首頁(yè) > 優(yōu)秀范文 > 兒科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理
時(shí)間：2023-03-14 15:16:59
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文章編號(hào)：1004-7484（2013）-10-5725-02
1 護(hù)士長(zhǎng)在實(shí)際工作中的管理責(zé)任
1.1 護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理活動(dòng)的直接責(zé)任人 護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院的重要管理者，同時(shí)又是醫(yī)院任務(wù)的重要執(zhí)行者。護(hù)士長(zhǎng)不僅要負(fù)責(zé)護(hù)理相關(guān)的管理工作，還要從事病人的護(hù)理、重癥病人的搶救等一切臨床護(hù)理工作，并能對(duì)科室的業(yè)務(wù)、工作流程、?？铺攸c(diǎn)做到心中有數(shù)。
1.2 護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)生和病人之間的橋梁 護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的中堅(jiān)力量，是基礎(chǔ)的管理者，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)與護(hù)理部和科室主任保持團(tuán)結(jié)協(xié)作的關(guān)系，要注意遵照領(lǐng)導(dǎo)的計(jì)劃和指示開(kāi)展工作，主動(dòng)向上級(jí)匯報(bào)科室護(hù)理人員的思想動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)和工作情況以及存在的問(wèn)題，并提出自己的意見(jiàn)和建議，調(diào)整好醫(yī)護(hù)關(guān)系，相互配合，相互支持，共同做好科室工作。護(hù)士與病人直接打交道，代表了醫(yī)院的形象。而護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理隊(duì)伍的執(zhí)行者和領(lǐng)導(dǎo)者，必須要有一個(gè)完美的形象，在工作中表現(xiàn)出一個(gè)管理者的事業(yè)心和責(zé)任感，樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，處處起帶頭作用。另一方面，對(duì)護(hù)士的呼聲要認(rèn)真聽(tīng)取，對(duì)合理的建議要積極向上級(jí)反映，盡量滿足護(hù)士的整體利益，關(guān)心、理解每一個(gè)護(hù)士，以誠(chéng)相待。
1.3 護(hù)士長(zhǎng)影響著管理決策的實(shí)施，影響著醫(yī)院目標(biāo)的最終實(shí)現(xiàn) 護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理管理的直接指揮者和組織者，是醫(yī)院基層的負(fù)責(zé)人，醫(yī)院護(hù)理指揮系統(tǒng)的計(jì)劃決策均要通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士去貫徹實(shí)施，護(hù)士長(zhǎng)工作在護(hù)理管理的最前沿，是科室護(hù)理工作的具體領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者，科室護(hù)理質(zhì)量的高低與護(hù)士長(zhǎng)本身的素質(zhì)和管理水平有著密切的關(guān)系，護(hù)士長(zhǎng)要團(tuán)結(jié)在護(hù)理部周圍，對(duì)護(hù)理部下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，應(yīng)結(jié)合科室的具體情況進(jìn)行有效的落實(shí)，并及時(shí)反饋科室和病人的要求。
2 護(hù)士長(zhǎng)的工作方法及對(duì)自身素質(zhì)要求
2.1 作風(fēng)民主，寬宏待人 護(hù)士長(zhǎng)要廣泛聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)，及時(shí)糾正工作中的失誤和偏差；讓護(hù)士參與病房管理，以增強(qiáng)她們的主體意識(shí)和責(zé)任感。不怕她們工作和生活中有缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，護(hù)士長(zhǎng)的作風(fēng)民主、寬宏待人，能使下屬護(hù)士產(chǎn)生安全感，計(jì)大家在工作中都能心情舒暢，這有利于團(tuán)結(jié)互助，增加團(tuán)隊(duì)的凝聚力。
2.2 嚴(yán)于律己、發(fā)揚(yáng)無(wú)私奉獻(xiàn)精神 護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)士的代言人，既是護(hù)士，也是一名護(hù)士管理者。作為一個(gè)護(hù)理管理者，首先要具備護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)者的內(nèi)在氣質(zhì)、要熱愛(ài)護(hù)理工作，一切要忠實(shí)于患者的利益，急患者之所急，想患者之所想，具有高度的同情心和敬業(yè)奉獻(xiàn)精神，對(duì)待患者一視同仁，做到自尊、自愛(ài)、自強(qiáng)、自重、嚴(yán)于律己，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，在日常工作中，成為護(hù)士的榜樣。
2.3 要有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的護(hù)理操作技能醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)理知識(shí)的日益更新，護(hù)士長(zhǎng)如果只憑經(jīng)驗(yàn)工作，糾纏于日常的瑣碎事務(wù)中，將落后于時(shí)代。當(dāng)今形勢(shì)下，護(hù)理工作要求事業(yè)型與管理型融于一體。對(duì)于理論知識(shí)、?？谱o(hù)理、操作技能都應(yīng)該是科室的佼佼者。遇到緊急情況能果斷處理，不論在理論和操作等方面都是護(hù)士可依賴和信任的。護(hù)士長(zhǎng)更要加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)技能培訓(xùn)、具備牢固的理論知識(shí)和熟練的技能、不斷向知識(shí)的深度、廣度挖掘，善于吸取新知識(shí)、新經(jīng)驗(yàn)，才能肩負(fù)起指導(dǎo)科室護(hù)理工作的重任，提高科室護(hù)士的整體素質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。
2.4 樹立正確的管理理念，提升護(hù)士品質(zhì) 護(hù)士長(zhǎng)是臨床質(zhì)量管理的參與者又是具體實(shí)施者，應(yīng)明確傳達(dá)上級(jí)的管理要求、標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部的管理精神，讓護(hù)士們了解護(hù)士長(zhǎng)對(duì)待上級(jí)要求的態(tài)度、工作方式及對(duì)待檢查的態(tài)度，以及管理上對(duì)她們的希望，要求達(dá)到的目的。給予每位護(hù)士明確的任務(wù)，個(gè)人在檢查中應(yīng)負(fù)的責(zé)任，對(duì)她們的處罰、獎(jiǎng)勵(lì)等管理理念。并與護(hù)士們達(dá)成共識(shí)，全員參與。讓她們參與制訂護(hù)理質(zhì)量管理制度，明確目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，完成上級(jí)檢查的要求，自覺(jué)實(shí)踐“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的護(hù)理行為準(zhǔn)則、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
3 護(hù)士長(zhǎng)在管理中的行為準(zhǔn)則
3.1 胸懷坦蕩，敢于管理 護(hù)士長(zhǎng)要不怕得罪人，對(duì)不認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和違反操作常規(guī)的人和事應(yīng)毫不留情地進(jìn)行批評(píng)教育，使之改正，決不視而不見(jiàn)。
