首頁 > 優(yōu)秀范文 > 鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦產(chǎn)科醫(yī)生
時間：2023-03-08 15:39:13
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【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；人文關(guān)懷；氛圍；營造
一 婦產(chǎn)科人文關(guān)懷的重要性
（一）婦產(chǎn)科工作的特殊性
1 婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)倫理的特殊性:婦產(chǎn)科學(xué)與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科一樣，都是專業(yè)性和實踐性很強的臨床學(xué)科，但是它又有與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科不同的地方，其中醫(yī)學(xué)倫理便是其最具有特殊性的一個問題。簡單的說，醫(yī)學(xué)倫理就是醫(yī)生的醫(yī)德。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和社會的不斷進步，作為一名醫(yī)生不僅需要精湛的醫(yī)術(shù)，還應(yīng)該同時具備心理學(xué)、社會學(xué)和倫理學(xué)的知識。
2 患者群及其病情的特殊性: 現(xiàn)實社會中，婦產(chǎn)科的患者全部都是女性，她們的病情基本上都與生殖器官有關(guān)，因此隱私性很強。她們中有很大一部分的患者心理壓力較大，擔(dān)心自己的病情或隱私被他人知道，特別是自己的親朋好友，如果處理不好，就很容易發(fā)生醫(yī)患糾紛。
3 醫(yī)患糾紛的特殊性:醫(yī)患關(guān)系是最近幾年頻繁出現(xiàn)在媒體上的一個詞語，醫(yī)患糾紛已經(jīng)成為當前社會的一個重要社會問題。有關(guān)資料顯示全國的醫(yī)療糾紛案中涉及婦產(chǎn)科的就占了三分之一，其中尤以產(chǎn)科為多。相比于其他醫(yī)學(xué)學(xué)科的醫(yī)患關(guān)系，婦產(chǎn)科醫(yī)患糾紛有其特殊性，它往往不是由醫(yī)療費用等原因造成的，而主要是由于患者的隱私被泄露、實習(xí)生的觀摩或操作（特別是男實習(xí)生）、解釋工作不細致導(dǎo)致的對醫(yī)護人員工作的誤解與不滿等原因造成的。
（二）婦產(chǎn)科患者的特殊心理
1 害羞心理: 醫(yī)療過程中，醫(yī)生詢問患者的病史時，經(jīng)常有可能涉及到患者的隱私，這在婦產(chǎn)科中更為常見，而且所涉及的隱私大多與患者的性生活等方面的有關(guān)。在中國由古至今的相對保守的思想觀念的影響下，絕大部分中國人并不愿意在外人面前談及個人性生活方面的隱私。
2 緊張心理: 緊張是人體在精神及肉體兩方面對外界事物反應(yīng)的加強，這種狀況在醫(yī)療過程中是經(jīng)常發(fā)生的。對自己的病情不了解，或受到非專業(yè)人士的誤導(dǎo)，或?qū)κ中g(shù)器械、血液等的恐懼等都可能引起患者的緊張。
3 焦慮心理: 這種心理主要出現(xiàn)在一些急重癥患者身上，比如妊娠高血壓綜合征患者、宮外孕患者、難產(chǎn)患者、產(chǎn)后出血患者等。一方面是由于這些患者缺乏思想準備，對病情認識不清楚，整天擔(dān)心分娩的順利與否或手術(shù)后的影響等；另一方面是由于經(jīng)常性的疼痛或母子生命安全受到威脅而產(chǎn)生的焦慮和恐懼。
4 憂郁心理: 憂郁是一種常見的心理狀態(tài)，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。
5 自卑自責(zé)心理: 在臨床中，我們發(fā)現(xiàn)有很多的性病患者之所以病情加重，是因為他們的羞愧導(dǎo)致他們延誤了最佳的治療時機，待癥狀加重時才肯到醫(yī)院就診，又怕醫(yī)護人員歧視，朋友、同事知道后受冷落，影響生育等問題，有的對自己的行為不端產(chǎn)生內(nèi)疚、自卑和自責(zé)心理。
二 當前婦產(chǎn)科人文關(guān)懷氛圍的缺失
（一）婦產(chǎn)科學(xué)偏重專業(yè)，人文關(guān)懷教育不足: 長期以來，在婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)中，我們都過分注重專業(yè)知識的傳授而忽視人文素質(zhì)教育，長期以來堅持以專業(yè)知識和考試成績的高低“論英雄”。學(xué)生在見習(xí)和實習(xí)期間，接受的也都是臨床知識和技巧，很少接受婦產(chǎn)科學(xué)的思想、精神、價值遺產(chǎn)等方面的學(xué)習(xí)，更沒有接受醫(yī)學(xué)理論源于古典人文主義和宗教的普愛精神的學(xué)習(xí)。
（二）婦產(chǎn)科醫(yī)生工作量大，人文關(guān)懷難以兼顧: 當前，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)施的落后，大量的農(nóng)村婦產(chǎn)科患者都紛紛進城就醫(yī)，從而導(dǎo)致本來就稀缺的城市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施更加稀缺，因此一般條件比較好的醫(yī)院的婦產(chǎn)科每天的工作量都較大，如果是三甲醫(yī)院，其工作量就更大。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)生很難有多余的時間和精力與患者進行詳細的溝通，或考慮患者除疾病之外的其他情況。
（三）婦產(chǎn)科治療重療效、重結(jié)果，人文關(guān)懷常被忽視: 在婦產(chǎn)科的臨床治療中，療效、結(jié)果（母子平安等）已經(jīng)成了衡量婦產(chǎn)科工作水平高低的唯一標準。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)生面對患者時，考慮最多的是采用何種方法讓患者康復(fù)、讓產(chǎn)婦母子平安，而較少考慮對患者的人文關(guān)懷。還有，現(xiàn)在對婦產(chǎn)科醫(yī)生考核機制大都看重學(xué)歷、工作年限和科研成果，未將醫(yī)生對病人的人文關(guān)懷納入考核之中。
（四）婦產(chǎn)科護理人員的學(xué)歷低，缺乏人文素質(zhì): 在婦產(chǎn)科護理人員中，普遍存在學(xué)歷較低的現(xiàn)象，她們中大部分是中專和大專畢業(yè)學(xué)歷。她們在校學(xué)習(xí)時大多數(shù)時間都是接受的專業(yè)教育，而很少接受人文素質(zhì)教育。在婦產(chǎn)科臨床中，這些人文素質(zhì)較低的護理人員極易與患者發(fā)生糾紛，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。
三 婦產(chǎn)科人文關(guān)懷氛圍的營造途徑
（一）加強婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)教育: 人文關(guān)懷是人文素質(zhì)的行為體現(xiàn)。只有當一個人有良好的人文素質(zhì)修養(yǎng)時，他才能對他人實施人文關(guān)懷。因此，將人文素質(zhì)教育納入婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)生的教育活動中，是增強學(xué)生人文素質(zhì)修養(yǎng)基本方法。對婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)教育必須包括對學(xué)生人生觀、價值觀、事業(yè)觀等的培養(yǎng)，引導(dǎo)他們?nèi)绾翁幚砣伺c自然、人與社會、人與人的關(guān)系以及自身的理智、情感、意志等方面的問題，最終形成高尚的道德情操、高品位的人格修養(yǎng)。
（二）加強醫(yī)患之間的溝通: 醫(yī)患之間由于存在信息上的不對稱，極容易產(chǎn)生矛盾和糾紛。這就要求我們，一方面通過醫(yī)療衛(wèi)生知識的宣傳和普及知識，增加患者對相關(guān)知識的了解，減少不必要的矛盾和糾紛；另一方面，在堅持“以人為本”的服務(wù)理念的基礎(chǔ)上，加強對醫(yī)護人員的素質(zhì)教育，增加他們的職業(yè)道德知識和相應(yīng)的禮儀規(guī)范。讓醫(yī)護人員多與患者溝通，不斷提高服務(wù)意識，端正心態(tài)，調(diào)整心理壓力，積極進取，充滿自信，化被動工作為主動積極工作。同時，在溝通過程中，醫(yī)護人員要選用適當?shù)恼Z言和溫和的面部表情。
本人主持婦產(chǎn)科工作至今。始終從事婦幼保健工作，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，現(xiàn)將本人今年的工作總結(jié)如下。
一、思想政治方面
始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，存在良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精力，積極繚繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水溫和業(yè)務(wù)才能為條件，以加強理論知識和提高業(yè)務(wù)技巧為基本，堅持走臨床和社會工作相聯(lián)合的途徑，積極率領(lǐng)全院職工群策群力、努力工作，美滿完成了各項工作義務(wù)。
二、理論方面的學(xué)習(xí)
在工作中，本人深切的意識到一個及格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和前提。盡力提高本身的業(yè)務(wù)水平，不斷增強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過訂閱大批業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生常識，寫下了端詳?shù)淖x書筆記，豐盛了自己的理論知識。始終堅持用新的理論技巧領(lǐng)導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能純熟把握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能純熟診斷處置產(chǎn)科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，純熟診治婦科各種急癥、重癥，獨破進行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種規(guī)劃生養(yǎng)手術(shù)。
