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職業(yè)生涯規(guī)劃是指一個人依據理想的長期目標，所形成的一系列工作選擇，以及相關的教育和培訓活動，是有計劃的職業(yè)發(fā)展歷程。而護理人員職業(yè)生涯規(guī)劃是護士在從事護理工作中根據其專業(yè)發(fā)展和需要，獲取相關的知識與技術，擬定需要達到的目標，最終達到既定目標的過程。
護生是一個特殊群體，其職業(yè)生涯具有較強的技術性、專業(yè)性。近年來隨著招生規(guī)模的不斷擴大，給護理學生求職就業(yè)帶來很大的競爭性、挑戰(zhàn)性，因此如何為社會培養(yǎng)合格的護理人才是擺在衛(wèi)生類高職院校面前最為突出的問題。為了有目的、有計劃、有步驟地對護生進行職業(yè)生涯規(guī)劃教育，幫助護生進行個體的自我定位，確立生涯目標、設計合理的成才之路；選擇有意義的個人價值觀；幫助護生加深對所學專業(yè)的了解，正確處理當前學習與實現(xiàn)個人職業(yè)理想的關系。
一、護生職業(yè)生涯規(guī)劃的重要性
曾經有人對日本東京大學畢業(yè)生做過一項調查.結果表明：只有3%的畢業(yè)生具有明確的職業(yè)發(fā)展目標：畢業(yè)后做什么，計劃取得什么樣的業(yè)績，達到什么樣的層次等等，并且予以書面化。12年后。針對這群畢業(yè)生的跟蹤調查發(fā)現(xiàn).當初那3%有目標設定的人.收入狀況明顯好于其他人，并且對生活的滿足程度也高出很多?？梢?，明確的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃和目標對成功者是多么重要。
我校自建校以來每年都舉行畢業(yè)生招聘會。面對眾多的招聘單位，許多學生尤其是護理系的學生沒有明確目標、拿著求職材料不知往哪家單位投是好.參加就業(yè)招聘會好像是在“趕集”。多數(shù)護生沒有“生涯”概念。缺乏明確的職業(yè)目標，不清楚自己的優(yōu)勢、劣勢，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革發(fā)展也不甚了解。由此可見.規(guī)劃設計好自己的職業(yè)生涯有助于護生的職業(yè)選擇和職業(yè)發(fā)展，極具現(xiàn)實意義。
二、輔導高職護生開展職業(yè)生涯規(guī)劃的新思路
要解決高職院校護理系學生職業(yè)生涯規(guī)劃存在的問題，必須從多方面入手。從學生自身來說，首先要采取積極主動的態(tài)度：社會和用人單位也要伸出關心和幫助的援手；而作為學校則負有不可推卸的責任，應該盡快改變傳統(tǒng)的就業(yè)指導工作思路，積極探索大學生職業(yè)生涯規(guī)劃輔導的新思路。
（一）普及職業(yè)生涯教育，幫助高職學生樹立正確的職業(yè)生涯規(guī)劃觀念
職業(yè)生涯規(guī)劃教育能夠幫助廣大學生較為深刻地剖析自我，參照社會對人才素質的要求，不斷修正自己的職業(yè)發(fā)展計劃。因此，職業(yè)生涯規(guī)劃教育就應該自始至終地貫穿在大學生的學習過程中，職業(yè)生涯規(guī)劃應作為就業(yè)指導教育的重要內容之一，列入教育計劃之中。
（二）引進職業(yè)測評體系，幫助大學生客觀了解自我
職業(yè)測評具有預測、診斷、探測和評估等功能，不僅可以幫助學生了解其職業(yè)興趣、職業(yè)能力、職業(yè)傾向性，還可以評定其個性特征和動機需求水平。學校應充分認識到職業(yè)測評在大學生就業(yè)選擇和職業(yè)發(fā)展中的作用，挑選和引進合適的測評工具，盡快讓所有學生接受職業(yè)測評服務。
（三）加強和引導大學生的社會實踐活動，增強其專業(yè)性和職業(yè)針對性
在大學生的社會實踐活動中，要增強其專業(yè)性和職業(yè)針對性。使他們在了解社會的同時，對其所學專業(yè)的應用以及將來可能從事的相關職業(yè)有一個比較清晰的感性認識，使大學生不僅在心理上接納自己將要從事的工作，而且進一步明確自己今后的努力方向。因此，學校應加大力度建立相關的專業(yè)社會實踐、實習和就業(yè)基地，組織和安排相關專業(yè)的大學生到相關工作崗位上去。
（四）加強職業(yè)生涯規(guī)劃指導隊伍的專業(yè)化培養(yǎng)
大學生職業(yè)生涯規(guī)劃指導既是一項神圣的事業(yè)，又是一項專業(yè)性很強的工作，需要一支具有較強專門知識、能力和素質的隊伍，才能充分發(fā)揮高職院校的教育功能。這就需要通過集中培訓和學習，建立一支專業(yè)化、專家化、科學化的職業(yè)生涯指導隊伍，使之成為大學生的“職業(yè)導航師”。
三、護生職業(yè)生涯規(guī)劃教育中應注意的問題
（一）盡早培養(yǎng)職業(yè)興趣、職業(yè)意識
一個人職業(yè)興趣、職業(yè)意識的養(yǎng)成是一個長期的過程。護生進入高職院校以前，沒有實際接受過護理職業(yè)教育，對護理職業(yè)缺乏必要的了解，還沒有真正形成護理職業(yè)興趣和職業(yè)意識。因此.護生的護理職業(yè)興趣和職業(yè)意識要從一進入高職院校就開始培養(yǎng)，以適應護理職業(yè)發(fā)展的需要。
（二）依據所學專業(yè)進行職業(yè)生涯規(guī)劃設計
用人單位招聘時，首先考慮的就是專業(yè)。護理專業(yè)的培養(yǎng)目標和就業(yè)方向。是護生職業(yè)生涯規(guī)劃設計的依據。如果護生職業(yè)生涯規(guī)劃離開了護理專業(yè).從事的職業(yè)不是自己所學的護理專業(yè)，參加工作后必然就要“補課”，這無形中給自己增加了許多負擔，也不利于個人發(fā)展，難以實現(xiàn)個人價值。
（三）完善職業(yè)生涯規(guī)劃設計服務
浙江醫(yī)學高等?？茖W校曾對700名學生進行的“職業(yè)生涯規(guī)劃設計”抽樣調查數(shù)據顯示：絕大部分學生認為職業(yè)生涯教育很重要；對學?；蛘咂渌諜C構提供的職業(yè)生涯設計、就業(yè)指導服務。只有兩成學生非常滿意，而近一半的學生不滿意?？梢?，大部分學生對職業(yè)生涯規(guī)劃設計服務不滿意。
對護生進行職業(yè)生涯輔導不只是職業(yè)知識的介紹不能照本宣科，空洞說教，要采用多種方法和手段提高輔導效果。如采用專題講座、現(xiàn)身說法、社區(qū)實踐、外出參觀、角色扮演等多種形式，使輔導的內容形象、深動、具體。要用啟發(fā)、討論、辯論、測試等學生參與的方法，開啟學生的思路，分享經驗和感受。
高職院校適時對護生進行職業(yè)生涯輔導是提高教學質量，培養(yǎng)合格的護理人才，提高護生核心競爭力的重要教學手段。科學、合理與適時的職業(yè)生涯團體輔導是幫助護生進行職業(yè)生涯設計、進行自我的定位、選擇職業(yè)生涯角色、尋求最佳生涯發(fā)展途徑的專門性課程和活動，也是學校職業(yè)生涯輔導中最有效的輔導形式之一。
參考文獻
護理系2011屆畢業(yè)實習由護理系負責具體組織落實和實施，并成立相應實習工作小組。
組長：
副組長：
實習指導教師：
二、實習指導教師主要工作及要求
1.學習相關文件和材料，參加實習動員大會，與負責具體指導的學生見面，確定聯(lián)系方式。
2.指導和督促學生按實習要求完成實習任務，幫助學生解決在實習過程中遇到的問題和困難。
3.指導學生進行論文（實習調查報告）的撰寫，學生的實習調查報告的撰寫過程必須經過指導老師指導和批改。（可以郵件方式聯(lián)系，但要保留相關記錄）
4.在實習期間保持與學生的聯(lián)系，隨時了解學生實習崗位及變動情況。在實習期間至少安排三次對學生實習的檢查，并有檢查記錄。
