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時間:2023-03-13 11:25:34
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一、總體性工作
(一)健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化電子檔案,及時更新檔案,確保40%的檔案有動態(tài)記錄,對上半年工作進行梳理、查缺補漏,包括建檔人數、建檔率、慢性病數、65歲以上老年人管理數等,無法復核或長期在外人員再一次徹底清除,避免“死檔”存在。按照衛(wèi)計局要求,在上半年度工作的基礎上將繼續(xù)完善特扶家庭、流動人口及農村留守兒童健康檔案的建立與管理工作;(二)、加強已納入管理的人員檔案的規(guī)范性工作。對已建立居民健康檔案按照要求及時歸檔,對高血壓、糖尿病、65老年人等所有重點管理人群隨訪合理進行安排,分類登記管理,做到面對面隨訪,對患者做出康復指導,并規(guī)范錄入電子檔案,確保各項工作有序開展。(三)、加強衛(wèi)生室健康教育工作。按照社區(qū)衛(wèi)生室考核標準,要求各衛(wèi)生室按時開展健康教育知識講座及健康教育宣傳欄建設(每兩月一次),制定健康教育計劃,及時更新宣傳內容,督促村醫(yī)抓好日常接診中的健康教育宣傳,推進重點人群、慢病及老年人的健康教育知識宣傳,并將資料打印歸檔保存?zhèn)洳?。(四)、進一步明確村衛(wèi)生室村醫(yī)的工作任務和考核機制,完善各項制度,以深化村衛(wèi)生室村醫(yī)考核制度為抓手,提高各衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務水平。(五)、要求各衛(wèi)生室及全體公衛(wèi)人員加強對轄區(qū)居民的公共衛(wèi)生服務項目的政策宣傳與講解。進一步提高群眾健康意識,切實讓轄區(qū)居民理解、明白我們基本衛(wèi)生服務的真實含義和服務內容。(六)、繼續(xù)督促衛(wèi)生室各項設施建設與廁所改造,提高標準化建設的規(guī)范程度。(七)積極開展結核病防治工作,對于上級(陽信結防所)轉診居家患者,按照《規(guī)范》要求定期開展追蹤治療及全面隨訪管理,督促其定期復查,做到100%的管理率,并將信息及時上報陽信縣結防所。積極開展艾滋病防治宣傳工作,利用12月份的艾滋病日,廣泛開展形式多樣(包括宣傳欄、公眾咨詢活動)的艾滋病防治宣傳教育活動。(八)繼續(xù)推進家庭醫(yī)生簽約服務信息化建設(電子簽約),在簽約率不斷提升的基礎上,對慢病、貧困人員等重點管理對象做好履約、隨訪服務。
二、階段性工作安排 。
(一)、對轄區(qū)3處衛(wèi)生室進行第三、四季度督導和不定期抽查。(二)、對于季度考核中達不到90分的衛(wèi)生室進行督促,讓其寫出整改報告并限期整改。(三)、衛(wèi)生院院內每月按時組織開展一期健康教育知識講座,宣傳欄內容每兩月更換一次。(四)、我科室向轄區(qū)居民計劃開展至少3次戶外公眾咨詢活動。(五)、按時完成衛(wèi)生院及衛(wèi)計局交辦的其他臨時性工作、常規(guī)報表。
(三)、我科計劃在6月底對我院轄區(qū)內金仙寨瑤族村所有65歲以上老年人、高血壓、糖尿病、肺結核、精神病患者以及貧困戶、殘疾人人員開展一次規(guī)范性的免費體格檢查,具體內容見各類免費體檢方案。7月份至11月份對未進行過體檢的重點人群人員實行挨家挨戶入戶體檢,然后將所有的體檢資料進行完善、歸類整理,并輸入基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)(3.0版),最后再裝訂成冊保管和備查。
一、加強領導、制定計劃