工作中嚴格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規(guī)程，精打細算的處理每一位病人，在最大水平上防止了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷醫(yī)治正確率在98%以上、獨立實現(xiàn)數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其余婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時出院，從無錯誤的產(chǎn)生。
三、人才培育方面
注重人才的培育，自任職以來，積極指導(dǎo)下一級醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)當組織和教養(yǎng)任務(wù)，提高了各級婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。自己在分管保健工作期間，嚴厲依照上級婦幼工作請求，認真制訂了切實可行的工作指標和打算，實現(xiàn)了婦女、兒童體系化治理，有力保障了婦女、兒童的身材健康。
配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項目的任務(wù)，認真組織學(xué)習(xí)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，深刻各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級領(lǐng)導(dǎo)，當好顧問，并制定切實可行的實施措施，積聚了大量的實施材料，收拾收集有關(guān)材料，書寫版面，組織職員應(yīng)用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，披發(fā)宣揚資料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并輔助指點各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，進行新婚保健知識及優(yōu)生優(yōu)育知識的宣教，提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力，下降了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和逝世亡率，為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
四、管理經(jīng)驗方面
不斷吸取先進的管理經(jīng)驗，堅持走臨床與保健相結(jié)合的門路，通過改良院容院貌，增加醫(yī)療設(shè)施，提高醫(yī)療水平，使臨床工作上了一個新臺階，增進了各項工作的開展。在管理方面，建立健全各項規(guī)章制度，加強行風(fēng)建設(shè)，重視思想教導(dǎo)，任人唯親，積極施展業(yè)務(wù)骨干帶頭人的作用，通過崗位義務(wù)制，職稱評聘離開等辦法的實行，極大的提高了寬大職工的工作積極性，強化了主人翁意識。
一年多來，臨床工作有了新的沖破，業(yè)務(wù)收入到達建院以來的最高水平。社會保健工作也得到了進一步完善，極大地提高了兩個系統(tǒng)化管理率，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率，使保健院的各項工作有了新的奔騰。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)2
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下，科室的全體醫(yī)護人員的努力奮斗下，在各個科室的'團結(jié)協(xié)作，支持和幫助下，一年來科室的建設(shè)，科室的發(fā)展以及社會效益和經(jīng)濟效益都取得了一定的成績，現(xiàn)將今年的工作總結(jié)如下。
一、工作精神方面
婦產(chǎn)科全體醫(yī)護人員嚴格遵守上級機關(guān)和院管理工作精神，堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，維護領(lǐng)導(dǎo)，積極參加各項政治活動、遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，逐步健全了科內(nèi)各項規(guī)章制度和各級工作人員的責(zé)職，沒有發(fā)生一起重大的醫(yī)療事故，差錯事故和沒有發(fā)生因為工作人員的責(zé)任而至嚴重的醫(yī)療糾紛。
嚴格執(zhí)行上級衛(wèi)生行管部門對醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全，愛嬰醫(yī)院，計劃生育等工作的指示，嚴格按照國家的法律法規(guī)執(zhí)行，上級行管部門來院多次檢查，對我科的各項工作給予認可，特別是計劃生育執(zhí)行政策方面給予好評。并且被上級機關(guān)表揚和鼓勵。
二、業(yè)務(wù)水平方面
為了努力提高科室的醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，經(jīng)常安排科內(nèi)醫(yī)護人員參加院內(nèi)外內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會議，培訓(xùn)講座，學(xué)習(xí)班，聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，從而開闊了視野，擴大了知識面。堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，培養(yǎng)年輕醫(yī)生盡快能掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，盡快獨立進行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計劃生育手術(shù)。
三、工作中取得的成就
婦產(chǎn)科是一支年輕活力，充滿工作激情的具有團結(jié)協(xié)作精神的團隊，醫(yī)療市場的不穩(wěn)定因素給大家?guī)砹撕艽蟮膲毫Γ诖蠹业呐R心協(xié)力努力下，工作上有較大的起色。成功搶救多例如宮外孕休克；產(chǎn)后大出血的患者，全體醫(yī)護人員嚴格按照書寫病歷規(guī)范要求，書寫病歷整體水平有很大的提高，沒有出現(xiàn)乙級病歷。開展了產(chǎn)前宣教，母乳喂養(yǎng)宣教以及孕期保健的教育。同時積極參加醫(yī)院安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)；社區(qū)的義診公益活動，加大xx醫(yī)院婦產(chǎn)科的影響。
一年來，科室的醫(yī)護人員出現(xiàn)了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學(xué)，在人員緊缺情況下，不計較個人得失一心為了科室的工作，服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，加班加點的時候，毫無怨言，年輕人的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念，和團隊的團結(jié)協(xié)作精神有了新的提高。
四、明年的工作計劃
考慮科室發(fā)展的需要，逐步使得科室專業(yè)層次趨向合理化，有計劃的培養(yǎng)年輕醫(yī)生外出進修，打算住院醫(yī)生分批外出進修，打好基礎(chǔ)，主治醫(yī)師強化學(xué)習(xí)。提高助產(chǎn)技術(shù)有計劃的培養(yǎng)助產(chǎn)人員的技術(shù)水平。學(xué)習(xí)，帶教等方式。加強本專業(yè)的繼續(xù)教育，掌握新的每個月科室內(nèi)部開展講座一次，擴大視野，堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作。提高本科室的整體水平。打算學(xué)習(xí)宮腹腔鏡在婦產(chǎn)科領(lǐng)域里應(yīng)用，逐步開展，推廣這項技能。
在院宣傳科協(xié)作下，進一步開拓市場，加強營銷力度，有計劃安排深入社區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識講座。進一步加強門診和病房之間的協(xié)調(diào)，增強科室團隊精神，加強服務(wù)理念，工作最細做好。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)3
時光飛逝，在婦產(chǎn)科實習(xí)期里，我在科室負責(zé)人的關(guān)懷教育下、在同事們的幫助支持下，我從一個醫(yī)學(xué)生很快適應(yīng)并進入了醫(yī)生這個新的角色，為成為真正的臨床醫(yī)生奠定了堅實的基礎(chǔ)。在此期間，我在政治、工作、學(xué)習(xí)等方面均取得了很大提高。
一、加強政治學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)：
在實習(xí)期內(nèi)，能自覺遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，熱愛本職工作，恪守本專業(yè)的道德規(guī)范，態(tài)度端正，吃苦耐勞，能積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作。并且作為共青團員，積極參加團組織的集體政治思想教育活動，不斷提高自身政治思想覺悟，加強自己的思想品德和職業(yè)道德的修養(yǎng)，發(fā)揮團員拼搏奮進的精神及年輕人勇于創(chuàng)新的精神，努力讓自己成為科室堅實的年輕后備力量。
二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高業(yè)務(wù)水平：
縣直醫(yī)療機構(gòu)及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)的產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)人員等50人。
二、培訓(xùn)形式
培訓(xùn)參照高級生命支持培訓(xùn)模式﹙ALSO﹚,采取理能講座和技術(shù)操作相結(jié)合的形式進行。
三、培訓(xùn)師資
由參加市級培訓(xùn)的人員、縣人民醫(yī)院和縣婦幼保健院的科主任及骨干醫(yī)師擔(dān)任此次培訓(xùn)師資。
四、培訓(xùn)內(nèi)容
培訓(xùn)以ALSO教材為主要參考，并結(jié)合我縣實際情況調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容，具體分為理論講座及技術(shù)操作內(nèi)容。
（一）理論講座內(nèi)容：
