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    衛(wèi)生信息的基本功能樣例十一篇

    時間:2023-07-20 09:22:18

    序論:速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗,特別為您篩選了11篇衛(wèi)生信息的基本功能范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料,歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系,希望您能從中汲取靈感和知識!

    衛(wèi)生信息的基本功能

    篇1

    一、系統(tǒng)運行環(huán)境

    網(wǎng)絡(luò)運行環(huán)境:Netware3.12

    硬件配置:各工作站為聯(lián)想雙子新星,16M顯存,1.7G硬盤,STARAR-2400打印機(jī)(掛號處配備HT-STARAR970),操作系統(tǒng)為DOS6.22,支持直接寫屏的漢字系統(tǒng)UCDOS。網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)為星型拓?fù)渚W(wǎng),10M傳輸介質(zhì),雙服務(wù)器HP266/128M內(nèi)存/4.3G雙硬盤鏡像工作。監(jiān)控工作站配有光刻機(jī),可對數(shù)據(jù)進(jìn)行永久保存。

    二、系統(tǒng)特點

    ㈠新陳代謝

    醫(yī)院在發(fā)展過程中,要積累大量的歷史數(shù)據(jù)和資料,其基本數(shù)據(jù)對醫(yī)院而言是一筆有形的資產(chǎn),為醫(yī)院管理、技術(shù)改造及醫(yī)院的持久發(fā)展等提供科學(xué)可靠的數(shù)據(jù)支持。因此,我院充分考慮到數(shù)據(jù)管理、積累與網(wǎng)絡(luò)運行效率等問題,采用了“新陳代謝”的運作方式,系統(tǒng)自動將當(dāng)前失效的數(shù)據(jù)另行存儲,并可隨時進(jìn)行檢索、查詢,以保持當(dāng)前信息的高度精煉,保證系統(tǒng)運行的最高效率。

    ㈡可操作性

    為了提高工作效率,在用戶界面上,系統(tǒng)充分運用了“窗口”和“系統(tǒng)菜單”,并完全支持鼠標(biāo)操作,系統(tǒng)提供了特殊的漢字輸入方式——四角數(shù)碼輸入,實現(xiàn)了小鍵盤的藥品、醫(yī)囑的錄入,其輸入方式簡便易學(xué),速度快,并單手操作,符合手工書寫工作方式。系統(tǒng)還提供拼音、五筆等輸入方式。所有的收費項目和藥品名稱的編碼均由系統(tǒng)自動編制,保證了編碼的規(guī)范與準(zhǔn)確。

    ㈢安全性

    主服務(wù)器雙硬盤鏡像工作,備用服務(wù)器對主服務(wù)器數(shù)據(jù)自動進(jìn)行即時備份,并在主服務(wù)器因故停機(jī)時自動切換。

    操作員擁有各自的口令與權(quán)限,操作員在操作權(quán)限內(nèi)使用本科系統(tǒng),操作員口令雙重設(shè)置,并允許自行修改,以保證其加密性。系統(tǒng)對操作員每次進(jìn)入均留有“指紋”備份。

    ㈣可維護(hù)性

    系統(tǒng)具有完整的“日志”功能,記錄操作員最近1999條的操作內(nèi)容,監(jiān)控站隨時可跟蹤各工作站操作。同時,維護(hù)人員擁有詳細(xì)的技術(shù)文檔以備維護(hù)。維護(hù)人員可通過軟件強(qiáng)制使指定的工作站自動退網(wǎng)。

    ㈤可擴(kuò)充性

    考慮到實際工作需要,對各工作站的定義,如收費分類、科室分類等,系統(tǒng)使用了配置文件。如要擴(kuò)充病區(qū)或增加、改變收費分類只要修改配置文件。系統(tǒng)未對最多允許操作的病區(qū)數(shù)目作出限制,但考慮到DOS系統(tǒng)的極限,系統(tǒng)最多可處理32個病區(qū),每個病區(qū)的床位不超過99張。系統(tǒng)對一個病區(qū)若干單獨核算的小科具有特殊處理能力。

    ㈥容錯性

    系統(tǒng)提供了豐富的提示信息,對操作員的操作給予指導(dǎo)。對于操作人員的誤操作,給予糾正機(jī)會。使用了系統(tǒng)級的錯誤處理機(jī)制,在系統(tǒng)發(fā)生錯誤時,自動保存錯誤現(xiàn)場,并對操作員給予詳細(xì)的指導(dǎo)。

    三、系統(tǒng)基本功能介紹

    本系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院機(jī)構(gòu)可分為門診管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、監(jiān)控管理系統(tǒng)四大模塊。

    ㈠門診管理系統(tǒng)

    門診收費系統(tǒng)是以門診病人收費為核心的。通過門診收費站錄入處方,實現(xiàn)門診病人收費的電算化,規(guī)范收費標(biāo)準(zhǔn),杜絕濫收、漏收,實現(xiàn)門診病人收費結(jié)算的即時、快速,劃價與收費的一體化,并且在收費打印發(fā)票的同時,藥房即時打印出“電腦處方”,提前備藥,大大減免了病人來回劃價和排隊等候之苦,縮短了就診時間?!半娔X處方”顯示藥品單價,以便監(jiān)督。

    1、門診掛號系統(tǒng)

    錄入、查詢病人的基本信息,自動產(chǎn)生唯一的“門診就診號”,并打印門診病歷卡。同時系統(tǒng)語音提示病人就診科室。系統(tǒng)各類統(tǒng)計報表均符合衛(wèi)生系統(tǒng)財務(wù)制度要求。

    2、門診收費系統(tǒng)

    操作員輸入處方或檢查單上的“門診就診號”可自動調(diào)用掛號病人的姓名,加快了處方錄入的速度,實現(xiàn)了劃價、收費同窗口。各種收費(中西藥費、檢查費等)根據(jù)系統(tǒng)設(shè)定的ID碼分類,實行一次開票自動分流。提供自動“語音提示”功能,實現(xiàn)“唱收唱付”

    系統(tǒng)實現(xiàn)處方內(nèi)容的完整錄入(包括藥名、規(guī)格劑量、用量用法、醫(yī)生簽名等)。同時,還具備缺藥提醒等功能。為提高輸入速度,系統(tǒng)采用“簡碼”輸入功能,常用藥品只需敲擊一兩個鍵即可輸入一個藥品名稱,從而大大縮短病人候藥時間。

    在網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)服務(wù)器或主干路故障后不能及時修復(fù)的情況下,單機(jī)可正常劃價——收費,不影響病人的正常就診。完全解決因網(wǎng)絡(luò)暫時癱瘓而導(dǎo)致醫(yī)院正常工作混亂的情形。

    系統(tǒng)各類統(tǒng)計報表均符合衛(wèi)生系統(tǒng)財務(wù)制度要求。

    3、中西藥房管理系統(tǒng)

    在門診收費處打印出發(fā)票的同時,藥房窗口打印出“電腦處方”,根據(jù)電腦處方提前備好藥,減少病人的等候時間。

    系統(tǒng)的基本功能包含以下幾個方面:

    ⑴查詢處方、藥品庫存、缺藥、藥品情況;

    ⑵自定義藥品上下限量、協(xié)定處方、貴重藥標(biāo)志;

    ⑶查詢、打印庫存盤點報表;

    ⑷二級庫、柜 組藥品發(fā)放;

    ⑸藥品報損:打印藥品報損報表;

    ⑹藥費日報、貴重藥日報、月藥費匯總、領(lǐng)藥單;

    系統(tǒng)具有設(shè)置打印機(jī)站數(shù)的功能,任意設(shè)置每臺打印站的管理范圍,合理分配工作量。

    中藥房管理系統(tǒng)功能基本上與西藥房一致,但具備打印病區(qū)藥品擺藥單的功能。病區(qū)輸入的中藥傳送到中藥房,中藥房打印站分科室分病人打印,完全根據(jù)下傳信息選擇打印。

    門診藥房藥品管理的獨到之處在于藥品分組管理機(jī)制的實行。藥品從藥庫發(fā)送到西藥房、中藥房的二級庫,而每個工作站(即柜組——獨立核算)的藥品數(shù)量由二級庫房合理發(fā)放。

    ㈡住院管理系統(tǒng)

    住院管理系統(tǒng)是以住院病人醫(yī)囑處理為核心,通過病區(qū)護(hù)士工作站錄入醫(yī)囑,實現(xiàn)住院病人收費的電算化,規(guī)范收費標(biāo)準(zhǔn),杜絕濫收、漏收,實現(xiàn)住院病人收費結(jié)算的即時、快速??梢詣討B(tài)的跟蹤查詢住院病人的費用使用情況,提供住院病人收費數(shù)據(jù)的長期儲存和查詢功能;通過對住院病人醫(yī)囑的錄入,實現(xiàn)醫(yī)囑打印、自動記帳、自動催款。

    1、醫(yī)囑處理系統(tǒng)

    當(dāng)病區(qū)接收到新病人的基本信息后,病區(qū)護(hù)士隨時將長期和臨時醫(yī)囑錄入電腦,電腦則按醫(yī)囑性質(zhì)、功能、走向自動完成記帳、統(tǒng)藥,打印輸出符合《江蘇省病歷書寫規(guī)范》的醫(yī)囑單,以及各種治療卡、飲食卡、輸液卡等。

    系統(tǒng)基本功能介紹如下:

    ⑴系統(tǒng)可動態(tài)反映病人的費用情況,隨時打印催款單;

    ⑵系統(tǒng)提供快捷高效的醫(yī)囑處理能力,特有的“組套”醫(yī)囑輸入方式,可極大提高醫(yī)囑的錄入效率與準(zhǔn)確率;

    ⑶系統(tǒng)具有缺藥提醒功能,解決了因缺藥而引起的醫(yī)囑調(diào)整處理功能;

    ⑷系統(tǒng)方便靈活的醫(yī)囑校對功能,自動判斷長期或臨時醫(yī)囑,對醫(yī)囑次序進(jìn)行任意調(diào)整,具有完善的錯誤處理功能;

    ⑸具有常規(guī)和特殊處理的能力,如“出院帶藥”、“手術(shù)醫(yī)囑暫停”、“輸氧”醫(yī)囑處理,各種“皮試”情況的提示、“整理醫(yī)囑”、根據(jù)醫(yī)囑的用法進(jìn)行長期記帳等;

    ⑹轉(zhuǎn)科處理,在病人轉(zhuǎn)科時,病區(qū)停止其全部長期醫(yī)囑并自動將其原始醫(yī)囑轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室;產(chǎn)科處理,系統(tǒng)提供新生兒登記,對雙胞胎、三胞胎等特殊情況的處理能力;

    ⑺數(shù)據(jù)可進(jìn)行自動核對,方便的熱鍵設(shè)置,代碼可選錄入(拼音、五筆、四角數(shù)碼等),以及編碼快速查詢。

    2、住院收費系統(tǒng)

    系統(tǒng)一切功能皆以住院部實際需求為基準(zhǔn),使電腦化流程更為流暢,盡量減輕醫(yī)務(wù)人員負(fù)荷。

    系統(tǒng)基本功能包含如下幾個方面:

    ⑴入院病人基本信息的錄入、修改、查詢功能,將新病人安排到指定病區(qū),病區(qū)即時接收新病人信息;

    ⑵出院病人結(jié)算,打印出院病人結(jié)算,打印出院病人結(jié)算清單與發(fā)票;

    ⑶查詢打印各病區(qū)的催款單;

    ⑷查詢住院病人信息;

    ⑸住院病人“中間結(jié)算”;

