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時間：2023-03-29 09:26:16
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗，特別為您篩選了11篇醫(yī)學(xué)科研論文范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
在作前瞻性的課題研究時，首先要立題，而立題一定要新穎，最好通過查新，以確定待作的這項研究，他人是否作過，如果多人已作過并已有了明確結(jié)論，自己再作則僅是重復(fù)他人的項目而無新的意義。當(dāng)然，在實際工作中發(fā)現(xiàn)了與前人不同的結(jié)果，此時為了進一步深入研究，仍可立題，其結(jié)果可能是一項重大突破或發(fā)明。立題后，繼之要對本課題作合理的設(shè)計，并且絕對要嚴(yán)謹。
在確定了具體的科研題目后，應(yīng)按以下幾點去做并固定不變。
研究對象：要恒定。包括病人、對照健康人（志愿者），某種動物或其他。這個欄目中，對人體最好不用“實驗”兩字，對動物或其他類可用“實驗研究”。對所研究對象的年齡、性別、條件等應(yīng)當(dāng)一致且固定不變，特別在病人組與對照組間的性別、年齡要相當(dāng)方可。
研究方法：要新穎。檢測和治療方法切勿全部重復(fù)他人所用的內(nèi)容，并且應(yīng)由專人、專機完成。例如技術(shù)熟練者與新參加工作者的技術(shù)條件不相同，其檢測的結(jié)果則會出現(xiàn)人為的差異。又如儀器性能相差過甚時，所作結(jié)論會有一定的差異，否則作出的結(jié)論均一致，其可信性則值得考慮。
檢測指標(biāo)：要準(zhǔn)確。選擇容易觀察和意義明確的客觀指標(biāo)。如觀察胎兒臍帶繞頸的時間，最好在分娩前，若距分娩時間較長，則其結(jié)果之可信性就不如分娩前。
若使其科學(xué)性強，檢測的指標(biāo)要有旁證，如檢測診斷冠脈狹窄最好有冠脈造影結(jié)果的對比。診斷腹部某臟器之惡性腫瘤則應(yīng)有手術(shù)病理或針吸細胞學(xué)的證實。這些在科研設(shè)計時應(yīng)安排好。
研究結(jié)果：要有科學(xué)性。要按科研設(shè)計的目的研究和觀察，得出結(jié)果以統(tǒng)計學(xué)的客觀數(shù)據(jù)為結(jié)論，作為本項課題研究的結(jié)果最佳。
統(tǒng)計方法：設(shè)立對照組：要條件相似。為使結(jié)果更具有說服力，應(yīng)設(shè)對照組，通過實驗組與對照組的結(jié)果對比，分辨出處理因素與非處理因素對研究結(jié)果的差距。處理因素包括對病人的檢測、治療方法、劑量等，非處理因素包括社會、環(huán)境等。非處理因素在兩組均相對一致時，例如，兩組間的年齡、性別均一致，檢測時期亦相同，如同在某一季節(jié)內(nèi)等，其得出的結(jié)果才具有較高的科學(xué)性。
隨機化：要客觀。隨機化即研究兩種不同檢測方法、治療方法、用藥方法等對檢測或治療結(jié)果的觀察。隨機化是保持實驗組與對照組相對均衡的方法，即應(yīng)用抓鬮、抽簽等方式。這并非按主觀愿望挑選，而是被研究對象是從總體中隨機抽取的，即每個對象都有同樣的機會被抽到。
樣本量：要大。樣本量越大，其反映客觀的真實性越大。病例組與對照組樣本最好各在30例以上或再多些。如常見的病例在觀察藥物療效時，最好 100～200例或更多，對照組也應(yīng)有50～80例或更多。如果某種新療法作鑒定性研究時，樣本量應(yīng)超過200例。有時大樣本有一定困難，但應(yīng)確保研究結(jié)果的科學(xué)性。樣本少時，要求：
（1）個體間差異不大；
（2）兩組間效應(yīng)差異大（p＜0.01）時；
（3）嚴(yán)格控制非處理因素；
（4）罕見或少見病例，例數(shù)可少到10例左右；
（5）特殊疾病可個案報道。
2、撰寫論文
將自己所做的各種研究，予以真實的、客觀的作一總結(jié)和評價。但不應(yīng)同于一般的工作總結(jié)。撰寫時應(yīng)重點突出、簡明扼要，文字通順、條理清楚、用詞得當(dāng)、數(shù)據(jù)可靠。一般論著不超過3000字（含圖、表及參考文獻），短篇和個案500～1000字，綜述亦勿超過5000字為宜。
題目：立題應(yīng)簡明確切。通常20個字左右，最多不超過26個字為宜。應(yīng)能準(zhǔn)確的反映出論文的主要內(nèi)容。
作者：一般論著不超過5人；綜述1人，審校不應(yīng)超過2人。
摘要：250字左右，并按結(jié)構(gòu)式摘要撰寫，即：
（1）目的：本項檢測或研究的出發(fā)點。
（2）方法：所觀察或檢測的指標(biāo)，如病人及對照組的數(shù)目、性別、年齡、病種，使用的儀器、探頭頻率以及采用的方法等。
（3）結(jié)果：檢測或?qū)嶒灧椒ǖ贸龅木唧w效果或指標(biāo)，對比數(shù)據(jù)，最后結(jié)果，以及對上述各項的附加解釋。
（4）結(jié)論：本項目的觀察、研究或檢測后的總結(jié)性的定論。
關(guān)鍵詞：凡有摘要的論文皆應(yīng)標(biāo)引關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞主要自文題中選取，不足時可自摘要或正文中選用。選自論文所研究的目的、對象和涉及的新技術(shù)等。
（1）定義：可直接表達論文要點、中心內(nèi)容和特征的詞。
（2）用途：提供檢索窗口。
（3）數(shù)量：3～10個，一般3個。
（4）詞性：名詞或名詞性詞組、形容詞性。而代詞、介詞、冠詞、連詞、情態(tài)動詞等皆不能作為關(guān)鍵詞。
（5）方式：按順序排列成關(guān)鍵詞索引。
（6）要求：用規(guī)范化檢索語言，即主題詞。應(yīng)查閱中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院信息研究所編輯出版的《醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表》（Medical Subject Headings Annolated Alphabetic List.Me SHAAL）。當(dāng)所用詞未查及時，可用同義詞、近意詞或關(guān)聯(lián)詞，并可配用有關(guān)的副主題詞，亦應(yīng)查閱《Me SHAAL》副主題詞字順表〔1〕。
引言：應(yīng)在250字之內(nèi)。應(yīng)概括簡明的敘述立題的理論依據(jù)，研究思路與基礎(chǔ)，國內(nèi)外現(xiàn)狀，并應(yīng)明確指出本研究的目標(biāo)。
材料與方法（資料與方法）：此部分是論文的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。評價論文主要看材料和方法的可信度和確定結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)寫明病人、對照組、所用儀器種類、探頭頻率、檢測的方法、藥物名稱（不用商品名）、劑量等。
結(jié)果：此段是論文的核心部分。研究和檢測的最終目的，即所獲得的結(jié)果。此部分可分別用文字、圖表表示?？蓮娬{(diào)或摘要敘述本研究的主要發(fā)現(xiàn)。
結(jié)果應(yīng)有充分的數(shù)據(jù)及對比性研究，最后結(jié)果應(yīng)是科學(xué)的、合乎邏輯的，而不是作者自行判斷或推斷的。例如：應(yīng)用B超診斷胎兒臍帶繞頸30例分析。在此文章中，僅有診斷多少例的所見及數(shù)據(jù)，而無最后的分娩證實，這樣的文章則欠科學(xué)性。
討論：是論文最重要的部分是反映文章水平高低的主要部分。應(yīng)重點突出自己的新發(fā)現(xiàn)、新概念、新學(xué)說、新規(guī)律，及所作出的結(jié)論和觀點。對研究中所發(fā)現(xiàn)之不足處亦應(yīng)說明，此外，可以提出設(shè)想或建議。
在書寫討論段時，應(yīng)注意撰寫技巧，要簡明扼要、語言順暢、抓住重點、條理分明的表達出所要說明的主要問題，使讀者易懂，看后有收益，但要避免口語化。
（1）討論之重點是應(yīng)有自己的某些獨到觀點和見解，并將之講深講透，切勿僅重復(fù)他人的或眾所周知的內(nèi)容。如：超聲檢查法對人體無痛、無損傷、價格低廉……。
