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時間：2022-12-16 18:49:49
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導(dǎo)游是與游客接觸最密切的職位之一,由旅行社組團(tuán)的旅游消費活動主要是通過導(dǎo)游的溝通來實現(xiàn),他們工作的質(zhì)量直接影響著游客的旅游消費行為,進(jìn)而關(guān)系到旅行社的生存與發(fā)展。
然而,現(xiàn)今由于導(dǎo)游薪金制度有待改善,導(dǎo)游自身素質(zhì)問題以及對導(dǎo)游管理力度不夠等原因,使導(dǎo)游服務(wù)質(zhì)量達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn),更談不上優(yōu)質(zhì)服務(wù)了。本人就如何提高導(dǎo)游服務(wù)質(zhì)量提出以下拙見。
一、建立合理的導(dǎo)游薪金制度
目前大多數(shù)導(dǎo)游人員屬于“三無人員”:即無基本工資、無基本福利保障和無明確勞動報酬。不合理的薪金制度極大地挫傷了導(dǎo)游人員的服務(wù)積極性,使得服務(wù)質(zhì)量再好的導(dǎo)游也會滑向“導(dǎo)購人員”,妨礙了旅游業(yè)的健康發(fā)展。所以,建立合理有效的導(dǎo)游薪金制度,有助于提高導(dǎo)游服務(wù)質(zhì)量。
1.綜合考量,確定導(dǎo)游的報酬水平
旅行社應(yīng)立足于導(dǎo)游等級和工作能力設(shè)定導(dǎo)游人員的基礎(chǔ)工資,打破唯職位是舉的分配體系,要配合實行以職業(yè)技能等級高低論待遇。通過對導(dǎo)游的學(xué)歷、職稱、工作表現(xiàn)和從業(yè)經(jīng)驗以及導(dǎo)游等級等方面綜合測評,確定導(dǎo)游人員的基礎(chǔ)工資,擴(kuò)大收入差別。
依據(jù)游客滿意度和工作量發(fā)放導(dǎo)游人員的帶團(tuán)津貼。導(dǎo)游人員帶團(tuán)津貼的發(fā)放要在游客滿意度的基礎(chǔ)上,綜合考慮所帶團(tuán)隊的人數(shù)、游程、時間等因素。
參照旅行社其他員工的薪金水平確定公平收入。旅行社要根據(jù)其他員工的薪金水平,結(jié)合導(dǎo)游人員的工作特點確定其收入水平,體現(xiàn)企業(yè)薪金發(fā)放的公平性,調(diào)動導(dǎo)游人員的工作積極性。
2.導(dǎo)游小費給付的明確化、制度化、規(guī)范化
小費制度的完善既有助于導(dǎo)游與游客之間形成良性互動,又增加了導(dǎo)游人員的正式收入,還可以減少導(dǎo)游私拿“回扣”而降低服務(wù)質(zhì)量的行為。嚴(yán)格說來,服務(wù)行業(yè)的收入主要來源是小費(tip)和傭酬(commission)。各地完全可以根據(jù)本地的平均收入水平、客源狀況和接團(tuán)要求,制定具體的小費給付標(biāo)準(zhǔn),定出每位游客應(yīng)付的小費下限,再由客人視導(dǎo)游的服務(wù)質(zhì)量浮動。這樣,將導(dǎo)游的小費收入與其工作量和服務(wù)質(zhì)量緊密地聯(lián)系在一起,促使導(dǎo)游努力地提高自己的服務(wù)水平,以獲得較高的物質(zhì)回報。
二、對導(dǎo)游人員進(jìn)行有效培訓(xùn)
導(dǎo)游員的素質(zhì)在很大程度上影響著導(dǎo)游服務(wù)質(zhì)量,導(dǎo)游培訓(xùn)是提高其素質(zhì)的有效途徑,應(yīng)貫穿于導(dǎo)游員隊伍建設(shè)的始終。
1.崗前培訓(xùn)
崗前培訓(xùn)是對新員工上崗之前的一種系統(tǒng)化的培訓(xùn)。根據(jù)國家旅游局關(guān)于在旅游行業(yè)中實行“先培訓(xùn),后上崗”的要求,對新導(dǎo)游員進(jìn)行崗前培訓(xùn),應(yīng)該成為一種制度。抓好導(dǎo)游崗前培訓(xùn),就為以后高質(zhì)量的導(dǎo)游服務(wù)奠定了基礎(chǔ)。崗前培訓(xùn)的目的是通過一段時間的集中培訓(xùn),使新導(dǎo)游員掌握帶團(tuán)所必備的服務(wù)意識、專業(yè)知識和技能,從而能獨立帶團(tuán)。
2.在崗培訓(xùn)
在旅游淡季或某個必要時段,對導(dǎo)游進(jìn)行針對性的專業(yè)培訓(xùn)是必不可少的。在崗培訓(xùn)就是對已積累一定導(dǎo)游工作經(jīng)驗的導(dǎo)游員進(jìn)行的一種繼續(xù)教育,使其工作能力不斷增強(qiáng),提高導(dǎo)游服務(wù)質(zhì)量。
三、對導(dǎo)游人員進(jìn)行合理激勵
激勵是通過對導(dǎo)游員的工作責(zé)任心和工作動力的激發(fā)和強(qiáng)化,使之提高對導(dǎo)游工作的投入程度,要針對不同導(dǎo)游員的具體情況,采取不同的激勵方式。
1.情感激勵
情感激勵就是利用情感對人的行為的影響力原理,通過增長導(dǎo)游員的正面情感來提高其工作積極性的一種激勵方式。
情感激勵能否具有激發(fā)效應(yīng)取決于兩個方面:一是給予充分的尊重和信任,使導(dǎo)游員在感情上有一種歸屬感。導(dǎo)游員被信任,就能增強(qiáng)其責(zé)任感和事業(yè)心。二是給予生活上的關(guān)懷,使導(dǎo)游員的感情有切實的著落點。旅行社對導(dǎo)游給予生活上的關(guān)懷,幫助他們解決住房、健康、孩子等問題,將會大大加強(qiáng)其歸屬感。
2.獎懲激勵
獎懲激勵就是通過獎勵和懲罰等手段來助長或削弱導(dǎo)游人員行為的一種激勵方式,是以導(dǎo)游員工作表現(xiàn)進(jìn)行評價為基礎(chǔ)的。獎勵和懲罰都必須公平合理,對導(dǎo)游員的評價要公正、客觀。獎懲同其工作績效掛鉤,獎懲的標(biāo)準(zhǔn)要保持一致,否則就不能發(fā)揮應(yīng)有的激勵作用。
四、導(dǎo)游服務(wù)質(zhì)量管理
1.建立導(dǎo)游服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)控體系
為確保導(dǎo)游活動計劃目標(biāo)的體現(xiàn),保護(hù)旅游者的合法權(quán)益,有必要建立和完善對導(dǎo)游服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)控體系,使導(dǎo)游服務(wù)的靜態(tài)標(biāo)準(zhǔn)最終能轉(zhuǎn)化為實質(zhì)性的質(zhì)量提升。
2.控制導(dǎo)游服務(wù)的偏差
由于許多不可測因素對導(dǎo)游工作的干擾,導(dǎo)游服務(wù)行為可能會偏離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?？刂茖?dǎo)游服務(wù)中的出現(xiàn)的偏差,也是監(jiān)控導(dǎo)游服務(wù)質(zhì)量的一個主要內(nèi)容。
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，做好車勤服務(wù)工作
要提升車勤服務(wù)質(zhì)量，必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。車勤部門領(lǐng)導(dǎo)要提高車勤服務(wù)工作的認(rèn)識，增強(qiáng)提升車勤服務(wù)質(zhì)量的責(zé)任感與緊迫感，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，制定提升車勤服務(wù)質(zhì)量的制度與措施，強(qiáng)化落實，把提升車勤服務(wù)質(zhì)量工作推向，做出新成績。車勤部門員工要根據(jù)提升車勤服務(wù)質(zhì)量的要求，明確目標(biāo)，完善責(zé)任，做到人人發(fā)動，人人參與，保證提升車勤服務(wù)質(zhì)量工作扎實開展，取得成效。
三、加強(qiáng)制度建設(shè)、確保提升車勤服務(wù)
提升車勤服務(wù)質(zhì)量，要進(jìn)一步建立健全規(guī)章制度，通過創(chuàng)新工作機(jī)制，完善崗位職責(zé)，嚴(yán)明崗位紀(jì)律。通過制度去保障提升車勤服務(wù)質(zhì)量，通過一流的隊伍、一流的工作、一流的服務(wù)、一流的業(yè)績，推進(jìn)提升車勤服務(wù)質(zhì)量工作向縱深發(fā)展。要運用多種形式，廣泛宣傳提升車勤服務(wù)質(zhì)量工作的重大意義，營造濃厚的提升車勤服務(wù)質(zhì)量工作氛圍，為提升車勤服務(wù)質(zhì)量工作打下扎實的基礎(chǔ)。
四、制定管理目標(biāo)，提升車勤服務(wù)質(zhì)量
提升車勤服務(wù)質(zhì)量，必須要有目標(biāo)，要通過制定管理目標(biāo)，提升車勤服務(wù)質(zhì)量。在制定管理目標(biāo)時，要根據(jù)不同的車輛和使用目的來制定。就我們公司來說，要分別制定大車隊、小車隊、礦區(qū)運輸隊和選運車隊等不同的管理目標(biāo)，各車隊員工要認(rèn)真學(xué)習(xí)管理目標(biāo)，領(lǐng)會其精神實質(zhì)與深刻內(nèi)涵，掌握在腦海里，運用到實際工作中，切實提升車勤服務(wù)質(zhì)量。
五、加強(qiáng)駕駛員管理，樹立服務(wù)意識
提升車勤服務(wù)質(zhì)量，必須抓好駕駛員管理。車勤服務(wù)質(zhì)量主要體現(xiàn)在駕駛員身上，抓好了駕駛員管理，也就抓住了提升車勤服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵點。要求駕駛員必須嚴(yán)格遵守國家法律、交通法規(guī)和公司的各項規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高駕駛技術(shù)，按規(guī)定參加安全教育和學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律觀念，確保行車安全，把年內(nèi)不發(fā)生安全生產(chǎn)事故作為評選先進(jìn)駕駛員的主要條件之一。嚴(yán)禁駕駛員開車時飲酒，嚴(yán)禁超速行駛和強(qiáng)行超車，嚴(yán)禁私自動用公司車輛，嚴(yán)禁把公司車輛交給無《機(jī)動車駕駛證》和無《準(zhǔn)駕證》的人員駕駛。要教育駕駛員文明行車，嚴(yán)格按照公司的要求，圍繞“優(yōu)秀管理、優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)良秩序、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”“四優(yōu)”服務(wù)目標(biāo)，遵章守紀(jì)，做到儀容儀表服務(wù)規(guī)范、車容車貌整潔規(guī)范和工作行為誠信規(guī)范，努力為公司和職工做好服務(wù)工作，獲得公司的肯定與職工的滿意。六、抓好車輛管理，規(guī)范用車確保安全提升車勤服務(wù)質(zhì)量，要嚴(yán)格執(zhí)行派車制度，用車部門到車管部門填寫用車申請單，報主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。由車管部門按要求填寫派車單派車，注明出車時間、方向、工作任務(wù)和收車時間等。嚴(yán)格限制行車范圍，不得隨便亂開，遇有特殊情況超范圍行車的，必須報主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。要嚴(yán)格執(zhí)行車輛歸位制度，將車輛停放在規(guī)定范圍內(nèi)，任何人不得私自開車回家。車管人員每月對車輛安全和技術(shù)狀況進(jìn)行一次檢查，同時做好檢查記錄。車管部門每季度要對駕駛員進(jìn)行一次規(guī)章制度、安全行車教育，做到人員、時間、內(nèi)容三落實。駕駛員在行駛車輛中要時刻保持警惕，做到安全駕駛，防止出現(xiàn)各類安全事故。
七、加強(qiáng)車輛檢查，確保車況良好
一、文獻(xiàn)回顧
在傳統(tǒng)的管理中，人們習(xí)慣上注重對顧客的服務(wù)質(zhì)量，但現(xiàn)在有很多學(xué)者意識到內(nèi)部顧客的重要性，并開始著手研究企業(yè)內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量問題。Stauss(1995)將內(nèi)部服務(wù)定義為組織內(nèi)的特定單元或員工向其他單元或員工提供的服務(wù)。Lewis和Entwistie(1990)認(rèn)為員工滿意是外部顧客滿意的先決條件。因此，企業(yè)應(yīng)該通過滿足內(nèi)部顧客(員工)的需求，從而達(dá)到提高滿足外部顧客需求能力的目的。George(1990)支持人員應(yīng)該向與顧客接觸的員工開展類似于營銷的活動，以幫助他們更好地服務(wù)于公司的最終顧客。如果內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量較差，則最終傳遞給顧客的服務(wù)質(zhì)量也就會被破壞。從這個角度來說，要想提高外部服務(wù)質(zhì)量以及外部顧客的滿意度，內(nèi)部服務(wù)提供者向員工提供高質(zhì)量的內(nèi)部服務(wù)就變得非常迫切。Ivaneevich和MaReson(1987)認(rèn)為公司內(nèi)部的員工或團(tuán)體必須依賴其他人的信息、設(shè)備上的支持才能互相合作。內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量就是公司內(nèi)個人或團(tuán)體對接收支持、互補幫助等方面的服務(wù)質(zhì)量，包括員工之間的態(tài)度與互相服務(wù)的方式。Heskett等(1994)定義內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量是組織內(nèi)員工之間的態(tài)度與相互服務(wù)的方式，由內(nèi)部員工對其工作、同事以及公司的知覺來衡量其水準(zhǔn)。MarshallBraker&Finn(1998)提出內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量就是組織內(nèi)兩個相同或不相同的個人之間，雙向的交易過程。Hesketteta1．(1994)同時也提出服務(wù)利潤鏈模型，認(rèn)為內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量的衡量因素包括工作環(huán)境設(shè)計、工作設(shè)計、員工選擇與開發(fā)、員工獎酬與認(rèn)同以及服務(wù)顧客的工具。
盡管國外學(xué)者對內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量的研究已取得一些重要的成果，但是仍存在一些明顯不足之處：如大多數(shù)學(xué)者重視內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量的測量研究，但是對如何建立內(nèi)部服務(wù)體系、如何進(jìn)行內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量管理的研究卻很少，測量成果并沒有給企業(yè)內(nèi)部服務(wù)帶來切實可行的質(zhì)量管理方法，最終解決企業(yè)內(nèi)部質(zhì)量問題的可操作性較低。
本文擬以旅游行業(yè)為代表，探討內(nèi)部服務(wù)體系和內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量體系的構(gòu)建，提出旅行社內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量的控制，并給出了構(gòu)建旅行社企業(yè)內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量體系的具體建議。
二、旅行社內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量評價指標(biāo)體系的調(diào)查與統(tǒng)計分析
本文綜合前人研究的現(xiàn)狀，通過對湖南省內(nèi)16家旅行社237名旅客和旅行社員工進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查時間為2008年6月～1O月，得出影響旅行社內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素如表1所示。雖然與前人的研究有些許差異，但大體上看，關(guān)鍵指標(biāo)還是集中在類似的指標(biāo)范疇。
本研究的問卷設(shè)計突破傳統(tǒng)的以服務(wù)質(zhì)量感知為導(dǎo)向的分類，而主要以服務(wù)質(zhì)量控制為主線，因此，側(cè)重調(diào)查的是基于內(nèi)部服務(wù)管理的旅行社內(nèi)部服務(wù)的指標(biāo)體系。開放式問卷獲得內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量評價指標(biāo)共有48個，其中比較重要的指標(biāo)有18個。為了客觀獲取對旅行社內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量有重要影響的指標(biāo)，本研究根據(jù)開放式問卷的結(jié)果，結(jié)合前人的研究結(jié)論擬定了《旅行社內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量綜合體系指標(biāo)構(gòu)建》的調(diào)查問卷，問卷設(shè)計的4個二級指標(biāo)分別分布于組織制度、業(yè)務(wù)流程、文化底蘊和內(nèi)部質(zhì)量管理等方面，共設(shè)置了15個三級評價指標(biāo)。此次問卷采用李克特的5點量表記錄，調(diào)查共發(fā)放問卷237份，收回222份，有效問卷213份，有效率達(dá)89．87％。問卷調(diào)查所列出的15個三級評價指標(biāo)，經(jīng)過SPSS13．0軟件包分析，按照均值、方差和變異系數(shù)比較來確定，最后對回收問卷的統(tǒng)計分析保留下來的有10個三級指標(biāo)，其中，隸屬于組織制度的有3個，隸屬于業(yè)務(wù)流程的有3個，隸屬于文化底蘊的有2個，隸屬于內(nèi)部質(zhì)量管理的有2個，問卷所有內(nèi)容的信度檢驗結(jié)果，其Cron—bach系數(shù)都在0．5以上，表明本研究的問卷設(shè)計在內(nèi)容一致上的可信度良好，各指標(biāo)、指標(biāo)間層次關(guān)系和可信度如表1所示，由此可知本文所依賴的數(shù)據(jù)具有較高的可靠性。
