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時間：2023-05-17 10:07:02
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一、現(xiàn)階段醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與審計手段現(xiàn)狀述評
強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與審計工作，是衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)改制，走向市場的客觀要求。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與審計越來越受到人們的重視，成為經(jīng)濟(jì)活動不可缺少的一環(huán)。社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制下的醫(yī)院經(jīng)營必須充分運(yùn)用審計工作，使資金能合理使用，資源得以合理配置。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與審計工作指的是醫(yī)院的審計部門和審計人員對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收支，從事的各項經(jīng)濟(jì)活動、經(jīng)濟(jì)效益等進(jìn)行監(jiān)督審查工作。目前，對現(xiàn)代的審計工作又提出了更高的要求，審計既要規(guī)范又要有所創(chuàng)新，事實(shí)上，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理與審計工作面臨巨大風(fēng)險影響，想要從根本上提高審計質(zhì)量，充分發(fā)揮出審計工作的震懾力，就要加快醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與審計工作的規(guī)范化建設(shè)的步伐。同時，在現(xiàn)實(shí)生活中，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與審計工作要嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部審計制度，而且要與時俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新。醫(yī)院是社會不可缺少的一部分，自身的性質(zhì)，直接影響了審計監(jiān)督工作的開展，因此，必須要開展醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與審計監(jiān)督工作。醫(yī)院服務(wù)的宗旨是為病人治療各種疾病，從而保護(hù)人們的身體健康。所以，對醫(yī)院進(jìn)行深入改革，應(yīng)該將人們的生命健康放到第一位，不斷提高經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。由此看來，對醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)活動加以監(jiān)督和管理，從而使醫(yī)院健康、有序的發(fā)展下去。
二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與審計手段創(chuàng)新在實(shí)施過程的阻力
1.很少有人能夠意識到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與審計手段創(chuàng)新所具有的重要作用，由于很多基礎(chǔ)人員缺乏相應(yīng)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與審計手段創(chuàng)新創(chuàng)新理論知識，因此即使制定完善的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與審計手段創(chuàng)新制度，也很難付諸實(shí)施。有的管理者甚至認(rèn)為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與審計手段創(chuàng)新是對醫(yī)院長期發(fā)展的一種制約和束縛，會加大醫(yī)院的工作負(fù)擔(dān)。觀念上的偏差在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與審計手段創(chuàng)新的管理過程中表現(xiàn)出來。
2.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與審計手段創(chuàng)新在實(shí)施過程中另一個值得討論的問題就是：醫(yī)院管理部門和其他部門之間的獨(dú)立性和信息的不能正常溝通。因此導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與審計手段創(chuàng)新無法在部門之間實(shí)現(xiàn)信息的交流和溝通。醫(yī)院的相關(guān)財會人員要改變“把錢管好、萬事大吉”的傳統(tǒng)做法。在嚴(yán)格按照資金管理的各項規(guī)章制度基礎(chǔ)上,選擇靈活的資金使用方法,充分利用現(xiàn)代化管理手段,加速各項資金運(yùn)轉(zhuǎn)速度,保持資金的良性循環(huán),對重大的開支項目要算好帳,在合理調(diào)度資金的基礎(chǔ)上,對各項資金實(shí)行定額管理,防止呆帳、壞帳和資金沉淀,盤活資金存量。
三、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與審計手段創(chuàng)新實(shí)施過程需注意的問題
1.有利的組織氛圍和優(yōu)異的人才是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與審計手段創(chuàng)新的重要保證
優(yōu)秀的管理人員對醫(yī)院未來發(fā)展具有至關(guān)重要的作用。不僅能夠提高醫(yī)院的競爭優(yōu)勢，還能夠建立良好的醫(yī)院內(nèi)部學(xué)習(xí)氛圍。因此只有加大投資力度，招聘更為優(yōu)秀的醫(yī)院管理人才，才能取得更好的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與審計手段創(chuàng)新效果。因此只有加大醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與審計手段創(chuàng)新培訓(xùn)和相關(guān)課程的設(shè)置，才能夠使得醫(yī)院審計和經(jīng)濟(jì)管理的工作人員合理的進(jìn)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與審計手段創(chuàng)新，保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與審計手段創(chuàng)新管理的有序運(yùn)行。良好的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與審計手段創(chuàng)新機(jī)制對于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與審計手段創(chuàng)新不可或缺。
2.完善的管理機(jī)制是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與審計手段創(chuàng)新實(shí)施的先決條件
良好的規(guī)范制度是一個醫(yī)院有序運(yùn)營的根本保證。醫(yī)院要設(shè)置必要的經(jīng)濟(jì)管理部門,建立經(jīng)濟(jì)管理制度和運(yùn)作程序,規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為,培養(yǎng)造就一支政治思想強(qiáng)、經(jīng)濟(jì)管理知識豐富、懂業(yè)務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)的管理專家隊伍,使其確立“降低成本潛力無窮盡”的概念,本著艱苦創(chuàng)業(yè)、勤儉辦院的精神,千方百計降低醫(yī)療成本,從而提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。因此應(yīng)該完善醫(yī)院組織的結(jié)構(gòu)，以平衡醫(yī)院各個方面的影響，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與審計手段創(chuàng)新創(chuàng)造良好的條件。
四、總結(jié)
通過對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與審計手段創(chuàng)新過程的詳細(xì)描述，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院審計面臨很多挑戰(zhàn)，為了提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與審計手段創(chuàng)新效果，維持醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，提出了很多醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與審計手段創(chuàng)新的改進(jìn)措施，只有切實(shí)制定健全的醫(yī)院審計管理制度，才能使醫(yī)院審計在新時期健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
近年來，經(jīng)濟(jì)管理復(fù)雜適應(yīng)系統(tǒng)的發(fā)展又上了一個新臺階，成為了一個融合多學(xué)科的專業(yè)領(lǐng)域，雖然經(jīng)濟(jì)管理復(fù)雜適應(yīng)系統(tǒng)雜事還沒有明確的定義，但是部分的學(xué)者將它歸納為簡單的科學(xué)基礎(chǔ)上的還原理論和經(jīng)濟(jì)理論。并且在此基礎(chǔ)上糅合了經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)論和人文精神，因此，加大了研究過程中的工作難度。
1 經(jīng)濟(jì)管理復(fù)雜適應(yīng)系統(tǒng)的簡單介紹
1.1 復(fù)雜適應(yīng)系統(tǒng)的簡單介紹
其實(shí)，復(fù)雜適應(yīng)系統(tǒng)（Complex Adaptive System，以下簡稱CAS）理論是美國霍蘭（John Holland）教授于1994年，在Santa fe研究所成立十周年時正式提出的。復(fù)雜適應(yīng)系統(tǒng)（CAS）理論的提出對于人們認(rèn)識、理解、控制、管理復(fù)雜系統(tǒng)提供了新的思路。CAS理論包括微觀和宏觀兩個方面。復(fù)雜性和復(fù)雜系統(tǒng)的研究作為當(dāng)前科學(xué)研究的熱點(diǎn)是系統(tǒng)科學(xué)發(fā)展的新階段已被有些科學(xué)家譽(yù)為“21世紀(jì)的科學(xué)”。盡管近代的系統(tǒng)方法是從20世紀(jì)40年展起來的，但一些樸素的系統(tǒng)思想?yún)s早在二、三千年前就在東西方出現(xiàn)了。奧地利學(xué)者，一般系統(tǒng)論創(chuàng)立者貝塔朗菲（v Bertalanffy）曾指出：“我們要是正確地提出和評價現(xiàn)代系統(tǒng)論就不能把它看作時髦一時的產(chǎn)物，而應(yīng)把它看作與人類思想史交織發(fā)展的一種現(xiàn)象?！背酥?，亞里士多德作為古希臘百科全書式的偉大學(xué)者他的思想是古代樸素系統(tǒng)觀中最豐富、最有價值的遺產(chǎn)，特別是他的“整體大于部分之和”的觀念至今還是系統(tǒng)論的一條基本原則。復(fù)雜適應(yīng)系統(tǒng)有以下幾個特征。第一，它是基于適應(yīng)性主體，適應(yīng)性主體具有感知和效應(yīng)的能力，自身有目的性、主動性和積極的“活性”，能夠與環(huán)境及其他主體隨機(jī)進(jìn)行交互作用，自動調(diào)整自身狀態(tài)以適應(yīng)環(huán)境，或與其他主體進(jìn)行合作或競爭，爭取最大的生存和延續(xù)自身的利益。但它不是全知全能的或是永遠(yuǎn)不會犯錯失敗的，錯誤的預(yù)期和判斷將導(dǎo)致它趨向消亡。因此，也正是主體的適應(yīng)性造就了紛繁復(fù)雜的系統(tǒng)復(fù)雜性。同時逐漸的趨于混沌的邊緣。復(fù)雜適應(yīng)系統(tǒng)具有將秩序和混沌融入某種特殊的平衡的能力，它的平衡點(diǎn)就是混沌的邊緣，也即一個系統(tǒng)中的各種要素從來沒有靜止在某一個狀態(tài)中，但也沒有動蕩到會解體的地步。一方面，每個適應(yīng)性主體為了有利于自己的存在和連續(xù)，都會稍稍加強(qiáng)一些與對手的相互配合，這樣就能很好地根據(jù)其他主體的行動來調(diào)整自己，從而使整個系統(tǒng)在共同演化中向著混沌的邊緣發(fā)展；另一方面，混沌的邊緣遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止是簡單地介于完全有秩序的系統(tǒng)與完全無序的系統(tǒng)之間的區(qū)界，而是自我發(fā)展地進(jìn)入特殊區(qū)界。在這個區(qū)界中，系統(tǒng)會產(chǎn)生涌現(xiàn)現(xiàn)象。