3.2 善于管理一個(gè)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的好壞，很大程度取決于護(hù)士長(zhǎng)管理水平的高低 管理的目的是為患者提供良好的護(hù)理措施使其得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。因此，對(duì)于護(hù)理規(guī)章制度，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該是執(zhí)行的模范，凡要求別人做到的，自己應(yīng)先做到。在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，收集和反饋信息，修正與完善制度中的某些薄弱環(huán)節(jié)，從而不斷推進(jìn)護(hù)理工作的開(kāi)展。
3.3 善于處理各種人際關(guān)系 作為基層的管理者，護(hù)士長(zhǎng)要全面關(guān)心護(hù)士的工作、學(xué)習(xí)、生活、健康，讓護(hù)士與自己在一起工作時(shí)，感到輕松、愉快、自然，盡自己最大努力協(xié)調(diào)解決護(hù)士工作中、生活中的困難。充分調(diào)動(dòng)員工的積極性與創(chuàng)造性，在成就企業(yè)價(jià)值的同時(shí)，充分實(shí)現(xiàn)護(hù)士的人生價(jià)值。善于用簡(jiǎn)練的語(yǔ)言表達(dá)自己的意圖，善于做思想工作，抓住對(duì)方心理，即使批評(píng)對(duì)方也能接受，達(dá)到預(yù)期的效果；善于交往，能夠與各種不同意見(jiàn)的人溝通思想，具有敏捷的思想和準(zhǔn)確的判斷力，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，做出正確的決策。
【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)07-0236-02
伴隨著人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高，護(hù)士長(zhǎng)作為臨床護(hù)理工作的直接參與者、管理者和組織者應(yīng)該能夠適應(yīng)社會(huì)醫(yī)療需求的不斷增長(zhǎng)，適應(yīng)社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革以及新的需要。因此，相關(guān)人員應(yīng)該對(duì)新的歷史時(shí)期兒科護(hù)士長(zhǎng)的管理策略進(jìn)行研究與探討，以更好的提高護(hù)理質(zhì)量，保證病人康復(fù)效果，提高病人就診的滿意度。
1 兒科護(hù)士長(zhǎng)的管理策略的基本原則和基本策略
兒科護(hù)士長(zhǎng)在基層護(hù)理工作中所起的組織作用和領(lǐng)導(dǎo)作用是無(wú)法替代的，其組織與管理水平的高低會(huì)直接關(guān)系到護(hù)理與康復(fù)的質(zhì)量。
1.1 培養(yǎng)全體護(hù)理人員過(guò)硬的專業(yè)操作技術(shù)。兒科是一個(gè)較為特殊的科室，其所接診的患者都是兒童。在當(dāng)今社會(huì)，兒童作為全家的希望與中心備受家長(zhǎng)重視。因此，兒科護(hù)士長(zhǎng)作為科室護(hù)理工作開(kāi)展的重要組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，要積極的學(xué)習(xí)與掌握各種搶救技能，并且要積極地督促和監(jiān)督護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)與提高，掌握各種操作技巧，以更好的減輕患者在護(hù)理過(guò)程中的不適與疼痛。兒科護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)這項(xiàng)工作予以重視，因?yàn)檫@是減輕護(hù)患矛盾的一個(gè)關(guān)鍵內(nèi)容。
1.2 兒科護(hù)士長(zhǎng)要教育廣大護(hù)理人員要有足夠的愛(ài)心與耐心。孩子是家庭的核心，護(hù)士長(zhǎng)的管理素質(zhì)以及專業(yè)素質(zhì)會(huì)直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量，關(guān)系到醫(yī)院聲譽(yù)，關(guān)系到護(hù)患關(guān)系。作為兒科護(hù)士長(zhǎng),其護(hù)理工作面對(duì)的人群比較特殊，身體與心理都不成素，這給兒科護(hù)理提出了更高的要求。兒科護(hù)士長(zhǎng)要具有足夠的愛(ài)心、耐心以及奉獻(xiàn)精神。要用自己的溫暖言行是患兒感到心靈舒適，要用溫暖的愛(ài)和奉獻(xiàn)去關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，減輕他們?cè)诓』歼^(guò)程中的緊張感和不適感。兒科護(hù)士長(zhǎng)要做到用自己的言行去激勵(lì)和感染全科的護(hù)士姐妹的工作熱情,幫助他們認(rèn)識(shí)到工作的重要性與特殊性，調(diào)動(dòng)她們的積極性和主動(dòng)性，增加凝聚力,增加工作的熱情，從而使大家齊心協(xié)力做好兒科護(hù)理工作，提高患者滿意度。
1.3 具有敏銳的觀察能力。兒科患者具有年齡上的特殊性。兒科的病人都是一些不能準(zhǔn)確表達(dá)自己的意愿和自己身體不適的感受,甚至不會(huì)說(shuō)話的孩子根本無(wú)法形容自己身體不適的情況。因此，患兒的病情發(fā)展以及嚴(yán)重程度需要依靠醫(yī)護(hù)人員、特別是護(hù)士長(zhǎng)不停在病房里巡視和治療的護(hù)士的觀察來(lái)獲進(jìn)行信息獲得與整理。所以護(hù)士長(zhǎng)必須掌握并組織全科的護(hù)士學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),擁有敏銳的觀察力和應(yīng)急處理能力。
1.4 做好對(duì)于全科護(hù)理人員的管理工作，強(qiáng)化護(hù)理的質(zhì)量意識(shí)。兒科護(hù)士長(zhǎng)是否具有超前的預(yù)見(jiàn)能力是關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量與康復(fù)效果的重要因素。因此，在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)要做到積極地預(yù)防與積極的處理，對(duì)潛在的問(wèn)題不能只偏重對(duì)癥處理,這是做到前饋控制與抑制病情惡化的重要措施。實(shí)際工作中,護(hù)士長(zhǎng)要及時(shí)的巡視病房，要及時(shí)的向護(hù)理人員詢問(wèn)相關(guān)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題，并且要針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)采取防范措施,確保護(hù)理問(wèn)題的及時(shí)解決與護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)步提高。首先,經(jīng)常對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全教育,提高護(hù)理人員的安全意識(shí)與責(zé)任意識(shí)，保證護(hù)理的安全性。組織護(hù)理人員進(jìn)行安全護(hù)理管理?xiàng)l例的學(xué)習(xí)并且要積極遵守，監(jiān)督執(zhí)行。同時(shí)，還要用其他醫(yī)院以及科室發(fā)生的差錯(cuò)和提出的風(fēng)險(xiǎn)教育廣大護(hù)理人員，做到思想上高度重視，做到防患于未然。
1.5 積極地聽(tīng)取一線護(hù)理人員和家屬的意見(jiàn)，并且要督促?gòu)V大護(hù)理人員執(zhí)行。針對(duì)我科排查服藥、注射、處理醫(yī)囑、帶教等的安全隱患,要求每人每月提1條安全隱患,大家共同制訂、執(zhí)行安全防范措施,做到人人參與安全管理[1]。護(hù)士長(zhǎng)要帶領(lǐng)廣大護(hù)理人員對(duì)護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的不足與失誤進(jìn)行歸納與總結(jié)，將發(fā)生錯(cuò)誤的點(diǎn)點(diǎn)滴滴牢記心中，避免同樣錯(cuò)誤的第二次出現(xiàn)。對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士或?qū)嵙?xí)學(xué)生入科時(shí)要帶領(lǐng)學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)與規(guī)定，要對(duì)其他護(hù)理人員所犯的錯(cuò)誤有所了解，做到心中有數(shù)和防患于未然。最后，對(duì)發(fā)生的護(hù)理缺陷和出現(xiàn)了護(hù)理問(wèn)題的事件組織全科進(jìn)行討論,做到追究到人，深入分析原因，提高責(zé)任意識(shí)，杜絕不良現(xiàn)象的再次出現(xiàn)。