5.認真填寫《實習指導工作記錄》，具體與學生的聯(lián)系，指導和檢查工作必須有記錄，作為完成工作量的重要依據。
6.認真做好畢業(yè)實習調查報告綜合成績的評定。
7.認真做好就業(yè)指導(含就業(yè)協(xié)議書的簽定)。
三、實習方式及具體時間安排
1.實習班級：09護理（1）
2.實習方式：為使實習與就業(yè)更好地結合，采取分散實習的形式。學生自己聯(lián)系實習單位，應出具三方簽名的書面材料（個人申請書，家長同意書和實習單位接受實習的證明書，紙張要求為A4紙），并將材料于5月14日前交到指導老師處。
3.實習時間：2011年5月10日至2011年5月30日。
四、實習期間的有關要求（注意事項）
1．實習是高職教育是一個重要環(huán)節(jié)，實習期間，實習學生既是在校生，必須遵守學校的有關規(guī)章制度；又是實習單位的工作者，必須遵守所在單位的規(guī)章制度。
2.注意維護學校和自身形象，不做有損學校形象的任何事情。
3.主動與實習指導老師保持聯(lián)系，必須在5月14日前向指導教師通報實習崗位和聯(lián)系方式
4.實習崗位變動應及時通報指導教師，隨時保持與老師和學校的聯(lián)系。
5.不與實習指導教師聯(lián)系和不通報實習崗位視為未完成實習任務。
6.認真填寫《實習筆記》和完成實習調查報告，未提供《實習筆記》和實習報告者，不得給定實習成績。
7.需由實習單位在畢業(yè)生實習鑒定單上加蓋公章，否則實習成績不合格。
8.按時完成實習期間的其它各項工作。
五、畢業(yè)實習報告編寫要求
提高實習報告的質量，做到實習調查報告在內容和格式上進一步規(guī)范化與統(tǒng)一化，特作如下規(guī)定：
（一）內容要求（2000-3000）
實習報告的內容至少包括：
1.所在實習單位的基本情況。
2．對自己實習內容的簡單介紹。
3．實習中發(fā)現(xiàn)的涉及護理管理方面的問題的分析及解決辦法。
4．實習的收獲。
（二）格式要求
1．紙張規(guī)格：一律用A4紙單面打印，一式兩份。
2．版面規(guī)格：
頁邊距：上，左，右的邊距均為2.5厘米；下邊距為2.0厘米。
排版：從左到右橫排
裝訂線：左側裝訂
3．字體規(guī)格：
文章題目：華文中宋小2號
一級標題：宋體3號，加粗
二級標題：宋體小3號，加粗
三級標題號，宋體4號，加粗
文章正文和參考文獻部分：宋體小4號。
段落標題應分行擬寫，標題后不得使用標點符號。
4．段落層次
段落層次一般不超過四層，層次序號應使用下列數(shù)字標識：
一級標題（第一層）：一、二、三、……
二級標題（第二層）：（一）（二）（三）……
三級標題（第三層）：1.、2、3……
四級標題（第四層）：（1）（2）（3）……
5.題目一般在一行內寫完。如果論文題目帶有副標題的，應當寫明副標題，副標題寫在標題的下一行，一般也要在一行內寫完。
6.正文的寫作要求
（A）對正文內容的要求。要求文章觀點正確，論點明確，論據充分；文章既要有理論分析，又要結合當前經濟生活中的實際；文章結構要清晰明了，內容安排得當；對理論論述的深度把握恰當；有自己的見解和觀點，不能整投地或大量引用參考文獻的內容和觀點。
（B）正文的字數(shù)不少于3000字。
（C）文章的每一部分用“一”、“二”等表示，每一部分的標題采用黑體四號字。
（D）正文需要用宋體小四號字A4紙打印成文，每頁28行，每行33個字。需提交論文一式兩份。
7.參考文獻的要求
（A）學生應當在論文的正文后面列示本論文寫作過程中查閱和利用的主要參考文獻。
（B）列示的參考文獻必須真實、可靠，有明確的來源依據。
（C）列示參考文獻時應當寫明文獻資料的名稱、作者和資料來源。
8.實習報告或畢業(yè)論文必須提交電子版給指導。
六、畢業(yè)論文答辯
論文答辯由系具體組織，并成立答辯小組具體負責。答辯程序如下：
1.確定答辯名單。名單產生有以下幾種形式：A、學生申請；B、指導教師確定（每個指導教師至少推薦一名學生參加公開答辯）；C、建議成績?yōu)閮?yōu)等。
2.答辯的學生在10-16分鐘內向答辯小組進行自述。
3.答辯小組成員向學生提問。
4.學生回答提問。
5.答辯小組成員評議答辯成績。
帶著微笑進教室
護理系助產專業(yè)學生查菲、陳芝珍這樣描述魏勤教授的課堂：“魏老師上課，進教室時總是笑瞇瞇的，課堂氣氛也十分活躍。在課堂上，學生回答提問較好的，魏老師突然會變戲法似的拿出一個香港迪士尼樂園的掛飾，獎給回答問題的學生。每上一個新單元的課，魏老師要先教我們一首英文歌曲。在上課時還有很多英文對話、戲劇表演等。上魏老師的課，我們感到很快樂?！蔽呵谡f：“一個老師，面對學生如果成天是愁眉苦臉的，學生如何能高興得起來，又如何有學習的興趣呢？”她認為要讓學生感到快樂，首先老師自己應該是快樂的，而最重要的是老師要打心眼里喜歡教書。
“記得大學畢業(yè)的那一天，我猶豫過是否要從事教師這個職業(yè)，父親的一番話讓我堅定了信念。他說：‘孩子，在古代天地君親師都是被人們供奉于中堂的，可見教師這個職業(yè)是多么崇高，我一直有個心愿，希望我們家能有一名教師。’在父親的影響下，我成為了一名教師，并決心成為一名好教師。”魏勤教授回憶當年進入教師隊伍的心路歷程。
1991年大學畢業(yè)的她，被分配到該校當英語教師，當時學校還是中專，招收的學生都是初中畢業(yè)生?！拔阌怪M言，考到這里來的學生，英語基礎都不太好?！泵鎸@樣的學生，魏勤沒有放棄，“學生基礎差不要緊，就怕學生沒有自信，沒有對英語課的興趣?！蔽呵谡业搅私鉀Q問題的思路。
按照學校提出的“基礎課程服務于專業(yè)人才培養(yǎng)”的要求，魏勤提出了“基礎英語與行業(yè)英語接軌”的教改新思路，在全省高職高醫(yī)院校率先開展行業(yè)英語教學新探索。她以任教的護理系兩個班為試點，在教學方法上，實施“任務式教學法”，并針對學生英語基礎不一的特點，實行分層教學?！霸谖业念^腦中，沒有差生這個概念，只要能夠激活學生學習英語的興趣點，學生都可以學好英語?！蔽呵谟羞@樣的理念，于是她便在教學中，根據學生的不同情況，提出不同的學習要求，讓學生跳起來能夠摘到“蘋果”，享受到成功的快樂。為配合推進行業(yè)英語教學改革，她爭時間，搶速度，編寫出《臨床護理常用英語300句》一書。書中的語句簡短明了，譬如“把你的腿彎一彎”“你好點了嗎”“今天你吃了一點什么東西”等，學生學起來感到輕松。
為了創(chuàng)設學生學習英語的情景，她經常把課堂變成戲場，讓學生在戲劇表演中學習英語。激光燈旋轉，舞臺的帷幕徐徐拉開，護理系的一群學生穿著護士服裝，戴著護士帽，手拿托盤，出現(xiàn)在舞臺上，熟練地使用英語對話，激起了臺下一片掌聲。這是護理系的學生舉行的一次學習匯報演出，魏勤說：“我都不敢相信是自己教的學生，他們演得那么好，真棒！”
學生的興趣激發(fā)起來了，學習英語的積極性十分高漲。課堂上學生發(fā)言爭先恐后，與以前比判若兩人。學生對待考試的認真度也提高了很多，考試所要交的對話視頻，有的學生拍了一遍又一遍。在每學期的教學測評中，學生對魏勤教授的課堂滿意率達到95%，英語應用能力考試的通過率達到90%以上，她多次被評為最受歡迎的教師。
為了培養(yǎng)一批競賽型學生，魏勤組織英語教學團隊的教師們成立了英語輔導班，利用休息日免費為學生輔導，并聘請外教為學生開設專題講座。她帶的學生獲得江西省高職高專英語口語大賽一等獎兩次、二等獎兩次、三等獎若干次，這對于非英語專業(yè)院校來說實屬可貴。她還主持完成了省級科研課題《醫(yī)學情景對話在護理專業(yè)英語教學中的運用》《高職高專針灸推拿專業(yè)英語教學改革》以及撫州市社科聯(lián)課題《任務式教學法在護理專業(yè)英語口語教學中的運用》等科研工作。她撰寫的論文有10多篇在省級以上的刊物發(fā)表。
在教學上，魏勤教授收獲了一個個成功的果實，發(fā)出了會心的微笑。
