīng)查實(shí),依法對(duì)單位負(fù)責(zé)人和直接主管人員給予降級(jí)、撤職等行政處分。對(duì)發(fā)生“兩非”行為的直接責(zé)任人員,依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格)直至開除公職;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。對(duì)涉案的非公立醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、個(gè)體行醫(yī)人員,依法沒收非法所得及相關(guān)醫(yī)療器械,從重給予經(jīng)濟(jì)處罰;對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的機(jī)構(gòu)吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。對(duì)發(fā)生“兩非”行為的直接責(zé)任人員依法吊銷執(zhí)業(yè)證書(或注銷執(zhí)業(yè)資格);構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)機(jī)構(gòu),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即依法取締。對(duì)非法行醫(yī)人員,依法沒收非法所得及相關(guān)醫(yī)療器械,給予經(jīng)濟(jì)處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
㈢督查評(píng)估階段(2012年3月)。2012年3月5日前,各地各有關(guān)部門將專項(xiàng)行動(dòng)開展情況總結(jié)及“兩非”案件查處情況總結(jié)報(bào)送至領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)開展情況進(jìn)行督查和驗(yàn)收,結(jié)果作為年度人口和計(jì)劃生育工作考核評(píng)估依據(jù)之一。同時(shí),召開總結(jié)會(huì)議,兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。
五、工作要求
二、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作
今年,衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作以專項(xiàng)整治活動(dòng)為著力點(diǎn),以提高整體工作質(zhì)量為目標(biāo),全面推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督各項(xiàng)工作。開展了公共場(chǎng)所衛(wèi)生整治,查處取締無證無照經(jīng)業(yè)戶22家。加強(qiáng)了職業(yè)病監(jiān)督監(jiān)測(cè),對(duì)全區(qū)廠、礦等生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)行了全方位監(jiān)測(cè),對(duì)存在職業(yè)病危害的煤礦等企業(yè),及時(shí)進(jìn)行整改。同時(shí),深入廠礦進(jìn)行了職業(yè)病防治知識(shí)宣傳,從業(yè)人員職業(yè)健康體檢率達(dá)到100%。 地區(qū)職業(yè)衛(wèi)生工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在我區(qū)召開。對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行了專項(xiàng)整治,通過清理整頓,依法取締非法行醫(yī)5家;對(duì)存在安全隱患的個(gè)體診所和村衛(wèi)生所進(jìn)行了行政處罰,并督促進(jìn)行了整改。加強(qiáng)了醫(yī)療廢棄物處理監(jiān)督,區(qū)醫(yī)院、中醫(yī)院等醫(yī)療單位醫(yī)療廢棄物實(shí)現(xiàn)了集中收集,統(tǒng)一處置。開展了學(xué)校衛(wèi)生集中檢查,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生安全隱患的各類學(xué)校,提出了相應(yīng)的整改意見,有效保障了廣大師生的身體健康。
三、衛(wèi)生應(yīng)急工作
我區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作,從加強(qiáng)應(yīng)急組織體系建設(shè)入手,完善了《 區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急工作預(yù)案》、《重點(diǎn)傳染病及各種自然災(zāi)害的應(yīng)急預(yù)案》,建立了與交警、教育、農(nóng)業(yè)等部門的工作協(xié)調(diào)機(jī)制,并與臨近市、縣、區(qū)建立了聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,完善了區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)全覆蓋的報(bào)告體系。加強(qiáng)了應(yīng)急物資儲(chǔ)備和人員隊(duì)伍培訓(xùn),針對(duì)霍亂及流感開展了應(yīng)急演練,全面提高了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力。在12月2日長(zhǎng)青公路70.5公里發(fā)生的四死一傷特大交通事故中,我局接到報(bào)告后,立即啟動(dòng)《應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案》,責(zé)成區(qū)120中心,出動(dòng)3臺(tái)急救車趕往現(xiàn)場(chǎng),同時(shí)向區(qū)政府及市局應(yīng)急辦報(bào)告,并與交警等部門聯(lián)動(dòng),開展醫(yī)療救援,通過及時(shí)、有效的應(yīng)急反映,傷者經(jīng)過搶救脫離了生命危險(xiǎn),目前正在恢復(fù)當(dāng)中。
四、中醫(yī)工作
堅(jiān)持中西并重方針,在鞏固我區(qū)“全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”成果基礎(chǔ)上,認(rèn)真貫徹落實(shí)省政府《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》,很抓了中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)及適宜技術(shù)的推廣和應(yīng)用。同時(shí),突出中醫(yī)養(yǎng)生保健“三進(jìn)”工程和中醫(yī)“三名”評(píng)選活動(dòng),經(jīng)市局組織的專家評(píng)審,我區(qū)中醫(yī)院的內(nèi)科、婦產(chǎn)科被評(píng)為名科,3名同志被評(píng)為市級(jí)名醫(yī)或基層名醫(yī)。目前,全區(qū)12家衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)立了中醫(yī)科和中藥房,中藥飲片均達(dá)到300種以上,中成藥達(dá)到80種以上。村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)130個(gè),開展適宜技術(shù)都在4種以上,在中藥使用上有20家中藥飲片達(dá)100種以上,有的中成藥達(dá)50種以上。今年,區(qū)政府將血液透析工作作為民生工程落戶到區(qū)中醫(yī)院,投入100萬元購買了5臺(tái)血液透析機(jī),中醫(yī)院又自籌資金購置了2臺(tái),目前,已有固定患者26名進(jìn)行透析治療。
五、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作
我區(qū)高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,將居民健康檔案建檔率等指標(biāo)納入?yún)^(qū)政府主要工作任務(wù)中,成立了以主管區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng),衛(wèi)生、財(cái)政、計(jì)生等相關(guān)部門為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,制定下發(fā)了工作方案,建立了以獎(jiǎng)代補(bǔ)、末位懲戒機(jī)制。并將區(qū)級(jí)配套納入財(cái)政預(yù)算,建立公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)財(cái)政專戶,保障了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開展。同時(shí),加大宣傳力度,在 區(qū)電視臺(tái)晚間新聞欄目播報(bào)社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)信息15次,在本地《光華縱覽》刊登相關(guān)信息25條,設(shè)專欄15期;在區(qū)政府網(wǎng)站開辦《社區(qū)衛(wèi)生》專欄,點(diǎn)擊率累計(jì)達(dá)8萬余人次;開展社區(qū)健康講座105次,主題宣傳162次,發(fā)放健康宣傳單16萬份;更新畫廊56次;制做宣傳條幅35條,播放音像147次,通過多種形式的宣傳有效促進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的開展。截至11月末,我區(qū)累計(jì)建立居民紙質(zhì)檔案264489份,建檔率為68.7%,電子檔案260208份,建檔率68%。
六、新農(nóng)合工作
2011年,我區(qū)參合人數(shù)為257089人,參合率為98.82%。從5月份開始,按全省統(tǒng)一規(guī)定調(diào)高了部分報(bào)銷補(bǔ)償比例,將新生兒相關(guān)診療項(xiàng)目和人工耳蝸等納入新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償范圍,年度補(bǔ)償封頂線由原來的4萬元提高到6萬元。為保證新農(nóng)合制度有效運(yùn)行,我們加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,采取定期或不定期的形式,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)檢查。全區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了住院票據(jù)微機(jī)打印、住院患者日?qǐng)?bào)制度及風(fēng)險(xiǎn)金預(yù)留制度,有效避免了基金流失。截止到11月末,今年我區(qū)共有47558人次受益,累計(jì)補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)5408萬元,基金使用率為90.6%,預(yù)計(jì)到年底我區(qū)基金使用率將達(dá)到98%至99%。2012年的參合工作正在緊鑼密鼓的進(jìn)行,現(xiàn)在參合率已達(dá)到了99.6%。
七、婦幼保建工作
加強(qiáng)兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,兒童保健覆蓋人數(shù)21354,覆蓋率90.07 %,3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)11187,覆蓋率91.12%。開展了新生兒疾病篩查工作,出生缺陷28 例,缺陷發(fā)生率11.86‰。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率90.01%,住院分娩率達(dá)到99.89%。開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩救助工作,截止到目前,共救助 1223 人,救助資金36.69萬元。通過新聞媒體、社區(qū)講座、散發(fā)宣傳單等形式,加強(qiáng)了對(duì)婦幼保健工作的宣傳。區(qū)婦幼保健所于2011年3月被評(píng)為 市“三八”紅旗集體、6月份被評(píng)為“十一五”期間 市婦幼衛(wèi)生工作先進(jìn)單位。今年,還代表 地區(qū)接受了省里檢查,得到了省里的好評(píng)。
八、醫(yī)改工作
今年,我們把醫(yī)改作為衛(wèi)生工作的重中之重。按照省市要求,我區(qū)于今年1月1日開始,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施了國家基本藥物制度。在經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償上,按照全市統(tǒng)一要求實(shí)行了“721”補(bǔ)償機(jī)制。經(jīng)過一年來的運(yùn)行,取得較好的成效,主要體現(xiàn)在:藥品銷售價(jià)格下降60%以上,門診單處方均值同比下降50%以上,住院次均費(fèi)用同比下降30%以上,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能得到進(jìn)一步發(fā)揮,社會(huì)滿意度不斷提高。今年,按照省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的有關(guān)意見精神,我們還對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),采取競(jìng)爭(zhēng)上崗的方式,實(shí)行全員聘用,合同管理,同時(shí),采取績(jī)效考核機(jī)制,實(shí)行了績(jī)效工資。在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)上,對(duì)4個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行了改、擴(kuò)建;完成了區(qū)醫(yī)院門診樓改造和區(qū)中醫(yī)院改擴(kuò)建規(guī)劃,正在辦理前期手續(xù)。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作沒有在我區(qū)進(jìn)行,但我區(qū)根據(jù)國家省市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的有關(guān)精神和要求,在區(qū)醫(yī)院積極探索公立醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制、機(jī)制改革工作,在8個(gè)科室開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”活動(dòng),選擇了8個(gè)專業(yè)20個(gè)病種71個(gè)病例實(shí)施了臨床路徑管理,目前該項(xiàng)工作,正逐步進(jìn)入規(guī)范化管理軌道。同時(shí),落實(shí)了“萬名醫(yī)師支援縣級(jí)醫(yī)院項(xiàng)目”和“縣級(jí)醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生院項(xiàng)目”。#p#分頁標(biāo)題#e#
九、行風(fēng)建設(shè)
3月上旬以來,在縣委和局黨委的統(tǒng)一部署下,在衛(wèi)生局黨委聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)的大力指導(dǎo)下,衛(wèi)生監(jiān)督所緊密結(jié)合衛(wèi)生監(jiān)督工作實(shí)際,認(rèn)真開展了“作風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)。成立了相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),深入進(jìn)行了思想動(dòng)員和輿論宣傳,制定了《實(shí)施方案》和《推進(jìn)計(jì)劃》,明確了總體要求、實(shí)施步驟和目標(biāo)任務(wù),開辟了活動(dòng)陣地,建立健全了檔案管理資料,周密安排了學(xué)習(xí)內(nèi)容,統(tǒng)一編印了學(xué)習(xí)資料,采取集中學(xué)習(xí)、分頭自學(xué)、座談?dòng)懻?、撰寫文章、專題輔導(dǎo)等多種有效形式,扎實(shí)開展了政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。截至目前,共集中學(xué)習(xí)16次,每人記寫學(xué)習(xí)筆記2萬字以上,撰寫心得體會(huì)文章2篇,從而使全體衛(wèi)生監(jiān)督員的思想認(rèn)識(shí)更加到位,政策理論水平明顯提高,“兩項(xiàng)活動(dòng)”順利推進(jìn)。
二、主動(dòng)適應(yīng)改革需要,抓好隊(duì)伍素質(zhì)教育
為進(jìn)一步適應(yīng)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的形勢(shì),衛(wèi)生監(jiān)督所結(jié)合“兩項(xiàng)活動(dòng)”的深入開展和執(zhí)法人員的職位要求、個(gè)體差異和不同時(shí)期工作重點(diǎn),通過外出脫產(chǎn)集中培訓(xùn)、堅(jiān)持學(xué)習(xí)例會(huì)制度、開展經(jīng)驗(yàn)座談交流、組織技術(shù)理論考試等多種形式,大力開展衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍法紀(jì)教育、警示教育、職業(yè)道德教育、廉潔自律教育和服務(wù)理念教育。以全縣衛(wèi)生監(jiān)督工作會(huì)議為契機(jī),舉辦了全縣衛(wèi)生監(jiān)督員培訓(xùn)班,對(duì)相關(guān)法律法規(guī)、執(zhí)法程序、文書寫作、專業(yè)知識(shí)、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督等方面的業(yè)務(wù)技能進(jìn)行了強(qiáng)化培訓(xùn),參加縣鄉(xiāng)兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督員74人。嚴(yán)格落實(shí)每周一和周五上午的學(xué)習(xí)例會(huì)制度,累計(jì)培訓(xùn)820人次。選派17人次參加了省、市衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)法技能培訓(xùn)班。通過以上措施,全體職工的綜合素質(zhì)明顯提高,遵紀(jì)守法、廉潔自律的自覺性進(jìn)一步增強(qiáng),維護(hù)了衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍廉潔、優(yōu)質(zhì)、高效的社會(huì)形象。
三、積極開展宣傳培訓(xùn),營(yíng)造良好執(zhí)法環(huán)境
一是于3月中旬舉辦了全縣小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法培訓(xùn)班,參加小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人60人,重點(diǎn)傳達(dá)并講解了《甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法》。二是開展了“3·15消費(fèi)者權(quán)益日”宣傳活動(dòng)和《職業(yè)病防治法》宣傳周活動(dòng),向廣大人民群眾宣傳了衛(wèi)生安全知識(shí)和職業(yè)病防治知識(shí),懸掛橫幅12條,張貼標(biāo)語500余張,發(fā)放宣傳資料XX0余份,接受相關(guān)咨詢約1000人次。三是結(jié)合專項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督工作,積極向監(jiān)管對(duì)象宣傳消毒餐具、一次性筷子、一次性塑料袋和“地溝油”等衛(wèi)生知識(shí),印發(fā)宣傳彩頁XX0余張,在相關(guān)簡(jiǎn)報(bào)、電視臺(tái)、縣政府網(wǎng)站等媒體上播發(fā)信息6條。四是在“兩證”辦理過程中對(duì)公共衛(wèi)生從業(yè)人員均進(jìn)行相應(yīng)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)考試,1—5月份發(fā)放《公共衛(wèi)生從業(yè)人員培訓(xùn)手冊(cè)》1500余冊(cè),發(fā)放《健康體檢/衛(wèi)生培訓(xùn)合格證》712個(gè)。通過宣傳培訓(xùn),衛(wèi)生法律漸趨普及,工作成果得以展示,衛(wèi)生監(jiān)督進(jìn)一步贏得了全社會(huì)的關(guān)注和支持。
四、全力應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害,展現(xiàn)監(jiān)管服務(wù)水平
為了有序、有力、有效地應(yīng)對(duì)和處置“4·24”特大風(fēng)暴災(zāi)害,衛(wèi)生監(jiān)督所及時(shí)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,由所領(lǐng)導(dǎo)親自牽頭,積極進(jìn)行周密部署和任務(wù)落實(shí),充分體現(xiàn)了衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)社會(huì)的能力和水平。對(duì)全縣13處著火點(diǎn)和相關(guān)受災(zāi)農(nóng)戶的食品衛(wèi)生、生活飲用水水源及供水設(shè)施等情況現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了衛(wèi)生監(jiān)督檢查和指導(dǎo)服務(wù),配合疾控中心專業(yè)防疫人員對(duì)燒死畜禽進(jìn)行了消毒、深埋處理。對(duì)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查指導(dǎo)。通過全程督導(dǎo),杜絕了疫情等次生災(zāi)害的發(fā)生。積極開展了對(duì)口幫扶,派駐人員蹲點(diǎn)幫扶昌寧鄉(xiāng)大海子村,捐助昌寧鄉(xiāng)政府及大海子村幫扶資金7000元。組織衛(wèi)生監(jiān)督員參加了“抗災(zāi)救災(zāi)、整治環(huán)境、保護(hù)家園”專項(xiàng)行動(dòng),保質(zhì)保量完成了環(huán)境衛(wèi)生整治任務(wù)。
五、嚴(yán)格許可審批程序,證件發(fā)放有序規(guī)范
上半年,衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)《食品安全法》等相關(guān)規(guī)定和單位職責(zé)要求,進(jìn)一步嚴(yán)格了許可證件的發(fā)放程序和許可標(biāo)準(zhǔn)。1—5月份共受理各類衛(wèi)生行政許可事項(xiàng)720件(次),經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)審查合格,復(fù)核《食品衛(wèi)生許可證》75個(gè);新發(fā)《餐飲服務(wù)許可證》40個(gè);新發(fā)和延續(xù)公共場(chǎng)所《衛(wèi)生許可證》36個(gè),復(fù)核公共場(chǎng)所《衛(wèi)生許可證》15個(gè);參與審查驗(yàn)收醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家,各種衛(wèi)生行政許可證件底數(shù)清楚,發(fā)放嚴(yán)格,審批規(guī)范,管理有序。