1.2 經(jīng)濟(jì)管理復(fù)雜適應(yīng)系統(tǒng)的基本理論
經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)作為人類社會的衍生系統(tǒng)，是科學(xué)研究的一個重要領(lǐng)域，其悠久的歷史可以和人類社會媲美，它也是當(dāng)代復(fù)雜性科學(xué)研究的一個重要領(lǐng)域。經(jīng)濟(jì)管理復(fù)雜適應(yīng)系統(tǒng)主要就是復(fù)雜是一個系統(tǒng)在經(jīng)濟(jì)管理方面的應(yīng)用。經(jīng)濟(jì)管理復(fù)雜適應(yīng)系統(tǒng)作為復(fù)雜性科學(xué)研究的重要領(lǐng)域，是伴隨著人類社會為產(chǎn)生的，以人為主體單位，并且構(gòu)成組織系統(tǒng)，對于環(huán)境具有較強(qiáng)的適應(yīng)能力，簡單來說，就是以人和由人構(gòu)成的組織為基本元素所構(gòu)成的具有適應(yīng)能力的系統(tǒng)。因為該系統(tǒng)主要的元素就是人，所以在該系統(tǒng)中，更加注重人的思考行為方式研究。正是由于人的行為的復(fù)雜性，給系統(tǒng)的運(yùn)行帶來了極大的不可預(yù)見性和不可描述性經(jīng)濟(jì)管理復(fù)雜適應(yīng)系統(tǒng)作為以人為主要構(gòu)成元素的復(fù)雜系統(tǒng)，在對它進(jìn)行研究時，對人（或由人構(gòu)成的組織）的思考、行為方式的刻劃和理論模型的建立是不可避免的。在經(jīng)濟(jì)學(xué)的模型中，所有的構(gòu)成元素都被貨幣化，因此，忽略了具有復(fù)雜性的細(xì)節(jié)問題。在社會模型中，構(gòu)成元素都被看作是文化的產(chǎn)物，導(dǎo)致個人的思維與行為方式都被約束在文化與道德的范圍內(nèi)。而在心理學(xué)模型中，個人具備社會學(xué)模型中個人的特點(diǎn)，同時也具有一定個人的創(chuàng)造力和適應(yīng)性，他們有自己的欲望，這些欲望之間不具備可以替代的關(guān)系。
2 經(jīng)濟(jì)管理復(fù)雜適應(yīng)系統(tǒng)的仿真研究
2.1 經(jīng)濟(jì)管理復(fù)雜適應(yīng)系統(tǒng)仿真的研究
仿真即用另一數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，主要是用硬件來全部或部分地模仿某一數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)以致于模仿的系統(tǒng)能象被模仿的系統(tǒng)一樣接受同樣的數(shù)據(jù)，執(zhí)行同樣的程序獲得同樣的結(jié)果。系統(tǒng)仿真技術(shù)集成了計算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、圖形圖像技術(shù)，面向?qū)ο蠹夹g(shù)多媒體、軟件工程、信息處理、自動控制等多個高新技術(shù)領(lǐng)域的知識，是以數(shù)學(xué)理論、相似原理、信息技術(shù)、系統(tǒng)技術(shù)及其應(yīng)用領(lǐng)域有關(guān)的專業(yè)技術(shù)為基礎(chǔ)，以計算機(jī)和各種物理效應(yīng)設(shè)備為工具，利用系統(tǒng)模型對實(shí)際的或設(shè)想的系統(tǒng)進(jìn)行試驗研究的一門綜合性技術(shù)。一般的仿真系統(tǒng)分類兩大類，連續(xù)系統(tǒng)仿真及離散事件系統(tǒng)仿真，連續(xù)系統(tǒng)仿真是指對那些系統(tǒng)狀態(tài)量隨時間連續(xù)變化的系統(tǒng)的仿真研究。而離散事件系統(tǒng)仿真則是指對那些系統(tǒng)狀態(tài)只在一些時間點(diǎn)上由于某種隨機(jī)事件的驅(qū)動而發(fā)生變化的系統(tǒng)進(jìn)行仿真試驗。
2.2 經(jīng)濟(jì)管理復(fù)雜適應(yīng)系仿真模型
所謂系統(tǒng)仿真（system simulation），就是根據(jù)系統(tǒng)分析的目的，在分析系統(tǒng)各要素性質(zhì)及其相互關(guān)系的基礎(chǔ)上，建立能描述系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或行為過程的、且具有一定邏輯關(guān)系或數(shù)量關(guān)系的仿真模型，據(jù)此進(jìn)行試驗或定量分析，以獲得正確決策所需的各種信息。中國學(xué)者認(rèn)為：系統(tǒng)仿真就是在計算機(jī)上或（/和）實(shí)體上建立系統(tǒng)的有效模型（數(shù)字的、物理效應(yīng)的或數(shù)字物理效應(yīng)混合的模型），并在模型上進(jìn)行系統(tǒng)試驗。對于經(jīng)濟(jì)管理復(fù)雜適應(yīng)系統(tǒng)仿真的模型有很多。首先就是美國的SADIA的ASPEN的模型。ASPEN是美國Snadia國家實(shí)驗室在上世紀(jì)九十年代中期采用多主體仿真技術(shù)開發(fā)的一個美國經(jīng)濟(jì)模型。由于ASPEN模型中強(qiáng)調(diào)仿真經(jīng)濟(jì)中的微觀主體，所觀察的各種經(jīng)濟(jì)指標(biāo)擁有實(shí)在的微觀基礎(chǔ)，其微觀與宏觀的構(gòu)成關(guān)系與現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)有較強(qiáng)更加接近。ASPEN中包含了家庭、廠商、政府、銀行、聯(lián)邦儲備、金融市場等多種類型的主體，這些主體在勞動力市場、產(chǎn)品市場、金融市場中扮演著與現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)中對應(yīng)微觀個體相同的角色。90年代末，Snadia實(shí)驗室在ASPEN的基礎(chǔ)上對模型進(jìn)行了改進(jìn)，從而ASPEN-EE模型誕生了。在這個模型中，關(guān)注的焦點(diǎn)是短期電力市場的內(nèi)部行為和外部影響。除此之外，還有CommASPEN模型。該模型是在ASPEN-EE上進(jìn)行改進(jìn)的，繼續(xù)延用ASPEN的模型運(yùn)行機(jī)制，但是對軟件的類體系結(jié)構(gòu)進(jìn)行了重新設(shè)計。CommASPEN模型中的類主要包括主體、市場、基礎(chǔ)設(shè)施等幾種類型。為適應(yīng)不同仿真應(yīng)用的要求，CommASPEN對主體類與市場類的設(shè)計更加一般化，可以方便地將該模型改造為一個新的模型。在模型中增加了一個通信網(wǎng)絡(luò)，廠商或家庭等主體都可以通過該網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行商品的交易。該特點(diǎn)使得模型與現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)更加貼近，在模型中已顯現(xiàn)出供應(yīng)鏈的概念。除此之外，還有N-ABLE模型。2004年，snadia國家實(shí)驗室的研究人員又研發(fā)出了新一代多主體經(jīng)濟(jì)實(shí)驗平臺N-ABLE，以分析美國社會中各類基礎(chǔ)設(shè)施與經(jīng)濟(jì)的相互依存關(guān)系。與ASPEN、ASPEN-EE、CommASPEN模型。有所不同的是，N-ABLE以圖形界面方式向用戶提供模型輸入/輸出，允許用戶動態(tài)地改變模型參數(shù)，以模仿諸如停電、港口關(guān)閉等多種類型的外部沖擊。
結(jié)束語
經(jīng)濟(jì)管理越來越復(fù)雜，因此，只有對相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)管理食雜適應(yīng)系統(tǒng)仿真進(jìn)行仔細(xì)的研究，才能更好的對經(jīng)濟(jì)進(jìn)行管理。雖然現(xiàn)在我國對于經(jīng)濟(jì)管理食雜適應(yīng)系統(tǒng)仿真的研究還處于起步階段，但是相信隨著我國相關(guān)工作人員的努力一定會更加完善。
一、古典經(jīng)濟(jì)學(xué)基本模型及其假設(shè)
由于積極與消極經(jīng)濟(jì)管理都是在古典經(jīng)濟(jì)模型的基礎(chǔ)上產(chǎn)生與發(fā)展的，所以我們有必要先了解什么是古典經(jīng)濟(jì)模型，它包括哪些內(nèi)容。古典經(jīng)濟(jì)理論模型最早由亞當(dāng)斯密提出，后來又被以凱恩斯為代表的凱恩斯學(xué)派進(jìn)一步拓展補(bǔ)充。其大致包括三個假設(shè)：
一是市場經(jīng)濟(jì)假設(shè)，其最主要的內(nèi)容是理性人假設(shè)，它是指市場經(jīng)濟(jì)參與人全都根據(jù)完全透明的信息有目標(biāo)有計劃的去實(shí)現(xiàn)自身的利益最大化;
二是完善市場經(jīng)濟(jì)假設(shè)，是指在完全信息透明化的狀態(tài)下，市場達(dá)到了一種交易均衡、供求均衡，處于完全競爭狀態(tài)，此時也就達(dá)到了帕累托最優(yōu)，市場所有的交易都是成功的;
三是價格彈性假設(shè)，市場中產(chǎn)品的的需求量變動從而引起價格的漲幅，面對這些價格變動市場可以直接將商品的邊際轉(zhuǎn)換率與邊際替代率調(diào)節(jié)至相等的狀態(tài)。這些基本假設(shè)充分說明了在古典經(jīng)濟(jì)模型的認(rèn)知中市場就像一位魔法師，它擁有一雙上帝之手在對市場經(jīng)濟(jì)進(jìn)行無形的操縱與控制，經(jīng)濟(jì)會自動達(dá)到一種最穩(wěn)定最佳的狀態(tài)。所以，在古典經(jīng)濟(jì)學(xué)里是不需要政府對市場進(jìn)行干預(yù)和管制的，就算市場中的某些結(jié)構(gòu)參數(shù)發(fā)生了變化，市場機(jī)制也可以自動將其調(diào)整到另一種最優(yōu)狀態(tài)。然而在當(dāng)今的現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)下，由于存在信息的不完全不對稱性、市場壟斷及不完全競爭、消費(fèi)者偏好、外部經(jīng)濟(jì)等情況使得市場經(jīng)濟(jì)不會按照古典經(jīng)濟(jì)模型那樣發(fā)展，要想經(jīng)濟(jì)快速高效且偏向古典經(jīng)濟(jì)模型方向，政府就必須采取一定措施進(jìn)行管理，從而產(chǎn)生出了積極經(jīng)濟(jì)管理與消極經(jīng)濟(jì)管理。
二、消極經(jīng)濟(jì)管理的 成因、目的和手段
(一)消極經(jīng)濟(jì)管理的形成原因在現(xiàn)實(shí)情況下，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展有可能產(chǎn)生很多可以預(yù)見或者無法預(yù)計障礙，從而使市場經(jīng)濟(jì)與古典經(jīng)濟(jì)模型的不相符合，從而偏離古典經(jīng)濟(jì)模型的軌道。我們應(yīng)該知道，古典經(jīng)濟(jì)模型畢竟是理想模型，與現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)還是有很多不同，比如現(xiàn)實(shí)的市場參與者很多都是非理性人或非自由人，他們并不能夠?qū)κ袌鲞M(jìn)行準(zhǔn)確的預(yù)測及判斷，同時每位市場參與者所獲取的信息都不是充分的且不完全相同，又或者不同的市場參與者有著不同的偏好及利益取向，這都會導(dǎo)致其做出不同的選擇。譬如市場經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的變化也會使現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)偏離古典經(jīng)濟(jì)模型，因為市場結(jié)構(gòu)不僅僅存在完全競爭的情況，更多的還有壟斷市場或者寡頭市場的不完全競爭市場，所以現(xiàn)實(shí)的市場經(jīng)濟(jì)不會達(dá)到理想模型中的無摩擦的完全交易。又比如每位非理性人的風(fēng)險預(yù)測能力、不同風(fēng)險的承擔(dān)能力以及規(guī)避風(fēng)險所采取的方式方法的不相同而致使其對資產(chǎn)的選擇產(chǎn)生分歧。