（1）孕早期并發(fā)癥
（2）孕期內(nèi)科合并癥
（3）孕晚期出血
（4）早產(chǎn)/胎膜早破
（5）難產(chǎn)
（6）產(chǎn)后出血及第三產(chǎn)程急癥
（7）孕產(chǎn)婦復(fù)蘇
（8）重大婦幼衛(wèi)生項目相關(guān)問題解答
（二）技術(shù)操作內(nèi)容：
（1）胎兒監(jiān)護
（2）胎位異常
（3）陰道助娩
（4）肩難產(chǎn)
（5）產(chǎn)科病例討論
（6）會陰撕裂
（7）超聲
（8）新生兒窒息復(fù)蘇
（9）剖宮產(chǎn)
五、培訓(xùn)時間和地點
為保證培訓(xùn)效果和質(zhì)量，本次培訓(xùn)分期分批舉行，具體安排如下：
第一批：縣婦幼保健院負責(zé)院內(nèi)婦產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)人員等12人的培訓(xùn)。培訓(xùn)地點：婦幼保健院會議室。時間：2012年7月23日。
第二批：縣人民醫(yī)院負責(zé)院內(nèi)婦產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)人員等20人的培訓(xùn)。培訓(xùn)地點：縣人民醫(yī)院會議室。時間：2012年7月25日。
第三批：縣婦幼保健院負責(zé)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)人員等16人的培訓(xùn)。培訓(xùn)地點：婦幼保健院會議室。時間：2012年8月3日。
六、考核要求
（一）場地要求：準備1個獨立的場所。用于筆試和操作考核。
（二）設(shè)備要求：
進行筆試的場所應(yīng)有一定距離的桌椅；操作考核的場所應(yīng)配備相應(yīng)的模型。
（三）考核程序
首先集中進行筆試，然后分別前往授課技能和操作考核考場，依次進行考核。
1、知識問卷測試
知識問卷筆試時間共30分鐘。全部學(xué)員集中答題。
2、操作考核
本人主持婦產(chǎn)科工作至今。始終從事婦幼保健工作，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，現(xiàn)將本人今年的婦產(chǎn)科工作總結(jié)如下。
一、思想政治方面
始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，存在良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精力，積極繚繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水溫和業(yè)務(wù)才能為條件，以加強理論知識和提高業(yè)務(wù)技巧為基本，堅持走臨床和社會工作相聯(lián)合的途徑，積極率領(lǐng)全院職工群策群力、努力工作，美滿完成了各項工作義務(wù)。
二、理論方面的學(xué)習(xí)
在工作中，本人深切的意識到一個及格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和前提。盡力提高本身的業(yè)務(wù)水平，不斷增強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過訂閱大批業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生常識，寫下了端詳?shù)淖x書筆記，豐盛了自己的理論知識。始終堅持用新的理論技巧領(lǐng)導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能純熟把握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能純熟診斷處置產(chǎn)科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，純熟診治婦科各種急癥、重癥，獨破進行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種規(guī)劃生養(yǎng)手術(shù)。
工作中嚴格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規(guī)程，精打細算的處理每一位病人，在最大水平上防止了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷醫(yī)治正確率在98%以上、獨立實現(xiàn)數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其余婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時出院，從無錯誤的產(chǎn)生。
三、人才培育方面
注重人才的培育，自任職以來，積極指導(dǎo)下一級醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)當組織和教養(yǎng)任務(wù)，由本人詳細指導(dǎo)培訓(xùn)的各級婦幼人員達5360余人次，提高了各級婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。自己在分管保健工作期間，嚴厲依照上級婦幼工作請求，認真制訂了切實可行的工作指標和打算，實現(xiàn)了婦女、兒童體系化治理，有力保障了婦女、兒童的身材健康。
配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項目的任務(wù)，認真組織學(xué)習(xí)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，深刻各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級領(lǐng)導(dǎo)，當好顧問，并制定切實可行的實施措施，積聚了大量的實施材料，收拾收集有關(guān)材料，書寫版面，組織職員應(yīng)用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，披發(fā)宣揚資料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并輔助指點各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，進行新婚保健知識及優(yōu)生優(yōu)育知識的宣教，提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力，下降了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和逝世亡率，為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
四、管理經(jīng)驗方面
不斷吸取先進的管理經(jīng)驗，堅持走臨床與保健相結(jié)合的門路，通過改良院容院貌，增加醫(yī)療設(shè)施，提高醫(yī)療水平，使臨床工作上了一個新臺階，增進了各項工作的開展。在管理方面，建立健全各項規(guī)章制度，加強行風(fēng)建設(shè)，重視思想教導(dǎo)，任人唯親，積極施展業(yè)務(wù)骨干帶頭人的作用，通過崗位義務(wù)制，職稱評聘離開等辦法的實行，極大的提高了寬大職工的工作積極性，強化了主人翁意識。
醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)2
我參加工作以來，在科室的密切配合和支持下，在上級護士及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作，認真地完成了工作任務(wù)，積極主動認真地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)專業(yè)知識。
近年來，在婦產(chǎn)崗位上，我積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅持走臨床和社會工作相結(jié)合的道路，積極參與本院婦產(chǎn)各項工作，圓滿完了醫(yī)院和領(lǐng)導(dǎo)交給的各項工作任務(wù)。
一、執(zhí)業(yè)道德方面
本人能堅持“以病人為中心”，貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，全面貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項工作和任務(wù)，履行了一名醫(yī)師的工作職責(zé)，按區(qū)衛(wèi)生局指派于2019年x月至2019年x月在夷陵區(qū)樟村坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院下鄉(xiāng)支醫(yī)。牢固樹立為人民服務(wù)的思想，全力以赴地在臨床一線工作。作為一名醫(yī)務(wù)人員，恪守行醫(yī)準則，牢記為人民服務(wù)的信念，在臨床工作中熱忱服務(wù)患者，忠于一個醫(yī)生的圣神使命。
在執(zhí)業(yè)中，能遵守單位規(guī)章制度，遵守各項行醫(yī)規(guī)范，堅決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)，不利用職務(wù)之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，無損害醫(yī)院的行為。對待患者一視同仁，設(shè)身處地為患者著想，節(jié)約醫(yī)療費用，不開大處方、合理檢查，合理用藥，讓患者得到最好的服務(wù)。
二、業(yè)務(wù)水平方面
本人一貫?zāi)軌蛘J真并負責(zé)地做好醫(yī)療工作，在工作中，本人深切的認識到作為一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備較高的素質(zhì)和條件。因此，在工作中能努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)x月至2019年x月在xx市xx醫(yī)院婦產(chǎn)科、2007年01月至04月在廣州市中山醫(yī)院婦產(chǎn)科進修學(xué)習(xí)，極大地開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論和技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，促進自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。工作中能嚴格執(zhí)行核心制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，認真負責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治發(fā)生。
三、工作成績方面