由此可知，旅行社內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量的狀況主要取決于組織制度、內(nèi)部服務(wù)業(yè)務(wù)流程、旅行社本身的文化底蘊及內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量管理四個方面。
三、構(gòu)建旅行社內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量管理體系的主要措施
由以上調(diào)查的結(jié)果可知，要構(gòu)建一個完善的旅行社內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量管理體系，需要從不同的角度進(jìn)行考慮，綜合起來，主要有如下措施：
(一)建立完善的內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量管理的規(guī)章制度
旅行社內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量的基本要素的標(biāo)準(zhǔn)化程度相對其他行業(yè)要高。而在該研究的訪談過程中了解到，很多旅行社尚未建立一整套完善的內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量管理體系，仍然沿用傳統(tǒng)的經(jīng)驗型管理方法，質(zhì)量管理意識薄弱，手段和技術(shù)落后，管理效率低下。所以有必要建立完善的服務(wù)質(zhì)量管理制度。規(guī)章制度是旅行社員工行動的具體準(zhǔn)則，也是管理人員進(jìn)行內(nèi)部服務(wù)監(jiān)督的依據(jù)。沒有規(guī)章制度的約束，員工在向內(nèi)部顧客提供服務(wù)時會表現(xiàn)出很強(qiáng)的情緒性和隨意性。員工的散漫與隨意會直接影響內(nèi)部顧客對旅行社內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量的評價。
(二)規(guī)范業(yè)務(wù)流程。提高職能部門之間協(xié)調(diào)性在實際操作中，很多旅行社的各個部門之間沒有形成有效的合作，特別是前臺服務(wù)部門、后臺輔助部門與職能支持部門之間在服務(wù)過程中互相推諉的事情時有發(fā)生，這些都會造成內(nèi)部顧客的不滿，最終導(dǎo)致外部顧客服務(wù)價值的低下。例如，營銷部門關(guān)注游客需求，要求增加經(jīng)常更新旅游線路和細(xì)分服務(wù)規(guī)格，甚至常常為了招徠游客而不惜夸大宣傳、盲目承諾；計調(diào)部門卻抱怨采購成本過高，堅持成本領(lǐng)先，卻經(jīng)常因為采購旅游服務(wù)產(chǎn)品質(zhì)量未能把好關(guān)而造成游客投訴。
(三)強(qiáng)化旅行社的內(nèi)部服務(wù)意識
旅行社員工尤其是中高層管理者普遍缺乏內(nèi)部服務(wù)意識。不可否認(rèn)，我國旅游行業(yè)發(fā)展十分迅速而且漸趨成熟，但是由于管理者需要滿足投資方對利潤的需求，使他們的關(guān)注點常常僅局限于旅行社的財務(wù)指標(biāo)和對外部顧客的服務(wù)上面。在工作出現(xiàn)問題的時候，旅行社管理者通常會想到以懲罰或更換員工的方式解決問題，沒有時間或不愿從旅行社內(nèi)部管理本身尋找問題。在這個問題上，旅行社的管理者應(yīng)該從思想上和行動上都引起重視，真正把員工當(dāng)作服務(wù)對象，盡量了解其期望，最大限度地協(xié)助、鼓勵員工達(dá)到服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，為服務(wù)提供者創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。
(四)確立培訓(xùn)方案，提高培訓(xùn)的有效性
旅行社是一類人員流動性極大的企業(yè)，企業(yè)間、行業(yè)問的人員流動現(xiàn)象很突出。人員的流動性大，導(dǎo)致招聘、培訓(xùn)任務(wù)比較重。旅行社的人力資源部門經(jīng)常招募新員工，而各行各業(yè)的操作規(guī)范、企業(yè)文化都有所區(qū)別，旅行社管理人員還必須對新加盟的員工進(jìn)行必要的培訓(xùn)。但由于旅行社長期人手不足，新員工人職后經(jīng)過簡單、必要的培訓(xùn)，就要立刻頂崗丁作，培訓(xùn)時間往往過于短暫，直接影響了培訓(xùn)質(zhì)量。此外，目前旅游業(yè)的培訓(xùn)力量欠缺、培訓(xùn)組織不力、培訓(xùn)手段相對落后，培訓(xùn)內(nèi)容簡單的停留在提高員工的工作技能及服務(wù)意識和態(tài)度上，缺乏對員工與其他部門員工協(xié)調(diào)的引導(dǎo)以及員工發(fā)展的培訓(xùn)。而這些問題都直接關(guān)系著旅行社內(nèi)部的各種制度、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范能否發(fā)揮作用，決定著員工能否從內(nèi)心把為其他員工提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)當(dāng)作一項不容忽視的職責(zé)，從而最終決定著旅行社企業(yè)能否維持并提高自身的服務(wù)質(zhì)量水平。
(五)優(yōu)化服務(wù)流程，提高旅行社內(nèi)部服務(wù)鏈的效率
根據(jù)旅游者享受旅行社服務(wù)過程的前、中、后的三個階段，與旅游者密切相關(guān)聯(lián)的服務(wù)部門可被劃分為上游服務(wù)部門(市場部、營銷部、計調(diào)部)、中游服務(wù)部門(接待部)和下游服務(wù)部門(客服部、質(zhì)監(jiān)部)。在內(nèi)部服務(wù)流程中，下游服務(wù)部門是上游服務(wù)部門的內(nèi)部顧客，他對上游服務(wù)所提供服務(wù)的質(zhì)量評價反映了上游服務(wù)部門對服務(wù)質(zhì)量的控制能力。由于整個服務(wù)流程的有效運轉(zhuǎn)依賴于每一環(huán)節(jié)的服務(wù)提供方和服務(wù)接受方之間平滑有效的運作，只有當(dāng)上游服務(wù)部門所提供的服務(wù)能夠滿足下游服務(wù)部門高效、迅速地完成本崗位職責(zé)，才可確保整個服務(wù)過程能夠提供符合旅游者需求的服務(wù)質(zhì)量。
(六)加強(qiáng)旅行社內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量管理
內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)部質(zhì)量管理是旅行社經(jīng)營的核心問題。通過加強(qiáng)質(zhì)量管理來提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，是旅行社提升內(nèi)部顧客滿意度，并在日益激烈的行業(yè)競爭中確立競爭優(yōu)勢的重要手段。許多服務(wù)性企業(yè)管理人員采用質(zhì)量管理小組、全面質(zhì)量管理、六西格瑪、流程再造(reengineering)、IS09000族質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)等措施，花費大量時間、精力和資金，加強(qiáng)內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量管理工作。然而，在不少企業(yè)里，各個部門之間的矛盾和分歧依然存在。企業(yè)內(nèi)部各個部門之間的矛盾，必然會影響產(chǎn)品和服務(wù)的質(zhì)量，降低外部顧客的滿意程度和企業(yè)的經(jīng)營效率。
(七)實施標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量控制
要解決內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量制度所受到的中國傳統(tǒng)文化的負(fù)面影響，就必須在服務(wù)質(zhì)量管理制度的實施中引入完善的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理，才能有效地彌補內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量管理制度的不足之處。服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理是對旅行社實行全方位的質(zhì)量控制，而不是僅僅針對營銷、接待等一線服務(wù)部門的內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量控制。基于旅行社內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量控制工作的復(fù)雜性，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定應(yīng)該包括操作程序、崗位問的銜接程序、部門問的工作銜接程序、監(jiān)督制度等在內(nèi)的全面的標(biāo)準(zhǔn)體系。一個良好的內(nèi)部服務(wù)控制系統(tǒng)，是建立在員工自己對內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量的自責(zé)和自評的基礎(chǔ)上。企業(yè)應(yīng)以合同的形式，將內(nèi)部質(zhì)量目標(biāo)落實到每一個部門、每一個員工，使員工在對內(nèi)部顧客服務(wù)過程中，保質(zhì)保量，并及時修正自己的服務(wù)偏差，用自己的服務(wù)，最大地接近服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行自我監(jiān)督、自我調(diào)節(jié)、自我提高。內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量體現(xiàn)在旅行社各部門各崗位上，貫穿于旅行社服務(wù)的全過程之中，因此服務(wù)規(guī)范應(yīng)具體到每個崗位、每項服務(wù)上，內(nèi)容要包括：服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)程序、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，使員工在每個服務(wù)過程中有章可循。
(八)完善內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制
在旅行社內(nèi)部，每一工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量，都要經(jīng)得起下一個環(huán)節(jié)內(nèi)部顧客的檢驗，滿足下一環(huán)節(jié)的需求。下游職能部門要對上游職能部門所提供的服務(wù)進(jìn)行檢澍和評價，下游職能部門對于已經(jīng)出現(xiàn)的服務(wù)次點，根據(jù)實際情況提出建議予以修補，實現(xiàn)內(nèi)部服務(wù)過程中的事中控制，從而避免出現(xiàn)連環(huán)的服務(wù)失誤。例如，接待部導(dǎo)游領(lǐng)取機(jī)票后核對機(jī)票資料，如發(fā)現(xiàn)錯票(如姓名、時間等)，必須馬上聯(lián)系該區(qū)域計調(diào)人員進(jìn)行更改，把損失降到最低，然后由接待部統(tǒng)一把相關(guān)情況作為登記，交由計調(diào)部經(jīng)理審核，如是計調(diào)操作失誤而導(dǎo)致出錯，則應(yīng)按相關(guān)規(guī)定對該計調(diào)人員進(jìn)行扣罰并承擔(dān)相應(yīng)的損失。
一、服務(wù)、產(chǎn)品、服務(wù)產(chǎn)品、體育服務(wù)產(chǎn)品、體育服務(wù)業(yè)概念和內(nèi)涵
1.服務(wù)
我們研究服務(wù)企業(yè)的質(zhì)量管理問題，就要首先明確服務(wù)的概念和內(nèi)涵，以樹立起正確的服務(wù)觀念，更好地為顧客服務(wù)。
目前世界各國有關(guān)服務(wù)概念的界定有幾十種，2000版ISO9000《質(zhì)量管理體系基礎(chǔ)和術(shù)語》）中，把產(chǎn)品分為四種類別即服務(wù)、軟件、硬件、流程性材料，服務(wù)是其中之一。對服務(wù)的界定如下：“服務(wù)通常是無形的，并且是在供方和顧客接觸面上至少需要完成一項活動的結(jié)果。”這個定義是從產(chǎn)品的角度提出的，說明服力是產(chǎn)品的一種，明確了產(chǎn)品與服務(wù)的關(guān)系。
服務(wù)最本質(zhì)的特性是具有不可感知性或稱為無形性(intantibity)，由此衍生出不可分離性(inseparability)、品質(zhì)差異性(heterogenEity)、不可貯存性(perishalilty)、所有權(quán)的不可轉(zhuǎn)讓性(absence ornership)等其他特性。目前，理論界關(guān)于服務(wù)并沒有一個統(tǒng)一的定義，我們在此研究這個問題，目的并不是僅給服務(wù)下一個定義，而是想澄清一些觀念，使得我們在服務(wù)組織實際的經(jīng)營管理中，樹立起正確的服務(wù)觀念。
2.服務(wù)、產(chǎn)品、服務(wù)產(chǎn)品三者之間的關(guān)系
“服務(wù)”、“產(chǎn)品”、“服務(wù)產(chǎn)品”的含義，盡管在國際標(biāo)準(zhǔn)化組織的ISO標(biāo)準(zhǔn)中、在服務(wù)營銷中是有區(qū)別的，但在很多領(lǐng)域，很多時候者在互換使用。實際上，產(chǎn)品(Product)是一個大的概念，可分為無形產(chǎn)品和有形產(chǎn)品(Goods)兩部分，服務(wù)是無形產(chǎn)品。
美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家菲利普．柯特勒(Phillip Kotler)區(qū)分了從純商品變化到純服務(wù)的4種分類：
（1）純有形商品；（2）附帶服務(wù)的有形商品；（3）附帶少部分服務(wù)的主要服務(wù)和服務(wù)；（4）純服務(wù)。
由以上可以看出，服務(wù)與有形產(chǎn)品處于交融在一起的狀態(tài)，服務(wù)大多數(shù)情況下是要依托有形產(chǎn)品的，而有形產(chǎn)品中也包含有服務(wù)的成分，現(xiàn)實中純粹的服務(wù)和純粹的有形產(chǎn)品是沒有的。我們用“服務(wù)產(chǎn)品”一詞即可用來表達(dá)服務(wù)與產(chǎn)品之間的關(guān)系，可見服務(wù)產(chǎn)品中既有有形的要素，又有無形的要素；在服務(wù)產(chǎn)品交換的過程中，只有部分要素改變所有權(quán)，而另一部分只改變使用權(quán)。
3.體育服務(wù)產(chǎn)品
體育服務(wù)產(chǎn)品是指體育服務(wù)駔織依托體育場館、體育服務(wù)設(shè)施、服務(wù)方式、服務(wù)手段、服務(wù)環(huán)境等物質(zhì)條件向顧客所提供的無形產(chǎn)品及無形產(chǎn)品交付過程的結(jié)果。
體育服務(wù)產(chǎn)品的提供可涉及以下幾個方面：
——在顧客提供的無形產(chǎn)品（如提供體育比賽、體育表演）上所完成的活動；
——無形產(chǎn)品的交付（如提供健身指導(dǎo)、培訓(xùn)、開具運動處方等知識傳授方面的信息提供）；
——為顧客創(chuàng)造氛圍（如提供外部環(huán)境良好的體育場館、體育場館內(nèi)部設(shè)施擺放合理、適當(dāng)手段烘托賽場氣氛等）。
（1）體育服務(wù)產(chǎn)品的特性。體育服務(wù)產(chǎn)品除了具有諸如不可感知性(intangibity)、不可分離性(inseparability)、品質(zhì)差異性(heterogenEIty)、不可貯存性(perishalility)、所有權(quán)的不可轉(zhuǎn)讓性(absence ownership)等特性，由于體育的本質(zhì)屬性決定了體育服務(wù)產(chǎn)品不同與其他服務(wù)產(chǎn)品，體育服務(wù)產(chǎn)品還具有結(jié)果的可積累性。
（2）體育服務(wù)產(chǎn)品的分類。體育服務(wù)產(chǎn)品的消費屬于過程化服務(wù)，而且根據(jù)同一體育服務(wù)產(chǎn)品能否為多個顧客所消費而不影響到服務(wù)質(zhì)量即是否具有非排他性，一方面可將體育服務(wù)產(chǎn)品分為個性化強(qiáng)的“過程化服務(wù)”，如提供體育運動技術(shù)、技能培訓(xùn)、健身指導(dǎo)、開具運動處方；另一方面可分為個性化不強(qiáng)的“過程化服務(wù)”如提供體育比賽、體育表演、娛樂等。
4.體育服務(wù)業(yè)
體育服務(wù)業(yè)是以體育場館為依托，以體育自身的價值和本質(zhì)功能為資源，以提供體育服務(wù)產(chǎn)品為主的各類服務(wù)部門的集合。
二、產(chǎn)品要求與質(zhì)量管理體系要求的關(guān)系
1.產(chǎn)品要求 轉(zhuǎn)貼于
（1）產(chǎn)品要求是針對具體產(chǎn)品在性能、安全性、可靠性和環(huán)境適應(yīng)性等方面的要求，各種產(chǎn)品分別有具體的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；（2）對產(chǎn)品的要求來源于顧客、或者在技術(shù)規(guī)范、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、過程標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范、合同協(xié)議及法律、法規(guī)中規(guī)定；（3）對產(chǎn)品質(zhì)量的評定依據(jù)可以是國家標(biāo)準(zhǔn)，也可以是企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，還可以是通過社會監(jiān)督；（4）對產(chǎn)品質(zhì)量的評價可以是行業(yè)協(xié)會頒發(fā)的名牌標(biāo)志、獎?wù)隆⒆C書，也可以是企業(yè)出具的產(chǎn)品合格證書、質(zhì)量等級證書，還可以是顧客的感覺和口碑。
