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（1）方法和模型成熟，有相關(guān)數(shù)據(jù)和資料支持，可信度較高，能將評價過程中的不確定性控制在可接受范圍內(nèi)。所選用的評價模型和數(shù)據(jù)是開展健康影響評價的關(guān)鍵，由于技術(shù)原因，所有的健康評價模型都處在不斷完善的階段，評價所需的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和監(jiān)測方法也在不斷發(fā)展。健康危險度評價方法最初由美國國家科學(xué)院于1983年提出，后經(jīng)多年的發(fā)展和完善，該方法已被中國、日本、法國等國家和國際組織所采用，并制定了相應(yīng)的規(guī)范和參數(shù)手冊。目前，健康危險度評價方法已經(jīng)積累了豐富的使用經(jīng)驗和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，已存在的模型和方法進一步完善，新的技術(shù)和模型被不斷引入，為方法的發(fā)展提供了良好的條件。健康危險度評價方法的基本程序包括危害鑒定、暴露評價、劑量—反應(yīng)關(guān)系評價和危險度特征分析四部分。危害鑒定屬于定性危害評價，通過搜集流行病學(xué)資料、毒理學(xué)資料和實驗研究的最新成果，對環(huán)境暴露是否對人群健康產(chǎn)生危害作出科學(xué)的判定。暴露評價是危險度評價的關(guān)鍵步驟，在本環(huán)節(jié)需要確定易感人群、有害暴露因素、暴露劑量、暴露持續(xù)時間、暴露頻率、暴露途徑等暴露因子，為風(fēng)險評估提供定量依據(jù)。劑量—反應(yīng)評價是危險度評價的核心步驟，目的是確定暴露人群中健康危害效應(yīng)的發(fā)生率與暴露水平之間的定量關(guān)系。危險度特征分析是危險度評價的最后步驟，它通過綜合前面三個階段所獲得的數(shù)據(jù)，對不同暴露環(huán)境下可能產(chǎn)生的健康危害的發(fā)生概率和發(fā)生強度進行估算，是環(huán)境健康管理的第一步。
（2）有大量研究和實踐經(jīng)驗，已形成相對固定的評價模式，相關(guān)機構(gòu)正式出版過使用指南和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。不同組織和機構(gòu)所公布的健康影響評價模式都包括篩選、確定范圍、風(fēng)險評價、決策、實施五個環(huán)節(jié)，但不同的健康評價程序在具體操作順序和評價側(cè)重點方面存在一定的差異，如Bielefeld法對健康影響預(yù)測的前期分析過程要求較為嚴(yán)格，要求從項目、社區(qū)、人口、環(huán)境背景值、額外污染等方面進行分析；美國毒性物質(zhì)與疾病登記署（ATSDR）采用的健康影響評價程序以暴露評價、健康損害效應(yīng)評價、健康干預(yù)為重點，將公眾參與貫穿于整個評價過程中。ATSDR健康影響評價程序要求評價人員根據(jù)項目的實際情況選定操作步驟，形成了多向網(wǎng)絡(luò)化的評價流程，突出了公眾參與的重要性。在歐洲使用較多的是Merseyside評價模式，國際健康影響評價協(xié)會在2001年出版的《TheMerseysideGuidelineforHealthImpactAssessment》對該方法進行了詳細描述。
（3）方法的可接受性和可操作性強，所需投入的人力、物力、財力適當(dāng)，便于推廣。健康影響評價涉及領(lǐng)域廣，專業(yè)性強，但現(xiàn)階段還面臨著專業(yè)人員嚴(yán)重匱乏的問題，因此需要在評價工作開展之前對評價工作者進行集中培訓(xùn)，使其了解評價的目的、流程以及具體使用到的工具、方法和模型。這就要求評價流程相對簡化，可操作性強；評價方法和模型易于理解，可接受性強。安全劑量法、致癌強度系數(shù)法等評價方法技術(shù)先進，可以對有閾和無閾化學(xué)物質(zhì)進行定量評價，但是由于評價過程技術(shù)復(fù)雜，不便于普通評價工作者掌握，所以不適合在建設(shè)項目的健康影響評價中采用。健康危險度評價方法技術(shù)成熟，應(yīng)用較為廣泛，但是其評價過程需要大量的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，而在公共衛(wèi)生建設(shè)落后的地區(qū)往往存在健康基礎(chǔ)監(jiān)測數(shù)據(jù)缺乏或不準(zhǔn)確的問題，會對評價結(jié)果的可靠性產(chǎn)生嚴(yán)重影響。公共會議、Delphi法、焦點小組討論、利益相關(guān)者訪談等方法在健康影響評價中使用較多，方法易于接受，便于實踐操作，但需要對使用過程進行嚴(yán)格控制。發(fā)展中國家開展健康影響評價使用更多的是一種快速評價工具，該工具基于一種健康醫(yī)學(xué)模式，認為對健康產(chǎn)生影響的因素主要有五個，即傳染性疾病、非傳染性疾病、營養(yǎng)、損傷和心理問題。通過分析建設(shè)項目對周邊的生物環(huán)境、化學(xué)物理環(huán)境、心理環(huán)境、經(jīng)濟狀況、公共服務(wù)等產(chǎn)生的潛在影響，預(yù)測由此造成的人群健康損害風(fēng)險，提出相應(yīng)的預(yù)防、減緩和應(yīng)急措施。目前，亞洲發(fā)展銀行、世界銀行等一些國際發(fā)展組織已經(jīng)制定了這類評價方法的準(zhǔn)則，亞洲、非洲的部分國家和地區(qū)也在城市污水回用、大型石化項目建設(shè)等領(lǐng)域進行了使用。
（4）綜合考慮具體評價項目的現(xiàn)場情況和評價目的。除本身的因素外，評價方法和評價模型的選擇還受到現(xiàn)場狀況和評價目的的影響。項目所在國家或地區(qū)的環(huán)境健康法規(guī)、居民健康意識、公共衛(wèi)生發(fā)展水平、經(jīng)濟發(fā)展水平等因素會對健康評價工作的開展產(chǎn)生影響，不同國家或地區(qū)對健康影響因素的界定差異也會導(dǎo)致評價工作的側(cè)重點有所不同。如英國在健康影響評價中要考慮的因素包括生物因素、產(chǎn)前暴露、個人行為和方式、心理環(huán)境、物理化學(xué)環(huán)境、公共服務(wù)、公共政策等，對軀體損害以外的健康危害行為較為重視，而在健康意識相對薄弱、公共衛(wèi)生建設(shè)較為落后的地區(qū)則相對忽略了心理和社會適應(yīng)性方面的健康損害，關(guān)注點集中在軀體健康損害上。
2環(huán)境健康影響評價的有效性分析
不確定性貫穿于健康影響評價的全過程中，為保證評價結(jié)果的有效性，需要對其進行有效性分析，明確評價過程中不確定性的來源、性質(zhì)以及傳播，對其進行定量或定性的分析，并根據(jù)分析結(jié)果采取相應(yīng)的減緩措施。
2．1來源與識別
健康影響評價中的不確定性產(chǎn)生于評價過程的各個環(huán)節(jié)，主要分為三類。
①情景不確定性。其包括對人群信息、暴露環(huán)境等的不準(zhǔn)確或不完整的描述。
②模型不確定性。由于數(shù)學(xué)模型是通過理論和試驗分析、對真實情況簡化后得到的數(shù)學(xué)關(guān)系，而實際情況則會受到各種因素的影響，因此會存在一定的差異。
③參數(shù)不確定性。由于在認識水平、測量方法、測量工具等方面還存在不足，參數(shù)的確定還存在不精確性，不確定性的傳播也會使誤差進一步加大。從整個健康影響評價過程來看，不確定性主要產(chǎn)生在健康損害效應(yīng)評價、暴露評價和劑量—反應(yīng)評價三個環(huán)節(jié)。在健康損害效應(yīng)評價中，健康異常不能被及時識別、健康損害程度的鑒定不準(zhǔn)確等是產(chǎn)生不確定性的主要原因。暴露評價涉及范圍廣，暴露情景多樣，污染物攝入途徑復(fù)雜，加之基礎(chǔ)研究范圍的限制，很難給出完整、準(zhǔn)確的評估信息。暴露評價中的不確定性主要體現(xiàn)在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確或不完整、監(jiān)測過程中的誤差、各種估算方程本身的缺陷等。流行病學(xué)資料的搜集、由高劑量向低劑量的外推、由動物劑量向人體劑量的外推等都是劑量—反應(yīng)評價中不確定性的主要來源。
2．2不確定性分析
在健康影響評價中，不確定性分析主要包括兩部分，一是利用參數(shù)不確定性分析對評價結(jié)果進行評估，二是利用敏感性分析和變異性分析對數(shù)學(xué)模型中各變量在結(jié)果中的相對貢獻程度進行評估。參數(shù)的不確定性分析分為定量分析和定性分析兩種，主要方法有蒙特卡羅方法、泰勒簡化方法、概率樹方法、模糊集理論方法等。蒙特卡羅法以概率模型為基礎(chǔ)，利用隨機數(shù)對不確定性參數(shù)產(chǎn)生的各種結(jié)果進行模擬，并通過概率分布的形式進行表示，是一種定量評價方法。許多研究表明，MCA的分析結(jié)果存在合理性，通過MCA分析可以使評價結(jié)果的可信度得到增加。模糊集理論方法利用隸屬度來表示結(jié)果的可能性，是定性分析方法。Shakhawat等人利用模糊評價模型對石油和天然氣開采廢水中的天然放射性物質(zhì)的人體健康風(fēng)險進行了評價，取得了較好的評價效果。敏感性分析用于評估模型輸入變量對輸出結(jié)果貢獻的相對大小，可以對評價過程中的關(guān)鍵因子進行篩選；變異性分析用于對關(guān)鍵因子變化范圍的評估。
3結(jié)論
（1）健康影響評價作為環(huán)境影響評價在環(huán)境污染和社會風(fēng)險預(yù)測上的延伸，在預(yù)防和控制環(huán)境污染對人群健康造成的潛在威脅方面具有積極作用。石油工業(yè)屬于高危行業(yè)，對環(huán)境和人群健康存在較大威脅，因此有必要在開展建設(shè)項目環(huán)境影響評價的同時開展健康影響評價。
1.1室內(nèi)裝修材料
室內(nèi)裝修的主要材料是膠合板、刨花板等人造板材，生產(chǎn)這些板材所用的膠黏劑中含有甲醛，部分殘留的甲醛會逐漸釋放出來，成為室內(nèi)空氣的主要污染物。同時，在裝修過程中使用的油漆、涂料及其添加劑和稀釋劑、膠黏劑、防水劑、溶劑等，都含有苯、甲苯、二甲苯等揮發(fā)性有機物。經(jīng)監(jiān)測在裝修過程中及裝修后1月內(nèi)甲醛、苯、甲苯、二甲苯、氨等污染物均有超《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB18883-2002）的現(xiàn)象。
1.2室內(nèi)家具及辦公用品
室內(nèi)家具釋放的游離甲醛，主要來源的于人造板的膠黏劑。在家具制造過程中使用的膠、漆、涂料含有大量的苯、甲苯、二甲苯，會在室內(nèi)緩慢釋放。家具涂裝時所用的添加劑和增白劑大部分都含有氨水，氨會釋放到空氣中。計算機、復(fù)印機、打印機等現(xiàn)代化的辦公設(shè)施也會釋放污染物質(zhì)。
