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[中圖分類號] F713.36 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2013）03- 0071- 02
目前，我國原料藥和藥品制劑生產(chǎn)企業(yè)達(dá)5 000多家，2011年醫(yī)藥制造業(yè)利潤總額達(dá)1 494.3億元。國家《醫(yī)藥工業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》明確提出，在“十二五”期間，我國醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值將年均增長20%，醫(yī)藥工業(yè)增加值將年均增長16%。醫(yī)藥行業(yè)是當(dāng)今貿(mào)易增長最快的朝陽產(chǎn)業(yè)之一。醫(yī)藥產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化程度較高，非常適合發(fā)展電子商務(wù)。醫(yī)藥電子商務(wù)是指醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)藥流通企業(yè)、醫(yī)院、消費(fèi)者等利用計算機(jī)與通信技術(shù)進(jìn)行的基于醫(yī)藥產(chǎn)品的網(wǎng)絡(luò)營銷、網(wǎng)上洽談、網(wǎng)上訂貨、網(wǎng)上支付、網(wǎng)上客服等商務(wù)活動。醫(yī)藥企業(yè)開展電子商務(wù)是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)環(huán)境下企業(yè)發(fā)展的基本趨勢。在當(dāng)前醫(yī)藥行業(yè)快速發(fā)展的形勢下，誰能抓住機(jī)會搭上電子商務(wù)的快艇，誰就會獲得未來競爭的優(yōu)勢。
1 我國醫(yī)藥電子商務(wù)的應(yīng)用現(xiàn)狀
1.1 我國醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展概況
總體來說，我國醫(yī)藥電子商務(wù)尚處在起步階段。2000年6月國家藥品監(jiān)督管理局出臺了《藥品電子商務(wù)試點(diǎn)監(jiān)督管理辦法》，確定了10家試點(diǎn)單位開展互聯(lián)網(wǎng)藥品交易。試點(diǎn)期間，一大批醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)站迅速發(fā)展，并取得了很大成就，如九州通醫(yī)藥電子商務(wù)交易平臺、民生醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)、海虹醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)等。這些醫(yī)藥網(wǎng)站大體可以分為兩大類：一是醫(yī)藥信息服務(wù)類站點(diǎn)（包括經(jīng)營性醫(yī)藥信息網(wǎng)站和非經(jīng)營性醫(yī)藥信息網(wǎng)站）；二是醫(yī)藥交易服務(wù)類站點(diǎn)（包括醫(yī)藥第三方交易平臺、醫(yī)藥B to B交易網(wǎng)站和醫(yī)藥B to C交易網(wǎng)站）。根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局的統(tǒng)計，截至2012年5月18日，全國已獲得“互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書”的企業(yè)總共3 719家，全國已獲得“互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書” 的企業(yè)總共118家。經(jīng)過大量的探索和實(shí)踐，我國醫(yī)藥電子商務(wù)正向規(guī)模化、規(guī)范化、多元化方向發(fā)展。
1.2 我國醫(yī)藥電子商務(wù)的應(yīng)用模式
從我國醫(yī)藥電子商務(wù)應(yīng)用的實(shí)際看，我國醫(yī)藥電子商務(wù)的商業(yè)模式可分為4大類：第一類是醫(yī)藥信息平臺模式，這是發(fā)展最早且數(shù)量最多的一種醫(yī)藥電子商務(wù)模式，主要提供醫(yī)藥行業(yè)數(shù)據(jù)的、檢索和分析服務(wù)，如中國醫(yī)藥信息網(wǎng)、中國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)。第二類是第三方醫(yī)藥電子商務(wù)模式，第三方電子商務(wù)運(yùn)營商以中立身份為買賣雙方提供虛擬交易平臺服務(wù)，屬于多對多的交易服務(wù)模式，如北京鶴麒醫(yī)藥電子商務(wù)有限公司、海南衛(wèi)虹醫(yī)藥電子商務(wù)有限公司。第三類是B to B醫(yī)藥電子交易模式，包括原料供應(yīng)商與藥廠之間、藥廠與醫(yī)藥批發(fā)商之間以及醫(yī)藥批發(fā)商與醫(yī)藥零售商之間的電子采購與電子交易。該模式以九州通醫(yī)藥電子商務(wù)交易平臺為代表，還包括數(shù)量眾多的醫(yī)藥企業(yè)自建電子交易站點(diǎn)。第四類是B to C醫(yī)藥電子交易模式，主要是指網(wǎng)上藥店與消費(fèi)者之間的電子交易，如上海藥房網(wǎng)、北京藥品網(wǎng)。截至2010年7月12日，經(jīng)食品藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)，我國B to C醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)站共有27家。
1.3 我國醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展中存在的問題
近20年來我國醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展有力地促進(jìn)了醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，但與歐美發(fā)達(dá)國家相比，我國醫(yī)藥電子商務(wù)起步較晚、發(fā)展滯后、進(jìn)程緩慢。當(dāng)下，我國醫(yī)藥電子商務(wù)在發(fā)展過程中仍面臨著諸多問題：（1）違法經(jīng)營，如一些與經(jīng)營藥品毫不相干的公司在網(wǎng)上直接或間接參與藥品經(jīng)營，銷售假藥、劣藥。（2）大多數(shù)醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)站的功能集中于信息，電子商務(wù)系統(tǒng)功能簡單，很少有集成網(wǎng)上洽談、電子采購、網(wǎng)上支付、客戶管理、物流配送的比較完整的電子商務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用。（3）醫(yī)藥生產(chǎn)和流通企業(yè)不經(jīng)批準(zhǔn)進(jìn)行網(wǎng)上藥品廣告宣傳，網(wǎng)絡(luò)廣告中存在夸大藥品療效、傳播虛假信息誤導(dǎo)消費(fèi)者的現(xiàn)象。（4）網(wǎng)上醫(yī)藥電子成交量相比行業(yè)交易總量明顯偏低。（5）醫(yī)藥電子商務(wù)服務(wù)意識不強(qiáng)，電子交易監(jiān)管不到位，客戶滿意度不高。（6）商流和物流不協(xié)調(diào)，存在不能準(zhǔn)時交貨和缺貨、斷貨現(xiàn)象。
2 制約我國醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展的因素
2.1 醫(yī)藥電子商務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)不健全
近年來，國家食品藥品監(jiān)督管理局相繼頒布了醫(yī)藥電子商務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)，如《藥品電子商務(wù)試點(diǎn)監(jiān)督管理辦法》、《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》、《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》。然而，相對于國內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)市場的違法經(jīng)營、違規(guī)交易等種種弊端，目前國內(nèi)有關(guān)電子商務(wù)的立法亟需完善。如電子商務(wù)市場準(zhǔn)入方面不規(guī)范；電子商務(wù)合同的真實(shí)性、有效性難以確定；網(wǎng)絡(luò)廣告難以用現(xiàn)行的《廣告法》來規(guī)范；專門針對醫(yī)藥電子商務(wù)的政策法規(guī)尚不健全。
2.2 醫(yī)藥電子市場不成熟
我國的藥品電子商務(wù)尚處在起步階段，尚未形成規(guī)范而有效率的電子市場。目前，我國醫(yī)藥電子商務(wù)應(yīng)用分散，經(jīng)營規(guī)模偏小，應(yīng)用層次水平低，很多只是提供單一的醫(yī)藥信息服務(wù)，電子商務(wù)系統(tǒng)集成度低，鮮有基于供應(yīng)鏈的電子商務(wù)應(yīng)用。其次，我國醫(yī)藥企業(yè)自身信息化整體水平不高，企業(yè)的IT基礎(chǔ)設(shè)施不完備，信息化制度建設(shè)滯后，基于醫(yī)藥和信息技術(shù)的復(fù)合型人才缺乏。第三，政府主導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥集中招標(biāo)采購平臺和第三方醫(yī)藥電子商務(wù)交易平臺的建設(shè)和應(yīng)用有待加強(qiáng)。
2.3 醫(yī)藥電子商務(wù)意識不強(qiáng)
長期以來，人們在藥品交易中都是眼看、手摸、鼻聞，實(shí)行的是一手交錢，一手交貨的現(xiàn)貨交易，傳統(tǒng)的藥品交易模式已根深蒂固，電子交易模式現(xiàn)階段人們很難完全接受，需要有一個思想觀念的轉(zhuǎn)變和適應(yīng)過程。企業(yè)和消費(fèi)者只有親自體會到醫(yī)藥電子商務(wù)帶來的藥品品種、質(zhì)量、價格、成本和便利性等方面優(yōu)勢，才會產(chǎn)生對電子商務(wù)的認(rèn)同感，更多的企業(yè)和消費(fèi)者才會進(jìn)行電子商務(wù)。
2.4 醫(yī)藥電子商務(wù)專業(yè)人才不足
電子商務(wù)在我國的發(fā)展應(yīng)用歷史不久，醫(yī)藥電子商務(wù)的知識與應(yīng)用有待普及。醫(yī)藥電子商務(wù)是藥學(xué)與電子商務(wù)結(jié)合的產(chǎn)物，醫(yī)藥電子商務(wù)所需的人才可分為3個層次：技術(shù)服務(wù)支持層、一般管理人員層和高級管理人員層。其中技術(shù)服務(wù)支持層主要著眼于電子商務(wù)的技術(shù)方面（如網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、系統(tǒng)管理、網(wǎng)頁制作、程序開發(fā)等），這一部分人員可以基本從計算機(jī)領(lǐng)域獲得。一般管理人員層的人員需要通曉電子商務(wù)知識與藥事管理知識，是目前需求量最大而又嚴(yán)重供給不足的部分。第三層次的高級管理人員需熟知醫(yī)藥企業(yè)管理與決策，精通企業(yè)信息化應(yīng)用，在目前的醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域是稀缺的。
2.5 醫(yī)藥物流系統(tǒng)不發(fā)達(dá)
我國醫(yī)藥物流起步較晚，尚處在供應(yīng)鏈單一環(huán)節(jié)優(yōu)化的階段。目前大多數(shù)已經(jīng)上馬或即將上馬的醫(yī)藥物流項目還停留在企業(yè)內(nèi)部進(jìn)、銷、存業(yè)務(wù)整合與流程優(yōu)化的階段，很少涉及對上游供應(yīng)商、藥品生產(chǎn)商和下游藥品批發(fā)零售商以及醫(yī)院的整合，沒有根本性地解決牛鞭效應(yīng)、重復(fù)運(yùn)輸、庫存積壓等現(xiàn)象，導(dǎo)致物流效率低下，藥品配送成本較高。在醫(yī)藥物流發(fā)展中，我國醫(yī)藥物流還存在投資過熱、過散，缺乏有效整合，集成度和專業(yè)化程度不高等問題，醫(yī)藥物流仍是制約我國醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展的瓶頸。
3 推進(jìn)我國醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展的策略
3.1 健全醫(yī)藥電子商務(wù)法律法規(guī)
完善有關(guān)藥品電子商務(wù)的法規(guī)，對醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)電子采購、醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)和零售企業(yè)網(wǎng)上交易進(jìn)行規(guī)范。具體應(yīng)包括：網(wǎng)上醫(yī)藥交易企業(yè)準(zhǔn)入的規(guī)定；醫(yī)藥企業(yè)電子商務(wù)平臺標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)定；醫(yī)藥電子采購和電子交易內(nèi)容的規(guī)定；醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)廣告與信息的規(guī)定；電子采購程序與電子支付安全的規(guī)定；醫(yī)藥物流倉儲、包裝、標(biāo)識、運(yùn)輸、流通加工、醫(yī)藥配送等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定；電子商務(wù)客戶關(guān)系管理、投訴處理的規(guī)定等。
3.2 優(yōu)化醫(yī)藥電子市場環(huán)境，構(gòu)建電子商務(wù)生態(tài)系統(tǒng)
電子市場環(huán)境包括計算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、系統(tǒng)應(yīng)用等硬環(huán)境和電子交易規(guī)范、網(wǎng)絡(luò)交易理念、供應(yīng)鏈企業(yè)協(xié)同等軟環(huán)境，它們共同構(gòu)成全程電子商務(wù)的生態(tài)系統(tǒng)。醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)發(fā)揮市場主體的作用，加強(qiáng)企業(yè)信息化建設(shè)，搭建電子商務(wù)交易平臺，推進(jìn)企業(yè)電子商務(wù)進(jìn)程。政府公共部門、醫(yī)藥主管部門應(yīng)在開展諸如藥品網(wǎng)上信息公開、醫(yī)藥電子采購、網(wǎng)上藥品電子監(jiān)管等應(yīng)用方面發(fā)揮引導(dǎo)和示范作用。社會各界要加大醫(yī)藥電子商務(wù)宣傳力度，加強(qiáng)醫(yī)藥電子商務(wù)的知識普及，提高公眾對醫(yī)藥電子商務(wù)的接納度，強(qiáng)化社會各界的醫(yī)藥電子商務(wù)理念，加快行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，規(guī)范交易管理。只有不斷優(yōu)化電子商務(wù)軟、硬環(huán)境的建設(shè)，才有可能推動我國醫(yī)藥電子商務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展。
3.3 運(yùn)用云計算、物聯(lián)網(wǎng)和3G技術(shù)，開展醫(yī)藥全程電子商務(wù)應(yīng)用
加強(qiáng)企業(yè)ERP系統(tǒng)、Intranet、Internet建設(shè)，整合企業(yè)供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)，集成醫(yī)藥采購、生產(chǎn)、銷售各環(huán)節(jié)的電子商務(wù)應(yīng)用，開展基于供應(yīng)鏈的全程電子商務(wù)。全程電子商務(wù)使企業(yè)得以將經(jīng)營管理范圍延伸到上、下游業(yè)務(wù)伙伴處，對供應(yīng)鏈上的醫(yī)藥流通企業(yè)、藥廠、原料供應(yīng)商和消費(fèi)者進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)信息共享、多方協(xié)作與資源整合。運(yùn)用云計算建立企業(yè)醫(yī)藥電子商務(wù)私有云、行業(yè)醫(yī)藥電子商務(wù)公共云，構(gòu)建基于軟件即服務(wù)（SaaS）、平臺即服務(wù)（PaaS）、基礎(chǔ)設(shè)施即服務(wù)（IaaS）的“云商務(wù)”應(yīng)用。云計算環(huán)境下企業(yè)開展電子商務(wù)，可以有效節(jié)約EC資源成本，快速實(shí)現(xiàn)EC應(yīng)用部署，動態(tài)調(diào)整EC業(yè)務(wù)范圍，明顯提高EC運(yùn)行效率。利用移動3G技術(shù)搭建掌上醫(yī)藥電子商務(wù)平臺，開展移動電子商務(wù)（M-Commerce）。隨著3G牌照的發(fā)放普及，醫(yī)藥移動電子商務(wù)利用手機(jī)、PDA、掌上電腦等無線設(shè)備進(jìn)行B to B、B to C等商務(wù)活動，使得交易更方便、快速、安全和靈活。運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對藥品電子交易的實(shí)時監(jiān)控，對重點(diǎn)藥品進(jìn)行跟蹤追溯，對涉藥信息網(wǎng)站和醫(yī)藥交易網(wǎng)站進(jìn)行管理；實(shí)現(xiàn)對網(wǎng)上藥品信息的搜索、審核與過濾，對網(wǎng)上醫(yī)藥廣告進(jìn)行規(guī)范，對網(wǎng)上藥品交易進(jìn)行查詢、統(tǒng)計和審計。
3.4 加強(qiáng)醫(yī)藥電子商務(wù)人才的培養(yǎng)和供給
醫(yī)藥電子商務(wù)人才屬于復(fù)合型人才，要求同時具備IT、商務(wù)、藥學(xué)等領(lǐng)域的知識。目前國內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)專門人才的匱乏嚴(yán)重阻礙了醫(yī)藥電子商務(wù)進(jìn)程。加強(qiáng)醫(yī)藥電子商務(wù)人才的培養(yǎng)和供給，一是大力加強(qiáng)高等職業(yè)教育，保障基礎(chǔ)技術(shù)技能型人才的培養(yǎng)與供給；二是加強(qiáng)醫(yī)藥電子商務(wù)專業(yè)建設(shè)，在普通高校開展醫(yī)藥電子商務(wù)管理人員的培養(yǎng)；三是在電子商務(wù)專業(yè)、藥事管理專業(yè)開展醫(yī)藥電子商務(wù)方向的研究生培養(yǎng)，為醫(yī)藥電子商務(wù)高級管理人員的供給提供保障；四是推進(jìn)醫(yī)藥電子商務(wù)的MBA、工程碩士以及企業(yè)各級管理人員在職培訓(xùn)工作，突破現(xiàn)有專業(yè)人才匱乏的瓶頸。
3.5 完善醫(yī)藥物流配送體系
目前國內(nèi)醫(yī)藥物流費(fèi)用率高達(dá)10%，高物流成本下的醫(yī)藥電子商務(wù)難以實(shí)現(xiàn)真正的盈利，發(fā)展醫(yī)藥物流解決電子商務(wù)發(fā)展瓶頸已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急。大力發(fā)展醫(yī)藥物流可以從以下幾個方面著手：（1）實(shí)施積極的醫(yī)藥物流發(fā)展政策。從宏觀上建設(shè)與培育醫(yī)藥物流市場，打破地方保護(hù)主義，使醫(yī)藥物流市場在競爭環(huán)境中形成，并使這一市場逐步規(guī)范化、法制化。（2）合理規(guī)劃醫(yī)藥物流配送中心?？茖W(xué)選址，優(yōu)化供應(yīng)鏈，合理規(guī)劃物流配送中心。（3）大力發(fā)展第三方物流。第三方物流的發(fā)展，有利于醫(yī)藥物流專業(yè)化管理，提高藥品的流通效率，降低醫(yī)藥物流成本。（4）推進(jìn)醫(yī)藥物流信息化建設(shè)。引導(dǎo)企業(yè)發(fā)展先進(jìn)的信息技術(shù)，加強(qiáng)條形碼、GPS、EDI、RFID、ERP、GIS、移動3G、物聯(lián)網(wǎng)和云計算等相關(guān)技術(shù)的應(yīng)用，用信息化推進(jìn)醫(yī)藥物流體系的建設(shè)。
