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時(shí)間：2023-05-29 09:02:15
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20世紀(jì)90年代，核心能力是由管理學(xué)家Prahalad等［1］提出的一種企業(yè)戰(zhàn)略新理論，我國(guó)于21世紀(jì)初將核心能力引用到護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域。護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院基層管理的領(lǐng)導(dǎo)者和組織者，不僅參與病房護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理和協(xié)調(diào)溝通工作，還要參與醫(yī)院護(hù)理科研、教學(xué)等工作，特別是核心能力的高低直接影響臨床護(hù)理質(zhì)量的高低，我國(guó)對(duì)護(hù)士核心能力的研究已具有一定規(guī)模，但對(duì)護(hù)士長(zhǎng)核心能力的研究較少，不同層級(jí)綜合醫(yī)院對(duì)護(hù)士長(zhǎng)核心能力研究更少。2016年2～8月，我們通過調(diào)查珠海市9所不同等級(jí)綜合醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)核心能力需求現(xiàn)狀，根據(jù)不同等級(jí)綜合醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)核心能力各維度的權(quán)重，分析不同等級(jí)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)核心能力需求的差異和影響因素，有針對(duì)性地構(gòu)建各等級(jí)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)的核心能力模型，從而為不同等級(jí)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)的選拔、任用、培訓(xùn)和評(píng)價(jià)提供專業(yè)性、針對(duì)性、實(shí)用性依據(jù)。現(xiàn)報(bào)告如下。
1對(duì)象與方法
1．1調(diào)查對(duì)象
根據(jù)綜合醫(yī)院的等級(jí)，從珠海市20余家醫(yī)院分層隨機(jī)選取三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院各3家，隨機(jī)抽取96名護(hù)士長(zhǎng)作為調(diào)查對(duì)象，均為與醫(yī)院簽訂正式勞動(dòng)合同，工作1年以上，自愿參與本研究者。
1．2方法
1．2．1調(diào)查工具①一般情況調(diào)查表:包括性別、年齡、婚姻狀況、學(xué)歷、職稱、科室、人事狀況、工作年限、護(hù)理管理工作年限。②護(hù)士長(zhǎng)核心能力評(píng)價(jià)量表［2］:由基本素質(zhì)能力、臨床專業(yè)技能、護(hù)理管理能力、人際關(guān)系能力、護(hù)理科研能力、護(hù)理教育能力6個(gè)維度41個(gè)二級(jí)指標(biāo)組成，采用Likert5點(diǎn)計(jì)分法表示指標(biāo)重要性，其中1～5分分別代表完全不需要、不需要、一般需要、比較需要和非常需要等項(xiàng)目，分?jǐn)?shù)區(qū)間為0～235分，得分越高說明護(hù)士長(zhǎng)核心能力的需求越高。1．2．2調(diào)查方法在征得被調(diào)查者同意后，采用無記名方法由調(diào)查員使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)回收。此次共發(fā)放調(diào)查表100份，回收有效問卷96份，回收率96%。
1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS23．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)、單因素方差分析。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1本組護(hù)士長(zhǎng)核心能力各維度得分情況見表1．2．2本組護(hù)士長(zhǎng)核心能力二級(jí)指標(biāo)排名情況見表2。2．3不同醫(yī)院等級(jí)、職稱的護(hù)士長(zhǎng)綜合核心能力得分情況見表3。2．4不同等級(jí)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)各維度核心能力得分情況一級(jí)醫(yī)院得分從高到低依次是基本素質(zhì)能力(4．80±0．37)分，臨床專業(yè)技能(4．74±0．45)分，護(hù)理管理能力(4．57±0．60)分，人際關(guān)系能力(4．34±0．48)分，護(hù)理教育能力(3．67±0．67)分，護(hù)理科研能力(3．56±0．70)分;二級(jí)醫(yī)院從高到低依次是護(hù)理管理能力(4．38±0．76)分，臨床專業(yè)技能(4．38±0．66)分，護(hù)理科研能力(4．26±0．91)分，護(hù)理教育能力(4．15±0．84)分，基本素質(zhì)能力(4．08±0．77)分，人際關(guān)系能力(4．00±0．99)分;三級(jí)乙等醫(yī)院從高到低依次是護(hù)理管理能力(4．71±0．41)分，護(hù)理教育能力(4．58±0．56)分，護(hù)理科研能力(4．57±0．67)分，人際關(guān)系能力(4．46±0．57)分，臨床專業(yè)技能(4．46±0．62)分，基本素質(zhì)能力(4．23±0．85)分;三級(jí)甲等醫(yī)院從高到低依次是護(hù)理管理能力(4．58±0．54)分，基本素質(zhì)能力(4．42±0．77)分，臨床專業(yè)技能(4．39±0．66)分，人際關(guān)系能力(4．36±0．57)分，護(hù)理科研能力(4．18±0．69)分，護(hù)理教育能力(4．09±0．78)分。二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院對(duì)護(hù)理教育能力、護(hù)理科研能力需求較高，與一級(jí)醫(yī)院比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
3討論
本次調(diào)查醫(yī)院為珠海市三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院各3所，抽樣具有代表性，從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理管理能力得分較高，科研能力及外語能力得分偏低。護(hù)士長(zhǎng)綜合核心能力與職稱、醫(yī)院等級(jí)存在差異，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，從各維度來看，二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理教育能力、護(hù)理科研能力得分較高，與一級(jí)醫(yī)院比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。護(hù)士長(zhǎng)的管理能力是護(hù)士長(zhǎng)最首要、最基本的能力，管理能力包括溝通能力、協(xié)調(diào)能力、規(guī)劃與統(tǒng)整能力、決策與執(zhí)行能力、培訓(xùn)能力等。而人際關(guān)系能力是有效管理的基礎(chǔ)，豐富的人際關(guān)系有助于管理者處理各種問題，因此，對(duì)各等級(jí)醫(yī)院來說，護(hù)理管理能力是護(hù)士長(zhǎng)必備的［3］。而目前大部分醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)是從工作多年的護(hù)士中選聘出來的，護(hù)理管理人員性質(zhì)屬于經(jīng)驗(yàn)性沿襲傳、幫、帶的常規(guī)，在管理意識(shí)、管理技巧方面與世界先進(jìn)科學(xué)管理有很大差距。對(duì)護(hù)理管理能力的量化有助于選聘更優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)。總之，護(hù)士長(zhǎng)能充分挖掘每個(gè)護(hù)士的“閃光點(diǎn)”，通過對(duì)護(hù)士真實(shí)能力和工作潛力的評(píng)估，從而安排合適的工作［4］。護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院基層護(hù)理的領(lǐng)導(dǎo)者和組織者，其能力和管理水平高低直接影響科室和醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的質(zhì)量。護(hù)理教育能力即護(hù)士長(zhǎng)對(duì)下屬、護(hù)生的教育、培訓(xùn)、組織課堂和指導(dǎo)的能力，護(hù)理教育能力較好者對(duì)下級(jí)護(hù)士培訓(xùn)比較到位，對(duì)于整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍能力的提高有很大好處［2－3］。目前，臨床一線護(hù)士長(zhǎng)大多通過繼續(xù)教育取得當(dāng)前文化程度，未經(jīng)思維方式及護(hù)理科研的培訓(xùn)，且長(zhǎng)期工作在臨床第一線，繁重、瑣碎的工作導(dǎo)致其無時(shí)間和經(jīng)歷進(jìn)行科研［5］。一級(jí)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)科研意識(shí)及科研能力有待提高;二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)外語能力有待進(jìn)一步提高，護(hù)理科研能力的提高有助于整個(gè)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。護(hù)理管理能力、護(hù)理教育能力、護(hù)理科研能力應(yīng)是篩選護(hù)士長(zhǎng)非常重要的參考指標(biāo)，各項(xiàng)能力的量化考核有助于更好地評(píng)估各備選者能力，結(jié)合醫(yī)院等級(jí)及需求，從而選聘更優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)，打造超強(qiáng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
參考文獻(xiàn)
［1］樊落，席淑華．護(hù)士核心能力的內(nèi)涵及特征界定［J］．護(hù)理雜志，2010，27(10):1550－1569．
［2］王俠．護(hù)士長(zhǎng)核心能力評(píng)估體系的初步構(gòu)建［D］．青島:青島大學(xué)，2010．
［3］華桂珍，陳穎，李勝玲．三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)核心能力調(diào)查分析［J］．護(hù)理研究，2014，28(8):2857－2859．
2制定激勵(lì)政策，鼓勵(lì)各方參與
