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時(shí)間：2023-07-17 09:49:47
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在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，教無(wú)定法，往往在一節(jié)課中，各種教學(xué)方法可以靈活、交叉和綜合運(yùn)用，未必自始至終采用單一的教學(xué)方法。互動(dòng)式討論型課堂教學(xué)亦是如此，穿插運(yùn)用講授法、情景法、研討法、問(wèn)題法、案例法以及輔導(dǎo)教學(xué)法等多種教學(xué)法。也有從以下幾個(gè)方面開(kāi)展，如問(wèn)題討論式、布置小課題作業(yè)、合作辯論式和學(xué)生講課式等。我們通過(guò)在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中運(yùn)用該方法，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)如下：
1.互動(dòng)式討論性教學(xué)方式在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)中的優(yōu)勢(shì)
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程，具有極其豐富的理論，它從基本原理中抽象出一般的思維方式并對(duì)其進(jìn)行與中國(guó)古代樸素唯物主義和哲學(xué)原理的整合。課程中很多知識(shí)點(diǎn)，都會(huì)涉及諸多學(xué)科內(nèi)容。課程開(kāi)設(shè)在大一階段，而大一的學(xué)生從未接觸過(guò)中醫(yī)學(xué)文化的有關(guān)知識(shí)，對(duì)于中醫(yī)學(xué)文化既缺乏文化背景基礎(chǔ)，又缺少豐富的生活經(jīng)驗(yàn)。尤其是學(xué)習(xí)到陰陽(yáng)五行、精氣學(xué)說(shuō)等章節(jié)時(shí)，感覺(jué)抽象、模糊、深?yuàn)W難懂。如果采用傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)模式，不經(jīng)過(guò)學(xué)生自己的思維激蕩，就存在學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高、感覺(jué)乏味、缺乏對(duì)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容的體會(huì)和認(rèn)識(shí)。
而在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)中采用互動(dòng)式教學(xué)，比如課堂提問(wèn)引起互動(dòng)，可以設(shè)問(wèn)：精氣的含義是什么？由于學(xué)生們對(duì)自然界的氣體都有一定的思維深度，又往往能聯(lián)系身邊的實(shí)際，因此在一定程度上能夠激發(fā)起學(xué)生思考的興趣。他們?cè)谡n堂上積極回答，將會(huì)給后面進(jìn)行更深人的探討打下良好的基礎(chǔ)。再如，在授課過(guò)程中可以適當(dāng)?shù)靥岢鰩в袆?chuàng)新性的穿插提問(wèn)，這也是一種良好的互動(dòng)討論方式。在提出“如何理解肝木克土”這一問(wèn)題時(shí)，同學(xué)們就會(huì)聯(lián)系實(shí)際從不同方面進(jìn)行討論，除了強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容外，還增加了不少自己的觀點(diǎn)。這種教學(xué)方式改變了教師“以講為主，以講居先”的格局，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，注重了學(xué)生自學(xué)能力和探索精神的培養(yǎng)和鍛煉，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論的辯證思維能力去分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
2.互動(dòng)式討論性教學(xué)方式在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中的弊端
1)在互動(dòng)式討論性教學(xué)法運(yùn)用中，學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)點(diǎn)必須在原有的一些相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)之上，圍繞主題展開(kāi)教學(xué)雙方互動(dòng)，但學(xué)生所提問(wèn)題的深度和廣度具有不可控制性，使組織難度加大；2)大一學(xué)生缺少活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，思路不夠開(kāi)闊，容易在選題上出現(xiàn)從眾的現(xiàn)象，需要老師給予的指導(dǎo)和幫助，但不可包辦代替，這樣往往會(huì)影響教學(xué)進(jìn)程，歸納互動(dòng)問(wèn)題，要求教師必須充分備課；3)精選案例式互動(dòng)雖然直觀具體，生動(dòng)形象，環(huán)環(huán)相扣，但缺點(diǎn)是理論性學(xué)習(xí)不夠系統(tǒng)深刻，典型個(gè)案選擇難度較大，課堂知識(shí)討論性教學(xué)法量較??；4)多維思辨式互動(dòng)，能夠使課堂氣氛熱烈，分析問(wèn)題深刻，自由度較大，但要求教師必須充分掌握學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)和理論水平，并對(duì)新情況、新問(wèn)題、新思路具有較高的分析把握能力；5)為了更深入地認(rèn)識(shí)和理解一個(gè)理論問(wèn)題，學(xué)生事前也要查閱很多資料，需要學(xué)校圖書(shū)館和學(xué)院專業(yè)資料室的幫助才能完成。因此，大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐基地、學(xué)習(xí)的圖書(shū)資料、教學(xué)手段設(shè)備等等是必不可少的。
3.建議
中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-2117（2014）22-00-01
隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，各種教學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中，存在知識(shí)點(diǎn)多、傳統(tǒng)教學(xué)方式無(wú)趣的特點(diǎn)，現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用為中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)提供了很大的幫助，本文主要分析中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中信息技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀及其應(yīng)對(duì)方法。
1 中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中信息技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀
中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)是學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)課程，學(xué)生之前基本沒(méi)有接觸過(guò)中醫(yī)理論知識(shí)，尤其是對(duì)于剛?cè)胄５膶W(xué)生而言，嚴(yán)重欠缺課堂筆記和歸納教學(xué)重點(diǎn)的能力，大量的中醫(yī)理論知識(shí)的輸入往往不會(huì)留給學(xué)生體會(huì)或者領(lǐng)悟的時(shí)間，教學(xué)效果不太好。當(dāng)前的現(xiàn)代教學(xué)信息技術(shù)的應(yīng)用中，目前已經(jīng)得到了普遍使用，并在使用中不斷取得了成功，不斷地改善了教學(xué)效果，但是不可否認(rèn)的是信息技術(shù)的應(yīng)用也存在很大的問(wèn)題。
信息技術(shù)的應(yīng)用雖然為教學(xué)帶來(lái)了極大的便利，但是學(xué)生普遍感覺(jué)到教學(xué)進(jìn)度快，沒(méi)時(shí)間做筆記，影響教學(xué)效果。也就是說(shuō)，采用信息技術(shù)的教學(xué)方式，如多媒體等，雖然授課內(nèi)容被不斷豐富，但是學(xué)生普遍感覺(jué)到知識(shí)點(diǎn)過(guò)于繁雜、速度快，跟不上教學(xué)的節(jié)奏。
2 應(yīng)對(duì)措施
針對(duì)以上中醫(yī)理論教學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀，本文建議從以下幾方面應(yīng)對(duì)。
2.1 多媒體教學(xué)的改進(jìn)
在采用多媒體技術(shù)中需要注意與傳統(tǒng)教學(xué)方法的結(jié)合使用，中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)具有知識(shí)量大、生動(dòng)形象的特點(diǎn)，此作用相較板書(shū)教學(xué)，其效果是非常明顯的，若是在多媒體教學(xué)中能夠避免教學(xué)中的很多缺點(diǎn)，相信能夠極大地提高教學(xué)效果。在多媒體的教學(xué)中一定要注意教學(xué)進(jìn)度的控制，為更好地控制教學(xué)節(jié)奏，可以適當(dāng)采用傳統(tǒng)板書(shū)教學(xué)方法與多媒體教學(xué)結(jié)合的教學(xué)方式，采用生動(dòng)的語(yǔ)言進(jìn)行講解，從而提高教學(xué)效果。
在多媒體教學(xué)課件的制作中，需要注意在幻燈片上不能放全部的教學(xué)內(nèi)容，避免學(xué)生難以把握教學(xué)重點(diǎn)。在采用多媒體教學(xué)與板書(shū)教學(xué)結(jié)合的教學(xué)中需要充分發(fā)揮出教師的作用，緩解學(xué)生的疲勞，不能過(guò)分?jǐn)U大多媒體教學(xué)的作用，忽視了知識(shí)點(diǎn)的詳細(xì)講解。在平時(shí)的教學(xué)中，需要明白多媒體教學(xué)的適用范圍，不能過(guò)分夸大多媒體教學(xué)的重要性，針對(duì)一般概念性的知識(shí)，最好以口述為主，避免采用大量的視頻或者是動(dòng)畫(huà)提高教學(xué)效果。