4 結(jié) 語
中圖分類號：G642.3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）26-0140-02
電子商務(wù)技術(shù)在國際上已廣泛應(yīng)用于醫(yī)藥流通、銷售、服務(wù)等領(lǐng)域，是醫(yī)藥貿(mào)易未來發(fā)展的趨勢。我國醫(yī)藥電子商務(wù)從1996年就開始起步和探索，2000年2月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院體改辦等部門《關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》中要求“在藥品購銷活動中，要積極利用現(xiàn)代電子信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，提高效率，降低藥品流通費(fèi)用”，隨后又出臺了《藥品電子商務(wù)試點(diǎn)監(jiān)督管理辦法》等一系列規(guī)范醫(yī)藥電子商務(wù)活動的法律法規(guī)。最近新醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求建立規(guī)范化、集約化的藥品供應(yīng)保障體系，提高藥品生產(chǎn)流通企業(yè)的集中度。充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，加速醫(yī)藥信息、資金及實(shí)物的流轉(zhuǎn)，解決藥品流通效率低、成本高等問題。這些工作的推進(jìn)，標(biāo)志著我國醫(yī)藥電子商務(wù)已進(jìn)入全面發(fā)展和廣泛應(yīng)用的階段[1，2]。
近年來，國內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)發(fā)展勢頭迅猛，對醫(yī)藥電子商務(wù)人才的需求也逐年上升。醫(yī)藥電子商務(wù)作為新興職業(yè)方向，已成為藥學(xué)專業(yè)醫(yī)藥營銷方向的重要職業(yè)拓展課程。目前，《醫(yī)藥電子商務(wù)》課程的教學(xué)普遍存在重理論、輕實(shí)踐的問題，大多數(shù)院校現(xiàn)有的課程模式與企業(yè)的需求存在較大差距。一方面學(xué)習(xí)過醫(yī)藥電子商務(wù)知識的學(xué)生找不到合適的就業(yè)崗位，另一方面大量的醫(yī)藥企業(yè)又找不到具有實(shí)際應(yīng)用技能的醫(yī)藥電子商務(wù)人才[3]，這讓我們不得不重新審視《醫(yī)藥電子商務(wù)》課程的教學(xué)。
1.課程定位。目前，《醫(yī)藥電子商務(wù)》課程的教學(xué)存在三種誤區(qū)：第一，對《醫(yī)藥電子商務(wù)》的理解存在片面性。認(rèn)為醫(yī)藥電子商務(wù)是“電子商務(wù)技術(shù)”十“醫(yī)藥商務(wù)知識”。教學(xué)內(nèi)容照搬電子商務(wù)的相關(guān)理論、實(shí)驗，而醫(yī)藥商務(wù)知識的講授又與電子商務(wù)脫軌。學(xué)生在完成課程學(xué)習(xí)后，獲得的是片面、零散的知識點(diǎn)，對“電子商務(wù)技術(shù)”和“醫(yī)藥商務(wù)知識”都有所了解，卻不能形成“醫(yī)藥電子商務(wù)”的概念。第二，將《醫(yī)藥電子商務(wù)》的教學(xué)與醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)營銷混淆，教學(xué)內(nèi)容側(cè)重醫(yī)藥商務(wù)和網(wǎng)絡(luò)營銷的傳授，導(dǎo)致學(xué)生形成錯誤的醫(yī)藥電子商務(wù)理念。第三，將《醫(yī)藥電子商務(wù)》的教學(xué)與醫(yī)藥物流信息管理混淆，錯誤的將醫(yī)藥物流的電子商務(wù)管理系統(tǒng)作為醫(yī)藥電子商務(wù)的主要教學(xué)內(nèi)容。以上三種模式是《醫(yī)藥電子商務(wù)》教學(xué)中常見的誤區(qū)，以前兩種最為常見[4]。
《醫(yī)藥電子商務(wù)》課程是培養(yǎng)掌握醫(yī)藥電子商務(wù)基礎(chǔ)知識與技能，具備在信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中開展醫(yī)藥商品交易和服務(wù)活動等職業(yè)能力的醫(yī)藥電子商務(wù)人才。課程的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)圍繞信息網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中醫(yī)藥商務(wù)活動的變化展開，結(jié)合醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)的真實(shí)案例，將醫(yī)藥商品交易服務(wù)各個環(huán)節(jié)中電子商務(wù)的參與形式與作用融合到理論與實(shí)踐教學(xué)中，再結(jié)合我國醫(yī)藥體制改革的需求闡述醫(yī)藥電子商務(wù)在改革中發(fā)揮的重要作用。
2.實(shí)用技能訓(xùn)練。課程定位的模糊將導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容的偏差，進(jìn)而產(chǎn)生技能訓(xùn)練內(nèi)容脫離崗位實(shí)際需求的后果。目前，《醫(yī)藥電子商務(wù)》課程的實(shí)踐訓(xùn)練主要是進(jìn)行簡單的電子商務(wù)軟件模擬操作，與醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)的真實(shí)工作環(huán)境相差甚遠(yuǎn)。學(xué)生在獲得理論知識后，缺乏必要的實(shí)用技能訓(xùn)練。盡管近年來一些高校都意識到這個問題，推出了醫(yī)藥電子商務(wù)實(shí)驗室系統(tǒng)，供學(xué)生模擬練習(xí)，但教學(xué)使用的軟件往往是企業(yè)使用軟件的簡化版或模擬版，只涉及或模擬企業(yè)軟件系統(tǒng)的某個模塊和功能，如交易模擬、物流模擬等。軟件界面及菜單簡化嚴(yán)重，缺乏整體性與真實(shí)性，絕大部分軟件無法進(jìn)行升級更新，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于現(xiàn)實(shí)商業(yè)環(huán)境。學(xué)生在這樣的虛擬環(huán)境中操作，無法積累醫(yī)藥電子商物的真實(shí)體驗，對以后開展醫(yī)藥企業(yè)電子商務(wù)的實(shí)際工作造成極大限制。因此，《醫(yī)藥電子商務(wù)》課程的教學(xué)必須與企業(yè)合作，利用企業(yè)的電子商務(wù)系統(tǒng)，進(jìn)行基于企業(yè)真實(shí)應(yīng)用環(huán)境的《醫(yī)藥電子商務(wù)》課程設(shè)計和教學(xué)軟件開發(fā)，構(gòu)建模擬企業(yè)應(yīng)用環(huán)境的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)平臺。只有使教學(xué)內(nèi)容與企業(yè)真實(shí)應(yīng)用接軌，才能提升學(xué)生的醫(yī)藥電子商務(wù)專業(yè)技能和崗位實(shí)踐能力[5]。
3.實(shí)訓(xùn)基地。醫(yī)藥電子商務(wù)在我國正處于快速發(fā)展期，其實(shí)際應(yīng)用環(huán)境復(fù)雜多變。因此，《醫(yī)藥電子商務(wù)》教學(xué)如果沒有企業(yè)的實(shí)訓(xùn)基地為依托，其教學(xué)過程與書本教育將沒有本質(zhì)區(qū)別。實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)的設(shè)計是《醫(yī)藥電子商務(wù)》課程最難、最重要的教學(xué)環(huán)節(jié)[6]。一方面，企業(yè)的醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)是一個虛擬化的平臺，不同于儀器設(shè)備的操作，醫(yī)藥電子商務(wù)平臺的各個組成部分無法直接展現(xiàn)在學(xué)生面前，例如零售、批發(fā)、倉儲、物流等子系統(tǒng)界面只有在相應(yīng)的負(fù)責(zé)部門才能看到，它們之間的數(shù)據(jù)共享與協(xié)同辦公過程更無法直觀展現(xiàn)。因此，怎樣在短暫的實(shí)訓(xùn)過程中讓學(xué)生形成企業(yè)醫(yī)藥電子商務(wù)平臺的系統(tǒng)概念是實(shí)訓(xùn)基地構(gòu)建的關(guān)鍵難點(diǎn)。另一方面，企業(yè)的醫(yī)藥電子商務(wù)平臺涉及企業(yè)運(yùn)營的諸多環(huán)節(jié)，操作稍有不慎，將給企業(yè)帶來巨大損失。鑒于此，進(jìn)入企業(yè)實(shí)訓(xùn)前的相關(guān)培訓(xùn)，是學(xué)生在企業(yè)順利完成實(shí)訓(xùn)的根本保證。將校內(nèi)實(shí)訓(xùn)課程與企業(yè)實(shí)訓(xùn)基地有機(jī)結(jié)合，搭建“校內(nèi)―校外”無縫連接的實(shí)訓(xùn)體系，可以讓學(xué)生在校內(nèi)熟悉企業(yè)的實(shí)訓(xùn)工作內(nèi)容，進(jìn)而提高他們在企業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的適應(yīng)力與應(yīng)變能力，為在真實(shí)市場環(huán)境中進(jìn)行醫(yī)藥電子商務(wù)實(shí)踐打下良好基礎(chǔ)[7]。
最近，總理在國務(wù)院常務(wù)會議上對加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育做出了重要部署，提出引導(dǎo)一批普通本科高校向應(yīng)用技術(shù)型高校轉(zhuǎn)變，促進(jìn)形成“崇尚一技之長、不唯學(xué)歷憑能力”的社會氛圍。將加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐應(yīng)用能力的培養(yǎng)作為高校教師教學(xué)改革的指導(dǎo)方向，再次成為高校教育改革的焦點(diǎn)。《醫(yī)藥電子商務(wù)》是藥學(xué)專業(yè)的重要職業(yè)拓展課程。因此，在教學(xué)過程中，要充分重視課程的實(shí)用性與實(shí)踐性，只有正確理解《醫(yī)藥電子商務(wù)》的課程定位，加強(qiáng)對學(xué)生實(shí)用技能的培養(yǎng)，建立與企業(yè)真實(shí)環(huán)境接軌的實(shí)訓(xùn)基地，才能讓學(xué)生真正地理解醫(yī)藥電子商務(wù)的內(nèi)涵，提升他們的專業(yè)技能和崗位實(shí)踐能力，為社會培養(yǎng)更多高質(zhì)量的醫(yī)藥電子商務(wù)應(yīng)用技術(shù)型人才。
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一、醫(yī)藥電子商務(wù)和醫(yī)藥電子政務(wù)關(guān)系辨析
醫(yī)藥電子商務(wù)是指醫(yī)藥商品的生產(chǎn)者或者經(jīng)營者在互聯(lián)網(wǎng)上交易藥品、醫(yī)療設(shè)備及其它產(chǎn)品或服務(wù)的活動。在醫(yī)藥電子商務(wù)交易過程中，參與的主體是醫(yī)藥企業(yè)。我國常見的醫(yī)藥電子商務(wù)平臺有健一網(wǎng)、華源醫(yī)藥網(wǎng)、藥百川、天貓醫(yī)藥館等。2014年5月28日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局了《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》，首次提出放開處方藥在電商渠道的銷售。我國醫(yī)藥電子商務(wù)有望迎來井噴。
醫(yī)藥電子政務(wù)是指運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)手段，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)藥產(chǎn)品的監(jiān)督與管理，以便全方位地向社會提供高效、優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、透明的管理與服務(wù)。醫(yī)藥電子政務(wù)的辦公流程中，參與主體主要是醫(yī)藥行政部門。
醫(yī)藥電子政務(wù)是特殊的醫(yī)藥電子商務(wù)。不同之處在于，醫(yī)藥電子商務(wù)的主要功能在于構(gòu)建線上醫(yī)藥交易平臺，以交易量、成交額為衡量標(biāo)準(zhǔn);而醫(yī)藥電子政務(wù)的交易功能較小，主要功能在于醫(yī)藥政務(wù)信息的、醫(yī)藥信息的公眾服務(wù)以及醫(yī)藥企業(yè)的行政許可服務(wù)等，以服務(wù)質(zhì)量為衡量標(biāo)準(zhǔn)。
二、醫(yī)藥企業(yè)開展醫(yī)藥電子商務(wù)所取得的經(jīng)驗
我國醫(yī)藥電子商務(wù)正式起步于2005年，到2013年線上醫(yī)藥市場規(guī)模已達(dá)42.6億元。8年中，我國醫(yī)藥電子商務(wù)取得了較大的成績，也獲得了很多寶貴的經(jīng)驗。
（一）統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一建設(shè)
由于醫(yī)藥電子商務(wù)可以為醫(yī)藥企業(yè)帶來巨大利潤，2003年、2004年時，許多醫(yī)藥企業(yè)紛紛投入醫(yī)藥電子商務(wù)行業(yè)攫取利潤。由于缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，各個商家表現(xiàn)出極大的自發(fā)性、零散性與盲目性，系統(tǒng)不能相互貫通，建設(shè)多有重復(fù)，規(guī)模與影響十分有限，盈利水平較低。
2005年12月，《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》的實(shí)施，本著“統(tǒng)一發(fā)展規(guī)劃、統(tǒng)一運(yùn)營規(guī)則”的原則，嚴(yán)格審核制度。2006年通過審批允許在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行藥品交易服務(wù)的企業(yè)僅有5家。這使得我國醫(yī)藥電子商務(wù)有了高起點(diǎn)，從那一年開始，我國醫(yī)藥電子商務(wù)正式起步。
（二）醫(yī)藥企業(yè)信息化建設(shè)
醫(yī)藥企業(yè)的信息化是醫(yī)藥電子商務(wù)的基石。提升醫(yī)藥企業(yè)信息化水平就是提升醫(yī)藥企業(yè)電子商務(wù)的水平。首先，應(yīng)當(dāng)提高的是企業(yè)內(nèi)部信息化水平，可以建立企業(yè)內(nèi)部局域網(wǎng)站，實(shí)心內(nèi)部信息溝通的無障礙。還應(yīng)當(dāng)構(gòu)建管理信息系統(tǒng)（MIS）與制造資源計劃，提升企業(yè)生產(chǎn)能力，并且使其與財務(wù)系統(tǒng)形成有效閉環(huán)。然后，應(yīng)當(dāng)提升企業(yè)外部信息化水平，引入企業(yè)資源計劃系統(tǒng)（ERP）與客戶關(guān)系管理系統(tǒng)（CRM），從供應(yīng)鏈角度考察醫(yī)藥產(chǎn)品的采購、生產(chǎn)與銷售。最后，利用醫(yī)藥企業(yè)的內(nèi)外電子綜合平臺開展商務(wù)活動。
（三）加強(qiáng)醫(yī)藥電子商務(wù)的服務(wù)意識
醫(yī)藥電子商務(wù)市場的擴(kuò)大與繁榮與其強(qiáng)大的客戶服務(wù)意識密切相關(guān)。在銷售前，要提高交易平臺的回復(fù)速度，及時回復(fù)客戶咨詢。此外，醫(yī)藥電子客服人員不同于其它行業(yè)客服人員，他們必須是具備扎實(shí)醫(yī)藥知識的藥師。在銷售中，客服人員應(yīng)當(dāng)與客戶及時溝通，傾聽客戶需要，為客戶準(zhǔn)確推薦藥品，獲得詳細(xì)收貨地址，確保支付安全。在銷售后，對客戶反饋信息第一時間回復(fù)，對客戶提出的問題準(zhǔn)確、耐心回答，提升客戶網(wǎng)購體驗。只有加強(qiáng)醫(yī)藥電子商務(wù)的服務(wù)意識，才能吸引客戶、留住客戶、提升客戶，才能拓展市場份額，提高經(jīng)濟(jì)效益。
三、借鑒醫(yī)藥電子商務(wù)經(jīng)驗，開展醫(yī)藥電子政務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)
醫(yī)藥電子政務(wù)作為特殊的醫(yī)藥電子商務(wù)，可以借鑒醫(yī)藥電子商務(wù)的成功經(jīng)驗，高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的建設(shè)醫(yī)藥電子政務(wù)系統(tǒng)。
（一）統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一建設(shè)
我國醫(yī)藥電子政務(wù)發(fā)展處于起步階段，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，由各地食品藥品監(jiān)督管理局獨(dú)自設(shè)計運(yùn)營，呈碎片化、零散戶趨勢，彼此之間亦很難互聯(lián)互通。目前，跨部門、跨地區(qū)數(shù)據(jù)共享十分迫切。國家食品藥品監(jiān)督管理總局應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一規(guī)劃各地醫(yī)藥電子政務(wù)建設(shè)，搭建網(wǎng)絡(luò)平臺，構(gòu)建統(tǒng)一的企業(yè)審批管理、藥品注冊管理、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理，為企業(yè)、個人提供政府機(jī)構(gòu)職能查詢、政府業(yè)務(wù)信息、政策法規(guī)查詢、信息咨詢等各項服務(wù)。只有有了統(tǒng)一的規(guī)劃，才能實(shí)現(xiàn)各地區(qū)醫(yī)藥電子政務(wù)系統(tǒng)的“無縫對接”，才能最大程度降低內(nèi)耗，為醫(yī)藥企業(yè)與消費(fèi)者提供優(yōu)良的服務(wù)。
（二）加強(qiáng)醫(yī)藥行政部門信息化建設(shè)
現(xiàn)代社會是信息化的社會。任何行業(yè)不能實(shí)現(xiàn)高度的信息化，就不能實(shí)現(xiàn)高度的現(xiàn)代化。醫(yī)藥行政部門應(yīng)當(dāng)借鑒醫(yī)藥企業(yè)重視信息化建設(shè)的成功經(jīng)驗，利用信息化促進(jìn)醫(yī)藥電子政務(wù)的不斷前進(jìn)。
醫(yī)藥電子政務(wù)的信息化建設(shè)主要包括：建設(shè)政務(wù)內(nèi)網(wǎng)、政務(wù)專網(wǎng)以及政務(wù)外網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)內(nèi)網(wǎng)隔離、專網(wǎng)專用、外網(wǎng)互聯(lián);建設(shè)醫(yī)藥電子數(shù)據(jù)庫，便于企業(yè)或個人查找核對;建設(shè)醫(yī)藥電子政務(wù)系統(tǒng)，包括辦公自動化系統(tǒng)、行政審批系統(tǒng)、特殊藥品監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)藥廣告查詢系統(tǒng)、藥品實(shí)時監(jiān)控系統(tǒng)、藥品生產(chǎn)質(zhì)量實(shí)時監(jiān)控系統(tǒng)、安全信用管理系統(tǒng)、抽驗辦案系統(tǒng)以及信息系統(tǒng)等。信息化的建設(shè)要注重便捷性、實(shí)用性、藝術(shù)系以及易操作性，為醫(yī)藥企業(yè)與消費(fèi)者提供優(yōu)良的電子政務(wù)服務(wù)。