心中總有一團火
魏勤教授不但課上得好，編著也頗豐。她帶領英語教學團隊的成員，在專業(yè)教師的配合下，編寫并出版《中醫(yī)臨床實用英語》《臨床護理常用英語300句》《護理英語》《畫說中醫(yī)》中英文對照讀本等。其中《護理英語》一書，被列為國家“十一五”規(guī)劃教材。中英文《畫說中醫(yī)》由人民衛(wèi)生出版社出版，主要向海外和港澳地區(qū)發(fā)行，獲得好評。
作為教學骨干，魏勤擔任的教學任務很重，多的時候一周上24節(jié)課。此外，還要做好領導布置的臨時性工作。在制訂《江西中醫(yī)藥高等?？茖W校教學科研規(guī)章制度匯編Ⅱ——主要教學環(huán)節(jié)工作質量要求和標準》工作中，她協(xié)助起草了10個教學管理文件。2007年5月，美國一代表團訪問撫州，以魏勤為帶頭人的英語教學團隊，擔任了本次代表團在撫州的全程翻譯，參與接待工作，并獲得撫州市委、市政府的好評。很少有人知道她編書竟都是用業(yè)余時間完成的。
《臨床護理常用英語300句》一書，是魏勤的“處女作”。沒有現(xiàn)成的課本借鑒，一切從零開始。同時，有些醫(yī)學術語她也不懂，困難重重。為此，魏勤到南昌、武漢、上海、北京等地中醫(yī)院校去參觀學習，或去這些大城市的新華書店購買醫(yī)學專業(yè)詞典。時間緊，她就“白+黑”（白天+晚上）、“5+2”（工作日+雙休日）地與時間展開了一場賽跑，常常工作到深夜兩三點鐘。那段時間，她犧牲了寒暑假和節(jié)假日。憑著這樣一股勁，讓《臨床護理常用英語300句》呱呱墜地。學生說，這本書難度不大，都是最基本的護理用語，而且穿插了有關醫(yī)學的故事，好讀易懂。魏勤捧著新鮮出爐的新書，猶如捧著自己的新生兒，熱淚盈眶，而為此書她人瘦了一圈。
魏勤教授其實是個很有生活情趣的人。和其他人一樣，她也愛和家人或者同事一道逛街、購物。丈夫在公安部門工作，平時都很忙，家務事都落在了魏勤的身上，她有條不紊地把家務事做好，還常常在家里做丈夫愛吃的漢堡包。兒子在臨川一中讀書，她每天要趕到學校旁的出租屋里為兒子做飯，在前一天晚上買好菜、洗好菜。懂事的兒子也會為媽媽買來牛奶，高興時會把媽媽背著在屋里轉幾個圈。她的同事何麗琴老師說：“我真佩服魏主任，是我們教研室到校最早的，上課要提前10分鐘到教室，她在學校里花在工作上的時間是最多的，而家里的事情又能夠做得那么好。”
她說，她熱愛生活，愛事業(yè)也愛家庭。少一些浮躁，多一些淡定，就會感到生活是多么美好，幸福之花就會在心中開放。
教書育人就是享受幸福
在魏勤的心目中，工作的過程就是享受幸福的過程。
她不僅是教授，還擔任了學校公共基礎部副主任、英語教研室主任。她有著強烈的責任意識，工作上追求一流。
為了提升學校英語教學的整體能力，她制訂了英語教學團隊的建設計劃。她告訴記者，團隊里她的年齡雖然最大，但平均年齡只有30來歲，是一支充滿活力的青年教師隊伍。為幫助青年教師的專業(yè)成長，她組織教師結成幫扶對子。該團隊的青年教師兩度參加江西省大學英語教學大賽，分獲一等獎和二等獎，1名青年教師被評為撫州市優(yōu)秀教師，3名青年教師被評為學校教壇新秀，實現(xiàn)了由大學畢業(yè)生向大學教師、由普通教師向金牌教師的華麗轉身。2008年該團隊被評為省級優(yōu)秀教學團隊。
該校學生原來參加英語四、六級考試，要到東華理工大學去考。為了讓學生減少麻煩，她四處奔波，終于把考試點轉到學校里來了。該校在未升格為大專時，只有一個64座的模擬語音室。2004年升格為大專后，在學校的大力支持下，她主持新建了三個數(shù)字化多媒體語音室，為學生提供良好的實訓場所，實現(xiàn)英語課堂教學、口語測試、電腦閱卷的現(xiàn)代化。2012年魏勤同志擔任了學校臨川文化研究所副所長，為臨川文化的研究盡心盡力。她多次開辦講座，并組織教師編寫臨川文化校本教材。
和學生在一起她就快樂。她說：“我第一年當老師的時候，有的學生比我還大一兩歲，與學生在一起，總會感到自己也充滿活力?！泵恳粋€學期的第一節(jié)課，她都會公布自己的QQ號碼，并創(chuàng)建師生QQ群，利用網絡平臺的優(yōu)勢，把自己從課堂上的教師身份轉換為課堂外的知心大姐。有一位學生與她在網上聊天一小時后說：“我從來沒想到能和一位老師說這么多心里話?！币晃辉趯嵙暤膶W生給她留言：“老師，有你這個朋友，就多了一根心理支柱。”
她始終把育人視為天職。黃晶同學說，魏老師在教學中，經常會安排勵志電影給我們看，并深情回憶：“記得前不久就給我們放了電影英語歌舞劇《歌舞青春》，我深受教育。影片演的是美國高中學習生活，美國高中生豐富多彩的生活讓我向往?？催^影片后我知道，不能一天到晚都把目光集中在書本上，還要關注課本以外的東西。”
關鍵詞 過渡語；高職英語；教學策略；啟示
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2015）08-0052-02
作者簡介：賀正全，副教授。研究方向：高等職業(yè)教育英語教學。
基金項目：本文系甘肅省教育廳2014年度外教社—甘肅省普通高等學校大學英語教改項目 “大學英語快速口練課堂教學模式”（委托項目-10）的階段性成果。
一、過渡語理論概述
1.過渡語理論。過渡語，西方一些學者稱之為中介語，其理論出現(xiàn)于20世紀60年代末。其主要代表人物之一塞林克（Selinker）于1969年在其論文Language Transfer中首先使用了“中介語”這一名稱。1972年他又發(fā)表了Interlanguage的論文，對這一概念進行了闡述。塞林克認為二語習得者的語言應當被看作一個在結構上處于本族語和目的語之間的中間狀態(tài)的內在語言系統(tǒng)。它既不是母語的直接翻譯，又與目的語很不一致。它們不是任意的，而是遵循一定規(guī)則的。我國學者周流溪認為應該稱之為過渡語，因為中介語是起一個中介作用，比如國內苗族人和壯族人見面而不能用其民族語言交流的時候就會用漢語作為中介語進行交流。在國際上，如中國人和俄國人見面時可以使用英語交流，這時候英語就是中介語。而過渡語只是處于過渡狀態(tài)，尚未完全學會和掌握的語言。
2.過渡語的特征。過渡語有著五個鮮明的特征：①可滲透性。這是指語言學習者的過渡語系統(tǒng)是開放的，其組成規(guī)則不是固定不變的。隨著新知識和新規(guī)則的學習，原來尚未學好的規(guī)則和結構會不斷調整，過渡語偏誤不斷得到修正。②動態(tài)性。這是指隨著新知識、新規(guī)則的不斷注入，過渡語緩慢地修改已有的規(guī)則，逐步向目的語靠近、適應目的語新規(guī)則的過程。③系統(tǒng)性。即過渡語是相對獨立的語言系統(tǒng)，它具有一套獨特的語音、語法和詞匯規(guī)則體系。雖然過渡語具有可變性，但它從一個階段向另一個階段的發(fā)展是規(guī)則有序的。④反復性。過渡語在向目的語接近的過程中不是直線前進的，而是有反復和曲折，通過不斷修正與調整直至最終接近或達到目的語水平。⑤石化現(xiàn)象。這是指外語學習者的過渡語中的一些語言項目、語言規(guī)則和系統(tǒng)性知識趨向于固定下來的狀態(tài)。
3.過渡語來源。塞林克將過渡語產生的根源總結為五個方面：一是語言遷移：學習者由于不熟悉目的語的語法規(guī)則而自覺或不自覺地運用母語的規(guī)則來處理目的語信息的現(xiàn)象。語言遷移是以選擇的方式進行的，并不是所有相似的語言現(xiàn)象都會發(fā)生遷移。二是目的語規(guī)則的泛化：在外語學習過程中外語學習者把一些語言規(guī)則當成普遍性的規(guī)則來用，結果創(chuàng)造出目的語中沒有的結構變體。它不帶有母語的特征，但是反映了學習者目的語的特征。三是訓練遷移：外語學習過程中由于訓練方法不當、或訓練材料不合適、或訓練量不足等因素而造成學習者擴大某條規(guī)則的覆蓋面。四是學習策略：外語學習者摸索單詞、語法規(guī)則和其它語言項目的含義和用法的方法。它是學習者對輸入語言及其語言知識發(fā)展過程的一個重要標志。五是交際策略：外語學習者在表達意思時所運用的策略和方法。在需要表達某些超過學習者現(xiàn)有的語言知識和技能所能表達的內容時，就會有意識地使用一些語言的或非語言的手段進行交際。