制定一定的激勵(lì)政策，鼓勵(lì)數(shù)字資源產(chǎn)業(yè)鏈上各個(gè)責(zé)任主體，尤其是出版社和圖書館參與數(shù)字資源長(zhǎng)期保存工作，十分重要。數(shù)字資源合作保存激勵(lì)政策的制定，應(yīng)該考慮到不同的合作主體的特點(diǎn)以采取不同的激勵(lì)方法，比如針對(duì)出版社，可允許出版社在圖書館內(nèi)向讀者宣傳和出售數(shù)字資源，以給出版社帶來更多的經(jīng)濟(jì)利益和更大的宣傳效果;對(duì)于圖書館和出版社，國(guó)家應(yīng)根據(jù)他們保存和免費(fèi)提供的數(shù)字資源數(shù)量，分別給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，不能采用統(tǒng)一的激勵(lì)政策與方法。數(shù)字資源長(zhǎng)期保存合作主體的激勵(lì)政策應(yīng)該著眼于以下兩個(gè)方面:一是技術(shù)層面，各合作主體之間可以共享先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，以激勵(lì)各主體參與合作保存;二是非技術(shù)層面，即在規(guī)定參與各合作主體的責(zé)任、義務(wù)與權(quán)力的基礎(chǔ)上，制定相關(guān)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制。
3搭建館社協(xié)作保存平臺(tái)
協(xié)作保存網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)虛擬化的平臺(tái)，即由異地分布的多個(gè)機(jī)構(gòu)或長(zhǎng)期保存系統(tǒng)耦合而成的一個(gè)虛擬組織，為人們提供信息共享和協(xié)同工作的環(huán)境，從而協(xié)調(diào)與調(diào)度更多的資源，實(shí)現(xiàn)保存職責(zé)與費(fèi)用的分?jǐn)?，促進(jìn)交流，更好地達(dá)成數(shù)字資源長(zhǎng)期保存的目標(biāo)［11］。館社協(xié)作保存網(wǎng)絡(luò)共分為數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)儲(chǔ)存、數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)訪問和系統(tǒng)管理5個(gè)模塊。在數(shù)據(jù)采集模塊，圖書館遵照授權(quán)，從出版社采集數(shù)字資源內(nèi)容;在數(shù)據(jù)儲(chǔ)存模塊，圖書館將自己采集的數(shù)字資源存儲(chǔ)到一個(gè)本地的高速緩沖存儲(chǔ)器中;進(jìn)行數(shù)據(jù)管理時(shí)，各儲(chǔ)存器協(xié)同工作，通過輪詢和評(píng)價(jià)機(jī)制對(duì)儲(chǔ)存內(nèi)容進(jìn)行檢測(cè)，以保證內(nèi)容的完整性與安全性，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)報(bào)錯(cuò)和修正;在數(shù)據(jù)訪問模塊，被請(qǐng)求的數(shù)據(jù)直接通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)給用戶，如果被請(qǐng)求數(shù)據(jù)不在本地存儲(chǔ)器中，則把請(qǐng)求轉(zhuǎn)達(dá)給出版社或其他合作圖書館，最終返回結(jié)果給用戶;在系統(tǒng)管理模塊，提供一個(gè)基于Web的操作界面，允許管理員對(duì)新的數(shù)字資源進(jìn)行保存，跟蹤現(xiàn)有的數(shù)字資源的保存狀態(tài)，控制對(duì)現(xiàn)有數(shù)字資源及其他功能模塊的訪問。
4建立長(zhǎng)期可靠的資金保障體系
為了保證資源的長(zhǎng)期存儲(chǔ)和連續(xù)訪問，需要不斷地投入經(jīng)費(fèi)。維護(hù)長(zhǎng)期保存的經(jīng)費(fèi)應(yīng)該按照一定的原則和比例由出版社和圖書館共同承擔(dān)。圖書館和出版社可根據(jù)自己的年度購書預(yù)算和年度收入，拿出一定的費(fèi)用用于保存工作。例如，參與CLOCKSS計(jì)劃的出版社，其數(shù)字資源攝入的前500篇是不需要繳納費(fèi)用的，但從500篇以后，每篇繳納$0．25，其上限是$75000［12］。除了圖書館和出版社共同承擔(dān)保存費(fèi)用以外，合作主體還可以積極地爭(zhēng)取社會(huì)其他組織的資金資助，以確保長(zhǎng)期有效的資金支持。
5簽署長(zhǎng)期保存協(xié)議，明確合作雙方權(quán)利與義務(wù)
雖然我國(guó)已經(jīng)建立了電子出版物呈繳本制度，并且著作權(quán)法也對(duì)資源的合理使用做出了相關(guān)規(guī)定，但并沒有對(duì)圖書館所做的數(shù)字資源長(zhǎng)期保存給予直接的法律支持，并且數(shù)字資源的保存是一項(xiàng)持續(xù)性的工作。因此，出版社和圖書館在合作過程中，應(yīng)該依托于現(xiàn)行的法律和制度，制定具有法律效力的長(zhǎng)期保存協(xié)議，明確規(guī)定合作雙方的權(quán)力與義務(wù)。長(zhǎng)期保存協(xié)議的簽署必須嚴(yán)格遵循以下的原則:①保護(hù)參與合作的出版社的商業(yè)利益和平衡服務(wù)用戶的權(quán)益，例如，在e-Depot項(xiàng)目中，荷蘭國(guó)家圖書館多將對(duì)保存資源的利用限制在到館讀者或者該館授權(quán)的讀者群內(nèi);②數(shù)字保存內(nèi)容的存檔對(duì)于合作主體必須是透明的，出版社有審核的權(quán)力，圖書館必須定期地提供存檔內(nèi)容報(bào)告;③出版社可以永久訪問其提供的數(shù)字資源，并且不得改變數(shù)據(jù)的完整性、保證數(shù)字文件署名等;④圖書館不得以數(shù)字資源為依托提供商業(yè)盈利服務(wù)。
目前，在經(jīng)濟(jì)管理類的工商管理、市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)的本科教學(xué)計(jì)劃中， 同時(shí)開設(shè)有《統(tǒng)計(jì)學(xué)》和《市場(chǎng)調(diào)查與預(yù)測(cè)》課程。由于課程本位的關(guān)系，兩門課程教學(xué)內(nèi)容上存在許多的雷同，以至于課程教學(xué)中出現(xiàn)相同知識(shí)重復(fù)教和重復(fù)學(xué)的現(xiàn)象，結(jié)果是既浪費(fèi)時(shí)間，又學(xué)而不精。
一、“兩課”內(nèi)容體系的比較
眾所周知《統(tǒng)計(jì)學(xué)》和《市場(chǎng)調(diào)查與預(yù)測(cè)》兩門課程是高校的市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)主干課程。在市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃中，《統(tǒng)計(jì)學(xué)》是基礎(chǔ)課，所以一般都是先開《統(tǒng)計(jì)學(xué)》，后開《市場(chǎng)調(diào)查與預(yù)測(cè)》。由于課程本位的關(guān)系，“兩課”都在強(qiáng)調(diào)本課程知識(shí)體系的系統(tǒng)性和完整性。所以，在對(duì)“兩課”學(xué)習(xí)的過程中，我們就發(fā)現(xiàn)“兩課”的知識(shí)點(diǎn)有相當(dāng)多的重復(fù)；現(xiàn)以我們學(xué)習(xí)的李潔明著、復(fù)旦大學(xué)出版社出版的《統(tǒng)計(jì)學(xué)》和廖進(jìn)球主編、湖南大學(xué)出版社出版的《市場(chǎng)調(diào)查與預(yù)測(cè)》兩本教材為例。
二、“兩課”內(nèi)容體系分析所反映出的問題
通過以上對(duì)“兩課”內(nèi)容體系的分析比較，結(jié)合本人的教學(xué)體會(huì)，不難看出，在“兩課”內(nèi)容體系上存在不少的重復(fù)，也正因?yàn)檫@種重復(fù)而帶來了相同知識(shí)重復(fù)教、重復(fù)學(xué)和學(xué)而不精的問題。
（一）“課程本位”是“兩課”內(nèi)容重復(fù)的根本原因?！督y(tǒng)計(jì)學(xué)》與《市場(chǎng)調(diào)查與預(yù)測(cè)》是一個(gè)“先行與后續(xù)、理論與應(yīng)用”的前后內(nèi)容銜接而又非常密切的兩門課程?！督y(tǒng)計(jì)學(xué)》作為一種“方法論”是以統(tǒng)計(jì)理論與統(tǒng)計(jì)方法的闡述為主內(nèi)容，而《市場(chǎng)調(diào)查與預(yù)測(cè)》作為一門專業(yè)課是以闡述統(tǒng)計(jì)理論與方法在市場(chǎng)研究過程中的應(yīng)用為主內(nèi)容。由于課程本位的關(guān)系，“兩課”都注重本課程知識(shí)體系的系統(tǒng)性和完整性，且每章內(nèi)容和知識(shí)點(diǎn)都是按照“概念理論 方法 應(yīng)用”這樣一個(gè)基本結(jié)構(gòu)來安排的，因此，“兩課”內(nèi)容就必然聯(lián)系在一起，也必然會(huì)出現(xiàn)較多相同或重復(fù)。
（二）“ 兩課”分設(shè)是相同知識(shí)重復(fù)教的必然結(jié)果。 如上所述，《統(tǒng)計(jì)學(xué)》與《市場(chǎng)調(diào)查與預(yù)測(cè)》兩門課程是一個(gè)“先行與后續(xù)、理論與應(yīng)用”的前后內(nèi)容銜接而又非常密切的兩門課程，加上內(nèi)容有較多的相同或重復(fù)，因此，當(dāng)《市場(chǎng)調(diào)查與預(yù)測(cè)》作為后續(xù)課程組織教學(xué)時(shí)，教師按照教材的內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)，就必然要聯(lián)系到統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念、理論和方法。特別是工商管理專業(yè)“兩課”安排中間要間隔兩個(gè)學(xué)期，學(xué)生對(duì)前面所學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容有可能已經(jīng)忘記了，所以老師在講《市場(chǎng)調(diào)查與預(yù)測(cè)》內(nèi)容時(shí)，就不得不去復(fù)習(xí)《統(tǒng)計(jì)學(xué)》的理論和方法，因此也就出現(xiàn)了相同知識(shí)重復(fù)教的結(jié)果。
（三）“重復(fù)學(xué)”的結(jié)果是“兩課”都學(xué)而不精。由以上“ 兩課”內(nèi)容比較分析可見，“ 兩課”內(nèi)容有較多的重復(fù)，教學(xué)過程中浪費(fèi)了不少的課時(shí)。一方面由于總課時(shí)的限制，各科課程學(xué)時(shí)偏緊，而另一方面由于相同知識(shí)重復(fù)教和重復(fù)學(xué)而浪費(fèi)課時(shí)，其結(jié)果是：教師在教的過程就只能是“蜻蜓點(diǎn)水”式的搶時(shí)間來完成任務(wù)，而學(xué)生也就只能是跟著老師 “走馬觀花”而學(xué)無重點(diǎn)，結(jié)果兩門課程都學(xué)而不精。
三、“兩課”內(nèi)容重復(fù)所產(chǎn)生的負(fù)面影響
由“ 兩課”內(nèi)容比較分析和存在的問題不難看出，由于“兩課”內(nèi)容的重復(fù)所產(chǎn)生是負(fù)面影響主要是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)“兩課”的興趣和效果方面的影響，這種負(fù)面影響具體表現(xiàn)有三個(gè)方面。