（三）加強(qiáng)醫(yī)藥行政部門的服務(wù)意識
醫(yī)藥行政部門需要轉(zhuǎn)變政府職能，從“監(jiān)管型”部門轉(zhuǎn)變?yōu)椤胺?wù)型”部門。醫(yī)藥電子政務(wù)的建設(shè)目的是為了方便醫(yī)藥企業(yè)或者顧客在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行各項工作。醫(yī)藥行政部門面向企業(yè)時，應(yīng)當(dāng)以促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)更好更快發(fā)展為目的，做好醫(yī)藥政策宣傳、相關(guān)信息宣傳，為醫(yī)藥企業(yè)提供網(wǎng)上相關(guān)文件、公告、公示、繳費(fèi)信息、行政許可事項申辦須知、申請表及軟件下載等各項服務(wù)。醫(yī)藥行政部門面向公眾時，應(yīng)當(dāng)以公眾為中心，認(rèn)真聽取建議與意見，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提升公眾滿意度。
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關(guān)鍵詞：電子商務(wù)；醫(yī)藥領(lǐng)域；必要性；措施
醫(yī)藥電子商務(wù)是在西方發(fā)達(dá)國家追求利潤最大化背景下，于20世紀(jì)90年代誕生的一種結(jié)合醫(yī)藥與信息技術(shù)的全新商務(wù)形式。醫(yī)藥電子商務(wù)的誕生，是兩大朝陽行業(yè)——制藥業(yè)與計算機(jī)電信行業(yè)的結(jié)合，其本身具有旺盛的生命力和廣闊的發(fā)展前景，一經(jīng)出現(xiàn)便引起了各國政府和醫(yī)藥行業(yè)的廣泛關(guān)注，目前正在全球范圍內(nèi)迅猛發(fā)展。然而，一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府制定一系列完備的、與之相配套的法律、法規(guī)來規(guī)范其發(fā)展，以保證政府能夠采取有效監(jiān)管措施規(guī)避醫(yī)藥電子商務(wù)快速發(fā)展過程中存在的諸多不良問題。
1對醫(yī)藥電子商務(wù)加強(qiáng)政府監(jiān)管的必要性
1.1醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的快速健康發(fā)展需要強(qiáng)有力的政府監(jiān)督作為保障醫(yī)藥電子商務(wù)是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商以及保險公司為網(wǎng)絡(luò)成員的電子商務(wù)交易平臺。從以上醫(yī)藥電子商務(wù)的概念中我們不難看出，醫(yī)藥電子商務(wù)包含了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商、消費(fèi)者以及保險公司等多個相互聯(lián)系的參與者。雖然，在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行醫(yī)藥電子商務(wù)所經(jīng)歷的實(shí)際交易過程十分快捷、方便，交易雙方甚至只用動動鼠標(biāo)就能完成大宗藥品的交易，然而，由于其參與者較多，保障交易順利實(shí)施的環(huán)節(jié)較多，而任何一個環(huán)節(jié)都有可能潛藏著欺詐行為，各個參與者在交易過程中，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，比如藥品生產(chǎn)企業(yè)伙同信息服務(wù)商虛假藥品廣告，誤導(dǎo)消費(fèi)者，損害消費(fèi)者的利益。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也普遍存在著拖欠藥款問題，往往不能按時支付貨款，從而嚴(yán)重影響生產(chǎn)企業(yè)的資金周轉(zhuǎn)。這些問題的存在都有可能導(dǎo)致交易無法順利進(jìn)行，甚至影響到人民群眾的生命健康，造成比較嚴(yán)重的后果。那么僅靠各參與者之間的合同約束來規(guī)范彼此之間的權(quán)利和義務(wù)顯然是微不足道的。因此，交易的各方都迫切需要藥品監(jiān)督管理部門加強(qiáng)對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的監(jiān)督管理來確保交易過程的安全與公正，為醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的順利健康發(fā)展提供強(qiáng)有力的外部保障。
1.2藥品的特殊性要求政府必須加強(qiáng)對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)督管理藥品是特殊商品，其質(zhì)量關(guān)系到人們的身體健康與生命安全。因此，必須通過加強(qiáng)對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)督管理來確保藥品在互聯(lián)網(wǎng)交易過程及其網(wǎng)下配送過程中的藥品質(zhì)量問題?！吨腥A人民共和國藥品管理法》明確規(guī)定，國家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)對藥品流通領(lǐng)域的質(zhì)量安全實(shí)施全面的監(jiān)督管理。因此，國家食品藥品監(jiān)督管理局對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域?qū)嵤┱O(jiān)管責(zé)無旁貸。
我國醫(yī)藥市場體系尚不健全、不規(guī)范，藥品流通市場缺乏必要的自律和強(qiáng)有力的監(jiān)督，加之傳統(tǒng)的購藥方式在人們心中已經(jīng)根深蒂固，人們大多還是寧愿多花些錢、費(fèi)些事到實(shí)體藥店去購買藥品，也不愿意輕易嘗試網(wǎng)絡(luò)購藥的方便與快捷。社會對于醫(yī)藥電子商務(wù)的淡漠,在客觀上就造成了醫(yī)藥企業(yè)對政府（BTOC）模式的醫(yī)藥電子商務(wù)在我國發(fā)展較為緩慢。因此，醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展迫切需要政府切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管以及宣傳的力度，確保網(wǎng)上交易過程中藥品的安全性，使社會逐漸培養(yǎng)出對醫(yī)藥電子商務(wù)較強(qiáng)的認(rèn)同感，以便早日得到廣大消費(fèi)者的普遍認(rèn)可。
1.3政府應(yīng)當(dāng)通過加強(qiáng)對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管來杜絕網(wǎng)絡(luò)犯罪行為雖然醫(yī)藥電子商務(wù)自身存在諸多優(yōu)勢，其快速發(fā)展確實(shí)有利于提高醫(yī)藥企業(yè)的交易效率，降低交易成本；有利于形成有效的企業(yè)與客戶之間的互動機(jī)制，切實(shí)保障消費(fèi)者合法權(quán)益；有利于避免或減少醫(yī)藥商業(yè)賄賂及其他不良銷售行為。然而，一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府的有效監(jiān)管來規(guī)范其發(fā)展。否則，這種新興的商務(wù)形式也會給社會各方面乃至于公共安全帶來巨大危害，成為網(wǎng)絡(luò)犯罪的新渠道［1］。
據(jù)報道，澳大利亞不少吸毒和販毒者在互聯(lián)網(wǎng)上匿名交換信息，并進(jìn)行交易。警方苦于沒有法律依據(jù)對此束手無策。澳大利亞警方發(fā)言人稱,網(wǎng)絡(luò)是警方很難觸及和管制的領(lǐng)域，警方雖然可以針對具體的信息采取行動，但如果經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)來自海外，澳大利亞司法部門對此沒有任何制裁權(quán)。在悉尼，一些年輕人經(jīng)常利用互聯(lián)網(wǎng)來購買。悉尼的一些大麻種植者也常在互聯(lián)網(wǎng)上定購大麻種子。這種通過網(wǎng)上交易濫用藥品的情況在歐美國家也普遍存在，令各國政府都為此十分頭疼?？梢娽t(yī)藥電子商務(wù)是潘多拉魔盒也是一把雙刃劍，我們既要看到醫(yī)藥電子商務(wù)自身的諸多優(yōu)勢，同時也要加強(qiáng)監(jiān)督管理才能保障其能夠順利、健康、快速的發(fā)展。因此，加強(qiáng)對醫(yī)藥電子商務(wù)政府監(jiān)管是十分應(yīng)該和必要的。
2我國醫(yī)藥電子商務(wù)的政府監(jiān)管現(xiàn)狀
醫(yī)藥行業(yè)是我國四大重點(diǎn)技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)之一，也是世界公認(rèn)的最適合電子商務(wù)發(fā)展的行業(yè)之一。為引導(dǎo)醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的快速健康發(fā)展，我國政府在政策層面給予了大力支持，將發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)確定為“十五”期間醫(yī)藥行業(yè)信息化建設(shè)的任務(wù)之一。早在2000年，國家經(jīng)貿(mào)委在全國醫(yī)藥工作會議中就指出將醫(yī)藥電子商務(wù)試點(diǎn)作為我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域體制改革的重點(diǎn)。國務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》中也明確指出“在藥品的購銷活動中，積極利用現(xiàn)代電子信息網(wǎng)技術(shù)，提高效率，降低藥品的流通費(fèi)用”。近年來，SFDA考慮時機(jī)成熟，廢止了2001年頒布的《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》中限制電子商務(wù)發(fā)展的部分條款，積極推動并鼓勵BtoC醫(yī)藥電子商務(wù)模式在我國的快速發(fā)展。國家在引導(dǎo)醫(yī)藥電子商務(wù)快速發(fā)展的同時，也制定了一系列與之相配套的行政法規(guī)以規(guī)避醫(yī)藥電子商務(wù)推行過程中存在的諸多不良問題［2］。
20000626原國家藥品監(jiān)督管理局出臺了《藥品電子商務(wù)試點(diǎn)監(jiān)督管理辦法》，選定了廣東省、福建省、北京市、上海市等若干省、市作為試點(diǎn)單位，對醫(yī)藥電子商務(wù)在我國開展初期的快速發(fā)展起到了較為理想的作用。
20010201，開始執(zhí)行《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理暫行規(guī)定》，該《規(guī)定》將互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)首次分為經(jīng)營性和非經(jīng)營性兩類，它的頒布實(shí)施為后續(xù)的相關(guān)法規(guī)的出臺奠定了基調(diào)［3］。
20040708，國家食品藥品監(jiān)管局局長簽發(fā)了第9號局令《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》，表明了藥品信息服務(wù)在互聯(lián)網(wǎng)的松動，突顯政府鼓勵開展醫(yī)藥電子商務(wù)的信心和決心，并與后繼的有關(guān)法規(guī)一同初步構(gòu)成了目前關(guān)于藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)的法規(guī)框架。并在此之后，逐步放開了對BtoC模式的醫(yī)藥電子商務(wù)的種種限制，轉(zhuǎn)而鼓勵其快速發(fā)展。
20050930，由SFDA以局令形式頒布實(shí)施了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》。該《規(guī)定》對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商在硬件設(shè)備設(shè)施方面進(jìn)行了較為嚴(yán)格的規(guī)定，并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的市場準(zhǔn)入方面提出了具體要求，是現(xiàn)行的一部針對醫(yī)藥電子商務(wù)制定的較為系統(tǒng)和完整的法律規(guī)范。該《規(guī)定》出臺不久，SFDA便審批通過了我國第一家獨(dú)立的第3方醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)，即海虹醫(yī)藥電子商務(wù)股份有限公司。
政策、法規(guī)的出臺對規(guī)范我國醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展起到了一定的積極作用。然而，醫(yī)藥電子商務(wù)在我國出現(xiàn)僅有短短的10年時間，其自身發(fā)展并不成熟，至今尚未形成自身的行業(yè)管理規(guī)范。加之其模式的多種多樣，使我國的醫(yī)藥流通領(lǐng)域出現(xiàn)了多種購銷模式并存的復(fù)雜現(xiàn)象。就目前我國政府對其監(jiān)管現(xiàn)狀而言，也確實(shí)暴露出諸多問題，亟待解決。
3我國醫(yī)藥電子商務(wù)政府監(jiān)管存在問題及解決措施
3.1監(jiān)管主體網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)滯后醫(yī)藥電子商務(wù)是當(dāng)代信息社會網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、電子技術(shù)和數(shù)據(jù)處理技術(shù)在醫(yī)藥流通領(lǐng)域中的綜合應(yīng)用。因此，在客觀上，就要求互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的監(jiān)管主體——國家食品藥品監(jiān)督管理局，在自身的網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)上能夠與時俱進(jìn)、加大投入，以適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展。SFDA應(yīng)當(dāng)有能力對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實(shí)施全面地、實(shí)時地監(jiān)管，做到及時發(fā)現(xiàn)問題、及時解決問題，以保證交易過程的安全、有序，切實(shí)維護(hù)交易各方的合法權(quán)益。然而，目前我國各級藥品監(jiān)督管理部門系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)緩慢，電子政務(wù)系統(tǒng)仍未得到廣泛應(yīng)用，醫(yī)藥企業(yè)對政府（BtoG）模式的醫(yī)藥電子商務(wù)在我國尚未出現(xiàn)，勢必影響監(jiān)管主體的監(jiān)管效果。因此，網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)的滯后以及相關(guān)硬件設(shè)備設(shè)施的缺乏，已經(jīng)成為政府對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域監(jiān)管過程中遇到的首要難題［4］。
因此，建議SFDA應(yīng)加大對系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化、信息化投入力度，加快建設(shè)針對醫(yī)藥電子商務(wù)的電子政務(wù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)應(yīng)滿足SFDA對國內(nèi)目前所有應(yīng)用醫(yī)藥電子商務(wù)的醫(yī)藥企業(yè)日常監(jiān)管的需要。各級藥品監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)能夠通過該系統(tǒng)直接進(jìn)入任一醫(yī)藥電子商務(wù)交易平臺，對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實(shí)施全程實(shí)時監(jiān)控，形成有效的網(wǎng)絡(luò)預(yù)警機(jī)制，一旦發(fā)現(xiàn)藥品交易過程中存在問題，能夠通過該系統(tǒng)及時、快速地警告交易各方，并中斷交易進(jìn)行，進(jìn)行相關(guān)證據(jù)的提取，為日后處理提供依據(jù)。在實(shí)施監(jiān)管的過程中，該系統(tǒng)應(yīng)采取有效手段切實(shí)保證監(jiān)管過程中系統(tǒng)的安全性，以免泄露有關(guān)交易雙方的商業(yè)機(jī)密。此外，該系統(tǒng)還應(yīng)具備受理醫(yī)藥企業(yè)有關(guān)開展互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的各種相關(guān)申請的功能。
SFDA應(yīng)盡快創(chuàng)建以宣傳和監(jiān)督醫(yī)藥電子商務(wù)為主要內(nèi)容的政府網(wǎng)站。利用網(wǎng)絡(luò)媒體快捷、覆蓋面廣等優(yōu)勢，向公眾介紹并宣傳醫(yī)藥電子商務(wù)的諸多優(yōu)勢，使公眾逐漸培養(yǎng)出對醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)同感，從而促進(jìn)我國醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展。與此同時，SFDA應(yīng)在該網(wǎng)站設(shè)置專欄，定期對在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的有違法進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易行為的企業(yè)進(jìn)行曝光。該網(wǎng)站還應(yīng)具備對有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的相關(guān)投訴的受理和及時回復(fù)功能，以切實(shí)保障廣大消費(fèi)者的合法權(quán)益。
3.2監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)部人員培訓(xùn)機(jī)制存在問題醫(yī)藥電子商務(wù)的政府監(jiān)管是新時期我國藥品流通監(jiān)管工作中遇到的一項新工作、新任務(wù)，也是對我國各級藥品監(jiān)督管理部門提出的新的挑戰(zhàn)。藥品監(jiān)管人員只有堅持不斷地加強(qiáng)對這一新鮮事物認(rèn)識、學(xué)習(xí)，才能夠出色地完成對其的監(jiān)督管理工作。然而，目前我國各級食品藥品監(jiān)督管理局在內(nèi)部人員培訓(xùn)方面問題嚴(yán)重。國家食品藥品監(jiān)督管理局對建立針對醫(yī)藥電子商務(wù)的內(nèi)部人員培訓(xùn)機(jī)制的重視程度嚴(yán)重不足，尚未建立有效的人員培訓(xùn)機(jī)制。目前，由于缺乏必要的宣傳人員培訓(xùn)，全系統(tǒng)特別是基層食品藥品監(jiān)督管理局廣大藥監(jiān)工作者對醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)識程度令人堪憂。大多數(shù)人員甚至對于醫(yī)藥電子商務(wù)的概念和運(yùn)營模式都不大了解，往往將醫(yī)藥電子商務(wù)片面地理解為醫(yī)藥企業(yè)利用自身網(wǎng)站進(jìn)行藥品交易的銷售行為，或局限地將醫(yī)藥電子商務(wù)理解為現(xiàn)行的藥品集中招標(biāo)采購行為。因此，對醫(yī)藥電子商務(wù)片面的理解和認(rèn)識必然嚴(yán)重制約監(jiān)管人員對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的有效、合理監(jiān)管。