六、圍繞中心克難攻堅(jiān),重點(diǎn)工作扎實(shí)推進(jìn)
(一)餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)衛(wèi)生監(jiān)督管理有力有效。在經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督管理的基礎(chǔ)上,衛(wèi)生監(jiān)督所積極開展了食品安全整頓行動(dòng)。一是開展了建筑工地食堂集中檢查,于4月底出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員36人次,檢查單位11個(gè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)了存在的食品安全隱患,并跟蹤進(jìn)行了徹底整改。二是采取“錯(cuò)時(shí)督查制、延時(shí)檢查制”等行之有效的措施,繼續(xù)開展餐飲具衛(wèi)生監(jiān)督采樣監(jiān)測(cè)工作,1-5月采樣827份,經(jīng)縣疾控中心檢驗(yàn),合格607份,合格率73.4%,對(duì)餐具檢驗(yàn)為不合格的單位進(jìn)行了跟蹤處理,有效消除了安全隱患。三是在城區(qū)餐飲單位開展了使用不合格消毒餐具、一次性筷子和一次性塑料袋及“地溝油”管理的集中整治,嚴(yán)肅查處了違法行為。共檢查餐飲單位325家,覆蓋率達(dá)100%,查出重復(fù)洗用集中式消毒餐具和使用不合格一次性木筷、一次性塑料袋的餐飲服務(wù)單位34家,沒收不合格一次性塑料袋XX多只,沒收不合格餐具320個(gè),督促相關(guān)單位和泔水收集人員簽訂協(xié)議書32份,使我縣餐飲服務(wù)市場(chǎng)服務(wù)秩序明顯好轉(zhuǎn)。
(二)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)管全面細(xì)致。按照衛(wèi)生行政部門委托,衛(wèi)生監(jiān)督所以城鄉(xiāng)結(jié)合部、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)對(duì)象,以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、院務(wù)公開、規(guī)范服務(wù)、合理用藥、臨床檢驗(yàn)、院內(nèi)感染消毒、不良業(yè)績(jī)記錄制度、傳染病防控措施落實(shí)等環(huán)節(jié)為重點(diǎn)環(huán)節(jié),對(duì)全縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了綜合監(jiān)督檢查。截至 5月31日,檢查二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家,婦幼保健院1家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)7家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15家,衛(wèi)生所及小型個(gè)體診所機(jī)構(gòu)215家,出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員640人次,責(zé)令改正5家,一般程序行政處罰1家,衛(wèi)生監(jiān)督采樣365份,進(jìn)一步消除了醫(yī)療安全隱患。同時(shí),按照省、市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議精神和綜合改革配套文件,衛(wèi)生監(jiān)督所積極適應(yīng)形勢(shì)需要,及時(shí)調(diào)整衛(wèi)生監(jiān)督職能,于3月下旬設(shè)立了“中醫(yī)監(jiān)督科”,制定了《中醫(yī)監(jiān)督科工作職責(zé)》,并對(duì)公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中中醫(yī)藥工作開展情況開始進(jìn)行監(jiān)督檢查。
(三)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理工作進(jìn)展有序。衛(wèi)生監(jiān)督所以保障“兩節(jié)”期間和夏秋季公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全為重點(diǎn)目標(biāo),堅(jiān)持整治與規(guī)范并重原則,采取“錯(cuò)時(shí)監(jiān)督”和“回頭巡查”等有效措施,重點(diǎn)對(duì)居民社區(qū)內(nèi)、學(xué)校及其周邊的歌舞娛樂業(yè)、旅店業(yè)、美容美發(fā)業(yè)、沐浴場(chǎng)所單位進(jìn)行了全面監(jiān)督檢查,同時(shí)對(duì)初步篩選確定的第二批公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理單位進(jìn)行了大力培育,逐一排除了衛(wèi)生安全隱患,進(jìn)一步鞏固了公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作的成效,有效保障了全縣公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全。
(四)學(xué)校(包括托幼園所)衛(wèi)生集中檢查取得實(shí)效。按照分級(jí)包干和責(zé)任到人的要求,采取“錯(cuò)時(shí)監(jiān)督”、“延時(shí)檢查”和“回頭巡查”等有效措施,安排縣、鄉(xiāng)兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督員,利用近二十天時(shí)間,從食品、傳染病、生活飲用水三個(gè)方面對(duì)各學(xué)校(包括各類托幼園所)開展了學(xué)校衛(wèi)生集中檢查,重點(diǎn)檢查學(xué)生食堂證件是否齊全有效;餐飲具消毒是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);索證、索票、臺(tái)帳記錄是否真實(shí)齊全;是否違法非食用物質(zhì)或?yàn)E用食品添加劑等;學(xué)校疫情報(bào)告制度、晨檢制度、缺課追蹤制度、入托和入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)等制度是否全面落實(shí);自備水源的衛(wèi)生安全管理是否嚴(yán)格到位。檢查城鄉(xiāng)各類學(xué)校210家次,出動(dòng)縣鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督員350多人次,當(dāng)場(chǎng)下達(dá)《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》75份,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生安全隱患提出了相應(yīng)的整改意見,全部跟蹤進(jìn)行了徹底整改,防止了學(xué)校食物中毒及傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生,有效保障了廣大師生身體健康和生命安全。
(五)職業(yè)(放射)衛(wèi)生監(jiān)管有效推進(jìn)。進(jìn)一步規(guī)范了我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)病科設(shè)置管理工作。近日對(duì)xx縣人民醫(yī)療設(shè)置職業(yè)病科工作情況進(jìn)行督查,目前暫掛靠在公共衛(wèi)生科,已指定4名內(nèi)科中職以上醫(yī)師人員承擔(dān)職業(yè)病健康檢查的相關(guān)工作職能,職業(yè)健康體檢資質(zhì)正在申請(qǐng)辦理之中,預(yù)留5張病床,建立健全了職業(yè)病報(bào)告制度及健康檢查工作檔案,有效推進(jìn)了我縣職業(yè)病診斷工作。
七、存在的問題
(一)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體制管理不夠順暢?!妒称钒踩ā穼?shí)施后,體制改革尚未到位,當(dāng)前各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督工作特別是餐飲服務(wù)監(jiān)督管理工作受到一定影響。
(二)衛(wèi)生監(jiān)督抽檢經(jīng)費(fèi)短缺,無自主檢測(cè)設(shè)備,造成采樣監(jiān)測(cè)工作難度大,頻次不夠科學(xué),相關(guān)的采樣監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)缺乏說服力,現(xiàn)有技術(shù)支持能力和水平不能適應(yīng)執(zhí)法工作的需要。
(三)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍在執(zhí)法水平、專業(yè)結(jié)構(gòu)、人才梯隊(duì)等方面不能完全適應(yīng)新形勢(shì)下依法行政、職能轉(zhuǎn)變和綜合執(zhí)法的要求。個(gè)別衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督形勢(shì)認(rèn)識(shí)有誤區(qū),學(xué)習(xí)不認(rèn)真,致使執(zhí)法措施不夠到位,監(jiān)管質(zhì)量不夠滿意。
(四)部分社會(huì)群眾對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督工作的重要性認(rèn)識(shí)不夠,衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng),食品安全知識(shí)缺乏,自我保護(hù)能力不足。部分監(jiān)管對(duì)象法制觀念比較淡薄,違法經(jīng)營(yíng)、誠信缺失等情況時(shí)有發(fā)生。
八、下一步打算
1、進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督員隊(duì)伍建設(shè),繼續(xù)開展多種形式的培訓(xùn)學(xué)習(xí),著力提高衛(wèi)生監(jiān)督員隊(duì)伍綜合素質(zhì),進(jìn)一步提高衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)水平。
2、繼續(xù)開展餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)食品中安全示范單位創(chuàng)建活動(dòng),繼續(xù)推行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作,鞏固成果,擴(kuò)大成效,提高全縣公共衛(wèi)生監(jiān)管整體水平。
3月上旬以來,在縣委和局黨委的統(tǒng)一部署下,在衛(wèi)生局黨委聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)的大力指導(dǎo)下,衛(wèi)生監(jiān)督所緊密結(jié)合衛(wèi)生監(jiān)督工作實(shí)際,認(rèn)真開展了“作風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)。成立了相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),深入進(jìn)行了思想動(dòng)員和輿論宣傳,制定了《實(shí)施方案》和《推進(jìn)計(jì)劃》,明確了總體要求、實(shí)施步驟和目標(biāo)任務(wù),開辟了活動(dòng)陣地,建立健全了檔案管理資料,周密安排了學(xué)習(xí)內(nèi)容,統(tǒng)一編印了學(xué)習(xí)資料,采取集中學(xué)習(xí)、分頭自學(xué)、座談?dòng)懻?、撰寫文章、專題輔導(dǎo)等多種有效形式,扎實(shí)開展了政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。截至目前,共集中學(xué)習(xí)16次,每人記寫學(xué)習(xí)筆記2萬字以上,撰寫心得體會(huì)文章2篇,從而使全體衛(wèi)生監(jiān)督員的思想認(rèn)識(shí)更加到位,政策理論水平明顯提高,“兩項(xiàng)活動(dòng)”順利推進(jìn)。
二、主動(dòng)適應(yīng)改革需要,抓好隊(duì)伍素質(zhì)教育
為進(jìn)一步適應(yīng)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的形勢(shì),衛(wèi)生監(jiān)督所結(jié)合“兩項(xiàng)活動(dòng)”的深入開展和執(zhí)法人員的職位要求、個(gè)體差異和不同時(shí)期工作重點(diǎn),通過外出脫產(chǎn)集中培訓(xùn)、堅(jiān)持學(xué)習(xí)例會(huì)制度、開展經(jīng)驗(yàn)座談交流、組織技術(shù)理論考試等多種形式,大力開展衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍法紀(jì)教育、警示教育、職業(yè)道德教育、廉潔自律教育和服務(wù)理念教育。以全縣衛(wèi)生監(jiān)督工作會(huì)議為契機(jī),舉辦了全縣衛(wèi)生監(jiān)督員培訓(xùn)班,對(duì)相關(guān)法律法規(guī)、執(zhí)法程序、文書寫作、專業(yè)知識(shí)、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督等方面的業(yè)務(wù)技能進(jìn)行了強(qiáng)化培訓(xùn),參加縣鄉(xiāng)兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督員74人。嚴(yán)格落實(shí)每周一和周五上午的學(xué)習(xí)例會(huì)制度,累計(jì)培訓(xùn)820人次。選派17人次參加了省、市衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)法技能培訓(xùn)班。通過以上措施,全體職工的綜合素質(zhì)明顯提高,遵紀(jì)守法、廉潔自律的自覺性進(jìn)一步增強(qiáng),維護(hù)了衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍廉潔、優(yōu)質(zhì)、高效的社會(huì)形象。
三、積極開展宣傳培訓(xùn),營(yíng)造良好執(zhí)法環(huán)境
一是于3月中旬舉辦了全縣小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法培訓(xùn)班,參加小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人60人,重點(diǎn)傳達(dá)并講解了《甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法》。二是開展了“3·15消費(fèi)者權(quán)益日”宣傳活動(dòng)和《職業(yè)病防治法》宣傳周活動(dòng),向廣大人民群眾宣傳了衛(wèi)生安全知識(shí)和職業(yè)病防治知識(shí),懸掛橫幅12條,張貼標(biāo)語500余張,發(fā)放宣傳資料xx0余份,接受相關(guān)咨詢約1000人次。三是結(jié)合專項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督工作,積極向監(jiān)管對(duì)象宣傳消毒餐具、一次性筷子、一次性塑料袋和“地溝油”等衛(wèi)生知識(shí),印發(fā)宣傳彩頁xx0余張,在相關(guān)簡(jiǎn)報(bào)、電視臺(tái)、縣政府網(wǎng)站等媒體上播發(fā)信息6條。四是在“兩證”辦理過程中對(duì)公共衛(wèi)生從業(yè)人員均進(jìn)行相應(yīng)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)考試,1—5月份發(fā)放《公共衛(wèi)生從業(yè)人員培訓(xùn)手冊(cè)》1500余冊(cè),發(fā)放《健康體檢/衛(wèi)生培訓(xùn)合格證》712個(gè)。通過宣傳培訓(xùn),衛(wèi)生法律漸趨普及,工作成果得以展示,衛(wèi)生監(jiān)督進(jìn)一步贏得了全社會(huì)的關(guān)注和支持。
四、全力應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害,展現(xiàn)監(jiān)管服務(wù)水平
為了有序、有力、有效地應(yīng)對(duì)和處置“4·24”特大風(fēng)暴災(zāi)害,衛(wèi)生監(jiān)督所及時(shí)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,由所領(lǐng)導(dǎo)親自牽頭,積極進(jìn)行周密部署和任務(wù)落實(shí),充分體現(xiàn)了衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)社會(huì)的能力和水平。對(duì)全縣13處著火點(diǎn)和相關(guān)受災(zāi)農(nóng)戶的食品衛(wèi)生、生活飲用水水源及供水設(shè)施等情況現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了衛(wèi)生監(jiān)督檢查和指導(dǎo)服務(wù),配合疾控中心專業(yè)防疫人員對(duì)燒死畜禽進(jìn)行了消毒、深埋處理。對(duì)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查指導(dǎo)。通過全程督導(dǎo),杜絕了疫情等次生災(zāi)害的發(fā)生。積極開展了對(duì)口幫扶,派駐人員蹲點(diǎn)幫扶昌寧鄉(xiāng)大海子村,捐助昌寧鄉(xiāng)政府及大海子村幫扶資金7000元。組織衛(wèi)生監(jiān)督員參加了“抗災(zāi)救災(zāi)、整治環(huán)境、保護(hù)家園”專項(xiàng)行動(dòng),保質(zhì)保量完成了環(huán)境衛(wèi)生整治任務(wù)。
五、嚴(yán)格許可審批程序,證件發(fā)放有序規(guī)范
上半年,衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)《食品安全法》等相關(guān)規(guī)定和單位職責(zé)要求,進(jìn)一步嚴(yán)格了許可證件的發(fā)放程序和許可標(biāo)準(zhǔn)。1—5月份共受理各類衛(wèi)生行政許可事項(xiàng)720件(次),經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)審查合格,復(fù)核《食品衛(wèi)生許可證》75個(gè);新發(fā)《餐飲服務(wù)許可證》40個(gè);新發(fā)和延續(xù)公共場(chǎng)所《衛(wèi)生許可證》36個(gè),復(fù)核公共場(chǎng)所《衛(wèi)生許可證》15個(gè);參與審查驗(yàn)收醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家,各種衛(wèi)生行政許可證件底數(shù)清楚,發(fā)放嚴(yán)格,審批規(guī)范,管理有序。
六、圍繞中心克難攻堅(jiān),重點(diǎn)工作扎實(shí)推進(jìn)
(一)餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)衛(wèi)生監(jiān)督管理有力有效。在經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督管理的基礎(chǔ)上,衛(wèi)生監(jiān)督所積極開展了食品安全整頓行動(dòng)。一是開展了建筑工地食堂集中檢查,于4月底出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員36人次,檢查單位11個(gè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)了存在的食品安全隱患,并跟蹤進(jìn)行了徹底整改。二是采取“錯(cuò)時(shí)督查制、延時(shí)檢查制”等行之有效的措施,繼續(xù)開展餐飲具衛(wèi)生監(jiān)督采樣監(jiān)測(cè)工作,1-5月采樣827份,經(jīng)縣疾控中心檢驗(yàn),合格607份,合格率73.4%,對(duì)餐具檢驗(yàn)為不合格的單位進(jìn)行了跟蹤處理,有效消除了安全隱患。三是在城區(qū)餐飲單位開展了使用不合格消毒餐具、一次性筷子和一次性塑料袋及“地溝油”管理的集中整治,嚴(yán)肅查處了違法行為。共檢查餐飲單位325家,覆蓋率達(dá)100%,查出重復(fù)洗用集中式消毒餐具和使用不合格一次性木筷、一次性塑料袋的餐飲服務(wù)單位34家,沒收不合格一次性塑料袋xx多只,沒收不合格餐具320個(gè),督促相關(guān)單位和泔水收集人員簽訂協(xié)議書32份,使我縣餐飲服務(wù)市場(chǎng)服務(wù)秩序明顯好轉(zhuǎn)。
(二)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)管全面細(xì)致。按照衛(wèi)生行政部門委托,衛(wèi)生監(jiān)督所以城鄉(xiāng)結(jié)合部、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)對(duì)象,以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、院務(wù)公開、規(guī)范服務(wù)、合理用藥、臨床檢驗(yàn)、院內(nèi)感染消毒、不良業(yè)績(jī)記錄制度、傳染病防控措施落實(shí)等環(huán)節(jié)為重點(diǎn)環(huán)節(jié),對(duì)全縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了綜合監(jiān)督檢查。截至 5月31日,檢查二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家,婦幼保健院1家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)7家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15家,衛(wèi)生所及小型個(gè)體診所機(jī)構(gòu)215家,出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員640人次,責(zé)令改正5家,一般程序行政處罰1家,衛(wèi)生監(jiān)督采樣365份,進(jìn)一步消除了醫(yī)療安全隱患。同時(shí),按照省、市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議精神和綜合改革配套文件,衛(wèi)生監(jiān)督所積極適應(yīng)形勢(shì)需要,及時(shí)調(diào)整衛(wèi)生監(jiān)督職能,于3月下旬設(shè)立了“中醫(yī)監(jiān)督科”,制定了《中醫(yī)監(jiān)督科工作職責(zé)》,并對(duì)公立醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中中醫(yī)藥工作開展情況開始進(jìn)行監(jiān)督檢查。
