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時間：2022-07-08 04:56:32
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗，特別為您篩選了11篇醫(yī)藥電子商務(wù)范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
醫(yī)藥電子商務(wù)是在西方發(fā)達國家追求利潤最大化背景下，于20世紀90年代誕生的一種結(jié)合醫(yī)藥與信息技術(shù)的全新商務(wù)形式。醫(yī)藥電子商務(wù)的誕生，是兩大朝陽行業(yè)——制藥業(yè)與計算機電信行業(yè)的結(jié)合，其本身具有旺盛的生命力和廣闊的發(fā)展前景，一經(jīng)出現(xiàn)便引起了各國政府和醫(yī)藥行業(yè)的廣泛關(guān)注，目前正在全球范圍內(nèi)迅猛發(fā)展。然而，一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府制定一系列完備的、與之相配套的法律、法規(guī)來規(guī)范其發(fā)展，以保證政府能夠采取有效監(jiān)管措施規(guī)避醫(yī)藥電子商務(wù)快速發(fā)展過程中存在的諸多不良問題。
1對醫(yī)藥電子商務(wù)加強政府監(jiān)管的必要性
1.1醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的快速健康發(fā)展需要強有力的政府監(jiān)督作為保障醫(yī)藥電子商務(wù)是以醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商以及保險公司為網(wǎng)絡(luò)成員的電子商務(wù)交易平臺。從以上醫(yī)藥電子商務(wù)的概念中我們不難看出，醫(yī)藥電子商務(wù)包含了醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商、消費者以及保險公司等多個相互聯(lián)系的參與者。雖然，在互聯(lián)網(wǎng)上進行醫(yī)藥電子商務(wù)所經(jīng)歷的實際交易過程十分快捷、方便，交易雙方甚至只用動動鼠標就能完成大宗藥品的交易，然而，由于其參與者較多，保障交易順利實施的環(huán)節(jié)較多，而任何一個環(huán)節(jié)都有可能潛藏著欺詐行為，各個參與者在交易過程中，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，比如藥品生產(chǎn)企業(yè)伙同信息服務(wù)商虛假藥品廣告，誤導(dǎo)消費者，損害消費者的利益。醫(yī)療機構(gòu)也普遍存在著拖欠藥款問題，往往不能按時支付貨款，從而嚴重影響生產(chǎn)企業(yè)的資金周轉(zhuǎn)。這些問題的存在都有可能導(dǎo)致交易無法順利進行，甚至影響到人民群眾的生命健康，造成比較嚴重的后果。那么僅靠各參與者之間的合同約束來規(guī)范彼此之間的權(quán)利和義務(wù)顯然是微不足道的。因此，交易的各方都迫切需要藥品監(jiān)督管理部門加強對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的監(jiān)督管理來確保交易過程的安全與公正，為醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的順利健康發(fā)展提供強有力的外部保障。
1.2藥品的特殊性要求政府必須加強對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)督管理藥品是特殊商品，其質(zhì)量關(guān)系到人們的身體健康與生命安全。因此，必須通過加強對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)督管理來確保藥品在互聯(lián)網(wǎng)交易過程及其網(wǎng)下配送過程中的藥品質(zhì)量問題。《中華人民共和國藥品管理法》明確規(guī)定，國家食品藥品監(jiān)督管理局負責(zé)對藥品流通領(lǐng)域的質(zhì)量安全實施全面的監(jiān)督管理。因此，國家食品藥品監(jiān)督管理局對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域?qū)嵤┱O(jiān)管責(zé)無旁貸。
我國醫(yī)藥市場體系尚不健全、不規(guī)范，藥品流通市場缺乏必要的自律和強有力的監(jiān)督，加之傳統(tǒng)的購藥方式在人們心中已經(jīng)根深蒂固，人們大多還是寧愿多花些錢、費些事到實體藥店去購買藥品，也不愿意輕易嘗試網(wǎng)絡(luò)購藥的方便與快捷。社會對于醫(yī)藥電子商務(wù)的淡漠,在客觀上就造成了醫(yī)藥企業(yè)對政府（BTOC）模式的醫(yī)藥電子商務(wù)在我國發(fā)展較為緩慢。因此，醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展迫切需要政府切實加強對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管以及宣傳的力度，確保網(wǎng)上交易過程中藥品的安全性，使社會逐漸培養(yǎng)出對醫(yī)藥電子商務(wù)較強的認同感，以便早日得到廣大消費者的普遍認可。
1.3政府應(yīng)當通過加強對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管來杜絕網(wǎng)絡(luò)犯罪行為雖然醫(yī)藥電子商務(wù)自身存在諸多優(yōu)勢，其快速發(fā)展確實有利于提高醫(yī)藥企業(yè)的交易效率，降低交易成本；有利于形成有效的企業(yè)與客戶之間的互動機制，切實保障消費者合法權(quán)益；有利于避免或減少醫(yī)藥商業(yè)賄賂及其他不良銷售行為。然而，一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府的有效監(jiān)管來規(guī)范其發(fā)展。否則，這種新興的商務(wù)形式也會給社會各方面乃至于公共安全帶來巨大危害，成為網(wǎng)絡(luò)犯罪的新渠道［1］。
據(jù)報道，澳大利亞不少吸毒和販毒者在互聯(lián)網(wǎng)上匿名交換信息，并進行交易。警方苦于沒有法律依據(jù)對此束手無策。澳大利亞警方發(fā)言人稱,網(wǎng)絡(luò)是警方很難觸及和管制的領(lǐng)域，警方雖然可以針對具體的信息采取行動，但如果經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)來自海外，澳大利亞司法部門對此沒有任何制裁權(quán)。在悉尼，一些年輕人經(jīng)常利用互聯(lián)網(wǎng)來購買。悉尼的一些大麻種植者也常在互聯(lián)網(wǎng)上定購大麻種子。這種通過網(wǎng)上交易濫用藥品的情況在歐美國家也普遍存在，令各國政府都為此十分頭疼。可見醫(yī)藥電子商務(wù)是潘多拉魔盒也是一把雙刃劍，我們既要看到醫(yī)藥電子商務(wù)自身的諸多優(yōu)勢，同時也要加強監(jiān)督管理才能保障其能夠順利、健康、快速的發(fā)展。因此，加強對醫(yī)藥電子商務(wù)政府監(jiān)管是十分應(yīng)該和必要的。
2我國醫(yī)藥電子商務(wù)的政府監(jiān)管現(xiàn)狀
醫(yī)藥行業(yè)是我國四大重點技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)之一，也是世界公認的最適合電子商務(wù)發(fā)展的行業(yè)之一。為引導(dǎo)醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的快速健康發(fā)展，我國政府在政策層面給予了大力支持，將發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)確定為“十五”期間醫(yī)藥行業(yè)信息化建設(shè)的任務(wù)之一。早在2000年，國家經(jīng)貿(mào)委在全國醫(yī)藥工作會議中就指出將醫(yī)藥電子商務(wù)試點作為我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域體制改革的重點。國務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》中也明確指出“在藥品的購銷活動中，積極利用現(xiàn)代電子信息網(wǎng)技術(shù)，提高效率，降低藥品的流通費用”。近年來，SFDA考慮時機成熟，廢止了2001年頒布的《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》中限制電子商務(wù)發(fā)展的部分條款，積極推動并鼓勵BtoC醫(yī)藥電子商務(wù)模式在我國的快速發(fā)展。國家在引導(dǎo)醫(yī)藥電子商務(wù)快速發(fā)展的同時，也制定了一系列與之相配套的行政法規(guī)以規(guī)避醫(yī)藥電子商務(wù)推行過程中存在的諸多不良問題［2］。
20000626原國家藥品監(jiān)督管理局出臺了《藥品電子商務(wù)試點監(jiān)督管理辦法》，選定了廣東省、福建省、北京市、上海市等若干省、市作為試點單位，對醫(yī)藥電子商務(wù)在我國開展初期的快速發(fā)展起到了較為理想的作用。
20010201，開始執(zhí)行《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理暫行規(guī)定》，該《規(guī)定》將互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)首次分為經(jīng)營性和非經(jīng)營性兩類，它的頒布實施為后續(xù)的相關(guān)法規(guī)的出臺奠定了基調(diào)［3］。
20040708，國家食品藥品監(jiān)管局局長簽發(fā)了第9號局令《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》，表明了藥品信息服務(wù)在互聯(lián)網(wǎng)的松動，突顯政府鼓勵開展醫(yī)藥電子商務(wù)的信心和決心，并與后繼的有關(guān)法規(guī)一同初步構(gòu)成了目前關(guān)于藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)的法規(guī)框架。并在此之后，逐步放開了對BtoC模式的醫(yī)藥電子商務(wù)的種種限制，轉(zhuǎn)而鼓勵其快速發(fā)展。
20050930，由SFDA以局令形式頒布實施了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》。該《規(guī)定》對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商在硬件設(shè)備設(shè)施方面進行了較為嚴格的規(guī)定，并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的市場準入方面提出了具體要求，是現(xiàn)行的一部針對醫(yī)藥電子商務(wù)制定的較為系統(tǒng)和完整的法律規(guī)范。該《規(guī)定》出臺不久，SFDA便審批通過了我國第一家獨立的第3方醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)，即海虹醫(yī)藥電子商務(wù)股份有限公司。
政策、法規(guī)的出臺對規(guī)范我國醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展起到了一定的積極作用。然而，醫(yī)藥電子商務(wù)在我國出現(xiàn)僅有短短的10年時間，其自身發(fā)展并不成熟，至今尚未形成自身的行業(yè)管理規(guī)范。加之其模式的多種多樣，使我國的醫(yī)藥流通領(lǐng)域出現(xiàn)了多種購銷模式并存的復(fù)雜現(xiàn)象。就目前我國政府對其監(jiān)管現(xiàn)狀而言，也確實暴露出諸多問題，亟待解決。
3我國醫(yī)藥電子商務(wù)政府監(jiān)管存在問題及解決措施
3.1監(jiān)管主體網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)滯后醫(yī)藥電子商務(wù)是當代信息社會網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、電子技術(shù)和數(shù)據(jù)處理技術(shù)在醫(yī)藥流通領(lǐng)域中的綜合應(yīng)用。因此，在客觀上，就要求互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的監(jiān)管主體——國家食品藥品監(jiān)督管理局，在自身的網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)上能夠與時俱進、加大投入，以適應(yīng)當今醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展。SFDA應(yīng)當有能力對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實施全面地、實時地監(jiān)管，做到及時發(fā)現(xiàn)問題、及時解決問題，以保證交易過程的安全、有序，切實維護交易各方的合法權(quán)益。然而，目前我國各級藥品監(jiān)督管理部門系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)緩慢，電子政務(wù)系統(tǒng)仍未得到廣泛應(yīng)用，醫(yī)藥企業(yè)對政府（BtoG）模式的醫(yī)藥電子商務(wù)在我國尚未出現(xiàn)，勢必影響監(jiān)管主體的監(jiān)管效果。因此，網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)的滯后以及相關(guān)硬件設(shè)備設(shè)施的缺乏，已經(jīng)成為政府對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域監(jiān)管過程中遇到的首要難題［4］。
因此，建議SFDA應(yīng)加大對系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化、信息化投入力度，加快建設(shè)針對醫(yī)藥電子商務(wù)的電子政務(wù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)應(yīng)滿足SFDA對國內(nèi)目前所有應(yīng)用醫(yī)藥電子商務(wù)的醫(yī)藥企業(yè)日常監(jiān)管的需要。各級藥品監(jiān)管部門應(yīng)當能夠通過該系統(tǒng)直接進入任一醫(yī)藥電子商務(wù)交易平臺，對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實施全程實時監(jiān)控，形成有效的網(wǎng)絡(luò)預(yù)警機制，一旦發(fā)現(xiàn)藥品交易過程中存在問題，能夠通過該系統(tǒng)及時、快速地警告交易各方，并中斷交易進行，進行相關(guān)證據(jù)的提取，為日后處理提供依據(jù)。在實施監(jiān)管的過程中，該系統(tǒng)應(yīng)采取有效手段切實保證監(jiān)管過程中系統(tǒng)的安全性，以免泄露有關(guān)交易雙方的商業(yè)機密。此外，該系統(tǒng)還應(yīng)具備受理醫(yī)藥企業(yè)有關(guān)開展互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的各種相關(guān)申請的功能。
SFDA應(yīng)盡快創(chuàng)建以宣傳和監(jiān)督醫(yī)藥電子商務(wù)為主要內(nèi)容的政府網(wǎng)站。利用網(wǎng)絡(luò)媒體快捷、覆蓋面廣等優(yōu)勢，向公眾介紹并宣傳醫(yī)藥電子商務(wù)的諸多優(yōu)勢，使公眾逐漸培養(yǎng)出對醫(yī)藥電子商務(wù)的認同感，從而促進我國醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展。與此同時，SFDA應(yīng)在該網(wǎng)站設(shè)置專欄，定期對在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的有違法進行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易行為的企業(yè)進行曝光。該網(wǎng)站還應(yīng)具備對有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的相關(guān)投訴的受理和及時回復(fù)功能，以切實保障廣大消費者的合法權(quán)益。
3.2監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)部人員培訓(xùn)機制存在問題醫(yī)藥電子商務(wù)的政府監(jiān)管是新時期我國藥品流通監(jiān)管工作中遇到的一項新工作、新任務(wù)，也是對我國各級藥品監(jiān)督管理部門提出的新的挑戰(zhàn)。藥品監(jiān)管人員只有堅持不斷地加強對這一新鮮事物認識、學(xué)習(xí)，才能夠出色地完成對其的監(jiān)督管理工作。然而，目前我國各級食品藥品監(jiān)督管理局在內(nèi)部人員培訓(xùn)方面問題嚴重。國家食品藥品監(jiān)督管理局對建立針對醫(yī)藥電子商務(wù)的內(nèi)部人員培訓(xùn)機制的重視程度嚴重不足，尚未建立有效的人員培訓(xùn)機制。目前，由于缺乏必要的宣傳人員培訓(xùn)，全系統(tǒng)特別是基層食品藥品監(jiān)督管理局廣大藥監(jiān)工作者對醫(yī)藥電子商務(wù)的認識程度令人堪憂。大多數(shù)人員甚至對于醫(yī)藥電子商務(wù)的概念和運營模式都不大了解，往往將醫(yī)藥電子商務(wù)片面地理解為醫(yī)藥企業(yè)利用自身網(wǎng)站進行藥品交易的銷售行為，或局限地將醫(yī)藥電子商務(wù)理解為現(xiàn)行的藥品集中招標采購行為。因此，對醫(yī)藥電子商務(wù)片面的理解和認識必然嚴重制約監(jiān)管人員對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的有效、合理監(jiān)管。
建議我國各級食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)首先從思想上高度重視對醫(yī)藥電子商務(wù)的認識和學(xué)習(xí)，盡快在系統(tǒng)內(nèi)部建立起有效的人員培訓(xùn)機制，將對醫(yī)藥電子商務(wù)的學(xué)習(xí)制度化、規(guī)范化。通過定期組織培訓(xùn)班，聘請國內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)方面的有關(guān)專家學(xué)者對負責(zé)醫(yī)藥電子商務(wù)監(jiān)管工作的有關(guān)人員進行培訓(xùn)，建立完善的考核制度，為保證學(xué)習(xí)質(zhì)量應(yīng)將考核成績作為公務(wù)員年終績效考核的一項重要指標。
3.3《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》存在漏洞，亟待補充和修訂《暫行規(guī)定》的出臺對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商在硬件設(shè)備設(shè)施方面進行了較為嚴格的規(guī)定，并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的市場準入方面提出了具體要求。然而，就其內(nèi)容而言在交易規(guī)則制定、交易活動各主體間權(quán)利義務(wù)關(guān)系、爭端解決和監(jiān)督機制方面尚存在一定的欠缺，亟待完善。
《暫行規(guī)定》第7條規(guī)定對于獨立的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)“不得參與藥品生產(chǎn)、經(jīng)營；不得與行政機關(guān)、醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)存在隸屬關(guān)系、產(chǎn)權(quán)關(guān)系和其他經(jīng)濟利益關(guān)系?！钡撘?guī)定中并沒有對“其他經(jīng)濟利益關(guān)系”如何界定做出明確規(guī)定，對實際操作和監(jiān)督管理帶來了困難。眾所周知，醫(yī)藥電子商務(wù)平臺就是通過提取交易服務(wù)費盈利的。因此，其與交易的雙方必然發(fā)生經(jīng)濟利益關(guān)系，而這種經(jīng)濟利益顯然是合法的。
因此，建議SFDA對“其他經(jīng)濟利益關(guān)系”應(yīng)明確界定。筆者認為，獨立的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)在交易過程中規(guī)避與交易的雙方有直接的或者間接的除交易服務(wù)所得之外的財務(wù)和債務(wù)關(guān)系。《暫行規(guī)定》中對此種情況應(yīng)明令禁止，以免不公正交易的發(fā)生，也為政府監(jiān)管帶來便利。
關(guān)于信息保密方面?！痘ヂ?lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)機構(gòu)驗收標準》中明確指出提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)應(yīng)具備相應(yīng)監(jiān)管子系統(tǒng)，以保證政府主管部門對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)、交易的藥品、醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥目錄等相關(guān)信息，進行實時監(jiān)測并依據(jù)具體情況作出相應(yīng)處理。對在系統(tǒng)中發(fā)生的交易行為進行數(shù)據(jù)查詢、匯總。因此，在政府對醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)的監(jiān)管過程中勢必涉及到大量交易雙方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機密以及企業(yè)擁有的一些自主知識產(chǎn)權(quán)的管理技術(shù)與設(shè)施。一旦政府監(jiān)管人員擅自將這些重要的商業(yè)信息透漏出去，勢必對企業(yè)造成巨大的經(jīng)濟損失，帶來極其嚴重的后果。而《暫行規(guī)定》中在監(jiān)管過程中有關(guān)信息保密方面未做明確規(guī)定［5］。
筆者認為，應(yīng)建議SFDA在《暫行規(guī)定》中明確政府在對互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)商實施監(jiān)管的過程中，有義務(wù)對有關(guān)交易各方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機密以及企業(yè)擁有的一些自主知識產(chǎn)權(quán)的先進管理技術(shù)與設(shè)施，建立嚴格的保密機制，對監(jiān)管人員擅自透漏交易各方重要商業(yè)信息的違法行為予以嚴懲，切實保障監(jiān)管過程中交易各方的合法權(quán)益［5］。
4結(jié)語
藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)是藥品監(jiān)管工作中的新生事物，執(zhí)法部門和立法機構(gòu)應(yīng)不斷地加強對該領(lǐng)域的理論研究和探索，充分利用企業(yè)和行業(yè)組織的技術(shù)優(yōu)勢，探索出一條既能促進我國醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展又能保證藥品安全的雙贏之路［5］。
【參考文獻】
［1］劉彩鳳.醫(yī)藥電子商務(wù)，你知道多少［J］.改革與理論,2004,132（11）:35..
