時間：2023-06-09 10:03:33
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近些年來由于受到國際金融危機(jī)的影響，我國相當(dāng)多的企業(yè)開始尋求轉(zhuǎn)型，希望能夠找到新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，比如進(jìn)行體制變革、自主創(chuàng)新以及多元化發(fā)展等等。而且為了更好地應(yīng)對國際經(jīng)濟(jì)形勢，提高企業(yè)在國際范圍內(nèi)的競爭力，很多企業(yè)將目光集中在了企業(yè)的人力資源管理問題中。而在國有企業(yè)的人力資源管理工作當(dāng)中，實現(xiàn)人際溝通的有效性有著至關(guān)重要的作用。而找出現(xiàn)今國企的人力資源管理在人力溝通方面上的問題并尋找出有效的解決方法則是國企要實現(xiàn)有效的人力資源管理工作所要解決的必要性問題。
1.人際溝通在國企人力資源管理中的重要作用
1.1人際溝通對人力資源規(guī)劃的重要性作用
作為人力資源管理工作的起點(diǎn)，人力資源規(guī)劃無疑是其部門工作的重點(diǎn)。而在完成這一規(guī)劃的過程中，大量而重復(fù)的人際溝通可以說是貫穿其中。因此，要完成良好的人力資源規(guī)劃工作從而實現(xiàn)有效的人力資源管理是離不開對人際溝通的成功把握的。
1.2良好的人際溝通能夠有效配置企業(yè)的人力資源
在員工進(jìn)行正常的工作之前，崗前培訓(xùn)，試用以及轉(zhuǎn)正期間都是需要進(jìn)行大量的人際溝通活動的。而在這整個過程中，只有進(jìn)行良好的人際溝通才有可能更好地分析出所招聘的人員是否能夠滿足本企業(yè)的需求以及能夠勝任其所應(yīng)聘的工作崗位。
1.3人際溝通在薪酬福利管理工作中的重要性作用
在薪酬政策出臺前，相關(guān)的工作部門就必須進(jìn)行有效的相關(guān)人際溝通工作以進(jìn)一步地統(tǒng)一員工思想，確保相關(guān)政策的可行性。而在薪酬政策的執(zhí)行期間，有關(guān)的工作人員還需要進(jìn)一步地進(jìn)行人際溝通活動以促進(jìn)其工作執(zhí)行的有效性并為之后的政策調(diào)整與完善奠定基礎(chǔ)，從而有效地增強(qiáng)薪酬制度對于工作人員的激勵作用。
2.目前國企人力資源管理中所存在的問題
2.1組織結(jié)構(gòu)方面存在的問題
在每個企業(yè)里面，合理的組織結(jié)構(gòu)無疑是有利于人力資源管理部門的人際溝通活動的開展的，對此，國企也不例外。然而，在我國，大多數(shù)國企的組織結(jié)構(gòu)都依然采取傳統(tǒng)的“金字塔式”結(jié)構(gòu)，從而導(dǎo)致信息的傳遞連過長，信息的傳播速度緩慢無比，甚至很容易就出現(xiàn)信息在傳遞的過程中出現(xiàn)流失或失真的不良局面。
2.2人際溝通在溝通渠道及媒介選擇方面上的問題
隨著社會科學(xué)技術(shù)的飛躍進(jìn)步與發(fā)展，溝通媒介大量增加，人際溝通的渠道越發(fā)寬廣了。只是溝通渠道的多樣性發(fā)展并沒有很好的解決國企在人力資源管理中的人際溝通問題，相反企業(yè)的人力資源管理部門在選擇相關(guān)的溝通方式及渠道上屢次失誤，導(dǎo)致了部門信息傳輸不暢，溝通的效率也大大地降低。
2.3人力資源管理者自身所存在的問題
在很多國企里面，大多數(shù)的人力資源管理者都忽視了人際溝通的重要性作用，僅僅是把人際溝通看作為是傳達(dá)行政指令以及下達(dá)工作任務(wù)的一種工具。另外，為了顧及自身在下屬面前的形象與權(quán)威，忽視感情在溝通方面的重要行作用，對于員工所提出的意見只是進(jìn)行形式上的處理而不加以任何的重視。
3.解決人力資源管理中人際溝通問題的相關(guān)建議
3.1建立完善的企業(yè)內(nèi)部溝通交流的組織結(jié)構(gòu)模式
在國企里面，只有建立起一個適合企業(yè)內(nèi)部溝通與交流的組織結(jié)構(gòu)模式才能有效地確保相關(guān)人際溝通的有效性。而針對以往的“金字塔”式的組織結(jié)構(gòu)弊端，新提出來的扁平化管理模式就能夠很好地避免這些問題的出現(xiàn)。它能夠有效地解決在等級式管理中的“人員只能重復(fù)，冗員多以及整個組織機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)效率低下”等問題，盡量地精簡企業(yè)的組織機(jī)構(gòu)，有效減少信息的傳遞鏈，大大地加快了企業(yè)內(nèi)部信息流的速度。
3.2選取并運(yùn)用合適的人際溝通工具及媒介
面對著不斷發(fā)展的科學(xué)技術(shù)以及層出不窮的各種媒介與溝通工具，企業(yè)的人力資源管理部門要實現(xiàn)有效的人際溝通，就必須要從自身企業(yè)的實際情況出發(fā)來選擇與企業(yè)的人員數(shù)量以及各種資源條件相匹配的溝通工具與媒介。
3.3建立完善的溝通機(jī)制，營造良好的溝通氛圍
人力溝通只有在制度上有所保障，在相關(guān)氛圍上有所渲染，企業(yè)的內(nèi)部溝通才能得到有序的開展。如企業(yè)在制定相關(guān)的政策措施之前就開展了大量的人際溝通活動，掌握好了各個員工對相關(guān)政策的了解及意見等各種信息，并進(jìn)一步做好宣傳工作與緩解內(nèi)部人員的各種緊張情緒等都有利于人力溝通工作的有效實現(xiàn)。
總之，企業(yè)要真正解決自身在人力資源管理活動中所存在的問題并實現(xiàn)良好的人力溝通活動，就必須要從自身的組織管理結(jié)構(gòu)模式上進(jìn)行有效的調(diào)整并結(jié)合選擇合適的溝通工具與媒介，建立起良好的溝通機(jī)制、營造出良好的溝通氛圍才能更好地實現(xiàn)人力溝通的有效性，從而更好地實行人力資源管理的工作。
參考文獻(xiàn)：
[1]吳沈玲.有效溝通：提升人力資源管理效力[J]經(jīng)營與管理，2011（03）
護(hù)士在從事護(hù)理實踐過程中，必須具備良好的職業(yè)形象及溝通能力，這是現(xiàn)代社會文明發(fā)展的需求，也是護(hù)生素質(zhì)教育的要求。培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才，要求具有精湛的護(hù)理操作技能，良好的職業(yè)素養(yǎng)和科學(xué)的審美能力，加強(qiáng)護(hù)生禮儀和人際溝通能力已成為當(dāng)今護(hù)理教育必不可缺的部分?，F(xiàn)今，由于方方面面的原因，護(hù)理院校等教育部門關(guān)于培養(yǎng)護(hù)理生護(hù)理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的課程的開展存在著許多現(xiàn)實性問題，導(dǎo)致護(hù)理生在參與實際工作中在護(hù)理禮儀規(guī)范與人際溝通能力方面表現(xiàn)出很多的不足之處，由此可見，護(hù)理院校必須從實際出發(fā)，改善培養(yǎng)護(hù)理生護(hù)理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的教育模式與制度。在本文中，談及了培養(yǎng)護(hù)理生護(hù)理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的必要性、現(xiàn)狀與問題，并且針對改善培養(yǎng)護(hù)理生護(hù)理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的教育模式與制度提出了建議。
正文
一、培養(yǎng)護(hù)理生護(hù)理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的必要性
根據(jù)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)今許多的護(hù)理生都意識到自身修養(yǎng)以及內(nèi)在氣質(zhì)的提升是一個迫在眉睫的問題，必須得到有效的解決，他們希望可以通過更好地方式來提高自己的護(hù)理禮儀規(guī)范和人際溝通的能力。對于新手護(hù)士而言，即使已經(jīng)意識到自身的護(hù)理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的重要性，但是在實際工作中可以做到護(hù)理禮儀規(guī)范的人并不多。與此同時，現(xiàn)在很多護(hù)士在工作中難以做到與病患者及其家屬的有效溝通與交流，大部分的醫(yī)院糾紛都是由于護(hù)理人員與病患者及其家屬之間的不良溝通所導(dǎo)致的。毫無疑問，這是他們在職業(yè)能力中的一大弱點(diǎn)。護(hù)理人員擁有良好的護(hù)理素質(zhì)、規(guī)范的禮儀以及優(yōu)秀的溝通能力可以從根本上改善醫(yī)患關(guān)系，這是醫(yī)院高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的體現(xiàn)。
二、培養(yǎng)護(hù)理生護(hù)理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的現(xiàn)狀與問題
1、許多護(hù)理院校對培養(yǎng)護(hù)理生護(hù)理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的課程缺乏充分的了解與足夠的重視度，在這些護(hù)理院校里，該課程甚至被邊緣化。導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因是方方面面的，教育體制與模式所存在的不完善之處是根本原因，培養(yǎng)護(hù)理生護(hù)理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的課程一旦缺乏完善的制度管理與約束，缺乏硬性規(guī)定，護(hù)理院校所畢業(yè)的護(hù)理生必定是對護(hù)理禮儀規(guī)范與人際溝通能力存在嚴(yán)重的不足。
2、護(hù)理生對于專業(yè)化、高質(zhì)量護(hù)理禮儀規(guī)范教育以及人際溝通能力教育缺乏充分的了解與認(rèn)識，只重視專業(yè)硬性技能，卻忽略了人文教育，有些護(hù)理生認(rèn)為這些人文教育學(xué)科不重要，難以真正下功夫去對待這些人文教育的課程。毫無疑問，這是明顯不符合培養(yǎng)專業(yè)性、高質(zhì)量護(hù)理人才的根本目的。
三、針對改善培養(yǎng)護(hù)理生護(hù)理禮儀規(guī)范與人際溝通能力的教育模式與制度的建議
1、選擇高素質(zhì)、專業(yè)化地師資來培養(yǎng)護(hù)理生護(hù)理禮儀規(guī)范與人際溝通能力。高素質(zhì)的師資容易對護(hù)理生產(chǎn)生潛移默化的影響與熏陶。當(dāng)所選擇的師資擁有一定的人格魅力、優(yōu)秀的人際交流溝通能力和美學(xué)素質(zhì)的時候，其所講述的課程必定也是具有其個人的獨(dú)具的特色之處，讓學(xué)生從課程中真正的領(lǐng)悟到禮儀的重要性與技能，真正掌握到與人相處、與人交流的技巧。一位具有獨(dú)特魅力的老師不僅給學(xué)生帶來了高水平的專業(yè)化知識，更重要的是其個人的審美修養(yǎng)感染了學(xué)生，讓學(xué)生發(fā)自內(nèi)心的以老師為榜樣，真心向老師學(xué)習(xí)。通過正面的引導(dǎo)，高素質(zhì)的師資以其良好的職業(yè)形象，為護(hù)理生打造了高質(zhì)量的職業(yè)品牌，激發(fā)了護(hù)理生的職業(yè)情感和完善了其職業(yè)素質(zhì)。
2、從加強(qiáng)護(hù)理生道德修養(yǎng)與素質(zhì)出發(fā)，改變只重視禮儀表面動作的訓(xùn)練的現(xiàn)狀。護(hù)理人員的道德修養(yǎng)與素質(zhì)對護(hù)理人員的職業(yè)態(tài)度起著決定性作用，從而也對護(hù)理人員的工作質(zhì)量產(chǎn)生了直接的影響。如果護(hù)理生在學(xué)校的課程中忽略自身職業(yè)形象的建立與維護(hù)，缺乏對護(hù)理禮儀規(guī)范、人際交流能力的重視，那么其在實際性工作中也難以達(dá)到應(yīng)有的護(hù)理人員禮儀服務(wù)的要求。
3、可以通過其它課堂的輔助作用，彌補(bǔ)護(hù)理禮儀與人際溝通實際應(yīng)用技能的不足。雖然許多護(hù)理生已經(jīng)順利通過理論上的教學(xué)和實訓(xùn)的考核，卷面上是掌握了護(hù)理禮儀的基本知識和人際溝通技巧，但是每個護(hù)理生的個人素質(zhì)和學(xué)習(xí)能力水平存在一定的區(qū)別，難以在實際性工作中也做到專業(yè)化的護(hù)理禮儀規(guī)范，理論與實際脫離。這個問題必須經(jīng)過一個深化且長期的訓(xùn)練，方可得到解決。
4、案例實訓(xùn)：
（1）語言溝通方面：
案例分析：張護(hù)士看到明天要做手術(shù)的陳阿姨站在角落嘆息，于是張護(hù)士主動向前安慰她：“陳阿姨，您是不是在擔(dān)心明天的手術(shù)？您的主刀醫(yī)生有精湛的醫(yī)術(shù)，多年的臨床經(jīng)驗，請您放心吧！”
人際溝通是指人與人之間交換意見、觀點(diǎn)、情況或感情的過程，這一過程是通過語言和非語言行為來完成的。隨著信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，使人際交流減少，大多依賴于虛擬化的溝通手段，使得面對面的人際溝通機(jī)會越發(fā)減少。然而，護(hù)理工作是離不開人際間的交往與溝通的，有效的溝通是提高護(hù)理質(zhì)量的核心和關(guān)鍵[1]，護(hù)士在工作中是與患者和家屬、醫(yī)生接觸最多的人，處于人際交往的關(guān)鍵地位。而實習(xí)護(hù)生是護(hù)士隊伍的后備軍，鑒于專業(yè)技術(shù)尚不熟練，加之醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，溝通能力顯得尤為重要。本文匯總了實習(xí)護(hù)生人際溝通能力現(xiàn)狀，分析了溝通能力的影響因素，對提高溝通能力提出了相應(yīng)的對策并展望了發(fā)展方向。