再譬如當(dāng)今社會最關(guān)注的資源環(huán)境問題也會對現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)造成影響，人類的用之無度使自然資源的稀缺越來越嚴(yán)重，這也讓物價起伏不定，因為很多資源的濫用而導(dǎo)致環(huán)境污染，從而影響國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。還有很多其他的不定性因素，例如外部經(jīng)濟(jì)、公共產(chǎn)品，這種種原因?qū)е率袌龀蔀榱艘粋€不完善的市場，從而使現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)不同于古典經(jīng)濟(jì)學(xué)。在這種情況下政府為了使市場經(jīng)濟(jì)逐步趨近于古典經(jīng)濟(jì)模型，就會采取一定的方式管理調(diào)整市場機(jī)制，以彌補(bǔ)其的不足與缺陷，這種管理方式就被稱作為消極經(jīng)濟(jì)管理。
(二)消極經(jīng)濟(jì)管理的目的和手段根據(jù)消極經(jīng)濟(jì)管理的形成原因我們很容易可以知道進(jìn)行消極經(jīng)濟(jì)管理的主要目的就是為了使現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)趨近于古典經(jīng)濟(jì)模型。使市場交易順利無摩擦，使信息最大完全化透明化，調(diào)整市場結(jié)構(gòu)反市場壟斷，控制自然資源的挖鑿使用，減少外部經(jīng)濟(jì)所帶來的外部成本，同時由政府來提供那些具有非競爭性和非排他性的公共物品，這樣才能使市場機(jī)制在進(jìn)行資源配置時產(chǎn)生效果，達(dá)到資源配置最優(yōu)最大化。實(shí)質(zhì)上，消極經(jīng)濟(jì)管理屬于傳統(tǒng)的基本經(jīng)濟(jì)管理，僅僅是在政府的干預(yù)下將市場經(jīng)濟(jì)盡可能調(diào)整到與古典經(jīng)濟(jì)模型即傳統(tǒng)的理想模型最相近，使國家經(jīng)濟(jì)能夠有序、平穩(wěn)、快速的發(fā)展。
三、積極經(jīng)濟(jì)管理的成因、目的和手段
(一)積極經(jīng)濟(jì)管理的形成原因倘若現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)在政府采取一定的手段進(jìn)行消極經(jīng)濟(jì)管理之后，市場經(jīng)濟(jì)得以完善，已經(jīng)基本可以等同于古典經(jīng)濟(jì)模型，此時的市場是均衡的也是達(dá)到帕累托最優(yōu)的，那么便可以認(rèn)為已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了資源配置的最優(yōu)最大化。但與此同時又會產(chǎn)生另一個問題：通過消極經(jīng)濟(jì)管理實(shí)現(xiàn)最優(yōu)資源配置是否是一國政府想要的。因為一個國家要在國際社會上立足與發(fā)展，就必須根據(jù)自身情況結(jié)合國際環(huán)境來計劃實(shí)施發(fā)展戰(zhàn)略，所以一國政府要看清國際形勢和自身所具有的國際地位，根據(jù)當(dāng)局的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，國家的外交政策，領(lǐng)土的安全性，會否有戰(zhàn)爭爆發(fā)、經(jīng)融危機(jī)等來確定政府的具體經(jīng)濟(jì)發(fā)展方向。因為政府所需要考慮的這些問題的產(chǎn)生了政府偏好，所以在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理的過程中當(dāng)現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)已經(jīng)達(dá)到古典模型假設(shè)后政府還會依照自身的目標(biāo)要求而調(diào)整經(jīng)濟(jì)政策使政府偏好最大化，這種為使政府偏好最大化而采用的管理方式被稱作為積極經(jīng)濟(jì)管理。
關(guān)鍵詞 醫(yī)院 財務(wù)管理 激勵
隨著我國市場競爭機(jī)制的不斷引入，醫(yī)療市場逐步放開，目前已形成競爭激烈的多方辦醫(yī)格局。要想在競爭夾縫中求生存，謀發(fā)展，必須依靠科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕?jīng)濟(jì)管理，促進(jìn)醫(yī)院管理的規(guī)范化，不斷提高經(jīng)營管理水平，增強(qiáng)參與競爭的能力。
為更好地實(shí)現(xiàn)持續(xù)、健康發(fā)展，醫(yī)院必重視如下方面的管理建設(shè)。
一、構(gòu)建科學(xué)的運(yùn)行機(jī)制
建立適當(dāng)?shù)臏贤ㄇ篮陀行У膮f(xié)調(diào)與合作體系，形成科學(xué)的決策、執(zhí)行、監(jiān)督機(jī)制。
董事會作為醫(yī)院的決策中心，主要負(fù)責(zé)整個醫(yī)院的財務(wù)戰(zhàn)略決策和重大資本運(yùn)營決策：（1）制訂中、長期發(fā)展規(guī)劃和重大投資項目方案；（2）決定設(shè)立相應(yīng)的董事會工作機(jī)構(gòu)和基本管理制度；（3）制定年度財務(wù)預(yù)算方案、收益分配及虧損彌補(bǔ)方案；（4）決定董事會向院長和中層領(lǐng)導(dǎo)授權(quán)事項；（5）決定院長和中層領(lǐng)導(dǎo)報酬和支付方式等。
院長對董事會負(fù)責(zé)，組織實(shí)施董事會決議，負(fù)責(zé)醫(yī)院日常資本運(yùn)營，重大財務(wù)活動決策。院長具有如下職權(quán)：（1）組織實(shí)施董事會決議，全面主持醫(yī)院日常運(yùn)營和管理工作；（2）擬訂中、長期發(fā)展規(guī)劃、年度財務(wù)預(yù)決算方案；（3）擬訂內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)設(shè)置方案；（4）擬訂規(guī)章制度；（5）提請董事會聘任或解聘財務(wù)負(fù)責(zé)人；決定其他職能部門負(fù)責(zé)人的任免；決定醫(yī)院工作人員的聘用、薪酬、獎懲與辭退；（6）審批財務(wù)支出，法人財產(chǎn)處置和董事會限定外的大額固定資產(chǎn)的購置確定后報董事長審批執(zhí)行；（7）根據(jù)董事長授權(quán)，簽署各種合同和協(xié)議；簽發(fā)日常行政、業(yè)務(wù)等文件。
設(shè)立以院長為主的院務(wù)委員會，主要成員有：院長、副院長、計財部、醫(yī)務(wù)科、后勤部等負(fù)責(zé)人，參與院部日常工作決策，嚴(yán)格執(zhí)行各自職責(zé)，并做到互相監(jiān)督，根據(jù)部門特點(diǎn)，以業(yè)務(wù)為主線建立遞進(jìn)式事前監(jiān)控體系。在經(jīng)營一線建立以“防”為主線的全程監(jiān)控防線，在常規(guī)財務(wù)核算基礎(chǔ)上對各崗位、各項業(yè)務(wù)進(jìn)行日常性和周期性的檢查，通過內(nèi)部稽核、離任審計、專項審計等手段，建立以“堵”為主的監(jiān)控防線，使決策機(jī)制能夠高效、合理地運(yùn)行。
二、重視信息化管理
信息化是現(xiàn)代醫(yī)院順應(yīng)知識經(jīng)濟(jì)時代潮流，提高科學(xué)管理水平、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率的重要手段。利用計算機(jī)軟網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及所屬各部門的人流、物流、財流進(jìn)行綜合管理，對醫(yī)療活動各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、傳輸、匯總加工生成各種信息，為醫(yī)院整體運(yùn)行提供全面、自動化管理及各種信息系統(tǒng)。利用動態(tài)信息，對管理活動進(jìn)行全程監(jiān)督，對各種信息進(jìn)行分析，及時發(fā)現(xiàn)存在問題，明確部門、個人責(zé)任，及時進(jìn)行糾正，更好地為決策服務(wù)，不斷提高財務(wù)決策的效率。
三、重視監(jiān)督機(jī)構(gòu)設(shè)置和人才培養(yǎng)
設(shè)置直接受命于醫(yī)院董事會的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，保證其獨(dú)立性和權(quán)威性，確保能更好地行使監(jiān)督職能。同時加強(qiáng)人員培訓(xùn)，練好內(nèi)功，提高業(yè)務(wù)能力，使其能真正發(fā)揮應(yīng)有的作用。要用戰(zhàn)略眼光來構(gòu)建人才培訓(xùn)機(jī)制，加快人才培養(yǎng)，才能讓醫(yī)院業(yè)務(wù)收入得以加速增長，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)性發(fā)展。
四、建立相適應(yīng)的激勵機(jī)制
激勵機(jī)制運(yùn)用的好壞在一定程度上是決定醫(yī)院興衰的重要因素。醫(yī)院應(yīng)正確引導(dǎo)職工工作動機(jī)，充分發(fā)揮工作積極性和創(chuàng)造性，讓他們在實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的同時實(shí)現(xiàn)自身發(fā)揮。人類有物質(zhì)需求，更有精神需要，美國管理學(xué)家皮特曾指出“重賞會帶來副作用，因為高額的獎金會使大家彼此封鎖消息，影響工作正常開展，整個社會的風(fēng)氣就不會正?！币虼吮仨毎盐镔|(zhì)獎勵和精神鼓勵相結(jié)合才能真正調(diào)動廣大職工的積極性。在二者結(jié)合時要注意：
1.建立適合自身特點(diǎn)的醫(yī)院文化。管理在某種程度上就是用一定的文化塑造人，醫(yī)院文化是人力資源管理的重要組成，只有醫(yī)院文化能真正融入職工個人價值觀時，他們才能把醫(yī)院的目標(biāo)當(dāng)作自己的奮斗目標(biāo)，因此加強(qiáng)職工認(rèn)可的文化建設(shè)，可為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展提供動力。醫(yī)院須以人為本，樹立“一切以病人為中心”全心全意為人民服務(wù)的理念，形成“團(tuán)結(jié)、敬業(yè)、求精、奉獻(xiàn)”的文化內(nèi)涵，在院內(nèi)樹立精神牌，時時刻刻提醒著大家，認(rèn)真對待每一個病人，象親人一樣關(guān)愛病人，為他們提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
2.制定精確、公平的激勵機(jī)制。激勵制度首先要體現(xiàn)公平原則，要在廣泛征求職工意見的基礎(chǔ)上制訂激勵制度，并嚴(yán)格執(zhí)行，以激發(fā)員工的工作熱情；其次要和考核制度結(jié)合，這樣才能激發(fā)職工的競爭意識，使這種推動力轉(zhuǎn)化成自我努力工作的動力，充分激發(fā)人的潛能；最后要體現(xiàn)科學(xué)性，要做到工作細(xì)化，必須系統(tǒng)分析、搜集與激勵有關(guān)的信息，全面了解職工的需求和工作情況，根據(jù)情況變化不斷完善相應(yīng)的政策。
3.激勵機(jī)制的綜合運(yùn)用。盡量把職工放在最適合的崗位上，并建立工作輪換機(jī)制賦予具有更大挑戰(zhàn)性的工作，以增加職工的新奇感，培養(yǎng)職工對工作的熱情和積極性。日本著名企業(yè)家稻山嘉寬指出“工作的報酬就是工作本身，至于錢財只不過是他的副產(chǎn)品”，可見工作激勵在激發(fā)職工積極性方面具有重要作用；其次可運(yùn)用參與激勵，通過參與形成職工對醫(yī)院的歸屬感、認(rèn)同感，可以進(jìn)一步滿足自尊和自我價值實(shí)現(xiàn)的需要。
醫(yī)院要良性發(fā)展，必須不斷開拓，積極創(chuàng)新，必須有明確的責(zé)、權(quán)、利分工，必須有合理的法人治理機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制、監(jiān)督體系、激勵機(jī)制、信息化的技術(shù)手段，才能在醫(yī)療市場競爭中立于不敗之地。要根據(jù)醫(yī)院的背景和特色，制定出相應(yīng)的制度，創(chuàng)建合理的醫(yī)院文化，綜合運(yùn)用各種激勵措施，激發(fā)出職工的積極性和創(chuàng)造性，在領(lǐng)導(dǎo)正確的決策下，充分發(fā)揚(yáng)主人翁精神，齊心協(xié)力，互相配合，圍繞共同的目標(biāo)去努力奮斗，這樣才能確保醫(yī)院取得 “社會效益，經(jīng)濟(jì)效益”的雙贏，在日益激烈的競爭中立于不敗之地。
在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理過程中，基礎(chǔ)和主要工作就是醫(yī)院的成本費(fèi)用控制和成本費(fèi)用管理，如果不能保證醫(yī)院成本費(fèi)用控制和管理的質(zhì)量，醫(yī)院將毫無發(fā)展可言。當(dāng)前形勢下，醫(yī)療保險制度的大力實(shí)施和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，要求醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用開支要清清楚楚，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理朝著低耗、高效和優(yōu)質(zhì)發(fā)展已經(jīng)成為一種必然，由此，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與成本費(fèi)用控制作用更加明顯，地位更加突出。醫(yī)院必須要加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理和成本費(fèi)用控制，旨在促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與成本費(fèi)用控制現(xiàn)狀及存在的問題