1.6 注意管理的人性化。護(hù)士長(zhǎng)要做到為人端正，心底無(wú)私，忠于職守。在對(duì)全科的護(hù)理工作進(jìn)行有效的監(jiān)督，對(duì)不認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和違反操作常規(guī)的人和事應(yīng)毫不留情地進(jìn)行批評(píng)教育，絕對(duì)不能心慈手軟，不能怕得罪人，而是要提出批評(píng)，使之改正，決不視而不見(jiàn)。
一個(gè)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量是否能夠穩(wěn)步提高，是否能夠讓患者滿意很大程度取決于護(hù)士長(zhǎng)管理水平的高低。對(duì)于護(hù)理人員管理要注意人性化，要掌握管理的最終目的是要給患者提供良好的護(hù)理措施使其得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。因此，對(duì)于護(hù)理規(guī)章制度，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該是執(zhí)行的模范，己所不欲勿施于人，自己要做好模范帶頭作用。在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，收集和反饋信息，修正與完善制度中的某些薄弱環(huán)節(jié)，從而不斷推進(jìn)護(hù)理工作的開(kāi)展[2]。
1.7 建立健全相關(guān)的監(jiān)督制度以及獎(jiǎng)懲制度。建立健全勞動(dòng)紀(jì)律和規(guī)章制度,教育廣大護(hù)理人員要做到遵守勞動(dòng)紀(jì)律和工作制度，用制度嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度,做到人人知曉,落實(shí)到位[3]。還要做到獎(jiǎng)懲嚴(yán)明，督促護(hù)理人員工作的落實(shí)與發(fā)展。
1.8 及時(shí)組織考核與培訓(xùn)。護(hù)士長(zhǎng)要充分地考慮與結(jié)合本科室特點(diǎn),制訂不同年資護(hù)士具體的考核標(biāo)準(zhǔn),以督促他們更好地進(jìn)步，更快的提高專業(yè)素質(zhì)。還要進(jìn)行定期培訓(xùn)，以做到溫故知新。
2 結(jié)語(yǔ)
兒科護(hù)士長(zhǎng)工作的重要性是不言而喻的，其管理的水平也是其工作水準(zhǔn)的一項(xiàng)重要參考內(nèi)容。這要引起廣大兒科護(hù)士長(zhǎng)的重視，在工作中做到作風(fēng)民主、態(tài)度溫和、管理科學(xué)與人性化，帶領(lǐng)全體護(hù)理人員做好護(hù)理工作。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】護(hù)士長(zhǎng)； 柔性管理；兒科護(hù)士；心理健康
柔性管理是在研究人們心理和行為規(guī)律的基礎(chǔ)上, 能力水平非強(qiáng)制方式, 在人們心目中產(chǎn)生一種潛在的說(shuō)服力, 從而把組織意志和思想變?yōu)槿藗冃袆?dòng)的一種管理方式［1］。心理健康指的是一種良好的、持續(xù)的心理狀態(tài)與過(guò)程，表現(xiàn)為個(gè)人具有生命的活力，積極的內(nèi)心體驗(yàn)，良好的社會(huì)適應(yīng)，能過(guò)有效地發(fā)揮個(gè)人的身心以及作為社會(huì)一員的積極的社會(huì)功能［2］。
本病區(qū)主要收治兒內(nèi)科常見(jiàn)疾病，床位70張；危重癥新生兒(Nicu)，床位15張, 護(hù)士30人, 其中副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師4 人, 護(hù)師10人, 護(hù)士15(人包括新畢業(yè)護(hù)士4人) 。兒科護(hù)士要有豐富的?？浦R(shí)、精湛的操作技能，還要具有良好的心理素質(zhì)。現(xiàn)實(shí)是護(hù)士結(jié)構(gòu)年輕化,床護(hù)比不足；兒科疾病常來(lái)勢(shì)兇猛，且患兒不會(huì)陳述病情全靠護(hù)人士巡回守護(hù)，嚴(yán)密觀察；如今家長(zhǎng)要求高：穿刺一針見(jiàn)血等。以上因素都對(duì)兒科護(hù)士身心造成極大壓力，致使很多護(hù)士不愿在兒科工作。嚴(yán)重影響科室護(hù)理質(zhì)量。作為一名基層護(hù)理管理者如何減輕護(hù)士的心身壓力，提高護(hù)士的心理健康水平。尋求一種更好的管理模式成為當(dāng)務(wù)之急。在一系列規(guī)章、制度、流程、常規(guī)、職責(zé)的基礎(chǔ)上，本病區(qū)嘗試應(yīng)用柔性管理的理念方法，在2年臨床實(shí)踐中取得了良好的效果，現(xiàn)介紹如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料: 調(diào)查對(duì)象為我科30名在崗執(zhí)業(yè)護(hù)士，平均年齡（28.24+3.78）歲，平均護(hù)齡（10.34+4.25）年，文化程度中專1人，大專19人， 本科10人，均無(wú)嚴(yán)重的軀體疾病精神神經(jīng)疾病史。
1.2 方法
1.2.1 柔性管理方法
①創(chuàng)良好的工作環(huán)境 好的工作環(huán)境是基礎(chǔ), 只有在良好的環(huán)境中才能夠充分發(fā)揮護(hù)士的工作潛能。通過(guò)各種渠道爭(zhēng)取護(hù)士人力配備, 床護(hù)比不足得到改善; 通過(guò)調(diào)整班次，雙人搭班, 新老搭配, 每組設(shè)組長(zhǎng), 層層指導(dǎo)和把關(guān), 減少了新護(hù)士因工作經(jīng)驗(yàn)欠缺造成的壓力；彈性排班，根據(jù)病人情況增設(shè)早晚班、幫中班減少治療護(hù)理高峰期因人力不足給護(hù)士造成的壓力。
② 建立支持系統(tǒng) 護(hù)士長(zhǎng)時(shí)刻關(guān)注護(hù)士的感情和心理, 重視護(hù)士的合理需要。對(duì)護(hù)士心理問(wèn)題采取有效心理溝通，每周抽出一些時(shí)間與個(gè)別護(hù)士單獨(dú)或同層次護(hù)士集體進(jìn)行溝通, 了解護(hù)士的心理變化與需求, 設(shè)立休息登記本, 護(hù)士可預(yù)先安排自己的休息, 在護(hù)士長(zhǎng)排班前做好登記, 護(hù)士長(zhǎng)盡量安排護(hù)士按要求休息, 如果實(shí)在安排不了也盡量向護(hù)士做好解釋工作,
③運(yùn)用激勵(lì)制度 重視科室文化建設(shè), 推行民主管理。首先, 年初召開(kāi)全科護(hù)士座談會(huì)總結(jié)上一年的工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)感想，暢談新一年的計(jì)劃打算集思廣益，讓大家共享。其次每月召開(kāi)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)會(huì)議以及民主生活會(huì)；再次護(hù)士長(zhǎng)試著用護(hù)士的生活去生活, 用護(hù)士的眼睛去看她們的世界， 理解、同感是基本; 從每位護(hù)士的不同需求入手; 尊重每位護(hù)士的意見(jiàn)和建議。每位護(hù)士都感到自己對(duì)于科室是重要的, 才會(huì)感到工作的價(jià)值和意義, 從而產(chǎn)生對(duì)工作的熱情和責(zé)任感, 主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題, 積極提出合理化建議。少批評(píng)多表?yè)P(yáng)對(duì)于做的好的護(hù)士從精神和物質(zhì)上給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)以及外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議、進(jìn)修學(xué)習(xí)。
