時間：2023-03-22 17:47:29
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗，特別為您篩選了11篇新生兒科護(hù)士論文范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
作為一名護(hù)士長，蔣小英注重以人為本的管理方式，她待人坦誠常與護(hù)士們推心置腹地交流，是科室同事們的知心朋友。
在生活上，蔣小英主動關(guān)心愛護(hù)年輕的醫(yī)生、護(hù)士，耐心地傾聽她們訴說自己內(nèi)心的煩惱，盡自己最大努力為其排憂解難。一位幾經(jīng)情感波折的護(hù)士說“蔣護(hù)士長的肩膀是一個溫暖的依靠，每次靠在她的肩膀上大哭一次便好了?！币晃磺嗄赆t(yī)生曾因無執(zhí)照而一度消極對待工作，蔣小英了解情況后與他促膝長談，指出其動手能力強(qiáng)、搶救效率高等業(yè)務(wù)優(yōu)勢，使他客觀地認(rèn)識自己，正確的對待境遇，從那以后，常遲到的他每天提前15分鐘到科室，工作充滿激情。業(yè)余時間蔣小英還經(jīng)常組織大家聚餐、外出旅行，增進(jìn)同事之間的了解和交流，增加了團(tuán)隊的向心力和凝聚力。
在工作上，蔣小英對每個護(hù)士進(jìn)行正確定位，充分挖掘每個人的潛力，發(fā)揮優(yōu)勢，揚(yáng)長避短；批評講究藝術(shù)，分配上公平合理，交往上愛而不寵，遠(yuǎn)而不疏；在具體工作安排上打破論資排輩的框框，根據(jù)每個護(hù)士的優(yōu)勢充分調(diào)動她們的工作積極性和創(chuàng)造性，讓工作能力強(qiáng)、善于溝通、理論基礎(chǔ)好的護(hù)士擔(dān)任組長護(hù)士；讓記憶好，語言表達(dá)能力強(qiáng)的參加護(hù)理知識競賽；讓有表演才華的參與匯演展示科室風(fēng)采……不僅每個護(hù)士的潛能得到充分發(fā)揮，也為科室爭得了榮譽(yù)，同時培養(yǎng)了她們參與意識與競爭意識，形成科內(nèi)你追我趕、積極向上的良好氛圍。
嚴(yán)寬結(jié)合的工作環(huán)境，使得同事們一個個笑容可掬，神采奕奕，相處得輕松、自在、和諧融洽。她所工作過的普外科、新生兒科已成了最有戰(zhàn)斗力的集體，業(yè)務(wù)量逐年上升，效益逐步提高，多次被醫(yī)院評為“文明科室”、“巾幗文明崗”。
勤學(xué)苦練終成業(yè)務(wù)尖兵
學(xué)海行舟，蔣小英的求知永無止境。20*年，年近40歲的她從工作10年的普外科調(diào)任新生兒科任護(hù)士長，面對全新的集體和陌生的?？?，她沒有彷徨，迅速進(jìn)入新的工作角色。蔣小英利用休息時間跟著醫(yī)生查房，不恥下問，參加培訓(xùn)講座，業(yè)務(wù)很快嫻熟起來。在精通新生兒科專業(yè)護(hù)理學(xué)知識的同時，她還鉆研了人文科學(xué)、社會倫理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等，經(jīng)常組織本科室護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，傳授新知識、技術(shù)，提高科室整體業(yè)務(wù)水平。
創(chuàng)新護(hù)理理念，蔣小英還不忘登記患兒的生日并派專人管理，生日當(dāng)天及時送上生日卡及美好的祝愿，出院時送上溫馨的出院卡，其上附有出院后的注意事項并留有科室及經(jīng)治醫(yī)生的電話號碼，以方便其咨詢和聯(lián)系。出院后一周內(nèi)進(jìn)行隨訪，隨訪率全院最高；善于總結(jié)經(jīng)驗，蔣小英把臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗記錄成冊，由她撰寫的論文《白內(nèi)障手術(shù)的護(hù)理》在中華行為醫(yī)學(xué)《健康心理學(xué)》上發(fā)表；《新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理》在《當(dāng)代護(hù)士》第五屆全國學(xué)術(shù)交流全上宣讀；《恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)的護(hù)理》在**市護(hù)理學(xué)術(shù)交流會上獲得一等獎。
美麗心靈折射護(hù)理人生
作為一名護(hù)士，蔣小英以關(guān)愛病人健康，減輕患者痛苦為已任。一天晚上她來到病房巡視，發(fā)現(xiàn)一位肝膽管結(jié)石手術(shù)后病人“T”管引流袋內(nèi)引出鮮紅色液體并嘔吐大量鮮血，病人呈休克狀態(tài)，緊急情況下，她憑著多年工作經(jīng)驗判斷，患者可能是消化道大出血，事不宜遲，她立即通知醫(yī)生到院會診，冷靜地帶領(lǐng)護(hù)士配合醫(yī)生做好搶救工作，由于搶救及時，病人轉(zhuǎn)危為安。
在普外科時，醫(yī)院接診了一位被歹徒打劫的新疆人，當(dāng)時他遍體鱗傷，渾身是血，身上錢物被洗劫一空，送到醫(yī)院時已面色蒼白、手腳冰涼、神志不清、脈搏細(xì)數(shù)、血壓測不到。蔣小英以最快的速度為病人輸上氧，建立了靜脈通道，經(jīng)過一系列處理病情穩(wěn)定后，她又端來溫水，細(xì)心為病人擦去滿身血跡，洗盡頭上污垢，送開水，買飯菜，打電話及時通知病人的家屬，護(hù)理工作體貼入微。病人的姐姐趕到醫(yī)院時，感動得熱淚盈眶，拉著蔣小英的手說：“您就象咱們的親姐妹一樣，我弟弟千里之外遇上你這位大好人，也是不幸中的大幸了”。
作為一名護(hù)士長，蔣小英注重以人為本的管理方式，她待人坦誠常與護(hù)士們推心置腹地交流，是科室同事們的知心朋友。
在生活上，蔣小英主動關(guān)心愛護(hù)年輕的醫(yī)生、護(hù)士，耐心地傾聽她們訴說自己內(nèi)心的煩惱，盡自己最大努力為其排憂解難。一位幾經(jīng)情感波折的護(hù)士說“蔣護(hù)士長的肩膀是一個溫暖的依靠，每次靠在她的肩膀上大哭一次便好了?！币晃磺嗄赆t(yī)生曾因無執(zhí)照而一度消極對待工作，蔣小英了解情況后與他促膝長談，指出其動手能力強(qiáng)、搶救效率高等業(yè)務(wù)優(yōu)勢，使他客觀地認(rèn)識自己，正確的對待境遇，從那以后，常遲到的他每天提前15分鐘到科室，工作充滿激情。業(yè)余時間蔣小英還經(jīng)常組織大家聚餐、外出旅行，增進(jìn)同事之間的了解和交流，增加了團(tuán)隊的向心力和凝聚力。
在工作上，蔣小英對每個護(hù)士進(jìn)行正確定位，充分挖掘每個人的潛力，發(fā)揮優(yōu)勢，揚(yáng)長避短；批評講究藝術(shù)，分配上公平合理，交往上愛而不寵，遠(yuǎn)而不疏；在具體工作安排上打破論資排輩的框框，根據(jù)每個護(hù)士的優(yōu)勢充分調(diào)動她們的工作積極性和創(chuàng)造性，讓工作能力強(qiáng)、善于溝通、理論基礎(chǔ)好的護(hù)士擔(dān)任組長護(hù)士；讓記憶好，語言表達(dá)能力強(qiáng)的參加護(hù)理知識競賽；讓有表演才華的參與匯演展示科室風(fēng)采……不僅每個護(hù)士的潛能得到充分發(fā)揮，也為科室爭得了榮譽(yù)，同時培養(yǎng)了她們參與意識與競爭意識，形成科內(nèi)你追我趕、積極向上的良好氛圍。
嚴(yán)寬結(jié)合的工作環(huán)境，使得同事們一個個笑容可掬，神采奕奕，相處得輕松、自在、和諧融洽。她所工作過的普外科、新生兒科已成了最有戰(zhàn)斗力的集體，業(yè)務(wù)量逐年上升，效益逐步提高，多次被醫(yī)院評為“文明科室”、“巾幗文明崗”。
勤學(xué)苦練終成業(yè)務(wù)尖兵
學(xué)海行舟，蔣小英的求知永無止境。2007年，年近40歲的她從工作10年的普外科調(diào)任新生兒科任護(hù)士長，面對全新的集體和陌生的?？疲龥]有彷徨，迅速進(jìn)入新的工作角色。蔣小英利用休息時間跟著醫(yī)生查房，不恥下問，參加培訓(xùn)講座，業(yè)務(wù)很快嫻熟起來。在精通新生兒科專業(yè)護(hù)理學(xué)知識的同時，她還鉆研了人文科學(xué)、社會倫理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等，經(jīng)常組織本科室護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，傳授新知識、技術(shù)，提高科室整體業(yè)務(wù)水平。
創(chuàng)新護(hù)理理念，蔣小英還不忘登記患兒的生日并派專人管理，生日當(dāng)天及時送上生日卡及美好的祝愿，出院時送上溫馨的出院卡，其上附有出院后的注意事項并留有科室及經(jīng)治醫(yī)生的電話號碼，以方便其咨詢和聯(lián)系。出院后一周內(nèi)進(jìn)行隨訪，隨訪率全院最高；善于總結(jié)經(jīng)驗，蔣小英把臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗記錄成冊，由她撰寫的論文《白內(nèi)障手術(shù)的護(hù)理》在中華行為醫(yī)學(xué)《健康心理學(xué)》上發(fā)表；《新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理》在《當(dāng)代護(hù)士》第五屆全國學(xué)術(shù)交流全上宣讀；《恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)的護(hù)理》在**市護(hù)理學(xué)術(shù)交流會上獲得一等獎。
美麗心靈折射護(hù)理人生
作為一名護(hù)士，蔣小英以關(guān)愛病人健康，減輕患者痛苦為已任。一天晚上她來到病房巡視，發(fā)現(xiàn)一位肝膽管結(jié)石手術(shù)后病人“t”管引流袋內(nèi)引出鮮紅色液體并嘔吐大量鮮血，病人呈休克狀態(tài)，緊急情況下，她憑著多年工作經(jīng)驗判斷，患者可能是消化道大出血，事不宜遲，她立即通知醫(yī)生到院會診，冷靜地帶領(lǐng)護(hù)士配合醫(yī)生做好搶救工作，由于搶救及時，病人轉(zhuǎn)危為安。
在普外科時，醫(yī)院接診了一位被歹徒打劫的新疆人，當(dāng)時他遍體鱗傷，渾身是血，身上錢物被洗劫一空，送到醫(yī)院時已面色蒼白、手腳冰涼、神志不清、脈搏細(xì)數(shù)、血壓測不到。蔣小英以最快的速度為病人輸上氧，建立了靜脈通道，經(jīng)過一系列處理病情穩(wěn)定后，她又端來溫水，細(xì)心為病人擦去滿身血跡，洗盡頭上污垢，送開水，買飯菜，打電話及時通知病人的家屬，護(hù)理工作體貼入微。病人的姐姐趕到醫(yī)院時，感動得熱淚盈眶，拉著蔣小英的手說：“您就象咱們的親姐妹一樣，我弟弟千里之外遇上你這位大好人，也是不幸中的大幸了”。
**冰災(zāi)期間，市三醫(yī)院新生兒科室里有40多個新生兒，其中還有許多危重兒，由于停電，蔣小英立刻指揮有序轉(zhuǎn)診患兒。為了保證患兒不受風(fēng)寒，她組織全科室護(hù)士打著手電筒為他們?nèi)∨?，口對口為危重新生兒進(jìn)行人工呼吸，嬰兒從口鼻噴出的血，粘在她的口鼻和臉上，她全然沒有顧及。
近年來隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，各種醫(yī)療技術(shù)設(shè)備的推陳出新，新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）的設(shè)施更加完善，新生兒急救技術(shù)取得了較大的進(jìn)展，早產(chǎn)兒的搶救成功率和存活率明顯提高。一項早產(chǎn)兒流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，2010年5月1日～2011年12月31日，我國23個省市自治區(qū)，52家醫(yī)院的早產(chǎn)兒出生率為9.90%[1]。另有報道早產(chǎn)兒存活者中留有不同傷殘者占10%～20%[2]，指出神經(jīng)系統(tǒng)和肺損傷是早產(chǎn)兒遠(yuǎn)期后遺癥的兩個主要方面[3]，可導(dǎo)致早產(chǎn)學(xué)齡兒學(xué)習(xí)困難。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，專業(yè)的健康照護(hù)者面臨的挑戰(zhàn)，已從保證早產(chǎn)兒存活發(fā)展到使他們的發(fā)育和預(yù)后最優(yōu)化。早產(chǎn)兒實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理（Familycentered Care，F(xiàn)CC），使早產(chǎn)兒得到父母的全程照護(hù)，各方面均達(dá)到完善狀態(tài)，對提高早產(chǎn)兒生存質(zhì)量和人口素質(zhì)有著重要的意義。針對早產(chǎn)兒實(shí)施FCC，國外已經(jīng)進(jìn)行了大量研究，而國內(nèi)尚處于起步階段?，F(xiàn)就早產(chǎn)兒實(shí)施FCC的研究現(xiàn)狀作一簡要綜述，為臨床提供參考。早產(chǎn)兒生理發(fā)育特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)早產(chǎn)兒由于未足37周出生，其組織器官的成熟度和功能較足月兒差，特別是重要器官的功能發(fā)育不成熟，使早產(chǎn)兒免疫力低下，容易發(fā)生感染、呼吸暫停、喂養(yǎng)不耐受、營養(yǎng)缺乏和生長發(fā)育遲緩等[4]。如早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，體溫易隨環(huán)境溫度變化，出現(xiàn)忽高忽低現(xiàn)象，不能維持穩(wěn)定的正常體溫，常因寒冷而導(dǎo)致寒冷損傷綜合征；呼吸中樞發(fā)育不成熟，容易使早產(chǎn)兒出現(xiàn)青紫發(fā)作、肺膨脹不良、缺氧、呼吸道梗阻、肺透明膜病等；消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟容易引起嘔吐、腹脹、腹瀉等；神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟易導(dǎo)致腦室管膜下及腦室內(nèi)出血，有時伴有腦實(shí)質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔出血。早產(chǎn)兒的第1年是生長速度最快、大腦發(fā)育的可塑性最強(qiáng)的階段[5]，腦發(fā)育早期是“易損性”與“可塑性”并存的時期，“可塑性”是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要特性，其結(jié)構(gòu)和功能可隨體內(nèi)外環(huán)境變化而發(fā)生改變，但未成熟腦存在高度可塑性的同時其“易損性”也會增加，從而導(dǎo)致發(fā)育異常和行為問題。因此，早產(chǎn)兒尤其是極低出生體重兒，出生后常需要在NICU監(jiān)護(hù)，住院時間延長。NICU環(huán)境與胎兒子宮內(nèi)環(huán)境、健康新生兒的環(huán)境有著巨大的差別，致使早產(chǎn)兒宮外面臨的環(huán)境有害因素多，如強(qiáng)光和噪音、作息時間不規(guī)律、缺乏規(guī)律的有益刺激、多疼痛刺激、高頻率的非預(yù)期侵入性操作、不舒適、親子分離等，這些刺激可單獨(dú)或同時對早產(chǎn)兒生長發(fā)育（包括未成熟的腦發(fā)育）產(chǎn)生直接或潛在的不良影響[6]。以家庭為中心護(hù)理模式的核心概念家庭護(hù)理即為促進(jìn)家庭系統(tǒng)及其家庭成員，以達(dá)到最佳的健康水平為目的而進(jìn)行的護(hù)理實(shí)踐活動，其服務(wù)的對象是整個家庭。