1 實習(xí)護(hù)生人際溝通能力現(xiàn)狀
1.1 實習(xí)護(hù)生人際溝通能力尚處于較低水平[2]
劉迎春等[3]用Spitzberg等設(shè)計，王泳貴翻譯、修改的人際溝通能力問卷對240名實習(xí)護(hù)生人際溝通能力調(diào)查顯示：護(hù)生的溝通動機(jī)平均得分為（2.20±0.36)分、溝通滿意度平均得分為（2.27±0.26)分，均低于平均值3分。此外，實習(xí)護(hù)生的溝通積極性不高，調(diào)查發(fā)現(xiàn)有時患者因為治療效果不理想等問題而遷怒護(hù)生，會對護(hù)生有言語甚至是人身的攻擊，使得護(hù)生有一種挫敗感，從而無法調(diào)動工作熱情[4]。同時，學(xué)生對溝通重視程度不夠，溝通意識不強(qiáng)[5]。隨著信息化的發(fā)展，人與人之間面對面的交流和溝通越來越少，也是導(dǎo)致實習(xí)護(hù)生溝通能力降低的重要原因。
1.2 女生溝通能力較男生略強(qiáng)[6]
通常認(rèn)為女生的語言駕馭能力優(yōu)于男生，這與女生比男生情感豐富，更擅長表達(dá)自己的情感有關(guān)。與此同時，女生對于非語言信息的識別和利用也能很好把控，對于患者的語音、語調(diào)、動作、眼神等傳遞的信息能夠很好的領(lǐng)會，從而能更好的理解患者想要表達(dá)的意思。男生較為獨(dú)立，而女生的社會朝向性較強(qiáng)，因此女生在溝通態(tài)度和服務(wù)意識上要優(yōu)于男生。總之，女生的性格特征使其在溝通上更加順暢，故而在溝通中得到的評價也更高[7]，帶教老師要根據(jù)這一特點(diǎn)，更多的鼓勵男生抓住一切機(jī)會與患者交流。
1.3 城市生源的護(hù)生比農(nóng)村生源的護(hù)生人際溝通能力略強(qiáng)
城市學(xué)生父母的文化程度普遍高于農(nóng)村學(xué)生的父母，學(xué)生的教育資源、自信心及承受挫折的能力也相對較強(qiáng)[8]。家庭經(jīng)濟(jì)狀況也是影響醫(yī)學(xué)生溝通能力的重要因素，應(yīng)優(yōu)先解決醫(yī)學(xué)生的家庭氛圍與家庭經(jīng)濟(jì)狀況問題。研究表明醫(yī)學(xué)生的家庭氛圍越融洽，家庭經(jīng)濟(jì)狀況越好，溝通能力就越好[9]。帶教老師應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生，幫助他們克服自卑心理，從容的面對患者及家屬。
1.4 獨(dú)生子女的溝通能力略低于非獨(dú)生子女
近些年來護(hù)生大部分為獨(dú)生子女，他們在長輩的呵護(hù)和照顧中長大，很少有主動照顧他人的意愿，也缺乏主動溝通的意識。獨(dú)生子女的家庭成員較少，缺少與兄弟姐妹的交往，引起溝通受限[10]。他們在集體生活中“被迫”地與同齡伙伴和同學(xué)進(jìn)行交往，其人際交往能力、語言表達(dá)能力、社會交往能力以及表現(xiàn)能力均低于非獨(dú)生子女。
2 導(dǎo)致溝通能力不足的影響因素
2.1 護(hù)生方面
(1)缺乏人際溝通的經(jīng)驗[11]。實習(xí)護(hù)生是從學(xué)生到護(hù)士的過渡時期，社會經(jīng)驗尚不豐富，人際間的溝通和交往也很局限，這使得護(hù)生對患者存在恐懼心理，不能很好的進(jìn)行溝通。(2)理論知識掌握不牢固，臨床經(jīng)驗有待豐富。護(hù)生對于患者各種各樣的臨床問題常常不能準(zhǔn)確地回答，逐步失去了患者的信任，溝通也常難以進(jìn)行。加之操作技術(shù)還不是很熟練，難免會有失敗的情況發(fā)生。一些患者不愿讓實習(xí)護(hù)生為他們做操作，就是擔(dān)心操作失敗，會給自身帶來身體上的痛苦和經(jīng)濟(jì)損失，這在一定程度上也增加了溝通的難度。(3)缺乏人際溝通的基本知識和技巧。溝通結(jié)構(gòu)的設(shè)計、非語言溝通技巧的應(yīng)用、體態(tài)語言的使用等都會影響溝通的效果。而護(hù)生實習(xí)期偏重于完成實習(xí)任務(wù)，對于溝通方面缺乏足夠的重視。(4)護(hù)生自身性格特點(diǎn)。個別護(hù)生自我意識強(qiáng)烈漠視他人感受[12]，導(dǎo)致臨床上溝通困難。還有的護(hù)生存在缺乏自信、膽怯、恐懼等心理特征都可能影響護(hù)患溝通。而外向型性格的護(hù)生在與患者溝通中占優(yōu)勢，這些護(hù)生大多擁有樂觀、開朗、豁達(dá)的性格，學(xué)習(xí)方面積極向上，人際關(guān)系方面擅于與人交談，樂于與人合作。在實習(xí)過程中遇到困難時通常也不會退縮，而是主動與別人進(jìn)行交流、溝通，努力尋找解決問題的方法[13]。
2.2患者方面
(1)對醫(yī)療服務(wù)期望過高[14]。患者的維權(quán)意識和自我保護(hù)意識逐漸增強(qiáng)，對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，因此對于實習(xí)護(hù)生更加不信任、不配合。(2)疾病的困擾?；颊咴馐芗膊〉恼勰ィ硇姆浅Ｍ纯?，此時自我控制能力降低，情緒穩(wěn)定性也較差，常處于應(yīng)激狀態(tài)，在一定程度上限制了正常溝通的進(jìn)行[16]。(3)醫(yī)療認(rèn)知局限?；颊咦陨硭刭|(zhì)參差不齊，對于醫(yī)療知識的了解程度差別也很大，多數(shù)患者缺乏醫(yī)學(xué)背景知識，增加了溝通的難度[17]。
2.3 醫(yī)院方面
(1)帶教老師人數(shù)不足。護(hù)士人數(shù)本身就存在不足，床護(hù)比普遍低于正常水平。臨床帶教老師通常不能專職帶教，自身都有護(hù)理崗位需要兼職作帶教。使得帶教老師工作非常繁忙，忙于各種治療、護(hù)理工作，還要利用業(yè)余時間帶教。大部分老師只重視理論知識和操作技巧的帶教，而忽略溝通技巧和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，使護(hù)生與患者溝通能力欠缺。臨床上也有帶教老師事先未告知或未取得患者的同意而讓護(hù)生進(jìn)行操作練習(xí)引起糾紛的發(fā)生[18]。(2)環(huán)境的改變。護(hù)生由集中的課堂學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變成分散的臨床實習(xí)，身邊的人員構(gòu)成由單一的老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變成不同年齡、身份、職業(yè)、社會地位形形的人都要面對。此階段的護(hù)生認(rèn)識觀、價值觀尚未成熟，專業(yè)情感和行為傾向較為復(fù)雜多變，容易受環(huán)境影響出現(xiàn)認(rèn)知差異[19]。
3 提升實習(xí)護(hù)生人際溝通能力的發(fā)展方向
3.1 學(xué)校層面
(1)構(gòu)建溝通教育機(jī)制，加強(qiáng)人際溝通能力培養(yǎng)[20]。我國自1997年在高校護(hù)理專業(yè)中開設(shè)人際溝通課程以來，護(hù)生的人際溝通水平已經(jīng)有所改觀[21]。但大多數(shù)學(xué)校只作為選修課或考查課，護(hù)生進(jìn)入臨床后大部分時間都在忙于臨床護(hù)理工作，對于人際溝通培訓(xùn)欠缺，因此實習(xí)護(hù)生和臨床護(hù)士的溝通能力仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前的醫(yī)療需求。因此，人際溝通能力的培養(yǎng)需要學(xué)校與醫(yī)院的教育者共同努力[22]。學(xué)校應(yīng)該重視大學(xué)生人際溝通能力的培養(yǎng)，可以開設(shè)溝通課培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧。運(yùn)用情景模擬、體驗式教學(xué)等方式進(jìn)行溝通訓(xùn)練。(2)建立團(tuán)體心理輔導(dǎo)。搭建有效溝通渠道，拓展多元化的溝通途徑是完善科學(xué)的教學(xué)技術(shù)與手段[23]。教師要及時了解和掌握學(xué)生的思想動態(tài)，對有可能出現(xiàn)心理問題的學(xué)生多加引導(dǎo)，使他們更好的與老師、同學(xué)溝通交流。鼓勵學(xué)生積極參與學(xué)校的各項活動、豐富在校生活，同學(xué)之間、師生之間增強(qiáng)信任，建立和諧的關(guān)系。堅持溝通能力培養(yǎng)與思想品德教育并重，課余時間組織開展各種活動來鍛煉和提高護(hù)生的語言表達(dá)能力，如開展辯論會、演講比賽等，在豐富課余生活的同時進(jìn)一步提高語言表達(dá)能力。
3.2 醫(yī)院層面
(1)作為實習(xí)主體單位，醫(yī)院的帶教老師應(yīng)努力為學(xué)生營造良好的溝通氛圍，鼓勵學(xué)生與患者交流。了解患者心理狀態(tài)，建立良好的關(guān)系。有研究顯示實習(xí)護(hù)生人際關(guān)系越好，其溝通能力越強(qiáng)[24]。醫(yī)院還應(yīng)積極營造良好的人文素質(zhì)環(huán)境、舉辦人文知識講座等，為學(xué)生樹立積極向上的醫(yī)患關(guān)系價值觀念，為未來與患者進(jìn)行良好醫(yī)患溝通打下基礎(chǔ)[25]。帶教老師應(yīng)讓她們盡快熟悉病房環(huán)境、科室的規(guī)章制度、護(hù)理操作，多與患者及家屬交流，盡快進(jìn)入護(hù)士角色。平時工作中帶教老師應(yīng)注意自己的言談舉止，語音、語調(diào)、表情、動作等都是溝通的信號，對護(hù)生有著潛移默化的作用。(2)采取自主教學(xué)的模式開展臨床帶教，如PBL、情景教學(xué)等教學(xué)手段都有助于溝通能力的提高。有研究顯示PBL教學(xué)法可以提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力，具體表現(xiàn)在信息收集、信息給予、理解患者這三方面[26]。臨床上應(yīng)采用靈活多樣的教學(xué)方法、手段，理論上突出重點(diǎn)、攻克難點(diǎn)，實訓(xùn)中強(qiáng)化技能訓(xùn)練和能力培養(yǎng)，注意理論聯(lián)系實際[27]。
3.3 護(hù)生個人層面
(1)實習(xí)護(hù)生要自覺認(rèn)識到人際溝通的重要性，努力樹立自信心克服自卑心理，只有自尊自強(qiáng)的心理才能有勇氣以平等心態(tài)與他人交往[28]。溝通時要以真誠和包容的態(tài)度待人，善于傾聽他人的訴說，學(xué)會換位思考，這樣才能拉近與患者的距離。(2)認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理基礎(chǔ)理論知識和操作技巧，進(jìn)入實習(xí)階段，在與患者交流前應(yīng)閱讀病歷，充分了解患者的病情及疾病相關(guān)知識。進(jìn)行實際操作前應(yīng)熟練掌握操作流程，經(jīng)多次模擬操作訓(xùn)練合格后再為患者進(jìn)行操作。(3)真正做到以患者為中心，尊重患者，對待患者要熱情，站在患者的立場考慮問題，根據(jù)患者的生活習(xí)慣和文化背景等因素選擇不同的交流方式，取得患者的信任與配合?；颊咦≡浩陂g，患者及其家屬的心理都比較脆弱，對護(hù)士的許多語言和行為比較敏感，這就要求護(hù)生要更加注意與患者交流的方式。在心理上完成“學(xué)生”到“護(hù)士”角色的轉(zhuǎn)變，教師應(yīng)該針對不同病種、不同患者有意識地訓(xùn)練他們?nèi)绾螏椭颊呓鉀Q問題，在解決問題的過程中，提高護(hù)生與患者的溝通能力[39]。
4 小結(jié)
目前，實習(xí)護(hù)生的溝通水平尚不是很高，護(hù)生應(yīng)該意識到溝通的重要性，從自身出發(fā)加強(qiáng)溝通訓(xùn)練，提高溝通能力，提高服務(wù)滿意度。另外，學(xué)校與醫(yī)院也應(yīng)提高對溝通的認(rèn)識，開啟校企聯(lián)合培養(yǎng)模式，全方位培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，塑造護(hù)生積極的職業(yè)心態(tài)，為更好的服務(wù)社會打下堅實的基礎(chǔ)。
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【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）01-0260-02
溝通是護(hù)士在實踐工作中不可或缺的能力，護(hù)士所從事的工作是需要與人交流互動的工作，有效恰當(dāng)?shù)臏贤ń涣饔兄诮⒑椭C的護(hù)患關(guān)系，從而更有效地滿足病人的身心健康需要。這就需要護(hù)理工作者在掌握熟練的專業(yè)知識和基本技能之外，具備良好的人際溝通能力。具有和諧的人際關(guān)系及良好溝通能力是優(yōu)秀護(hù)理人才必備的基本素質(zhì)，因此護(hù)理教學(xué)中應(yīng)采取有效的措施和方法培養(yǎng)其良好的溝通能力。
1 樹立溝通理念，改革教學(xué)方法