二、高職學生英語學習特點
1.高職院校生源復雜。高職院校學生來源十分復雜，尤其是隨著招生制度的改革其學生成分更趨多樣化。最早占較多數(shù)量的“3+2”大專生雖然逐漸減少，但還是有一定數(shù)量存在。然后是近幾年高招改革后的單招招來的學生。這部分學生又有兩種情況：一種是 “三校生”（即職業(yè)高中、中專和技校），另一種是高中畢業(yè)生。而這兩種情況又很不一樣，單招招進的“三校生”是原先初中畢業(yè)后沒有考上高中而上了“三?！钡膶W生中的優(yōu)秀學生；單招招進的高中畢業(yè)生則是高三中學業(yè)成績比較差、普通高考無望的學生，當然他們也不是最差的高三學生。目前還有占比較多數(shù)的普通高考統(tǒng)招學生，這部分學生相對來講學業(yè)成績和各方面素質都不錯。即將實行的高考改革還會推薦一部分優(yōu)秀的“三校生”和優(yōu)秀的高三畢業(yè)生就讀高職，而這部分優(yōu)秀學生的“優(yōu)秀”程度會令任課教師擔憂。如此復雜的生源給高職大學英語教學帶來了前所未有的困難和挑戰(zhàn)。
2.高職學生英語基礎薄弱。就高職學生英語知識水平和各項技能發(fā)展情況來看情況也是十分復雜。比較普遍的是詞匯量不達標，聽說能力缺失；語法概念模糊；學習方式落后。按《高職高專教育英語課程教學基本要求》中的較低要求入校學生應掌握單詞1000個。據我們的考查，各系學生掌握詞匯的情況不一樣，像護理系等醫(yī)學類學生完全達到了這個標準，甚至達到了1600個的標準要求。女生的英語水平相對較好，男生中以及工程類學生中甚至有完全不具備聽說讀寫能力的學生，其詞匯量在百位數(shù)以下。一些學生，尤其是一些男生不具備朗讀能力，懼怕開口。
3.高職學生英語學習特點。高職復雜的生源結構和學生多樣化的英語基礎使大學英語教學顯得十分困難，但是盡管如此，高職學生英語學習還是有一定規(guī)律可循的，學生學習英語也表現(xiàn)出了一定的特點。拿我院來說，首先表現(xiàn)出的是各系學生對英語學習的態(tài)度非常不同。以護理系為代表的醫(yī)學類學生對英語較為重視，且很有信心學好，他們樂于學習語法且喜歡參加考試拿證。但是他們卻不善于表演，不太愿意與他人合作學習。藝術系學生雖然英語基礎較差，但是他們卻善于表演，如對話表演，演講等。工程類如機械系、汽車系和建筑系學生，男生多，英語基礎差，甚至缺乏起碼的聽讀能力，這部分學生則既沒有信心，又沒有愿望學好英語。
三、過渡語理論對語言教學的啟示
過渡語理論對高職英語教學有重要的啟示作用。教師應該努力研究過渡語理論并用之于教學。
1.加強理論學習，掌握糾錯策略和技巧。對于學生在外語學習中出現(xiàn)的錯誤，教師有三種不同的觀點和對待措施。第一種觀點認為學生在語言學習中出現(xiàn)錯誤是不應該的，是學生沒有認真學習造成的，所以應該加強課堂紀律管理，嚴格要求學生，杜絕錯誤的發(fā)生。持這種觀點的教師顯然沒有閱讀過過渡語理論，其錯誤在于沒有認識到語言學習中錯誤的發(fā)生是不可避免的。第二種觀點認為學生在學習外語時發(fā)生錯誤在所難免。重要的是教師要及時發(fā)現(xiàn)學生錯誤，及時予以糾正。殊不知，過度糾正學生外語學習中的錯誤會打擊學生學習外語的積極性，反而不利于外語學習。第三種觀點認為學生學習外語時發(fā)生錯誤是正常的。說話寫作應該著重看是否表達流利，隨著學生外語水平的不斷提高其錯誤也就自行消失了。這種觀點也有失偏頗。對于外語學習中的錯誤若不在適當時機予以糾正，錯誤就會形成習慣而導致以后不容易改正。
過渡語理論告訴我們外語學習是個不斷出現(xiàn)偏誤，不斷糾正偏誤的過程，是外語學習不可缺少的環(huán)節(jié)。既然如此，如何糾錯就是語言教師課堂教學的一項基本技能。高職學生來源復雜，英語基礎又不在同一個水準。因此，更應該注意照顧學生情感，講究有效性。教師要盡量掌握較多的糾錯策略，針對不同錯誤選擇恰當?shù)募m錯技巧，比如教師糾正與學生糾正、直接糾正與間接糾正、即時糾正與延時糾正等。其中學生相互糾錯有著重要的意義，不但提高學生對錯誤的認知能力，而且培養(yǎng)了學生的合作意識和合作習慣。
語言教師要努力學習理論，把握學生語言偏誤的演化過程，及時分析學生錯誤，講究糾錯策略，采取友好態(tài)度，適時糾錯，促使過渡語逐步向目的語靠近，提高其語言能力，從而提高外語教學實效。
2.盡可能多地輸入目的語，熟練掌握目的語表達方式。從過渡語產生的根源看，主要還是因為學習者沒有吸收足夠的目的語。所以，在教學中教師不僅要充分利用課堂時間，更主要地還要利用課外時間引導組織學生多渠道、多方式接觸學習目的語。比如鼓勵甚至組織學生與講目的語者會話交流；收聽目的語電臺節(jié)目；觀看目的語電影，閱讀目的語報刊小說；開展目的語類競賽，英語目的語節(jié)目表演等。經常寫一些目的語短文，做一些翻譯練習等，通過多種感官刺激熟練掌握目的語。
3.精心設計課堂教學，盡量縮小目的語規(guī)則的泛化和訓練遷移。教師備課上課時要充分利用所學理論和經驗，精心挑選訓練內容，設計訓練形式，控制訓練量。比如學習英語一般過去時一般疑問句，學生會產生這樣的過渡語：Did you went to school yesterday？顯然，這是把動詞過去式的運用規(guī)則過度推廣了。所以，教學一般過去時疑問句時就要對此加以特別提醒，給予適量訓練。再比如，在教學中學生會把“她是一名好學生”這個句子翻譯成“He is a good student.”這是因為訓練時經常用he而很少用she的緣故。也就是人稱代詞he訓練過度，而人稱代詞she缺乏訓練。因此，設計課堂教學時要考慮到這種情況，對各種性別人稱代詞都要給予適量訓練。
參考文獻：
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一、英語課堂中中國文化因素參與的必要性
文化是一個復合的整體，包括知識、信仰、風俗、法律、藝術、道德以及人作為社會成員而獲得的其它能力和習慣。它是反映民族文化的一面鏡子，任何一個民族的歷史傳統(tǒng)、文化背景、思維方式等無不在其語言中體現(xiàn)出來。因此，文化與語言是密不可分的。語言的溝通以及雙向的性質決定了英語的學習者必須要學好英語的文化，同時也不能忽視本國語文化。然而，人們發(fā)現(xiàn)在實際的溝通中，中國的英語學習者對富含中國文化的語言存在空白，即使是學歷較高的博士也是如此。因此有人提出了中國文化失語癥。中國文化失語是南京大學從叢教授提出來的。他提出很多高學歷的學生，如博士生，有較高的英語水平，有較高的中國文化素養(yǎng)，卻沒有文化大國學者應有的獨立的文化人格。與外國人的交流中無法體現(xiàn)一種獨立的文化人格。不懂得日常生活中的一些詞語的英文表達，不知道“Confucius”就是中國的圣賢孔子，不懂得紅樓夢的英文表達。背誦了十來年的英語單詞，不懂得油條、包子的說法比比皆是。因此他呼吁:要重視中國文化在英語課堂中的滲透，以便培養(yǎng)英語學習者的獨立文化人格，在對外的交流中能有效地傳輸中國文化。深人學習中國文化有助于大學生更好地了解中西文化，更好地進行溝通。目前，很多國家都在開設漢語課程，學習中國語言與文化，以便更好地了解中國，作為對外文化交流主體力量的大學生，更有必要學好中國文化，以便在實際的溝通中更好地排除不必要的誤解，達到良好溝通的目的。本文試圖從高職高專英語教學的角度探索如何進行中國文化因素的滲透。
二、高職高專學生對中國文化了解的現(xiàn)狀
