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時(shí)間：2023-04-12 17:54:49
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2始終重視提高教學(xué)能力
教師的首要任務(wù)是教學(xué)，教學(xué)能力的提高是對(duì)教師的基本要求。近年來(lái)，隨著大學(xué)招生規(guī)模的擴(kuò)大和師資的新老更替，大批年輕教師被引進(jìn)。由于缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，知識(shí)儲(chǔ)備不足，難以厚積薄發(fā)，使得教學(xué)捉襟見(jiàn)肘，學(xué)生感到索然無(wú)味，存在青年教師的教學(xué)能力不足的現(xiàn)象。例如，本人所在教研室共17名在崗人員，其中35歲以下教師高達(dá)70%，因此，對(duì)于青年教師教學(xué)能力的培養(yǎng)應(yīng)格外重視。看法如下：第一，現(xiàn)有培訓(xùn)結(jié)束后每個(gè)人都會(huì)頒發(fā)一個(gè)證書(shū)，無(wú)關(guān)乎你培訓(xùn)表現(xiàn)、出勤等，純屬“走過(guò)場(chǎng)”。因此，建議加強(qiáng)培訓(xùn)制度法律化，通過(guò)立法的形式，把參加在職培訓(xùn)作為醫(yī)學(xué)教師終身在職教育。第二，由年資高、經(jīng)驗(yàn)豐富的教師對(duì)青年教師進(jìn)行“一對(duì)一”帶教，要從最基本的做起，如，針對(duì)實(shí)驗(yàn)課的“基本操作及標(biāo)準(zhǔn)曲線法測(cè)定未知硫酸銅濃度”，不僅要指導(dǎo)青年教師的教學(xué)過(guò)程，還要“手把手”完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)。課后，青年教師要積極進(jìn)行教育教學(xué)反思，如，寫(xiě)反思日記、觀摩教學(xué)、討論教學(xué)等，再與帶教老師溝通，以便提高自己的教學(xué)能力。第三，青年醫(yī)學(xué)教師要努力提高專(zhuān)業(yè)水平，做好專(zhuān)業(yè)知識(shí)積累，保持與專(zhuān)業(yè)前沿同步。
二、生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的道德教育和安全教育
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)自己將來(lái)所從事的職業(yè)往往充滿(mǎn)向往和好奇，他們渴望盡早了解將來(lái)所從事的職業(yè)，盡受醫(yī)院臨床一線的氣氛，同時(shí)卻對(duì)將來(lái)所從事職業(yè)的素質(zhì)和技能懵懂無(wú)知。在這個(gè)時(shí)候，他們接觸到的生物化學(xué)課程，是一門(mén)連接著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，它既為學(xué)生學(xué)習(xí)臨床檢驗(yàn)分析推開(kāi)了大門(mén)，也為他們將來(lái)醫(yī)學(xué)研究打下了基礎(chǔ)，所以此時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳锘瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)課的道德教育和安全教育，能為他們建立起最初的臨床認(rèn)識(shí)和醫(yī)德素質(zhì)。
1.實(shí)驗(yàn)課道德教育。
道德教育是一項(xiàng)實(shí)踐性很強(qiáng)的社會(huì)活動(dòng)，學(xué)生的道德品質(zhì)不是從書(shū)本上學(xué)會(huì)的，而是在實(shí)際生活中養(yǎng)成的。道德教育，只能通過(guò)人與人之間溝通交流和模范示范作用才能實(shí)現(xiàn)，在課堂中適時(shí)合情地融入道德教育內(nèi)容，能在學(xué)生操作實(shí)驗(yàn)和溝通交流中自然地實(shí)現(xiàn)道德教育。例如，在學(xué)生依次使用儀器和試劑時(shí)，提醒他們使用完畢物歸原位，便于下一位使用者使用，培養(yǎng)學(xué)生為他人著想、換位思考的習(xí)慣；在涉及有關(guān)核酸性質(zhì)的知識(shí)點(diǎn)時(shí)，會(huì)提到沃森和克里克共同在實(shí)驗(yàn)室辛勤工作和互相支持的故事，讓學(xué)生明白合作、互助和團(tuán)結(jié)的重要性；在實(shí)驗(yàn)涉及到有毒試劑時(shí)，向?qū)W生反復(fù)強(qiáng)調(diào)使用方法及禁忌，并引入近期發(fā)生的試劑投毒事件，利用事件造成的惡劣影響給學(xué)生敲響警鐘；在實(shí)驗(yàn)中必須使用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物時(shí)，給學(xué)生講解動(dòng)物福利相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的同情心、并建立起尊重生命的概念。在實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容上，為學(xué)生詳細(xì)講解實(shí)驗(yàn)?zāi)康姆椒ê驮O(shè)計(jì)思路；在學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中，提醒學(xué)生操作順序和細(xì)節(jié)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到不論是思路還是操作，都必須經(jīng)過(guò)認(rèn)真科學(xué)的思考和細(xì)心的操作，從而培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)態(tài)度和操作的嚴(yán)謹(jǐn)性，進(jìn)而樹(shù)立起他們?cè)诮窈蠊ぷ髦械膰?yán)謹(jǐn)態(tài)度，也為他們將來(lái)的科學(xué)思維打下基礎(chǔ)。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課開(kāi)放、師生對(duì)等的環(huán)境下聽(tīng)課，能快速掌握知識(shí)，積極參加討論交流，主動(dòng)地認(rèn)同道德教育、接受道德教育。我們的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課，不僅講授了生化實(shí)驗(yàn)的知識(shí)和操作技能，而且在避免傳統(tǒng)說(shuō)教的老套形式下，傳遞了正確的社會(huì)價(jià)值觀并培養(yǎng)學(xué)生的道德判斷力，這兩項(xiàng)共同構(gòu)成了道德教育的兩個(gè)核心。
2.實(shí)驗(yàn)課安全教育。
除了實(shí)驗(yàn)課中穿插的道德教育，安全教育也是實(shí)驗(yàn)課的重要內(nèi)容。近年來(lái)，學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作不當(dāng)引發(fā)的危險(xiǎn)事故頻發(fā)，不規(guī)范操作和欠缺安全意識(shí)都是事故原因。因此，我們特別重視實(shí)驗(yàn)安全教育。在第一堂生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課上，我們向?qū)W生仔細(xì)講解了實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)、安全操作規(guī)范、實(shí)驗(yàn)室守則等規(guī)定，對(duì)實(shí)驗(yàn)試劑和藥品的使用特別做出說(shuō)明，并強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)試劑和藥品嚴(yán)禁帶出實(shí)驗(yàn)室、嚴(yán)禁用于除實(shí)驗(yàn)外的用途等規(guī)定。當(dāng)課程中使用有毒試劑時(shí)，每次都反復(fù)強(qiáng)調(diào)安全操作的知識(shí)。課程中涉及的特殊儀器（如高壓滅菌鍋、水浴鍋等），在首次教授示范使用時(shí)都規(guī)范操作，為學(xué)生仔細(xì)講解使用程序和養(yǎng)護(hù)要點(diǎn)，為學(xué)生樹(shù)立正確的使用操作規(guī)范，避免不規(guī)范操作引起的安全事故。
三、實(shí)驗(yàn)教材的準(zhǔn)備和創(chuàng)新
實(shí)驗(yàn)教材是實(shí)驗(yàn)課程的重點(diǎn)。本教研室認(rèn)真研究國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀教材，借鑒其經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)結(jié)合本學(xué)院學(xué)生的臨床需求，精心編寫(xiě)自己的教材，建設(shè)與生物化學(xué)基礎(chǔ)課程配套的實(shí)驗(yàn)系列教材；同時(shí)也精心準(zhǔn)備合適課程的道德教育素材穿插到教學(xué)過(guò)程中。實(shí)驗(yàn)教材的內(nèi)容，包括三部分：第一部分為精心挑選的實(shí)驗(yàn)，主要包括實(shí)驗(yàn)原理與方法技術(shù)的介紹，讓學(xué)生了解和掌握即將要操作的實(shí)驗(yàn)的基本原理。我們要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課前必須認(rèn)真預(yù)習(xí)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)教材掌握實(shí)驗(yàn)原理和操作注意事項(xiàng)，并將經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)原理和思維在課堂中側(cè)重地介紹給學(xué)生，使其初步獲得實(shí)驗(yàn)的概念及目的。例如，我們使用醫(yī)院生化化驗(yàn)單的幻燈片來(lái)引入堿性磷酸酶的生化和臨床意義，即病例引導(dǎo)型教學(xué)（CaseBasedStudy，CBS），讓學(xué)生有種身臨其境的氛圍，想象自己已是醫(yī)生，進(jìn)入到看到化驗(yàn)單要進(jìn)行診斷的角色中，在營(yíng)造出生動(dòng)的虛擬氛圍后，開(kāi)始講解堿性磷酸酶比活性測(cè)定的實(shí)驗(yàn)。在這樣一個(gè)引導(dǎo)過(guò)程中，學(xué)生對(duì)這些知識(shí)的好奇感伴隨探究欲被充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，在解決問(wèn)題的時(shí)候有強(qiáng)烈的成就感，繼而升華為身為醫(yī)生的自豪感，從而明確了學(xué)生自身的職業(yè)定位。再例如，我們采用p53野生型小鼠和p53突變型小鼠胚胎成纖維細(xì)胞（mouseembryofibroblasts，MEF）作為實(shí)驗(yàn)材料，讓學(xué)生對(duì)這兩種不同來(lái)源的小鼠胚胎成纖維細(xì)胞進(jìn)行β-半乳糖苷酶衰老染色的實(shí)驗(yàn)。從這個(gè)實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生能夠直接在鏡下觀察正常細(xì)胞與癌化細(xì)胞的形態(tài)，并通過(guò)β-半乳糖苷酶衰老染色操作來(lái)觀察不同細(xì)胞的衰老程度。實(shí)驗(yàn)結(jié)果是，p53野生型小鼠的細(xì)胞在體外培養(yǎng)7代后，衰老染色有明顯的陽(yáng)性現(xiàn)象；而p53突變型小鼠的胚胎成纖維細(xì)胞，在同樣的7代時(shí)，經(jīng)過(guò)衰老染色卻沒(méi)有出現(xiàn)明顯的陽(yáng)性現(xiàn)象。觀察到實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并結(jié)合染色原理分析結(jié)果，可使學(xué)生對(duì)正常細(xì)胞核腫瘤細(xì)胞的特性上有直觀的認(rèn)識(shí)，在基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，使學(xué)生提前接觸到臨床相關(guān)的腫瘤知識(shí)，極大地提起了學(xué)生的興趣。