隨著護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，對護(hù)理人員綜合素質(zhì)提出了更高的要求，同時也對護(hù)理專業(yè)護(hù)生的素質(zhì)提出了更高要求。在以往的人際溝通教學(xué)中，多將人際溝通內(nèi)容穿插在眾多學(xué)科中學(xué)習(xí)，缺乏獨(dú)立、系統(tǒng)、科學(xué)的體系，所講內(nèi)容與其他知識重疊度高，加上理論單一，可應(yīng)用性不強(qiáng)，學(xué)生不能深入理解所學(xué)知識，實踐應(yīng)用能力較差，人際溝通教學(xué)效果不佳，使人際溝通成為護(hù)理學(xué)生職業(yè)能力中的一個弱項。護(hù)理專業(yè)教學(xué)在傳授臨床護(hù)理知識、技能的同時，必需重視溝通能力的培養(yǎng)，要充分認(rèn)識到護(hù)士與病人充分而必要的溝通的重要性，樹立溝通意識。同時，改革教學(xué)方法，促進(jìn)護(hù)生人際溝通能力的提高。人際溝通是一門實踐與理論相結(jié)合的學(xué)科，改進(jìn)及豐富其教學(xué)方法，將實踐融入理論教學(xué)，有利于提高護(hù)生人際溝通能力?，F(xiàn)代信息技術(shù)飛速發(fā)展，可以利用現(xiàn)代信息技術(shù)創(chuàng)設(shè)情境，進(jìn)而通過情境實踐活動體驗領(lǐng)悟的方法，將理論教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)樨S富的活動體驗，將課堂空間轉(zhuǎn)變?yōu)閹熒鲃又貥?gòu)的模擬情境，從而將護(hù)生的被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放的互動交流。在教學(xué)中，也可進(jìn)行交流技巧訓(xùn)練，根據(jù)預(yù)定的訓(xùn)練目標(biāo)與方法訓(xùn)練學(xué)生。實踐證明交流技巧訓(xùn)練也是一種有效提高學(xué)生實際溝通能力的方法。也可通過改變評價方式，以學(xué)習(xí)態(tài)度、平時表現(xiàn)（實踐運(yùn)用能力）、表演、參與實踐訓(xùn)練和專題綜述（口頭或書面）等為主進(jìn)行評價，淡化傳統(tǒng)的閉卷考試方式?！敖虒W(xué)有法，教無定法”，作為教師要不斷改進(jìn)和創(chuàng)新教學(xué)方法。
2 調(diào)整教師隊伍，重視潛移默化
要淡化單一課程意識，促進(jìn)《人際溝通》課程與其他課程的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)理論教學(xué)與實踐教學(xué)的緊密結(jié)合，教師隊伍應(yīng)由人文學(xué)科、護(hù)理學(xué)科、臨床的實習(xí)帶教老師共同組成。挑選具有豐富教學(xué)經(jīng)驗、實踐經(jīng)驗的教師擔(dān)任學(xué)科教師；挑選綜合素質(zhì)好、親和力強(qiáng)的年輕教師擔(dān)任實踐課輔導(dǎo)教師，同時挑選富有敬業(yè)精神、有良好的職業(yè)道德、關(guān)愛學(xué)生、并具有豐富的護(hù)理經(jīng)驗和管理經(jīng)驗的護(hù)理工作者擔(dān)任實習(xí)帶教老師，在專業(yè)素質(zhì)、專業(yè)態(tài)度、專業(yè)情感等塑造方面起到良好的言傳身教作用。同時運(yùn)用人文關(guān)懷理念培養(yǎng)護(hù)生的溫馨服務(wù)意識、規(guī)范用語意識、優(yōu)雅舉止意識，給患者以美的感受。還要注重自身的語言修養(yǎng)，使護(hù)生懂得語言是一門藝術(shù)，也是一種護(hù)理手段，要善于運(yùn)用語言藝術(shù)與患者交流溝通。言傳身教中教師的智慧和美德必然對護(hù)生人際溝通能力的培養(yǎng)產(chǎn)生潛移默化的積極影響作用。有助于他們建立正確的思維方式，并在潛移默化中使思維變得富有理性和彈性，有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系。
3 創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)，模擬角色扮演
通過擴(kuò)大其人際交往范圍、采用情境教學(xué)法、角色扮演法授課及開展課外活動等方式，培養(yǎng)和訓(xùn)練護(hù)生溝通交流能力。在護(hù)理教學(xué)中，特別要注重對護(hù)生進(jìn)行語言和非語言表達(dá)訓(xùn)練。在護(hù)理操作課教學(xué)中，可以設(shè)置情境，比如說實驗室門上貼某科病房，讓學(xué)生去了解模擬患者的年齡、病史、患何病等問題，使學(xué)生有身臨其境之感。在操作過程中，教師將準(zhǔn)備好的用物推進(jìn)病房，微笑著與患者打招呼、問候，姿態(tài)自然大方，端莊穩(wěn)重，用簡練的話語清楚準(zhǔn)確地表達(dá)操作的目的和要求。操作過程中與患者情真意切地交談，分散其注意力，消除其緊張感，使患者輕松地配合完成操作，以教師的情景示范去影響、教育學(xué)生，然后讓學(xué)生學(xué)著去做；每項操作都要求學(xué)生以靈活恰當(dāng)?shù)恼Z言向患者解釋，爭取患者的支持與配合。另外，鼓勵她們參與角色扮演等鍛煉其心理素質(zhì)和語言表達(dá)能力。在示教課上，對部分操作練習(xí)可采用角色扮演。由學(xué)生分別扮演患者與護(hù)士角色，充當(dāng)護(hù)士角色的學(xué)生除了要給“患者”操作外，還要隨時與“患者”溝通，了解“患者”有何需求，并解答“患者”的問題。針對不同的操作內(nèi)容，由學(xué)生自己設(shè)計不同年齡、性別與疾病的情境。角色扮演完畢后，交流感受，然后相互交換角色。應(yīng)用角色扮演教學(xué)法，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，增強(qiáng)學(xué)生對所學(xué)理論知識的理解和記憶，提高學(xué)生的人際溝通能力，從而提升“人際溝通”課程的教學(xué)效果。通過上述教學(xué)方法與手段的運(yùn)用，既讓學(xué)生感受到教學(xué)的生動性、趣味性，又訓(xùn)練了學(xué)生的語言和非語言表達(dá)能力，使學(xué)生體味到護(hù)理工作的魅力與價值，從而大大提高了教學(xué)效果。
4 引導(dǎo)博覽群書，注重自我錘煉
護(hù)理學(xué)科是以醫(yī)學(xué)知識為基礎(chǔ)的專業(yè)，又與社會人文學(xué)科密切相關(guān)，是直接與人打交道的綜合性應(yīng)用學(xué)科。護(hù)生不僅要具備扎實的理論知識和熟練的護(hù)理操作技術(shù)，還要掌握適當(dāng)?shù)男睦韺W(xué)、社會學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等知識，這就需要護(hù)生博覽群書，開闊視野，不斷提高自己的知識水平，一天天沉淀著知識、閱歷和對人生的感悟，樂觀地面對生活，對自己充滿信心，用積極的自我形象和健康的生活態(tài)度，主動與人交往，以不斷提升人際交往的能力。在教學(xué)過程中，有效利用羅森塔爾效應(yīng)，及時鼓勵、肯定學(xué)生，增強(qiáng)他們溝通的勇氣和信心。通過后天的努力學(xué)習(xí)、實踐鍛煉不斷提升品德、氣質(zhì)、性格特征、勞動態(tài)度、學(xué)識、思維方式、審美觀念等方面的修養(yǎng)水平。不斷修煉人格品質(zhì)，不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)，通過自我錘煉，塑造高尚人格，培育高尚情操，鑄就優(yōu)良作風(fēng)。精湛的技術(shù)和全面的知識是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得患者信任、繼而建立良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。
5 樹立服務(wù)意識，提升服務(wù)理念
醫(yī)院工作是一種以服務(wù)為始終的系統(tǒng)工作，護(hù)患的關(guān)系是幫助者或幫助系統(tǒng)與被幫助者或被幫助系統(tǒng)之間的關(guān)系，即服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系從始至終貫穿于其中。怎樣保證患者在醫(yī)療期間身心愉快地順利恢復(fù)健康，保證醫(yī)療質(zhì)量，既達(dá)到治愈目的，又提高患者對醫(yī)務(wù)人員的滿意度呢？這就需要幫助護(hù)生樹立和提高服務(wù)意識，進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)生“以病人為中心”的服務(wù)理念，提升為患者服務(wù)的思想基礎(chǔ)，增加實踐技術(shù)操作及與患者交流的機(jī)會，為今后全方位地走進(jìn)護(hù)理工作崗位打下理念根基，進(jìn)行這種觀念的教育和指導(dǎo)，不僅可以提升護(hù)生主動服務(wù)和靈活服務(wù)的思想和方法，而且還可以充分展示護(hù)理工作者良好的精神風(fēng)貌，為和諧的護(hù)患關(guān)系打下良好基礎(chǔ)。
綜上所述，良好的人際溝通能力，不僅是護(hù)生學(xué)習(xí)、生活的需要，更是將來走向社會、走向工作的需要，是護(hù)生適應(yīng)社會能力的綜合體現(xiàn)。作為一名護(hù)士，做好人際溝通是做好護(hù)理工作不可缺少的工具，是最基本的素質(zhì)。作為護(hù)理教育工作者，創(chuàng)設(shè)條件培養(yǎng)護(hù)生的溝通能力，可以使護(hù)生通過有效的護(hù)患溝通建立和諧的護(hù)患關(guān)系，從而更有效地滿足病人的身心健康需要。
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0 引言
護(hù)士從事的護(hù)理工作的一項重要任務(wù)是與人溝通，護(hù)士與同事之間、護(hù)士與患者之間、護(hù)士與醫(yī)生之間的有效溝通是護(hù)士職責(zé)的重要內(nèi)容[1]，護(hù)理工作中的人際溝通主要有護(hù)患溝通、醫(yī)護(hù)溝通、護(hù)際溝通等，有效的人際溝通是解決同事關(guān)系、護(hù)患關(guān)系和醫(yī)護(hù)關(guān)系的重要途徑。
1 護(hù)理工作中存在的主要人際溝通和人際關(guān)系
1.1 護(hù)患溝通
護(hù)患溝通是指護(hù)士與患者之間的信息交流和相互作用的過程，交流的內(nèi)容是與患者的護(hù)理及康復(fù)直接或間接的信息。同時，也包括對方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。目的是建立良好的護(hù)患關(guān)系，收集患者的資料，確立問題，提供信息和情緒支持[2]。在護(hù)患溝通中，其中心內(nèi)容就是要彼此信任，這也是護(hù)理工作能夠順利進(jìn)行的前提。
1.2 醫(yī)護(hù)溝通
醫(yī)護(hù)溝通是指對于患者情況如何醫(yī)生和護(hù)士要進(jìn)行溝通[3]，醫(yī)生要把診療中需要注意的內(nèi)容及時告知護(hù)士，護(hù)士也要把診療中所看到的患者情況及時匯報給醫(yī)生，以此來對診療中的問題進(jìn)行協(xié)調(diào)和處理。從中可以看出，醫(yī)護(hù)之間的有效溝通有助于患者康復(fù)，患者在醫(yī)療全程中都需要醫(yī)生和護(hù)士的緊密配合。
1.3 護(hù)際溝通
護(hù)際溝通主要是指護(hù)士長、護(hù)士、護(hù)士實習(xí)生等之間的人際溝通。醫(yī)院一個病區(qū)的護(hù)理工作是由多個護(hù)士共同協(xié)作完成的，各有分工，需要彼此緊密配合，只有護(hù)士間良好的溝通才能使各項工作順利進(jìn)行。
2 在護(hù)理工作中保持好的人際關(guān)系的重要意義
護(hù)士在護(hù)理工作中首要職責(zé)是要處理好護(hù)理人際關(guān)系，而所謂護(hù)理人際關(guān)系是指護(hù)理人員在工作、學(xué)習(xí)、生活等方面通過交流與相互作用而形成的心理關(guān)系，最主要包括護(hù)患關(guān)系和醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)際關(guān)系等。在護(hù)理工作中保持良好溝通和好的人際關(guān)系能促進(jìn)護(hù)患之間的相互理解，提高患者對護(hù)理人員的信任度和對護(hù)理工作的滿意程度，增強(qiáng)患者配合護(hù)理工作的自覺性及對護(hù)理人員合理的依存性；緩解可能出現(xiàn)的護(hù)患關(guān)系的緊張局勢局面，提升護(hù)理質(zhì)量。與患者建立良好的信任關(guān)系更有助于護(hù)理工作展開[4]。良好的醫(yī)護(hù)溝通、護(hù)際溝通使各項醫(yī)療護(hù)理工作順利進(jìn)行，從而利于病人的康復(fù)。和諧的人際關(guān)系使護(hù)士在工作時保持良好的情緒，能夠愉快的工作，促進(jìn)護(hù)理工作者們的身心健康。
3 在護(hù)理工作中護(hù)士如何保持好的人際關(guān)系？
3.1 尊重
只有真正發(fā)自心底尊重他人，他人亦會投桃報李，給予護(hù)理人員尊重，相互尊重是擁有良好人際關(guān)系的前提。
在面對患者時，護(hù)理人員的話語表情、動作、行為以及就醫(yī)環(huán)境都在給患者以某種信息，體現(xiàn)著自己情感和態(tài)度。患者在就醫(yī)過程中，因為自己患有某些疾病，都希望護(hù)理人員能在這一過程中給予自己醫(yī)療、生活、環(huán)境等方面以細(xì)心護(hù)理和照顧。尊重患者，尊重生病價值，自覺地維護(hù)患者的權(quán)益，是護(hù)理工作人員與患者保持良好關(guān)系的前提和保證。醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)際關(guān)系都屬于患者就醫(yī)的有機(jī)組成，對于患者的治療和康復(fù)都有較大的影響。在為患者服務(wù)的過程中，醫(yī)護(hù)人員之間互相尊重，護(hù)士之間互相尊重，才能使各項醫(yī)療護(hù)理工作順利進(jìn)行。