［2］湯振寧.國內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展誤區(qū)分析［J］.上海醫(yī)藥,2004,25（8）:348.
1.2藥品的特殊性要求政府必須加強對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)督管理藥品是特殊商品，其質(zhì)量關(guān)系到人們的身體健康與生命安全。因此，必須通過加強對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)督管理來確保藥品在互聯(lián)網(wǎng)交易過程及其網(wǎng)下配送過程中的藥品質(zhì)量問題?！吨腥A人民共和國藥品管理法》明確規(guī)定，國家食品藥品監(jiān)督管理局負責(zé)對藥品流通領(lǐng)域的質(zhì)量安全實施全面的監(jiān)督管理。因此，國家食品藥品監(jiān)督管理局對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域?qū)嵤┱O(jiān)管責(zé)無旁貸。
我國醫(yī)藥市場體系尚不健全、不規(guī)范，藥品流通市場缺乏必要的自律和強有力的監(jiān)督，加之傳統(tǒng)的購藥方式在人們心中已經(jīng)根深蒂固，人們大多還是寧愿多花些錢、費些事到實體藥店去購買藥品，也不愿意輕易嘗試網(wǎng)絡(luò)購藥的方便與快捷。社會對于醫(yī)藥電子商務(wù)的淡漠,在客觀上就造成了醫(yī)藥企業(yè)對政府（BTOC）模式的醫(yī)藥電子商務(wù)在我國發(fā)展較為緩慢。因此，醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展迫切需要政府切實加強對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管以及宣傳的力度，確保網(wǎng)上交易過程中藥品的安全性，使社會逐漸培養(yǎng)出對醫(yī)藥電子商務(wù)較強的認同感，以便早日得到廣大消費者的普遍認可。
1.3政府應(yīng)當通過加強對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管來杜絕網(wǎng)絡(luò)犯罪行為雖然醫(yī)藥電子商務(wù)自身存在諸多優(yōu)勢，其快速發(fā)展確實有利于提高醫(yī)藥企業(yè)的交易效率，降低交易成本；有利于形成有效的企業(yè)與客戶之間的互動機制，切實保障消費者合法權(quán)益；有利于避免或減少醫(yī)藥商業(yè)賄賂及其他不良銷售行為。然而，一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府的有效監(jiān)管來規(guī)范其發(fā)展。否則，這種新興的商務(wù)形式也會給社會各方面乃至于公共安全帶來巨大危害，成為網(wǎng)絡(luò)犯罪的新渠道［1］。
據(jù)報道，澳大利亞不少吸毒和販毒者在互聯(lián)網(wǎng)上匿名交換信息，并進行交易。警方苦于沒有法律依據(jù)對此束手無策。澳大利亞警方發(fā)言人稱,網(wǎng)絡(luò)是警方很難觸及和管制的領(lǐng)域，警方雖然可以針對具體的信息采取行動，但如果經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)來自海外，澳大利亞司法部門對此沒有任何制裁權(quán)。在悉尼，一些年輕人經(jīng)常利用互聯(lián)網(wǎng)來購買。悉尼的一些大麻種植者也常在互聯(lián)網(wǎng)上定購大麻種子。這種通過網(wǎng)上交易濫用藥品的情況在歐美國家也普遍存在，令各國政府都為此十分頭疼。可見醫(yī)藥電子商務(wù)是潘多拉魔盒也是一把雙刃劍，我們既要看到醫(yī)藥電子商務(wù)自身的諸多優(yōu)勢，同時也要加強監(jiān)督管理才能保障其能夠順利、健康、快速的發(fā)展。因此，加強對醫(yī)藥電子商務(wù)政府監(jiān)管是十分應(yīng)該和必要的。
2我國醫(yī)藥電子商務(wù)的政府監(jiān)管現(xiàn)狀
醫(yī)藥行業(yè)是我國四大重點技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)之一，也是世界公認的最適合電子商務(wù)發(fā)展的行業(yè)之一。為引導(dǎo)醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的快速健康發(fā)展，我國政府在政策層面給予了大力支持，將發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)確定為“十五”期間醫(yī)藥行業(yè)信息化建設(shè)的任務(wù)之一。早在2000年，國家經(jīng)貿(mào)委在全國醫(yī)藥工作會議中就指出將醫(yī)藥電子商務(wù)試點作為我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域體制改革的重點。國務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》中也明確指出“在藥品的購銷活動中，積極利用現(xiàn)代電子信息網(wǎng)技術(shù)，提高效率，降低藥品的流通費用”。近年來，SFDA考慮時機成熟，廢止了2001年頒布的《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》中限制電子商務(wù)發(fā)展的部分條款，積極推動并鼓勵BtoC醫(yī)藥電子商務(wù)模式在我國的快速發(fā)展。國家在引導(dǎo)醫(yī)藥電子商務(wù)快速發(fā)展的同時，也制定了一系列與之相配套的行政法規(guī)以規(guī)避醫(yī)藥電子商務(wù)推行過程中存在的諸多不良問題［2］。
20000626原國家藥品監(jiān)督管理局出臺了《藥品電子商務(wù)試點監(jiān)督管理辦法》，選定了廣東省、福建省、北京市、上海市等若干省、市作為試點單位，對醫(yī)藥電子商務(wù)在我國開展初期的快速發(fā)展起到了較為理想的作用。
20010201，開始執(zhí)行《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理暫行規(guī)定》，該《規(guī)定》將互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)首次分為經(jīng)營性和非經(jīng)營性兩類，它的頒布實施為后續(xù)的相關(guān)法規(guī)的出臺奠定了基調(diào)［3］。
20040708，國家食品藥品監(jiān)管局局長簽發(fā)了第9號局令《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》，表明了藥品信息服務(wù)在互聯(lián)網(wǎng)的松動，突顯政府鼓勵開展醫(yī)藥電子商務(wù)的信心和決心，并與后繼的有關(guān)法規(guī)一同初步構(gòu)成了目前關(guān)于藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)的法規(guī)框架。并在此之后，逐步放開了對BtoC模式的醫(yī)藥電子商務(wù)的種種限制，轉(zhuǎn)而鼓勵其快速發(fā)展。
20050930，由SFDA以局令形式頒布實施了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》。該《規(guī)定》對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商在硬件設(shè)備設(shè)施方面進行了較為嚴格的規(guī)定，并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的市場準入方面提出了具體要求，是現(xiàn)行的一部針對醫(yī)藥電子商務(wù)制定的較為系統(tǒng)和完整的法律規(guī)范。該《規(guī)定》出臺不久，SFDA便審批通過了我國第一家獨立的第3方醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)，即海虹醫(yī)藥電子商務(wù)股份有限公司。
政策、法規(guī)的出臺對規(guī)范我國醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展起到了一定的積極作用。然而，醫(yī)藥電子商務(wù)在我國出現(xiàn)僅有短短的10年時間，其自身發(fā)展并不成熟，至今尚未形成自身的行業(yè)管理規(guī)范。加之其模式的多種多樣，使我國的醫(yī)藥流通領(lǐng)域出現(xiàn)了多種購銷模式并存的復(fù)雜現(xiàn)象。就目前我國政府對其監(jiān)管現(xiàn)狀而言，也確實暴露出諸多問題，亟待解決。
3我國醫(yī)藥電子商務(wù)政府監(jiān)管存在問題及解決措施
3.1監(jiān)管主體網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)滯后醫(yī)藥電子商務(wù)是當代信息社會網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、電子技術(shù)和數(shù)據(jù)處理技術(shù)在醫(yī)藥流通領(lǐng)域中的綜合應(yīng)用。因此，在客觀上，就要求互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的監(jiān)管主體——國家食品藥品監(jiān)督管理局，在自身的網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)上能夠與時俱進、加大投入，以適應(yīng)當今醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展。SFDA應(yīng)當有能力對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實施全面地、實時地監(jiān)管，做到及時發(fā)現(xiàn)問題、及時解決問題，以保證交易過程的安全、有序，切實維護交易各方的合法權(quán)益。然而，目前我國各級藥品監(jiān)督管理部門系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)緩慢，電子政務(wù)系統(tǒng)仍未得到廣泛應(yīng)用，醫(yī)藥企業(yè)對政府（BtoG）模式的醫(yī)藥電子商務(wù)在我國尚未出現(xiàn)，勢必影響監(jiān)管主體的監(jiān)管效果。因此，網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)的滯后以及相關(guān)硬件設(shè)備設(shè)施的缺乏，已經(jīng)成為政府對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域監(jiān)管過程中遇到的首要難題［4］。
因此，建議SFDA應(yīng)加大對系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化、信息化投入力度，加快建設(shè)針對醫(yī)藥電子商務(wù)的電子政務(wù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)應(yīng)滿足SFDA對國內(nèi)目前所有應(yīng)用醫(yī)藥電子商務(wù)的醫(yī)藥企業(yè)日常監(jiān)管的需要。各級藥品監(jiān)管部門應(yīng)當能夠通過該系統(tǒng)直接進入任一醫(yī)藥電子商務(wù)交易平臺，對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實施全程實時監(jiān)控，形成有效的網(wǎng)絡(luò)預(yù)警機制，一旦發(fā)現(xiàn)藥品交易過程中存在問題，能夠通過該系統(tǒng)及時、快速地警告交易各方，并中斷交易進行，進行相關(guān)證據(jù)的提取，為日后處理提供依據(jù)。在實施監(jiān)管的過程中，該系統(tǒng)應(yīng)采取有效手段切實保證監(jiān)管過程中系統(tǒng)的安全性，以免泄露有關(guān)交易雙方的商業(yè)機密。此外，該系統(tǒng)還應(yīng)具備受理醫(yī)藥企業(yè)有關(guān)開展互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的各種相關(guān)申請的功能。
SFDA應(yīng)盡快創(chuàng)建以宣傳和監(jiān)督醫(yī)藥電子商務(wù)為主要內(nèi)容的政府網(wǎng)站。利用網(wǎng)絡(luò)媒體快捷、覆蓋面廣等優(yōu)勢，向公眾介紹并宣傳醫(yī)藥電子商務(wù)的諸多優(yōu)勢，使公眾逐漸培養(yǎng)出對醫(yī)藥電子商務(wù)的認同感，從而促進我國醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展。與此同時，SFDA應(yīng)在該網(wǎng)站設(shè)置專欄，定期對在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的有違法進行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易行為的企業(yè)進行曝光。該網(wǎng)站還應(yīng)具備對有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的相關(guān)投訴的受理和及時回復(fù)功能，以切實保障廣大消費者的合法權(quán)益。
3.2監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)部人員培訓(xùn)機制存在問題醫(yī)藥電子商務(wù)的政府監(jiān)管是新時期我國藥品流通監(jiān)管工作中遇到的一項新工作、新任務(wù)，也是對我國各級藥品監(jiān)督管理部門提出的新的挑戰(zhàn)。藥品監(jiān)管人員只有堅持不斷地加強對這一新鮮事物認識、學(xué)習(xí)，才能夠出色地完成對其的監(jiān)督管理工作。然而，目前我國各級食品藥品監(jiān)督管理局在內(nèi)部人員培訓(xùn)方面問題嚴重。國家食品藥品監(jiān)督管理局對建立針對醫(yī)藥電子商務(wù)的內(nèi)部人員培訓(xùn)機制的重視程度嚴重不足，尚未建立有效的人員培訓(xùn)機制。目前，由于缺乏必要的宣傳人員培訓(xùn)，全系統(tǒng)特別是基層食品藥品監(jiān)督管理局廣大藥監(jiān)工作者對醫(yī)藥電子商務(wù)的認識程度令人堪憂。大多數(shù)人員甚至對于醫(yī)藥電子商務(wù)的概念和運營模式都不大了解，往往將醫(yī)藥電子商務(wù)片面地理解為醫(yī)藥企業(yè)利用自身網(wǎng)站進行藥品交易的銷售行為，或局限地將醫(yī)藥電子商務(wù)理解為現(xiàn)行的藥品集中招標采購行為。因此，對醫(yī)藥電子商務(wù)片面的理解和認識必然嚴重制約監(jiān)管人員對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的有效、合理監(jiān)管。
建議我國各級食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)首先從思想上高度重視對醫(yī)藥電子商務(wù)的認識和學(xué)習(xí)，盡快在系統(tǒng)內(nèi)部建立起有效的人員培訓(xùn)機制，將對醫(yī)藥電子商務(wù)的學(xué)習(xí)制度化、規(guī)范化。通過定期組織培訓(xùn)班，聘請國內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)方面的有關(guān)專家學(xué)者對負責(zé)醫(yī)藥電子商務(wù)監(jiān)管工作的有關(guān)人員進行培訓(xùn)，建立完善的考核制度，為保證學(xué)習(xí)質(zhì)量應(yīng)將考核成績作為公務(wù)員年終績效考核的一項重要指標。