(三)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理工作進(jìn)展有序。衛(wèi)生監(jiān)督所以保障“兩節(jié)”期間和夏秋季公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全為重點(diǎn)目標(biāo),堅(jiān)持整治與規(guī)范并重原則,采取“錯(cuò)時(shí)監(jiān)督”和“回頭巡查”等有效措施,重點(diǎn)對(duì)居民社區(qū)內(nèi)、學(xué)校及其周邊的歌舞娛樂業(yè)、旅店業(yè)、美容美發(fā)業(yè)、沐浴場(chǎng)所單位進(jìn)行了全面監(jiān)督檢查,同時(shí)對(duì)初步篩選確定的第二批公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理單位進(jìn)行了大力培育,逐一排除了衛(wèi)生安全隱患,進(jìn)一步鞏固了公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作的成效,有效保障了全縣公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全。
(四)學(xué)校(包括托幼園所)衛(wèi)生集中檢查取得實(shí)效。按照分級(jí)包干和責(zé)任到人的要求,采取“錯(cuò)時(shí)監(jiān)督”、“延時(shí)檢查”和“回頭巡查”等有效措施,安排縣、鄉(xiāng)兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督員,利用近二十天時(shí)間,從食品、傳染病、生活飲用水三個(gè)方面對(duì)各學(xué)校(包括各類托幼園所)開展了學(xué)校衛(wèi)生集中檢查,重點(diǎn)檢查學(xué)生食堂證件是否齊全有效;餐飲具消毒是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);索證、索票、臺(tái)帳記錄是否真實(shí)齊全;是否違法非食用物質(zhì)或?yàn)E用食品添加劑等;學(xué)校疫情報(bào)告制度、晨檢制度、缺課追蹤制度、入托和入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)等制度是否全面落實(shí);自備水源的衛(wèi)生安全管理是否嚴(yán)格到位。檢查城鄉(xiāng)各類學(xué)校210家次,出動(dòng)縣鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督員350多人次,當(dāng)場(chǎng)下達(dá)《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》75份,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生安全隱患提出了相應(yīng)的整改意見,全部跟蹤進(jìn)行了徹底整改,防止了學(xué)校食物中毒及傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生,有效保障了廣大師生身體健康和生命安全。
(五)職業(yè)(放射)衛(wèi)生監(jiān)管有效推進(jìn)。進(jìn)一步規(guī)范了我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)病科設(shè)置管理工作。近日對(duì)xx縣人民醫(yī)療設(shè)置職業(yè)病科工作情況進(jìn)行督查,目前暫掛靠在公共衛(wèi)生科,已指定4名內(nèi)科中職以上醫(yī)師人員承擔(dān)職業(yè)病健康檢查的相關(guān)工作職能,職業(yè)健康體檢資質(zhì)正在申請(qǐng)辦理之中,預(yù)留5張病床,建立健全了職業(yè)病報(bào)告制度及健康檢查工作檔案,有效推進(jìn)了我縣職業(yè)病診斷工作。
七、存在的問題
(一)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體制管理不夠順暢?!妒称钒踩ā穼?shí)施后,體制改革尚未到位,當(dāng)前各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督工作特別是餐飲服務(wù)監(jiān)督管理工作受到一定影響。
(二)衛(wèi)生監(jiān)督抽檢經(jīng)費(fèi)短缺,無自主檢測(cè)設(shè)備,造成采樣監(jiān)測(cè)工作難度大,頻次不夠科學(xué),相關(guān)的采樣監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)缺乏說服力,現(xiàn)有技術(shù)支持能力和水平不能適應(yīng)執(zhí)法工作的需要。
(三)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍在執(zhí)法水平、專業(yè)結(jié)構(gòu)、人才梯隊(duì)等方面不能完全適應(yīng)新形勢(shì)下依法行政、職能轉(zhuǎn)變和綜合執(zhí)法的要求。個(gè)別衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督形勢(shì)認(rèn)識(shí)有誤區(qū),學(xué)習(xí)不認(rèn)真,致使執(zhí)法措施不夠到位,監(jiān)管質(zhì)量不夠滿意。
(四)部分社會(huì)群眾對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督工作的重要性認(rèn)識(shí)不夠,衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng),食品安全知識(shí)缺乏,自我保護(hù)能力不足。部分監(jiān)管對(duì)象法制觀念比較淡薄,違法經(jīng)營(yíng)、誠信缺失等情況時(shí)有發(fā)生。
八、下一步打算
1、進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督員隊(duì)伍建設(shè),繼續(xù)開展多種形式的培訓(xùn)學(xué)習(xí),著力提高衛(wèi)生監(jiān)督員隊(duì)伍綜合素質(zhì),進(jìn)一步提高衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)水平。
1.新農(nóng)合。2015年度,全縣參合農(nóng)民1038398人,參合率96.58%,按人均基金470元計(jì)算,全年可籌資金48804.71萬元,截至11月30日,共支出基金35967.94萬元,基金使用率83.69%,農(nóng)民受益面121.02%,平均住院補(bǔ)償率53.19%,參合農(nóng)民住院率10%,綜合次均住院費(fèi)用為5486.8元。
2.國家基本藥物制度。一是繼續(xù)鞏固鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改成果,截至11月30日, 26家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共網(wǎng)上采購基本藥物藥品2276萬元,按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施醫(yī)改前的藥品利潤(rùn)率計(jì)算讓群眾受益約2100萬余元。二是實(shí)施縣級(jí)公立綜合醫(yī)院改革。從4月1日起,縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院等2家公立醫(yī)院實(shí)施國家基本藥物零差率銷售。截至11月30日,2家涉改醫(yī)院取消藥品加成,調(diào)整收入結(jié)構(gòu)已初見成效:急門診次均費(fèi)用較2014年同期下降10.07%,群眾受益2150萬元。門診人次與2014年同期相比上升22%,住院人次同比上升5%。醫(yī)療收入構(gòu)成優(yōu)化,藥占比明顯下降,4-11月2家涉改醫(yī)院總收入4.32億元,藥占比38%。
3.項(xiàng)目建設(shè)。2015年衛(wèi)生系統(tǒng)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè),全年共完成建筑面積26998平方米,完成投資9340萬元。其中,
縣級(jí)(4個(gè)):第二人民醫(yī)院住院綜合大樓、縣中醫(yī)醫(yī)院外科醫(yī)技綜合大樓主體完工,內(nèi)外裝修已完成 ;縣人民醫(yī)院“120”急救中心暨綜合樓完成主體工程建設(shè),正在裝修。疾控中心整體搬遷項(xiàng)目因土地問題未開工。已完成圖紙?jiān)O(shè)計(jì)、預(yù)算、財(cái)政預(yù)審、立項(xiàng)批復(fù)和招投標(biāo)。
鄉(xiāng)、村級(jí)(136個(gè)):__、__完成主體工程驗(yàn)收,正在進(jìn)行內(nèi)外裝修階段,__完成主體工程。__因征地問題未開工,已完成圖紙?jiān)O(shè)計(jì)、地質(zhì)勘察、預(yù)算、招投標(biāo);__鎮(zhèn)因資產(chǎn)處置及規(guī)劃方案等問題未開工,已完成圖紙?jiān)O(shè)計(jì)、預(yù)算、地質(zhì)勘察、立項(xiàng)批復(fù)。122個(gè)村衛(wèi)生室已竣工,投入使用。__、__、__、__、__、__、__7個(gè)衛(wèi)生院的公共租賃房全部完成招投標(biāo),已開工。
4.疾病預(yù)防控制。一是衛(wèi)生應(yīng)急。制定和完善埃博拉、登革熱人感染h7n9禽流感等14個(gè)防控應(yīng)急預(yù)案,開展1次應(yīng)急演練,共處理預(yù)警信息231條,及時(shí)處理228條。截至11月30日,全縣共報(bào)告?zhèn)魅静?958例,報(bào)告發(fā)病率246.50/10萬, 二是免疫規(guī)劃。完成6次常規(guī)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn), 11種免疫規(guī)劃疫苗接種率均達(dá)國家標(biāo)準(zhǔn)95%。三是結(jié)核病控制和艾滋病防治。截至11月30日,發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人742例, 累計(jì)發(fā)現(xiàn)hiv/aids317例。四是健康教育與健康促進(jìn)。開展“3.24”結(jié)核病日等13個(gè)“衛(wèi)生日”開展主題公眾宣傳活動(dòng)10次,出動(dòng)宣傳車35臺(tái)次,掛橫幅14條,咨詢?nèi)藛T895人次,發(fā)放宣傳單10萬份、宣傳畫300張、播放音像資料6種。五是衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。對(duì)縣自來水公司水質(zhì)監(jiān)測(cè)抽樣89個(gè),水質(zhì)合格率95.91%。完成農(nóng)村安全飲水工程抽樣132個(gè),水質(zhì)合格率僅40.2%。六是重性精神病救治100人,完成任務(wù)100%。
5.婦幼保健。一是兩個(gè)系統(tǒng)管理。其中,孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率86.65%,孕產(chǎn)婦死亡2例,死亡率15.37/10萬。7歲以下兒童保健覆蓋率90.92%,五歲以下兒童死亡 80例,死亡率6.15‰。二是婦幼項(xiàng)目工作。其中,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助8593人,補(bǔ)助金額263.365萬元。免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查 92.73%。免費(fèi)增補(bǔ)葉酸98.71%。發(fā)放營(yíng)養(yǎng)包129502盒,發(fā)放率96.31%,受益人群11759人。
6.醫(yī)政管理。一是業(yè)務(wù)培訓(xùn)。共選送醫(yī)務(wù)人員參加省、市各種培訓(xùn)學(xué)習(xí)200人次,上級(jí)進(jìn)修學(xué)習(xí)62人次。組織各種形式業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考試2608人次。參加全市藥理和醫(yī)師操作競(jìng)賽,縣人民醫(yī)院獲得團(tuán)體二等獎(jiǎng)和個(gè)人一、二、三等獎(jiǎng),二人民醫(yī)院獲團(tuán)體三等獎(jiǎng)。二是開展群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)比活動(dòng),__鎮(zhèn)、__鎮(zhèn)、荷香橋鎮(zhèn)等3所衛(wèi)生院通過省市驗(yàn)收。三是縣級(jí)醫(yī)院和荷香橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服
務(wù)活動(dòng),縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等取得初步成效。四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,提升服務(wù)水平,截至11月30日,共處理醫(yī)患糾紛32例,賠償120萬元。7.衛(wèi)生監(jiān)督。加強(qiáng)了公共場(chǎng)所、學(xué)校衛(wèi)生和飲用水日常監(jiān)督,共監(jiān)督檢查公共場(chǎng)所202戶次,監(jiān)督檢查各類醫(yī)院、個(gè)體診所、村衛(wèi)生室590家次,共查處非法診所和非法藥店坐堂行醫(yī)共58家,立案處罰58家,取締48家,責(zé)令整改10家,沒收藥品33件、器械47件,藥柜、招牌15件,罰款20萬元。積極配合縣“兩非辦”完成4例案件的查處,組織開展食品安全專項(xiàng)整治工作和新食品安全法宣傳活動(dòng),全縣食品安全零事故。
8.基本公共衛(wèi)生服務(wù)。截至11月30日,建立居民健康檔案1024968份。發(fā)放健康教育印刷資料的數(shù)量11532份,播放音像資料682小時(shí),更新健康教育宣傳欄內(nèi)容4065次,舉辦健康知識(shí)講座4065次、開展公眾健康咨詢服務(wù)活動(dòng)178次,健康教育講座、咨詢活動(dòng)居民參與人數(shù)88925人。6類重點(diǎn)人群管理均達(dá)上級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。
9.愛國衛(wèi)生和紅十字會(huì)。積極參與全縣的城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治,開展病媒生物防制,共發(fā)放滅鼠藥餌4噸,成功助推省級(jí)文明衛(wèi)生單位1個(gè),市級(jí)文明衛(wèi)生單位3個(gè),省級(jí)衛(wèi)生村1個(gè),市級(jí)衛(wèi)生村1個(gè)。至11月底全縣完成獻(xiàn)血3070人次,獻(xiàn)血量居全市第一,完成任務(wù)比例72.2%。
10.行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。年初,局黨委根據(jù)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的要求,將黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任分解至各班子成員,并與各醫(yī)療衛(wèi)生單位的主要負(fù)責(zé)人簽訂了黨風(fēng)廉政、惠農(nóng)減負(fù)、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)目標(biāo)管理責(zé)任書。
堅(jiān)持作風(fēng)建設(shè)永遠(yuǎn)在路上,截至11月30日,對(duì)局機(jī)關(guān)和各醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行定期或不定期工作作風(fēng)巡查,共立案5起,查處5起,處分違紀(jì)違法人員7人,其中給予處分1人,行政降低崗位等級(jí)處分1人,行政記過處分5人,行政警告處分1人;起到了較好的警示作用。
11.綜治穩(wěn)定和接待等。2015年,我局社情民意走訪聯(lián)系居民193戶,走訪見面率100%,收集訴求36條,已解決20條,移交群工部10條,處置群工部交辦函3件,當(dāng)事人對(duì)處理結(jié)果滿意率100%。截止11月30日,接待群眾來信來訪29人次(件),處理率、群眾滿意率均為100%。辦理人大政協(xié)建議和提案8件,答復(fù)滿意100%。
安全生產(chǎn)、計(jì)劃生育等各項(xiàng)工作毫不松懈。
1.新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)基金增加,籌資難度加大。今年,新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)基金在去年的基礎(chǔ)上增加30元,達(dá)到120元/人/年。個(gè)人繳費(fèi)基金的增加讓籌資難度加大。
2.專業(yè)技術(shù)人才缺乏。影像、麻醉等專業(yè)尤其突出。
3.財(cái)力有限,多項(xiàng)工作滯后。一是縣財(cái)政未安排鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理配套資金,村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度難度大。二是公立醫(yī)院改革資金損失缺口大,除實(shí)施基本藥物零差率銷售外,其他綜合醫(yī)改措施尚未實(shí)施。
4.農(nóng)村網(wǎng)絡(luò)不通暢。全縣只有40%的村衛(wèi)生室開通寬帶網(wǎng)絡(luò),無網(wǎng)絡(luò)的村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)不能到位,新農(nóng)合門診不能報(bào)銷等,制約了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的開展。
5.項(xiàng)目建設(shè)用地難落實(shí)。
1.抓好衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍建設(shè)和績(jī)效考核,建立有效人才配備、培訓(xùn)和流動(dòng)機(jī)制,適當(dāng)增加招聘計(jì)劃,建立符合我縣縣情的衛(wèi)生人才隊(duì)伍梯隊(duì)。
2.進(jìn)一步完善新農(nóng)合制度。進(jìn)一步加強(qiáng)基金運(yùn)行管理,確保全縣平均補(bǔ)償率達(dá)到65%,加大特殊人群、重大疾病保障力度,提高農(nóng)村困難群體、重大疾病患者醫(yī)療保障水平,積極探索推行單病種收費(fèi)和新農(nóng)合“一卡通”代扣代繳功能,建立籌資長(zhǎng)效機(jī)制,確保2016年新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在95%以上。
3.扎實(shí)實(shí)施各項(xiàng)醫(yī)改政策。推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革不斷深入,逐步落實(shí)其他綜合改革措施,如競(jìng)爭(zhēng)性的人事制度、激勵(lì)性的收入分配制度、切合實(shí)際的分級(jí)診療制度的實(shí)施,以及完善的信息化建設(shè),逐步完成各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù),不斷挖掘醫(yī)改紅利。
4.全面促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。進(jìn)一步夯實(shí)免疫規(guī)劃基礎(chǔ),確保目標(biāo)兒童免疫規(guī)劃所有疫苗接種率達(dá)95%以上,確保居民健康建檔等11大類43項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和農(nóng)村孕婦分娩補(bǔ)助等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)。開展結(jié)核病普查,
5.促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。一是切實(shí)搞好農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)。爭(zhēng)取財(cái)政投入建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng),,促進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理全面實(shí)施。二是加快推進(jìn)衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。加強(qiáng)各項(xiàng)目單位督導(dǎo),確保項(xiàng)目如期進(jìn)度或完工,重點(diǎn)督促__鎮(zhèn)衛(wèi)生院及疾控中心綜合樓的建設(shè)。
二、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)全面啟動(dòng)。
一是有序推進(jìn)村衛(wèi)生室提升工程。根據(jù)《市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提升工程實(shí)施意見》要求,按照“統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一配置、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一政策”的建設(shè)原則,全面啟動(dòng)了村衛(wèi)生室提升工程。全市規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室99個(gè),年內(nèi)完成50個(gè)建設(shè)任務(wù)。目前已完成39個(gè),全部按照省示范村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建設(shè)等其它工作正按進(jìn)度有序推進(jìn)。新橋鎮(zhèn)爭(zhēng)創(chuàng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)。在強(qiáng)化硬件建設(shè)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步穩(wěn)定基層衛(wèi)生人員隊(duì)伍。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬,養(yǎng)老保險(xiǎn)到位率100%。實(shí)施大學(xué)生村醫(yī)招聘計(jì)劃,組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生適宜技術(shù)培訓(xùn)。二是加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)。八圩衛(wèi)生院門診綜合樓已完成工程封頂,生祠中心衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓即將進(jìn)入內(nèi)部裝修階段。生祠中心衛(wèi)生院從硬件建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)兩個(gè)方面扎實(shí)開展省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建工作,力爭(zhēng)年內(nèi)通過驗(yàn)收。虹興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動(dòng)了省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建。三是加快數(shù)字化預(yù)防接種門診建設(shè)。我市今年實(shí)施數(shù)字化門診建設(shè)的8家單位,上半年已建成數(shù)字化預(yù)防接種門診3個(gè),建設(shè)過程中按照規(guī)范要求,結(jié)合場(chǎng)地等實(shí)際情況,因地制宜開展建設(shè)。