在平時(shí)的教學(xué)中，需要把握重點(diǎn)，提高教學(xué)效果，可以綜合采用語(yǔ)言、文字以及圖像等將重點(diǎn)知識(shí)或者是復(fù)雜知識(shí)簡(jiǎn)單化，幫助學(xué)生建立中醫(yī)藥獨(dú)特的思維模式，更好地掌握教學(xué)重難點(diǎn)。在多媒體教學(xué)的實(shí)踐中需要針對(duì)不同教學(xué)環(huán)節(jié)，采用合適的教學(xué)方式，如概念性知識(shí)的講解可以采用一些口述或者幻燈片論述，而在對(duì)臨床密切知識(shí)點(diǎn)的講述中就需要借助錄像以及視頻等。在多媒體使用的教學(xué)中需要注意科學(xué)性。例如，感冒的癥狀，可以聯(lián)系抽象概念，闡述相關(guān)病機(jī)肺氣上逆等內(nèi)容進(jìn)行解釋。
2.2 采用計(jì)算機(jī)虛擬情境教學(xué)
計(jì)算機(jī)虛擬情境教學(xué)方法，是仿真顯示情境的一種教學(xué)方法，能達(dá)到傳統(tǒng)教學(xué)所不能達(dá)到的教學(xué)效果，能夠更好地便于學(xué)生理解知識(shí)。在使用中，如在中醫(yī)的舌診、陰虛以及脈診等的教學(xué)中，采用抽象癥狀和體征等能更加生動(dòng)地體現(xiàn)知識(shí)，定格分析瞬間的癥狀和體征，使學(xué)生能夠進(jìn)入到微觀的環(huán)境中，教學(xué)內(nèi)容更加生動(dòng)。例如，在講授血液循環(huán)中，可以制作多媒體課件等，仿真人體血液循環(huán)，這樣更方便教學(xué)。
在這種方法的教學(xué)中，一定要注意情境的創(chuàng)造以及自身語(yǔ)言的使用，不能讓學(xué)生發(fā)散思維，影響教學(xué)效果。例如，在陰陽(yáng)學(xué)的講述中，這些知識(shí)非常的抽象，教師在講授中可以采用這種教學(xué)方法，通過(guò)世界起源圖等進(jìn)行動(dòng)態(tài)演示，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)抽象概念的理解。在采用病例教學(xué)中，如針對(duì)生理功能的講解時(shí)，可以采用一些實(shí)例進(jìn)行分析，如范進(jìn)中舉，引導(dǎo)學(xué)生采用中醫(yī)理論進(jìn)行分析，逐漸說(shuō)明心與活動(dòng)的管理，也就是中醫(yī)所說(shuō)的心主神志。
2.3 PLB應(yīng)用改進(jìn)
為了保證學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)得到無(wú)限知識(shí)，避免出現(xiàn)信息技術(shù)的引進(jìn)造成學(xué)生知識(shí)點(diǎn)難以掌握，所以設(shè)計(jì)部分知識(shí)點(diǎn)采用PLB教學(xué)方法，把大綱中的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行深入的研究和拓展，還需要注意相關(guān)文獻(xiàn)的整理工作，將理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合在儀器上，提高教學(xué)效率。教師需要經(jīng)過(guò)討論，精心設(shè)計(jì)課程，突出綜合性以及趣味性，研究一些典型病例，觀察綜合性的知識(shí)，指導(dǎo)學(xué)生查閱資料，從而引導(dǎo)學(xué)生以正確的思維分析、整理問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。在教學(xué)中，針對(duì)學(xué)生爭(zhēng)論的焦點(diǎn)，教師需要進(jìn)行總結(jié)，并指出其中的不足和需要改進(jìn)的建議。
3 結(jié)語(yǔ)
綜上所述，本文主要分析了中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中信息技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀以及應(yīng)對(duì)措施。任何一種信息技術(shù)教學(xué)方法都不是完美的，在以后的教學(xué)中需要充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，結(jié)合不同教學(xué)方法，來(lái)提高教學(xué)效率。
（河南中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450046）
參考文獻(xiàn)：
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)過(guò)程中，時(shí)常會(huì)遇到一些學(xué)生難以理解和掌握的難點(diǎn)問(wèn)題。如何突破這些教學(xué)難題，則是確保教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，筆者體會(huì)針對(duì)其產(chǎn)生的原因，合理采取相應(yīng)的方法。
1 哲學(xué)思辨中醫(yī)基礎(chǔ)理論深受中國(guó)古代哲學(xué)的影響，許多問(wèn)題需借助哲學(xué)思維方能獲得合理的解釋。相反，學(xué)生普遍缺乏中國(guó)古代哲學(xué)知識(shí)，更談不上進(jìn)行哲學(xué)思辨，從而造成理解上的諸多困難。有鑒于此，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)當(dāng)強(qiáng)化中國(guó)古代哲學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生哲學(xué)思辨，以化解難題。如脾主運(yùn)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)就在于五行的邏輯推導(dǎo)：脾在五行屬土，土能生養(yǎng)萬(wàn)物。《管子》云：“中央曰土，土德實(shí)輔四時(shí)入出?！贝合那锒臅r(shí)皆稟土氣，靠土以養(yǎng)，這一觀點(diǎn)被引入中醫(yī)學(xué)后，則有“脾為孤藏，中央土以灌四傍”之說(shuō)。至于“脾氣散精，上歸于肺”，則是執(zhí)“天地合氣，化生萬(wàn)物”這一哲學(xué)原理類比推理而產(chǎn)生。肺為華蓋，為人身后天之天；脾歸屬土，為人身后天之地。“天覆地載，萬(wàn)物悉備”，《吳醫(yī)匯講·辨脾胃升降》云：“蓋脾……其屬土，地氣主上騰，然后能載物，……是脾之宜升也明矣”。藉此思辨，故有脾能升運(yùn)之論。
2 拓展知識(shí)
中醫(yī)基礎(chǔ)理論是多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物，除中國(guó)古代哲學(xué)對(duì)其形成和發(fā)展產(chǎn)生重要影響外，中國(guó)古代天文學(xué)、氣象學(xué)、地理學(xué)、物候?qū)W、農(nóng)學(xué)、生物學(xué)、植物學(xué)、礦物學(xué)、軍事學(xué)、數(shù)學(xué)以及冶煉、釀造等知識(shí)和技術(shù)同樣有著不可低估的作用。如氣象學(xué)知識(shí)促成了六學(xué)說(shuō)的產(chǎn)生，軍事學(xué)知識(shí)促進(jìn)了治療原則的建立。然而，學(xué)生對(duì)上述中國(guó)古代諸學(xué)科知識(shí)大多不甚了解，導(dǎo)致無(wú)法深入地認(rèn)識(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的淵源和內(nèi)涵。因此，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)需引導(dǎo)學(xué)生廣涉博學(xué)，拓展知識(shí)，以突破難點(diǎn)。即《素問(wèn)·氣交變大論》所謂“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長(zhǎng)久?！比缡?jīng)脈就與古代地理取象類比有關(guān)?！鹅`樞·邪客》云：“地有十二經(jīng)水，人有十二經(jīng)脈?！逼渲惺?jīng)水即中國(guó)漢代以前所說(shuō)的清、渭、海、湖、汝、澠、淮、漯、江、河、漳十二條河流。因?yàn)槭?jīng)水“受水而行之”，則十二經(jīng)脈“受血而營(yíng)之”，兩者其象相應(yīng)。
3 舉例論證
中醫(yī)基礎(chǔ)理論并非純思辨而形成，它既憑借經(jīng)驗(yàn)事實(shí)的引導(dǎo)，又力求經(jīng)驗(yàn)事實(shí)的驗(yàn)證，蘊(yùn)含著豐富的實(shí)證事例。因此，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中某些從理論上難以講清、以致學(xué)生不易理解的難題，可通過(guò)選用學(xué)生比較熟悉、易于體察的事例來(lái)說(shuō)明之；即使理論上講得清楚的問(wèn)題，通過(guò)舉例論證則可加深學(xué)生的理解和記憶。如肺合皮毛理論，可舉體表受寒時(shí)，人體會(huì)出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、咳嗽等癥狀以闡明之；通過(guò)人在悲哭時(shí)抽泣，大喜時(shí)心胸舒暢，發(fā)怒時(shí)面紅目赤，過(guò)思時(shí)食欲減退等事例，可推理出五志分屬五臟理論；聯(lián)系大汗后人體會(huì)出現(xiàn)少氣懶言、體倦乏力等現(xiàn)象，可加深對(duì)“津能載氣”理論的認(rèn)識(shí)；而對(duì)經(jīng)穴刺激引起的局部酸、麻、脹等感覺(jué)及沿經(jīng)脈走向傳導(dǎo)，則說(shuō)明經(jīng)絡(luò)有感應(yīng)傳導(dǎo)作用。
4 化整為零
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中，有些大型問(wèn)題較為復(fù)雜，教師不易講清，或?qū)W生難以理解，可采用化整為零的方法，即將一個(gè)大型問(wèn)題分解為若干個(gè)小型問(wèn)題，逐個(gè)加以突破，以化難為易。如脾主運(yùn)化是指脾具有把水谷化為精微，并將精微吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑的功能。為使學(xué)生更好地理解脾主運(yùn)化的具體作用，教學(xué)過(guò)程中可將其分解為兩個(gè)過(guò)程—化和運(yùn)：化是指經(jīng)脾氣的推動(dòng)、激發(fā)作用，水谷得以消化；運(yùn)則指精微經(jīng)脾氣的推動(dòng)、激發(fā)作用由胃腸吸收，再由脾氣的轉(zhuǎn)運(yùn)作用輸送至全身各臟腑。而根據(jù)運(yùn)化的對(duì)象（固態(tài)飲食物和液態(tài)飲食物）不同，又可將其分為兩個(gè)方面：運(yùn)化食物和運(yùn)化水液。運(yùn)化食物是指脾氣促進(jìn)食物的消化、吸收并轉(zhuǎn)輸其精微（谷精）的功能，運(yùn)化水液是指脾氣吸收、轉(zhuǎn)輸水精，調(diào)節(jié)水液代謝的功能，而運(yùn)化食物和運(yùn)化水液實(shí)際上是同時(shí)進(jìn)行的。
5 融會(huì)貫通
關(guān)鍵詞 身體素質(zhì) 體育鍛煉 一天鍛煉一小時(shí)