1.3人類活動
烹調(diào)產(chǎn)生的污染物主要有油煙和燃燒煙氣兩類。在烹調(diào)過程中，由于熱分解作用產(chǎn)生大量有害物質(zhì)，目前已經(jīng)測定出的物質(zhì)包括醛、酮、烴、芳香族化合物等共計220多種。城鎮(zhèn)居民以煤、液化石油氣或天然氣作燃料，這些燃料在燃燒過程中會產(chǎn)生CO、NOx、CO2、丙烯醛、SO2和未完全燃燒的烴類，以及懸浮顆粒物。
在室內(nèi)吸煙，會造成嚴(yán)重的室內(nèi)空氣污染，香煙煙霧的成分極其復(fù)雜，目前已經(jīng)檢測出3800多種物質(zhì)。它們在空氣中以氣態(tài)、氣溶膠態(tài)存在，氣溶膠態(tài)物質(zhì)的主要成分是焦油及煙堿（尼古丁），每支香煙右產(chǎn)生0.6~3.6mg尼古丁，焦油中含有大量的致癌物質(zhì)。
1.4人體自身的新陳代謝
人體自身通過呼吸道、皮膚、汗腺、大小便向外界排出大量空氣污染物。此外，人體感染的各種致病微生物，如流感病毒、SARS病毒、結(jié)核桿菌、鏈環(huán)菌等也會通過咳嗽、打噴嚏等噴出。
1.5生物性污染源
室內(nèi)空氣生物性污染因子的來源具有多樣性，主要來源于患有呼吸道疾病的病人、動物等。此外，環(huán)境生物污染源也包括床褥、地毯中孳生的塵螨，廚房的餐具以及衛(wèi)生間的浴缸、面盆和便具等都是細菌和真菌的孳生地。
1.6室外來源
主要包括通過門窗、墻縫等開口進入的室外污染物和人為因素從室外帶至室內(nèi)的室外污染物。
2、室內(nèi)空氣污染對人體健康的影響
隨著建筑裝修熱的興起和室內(nèi)密閉程度的提高，使得室內(nèi)空氣污染物的濃度增加，檢測表明，室內(nèi)甲醛、苯系物、氨氣、氡等污染物的濃度遠遠高于室外，由此引起的“病態(tài)建筑綜合癥”的患者越來越多，室內(nèi)空氣污染已成為影響人體健康的重要因素。
2.1可吸人顆粒物(PMlo)
粒徑大于10μm的顆粒物大部分被阻擋在上呼吸道(鼻腔和咽喉部)，而粒徑小于10μm的可吸入顆粒物能穿過咽喉部進入下呼吸道，特別是粒徑小于2.5m的細顆粒物能沉積在肺泡內(nèi)，對人體健康危害更大。顆粒物的化學(xué)組成非常復(fù)雜，同時細顆粒物富集了空氣中的有毒金屬、酸性氧化物、有機污染物，并載有細菌、病毒等，進人人體，危害人體健康和安全。對人體健康的危害包括：對呼吸道的毒害作用，損害下呼吸道和肺泡的功能，影響機體的免疫功能；吸附有害氣體產(chǎn)生協(xié)同毒害作用，吸收太陽輻射產(chǎn)生致突變性和致癌性等。
2.2CO2
CO2在正?？諝庵械暮考s為0.03％～0.04％。當(dāng)室內(nèi)空氣與室外空氣交換良好時，室內(nèi)空氣中CO2的濃度通常不會達到人的主觀感覺不適的狀態(tài)。但是，當(dāng)室內(nèi)CO2濃度大于1.5%時，會引起呼吸困難和呼吸頻率加快、改變血液pH值、減弱人體的活動能力等。當(dāng)濃度大于3%時，會引起頭痛、眩暈和惡心，當(dāng)濃度大于6％～8％時，可導(dǎo)致昏迷和死亡。CO2作為居室中常見的污染物，當(dāng)濃度達0.07%時，少數(shù)敏感的人就會感覺到不良氣味，并產(chǎn)生不適感。CO2濃度的高低可以用來表示室內(nèi)空氣清潔程度，以及通風(fēng)換氣是否良好，居室內(nèi)CO2濃度應(yīng)保持在0.07%以下，最高不應(yīng)超過0.1%。
2.3CO
室內(nèi)CO主要來源于吸煙、含碳燃料的不完全燃燒等。當(dāng)不存在室內(nèi)源時，室內(nèi)CO的含量與室外持平，維持在3~10ml/m3。由于CO不能透過皮膚，因此，它對人體健康的影響主要通過呼吸系統(tǒng)來實現(xiàn)。CO能與血紅蛋白結(jié)合形成羥基血紅蛋白(COHb)，但是CO與血紅蛋白的結(jié)合能力遠遠大于O2的結(jié)合能力，是O2的200倍，當(dāng)O2與CO同時存在時，血紅蛋白優(yōu)先與CO結(jié)合，制約了O2在血液中的傳播。CO可對心臟、肺和神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生有害影響，當(dāng)COHb的濃度為10％時，主要引起心血管疾病，導(dǎo)致中樞神經(jīng)紊亂；當(dāng)濃度為2.5％時，可加重胸痛病人的癥狀。
2.4甲醛
室內(nèi)甲醛主要來自裝修材料及家具、吸煙、燃料燃燒和烹飪。它的釋放速率除與家用物品所含的甲醛量有關(guān)外，還與氣溫、氣濕、風(fēng)速有關(guān)。氣溫越高，甲醛釋放越快；反之亦然。甲醛的水溶性很強，如果室內(nèi)濕度大，則甲醛易溶于水霧中，滯留室內(nèi)；如果室內(nèi)濕度小，空氣比較干燥，則容易向室外排放。
甲醛對皮膚和黏膜有強烈刺激作用，能引起視力和視網(wǎng)膜的選擇性損害，當(dāng)濃度為1mg/m3時，可被人嗅到。在室內(nèi)裝修和家具黏合過程中大量使用以甲醛為主要材料的脲醛樹脂(UF)，甲醛在室內(nèi)大量揮發(fā)，甲醛含量高于不用脲醛樹脂進行裝修的幾倍到幾十倍。由此引起疾病的主要癥狀是呼吸道強烈刺激、咽喉燒灼痛、呼吸困難、眼睛刺激、咳嗽、發(fā)冷等，有的人出現(xiàn)過敏性皮疹和神經(jīng)失調(diào)等癥狀。長期低劑量接觸甲醛，可降低機體免疫水平，引起神經(jīng)衰弱，出現(xiàn)嗜睡、記憶力減退等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神抑郁癥。呼吸道長期受到刺激后，可引起肺功能下降。
2.5氨
氨對健康影響主要表現(xiàn)為上呼吸道刺激和腐蝕作用，嚴(yán)重中毒時可出現(xiàn)喉頭水腫、聲門狹窄、窒息、肺水腫。氨氣濃度達3500rug／m3以上時，可立即致人死亡。輕度中毒時，會出現(xiàn)鼻炎、咽炎、氣管炎、咽喉痛、咳嗽、咯血、胸悶、胸骨后疼痛等，還能刺激眼結(jié)膜水腫、角膜潰瘍、虹膜炎、晶狀體渾濁，甚至角膜穿孔。
2.6氡
氡在衰變過程中放出α、β、γ粒子后衰變?yōu)楦鞣N氡子體，氡及其子體均為放射性粒子，其產(chǎn)生的輻射劑量占天然輻射源的54％，主要來源于室內(nèi)地基土壤中和建筑裝修材料，裝修材料中析出的氡是對人體造成輻射危害的主要來源。若氡衰變過程中釋放的α粒子通過呼吸進入人體，則會破壞細胞組織的DNA，從而誘發(fā)癌癥。
2.7生物性污染物
生物性污染物是室內(nèi)三大類污染物之一。室內(nèi)的生物性污染對人體健康的影響，已有幾百年的研究歷史。例如，我們知道的肺炎、結(jié)核、麻疹、流行性感冒、SARS病毒等呼吸道傳染病都是由生物性病原體引起的，此類呼吸道傳染病與室內(nèi)空氣不新鮮有很大關(guān)系。
3、室內(nèi)空氣污染防治對策
3.1避免或減少室內(nèi)污染源
用無污染或低污染的材料取代高污染材料，避免或減少室內(nèi)空氣污染物產(chǎn)生的設(shè)計和維護方案，是最理想的室內(nèi)空氣污染控制方法。使用原木木材、軟木膠合板和裝飾板，而不用刨花板、硬木膠合板、中強度纖維板等，可減少室內(nèi)甲醛散發(fā)量。采取集中供熱，電取暖和做飯，配備性能可*的通風(fēng)系統(tǒng)，可避免燃燒煙氣進入室內(nèi)空氣環(huán)境。盡量不要在室內(nèi)吸煙，減少被動吸煙。正確選址或使用透氣性差的建筑材料，可避免或減少氡進入室內(nèi)。正確選擇涂料及家具，例如，用水基漆替代油基漆，可以避免或減少揮發(fā)性有機化合物進入室內(nèi)。
3.2正確處理室內(nèi)污染源
對于已經(jīng)存在的室內(nèi)空氣污染源，應(yīng)采用撤出室內(nèi)、封閉或隔離等措施，防止散發(fā)的污染物進入室內(nèi)環(huán)境。對于新的刨花板和硬木膠合板之類散發(fā)大量甲醛的木制品，可在其表面覆蓋甲醛吸收劑。
3.3使用治理室內(nèi)空氣污染的空氣凈化設(shè)施
根據(jù)居室、廚房、衛(wèi)生間的不同污染物選用具有不同功能的空氣凈化裝置，如空氣凈化器、排油煙機、臭氧消毒器等。
3.4推廣綠色建材，逐步實現(xiàn)綠色建筑
2評價方法
在統(tǒng)一指導(dǎo)下，患者自行填寫自編問卷調(diào)查并對資料進行收集。兩組患者均在出院前1周內(nèi)進行評價。采用自行設(shè)計的精神病患者伴發(fā)糖尿病知識問卷評價表，糖尿病知識占40％，精神病常規(guī)知識占20％，康復(fù)知識占20％，藥物知識占10％，自我監(jiān)測占10％，得分＞90分為優(yōu)，80～90分為良，70～80分為中，＜70分為差，＞70分為有效。數(shù)據(jù)采用χ2檢驗，P＜0.01為有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
將2010年3月至2012年9月間于泰安市復(fù)員退伍軍人精神病院接受治療的66例精神分裂癥患者作為觀察對象，并于患者監(jiān)護人簽署知情同意書后隨機分為常規(guī)組及心理組，每組各33例。將出院后接受常規(guī)電話隨訪健康教育者為常規(guī)組，以在出院后接受心理健康教育者為心理組。所有入選者均由兩名以上精神科醫(yī)師按照《ICD－10》中制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，明確診斷為精神分裂癥。常規(guī)組患者，男性20例，女性13例;年齡28～61歲，平均(43．26±10．25)歲;病程1～6年，平均(3．61±1．16)年;首發(fā)者19例，復(fù)發(fā)者14例。心理組患者，男性21例，女性12例;年齡29～62歲，平均(43．51±11．01)歲;病程1～5年，平均(3．36±1．21)年;首發(fā)者20例，復(fù)發(fā)者13例。兩組患者間性別、年齡、病程及并發(fā)次數(shù)比較，P＞0．05，具可比性。
1．2護理方法
1．2．1常規(guī)組患者出院后僅給予常規(guī)的電話健康教育
即每2周對患者進行1次電話隨訪，隨訪內(nèi)容包括詢問患者病情，即通過電話對患者近段時間內(nèi)的疾病情況進行了解;監(jiān)督患者用藥，即詢問患者近期服用情況，同時根據(jù)患者的臨床癥狀情況指導(dǎo)患者調(diào)整用藥;指導(dǎo)患者調(diào)整飲食及起居，即指導(dǎo)患者注意調(diào)整飲食及起居，以協(xié)助患者的治療。
1．2．2心理組患者在常規(guī)組
每2周進行1次電話隨訪的基礎(chǔ)上，每2個月需組織患者進行一次心理健康教育講座，講座需由患者及患者家屬一同參加。講座內(nèi)容包括精神分裂癥病情的特點及危害，以使得患者及家屬了解到接受治療的必要性;治療藥物在治療中的重要意義及按時規(guī)律服藥在治療中的重要作用，以使得患者及家屬對藥物治療的重要性有所了解，積極配合藥物治療;同時分享規(guī)律服藥后治療成功的患者案例，以樹立患者及家屬對疾病治療的信心。
1．3觀察方法