建議我國各級食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)首先從思想上高度重視對醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)識和學(xué)習(xí)，盡快在系統(tǒng)內(nèi)部建立起有效的人員培訓(xùn)機(jī)制，將對醫(yī)藥電子商務(wù)的學(xué)習(xí)制度化、規(guī)范化。通過定期組織培訓(xùn)班，聘請國內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)方面的有關(guān)專家學(xué)者對負(fù)責(zé)醫(yī)藥電子商務(wù)監(jiān)管工作的有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，建立完善的考核制度，為保證學(xué)習(xí)質(zhì)量應(yīng)將考核成績作為公務(wù)員年終績效考核的一項重要指標(biāo)。
3.3《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》存在漏洞，亟待補(bǔ)充和修訂《暫行規(guī)定》的出臺對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商在硬件設(shè)備設(shè)施方面進(jìn)行了較為嚴(yán)格的規(guī)定，并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的市場準(zhǔn)入方面提出了具體要求。然而，就其內(nèi)容而言在交易規(guī)則制定、交易活動各主體間權(quán)利義務(wù)關(guān)系、爭端解決和監(jiān)督機(jī)制方面尚存在一定的欠缺，亟待完善。
《暫行規(guī)定》第7條規(guī)定對于獨(dú)立的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)“不得參與藥品生產(chǎn)、經(jīng)營；不得與行政機(jī)關(guān)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)存在隸屬關(guān)系、產(chǎn)權(quán)關(guān)系和其他經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系?！钡撘?guī)定中并沒有對“其他經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系”如何界定做出明確規(guī)定，對實(shí)際操作和監(jiān)督管理帶來了困難。眾所周知，醫(yī)藥電子商務(wù)平臺就是通過提取交易服務(wù)費(fèi)盈利的。因此，其與交易的雙方必然發(fā)生經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系，而這種經(jīng)濟(jì)利益顯然是合法的。
因此，建議SFDA對“其他經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系”應(yīng)明確界定。筆者認(rèn)為，獨(dú)立的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)在交易過程中規(guī)避與交易的雙方有直接的或者間接的除交易服務(wù)所得之外的財務(wù)和債務(wù)關(guān)系?！稌盒幸?guī)定》中對此種情況應(yīng)明令禁止，以免不公正交易的發(fā)生，也為政府監(jiān)管帶來便利。
關(guān)于信息保密方面。《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)機(jī)構(gòu)驗收標(biāo)準(zhǔn)》中明確指出提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)應(yīng)具備相應(yīng)監(jiān)管子系統(tǒng)，以保證政府主管部門對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)、交易的藥品、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥目錄等相關(guān)信息，進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測并依據(jù)具體情況作出相應(yīng)處理。對在系統(tǒng)中發(fā)生的交易行為進(jìn)行數(shù)據(jù)查詢、匯總。因此，在政府對醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)的監(jiān)管過程中勢必涉及到大量交易雙方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機(jī)密以及企業(yè)擁有的一些自主知識產(chǎn)權(quán)的管理技術(shù)與設(shè)施。一旦政府監(jiān)管人員擅自將這些重要的商業(yè)信息透漏出去，勢必對企業(yè)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，帶來極其嚴(yán)重的后果。而《暫行規(guī)定》中在監(jiān)管過程中有關(guān)信息保密方面未做明確規(guī)定［5］。
筆者認(rèn)為，應(yīng)建議SFDA在《暫行規(guī)定》中明確政府在對互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)商實(shí)施監(jiān)管的過程中，有義務(wù)對有關(guān)交易各方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機(jī)密以及企業(yè)擁有的一些自主知識產(chǎn)權(quán)的先進(jìn)管理技術(shù)與設(shè)施，建立嚴(yán)格的保密機(jī)制，對監(jiān)管人員擅自透漏交易各方重要商業(yè)信息的違法行為予以嚴(yán)懲，切實(shí)保障監(jiān)管過程中交易各方的合法權(quán)益［5］。
4結(jié)語
藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)是藥品監(jiān)管工作中的新生事物，執(zhí)法部門和立法機(jī)構(gòu)應(yīng)不斷地加強(qiáng)對該領(lǐng)域的理論研究和探索，充分利用企業(yè)和行業(yè)組織的技術(shù)優(yōu)勢，探索出一條既能促進(jìn)我國醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展又能保證藥品安全的雙贏之路［5］。
【參考文獻(xiàn)】
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摘 要：發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)是時代的大潮，它涉及到經(jīng)濟(jì)、民生等多方面的利益，因此對于它的研究極具意義。從制度法規(guī)、物流建設(shè)、企業(yè)意識和人才培養(yǎng)以及消費(fèi)習(xí)慣方面分析了我國醫(yī)藥電商發(fā)展所面臨的阻力，并探討了應(yīng)對這些阻力的對策，旨在推動醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的發(fā)展。
關(guān)鍵詞 ：醫(yī)藥電子商務(wù)；藥品流通；電子商務(wù)
中圖分類號：F763 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A doi：10．3969／j．issn．1665－2272．2015．15．015
收稿日期：2015－04－04
醫(yī)藥電子商務(wù)指以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、醫(yī)藥產(chǎn)品商、網(wǎng)絡(luò)信息提供者、消費(fèi)者等作為網(wǎng)絡(luò)成員，通過互聯(lián)網(wǎng)以醫(yī)藥電子商務(wù)平臺進(jìn)行的一系列電子商務(wù)活動。它具備著一些獨(dú)有優(yōu)勢，因此在很多國家深受青睞，并有著不錯的發(fā)展。
2014年，阿里巴巴斥巨資買下慧眼醫(yī)藥科技的醫(yī)藥平臺交易牌照，天貓醫(yī)藥館成為我國第一個網(wǎng)上藥品第三方交易平臺；不久，八百方醫(yī)藥健康網(wǎng)購商城又成為第二家網(wǎng)上藥品第三方交易平臺試點(diǎn)企業(yè)。入主醫(yī)藥行業(yè)、搶占醫(yī)藥電子商務(wù)地段，已成為許多企業(yè)謀求新市場高地的戰(zhàn)略。
1 國內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀
我國醫(yī)藥電子商務(wù)起步晚，目前尚處于初級階段。國家藥品監(jiān)督管理局于2000年確定了10家試點(diǎn)單位開展互聯(lián)網(wǎng)藥品交易，中國醫(yī)藥電子商務(wù)自那時起步。國內(nèi)醫(yī)藥電商經(jīng)歷十余年發(fā)展，至2013年交易總額約為40億元，其中2010~2013年，這項數(shù)據(jù)維持了250．35％的年均增速，網(wǎng)上藥店規(guī)模從35家增長到132家，截至2013年5月，取得互聯(lián)網(wǎng)藥品交易資格的企業(yè)共142家，互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)企業(yè)4 098家。
放眼世界，歐洲藥劑師協(xié)會下屬的藥店，90％以上開展了網(wǎng)上藥品預(yù)訂服務(wù)，美國有1 000多家網(wǎng)上藥店，市場規(guī)模將近1 700億美元。較之國外，中國的醫(yī)藥電商發(fā)展慢、規(guī)模小，做專業(yè)縱深的電子商務(wù)應(yīng)用，是我國醫(yī)藥行業(yè)的一大契機(jī)。
2 我國醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展所面臨的阻力
2．1 醫(yī)院管理和國家制度的沖突
我國的處方藥鮮能在網(wǎng)上銷售，一個重要原因是醫(yī)院體制和國家制度的沖突。醫(yī)院長期壟斷藥品零售終端，在傳統(tǒng)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制下，處方外流直接影響醫(yī)院和醫(yī)生的利益，于是一些醫(yī)院在開具處方時通過種種手段阻礙處方外流。此外，醫(yī)保體系未能與醫(yī)藥電商對接，若消費(fèi)者在線上購藥不能得到 “醫(yī)療保險”、“新農(nóng)合”等制度的支持，便直接在醫(yī)院購買可提供報銷的藥品。
《處方管理辦法》規(guī)定，醫(yī)院不得限制處方外流，同時對醫(yī)生開具手寫、電子處方的要求進(jìn)行了規(guī)范，然而醫(yī)院能夠“法外”限制處方外流，說明改革未能依法辦事；更有詐騙單位非法廣告，售賣假、劣藥，造成惡劣影響。現(xiàn)行的與醫(yī)藥電商相關(guān)的法律僅有《中華人民共和國藥品管理法》和《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理法》，缺乏一部明確醫(yī)藥電子交易行為、監(jiān)管具體依據(jù)措施的法律。
2．2 專業(yè)的醫(yī)藥物流配送網(wǎng)絡(luò)不成熟
國家對藥品流通的管理十分嚴(yán)格，能通過認(rèn)證的物流企業(yè)少之又少。在新版GSP的規(guī)定下，藥品采存需要的票據(jù)管理非常嚴(yán)格，部分藥品需要冷鏈配送，還有些是易碎品，像“四通一達(dá)”這樣的物流佼佼者都不具備藥品配送資格。此外，醫(yī)藥物流行業(yè)呈小、散、亂分布，國藥、上藥、九州通這些行業(yè)領(lǐng)頭人，其市場份額的占比卻十分微弱。傳統(tǒng)的自建物流浪費(fèi)大、效率低，費(fèi)用率高達(dá)10％，利潤率僅為0．6％~0．7％。普通的藥店沒有專業(yè)的配送網(wǎng)絡(luò)，物流覆蓋能力低，很容易失去網(wǎng)上交易的優(yōu)勢，醫(yī)藥物流建設(shè)體系沒有與有效的信息流和資金流整合起來，導(dǎo)致我國醫(yī)藥物流依然處于建設(shè)初期階段。
2．3 藥企對電子商務(wù)的重視程度不夠，缺乏復(fù)合型人才
國家對藥品信息限制嚴(yán)格，因為“無利可圖”，藥企在網(wǎng)站建設(shè)上動力不足。很多擁有網(wǎng)上交易和服務(wù)資格的企業(yè)不重視網(wǎng)站的維護(hù)，互動社區(qū)、論壇反應(yīng)遲緩，客戶提出的問題無法立即得到解決，導(dǎo)致客戶的積極性受挫；大多數(shù)公司不注重公司網(wǎng)頁版本的建設(shè)、格局的更新，電子商務(wù)系統(tǒng)簡單，功能集中于信息。
從事醫(yī)藥營銷的人才主要有三種：經(jīng)驗型營銷人員缺乏市場營銷專業(yè)知識，營銷手段簡單重復(fù)、效率低下；醫(yī)藥型營銷人員醫(yī)藥知識豐富，有較強(qiáng)的學(xué)術(shù)推廣能力，但營銷能力欠缺；營銷型營銷人員具備營銷專業(yè)知識，但缺乏醫(yī)藥學(xué)知識，難以完全勝任學(xué)術(shù)推廣工作。自互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的相關(guān)政策放開后，企業(yè)“人才凋零”的問題顯露無疑，電商每年的人才需求量達(dá)到200萬，而畢業(yè)于高校相關(guān)專業(yè)的學(xué)生僅有8萬，可想而知，能適應(yīng)醫(yī)藥電商需求的復(fù)合型人才更加奇缺。
2．4 消費(fèi)者對傳統(tǒng)路徑的依賴
在B2C方面，很多消費(fèi)者處于信息盲區(qū)。由于疾病的突發(fā)性，患者習(xí)慣性地去醫(yī)院求醫(yī)，相關(guān)醫(yī)藥產(chǎn)品也會從醫(yī)院購買。此外我國網(wǎng)絡(luò)信息的覆蓋人群主要是高學(xué)歷的中青年，大量有需求的人群處于信息盲區(qū)。圖1和圖2是2014年我國網(wǎng)民與非網(wǎng)民年齡結(jié)構(gòu)對比及網(wǎng)民與非網(wǎng)民學(xué)歷結(jié)構(gòu)對比。
中青年占據(jù)網(wǎng)民總數(shù)70％~80％，老年人群占據(jù)非網(wǎng)民總數(shù)的半壁江山，然而老年人群在醫(yī)藥市場有著很強(qiáng)的購買力，這造成了第一個不平衡；與網(wǎng)民相比，非網(wǎng)民學(xué)歷顯著偏低，受教育程度嚴(yán)重的影響了他們對電子商務(wù)的接受能力，這是第二個不平衡。
3 我國醫(yī)藥電子商務(wù)克服阻力的對策
3．1 規(guī)范處方外流制度、加強(qiáng)法制建設(shè)
第一，嚴(yán)格執(zhí)行處方外流，促使醫(yī)藥電子商務(wù)對接醫(yī)保制度。醫(yī)院管理模式根深蒂固，與改革辦法有著重大沖突，這就需要政府出于民生工程的目的來進(jìn)行政策導(dǎo)向，從點(diǎn)到面逐漸推行處方外流模式。2014年9月，商務(wù)部等六部委的通知提出“患者憑處方到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店自主購藥”的新模式，自此，地方政府處方外流模式如雨后春筍般出現(xiàn)，這種局部的改革需要擴(kuò)大到全國。美國政府在1998年了電子商務(wù)綱要，該綱要明確提出要建設(shè)一系列共同的標(biāo)準(zhǔn)，以確保網(wǎng)上購物的消費(fèi)者享有與在商店購物的消費(fèi)者同等的權(quán)利，政府的支持使得電子商務(wù)交易總額由1999年的64億美元上升到2004年的3 700億美元。
第二，完善法規(guī)，從嚴(yán)執(zhí)法。目前較可行的方法是采用網(wǎng)絡(luò)實(shí)名制和信用評級制度，對低信用網(wǎng)站進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，一旦發(fā)生不法行為，立即封閉該網(wǎng)站，以此來規(guī)范網(wǎng)絡(luò)行為。
3．2 大力發(fā)展第三方物流
現(xiàn)代物流具有多種模式，最受社會推崇的無疑是第三方物流，即專業(yè)物流企業(yè)采用現(xiàn)代物流管理的方法和手段，以合同形式為用戶提供個性化服務(wù)。普通藥企專業(yè)化的結(jié)果就是主營業(yè)務(wù)與物流業(yè)務(wù)分開，屬于物流的那部分最終極有可能被從中剝離出來，形成第三方物流。第三方物流的優(yōu)勢是可以統(tǒng)籌多個用戶和多個供應(yīng)者，很容易匯集成較大的流通規(guī)模，達(dá)到規(guī)模效益。此外，相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)出臺配套的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，對于藥品流通中藥品的名稱、編碼以及包裝要進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，減少因標(biāo)準(zhǔn)不一而造成的貨物不合格、錯發(fā)少發(fā)等問題。
3．3 加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)，改善人才培養(yǎng)模式
藥企應(yīng)該完善電子商務(wù)的設(shè)施建設(shè)。最好是建立起集網(wǎng)絡(luò)信息、銷售渠道以及售后保障等功能于一體的系統(tǒng)，拓展信息渠道，加強(qiáng)服務(wù)營銷的意識，增強(qiáng)供需雙方溝通，提高自身的品牌價值。美國有企業(yè)將藥店聯(lián)網(wǎng)，并完善網(wǎng)頁、手機(jī)APP等軟件設(shè)備，收購若干供應(yīng)商，整合藥店資源，加強(qiáng)與相關(guān)行業(yè)合作，實(shí)現(xiàn)信息共享，突破了國家對藥品信息管理帶來的局限。
采用內(nèi)外結(jié)合的人才培養(yǎng)方式，完善公司崗位設(shè)置。醫(yī)藥英才網(wǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國80％以上的醫(yī)藥電商平臺都沒有設(shè)立產(chǎn)品經(jīng)理和UI設(shè)計等職位，負(fù)責(zé)市場、運(yùn)營以及產(chǎn)品的相關(guān)人才在醫(yī)藥電商團(tuán)隊中鳳毛麟角。除了吸收高校人才，企業(yè)還應(yīng)重視內(nèi)部培養(yǎng)，加強(qiáng)企業(yè)人力資源建設(shè)和管理。
3．4 做專業(yè)服務(wù)，克服“數(shù)字鴻溝”
對于醫(yī)藥電商B2C環(huán)節(jié)，在數(shù)字鴻溝困境下企業(yè)宜回歸根本，做專業(yè)服務(wù)。第一，藥店不能僅當(dāng)“搬運(yùn)工”，而是要有專業(yè)技術(shù)人員和營銷人員對消費(fèi)者進(jìn)行“干預(yù)性”指導(dǎo)，增強(qiáng)體驗提升患者對電商企業(yè)品牌認(rèn)知，實(shí)現(xiàn)顧客忠誠；第二，建立會員制度，開發(fā)線上社區(qū)，整合線上線下服務(wù)資源，加強(qiáng)客戶健康管理，引導(dǎo)并滿足普通患者防病、治病、養(yǎng)生等健康需求。
4 結(jié)語
我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，醫(yī)藥市場逐步放開，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度完善、社會福利保障制度的健全，為醫(yī)藥行業(yè)提供了良好的市場環(huán)境。對于制約因素，任重道遠(yuǎn)，在國家加強(qiáng)引導(dǎo)的同時，企業(yè)要審時度勢、放眼長遠(yuǎn)，醫(yī)院要有壯士斷腕的決心，共同克服醫(yī)藥電子商務(wù)所面對的阻力。