基本公共衛(wèi)生服務項目的執(zhí)行是中心的核心,中心領導高度重視,年初公衛(wèi)辦結合中心實際做好工作計劃,成立基本公共衛(wèi)生服務項目領導小組,領導小組成員做了具體分工,各項工作按計劃實施。
二、強化培訓、定期督導
中心定期或不定期進行公共衛(wèi)生服務項目工作的培訓,并多次進行督導檢查,保證了各項公共衛(wèi)生工作按照計劃完成。全年共培訓XX次,培訓結束后并酌情組織考試;每月組織一次責任團隊和公衛(wèi)專干工作督查,對未完成既定任務或質量未達標的團隊或個人進行通報后幫助整改,整改不到位的上報辦公室扣除績效考核分。
三、基本公共衛(wèi)生服務項目工作開展落實情況
1.建立居民檔案
按照上級要求,建立和完善常住居民電子健康檔案,截止到現在應建檔案XX人份,實建檔案XX人份,完成率XX%(涵蓋流動人口),兒童保健建卡XX人、孕產婦保健XX份、高血壓XX份、糖尿病XX份、老年人XX份。其中今年新增情況為:新建檔案XX人份,兒童保健卡XX份,孕產婦保健XX份,新增高血壓XX份,新增糖尿病XX份,新增老年保健建卡XX份。
2.健康教育
本年度我中心全年發(fā)放健康教育文圖、教育宣傳冊(頁)共計XX余份,設置健康教育專欄XX個,其中一個每個月定期更換,舉辦XX次公眾健康咨詢活動和XX次健康知識講座。候診大廳每天XX小時不間斷循環(huán)播放音像資料XX種,其中中醫(yī)類資料XX種。為轄區(qū)居民及就診患者送去了健康知識和衛(wèi)生保健常識。
3.兒童保健及孕產婦保健
本中心現管理轄區(qū)0-6歲兒童XX人,嚴格按照國家公共衛(wèi)生服務規(guī)范對轄區(qū)0-6歲兒童進行體格檢查。建立新生兒保健手冊XX份,其中為XX新生兒提供了XX次的新生兒訪視,新生兒訪視率為XX%;本年轄區(qū)產婦XX人,早孕建冊XX人,早孕建冊率XX%;為XX孕產婦提供XX次及以上的產前和XX次的產后訪視,規(guī)范管理率XX%;管理高危孕婦XX人、高危產婦XX人。
4.預防接種
本年度為適齡兒童應建立預防接種證XX冊,免費接種乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹類疫苗(麻風、麻腮風)、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、白破二聯等國家免疫規(guī)劃疫苗,各苗接種率均在XX%以上。按要求開展入托入學預防接種查驗工作。在接種過程中嚴格執(zhí)行三查七對,全年未發(fā)生差錯事故及未出現疑似預防接種異常反應,嚴格按規(guī)范管理疫苗。
5.老年人保健
對轄區(qū)內65歲以上老人進行登記管理 XX,建檔率達XX%,按2017版服務規(guī)范執(zhí)行一年一次的免費體檢和隨訪服務XX人,規(guī)范管理率為XX%,但因中心未配備影像學醫(yī)生,體檢項目中的B超無法開展。
6.慢性病管理
截止11月底中心共新建高血壓XX人份、糖尿病XX人份,為慢性病人進行免費檢查,現管理高血壓XX人,我中心高血壓管理率為XX%;糖尿病現管理XX人,我中心糖尿病管理率為XX%;全年高血壓患者免費體檢XX人,糖尿病患者免費體檢XX人,全年提供XX次及以上隨訪的高血壓患者XX人、糖尿病患者XX人,規(guī)范管理率均達到XX%以上。
7.重性精神病管理
中心現登記精神病XX人,現已將同意納入管理的XX名重性精神病患者均至少提供XX次以上的隨訪,對居住在家的XX名患者均進行規(guī)范管理。
8.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置