    ⑹全院收費情況的統(tǒng)計匯總;

    ⑺自動復(fù)核中心藥房藥品發(fā)出金額與病區(qū)藥品記帳金額是否相符;

    ⑻各種統(tǒng)計報表符合衛(wèi)生系統(tǒng)財務(wù)制度要求;

    3、病區(qū)藥房管理系統(tǒng)

    基本功能:

    ⑴打印病區(qū)傳送的藥品,口服藥、針劑、品分開打印(有匯總和擺藥方式兩種);

    ⑵庫存藥品盤點功能;

    ⑶可根據(jù)藥品“庫存下限”,打印領(lǐng)藥單;

    ⑷每日發(fā)出藥品的統(tǒng)計功能;

    ⑸對某些不便拆零的貴重藥品,允許中心藥房定義“協(xié)定數(shù)”(病區(qū)輸入時,只能按協(xié)定數(shù)的倍數(shù)輸入);

    ⑹打印貴重藥品的每日庫存表;

    ⑺具有藥房藥品盤庫功能、報損功能;

    4、手術(shù)室管理系統(tǒng)

    基本功能:

    ⑴各病區(qū)手術(shù)病人手術(shù)情況登記;

    ⑵手術(shù)費用記帳、查詢;

    ⑶手術(shù)用藥統(tǒng)計、傳藥房;

    ⑷收費情況統(tǒng)計匯總;

    ⑸手術(shù)病人麻醉情況管理,生成麻醉手術(shù)工作的各種統(tǒng)計報表;

    ㈢藥庫管理系統(tǒng)

    藥庫管理系統(tǒng)是對醫(yī)院藥品進(jìn)行管理,并分為西藥庫管理系統(tǒng)、中藥庫管理系統(tǒng)和制劑庫管理系統(tǒng)。

    1、中、西藥庫管理系統(tǒng)

    全院西藥價格均由西藥庫控制,保證價格的準(zhǔn)確一致。其主要功能如下:

    ⑴入庫管理,增加庫存量,允許在入庫時登記新藥,新藥入庫時可輸入藥品“說明書”,打印入庫單;新藥的輸入編碼由電腦自動生成,保證編碼的規(guī)范與準(zhǔn)確。

    ⑵出庫管理,打印出庫單,庫存減少,發(fā)往藥房庫存相應(yīng)增加,做到藥庫、藥房物流和貨幣流并行;

    ⑶藥庫可在藥庫站查詢各藥房藥品庫存情況,并對藥房進(jìn)行“主動出庫”;

    ⑷調(diào)價管理,對藥品的批發(fā)價、零售價進(jìn)行調(diào)整,各藥房的藥價同時調(diào)整,沒有時間差;

    ⑸對各種藥品可預(yù)設(shè)“庫存下限”,庫存不足時及時報警,打印采購清單;

    ⑹可對庫存藥品進(jìn)行定期、不定期盤點,并打印盤點表。

    2、制劑庫管理系統(tǒng)

    對本院自制制劑管理,基本功能同中西藥庫,但其具備對科室發(fā)藥的功能。用量較大的自制藥品如大輸液等,在藥房站統(tǒng)計匯總后傳送到制劑庫,并打印出各科藥品品種數(shù)量明細(xì),供各科領(lǐng)發(fā)。

    (四)監(jiān)控管理系統(tǒng)

    1、財務(wù)查詢;

    ⑴對收費項目的增加、調(diào)價進(jìn)行維護(hù);

    ⑵對收費分類進(jìn)行維護(hù);

    ⑶全院收費情況的查詢;

    ⑷藥品入庫、出庫、調(diào)價情況的跟蹤查詢;

    2、院長查詢

    ⑴全院工作情況的動態(tài)顯示;

    ⑵全院收費情況的動態(tài)查詢;

    ⑶公告信息的;

    3、系統(tǒng)維護(hù)

    ⑴對操作員的權(quán)限進(jìn)行維護(hù);

    ⑵對工作站的配置進(jìn)行維護(hù);

    ⑶出錯信息的維護(hù);

    四、網(wǎng)絡(luò)化帶來的變化

    電腦網(wǎng)絡(luò)化管理使我院工作模式發(fā)生了較大改變,工作質(zhì)量有了很大的提高,社會效益、經(jīng)濟(jì)效益得到明顯改善。

    1、門診收費系統(tǒng)是以病人收費為核心,實現(xiàn)劃價、收費同窗服務(wù);住院病人所有醫(yī)囑由各護(hù)士工作站操作員輸入,各種費用自動劃價自動記帳,從而把藥劑、護(hù)理和財務(wù)人員從傳統(tǒng)的手工抄方、劃價、記帳等繁瑣的手工作坊式的勞動中解放出來,降低勞動強(qiáng)度,提高了工作效率和準(zhǔn)確率。

    2、院長監(jiān)控系統(tǒng)使院領(lǐng)導(dǎo)了解全院業(yè)務(wù)運作的“實時”情況,為調(diào)整全院運行狀態(tài)提供了科學(xué)可靠的理論數(shù)據(jù)。

    篇2

    設(shè)計原則

    對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)遵循實用、先進(jìn)、穩(wěn)定、開放、可擴(kuò)展、安全和經(jīng)濟(jì)的設(shè)計原則。

    實用性與經(jīng)濟(jì)性相結(jié)合的原則:充分考慮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)應(yīng)用現(xiàn)狀及未來發(fā)展要求進(jìn)行適度的技術(shù)選擇及設(shè)備選型充分利用和整合現(xiàn)有的線路資源和設(shè)備資源實現(xiàn)資源復(fù)用避免重復(fù)建設(shè)。

    先進(jìn)性與成熟性相結(jié)合的原則:所選用的技術(shù)及設(shè)備應(yīng)反映當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展水平在設(shè)計中采用成熟的技術(shù)體制同時具有一定的前瞻性、符合較長時期內(nèi)通信網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展趨勢確保系統(tǒng)處于主流及先進(jìn)地位。

    標(biāo)準(zhǔn)化與開放性原則:選用符合國際標(biāo)準(zhǔn)的網(wǎng)絡(luò)接口類型及協(xié)議系統(tǒng)應(yīng)具有高度開放性和廠商無關(guān)性確保不同品牌及型號設(shè)備之間的兼容性和協(xié)同運行能力為用戶業(yè)務(wù)開展提供靈活且較少約束的開放環(huán)境。

    高可靠性與安全性原則:應(yīng)從系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、技術(shù)措施、設(shè)備選型以及廠商的技術(shù)服務(wù)和響應(yīng)能力等方面綜合考慮確保網(wǎng)絡(luò)運行的安全可靠和容錯能力。

    易于擴(kuò)展和升級的原則。

    良好的可管理性和可控性原則。

    基本功能

    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)應(yīng)具備以下基本功能:①調(diào)檔:能方便地應(yīng)用IC卡或直接輸入檔案號、身份證號、姓名、電話號碼等調(diào)出各類檔案。②輸入:根據(jù)菜單提示界面以檔案原樣展開采用人機(jī)交互方式錄入信息。方便地應(yīng)用系統(tǒng)預(yù)設(shè)輔助錄入系統(tǒng)、自動生成編碼以及邏輯判斷自動生成家系圖等防止或減少錄入錯誤。③查詢:采用簡單查詢和復(fù)合查詢模式能隨時調(diào)出某人的檔案或隨時查詢檔案中的某個項目。④統(tǒng)計報表:對同一份檔案中的內(nèi)容及不同檔案的相同項目進(jìn)行匯總并計算相應(yīng)的指標(biāo)自動生成統(tǒng)計報表如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本情況統(tǒng)計、預(yù)防接種統(tǒng)計、孕婦基本情況統(tǒng)計、藥品消耗、經(jīng)費核算等報表。⑤數(shù)據(jù)分析:系統(tǒng)按條件對數(shù)據(jù)分析應(yīng)包括兩個方面一是進(jìn)行描述性統(tǒng)計如性別、年齡、職業(yè)、疾病等生成統(tǒng)計圖和統(tǒng)計表。二是推導(dǎo)性統(tǒng)計分析進(jìn)行單因素分析、多因素分析、逐步回歸分析等。⑥數(shù)據(jù)生成與評價:系統(tǒng)根據(jù)錄入信息可自動生成高血壓等級、BMI、腰臀圍比值、預(yù)產(chǎn)期等對于糖尿病、高血壓病人可按血糖、血壓值生成時間動態(tài)趨勢圖。⑦篩選、排序:按條件系統(tǒng)對數(shù)據(jù)進(jìn)行任意篩選、排序。⑧輸出:以多種方式輸出如屏幕、打印機(jī)、軟盤等。⑨聯(lián)網(wǎng):社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與衛(wèi)生局、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和個人之間可經(jīng)電話線連接通過Internet實現(xiàn)在線服務(wù)也可建局域網(wǎng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)資料共享以及一些其他數(shù)據(jù)處理功能。

    篇3

    隨著衛(wèi)生體制改革的深入發(fā)展,大部分省市、自治區(qū)逐步建立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院合理分工的醫(yī)療服務(wù)新體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織主要從事預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育和常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病治療和康復(fù);綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院主要從事疾病診治,其中大型醫(yī)院主要從事急危重癥、疑難病癥的診療,并結(jié)合臨床開展教育、科研工作。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度的不斷建立與完善,也進(jìn)一步明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和綜合醫(yī)院及??漆t(yī)院存在著密切的雙向轉(zhuǎn)診、指導(dǎo)培訓(xùn)、信息反饋等關(guān)系[1]。這就需要醫(yī)院信息系統(tǒng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)之間能夠?qū)崿F(xiàn)資源共享,以盡快滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變及實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生管理信息化的需要。

    1 研究背景及存在問題

    HIS是由計算機(jī)和一系列通信設(shè)備組成的,支持對醫(yī)療信息和管理信息的采集、存儲、處理和交換,并滿足各授權(quán)用戶功能需求的醫(yī)院局域網(wǎng)絡(luò)。信息科學(xué)的發(fā)展,使醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)逐步向產(chǎn)業(yè)化方向發(fā)展。20世紀(jì)60年代,美國、西歐及日本等一些發(fā)達(dá)國家,相繼將計算機(jī)引入到醫(yī)院管理方面。其中有代表性的有美國的分布式醫(yī)院計算機(jī)程序、日本北里大學(xué)附屬醫(yī)院綜合信息醫(yī)院等。發(fā)達(dá)國家已廣泛應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)。這些醫(yī)院信息系統(tǒng)多數(shù)是在20世紀(jì)80年代開發(fā)的,大多以大型機(jī)或微小型機(jī)為主機(jī),采用集中形式處理。醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施齊全,通訊方便,同時,還可與院外局域網(wǎng)、廣域網(wǎng)互聯(lián),主要應(yīng)用于醫(yī)院信息系統(tǒng),支持醫(yī)療信息的實時處理[2]。

    我國的醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)應(yīng)用還處于初級階段,主要側(cè)重于事物處理和經(jīng)濟(jì)管理方面。目前,在各醫(yī)院已建立的醫(yī)院信息系統(tǒng)中主要包括的功能子系統(tǒng)有:門急診掛號系統(tǒng)、門急診計價收費系統(tǒng)、住院病人(入、出、轉(zhuǎn))管理系統(tǒng)、病房醫(yī)囑處理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、財務(wù)核算系統(tǒng)、人事工資管理系統(tǒng)[3]。目前,我國正在建立的醫(yī)院信息系統(tǒng)基本上涵蓋了醫(yī)院大部分的事務(wù)性的管理,但是,它目前只是以醫(yī)院的管理信息為中心,還需在功能上不斷地完美和擴(kuò)充,并逐步過渡到以病人信息為中心的臨床診療信息系統(tǒng),如可加入醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)(PACS)、電子病歷功能、計算機(jī)輔助診斷功能、科研管理子系統(tǒng)及多媒體輔助教學(xué)功能等,并為社區(qū)、醫(yī)療保險等其他衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)提供標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的接口功能。