高等職業(yè)技術學校學生來源主要有兩類:一類是普通高中畢業(yè)生，此類學生經過了正規(guī)的高中學習，具有一定的語言基礎，但英語總體水平不高;另一類是從中專、職業(yè)高中升人高職院校的學生，這類學生文化基礎知識偏低，英語基礎尤為薄弱。他們的專業(yè)具有實用性強的特點，因此，可能使用英語交流的機會也多。但是由于很多學生英語基礎不扎實，因此英語語法的知識還需要鞏固與提高。筆者對所執(zhí)教的醫(yī)學高職高專學校的學生進行了包括口頭、書面的中國文化素質調查后發(fā)現(xiàn):他們對于文化知識，包括英語國家文化以及中國文化有著較濃的興趣，但是對于文化詞匯的了解還很少。筆者調查了英語護理系以及口腔醫(yī)學系的100名學生發(fā)現(xiàn):這些學生存在嚴重的中國文化失語現(xiàn)象，平時閱讀或者書本中出現(xiàn)的文化詞語如:春節(jié)、瓷器、中秋、剪紙等正確率最高，而對于饅頭、油條、中藥、玉器、佛教、孔子等知之甚少，對于海峽兩岸、三好學生、三個代表、四大發(fā)明等幾乎一無所知。而這些詞匯都是選出來的比較常用的中國文化詞匯。學習基礎好的學生會盡量地用可能的表達寫出與中國文化詞匯相近的意思，而基礎較薄弱的學生則一片空白。在其中一個班級調查時筆者只讓他們寫出英文單詞，而另外一個班級則提示他們可以盡量通過猜測寫出意思，結果作為平時成績的一部分。結果發(fā)現(xiàn)第一個班級學生只寫出平時書本出現(xiàn)或者他們記住的單詞，而在另外一個班級，學生則發(fā)揮了最大的主觀能動性，除了寫下已學過的詞匯外，還各顯神通，有很多學生翻譯得還比較靠近。
大學生作為文化層次較高的群體，承擔著對外文化交流的主要任務。而我校英語護理專業(yè)方向的學生畢業(yè)后可以通過雅思考試到英語國家從事護理工作，有很多使用英語進行溝通的機會，因此對英語國家文化的學習 以及在英語課中學習中國文化也顯得更為緊迫而重要。通過文化知識學習有助于提高學生的文化鑒別能力，培養(yǎng)獨立的文化人格，以及更好地學習不同語言的文化。
三、解決問題的對策
第一，高校應開設一定的人文學科公共選修課，舉辦人文講座、演講，舉行各種文化交流活動。高校可以考慮開設一門真正讓學生學習、感受到中國傳統(tǒng)文化的必修課。近年來中央電視臺百家講壇節(jié)目的較高收視率說明了在當前情況下各個層次、各種職業(yè)的人對中國文化的興趣在提高。大學生應注重自身人文修養(yǎng)，大學生在學好專業(yè)知識的同時，應注重培養(yǎng)自身的人文素質，發(fā)展健全的人格。另外，大學生應消除“功利主義”的思想，花點時間學習傳統(tǒng)文化知識，積極參加各種人文講座、文化交流活動等。
第二，學生中國文化失語的原因除了學生本身對中國文化重視不夠的原因外，還有課堂中缺乏中國文化因素的英語學習內容，使得他們接觸的中國文化的內容非常有限。對于非常重視考試成績的他們在考試中也沒有中國文化知識方面的測試，因此，學生沒有學習中國文化知識的壓力。英語教材中沒有中國文化的信息使得教學大綱改革的很有必要。只有教學大綱帶動教材以及相關測試的改動，才能使學生更多地了解中國文化。
第三，教師可以在課堂增加中國文化知識的輸人。比如在課堂上讓學生輪流做一個簡短的PPT，介紹中國的文化精徽，可以介紹各自家鄉(xiāng)的特色建筑、手工藝、飲食以及民俗風情，或者介紹中國的文學名著，如(紅樓夢》、《水滸傳》、《西游記》。筆者經過一個學期的試驗，發(fā)現(xiàn)學生對中國文化的表達能力有了一定的提高，對于中國文化的興趣有所增加。教師在教學過程中由于時間有限，主要起著一個引導作用，因此學生只要課后能堅持學習，跨文化交際的能力就能得到提高。
職業(yè)院校是我國應用型護理人才的主要輸送陣地，而醫(yī)學的發(fā)展和護理模式的轉變，對職業(yè)院校學生的臨床實踐動手能力提出了更高的要求，所以在教學過程中，教師要將理論知識和實際情況相結合，培養(yǎng)學生的實踐動手能力。為此，職業(yè)院校護理教師只有定期進行臨床實踐，加強理論知識與實際情況的聯(lián)系，更新、優(yōu)化臨床新技能、新理論，才能提高自身職業(yè)素養(yǎng)，從而更好地培養(yǎng)學生。
一、護理教師臨床實踐必要性
（一）滿足臨床發(fā)展需求
在診療技術不斷發(fā)展過程中，醫(yī)學分科也在持續(xù)細化，現(xiàn)代社會面臨的主要課題是在護理實踐中培養(yǎng)高素質護理人才，并讓這些人才在專業(yè)領域充分發(fā)揮領頭人作用。在醫(yī)學科學不斷發(fā)展的過程中，護理學也在持續(xù)發(fā)展，大量新技術、新觀點和新知識逐漸涌現(xiàn)。因此，護理專業(yè)教師應具備全新的發(fā)展理念，重視臨床實踐，滿足臨床護理發(fā)展的需求。
（二）技術更新需求
在科學技術不斷發(fā)展過程中，大量的臨床護理技術也在持續(xù)更新。大部分醫(yī)院開展的吸氧療法使床邊供氧朝著中心供氧轉變，大部分操作用物朝著一次性操作材料轉變，如一次性腰穿包、導尿包等，這些操作用物簡化了傳統(tǒng)的操作程序，有效節(jié)約了操作時間，提高了工作效率。但是，學校實訓中心還沒有這些操作用物，教師在上課過程中都是使用傳統(tǒng)操作方法教學，導致教學跟不上臨床的實際發(fā)展。護理專業(yè)教師應通過實踐，掌握臨床新技術的使用情況，以便于在授課過程中更好地教授學生，避免教學和臨床脫節(jié)。
（三）提高學生職業(yè)素養(yǎng)
文明社會的構建對護士的職業(yè)要求越來越嚴格，因為醫(yī)護人員的操作不規(guī)范或者失誤會導致嚴重后果，甚至威脅患者生命。護理教師通過臨床實習，能夠更好地了解護士所需的職業(yè)素養(yǎng)，在專業(yè)課程教學過程中，有的放矢，使學生嚴格根據臨床要求進行操作，培養(yǎng)出合格的臨床護理人才。
二、護理教師參加臨床實踐的現(xiàn)狀
（一）專任教師的臨床實踐方式
我國各地區(qū)的護理教育發(fā)展水平不均勻，不同學校護理教師的授課任務、工作經歷和師生比例各有不同，參與臨床實踐方式也是根據學校的實際情況安排。大部分院校的護理教師會通過國家級培訓或者省級培訓機會，脫產一年，到臨床實踐中學習。這種學習方式的實踐時間比較長，系統(tǒng)性比較強。還有部分院校的護理教師會利用寒暑假的時間開展短期學習，這種學習方式比較靈活，不會影響教學任務和教學進度，但是不太貼合實際，大部分護理教師希望能夠在假期休息。另外，在平時教學實踐中，護理專業(yè)教師和學生共同參加臨床學習，這種方式要求教師和學生一起查閱資料，相互溝通交流、探討分析，使教學內容更加豐富，教師在保證正常完成教學工作的同時，還能提升自身的專業(yè)素養(yǎng)。
（二）教師臨床實踐內容
第一，參與臨床護理。大部分護理專業(yè)教師在臨床實踐中從事臨床護理工作，不同院校的護理系根據不同的專業(yè)與醫(yī)療實踐年限提出針對性的需求，包括參與護理工作、掌握工作環(huán)境特點、熟悉護理工作常規(guī)等。在臨床工作中，護理專業(yè)教師要02ZHISHICHUANG76論文展臺掌握健康教育、護理程序，觀察病人的病情變化，收集典型的臨床病理，豐富教學內容，提高教學能力。第二，參與醫(yī)療實踐和臨床學習。在臨床實踐中，護理教師要積極參與醫(yī)生查房、業(yè)務學習、病案討論，提高護理教師對常見病、多發(fā)病的認知。此外，護理教師通過醫(yī)療實踐，對護理發(fā)展與臨床醫(yī)療有了全面、深刻的認知，拓展了知識領域，且在教學過程中能夠開展PBL教學、CBL教學等，教授給學生新技術、新知識、新理念，使學生能夠成為真正的護理專業(yè)人才，滿足時展的需求。第三，在臨床護理中滲透人文科學。在臨床實踐中，護理教師要重視對護理心理、法規(guī)、利益、倫理等實踐，還要參與常規(guī)管理工作，這種護理教育的交叉學科、邊緣學科能夠保證護理的安全性。同時，護理教師通過全方位地參加臨床護理工作，可以反省護理教學和臨床護理中的偏差，以科學的依據開展護理教學。