2.質(zhì)量管理體系要求
（1）質(zhì)量管理體系要求不同于對產(chǎn)品的要求，這種要求是通用的，它適用于各行業(yè)或經(jīng)濟(jì)部門，提供各種類別產(chǎn)品（包括硬件、軟件、服務(wù)、流程性材料）、各種規(guī)模（大型、中型、小型）的組織；（2）質(zhì)量管理體系是針對組織在質(zhì)量管理方面的管理體系要求，它涉及企業(yè)從采購、生產(chǎn)、到流通過全過程。（3）對質(zhì)量管理體系的建立與運行效果的評價是必須通過第三方的承認(rèn)，即通過國家質(zhì)量管理協(xié)會承認(rèn)并注冊的專門的認(rèn)證機(jī)構(gòu)評定。
3.產(chǎn)品要求與質(zhì)量管理體系要求的關(guān)系
對任何一個組織來說，產(chǎn)品要求與質(zhì)量管理體系要求缺一不可，不能相互替代。雖然，質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)對產(chǎn)品沒有提出任何具體的要求的，但組織是按照質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)的7.2.1（與產(chǎn)品有關(guān)的要求）來確定對產(chǎn)品的要求的。質(zhì)量管理體系要求是對產(chǎn)品要求的補充，一個運作良好的質(zhì)量管理體系能確保組織持續(xù)生產(chǎn)出符合產(chǎn)品要求的合格產(chǎn)品。
參考文獻(xiàn)
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3.服務(wù)質(zhì)量管理研究的回顧與現(xiàn)狀探析
4.加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測質(zhì)量管理工作的若干思考
5.質(zhì)量管理體系中的過程及過程方法
6.質(zhì)量管理自評模型的實證研究
7.基于精益六西格瑪?shù)馁|(zhì)量管理改進(jìn)實證研究
8.論我國企業(yè)的質(zhì)量管理
9.質(zhì)量管理實踐與企業(yè)績效關(guān)系模型研究——擴(kuò)展知識路徑的研究視角
10.中國高速鐵路工程質(zhì)量管理創(chuàng)新與實踐
11.供應(yīng)鏈質(zhì)量管理——21世紀(jì)質(zhì)量管理新思路
12.品管圈管理在門診靜脈配置質(zhì)量管理中的應(yīng)用
13.一個新的學(xué)科方向——供應(yīng)鏈質(zhì)量管理研究綜述
14.基于流程化視角的建筑工程項目質(zhì)量管理研究
15.美國高等教育質(zhì)量管理模式探析
16.從新的醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)看現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量管理理念
17.建立和實施質(zhì)量管理體系有效性評價探索與實踐
18.本地化項目的分層質(zhì)量管理
19.豬肉加工企業(yè)質(zhì)量管理、垂直協(xié)作與企業(yè)營運績效的實證分析
20.基于全面質(zhì)量管理的檔案信息集成服務(wù)研究
21.高等教育質(zhì)量管理:文化的視角
22.美國高等教育質(zhì)量管理及其借鑒
23.中國古代質(zhì)量管理研究進(jìn)展綜述
24.德國高等學(xué)校的質(zhì)量管理
25.個性化質(zhì)量管理在PICC置管患者中的應(yīng)用效果
26.淺淡顧客滿意與服務(wù)質(zhì)量管理
27.高職教育質(zhì)量管理:內(nèi)涵審視、體系構(gòu)建及其評價
28.基于企業(yè)特征變量的質(zhì)量管理實踐與績效關(guān)系的實證研究
29.加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測全過程質(zhì)量管理 全面提升環(huán)境監(jiān)測水平
30.質(zhì)量管理的核心活動與基礎(chǔ)活動——重慶制造業(yè)的實證研究
31.高等教育質(zhì)量管理的新趨勢及我國的選擇
32.基于制造執(zhí)行系統(tǒng)的統(tǒng)計過程控制在質(zhì)量管理上的應(yīng)用
33.中國企業(yè)質(zhì)量管理成熟度研究
34.質(zhì)量管理與組織創(chuàng)新、組織績效的關(guān)系——以我國制造類企業(yè)為例的實證研究
35.關(guān)系質(zhì)量對質(zhì)量管理實踐和績效的調(diào)節(jié)效應(yīng)
36.ISO9000質(zhì)量管理體系在高校教育質(zhì)量管理中運用的必要性及特點
37.質(zhì)量生態(tài)學(xué)研究(2)——質(zhì)量概念與質(zhì)量管理理論的演化
38.加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測質(zhì)量管理人員隊伍建設(shè)的思考
39.品管圈在持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量管理中的實踐與探索
40.建立質(zhì)量管理體系主動預(yù)防醫(yī)療糾紛
41.美國政府質(zhì)量管理體制及借鑒
42.從復(fù)制到分享:高等教育質(zhì)量管理的方向
43.對現(xiàn)行護(hù)理質(zhì)量管理思路與方法的思考
44.基于JCI標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院質(zhì)量管理體系建設(shè)
45.淺談強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)測質(zhì)量管理體系建設(shè)
46.航天工程精細(xì)化質(zhì)量管理
47.質(zhì)量管理—企業(yè)績效關(guān)系模型研究述評與展望
48.面向過程的產(chǎn)品開發(fā)項目質(zhì)量管理
49.以醫(yī)院評審為契機(jī) 構(gòu)建基于PDCA循環(huán)的醫(yī)院質(zhì)量管理體系
50.企業(yè)質(zhì)量管理體系及其認(rèn)證的有效性研究綜述
51.質(zhì)量管理在制造技術(shù)與企業(yè)績效中的中介效應(yīng)檢驗——基于Bootstrap法的結(jié)構(gòu)方程分析
52.不同類型的質(zhì)量管理實踐與企業(yè)績效影響機(jī)制的實證研究
53.質(zhì)量管理層次結(jié)構(gòu)模型
54.我國制造業(yè)背景下質(zhì)量管理活動的量表開發(fā)研究
55.全日制專業(yè)學(xué)位研究生教育質(zhì)量管理與質(zhì)量評價的思考
56.消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理與控制
57.以全面質(zhì)量管理的理念提高圖書館服務(wù)質(zhì)量
58.基于BIM實施的工程質(zhì)量管理
59.質(zhì)量管理體系運行有效性綜合評價
60.手術(shù)室三級無縫隙質(zhì)量管理的落實及效果分析
61.線性加權(quán)法在質(zhì)量管理體系定量評價中的應(yīng)用
62.關(guān)于我國建筑施工企業(yè)質(zhì)量管理的研究
63.不同情景下質(zhì)量管理實踐與企業(yè)績效模型的實證研究
64.供應(yīng)鏈質(zhì)量管理免疫的內(nèi)涵及機(jī)理研究
65.對中國制造企業(yè)質(zhì)量管理現(xiàn)狀的研究
66.基于SPC的車間制造質(zhì)量管理系統(tǒng)研究
67.論質(zhì)量管理的發(fā)展趨勢
68.淺談環(huán)境監(jiān)測質(zhì)量管理工作
69.質(zhì)量管理實踐對企業(yè)績效影響機(jī)制的實證研究
70.供應(yīng)鏈協(xié)作關(guān)系、外部激勵與食品企業(yè)質(zhì)量管理行為分析
71.我國醫(yī)院質(zhì)量管理現(xiàn)狀——基于五省調(diào)研
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80.論煙草行業(yè)數(shù)據(jù)中心建設(shè)中的數(shù)據(jù)質(zhì)量管理
81.供應(yīng)鏈質(zhì)量管理特點及策略
82.護(hù)理質(zhì)量委員會在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用
83.中國石油A1A2系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理體系建設(shè)實踐
84.質(zhì)量管理過程知識創(chuàng)新研究
85.六西格瑪質(zhì)量管理
86.實施全面質(zhì)量管理(TQC) 提高醫(yī)院護(hù)理管理質(zhì)量
87.ISO9000與六西格瑪、全面質(zhì)量管理的整合應(yīng)用研究
88.ISO9000質(zhì)量管理模式及其在高等教育質(zhì)量管理中的運用
89.全面質(zhì)量管理思維下的高校科研項目質(zhì)量管理
90.英國高?？蒲匈|(zhì)量管理的路徑選擇:從院校競爭走向國家整體協(xié)調(diào)
91.品管圈在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中的應(yīng)用
92.現(xiàn)代質(zhì)量管理方法在IT項目質(zhì)量管理中的應(yīng)用
93.淺析企業(yè)質(zhì)量管理體系的建設(shè)
94.我國高校教學(xué)質(zhì)量管理與提升研究述評——基于2004年到2013年國內(nèi)11種教育類期刊的分析
95.面向服務(wù)架構(gòu)的協(xié)同質(zhì)量管理系統(tǒng)
96.三級聯(lián)動專項質(zhì)量管理模式的構(gòu)建與應(yīng)用
97.基于物流與供應(yīng)鏈管理模式下的質(zhì)量管理
1當(dāng)前療養(yǎng)醫(yī)療質(zhì)量管理面臨的形勢
1.1療養(yǎng)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不斷提高療養(yǎng)院因為服務(wù)對象和服務(wù)要求的特殊性，長期以來有著一套不同于醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，往往是重服務(wù)而輕質(zhì)量。隨著聯(lián)勤后編制體制改革和療養(yǎng)保障任務(wù)的多樣化，對療養(yǎng)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)也越來越高，不僅要提供給療養(yǎng)員百分百的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，還要努力實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的“零缺陷”和“零差錯”，尤其是擔(dān)負(fù)特勤療養(yǎng)保障的療養(yǎng)院，在療養(yǎng)期間要完成特勤人員的健康鑒定和各項生理、體能訓(xùn)練，這些將直接關(guān)系到部隊?wèi)?zhàn)斗力的維護(hù)和提高。這就要求我們必須診斷正確、定位精確、治療有效。
1.2療養(yǎng)醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵不斷豐富隨著生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式的建立和醫(yī)療服務(wù)需求層次發(fā)生的變化，療養(yǎng)院的功能從單純的服務(wù)保障向綜合醫(yī)療、預(yù)防保健和康復(fù)等領(lǐng)域延伸和拓展，與之相適應(yīng)的療養(yǎng)醫(yī)療質(zhì)量管理也從傳統(tǒng)的療養(yǎng)醫(yī)療指標(biāo)逐步轉(zhuǎn)向全面質(zhì)量管理[1]。而全面質(zhì)量管理理論不僅強(qiáng)調(diào)終末質(zhì)量，更要注重基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量，這就要求把以“療養(yǎng)員為中心”的理念落實到療養(yǎng)醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)中去。
1.3療養(yǎng)院發(fā)展內(nèi)在需求迫切聯(lián)勤前，各家療養(yǎng)院主要擔(dān)負(fù)上級交付的療養(yǎng)保障任務(wù)，少數(shù)療養(yǎng)院開展了對外有償服務(wù)。聯(lián)勤后，隨著資源整合和資源共享，療養(yǎng)院在完成任務(wù)的同時，陸續(xù)開展起對外有償服務(wù)，醫(yī)療規(guī)模不斷擴(kuò)大，療養(yǎng)環(huán)境不斷美化，醫(yī)療設(shè)備不斷更新，以適應(yīng)新形勢、新體制下的發(fā)展需求。然而，如何加強(qiáng)質(zhì)量建設(shè)，如何促進(jìn)內(nèi)涵發(fā)展，如何實現(xiàn)從規(guī)模擴(kuò)充到質(zhì)量效益的轉(zhuǎn)變，如何實現(xiàn)軍事、社會、經(jīng)濟(jì)效益并重，這些成了療養(yǎng)院發(fā)展過程中須迫切解決的問題。
2影響療養(yǎng)院醫(yī)療質(zhì)量的主要因素
2.1全面質(zhì)量管理意識較差 少數(shù)人員缺乏責(zé)任感，醫(yī)療法制觀念淡漠，醫(yī)療質(zhì)量意識較差。有的認(rèn)為療養(yǎng)院做好服務(wù)保障工作就行了，對業(yè)務(wù)水平要求不高；有的覺得療養(yǎng)院多年來從沒發(fā)生醫(yī)療事故，所以風(fēng)險意識不強(qiáng)，工作中表現(xiàn)出懈怠、不敏感。發(fā)生質(zhì)量問題時不能積極查找原因、及時補救，多存僥幸心理，消極應(yīng)付，結(jié)果常常導(dǎo)致矛盾激化。
2.2落實質(zhì)量管理不夠嚴(yán)格療養(yǎng)院的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)大多不太規(guī)范，普遍存在主觀考核、扣分、罰獎金等代替標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理的現(xiàn)象。質(zhì)量管理部門對制度落實追蹤督查不力，規(guī)章制度往往是寫在紙上、講在嘴上、貼在墻上，卻沒有落實在行動上。實際工作中發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題大多與執(zhí)行制度不嚴(yán)有關(guān)。
2.3醫(yī)療技術(shù)特色不夠明顯療養(yǎng)院因?qū)W科條件限制和缺乏創(chuàng)新的動力，存在特色不“特”、?？撇弧皩！钡那闆r。有些特勤療養(yǎng)院的特勤療養(yǎng)特色保障項目已開展不起來，和普通干部療養(yǎng)已沒有什么區(qū)別?？剖覂H滿足于常規(guī)醫(yī)療技術(shù)的開展，忽視創(chuàng)新技術(shù)成果的引進(jìn)、開發(fā)和應(yīng)用，臨床技術(shù)競爭實力弱。
2.4質(zhì)量控制體系不夠健全療養(yǎng)院的質(zhì)控科人員少，任務(wù)重，聯(lián)勤后編制體制改革，人員缺編更加嚴(yán)重，導(dǎo)致整個質(zhì)量管理體系不健全，相應(yīng)的工作職能也就簡化、弱化，檢查、督導(dǎo)落實不力。另外由于管理理論和方法的相對滯后，在指導(dǎo)解決醫(yī)療質(zhì)量管理問題中的針對性和有效性還不強(qiáng)。
3加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的策略
3.1建立完善質(zhì)量管理體系健全院科兩級質(zhì)量管理組織，負(fù)責(zé)制訂、修改質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合療養(yǎng)院的醫(yī)療工作制度、診療護(hù)理操作規(guī)程，對醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、療案的質(zhì)量實行全面管理，對科室的醫(yī)護(hù)質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核，引導(dǎo)科室主動參與質(zhì)量管理，激發(fā)科室的內(nèi)在管理動力。建立部門―科室―人員的三級質(zhì)控體系，全程、全方位進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理。實行“四全”監(jiān)控機(jī)制，即全員監(jiān)控、全崗監(jiān)控、全項監(jiān)控、全日制監(jiān)控，確保質(zhì)量管理無盲區(qū)、無斷點。
3.2切實抓好人才隊伍建設(shè)人才是醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)的根本，擁有一批醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的名醫(yī)和名家，醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)也就有了可靠的人才保證。一是努力提高管理水平，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)處管理人員關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)院管理理論的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高管理水平，積極開展質(zhì)量年活動。二是積極開展繼續(xù)教育活動，鼓勵醫(yī)務(wù)人員撰寫論文，參加院外學(xué)術(shù)交流和各類培訓(xùn)班，不斷開拓視野、豐富知識、提高能力，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量不斷改進(jìn)。三是鼓勵自學(xué)深造，提高療養(yǎng)院整體學(xué)歷水平，特別是療養(yǎng)院的一些特色重點?？瓶剖胰瞬抨犖榻ㄔO(shè)，要給予政策傾斜和大力扶持，把重點?？谱龃笞鰪?qiáng)。四是要開展科室骨干培訓(xùn)和工作人員崗前教育，增強(qiáng)科主任、護(hù)士長的管理能力和一般工作人員的崗位責(zé)任意識。五是廣泛開展崗位練兵活動，分類培訓(xùn)，按崗施訓(xùn)和個性化培訓(xùn)，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