    社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等六位一體的服務(wù)管理信息,可概括為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評價和決策支持四大信息系統(tǒng),適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)醫(yī)院及有關(guān)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理。我國社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的開發(fā)正處于起步階段,表現(xiàn)為地域性強(qiáng),條塊分割,多頭開發(fā)嚴(yán)重,各系統(tǒng)缺乏統(tǒng)一的信息分類標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)元素標(biāo)準(zhǔn)。

    分析以上兩大信息系統(tǒng),筆者認(rèn)為主要存在的問題是:(1)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)在總體設(shè)計時沒有考慮共網(wǎng)設(shè)計,造成目前各自為政百花齊放的格局,不利于信息資源共享;(2)兩大系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)程度不夠,系統(tǒng)的數(shù)據(jù)格式大都采用自己的格式,缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和協(xié)議;(3)兩大信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)各異,運行平臺和數(shù)據(jù)庫不統(tǒng)一,而且系統(tǒng)之間也沒有為對方提供規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)接口,無法直接互聯(lián)實現(xiàn)信息共享?,F(xiàn)有系統(tǒng)不適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。因此,研究雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)中信息資源的利用,探討如何實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)之間的資源共享具有深遠(yuǎn)的現(xiàn)實意義。

    2 資源共享系統(tǒng)的建設(shè)原則

    隨著科技的發(fā)展,信息管理系統(tǒng)功能不斷完善,一般管理信息系統(tǒng)具有如下特點:可識別性、可傳輸性、可存儲性、經(jīng)濟(jì)性和信息可共享性。信息可共享性是指信息在輸出的過程中,只能使輸入一方的信息量增加,不會使輸出一方的信息量減少,從而實現(xiàn)“信息共享”。信息的共享性主要表現(xiàn)在不同的管理領(lǐng)域和管理層次都可共同使用同一信息。所以,醫(yī)院信息系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)之間的信息共享性程序?qū)芾硇畔⑾到y(tǒng)的水平起著決定性的作用。醫(yī)院信息和社區(qū)衛(wèi)生信息資源共享系統(tǒng)應(yīng)該具有目的性、整體性、相關(guān)性和環(huán)境適應(yīng)性等一般系統(tǒng)的特征,并應(yīng)遵循以下原則[4]。

    2.1 面向用戶原則 這是系統(tǒng)目的性的體現(xiàn)。醫(yī)院信息系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)是為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生管理工作服務(wù)的,建成的系統(tǒng)要由管理人員(用戶)來使用。系統(tǒng)開發(fā)的成功與否取決于是否符合用戶的需要,滿足用戶的要求是開發(fā)工作的出發(fā)點和歸宿;用戶是否滿意是衡量系統(tǒng)開發(fā)質(zhì)量的首要標(biāo)準(zhǔn)。因此,在系統(tǒng)建設(shè)的整個過程中,應(yīng)該始終與用戶保持密切的聯(lián)系,不斷地、及時地了解用戶的要求和意見,這是系統(tǒng)建設(shè)工作取得成功的必要條件之一。

    2.2 整體性原則 系統(tǒng)的整體性,主要體現(xiàn)在功能目標(biāo)的一致性和系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的有機(jī)化。為此,首先要堅持統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范,嚴(yán)格按階段分步實施的原則,采用先確定邏輯模型,再設(shè)計物理模型的開發(fā)思路;其次,要堅持繼承與發(fā)展相結(jié)合的原則,強(qiáng)調(diào)管理集成、信息集成和系統(tǒng)集成。

    2.3 相關(guān)性原則 醫(yī)院信息系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)是由多個子系統(tǒng)(功能)組成的,整個系統(tǒng)是一個不可分割的整體。整個系統(tǒng)的功能并不是各子系統(tǒng)的簡單加總,而是1+1>2。組成管理信息系統(tǒng)的各子系統(tǒng)各有其獨立功能,同時又相互聯(lián)系、相互作用,通過信息流把它們的功能聯(lián)系起來。如果它們之中的一個子系統(tǒng)發(fā)生變化,其他子系統(tǒng)也要相應(yīng)地改變和調(diào)整。因此,不能不考慮其他子系統(tǒng)而設(shè)計某個子系統(tǒng)。整個系統(tǒng)為層次結(jié)構(gòu),可分解為多個子系統(tǒng);子系統(tǒng)同樣又可分解為更細(xì)一級的子系統(tǒng)。系統(tǒng)、子系統(tǒng)均有自身的目標(biāo)、界限、輸入、輸出和處理內(nèi)容,但它們不應(yīng)該被孤立地看待和處理。

    2.4 動態(tài)適應(yīng)性原則 醫(yī)院和社區(qū)自身條件及其外界環(huán)境是不斷發(fā)展變化的。為了適應(yīng)這種變化,衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)中的這兩大系統(tǒng)必須具有良好的可擴(kuò)展性和易維護(hù)性。能夠經(jīng)常與外界環(huán)境保持最佳適應(yīng)狀態(tài)的系統(tǒng),才是理想的系統(tǒng)。開發(fā)信息系統(tǒng)必須具有開放性、超前性的眼光,應(yīng)立足當(dāng)前,充分利用現(xiàn)有設(shè)備、人員和工作基礎(chǔ),兼顧衛(wèi)生信息化長遠(yuǎn)發(fā)展的需要,使系統(tǒng)具備較強(qiáng)的動態(tài)適應(yīng)性。

    2.5 工程化、標(biāo)準(zhǔn)化原則 系統(tǒng)的建設(shè)管理必須采用工程化和標(biāo)準(zhǔn)化的管理,即科學(xué)劃分工作階段,制定階段性考核標(biāo)準(zhǔn),分步組織實施。所有文檔和工作成果要按標(biāo)準(zhǔn)存檔,以便修改、升級、維護(hù)和重用。

    2.6 系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的統(tǒng)一性 為了使兩個系統(tǒng)具有良好的資源共享性,必須對兩個系統(tǒng)中的共同部分制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和存儲格式,以便使兩個系統(tǒng)通過最為簡單的數(shù)據(jù)通信接口,便可實現(xiàn)系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)共享。

    3 資源共享系統(tǒng)的組成與實現(xiàn)

    資源共享系統(tǒng)的組成主要由硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)兩大部分組成。硬件系統(tǒng)由高性能的中心計算機(jī)或服務(wù)器、大容量的存儲裝置、遍布醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各部門的用戶終端設(shè)備以及數(shù)據(jù)通信線路等組成信息資源共享的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)。軟件系統(tǒng)采用具有面向多用戶和多種功能的計算機(jī)軟件系統(tǒng),包括系統(tǒng)軟件、應(yīng)用軟件和軟件開發(fā)工具以及各種醫(yī)院信息和社區(qū)衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫與數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。

    資源共享系統(tǒng)采用客戶機(jī)/服務(wù)器(C/S)模式和組件程序設(shè)計。C/S結(jié)構(gòu)是構(gòu)成分布式應(yīng)用系統(tǒng)的良好方式。這種結(jié)構(gòu)和運行方式將應(yīng)用分工,客戶機(jī)執(zhí)行前臺功能,服務(wù)器執(zhí)行后臺功能,有效地發(fā)揮了客戶機(jī)的處理功能和作用,從而減少了服務(wù)器的壓力,形成了多CPU分工處理的環(huán)境,提高了速度和效率。數(shù)據(jù)庫采用ORACLE,操作平臺則采取跨平臺方式,能夠在多種平臺上(如Windows,Unix,Linux)運行,支持微機(jī)系統(tǒng)、小型機(jī)系統(tǒng)等多個硬件平臺,采用光纜、10/100Mb網(wǎng)絡(luò)線路、PSTN、DDN等多種通訊手段,以形成高速交換帶寬,達(dá)到快捷的網(wǎng)絡(luò)速度,建立以城域網(wǎng)為骨干的資源共享系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu),客戶端分布在醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各個機(jī)構(gòu)部門。通訊協(xié)議采用TCP/IP網(wǎng)絡(luò)通訊協(xié)議,能與各種開放網(wǎng)絡(luò)良好銜接。

    軟件開發(fā)必須依照醫(yī)療行業(yè)規(guī)范,從實際出發(fā),密切結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院管理體制和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制的改革趨勢,嚴(yán)格遵循軟件工程規(guī)范。各子系統(tǒng)互相連接、交織成網(wǎng),應(yīng)充分考慮整個系統(tǒng)的模塊化和可拆卸性,模塊接口簡單清晰,充分考慮和醫(yī)療保險系統(tǒng)的統(tǒng)一規(guī)范,提供與醫(yī)療保險系統(tǒng)的收費結(jié)算系統(tǒng)的良好接口,便于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理。采用誘導(dǎo)式編碼輸入法,并提供編碼查詢功能,具有完備字典功能。采用的標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行國家現(xiàn)行的醫(yī)院管理制度、衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)軟件基本功能規(guī)范》、國家標(biāo)準(zhǔn)《計算機(jī)軟件工程規(guī)范》及國家、行業(yè)及系統(tǒng)級的信息分類與代碼。

    4 資源共享系統(tǒng)的內(nèi)容構(gòu)架與基本功能

    隨著社會化、信息化步伐的加快,醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)速度也在迅速提高。我國各級醫(yī)院都在不同程度地建設(shè)具有各自特色的管理信息系統(tǒng),但由于醫(yī)院規(guī)模、地理位置、管理部門等差別,醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)仍然千差萬別。較完整的和先進(jìn)的系統(tǒng)較少,大多數(shù)仍處于部分網(wǎng)絡(luò)化,部分手工化的低水平、小規(guī)模層次,還僅限于信息的輸入、統(tǒng)計階段。雖然國內(nèi)有眾多家IT廠商參與醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè),但是仍沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),所以醫(yī)院在實施醫(yī)院信息系統(tǒng)時還具有一定難度。

    醫(yī)院信息系統(tǒng)是管理系統(tǒng)(MIS)在醫(yī)院環(huán)境的具體應(yīng)用,因此,具有一些其他MIS系統(tǒng)共有的特性,比如它們均是以數(shù)據(jù)庫為核心,以網(wǎng)絡(luò)為技術(shù)支撐環(huán)境,具有一定規(guī)模的計算機(jī)化的系統(tǒng);都是以經(jīng)營業(yè)務(wù)為主線,以提高工作質(zhì)量與效率和輔助決策為主要目的,可以提高綜合管理水平;在系統(tǒng)內(nèi)部按一定原則劃分為若干子系統(tǒng)等。但是醫(yī)院信息系統(tǒng)的推出又有許多不同于一般MIS系統(tǒng)的獨有特點,信息系統(tǒng)在醫(yī)院的實現(xiàn)又具有其特殊的功能要求。例如要有一個大規(guī)模、高效率的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的支持;要有很強(qiáng)的聯(lián)機(jī)事務(wù)處理支持能力;具有易學(xué)易用的友善人機(jī)界面;具有可剪裁性和可伸縮性,能適應(yīng)不同醫(yī)院的發(fā)展計劃需求;具有開放性與可移植性,能適應(yīng)不同硬軟件平臺;采用模塊化結(jié)構(gòu),具有可擴(kuò)充性等。參照衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》中的要求[5],醫(yī)院管理信息系統(tǒng)主要由以下5個部分組成,從而構(gòu)成完整的醫(yī)院信息系統(tǒng),見圖1。