第二部分為基本實(shí)驗(yàn)操作，主要目的是通過(guò)學(xué)生自己動(dòng)手，培養(yǎng)扎實(shí)的基本操作技能。在訓(xùn)練基本實(shí)驗(yàn)操作中，涉及到儀器使用方法步驟和個(gè)人動(dòng)手操作鍛煉，這些基礎(chǔ)知識(shí)在學(xué)習(xí)的時(shí)候大多是枯燥乏味的，學(xué)生在操作過(guò)程中連續(xù)幾次不能獲得良好的效果，就會(huì)產(chǎn)生厭煩心理。因此，在儀器和操作要點(diǎn)的講解上，要尤為耐心和細(xì)致，在第一次，即樹(shù)立良好正確的操作規(guī)范，預(yù)估到學(xué)生易犯的錯(cuò)誤并提前告知并講解，降低實(shí)際操作訓(xùn)練中的犯錯(cuò)率，讓學(xué)生練習(xí)幾次即可獲得良好的訓(xùn)練效果，克服學(xué)習(xí)中的枯燥感和失敗帶來(lái)的厭煩感。在培養(yǎng)學(xué)生良好的實(shí)驗(yàn)操作技能的同時(shí)，灌輸儀器藥品使用完畢放回原位、貴重儀器細(xì)心操作及共享物品正確使用等為他人考慮的實(shí)驗(yàn)素質(zhì)；另外，在操作訓(xùn)練過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)并重復(fù)性地為學(xué)生樹(shù)立實(shí)驗(yàn)室藥品正確使用的觀念。第三部分為設(shè)計(jì)性問(wèn)題。就實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)材料或?qū)嶒?yàn)思路等方面提出思考題，要求學(xué)生在課后利用課堂上觀察到的現(xiàn)象、收集到的結(jié)果等有用的實(shí)驗(yàn)記錄，結(jié)合簡(jiǎn)明的語(yǔ)言和圖解在實(shí)驗(yàn)報(bào)告中進(jìn)行解答，訓(xùn)練學(xué)生正規(guī)書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的能力。同時(shí)，我們要求實(shí)驗(yàn)報(bào)告盡量不要和實(shí)驗(yàn)教材已有的內(nèi)容相重復(fù)，鼓勵(lì)學(xué)生用自己理解的方法（例如畫(huà)流程圖等形式）重新講述實(shí)驗(yàn)原理及流程，促使學(xué)生自己能把實(shí)驗(yàn)原理和實(shí)驗(yàn)技術(shù)吃透，將學(xué)到的理論、技術(shù)與實(shí)際操作融會(huì)貫通。
1．1研究對(duì)象。以某職業(yè)學(xué)院藥學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)系2013—2015級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)431名在校生為研究對(duì)象。將每個(gè)年級(jí)按照班級(jí)隨機(jī)（該職業(yè)學(xué)院分班是按照高考成績(jī)依次隨機(jī)分班）分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法（LBL），實(shí)驗(yàn)組采用病例問(wèn)題導(dǎo)入式教學(xué)法（CBL＋PBL）。具體分組如表1。1．2研究方法。1．2．1教材選取。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均選用第四軍醫(yī)大學(xué)出版社出版的付達(dá)華主編的《生物化學(xué)》教材，由教研室擬定同一份授課計(jì)劃，確定相同教學(xué)重難點(diǎn)，理論學(xué)時(shí)60，實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)12。1．2．2教學(xué)方法。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法（LBL），實(shí)驗(yàn)組采用病例問(wèn)題導(dǎo)入式教學(xué)法（CBL＋PBL）。1．2．3問(wèn)卷調(diào)查。就同樣的10個(gè)問(wèn)題設(shè)計(jì)兩套調(diào)查問(wèn)卷，分別發(fā)放給3個(gè)年級(jí)所有在校生。其中發(fā)放LBL教學(xué)法教學(xué)效果調(diào)查問(wèn)卷（A問(wèn)卷）累計(jì)306張，CBL＋PBL教學(xué)法教學(xué)效果調(diào)查問(wèn)卷（B問(wèn)卷）累計(jì)223張?；厥諉?wèn)卷，回收率100％，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析［5－8］。1．2．4統(tǒng)計(jì)分析。學(xué)生期末成績(jī)由試卷成績(jī)和實(shí)驗(yàn)成績(jī)兩部分組成，其中試卷成績(jī)占70％，實(shí)驗(yàn)成績(jī)占30％。將兩種教學(xué)方法的三學(xué)年成績(jī)利用SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)分析，得出t值和P值。
2結(jié)果
2．1調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果分析。3個(gè)年級(jí)學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，CBL＋PBL教學(xué)法與LBL教學(xué)法比較，CBL＋PBL教學(xué)法能夠更好地激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，學(xué)生能更合理分配教學(xué)資源、強(qiáng)化師生交流與合作、提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、激發(fā)學(xué)生高水平思維、提升學(xué)生問(wèn)題責(zé)任感、促進(jìn)理論聯(lián)系實(shí)踐，學(xué)生對(duì)重難點(diǎn)更加明確，并能更快地適應(yīng)應(yīng)試教育。見(jiàn)表2及圖1。2．2學(xué)生考試成績(jī)差異性分析。通過(guò)對(duì)3個(gè)年級(jí)學(xué)生的CBL＋PBL教學(xué)法與LBL教學(xué)法比較，用SPSS17．0軟件分析考試成績(jī)?？梢钥闯?，CBL＋PBL教學(xué)法與LBL傳統(tǒng)教學(xué)法學(xué)生成績(jī)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．01。見(jiàn)表3。
二、師資力量配備與管理
實(shí)驗(yàn)教師的教育能力和工作精神直接關(guān)系到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，關(guān)系到高校創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。第一，要堅(jiān)持育人為本、實(shí)踐為主、終身學(xué)習(xí)的指導(dǎo)思想，強(qiáng)化教師隊(duì)伍的服務(wù)意識(shí)。醫(yī)學(xué)院校的大一新生，普遍化學(xué)基礎(chǔ)薄弱，作為對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)研究的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，更要對(duì)學(xué)生嚴(yán)格要求，打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，對(duì)實(shí)驗(yàn)人員提出了很高的要求。實(shí)驗(yàn)人員一定要堅(jiān)持指導(dǎo)思想不變，將實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備工作安排好，指導(dǎo)教師要在課堂上對(duì)學(xué)生正確引導(dǎo)，嚴(yán)格要求，引導(dǎo)學(xué)生能夠獨(dú)立、自主、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)耐瓿上鄳?yīng)的實(shí)驗(yàn)任務(wù)。教學(xué)管理人員要根據(jù)實(shí)驗(yàn)需求及時(shí)制定相應(yīng)的政策，做到理論指導(dǎo)實(shí)踐，保證實(shí)驗(yàn)的順利有序進(jìn)行。第二，要鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)人員加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高自身的水平與能力，結(jié)合當(dāng)代實(shí)踐要求，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)與能力，為學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)不斷創(chuàng)新進(jìn)取。建立有效的學(xué)習(xí)機(jī)制，鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)人員提高自身的水平與知識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的理論知識(shí)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)。鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)人員走出去，加強(qiáng)交流與學(xué)習(xí)，引進(jìn)新的教育理念與方法，引進(jìn)先進(jìn)的儀器與技術(shù)，拓寬自己的見(jiàn)識(shí)與能力。在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新性改革，不斷提高學(xué)生的興趣與能力，提高實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量與水平。只有不斷地學(xué)習(xí)與進(jìn)步，才能將改革與創(chuàng)新應(yīng)用于實(shí)踐，才能適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展要求，才能將學(xué)生培養(yǎng)成時(shí)代所需要的先進(jìn)人才。第三，培養(yǎng)真正的優(yōu)秀人才，體制與管理保障非常重要。只有正確的政策引領(lǐng)，實(shí)驗(yàn)才能發(fā)揮出巨大的作用，為培養(yǎng)優(yōu)秀的人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此要求實(shí)驗(yàn)管理人員制定健全完善、與時(shí)俱進(jìn)的實(shí)驗(yàn)發(fā)展規(guī)劃與政策，保障實(shí)驗(yàn)人員對(duì)學(xué)生的正確引導(dǎo)與培養(yǎng)，保障實(shí)驗(yàn)人員整體素質(zhì)的有效提高，這樣才能保障實(shí)驗(yàn)實(shí)踐對(duì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)發(fā)揮出巨大的作用。
三、教學(xué)模式改革