（一）醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)狀及存在的問題
醫(yī)院在實(shí)施經(jīng)濟(jì)管理的時候，為了保證經(jīng)濟(jì)管理得以順利實(shí)施，要求醫(yī)院的財務(wù)部門和經(jīng)營部門來開展經(jīng)濟(jì)管理工作。但是，醫(yī)院財務(wù)部門以及經(jīng)營部門存在分離的問題。醫(yī)院的財務(wù)部門負(fù)責(zé)年度預(yù)算相關(guān)工作，在醫(yī)院財務(wù)部門進(jìn)行預(yù)算的時候，不能夠了解經(jīng)濟(jì)管理整體局勢，進(jìn)而無法分析醫(yī)院各部門收支實(shí)際情況，醫(yī)院的經(jīng)營部門主要負(fù)責(zé)整體把握醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作，但是其不能全面掌控醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用，這種情況均導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作有效性降低，預(yù)算不符合醫(yī)院實(shí)際情況。
（二）醫(yī)院成本費(fèi)用控制現(xiàn)狀及存在的問題
長久以來，很多醫(yī)院實(shí)施的成本核算都屬于不完全成本核算范疇，實(shí)施不完全成本核算的原因就在于，醫(yī)院在開展成本核算工作的過程中，會產(chǎn)生不規(guī)范間接成本的現(xiàn)象，工作人員在采集數(shù)據(jù)的過程中，會遇到很多意想不到的困難。在開展成本核算工作的時候，缺少核算標(biāo)準(zhǔn)作為核算的準(zhǔn)則，進(jìn)而使醫(yī)院成本信息缺失嚴(yán)重。
當(dāng)前形勢下，我國很多醫(yī)院都是國有企業(yè)，這些醫(yī)院建立時間比較早，歷史比較豐厚，經(jīng)營模式和經(jīng)營體制十分傳統(tǒng)，與當(dāng)前的新趨勢和新環(huán)境并不適應(yīng)，導(dǎo)致在經(jīng)濟(jì)管理和成本費(fèi)用控制的時候，醫(yī)院連連受到阻礙，從而降低了醫(yī)院的發(fā)展步伐，甚至阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。在開展成本費(fèi)用控制的時候，節(jié)省下來的費(fèi)用并不能與自身利益相關(guān)，導(dǎo)致醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)失去了對成本費(fèi)用進(jìn)行控制的興趣和信心，喪失了積極性，這種情況下，醫(yī)院的成本費(fèi)用控制便漸漸失去了其有效性。
在對醫(yī)院的成本費(fèi)用進(jìn)行控制的時候，因為醫(yī)院的成本控制方法十分傳統(tǒng)，導(dǎo)致成本費(fèi)用控制的方法阻礙了醫(yī)院開展經(jīng)濟(jì)管理以及成本費(fèi)用控制工作，控制方法和管理方法不能與預(yù)期目標(biāo)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一，甚至將職工積極性降低。再加上很多醫(yī)院沒有在成本費(fèi)用控制的時候?qū)?nèi)部的部門進(jìn)行分工，沒能明確各個部門的職責(zé)和權(quán)利，導(dǎo)致醫(yī)院的各個系統(tǒng)都很混亂，不能達(dá)到各個部門的協(xié)調(diào)。
二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與成本費(fèi)用控制的對策
（一）醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的對策
1. 強(qiáng)化醫(yī)院人力資源管理
在我國的醫(yī)院成本支出結(jié)構(gòu)中，人力資源成本支出占據(jù)了很大一部分，高于20%，因此，醫(yī)院想要實(shí)施成本費(fèi)用控制，必須要降低自身人力資源的成本，對人力資源費(fèi)用進(jìn)行嚴(yán)格的控制，杜絕人力資源浪費(fèi)和閑置情況。首先，醫(yī)院應(yīng)對自身的人力資源進(jìn)行合理的配置，建立起競爭上崗制度、優(yōu)化組合制度、以崗定員制度、因需設(shè)崗制度等相關(guān)的人事管理制度，實(shí)施醫(yī)院上崗聘用制度，將職工數(shù)量減少，增加成效，進(jìn)而有效節(jié)約人力資源的成本。其次，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤部服務(wù)社會化發(fā)展，在醫(yī)院的后勤部門中，存在十分嚴(yán)重的人力資源浪費(fèi)和閑置現(xiàn)象，職工的效率也比較低，因此，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會化，讓社會來承擔(dān)一部分，從本質(zhì)上將管理支出和人員支出降低，減少職工數(shù)量，提高職工效率。
2. 實(shí)施固定資產(chǎn)管理
在醫(yī)院發(fā)展過程中，固定資產(chǎn)至關(guān)重要，因此，醫(yī)院必須要制定并實(shí)施嚴(yán)格的固定資產(chǎn)管理制度，建立起固定資產(chǎn)賬冊，委派專人負(fù)責(zé)管理固定資產(chǎn)，此外，還要加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的監(jiān)督工作，杜絕浪費(fèi)和流失固定資產(chǎn)現(xiàn)象。比如：在醫(yī)院日常管理過程中，大型的醫(yī)療設(shè)備是重要的固定資產(chǎn)，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備屬于長期投資，其耗費(fèi)資金比較多，變現(xiàn)的能力也比較差。所以，在采購大型醫(yī)療設(shè)備的時候，必須要做好采購成本的預(yù)算、核算、控制以及評價工作，從本質(zhì)上杜絕醫(yī)院資產(chǎn)閑置、資產(chǎn)重置現(xiàn)象，更要對資產(chǎn)盲目采購和積壓進(jìn)行杜絕，使醫(yī)院的成本管理工作能夠?qū)⑵渎毮芎妥饔贸浞职l(fā)揮出來。除此之外，還要加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備和儀器的保養(yǎng)、維修、保護(hù)，制定定期保養(yǎng)、維修、保護(hù)制度，對于醫(yī)療器械小的故障必須及時維修，避免其發(fā)展成為大故障，從本質(zhì)上降低維修的費(fèi)用。
3. 加強(qiáng)流動資產(chǎn)管理
綜合各個醫(yī)院管理情況，流動資產(chǎn)管理空間很大，對流動資產(chǎn)進(jìn)行高效、安全地周轉(zhuǎn)，能夠從本質(zhì)上將醫(yī)院的運(yùn)營成本降低。首先，要加強(qiáng)醫(yī)院流動資金的管理，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理部門一定要對閑置資金進(jìn)行充分利用，選擇哪些成本效益好的項目，將閑置資金投入進(jìn)去，對自有資金和借貸資金進(jìn)行有效利用，將醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益擴(kuò)大。其次，加強(qiáng)醫(yī)院庫存物資管理。醫(yī)院的庫存物資主要包括醫(yī)院藥品、醫(yī)院衛(wèi)生材料、其他材料等，這些物資占用的資金比較大，很容易產(chǎn)生浪費(fèi)現(xiàn)象。所以，管理人員要制定出科學(xué)的儲備物資定額，合理計算低值易耗品以及藥品的數(shù)量，將儲備數(shù)額盡可能降低，對現(xiàn)代物流進(jìn)行運(yùn)用，及時配送，減少儲備，將資金占用率降低。在進(jìn)行醫(yī)院物資采購的時候，要采取公開招標(biāo)的方式，這樣能夠保證各項數(shù)據(jù)都公開、公正，杜絕醫(yī)院物資采購中的不正之風(fēng)，將采購衛(wèi)生材料和藥品的成本降低，進(jìn)而降低醫(yī)院運(yùn)營成本。
（二）醫(yī)院成本費(fèi)用控制對策
1. 制定合理的目標(biāo)成本
醫(yī)院是為患者提供診療服務(wù)的機(jī)構(gòu)，醫(yī)院中的各個科室都至關(guān)重要。醫(yī)院成本費(fèi)用控制的情況，能夠直接反映出醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的質(zhì)量。醫(yī)院各個科室在提供醫(yī)療服務(wù)的過程中，所產(chǎn)生的檢測設(shè)備費(fèi)用、衛(wèi)生材料費(fèi)用、人員經(jīng)費(fèi)、科室經(jīng)費(fèi)等共同構(gòu)成了醫(yī)院的成本費(fèi)用。所以，在制定合理目標(biāo)成本的時候，一定要將醫(yī)院整體成本目標(biāo)作為重中之重，對其進(jìn)行逐級分解，進(jìn)而形成各個基層的目標(biāo)成本，這種制定目標(biāo)成本的方式，不僅貼近于醫(yī)院的實(shí)際情況，更加真實(shí)，并且具有很強(qiáng)的指導(dǎo)作用和意義。
2. 分析醫(yī)院成本差異
通過對醫(yī)院成本差異進(jìn)行分析，能夠?qū)⑨t(yī)院日常經(jīng)營和管理過程中存在的問題及時發(fā)現(xiàn)，并且針對存在的問題，具有針對性地采用相關(guān)措施進(jìn)行解決，消除不良差異，使醫(yī)院的成本控制有效性更強(qiáng)。醫(yī)院投入的價格和用量，直接對醫(yī)院成本變動高低具有決定作用，將保管費(fèi)用以及采購成本降低作為主要的成本差異控制方式，對不合理用量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，進(jìn)而將不必要浪費(fèi)減少。服務(wù)相關(guān)量和服務(wù)無關(guān)量是成本差異控制的主要部分，其中，服務(wù)相關(guān)量在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，對效率差異性進(jìn)行有效控制，而服務(wù)無關(guān)量就是指固定成本實(shí)際數(shù)額與預(yù)算數(shù)額間差額。
三、結(jié)語
綜上所述，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理和成本費(fèi)用控制質(zhì)量直接決定了醫(yī)院的發(fā)展前景，再加上醫(yī)療行業(yè)的市場競爭的機(jī)制已經(jīng)越來越成熟，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中，經(jīng)濟(jì)規(guī)律體現(xiàn)出其自身的特征。所以，在當(dāng)前社會主義的市場經(jīng)濟(jì)條件之下，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作復(fù)雜性更加突出。而成本控制和經(jīng)濟(jì)管理作為醫(yī)院得以發(fā)展的前提和核心，必須要在保證醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，提升管理和控制水平，實(shí)施精細(xì)化、規(guī)范化、合理化、科學(xué)化的經(jīng)濟(jì)管理，使醫(yī)院取得又好又快地發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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中圖分類號：TU714 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）07-00-02