三、護理教師臨床進修的建議
職業(yè)學校護理專業(yè)教師進行臨床進修，對實現(xiàn)“雙師型”教學模式具有重要意義，但是部分職業(yè)學校在護理專業(yè)教師臨床實習過程中缺乏科學的策劃，存在部分問題。如醫(yī)院實習方式和內容比較單一，無法使護理教師深入了解臨床實習的精髓，從而無法有效銜接護理崗位任務和人才培養(yǎng)任務，影響了護理專業(yè)教師參與臨床進修的積極性。為了充分發(fā)揮臨床實習的效率，筆者提出了以下建議：
（一）考察參觀
護理教師應該參觀醫(yī)院運營與機構設置的情況，掌握主要崗位職責與臨床操作流程，考察醫(yī)院人才的繼續(xù)教育模式，方便合理開設課程。護理教師還應學習醫(yī)院對復雜群體的管理方式，在今后的教學中借鑒這些經驗。
（二）聯(lián)合協(xié)作
頂崗實習護理教師要積極參與臨床課程設計和科研開發(fā)，利用聯(lián)合協(xié)作分析臨床崗位的實際需求，并從實際需求出發(fā)，提出未來醫(yī)學職業(yè)學校發(fā)展的方向，使畢業(yè)生能夠盡快上崗，滿足臨床需求。
（三）接受專業(yè)培訓
職業(yè)院校應邀請醫(yī)院主要崗位負責人和臨床骨干講解醫(yī)院組織結構、操作流程、崗位設置等，提高院校管理的有效性。另外，職業(yè)院校還應邀請臨床和護理專家開展系統(tǒng)、專業(yè)的醫(yī)學知識培訓、臨床培訓、課程體系設計培訓，分享成功經驗和觀點，以供護理教師參考。
（四）創(chuàng)建專職教師管理制度
大部分護理教師不僅要承擔教學任務，還要擔任班主任等崗位，他們只能利用假期在醫(yī)院參加臨床實踐。另外，職業(yè)院校缺少對護理教師臨床實踐效果和質量的量化考核，部分教師只是為了晉升而參與臨床實踐，這對提高教學效率的意義不大。因此，職業(yè)院校要重視這些問題，創(chuàng)建完善的臨床實踐監(jiān)督管理制度和補助贊助制度，調動護理教師參加臨床實踐的積極性。
（五）對課堂教學的反思
護理教師應結合臨床實踐的經驗反思教學，深刻認知課堂教學和臨床實際的差距，還要定期開展臨床實踐，完善知識體系，掌握新技能、新知識，使教學內容更加貼近臨床需求和實際需求。
（六）完善相應制度
要想提高實踐效率，職業(yè)學校要完善相應的制度。第一，培訓制度。教師在進入臨床前要經過培訓，熟悉實踐內容。第二，帶教制度。護理教師臨床都是護士帶教，而不是醫(yī)生帶教，無法滿足實踐教師的需求。臨床醫(yī)療診斷和相關知識是教師在臨床實踐過程中比較薄弱的地方，最好是由醫(yī)生帶教，護理教師參與醫(yī)生查房、業(yè)務、門診等。第三，評價制度。職業(yè)院校應明確對教師實踐考核評價的制度和方法，對考核進行量化。
（七）觀摩各種護理操作
在臨床進修過程中，護理教師完成床位醫(yī)師工作后，還要跟隨床位護士觀察臨床?？撇僮?。如在婦科病房進修時，護理教師要掌握婦科護理的常規(guī)操作，包括測量血壓、血糖、輸液、靜脈輸血等，還要掌握頸靜脈置管、PICC置管的使用和護理方法。此外，護理教師要學會患者術前、術后的護理，記錄護理病案，掌握各種風險評估方法，如非計劃性拔管評估、自理能力評估、墜床跌倒評估和深靜脈血栓形成的評估等，而觀察健康教育主要包括出院健康教育、手術患者術前術后宣教和新患者入院宣教等。學習這些內容，能夠提高護理教師的工作能力和效率。
四、護理教師臨床進修實踐的體會
筆者把臨床實踐和自己教學工作實際相結合，能認識到課堂教學中存在的問題，在今后工作中重視理論教學的應用性與實踐性，進一步提高自身的操作技能與知識使用能力。教師只有練就過硬的操作技術，才能有效培養(yǎng)學生的實際動手能力。同時，利用臨床實踐的機會，教師可以全面掌握醫(yī)院現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，對教學過程中補充新知識、新技術和新理論是非常有利的，也有利于創(chuàng)新教學方法。如教師可以使用情景教學法、案例教學法，激發(fā)學生的學習興趣，提高課堂教學質量。教師通過臨床實踐，可以全面了解醫(yī)院護理人才的實際需求，以此改革課堂教學內容，重視學生實際操作能力的培養(yǎng)，加強學生的職業(yè)防護意識、服務意識、溝通意識和法律意識。筆者認為，教師不是每年都有機會參與臨床實踐的，所以在醫(yī)院學習過程中，教師要具備前瞻性，避免學習落后的臨床知識。另外，教師要選擇臨床護理比較先進的醫(yī)院，或者社區(qū)醫(yī)院和養(yǎng)老院等，開闊自己的眼界，使今后的科研、教學更加順暢。值得注意的是，不同經驗、年資、學科的教師面對的臨床要求也不同，如經驗少、年資淺的教師學習的主要目的是臨床護理流程、基礎護理操作、臨床知識、護理教育等；年資長、經驗豐富的教師要重視護理科研、專科護理、醫(yī)療業(yè)務學習、臨床操作實踐等。臨床實踐機會難得，不同學科、年資的教師也難得長時間協(xié)作學習，所以這些教師可以在實踐開始時組成科研小組，帶著自己的課題參與臨床實踐，這不僅能夠在臨床實踐中驗證科研成果，還能夠幫扶年輕教師。在臨床實踐中，筆者得到了一些啟示。第一，學生做事情比較機械化，帶教教師讓做什么就做什么，不會思考為什么這樣做，缺乏對學習、工作的信心和熱情。為此，教師要給學生灌輸主動學習求知的理念，不能等到出現(xiàn)問題再解決。第二，學生缺乏對患者的關愛，局限于機械式的操作，缺少人文關懷，所以教師在上課時要滲透人文素養(yǎng)。
五、結語
職業(yè)學校護理教師不僅是理論的教授者，還是臨床實踐的指導者，對學生的影響非常大。因此，護理專職教師應定期參加臨床實踐，縮短理論教學和臨床實踐的差距，提高自身素養(yǎng)，改革護理職業(yè)教育，促進護理教育事業(yè)的發(fā)展。
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2合理配置與使用護理人力資源
2.1合理測算人員編制
人事制度改革的核心是建立一種充滿生機和活力的用人機制,我院護理部根據醫(yī)院改革的總體思路,配合人事處合理測算了護理人員編制,我們以衛(wèi)生部1978年《綜合醫(yī)院編制試行辦法》為藍本,結合前3年各個科室的工作量,并借鑒國內外醫(yī)院的經驗制定了各科室護理人員編制。普通病房每4張床設1名護士,每40~50張床設3~4名治療護士;每60~80門診人次設1名門診護士,每張ICU床設2~3名護士,每張手術臺設3名護士,承擔教學、科研任務的科室設1~2名教學、科研護士。神經內科、神經外科、兒科等護理量大的科室在人員編制方面給予一定傾斜。特殊的專業(yè)科室根據工作量或崗位特點進行配備。如急診科,我們根據急救醫(yī)學的發(fā)展要求和我院急診科的設置特點進行配備。我院日急診量300人次,急診流水設A類病人區(qū)、B類病人區(qū)和C類病人區(qū),分診護士要根據就診病人情況,測量生命體征,初步分診,并將不同類別病人送至不同診區(qū)。因此我們要求急診護士實行12h值班制,每班配備8~10名,基本保證了新的急診模式的運轉。我院是一家擁有850張床位的三級甲等醫(yī)院,日門診量3000人次,日急診量300人次,全年候開放門診,24h開放導管室,周一至周五全天開放手術室,院外開放床位150張,經初步測算全院應配備護士692名,護士與床位之比為1:0.81。此編制隨著護理業(yè)務的不斷開展還需逐步調整。
2.2制定護理管理人員的編制標準和聘任資格,加大對護理管理人員的獎懲力度