3.3認(rèn)真落實各項規(guī)章制度規(guī)章制度是醫(yī)療活動的最基本原則，也是醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量產(chǎn)生的基礎(chǔ)[2]。因此首先要做好建章立制工作。必須按照國家、軍隊的新法規(guī)和新要求，修訂和完善療養(yǎng)院的各類規(guī)章制度，做到質(zhì)量管理有章可循、有據(jù)可依。其次要做好質(zhì)量意識教育。意識是行動的先導(dǎo)，療養(yǎng)院現(xiàn)階段存在的種種質(zhì)量問題，從某種程度上講，均與醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識淡漠或錯誤意識觀點密不可分。須多種方式、多種途徑加強(qiáng)各類制度的宣傳教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對規(guī)章制度重要性的認(rèn)識，增強(qiáng)遵章守規(guī)的自覺性，樹立“以人為本”的質(zhì)量觀念和服務(wù)理念。再次要抓好規(guī)章制度的落實。要認(rèn)真落實質(zhì)量檢查，做到環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量檢查相結(jié)合，專項檢查與全面檢查相結(jié)合，質(zhì)量檢查與考核評價相結(jié)合，使質(zhì)量檢查制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、經(jīng)?；ａt(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)部、科室定期或不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查和質(zhì)量分析講評，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，杜絕由于制度落實不到位而引發(fā)的系列質(zhì)量問題，確保醫(yī)療行為的規(guī)范和安全。
3.4加強(qiáng)服務(wù)保障規(guī)范化建設(shè) 一是規(guī)范醫(yī)療文書書寫。療案作為一種有法律效應(yīng)的證據(jù)，在醫(yī)療事故爭議處理中起著非常重要的作用。療案書寫質(zhì)量不但能真實地反映療養(yǎng)院的管理和技術(shù)水平及醫(yī)療質(zhì)量，也能從另一個側(cè)面反映醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平、工作態(tài)度與責(zé)任
心[3]。對此我們制定《療案書寫規(guī)范》、《處方管理規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定，每月不定期評選出優(yōu)劣療案，定期進(jìn)行講評，并把療案質(zhì)量與獎金緊密掛鉤，獎罰分明[4]。二是規(guī)范三級查房制度。規(guī)定每批療養(yǎng)必須有一次主任查房、一次業(yè)務(wù)副院長查房，經(jīng)管醫(yī)生必須每天查房一次以上，查房情況詳細(xì)寫入療程記錄。三是加強(qiáng)醫(yī)技質(zhì)量管理。注重加強(qiáng)臨床、醫(yī)技協(xié)作，重視醫(yī)技質(zhì)量管理，建立臨床、醫(yī)技科室質(zhì)量反饋制度。醫(yī)技科室要為臨床提供正確的診斷依據(jù)，按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，保證報告的準(zhǔn)確性和時限性，重要診斷必須由上級醫(yī)師審核簽字。四是加強(qiáng)病案管理工作，特別是住院及重要資料的保管，嚴(yán)格執(zhí)行療案借閱、查閱、復(fù)印制度，各科室出院療案必須經(jīng)科主任審簽后上交，療案室將對出院療案進(jìn)行篩查、登記，合格后方能歸檔，有缺陷療案通知責(zé)任人及時補充完善。五是規(guī)范療養(yǎng)服務(wù)流程。從療養(yǎng)保障的規(guī)范化入手，抓各項工作的規(guī)范化建設(shè)，進(jìn)一步改進(jìn)流程，規(guī)范醫(yī)療行為，確保制度規(guī)范、流程規(guī)范、服務(wù)規(guī)范，提高服務(wù)保障的質(zhì)量。
3.5深化特色技術(shù)能力建設(shè)要結(jié)合療養(yǎng)院的自身特點，積極追蹤醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的前沿，找到適合療養(yǎng)院引進(jìn)開展的新技術(shù)、新項目；要加大重點特色專科、專病中心的建設(shè)，把具有良好技術(shù)經(jīng)濟(jì)效益的專科夯實建大，由點及線，形成全面發(fā)展的良好格局，成為療養(yǎng)院可持續(xù)發(fā)展的強(qiáng)力支撐；要進(jìn)一步明確促進(jìn)身心健康、提升作業(yè)能力和加強(qiáng)戰(zhàn)傷后全面功能康復(fù)的特勤療養(yǎng)技術(shù)發(fā)展方向。
總之，療養(yǎng)院的質(zhì)量建設(shè)，既要在思想上高度重視醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性，又要在行動上積極落實醫(yī)療質(zhì)量管理的各項措施；既要繼承以前療養(yǎng)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的光榮傳統(tǒng)，又要重視醫(yī)療質(zhì)量的提升和醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新。雙管齊下，將療養(yǎng)醫(yī)療質(zhì)量抓好抓實，療養(yǎng)院的質(zhì)量建設(shè)才會取得實效，療養(yǎng)院的發(fā)展才能順利提速。
參考文獻(xiàn)
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0引言
智力資本是企業(yè)成功的關(guān)鍵因素之一，因為智力資本的各個成分，人力資本、組織資本和社會資本對于企業(yè)產(chǎn)品和服務(wù)的提供非常重要[1]。這些知識資產(chǎn)是獲取競爭優(yōu)勢的必要但非充分條件，企業(yè)既需要通過探索式創(chuàng)新獲取新知識、開發(fā)新產(chǎn)品和開辟新的細(xì)分市場；也需要通過利用式創(chuàng)新整合既有知識、拓展既有產(chǎn)品的種類和功能，為既有細(xì)分市場中的顧客提供更好的服務(wù)[2]。人力資源管理實踐在企業(yè)創(chuàng)新的過程中扮演了非凡的角色，然而，人力資源管理實踐如何與企業(yè)的創(chuàng)新相結(jié)合并未得到充分的解釋[3]。因此，本文的研究問題是“人力資源管理實踐與利用式創(chuàng)新之間存在何種關(guān)系？”
本文首先建立一個綜合人力資源管理實踐、智力資本和利用式創(chuàng)新的理論框架。然后，本文運用多案例研究方法分析不同的利用式創(chuàng)新模式下，企業(yè)的智力資本和人力資源管理實踐的特征。最后，我們指出在同一個行業(yè)內(nèi)，存在多種人力資源管理實踐組合支持企業(yè)的利用式創(chuàng)新戰(zhàn)略。本文主要貢獻(xiàn)是建立智力資本、人力資源管理實踐和利用式創(chuàng)新之間的聯(lián)系。
1.人力資源管理實踐、智力資本與利用式創(chuàng)新的理論框架
1.1利用式創(chuàng)新
創(chuàng)新的本質(zhì)是發(fā)現(xiàn)和利用機(jī)會來創(chuàng)造新產(chǎn)品、服務(wù)和工作方法。[4]知識幫助企業(yè)發(fā)現(xiàn)機(jī)會和利用機(jī)會，從而實現(xiàn)這些目標(biāo)。創(chuàng)新的過程就是追求和利用新的、獨特知識的過程。
本文定義利用式創(chuàng)新為一種小幅度的、漸進(jìn)式的創(chuàng)新行為，其目的是對現(xiàn)狀進(jìn)行改進(jìn)。[5]企業(yè)通過利用式創(chuàng)新改良現(xiàn)有的產(chǎn)品設(shè)計、拓寬已有的知識和技能、擴(kuò)張和豐富現(xiàn)有的產(chǎn)品線、提高現(xiàn)有分銷渠道的效率、為現(xiàn)有的顧客群體提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[6]。利用式創(chuàng)新以企業(yè)既有的知識基礎(chǔ)為依托，依靠有限的、局部和深度的知識搜尋或重復(fù)的知識聯(lián)合機(jī)制，強(qiáng)調(diào)對既有知識進(jìn)行提煉、整合、強(qiáng)化和改進(jìn)，以獲取與企業(yè)現(xiàn)有知識領(lǐng)域有關(guān)的解決方案。
1.2智力資本與利用式創(chuàng)新
智力資本是企業(yè)用于實現(xiàn)競爭優(yōu)勢的知識存量的總和。[7]智力資本包括人力資本、社會資本和組織資本，分別代表通過個人、個人之間關(guān)系以及組織本身積累和分布的獨特知識存量。智力資本各個成分在新知識獲取、共享和整合過程中扮演重要的角色。本文研究的是一類特殊的智力資本，包括專才型人力資本、合作型社會資本、機(jī)械型組織資本[8]。
專才通常擁有較深奧的、局部的、內(nèi)嵌的和投資于特殊領(lǐng)域的知識。專才型人力資本體現(xiàn)了某一職能范圍內(nèi)特有的知識或思想世界（如信息處理、解釋體系和預(yù)測事件的發(fā)生），所以它在獲取和吸收新的、深奧的和小范圍的知識更有效率，因此，它與利用式創(chuàng)新聯(lián)系更緊密。Dougherty注意到專才型人力資本往往導(dǎo)致職能偏見，降低員工交換和聯(lián)合新知識的動機(jī)和能力。[9]根據(jù)以上分析，我們提出在其他條件一樣的情況下，專才型人力資本較少關(guān)注探索式創(chuàng)新，而強(qiáng)調(diào)利用式創(chuàng)新。
Kang提出了兩類重要的社會資本：創(chuàng)業(yè)型和合作型，分別與探索式創(chuàng)新和利用式創(chuàng)新相關(guān)[10]。合作型社會資本用新方法提煉和聯(lián)合既有知識存量，這些知識分布在不同的員工群體。基本上，合作型社會資本聯(lián)合和調(diào)動不同來源的知識人力資源管理論文，促使新知識的產(chǎn)生。知識流量活動得到不同維度的社會資本之輔助。結(jié)構(gòu)維度的社會資本使員工常常與其它員工交互作用，有利于交換知識從而產(chǎn)生新知識和觀念。情感維度的結(jié)構(gòu)資本在即使沒有直接的個人關(guān)系情況下，員工群體之間具有普遍的信任(基于互惠的信任)，也可能共享個人知識。這樣有利于聯(lián)合和提煉企業(yè)內(nèi)外既有的員工知識。就社會資本的認(rèn)知維度而言，一旦員工群體掌握事物契合的原理，他們更能利用現(xiàn)有知識。總而言之，合作型社會資本有助于員工提煉和重組既有知識，推動企業(yè)的利用式創(chuàng)新。
機(jī)械式組織資本包括標(biāo)準(zhǔn)化的流程、結(jié)構(gòu)、詳細(xì)的程序和注重遵守規(guī)則的文化，以建立統(tǒng)一的行為模式提高協(xié)調(diào)效率為核心。從組織學(xué)習(xí)的角度分析，標(biāo)準(zhǔn)化的流程獲取和制度化組織程序內(nèi)的知識，為組織員工提供一個相互借鑒的統(tǒng)一體系。隨著時間的推移，員工看問題的態(tài)度逐漸一致，降低解釋和理解企業(yè)問題發(fā)生討論的數(shù)量。Katila and Ahuja指出，當(dāng)積累的知識嵌入在機(jī)械式結(jié)構(gòu)中時，一般被認(rèn)為更可靠、精確和合法，組織在確定問題解決方案時優(yōu)先考慮之前的行之有效的辦法[11]。在這種情況下，組織創(chuàng)新局限于提煉和改進(jìn)現(xiàn)有知識（如利用式創(chuàng)新）。
1.3人力資源管理實踐與利用式創(chuàng)新的智力資本開發(fā)
企業(yè)使用“工作或職能為基礎(chǔ)”的措施開發(fā)專才型人力資本，主要包括機(jī)械型工作設(shè)計、人與職位匹配的招聘和選拔、與工作相關(guān)的技能培訓(xùn)。（1）機(jī)械型工作設(shè)計方法強(qiáng)調(diào)找到一種能夠使工作效率達(dá)到最大化的最簡單方式來構(gòu)建工作。在絕大多數(shù)情況下，這通常包括降低工作的復(fù)雜程度從而提高人專業(yè)知識利用的效率。也就是說，讓工作變得盡量簡單，從而使任何人只要通過簡單培訓(xùn)就能夠很容易地完成它。這種方法強(qiáng)調(diào)按照任何專門化，技能簡單化以及重復(fù)性的基本思路來進(jìn)行工作設(shè)計。（2）人與職位匹配包含兩個方面的含義，一是某個人的能力完全勝任該崗位的要求，即所謂人得其職；二是指崗位所需要的能力這個人完全具備，即所謂職得其人。人與職位匹配是指招聘和配置盡可能地使員工的能力與崗位要求的能力達(dá)成匹配。（3）培訓(xùn)是指給員工傳授其完成本職工作所需的技能的過程，它需要使用各種方法。培訓(xùn)是良好管理的特征，也是管理人員常常忽視的一項任務(wù)。具備良好素質(zhì)的員工并不能保證他們成功完成工作任務(wù)。他們必須了解管理者想要他們做什么以及希望他們?nèi)绾巫?。如果他們不了解，他們就會以為他們自己的方式而不是管理者希望的方式去做論文提綱怎么寫。或者他們會隨意行事，最糟糕的情況是完全沒有生產(chǎn)力。
合作型社會資本包括強(qiáng)、密集的聯(lián)系，基于組織成員關(guān)系和準(zhǔn)則的制度化信任，共同元件知識。而在主要部門的勞動者，包括擁有技能的藍(lán)領(lǐng)工人、管理和技術(shù)人員等，其雇傭和工資并不直接受外部勞動市場的影響，而是由企業(yè)按照內(nèi)部的規(guī)定和慣例來決定，從而形成一個與外部勞動市場相對隔離的內(nèi)部勞動市場(internal labor market) 。它由一個雇主和一群雇員組成，雇主主要依靠隱含契約來解決員工的雇傭和報酬，既不固定雇傭期限，也不按員工在既定時點的產(chǎn)出或業(yè)績支付報酬，而是讓員工明確知道，如果他們?yōu)槠髽I(yè)增加了價值，將會得到長期雇傭、提升工資和職位以及得到獎金和福利等?；趦?nèi)部勞動力市場的員工關(guān)系系統(tǒng)有助于開發(fā)合作型社會資本，有如下特征: (1)長期雇傭；（2）內(nèi)部晉升；（3）社會化。
機(jī)械型組織資本的基本假設(shè)是企業(yè)已經(jīng)積累了組織活動因果關(guān)系的較完整信息。在這種情況下，為了消除不確定性，必須確保員工遵守工作標(biāo)準(zhǔn)，提高行為的可預(yù)測性。相應(yīng)地，績效控制系統(tǒng)的目標(biāo)是避免錯誤，要求按照工作要求行事，從而有效地推動和實施機(jī)械式組織資本。這樣的人力資源措施有基于行為的評價和報酬系統(tǒng)，具體的行為評價系統(tǒng)（行為觀察量表）和從上到下績效評價。基于行為的績效控制系統(tǒng)是一種試圖對員工為有效完成工作必須顯示出來的行為進(jìn)行界定的績效管理方式。這種方法的主要內(nèi)容是：首先利用各種技術(shù)來對這些行為加以界定，然后要求管理者對于員工在多大程度上顯示出來了這些行為作出評價。
2案例研究方法
2.1 案例選擇
本研究采用多案例研究，多案例研究就像做了多個實驗，這種設(shè)計能對相同的邏輯過程進(jìn)行重復(fù)，每個案例都可以驗證從其他案例得出的結(jié)論[12]。根據(jù)Eisenhardt（1989）等案例研究的建議，本研究在選擇案例時考慮了以下幾個因素，首先，本研究把案例限定在制造企業(yè)，這能在一定程度上減少外部變異（extraneous varia-tion）（Eisenhardt，1989），可以在一定程度上避免服務(wù)行業(yè)企業(yè)與制造行業(yè)企業(yè)的差異；其次，所選取的企業(yè)所在行業(yè)包括水泥制造、化工等（見表1），分別是制造業(yè)中的不同產(chǎn)業(yè)，案例企業(yè)有一定的行業(yè)分散度，能在一定程度上保證案例企業(yè)的代表性；第三，選取的案例企業(yè)成立并投入生產(chǎn)已有相當(dāng)長的一段時間，這在一定程度上能保證其表征人力資源管理措施、企業(yè)創(chuàng)新與績效的數(shù)據(jù)能夠得到；第四，選擇3個企業(yè)作為案例企業(yè)，兼顧了信息的可獲得性以及企業(yè)的代表性，而不是隨機(jī)的選擇案例。根據(jù)Eisenhardt（1989）的建議，隨機(jī)選擇案例，不是必要的，也不是可取的人力資源管理論文，而且必要的時候可以選擇極端案例。
表1 案例研究企業(yè)的主要特征
企業(yè)
企業(yè)JD水泥
企業(yè)HY鈦白粉
企業(yè)TX電解錳
行業(yè)
化工
化工
化工
主要產(chǎn)品
水泥
鈦白粉
電解錳
成立時間
1981
1989
1999
員工人數(shù)
7414
700
700
總資產(chǎn)
66.3億
2.1億
1.3億
所在地區(qū)
河南
湖南
重慶
所有制形式
國有控股
國有控股
民營
2.2 數(shù)據(jù)收集
根據(jù)研究問題的要求，本研究采取了以二手資料收集為主，輔助以一手資料收集的方法。
由于本文的主要研究方法聚焦人力資源管理實踐、利用式創(chuàng)新和企業(yè)績效，二手資料的收集主要是針對3家公司的下述信息，包括：（1）直接從企業(yè)獲得的材料，如企業(yè)宣傳冊和企業(yè)介紹；（2）各公司的官方網(wǎng)站中發(fā)表的有關(guān)企業(yè)戰(zhàn)略的陳述；（3）官方網(wǎng)站上發(fā)表的含有企業(yè)摘要求訪談人員及時記下所有當(dāng)時有印象的東西，并在24小時內(nèi)對訪談的記錄進(jìn)行整理。被訪談的高層管理人員在企業(yè)任職時間都在3年以上，這保證被訪談人員能了解企業(yè)全面情況。每個訪談平均持續(xù)2小時，與有的被訪談人員訪談超過一次，訪談后，研究人員還用電話和QQ聊天等方式與被訪談人員進(jìn)行溝通，對有些所需信息進(jìn)行補充。所有的訪談在2009年中的4個月中完成，對每個企業(yè)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行了歸檔整理，包括訪談記錄、公司介紹、產(chǎn)品宣傳手冊、年度報告、網(wǎng)上公開資料信息等。