建筑工程的質(zhì)量與安全可靠性在很大程度上關(guān)系到企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益，一旦出現(xiàn)工程安全事故，勢必會產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果。因此，在今后建筑企業(yè)管理工作開展過程中，必須加強(qiáng)工程質(zhì)量的監(jiān)管力度，以提高工程質(zhì)量的安全可靠性。與此同時，經(jīng)濟(jì)管理工作在建筑企業(yè)的管理過程中也發(fā)揮著非常重要的作用。通過該項工作的開展，能夠?qū)ㄖa(chǎn)品的經(jīng)濟(jì)規(guī)律進(jìn)行及時掌握，進(jìn)而提出相應(yīng)的技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析與評價方法，對建筑工程項目的可行性、技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)等做出科學(xué)評價。因此，在當(dāng)今建筑市場競爭日益激烈的時代背景下，安全技術(shù)與經(jīng)濟(jì)管理已經(jīng)成為直接關(guān)系到企業(yè)未來發(fā)展的重要內(nèi)容，本文將針對建筑企業(yè)安全技術(shù)管理與經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行分別闡述。
一、企業(yè)的安全技術(shù)管理
1.現(xiàn)階段企業(yè)安全技術(shù)管理概述
就現(xiàn)階段的建設(shè)項目而言，是一項工序繁多，且受多種因素影響的復(fù)雜性系統(tǒng)工程，它包括圖紙會審、方案設(shè)計、組織施工等諸多環(huán)節(jié)，每一個操作環(huán)節(jié)不確定因素的存在都有可能對工程質(zhì)量安全可靠性造成嚴(yán)重的威脅。因此，必須做好各個階段的安全技術(shù)管理工作，充分發(fā)揮該項工作的效能，讓其貫穿于設(shè)計、施工、竣工驗收等整個施工過程。因此，對于整個工程建設(shè)而言，安全技術(shù)管理是一項綜合性管理應(yīng)用工作，對工程建設(shè)的順利實(shí)施發(fā)揮著非常重要的作用。
2.加強(qiáng)安全技術(shù)管理的有效措施
2.1建立起相應(yīng)的安全技術(shù)組織機(jī)構(gòu)與規(guī)章制度
安全技術(shù)組織機(jī)構(gòu)是確?，F(xiàn)場安全施工的重要機(jī)構(gòu)。為此，建筑企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)對于該機(jī)構(gòu)的建立與完善。在此項工作的開展過程中，應(yīng)按照《安全生產(chǎn)法》的規(guī)定，由項目經(jīng)理擔(dān)任施工現(xiàn)場安全第一責(zé)任人，由項目工程師主要負(fù)責(zé)安全技術(shù)工作，在安全第一責(zé)任人、項目工程師、安全員之間建立起一個完善的安全生產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)。同時還應(yīng)制定出相應(yīng)的安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制度，確保每一位安全管理人員各盡職責(zé)，最大限度地減少安全事故的發(fā)生和接近零事故。
對于安全技術(shù)管理工作而言，安全生產(chǎn)規(guī)章制度是一項重要內(nèi)容。在該制度的制訂過程中，首先應(yīng)確保制度的針對性、時效性與可操作性，在遵循此原則的基礎(chǔ)上，制定出完善、合理的規(guī)章制度。在現(xiàn)場指導(dǎo)工作過程中，還應(yīng)注重所有參與施工人員安全意識的培養(yǎng)，以加強(qiáng)現(xiàn)場安全技術(shù)管理工作的開展，有效避免安全事故的發(fā)生，促進(jìn)建筑工程的安全生產(chǎn)。
在開展此項工作過程中，還應(yīng)要求安全技術(shù)管理人員對施工技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量建設(shè)需求與標(biāo)準(zhǔn)、項目要求、各項驗收規(guī)范等進(jìn)行熟練掌握，進(jìn)而組織人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化施工。在施工階段，安全技術(shù)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)對施工圖紙、會審制度、施工階段的質(zhì)量建設(shè)監(jiān)督機(jī)制等進(jìn)行詳細(xì)的分析與了解，從而針對各個分項工程與隱蔽工程建立起相應(yīng)的檢核驗收機(jī)制。同時，還應(yīng)嚴(yán)格按照設(shè)計圖紙進(jìn)行施工，對各項測量數(shù)據(jù)、分工序施工工藝、進(jìn)場材料、半成品質(zhì)量等進(jìn)行嚴(yán)格控制，盡可能消除潛在因素對工程質(zhì)量安全可靠性造成的不利影響。
2.2加強(qiáng)對于工程技術(shù)資料的管理
工程技術(shù)資料是包含多種業(yè)內(nèi)工程技術(shù)資料的技術(shù)性、管理性文件，是衡量工程質(zhì)量是否得到控制的基礎(chǔ)依據(jù)。因此，應(yīng)在工程的各個階段，加強(qiáng)工程技術(shù)資料管理工作的開展，提高各項分工程與分施工工序的細(xì)化管理程度，嚴(yán)格按照各項施工標(biāo)準(zhǔn)做好技術(shù)交底工作。對于工程的整體施工狀況而言，各項分工程都應(yīng)進(jìn)行及時的準(zhǔn)確技術(shù)交底。特別是對于隱蔽工程而言，更應(yīng)加強(qiáng)對于技術(shù)交底工作與安全技術(shù)管理工作的開展，對施工過程中各項重點(diǎn)施工工藝與技術(shù)進(jìn)行重點(diǎn)管理，確保各項施工技術(shù)滿足安全性要求。同時，還應(yīng)加強(qiáng)對于新材料、新技術(shù)、新工藝的使用，以從硬件設(shè)施上確保安全技術(shù)管理工作的順利開展。
2.3注重安全技術(shù)管理水平的提高
為了便于安全技術(shù)管理工作的開展，必須加強(qiáng)對于先進(jìn)管理經(jīng)驗與管理方法的學(xué)習(xí)，以學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、交流的形式不斷提高安全技術(shù)管理人員的技術(shù)業(yè)務(wù)素質(zhì)與綜合管理水平，從而能夠及時發(fā)現(xiàn)和處理安全技術(shù)隱患，將工程質(zhì)量安全隱患扼殺在萌芽狀態(tài)。
2.4嚴(yán)格貫徹執(zhí)行安全技術(shù)方案
(1)在工作任務(wù)布置時，應(yīng)首先布置相應(yīng)的安全技術(shù)防范措施，對可能存在的安全技術(shù)問題進(jìn)行詳細(xì)檢查，并進(jìn)行及時處理與排除。同時，還應(yīng)做好對安全技術(shù)管理工作的及時總結(jié)，讓安全技術(shù)管理滲透到每個施工工序的安全防護(hù)工作中去。同時還應(yīng)加強(qiáng)對于安全技術(shù)管理人員的培訓(xùn)教育，切實(shí)提高每一位管理人員的安全意識與技術(shù)能力。
(2)在上道工序結(jié)束之后，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的交接驗收審核，只有當(dāng)驗收合格之后才可進(jìn)入下一道施工工序的施工，確保安全技術(shù)隱患的零移交。
(3)建筑施工企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)對于施工現(xiàn)場的定期檢查與評比，針對評比情況，采取相應(yīng)的獎罰措施，加強(qiáng)對于安全技術(shù)管理工作的重視。同時還應(yīng)加強(qiáng)對于施工環(huán)境與施工進(jìn)度的管理，確保各個工程安全因素處于受控狀態(tài)。
中圖分類號：F270 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）08-00-01
企業(yè)的經(jīng)營發(fā)展歷史在某種程度上也可以反映出市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r。目前我國企業(yè)已經(jīng)進(jìn)入了一個全球化競爭市場，但是部分企業(yè)在其經(jīng)營管理中目光短淺，只注重眼前之利，使得企業(yè)發(fā)展陷入困境。實(shí)際上，科學(xué)有效的經(jīng)濟(jì)管理對企業(yè)的發(fā)展有極為有力的促進(jìn)效果和作用。因此，如果企業(yè)能夠做好其經(jīng)濟(jì)管理，使得其經(jīng)濟(jì)管理與企業(yè)能夠和諧發(fā)展壯大，不僅使得企業(yè)整體實(shí)力能夠上升，同時也對我國國民經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定健康發(fā)展有著重要的影響和作用。
一、企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理概念及與企業(yè)發(fā)展的密切關(guān)系
經(jīng)濟(jì)管理可以分為兩個方面，從宏觀角度來看，就是對社會經(jīng)濟(jì)活動結(jié)構(gòu)、市場競爭機(jī)制進(jìn)行有機(jī)整合和調(diào)節(jié)，使得社會經(jīng)濟(jì)活動整體能夠綜合發(fā)展，從微觀角度來看，就是企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理。企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理就是對企業(yè)與經(jīng)濟(jì)有關(guān)的員工活動、財務(wù)流動及產(chǎn)品流動進(jìn)行全面優(yōu)化管理和組織，使得企業(yè)能夠長遠(yuǎn)發(fā)展。企業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理不僅僅是單一的對經(jīng)濟(jì)活動的管理，它還包括經(jīng)濟(jì)核算、經(jīng)濟(jì)責(zé)任管理、員工工作積極性管理等等綜合性知識，因此它越來越呈現(xiàn)多樣化、全面化及綜合化的特征。
企業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理目標(biāo)就是保證企業(yè)生存壯大和長遠(yuǎn)發(fā)展，因此可以看出經(jīng)濟(jì)活動的統(tǒng)籌管理是企業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)條件。而企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理活動的唯一目的就是為了優(yōu)化企業(yè)所有利于企業(yè)發(fā)展的管理內(nèi)容和環(huán)節(jié)，因此，企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理的最終目的和效果就是使得企業(yè)健康發(fā)展。由此可見，企業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理和企業(yè)發(fā)展是企業(yè)生存的原因和結(jié)果，也是企業(yè)存在的重要環(huán)節(jié)和途徑。他們兩者對于企業(yè)而言是密不可分的，同時進(jìn)行和存在的。
二、企業(yè)目前發(fā)展問題
我國企業(yè)目前發(fā)展過程中主要存在兩方面的問題。一方面，現(xiàn)代企業(yè)發(fā)展過程中總是會受到各種不利因素的影響，尤其是剛剛起步或者是建設(shè)初期的公司企業(yè)，在現(xiàn)代市場體制中，基本上都沒有客戶資源，同時其資金成本也不夠雄厚，而其在發(fā)展初期又必須迫切發(fā)展新客戶，因此對于企業(yè)而言如果企業(yè)沒有良好的企業(yè)形象和一定的競爭優(yōu)勢，在市場體制中是無法與其他同行對手相比的，也就給企業(yè)的發(fā)展造成了困境。另外，我國現(xiàn)在市場空間大部分都被大型企業(yè)占領(lǐng)，而一些中小企業(yè)在這種生存環(huán)境下，就只能依靠開發(fā)創(chuàng)新新的產(chǎn)品來獲得發(fā)展空間。因此必須要加強(qiáng)對經(jīng)濟(jì)市場的調(diào)控能力，改革并優(yōu)化企業(yè)市場競爭體制，大力支持和扶持相關(guān)企業(yè)向著技術(shù)創(chuàng)新型的發(fā)展方向轉(zhuǎn)變。另一方面，企業(yè)在發(fā)展過程中，為了打響企業(yè)的知名度，提升企業(yè)形象都必須要耗費(fèi)大量的資金和資源來進(jìn)行項目初期投入，這使得企業(yè)在發(fā)展過程中經(jīng)常會因為經(jīng)濟(jì)實(shí)力不足而喪失發(fā)展機(jī)遇。同時企業(yè)在發(fā)展過程中也會因為種種原因無法吸引高端人才，這也給企業(yè)的發(fā)展壯大造成了一定的阻礙。
三、從經(jīng)濟(jì)管理入手，促進(jìn)企業(yè)發(fā)展和諧的方法和措施
（一）強(qiáng)化市場體制秩序的規(guī)范性