FCC模式是系統(tǒng)化整體護(hù)理的一種形式，是以患者為中心護(hù)理工作的延伸，是適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的積極探索。其理念最早由Fond及Luciano提出，20世紀(jì)中后期以患者為中心的護(hù)理模式顯然不足，患者的需求得不到很好的滿足，為解決這一突出矛盾，多數(shù)學(xué)者進(jìn)行了深入的研究，發(fā)現(xiàn)患者與家庭關(guān)系緊密且相互影響，因此提出開展FCC模式。FCC模式不再把患兒當(dāng)作單一的臨床病例看待，而是意識到患兒屬于一個家庭、一個社區(qū)和一種生命或文化的特殊形式[7]，讓家庭融入新生兒的出生、計劃和健康服務(wù)的評估，發(fā)揮家庭在養(yǎng)育、護(hù)理、選擇等方面的作用，更強(qiáng)調(diào)人是綜合體，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)家庭在患兒疾病治愈過程中的作用和地位。它的核心概念是尊重患兒及家庭，傳送健康信息，尊重患兒選擇權(quán)，強(qiáng)調(diào)患兒、家庭及照顧者間的協(xié)作，給予力量及支持，有彈性，授權(quán)[8]。FCC護(hù)理理念已比較成熟，所總結(jié)出的8條基本原則[9]及在實(shí)踐過程中拓展出的9項基本內(nèi)容[10]都強(qiáng)調(diào)家庭在治療、護(hù)理過程中的作用。實(shí)施以家庭為中心護(hù)理模式的影響FCC的概念最早由范麗于2001年引入我國[11]，引起了兒科、產(chǎn)科等護(hù)理界研究熱潮。上海兒童醫(yī)學(xué)中心樓建華團(tuán)隊[12，13]調(diào)查的兒科護(hù)理工作中，以家庭為中心的護(hù)理實(shí)施FCC模式，結(jié)果得到了家長的認(rèn)同，家長可以和孩子在一起，患兒能得到很好地照顧。趙敏慧等[14]對比分析了讀懂早產(chǎn)兒行為與個體化照護(hù)指導(dǎo)，對父母和早產(chǎn)兒互動行為認(rèn)知及情緒的影響，發(fā)現(xiàn)上述做法能有效促進(jìn)父母早產(chǎn)兒互動行為的認(rèn)知和積極情緒的形成。該學(xué)者進(jìn)一步研究了FCC對早產(chǎn)兒母親情緒及早產(chǎn)兒生長發(fā)育水平的影響，結(jié)果也表明FCC能有效降低早產(chǎn)兒父母的抑郁情緒，且能促進(jìn)早產(chǎn)兒的生長發(fā)育和智能發(fā)育，但這對護(hù)理人員是一大挑戰(zhàn)[15]，需要醫(yī)護(hù)人員與家長保持長期的、良性的溝通。楊青麗等[16]評估以家庭為中心的護(hù)理對母親和早產(chǎn)兒的唾液皮質(zhì)醇水平的影響及其兩者之間的相關(guān)性，發(fā)現(xiàn)以家庭為中心的護(hù)理對反應(yīng)性唾液皮質(zhì)醇的水平無影響。當(dāng)前國內(nèi)大多數(shù)早產(chǎn)兒被收治在新生兒病房，父母不能參與照護(hù)，因此常會表現(xiàn)出焦慮和抑郁等負(fù)性情緒，最終導(dǎo)致他們對早產(chǎn)兒的治療及照護(hù)缺乏足夠信心，有的甚至還會出現(xiàn)消極行為。而FCC填補(bǔ)了早產(chǎn)兒父母對早產(chǎn)兒照護(hù)知識的空白，可以很好滿足其需求，減輕壓力。
早產(chǎn)兒實(shí)施FCC措施及其效果父母與醫(yī)療人員共同參與早產(chǎn)兒的住院護(hù)理時，父母不僅獲得了更多的護(hù)理知識，在促進(jìn)孩子行動的能力及對早產(chǎn)兒的支持性均得到了加強(qiáng)[17]。措施包括：關(guān)注父母的文化背景，根據(jù)患兒具體情況，醫(yī)護(hù)人員與家長共同制定個性化護(hù)理計劃，建立早產(chǎn)兒個人檔案；通過課堂培訓(xùn)、一對一操作示范、小冊子及視頻、網(wǎng)絡(luò)電話咨詢答疑等，對家長如何妥善照顧孩子進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)；幫助父母認(rèn)識早產(chǎn)兒的外表、行為和情況，指導(dǎo)父母讀懂早產(chǎn)兒的行為暗示和促進(jìn)生長發(fā)育；為母乳喂養(yǎng)、袋鼠式護(hù)理（kangroo care，KC）提供指導(dǎo)和硬件支持；并與父母共同制訂個性化的出院計劃；出院前提供單獨(dú)的房間，練習(xí)照護(hù)技能，為早產(chǎn)兒出院后父母對其護(hù)理奠定基礎(chǔ)，如懷抱與喂養(yǎng)，洗澡與日常護(hù)理，撫觸與被動操，急救等，進(jìn)而保證早產(chǎn)兒從病房向家庭護(hù)理轉(zhuǎn)移的順利完成。
實(shí)施FCC后，患兒出院回家，護(hù)士的角色有新的變化。在一些發(fā)達(dá)國家，早產(chǎn)兒出院后由社區(qū)護(hù)士做好持續(xù)的家庭訪視，有利于促進(jìn)父母的照護(hù)技能、社會支持質(zhì)量及母乳喂養(yǎng)率，患兒生長發(fā)育良好，親子互動增加。目前我國社區(qū)護(hù)士進(jìn)行家庭護(hù)理較少，資雪梅等[18]將FCC作為理論基礎(chǔ)，觀察營養(yǎng)供給、信息刺激、親子交流等干預(yù)措施對新生兒生長發(fā)育的影響，結(jié)果顯示，家庭護(hù)理干預(yù)后，產(chǎn)婦掌握新生兒護(hù)理知識明顯優(yōu)于干預(yù)前，有效降低新生兒的發(fā)病率，對新生兒生長發(fā)育和智能發(fā)育有一定促進(jìn)作用。王延榮等[19]探討新生兒家庭護(hù)理的干預(yù)效果，對新生兒出院后 3 d 由專業(yè)護(hù)士上門通過現(xiàn)場示范、口頭講解、發(fā)放宣傳手冊等，給年輕父母普及新生兒護(hù)理知識，幫助解決護(hù)理操作上的技巧和認(rèn)識問題，結(jié)果顯示產(chǎn)婦在新生兒護(hù)理上均有不同程度的提高，有效地降低新生兒的發(fā)病率，提高新生兒健康水平。國外有報道建議在進(jìn)行家訪時，所有照顧者及決定家庭經(jīng)濟(jì)者均應(yīng)在場，以確保護(hù)理人員的建議能得到接受并很好地實(shí)施。護(hù)理人員在隨訪過程中，應(yīng)正確評價早產(chǎn)兒發(fā)育指標(biāo)，監(jiān)測其發(fā)育狀況，早期發(fā)現(xiàn)其發(fā)育異常，有助于早期治療，改善患兒的預(yù)后，提高人口素質(zhì)[20]。張坤堯等探討早期家庭干預(yù)對高危兒認(rèn)知發(fā)育的影響，干預(yù)組采用家庭式干預(yù)模式對患兒進(jìn)行早期干預(yù)，結(jié)果顯示，6月齡始各年齡段患兒智力發(fā)育和運(yùn)動發(fā)育指數(shù)均顯著高于未干預(yù)組，1歲時Gesell智能檢查，五大功能區(qū)發(fā)育均先于未干預(yù)組，表明對高危兒進(jìn)行早期家庭干預(yù)，系統(tǒng)管理，可促進(jìn)其認(rèn)知發(fā)育，減少傷殘發(fā)生[21]。
綜上所述，F(xiàn)CC護(hù)理模式是“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的核心體現(xiàn)，開展“以家庭為中心”的綜合護(hù)理措施，通過指導(dǎo)家長參與照護(hù)，可以使早產(chǎn)兒及其家庭得到全面健康維護(hù)的服務(wù)，提高父母的育兒知識。早產(chǎn)兒出院后持續(xù)的家庭訪視及積極、持續(xù)的護(hù)理干預(yù)，有利于促進(jìn)早產(chǎn)兒生長發(fā)育，提高早產(chǎn)兒的生命質(zhì)量。但在護(hù)理人員不足的情況下，要實(shí)施FCC會增加更多的人力和精力。目前我國FCC應(yīng)用的深度和廣度還不夠，應(yīng)端正醫(yī)護(hù)人員對FCC的態(tài)度，優(yōu)化護(hù)理人力資源和素質(zhì)；通過各種途徑使家屬認(rèn)識到FCC的優(yōu)勢，改善護(hù)理現(xiàn)狀，促進(jìn)其推廣實(shí)施，以利于兒科護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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1 緒論
1.1 課題背景
對嬰兒的撫觸不僅是母嬰肌膚的接觸,更重要的是促進(jìn)母嬰間的交流,令孩子感受到媽媽的關(guān)懷和愛護(hù),媽媽溫柔的撫觸給孩子帶來被愛的滿足,使他感受到安全、自信、幫他養(yǎng)成獨(dú)立的個性,具備思考和判斷能力,溫柔得撫觸流露媽媽無限的愛意,令孩子更加珍惜自己,珍惜母愛,珍惜愛與被愛,幸福一生。
皮膚是最大的感覺器官,是神經(jīng)系統(tǒng)的外在感受器,這種觸覺感受器可將所感受到的刺激,通過傳入神經(jīng)進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),大腦皮層對這些沖動進(jìn)行分析、判斷,而做出相應(yīng)的反應(yīng)。[2]消除不良情緒所致的一系列不良反應(yīng),從而促進(jìn)新生兒身心健康發(fā)育。[3]因此,可通過撫觸刺激促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,減少嬰兒的焦慮,有利于孩子的獨(dú)立自信性格的建立,使孩子更聰明。
然而,當(dāng)今社會,隨著人們生活節(jié)奏的加快,忙碌的母親對孩子的這種關(guān)愛越來越少了,我相信所有的父母們都會對自己的孩子百般疼愛,讓孩子健康地成長,但她們是否了解小孩子們真正需要的是什么,也許并不是牛奶、玩具,而只是你們那輕輕的撫觸,這是對孩子莫大的鼓舞與撫慰。希望本文能夠為當(dāng)代母親們提供一些有用的建議,為了我們的下一代能真正的健康成長提供科學(xué)的醫(yī)學(xué)論證。
1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
撫觸源于1881年,科學(xué)家對運(yùn)動后的肌肉進(jìn)行按摩,發(fā)現(xiàn)肌肉可以很快地從疲勞中恢復(fù)過來。1940年Aargar在臨床中觀察到如果嬰兒在出生后數(shù)周內(nèi)經(jīng)常得到母親的撫觸,能促進(jìn)呼吸及循環(huán)功能發(fā)育,使嬰兒淺而不完全的呼吸變得較平穩(wěn),這是最早的有關(guān)新生兒撫觸的研究。20世紀(jì)50年代末,Dr. Harlow在實(shí)驗中發(fā)現(xiàn)饑餓的小獼猴寧可選擇母猴的替身物品也不愿選擇食物,他認(rèn)為在人類這種影響可能會延伸至嬰幼兒期以后。Harlow的實(shí)驗為以后有關(guān)嬰幼兒的撫觸研究奠定了基礎(chǔ)。1997年美國強(qiáng)生公司中國有限公司將嬰幼兒撫觸技術(shù)引進(jìn)我國,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)先后結(jié)合我國國情,對嬰幼兒撫觸開展了一系列臨床研究,取得了一些成果。[4]我國1998 年引進(jìn)此項技術(shù),起步較晚,但已相繼在上海、北京、廣東、浙江等大城市開展對早產(chǎn)兒、新生兒撫觸研究,并取得與國際一致的結(jié)果。得到中華護(hù)理學(xué)會、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會、兒科醫(yī)學(xué)會的認(rèn)可,嬰兒撫觸引起我國醫(yī)務(wù)工作者的興趣及社會、家庭的關(guān)注,嬰兒撫觸的普及正在興起。
2 新生兒撫觸分析
2.1 基礎(chǔ)介紹
新生兒撫觸不僅能促進(jìn)新生兒生長發(fā)育,還可以促進(jìn)新生兒的智能發(fā)育,提高其機(jī)體免疫力,是一項既實(shí)用又簡便且極為有益的技術(shù)。
現(xiàn)在的撫觸方法主要有以下幾種[5]:
國際標(biāo)準(zhǔn)法(OCT)
新生兒全身,按操作標(biāo)準(zhǔn)順序從頭面部、胸部、腹部、四肢、手足、背部撫觸,力度從輕到重,并揉搓大肌肉群。
國內(nèi)改良簡易法(MDST)
新生兒在半裸狀態(tài)下?lián)嵊|,在COT 基礎(chǔ)上改進(jìn)。
國內(nèi)改良簡易加經(jīng)絡(luò)按摩法(MDSTAC)
在MDST基礎(chǔ)上加中醫(yī)經(jīng)絡(luò)中脾經(jīng)與腎經(jīng)。
改良脊背提捏法
柯國瓊等對200 例新生兒在傳統(tǒng)輕柔的撫觸方法基礎(chǔ)上改良,撫觸次序從頭到脊背、臀部撫觸,在脊背兩側(cè)自下而上,從內(nèi)到外捻動,每按三捏一提拉。
目前的主流撫觸主要包括,先仰后俯,從頭到背;先俯后仰。[5]嬰兒撫觸作為一種自然的新型醫(yī)療技術(shù),受到國內(nèi)外專家認(rèn)可,撫觸可增進(jìn)母嬰之間的交流,對孩子輕柔的,不僅僅是皮膚間的接觸更是一種愛的傳遞,寶寶的肌膚與媽媽的身體不斷接觸這種頻頻的撫摸及寶寶各種可愛的反映會刺激媽媽體內(nèi)分泌兩種激素,第一種是催乳素,可促進(jìn)乳汁分泌的增多,而促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功;第二種是催產(chǎn)素,能促進(jìn)子宮復(fù)原加快,有利于媽媽體形的盡快恢復(fù)。[6]然而,我們還必須考慮到撫觸對嬰兒心理和行為的影響,撫觸后的嬰兒是否對撫觸產(chǎn)生心理依賴或成癮等有待研究,可對受過撫觸嬰兒進(jìn)行追蹤觀察和心理學(xué)發(fā)育的研究,最好從出生后注意心理行為的觀察,使之形成撫觸的系列研究。 2.2 實(shí)驗分析過程
為了探討新生兒撫觸的最佳,我們對新生兒最初幾次撫觸時的舒適度進(jìn)行了比較,并整理成圖表形式進(jìn)行了分析。
臨床實(shí)驗主要是通過對照的方法進(jìn)行分析的,我們將新生兒隨機(jī)分為兩組:對照組和觀察組。其中,對照組為傳統(tǒng)的新生兒撫觸,具體做法是讓嬰兒仰臥位,即由護(hù)士先進(jìn)行頭部,再進(jìn)行胸腹部、四肢、背部、臀部順序依次按摩;觀察組為新的撫觸技術(shù),具體做法是先俯臥位后仰臥位,由護(hù)士先進(jìn)行背部,背側(cè)面頭部、四肢、臀部,再進(jìn)行仰臥位面部,胸腹部順序依次進(jìn)行按摩。兩種撫觸方式都在新生兒撫觸上午在沐浴后,下午在喂奶后1h左右進(jìn)行,每日兩次,每次15~20min。觀察新生兒撫觸過程中的表現(xiàn),如是否哭鬧等,從而得出撫觸與嬰兒舒適的之間的關(guān)系。
下面是對兩種不同最初撫觸不同部位新生兒的狀態(tài)以及撫觸次數(shù)的比較:
經(jīng)觀察兩組新生兒撫觸不同部位對新生兒狀態(tài)有顯著性差異。即觀察組撫觸的新生兒哭鬧狀態(tài)明顯少于對照組。
觀察組新生兒哭鬧狀態(tài)需平均撫觸次數(shù)明顯少于對照組;而對照組新生兒安靜狀態(tài)需平均撫觸次數(shù)明顯多于觀察組。
3 討論
3.1 俯臥位新生兒更安全,舒適
胎兒在宮內(nèi)生長的姿勢是胎頭俯屈,頦部貼近胸壁,肘關(guān)節(jié)屈曲,上臂接近胸部,前臂在胸前交叉或平行,膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)重度屈曲,大腿貼近腹壁,小叉或平行蜷曲于宮內(nèi)。胎兒自母體內(nèi)娩出后,來到一個絕非與子宮內(nèi)安全、封閉相比的一個環(huán)境,通過新生兒撫觸提供了延續(xù)母體接觸和維持安全感的生命之路。[7]而且,新生兒大腦皮質(zhì)及紋狀體發(fā)育尚未完善,神經(jīng)髓鞘尚未形成,輕微刺激可產(chǎn)生全身應(yīng)答反應(yīng)即“泛化反應(yīng)”。 [8]這種反應(yīng)多在新生兒取仰臥位時出現(xiàn)。因而,在進(jìn)行新生兒撫觸時,先俯臥位新生兒感覺很安全、舒適,表現(xiàn)安靜、不哭鬧;而后仰臥位繼續(xù)新生兒撫觸,新生兒更愿意接受。
3.2 撫觸對母嬰均有明顯的作用