分別于患者出院后，對兩組患者進行為期2年的隨訪，分別于患者出院時及出院2年后對患者進行PANSS評分及服藥依從性評分，對比兩組出院時及出院2年后PANSS評分及服藥依從性評分改善情況。PANSS評分觀察項目分為7項陽性癥狀、7項陰性癥狀及16項一般癥狀，每項評分均以1－7分對表示患者的臨床癥狀輕重，以評分越高者表示癥狀越重。服藥依從性則以3級評分法進行評分，評分由1－3分表示患者依從性逐步下降。此外，統(tǒng)計兩組患者隨訪2年的時間內(nèi)因病情復(fù)發(fā)而出院的發(fā)生率，對比兩組病情復(fù)發(fā)率。
1．4統(tǒng)計學(xué)分析
應(yīng)用SPSS19．0進行統(tǒng)計學(xué)分析，PANSS評分及服藥依從性均為計量數(shù)據(jù)，以(x珋±s)表示，檢驗方法應(yīng)用t檢驗;病情復(fù)發(fā)率為計數(shù)數(shù)據(jù)，以%形式表示，以x2檢驗進行分析。以P＜0．05作為存在統(tǒng)計學(xué)差異。
2結(jié)果
2．1兩組患者的PANSS評分常規(guī)組與心理組患者間于出院時PANSS評分比較
無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0．05);出院兩年后，兩組患者的PANSS評分均較出院時有所升高，但以常規(guī)組升高更為明顯(P＜0．05)
2．2兩組患者服藥依從性評分兩組患者出院時服藥依從性評分比較
無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0．05);出院兩年后，兩組患者服藥依從性評分均較出院時有所升高，但同樣以常規(guī)組升高更為明顯(P＜0．05)。
2．3病情復(fù)況分析
在2年的隨訪期間內(nèi)，常規(guī)組共有12例患者病情復(fù)發(fā)，而心理組共有5例患者病情復(fù)發(fā)，心理組明顯低于常規(guī)組(P＜0．05)
DOI：10.3969/j.issn 1008―0821.2017.06.027
[中圖分類號]G252.8 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1008―0821（2017）06―0168―04
1學(xué)術(shù)成果信息生態(tài)系統(tǒng)健康的相關(guān)概念
1.1學(xué)術(shù)成果信息生態(tài)系統(tǒng)概念
學(xué)術(shù)成果信息生態(tài)系統(tǒng)是指在一定的時空中，學(xué)術(shù)成果信息主體與學(xué)術(shù)成果信息環(huán)境之間通過學(xué)術(shù)成果信息而形成相互聯(lián)系、相互作用的有機整體。學(xué)術(shù)成果信息是學(xué)術(shù)成果信息活動中富有創(chuàng)新內(nèi)容的信息，能揭示一定的自然現(xiàn)象或社會規(guī)律。學(xué)術(shù)成果信息主體主要是從事學(xué)術(shù)成果信息活動的人或組織。學(xué)術(shù)成果信息環(huán)境是影響學(xué)術(shù)成果信息、學(xué)術(shù)成果信息主體的一切物質(zhì)環(huán)境、制度環(huán)境、人文環(huán)境等環(huán)境的總和。學(xué)術(shù)物質(zhì)環(huán)境包括科研儀器、科研設(shè)施、學(xué)術(shù)經(jīng)費等。學(xué)術(shù)制度環(huán)境包括學(xué)術(shù)政策、學(xué)術(shù)評價制度、學(xué)術(shù)獎懲制度等。學(xué)術(shù)人文環(huán)境包括學(xué)術(shù)氛圍、學(xué)術(shù)自由、學(xué)術(shù)理念等。
1.2學(xué)術(shù)成果信息生態(tài)系統(tǒng)健康對各構(gòu)成要素的要求
學(xué)術(shù)成果信息生態(tài)系統(tǒng)健康是指學(xué)術(shù)成果信息主體、學(xué)術(shù)成果信息、學(xué)術(shù)成果信息環(huán)境之間保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)，并存在向良好狀態(tài)發(fā)展的趨勢。
1.2.1學(xué)術(shù)成果信息主體構(gòu)成合理，學(xué)術(shù)素養(yǎng)整體提升
按照學(xué)術(shù)成果信息主體在學(xué)術(shù)成果信息流轉(zhuǎn)過程中的功能，將學(xué)術(shù)成果信息主體分為學(xué)術(shù)成果信息生產(chǎn)者、學(xué)術(shù)成果信息傳遞者、學(xué)術(shù)成果信息消費者三種。不同功能學(xué)術(shù)成果信息主體缺一不可，且數(shù)量配置合理，否則，學(xué)術(shù)成果信息流轉(zhuǎn)不暢或無法實現(xiàn)。
學(xué)術(shù)素養(yǎng)是學(xué)術(shù)成果信息生產(chǎn)者或?qū)W術(shù)成果信息消費者在從事學(xué)術(shù)成果信息活動中應(yīng)具備基本素質(zhì)和修養(yǎng)，包括學(xué)術(shù)能力和學(xué)術(shù)道德。學(xué)術(shù)成果信息生產(chǎn)者或?qū)W術(shù)成果信息消費者的學(xué)術(shù)素養(yǎng)能彼此產(chǎn)生正向或反向的影響。當(dāng)正向影響范圍逐漸增大時，學(xué)術(shù)成果信息生態(tài)系統(tǒng)的整體學(xué)術(shù)素養(yǎng)水平穩(wěn)步提升，學(xué)術(shù)成果信息生態(tài)系統(tǒng)能保持健康；反之，學(xué)術(shù)成果信息生態(tài)系統(tǒng)健康被打破，甚至學(xué)術(shù)成果信息生態(tài)系統(tǒng)會不復(fù)存在。
1.2.2高質(zhì)量學(xué)術(shù)成果信息占比逐漸增多，不同種類學(xué)術(shù)成果信息協(xié)調(diào)發(fā)展
學(xué)術(shù)成果信息生產(chǎn)者在生產(chǎn)學(xué)術(shù)成果信息前，需要閱讀大量現(xiàn)有學(xué)術(shù)成果信息。新學(xué)術(shù)成果信息與現(xiàn)有學(xué)術(shù)成果信息之間如同房屋與地基的關(guān)系。基地牢固，房屋不易倒塌?，F(xiàn)有學(xué)術(shù)成果信息的質(zhì)量好，新學(xué)術(shù)成果信息的質(zhì)量不會太差。如此良性循環(huán)，學(xué)術(shù)成果信息的整體質(zhì)量水平不斷提升。
學(xué)術(shù)成果信息可分為基礎(chǔ)理論學(xué)術(shù)成果信息、應(yīng)用技術(shù)學(xué)術(shù)成果信息、軟科學(xué)學(xué)術(shù)成果信息13]。軟科學(xué)學(xué)術(shù)成果信息是自然科學(xué)與社會科學(xué)相結(jié)合而形成的綜合性學(xué)術(shù)成果信息。軟科學(xué)學(xué)術(shù)成果信息的產(chǎn)生需要基礎(chǔ)理論學(xué)術(shù)成果信息和應(yīng)用技術(shù)學(xué)術(shù)成果信息的共同支持?；A(chǔ)理論學(xué)術(shù)成果信息與應(yīng)用技術(shù)學(xué)術(shù)成果信息相輔相成。當(dāng)3種類型學(xué)術(shù)成果信息間協(xié)調(diào)性降低時，學(xué)術(shù)成果信息生態(tài)系統(tǒng)的健康狀況會下降。
1.2.3學(xué)術(shù)成果信息環(huán)境與其他構(gòu)成要素相互適應(yīng)，學(xué)術(shù)成果信息環(huán)境間相互促進
適宜的學(xué)術(shù)物質(zhì)環(huán)境能使學(xué)術(shù)成果信息生產(chǎn)者專注于高質(zhì)量學(xué)術(shù)成果信息的生產(chǎn)，避免老舊學(xué)術(shù)設(shè)備導(dǎo)致學(xué)術(shù)成果信息準(zhǔn)確性降低、學(xué)術(shù)成果信息生產(chǎn)者花費大量時間等待獲得學(xué)術(shù)設(shè)備使用機會等情況的發(fā)生。完善的學(xué)術(shù)制度環(huán)境使得學(xué)術(shù)成果信息生產(chǎn)者更為重視學(xué)術(shù)成果信息的原創(chuàng)性，因為學(xué)術(shù)制度中對對學(xué)術(shù)造假、學(xué)術(shù)剽竊等學(xué)術(shù)不端行為做出相關(guān)規(guī)定。良好的學(xué)術(shù)人文環(huán)境利于學(xué)術(shù)成果信息生產(chǎn)者學(xué)術(shù)能力的提升，為高質(zhì)量學(xué)術(shù)成果信息的產(chǎn)生打下基礎(chǔ)，因為學(xué)術(shù)成果信息生產(chǎn)者更愿意參與各種學(xué)術(shù)交流活動，從中吸取他人的研究經(jīng)驗和方法。
為了追求學(xué)術(shù)成果信息的價值，學(xué)術(shù)成果信息主體需要良好的學(xué)術(shù)人文環(huán)境和學(xué)術(shù)物質(zhì)環(huán)境的支持。學(xué)術(shù)制度環(huán)境通過對學(xué)術(shù)成果信息活動和學(xué)術(shù)成果信息主體的約束，來促進良好的學(xué)術(shù)人文環(huán)境和學(xué)術(shù)物質(zhì)環(huán)境的建設(shè)。當(dāng)學(xué)術(shù)成果信息主體對學(xué)術(shù)人文環(huán)境和學(xué)術(shù)物質(zhì)環(huán)境存在不滿時，會先嘗試對學(xué)術(shù)制度環(huán)境做局部調(diào)整，再逐漸擴大調(diào)整范圍，使整個學(xué)術(shù)制度環(huán)境得到轉(zhuǎn)變。學(xué)術(shù)物質(zhì)環(huán)境是學(xué)術(shù)人文環(huán)境的基礎(chǔ)，學(xué)術(shù)人文環(huán)境反作用于學(xué)術(shù)物質(zhì)環(huán)境。
2對學(xué)術(shù)成果信息生態(tài)系統(tǒng)健康的影響
是信息服務(wù)機構(gòu)利用計算機技術(shù)發(fā)現(xiàn)論文中存在的不當(dāng)引用、過度引用甚至抄襲行為，避免學(xué)術(shù)道德失范行為的一種信息服務(wù)[引。在服務(wù)提供過程中，論文的作者屬于學(xué)術(shù)成果信息生產(chǎn)者；的提供者和的使用者屬于學(xué)術(shù)成果信息傳遞者，知網(wǎng)系統(tǒng)、萬方系統(tǒng)、維普系統(tǒng)、大雅系統(tǒng)等系統(tǒng)所屬機構(gòu)屬于的提供者，高校、雜志社等使用機構(gòu)屬于的使用者；論文的作者及其他學(xué)術(shù)成果信息利用者屬于學(xué)術(shù)成果信息消費者。對學(xué)術(shù)成果信息生態(tài)系統(tǒng)健康既存在正面影響，也存在負面影響。