3.3《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》存在漏洞，亟待補充和修訂《暫行規(guī)定》的出臺對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商在硬件設(shè)備設(shè)施方面進行了較為嚴格的規(guī)定，并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的市場準入方面提出了具體要求。然而，就其內(nèi)容而言在交易規(guī)則制定、交易活動各主體間權(quán)利義務(wù)關(guān)系、爭端解決和監(jiān)督機制方面尚存在一定的欠缺，亟待完善。
《暫行規(guī)定》第7條規(guī)定對于獨立的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)“不得參與藥品生產(chǎn)、經(jīng)營；不得與行政機關(guān)、醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)存在隸屬關(guān)系、產(chǎn)權(quán)關(guān)系和其他經(jīng)濟利益關(guān)系?！钡撘?guī)定中并沒有對“其他經(jīng)濟利益關(guān)系”如何界定做出明確規(guī)定，對實際操作和監(jiān)督管理帶來了困難。眾所周知，醫(yī)藥電子商務(wù)平臺就是通過提取交易服務(wù)費盈利的。因此，其與交易的雙方必然發(fā)生經(jīng)濟利益關(guān)系，而這種經(jīng)濟利益顯然是合法的。
因此，建議SFDA對“其他經(jīng)濟利益關(guān)系”應(yīng)明確界定。筆者認為，獨立的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)在交易過程中規(guī)避與交易的雙方有直接的或者間接的除交易服務(wù)所得之外的財務(wù)和債務(wù)關(guān)系?！稌盒幸?guī)定》中對此種情況應(yīng)明令禁止，以免不公正交易的發(fā)生，也為政府監(jiān)管帶來便利。
關(guān)于信息保密方面?！痘ヂ?lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)機構(gòu)驗收標準》中明確指出提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)應(yīng)具備相應(yīng)監(jiān)管子系統(tǒng)，以保證政府主管部門對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)、交易的藥品、醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥目錄等相關(guān)信息，進行實時監(jiān)測并依據(jù)具體情況作出相應(yīng)處理。對在系統(tǒng)中發(fā)生的交易行為進行數(shù)據(jù)查詢、匯總。因此，在政府對醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)的監(jiān)管過程中勢必涉及到大量交易雙方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機密以及企業(yè)擁有的一些自主知識產(chǎn)權(quán)的管理技術(shù)與設(shè)施。一旦政府監(jiān)管人員擅自將這些重要的商業(yè)信息透漏出去，勢必對企業(yè)造成巨大的經(jīng)濟損失，帶來極其嚴重的后果。而《暫行規(guī)定》中在監(jiān)管過程中有關(guān)信息保密方面未做明確規(guī)定［5］。
筆者認為，應(yīng)建議SFDA在《暫行規(guī)定》中明確政府在對互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)商實施監(jiān)管的過程中，有義務(wù)對有關(guān)交易各方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機密以及企業(yè)擁有的一些自主知識產(chǎn)權(quán)的先進管理技術(shù)與設(shè)施，建立嚴格的保密機制，對監(jiān)管人員擅自透漏交易各方重要商業(yè)信息的違法行為予以嚴懲，切實保障監(jiān)管過程中交易各方的合法權(quán)益［5］。
4結(jié)語
藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)是藥品監(jiān)管工作中的新生事物，執(zhí)法部門和立法機構(gòu)應(yīng)不斷地加強對該領(lǐng)域的理論研究和探索，充分利用企業(yè)和行業(yè)組織的技術(shù)優(yōu)勢，探索出一條既能促進我國醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展又能保證藥品安全的雙贏之路［5］。
【參考文獻】
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Key words: electronic commerce; Pharmaceutical circulation; Application prospect
中圖分類號： R 文獻標識碼：A 文章編號：
一、電子商務(wù)及醫(yī)藥電子商務(wù)的概念
電子商務(wù)是指兩方或多方通過計算機或計算機網(wǎng)絡(luò)進行商務(wù)活動的過程，它主要是指企業(yè)與企業(yè)之間進行的商務(wù)活動。醫(yī)藥電子商務(wù)是指利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)進行醫(yī)藥相關(guān)信息的傳播，以促進和達成醫(yī)藥類商品的交易，它的概念有廣義和狹義之分。由于醫(yī)藥流通中，藥品品種繁多，程序復(fù)雜，工作量大，為了高效、高標準地完成醫(yī)藥的招標采購任務(wù)和滿足臨床用藥的需求，同時為了保證操作程序的合理公平和有效提高我國醫(yī)藥行業(yè)的國際競爭力，因此電子商務(wù)應(yīng)用于醫(yī)藥流通的集中性和廣泛性程度越來越高。目前我國也正在進行新一輪的醫(yī)藥體制改革，并提出在醫(yī)藥流通領(lǐng)域進行改革，這為醫(yī)藥行業(yè)的電子商務(wù)發(fā)展提供了機遇。
二、電子商務(wù)的重大意義
隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，電子商務(wù)的出現(xiàn)不僅極大地促進了全球經(jīng)濟貿(mào)易的發(fā)展，同時也改變著人們的生活方式和思想觀念，電子商務(wù)在現(xiàn)代流通中發(fā)揮著重要的作用，作為現(xiàn)代流通的重要手段，它與現(xiàn)代流通有著密切的聯(lián)系，它從根本上可以提高企業(yè)生產(chǎn)率，優(yōu)化資源配置，從而實現(xiàn)社會和經(jīng)濟效益的最大化，從這個角度上來說，電子商務(wù)具有重大的意義。
三、我國醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀
我國的電子商務(wù)發(fā)展起步較晚，但發(fā)展迅速，目前我國的電子商務(wù)用戶量已經(jīng)躍居全球第一，醫(yī)藥行業(yè)引進電子商務(wù)是大勢所趨，醫(yī)藥電子商務(wù)是一種新的醫(yī)藥流通方式，可以對醫(yī)藥流通中的物流鏈、價值鏈進行整合，對產(chǎn)品、服務(wù)資源進行合理高效的利用，降低醫(yī)藥流通的成本，提高醫(yī)藥流通的效率，這也對規(guī)范我國藥品生產(chǎn)、流通中的行為有重要的意義。在21世紀的今天，我國醫(yī)藥電子商務(wù)正不斷向前發(fā)展，但與發(fā)達國家相比還處于初級階段，還有著很大的發(fā)展空間，呈現(xiàn)出來的特點主要是：
（一）醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展動力與阻力并存。這主要是由于政府對醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管力度過嚴，導(dǎo)致醫(yī)藥流通企業(yè)面臨較大的生存壓力，但這個壓力一定程度上是促使醫(yī)藥流通企業(yè)變革經(jīng)營模式和發(fā)展電子商務(wù)的外在動力。
（二）總體發(fā)展水平不高。醫(yī)藥電子商務(wù)還處于初級階段，規(guī)模和影響小，業(yè)務(wù)類型單一，產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟效益低。
（三）醫(yī)藥流通網(wǎng)絡(luò)分散。醫(yī)藥流通網(wǎng)絡(luò)相互獨立，信息流、資金流等不能有效集成，導(dǎo)致資源浪費，也限制了醫(yī)藥電子商務(wù)充分發(fā)揮提高醫(yī)藥流通速度的作用。
我國醫(yī)藥電子商務(wù)從發(fā)展現(xiàn)狀況看，在法律規(guī)范上的狀況趨于完善，國家藥品監(jiān)管局對醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管力度有所松弛，一定程度上促進了其發(fā)展，同時可以自主地開展藥品電子商務(wù)；在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)信息化發(fā)展水平上，很多醫(yī)藥企業(yè)只是部分實現(xiàn)了信息化管理，但內(nèi)部卻難以實現(xiàn)計算機的統(tǒng)一管理，盡管有些實現(xiàn)了資源的管理，但計算機水平還很低，醫(yī)藥行業(yè)的電子商務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施還不夠完備，同時也缺乏專業(yè)性的人才，產(chǎn)業(yè)化發(fā)展水平整體來說偏低，從總體上來看，我國的醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀仍處于初級階段。
四、電子商務(wù)在醫(yī)藥流通上的應(yīng)用前景
電子商務(wù)在醫(yī)藥流通上有很大的應(yīng)用前景，實施醫(yī)藥電子商務(wù)是醫(yī)藥流通體制的一項改革，在未來的日子里，醫(yī)藥電子商務(wù)將成為醫(yī)藥行業(yè)營銷模式變革、經(jīng)營模式轉(zhuǎn)變和醫(yī)藥流通行業(yè)產(chǎn)業(yè)格局發(fā)生重組的最大的推動劑，會促使整個醫(yī)藥行業(yè)發(fā)生深刻的變革，電子商務(wù)在醫(yī)藥流通上的應(yīng)用前景主要表現(xiàn)在非處方藥、處方藥和原料藥三個方面醫(yī)藥流通上的應(yīng)用前景。
（一）非處方藥的電子商務(wù)應(yīng)用前景
非處方藥是不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方，消費者可以自行進行判斷，并決定購買和使用的藥品。非處方藥是直接面向消費者的，以消費者為中心，相對于處方藥，更能顯示出其一般消費品的特征，對消費者的需求反應(yīng)和愿望比較敏捷。隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，非處方藥的市場得到不斷擴大，國家對非處方藥流通的相關(guān)政策監(jiān)管也不是很嚴格，藥監(jiān)部門對非處方藥的監(jiān)管和對一般消費品的監(jiān)管有接近性。由于非處方藥所具有的消費者自主選擇性使得其在網(wǎng)上交易更能突出優(yōu)勢性，不管是現(xiàn)在還是未來，網(wǎng)上藥店都是非處方藥運用電子商務(wù)流通的主要流通模式，只要網(wǎng)上藥店得到大力發(fā)展，那么非處方藥運用電子商務(wù)進行藥品流通就能夠得到廣泛的運用，因此電子商務(wù)在非處方藥上有良好的應(yīng)用前景。
（二）處方藥的電子商務(wù)應(yīng)用前景
處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開立處方后才能進行調(diào)配、購買和使用的藥品，在我國，處方藥主要是從醫(yī)院的藥房中進行出售，國家藥品監(jiān)管局對這類藥的管理也較嚴格，明確規(guī)定藥品零售企業(yè)應(yīng)當按照國家藥品監(jiān)管局藥品分類管理規(guī)定的要求，并且憑處方來銷售處方藥。由于處方藥的特殊性，用網(wǎng)上藥店向消費者銷售處方藥的模式有很大的發(fā)展前景，再加上醫(yī)改政策的推動，為網(wǎng)上銷售處方藥提供了可能。網(wǎng)上藥店銷售處方藥與電子處方密切相關(guān)，電子處方指的是執(zhí)業(yè)醫(yī)師開立的以電子形式為主的處方，其具有格式規(guī)范、字跡清晰、低差錯率和高效率的特點，同時，電子處方還實現(xiàn)了網(wǎng)上存檔，這樣就能夠加強對醫(yī)院的管理和監(jiān)督患者用藥情況方面的工作，雖然目前電子處方僅僅限于在醫(yī)院內(nèi)使用，但在未來，電子處方完全有可能實現(xiàn)在網(wǎng)上藥店使用。從這些可以看出電子商務(wù)在處方藥上有良好的應(yīng)用前景。
（三）原料藥的電子商務(wù)應(yīng)用前景
原料藥是用于生產(chǎn)各種制劑的原料藥物，屬于生產(chǎn)資料商品，它的銷售特點是直接面向生產(chǎn)廠家且客戶數(shù)量較少，交易和采購成本高，為降低采購成本和交易成本，就必須大力發(fā)展電子商務(wù)，從這里可以看出原料藥的電子商務(wù)應(yīng)用有良好的發(fā)展前景。
結(jié)束語
綜上所述，我國的電子商務(wù)和醫(yī)藥電子商務(wù)在發(fā)展迅速并且具有強大的發(fā)展空間的同時也伴隨著一些問題，有些問題是電子商務(wù)行業(yè)和醫(yī)藥電子商務(wù)行業(yè)普遍存在的問題，有問題的同時也有機遇和挑戰(zhàn)，電子商務(wù)在醫(yī)藥流通上具有著廣闊的應(yīng)用前景，我們要不斷開拓電子商務(wù)的應(yīng)用領(lǐng)域并充分發(fā)揮電子商務(wù)的優(yōu)勢，達到更好地為國家、企業(yè)或個人服務(wù)的目的。
參考文獻：
中圖分類號：F763 文獻標識碼：A
收錄日期：2012年5月8日
一、引言
醫(yī)藥行業(yè)是國家的特殊行業(yè)之一，也是我國四大重點（計算機、汽車、醫(yī)藥、微電子）技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)之一。由于我國現(xiàn)存生產(chǎn)、流通領(lǐng)域等環(huán)節(jié)種種不合理因素，極大的導(dǎo)致藥品生產(chǎn)經(jīng)營秩序混亂，藥品購銷中行賄、索賄、回扣等不正之風(fēng)盛行。必須通過先進的電子商務(wù)手段，增強醫(yī)藥市場透明度和管理監(jiān)控的力度，大力加強行業(yè)的信息化建設(shè)，將政府、市場、消費者聯(lián)系在一起，最終實現(xiàn)醫(yī)藥流通市場的健康發(fā)展，使消費者利益得到保護。
二、國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)服務(wù)狀況
醫(yī)藥電子商務(wù)主要是指以醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)商、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商、第三方機構(gòu)等為網(wǎng)絡(luò)成員，通過Internet網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用平臺，為用戶提供安全、可靠、開放并易于維護的醫(yī)藥貿(mào)易電子商務(wù)平臺。這樣，不僅可以提高藥品流通的效率，降低藥品流通的成本，對規(guī)范我國藥品生產(chǎn)、流通、銷售中的行為也有著重要的意義。醫(yī)藥電子商務(wù)的服務(wù)有兩個層面：
（一）商務(wù)機構(gòu)與商務(wù)機構(gòu)之間（B to B），包括合法的醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)與生產(chǎn)企業(yè)（原料藥、制劑）、流通企業(yè)及醫(yī)院的網(wǎng)上交易，合法的醫(yī)藥流通企業(yè)與流通企業(yè)（批發(fā)、零售）及醫(yī)院的網(wǎng)上交易。