研究表明,新生兒撫觸能改變睡眠節(jié)律、促進(jìn)新生兒識別能力、運(yùn)動能力和社交能力的成熟,使新生兒兒茶酚胺,腎上腺素、血清素等分泌平衡,從而增強(qiáng)其免疫功能,增強(qiáng)應(yīng)付環(huán)境壓力的能力;新生兒撫觸有助于活動寶寶全身的肌肉,使肢體更健壯、身體更健康; 新生兒腦部的觸覺區(qū)域比任何其他區(qū)域發(fā)展快,新生兒撫觸能促進(jìn)情緒的調(diào)適以及各種感覺統(tǒng)一;新生兒撫觸能處理許多新生兒的日常問題。
撫觸可以使新生兒奶量攝入增加,睡眠狀況改善,胎糞及黃及黃疸持續(xù)時間減少,分析原因為: ①輕的撫觸可使迷走神經(jīng)緊張性增高,使胃泌素和胰島素的釋放增多 ,一方面促進(jìn)新生兒的食欲,使奶量攝入增加,另一方面促進(jìn)體內(nèi)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)的合成,使消化吸收食物的能力增加,從而體重隨之增加。腹部撫觸可加強(qiáng)腸蠕動,加之奶量攝入增加,促進(jìn)胎糞中膽紅素排出體外,腸道正常菌群建立,有利于降低間接膽紅素濃度,從而使生理性黃疸盡快消退;背部撫觸時新生兒會抬頭四處張望可增加頸部肌肉的支撐力量,繼而抬高頭和肩,從而增強(qiáng)雙臂和雙肩的力量,提高脊柱的柔韌性,促進(jìn)肌肉及骨骼的發(fā)育,以后會逐漸更高地抬起頭和肩使胸部得以展開,從而加深呼吸節(jié)奏,肺活量擴(kuò)張,氧氣量增加,此外胸部的展開,腹腔也同時伸張,有助于消化。②每天定時的撫觸能更好地促使新生兒形成正常的覺醒睡眠節(jié)律,Harrison的研究顯示,人體觸覺是最原始的感覺反應(yīng),皮膚又是面積最大的體表感覺器官,溫柔的觸摸可延長新生兒的慢波睡眠時相,此時生長激素分泌明顯增高,對新生兒的生長有利。③撫觸傳遞了母子情感,使新生兒產(chǎn)生安全感,從而減少哭鬧時間。④撫觸時為創(chuàng)造一個良性氛圍,同時播放一些柔和的輕音樂、在室內(nèi)放置一些玩具和鈴鐺,可提高新生兒的視覺和聽覺的敏感性。
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛的同事們：
上午好!
您喜歡潔白的荷花嗎?
荷花，被賦予了仙子般的靈性，濁世中不隨波逐流，默默地奉獻(xiàn)著自己的圣潔，無私地釋放著自己的芬芳。今日，我演講的題目是：潔白的荷花——天使的心!
我們的職業(yè)被人們尊稱為“白衣天使”，還在我剛剛受到醫(yī)學(xué)的啟蒙教育時，我的老師曾說，你選擇了這一行，就選擇了奉獻(xiàn)。假如我當(dāng)時還不太明白這“奉獻(xiàn)”二字的深刻含義的話，那么，從我
第一次進(jìn)病房起，白色的燕尾帽一戴，白大褂一穿，我才明白這天使稱號的背后有多少人在無私的奉獻(xiàn);從我的親身經(jīng)歷中，我才真切地感到我們的工作中是多么的苦和累!打針、發(fā)藥、鋪床、輸液，在苦中感受著呵護(hù)生命的快樂;交班、接班、白天、黑夜，在累中把握著生命輪回的航舵。在醫(yī)院特有的氣味中，我們走過了清純的少女年代;從血染的傷口邊，我們走過了炙熱的青春年華;在白色蒙蒙的氛圍中，我們用一顆真誠的心來丈量無數(shù)個夜晚的漫長;在親人的期待和焦怨聲中，我們把自己奉獻(xiàn)給了一個個身患疾苦的病人……
記得一次值晚班時，一對夫妻外傷后前來就診，妻子腹痛得厲害。求醫(yī)心切的丈夫要求給妻子打止痛針，可在預(yù)診時我發(fā)現(xiàn)這個病人面色蒼白，仔細(xì)詢問病史和初步體查后，發(fā)現(xiàn)左上腹皮膚青紫，血壓偏低，判定是脾破裂內(nèi)出血，在通知醫(yī)生前，立即把病人送入搶救室，迅速抽血合血，建立靜脈通道，輸入平衡鹽液?？刹∪思覍俨坏宦犪t(yī)囑，反而指著我的鼻子破口大罵：“我只要你打一針止痛就回家，而你卻是小病大醫(yī)，誰要你這個小護(hù)士來管東管西?”旁邊的其他病人的家屬實(shí)在看不過去，似乎在說：“這種人管他干啥，反正后果他自己負(fù)責(zé)，簽個字讓他走不就行了?！笨墒?，想到病人即將可能發(fā)生的危險，看看自己身上的白大衣，我任眼淚流濕了讓我憋悶得慌的口罩，繼續(xù)搶救病人。后經(jīng)b超檢查，證實(shí)了我的判斷，而且需要馬上手術(shù)。由于發(fā)現(xiàn)及時，抗休克措施得力，手術(shù)
第二天病人就脫離了危險。雖然，事后這位男子非常自責(zé)，專程前來道歉，他一連串“對不起”聲中，我相對無語，淚水流濕了我的衣襟，是委屈、誤解，激動還是崇高，神圣還是偉天，總之，各種情感轟擊著我的心靈，從病人來時的愁容滿臉，走時的眉開笑意中，我找到了自己的價值，我看到了護(hù)士的價值，我們整天做的是一件件小事，但從一件件小事過后，我體會到了平凡中的偉大，選擇了這一行，我無怨無悔!
歲歲年年多少事，迎來送往何其多。有人算過，一個晚上，上班的護(hù)士全部走下來的路就有四五十里之多，那么，一年、十年、二十年中呢?中國有舉世聞名的絲綢之路，之路，登極之路，我們腳下的路能與之媲美嗎?我想回答是肯定的。因為這條路同樣用熱愛、執(zhí)著、奉獻(xiàn)和犧牲刻寫著里程和路標(biāo)!
愛崗敬業(yè)護(hù)士演講稿2
××*是一名普通的護(hù)士長，在平凡卻神圣的崗位上每日做著繁雜而又辛勞的護(hù)理工作，日復(fù)一日，年復(fù)一年，她每日面對的是一個個初來人世就飽受疾病苦痛的新生命，而就在這樣特殊的工作環(huán)境中，她始終保持著對護(hù)理事業(yè)的由衷的熱愛，用自己的默默言行實(shí)踐著南丁格爾誓言。作為××*市新生兒護(hù)理新技術(shù)領(lǐng)軍人物，××*以兢兢業(yè)業(yè)的工作態(tài)度、銳意創(chuàng)新的`實(shí)戰(zhàn)作風(fēng)，獲得了××省新生兒科專家的認(rèn)可，同時收獲了護(hù)士姐妹們的敬仰和尊重。
1983年7月，18歲的××*以優(yōu)異的成績從高郵衛(wèi)校畢業(yè)，踏上她所鐘愛的護(hù)理崗位。1985年，由于表現(xiàn)出色，她被領(lǐng)導(dǎo)選派到南京兒童醫(yī)院進(jìn)修新生兒護(hù)理。面對這次來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會，××*非常珍惜。在工作之余，她積極參加兒童醫(yī)院組織的各種形式的學(xué)習(xí)，閱讀了大量關(guān)于新生兒?？谱o(hù)理的書籍，盡可能多地參加科主任查房以及特殊病種的護(hù)理工作。她刻苦鉆研的精神深深打動了周圍的人，更是對她充分肯定、夸贊有加?；氐结t(yī)院后，××*將所學(xué)知識運(yùn)用于臨床工作中，為科室的管理與發(fā)展提出了10多條合理化建議，有力推動了醫(yī)院兒科護(hù)理工作的發(fā)展。
××*知道，醫(yī)學(xué)是一門永遠(yuǎn)追求進(jìn)步、不斷要求發(fā)展的科學(xué)。為學(xué)習(xí)最先進(jìn)的知識，她不斷通過書籍與網(wǎng)絡(luò)去汲取養(yǎng)分，并把學(xué)到的新理論、新觀念及時運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實(shí)踐中，更新技能、更新操作，改進(jìn)工作方法、改善服務(wù)態(tài)度。通過多年的臨床磨練和刻苦鉆研，她積累了豐富的經(jīng)驗，熟練掌握了周圍血管動靜脈換血、股靜脈留置針、腋靜脈留置針、新生兒氣管網(wǎng)插管等技術(shù)操作，特別是針對肥胖患兒靜脈穿刺方面更有“神”的美譽(yù)。
輸液困難是新生兒科的特點(diǎn)，危重新生兒需要長期靜脈輸液，而且是多條靜脈同時開放，一般的靜脈穿刺留置根本無法順利完成治療。為了克服這一難題，××*翻閱大量的書籍文獻(xiàn)，主動尋找學(xué)習(xí)機(jī)會，參加了華東六省一市首屆picc學(xué)習(xí)班，并且在省內(nèi)率先開展picc在極低體重兒中的應(yīng)用技術(shù)，在沒有別人直接經(jīng)驗可借鑒下，硬是憑借平時扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和過硬的技術(shù)操作基本功，第一次操作獲得了圓滿成功。在以后學(xué)習(xí)工作中，她潛心研究，大膽實(shí)踐，在非常規(guī)部位及疑難病例穿插刺方面，在導(dǎo)管定位研究方面，導(dǎo)管后期維護(hù)等方面在省內(nèi)有較高知名度。picc在極低體重兒中的應(yīng)用，獲得了××*市新技術(shù)引進(jìn)二等獎，連續(xù)三年舉辦“江蘇兒科新技術(shù)新項目”學(xué)習(xí)班，并多次受邀省內(nèi)各類學(xué)習(xí)班授課，將最先進(jìn)的技術(shù)毫無保留的進(jìn)行傳播。南京某三甲醫(yī)院一位早產(chǎn)男嬰，由于出生后長時間輸液，額頭、腳等處已無法再扎針，給治療帶來了很大的困難。就在南京的護(hù)理專家們束手無策之時，她們不約而同地想到了××*。接到求助電話后，××*立刻安排好手頭工作，火速趕往南京。當(dāng)她將picc導(dǎo)管從男嬰的肘正中靜脈插入其上腔靜脈時，在場的人都驚呆了，這根輸液導(dǎo)網(wǎng)可以長時間停留在患兒體內(nèi)，這一高難度技術(shù)動作，挽救了新生兒的生命?，F(xiàn)在她已是省內(nèi)數(shù)十家醫(yī)院picc運(yùn)用方面的指導(dǎo)老師。
如果說技能知識儲備顯示了護(hù)理人員的“硬件”水平，那么對病人表現(xiàn)出的人關(guān)懷，則是護(hù)理人員的“軟件”?！痢?深深感到新生兒護(hù)士長肩頭的重量，在她的腦海中有一個堅定的信念：生命是神圣的，應(yīng)該得到無微不至的關(guān)愛。二十七年來，只要是病人需要，病情需要，她總是隨叫隨到，就連在家休息也常規(guī)打電話到科室里詢問在院病人的情況。她所在的科室建立了新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，為了積累經(jīng)驗，規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)流程，降低風(fēng)險，她不分晝夜，不管路途遠(yuǎn)近，更不考慮家中有無困難，只要基層醫(yī)院有需求，她就出診，在途中她在監(jiān)護(hù)患兒的同時，也會與患兒家屬恰當(dāng)?shù)臏贤ǎ尲议L從內(nèi)心感到支持的力量。經(jīng)過一段時間的轉(zhuǎn)診，她編寫了××*市第一人民醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)診程序，此程序使用7年來轉(zhuǎn)診工作未曾出現(xiàn)任何不良事件。
某兒童福利院在短短2個月內(nèi)先后送來數(shù)十例患兒，均患同樣菌株感染的重癥肺炎。憑著職業(yè)敏感，她考慮到可能是該福利院消毒隔離存在問題，便提出去該院作現(xiàn)場察看及空氣和物體表面培養(yǎng)。當(dāng)時距離春節(jié)僅有4天，天氣寒冷，風(fēng)雪交加，該福利院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為過了春節(jié)天氣轉(zhuǎn)好后再去，但她回答是“時間不等人！”在現(xiàn)場，××*發(fā)現(xiàn)居室通風(fēng)不良，孩子保暖過度。兩天后空氣培養(yǎng)結(jié)果證實(shí)了她的判斷，她立即為該院制定了消毒隔離方案。從那以后，該院兒童生病率大大下降，保證了患兒的安全，也節(jié)約了大量的開支。
××*對困難家庭患兒的關(guān)心和呵護(hù)更是溫馨體貼、無微不至。××*市區(qū)有一位叫東東的丙酮酸激酶缺乏癥患兒，每1—2個月都要來院輸血一次，原本不富裕的家庭在6年內(nèi)已耗資近40萬元。為了減少東東住院天數(shù)以節(jié)省開支，每次她都在東東入院2—3天前與血庫聯(lián)系備血，保證患兒24小時內(nèi)入、出院。，東東到上海做干細(xì)胞移植，家人問東東有何愿望，東東說希望××*的陳媽媽能來上海為他看玻遺憾的是東東的干細(xì)胞移植未能成功，在××*精心按排下，××*市第一人民醫(yī)院成功地為東東進(jìn)行了切脾手術(shù)，手術(shù)效果超出了預(yù)期，久違的笑聲重新回到了家中，東東可以與同齡的孩子一起玩耍、一起上學(xué)了。東東的家長逢人便說，孩子生了這樣的病是不幸的，萬幸的是他們碰到了××*這樣的好人。
以前，新生兒換血只能依靠外科醫(yī)生切開臍靜脈進(jìn)行換血，經(jīng)過多年的摸索和實(shí)踐，××*成功地應(yīng)用留置針在周圍血管動靜脈之間進(jìn)行換血，大大地節(jié)省了人力物力，降低了感染可能，此項技術(shù)填補(bǔ)了省內(nèi)空白，在全國也處于領(lǐng)先地位，獲得××*市科技成果三等獎，她撰寫的論文（周圍動靜脈同步換血在治療新生兒高膽紅素血癥中的應(yīng)用），被評為—××*市自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文三等獎。
新生兒科的護(hù)士不僅要有強(qiáng)烈的責(zé)任心、愛心，更要練就一手過硬的服務(wù)技能。在日常工作中，××*從不保留成熟的技術(shù)，定期對在職、進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)，提高了她們的護(hù)理水平。
廿七春秋終無悔，丹心一片化熱血。多年來，××*嘗到了愧對家人時的酸，病人感謝時的甜，工作繁忙時的苦，被人誤解時的辣，唯一不變的，是她對護(hù)理工作的熱愛。從事護(hù)理工作以來，××*用青春年華，用真情摯愛，用無私奉獻(xiàn)，鉆研技術(shù)，服務(wù)群眾，無怨無悔。正如她自己所說，自己只是一名普普通通的護(hù)士，在醫(yī)療行業(yè)無數(shù)護(hù)理人員當(dāng)中，就像大海中的一滴水。然而，正是這些無數(shù)的一滴水，組成了浩瀚的大海，滋潤了無數(shù)患者的心田。
愛崗敬業(yè)護(hù)士演講稿3
各位領(lǐng)導(dǎo)老師：
大家下午好！
今天我演講的題目是“愛與夢想同行”。
隨著近幾年全國上下，各種醫(yī)療衛(wèi)生活動如火如荼的進(jìn)行，我院也以“醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神”為主題思想，組織了大討論，大思考，使醫(yī)務(wù)工作者更深刻地理解本職工作，激發(fā)社會責(zé)任感，更主動地參與改革，從而從更高的層面上實(shí)現(xiàn)自己的人生價值。
是的，如何自我實(shí)現(xiàn)？什么是我們白衣天使的自我實(shí)現(xiàn)？我陷入了深深的思考，我想只有讓病人體會到了愛與溫暖，我們也就得到了自我實(shí)現(xiàn)，但是我想這個真正意義上的自我實(shí)現(xiàn)，需要我們一代人甚至幾代人的思考，實(shí)踐，與提升，我從小生活在醫(yī)院大院，兒時就接觸到形形，穿著白大褂奮斗在一線，或正要頂著白大褂匆匆趕往工作崗位的途中，或剛剛脫下白大褂回家的途中仍作思考狀的叔叔，阿姨們，那時的他們我想是真正的純潔，是靈魂與肉體痛快的清澈，那時的他們是純粹的以“病人的病”為中心，全心全意地為病人服務(wù)，是高尚的，是脫離了低級趣味的，但今時今日我們再以這種醫(yī)患關(guān)系為基礎(chǔ)，我想會引起一些糾紛，是因為醫(yī)患之間已經(jīng)失去了原有的信任，特別是群眾對醫(yī)務(wù)人員已有了些許的質(zhì)疑和不滿，這不是我們只要充滿熱情和敬業(yè)精神就能避免的，現(xiàn)在已經(jīng)演變成一個社會問題。
當(dāng)前情況下，作為一個從業(yè)十年的醫(yī)務(wù)人員，我想是從心底油然感受到“無奈”的，這種無奈從何而來，又是怎樣造成今天這種局面的，我想原因是復(fù)雜的有社會的，歷史的，也有人性的等等，而我們要做的只是踏踏實(shí)實(shí)地，工作在當(dāng)下，在這里我想我不得不提的就是“愛”與“夢想”，生活在世界上的每個人都有母親，不管最終她陪伴你多少的日子，但這都充滿了無限的愛與包容，他是人與人之間最基本的情感紐帶，我們對病人也許達(dá)不到“愛”層次的情感需求，但尊重是必須的。