作為一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，本考核期間能認認真真工作，踏踏實實做事，從未發(fā)生一起差錯事故。盡最大能力完成了作為一個醫(yī)生的各項工作和任務(wù)。熱情接待每一位前來就診的患者，嚴格要求自己，不驕傲自滿，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同事，相互學(xué)習(xí)，共同提高，遵守醫(yī)院各項紀律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。
我覺得婦產(chǎn)科事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是婦產(chǎn)隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的婦產(chǎn)事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻。
醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)3
從我懷著忐忑的心情走進婦二科，到如今自信的走出婦二科，期間有太多的話想說。
【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0436-01
1 基層醫(yī)院婦產(chǎn)科進修醫(yī)生的特點
1.1 學(xué)歷層次低，從事本專業(yè)工作年限短
我院婦產(chǎn)科進修人員均來自轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，統(tǒng)計近5年來我科進修醫(yī)生中初始學(xué)歷為中專占90%，大專占5%，其他占5%，無本科及以上學(xué)歷；二次學(xué)歷為大?；虼髮Ｔ谧x占30%,學(xué)歷和專業(yè)基礎(chǔ)差別較大,工作經(jīng)歷也不盡相同。從事婦產(chǎn)科專業(yè)工作5—10年占20%，5年以下 70%，無婦產(chǎn)科工作經(jīng)歷占10%。進修人員以住院醫(yī)師為主，進修人員中無一名主治醫(yī)師以上職稱，部分尚無執(zhí)業(yè)資格。
1.2 接受培訓(xùn)少，學(xué)習(xí)機會少
絕大部分進修人員無外出進修經(jīng)歷，進修生中初次進修占90%，曾到二甲及以上醫(yī)院進修僅占10%。進修人員來自基層，普遍存在理論知識薄弱、實際操作不規(guī)范等問題，雖然大多數(shù)進修生經(jīng)歷過2-3年系統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)，但多數(shù)進修人員知識更新不及時，對新理論、新技術(shù)、新發(fā)展知之不多。絕大部分進修醫(yī)生學(xué)習(xí)重點和預(yù)期目標不明確，只重視臨床操作，忽略理論知識的學(xué)習(xí)，部分醫(yī)生來院進修只是為學(xué)會婦科簡單手術(shù)為目的，而不是為了規(guī)范和提高基本操作技能，如：規(guī)范的無菌技術(shù)、外科洗手、消毒、鋪巾及基本鉗夾打結(jié)等技能，手術(shù)解剖層次等了解不清，只是會機械性操作，風(fēng)險意識差。輕視溝通與病歷文書的書寫。
1.3 兼職工作多，無專業(yè)團隊
鄉(xiāng)鎮(zhèn)絕大多數(shù)醫(yī)院只有2-3名婦產(chǎn)科醫(yī)生，有的甚至只有1名婦產(chǎn)科醫(yī)生，卻承擔(dān)著除婦產(chǎn)科臨床工作以外的婦幼預(yù)防保健工作，常常會在進修期間請假回原單位兼職工作，進修結(jié)束回單位工作中出現(xiàn)緊急或預(yù)料以外情況時常常處置被動，無協(xié)助團隊。
2 帶教工作對策
近年來我科針對來院進修醫(yī)生特點,在完善教學(xué)手段和改變教學(xué)方法等方面進行了一些有益的探討,收到了較好效果。
2.1 重視教師帶教能力與學(xué)習(xí)能力的培訓(xùn)
利用我院教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢，由一名臨床工作和教學(xué)經(jīng)驗豐富的高年制主治醫(yī)生擔(dān)任教研室組長，負責(zé)臨床教學(xué)工作，以保證教學(xué)質(zhì)量。帶教教師必須具有一定的臨床工作經(jīng)驗,并同時具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),臨床帶教示范合格方可帶教，通過教師自身行為和正規(guī)示范,培養(yǎng)進修生嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。通過選派帶教老師到教學(xué)醫(yī)院、三甲醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，邀請上級醫(yī)院老師來院示教等方式培養(yǎng)骨干教師，實現(xiàn)教師繼續(xù)教育。
2.2 改進教學(xué)方法,調(diào)動進修生學(xué)習(xí)的主動性和積極性
醫(yī)生生涯中最重要的成長階段是住院醫(yī)師，在此期間正是培養(yǎng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，掌握基礎(chǔ)知識及醫(yī)療技術(shù)的重要年代[1]。進修生中絕大多數(shù)為住院醫(yī)師，因此要求帶教老師在臨床帶教過程中要以身作則,為人師表,帶教重點在強化進修生的責(zé)任意識、服務(wù)意識，使其理解擁有良好醫(yī)德與牢固的三基知識的重要性。我科利用腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡等設(shè)備教學(xué)，讓進修生對生殖系統(tǒng)器官的解剖、病理形態(tài)、臨床特征更容易理解和掌握,使老師易教、進修生易學(xué)。
婦產(chǎn)科臨床教學(xué)的顯著特點之一，在于它具有很強的實踐性，進修生不但要有扎實的理論知識,還應(yīng)具備嫻熟的動手操作能力，而臨床教學(xué)查房則是一種實踐科學(xué)，病房是培養(yǎng)醫(yī)生的最好課堂，床邊教學(xué)是培養(yǎng)臨床思維能力的最好途徑。在臨床教學(xué)查房中我們采用提問式查房培養(yǎng)進修生自學(xué)能力，即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)是當前醫(yī)學(xué)教育改革的重點內(nèi)容之一[2]。PBL教學(xué)模式是近年來國際上流行的一種教學(xué)模式，也逐漸成為醫(yī)學(xué)教育模式改革的一種趨勢。這種教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、實踐能力和團隊合作精神[3]。我們采用提前一天針對查房病例提出相關(guān)問題，讓進修生對所提出問題查閱相關(guān)資料，查房時共同討論，各抒己見，這樣有助于調(diào)動進修生的學(xué)習(xí)積極性，提高其思考問題、分析問題、解決問題的臨床思維能力，使理論與實踐相結(jié)合,切實提高進修生的專業(yè)技能。
2.3 量體裁衣，制定個體化帶教計劃
針對進修醫(yī)師工作年限、專業(yè)水平參差不齊的狀況制定不同層次教學(xué)計劃。進修生的培訓(xùn)時間一般為3月至半年,如何在如此短時間內(nèi)使其在理論水平及業(yè)務(wù)技術(shù)方面均得到一定程度的提高,是基層婦產(chǎn)科教學(xué)所面臨的主要難題，我們探索了分層次帶教與分階段帶教：即對于5年以下工作經(jīng)歷的低年制初次進修者，帶教工作重點是加強三基訓(xùn)練，進修時間安排主要在門診與產(chǎn)房；而對于工作5年以上或有進修經(jīng)歷的進修生帶教重點則在于規(guī)范其基本操作，提高臨床診治能力、臨床思維能力及了解疾病診治新進展等方面，時間安排主要在病房。讓低年制初次進修人員首先進入門診組了解婦產(chǎn)科疾病診治流程與特點，掌握婦產(chǎn)科基本技能，如：規(guī)范的婦科檢查、人工流產(chǎn)、計劃生育手術(shù)等；第二步進入產(chǎn)房，通過觀察產(chǎn)程、接生、產(chǎn)后觀察等了解陰道分娩機轉(zhuǎn)、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)后出血搶救等。第三步進入病房，參與收治病人、查房、手術(shù)，讓進修生直接參與與患者溝通，通過醫(yī)患溝通督促進修生學(xué)習(xí)掌握婦產(chǎn)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及疾病預(yù)后、診治風(fēng)險及風(fēng)險防范，在此階段提高疾病診治技能，提高其對婦產(chǎn)科危急重癥認識與救治水平。
2.4 建立良好的師生關(guān)系，建立長期幫帶合作關(guān)系
針對進修生兼職工作多、無較好的協(xié)作團隊，我們選擇了合理安排進修時間，比如安排其月初或月末休息讓其回原單位完成其兼職工作；保持長期的合作，當進修結(jié)束回去開展新的技術(shù)、項目遇到困難時，派出科室人員給予及時的支持與幫助，促進基層醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展，同時實現(xiàn)進修目的。
總之，隨著先進的診療設(shè)備引進與教學(xué)方法的不斷改進，師生間長期幫帶合作關(guān)系的建立，對提高基層醫(yī)院婦產(chǎn)科進修生教學(xué)質(zhì)量起到重要作用。
參考文獻：
以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以提高人民健康水平為目標，以“三送”為平臺，以扶貧攻堅為重點，通過開展“三送”工作下鄉(xiāng)義診活動，用實際行動貫徹落實黨的群眾路線教育實踐活動，使貧困患者、弱勢群體享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，全面提高全縣人民群眾的健康水平，聚力于贛南蘇區(qū)振興。
二、活動時間
8月13日：
三、活動地點
四、活動參加單位
縣衛(wèi)生局、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院、分兩組進行。
五、活動內(nèi)容
由參加活動的各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進行免費義診活動，義診形式包括健康咨詢、測血壓、疾病診斷及發(fā)放宣傳單。接受現(xiàn)場咨詢等。
六、活動分工及人員安排
（一）縣衛(wèi)生局負責(zé)活動組織、協(xié)調(diào)、資料收集及宣傳報道等工作；