（2）討論段與其他段相關(guān)聯(lián)，特別是結(jié)果段中的某些數(shù)據(jù)及最后的結(jié)果，用以進一步表明自己的觀點，但并不是結(jié)果中的數(shù)據(jù)又全盤搬到討論中，造成重復(fù)。
（3）討論中切勿引用他人文獻過多，更不要寫成：本研究結(jié)果與×××和×××的結(jié)果一致或符合×××的結(jié)論。一來是將論著寫成了綜述，二來是僅說明自己是重復(fù)他人所作。
1科研管理創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)科研的需要
科學(xué)研究活動最根本的目標(biāo)是不斷創(chuàng)造出推動社會發(fā)展的新成果，而創(chuàng)新精神是科學(xué)進步的首要因素，活的靈魂。
1.1科研管理創(chuàng)新為醫(yī)學(xué)科研提供了良好的外部環(huán)境
醫(yī)學(xué)科研活動需要具備富有創(chuàng)新能力的科研人員、獲取科技信息的途徑與手段、完成科研活動的實驗條件、以及廣泛的學(xué)術(shù)交流渠道與機會等外部環(huán)境。通過新的科技政策法規(guī)、協(xié)調(diào)管理機制、科研運作模式等方面的創(chuàng)新活動，使科學(xué)研究的外部環(huán)境符合知識創(chuàng)新的要求，為醫(yī)學(xué)科研提供有利的客觀條件。
1.2科研管理創(chuàng)新已滲透到醫(yī)學(xué)科研的各個領(lǐng)域
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的重大突破與創(chuàng)新的管理機制有著密切的聯(lián)系?！叭祟惢蚪M計劃”、“人類蛋白組計劃”等一系列富有創(chuàng)新精神的醫(yī)學(xué)科研戰(zhàn)略規(guī)劃的實施，極大地促進了現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展?？蒲泄芾韯?chuàng)新已成為實現(xiàn)新知識、新技術(shù)的助推器。
1.3科研管理創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)科研方式變革的需求
醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域研究的對象大都具有多學(xué)科性，如生物信息學(xué)、生命科學(xué)、納米醫(yī)學(xué)、計算生物學(xué)等。組織多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)是科學(xué)研究取得突破性進展的主要形式，多學(xué)科交叉融合能夠產(chǎn)生出富有創(chuàng)造性思維方式和創(chuàng)新性研究成果。醫(yī)學(xué)科研方式的變革特點決定了醫(yī)學(xué)科研管理必須隨之變革，打破舊的管理模式，建立新的醫(yī)學(xué)科研管理運行機制。
1.4科研管理創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)科研主體素質(zhì)提升的需要
知識創(chuàng)新造就了一批高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)科研人員，面對醫(yī)學(xué)管理的高素質(zhì)對象，醫(yī)學(xué)科研管理工作必須不斷創(chuàng)新和發(fā)展，以滿足管理對象對高質(zhì)量管理的要求。可以從政策、法規(guī)上加強對科研管理的新引導(dǎo)，建立科研管理創(chuàng)新評價指標(biāo)體系，營造有利于醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新的文化氛圍和硬件要求。
2科研管理人員是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)科研管理體系創(chuàng)新的主體
2.1科研管理者的綜合素質(zhì)
醫(yī)學(xué)科研管理是醫(yī)學(xué)和管理學(xué)的交叉學(xué)科，科研管理人員不但要具備醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，還要掌握現(xiàn)代科學(xué)管理理論和方法，把科研管理從服務(wù)性、事務(wù)性工作，拓展到指導(dǎo)學(xué)科發(fā)展的高度[1]?？蒲泄芾砣藛T必須具備較高的政策水平和理論修養(yǎng)，熟悉并掌握國家整體科技規(guī)劃，為確定學(xué)科發(fā)展方向提出切實可行的建議；還應(yīng)具有開拓精神和創(chuàng)新意識、超前的信息運用和決策能力、超強的組織協(xié)調(diào)和公關(guān)能力，才能持續(xù)提高管理水平和工作效率。
2.2科研管理者的創(chuàng)新意識
醫(yī)學(xué)科研管理人員的創(chuàng)新意識是產(chǎn)生創(chuàng)造性思維和實現(xiàn)管理創(chuàng)新的前提條件。創(chuàng)新意識在醫(yī)學(xué)科研管理創(chuàng)新行為構(gòu)成中起到了極為重要的作用，本論文由整理提供它決定了醫(yī)學(xué)科研管理人員創(chuàng)新性思維的形成和創(chuàng)新性成果質(zhì)量的高低。創(chuàng)新意識為科研管理創(chuàng)新的具體實施奠定基礎(chǔ)。
2.3科研管理者的創(chuàng)新能力
科研管理人員的知識能力結(jié)構(gòu)是產(chǎn)生管理創(chuàng)新意識的基礎(chǔ)條件，合理的知識能力結(jié)構(gòu)一般涵蓋對新事物敏銳的洞察能力和系統(tǒng)分析能力、對科研活動基本規(guī)律的把握能力、對各學(xué)科發(fā)展前沿的信息收集分析能力、對科研發(fā)展方向的科學(xué)預(yù)測能力、對課題攻關(guān)研究的組織協(xié)調(diào)能力等。
3科研管理創(chuàng)新的思路
3.1構(gòu)建促進科技創(chuàng)新的政策平臺
科技政策在科技活動中起著導(dǎo)向作用，同時也起著保證、協(xié)調(diào)和激勵作用。在構(gòu)建科技政策平臺中，要注入創(chuàng)新的理念，以實現(xiàn)管理創(chuàng)新推動科技創(chuàng)新為目的，通過體制改革、制度創(chuàng)新、優(yōu)化創(chuàng)新環(huán)境，調(diào)動廣大科技人員的積極性和創(chuàng)造性，激發(fā)科技創(chuàng)新的能力。醫(yī)院要發(fā)展，必須首先建立能夠促進科技創(chuàng)新的科技政策平臺[2]。圍繞科技創(chuàng)新，結(jié)合醫(yī)院實際情況，天津醫(yī)院制定了切實可行的管理制度。如《天津醫(yī)院科研項目管理規(guī)定》、《天津醫(yī)院科研項目經(jīng)費管理辦法》、《天津醫(yī)院專利項目管理辦法》、《科研成果轉(zhuǎn)讓的獎勵辦法》、《天津醫(yī)院科技工作獎勵暫行管理辦法》等。制度的建立不僅保證了醫(yī)院良好的科研秩序，而且也使科研計劃進入一個良性循環(huán)。
3.2“以人為本”激發(fā)科技人員的內(nèi)在創(chuàng)造力
“以人為本”是知識經(jīng)濟時代的全新管理理念，就是把人才看做第一資源，把人才管理作為第一要務(wù)[3]。首先，要建設(shè)一支結(jié)構(gòu)優(yōu)化、精干高效、富有活力的科研隊伍，要重視科研隊伍的整體建設(shè)，一流的創(chuàng)新目標(biāo)只有靠一流的創(chuàng)新隊伍才能實現(xiàn)。其次，要滿足科研人員的個體需求，各項管理制度和措施都要順應(yīng)人性，尊重每個人的人格和尊嚴(yán)，關(guān)注被管理者的情感體驗，充分發(fā)揮情商對智商的支持和促進作用。在發(fā)展需求方面，為每個人提供開發(fā)潛能、激發(fā)創(chuàng)造力的條件，使每個人都能健康發(fā)展、實現(xiàn)自己的人生價值，使一流的科技人才脫穎而出。
3.3全面引入“競爭激勵”機制