生活在世界上的每個人都有母親，不管最終她陪伴你多少的日子，但這都充滿了無限的愛與包容，他是人與人之間最基本的情感紐帶，我們對病人也許達(dá)不到“愛”層次的情感需求，但尊重是必須的。
自從我們婦科開展“優(yōu)質(zhì)化護(hù)理示范”病房以來，到處洋溢著歡樂與融洽，人性化服務(wù)，細(xì)節(jié)服務(wù)屢見不鮮，在這期間，尤其讓我終身難忘的是一次心靈與心靈的碰撞，一位剛滿十八歲的高三女孩因為懷孕，“六月妊娠”由他媽媽陪同來我科行引產(chǎn)手術(shù)，我是他的責(zé)任護(hù)士，由此進(jìn)行了一系列溝通，當(dāng)時小姑娘因為年幼，彷徨無助，可想而知，他媽媽承受怎樣的心理壓力，一面得強(qiáng)顏歡笑照顧年幼的女兒，一面還得承受各方面壓力，在此期間，我利用心理咨詢技術(shù)中的認(rèn)真傾聽和無條件接納和母親建立了零距離，在整個引產(chǎn)過程中，我都陪伴其左右，緊緊的握著她的手，回病房后，小姑娘由衷的說道：“姐姐，我把你的手弄疼了吧？謝謝你一直陪著我，”“沒事，只要你健健康康地出院，好好的生活與學(xué)習(xí)，我就很高興了”她從住院到現(xiàn)在第一次露出了羞澀的微笑，我想這就是愛的力量，是愛融化了人世間的誤解，對立，和一切矛盾，只化的彩虹。
方法:調(diào)節(jié)好室溫,患兒取仰臥位,大腿外展與軀干成45º 角,墊高穿刺處,使腹股溝展平,膝關(guān)節(jié)呈90º角,適當(dāng)用尿布遮蓋會以免患兒哭鬧時排尿,從臍部作一直線與腹股溝垂直,交叉點(diǎn)為股動脈博動點(diǎn),在交叉點(diǎn)上稍偏內(nèi)側(cè),可觸及一指腹大小凹陷,作出標(biāo)記,常規(guī)消毒,將5ml或10ml注射器連接頭皮針,頭皮針根據(jù)患兒情況選擇5½#或7#,一名護(hù)士固定小兒,采血護(hù)士右手持頭皮針,左手執(zhí)注射器,頭皮針垂直刺入穿刺點(diǎn)(剛標(biāo)記處)3/4,邊退針邊回抽,見回血后,停止退針,使頭皮針處于自然位置,右手可繼續(xù)固定頭皮針,亦可不固定,抽取所需血量,將血液標(biāo)本注入試管。
傳統(tǒng)的注射器加針頭不易固定,因患兒活動或持針不穩(wěn)針頭常移位,不能抽到所需的血量,加之針頭粗長,易引起皮下瘀血。使用一次性頭皮針采血時易于固定,將皮針刺入血管后,無需或稍加固定針頭,因頭皮針有一段皮管,患兒哭鬧反抗活動時,有足夠的緩沖空間,不易移位。頭皮針細(xì)小穿刺時不易引起血管損傷,導(dǎo)致皮下血腫、瘀血等情況。加之護(hù)士對頭皮針操作熟練,頭皮針細(xì)小家屬容易接受,也減輕護(hù)士的心理負(fù)擔(dān),提高穿刺率,增加滿意度。
參考文獻(xiàn)
兒科護(hù)士個人述職報告1流云系不住，清風(fēng)帶走了歲月。20____年已是歲末，在這一年里，在科主任、護(hù)士長的帶領(lǐng)下，作為一個兒科護(hù)士，我收獲很多，進(jìn)步很多，感觸也很多，結(jié)合工作實(shí)際及所見所想，現(xiàn)匯報如下：
一、思想情況
在這一年里，我遵守院紀(jì)院規(guī)，以嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求我自己，服從院里的各項安排，在科主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真工作每一天，以患兒的利益為中心，以高度的責(zé)任心要求我自己，保證我自己所分管的護(hù)理工作扎實(shí)到位，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念指導(dǎo)我自己的工作，讓患兒及家屬滿意。
兒科是一個容易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的地方：目前多數(shù)兒童是獨(dú)生子女，一人生病全家總動員，兒童打針要求技術(shù)高，一針不中家長就跟你急;發(fā)熱兒童入院2天不退熱家長就跟你吵;不愿意行相關(guān)檢查卻要你給他一個解釋：我孩子到底是什么病?
將心比心，我把每一個孩子都當(dāng)做我自己的親人，為他們提供的護(hù)理。可有時候還是有很多家屬不配合和理解，越干越感覺，責(zé)任巨大。
二、業(yè)務(wù)情況
在這一年里，我虛心向老護(hù)士請教，認(rèn)真鍛煉和提高臨床業(yè)務(wù)水平，特別是小兒頭皮針穿刺的水平，危重患兒的搶救護(hù)理，各種搶救設(shè)備的應(yīng)用，患兒病情變化的及時觀察發(fā)現(xiàn)等等，都有了顯著的提高。
兒科是一個很復(fù)雜的科室，也比較難干，責(zé)任巨大，孩子是祖國的花朵，是我們的未來，他們不會用語言表達(dá)疾病的臨床表現(xiàn)(甚至不會說話)，兒科所以又叫“啞科”，這就需要兒科醫(yī)護(hù)人員要有全面的醫(yī)學(xué)知識和豐富臨床經(jīng)驗去判斷，這是其他成人內(nèi)科難以相比的，兒科在用藥情況更是要“斤斤計較”，少一分則影響療效，多一份則產(chǎn)生毒副反應(yīng)。對護(hù)士的加藥、注射都是一個很大的考驗，只有付出百分之二百的認(rèn)真和努力，才能把工作做好。
三、個人修養(yǎng)素質(zhì)情況
隨著年齡和閱歷的增長，我感覺我自己越來越成熟，個人修養(yǎng)和素質(zhì)在不斷提高，我認(rèn)真做到在工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待人、態(tài)度和藹、語言規(guī)范，時刻貫徹“以病人為中心”的服務(wù)理念，認(rèn)真工作，踏實(shí)做人，我相信：沒有，只有更好。積極參加院里的一些活動，全力支持主任和護(hù)士長的工作。
想想來到婦幼保健院這個大家庭已經(jīng)六年了，在這里我得到各位同仁的幫助和護(hù)士長的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，回顧六年的工作歷程，有勞累，辛酸，無奈和痛心，也有成功的喜悅和歡笑和成就感。
目前我院的發(fā)展速度迅速，醫(yī)院水平日新月異，在今后的工作中，我將更加的努力要求我自己，適應(yīng)快節(jié)奏的工作要求，為我院的發(fā)展壯大貢獻(xiàn)我自己的一份力量!
兒科護(hù)士個人述職報告2尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們你們好：
20____年在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室主任以及科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，我做到嚴(yán)以律己、奮力進(jìn)取，積極響應(yīng)院及護(hù)理部對各項工作要求，認(rèn)真完成各項工作，努力提高護(hù)理技術(shù)水平，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，__的完成了組織交待的各項工作任務(wù)。
為了更好地做好明年的護(hù)理工作，我按照護(hù)士長工作職責(zé)，作如下述職報告，敬請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正。堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的護(hù)理理念
一、嚴(yán)抓核心制度的落實(shí)，確保護(hù)理安全
核心制度是保證護(hù)理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的時期，更要加強(qiáng)核心制度的掌握及執(zhí)行。嚴(yán)格交__制度和查對制度，確保搶救設(shè)備的完好，搶救藥物無過期。
堅持執(zhí)行醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長大查對2次，并有日查、周查的記錄，保證用藥的準(zhǔn)確性。護(hù)理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)，通過檢查，提高了各護(hù)理環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及每位護(hù)士的質(zhì)量控制能力。
二、完善各項工作，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理
嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度，明確崗位職責(zé)，規(guī)范操作流程。嚴(yán)格按照操作規(guī)范，合理排班，培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，并在實(shí)際工作中應(yīng)用，發(fā)揮了積極作用，牢固樹立服務(wù)意識，始終堅持以病人為中心，為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
護(hù)士長每天深入病房，檢查指導(dǎo)護(hù)理工作，了解病人對護(hù)理工作滿意度及不足，對存在的問題及時給予糾正。
三、堅持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，嚴(yán)格進(jìn)行“三基”培訓(xùn)。
按要求進(jìn)行基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識的不間斷學(xué)習(xí)，強(qiáng)化素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)能力。適時抓好科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，手把手地對新進(jìn)科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)，做好傳、幫、帶工作。雖然護(hù)理工作很忙，還是能按時組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)
四、以身作則，恪盡職守，不斷提升自身業(yè)務(wù)素質(zhì)
在工作當(dāng)中，我時刻按照護(hù)士長職責(zé)，嚴(yán)以律己，勤懇做事，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻(xiàn)，要求護(hù)士們做到的自己首先做到，要求護(hù)士不做的自己首先不做。
不斷提升自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，6月初帶領(lǐng)科室護(hù)理骨干到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理知識和護(hù)理管理知識，制定出了新生兒護(hù)士的培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)措施以及各級護(hù)士的分層培訓(xùn)計劃和措施。
五、12月醫(yī)院任命我為五官科護(hù)士長，負(fù)責(zé)五官科的籌建工作，暫時在護(hù)理部工作。
與護(hù)理部主任共同完成了五官科病區(qū)的初步規(guī)劃和病床的申請;協(xié)助護(hù)理部完成了兒科新生兒室工作制度的制定和新生兒室各種應(yīng)急預(yù)案的制定以及全院職工的年終考核登記、上報等工作。
成績的取得，來源于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力，我決心明年在新的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)。同時也應(yīng)該看到：成績面前還存在一定的差距，歸納起來，有以下幾點(diǎn)：
1、在實(shí)際工作當(dāng)中，還存在管理不到位現(xiàn)象，如健康宣教和溝通方面，這是我們今后該加強(qiáng)的地方。
2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作，創(chuàng)新精神和爭先意識不夠。
六、下一步工作打算
1、進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和人員培訓(xùn)，熟練專業(yè)技能。
2、進(jìn)一步加大科室管理力度，抓好基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、護(hù)患溝通等全面工作。
3、五官科對于我是一個全新的科室，自己知識有限，需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)，不斷掌握新知識，新技術(shù);
與科室醫(yī)護(hù)人員共同努力為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，開展護(hù)理延伸服務(wù)。
希望在科室醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下將科室的護(hù)理工作做好。
兒科護(hù)士個人述職報告3尊敬的____醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：
2018年全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作，完成了2018年護(hù)理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況述職如下：
在兒科，沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因為患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學(xué)苦練，多總結(jié)多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫，多學(xué)多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護(hù)理工作也容易多了，輕松多了。
工作過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作。
作為普通兒科在職護(hù)士的我，在工作當(dāng)中，逐漸體會到需要不斷的累積自己的護(hù)理經(jīng)驗，這樣在日常的護(hù)理工作中，才可以得心應(yīng)手。其實(shí)護(hù)士作為一個幫助者，有責(zé)任使其護(hù)理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的效果，而起到治療的作用，護(hù)患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。
常說護(hù)理工作又苦又累，這話的確不假，但是也會帶來很多快樂，你只有親身投入其中才會對它有深深的體會。在兒科的護(hù)理當(dāng)中，每個患兒都牽動著我們的心，碰到大一些的孩子，心里護(hù)理是很重要的，剛?cè)朐旱暮⒆?，只要我們進(jìn)入到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友，得到他們的信任，才能讓他們配合治療。
面對的是小兒的時候，無論從穿刺、注射到各種用藥，都跟大人有很大的區(qū)別!在護(hù)患關(guān)系上也有變化，小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，所以在每一個治療上，我們都會跟家長們溝通好!讓他們放心，他們才能安心!