雖然我國市場經(jīng)濟(jì)體制一直在不但改革優(yōu)化，但是由于我國國情和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的特色，使得我國目前經(jīng)濟(jì)體制仍然無法完全交給市場去調(diào)節(jié)，市場經(jīng)濟(jì)的很多行業(yè)都還無法做到全面公開、公正，尤其我國企業(yè)中的關(guān)系經(jīng)濟(jì)的影響烙印深刻，這使得我國市場體制秩序較其他先進(jìn)國家相比，還不夠規(guī)范和成熟。只有強(qiáng)化市場體制規(guī)范性和科學(xué)性轉(zhuǎn)變，才能夠給企業(yè)一個健康的、積極的發(fā)展環(huán)境。同時也要不斷完善相關(guān)市場法律法規(guī)，這樣有利于促進(jìn)市場企業(yè)公平、公正的競爭，有利于企業(yè)發(fā)展實(shí)力的上升和經(jīng)濟(jì)水平的增長。
（二）強(qiáng)化企業(yè)的改革發(fā)展創(chuàng)新意識
創(chuàng)新是科學(xué)技術(shù)發(fā)展的動力和基礎(chǔ)，同時也是促進(jìn)企業(yè)發(fā)展的重要推動力。現(xiàn)代企業(yè)必須在全球化的市場經(jīng)濟(jì)競爭環(huán)境中，全面強(qiáng)化企業(yè)的核心優(yōu)勢和主要競爭力，并且不斷強(qiáng)化企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營和管理上的創(chuàng)新。企業(yè)通過創(chuàng)新管理，節(jié)省成本，提高經(jīng)營效率；通過創(chuàng)新生產(chǎn)技術(shù)，節(jié)省資源的同時提高企業(yè)產(chǎn)能；企業(yè)通過人才資源管理的創(chuàng)新，能夠優(yōu)化企業(yè)資源整合，提高企業(yè)活力；企業(yè)通過創(chuàng)新發(fā)展思想，能夠促使企業(yè)青春活力無限，因此，強(qiáng)化企業(yè)發(fā)展和改革創(chuàng)新能力，能夠提升企業(yè)整體實(shí)力和核心競爭優(yōu)勢，能夠加快企業(yè)從生產(chǎn)型轉(zhuǎn)為技術(shù)型的轉(zhuǎn)變進(jìn)程。
（三）強(qiáng)化企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理能力
企業(yè)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力直接影響企業(yè)項目投資和業(yè)務(wù)擴(kuò)展?fàn)顩r，也直接影響了企業(yè)生存和發(fā)展的趨勢，而其經(jīng)濟(jì)實(shí)力則取決于其經(jīng)濟(jì)管理水平。因此，強(qiáng)化企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理，能夠促進(jìn)企業(yè)獲得更好、更大的市場機(jī)遇，能夠擴(kuò)大企業(yè)業(yè)務(wù)挑選擴(kuò)展范圍和發(fā)展范圍，能夠使得企業(yè)在經(jīng)營管理中具備更多的優(yōu)勢，從而使得企業(yè)良好發(fā)展。同時，企業(yè)積極健康發(fā)展能夠為企業(yè)帶來更多的社會經(jīng)濟(jì)效益，也能夠促使企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理的有效提升。因此，企業(yè)必須要妥當(dāng)處理其經(jīng)濟(jì)管理與其發(fā)展之間的關(guān)系，促進(jìn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理和發(fā)展的科學(xué)發(fā)展和進(jìn)步。
結(jié)束語
企業(yè)是我國經(jīng)濟(jì)市場的主體，它的發(fā)展?fàn)顩r直接關(guān)系到我國市場經(jīng)濟(jì)的繁榮狀況。而經(jīng)濟(jì)管理對于企業(yè)來說，它的良好有效科學(xué)管理能夠促進(jìn)企業(yè)的健康發(fā)展，而企業(yè)的健康發(fā)展則會促進(jìn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理實(shí)力的提升，因此這就建立了一個良好的發(fā)展循環(huán)機(jī)制，所以說企業(yè)必須要全面審視其經(jīng)濟(jì)管理與發(fā)展之間的密切聯(lián)系，然后促進(jìn)企業(yè)與其經(jīng)濟(jì)管理的共同進(jìn)步和和諧發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞 企業(yè) 經(jīng)濟(jì)管理 創(chuàng)新方法
以前的經(jīng)濟(jì)管理模式已經(jīng)無法適應(yīng)快速發(fā)展的社會需求，企業(yè)要想在競爭激烈的市場中獲取自己的一席之地，就必須在管理體制方面有所創(chuàng)新，進(jìn)行內(nèi)部控制和外部發(fā)展相結(jié)合的方法，在管理觀念方面有所更新，符合現(xiàn)代社會的發(fā)展方向，那么本文就論述一下現(xiàn)代企業(yè)在經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新方面的內(nèi)容以及方法。
一、現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理的特征
1.企業(yè)中的經(jīng)濟(jì)管理是一門比較復(fù)雜的工作項目，本身具有一定的綜合性和專業(yè)性，在開展工作時的主要形式就是利用價值原理來對企業(yè)中的經(jīng)濟(jì)事務(wù)進(jìn)行管理，提高企業(yè)的效益和管理質(zhì)量。和企業(yè)中其他的管理項目不一樣，經(jīng)濟(jì)管理在工作時必須是以價值的形式為主要基礎(chǔ)，在企業(yè)的現(xiàn)有客觀條件以及經(jīng)營的過程和結(jié)果上，利用科學(xué)的管理方法進(jìn)行合理的規(guī)劃，使企業(yè)在發(fā)展中可以獲取較大的效益，盡量達(dá)到預(yù)期中的目標(biāo)。
2.企業(yè)在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理的過程中，將企業(yè)在運(yùn)轉(zhuǎn)中的各種狀況經(jīng)過科學(xué)的計算，通過數(shù)據(jù)的形式表現(xiàn)出來，形成表格或者是數(shù)據(jù)報告，這樣企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)層在進(jìn)行重大決策的時候，就可以通過這些數(shù)據(jù)的分析來對企業(yè)的現(xiàn)狀和未來的發(fā)展趨勢有所掌握，從而做出正確的有價值的判斷。隨著國內(nèi)和國際經(jīng)濟(jì)形勢的轉(zhuǎn)變，企業(yè)在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理的時候，相應(yīng)的模式和目標(biāo)都會發(fā)生改變，這樣才能夠和時代相協(xié)調(diào)，和經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢相統(tǒng)一，才能夠有利于企業(yè)的發(fā)展，在競爭激烈的市場中才能發(fā)揮的更穩(wěn)定。
3.一個企業(yè)中所進(jìn)行的經(jīng)濟(jì)管理活動是貫穿于企業(yè)發(fā)展始終的，從開始的生產(chǎn)加工、經(jīng)營管理到后期的售后服務(wù)等都發(fā)揮了重要的作用，在現(xiàn)階段的企業(yè)管理中，所有一切可以凡是和資金有關(guān)的活動都和經(jīng)濟(jì)管理工作有關(guān)系。以目前國內(nèi)企業(yè)中的經(jīng)濟(jì)管理模式來看，經(jīng)濟(jì)管理工作的覆蓋范圍非常廣泛，企業(yè)中凡是和經(jīng)濟(jì)有關(guān)聯(lián)的活動，都在經(jīng)濟(jì)管理工作的范疇之內(nèi)。
二、企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新的內(nèi)容
（一）技術(shù)創(chuàng)新
企業(yè)的發(fā)展離不開技術(shù)創(chuàng)新，在技術(shù)創(chuàng)新中有新發(fā)明和創(chuàng)造，那么這些技術(shù)創(chuàng)新的研究過程以及在實(shí)際的應(yīng)用過程都是經(jīng)濟(jì)管理的內(nèi)容，其中還包括將這些成果轉(zhuǎn)化成到實(shí)際的生產(chǎn)力的過程，并且將這種技術(shù)創(chuàng)新推廣到市場中都是經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新的內(nèi)容。
（二）制度創(chuàng)新
制度創(chuàng)新是指引入新的制度（組織的結(jié)構(gòu)與運(yùn)行規(guī)范）安排，大的如整個國家的經(jīng)濟(jì)體制，小的如具體企業(yè)的組織形態(tài)、運(yùn)行機(jī)制。制度創(chuàng)新實(shí)質(zhì)上也歸結(jié)為管理問題。眾所周知，我國改革已經(jīng)開始了攻堅階段――產(chǎn)權(quán)革命，把新的關(guān)于產(chǎn)權(quán)的制度安排引進(jìn)經(jīng)濟(jì)和企業(yè)。在理論與實(shí)踐上突破原來的固守“所有權(quán)”的局限，熟悉到產(chǎn)權(quán)是權(quán)利，是從出資者的所有權(quán)派生出來的各種行為權(quán)利的總和；它不只限于生產(chǎn)資源，而泛指人們排他性地?fù)碛械囊磺惺棺约夯蛩耸艿綑?quán)益的權(quán)利；產(chǎn)權(quán)是可分的，各種權(quán)利可以互相分離，而且同一財產(chǎn)的產(chǎn)權(quán)又可以分為若干份額。這樣，產(chǎn)權(quán)的交易、產(chǎn)權(quán)的流動就真正使市場發(fā)揮資源配置的基礎(chǔ)作用，從而使經(jīng)濟(jì)蓬勃發(fā)展、興旺繁榮。同時，作為市場主體的企業(yè)經(jīng)歷經(jīng)營機(jī)制的創(chuàng)新，成為自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧、自我發(fā)展、自我約束的真正的獨(dú)立經(jīng)營者，成為構(gòu)建市場經(jīng)濟(jì)的合格的微觀基礎(chǔ)。
（三）組織創(chuàng)新
經(jīng)濟(jì)組織與社會組織都必須隨著形勢的變化而創(chuàng)新。在以往的管理理論中往往把企業(yè)視為生產(chǎn)函數(shù)，從而把組織創(chuàng)新看作是技術(shù)創(chuàng)新。其實(shí)，這種只是說明技術(shù)創(chuàng)新對組織活動所作的要求，而不是組織創(chuàng)新本身。我們把研究的目光集中到組織本身則可以這樣來看待組織創(chuàng)新：是指組織規(guī)制交易的方式、手段或程序的變化。這種變化可分為兩類：一類是不改變原有規(guī)則結(jié)構(gòu)的性質(zhì)前提下的組織度量式創(chuàng)新；再一類是根本改變規(guī)制結(jié)構(gòu)的徹底性創(chuàng)新。管理創(chuàng)新的目標(biāo)是通過改變組織中人員的行為來提高組織的績效。在以人為中心的組織創(chuàng)新方式中管理人員首先致力于改變?nèi)藛T的態(tài)度，導(dǎo)致人員行為的修正，從而提高工作績效。在以組織自身為中心的組織創(chuàng)新方式中主要是通過管理人員修正組織機(jī)構(gòu)、改變技術(shù)、增強(qiáng)溝通、改變獎勵辦法、改善工作環(huán)境等來改變?nèi)藛T的行為。
三、經(jīng)濟(jì)管理的方法要科學(xué)化
在社會的快速發(fā)展過程中，各種科學(xué)技術(shù)方法都在進(jìn)行著創(chuàng)新，在管理方法上也要實(shí)行科學(xué)化的轉(zhuǎn)變。在對企業(yè)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理的過程中，通過科學(xué)的管理方法，將企業(yè)中的實(shí)際運(yùn)轉(zhuǎn)狀況進(jìn)行合理的分析，然后按照科學(xué)的模式將其整理歸納。在這個過程中，會有新的技術(shù)成果的應(yīng)用，通過新成果的應(yīng)用，可以使企業(yè)利用最簡單的方法獲取最大的工作效益，簡便了工作流程，提高了管理效率，增加了企業(yè)的利潤。無論企業(yè)中什么樣的經(jīng)濟(jì)行為都是需要通過一定的管理方法來進(jìn)行實(shí)現(xiàn)的，對于同一個管理目標(biāo)，我們可以采取不同的管理方法來實(shí)現(xiàn)，但是采用不同的管理方法卻會有不同的目標(biāo)出現(xiàn)。
1.是通過改革逐步確立起適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的經(jīng)濟(jì)管理體制解決好國家、地方和企業(yè)三者之間的責(zé)權(quán)利關(guān)系問題。國家主要通過規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)、政策、經(jīng)濟(jì)立法和經(jīng)濟(jì)杠桿對社會經(jīng)濟(jì)生活進(jìn)行宏觀干預(yù)和指導(dǎo)，同時為企業(yè)搞活經(jīng)濟(jì)創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。