近年來(lái)，我國(guó)青少年身體素質(zhì)總體呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，其具體表現(xiàn)為：肺活量、速度、力量及耐力等指標(biāo)持續(xù)走低；視力低下及過(guò)度肥胖的現(xiàn)象普遍發(fā)生。導(dǎo)致這種現(xiàn)象發(fā)生的因素有許多，除了天生的身體疾病之外，營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、不健康的生活方式、體育鍛煉資源的缺少、學(xué)校教育方式的偏重、所處社會(huì)環(huán)境對(duì)體育鍛煉的不重視等等都對(duì)青少年“孱弱”的身體狀況起著不可忽視的推動(dòng)作用。青少年健康的身體素質(zhì)是國(guó)家持續(xù)健康發(fā)展所必備的條件，為了確保青少年身心的健康發(fā)展，國(guó)家提出了“青少年每天鍛煉一小時(shí)”的政策。從20世紀(jì)中期提出直到現(xiàn)在，盡管國(guó)家教育部門一直堅(jiān)持強(qiáng)化和完善這項(xiàng)法規(guī)，但實(shí)行現(xiàn)狀卻不是很理想，從青少年身體素質(zhì)越來(lái)越差這個(gè)結(jié)果來(lái)看，這項(xiàng)為了提高青少年身體素質(zhì)才被提出的政策并沒(méi)有起到它原本應(yīng)有的作用，而其原因卻在多個(gè)方面。
一、導(dǎo)致我國(guó)青少年身體素質(zhì)低下現(xiàn)狀的原因
（一）學(xué)業(yè)壓力導(dǎo)致普遍對(duì)體育鍛煉不引起重視
目前，我國(guó)人才選拔方式單一，高考成為了許多生于普通家庭的孩子“出人頭地”的唯一方式。家長(zhǎng)想要子女考入高等學(xué)府獲得更好的資源、學(xué)生期望通過(guò)進(jìn)入理想大學(xué)來(lái)獲得更高的文化及社會(huì)資本、學(xué)校則是希望提高學(xué)校的升學(xué)率，如此萬(wàn)眾一心，高考成為了眾人的目標(biāo)，而與高考并不相關(guān)的體育鍛煉，則被拋到了不被重視甚至常被忽略的位置上。身為初中生，在高中教W資源傾斜并不平衡的教學(xué)現(xiàn)狀下，考入一個(gè)當(dāng)?shù)鼗蛘呷珖?guó)的重點(diǎn)高等教育學(xué)府更是重中之重，即使是初中學(xué)業(yè)并不繁重的情況下，如果在掌握了初中知識(shí)后尚學(xué)有余力，那多出的精力也會(huì)被用在預(yù)習(xí)高中的學(xué)科知識(shí)，為將來(lái)的高考“做好準(zhǔn)備”。學(xué)生與家長(zhǎng)當(dāng)然想要青少年擁有優(yōu)良的身體素質(zhì)，但在與敲開(kāi)重點(diǎn)學(xué)府的大門相比之下，并不能給學(xué)生考入高等學(xué)府帶來(lái)幫助的、包括體育教育在內(nèi)的其他教育，就被“理所應(yīng)當(dāng)”地摒棄了。
（二）生活方式及飲食導(dǎo)致青少年身體狀況不佳
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與科技的進(jìn)步，人們的業(yè)余生活發(fā)生了極大的變化，選擇空余時(shí)間參見(jiàn)體育活動(dòng)的人群大幅度減少，人們更原意將時(shí)間花費(fèi)在瀏覽網(wǎng)頁(yè)、觀看視頻等精神娛樂(lè)上。而青少年因?yàn)檩^多的空余時(shí)間、對(duì)新事物強(qiáng)大的接受能力、以及尚不完全的自我控制能力，在這方面花費(fèi)的時(shí)間更為大量。一有時(shí)間就捧起移動(dòng)電子設(shè)備，甚至在交談、走路、進(jìn)食的時(shí)候也“手不釋機(jī)”，更遑論常常有青少年為了游戲、聊天等原因而時(shí)常熬夜的情況發(fā)生，這在導(dǎo)致青少年身體素質(zhì)下降的同時(shí)，也對(duì)青少年的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)造成了負(fù)面的影響。
另外，全球化的經(jīng)濟(jì)交流帶來(lái)的物流便捷，使得人們?cè)陲嬍撤矫嬗辛硕喾N多樣的選擇，林良滿目的零食也對(duì)青少年有著極大的誘惑力。獲取美味零食的經(jīng)濟(jì)成本極低，而相比味道多種多樣的零食，三餐中綠油油的青菜、肥膩膩的肉食顯得極為寡淡無(wú)味，導(dǎo)致青少年更傾向與滿足自己的味蕾而不是補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng)。但零食不僅不能補(bǔ)充人體所需營(yíng)養(yǎng)，還會(huì)導(dǎo)致人體在消化、代謝等等方面出現(xiàn)問(wèn)題。美味的零食中包含的不飽和脂肪酸、氫化植物油、大量的防腐劑等化學(xué)元素對(duì)人體有著極大的危害。
二、一天鍛煉一小時(shí)在初中體育教學(xué)中的應(yīng)用
（一）“一天鍛煉一小時(shí)”概述
《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校體育、衛(wèi)生工作的通知》是教育部、國(guó)家體委、衛(wèi)生部等部門于1978年4月共同的政策，其中要求“中小學(xué)每天平均保證有一小時(shí)有組織，有領(lǐng)導(dǎo)、有計(jì)劃的體育鍛煉。”，同年9月，教育部補(bǔ)充《全日制中學(xué)暫行工作條例》中說(shuō)明：“學(xué)生每天要有一小時(shí)的體育活動(dòng)（包括體育課、課間操、和體育鍛煉）?！?。此后國(guó)家相關(guān)部門多次的教學(xué)條例都有要求“學(xué)生每天鍛煉一小時(shí)”的相關(guān)補(bǔ)充要求于規(guī)定。關(guān)于這項(xiàng)決策，主要有如下三項(xiàng)要求：1.“一小時(shí)”是指學(xué)生在校園中的一小時(shí)，校外時(shí)間不計(jì)在內(nèi)；2.體育活動(dòng)要求每天都達(dá)到一小時(shí)，而不是平均下來(lái)每天一小時(shí)；3.體育運(yùn)動(dòng)時(shí)有組織、有領(lǐng)導(dǎo)、有計(jì)劃的集體體育活動(dòng)。
（二）國(guó)外體育鍛煉現(xiàn)狀對(duì)一天鍛煉一小時(shí)的借鑒
國(guó)外許多發(fā)達(dá)國(guó)家普遍對(duì)青少年的體育鍛煉十分重視，而那些成功實(shí)例對(duì)推行“一天鍛煉一小時(shí)”極為不順的我國(guó)有相當(dāng)?shù)慕梃b意義。日本中小學(xué)生每天的校內(nèi)規(guī)定活動(dòng)時(shí)間高達(dá)100分鐘，且形式多樣，各種體育社團(tuán)的繁榮在提高了學(xué)生進(jìn)行體育鍛煉的積極性的同時(shí)，也使得學(xué)生花費(fèi)在體育鍛煉上的時(shí)間往往超過(guò)了2個(gè)小時(shí)；瑞典政府對(duì)青少年多人參加長(zhǎng)時(shí)間體育活動(dòng)有經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)；美國(guó)中小學(xué)生的課外體育活動(dòng)時(shí)間平均每周為12.6小時(shí)；法國(guó)中小學(xué)進(jìn)行體育活動(dòng)的時(shí)間達(dá)到學(xué)習(xí)時(shí)間的三分之一。由上，推行體育鍛煉根本上需要提高學(xué)生對(duì)于運(yùn)動(dòng)的積極性，與此同時(shí)也需要給予學(xué)生充足的時(shí)間進(jìn)行體育鍛煉，必要時(shí)也可以對(duì)積極參加體育鍛煉的學(xué)生進(jìn)行一定精神或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。
三、結(jié)語(yǔ)
青少年是國(guó)家正在成長(zhǎng)中的棟梁，是推行國(guó)家未來(lái)發(fā)展的主體，維持青少年身心健康發(fā)展是國(guó)家教育部門甚至全社會(huì)都需要重點(diǎn)關(guān)注的大事。落實(shí)“一天鍛煉一小時(shí)”對(duì)提高青少年身體素質(zhì)起著決定性的作用，行動(dòng)起來(lái)，給青少年一個(gè)健康的身體。
一、建構(gòu)主義理論
建構(gòu)主義理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)過(guò)程應(yīng)充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，要能體現(xiàn)出學(xué)生的首創(chuàng)精神；學(xué)生應(yīng)有多種機(jī)會(huì)在不同的情境下去應(yīng)用他們所學(xué)的知識(shí)；學(xué)生能根據(jù)自身行動(dòng)的反饋信息來(lái)形成對(duì)客觀事物的認(rèn)識(shí)和解決實(shí)際問(wèn)題的方案。以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)的是“學(xué)”；以教師為中心，強(qiáng)調(diào)的是“教”。這正是兩種教育思想、教學(xué)觀念最根本的分歧點(diǎn)，由此而發(fā)展出兩種對(duì)立的學(xué)習(xí)理論、教學(xué)理論和教學(xué)設(shè)計(jì)理論。由于建構(gòu)主義所要求的學(xué)習(xí)環(huán)境得到了當(dāng)代最新信息技術(shù)成果的強(qiáng)有力支持，這就使建構(gòu)主義理論迅速走出理論家的象牙之塔，日益與廣大教師的教學(xué)實(shí)踐普遍地結(jié)合起來(lái)，從而成為各級(jí)各類學(xué)校深化教學(xué)改革的指導(dǎo)思想和批判傳統(tǒng)教育思想與教學(xué)觀念的銳利武器。
建構(gòu)主義理論還認(rèn)為，學(xué)生的知識(shí)是在一定的情境下，借助他人的幫助，通過(guò)意義的建構(gòu)而獲得的。理想的學(xué)習(xí)環(huán)境應(yīng)包括情境、協(xié)作、交流、意義的建構(gòu)四個(gè)部分。意義的建構(gòu)是教學(xué)的最終目標(biāo)，一切教學(xué)過(guò)程都要圍繞這一最終目標(biāo)。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師是學(xué)生的促進(jìn)者、輔助者、引導(dǎo)者，他的任務(wù)就是激發(fā)學(xué)生的興趣，引導(dǎo)和幫助學(xué)生完成意義的建構(gòu)，要為學(xué)習(xí)活動(dòng)的開(kāi)展盡可能多的創(chuàng)造有意義的學(xué)習(xí)環(huán)境。
二、人本主義理論
1.了解英語(yǔ)詞匯包括單詞、短語(yǔ)、習(xí)慣用語(yǔ)和固定搭配的形式。2.理解和領(lǐng)悟詞語(yǔ)的基本含義以及在特定語(yǔ)境中的意義。3.運(yùn)用詞匯描述事物、行為和特征，說(shuō)明概念等。4.學(xué)會(huì)使用1500～1600個(gè)單詞和200～300個(gè)習(xí)慣用語(yǔ)或固定搭配。
具體到實(shí)際考試中，多數(shù)學(xué)生達(dá)不到以上要求。以筆者所在三明市中考試卷詞匯與寫(xiě)作（反映詞匯掌握情況）得分情況為例：