表2 案例研究企業(yè)的資料來源
訪談
文檔資料
現(xiàn)場觀察
企業(yè)JD水泥
網(wǎng)站資料、考察報告
企業(yè)HY鈦白粉
高管、中層管理人員、技術(shù)人員
企業(yè)戰(zhàn)略規(guī)劃等
會議、車間
企業(yè)TX電解錳
董事長、人力資源部長、分公司經(jīng)理
股東大會報告，承包責(zé)任書等
會議、車間
2.3 數(shù)據(jù)分析方法
數(shù)據(jù)分析是案例研究的核心（Eisenhardt，1989）。本文運用內(nèi)容分析方法（Strauss，1987）對不同來源的數(shù)據(jù)進(jìn)行編碼。首先，按Yin（2003）的建議，按理論模型把數(shù)據(jù)編碼成幾個類別。這些類別包括企業(yè)的創(chuàng)新戰(zhàn)略、智力資本、人力資源管理系統(tǒng)和企業(yè)績效；然后，根據(jù)以往的相關(guān)研究，本研究對上述范疇的子類別進(jìn)行編碼，例如創(chuàng)新戰(zhàn)略的子類別包括產(chǎn)品或服務(wù)的改進(jìn)、供應(yīng)效率、擴(kuò)大規(guī)模和增加服務(wù)。如果從不同的數(shù)據(jù)源得來的數(shù)據(jù)不一致，本研究采用與被訪談人電話聯(lián)系的方式對數(shù)據(jù)進(jìn)行確認(rèn)與修改?？傮w來說，不同數(shù)據(jù)來源的數(shù)據(jù)表現(xiàn)出了較高的一致性。
3 數(shù)據(jù)分析
在此，本文將陳述案例研究的最后結(jié)果，結(jié)合每個企業(yè)的具體情況，用定性的數(shù)據(jù)度量變量，并展示變量之間的關(guān)系。
3.1 利用式創(chuàng)新
表3 案例企業(yè)的利用式創(chuàng)新戰(zhàn)略
利用式創(chuàng)新
企業(yè)JD水泥
企業(yè)HY鈦白粉
企業(yè)TX電解錳
目標(biāo)
差異化
規(guī)模和成本
規(guī)模和成本
改進(jìn)產(chǎn)品設(shè)計
1999-2001年間，完成了兩條生產(chǎn)線的篦冷機(jī)改造，產(chǎn)量由4200噸到4800噸，降低能耗5%。2004年以來，調(diào)整工藝，增加可用煤數(shù)量，利用低溫余熱發(fā)電及組發(fā)電，降低生產(chǎn)成本。
促鎬鋁包膜鈦白粉，增加產(chǎn)品的附加值
率先在全國同行業(yè)中采取大化合桶、大壓濾機(jī)、大電解槽生產(chǎn)工藝和組裝式隔膜架技術(shù)，單位產(chǎn)量、產(chǎn)品質(zhì)量得到明顯提高，而且大大降低了產(chǎn)品的生產(chǎn)成本。
豐富產(chǎn)品線
通過水泥磨混合材計量系統(tǒng)改造、礦渣烘干系統(tǒng)改造等一系列技術(shù)改造，改變了十幾年只能生產(chǎn)單一品種的局面。
TYR272鈦白粉、TYR231鈦白粉拓寬鈦白粉應(yīng)用領(lǐng)域，增加產(chǎn)品附加值。
從1999—2009，公司的產(chǎn)品種類擴(kuò)展到錳錠、碳酸錳礦石、極板包裝廠產(chǎn)陽極板，陰極板等多個產(chǎn)品。
提高分銷渠道效率
優(yōu)化銷售布局、大力開拓市場、建立環(huán)渤海銷售網(wǎng)絡(luò)。實施銷地產(chǎn)、產(chǎn)地銷戰(zhàn)略。增大產(chǎn)品的銷售半徑和儲運能力。
在華東、華南、華北地區(qū)建立辦事處。
重點向優(yōu)質(zhì)大客戶和長期客戶傾斜，國內(nèi)市場鞏固了如寶鋼，海外客戶如日本新日鐵、JFE、英國米塔爾鋼鐵、韓國浦項、北歐鋼鐵、美國工商五金等知名跨國企業(yè)。
為顧客提供服務(wù)
服務(wù)理念——為你做的多一點，細(xì)一點. 人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我精。服務(wù)承諾: 及時高效，以誠取信，對用戶反映的問題，承諾24小時內(nèi)給予答復(fù)。
嚴(yán)格遵守合同要求，及時供貨。
按時交貨，增加了錳錠、錳粉銷售量，也滿足了客戶對錳替代產(chǎn)品的不同需求。
3.2 智力資本
本研究從專才型人力資本、合作型社會資本、機(jī)械型組織資本等三個維度對案例企業(yè)支持利用式創(chuàng)新的智力資本進(jìn)行歸納和描述。如表4所示，根據(jù)上文對專才型人力資本的定義，本文依據(jù)案例企業(yè)的員工教育程度和技術(shù)職稱/登記構(gòu)成來衡量專才型人力資本。對于合作型社會資本，本研究采用Nahapiet 和Ghoshal (1998) 的觀點，用社會資本的結(jié)構(gòu)維度、關(guān)系維度和認(rèn)知維度三個方面來測量社會資本。對于機(jī)械型組織資本，本研究依據(jù)案例企業(yè)的生產(chǎn)管理、設(shè)備管理、信息管理和制度化來衡量。
表4 案例企業(yè)的智力資本水平
智力資本
企業(yè)JD水泥
企業(yè)HY鈦白粉
企業(yè)TY電解錳
專才型人力資本
擁有大量的技能熟練的員工，1011人有技術(shù)職稱，占員工總數(shù)的18%。
擁有一定數(shù)量的熟練工人。
中、高級專業(yè)技術(shù)人員93人，占在冊員工人數(shù)的7%。
擁有熟練的技術(shù)工人，但是專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員少人力資源管理論文，僅5人。
合作型社會資本
直線職能制與控制公司制。員工之間互動多，員工之間經(jīng)常開展技術(shù)競賽和勞動競賽。共創(chuàng)、共贏的核心價值觀，團(tuán)結(jié)、創(chuàng)新、誠信、敬業(yè)的企業(yè)精神。
直線職能制結(jié)構(gòu)。部門內(nèi)員工互動一般，主要是通過班組會議來進(jìn)行員工活動。只有年度目標(biāo)，沒有長遠(yuǎn)的目標(biāo)，共同口號有今天工作不努力，明天努力找工作。
直線職能制結(jié)構(gòu)。員工的交流多。公司每年開展生產(chǎn)勞動競賽、召開股東大會、舉辦職工運動會。
“人爭奉獻(xiàn)、事創(chuàng)一流”為中心的勞模文化。
機(jī)械型組織資本
引進(jìn)了制造資源計劃系統(tǒng)。公司制訂了通用類管理制度和專業(yè)類管理制度。采用當(dāng)代最先進(jìn)的窯外分解燒制成新工藝。生產(chǎn)工藝達(dá)到世界水準(zhǔn)。制定了水泥企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)程及質(zhì)量控制體系文件。
技術(shù)、管理、財務(wù)部門實行信息化管理，生產(chǎn)部門靠手工記錄生產(chǎn)數(shù)據(jù)。公司有完善的規(guī)章制度。鈦白粉生產(chǎn)技術(shù)與同行業(yè)企業(yè)差異不大，工藝類似。通過ISO9001-2000質(zhì)量體系認(rèn)證。
辦公自動化程度得到加強(qiáng)。采用先進(jìn)的工藝流程和無假底等大量先進(jìn)技術(shù)。完善質(zhì)量管理體系IS09001和環(huán)境保護(hù)管理體系ISO14001.。
3.3 案例企業(yè)的人力資源管理實踐類型
表5是以Baron和Burton（1999）[13]的類型學(xué)為基礎(chǔ)，以案例企業(yè)在各項人力資源管理實踐的表現(xiàn)所展示出對于人力資源管理的重視程度形成的人力資源管理實踐進(jìn)行初步分類。透過表格，我們可以發(fā)現(xiàn)，國有企業(yè)更傾向于采取官僚型的系統(tǒng)，無論是企業(yè)JD水泥還是企業(yè)HY鈦白粉的人力資源管理哲學(xué)都強(qiáng)調(diào)制度和規(guī)則的重要性，而企業(yè)TX電解錳更重視直接命令，一些人事和技改方面的決策沒有高層的同意，二、三級公司無法實施。此外，在招聘、績效管理和薪酬方面國有企業(yè)和民營企業(yè)也存在顯著差異，例如，國有企業(yè)的員工績效和薪酬和晉升相關(guān)，而民營企業(yè)的員工績效只與薪酬有關(guān)和晉升無關(guān)；國有企業(yè)的薪酬包括更多福利，而民營企業(yè)的薪酬包含較少的福利。
表5 三個案例企業(yè)的人力資源管理系統(tǒng)
HRM系統(tǒng)
企業(yè)
企業(yè)JD水泥
企業(yè)HY鈦白粉
企業(yè)TX電解錳
人力資源管理哲學(xué)
通過制度和規(guī)則管理
通過制度和規(guī)則管理
直接命令
工作說明
每項工作均有明確的職責(zé)與工作程序
工作界定明確，且有績效標(biāo)準(zhǔn)
工作界定明確，且有工作準(zhǔn)則
員工招聘和配置
候選人來自大學(xué)、網(wǎng)絡(luò)、社會；競聘上崗，臨時工很少；長期導(dǎo)向
候選人主要關(guān)聯(lián)企業(yè)，少數(shù)來自大學(xué)和技校；雇傭大量臨時工，短期導(dǎo)向
熟人推薦候選人；核心員工自己培養(yǎng)；雇傭大量臨時工；短期導(dǎo)向
培訓(xùn)與開發(fā)
有正式安排且密集的培訓(xùn).管理技能和技術(shù)技能
有基本的培訓(xùn)，但并不密集，且不重視發(fā)展性和多樣性的培訓(xùn)。
有正式的培訓(xùn)，但較不密集.強(qiáng)調(diào)工作技能的培養(yǎng)
績效評估
有客觀量化的績效衡量標(biāo)準(zhǔn)，包括結(jié)果導(dǎo)向和行為導(dǎo)向的衡量
強(qiáng)調(diào)量化的績效衡量指標(biāo)，績效評估用來決定升遷和薪酬.
強(qiáng)調(diào)量化的績效衡量指標(biāo)，一線員工的績效評估結(jié)果與晉升無關(guān)
薪酬
崗位工資、績效工資和資歷工資和津貼
崗位工資、技能工資、補貼、效益工資
崗位工資和效益工資
員工參與
有員工建議制度
極少員工參與
極少員工參與
工作保障
高度工作保障
高度工作保障
適度工作保障
內(nèi)部職業(yè)機(jī)會
職位有明顯的升遷路徑；內(nèi)部晉升和外部招聘同樣受重視.
重要職位除特殊情況外，大部分都是靠內(nèi)部升遷；雖有晉升路徑，但是并不完整。
管理職位實行內(nèi)部晉升制度；為了配合組織的重點發(fā)展，有些職位會運用外部招聘方式。
HRM特征
高度投資于人力資源
較不強(qiáng)調(diào)人力資源投資
適度投資人力資源
3.4企業(yè)績效
企業(yè)績效即是企業(yè)的經(jīng)營結(jié)果，企業(yè)的績效有多個維度，不同維度反映了企業(yè)多個方面的經(jīng)營結(jié)果。相應(yīng)地，企業(yè)績效的測度也應(yīng)該多指標(biāo)進(jìn)行測度，學(xué)者們在實證研究中，在表征企業(yè)一般意義上的經(jīng)營結(jié)果的時候，通常用市場績效與財務(wù)績效，這兩種績效通常能反映企業(yè)經(jīng)營的全貌，并且兩者之間具有較好的一致性。根據(jù)Park和Luo（2001）[14]的研究，本文采用企業(yè)銷售額增長情況、產(chǎn)品市場競爭力等定性數(shù)據(jù)度量市場績效，采用企業(yè)財務(wù)狀況定性數(shù)據(jù)度量財務(wù)績效（具體結(jié)果如表6所示）。
表6 案例企業(yè)績效
企業(yè)績效
企業(yè)JD水泥
企業(yè)HY鈦白粉
企業(yè)TX電解錳
市場績效
企業(yè)市場占有率逐年上升，國內(nèi)該行業(yè)市場占有率第七。
企業(yè)產(chǎn)品市場單一，銷售量易受到需求、出口政策的影響，所以市場績效總體較差。
企業(yè)產(chǎn)品需求穩(wěn)定，并略有上升，市場占有率位居行業(yè)前列。
財務(wù)績效
財務(wù)狀況良好
財務(wù)狀況較差。
財務(wù)狀況良好。
3.5案例企人力資源管理實踐與利用式創(chuàng)新戰(zhàn)略契合分析
從3個案例得到的數(shù)據(jù)證明人力資源管理實踐對企業(yè)利用式創(chuàng)新有正的影響（如表7所示）。
表7 利用式創(chuàng)新、智力資本、人力資源管理系統(tǒng)與企業(yè)績效
變量
企業(yè)JD水泥
企業(yè)HY鈦白粉
企業(yè)TX電解錳
利用式創(chuàng)新
改進(jìn)產(chǎn)品設(shè)計
高
一般
較高
豐富產(chǎn)品線
高
低
較高
提高分銷渠道效率
高
一般
較高
為顧客提供服務(wù)
高
一般
較高
智力資本
人力資本
高
低
很低
社會資本
高
一般
較高
組織資本
高
低
較高
HRM系統(tǒng)
人力資本管理
高
一般
一般
社會資本管理
高
低
一般
組織資本管理
高
一般
較高
企業(yè)績效
高
低
較好
3.5.1高投入型人力資源管理實踐與差異化利用式創(chuàng)新
如表3、表4及表6所示，企業(yè)JD水泥利用式創(chuàng)新戰(zhàn)略實施程度很高，具體表現(xiàn)在采用比競爭對手更先進(jìn)的工藝和技術(shù)，水泥產(chǎn)量在2006年與2000年相比增加了5倍，總資產(chǎn)在2001-2006年增加了1.3倍，銷售收入增加了1.8倍，利潤總額增加了幾乎1倍。企業(yè)的智力資本水平在三個案例企業(yè)中最高，有力地支持了企業(yè)的利用式創(chuàng)新戰(zhàn)略。
企業(yè)JD水泥的人力資源管理實踐與企業(yè)的利用式創(chuàng)新戰(zhàn)略高度契合。首先，通過崗位配置和人員配置，企業(yè)的人力資本結(jié)構(gòu)得到了改進(jìn)。與2000年相比，企業(yè)2006生產(chǎn)人員的比例從71%下降到了62%，行政人員的比例從15%下降到了8%，下降幅度分別為12.7%和7.3%，而技術(shù)人員的比例從11%增加到了23%，銷售人員的比例則從2%增加到了4%，財務(wù)人員的比例從1%增加到3%，增加幅度分別是10.2%、1.9%、1.2%。技術(shù)人員、銷售人員、財務(wù)人員比重的增加，反映了快速擴(kuò)張戰(zhàn)略的需要。企業(yè)規(guī)模擴(kuò)大人力資源管理論文，需要大量的設(shè)備安裝、維修的技術(shù)人員。產(chǎn)品數(shù)量的增加，需要更多的推銷和銷售款清欠人員。同時，日益擴(kuò)大的規(guī)模需要更多的財務(wù)人員來加強(qiáng)對資金六成的管理論文提綱怎么寫。而直接操作的生產(chǎn)人員的減少，則是生產(chǎn)自動化程度增大和管理效率提高的表現(xiàn)。
其次，企業(yè)JD水泥的內(nèi)部晉升機(jī)制滿足了利用式創(chuàng)新對合作型社會資本的需要。這種晉升機(jī)制表現(xiàn)為“競聘上崗”、“競爭選拔”，通過公開競聘、選拔的方式，對所有崗位的人員重新進(jìn)行配置。在2004年9月的一次競聘中，有51名中層干部被降職，占中層干部總數(shù)的39%。目前，公司按照5%的淘汰率，實施崗位競聘。合理的競爭機(jī)制來促進(jìn)員工的素質(zhì)提升。適當(dāng)?shù)膯T工之間的競爭是創(chuàng)造一種適才適所、齊心協(xié)力的企業(yè)氛圍，避免惡性競爭導(dǎo)致人人自危、明哲保身的極端個人主義的傾向。
再次，企業(yè)的培訓(xùn)、績效管理和工資設(shè)計有助于管理組織資本。企業(yè)JD水泥的組織資本包括大量的制度，這些制度為員工描述了發(fā)展的可能性。企業(yè)通過培訓(xùn)和補助學(xué)習(xí)使員工了解制度的內(nèi)容。組織資本發(fā)揮作用，要求制度在執(zhí)行過程中排出權(quán)利的過分集中，要兼顧各方面的影響力，這樣才能造成融洽的氛圍，提高員工的凝聚力。公司在選才、績效考核和晉升考核中的措施，設(shè)計了能代表各方面意見的決策機(jī)制，為制度的順利實施奠定了基礎(chǔ)。
3.5.2低投入的官僚型系統(tǒng)與低成本的利用式創(chuàng)新
企業(yè)HY鈦白粉采取行業(yè)通用技術(shù)生產(chǎn)同質(zhì)的產(chǎn)品，其目的是降低產(chǎn)品成本和擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模。目前公司的年生產(chǎn)能力由投產(chǎn)時的5000噸增加到35000噸，而產(chǎn)品只有銳鈦和少量的金紅石鈦白粉。由表7可以看出，利用式創(chuàng)新程度和智力資本水平都不高。
與低成本的利用式創(chuàng)新相契合，企業(yè)招聘不采用復(fù)雜甄選技術(shù)，大多數(shù)情況下在當(dāng)?shù)卣衅傅攸c。招聘的主要來源是原母公司的下崗工人，這些工人大多具有良好技術(shù)，不需要培訓(xùn)就可以上崗。這種招聘的方式既滿足了企業(yè)生產(chǎn)所需要的人力資本，又節(jié)省了招聘費用和培訓(xùn)費用。同時，公司針對一些低技術(shù)含量、臨時性的崗位聘用了大量的臨時員工，并支付臨時工極低的工資。
公司提供極少的員工培訓(xùn)，一般只有在停車維修期間才組織工人培訓(xùn)。為了激勵員工提高技能，公司針對專業(yè)技術(shù)和操作類崗位設(shè)置了技能工資。例如，技術(shù)類崗位員級職稱每月可獲得60元職稱津貼，正高級職稱則可以獲得310元職稱津貼；操作類崗位初級工每月職稱津貼20元，特級技師職稱津貼280元。同時，為了留住技術(shù)人才，員工職稱津貼隨著員工任職年限增加將逐年遞增。
公司實行嚴(yán)格的內(nèi)部晉升制，所有的管理人員都是從公司內(nèi)部產(chǎn)生?，F(xiàn)任公司總經(jīng)理、負(fù)責(zé)生產(chǎn)的負(fù)總都曾任過公司一車間的主任。一車間技術(shù)復(fù)雜、設(shè)備種類繁多、人員占公司總數(shù)的一半，車間主任這個職位責(zé)人重大，因而成了培養(yǎng)高管人才的搖籃。內(nèi)部晉升機(jī)制促使公司的中層干部與職工同甘共苦發(fā)揮了表率作用。多數(shù)中層干部為了生產(chǎn)、技改一年到頭沒有休息過雙休日，帶領(lǐng)員工加班加點創(chuàng)修設(shè)備。
3.5.3控制型系統(tǒng)與低成本的利用式創(chuàng)新