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隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，電子商務(wù)作為新興的商業(yè)運(yùn)作模式在我國的各個領(lǐng)域得到快速發(fā)展。它是當(dāng)代信息社會中網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、電子技術(shù)和數(shù)據(jù)處理技術(shù)在商貿(mào)領(lǐng)域中綜合應(yīng)用的產(chǎn)物，是國民經(jīng)濟(jì)和社會信息化的一個重要組成部分。文章通過深入分析電子商務(wù)在我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域發(fā)展過程中存在的問題，提出了一些具體的解決措施與方法，以期加強(qiáng)我國政府對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管力度，推動電子商務(wù)在我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域的蓬勃發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】 電子商務(wù)； 醫(yī)藥領(lǐng)域； 必要性； 措施
醫(yī)藥電子商務(wù)是在西方發(fā)達(dá)國家追求利潤最大化背景下，于20世紀(jì)90年代誕生的一種結(jié)合醫(yī)藥與信息技術(shù)的全新商務(wù)形式。醫(yī)藥電子商務(wù)的誕生，是兩大朝陽行業(yè)——制藥業(yè)與計算機(jī)電信行業(yè)的結(jié)合，其本身具有旺盛的生命力和廣闊的發(fā)展前景，一經(jīng)出現(xiàn)便引起了各國政府和醫(yī)藥行業(yè)的廣泛關(guān)注，目前正在全球范圍內(nèi)迅猛發(fā)展。然而，一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府制定一系列完備的、與之相配套的法律、法規(guī)來規(guī)范其發(fā)展，以保證政府能夠采取有效監(jiān)管措施規(guī)避醫(yī)藥電子商務(wù)快速發(fā)展過程中存在的諸多不良問題。
1 對醫(yī)藥電子商務(wù)加強(qiáng)政府監(jiān)管的必要性
1.1 醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的快速健康發(fā)展需要強(qiáng)有力的政府監(jiān)督作為保障醫(yī)藥電子商務(wù)是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商以及保險公司為網(wǎng)絡(luò)成員的電子商務(wù)交易平臺。從以上醫(yī)藥電子商務(wù)的概念中我們不難看出，醫(yī)藥電子商務(wù)包含了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商、消費(fèi)者以及保險公司等多個相互聯(lián)系的參與者。雖然，在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行醫(yī)藥電子商務(wù)所經(jīng)歷的實(shí)際交易過程十分快捷、方便，交易雙方甚至只用動動鼠標(biāo)就能完成大宗藥品的交易，然而，由于其參與者較多，保障交易順利實(shí)施的環(huán)節(jié)較多，而任何一個環(huán)節(jié)都有可能潛藏著欺詐行為，各個參與者在交易過程中，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，比如藥品生產(chǎn)企業(yè)伙同信息服務(wù)商虛假藥品廣告，誤導(dǎo)消費(fèi)者，損害消費(fèi)者的利益。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也普遍存在著拖欠藥款問題，往往不能按時支付貨款，從而嚴(yán)重影響生產(chǎn)企業(yè)的資金周轉(zhuǎn)。這些問題的存在都有可能導(dǎo)致交易無法順利進(jìn)行，甚至影響到人民群眾的生命健康，造成比較嚴(yán)重的后果。那么僅靠各參與者之間的合同約束來規(guī)范彼此之間的權(quán)利和義務(wù)顯然是微不足道的。因此，交易的各方都迫切需要藥品監(jiān)督管理部門加強(qiáng)對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的監(jiān)督管理來確保交易過程的安全與公正，為醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的順利健康發(fā)展提供強(qiáng)有力的外部保障。
1.2 藥品的特殊性要求政府必須加強(qiáng)對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)督管理藥品是特殊商品，其質(zhì)量關(guān)系到人們的身體健康與生命安全。因此，必須通過加強(qiáng)對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)督管理來確保藥品在互聯(lián)網(wǎng)交易過程及其網(wǎng)下配送過程中的藥品質(zhì)量問題?！吨腥A人民共和國藥品管理法》明確規(guī)定，國家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)對藥品流通領(lǐng)域的質(zhì)量安全實(shí)施全面的監(jiān)督管理。因此，國家食品藥品監(jiān)督管理局對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域?qū)嵤┱O(jiān)管責(zé)無旁貸。
我國醫(yī)藥市場體系尚不健全、不規(guī)范，藥品流通市場缺乏必要的自律和強(qiáng)有力的監(jiān)督，加之傳統(tǒng)的購藥方式在人們心中已經(jīng)根深蒂固，人們大多還是寧愿多花些錢、費(fèi)些事到實(shí)體藥店去購買藥品，也不愿意輕易嘗試網(wǎng)絡(luò)購藥的方便與快捷。社會對于醫(yī)藥電子商務(wù)的淡漠，在客觀上就造成了醫(yī)藥企業(yè)對政府（B TO C）模式的醫(yī)藥電子商務(wù)在我國發(fā)展較為緩慢。因此，醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展迫切需要政府切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管以及宣傳的力度，確保網(wǎng)上交易過程中藥品的安全性，使社會逐漸培養(yǎng)出對醫(yī)藥電子商務(wù)較強(qiáng)的認(rèn)同感，以便早日得到廣大消費(fèi)者的普遍認(rèn)可。
1.3 政府應(yīng)當(dāng)通過加強(qiáng)對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管來杜絕網(wǎng)絡(luò)犯罪行為雖然醫(yī)藥電子商務(wù)自身存在諸多優(yōu)勢，其快速發(fā)展確實(shí)有利于提高醫(yī)藥企業(yè)的交易效率，降低交易成本；有利于形成有效的企業(yè)與客戶之間的互動機(jī)制，切實(shí)保障消費(fèi)者合法權(quán)益；有利于避免或減少醫(yī)藥商業(yè)賄賂及其他不良銷售行為。然而，一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府的有效監(jiān)管來規(guī)范其發(fā)展。否則，這種新興的商務(wù)形式也會給社會各方面乃至于公共安全帶來巨大危害，成為網(wǎng)絡(luò)犯罪的新渠道［1］。
據(jù)報道，澳大利亞不少吸毒和販毒者在互聯(lián)網(wǎng)上匿名交換信息，并進(jìn)行交易。警方苦于沒有法律依據(jù)對此束手無策。澳大利亞警方發(fā)言人稱，網(wǎng)絡(luò)是警方很難觸及和管制的領(lǐng)域，警方雖然可以針對具體的信息采取行動，但如果經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)來自海外，澳大利亞司法部門對此沒有任何制裁權(quán)。在悉尼，一些年輕人經(jīng)常利用互聯(lián)網(wǎng)來購買。悉尼的一些大麻種植者也常在互聯(lián)網(wǎng)上定購大麻種子。這種通過網(wǎng)上交易濫用藥品的情況在歐美國家也普遍存在，令各國政府都為此十分頭疼?？梢娽t(yī)藥電子商務(wù)是潘多拉魔盒也是一把雙刃劍，我們既要看到醫(yī)藥電子商務(wù)自身的諸多優(yōu)勢，同時也要加強(qiáng)監(jiān)督管理才能保障其能夠順利、健康、快速的發(fā)展。因此，加強(qiáng)對醫(yī)藥電子商務(wù)政府監(jiān)管是十分應(yīng)該和必要的。
2 我國醫(yī)藥電子商務(wù)的政府監(jiān)管現(xiàn)狀
醫(yī)藥行業(yè)是我國四大重點(diǎn)技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)之一，也是世界公認(rèn)的最適合電子商務(wù)發(fā)展的行業(yè)之一。為引導(dǎo)醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的快速健康發(fā)展，我國政府在政策層面給予了大力支持，將發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)確定為“十五”期間醫(yī)藥行業(yè)信息化建設(shè)的任務(wù)之一。早在2000年，國家經(jīng)貿(mào)委在全國醫(yī)藥工作會議中就指出將醫(yī)藥電子商務(wù)試點(diǎn)作為我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域體制改革的重點(diǎn)。國務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》中也明確指出“在藥品的購銷活動中，積極利用現(xiàn)代電子信息網(wǎng)技術(shù)，提高效率，降低藥品的流通費(fèi)用”。近年來，SFDA考慮時機(jī)成熟，廢止了2001年頒布的《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》中限制電子商務(wù)發(fā)展的部分條款，積極推動并鼓勵B to C醫(yī)藥電子商務(wù)模式在我國的快速發(fā)展。國家在引導(dǎo)醫(yī)藥電子商務(wù)快速發(fā)展的同時，也制定了一系列與之相配套的行政法規(guī)以規(guī)避醫(yī)藥電子商務(wù)推行過程中存在的諸多不良問題［2］。
20000626原國家藥品監(jiān)督管理局出臺了《藥品電子商務(wù)試點(diǎn)監(jiān)督管理辦法》，選定了廣東省、福建省、北京市、上海市等若干省、市作為試點(diǎn)單位，對醫(yī)藥電子商務(wù)在我國開展初期的快速發(fā)展起到了較為理想的作用。
20010201，開始執(zhí)行《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理暫行規(guī)定》，該《規(guī)定》將互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)首次分為經(jīng)營性和非經(jīng)營性兩類，它的頒布實(shí)施為后續(xù)的相關(guān)法規(guī)的出臺奠定了基調(diào)［3］。
20040708，國家食品藥品監(jiān)管局局長簽發(fā)了第9號局令《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》，表明了藥品信息服務(wù)在互聯(lián)網(wǎng)禁區(qū)的松動，突顯政府鼓勵開展醫(yī)藥電子商務(wù)的信心和決心，并與后繼的有關(guān)法規(guī)一同初步構(gòu)成了目前關(guān)于藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)的法規(guī)框架。并在此之后，逐步放開了對B to C模式的醫(yī)藥電子商務(wù)的種種限制，轉(zhuǎn)而鼓勵其快速發(fā)展。
20050930，由SFDA以局令形式頒布實(shí)施了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》。該《規(guī)定》對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商在硬件設(shè)備設(shè)施方面進(jìn)行了較為嚴(yán)格的規(guī)定，并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的市場準(zhǔn)入方面提出了具體要求，是現(xiàn)行的一部針對醫(yī)藥電子商務(wù)制定的較為系統(tǒng)和完整的法律規(guī)范。該《規(guī)定》出臺不久，SFDA便審批通過了我國第一家獨(dú)立的第3方醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)，即海虹醫(yī)藥電子商務(wù)股份有限公司。
政策、法規(guī)的出臺對規(guī)范我國醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展起到了一定的積極作用。然而，醫(yī)藥電子商務(wù)在我國出現(xiàn)僅有短短的10年時間，其自身發(fā)展并不成熟，至今尚未形成自身的行業(yè)管理規(guī)范。加之其模式的多種多樣，使我國的醫(yī)藥流通領(lǐng)域出現(xiàn)了多種購銷模式并存的復(fù)雜現(xiàn)象。就目前我國政府對其監(jiān)管現(xiàn)狀而言，也確實(shí)暴露出諸多問題，亟待解決。
3 我國醫(yī)藥電子商務(wù)政府監(jiān)管存在問題及解決措施
3.1 監(jiān)管主體網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)滯后醫(yī)藥電子商務(wù)是當(dāng)代信息社會網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、電子技術(shù)和數(shù)據(jù)處理技術(shù)在醫(yī)藥流通領(lǐng)域中的綜合應(yīng)用。因此，在客觀上，就要求互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的監(jiān)管主體——國家食品藥品監(jiān)督管理局，在自身的網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)上能夠與時俱進(jìn)、加大投入，以適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展。SFDA應(yīng)當(dāng)有能力對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實(shí)施全面地、實(shí)時地監(jiān)管，做到及時發(fā)現(xiàn)問題、及時解決問題，以保證交易過程的安全、有序，切實(shí)維護(hù)交易各方的合法權(quán)益。然而，目前我國各級藥品監(jiān)督管理部門系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)緩慢，電子政務(wù)系統(tǒng)仍未得到廣泛應(yīng)用，醫(yī)藥企業(yè)對政府（B to G）模式的醫(yī)藥電子商務(wù)在我國尚未出現(xiàn)，勢必影響監(jiān)管主體的監(jiān)管效果。因此，網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)的滯后以及相關(guān)硬件設(shè)備設(shè)施的缺乏，已經(jīng)成為政府對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域監(jiān)管過程中遇到的首要難題［4］。
因此，建議SFDA應(yīng)加大對系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化、信息化投入力度，加快建設(shè)針對醫(yī)藥電子商務(wù)的電子政務(wù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)應(yīng)滿足SFDA對國內(nèi)目前所有應(yīng)用醫(yī)藥電子商務(wù)的醫(yī)藥企業(yè)日常監(jiān)管的需要。各級藥品監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)能夠通過該系統(tǒng)直接進(jìn)入任一醫(yī)藥電子商務(wù)交易平臺，對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實(shí)施全程實(shí)時監(jiān)控，形成有效的網(wǎng)絡(luò)預(yù)警機(jī)制，一旦發(fā)現(xiàn)藥品交易過程中存在問題，能夠通過該系統(tǒng)及時、快速地警告交易各方，并中斷交易進(jìn)行，進(jìn)行相關(guān)證據(jù)的提取，為日后處理提供依據(jù)。在實(shí)施監(jiān)管的過程中，該系統(tǒng)應(yīng)采取有效手段切實(shí)保證監(jiān)管過程中系統(tǒng)的安全性，以免泄露有關(guān)交易雙方的商業(yè)機(jī)密。此外，該系統(tǒng)還應(yīng)具備受理醫(yī)藥企業(yè)有關(guān)開展互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的各種相關(guān)申請的功能。
SFDA應(yīng)盡快創(chuàng)建以宣傳和監(jiān)督醫(yī)藥電子商務(wù)為主要內(nèi)容的政府網(wǎng)站。利用網(wǎng)絡(luò)媒體快捷、覆蓋面廣等優(yōu)勢，向公眾介紹并宣傳醫(yī)藥電子商務(wù)的諸多優(yōu)勢，使公眾逐漸培養(yǎng)出對醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)同感，從而促進(jìn)我國醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展。與此同時，SFDA應(yīng)在該網(wǎng)站設(shè)置專欄，定期對在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的有違法進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易行為的企業(yè)進(jìn)行曝光。該網(wǎng)站還應(yīng)具備對有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的相關(guān)投訴的受理和及時回復(fù)功能，以切實(shí)保障廣大消費(fèi)者的合法權(quán)益。
3.2 監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)部人員培訓(xùn)機(jī)制存在問題醫(yī)藥電子商務(wù)的政府監(jiān)管是新時期我國藥品流通監(jiān)管工作中遇到的一項新工作、新任務(wù)，也是對我國各級藥品監(jiān)督管理部門提出的新的挑戰(zhàn)。藥品監(jiān)管人員只有堅持不斷地加強(qiáng)對這一新鮮事物認(rèn)識、學(xué)習(xí)，才能夠出色地完成對其的監(jiān)督管理工作。然而，目前我國各級食品藥品監(jiān)督管理局在內(nèi)部人員培訓(xùn)方面問題嚴(yán)重。國家食品藥品監(jiān)督管理局對建立針對醫(yī)藥電子商務(wù)的內(nèi)部人員培訓(xùn)機(jī)制的重視程度嚴(yán)重不足，尚未建立有效的人員培訓(xùn)機(jī)制。目前，由于缺乏必要的宣傳人員培訓(xùn)，全系統(tǒng)特別是基層食品藥品監(jiān)督管理局廣大藥監(jiān)工作者對醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)識程度令人堪憂。大多數(shù)人員甚至對于醫(yī)藥電子商務(wù)的概念和運(yùn)營模式都不大了解，往往將醫(yī)藥電子商務(wù)片面地理解為醫(yī)藥企業(yè)利用自身網(wǎng)站進(jìn)行藥品交易的銷售行為，或局限地將醫(yī)藥電子商務(wù)理解為現(xiàn)行的藥品集中招標(biāo)采購行為。因此，對醫(yī)藥電子商務(wù)片面的理解和認(rèn)識必然嚴(yán)重制約監(jiān)管人員對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的有效、合理監(jiān)管。