引入競爭機制，建立和完善激勵機制，可以激發(fā)科技人員創(chuàng)新的熱情和積極性。因此，要建立起重業(yè)績、重貢獻、向優(yōu)秀科技人才傾斜、自主靈活的激勵機制[4]。進一步完善科技獎勵制度、健全知識產(chǎn)權(quán)保護和成果轉(zhuǎn)讓制度，擴大單項獎勵范圍，提高總體獎勵力度，以鼓勵創(chuàng)新人才科研發(fā)現(xiàn)、技術(shù)發(fā)明和技術(shù)創(chuàng)新。
3.4加大科技投入，激發(fā)內(nèi)在活力
為實現(xiàn)科研創(chuàng)新，必須加大科技投入力度，以激發(fā)其內(nèi)在活力。天津醫(yī)院把年收入的1%做為醫(yī)院的科技投入。主要用于：①院級課題的啟動，每年招標(biāo)立項8-10項；②高新技術(shù)的開展；③對局級以上的課題經(jīng)費給與同等匹配；④科技獎勵；⑤科技支撐條件的改善。由于加大了科技投入，科研環(huán)境得到顯著改善，極大地激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員投身科研活動的積極性。
3.5建立開放的科研交流與合作平臺
加強與國內(nèi)外醫(yī)院、高校、科研單位的合作，以科技項目為依托，共同申報高層次的縱向課題，共同承接大規(guī)模的橫向課題，加強科技信息的交流，是提高科技人員科研創(chuàng)新能力、拓寬創(chuàng)新思路的基本途徑。醫(yī)院只有建立開放、誠信的科研合作平臺，才能匯集科技人才，提高醫(yī)院自身科研創(chuàng)新水平。每周5為天津醫(yī)院的學(xué)術(shù)活動時間，不定期邀請國內(nèi)、外知名專家學(xué)者來院講學(xué)，介紹骨科領(lǐng)域最新進展，及時捕捉最新動態(tài)，為科技人員搭建了信息交流平臺。鼓勵科技人員積極參加國際學(xué)術(shù)交流和短期專題研修，不斷提高科技人員在國際舞臺的科技競爭力[4]。超級秘書網(wǎng)
3.6重視青年科技創(chuàng)新人才的培養(yǎng)
科研管理的創(chuàng)新，必須圍繞“人”來做，必須加強培養(yǎng)創(chuàng)新的科研人才。首先要挖掘創(chuàng)新人才，開發(fā)智力資源。在當(dāng)前科學(xué)發(fā)展瞬息萬變的情況下，要加強人才的培養(yǎng)，使人才具有創(chuàng)新觀念，使其能力和素質(zhì)得到進一步發(fā)揮，才能跟上科技發(fā)展的步伐。在后備力量的選拔上要堅持公開、公正、公平的原則，注意開發(fā)科研人員的潛力。特別要充分發(fā)揮中青年科技人才的作用，把有才華、有作為的中青年科技骨干放到科研工作的關(guān)鍵位置，給他們提供創(chuàng)新空間，在實踐中快速成長。其次，要關(guān)心創(chuàng)新人才，做好后勤保障?？蒲泄芾聿块T要充分重視人的價值，在培育和升華創(chuàng)新人才主體精神，增強創(chuàng)新人才自主、自強、自立、自覺、自尊的獨立意識和責(zé)任心的同時，盡可能做好科研人員的后勤保障工作，幫助他們解決實際困難，為他們創(chuàng)造一個和諧的科研環(huán)境，使創(chuàng)新人才的潛力得到最大限度的發(fā)揮。三要激勵創(chuàng)新人才，建立素質(zhì)檔案?？蒲泄芾砘顒右獓@激發(fā)和調(diào)動科研人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性來展開。必須充分運用多元化和人性化的管理方法，建立起使每一個科研人員都能施展個人才能的激勵機制，使人的想象力和創(chuàng)造力在科研活動中得到充分發(fā)揮。
參考文獻
[1]趙醒村,段勇.醫(yī)學(xué)科研管理中的創(chuàng)新解析[J].醫(yī)學(xué)信息,2006,19（5）:1010-1011.
總的要求：Theauthorshouldtellthereaderwhattheresultsmeanbyplacingtheminthecontextofpreviouspublishedstudiesoftheproblem,即：與先有研究相比，本研究有何意義。
具體要求：
A．簡要說明研究背景（background）
B．簡要介紹總的發(fā)現(xiàn)（generalfindings）；
C．介紹具體要點（introductionofpoints）
D．與現(xiàn)有發(fā)現(xiàn)（若有）進行比較（comparisoninthecontextofotherstudies）
E．意義（suggestedmeaning）
F．結(jié)論（conclusion）
G．前瞻研究（futurestudies）
結(jié)論往往是論文中最長也是最難寫的部分，主要原因是作者要對研究結(jié)果和發(fā)現(xiàn)進行分析、推斷、演繹和推理，要求作者具有很強邏輯思維能力和英語文字組織能力。此外，這部分時態(tài)比較復(fù)雜，要分清實驗過程和結(jié)果（過去時）與分析意見（確定：現(xiàn)在時；不確定或假設(shè)：過去時）的區(qū)別；他人研究結(jié)果（過去時或現(xiàn)在完成時）與本研究結(jié)果（過去時）的區(qū)別；普遍適用的結(jié)論（現(xiàn)在時）與只適用本研究的結(jié)論（過去時）的其別等。因此，對于however,may,might,could,would,possibly,probably,belikelyto等詞（組）的使用以及webelieve(think/consider)that,toourknowledge,inourexperience(practice)等插入語的使用就顯得格外重要。
示例：
Parenteralnutritionisbeingusedwithincreasingfrequencyasaprimarysourceofcaloricsupportinadultandpediatricpatientswithgastrointestinalproblems.NumerouscomplicationshavebeenassociatedwiththeadministrationofTPN,includingasignificantlyincreasedncidenceofgallbladderdisease[3-5,7].Thedataheresuggestthatcholecyste
ctomyisoftenrequiredforthemanagementofsymptomaticgallbladderdiseaseinthisgroupofpatients,andisassociatedwithsignificantrisks.[說明研究背景，包括意義]Ofthe35patientswhorequiredcholecystectomyforTPN-inducedgallbladderdisease,operativemorbidityandmortalitywere54percentand11percent,respectively.Maingot[8]hasstatedthatcholecystectomy“isoneofthesimplestandsafestoftheabdominaloperations,andisass
ociatedwithalowoperativemortalityrate(about0.5percent).Areviewofthepediatricliteraturesuggeststhatwhencholecystectomyisperformedinchildren,theoperativemorbidityislessthan10percent,andthemortalityislessthan1percent.[8,9]Glenn[11]hasreportedamortalityrateoflessthan0.1percentinover5,000patientsunder
theageof50yearswhounderwentcholecystectomy.Themorbidityandmortalityobservedinourgroupofreceivinglong-termTPN,therefore,werefarinexcessofwhatwouldbeexpectedforapopulationofpatientswhosemeanagewas29years.