企業(yè)TX電解錳在上個世紀(jì)90年代早期擁有行業(yè)領(lǐng)先的技術(shù)和工藝，不過隨著更多的企業(yè)進(jìn)入這個行業(yè)，許多競爭對手都掌握了電解錳生產(chǎn)的關(guān)鍵技術(shù)，競爭開始轉(zhuǎn)向低成本取勝。由表7可以看出，企業(yè)TX電解錳的人力資本水平低于另外兩個案例企業(yè)，然而較高的社會資本和組織資本彌補了人力資本不足的缺陷。企業(yè)靠熟人推薦來進(jìn)行招聘，大多數(shù)員工來自公司總裁的家鄉(xiāng)。這種招聘方式既節(jié)省招聘費用，同時又方便員工之間的聯(lián)系和溝通，提高員工對組織的承諾。在一些工作時間短，工作定義狹隘、技術(shù)含量低的崗位，企業(yè)還大量錄用本地的農(nóng)民工，降低了人工成本的同時，解決了當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民工就業(yè)問題。
為了使大量的低水平員工轉(zhuǎn)化為合格的人力資本，各個二級公司提供了上崗培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、管理監(jiān)控和指導(dǎo)。2006年秀山公司參加培訓(xùn)1987人次，培訓(xùn)課時5546個，重慶公司參加培訓(xùn)人數(shù)1401人次，培訓(xùn)課時252個，企業(yè)價值觀、精神理念、經(jīng)營宗旨等得到深化。公司還加強(qiáng)對員工的輔導(dǎo)人力資源管理論文，在一線員工上面，有組長、班長、車間主任、廠長和督察對他進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)控。
此外，企業(yè)TX電解錳的績效評價和薪酬管理特別適合低成本的利用式創(chuàng)新。公司每個年度都會與下屬各個部門簽訂責(zé)任制方案，方案內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)編制、產(chǎn)量目標(biāo)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、安全責(zé)任，責(zé)任成本、工資總額、費用指標(biāo)、獎罰措施等八個方面的內(nèi)容，使其在一定權(quán)限范圍內(nèi)，既充分發(fā)揮其主觀能動性，相對獨立地實施自主經(jīng)營管理，又通過對其責(zé)任指標(biāo)獎罰的確定，以正反激勵的方式調(diào)動其積極性。
企業(yè)TX電解錳一線員工的績效只與工資相關(guān)，一般不與晉升掛鉤。公司設(shè)計績效工資在員工工資的不同比重，各級普通員工、中管人員、高管人員的績效工資占工資總收入的比例分別為30%、40%、50%。與電解錳行業(yè)其他企業(yè)相比，就總體平均薪酬而言，目前公司平均薪酬水平處于中等水平；就具體崗位而言，車間副主任以下崗位薪酬水平處于中等略偏上水平。
4 研究結(jié)論與后續(xù)研究建議
本文選取了3家制造企業(yè)，進(jìn)行了人力資源管理實踐與利用式創(chuàng)新的古研究。通過多案例的比較研究表明：
（1）智力資本結(jié)構(gòu)：專才型人力資本、合作型社會資本和機(jī)械型組織資本可以促進(jìn)企業(yè)充分利用現(xiàn)有的技術(shù)、工藝，改進(jìn)產(chǎn)品設(shè)計、豐富產(chǎn)品線、提高供應(yīng)效率和服務(wù)質(zhì)量。
（2）機(jī)械性的工作設(shè)計、人與崗位匹配式的招聘可以管理組織的專才型人力資本，提高現(xiàn)有知識的利用效率；內(nèi)部勞動力市場，長期雇傭、內(nèi)部晉升和社會化管理組織的合作型社會資本，使不同員工的知識交換和共享成為可能；嚴(yán)格的績效評價手段和績效薪酬有助于管理組織資本。
（3）通過案例分析發(fā)現(xiàn)，企業(yè)的利用式創(chuàng)新戰(zhàn)略可以分為差異化的利用式創(chuàng)新和低成本的利用式創(chuàng)新，企業(yè)的官僚型人力資源管理實踐有助于企業(yè)追求差異化的利用式創(chuàng)新，而命令型人力資源管理實踐有助于企業(yè)追求低成本的利用式創(chuàng)新。
本文主要是通過一二手資料的收集，取得了大量而豐富的資料，但由于中國企業(yè)的人力資源管理仍然處在變革之中，而我們進(jìn)行調(diào)查研究的案例企業(yè)只有3家，其歷史都比較短。且我們只對兩家企業(yè)進(jìn)行了實地調(diào)研，另一家企業(yè)只收集了第二手資料，同時我們的研究對象僅限于制造類企業(yè)，這在一定程度上限制了本研究結(jié)論的范圍。這個還需要擴(kuò)大對處于不同行業(yè)、不同發(fā)展階段的企業(yè)進(jìn)行大規(guī)模的實證研究。
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隨著高等教育的不斷進(jìn)步，我國高校的辦學(xué)規(guī)模、師資水平等都得到很大程度的發(fā)展，但是在教育質(zhì)量管理上顯得后勁不足，傳統(tǒng)的教育質(zhì)量管理及評價模式已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代社會的發(fā)展需求。全面質(zhì)量管理(TQM)是指一個組織以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，以讓顧客滿意和本組織所有成員及社會受益為目的，組織達(dá)到長期成功的一種質(zhì)量管理方法。高等教育引進(jìn)全面質(zhì)量管理辦法有利于提高教育教學(xué)水平，提高辦學(xué)效益,樹立正確的教育理念，培養(yǎng)社會需要的優(yōu)秀人才,不斷提高學(xué)校的競爭力。
一、高等教育全面質(zhì)置管理概述
(一）全面質(zhì)量管理概念
全面質(zhì)量管理理念最早由美國人休哈特于20世紀(jì)20年代提出，隨后在日本快速發(fā)展并風(fēng)靡全球。全面質(zhì)量管理經(jīng)過近百年的發(fā)展，已經(jīng)逐漸被大家接受和認(rèn)可，國際標(biāo)準(zhǔn)組織也對其作出了定義:全面質(zhì)量管理是指一個組織以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，目的在于通過顧客滿意和本組織所有成員及社會受益而達(dá)到長期成功的管理途徑。
(二）教育全面質(zhì)量管理發(fā)展歷史
20世紀(jì)80年代，西方部分發(fā)達(dá)國家開始嘗試將全面質(zhì)量管理理念引人教育管理，進(jìn)行教學(xué)結(jié)構(gòu)和管理方式的改革,取得了良好的成果。20世紀(jì)70年代末，全面質(zhì)量管理理論傳人我國，80年代在教育領(lǐng)域開始實踐，90年代部分中小學(xué)掀起全面教育質(zhì)量管理熱潮,21世紀(jì)部分高校開始推行全面質(zhì)量管理，并積極進(jìn)行ISO認(rèn)證,進(jìn)行規(guī)范化的管理。
(三）高等教育全面質(zhì)量管理內(nèi)涵
從全面質(zhì)量管理理論發(fā)展來看,全面質(zhì)量管理理論最早應(yīng)用于生產(chǎn)型企業(yè)，要求實現(xiàn)產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的全面產(chǎn)品質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量管理。隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，全面質(zhì)量管理被廣泛應(yīng)用，對提高高等教育質(zhì)量也起到了積極影響。
根據(jù)對全面質(zhì)量管理定義的研究，筆者認(rèn)為，高等教育全面質(zhì)量管理主要是指全國各個高等教育組織以提高教育質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，目的在于通過學(xué)生及社會滿意和本組織內(nèi)所有師生達(dá)到長期成功的管理途徑。
二、高等教育進(jìn)行全面質(zhì)量管理的意義
隨著經(jīng)濟(jì)全球化的不斷推進(jìn)，社會競爭日益加劇。社會的競爭說到底就是人才的競爭，高等教育必須要引進(jìn)全面質(zhì)量管理，不斷提高教育質(zhì)量,培養(yǎng)社會需要的優(yōu)秀人才。
(一）有利于教育產(chǎn)業(yè)的和諧發(fā)展
1992年，我國政府就明確指出教育是具有全局性、先導(dǎo)性的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)，但是高等教育在發(fā)展過程過相繼出現(xiàn)教育經(jīng)費不足、機(jī)構(gòu)冗雜、專業(yè)設(shè)置冷門等影響教育質(zhì)量的問題，高等教育全面質(zhì)量管理的推行，一方面促進(jìn)了辦學(xué)的硬件設(shè)施和軟件配套的和諧、教師教學(xué)和學(xué)生發(fā)展的和諧、招生與就業(yè)的和諧、擴(kuò)大規(guī)模和提高質(zhì)量的和諧，另一方面為社會提供了人才保障，促進(jìn)了社會和諧。
(二）有利于提高學(xué)校教育質(zhì)量
高等教育全面質(zhì)量管理的實施要求對教職工的教學(xué)方式及教學(xué)成果進(jìn)行考核,此舉能夠讓教職工在教育過程中主動提高教學(xué)質(zhì)量，有利于培養(yǎng)他們的質(zhì)量意識;實現(xiàn)學(xué)生滿意人才培養(yǎng)方式、社會滿意人才培養(yǎng)質(zhì)量的雙贏，實現(xiàn)高等教育全面質(zhì)量管理人才培養(yǎng)方式符合社會需求。
三、我國高等教育實施全面質(zhì)量管理取得的成效及存在的問題
(一）高等教育全面質(zhì)量管理取得的成效
高等教育全面質(zhì)量管理最近幾年在各大高校得到迅速推廣，也取得了相應(yīng)的成效。學(xué)校的教育管理工作得到了規(guī)范，服務(wù)意識也逐漸加強(qiáng);全校教職工積極參與到全面質(zhì)量管理中，教學(xué)水平不斷提高，教育質(zhì)量也不斷提高,學(xué)校的聲譽和知名度都得到了提升;學(xué)校教學(xué)環(huán)境不斷得到改進(jìn)，為學(xué)生營造了良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和氛圍，結(jié)合社會需求培養(yǎng)人才的方式，也極大程度的提高了學(xué)生、家長、社會的滿意度。
(二）高等教育全面質(zhì)量管理存在的問題雖然高等教育全面質(zhì)量管理在實施過程中取得了明顯的成效，但還是有很多高校不愿意實施全面質(zhì)量管理，原因在于高等教育全面質(zhì)量管理仍然存在很多問題,導(dǎo)致很多學(xué)校都懷疑其可行性和適應(yīng)性。主要表現(xiàn)為:學(xué)校全面質(zhì)量管理意識薄弱學(xué)校不重視、教師積極性不高，不能很好地推動全面質(zhì)量管理的開展;同時,沒有實現(xiàn)全員參與，全面質(zhì)量管理僅僅停留在教師層面，沒有涉及到學(xué)生,沒有發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，沒有考慮學(xué)生的參與度和滿意度;開展全面質(zhì)量管理之前也沒有進(jìn)行全面調(diào)查，沒有分析出當(dāng)前學(xué)校質(zhì)量管理存在的問題，沒有明確全面質(zhì)量管理的實施范圍和學(xué)生、家長、社會的需求重點，往往虎頭蛇尾，?高等教育全面質(zhì)量管理還存在的問題就是國家層面上不夠重視,沒有進(jìn)行相應(yīng)的引導(dǎo)和要求，對學(xué)校教育的質(zhì)量也沒有進(jìn)行嚴(yán)格考核，導(dǎo)致了部分高校在實施全面質(zhì)量管理過程中流于形式,沒有切實開展質(zhì)量整改工作?？偟膩碚f，高等教育全面質(zhì)量管理存在的主要問題是國家和學(xué)校的不重視。
四、實施高等教育全面質(zhì)量管理的措施
高等教育全面質(zhì)量管理的推行，實現(xiàn)了教育過程的全程管理，有利于提高教育質(zhì)量，有利于滿足學(xué)生及社會的需求。高等教育質(zhì)量的提高不僅是各個高校的事情，也是全體社會成員共同關(guān)注的問題，需要政府和教育機(jī)構(gòu)的共同努力，堅持以科教興國戰(zhàn)略為指導(dǎo)\協(xié)調(diào)一致的推進(jìn)高等教育全面質(zhì)量管理。
(一)政府進(jìn)行宏觀層面的調(diào)控高等教育的質(zhì)量關(guān)系到國家人才的培養(yǎng),政府要高度重視，將推行高等教育全面質(zhì)量管理上升到戰(zhàn)略層面。
首先,要建立健全完善的高等教育管理體制。減少高等教育組織的行政管理機(jī)構(gòu)，爭取實現(xiàn)垂直領(lǐng)導(dǎo)，減少管理環(huán)節(jié)和管理機(jī)構(gòu)’實現(xiàn)國家對高等教育機(jī)構(gòu)的直接領(lǐng)導(dǎo),加深對教育質(zhì)量的監(jiān)管;同時，在高等教育過程中,嚴(yán)格實行“教育質(zhì)量工程”以及“本科教育達(dá)標(biāo)考核”，提高高校教師準(zhǔn)入要求,完善高?？荚嚬芾碇贫?，提高高等教育學(xué)生考核標(biāo)準(zhǔn)。通過完善高等教育管理體制，在宏觀上保障教育質(zhì)量的提高。
其次,教育部門要監(jiān)督執(zhí)行國家質(zhì)量管理政策。國家出臺了一系列關(guān)于提高高等教育質(zhì)量的政策,但各學(xué)校不可避免的出現(xiàn)了執(zhí)行不到位的問題,各地教育部門必須擔(dān)負(fù)起監(jiān)督的職責(zé)，督促各個高校嚴(yán)格按照國家相關(guān)政策的要求，切實推行全面質(zhì)量管理。各地教育主管部門要經(jīng)常到各大高校了解教育質(zhì)量管理現(xiàn)狀，對存在的問題及時指出改正方向，要號召各高校進(jìn)行質(zhì)量管理認(rèn)證,規(guī)范質(zhì)量管理過程,對嚴(yán)重違反高等教育全面質(zhì)量管理的高校，進(jìn)行通報批評并追究主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
(二）高等教育組織進(jìn)行質(zhì)量改革
學(xué)校是教育管理的載體，學(xué)校內(nèi)部質(zhì)量管理對教育質(zhì)量具有直接的影響。高等教育的全面質(zhì)量管理最重要的就是從高等教育組織內(nèi)部進(jìn)行改革,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
全面質(zhì)量管理必須實現(xiàn)質(zhì)量管理全程控制，要堅持正確的質(zhì)量管理方法。高等教育在實行全面質(zhì)量管理的過程中，必須要按照質(zhì)量保障、質(zhì)量控制、質(zhì)量審核、質(zhì)量評估、質(zhì)量改進(jìn)的順序進(jìn)行管理。要落實質(zhì)量保障,樹立全體教職員工的教育質(zhì)量責(zé)任感,在教育過程中要制定一系列的措施讓教育質(zhì)量得到保障，然后邀請專業(yè)的機(jī)構(gòu)對學(xué)校教育管理質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)進(jìn)行測評并作出客觀評價，學(xué)校根據(jù)這些評價以及學(xué)生、社會的多方建議進(jìn)行不斷調(diào)整，不斷提高教育水平。
在實施全面質(zhì)量管理的過程中還要注意以人為本的原則。樹立“以人為本”的管理理念是高校內(nèi)部一級管理體制改革的思想基礎(chǔ)。高校內(nèi)部管理工作中,如何確保管理質(zhì)量人”是決定性因素。因此，堅持“以人為本”，建立科學(xué)的人才觀，合理使用人才。
既要強(qiáng)調(diào)全員參與，充分調(diào)動全校教職工和學(xué)生進(jìn)行提高教育質(zhì)量活動的積極性，也要充分尊重教職工的教學(xué)主觀能動性以及學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性,讓教師尋找適合自己、適合學(xué)生的教學(xué)方式，讓學(xué)生變被動為主動，從根本上提高教育質(zhì)量。
【正文】
從本世紀(jì)70年代開始，曾經(jīng)主導(dǎo)西方公共行政領(lǐng)域近一個世紀(jì)之久，并被譽為是行之有效、甚至是最佳的傳統(tǒng)或稱主流的公共行政，遭受到新的外部環(huán)境的越來越嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，其近乎刻板、僵化的科層體制愈來愈不能適應(yīng)迅速變化的信息和知識密集型社會和經(jīng)濟(jì)生活，其賴以建立的兩大理論基礎(chǔ)——威爾遜和古德諾的政治—行政二分論和韋伯科層管理論均無法回答和解決政府所面對的日益嚴(yán)重的問題和困難：政府財政危機(jī)，社會福利政策難以為繼，政府機(jī)構(gòu)日趨龐大臃腫，效率低下，公眾對政府能力失去信心，“政府失敗”論開始占主導(dǎo)地位。
正是在這樣的歷史背景下，一種新的公共行政理論、管理模式——新公共管理（NewPublicManagement）在80年代的英美兩國應(yīng)運而生，并迅速擴(kuò)展到西方各國。與以往傳統(tǒng)的公共行政框架內(nèi)進(jìn)行的變革不同，新公共管理不是對現(xiàn)存行政管理體制和方式進(jìn)行某種程度的局部調(diào)整，或僅僅是為了降低行政管理的成本，減少行政費用開支，更重要的是，它是對傳統(tǒng)的公共行政模式的一種全面清算和否定。
一、新公共管理的理論基礎(chǔ)
如果說傳統(tǒng)的公共行政以威爾遜、古德諾的政治—行政二分論和韋伯的科層制論為其理論支撐點的話，新公共管理則以現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)和私營企業(yè)管理理論和方法作為自己的理論基礎(chǔ)。首先，新公共管理從現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)中獲得諸多理論依據(jù)，如從“理性人”（人的理性都是為自己的利益，都希望以最小的付出獲得最大利益）的假定中獲得績效管理的依據(jù)；從公共選擇和交易成本理論中獲得政府應(yīng)以市場或顧客為導(dǎo)向，提高服務(wù)效率、質(zhì)量和有效性的依據(jù)；從成本—效益分析中獲得對政府績效目標(biāo)進(jìn)行界定、測量和評估的依據(jù)等等。其次，新公共管理又從私營管理方法中汲取營養(yǎng)。新公共行政管理認(rèn)為，私營部門許多管理方式和手段都可為公共部門所借用。如私營部門的組織形式能靈活地適應(yīng)環(huán)境，而不是韋伯所說的僵化的科層制；對產(chǎn)出和結(jié)果的高度重視（對私營部門來說，產(chǎn)出就意味著利潤，而在高度競爭的市場環(huán)境中，要獲取利潤就必須給顧客提供高質(zhì)量的服務(wù)，同時盡可能地降低成本），而不是只管投入，不重產(chǎn)出；人事管理上實現(xiàn)靈活的合同雇傭制和績效工資制，而不是一經(jīng)錄用，永久任職，等等?？傊鹿补芾碚J(rèn)為，那些已經(jīng)和正在為私營部門所成功地運用著的管理方法，如績效管理、目標(biāo)管理、組織發(fā)展、人力資源開發(fā)等并非為私營部門所獨有，它們完全可以運用到公有部門的管理中。