（二）商務(wù)機構(gòu)與消費者之間（B to C），包括零售藥店對消費者的網(wǎng)上銷售等。目前，我國由于企業(yè)信息化普及率較低，金融服務(wù)水平和電子化程度不高，網(wǎng)上支付問題沒有很好地解決，因而我國大多數(shù)醫(yī)藥電子商務(wù)為非支付型的電子商務(wù)，如網(wǎng)上電子郵件的收發(fā)、網(wǎng)上醫(yī)藥信息的、醫(yī)藥信息查詢、在線談判、合同文本的形成等。
三、醫(yī)藥電子商務(wù)物流與傳統(tǒng)醫(yī)藥商務(wù)模式分析
醫(yī)藥行業(yè)中的流通企業(yè)所覆蓋的范圍很廣，包括藥廠、醫(yī)療機構(gòu)、藥品公司、藥品集貿(mào)市場、藥品零售企業(yè)及零售藥店等。醫(yī)藥行業(yè)除了受國家相關(guān)法律法規(guī)的約束之外，還形成了一些行業(yè)規(guī)則。比如，醫(yī)院一般從幾個簽約的醫(yī)藥公司進藥；藥品集貿(mào)市場一般也會到附近的醫(yī)藥公司去批發(fā)藥品；零售藥店同樣也要去醫(yī)藥公司進行少量批發(fā)。由于地區(qū)醫(yī)藥公司在本地區(qū)的藥品流通中起著很重要的作用，所以將醫(yī)藥公司放在物流的中心，整個系統(tǒng)由采購、質(zhì)檢倉庫管理、客戶關(guān)系管理、財務(wù)和配送管理這幾個核心構(gòu)成，系統(tǒng)實際上只處理各種物流信息，整個物流鏈上，藥品從出廠到最終客戶，所有的企業(yè)、所有的管理者，都能夠很透明地看到這些信息，同時根據(jù)這些進行管理、協(xié)調(diào)和組織工作。比如，藥廠可獲得不同品種藥品的銷售情況和藥品的最終流向，由此調(diào)整自己的生產(chǎn)計劃，醫(yī)藥公司可以通過共享客戶的信息了解客戶的需求。
醫(yī)藥電子商務(wù)對人力資源的要求與傳統(tǒng)商務(wù)對人力資源的要求有著本質(zhì)的區(qū)別。以營銷人員為例，傳統(tǒng)的營銷隊伍十分龐大，人數(shù)眾多，科技含量低，勞動強度大，占據(jù)企業(yè)利潤百分比高，而在醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)中，營銷人員將大幅度減少，同時要求他們對微機應(yīng)用、網(wǎng)路知識、企業(yè)信息化管理和電子商務(wù)一般流程等多方面知識有系統(tǒng)的了解。企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)層、管理層還必須具有現(xiàn)代化管理的理念和技能。
四、現(xiàn)有的醫(yī)藥電子商務(wù)物流模式
B to B模式醫(yī)藥電子交易主要在藥品集中招標采購中部分實現(xiàn)。近年來，我國網(wǎng)上醫(yī)藥電子交易也呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭，海虹控股2003年承接藥品招標項目的總采購量達66.78億元，實現(xiàn)藥品網(wǎng)上交易額達30.02億元，幾乎達到其總體交易額的半數(shù)。同時，在醫(yī)療器械集中招標采購項目的總采購量達10.75億元。2004年有接近80億元藥品采購在海虹的醫(yī)藥電子商務(wù)平臺上完成。雖然BtoB的醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)上貿(mào)易額占年總交易額的比重仍然極低，但增長潛力巨大。以上海醫(yī)貿(mào)網(wǎng)為例，正式運行8個月時間，網(wǎng)上交易額就已經(jīng)突破了1，500萬元人民幣。
醫(yī)藥電子商務(wù)是以醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商以及保險公司為網(wǎng)絡(luò)成員，通過互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用平臺，進行各種醫(yī)藥貿(mào)易活動。其中B to C 模式作為醫(yī)藥電子商務(wù)中的一種，被定義為向個人消費者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)。
美國的獨立第三電子交易市GHX是基于自身交易者較少，市場集中度高的環(huán)境和條件發(fā)展起來的，屬于垂直式市場運營商，屬于交易的協(xié)作平臺，主要由賣方驅(qū)動，所以利益通常偏向賣方，因此公平程度不是很高。由于我國的醫(yī)藥市場交易者較多，市場集中度低，因此我國醫(yī)藥流通電子商務(wù)完全可以根據(jù)我國的實際情況，跨越賣方或買方主導(dǎo)階段，直接走獨立第三方的道路。從實現(xiàn)網(wǎng)上集中采購、訂單處理開始，逐步建立和完善監(jiān)管、支付、物流等系統(tǒng)，實現(xiàn)后來居上。
五、我國發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)物流面臨的挑戰(zhàn)
據(jù)國家信息中心的調(diào)查，被調(diào)查醫(yī)藥企業(yè)在回答“企業(yè)網(wǎng)站主要用途”一項中回答用作“信息”的占117%；“未建網(wǎng)站”的占184%；同時選“信息”和“客戶聯(lián)系”的占247%；同時選“信息”、“客戶聯(lián)系”和“洽談業(yè)務(wù)”的占155%；選“網(wǎng)上銷售”、“網(wǎng)上采購”或“網(wǎng)上支付”的比例均小于3%。以上數(shù)據(jù)說明中國醫(yī)藥電子商務(wù)總體水平不高?，F(xiàn)階段我國醫(yī)藥企業(yè)與擁有高信息化水平的歐美同行相比，在電子商務(wù)的總體建設(shè)與應(yīng)用水平上來看，還有相當大的差距。
醫(yī)藥電子商務(wù)要想進一步發(fā)展尚缺乏完善的法律支撐環(huán)境。近幾年出臺的法律、法規(guī)只是圍繞著電子商務(wù)發(fā)展中的一些邊緣化的法律問題做出了規(guī)定，如基礎(chǔ)設(shè)施、信息服務(wù)、行政管理方面等，而對于電子商務(wù)運行中最為核心的問題，如電子交易、電子合同的法律效力、網(wǎng)上支付各當事人之間的法律關(guān)系、數(shù)據(jù)與隱私權(quán)保護等，涉及交易環(huán)節(jié)的有效性、安全性和相關(guān)方權(quán)益保護的問題，卻涉及較少。因此，必須對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域進行立法，科學(xué)有效地建立醫(yī)藥電子商務(wù)市場的法律秩序。
我國醫(yī)藥市場基本可劃分為華東地區(qū)（長江三角洲物流區(qū)）、華南地區(qū)（珠江三角洲物流區(qū)）、華北地區(qū)（鄭州物流區(qū)和京津唐物流區(qū)）、東北地區(qū)（環(huán)渤海物流區(qū)）、西南地區(qū)（重慶、成都物流區(qū)）、華中地區(qū)（武漢物流區(qū)）、西北地區(qū)（西安、蘭州物流區(qū)）七個地區(qū)。在各區(qū)域大力發(fā)展自身物流網(wǎng)絡(luò)的同時，一些大型醫(yī)藥企業(yè)也在實施著各自的“全國布點”式的擴張計劃。然而，各區(qū)域間物流網(wǎng)絡(luò)相互獨立。企業(yè)自身的物流網(wǎng)絡(luò)也不能與各區(qū)域物流實現(xiàn)“重疊資源”的共享造成了不必要的資源浪費，從而阻礙了醫(yī)藥電子商務(wù)對于提高藥品流通速度上的作用發(fā)揮。
六、醫(yī)藥電子商務(wù)物流發(fā)展戰(zhàn)略
我國第三方電子市場應(yīng)該是一個合法的市場，在這個市場中進行交易的雙方也必須具備合法的資格。另外，作為一種市場經(jīng)濟的產(chǎn)物，醫(yī)藥電子市場必須是獨立于任何政府部門的，相關(guān)政府機構(gòu)對醫(yī)藥電子交易市場的管理主要體現(xiàn)在事前的資格認定和事后的監(jiān)管，而不應(yīng)該直接參與市場平臺的運營。同時，基于公平交易的原則，虛擬市場平臺的運營者不應(yīng)該與醫(yī)藥交易的收益直接掛鉤。所以，虛擬市場平臺的運營者不應(yīng)該是醫(yī)藥交易的雙方，而應(yīng)該由獨立的第三方來承擔(dān)，并通過提供與交易相關(guān)的服務(wù)獲取利潤。
我國目前醫(yī)藥市場的一個顯著特征就是買方市場，買方不參與的市場往往是一廂情愿的。我國醫(yī)院的采購行為占到了整個醫(yī)藥采購行為的80%以上，醫(yī)院的采購方式極大地影響著醫(yī)藥市場的運轉(zhuǎn)。因此，獨立第三方電子交易市場的推廣應(yīng)用必須從醫(yī)院的采購入手，才能真正影響醫(yī)藥交易的模式。
我國政府必須對醫(yī)藥市場的第三方物流企業(yè)進行合理管理、正確引導(dǎo)和適度監(jiān)督，使物流工作健康、有序地開展。目前以行政區(qū)劃的省級、地市級、縣級的二三級醫(yī)藥批發(fā)商、醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)，應(yīng)在利用已有的物流資源的基礎(chǔ)上，積極改組為區(qū)域性的醫(yī)藥配送中心，并主動加入所在地區(qū)的上一級醫(yī)藥物流中心網(wǎng)絡(luò)，成為其中的物流節(jié)點企業(yè)。這樣，可減少醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的批發(fā)層次，通過物流配送中心網(wǎng)絡(luò)直接導(dǎo)入市場終端，有效實現(xiàn)醫(yī)藥流通渠道的扁平化。充分運用現(xiàn)代信息技術(shù)，將客戶、配送中心、物流中心、供應(yīng)商四方進行有效的連接。首先，統(tǒng)一企業(yè)內(nèi)部產(chǎn)品編碼、管理編碼等技術(shù)標準實現(xiàn)企業(yè)內(nèi)部的系統(tǒng)集成與資源共享；其次，建立了全國統(tǒng)一的戰(zhàn)略管理體系，實現(xiàn)業(yè)務(wù)流程、交易規(guī)則、數(shù)據(jù)標準的統(tǒng)一，為在全國范圍內(nèi)實現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的共享奠定基礎(chǔ)；再次，完成七大區(qū)域網(wǎng)絡(luò)塊塊相通，從而進行大的集成，形成信息的高度共享，使得物流及產(chǎn)品信息在全國范圍內(nèi)暢通傳遞。通過以上三個步驟，力求建立一個覆蓋全國的B2B醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
七、結(jié)論
無論是醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)，還是醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)和醫(yī)藥用戶（醫(yī)院藥房和最終消費者），以及醫(yī)藥管理機關(guān)和醫(yī)藥科研院所，都可以開展醫(yī)藥電子商務(wù)，從中得到實際利益并獲得新的發(fā)展機會。
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的市場網(wǎng)絡(luò)電子化現(xiàn)狀
根據(jù)市場化原則，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)電子商務(wù)化模式已經(jīng)在創(chuàng)新中開始運做，由于醫(yī)藥行業(yè)比較特殊，國家管理與控制比較嚴格，但很多醫(yī)療機構(gòu)與企業(yè)通過自己建設(shè)的門戶網(wǎng)站，小范圍的在嘗試運作，比如網(wǎng)上信息、網(wǎng)上產(chǎn)品介紹、網(wǎng)上技術(shù)診斷、網(wǎng)上訂購等，作為企業(yè)服務(wù)的一個部分、銷售的一個窗口展示在大眾面前，網(wǎng)絡(luò)的推廣與應(yīng)用也小心奕奕，作為一個補充存在在網(wǎng)絡(luò)上。
目前依靠電子商務(wù)生存與發(fā)展的企業(yè)與機構(gòu)并沒有出現(xiàn)，而是多種渠道并行發(fā)展，電子商務(wù)部分的開發(fā)與應(yīng)用在整個市場與消費領(lǐng)域上沒有完全展開，企業(yè)對于這個方面只是觀望、探索與備用，相對獨立的建設(shè)投入也缺少資金，根據(jù)行業(yè)的發(fā)展，在形成一種苗頭的時候，提前介入成為當前的一個趨勢。
電子商務(wù)整體的復(fù)雜性與連動性也是企業(yè)不能大規(guī)模應(yīng)用的主要原因，需要企業(yè)有整個產(chǎn)品線的完整性，產(chǎn)品應(yīng)用品種多元化是一個基本特征，其次是需要有一個自我消化或者資源整合的一個配送中心，有強大的服務(wù)應(yīng)用平臺，反饋與信息處理中心等，并不是建設(shè)一個網(wǎng)站就能夠開展對外的商務(wù)運行，其落地更是關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，所以整體涉足電子商務(wù)部分仍然需要有相當長的里程。
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)電子商務(wù)化局部作用的嘗試
根據(jù)商務(wù)部、衛(wèi)生部、醫(yī)藥監(jiān)督管理局以及工商管理規(guī)定，醫(yī)藥開設(shè)網(wǎng)上產(chǎn)品銷售必須具有一定的資格，由此，門檻也相對高些，畢竟是藥品領(lǐng)域，目前嘗試的醫(yī)藥或者醫(yī)療機構(gòu)在試驗一些電子商務(wù)模式，其中就包括網(wǎng)上藥品的銷售，基本情況存在于以下三種方式：
電子商務(wù)平臺與實體店面的結(jié)合
開展電子商務(wù)與藥店結(jié)合，一般來講零售醫(yī)藥企業(yè)依托藥店的優(yōu)勢，進行網(wǎng)上交易，大部分以要店的配送為中心，通過對零售的直接網(wǎng)絡(luò)作用，產(chǎn)生銷售的模式，醫(yī)藥產(chǎn)品仍然需要以醫(yī)生開具的處方來完成，只是一個網(wǎng)絡(luò)信息處理平臺，一般藥品的直接配送也嘗試推廣。并以吸納會員為主，建立自己的終端消費數(shù)據(jù)庫，完成初級電子商務(wù)模式運行。
電子商務(wù)平臺與電話銷售結(jié)合
醫(yī)藥企業(yè)開設(shè)的電子商務(wù)平臺，主要以宣傳企業(yè)與產(chǎn)品品牌為主，同時也開展郵寄為主的商務(wù)運作，屬于網(wǎng)絡(luò)直銷，并沒有開展真正意義上的電子商務(wù)，這樣的形式存在依托企業(yè)品牌，逐步在這個上面進行有效的嘗試，但存在的信任度與相關(guān)的系列問題，仍然不能滿足電子商務(wù)的整體需求與作用，達不到更好的效果。
個體運行的電子網(wǎng)絡(luò)直銷
以銷售產(chǎn)品與郵寄為目的的網(wǎng)絡(luò)直銷有增長的趨勢，一般大部分是中醫(yī)藥為主，以民間中藥為主，通過網(wǎng)絡(luò)信息化處理，來宣傳與銷售，電子商務(wù)的一對一處理辦法，快速積累信息，快速銷售產(chǎn)品，不是規(guī)?；囊环N商務(wù)活動，也屬于電子商務(wù)的一個部分，并不屬于真正開展商業(yè)電子商務(wù)。
醫(yī)藥產(chǎn)品的電子商務(wù)正在運行的初級階段，尤其是醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)中的專業(yè)配送港與配送中心的出現(xiàn)，將大大加快醫(yī)藥物流與網(wǎng)絡(luò)電子商務(wù)的對接，也就是整體上網(wǎng)絡(luò)醫(yī)藥實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)連動成為可能，因此，方便電子商務(wù)的推廣。
實際上電子商務(wù)的存在與展開，重要的產(chǎn)品鏈條、倉儲鏈條、配送鏈條、服務(wù)信息鏈條等綜合硬件具備以外，更重要的是消費數(shù)據(jù)庫鏈條，電子商務(wù)依靠消費數(shù)據(jù)庫才有生命力，才能不斷擴展與延伸，商務(wù)運作的強大力量來自終端，由此可以看出，醫(yī)藥企業(yè)要獨立運作電子商務(wù)，必須要建設(shè)自己的消費者數(shù)據(jù)庫，建設(shè)好自己的各個運行體系，那樣，電子商務(wù)的醫(yī)藥銷售通路才能更順利。
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)電子商務(wù)化的四大應(yīng)用領(lǐng)域