2.是國家作為宏觀調(diào)控中心，需要建立高效的監(jiān)督、調(diào)控組織和信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，以保證國家由直接行政干預(yù)轉(zhuǎn)向間接宏觀調(diào)控的預(yù)測、決策、實(shí)施以及監(jiān)督、調(diào)控、考核、獎勵等各項工作都按規(guī)定的步驟和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，要求選擇合適的行動方法和途徑，以求比較經(jīng)濟(jì)地達(dá)到既定的目標(biāo)，成功的管理不僅要確保做對事，而且要盡可能做得好，好的管理就是要做好事、對事。
四、結(jié)語
通過上述論斷，我們知道了在經(jīng)濟(jì)形勢發(fā)生了變化之后，企業(yè)也要在經(jīng)濟(jì)管理方面進(jìn)行創(chuàng)新，才能夠適應(yīng)時展的腳步，只有在實(shí)踐中不斷的進(jìn)行創(chuàng)新，才能夠在競爭激烈的市場中擁有自己的一席之地。歸根結(jié)底，在實(shí)質(zhì)上講，企業(yè)中的經(jīng)濟(jì)管理就是為了達(dá)成某個目標(biāo)而實(shí)行的特定的手段，那么要想將這個目標(biāo)完滿的完成，就要在管理方法上下功夫，只有科學(xué)的、合理的管理方法，高水平的管理手段才能夠?qū)⒓榷繕?biāo)完美的完成。
自歐債危機(jī)發(fā)生以來，世界范圍的經(jīng)濟(jì)不景氣給大中小企業(yè)的生存發(fā)展帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，面對激烈的外部市場環(huán)境沖擊，如何在激烈的市場競爭中脫穎而出，不斷強(qiáng)化和提升企業(yè)核心競爭力，已成為企業(yè)生存發(fā)展中亟待面對和解決的問題。對此，企業(yè)既要對內(nèi)進(jìn)行深化改革，采用先進(jìn)的經(jīng)濟(jì)管理理念和手段降低企業(yè)運(yùn)作成本，也要不斷改完善進(jìn)市場營銷工作，提升企業(yè)經(jīng)營效益，通過兩者雙管齊下、協(xié)力合作提升企業(yè)生產(chǎn)運(yùn)營水平，保障企業(yè)健康穩(wěn)步發(fā)展。
一、相關(guān)概念理論介紹
市場營銷，通常是指個人或群體為了滿足自身欲望和需求，創(chuàng)造產(chǎn)品與價值并參與交換的社會管理活動，其核心內(nèi)容是交換。市場營銷既是一種組織活動，也是一種管理過程，個人或群體為滿足自身的利益需要，參與創(chuàng)造或傳遞價值并協(xié)調(diào)客戶關(guān)系［1］?，F(xiàn)代企業(yè)市場營銷以客戶需求為出發(fā)點(diǎn)，在通過調(diào)查分析了解客戶需求的基礎(chǔ)上，有計劃地組織安排相關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營活動，并對產(chǎn)品、價格、渠道、促銷等策略進(jìn)行科學(xué)合理的規(guī)劃，不斷拓展企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營空間，滿足企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的需要。經(jīng)濟(jì)管理，主要針對內(nèi)部管理而言的，通過諸如培訓(xùn)、績效激勵等促進(jìn)員工效能的提高；通過管理制度的規(guī)范執(zhí)行促使內(nèi)部工作更加嚴(yán)謹(jǐn)，使各項工作的有條不紊開展都能得到制度的保障；通過組織管理的改革，促使企業(yè)生產(chǎn)技術(shù)與工藝得到不斷改進(jìn)，權(quán)責(zé)分配更加清晰，信息交流更加通暢，有效改善和提升了企業(yè)的經(jīng)營效率。
二、經(jīng)濟(jì)管理與市場營銷的關(guān)系分析
結(jié)合企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營實(shí)踐，不難發(fā)展其經(jīng)濟(jì)管理水平與市場營銷效果是相輔相成，相互促進(jìn)的關(guān)系。一方面，企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理的管理水平的不斷提升，可以不斷優(yōu)化企業(yè)內(nèi)部的生產(chǎn)經(jīng)營管理水平，通過各種技術(shù)革新以及發(fā)明創(chuàng)造活動不斷提升產(chǎn)品背后的附加值，提升產(chǎn)品的市場競爭力，促進(jìn)市場營銷活動的更好開展。另一方面，企業(yè)市場營銷活動的順利進(jìn)行，也為企業(yè)發(fā)展變革儲備了豐富的資金資源，推進(jìn)企業(yè)發(fā)展變革的不斷深入，有效提升了企業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理水平?？傮w來看，兩者的相互關(guān)系主要表現(xiàn)在如下幾個方面：
(1)經(jīng)濟(jì)管理服務(wù)理念的優(yōu)化和市場營銷空間的拓展。為了在激烈的市場競爭環(huán)境中得以生存發(fā)展，企業(yè)在發(fā)展中也需要進(jìn)行不斷變革和創(chuàng)新，改變陳舊的經(jīng)營管理理念，不斷完善和創(chuàng)新現(xiàn)有的企業(yè)管理制度［2］。在優(yōu)化和改革企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理工作之前，做到理念先行，可通過企業(yè)單位內(nèi)部公告欄、企業(yè)網(wǎng)站以及企業(yè)廣播等向全體工作人員灌輸先進(jìn)的經(jīng)濟(jì)管理理念，在此基礎(chǔ)上積極暢想企業(yè)的發(fā)展成果，充分鼓勵調(diào)動大家的積極主觀能動性，從而有效配合企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理各項改革工作的順利開展。在做好各種動員工作的前提下，積極踐行各種改革措施，有效促進(jìn)企業(yè)各項工作開展的規(guī)范性，通過內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)的不斷優(yōu)化，提升企業(yè)產(chǎn)品與服務(wù)的質(zhì)量，提升企業(yè)核心競爭力，為市場營銷工作的開展提供堅實(shí)的基礎(chǔ)保障。與此同時，企業(yè)還應(yīng)該結(jié)合市場需求，科學(xué)的規(guī)劃設(shè)計各項市場營銷手段，不斷拓展企業(yè)市場營銷的發(fā)展空間，積累企業(yè)經(jīng)營利潤，為企業(yè)發(fā)展與變革提供充足的物質(zhì)保障。(2)經(jīng)濟(jì)管理的客觀分析為市場營銷奠定了基礎(chǔ)。為了更好的發(fā)展，企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動必須能有效切合市場需求，通過客觀的調(diào)查充分了解市場需求，進(jìn)而有針對性的生產(chǎn)相關(guān)產(chǎn)品和提供相關(guān)服務(wù)。企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理活動，決定了企業(yè)未來的發(fā)展趨勢，相關(guān)決策活動也應(yīng)充分結(jié)合市場的“風(fēng)向標(biāo)”進(jìn)行，借此也能更好促進(jìn)企業(yè)市場營銷活動的開展，不斷提升企業(yè)的市場營銷空間。因此，在做出企業(yè)相關(guān)經(jīng)濟(jì)管理決策之前，必須針對市場現(xiàn)有潛力及未來發(fā)展做出客觀準(zhǔn)確的評估，并以此為標(biāo)準(zhǔn)制定相應(yīng)的生產(chǎn)經(jīng)營目標(biāo)，調(diào)整相應(yīng)的生產(chǎn)經(jīng)營決策，充分調(diào)動企業(yè)內(nèi)部的各種力量來積極實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，為企業(yè)市場營銷工作的開展提供堅實(shí)的基礎(chǔ)保障。(3)經(jīng)濟(jì)管理理念與市場營銷的關(guān)系。對于企業(yè)發(fā)展，應(yīng)注重經(jīng)營管理理念和市場營銷理念同步創(chuàng)新，同步發(fā)展。其中，經(jīng)營管理理念的創(chuàng)新主要落實(shí)于企業(yè)利潤獲取和評價方面［3］，企業(yè)在滿足客戶需求并獲取利潤的同時，應(yīng)將整個營銷活動看做是一個系統(tǒng)的整體過程，在滿足客戶基本需求的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)企業(yè)的長期發(fā)展目標(biāo)。因而，企業(yè)在做出相關(guān)經(jīng)營管理決策時，既要充分考慮企業(yè)生存需要的短期指標(biāo)，如市場占有率、近期利潤等等，又需結(jié)合考慮企業(yè)的長期發(fā)展以及長期利潤的獲取，進(jìn)而有針對性的選擇市場營銷手段。另外，從企業(yè)員工薪酬績效的角度看，也應(yīng)在績效考核成績與市場營銷成果之間建立科學(xué)合理的關(guān)聯(lián)關(guān)系，提升員工能力，強(qiáng)化在這方面的經(jīng)濟(jì)管理效果，借此促進(jìn)企業(yè)的穩(wěn)步健康發(fā)展。
三、優(yōu)化企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理與市場營銷的發(fā)展建議
為了在激烈的市場競爭環(huán)境中不斷提升自身的競爭力，企業(yè)也應(yīng)不斷優(yōu)化改革相應(yīng)的市場營銷和經(jīng)濟(jì)管理工作，具體來說，可從如下兩方面開展和落實(shí)相關(guān)工作：1)在市場營銷方面，積極轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，充分凸顯客戶在市場交易中的主體地位，本著“一切從顧客中來，一切到顧客中去”的服務(wù)理念，提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和產(chǎn)品，并建立更為科學(xué)合理的營銷體制，以顧客為中心，以市場為主導(dǎo)，推動企業(yè)迅速健康發(fā)展。2)在經(jīng)濟(jì)管理中，更加突出人的重要性，充分調(diào)動員工的積極主動性，提供更具市場競爭力的產(chǎn)品和服務(wù)，對于企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理的改革，應(yīng)本著以人為本的精神優(yōu)化調(diào)整人力資源，改善優(yōu)化經(jīng)濟(jì)管理體制和加強(qiáng)企業(yè)內(nèi)控和審核，不斷提升企業(yè)生產(chǎn)效益，增強(qiáng)其在市場環(huán)境中的綜合競爭力。
四、結(jié)語
在日益激烈的市場競爭中，如何提升企業(yè)經(jīng)營效益，增強(qiáng)其綜合競爭力，一直是企業(yè)經(jīng)營者密切關(guān)注的問題，而企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理與市場營銷工作的開展效果對此具有重要影響。本文在介紹相關(guān)概念的基礎(chǔ)，重點(diǎn)探討了兩者之間的相互關(guān)系，并針對性的提出一些發(fā)展建議，希望借此促進(jìn)相關(guān)實(shí)踐工作的更好開展。參考文獻(xiàn)：
經(jīng)濟(jì)管理具有十分廣泛的內(nèi)涵，涵蓋多種學(xué)科。醫(yī)院的經(jīng)營管理者要樹立醫(yī)院以及科室的經(jīng)營是否要采取經(jīng)營的理念的經(jīng)濟(jì)管理理念。市場是經(jīng)濟(jì)最佳的展示舞臺，市場運(yùn)作的必定離不開經(jīng)營。我國醫(yī)療體制改革的步伐逐步深入，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理也具有的新內(nèi)涵。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理不但拘泥于傳統(tǒng)的獎金的計算、價目表的管理等內(nèi)容，而是需要在綜合分析醫(yī)院財務(wù)、醫(yī)保及其他相關(guān)信息的基礎(chǔ)上，開展具體的經(jīng)濟(jì)管理工作，從而為醫(yī)院的管理者作出相關(guān)的經(jīng)濟(jì)決策以及其他經(jīng)濟(jì)管理決策提供依據(jù)。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作要有利于對經(jīng)營成本的有效控制、有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高、有利于充分激發(fā)醫(yī)院全體工作人員的工作熱情和積極性、有利于對所籌備的基金的有效控制和管理、有利于醫(yī)院的良好運(yùn)作，并為醫(yī)保人員的順利就醫(yī)提供便利。