（二）縣人民醫(yī)院兒科醫(yī)生1名、五官科醫(yī)生1名、外科醫(yī)生1名、內(nèi)科醫(yī)生1名、婦產(chǎn)科醫(yī)生1名、護士1名、司機1名；縣中醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生1名、外科醫(yī)生1名、中醫(yī)師2名、護士1名；縣婦保院婦產(chǎn)科醫(yī)生1名、兒科醫(yī)生1名、司機1名；貢江醫(yī)院B超醫(yī)生1名、心電圖醫(yī)師1名、五官科醫(yī)生1名；衛(wèi)生院防疫人員2名、操作心電圖醫(yī)生1名、B超醫(yī)師1名。
（三）縣衛(wèi)生局7名，負責(zé)現(xiàn)場組織管理及發(fā)放宣傳資料。
（四）縣局“三送”駐點隊員負責(zé)聯(lián)系當?shù)卣?、落實活動場地、安排活動所需桌椅凳等物品、負?zé)活動標語橫幅制作、懸掛以及通知鎮(zhèn)村、村、村、村、村“三送”點群眾前來就診。
七、其他相關(guān)事宜
（一）各義診參與單位在活動開展中所需的工作服、聽診器等診療裝備由各單位自行攜帶，縣疾控中心、縣衛(wèi)監(jiān)所、縣農(nóng)醫(yī)管理中心準備好宣傳制品并交予縣局人秘股。
（二）人民醫(yī)院、中醫(yī)院每天各須帶100份感冒藥、腸胃藥、防暑藥等常用藥品，帶好血壓計。貢江醫(yī)院、衛(wèi)生院帶B超機、心電圖機各一臺，婦產(chǎn)科人員帶好婦檢必須的設(shè)備。
（三）活動所需車輛安排如下（35人）：縣衛(wèi)生局車輛二部（8人）、縣人民醫(yī)院車輛一部（6人）、縣婦保院車輛一部（6人）、縣衛(wèi)監(jiān)所車輛一部（5人）。衛(wèi)生院車輛一部（5人），貢江醫(yī)院車輛一部（5人）。
半年來，我科在上級部門、醫(yī)院院長和領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的大力支持下，通過全科同仁的共同努力，按照醫(yī)院的整體要求，積極配合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，并以創(chuàng)“三甲”醫(yī)院為標準，努力完成醫(yī)院下達的目標任務(wù)?，F(xiàn)將半年來的工作情況總結(jié)如下：
一、認真落實護理工作制度，防止差錯事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。
二、加強病房管理
產(chǎn)科病房是醫(yī)院病房管理最難管理的，病人雜物多，陪人多，周轉(zhuǎn)快，我們從病人入院時整理好床單元，做好入院宣教入手。每天扎實做好晨晚間護理，并且向病人講解整潔安靜的休息環(huán)境對產(chǎn)婦、新生兒的好處。真是功夫不負有心人，我們的病房有了很大的改善。
三、加強優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵質(zhì)量
隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的順利開展，我們從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質(zhì)護理的重要意義，把優(yōu)質(zhì)護理作為護士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報恩的態(tài)度對待每一位病人，把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)從文件中“走”出來，變被動服務(wù)為主動服務(wù)。了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患，提高滿意度關(guān)系。
四、業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)
根據(jù)護理部的培訓(xùn)計劃制定科室培訓(xùn)計劃，每月進行三基知識培訓(xùn)、法律法規(guī)、專科疾病護理、應(yīng)急預(yù)案及并發(fā)癥等進行培訓(xùn)并進行考核，不合格者扣除當月績效考核分值并與獎金掛鉤。以督促大家學(xué)習(xí)，提高我們的業(yè)務(wù)能力。更好的應(yīng)用于臨床。
五、各種業(yè)務(wù)活動
每月組織大家進行護理查房、護理業(yè)務(wù)知識講座、質(zhì)控分析。每周三召開病員工休座談會，護理人員會議。月底匯總護士績效考核分值。每月隨機進行滿意度調(diào)查，不斷的整改工作中存在的問題，提高護理質(zhì)量并持續(xù)改進。
六、院內(nèi)感染
嚴格遵守院感的各種規(guī)范要求，認真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程及消毒隔離制度。加強手衛(wèi)生的依從性，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。
七、業(yè)務(wù)收入情況
x—x月份共收住病人：x出院：x手術(shù)：x自然分娩。
上半年工作中我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽儯泊嬖谠S多不足，比如：病房管理還遠遠達不到標準。優(yōu)質(zhì)護理是一項長期的工程，需要我們護理人員要有足夠的耐心才能做好。以后的工作中，我們要取長補短，再接再勵，提高我們的工作，更好的為病人服務(wù)。
醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)2
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下，科室的全體醫(yī)護人員的努力奮斗下，在各個科室的團結(jié)協(xié)作，支持和幫助下，一年來科室的建設(shè)，科室的發(fā)展以及社會效益和經(jīng)濟效益都取得了一定的成績，現(xiàn)將今年的工作總結(jié)如下。
一、工作精神方面
婦產(chǎn)科全體醫(yī)護人員嚴格遵守上級機關(guān)和院管理工作精神，堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，維護領(lǐng)導(dǎo)，積極參加各項政治活動、遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，逐步健全了科內(nèi)各項規(guī)章制度和各級工作人員的責(zé)職，沒有發(fā)生一起重大的醫(yī)療事故，差錯事故和沒有發(fā)生因為工作人員的責(zé)任而至嚴重的醫(yī)療糾紛。
嚴格執(zhí)行上級衛(wèi)生行管部門對醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全，愛嬰醫(yī)院，計劃生育等工作的指示，嚴格按照國家的法律法規(guī)執(zhí)行，上級行管部門來院多次檢查，對我科的各項工作給予認可，特別是計劃生育執(zhí)行政策方面給予好評。并且被上級機關(guān)表揚和鼓勵。
二、業(yè)務(wù)水平方面
為了努力提高科室的醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，經(jīng)常安排科內(nèi)醫(yī)護人員參加院內(nèi)外內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會議，培訓(xùn)講座，學(xué)習(xí)班，聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，從而開闊了視野，擴大了知識面。堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，培養(yǎng)年輕醫(yī)生盡快能掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，盡快獨立進行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計劃生育手術(shù)。
三、工作中取得的成就
婦產(chǎn)科是一支年輕活力，充滿工作激情的具有團結(jié)協(xié)作精神的團隊，醫(yī)療市場的不穩(wěn)定因素給大家?guī)砹撕艽蟮膲毫?，在大家的努力齊心協(xié)力努力下，工作上有較大的起色。成功搶救多例如宮外孕休克；產(chǎn)后大出血的患者，全體醫(yī)護人員嚴格按照書寫病歷規(guī)范要求，書寫病歷整體水平有很大的提高，沒有出現(xiàn)乙級病歷。開展了產(chǎn)前宣教，母乳喂養(yǎng)宣教以及孕期保健的教育。同時積極參加醫(yī)院安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)；社區(qū)的義診公益活動，加大xx醫(yī)院婦產(chǎn)科的影響。
一年來，科室的醫(yī)護人員出現(xiàn)了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學(xué)，在人員緊缺情況下，不計較個人得失一心為了科室的工作，服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，加班加點的時候，毫無怨言，年輕人的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念，和團隊的團結(jié)協(xié)作精神有了新的提高。
四、明年的工作計劃
考慮科室發(fā)展的需要，逐步使得科室專業(yè)層次趨向合理化，有計劃的培養(yǎng)年輕醫(yī)生外出進修，打算住院醫(yī)生分批外出進修，打好基礎(chǔ)，主治醫(yī)師強化學(xué)習(xí)。提高助產(chǎn)技術(shù)有計劃的培養(yǎng)助產(chǎn)人員的技術(shù)水平。學(xué)習(xí)，帶教等方式。加強本專業(yè)的繼續(xù)教育，掌握新的每個月科室內(nèi)部開展講座一次，擴大視野，堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作。提高本科室的整體水平。打算學(xué)習(xí)宮腹腔鏡在婦產(chǎn)科領(lǐng)域里應(yīng)用，逐步開展，推廣這項技能。
在院宣傳科協(xié)作下，進一步開拓市場，加強營銷力度，有計劃安排深入社區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識講座。進一步加強門診和病房之間的協(xié)調(diào)，增強科室團隊精神，加強服務(wù)理念，工作最細做好。
醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)3
本人在實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，嚴格遵守?zé)o菌操作及三查七對，帶教老師對我要求很嚴格，做到放手不放眼。經(jīng)常給我詳細的講解許多關(guān)于婦產(chǎn)科的護理常規(guī)操作知識，基本學(xué)會了聽胎心音，摸宮縮，靜脈輸液等各項常規(guī)操作。