如何根據(jù)現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，在指導(dǎo)教師的引導(dǎo)下真正的培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?、達(dá)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的真正目的一直是各高校歷來(lái)探討的重點(diǎn)，解決這一問(wèn)題的關(guān)鍵在于教學(xué)模式。教學(xué)模式改革，第一要有章可循。認(rèn)真貫徹執(zhí)行全面、精心安排的基礎(chǔ)性試驗(yàn)，打好學(xué)生的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)操作能力，在此基礎(chǔ)上引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行更深層次的探索性、綜合性實(shí)驗(yàn)，全面提高學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)。第二要有專(zhuān)業(yè)的高素質(zhì)的教師團(tuán)隊(duì)，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)把好關(guān)，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員要認(rèn)真準(zhǔn)備好相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)藥品、儀器等教學(xué)輔助材料，保障實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行，指導(dǎo)教師要提高自身的水平與能力，提高教學(xué)質(zhì)量與水平，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性與能力，對(duì)學(xué)生要嚴(yán)格要求，培養(yǎng)其科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，還要積極的啟發(fā)學(xué)生分析解決問(wèn)題的能力，啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行深入的思考與探究。第三要設(shè)立相應(yīng)的考核與激勵(lì)機(jī)制，督促學(xué)生認(rèn)真的完成實(shí)驗(yàn)，嚴(yán)格進(jìn)行規(guī)范操作，設(shè)立相應(yīng)的鼓勵(lì)政策，提高學(xué)生的積極主動(dòng)性，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探索性研究，啟發(fā)學(xué)生的科學(xué)思維能力。改革教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Γ顾麄兡軌蛘莆蘸瓦\(yùn)用所學(xué)的化學(xué)原理和實(shí)驗(yàn)操作手段，觸類(lèi)旁通地掌握進(jìn)行科學(xué)研究的基本方法，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和認(rèn)真工作態(tài)度，可以辯證地認(rèn)識(shí)事物，在將來(lái)能夠獨(dú)立創(chuàng)新，用理性的頭腦更好地進(jìn)行科學(xué)研究。
四、實(shí)驗(yàn)室管理
俗話說(shuō)：無(wú)規(guī)矩不成方圓。沒(méi)有科學(xué)合理的管理制度就沒(méi)有長(zhǎng)遠(yuǎn)的穩(wěn)定發(fā)展。實(shí)驗(yàn)室的管理主要包含了教學(xué)工作人員的管理、藥品試劑儀器等的物資管理及對(duì)上課學(xué)生的管理三個(gè)方面。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展與社會(huì)的進(jìn)步，改革與創(chuàng)新不斷進(jìn)行，科技作為第一生產(chǎn)力，實(shí)驗(yàn)室的硬件配備也要不斷地改革與發(fā)展才能與時(shí)展的大環(huán)境相適應(yīng)，才能不斷地滿(mǎn)足社會(huì)對(duì)人才的需求。因此實(shí)驗(yàn)室的硬件條件直接關(guān)系到一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的水平，進(jìn)而直接影響到人才的培養(yǎng)質(zhì)量，是一個(gè)學(xué)校人才培養(yǎng)的硬件條件，而實(shí)驗(yàn)室人員配備、管理水平是一個(gè)學(xué)校發(fā)展的軟實(shí)力，只有兼顧硬實(shí)力和軟實(shí)力，兩手都要抓，兩手都要硬，才能保障實(shí)驗(yàn)室的良性運(yùn)行，不斷培養(yǎng)出合格的優(yōu)秀人才。通過(guò)參照國(guó)外的先進(jìn)實(shí)驗(yàn)室管理經(jīng)驗(yàn)，國(guó)內(nèi)先進(jìn)大學(xué)的管理模式，對(duì)比分析尋找自身不足，吸收先進(jìn)的管理模式與經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)制定出適合本校特點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)室管理模式，研究符合本校特點(diǎn)與人才培養(yǎng)要求的實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)范，保障實(shí)驗(yàn)的高效有序進(jìn)行。
成人臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生是一個(gè)特殊的群體，他們具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，迫切要求理論知識(shí)能與臨床實(shí)踐相結(jié)合，從而提高自己的臨床業(yè)務(wù)水平。但長(zhǎng)期以來(lái)，由于生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)生第一學(xué)期的課程，他們還末接觸到臨床知識(shí)，所以無(wú)論從教材的編寫(xiě)、教學(xué)大綱的制定、教學(xué)計(jì)劃的執(zhí)行，還是教學(xué)內(nèi)容的安排都是針對(duì)普通的醫(yī)學(xué)生，即我們一直在將在職臨床專(zhuān)業(yè)的學(xué)生當(dāng)作初入大學(xué)的沒(méi)有臨床知識(shí)的學(xué)生一樣在培養(yǎng)。所以在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在職臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生普遍感覺(jué)生物化學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容偏多、偏深、偏難，與專(zhuān)業(yè)課和臨床實(shí)踐聯(lián)系不緊密、不實(shí)用。不能滿(mǎn)足在職臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生的需求，缺乏在職臨床專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。
1.2生物化學(xué)教學(xué)方法陳舊
在職臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生不同于普通大學(xué)生，他們脫離課堂時(shí)間比較久，年齡偏大，記憶力減退而邏輯思維能力比較強(qiáng)；同時(shí)他們大量的時(shí)間及精力主要放在工作和家庭生活中，也沒(méi)有更多的時(shí)間用于生物化學(xué)的學(xué)習(xí)上。所以傳統(tǒng)的老師講學(xué)生聽(tīng)的填鴨式教學(xué)模式只能使課堂氣氛沉悶，影響他們學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。
1.3生物化學(xué)教師缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
目前的生物化學(xué)教師均畢業(yè)于醫(yī)療專(zhuān)業(yè)或化學(xué)專(zhuān)業(yè)，沒(méi)有系統(tǒng)地在醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)踐，不能很好地了解臨床醫(yī)療活動(dòng)的新進(jìn)展，在教學(xué)過(guò)程中難以將生物化學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)踐知識(shí)緊密結(jié)合。使得生物化學(xué)與臨床的聯(lián)系被淡化，教學(xué)內(nèi)容空洞化，紙上談兵，降低了教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
2在職臨床專(zhuān)業(yè)生物化學(xué)教學(xué)改革思路及方法
2.1突出學(xué)生特點(diǎn)，重組教學(xué)內(nèi)容，適應(yīng)崗位需求
根據(jù)在職臨床專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)及在職臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，生物化學(xué)教材內(nèi)容應(yīng)與普通臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生有所不同。為此，我們邀請(qǐng)了臨床專(zhuān)業(yè)課教師和臨床專(zhuān)業(yè)一線醫(yī)務(wù)人員共同分析研究課程內(nèi)容，結(jié)合生物化學(xué)基本理論知識(shí)和臨床疾病，合理地調(diào)整了在職臨床專(zhuān)業(yè)生物化學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時(shí)比重，如在講物質(zhì)代謝時(shí)，忽略復(fù)雜的結(jié)構(gòu)式和反應(yīng)式，抓住反應(yīng)特點(diǎn)、生理意義、臨床意義等與臨床相關(guān)的內(nèi)容重點(diǎn)講解。注重知識(shí)的更新，搜集整理本學(xué)科的研究熱點(diǎn)、新成果、新發(fā)現(xiàn)、前沿動(dòng)態(tài)以及每年諾貝爾獎(jiǎng)的成果，將其融入到授課過(guò)程中，豐富教學(xué)內(nèi)容，吸引學(xué)生的注意力，拓寬他們的視野。同時(shí)增加案例教學(xué)，講解每個(gè)章節(jié)的內(nèi)容都先推出一個(gè)案例，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中不斷思考，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)該課程與臨床的聯(lián)系，促進(jìn)理論聯(lián)系實(shí)際，滿(mǎn)足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。我們?cè)趯?shí)用和夠用的原則下改革教學(xué)大綱，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，增補(bǔ)和完善與臨床專(zhuān)業(yè)密切相關(guān)的內(nèi)容，突出實(shí)用性，減少理論性，以保證生物化學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)符合在職臨床專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)需要。
2.2優(yōu)化教學(xué)方法、改革教學(xué)模式，增添教學(xué)活力