通過(guò)以上數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我們可以看出：經(jīng)過(guò)三年的學(xué)習(xí)初中學(xué)生的英語(yǔ)詞匯的掌握情況是很不理想的，不容樂(lè)觀。
美國(guó)著名教育心理學(xué)家?jiàn)W蘇貝爾提出的有意義學(xué)習(xí)理論，能讓我們的英語(yǔ)詞匯教學(xué)摒棄傳統(tǒng)的死記硬背。該理論與我國(guó)的最新英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)英語(yǔ)詞匯的教學(xué)要求有異曲同工之妙。
二、奧蘇貝爾的有意義學(xué)習(xí)理論（Ausubel D P.1963）
奧蘇貝爾有意義學(xué)習(xí)理論的關(guān)鍵（Key）：即有意義的接受學(xué)習(xí)。
奧蘇貝爾有意義學(xué)習(xí)理論的基石：即同化。
奧蘇貝爾有意義學(xué)習(xí)理論的三大動(dòng)力機(jī)制：即認(rèn)知驅(qū)力、自我增強(qiáng)驅(qū)力和附屬驅(qū)力。
在他的理論中，很好的梳理了接受學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)，有意義學(xué)習(xí)與機(jī)械學(xué)習(xí)的關(guān)系。這對(duì)于如何解決當(dāng)前農(nóng)村初中英語(yǔ)詞匯教與學(xué)中存在的問(wèn)題有一定的借鑒意義。（陳虹，2009）
三、基于奧蘇貝爾有意義學(xué)習(xí)理論的農(nóng)村初中英語(yǔ)詞匯教學(xué)的幾點(diǎn)啟示
（一）能夠有助于形成較好的英語(yǔ)學(xué)習(xí)環(huán)境，并促進(jìn)有意義學(xué)習(xí)心理機(jī)制的形成
背單詞是枯燥無(wú)味的事。很多學(xué)生在小學(xué)英語(yǔ)詞匯學(xué)習(xí)時(shí)就有抵觸情緒，到了初中就更不用說(shuō)了。如果英語(yǔ)教師還是用傳統(tǒng)的死記硬背的教學(xué)方法，學(xué)生對(duì)詞匯學(xué)習(xí)就會(huì)失去最初的熱情，最終徹底失去信心，耐心和自信。因此，為了讓詞匯教學(xué)變得富有意義，教師可在教授詞匯時(shí)運(yùn)用多種生動(dòng)活潑的方法：聯(lián)想記憶法，游戲法，圖式法，歌曲法，口訣法，構(gòu)詞法等。總之，就是要利用各種方法，讓學(xué)生們有意義的學(xué)，逐步形成有意義學(xué)習(xí)的三大動(dòng)力機(jī)制：即認(rèn)知驅(qū)力、自我增強(qiáng)驅(qū)力和附屬驅(qū)力。
（二）詞匯的教授要由淺入深，遵循循序漸進(jìn)的原則
結(jié)合奧蘇貝爾有意義學(xué)習(xí)理論，我們的英語(yǔ)教師最好能夠?qū)π律M(jìn)行一次問(wèn)卷調(diào)查或詞匯測(cè)試，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。在后續(xù)的詞匯教學(xué)中，利用調(diào)查結(jié)果和測(cè)試結(jié)果幫助學(xué)生建立新舊詞匯知識(shí)的聯(lián)系。在具體課堂詞匯教學(xué)中，引領(lǐng)學(xué)生以舊單詞帶出新單詞，達(dá)到溫故而知新的效果。這樣一來(lái)，學(xué)生們就可以在具體詞匯學(xué)習(xí)和記憶過(guò)程中利用新舊知識(shí)間的相關(guān)聯(lián)系，結(jié)合聯(lián)想記憶法來(lái)記憶詞匯，同時(shí)不斷擴(kuò)大自己的詞匯量（王洪淵，2005）。
在此基礎(chǔ)上，依據(jù)奧蘇貝爾（1960）提出的“先行組織者”教學(xué)策略，英語(yǔ)教師要尋找并建構(gòu)新舊知識(shí)的相關(guān)聯(lián)系點(diǎn)。根據(jù)它的作用，可以將其分為兩類：第一類是陳述性組織者，即把新舊相關(guān)知識(shí)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。第二類是比較性組織者，即加強(qiáng)相似新舊相關(guān)知識(shí)的區(qū)別和聯(lián)系（王洪義、王全榮，1994）。
（三）初中英語(yǔ)詞匯的教與學(xué)要重視學(xué)生情感因素的作用，要有意識(shí)地積極鼓勵(lì)我們的學(xué)生
手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)這門課程是外科學(xué)教學(xué)中極其重要的一部分，是基礎(chǔ)課程與臨床外科實(shí)踐之間的重要橋梁。手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手技能，并通過(guò)漸進(jìn)性技能培訓(xùn)的方式，逐步培養(yǎng)學(xué)生建立外科學(xué)“基本理念”。為了更好地實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，作者在教學(xué)實(shí)踐中引入建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論，取得了理想的效果，現(xiàn)介紹如下。
1 建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論
建構(gòu)主義（Constructivism）學(xué)習(xí)理論是近年來(lái)出現(xiàn)的一種較新的學(xué)習(xí)理論。該理論強(qiáng)調(diào):學(xué)習(xí)者是學(xué)習(xí)新知識(shí)的主體，知識(shí)只有在納入學(xué)習(xí)者原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)體系并得到理解的基礎(chǔ)上才能實(shí)現(xiàn)“意義建構(gòu)”，真正成為其自身的知識(shí)。教師的作用不應(yīng)是簡(jiǎn)單地直接向?qū)W習(xí)者灌輸知識(shí)，而是通過(guò)創(chuàng)建理想的交互作用方式，促使學(xué)生發(fā)揮主動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)新知識(shí)的“意義建構(gòu)”。
2 如何應(yīng)用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論
2.1 明確理念
在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師的主導(dǎo)作用往往被夸大，忽視了學(xué)生的主體地位，從而形成了填鴨式教學(xué)。建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)理論則是反其道而行之，十分強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心的教學(xué)模式。西方一些學(xué)者甚至認(rèn)為，應(yīng)將教師置于一種完全輔助的地位。作者在手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的實(shí)踐中體會(huì)到，教學(xué)模式的變革不應(yīng)從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端。以“學(xué)生為主體”，必須是在教師的充分引導(dǎo)之下實(shí)現(xiàn)的。在手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論，首先應(yīng)明確教師要在學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系上最終構(gòu)建什么新的知識(shí)。本文認(rèn)為貫穿整個(gè)手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)，應(yīng)在學(xué)生腦海中形成的新知識(shí)是:“無(wú)菌觀念”、“愛(ài)傷觀念”以及“四大外科基本技術(shù)”，因此所有的手術(shù)操作、教學(xué)引導(dǎo)過(guò)程都是服務(wù)于幫助學(xué)員形成這些知識(shí)的“意義建構(gòu)”。
2.2 角色互換
建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論首先要求在學(xué)習(xí)過(guò)程中必須實(shí)現(xiàn)“主體”角色的轉(zhuǎn)換，即由以“教師為主體”轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)生為主體”的教學(xué)模式。因此，在實(shí)踐中首要的是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動(dòng)性。在開(kāi)課之初即召開(kāi)師生見(jiàn)面會(huì)，通過(guò)與學(xué)生的溝通與交流充分了解他們對(duì)于這門學(xué)科的認(rèn)識(shí)。在整個(gè)授課過(guò)程中，采用相互提問(wèn)的新教學(xué)方式，即由老師提出圍繞相應(yīng)課程的問(wèn)題，學(xué)生通過(guò)查閱資料回答問(wèn)題并根據(jù)資料相關(guān)的內(nèi)容向老師及同學(xué)提出問(wèn)題，從而激勵(lì)學(xué)員的主觀能動(dòng)性。
2.3 情境營(yíng)建和協(xié)作學(xué)習(xí)
營(yíng)建學(xué)習(xí)情境和協(xié)作學(xué)習(xí)是建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論實(shí)施的重要環(huán)節(jié)。在整個(gè)手術(shù)學(xué)教學(xué)的過(guò)程中始終注意“真實(shí)情境”的構(gòu)建，不斷注重強(qiáng)化“手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)課程就是臨床的預(yù)演習(xí)”的概念。在學(xué)生手術(shù)及老師示教的過(guò)程中，要求將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物當(dāng)作“病人來(lái)看待”，在每一個(gè)具體的操作動(dòng)作中體現(xiàn)出“愛(ài)傷觀念”與動(dòng)作的準(zhǔn)確性。一旦動(dòng)物出現(xiàn)意外情況，由教員帶領(lǐng)，學(xué)員協(xié)同進(jìn)行積極的搶救。在每一次課中，都根據(jù)不同主題營(yíng)建不同的情境。如清創(chuàng)術(shù)的示教，首先向?qū)W員介紹模擬外傷病人就診的傷因、受傷時(shí)間等，然后再將演示動(dòng)物從預(yù)備室由護(hù)士及醫(yī)生抬入手術(shù)床，麻醉后一邊清創(chuàng)一邊講解。示教后提出系列問(wèn)題，如“病人的搶救程序與清創(chuàng)方法是否合理?”等。通過(guò)同學(xué)發(fā)言與討論進(jìn)一步明確概念和正確操作的細(xì)節(jié)，然后再進(jìn)行分組練習(xí)。學(xué)員輪流擔(dān)負(fù)“主刀”、“助手”及“護(hù)士”的角色，領(lǐng)會(huì)不同角色對(duì)外科操作的感受，并在操作結(jié)束時(shí)進(jìn)行小組小結(jié)。