2.1對學(xué)術(shù)成果信息生態(tài)系統(tǒng)健康的正面影響
2.1.1學(xué)術(shù)素養(yǎng)提升
有利于作者學(xué)術(shù)道德水平提升。大多數(shù)高校會強制要求碩博學(xué)位論文進行，送檢方式有全檢或抽檢，而學(xué)術(shù)期刊一般會對預(yù)發(fā)表的論文進行，這都是對作者學(xué)術(shù)道德的一種外部干預(yù)行為。由于的警示作用，作者在論文撰寫過程中，會對參考文獻的引用和標(biāo)注方式更為重視，避免參考文獻格式及序號錯誤、編造虛假參考文獻等現(xiàn)象的出現(xiàn)，利于學(xué)術(shù)道德的提升。因為參考文獻的正確引用是尊重他人勞動成果、學(xué)術(shù)道德高尚的表現(xiàn)。
有利于作者學(xué)術(shù)能力水平提升。促使作者正視學(xué)術(shù)論文的創(chuàng)新性、獨創(chuàng)性，而提升學(xué)術(shù)能力是增加學(xué)術(shù)論文創(chuàng)新性、獨創(chuàng)性的最佳途徑。作者為了提升自身學(xué)術(shù)能力，會將更多時間用于學(xué)術(shù)成果信息活動，并積極參與學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)會議。此外，學(xué)術(shù)結(jié)果不僅與作者名譽相關(guān)，還與作者所屬單位的名譽相關(guān)。作者所屬單位會重視學(xué)術(shù)能力的培養(yǎng)，制定更為完善的人才培養(yǎng)計劃，為作者提供更多學(xué)術(shù)交流的機會。
2.1.2學(xué)術(shù)成果信息質(zhì)量提升
促進期刊論文質(zhì)量提升。在稿件初審階段，雜志社會對其進行。編輯通過系統(tǒng)提供的檢測報告，能較快發(fā)現(xiàn)稿件中哪些句子或段落與對比庫文獻存在重復(fù)。有助于編輯批量、迅速地判斷期刊論文的引用狀況，提高期刊論文質(zhì)量的管控效率。
促進學(xué)位論文質(zhì)量提升。質(zhì)量好的學(xué)位論文不僅需要內(nèi)容創(chuàng)新，還需要撰寫規(guī)范。參考文獻引用方式的正確與否會對學(xué)位論文質(zhì)量產(chǎn)生影響。學(xué)位論文篇幅長（特別是博士學(xué)位論文）、涉及的參考文獻較多，論文的多次修改會造成參考文獻的刪減或位置的變動，因此，作者難免對某些參考文獻標(biāo)引出現(xiàn)疏忽。依據(jù)報告，作者能對學(xué)位論文標(biāo)引疏忽之處進行修改，提高學(xué)位論文質(zhì)量。
2.1.3利于創(chuàng)建良好的學(xué)術(shù)成果信息環(huán)境
在學(xué)術(shù)制度環(huán)境中，能推進與論文質(zhì)量量化評價相關(guān)的制度建設(shè)，包括評價目標(biāo)的確定、評價指標(biāo)的設(shè)置、評價結(jié)果的用等方面。還促進學(xué)術(shù)道德、學(xué)術(shù)氛圍相關(guān)規(guī)章制度的建設(shè)。在學(xué)術(shù)物質(zhì)環(huán)境中，促使學(xué)術(shù)成果信息主體更為注重學(xué)術(shù)成果信息的準(zhǔn)確性、真實性，因而，積極引進科研儀器，加強對科研設(shè)施或科研儀器的維護，以減少學(xué)術(shù)設(shè)備對學(xué)術(shù)成果信息質(zhì)量的影響。在學(xué)術(shù)人文環(huán)境中，的警示作用能敦促作者重視學(xué)術(shù)論文的原創(chuàng)性，且這種正面影響通過個體間相互作用而不斷擴大，利于良好學(xué)術(shù)氛圍的建立。
2.2對學(xué)術(shù)成果信息生態(tài)系統(tǒng)健康的負面影響
2.2.1系統(tǒng)的缺陷降低學(xué)術(shù)成果信息、學(xué)術(shù)素養(yǎng)的控制效果
系統(tǒng)為使用者提供判斷學(xué)術(shù)不端行為或?qū)W術(shù)論文質(zhì)量的數(shù)字化指標(biāo)，即復(fù)制比。系統(tǒng)存在的某些不足會使復(fù)制比準(zhǔn)確性下降，從而出現(xiàn)誤判或漏判學(xué)術(shù)不端行為的現(xiàn)象，不利于學(xué)術(shù)成果信息生態(tài)系統(tǒng)健康。
導(dǎo)致誤判現(xiàn)象出現(xiàn)原因包括：同一課題組成員發(fā)表的學(xué)術(shù)論文復(fù)制比高，同一課題組成員運用的基礎(chǔ)理論、研究方法、學(xué)術(shù)設(shè)備都相同，而這些都需要在學(xué)術(shù)論文中有所描述；綜述類學(xué)術(shù)論文復(fù)制比高，文中需要大量引用他人學(xué)術(shù)論文的原始語句，作者雖做了正確標(biāo)引，但多數(shù)情況下系統(tǒng)仍將其算入復(fù)制比；系統(tǒng)不穩(wěn)定，判定為重復(fù)的部分，查找原始參考文獻，沒有發(fā)現(xiàn)相似之處。導(dǎo)致錯判現(xiàn)象出現(xiàn)的原因包括：稍加改動的多源抄襲；對比庫收錄不全；非文字類型數(shù)據(jù)難識別。
系統(tǒng)的誤判導(dǎo)致某些期刊論文被無辜退稿，部分作者為增加稿件錄用概率會減少撰寫某類易被誤判的學(xué)術(shù)論文，因此，學(xué)術(shù)成果信息數(shù)量有所降低。作者會特意改變論文的表述方式以防止誤判現(xiàn)象的發(fā)生，例如，刻意添加圖表以降低綜述類學(xué)術(shù)論文的復(fù)制比，因此，學(xué)術(shù)成果信息質(zhì)量略微下降。
系統(tǒng)的漏判使抄襲者存在僥幸心理，放縱自身的學(xué)術(shù)不端行為。這種不良之風(fēng)容易相互影響，吸引更多作者加入到其中，導(dǎo)致學(xué)術(shù)道德水平下降的趨勢蔓延。同時，某些作者不再專注于知識積累來提高學(xué)術(shù)能力，而是花費心思在如何采取多種手段逃避系統(tǒng)的檢測。
2.2.2結(jié)果的不合理應(yīng)用降低學(xué)術(shù)成果信息質(zhì)量的管控力度
復(fù)制比設(shè)置不合理。對于學(xué)位論文而言，大多數(shù)高校采用同一復(fù)制比來判定其質(zhì)量。基礎(chǔ)理論方面的學(xué)位論文與應(yīng)用技術(shù)方面的學(xué)位論文的寫作方式和方法不同，采取“一刀切”的手段不太合理。碩士學(xué)位論與博士學(xué)位論文的篇幅相差巨大，設(shè)置同一復(fù)制比，也不太適宜。對于期刊論文而言，雜志社也設(shè)置同一復(fù)制比來判定學(xué)術(shù)不端行為。綜述類文章復(fù)制比明顯偏高。圖表多的文章復(fù)制比明顯偏低。
服務(wù)使用者采用單一方式管理學(xué)術(shù)成果信息質(zhì)量，雖在執(zhí)行時提高了工作效率，但在學(xué)術(shù)論文質(zhì)量控制效果上不太令人滿意。不同領(lǐng)域的學(xué)術(shù)論文具有不同特性，服務(wù)使用者應(yīng)采取多角度思維的方式，使得復(fù)制比的設(shè)置更能適應(yīng)學(xué)術(shù)論文的特性，從而提高學(xué)術(shù)成果信息質(zhì)量控制的成效。
過分依賴復(fù)制比。當(dāng)學(xué)位論文超過高校設(shè)置的最高復(fù)制比時，研究生的答辯會被推遲。當(dāng)期刊論文超過雜志社設(shè)置的最高復(fù)制比時，會被退稿。部分高校或雜志社僅依賴系統(tǒng)來評判學(xué)術(shù)論文的質(zhì)量，顯得過于武斷。復(fù)制比高的學(xué)術(shù)論文不一定是質(zhì)量差的學(xué)術(shù)論文。學(xué)術(shù)論文并不是作者的胡亂想象、隨意瞎寫而成。作者需要閱讀大量的參考文獻，并在此基礎(chǔ)提出創(chuàng)新性的思想。因而，學(xué)術(shù)論文會涉及他人的思想，重復(fù)在所難免。復(fù)制比高的文章，不能說明文章中沒有創(chuàng)新點或創(chuàng)新點少。
服務(wù)使用者過于依賴復(fù)制比判別學(xué)術(shù)成果信息質(zhì)量，違背系統(tǒng)的設(shè)計初衷。學(xué)術(shù)論文的創(chuàng)新性才是衡量學(xué)術(shù)成果信息質(zhì)量的首要指標(biāo)。復(fù)制比與學(xué)術(shù)論文的創(chuàng)新性存在一定的聯(lián)系，但二者不能等同。服務(wù)使用者應(yīng)僅將復(fù)制比作為參考指標(biāo)，采取多種途徑來判斷學(xué)術(shù)成果信息質(zhì)量。
2.2.3的監(jiān)管不嚴(yán)加深檢測系統(tǒng)缺陷及檢測結(jié)果不當(dāng)使用的負面影響
服務(wù)的提供機構(gòu)對每篇學(xué)術(shù)論文的檢測次數(shù)沒有設(shè)置上限，使得作者可以反復(fù)對論文進行檢測。進行反復(fù)的作者分為兩種：一種是論文質(zhì)量水平高，作者為防止被系統(tǒng)誤判而反復(fù)檢測，并將語句通順、含義明確的文章改得面目全非，降低文章原有的質(zhì)量水平；一種是論文質(zhì)量水平低，文章中含有大量抄襲內(nèi)容，作者為避免抄襲行為被發(fā)現(xiàn)而反復(fù)檢測，并采取多種手段改變文章的表達方式，使含有大量抄襲內(nèi)容的文章得以發(fā)表或通過高校的，以次充好。這兩種作者雖都是為了降低復(fù)制比而反復(fù)檢測，但其目的偏向性上稍有區(qū)別。
第一種作者的行為是由的不合理應(yīng)用而導(dǎo)致，的監(jiān)管漏洞助推了這種矯枉過正行為，使學(xué)術(shù)成果信息的原有質(zhì)量有所下降；第二種作者的行為是由的缺陷而導(dǎo)致，的監(jiān)管缺失為這種學(xué)術(shù)不端行為提供了便利，使大量低質(zhì)量水平的學(xué)術(shù)成果信息存在于學(xué)術(shù)成果信息生態(tài)系統(tǒng)中。
3優(yōu)化的措施
3.1優(yōu)化系統(tǒng)
提高系統(tǒng)識別能力。改進檢測算法是提高系統(tǒng)識別能力的有效途徑。系統(tǒng)針對不同類型數(shù)據(jù)有不同的檢測算法。系統(tǒng)一般采用圖像匹配法對圖片進行檢測。改進現(xiàn)有的圖像匹配法，使系統(tǒng)能識別不同格式、稍加改動的圖片。公式一般采用圖片或特定軟件進行呈現(xiàn)。當(dāng)公式采用特定軟件呈現(xiàn)時，需抽取公式中的變量、符號、函數(shù)等，并以此為基礎(chǔ)評斷學(xué)術(shù)不端行為。完善現(xiàn)有的公式檢測算法，確保抽取后各部分的順序及數(shù)量與原始公式相差不大。