我院結合自身學科建設和發(fā)展要求,制定了護理管理人員設崗標準和聘任條件。大于50張床位,下設3個以上護理單元,承擔護理教學、科研的大科室可設置科護士長。科護士長應具有大學本科或以上學歷(過渡期可為大專學歷),具有主管護師或以上職稱,有著8年以上臨床經驗,擔任過站護士長,是本系統(tǒng)護理質量、教學、科研的總負責人。護士長的設崗位標準為大于20張床,具有獨立的護理單元,有獨立的護理專業(yè)要求;護士長應具有大學專科或以上學歷,具有護師或以上職稱,是本專業(yè)護理質量、教學、科研的負責人。門診各單元不再設護士長,由門診組長負責相關管理工作。通過此次改革,我院在內科、外科、急診科、婦產科、心臟中心、呼吸中心、泌尿中心、干部科聘任了8名科護士長,全院聘任護士長36名,減少護士長人數(shù)9名,有2名科護士長、7名站護士長落聘。
通過管理崗位編制的制定和護士長聘任資格的確認,護士長們加強了自身素質和專業(yè)知識的學習。西方權威質量專家認為,質量管理已開始進入以領導為主的新時代。管理人員的質量戰(zhàn)略就顯得尤為重要。護士長素質和能力的高低,影響了護理質量管理的水平。因此,我院護理部為強化醫(yī)院管理,制定了護士長的考核標準,從護理質量、教學、科研、自身業(yè)務能力等方面綜合考評護士長的管理水平,每月全院護理質量考評會也將護理質量的好壞與護士長的獎懲掛勾,考核評價的形式從單一的自我評價向同行評價、社會評價轉換。
2.3科學核定護理人員職稱比例,實行競爭上崗,擇優(yōu)聘任的原則
為適應21世紀護理學科發(fā)展需要,我院在定員定編基礎上,還科學地核定了護理人員的職稱比例。我國尚沒有護理人員職稱比例的成文規(guī)定,衛(wèi)生部1995年統(tǒng)計全國正副主任護師與主管護師、護師的比例為1:30:206,我院目前的比例為1:32:263,也存在著中高級人員偏少的現(xiàn)狀。我們此次初步核定的比例為1:6:46,這一比例還將隨著護理人員學歷水平的提高,逐步向醫(yī)師(1:3:5:7)職稱比例靠攏。我們核定的編制基本做到了每個護理專業(yè)配備1~2名中級職稱護士,承擔大量教學,科研工作的科室配備1名高級職稱護士。
我院實行專業(yè)技術人員聘任制,各科室按人事處下達的崗位、職數(shù)進行聘任。實行民主、公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則。各科室采用問卷調查、座談等形式選聘人員。有的科室對護理業(yè)務能力強的護士采取高聘,對能力差的護士給予了低聘,充分調動了護理人員積極性。1998年全院高聘護士10名,低聘護士3名。
2.4明確護理崗位,合理使用合同制護士
前一段時間,部分護士分流到行政、后勤等非護理崗位工作,周蓮珍等對東北3所醫(yī)院調查表明有7.93%護士已脫離護理崗位,但仍占護理人員編制[1]。此次改革,護理部與人事部門多次協(xié)商,將護理崗位定為需要運用護理學科理論和技能開展工作,由注冊護士承擔風險的崗位。我院從事非護理崗位工作的34名人員自1998年以來不再占有護士編制,保證了有效的護理人力為病人提供更好的服務。
為引入競爭機制,我院自1998年開始在中專畢業(yè)生中采用合同聘任制的方法。合同護士的來源為本市正規(guī)護校畢業(yè)生。聘用期為3年,每年根據其工作表現(xiàn)簽定一次協(xié)議,工作滿3年后,成績優(yōu)秀者可轉為我院正式職工。聘用期在內科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診科進行輪轉。為此,護理部和人事處共同制定了周密的培訓計劃、考評方法和管理辦法,以確保培養(yǎng)高質量、全面的護理人才?，F(xiàn)我院聘任合同護士45人。
2.5合理分流轉崗人員,建立動態(tài)考核管理辦法
雖然從編制總數(shù)看,護理人力缺編。但長期以來管理體制上的問題,在不同護理崗位也存在忙閑不均,部分護理崗位人員超編,還有部分護士由于服務態(tài)度、服務質量缺陷,科室不再聘任。對于這些需要護理部重新調整護理崗位的人員,我們的指導思想是珍惜專業(yè)技術人員,充實臨床一線,違紀降級使用,嚴重者下崗。1998~1999年10月我們共調整安排30名,其具體去向是:①臨床業(yè)務量大,人員缺編的科室。②擴大社區(qū)服務,我院目前在社區(qū)護理崗位工作的專職護士5名。③建立護理后勤支持系統(tǒng),解除臨床護理人員的后顧之憂,我們成立了護理服務中心,相應安排4名人員從事管理、培訓、服務等工作。④建立院外病房,擴大醫(yī)療服務。我院自1999年以來相繼在院外開設了3個病區(qū),在院內增開了2個病區(qū)。我們安排了部分人員。
對于這些人員,我們也建立了相應的管理制度。我們規(guī)定護理系統(tǒng)轉崗人員由護理部備案,試用期半年,每月護士長從服務態(tài)度、工作能力、服務質量、勞動紀律等方面進行考評。試用期給予醫(yī)院平均獎金的50%,轉崗超過兩次者,將不再在護理崗位安排工作。無接收科室的人員,將降為護理員使用。
2.6科學排班,靈活地獎勵政策
我院目前護理人員缺編62名,為了合理、有效地使用護理人員,保證工作到位,護理部提出各科室護士長可以根據本科室人員結構、工作性質合理排班。我院實行周六日全年候開放門診,手術室周一至周五全天開放,導管室24h開放,各科室科學排班,保證了各項護理工作高效、優(yōu)質完成。如心臟中心根據夜間急診量大,但科室護士嚴重不足的情況,實行2人12h值班制,既保證了夜間病區(qū)護理質量,又節(jié)省了人員。綜合科有3個病房,但每個病房僅23張病床,為了既解決夜間搶救,護理量大的問題,又節(jié)省人力,同時鍛煉高年資護士的管理能力,我們實行了護理二線制,由高年資護士承擔。主要職責是協(xié)助、指導值班護士搶救和護理。各科室在科學排班基礎上,采取了各種靈活的傾斜政策,如骨科在院外開設了康復病房,由本科室護士利用休息時間,輪流值班,給予高額加班費,心臟中心也采取了獎勵政策,保證了業(yè)務開展,也得到了護士的認可。
目前甘肅省高職高專院校使用的大學語文教材版本不一，多數(shù)學校使用高職高專院校國家規(guī)劃教材，少數(shù)學校使用校本自編教材。并且各個院校各專業(yè)往往使用同一種大學語文教材。我校的大學語文就是各專業(yè)通用的一本自編的語文教材。就內容而言，由80%的古典文學作品和20%的現(xiàn)代文學作品構成，忽略了學生寫作知識和技能的訓練，忽視了學生職業(yè)語文能力的培養(yǎng)。因此，語文教師要認真研究本校學生專業(yè)特點，針對專業(yè)，認真慎重選用或精心編寫教材，突出專業(yè)特色。
首先，教材選用或編撰要有針對性?，F(xiàn)行高職高專的大學語文教材，忽略高職高專學生的職業(yè)特點，忽略不同專業(yè)所需語文學科內容的不同。因此，教材的編寫一定要有針對性，要既能體現(xiàn)專業(yè)特點，又能滿足學生各自職業(yè)發(fā)展的需要。如我校語文教材的選用或編寫，必須考慮到學生的語文素質和醫(yī)學生的專業(yè)特點。高專生的語文能力普遍不高，語文基本功較弱，他們在作業(yè)或廣告欄寫作中錯別字屢見不鮮，語言表述不當或語法錯誤司空見慣，文史知識匱乏，人文素質較低，人文精神缺失。針對這種情況，筆者認為教材的內容應把語文的人文性與工具性有機地結合起來，語文教材里既要有典范性的文學作品，又要安排口語交際、實用寫作等專業(yè)需求的基本內容，使教材內容盡可能接近專業(yè)需要，如醫(yī)學專業(yè)的大學語文應適當增加中外現(xiàn)當代文學中對醫(yī)學生人生觀、價值觀以及學生的職業(yè)修養(yǎng)、職業(yè)道德能直接產生影響的作品，讓學生在接受文學熏陶的同時，自覺地增強職業(yè)的使命感和責任感。另外，結合學生心理特征，把他們比較感興趣的當代流行的文學作品、經典文學改編的影視等納入到教材體系中來，進行有選擇地個性化講解，給語文教學內容注入時代氣息，相對語文素質不高的高職高專學生而言，易學而又感興趣。