生物化學(xué)的理論性強(qiáng)，內(nèi)容比較抽象，同時(shí)在職臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)脫離課堂時(shí)間較長(zhǎng)、用于生物化學(xué)學(xué)習(xí)的時(shí)間有限，并具豐富的臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)，所以傳統(tǒng)的、單一的教學(xué)方法不能滿(mǎn)足他們的需求。我們根據(jù)各個(gè)章節(jié)的教學(xué)需要及學(xué)生的特殊需求，選用多元化的教學(xué)方法，使課堂氣氛活躍，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣提高，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生“在學(xué)習(xí)中研究，在研究中學(xué)習(xí)”，發(fā)掘?qū)W生積極討論與研究的能力。PBL教學(xué)法是以問(wèn)題為基礎(chǔ)，學(xué)生為主體，老師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)法。國(guó)內(nèi)很多探索和開(kāi)展PBL教學(xué)的醫(yī)學(xué)院肯定了其積極性的作用和效果，評(píng)價(jià)基本是正面的。我們運(yùn)用PBL教學(xué)法，在每節(jié)課開(kāi)課前和結(jié)束后，均會(huì)結(jié)合本章節(jié)的基本理論知識(shí)和其在臨床上的應(yīng)用給出思考題，同時(shí)針對(duì)在職臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)建立生物化學(xué)的教學(xué)QQ群，學(xué)生在課后可以以該問(wèn)題為中心查閱一些資料，并在QQ群中進(jìn)行討論，在下一周的課上老師再進(jìn)行歸納總結(jié)。這使得以教為主的學(xué)習(xí)模式變?yōu)橐詫W(xué)生為主的探索性學(xué)習(xí)，提高了在職臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并且為他們提供了一個(gè)討論平臺(tái)，獲得了學(xué)生的一致好評(píng)。在職臨床專(zhuān)業(yè)在臨床一線崗位工作多年，具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，單一的生物化學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)的教學(xué)不能引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也難以滿(mǎn)足學(xué)生的需求。教師可以在教學(xué)中使用CBS教學(xué)法，讓他們應(yīng)用生物化學(xué)知識(shí)了解疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及治療原則。如在講完脂類(lèi)代謝后，列舉一個(gè)高脂血癥病例，要求學(xué)生對(duì)該病例作出初步診斷，分析該疾病形成原因，為明確病因應(yīng)做何檢查，如何治療疾病，患者在日常生活中應(yīng)該注意哪些問(wèn)題。通過(guò)病例分析，不僅使學(xué)生增加了對(duì)疾病的了解，掌握了脂類(lèi)代謝的基本內(nèi)容，同時(shí)還將糖、蛋白質(zhì)、脂類(lèi)三大物質(zhì)代謝結(jié)合起來(lái)指導(dǎo)患者日常生活。這種教學(xué)方法使得原來(lái)抽象難懂的理論知識(shí)成為了實(shí)際應(yīng)用的手段，大大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使原本被動(dòng)記憶變?yōu)榱酥鲃?dòng)探索，提高了教學(xué)效果。在職臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生相對(duì)普通院校學(xué)生而言年齡較大，記憶力相對(duì)較差，同時(shí)他們還要花費(fèi)大量的時(shí)間及精力在工作、家庭、生活上，所以用在學(xué)習(xí)上的時(shí)間較少。對(duì)于很多生物化學(xué)知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)起來(lái)枯燥乏味，較難記憶的情況，可采用歌訣、歸納總結(jié)、列表比較等方式來(lái)提高學(xué)習(xí)興趣。如我們?cè)谥v人體必需的氨基酸有8種，我們可以用這樣一句話來(lái)記：攜一兩本淡色書(shū)來(lái)（纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴(lài)氨酸）。又如在講三羧酸循環(huán)時(shí)，對(duì)該反應(yīng)過(guò)程中的底物、中間產(chǎn)物和產(chǎn)物可進(jìn)行如下的歸納：乙酰草酰成檸檬，檸檬又成α-酮，琥酰琥酸延胡索，蘋(píng)果落在草叢中。讓這些復(fù)雜、枯燥的理論知識(shí)用歌訣來(lái)記憶，使學(xué)生當(dāng)堂就能記住，提高了學(xué)習(xí)效率，節(jié)省了課后的復(fù)習(xí)時(shí)間。
2.3提高教師素質(zhì)、增強(qiáng)與臨床的聯(lián)系
為增加生物化學(xué)知識(shí)與臨床的聯(lián)系，我們不僅要求教師精通生物化學(xué)教材，還要求教師每年必須有3個(gè)月時(shí)間在臨床一線實(shí)踐，一方面加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，密切與專(zhuān)業(yè)課老師的交流；另一方面加強(qiáng)臨床實(shí)踐，密切與臨床醫(yī)生交流，為生物化學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)踐的緊密結(jié)合奠定基礎(chǔ)，確保在授課時(shí)，生物化學(xué)知識(shí)和臨床知識(shí)能相互滲透。
2改革傳統(tǒng)教學(xué)
傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式多是教師機(jī)械灌輸，而學(xué)生被動(dòng)接受課堂知識(shí)。為此，首先應(yīng)提高學(xué)生對(duì)《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，在課前通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提出與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的問(wèn)題，如在學(xué)習(xí)糖代謝時(shí)就可以提出“成熟紅細(xì)胞沒(méi)有線粒體，那么紅細(xì)胞是如何獲取能量來(lái)維持其代謝需要的？”同時(shí)，教師要在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上引導(dǎo)學(xué)生自主探究、收集資料、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。回到課堂時(shí)再通過(guò)小組討論的方式，組織和指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行提煉、歸納，解決問(wèn)題[6]。另外，獨(dú)立學(xué)院教師要充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，對(duì)于3學(xué)時(shí)1次的教學(xué)，無(wú)論是教師還是學(xué)生到第三堂課時(shí)教與學(xué)的效果均不是很好，為此，作者設(shè)計(jì)了每次教學(xué)內(nèi)容時(shí)需要增加調(diào)動(dòng)學(xué)生興趣的部分，讓部分走神的學(xué)生重新回到課堂，如《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》的“緒論”能否講好非常關(guān)鍵，也是能否調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性和興趣的關(guān)鍵一堂課，設(shè)計(jì)該部分內(nèi)容時(shí)可在線播放一些視頻，如《theinnerlifeofthecell》，講述一些諾貝爾獲獎(jiǎng)科學(xué)家的小故事；在講解枯燥的代謝內(nèi)容時(shí)可結(jié)合臨床一些病例，在線播放相關(guān)疾病的視頻，如糖尿病、冠心病、肥胖癥等，讓學(xué)生覺(jué)得《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》的內(nèi)容與日常生活息息相關(guān)，消除其“學(xué)習(xí)生化無(wú)用論”的錯(cuò)誤想法。
近年來(lái)，高等院?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)生了一系列安全事故，引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注，使得化學(xué)這一門(mén)學(xué)科在人們的心中留下了負(fù)面印象，人們談化學(xué)色變，相當(dāng)數(shù)量的學(xué)生認(rèn)為化學(xué)是一門(mén)存在安全隱患的學(xué)科。化學(xué)各分支學(xué)科的知識(shí)體系龐大、繁雜，題海浩瀚，高職學(xué)生不免會(huì)對(duì)化學(xué)產(chǎn)生畏懼、厭煩的心理。在藥學(xué)、檢驗(yàn)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)中，由于護(hù)理專(zhuān)業(yè)以女生居多，部分學(xué)生更是產(chǎn)生了抵觸情緒，只滿(mǎn)足于課程考核過(guò)關(guān)，不愿意去了解化學(xué)實(shí)驗(yàn)的相關(guān)安全知識(shí)，鍛煉自己的實(shí)驗(yàn)操作能力。
2.學(xué)生個(gè)體差異
高職學(xué)生大多數(shù)是異地就學(xué)，來(lái)自全國(guó)各地，各地的教育水平不同，實(shí)驗(yàn)課程的開(kāi)設(shè)情況不同，學(xué)生接受實(shí)驗(yàn)教育和訓(xùn)練的程度不同，造成入學(xué)后掌握化學(xué)實(shí)驗(yàn)安全知識(shí)的情況存在明顯差異。這一點(diǎn)在新生群體中體現(xiàn)得尤為明顯。
3.高職院校校課程體系缺乏對(duì)化學(xué)安全知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)
在高職化學(xué)課程中，一般不單獨(dú)開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課程，往往將其作為輔技能訓(xùn)練穿插在理論課程之中。由于課時(shí)限制，在實(shí)驗(yàn)課程編排中，教師更注重實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的完成和主要操作技能的培訓(xùn)，并不系統(tǒng)講授化學(xué)實(shí)驗(yàn)安全知識(shí)，只在實(shí)驗(yàn)的具體實(shí)施過(guò)程中針對(duì)每次實(shí)驗(yàn)的具體項(xiàng)目和潛在危險(xiǎn)有針對(duì)性地做提醒和示教。采用此方式向?qū)W生傳授化學(xué)實(shí)驗(yàn)安全知識(shí)是零散、不全面、不連貫的，因此學(xué)生掌握的效果較差。當(dāng)學(xué)生在進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中真正遇到問(wèn)題的時(shí)候，往往驚慌失措，不能及時(shí)聯(lián)想、調(diào)用過(guò)去所學(xué)及時(shí)處理。
4.化學(xué)實(shí)驗(yàn)安全知識(shí)占課程考核比例低
在傳統(tǒng)的課程考核和評(píng)價(jià)中，無(wú)論是教師還是學(xué)生，都更加注重理論課程的考核，對(duì)實(shí)驗(yàn)課程的考核在課程總評(píng)中所占比例較低，約為10%～20%，其中對(duì)于化學(xué)實(shí)驗(yàn)的安全知識(shí)考核更是少之又少。缺乏過(guò)程性考核和評(píng)價(jià)是造成高職學(xué)生化學(xué)安全知識(shí)匱乏的原因。
二、對(duì)策
1.深化化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程改革，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)考核過(guò)程性評(píng)價(jià)
為了讓高職醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生增強(qiáng)化學(xué)安全意識(shí)、豐富安全知識(shí)，高職院校教師可根據(jù)化學(xué)相關(guān)課程的教學(xué)目標(biāo)，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課程改革，力求夠用、實(shí)用，將化學(xué)實(shí)驗(yàn)安全知識(shí)的學(xué)習(xí)納入課程體系，將化學(xué)實(shí)驗(yàn)安全知識(shí)的考核評(píng)價(jià)納入實(shí)驗(yàn)考核范疇。對(duì)于高職新生采用系統(tǒng)培訓(xùn)的方法教授化學(xué)實(shí)驗(yàn)安全知識(shí)，對(duì)于老生在鞏固知識(shí)的基礎(chǔ)上定期強(qiáng)化安全意識(shí)。在實(shí)驗(yàn)考核的過(guò)程中，從實(shí)驗(yàn)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)習(xí)慣、遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度、實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范程度、儀器使用熟練程度、安全設(shè)備的擺放地點(diǎn)和使用方法的掌握、實(shí)驗(yàn)結(jié)束后的清潔工作、完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告、課后反思總結(jié)等方面全面評(píng)價(jià)學(xué)生，提高考核結(jié)果在總評(píng)中所占比例。