擴充對比庫資源。在中文資源方面，由于各對比庫對部分中文學(xué)術(shù)期刊的壟斷行為，導(dǎo)致國內(nèi)沒有一個對比庫能囊括了所有中文學(xué)術(shù)期刊資源。論文服務(wù)提供機構(gòu)之間應(yīng)該積極合作，實現(xiàn)資源共享。在外文資源方面，論文服務(wù)提供機構(gòu)之間可采取聯(lián)合采購的方式，以較低成本獲得大量外文資源。
3.2合理運用結(jié)果
設(shè)置多類別的復(fù)制比要求。高校應(yīng)針對不同種類、不同學(xué)歷層次的學(xué)位論文設(shè)置不同的復(fù)制比要求。應(yīng)用技術(shù)方面的學(xué)位論文中文字描述的部分偏少，復(fù)制比要求稍稍提高；基礎(chǔ)理論方面的學(xué)位論文中文字描述的部分偏多，復(fù)制比要求應(yīng)稍稍降低。碩士學(xué)位論文字?jǐn)?shù)少，復(fù)制比要求應(yīng)稍有提高；博士學(xué)位論文字?jǐn)?shù)多，復(fù)制比要求應(yīng)稍有降低。高校還可以依據(jù)學(xué)位論文的不同部分，設(shè)置不同復(fù)制比。雜志社針同樣可以對不同類型的學(xué)術(shù)論文，設(shè)置不同復(fù)制比，例如綜述類論文，復(fù)制比要求應(yīng)降低。
結(jié)果僅作為評判學(xué)術(shù)論文質(zhì)量的參考指標(biāo)。對于學(xué)位論文而言，高校中負責(zé)的部門應(yīng)與院系合作，對復(fù)制比高的學(xué)位論文進行人工復(fù)查，并得出最終結(jié)果。對于期刊論文而言，雜志社也需采取相同的措施。在復(fù)查過程中，雜志社工作人員將結(jié)果作為參考指標(biāo)，并結(jié)合對全文觀點的審查，最終判斷出論文質(zhì)量高低或是否存在學(xué)術(shù)不端行為。對于復(fù)制比高，但論點新穎、邏輯性強、數(shù)據(jù)真實的學(xué)術(shù)論文，不宜采取退稿處理的方式。
改善檢測結(jié)果的申訴機制。高校應(yīng)配備專門部門來處理檢測結(jié)果的申訴。由于高校的具有時段性的特點，該部門的人員構(gòu)成以兼職人員為主。雜志社的具有長期性的特點，需配備專職人員來處理作者的申訴。工作量大的時候，可適當(dāng)增添兼職人員輔助專職人員的工作。
3.3加強的監(jiān)管
中圖分類號：TU984.12 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-026X（2013）09-0000-01
住宅環(huán)境質(zhì)量優(yōu)劣與人的身心健康有極大的關(guān)系，不合理的居住環(huán)境設(shè)計已經(jīng)給人類的生理、心理和行為帶來了很大的影響，直接威脅人類的身心健康?，F(xiàn)在國內(nèi)對于居住區(qū)生態(tài)設(shè)計的研究主要集中于室內(nèi)環(huán)境和建筑本身，而對于室外環(huán)境的研究涉及較少，以及在生態(tài)設(shè)計原則的基礎(chǔ)上，如何通過設(shè)計進行室外環(huán)境改善的研究還不夠深入。
1.居住區(qū)室外環(huán)境設(shè)計國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
本文的研究建立在生態(tài)設(shè)計原則的相關(guān)內(nèi)容和居住區(qū)設(shè)計的相關(guān)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，大量參閱國內(nèi)外關(guān)于生態(tài)設(shè)計理念和居住區(qū)環(huán)境設(shè)計的研究成果，發(fā)現(xiàn)了有研究者已經(jīng)對這些理念的結(jié)合進行了不同深度的探究。
國內(nèi)關(guān)于居住區(qū)室外環(huán)境生態(tài)設(shè)計的理論研究于上世紀(jì)90年代中期開始興起，從90年代末開始逐漸升溫，這些理論雖然對居住區(qū)室外生態(tài)設(shè)計界定有所不同，但都從不同方面對城市住區(qū)的生態(tài)規(guī)劃設(shè)計趨勢、方向、原則等內(nèi)容進行了探討。于2002年出臺了《上海市新建住宅小區(qū)環(huán)境導(dǎo)則》《上海市生態(tài)型住宅小區(qū)技術(shù)實施細則》等一系列住區(qū)環(huán)境建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。這些原則或評價標(biāo)準(zhǔn)的制定，顯示出我國城市住區(qū)建設(shè)的環(huán)境意識向正在向更高層次邁進，也使我國城市住區(qū)環(huán)境的生態(tài)建設(shè)開始有章可循。對城市住區(qū)外環(huán)境進行專門設(shè)計的方法研究始于經(jīng)濟發(fā)達國家，20世紀(jì)70年代初，日本根據(jù)調(diào)查研究的結(jié)果，從實際出發(fā)制定了改善居住環(huán)境的方針政策認為居住與環(huán)境的設(shè)計必須達到4項要求：安全、衛(wèi)生、方便和舒適，①這些政策的制定為居住環(huán)境設(shè)計奠定了早期的理論基礎(chǔ)。前蘇聯(lián)自50年代起開始研究居住與環(huán)境問題，，并設(shè)立住宅生態(tài)學(xué)來專門研究居住環(huán)境設(shè)計問題，其目的是為了獲得在生態(tài)平衡的基礎(chǔ)上保證居民健康，滿足居住區(qū)的功能要求，創(chuàng)造一個安全、舒適、優(yōu)美的人居環(huán)境，②70年代后期以來，居住環(huán)境設(shè)計的重要性日益被人們所認識，人們也為居住區(qū)創(chuàng)造物質(zhì)條件的基礎(chǔ)上，同時重視居住區(qū)的社會功能和在精神、心理上的作用。
2.居住區(qū)室外環(huán)境設(shè)計中存在問題及設(shè)計原則
居住區(qū)室外環(huán)境設(shè)計中存在問題主要表現(xiàn)在：設(shè)計缺少人文關(guān)懷；缺乏環(huán)境個性和特色；③盲目追求大型化、豪華化，為了追求氣派和宣傳效果，不少居住區(qū)內(nèi)硬質(zhì)鋪地、廣場泛濫，整體宏偉有余而親切不足，難以保證居住區(qū)開放空間應(yīng)當(dāng)帶來的生態(tài)效益和疏解精神壓力的作用。
首先，地域性與時代性相結(jié)合原則。在設(shè)計時應(yīng)該適宜這種特定的場所，應(yīng)該挖掘其中反映了當(dāng)?shù)厝司裥枨笈c向往的深刻內(nèi)涵，同時居住區(qū)室外環(huán)境設(shè)計要考慮所在城市的歷史文脈。其次，人性化的原則。居住區(qū)室外環(huán)境是為居民服務(wù)的，所以在設(shè)計中要堅持以人為本的原則，無論從室外環(huán)境的整體規(guī)劃，各種服務(wù)設(shè)施的配置、綠化小品等細部設(shè)計直到建設(shè)實施，都要從人的角度出發(fā)，滿足人的各種生理和心理需求。最后，可持續(xù)發(fā)展的原則。在居住區(qū)室外環(huán)境設(shè)計中要盡量加強自然環(huán)境要素的運用，恢復(fù)和創(chuàng)造城市中的生態(tài)環(huán)境的完美結(jié)合，改變現(xiàn)代城市中琳瑯滿目的瀝青、混凝土、玻璃、鋼材等工業(yè)化的面貌，讓人盡量融入自然，與自然共生共存。
3.國內(nèi)外實踐案例分析
3.1 南京詠梅山莊綠色生態(tài)小區(qū)
詠梅山莊建于2001年，是建設(shè)部認可的綠色生態(tài)住區(qū)，該住區(qū)以維護生態(tài)平衡、堅持可持續(xù)發(fā)展為規(guī)劃設(shè)計原則，采用最新的生態(tài)環(huán)境技術(shù)，建立太陽能利用、管道直飲水、雨水回收和中水利用、生態(tài)綠化、綠色建材、土建裝修一體化等六大系統(tǒng)，營建住區(qū)良好生態(tài)環(huán)境。另外小區(qū)運用現(xiàn)代景觀設(shè)計理念，從各層面上由里而表的構(gòu)筑社區(qū)景觀環(huán)境，按照景觀均好性強，使用度高，生態(tài)化優(yōu)良，文脈承傳與發(fā)展的延續(xù)性適度，居住業(yè)主的歸屬感強，并滿足建設(shè)與后期維護成本的經(jīng)濟型等設(shè)計原則，并引入?yún)^(qū)外環(huán)境，對于區(qū)外極其優(yōu)越的自然環(huán)境，設(shè)計有通往仙鶴山的視覺走廊，并令大多單元向山體展開，形成現(xiàn)代都市山景住宅。④
3.2 英國倫敦拜得（Bed）零耗能小區(qū)
曾獲得2000年英國皇家建筑協(xié)會“可持續(xù)建設(shè)最佳范例”獎，并被英國皇家建筑師協(xié)會選擇作為2000年倫敦“可居的城市”展覽中心可持續(xù)開發(fā)的范例的拜得零耗能小區(qū)，位于英國倫敦西南的薩頓市，由Peabody Trust公司承建，拜得零耗能小區(qū)采用一種零耗能開發(fā)（zero Energy Development）系統(tǒng)，即小區(qū)任何方面的設(shè)計都以最大限度保護自然資源和最小限度地影響環(huán)境為目的，其環(huán)境保護策略主要包括以下幾方面：⑤（1）利用棕地（BrowfieldS）：所謂棕地，就是城市地區(qū)中已經(jīng)進行過開發(fā)，現(xiàn)在處于閑置狀態(tài)的土地，在英國，有大約20%的城市土地屬于這種類型。（2）綠色交通：以減少小汽車交通為目標(biāo)，社區(qū)內(nèi)提供一定的就業(yè)場所和服務(wù)設(shè)施以減少居民出行需求；提供良好的公共交通聯(lián)系，包括兩個鐵路站點、兩個公共汽車和一條有軌電車線路；提供替代小汽車的選擇，如小汽車共享。
4.國外城市住區(qū)外環(huán)境生態(tài)設(shè)計對我國的啟示
對以上國外居住區(qū)環(huán)境生態(tài)設(shè)計和發(fā)展趨勢進行分析總結(jié)，為我國目前開始進行的居住區(qū)環(huán)境生態(tài)設(shè)計提供許多值得學(xué)習(xí)和借鑒的經(jīng)驗方法：從宏觀到微觀，多角度、多層面、系統(tǒng)化的研究居住區(qū)環(huán)境生態(tài)設(shè)計；多種方式促進城市住區(qū)外環(huán)境生態(tài)建設(shè)；大力開展居住區(qū)環(huán)境生態(tài)設(shè)計的示范工作；提高市民環(huán)境意識，加強居住區(qū)環(huán)境生態(tài)設(shè)計的公眾參與。
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注解：
① 姚時章 王江萍.城市居住外環(huán)境設(shè)計[M].重慶大學(xué)出版社，2000
② 鄧曉紅 李曉峰.生態(tài)發(fā)展：中國傳統(tǒng)聚落未來[J].新建筑，1999（3）