年來，在院護(hù)理部及相關(guān)職能科室的領(lǐng)導(dǎo)下，全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格管理，具體落實(shí)。通過更新服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)護(hù)理管理，使兒科的護(hù)理質(zhì)量有了明顯的提高病人滿意度也日漸上升，經(jīng)濟(jì)收入也有了相應(yīng)的增長，但仍然存在著太多的不足，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏自覺性，穿刺技術(shù)有待進(jìn)一步提高，服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步改善等等。
今后我們將以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更好的服務(wù)質(zhì)量、加倍地努力工作，創(chuàng)兒科特色護(hù)理，攀護(hù)理質(zhì)量高峰，換兒科護(hù)理新面貌。
述職人：______
2018年____月____日
兒科護(hù)士個人述職報告420____年即將結(jié)束，一年來在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、科主任的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一次就醫(yī)，終身為友”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項工作制度確保護(hù)理安全質(zhì)量
1.響應(yīng)護(hù)理部號召，明確了各班職責(zé)和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、治療班、護(hù)理班各盡其責(zé)，杜絕了病人喊換液體、自拔針頭等現(xiàn)象。
2.堅持查對制度，要求醫(yī)囑班班查對，每天護(hù)士長參與查對，每周大查對兩次，并登記記錄。
全年未發(fā)生大的差錯。
3.認(rèn)真落實(shí)兒科常見病、?？撇∽o(hù)理常規(guī)及中醫(yī)護(hù)理操作規(guī)范，堅持床頭交__制度及晨晚間護(hù)理，預(yù)防各類并發(fā)癥發(fā)生。
二、注重細(xì)節(jié)，不斷提高管理水平
1.堅持護(hù)士長手冊的記錄與考核：根據(jù)制定出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并檢測實(shí)施結(jié)果，以便開展工作。
2.積極參加院周會，護(hù)士長例會：將全院、護(hù)理部會議精神做到上傳下達(dá)，并安排周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，及時反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理資料。
3.各月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，及時反饋，不斷提高護(hù)士長管理水平。
4.不斷組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座，擴(kuò)大每位護(hù)士的知識面。
三、利用各種渠道提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)
1.對新上崗護(hù)士進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)，并一季度組織一次理論考試。
2.積極組織護(hù)士參加“西學(xué)中”培訓(xùn)，一月一次，以提高中醫(yī)護(hù)理技能。
3.認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部布置的基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作共四十余次。
4.加強(qiáng)危重病護(hù)理，堅持床頭交__及晨晚間護(hù)理。
5.堅持護(hù)理業(yè)務(wù)查房及疑難病例討論制度。
全年共組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房及疑難病例討論四十余次。
6.堅持護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年共組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)四十余次，要求每位護(hù)士輪流講課，以不斷提高大家授課能力。
7.積極鼓勵大家參加專升本考試，全年共有五位同志升入本科學(xué)習(xí)。
四、加強(qiáng)院感控制與管理
1.嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染控制領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
尤其對新生兒監(jiān)護(hù)室，治療室，隔離監(jiān)護(hù)室等定期空氣培養(yǎng)，均做到了一次培養(yǎng)成功。
2.病房做到終末消毒，并登記記錄。
五、積極響應(yīng)護(hù)理部倡導(dǎo)的親情式健康教育活動
自9月份開展親情式健康教育活動以來，兒科積極響應(yīng)并組織實(shí)施，并相繼開展小兒推拿、小兒捏脊、__位貼敷、耳__壓豆、新生兒撫觸等項目，共開展240人次，覆蓋率達(dá)100%，大大提高了病人滿意度，拉近了護(hù)患之間的距離，得到患兒及家屬的一致好評。
六、完成年終目標(biāo)情況
全年共收治了住院病人500余人次，其中核心技術(shù)近200人次，治愈率達(dá)97%。無一例護(hù)理并發(fā)癥。全年共收到錦旗6面，撰寫護(hù)理論文2篇，工作簡報近20篇。
七、存在問題
事件是兒科的恥辱，將作為血的教訓(xùn)時刻警示大家。
2.個別年輕護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高，尤其是穿刺水平達(dá)不到理想效果。
3.病房管理尚不盡人意，尤其是晨晚間護(hù)理尚不十分到位。
4.個別護(hù)士服務(wù)水平有待提高，有被投訴現(xiàn)象。
5.離醫(yī)院制定的年終目標(biāo)尚有一定距離，有待下一年提高。
兒科護(hù)士個人述職報告5尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：
流云系不住，清風(fēng)帶走了歲月。2018年已是歲末，在這一年里，在科主任、護(hù)士長的帶領(lǐng)下，作為一個兒科護(hù)士，我收獲很多，進(jìn)步很多，感觸也很多，結(jié)合工作實(shí)際及所見所想，現(xiàn)匯報如下：
一、思想情況
在這一年里，我遵守院紀(jì)院規(guī)，以嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求我自己，服從院里的各項安排，在科主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真工作每一天，以患兒的利益為中心，以高度的責(zé)任心要求我自己，保證我自己所分管的護(hù)理工作扎實(shí)到位，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念指導(dǎo)我自己的工作，讓患兒及家屬滿意。
兒科是一個容易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的地方：目前多數(shù)兒童是獨(dú)生子女，一人生病全家總動員，兒童打針要求技術(shù)高，一針不中家長就跟你急;發(fā)熱兒童入院2天不退熱家長就跟你吵;不愿意行相關(guān)檢查卻要你給他一個解釋：我孩子到底是什么病?
將心比心，我把每一個孩子都當(dāng)做我自己的親人，為他們提供的護(hù)理?？捎袝r候還是有很多家屬不配合和理解，越干越感覺，責(zé)任巨大。
二、業(yè)務(wù)情況
在這一年里，我虛心向老護(hù)士請教，認(rèn)真鍛煉和提高臨床業(yè)務(wù)水平，特別是小兒頭皮針穿刺的水平，危重患兒的搶救護(hù)理，各種搶救設(shè)備的應(yīng)用，患兒病情變化的及時觀察發(fā)現(xiàn)等等，都有了顯著的提高。
兒科是一個很復(fù)雜的科室，也比較難干，責(zé)任巨大，孩子是祖國的花朵，是我們的未來，他們不會用語言表達(dá)疾病的臨床表現(xiàn)(甚至不會說話)，兒科所以又叫“啞科”，這就需要兒科醫(yī)護(hù)人員要有全面的醫(yī)學(xué)知識和豐富臨床經(jīng)驗去判斷，這是其他成人內(nèi)科難以相比的，兒科在用藥情況更是要“斤斤計較”，少一分則影響療效，多一份則產(chǎn)生毒副反應(yīng)。對護(hù)士的加藥、注射都是一個很大的考驗，只有付出百分之二百的認(rèn)真和努力，才能把工作做好。
三、個人修養(yǎng)素質(zhì)情況
隨著年齡和閱歷的增長，我感覺我自己越來越成熟，個人修養(yǎng)和素質(zhì)在不斷提高，我認(rèn)真做到在工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待人、態(tài)度和藹、語言規(guī)范，時刻貫徹“以病人為中心”的服務(wù)理念，認(rèn)真工作，踏實(shí)做人，我相信：沒有，只有更好。積極參加院里的一些活動，全力支持主任和護(hù)士長的工作。
想想來到婦幼保健院這個大家庭已經(jīng)六年了，在這里我得到各位同仁的幫助和護(hù)士長的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，回顧六年的工作歷程，有勞累，辛酸，無奈和痛心，也有成功的喜悅和歡笑和成就感。
工作經(jīng)歷艱苦拼搏
92年7月畢業(yè)后，×××同志分配到桑植縣中醫(yī)院內(nèi)兒科，大家很快的就喜歡這個聰明能干、勤奮好學(xué)的小姑娘。她從不以大學(xué)生自據(jù)，她知道社會上很多知識是書本上學(xué)不到的，自己要象一個寶葫蘆，吸收大家的精華。良好的科室環(huán)境，友善的工作氛圍，使她一天一天地茁壯成長。94年在湘西州人民醫(yī)院進(jìn)修兒科，學(xué)識大長，?？萍夹g(shù)學(xué)術(shù)水平有了很大的提高，95年進(jìn)修期滿回院專管兒科病人。都說“寧看十大人，不看一小孩”，往往十個病兒的費(fèi)用不抵一個大人的費(fèi)用，在工作中兒科醫(yī)師比其他醫(yī)師要付出更多的精力和時間。小兒科是“啞”科，這就考驗醫(yī)生多問多觀察，通過對家屬的有關(guān)詢問，搜集一點(diǎn)一點(diǎn)的病情信息；對病兒細(xì)致入微的觀察，捕捉一點(diǎn)一點(diǎn)的病情變化。有一次，一個病兒發(fā)熱四天，皮疹全身，診斷不明，阻礙用藥。第五天發(fā)現(xiàn)病兒肌注部位的皮疹比其它部位的皮疹明顯，意識到是臨床一種少見疾病——川畸病，立即抽血檢查得到驗證，及時用藥，很快治愈出院。每一位醫(yī)生不僅需要具備強(qiáng)硬的醫(yī)學(xué)素質(zhì)，更要有強(qiáng)烈的責(zé)任心。96年8月一個7歲腎炎患兒，護(hù)士說尿已解出，血壓測定是正常的，因下午很多病歷書寫，她自己沒有去問，下班時還是不放心，隨去病房查看，果然尿是解出來了，但12小時只有200ml，血壓130/70mmHg，如果持續(xù)性高血壓、尿少，患兒就可能因為腎功能衰竭、高血壓腦病造成生命危險。她心急如焚燒，趕緊給科室主任打電話，與科室主任一同處理，患兒得以轉(zhuǎn)危為安。事后科室主任說：我們做醫(yī)生的，對病人要如臨深淵、如履薄冰，事事小心，時時小心，才能行得萬年船。這種深刻教誨一直牢記在心，在以后的醫(yī)療工作中，事必躬親，親力而為。98年兒科成立，朱桂芳擔(dān)任科主任，肩上的擔(dān)子更重了。作為學(xué)科帶頭人，一邊不斷學(xué)習(xí)提高自己的業(yè)務(wù)水平，一邊帶動大家開展科室工作。從98年至今發(fā)展10年，醫(yī)務(wù)人員從10人增加到26人，業(yè)務(wù)收入從20多萬元每年增加到180多萬元，每年參與搶救危重病人200多人次，成功率95以上，每年門診5000多人次，每年積極參加醫(yī)院組織的上街、下鄉(xiāng)義診宣教活動。20__年某校發(fā)生群體性食物中毒，全院收治1000多患兒，以兒科為救治中心，全力救治。第一天幾乎整夜未眠，實(shí)在餓極了，就扒幾口盒飯。她自己的孩子本來也在中毒之列，但無暇顧及，直到第5天，絕大多數(shù)患兒治愈出院，留院患兒病情穩(wěn)定，她才回家好好洗漱一下，好好地睡上一覺。10多年來，不知搶救了多少危重患兒，不知治愈了多少患兒，家長們都稱她為“中國的大長今”。
家庭生活和諧構(gòu)建
每個人的生活中都會經(jīng)歷磨難，劫后余生的喜悅更能珍惜眼前的每一天。95年成家，婚后才明白，結(jié)婚不單是兩個人的事，是兩個家庭及社會人群的結(jié)合，嘗試著面對各種各樣的人，待婆家比娘家更好。98年愛人所在企業(yè)破產(chǎn)，愛人外出打工，正值女兒剛滿1歲，科室才成立，家庭和科室這兩付擔(dān)子落在她柔弱的肩膀上，白天在科室累了一天，晚上要給孩子喂奶把尿?？剖医?jīng)常要加班，來了危重病人只好用背簍把孩子背到辦公室靠墻而立，用三把椅子圍著，然后和值班醫(yī)生搶救病人。有一次孩子等得不耐煩了從背簍里翻出來，眉心撞在椅角上，頓時鮮血涌出，撕心的哭聲從辦公室傳來，她一把抱過女兒，壓迫出血點(diǎn)，可痛楚和媽媽離開的恐懼讓女兒仍然大哭不止。想到女兒因為自己的失職受痛、委曲，想到自己面對這么多紛雜事務(wù)而擾心，抱著女兒忍不住痛哭，分不清是誰的淚水、汗水……每每看到可愛的女兒眉心的疤痕，心里就一陣陣揪心地痛。女兒常常問：你疼別人的孩子為什么不疼自己的孩子？我是你生的呀，不是外婆生的！慢慢地女兒長大了，從學(xué)?；貋?，驚訝地問：為什么好多同學(xué)都認(rèn)識你呀？然后又開心得意地說：你是他們的醫(yī)生呀。
20__年孩子爺爺查出是胃癌，哥兄老弟家境差，且都在外打工，愛人在封閉式管理的私立學(xué)校方正中學(xué)教學(xué)，照顧老人、籌備醫(yī)藥費(fèi)用，都落在她一人身上。買藥、檢查都是她的實(shí)習(xí)學(xué)生幫忙背著老人，跑前跑后，她非常感激，而她的學(xué)生卻說：朱老師，你這個人太好了，是你感動了我。良好的后期治療，老人沒有受太大的痛苦辭世而去，生前逢人就說媳婦好，媳婦賢惠。
自己的母親也已頭發(fā)斑白，常常腰腿酸痛，父親得了腦梗塞，已慢慢地發(fā)展為血管性癡呆。身為醫(yī)生，身為女兒，不禁自責(zé)和內(nèi)疚，平時太忙了，沒有時間照顧他們，而是他們照料女兒和家務(wù)，想到烏鴉亦能反哺，自己卻不能盡職盡責(zé)，不禁潸然淚下。