【文獻標識碼】b
【文章編號】1007-9297(20__)04-0269—02
案件情況
患者汪某，女，33歲。于20__年8月3日因“停
經(jīng)40天”就診于某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，b超提示早
孕，并于當日在該服務(wù)中心行人流術(shù)，刮出組織約
2g。術(shù)后患者因仍有惡心等早孕反應(yīng)，于9月5日到
某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，查b超提示“宮內(nèi)妊娠約7o天
大小”，遂返回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，復(fù)查b超，與鄉(xiāng)
衛(wèi)生院結(jié)果相符．即在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院工作
人員陪同下赴某三級醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。
該三級醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生在聽取社區(qū)醫(yī)生病情匯
報后．行婦科檢查，結(jié)合b超報告診斷“早孕”，同時
建議汪某選擇藥物引產(chǎn)。汪某于20__年9月8日上
午8時在該三級醫(yī)院婦產(chǎn)科門診口服米索前列腺醇
3片，留觀。5小時后患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛并暈倒，
查血壓70／50 mmhg，脈搏120次／分，面色蒼白，神
志模糊，表情淡漠，大便失禁。查腹部稍隆起，全腹壓
痛(+)，反跳痛(+)，移動性濁音(+)。行腹腔穿刺抽
出少量不凝血液。查b超提示“腹腔中量積液，宮外
孕可能”。查血常規(guī)提示：hgb 51 g／l，rbc 1．58×
1012／l。初步診斷：宮外孕，失血性休克。立即行抗休
克治療，急診在全麻下行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見子宮右
側(cè)角部膨隆、薄弱，范圍約4 cm×3 cm大小，有一長
約2 cm破口，破口處有少量胎盤組織。在腹腔內(nèi)可
見一完整羊膜囊f囊內(nèi)包裹胎兒組織及相連的胎盤
組織)。行子宮右側(cè)角部修補術(shù)。腹腔內(nèi)出血共約1
700 ml，術(shù)中輸血600 ml，血漿200 ml，自體回輸血
液800 ml。手術(shù)經(jīng)過順利，血壓漸回升至正常?；颊?/p>
于20__年9月19日痊愈出院。出院診斷：子宮右側(cè)
角部妊娠破裂，失血性休克。
患者出院后向某市衛(wèi)生局投訴，認為社區(qū)衛(wèi)生
服務(wù)中心為其做人流術(shù)后未進行相關(guān)檢查，未履行
告知義務(wù)。三級醫(yī)院婦產(chǎn)科對其未行有效檢查，在診
斷不明的情況下為患者行藥物引產(chǎn)，導(dǎo)致子宮破裂
大出血，失血性休克，應(yīng)構(gòu)成醫(yī)療事故。
醫(yī)療事故鑒定結(jié)論及糾紛處理
20__年11月17日，受某市級衛(wèi)生局委托，某
市級醫(yī)學(xué)會對該起醫(yī)療事故爭議進行了醫(yī)療事故技
術(shù)鑒定。鑒定分析意見認為：
1．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對患者早孕診斷、行人流
術(shù)違反了診療規(guī)范和常規(guī)：(1)門診病歷真實性可
疑；(2)人流手術(shù)前患者未簽手術(shù)同意書；(3)刮宮后
未見絨毛組織，院方?jīng)]有送病檢和復(fù)查盆腔b超及
追蹤觀察。
2．三級醫(yī)院在藥流前輕信了下級醫(yī)院b超報
告，但在發(fā)現(xiàn)子宮角部妊娠破裂、出血性休克時處理
及時。
3．患者子宮角部妊娠破裂、失血性休克和當?shù)?/p>
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和三級醫(yī)院的醫(yī)療行為有一定的
因果關(guān)系。
4．患者子宮角部妊娠行手術(shù)治療是不可避免
的。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第2條、第4條、《醫(yī)
療事故分級標準(試行)》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行
辦法》第36條規(guī)定，認定本病例屬于四級醫(yī)療事故，
醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任(當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)主
要責(zé)任中的主要責(zé)任；三級醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任中的
次要責(zé)任)。
鑒定結(jié)論出來后，醫(yī)療事故爭議的三方均認同
其結(jié)論不再上訴，并以鑒定結(jié)論為依據(jù)，對照《醫(yī)療
事故處理條例》及有關(guān)文件，就此起爭議的賠償項目
和標準達成了和解協(xié)議。
討 論
此案例前后涉及了3家醫(yī)療單位，其中的兩家
醫(yī)療單位對患者做了醫(yī)療處置，患者因此對這兩家
醫(yī)療單位提出了醫(yī)療事故爭議，并最終由醫(yī)學(xué)會鑒
定為醫(yī)療事故，由這兩家醫(yī)療單位對患者承擔(dān)了賠
償責(zé)任?，F(xiàn)就這起醫(yī)療事故存在的教訓(xùn)與思考討論
· 270 ·
如下。
一
、醫(yī)院機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員對門診病歷重視不夠
在此案例中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診患者和
對患者進行人流手術(shù)時，均未按規(guī)定書寫門診病歷，
在發(fā)生醫(yī)療事故爭議后，才補寫了一份門診病歷，并
稱保存在醫(yī)療機構(gòu)，使其真實性在醫(yī)療事故鑒定中
遭到鑒定專家的質(zhì)疑。
目前，仍有許多醫(yī)務(wù)人員甚至是醫(yī)療單位不重
視門診病歷的書寫和管理，尤其是在基層醫(yī)療單位。
例如筆者在參加醫(yī)院管理年的督查工作中，就曾有
一家縣中醫(yī)院聲稱為減輕病人負擔(dān)而未建立門診病
歷。這樣既不利于患者的醫(yī)療安全，在發(fā)生醫(yī)療事故
爭議后，醫(yī)療單位還將承擔(dān)舉證不能的責(zé)任。
二、醫(yī)務(wù)人員知情同意制度落實不到位。未很好
地履行告知義務(wù)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在對患者進行人流手術(shù)前，
未執(zhí)行知情同意制度，未履行術(shù)前簽字同意手續(xù)；在
人流術(shù)中刮出的組織未見絨毛時，也沒有告知病人
觀察、復(fù)診。
三、醫(yī)務(wù)人員在診治病人過程中未嚴格遵守診
療常規(guī)
在此案例中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員在人
流術(shù)中刮出的組織未見絨毛時，未按規(guī)范進行病檢，
也未復(fù)查b超。在發(fā)生醫(yī)療事故爭議后，派醫(yī)生通
過同學(xué)關(guān)系找到三級醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生．出于節(jié)省費
用的考慮，要求不再復(fù)查b超，而該婦產(chǎn)科醫(yī)生在
聽取病情匯報后，未對患者病情進行深入分析，就礙
于情面輕易答應(yīng)了下級醫(yī)院醫(yī)生不再復(fù)查b超的
法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第14卷(第4期)
要求，僅根據(jù)婦檢和鄉(xiāng)衛(wèi)生院的b超報告，妄下“宮
內(nèi)妊娠”的診斷。所幸是該三級醫(yī)院在對患者進行藥
物引產(chǎn)時能堅持留院觀察的原則，使患者宮外孕發(fā)
生破裂出血時能及時搶救處理，未造成更為嚴重的
后果。
四、醫(yī)院間檢查結(jié)果互認的思考
為了減輕患者負擔(dān)，避免重復(fù)檢查，衛(wèi)生 行政部
門正在逐步推行醫(yī)院間檢查結(jié)果互認，但因為醫(yī)療
環(huán)境的惡劣和舉證倒置的要求，引來了醫(yī)院和醫(yī)生
對醫(yī)院間互認檢查結(jié)果法律責(zé)任的疑慮。尤其對診
斷起決定作用的b超檢查報告，其客觀性及準確性
常遭到臨床醫(yī)生的質(zhì)疑。
此案例中宮角妊娠是指受精卵種植在子宮角
部，并在此生長發(fā)育，屬異位妊娠，【l】b超報告為確
診此病的重要診斷依據(jù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)衛(wèi)
生院的b超診斷醫(yī)生因診斷水平等因素，兩次將其
誤診為“宮內(nèi)妊娠”，而三級醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生輕信
了下級醫(yī)院的b超報告導(dǎo)致了再次誤診誤治。
筆者認為，欲使醫(yī)院間互認檢查結(jié)果真正造福
于患者，需要從立法上在輔助檢查的技術(shù)層面對醫(yī)
院的責(zé)任明確細化，避免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時發(fā)生醫(yī)院
間相互推諉責(zé)任的情況出現(xiàn)。更重要的是，需要對醫(yī)
院從事輔助檢查的醫(yī)務(wù)人員加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高他
們的業(yè)務(wù)能力與水平，保證他們出具的檢查結(jié)果具
有較高的參考意義，使醫(yī)院間互認檢查結(jié)果在一個
較高的層次上推進。
注重人才的培養(yǎng)，自任職以來，積極指導(dǎo)下一級醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)負組織和教學(xué)任務(wù)，由本人具體指導(dǎo)培訓(xùn)的各級婦幼人員達2千余人次，提高了各級婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。
本人在分管保健工作期間，嚴格按照上級婦幼工作要求，認真制定了切實可行的工作指標和計劃，進一步完善了縣、鄉(xiāng)、村三級保健網(wǎng)，建立了婦女、兒童“四簿四卡”，并定期檢查落實，掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千余人次，0-7歲兒童健康查體1千余人次，實現(xiàn)了婦女、兒童系統(tǒng)化管理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。