據(jù)有關(guān)資料顯示，德國在推行森林康養(yǎng)項目后，國家醫(yī)療費用總支出減少30%。根據(jù)這一國際健康潮流，2016年5月6日，國家林業(yè)局印發(fā)《林業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》?！兑?guī)劃》提出要大力推進森林體驗和康養(yǎng)，發(fā)展集旅游、醫(yī)療、康養(yǎng)、教育、文化、扶貧于一體的林業(yè)綜合服務(wù)業(yè)，強調(diào)重點發(fā)展森林旅游休閑康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。
近年來，森林康養(yǎng)的理念已被很多人所接受，并在國內(nèi)引起廣泛關(guān)注，特別是當(dāng)前我國經(jīng)濟新常態(tài)下，森林康養(yǎng)釋放出誘人的市場空間和巨大的商業(yè)機會，各地勢必競相開始探索建立森林康養(yǎng)基地，大力發(fā)展森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。但是，森林康養(yǎng)畢竟是一個新事物，其療法機理和產(chǎn)業(yè)模式既是一個市場問題，又是一個理論問題，為避免開發(fā)不當(dāng)給森林生態(tài)環(huán)境造成破壞性影響，建議加強森林康養(yǎng)的科學(xué)性研究，構(gòu)建森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的市場理論指導(dǎo)體系。
其一，透析國際森林康養(yǎng)旅游發(fā)展的經(jīng)驗。日本、韓國和歐洲等發(fā)達國家早已開啟了森林與健康的研究與實踐，在森林公園散步或者進行“森林浴”在許多國家越來越受到大眾歡迎。數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明，德國有40%的人每月都要去林區(qū)游憩一次。迄今，德國已建立了350處森林康養(yǎng)基地，每個森林康養(yǎng)基地都配備專門執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和理療師。
截至2011年底，日本林野廳已構(gòu)建了“醫(yī)療福祉型森林”“療養(yǎng)保養(yǎng)型森林”和“預(yù)防生活習(xí)慣病森林”3種森林康養(yǎng)基地48處，還有300余處森林在申請認證過程中。目前，日本把15%的國土面積劃為森林公園，每年約有8億人次去林區(qū)游憩、沐浴。因此，應(yīng)加強國際交流和合作，尤其通過對德國、日本等發(fā)達國家的“森林浴”“森林康養(yǎng)”項目的研究，積極借鑒其先進經(jīng)驗，揚長避短，探索建立一個符合中國國情的森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展新模式。
其二，探索森林開發(fā)與保護的平衡機制。森林物種豐富、生態(tài)系統(tǒng)類型多樣，具有涵養(yǎng)水源、調(diào)節(jié)徑流和保護環(huán)境的重要作用。國家明確提出，在保持林場生態(tài)系統(tǒng)完整性和穩(wěn)定性的前提下，鼓勵社會資本、林場職工發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)，有效盤活森林資源。
我國森林旅游發(fā)展也面臨粗放發(fā)展等一系列問題，重開發(fā)輕保護的弊端凸顯。如何平衡生態(tài)效益和社會效益，如何做好開發(fā)與保護的平衡，成為迫切需要破解的難題。需要指出的是，在看到森林康養(yǎng)旅游發(fā)展迅猛的同時，也應(yīng)看到森林康養(yǎng)旅游業(yè)對生態(tài)可能帶來的潛在影響。
其三，探究森林康養(yǎng)旅游的作用機理。森林康養(yǎng)主要針對與精神壓力有關(guān)的疾病，它利用了森林和林產(chǎn)品帶來的緩解生理或心理緊張的效果。芬多精（植物殺菌素）在森林康養(yǎng)中發(fā)揮著重要作用，目前針對芬多精的研究取得了顯著進展。日本學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，針葉林中的芬多精主要是單萜類化合物，包括α-蒎烯、莰烯和β-蒎烯，在日本扁柏和柳杉林中α-蒎烯含量特別高，而在赤松林中α-松油烯則為主要組成成分。
森林康養(yǎng)旅游的可持續(xù)發(fā)展，依賴于因地制宜建立康養(yǎng)基地，在我國仍需要探究森林康養(yǎng)旅游的機理。例如，何種樹種益于減少人體產(chǎn)生應(yīng)激激素、增強副交感神經(jīng)活動（控制平靜期生理活動）；何種森林成分利于減弱交感神經(jīng)活動、降低血壓和心跳數(shù)、緩和心理緊張，何種森林與旅游體驗互動可以增加人體活力、提高免疫力、增加抗癌蛋白質(zhì)數(shù)量等。
其四，論證森林康養(yǎng)旅游實證效果。森林康養(yǎng)的效果初步被國外醫(yī)學(xué)專家證實，但森林康養(yǎng)旅游的實證效果仍需進一步論證。國外研究初步證實了森林相關(guān)臨床實驗在改善精神病治療（含情緒失常兒童）、酗酒者以及具有其他臨床心理健康問題之人行為的價值；嗅覺森林環(huán)境因子——芬多精能使人心理處于放松狀態(tài)，并且通過NK細胞能消滅腫瘤細胞，推斷森林浴可能具有預(yù)防癌癥發(fā)生及發(fā)展的效應(yīng)；森林環(huán)境要素會帶來生理效應(yīng)，研究表明植物精氣的生理功效有鎮(zhèn)痛、驅(qū)蟲、抗菌、抗腫瘤、促進膽汁分泌、解毒、降血壓、松弛神經(jīng)、消除緊張，使注意力集中等作用。未來研究要多方論證森林在增進健康、預(yù)防疾病等方面的作用及其機制，并制定森林康養(yǎng)的生理評價體系、森林康養(yǎng)的設(shè)計技法等，論證森林康養(yǎng)對提高人體抗癌能力、免疫力的實證效果，為森林康養(yǎng)旅游的開發(fā)方式和推廣形式提供參考。
其五，加強森林康養(yǎng)旅游政策法規(guī)研究。森林康養(yǎng)是大健康產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，其特點是多元組合，涉及文化、歷史、地理、生態(tài)及多種產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)。韓國于1982年提出建設(shè)自然休養(yǎng)林，2005年制定了《森林文化·休養(yǎng)法》，并成立了國立自然休養(yǎng)林管理所，2008年把森林休養(yǎng)列為全體國民的福祉。2010年，韓國國民會議對《森林文化及休閑活動法》進行修正，修正法中引入對人類健康定義。
我國“森林康養(yǎng)旅游”涉及林業(yè)、旅游、醫(yī)療、體育和養(yǎng)生等產(chǎn)業(yè)，法律法規(guī)也亟待完善與創(chuàng)新。建議以國家法律法規(guī)形式確定森林康養(yǎng)旅游為大健康產(chǎn)業(yè)重要組成部分，明確森林康養(yǎng)旅游為國民福祉。此外，要加強對森林康養(yǎng)旅游保護性開發(fā)，確定森林康養(yǎng)旅游為林業(yè)經(jīng)營轉(zhuǎn)型的目標(biāo)，進一步加強森林旅游環(huán)境的評價和管理，以法律、法規(guī)的形式體現(xiàn)對森林康養(yǎng)旅游領(lǐng)域的重視。
以北京地區(qū)廣大中小學(xué)教師為主。歡迎其他地區(qū)關(guān)心中小學(xué)心理健康教育工作的專家、學(xué)者和老師參加。單位和個人均可報名。
網(wǎng)上報名網(wǎng)址:心理健康網(wǎng)省略,進入首頁后在左側(cè)選擇“‘健康杯’評選系統(tǒng)”。
二、時間安排
1.優(yōu)秀論文提交時間:2009年9月10日至2009年11月10日。
2.優(yōu)秀論文評選時間:2009年11月、12月。
3.研討交流及頒獎活動:2010年1月(北京,時間地點待定)。
三、活動說明
1.本次論文征集活動不收取任何費用。老師自愿參加。
2.主辦方將選擇工作認真、責(zé)任心強、有心理健康教育經(jīng)驗的專家、優(yōu)秀教師組成論文評審委員會。評審委員會將嚴(yán)格把關(guān),客觀公正,確保獲獎成果的質(zhì)量。堅持三審制度,評審出一、二、三等獎優(yōu)秀論文。
3.論文形式包括:經(jīng)驗總結(jié)、咨詢輔導(dǎo)案例、活動設(shè)計、調(diào)查研究、教育教學(xué)感悟、理論研究等。
4.論文以作者原創(chuàng)為主,注重實踐探索和理性思考,突出個人特點和區(qū)域特色,反映心理健康教育的學(xué)科特質(zhì)和時代要求。抄襲文章不予參評。論文字?jǐn)?shù)在4000字到5000字之間,內(nèi)容簡介100字左右,關(guān)鍵詞3~4個。
5.請作者詳細注明單位名稱、通訊地址、姓名、職稱、聯(lián)系方式。
四、參評要求
1.論文征選形式。為保護環(huán)境,節(jié)約紙張,提高效率,此次論文征集活動采取網(wǎng)上提交方式進行。請進入心理健康網(wǎng):省略,進入首頁后在左側(cè)點擊“健康杯”評選系統(tǒng),進行注冊投稿。網(wǎng)上提交成功以后,會顯示“您已成功投稿”。不要再寄文章的紙稿。
注冊投稿步驟請見心理健康網(wǎng)“雜志快訊”和“健康杯”欄目的《“健康杯”活動網(wǎng)上投稿步驟》。
2.嚴(yán)禁抄襲別人的作品,嚴(yán)禁從網(wǎng)上下載文章進行投稿。
五、評選結(jié)果
1.獲獎名單將在《中小學(xué)心理健康教育》雜志上公布。
2.北京教育科學(xué)研究院德育研究中心和《中小學(xué)心理健康教育》雜志社向獲獎?wù)哳C發(fā)獲獎證書。
3.主辦方將另行組織專題研討交流培訓(xùn)活動(通知另發(fā)),并向論文獲獎?wù)哳C發(fā)證書。同時,對心理健康教育優(yōu)秀課例和實踐活動案例獲獎?wù)哌M行頒獎。
4.省略
投訴電郵:chen.rainbow.省略
畢業(yè)論文感謝信1我的導(dǎo)師溫老師科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵著我。從課題的選取到項目的最終完成，溫老師都始終給予我細心的指導(dǎo)和不懈的支持。在此謹(jǐn)向溫老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。
在此，我還要感謝在一齊愉快的度過大學(xué)生活的每個可愛的同學(xué)們和尊敬的老師們，正是由于你們的幫忙和支持，我才能克服一個一個的困難和疑惑，直至本文的順利完成。
在論文即將完成之際，我的情緒無法平靜，從開始進入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫忙，在那里請理解我誠摯的謝意!多謝你們!