3.2 積極樂觀的心態(tài)
樂觀，是一種健康的心態(tài)，能做到遇事時的一直從容樂觀，是一種成熟的心態(tài)和處世境界！樂觀的心態(tài)，是一種溫暖的力量。
護(hù)理工作是面對生命的工作，責(zé)任重大，稍一疏忽就可能犯下不可挽回的錯誤，這就需要護(hù)理人員擁有健康的身體、穩(wěn)定的情緒，積極樂觀的心態(tài)使護(hù)士情緒處于穩(wěn)定向上的狀態(tài)，從而利于護(hù)士建立好的人際關(guān)系、高的工作效率。
3.3 豁達(dá)、開朗的性格
豁達(dá)的性格讓我們把工作中的不愉快一笑置之，不和不值得的人和事計較。陽光開朗的性格使我們能夠經(jīng)常給他人帶來歡聲笑語，帶來幽默詼諧，使我們更容易和別人相處，與病人、醫(yī)生、其他護(hù)理人員保持良好的關(guān)系，從而利于各項護(hù)理工作的開展，促進(jìn)病人的康復(fù)。
3.4 提高個人素質(zhì)
3.4.1 職業(yè)道德方面的素質(zhì)
護(hù)士是白衣天使，救死扶傷是其工作職責(zé)，因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。護(hù)士與患者是兩個地位平等的個體，只是社會分工的不同，對患者應(yīng)像對待朋友親人一樣，為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境，及時熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說，并盡量滿足其提出的合理要求，施予人性化的醫(yī)療服務(wù)。
3.4.2 具有高度的責(zé)任心
嚴(yán)守工作崗位，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，認(rèn)真做好查對制度，時刻牢記醫(yī)療安全第一，杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生。
3.4.3
具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息；有豐富的想象力，勇于技術(shù)創(chuàng)新。要善于觀察和發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，并能及時采取有效的治療護(hù)理措施，觀察病人的心理活動及身心兩方面的動態(tài)變化，解除病人的心理壓力并滿足病人生理、生活上的合理需要。
人們都愿意與高素質(zhì)的人打交道，護(hù)士素質(zhì)高了，工作質(zhì)量就會高。護(hù)士素質(zhì)不僅與醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量有密切的關(guān)系，而且是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的決定性要素[5]。
3.5 良好的人際溝通能力
交流是一個復(fù)雜的、智能的過程。交流主要是通過語言和非語言方式如外貌、表情動作來進(jìn)行[8]。護(hù)士能否成功地與患者進(jìn)行有效的溝通，有賴于護(hù)士良好的交流與溝通能力。在護(hù)理實踐中要注重護(hù)士溝通方式、方法、技巧的培養(yǎng)，通過護(hù)士良好的語言與非語言溝通，使護(hù)理“人文關(guān)懷”滲透到日常護(hù)理工作中。
良好的護(hù)患溝通，可以增進(jìn)患者及家屬對護(hù)理工作的理解和尊重，增加對護(hù)士的信任，調(diào)動發(fā)揮患者及家屬的積極性，疏導(dǎo)患者的社會及心理問題，減少護(hù)患糾紛。作為護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)掌握良好的護(hù)患溝通技巧，結(jié)合患者的生理、心理、精神、文化水平等為患者提供有針對性的護(hù)理服務(wù)，從而最大限度滿足患者的護(hù)理需求[9]。
溝通能力是一種應(yīng)用能力[6,7]。護(hù)患之間良好的溝通有助于患者康復(fù)，通過有效的護(hù)患溝通能夠促使診療順利進(jìn)行。良好的人際溝通能力也促進(jìn)良好的醫(yī)護(hù)溝通、護(hù)際溝通，利于護(hù)理工作的開展。
3.6 扎實的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識
有扎實的專業(yè)理論知識，掌握各種常見病的癥狀、體征和護(hù)理要點(diǎn)，能及時準(zhǔn)確地制定護(hù)理計劃。掌握護(hù)理心理學(xué)和護(hù)理倫理學(xué)知識，了解最新的護(hù)理理論和信息。扎實的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識是做好護(hù)理工作、建立和諧護(hù)理人際關(guān)系的前提。有系統(tǒng)、扎實的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，在臨床護(hù)理工作中才能得心應(yīng)手、游刃有余。
3.7 有嫻熟的護(hù)理操作技能、過硬的技術(shù)。
熟練的護(hù)理操作技術(shù)是一個優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)具備的基本條件，除了常見的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)外，對現(xiàn)崗位的專科護(hù)理技術(shù)應(yīng)精通，能穩(wěn)、快、準(zhǔn)、好地完成各項護(hù)理工作，高超的護(hù)理技術(shù)不僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強(qiáng)自己的自信心，給人一種美的享受。過硬的技術(shù)增強(qiáng)病人對護(hù)士的信任感，利于與病人建立好的人際關(guān)系，也利于取得其他醫(yī)護(hù)人員的信任和合作。
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展、更新，護(hù)士更應(yīng)該刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力完善護(hù)理技能，掌握運(yùn)用各科新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的精湛技能，以取得病人和同事的信任。
4 結(jié)語
隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，對護(hù)理工作的主要執(zhí)行者——護(hù)士的要求也不斷提高，為了適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式下護(hù)理工作的要求，當(dāng)代護(hù)士應(yīng)不斷進(jìn)取，提高自身的修養(yǎng)，使自己具有良好的溝通能力，恰當(dāng)處理好護(hù)理工作中的各種人際關(guān)系，才能在競爭中立于不敗之地。
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社會不斷發(fā)展，市場競爭也日益激烈，對人才的素質(zhì)和能力要求也越來越高。中職生要想在未來的工作中表現(xiàn)出色，擁有較強(qiáng)的競爭實力，就必須認(rèn)真學(xué)習(xí)職業(yè)溝通能力這門課程，提高自身的職業(yè)溝通能力，從而提升自身的綜合素質(zhì)，適應(yīng)未來社會發(fā)展的需要。
一、職業(yè)溝通能力的重要性
職業(yè)溝通能力是人們在職業(yè)活動中應(yīng)具備的最基本的能力，無論在職業(yè)生涯的任何階段，這一能力都具有重要的作用。調(diào)查資料顯示，接近九成的人事經(jīng)理在進(jìn)行面試時，都十分看重應(yīng)聘人員的職業(yè)溝通能力，認(rèn)為這是必備的能力和素質(zhì)之一。而且在企業(yè)經(jīng)營中出現(xiàn)的問題，80%以上是由于溝通不暢造成的。幾乎所有被解雇的員工，都是由于溝通能力存在問題而處理不好人際關(guān)系。許多學(xué)者或企業(yè)管理者認(rèn)為，在職場中，工作的完成程度與專業(yè)知識的關(guān)系不是很大，很大程度上取決于人們的職業(yè)溝通能力。缺少職業(yè)溝通能力或者不善于與別人溝通，會在工作中失去許多對自己有利的機(jī)會。遇到需要與他人合作完成的工作時，缺乏溝通很可能使工作無法順利進(jìn)行?？梢姡腠樌亻_展工作，并在工作中取得成功，職業(yè)溝通能力的培養(yǎng)是十分必要的。
二、中職生職業(yè)溝通能力存在的問題
隨著教育改革的深入，中職生的職業(yè)溝通能力培養(yǎng)越來越受到重視，但由于諸多因素的影響，中職生的職業(yè)溝通能力還存在著一定的問題。目前，我國中職生的年齡都偏低，思想還不成熟，人生觀、價值觀等還在形成階段，極易受外界的影響。因此，中職生在校期間的教育和引導(dǎo)十分關(guān)鍵。由于中職生大多在中考中的成績不理想，加上社會上的導(dǎo)向問題，認(rèn)為考上高中才是成功，沒考上高中而進(jìn)入中職技校，對學(xué)生來說就是失敗，從而使得一些中職生對于自我能力認(rèn)識不是很正確，自我評價不高，認(rèn)為自己真的是一個失敗者，產(chǎn)生明顯的自卑心理和消極情緒。而一直以來受到我國傳統(tǒng)觀念的影響，提倡做人低調(diào)、性格內(nèi)斂、不事張揚(yáng)，對于過分活躍的人甚至有歧視的眼光，這對于中職生溝通能力的培養(yǎng)是一種束縛。另外學(xué)校也不是很重視對口頭表達(dá)能力的培養(yǎng)。
學(xué)校其實就是一個社會的縮影，其中的人際交往也很頻繁，所以中職生必須培養(yǎng)自己的溝通能力，掌握人際溝通的技巧，才能擁有良好的人際關(guān)系，為將來走向工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。但一些學(xué)生由于存在自卑心理和消極情緒，害怕進(jìn)行人際交流，不敢與人進(jìn)行溝通；也有一些學(xué)生的個性獨(dú)特，堅持自我，不屑與人溝通交流；還有的學(xué)生性格內(nèi)向孤僻，遇到問題不是想著去進(jìn)行溝通，而是首先選擇逃避，不能很好地將自己的意愿表達(dá)出來，從而導(dǎo)致溝通失敗。這種情況長期發(fā)展下去，會使中職生的人際溝通能力越來越差，對于他們今后走向社會、走向工作崗位十分不利。
三、中職生職業(yè)溝通能力的培養(yǎng)
中職生的職業(yè)溝通能力對其將來走向社會具有十分重要的意義，而現(xiàn)在的中職生職業(yè)能力培養(yǎng)中還存在著一些問題。針對社會的需要和中職生職業(yè)溝通能力欠缺的情況，中職技校開通了職業(yè)溝通能力這門課程來培養(yǎng)中職生的職業(yè)溝通能力，為適應(yīng)社會和工作崗位打下基礎(chǔ)。
1.提高學(xué)生正確認(rèn)識自我的能力
中職教師在職業(yè)溝通能力的教學(xué)過程中，要對學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，幫助學(xué)生對自己進(jìn)行重新認(rèn)識，對自己的能力有一個準(zhǔn)確的定位,對自己的成長經(jīng)歷和生活環(huán)境進(jìn)行正確的梳理和審視，不盲目地貶低自己，也不盲目自大，為自己確定正確的發(fā)展目標(biāo)和人生規(guī)劃。教師要盡可能地掌握學(xué)生的心理特點(diǎn)和動態(tài)，增加與學(xué)生的互動，多了解學(xué)生的真實想法，在課堂上為學(xué)生創(chuàng)造適當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)機(jī)會，并給予積極的肯定和贊揚(yáng)。鼓勵學(xué)生多進(jìn)行人際交流與溝通，在交流的過程中逐漸增強(qiáng)學(xué)生的自信心，幫助學(xué)生完善自我，提升溝通能力。教師要使課堂成為學(xué)生展示自我的平臺，鼓勵學(xué)生勇敢地說出自己的真實想法，流利地表達(dá)自己的意愿，多與他人進(jìn)行友好的互動，建立良好的人際關(guān)系，用自己的言行去感染他人，從而提高自身的職業(yè)溝通能力。
2.指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會傾聽，由傾聽開始良好的溝通
溝通并不是單純地表達(dá)自己的想法，而是兩人或者多人之間的互動、交流的過程。因此，不但要將自己的想法和主張進(jìn)行清晰的陳述，更要學(xué)會傾聽，從傾聽中獲得有用的信息，使溝通能夠順利進(jìn)行，達(dá)到良好的效果。傾聽是溝通的重要的方法，中職生要想進(jìn)行良好的溝通，就要掌握一定的傾聽技巧。教師在課堂教學(xué)中，要有意識地對學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)?？梢赃M(jìn)行案例分析，對傾聽的過程進(jìn)行訓(xùn)練，讓學(xué)生明白哪些因素影響傾聽的過程，也可以讓學(xué)生自己去感悟傾聽中存在的障礙。
3.提高學(xué)生的口語交際能力