三、各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)范有序。
一是規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理。進(jìn)一步修訂完善了《市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》、《市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核方案》,進(jìn)一步細(xì)化量化項(xiàng)目考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。邀請(qǐng)省衛(wèi)生廳專家進(jìn)行項(xiàng)目業(yè)務(wù)培訓(xùn)。組織開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo),通報(bào)檢查情況,落實(shí)整改措施,項(xiàng)目工作得到了進(jìn)一步規(guī)范。二是疾病預(yù)防控制工作有效落實(shí)。完成疾控預(yù)防控制績(jī)效考核網(wǎng)上填報(bào)工作。傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率100%,無漏報(bào),疫情處置規(guī)范及時(shí)。1—5月份共發(fā)生急性傳染病人1005例,發(fā)病率低于上年水平。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診日志等診療記錄,常規(guī)開展腹瀉病管理。落實(shí)人感染H7N9禽流感防控。制定疫情防控方案和監(jiān)測(cè)方案。全面宣傳H7N9禽流感知識(shí),設(shè)立發(fā)熱門診,實(shí)行預(yù)檢分診,按照“早發(fā)現(xiàn)、早診治、早檢測(cè)”診療原則,及時(shí)分發(fā)膠體金檢測(cè)試劑1180人份和達(dá)菲2820盒,通過周密部署、精密組織、及時(shí)處置疑似病例,全市未發(fā)生H7N9禽流感確診病例。開展性病疫情監(jiān)測(cè),規(guī)范性病疫情報(bào)告。構(gòu)建“三位一體”結(jié)核病防治服務(wù)體系。上半年報(bào)告結(jié)核病人175例,按要求及時(shí)做好轉(zhuǎn)診,轉(zhuǎn)診率100%,系統(tǒng)管理率達(dá)100% 。加強(qiáng)全市艾滋病綜合防治。落實(shí)國家“四免一關(guān)懷”政策。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成艾滋病抗體篩查實(shí)驗(yàn)室,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成艾滋病抗體檢測(cè)點(diǎn)。1-5月份艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)總數(shù)為16893份,檢測(cè)到18例HIV感染者或病人。落實(shí)各項(xiàng)血吸蟲病防控。完成血防監(jiān)測(cè)查螺,未查到活螺。做好計(jì)劃免疫工作,規(guī)范化預(yù)防接種門診達(dá)標(biāo)率100%,單苗接種率在95%以上,副反應(yīng)報(bào)告率100%。實(shí)施死因登記報(bào)告。推進(jìn)慢病社區(qū)綜合防治工作,啟動(dòng)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作。全市累計(jì)建立健康檔案605252份,建檔率81.15%;老年人健康管理70158人,管理率77.95%;高血壓建檔管理72424人,規(guī)范管理率81%;糖尿病建檔管理17246人,規(guī)范管理率84%。完成孕婦和嬰幼兒尿碘監(jiān)測(cè)1357人份、瘧疾血檢777人。開展市政供水、二次供水、省農(nóng)村供水監(jiān)測(cè)點(diǎn)、農(nóng)村飲水安全工程監(jiān)測(cè)點(diǎn)水質(zhì)監(jiān)測(cè)。規(guī)范重性精神病管理。組織開展《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》培訓(xùn)。實(shí)施麻風(fēng)病綜合防治一體化試點(diǎn)項(xiàng)目。三是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力進(jìn)一步加強(qiáng)。進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生行政行為。將行政處罰案件結(jié)果進(jìn)行及時(shí)公開,定期衛(wèi)生監(jiān)督信息。1-5月新發(fā)放公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證91件,復(fù)核許可證211件。從業(yè)人員培訓(xùn)發(fā)證共計(jì)2522名。實(shí)行公共場(chǎng)所單位量化分級(jí)管理,針對(duì)市區(qū)“五小”行業(yè)存在的衛(wèi)生隱患和突出問題進(jìn)行專項(xiàng)治理。細(xì)化學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)措施。完善職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檔案。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,做好放射診療建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查和許可證的發(fā)證、校驗(yàn)工作。加強(qiáng)生活飲用水衛(wèi)生專項(xiàng)整治工作。嚴(yán)厲查處各種衛(wèi)生違法案件。共受理有關(guān)公共場(chǎng)所衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生等方面的投訴舉報(bào)和來信來訪34件,及時(shí)查處率100%。四是婦幼衛(wèi)生工作完成序時(shí)目標(biāo)。開展規(guī)范化婦兒保門診建設(shè),強(qiáng)化人員培訓(xùn),提高婦幼工作整體水平,爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)婦幼衛(wèi)生先進(jìn)市。重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目得到有效落實(shí)。1-5月份我市農(nóng)村產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助1392人,免費(fèi)發(fā)放葉酸1805人,完成兩癌篩查16855人,共查出宮頸癌前病變72人,宮頸癌14人;乳腺癌4人,檢出患者全部接受正規(guī)治療。孕產(chǎn)婦兒童保健全面推進(jìn)。孕產(chǎn)婦保健管理人數(shù) 2927人,系統(tǒng)管理率98.21 %。住院分娩產(chǎn)婦總數(shù)2927人,活產(chǎn)數(shù)2954人,住院分娩率100 %;無孕產(chǎn)婦死亡;上報(bào)圍產(chǎn)兒死亡4人,出生缺陷2人,出生缺陷率0.68‰。兒童保健管理率98.9 %,5歲以下兒童死亡率0.34‰。依法開展婦幼保健技術(shù)服務(wù)。免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查率99.01%。嚴(yán)格執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度。新生兒疾病篩查達(dá)到規(guī)范要求。托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理進(jìn)一步加強(qiáng),落實(shí)“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”與質(zhì)控工作。開展牙病普查普治工作。五是規(guī)范處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。建立健全衛(wèi)生應(yīng)急組織網(wǎng)絡(luò),完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案,完成衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)任務(wù)210余人次。突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直規(guī)范率和及時(shí)調(diào)查處理率100%。上半年調(diào)查處理手足口病聚集性疫情2起。調(diào)查處理城南小學(xué)流行性腮腺炎暴發(fā)疫情的1起一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級(jí)),疫情發(fā)生后,迅速落實(shí)相關(guān)防控措施,有效控制了疫情的擴(kuò)散和蔓延。六是食品安全綜合協(xié)調(diào)職能得到較好履行。組織開展食品安全工作年度考核。組織相關(guān)部門召開全市食品安全工作會(huì)議。編制食品安全簡(jiǎn)報(bào),開展食品安全宣傳活動(dòng)。抓好重大節(jié)日、中高考期間食品安全工作,開展乳制品、假冒“牛肉卷”以及鮮肉和肉制品等專項(xiàng)整治活動(dòng)。及時(shí)處理投訴舉報(bào)案件5件,認(rèn)真做好食品安全信息收集、整理和上報(bào)工作。
四、醫(yī)院建設(shè)與管理水平顯著提高。
一是加強(qiáng)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理。按照政務(wù)公開、有序開放的原則,依法、規(guī)范審批了1家民營(yíng)醫(yī)院和1家個(gè)體診所,發(fā)放了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理。舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班。4月底5月初對(duì)全市260余家各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)審核。二是加強(qiáng)衛(wèi)技人員繼續(xù)教育管理。組織426名醫(yī)務(wù)人員參加衛(wèi)技資格考試,77名醫(yī)務(wù)人員申報(bào)高級(jí)職稱,184名醫(yī)務(wù)人員參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。18名醫(yī)療技術(shù)骨干參加務(wù)實(shí)進(jìn)修,制定“七類人員”培訓(xùn)計(jì)劃。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等工作。城市醫(yī)生晉升職稱前到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)一年的工作實(shí)行常態(tài)化管理,目前在基層服務(wù)的城市醫(yī)生有20余名。三是深入開展“三好一滿意”活動(dòng)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位制定具體實(shí)施方案,落實(shí)省優(yōu)質(zhì)服務(wù)24條相關(guān)內(nèi)容,狠抓核心制度的落實(shí)。全面實(shí)施電子病歷,規(guī)范醫(yī)患溝通,在環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理上尋找突破口,努力提高病案內(nèi)在質(zhì)量。加強(qiáng)母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理工作,將控制剖宮產(chǎn)率作為各醫(yī)療單位主要負(fù)責(zé)人年度考核指標(biāo),切實(shí)降低我市接產(chǎn)機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)率。積極開展臨床路徑工作。目前二級(jí)醫(yī)院實(shí)施了超過7種疾病的臨床路徑工作,取得了明顯成效。統(tǒng)一醫(yī)療廢物處置流程,規(guī)范醫(yī)療廢棄物處置工作。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)為載體,全員學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》,在技防上加大投入,設(shè)置醫(yī)療糾紛處置室,安裝監(jiān)控設(shè)施。全面推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),覆蓋面延伸至村衛(wèi)生室和個(gè)體診所。上半年共接待各級(jí)醫(yī)療糾紛投訴20余起,其中引導(dǎo)到矛盾糾紛調(diào)處中心調(diào)解16起,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解糾紛4起,無上訪到市級(jí)的糾紛發(fā)生。四是藥事管理工作進(jìn)一步加強(qiáng)。規(guī)范抗菌藥物管理。抓好藥品采購、藥品調(diào)劑、藥品質(zhì)量及科室管理等各項(xiàng)工作,強(qiáng)化高危藥品、有風(fēng)險(xiǎn)藥品管理,積極開展臨床藥學(xué)和藥事法規(guī)培訓(xùn),制度化進(jìn)行處方醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、臨床用藥超常預(yù)警、合理用藥監(jiān)測(cè)及靜脈用藥集中調(diào)配。擴(kuò)大基本藥物制度覆蓋范圍,公立醫(yī)院全面實(shí)施基本藥物制度,上半年全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購基本藥物總金額達(dá)2988.3萬元。五是開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建。貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)精神,落實(shí)臨床護(hù)理工作各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),做好基礎(chǔ)護(hù)理,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)數(shù)達(dá)省規(guī)定要求。堅(jiān)持醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度,組織開展全市護(hù)理技能操作比武活動(dòng),不斷提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力和戰(zhàn)斗力。六是中醫(yī)管理工作進(jìn)一步加強(qiáng)。中醫(yī)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善。市中醫(yī)院中醫(yī)重點(diǎn)??坪吞厣珜?平ㄔO(shè)進(jìn)一步鞏固,較好的發(fā)揮了中醫(yī)龍頭作用,全面啟動(dòng)二級(jí)中醫(yī)院的復(fù)核評(píng)審工作。加強(qiáng)中醫(yī)藥底網(wǎng)建設(shè),生祠和太和2個(gè)中心衛(wèi)生院申報(bào)省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科建設(shè)工程,借助全市村衛(wèi)生室提升工程,要求每個(gè)衛(wèi)生院設(shè)置2個(gè)以上有中醫(yī)特色的村衛(wèi)生室。組織業(yè)務(wù)骨干參加市培訓(xùn),作為我市師資對(duì)全市基層100名能中會(huì)西的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。開展了第三屆“中醫(yī)藥文化就在你身邊”中醫(yī)藥科普巡講活動(dòng)。實(shí)施“百萬貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)復(fù)明”工程。上半年累計(jì)為340名白內(nèi)障患者實(shí)施了免費(fèi)或優(yōu)惠手術(shù)。
五、各項(xiàng)愛國衛(wèi)生工作取得實(shí)效。
一是大力開展群眾國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。組織開展第25個(gè)愛國衛(wèi)生月和第17個(gè)健康教育宣傳月活動(dòng),深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng),大力倡導(dǎo)文明衛(wèi)生行為,創(chuàng)造干凈、整潔、衛(wèi)生、優(yōu)美的城鄉(xiāng)環(huán)境。4月下旬,我市愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)順利通過省人大調(diào)研組調(diào)研。二是扎實(shí)推進(jìn)創(chuàng)建衛(wèi)生城市、衛(wèi)生鎮(zhèn)村創(chuàng)建。制定了創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市各行業(yè)達(dá)標(biāo)細(xì)則,邀請(qǐng)全衛(wèi)會(huì)專家?guī)斐蓡T以及省創(chuàng)衛(wèi)專家來我市開展創(chuàng)建培訓(xùn),對(duì)我市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市及省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)、村的調(diào)研和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。我市國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作即將迎接全衛(wèi)會(huì)組織的暗訪考核。季市鎮(zhèn)創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)、9個(gè)省級(jí)衛(wèi)生村和4個(gè)市衛(wèi)生村創(chuàng)建有序推進(jìn)。三是農(nóng)村改廁工作完成序時(shí)目標(biāo)。今年我市省改廁項(xiàng)目10000座任務(wù)。項(xiàng)目推進(jìn)過程中,強(qiáng)化改廁宣傳,組織開展改廁培訓(xùn)和督查指導(dǎo),動(dòng)態(tài)跟蹤改廁工程質(zhì)量和序時(shí)進(jìn)度,嚴(yán)格把好工程質(zhì)量關(guān)。截至目前,全市已完成6480座改造任務(wù),完成率64.8%。四是病媒生物防制工作有效落實(shí)。在清除四害孳生場(chǎng)所的同時(shí),進(jìn)行藥物滅殺。3月份開展了全市春季滅鼠活動(dòng),投放毒餌5噸,有效降低了鼠密度。5月份在城區(qū)范圍內(nèi)開展了夏秋季滅蚊、滅蠅、滅蟑螂工作,按照屬地管理原則,重點(diǎn)做好居民戶、河道、垃圾中轉(zhuǎn)站、公廁、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、建筑工地、餐飲單位等重點(diǎn)場(chǎng)所的“四害”滅殺,同時(shí)下發(fā)了除四害藥品和器械。6月份對(duì)全市五小行業(yè)免費(fèi)發(fā)放滅蟑藥物及鼠籠2000只。定期開展病媒生物密度監(jiān)測(cè)。五是大力開展健康教育工作。以健康促進(jìn)示范單位創(chuàng)建為抓手,全面深入推動(dòng)全市健康教育工作。我市今年共有16所學(xué)校申報(bào)創(chuàng)建健康教育示范學(xué)校。1家企業(yè)創(chuàng)建“省健康促進(jìn)示范企業(yè)”。生祠鎮(zhèn)爭(zhēng)創(chuàng)“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”示范鎮(zhèn)。同時(shí)我市申報(bào)創(chuàng)建“行動(dòng)”示范市。以創(chuàng)衛(wèi)為契機(jī),完善健康教育基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。建成9條健康步道和20個(gè)健康教育廣場(chǎng),馬州公園、牧城公園建成“健康主題公園”。六是控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)一步深入。鞏固醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙工作成果,推進(jìn)機(jī)關(guān)、學(xué)???zé)煛i_展第26個(gè)世界無煙日主題活動(dòng)。深入賓館飯店、車站碼頭等場(chǎng)所,簽訂控?zé)熦?zé)任書,設(shè)立控?zé)熝膊閱T等,廣泛宣傳吸煙的危害,全面提升控?zé)煿ぷ魉健?/p>
六、人才隊(duì)伍建設(shè)不斷加強(qiáng)。