二、新公共行政管理的基本特征
新公共管理是個非常松散的概念，它既指一種試圖取代傳統(tǒng)公共行政學(xué)的管理理論，又指一種新的公共行政模式，還指在當(dāng)代西方公共行政領(lǐng)域持續(xù)進(jìn)行的改革運動。其名稱在西方各國也不盡相同，如在英國叫“管理主義”，在美國則稱為“企業(yè)家的政府”或“新公共管理”，在其他一些國家又稱為“市場導(dǎo)向型公共行政”等等，但它們都具有大體相同的特征。
首先，新公共管理改變了傳統(tǒng)公共模式下的政府與社會之間的關(guān)系，重新對政府職能及其與社會的關(guān)系進(jìn)行定位：即政府不再是高高在上、“自我服務(wù)”的官僚機(jī)構(gòu)，政府公務(wù)人員應(yīng)該是負(fù)責(zé)任的“企業(yè)經(jīng)理和管理人員”，社會公眾則是提供政府稅收的“納稅人”和享受政府服務(wù)作為回報的“顧客”或“客戶”，政府服務(wù)應(yīng)以顧客為導(dǎo)向，應(yīng)增強(qiáng)對社會公眾需要的響應(yīng)力。近年來，英、德、荷蘭等國政府采取的簡化服務(wù)手續(xù)、制訂并公布服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、在某一級行政區(qū)域和某些部門或行業(yè)開辦“一站商店”服務(wù)等，就是在這種新的政府—社會關(guān)系模式下所施行的一些具體措施。
其次，與傳統(tǒng)公共行政只計投入，不計產(chǎn)出不同，新公共管理更加重視政府活動的產(chǎn)出和結(jié)果，即重視提供公共服務(wù)的效率和質(zhì)量，由此而重視賦予“一線經(jīng)理和管理人員”（即中低級文官）以職、權(quán)、責(zé)，如在計劃和預(yù)算上，重視組織的戰(zhàn)略目標(biāo)和長期計劃，強(qiáng)調(diào)對預(yù)算的“總量”控制，給一線經(jīng)理在資源配置、人員安排等方面的充分的自，以適應(yīng)變化不定的外部環(huán)境和公眾不斷變化的需求。
第三，與上一點緊密相聯(lián)，新公共管理反對傳統(tǒng)公共行政重遵守既定法律法規(guī)，輕績效測定和評估的做法，主張放松嚴(yán)格的行政規(guī)制（即主要通過法規(guī)、制度控制），而實現(xiàn)嚴(yán)明的績效目標(biāo)控制，即確定組織、個人的具體目標(biāo)，并根據(jù)績效示標(biāo)（performanceindicator）對目標(biāo)完成情況進(jìn)行測量和評估，由此歸檔：公共管理論文推薦度：收藏本文日期：2006-3-612:22:00新公共管理：當(dāng)代西方公共行政的新趨勢字體大小:小大新公共管理：當(dāng)代西方公共行政的新趨勢
而產(chǎn)生了所謂的三E，即經(jīng)濟(jì)（economy）、效率（efficency）和效果（effect）等三大變量。
第四，與傳統(tǒng)公共行政排斥私營部門管理方式不同，新公共管理強(qiáng)調(diào)政府廣泛采用私營部門成功的管理方法和手段（如成本—效益分析、全面質(zhì)量管理、目標(biāo)管理等）和競爭機(jī)制，取消公共服務(wù)供給的壟斷性，如“政府業(yè)務(wù)合同出租”、“競爭性招標(biāo)”等，新公共管理認(rèn)為，政府的主要職能固然是向社會提供服務(wù)，但這并不意味著所有公共服務(wù)都應(yīng)由政府直接提供。政府應(yīng)根據(jù)服務(wù)內(nèi)容和性質(zhì)的不同，采取相應(yīng)的供給方式。如圖所示：
市場狀況／憲法職責(zé)模式
附圖
1、此項服務(wù)活動是由憲法明文規(guī)定的屬政府職責(zé)范圍之內(nèi)，同時也沒有其他競爭者，如國防，應(yīng)由政府承擔(dān)。
2、雖屬憲法規(guī)定的政府職責(zé)，但同時有其他競爭者的存在，即其他非政府部門也在從事此項活動，如醫(yī)院，在這種情況下，政府并非一定要親自提供此項服務(wù)，而大可通過招標(biāo)、合同出租等形式，將其出租給其他公營或私營部門，政府只要對其績效目標(biāo)進(jìn)行測定和評估，并提供相應(yīng)的報酬，便不失為一種提高服務(wù)質(zhì)量和效率的有效途徑。這也就是《重塑政府》一書的作者奧斯本和蓋布勒所說的政府應(yīng)該“掌舵而不是劃槳”。
3、憲法沒有規(guī)定是政府的職責(zé)，而又存在著市場競爭者，如影視業(yè)，這時政府就完全可以不從事此項活動，而完全由私營部門承擔(dān)。
4、憲法既沒有規(guī)定是政府的職責(zé)，同時又沒有或缺乏從事此項活動的競爭者，如高等院校，這時政府就應(yīng)積極培育市場，鼓勵人們參與此項活動，以提高此項服務(wù)的效率、質(zhì)量和有效性。
需要說明的是，上述只是典型的四種公共服務(wù)類型，在現(xiàn)實中，更多是介于這四種之間的混合型服務(wù)領(lǐng)域，因此，政府應(yīng)根據(jù)具體情況，而決定自己是否直接介入以及介入的程度、范圍、方式和力度。
第五，在看待文官與政務(wù)官的關(guān)系上，新公共管理與傳統(tǒng)公共行政存在著明顯的分野。傳統(tǒng)公共行政強(qiáng)調(diào)政治與行政的分離，強(qiáng)調(diào)文官（包括高級文官）保持政治中立和匿名原則；新公共管理則正視行政所具有的濃厚的政治色彩，強(qiáng)調(diào)文官與政務(wù)官之間存在著密切的互動和滲透關(guān)系，特別是對部分高級文官應(yīng)實行政治任命，讓他們參與政策的制定過程，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，以保持他們的政治敏感性，因此不應(yīng)將政策制定和行政管理截然分開。事實上傳統(tǒng)公共行政的政治—行政二分法在現(xiàn)實中也根本行不通，因為國會、總統(tǒng)等政治機(jī)構(gòu)及政務(wù)官對于政策問題往往只是提出原則性目標(biāo)，而具體的政策方案是由行政機(jī)構(gòu)及文官制定并加以落實的，這本身就是一個社會價值的權(quán)威性分配即政治決策的過程，其間不可避免地?fù)诫s著文官的個人信仰和價值觀。當(dāng)文官對政務(wù)官制定的政策心存疑慮甚至不滿時，他們甚至?xí)钜庾钃蠄?zhí)行。除此以外，文官所擁有的五大優(yōu)勢決定了文官能夠在很大程度上影響甚至支配政務(wù)官的決策，一是任期優(yōu)勢，事務(wù)有的任期長，而政務(wù)官隨政府更換任期短（美國政務(wù)官平均任期僅22個月）。二是專業(yè)知識優(yōu)勢，這是事務(wù)官長期在一個部門任職而政務(wù)官調(diào)動頻繁的必然結(jié)果。三是信息優(yōu)勢。送達(dá)政務(wù)官的信息由事務(wù)官篩選加工，而篩選加工信息大有文章可做。四是時間優(yōu)勢。事務(wù)官主要精力放在部內(nèi)工作上，而政務(wù)官主要精力放在應(yīng)付議會質(zhì)詢、內(nèi)閣會議、聯(lián)系選民等事務(wù)上。五是人數(shù)現(xiàn)模優(yōu)勢，政務(wù)官與事務(wù)官的比例嚴(yán)重失調(diào)，美國聯(lián)邦政府現(xiàn)有文官250萬，而政務(wù)官僅4000人左右，這使得“兩官”力量失去平衡，政務(wù)官基本上沒有能力控制自己的部門。如英國衛(wèi)生和社會保險部的七位政務(wù)官實際上根本無法控制他們的96850名文官。在這種情況下，若硬性規(guī)定文官的政治中立，既不可行，也不合理，它只會使文官失去政治敏感性和對公眾要求的響應(yīng)力，只有正視行政機(jī)構(gòu)和文官的政治功能，才能提高他們的自覺意識，即除了盡職盡責(zé)地執(zhí)行政策外，更以主動的態(tài)度設(shè)計政策議程，并善用裁量權(quán)發(fā)展公共政策，使政策更加有效地解決社會問題。
第六，與傳統(tǒng)公共行政熱衷于擴(kuò)展政府干預(yù)，擴(kuò)大公共部門規(guī)模不同，新公共管理主張對某些公營部門實行私有化，讓更多的私營部門參與公共服務(wù)的供給，即通過擴(kuò)大對私人市場的利用以替代政府公共部門。需要說明的是，許多新公共管理的擁護(hù)、支持者也認(rèn)為，公營部門的私有化并非新公共管理的必不可少的特征。
第七，與傳統(tǒng)公共行政模式下的僵硬的人事管理體制不同，新公共管理重視人力資源管理，提高在人員錄用、任期、工資及其他人事管理環(huán)節(jié)上的靈活性，如以短期合同制取代常任制，實行不以固定職位而以工作實績?yōu)橐罁?jù)的績效工資制等等。
三、對新公共管理的批評
新公共管理在西方各國日趨流行的同時，也遭受到許多批評和指責(zé)，主要有以下幾方面。
1、新公共管理無視公營部門與私營部門的根本差別，盲目采用私營部門的管理方法，但兩者在根本目標(biāo)上并不相同，前者是提供公共服務(wù)，后者則以利潤為最終目的。
2、新公共管理用經(jīng)濟(jì)學(xué)的眼光看待公共服務(wù)的供給，這是不適當(dāng)?shù)?，把政府與公眾的關(guān)系完全等同于供方與顧客的市場關(guān)系，實際上是把前者簡單化。因為相對于政府來說，公眾具有彼此沖突的雙重角色，他們既是享受政府服務(wù)的“顧客”，又是作為政府稅收來源的納稅人。一方面，他們要求政府提供更多的服務(wù)，另一方面又抱怨自己交的稅太多。
3、新公共管理強(qiáng)調(diào)對產(chǎn)出或績效目標(biāo)進(jìn)行精確的界定、測量和評估，但政府的許多服務(wù)項目，其產(chǎn)出、成本以及績效都是難以量化的，因而也就難以準(zhǔn)確測量和評估。
4、新公共管理主張公營部門私有化，實際上是放棄政府公共服務(wù)職能，逃避提供社會福利的責(zé)任。
5、新公共管理強(qiáng)調(diào)目標(biāo)管理、績效管理，實際上是一種“新泰勒主義”。
6、新公共管理主張對高級文官實行政治任命，以加強(qiáng)對他們的政治控制，破壞了傳統(tǒng)的文官政治中立原則，在一定程度上會導(dǎo)致政治上的腐敗和。
7、新公共管理強(qiáng)調(diào)的所謂“顧客導(dǎo)向”、長期計劃和預(yù)算總量控制很難付諸實施。
盡管新公共管理受到了各種指責(zé)和批評，但在西方公共行政領(lǐng)域，已成為一種不可逆轉(zhuǎn)的時代潮流，80年代以來西方許多國家開展的一系列的行政改革便是這一潮流的集中反映，從美國的“重塑政府”運動到英國的“運動”，以及其他西方國家普遍實行的市場導(dǎo)向和顧客導(dǎo)向的行政改革措施，都在不同程度上實踐著新公共管理，體現(xiàn)出新公共管理的諸般特征。歸檔：公共管理論文推薦度：
、幾點啟示新公共管理既是西方特定的社會、政治、經(jīng)濟(jì)條件的產(chǎn)物（如前所述），又在一定程度上凸現(xiàn)出公共行政發(fā)展的規(guī)律和趨勢，因而對我國行政管理的理論和實踐具有一些可供借鑒之處。
第一，新公共管理調(diào)整政府與社會、市場之間的關(guān)系，將競爭機(jī)制引入政府公共服務(wù)領(lǐng)域，如實行“政府業(yè)務(wù)合同出租”、“競爭性招標(biāo)”，鼓勵私人投資和經(jīng)營公共服務(wù)行業(yè)，打破政府的壟斷，提高了公共服務(wù)的效率和質(zhì)量，同時也緩解了政府財政困難。我國在公共服務(wù)領(lǐng)域特別是基礎(chǔ)設(shè)施行業(yè)長期存在著因資金短缺而造成的“基礎(chǔ)瓶頸”的狀況，嚴(yán)重制約了國民經(jīng)濟(jì)的整體發(fā)展和市場機(jī)制的有效運作。因此，可以借鑒西方的做法，在加強(qiáng)“產(chǎn)業(yè)管制”的同時，在一定范圍內(nèi)允許和鼓勵非國有產(chǎn)權(quán)進(jìn)入這些領(lǐng)域與國有產(chǎn)權(quán)合作或單獨投資和經(jīng)營，這有利于形成公共服務(wù)供給的競爭機(jī)制和壓力結(jié)構(gòu)，提高其經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
第二，新公共管理注重遵守既然定的法律和規(guī)章制度，向注重實際工作績效，特別是顧客（社會公眾）的滿意程度方向發(fā)展。這應(yīng)被視為是西方公共行政管理和人事管理更為成熟的一種標(biāo)志。當(dāng)然，在我國現(xiàn)階段公共行政管理和人事管理面臨的主要問題和當(dāng)務(wù)之急是建立和健全一健套行政法規(guī)和人事法規(guī)（如制訂《國家公務(wù)員法》），并保證這些法律法規(guī)的貫徹落實，實現(xiàn)行政管理和人事管理的法制化。但我們是否也應(yīng)該思考這樣的問題：我們的政府歸根到底是人民的公仆，因此在制定和實施法律法規(guī)時，應(yīng)始終以人民的根本利益為取向，始終貼近社會現(xiàn)實，貼近公眾需求。[NextPage]
第三，新公共管理把一些科學(xué)的企業(yè)管理方法，如目標(biāo)管理、績效評估、成本核算等引入公共行政領(lǐng)域，對提高政府工作效率是有促進(jìn)作用的。盡管公共行政管理與企業(yè)管理，公有部門與私有部門，在各自的目的、對象和方法上均有種種差異，完全采用企業(yè)管理特別是私營的管理方法來實施公共行政管理并不可行，但企業(yè)管理特別是私營企業(yè)管理重視效率，重視產(chǎn)出，重視管理的科學(xué)性，重視市場需求和顧客的反饋，這些方面則可為公共行政管理包括中國公共行政管理所借鑒。
最后，有必要指出的是，即使是同為發(fā)達(dá)資本主義國家的歐美各國，由于歷史條件、文化傳統(tǒng)等方面的不同，其實行新公共管理的進(jìn)程、速度、重點及所采取的具體措施均各有特點。我國是社會主義國家，在借鑒他們的做法和經(jīng)驗時，更應(yīng)立足國情，走“內(nèi)生化發(fā)展的道路”，簡單地照抄照搬，無益于有中國特色的社會主義公共行政管理體制和公務(wù)員制度的建立和完善。
【參考文獻(xiàn)】
主要參閱書目
①ChristopherHood:《TheNewPublicManagement》,《PublicAdministration》,Vol69Spring1991(3-9).
②OwenHghes;《TheNewPublicManagement》，NewYorkStMartin’sPress1995。
③OwenHghes：《PublicManagementAndAdministration:AnIntroduction》,NewYorkStMartin''''sPress1994.
“21世紀(jì)是質(zhì)量的世紀(jì).”產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量的好壞，已成為企業(yè)生存和發(fā)展的重要影響因素.統(tǒng)計過程控制即SPC(StatisticalProcessControl)是質(zhì)量管理中的常用方法，其核心是控制圖理論.但目前，在很多企業(yè)現(xiàn)場管理中，控制圖還沒有得到很好應(yīng)用，究其原因,主要是現(xiàn)有SPC軟件系統(tǒng)使用不方便，效率不高.
因此，有必要引入迅速發(fā)展的嵌入式技術(shù)，開發(fā)集數(shù)據(jù)采集和統(tǒng)計分析于一體的可移動的嵌人式統(tǒng)計質(zhì)量管理器，實現(xiàn)現(xiàn)場質(zhì)量的在線實時統(tǒng)計管理.而質(zhì)量控制圖作為嵌人式質(zhì)量管理器的主要功能有必要單獨研究.文中主要對嵌人式質(zhì)量管理器中質(zhì)量數(shù)據(jù)的錄人、保存和處理以及控制圖的生成與顯示作重點研究.
1.嵌入式終端簡介
嵌人式系統(tǒng)是以應(yīng)用為中心、以計算機(jī)技術(shù)為基礎(chǔ)、軟硬件可裁減、適應(yīng)應(yīng)用系統(tǒng)對功能、可靠性、成本、體積、功耗嚴(yán)格要求的計算機(jī)系統(tǒng)，已經(jīng)得到廣泛的應(yīng)用.Linux作為一種源代碼公開的可裁減的軟件平臺系統(tǒng)，具有多任務(wù)、多用戶、多平臺和強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)通信功能，正在嵌人式開發(fā)領(lǐng)域穩(wěn)步發(fā)展，是發(fā)展未來嵌人式產(chǎn)品的絕佳選擇.
嵌人式質(zhì)量管理器是實現(xiàn)質(zhì)量控制圖的終端平臺,它所采用的MCU是32位的嵌入式專用處理器芯片.終端具有16MB的SDRAM和320x240象素的單色液晶顯示屏LCD、鍵盤、串口與網(wǎng)口、電子盤（用于存儲質(zhì)量數(shù)據(jù)）和報警器（包括報警燈和蜂鳴器）等，采用uClinux作為嵌入式操作系統(tǒng),程序的編寫采用C語言.嵌人式終端結(jié)構(gòu)圖見圖1.其中，LCD用于質(zhì)量數(shù)據(jù)和控制圖以及其它質(zhì)量信息的顯示，數(shù)據(jù)存儲器為32MB的電子盤鍵盤是用于質(zhì)量數(shù)據(jù)的錄人和對終端的操作與控制，串口和網(wǎng)口是質(zhì)量數(shù)據(jù)自動采集和導(dǎo)出的主要通道，報警器用于質(zhì)量狀況異常報警?
2.控制圖理論
控制圖是用來分析和判斷工序是否處于穩(wěn)定狀態(tài)的一種圖形工具.它通過監(jiān)視生產(chǎn)過程的質(zhì)量波動狀況（即工序是否處于受控狀態(tài)），來判斷并發(fā)現(xiàn)工藝過程中的異常因素,它具有穩(wěn)定生產(chǎn)、保證質(zhì)量、積極預(yù)防的作用.
控制圖是在平面直角坐標(biāo)系中，作出三條平行于橫軸的線段而形成的.其中，縱坐標(biāo)表示需要控制的質(zhì)量特性;橫坐標(biāo)表示按系統(tǒng)取樣方式得到的編號.而三條橫線是中線（實線）即CL(CentralLine)，上控制界限（虛線）即UCL(UpperCentralLine)和下控制界限(虛線）即LCL(LowerCentralLine).在控制時通過抽樣檢驗，測量質(zhì)量特性數(shù)據(jù)，用點描在圖上相應(yīng)的位置，便得到一系列坐標(biāo)點，將這些點連接起來，就得到一條反映質(zhì)量特性值波動狀況的折線.通過分析折線的形狀和變化趨勢,以及折線和三條控制線的相互關(guān)系,得到工藝過程的狀況.