愛人非常支持她的工作，有時間盡量操持家里的事，經(jīng)常有病人找到家里來看病，家里的電話也常常是半夜里響起，有時候剛回家又要出門，有時候剛端起飯碗又要放下，有時候剛躺下又要起來，他都不嫌煩，總說：人總有難處的時候，人家是有難處才找你的。頭5年，她整整瘦了38斤，頭發(fā)大把大把地掉，失眠，做夢還在處理病人，老公很心痛，做了很多營養(yǎng)品和熬中藥，總算把頭發(fā)保住，而體重只有98斤了，工作這么多年，家是她的堅強(qiáng)后盾。
思想覺悟快樂源泉
感悟一個人，不是華麗的外表、堂皇的語言，而是高尚的思想。常常辛勤地工作，雖為女人，她很少照鏡子，很少上街，長年一個大媽頭，穿著姐妹們給的幾件衣服，額頭上“
交通”發(fā)達(dá)，大眼鏡老氣橫秋，常常被人誤以為40多歲了。她想這樣也好，老醫(yī)生更讓人相信，好開展工作。因為太忙，很少陪父母，很少陪親朋好友，他們有時戲謔地問：是不是把你賣給醫(yī)院了？給了多少錢？與在縣人民醫(yī)院、在深圳等醫(yī)院工作的同學(xué)相比，她的工作強(qiáng)度難度高，收入福利低。有段時間也覺得心里難以平衡，徹夜難眠，可轉(zhuǎn)念一想，比自己有能力、有本事的人多的是，為什么他們不離開家鄉(xiāng)向外發(fā)展？外出打工只是錢多一些，但錢是買不到家庭的溫暖、親情的溫馨。女兒的成長，愛人的失業(yè)，父母的多病，都是離不開的。還有就是很多病兒需要得到幫助，科室的發(fā)展壯大更是離不開的。笑是一生，哭也是一生，不如簡單而快樂地生活。肥環(huán)瘦燕，最終也是黃土一冢；赤腳的德雷莎修女比起有幾千雙鞋子的伊梅爾達(dá)更能贏得世人的尊重。在這個社會，人們是分工合作的，有的是威武的雄獅，有的是負(fù)重的駱駝，有的是美麗的百靈……我既然選擇了駱駝，何懼路途的遙遠(yuǎn)、沙漠的枯燥！朱桂芳想既然不能成為良相，那便成為良醫(yī)。孩子們那清澈的雙眼，無欲無求的笑容，洗滌了她心中塵俗雜念，溶化了腦里亂麻郁結(jié)。慢慢地練就快樂的本領(lǐng)，別人有什么事都會掏心窩地告訴她，她一一分析、點(diǎn)悟、解決，她不僅是一個好兒科醫(yī)生，還是一個同事、朋友的好心理指導(dǎo)?？剖医ㄔO(shè)以人為本
人之初，性本善，與社會接觸多了，自然變劣。一個科室特別是女人堆積的地方，人管人，哪個服哪個？只有制度約束，紀(jì)律管制。剛建立科室，依照院方規(guī)定，制定嚴(yán)密的各項制度，然后分工，明確職責(zé)。朱桂芳知道這都只能因人而宜，各盡其能，想把科室管理好、建設(shè)好，不僅要自己積極帶頭，象管家一樣管理科室，管孩子一樣管理病兒，更要科室的每位職工配合。“火柴擦燃引在頭，眾人拾柴火焰高?！痹跇I(yè)務(wù)上，僅靠自己一個是不行的，平時多授課、帶教把自己的知識盡所能灌述，其他兒科醫(yī)生分批有計劃地進(jìn)修。前五年，她是真正體會到兒多母苦、兒大娘老。為了讓自己知識不能老化，每年爭取外出短期培訓(xùn)、學(xué)習(xí)一次，請院外專家、教授講解疑難病例，科室創(chuàng)造出以老帶新、知識互補(bǔ)的學(xué)術(shù)梯隊。
樹分枝才發(fā)，科室分細(xì)才旺。從98年的兒科一個門診、一個病區(qū)，至今已是三個門診（兒科門診、專家門診、兒保門診）、四個病區(qū)（新生兒病區(qū)、ICU病區(qū)、普通病區(qū)、兒?？祻?fù)病區(qū)），業(yè)務(wù)收入98年20多萬元，20__年增加到180多萬元。住院人次達(dá)20__多每年，已取得良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。一寸耕耘，一份收獲，科室的壯大與她帶領(lǐng)同事艱辛付出是分不開的。
學(xué)術(shù)造詣努力創(chuàng)造
作為兒科學(xué)科帶頭人，必然要練就一身硬功夫?？春闷胀ú》N外，對急、危、重、疑難病、少見病更要抓緊，碰上疑難病例，查閱資料、苦苦思考，尋求解答。實(shí)在不行就請教各位老師指點(diǎn)、探討，慢慢積累豐富的經(jīng)驗。當(dāng)時，劉梅同學(xué)5歲時收住兒科，有的醫(yī)師認(rèn)為是遺尿癥，有的認(rèn)為是喝飲料過多，但朱桂芳同志通過她在門診的診療分析，確認(rèn)是I型糖尿病，她把病因、治療及愈后的情況，詳細(xì)告知其父母，她父母根本不相信這個年青的醫(yī)師，直到湘雅附一醫(yī)院通過教授診斷確認(rèn)。劉梅父母回到桑植非常激動，認(rèn)定她非給劉梅的治療不可，在劉梅成長的過程中，結(jié)下了深厚的友誼。
書山有路勤為徑，朱桂芳的時間、精力全花在工作上，很少逛街，更不提打牌、玩游戲了。大家都嘲笑她是與時尚落伍的土包子，但她與醫(yī)學(xué)知識不落伍，訂閱《中華實(shí)用兒科學(xué)》、《新生兒雜志》、《兒科急救醫(yī)學(xué)》等，不斷充實(shí)武裝自己。先后書寫《馬桑果中毒搶救體會》、《不典型川畸病26例的報道》、《654-2治療急性支氣管肺炎臨床分析》、《急危重小嬰兒的病情觀察》等論文，在國家、省內(nèi)刊物上發(fā)表。多次赴北京兒童醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院等地參加新生兒高難度、高技術(shù)培訓(xùn)班，全國難治性哮喘進(jìn)展班等，技術(shù)帶回，活學(xué)活用。皮膚點(diǎn)刺原液沒有，自己用生理鹽水收集配制；儲藥罐沒有，用飲料瓶裁剪，制做簡易儲藥罐。新生兒胃管沒有，用最柔軟的尼龍針頭代替……同事們都說：主任有創(chuàng)意，工作上只有重點(diǎn)，沒有難點(diǎn)。
隨著環(huán)境及新變異病毒的出現(xiàn)，哮喘患兒越來越多，去省城醫(yī)治，患兒的家屬將承受更多的經(jīng)濟(jì)包袱和精力耗費(fèi)，為了這些特殊患兒，制定了哮喘患兒管理方案及階梯治療方案，輔以中藥調(diào)配，大大縮短了療程，減少了患兒的醫(yī)療費(fèi)用。她想這可能是中西結(jié)合的優(yōu)勢吧。大家看到新生兒都是健康可愛的，誰會提到那些宮內(nèi)缺氧所致的新生兒缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血的患兒，躺在溫箱里曾奄奄一息的，為了搶救這些患兒，不分晝夜，漚心瀝血，一個腦癱患兒對社會對家庭都是多么大的負(fù)擔(dān)，就是讓患兒早日脫離危險，避免后遺癥的發(fā)生。
20__年至20__年底，她做了桑植縣新生兒出生調(diào)查，發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)感染所致新生兒黃疸、新生兒先心病發(fā)病率升高，這不僅是醫(yī)學(xué)問題，也是個社會問題。如果通過媽媽學(xué)校，對孕婦各方面的保健知識及時掌握，那我縣準(zhǔn)媽媽的素質(zhì)提高，育兒的經(jīng)驗增多，我縣的新生兒質(zhì)量就會上升。編制了一份《母嬰保健手冊》，發(fā)往各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，希望以后在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理孕婦學(xué)校，提高全民素質(zhì)從孕婦抓起，從娃娃抓起。
關(guān)鍵詞 美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審聯(lián)合委員會國際部；護(hù)理人員檔案；產(chǎn)后病房
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.03.056
美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審聯(lián)合委員會國際部（joint commission international，JCI）是通過評審認(rèn)證的方式推進(jìn)全球范圍內(nèi)患者醫(yī)療服務(wù)的安全與質(zhì)量。JCI標(biāo)準(zhǔn)不僅被世界衛(wèi)生組織列為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證的最高標(biāo)準(zhǔn)，更是協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)管理的工具，以構(gòu)建零風(fēng)險的就醫(yī)環(huán)境為最終目標(biāo)。我院于2012年12月以高分通過JCI評審，建立全員標(biāo)準(zhǔn)化的員工個人檔案是JCI標(biāo)準(zhǔn)下人力資源管理的核心內(nèi)容之一［1］。現(xiàn)報道如下。
1一般資料
2010年9月~2012年2月我科為產(chǎn)后愛嬰?yún)^(qū)，共32張床位，配置護(hù)士共13名(護(hù)士長1名，主管護(hù)師1名，護(hù)師7名，護(hù)士4名)，助理護(hù)士8名，守門工人1名。均為女性，年齡21~45歲。
2方法
2.1根據(jù)JCI標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理人員檔案做的整理和規(guī)范（1）目錄。基本信息表（填寫詳細(xì)、具體）。（2）崗位職責(zé)（員工編號：工號；崗位編碼：辦公網(wǎng)查詢）。（3）崗前培訓(xùn)（醫(yī)院、科室）。入職或轉(zhuǎn)科員工。上崗前能力評估表：入職或轉(zhuǎn)科員工。（4）在職培訓(xùn)。年度培訓(xùn)記錄表。（5）工作表現(xiàn)評估表。
醫(yī)院年度工作表現(xiàn)評估表、考核表。（6）資格證書，包括學(xué)歷、學(xué)位、資格、執(zhí)業(yè)、技術(shù)職稱等證書的復(fù)印件。（7）其他培訓(xùn)證書，包括消防培訓(xùn)證書、基礎(chǔ)生命支持（BLS）、兒科高級生命支持（PALS）、高級生命支持培訓(xùn)（ACLS）、即時檢驗（POCT）、經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）。
2.1.1員工基本信息表包括姓名、性別、出生日期、家庭地址、家庭電話、手機(jī)號碼、E-mail、最高學(xué)歷、最高學(xué)位、專業(yè)、畢業(yè)院校、畢業(yè)時間及其所獲學(xué)位、執(zhí)業(yè)證書號碼，證書頒發(fā)時間及到期時間、有無醫(yī)技技能培訓(xùn)（心肺復(fù)蘇培訓(xùn)（CPR），ACLS）、主要工作經(jīng)歷（何時在哪單位從事的工作或擔(dān)任的職務(wù)）、專業(yè)技術(shù)資格證書登記表（證件號、發(fā)證單位、資格證書名稱、獲得日期、有效期、有/無復(fù)印件）。主要工作經(jīng)歷也很重要，是判斷護(hù)士能否勝任科室護(hù)理崗位的重要因素。
2.1.2工作崗位職責(zé)包括所在部門，崗位名稱如責(zé)任護(hù)士、員工編號、崗位編號、執(zhí)行日期。描述了該崗位工作概要，指導(dǎo)護(hù)理人員請示的上級，每位人員都清楚自己的工作職責(zé)和專業(yè)素質(zhì)要求，標(biāo)名了該工作崗位的學(xué)歷、職稱、體能要求，工作經(jīng)歷。我院的崗位分類有助理護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、高級責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長、手術(shù)室護(hù)士、兒科護(hù)士等，其崗位職責(zé)都各有不同。
2.1.3崗前培訓(xùn)新護(hù)士的培訓(xùn)：有全院性的崗前培訓(xùn)和護(hù)理部的崗前培訓(xùn)。到部門后由護(hù)士長和帶教老師負(fù)責(zé)安排本部門的崗前培訓(xùn)，完成本部門的考核，并將崗前培訓(xùn)記錄表記錄在案，包括醫(yī)院概況、文化、規(guī)章制度、職業(yè)道德及禮儀、醫(yī)院質(zhì)量管理、院感管理、醫(yī)療規(guī)章及醫(yī)事法律、安全保衛(wèi)/消防知識、科研教學(xué)、護(hù)理職前培訓(xùn)理論及操作及CPR。評估小組負(fù)責(zé)人通過崗前能力評估對新職工進(jìn)行崗前能力評估，這表也要放在檔案內(nèi)。每月科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理部組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，外出學(xué)習(xí)（院內(nèi)外學(xué)習(xí)），入院前三年進(jìn)行通科培訓(xùn)，各個病區(qū)輪轉(zhuǎn)，晉升護(hù)師前必須有為期6個月的ICU培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)經(jīng)歷，進(jìn)入ICU前進(jìn)行為期二周的培訓(xùn)（授課），進(jìn)入后由ICU帶教負(fù)責(zé)由淺入深進(jìn)行看護(hù)病人，結(jié)束進(jìn)行書面考和操作考。
2.1.4年度培訓(xùn)記錄表分為繼續(xù)教育1、2類，培訓(xùn)項目/內(nèi)容，培訓(xùn)日期，職能部門通過對護(hù)理人員的需求調(diào)查，了解護(hù)理人員的繼續(xù)教育需要，有計劃、有系統(tǒng)、針對性地組織全院性學(xué)習(xí)，請各方面專家培訓(xùn)員工的溝通技巧，專業(yè)技能，心理咨詢與輔導(dǎo)，科部每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，個案分析和急救演練，科室定期組織業(yè)務(wù)護(hù)理查房，教學(xué)查房，并定期派遣出國或到香港學(xué)習(xí)。
2.1.5年度衛(wèi)生技術(shù)人員工作表現(xiàn)評估表包括姓名、部門、工號、職位/職稱、評價標(biāo)準(zhǔn)和操作說明，分為工作技能，醫(yī)療質(zhì)量參與質(zhì)量改造，工作效率，工作責(zé)任感，客戶服務(wù)意識，團(tuán)隊合作，由自我評價后再由主管護(hù)士長簽名，護(hù)理個人在工作上的改善建議或努力方向，主管護(hù)士長對護(hù)士的作期望，以激勵護(hù)理人員，并由人事部審核評定是否稱職，優(yōu)秀。
2.1.6資格證書學(xué)歷、學(xué)位、資格、執(zhí)業(yè)、技術(shù)職稱等證書的復(fù)印件。我院人事部從原頒發(fā)部門驗證證件，如護(hù)士執(zhí)業(yè)證、資格證、學(xué)位證等，確認(rèn)該證件真實(shí)有效，護(hù)士執(zhí)業(yè)證每五年注冊1次，在注冊期內(nèi)有效。
2.1.7其他培訓(xùn)證書我院每年度進(jìn)行消防安全培訓(xùn)并發(fā)證書。我科為產(chǎn)科，要為新生兒進(jìn)行疫苗接種和新生兒篩查，因此每位護(hù)理人員都有新生兒遺傳代謝病篩查合格證和免疫預(yù)防接種證。其次，還有院感知識培訓(xùn)證，床邊檢驗（POCT）授權(quán)審核表，科研成果，有重大影響的論文（如獲獎或在全國性的報刊上發(fā)表）等目錄，論文獲獎通知書，各類榮譽(yù)證書審批表、登記表等。成人CPR和新生兒CPR是我科的?？撇僮鳎磕甓寂嘤?xùn)并考核。高級生命支持（ACLS）采取分批次進(jìn)行培訓(xùn)，但監(jiān)護(hù)室和急診護(hù)士，必須有ACLS培訓(xùn)證書證書。