2.激發(fā)興趣，提高學(xué)生的安全意識(shí)
化學(xué)是一門(mén)有趣的學(xué)科，更是和生活實(shí)際緊密相連的科學(xué)。教師應(yīng)聯(lián)合學(xué)校其他部門(mén)的力量，采取多樣化的形式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣。例如：減少課程講堂講授、筆試這種傳統(tǒng)的且容易使學(xué)生產(chǎn)生反感的教學(xué)考查模式，多邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)專(zhuān)家進(jìn)院校開(kāi)設(shè)化學(xué)實(shí)驗(yàn)安全知識(shí)講座；與院團(tuán)委、學(xué)工處等部門(mén)聯(lián)合舉辦化學(xué)實(shí)驗(yàn)安全知識(shí)和技能競(jìng)賽，給予優(yōu)勝學(xué)生適當(dāng)?shù)谋頁(yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)；利用學(xué)校的微博、網(wǎng)站、微信等公眾平臺(tái)和推送相關(guān)化學(xué)安全知識(shí)；定期和院校保衛(wèi)部門(mén)開(kāi)展化學(xué)實(shí)驗(yàn)事故安全演習(xí)。
2突破教學(xué)難點(diǎn)，重視學(xué)生課后復(fù)習(xí)
在對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程進(jìn)行課堂教學(xué)的時(shí)候，教師應(yīng)該對(duì)教學(xué)大綱進(jìn)行了解，然后根據(jù)自身實(shí)力以及學(xué)生們對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的掌握程度，進(jìn)行教學(xué)難點(diǎn)的剖析，對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中所遇到的教學(xué)問(wèn)題進(jìn)行明確化。教師在進(jìn)行難點(diǎn)教學(xué)的時(shí)候，應(yīng)該對(duì)難點(diǎn)進(jìn)行層次分析，從簡(jiǎn)至繁，逐漸的加深教學(xué)程度。學(xué)生們的學(xué)習(xí)時(shí)間有限，所以教師應(yīng)該重視學(xué)生們的課后復(fù)習(xí)，在課程結(jié)束之后，布置一定數(shù)量的課后習(xí)題，但是學(xué)生對(duì)于這種布置很是反感，教師必須對(duì)習(xí)題進(jìn)行選擇，盡量挑選一些趣味性比較強(qiáng)，但是理解程度又不深的題目，讓學(xué)生在進(jìn)行問(wèn)題解答的時(shí)候不會(huì)產(chǎn)生抵觸心理，甚至?xí)鲃?dòng)對(duì)問(wèn)題進(jìn)行探索，這樣既可以加深學(xué)生們對(duì)于問(wèn)題的理解程度，還可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，那么學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)自然就會(huì)有所上升。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容很是豐富，所以必須要求教師對(duì)難點(diǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確把握，只有在教學(xué)過(guò)程中重視學(xué)生的課后復(fù)習(xí)，才能避免學(xué)生出現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)認(rèn)識(shí)模糊的現(xiàn)象發(fā)生。然后再加上課堂上教師大方的舉止、幽默的語(yǔ)言和活躍的課堂氣氛,定能收到良好的教學(xué)效果,從而逐漸改變生化教師難教、學(xué)生難學(xué)的不利局面。
3對(duì)理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)分開(kāi)教學(xué)
醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程由于涉及到的教學(xué)內(nèi)容繁多，分子結(jié)構(gòu)復(fù)雜，且物質(zhì)代謝變化多樣，所以學(xué)生們對(duì)于這些知識(shí)點(diǎn)認(rèn)識(shí)不夠徹底也是比較常見(jiàn)的，加上還有繁重的實(shí)踐知識(shí)，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)以及實(shí)踐知識(shí)的接受程度不佳，所以必須將理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)分別進(jìn)行教學(xué)，這樣才能獲得良好的教學(xué)效果。對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)中繁多的理論知識(shí)，應(yīng)該進(jìn)行分類(lèi)，在對(duì)生物大分子進(jìn)行結(jié)構(gòu)以及功能學(xué)習(xí)的時(shí)候，可以從分子的角度上進(jìn)行分析，將發(fā)病機(jī)理進(jìn)行總結(jié)，并且以營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)。對(duì)于比較抽象的理論知識(shí)，可以通過(guò)將抽象的知識(shí)進(jìn)行具體化，聯(lián)系實(shí)際情況進(jìn)行知識(shí)分析，讓學(xué)生能夠?qū)碚撝R(shí)進(jìn)行認(rèn)識(shí)。而對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)中的實(shí)踐知識(shí)，教師首選需要對(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰M(jìn)行訓(xùn)練，然后對(duì)學(xué)生的綜合性實(shí)驗(yàn)操作能力進(jìn)行提升。對(duì)于生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)可以對(duì)半分為基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)以及綜合技能實(shí)驗(yàn)兩大模塊。通過(guò)綜合性實(shí)驗(yàn)將生化基礎(chǔ)知識(shí)串聯(lián)起來(lái)，培養(yǎng)學(xué)生基本操作的相互銜接，鍛煉綜合操作技能，提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，并能對(duì)生化化驗(yàn)單做出基本的評(píng)價(jià)，體現(xiàn)學(xué)生對(duì)生化知識(shí)的應(yīng)用能力。
（一）實(shí)驗(yàn)設(shè)備不足原來(lái)的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上現(xiàn)在生物化學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備多簡(jiǎn)單易用，極大地節(jié)省了實(shí)驗(yàn)者的時(shí)間，提高了工作效率。而傳統(tǒng)的很多生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，還局限于用簡(jiǎn)單落后的實(shí)驗(yàn)設(shè)備完成基本的生化實(shí)驗(yàn)。如蛋白濃度的測(cè)定，現(xiàn)在大多科研機(jī)構(gòu)已經(jīng)改用更精確更節(jié)省樣品的酶標(biāo)儀方法，而傳統(tǒng)的生化實(shí)驗(yàn)還在使用老式分光光度計(jì)來(lái)測(cè)量蛋白濃度。
（二）教學(xué)內(nèi)容單一陳舊教學(xué)內(nèi)容主要集中在基礎(chǔ)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，如考馬斯亮染色法測(cè)定蛋白質(zhì)的含量、紫外吸收測(cè)定核酸的含量等。缺少對(duì)學(xué)生科研思維和獨(dú)立解決問(wèn)題的能力的培養(yǎng)和鍛煉。
二、生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的改革
（一）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)代生命醫(yī)學(xué)的研究發(fā)展必須要依賴(lài)現(xiàn)代化的實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)。目前，現(xiàn)代化的實(shí)驗(yàn)室既是科學(xué)技術(shù)研究的基地，同時(shí)也是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能、綜合創(chuàng)新能力以及卓越科研素質(zhì)的主要實(shí)踐基地。實(shí)驗(yàn)室作為課堂理論教學(xué)的延伸，承擔(dān)著將理論聯(lián)系實(shí)際的重要作用，讓醫(yī)學(xué)生能夠把課堂上的理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，同時(shí)，通過(guò)在實(shí)驗(yàn)室的實(shí)踐進(jìn)一步加深理論知識(shí)學(xué)習(xí)。因此，現(xiàn)代化的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)是生物化學(xué)教學(xué)的重要組成部分。所以，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加大對(duì)現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室建設(shè)經(jīng)費(fèi)的投入，建設(shè)一個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)備先進(jìn)、實(shí)驗(yàn)條件完善的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心。目前，我校生化實(shí)驗(yàn)中心已經(jīng)投入使用，大量較為先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)儀器如酶標(biāo)儀、凝膠成像儀、實(shí)時(shí)定量PCR儀等已經(jīng)投入實(shí)驗(yàn)。這些實(shí)驗(yàn)設(shè)備既符合目前生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，同時(shí)又能滿(mǎn)足生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需求。另外，我們還努力培養(yǎng)了一支專(zhuān)業(yè)化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍，將生物化學(xué)師資培養(yǎng)、優(yōu)秀實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員培養(yǎng)和現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)設(shè)備結(jié)合起來(lái)，為生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和學(xué)生自主實(shí)驗(yàn)創(chuàng)造有利條件。