（一）相同內(nèi)容重復(fù)講，浪費(fèi)時(shí)間。根據(jù)我們08級(jí)市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)本科教學(xué)計(jì)劃顯示：《統(tǒng)計(jì)學(xué)》的總課時(shí)為54課時(shí)（10級(jí)已經(jīng)有調(diào)整），其中有12節(jié)是課內(nèi)實(shí)踐；《市場(chǎng)調(diào)查與預(yù)測(cè)》的總課時(shí)為45課時(shí)，其中有10節(jié)是課堂實(shí)踐；由此可見，兩門課程都存在一個(gè)不僅總課時(shí)偏緊、而且理論課時(shí)更偏緊的狀況。在這樣的情況下，如果相同知識(shí)又重復(fù)教和重復(fù)學(xué)，那么時(shí)間就更為緊張。當(dāng)然，我們能不能盡可能避免重復(fù)而浪費(fèi)課時(shí)呢？理論上來講是完全可以的，而實(shí)際上比較難做到的。如教師在組織實(shí)施《市場(chǎng)調(diào)查與預(yù)測(cè)》教學(xué)時(shí)，也在盡量避免重復(fù)《統(tǒng)計(jì)學(xué)》中講到的內(nèi)容，但由于《統(tǒng)計(jì)學(xué)》本身的難度和“兩課”跨學(xué)期開課的原因，教師又不可能完全避開《統(tǒng)計(jì)學(xué)》的理論和方法，比如《市場(chǎng)調(diào)查與預(yù)測(cè)》任課教師在講市場(chǎng)調(diào)查方案的設(shè)計(jì)時(shí)，必須要復(fù)習(xí)或涉及到《統(tǒng)計(jì)學(xué)》中統(tǒng)計(jì)調(diào)查方案的設(shè)計(jì)理論和方法，這就難免要出現(xiàn)重復(fù)教和重復(fù)學(xué)而浪費(fèi)時(shí)間的現(xiàn)象。
[中圖分類號(hào)] R969.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2010）11（b）-136-03
隨著生活水平的不斷提高，人們自我保健意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，一旦感到身體不適，首先想到使用藥物來預(yù)防和治療疾病。近年來，醫(yī)藥零售業(yè)發(fā)展迅猛，給城鄉(xiāng)居民用藥帶來了極大方便。據(jù)工作中觀察，即使在文化水平相對(duì)較高的大學(xué)生中，有相當(dāng)一部分學(xué)生用藥知識(shí)缺乏，突出表現(xiàn)在對(duì)藥物名稱、適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)、聯(lián)合用藥等用藥常識(shí)較為膚淺。國(guó)內(nèi)學(xué)者研究顯示，目前在校大學(xué)生中普遍存在用藥不合理現(xiàn)象[1-4]。為了了解我校學(xué)生對(duì)用藥知識(shí)認(rèn)知現(xiàn)狀和存在的不良用藥行為，筆者于2009年11月對(duì)本校612名學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，以便對(duì)學(xué)生使用藥物進(jìn)行指導(dǎo)和有針對(duì)性地開展健康教育提供依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
對(duì)無錫職業(yè)技術(shù)學(xué)院部分學(xué)生隨機(jī)問卷調(diào)查，其中，男生328名，女生269名，年齡18～21歲。
1.2 方法
自行設(shè)計(jì)學(xué)生用藥常識(shí)、獲取用藥知識(shí)途徑和不良用藥行為問卷，進(jìn)行回顧性調(diào)查，采用無記名方式，學(xué)生據(jù)實(shí)際情況填寫后收回，問卷內(nèi)容包括一般情況、回答用藥常識(shí)、獲取用藥知識(shí)途徑、不良用藥行為等，共發(fā)放問卷612份，收回有效答卷597份，回收率為97.55%。
2 結(jié)果
2.1 學(xué)生用藥常識(shí)回答情況
我校大學(xué)生藥物常識(shí)回答正確率為66.93%。其中，男生正確答對(duì)率為67.13%，女生為66.69%，男生略高于女生，見表1。
2.2 獲取用藥知識(shí)途徑
我校大學(xué)生獲取用藥知識(shí)的途徑中，電視、廣播和媒體廣告為53.10%，所占比例較高；健康教育為22.61%，科普書籍為21.11%，所占比例較低。由此看來，為了使大學(xué)生們獲取更多實(shí)用的用藥知識(shí)，應(yīng)加大健康教育的力度、鼓勵(lì)學(xué)生充分利用課余時(shí)間走進(jìn)圖書閱覽室學(xué)習(xí)了解一些基本的用藥常識(shí)，見表2。
2.3學(xué)生不良用藥行為
我校大學(xué)生不良用藥行為率為42.96%，其中抗生素不合理使用占65.16%，擅用止痛藥占35.34%，女生高于男生。藥物常識(shí)了解多的學(xué)生不良用藥行為較少，所以要通過多種途徑讓學(xué)生掌握更多的用藥知識(shí)，減少不良行為的發(fā)生率，見表3。
3 討論
3.1 基本現(xiàn)狀
藥物是一把雙刃劍，合理使用可以預(yù)防、治療疾病。不合理用藥既可影響藥物療效，又可增加藥物不良反應(yīng)，給患者的健康帶來危害，同時(shí)造成藥品資源的浪費(fèi)[5]。從本次調(diào)查結(jié)果及在臨床工作實(shí)踐中所掌握的情況看，現(xiàn)在大學(xué)生中普遍存在用藥知識(shí)缺乏、用藥不合理、用藥行為不當(dāng)?shù)戎T多問題，很容易導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致藥源性疾病。調(diào)查顯示，33.07%的大學(xué)生用藥常識(shí)缺乏，42.96%的學(xué)生有過不良用藥行為，男生略好于女生，這可能取決于女生做事情比較細(xì)膩，對(duì)身體健康更為關(guān)注，但因醫(yī)藥知識(shí)的缺乏，所以出現(xiàn)用藥不良行為多，而男生比較理性。主要不良用藥行為概括如下：
3.1.1 使用抗生素不合理上呼吸道感染有70%～80%為病毒感染，目前尚無特效抗病毒藥[6]，而很多學(xué)生在患上呼吸道感染期間服用過抗生素，抗生素的濫用，使致病菌的耐藥性越來越強(qiáng)。調(diào)查顯示，有65.16%的學(xué)生在患上呼吸道感染時(shí)，使用感冒藥合用抗生素，更有甚者2種以上的抗生素同時(shí)或交替服用。
3.1.2 用藥劑量、使用療程不當(dāng)擅自加大藥物單劑藥量、增加用藥次數(shù)或延長(zhǎng)用藥時(shí)間，誤認(rèn)為這樣恢復(fù)得更快、更徹底。另一方面，有些學(xué)生病情稍有好轉(zhuǎn)后又擅自減少或終止用藥，有26.63%的學(xué)生有過此類經(jīng)歷，這在抗生素的使用中尤其不妥，療程過短，達(dá)不到應(yīng)有的療效；劑量過大、療程過長(zhǎng)，會(huì)使藥物在體內(nèi)蓄積，對(duì)肝、腎等重要臟器功能造成損害。因此，加強(qiáng)抗感染類藥物的管理非常緊迫。
3.1.3 止痛類藥品使用較盲目有35.34%的學(xué)生在遇到疼痛類不適時(shí)，自行使用止痛藥。例如，有胃腸平滑肌痙攣疼痛，而服用芬必得、去痛片等鎮(zhèn)痛藥；視疲勞引起的頭昏、頭痛而服用大量的止痛藥等。
3.1.4 大輸液包治百病不論病情輕重，都要求大夫給予輸液治療，有59.97%的學(xué)生有這方面的誤區(qū)，期望治療效果來得既快又好，卻忽視了輸液、注射治療的風(fēng)險(xiǎn)所在。
3.1.5 對(duì)癥下藥欠缺有79.73%的學(xué)生患病后自行到藥店買藥治療，因我校周邊地區(qū)藥店內(nèi)專業(yè)藥師少，藥店工作人員醫(yī)藥知識(shí)不夠豐富，很難正確、合理地指導(dǎo)患者購藥。
3.1.6 對(duì)藥物的不良反應(yīng)了解不夠一些學(xué)生不知道某些藥物對(duì)肝、腎有損害，某些藥物影響聽力，某些藥物過敏反應(yīng)發(fā)生率較高，27.30%的學(xué)生服藥前不知道藥物的不良反應(yīng)。
3.1.7 其他方面不知名的藥片也敢隨便服用；有不少學(xué)生認(rèn)為抗生素是退燒藥；服用不慎灑落在地的藥片；自以為口粗，一仰脖子就將藥片干吞下肚等諸多不良用藥行為。
3.2 對(duì)策
通過調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生在用藥知識(shí)方面存在一些誤區(qū)及不良用藥行為，與國(guó)內(nèi)學(xué)者的研究結(jié)果相似[7-8]。為此，我們應(yīng)從以下幾個(gè)方面加以改進(jìn)和提高：
3.2.1 要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的健康教育用藥知識(shí)應(yīng)為大學(xué)生健康教育課的一部分，時(shí)間最好安排在新生入學(xué)后的大一進(jìn)行，給予合理用藥和自我保健的系統(tǒng)健康教育，盡早讓所有的學(xué)生得益。具體實(shí)施方案可根據(jù)學(xué)生的常見疾病譜，進(jìn)行常用藥物如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等用藥知識(shí)的講解，消除在藥物認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)；進(jìn)行預(yù)防藥源性疾病的教育，了解常用藥物的不良反應(yīng)，合理用藥；疾病未明確前，避免隨便購買和使用向別人借用的藥品；學(xué)生自己攜帶備用的藥品，應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品使用說明書，仍不明白時(shí)要及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員咨詢，在醫(yī)師的指導(dǎo)下正確選擇用藥。
3.2.2 提高高校醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)理念高校醫(yī)務(wù)人員要承擔(dān)起對(duì)大學(xué)生健康教育的職責(zé)，規(guī)范診療行為，加強(qiáng)與學(xué)生的溝通，對(duì)前來就診的學(xué)生應(yīng)盡可能詳盡地向他們介紹醫(yī)藥知識(shí)，重視處方的解釋工作，指導(dǎo)學(xué)生正確選用藥物，用藥劑量恰當(dāng)，給藥途徑正確，療程恰當(dāng)，合理聯(lián)合用藥，確保用藥安全。
3.2.3 堅(jiān)持正確的購藥導(dǎo)向社會(huì)各界推出新藥廣告時(shí)，要嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)的法律、法規(guī)，實(shí)事求是，負(fù)責(zé)任地做好產(chǎn)品宣傳工作，盡量減少片面夸大療效對(duì)大家的誘導(dǎo)；藥店工作人員應(yīng)避免只是為了自身的經(jīng)濟(jì)利益，盲目向購藥的大學(xué)生推薦并不適合他們的藥品。
總之，要想方設(shè)法讓大學(xué)生掌握必要的用藥常識(shí)，正確合理用藥，最大限度地發(fā)揮藥物應(yīng)有的療效，減少藥物不良反應(yīng)對(duì)學(xué)生們可能造成的危害，使大學(xué)生身心健康地成長(zhǎng)。
[參考文獻(xiàn)]
[1]車今知.某校大學(xué)師生用藥知識(shí)行為的調(diào)查及對(duì)策[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2002,11(1):86-87.
[2]楊俊玲.某校大學(xué)生用藥知識(shí)調(diào)查[J].中國(guó)校醫(yī),2008,22(1):71-72.
[3]蔡玲.廣州等高校學(xué)生用藥知識(shí)用藥行為現(xiàn)狀[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2004, 25(3):322-323.
[4] 宋鐸,陳玉文.我國(guó)醫(yī)院不合理用藥因素的分析及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(36):207-208.
[5]熊潔萍,王琳,羅懿妮,等.臨床不合理用藥分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(18):129.
[6]葉任高.內(nèi)科學(xué)[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:11-12.