④根據(jù)特長(zhǎng)分配護(hù)士專項(xiàng)管理病房某項(xiàng)工作 讓嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致認(rèn)真的人負(fù)責(zé)病房的消毒隔離；讓善于學(xué)習(xí)鉆研的人負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；讓穿刺技術(shù)好的人負(fù)責(zé)靜療等等。多表鼓勵(lì)與贊賞, 為其提供施展才華的機(jī)會(huì), 有利于護(hù)士獲得心理的滿足感和成就感。必要時(shí)輪換崗位（如病房與Nicu輪轉(zhuǎn)、普兒與新生兒輪轉(zhuǎn)）讓新的工作重新喚起她們的工作激情。
1.2.2 評(píng)價(jià)方法 采用SCL-90癥狀自評(píng)量表［3］進(jìn)行評(píng)定，此表包括九個(gè)癥狀因子（軀體化、強(qiáng)迫人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性），共九個(gè)條目，按1-5級(jí)評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，心理健康水平越低。此量表已在國(guó)內(nèi)廣泛應(yīng)用，有較高的信、效度［4］。
1.2.3 資料處理方法 收集的全部資料輸入電腦，采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2 結(jié)果
2.1 柔性管理前兒科護(hù)士與國(guó)內(nèi)常模SCL-90評(píng)分比較（見(jiàn)表1）
3 討論
柔性管理是一種“以人為中心”的管理，可稱之為“人性化管理”。,它強(qiáng)調(diào)在尊重人、重視人、理解人的基礎(chǔ)上管好人、用好人。建立以人為中心的管理制度滿足了護(hù)士生理、心理、社會(huì)等多方面需求性，同時(shí)減輕了護(hù)士的心理壓力［5］，從而使護(hù)士保持積極向上的愉悅心情。有資料顯示，積極向上的愉悅心情是心理健康的基礎(chǔ)［6］.本文研究結(jié)果顯示：柔性干預(yù)前兒科護(hù)士SCL-90評(píng)分與國(guó)內(nèi)常模比較無(wú)顯著差異（p>0.05）。柔性干預(yù)2年后兒科護(hù)士SCL-90評(píng)分均低于國(guó)內(nèi)常模，兩組比較有顯著性差異（p
參考文獻(xiàn)
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近20年的實(shí)驗(yàn)和研究顯示袋鼠式護(hù)理（Kangaroo mother care，KMC）可能是穩(wěn)定型低出生體重兒，或是替代保溫箱護(hù)理的一個(gè)選擇[1]。盡管KMC有一定的優(yōu)勢(shì)，但它仍未被廣泛應(yīng)用于低出生體重兒的護(hù)理，且無(wú)足夠的數(shù)據(jù)證實(shí)KMC對(duì)極低出生體重兒（very low birth weight，VLBW）的生長(zhǎng)參數(shù)、袋鼠式護(hù)理的可接受性和長(zhǎng)期預(yù)后的影響。有報(bào)道指出與標(biāo)準(zhǔn)保溫箱護(hù)理相比，KMC可使極低出生體重兒的體重增加，縮短住院時(shí)間及提高嬰兒母乳喂養(yǎng)率[2]。本研究的目的是確定在過(guò)渡監(jiān)護(hù)病房中使用KMC穩(wěn)定極低出生體重兒是否是一種有效的替代傳統(tǒng)護(hù)理的方法。
1資料與方法
1.1一般資料本研究所選患者均來(lái)自漯河市中心醫(yī)院兒科重癥監(jiān)護(hù)室，告知患者監(jiān)護(hù)人書面知情同意書。篩選標(biāo)準(zhǔn)：極低出生體重兒（出生體重
1.2方法將篩選患兒隨機(jī)分成兩組，即袋鼠式護(hù)理組（KMC）和傳統(tǒng)護(hù)理組（conventional method of care，CMC）。KMC組進(jìn)入KMC病房，提供舒適的椅子和床，母嬰共室，由受過(guò)訓(xùn)練的護(hù)士對(duì)患兒護(hù)理進(jìn)行監(jiān)督；母親將嬰兒頭朝上直立位或60度角貼于胸前，手臂托于患兒臀部及背部，能使患兒肢體微屈曲，并用衣服或毯子覆蓋患兒，隨時(shí)注意患兒呼吸道是否通暢及不舒適征象；KMC期間，由護(hù)理人員觀察患兒的生命征象，并評(píng)估患兒的耐受程度；結(jié)束KMC后，護(hù)理人員協(xié)助父母將患兒放回保溫箱；鼓勵(lì)母親盡可能執(zhí)行KMC，每天不少于8h[2]。CMC組接受傳統(tǒng)保溫箱常規(guī)護(hù)理。主要觀察在校正胎齡（40周）時(shí)，兩組患兒日增體重的變化及純母乳喂養(yǎng)的嬰兒比例。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，進(jìn)行t檢驗(yàn)、卡方或Fisher’s精確檢驗(yàn)及意向性治療分析，P
2結(jié)果
共有151例VLBW患兒進(jìn)入本研究，平均出生胎齡31.2±3.1周，男女比例87：64，平均出生體重1182±193g，兩組間出生胎齡、性別比、出生體重及一般情況無(wú)明顯差異。如表1所示，到達(dá)校正胎齡（40周）時(shí)，兩組患兒的體重、日增體重、身長(zhǎng)及頭圍無(wú)明顯差異（P>0.05），且母乳喂養(yǎng)比例未發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05）。研究期間，KMC組出現(xiàn)2例敗血癥和1例低體溫患兒，CMC組出現(xiàn)2例敗血癥，2例呼吸暫停和1例低血糖患兒，終止當(dāng)前護(hù)理轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室治療。經(jīng)意向性治療分析后，兩組患兒的各測(cè)量值之間仍無(wú)明顯差異（P>0.05）。未發(fā)現(xiàn)死亡病例。
3討論
目前，護(hù)理人員在臨床護(hù)理中逐漸認(rèn)識(shí)到KMC的重要性，實(shí)施KMC對(duì)母嬰產(chǎn)生有利影響，可促進(jìn)患兒生長(zhǎng)發(fā)育，降低發(fā)病率。我國(guó)活產(chǎn)嬰兒中低出生體重兒的出生率呈逐年上升趨勢(shì)，其常會(huì)伴隨不同程度的器官發(fā)育不成熟、機(jī)體功能較差、營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備不足等，早期專業(yè)的護(hù)理影響極低出生體重兒的遠(yuǎn)期生長(zhǎng)發(fā)育及健康狀況[2]。
從這項(xiàng)研究中，我們發(fā)現(xiàn)袋鼠式護(hù)理是一種有效的管理穩(wěn)定型VLBW患兒的方法，可替代傳統(tǒng)保溫箱護(hù)理；KMC組嬰幼兒的生長(zhǎng)參數(shù)、母乳喂養(yǎng)率和發(fā)病率與其他護(hù)理結(jié)果相似。這與以往的研究結(jié)果相似[2-3]。有研究對(duì)KMC在VLBW患兒中的作用進(jìn)行了評(píng)估，結(jié)果發(fā)現(xiàn)KMC組平均增重1-3g/d，高于傳統(tǒng)保溫箱護(hù)理[3]。我們研究也顯示KMC組日增體重略高于CMC組，但無(wú)明顯差異。這可能是由于KMC在短期內(nèi)對(duì)VLBW患兒的生長(zhǎng)參數(shù)影響較小。有研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)母乳喂養(yǎng)率較低時(shí)，KMC可影響母乳喂養(yǎng)率[3]。KMC護(hù)理模式中強(qiáng)調(diào)母嬰共室及母嬰皮膚-皮膚接觸，為母乳喂養(yǎng)提供了便利，有效促進(jìn)母乳使用率。本研究中，CMC組由于采取了間隔定時(shí)給予患兒母乳，結(jié)果其母乳喂養(yǎng)率與KMC組相似。
總之，袋鼠媽媽式護(hù)理在穩(wěn)定型極低出生體重兒的護(hù)理中與常規(guī)護(hù)理同樣有效，且不會(huì)增加發(fā)病率和死亡率。但KMC對(duì)VLBW的長(zhǎng)期影響仍需進(jìn)一步的臨床護(hù)理實(shí)踐。
參考文獻(xiàn)
事情往往就是這樣，一個(gè)品牌在某個(gè)領(lǐng)域的突出表現(xiàn)很容易讓人忽略該品牌在其他方面的作為。實(shí)際上，除了音箱之外，漫步者在其他音頻領(lǐng)域也頗有建樹。打開(kāi)漫步者的官方主頁(yè)，我們可以看到漫步者還有耳機(jī)、車載音響、專業(yè)音響、樂(lè)器音響等產(chǎn)品線，這種產(chǎn)品線布局在音頻領(lǐng)域中是非常完整的。
隨著數(shù)碼移動(dòng)影音設(shè)備的不斷豐富，移動(dòng)娛樂(lè)需求越來(lái)越多，耳機(jī)市場(chǎng)也被帶火。但是，在耳機(jī)領(lǐng)域，我們聽(tīng)到的更多是森海塞爾、索尼、鐵三角等價(jià)格高高在上的國(guó)際品牌，而國(guó)內(nèi)市場(chǎng)永遠(yuǎn)是難辨真?zhèn)蔚募倜按笈苹蛘唠s牌。事實(shí)上，漫步者的耳機(jī)產(chǎn)品線一樣有不少可選擇的好產(chǎn)品，但是被我們忽略了。