[提出本研究主要發(fā)現(xiàn)并將其與其他研究發(fā)現(xiàn)相比較]
Ourdatasuggestthatarespecificfactorsuniquetopatientswhorequirelong-termTPNthatcontributetotheincreasedmortalityandmorbidityassociatedwithcholecystectomyinthisselectgroup.[以下，作者用較大篇幅分析了這類病人死亡率和并發(fā)癥增高的臨床、實驗室和手術(shù)等方面的原因，原文從略]
Basedontheresultsofourstudies,webelievethatearlycholecystectomyisindicatedinpatientswithTPN-inducedgallbladderdisease.Obviously,allpatientswithsymptomaticdiseaseshouldundergocholecystectomyunlesstherespecificmedicalcontraindications.Theseoperationsshouldbeperformedinatimely,electivefashionbecausedelaymayresultintheneedforurgentsurgeryandthereby,increaseanalreadyhighrisk.Althoughrecentstudieshavesuggestedthatcholecystectoymaynotbewarrantedinotherwisehealthypatientswithasymptomaticgallbladderdisease[20],webelievethatthisaxiomdoesnotapplytopatie
ntswithTPN-inducedgallbladderdisease.OutdatasuggestthatthenaturalhistoryofgallbladderdiseaseinpatientsreceivingTPNisconsiderablydifferentfromthatoftheircounterpartsnotreceivingTPN.Basedonourfindings,werecommendelectivecholecystectomyinpatientsreceivingTPNwhengallstonesfirstappear.Furthermore,cholecystectomyshouldbeconsidered,especiallyinchildrenwithoutstoneswhoareun
dergoinglaparotomyforotherreasons.[從對結(jié)果的分析及與其他研究的比較得出結(jié)論性意見，這是討論部分最重要的內(nèi)容]WhetherTPN-inducedgallstonescanbepreventedthroughdailystimulatedgallbladderemptyingawaitstheresultsoffurtherstudies.[前瞻研究]
5）致謝部分
總的要求：Alwaysgetapprovalofyourintentiontomentionsomeoneintheacknowledgementandapprovaloftheforminwhichyouwillpresenttheacknowledgement,即：致謝詞和致謝方式必須征得受謝人或單位的同意。
6)參考文獻
總的要求：Referencestylesshouldbespecifictoeachjournal,既：根據(jù)各雜志的具體要求，因為各雜志對參考文獻部分的編排順序和格式不盡統(tǒng)一。
現(xiàn)將URMSBJ要求的20多種參考文獻中最常見的5種格式列舉如下：
1）VegaKJ,PinaI,KrevskyB.Hearttransplantationisassociatedwithanincreasedriskforpancreatobiliarydisease.AnnInternMed1996Jun1;124(11):980-3.[標(biāo)準(zhǔn)雜志文章]
2）TheCardiacSocietyofAustraliaandNewZealand.Clinicalexcisestresstesting:Safetyandperformanceguidelines.MedJAust1996;164:282-4.[作者是個組織]
3）CancerinSouthAfrica[editorial].SAfrMedJ1984;84:15.[無作者名]
4）ShenHM,ZhangQF.Riskassessmentofnickelcardiogenicityandoccupationallungcancer.EnvironHealthPerspect1994;102Suppl1:275-82.[某雜志增刊]
5）BrowellDA,LennardTW.Immunologicstatusofthecancerpatientandtheeffectsofbloodtransfusiononantitumorresponses.CurrOpinGenSurg1993;325-33[無期無卷]
7)插圖說明
總的要求：Typeorpointoutlegendsforillustrationsusingdoublespacing,startingonaseparatepage,既：插圖說明要另頁雙行打印。當(dāng)插圖中有箭頭（arrow）、符號（symbol）、數(shù)字（number）或字母（letter）時，要在這部分（不是在插圖頁上）對其方向、位置等作出非常明確的說明。
8）插圖
總的要求：Designyourfiguresfortheappropriatereduction,即：插圖要按雜志的版面大小比例進行壓縮；不要把插圖拍成照片。
9）表格
3.下面哪項不是實驗性研究的優(yōu)點：B. 應(yīng)用的普遍性好
4.下面對類實驗研究的描述錯誤的是：D. 類實驗性研究在回答自變量和因變量的關(guān)系時，比實驗性研究的可信度高
5.試驗組和對照組的最佳分配比例是：A. 1:1
6.實驗設(shè)盲是為了避免：D. 以上均是
7.百科全書屬于：B. 參考性工具書
8.文獻檢索時應(yīng)當(dāng)先檢索：A. 電子文獻
9. 中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫屬于:A. 參考數(shù)據(jù)庫
10.資料搜集時應(yīng)注意：D. 以上都是
11. 國內(nèi)最大型的學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫為：A. 中國學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫
12.綜述的組成包括：B. 封面、題名頁、目次摘要
13.通過綜述的寫作，可以：D. 以上都是
14.以下一般宜采用縱式寫法的綜述是：C. 動態(tài)性綜述
15.學(xué)位經(jīng)答辯委員會舉行會議，進行討論，以無記名投票方式，全體委員中至少（）以上通過才符合要求。B. 三分之二
16.學(xué)位論文的組成不包括：D. 答辯報告
17.寫好綜述的關(guān)鍵是：D. 體現(xiàn)創(chuàng)新的思想
18.資料搜集時應(yīng)注意：D. 以上都是
19.下面哪項不符合圖書的特點：C. 出版周期短
20. Web上最大的免費提供臨床醫(yī)學(xué)全文文獻和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源
（CME）的網(wǎng)點是：B. Medscape(醫(yī)景)(/)
21.學(xué)術(shù)性期刊多選用的文摘類型是：A. 報道性文摘
22.下面哪項是情報線索：C. 二次文獻
23. 揭示文獻內(nèi)容較深的是：B. 索引
24.一個研究人員的全部工作時間中，查閱文獻的時間占： B. 50.90%
25.現(xiàn)代最常用的摘要形式為：C. 結(jié)構(gòu)式摘要
26.醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文的基本要求不包括：A. 描述性