文章編號(hào)：1004-7484（2013）-02-0917-02
為了深入了解本鎮(zhèn)小學(xué)生及家長(zhǎng)對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)掌握程度，在小學(xué)生及家長(zhǎng)中普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，改變不良的飲食習(xí)慣，提倡平衡膳食，同時(shí)為今后開展相關(guān)的飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和健康宣教工作做好準(zhǔn)備，于2011年12月開展小學(xué)生及家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉情況的調(diào)查。
1 對(duì)象和方法
1.1 調(diào)查對(duì)象 為常熟市梅李鎮(zhèn)一所小學(xué)的學(xué)生家長(zhǎng)隨機(jī)發(fā)放調(diào)查問卷200份。
1.2 調(diào)查方法 采用問卷方式進(jìn)行，問卷自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括一般情況、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度、飲食習(xí)慣四個(gè)方面。問卷由小學(xué)班主任老師統(tǒng)一發(fā)放，學(xué)生和家長(zhǎng)共同填寫，完成后次日收回，然后收集整理有效問卷作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2 結(jié)果
2.1 本次共發(fā)放200份問卷，收回190份，回收率95%，調(diào)查顯示一般情況中，家庭飲食由祖父母制作的占45%，其中文化程度初中占19%，小學(xué)占65%，文盲占16%；由父母制作的占54%，其中大專占15%，中專占19%，初中占58%，小學(xué)占8%。
2.2 小學(xué)生家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平。由表1可知，調(diào)查對(duì)象對(duì)兒童缺鐵性貧血的表現(xiàn)、維生素C在哪些食物中含量較高的回答正確率分別為61%、93%，說明家長(zhǎng)們對(duì)一些基本的營(yíng)養(yǎng)常識(shí)還是比較了解的，但是對(duì)兒童膳食寶塔的知曉率只有46%，對(duì)人體能量的主要來源知曉率僅11%，對(duì)各種礦物質(zhì)如鐵、鋅、鈣缺乏癥的表現(xiàn)及富含的食物知曉率很低。調(diào)查顯示文化程度越高的家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分越高，大專及以上文化程度的16名占8%，高中及中專78名占41%，初中及以下96名占51%。不同職業(yè)間也有差異，工人占32%，農(nóng)民占6%，知識(shí)分子占7%，其他職業(yè)（包括個(gè)體經(jīng)營(yíng)戶）占55%，其中知識(shí)分子回答正確率最高。小學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉率普遍偏低和家長(zhǎng)的學(xué)歷和職業(yè)有關(guān)，大多數(shù)家長(zhǎng)未經(jīng)過系統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)教育，有些家長(zhǎng)從事的職業(yè)導(dǎo)致獲得營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的途徑少，接受的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)信息少，對(duì)加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)的重要性和認(rèn)識(shí)不足，說明學(xué)校教育在人們對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的了解上起著一定的作用，家長(zhǎng)在接受教育的過程中可以接觸和學(xué)習(xí)到一些營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，教育程度較高的人群為了孩子的健康會(huì)有意識(shí)地閱讀科普類雜志或關(guān)注相關(guān)信息，所以可獲得相對(duì)較豐富的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)[1]。
大部分家長(zhǎng)從未聽說過膳食寶塔，或者聽說過但不了解其詳細(xì)內(nèi)容，這與營(yíng)養(yǎng)宣傳力度不夠是有一定關(guān)系的，電視、廣播及報(bào)刊雜志等媒體在人們的日常生活中占了相當(dāng)重要的比例，現(xiàn)在電視節(jié)目中關(guān)于養(yǎng)生的欄目較多，但針對(duì)兒童青少年?duì)I養(yǎng)知識(shí)的宣傳還不是很多。
2.3 本次對(duì)小學(xué)生家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)態(tài)度的調(diào)查顯示，有108名家長(zhǎng)認(rèn)為自己的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)不能夠滿足日常生活的需要，70名家長(zhǎng)認(rèn)為自己的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)基本滿足日常生活的需要，只有12名家長(zhǎng)認(rèn)為自己的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)足夠滿足日常生活所需。有99%的家長(zhǎng)愿意改變孩子的不良飲食習(xí)慣，85%的家長(zhǎng)希望有專業(yè)人士定期對(duì)孩子的飲食營(yíng)養(yǎng)情況有評(píng)價(jià)和指導(dǎo)。這次調(diào)查表明小學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的學(xué)習(xí)非?？是?，希望兒童營(yíng)養(yǎng)師通過各種途徑在社區(qū)和家庭廣泛開展?fàn)I養(yǎng)知識(shí)教育[2]。
2.4 對(duì)于飲食習(xí)慣的調(diào)查。由表2顯示，大豆、豆制品和奶類攝入較少，不能滿足兒童生長(zhǎng)發(fā)育鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的需要量，有64%的家長(zhǎng)沒有做到每天給孩子進(jìn)食牛奶或奶制品，與營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏和農(nóng)村傳統(tǒng)的飲食習(xí)慣有關(guān)[3]，這不單是本地區(qū)的表現(xiàn)，整個(gè)中國(guó)喝牛奶的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)外，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，我國(guó)居民平均每人每年攝入牛奶約8.1千克，不足世界平均值的1/12，家長(zhǎng)對(duì)牛奶所含營(yíng)養(yǎng)素的了解也不夠徹底，只知道喝牛奶能補(bǔ)鈣，其實(shí)牛奶除了含鈣高以外，B族維生素、維生素A和維生素D的含量也很豐富，而中國(guó)人體內(nèi)最缺的營(yíng)養(yǎng)素恰好就是鈣和維生素A、D、B2等。牛奶蛋白質(zhì)中含有8種人體必需而又不能自行合成的氨基酸，消化率高達(dá)98%-100%，能充分保證蛋白質(zhì)的攝入量。牛奶還能增強(qiáng)人體免疫力，促進(jìn)兒童骨骼生長(zhǎng)，為他們提供發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)成分。有78%的家長(zhǎng)不是經(jīng)常給孩子吃粗糧，在選擇食物上比較精細(xì)，認(rèn)為越精細(xì)越貴的食品越有營(yíng)養(yǎng)，而不知道粗糧含有豐富的蛋白質(zhì)、B族維生素、維生素E、礦物質(zhì)和纖維素，為兒童青少年的成長(zhǎng)提供必需的熱能和營(yíng)養(yǎng)素。有55%的小學(xué)生不喜歡吃動(dòng)物血、肝臟，家長(zhǎng)往往注重孩子的喜好和口味，不知道這些食物富含鐵質(zhì)，有助于預(yù)防兒童缺鐵性貧血的發(fā)生，不吃動(dòng)物肝臟還會(huì)導(dǎo)致維生素A缺乏的發(fā)生，會(huì)影響孩子的視力，而小學(xué)生用眼疲勞現(xiàn)在越來越嚴(yán)重，和偏食、挑食有很大的關(guān)系。因此學(xué)生家長(zhǎng)在飲食管理上應(yīng)加以引導(dǎo)和提高烹調(diào)水平，幫助孩子改正不良的飲食習(xí)慣，達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡。被調(diào)查學(xué)生中喜歡吃零食的占82%，其中膨化食品占53%，膨化食品因?yàn)橄?、脆、酥、甜的美味口感深受小孩子的喜愛，但是家長(zhǎng)們不知膨化食品對(duì)兒童健康的危害有多大，其營(yíng)養(yǎng)成分主要是碳水化合物，高脂肪、高熱量、高鹽、高糖、多味精、屬于“五高一多”食品，有資料顯示膨化食品的脂肪含量約占40.6%，熱量高達(dá)33.4%，對(duì)于需要豐富均衡的營(yíng)養(yǎng)來茁壯成長(zhǎng)的孩子來說，長(zhǎng)期大量地食用膨化食品必定會(huì)影響他們的健康，成年后易導(dǎo)致高血壓和心血管病。而且大量食用膨化食品還會(huì)造成孩子飽腹感，影響正常飲食，多種營(yíng)養(yǎng)素得不到保障和供給，易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。膨化食品中含鉛，長(zhǎng)期食用會(huì)導(dǎo)致鉛蓄積，影響兒童智力發(fā)育和學(xué)習(xí)能力下降。
2.5 被調(diào)查的小學(xué)生的體質(zhì)指數(shù) 肥胖的有19名，正常的有83名，偏瘦的有88名。肥胖的學(xué)生占被調(diào)查總數(shù)的10%，和喜歡吃甜食和洋快餐及缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)[4]，被調(diào)查者中有20%的學(xué)生一周吃一次洋快餐，這不得不引起營(yíng)養(yǎng)工作者的重視，除了傳授家長(zhǎng)飲食均衡的知識(shí)，還要教會(huì)他們調(diào)節(jié)“吃和動(dòng)”的平衡。據(jù)本次調(diào)查顯示75%的小學(xué)生在雙休日是以看電視、玩電腦為主，長(zhǎng)期缺乏體育運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致攝入的能量高于消耗的能量，剩余的能量轉(zhuǎn)化成脂肪囤積起來，最終導(dǎo)致肥胖的發(fā)生。小學(xué)生在學(xué)校有一定的運(yùn)動(dòng)量，如體育課、課間操等，而且學(xué)生群體性活動(dòng)較多，在家由于獨(dú)生子女的關(guān)系，往往一個(gè)人呆在家里以靜態(tài)活動(dòng)居多，沒有主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的意向和動(dòng)力，家長(zhǎng)應(yīng)該有意識(shí)地鼓勵(lì)或者和孩子一起參加戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)和耐力，提高機(jī)體各部位的柔韌性和協(xié)調(diào)性，保持正常的體重，預(yù)防肥胖和超重的發(fā)生，戶外活動(dòng)還能夠讓兒童接受一定的紫外線照射，有利于體內(nèi)維生素D的合成，對(duì)骨骼的健康發(fā)育有好處。
3 討論
本次調(diào)查顯示，本地區(qū)小學(xué)生及家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平偏低，對(duì)食物中各種營(yíng)養(yǎng)素的成份及缺乏導(dǎo)致影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的認(rèn)識(shí)不夠，未能按照兒童膳食寶塔，因地制宜，利用農(nóng)村的有利條件多給予孩子豆類、粗糧等調(diào)節(jié)飲食搭配，達(dá)到飲食多樣化、營(yíng)養(yǎng)均衡化。對(duì)于零食的選擇也有誤區(qū)，應(yīng)選擇奶類或奶制品、新鮮水果、堅(jiān)果類等有益食品，促進(jìn)小學(xué)生體格發(fā)育和智力發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)素。小學(xué)六年級(jí)學(xué)生正處于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛時(shí)期，需要科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)才能滿足其身心發(fā)展和學(xué)習(xí)的需要。對(duì)家長(zhǎng)們營(yíng)養(yǎng)態(tài)度的調(diào)查顯示，蘇南地區(qū)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)水平好，家長(zhǎng)也想為孩子的健康成長(zhǎng)進(jìn)行科學(xué)合理的飲食安排，但是缺乏專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，因此，開展?fàn)I養(yǎng)教育成為當(dāng)前迫切的需要，這就需要廣大兒童營(yíng)養(yǎng)師深入學(xué)校、社區(qū)和家庭開展相關(guān)營(yíng)養(yǎng)講座，舉行營(yíng)養(yǎng)咨詢座談會(huì)，廣泛開展?fàn)I養(yǎng)教育，促進(jìn)積極正確的營(yíng)養(yǎng)健康行為，同時(shí)建議學(xué)校借助各種課內(nèi)外活動(dòng)，寓教于樂，豐富小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，讓他們從小就掌握基本的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，為自己一生的健康打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[1] 馬冠牛.我國(guó)兒童少年?duì)I養(yǎng)與健康狀況[J].巾I目學(xué)校IJ.fL，2006，27（7）：553-555.