耳機(jī)與音箱產(chǎn)品不同，體積更大的音箱在各個(gè)方面可發(fā)揮的余地大，而耳機(jī)由于體積過(guò)于小巧，制造工藝難度很大，要想制造出出色的耳機(jī)，必須突破振膜材料的技術(shù)難關(guān)，而且還要對(duì)微小聲室結(jié)構(gòu)有深入的研究，這方面國(guó)內(nèi)廠商水平差距較大。
目前，市場(chǎng)上的中高端耳機(jī)產(chǎn)品都被國(guó)外品牌占據(jù)。但是，一向注重品牌建設(shè)和技術(shù)積累的漫步者，其耳機(jī)產(chǎn)品經(jīng)過(guò)了這幾年的發(fā)展，已經(jīng)初步具備了與國(guó)際品牌相媲美的實(shí)力。
1 資料與方法
選取我科自2009年1月至2011年6月收治114例胃十二指腸潰瘍穿孔病人。其中男性108例，女性6例，年齡18歲～69歲，病史最短3年，最長(zhǎng)32年，發(fā)病時(shí)間均在12小時(shí)內(nèi)。術(shù)中均證實(shí)為胃十二指腸潰瘍穿孔。均采用手術(shù)治療，術(shù)后均痊愈出院，
2 護(hù)理
2.1 一般護(hù)理 生活規(guī)律、勞逸結(jié)合，病變活動(dòng)期或有并發(fā)癥時(shí)需絕對(duì)臥床休息，平時(shí)也要保證充足的睡眠和休息，同時(shí)保持樂(lè)觀的情緒。安排合理的飲食，潰瘍病患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，遵循少量多餐及逐漸增加飲食的原則，避免進(jìn)食酸辣、生冷、油炸等刺激性食物，并戒煙、戒酒。密切觀察生命體征；觀察疼痛的時(shí)間、性質(zhì)與飲食的關(guān)系，疑有并發(fā)癥時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師，并積極配合處理。評(píng)估患者的心理狀態(tài)，多與患者溝通，對(duì)急性穿孔和大出血的患者，及時(shí)安慰患者，解除患者的緊張、焦慮情緒，解釋相關(guān)的疾病和手術(shù)的知識(shí)。
2.2 術(shù)后護(hù)理 平臥6h后改半臥位。全麻術(shù)后病人未清醒時(shí)予以低流量氧氣吸入。病人術(shù)后回到病室立即測(cè)量生命體征，以后每15～30min測(cè)量脈搏、血壓一次，病情平隱后改為每小時(shí)測(cè)量一次。病人于禁食期間應(yīng)靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)素，必要時(shí)輸血或血漿制品以提高營(yíng)養(yǎng)狀況利于傷口和吻合口愈合。觀察切口有無(wú)滲血、滲液，保持切口處皮膚清潔干燥。腹腔引流管和胃腸減壓管護(hù)理，注意觀察引流液的量、性狀，警惕內(nèi)出血的發(fā)生。補(bǔ)充必要的電解質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)素等。術(shù)后3天胃管拔出后當(dāng)天可經(jīng)口進(jìn)流質(zhì)飲食，1周以后可以改為半流質(zhì)飲食，以后逐漸過(guò)渡到普食。飲食宜清淡易消化，避免刺激、生冷、堅(jiān)硬食物。
胃大部分切除術(shù)后殘胃容量變小，故進(jìn)食量應(yīng)減少。
2.3 緩解疼痛護(hù)理 理解和關(guān)心病人，告之疾病和治療的有關(guān)知識(shí)，以及手術(shù)前后的注意事項(xiàng)，解答病人的各種疑問(wèn)，使病人能積極配合疾病的治療和護(hù)理。按時(shí)應(yīng)用減少胃酸分泌、解痙及抗酸的藥物，并觀察藥物治療。指導(dǎo)病人選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、高熱量、富含維生素、易消化的食物，少量多餐，忌酸辣、生冷、油炸、濃茶、煙酒等刺激性食品。
2.4 并發(fā)癥的觀察和護(hù)理
2.4.1 術(shù)后胃出血：術(shù)后胃管可引流出血性胃液。發(fā)生在術(shù)后24 h以內(nèi)，多因術(shù)中止血不確切導(dǎo)致；術(shù)后4～6天出現(xiàn)，常因吻合口黏膜壞死脫落所致；術(shù)后10～20天出現(xiàn)與吻合口縫X線處感染、黏膜下膿腫腐蝕血管有關(guān)?？梢詰?yīng)用止血藥、洗胃或輸血處理，并做好手術(shù)止血準(zhǔn)備。內(nèi)科處理無(wú)效，須手術(shù)治療。
2.4.2 胃潴留:常見(jiàn)于迷走神經(jīng)干切斷術(shù)和選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后，表現(xiàn)為病人在拔除胃管后出現(xiàn)上腹不適、飽脹、嘔吐含膽汁的胃內(nèi)容物，X線鋇餐檢查見(jiàn)胃擴(kuò)張、大量胃內(nèi)容物潴留，一般于術(shù)后10～14日逐漸緩解。處理包括禁食、持續(xù)胃腸減壓、用溫高滲鹽水洗胃和靜脈輸液，也可遵醫(yī)囑給予新斯的明肌內(nèi)注射。
2.4.3 腹瀉:是迷走神經(jīng)切斷術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率在5％～40％。出現(xiàn)后可指導(dǎo)病人口服抑制腸蠕動(dòng)的藥物洛哌丁胺(易蒙停)，若無(wú)效，可改用考來(lái)烯胺治療；另外對(duì)頻繁腹瀉者應(yīng)做好飲食指導(dǎo)和周圍皮膚護(hù)理。
2.4.4 術(shù)后梗阻：包括吻合口梗阻、輸入袢梗阻和輸出袢梗阻。吻合口梗阻：吻合口過(guò)小、吻合口的組織內(nèi)翻過(guò)多引起，出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象?？尚薪?、胃腸減壓等處理。輸入袢梗阻：見(jiàn)于畢羅Ⅱ式，急性完全性梗阻有上腹劇烈疼痛，嘔吐多不含膽汁，上腹觸及包塊，應(yīng)緊急手術(shù)治療。慢性不完全性梗阻于餐后半小時(shí)產(chǎn)生疼痛，大量嘔吐伴有大量膽汁，幾乎不含食物，可先以非手術(shù)治療。輸出袢梗阻：見(jiàn)于畢羅Ⅱ式，病人有上腹飽脹感，嘔吐出含膽汁的胃內(nèi)容物。
2.4.5 吞咽困難多見(jiàn)于迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后，病人下咽固體食物時(shí)有胸骨后疼痛。 X線吞鋇顯示食管下段狹窄、賁門痙攣。往往與手術(shù)所致食管下段局部水腫、痙攣或神經(jīng)損傷所致食管弛緩障礙有關(guān)。應(yīng)告知病人該癥狀一般于術(shù)后l～2個(gè)月能自行緩解；對(duì)少數(shù)確實(shí)無(wú)法緩解者可考慮行食管擴(kuò)張治療，以緩解癥狀。
2.4.6 傾倒綜合征 早期傾倒綜合征：餐后高滲性食物過(guò)快通過(guò)腸道導(dǎo)致細(xì)胞外液大量滲入腸腔所致。進(jìn)食30min內(nèi)，病人出現(xiàn)心悸、出汗、無(wú)力、面色蒼白、惡心、嘔吐、腹瀉等一過(guò)性血壓下降的表現(xiàn)。處理方法：少食多餐，避免過(guò)甜、過(guò)咸的飲食，宜進(jìn)食低碳水化合物、高蛋白食物。進(jìn)餐后平臥10～20min。晚期傾倒綜合征：又稱低血糖綜合征。餐后2～4h出現(xiàn)頭暈、心慌、無(wú)力、冷汗等表現(xiàn)。與高滲食物過(guò)快進(jìn)入腸道、過(guò)快吸收刺激胰島素大量分泌有關(guān)。出現(xiàn)癥狀時(shí)稍進(jìn)食物即可緩解。
2.5 健康教育
2.5.1 飲食指導(dǎo) 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，吃飯細(xì)嚼慢咽，不宜吃得過(guò)飽，提倡少量多餐。胃大部切除術(shù)后幽門括約肌功能不復(fù)存在。不易消化的食物直接進(jìn)入腸道可引起腸梗阻，如含纖維多的蔬菜、水果(如橘子)，或易黏聚成團(tuán)的食物(如糖葫蘆、糯米飯、柿餅等)。老年人咀嚼能力差或有粗嚼快咽習(xí)慣的人更易發(fā)生食物團(tuán)梗阻。所以，對(duì)胃部切除術(shù)舌的患者都應(yīng)強(qiáng)調(diào)不吃或少吃這些食物，以預(yù)防食物團(tuán)梗阻腸道。
2.5.2生活指導(dǎo) 保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)，保持良好睡眠，可促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)。患者應(yīng)慎用阿司匹林、保泰松、腎上腺皮質(zhì)激素等藥物，避免引起胃黏膜損傷。