畢業(yè)論文感謝信2在本篇論文完成的同時，我首先要感謝我的導(dǎo)師__老師。在_老師的悉心指導(dǎo)下，我的論文才能如此順利的完成。并且得到了其他老師的肯定。在本篇論文的完成過程中，_老師對我提出了很多建設(shè)性的指導(dǎo)意見，細心地和我講解論文中出現(xiàn)的問題，給予專業(yè)上的指導(dǎo)，信心上的鼓勵。我能順利完成本篇論文和老師的認真指導(dǎo)和辛苦的批改是分不開的，在此我由衷的向_老師表示感謝。
同時我也要感謝學(xué)校和學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)給我們創(chuàng)造的良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓我們能夠在良好的氛圍中完成論文。感謝同學(xué)和家人在這期間的大力支持。
畢業(yè)論文感謝信3畢業(yè)設(shè)計即將結(jié)束，在老師的指導(dǎo)和同學(xué)的幫忙之下，學(xué)生對于道路設(shè)計有了更多新的認知，對路基路面設(shè)計有了更深一步的認識，對路基路面綜合設(shè)計的整體脈絡(luò)了解得更加的清晰透徹。透過畢業(yè)設(shè)計，學(xué)生對自己大學(xué)四年以來所學(xué)的知識有更多的認識。
畢業(yè)設(shè)計，幫忙我們總結(jié)大學(xué)四年收獲、認清自我。同時，還幫忙我們改變一些處理事情時懶散的習(xí)慣。從最開始時的搜集資料，整理資料，到方案比選，確定方案，再到著手開始進行路基工程、路面工程和路線排水的設(shè)計，每一步都是環(huán)環(huán)相扣，銜接緊密，其中任何一個步驟產(chǎn)生遺漏或者疏忽，就會對以后的設(shè)計帶來很多的不便。
學(xué)生的動手潛力和資料搜集潛力在設(shè)計中也得到提升。畢業(yè)設(shè)計中很多數(shù)值、公式、計算方法都需要我們?nèi)ツ托牡夭殚啎?，瀏覽資料，設(shè)計中需要用到輔助設(shè)計軟件的地方，也需要我們耐心的學(xué)習(xí)。掌握其使用的要領(lǐng)，運用到設(shè)計當(dāng)中去。最后匯總的時候，需要將前期各個階段的工作認真整理。
畢業(yè)設(shè)計結(jié)束了，透過設(shè)計，學(xué)生深刻領(lǐng)會到基礎(chǔ)的重要性，畢業(yè)設(shè)計不僅僅僅能幫忙學(xué)生檢驗大學(xué)四年的學(xué)習(xí)成果，更多的是畢業(yè)設(shè)計能夠幫忙我們更加清楚的認識自我，磨練學(xué)生的意志與耐性，這會為學(xué)生日后的工作和生活帶來很大的幫忙。
畢業(yè)論文感謝信4感謝培養(yǎng)教育我的__學(xué)校，__濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境我將終生難忘!祝母校蒸蒸日上，勇創(chuàng)輝煌!祝校長財源滾滾，仕途順利!感謝對我傾囊賜教、鞭策鼓勵的__大學(xué)_系諸位師長，諸位恩師的諄諄教誨我將銘記在心。祝恩師們身體健康，家庭幸福!感謝論文中引文的原作者，他們都是__學(xué)界的名師大家，大師風(fēng)范，高山仰止。祝他們壽域無疆，德業(yè)永輝!感謝同窗好友___、___、___、__以及更多我無法逐一列出名字的朋友，他們和我共同度過了四年完美難忘的大學(xué)時光，我十分珍視和他們的友誼!祝他們前程似錦，事業(yè)有成!家有嬌妻，外有二房!最最感謝生我養(yǎng)我的父母，他們給予了我最無私的愛，為我的成長付出了許多許多，焉得諼草，言樹之背，養(yǎng)育之恩，無以回報，惟愿他們健康長壽!感謝我的牌友___、___、___、___，他們和我一齊度過了大四無聊的時光，讓我在寫作之余能有很好的休閑活動。祝他們以后多培養(yǎng)牌壇新秀!感謝我的煙友___、___、___。在我沒煙抽的時候他們總能毫無吝嗇的將自己的煙分給我抽，尤其是在本文寫作過程中，我廢寢忘食，足不出戶，煙抽得很快，他們給予我很大幫忙，讓上一支煙，文思如泉涌，快樂似神仙!祝他們永遠都有好煙抽!最后要感謝我自己，沒有自己的努力，本文是無論如何也完不成的!感
〔中圖分類號〕G44 〔文獻標(biāo)識碼〕A
〔文章編號〕1671-2684（2014）04-0004-03
心理健康（mental health）是指個體在適應(yīng)環(huán)境的過程中，生理、心理和社會性方面達到協(xié)調(diào)一致，保持良好的心理功能狀態(tài)[1]。它是影響人們幸福感的重要因素。然而，據(jù)美國衛(wèi)生局報告，我國精神疾病目前占所有疾病的14.3%，預(yù)計到2020年將上升到17.4%[2]，這表明我國心理健康問題形勢嚴(yán)峻。小學(xué)生情緒能力和認知能力處于迅速發(fā)展的關(guān)鍵期，其心理健康狀況不僅影響其幸福感，更對其健康成長起著不可忽視的作用。對此，有學(xué)者就我國小學(xué)生的心理健康狀況進行了調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，小學(xué)生中有中度心理和行為問題的占16.4%，有嚴(yán)重心理問題的占4.2%[3]。這反映了我國小學(xué)生的心理健康問題堪憂。
越來越多的研究認識到研究小學(xué)生心理健康問題不僅是學(xué)術(shù)議題，更是進行小學(xué)生心理健康教育的必要基礎(chǔ)，因此大量的研究先后探究了小學(xué)生心理健康狀況。為了把握小學(xué)生心理健康研究的具體情況，本文對源自中國期刊網(wǎng)的453篇相關(guān)論文進行文獻計量學(xué)分析，以深入了解小學(xué)生心理健康研究的具體開展情況，為今后的理論研究與應(yīng)用實踐提供參考。
一、研究方法
1.統(tǒng)計方法
文獻計量法，以頻次、百分比為主。
2.文獻取樣
以中國期刊網(wǎng)為平臺，對2003年1月至2012年12月所發(fā)表的有關(guān)小學(xué)生心理健康方面的所有文獻進行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)有453篇包含“小學(xué)生心理健康”的文章題錄。
3.分析類目與單元
在對代表性論文進行參考的基礎(chǔ)上，對以下6個單元作統(tǒng)計分析：年代分布、受資助狀況、合作者人數(shù)、內(nèi)容分布、作者機構(gòu)及作者所在地區(qū)。
二、結(jié)果與分析
1.研究論文的年代分布
對2003～2012年發(fā)表的453篇小學(xué)生心理健康方面的文章進行年代分布統(tǒng)計分析，如下頁表1所示。除2005年（4.4%）和2009年（10.2%）出現(xiàn)稍大的波動外，我國關(guān)于小學(xué)生心理健康研究的論文數(shù)量總體呈現(xiàn)增長趨勢。2003～2007年的論文數(shù)為159篇，2008～2012年的論文數(shù)為294篇，分別占總數(shù)的35.1%和64.9%，后者較前者增長了29.8個百分點，這說明近十年來小學(xué)生的心理健康問題越來越受到研究者的關(guān)注。
2.研究論文的受資助情況
對近十年來的453篇論文的受資助情況進行分析，如表2所示，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有84.1%不受任何項目資助，僅有15.9%的論文受資助。在受資助的文章中，最多的是省部級項目（9.5%），來自“相關(guān)協(xié)會”（1.1%）及“國家級”（1.3%）資助的項目相對較少。整體而言，受資助的研究數(shù)比例低且不同級別間數(shù)額差異很大。這給未來的研究以啟示：小學(xué)生心理健康研究的全面開展需更多資助，尤其是國家級項目及相關(guān)協(xié)會項目的支持。
3.研究論文的內(nèi)容
對453篇文章的內(nèi)容進行具體分析（見表3），結(jié)果發(fā)現(xiàn)“現(xiàn)狀調(diào)查”（18.9%）、“相關(guān)研究”（21.9%）及“對策研究”（19.4%）這三項研究內(nèi)容所占比例相當(dāng)，但都低于“其他”內(nèi)容類別（37.1%）的研究論文，而這部分論文是作者基于小學(xué)生心理健康問題某角度而提出的一般性看法或陳述，缺乏科學(xué)研究的嚴(yán)謹(jǐn)性。“綜述研究”及“測量方法研究”則分別只占總體的0.9%、1.8%，這提示著綜述性與測量方法類研究目前呈現(xiàn)出一定困境，亟待突破。
4.研究論文的形式及其研究力量
對研究論文的合作形式和研究力量進行分析（見
表4），結(jié)果發(fā)現(xiàn)，獨著論文數(shù)占論文總數(shù)的67.8%，合著論文僅占32.2%，且論文合著以兩人合作形式（17.2%）為主，課題組合作形式僅占0.7%。這表明研究者需加強各種形式的合作力度，組建課題組形式的專業(yè)研究團隊，增強研究的系統(tǒng)性和全面性。