27.醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文的前置部分不包括：D. 前言
28.以下不能成為著者的是：C. 對研究組做一般監(jiān)管者
29.實驗型論文的討論部分：B. 要體現(xiàn)創(chuàng)造性發(fā)現(xiàn)與獨到見解
30.以下結(jié)構(gòu)靈活，沒有統(tǒng)一格式的論文是：D. 醫(yī)學(xué)管理論文
31.對于由一個錯誤的實驗設(shè)計所產(chǎn)生的實驗數(shù)據(jù)，在進行數(shù)據(jù)處理
之前，其最好的補救辦法是：D. 重新設(shè)計，重做實驗
32.實驗設(shè)計的核心內(nèi)容由三方面組成：D. 以上都包括
33. 什么是實驗設(shè)計不可缺少的三要素：D. 以上都是
34.試驗設(shè)計中強調(diào)必須遵守“隨機、對照、重復(fù)、均衡”四大原則，其根本目的就是為了：C. 純化“信號”、降低“噪音”、多快好省
35. 下列對于實驗設(shè)計類型闡述全面的是：A. 就是在實驗研究中安排實驗因素和重要非實驗因素（簡稱區(qū)組因素）的一種結(jié)構(gòu)或模式
36.屬于重復(fù)原則的是下列哪項C. 即在相同的實驗條件下，做兩次或兩次以上的獨立實驗
37.下面對Delphi法的敘述錯誤的是：C. 與專家會議的效果相同
38. 下面對非結(jié)構(gòu)式資料收集的評價錯誤的是：D. 可對資料作出精確的統(tǒng)計分析
39. 最常用的量表是：B. Likert量表
40.下面對于問卷法收集資料的描述錯誤的是：D. 敏感性問題穿插放在卷中的位置
41.下面對信度和效度的關(guān)系描述錯誤的是：A. 高信度一定能代表高效度
42.收集小兒的資料一般選用的問題類型是：A. 兩分制問題
43.統(tǒng)計研究設(shè)計的目的在于：D. 以上均是
44. 臨床試驗設(shè)計方案的內(nèi)容不包括以下哪項：D. 統(tǒng)計分析
45.規(guī)范化的臨床試驗，其核心問題就是：D. 既要考慮到以人為對象的特殊性與復(fù)雜性，又要保證實驗研究的科學(xué)性
46.下列哪項不是實驗設(shè)計的三要素：D. 受試時間
47..實驗設(shè)計的內(nèi)容不包括下列哪項：D. 不用對參與實驗研究的人員進行統(tǒng)一培訓(xùn)
48.臨床試驗設(shè)計方案應(yīng)由研究者與申辦者共同商定并簽字，報（ ）審判后實施：A. 倫理委員會
49.下列描述錯誤的是：B. 某作者觀測中藥組與西藥組在服藥后1 、3 、6 周的骨密度變化情況,采用t檢驗分析
50. 在制作統(tǒng)計表時常見的錯誤表現(xiàn)在：C. 主謂倒置
51.統(tǒng)計推斷方面的錯誤包括：D. 以上均是
52.通常認為均數(shù)小于（ ）倍標(biāo)準(zhǔn)差的資料呈偏態(tài)分布：A. 2 倍
53.以下哪項不屬于臨床試驗論文設(shè)計問題：D. 使用標(biāo)準(zhǔn)誤代替標(biāo)準(zhǔn)差
54.臨床療效常用“痊愈”、“顯效”、“有效”、“無效”描述,這類資料屬于等級變量資料,應(yīng)采用何種統(tǒng)計方法：C. 秩和檢驗或Ridit分析
55. 中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫（CAJ）檢索特點是下列哪
個C. 引文檢索，相關(guān)度排序檢索
56.在Elsevier Science數(shù)據(jù)庫高級檢索與專家檢索中區(qū)別是下列哪項 B. 可用布爾邏輯表達式
57.資料搜集時應(yīng)注意：D. 以上都是
58.文獻檢索時應(yīng)當(dāng)先檢索：A. 電子文獻
59.目前世界上最大和最廣泛使用的學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫
是：C. ProQuest博碩士論文數(shù)據(jù)庫
60.中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫屬于：A. 參考數(shù)據(jù)庫
61.國內(nèi)最大型的學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫為：A. 中國學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫
62.百科全書屬于：B. 參考性工具書
63.關(guān)于病例對照研究的描述，下述哪項是正確的：A. 病例組與對照組是自然已經(jīng)形成的，并不是研究者能主觀控制的
64.下列哪項被認為是最佳標(biāo)準(zhǔn)的臨床試驗：D. 隨機對照雙盲試驗
65.臨床科研選題應(yīng)具有可行性，下列哪項不符合其要求：D. 不需要獲取受試者的知情同意
66.以下哪項不是臨床科研課題的來源： C. 國外的同類研究
67.隨機對照試驗（RCT）的基本特征是：D. 以上均是
68.對臨床科研目的的描述，下列哪項是不正確的： C. 進行疾病病因的微觀研究
69.臨床群體研究的傳統(tǒng)模式的優(yōu)點是：D. 以上均是
70.下面哪項不是我國目前臨床群體研究在方法學(xué)方面存在的問題：C. 僅憑病例報道
71.現(xiàn)代臨床群體研究中，研究者最為關(guān)心的要點是：A. 信息的真實性
72臨床群體研究的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：C. CRF和數(shù)據(jù)庫
73.現(xiàn)代臨床群體研究的本質(zhì)特征是：B. 信息流
74.臨床群體研究的現(xiàn)代模式的思路是：A. 研究目標(biāo)——研究設(shè)計——
75.反映一組性質(zhì)相同的觀測值的平均水平，常選用算術(shù)平均數(shù)和幾何平均數(shù)。適合用算術(shù)平均數(shù)計算的資料應(yīng)該是服從( )的。D. t分布
76.某血庫提供6094例ABO血型分布資料如下： 血型O、A、B、AB人數(shù)為1823、1598、2032、641。該資料中與“血型”這個變量對應(yīng)的資料該叫做什么資料呢？B. 名義資料
77.《600例小兒燒傷休克期治療分析》，原作者在文中指出：“600例燒傷患兒，210例早期有休克癥狀，其中3歲以下者110例，占52%，3歲以上者100例，占48%，年齡越小，休克發(fā)生率越高?！薄Ｆ溴e誤在于：C. 誤用百分率取代百分比
了解醫(yī)學(xué)論文的屬性醫(yī)學(xué)論文屬于科技文獻的重要組成部分，是醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要信息源，客觀記錄醫(yī)學(xué)發(fā)展的全過程，是推動醫(yī)學(xué)科技飛速前進的動力。有統(tǒng)計資料表明，約75％的科研在科技期刊上[2]?？梢娍萍计诳鳛榭蒲谐晒妮d體，在傳播科研成果、交流實踐經(jīng)驗、推動社會進步和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展方面起到了重要作用。
基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)論文存在的問題缺乏健全的科研管理組織機構(gòu)，論文產(chǎn)出質(zhì)量率低科研論文是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的一個重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)信息交流的重要手段?？蒲姓撐牡漠a(chǎn)出數(shù)量、質(zhì)量也是衡量醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)術(shù)水平、技術(shù)水平、科研能力的重要標(biāo)志之一。目前部分醫(yī)院把科技論文產(chǎn)出數(shù)量用來衡量科研績效往往不能反映科研成果的真正價值。如在職稱評定時需要論文，醫(yī)務(wù)工作者僅僅是為了評定職稱才急于撰寫科研論文，這樣倉促撰寫的論文，其質(zhì)量就存在很多的問題。