建議我國各級食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)首先從思想上高度重視對醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)識和學(xué)習(xí)，盡快在系統(tǒng)內(nèi)部建立起有效的人員培訓(xùn)機(jī)制，將對醫(yī)藥電子商務(wù)的學(xué)習(xí)制度化、規(guī)范化。通過定期組織培訓(xùn)班，聘請國內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)方面的有關(guān)專家學(xué)者對負(fù)責(zé)醫(yī)藥電子商務(wù)監(jiān)管工作的有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，建立完善的考核制度，為保證學(xué)習(xí)質(zhì)量應(yīng)將考核成績作為公務(wù)員年終績效考核的一項重要指標(biāo)。
3.3 《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》存在漏洞，亟待補(bǔ)充和修訂《暫行規(guī)定》的出臺對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商在硬件設(shè)備設(shè)施方面進(jìn)行了較為嚴(yán)格的規(guī)定，并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的市場準(zhǔn)入方面提出了具體要求。然而，就其內(nèi)容而言在交易規(guī)則制定、交易活動各主體間權(quán)利義務(wù)關(guān)系、爭端解決和監(jiān)督機(jī)制方面尚存在一定的欠缺，亟待完善。
《暫行規(guī)定》第7條規(guī)定對于獨(dú)立的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè) “不得參與藥品生產(chǎn)、經(jīng)營；不得與行政機(jī)關(guān)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)存在隸屬關(guān)系、產(chǎn)權(quán)關(guān)系和其他經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系?！钡撘?guī)定中并沒有對 “其他經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系”如何界定做出明確規(guī)定，對實(shí)際操作和監(jiān)督管理帶來了困難。眾所周知，醫(yī)藥電子商務(wù)平臺就是通過提取交易服務(wù)費(fèi)盈利的。因此，其與交易的雙方必然發(fā)生經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系，而這種經(jīng)濟(jì)利益顯然是合法的。
因此，建議SFDA對“其他經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系”應(yīng)明確界定。筆者認(rèn)為，獨(dú)立的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)在交易過程中規(guī)避與交易的雙方有直接的或者間接的除交易服務(wù)所得之外的財務(wù)和債務(wù)關(guān)系?！稌盒幸?guī)定》中對此種情況應(yīng)明令禁止，以免不公正交易的發(fā)生，也為政府監(jiān)管帶來便利。
關(guān)于信息保密方面?！痘ヂ?lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)機(jī)構(gòu)驗收標(biāo)準(zhǔn)》中明確指出提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)應(yīng)具備相應(yīng)監(jiān)管子系統(tǒng)，以保證政府主管部門對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)、交易的藥品、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥目錄等相關(guān)信息，進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測并依據(jù)具體情況作出相應(yīng)處理。對在系統(tǒng)中發(fā)生的交易行為進(jìn)行數(shù)據(jù)查詢、匯總。因此，在政府對醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)的監(jiān)管過程中勢必涉及到大量交易雙方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機(jī)密以及企業(yè)擁有的一些自主知識產(chǎn)權(quán)的管理技術(shù)與設(shè)施。一旦政府監(jiān)管人員擅自將這些重要的商業(yè)信息透漏出去，勢必對企業(yè)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，帶來極其嚴(yán)重的后果。而《暫行規(guī)定》中在監(jiān)管過程中有關(guān)信息保密方面未做明確規(guī)定［5］。
筆者認(rèn)為，應(yīng)建議SFDA在《暫行規(guī)定》中明確政府在對互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)商實(shí)施監(jiān)管的過程中，有義務(wù)對有關(guān)交易各方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機(jī)密以及企業(yè)擁有的一些自主知識產(chǎn)權(quán)的先進(jìn)管理技術(shù)與設(shè)施，建立嚴(yán)格的保密機(jī)制，對監(jiān)管人員擅自透漏交易各方重要商業(yè)信息的違法行為予以嚴(yán)懲，切實(shí)保障監(jiān)管過程中交易各方的合法權(quán)益［5］。
4 結(jié)語
藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)是藥品監(jiān)管工作中的新生事物，執(zhí)法部門和立法機(jī)構(gòu)應(yīng)不斷地加強(qiáng)對該領(lǐng)域的理論研究和探索，充分利用企業(yè)和行業(yè)組織的技術(shù)優(yōu)勢，探索出一條既能促進(jìn)我國醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展又能保證藥品安全的雙贏之路［5］。
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醫(yī)藥電子商務(wù)是在西方發(fā)達(dá)國家追求利潤最大化背景下，于20世紀(jì)90年代誕生的一種結(jié)合醫(yī)藥與信息技術(shù)的全新商務(wù)形式。醫(yī)藥電子商務(wù)的誕生，是兩大朝陽行業(yè)——制藥業(yè)與計算機(jī)電信行業(yè)的結(jié)合，其本身具有旺盛的生命力和廣闊的發(fā)展前景，一經(jīng)出現(xiàn)便引起了各國政府和醫(yī)藥行業(yè)的廣泛關(guān)注，目前正在全球范圍內(nèi)迅猛發(fā)展。然而，一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府制定一系列完備的、與之相配套的法律、法規(guī)來規(guī)范其發(fā)展，以保證政府能夠采取有效監(jiān)管措施規(guī)避醫(yī)藥電子商務(wù)快速發(fā)展過程中存在的諸多不良問題。
1對醫(yī)藥電子商務(wù)加強(qiáng)政府監(jiān)管的必要性
1.1醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的快速健康發(fā)展需要強(qiáng)有力的政府監(jiān)督作為保障醫(yī)藥電子商務(wù)是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商以及保險公司為網(wǎng)絡(luò)成員的電子商務(wù)交易平臺。從以上醫(yī)藥電子商務(wù)的概念中我們不難看出，醫(yī)藥電子商務(wù)包含了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商、消費(fèi)者以及保險公司等多個相互聯(lián)系的參與者。雖然，在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行醫(yī)藥電子商務(wù)所經(jīng)歷的實(shí)際交易過程十分快捷、方便，交易雙方甚至只用動動鼠標(biāo)就能完成大宗藥品的交易，然而，由于其參與者較多，保障交易順利實(shí)施的環(huán)節(jié)較多，而任何一個環(huán)節(jié)都有可能潛藏著欺詐行為，各個參與者在交易過程中，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，比如藥品生產(chǎn)企業(yè)伙同信息服務(wù)商虛假藥品廣告，誤導(dǎo)消費(fèi)者，損害消費(fèi)者的利益。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也普遍存在著拖欠藥款問題，往往不能按時支付貨款，從而嚴(yán)重影響生產(chǎn)企業(yè)的資金周轉(zhuǎn)。這些問題的存在都有可能導(dǎo)致交易無法順利進(jìn)行，甚至影響到人民群眾的生命健康，造成比較嚴(yán)重的后果。那么僅靠各參與者之間的合同約束來規(guī)范彼此之間的權(quán)利和義務(wù)顯然是微不足道的。因此，交易的各方都迫切需要藥品監(jiān)督管理部門加強(qiáng)對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的監(jiān)督管理來確保交易過程的安全與公正，為醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的順利健康發(fā)展提供強(qiáng)有力的外部保障。
1.2藥品的特殊性要求政府必須加強(qiáng)對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)督管理藥品是特殊商品，其質(zhì)量關(guān)系到人們的身體健康與生命安全。因此，必須通過加強(qiáng)對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)督管理來確保藥品在互聯(lián)網(wǎng)交易過程及其網(wǎng)下配送過程中的藥品質(zhì)量問題。《中華人民共和國藥品管理法》明確規(guī)定，國家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)對藥品流通領(lǐng)域的質(zhì)量安全實(shí)施全面的監(jiān)督管理。因此，國家食品藥品監(jiān)督管理局對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域?qū)嵤┱O(jiān)管責(zé)無旁貸。
我國醫(yī)藥市場體系尚不健全、不規(guī)范，藥品流通市場缺乏必要的自律和強(qiáng)有力的監(jiān)督，加之傳統(tǒng)的購藥方式在人們心中已經(jīng)根深蒂固，人們大多還是寧愿多花些錢、費(fèi)些事到實(shí)體藥店去購買藥品，也不愿意輕易嘗試網(wǎng)絡(luò)購藥的方便與快捷。社會對于醫(yī)藥電子商務(wù)的淡漠,在客觀上就造成了醫(yī)藥企業(yè)對政府（BTOC）模式的醫(yī)藥電子商務(wù)在我國發(fā)展較為緩慢。因此，醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展迫切需要政府切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管以及宣傳的力度，確保網(wǎng)上交易過程中藥品的安全性，使社會逐漸培養(yǎng)出對醫(yī)藥電子商務(wù)較強(qiáng)的認(rèn)同感，以便早日得到廣大消費(fèi)者的普遍認(rèn)可。
1.3政府應(yīng)當(dāng)通過加強(qiáng)對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管來杜絕網(wǎng)絡(luò)犯罪行為雖然醫(yī)藥電子商務(wù)自身存在諸多優(yōu)勢，其快速發(fā)展確實(shí)有利于提高醫(yī)藥企業(yè)的交易效率，降低交易成本；有利于形成有效的企業(yè)與客戶之間的互動機(jī)制，切實(shí)保障消費(fèi)者合法權(quán)益；有利于避免或減少醫(yī)藥商業(yè)賄賂及其他不良銷售行為。然而，一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府的有效監(jiān)管來規(guī)范其發(fā)展。否則，這種新興的商務(wù)形式也會給社會各方面乃至于公共安全帶來巨大危害，成為網(wǎng)絡(luò)犯罪的新渠道［1］。
據(jù)報道，澳大利亞不少吸毒和販毒者在互聯(lián)網(wǎng)上匿名交換信息，并進(jìn)行交易。警方苦于沒有法律依據(jù)對此束手無策。澳大利亞警方發(fā)言人稱,網(wǎng)絡(luò)是警方很難觸及和管制的領(lǐng)域，警方雖然可以針對具體的信息采取行動，但如果經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)來自海外，澳大利亞司法部門對此沒有任何制裁權(quán)。在悉尼，一些年輕人經(jīng)常利用互聯(lián)網(wǎng)來購買。悉尼的一些大麻種植者也常在互聯(lián)網(wǎng)上定購大麻種子。這種通過網(wǎng)上交易濫用藥品的情況在歐美國家也普遍存在，令各國政府都為此十分頭疼?？梢娽t(yī)藥電子商務(wù)是潘多拉魔盒也是一把雙刃劍，我們既要看到醫(yī)藥電子商務(wù)自身的諸多優(yōu)勢，同時也要加強(qiáng)監(jiān)督管理才能保障其能夠順利、健康、快速的發(fā)展。因此，加強(qiáng)對醫(yī)藥電子商務(wù)政府監(jiān)管是十分應(yīng)該和必要的。
2我國醫(yī)藥電子商務(wù)的政府監(jiān)管現(xiàn)狀
醫(yī)藥行業(yè)是我國四大重點(diǎn)技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)之一，也是世界公認(rèn)的最適合電子商務(wù)發(fā)展的行業(yè)之一。為引導(dǎo)醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的快速健康發(fā)展，我國政府在政策層面給予了大力支持，將發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)確定為“十五”期間醫(yī)藥行業(yè)信息化建設(shè)的任務(wù)之一。早在2000年，國家經(jīng)貿(mào)委在全國醫(yī)藥工作會議中就指出將醫(yī)藥電子商務(wù)試點(diǎn)作為我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域體制改革的重點(diǎn)。國務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》中也明確指出“在藥品的購銷活動中，積極利用現(xiàn)代電子信息網(wǎng)技術(shù)，提高效率，降低藥品的流通費(fèi)用”。近年來，SFDA考慮時機(jī)成熟，廢止了2001年頒布的《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》中限制電子商務(wù)發(fā)展的部分條款，積極推動并鼓勵BtoC醫(yī)藥電子商務(wù)模式在我國的快速發(fā)展。國家在引導(dǎo)醫(yī)藥電子商務(wù)快速發(fā)展的同時，也制定了一系列與之相配套的行政法規(guī)以規(guī)避醫(yī)藥電子商務(wù)推行過程中存在的諸多不良問題［2］。
20000626原國家藥品監(jiān)督管理局出臺了《藥品電子商務(wù)試點(diǎn)監(jiān)督管理辦法》，選定了廣東省、福建省、北京市、上海市等若干省、市作為試點(diǎn)單位，對醫(yī)藥電子商務(wù)在我國開展初期的快速發(fā)展起到了較為理想的作用。
20010201，開始執(zhí)行《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理暫行規(guī)定》，該《規(guī)定》將互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)首次分為經(jīng)營性和非經(jīng)營性兩類，它的頒布實(shí)施為后續(xù)的相關(guān)法規(guī)的出臺奠定了基調(diào)［3］。
20040708，國家食品藥品監(jiān)管局局長簽發(fā)了第9號局令《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》，表明了藥品信息服務(wù)在互聯(lián)網(wǎng)的松動，突顯政府鼓勵開展醫(yī)藥電子商務(wù)的信心和決心，并與后繼的有關(guān)法規(guī)一同初步構(gòu)成了目前關(guān)于藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)的法規(guī)框架。并在此之后，逐步放開了對BtoC模式的醫(yī)藥電子商務(wù)的種種限制，轉(zhuǎn)而鼓勵其快速發(fā)展。
20050930，由SFDA以局令形式頒布實(shí)施了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》。該《規(guī)定》對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商在硬件設(shè)備設(shè)施方面進(jìn)行了較為嚴(yán)格的規(guī)定，并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的市場準(zhǔn)入方面提出了具體要求，是現(xiàn)行的一部針對醫(yī)藥電子商務(wù)制定的較為系統(tǒng)和完整的法律規(guī)范。該《規(guī)定》出臺不久，SFDA便審批通過了我國第一家獨(dú)立的第3方醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)，即海虹醫(yī)藥電子商務(wù)股份有限公司。
政策、法規(guī)的出臺對規(guī)范我國醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展起到了一定的積極作用。然而，醫(yī)藥電子商務(wù)在我國出現(xiàn)僅有短短的10年時間，其自身發(fā)展并不成熟，至今尚未形成自身的行業(yè)管理規(guī)范。加之其模式的多種多樣，使我國的醫(yī)藥流通領(lǐng)域出現(xiàn)了多種購銷模式并存的復(fù)雜現(xiàn)象。就目前我國政府對其監(jiān)管現(xiàn)狀而言，也確實(shí)暴露出諸多問題，亟待解決。
3我國醫(yī)藥電子商務(wù)政府監(jiān)管存在問題及解決措施