一是衛(wèi)生資源整合工作有效實(shí)施。根據(jù)市政府《市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源整合實(shí)施意見通知》文件要求,10家改制衛(wèi)生院回歸公有,4家衛(wèi)生院整合至中心衛(wèi)生院。對(duì)原改制衛(wèi)生院411名職工進(jìn)行入編資格認(rèn)定。二是崗位設(shè)置工作全面落實(shí)。完成原公立醫(yī)療衛(wèi)生單位崗位設(shè)置實(shí)施工作,單位與職工簽訂聘用合同率達(dá)100%。三是分配制度改革進(jìn)一步深化。完善、修訂縣級(jí)公立醫(yī)院人事分配制度改革方案,建立健全激勵(lì)機(jī)制和獎(jiǎng)懲措施,充分調(diào)動(dòng)了廣大干部職工工作積極性和主觀能動(dòng)性。鞏固績(jī)效工資實(shí)施工作,各單位制訂了績(jī)效工資考核辦法。對(duì)2009年10月至2011年12月績(jī)效工資進(jìn)行補(bǔ)差發(fā)放。大部分單位職工工資總額達(dá)到績(jī)效工資水平。四是衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。實(shí)行引進(jìn)高層次人才和基層人才建設(shè)的優(yōu)惠政策,對(duì)引進(jìn)碩士研究生及以上學(xué)歷的人才,給予住房保障和工作津貼,對(duì)基層衛(wèi)生院衛(wèi)技人員,給予農(nóng)村衛(wèi)技人員工作津貼發(fā)放等。組織開展2014年衛(wèi)技人才招聘工作。今年共招聘衛(wèi)技人員59名,其中研究生15名,本科39名,大專5名,較好地保障了衛(wèi)技人才的梯隊(duì)建設(shè)。
提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力,與同步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相結(jié)合,防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”,是近期衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。
針對(duì)大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員缺乏、設(shè)備老化、房屋陳舊、面積不足,很難適應(yīng)農(nóng)民日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求的現(xiàn)狀,擬采取以下五項(xiàng)措施,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)。一是立足人才培養(yǎng),通過招聘、返聘、培訓(xùn)、對(duì)口支援等多渠道解決醫(yī)療技術(shù)人員缺乏問題;二是增加財(cái)政投入,徹底改善衛(wèi)生院房屋老化等問題,力爭(zhēng)在三年內(nèi)使全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均達(dá)到國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)硬件建設(shè),更新老化設(shè)備提高服務(wù)能力;四是化解陳欠債務(wù),減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)營(yíng)負(fù)擔(dān);五是立足體制創(chuàng)新,實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型,按“六位一體”為農(nóng)村居民提供便捷、廉價(jià)、質(zhì)優(yōu)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)網(wǎng)經(jīng)營(yíng)。進(jìn)一步調(diào)整合作醫(yī)療政策,引導(dǎo)參合農(nóng)民進(jìn)行合理的醫(yī)療消費(fèi)。做到“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出區(qū)”。09年,我局計(jì)劃進(jìn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化試點(diǎn),取得經(jīng)驗(yàn)后全面鋪開。
二、社區(qū)衛(wèi)生工作
09年,我們要進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能建設(shè),完善六位一體的功能,要把工作重點(diǎn)放在社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)上,明確社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容,落實(shí)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),規(guī)范服務(wù)行為,重點(diǎn)人群的健康檔案建檔率要達(dá)到95%。衛(wèi)生局要加強(qiáng)監(jiān)督檢查和績(jī)效考核,考核結(jié)果與社區(qū)服務(wù)經(jīng)費(fèi)的發(fā)放掛鉤。選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行“收支兩條線”的試點(diǎn)工作,區(qū)內(nèi)四家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要實(shí)現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立,人員和財(cái)務(wù)要與醫(yī)院分開,為全面實(shí)行“收支兩條線”做準(zhǔn)備。明年在我區(qū)試實(shí)行對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品的統(tǒng)一配送工作,減少藥品流通環(huán)節(jié)。要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化培訓(xùn),轉(zhuǎn)變思想。要加強(qiáng)宣傳,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知率、利用率、滿意度。按時(shí)完成衛(wèi)生部關(guān)于重點(diǎn)聯(lián)系城市的常規(guī)監(jiān)測(cè)工作。
三、公共衛(wèi)生工作
1、為滿足我區(qū)人民群眾對(duì)疾病預(yù)防控制工作的需求,加強(qiáng)我區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè),區(qū)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所綜合辦公樓正在建設(shè)中,目前,辦公樓主體工程已完工,計(jì)劃在09年工程全部完工,各項(xiàng)配套工程要確保年底前投入運(yùn)行。加強(qiáng)疾控中心能力建設(shè),建設(shè)符合標(biāo)準(zhǔn)的中心實(shí)驗(yàn)室,檢驗(yàn)檢測(cè)儀器設(shè)備配置達(dá)到國家相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn),使其具備開展疾病預(yù)防控制和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的常規(guī)能力和水平,更好的保障全區(qū)的公共衛(wèi)生安全。
2、要全面加強(qiáng)傳染病預(yù)防控制工作,重點(diǎn)控制重大傳染病和暴發(fā)疫情。加強(qiáng)疫情報(bào)告管理,疫情網(wǎng)報(bào)及時(shí)率和準(zhǔn)確率達(dá)100%,漏報(bào)率控制在2%以下。落實(shí)以滅鼠、預(yù)防接種和健康教育為主導(dǎo)的綜合性防治措施,對(duì)出血熱發(fā)病率超過100/10萬的村屯高危人群免費(fèi)接種出血熱疫苗。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診負(fù)責(zé)制和疫情觀念,提高霍亂等腸道傳染病的首診發(fā)現(xiàn)能力。成立獨(dú)立的性病艾滋病防治科,對(duì)符合治療條件的艾滋病病人100%給予免費(fèi)抗病毒治療,開展宣傳教育工作,加強(qiáng)艾滋病防治知識(shí)培訓(xùn),艾滋病防治專兼職人員、檢測(cè)人員以及社區(qū)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)人員艾滋病防治知識(shí)及相關(guān)技能培訓(xùn)率達(dá)100%;繼續(xù)申請(qǐng)并深入實(shí)施中蓋艾滋病防治項(xiàng)目,對(duì)目標(biāo)高危人群進(jìn)行有效干預(yù)。
3、以各種重大活動(dòng)衛(wèi)生安全保障工作為重點(diǎn),全面加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,進(jìn)一步完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率、結(jié)案報(bào)告率、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率、事件評(píng)估率達(dá)到100%。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)和演練,開展2次以上的衛(wèi)生應(yīng)急演練和專業(yè)培訓(xùn),不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急工作的能力和水平。以學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等集體單位為重點(diǎn),及時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警和調(diào)查處理各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件和暴發(fā)疫情,確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件和暴發(fā)疫情的有效控制和妥善處理。
4、鞏固和推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防接種門診的建設(shè)成果,進(jìn)一步做好國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃的實(shí)施和管理。落實(shí)免疫補(bǔ)助政策,加強(qiáng)隊(duì)伍培訓(xùn),確保國家免疫規(guī)劃疫苗免疫接種率達(dá)98%以上。進(jìn)一步加強(qiáng)和完善預(yù)防接種信息化管理工作。進(jìn)一步完善預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、調(diào)查和處理機(jī)制,及時(shí)、妥善調(diào)查處理各類預(yù)防接種異常反應(yīng)。
5、以“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”和“相約健康社區(qū)行”活動(dòng)為重點(diǎn),切實(shí)加強(qiáng)健康教育工作。繼續(xù)開展?fàn)巹?chuàng)“無煙單位”和“健康教育達(dá)標(biāo)單位”活動(dòng),健康教育達(dá)標(biāo)單位在原有基礎(chǔ)上增加10%。繼續(xù)推進(jìn)社區(qū)健康教育“百千萬工程”和“健康促進(jìn)社區(qū)”創(chuàng)建活動(dòng),年底前再建立1-2個(gè)“健康促進(jìn)示范社區(qū)”。加強(qiáng)健康教育宣傳品開發(fā),健康教育宣傳材料要覆蓋城鄉(xiāng)10%以上的人口,居民基本健康知識(shí)知曉率達(dá)到70%,健康行為形成率達(dá)到60%以上。圍繞重大傳染病防制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理,做好針對(duì)重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳教育工作。
6、做好精防、地方病、慢性非傳染病防治工作,切實(shí)推進(jìn)貧困精神病患者免費(fèi)服藥項(xiàng)目工作,專兼職精防醫(yī)生培訓(xùn)率達(dá)100%;加大對(duì)重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病的干預(yù)力度,規(guī)范康復(fù)站管理。鞏固消除碘缺乏病成果,開展碘鹽和重點(diǎn)人群碘營(yíng)養(yǎng)水平監(jiān)測(cè),兒童腺腫率控制在5%以下,并完成布病寄生蟲病防治的各項(xiàng)任務(wù)。做好以死亡報(bào)告、死亡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、腫瘤報(bào)告為基礎(chǔ)的重點(diǎn)慢性病信息報(bào)告工作,報(bào)告死亡率要達(dá)到6‰以上。依托三級(jí)衛(wèi)生預(yù)防保健網(wǎng),做好以心腦血管病、高血壓、糖尿病和腫瘤為重點(diǎn)的慢性病綜合防控工作,控制慢性病發(fā)病率的上升趨勢(shì)。
7、以加強(qiáng)孕產(chǎn)婦及兒童系統(tǒng)管理為契機(jī),進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健工作。建立基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)對(duì)基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。健全“重危孕產(chǎn)婦及兒童綠色通道”建設(shè),降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。協(xié)調(diào)相關(guān)部門建立“高危貧困孕產(chǎn)婦及兒童”救助基金。力爭(zhēng)我區(qū)孕產(chǎn)婦死亡為零,嬰兒及5歲以下兒童死亡率降至10‰及12‰以下,降低出生缺陷發(fā)生率。加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理,規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明的發(fā)放。
8、鞏固餐飲消費(fèi)安全專項(xiàng)整治成果,保障廣大人民群眾食品衛(wèi)生安全。加大《餐飲業(yè)食品索證管理規(guī)定》實(shí)施力度,全面實(shí)施原料進(jìn)貨溯源制度。全面貫徹實(shí)施《食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度(2007年版)》。加強(qiáng)與教育部門配合,強(qiáng)化對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)食堂的衛(wèi)生監(jiān)管。加強(qiáng)與工商、質(zhì)監(jiān)部門合作,規(guī)范農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、食品加工行業(yè)管理。加強(qiáng)建設(shè)部門配合,強(qiáng)化對(duì)建筑工地食堂的衛(wèi)生監(jiān)管。
9、加強(qiáng)醫(yī)政、公共場(chǎng)所衛(wèi)生等各項(xiàng)監(jiān)督管理,維護(hù)正常醫(yī)療及公共衛(wèi)生秩序。完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理工作,加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法活動(dòng),加強(qiáng)對(duì)用人單位的監(jiān)督檢查,嚴(yán)肅查處損害職工健康的不法行為。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)督管理工作。加強(qiáng)美容美發(fā)、化妝品經(jīng)營(yíng)、洗浴、游泳場(chǎng)館等公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理,探索公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理。加強(qiáng)對(duì)市政供水、自建設(shè)施供水和二次供水的衛(wèi)生監(jiān)管,加強(qiáng)隱患排查,落實(shí)監(jiān)測(cè)措施,保障飲水安全。以醫(yī)療廢物處置、內(nèi)窺鏡消毒等為重點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位的監(jiān)督檢查。加強(qiáng)農(nóng)村自備水源管理,保障飲水衛(wèi)生安全。
四、醫(yī)政工作
1、要加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)管理,提高醫(yī)院管理水平??偨Y(jié)醫(yī)院管理年活動(dòng)經(jīng)驗(yàn),鞏固活動(dòng)成果,繼續(xù)堅(jiān)持以“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)”為重點(diǎn),進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院管理有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級(jí)管理,嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療技術(shù)等服務(wù)要素的準(zhǔn)入及日常管理。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn);加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象的打擊力度,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。區(qū)級(jí)以上醫(yī)院普遍建立院務(wù)公開制度,及時(shí)、準(zhǔn)確地向社會(huì)公開醫(yī)療服務(wù)信息和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格費(fèi)用信息,維護(hù)患者知情權(quán)和選擇權(quán)。積極探索公立醫(yī)院社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益、技術(shù)效益和人才效益相統(tǒng)一的考核評(píng)價(jià)體系,不斷提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科學(xué)管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
2、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。成立蘇家屯區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制檢查領(lǐng)導(dǎo)小組,加大醫(yī)療質(zhì)量的督查力度,區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半年檢查1次,駐區(qū)廠礦及民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年檢查1次,重點(diǎn)是強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全各項(xiàng)核心制度的落實(shí),查找診療過程中的薄弱環(huán)節(jié),及時(shí)消除隱患。加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的管理,并及時(shí)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量督查情況進(jìn)行通報(bào),促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),提高醫(yī)療服務(wù)能力,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》,切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和護(hù)士的崗位技能訓(xùn)練,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),增強(qiáng)醫(yī)院的整體技術(shù)水平。
區(qū)二級(jí)醫(yī)院要繼續(xù)做好醫(yī)院臨床化學(xué)室內(nèi)質(zhì)控工作,完善各項(xiàng)工作制度。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的管理監(jiān)督。采取有效措施,促進(jìn)臨床合理檢查、合理用藥、合理治療,嚴(yán)格物價(jià)管理,控制醫(yī)藥費(fèi)用,切實(shí)減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。完善相關(guān)政策,妥善化解醫(yī)療糾紛,優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境。方便患者就醫(yī),為患者提供人性化服務(wù),努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
3、深入開展城區(qū)醫(yī)師支援農(nóng)村工作。進(jìn)一步完善城區(qū)醫(yī)師支援農(nóng)村工作的長(zhǎng)效工作機(jī)制,繼續(xù)組織城區(qū)醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。制定年度考核標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步完善醫(yī)師下鄉(xiāng)的相關(guān)政策。組織二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展巡回醫(yī)療和衛(wèi)生下鄉(xiāng)、義診等衛(wèi)生支農(nóng)活動(dòng),提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。
4、加強(qiáng)血液管理,確保用血安全。認(rèn)真貫徹落實(shí)《血站管理辦法》,重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院輸血科的監(jiān)督管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和定期考核。加強(qiáng)對(duì)中心血儲(chǔ)血室的規(guī)范化管理,確保臨床用血安全。
5、加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)。在規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)的基礎(chǔ)上,積極開展鄉(xiāng)村一體化管理工作。
6、以貫徹《護(hù)士條例》為契機(jī),加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為,提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平保障醫(yī)療安全和人民群眾的健康。
圍繞《護(hù)士條例》開展護(hù)士條例知識(shí)問答、護(hù)理記錄書寫、護(hù)理操作表演等活動(dòng)。
7、加大中醫(yī)工作力度,推動(dòng)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。