論文的論題、論點是否新穎，研究目的是否明確，資料是否全面，統(tǒng)計數(shù)據(jù)和方法有無可比性，語言表達是否明確，文章結(jié)構(gòu)和層次是否分明，對實質(zhì)內(nèi)容是否進行深入分析等等。這些問題的存在，都是由于僅僅是為了評定職稱才而造成準(zhǔn)備不充分，觀點不成熟；其次由于科研管理部門對投稿者所投期刊把關(guān)不嚴(yán)，部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子在思想上對科研工作重視不夠，未建立完善的科研管理組織機構(gòu)，未配備專職的科研管理人員，在人、財、物等方面投入不足，致使管理工作滯后，在一定程度上制約了科研工作的發(fā)展。缺乏科研人才的培養(yǎng)、開發(fā)和使用缺乏對學(xué)術(shù)、學(xué)科帶頭人及科研骨干引導(dǎo)作用的培養(yǎng)。學(xué)術(shù)、學(xué)科帶頭人不僅要具備多學(xué)科的知識背景,更要有相關(guān)的管理素質(zhì)和經(jīng)驗，跨學(xué)科科研項目研究與跨學(xué)科人才培養(yǎng)的有機結(jié)合，有利于科研成果的產(chǎn)出。但目前，大部分的學(xué)術(shù)、學(xué)科帶頭人及科研骨干都在專注自己的科研工作，僅僅是敦促自己發(fā)表科研論文，而沒有發(fā)揮帶動其他醫(yī)務(wù)人員，因此積極發(fā)表科研論文的良好氛圍還未形成。
醫(yī)院信息管理組織不健全，科研管理滯后部分基層醫(yī)院未建立完善的計算機網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)及各種期刊數(shù)據(jù)庫等網(wǎng)絡(luò)資源，使科研人員很難獲得醫(yī)療科技前沿的知識，缺乏良好的科研環(huán)境，限制了科研人員對信息的利用，從而使科研工作者在進行科學(xué)研究和撰寫科研論文時感到無從下手。即便開展了研究工作，也不能用最好的方法驗證自己得出的結(jié)論，致使很多科研工作成了重復(fù)工作，極大地降低了科研工作效率。其次由于醫(yī)院缺乏科研經(jīng)費投入，科研激勵機制不完善，在方面無相應(yīng)的資金扶持和資金獎勵，在一定程度上挫傷了科研人員進行科研以及撰寫論文的積極性和主動性。
作者：林麗霞 劉建強 單位：廣東醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院
學(xué)生科研要素分析
綜合以上幾種觀點，筆者認為結(jié)合學(xué)生科研的實際情況，可以將學(xué)生科研的要素歸納為:指導(dǎo)教師、學(xué)生、科研場境三個方面，下面將對這三個要素進行闡述。教師，這里所指的教師不是一般意義上的傳授學(xué)科知識的教師，而是學(xué)生科研指導(dǎo)教師。指導(dǎo)教師是指能夠從科研方法、實驗可行性和科研驗證等方面有一定的把握，并能引導(dǎo)學(xué)生順利開展科研工作的大學(xué)專業(yè)教師。在學(xué)生提出課題后，指導(dǎo)教師有能力為其判斷該課題的可行性和價值性，并作相應(yīng)的修正或者提出建設(shè)性建議。學(xué)生，參與科研的學(xué)生是在專業(yè)學(xué)習(xí)上學(xué)有余力，對某一或某類研究問題感興趣，并愿意為此而與其他相同志向的學(xué)習(xí)者協(xié)作，開展深入的探討和研究的學(xué)習(xí)者。這類學(xué)生必須具備一定的獨立思考能力、專業(yè)實踐基礎(chǔ)和較強的團隊協(xié)作能力?？蒲袌鼍?，學(xué)生科研中的環(huán)境的含義比較廣泛，它不只包括提供科研實驗的器材、藥品，還包括研究團隊的狀況、科研進度等與影響科研活動開展的因素。學(xué)生科研的這三個要素缺一不可，它們既相互依存，又相互影響。學(xué)生是系統(tǒng)的主體，科研場境是科研的根基，而教師則是學(xué)生科研的支柱。
學(xué)生科研指導(dǎo)的幾個關(guān)鍵問題
筆者所在學(xué)院經(jīng)過五年多的學(xué)生課外科研指導(dǎo)實踐，先后已有90余個科研小組通過了學(xué)生科研立項，也已經(jīng)有部分科研小組取得了階段性成果，并完成了科研論文的撰寫。其中，本科生通過課外科研公開發(fā)表文章22篇，其中9篇為核心期刊論文，并取得9項省級學(xué)生科研獎，成功申請1項國家專利。在這個過程中，學(xué)院科研管理在摸索中前進，也積累了豐富的經(jīng)驗?？偨Y(jié)經(jīng)驗，學(xué)生科研指導(dǎo)工作中的關(guān)鍵問題按照學(xué)生科研的不同階段可以分為科研方法的指導(dǎo)、專業(yè)研究方法指導(dǎo)、實驗過程監(jiān)控指導(dǎo)、論文撰寫指導(dǎo)以及科研成果匯報組織等五個方面，這五個方面將學(xué)生進行科學(xué)研究的全過程貫穿起來。下面，我們將詳細分析這五個方面內(nèi)容?？蒲蟹椒ǖ闹笇?dǎo)科研方法指導(dǎo)主要是指教師引領(lǐng)學(xué)生尋找問題、發(fā)現(xiàn)問題，最終上升到提出課題的過程，可以細分為選題指導(dǎo)和科研工具指導(dǎo)。藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在大一、大二的時候?qū)W到了一些專業(yè)基礎(chǔ)課程，對專業(yè)基礎(chǔ)知識有了一定的沉淀，大三開始接觸專業(yè)方向課程，漸漸找到自己的專業(yè)方向和專業(yè)愛好。因此，大三是藥學(xué)本科生步入科研的最佳時期，但是，在此之前，必須有專業(yè)老師或者專家進行引導(dǎo)，他們才能找到選題的訣竅。在選題之前或者選題過程中，他們需要有一個有力的學(xué)習(xí)工具，此時就必須有科研指導(dǎo)老師對他們進行資源檢索方法的培訓(xùn)。比如，廣東醫(yī)學(xué)院有中國期刊網(wǎng)以及校內(nèi)資源網(wǎng)等學(xué)習(xí)資源可供參考，關(guān)注藥學(xué)專業(yè)相關(guān)雜志可以把握研究前沿，而校園資源網(wǎng)及專業(yè)書籍則是專業(yè)知識的積淀。在選題時，最重要的就是要進行現(xiàn)狀調(diào)查研究，而最直接的就是文獻調(diào)研，文獻調(diào)研是學(xué)生開始學(xué)習(xí)把握選題意義和課題可行性的重要方法。前人已經(jīng)做出來的，我們不必重復(fù)，但我們可以在前人的基礎(chǔ)上用其他的方法去超越和創(chuàng)新。專業(yè)研究方法指導(dǎo)每個學(xué)生科研小組確定了研究課題以后，就必須對實驗的可行性進行論證，對藥品、樣本、實驗?zāi)Ｐ偷冗M行選擇。在這個過程中，可能會遇到各種各樣的困難，在科研小組內(nèi)部討論無法解決的情況下，就需要請教指導(dǎo)老師。指導(dǎo)老師在經(jīng)驗上比較豐富，也能夠從大局上進行把握，確保學(xué)生在專業(yè)實驗研究的過程中少走彎路。實驗過程監(jiān)控指導(dǎo)對于剛剛加入科研行列的學(xué)生來說，他們對于實驗操作性的預(yù)見能力較弱。這就需要指導(dǎo)教師在宏觀上進行指導(dǎo)和把握，目的在于減少不必要的實驗失誤，避免藥物的浪費，從而降低科研成本。論文撰寫指導(dǎo)本科生第一次接觸學(xué)術(shù)論文，心中有很多的疑問甚至不知從何寫起。指導(dǎo)老師應(yīng)該從論文的框架、論文格式等方面對學(xué)生進行指導(dǎo)。科研成果匯報的組織在每個科研小組實驗獲得一定成果后，必須加強科研成果的分享和交流?？梢越M織學(xué)生開展小型學(xué)術(shù)研討會，即國外流行的Seminar討論形式，取得成果的小組做一個簡短的報告，然后專業(yè)教師和其他科研小組進行提問、評價，以期取得更大的進步。本科生課外科研活動已經(jīng)在各高校中悄然興起，也越來越受重視。它不僅僅是學(xué)生與教師進一步交流的窗口，更是學(xué)生學(xué)習(xí)知識的第二課堂，也是進一步提高自身綜合能力和團隊協(xié)作能力的平臺。教師在指導(dǎo)時應(yīng)該結(jié)合課題的內(nèi)容加以適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，才能使課外科研效果真正落到實處.