2.4 多媒體應(yīng)用
建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的推廣是與多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及分不開(kāi)的。在課程中應(yīng)將多媒體、網(wǎng)絡(luò)與教學(xué)有機(jī)地結(jié)合在一起。例如打結(jié)、縫合、止血技術(shù)均在課前進(jìn)行教員相關(guān)動(dòng)作的攝錄，制作成課件并在課堂上進(jìn)行演示與講解。課件還帶給同學(xué)課后進(jìn)行復(fù)習(xí)與進(jìn)一步理解。與此同時(shí)，以校園網(wǎng)強(qiáng)大的資源為后盾，積極引導(dǎo)學(xué)員在課前圍繞相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)資源的尋找與整合。如小腸部分切除吻合術(shù)，要求同學(xué)了解“有關(guān)手術(shù)的可能并發(fā)癥有哪些?”，復(fù)習(xí)有關(guān)的解剖知識(shí)等內(nèi)容，以使學(xué)員在自主學(xué)習(xí)過(guò)程中實(shí)現(xiàn)知識(shí)的整合和建構(gòu)。
通過(guò)上述一系列的舉措，我們認(rèn)識(shí)到在手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中正確地應(yīng)用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論，能充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，有效地促進(jìn)學(xué)員外科學(xué)基本理念的形成，也能為以后的手術(shù)學(xué)教學(xué)提供較好的借鑒。
［參考文獻(xiàn)］
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）35-0131-02
《西醫(yī)理論基礎(chǔ)》主要是研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)、生命現(xiàn)象和活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)[1]。它是一門綜合性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)課程，主要包括人體解剖學(xué)、組織學(xué)和生理學(xué)等三方面內(nèi)容。它是我校非醫(yī)學(xué)專業(yè)如藥學(xué)、制藥工程、藥劑、中藥英語(yǔ)和藥物營(yíng)銷等專業(yè)必修課的使用教材。以前使用的同類教材如《解剖生理學(xué)》中，解剖在前，生理在后，每一部分知識(shí)獨(dú)立分布，并分別由不同的老師教授，學(xué)生明顯感覺(jué)到所學(xué)知識(shí)既不連貫，也不便于理解。為了適應(yīng)高等院校教學(xué)改革和教材建設(shè)的需要，在長(zhǎng)期教學(xué)實(shí)踐和教材研究基礎(chǔ)上[2]，我們創(chuàng)新性地把同一系統(tǒng)同一器官的解剖、組織和生理學(xué)知識(shí)整合在了一起。如消化系統(tǒng)中的胃，既有胃的解剖又有胃的組織學(xué)和生理的知識(shí)，把同一器官的形態(tài)和功能整合在一起，并由同一教師講授，這樣學(xué)生明顯體會(huì)到內(nèi)容緊湊、易于理解、重點(diǎn)突出。下面我們就把使用《西醫(yī)理論基礎(chǔ)》教材前后的情況作一調(diào)查對(duì)比。
一、對(duì)象與方法
1.對(duì)象。以河南中醫(yī)學(xué)院4年制藥學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，其中2011級(jí)學(xué)生219人，2010級(jí)學(xué)生233人。
2.調(diào)查方法。分兩部分進(jìn)行：一是采用問(wèn)卷式隨機(jī)調(diào)查，現(xiàn)場(chǎng)回收。共派發(fā)問(wèn)卷452份，回收442份，有效問(wèn)卷435份，其中2011級(jí)212份，2012級(jí)223份?？傆行蕿?6.2%。二是統(tǒng)計(jì)期末考試成績(jī)。
3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。使用SPSS16.0軟件分析。采用卡方檢驗(yàn)，P
二、結(jié)果
1.隨機(jī)抽取學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)體會(huì)問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果見(jiàn)表1。
此次調(diào)查結(jié)果顯示：2012級(jí)認(rèn)為《西醫(yī)理論基礎(chǔ)》教材合理的人數(shù)多于2011級(jí)使用其他同類教材的人數(shù)，高出21.9%；，經(jīng)過(guò)X2檢驗(yàn)（X2=24.867），這種差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.通過(guò)考試成績(jī)分析：2012級(jí)學(xué)生考試成績(jī)優(yōu)于2011級(jí)學(xué)生，差異具有顯著性（P
三、討論
藥學(xué)相關(guān)專業(yè)開(kāi)設(shè)的《西醫(yī)理論基礎(chǔ)》課程只有90個(gè)學(xué)時(shí)，要在這有限的學(xué)時(shí)內(nèi)讓學(xué)生掌握人體解剖學(xué)、組織學(xué)和生理學(xué)全部的知識(shí)是很困難的。因此，我們應(yīng)該使教材內(nèi)容連貫、精練，把相關(guān)知識(shí)整合成一體，做到形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能的同步學(xué)習(xí)[3]。學(xué)生對(duì)使用教材的評(píng)價(jià)是教材評(píng)估的主要內(nèi)容之一[4]。從上述的調(diào)查統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為相關(guān)知識(shí)整合的《西醫(yī)理論基礎(chǔ)》內(nèi)容量適中、編寫(xiě)合理的學(xué)生比例明顯高于使用其他相關(guān)教材的學(xué)生。出現(xiàn)這種情況的原因是：其他相關(guān)教材中往往前一部分是解剖、組織形態(tài)知識(shí)，后一部分是生理內(nèi)容，學(xué)完形態(tài)再學(xué)機(jī)能，老師授課容易，但是學(xué)生學(xué)習(xí)效果不佳。所以我們根據(jù)這些，創(chuàng)新性地把同一章節(jié)的解剖、組織和生理知識(shí)整合在一起，一方面可減少內(nèi)容的重復(fù)，另一方面得到了學(xué)生的認(rèn)可。教材則是向?qū)W生傳授知識(shí)、技能和思想的基礎(chǔ)“范本”[5]。教材的編寫(xiě)要符合學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，便于他們理解和掌握。好的教材有助于學(xué)生理解程度的提高。在對(duì)課程理解程度的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)；與2011級(jí)相比，使用《西醫(yī)理論基礎(chǔ)》教材的2012級(jí)學(xué)生選擇“理解”的學(xué)生增加了19.6%，選擇“一般”和“不理解”的下降了10.4%和9.2%。同時(shí)，本調(diào)查結(jié)果也顯示：2012級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣比2011級(jí)提高了14.2%。這說(shuō)明《西醫(yī)理論基礎(chǔ)》教材的內(nèi)容整合不但有助于提高學(xué)生對(duì)知識(shí)理解程度，還能增加學(xué)習(xí)興趣。藥學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)《西醫(yī)理論基礎(chǔ)》主要目的是在有限的時(shí)間內(nèi)系統(tǒng)地掌握一些醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，為他們?nèi)蘸蟀阉帉W(xué)與醫(yī)學(xué)知識(shí)有機(jī)地結(jié)合在一起奠定理論基礎(chǔ)。調(diào)查結(jié)果顯示2012級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)目的比2011級(jí)明確，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明《西醫(yī)理論基礎(chǔ)》可使更多的藥學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生知道學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要性。另外，根據(jù)對(duì)期末考試成績(jī)的分析，發(fā)現(xiàn)80分以上的人數(shù)比例增加，由27.3%上升到44.4%；不及格的人數(shù)下降，5.2%降到2.7%；平均分由72.1提高到了81.9，這說(shuō)明《西醫(yī)理論基礎(chǔ)》的內(nèi)容整合不但增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，明確了學(xué)習(xí)目的，而且還可以提高學(xué)習(xí)成績(jī)。
通過(guò)近幾年把《西醫(yī)理論基礎(chǔ)》作為我校藥學(xué)專業(yè)教科書(shū)的使用，得到了相關(guān)專業(yè)老師和同學(xué)們的普遍贊譽(yù)，他們認(rèn)為這本教材知識(shí)點(diǎn)緊湊、章節(jié)編寫(xiě)合理、便于理解。當(dāng)然通過(guò)使用我們也發(fā)現(xiàn)了不足，如內(nèi)容還需要進(jìn)一步的刪減，語(yǔ)言需要更簡(jiǎn)練和避免一些細(xì)節(jié)上的錯(cuò)誤等。針對(duì)這些，我們目前又對(duì)《西醫(yī)理論基礎(chǔ)》進(jìn)行了再版，使之更加精確完善，以便讓更多的藥學(xué)專業(yè)同學(xué)能學(xué)習(xí)到系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，成為社會(huì)所需的復(fù)合型醫(yī)藥人才。
參考文獻(xiàn)：
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1 培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維方式