【Abstract】 Objective To investigate the HIV infectious status and correlated knowledge and awareness among sex workers in Guang'an entertainment places for the further intervention on HIV prevention.Methods HIV antibody was detected and questionnaire had been done among sex workers in Guang'an urban entertainment places. Results No HIV positive cases were found among 878 blood samples. The average awareness rate of HIV-correlated knowledge is 63.2%.The average age of sex workers is 23.28 years old. About 71.75% are unmarried. Only 37.13% think those who look healthy are possibly HIV cases. TV，broadcast，newspaper and magazines are among the main ways through which they get the HIV-related knowledge. They are also their favorite ways through which they get the knowledge. About one third of the sex workers are likely to get touch with their acquaintance of HIV carriers.Conclusion Sex workers in entertainment places have only limited knowledge about AIDs. Besides designing healthy education materials which aim directly to sex workers， medical workers and companion education are necessary and urgent.
【Key words】 entertainment place;sex worker;AIDs;HIV infection;knowledge;investigation
由于經(jīng)性接觸傳播已成為艾滋病流行的主要傳播途徑，而且目前還沒有有效的疫苗進(jìn)行預(yù)防。娛樂場(chǎng)所性工作者是艾滋病感染和傳播的高危險(xiǎn)人群，也是HIV由重點(diǎn)人群向一般人群傳播的橋梁，做好這類人群的艾滋病防治工作對(duì)遏制艾滋病疫情上升具有重要意義[1]。因此，健康教育與健康促進(jìn)是控制艾滋病的主要手段。通過健康教育，能提高目標(biāo)人群對(duì)艾滋病的知曉水平，減少或消除危險(xiǎn)行為，有效地防止艾滋病發(fā)生，改善對(duì)性工作者的態(tài)度[2]。為了解該市娛樂場(chǎng)所內(nèi)的性工作者HIV感染現(xiàn)況以及他們對(duì)艾滋病知識(shí)的知曉情況，掌握目前該市艾滋病知識(shí)宣傳中存在的問題，從而制定有效且切合實(shí)際的艾滋病防治干預(yù)策略，特開展了本次現(xiàn)況調(diào)查。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象資料 878名廣安市城區(qū)部分KTV、酒吧、洗浴城、美容美發(fā)店等娛樂場(chǎng)所內(nèi)愿意接受調(diào)查的性工作者。
1.2 調(diào)查方法 采取整群隨機(jī)抽樣的方法，抽取廣安市區(qū)部分KTV、酒吧、洗浴城、美容美發(fā)店等娛樂場(chǎng)所，對(duì)抽取場(chǎng)所內(nèi)的性工作者進(jìn)行抽樣。經(jīng)由調(diào)查場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者或者管理者和性工作者知情同意后，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)并合格的調(diào)查員上門對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷采取不記名方式，問卷調(diào)查結(jié)束后，采靜脈血進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。
1.3 調(diào)查內(nèi)容 制定統(tǒng)一的調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容主要包括：一般人口學(xué)特征、艾滋病防治知識(shí)、態(tài)度、知識(shí)獲得途徑等項(xiàng)目。
1.4 數(shù)據(jù)處理 所有問卷經(jīng)整理應(yīng)用Epi Data 3.1建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。
2 結(jié)果
2.1 一般人口學(xué)特征 被調(diào)查的878名性工作者中，酒吧、KTV的占61.05%，美容美發(fā)的占38.95%，她們的平均年齡為23.28歲(標(biāo)準(zhǔn)差SD=4.93)，年齡最小16歲，最大42歲。具體年齡分布見表1。調(diào)查對(duì)象以未婚為主(630名)，占71.75%;已婚234名，占26.65%;離異或喪偶的14名，占1.59%。表1 廣安市娛樂場(chǎng)所性工作者年齡分布情況
2.2 AIDS防治知識(shí)水平 見表2。表2 廣安市娛樂場(chǎng)所艾滋病防治知識(shí)知曉情況 名(%)
這類人群艾滋病知識(shí)平均知曉率為63.20%，80.87%的人知道正確的使用安全套可以降低艾滋病傳播危險(xiǎn)。他們對(duì)艾滋病的三條傳播途徑有較高的知曉率，88.84%的人知道與艾滋病病毒感染者發(fā)生性關(guān)系會(huì)得艾滋病，87.02%的人知道與艾滋病病毒感染者共用注射器吸毒會(huì)感染艾滋病，76.31%的人知道艾滋病可以通過母嬰傳播。對(duì)與艾滋病病毒感染者一起吃飯、握手、共用勞動(dòng)工具不會(huì)感染艾滋病的人認(rèn)識(shí)尚高，均在70%以上;但對(duì)蚊蟲叮咬不會(huì)傳播艾滋病和與艾滋病病毒感染者一起使用浴缸、游泳池不會(huì)感染艾滋病的知曉率很低，分別僅為28.93%和35.54%。不同檔次娛樂場(chǎng)所的性工作者對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉率差異有顯著性(χ2=25.67，P
2.3 艾滋病態(tài)度 878名娛樂場(chǎng)所性工作者中有332人(37.81%)覺得當(dāng)自己的熟人感染艾滋病病毒后還是愿意與他(她)繼續(xù)交往的。
2.4 艾滋病知識(shí)獲取途徑 從電視上獲得已有的艾滋病相關(guān)知識(shí)是主要途徑，占89.3%;其次是收音廣播和報(bào)刊雜志，分別占64.0%、53.8%;其余依次為朋友(38.5%)，醫(yī)生(35.3%)，招貼畫或掛圖(27.6%)，老師(18.5%)，家人(18.0%)，文藝(11.8%)，其他途徑(9.1%)。喜歡接受宣傳教育的途徑依次為：電視(62.4%)，報(bào)紙雜志(35.3%)，醫(yī)生(33.7%)，收音廣播(28.5%)，朋友(14.1%)，招貼畫或掛圖(13.4%)，文藝(13.2%)，老師(9.1%)，家人(8.0%)，其他途徑(7.1%)。
2.5 HIV抗體檢測(cè)結(jié)果 對(duì)878名娛樂場(chǎng)所性工作者進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)，未發(fā)現(xiàn)陽性者。
3 討論
本次調(diào)查顯示，廣安市娛樂場(chǎng)所內(nèi)的性工作者艾滋病相關(guān)知識(shí)平均知曉率為63.20%，這與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相近[1，3]。她們中有88.61%的人年齡在30歲以下，處于性活躍期，具有感染和傳播HIV的高危因素。大部分人對(duì)艾滋病常見知識(shí)的了解相當(dāng)片面，有些知識(shí)點(diǎn)只知其一不知其二的情況尤為突出。62.87%的人不知道一個(gè)看起來健康的人可能會(huì)有艾滋病。對(duì)AIDS的非傳播途徑存在錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，只有28.93%認(rèn)為蚊蟲叮咬不會(huì)傳播艾滋病;認(rèn)為與艾滋病感染者或病人共用泳池、浴缸不會(huì)得艾滋病的也僅有35.54%。結(jié)果提示，對(duì)艾滋病的宣傳教育可能存在一定誤區(qū)，在艾滋病傳播途徑方面，得到肯定的是性關(guān)系傳播、血液傳播和母嬰傳播[4]，因此在艾滋病健康教育中，主要針對(duì)這三種傳播途徑進(jìn)行宣傳，同時(shí)強(qiáng)調(diào)一般性的接觸不會(huì)傳播艾滋病，從而導(dǎo)致很多人將艾滋病的非傳播途徑誤認(rèn)為是傳播途徑，增加了不必要的擔(dān)心與恐懼[5]，進(jìn)一步導(dǎo)致了她們對(duì)艾滋病毒感染者的歧視。調(diào)查表明，僅約1/3的人在當(dāng)自己的熟人感染艾滋病病毒后愿意與他(她)繼續(xù)交往。
在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，不同檔次娛樂場(chǎng)所性工作者的艾滋病相關(guān)知識(shí)水平存在差異，酒吧、歌舞廳等中高檔娛樂場(chǎng)所性工作者艾滋病相關(guān)知識(shí)的水平高于低檔娛樂場(chǎng)所的人員。從艾滋病知識(shí)獲得途徑和喜歡獲得的途徑情況看，兩者稍有差別，最主要的區(qū)別是：她們目前獲取已有的艾滋病相關(guān)知識(shí)的主要途徑是電視、收音廣播、書刊雜志等大眾傳媒和朋友;樂于接受的途徑除電視、書刊雜志、收音廣播等大眾傳媒外，仍希望從醫(yī)生那里獲得可靠的相關(guān)信息。這提示在今后開展不同娛樂場(chǎng)所的艾滋病知識(shí)宣傳活動(dòng)中，一方面，除設(shè)計(jì)制作具有針對(duì)性的健康教育宣傳資料外，還應(yīng)重視同伴教育的作用，并持續(xù)地開展同伴教育的培訓(xùn)和支持，使艾滋病的宣傳教育活動(dòng)達(dá)到有效和可持續(xù)的效果。通過宣傳教育使她們樹立正確的態(tài)度，糾正她們錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，防止她們故意傳播性病艾滋病的行為[6]。另一方面，從事艾滋病性病防治和健康教育的工作者，應(yīng)當(dāng)提供更多的性病或艾滋病健康教育咨詢服務(wù)，增加外展服務(wù)頻次。同時(shí)，爭(zhēng)取有關(guān)部門的支持，提供免費(fèi)安全套，提高安全套使用等。
總之，鑒于艾滋病流行已出現(xiàn)由高危人群向一般人群傳播的趨勢(shì)，在目前沒有預(yù)防艾滋病的疫苗和有效治療藥物的條件下，預(yù)防和控制艾滋病在人群中傳播的最有效手段是進(jìn)行宣傳教育和行為干預(yù)，應(yīng)充分利用廣播、電視、雜志等大眾傳媒，廣泛開展健康教育工作;同時(shí)要保證所傳播知識(shí)的科學(xué)、全面，消除因知識(shí)傳播不全面而導(dǎo)致的負(fù)面影響，因此對(duì)這類高危人群進(jìn)行行為干預(yù)和艾滋病知識(shí)的宣傳教育應(yīng)擺在首要地位[7]。
參考文獻(xiàn)
1 金同玲，顏江瑛，馬瞧勤，等. 麗水市娛樂服務(wù)場(chǎng)所暗艾滋病防治知識(shí)及行為現(xiàn)狀調(diào)查. 疾病監(jiān)測(cè)， 2005，20(12):621-624.