結(jié)合目前的環(huán)境，醫(yī)藥企業(yè)有哪些領(lǐng)域可以應(yīng)用電子商務(wù)的運作呢？或者如何來切入電子商務(wù)這個門檻，如何來進行有效的拓展與控制，就必須要考慮其應(yīng)用的領(lǐng)域，應(yīng)用的方向，逐步開設(shè)電子商務(wù)系統(tǒng)的部分，根據(jù)市場來布局電子商務(wù)的發(fā)展進程。
預(yù)防領(lǐng)域：醫(yī)藥醫(yī)療企業(yè)可以在產(chǎn)品或者技術(shù)上，對健康或者疾病預(yù)防領(lǐng)域展開電子商務(wù)行動，預(yù)防領(lǐng)域的范圍很廣，涉及到的產(chǎn)品也很多，包括對健康的預(yù)防、對疾病的預(yù)防等，衍生出來的系列產(chǎn)品將是網(wǎng)絡(luò)電子商務(wù)的很好載體，預(yù)防領(lǐng)域的發(fā)展也是國家重點支持的領(lǐng)域，預(yù)防的分類與分級可能產(chǎn)生的醫(yī)藥服務(wù)與產(chǎn)品，將是進行商務(wù)運作的陽光行動。
診斷領(lǐng)域：網(wǎng)上開設(shè)診斷的商務(wù)運作更加具有現(xiàn)實意義，把治療與診斷搬上電子商務(wù)平臺，通過視訊手段，有目標進行對接，這樣將直接作用于商務(wù)運行，成為一種真實環(huán)境下的醫(yī)療與醫(yī)藥服務(wù)，大大促進電子商務(wù)在醫(yī)療醫(yī)藥領(lǐng)域的延伸，通過視頻系統(tǒng)的服務(wù)，建立可醫(yī)療診斷的體系，進行網(wǎng)上診斷服務(wù)，產(chǎn)生一定的消費數(shù)據(jù)與消費產(chǎn)品行為，這樣切實可以應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)的力量開展電子商務(wù)活動。
治療領(lǐng)域：隨著國際國內(nèi)醫(yī)療與醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，電子商務(wù)治療也將成為可能，中醫(yī)藥治療將更加具有現(xiàn)實意義，治療分為手術(shù)與非手術(shù)，我們也稱院內(nèi)、院外，大部分網(wǎng)絡(luò)治療的意義在于使用產(chǎn)品的治療，包括先診斷后銷售產(chǎn)生的治療作用，特色產(chǎn)品與特色配方將是網(wǎng)上治療手段的最好載體，必須有效加以引導(dǎo)與開發(fā)。
康復(fù)領(lǐng)域：康復(fù)患者定義很廣，醫(yī)療醫(yī)藥企業(yè)最好的展開平臺就是康復(fù)數(shù)據(jù)庫的建設(shè)，很多健康管理公司就是做醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)里面的消費者健康數(shù)據(jù)信息的服務(wù)，包括延伸的體檢服務(wù)，實際上就是電子商務(wù)平臺的一個重要技術(shù)手段，醫(yī)療醫(yī)藥企業(yè)也可以建設(shè)康復(fù)中心這個平臺，管理好康復(fù)過程中的病態(tài)個體，建立電子數(shù)據(jù)庫，形成一個康復(fù)為消費的平臺，包括康復(fù)產(chǎn)品、康復(fù)器械、康復(fù)檢查等，這個領(lǐng)域的健康產(chǎn)業(yè)將也是未來的一個重要補充部分，與全民健康息息相關(guān)。
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)電子商務(wù)化的思考
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)電子商務(wù)化的進程需要花一定的時間，但局部展開的商務(wù)活動，將是前期整合的一個方向，未來對于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)電子商務(wù)領(lǐng)域?qū)⒎秶鼜V，特別是健康產(chǎn)業(yè)下的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)延伸的就診、治療等，醫(yī)藥企業(yè)健康管理中的產(chǎn)品銷售、服務(wù)等將大大方便消費者。就發(fā)展趨勢而言，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的整體性也在專業(yè)化過程當中，有生產(chǎn)、銷售、服務(wù)、配送為一體的產(chǎn)品化運行，有診斷、治療、康復(fù)為一體的醫(yī)療性運行，兩者將有機結(jié)合在一起，集中起來是前、中、后組成一個龐大的商業(yè)運行體，這樣一個結(jié)構(gòu)就是電子商務(wù)的結(jié)構(gòu)模式，也就是說電子商務(wù)最終將發(fā)揮它在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的的作用，具有時代性與現(xiàn)實性。
目前的核心環(huán)節(jié)有以下幾個思考：
政策：醫(yī)藥行業(yè)政策的開放程度是否符合現(xiàn)實需求是個矛盾，在局部領(lǐng)域需要有比較符合發(fā)展的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)電子商務(wù)政策作為依據(jù)，那樣將加快穩(wěn)定發(fā)展，并具有可持續(xù)性。
信任：網(wǎng)絡(luò)被認為虛擬的世界將被打破，消費者的信任需要提高，關(guān)鍵是醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)本身的服務(wù)與技術(shù)是否到位，是否被消費者徹底認可，解決了信任問題，醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展會更快更好。
日常生活中，在網(wǎng)絡(luò)上藥企相互間的交易模式（B2B）和藥企與消費者之間的交易模式（B2C）是目前我國主要的兩種醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域發(fā)展模式。在我國中西部地區(qū)大多還是以連鎖藥店的形式存在與發(fā)展，并且隨著科學(xué)技術(shù)的進步，互聯(lián)網(wǎng)交易的普及，B2B醫(yī)藥電子商務(wù)模式所占的比例越來越大，成上升趨勢。
在發(fā)達國家，醫(yī)藥電子商務(wù)已覆蓋了整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計顯示，在美國大約有1200多家網(wǎng)上藥店，其產(chǎn)值大約占了國民生產(chǎn)總值的17%。同時，小型的零售企業(yè)也開始進入這個高收入、低風(fēng)險的電子商務(wù)領(lǐng)域。他們借助發(fā)達的第三方物流網(wǎng)絡(luò)來獲取更大的利潤與收益。由于我國區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的不平衡性，在經(jīng)濟發(fā)達的北京、上海、浙江、深圳等經(jīng)濟發(fā)達城市，人們進行網(wǎng)絡(luò)購藥的行為普遍存在。但在經(jīng)濟欠發(fā)達的中西部地區(qū)，因為受到思想觀念、環(huán)境文化的影響，由于電子商務(wù)監(jiān)管難、我國在這方面的法律制度不健全等原因，部分不法分子制假、售假從中謀取暴利，嚴重危害到了公民的健康權(quán)益，因此，大多數(shù)還是選擇到正規(guī)的實體藥企進行購藥。但是，近年來國家對于醫(yī)藥管理、監(jiān)督制度的調(diào)整，如頒布國家基本用藥目錄清單、實行處方用藥（RX） 和非處方用藥（OTC）分類銷售等政策，醫(yī)藥保險制度的改革都為醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展提供了良好的基礎(chǔ)與政策優(yōu)勢。
二、醫(yī)藥電子商務(wù)的法律問題分析
電子商務(wù)作為一種當代的新型網(wǎng)絡(luò)交易市場，其存在與發(fā)展不但基于先進的網(wǎng)絡(luò)科學(xué)技術(shù)，而且與其法制環(huán)境密切相關(guān)。嚴格的市場準入制度是醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展的基礎(chǔ)與關(guān)鍵因素，健全的監(jiān)督管理體制是電子商務(wù)市場有效運行的保障。實踐中，我國在電子商務(wù)方面的立法有待于進一步的完善與健全。其問題一是法律法規(guī)需要進一步完善。在交易的過程中，合同是合法的交易主體雙方真實意思表達而達成的協(xié)議，是法律對交易行為的規(guī)制，是化解糾紛的一種重要憑證。電子合同由于是虛擬性，與傳統(tǒng)的合同存在明顯區(qū)別，其在具備主體合法、當事人雙方意思表示真實，內(nèi)容合法的基礎(chǔ)上，還應(yīng)具備明確的電子記錄形式。二是法律規(guī)則還很模糊。對待數(shù)據(jù)電文的證據(jù)力及其執(zhí)行力存在不確定性。[1]三是法律規(guī)則存在不協(xié)調(diào)。電子合同的成立時間、地點、我國法律尚無明確規(guī)定，與現(xiàn)實的紙質(zhì)合同適用存在明顯區(qū)別，在解決糾紛時會產(chǎn)生適用不確定的現(xiàn)象。四是由于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的隱蔽性，執(zhí)法力量的有限性，對其進行有效監(jiān)管仍然存在一定難度。目前， 我國與醫(yī)藥電子商務(wù)相關(guān)的法律規(guī)定有《中華人民共和國藥品管理法》、《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》等，但是缺乏一部具體明確醫(yī)藥電子交易行為、監(jiān)管具體依據(jù)、措施的法律法規(guī)[2]。
三、完善我國醫(yī)藥電子商務(wù)法律制度的對策
在醫(yī)藥電子商務(wù)不斷興起的今天，應(yīng)與時俱進，借鑒學(xué)習(xí)國外先進的管理體制和運行模式，構(gòu)建誠信體系。建立健全我國醫(yī)藥電子商務(wù)法律制度，促進與保障醫(yī)藥電子商務(wù)行業(yè)的健康、有序發(fā)展。
1、加強直接主體制度建設(shè)
在我國現(xiàn)有法律制度如我國《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》的基礎(chǔ)上，強化對于互聯(lián)網(wǎng)的具體管理，使得醫(yī)藥電子商務(wù)的主體明確化。對網(wǎng)站的分類、設(shè)立、管理、網(wǎng)站經(jīng)營者、運營商的法律義務(wù)與責(zé)任、醫(yī)藥電子商務(wù)的主體如何進行具體認定，明確哪些主體是可以進行電子交易行為的，同時應(yīng)確定網(wǎng)站運營商的準入制度，在其進入電子市場的時候就進行嚴格的考察與測評。規(guī)范消費者在電子市場進行交易的責(zé)任與義務(wù)，電子企業(yè)與現(xiàn)實中實體企業(yè)的關(guān)系應(yīng)當予以具體規(guī)定。醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)站的管理應(yīng)明確下列幾個方面：第一，其虛擬主體應(yīng)有法律規(guī)定具體確認；第二，注冊登記制度；第三，準入制度、審批程序的構(gòu)建；第四，醫(yī)藥網(wǎng)站關(guān)閉前的清算制度；第五，信息公開，醫(yī)藥運行，管理監(jiān)督環(huán)節(jié)的公示公開公告制度；第六，違反具體規(guī)定的責(zé)任追究制度[3]。
2、完善間接主體制度建設(shè)
認證機構(gòu)的設(shè)立與管理規(guī)范化。根據(jù)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展迅速、虛擬、隱蔽性強的特點，調(diào)整認證機構(gòu)的科學(xué)性與合理性，完善其設(shè)立條件、監(jiān)督、規(guī)范管理的具體規(guī)定。完善網(wǎng)上銀行的設(shè)立與管理?？梢詤⒖济绹督y(tǒng)一商法典》和聯(lián)合國國際貿(mào)易法委員會制定的《國際貸記劃撥示范法》，明確其進入市場的條件、程序與規(guī)則，界定網(wǎng)上銀行與客戶之間的法律關(guān)系，對于利用互聯(lián)網(wǎng)進行的犯罪活動進行嚴厲打擊與懲處，營造一個健康、有序、和諧的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境[4]。
目前不少醫(yī)藥院校當中都設(shè)有企業(yè)管理或相關(guān)專業(yè)，其定位通常為培養(yǎng)既懂醫(yī)藥、又懂管理的復(fù)合型人才。在這樣的目標定位下，建設(shè)有醫(yī)藥院校特色的管理類課程成為教育的重中之重。在科技迅猛發(fā)展的今天，《電子商務(wù)》課程已成為許多綜合類院校管理專業(yè)的必修課，在醫(yī)藥院校也不例外。然而，如何建設(shè)有醫(yī)藥行業(yè)特色的《電子商務(wù)》課程、尤其是這門課程中的模擬實驗教學(xué)環(huán)節(jié)，到目前為止尚缺乏系統(tǒng)探討。本文以在醫(yī)藥院校當中創(chuàng)辦管理專業(yè)較早的北京中醫(yī)藥大學(xué)為基礎(chǔ)，對學(xué)生需求展開調(diào)查，為建設(shè)有醫(yī)藥行業(yè)特色的《電子商務(wù)》課程提供依據(jù)。
1.調(diào)查方法與目的
《電子商務(wù)》課程是北京中醫(yī)藥大學(xué)工商管理專業(yè)大三上半學(xué)期的專業(yè)必修課。研究表明，傳統(tǒng)理論教學(xué)方式已經(jīng)不能滿足學(xué)生需求，需要引入模擬實驗教學(xué)以提高教學(xué)效果[1]。與綜合類院校的管理專業(yè)學(xué)生相比，醫(yī)藥院校管理專業(yè)的學(xué)生在對這一課程實驗教學(xué)的需求強度和需求環(huán)節(jié)等方面可能都存在差異。本研究以探索醫(yī)藥院校管理專業(yè)學(xué)生對《電子商務(wù)》模擬實驗教學(xué)的獨特需求為目的，采取問卷調(diào)查的方法展開調(diào)研。由于問卷內(nèi)容涉及諸多對課程具體內(nèi)容的需求與看法，因此需要選取學(xué)習(xí)過此課程的學(xué)生進行調(diào)查，以保證研究結(jié)果的可靠性和科學(xué)性。北京中醫(yī)藥大學(xué)在校學(xué)生中，僅有工商管理專業(yè)大三、大四的學(xué)生學(xué)習(xí)過此課程，本研究將針對這部分學(xué)生展開調(diào)研。
2.調(diào)查結(jié)果
北京中醫(yī)藥大學(xué)工商管理專業(yè)大三、大四學(xué)生共159人，剔除無效問卷，本次調(diào)查共回收有效樣本144個，有效應(yīng)答率為90.6%，說明調(diào)查結(jié)果具有一定的代表性。
2.1對實驗教學(xué)的需求程度
本次調(diào)查中，有兩個問題涉及學(xué)生對實驗教學(xué)的需求程度。分別是“你認為該課程的薄弱環(huán)節(jié)是什么？”以及“你認為該課程是否有必要引入實驗教學(xué)，模擬電子商務(wù)中各種實踐操作流程？”。
調(diào)查顯示，認為《電子商務(wù)》課程的薄弱環(huán)節(jié)出在“實踐實習(xí)”方面的學(xué)生最多，有65.6%；相比之下，僅有32.3%和2.1%的學(xué)生認為目前《電子商務(wù)》課程的薄弱環(huán)節(jié)出在“前沿教學(xué)”及“基礎(chǔ)理論”方面。這說明醫(yī)藥院校管理專業(yè)的學(xué)生大多認為《電子商務(wù)》課程的實踐性很強，需要通過實踐實習(xí)來增強他們的商業(yè)臨場感，以提高教學(xué)效果。
同時我們也看到，超過90％以上的同學(xué)認為《電子商務(wù)》開展實驗教學(xué)的必要性予以認可。具體來說， 分為有71.9%和21.9%認為《電子商務(wù)》開展實驗教學(xué)“非常有必要”和“有必要”，認為“無所謂”和“沒必要”的學(xué)生僅占5.2%和1.05%。這說明學(xué)生在學(xué)習(xí)上述課程的過程中確實存在實驗教學(xué)的需求，以彌補實踐實習(xí)的不足。
2.2對實驗環(huán)節(jié)及軟件的需求