醫(yī)生個人述職工作報告一
自踏上工作崗位，轉(zhuǎn)眼間，我已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我是一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中，因為身體的特殊原因，在生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間，也失去了很多寶貴的鍛煉機會。現(xiàn)在，我已結(jié)束了這一特殊時期，再次斗志昂揚的站在了自己的工作崗位上。
一、加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)
為了彌補兩年來落下的功課，必須付出更多的努力。而且醫(yī)學(xué)是一門不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的學(xué)科，面對新知識，新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，作為一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，為了努力提高自身的業(yè)務(wù)水平必須不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，制定嚴密的學(xué)習(xí)計劃是必不可少的，醫(yī)院為我們提供了通過網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解最新的醫(yī)學(xué)動態(tài)的學(xué)習(xí)的平臺，參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，可以及時為自己充電。通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識，也是自己工作學(xué)習(xí)的經(jīng)驗總結(jié)，積累大量的知識瑰寶。
平時也經(jīng)常參加各類學(xué)習(xí)活動，積極參加院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論，經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識，做到溫故而知新，及時將所學(xué)知識應(yīng)用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識面。在我院爭創(chuàng)三級醫(yī)院的進程中，我明顯感覺到了一位純西醫(yī)的本科生，要想在今后的工作中有出色的表現(xiàn)，必須從現(xiàn)在起投入到中醫(yī)的學(xué)習(xí)中去，只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質(zhì)，結(jié)合于西醫(yī)的診療方法，才能成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學(xué)習(xí)，二是抓住“西學(xué)中”研究生學(xué)習(xí)機會，不斷提升自己，完善自己。
二、臨床工作以患者為中心
在臨床工作中，我嚴格要求自己，堅持以服務(wù)患者為中心，遵守各項紀律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨。在婦科門診，每天的就診人數(shù)都非常之多，我主動放棄每天一小時哺乳時間，認真接診每一位患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向上級醫(yī)師請教，及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，順利完成了五個月的婦科門診工作。在人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是在中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。
現(xiàn)在，我在產(chǎn)科工作，對于經(jīng)歷過孕婦、產(chǎn)婦這一角色的我來說，現(xiàn)在的我，更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師，經(jīng)常會遇到一些病情復(fù)雜和急診的患者，如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責(zé)任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。
通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗，提高了應(yīng)對疑難危重患者的處理能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗積累，已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時，工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認真負責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。
三、醫(yī)療工作的規(guī)范
現(xiàn)在社會，是個法制年代，必須嚴格按規(guī)章制度辦事，處處以“法”來約束自己。隨著人們對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見。今年以來，院部及醫(yī)務(wù)科多次組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律法規(guī)，目的是為了規(guī)范我們的醫(yī)療工作，提高自我保護意識，減少不必要的糾紛。靜下心來仔細分析，大部分糾紛的起因還是我們醫(yī)務(wù)人員工作做得不到位，與患者溝通不完善所致。
這一年來，我嚴格按照院科兩級的各種規(guī)章制度辦事，處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動。在平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現(xiàn)的問題和潛在的風(fēng)險。嚴格執(zhí)行病情告知義務(wù)，及時規(guī)范完成各種醫(yī)療文書，有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。
回首全年，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實。一年的工作學(xué)習(xí)，使自己成長了不少，今后的路需要自己一步一腳印堅實的走下去，我將嚴格要求自己，做好自己。
醫(yī)生個人述職工作報告二
20__年即將過去，回顧這一年來，我科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅持“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重要指導(dǎo)思想。努力學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，使個人的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個臺階。俗話說有總結(jié)才會有提高，為了能在以后的工作中揚長避短，取得更大的成績，現(xiàn)將我個人在本年度的工作述職如下：
一、政治思想方面
因為工作性質(zhì)的關(guān)系，看多了生命的脆弱與短暫，所以我時常想起，曾看過的《鋼鐵是怎樣煉成的》里面的主人公保爾?？虏旖鹫f過的一句話：人最寶貴的東西就是生命，生命屬于我們只有一次而已。人的一生應(yīng)該這樣來度過的：當他回首往事時，不因虛度年華而悔恨，也不因過去的碌碌無為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義，自己的人生更有價值。
二、業(yè)務(wù)水平方面
俗話說“活到老學(xué)到老”，這話用在醫(yī)生身上再貼切不過了。在很多人的眼里只有臨床醫(yī)生的壓力大，風(fēng)險高，必須醫(yī)術(shù)精湛，以確保萬無一失，其實隨著科技的發(fā)展，大量現(xiàn)代化設(shè)備應(yīng)用到了醫(yī)學(xué)上，絕大部分醫(yī)生在給患者診斷前，要依據(jù)醫(yī)技科室提供的各種報告、診斷，然后結(jié)合患者癥狀來下定論，這樣看，醫(yī)技科室才是沖鋒在前的排頭兵，風(fēng)險系數(shù)才是的，生怕漏看，錯看，而讓自己的錯誤報告誤導(dǎo)醫(yī)生診斷。用如履薄冰，來形容我的工作心態(tài)絲毫不為過，對待每個患者的_光片，我不敢有絲毫懈擔(dān)也正是因為壓力大所以我不斷要求完美，力求在技術(shù)上更精湛，不因為自己的水平低而給患者造成更大的痛苦，給醫(yī)院抹黑。為了提高自己的業(yè)務(wù)水平，我不斷學(xué)習(xí)，豐富自己的理論知識，拓寬視野。
(一)客觀上
設(shè)備落后、老化，致使成像清晰度低影響診斷，片子拿出去也影響醫(yī)院聲譽。有時候拿著別的醫(yī)院的CR片子，我的臉上滿是羨慕的表情，因為片子上，病人的病情清晰可見，漏診的幾率當然會大大降低。我希望我們醫(yī)院也能引進先進的設(shè)備，雖然成本很高，但是我們長山醫(yī)院既然是鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的一流醫(yī)院，就應(yīng)該有高于其他醫(yī)院的設(shè)備，先進的設(shè)備在日后一定會帶給我們更高的回報，而不僅僅是經(jīng)濟效益。
(二)主觀上
科室成員水平不一，良莠不齊，又各自為政，這勢必會影響工作。
首先團隊意識不濃厚，大家互相幫助，互相學(xué)習(xí)的氛圍有待于提高。在一個團隊中只有大家齊心協(xié)力才會攻克道道難關(guān)，希望在今后的工作中能通過各種活動，聽講座學(xué)習(xí)，增強我們科室的團隊意識。
其次，報告書寫不規(guī)范，各寫各的，詳簡不一，沒有統(tǒng)一認可的標準，漏癥率較高，導(dǎo)致臨床醫(yī)生不信任醫(yī)技科室，如果是這樣的話那醫(yī)技科室就失去了它真正的意義而是形同虛設(shè)。所以在下一年里希望醫(yī)院在搞業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時，能把一些時間放給各科室，各科室針對相應(yīng)的業(yè)務(wù)問題，有針對性的學(xué)習(xí)，而我們科室，則可以開設(shè)一、兩節(jié)如何書寫規(guī)范報告的學(xué)習(xí)。