2 劉利容，劉民. 北京地區(qū)預(yù)防艾滋病健康教育研究綜述. 中國(guó)健康教育， 2006，22(4):146-148.
3 徐興洪，蘭景藝，陳曉耕，等. 浙江省景寧縣城區(qū)暗艾滋病相關(guān)知識(shí)與行為調(diào)查分析. 疾病監(jiān)測(cè)， 2007，22(4):240-241;250.
4 姜慶五.流行病學(xué).北京：科學(xué)技術(shù)出版社，2005，427-428.
改革開放以來，在國(guó)民經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的同時(shí)，我國(guó)珠寶行業(yè)呈現(xiàn)了高速發(fā)展，2011年銷售總額達(dá)到3000億元，2012年接近4000億，預(yù)計(jì)到2020年中國(guó)將超過美國(guó)成為全球最大的珠寶首飾市場(chǎng)。
一、河南珠寶市場(chǎng)調(diào)查分析
河南是我國(guó)珠寶大省，河南南陽是我國(guó)江北最大的珠寶玉石集散地，全國(guó)珠寶首飾從業(yè)人員中約有三分之一為河南籍，南陽獨(dú)山玉是我國(guó)四大名玉之一，南陽市區(qū)及鎮(zhèn)平縣玉雕業(yè)十分發(fā)達(dá)，鎮(zhèn)平縣石佛寺玉雕灣是獨(dú)山玉制品和翡翠等玉石飾品的重要商貿(mào)市場(chǎng)，全縣玉雕重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)11個(gè)，玉雕專業(yè)村50個(gè)，形成了石佛寺玉雕灣和縣玉雕大世界兩大專業(yè)市場(chǎng)。石佛寺鎮(zhèn)玉雕產(chǎn)業(yè)從業(yè)人數(shù)達(dá)12萬人，年產(chǎn)值13億元，加工企業(yè)10000多個(gè)。有玉雕之鄉(xiāng)之美譽(yù)。
河南珠寶市場(chǎng)消費(fèi)潛力巨大，河南是中國(guó)人口大省，河南又是中原經(jīng)濟(jì)區(qū)重點(diǎn)建設(shè)大省，經(jīng)濟(jì)發(fā)展很快，對(duì)于珠寶首飾消費(fèi)需求越來越大。以省會(huì)鄭州為例，現(xiàn)在鄭州市大的珠寶賣場(chǎng)就有如下多家：鄭州古玩城，鄭州南古玩城，中原古玩城，中州古玩城，天下收藏，中原國(guó)際黃金珠寶交易中心，錦鴻國(guó)際珠寶交易中心，金鑫珠寶城。其中光天下收藏就占了鄭東新區(qū)CBD兩條街，珠寶店鋪幾百家，再加上鄭州各大商場(chǎng)包括金博大、丹尼斯百貨、萬達(dá)廣場(chǎng)等幾十家商場(chǎng)高端珠寶品牌不計(jì)勝數(shù)，可見鄭州珠寶市場(chǎng)的繁榮景象。
二、河南寶玉石鑒定與加工技術(shù)專業(yè)發(fā)展前景分析
傳統(tǒng)的河南珠寶市場(chǎng)主要以加工批發(fā)為主，但是伴隨中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)，河南經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，河南本地珠寶零售銷售額也在不斷增加，因此這就需要一大批專業(yè)的珠寶設(shè)計(jì)、加工、制作、鑒定、營(yíng)銷人員，據(jù)預(yù)測(cè)到2020年河南珠寶人才缺口將達(dá)到10萬人。
鄭州信息科技職業(yè)學(xué)院是河南省第一所開辦寶玉石鑒定與加工技術(shù)專業(yè)的高等職業(yè)院校，2006年開始面向全省招收統(tǒng)招的高等職業(yè)教育學(xué)生，就目前而言，整個(gè)河南省開設(shè)該專業(yè)的大專院校僅有二家，另一所為河南理工大學(xué)萬方科技學(xué)院，中專開辦寶玉石專業(yè)的學(xué)校不過四五所，僅這些院校每年畢業(yè)生也不過四五百人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足河南珠寶市場(chǎng)人才的需求。
下面以鄭州信息科技職業(yè)學(xué)院寶玉石鑒定與加工技術(shù)專業(yè)畢業(yè)學(xué)生為例，研究分析本專業(yè)就業(yè)前景。
（一）歷年畢業(yè)生人數(shù)及就業(yè)率統(tǒng)計(jì)
鄭州信息科技職業(yè)學(xué)院“寶玉石鑒定與加工技術(shù)”專業(yè)已招收六屆學(xué)生，累計(jì)畢業(yè)四屆學(xué)生507人，現(xiàn)有在校生382人。每屆學(xué)生畢業(yè)時(shí)組織校園招聘會(huì)，使畢業(yè)生一次性簽約率達(dá)到95%以上。以11屆和12屆為例，11屆畢業(yè)生人數(shù)為175人，就業(yè)人數(shù)170人，就業(yè)率為97.1%；12屆畢業(yè)生人數(shù)為149人就業(yè)人數(shù)為145人，就業(yè)率為97.3%。平均就業(yè)率均超過95%以上。
（二）畢業(yè)生就業(yè)渠道及就業(yè)公司
畢業(yè)生就業(yè)渠道上，與省內(nèi)外20 多家珠寶企業(yè)建立了較為穩(wěn)定的人才供需關(guān)系。2012年12月24日組織的13屆畢業(yè)生頂崗實(shí)習(xí)校園招聘會(huì)中，參加招聘的企業(yè)有20多家，如周大福珠寶、戴夢(mèng)得珠寶、金伯利珠寶、金鑫珠寶、深圳嘉華珠寶、上海老鳳祥珠寶、海涵珠寶、明牌首飾、中國(guó)黃金、周大生珠寶等20多家珠寶公司，招聘需求人數(shù)達(dá)到了200人以上，其中用人需求超過30人以上的就有三家，工作地區(qū)涵蓋了河南全省、北京、上海、深圳、陜西等多個(gè)省份和地區(qū)。我校13屆畢業(yè)生人數(shù)為130人，除去專升本學(xué)生外全都與各珠寶公司簽訂用人合同，使得13屆畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)到100%。
（三）畢業(yè)生就業(yè)后的待遇及發(fā)展
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及珠寶企業(yè)人才緊缺，本專業(yè)學(xué)生就業(yè)待遇逐年提高，從09年畢業(yè)的平均1000元實(shí)習(xí)底薪到12年就業(yè)的1600元實(shí)習(xí)底薪，一般學(xué)生就業(yè)三個(gè)月以后進(jìn)入轉(zhuǎn)正期，底薪加提成的工資平均超過了3000元，很多在企業(yè)里干了一年以上的學(xué)生工資都超過了5000元，每屆學(xué)生中均有幾名學(xué)生工資月入過萬元。其中比較優(yōu)秀的畢業(yè)生有如09屆畢業(yè)生來捷剛畢業(yè)去了北京七彩云南工作，后期回到鄭州戴夢(mèng)得珠寶公司，由于個(gè)人成績(jī)比較突出加上公司效益比較好，平均月入工資超過8000元.12屆畢業(yè)生王蕾畢業(yè)后就到IDO珠寶工作，一個(gè)月即轉(zhuǎn)正，現(xiàn)在工資每月超過6000元。很多學(xué)生在就業(yè)一年以后有的是半年以后都升到了珠寶店店長(zhǎng)的位置。11屆畢業(yè)生張小龍?jiān)诤幽辖瘀沃閷毠竟ぷ?，半年的時(shí)間就升職到了金鑫珠寶城正弘店二樓樓層經(jīng)理，月工資超過6000元。
三、結(jié)語
綜上所述，河南珠寶市場(chǎng)空前繁榮，寶玉石鑒定與加工技術(shù)專業(yè)就業(yè)前景客觀，就業(yè)人才供不應(yīng)求，珠寶類專業(yè)人才缺乏，對(duì)于現(xiàn)在畢業(yè)生普遍就業(yè)難的問題在寶玉石專業(yè)還沒發(fā)現(xiàn)，但同時(shí)也帶來了很多問題，比如專業(yè)學(xué)校缺少，專業(yè)技能方面有待更大的提高，這些都是以后需要改進(jìn)的地方。
參考文獻(xiàn)
[1] 深圳珠寶網(wǎng)[EB/OL].http：///.
[2] 中國(guó)珠寶行業(yè)網(wǎng)[EB/OL].http：///.