利用區(qū)政府中醫(yī)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室中醫(yī)藥防病治病能力,09年除扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)科建設(shè)外,擬為中醫(yī)適宜技術(shù)開展好的村衛(wèi)生室配備中醫(yī)針灸針、火罐等小型中醫(yī)設(shè)備。
8、加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療信息資料的統(tǒng)計(jì)工作,完善信息上報(bào)制度。各級(jí)醫(yī)療單位要做好醫(yī)療衛(wèi)生信息資料的收集、統(tǒng)計(jì)和匯總工作,及時(shí)上報(bào)醫(yī)療衛(wèi)生信月報(bào)。進(jìn)一步貫徹落實(shí)醫(yī)療糾紛事故上報(bào)制度、藥品不良反應(yīng)上報(bào)制度等。
9、加大品和管理工作力度。
嚴(yán)格執(zhí)行《品品種目錄(2007年版)》、《品種目錄(2007年版)》,加強(qiáng)品、管理,杜絕品及流失。
10、繼續(xù)開展各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育工作、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)工作。
11、及時(shí)完成學(xué)會(huì)各項(xiàng)考務(wù)工作及培訓(xùn)工作。
五、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
一、坦桑尼亞國內(nèi)概況
坦桑尼亞作為中國企業(yè)投資非洲的首選地之一,其本身有著天然的優(yōu)勢(shì);坦桑尼亞國內(nèi)政局穩(wěn)定,近些年經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速的發(fā)展,是非洲國家中發(fā)展速度較快的國家之一;在坦桑尼亞投資既可以利用其豐富的自然資源又可以利用其政府為吸引投資制定的優(yōu)惠的政策。
第一,經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況。坦桑尼亞位于非洲東部、面積945087km2,人口3400萬,其經(jīng)濟(jì)以農(nóng)牧業(yè)為主,結(jié)構(gòu)單一,基礎(chǔ)薄弱,發(fā)展水平低下,是世界上最不發(fā)達(dá)國家之一;農(nóng)業(yè)作為坦桑尼亞第一大產(chǎn)業(yè),產(chǎn)值約占GDP的50%。近年來經(jīng)濟(jì)運(yùn)行平穩(wěn),礦業(yè)、旅游業(yè)外資流入增多,截至2009年,GDP總額為2063億美元,增長(zhǎng)率為6.1%,出口18億美元,其中中國和印度為主要出口國,主要出口產(chǎn)品為:黃金、咖啡、腰果、棉花及其他加工產(chǎn)品。近些年經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速,但是其經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)仍然薄弱,主要依靠礦業(yè)、旅游業(yè)和農(nóng)牧業(yè);基礎(chǔ)設(shè)施比較薄弱,水、電、通訊等費(fèi)用高,且供應(yīng)不穩(wěn)定,企業(yè)運(yùn)營(yíng)成本高等因素成為制約坦桑尼亞經(jīng)濟(jì)發(fā)展的瓶頸。
第二,國內(nèi)資源環(huán)境。坦桑尼亞有著豐富的農(nóng)業(yè)、旅游業(yè)以及礦業(yè)資源。農(nóng)業(yè)方面:坦桑尼亞擁有可耕地3950萬公頃,土地肥沃,但是其利用率不到20%,坦桑尼亞位于熱帶有著發(fā)展熱帶經(jīng)濟(jì)作物和水果的天然優(yōu)勢(shì)。旅游業(yè)方面:坦桑尼亞旅游資源得天獨(dú)厚,自然景觀多種多樣。近幾年隨著其政府對(duì)旅游業(yè)發(fā)展的重視,當(dāng)?shù)芈糜螛I(yè)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。但是由于坦桑尼亞國內(nèi)管理水平低下、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善等原因阻礙了其旅游業(yè)的持續(xù)發(fā)展。礦業(yè)方面:坦桑尼亞礦產(chǎn)資源豐富,現(xiàn)已查明的主要礦產(chǎn)有:金、金剛石、鐵、鎳、磷酸鹽、煤以及各類寶石、銅、錫、鉛、鈾等。目前除天然氣、黃金、鎳等礦產(chǎn)有較大規(guī)模開發(fā)外,其他多數(shù)仍未得到有效開發(fā)利用。坦桑尼亞的礦產(chǎn)資源潛力非常大,還有很多露天礦床,較易于開采。
第三,政策環(huán)境。近些年坦桑尼亞國內(nèi)政局穩(wěn)定,大力發(fā)展睦鄰友好關(guān)系,是非洲國家少有的內(nèi)政穩(wěn)定的國家之一。自1990年以來坦政府在世界貨幣基金組織和世界銀行的支持下執(zhí)行經(jīng)濟(jì)整改計(jì)劃,推行私有化,致力于營(yíng)造良好的投資環(huán)境,坦桑尼亞政局長(zhǎng)期穩(wěn)定,經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展。以市場(chǎng)化、私有化和投資貿(mào)易自由化為特征的經(jīng)濟(jì)體制運(yùn)行比較平穩(wěn),投資法和新近設(shè)立的“出口加工區(qū)”為外來投資提供了較多優(yōu)惠政策。作為東非共同體和東南非經(jīng)濟(jì)發(fā)展共同體成員,市場(chǎng)潛力較大,除了經(jīng)濟(jì)發(fā)展命脈的行業(yè)外幾乎所有的行業(yè)都對(duì)外開放,在坦桑尼亞投資可以享受很多的優(yōu)惠政策,如稅收優(yōu)惠、政策幫扶以及金融支持等。
二、中國企業(yè)在坦桑尼亞投資的現(xiàn)狀
據(jù)坦桑尼亞投資中心相關(guān)報(bào)表顯示:截至2008年1月,中國在坦投資的各類商業(yè)企業(yè)為71家,注冊(cè)資本總額約為1.5億美元,投資領(lǐng)域涉及農(nóng)業(yè)畜牧業(yè)(3個(gè))、自然資源開發(fā)(6個(gè))、旅游業(yè)(1個(gè))、制造業(yè)(43個(gè))、建筑(6個(gè))、交通運(yùn)輸業(yè)(1個(gè))、服務(wù)業(yè)(11個(gè))。目前,經(jīng)商務(wù)部批準(zhǔn)或備案在坦桑尼亞投資設(shè)立的大型企業(yè)主要有:
第一,中坦航運(yùn)有限公司,1967年6月成立,目前是東非地區(qū)唯一擁有遠(yuǎn)洋運(yùn)輸船舶的海運(yùn)公司,現(xiàn)有一萬五千噸級(jí)遠(yuǎn)洋船舶3艘。貨運(yùn)量和周轉(zhuǎn)量每年都保持較好勢(shì)頭,目前該公司與中遠(yuǎn)相關(guān)單位共同介入船舶的買賣和租賃業(yè)務(wù),以求得到長(zhǎng)期、穩(wěn)定、較高的投資回報(bào)。
第二,坦中合資友誼紡織廠,1996年10月登記注冊(cè),注冊(cè)資本1700萬美元,其中,中方為873萬美元。1997年4月開始生產(chǎn)運(yùn)行。由于種種原因,經(jīng)營(yíng)狀況不盡人意,2002年已通過中國政府優(yōu)惠貸款,進(jìn)行二期技術(shù)改造,二期技改后生產(chǎn)能力有所提升。
第三,中坦制藥有限公司,2001年3月正式投產(chǎn),中坦合作項(xiàng)目,中方占股55%,坦方45%,主要生產(chǎn)撲熱息痛、阿司匹林等藥品。
第四,中國安能建設(shè)總公司承建的于2007年2月份竣工的坦桑尼亞CP3國際工程投資項(xiàng)目;坦桑尼亞CP3管網(wǎng)整修和加固工程是坦桑尼亞政府通過其執(zhí)行機(jī)構(gòu)——達(dá)累斯薩拉姆供排水局進(jìn)行達(dá)累斯薩拉姆市供水系統(tǒng)的整修和擴(kuò)建的項(xiàng)目,改擴(kuò)建管線長(zhǎng)約83km。
中國民營(yíng)企業(yè)和個(gè)體人員在坦桑尼亞的投資額約有1100多萬美元,產(chǎn)品包括涼鞋、絹花、建材、水產(chǎn)、果汁等及開辦餐館、旅館、診所、家具制作、制鹽、紙制品生產(chǎn)等領(lǐng)域。另有個(gè)體餐館8家,中醫(yī)診所約18家。
三、中國企業(yè)對(duì)坦桑尼亞投資中出現(xiàn)的問題
根據(jù)目前中國企業(yè)在坦桑尼亞投資實(shí)際情況來看,效果并不盡人意,雖然中國政府也擴(kuò)大了對(duì)這些企業(yè)的支持力度,但在對(duì)坦桑尼亞投資中經(jīng)濟(jì)效益好且有影響的中國投資項(xiàng)目較少,綜合中國企業(yè)在坦投資的虧損原因可以發(fā)現(xiàn)很多的問題。
第一,對(duì)國家政策的依賴性過強(qiáng)。由于中國一直以來對(duì)坦的政策導(dǎo)向是以援助為主,所以相應(yīng)加大了對(duì)坦桑尼亞投資企業(yè)的資金支持以及政策上的傾斜,這些政策雖然在一定程度上有利于中國企業(yè)在坦桑尼亞的發(fā)展,但是過多的資金和政策的支持也會(huì)帶來一系列的不利影響,中國在坦桑尼亞企業(yè)目前出現(xiàn)的問題是過度依賴國家的資金和政策的扶持,其結(jié)果導(dǎo)致管理體制落后、生產(chǎn)效率低下,員工普遍的生產(chǎn)積極性并不高,產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力不大;而一旦中國減少了對(duì)這些企業(yè)的支持,則其就會(huì)很容易因?yàn)楦鞣N原因出現(xiàn)虧損的局面,坦中合資友誼紡織廠就是一個(gè)例子。
第二,員工素質(zhì)不高。由于坦桑尼亞本身的工業(yè)落后,其技術(shù)水平相對(duì)來說比較低,而其國內(nèi)的技術(shù)工人更是稀缺,中國部分企業(yè)在坦桑尼亞投資面臨的就是這個(gè)問題,很多工作計(jì)劃都很不錯(cuò)但是在具體工作上就面臨無人可用的地步,并且由于當(dāng)?shù)貑T工普遍的接受能力較差,嚴(yán)重影響了在坦桑尼亞投資企業(yè)的生產(chǎn)質(zhì)量以及技術(shù)革新的進(jìn)程;由于中坦遠(yuǎn)隔重洋,氣候與生活習(xí)慣不同,文化差異巨大,尤其是當(dāng)?shù)氐纳顥l件艱苦,工作環(huán)境較差,面對(duì)當(dāng)?shù)匚幕?xí)俗的不同,工作的思路和效率也有很大差異,所以從國內(nèi)調(diào)派優(yōu)秀技術(shù)人員的成本比較高,隨著中國在坦桑尼亞企業(yè)規(guī)模的擴(kuò)大,這個(gè)人才缺口也會(huì)越來越大,而從國內(nèi)調(diào)派往往會(huì)出現(xiàn)如入鄉(xiāng)隨俗、環(huán)境適應(yīng)等問題。
第三,產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)。國際競(jìng)爭(zhēng)壓力與中國投資者內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)壓力增大,可謂內(nèi)外競(jìng)爭(zhēng)性并存。仍以紡織業(yè)為例,目前,歐盟已經(jīng)與非洲國家形成了一個(gè)分工協(xié)作的紡織服裝產(chǎn)業(yè)鏈。歐盟將其占有技術(shù)優(yōu)勢(shì)的紡織面料出口到非洲國家,或直接到這些國家投資設(shè)廠,利用當(dāng)?shù)乇阋说膭趧?dòng)力加工生產(chǎn)成服裝成品,再銷售。其結(jié)果是,大多數(shù)非洲國家的紡織品依托于歐盟強(qiáng)大的技術(shù)實(shí)力,占據(jù)著相當(dāng)大的市場(chǎng)份額。而中國的紡織業(yè)投資在坦桑尼亞,由于技術(shù)水平較低,相對(duì)來說除了價(jià)格優(yōu)勢(shì)外,并沒有其他顯著的優(yōu)勢(shì),由于坦桑尼亞本身市場(chǎng)狹小,在這種情況下中國的紡織品并不具備強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)力,長(zhǎng)期以往其市場(chǎng)份額必然會(huì)不斷的萎縮,最終影響到中國在坦投資的企業(yè)效益。而在其他的在坦桑尼亞投資行業(yè)中,中國基本上都不占優(yōu)勢(shì)。
第四,企業(yè)運(yùn)營(yíng)成本較高。這方面主要的原因在于坦桑尼亞國內(nèi)的狀況。坦桑尼亞國內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后,交通狀況很差,目前交通主要以公路為主,但是全國有很多地方公路建設(shè)都不完善;水、電、燃料價(jià)格高,其電力工業(yè)發(fā)展滯后,電力供應(yīng)嚴(yán)重短缺,斷電現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生,坦桑尼亞國內(nèi)工業(yè)用電價(jià)格較高,約為周邊國家的2倍-3倍;并且坦桑尼亞勞動(dòng)力價(jià)格較高,勞資矛盾多,相較于非洲其他的國家,坦桑尼亞的勞動(dòng)力價(jià)格高了將近1倍;再者坦桑尼亞政府官僚主義盛行,辦事效率低下,官員貪污****等現(xiàn)象嚴(yán)重;以上種種原因都導(dǎo)致了目前在坦投資企業(yè)的運(yùn)營(yíng)成本加大。這些因素也是現(xiàn)有項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)困難及影響中方擴(kuò)大投資的主要原因。 轉(zhuǎn)貼于
四、中國企業(yè)在坦桑尼亞投資的對(duì)策
目前中國企業(yè)在坦桑尼亞投資中出現(xiàn)的問題,既有客觀的環(huán)境因素的制約,又有主觀上政府政策和企業(yè)方面的因素影響,因此,中國政府和企業(yè)需共同努力,這樣才能促進(jìn)中國在坦桑尼亞的企業(yè)壯大以及可持續(xù)發(fā)展。
第一,擴(kuò)大在坦桑尼亞的企業(yè)的自主權(quán)。國家也需要放寬對(duì)在其國企的控制力度,給予他們自主的發(fā)展選擇的空間;可以嘗試把國內(nèi)的國有企業(yè)股份制改革的模式復(fù)制到在坦桑尼亞投資的國有企業(yè)上面;也可以在維持中國控股的基礎(chǔ)上吸引部分的其他資本投資,以達(dá)到減低國家負(fù)擔(dān)同時(shí)能夠有充裕的資本使自己得到發(fā)展;同時(shí)要改變一貫的以援助為主的政策導(dǎo)向,要使企業(yè)明白去坦桑尼亞投資是為了獲得可觀的利益而不僅僅是支援;國家要形成有利于幫扶在坦桑尼亞的企業(yè)長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展的優(yōu)惠政策,而不像現(xiàn)在僅僅是單純的資金支持。
第二,加強(qiáng)員工培訓(xùn)。選調(diào)坦桑尼亞優(yōu)秀的員工到中國進(jìn)行技能培訓(xùn),提高其專業(yè)技能;其結(jié)果既可以提高坦桑尼亞的技工水平又可以為中國的企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)的當(dāng)?shù)貑T工,還可以促進(jìn)中國文化在坦桑尼亞的滲透;增加坦桑尼亞來中國留學(xué)的學(xué)生名額,從教育的角度循序漸進(jìn)的改進(jìn);在國內(nèi)遴選一批既具有專業(yè)技能又有吃苦耐勞的精神以及精通管理,具有良好的語言溝通能力而且開創(chuàng)事業(yè)的敬業(yè)精神的員工到坦桑尼亞發(fā)展,給予這些員工較高的福利補(bǔ)貼等,可以以互動(dòng)的方式促進(jìn)在坦桑尼亞的中方人員與其本地居民的交流與合作,使其盡快適應(yīng)當(dāng)?shù)氐牧?xí)俗。
第三,化壓力為動(dòng)力,提高競(jìng)爭(zhēng)力。面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)我們因該努力提高自身競(jìng)爭(zhēng)力,強(qiáng)化我們?cè)趦r(jià)格方面的優(yōu)勢(shì),彌補(bǔ)由于技術(shù)水平低下而導(dǎo)致競(jìng)爭(zhēng)力不足的劣勢(shì)。加大技術(shù)創(chuàng)新的力度,鼓勵(lì)企業(yè)依托坦桑尼亞的實(shí)際情況合理地調(diào)整技術(shù)方針和生產(chǎn)模式來提高產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力;建立優(yōu)質(zhì)的銷售渠道以及良好的售后服務(wù)體系,以“軟實(shí)力”增強(qiáng)產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力,以服務(wù)取勝;樹立良好的產(chǎn)品信譽(yù);在以維持中國投資企業(yè)聲譽(yù)的情況下,可以采取靈活多面的經(jīng)營(yíng)方式,尋找到適合自己在坦桑尼亞的持續(xù)發(fā)展的方法,提高自身競(jìng)爭(zhēng)能力。
第四,開源節(jié)流,降低成本。在基礎(chǔ)建設(shè)方面,由于目前坦桑尼亞國內(nèi)基礎(chǔ)建設(shè)發(fā)展有限,在短時(shí)期內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施落后的情況并不會(huì)得到太大的改善,這就需要在坦桑尼亞企業(yè)想方設(shè)法地減少企業(yè)運(yùn)營(yíng)的成本,依托當(dāng)?shù)匾延械慕煌肪€合理布局生產(chǎn)基地,相較于坦桑尼亞的內(nèi)陸交通來說其海運(yùn)更為發(fā)達(dá),中方企業(yè)可以考慮把生產(chǎn)基地建設(shè)在離海港較近的地方,節(jié)省交通成本;同時(shí)中國的工程建設(shè)企業(yè)也可以加大對(duì)坦桑尼亞投資的力度,協(xié)助其建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施,另一方面也為中國企業(yè)在坦桑尼亞的發(fā)展提供便利。
參考文獻(xiàn):
一、關(guān)于依法行政工作
(一)年依法行政工作的簡(jiǎn)要回顧
去年來,我們堅(jiān)持以建設(shè)法治政府為目標(biāo),以創(chuàng)新依法行政機(jī)制為突破口,以規(guī)范行政權(quán)力運(yùn)行為著力點(diǎn),切實(shí)加強(qiáng)行政程序建設(shè),依法行政工作取得了較大成績(jī)。
一是依法、科學(xué)、民主決策水平得到提高。市人民政府制定出臺(tái)了《重大行政決策集體決定制度》、《重大行政決策程序規(guī)則》等六項(xiàng)制度,明確了重大行政決策的具體事項(xiàng)和量化標(biāo)準(zhǔn),并對(duì)操作規(guī)則做出了具體規(guī)定,為依法、科學(xué)、民主決策提供了制度保障。去年,我市就城區(qū)市容環(huán)境衛(wèi)生和交通秩序綜合整治啟動(dòng)了重大行政決策程序,舉行了聽證會(huì),得到了廣大市民的理解和支持。同時(shí),市人民政府還組建了法律顧問團(tuán),負(fù)責(zé)對(duì)市政府重大行政決策、重要規(guī)范性文件、重大招商引資合同等提供法律咨詢和服務(wù),為領(lǐng)導(dǎo)決策提供法律依據(jù)。一年來,顧問團(tuán)參加各類矛盾協(xié)調(diào)32次,審查各類合同及協(xié)議36件,為促進(jìn)依法、科學(xué)、民主決策發(fā)揮了重要作用。
二是規(guī)范性文件管理步入正軌。嚴(yán)格堅(jiān)持“統(tǒng)一登記、統(tǒng)一編號(hào)、統(tǒng)一公布”的“三統(tǒng)一”制度,切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)規(guī)范性文件的規(guī)范管理。去年,全市出臺(tái)規(guī)范性文件29件,全部按要求進(jìn)行了報(bào)備。同時(shí),加強(qiáng)了對(duì)規(guī)范性文件的合法性審查,有效杜絕了隨意發(fā)文、越權(quán)發(fā)文,確保了規(guī)范性文件的合法性。去年,組織對(duì)全市年1月1日至年6月30日的180件規(guī)范性文件進(jìn)行了全面清理,宣布廢止的4件,失效的70件,繼續(xù)有效的106件。
三是規(guī)范行政裁量權(quán)工作全面啟動(dòng)。按照“抓培訓(xùn)、貫規(guī)則、定基準(zhǔn)、發(fā)案例”的總體部署,全面啟動(dòng)了規(guī)范行政裁量權(quán)工作。首先是狠抓學(xué)習(xí)培訓(xùn)。全市共組織授課10余場(chǎng)次,發(fā)放培訓(xùn)資料1000余份,于10月底前完成了對(duì)所有工作人員的教育培訓(xùn)。其次是完成基準(zhǔn)制定。按照“自上而下、逐級(jí)推進(jìn)”的原則,積極開展了行政裁量權(quán)基準(zhǔn)制定工作。目前,全市29個(gè)具有行政處罰權(quán)的單位已制定行政處罰裁量權(quán)基準(zhǔn),并以規(guī)范性文件形式統(tǒng)一向社會(huì)公布。第三是推行案例指導(dǎo)制度。去年,全市21個(gè)行政執(zhí)法單位共報(bào)送執(zhí)法案例32個(gè),市法制辦將在容易發(fā)生偏差、群眾反映強(qiáng)烈的執(zhí)法領(lǐng)域挑選典型案例,編訂成冊(cè)并予以,有效用于指導(dǎo)行政執(zhí)法。第四是加強(qiáng)執(zhí)法證件管理。完成了全市1200名行政執(zhí)法人員行政執(zhí)法證的年檢年審,舉辦執(zhí)法人員培訓(xùn)班7期,行政執(zhí)法人員素質(zhì)明顯提高。
四是行政復(fù)議與應(yīng)訴、復(fù)查復(fù)核工作取得突破。堅(jiān)持“以人為本,復(fù)議為民”,探索運(yùn)用簡(jiǎn)易程序、聽證、調(diào)解、和解、協(xié)調(diào)、現(xiàn)場(chǎng)勘查等多種手段,穩(wěn)妥化解社會(huì)矛盾,積極處理行政爭(zhēng)議。去年共受理行政復(fù)議申請(qǐng)6件,全部辦結(jié),其中維持1件,撤銷1件,經(jīng)協(xié)調(diào)終止復(fù)議4件;參加行政訴訟6件,全部勝訴。同時(shí),創(chuàng)新工作思路,健全工作機(jī)制,切實(shí)加大了復(fù)查復(fù)核案件的辦理力度。去年共收到復(fù)查復(fù)核案件12件,受理10件,結(jié)案10件,其中協(xié)調(diào)解決8件,復(fù)查2件。辦理過程堅(jiān)持實(shí)事求是,辦理質(zhì)量明顯提高,有效維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定。
過去的一年,我市依法行政工作雖然取得了一定成績(jī),但與全面推進(jìn)依法行政、建設(shè)法治政府的目標(biāo)相比還有很大差距。主要表現(xiàn)在:規(guī)范性文件制定工作在規(guī)范化、民主化、科學(xué)化方面不夠;行政執(zhí)法監(jiān)督工作的方式、力度有待進(jìn)一步改進(jìn)和加強(qiáng);行政復(fù)議案源拓展不夠,案件受理數(shù)量偏少等等。這些問題,有待我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦姓J(rèn)真加以解決。
(二)年依法行政工作的總體安排
今年我市依法行政工作的總體思路是:緊緊圍繞建設(shè)“法治武岡”主題,以推進(jìn)依法行政為主線,以行政程序法治化為抓手,以政府服務(wù)法治化為重點(diǎn),科學(xué)規(guī)劃、統(tǒng)籌安排、重點(diǎn)突破、整體推進(jìn),進(jìn)一步提升政府工作法治化水平。重點(diǎn)抓好以下幾個(gè)方面的工作:
1、以行政程序建設(shè)為重點(diǎn),大力推進(jìn)依法行政工作。一是科學(xué)制定規(guī)劃方案。嚴(yán)格按照國務(wù)院《全面推進(jìn)依法行政實(shí)施綱要》要求,抓緊制訂《推進(jìn)依法行政第二個(gè)五年規(guī)劃》。各級(jí)各部門要按照規(guī)劃要求,科學(xué)制定好年度實(shí)施方案,對(duì)重點(diǎn)工作作出具體安排,對(duì)完成時(shí)限提出明確要求。二是建立健全聽證機(jī)制。要按照“擴(kuò)大聽證范圍,提高聽證質(zhì)量”的總體要求,制定聽證計(jì)劃,嚴(yán)格聽證程序,保證聽證質(zhì)量。今年全市舉行聽證會(huì)不得少于5次,國土、物價(jià)、城管、建設(shè)、計(jì)生等部門各不得少于1次。三是切實(shí)抓好典型示范。、國土資源局等8個(gè)行政程序建設(shè)示范單位,要進(jìn)一步強(qiáng)化機(jī)制建設(shè),充分發(fā)揮示范單位的帶動(dòng)作用。
2、以規(guī)范行政裁量權(quán)為重點(diǎn),大力推進(jìn)行政執(zhí)法監(jiān)督工作。要繼續(xù)推進(jìn)規(guī)范行政裁量權(quán)。認(rèn)真開展裁量權(quán)基準(zhǔn)執(zhí)行工作“回頭看”,所有具有行政處罰權(quán)的部門單位,今年6月以前必須制定好裁量權(quán)基準(zhǔn),并公布實(shí)施。要完成行政執(zhí)法案例工作。各行政執(zhí)法單位務(wù)必在10月底前將本年度執(zhí)法案例報(bào)送市政府法制辦,每個(gè)單位報(bào)送案例不得少于3件。要嚴(yán)格落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任追究。要進(jìn)一步建立健全重大行政處罰備案審查制度,各行政執(zhí)法單位的重大行政處罰決定,必須在15日內(nèi)報(bào)送備案審查。對(duì)因違法行政或重大過失導(dǎo)致嚴(yán)重后果的,將實(shí)行嚴(yán)格追責(zé)。
3、以規(guī)范化建設(shè)為重點(diǎn),大力推進(jìn)行政復(fù)議工作。各部門法制機(jī)構(gòu)要認(rèn)真履行復(fù)議職責(zé),對(duì)符合法定條件的行政復(fù)議申請(qǐng),都要依法受理,積極引導(dǎo)群眾通過行政復(fù)議渠道解決行政爭(zhēng)議。要健全完善行政復(fù)議工作機(jī)制,探索建立分類審理制度,積極完善證據(jù)規(guī)則、聽證規(guī)則、集體討論規(guī)則等配套規(guī)則,完善案件審理方式,增強(qiáng)行政復(fù)議的透明度、公信力。要充分發(fā)揮行政復(fù)議對(duì)行政程序建設(shè)的推進(jìn)作用,對(duì)違反《湖南省行政程序規(guī)定》的行政行為,要堅(jiān)決予以糾正。
4、以落實(shí)“三統(tǒng)一”制度為重點(diǎn),大力推進(jìn)規(guī)范性文件管理工作。凡未經(jīng)統(tǒng)一登記、統(tǒng)一審查、統(tǒng)一公布的文件,堅(jiān)決予以取消,確保所有規(guī)范性文件納入“三統(tǒng)一”范圍。要嚴(yán)格把好規(guī)范性文件審查關(guān),對(duì)涉及民生的重要文件,要有針對(duì)性地召開聽證會(huì),確保合法性審查工作“零失誤”和“零差錯(cuò)”。要繼續(xù)做好規(guī)范性文件的備案審查工作,嚴(yán)格控制突擊發(fā)文、違規(guī)發(fā)文。
5、以創(chuàng)新機(jī)制為重點(diǎn),大力推進(jìn)復(fù)查復(fù)核工作。要完善事前溝通制度和特定案件指定辦理制度,切實(shí)提高辦案質(zhì)量和辦事效率。要建立完善復(fù)查復(fù)核工作考核評(píng)議機(jī)制,加強(qiáng)督促檢查,加大整改力度,確保事項(xiàng)復(fù)查復(fù)核工作有序進(jìn)行。
二、關(guān)于衛(wèi)生工作
(一)年工作開展情況
過去的一年,我市以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線,有序推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革,加強(qiáng)重大疾病防控,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和安全監(jiān)管,認(rèn)真履行食品安全綜合協(xié)調(diào)和衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé),大力實(shí)施衛(wèi)生惠民工程,全市衛(wèi)生事業(yè)取得了長(zhǎng)足進(jìn)步。
——新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步推進(jìn)。年,全市參合率達(dá)到93.5%;補(bǔ)償36.2萬人次,補(bǔ)償金額7684.2萬元,其中住院補(bǔ)償31092人次,人平住院補(bǔ)助1719元,住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償率達(dá)到52.1%,統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償率為62.3%;完成先心病兒童免費(fèi)手術(shù)29例。新農(nóng)合工作名列第一。
——國家基本藥物制度如期啟動(dòng)。去年12月31日,我市17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,全面啟動(dòng)實(shí)施國家基本藥物制度。自啟動(dòng)實(shí)施以來,全市藥品價(jià)格平均下降了30%左右,有效減輕了城鄉(xiāng)居民的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
——醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)步伐加快。迎春亭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)樓、龍溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓建成并投入使用;市人民醫(yī)院新外科樓即將投入運(yùn)營(yíng);共為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室配置醫(yī)療設(shè)備3986件,鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療服務(wù)條件明顯改善。衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng),年內(nèi)招聘衛(wèi)技人員53名,選送各級(jí)各類進(jìn)修人員71人次,舉辦各類培訓(xùn)40期,培訓(xùn)衛(wèi)技人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生1394人次。同時(shí),深入開展了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“醫(yī)院管理年”等活動(dòng),全市醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平明顯提升。
——公共衛(wèi)生服務(wù)工作全面實(shí)施。全面落實(shí)9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和6項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)42%,農(nóng)村居民達(dá)31%;為l5歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗72953人次;完成農(nóng)村降氟改灶3000戶、改廁1572座;白內(nèi)障患者免費(fèi)復(fù)明手術(shù)133人;農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助5114人,補(bǔ)助金額145.56萬元;農(nóng)村婦女病免費(fèi)普查837人;免費(fèi)補(bǔ)服葉酸1523人;預(yù)防艾滋病母嬰傳播抗體檢測(cè)4018人;免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查2568人次。免疫規(guī)劃和重點(diǎn)傳染病防控措施全面落實(shí),全年共報(bào)告?zhèn)魅静?556例,總發(fā)病率為339.53/10萬。兒童、孕產(chǎn)婦和老年人保健工作進(jìn)一步加強(qiáng),5歲以下兒童建卡建證率100%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率86.87%,孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)99.55%。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法全面加強(qiáng)。全年執(zhí)法檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)442家、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)156個(gè),實(shí)施公共場(chǎng)所量化管理62家,依法取締黑診所30家。
——無償獻(xiàn)血工作扎實(shí)有效。全年共組織開展集中無償獻(xiàn)血活動(dòng)38次,無償獻(xiàn)血達(dá)1948人次,圓滿完成了邵陽市下達(dá)的指標(biāo)任務(wù)。
在肯定成績(jī)的同時(shí),我們也必須清醒地看到存在的問題和不足。主要表現(xiàn)在:農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施比較薄弱,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)有待加強(qiáng);衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不夠合理,整體服務(wù)水平仍需提高;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保健機(jī)制不夠完善,群眾看病難、看病貴等問題仍然存在;醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境不優(yōu),醫(yī)患關(guān)系比較緊張。這些問題需要我們?cè)诮窈蠊ぷ髦?,采取有力措施,切?shí)予以解決。
二、年衛(wèi)生工作主要任務(wù)
年,是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革三年任務(wù)的攻堅(jiān)之年,也是衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展的機(jī)遇之年,我們必須抓住機(jī)遇、乘勢(shì)而上。今年衛(wèi)生工作的總體要求是:緊密圍繞建設(shè)湘西南醫(yī)療衛(wèi)生中心城市目標(biāo),以深化醫(yī)改為中心,以提高新農(nóng)合保障水平、健全國家基本藥物制度、加快公立醫(yī)院改革為重點(diǎn),全面完成醫(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù),切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理和衛(wèi)生監(jiān)督,做好重大疾病防控,加快衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),努力開創(chuàng)衛(wèi)生工作新局面。重點(diǎn)抓好以下五個(gè)方面的工作。
1、全面落實(shí)醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)。一要穩(wěn)步實(shí)施國家基本藥物制度。重點(diǎn)做到“五個(gè)落實(shí)”。即全面落實(shí)藥品零差率銷售政策、藥品統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購配送政策、藥品使用配備規(guī)定、多渠道合理補(bǔ)償措施以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、編制、補(bǔ)償、績(jī)效考核政策等5個(gè)方面的政策措施。二要鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。要進(jìn)一步加大政策宣傳力度,提高農(nóng)民參合積極性,確保12月底以前全市農(nóng)民參合率達(dá)到95%以上。要進(jìn)一步完善補(bǔ)償方案,全面推行普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償。要進(jìn)一步拓展保障范圍,擴(kuò)大受益人群。要切實(shí)加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管,確?;鸢踩\(yùn)行。三要繼續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。要積極推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)。年內(nèi)完成市人民醫(yī)院外科大樓、灣頭橋中心衛(wèi)生院住院樓、鄧家鋪中心衛(wèi)生院公轉(zhuǎn)房建設(shè)任務(wù);爭(zhēng)取市中醫(yī)院住院大樓、衛(wèi)生監(jiān)督所辦公樓和稠樹塘中心衛(wèi)生院綜合門診樓的建設(shè)立項(xiàng)并開工建設(shè);以市二人民醫(yī)院為依托,積極籌建水西門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。要著力抓好人才培養(yǎng),全面開展崗位練兵和技術(shù)比武活動(dòng),切實(shí)提高整體服務(wù)水平。要切實(shí)轉(zhuǎn)變醫(yī)療方式,實(shí)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象由個(gè)體患者向家庭轉(zhuǎn)變,服務(wù)形式由坐堂行醫(yī)向主動(dòng)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭轉(zhuǎn)變,服務(wù)內(nèi)容由??葡蛉妻D(zhuǎn)變,服務(wù)模式由階段性向連續(xù)性轉(zhuǎn)變。要加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革,建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核制度,提高廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。四是全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。不斷擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容與覆蓋面,制定并落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,完善工作機(jī)制,嚴(yán)格資金管理,強(qiáng)化綜合評(píng)估,加強(qiáng)督導(dǎo)考核,確保完成各項(xiàng)任務(wù)。五是探索推行公立醫(yī)院改革。重點(diǎn)抓好優(yōu)化醫(yī)療資源配置、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理、完善公立醫(yī)院人事管理和收入分配制度等三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。抓緊編制《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,積極推行臨床路徑管理,實(shí)施按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等付費(fèi)方式改革,健全完善以服務(wù)質(zhì)量、崗位工作量和病人滿意度相結(jié)合的綜合績(jī)效考核和崗位工資制度。
2、切實(shí)做好疾病防控、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督工作。一要做好疾病預(yù)防控制工作。積極完成免疫規(guī)劃任務(wù),“五苗”接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位保持在95%,新增疫苗以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達(dá)到96%以上。同時(shí),要切實(shí)做好霍亂、人禽流感等重點(diǎn)傳染病的防控工作和職業(yè)病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病的防治工作。二要做好婦幼保健工作。繼續(xù)抓好孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理,提高出生人口素質(zhì)。同時(shí),要認(rèn)真對(duì)照標(biāo)準(zhǔn),層層落實(shí)責(zé)任,圓滿完成市人民醫(yī)院孕產(chǎn)婦急救中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)復(fù)評(píng)工作。三要做好衛(wèi)生監(jiān)督工作。要進(jìn)一步建立健全食品安全綜合管理運(yùn)行機(jī)制,組織開展食品安全整治專項(xiàng)行動(dòng),加強(qiáng)食品安全監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè),完善市、鄉(xiāng)、村三級(jí)食品安全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。要進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè),規(guī)范行政執(zhí)法程序,全面落實(shí)衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制。要進(jìn)一步加大非法行醫(yī)打擊力度,凈化醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。同時(shí),要切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生和飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督檢查,切實(shí)維護(hù)社會(huì)公共衛(wèi)生安全。
3、大力抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。一是全面啟動(dòng)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作,年內(nèi),市人民醫(yī)院要順利通過二甲醫(yī)院復(fù)評(píng),并做好創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院規(guī)劃;市中醫(yī)院要爭(zhēng)創(chuàng)為二甲醫(yī)院。二是切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)準(zhǔn)入管理,嚴(yán)格把好醫(yī)院開展新技術(shù)、購置大型醫(yī)療設(shè)備和招聘專業(yè)技術(shù)人員的準(zhǔn)入關(guān)。三是加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè),市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院要建立兩個(gè)以上重點(diǎn)???。四是深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng),逐步推行醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解制度和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的急救醫(yī)療服務(wù)體系。
一、關(guān)于依法行政工作
(一)年依法行政工作的簡(jiǎn)要回顧
去年來,我們堅(jiān)持以建設(shè)法治政府為目標(biāo),以創(chuàng)新依法行政機(jī)制為突破口,以規(guī)范行政權(quán)力運(yùn)行為著力點(diǎn),切實(shí)加強(qiáng)行政程序建設(shè),依法行政工作取得了較大成績(jī)。
一是依法、科學(xué)、民主決策水平得到提高。市人民政府制定出臺(tái)了《重大行政決策集體決定制度》、《重大行政決策程序規(guī)則》等六項(xiàng)制度,明確了重大行政決策的具體事項(xiàng)和量化標(biāo)準(zhǔn),并對(duì)操作規(guī)則做出了具體規(guī)定,為依法、科學(xué)、民主決策提供了制度保障。去年,我市就城區(qū)市容環(huán)境衛(wèi)生和交通秩序綜合整治啟動(dòng)了重大行政決策程序,舉行了聽證會(huì),得到了廣大市民的理解和支持。同時(shí),市人民政府還組建了法律顧問團(tuán),負(fù)責(zé)對(duì)市政府重大行政決策、重要規(guī)范性文件、重大招商引資合同等提供法律咨詢和服務(wù),為領(lǐng)導(dǎo)決策提供法律依據(jù)。一年來,顧問團(tuán)參加各類矛盾協(xié)調(diào)32次,審查各類合同及協(xié)議36件,為促進(jìn)依法、科學(xué)、民主決策發(fā)揮了重要作用。
二是規(guī)范性文件管理步入正軌。嚴(yán)格堅(jiān)持“統(tǒng)一登記、統(tǒng)一編號(hào)、統(tǒng)一公布”的“三統(tǒng)一”制度,切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)規(guī)范性文件的規(guī)范管理。去年,全市出臺(tái)規(guī)范性文件29件,全部按要求進(jìn)行了報(bào)備。同時(shí),加強(qiáng)了對(duì)規(guī)范性文件的合法性審查,有效杜絕了隨意發(fā)文、越權(quán)發(fā)文,確保了規(guī)范性文件的合法性。去年,組織對(duì)全市年1月1日至年6月30日的180件規(guī)范性文件進(jìn)行了全面清理,宣布廢止的4件,失效的70件,繼續(xù)有效的106件。