教師可以在職業(yè)溝通能力的課堂教學(xué)中，有意識地培養(yǎng)學(xué)生的口語交際能力，增加演講訓(xùn)練，提高學(xué)生對演講的興趣，鍛煉學(xué)生口頭表達(dá)的能力。教師可以為學(xué)生設(shè)置情境，讓學(xué)生根據(jù)情境準(zhǔn)備自己的演講內(nèi)容，在課堂上進(jìn)行表演，給學(xué)生鍛煉的機(jī)會。也可以在課堂上進(jìn)行即興的演講，內(nèi)容和體裁不要限制太多，鍛煉學(xué)生的語言組織能力和臨場應(yīng)變的能力，使學(xué)生掌握一定的語言技巧。教師可以在學(xué)生演講的過程中對學(xué)生的技能進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。在演講結(jié)束后，有針對性地進(jìn)行點(diǎn)評，對學(xué)生進(jìn)行鼓勵和表揚(yáng)，組織學(xué)生對這一演講進(jìn)行討論，總結(jié)演講中的優(yōu)缺點(diǎn)，對缺點(diǎn)進(jìn)行指正，使學(xué)生的能力得到迅速的提升。增強(qiáng)學(xué)生的演講能力對于學(xué)生將來走進(jìn)職場會有很大幫助。
4.加強(qiáng)職業(yè)溝通能力的實踐
教師在職業(yè)溝通能力的教學(xué)過程中，應(yīng)該鼓勵學(xué)生多進(jìn)行實踐活動，為學(xué)生提供更多的實踐機(jī)會，使學(xué)生能將自己學(xué)到的東西應(yīng)用于實踐，并在實踐中發(fā)現(xiàn)自身存在的缺點(diǎn)和不足，積極地進(jìn)行改進(jìn)。教師可以精心為學(xué)生挑選一期職場類的節(jié)目安排學(xué)生觀看，然后與學(xué)生進(jìn)行積極的互動和討論，讓學(xué)生在輕松自由的氛圍中暢所欲言，發(fā)表觀點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生自我表達(dá)的主動性，也樹立學(xué)生積極健康的擇業(yè)觀念。還可以設(shè)置一些實訓(xùn)的題目，如在視頻中企業(yè)主管提出的問題，如果你是求職者，你怎樣去理解和回答？讓學(xué)生發(fā)揮自己的想象力，將自己置身于真實的情境之中，積極地面對和解決這些問題，然后大家進(jìn)行總結(jié)討論。也可以為學(xué)生舉辦演講競賽，讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演，充分調(diào)動學(xué)生溝通的主動性和積極性，獲得交流的體驗，從而客觀地認(rèn)識自己和評價他人，充分展現(xiàn)自我的表達(dá)能力和人際溝通的能力，以此來對自己的能力進(jìn)行提升。
四、總結(jié)
經(jīng)濟(jì)全球化對人才素質(zhì)的要求越來越高。為了滿足社會對人才的需求，必須提高中職生的職業(yè)溝通能力。在中職學(xué)校開設(shè)職業(yè)能力溝通課程，由教師對學(xué)生進(jìn)行積極的引導(dǎo)，增加學(xué)生交流和實踐的機(jī)會，可以增強(qiáng)學(xué)生進(jìn)行人際交流的自信心，提高學(xué)生的表達(dá)能力，從而為社會培養(yǎng)大批高素質(zhì)的人才。
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人際溝通演講稿1一個人能夠與他人準(zhǔn)確、及時地溝通，才能建立起人際關(guān)系，而且是牢固的、長久的。進(jìn)而能夠使得自己在事業(yè)上左右逢源、如虎添翼，最終取得成功。
石油大王洛克菲勒說：“假如人際溝通能力也是同糖或咖啡一樣的商品的話，我愿意付出比太陽底下任何東西都珍貴的價格購買這種能力。”由此町見溝通的重要性。
人與人的交流、溝通如果不順暢，就不能將自己真實的想法告訴給對方，會引起誤解或者鬧笑話。
南方的孩子沒見過雪，所以不知道雪是什么東西。老師說雪是純白的，兒童就將雪想像成鹽;老師說雪是冷的，兒童將雪想像成了冰淇淋;老師說雪是細(xì)細(xì)的，兒童就將雪想像成了沙子。最后，兒童在考試的時候，這樣描述雪：雪是淡黃色，味道又冷又咸的沙。
人與人的交往，就是一個反復(fù)溝通的過程，溝通好了，就容易建立起良好的人際關(guān)系;溝通不好，鬧點(diǎn)笑話倒沒什么，但因此得罪人、失去朋友，就后悔莫及了。
有一個人請了甲、乙、丙、丁四個人吃飯，臨近吃飯的時間了，丁遲遲未來。
這個人著急了，一句話就順口而出：“該來的怎么還不來?”他聽到這話，不高興了：“看來我足不該來的?”于是就告辭了
這個人很后悔自己說錯了話，連忙對乙、丙解釋說：“不該走的怎么走了?”乙心想：“原來該走的是我?！庇谑且沧吡恕?/p>
這時候，丙對他說“你真不會說話，把客人都?xì)庾吡??！蹦侨宿q解說：“我說的又不是他們?！北宦?，心想：“這里只剩我一個人了，原來是說我啊!”也生氣地走了。
溝通作為一個重要的人際交往技巧，在日常生活中的運(yùn)用非常廣泛，其影響也很大?？梢哉f，人際矛盾產(chǎn)生的原因，大多數(shù)都可歸于溝通不暢。
在國與國的交往中，特別強(qiáng)調(diào)“增加共識”，實際上就是多進(jìn)行有效的溝通。還有，人最怕的就是被冤枉，冤枉是怎么產(chǎn)生的?不就是因為溝通不暢或者溝通錯誤嘛。
善于觀察的人都知道，貓和狗是仇家，見面必掐。起因就是，阿貓阿狗們在溝通上出了點(diǎn)問題。
搖尾擺臀是狗族示好的表示，而這種“身體語言”在貓兒們那里卻是挑釁的意思;反之，貓兒們在表示友好時就會發(fā)出“呼嚕呼嚕”的聲音，而這種聲音在狗聽來就是想打架的意思。阿貓阿狗本來都是好意，結(jié)果卻是好心得不到好報，反而當(dāng)做了驢肝肺!
但從小生活在一起的貓狗就不會發(fā)生這樣的對立，原因是彼此熟悉對方的行為語言含義。所以熟悉對方語言，進(jìn)行有效溝通十分重要。
《圣經(jīng)·舊約》上說，人類的祖先最初講的是同一種語言，日子過得非常好，決定修建一座可以通天的巨塔。由于人們溝通流暢、準(zhǔn)確，大家就心往一處想，勁頭朝一處使，高高的塔頂不久就沖入云霄。
上帝得知此事，又驚又怒，認(rèn)為人們能建起這樣的巨塔，日后還有什么辦不成的事情呢?于是，上帝決定讓人世間的語言變成好多種，各種語言里而又有很多種方言。這么一來，造塔的人言語不通，溝通經(jīng)常出現(xiàn)誤會、錯誤，巨塔就再也無法建造了。
由此町見，如果一個團(tuán)隊能夠溝通順暢。上下合力，所爆發(fā)出來的力量是上帝都害怕的。所以沃爾瑪公司總裁沃爾頓說：“如果你必須將沃爾瑪管理體制濃縮成一種思想，那就能就是溝通。因為它是我們成功的真正關(guān)鍵之一?！?/p>
現(xiàn)代社會，不善于溝通將失去許多機(jī)會，同時也將導(dǎo)致自己無法與別人的協(xié)作。你我都不是生活在孤島上，只有與他人保持良好的協(xié)作，才能獲取自己所需要的資源，才能獲得成功。要知道，現(xiàn)實中所有的成功者都是擅長人際溝通、珍視人際溝通的人。
人際溝通演講稿2溝通，是孩子與家長交流的橋梁，往往是它使家長對孩子有了透徹的了解，才避免了糾紛。
前幾天，幼兒園的老師布置了一個作業(yè)：請每個小朋友回家后看《恐龍大世界》。小喬回家后，連忙打開電視津津有味地看起《恐龍大世界》來。不一會兒，就到了吃飯的時間，媽媽走過來說：“小喬，該吃飯了!”說罷，便伸手想去按掉開關(guān)。小喬，跳起來說：“媽媽，你要是關(guān)掉電視，我就……我就……絕食!”媽媽聽了，反而沒有生氣，而是心平氣和地說：“那小喬，你能跟我說說你為什么要看這個?”于是，小喬靜下心來，一五一十地將老師布置的作業(yè)說出來，媽媽笑了說：“小喬，這是好事啊!要記住，下次你要做什么事，只要和媽媽好好講，我覺得有道理就會答應(yīng)的。好，現(xiàn)在你可以看電視了!”
是啊，現(xiàn)實生活中就應(yīng)該這樣：家長要先與孩子溝通，而不是一上來就是說這說那的，這樣會使孩子對家長才產(chǎn)生厭惡。就說有一次吧!那次，我在一本書上看到：一個小女孩想看一本書，可她爸爸媽媽卻說：“看那干什么用?又不能吃，又不能穿，買來當(dāng)枕頭呀?”于是，小女孩認(rèn)為父母就是不愛她，她想：我都還沒說是老師推薦我們看的，他們就連連搖頭，我以后再也不理他們了。自從那以后，小女孩就一直待在房間里，不說話，也不玩耍，使父母后悔莫及。
沒錯，溝通讓孩子能與家長交流，讓家長了解孩子。溝通，往往化解了家長與孩子的糾紛，讓孩子覺得自己是在和父母做朋友，從而不會形成叛逆的心理。那句話說得很好：有一言而可以終生行之者乎?子曰：其恕乎，己所不欲，勿施于人!我覺得應(yīng)該多和別人交往是最要的。只要自己多注意的生活的細(xì)節(jié)，和別人溝通是用心的來溝通的。我建議你應(yīng)該多看看關(guān)于人際關(guān)系的書籍。帶上三句話上路：微笑是一種美德;為幫助過你的人準(zhǔn)備一份禮物;不為一朵花停留太久。
人際溝通演講稿3溝通，在字典里的意思使雙方相互連通，在生活里的意思是使雙方的心相互了解，溝通就像橋兒一樣，那頭是你，這頭是我，因為溝通，我們總能在這橋上相遇。
朋友·溝通
“我跟你沒法溝通”，我氣呼呼地對著她道，“你不可理喻，性子那么倔強(qiáng)”，她也毫不示弱地說著，“哼”，“懶得跟你說”，結(jié)果我們倆都摔門而去，不歡而散。她是我的好朋友，可不知道為什么，我們之間經(jīng)常吵架，一吵架，我和她都變成了帶刺的刺猬，刺得對方遍體鱗傷，倆人的心隔著一堵冰墻，深深傷害了友誼，誰都不愿意說對不起，都固執(zhí)的守著自以為是的自尊心。唉，已經(jīng)是這個星期第三次吵架了，我拍了拍身上的塵土，茫然無措的想著解決的辦法。原因到底是什么呢?我倔強(qiáng)?她太強(qiáng)詞奪理?還是我太任性?她太小心眼了?不對，也不是?可能是我們之間缺少點(diǎn)什么。??我突然茅塞頓開，是缺少溝通的橋梁。從那以后，我開始嘗試跟她說出我心里的感受，是悲亦或喜。她或許也開始學(xué)著怎樣去體諒我，聆聽我的心聲。也許當(dāng)我開始跨出第一步對她說“對不起"時，那橋的梁子就已經(jīng)結(jié)結(jié)實實的打好了，心中的隔閡煙消云散，我們倆的手緊緊握在一起，相視而笑。溝通真是一瓶很神奇的噴化劑，能夠消掉那些日久又討厭的隔閡。
家長·溝通
有一句話說得好：“青春期的我們是叛逆的，更年期的家長是火爆的?！痹?jīng)有同學(xué)跟我說過“我和我爸媽是仇人，在一起就吵架，我們之間有代溝，他們不樂意見我，我還不待見呢，正好樂得其所?！蔽蚁胩幵谇啻浩诘奈覀兌加羞@個煩惱，我也不例外，有一次我月假放學(xué)回家，心想著再過幾天就是媽媽生日了，尋思著買個禮物送給她，于是便拉著同學(xué)去商店逛逛，商店里商品琳瑯滿目，看的我們眼花繚亂，不知選哪件，等給媽媽買完禮物后，天色已暗才匆匆回家，我一路急趕，氣喘吁吁一推門，就見爸媽焦急的臉色，我剛想解釋，爸媽的臉已經(jīng)完全暗了下來，燈光映著他們充滿鐵青的臉，“你還知道回來，這么晚才回家，外面遇到壞人怎么辦?你看你衣服多臟，你看看……"等他們絮絮叨叨發(fā)表完長篇大論后，我委屈地走進(jìn)我的房間，哇哇大哭起來，淚流到嘴里，又澀又苦，然后，我便昏昏沉沉一覺睡到了天亮，醒來時，身上已經(jīng)蓋好了被子，我又督見床頭柜上放著一封信和一袋面包，紙條上寫著：你已經(jīng)長大了，以后要早點(diǎn)回家，不要再讓爸媽擔(dān)心了，好不好?霎時，我覺得這寥寥數(shù)字輕飄飄的，緩緩地飛到空中連接成了一座橋，心像是被什么觸動了一樣，我的眼睛濕潤了，我悔恨對爸媽的莽撞，誤解爸媽的苦心。溝通真是一個神奇轉(zhuǎn)換器，把代溝全轉(zhuǎn)換成了親情。
老師·溝通
"你這次怎么考這么差，你要好好想想自身的原因”。說完，她便轉(zhuǎn)過頭批改作業(yè)。我只好站在那兒，呆呆地望著腳底下的方磚，心里像是被打翻了五味瓶一樣，無助的我頓時迷失了方向。過了一會兒，她改完作業(yè)似乎很累，她只是注視著我不說話，我的頭更低了。良久，她突然一字一句的說道“我從不認(rèn)為你只有這個水平。”老師的話語像一股清泉滋潤我的心田，我不再自卑，不再拘束，打開了話匣子跟老師說起了自己的目標(biāo)，我的內(nèi)心充滿了勇氣，我的信心仿佛給了我翅膀，迫不及待的想飛向藍(lán)天，與老師建立起溝通的橋梁。往后的日子，我跟老師相處越來越好，我的六年小學(xué)生活已經(jīng)過去了，我偶爾還是會想起那個老師。溝通真是一顆很神奇的果子，讓生活中到處都充滿了甜蜜。
溝通是一陣和風(fēng)細(xì)雨，溫暖著人們的心田;溝通是一杯醇香的熱茶，趕走嚴(yán)寒酷暑;溝通是一縷燦爛的陽光，讓世界充滿愛，溝通你我，在心與心之間筑起一座不朽的橋梁。
人際溝通演講稿4溝通這兩個字對我們每個人來說都很熟悉，它不僅是人和人之間連接心的橋梁，也是人與外界交流的紐帶。正是因為某些人忽略了它，所以覺得人生乏味，變得孤獨(dú)，缺乏自信。
我媽媽就是一個這樣的人。在我讀大班時，她為了能夠更好地照顧我，辭去了工作，專心輔導(dǎo)我的功課和生活起居，每次我在學(xué)習(xí)上碰到困難的時候，她都會耐心的給我講解，晚上我和爸爸回來更是還有一桌豐盛的晚餐等著我們。她還經(jīng)常和我們聊天、談心。
可是時間久了，我覺得媽媽變得越來越不可理喻，又是我甚至覺得她是不是得了“憂郁癥”。每次我問她問題時，她都會不耐煩的回答我，煩死了，別問我，我不知道!和爸爸之間也會因為一些瑣事而吵個不停。后來，媽媽又開始迷上了上網(wǎng)和電腦游戲，連買菜都不去了，就這樣她連唯一出門的機(jī)會也沒有了，導(dǎo)致她與社會脫節(jié)了。不知道外面的世界變化有多大，也不知道當(dāng)下流行些什么，衣柜里都是四、五年前的，一旦到不得不出門的時候，她也一味地推脫，生怕被人嘲笑。
后來媽媽也意識到自己不能再生活在這樣一個封閉的世界里，終于鼓起勇氣去面試了一家公司，也被錄取了。之后她慢慢的敞開了心扉，和人有了交流，同時也慢慢的融入了社會，經(jīng)常參加一些同事聚會，也越來越喜歡帶我出去逛街了。走在大街上也是自信滿滿的。下班回家更是和我們有說有笑的。重新和溝通交上朋友的媽媽，生活變得豐富多彩，人也變得開朗、快樂，讓我覺得媽媽重獲新生了。
因此我們需要溝通，溝通能帶給我們快樂和幸福，能夠拯救一個孤獨(dú)的靈魂，一個孤獨(dú)的人生。
人際溝通演講稿5每個人在和彼此溝通或討論時，總會有不同的想法，都想提出來跟大家分享，但是當(dāng)你們意見不同時，你們又會如何處理呢?