    圖1 醫(yī)院信息系統(tǒng)基本內(nèi)容構(gòu)成

    臨床診療部分主要以患者信息為核心,將整個患者診療過程作為主線,醫(yī)院中所有科室將沿此線展開工作;藥品管理部分主要包括藥品的管理與臨床使用;經(jīng)濟(jì)管理部分屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)中的最基本部分,它與醫(yī)院中所有發(fā)生費用的部門有關(guān),處理的是整個醫(yī)院中各有關(guān)部門產(chǎn)生的費用數(shù)據(jù),并將這些數(shù)據(jù)整理、匯總、傳輸?shù)礁髯缘南嚓P(guān)部門,供各級部門分析、使用并為醫(yī)院的財務(wù)與經(jīng)濟(jì)收支情況服務(wù);綜合管理與統(tǒng)計分析部分主要包括病案的統(tǒng)計分析、管理,并將醫(yī)院中的所有數(shù)據(jù)匯總、分析、綜合處理,供領(lǐng)導(dǎo)決策使用;外部接口部分包括醫(yī)療保險接口、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接口和遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口。

    篇4

    1 引言

    隨著信息化時代的到來,遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)隨之產(chǎn)生。它集現(xiàn)代化通信技術(shù)、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)高科技的精華于一身,形成醫(yī)療、教育、科研、信息一體化的網(wǎng)絡(luò)體系,建立在該系統(tǒng)中包括:遠(yuǎn)程診斷,專家會診,信息交流等幾個主要部分。通過該系統(tǒng)的運作就能有效地實現(xiàn)了對醫(yī)學(xué)信息、技術(shù)和遠(yuǎn)程視頻、音頻信息的傳輸、存儲、查詢、比較、顯示及共享。

    2 遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)的基本功能及組成

    2.1 基本功能

    目前遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)通常由視頻通信、會診軟件、可視電話三大模塊構(gòu)成,用途包括遠(yuǎn)程診斷、專家會診、信息服務(wù)、在線檢查和遠(yuǎn)程交流等幾方面。

    2.1.1 可視電話

    可用于遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢等遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)應(yīng)用,即通過傳真、電子郵件等途徑將會診資料,包括病人的病歷、病情狀況、X光片、CT、B超心電圖等在約定會診日期前提交到會診單位,在會診時通過申請會診方與會診方兼容的可視電話與主管醫(yī)師及病人互相交流。

    2.1.2 會診軟件

    申請會診方與會診方兼容的會診軟件系列,可通過會診軟件將病人的電子病歷、X光片、CT片等提前或?qū)崟r傳輸?shù)綍\方,雙方還可通過共享會診軟件提供的功能進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)實時互動。此外,還可進(jìn)行三方或三方以上的小規(guī)模病情討論和教學(xué)。

    2.1.3 視頻通信

    具備遠(yuǎn)程醫(yī)療需求的一方與遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)服務(wù)方兼容的網(wǎng)上會議視頻系統(tǒng),不僅可高速、清晰、不失真、實時地傳輸會診病人資料,進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療會診,還可組織遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)電視會議、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教學(xué)培訓(xùn)、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)等遠(yuǎn)程醫(yī)療高端應(yīng)用。

    遠(yuǎn)程醫(yī)療會診作為一種新的醫(yī)學(xué)服務(wù)模式,與傳統(tǒng)的醫(yī)療手段相比較,發(fā)展迅速,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中已充分顯示出優(yōu)越性。

    2.2 組成

    遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)的組成大體上可以分為:配備有現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備、專家、醫(yī)療人員的醫(yī)療中心和醫(yī)療信息中心,其中包括醫(yī)學(xué)中心數(shù)據(jù)庫、遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)等,系統(tǒng)主要由醫(yī)學(xué)影像采集、視頻交互、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程病例檔案管理以及由互聯(lián)網(wǎng)與局域網(wǎng)組成的信息傳輸系統(tǒng)等組成。其中:

    2.2.1 醫(yī)學(xué)影像采集系統(tǒng)

    患者的病灶通過X光機(jī)(計算機(jī)X線攝影機(jī)CR與數(shù)字化X線攝影機(jī)DR)。X射線計算機(jī)斷層掃描儀CT機(jī),磁共振成像設(shè)備(MRI)等生成的影像,轉(zhuǎn)換成為DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)字影像,再通過采集工作站傳輸至遠(yuǎn)程會診服務(wù)器。

    2.2.2 遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng)

    通過專門開發(fā)的遠(yuǎn)程控制采集模塊和廣域網(wǎng)與局域網(wǎng)的傳輸,實現(xiàn)對多頭導(dǎo)入連線式的遠(yuǎn)程數(shù)字醫(yī)學(xué)檢測設(shè)備進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷。即專家可以實時的指導(dǎo)對方醫(yī)生的操作,并把檢測結(jié)果保存,上傳的管理中心,并對會診病人的病例資料進(jìn)行歸檔。

    2.2.3 視頻交互系統(tǒng)

    為了實現(xiàn)視音頻交互功能,系統(tǒng)使用專業(yè)試音頻交互設(shè)備,以便與遠(yuǎn)程的醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的無縫對接,從而實現(xiàn)專家醫(yī)院的醫(yī)生與申請醫(yī)院的醫(yī)生之間的交流,對遠(yuǎn)程的病人進(jìn)行面對面直接交談和遠(yuǎn)程教學(xué)及與各醫(yī)療單位的高清視音頻系統(tǒng)。

    2.2.4 建立遠(yuǎn)程病歷檔案管理系統(tǒng)

    按照衛(wèi)生部的《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》和基于《健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南》等相關(guān)服務(wù)規(guī)范的要求建立遠(yuǎn)程病歷檔案。主要包括以下內(nèi)容:病人基本信息:檢查結(jié)果、檢驗報告、手術(shù)分析與報告、醫(yī)學(xué)影像、診斷結(jié)果等病歷資料。

    2.2.5 遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)

    遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)由中心工作站和遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)終端兩部分。可以對諸如心率、血壓等參數(shù)進(jìn)行預(yù)警。

    3 遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)在醫(yī)院中的應(yīng)用

    3.1 遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的優(yōu)點

    近年來,在國內(nèi)部分有條件的醫(yī)院和醫(yī)科院校已經(jīng)開展了遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)的應(yīng)用,這是因為它具有明顯的優(yōu)點:一是可以在適當(dāng)?shù)膱鏊图彝メt(yī)療保健中使用遠(yuǎn)程醫(yī)療,這樣極大地降低運送病人的時間和成本。二是可以良好地管理和分配偏遠(yuǎn)地區(qū)的緊急醫(yī)療服務(wù),它可以通過將其相關(guān)的醫(yī)療信息傳輸?shù)疥P(guān)鍵的醫(yī)務(wù)中心來實現(xiàn)。三是可以使醫(yī)生突破地區(qū)的限制,實現(xiàn)共享病人的病例和影像診斷,從而有利于臨床研究的發(fā)展。同時,可以為偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員提供更好的醫(yī)學(xué)教育。

    3.2 遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的現(xiàn)實意義

    我國人口大多數(shù)在縣以下醫(yī)療衛(wèi)生資源欠發(fā)達(dá)地區(qū),由于當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件相對落后,危重、疑難病人往往要送到上級醫(yī)院進(jìn)行專家會診。這樣,到外地就診的交通費、家屬陪同費、住院醫(yī)療費等給病人增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時,路途的顛簸也給病人的身體造成了更多的不適,而家庭條件相對差的沒錢到大醫(yī)院的病人則耽誤了診療,給病人和家庭造成了身心的痛苦。如果使用遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)就可以讓病人在本地享受專家級的治療,這樣就可以減少就診的費用。

    篇5

    區(qū)域衛(wèi)生信息平臺是連接區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享平臺,是不同系統(tǒng)間進(jìn)行信息整合的基礎(chǔ)和載體。從業(yè)務(wù)角度看,平臺可支撐多種業(yè)務(wù),而非僅服務(wù)于特定應(yīng)用層面?;ヂ?lián)互通性是區(qū)域衛(wèi)生信息化的基本要求,互聯(lián)互通指一個系統(tǒng)或應(yīng)用軟件能夠正確使用其他系統(tǒng)或應(yīng)用軟件產(chǎn)生的數(shù)據(jù)的能力。即系統(tǒng)之間能夠傳輸數(shù)據(jù),并且這些數(shù)據(jù)能夠被準(zhǔn)確地理解。

    本次IHE測試將區(qū)域醫(yī)療信息平臺作為非常重要的內(nèi)容進(jìn)行測試,通過區(qū)域醫(yī)療信息平臺整體產(chǎn)品測試的企業(yè)有:上海岱嘉、東軟、金仕達(dá)衛(wèi)寧、浙江萊達(dá)、藍(lán)韻、美智醫(yī)療、明天醫(yī)網(wǎng)科技、實達(dá)科技(廣州)、中科美倫。區(qū)域醫(yī)療信息平臺部分系統(tǒng)通過測試的企業(yè)有:天健源達(dá)、心醫(yī)國際、銳珂、富士。

    IHE協(xié)會成就卓著

    自IHE測試工作開展以來,進(jìn)展順利,成就顯著,為醫(yī)療信息的互聯(lián)互通做出了巨大的貢獻(xiàn)。

    IHE測試規(guī)模成倍遞增,發(fā)展迅速,累計開展了7次測試,共有189家企業(yè)申報了放射學(xué)(Radiology)和IT基礎(chǔ)架構(gòu)(IT Infrastructure)兩個領(lǐng)域,19個集成模式下的2090個功能角色和1613個功能角色通過測試,通過率達(dá)到77.17%。

    IHE測試領(lǐng)域逐年擴(kuò)大,深度逐年提高,從IHE-C Connectathon 2008到IHE-C Connectathon 2012,實現(xiàn)了從放射學(xué)的一個領(lǐng)域,擴(kuò)大到放射學(xué)、IT基礎(chǔ)框架二大領(lǐng)域和PACS系統(tǒng)的專項測試。從最初開展的三個集成模式,擴(kuò)大到19個集成模式(Integration Profile)。

    通過IHE測試工作,中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會IHE分會形成了一支穩(wěn)定的工作隊伍。至2012年8月,基于各單位的推薦,分會會員超過500人,督察人員超過60名,成立了戰(zhàn)略委員會、技術(shù)委員會、測試委員會、辦公室四個機(jī)構(gòu)。

    現(xiàn)在中國的IHE測試已經(jīng)得到IHE國際組織的認(rèn)可,中國作為IHE成員國,測試結(jié)果已經(jīng)可以在國際上互認(rèn)。

    IHE將重點開展的工作

    篇6

    引言

    醫(yī)院中的圖書館主要是負(fù)責(zé)搜集、整理并研究醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)文獻(xiàn)的部門,醫(yī)學(xué)圖書信息對于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)而言,具有十分重要的作用。在我國期刊數(shù)據(jù)庫觀念引進(jìn)的影響下,不同的醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)搜索逐漸實現(xiàn)了數(shù)字自動化管理,尤其是醫(yī)院圖書館部門,也能夠在基本上對信息化進(jìn)行了保證,對圖書管理軟件進(jìn)行了開發(fā)與應(yīng)用?;A(chǔ)此,文章中對醫(yī)院圖書館中圖書管理系統(tǒng)進(jìn)行了系統(tǒng)分析。