控制圖中的上、下控制界限是判斷工序是否失控的主要依據(jù)，控制圖的核心問題之一是確定經(jīng)濟(jì)合理的控制界限線.當(dāng)前，我國和大多數(shù)工業(yè)國家都是根據(jù)±3^法來確定上、下控制界限線的.采用3^法確定控制界限時，一般計算公式如下，這些計算公式也是進(jìn)行數(shù)據(jù)處理的主要依據(jù)：
式中4為樣本統(tǒng)計量A(幻為-的平均值;?(-)為$的標(biāo)準(zhǔn)偏差.
在統(tǒng)計質(zhì)量管理中常用的控制圖主要有計量值控制圖和計數(shù)值控制圖.其中計量值控制圖包括平均值與極差控制圖G控制圖）、中位數(shù)與極差控制圖(i控制圖）、單值與移動極差控制圖&控制圖）等，計數(shù)值控制圖包括不合格品率控制圖（P圖）、不合格品數(shù)控制圖圖）、單位缺陷數(shù)控制圖（f/圖）和缺陷數(shù)控制圖（C圖）等.
3.質(zhì)量數(shù)據(jù)的錄人、保存與處理
質(zhì)量數(shù)據(jù)是進(jìn)行統(tǒng)計分析和生成控制圖的數(shù)據(jù)基礎(chǔ),有必要對嵌人式終端上的數(shù)據(jù)錄入、數(shù)據(jù)的保存形式和相關(guān)處理進(jìn)行必要的研究.
質(zhì)量數(shù)據(jù)的錄人是通過鍵盤完成的，當(dāng)鍵盤有按鍵按下時，首先將該按鍵的讀取值轉(zhuǎn)換成系統(tǒng)能夠識別的ASCII碼，并保存在字符串?dāng)?shù)據(jù)中，然后調(diào)用字符顯示函數(shù)將該字符在LCD的指定位置上顯示出來.當(dāng)一個數(shù)據(jù)錄人完畢后，系統(tǒng)調(diào)用數(shù)據(jù)類型轉(zhuǎn)換函數(shù)將錄人的字符串轉(zhuǎn)換成整數(shù)或浮點數(shù)，一個數(shù)據(jù)的錄入就完成了.
圖2是在嵌人式終端上實現(xiàn)的5-/?控制圖的質(zhì)量數(shù)據(jù)錄人與數(shù)據(jù)瀏覽時的界面.
嵌入式終端采用文件形式保存質(zhì)量數(shù)據(jù).因此,定義合適的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)就成為進(jìn)行數(shù)據(jù)保存和處理的必然選擇，在C語言中，結(jié)構(gòu)體就是一種有效的數(shù)據(jù)類型.針對不同的控制圖類型分別定義的結(jié)構(gòu)體就是進(jìn)行數(shù)據(jù)保存和處理的基本單位.
通過對樣本數(shù)據(jù)的研究發(fā)現(xiàn)，生成控制圖所需的樣本數(shù)據(jù)和相關(guān)信息都有一定的規(guī)律性.以平均值-極差控制圖為例,結(jié)構(gòu)體中不僅要具有樣本號和保存樣本數(shù)據(jù)的數(shù)組的數(shù)據(jù)項，還要包括樣本的基本尺寸和每組數(shù)據(jù)的平均值與極差以及每組數(shù)據(jù)的個數(shù).
由于平均值-極差控制圖和中位數(shù)-極差控制圖有著類似的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，所以兩種控制圖采用相同的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu).下面是定義的各種控制圖的結(jié)構(gòu)體類型的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，依次為平均值（中位數(shù)）與極差控制圖G控制圖或i-/?控制圖）、單值與移動極差控制圖U-佑控制圖）、不合格品數(shù)控制圖（Pn圖）、不合格品率控制圖(P圖）、缺陷數(shù)控制圖（C圖）和單位缺陷數(shù)控制圖（f/圖）：
質(zhì)量數(shù)據(jù)的處理主要是計算樣本的一系列特征值，以平均值與極差控制圖為例，在平均值-極差控制圖中需要計算的特征值有每組樣本的平均值、極差值、總樣本的平均值、標(biāo)準(zhǔn)偏差等以及控制圖的中線值和上下控制界限值等.
此外,數(shù)據(jù)的處理還包括控制圖的異常判斷.控制圖的異常判斷不是在生成控制圖自動完成的，而是對質(zhì)量數(shù)據(jù)計算的結(jié)果.控制圖的判斷異常主要是進(jìn)行數(shù)據(jù)大小的比較，比如當(dāng)控制圖的點超過控制界限時，就是比較點子所代表的數(shù)據(jù)與控制界限值的大小完成異常判斷的.而異常判定結(jié)果就是嵌人式質(zhì)量管理器發(fā)出異常報警的主要依據(jù).
4.控制圖的生成與顯示
控制圖是質(zhì)量特征信息的主要表現(xiàn)形式.在嵌人式終端上，控制圖的生成是基于保存在文件中的質(zhì)量數(shù)據(jù)完成的，而控制圖的顯示主要是通過調(diào)用點繪制函數(shù)、直線繪制函數(shù)、矩形繪制函數(shù)等函數(shù)來實現(xiàn)的.下面是其實現(xiàn)的主要方法與步驟.
1)首先從數(shù)據(jù)文件內(nèi)讀出數(shù)據(jù).針對每一種控制圖數(shù)據(jù)文件都定義有不同的數(shù)據(jù)讀寫函數(shù)，這些函數(shù)將數(shù)據(jù)從電子盤的相應(yīng)數(shù)據(jù)文件中讀入內(nèi)存.
2)控制圖坐標(biāo)系的繪制.在LCD上顯示的尺寸是以象素來計算的，LCD的大小為320x240個象素，首先選定點(20，220)作為坐標(biāo)原點，通過直線繪制函數(shù)來繪制坐標(biāo)系.下面是在LCD上繪制坐標(biāo)系的源代碼：
3)控制圖的中心線CL、上控制界限UCL和下控制界限LCL的繪制.這些控制界限線是根據(jù)數(shù)據(jù)處理結(jié)果完成的.中心線是直接采用繪制一根直線的方式實現(xiàn)的.而UCL和LCL(LCL為0或負(fù)值時不繪制）由于是用虛線來表示，它的繪制采用直線段和空格交替的方式實現(xiàn)的.在上下控制界限線的繪制中要考慮控制圖的顯示比例，因此針對不同的控制圖，在LCD上選取一個合適的縱坐標(biāo)值作為上控制界限或者最大上控制界限計算出縱坐標(biāo)方向的顯示比例.橫坐標(biāo)方向上的顯示比例與上面的方法是類似的.這樣就解決了控制圖的顯示比例問題，保證了一張控制圖能夠完整地顯示在LCD上.下面是繪制控制圖上下界限的源代碼.
4)點的繪制.為了在LCD上直觀地顯現(xiàn)控制圖的點，采用以該點為中心繪制一個小正方形來表示一個點的方法實現(xiàn)的.下面是在LCD上打“點”的源代碼.
關(guān)鍵詞 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；工作滿意度；藥學(xué)；調(diào)查
Analysis on Job Satisfaction of Pharmacy Workers in Township Hospitals in Gansu Province/GE Bin，MENG Min，SA Rina，et al.//Chinese Health Quality Management，2015，22(1)：123-126
AbstractObjectiveTo fully investigate the situation of pharmacy workers’ job satisfaction in township hospitals in Gansu Province， and analyze the main factors to improve health service level which can promote the development of primary health care and provide a scientific basis of management mechanism.MethodA questionnaire survey on pharmacy staff was carried out， and Epidata and SPSS software was used for data entry and analysis.ResultThe township hospitals pharmacy workers’ satisfaction was not high， especially on the aspects of working condition， living environment， income， and welfare. There was no significant difference on satisfaction in different gender， nationalities， positions or professional levels. While the education level made significantly difference on the job satisfaction， and higher education level had lower job satisfaction.ConclusionThe job satisfaction of pharmacy workers in township hospitals in Gansu province need to be further improved on the aspects of compensation mechanism， promotion ， training model， and the effective help-and-support mode with higher level hospitals should be formed.
Key words Township Hospitals；Job Satisfaction；Pharmacy；Survey
First author’s addressGansu Provincial Hospital， Lanzhou， Gansu， 730000， China
工作滿意度是個體對其工作或工作經(jīng)歷所產(chǎn)生的情緒反映［1］，也是個體從工作中獲得滿足感的程度［2］。有研究表明［3-5］，醫(yī)務(wù)人員的工作滿意度與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率及病人治愈效果高度相關(guān)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層衛(wèi)生工作的主體，承擔(dān)著我國農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生服務(wù)和指導(dǎo)等相關(guān)職能［6-11］。本研究通過對甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)工作者的工作滿意度進(jìn)行評估，探討影響工作滿意度的主要影響因素，為提高藥學(xué)人員的工作積極性和服務(wù)質(zhì)量及改善基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制提供參考依據(jù)［12］。
1研究對象與方法
1.1研究對象
對甘肅省886個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的1 390名藥學(xué)工作者進(jìn)行全員調(diào)研。最終配合調(diào)研人數(shù)為1 281人，共發(fā)放問卷1 281份，剔除空白問卷、數(shù)據(jù)缺失量>50%問卷，回收有效問卷1 265份，有效回收率98.75%。
調(diào)查內(nèi)容包括：（1）藥學(xué)工作者一般情況，包括性別、年齡、民族、專業(yè)、職稱、學(xué)歷等；（2）藥學(xué)工作者的滿意度。
1.2研究方法
采用自行設(shè)計的半結(jié)構(gòu)調(diào)查問卷和訪談形式［13-14］，于2013年5月～6月由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對藥學(xué)工作人員展開調(diào)查，問卷現(xiàn)場填寫并收回。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理
采用Epidata3.1軟件雙遍錄入數(shù)據(jù)，利用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析，采用Likert5分量表法對藥學(xué)工作者滿意度進(jìn)行檢驗。P值設(shè)定檢驗水準(zhǔn)為0.05。
2結(jié)果與分析
2.1基本情況
1 265位藥學(xué)工作人員，男性614人(48.54%)，女性651人(51.46%)。調(diào)查者年齡18~56歲，平均年齡29.81±6.85歲；工作年限1~35年，平均工作年限6.99±7.27年；藥學(xué)工作年限0~34年，平均藥學(xué)工作年限4.26±5.52年。漢族藥學(xué)工作人員最多，共1 131人 (89.41%)，少數(shù)民族134人（10.60%）。見表1。
2.2總體滿意度情況
匯總統(tǒng)計結(jié)果，得分>3.5者認(rèn)為較滿意，得分3.0～3.5之間的認(rèn)為一般滿意，得分<3.0認(rèn)為不滿意。表2表明，以3為滿意度中間量，總體滿意度為3.13，大于3分，表明藥學(xué)工作者對工作比較滿意，但滿意度的得分不高。從影響滿意度的因素構(gòu)成來看，藥學(xué)人員在培訓(xùn)機(jī)會、人際關(guān)系、群眾認(rèn)可方面比較滿意；在工作量管理制度、精神獎勵機(jī)會、總體滿意度、職業(yè)發(fā)展方面基本滿意；在工作條件、生活環(huán)境、收入狀況、福利狀況方面滿意度較低，尤其是收入狀況、福利狀況的滿意度最低。
2.3不滿意因素
通過調(diào)查，36.05%的藥學(xué)工作者認(rèn)為收入低是工作不滿意的最主要原因；26%左右的藥學(xué)工作者對工作不滿意是因為工作量大、工作條件差、發(fā)展空間?。会t(yī)患關(guān)系復(fù)雜、其它、不清楚等原因?qū)ぷ鳚M意度影響較小。見表3。
2.4不同類型藥學(xué)人員滿意度分析
將采用5分制記分反映工作滿意度的12個條目合并為一個滿意度總項，構(gòu)成總滿意度［15］。對總滿意度項與個人特征進(jìn)行獨立樣本t檢驗，見表4。結(jié)果表明，不同性別、民族、職稱和專業(yè)的藥學(xué)工作者工作滿意度無顯著性差異（P>0.05）；不同學(xué)歷的藥學(xué)工作者總體滿意度情況有顯著性差異（P<0.05），中專及以下學(xué)歷的總體滿意度高于大專及以上藥學(xué)工作者。不同專業(yè)類型人員總體滿意度得分情況見表5。結(jié)果表明，公共衛(wèi)生專業(yè)的藥學(xué)人員的工作滿意度最低（2.98分），藥事管理專業(yè)的工作滿意度最高（3.44分）。
3建議
本次關(guān)于工作滿意度的調(diào)查問卷具有較好的有效性和可信度。結(jié)果顯示，藥學(xué)工作者的工作滿意度不高，總體滿意度的平均得分為3.24，評價為一般滿意。若鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理部門能積極采取有效措施，可以較大程度的提高其工作滿意度水平。
3.1加強(qiáng)人才梯隊建設(shè)
結(jié)果顯示，甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)工作者的平均年齡29~35歲，其中大專及以上學(xué)歷所占比率大。這一結(jié)果與甘肅省從2006年開始每年組織“三支一扶”及出臺的相關(guān)優(yōu)惠政策密切相關(guān)。鼓勵應(yīng)屆畢業(yè)大學(xué)生到基層工作，給基層衛(wèi)生事業(yè)帶來了新的技術(shù)力量。但調(diào)研結(jié)果顯示，甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作難以實現(xiàn)人才梯隊建設(shè)，難以留住人才，學(xué)歷相對較高的藥學(xué)工作者對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥學(xué)工作滿意度較差。專業(yè)技術(shù)人員是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)改革和建設(shè)的中堅力量，對未來的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及基層人民群眾的生命安全至關(guān)重要。為此，建議衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)管理部門給予鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定的政策支持，建立一支穩(wěn)定、結(jié)構(gòu)合理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊伍［16］。
3.2改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作者生活水平
調(diào)查顯示，36.05%的藥學(xué)工作者認(rèn)為收入低是工作不滿意的最主要原因?？梢姼纳菩l(wèi)生技術(shù)人員的收入是激勵藥學(xué)人員工作積極性的重要因素。建議衛(wèi)生行政部門在加強(qiáng)和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理機(jī)制的同時，建立以服務(wù)質(zhì)量為核心、崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵制度，形成保障公平效率的長效機(jī)制，以改善藥學(xué)人員的生活水平。另外，在提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)服務(wù)水平的同時，也要改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作條件、生活環(huán)境、收入狀況和福利狀況，以激發(fā)基層衛(wèi)生人員的工作熱情，使其能夠為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)改革和建設(shè)貢獻(xiàn)力量［17］。
3.3改善職稱晉升機(jī)制
本次調(diào)查研究顯示，甘肅省藥學(xué)人員的職稱分布不均，中高級職稱人員僅占6%，且對職稱晉升機(jī)會滿意度不高。分析原因可能為當(dāng)前國家在職稱晉升方面的標(biāo)準(zhǔn)單一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科研環(huán)境差、經(jīng)費短缺、科研氛圍不濃、論文的寫作和發(fā)表的水平低，不易獲得晉升機(jī)會。同時，藥學(xué)人員需和省、市和縣級醫(yī)院的藥學(xué)同行在同等條件下競爭，因而容易對工作條件和環(huán)境產(chǎn)生不公平感。建議對基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)的藥學(xué)工作者的職稱晉升標(biāo)準(zhǔn)給予政策優(yōu)惠和傾斜。
3.4加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
社會發(fā)展速度加快，工作中所需的技能和知識更新速度也在加快，因此培訓(xùn)已成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高醫(yī)生工作效率的主要手段［18］。隨著近年農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)資金的投入和培訓(xùn)力度的加大［19］，藥學(xué)工作者對工作中的某些方面滿意度較高，一定程度體現(xiàn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有一定的改善。調(diào)查結(jié)果顯示，藥學(xué)工作者的總體滿意度不高，有相當(dāng)一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)人員認(rèn)為當(dāng)前工作的職業(yè)發(fā)展前景有待提升。
3.5建立幫扶協(xié)作關(guān)系
由調(diào)查數(shù)據(jù)可看出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在著學(xué)歷低、職稱低、技術(shù)低的“三低現(xiàn)象”，并且也存在“有人才無設(shè)備、有設(shè)備無人操作”的現(xiàn)象，從而形成百姓看病難，衛(wèi)生院效益低，醫(yī)務(wù)人員工作滿意度低，人才易流失的惡性循環(huán)。為改變現(xiàn)狀，建議開展各種形式的城鄉(xiāng)對口幫扶項目［20］，全面提高幫扶衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)水平和管理能力，重建群眾對衛(wèi)生院的信心，留住患者，從醫(yī)療技術(shù)資源、設(shè)備資源、管理資源等進(jìn)行幫扶［21］。
（1）對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予設(shè)備、技術(shù)資源支持，并請專業(yè)的技術(shù)人員“走下去”，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員進(jìn)行培訓(xùn)，也可將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的相關(guān)衛(wèi)生人員“請上來”進(jìn)行培訓(xùn)，這樣衛(wèi)生院將可以開展更多的檢查與治療項目。（2）建立專家門診，幫扶醫(yī)院的專家輪流到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫教，包括坐診、講課、查房，規(guī)范病歷書寫、指導(dǎo)診療、手術(shù)操作等，以解決“看病難”的問題，并增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的效益。（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥師到幫扶醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)，了解藥品采購、計劃、管理、保存等管理流程，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本藥物目錄，確?？扇鏉M足群眾用藥，從而提高群眾對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的認(rèn)知度。
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通信作者：
葛斌：甘肅省人民醫(yī)院藥劑科主任藥師
E-mail：gjy0630@163.com