（二）提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)基本技能的同時(shí)注重學(xué)生對(duì)新的實(shí)驗(yàn)手段和技術(shù)的了解生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)既是對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)理論知識(shí)的驗(yàn)證，同時(shí)也是創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)。在教學(xué)過(guò)程中，為了讓學(xué)生系統(tǒng)有效地了解和掌握比色、電泳、色譜、離心及生物大分子物質(zhì)的分離提取等五類(lèi)基本的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)，我們分別選擇既具有代表性又符合現(xiàn)在科研需求的實(shí)驗(yàn)：BCA法測(cè)定蛋白濃度、免疫印跡、層析法分離蛋白質(zhì)和氨基酸等。學(xué)生通過(guò)這些實(shí)驗(yàn)掌握了電泳儀、離心機(jī)、酶標(biāo)儀、恒溫水浴鍋等生化儀器的使用方法，學(xué)會(huì)了生物大分子物質(zhì)的分離純化方法和物質(zhì)含量的分析方法。此外，我們還結(jié)合醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)需求，設(shè)立了“飲食和激素對(duì)大鼠血糖和血漿脂蛋白的影響”這個(gè)臨床生化實(shí)驗(yàn)，結(jié)合臨床，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)與臨床結(jié)合的緊密型和重要性。另外，我們還會(huì)提前告知學(xué)生每次實(shí)驗(yàn)的具體內(nèi)容，并要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中每?jī)蓚€(gè)同學(xué)一組，既讓每位同學(xué)都有動(dòng)手的機(jī)會(huì)，又培養(yǎng)他們的團(tuán)隊(duì)合作精神。允許學(xué)生根據(jù)具體的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和各組的實(shí)際情況合理安排實(shí)驗(yàn)，如在蛋白測(cè)定的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容中，我們要求同學(xué)們分別用考馬斯亮藍(lán)法、雙縮脲法和BCA三種方法測(cè)定同一種蛋白的濃度，每組同學(xué)可自己安排三種方法測(cè)定蛋白的先后順序，并比較三種方法的優(yōu)缺點(diǎn)，在實(shí)際應(yīng)用中如何根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇合適的蛋白濃度測(cè)定方法，總結(jié)實(shí)驗(yàn)中的注意事項(xiàng)和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)中的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和實(shí)驗(yàn)結(jié)果做出合理的分析，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。讓同學(xué)們通過(guò)實(shí)驗(yàn)課不僅僅學(xué)會(huì)了某種實(shí)驗(yàn)方法，還要學(xué)會(huì)把這些方法應(yīng)用到具體的科研問(wèn)題中。
（三）設(shè)立綜合性實(shí)驗(yàn)，加強(qiáng)學(xué)生綜合研究素質(zhì)培養(yǎng)綜合性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)能夠有效地提高學(xué)生動(dòng)手能力，同時(shí)還能夠加強(qiáng)對(duì)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題等綜合能力的培養(yǎng)。生物化學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)選擇當(dāng)前科研領(lǐng)域廣泛使用的microRNA方法，主要運(yùn)用生物化學(xué)手段檢測(cè)microRNA對(duì)靶基因轉(zhuǎn)錄和蛋白水平的影響。讓學(xué)生運(yùn)用已掌握的理論知識(shí)去分析、思考，并通過(guò)自己查閱相關(guān)文獻(xiàn)，了解當(dāng)前科研的最新進(jìn)展。通過(guò)自己動(dòng)手動(dòng)腦并在老師的引導(dǎo)和指導(dǎo)下總結(jié)和分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，著重培養(yǎng)他們的動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力，并且讓他們學(xué)會(huì)分析和解決實(shí)驗(yàn)中遇到的問(wèn)題。通過(guò)綜合實(shí)驗(yàn)的設(shè)立，學(xué)生可以鞏固已經(jīng)掌握的實(shí)驗(yàn)操作技能，并學(xué)會(huì)如何運(yùn)用這些技能來(lái)解決科學(xué)問(wèn)題。并且，綜合實(shí)驗(yàn)可以有效地激發(fā)學(xué)生的生物化學(xué)學(xué)習(xí)和研究興趣，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)獲取知識(shí)的愿望，培養(yǎng)運(yùn)用學(xué)習(xí)的知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力，不斷提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力。
（四）優(yōu)化實(shí)驗(yàn)成績(jī)考核制度以往的教學(xué)過(guò)程中，對(duì)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的考核往往側(cè)重于實(shí)驗(yàn)報(bào)告的成績(jī)和最后的實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)，這種考核方式的不足之處在于個(gè)別同學(xué)可能忽略了實(shí)驗(yàn)操作的重要性，而把更多的精力用在寫(xiě)出讓老師滿(mǎn)意的實(shí)驗(yàn)報(bào)告上面，從而忽略了實(shí)驗(yàn)過(guò)程，忽略對(duì)自己動(dòng)手能力的培養(yǎng)。因此，為了提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的重視，我們將實(shí)驗(yàn)考核的內(nèi)容分為以下幾部分：實(shí)驗(yàn)課考勤（15%）、實(shí)驗(yàn)報(bào)告（25%）、實(shí)驗(yàn)操作（30%）、實(shí)驗(yàn)課理論考試（30%）。將實(shí)驗(yàn)課考勤、實(shí)驗(yàn)報(bào)告和實(shí)驗(yàn)操作歸為平時(shí)成績(jī)，最后的實(shí)驗(yàn)課理論考試為考試成績(jī)，將平時(shí)實(shí)驗(yàn)成績(jī)和實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)相結(jié)合。老師判定平時(shí)實(shí)驗(yàn)成績(jī)時(shí)可以根據(jù)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)態(tài)度是否認(rèn)真、實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范、能否如實(shí)記錄自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果并對(duì)結(jié)果進(jìn)行合理的分析和解釋、實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范性等內(nèi)容綜合評(píng)定給出。實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)則主要是通過(guò)筆試考查學(xué)生對(duì)平時(shí)教師在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)授課中講解的生物化學(xué)基本理論知識(shí)、實(shí)驗(yàn)原理的掌握情況以及對(duì)特定的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、實(shí)驗(yàn)中遇到的問(wèn)題的分析、解釋等。綜合性實(shí)驗(yàn)主要考察學(xué)生獨(dú)立查閱文獻(xiàn)并進(jìn)行匯總、解決問(wèn)題和設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和創(chuàng)新精神。
1 、材料與方法
1。1 中藥選取選亳州售中藥飲片，經(jīng)副主任中藥師鑒定。配對(duì)見(jiàn)表1飲片經(jīng)常溫干燥，分級(jí)粉碎2遍，過(guò)80目篩，防潮保存。
1。2 樣品制備稱(chēng)取單味中藥生藥粉10。0 g，”對(duì)藥“中每種成分各取10。0 g，用紗布包扎，分別放入250 ml燒杯中，加入150 ml二次蒸餾水，放在電熱套中加熱，沸騰后調(diào)節(jié)溫度使之微沸，60 min后停止加熱，將溶液過(guò)濾后分別得中藥單煎液及藥對(duì)組合的水煎液 表1 對(duì)藥組合與對(duì)照組合的藥物組成”對(duì)藥“組合[7，8]對(duì)照組合蒼術(shù)、白術(shù) 蒼術(shù)、鉤藤砂仁、白豆蔻 砂仁、茜草紫菀、款冬花 紫菀、土茯苓黃芪、甘草黃芪、苦楝皮天門(mén)冬、麥冬天門(mén)冬、鉤藤羌活、獨(dú)活 羌活、蒲黃半夏、天南星 半夏、蒲黃。
1。3 測(cè)量方法取30 ml上述中藥水煎液于50 ml燒杯中，室溫下測(cè)其pH，然后分別用0。1 mol·L—1NaOH溶液、0。1 mol·L—1HCl溶液滴定，每加入0。1 ml酸或堿測(cè)定1次pH，共加入3 ml酸或堿。計(jì)算加入一定堿液或酸液后溶液的pH，并計(jì)算溶液緩沖容量β（mol·L—1·pH—1）。
醫(yī)學(xué)院校中很多教師對(duì)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的重視程度不夠，學(xué)校在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的投入甚微，主要表現(xiàn)在建設(shè)資金少、實(shí)驗(yàn)室空間不夠、儀器設(shè)備不足以支配學(xué)生使用，儀器設(shè)備更新緩慢以及設(shè)備管理不規(guī)范。近年來(lái)很多院校都在擴(kuò)招學(xué)生，實(shí)驗(yàn)人數(shù)過(guò)多、儀器設(shè)備不足的矛盾日益突出。在有限的資源條件下無(wú)法保證高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，難以很好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，在學(xué)校有限的資源條件下傳統(tǒng)的教學(xué)模式改革舉步維艱，現(xiàn)在很多高等醫(yī)學(xué)院校仍以傳統(tǒng)的灌輸式授課為主，引導(dǎo)探究和啟發(fā)式教學(xué)甚少。這種傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，主要表現(xiàn)在課堂氣氛不活躍，教師講學(xué)生聽(tīng)，師生之間缺少交流互動(dòng)，使得學(xué)生無(wú)法帶著實(shí)驗(yàn)中的疑問(wèn)和興趣去完成實(shí)驗(yàn)，進(jìn)而削弱了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。此外，由于教學(xué)內(nèi)容量大，各院校從事生物化學(xué)教學(xué)的教師很少有時(shí)間進(jìn)行教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流，也就無(wú)法借鑒各院校之間先進(jìn)的教學(xué)方法，不能引進(jìn)先進(jìn)的教學(xué)模式，好的方法也難以推廣。