    1系統(tǒng)設(shè)計

    以醫(yī)院圖書館基本的業(yè)務(wù)特點以及用戶查詢相關(guān)需求為前提,在對這一系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計時,主要選擇了C/S結(jié)構(gòu)與B/S結(jié)構(gòu),以二者混合的模式搭建框架。在搭建系統(tǒng)時,管理人員要對其中各項極其繁瑣的管理操作進(jìn)行操作,以此完成系統(tǒng)的數(shù)據(jù)維護(hù)以及統(tǒng)計分析等設(shè)計,一般醫(yī)院中的用戶進(jìn)入圖書館中主要是為了查詢并借閱有關(guān)圖書,運用B/S架構(gòu)技術(shù),可以簡化用戶的查詢過程,用戶僅需要在客戶機(jī)的瀏覽器中鍵入相關(guān)圖書信息,便可以快速出現(xiàn)各種相關(guān)信息,以此可以體現(xiàn)圖書管理系統(tǒng)操作的簡便性。

    2圖書管理系統(tǒng)基本功能

    醫(yī)院圖書館所設(shè)計的圖書管理系統(tǒng)一般具有以下功能,即書報訂購、圖書信息入庫、錄入圖書信息、更新庫中信息以及系統(tǒng)維護(hù)等,基本功能框圖如圖1所示。

    2.1書報訂購

    圖書館中的書籍與報刊必須要定期進(jìn)行更新,只有如此才能真正保證信息與數(shù)據(jù)的時效性。圖書館中的管理人員要結(jié)合醫(yī)院的實際情況,提前預(yù)定需要的圖書與期刊,在相關(guān)網(wǎng)站中輸入訂購日期、書刊名稱以及所需數(shù)量等,直到圖書與期刊到達(dá)場館之后對其進(jìn)行登記,為之后的圖書信息錄入奠定基礎(chǔ)。

    2.2圖書信息入庫

    一旦預(yù)定的圖書到達(dá)醫(yī)院圖書館中,管理人員必須要對其編目、錄入,隨后上架入庫。在入庫中需要注意的是,需要將圖書名稱、具體類別、中外標(biāo)記以作者名等相關(guān)信息進(jìn)行記錄,以此為錄入圖書信息提供支持。

    2.3錄入圖書信息

    建立圖書管理系統(tǒng)最為重要的一個環(huán)節(jié)便是錄入圖書信息,同時這也是任務(wù)量最大的環(huán)節(jié)。管理人員要在已經(jīng)建立完成的系統(tǒng)中將之前統(tǒng)計的圖書信息輸入,在輸入時必須要保證信息的針對性,使各個欄目都能夠有信息填入,以便用戶搜索。

    2.4統(tǒng)計查詢

    對于圖書的統(tǒng)計查詢一方面是針對新書以及期刊的預(yù)定情況而言,在這一方面,主要統(tǒng)計并查詢醫(yī)院當(dāng)中這一年所購買新書與期刊的種類、名稱以及數(shù)額等信息,同時也能夠通過查詢了解到圖書和期刊已經(jīng)訂購但是卻沒有編目上架的數(shù)量。第二方面,則是對圖書流通信息的查詢,一般是根據(jù)醫(yī)院各個科室以及時間進(jìn)行圖書已借與未還的查詢,經(jīng)過統(tǒng)計也能夠了解到這一年中圖書館借閱總量[1]。第三方面,對書庫實際情況進(jìn)行統(tǒng)計查詢,通常根據(jù)圖書的分類、出版時間以及出版社等相關(guān)信息對醫(yī)院圖書館中藏書基本狀況進(jìn)行查詢與統(tǒng)計,同時也能夠根據(jù)書名與作者等相關(guān)信息對書籍進(jìn)行檢索查詢。

    2.5系統(tǒng)維護(hù)

    一般對于圖書管理系統(tǒng)的維護(hù),主要有兩種方法,其一是中圖法編碼維護(hù)。即系統(tǒng)初始化階段錄入《中圖法》內(nèi)容,并以此補(bǔ)錄新書的新內(nèi)容。其二則是設(shè)置借書證。針對醫(yī)院中借閱人員借書證出現(xiàn)的增加、修改以及作廢等情況進(jìn)行及時的處理。

    3系統(tǒng)設(shè)計特點

    (1)能夠有效實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。當(dāng)前階段諸多醫(yī)院中都已經(jīng)實現(xiàn)了管理現(xiàn)代化,尤其是醫(yī)院的圖書館中,更加具備了較為完善的硬件與軟件環(huán)境,該管理系統(tǒng)以此環(huán)境為前提,進(jìn)行設(shè)計和開發(fā),可以真正實現(xiàn)醫(yī)院當(dāng)中信息與數(shù)據(jù)的資源共享,克服了傳統(tǒng)環(huán)境下信息傳遞的繁瑣性與緩慢性,提升了醫(yī)院中的工作效率[2];(2)現(xiàn)了較好的通用性與實用性。該管理系統(tǒng)是以醫(yī)院圖書館運營多年所積累的工作經(jīng)驗為前提,以此再與先進(jìn)的信息技術(shù)進(jìn)行結(jié)合,能夠真正滿足用戶需求,提升用戶資料查詢的效率,因此體現(xiàn)了一定的通用型與實用性。除此之外,該圖書管理系統(tǒng)因為運用了先進(jìn)的信息技術(shù),使其在借閱上可以適用各種方式,例如條碼以及磁卡等[3];(3)借閱的高效率與快捷性。醫(yī)院中的業(yè)務(wù)較為繁忙,有時需要一個資料必須要即查即用,但是經(jīng)常出現(xiàn)的狀況是,圖書館中的圖書數(shù)量過多,導(dǎo)致無法快速有效的查到自己所需要的書籍信息。而圖書管理系統(tǒng)的設(shè)計,將圖書館中的所有信息都錄入其中,用戶只需要在客戶機(jī)中鍵入圖書信息,如姓名與作者姓名等,系統(tǒng)便可以快速搜索出相關(guān)所有的圖書位置,真正提高的借閱的高效率與快捷性。

    4圖書管理系統(tǒng)實現(xiàn)

    4.1登錄模塊

    一旦系統(tǒng)程序啟動之后,先顯示登錄窗口,這時用戶需要對自己的身份進(jìn)行驗證,系統(tǒng)會自動判斷用戶名與密碼是否有效,若密碼與用戶名為空,那么系統(tǒng)便會提示用戶進(jìn)行用戶名與密碼的輸入,否則以系統(tǒng)會將用戶所輸入的信息作為依據(jù),在數(shù)據(jù)庫內(nèi)進(jìn)行查詢,若出現(xiàn)數(shù)據(jù)返回的現(xiàn)象,便證明用戶身份為合法;相反則證明身份不合法。若用戶所輸入的用戶名與密碼錯誤,那么將會被禁止進(jìn)入該系統(tǒng)。

    4.2操作員管理模塊

    所設(shè)計的操作員管理模塊,主要是為了完成系統(tǒng)管理員的一系列操作,所以在設(shè)計時,必須要將動態(tài)添加、刪除、修改操作員等功能加入其中[4]。進(jìn)行該部分的設(shè)計時,系統(tǒng)會將設(shè)計的頂層管理員進(jìn)行系統(tǒng)其他管理員的管理,以此確保圖書管理的秩序與有效性。與此同時,為了避免因為管理員密碼使用時間較長出現(xiàn)盜用的現(xiàn)象,管理員必須要不定期更換密碼,一以此便能夠提升圖書管理工作的保密性。

    4.3用戶管理模塊

    醫(yī)院圖書館中的用戶流量比較大,為了對前來借閱圖書的用戶進(jìn)行有效管理,管理人員必須要設(shè)計用戶管理模塊。同時,為了保證用戶有效性,設(shè)計用戶管理模塊十分必要。該模塊能夠添加動態(tài)、刪除并修改用戶信息,也能夠與圖書管理模塊之間實現(xiàn)聯(lián)動,二者之間的實時交互進(jìn)行內(nèi)容的更新,通過用戶管理模塊對用戶進(jìn)行信息描述,并建立用戶的個人信息資料。一般用戶管理模塊主要有以下幾種基本功能:用戶注冊、用戶信息更新、用戶注銷以及用戶信息查詢等。

    篇7

    市民卡具有信息存儲、信息查詢、交易支付等基本功能。

    第三條本市行政區(qū)域內(nèi)市民卡的申領(lǐng)、制作、發(fā)放、使用及其相關(guān)的管理活動,適用本辦法。

    第四條*市信息化行政主管部門負(fù)責(zé)市民卡系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用的規(guī)劃、協(xié)調(diào)、宣傳和監(jiān)督管理工作。

    *市信息資源管理機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)市民卡相關(guān)信息的采集、存儲、交換和共享等工作,并協(xié)助完成相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)。

    *市市民卡服務(wù)機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)市民卡的制作、發(fā)放、維護(hù)以及市民卡服務(wù)網(wǎng)點的建設(shè)和維護(hù)等工作,并協(xié)助完成相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)。

    第五條勞動保障、公安、民政、衛(wèi)生、交通、園文、城管等相關(guān)應(yīng)用部門應(yīng)根據(jù)市民卡系統(tǒng)建設(shè)的需要,及時、準(zhǔn)確、完整、無償?shù)叵蛐畔①Y源管理機(jī)構(gòu)提供有關(guān)業(yè)務(wù)信息,并積極推動市民卡在本部門管理和服務(wù)中的應(yīng)用。

    各區(qū)、縣(市)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)積極配合有關(guān)部門做好市民卡的信息采集、宣傳、發(fā)放等推廣應(yīng)用工作。

    除法律法規(guī)另有規(guī)定外,任何市民卡應(yīng)用單位不得拒絕市民卡系統(tǒng)在本單位的應(yīng)用。

    第六條市民卡發(fā)放對象為具有*市戶籍的本市市民。

    第七條市民卡的發(fā)放范圍、基本功能及其應(yīng)用領(lǐng)域的擴(kuò)展,按照系統(tǒng)發(fā)展規(guī)劃和建設(shè)計劃分步實施、,逐項實現(xiàn)。

    第八條市民卡存儲的信息包括持卡人的姓名、性別、公民身份號碼等基礎(chǔ)信息和持卡人在市民卡各應(yīng)用領(lǐng)域中的有關(guān)業(yè)務(wù)信息。

    第九條市民應(yīng)提供真實有效的個人信息,按規(guī)定憑有效證件到指定的市民卡服務(wù)網(wǎng)點申領(lǐng)市民卡,并妥善保管市民卡及個人密碼,不得出讓、轉(zhuǎn)借。

    因遺失、出讓或轉(zhuǎn)借市民卡造成的損失由持卡人自行承擔(dān)。

    第十條信息資源管理機(jī)構(gòu)、市民卡服務(wù)機(jī)構(gòu)和市民卡相關(guān)應(yīng)用部門應(yīng)采取必要的技術(shù)手段和管理措施,保障市民卡的安全應(yīng)用,并在市民卡信息的采集、存儲、交換和應(yīng)用等各個環(huán)節(jié)保護(hù)持卡人的隱私。

    市民卡信息采集、存儲、交換和應(yīng)用的具體辦法由市信息化行政主管部門會同市勞動保障、公安、民政、衛(wèi)生、交通、園文、城管等相關(guān)應(yīng)用部門制定。