中醫(yī)作為中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分，其思維模式不同于西方醫(yī)學(xué)。張登本[1]認(rèn)為中醫(yī)的思維方式，是在中華民族傳統(tǒng)文化長(zhǎng)期發(fā)展過(guò)程中形成的，是具有長(zhǎng)久穩(wěn)定而又普遍起作用的思維定勢(shì)或曰思維慣性，是一種被定型化的思維樣式、結(jié)構(gòu)和過(guò)程，是學(xué)習(xí)、研究、掌握和運(yùn)用中醫(yī)理論的基本樣式、基本立場(chǎng)和基本態(tài)度。培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維方式，可以從中醫(yī)學(xué)理論體系的兩大主要特點(diǎn)著手，即整體觀念和辨證論治。張虹[2]提出中醫(yī)學(xué)體系中的整體觀念有助于學(xué)生用聯(lián)系的觀點(diǎn)來(lái)看問(wèn)題，培養(yǎng)他們善于發(fā)現(xiàn)疾病和一切致病因素之間的關(guān)系、疾病與疾病之間的關(guān)系以及疾病與自然界和人類社會(huì)之間的關(guān)系；辯證論治有助于學(xué)生樹(shù)立以人為本的治療理念，重視個(gè)體體質(zhì)、年齡、性別、地域、時(shí)間等因素對(duì)疾病的影響。
整體觀念是對(duì)人自身的整體性、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性、人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)：“天圓地方，人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月，人有兩目。地有九州，人有九竅。天有風(fēng)雨，人有喜怒?！北孀C論治是對(duì)于疾病的辨別和診治的認(rèn)識(shí)。如感冒分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒；咳嗽分為風(fēng)寒犯肺、風(fēng)熱犯肺、燥邪傷肺、痰濕阻肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺腎陰虛等。中醫(yī)思維方式是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)課程的靈魂，貫穿于學(xué)習(xí)理論知識(shí)和鍛煉實(shí)踐操作技能的全過(guò)程。教師在授課中緊緊圍繞整體觀念、辨證論治這兩大特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生逐漸形成中醫(yī)思維方式。
2 重視中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)
包海燕[3]提出在《中醫(yī)學(xué)》這門課中，首先開(kāi)啟中醫(yī)神秘面紗，面向初學(xué)者的就是中醫(yī)學(xué)的入門課和基礎(chǔ)課――中醫(yī)基礎(chǔ)理論。故本門課程教學(xué)效果的好壞基本上奠定了中醫(yī)學(xué)習(xí)者們對(duì)中醫(yī)的初步印象及學(xué)習(xí)基調(diào)，并將深刻影響后續(xù)課程的學(xué)習(xí)。中醫(yī)的基礎(chǔ)理論是對(duì)人體生命活動(dòng)和疾病變化規(guī)律的理論概括，它主要包括陰陽(yáng)、五行、運(yùn)氣、臟象、經(jīng)絡(luò)等學(xué)說(shuō)，以及病因、病機(jī)、診法、辨證、治則治法、預(yù)防、養(yǎng)生等內(nèi)容。是學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的第一課，也是后續(xù)學(xué)習(xí)過(guò)程中重要的理論指導(dǎo)。?？漆t(yī)學(xué)院校的《中醫(yī)學(xué)》課程涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸推拿學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等5類學(xué)科的知識(shí)，而中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)貫穿于《中醫(yī)學(xué)》學(xué)習(xí)的整個(gè)過(guò)程，如五臟、六腑、奇恒之腑的生理功能及相互關(guān)系；陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)作為疾病診斷的重要依據(jù)，同時(shí)也被用來(lái)剖析、總結(jié)藥物的性能、作用；五行學(xué)說(shuō)在治療疾病時(shí)對(duì)臟腑用藥的指導(dǎo)意義，以及根據(jù)五行學(xué)說(shuō)可以針對(duì)疾病確立具體的治則治法等。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)需要安排充足的學(xué)時(shí)，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、藏象學(xué)說(shuō)的講解務(wù)必深入透徹并適當(dāng)練習(xí)臨床診治、用藥。使得中醫(yī)基礎(chǔ)理論的講解不再空洞無(wú)物，也為后續(xù)的學(xué)習(xí)打下理論基礎(chǔ)。
3 靈活運(yùn)用病案分析授課
臨床病案詳細(xì)真實(shí)的記錄了診療的全過(guò)程，直觀地反映了醫(yī)生的診斷思路和診療方法及用藥情況，是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中理論聯(lián)系實(shí)際的一座橋梁，是學(xué)生從學(xué)習(xí)理論知識(shí)到應(yīng)用理論知識(shí)診療疾病的重要工具。安排學(xué)生分組討論病案，培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，收集信息能力，辨別診斷能力，有助于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)?；荽涮m[4]等研究表明病案討論能以最快速度使學(xué)生從理論轉(zhuǎn)向?qū)嵺`，在課堂上就能接觸到了臨床，有利于提高學(xué)生的實(shí)踐能力。中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)案眾多，授課教師應(yīng)在有限的課時(shí)內(nèi)篩選出來(lái)最具針對(duì)性、與臨床教學(xué)密切聯(lián)系的醫(yī)案進(jìn)行講授。具體做法，可以結(jié)合PBL教學(xué)法（即以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，problembasedlearning，PBL），給學(xué)生展示病案，并提出問(wèn)題，給學(xué)生一定的思考時(shí)間，組織學(xué)生分組對(duì)病案進(jìn)行討論，分析問(wèn)題。最后，教師聽(tīng)取各組討論結(jié)果，做歸納總結(jié)。這種方法以教學(xué)目標(biāo)為基礎(chǔ)，以病案為核心，以學(xué)生為主導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，是一種良好的中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法。
一切教學(xué)任務(wù)和目標(biāo)都要通過(guò)富有成效的教學(xué)方法來(lái)完成，教學(xué)的成功與否在很大程度上取決于教師能否正確地選擇或運(yùn)用各類教學(xué)方法。就方法而言，無(wú)論是傳統(tǒng)方法，抑或現(xiàn)代方法，其本身并無(wú)好壞，關(guān)鍵是不同的方法有不同的適用范圍。因此，針對(duì)不同的教學(xué)領(lǐng)域，選擇適合該學(xué)科的教學(xué)方法，才能獲得較好的教學(xué)效果。筆者在長(zhǎng)期從事中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的過(guò)程中，逐漸體會(huì)到框架式教學(xué)法十分適合中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程，能幫助學(xué)生高屋建瓴地接受中醫(yī)學(xué)的基本概念和主要理論，取得了令人滿意的教學(xué)效果。
1 關(guān)于框架式教學(xué)法
框架式教學(xué)法，又稱支架式教學(xué)法。根據(jù)歐盟“遠(yuǎn)距離教育與訓(xùn)練項(xiàng)目”（DGXⅢ）的有關(guān)定義，支架式教學(xué)應(yīng)當(dāng)為學(xué)習(xí)者建構(gòu)對(duì)知識(shí)的理解提供一種概念框架（conceptual framework）。這種框架中的概念是為發(fā)展學(xué)習(xí)者對(duì)問(wèn)題進(jìn)一步理解所需要的，為此，事先要把復(fù)雜的學(xué)習(xí)任務(wù)加以分解，以便于把學(xué)習(xí)者的理解逐步引向深入。
產(chǎn)生于20世紀(jì)五六十年代的德國(guó)范例教學(xué)強(qiáng)調(diào)“問(wèn)題解決學(xué)習(xí)與系統(tǒng)學(xué)習(xí)的統(tǒng)一”、“掌握知識(shí)和培養(yǎng)能力的統(tǒng)一”、“主體與客體的統(tǒng)一”，其實(shí)質(zhì)就是通過(guò)課堂學(xué)習(xí)來(lái)獲得系統(tǒng)化的知識(shí)結(jié)構(gòu)，把傳授知識(shí)與科學(xué)方法有機(jī)結(jié)合。而框架式教學(xué)法的提出，就是建立在這些理論的基礎(chǔ)上，一方面強(qiáng)調(diào)課堂著重分析知識(shí)和體系的框架結(jié)構(gòu)，力求整體把握學(xué)科各章節(jié)的主體，另一方面又強(qiáng)調(diào)各部分內(nèi)容的交叉和聯(lián)系，注意各階段知識(shí)之間的相互滲透。其實(shí)質(zhì)是以學(xué)生為主體與師生的雙向交流。這既包含了靜態(tài)的教學(xué)知識(shí)，又包含了動(dòng)態(tài)性的教學(xué)策略，是科學(xué)知識(shí)、科學(xué)思想以及科學(xué)方法之間的有機(jī)聯(lián)系。
框架式教學(xué)法的基本理念是：學(xué)習(xí)快一點(diǎn)，回頭少一點(diǎn)，偶爾漏一點(diǎn)。主張?jiān)谥R(shí)的前進(jìn)中化解學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。教學(xué)如蓋樓，封頂再裝修。主干挺拔而結(jié)實(shí)，分支再多也不會(huì)喧賓奪主。
2 框架式教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中的作用