呼和浩特市2010年抗-HIV確認(rèn)陽性人數(shù)明顯上升，為了保證血液安全，通過回顧分析六年來無償獻(xiàn)血人群HIV感染情況(本中心自2005年起將無償獻(xiàn)血人群抗-HIV初篩陽性標(biāo)本上交內(nèi)蒙古疾控中心,以下寫作CDC,進(jìn)行確認(rèn))，為無償獻(xiàn)血招募制定有效的防范措施提供依據(jù)，以期最大限度防止經(jīng)輸血傳播HIV，現(xiàn)將六年來無償獻(xiàn)血人群血液檢測(cè)HIV結(jié)果分析如下：
1 材料與方法
1.1 標(biāo)本來源 2005年1月-2010年12月呼和浩特市無償獻(xiàn)血人群標(biāo)本130171人份。
1.2 設(shè)備與試劑 瑞士哈美頓STAR8ch加樣系統(tǒng)和FAME24/20全自動(dòng)酶免分析系統(tǒng)。洗板機(jī)為美國(guó)BIOTEK公司及瑞士帝肯公司生產(chǎn)，酶標(biāo)儀為澳大利亞生產(chǎn)340RT。ELISA試劑(北京萬泰，北京吉比愛)均批批檢合格，嚴(yán)格按照試劑盒說明書操作且均在有效期內(nèi)。
1.3 方法 無償獻(xiàn)血標(biāo)本采用2種不同廠家ELISA試劑檢測(cè)，任何1種試劑檢測(cè)結(jié)果有反應(yīng)性均再次做雙孔復(fù)試，如仍然有反應(yīng)性均可作為“初篩陽性”將血液報(bào)廢，同時(shí)送交CDC進(jìn)行免疫蛋白印跡(以下寫作WB)確認(rèn)，確認(rèn)陽性者，由獻(xiàn)血者所屬片區(qū)疾控中心進(jìn)行追蹤調(diào)查。
2 結(jié)果
2.1 六年無償獻(xiàn)血抗-HIV檢測(cè)結(jié)果 結(jié)果顯示被HIV感染的獻(xiàn)血者呈上升趨勢(shì)，見表1。
表12005―2010年呼和浩特市無償獻(xiàn)血者HIV確認(rèn)結(jié)果
2.2 分析 12名抗-HIV確認(rèn)陽性的獻(xiàn)血者按性別、年齡、獻(xiàn)血次數(shù)、獻(xiàn)血方式、合并感染其他病毒情況進(jìn)行調(diào)查分析，12名感染者全部為男性，其中兩名為重復(fù)獻(xiàn)血者。年齡除1名為18-40年齡段外，其余均為18-30年齡段；1名合并抗-HCV，1名合并抗-TP。見表2、3、圖2。
表212名無償獻(xiàn)血者HIV確認(rèn)陽性者合并其他病毒感染情況
表3HIV確認(rèn)陽性率與年齡及性別的分布情況
圖2HIV確認(rèn)陽性人數(shù)與年齡范圍分布圖
2.3 比較 呼和浩特市抗-HIV確認(rèn)陽性率與全國(guó)、四川、重慶、河南、鄭州、海南、武漢相比處于中下水平，見圖1。
圖1HIV確認(rèn)陽性率與全國(guó)及個(gè)別省市的比較圖
3 討論 本市無償獻(xiàn)血人群2005年至2010年HIV感染率為0.0075%，比全國(guó)、四川、重慶、鄭州、河南[1]、海南[2](2009年18.6/10萬)低，而高于武漢市，但2010年HIV感染率為0.0135%，接近于鄭州、四川、重慶，而且呈上升趨勢(shì)，這說明呼和浩特市無償獻(xiàn)血人群中HIV感染流行趨勢(shì)處于低流行上升趨勢(shì)。在12例HIV陽性確認(rèn)者的具體感染情況中，HIV和HCV合并感染1例，HIV和TP合并感染1例，在性別上，全部為男性，而且?guī)缀跞繛?8-30歲年齡段，這說明在呼和浩特市青壯年男性人群中HIV感染形勢(shì)非常嚴(yán)峻。因此，筆者以為采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)目刂拼胧┌呀?jīng)血液傳播HIV的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，為無償獻(xiàn)血招募制定有效的防范措施提供依據(jù)，最大限度防止經(jīng)輸血傳播HIV。具體措施如下：⑴加強(qiáng)獻(xiàn)血者招募環(huán)節(jié)，對(duì)招募獻(xiàn)血崗的工作人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)無論是初次獻(xiàn)血還是重復(fù)獻(xiàn)血都要嚴(yán)格進(jìn)行獻(xiàn)血者健康評(píng)估與獻(xiàn)血咨詢，提高獻(xiàn)血者招募崗位人員獻(xiàn)血咨詢的技巧和排除高危人群的能力[2]。⑵加強(qiáng)獻(xiàn)血知識(shí)的宣傳，特別是高危行為可能造成血液安全受到危險(xiǎn)的宣傳教育，比如目前值得我們注意的男男同性間的傳播呈上升趨勢(shì)的教育，讓高危行為者自我排查，主動(dòng)退出獻(xiàn)血隊(duì)伍，從而達(dá)到從低危人群招募獻(xiàn)血者，為血液安全建立第一道防線[2]。⑶建立高危人員檔案和錄入獻(xiàn)血者指紋存檔以再次確認(rèn)獻(xiàn)血者身份，防止高危人員參入獻(xiàn)血隊(duì)伍，防止血液檢測(cè)HIV不合格獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血。⑷加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)水平，特別是對(duì)血液檢測(cè)人員進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)的培訓(xùn)，使質(zhì)量意識(shí)貫穿于工作的始終，提高檢測(cè)人員的責(zé)任心，嚴(yán)格按照SOP進(jìn)行操作[2]。⑸嚴(yán)格選擇血液篩查試劑，盡量選擇特異性強(qiáng)、靈敏度高的試劑，盡最大可能避免HIV的漏檢。⑹應(yīng)用NAT方法，進(jìn)一步降低殘余風(fēng)險(xiǎn)，縮短HIV檢測(cè)的窗口期，阻斷HIV的經(jīng)血傳播、保障輸血安全。但NAT檢測(cè)不能發(fā)現(xiàn)所有早期感染的人，且NAT的高成本是一個(gè)巨大的負(fù)擔(dān)[3]。
參考文獻(xiàn)
豬瘟（Classical swine fever，CSF）是一種高度接觸性傳染病，是養(yǎng)豬業(yè)所面臨的最嚴(yán)重的主要傳染病之一，主要通過直接接觸或接觸被污染的媒介物而發(fā)病，消化道、鼻腔黏膜和破裂的皮膚均是其感染途徑。近年來，隨著養(yǎng)豬規(guī)模化程度的提高，養(yǎng)殖戶對(duì)豬瘟防疫重要性的認(rèn)識(shí)也逐步提高。然而，由于豬瘟病毒的持續(xù)性感染、仔豬免疫耐受和妊娠母豬帶毒等問題，以及豬場(chǎng)飼養(yǎng)數(shù)量多且各種年齡豬都有的現(xiàn)狀，采取綜合防疫措施預(yù)防豬瘟的發(fā)生仍具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。
1 材料與方法
1.1 試劑與儀器
豬瘟正向間接血凝反應(yīng)（IHA）診斷試劑；微量移液器；V型96孔血凝板。
1.2 被檢血清樣品的收集
從龍海市9個(gè)豬場(chǎng)收集的被檢血清樣品共987頭份，其中包括育肥豬350頭、保育仔豬273頭、哺乳仔豬257頭和母豬107頭。各類豬的年齡和免疫情況：①哺乳仔豬，14～21日齡，未免疫；②保育豬，主要選擇一免后二免前的豬只，50～60日齡，斷奶日齡在21d左右，21～25日齡時(shí)進(jìn)行首次免疫，注射1頭份豬瘟脾淋苗，50～60日齡時(shí)，為加強(qiáng)免疫而注射2頭份脾淋苗；③育肥豬，體重在60kg以上，試驗(yàn)前未注射其他疫苗；④母豬：每半年普免1次，每次肌注4頭份豬瘟脾淋苗。
1.3 方法與步驟
1.3.1 加稀釋液
用移液槍量取稀釋液50mg，加入血凝板上第一至第八排的1～12孔中。
1.3.2 稀釋待檢血清
將待檢血清樣品按順序編號(hào)，取待檢血清（1號(hào)）樣品50mg加入第一排的第一孔，混勻，然后再取50mg血清稀釋液加入第二孔混勻，依次類推一直稀釋至第十一孔?；靹蚝笕?0mg丟棄，此時(shí)第一排1～11孔待檢血清的稀釋度（倍數(shù)）依次為1∶2（1）、1∶4（2）、1∶8（3）、1∶16（4）、1∶32（5）、1∶64（6）、1∶128（7）、1∶256（8）、1∶512（9）、1∶1024（10）、1∶2048（11）。
取待檢血清（2號(hào)）加人第二排，依上法進(jìn)行，稀釋所有樣品。最后一孔不加血清，作為稀釋液對(duì)照孔。
1.3.3 陰性對(duì)照血清的稀釋
用移液槍將陰性血清50mg加入血凝板第一排的第一孔中，倍比稀釋到第六孔，然后丟棄50mg，此時(shí)陰性血清的稀釋倍數(shù)依次為1∶2（1）、1∶4（2）、1∶8（3）、1∶16（4）、1∶32（5）、1∶64（6）。最后一孔不加血清，作為稀釋液對(duì)照孔。
1.3.4 陽性血清的稀釋
用移液槍將陽性血清50mg加入血凝板第二排的第一孔中，倍比稀釋到第十一孔，然后丟棄50mg，此時(shí)陽性血清的稀釋倍數(shù)依次為1∶2（1）、1∶4（2）、1∶8（3）……1∶2048（11）。最后一孔不加血清，作為稀釋液對(duì)照孔。
1.3.5 加血凝抗原
用移液槍在96孔血凝板中的各孔加入豬瘟血凝抗原25mg。
1.3.6 振蕩混勻
置血凝板于微量振蕩器上振蕩1 min，室溫靜置1.5～2h。
1.3.7 判定標(biāo)準(zhǔn)
以50%紅細(xì)胞出現(xiàn)凝集的最大稀釋度為該血清的血凝效價(jià)。血凝抗原滴度以1∶256為合格抗體，達(dá)1∶16及以上則判定為免疫合格，否則視為不達(dá)標(biāo)。
2 結(jié)果與分析
經(jīng)過對(duì)9個(gè)豬場(chǎng)的不同階段豬群的豬瘟抗體進(jìn)行監(jiān)測(cè)，結(jié)果表明：母豬血清樣品107頭份，免疫合格的樣品數(shù)為81頭份，平均合格率達(dá)到75.7%；哺乳仔豬的抗體合格率僅次于母豬，檢測(cè)了257頭份，免疫合格的樣品數(shù)為185頭份，平均合格率為72.0%；保育豬和育肥豬的免疫抗體值比較低，各檢測(cè)273和350頭份，免疫合格樣品分別為173和197頭份，平均合格率分別為63.4%、56.3%。由此可見，該地豬群的整體健康水平和免疫狀況都不太理想。
3 討論
二、房地產(chǎn)投資分析
房地產(chǎn)投資分析指在房地產(chǎn)投資活動(dòng)之前,投資者運(yùn)用自己或投資分析人員的知識(shí)和能力,全面調(diào)查擬投資項(xiàng)目的各方面制約因素,對(duì)所有可能的投資方案進(jìn)行比較論證,從中選擇最佳方案并保證投資有較高收益水平的分析活動(dòng)。房地產(chǎn)投資分析的內(nèi)容包括市場(chǎng)分析、區(qū)位條件分析、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)估算分析、經(jīng)濟(jì)分析、不確定性分析、風(fēng)險(xiǎn)分析、方案比選分析等方面。本文主要從市場(chǎng)分析、經(jīng)濟(jì)分析和風(fēng)險(xiǎn)分析三方面做簡(jiǎn)要介紹。
1.市場(chǎng)分析
房地產(chǎn)投資項(xiàng)目在投資決策前,調(diào)查市場(chǎng)狀況,辨識(shí)投資風(fēng)險(xiǎn),選擇投資機(jī)會(huì)的過程,稱為房地產(chǎn)投資項(xiàng)目的市場(chǎng)分析。房地產(chǎn)市場(chǎng)分析是理性投資者所做的必不可少的一項(xiàng)工作。房地產(chǎn)市場(chǎng)分析主要以市場(chǎng)調(diào)查和市場(chǎng)預(yù)測(cè)為手段,在獲取市場(chǎng)信息的基礎(chǔ)上,對(duì)投資項(xiàng)目的現(xiàn)金流量及市場(chǎng)價(jià)值的變化科學(xué)預(yù)測(cè),為投資項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)分析、風(fēng)險(xiǎn)和不確定性分析奠定基礎(chǔ),為投資者、決策者把握市場(chǎng)機(jī)會(huì)和正確進(jìn)行決策提供依據(jù),以使投資者在開發(fā)結(jié)束或持有期內(nèi)獲得最大利潤(rùn),實(shí)現(xiàn)增值的最大化。
2.經(jīng)濟(jì)分析