1.2現(xiàn)有的課時(shí)量不足以支撐實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的順利完成
當(dāng)今，對(duì)于部分高等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)的生物化學(xué)教學(xué)大綱而言，實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容多而不精，探索性和綜合性實(shí)驗(yàn)為輔，驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容是生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱的主流方式。這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的選擇和編排不利于學(xué)生對(duì)理論知識(shí)和實(shí)踐技能的把握，也不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力和充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。教師在課時(shí)量不變的情況下，教學(xué)內(nèi)容的增多使得教師對(duì)生物化學(xué)理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)課之間很難制訂完善的教學(xué)計(jì)劃，既要讓學(xué)生掌握理論知識(shí)，又要求學(xué)生完成課時(shí)規(guī)定的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。面對(duì)這種情況，為了完成教學(xué)內(nèi)容，教師經(jīng)常刪除那些比較耗時(shí)但又能培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維的探索性和綜合性實(shí)驗(yàn)，在一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的操作中，教師也會(huì)要求學(xué)生免去一些不必要的操作環(huán)節(jié)?；蛟黾永碚撝R(shí)學(xué)習(xí)的課時(shí)量而削減實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課時(shí)量和內(nèi)容。這樣一來(lái)，不但沒(méi)有培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手操作能力，反而使學(xué)生喪失對(duì)生化理論知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣和信心，最終不利于實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提高和達(dá)到真正的教學(xué)目的。
1.3醫(yī)學(xué)生不重視儀器或設(shè)備的規(guī)范化操作
對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，一味追求結(jié)果的準(zhǔn)確性而不重視實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的操作方法和步驟的規(guī)范化屬于普遍現(xiàn)象。教師缺乏針對(duì)性的指導(dǎo)，導(dǎo)致學(xué)生操作方法和儀器使用不規(guī)范、藥品或試劑稱(chēng)量不準(zhǔn)確等。例如，有的學(xué)生在吸取30μL的液體時(shí)選擇量程100μL移液器而不選擇量程為50μL移液器，結(jié)果會(huì)造成實(shí)驗(yàn)誤差，這種情況下教師不加以指導(dǎo)和糾正，久而久之便成為不良習(xí)慣。其他一些精密儀器如PCR儀、精密天平、氣相色譜儀等的操作方法不規(guī)范，不僅降低了實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的可靠性，而且還大大縮短了儀器的使用壽命。
1.4探索性和綜合性實(shí)驗(yàn)較少
生物化學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)主要以生物大分子的分離提純與測(cè)定為主，涉及各種實(shí)驗(yàn)技術(shù)的綜合。重點(diǎn)突出學(xué)生對(duì)基本實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)，熟悉掌握生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)中常見(jiàn)儀器的使用方法是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)目標(biāo)。而探索性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)目標(biāo)重點(diǎn)突出對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新能力、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題等綜合研究素質(zhì)的培養(yǎng)。如今很多高等醫(yī)學(xué)院校對(duì)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的經(jīng)費(fèi)投入不夠，學(xué)校對(duì)生物化學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)課的支持力度有限，教師對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的革新較慢，導(dǎo)致現(xiàn)有的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程大部分仍然以簡(jiǎn)單的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，例如蛋白質(zhì)的雙縮脲反應(yīng)實(shí)驗(yàn)、考馬斯亮藍(lán)法測(cè)定蛋白含量、DNA的提取等，探索性和綜合性實(shí)驗(yàn)偏少。這樣既不利于學(xué)生對(duì)理論知識(shí)系統(tǒng)及全面的掌握，也不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性。因此，從某種程度上說(shuō)，開(kāi)設(shè)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為探索性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)的順利開(kāi)展奠定了實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)，但在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維的教學(xué)目標(biāo)上卻很難實(shí)現(xiàn)。
1.5成績(jī)考核不合理
讓學(xué)生掌握與實(shí)驗(yàn)有關(guān)的理論知識(shí)、實(shí)驗(yàn)技能，以及將理論與實(shí)踐相結(jié)合，從而促進(jìn)學(xué)生重視實(shí)驗(yàn)，認(rèn)真操作和規(guī)范實(shí)驗(yàn)，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)是考核實(shí)驗(yàn)成績(jī)的最終目的。生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課成績(jī)的考核要比其他科目純粹的理論課程考核更為細(xì)化和復(fù)雜，在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課考核模式中分2部分來(lái)考核，實(shí)驗(yàn)成績(jī)占30%，理論成績(jī)占70%，這種不合理的考核方式導(dǎo)致的結(jié)果是學(xué)生不重視實(shí)驗(yàn)課，而把大部分精力和時(shí)間都用在課堂上學(xué)習(xí)理論知識(shí)，實(shí)驗(yàn)課只要出勤率好，按時(shí)完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，做實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)只是走走過(guò)程。而且醫(yī)學(xué)生認(rèn)為，其課程有臨床試驗(yàn)這一環(huán)節(jié)，根本沒(méi)有必要浪費(fèi)大量的時(shí)間在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)上，生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)可以通過(guò)臨床試驗(yàn)得以補(bǔ)充?？舍t(yī)學(xué)生忘了臨床試驗(yàn)和生化實(shí)驗(yàn)室是完全不同的2個(gè)概念，從最小生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)都做不好，怎么能去勝任更復(fù)雜更具有挑戰(zhàn)性的臨床實(shí)驗(yàn)?？傊?，這種考核方式曲解了生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的和意義，無(wú)法從根本上培養(yǎng)學(xué)生們的動(dòng)手能力和創(chuàng)新意識(shí)。
2生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中推行的改革措施
2.1加大生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)力度的支持，改革教學(xué)模式
如今各高校對(duì)學(xué)生的擴(kuò)招是不爭(zhēng)的事實(shí)，教學(xué)設(shè)施和儀器等硬件條件的更新遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上人數(shù)擴(kuò)招的速度。因此加大對(duì)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)力度的支持，完善教學(xué)設(shè)備顯得尤為重要，學(xué)校應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)中提高實(shí)驗(yàn)設(shè)備的購(gòu)置力度，加大資金投入，購(gòu)買(mǎi)先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備，普及層析技術(shù)、PCR技術(shù)、核酸和蛋白電泳技術(shù)、蛋白質(zhì)的分離與純化技術(shù)、氣相和液相色譜技術(shù)等實(shí)驗(yàn)工作。保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的先進(jìn)性和創(chuàng)新性，及時(shí)反映生命科學(xué)領(lǐng)域先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和最新科技成果，培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性是生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容改革的最終目標(biāo)。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，學(xué)校在加大實(shí)驗(yàn)教學(xué)力度的支持下引進(jìn)具有高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)型人才。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中改變傳統(tǒng)的講授式教學(xué)模式，真正落實(shí)開(kāi)展病例式、討論式和啟發(fā)式等先進(jìn)教學(xué)模式。任課教師充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，及時(shí)跟蹤生命科學(xué)領(lǐng)域的最新研究動(dòng)態(tài)，學(xué)習(xí)和了解最新的科學(xué)技術(shù)，將其引入到日常實(shí)驗(yàn)教學(xué)中來(lái)傳授給學(xué)生從而豐富教學(xué)內(nèi)容。此外，與同類(lèi)院校廣大師生就生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流，學(xué)習(xí)彼此間先進(jìn)的教學(xué)理念，引進(jìn)或推廣先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，可以有效提高整個(gè)教學(xué)的綜合實(shí)力。