在構(gòu)建和諧社會的今天，隨著生活的逐漸富裕，人們對自身的健康越來越重視，對健康的要求越來越高。良好的醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量的基礎(chǔ)，而醫(yī)患溝通是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的橋梁。有效的醫(yī)患溝通能加強(qiáng)醫(yī)患之間的信任、密切醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)患矛盾，防范醫(yī)療糾紛。醫(yī)患溝通具5有技巧性，是醫(yī)務(wù)人員的必修課程和必備技能，是解決醫(yī)患爭議的有效途徑。
1 醫(yī)患溝通概念
1.1 醫(yī)患溝通的涵義
1.1.1 醫(yī)患溝通，是在醫(yī)療衛(wèi)生和保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞傷病、診療、健康及相關(guān)因素等主題，以醫(yī)方為主導(dǎo)，通過各具特征的全方位信息的多途徑交流，科學(xué)指引、診療患者傷病，使醫(yī)患雙方形成共識并建立信任合作關(guān)系，達(dá)到維護(hù)人類健康、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會進(jìn)步的目的［1］。
1.1.2 醫(yī)患溝通屬于人際溝通，但又不同于普通的人際溝通。由于醫(yī)務(wù)人員和患者之間的特殊專業(yè)關(guān)系，醫(yī)患溝通有其特定的內(nèi)容、形式和目的，所應(yīng)遵循的關(guān)系規(guī)則與普通人際溝通不完全相同。其溝通受職業(yè)情感和專業(yè)知識技能的影響；醫(yī)患溝通的本質(zhì)是治療性溝通，醫(yī)務(wù)人員除了溝通患者病情和治療信息，還要通過溝通，建立一個互相信任的、開放的良好的醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)患溝通按溝通方式分為言語溝通和非言語溝通兩種。
1.2 醫(yī)患溝通的特點(diǎn)
1.2.1 以醫(yī)方為主導(dǎo)。醫(yī)患溝通的雙方并不完全平等，因為醫(yī)生是一個高技術(shù)性職業(yè)，醫(yī)院因其專業(yè)技術(shù)的優(yōu)勢而實際上占主導(dǎo)地位。因此，醫(yī)方為了解患者各方面的情況，要經(jīng)常與患方溝通，引導(dǎo)好并維持與患方的交流。
1.2.2 以患者為中心。以醫(yī)方為主導(dǎo)并不意味著醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)患溝通的主體，患者處于被動從屬地位，相反，患者作為疾病的主體，是整個醫(yī)療活動的中心，所以，在醫(yī)患溝通中，患者才是主體。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)作為良好的傾聽者，鼓勵患者表達(dá)其情感、思想和觀念，從而形成雙向的互動的溝通過程。
1.2.3 溝通內(nèi)容的專業(yè)性。醫(yī)患溝通是圍繞醫(yī)療活動進(jìn)行的，其內(nèi)容往往與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識密切相關(guān)，所以不同于一般的人際溝通。
2 醫(yī)患關(guān)系
2.1 醫(yī)患關(guān)系定義 醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療實踐過程中產(chǎn)生的特定關(guān)系，是醫(yī)療過程中最重要的人際關(guān)系［2］，現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)生為主體的人群與以患者為中心的人群的關(guān)系。
2.2 醫(yī)患關(guān)系的屬性［3］
2.2.1 從倫理學(xué)的角度來看，醫(yī)患關(guān)系是一種倫理關(guān)系即“施助者”（醫(yī)方）與“求助者”（患者）的關(guān)系。這是醫(yī)患關(guān)系最基本的、起主導(dǎo)作用的屬性。從醫(yī)方來說，就是要講醫(yī)德，全心全意為患者服務(wù)；從患者來說，就是要尊重醫(yī)務(wù)工作者的勞動。
2.2.2 從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來看，醫(yī)患關(guān)系又是一種經(jīng)濟(jì)關(guān)系即特殊的商品交換關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療服務(wù)的生產(chǎn)者，患者就醫(yī)是醫(yī)療服務(wù)的消費(fèi)者。醫(yī)務(wù)人員生產(chǎn)醫(yī)療服務(wù)所消耗的勞動必須通過收費(fèi)得到補(bǔ)償，患者接受醫(yī)療服務(wù)則必須付費(fèi)。否則，醫(yī)療服務(wù)的生產(chǎn)和再生產(chǎn)就無法進(jìn)行。這種收費(fèi)與付費(fèi)的關(guān)系，就是一種商品交換關(guān)系，但又不是普通的商品，而是關(guān)系到人們生命和健康的特殊商品。
2.2.3 從法律學(xué)的角度來看，醫(yī)患關(guān)系是一種法律關(guān)系即強(qiáng)制性的契約關(guān)系。患者一旦跨進(jìn)醫(yī)院大門，掛了號或辦了住院手續(xù)，這種強(qiáng)制性的契約關(guān)系就確定下來了。在這種關(guān)系中，醫(yī)患雙方是平等的民事主體，各有各的權(quán)利和義務(wù)。
2.2.4 從社會學(xué)的角度來看，醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系，即在與疾病作斗爭中結(jié)成的唇齒相依關(guān)系，誰也離不開誰。有人將這種關(guān)系形象地概括為“患者是醫(yī)生的衣食父母，醫(yī)生是患者的再生父母”。醫(yī)患之間這種互為“父母”的關(guān)系，實屬世間罕有。
3 醫(yī)患溝通的重要性
古希臘著名醫(yī)學(xué)家希波克拉底曾說：“有兩件東西能治病，一是藥物，二是語言。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會（WFME）《福岡宣言》指出“所有醫(yī)生必須學(xué)會交流和處理人際關(guān)系的技能。缺少共鳴（同情）應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)?！贬t(yī)務(wù)人員一句鼓勵的話、一句體貼安慰的話，在患者的治療、康復(fù)過程中可能會起到意想不到的作用。2002年12月衛(wèi)生部朱慶生副部長在全國醫(yī)患溝通現(xiàn)場經(jīng)驗交流會上指出“醫(yī)患溝通是一門藝術(shù)，是醫(yī)務(wù)人員的必修課程，是解決醫(yī)患爭議的重要途徑?！泵鞔_指出了醫(yī)患交流是每一位醫(yī)務(wù)人員的必備技能，通過醫(yī)患溝通來緩解醫(yī)患對立情緒［4］。
有這樣一個案例，有一患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診為惡性腫瘤，患者全家慕名到某知名醫(yī)院的知名專家處就診，經(jīng)過艱難的托關(guān)系，排隊掛號，在門診等了近4 h，終于輪到患者時，專家診療共用了不到10 min，結(jié)論給了3句話。患者一家報極大希望，千里迢迢，僅機(jī)票就花了上萬元，好不容易掛到號，等了幾小時，結(jié)果不到10 min結(jié)束就診。一家人大失所望，憤而回當(dāng)?shù)卦\治。事后證明，專家所給出的結(jié)論無論是診斷還是治療都非常正確，說明專家是認(rèn)真負(fù)責(zé)、高水平的，當(dāng)時也問診及體檢、認(rèn)真查閱輔助檢查資料，但就因為醫(yī)患溝通太少，患方極為不滿，不愿選擇該專家，嚴(yán)重影響了診療的效果，也損害了專家自己的形象。
3.1 醫(yī)患溝通有利于醫(yī)生正確診斷病情。英國著名學(xué)者漢普頓等人的實踐表明，一般醫(yī)院82.5%的患者僅憑采集病史，就可以做出診斷，需要體檢幫助診斷的只有8.75%，需要進(jìn)一步輔助檢查幫助診斷也只有8.75%。可見醫(yī)患交流溝通對患者疾病診斷的重要性［5］。
3.2 醫(yī)患溝通有利于提高醫(yī)療質(zhì)量。患者的理解和配合是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全的重要條件。這就需要醫(yī)務(wù)人員與患者就疾病的情況與患者溝通交流，促使患者積極參與、配合治療，達(dá)到預(yù)期治療效果，醫(yī)生也能更好地收集臨床資料，有利于疾病的救治和醫(yī)學(xué)的發(fā)展。因此，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，對提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要［6］。
3.3 醫(yī)患溝通有利于維護(hù)患者的知情同意權(quán)［7］。知情同意的過程也是一個醫(yī)患交流溝通的過程。通過這個過程，醫(yī)生對患者進(jìn)行告知，同時了解患者還存在哪些問題和困惑；患者也需要通過與醫(yī)生的對話、接觸，明白自己疾病的診斷、治療、風(fēng)險、預(yù)后、費(fèi)用，是否同意和接受醫(yī)方的治療措施等問題，需要做什么檢查，用什么藥，有什么風(fēng)險和意外，影響自己病情轉(zhuǎn)歸的因素有哪些，需要多少費(fèi)用，是否同意或接受某種治療措施等問題，所以，加強(qiáng)醫(yī)患溝通有助于更好地維護(hù)患者的知情同意權(quán)。
3.4 醫(yī)患溝通有利于密切醫(yī)患關(guān)系。近年來，醫(yī)患矛盾日趨突出。其原因，除少數(shù)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、技術(shù)水平低之外，醫(yī)療市場的特殊性、醫(yī)患之間缺乏溝通也是一個重要原因。醫(yī)學(xué)具有高科技、高風(fēng)險性，且其發(fā)展也有階段局限性，有許多未知的領(lǐng)域需要通過臨床實踐不斷探索、總結(jié)。因此醫(yī)生很難全面認(rèn)識每個患者與疾病相關(guān)的所有狀況，也不可能預(yù)知患者可能會出現(xiàn)的還未被認(rèn)識的病癥。醫(yī)學(xué)的特殊性影響了醫(yī)患溝通中的信息交流，醫(yī)患溝通中的這些很難全面告知患方的情況，一旦出現(xiàn)，患者及其家屬就難以理解，就可能導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡化，引發(fā)醫(yī)療糾紛。
3.5 醫(yī)患溝通有利于提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)。注重溝通，增強(qiáng)溝通意識和溝通技巧，提高溝通能力，做好與患者的交流溝通工作，是醫(yī)生良好職業(yè)素質(zhì)的體現(xiàn)，也是必備的臨床技能之一。
3.6 醫(yī)患溝通有利于防范醫(yī)療糾紛。目前多數(shù)醫(yī)療糾紛并不是因醫(yī)療技術(shù)而引發(fā)的，多是由于醫(yī)患交流障礙導(dǎo)致患方對醫(yī)方不滿意所引起的。據(jù)統(tǒng)計80%的醫(yī)患沖突直接由雙方溝通不暢所致，即使其余20%與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)的醫(yī)患沖突，也都與醫(yī)患溝通不到位有關(guān)。醫(yī)患溝通為醫(yī)患之間構(gòu)筑了一座雙向交流的橋梁，可以使患者對醫(yī)療技術(shù)的局限性和高風(fēng)險性有正確的理解，增加對醫(yī)生的信任，從而使醫(yī)患信息不對稱的矛盾得到緩解?；颊卟⒉煌耆驗獒t(yī)方告知醫(yī)學(xué)知識而表示理解，更多的是因為獲得了醫(yī)方的人文關(guān)懷而表示認(rèn)同。
4 加強(qiáng)醫(yī)患溝通的具體措施