2.2護(hù)理人員檔案管理方法（1）護(hù)理人員檔案是關(guān)于護(hù)理個人及有關(guān)方面歷史情況的材料。檔案材料由員工學(xué)習(xí)、工作過的單位或部門負(fù)責(zé)人或護(hù)士本人提供，主要由手寫檔案、電腦自動化存儲檔案兩部分組成。我科由專柜上鎖保存，由各科室護(hù)士長或委派護(hù)士兼職秘書負(fù)責(zé)計算機(jī)輸入管理，動態(tài)記錄護(hù)理人員業(yè)務(wù)工作情況［2］。（2）護(hù)理人員自入職之日起，需按照J(rèn)CI要求建立獨(dú)立的個人檔案，并至少每3年進(jìn)行1次回顧，必要時更新，以保證其能繼續(xù)提供醫(yī)療服務(wù)。內(nèi)容如有變化，護(hù)理人員應(yīng)以書面方式及時準(zhǔn)確地向人事部報告，以便使護(hù)理個人檔案內(nèi)有關(guān)記錄得以相應(yīng)更正，確保人事部掌握正確無誤的資料。（3）部門調(diào)動和轉(zhuǎn)科時帶著自己的個人檔案，由轉(zhuǎn)入科室接收個人檔案。
3體會
3.1促進(jìn)護(hù)護(hù)之間的溝通護(hù)士個人檔案的建立和使用是一個動態(tài)的信息庫,隨著每個護(hù)士的不斷的學(xué)習(xí)、實(shí)踐、積累、進(jìn)步、充實(shí)、成熟，個人檔案不斷刷新、充填，使得檔案的信息成為一個護(hù)士長與護(hù)士不斷溝通的基石和橋梁。
3.2規(guī)范了管理制度根據(jù)JCI標(biāo)準(zhǔn)，我院制定了“員工檔案管理制度”，使檔案有章可循，規(guī)范了管理制度。除了醫(yī)師、護(hù)士，我科的護(hù)理員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)的人員也有檔案，使每人清楚自己的工作職責(zé)，按照個人的職責(zé)和醫(yī)院的授權(quán)進(jìn)行工作，以保持JCI醫(yī)療服務(wù)的安全與質(zhì)量。
3.3豐富醫(yī)院文化人員離職后，仍保留著其個人檔案，豐富我科的醫(yī)院文化，為數(shù)據(jù)庫分析，或撰寫論文等提供依據(jù)。
3.4明確護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃發(fā)展根據(jù)個人檔案，管理者通過與護(hù)理人員的溝通，提供崗前培訓(xùn)、輪轉(zhuǎn)護(hù)士規(guī)范化培養(yǎng)、專業(yè)組的培訓(xùn)、職稱評定、出國或國內(nèi)學(xué)習(xí)進(jìn)修等多方的學(xué)習(xí)渠道，提高護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)的積極性，明確護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展目標(biāo)。JCI標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)科護(hù)理人員檔案的建立，是記錄一個護(hù)理人員培訓(xùn)的完整過程，為我院創(chuàng)建磁性醫(yī)院打下基礎(chǔ)，體現(xiàn)了以患者為中心的醫(yī)療理念。
3.5為人力資源管理奠基礎(chǔ)JCI標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)科護(hù)理人員檔案的建立為單位管理的決策部門提供各種人事方面的基本數(shù)據(jù)，并為人事統(tǒng)計分析提供資料。人事決策人員可以通過對有效數(shù)據(jù)的分析，了解本單位人員結(jié)構(gòu)的變動情況，為制定單位人力資源發(fā)展規(guī)劃提供依據(jù)。管理者認(rèn)真做好員工檔案材料的收集、鑒別、整理、保管和利用，充分發(fā)揮員工檔案材料的作用，為單位人力資源的規(guī)范化管理奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)?？茖W(xué)合理對人事檔案進(jìn)行管理，為醫(yī)院更好地發(fā)現(xiàn)人才，培養(yǎng)人才，使用人才提供有力的依據(jù)［3］。
參考文獻(xiàn)
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【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A
【文章編號】2095-6851（2014）05-0308
2010年初，全國掀起開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的熱潮。[1]本科兒內(nèi)科，一直因病人多，周轉(zhuǎn)快，又包涵新生兒這塊，護(hù)理人力不夠， 2012年初才申請被醫(yī)院定位“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”。雖然開展較晚，但本科從小兒內(nèi)科的專業(yè)特點(diǎn)出發(fā)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，拓展?？谱o(hù)理內(nèi)涵，改革護(hù)理工作模式，務(wù)實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)健康指導(dǎo)，大膽利用量化考核的方法對護(hù)理人員進(jìn)行管理，經(jīng)過2年的實(shí)踐，提升了患者的滿意度及護(hù)理人員對工作的滿意度，提高了護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)報道如下。
1對象及方法
1.1對象
兒內(nèi)科有護(hù)士16名，均為女性；年齡22-36歲，平均年齡25歲；其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師1名，護(hù)師7名，護(hù)士7名；學(xué)歷：本科3名，大專13名。
1.2方法
1.2.1量化考核項目及細(xì)則
科室根據(jù)護(hù)理部制定的總框架，在公開、公正、公平的原則上，結(jié)合兒內(nèi)科自身的特點(diǎn)，制定具體的量化考核項目，再組織科室全體護(hù)士討論后確定，直接與效益工資掛鉤。有以下五個方面組成①滿意度：由醫(yī)院統(tǒng)一制定的測評表，有20個選項，每項有三個備選答案（滿意、一般、不滿意），隨機(jī)發(fā)放到患兒家長，采取無計名打鉤方式選擇答案，其中一項一般扣1分，不滿意扣2分，每月底統(tǒng)計，患兒及家屬指名服務(wù)不好者扣10分，提名表揚(yáng)者加10分。②職稱系數(shù)：按每年工齡、不同職稱、不同學(xué)歷、不同崗位風(fēng)險度（按主班、責(zé)任班、晚班、夜班、助早晚班），給予不同分值，加班另設(shè)分值。③工作量：工作數(shù)量指標(biāo)考核，按基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理項目科內(nèi)制定數(shù)量指標(biāo)考核量化表，由召開工休會次數(shù)、授科次數(shù)、晚夜班數(shù)、助班數(shù)、處理新病人數(shù)、搶救危重病人數(shù)、質(zhì)控病歷數(shù)、抽血培養(yǎng)數(shù)、加班數(shù)，共九個項目組成，月底累總數(shù)，④獎勵：與護(hù)理部文件一致，、帶教、參與比賽獲獎?wù)叩染鶎?yīng)設(shè)定量化分。⑤處罰：護(hù)士長、質(zhì)控小組、感控小組，每日督查存在的問題予以相應(yīng)處罰，扣量化分。其中有護(hù)理質(zhì)量考核，按各項護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，查到存在問題扣量化分；有勞動紀(jì)律考核：按儀表儀容規(guī)范要求及考勤制度進(jìn)行考核，查到問題扣量化分；有消毒隔離管理考核：按兒科及新生兒科相關(guān)管理規(guī)定，對存在的問題扣量化分。
1.2.2量化考核辦法
健全科室護(hù)理工作量化管理組織，管理制度，建立個人量化考核檔案，實(shí)行月考核。護(hù)士每天記錄規(guī)定項目及班內(nèi)所做的護(hù)理治療工作，把所執(zhí)行項目數(shù)量記錄在科室自制的登記本上；每位護(hù)士對照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查和互相檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時報告；護(hù)士長負(fù)責(zé)護(hù)理工作的全面管理，不定期進(jìn)行抽查考核并監(jiān)督；根據(jù)每次考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行加減分，并將加減分的原因詳細(xì)記錄在考核檔案中，每月底對工作量化內(nèi)容進(jìn)行匯總并統(tǒng)計總分，然后與當(dāng)月績效工資結(jié)合，考核中發(fā)現(xiàn)的問題在科室每月召開的護(hù)理質(zhì)量分析會上討論，針對問題尋找原因并采取相應(yīng)的整改措施；同時在考核過程中，不斷對量化考核細(xì)則和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改完善。
1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P
2結(jié)果
2.1提高了護(hù)理質(zhì)量
實(shí)行量化考核后，護(hù)理責(zé)任明確，工作到位。其量化考核指標(biāo)對護(hù)士的素質(zhì)要求，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行了綜合性考核，考核后的反饋使工作好的護(hù)士得到了肯定，從而工作更細(xì)致更努力，同時也促使考核成績差的護(hù)士意識到自己的不足，努力改正錯誤，不斷進(jìn)步。這樣充分發(fā)揮每位同志的工作積極性，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊的力量。把難度大的兒科護(hù)理工作做得有聲有色；護(hù)士長為使績效工資分配更為公正、合理，不定時對各位護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并促進(jìn)護(hù)士自查，發(fā)現(xiàn)問題分析原因，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，使科室護(hù)理質(zhì)量得到提升。
2.2 提高了患者滿意度
實(shí)施工作量化考核后，由于每項護(hù)理工作均有要求加分，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，護(hù)士已轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，形成了“以患者為中心”實(shí)行“零呼叫”（病人的問題護(hù)士主動發(fā)現(xiàn)及時解決，不再找護(hù)士喊護(hù)士做事），形成了主動為患者服務(wù)的良好氣氛；除了完成治療外，主動與患者溝通交流，提供疾病的相關(guān)知識，育兒知識以及預(yù)防保健的有關(guān)知識，回答患兒及家屬提出的各種問題，關(guān)心患兒及家屬的身心情況；融洽了護(hù)患關(guān)系，降低患者的投訴率。有效的減少了護(hù)理糾紛的發(fā)生，提高了患者對護(hù)士的滿意度，見表1。
2.3 提高了護(hù)士對工作的滿意度
量化考核與當(dāng)月績效工資掛鉤，打破了平均分配和單純按職稱、學(xué)歷分配獎金的制度。通過改革，初級的獎金可能比中級高，與她們付出的勞動及護(hù)理質(zhì)量成正比；體現(xiàn)了多勞多得，憂勞多得的公開、公正分配原則，同時量化考核的結(jié)果向護(hù)理部匯報與晉升晉級、外出學(xué)習(xí)掛鉤，充分調(diào)動了護(hù)士的積極性，使護(hù)士對工作的滿意度提高，見表2。
3討論
3.1合理利用人力資源
綜合醫(yī)院兒科包括了兒科所有疾病，病種多且雜，患兒多，工作繁重[2]。兒科護(hù)士工作壓力大，護(hù)理管理存在一定的特殊性和困難性。改革績效考核方案，實(shí)施工作量化考核后，使考核標(biāo)準(zhǔn)明確，考核內(nèi)容具體，杜絕了人情分，克服了盲目性。充分調(diào)動了護(hù)理人員的積極性，緩解了護(hù)理人員的緊張情緒；同時也體現(xiàn)了多勞多得，尊重勞動價值，并且合理利用了現(xiàn)有人力資源，保障了護(hù)理工作的安全。使兒科護(hù)士的周轉(zhuǎn)率明顯下降，要求留在兒科，申請進(jìn)入兒科的護(hù)士增多，利于科室管理，利于專科護(hù)士的發(fā)展。同時通過考評讓護(hù)理人員養(yǎng)成了熱愛本職工作，誠實(shí)守信，服從命令，聽從指揮，團(tuán)結(jié)協(xié)作，愛崗敬業(yè)，以身作則的工作態(tài)度，明確遵守各項規(guī)章制度，嚴(yán)格落實(shí)各項操作規(guī)范的重要性[3]。
3.2實(shí)現(xiàn)科室管理科學(xué)化
量化考核：把護(hù)理工作進(jìn)行了分類，工作責(zé)任更明確；把工作業(yè)績和工作量進(jìn)行量化，具有可比性，效果可測量；使護(hù)士自身價值得到體現(xiàn)。同時量化考核不僅使績效考核制度具體化，更重要的是掌握和解決護(hù)理管理中存在的缺陷，更有效的提高護(hù)理人員的能力和管理效率，使護(hù)理管理更加規(guī)范化，程序化和科學(xué)化[4]，提高管理效能。
3.3改善了醫(yī)患關(guān)系
量化考核與績效工資結(jié)合，目標(biāo)明確，獎優(yōu)罰劣，提高了護(hù)士訂閱醫(yī)學(xué)護(hù)理雜志、鞏固三基知識、撰寫論文、主動學(xué)習(xí)的積極性，形成了人人有目標(biāo)、有能力、有動力的局面，從要我學(xué)變成我要學(xué)；促使護(hù)理工作由被動變?yōu)橹鲃?，對患者的各項治療、護(hù)理工作及時到位，為醫(yī)生準(zhǔn)確提供了患者的生理、心里、社會等方面的信息，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)之間的合作，更重要的及時治療，精心護(hù)理好每一位患兒，使醫(yī)患關(guān)系更和諧、更融洽，真正體現(xiàn)“三好一滿意”。
參考文獻(xiàn)
[1]衛(wèi)生部.衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知[s].衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]7號，2010，2：15.