    第十一條市民卡的技術(shù)應(yīng)用應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

    第十二條市民卡卡號作為市民卡的標(biāo)識碼。

    第十三條市民卡的有效使用期限為10年。有效使用期屆滿前3個月內(nèi),持卡人應(yīng)及時辦理換領(lǐng)手續(xù)。

    第十四條市民卡申領(lǐng)、換領(lǐng)、補(bǔ)領(lǐng)、注銷的具體規(guī)定由市信息化行政主管部門根據(jù)本辦法制定。

    第十五條換領(lǐng)或補(bǔ)領(lǐng)市民卡期間,市民卡相關(guān)應(yīng)用部門應(yīng)保障持卡人有關(guān)辦理個人相關(guān)社會事務(wù)和享受公共服務(wù)的基本需求,具體辦法由市相關(guān)應(yīng)用部門另行制定。

    第十六條有關(guān)部門可按價格行政主管部門的規(guī)定收取市民卡的制作成本費。

    第十七條出讓、轉(zhuǎn)借市民卡或冒領(lǐng)、冒用、盜用他人市民卡牟取非法利益,以及惡意破壞市民卡應(yīng)用的,由有關(guān)部門依法追究其法律責(zé)任。

    篇8

    在新一輪醫(yī)改的浪潮中,公立醫(yī)院改革成為關(guān)鍵,《2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排》提出加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展要求。信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)作為一種重要的現(xiàn)代化工具,在醫(yī)療領(lǐng)域中主要應(yīng)用在醫(yī)療信息管理系統(tǒng)(HIS)、電子病歷系統(tǒng)、圖像存檔和傳輸系統(tǒng)(PACS)等,為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作提供了方便、快捷、實用的平臺,通過對數(shù)據(jù)的整合和對工作流程的優(yōu)化,從而提高醫(yī)療質(zhì)量安全,降低醫(yī)療成本,提升醫(yī)院核心競爭力。

    1國內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)的研究現(xiàn)狀

    20世紀(jì)70年代末80年代初開始,我國醫(yī)院的信息化建設(shè)才剛剛起步,主要在微型機(jī)、小型機(jī)上研發(fā)出一些獨立的應(yīng)用程序。蔣克家,劉慧瑾,雍正正等[1]在CC-DOS和C-dBASEI的支持下,在IBM-PC或兼容機(jī)上開發(fā)了微型計算機(jī)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)用軟件,該系統(tǒng)主要包括門診患者管理、住院患者管理、藥物管理、病床管理、工資管理、人事管理和營養(yǎng)分析七大主要功能,并且于1984年先后在南通醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、南通市第二人民醫(yī)院等多家醫(yī)院試用,使用效果良好,得到廣泛認(rèn)可,該系統(tǒng)的研制是微型機(jī)在醫(yī)院管理應(yīng)用方面的一次嘗試,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營管理水平的提高以及以后的醫(yī)院管理信息化的發(fā)展。1985年起山西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院在IBM-PC微機(jī)上開發(fā)出自己的醫(yī)院計算機(jī)管理信息系統(tǒng),其中的財務(wù)管理子系統(tǒng)使得醫(yī)院的賬目更加清晰、準(zhǔn)確,從而能及時反映全院的經(jīng)營狀況[2]。從文獻(xiàn)資料可知,這一階段醫(yī)院信息系統(tǒng)處于單機(jī)、分散、局部的狀態(tài),各系統(tǒng)之間相互獨立,信息不能共享。1989年,隨著亞太地區(qū)計算機(jī)衛(wèi)生行政會議的召開,亞太地區(qū)各國討論和交流各國計算機(jī)及信息技術(shù)在衛(wèi)生行政管理和醫(yī)院信息管理的運用經(jīng)驗。1993年,國家科技部和衛(wèi)生部把開發(fā)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)作為國家"八五"重點攻關(guān)課題,由衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所承接中國醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)的任務(wù),并且研發(fā)出"中國醫(yī)院信息系統(tǒng)(CHIS)"。1995年衛(wèi)生部制定和下發(fā)《關(guān)于建設(shè)"金衛(wèi)工程"的幾點意見》的通知,CHIS開始逐步向全國推廣,促進(jìn)我國醫(yī)院信息系統(tǒng)的進(jìn)一步完善,推動我國醫(yī)療系統(tǒng)計算機(jī)應(yīng)用水平上了一個新臺階。此外還有總后司令部、總后衛(wèi)生部的軍字1~3號工程,研制推廣新一代先進(jìn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)版軟件,在軍隊信息化過程中起到關(guān)鍵性的重要地位。

    在"金衛(wèi)工程"的推動下,我國醫(yī)院信息系統(tǒng)正由管理信息系統(tǒng)逐漸向以患者為中心的臨床信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)變,臨床信息系統(tǒng)主要包括電子病歷系統(tǒng)、圖像存檔和傳輸系統(tǒng)、醫(yī)護(hù)工作站等;從局部在醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)用,發(fā)展到區(qū)域醫(yī)療信息化應(yīng)用。2003年,羅敏等[3]學(xué)者通過對貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院大型醫(yī)學(xué)圖像存儲與傳輸系統(tǒng)(PACS)應(yīng)用的進(jìn)行研究,邱明輝,劉海一等[4]結(jié)合實例說明如何實現(xiàn)PACS和HIS/RIS之間的無縫連接,PACS與HIS和RIS的無縫對接,不僅提高了醫(yī)院的管理水平、完善了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,而且對促進(jìn)醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院的創(chuàng)建也起到了重要的推動作用。王琨[5](2011),劉云良[6](2013)等學(xué)者對縣級醫(yī)院PACS應(yīng)用狀況的進(jìn)行探討,通過對PACS操作過程的規(guī)范化,達(dá)到整合醫(yī)技科室資源,提高科室的工作效率,從而有效降低成本。馮佳潔[7](2005),鄭其望[8](2008)詳細(xì)介紹了電子病歷的內(nèi)涵及其發(fā)展趨勢,并指出電子病歷系統(tǒng)不是一個獨立于HIS中的新系統(tǒng),電子病歷系統(tǒng)是HIS的基礎(chǔ)。電子病歷系統(tǒng)不僅能為醫(yī)院提供數(shù)據(jù),社會其他部門如醫(yī)療保險部門、社會保健機(jī)構(gòu)等也可以從中獲取有用的資料。2012年張宇[9]以北京海淀區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)為例完成自己的碩士論文,在其文章除了分析國內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)情況和詳細(xì)介紹我國醫(yī)院信息化經(jīng)歷的階段,還提出部署和搭建區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)平臺的建議以及目前研究的局限。

    2我國醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)過程中遇到的問題

    從文獻(xiàn)資料可知,盡管國內(nèi)對醫(yī)院信息系統(tǒng)作了大量研究,很多醫(yī)院也研發(fā)并使用各種新進(jìn)的信息系統(tǒng),由于醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的特殊性以及衛(wèi)生體制改革的不成熟等因素,醫(yī)院信息化建設(shè)仍然存在眾多問題,主要是:

    篇9

    2009年6月,衛(wèi)生部就宣布,先期啟動重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。這些項目涉及面廣,對提高群眾健康水平有重要影響,將直接惠及億萬群眾及家庭。其中就有多項直接涉及婦女兒童的保健服務(wù),包括為農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項目、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目以及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)和0~3歲兒童保健系統(tǒng)保健服務(wù)項目等。中央財政已下達(dá)服務(wù)項目補(bǔ)助資金,標(biāo)志著促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作正式啟動。

    社會的發(fā)展使得婦幼衛(wèi)生工作的重要性越來越凸顯,婦幼衛(wèi)生自身業(yè)務(wù)和管理的提升完善也就顯得越急迫。2009年8月中旬,婦幼信息化標(biāo)準(zhǔn)與信息化建設(shè)管理論壇在內(nèi)蒙古包頭舉行。這是新醫(yī)改后,全國婦幼衛(wèi)生信息化領(lǐng)域的首次全面集結(jié)。參會的代表已經(jīng)感覺到,婦幼衛(wèi)生信息化正處在一個關(guān)鍵的十字路口。新醫(yī)改背景下,動作一向快捷的婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)也將面臨前所未有的挑戰(zhàn)。

    會上有專家表示,婦幼保健中心承擔(dān)的有關(guān)課題任務(wù),就是幫助衛(wèi)生部加緊研究制定專門針對婦幼衛(wèi)生工作的監(jiān)督和測評體系。婦幼衛(wèi)生所承擔(dān)的一系列重大任務(wù)和工作的基礎(chǔ),都離不開基礎(chǔ)信息的采集和覆蓋全行業(yè)信息流的通暢,否則,國家和各級主管部門對于諸如國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的執(zhí)行到位情況、行業(yè)監(jiān)管,就只能停留在原有信息滯后導(dǎo)致事后評估的狀態(tài),對于業(yè)務(wù)的實際運營狀況更會是“兩眼一抹黑”。

    挑戰(zhàn)當(dāng)前

    回顧婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)的發(fā)展史,可分三個階段: 第一個階段為早期起步(20世紀(jì)80年代初期至1990年,工作方式以婦幼衛(wèi)生年報、紙質(zhì)報表和手工匯總為主。第二個階段為中期探索(1990年至2003年),單機(jī)版的婦幼衛(wèi)生年報軟件,紙質(zhì)報表電子化,手工匯總加計算機(jī)匯總,在這一時期于1996年完成了婦幼衛(wèi)生監(jiān)測“三網(wǎng)合一”,包括五歲以下兒童死亡監(jiān)測、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測和出生缺陷監(jiān)測的部署。第三個階段為提高發(fā)展的時期(2003年至今),電子郵件傳輸婦幼衛(wèi)生年報數(shù)據(jù)、婦幼保健信息基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)、信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范、信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)支撐平臺研制、婦幼保健機(jī)構(gòu)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報全面鋪開、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測的網(wǎng)絡(luò)直報啟動、婦幼保健服務(wù)記錄表單規(guī)范、基于健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的婦幼保健信息系統(tǒng)。

    眾所周知,在衛(wèi)生信息化的建設(shè)路程中,不乏信息孤島、系統(tǒng)分割的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象也同樣困擾過婦幼保健信息化。2009年,當(dāng)以居民健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息化被推向前臺時,婦幼保健的信息化也開始緊密部署。

    國家基本公共衛(wèi)生項目規(guī)定,建立居民健康檔案,健康教育,預(yù)防接種,傳染病防治,高血壓,糖尿病等慢性病防治,兒童保健,孕產(chǎn)婦保健,老年人保健,重性精神疾病病例管理。同樣,在國家的重大公共衛(wèi)生項目中,農(nóng)村婦女住院分娩規(guī)定為繼續(xù)實施的項目之一,以求達(dá)到保障母嬰安全,進(jìn)一步提高住院分娩率,逐步降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。

    據(jù)悉,中央財政2008年投入19.04億元,對中西部地區(qū)22個省(區(qū)、市)所有縣(市)的814萬農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補(bǔ)助,其中對西部地區(qū)按每人400元補(bǔ)助,對中部地區(qū)按每人300元補(bǔ)助。2009年,中央繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項目,將項目范圍擴(kuò)展到全國所有縣(市),對全國1186萬名農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補(bǔ)助,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于2008年。

    而在2009年開展的項目中,農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸以及農(nóng)村婦女兩癌檢查都是婦幼保健的重點項目。為達(dá)到項目目標(biāo),與會專家提出,必須做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的基礎(chǔ)信息統(tǒng)計、分析和管理工作,對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)(包括農(nóng)村戶籍孕產(chǎn)婦數(shù)、非農(nóng)村戶籍孕產(chǎn)婦數(shù)、孕產(chǎn)婦總數(shù))、活產(chǎn)數(shù)、住院分娩人數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù),資金使用情況及節(jié)余情況等按季度逐級報送。