2.5.3后續(xù)治療指導(dǎo) 加強(qiáng)觀察，如發(fā)現(xiàn)有上腹部疼痛、不適、壓迫感、惡心，嘔吐、黑便等，應(yīng)及時(shí)就診。
參 考 文 獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】護(hù)理教育；新生兒?？谱o(hù)理；培訓(xùn)
【中圖分類號(hào)】R473.3
新生兒護(hù)理是一門專業(yè)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。護(hù)理對(duì)象的特殊性要求新生兒科護(hù)士除具備基礎(chǔ)護(hù)理技能外，還必須具備特殊的?？评碚撝R(shí)和技能。經(jīng)過(guò)傳統(tǒng)的一學(xué)年各?？频淖o(hù)理輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)走上工作崗位的新護(hù)士幾乎不能直接勝任新生兒護(hù)理的工作。為此，我校從2006年開(kāi)始為護(hù)理學(xué)生在學(xué)歷教育末期提供為期3個(gè)月新生兒?？谱o(hù)理頂崗培訓(xùn)，效果滿意，匯報(bào)如下：
1.對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
2006年1月～2011年5月，選擇我校在山東省3所3甲級(jí)綜合醫(yī)院參加新生兒科專門化培訓(xùn)的護(hù)理?？茖W(xué)生，共69人，均為女生，為觀察組。同時(shí)間同醫(yī)院未參加專門化培訓(xùn)的護(hù)理實(shí)習(xí)生75人，設(shè)為對(duì)照組。兩組一般資料資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組在學(xué)歷教育最后1學(xué)年進(jìn)行為期10個(gè)月的綜合醫(yī)院輪崗實(shí)習(xí)，其中包括新生兒科實(shí)習(xí)1個(gè)月，采用傳統(tǒng)跟班制培訓(xùn)模式，帶教老師根據(jù)工作中遇到的臨床情況隨機(jī)帶教，實(shí)習(xí)結(jié)束進(jìn)行理論和操作考核。
1.2.2 觀察組在完成7個(gè)月輪崗實(shí)習(xí)后進(jìn)入新生兒科進(jìn)行為期3個(gè)月的?？谱o(hù)理培訓(xùn)。依據(jù)衛(wèi)生部《?？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》并結(jié)合新生兒護(hù)理專科特色，由學(xué)校專業(yè)教師與醫(yī)院行業(yè)專家充分討論后確立頂崗培訓(xùn)內(nèi)容及實(shí)施路徑，帶教老師嚴(yán)格按照路徑表進(jìn)行臨床帶教和效果評(píng)價(jià)。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
2組同學(xué)在任何輪轉(zhuǎn)科室實(shí)習(xí)結(jié)束前均進(jìn)行出科理論和實(shí)踐考核，實(shí)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行臨床綜合理論考核；評(píng)價(jià)指標(biāo)為新生兒科出科理論和實(shí)踐考核成績(jī)，綜合理論考核和其他各輪轉(zhuǎn)科室平均實(shí)踐考核成績(jī)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)錄入SPSS11.0軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)。P
2.結(jié)果
兩組培訓(xùn)效果觀察組新生兒?？谱o(hù)理理論和技能考核成績(jī)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P
3.討論
近幾十年來(lái)伴隨醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)?？萍?xì)化的發(fā)展趨勢(shì)，伴隨經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。這些都使行業(yè)對(duì)?？谱o(hù)理人才的需求越來(lái)越迫切。20世紀(jì)初，美國(guó)首先開(kāi)始了專科護(hù)士培訓(xùn)[1]，目前在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家專科護(hù)士的培訓(xùn)已頗具規(guī)模，我國(guó)于21世紀(jì)初開(kāi)始嘗試?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，殷彩欣[2]、霍孝蓉[3]分別在兒科及糖尿病?？谱o(hù)士培訓(xùn)中取得良好效果和經(jīng)驗(yàn)。但?？谱o(hù)理培訓(xùn)我國(guó)目前處于起步階段，多數(shù)培訓(xùn)僅針對(duì)已在工作崗位上的護(hù)士進(jìn)行。新護(hù)士往往未經(jīng)過(guò)任何?？婆嘤?xùn)就走向?qū)？谱o(hù)理崗位，這導(dǎo)致新護(hù)士工作茫然，上手慢，出錯(cuò)率相對(duì)高，影響了?？谱o(hù)理質(zhì)量。本課題在學(xué)歷教育末期增設(shè)新生兒?？谱o(hù)理培訓(xùn)課程，結(jié)果顯示課程有效提高了實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)?？谱o(hù)理知識(shí)和技能的掌握程度。同時(shí)，結(jié)果顯示壓縮輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)并未影響到學(xué)生通科護(hù)理能力的學(xué)習(xí)。
新生兒?？谱o(hù)理培訓(xùn)課程的增設(shè)目的是培養(yǎng)具備通科護(hù)理能力和新生兒護(hù)理領(lǐng)域的專門化能力兼?zhèn)涞娜瞬?。這既滿足了行業(yè)需求，也為學(xué)生的未來(lái)提供了一個(gè)發(fā)展方向和機(jī)會(huì)。
參考文獻(xiàn)
結(jié)論：穿孔修補(bǔ)加高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)手術(shù)中，發(fā)生傷口裂開(kāi)、傷口感染及腸梗阻的比率較低，其值得廣泛的在手術(shù)中進(jìn)行推廣。
關(guān)鍵詞：外科治療十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)迷走神經(jīng)
【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）11-0341-01
經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平不斷的提升。但是生活的壓力也不斷的在增加，飲食不規(guī)律性以及雜亂性已經(jīng)成為了社會(huì)的普遍現(xiàn)象。胃消化道疾病的發(fā)病率逐年的提升，特別是人到老年以后，因?yàn)榈挚沽Φ南陆?，胃十二指腸潰瘍穿孔的疾病就經(jīng)常的發(fā)生。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，抗幽門螺旋桿菌藥物、質(zhì)子泵抑制劑受體阻滯劑被廣泛的應(yīng)用到胃十二指腸潰瘍的治療上面，使得胃十二指腸潰瘍的外科治療逐漸的減少。但是穿孔患者的比例卻上升的很快。展開(kāi)對(duì)胃十二指腸潰瘍穿孔的外科治療及護(hù)理的研究，能夠促進(jìn)胃十二指腸潰瘍穿孔的外科治療及護(hù)理質(zhì)量的提升。文章隨機(jī)抽取了三年中，在我院進(jìn)行穿孔手術(shù)治療的100名患者。并對(duì)其外科治療情況進(jìn)行了研究。
1資料一與方法
1.1臨床資料。從2008年到2012年的臨床資料中進(jìn)行選擇，選擇2009年到2011年三年之中在我院進(jìn)行胃十二指腸潰瘍穿孔治療的患者100例?；颊叩拇┛讜r(shí)間在4～55h，其中腹腔積液在160～100ml。兩組患者的性別、年齡、穿孔時(shí)間和腹腔積液等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。進(jìn)行治療的患者，都經(jīng)過(guò)腹部立體X線檢查和腹腔穿刺后進(jìn)行確診的。同時(shí)患者中沒(méi)有帶有嚴(yán)重的其他疾病的，或根據(jù)現(xiàn)有研究其他疾病會(huì)對(duì)胃十二指腸潰瘍穿孔造成影響的。