4.1 樹立“以患者為中心”的理念?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由生物模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯锷鐣睦磲t(yī)學(xué)模式。醫(yī)生不能見病不見人，在重視軀體疾病的同時，也要重視其心理、社會等綜合因素。在治療的同時，盡可能為患者創(chuàng)造便捷、和諧、舒適的就醫(yī)環(huán)境。
4.2 合理配置人力資源。醫(yī)務(wù)人員長期超負(fù)荷工作，限制醫(yī)患溝通。大城市中大型綜合醫(yī)院不僅要承擔(dān)本市居民的醫(yī)療工作，也因醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備先進(jìn)吸引全國各地疑難雜癥患者，而且長期承擔(dān)著繁重的醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù)，很難有時間和精力，與每位患者進(jìn)行深入的交流和溝通。
大醫(yī)院中醫(yī)生人均日門診數(shù)在30人次以上，部分專家甚至要達(dá)到40、50人次以上，平均每個患者的就診時間就5 min左右，醫(yī)生連喝水上廁所的時間都沒有，談何與患者深入溝通。因此醫(yī)生為了保證基本診療規(guī)范，只能省略醫(yī)患之間的充分交流。本文案例可見一斑。
住院部醫(yī)生管理的患者可多達(dá)到10幾個，醫(yī)生每天將大量的時間用在了書寫病歷、手術(shù)、開醫(yī)囑、開具各種檢查申請單上，很少有時間和患者充分有效地溝通。醫(yī)務(wù)人員其實很想和患者溝通，但沒有足夠時間，實在是很無奈。
建議醫(yī)院主管部門合理配置人力資源，為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造良好的工作條件，營造良好的醫(yī)患溝通氛圍。
4.3 加強(qiáng)人文關(guān)懷。醫(yī)學(xué)本身蘊(yùn)含著豐富的人文精神。一些醫(yī)務(wù)人員人文知識貧乏，對患者缺少同情心，缺少關(guān)懷、關(guān)愛，在醫(yī)患溝通中不能敏銳觀察和尊重患者的心理感受而導(dǎo)致溝通不利。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)換位思考，站在患者的立場從患者的角度考慮問題，應(yīng)用不同的言語或非言語的溝通方法，主動真誠與患者溝通，使患者能理性地認(rèn)識醫(yī)療活動，加深醫(yī)患雙方的理解、尊重和信任，減少誤解，建立和諧、融洽的醫(yī)患關(guān)系。
4.4 建立醫(yī)患溝通的有效機(jī)制。醫(yī)院建立全方位的醫(yī)患溝通制度，明確溝通內(nèi)容和溝通時間，并將醫(yī)患溝通的實施情況納入醫(yī)院的質(zhì)量管理體系。
4.5 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的溝通技能培訓(xùn)。醫(yī)患溝通具有藝術(shù)性和技巧性，醫(yī)務(wù)人員通過培訓(xùn)掌握溝通的技巧，靈活運(yùn)用多種溝通方式與患者進(jìn)行有效的溝通，達(dá)到預(yù)期溝通目的。
總之，醫(yī)患溝通是一門科學(xué)、一門藝術(shù)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療過程中起著越來越重要的作用，是整體醫(yī)療過程中不可或缺的手段，是緩沖醫(yī)患矛盾、解決醫(yī)療糾紛的重要途徑。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中要高度重視醫(yī)患溝通的重要性，靈活運(yùn)用溝通技巧，加強(qiáng)與患者的溝通交流，防范醫(yī)患矛盾，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。因此，醫(yī)患溝通是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的橋梁。
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1.利于提高人際認(rèn)知能力
心理學(xué)研究表明，小學(xué)生處于一個懵懂無知、逐漸成熟的時期，對于任何有意義的事物往往很難全面、準(zhǔn)確地做出判斷，這當(dāng)中也包括小學(xué)生眼中的交往認(rèn)知?；ヂ?lián)網(wǎng)作為新一代中介媒體，具有無限開放性和信息海量化等特點(diǎn)，而通過網(wǎng)絡(luò)把世界各地聯(lián)系在一起，共享所有的信息資源，更可以擴(kuò)大小學(xué)生的信息來源渠道，開闊小學(xué)生的眼界，擴(kuò)大他們認(rèn)識的范圍和信息量，增強(qiáng)小學(xué)生交往的底氣與愿望。通過網(wǎng)絡(luò)，不僅能夠方便迅捷地了解全球各地的資訊，還能夠與網(wǎng)絡(luò)中多種多樣的角色進(jìn)行緊密的交流和互動。這些完全虛擬的角色在一定程度上都是現(xiàn)實生活的反映，可以有力地激發(fā)和提高小學(xué)生的人際認(rèn)知能力，促進(jìn)人際交往實踐。
2.利于消除直面交往障礙
網(wǎng)絡(luò)依靠文字、表情符號、聲音等來傳播自己，依靠想象來還原對方的思想感情以表現(xiàn)人際內(nèi)心的精神交往。社會經(jīng)驗較少的小學(xué)生在直面交往中有著天然的不足，這使他們往往無法與不同于他們的群體自如交往，而網(wǎng)絡(luò)正好彌補(bǔ)了這一缺陷，并且讓小學(xué)生更開放地、自信地展示自己，進(jìn)一步以這樣的形式鍛煉交往的能力，提高交往的自信。而且非直接的表達(dá)和理解往往能夠在很大程度上消除心理上的擔(dān)憂，避免直面交往產(chǎn)生的交流障礙，從而愈發(fā)自如地在直面交往中運(yùn)用和補(bǔ)足。
3.利于促進(jìn)個體社會化多元發(fā)展
網(wǎng)絡(luò)作為一種重要的媒體中介，它的間接、自由和平等，讓小學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)中可以掩蓋自身的缺陷，可以輕松面對交往中出現(xiàn)的尷尬，實現(xiàn)意識與形式上的自由與平等?，F(xiàn)實與網(wǎng)絡(luò)中人際交往的交接，讓小學(xué)生充分實現(xiàn)并體會更多樣的人際關(guān)系，獲取更多社會適應(yīng)的有力資源，從而及早完成社會化。與此同時，作為一種伴隨著新媒體出現(xiàn)的溝通形式，網(wǎng)絡(luò)還為小學(xué)生的個性發(fā)展提供了豐富多彩的空間，并接受來自各方面的關(guān)注，提供有效的交流平臺，為小學(xué)生社會化多元發(fā)展提供了可能。
網(wǎng)絡(luò)對小學(xué)生人際交往的負(fù)面影響
如今網(wǎng)絡(luò)已成了小學(xué)生學(xué)習(xí)、生活、人際交往中不可或缺的一部分，隨之出現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)對小學(xué)生人際交往的消極影響也正日益凸顯。
1.淡化人際關(guān)系
常處于網(wǎng)絡(luò)或與網(wǎng)絡(luò)相關(guān)的活動中，必定會減少小學(xué)生參加其他活動的頻率和時間，減少與身邊親人、朋友之間面對面相處的機(jī)會，其結(jié)果必然將是對現(xiàn)實中人際交往的疏遠(yuǎn)和心理距離的擴(kuò)大。網(wǎng)絡(luò)讓小學(xué)生所直接面對的是冷硬的鍵盤屏幕，彼此間處于相互隱匿平等而無直接利害關(guān)系的相對位置上，不存在社會、經(jīng)濟(jì)地位等現(xiàn)實性因素的界限，這也使得小學(xué)生缺乏明確的縱向人際互動，進(jìn)一步淡化了現(xiàn)實中已有的多方位的人際關(guān)系。
2.弱化人際溝通能力
網(wǎng)絡(luò)自由、隨意，極契合小學(xué)生的心理特點(diǎn)，使小學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)青睞有加，但頻繁的網(wǎng)絡(luò)使用容易使小學(xué)生漠視、疏遠(yuǎn)現(xiàn)實生活中融洽的人際交往，引發(fā)心理孤獨(dú)與壓抑，有的會表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、思維遲緩。由于網(wǎng)絡(luò)具有虛擬性，人們無法判斷對象信息的真實性，這使得人們以懷疑心態(tài)看待網(wǎng)絡(luò)中的事物，對于是非辨別力低下的小學(xué)生而言，這必將進(jìn)而影響到現(xiàn)實的人際交往態(tài)度，對現(xiàn)實中的人際交往對象的真誠性產(chǎn)生懷疑，從而導(dǎo)致信任危機(jī)，影響良好人際關(guān)系的建立，最終降低小學(xué)生的現(xiàn)實人際溝通能力。
3.強(qiáng)化信任危機(jī)意識
一、前言
英語是當(dāng)今世界上主要的國際通用語言之一，也是世界上最廣泛使用的語言。隨著我國對外開放的不斷擴(kuò)大化，來華的外籍人員不斷增加，社會對國際化人才的需求越來越多，醫(yī)務(wù)人員的國際交往日趨活躍，特別是國外護(hù)理人員的短缺，使得越來越多的中國護(hù)士生走出國門。因此，培養(yǎng)護(hù)士良好的英語語言交際能力，對于提高醫(yī)學(xué)英語教學(xué)效果，為我國醫(yī)學(xué)事業(yè)培養(yǎng)高質(zhì)量的復(fù)合型人才具有十分重要的意義。
二、英語語言交際能力的培養(yǎng)重要性
語言的交際能力是指以某種語言為工具，進(jìn)行人與人之間的信息溝通的能力，即通過聽和讀來輸入信息，通過說和寫來輸出信息。從醫(yī)學(xué)角度而言，語言是醫(yī)生與患者、護(hù)士與患者之間人際溝通的工具，是求醫(yī)問藥的最基本的要素。長期以來，我國的許多醫(yī)學(xué)院校的外語教學(xué)對語言交際能力的培養(yǎng)未予以足夠的重視，教學(xué)中常把語言知識的積累作為語言學(xué)習(xí)的目的，忽視了語言的實際運(yùn)用和培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用語言的能力，結(jié)果學(xué)生記住了很多語法知識和詞匯，卻不知如何在實際的社會交往中運(yùn)用；不少學(xué)生雖然通過了四六級考試，卻難以張口同外國人進(jìn)行自由交談。隨著我國加入世界貿(mào)易組織，護(hù)理人員與外國的交流越來越多，英語作為一種有支配地位的國際語言及信息交流工具，對促進(jìn)護(hù)士生的發(fā)展有著重要的作用。當(dāng)代護(hù)理人員面臨著許多新的挑戰(zhàn)，其中怎樣與國外患者進(jìn)行溝通和交流，是急需解決的問題。當(dāng)今外語教學(xué)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生用該語言進(jìn)行交際的能力，讓學(xué)生能運(yùn)用學(xué)到的詞匯、語音和一切語法規(guī)則，與不同文化背景的人人之間的交際。因此，培養(yǎng)護(hù)士良好的英語語言交際能力是適應(yīng)護(hù)士國際間的交流和我國現(xiàn)代化建設(shè)需要，是護(hù)士生就業(yè)和實際工作的需要。
三、英語語言交際能力的培養(yǎng)途經(jīng)
1．課堂教學(xué)
課堂教學(xué)是英語語言交際能力培養(yǎng)的基本形式，是培養(yǎng)學(xué)生交際能力的重要場所。通過師生之間面對面的交際，雙向交流的教學(xué)活動，使學(xué)生獲英語得語言交際能力。在課堂教學(xué)中我們是這樣嘗試的。
（1）說與聽的基礎(chǔ)訓(xùn)練
語言交際包含“聽、說、讀、寫”四種形式，但在現(xiàn)實生活中的人與人之間的交流多數(shù)是聽說交流，因為只有聽得懂說得出，才能互相溝通與交流。因此，我們在課堂教學(xué)過程中注重聽、說能力的訓(xùn)練。
聽是語言交際的基礎(chǔ)，是實踐關(guān)鍵的一環(huán)，是學(xué)生學(xué)習(xí)吸收語言的重要途徑。任何一種語言都要遵循先聽，再試著說，然后進(jìn)行交流這樣一個規(guī)律。在課堂上，我們盡量用英語組織課堂教學(xué)，多放錄音帶和聽力材料，通過聽錄音模仿自然的語音語調(diào)，讓學(xué)生置身于語言環(huán)境中，學(xué)生在注意情景、句型、詞匯內(nèi)容的同時，通過聽力理解，潛意識地吸收大量語言信息，為交際活動奠定基礎(chǔ)。同時借助表情、手勢等的幫助，使他們不但聽得見，而且聽得懂。