經(jīng)濟(jì)分析是房地產(chǎn)投資分析的核心部分,主要通過經(jīng)濟(jì)分析指標(biāo)的計(jì)算定量分析目標(biāo)項(xiàng)目在經(jīng)濟(jì)上的可行性。經(jīng)濟(jì)分析指標(biāo)根據(jù)是否考慮資金的時(shí)間價(jià)值可分為靜態(tài)分析指標(biāo)與動(dòng)態(tài)分析指標(biāo)兩大類。由于資金本身就具有時(shí)間價(jià)值,而且將一定資金投入到某一項(xiàng)目后也會(huì)產(chǎn)生一定的機(jī)會(huì)成本,因此,筆者認(rèn)為財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值、財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率、動(dòng)態(tài)投資回收期等動(dòng)態(tài)分析指標(biāo)更為科學(xué)、合理,更有利于輔助投資者做出正確的決策。
3.風(fēng)險(xiǎn)分析
房地產(chǎn)投資與其他投資一樣,可能帶來較高收益的同時(shí)也伴隨著較大的風(fēng)險(xiǎn)存在。房地產(chǎn)投資風(fēng)險(xiǎn)就是從事房地產(chǎn)投資而造成損失的可能性大小,這種損失包括所投入資本的損失與預(yù)期收益未達(dá)到的損失。由于房地產(chǎn)投資具有價(jià)值量大、周期長(zhǎng)、不可移動(dòng)性、變現(xiàn)能力差等特點(diǎn),使得房地產(chǎn)投資的風(fēng)險(xiǎn)程度更高,在投資過程中可能會(huì)面臨自然風(fēng)險(xiǎn)、意外風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)、政策風(fēng)險(xiǎn)、利率風(fēng)險(xiǎn)等諸多風(fēng)險(xiǎn)。
一 通信企業(yè)營(yíng)銷行為的特征分析
市場(chǎng)營(yíng)銷的基本內(nèi)涵是通過一定的營(yíng)銷策略，將產(chǎn)品或勞務(wù)在特定的經(jīng)濟(jì)環(huán)境下銷售給客戶以實(shí)現(xiàn)企業(yè)的利潤(rùn)最大化目標(biāo)的工商管理行為。市場(chǎng)營(yíng)銷的主體在現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下主要是企業(yè)，市場(chǎng)營(yíng)銷的對(duì)象是需求沒有得到滿足的客戶，市場(chǎng)營(yíng)銷的過程是在一定的經(jīng)濟(jì)環(huán)境下產(chǎn)生的營(yíng)銷策略。
現(xiàn)代通信企業(yè)的市場(chǎng)營(yíng)銷過程是電子信息傳遞技術(shù)產(chǎn)品的營(yíng)銷過程。由于通信企業(yè)具有高技術(shù)和高投入的經(jīng)營(yíng)特征，因此電信企業(yè)的營(yíng)銷過程相對(duì)于其他企業(yè)具有鮮明的特征。首先，這些特征體現(xiàn)于對(duì)大客戶的依賴度較高的特點(diǎn)上。由于電信企業(yè)在生產(chǎn)過程中嚴(yán)重依賴于先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用，因此需要具有較高知識(shí)水平的人才的廣泛使用，同時(shí)在產(chǎn)品開發(fā)過程當(dāng)中需要投入的資本數(shù)量較為龐大，因此產(chǎn)品本身具有的價(jià)值較大，價(jià)格較高需要具有較雄厚的資本的客戶進(jìn)行購買。同時(shí)通信企業(yè)在生產(chǎn)和銷售的過程中，往往需要對(duì)公共資源進(jìn)行利用，供求雙方需要具有較強(qiáng)的公共政策影響能力，以實(shí)現(xiàn)相關(guān)設(shè)施的建設(shè)和使用，大客戶對(duì)企業(yè)的社會(huì)關(guān)系的建立和公共資源的順利取得具有非常重要的意義。
其次，通信企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷過程需要采用現(xiàn)代化的技術(shù)手段，以保證產(chǎn)品技術(shù)信息的保密性。營(yíng)銷手段的技術(shù)性是進(jìn)行通信業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷過程的重要特征?，F(xiàn)代企業(yè)中技術(shù)水平的強(qiáng)弱本身和企業(yè)的資本稟賦具有緊密聯(lián)系，因此，能夠與通信企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)代化的市場(chǎng)營(yíng)銷過程，并完成賣賣雙方的順利對(duì)接這一條件本身，要求通信企業(yè)同具有較強(qiáng)技術(shù)力量的大客戶進(jìn)行廣泛合作。
最后，通信企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)具有較大的市場(chǎng)外部性。通信企業(yè)本身的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程具有很強(qiáng)的信息化特征，其產(chǎn)品直接適用于現(xiàn)代化的信息傳遞過程，因此往往和國(guó)家安全社會(huì)穩(wěn)定具有不可分割的聯(lián)系，對(duì)社會(huì)造成的影響也往往超過經(jīng)濟(jì)層面。同大客戶的合作將減少企業(yè)本身在進(jìn)行經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)過程當(dāng)中可能存的信息風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)商業(yè)行為的公共安全性。一般情況下比較容易得到政府的支持。這在我國(guó)電信行業(yè)主要為國(guó)有資本主導(dǎo)的情況下具有十分重大的現(xiàn)實(shí)意義。
綜上所述，通信企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)代市場(chǎng)營(yíng)銷必須重視與大客戶的廣泛合作。
二 通信企業(yè)制訂市場(chǎng)營(yíng)銷策略的準(zhǔn)備工作分析
市場(chǎng)營(yíng)銷策略要依據(jù)市場(chǎng)營(yíng)銷人員所面臨的基本經(jīng)濟(jì)環(huán)境進(jìn)行制定和選擇，以市場(chǎng)營(yíng)銷策略組合的選擇需要進(jìn)行市場(chǎng)環(huán)境的分析作為其基礎(chǔ)。
市場(chǎng)環(huán)境的分析包括市場(chǎng)調(diào)查、市場(chǎng)分析和市場(chǎng)預(yù)測(cè)等幾個(gè)基本的過程。通過完成對(duì)市場(chǎng)環(huán)境的分析，營(yíng)銷人員應(yīng)當(dāng)明確市場(chǎng)營(yíng)銷過程的所面臨的基本市場(chǎng)條件，并為策略的制定奠定良好的信息資料儲(chǔ)備基礎(chǔ)。
市場(chǎng)環(huán)境分析的首要過程是市場(chǎng)調(diào)研。市場(chǎng)調(diào)研是通過現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)技術(shù)，進(jìn)行商業(yè)信息的收集整理的過程。市場(chǎng)調(diào)研的基本目標(biāo)是對(duì)市場(chǎng)的現(xiàn)狀和來發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行掌握。市場(chǎng)調(diào)研根據(jù)其對(duì)象的差別可以劃分為宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境調(diào)查、技術(shù)調(diào)查、用戶調(diào)查和銷售調(diào)查。由于通信企業(yè)的主要客戶來自于生產(chǎn)型企業(yè)，因此，其大客戶群體的消費(fèi)構(gòu)成主要以生產(chǎn)性消費(fèi)為主。生產(chǎn)性消費(fèi)的宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境調(diào)查分析，主要針對(duì)企業(yè)所處的宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境中，企業(yè)直接生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)品的主要購買對(duì)象的基本產(chǎn)出水平，根據(jù)比例分配原則對(duì)企業(yè)將會(huì)面臨的產(chǎn)品需要量進(jìn)行分析。宏觀經(jīng)濟(jì)分析的基本內(nèi)容包括現(xiàn)狀分析和未來發(fā)展趨勢(shì)分析兩部分?，F(xiàn)狀分析主要針對(duì)現(xiàn)有的行業(yè)產(chǎn)出水平進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的測(cè)算，分析企業(yè)現(xiàn)有的短期產(chǎn)量和短期內(nèi)的市場(chǎng)需求狀況是否匹配。長(zhǎng)期的經(jīng)濟(jì)趨勢(shì)分析應(yīng)當(dāng)緊密結(jié)合國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，進(jìn)行未來一定時(shí)間內(nèi)的行業(yè)和市場(chǎng)變動(dòng)的分析，要求分析過程具有一定的前瞻性。技術(shù)調(diào)查和用戶調(diào)查針對(duì)企業(yè)所面
臨的單個(gè)消費(fèi)者進(jìn)行。在通信企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)實(shí)際當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)主要針對(duì)具有一定規(guī)模且數(shù)量保持穩(wěn)定的大客戶進(jìn)行。兩者都應(yīng)注重客戶自身的特點(diǎn)、影響客戶需求的因素和用戶的潛在需要應(yīng)當(dāng)作為調(diào)查分析的重點(diǎn)項(xiàng)目。
市場(chǎng)銷售調(diào)查是市場(chǎng)調(diào)查環(huán)節(jié)的中心環(huán)節(jié)，是對(duì)現(xiàn)實(shí)營(yíng)銷過程的實(shí)際成果的調(diào)查分析。銷售調(diào)查首先應(yīng)當(dāng)明確對(duì)市場(chǎng)銷售的基本狀況進(jìn)行調(diào)查，了解到企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品在一定的區(qū)域內(nèi)的銷售狀況，對(duì)脫銷、滯銷和產(chǎn)銷兩旺等市場(chǎng)情況，進(jìn)行調(diào)查了解并分析上述現(xiàn)象出現(xiàn)的原因。市場(chǎng)銷售調(diào)查也應(yīng)當(dāng)注重對(duì)產(chǎn)品的生命周期的調(diào)查。在現(xiàn)代市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)當(dāng)中，產(chǎn)品生命周期指某以特定產(chǎn)品從開始進(jìn)入市場(chǎng)到退出市場(chǎng)的產(chǎn)品存續(xù)周期。產(chǎn)品生命周期是從產(chǎn)品進(jìn)入市場(chǎng)銷售環(huán)節(jié)開始計(jì)算的，產(chǎn)品經(jīng)過新產(chǎn)品開發(fā)，最終進(jìn)入市場(chǎng)，它的產(chǎn)品周期才正式開始。如果產(chǎn)品的生命周期在進(jìn)行銷售調(diào)查之后，證明已經(jīng)進(jìn)入末端，則市場(chǎng)銷售人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)將相關(guān)信息向企業(yè)主管人員進(jìn)行反饋，并建議主管人員進(jìn)行新產(chǎn)品的開發(fā)，以適應(yīng)市場(chǎng)需求和企業(yè)需求的最大利潤(rùn)的基本目標(biāo)。