以第一作者的單位作為研究力量機構(gòu)分析的基礎(chǔ)，“其他（小學(xué)教師及協(xié)會等）”占研究力量的55.8%，其次為“師范類院?！保?7.7%），而來自其他單位的研究相對缺乏，見表5。這表明，小學(xué)教師及協(xié)會是最主要的者，這些發(fā)表者的研究內(nèi)容基本上是一般陳述性的研究，這與表3中關(guān)于研究內(nèi)容的數(shù)據(jù)結(jié)果（“其他”類別即一般性看法或陳述性研究占最大比重）契合。由此可以看出，專業(yè)研究團隊參與力度的薄弱可能影響到研究內(nèi)容的的專業(yè)性與系統(tǒng)性，研究需更多專業(yè)力量的
投入。
為了進一步了解研究力量的分布，本研究對研究力量的省份分布情況作了分析，分布總體來說呈不平衡狀。研究力量位列前五位的省份分別為：江蘇（11.0%）、山東（7.5%）、甘肅（7.5%）、浙江（7.1%）與吉林（5.1%），表明小學(xué)生的心理健康問題在我國較發(fā)達地區(qū)已經(jīng)普遍受到研究者的關(guān)注。位列后五位的省份分別為：青海（1.1%）、內(nèi)蒙古（1.1%）、（0.9%）、寧夏（0.5%）及新疆（0.5%），即我國偏遠貧困地區(qū)的相關(guān)研究極度缺乏。
三、討論
1.拓展測量方法
本研究發(fā)現(xiàn)，近十年來關(guān)于小學(xué)生心理健康的研究數(shù)量較多，同時內(nèi)容涵蓋面較廣，包括現(xiàn)狀調(diào)查、相關(guān)研究、對策研究、綜述研究、測量方法研究及其他研究等，但關(guān)于測量方法的研究卻相對匱乏。目前國內(nèi)研究仍較多引進國外的測量方法，易出現(xiàn)跨文化問題；此外，現(xiàn)有量表內(nèi)容多側(cè)重負面心理特質(zhì)，與小學(xué)生發(fā)展的實際有所偏離[4]。我國研究者也意識到這些問題，心理健康的評估工具已經(jīng)從單純引進發(fā)展到自編問卷，量表內(nèi)容在向多領(lǐng)域延伸，也編制出了一些信效度較好的量表。但總體來看，我國心理健康量表的信效度普遍較低，自編量表有低水平重復(fù)現(xiàn)象，測量積極心理的量表少[5]。即我國仍需本土化的較為統(tǒng)一的科學(xué)測查工具和標(biāo)準(zhǔn)。廣大研究者需加強對研究方法的探索，改善測量工具，以便為更深入的研究奠定基礎(chǔ)。
2.研究者的全面調(diào)動
小學(xué)生心理健康問題的研究需要研究者的積極參與。首先，對研究者合作積極性的調(diào)動。研究形式合作化已經(jīng)是當(dāng)今科研形式的主流，合作帶來的團隊資源整合有助于促進研究途徑多樣化以及研究本身的完整性、全面性與創(chuàng)新性。但上述數(shù)據(jù)顯示，獨立研究形式仍是小學(xué)生心理健康研究的主流。獨立性研究在一方面保留了研究縱向的獨特性及系統(tǒng)性，但另一方面獨立性研究缺少橫向文化間的合作交流。這與以往的研究一致[6，7]，即跨文化、跨地區(qū)式大樣本研究缺乏。為此研究者應(yīng)當(dāng)積極尋找合作切入點，突破束縛，加強各種形式的合作以逐步完善研究維度。
其次，對經(jīng)濟落后地區(qū)研究者的調(diào)動。有研究者在關(guān)于西部民族地區(qū)中小學(xué)心理健康教育需求現(xiàn)狀的研究中發(fā)現(xiàn)，8.4%的中小學(xué)生認為自己的心理健康狀況較差或很差，其中有28.7%為小學(xué)生[8]，這說明西部落后地區(qū)小學(xué)生對心理健康教育的需求非常強烈。但本文數(shù)據(jù)顯示，我國一些落后的偏遠地區(qū)，如青海、內(nèi)蒙古、、寧夏及新疆等地關(guān)于小學(xué)生心理健康的研究極少，發(fā)展極慢，這也反映了落后地區(qū)小學(xué)生對于心理健康教育的需求遠遠得不到滿足，客觀經(jīng)濟條件的相對落后直接影響到理論研究與教育實踐的開展。同時研究工具的不完善、研究人力的不足等因素都妨礙了相關(guān)研究的發(fā)展。政府需增強支持，幫助其改善研究的物質(zhì)環(huán)境與人文環(huán)境，呼吁更多其他地區(qū)的研究者多進行跨地域研究合作，提升研究意識，改善研究方法，加大研究力度。
最后，對各個單位研究力量的調(diào)動。本研究數(shù)據(jù)顯示，群體主要集中在小學(xué)教育者及有關(guān)協(xié)會方面，他們多以見解性、描述性的研究為主。這些研究與其自身教育實踐直接聯(lián)系，更具現(xiàn)實意義，且能為進一步的研究提供啟發(fā)與思考，但這類研究缺乏專業(yè)性、科學(xué)性與系統(tǒng)性。由此，對來自不同研究單位的研究力量的全面調(diào)動可以融合多種研究優(yōu)勢，實現(xiàn)不同單位研究力量之間的互補，以便研究成果能更高效地應(yīng)用于
實踐。
3.展望
心理健康問題的低齡化趨勢已經(jīng)受到社會的普遍關(guān)注，有關(guān)小學(xué)生心理健康的研究總體上正在不斷地深入和拓展。針對目前研究呈現(xiàn)的不足，未來的研究需要考慮以下幾方面：（1）加強研究的問題解決指向性，增加對策研究，將理論積極運用于實踐；（2）實證研究有待強化，研究方法需不斷改進，尤其是測量工具的改進；（3）研究要邁向全面化合作，突破孤立局限，嘗試跨單位、跨地域、跨文化研究；（4）研究可多圍繞具體、典型的心理健康問題展開，增加個案研究并綜合群體研究以增強研究的臨床應(yīng)用性。
參考文獻：
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水貂病毒性腸炎是由犬細小病毒引起的急性、致死性、高度接觸性傳染病，其特征是胃腸卡他性、出血性、壞死性炎癥和劇烈腹瀉，糞便中含有多量黏液和灰白色脫落的腸黏膜，有時還排出灰白色圓柱狀腸黏膜套管。本病是危害水貂最嚴(yán)重的傳染病之一，全年均能發(fā)生，但多發(fā)于氣溫較高季節(jié)，幼齡仔貂的病死率較高。2010年7月，筆者在臨床中遇到一例水貂病毒性腸炎的病例，現(xiàn)將病例診治情況報告如下：
1.發(fā)病情況
江蘇省濱?？h某水貂場共飼養(yǎng)水貂3000多只，2010年7月12日飼養(yǎng)員發(fā)現(xiàn)有10多只50-60日齡幼貂突然發(fā)病，表現(xiàn)為精神萎靡，臥籠不起，食欲減退，喜飲水，高熱，腹瀉,糞便先軟后稀，多黏液，呈灰白色，個別病貂可見帶條狀血樣糞便，有的出現(xiàn)嘔吐，該場獸醫(yī)立即給病貂灌服慶大霉素農(nóng)業(yè)論文，肌注青鏈霉素，但效果不佳，第2天上午死亡2只，下午已發(fā)病22只,死亡4只，于是場主前來求助筆者。
2.臨床癥狀
病貂精神沉郁，兩眼無神，被毛粗亂無光澤，皮膚缺乏彈性，食欲不振甚至廢絕，嘔吐，渴欲增加，體溫升高到40.5℃以上，鼻鏡干燥，尿呈粘稠茶色，嚴(yán)重下痢，周圍及后肢被糞便污染，糞便中含有黏液和灰白色脫落的腸黏膜，惡臭，有些病貂還排出灰白色圓柱狀腸黏膜套管，有些則排血便，病重者高度脫水，消瘦，癱瘓，衰竭死亡，死前腹部膨脹，口鼻流淡紅色血水。
3.剖檢病變
剖檢病死貂可見胃內(nèi)空虛，含有少量黏液，胃黏膜充血、出血，腸道黏膜充血、出血，有少量灰白色的黏稠物，有的腸內(nèi)容物混有血液，有部分腸管由于腸黏膜脫落而使腸壁變薄，腸系膜淋巴結(jié)腫大，充血和出血，肝臟輕度腫大，脾臟腫大呈紫紅色，腎臟呈土黃色，質(zhì)脆。
4.診斷
根據(jù)發(fā)病情況，臨床癥狀和剖檢病變，筆者診斷水貂病毒性腸炎論文怎么寫。
5.治療措施
①無害化處理：對發(fā)病貂，無論病情輕重，一律捕殺，并對尸體及其殘留物無害化處理。
②隔離消毒：隔離假定健康貂農(nóng)業(yè)論文，加強飼養(yǎng)管理，改善環(huán)境衛(wèi)生狀況，保持貂舍的清潔干燥，糞便堆積發(fā)酵，對貂舍用具、場地及環(huán)境用百毒殺（濃度為1：600）進行消毒，1次/天，連用5天。
③免疫注射：對假定健康貂立即用吉林特研生物技術(shù)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的水貂細小病毒性腸炎滅活疫苗進行緊急預(yù)防接種：3月齡以下的肌注3ml/只（3倍劑量），3月齡以上的肌注5ml/只（5倍劑量）。
④中藥治療：按30只假定健康貂配藥，用中藥大青葉300g、板藍根300g、金銀花300g、連翹300g、葛根300g、黃連150g、生地黃150g、黃芪300g、郁金150g、側(cè)柏葉150g、薏仁150g、川芎150g、黃芩150g、地榆150g、生姜30g，加水煎服，2次/天，連用5天。
⑤西藥治療：遵照藥品說明在日糧中加入左氧沙星，泰妙菌素，并在飲水中添加葡萄糖，多維魚肝油，連用5天，以增強體質(zhì)，防止繼發(fā)感染。