說是進(jìn)行交際的關(guān)鍵，說話時發(fā)音的正確清晰，是口語的第一關(guān)。然而，在目前學(xué)生缺乏英語語言環(huán)境的情況下，要準(zhǔn)確掌握一門外語的發(fā)音是一件不容易的事，需要經(jīng)過一個嚴(yán)格訓(xùn)練的過程。要提高學(xué)生的英語口語發(fā)音的準(zhǔn)確性，學(xué)生必須積極地參與到口語練習(xí)中來。在課堂教學(xué)過程中，我們采用語言、教具及視頻等各種教輔設(shè)備，為學(xué)生營造一個融視、聽、說于一體的語言環(huán)境，使學(xué)生如身臨其境，激發(fā)興趣，使學(xué)生有口語交際的欲望。課堂上鼓勵學(xué)生大膽開口，不怕說錯，注意學(xué)生發(fā)音時的口形和部位，及時糾正學(xué)生的不正確之處。通過聽錄音帶跟著說，使學(xué)生從被動的聽到主動的開口說，發(fā)揮了學(xué)習(xí)的主動性，也樹立起了學(xué)生的自信心。
（2）對話訓(xùn)練
對話是英語教學(xué)中的重要組成部分。在學(xué)生能聽懂會說的基礎(chǔ)上再讓學(xué)生進(jìn)行表達(dá)交流。就護(hù)士職業(yè)而言，在與病人的對話中，除日常生活對話外，病人在醫(yī)院的活動對話更為重要。在課堂教學(xué)中，教師可創(chuàng)設(shè)一個英語對話情境，讓學(xué)生進(jìn)行角色表演，師生互動，生生互動，進(jìn)行多向交流學(xué)生。通過扮演不同的角色，進(jìn)行聽說方面的練習(xí)，是提高學(xué)生口語交際能力的有效手段。例如，教師可創(chuàng)設(shè)一個英籍病人來醫(yī)院看病的情境，讓學(xué)生分別扮演護(hù)士和病人的角色，模擬在醫(yī)院看病，拿藥的情景；進(jìn)行護(hù)士與病人問答對話。
2．課外學(xué)習(xí)
課外學(xué)習(xí)是英語課堂教學(xué)的延伸和補(bǔ)充，尤其對于高職學(xué)生來說，單靠45分鐘的課堂教學(xué)是很難學(xué)好外語的，與課外的時間相比，課堂教學(xué)只是很小的一部分。選用適當(dāng)?shù)男问胶头椒?，有計劃、有目的地開展課外學(xué)習(xí)活動。
（1）參加有英語教師組織英語角學(xué)習(xí)
舉辦英語角學(xué)習(xí)英語是進(jìn)一步學(xué)習(xí)英語的重要舉措，英語角為學(xué)生提供了一個聽英語、說英語的場所，老師與學(xué)生，學(xué)生與學(xué)生之間自由交談，談感興趣的話題。學(xué)生可以提問，或就某一個問題進(jìn)行辯論，使每一位學(xué)生都能夠張開自己的嘴巴，暢所欲言，鍛煉自己的英語口語水平，提高對英語的實際運(yùn)用能力。通過英語角的學(xué)習(xí)，學(xué)生可以發(fā)現(xiàn)自己英語方面的不足之處，能夠在日常學(xué)習(xí)中加以彌補(bǔ)，使得學(xué)習(xí)英語的效率進(jìn)一步的提高。
（2）做英語游戲
英語游戲常具有比賽性質(zhì)，參加游戲的人都抱著渴望獲勝的心理，這就可以促使學(xué)生積極思維，克服靦腆羞怯的心理障礙。英語游戲可利用星期六、星期日或其他課外時間進(jìn)行，每次游戲都由學(xué)生自己組織，自愿參加，自己選代表，老師充當(dāng)顧問。例如在訓(xùn)練學(xué)生聽力時，教師將參加游戲的學(xué)生分為兩組，一組學(xué)生持紅筆寫的英文藥名，另一組學(xué)生持蘭筆寫的英文藥名，教師快速念藥名，要求持有該藥名文字的學(xué)生迅速站起來，最先站起來的人得兩分，后站起來的得一分，沒站出來的得零分，得分多的組獲勝。在訓(xùn)練學(xué)生說話時，教師將用英文寫的藥名卡片突然展示給學(xué)生，讓學(xué)生讀出藥名，并用中文說出藥名。通過英語游戲，增進(jìn)了學(xué)生學(xué)英語的興趣和信心，訓(xùn)練了發(fā)口語音，熟練和鞏固了詞匯和語法。
（3）直接與說英語的外籍人對話
要想說出地道英語就必須直接跟老外學(xué)，國人學(xué)英語，哪怕已經(jīng)學(xué)了十多年，但面對外國人還是不知怎么說好，這種情況就是因為缺乏純英語學(xué)習(xí)環(huán)境。所以，要鼓勵學(xué)生尋找機(jī)會與說英語的外籍人士交流，這樣，學(xué)生可以熟悉活生生的、地道的、真實的生活用語，并在與之不斷交往交流中，提高自己的口語交際能力。
參考文獻(xiàn)：
一、前言
英語是當(dāng)今世界上主要的國際通用語言之一，也是世界上最廣泛使用的語言。隨著我國對外開放的不斷擴(kuò)大化，來華的外籍人員不斷增加，社會對國際化人才的需求越來越多，醫(yī)務(wù)人員的國際交往日趨活躍，特別是國外護(hù)理人員的短缺，使得越來越多的中國護(hù)士生走出國門。因此，培養(yǎng)護(hù)士良好的英語語言交際能力，對于提高醫(yī)學(xué)英語教學(xué)效果，為我國醫(yī)學(xué)事業(yè)培養(yǎng)高質(zhì)量的復(fù)合型人才具有十分重要的意義。
二、英語語言交際能力的培養(yǎng)重要性
語言的交際能力是指以某種語言為工具，進(jìn)行人與人之間的信息溝通的能力，即通過聽和讀來輸入信息，通過說和寫來輸出信息。從醫(yī)學(xué)角度而言，語言是醫(yī)生與患者、護(hù)士與患者之間人際溝通的工具，是求醫(yī)問藥的最基本的要素。長期以來，我國的許多醫(yī)學(xué)院校的外語教學(xué)對語言交際能力的培養(yǎng)未予以足夠的重視，教學(xué)中常把語言知識的積累作為語言學(xué)習(xí)的目的，忽視了語言的實際運(yùn)用和培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用語言的能力，結(jié)果學(xué)生記住了很多語法知識和詞匯，卻不知如何在實際的社會交往中運(yùn)用；不少學(xué)生雖然通過了四六級考試，卻難以張口同外國人進(jìn)行自由交談。隨著我國加入世界貿(mào)易組織，護(hù)理人員與外國的交流越來越多，英語作為一種有支配地位的國際語言及信息交流工具，對促進(jìn)護(hù)士生的發(fā)展有著重要的作用。當(dāng)代護(hù)理人員面臨著許多新的挑戰(zhàn)，其中怎樣與國外患者進(jìn)行溝通和交流，是急需解決的問題。當(dāng)今外語教學(xué)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生用該語言進(jìn)行交際的能力，讓學(xué)生能運(yùn)用學(xué)到的詞匯、語音和一切語法規(guī)則，與不同文化背景的人人之間的交際。因此，培養(yǎng)護(hù)士良好的英語語言交際能力是適應(yīng)護(hù)士國際間的交流和我國現(xiàn)代化建設(shè)需要，是護(hù)士生就業(yè)和實際工作的需要。
三、英語語言交際能力的培養(yǎng)途經(jīng)
1．課堂教學(xué)
課堂教學(xué)是英語語言交際能力培養(yǎng)的基本形式，是培養(yǎng)學(xué)生交際能力的重要場所。通過師生之間面對面的交際，雙向交流的教學(xué)活動，使學(xué)生獲英語得語言交際能力。在課堂教學(xué)中我們是這樣嘗試的。
（1）說與聽的基礎(chǔ)訓(xùn)練
語言交際包含“聽、說、讀、寫”四種形式，但在現(xiàn)實生活中的人與人之間的交流多數(shù)是聽說交流，因為只有聽得懂說得出，才能互相溝通與交流。因此，我們在課堂教學(xué)過程中注重聽、說能力的訓(xùn)練。
聽是語言交際的基礎(chǔ)，是實踐關(guān)鍵的一環(huán)，是學(xué)生學(xué)習(xí)吸收語言的重要途徑。任何一種語言都要遵循先聽，再試著說，然后進(jìn)行交流這樣一個規(guī)律。在課堂上，我們盡量用英語組織課堂教學(xué)，多放錄音帶和聽力材料，通過聽錄音模仿自然的語音語調(diào)，讓學(xué)生置身于語言環(huán)境中，學(xué)生在注意情景、句型、詞匯內(nèi)容的同時，通過聽力理解，潛意識地吸收大量語言信息，為交際活動奠定基礎(chǔ)。同時借助表情、手勢等的幫助，使他們不但聽得見，而且聽得懂。
說是進(jìn)行交際的關(guān)鍵，說話時發(fā)音的正確清晰，是口語的第一關(guān)。然而，在目前學(xué)生缺乏英語語言環(huán)境的情況下，要準(zhǔn)確掌握一門外語的發(fā)音是一件不容易的事，需要經(jīng)過一個嚴(yán)格訓(xùn)練的過程。要提高學(xué)生的英語口語發(fā)音的準(zhǔn)確性，學(xué)生必須積極地參與到口語練習(xí)中來。在課堂教學(xué)過程中，我們采用語言、教具及視頻等各種教輔設(shè)備，為學(xué)生營造一個融視、聽、說于一體的語言環(huán)境，使學(xué)生如身臨其境，激發(fā)興趣，使學(xué)生有口語交際的欲望。課堂上鼓勵學(xué)生大膽開口，不怕說錯，注意學(xué)生發(fā)音時的口形和部位，及時糾正學(xué)生的不正確之處。通過聽錄音帶跟著說，使學(xué)生從被動的聽到主動的開口說，發(fā)揮了學(xué)習(xí)的主動性，也樹立起了學(xué)生的自信心。
（2）對話訓(xùn)練
對話是英語教學(xué)中的重要組成部分。在學(xué)生能聽懂會說的基礎(chǔ)上再讓學(xué)生進(jìn)行表達(dá)交流。就護(hù)士職業(yè)而言，在與病人的對話中，除日常生活對話外，病人在醫(yī)院的活動對話更為重要。在課堂教學(xué)中，教師可創(chuàng)設(shè)一個英語對話情境，讓學(xué)生進(jìn)行角色表演，師生互動，生生互動，進(jìn)行多向交流學(xué)生。通過扮演不同的角色，進(jìn)行聽說方面的練習(xí)，是提高學(xué)生口語交際能力的有效手段。例如，教師可創(chuàng)設(shè)一個英籍病人來醫(yī)院看病的情境，讓學(xué)生分別扮演護(hù)士和病人的角色，模擬在醫(yī)院看病，拿藥的情景；進(jìn)行護(hù)士與病人問答對話。
2．課外學(xué)習(xí)
課外學(xué)習(xí)是英語課堂教學(xué)的延伸和補(bǔ)充，尤其對于高職學(xué)生來說，單靠45分鐘的課堂教學(xué)是很難學(xué)好外語的，與課外的時間相比，課堂教學(xué)只是很小的一部分。選用適當(dāng)?shù)男问胶头椒?，有計劃、有目的地開展課外學(xué)習(xí)活動。
（1）參加有英語教師組織英語角學(xué)習(xí)
舉辦英語角學(xué)習(xí)英語是進(jìn)一步學(xué)習(xí)英語的重要舉措，英語角為學(xué)生提供了一個聽英語、說英語的場所，老師與學(xué)生，學(xué)生與學(xué)生之間自由交談，談感興趣的話題。學(xué)生可以提問，或就某一個問題進(jìn)行辯論，使每一位學(xué)生都能夠張開自己的嘴巴，暢所欲言，鍛煉自己的英語口語水平，提高對英語的實際運(yùn)用能力。通過英語角的學(xué)習(xí)，學(xué)生可以發(fā)現(xiàn)自己英語方面的不足之處，能夠在日常學(xué)習(xí)中加以彌補(bǔ)，使得學(xué)習(xí)英語的效率進(jìn)一步的提高。
（2）做英語游戲
英語游戲常具有比賽性質(zhì)，參加游戲的人都抱著渴望獲勝的心理，這就可以促使學(xué)生積極思維，克服靦腆羞怯的心理障礙。英語游戲可利用星期六、星期日或其他課外時間進(jìn)行，每次游戲都由學(xué)生自己組織，自愿參加，自己選代表，老師充當(dāng)顧問。例如在訓(xùn)練學(xué)生聽力時，教師將參加游戲的學(xué)生分為兩組，一組學(xué)生持紅筆寫的英文藥名，另一組學(xué)生持蘭筆寫的英文藥名，教師快速念藥名，要求持有該藥名文字的學(xué)生迅速站起來，最先站起來的人得兩分，后站起來的得一分，沒站出來的得零分，得分多的組獲勝。在訓(xùn)練學(xué)生說話時，教師將用英文寫的藥名卡片突然展示給學(xué)生，讓學(xué)生讀出藥名，并用中文說出藥名。通過英語游戲，增進(jìn)了學(xué)生學(xué)英語的興趣和信心，訓(xùn)練了發(fā)口語音，熟練和鞏固了詞匯和語法。
（3）直接與說英語的外籍人對話
要想說出地道英語就必須直接跟老外學(xué)，國人學(xué)英語，哪怕已經(jīng)學(xué)了十多年，但面對外國人還是不知怎么說好，這種情況就是因為缺乏純英語學(xué)習(xí)環(huán)境。所以，要鼓勵學(xué)生尋找機(jī)會與說英語的外籍人士交流，這樣，學(xué)生可以熟悉活生生的、地道的、真實的生活用語，并在與之不斷交往交流中，提高自己的口語交際能力。
參考文獻(xiàn)：