我國高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗5年制本科專業(yè)。隨著形勢的發(fā)展，國家教育部醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)（101001）納入新成立的一級學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類（1010）之下，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，學(xué)制也改為四年。自2013年起，所有醫(yī)學(xué)檢驗本科均調(diào)整為四年制。因此，對于原來以培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗本科的院校來說，鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學(xué)檢驗本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計；如何使醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)適應(yīng)新形勢，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用型人才，對于原來培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問題。
畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個重要環(huán)節(jié)，其目的是通過畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運用所學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實際問題的能力，使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實際的工作作風(fēng)，樹立嚴(yán)謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，為畢業(yè)后獨立進行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)。
我校自2002年開辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗本科以來，一直嚴(yán)格要求學(xué)生在實習(xí)階段由實習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗工作實際，進行畢業(yè)研究論文設(shè)計、實驗工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實際工作出發(fā)，培養(yǎng)實用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求?，F(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過程，分析探討醫(yī)學(xué)檢驗本科生畢業(yè)論文要求對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用型人才的必要性。
2畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)對培養(yǎng)學(xué)生綜合能力分析
2.1實習(xí)基地的選擇
醫(yī)學(xué)檢驗本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實習(xí)基地進行的。因此，實習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實習(xí)醫(yī)院有帶教實力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開始實習(xí)之處，經(jīng)過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實習(xí)基地。對于指導(dǎo)教師的選擇，與實習(xí)單位積極溝通，實習(xí)醫(yī)院檢驗科均安排責(zé)任心強、理論基礎(chǔ)扎實、實踐經(jīng)驗豐富、有各級科研課題并具有中級以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師，且實行導(dǎo)師一對一的指導(dǎo)方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。
2.2論文選題
選題是進行論初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題，在對本專業(yè)的現(xiàn)狀進行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實習(xí)醫(yī)院在選題時應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開題
選題完成后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，閱讀相關(guān)文獻，對所選擇的研究課題進行初步了解，并整理出課題設(shè)計的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗方案及預(yù)期結(jié)果，形成開題報告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻的能力，好的開題報告應(yīng)在總結(jié)文獻的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實驗或設(shè)計方案，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動性的基礎(chǔ)。每個實習(xí)點均有多名實習(xí)同學(xué)，相應(yīng)有多名帶教老師，帶教老師組成指導(dǎo)組，學(xué)生圍繞課題設(shè)計進行PPT演講。導(dǎo)師組對課題立項、方案的可行性進行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進行提供依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。
2.4課題實驗研究
實驗研究是學(xué)生真正進入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實驗研究開始，指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求，并在實施過程中，逐步讓學(xué)生獨立實施，并做好詳細的實驗記錄，導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通，對研究中遇到的困難和問題及時給予指導(dǎo)，關(guān)注實驗進度，并根據(jù)實際情況進行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，可以同學(xué)間先討論分析問題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問題。培養(yǎng)學(xué)生運用掌握的知識對實驗內(nèi)容和結(jié)果進行及時分析處理，對實驗方案進行可能的修正，學(xué)會對結(jié)果進行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問題的綜合能力。
2.5論文撰寫
我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學(xué)生圍繞科研論文，査閱大量文獻，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向?？蒲姓撐挠蓸?biāo)題、摘要、正文、參考文獻等四個方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確，正確認真嚴(yán)密結(jié)合自己的實驗結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴(yán)密，統(tǒng)計推導(dǎo)指導(dǎo)教師認真評閱、仔細修改，督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯
論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進行科研匯報的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗等專業(yè)分組。答辯評委會由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗專家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應(yīng)專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學(xué)生陳述、評委提問、學(xué)生回答、評委打分等環(huán)節(jié)，該過程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達及臨場發(fā)揮的能力。
1.現(xiàn)狀分析
我國高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗5年制本科專業(yè)。隨著形勢的發(fā)展，國家教育部醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)(101001)納入新成立的一級學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(1010)之下，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，學(xué)制也改為四年。自2013年起，所有醫(yī)學(xué)檢驗本科均調(diào)整為四年制[1]。因此，對于原來以培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗本科的院校來說，鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學(xué)檢驗本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計;如何使醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)適應(yīng)新形勢，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用型人才，對于原來培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問題。
畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個重要環(huán)節(jié)[2，3]，其目的是通過畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運用所學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實際問題的能力，使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實際的工作作風(fēng)，樹立嚴(yán)謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，為畢業(yè)后獨立進行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)。
我校自2002年開辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗本科以來，一直嚴(yán)格要求學(xué)生在實習(xí)階段由實習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗工作實際，進行畢業(yè)研究論文設(shè)計、實驗工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實際工作出發(fā)，培養(yǎng)實用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求?，F(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過程，分析探討醫(yī)學(xué)檢驗本科生畢業(yè)論文要求對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用型人才的必要性。
2.畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)對培養(yǎng)學(xué)生綜合能力分析
2.1實習(xí)基地的選擇
醫(yī)學(xué)檢驗本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實習(xí)基地進行的。因此，實習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實習(xí)醫(yī)院有帶教實力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開始實習(xí)之處，經(jīng)過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實習(xí)基地。對于指導(dǎo)教師的選擇，與實習(xí)單位積極溝通，實習(xí)醫(yī)院檢驗科均安排責(zé)任心強、理論基礎(chǔ)扎實、實踐經(jīng)驗豐富、有各級科研課題并具有中級以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師，且實行導(dǎo)師一對一的指導(dǎo)方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。
2.2論文選題