中心公衛(wèi)辦負責傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作,年初制定應急預案,專人負責傳染病管理和疫情報告,定期對學校和轄區(qū)生活區(qū)域進行傳染病防治宣傳和督導,每周定期查閱門診部和住院部日志,及時準確上報傳染病。在在區(qū)疾控中心的指導下,一年來轄區(qū)內傳染病防控情況良好,未發(fā)現禽流感病例,未發(fā)生手足口病的聚集和流行,對一例麻疹監(jiān)測病例處置到位,未發(fā)生傳播流行,11月針對XX小學的水痘進行1次調查和處置,控制了疫情,避免了大規(guī)模的傳染流行。這一年來未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
9.死亡病例報告和結核病、艾滋病管理
中心安排專人負責死亡病例報告和結核病管理,同時門診開展艾滋病初篩工作,管理層定期督導工作執(zhí)行情況,未發(fā)現工作紕漏。
10.衛(wèi)生監(jiān)督工作
中心有兼職人員執(zhí)行對轄區(qū)的學校衛(wèi)生(傳染病防控和生活用水)、診所非法行醫(yī)與采供血、美容院、美發(fā)等公共場所進行規(guī)范化的管理和指導,一年來巡查XX次,發(fā)現問題XX次,均進行了整改指導、問題上報和督促整改,一周后對整改是否到位進行督查,經過不斷的努力,轄區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督工作較以前有了顯著的改觀。
11.中醫(yī)藥服務
中心通過多途徑為居民提供中醫(yī)藥服務,具體體現在:在老年人管理方面為65歲以上老年人提供中醫(yī)體質辨識及健康指導XX人;在兒童管理方面為0-3歲兒童提高中醫(yī)調養(yǎng)指導XX人;在健康教育方面通過健康教育宣傳欄刊登中醫(yī)知識XX期、發(fā)放中醫(yī)健康教育資料XX種、舉辦中醫(yī)藥知識講座4期;義診巡診服務時為居民提供三伏貼、穴位按摩XX次等中醫(yī)保健治療等服務。
12.家庭醫(yī)生簽約服務
家庭醫(yī)生簽約服務作為基本公共衛(wèi)生服務新增項目,中心管理層高度重視,將此項工作納入中心工作年度計劃,任務指標分解到各團隊,截止12月底,中心共簽約居民XX人,簽約率為XX%,其重點人群簽約率均在在60%以上,此項工作有待加強。
13.結核病管理
本年度共接到上級定點醫(yī)療機構通知的結核病患者XX人,全部按規(guī)范進行管理,規(guī)范管理率為100%;在我中心結核病專干的督導下,XX人均接受居家藥物治療,全年患者規(guī)則服藥率為100%。
四、工作亮點
1.我轄區(qū)健康檔案電子化率100%,流動人口基本公共衛(wèi)生服務均等化服務率達到90%以上。
2.婦保、兒保、預防接種門診分工協(xié)作,兒保門診人員手把手的示范 0-3歲兒童的中醫(yī)調養(yǎng)技術,并有影像資料。
3、計生特殊家庭100%簽約家庭醫(yī)生,全部接受履約服務。
4、慢性病患者家庭醫(yī)生按時隨訪,指導用藥,對高危人員增加隨訪次數,醫(yī)患關系融洽。
五、 目前存在的問題
從總體上說本中心基本公共衛(wèi)生工作執(zhí)行情況良好,但仍存在不少問題和薄弱環(huán)節(jié),歸納起來,主要有以下幾個方面:
1.人員配置不合理,缺B超醫(yī)師、中醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師,影響了公衛(wèi)工作的開展。
2.檢驗設備與辦公設備落后,無彩超、胎監(jiān)儀等設備,無法滿足居民的檢查需求,電腦配置低,速度慢,影響了工作效率。
3.基層醫(yī)務人員待遇低,留不住人才。
4.中心建設已有XX年,設施已陳舊,就醫(yī)環(huán)境滿足不了居民的需求。
六、建議
1.重新配置人員,增加B超及中醫(yī)師。
2.下撥部分居民急需的檢驗設備和辦公設備。
3.提高醫(yī)務人員的待遇,留住人才。
4.對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構簡單裝修,改善就醫(yī)環(huán)境。
七、下一步工作思路