本次調(diào)查針對學(xué)生對實驗環(huán)節(jié)和實驗軟件的需求設(shè)置了兩個問題，分別是“如果該課程建立模擬實驗室，你希望在實驗室中進行哪部分的學(xué)習(xí)？”和“選出你最希望使用的模擬實驗教學(xué)軟件？”
當問及《電子商務(wù)》這門課程哪部分最希望在實驗室學(xué)習(xí)時，51.0%的學(xué)生選擇“模擬B2B及B2C交易流程”，33.3%的學(xué)生選擇“模擬網(wǎng)絡(luò)公司的實際運營”，8.3%的學(xué)生選擇“學(xué)習(xí)客戶關(guān)系管理軟件”，另外還有7.3%的學(xué)生選擇“學(xué)習(xí)網(wǎng)頁制作及網(wǎng)站建設(shè)”。說明作為工商管理專業(yè)的學(xué)生，大多數(shù)對電子商務(wù)的商業(yè)運作而非技術(shù)實踐更感興趣。
當問及最喜歡哪種實驗軟件時，有50.5%的學(xué)生選擇網(wǎng)絡(luò)營銷模擬軟件，32.6%的學(xué)生選擇電子商務(wù)教學(xué)模擬軟件，16.9%的學(xué)生選擇客戶關(guān)系管理軟件。說明醫(yī)藥院校的學(xué)生對商業(yè)運營的前臺操作更感興趣。
2.3對實驗課時及考核的要求
本次調(diào)查針對《電子商務(wù)》實驗教學(xué)環(huán)節(jié)的具體課時和考核方式設(shè)置了兩個問題，分別是“如果引入模擬實驗教學(xué)，你認為應(yīng)安排多少課時？”和“如果引入模擬實驗教學(xué)，你認為該部分考核應(yīng)占總成績的百分比”。
調(diào)查顯示，60.4%的學(xué)生認為如果在課程中加入模擬實驗環(huán)節(jié)，學(xué)時數(shù)應(yīng)該為18學(xué)時，認為實驗學(xué)時為時、6學(xué)時、3學(xué)時的人數(shù)分別占19.8%，18.8%及1.0%。通過加權(quán)平均計算得出被調(diào)查者所期望的平均實驗學(xué)時數(shù)為13.8學(xué)時。
此外，當問到實驗環(huán)節(jié)考核應(yīng)占課程總成績百分比時，39.7%的學(xué)生選擇“占30%”， 30.1%的學(xué)生選擇“占20%”；此外，還有16.4%和13.7%的學(xué)生分別選擇“占40%”和“占10%”。經(jīng)加權(quán)平均計算得出被調(diào)查者希望實驗考核應(yīng)占總成績考核的比例平均為25.9%，說明學(xué)生對《電子商務(wù)》課程中的實驗環(huán)節(jié)予以一定程度的重視。
3.討論與分析
目前，在《電子商務(wù)》課程中設(shè)置模擬實驗環(huán)節(jié)在綜合性院校已經(jīng)成為一種趨勢，但在醫(yī)藥類院校管理專業(yè)還不多見。從理論上講，與綜合院校管理專業(yè)的學(xué)生相比，醫(yī)藥院校管理專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)管理類課程時時間更為稀缺，因為他們需要分出相當一部分時間用來學(xué)習(xí)醫(yī)藥類的相關(guān)知識。因此，照搬綜合類院校的課程設(shè)置和教學(xué)方法顯然不適用。本研究通過對醫(yī)藥院校學(xué)生的實地調(diào)查，得出如下啟示：
3.1醫(yī)藥學(xué)校管理專業(yè)學(xué)生確實存在對《電子商務(wù)》課程實驗環(huán)節(jié)的需求。通過對北京中醫(yī)藥大學(xué)兩屆學(xué)習(xí)過《電子商務(wù)》課程的學(xué)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生們對目前課程體系中的理論課程還是較為滿意的，認為理論環(huán)節(jié)比較薄弱的僅占被調(diào)查人數(shù)的2.1%。相比之下，有65.6%的學(xué)生認為該課程在“實踐實習(xí)”方面還存在不足。由于各方面條件的限制，為《電子商務(wù)》課程安排實地實習(xí)確實存在困難。幸而學(xué)生對模擬實驗教學(xué)的方式也是予以認可的，有超過90％以上的同學(xué)認為《電子商務(wù)》有必要開展實驗教學(xué)。而且，現(xiàn)行模擬實驗教學(xué)軟件能夠?qū)崿F(xiàn)上述需求，如南京奧派公司生產(chǎn)的“電子商務(wù)教學(xué)模擬軟件”、“網(wǎng)絡(luò)營銷模擬軟件”及“客戶關(guān)系管理軟件”等。
3.2醫(yī)藥院校管理專業(yè)學(xué)生對《電子商務(wù)》模擬實驗環(huán)節(jié)的需求偏管理而非技術(shù)。許多綜合類院?！峨娮由虅?wù)》實驗環(huán)節(jié)的設(shè)置側(cè)重于網(wǎng)站建設(shè)等技術(shù)方面的內(nèi)容。如獲得《電子商務(wù)》國家級精品課程的西安交通大學(xué)，在《電子商務(wù)》實驗教學(xué)體系的設(shè)置中，除了會涉及模擬商業(yè)運營實踐的模擬環(huán)節(jié)外，還會有相當一部分內(nèi)容涉及后臺開發(fā)及項目實施等開發(fā)環(huán)節(jié)和創(chuàng)業(yè)環(huán)節(jié)的技術(shù)內(nèi)容。而本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)藥院校管理專業(yè)的學(xué)生更偏愛“模擬B2B及B2C交易流程”和 “模擬網(wǎng)絡(luò)公司的實際運營”的商業(yè)應(yīng)用環(huán)節(jié)（選擇這兩項的學(xué)生占總?cè)藬?shù)的84.3%），而非技術(shù)應(yīng)用環(huán)節(jié)（僅有7.3%的學(xué)生選擇“網(wǎng)站制作及建設(shè)”）。這一結(jié)果與醫(yī)藥院校管理專業(yè)的培養(yǎng)目標是相符合的。醫(yī)藥院校管理專業(yè)就是要培養(yǎng)既懂管理、又懂醫(yī)藥的復(fù)合型應(yīng)用人才，而非專業(yè)計算機技術(shù)人才。
3.3 醫(yī)藥院校管理專業(yè)《電子商務(wù)》課程的實驗課時設(shè)置應(yīng)適中。調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生所期望的平均實驗學(xué)時數(shù)為13.8學(xué)時，而目前《電子商務(wù)》課程的理論學(xué)時數(shù)為36學(xué)時，這一結(jié)果說明醫(yī)藥院校管理專業(yè)的學(xué)生對于《電子商務(wù)》課程實驗環(huán)節(jié)的需求課時有一個適當?shù)谋壤?。?jù)了解，沈陽藥科大學(xué)的《電子商務(wù)》課程理論學(xué)時為32，實驗學(xué)時為14[2]，與我們的調(diào)查結(jié)果接近，說明這一比例在教學(xué)實踐的探索中也得到了認可。同時，被調(diào)查者還希望實驗考核應(yīng)占總成績考核的比例占25%左右。由此可以看出，雖然實驗環(huán)節(jié)很重要，但《電子商務(wù)》作為一門專業(yè)必修課，理論環(huán)節(jié)也同樣重要，因此實驗課時的設(shè)置應(yīng)適中，與理論課時的比例在三分之一左右比較合適。
[基金項目] 北京市教育委員會“本科教育教學(xué)-專業(yè)建設(shè)項目-公共事業(yè)管理”項目資助。
參考文獻：
[1] 彭楚鈞.電子商務(wù)教學(xué)方法研究綜述[J]. 湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）.2009,11(4):202-205.
中圖分類號：R97文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）03-0-01
一、醫(yī)藥電子商務(wù)的定義
醫(yī)藥電子商務(wù)，顧名思義是指采用數(shù)字化電子方式進行醫(yī)藥相關(guān)的商務(wù)數(shù)據(jù)交換和開展商務(wù)業(yè)務(wù)的活動，主要指使用Web提供的通訊手段在網(wǎng)上進行交易，包括通過Internet進行醫(yī)藥相關(guān)產(chǎn)品的買賣和提供信息咨詢服務(wù)等，為消費者提供安全、可靠、開放而且相對比較容易維護的醫(yī)藥網(wǎng)上交易服務(wù)平臺。目前，我國的醫(yī)藥電子商務(wù)資源網(wǎng)站已涉及到醫(yī)療器械、制藥機械、分析儀器、醫(yī)用耗材和藥品等方面的交易。
二、醫(yī)藥電子商務(wù)模式分類
目前比較常用的分類方法有兩種，一種是按參與主體來分，一種是按網(wǎng)站的功能性來區(qū)分。
按不同的參與主體，醫(yī)藥電子商務(wù)可以分成三種模式：
第一種是BtoB模式，是醫(yī)藥企業(yè)和企業(yè)間通過互聯(lián)網(wǎng)進行相關(guān)產(chǎn)品交易、提供服務(wù)和信息。現(xiàn)很多企業(yè)通過網(wǎng)絡(luò)進行藥品批發(fā)，主導(dǎo)企業(yè)將藥品批發(fā)價格以及藥品的相關(guān)介紹在自己開設(shè)的網(wǎng)站上供下游企業(yè)瀏覽，并接受下游企業(yè)的在線下單。
第二種是BtoC模式，就是由醫(yī)藥企業(yè)或者第三方企業(yè)建立從事藥品零售或提供藥品相關(guān)信息和咨詢的網(wǎng)站，其直接面向消費者。目前出現(xiàn)比較多的就是網(wǎng)上藥店，以出售OTC藥品以及保健藥品為主。
第三種是GtoB模式，是政府對企業(yè)進行業(yè)務(wù)管理的商品交易模式。政府設(shè)立網(wǎng)上交易平臺撮合醫(yī)療機構(gòu)與企業(yè)實現(xiàn)交易，從而起到降本增效并便于管理的作用。該模式從一開始就受到社會各界的廣泛關(guān)注，至今已經(jīng)進行了多次調(diào)整與改進。
按網(wǎng)站的功能性來分，可分成六種模式：(1)以藥品集中招標采購為切入點的醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)站；(2)以藥品供求關(guān)系為主的醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)站；(3)藥品技術(shù)轉(zhuǎn)讓以及研發(fā)信息的電子商務(wù)網(wǎng)站；(4)醫(yī)療器械、醫(yī)藥耗材等信息的電子商務(wù)網(wǎng)站；(5)制藥機械、科研小設(shè)備的醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)站；(6)提供我國民族醫(yī)藥信息的電子商務(wù)網(wǎng)站。
三、我國醫(yī)藥電子商務(wù)模式的發(fā)展
我國醫(yī)藥電子商務(wù)從發(fā)展至今已20多年，最早在1996年，醫(yī)藥企業(yè)開始通過互聯(lián)網(wǎng)對藥品進行廣告宣傳，之后大型醫(yī)藥信息網(wǎng)紛紛出現(xiàn)，BtoB 和BtoC 信息服務(wù)模式都開始形成，主要通過網(wǎng)絡(luò)進行醫(yī)藥信息的收集、產(chǎn)品廣告以及藥品服用指導(dǎo)等一些基本服務(wù)，屬于醫(yī)藥電子商務(wù)的初級階段。
到1998 年隨著信息管理軟件的升級，也將醫(yī)藥信息服務(wù)提高到了業(yè)務(wù)管理的高度，醫(yī)藥電子商務(wù)得到了進一步的發(fā)展，賦予了BtoB模式新的功能。很多醫(yī)藥網(wǎng)已不滿足于單純的信息收集與，而是利用信息管理軟件提供相關(guān)的信息檢索和分析、深層數(shù)據(jù)挖掘、市場研究和預(yù)測、戰(zhàn)略制定等一系列專業(yè)化信息服務(wù)。幫助醫(yī)藥企業(yè)優(yōu)化流程、規(guī)范管理、提高管理能力，其中以 SAP、甲骨文、IBM、浪潮、用友等企業(yè)為代表。
到1999 年，又進入了一個新的發(fā)展階段，政府開始介入。政府創(chuàng)建集中采購招標網(wǎng)，還制定了相應(yīng)的制度，后來政府又對企業(yè)進行網(wǎng)上藥品業(yè)務(wù)管理的GtoB商品交易模式。該模式由政府建立網(wǎng)上交易平臺，專門給醫(yī)療機構(gòu)與企業(yè)實現(xiàn)網(wǎng)上業(yè)務(wù)交易，從而起到降本增效并利于政府監(jiān)管的作用。該模式出現(xiàn)后就受到社會各界關(guān)注，在原基礎(chǔ)上不斷的發(fā)展和創(chuàng)新，比如四川“掛網(wǎng)限價”模式、廣東“陽光采購”模式均是比較有成效的。再后來，非政府機構(gòu)也開始招標服務(wù)，它們以第三方的身份，建立集中招標采購平臺，撮合醫(yī)藥上下游企業(yè)進行在線交易。由于非政府機構(gòu)的大量介入，為了加強此類電子商務(wù)的管理，在2004年，國家相繼出臺《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易審批暫行規(guī)定》，對申請建立網(wǎng)上平臺的企業(yè)進行嚴格的審核。截止到2007年7月31日，僅有五家醫(yī)藥電子商務(wù)平臺獲得了國家批準，分別為：北京先鋒環(huán)宇電子商務(wù)有限公司、海虹醫(yī)藥電子交易中心有限公司、海南衛(wèi)虹醫(yī)藥電子商務(wù)有限公司、合肥徽之堂醫(yī)藥信息有限公司、深圳市天馳醫(yī)藥信息技術(shù)開發(fā)有限公司。
到2005 年隨著我國對網(wǎng)上藥品交易的逐步放開，以企業(yè)通過互聯(lián)網(wǎng)直接向消費者出售OTC藥的“網(wǎng)上藥店”開始不斷涌現(xiàn)。我國網(wǎng)上藥店從2005年第一家正式獲得《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書》的京衛(wèi)大藥房開始，到2011年9月10日，全國獲得資格認證的已有86家，且其中直接線上銷售的網(wǎng)站有47家。
隨著網(wǎng)上藥店的隊伍越來越壯大，相互間的競爭也越來越大，為了獲取更大的收益，很多網(wǎng)上藥店，已經(jīng)不局限與單純的賣藥，還提供了很多的免費信息資訊、專家在線咨詢等業(yè)務(wù)，增加消費者的滿意度和粘性。
從我國醫(yī)藥電子商務(wù)這20多年的發(fā)展歷程來看，以 GtoB 業(yè)務(wù)管理模式、BtoB 信息服務(wù)模式、BtoB 和BtoC的商品交易模式發(fā)展較為快速和成熟，分別形成了基于 GtoB的藥品網(wǎng)上集中招標采購模式、基于 BtoB 的第三方醫(yī)藥電子商務(wù)平臺模式、基于 BtoB 的非平臺型綜合醫(yī)藥商務(wù)模式和基于BtoC的網(wǎng)上藥店，并且整體的功能性也從原先的單一性向綜合化發(fā)展。
四、總結(jié)
總得來看，我國醫(yī)藥電子商務(wù)能在20多年取得目前的成績，已相當不錯。整體的發(fā)展軌跡也追求健康、穩(wěn)定、快速的發(fā)展。但快速的發(fā)展也帶來了很多的問題，比如技術(shù)的不成熟、參與方的觀念陳舊、相關(guān)政策無法適應(yīng)新模式的發(fā)展等等，都需要不斷地改進與完善。其實無論選擇何種模式，要想健康快速的發(fā)展，贏得政府的支持和客戶的信賴，企業(yè)必須做到以下幾點：
1.在制定長期目標和近期規(guī)劃中找準市場切人點，分清主次緩急，制定出適合我國國情、企業(yè)狀況的市場戰(zhàn)略，面對藥品流通過程中的研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、咨詢、廣告等方面，企業(yè)必定能找到自身的發(fā)生、發(fā)展、壯大的支撐點。
2.整合有限的醫(yī)藥資源，增加企業(yè)發(fā)展后勁，提供商一定要找準市場切人點，對市場戰(zhàn)略進行重新定位，積極為客戶提供優(yōu)質(zhì)、超值的服務(wù)，發(fā)揮自身獨特的競爭優(yōu)勢。
3.增強和消費者之間的溝通，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的方便、快捷，了解客戶對于網(wǎng)站以及產(chǎn)品的建議和反饋，及時改進，最大程度的滿足消費者需求。
4.加強技術(shù)的開發(fā)和員工培訓(xùn)，加強企業(yè)和政府的聯(lián)系，使企業(yè)的硬件和軟件都符合新型模式的要求。
參考文獻：
[1]李永平,郭爽.藥品電子商務(wù)的現(xiàn)狀與存在的問題[J].中國藥業(yè),2002,11(12):15.