1.2方法。在進(jìn)行兩組患者的選擇的時(shí)候，對(duì)照組的患者選自于常規(guī)方法進(jìn)行開(kāi)腹胃十二指腸潰瘍穿孔單純修補(bǔ)術(shù)治療的患者庫(kù)中。而實(shí)驗(yàn)組患者選擇采用穿孔修補(bǔ)加高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)的患者庫(kù)中。根據(jù)臨床資料的記載，手術(shù)中看見(jiàn)穿孔的直徑大小在0.3―2.0cm之間（平均在0.8cm）。在進(jìn)行手術(shù)后進(jìn)行了持續(xù)48h進(jìn)行胃腸減壓。并且在進(jìn)行減壓的同時(shí)聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑受體阻滯劑或H2離子受體阻滯劑輔助以抗生素進(jìn)行治療。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。為了使得所得的數(shù)據(jù)具有科學(xué)可比性，數(shù)據(jù)都采取SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相應(yīng)的處理，以保證數(shù)據(jù)具有準(zhǔn)確性。同時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)數(shù)的過(guò)程中選取的為X。
1.4檢驗(yàn)。是針對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的檢驗(yàn)，檢驗(yàn)出結(jié)果是否符合P>0.05，若P
2結(jié)果
2.1痊愈率對(duì)比。選取的患者中，在進(jìn)行試驗(yàn)的時(shí)候都是很成功的，兩組患者痊愈率比較見(jiàn)下表1。從下表中可以看出，1年內(nèi)痊愈率均達(dá)100%。所以治愈率差異，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異性。手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、術(shù)后住院天數(shù)、術(shù)后鎮(zhèn)痛次數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率、腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間、住院費(fèi)用等方面的比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2不良反應(yīng)對(duì)比。根據(jù)臨床資料的顯示，對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)進(jìn)行比較，比較的結(jié)果整理出表詳見(jiàn)下表2。表中數(shù)據(jù)顯示，患者傷口裂開(kāi)、傷口感染、腸梗阻，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。
3討論
因?yàn)樯畹牟灰?guī)律性以及抗生素的濫用，導(dǎo)致了胃腸道疾病的比例逐年的增多。作為普外科常見(jiàn)的一種疾病，其癥狀表現(xiàn)為急性腹痛?；颊呓?jīng)過(guò)醫(yī)生的確認(rèn)，然后進(jìn)行經(jīng)過(guò)腹部立體X線檢查和腹腔穿刺的檢查，就能夠準(zhǔn)確的診斷出是否患有胃十二指腸潰瘍穿孔。以前常用的外科手術(shù)，是一般的常規(guī)方法進(jìn)行開(kāi)腹胃十二指腸潰瘍穿孔單純修補(bǔ)術(shù)治療。隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)被廣泛的應(yīng)用。在本研究中，兩組患者的治療情況都較好，1年內(nèi)痊愈率均達(dá)100%。所以治愈率差異，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異性。手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、術(shù)后住院天數(shù)、術(shù)后鎮(zhèn)痛次數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率、腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間、住院費(fèi)用等方面的比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
4結(jié)語(yǔ)
探討胃十二指腸潰瘍穿孔的外科治療及護(hù)理，對(duì)于普外科常見(jiàn)疾病的治療具有積極意義。通過(guò)研究，分析出了采用穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)，同時(shí)結(jié)合常規(guī)的治療，能夠取得較好的效果。所以在具備條件的情況下盡量的選擇此種方法。穿孔修補(bǔ)加高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)同時(shí)解決了穿孔和潰瘍2個(gè)問(wèn)題，可免除再次手術(shù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
管理學(xué)的首項(xiàng)內(nèi)容是人的管理，護(hù)理管理也不例外，護(hù)理管理所指的人有護(hù)士、患者、家屬、醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)本人。
1.1關(guān)心和尊重護(hù)士 現(xiàn)在兒科患者大多數(shù)是獨(dú)生子女，家長(zhǎng)都視為掌上明珠倍加愛(ài)護(hù)，一個(gè)小孩就有2個(gè)甚至4～5個(gè)家屬圍著，對(duì)頭皮靜脈穿刺的要求高，同時(shí)這些父母年青氣盛脾氣大，護(hù)士如果不能"一針見(jiàn)血"，常常遭到家長(zhǎng)的責(zé)怪和投訴甚至謾罵，"一針丁不上"就否定你的一切。而且兒科患兒病情變化快，小孩自我表達(dá)能力和認(rèn)知能力差，觀察護(hù)理較成人有一定難度。因此兒科護(hù)士在工作中要承擔(dān)很大的心理壓力，很多護(hù)士都不安心兒科工作，所以護(hù)士長(zhǎng)在工作中既要對(duì)護(hù)士嚴(yán)格要求，督促其按要求完成各項(xiàng)護(hù)理工作；又要關(guān)心護(hù)士，尊重護(hù)士，理解護(hù)士，在關(guān)鍵問(wèn)題上勇于為護(hù)士承擔(dān)責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)，有錯(cuò)誤應(yīng)在事后單獨(dú)批評(píng)，維護(hù)護(hù)士的自尊心；如果護(hù)士在生活上有什么困難，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡量創(chuàng)造條件給予幫助，關(guān)心體貼他們，使他們感受到集體的溫暖，安心在兒科工作。
1.2建立良好的護(hù)患關(guān)系 護(hù)理過(guò)程在一定意義上說(shuō)是護(hù)士對(duì)患者的管理過(guò)程，而管理過(guò)程一個(gè)不容忽視的問(wèn)題就是護(hù)患關(guān)系，現(xiàn)在都是獨(dú)生子女，孩子有病家長(zhǎng)格外著急，對(duì)護(hù)理的要求很高。為此我科安排2個(gè)責(zé)任心強(qiáng)，靜脈穿刺技術(shù)過(guò)硬，有溝通技巧的護(hù)士做責(zé)任組長(zhǎng)，專門上白班，負(fù)責(zé)新人院患兒的接診、治療與護(hù)理，要求她們做到接診熱情，健康宣教全面，治療護(hù)理及時(shí)，給家屬留下良好的第一印象。并負(fù)責(zé)科內(nèi)危重患兒的一切護(hù)理工作和所管轄組內(nèi)患者的健康宣教，讓家屬了解病情與治療。同時(shí)每個(gè)病房都有專門的責(zé)任護(hù)士，除做好健康宣教外，還要利用一切機(jī)會(huì)多接觸患兒、跟他們玩耍，以消除他們的陌生感與恐懼感，并且患者多時(shí)護(hù)士實(shí)行彈性排班，如增加中班與夜班工作人員以保證治療護(hù)理工作的及時(shí)，減少護(hù)患矛盾。