中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是中醫(yī)專業(yè)課程體系中的一門主干課程。它既是中醫(yī)專業(yè)的基礎(chǔ)課，又是國(guó)內(nèi)外中醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試的必考內(nèi)容，是繼續(xù)學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)經(jīng)典著作及中醫(yī)臨床各科的基礎(chǔ)。由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論涵蓋了中醫(yī)學(xué)主要的理論和大量的概念，各中醫(yī)院校均設(shè)置了大量的學(xué)時(shí)，學(xué)習(xí)時(shí)間跨度較大，且內(nèi)容龐雜，知識(shí)點(diǎn)有100多個(gè)，記
憶負(fù)擔(dān)繁重，專業(yè)化傾向強(qiáng)，對(duì)大多數(shù)剛剛從高中進(jìn)入大學(xué)的學(xué)生而言，中醫(yī)基礎(chǔ)理論古奧繁雜，學(xué)習(xí)往往是被動(dòng)機(jī)械的，而記憶的內(nèi)容又大多是零星和細(xì)碎的，所以極易遺忘。部分學(xué)生學(xué)習(xí)方法僵化，只聽(tīng)不記，或死記硬背。因此，選擇和使用合適的教學(xué)方法是中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)能否取效的關(guān)鍵。
如果把中醫(yī)基礎(chǔ)理論中每個(gè)知識(shí)點(diǎn)即概念比喻為“一粒粒的珍珠”的話，那么，形成單元系統(tǒng)化的中醫(yī)知識(shí)體系則可以看作是“串珍珠的繩子”。有了繩子，珍珠雖然眼花繚亂，但卻秩序井然；沒(méi)有繩子，珍珠即刻散亂滿地，無(wú)法收拾。而框架式教學(xué)法即能把零散的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行串聯(lián)、歸納、整理，把學(xué)生先前的“無(wú)序”知識(shí)“有序”地自動(dòng)組織起來(lái)，幫助學(xué)生努力擴(kuò)大知識(shí)信息中的已知部分，不斷消除知識(shí)信息中的未知部分，科學(xué)地解決中醫(yī)理論的整體化、系統(tǒng)化和網(wǎng)絡(luò)化。
3 框架式教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中的實(shí)施
具體到中醫(yī)基礎(chǔ)理論這門課程而言，我們將其劃分為三級(jí)構(gòu)架，即模塊構(gòu)架、章構(gòu)架、節(jié)構(gòu)架。
一級(jí)構(gòu)架為四大模塊，即中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)學(xué)對(duì)正常人體的認(rèn)識(shí)、中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生防治觀等。四大模塊的劃分有助于學(xué)生把握整本教材的總體框架，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的系統(tǒng)化和綜合化。
二級(jí)構(gòu)架為章構(gòu)架，如中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)主要?jiǎng)澐譃樵獨(dú)庹?、陰?yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)三章，中醫(yī)學(xué)對(duì)人體的認(rèn)識(shí)主要包括氣血津液、臟腑、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)四章，中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)主要包括病因、發(fā)病、病機(jī)三章，中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生防治觀主要包括養(yǎng)生、預(yù)防和治則三章。
三級(jí)構(gòu)架為節(jié)構(gòu)架，如“氣血津液”章可分解為四節(jié)“氣”、“血”、“津液”及三者的相互關(guān)系。在節(jié)框架的基礎(chǔ)上，教師可以展開(kāi)精講細(xì)講。如“氣”一節(jié)，主要介紹氣的五部分知識(shí)，即氣的概念、生成、功能、運(yùn)動(dòng)和分類。這樣可使學(xué)生很容易把所學(xué)知識(shí)聯(lián)系起來(lái)。
框架式教學(xué)使較為復(fù)雜、不易把握的知識(shí)程序化、直觀化，既有利于對(duì)整體教材的把握，使之系統(tǒng)化、明了化，從而培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力；同時(shí)，也有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶，從而達(dá)到清晰可見(jiàn)甚至事半功倍的良好教學(xué)效果。充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生的綜合思維能力和對(duì)所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。
4 框架式教學(xué)法對(duì)教師的要求
4.1 引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建框架式思維模式
框架式教學(xué)十分注重知識(shí)的結(jié)構(gòu)化，只有把知識(shí)結(jié)構(gòu)化，才能舉一反三、融會(huì)貫通，才能實(shí)踐和應(yīng)用；只有把知識(shí)結(jié)構(gòu)化，才能轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰Φ呐囵B(yǎng)，并不斷創(chuàng)造創(chuàng)新。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)內(nèi)容本身具有極強(qiáng)的條理性和框架式。如前所述，我們?cè)趯?dǎo)論中就告訴學(xué)生主要介紹四大板塊的內(nèi)容。其中在哲學(xué)基礎(chǔ)部分，可以告訴學(xué)生主要介紹三部分內(nèi)容，即元?dú)庹?、陰?yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)等。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)中主要介紹陰陽(yáng)的起源、陰陽(yáng)的屬性、陰陽(yáng)的概念、陰陽(yáng)的五大關(guān)系，以及陰陽(yáng)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。如此層層推進(jìn)，最終形成中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的整體框架。因此，教師在課堂教學(xué)的實(shí)施中，無(wú)論是每一單元的開(kāi)始抑或結(jié)束，甚至是每一次授課，均應(yīng)強(qiáng)化學(xué)生的框架意識(shí)、整體意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生從整體上去認(rèn)識(shí)和把握中醫(yī)學(xué)的基本理論和概念。
4.2 幫助學(xué)生把相關(guān)知識(shí)口訣化
框架式教學(xué)同樣注重對(duì)知識(shí)進(jìn)行口訣化。口訣化的方式有助于學(xué)生化繁為簡(jiǎn)、化簡(jiǎn)為趣。如在“經(jīng)絡(luò)”一章的教學(xué)中，知識(shí)點(diǎn)十分龐雜，且容易混淆。如關(guān)于十二經(jīng)脈在肢體的循行分布規(guī)律，我們可以給學(xué)生編出歌訣：“太陰陽(yáng)明行在前，厥陰少陽(yáng)在中間，少陰太陽(yáng)在后面?！睂?duì)于循行入耳中的經(jīng)脈，我們把它概括為一句話――“三個(gè)膽小鬼鉆入耳朵中”，學(xué)生就很容易記住入耳中的經(jīng)脈為三焦經(jīng)、膽經(jīng)、小腸經(jīng)。十二經(jīng)脈的流注次序把它變?yōu)閮删涓柙E：“肺大胃脾心小腸、膀腎包焦膽肝續(xù)?！边@樣就使十二經(jīng)脈的前接、后續(xù)共24個(gè)知識(shí)點(diǎn)，兩句話便能了然于胸。
再如，在“氣機(jī)失調(diào)”的講授中，我們概括為“三大類五小類”?！叭箢悺睘闅獾倪\(yùn)行遲緩、升降的失調(diào)、出入的失調(diào)；在此基礎(chǔ)上衍生為“五小類”，即氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫。
5 框架式教學(xué)法有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)
對(duì)學(xué)生而言，采用框架式方法進(jìn)行學(xué)習(xí)或復(fù)習(xí)，?？墒盏绞掳牍Ρ兜男ЧＦ淇蚣苁綄W(xué)習(xí)的實(shí)施可分為三個(gè)階段：第一階段為骨架學(xué)習(xí)，觀其大略，不求甚解；第二階段為專題學(xué)習(xí)，深入某一單元，詳細(xì)到每個(gè)知識(shí)點(diǎn)；第三階段為習(xí)題學(xué)習(xí)，溫故知新。
在第一階段的骨架學(xué)習(xí)中，重在構(gòu)建框架結(jié)構(gòu)，不必過(guò)分追求細(xì)節(jié)。以骨架為中心，學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的有關(guān)基本概念和基本理論。學(xué)生也可根據(jù)自己的能力和理解，把一些細(xì)節(jié)部分留在課后自己填補(bǔ)，進(jìn)一步充實(shí)豐富框架內(nèi)所包含的內(nèi)容。這樣可培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的意識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的求知欲和探索力。在第二階段的專題學(xué)習(xí)中，要注重對(duì)各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的把握，盡可能地把握每一個(gè)細(xì)節(jié)，要學(xué)會(huì)對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的融會(huì)貫通。如陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，在哲學(xué)基礎(chǔ)板塊會(huì)介紹，在基本病機(jī)中也會(huì)涉及陰陽(yáng)失調(diào)的知識(shí)，二者一定要相互結(jié)合。再如，氣的理論在氣血津液中有介紹，病機(jī)部分也有氣機(jī)失調(diào)的內(nèi)容，此外還要與具體的臟腑進(jìn)行結(jié)合。只有這樣縱橫交錯(cuò)地進(jìn)行“砌磚”，才能搭建出渾然一體的知識(shí)大廈。第三階段為習(xí)題練習(xí)。我們推薦《中醫(yī)基礎(chǔ)理論習(xí)題與解析》或《中醫(yī)基礎(chǔ)理論常見(jiàn)錯(cuò)誤與對(duì)策》。通過(guò)習(xí)題，學(xué)生可以對(duì)學(xué)過(guò)的知識(shí)進(jìn)行自查，同時(shí)在做題的過(guò)程中，應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生查閱資料，進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為整個(gè)中醫(yī)學(xué)體系的基礎(chǔ)性學(xué)科至關(guān)重要，根置于中國(guó)傳統(tǒng)文化中，概念抽象、模糊難懂，枯燥難記，只有不斷地創(chuàng)新教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能在今后學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐中，做到融會(huì)貫通。