醫(yī)藥行業(yè)直接關(guān)系到健康和生命安全，由于我國現(xiàn)存生產(chǎn)、流通領(lǐng)域等環(huán)節(jié)的種種不合理因素，極大地導(dǎo)致了藥品生產(chǎn)經(jīng)營秩序混亂，藥品購銷中行賄、索賄、回扣等不正之風(fēng)盛行，使患者背上沉重的藥費負擔(dān)。為了杜絕上述現(xiàn)象，國家曾三令五申建立行業(yè)有序競爭，規(guī)范行業(yè)管理，強化流通環(huán)節(jié)監(jiān)督。可是，僅從法令法規(guī)方面規(guī)范市場行為是不夠的，必須通過先進的手段，增強醫(yī)藥市場透明度和監(jiān)管力度，大力加強行業(yè)的信息化建設(shè)，將政府、市場、消費者聯(lián)系在一起，最終實現(xiàn)醫(yī)藥流通市場的健康發(fā)展。
醫(yī)藥電子商務(wù)的涵義
電子商務(wù)利用Internet網(wǎng)絡(luò)能夠進行全部的貿(mào)易活動，減少不必要的中間環(huán)節(jié)，從而降低商務(wù)活動的成本，由于商務(wù)活動實時在網(wǎng)上進行，使得政府監(jiān)管部門可以實時監(jiān)控商務(wù)活動的全過程，及時發(fā)現(xiàn)商務(wù)活動中存在的問題，進行有效的管理和控制。電子商務(wù)在我國金融、商貿(mào)、旅游等領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用，本文將探討其在醫(yī)藥行業(yè)的應(yīng)用，從而提出了醫(yī)藥電子商務(wù)。
醫(yī)藥電子商務(wù)主要是指以醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)商、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商、第三方機構(gòu)等為網(wǎng)絡(luò)成員，通過Internet網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用平臺，為用戶提供安全、可靠、開放并易于維護的醫(yī)藥貿(mào)易電子商務(wù)平臺。這樣不僅可以提高藥品流通的效率，降低藥品流通的成本，對規(guī)范我國藥品生產(chǎn)、流通、銷售中的行為有著重要的意義。
基于第三方的醫(yī)藥電子商務(wù)模式
虛擬市場是電子商務(wù)發(fā)展的高級形態(tài)，提供了一對多、多對多的在線交易模式，是目前國外最成功的電子商務(wù)應(yīng)用模式，代表了未來電子商務(wù)發(fā)展的一個重要方向。通過電子商務(wù)技術(shù)，建立一個覆蓋整個醫(yī)藥購銷過程的虛擬市場，使得藥品流通中的買方和賣方平等的面對一個公平透明的市場渠道，虛擬市場平臺的運營者不應(yīng)該是藥品交易的雙方，而應(yīng)該由獨立的第三方來承擔(dān)，第三方不應(yīng)該與藥品交易的收益直接掛鉤，可通過提供與交易相關(guān)的服務(wù)獲取利潤。
醫(yī)藥虛擬市場必須是一個合法的市場，在這個市場中進行交易的雙方也必須具備合法的資格，這就要求醫(yī)藥虛擬市場應(yīng)該獨立于任何政府部門，相關(guān)政府機構(gòu)對醫(yī)藥虛擬市場的管理主要體現(xiàn)在事前的資格認定和事后的監(jiān)管，政府部門不應(yīng)該直接參與虛擬市場的運營。這樣，基于第三方的醫(yī)藥虛擬市場可以保證交易過程的公正、公平與公開。
發(fā)揮虛擬平臺，賣方可以面向全球眾多潛在買家方便地其產(chǎn)品、服務(wù)信息，并通過Internet與購買者進行交易，有效地提高交易過程的效率，從而降低交易成本；買方在虛擬市場中可以更大程度地接觸不同的供應(yīng)商，并通過Internet進行及時有效的比較、溝通，提高采購產(chǎn)品及服務(wù)的選擇方式，獲得更好的價格和更高的質(zhì)量，簡化了原本復(fù)雜的采購流程，極大地提高了采購效率，降低了采購成本。
在虛擬平臺上，可實現(xiàn)商品的統(tǒng)一編碼和自動報價管理。由于國家目前對藥品沒有統(tǒng)一的編碼，加上藥品的特殊性和多樣性，為便于商品和價格的管理，對平臺上的每一個藥品制定一個編碼，系統(tǒng)會根據(jù)客戶信息自動搜尋相應(yīng)商品的價格及策略，然后給出報價，減少了不必要的談判環(huán)節(jié)和不信任度，便于交易。
強大的后臺數(shù)據(jù)支撐，為客戶提供強大的信息資源，可自動提供的促銷信息、賣方的銷售排行榜以及新藥品展示等，為上游廠商提供自動藥品流向查詢和庫存信息查詢，為客戶量身訂做多種采購方式，而在這個渠道中進行的所有藥品購銷行為都會通過現(xiàn)代化的信息采集手段記錄下來，并經(jīng)過相應(yīng)的信息處理后成為各級相關(guān)政府部門執(zhí)法監(jiān)督的依據(jù)。
電子商務(wù)在醫(yī)藥行業(yè)中的作用
整合企業(yè)內(nèi)部價值鏈
傳統(tǒng)的大型藥品零售連鎖企業(yè)設(shè)有很多管理層級，使得企業(yè)不僅要擔(dān)負高額的人力資源成本，而且由于層級太多，容易導(dǎo)致信息失真和不及時，從而造成決策失誤，耽誤時機。通過電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，信息渠道大大縮短，市場信息的傳遞變得更為準確和及時，加深了高管人員與基層人員的交流，每個分店的銷售業(yè)績和庫存情況一目了然，可以直接對配送中心和各個分店上傳的各種單據(jù)進行分類匯總，人力成本大大降低。
整合醫(yī)藥供應(yīng)商資源
通過電子商務(wù)，很容易獲得所有供應(yīng)商的產(chǎn)品信息，在對供應(yīng)商的信譽、產(chǎn)品質(zhì)量、價格和服務(wù)全面衡量后，擇優(yōu)簽訂供貨合同，操作公開透明，由第三方的介入可保證其公正性。藥品零售連鎖企業(yè)可通過招標采購而獲得更大量的折扣，由于招標采購全部在網(wǎng)上進行交易，可以極大地提高工作效率、降低交易成本。
整合物流資源
大多藥品零售連鎖企業(yè)都有自己的配送中心，企業(yè)在進行跨地域擴張或運力不夠時，在電子商務(wù)的幫助下，完全可以把藥品配送的工作交給當?shù)氐乃幤饭?yīng)商或?qū)I(yè)的第三方物流公司，這樣，藥店可實現(xiàn)零庫存管理，減少資金積壓，加快資金周轉(zhuǎn)，從而極大地減少了運輸工具和倉儲設(shè)施的成本。
整合服務(wù)資源
可以通過網(wǎng)絡(luò)及時地獲取醫(yī)藥有關(guān)的服務(wù)資源，如政策服務(wù)、產(chǎn)品知識問答、健康知識服務(wù)、醫(yī)療資源服務(wù)等，藥品零售連鎖企業(yè)通過與醫(yī)院共享資源，可提高企業(yè)知名度，實現(xiàn)醫(yī)藥的利益共享。通過醫(yī)藥電子商務(wù)平臺，醫(yī)院很容易掌握藥品的總體情況，有利于將藥品價格降下來；物價管理部門，也可通過網(wǎng)上平臺了解情況并掌握藥品的價格采購以及這種藥是否已中標等相關(guān)信息，這樣避免了各方對信息掌握的局限性、不全面性，也給百姓帶來實惠。
我國發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)面臨的挑戰(zhàn)
醫(yī)藥虛擬市場的管理主要是利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)手段，在傳統(tǒng)醫(yī)藥市場管理的框架下，通過對交易雙方，以及運營虛擬市場平臺的第三方信息機構(gòu)進行合法資格的認定，實現(xiàn)對交易過程的實時監(jiān)控和交易結(jié)果的事后審查，達到有效管理醫(yī)藥流通市場，加速我國醫(yī)藥流通市場規(guī)范化的目的，醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展需要政府、醫(yī)藥相關(guān)機構(gòu)、IT公司、銀行、第三方中介等部門的不斷發(fā)展和共同合作。
法律環(huán)境亟待進一步完善。醫(yī)藥電子商務(wù)需要一套完整的法律法規(guī)體系，以樹立人們對醫(yī)藥虛擬市場的信心，從而進一步推動電子商務(wù)的繁榮發(fā)展。由于藥品本身的特殊性，它的網(wǎng)上銷售除了要適應(yīng)一般的電子商務(wù)法規(guī)外，還需要專門的法規(guī)來進行約束，這樣的法規(guī)不僅要借鑒國外的經(jīng)驗，而且需要結(jié)合我國的國情。另外，藥品網(wǎng)上交易數(shù)據(jù)的知識產(chǎn)權(quán)、客戶隱私權(quán)問題也有待探討。
網(wǎng)絡(luò)營銷是建立在傳統(tǒng)營銷理論基礎(chǔ)之上的，是企業(yè)整體營銷戰(zhàn)略的一個組成部分。網(wǎng)絡(luò)營銷活動不可能脫離一般營銷環(huán)境而獨立存在，網(wǎng)絡(luò)營銷理論是傳統(tǒng)營銷理論在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境中的應(yīng)用和發(fā)展。它不只是利用互聯(lián)網(wǎng)向客戶發(fā)送信息，而是要在企業(yè)與客戶之間搭建交流的橋梁。作為企業(yè)整體營銷戰(zhàn)略的一部分，其成敗將對企業(yè)整體營銷戰(zhàn)略的效果產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。其成功可以表現(xiàn)在企業(yè)形象的樹立、品牌價值的提升、與客戶之間溝通的增進、作為一種對外信息的工具等多個方面。網(wǎng)絡(luò)營銷活動不是為了實現(xiàn)網(wǎng)上直接銷售的目的，而是為了提高產(chǎn)品總銷售量。它不等同于網(wǎng)上銷售，而是為了實現(xiàn)銷售目標進行的一項基本活動。
針對醫(yī)藥企業(yè)自身的特點，其適用的網(wǎng)絡(luò)營銷有以下幾種模式：
建立出色的網(wǎng)站
在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，企業(yè)營銷策略的傳播模式發(fā)生了明顯的變化，網(wǎng)站已成為展示營銷策略的主要渠道以及與客戶溝通的全新橋梁。建設(shè)一個出色的網(wǎng)站，根本目的就是為了造就高訪問率。企業(yè)網(wǎng)絡(luò)品牌的宣傳效果和網(wǎng)站是相對永久的，而網(wǎng)站上所展示的產(chǎn)品和營銷策略卻是動態(tài)多變的。企業(yè)網(wǎng)站要想成功，就必須對顧客的實際需求加以關(guān)注與滿足，且這種滿足必須是與互聯(lián)網(wǎng)媒體特性、企業(yè)現(xiàn)有產(chǎn)品相結(jié)合，同時在網(wǎng)上還要具有特色的、別人難以模仿的新穎服務(wù)項目。這種服務(wù)對于消費者和企業(yè)都必須是可持續(xù)性的、能不斷交流的、可增進雙方親和力與品牌感召力的項目。
加入專業(yè)經(jīng)貿(mào)信息網(wǎng)及行業(yè)信息網(wǎng)
對于中小型醫(yī)藥企業(yè)來說，專業(yè)經(jīng)貿(mào)信息網(wǎng)站可以提供更多服務(wù)。如可以提供固定的網(wǎng)址（一般不提供獨立域名）并制作簡單的網(wǎng)頁，這樣可省去制作企業(yè)專門網(wǎng)站的高額費用。經(jīng)過專業(yè)分類的信息網(wǎng)為客戶查詢供應(yīng)商信息提供了方便，加入這類信息網(wǎng)有助于網(wǎng)站訪問者發(fā)現(xiàn)企業(yè)的信息，不過大部分情況下需要支付一定的費用。
而行業(yè)信息網(wǎng)是一個行業(yè)的門戶網(wǎng)站，由于匯集了整個行業(yè)的資源，為供應(yīng)商和客戶了解行業(yè)信息提供了巨大的方便，形成了一個網(wǎng)上虛擬的專業(yè)市場。例如中國醫(yī)藥網(wǎng)（省略/），加入此類國內(nèi)較大的行業(yè)信息網(wǎng)是網(wǎng)絡(luò)營銷的必要手段，即使已經(jīng)建立了自己的網(wǎng)站，仍有加入的必要。
網(wǎng)絡(luò)廣告
作為網(wǎng)絡(luò)營銷的重要環(huán)節(jié)之一，互聯(lián)網(wǎng)重新定義了廣告的含義，它使得廣告主能了解顧客，并與他們直接交流。在這種交互式營銷中，消費者可以用鼠標點擊廣告以獲得更多信息，或通過電子郵件來提問?；ヂ?lián)網(wǎng)為廣告主提供了雙向交流和使用電子郵件的能力，還允許其針對特定的人群做廣告，使得真正的一對一廣告成為可能。
網(wǎng)絡(luò)廣告可以同時傳遞品牌的多種特性。傳統(tǒng)媒體廣告只能間接接觸產(chǎn)品，而潛在消費者或客戶在瀏覽網(wǎng)絡(luò)廣告時，只要看到感興趣的內(nèi)容，便可直接用鼠標點擊，進入該產(chǎn)品的宣傳頁面，了解到該產(chǎn)品的具體內(nèi)容。這一點對于醫(yī)藥產(chǎn)品來說尤為重要。醫(yī)藥產(chǎn)品的價值主要體現(xiàn)在實際使用當中，因而消費者的決策周期較一般產(chǎn)品要長。鑒于醫(yī)藥產(chǎn)品的特殊性，選擇恰當?shù)木W(wǎng)站廣告是網(wǎng)絡(luò)廣告成功的關(guān)鍵。作為醫(yī)藥企業(yè)，首先應(yīng)細分市場和客戶，分析醫(yī)藥產(chǎn)品的潛在消費者或客戶經(jīng)常訪問哪些網(wǎng)站，然后在這些網(wǎng)站中選擇訪問量排名最高的網(wǎng)站，并在其醒目位置購買廣告，這樣的廣告才能發(fā)揮功效。確定網(wǎng)絡(luò)廣告網(wǎng)站的性質(zhì)以及點擊率排名，可通過第三方網(wǎng)站的統(tǒng)計分類排名來決定。目前此類網(wǎng)站在國內(nèi)外都有不少，如國內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心、網(wǎng)易等都可查詢到此方面的資料。
雖然電視媒體或報刊等平面媒體廣告可以有效傳遞品牌的形象，特別是雜志的夾頁廣告用于推廣企業(yè)的一些免費試用品非常有效，但是費用高昂。網(wǎng)絡(luò)廣告的另一優(yōu)勢就是價位要比電視和雜志廣告低很多。
善用搜索引擎
根據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心（CNNIC）的報告表明，搜索引擎已成為互聯(lián)網(wǎng)上僅次于新聞瀏覽的第二大常用服務(wù)。因此，企業(yè)從事互聯(lián)網(wǎng)推廣和網(wǎng)絡(luò)營銷的最重要途徑之一即搜索引擎，醫(yī)藥企業(yè)可以通過提高在搜索引擎列表上的排名來得到更多的關(guān)注。90％以上網(wǎng)民通常只點擊分類搜索結(jié)果的第一頁，即使是在同一頁，排在前面的網(wǎng)站被點擊數(shù)也遠高于排在后面的，所以搜索引擎加注的意義在于如何取得良好的排名。百度等著名搜索引擎即可提供此類列表排名的付費服務(wù)。
搜索引擎排名會影響網(wǎng)站的訪問量，但對于企業(yè)來說，很難在較短時間內(nèi)搜索一定數(shù)量的有影響力的搜索引擎站點，而且逐個網(wǎng)站進行信息也需要耗費一定的人力和物力。關(guān)于此方面的信息，可以參考第三方的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。如著名的互聯(lián)網(wǎng)市場調(diào)研公司艾瑞（iResearch），會在其網(wǎng)站定期中國搜索引擎市場年度報告。
供求信息