    在婦幼保健工作中,信息技術(shù)究竟能提供什么樣的支持?有專家表示,第一,能直接為制訂相關(guān)政策提供依據(jù); 第二,對政策的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)測; 第三,對政府的投入進(jìn)行總體評價; 第四,是實現(xiàn)政府公共衛(wèi)生服務(wù)職能的基本保障和重要途徑; 第五,是對婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范化管理和評估的重要途徑和手段; 第六,是進(jìn)行社會宣傳和對外交流的重要窗口和支持系統(tǒng)。

    據(jù)悉,未來婦幼保健的信息化工作會朝著三個方向發(fā)展: 統(tǒng)一部署,改變目前數(shù)據(jù)出自多個部門的現(xiàn)狀,形成全國統(tǒng)一的信息收集、傳輸體系,同時解決安全問題,達(dá)到衛(wèi)生信息工作的有序發(fā)展; 區(qū)域規(guī)劃,以區(qū)域為單元,對衛(wèi)生信息的采集、管理進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃; 完善系統(tǒng),加快婦幼衛(wèi)生等各系統(tǒng)的信息資源管理。

    “一盤棋”互動

    以信息標(biāo)準(zhǔn)化推動全行業(yè)范圍內(nèi)的信息共享,一直是七年前才成立的國家級婦幼保健中心孜孜以求的夢想。經(jīng)過幾年的持續(xù)努力,婦幼保健中心克服資金不足、人才短缺、管理分散等不利因素,不僅大幅度改善行業(yè)統(tǒng)計指標(biāo)年度報告的時效性,而且,還在全行業(yè)借助信息化手段,推動了日常辦公業(yè)務(wù)信息的流轉(zhuǎn)和公開,完成了衛(wèi)生部下達(dá)的婦幼衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化課題。

    這恰恰暗合了衛(wèi)生部層面以信息標(biāo)準(zhǔn)化推動衛(wèi)生信息化的思路。5月中旬,衛(wèi)生部印發(fā)了《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的通知; 7月底,衛(wèi)生部網(wǎng)站公布了其組織專家起草的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(征求意見稿)》。衛(wèi)生部在標(biāo)準(zhǔn)化問題上的態(tài)度空前堅決。在“打好三個基礎(chǔ)、建好三級平臺”的衛(wèi)生信息資源規(guī)劃建設(shè)藍(lán)本下,衛(wèi)生部明確表態(tài),要在公共衛(wèi)生領(lǐng)域,推行基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)平臺; 在臨床信息化領(lǐng)域,推動基于電子病歷的醫(yī)院信息系統(tǒng)。

    新醫(yī)改方案把“建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”列為“支柱”之一,而且是惟一的技術(shù)支撐。醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)將以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管信息化為著力點,整合資源,加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺的建設(shè),逐步實現(xiàn)高效統(tǒng)一、互聯(lián)互通為目標(biāo)。要實現(xiàn)這樣的建設(shè)目標(biāo),“打好三個基礎(chǔ),建立三級平臺,提升業(yè)務(wù)系統(tǒng)”是必經(jīng)之路。

    據(jù)介紹,標(biāo)準(zhǔn)化居民健康檔案即加強(qiáng)居民健康檔案標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范研究,開發(fā)制定統(tǒng)一的、適應(yīng)各方面需求的居民健康檔案標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。國家電子病歷基本架構(gòu)即根據(jù)居民健康檔案和各個業(yè)務(wù)領(lǐng)域管理的需要,研究制定適合中國中西醫(yī)特點的電子病歷基本內(nèi)容和應(yīng)用規(guī)范。衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)與數(shù)據(jù)字典則是加快衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范制定,確定各個業(yè)務(wù)領(lǐng)域數(shù)據(jù)集和元數(shù)據(jù),提取公用數(shù)據(jù)元,形成數(shù)據(jù)字典,實現(xiàn)不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)信息交換的基礎(chǔ)。三級平臺則是指市級、省級、國家級平臺。提升業(yè)務(wù)系統(tǒng)包含了人人擁有醫(yī)療保險,享有公共衛(wèi)生服務(wù),普及基本醫(yī)療服務(wù),保障基本藥物供給,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督,整合衛(wèi)生管理平臺。

    有關(guān)專家表示,健康檔案是居民健康管理(疾病防治、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等)過程的規(guī)范、科學(xué)記錄,以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。它既不等同于“病歷”,也不等同于“社區(qū)健康檔案”,而是架構(gòu)于區(qū)域范圍內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之上的、以“人”為中心的個人健康數(shù)據(jù)。電子病歷是現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床工作開展所必需的業(yè)務(wù)支撐系統(tǒng),也是居民健康檔案的主要信息來源和重要組成部分,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對門診、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。電子病例是居民個人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診過程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細(xì)的臨床信息資源。電子病歷不等同于“醫(yī)院信息系統(tǒng)”,它是重點針對個人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受各類醫(yī)療服務(wù)活動的過程中產(chǎn)生的臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)信息的數(shù)據(jù)集成系統(tǒng)。

    未來居民健康檔案將覆蓋每一個人的整個生命周期,其內(nèi)容必須從嬰幼兒出生便開始采集。健康檔案的內(nèi)容來自于基本信息、問題摘要和服務(wù)記錄三方面。系統(tǒng)構(gòu)架包含8個生命階段、健康和疾病問題、衛(wèi)生服務(wù)活動(干預(yù)措施)的三維概念。

    據(jù)了解,衛(wèi)生部正在組織專家研究的電子病歷三維模型,將遵從時序性、層次性以及邏輯性。內(nèi)容來自于病歷概要、住院病歷記錄、健康體檢記錄、轉(zhuǎn)診記錄以及法定醫(yī)學(xué)證明及報告和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息。

    呈現(xiàn)新亮點

    婦幼衛(wèi)生信息化不可一蹴而就,循序漸進(jìn)是每一個成功“案例”的必然路徑。

    2006年,天津市“十一五”公共衛(wèi)生重點項目《三級預(yù)防減少傳染病危害 控制出生缺陷》出臺,從孕前專項疾病篩查、產(chǎn)前專項疾病篩查、產(chǎn)后救助三方面入手?;诰W(wǎng)絡(luò)不健全、人員不到位、信息不真實、工作低水平,天津市啟動了《天津市婦女兒童健康行動計劃(2008~2012)》。

    據(jù)天津市婦女兒童保健中心信息相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,按照規(guī)劃,天津市婦幼保健信息系統(tǒng)從婦兒健康網(wǎng)站等公眾平臺、法律證件、HIS、系統(tǒng)管理五方面進(jìn)行了框架規(guī)劃。在統(tǒng)一應(yīng)用框架下,以實現(xiàn)高度數(shù)據(jù)共享,消除數(shù)據(jù)“孤島”為原則,以達(dá)到為管理與決策層提供結(jié)果,以詳細(xì)需求分析為基礎(chǔ),業(yè)務(wù)、管理人員與信息技術(shù)人員緊密配合、分工合作為目標(biāo)。重點設(shè)計婦幼衛(wèi)生信息基礎(chǔ)平臺,以數(shù)據(jù)共享為目標(biāo),基礎(chǔ)平臺與各個分系統(tǒng)的應(yīng)用數(shù)據(jù)依照一定的規(guī)則確定其共享程度和存儲位置。

    到目前為止,天津市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)包括基于統(tǒng)一平臺的十幾分系統(tǒng),每個分系統(tǒng)均在基本功能規(guī)范的基礎(chǔ)上,根據(jù)天津市婦幼保健業(yè)務(wù)流程的特點加以擴(kuò)充和細(xì)化; 一些分系統(tǒng)或子系統(tǒng)已超出了基本功能規(guī)范的范圍; 婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)直聯(lián)至市衛(wèi)生局、市財政局、市殘聯(lián),可以滿足直接授權(quán)的遠(yuǎn)程終端查詢并輸出相應(yīng)報表,全市各單位的業(yè)務(wù)開展情況,數(shù)據(jù)經(jīng)過驗證真實準(zhǔn)確。

    此外, 天津還完成了全市婦幼保健三級信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),實現(xiàn)600多家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和相關(guān)單位聯(lián)網(wǎng); 通過Internet,連結(jié)遠(yuǎn)程工作站1300多臺; 注冊用戶達(dá)到2000多人; 高峰時同時在線操作可達(dá)到600多人。

    上海市長寧區(qū)的衛(wèi)生信息化建設(shè)從2002年開始。長寧區(qū)衛(wèi)生局以數(shù)字醫(yī)院為抓手,統(tǒng)一部署實施了醫(yī)院臨床信息管理系統(tǒng),從而實現(xiàn)了臨床診療信息系統(tǒng)(CIS系統(tǒng))全覆蓋。至今已部署實施社區(qū)居民健康檔案信息管理系統(tǒng)(CHSS系統(tǒng)),同時自主創(chuàng)新開發(fā)全科團(tuán)隊信息系統(tǒng)(TIS系統(tǒng)),并通過三大系統(tǒng)間對接進(jìn)一步激活居民電子健康檔案,實現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中“中心、站點、家庭”全流程信息化整合的工作模式。在公共衛(wèi)生領(lǐng)域,長寧區(qū)開發(fā)完成并投入應(yīng)用了“診療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理信息系統(tǒng)”、“公共衛(wèi)生監(jiān)督管理綜合信息系統(tǒng)”、“疾病預(yù)防控制預(yù)警監(jiān)測信息系統(tǒng)”、“公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮信息管理系統(tǒng)”,從而有效地提升了區(qū)域公共衛(wèi)生信息化管理應(yīng)用的效能。

    據(jù)介紹,2008年12月份正式驗收的《區(qū)域醫(yī)療信息整合平臺的研究與應(yīng)用》課題,基于3T Net網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建了區(qū)域醫(yī)療信息整合共享系統(tǒng),建立了數(shù)據(jù)整合和交換平臺、應(yīng)用支撐平臺及信息資源目錄服務(wù)平臺,開發(fā)了區(qū)域健康檔案應(yīng)用共享子系統(tǒng)、區(qū)域診療信息應(yīng)用共享子系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)學(xué)影像應(yīng)用共享子系統(tǒng)、社區(qū)綜合健康衛(wèi)生服務(wù)子系統(tǒng)、社區(qū)全科團(tuán)隊服務(wù)管理子系統(tǒng)、社區(qū)居民健康檔案互動服務(wù)子系統(tǒng),向著數(shù)字惠民、決策支持、支撐改革三項目標(biāo)不斷靠近。

    采訪手記

    期待婦幼衛(wèi)生信息化的突破

    婦幼保健工作很不容易。曾經(jīng),某地的婦幼保健院引進(jìn)了一名懂信息技術(shù)的男性大學(xué)畢業(yè)生,如同稀世珍寶,吃的、用的以及取媳婦的事,領(lǐng)導(dǎo)親自過問,就是要留下人才。一些婦幼保健工作者,為了保障母嬰安全,甚至自己墊上住院費讓待產(chǎn)的貧困孕婦到醫(yī)院生產(chǎn)。

    同樣,婦幼保健的信息化工作也是從一張白紙開始,最初甚至舉步維艱。2002年中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心成立時,做信息化工作的只有當(dāng)時信息中心主任湯學(xué)軍一人。湯學(xué)軍在臨床一線工作過,搞過科研項目,而后前往武漢計生委工作,負(fù)責(zé)計生委信息網(wǎng)絡(luò)的規(guī)劃和建設(shè),最后來到婦幼保健中心擔(dān)任信息管理部主任,開展信息化建設(shè)工作。他曾向記者吐露過,婦幼保健的信息化一開始就他一個光桿司令。