3.1監(jiān)管主體網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)滯后醫(yī)藥電子商務(wù)是當(dāng)代信息社會網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、電子技術(shù)和數(shù)據(jù)處理技術(shù)在醫(yī)藥流通領(lǐng)域中的綜合應(yīng)用。因此，在客觀上，就要求互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的監(jiān)管主體——國家食品藥品監(jiān)督管理局，在自身的網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)上能夠與時俱進(jìn)、加大投入，以適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展。SFDA應(yīng)當(dāng)有能力對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實(shí)施全面地、實(shí)時地監(jiān)管，做到及時發(fā)現(xiàn)問題、及時解決問題，以保證交易過程的安全、有序，切實(shí)維護(hù)交易各方的合法權(quán)益。然而，目前我國各級藥品監(jiān)督管理部門系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)緩慢，電子政務(wù)系統(tǒng)仍未得到廣泛應(yīng)用，醫(yī)藥企業(yè)對政府（BtoG）模式的醫(yī)藥電子商務(wù)在我國尚未出現(xiàn)，勢必影響監(jiān)管主體的監(jiān)管效果。因此，網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)的滯后以及相關(guān)硬件設(shè)備設(shè)施的缺乏，已經(jīng)成為政府對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域監(jiān)管過程中遇到的首要難題［4］。
因此，建議SFDA應(yīng)加大對系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化、信息化投入力度，加快建設(shè)針對醫(yī)藥電子商務(wù)的電子政務(wù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)應(yīng)滿足SFDA對國內(nèi)目前所有應(yīng)用醫(yī)藥電子商務(wù)的醫(yī)藥企業(yè)日常監(jiān)管的需要。各級藥品監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)能夠通過該系統(tǒng)直接進(jìn)入任一醫(yī)藥電子商務(wù)交易平臺，對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實(shí)施全程實(shí)時監(jiān)控，形成有效的網(wǎng)絡(luò)預(yù)警機(jī)制，一旦發(fā)現(xiàn)藥品交易過程中存在問題，能夠通過該系統(tǒng)及時、快速地警告交易各方，并中斷交易進(jìn)行，進(jìn)行相關(guān)證據(jù)的提取，為日后處理提供依據(jù)。在實(shí)施監(jiān)管的過程中，該系統(tǒng)應(yīng)采取有效手段切實(shí)保證監(jiān)管過程中系統(tǒng)的安全性，以免泄露有關(guān)交易雙方的商業(yè)機(jī)密。此外，該系統(tǒng)還應(yīng)具備受理醫(yī)藥企業(yè)有關(guān)開展互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的各種相關(guān)申請的功能。
SFDA應(yīng)盡快創(chuàng)建以宣傳和監(jiān)督醫(yī)藥電子商務(wù)為主要內(nèi)容的政府網(wǎng)站。利用網(wǎng)絡(luò)媒體快捷、覆蓋面廣等優(yōu)勢，向公眾介紹并宣傳醫(yī)藥電子商務(wù)的諸多優(yōu)勢，使公眾逐漸培養(yǎng)出對醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)同感，從而促進(jìn)我國醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展。與此同時，SFDA應(yīng)在該網(wǎng)站設(shè)置專欄，定期對在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的有違法進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易行為的企業(yè)進(jìn)行曝光。該網(wǎng)站還應(yīng)具備對有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的相關(guān)投訴的受理和及時回復(fù)功能，以切實(shí)保障廣大消費(fèi)者的合法權(quán)益。
3.2監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)部人員培訓(xùn)機(jī)制存在問題醫(yī)藥電子商務(wù)的政府監(jiān)管是新時期我國藥品流通監(jiān)管工作中遇到的一項新工作、新任務(wù)，也是對我國各級藥品監(jiān)督管理部門提出的新的挑戰(zhàn)。藥品監(jiān)管人員只有堅持不斷地加強(qiáng)對這一新鮮事物認(rèn)識、學(xué)習(xí)，才能夠出色地完成對其的監(jiān)督管理工作。然而，目前我國各級食品藥品監(jiān)督管理局在內(nèi)部人員培訓(xùn)方面問題嚴(yán)重。國家食品藥品監(jiān)督管理局對建立針對醫(yī)藥電子商務(wù)的內(nèi)部人員培訓(xùn)機(jī)制的重視程度嚴(yán)重不足，尚未建立有效的人員培訓(xùn)機(jī)制。目前，由于缺乏必要的宣傳人員培訓(xùn)，全系統(tǒng)特別是基層食品藥品監(jiān)督管理局廣大藥監(jiān)工作者對醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)識程度令人堪憂。大多數(shù)人員甚至對于醫(yī)藥電子商務(wù)的概念和運(yùn)營模式都不大了解，往往將醫(yī)藥電子商務(wù)片面地理解為醫(yī)藥企業(yè)利用自身網(wǎng)站進(jìn)行藥品交易的銷售行為，或局限地將醫(yī)藥電子商務(wù)理解為現(xiàn)行的藥品集中招標(biāo)采購行為。因此，對醫(yī)藥電子商務(wù)片面的理解和認(rèn)識必然嚴(yán)重制約監(jiān)管人員對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的有效、合理監(jiān)管。
建議我國各級食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)首先從思想上高度重視對醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)識和學(xué)習(xí)，盡快在系統(tǒng)內(nèi)部建立起有效的人員培訓(xùn)機(jī)制，將對醫(yī)藥電子商務(wù)的學(xué)習(xí)制度化、規(guī)范化。通過定期組織培訓(xùn)班，聘請國內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)方面的有關(guān)專家學(xué)者對負(fù)責(zé)醫(yī)藥電子商務(wù)監(jiān)管工作的有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，建立完善的考核制度，為保證學(xué)習(xí)質(zhì)量應(yīng)將考核成績作為公務(wù)員年終績效考核的一項重要指標(biāo)。
3.3《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》存在漏洞，亟待補(bǔ)充和修訂《暫行規(guī)定》的出臺對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商在硬件設(shè)備設(shè)施方面進(jìn)行了較為嚴(yán)格的規(guī)定，并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的市場準(zhǔn)入方面提出了具體要求。然而，就其內(nèi)容而言在交易規(guī)則制定、交易活動各主體間權(quán)利義務(wù)關(guān)系、爭端解決和監(jiān)督機(jī)制方面尚存在一定的欠缺，亟待完善。
《暫行規(guī)定》第7條規(guī)定對于獨(dú)立的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)“不得參與藥品生產(chǎn)、經(jīng)營；不得與行政機(jī)關(guān)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)存在隸屬關(guān)系、產(chǎn)權(quán)關(guān)系和其他經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。”但該規(guī)定中并沒有對“其他經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系”如何界定做出明確規(guī)定，對實(shí)際操作和監(jiān)督管理帶來了困難。眾所周知，醫(yī)藥電子商務(wù)平臺就是通過提取交易服務(wù)費(fèi)盈利的。因此，其與交易的雙方必然發(fā)生經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系，而這種經(jīng)濟(jì)利益顯然是合法的。
因此，建議SFDA對“其他經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系”應(yīng)明確界定。筆者認(rèn)為，獨(dú)立的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)在交易過程中規(guī)避與交易的雙方有直接的或者間接的除交易服務(wù)所得之外的財務(wù)和債務(wù)關(guān)系?！稌盒幸?guī)定》中對此種情況應(yīng)明令禁止，以免不公正交易的發(fā)生，也為政府監(jiān)管帶來便利。
關(guān)于信息保密方面?！痘ヂ?lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)機(jī)構(gòu)驗收標(biāo)準(zhǔn)》中明確指出提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)應(yīng)具備相應(yīng)監(jiān)管子系統(tǒng)，以保證政府主管部門對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)、交易的藥品、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥目錄等相關(guān)信息，進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測并依據(jù)具體情況作出相應(yīng)處理。對在系統(tǒng)中發(fā)生的交易行為進(jìn)行數(shù)據(jù)查詢、匯總。因此，在政府對醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)的監(jiān)管過程中勢必涉及到大量交易雙方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機(jī)密以及企業(yè)擁有的一些自主知識產(chǎn)權(quán)的管理技術(shù)與設(shè)施。一旦政府監(jiān)管人員擅自將這些重要的商業(yè)信息透漏出去，勢必對企業(yè)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，帶來極其嚴(yán)重的后果。而《暫行規(guī)定》中在監(jiān)管過程中有關(guān)信息保密方面未做明確規(guī)定［5］。
筆者認(rèn)為，應(yīng)建議SFDA在《暫行規(guī)定》中明確政府在對互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)商實(shí)施監(jiān)管的過程中，有義務(wù)對有關(guān)交易各方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機(jī)密以及企業(yè)擁有的一些自主知識產(chǎn)權(quán)的先進(jìn)管理技術(shù)與設(shè)施，建立嚴(yán)格的保密機(jī)制，對監(jiān)管人員擅自透漏交易各方重要商業(yè)信息的違法行為予以嚴(yán)懲，切實(shí)保障監(jiān)管過程中交易各方的合法權(quán)益［5］。
4結(jié)語
藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)是藥品監(jiān)管工作中的新生事物，執(zhí)法部門和立法機(jī)構(gòu)應(yīng)不斷地加強(qiáng)對該領(lǐng)域的理論研究和探索，充分利用企業(yè)和行業(yè)組織的技術(shù)優(yōu)勢，探索出一條既能促進(jìn)我國醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展又能保證藥品安全的雙贏之路［5］。
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醫(yī)藥電子商務(wù)是在西方發(fā)達(dá)國家追求利潤最大化背景下，于20世紀(jì)90年代誕生的一種結(jié)合醫(yī)藥與信息技術(shù)的全新商務(wù)形式。醫(yī)藥電子商務(wù)的誕生，是兩大朝陽行業(yè)——制藥業(yè)與計算機(jī)電信行業(yè)的結(jié)合，其本身具有旺盛的生命力和廣闊的發(fā)展前景，一經(jīng)出現(xiàn)便引起了各國政府和醫(yī)藥行業(yè)的廣泛關(guān)注，目前正在全球范圍內(nèi)迅猛發(fā)展。然而，一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府制定一系列完備的、與之相配套的法律、法規(guī)來規(guī)范其發(fā)展，以保證政府能夠采取有效監(jiān)管措施規(guī)避醫(yī)藥電子商務(wù)快速發(fā)展過程中存在的諸多不良問題。
1對醫(yī)藥電子商務(wù)加強(qiáng)政府監(jiān)管的必要性
1.1醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的快速健康發(fā)展需要強(qiáng)有力的政府監(jiān)督作為保障醫(yī)藥電子商務(wù)是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商以及保險公司為網(wǎng)絡(luò)成員的電子商務(wù)交易平臺。從以上醫(yī)藥電子商務(wù)的概念中我們不難看出，醫(yī)藥電子商務(wù)包含了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商、消費(fèi)者以及保險公司等多個相互聯(lián)系的參與者。雖然，在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行醫(yī)藥電子商務(wù)所經(jīng)歷的實(shí)際交易過程十分快捷、方便，交易雙方甚至只用動動鼠標(biāo)就能完成大宗藥品的交易，然而，由于其參與者較多，保障交易順利實(shí)施的環(huán)節(jié)較多，而任何一個環(huán)節(jié)都有可能潛藏著欺詐行為，各個參與者在交易過程中，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，比如藥品生產(chǎn)企業(yè)伙同信息服務(wù)商虛假藥品廣告，誤導(dǎo)消費(fèi)者，損害消費(fèi)者的利益。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也普遍存在著拖欠藥款問題，往往不能按時支付貨款，從而嚴(yán)重影響生產(chǎn)企業(yè)的資金周轉(zhuǎn)。這些問題的存在都有可能導(dǎo)致交易無法順利進(jìn)行，甚至影響到人民群眾的生命健康，造成比較嚴(yán)重的后果。那么僅靠各參與者之間的合同約束來規(guī)范彼此之間的權(quán)利和義務(wù)顯然是微不足道的。因此，交易的各方都迫切需要藥品監(jiān)督管理部門加強(qiáng)對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的監(jiān)督管理來確保交易過程的安全與公正，為醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的順利健康發(fā)展提供強(qiáng)有力的外部保障。
1.2藥品的特殊性要求政府必須加強(qiáng)對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)督管理藥品是特殊商品，其質(zhì)量關(guān)系到人們的身體健康與生命安全。因此，必須通過加強(qiáng)對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)督管理來確保藥品在互聯(lián)網(wǎng)交易過程及其網(wǎng)下配送過程中的藥品質(zhì)量問題?！吨腥A人民共和國藥品管理法》明確規(guī)定，國家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)對藥品流通領(lǐng)域的質(zhì)量安全實(shí)施全面的監(jiān)督管理。因此，國家食品藥品監(jiān)督管理局對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域?qū)嵤┱O(jiān)管責(zé)無旁貸。
我國醫(yī)藥市場體系尚不健全、不規(guī)范，藥品流通市場缺乏必要的自律和強(qiáng)有力的監(jiān)督，加之傳統(tǒng)的購藥方式在人們心中已經(jīng)根深蒂固，人們大多還是寧愿多花些錢、費(fèi)些事到實(shí)體藥店去購買藥品，也不愿意輕易嘗試網(wǎng)絡(luò)購藥的方便與快捷。社會對于醫(yī)藥電子商務(wù)的淡漠,在客觀上就造成了醫(yī)藥企業(yè)對政府（BTOC）模式的醫(yī)藥電子商務(wù)在我國發(fā)展較為緩慢。因此，醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展迫切需要政府切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管以及宣傳的力度，確保網(wǎng)上交易過程中藥品的安全性，使社會逐漸培養(yǎng)出對醫(yī)藥電子商務(wù)較強(qiáng)的認(rèn)同感，以便早日得到廣大消費(fèi)者的普遍認(rèn)可。
1.3政府應(yīng)當(dāng)通過加強(qiáng)對醫(yī)藥電子商務(wù)的監(jiān)管來杜絕網(wǎng)絡(luò)犯罪行為雖然醫(yī)藥電子商務(wù)自身存在諸多優(yōu)勢，其快速發(fā)展確實(shí)有利于提高醫(yī)藥企業(yè)的交易效率，降低交易成本；有利于形成有效的企業(yè)與客戶之間的互動機(jī)制，切實(shí)保障消費(fèi)者合法權(quán)益；有利于避免或減少醫(yī)藥商業(yè)賄賂及其他不良銷售行為。然而，一種嶄新的商業(yè)模式的出現(xiàn)必然需要政府的有效監(jiān)管來規(guī)范其發(fā)展。否則，這種新興的商務(wù)形式也會給社會各方面乃至于公共安全帶來巨大危害，成為網(wǎng)絡(luò)犯罪的新渠道［1］。
據(jù)報道，澳大利亞不少吸毒和販毒者在互聯(lián)網(wǎng)上匿名交換信息，并進(jìn)行交易。警方苦于沒有法律依據(jù)對此束手無策。澳大利亞警方發(fā)言人稱,網(wǎng)絡(luò)是警方很難觸及和管制的領(lǐng)域，警方雖然可以針對具體的信息采取行動，但如果經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)來自海外，澳大利亞司法部門對此沒有任何制裁權(quán)。在悉尼，一些年輕人經(jīng)常利用互聯(lián)網(wǎng)來購買。悉尼的一些大麻種植者也常在互聯(lián)網(wǎng)上定購大麻種子。這種通過網(wǎng)上交易濫用藥品的情況在歐美國家也普遍存在，令各國政府都為此十分頭疼。可見醫(yī)藥電子商務(wù)是潘多拉魔盒也是一把雙刃劍，我們既要看到醫(yī)藥電子商務(wù)自身的諸多優(yōu)勢，同時也要加強(qiáng)監(jiān)督管理才能保障其能夠順利、健康、快速的發(fā)展。因此，加強(qiáng)對醫(yī)藥電子商務(wù)政府監(jiān)管是十分應(yīng)該和必要的。
2我國醫(yī)藥電子商務(wù)的政府監(jiān)管現(xiàn)狀