2.2精選實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，合理安排課時(shí)量
俗話說(shuō)“兵不在多而在于精”，在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容中，以探索性和綜合性實(shí)驗(yàn)為主，驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為輔的原則對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行精心挑選，編寫(xiě)具有專(zhuān)業(yè)特色的實(shí)驗(yàn)教材，改變教師講學(xué)生聽(tīng)的傳統(tǒng)教學(xué)模式。精簡(jiǎn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，秉承求精不求多的教學(xué)原則，保證在有限的課時(shí)之內(nèi)，在保證教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率的前提下完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維，讓學(xué)生能夠在實(shí)踐中鞏固理論知識(shí)是生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容改革的首要任務(wù)。例如在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中刪除一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，開(kāi)設(shè)一些具有探索性和綜合性的實(shí)驗(yàn)如《大豆中A基因的提取，鑒定與生物學(xué)功能分析》，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和動(dòng)手能力。此外，合理安排實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)量是教師順利實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的前提，合理的課時(shí)量應(yīng)包括學(xué)生在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前的準(zhǔn)備工作（如預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，了解實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、方法以及基本操作流程），讓學(xué)生再動(dòng)手之前做到心中有數(shù)，以及實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫(xiě)、問(wèn)題討論等時(shí)間。因此，精選實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，合理安排課時(shí)量，以學(xué)生為主體，教師作為引導(dǎo)者和參與者，讓學(xué)生參與到實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，提高學(xué)生的動(dòng)手能力的同時(shí)提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率。
2.3生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)與臨床相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)和社會(huì)責(zé)任感
醫(yī)生的選拔主要來(lái)自于全國(guó)各醫(yī)學(xué)院校，而培養(yǎng)優(yōu)秀、職業(yè)和社會(huì)責(zé)任感強(qiáng)的醫(yī)生是醫(yī)學(xué)教育的主要目標(biāo)。通過(guò)生物化學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐教學(xué)的訓(xùn)練培養(yǎng)實(shí)踐操作技能，醫(yī)學(xué)生面對(duì)各種化驗(yàn)結(jié)果能做出合理的解釋?zhuān)业接行У闹委煼椒ㄊ且幻t(yī)生必備的基本素質(zhì)。生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)中涉及很多臨床現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)生根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果將其與生化理論知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，將理論真正用到實(shí)踐中來(lái)，真正做到學(xué)以致用。如“糖尿病患者血糖含量測(cè)定”，首先從采血到后續(xù)的后續(xù)化驗(yàn)結(jié)果分析，提出治療方法等。這是一個(gè)綜合性較強(qiáng)的病例分析，需要醫(yī)學(xué)生有很好的實(shí)驗(yàn)技能，可是在實(shí)驗(yàn)課上作者發(fā)現(xiàn)很多同學(xué)連基本的采血操作都不規(guī)范，不能正確使用采血工具，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題找不到有效的解決辦法等。這種現(xiàn)象反映了醫(yī)學(xué)生平時(shí)的基本實(shí)驗(yàn)操作技能不過(guò)關(guān)，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)結(jié)果對(duì)臨床疾病診斷會(huì)造成什么影響，職業(yè)感不強(qiáng)。因此，開(kāi)展探索性實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，同時(shí)教師針對(duì)性地指導(dǎo)、規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)和社會(huì)責(zé)任感。
2.4通過(guò)增加探索性實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維
設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是在一些特定的要求和條件下自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，靈活運(yùn)用知識(shí)和技能進(jìn)行的創(chuàng)新性思維和實(shí)踐活動(dòng)。為了培養(yǎng)高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)型人才，以設(shè)計(jì)性和綜合性實(shí)驗(yàn)為載體選擇性地為醫(yī)學(xué)生提供實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，豐富的實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源以保證其能順利完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在醫(yī)學(xué)生的生物化學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)中，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維為出發(fā)點(diǎn)從教育理念和教學(xué)方法等方面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神和提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。學(xué)生以小組為單位，通過(guò)資料收集，尋找感興趣的與醫(yī)學(xué)相關(guān)的項(xiàng)目為實(shí)驗(yàn)立題，指導(dǎo)教師通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、技術(shù)離線、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目可行性分析進(jìn)行討論，給出建議并修改后確立實(shí)施方案。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)束后會(huì)寫(xiě)1份感想，并對(duì)這個(gè)項(xiàng)目提出一些后續(xù)的研究設(shè)想。這種以醫(yī)學(xué)生為主體的自我訓(xùn)練模式能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。探索性和綜合性實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)既是挑戰(zhàn)又是嘗試，給學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的空間，在訓(xùn)練過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力和發(fā)散性思維。
2.5優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核機(jī)制，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量
為了提高教學(xué)效率和質(zhì)量，系統(tǒng)評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，建立一套成熟、公平、公正合理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核機(jī)制是高等院校首要解決的問(wèn)題。將課程總成績(jī)與實(shí)驗(yàn)課掛鉤（實(shí)驗(yàn)前的預(yù)習(xí)情況、試劑準(zhǔn)備、課堂表現(xiàn)等），可以改變學(xué)生重理論輕實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)態(tài)度。作為教師，除了在課堂上傳授給學(xué)生書(shū)本上的知識(shí)外，自身學(xué)習(xí)能力的提高和綜合素質(zhì)的提高顯得尤為重要，教師針對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題和課堂上出現(xiàn)的問(wèn)題，必須通過(guò)全面的查閱相關(guān)資料給學(xué)生一個(gè)明確、合理的答案。這樣一來(lái)可以加強(qiáng)師生互動(dòng)，積極調(diào)動(dòng)授課方式，建立合理的考核機(jī)制，提高教學(xué)質(zhì)量指日可待。