1中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)特點(diǎn)
中醫(yī)基礎(chǔ)理論不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，其特點(diǎn)以下：
1.1具抽象性中醫(yī)基礎(chǔ)理論不象現(xiàn)代醫(yī)學(xué)建立在解剖和實(shí)驗(yàn)等科學(xué)的基礎(chǔ)之上，具體闡述人體臟腑的解剖結(jié)構(gòu)，所講病因易被理解和認(rèn)識(shí)。而是建立在人們生產(chǎn)生活實(shí)踐的基礎(chǔ)之上，通過(guò)總結(jié)實(shí)踐規(guī)律，來(lái)解釋人體各種生理病理現(xiàn)象，所講主要內(nèi)容陰陽(yáng)五行、人體臟腑、生理病理以及病因病機(jī)，比如說(shuō)：元?dú)庹?、陰?yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)等，都帶有哲學(xué)思辨，偏向于抽象性，理解十分困難。
1.2具有整體性和聯(lián)系性中醫(yī)基礎(chǔ)理論重視人與自然、社會(huì)的協(xié)調(diào)，認(rèn)為人體與生存環(huán)境、心身的和諧是統(tǒng)一整體。在探診病因時(shí)，常常與宇宙自然結(jié)合整體性處理。而且所講述的是人們從長(zhǎng)期生產(chǎn)生活實(shí)踐和臨床工作中總結(jié)出來(lái)的，必須依賴于臨床。不同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有具體的組織結(jié)構(gòu)和實(shí)驗(yàn)等作為基礎(chǔ)，即使脫離臨床也能理解。因此，在基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)中，必須聯(lián)系臨床實(shí)踐，才能夠熟練掌握對(duì)人體生理病理的認(rèn)識(shí)以及發(fā)病原因和致病機(jī)理，系統(tǒng)性的對(duì)患者出現(xiàn)癥狀做出分析。
2中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中存在的問(wèn)題
2.1學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒，適應(yīng)度慢由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有較強(qiáng)的理論性、敘述性，都是些基本概念，專業(yè)術(shù)語(yǔ)，對(duì)剛進(jìn)入中醫(yī)大學(xué)的學(xué)生來(lái)講，單靠認(rèn)真死記書(shū)上講的內(nèi)容，腦海中沒(méi)能及時(shí)跟進(jìn)哲學(xué)思辨，去接受抽象的基礎(chǔ)理論肯定消化不了，許多學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，產(chǎn)生畏難情緒。即使靠機(jī)械記住的，也不能在臨床實(shí)踐中做到舉一反三，甚至好多的學(xué)生是差不多學(xué)完了整個(gè)中醫(yī)學(xué)科的知識(shí)之后，才對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)有所了解。
2.2教學(xué)理論與實(shí)踐分割獨(dú)立，前后不一致在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中，臨床實(shí)習(xí)只作為課堂教學(xué)的延伸和補(bǔ)充，檢驗(yàn)前期教學(xué)的效果，被割裂為兩個(gè)相互獨(dú)立的階段，因此，在內(nèi)容、目標(biāo)上與理論教學(xué)難以保持前后一致，導(dǎo)致理論教學(xué)和臨床實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)，學(xué)生將所學(xué)的基礎(chǔ)理論用于臨床實(shí)際問(wèn)題運(yùn)用效果不佳，科研能力明顯不足。
2.3 教學(xué)模式枯燥，成效不明顯中醫(yī)基礎(chǔ)理論文字古奧，內(nèi)容博大精深，學(xué)生真正透徹領(lǐng)會(huì)抽象的術(shù)語(yǔ)、概念、學(xué)說(shuō)并不容易。課堂上教師講、學(xué)生聽(tīng)的滿堂灌教學(xué)模式過(guò)程中容易出現(xiàn)枯燥、單調(diào)和生硬，學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)性差，完全處于被動(dòng)接受狀態(tài)，易喪失學(xué)習(xí)興趣，從而影響對(duì)中醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解。
3提高中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的創(chuàng)新方式
僅靠“老師教，學(xué)生聽(tīng)”的填鴨式教學(xué)方式是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須要在實(shí)際教學(xué)任務(wù)中，針對(duì)現(xiàn)象找到良好的教學(xué)辦法，才會(huì)收到事半功倍的效果。
3.1結(jié)合臨床病例，基礎(chǔ)理論知識(shí)倒置教學(xué)在學(xué)習(xí)過(guò)程中，對(duì)學(xué)生不能夠理解的概念術(shù)語(yǔ)如何連貫運(yùn)用，可結(jié)合臨床病例倒置教學(xué)。如講授“肺主行水”名詞術(shù)語(yǔ)，可先拿出臨床病例：某女，咳嗽咽痛發(fā)熱4天，熱退后出現(xiàn)一身悉腫。并提出問(wèn)題，咳嗽為什么會(huì)產(chǎn)生水腫。學(xué)生主動(dòng)思考分析后，得出結(jié)論：咳嗽乃肺氣失宣所致，而肺氣的宣發(fā)肅降與水液的輸布和排泄密切相關(guān)。繼之緊扣名詞術(shù)語(yǔ)的定義，強(qiáng)調(diào)正是由于肺氣宣發(fā)失常影響到水液代謝，水液停留于肌膚，發(fā)為水腫。如此這般的，學(xué)生便能深刻理解到抽象知識(shí)的理解，易于掌握。
3.2循循善誘學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋，活學(xué)活用基礎(chǔ)理論知識(shí)教學(xué)課堂中，留下少許時(shí)間，給出接合本次課堂內(nèi)容的一些病案，讓學(xué)生親自參與其中進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬診斷治療，分析病因、病位、病性、病勢(shì)等內(nèi)容，給出藥方，然后再進(jìn)行課堂討論，總結(jié)復(fù)習(xí)鞏固。這樣活躍了課堂氣氛，鍛煉臨床辯證分析能力，為今后學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.3培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)人文知識(shí)，充分利用知識(shí)遷移鼓勵(lì)學(xué)生在課余時(shí)間，閱讀與中醫(yī)有關(guān)的哲學(xué)、人文等書(shū)籍，充分利用知識(shí)遷移，將所學(xué)的多種學(xué)科知識(shí)運(yùn)用到中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的思考理解中，來(lái)掌握中醫(yī)的認(rèn)知規(guī)律和學(xué)科特性，認(rèn)識(shí)并接受抽象思維的中醫(yī)學(xué)習(xí)方式，確保學(xué)生在今后的臨床實(shí)踐中能舉一反三，融會(huì)貫通。
3.4 靈活運(yùn)用教學(xué)方法，豐富教學(xué)形式積極靈活運(yùn)用啟發(fā)教學(xué)、討論教學(xué)等多種教學(xué)方法開(kāi)拓學(xué)生思維，提高教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)有效結(jié)合多媒體，通過(guò)課件、光盤、動(dòng)畫(huà)等多重視聽(tīng)效果學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論。如臟腑經(jīng)絡(luò)，可通過(guò)動(dòng)畫(huà)片播放各經(jīng)絡(luò)循經(jīng)走向，給學(xué)生帶來(lái)視覺(jué)上的沖擊，加深印象。
3.5借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論利用中、西醫(yī)學(xué)的統(tǒng)一性，通過(guò)比來(lái)學(xué)習(xí),來(lái)研究對(duì)于相同的生理及病理現(xiàn)象，中、西醫(yī)學(xué)則會(huì)發(fā)現(xiàn)共同點(diǎn)及不同點(diǎn), 有助于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí),認(rèn)識(shí)中醫(yī)理論的特殊性。
4結(jié)束語(yǔ)
總之，“學(xué)無(wú)定法，教無(wú)定規(guī)”，中醫(yī)基礎(chǔ)理論是構(gòu)筑中醫(yī)藥學(xué)的基石，認(rèn)真研究每種教學(xué)創(chuàng)新方法特點(diǎn)及內(nèi)容，并融于教學(xué)過(guò)程中，才能保證中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)能較好的傳授給學(xué)生，為后期教學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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