歡迎訂閱2005年《醫(yī)療衛(wèi)生裝備》雜志（月刊）(4)
海訓(xùn)士兵心理健康狀況與應(yīng)對方式相關(guān)性研究黃麗婷閻成美王曉霞李琦李妮翁廬英(5)
促進(jìn)腹部手術(shù)后胃腸蠕動功能恢復(fù)的研究蔣俊梅(7)
輸血硅膠管在腔鏡術(shù)中污水污氣排放的應(yīng)用李水薇吳繼營劉純堅(8)
介紹兒科手術(shù)中應(yīng)用的簡便約束板吳素英(29)
中頻脈沖電治療老年性便秘陳筱珊(41)
巧用一次性手套預(yù)防壓瘡潘靜華林建芬林艷蘭(59)
醫(yī)學(xué)院護(hù)理系男生心理健康狀況分析蘇保育陳汝蘭楊宇(9)
2型糖尿病患者心理性胰島素抵抗的調(diào)查分析李瑛張彥超(11)
乙型病毒性肝炎患者健康教育需求調(diào)查與對策肖春玲謝三英周靜(13)
經(jīng)血傳播疾病對醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)危害及其防護(hù)楊淑玲李亞潔張秀華方玉桂侯金林(15)
腫瘤患者光動力療法光過敏反應(yīng)的護(hù)理繆景霞張秀華羅宇玲張?zhí)m英(18)
增進(jìn)層流室病人娛樂活動的護(hù)理對策卓淑霞林惠群駱天真(20)
應(yīng)用血管閉合器后不同制動時間對病人舒適度的影響潘楚梅趙自強(qiáng)陳海君(21)
精神疾病合并糖尿病患者的護(hù)理沈成亞(23)
血液透析患者行股靜脈穿刺過程中發(fā)生低血壓的護(hù)理陶琳李蘭英(24)
有創(chuàng)-無創(chuàng)機(jī)械通氣序貫性治療中人工氣道拔管的護(hù)理配合高志霞時兢何菊玲姜武佳蔡亞萍周淑芳(25)
高齡食道及賁門癌患者術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理曹涌(27)
全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者預(yù)防置換關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理成翠香喬敏巨寶蘭張燕(28)
顱咽管瘤行立體定向間質(zhì)內(nèi)放療手術(shù)患兒的護(hù)理陳游力趙麗萍(30)
同種異體大塊下頜骨移植患者的護(hù)理譚雁紅葉旺娣(31)
體外受精-胚胎移植術(shù)后宮內(nèi)宮外復(fù)合妊娠病人的護(hù)理鄧海松(32)
宮頸癌患者手術(shù)后尿潴留的綜合防護(hù)張巧利(34)
全軍第五屆護(hù)理教育學(xué)術(shù)研討會征稿通知(35)
外傷性視神經(jīng)病變患者的護(hù)理陳梅花董鳳英黃莉兵藍(lán)瓊好李玉玲(36)
癌癥病人化療間歇期中心靜脈導(dǎo)管的家庭護(hù)理指導(dǎo)吳少芳黎燕芳全紅銓曹慧嬌何湘子(38)
微波治療二氧化碳激光術(shù)后創(chuàng)面的療效觀察和護(hù)理梁少飛劉秀媚(40)
心理干預(yù)對發(fā)熱待查焦慮病人的影響鄧蓉李小麟付學(xué)勤王海燕董瑜(42)
注射狂犬病疫苗病人健康教育的做法及效果評價甘美連蔣玉梅林秀媚鄭麗娟(44)
手術(shù)室護(hù)士在職教育有效形式探討李翠媚陳小慧丁愛玲(46)
急癥科護(hù)生實(shí)習(xí)效果雙向評價表的設(shè)計與應(yīng)用崔莉陳鵬王霞(47)
護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的調(diào)查分析林毅姜安麗(50)
市場營銷觀念在臨產(chǎn)室護(hù)理管理中的應(yīng)用陳慧娟(53)
簽訂護(hù)理工作安全責(zé)任書的效果評價楊順秋李若惠張靜商艷霞殷春紅(54)
軍隊醫(yī)院聘用護(hù)士實(shí)施專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘分開的體會王紅英孫娟王玲勉石會玲(56)
新形勢下手術(shù)室護(hù)理管理者面對的挑戰(zhàn)與對策張軍花(57)
知情同意在護(hù)理實(shí)踐中存在的問題與對策熊邦琴褚華秀龔金平(58)
門診醫(yī)院內(nèi)感染的因素及對策陳莉倪冬青(60)
護(hù)士長人際關(guān)系的處理方法及體會何梅覃霞(61)
中醫(yī)護(hù)理計劃軟件的開發(fā)與應(yīng)用張廣清劉玉珍劉立捷雷麗芳李小華(3)
兩種人工氣道氣囊管理方法的臨床效果觀察李玲代高英文吉蓮(5)
兩種血壓計袖帶測量下肢血壓對比研究邢攸紅寧清秀周莉(7)
兩種洗胃方法用于新生兒咽下綜合征的效果觀察黃師菊李燕陳壯桂馮艷萍陳華麗(9)
精神分裂癥患者吸煙原因調(diào)查與分析陳樹喬陳麗鈺周逸如(11)
病人對社區(qū)護(hù)士知識及技能滿意度的調(diào)查分析陸萍靜張金勇石延宏(13)
心理咨詢來訪者的心理狀態(tài)調(diào)查及護(hù)理干預(yù)張雪靜駱煥榮(16)
羊蹄草用于治療靜脈炎楊惠瓊余同珍(15)
翻蓋式垃圾桶巧開蓋譚琳玲周春蘭黃蘇寧(26)
介紹一種胃管固定方法甘明艷譚瑞雄(56)
自制排便裝置應(yīng)對昏迷患者的大便失禁李湘君謝澤娟(73)
1例2月齡嬰兒腸源性紫紺的報道金玉梅(90)
護(hù)理人文關(guān)懷與護(hù)患溝通陳紅宇彭慧丹李娟羅艷華(18)
頜骨畸形患者圍手術(shù)期護(hù)理鄭欣羅亦民石秀英楊晶(21)
穿刺抽膿沖洗在治療先天性耳前瘺管感染中的應(yīng)用梁潔萍陳偉青(23)
雙胎之一宮內(nèi)死亡11例的孕期護(hù)理洪菊香許瓊郭實(shí)賢(24)
結(jié)腸鏡檢查病人人文關(guān)懷護(hù)理的效果觀察黃明宜(27)
微創(chuàng)刨吸術(shù)治療下肢靜脈曲張患者的護(hù)理陳遠(yuǎn)仿(29)
人性化護(hù)理在職業(yè)病病人中的應(yīng)用戴縣嬌(30)
關(guān)節(jié)鏡下半月板損傷修整術(shù)患者的護(hù)理羅雪娜(32)
中心負(fù)壓吸引預(yù)防乳腺癌術(shù)后皮下積液的護(hù)理馬海青(33)
中藥膳食聯(lián)合運(yùn)動干預(yù)對肥胖性脂肪肝患者的影響謝三英符林琴李淑惠陳泳如(35)
供體外周血干細(xì)胞采集中不良反應(yīng)原因分析及對策黃果花曾慧蘭(37)
晚期食管癌行放射免疫導(dǎo)向治療患者的護(hù)理宋偉利繆景霞張浦婷(39)
視網(wǎng)膜脫離修復(fù)術(shù)后再脫離病人的護(hù)理譚雁紅葉旺娣(41)
118例多汗的癌癥病人留置中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理吳少芳黎燕芳錢穗毅全紅銓何湘子(43)
重癥哮喘病人的院前急救護(hù)理南方護(hù)理學(xué)報 黃文娟陳肇婉陳楚惠(44)
近視患者行準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)治療的護(hù)理葉曉玲方燕徐春紅胡海芬(46)
長途轉(zhuǎn)診病人的院前急救護(hù)理魏紅云方玉桂鮑光欣張馳(48)
老年病人全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防護(hù)理王素云王麗華王紅顯(50)
癌癥化療患者家庭護(hù)理的實(shí)施效果評估王器玉郭丹蘇小英林桂蘭陳洪亮(52)
高校醫(yī)院“聯(lián)系人制度”護(hù)理醫(yī)療模式的構(gòu)建盧蘭姣(54)
超聲波聯(lián)合碘離子導(dǎo)人治療小兒斜頸的效果觀察鄭瓊美李茹紅(57)
可再生使用醫(yī)療器械清洗時存在的問題及對策黃波何玲周毅杜艷朱紅艷(59)
肺癌患者抑郁狀態(tài)的護(hù)理干預(yù)劉劍梅曾國艷王自秀(61)
精神分裂癥立體定向手術(shù)病人心理分析及干預(yù)江曉蓮?fù)踹B仲余麗芝趙丹丹管艷艷(63)
子宮切除患者身體心像改變后的心理分析章蘭英周麗華劉斌徐東燕明艷芬(65)
內(nèi)科住院患者靜脈輸液的健康教育董明芬林愛寶(67)
扁桃體摘除術(shù)病人的雙語護(hù)理教學(xué)查房李文姬楊華周春蘭(69)
內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中護(hù)生情感的激發(fā)林麗芳巫嬌靜鄭樂儀(71)
優(yōu)秀護(hù)理論文的評選及思考李漓劉雪琴(74)
聘用護(hù)士浮動工資獎勵的方法和效果李武平江會錢皎月(76)
轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念的做法與體會程軍李新華陳明敏(78)
靜脈藥物配置中心對護(hù)理工作的作用及其管理關(guān)麗嬋陳婉玲(80)
懲罰原則在護(hù)理管理中的應(yīng)用趙梅霖(81)
新生兒病區(qū)院內(nèi)感染的護(hù)理管理邱岸花鄧靖怡(83)
未來海上救護(hù)護(hù)理管理模式的探討白建萍夏鴛鴦李書華(85)
培訓(xùn)護(hù)工充實(shí)護(hù)理人力資源的方法歐芬何月桂梁便群(86)
整體護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)——對包括補(bǔ)充與替代治療形態(tài)的護(hù)理方式之思考葛國月LennyChiang-Haniskol(88)
1例經(jīng)外周中心靜脈置管患者家庭病房的護(hù)理管理宋春雷繆燕珍華麗群(91)
《南方護(hù)理學(xué)報》第1期繼續(xù)教育答題卡(92)
胸腹部手術(shù)醫(yī)用粘貼手術(shù)巾的改良梁建紅耿清文張洛群史云趙巧麗(F003)
復(fù)合營養(yǎng)素對濕熱創(chuàng)傷大鼠直腸溫度和一氧化氮影響的研究李亞潔王影周春蘭廖曉艷(1)
四肢骨折病人手術(shù)前不剃毛備皮法的臨床應(yīng)用研究黃少娟郭少英王應(yīng)瓊林細(xì)歡劉凡(4)
小兒24h食道pH及壓力同步測定中兩種置管方法的比較李瑞瓊徐信蘭謝麗芳羅麗紅(7)
不同方法置胃管病人不良反應(yīng)的觀察羅小娟謝佩珠(9)
不同護(hù)理干預(yù)對新生兒臍部皮膚感染的影響許瓊洪菊香蟻靜君黃芳梅(11)
靜脈用胰島素注射液反復(fù)抽吸后細(xì)菌污染監(jiān)測李瑛蔣美珍楊遠(yuǎn)榮(13)
探視對不同住院時間精神病患者的影響梁晶瑩(15)
“全國內(nèi)外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會”征文內(nèi)容(6)
“全國婦產(chǎn)科兒科護(hù)理及介入治療護(hù)理學(xué)術(shù)交流會”征文通知(75)
在患兒靜脈穿刺中防范護(hù)患糾紛的“十注意十禁忌”劉長青(10)
蟻智健康液外用治療麻風(fēng)病伴發(fā)褥瘡1例王麗珠張鳴青(12)
1例可賽舒過敏致剝脫性皮炎的報道陳冰玲李若銘曾奕芝(38)
泰能致癲癇發(fā)作1例報道張少瑜林卓華(41)
兒童交通傷害相關(guān)因素分析與干預(yù)高愛萍陸秀文(17)
駐桂部隊官兵皮膚病發(fā)病情況調(diào)查李麗君(19)
南方護(hù)理學(xué)報 溫馨提示(20)
慢性腎功能衰竭患者低大豆蛋白飲食的研究進(jìn)展趙玉敏相鋒李亞潔(21)
多種方法在壓瘡防治中的作用原理及應(yīng)用申校燕劉惠方李漓(23)
電子膽道鏡聯(lián)合外科手術(shù)治療膽道結(jié)石的護(hù)理配合李春芳周杰廖彩仙(26)
全麻術(shù)后病人護(hù)送途中并發(fā)癥的原因分析及護(hù)理陳穎李惠蘭溫濟(jì)金黃榮杏(28)
威克傷負(fù)壓封閉引流的護(hù)理陳春燕(29)
離斷性腎盂成形術(shù)的護(hù)理黃麗紅(31)
哮喘患者的健康行為與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究李淑霞(32)
主動脈夾層動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理盤瑞蘭詹福兒王曉秋何惠卿黎曉芳肖秋香(35)
51例有機(jī)錫中毒患者的臨床救治與護(hù)理張雪靜(37)
肺泡蛋白沉著癥大容量全肺灌洗治療的護(hù)理宋晨胥曉玲(39)
自體外周血CD34^＋胞移植治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理趙潔徐丹許匯娟姚晶晶(42)
老年患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后應(yīng)用血管閉合器的效果觀察許行王霞(44)
南方護(hù)理學(xué)報 持續(xù)靜滴胰島素治療高血糖癥早產(chǎn)兒的護(hù)理時亞平(46)
燒傷早期并發(fā)抽搐患兒的護(hù)理朱婉紅(49)
不同診治時間對視神經(jīng)挫傷患者的療效影響及護(hù)理羅巧苑譚素芬胡淑英(51)
癌癥病人化療全程記錄單的設(shè)計與應(yīng)用體會陳鵬于雁侯靜(53)
兒童無牙頜全口義齒修復(fù)的護(hù)理馮榮梅朱文軍林麗婷翁海燕(55)
口服葡萄糖液在新生兒足跟采血中的應(yīng)用羅海英(57)
社區(qū)人群高血壓防治的護(hù)理干預(yù)羅志萍馬紅寶(58)
利寧凝膠預(yù)防男性導(dǎo)尿術(shù)所致尿路感染的效果觀察王立波張麗娟張穎田甜(60)
活體肝移植患兒的心理護(hù)理宋燕波高軍秦文俐(62)
集體療法在骨科患者心理護(hù)理中的應(yīng)用程軍李新華(64)
醫(yī)院創(chuàng)建抗癌俱樂部開展健康教育的實(shí)踐肖麗蓉袁紅(66)
多媒體技術(shù)在手術(shù)患者術(shù)前健康教育中的應(yīng)用印濤印洪李艷華孫輝(68)
肺結(jié)核患者健康教育前后的心理反應(yīng)觀察黃哲梅李劍妮彭秋燕曹麗紅麥群弟(69)
《心肺復(fù)蘇術(shù)》多媒體課件的應(yīng)用效果評估周薇(71)
采用目標(biāo)教學(xué)對ICU帶教老師進(jìn)行短期高效的培訓(xùn)鄧小玲劉芳袁慧(73)
護(hù)理本科生閱讀專業(yè)信息情況調(diào)查分析郭紅霞謝紅(76)
“顧客滿意”經(jīng)營理念在護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用梁志金龍秀紅(78)
績效考核在護(hù)理管理中的應(yīng)用朱倩(80)HtTp://
新生兒監(jiān)護(hù)病區(qū)患兒安全護(hù)理的效果評價劉衛(wèi)英王祝芳陳瑞玲(82)
規(guī)范全院交接班制度的實(shí)施與體會明雅焜薛堅(84)
實(shí)施分組護(hù)理的效果評估南方護(hù)理學(xué)報 駱秀梅(85)
實(shí)施溫馨工程提高護(hù)理質(zhì)量王虹陳紅宇胡君娥倪利蓉潘杰(87)
常規(guī)護(hù)理查房在干部病房科的實(shí)踐與體會徐世琴(89)
借鑒國外護(hù)理經(jīng)驗談醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事件的管理姜楊(91)
1例氣管異物并發(fā)嚴(yán)重皮下及縱隔氣腫患兒的急救護(hù)理李曉靜林曄(93)
抗精神病藥物引起患者體質(zhì)量增加相關(guān)因素分析鄒新花(1)
NICU中集體測量患兒體溫最佳部位的臨床研究胡永群喻玲芳陳瑛(4)
1例瓣膜置換術(shù)后瓣膜急障礙的報道張明霞(3)
美容外科門診護(hù)患溝通方法和技巧謝云輝(23)
心肺復(fù)蘇新舊技術(shù)對照招麗華(58)
柴胡致過敏性休克1例報道黃桂香(69)
乳腺癌患者上衣的改制及應(yīng)用孫秀娟(73)
社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)中護(hù)理人員靜脈輸液培訓(xùn)情況調(diào)查應(yīng)碧荷莊玲(6)
對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行思想素質(zhì)教育現(xiàn)狀調(diào)查分析王曉娟付沫唐曉蕓(9)
產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視需求調(diào)查與分析李敬虹(12)
“全國婦產(chǎn)科兒科護(hù)理及介入治療護(hù)理學(xué)術(shù)交流會”征文通知(26)
“全國內(nèi)外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會”征文內(nèi)容(90)HtTp://
我國護(hù)理本科臨床教育發(fā)展及展望方芳劉慧珠(14)
乙型肝炎病毒攜帶產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)問題研究現(xiàn)狀與對策林靜霞李瑛鐘梅(16)
術(shù)前備皮法的改良發(fā)展趨勢黃少娟潘燕青郭少英(19)
臨床護(hù)理專家與?？谱o(hù)士的有效管理趙俊文方玉桂李亞潔(21)
寒區(qū)指戰(zhàn)員戰(zhàn)時凍傷救護(hù)對策劉玉瑩張紹敏秦潔(24)
2型糖尿病合并高血壓患者晝夜血壓特點(diǎn)分析姚菊峰付菊芳李鋒王長海孫靜馬靜王文(27)
南方護(hù)理學(xué)報 “工”型沙袋套應(yīng)用于心臟介入術(shù)后患者的效果觀察彭雪蓮梁寶珠李潔源歐碧英(29)
影響脈搏血氧飽和度結(jié)果的因素及護(hù)理干預(yù)高鵑顧蕓(31)
待致陰道損傷患者的護(hù)理熊夢舟張軍林愛玲(32)
雙向上腔靜脈-肺動脈吻合術(shù)后患兒的監(jiān)護(hù)昌艷軍楊滿青何振愛(34)
心臟手術(shù)后患者并發(fā)消化道出血的因素分析及護(hù)理郭陽嬌凌云楊滿青(36)
ICU重型顱腦損傷患者的有效監(jiān)護(hù)閆雅鳳唐晟劉宗瓊(37)
雙氣囊電子小腸鏡檢查的護(hù)理配合陳秀云郭瑜韋小毛陳錦鳳智發(fā)朝(39)
關(guān)節(jié)鏡下治療髕骨骨折患者的手術(shù)配合王玉霞李曉東蘇秀菊(41)
頸前路植骨融合術(shù)患者的護(hù)理張欲曉石慧珠(42)