    篇10

    中圖分類號:F27

    文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A

    文章編號:1672-3198(2013)14-0087-01

    1 藥店聯(lián)盟的產(chǎn)生背景

    2008年新醫(yī)改政策對藥店聯(lián)盟的形成產(chǎn)生了重大影響。一方面,500種基本藥物在社區(qū)醫(yī)院采取“零差率”銷售。所謂零差率,即藥品在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中,對常見病、多發(fā)病使用的基本藥品實行按藥品進(jìn)價銷售,不再加價產(chǎn)生利潤,讓利給社區(qū)居民,利潤部分由政府給予補(bǔ)貼。由此,相關(guān)產(chǎn)品的價格相當(dāng)于平價藥店85%,相當(dāng)于品牌藥店70%。以海王星辰藥店為例,其經(jīng)營的藥品中25%藥品屬于基本藥物。所以對于這些藥品,連鎖藥店將不得不退出經(jīng)營。另一方面,新醫(yī)改針對其他2300種醫(yī)保目錄藥品進(jìn)行限價銷售,要求流通企業(yè)順加6%~8%,零售企業(yè)順加30%,并不得進(jìn)行貼牌采購。另外,許多城市還規(guī)定,醫(yī)保定點藥店不得銷售化妝品、食品。至此,在這種政策形式下,藥品這塊可增長的贏利空間已經(jīng)非常有限。于是,藥店聯(lián)盟應(yīng)運而生。

    2 藥店聯(lián)盟近年的發(fā)展?fàn)顩r

    隨著我國政府相關(guān)部門對于醫(yī)藥流通的整合的積極促進(jìn)與推動,我國省級藥店聯(lián)盟迎來了發(fā)展時機(jī)。從近幾年國內(nèi)各省藥店聯(lián)盟的發(fā)展看,2010年共有省級藥店聯(lián)盟8家,聯(lián)盟成員單位為249家,門店7178家,銷售額11138億元人民幣。2011年有14家省級藥店聯(lián)盟,覆蓋全國18個省、直轄市、自治區(qū)。其成員單位達(dá)到了549家,門店總數(shù)為17705家,全年銷售總額為28235億元人民幣,約占全國藥品零售市場20%份額。

    據(jù)《2012中國省級藥店聯(lián)盟發(fā)展?fàn)顩r藍(lán)皮書》顯示,截止2012年底,全國省級藥店聯(lián)盟總數(shù)共15家。其中,除大西北藥店聯(lián)盟以由西北五省部分藥店共同發(fā)起外,其他均以省為單位進(jìn)行發(fā)展。這15家聯(lián)盟覆蓋了全國19個省、自治區(qū)、直轄市,共有成員單位463家;門店總量21402家,比上年度增加3697家。2012年全年的銷售總額達(dá)到355.6億元人民幣,比上年增加了73.2億元。截止2012年底,省級藥店聯(lián)盟藥品零售銷售總額約占全國銷售總額1/5,成為中國藥品零售業(yè)規(guī)模最大的經(jīng)濟(jì)聯(lián)盟體。

    3 藥店聯(lián)盟的基本功能

    3.1 聯(lián)合采購

    藥店聯(lián)盟基本職能是為其成員企業(yè)提供信息采購平臺,以便會員共享采購信息,了解同行的采購價格,即使會員之間可以實現(xiàn)商品信息資源共享,從而降低藥品的采購成本。關(guān)鍵地,除可共享采購信息外,該聯(lián)盟提高會員的議價能力。一直以來,我國藥品零售市場相對于醫(yī)院市場,其規(guī)模小,采購次數(shù)多,采購量少,與上游供貨商的談判能力弱。而藥店聯(lián)盟通過集中部分暢銷產(chǎn)品進(jìn)行聯(lián)合采購,可以提高藥店對供貨商的議價能力,向上游企業(yè)爭取更多的利益。據(jù)相關(guān)資料顯示,2012年15家省級藥店聯(lián)盟共進(jìn)行62次聯(lián)合采購,聯(lián)合采購的商品市值達(dá)到了181億元。其中,通過聯(lián)合采購降低商品價格最高達(dá)到15.5%,最低的為2.2%,總體平均降低商品價格為4.4%。可見,通過聯(lián)合采購,會員企業(yè)提高了議價能力,有效的降低成本。

    3.2 培訓(xùn)與咨詢服務(wù)

    各省級聯(lián)盟的培訓(xùn)已經(jīng)覆蓋從基層店長到采購總監(jiān),甚至副總以上高層。以陜西藥店聯(lián)盟為例,2012年,陜西省藥店聯(lián)盟委托聚康醫(yī)藥企業(yè)管理咨詢有限公司進(jìn)行對其會員相關(guān)培訓(xùn),共舉辦180多場藥店培訓(xùn)及學(xué)習(xí)活動。另外,連鎖企業(yè)總經(jīng)理參加高級研討班300余次,店長參加“五力店長”教練營1000余人次,300多家連鎖企業(yè)店員參加企業(yè)內(nèi)部團(tuán)隊打造及建設(shè)培訓(xùn),直接受益企業(yè)達(dá)1000余家。

    3.3 資本聯(lián)合上市

    僅靠一紙約束力不強(qiáng)的采購協(xié)議,藥店聯(lián)盟會員大多停留在聯(lián)而不盟的狀態(tài)。而改變這一現(xiàn)狀的基本方式是建立股權(quán)置換、交叉持股等新的合作方式。如特格爾的5年上市計劃,廣東大參林地上市大聯(lián)盟,四川科倫藍(lán)海聯(lián)盟交叉持股等,將聯(lián)盟從以往聯(lián)合采購和培訓(xùn)與咨詢服務(wù),推進(jìn)到更深遠(yuǎn)、更復(fù)雜的資本合作階段。其中,北京藥店聯(lián)盟計劃至2015年實現(xiàn)資本運作,整合上市。屆時,其聯(lián)盟銷售額將突破50億元人民幣。

    4 藥店聯(lián)盟未來發(fā)展趨勢

    2012年省級聯(lián)盟總數(shù)量達(dá)到15家。其中,這15家聯(lián)盟中已有6家成立實體公司,以大西北醫(yī)藥聯(lián)盟為例,它目前進(jìn)行金融層投資只是聚焦于醫(yī)藥行業(yè)甚至是主要投給聯(lián)盟內(nèi)部成員運作較好項目。接下來大西北聯(lián)盟將計劃投資藥廠,藥店咨詢公司,貨架生產(chǎn)商等,進(jìn)而從事與藥品或零售業(yè)相關(guān)產(chǎn)業(yè)。藥店聯(lián)盟的實體化運營將是未來發(fā)展趨勢。

    從北京等其他藥店聯(lián)盟的發(fā)展現(xiàn)狀來看,各藥店聯(lián)盟似乎在制定著管理規(guī)則,使其進(jìn)行實體的公司化運行。但“聯(lián)而不盟”情形仍存在,要改變這一現(xiàn)狀,藥店聯(lián)盟資本上市看似是一條不錯的道路。總之,藥店聯(lián)盟將成為實體,并進(jìn)行資本上市,將成為未來發(fā)展趨勢。這將有效加快我國藥品流通行業(yè)整合步伐,實現(xiàn)醫(yī)藥流通產(chǎn)業(yè)快速整合,以進(jìn)入醫(yī)藥流通寡頭時期。

    篇11

    1 .建筑設(shè)備自動化系統(tǒng)(BAS)

    《智能建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》GB/T50314-2000中建筑設(shè)備自動化簡稱BAS,建筑設(shè)備自動化系統(tǒng)主要是對智能化建筑中所有機(jī)電裝置和能源設(shè)備實現(xiàn)高度自動化和智能化集中管理,它是以中央計算機(jī)或中央監(jiān)控系統(tǒng)為核心,對房屋建筑內(nèi)設(shè)置的供水、電力照明、空氣調(diào)節(jié)、冷熱器、防火、防盜、監(jiān)控顯示和門禁系統(tǒng)以及電梯等各種設(shè)備的運行情況,進(jìn)行集中監(jiān)測控制和科學(xué)管理,能夠提供一個極為適宜的溫度、濕度、亮度和空氣清新的工作和生活環(huán)境,以達(dá)到高效、節(jié)能、安全、舒適、便利和實用的要求。BAS系統(tǒng)與之集成的子系統(tǒng)應(yīng)是開放的、應(yīng)為準(zhǔn)備的通信協(xié)議和接口,并具有升級、兼容和擴(kuò)展,進(jìn)一步提升和完善系統(tǒng)集成能力。根據(jù)智能化建筑的管理對象和設(shè)備功能,建筑設(shè)備自動化系統(tǒng)應(yīng)具備一下基本功能。

    (1)安全保安監(jiān)控功能

    1)智能化建筑內(nèi)重要場所的保安閉路監(jiān)視設(shè)備以及各種特殊需要的保安監(jiān)控設(shè)備等(包括告警顯示和錄像設(shè)備);

    2)與外界相連的開口部位(如門窗)的警戒和人員出入的識別等裝置(包括門鎖鑰匙管理、磁卡門和電腦識別以及巡更聯(lián)絡(luò)系統(tǒng));

    (2)消防滅火報警監(jiān)控功能

    1)煙火探測傳感裝置和自動告警控制系統(tǒng),以便及早發(fā)現(xiàn)火災(zāi)迅速告警;

    2)聯(lián)動啟閉消防栓、自動噴淋及鹵代烷等滅火裝置和消防設(shè)備;

    3)自動排煙、防煙。疏散人員通道和事故照明電源等的監(jiān)控系統(tǒng)。

    (3)公用設(shè)施監(jiān)控功能

    1)高低壓變、配電和一般照明電源等設(shè)施的監(jiān)控;

    2)給水、排水和衛(wèi)生等設(shè)備的監(jiān)控;

    3)采暖、通風(fēng)和空調(diào)等設(shè)施的監(jiān)控;

    4)時鐘和各種傳感器等低壓裝置的監(jiān)控;

    5)電梯、鍋爐以及公用飲水等設(shè)施的監(jiān)控;

    6)停車場或車庫出入的自動管理系統(tǒng)的監(jiān)控。

    2 .通信自動化系統(tǒng)(CAS)

    通信自動化是智能化建筑的重要基礎(chǔ)設(shè)施,通常由以程控數(shù)字用戶電話交換機(jī)為核心的通信網(wǎng)和計算機(jī)系統(tǒng)局域網(wǎng)(包括軟件)組成。這些設(shè)備和傳輸網(wǎng)絡(luò)必須與外部公用通信設(shè)施聯(lián)網(wǎng),應(yīng)用高新信息技術(shù)進(jìn)行高速傳輸和準(zhǔn)確處理語音、文字、圖像、和數(shù)據(jù)等各種信息,為用戶提供各種通信手段。通信自動化主要是由語音通信、圖文通信和數(shù)據(jù)通信三大部分組成。一般可細(xì)分為以下系統(tǒng):1)電話系統(tǒng);2)傳真系統(tǒng)(包括傳真存儲轉(zhuǎn)發(fā));3)會議電視和會議電話系統(tǒng);4)閉路電視系統(tǒng);5)可視圖文系統(tǒng);6)電子郵件信箱系統(tǒng);7)數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng);8)計算機(jī)局域網(wǎng)絡(luò);9)衛(wèi)星通信系統(tǒng);10)移動通信系統(tǒng)。

    3. 辦公自動化系統(tǒng)(OAS)