三是規(guī)范行政裁量權(quán)工作全面啟動(dòng)。按照“抓培訓(xùn)、貫規(guī)則、定基準(zhǔn)、發(fā)案例”的總體部署,全面啟動(dòng)了規(guī)范行政裁量權(quán)工作。首先是狠抓學(xué)習(xí)培訓(xùn)。全市共組織授課10余場(chǎng)次,發(fā)放培訓(xùn)資料1000余份,于10月底前完成了對(duì)所有工作人員的教育培訓(xùn)。其次是完成基準(zhǔn)制定。按照“自上而下、逐級(jí)推進(jìn)”的原則,積極開展了行政裁量權(quán)基準(zhǔn)制定工作。目前,全市29個(gè)具有行政處罰權(quán)的單位已制定行政處罰裁量權(quán)基準(zhǔn),并以規(guī)范性文件形式統(tǒng)一向社會(huì)公布。第三是推行案例指導(dǎo)制度。去年,全市21個(gè)行政執(zhí)法單位共報(bào)送執(zhí)法案例32個(gè),市法制辦將在容易發(fā)生偏差、群眾反映強(qiáng)烈的執(zhí)法領(lǐng)域挑選典型案例,編訂成冊(cè)并予以,有效用于指導(dǎo)行政執(zhí)法。第四是加強(qiáng)執(zhí)法證件管理。完成了全市1200名行政執(zhí)法人員行政執(zhí)法證的年檢年審,舉辦執(zhí)法人員培訓(xùn)班7期,行政執(zhí)法人員素質(zhì)明顯提高。
四是行政復(fù)議與應(yīng)訴、復(fù)查復(fù)核工作取得突破。堅(jiān)持“以人為本,復(fù)議為民”,探索運(yùn)用簡(jiǎn)易程序、聽證、調(diào)解、和解、協(xié)調(diào)、現(xiàn)場(chǎng)勘查等多種手段,穩(wěn)妥化解社會(huì)矛盾,積極處理行政爭(zhēng)議。去年共受理行政復(fù)議申請(qǐng)6件,全部辦結(jié),其中維持1件,撤銷1件,經(jīng)協(xié)調(diào)終止復(fù)議4件;參加行政訴訟6件,全部勝訴。同時(shí),創(chuàng)新工作思路,健全工作機(jī)制,切實(shí)加大了復(fù)查復(fù)核案件的辦理力度。去年共收到復(fù)查復(fù)核案件12件,受理10件,結(jié)案10件,其中協(xié)調(diào)解決8件,復(fù)查2件。辦理過程堅(jiān)持實(shí)事求是,辦理質(zhì)量明顯提高,有效維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定。
過去的一年,我市依法行政工作雖然取得了一定成績(jī),但與全面推進(jìn)依法行政、建設(shè)法治政府的目標(biāo)相比還有很大差距。主要表現(xiàn)在:規(guī)范性文件制定工作在規(guī)范化、民主化、科學(xué)化方面不夠;行政執(zhí)法監(jiān)督工作的方式、力度有待進(jìn)一步改進(jìn)和加強(qiáng);行政復(fù)議案源拓展不夠,案件受理數(shù)量偏少等等。這些問題,有待我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦姓J(rèn)真加以解決。
(二)年依法行政工作的總體安排
今年我市依法行政工作的總體思路是:緊緊圍繞建設(shè)“法治市”主題,以推進(jìn)依法行政為主線,以行政程序法治化為抓手,以政府服務(wù)法治化為重點(diǎn),科學(xué)規(guī)劃、統(tǒng)籌安排、重點(diǎn)突破、整體推進(jìn),進(jìn)一步提升政府工作法治化水平。重點(diǎn)抓好以下幾個(gè)方面的工作:
1、以行政程序建設(shè)為重點(diǎn),大力推進(jìn)依法行政工作。一是科學(xué)制定規(guī)劃方案。嚴(yán)格按照國務(wù)院《全面推進(jìn)依法行政實(shí)施綱要》要求,抓緊制訂《推進(jìn)依法行政第二個(gè)五年規(guī)劃》。各級(jí)各部門要按照規(guī)劃要求,科學(xué)制定好年度實(shí)施方案,對(duì)重點(diǎn)工作作出具體安排,對(duì)完成時(shí)限提出明確要求。二是建立健全聽證機(jī)制。要按照“擴(kuò)大聽證范圍,提高聽證質(zhì)量”的總體要求,制定聽證計(jì)劃,嚴(yán)格聽證程序,保證聽證質(zhì)量。今年全市舉行聽證會(huì)不得少于5次,國土、物價(jià)、城管、建設(shè)、計(jì)生等部門各不得少于1次。三是切實(shí)抓好典型示范。灣頭橋、鄧元泰、龍?zhí)?、國土資源局等8個(gè)行政程序建設(shè)示范單位,要進(jìn)一步強(qiáng)化機(jī)制建設(shè),充分發(fā)揮示范單位的帶動(dòng)作用。
2、以規(guī)范行政裁量權(quán)為重點(diǎn),大力推進(jìn)行政執(zhí)法監(jiān)督工作。要繼續(xù)推進(jìn)規(guī)范行政裁量權(quán)。認(rèn)真開展裁量權(quán)基準(zhǔn)執(zhí)行工作“回頭看”,所有具有行政處罰權(quán)的部門單位,今年6月以前必須制定好裁量權(quán)基準(zhǔn),并公布實(shí)施。要完成行政執(zhí)法案例工作。各行政執(zhí)法單位務(wù)必在10月底前將本年度執(zhí)法案例報(bào)送市政府法制辦,每個(gè)單位報(bào)送案例不得少于3件。要嚴(yán)格落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任追究。要進(jìn)一步建立健全重大行政處罰備案審查制度,各行政執(zhí)法單位的重大行政處罰決定,必須在15日內(nèi)報(bào)送備案審查。對(duì)因違法行政或重大過失導(dǎo)致嚴(yán)重后果的,將實(shí)行嚴(yán)格追責(zé)。
3、以規(guī)范化建設(shè)為重點(diǎn),大力推進(jìn)行政復(fù)議工作。各部門法制機(jī)構(gòu)要認(rèn)真履行復(fù)議職責(zé),對(duì)符合法定條件的行政復(fù)議申請(qǐng),都要依法受理,積極引導(dǎo)群眾通過行政復(fù)議渠道解決行政爭(zhēng)議。要健全完善行政復(fù)議工作機(jī)制,探索建立分類審理制度,積極完善證據(jù)規(guī)則、聽證規(guī)則、集體討論規(guī)則等配套規(guī)則,完善案件審理方式,增強(qiáng)行政復(fù)議的透明度、公信力。要充分發(fā)揮行政復(fù)議對(duì)行政程序建設(shè)的推進(jìn)作用,對(duì)違反《湖南省行政程序規(guī)定》的行政行為,要堅(jiān)決予以糾正。
4、以落實(shí)“三統(tǒng)一”制度為重點(diǎn),大力推進(jìn)規(guī)范性文件管理工作。凡未經(jīng)統(tǒng)一登記、統(tǒng)一審查、統(tǒng)一公布的文件,堅(jiān)決予以取消,確保所有規(guī)范性文件納入“三統(tǒng)一”范圍。要嚴(yán)格把好規(guī)范性文件審查關(guān),對(duì)涉及民生的重要文件,要有針對(duì)性地召開聽證會(huì),確保合法性審查工作“零失誤”和“零差錯(cuò)”。要繼續(xù)做好規(guī)范性文件的備案審查工作,嚴(yán)格控制突擊發(fā)文、違規(guī)發(fā)文。
5、以創(chuàng)新機(jī)制為重點(diǎn),大力推進(jìn)復(fù)查復(fù)核工作。要完善事前溝通制度和特定案件指定辦理制度,切實(shí)提高辦案質(zhì)量和辦事效率。要建立完善復(fù)查復(fù)核工作考核評(píng)議機(jī)制,加強(qiáng)督促檢查,加大整改力度,確保事項(xiàng)復(fù)查復(fù)核工作有序進(jìn)行。
二、關(guān)于衛(wèi)生工作
(一)年工作開展情況
過去的一年,我市以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線,有序推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革,加強(qiáng)重大疾病防控,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和安全監(jiān)管,認(rèn)真履行食品安全綜合協(xié)調(diào)和衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé),大力實(shí)施衛(wèi)生惠民工程,全市衛(wèi)生事業(yè)取得了長(zhǎng)足進(jìn)步。
——新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步推進(jìn)。年,全市參合率達(dá)到93.5%;補(bǔ)償36.2萬人次,補(bǔ)償金額7684.2萬元,其中住院補(bǔ)償31092人次,人平住院補(bǔ)助1719元,住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償率達(dá)到52.1%,統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償率為62.3%;完成先心病兒童免費(fèi)手術(shù)29例。新農(nóng)合工作名列邵陽第一。
——國家基本藥物制度如期啟動(dòng)。去年12月31日,我市17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,全面啟動(dòng)實(shí)施國家基本藥物制度。自啟動(dòng)實(shí)施以來,全市藥品價(jià)格平均下降了30%左右,有效減輕了城鄉(xiāng)居民的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
——醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)步伐加快。迎春亭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)樓、龍溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓建成并投入使用;市人民醫(yī)院新外科樓即將投入運(yùn)營(yíng);共為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室配置醫(yī)療設(shè)備3986件,鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療服務(wù)條件明顯改善。衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng),年內(nèi)招聘衛(wèi)技人員53名,選送各級(jí)各類進(jìn)修人員71人次,舉辦各類培訓(xùn)40期,培訓(xùn)衛(wèi)技人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生1394人次。同時(shí),深入開展了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“醫(yī)院管理年”等活動(dòng),全市醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平明顯提升。
——公共衛(wèi)生服務(wù)工作全面實(shí)施。全面落實(shí)9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和6項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)42%,農(nóng)村居民達(dá)31%;為l5歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗72953人次;完成農(nóng)村降氟改灶3000戶、改廁1572座;白內(nèi)障患者免費(fèi)復(fù)明手術(shù)133人;農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助5114人,補(bǔ)助金額145.56萬元;農(nóng)村婦女病免費(fèi)普查837人;免費(fèi)補(bǔ)服葉酸1523人;預(yù)防艾滋病母嬰傳播抗體檢測(cè)4018人;免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查2568人次。免疫規(guī)劃和重點(diǎn)傳染病防控措施全面落實(shí),全年共報(bào)告?zhèn)魅静?556例,總發(fā)病率為339.53/10萬。兒童、孕產(chǎn)婦和老年人保健工作進(jìn)一步加強(qiáng),5歲以下兒童建卡建證率100%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率86.87%,孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)99.55%。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法全面加強(qiáng)。全年執(zhí)法檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)442家、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)156個(gè),實(shí)施公共場(chǎng)所量化管理62家,依法取締黑診所30家。
——無償獻(xiàn)血工作扎實(shí)有效。全年共組織開展集中無償獻(xiàn)血活動(dòng)38次,無償獻(xiàn)血達(dá)1948人次,圓滿完成了邵陽市下達(dá)的指標(biāo)任務(wù)。
在肯定成績(jī)的同時(shí),我們也必須清醒地看到存在的問題和不足。主要表現(xiàn)在:農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施比較薄弱,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)有待加強(qiáng);衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不夠合理,整體服務(wù)水平仍需提高;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保健機(jī)制不夠完善,群眾看病難、看病貴等問題仍然存在;醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境不優(yōu),醫(yī)患關(guān)系比較緊張。這些問題需要我們?cè)诮窈蠊ぷ髦?,采取有力措施,切?shí)予以解決。
二、年衛(wèi)生工作主要任務(wù)
年,是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革三年任務(wù)的攻堅(jiān)之年,也是衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展的機(jī)遇之年,我們必須抓住機(jī)遇、乘勢(shì)而上。今年衛(wèi)生工作的總體要求是:緊密圍繞建設(shè)湘西南醫(yī)療衛(wèi)生中心城市目標(biāo),以深化醫(yī)改為中心,以提高新農(nóng)合保障水平、健全國家基本藥物制度、加快公立醫(yī)院改革為重點(diǎn),全面完成醫(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù),切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理和衛(wèi)生監(jiān)督,做好重大疾病防控,加快衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),努力開創(chuàng)衛(wèi)生工作新局面。重點(diǎn)抓好以下五個(gè)方面的工作。
1、全面落實(shí)醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)。一要穩(wěn)步實(shí)施國家基本藥物制度。重點(diǎn)做到“五個(gè)落實(shí)”。即全面落實(shí)藥品零差率銷售政策、藥品統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購配送政策、藥品使用配備規(guī)定、多渠道合理補(bǔ)償措施以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、編制、補(bǔ)償、績(jī)效考核政策等5個(gè)方面的政策措施。二要鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。要進(jìn)一步加大政策宣傳力度,提高農(nóng)民參合積極性,確保12月底以前全市農(nóng)民參合率達(dá)到95%以上。要進(jìn)一步完善補(bǔ)償方案,全面推行普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償。要進(jìn)一步拓展保障范圍,擴(kuò)大受益人群。要切實(shí)加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管,確?;鸢踩\(yùn)行。三要繼續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。要積極推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)。年內(nèi)完成市人民醫(yī)院外科大樓、灣頭橋中心衛(wèi)生院住院樓、鄧家鋪中心衛(wèi)生院公轉(zhuǎn)房建設(shè)任務(wù);爭(zhēng)取市中醫(yī)院住院大樓、衛(wèi)生監(jiān)督所辦公樓和稠樹塘中心衛(wèi)生院綜合門診樓的建設(shè)立項(xiàng)并開工建設(shè);以市二人民醫(yī)院為依托,積極籌建水西門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。要著力抓好人才培養(yǎng),全面開展崗位練兵和技術(shù)比武活動(dòng),切實(shí)提高整體服務(wù)水平。要切實(shí)轉(zhuǎn)變醫(yī)療方式,實(shí)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象由個(gè)體患者向家庭轉(zhuǎn)變,服務(wù)形式由坐堂行醫(yī)向主動(dòng)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭轉(zhuǎn)變,服務(wù)內(nèi)容由??葡蛉妻D(zhuǎn)變,服務(wù)模式由階段性向連續(xù)性轉(zhuǎn)變。要加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革,建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核制度,提高廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。四是全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。不斷擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容與覆蓋面,制定并落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,完善工作機(jī)制,嚴(yán)格資金管理,強(qiáng)化綜合評(píng)估,加強(qiáng)督導(dǎo)考核,確保完成各項(xiàng)任務(wù)。五是探索推行公立醫(yī)院改革。重點(diǎn)抓好優(yōu)化醫(yī)療資源配置、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理、完善公立醫(yī)院人事管理和收入分配制度等三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。抓緊編制《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,積極推行臨床路徑管理,實(shí)施按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等付費(fèi)方式改革,健全完善以服務(wù)質(zhì)量、崗位工作量和病人滿意度相結(jié)合的綜合績(jī)效考核和崗位工資制度。
2、切實(shí)做好疾病防控、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督工作。一要做好疾病預(yù)防控制工作。積極完成免疫規(guī)劃任務(wù),“五苗”接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位保持在95%,新增疫苗以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達(dá)到96%以上。同時(shí),要切實(shí)做好霍亂、人禽流感等重點(diǎn)傳染病的防控工作和職業(yè)病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病的防治工作。二要做好婦幼保健工作。繼續(xù)抓好孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理,提高出生人口素質(zhì)。同時(shí),要認(rèn)真對(duì)照標(biāo)準(zhǔn),層層落實(shí)責(zé)任,圓滿完成市人民醫(yī)院孕產(chǎn)婦急救中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)復(fù)評(píng)工作。三要做好衛(wèi)生監(jiān)督工作。要進(jìn)一步建立健全食品安全綜合管理運(yùn)行機(jī)制,組織開展食品安全整治專項(xiàng)行動(dòng),加強(qiáng)食品安全監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè),完善市、鄉(xiāng)、村三級(jí)食品安全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。要進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè),規(guī)范行政執(zhí)法程序,全面落實(shí)衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制。要進(jìn)一步加大非法行醫(yī)打擊力度,凈化醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。同時(shí),要切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生和飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督檢查,切實(shí)維護(hù)社會(huì)公共衛(wèi)生安全。
3、大力抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。一是全面啟動(dòng)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作,年內(nèi),市人民醫(yī)院要順利通過二甲醫(yī)院復(fù)評(píng),并做好創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院規(guī)劃;市中醫(yī)院要爭(zhēng)創(chuàng)為二甲醫(yī)院。二是切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)準(zhǔn)入管理,嚴(yán)格把好醫(yī)院開展新技術(shù)、購置大型醫(yī)療設(shè)備和招聘專業(yè)技術(shù)人員的準(zhǔn)入關(guān)。三是加強(qiáng)重點(diǎn)??平ㄔO(shè),市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院要建立兩個(gè)以上重點(diǎn)專科。四是深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng),逐步推行醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解制度和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的急救醫(yī)療服務(wù)體系。