再次攝片質(zhì)量不高，除去設(shè)備原因也有個別醫(yī)生技術(shù)不高，責(zé)任心不強等因素在里面。希望院領(lǐng)導(dǎo)能充分認識到醫(yī)技科室的重要性，給予我們科室更多的關(guān)注，分批分期派出去學(xué)習(xí)，傾力打造一支責(zé)任心強，技術(shù)過硬的醫(yī)療隊伍。
最后，個別醫(yī)生對患者服務(wù)態(tài)度較差，體現(xiàn)不出“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。
總之，這一年里有收獲也有遺憾，希望在新的一年里所有的榮耀不會褪色，所有的遺憾都變成完美，我更期待在院長的帶領(lǐng)下，在全院職工的共同努力下，長山醫(yī)院不僅僅是一流的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，而且可以和盛市一流醫(yī)院相媲美。
醫(yī)生個人述職工作報告三
一年多來，臨床工作有了新的沖破，業(yè)務(wù)收入到達建院以來的水平。社會保健工作也得到了進一步完善，極大地提高了兩個系統(tǒng)化管理率，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率，使保健院的各項工作有了新的奔騰。
時光飛逝﹑歲月如梭，轉(zhuǎn)眼間20__年即將結(jié)束，回首一年的學(xué)習(xí)、工作和生活，本人在成長中已取得了點點滴滴的成績，同時也存在許多不足之處，作為醫(yī)生，我們的工作職責(zé)就是“竭盡全力除民眾之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷”。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，我必須奉行這一神圣使命。
一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
在工作中，我把“實踐”作為檢驗理論的標準，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現(xiàn)實驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實所淘汰。我根據(jù)工作中實際情況，努力用理論指導(dǎo)實踐，以客觀事實為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問題。希望將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度年華而羞愧。
二、恪盡職守，踏實工作。
當我步入了神圣的醫(yī)院的那時起，我曾暗暗宣誓過：“我志愿獻身醫(yī)學(xué)，恪守醫(yī)德，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康盡一點微薄之力”。今天，我不斷的努力著。所從事的婦產(chǎn)科醫(yī)療工作，更使我深深的體會到，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，肩負的責(zé)任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工，擺正位置，嚴格遵守職責(zé)，積極完成本職工作。團結(jié)同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認認真真工作，更好的服務(wù)于民眾，完成一名婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)盡的職責(zé)。
三、患者至上，熱情服務(wù)。
以上數(shù)據(jù)表明剖宮產(chǎn)率逐年升高。剖宮產(chǎn)指征由以前的絕對指征變?yōu)楝F(xiàn)在的社會因素為主的相對指征為主。針對此現(xiàn)狀，中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會提出：嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征，降低剖宮產(chǎn)率。然而實際情況并非如此，要實現(xiàn)這一目標任重而道遠。調(diào)查發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)率快速上升與剖宮產(chǎn)指征變化密切相關(guān)。當前剖宮產(chǎn)前三位指征依次為：社會因素?zé)o指征剖宮產(chǎn)，相對性頭盆不稱，胎兒宮內(nèi)窘迫。另外還有其它許多指征：高齡初產(chǎn)、疤痕子宮、胎位不正、前置胎盤、多胎妊娠、妊娠合并癥等，我們必須因病施治，才能有效降低剖宮產(chǎn)率。
1.無指征剖宮產(chǎn)，不僅僅是醫(yī)療問題，已上升為社會問題，是剖宮產(chǎn)率上升的主要原因。面對當今的醫(yī)療環(huán)境：由于社會、家庭、管理等的高標準、嚴要求，醫(yī)患關(guān)系倒置，目前國家還無有效的法律法規(guī)保護醫(yī)生的合法權(quán)益，當代媒體和輿論的負面炒作，以致給第一線的醫(yī)生們所帶來的強大的精神負擔(dān)，使剖宮產(chǎn)指征已遠不止單純的醫(yī)學(xué)指征范圍，醫(yī)生面對各種社會因素的壓力，確實很難嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征。如何正確掌握剖宮產(chǎn)助產(chǎn)技術(shù)，逆轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)的問題，設(shè)法克服社會因素對剖宮產(chǎn)的影響，具有重要意義，主要干預(yù)措施有：
綜合干預(yù)：①通過媒體宣傳新生兒的出生是個瓜熟蒂落的過程，提倡陰道分娩，告知人們陰道分娩的好處及剖宮產(chǎn)對母嬰的危害，改變錯誤觀念。
②衛(wèi)生行政機構(gòu)給予干涉，專業(yè)學(xué)科扶持并允許拒絕無指征剖宮產(chǎn)。希望申訴機構(gòu)合理處理醫(yī)療糾紛，給產(chǎn)科工作者一個安全寬松的醫(yī)療氛圍，有助于醫(yī)務(wù)人員以科學(xué)積極的態(tài)度建議選擇分娩方式。
③衛(wèi)生行政機構(gòu)干涉醫(yī)院對產(chǎn)科下達經(jīng)濟任務(wù)指標，改革不良醫(yī)療行為。
2.相對性頭盆不稱，是剖宮產(chǎn)的又一重要原因。陰道分娩是一個動態(tài)過程，產(chǎn)程進展與產(chǎn)力、胎兒大小、胎方位、產(chǎn)婦精神心理因素密切相關(guān)，解決此類問題是對產(chǎn)科工作者的嚴峻考驗。
①部分相對頭盆不稱，異常頭位者的病例在產(chǎn)程中可以通過積極處理轉(zhuǎn)為順產(chǎn)，因此需要產(chǎn)科醫(yī)生有過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)及高度的責(zé)任心與耐心，產(chǎn)程異常能及時正確處理，充分試產(chǎn)，變難產(chǎn)為順產(chǎn)。對不能糾正的異常胎位及時發(fā)現(xiàn)并果斷選擇剖宮產(chǎn)。
②加強孕期宣教，在孕期，要建立孕婦學(xué)校，定期向孕婦及家屬進行宣傳教育，增進孕期保健知識，指導(dǎo)孕婦合理膳食、合理運動，使孕期體重控制在10-15公斤以內(nèi)，減少巨大兒的發(fā)生率，充分說明剖宮產(chǎn)分娩的利與弊的關(guān)系，正確認識分娩是一個正常、自然、健康的過程，從而糾正人們認識上的偏差。在臨產(chǎn)期，加強宣傳，同時進行一些安慰鼓勵，使孕婦樹立自然分娩的信心。產(chǎn)時，做好三個產(chǎn)程的心理護理尤為重要，開展導(dǎo)樂陪伴分娩和家庭化陪伴分娩，消除產(chǎn)婦在分娩中的孤獨、恐懼、焦慮的心情，增加產(chǎn)婦分娩的信心和能力。同時提高產(chǎn)科醫(yī)生的醫(yī)療和道德水平。
1. 胎兒宮內(nèi)窘迫，是目前剖宮產(chǎn)率上升的另一重要原因。隨著胎心監(jiān)護儀的廣泛應(yīng)用，胎兒宮內(nèi)窘迫診斷發(fā)生率越來越高，據(jù)文獻報道單純胎心監(jiān)護評分診斷胎兒宮內(nèi)窘迫假陽性率高達77%，為避免胎兒宮內(nèi)窘迫過度診斷導(dǎo)致的剖宮產(chǎn)：根據(jù)NST或OCT胎監(jiān)記錄，結(jié)合胎兒生理、物理評分及多普勒臍血流測定，結(jié)合產(chǎn)程中羊水性狀觀察客觀分析，綜合評估。
4.其它因素剖宮產(chǎn)：高齡初產(chǎn)，疤痕子宮，妊娠并發(fā)癥、妊娠合并癥等。加強宣傳和孕期保健，及時治療妊娠并發(fā)癥和妊娠合并癥。
5. 從病理因素而導(dǎo)致的剖宮產(chǎn)來講，產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)及時更新知識，轉(zhuǎn)變診療觀念，從傳統(tǒng)的產(chǎn)科診療誤區(qū)中走出來。合理的剖宮產(chǎn)對降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率有一定的幫助，但剖宮產(chǎn)率升高到一定的水平后，再盲目提高剖宮產(chǎn)率，并未使母嬰致病率降低，反而對母嬰健康造成負面影響。
近年來我國剖宮產(chǎn)率明顯上升，主要原因是無指征要求剖宮產(chǎn)者不斷升高，胎兒窘迫所占比例明顯升高，難產(chǎn)所占比例趨于穩(wěn)定。面對我國居高的剖宮產(chǎn)率，合理降低剖宮產(chǎn)率刻不容緩，是全體醫(yī)務(wù)工作者和社會的責(zé)任，需要政府及社會各界人士的關(guān)注支持，它將對兩代人發(fā)生廣泛而深遠的影響。因此合理降低剖宮產(chǎn)率是全體醫(yī)務(wù)工作者和社會的共同責(zé)任，它將對兩代人的健康產(chǎn)生廣泛而深遠的影響。因此，應(yīng)加強對全社會醫(yī)學(xué)知識的普及和宣傳，尤其是對孕產(chǎn)婦加強孕期、產(chǎn)期、產(chǎn)褥期的生理、衛(wèi)生、保健知識的宣傳，使人們對剖宮產(chǎn)有一個新的認識。因此要有效降低剖宮產(chǎn)率首先要尋求社會、家庭和管理層對產(chǎn)科工作的支持和理解。要充分認同產(chǎn)科的高風(fēng)險性，產(chǎn)科工作的壓力不應(yīng)只由產(chǎn)科醫(yī)生來承擔(dān)。剖宮產(chǎn)只是一個助產(chǎn)手術(shù)，是解決難產(chǎn)和母嬰并發(fā)癥的一種手段，正確使用可挽救母嬰生命，保證母嬰安全，但終究不是一種理想和完美的分娩方式，而且剖宮產(chǎn)率上升使母嬰近期和遠期并發(fā)癥的危險性增加。因此，降低剖宮產(chǎn)率是實施保證母嬰安全的重要措施，只有通過醫(yī)患雙方、社會的共同努力，合理掌握剖宮產(chǎn)指征，才能有效地降低剖宮產(chǎn)率。
參考文獻：