在互聯(lián)網(wǎng)上，有許多網(wǎng)站為企業(yè)供求信息提供平臺，有些可以免費信息，根據(jù)企業(yè)產(chǎn)品或服務(wù)的特性在相關(guān)類別?；ヂ?lián)網(wǎng)上有很多國內(nèi)或國際貿(mào)易領(lǐng)域的網(wǎng)上社區(qū)，有大批國內(nèi)或其他國家的會員加入。那里是企業(yè)間的電子商務(wù)平臺，可充分利用其免費平臺，自己企業(yè)的信息。
除了在貿(mào)易網(wǎng)免費信息，也可直接向潛在客戶發(fā)送信息。利用互聯(lián)網(wǎng)上的信息尋找潛在客戶，然后有針對性的向潛在客戶發(fā)送信息，達到宣傳的目的。經(jīng)常到一些貿(mào)易信息網(wǎng)和電子公告板去查看供求信息，可根據(jù)信息中的聯(lián)系方法，主動向潛在客戶介紹自己或訂購對方的產(chǎn)品和服務(wù)。此外，還可利用搜索引擎查詢潛在客戶。如藥品的膠囊外衣，目標是醫(yī)藥行業(yè)的生產(chǎn)廠家，可以利用搜索引擎或分類目錄查詢藥品公司，根據(jù)各公司網(wǎng)站的簡述將搜索結(jié)果進行簡單篩選，然后逐個訪問潛在客戶的網(wǎng)站，利用網(wǎng)站上的信息了解潛在客戶的企業(yè)規(guī)模、地理區(qū)域、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、聯(lián)系方式等相關(guān)資料，然后根據(jù)具體情況，采取相應(yīng)方式與潛在客戶取得聯(lián)系。這種方式較適用于生產(chǎn)資料、半成品、集團購買的產(chǎn)品等，對于一般消費品來說效果可能不理想。注意不要向潛在客戶濫發(fā)郵件，否則會嚴重影響企業(yè)形象。垃圾郵件和不可靠的鏈接導(dǎo)致的網(wǎng)絡(luò)客戶流失，和傳統(tǒng)營銷中客戶的流失一樣危險。
網(wǎng)絡(luò)促銷
我國電子商務(wù)在過去的十幾年間發(fā)展迅猛，而醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展速度不亞于普通商品電子商務(wù)的發(fā)展速度。由于藥品屬于特殊商品，其流通渠道與普通商品的流通渠道明顯不同，所以對醫(yī)藥電子商務(wù)模式的研究，對優(yōu)化醫(yī)藥物流體系有重要意義。
我國最早出現(xiàn)的醫(yī)藥電子商務(wù)模式是第三方B2B電子商務(wù)模式，隨后，大型醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)紛紛建立起了B2B、B2C交易系統(tǒng)，爭奪電子商務(wù)的市場。在經(jīng)過了十幾年的發(fā)展之后，按照建設(shè)主體和交易雙方的不同，可以將目前的醫(yī)藥電子商務(wù)模式分為以下四種，下面將對這四種模式逐一介紹。
一、由賣方建立起的B2C網(wǎng)站
這類網(wǎng)站是由醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)建立的，面對普通患者個人購藥的交易網(wǎng)站。這類網(wǎng)站銷售的產(chǎn)品以本企業(yè)的產(chǎn)品為主，產(chǎn)品類型以非處方藥、保健品為主。這類網(wǎng)站將患者到藥店購藥的過程搬到了網(wǎng)上，使患者購藥更加方便和快捷。這種電子商務(wù)模式對于賣方而言，前期對于網(wǎng)站的建設(shè)投入相對較高，電子商務(wù)網(wǎng)站正常運營后，還需要及時更新產(chǎn)品信息，并保持與顧客在線上的良好溝通。這種技術(shù)和人力資源的投入不小于實體藥店。因此采用這種模式進行電子商務(wù)的多為具有一定規(guī)模的企業(yè)。規(guī)模較小的企業(yè)一般不選擇這種模式開展電子商務(wù)，而主要通過網(wǎng)站進行產(chǎn)品展示。
二、由賣方建立起的B2B網(wǎng)站或系統(tǒng)
這類網(wǎng)站或系統(tǒng)主要是由大型醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)建立的，用于銷售自己產(chǎn)品的B2B平臺，通常是以交易系統(tǒng)的形式存在，而很少建設(shè)成對公眾開放的網(wǎng)站。其主要功能是實現(xiàn)買賣雙方的直接交易，減少交易成本，提高交易效率；或者是進行供應(yīng)商之間的貨物流轉(zhuǎn)和交易管理。因為這類B2B系統(tǒng)是由某一賣方建立的，實現(xiàn)的是一對一或一對多的交易（即一個賣家對一個買家，或一個賣家對多個買家），所以對于一個買家而言，如果要采購多個賣家的產(chǎn)品，就需要登錄多個系統(tǒng)操作，或再通過其他途徑才能完成所有交易。
這類系統(tǒng)的運作優(yōu)勢在于，如果買家希望通過盡可能少的系統(tǒng)來完成所有的藥品采購工作，則會促使其他的賣家供貨給指定的賣家，然后再從指定的賣家購買藥品；或者只從這個指定賣家處購買藥品。以某家醫(yī)療機構(gòu)的藥品采購為例：Z醫(yī)療機構(gòu)通過A藥品經(jīng)營企業(yè)提供的B2B系統(tǒng)采購藥品，但A企業(yè)的藥品不能完全滿足Z的需要，所以Z還需要通過其他途徑向B藥品經(jīng)營企業(yè)和C藥廠采購其他藥品。但這樣就增加了采購時的工作量。為了可以更加方便的進行采購，減少發(fā)送訂單的次數(shù)，Z醫(yī)院會盡量減少從B企業(yè)和C藥廠采購藥品，而更多的采購A企業(yè)的藥品。逐漸地，原本供貨給B企業(yè)的藥廠和C藥廠為了維持自己的市場份額，將會轉(zhuǎn)向供貨給A企業(yè)。如此一來，A企業(yè)的市場份額會逐漸擴大，Z醫(yī)院對A企業(yè)的依賴程度越來越大，逐漸形成藥品向流通渠道內(nèi)的少數(shù)幾家企業(yè)集中，最終形成少數(shù)企業(yè)的壟斷地位。這也是目前許多大型醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)紛紛斥巨資為醫(yī)院提供交易管理平臺的原因。
這個過程雖然是“優(yōu)勝劣汰”的結(jié)果，但對于藥品這種特殊商品而言，醫(yī)院對某企業(yè)的過于依賴不利于醫(yī)院日常診療行為的開展。從產(chǎn)業(yè)鏈整體來看，其上游企業(yè)談判能力降低，無法獲得更多利益；其下游企業(yè)或者患者（消費者）對其依賴程度提高，也缺乏談判籌碼。因此，筆者認為，這種模式雖然對A企業(yè)而言是很好的運營發(fā)展模式，但從產(chǎn)業(yè)整體發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境改善的角度看，卻是不利的，更不利于緩解我國目前“看病難、看病貴”的局面。
三、由第三方建立的B2C/C2C網(wǎng)站
這類交易網(wǎng)站大部分是以已經(jīng)運行成熟的普通商品電子商務(wù)網(wǎng)站為交易平臺，進行面向患者（個人消費者）的藥品交易。這類網(wǎng)站為藥品賣家提供了網(wǎng)上交易的平臺，賣家在網(wǎng)站上藥品銷售信息，患者在網(wǎng)上購買藥品。消費者購藥過程和購買普通消費品的過程一樣。這種模式的優(yōu)勢在于，對于規(guī)模較小的藥品生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)而言，節(jié)省了自行搭建交易系統(tǒng)的成本，利用已經(jīng)成熟的系統(tǒng)和該系統(tǒng)成熟的客戶群，進行藥品銷售，最大限度的節(jié)省了銷售成本。但這種電子商務(wù)模式對于患者而言，卻存在著很大的隱患。
這種電子商務(wù)模式對于普通商品而言，是很好的交易模式。但藥品和普通商品不同，通過這種交易模式進行的藥品網(wǎng)上交易，交易方式過于簡單，買賣雙方的溝通完全依靠網(wǎng)絡(luò)進行，藥品來源是否合法、安全，很難確認，患者用藥安全難以保證，同時形成了藥品監(jiān)管的盲點。以目前國內(nèi)某大型網(wǎng)購零售平臺為例，筆者在該網(wǎng)站首頁的搜索欄中鍵入“阿莫西林”，就立即搜索出了超過1200條產(chǎn)品信息，劑型包括片劑、粉劑、顆粒劑、膠囊劑等，賣家有機構(gòu)也有個人。阿莫西林是國家藥監(jiān)局規(guī)定的處方藥，需要憑處方才能購買。但在該網(wǎng)站上銷售的阿莫西林則無需買家出示任何處方。阿莫西林屬于廣譜抗生素，部分人群會對其產(chǎn)生嚴重的過敏反應(yīng)，嚴重的可致人死亡，如果不在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，則可能對人體造成嚴重傷害。這類藥品在這種網(wǎng)上平臺面向消費者公開銷售而無需任何審核認證，顯然是對公眾健康的不負責(zé)任。更何況，如果賣家并非正規(guī)的藥品銷售機構(gòu)，藥品質(zhì)量不合格，給消費者造成的危害將更大。除此之外，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，個人是不能進行藥品銷售的，但這一規(guī)定在這類網(wǎng)站上顯然沒能被嚴格執(zhí)行。
因此筆者認為，第三方B2C醫(yī)藥電子商務(wù)模式，是最需要政府嚴格監(jiān)管的一種電子商務(wù)模式，但目前對于這部分的監(jiān)管卻存在明顯空缺。不能簡單的從交易額、交易品種、企業(yè)利潤等因素來衡量這種電子商務(wù)模式的優(yōu)劣。
四、由第三方建立的B2B網(wǎng)站和系統(tǒng)
這一模式是由獨立于買賣雙方的第三方搭建的電子商務(wù)平臺，實現(xiàn)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)直接交易的電子商務(wù)模式。由于運作這一模式需要較強的醫(yī)藥專業(yè)知識和技術(shù)開發(fā)實力，所以成功運作這種電子商務(wù)模式的難度很大。
作為我國第三方醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)的代表，海虹控股從1996年開始探索醫(yī)藥流通的新模式，并著手搭建我國第一個第三方醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)站。在當時，我國的互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用剛剛興起，電子商務(wù)領(lǐng)域更是一片空白。海虹不但率先涉足電子商務(wù)領(lǐng)域，更直接定位于第三方醫(yī)藥電子商務(wù)提供商。其對電子商務(wù)的研究和探索早于1999年創(chuàng)立的阿里巴巴和2003年創(chuàng)立的淘寶。到2000年底，海虹將這一模式成功推廣到了全國27個省市地區(qū)，服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)超過8000家、生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)超過15000家，全國超過80%的藥品網(wǎng)上交易是通過海虹交易平成的。到2007年，全國藥品網(wǎng)上交易金額突破了1000億元，僅北京市的藥品網(wǎng)上交易金額就接近100億元。而此時，海虹搭建的交易系統(tǒng)也成為了國內(nèi)唯一一家將醫(yī)院HIS系統(tǒng)、企業(yè)ERP系統(tǒng)與交易系統(tǒng)進行對接的，具有全行業(yè)覆蓋能力的B2B醫(yī)藥電子商務(wù)綜合平臺。
在社會大眾還在學(xué)習(xí)如何在網(wǎng)上購買商品的時候，我國超過80%的三級醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)實現(xiàn)了全品種藥品的網(wǎng)上采購。在這一點上，我國醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展比普通商品的電子商務(wù)發(fā)展起步早、速度快、覆蓋范圍廣。
但是，第三方B2B醫(yī)藥電子商務(wù)模式的發(fā)展卻不如普通商品的電子商務(wù)發(fā)展順利。這和我國藥品招投標制度的發(fā)展關(guān)系密切。2000年，我國開始探索藥品集中招標采購制度。海虹為此提供了網(wǎng)上招標系統(tǒng)，為藥品集中招標采購提供了從投標報價、資格審核到交易的全過程網(wǎng)上平臺，實現(xiàn)了藥品的陽光采購。藥品價格一度明顯下降，切實降低了患者負擔(dān)。但隨著藥品集中采購工作的逐年展開，在藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、政府監(jiān)管部門等相關(guān)各方進行利益博弈之下，藥品招標采購工作逐漸偏離了最初的出發(fā)點，致使社會各方對藥品招標產(chǎn)生質(zhì)疑，連帶著對第三方B2B醫(yī)藥電子商務(wù)模式也產(chǎn)生了質(zhì)疑。于是，2009年，政府出臺文件，要求由政府建立統(tǒng)一的第三方交易平臺，實現(xiàn)B2B藥品網(wǎng)上交易。
然而，對于藥品集中招標采購的質(zhì)疑并未因為政府搭建統(tǒng)一平臺而終止。相反，由于“裁判”參與了“比賽”，使得相關(guān)政府部門成為了爭論和質(zhì)疑的中心。藥品質(zhì)量問題不斷出現(xiàn)，患者“看病難、看病貴”的問題不但沒有解決反而日益嚴重，醫(yī)患矛盾日趨激化。這些問題的不斷出現(xiàn)恰恰反映出，這與誰來提供第三方交易平臺關(guān)系不大。于是，在2013年初，廣東省衛(wèi)生廳率先表示，政府將不再參與藥品采購的具體事務(wù)，將引入社會力量建立第三方電子交易平臺，用第三方平臺進行藥品采購。
第三方B2B醫(yī)藥電子商務(wù)平臺，是由專業(yè)的第三方機構(gòu)提供的一個網(wǎng)上交易場，是多對多的交易模式（即多個賣家對多個買家）。在線交易的藥品都是按照國家相關(guān)規(guī)定進行過資質(zhì)審核，或在招標項目中中標的品種。賣方或者買方均只需要登錄一個網(wǎng)上交易平臺即可完成整筆訂單的交易。最重要的一點是，所有交易過程均被相關(guān)政府管理部門實時監(jiān)管。這是上述幾種模式均未實現(xiàn)，且短期內(nèi)無法達到的。
這種電子商務(wù)模式對于整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展而言，是有利其健康發(fā)展的。與“由賣方建立起的B2B網(wǎng)站或系統(tǒng)”相比，由于買方在交易平臺上面對的是多個賣方，所以不會對某個或某幾個藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)過度依賴而影響購藥行為。而對于各個賣方而言，在交易平臺上交易更加公平和公開，而不會由于部分企業(yè)壟斷了渠道而被迫失去市場份額。從產(chǎn)業(yè)鏈整體看，集合了大量賣方和大量買方的交易平臺，對于買賣雙方的談判能力都有所提升。大量買方的集合可以實現(xiàn)較大的藥品需求，從而可以向賣方要求更低的價格；而賣方由于有了較大銷售量的保障，雖然單價降低，但整體利潤將得到提升。由此可見，這是一種雙贏的商業(yè)模式。而價格的降低最終將傳導(dǎo)到患者，進而緩解“看病難、看病貴”的問題。
五、結(jié)論
由于藥品屬于特殊商品，其流通需要受到政府相關(guān)部門的監(jiān)管，因此，不能簡單的將普通商品的電子商務(wù)模式套用在醫(yī)藥產(chǎn)品上。這樣做的后果將直接危害群眾的健康。醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展，不能盲目追求個體利益，應(yīng)當以醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)整體健康發(fā)展為前提，兼顧各方利益，最終實現(xiàn)共贏。
參考文獻：