其次，教材選用要突出實用性。高職語文教材范文要貼近社會生活，適合職業(yè)能力需求。就高職高專生語文技能的培養(yǎng)而言，主要在口語交際、實用寫作能力方面。應用寫作應該選出本專業(yè)需要學習的應用文體，一方面為學生將來求職、應聘做好準備，更重要地是要為學生的職業(yè)能力奠定良好的基礎。如醫(yī)學類高職高專護理生要結合護士崗位的需要，重點培養(yǎng)其與人溝通能力，以及護理文書的規(guī)范寫作能力；臨床醫(yī)學的學生寫作訓練重視醫(yī)學實驗報告，醫(yī)學論文寫作指導；口語訓練注重培養(yǎng)學生與病人交流溝通的能力，正確處理醫(yī)患關系等。藥學、中醫(yī)等專業(yè)在教材內容上要適當增加優(yōu)秀典范的醫(yī)古文和文言常識。這種切合學生實際與他們專業(yè)密切相關的教學內容，不僅突出了高職高專語文教學的專業(yè)特色，而且激發(fā)了學生學習的興趣。
呂叔湘先生曾說：“要有一種引導學生入門的教材，分量不宜重，內容不易繁瑣，要突出重點要害，讓學生看了有興趣，看完確定能入門。不能樣樣都編入教材里，不能畢其功于一役?！盵1]所以，教材編寫或選用要既能激發(fā)學生學習興趣，又注重實效性。
二大學語文的教學要與學生的職業(yè)能力、職業(yè)道德相融合
大學語文作為高職高專生的一門重要的人文素質課，在高職高專生的培養(yǎng)上扮演了很重要的“職業(yè)道德導師”的角色，教師在教學中應針對不同專業(yè)的學生，有側重點地培養(yǎng)學生職業(yè)能力和職業(yè)道德。
1立足語文的人文性，將語文的人文性與學生職業(yè)道德教育相融合
科學巨匠愛因斯坦曾說：“用專業(yè)知識教育人是不夠的。通過專業(yè)教育，他可能成為一種有用的機器，但是不能成為一個和諧發(fā)展的人。”因此高職高專院校在大學語文的教學中要立足于大學語文的人文性，讓學生在“成才”的前提下，必須“成人”。當前許多高職高專院校的畢業(yè)生，在工作中不肯吃苦，不愿奉獻，責任意識淡薄，敬業(yè)精神虧失，自我意識強盛，缺乏合作互助精神。這就要求教師在教學中除了對學生進行基本的人文素質教育之外，還要結合行業(yè)的實際情況，培養(yǎng)學生良好的職業(yè)道德品格。因為不同職業(yè)對從業(yè)人員的具體要求有所不同，因此高職高專道德教育應貼近行業(yè)、職業(yè)的具體要求。我們在大學語文的教學中，始終滲透著對醫(yī)學生職業(yè)品格、職業(yè)修養(yǎng)和職業(yè)行為的教育。如通過儒家經典的學習，讓醫(yī)學生樹立熱愛生命、珍愛生命、尊重生命的生命倫理觀。用孔子“仁者愛人”的價值觀，“重義輕利”的義利觀，培養(yǎng)醫(yī)學生正確的職業(yè)義利觀和職業(yè)價值觀，從而成長為一名有愛心、有責任感的醫(yī)務工作者。
另一方面，通過優(yōu)秀作品的學習，讓學生更深刻地去關注自身，關注生命，鑄造健全的人格品質，培育為醫(yī)者的大愛之心，品味作品中豐富的人生情感，健全醫(yī)學生的人格品質。[2]如屈原以身殉國、雖九死而未悔的愛國之志；陶淵明淡泊名利的高潔品格和澹遠寧靜的生活態(tài)度；杜甫“寧苦身以利人”的大愛胸襟和人道主義精神；蘇軾樂觀曠達的人生態(tài)度和堅毅的人生信念；諸葛亮“鞠躬盡瘁，死而后已”的奉獻精神，范仲淹“先憂后樂”的高度社會責任感。先賢的高尚品行和人格操守猶如春風雨露，滋潤著學生的心靈，蕩滌著他們的靈魂，引領著他們的人生，促使醫(yī)學生健康職業(yè)人格的形成，也促使其高尚職業(yè)道德情操和奉獻精神的養(yǎng)成，使之成為有良好職業(yè)道德的醫(yī)學技能型人才。
2突出語文的工具性，將語文的實用性與培養(yǎng)學生的職業(yè)能力相結合
高職高專院校在強調學生專業(yè)技能培養(yǎng)的同時，針對不同專業(yè)的學生，培養(yǎng)他們將來從事職業(yè)必須具備的基礎能力。大學語文教學應從學生職業(yè)生涯和職業(yè)需求出發(fā)，充分體現(xiàn)其工具價值，加強學生表達能力和寫作能力的訓練，提高他們的職業(yè)素質。我校90%的學生來自農村，普通話較差，方言濃重，不善交流，寫作基礎較差，這對他們將來從事的職業(yè)有很大影響。本人在教學中立足課堂，拓展課外，圍繞教材，結合學生專業(yè)特點，有所側重地訓練學生的“說、寫”能力。
“說”主要通過朗讀和開放性題目的設置來培養(yǎng)。語文課中的精美篇章，在老師的指導下，一律教學生用普通話朗讀，根據課文特點，或整篇朗讀，或重點段落朗讀，老師認真聽取并糾正其錯誤。使平時不愛開口的同學開口說話，不說普通話的同學盡量說普通話。此外，老師在課堂上盡量創(chuàng)設情境，激發(fā)學生口語表達興趣；或利用課前3到5分鐘演講，進行口語訓練；或設置一些開放性的問題，鼓勵學生各抒己見，老師點評，提出改正意見以便學生改進。這不僅提高學生語言表達能力，同時也是培養(yǎng)學生的語言組織能力和語言反應能力的重要手段。要充分提高學生口語交際能力，教師還必須把課外和課內結合起來，鼓勵學生積極參與學校各種活動，如護士節(jié)、五四青年節(jié)等節(jié)日的演講，以及詩歌朗誦比賽、辯論賽等等，幫助學生建立自信，克服恐懼緊張心理，提高心理素質訓練，最終讓他們在公眾場合能談吐大方得體、自然從容，切實提高學生的人際交往能力。
“寫”通過實際指導、訓練來提高。除教會各個專業(yè)學生都需要掌握的通用文體之外，主要針對不同專業(yè)、不同年級的學生，選取最貼近社會現(xiàn)實和學生生活密切相關的材料，與專業(yè)相關需重點掌握的文體，有針對性對他們進行指導。護理系的學生必須要嚴格規(guī)范地書寫護理文書、體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中的手術清點記錄和病危、病重患者護理記錄。在課堂寫作訓練中，針對每一份護理文書，都必須嚴格要求，規(guī)范書寫。醫(yī)療系的學生訓練醫(yī)療文書的書寫，如住院病歷、門診病歷、處方、各類申請單及報告單等，病歷的書寫必須文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確。課堂訓練，為激發(fā)學生寫作興趣，教師要設置相關的應用文寫作情境，讓學生在身臨其境中寫作，然后互相交流，督促改進提高。使應用文寫作活動最大程度地接近于實際應用，接近學生職業(yè)需要，讓學生感到有用而不乏味。
三大學語文的作業(yè)設計、考核方式要與學生專業(yè)需求、知識拓展、能力提升相一致
語文學習僅靠課堂有限的時間是遠遠不夠的，課后的指導和實踐對學生專業(yè)素質的提升、知識的拓展、職業(yè)能力的提高大有作用。語文作業(yè)要針對學生專業(yè)需要精心設計，如在每講完一章內容后，結合不同院系學生的專業(yè)特點，給他們開列書目，如我校臨床、護理的學生必讀《癌癥樓》、《最后的尊嚴》、《教授的戒指》、《紅處方》等以醫(yī)學為題材的文學作品。中醫(yī)藥系學生書目有《大醫(yī)精誠》、《華佗傳》、《李時珍傳》等文學作品，并要求學生寫出心得、體會、感受，或就喜愛的作品進行賞析，可以用來課堂交流，也可將其納入期末成績中。其目的讓醫(yī)學生在生動形象的文學作品欣賞中受到感染、觸動和思想啟迪。另外，考核方式可以多樣化，如作品賞析、人物評論、時事評論、觀后感、口頭表達等等，讓學生在考試過程中充分發(fā)揮主觀能動性，把考試的過程變成自主學習、思考、交流、提高的過程。一方面促使學生加強課外學習，另一方面擴大了閱讀，拓寬了知識，增強了學生學習語文的興趣，同時有利于學生綜合素質的提高。