選題是進行論初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題，在對本專業(yè)的現(xiàn)狀進行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實習(xí)醫(yī)院在選題時應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開題
選題完成后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，閱讀相關(guān)文獻，對所選擇的研究課題進行初步了解，并整理出課題設(shè)計的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗方案及預(yù)期結(jié)果，形成開題報告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻的能力，好的開題報告應(yīng)在總結(jié)文獻的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實驗或設(shè)計方案，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動性的基礎(chǔ)。每個實習(xí)點均有多名實習(xí)同學(xué)，相應(yīng)有多名帶教老師，帶教老師組成指導(dǎo)組，學(xué)生圍繞課題設(shè)計進行PPT演講。導(dǎo)師組對課題立項、方案的可行性進行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進行提供依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。
2.4課題實驗研究
實驗研究是學(xué)生真正進入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實驗研究開始，指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求，并在實施過程中，逐步讓學(xué)生獨立實施，并做好詳細的實驗記錄，導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通，對研究中遇到的困難和問題及時給予指導(dǎo)，關(guān)注實驗進度，并根據(jù)實際情況進行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，可以同學(xué)間先討論分析問題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問題。培養(yǎng)學(xué)生運用掌握的知識對實驗內(nèi)容和結(jié)果進行及時分析處理，對實驗方案進行可能的修正，學(xué)會對結(jié)果進行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問題的綜合能力。
2.5論文撰寫
我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學(xué)生圍繞科研論文，查閱大量文獻，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向?？蒲姓撐挠蓸?biāo)題、摘要、正文、參考文獻等四個方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確，正確認真嚴(yán)密結(jié)合自己的實驗結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴(yán)密，統(tǒng)計推導(dǎo)。指導(dǎo)教師認真評閱、仔細修改，督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯
論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進行科研匯報的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗等專業(yè)分組。答辯評委會由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗專家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應(yīng)專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學(xué)生陳述、評委提問、學(xué)生回答、評委打分等環(huán)節(jié)，該過程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達及臨場發(fā)揮的能力。
3.結(jié)語
1.2調(diào)查方法課程結(jié)束后，根據(jù)教學(xué)相關(guān)情況，在2009級學(xué)生中進行訪談和無記名問卷調(diào)查。采用EpiData3.0和Spss11.5軟件包進行數(shù)據(jù)錄入和分析。
2調(diào)查結(jié)果
學(xué)生基本情況學(xué)生年齡21～25歲，平均年齡是22.37±0.06歲；男學(xué)生38名，女學(xué)生72名，男女性別比1：1.9。
3討論
3.1存在問題和解決措施
3.1.1實驗預(yù)習(xí)學(xué)生對實驗課、實驗室環(huán)境、教學(xué)方式和考核方式雖然基本滿意，但是學(xué)生在上實驗課之前并未對實驗做到充分預(yù)習(xí)，所以對實驗整體沒有概念，不能掌控實驗過程，只是機械地在老師的指導(dǎo)下進行。在今后的教學(xué)中我們可以把網(wǎng)絡(luò)、模擬軟件等輔助教學(xué)和課堂教學(xué)整合到一起，讓學(xué)生在課前對所學(xué)課程有所了解，了解其實驗?zāi)康暮鸵饬x，并且讓學(xué)生了解各種實驗類型的優(yōu)缺點，從而使學(xué)生獲得充分的教學(xué)資源，提高教學(xué)效率。
3.1.2實驗課時間安排預(yù)防專業(yè)實驗課開課時間與考研復(fù)習(xí)時間重合，使得大多數(shù)學(xué)生把心思都放在考研上，無心上實驗課。因此，在上課時間安排上應(yīng)該重新整合，根據(jù)學(xué)生考研時間適當(dāng)提前實驗課，為學(xué)生留出充足的考研復(fù)習(xí)時間。同時應(yīng)根據(jù)實驗課具體內(nèi)容確定學(xué)時數(shù)，不能一律都規(guī)定4學(xué)時，這樣容易造成有的實驗浪費時間，而有的實驗時間太緊，學(xué)生在規(guī)定學(xué)時數(shù)內(nèi)完不成實驗。整合后的課程安排將會提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。
3.1.3實驗室資源學(xué)院已經(jīng)把以前“各自為政”的教研室實驗室整合為預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗中心，這樣使有限資源得到了充分利用。但是由于經(jīng)費投入的限制，使得：大多數(shù)學(xué)生認為實驗室有些大型設(shè)備缺乏，不能滿足多組學(xué)生同時進行實驗的需要，限制實驗進程，減少了學(xué)生動手的機會。因此學(xué)校要重視實驗室建設(shè)、加大對實驗教學(xué)經(jīng)費的投入，或者增加輪數(shù)，減少每組學(xué)生數(shù)量來相對增加學(xué)生動手的時間。有些實驗方法、教學(xué)錄像陳舊。教師要根據(jù)自己工作經(jīng)驗，與時俱進，更新實驗方法，重新錄制符合時展的錄像，從而增加學(xué)生對抽象理論的感性認識。經(jīng)費來源可采取國家撥款和自籌經(jīng)費相結(jié)合的辦法分步實施。
3.1.4不斷修訂完善實驗教材2012年編寫的由科學(xué)出版社出版的《預(yù)防醫(yī)學(xué)實習(xí)指導(dǎo)》，已廣泛應(yīng)用于預(yù)防實驗教學(xué)，并取得良好的教學(xué)效果。這本書已經(jīng)整合了衛(wèi)生化學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、衛(wèi)生微生物學(xué)、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、勞動衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)8大學(xué)科。但在使用過程中出現(xiàn)了老師授課內(nèi)容與教材不符、各學(xué)科實驗項目之間有交叉重復(fù)的問題，我們將對此進行及時的修訂。通過教材的實際應(yīng)用，教材可進一步分為教師用書和學(xué)生用書兩個版本。這樣更有利于教師教和學(xué)生學(xué)。
3.2實驗教學(xué)未來的發(fā)展方向
3.2.1開設(shè)實驗總論課程根據(jù)各學(xué)科特點和注意事項，在所有實驗課開課前，開設(shè)實驗基礎(chǔ)知識總論課程。教學(xué)內(nèi)容主要包括：實驗室安全、實驗室工作程序、實驗類型和作用、所使用儀器綜合介紹、洗刷器材技術(shù)和如何配制試劑，使學(xué)生全面、系統(tǒng)的掌握實驗技術(shù)。只有學(xué)生養(yǎng)成良好的實驗室習(xí)慣，才能確保整個實驗的有序進行。
3.2.2各學(xué)科有機融合，完善模塊式整合整合相關(guān)課程為一模塊，避免不同學(xué)科實驗重復(fù)練習(xí)，浪費時間和資源。我們已經(jīng)把預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科整合為基礎(chǔ)實驗、環(huán)境因素監(jiān)測和疾病控制監(jiān)測三個實驗教學(xué)模塊。這樣把課堂所學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識和技能全面貫穿實驗實踐中去，相應(yīng)地把原先分散的實驗技術(shù)整合為有機的整體，既提高了效率，又節(jié)約了資源，而且提高了學(xué)生綜合應(yīng)用實驗技術(shù)的能力。模塊式整合更貼近公共衛(wèi)生的現(xiàn)實需要，更能培養(yǎng)適應(yīng)公共衛(wèi)生發(fā)展需要的人才。我們將繼續(xù)完善模塊式整合，為將來獨立或相對獨立開設(shè)實驗課打好基礎(chǔ)。
在本次研究中所選擇的研究對象為我院2014年1月～2015年1月收治的需要進行婦科醫(yī)學(xué)檢驗的患者120例，年齡24～51歲，平均年齡38歲，患者所患的婦科疾病種類有所不同，其中因為陰道炎而接受治療的70例（58.3%），因為人工流產(chǎn)或者放置節(jié)育環(huán)而進行相關(guān)檢驗的30例（25%），因為婦科手術(shù)或者其他原因而進行醫(yī)學(xué)檢驗的20例（16.7%）。所有患者的陰道分泌物的檢驗均在我院相關(guān)的檢驗室進行。
1.2方法
利用隨機原理將患者平均分為兩組，各60例，為了便于記錄，把這兩組分別命名為1組和2組，并把每一個小組都再分為對照組和觀察組。分別把木質(zhì)刮板以及棉簽作為取樣工具對患者陰道分泌物進行取樣，在1組中采用鹽水鏡檢法進行檢測，在2組中運用革蘭氏染色法對其進行檢測。在利用鹽水鏡檢法時，相關(guān)的檢測人員必須注重氫氧化鈉的加入，從而保證檢測率的準(zhǔn)確性。革蘭氏染色法就是在對相關(guān)分泌物進行鏡檢前對其進行染色，進而觀察相關(guān)的細菌的檢出情況。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理
本次研究中所有數(shù)據(jù)的獲取以及分析均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。另外為了方便相關(guān)研究的進行，把本次研究的結(jié)果以四張圖標(biāo)的形式所呈現(xiàn)。
2結(jié)果
通過相關(guān)驗證性措施的采取，可以發(fā)現(xiàn)利用棉簽作為取樣工具的感染檢出率高于以木質(zhì)刮板作為取樣工具的組別。其中利用棉簽作為取樣工具的綜合檢出率為84%，以木質(zhì)刮板為取樣工具的綜合檢出率為75%。利用革蘭氏染色法比利用鹽水鏡檢法的檢出率要高，其中利用革蘭氏染色法的綜合檢出率為93%，利用鹽水鏡檢法的綜合檢出率為81%。
二、數(shù)學(xué)教學(xué)語言的規(guī)范性
規(guī)范性就是要求數(shù)學(xué)教學(xué)語言必須標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化。規(guī)范化的語言是教師的基本功，它包括教學(xué)用語的規(guī)范化，即口齒清楚，語言流暢，邏輯嚴(yán)密，杜絕口頭禪。數(shù)學(xué)課堂上教師一定要使用專業(yè)術(shù)語，不能受生活習(xí)慣、環(huán)境等的影響。數(shù)學(xué)教師在組織課堂教學(xué)時，要以概括性的語言、精練的詞匯引導(dǎo)學(xué)生，在語言運用上要多使用經(jīng)過提煉的規(guī)范化的教學(xué)語言。這就需要教師認真細致地鉆研教材，在課前就做好精心的準(zhǔn)備工作，特別是在備課時就要有組織課堂語言的準(zhǔn)備。如在講解“對稱軸”一節(jié)時，有的教師將“對稱點所連線段的垂直平分線”表述為“一組對稱點的垂直平分線”，還有的教師把“圖像經(jīng)過點”說成“點經(jīng)過圖像”。導(dǎo)致這些表述錯誤的原因主要是教師課前準(zhǔn)備不充分，對課堂語言使用不重視，課堂語言缺乏專業(yè)性，從而造成課堂語言不標(biāo)準(zhǔn)、不規(guī)范，久而久之就養(yǎng)成了不良習(xí)慣，很容易對課堂教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生負面影響。
三、數(shù)學(xué)教學(xué)語言的激勵性
古代杰出的教育家孔子曾說過：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！痹跀?shù)學(xué)課堂上，經(jīng)常遇到部分學(xué)生不愿聽課，上課無精打采，提不起學(xué)習(xí)興趣，教師都希望能夠提升課堂教學(xué)的吸引力，增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，但往往不知從何入手。其實要做到這一點關(guān)鍵是依靠課堂語言發(fā)揮作用，通過激勵性語言的使用來提升課堂教學(xué)的吸引力，讓學(xué)生喜歡聽，從而喜歡上數(shù)學(xué)課，喜歡學(xué)數(shù)學(xué)。