1.3加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作創(chuàng)造良好的工作氛圍 兒科由于患兒年齡小，病情變化快，醫(yī)護(hù)合作顯得尤為重要，但在合作的過(guò)程中難免產(chǎn)生一些分歧和磨擦。如：醫(yī)生對(duì)護(hù)士的要求是正確執(zhí)行醫(yī)囑，仔細(xì)觀察和及時(shí)反映病情，而護(hù)士卻要全方位地護(hù)理患兒，進(jìn)行健康宣教、解答有關(guān)疑問(wèn)、解決護(hù)理問(wèn)題、做好護(hù)理記錄等，工作繁忙。有些醫(yī)生很不理解，認(rèn)為護(hù)士不務(wù)正業(yè)瞎忙碌，使護(hù)士的工作得不到尊重，而有的醫(yī)生工作缺少計(jì)劃性，早上忙于寫病情記錄，造成查房不及時(shí)、醫(yī)囑不及時(shí)、臨時(shí)醫(yī)囑過(guò)多，造成護(hù)理工作忙亂，護(hù)士對(duì)醫(yī)生有意見(jiàn)等等，對(duì)于這些矛盾，護(hù)士長(zhǎng)首先從護(hù)理上查找原因，若主要責(zé)任在護(hù)士應(yīng)批評(píng)幫助護(hù)士，并向醫(yī)生解釋道歉，責(zé)任在醫(yī)生應(yīng)不卑不亢地給予策略解決，護(hù)士切忌同醫(yī)生發(fā)生正面沖突[1]。本著平等、尊重、團(tuán)結(jié)的原則創(chuàng)造良好的工作氛圍。
1.4護(hù)士長(zhǎng)要樹立自身的威信
1.4.1護(hù)士長(zhǎng)要有良好的品德 歷史上許多事例表明，道德頹廢的人不會(huì)有人信任，品行高潔、大公無(wú)私、正派公道的護(hù)士長(zhǎng)才能得到護(hù)士的信賴，可見(jiàn)樹威之道修德為先。護(hù)士長(zhǎng)的思想品德和行為舉止對(duì)護(hù)理管理的成效、人心的向背都產(chǎn)生重大影響，高尚的思想品德和威望，是無(wú)聲的命令、無(wú)形的力量，是護(hù)理人員效法的楷模[2]。
1.4.2以身作則，身先士卒 古人云"己不正何以正人"，護(hù)士長(zhǎng)在工作中要身先士卒，對(duì)自己高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，要求護(hù)士做到的，自己首先要做好，要求護(hù)士不做的.自己堅(jiān)決不做。但身先士卒的同時(shí)又不能"一手包攬"，"苦干"式的領(lǐng)導(dǎo)者已被現(xiàn)代管理所淘汰，一個(gè)出色的護(hù)士長(zhǎng)是要合理使用激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)大家的積極性，讓每個(gè)護(hù)士做好自己的本職工作。常見(jiàn)的激勵(lì)方法有獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)、感情激勵(lì)、目標(biāo)激勵(lì)及行為激勵(lì)。
1.4.3護(hù)士長(zhǎng)要有豐富的專業(yè)知識(shí)，過(guò)硬的技術(shù)，開(kāi)拓創(chuàng)新的意識(shí) 兒科病種繁多，?？菩圆粡?qiáng)，有些疾病在?？谱o(hù)理書上都找不到護(hù)理依據(jù)，需要在臨床上摸索，這就要求護(hù)士長(zhǎng)在認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)、不斷進(jìn)取、掌握兒科疾病相關(guān)知識(shí)等方面走在護(hù)士的前面。在技術(shù)操作方面護(hù)士長(zhǎng)也要有過(guò)硬的本領(lǐng)，護(hù)士們懂的，護(hù)士長(zhǎng)要精，護(hù)士們不懂的護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)熟，護(hù)士頭皮靜脈穿刺不成功時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)能"一針見(jiàn)血"只有這樣才能得到護(hù)士們的尊重。
1.4.4正確用人，平易近人 任何一一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)都是從普通護(hù)士中走來(lái)，雖然工作職責(zé)不同，但在人格上是平等的，護(hù)士長(zhǎng)用人要公平合理，任人為賢，發(fā)揮每個(gè)護(hù)士的專長(zhǎng)，努力為他們創(chuàng)造實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的空間。
2 靈活使用管理策略，加強(qiáng)病房管理
2.1圍繞以患者為中心的原則，在病房制定并推行"首問(wèn)負(fù)責(zé)制"。"首問(wèn)負(fù)責(zé)制"包括兩方面的內(nèi)容，一方面護(hù)士要主動(dòng)開(kāi)口問(wèn)：您找誰(shuí)，有事嗎？需要幫助嗎？第二方面是患兒家長(zhǎng)有什么疑問(wèn)，如果問(wèn)到哪位護(hù)士，那位護(hù)士馬上負(fù)責(zé)解決，不推給其他護(hù)士，即使護(hù)士解決不了的醫(yī)療問(wèn)題也必須由護(hù)士傳達(dá)給醫(yī)生，避免家屬傳達(dá)不清或家長(zhǎng)認(rèn)為護(hù)士是在有意推諉等情況發(fā)生。
2.2根據(jù)兒科特點(diǎn)創(chuàng)造人性化環(huán)境 為了減輕患兒對(duì)醫(yī)院陌生環(huán)境的恐懼心理，在病房創(chuàng)造家庭式的溫馨環(huán)境。我們?cè)诓》客敢暣吧蠌堎N兒童喜歡的利用靜電吸附的塑料卡通唐老鴨、米老鼠等圖案；在病房走廊的墻壁上張貼色澤鮮艷的育兒知識(shí)并配有好看的卡通圖畫。
2.3嚴(yán)格控制交叉感染 兒科是控制交叉感染的重點(diǎn)科室。針對(duì)這種情況，我科變過(guò)去被動(dòng)應(yīng)付檢查為現(xiàn)在主動(dòng)迎接檢查，采取日提醒、調(diào)、月檢查等方法，讓每位護(hù)士熟練掌握無(wú)菌操作原則和消毒隔離制度。
3 正確對(duì)待護(hù)理糾紛
3.1兒科護(hù)理糾紛的原因 ①采血輸液沒(méi)有做到“一針見(jiàn)血”；②頭皮靜脈穿刺成功后固定不良，造成液體外滲或針頭脫出；③工作不到位，遺漏液體；④拔針后針眼壓迫不好而出血；⑤患兒皮膚嬌嫩，液體外滲，致局部出現(xiàn)紅腫、水泡；⑥護(hù)士忙著搶救重患者或處置新患者而沒(méi)有立即為某位患兒處置；⑦患者多，治療、護(hù)理不能及時(shí)；⑧各種處置、操作未告知家屬目的、注意事項(xiàng)；⑨解釋不耐煩、態(tài)度生硬；⑩給小孩鎮(zhèn)靜后送檢未能及時(shí)安排檢查。
3.2糾紛的防范措施 ①加強(qiáng)"三基''訓(xùn)練，提高自身技術(shù)水平；②護(hù)士實(shí)行彈性排班，護(hù)理人員根據(jù)年齡大小、技術(shù)水平高低、責(zé)任心強(qiáng)弱搭配、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，解決了8 h外護(hù)理人員少、技術(shù)力量薄弱的問(wèn)題；③強(qiáng)化法律意識(shí)，進(jìn)行責(zé)任心教育，認(rèn)真做好每一項(xiàng)護(hù)理操作，如實(shí)記錄護(hù)理文檔，在保護(hù)患兒的同時(shí)保護(hù)自己；④嚴(yán)格查對(duì)制度，每位患兒每日輸注的液體（包括臨時(shí)液體）都要認(rèn)真查對(duì)，藥名、劑量、配制人、每瓶液體的輸注時(shí)間及操作護(hù)士都要有記錄，責(zé)任到人；⑤嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，每項(xiàng)操作和處置都要告知目的和注意事項(xiàng)；⑥須送檢查時(shí)應(yīng)提前與相應(yīng)科室聯(lián)系，小兒鎮(zhèn)靜后及時(shí)送檢查。
總之，只有加強(qiáng)管理，執(zhí)行制度提高護(hù)理人員的素質(zhì)，才能使兒科病房的各項(xiàng)工作順利完成，最大限度地保障患兒醫(yī)療安全，減少醫(yī)療差錯(cuò)及糾紛，達(dá)到和諧的目的。
參考文獻(xiàn)：
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1～2次，并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接-班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
xx年兒科護(hù)士年終總結(jié)?xx年兒科護(hù)士年終總結(jié)哪里有范文?了xx年兒科護(hù)士年終總結(jié)供護(hù)士們參考：
時(shí)間過(guò)得真快啊，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1～2次，并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接-班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
xx年兒科護(hù)士年終總結(jié)?xx年兒科護(hù)士年終總結(jié)哪里有范文?了xx年兒科護(hù)士年終總結(jié)供護(hù)士們參考：
時(shí)間過(guò)得真快啊，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