二、當(dāng)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理思路與實(shí)踐
1．提高醫(yī)院影響力。醫(yī)院內(nèi)部的各個科室很難實(shí)現(xiàn)均衡的發(fā)展，為了實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的增長，醫(yī)院要立足于自身實(shí)際，在對醫(yī)院的宏觀經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行考量的前提下，客觀的評估醫(yī)院各科室的發(fā)展水平，加大對那些患者數(shù)量大以及醫(yī)療技術(shù)過硬項目的資金投入和宣傳力度，支持經(jīng)濟(jì)效益好的科室、扶植發(fā)展前景廣闊的科室，而對于小科室，要在遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)定和政策的基礎(chǔ)上，做到管理手段的靈活和多樣，做到適度的放開，提供足夠的空間實(shí)現(xiàn)科室的自我轉(zhuǎn)變，積極鼓勵各科室尋求符合實(shí)際的發(fā)展思路，促進(jìn)品牌的建立，提高醫(yī)院的社會影響力和知名度，從而帶動醫(yī)院獲得全面的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的最大化。
2．處理好藥品收入和醫(yī)療收入間的關(guān)系。醫(yī)院從藥品收入中所獲得的利潤只是藥品進(jìn)價和售價之間的差額，在藥品招標(biāo)規(guī)范出臺后，在加上藥品價格相關(guān)政策的影響，藥品的進(jìn)銷差會逐漸縮小，對于醫(yī)院而言，僅依靠藥品的進(jìn)銷差作為提高醫(yī)院整體收益的途徑，無疑是沒有前途的，勢必會將醫(yī)院帶入到發(fā)展的瓶頸。然而醫(yī)療收入中含有較高的技術(shù)含量，所擁有的利潤空間也較大，因此，依靠醫(yī)療收入的提升會帶動醫(yī)院整體水平的提高，也就是說促進(jìn)醫(yī)療水平的提高才會為醫(yī)院帶來廣闊的發(fā)展前景，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步也會為醫(yī)院創(chuàng)造更為廣闊的發(fā)展前景，給醫(yī)院帶來實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的機(jī)遇。
3．重視醫(yī)保群體。國家進(jìn)行醫(yī)療體制改革的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)就是基本醫(yī)療保險制度的施行，醫(yī)療保險制度的指導(dǎo)思想和最終目標(biāo)就是不斷滿足廣大人民群眾的醫(yī)療需要。自上世紀(jì)九十年代中期，我國各個省市逐步施行了醫(yī)療保險制度，參保人員的范圍也逐步擴(kuò)大，已經(jīng)由開始的國家公務(wù)員及事業(yè)單位的工作人員逐步擴(kuò)展到企業(yè)以及其他靈活就業(yè)的相關(guān)人員，此外，各省也逐步將醫(yī)保范圍向農(nóng)村推進(jìn)。可以預(yù)見到，經(jīng)過一段時間的發(fā)展，我國組主要的就醫(yī)方式將會是基本醫(yī)療保險，所以，對于醫(yī)院而言，在促進(jìn)具有本院特色的專業(yè)建設(shè)的過程中，要對基本醫(yī)療檢查手段、基本項目以及醫(yī)保目錄相關(guān)藥物的補(bǔ)充等工作引起高度的重視，從而為參保人員的就醫(yī)提供最佳的就醫(yī)條件，確保參保人員就醫(yī)的便利性，增加醫(yī)院對參保人員就醫(yī)的吸引力，通過規(guī)模經(jīng)營實(shí)現(xiàn)小投入大產(chǎn)出，使醫(yī)院獲取經(jīng)濟(jì)效益的同時，還能獲得良好的社會效益。
中圖分類號：F293文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A
一、建筑項目經(jīng)濟(jì)管理的現(xiàn)狀及存在的問題
雖然許多業(yè)內(nèi)人士都是追求企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，追求在保證工程質(zhì)量的同時，實(shí)現(xiàn)工程造價最低，但是國內(nèi)仍然存在工程項目過程造價成本管理與控制不力的狀況。目前我國的工程造價管理與控制更側(cè)重于工程的預(yù)決算，忽略了工程造價的過程管理和控制，而工程的預(yù)決算會因工程造價的特性影響到工程過程中的實(shí)際造價。
針對以上對目前我國建筑工程經(jīng)濟(jì)管理的現(xiàn)狀的分析，不難看出我國的建筑工程在經(jīng)濟(jì)管理上還存在著管理制度不完善、管理水平不高等一系列問題，并因此造成工程造價成本增高、企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益減少的局面。以下本文將對建筑工程經(jīng)濟(jì)管理上存在的問題進(jìn)行逐一闡述，以便于更好的采取有效措施來對其進(jìn)行控制。
1.1 工程相關(guān)人員的工程經(jīng)濟(jì)管理意識淡薄
對于某些工程經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)人員，無形之中還是不能擺脫某些傳統(tǒng)觀念的束縛，并沒有充分理解到經(jīng)濟(jì)管理在整個工程中的重要意義，所以造成對工程的經(jīng)濟(jì)管理意識淡薄。
1.2 目前建筑工程經(jīng)濟(jì)管理的制度體系不夠完善
在如今的社會中任何有關(guān)經(jīng)濟(jì)的活動，都是建立在集管理和責(zé)任于一體的完善的管理制度的前提下，才能獲得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)效益，而對于建筑工程中的經(jīng)濟(jì)管理也不除外。進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)人員都應(yīng)該明確自己的工作內(nèi)容及職責(zé)所在，以便在發(fā)生意外或變故時，能夠進(jìn)行獎罰分明的管理制度。
1.3 忽略了工程施工中的工期成本的經(jīng)濟(jì)問題
建筑工程中的工期成本，即在工程施工期間各個階段、各個項目所發(fā)生的一切費(fèi)用的總和，工期成本往往會被忽視，通常會盲目的對工期進(jìn)行修改。無論是提前工期還是延遲工期，或是工期內(nèi)的任何變故，都會導(dǎo)致工程施工成本的增加。
1.4 對于工程施工質(zhì)量重視程度較低
長期以來，通過實(shí)踐證明質(zhì)量和成本之間是一種統(tǒng)一辯證的關(guān)系，所以作為工程管理的相關(guān)人員應(yīng)充分了解這種關(guān)系。與此同時，在施工過程中要切實(shí)的做到，“質(zhì)量與成本兩者兼顧”，不要因注重工程的質(zhì)量而忽略了對工程的經(jīng)濟(jì)管理，亦或是一味的追求低成本而忽略了工程的施工質(zhì)量，如此都將對企業(yè)的生存和發(fā)展造成威脅。
二、建筑項目階段性的成本控制
2.1 設(shè)計階段的成本控制
設(shè)計階段是房地產(chǎn)項目成本控制的關(guān)鍵與重點(diǎn)。盡管設(shè)計費(fèi)在建設(shè)工程全過程費(fèi)用中比例不大，一般只占建安成本的1.5%-2%，但對工程造價的影響可達(dá)75%以上，由此可見，設(shè)計質(zhì)量的好差直接影響建設(shè)費(fèi)用的多少和建設(shè)工期的長短，直接決定人力、物力和財力投入的多少。合理科學(xué)的設(shè)計，可降低工程造價10%.但在工程設(shè)計中不少設(shè)計人員重技術(shù)、輕經(jīng)濟(jì)，任意提高安全系數(shù)或設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)，而對經(jīng)濟(jì)上的合理性考慮得較少，從根本上影響了項目成本的有效控制。
例如：某高層住宅每層電梯井走廊僅十多米的距離，其間又無防火分區(qū)，就設(shè)了三只消防箱，而按消防規(guī)范要求，只要兩支水槍同時到達(dá)室內(nèi)任何部位即可。這種設(shè)計不合理，造成了一定浪費(fèi)，顯然是對工程的各種經(jīng)濟(jì)指標(biāo)不夠重視。因此，設(shè)計階段對項目投資的影響是極其重要的。特別是擴(kuò)初設(shè)計階段對項目經(jīng)濟(jì)的影響達(dá)70 -%95%，實(shí)際上，當(dāng)擴(kuò)初設(shè)計批復(fù)之后，存在的技術(shù)問題、費(fèi)用問題都很難解決，因此必須重視擴(kuò)初設(shè)計，以避免“先天不足”。
2.2 招標(biāo)投標(biāo)階段的成本控制
應(yīng)按合同內(nèi)容明確協(xié)議條款，對合同中涉及費(fèi)用的如工期、價款的結(jié)算方式、違約爭議處理等，都應(yīng)有明確的約定。在簽定的過程中，對招標(biāo)文件和設(shè)計中不明確、不具體的內(nèi)容，通過談判，爭取得到有利于合理低價的合同條款。同時，正確預(yù)測在施工過程中可能引起索賠的因素，對索賠要有前瞻性、有效避免過多索賠事件的發(fā)生。此外，應(yīng)爭取工程保險、工程擔(dān)保等風(fēng)險控制措施，使風(fēng)險得到適當(dāng)轉(zhuǎn)移、有效分散和合理規(guī)避，提高工程造價的控制效果。工程擔(dān)保和工程保險，是減少工程風(fēng)險損失和賠償糾紛的有效措施。
2.3 施工階段的成本控制
施工階段是資金投入的最大階段，是招投標(biāo)工作的延伸，是合同的具體化。加強(qiáng)施工控制，就是加強(qiáng)履約行為的管理。房地產(chǎn)開發(fā)產(chǎn)業(yè)是隨著國家住房分配供給體系的改革而產(chǎn)生的。雖然與基建項目具有共性，但也會不可避免地發(fā)生“三超”現(xiàn)象，但“三超”的超額必須由企業(yè)的贏利來彌補(bǔ)，如果控制失衡，會使企業(yè)經(jīng)營虧本。
在施工階段成本控制的關(guān)鍵是對工程變更實(shí)行有效控制。針對目前工程量清單報價，施工單位往往采取“低價中標(biāo)，索賠贏利”的方式承攬工程。作為業(yè)主方造價管理人員要做到事前把關(guān)，主動監(jiān)控，嚴(yán)格審核工程變更，計算各項變更對總投資的影響，從使用功能、經(jīng)濟(jì)美觀等角度確定是否需要進(jìn)行工程變更，減少不必要的工程費(fèi)用支出，避免投資失控；另外，對施工單位及材料供應(yīng)商不履行約定義務(wù)及時提出反索賠，使成本得到有效控制。
2.4 竣工階段的成本控制
該階段是成本控制工作的最后階段。根據(jù)合同、預(yù)算及費(fèi)用定額、竣工資料、國家或地方的有關(guān)法規(guī)，認(rèn)真審核工程款。以政策為依據(jù)，對送審的竣工決算進(jìn)行核實(shí)工程量，落實(shí)聯(lián)系單簽證費(fèi)用，使審核后的結(jié)算真正體現(xiàn)工程實(shí)際造價。
三、成本構(gòu)成要素的控制方法
3.1 人工成本控制
主要從用工數(shù)量方面進(jìn)行控制。第一，根據(jù)勞動定額計算出定額用工量，并將安全生產(chǎn)、文明施工及零星用工按一定比例（一般為5%—10%）一起包給領(lǐng)工員或班組，進(jìn)行包干控制；第二，要提高生產(chǎn)工人的技術(shù)水平和班組的組織管理水平，合理進(jìn)行勞動組織，減少和避免無效勞動，提高勞動效率，精減人員；第三，對于技術(shù)含量較低的單位工程，可分包給分包商，采取包干控制，降低工費(fèi)。
3.2 材料成本控制
包括材料用量控制和材料價格控制兩方面。材料用量的控制包括：堅持按定額確定的材料消費(fèi)量，實(shí)行限額領(lǐng)料制度，各班組只能在規(guī)定限額內(nèi)分期分批領(lǐng)用，如超出限額領(lǐng)料，要分析原因，及時采取糾正措施；改進(jìn)施工技術(shù)，推廣使用降低料耗的各種新技術(shù)、新工藝、新材料；在對工程進(jìn)行功能分析、對材料進(jìn)行性能分析的基礎(chǔ)上，力求用價格低的材料代替價格高的材料；認(rèn)真計量驗收。堅持余料回收，降低料耗水平；加強(qiáng)現(xiàn)場管理，合理堆放，減少搬運(yùn)，降低堆放、倉儲損耗。
3.3 機(jī)械成本控制
施工機(jī)械設(shè)備使用費(fèi)用占總價5%左右，由于機(jī)械臺班市場價格往往比定額臺班價格高，而導(dǎo)致實(shí)際機(jī)械費(fèi)用支出超出預(yù)算成本。因此，加強(qiáng)施工機(jī)械設(shè)備管理，不斷提高機(jī)械設(shè)備的完好率，提高機(jī)械設(shè)備的工作效率，防止事故發(fā)生，對節(jié)約機(jī)械費(fèi)用，提高施工企業(yè)效益有著重大意義。通過我公司對一些施工項目的實(shí)踐，節(jié)約機(jī)械費(fèi)用有以下方面的措施：合理選擇施工機(jī)械；做好協(xié)調(diào)組織工作，合理使用施工機(jī)械設(shè)備，最大限度地發(fā)揮機(jī)械利用效率；做好機(jī)械設(shè)備維修保養(yǎng)工作，使機(jī)械設(shè)備經(jīng)常保持良好狀態(tài)。