醫(yī)藥行業(yè)是我國四大重點(diǎn)技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)之一，也是世界公認(rèn)的最適合電子商務(wù)發(fā)展的行業(yè)之一。為引導(dǎo)醫(yī)藥電子商務(wù)在我國的快速健康發(fā)展，我國政府在政策層面給予了大力支持，將發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)確定為“十五”期間醫(yī)藥行業(yè)信息化建設(shè)的任務(wù)之一。早在2000年，國家經(jīng)貿(mào)委在全國醫(yī)藥工作會議中就指出將醫(yī)藥電子商務(wù)試點(diǎn)作為我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域體制改革的重點(diǎn)。國務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》中也明確指出“在藥品的購銷活動中，積極利用現(xiàn)代電子信息網(wǎng)技術(shù)，提高效率，降低藥品的流通費(fèi)用”。近年來，SFDA考慮時機(jī)成熟，廢止了2001年頒布的《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》中限制電子商務(wù)發(fā)展的部分條款，積極推動并鼓勵BtoC醫(yī)藥電子商務(wù)模式在我國的快速發(fā)展。國家在引導(dǎo)醫(yī)藥電子商務(wù)快速發(fā)展的同時，也制定了一系列與之相配套的行政法規(guī)以規(guī)避醫(yī)藥電子商務(wù)推行過程中存在的諸多不良問題［2］。
20000626原國家藥品監(jiān)督管理局出臺了《藥品電子商務(wù)試點(diǎn)監(jiān)督管理辦法》，選定了廣東省、福建省、北京市、上海市等若干省、市作為試點(diǎn)單位，對醫(yī)藥電子商務(wù)在我國開展初期的快速發(fā)展起到了較為理想的作用。
20010201，開始執(zhí)行《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理暫行規(guī)定》，該《規(guī)定》將互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)首次分為經(jīng)營性和非經(jīng)營性兩類，它的頒布實(shí)施為后續(xù)的相關(guān)法規(guī)的出臺奠定了基調(diào)［3］。
20040708，國家食品藥品監(jiān)管局局長簽發(fā)了第9號局令《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》，表明了藥品信息服務(wù)在互聯(lián)網(wǎng)的松動，突顯政府鼓勵開展醫(yī)藥電子商務(wù)的信心和決心，并與后繼的有關(guān)法規(guī)一同初步構(gòu)成了目前關(guān)于藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)的法規(guī)框架。并在此之后，逐步放開了對BtoC模式的醫(yī)藥電子商務(wù)的種種限制，轉(zhuǎn)而鼓勵其快速發(fā)展。
20050930，由SFDA以局令形式頒布實(shí)施了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》。該《規(guī)定》對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商在硬件設(shè)備設(shè)施方面進(jìn)行了較為嚴(yán)格的規(guī)定，并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的市場準(zhǔn)入方面提出了具體要求，是現(xiàn)行的一部針對醫(yī)藥電子商務(wù)制定的較為系統(tǒng)和完整的法律規(guī)范。該《規(guī)定》出臺不久，SFDA便審批通過了我國第一家獨(dú)立的第3方醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)，即海虹醫(yī)藥電子商務(wù)股份有限公司。
政策、法規(guī)的出臺對規(guī)范我國醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展起到了一定的積極作用。然而，醫(yī)藥電子商務(wù)在我國出現(xiàn)僅有短短的10年時間，其自身發(fā)展并不成熟，至今尚未形成自身的行業(yè)管理規(guī)范。加之其模式的多種多樣，使我國的醫(yī)藥流通領(lǐng)域出現(xiàn)了多種購銷模式并存的復(fù)雜現(xiàn)象。就目前我國政府對其監(jiān)管現(xiàn)狀而言，也確實(shí)暴露出諸多問題，亟待解決。
3我國醫(yī)藥電子商務(wù)政府監(jiān)管存在問題及解決措施
3.1監(jiān)管主體網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)滯后醫(yī)藥電子商務(wù)是當(dāng)代信息社會網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、電子技術(shù)和數(shù)據(jù)處理技術(shù)在醫(yī)藥流通領(lǐng)域中的綜合應(yīng)用。因此，在客觀上，就要求互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的監(jiān)管主體——國家食品藥品監(jiān)督管理局，在自身的網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)上能夠與時俱進(jìn)、加大投入，以適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展。SFDA應(yīng)當(dāng)有能力對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實(shí)施全面地、實(shí)時地監(jiān)管，做到及時發(fā)現(xiàn)問題、及時解決問題，以保證交易過程的安全、有序，切實(shí)維護(hù)交易各方的合法權(quán)益。然而，目前我國各級藥品監(jiān)督管理部門系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)緩慢，電子政務(wù)系統(tǒng)仍未得到廣泛應(yīng)用，醫(yī)藥企業(yè)對政府（BtoG）模式的醫(yī)藥電子商務(wù)在我國尚未出現(xiàn)，勢必影響監(jiān)管主體的監(jiān)管效果。因此，網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)的滯后以及相關(guān)硬件設(shè)備設(shè)施的缺乏，已經(jīng)成為政府對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域監(jiān)管過程中遇到的首要難題［4］。
因此，建議SFDA應(yīng)加大對系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化、信息化投入力度，加快建設(shè)針對醫(yī)藥電子商務(wù)的電子政務(wù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)應(yīng)滿足SFDA對國內(nèi)目前所有應(yīng)用醫(yī)藥電子商務(wù)的醫(yī)藥企業(yè)日常監(jiān)管的需要。各級藥品監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)能夠通過該系統(tǒng)直接進(jìn)入任一醫(yī)藥電子商務(wù)交易平臺，對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易過程實(shí)施全程實(shí)時監(jiān)控，形成有效的網(wǎng)絡(luò)預(yù)警機(jī)制，一旦發(fā)現(xiàn)藥品交易過程中存在問題，能夠通過該系統(tǒng)及時、快速地警告交易各方，并中斷交易進(jìn)行，進(jìn)行相關(guān)證據(jù)的提取，為日后處理提供依據(jù)。在實(shí)施監(jiān)管的過程中，該系統(tǒng)應(yīng)采取有效手段切實(shí)保證監(jiān)管過程中系統(tǒng)的安全性，以免泄露有關(guān)交易雙方的商業(yè)機(jī)密。此外，該系統(tǒng)還應(yīng)具備受理醫(yī)藥企業(yè)有關(guān)開展互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的各種相關(guān)申請的功能。
SFDA應(yīng)盡快創(chuàng)建以宣傳和監(jiān)督醫(yī)藥電子商務(wù)為主要內(nèi)容的政府網(wǎng)站。利用網(wǎng)絡(luò)媒體快捷、覆蓋面廣等優(yōu)勢，向公眾介紹并宣傳醫(yī)藥電子商務(wù)的諸多優(yōu)勢，使公眾逐漸培養(yǎng)出對醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)同感，從而促進(jìn)我國醫(yī)藥電子商務(wù)的快速發(fā)展。與此同時，SFDA應(yīng)在該網(wǎng)站設(shè)置專欄，定期對在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的有違法進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易行為的企業(yè)進(jìn)行曝光。該網(wǎng)站還應(yīng)具備對有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的相關(guān)投訴的受理和及時回復(fù)功能，以切實(shí)保障廣大消費(fèi)者的合法權(quán)益。
3.2監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)部人員培訓(xùn)機(jī)制存在問題醫(yī)藥電子商務(wù)的政府監(jiān)管是新時期我國藥品流通監(jiān)管工作中遇到的一項新工作、新任務(wù)，也是對我國各級藥品監(jiān)督管理部門提出的新的挑戰(zhàn)。藥品監(jiān)管人員只有堅持不斷地加強(qiáng)對這一新鮮事物認(rèn)識、學(xué)習(xí)，才能夠出色地完成對其的監(jiān)督管理工作。然而，目前我國各級食品藥品監(jiān)督管理局在內(nèi)部人員培訓(xùn)方面問題嚴(yán)重。國家食品藥品監(jiān)督管理局對建立針對醫(yī)藥電子商務(wù)的內(nèi)部人員培訓(xùn)機(jī)制的重視程度嚴(yán)重不足，尚未建立有效的人員培訓(xùn)機(jī)制。目前，由于缺乏必要的宣傳人員培訓(xùn)，全系統(tǒng)特別是基層食品藥品監(jiān)督管理局廣大藥監(jiān)工作者對醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)識程度令人堪憂。大多數(shù)人員甚至對于醫(yī)藥電子商務(wù)的概念和運(yùn)營模式都不大了解，往往將醫(yī)藥電子商務(wù)片面地理解為醫(yī)藥企業(yè)利用自身網(wǎng)站進(jìn)行藥品交易的銷售行為，或局限地將醫(yī)藥電子商務(wù)理解為現(xiàn)行的藥品集中招標(biāo)采購行為。因此，對醫(yī)藥電子商務(wù)片面的理解和認(rèn)識必然嚴(yán)重制約監(jiān)管人員對醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的有效、合理監(jiān)管。
建議我國各級食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)首先從思想上高度重視對醫(yī)藥電子商務(wù)的認(rèn)識和學(xué)習(xí)，盡快在系統(tǒng)內(nèi)部建立起有效的人員培訓(xùn)機(jī)制，將對醫(yī)藥電子商務(wù)的學(xué)習(xí)制度化、規(guī)范化。通過定期組織培訓(xùn)班，聘請國內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)方面的有關(guān)專家學(xué)者對負(fù)責(zé)醫(yī)藥電子商務(wù)監(jiān)管工作的有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，建立完善的考核制度，為保證學(xué)習(xí)質(zhì)量應(yīng)將考核成績作為公務(wù)員年終績效考核的一項重要指標(biāo)。
3.3《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》存在漏洞，亟待補(bǔ)充和修訂《暫行規(guī)定》的出臺對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商在硬件設(shè)備設(shè)施方面進(jìn)行了較為嚴(yán)格的規(guī)定，并從解決互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的市場準(zhǔn)入方面提出了具體要求。然而，就其內(nèi)容而言在交易規(guī)則制定、交易活動各主體間權(quán)利義務(wù)關(guān)系、爭端解決和監(jiān)督機(jī)制方面尚存在一定的欠缺，亟待完善。
《暫行規(guī)定》第7條規(guī)定對于獨(dú)立的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)“不得參與藥品生產(chǎn)、經(jīng)營；不得與行政機(jī)關(guān)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)存在隸屬關(guān)系、產(chǎn)權(quán)關(guān)系和其他經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系?！钡撘?guī)定中并沒有對“其他經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系”如何界定做出明確規(guī)定，對實(shí)際操作和監(jiān)督管理帶來了困難。眾所周知，醫(yī)藥電子商務(wù)平臺就是通過提取交易服務(wù)費(fèi)盈利的。因此，其與交易的雙方必然發(fā)生經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系，而這種經(jīng)濟(jì)利益顯然是合法的。
因此，建議SFDA對“其他經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系”應(yīng)明確界定。筆者認(rèn)為，獨(dú)立的醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)在交易過程中規(guī)避與交易的雙方有直接的或者間接的除交易服務(wù)所得之外的財務(wù)和債務(wù)關(guān)系?！稌盒幸?guī)定》中對此種情況應(yīng)明令禁止，以免不公正交易的發(fā)生，也為政府監(jiān)管帶來便利。
關(guān)于信息保密方面?！痘ヂ?lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)機(jī)構(gòu)驗收標(biāo)準(zhǔn)》中明確指出提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)應(yīng)具備相應(yīng)監(jiān)管子系統(tǒng)，以保證政府主管部門對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)、交易的藥品、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥目錄等相關(guān)信息，進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測并依據(jù)具體情況作出相應(yīng)處理。對在系統(tǒng)中發(fā)生的交易行為進(jìn)行數(shù)據(jù)查詢、匯總。因此，在政府對醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)的監(jiān)管過程中勢必涉及到大量交易雙方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機(jī)密以及企業(yè)擁有的一些自主知識產(chǎn)權(quán)的管理技術(shù)與設(shè)施。一旦政府監(jiān)管人員擅自將這些重要的商業(yè)信息透漏出去，勢必對企業(yè)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，帶來極其嚴(yán)重的后果。而《暫行規(guī)定》中在監(jiān)管過程中有關(guān)信息保密方面未做明確規(guī)定［5］。
筆者認(rèn)為，應(yīng)建議SFDA在《暫行規(guī)定》中明確政府在對互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)商實(shí)施監(jiān)管的過程中，有義務(wù)對有關(guān)交易各方的交易信息、數(shù)據(jù)等商業(yè)機(jī)密以及企業(yè)擁有的一些自主知識產(chǎn)權(quán)的先進(jìn)管理技術(shù)與設(shè)施，建立嚴(yán)格的保密機(jī)制，對監(jiān)管人員擅自透漏交易各方重要商業(yè)信息的違法行為予以嚴(yán)懲，切實(shí)保障監(jiān)管過程中交易各方的合法權(quán)益［5］。
4結(jié)語
藥品互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)是藥品監(jiān)管工作中的新生事物，執(zhí)法部門和立法機(jī)構(gòu)應(yīng)不斷地加強(qiáng)對該領(lǐng)域的理論研究和探索，充分利用企業(yè)和行業(yè)組織的技術(shù)優(yōu)勢，探索出一條既能促進(jìn)我國醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展又能保證藥品安全的雙贏之路［5］。
【參考文獻(xiàn)】
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為了適應(yīng)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展變化；為了擴(kuò)大企業(yè)銷售規(guī)模；為了提高電子商務(wù)部的工作效率，制訂我部營銷方案。該方案事關(guān)企業(yè)降低銷售成本、實(shí)現(xiàn)銷售飛躍。希望統(tǒng)一思想、協(xié)調(diào)行動、全力支持，力保方案的順利實(shí)施。
二、行業(yè)現(xiàn)狀及影響因素
一、醫(yī)藥市場前景及影響因素
1、市場前景：
隨著醫(yī)療改革的深入及全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中心向亞洲轉(zhuǎn)移，預(yù)計未來幾年我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)將急需保持快速增長，據(jù)統(tǒng)計，20cc年前3個季度，醫(yī)藥行業(yè)實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值5298.4億元，利潤490億元，同比增長38.8％；工業(yè)銷售5019億元，同比增長29.1％。
20__年實(shí)行的出口退稅政策，有423個稅號項下的出口產(chǎn)品受益。眾多制藥企業(yè)紛紛拓展海外市場，僅20__年前3個季度，醫(yī)藥出口241.7億美元，同比增長35.4％，高于全國外貿(mào)增速13個百分點(diǎn)。其中，原料藥出口占56.7％。價格同比增長39.7％。在200多個出口目的地當(dāng)中，對歐盟、美國、日本、印度的出口增幅均達(dá)到30％以上。
__年的推出的新農(nóng)合、__年實(shí)行的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，擴(kuò)大了醫(yī)療保險人口覆蓋程度，降低了人們對于藥品需求的彈性。隨著醫(yī)療保障體系的逐步完善，藥品需求必將持續(xù)快速增長。
2、影響因素：
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是受政府規(guī)制最多、最嚴(yán)的產(chǎn)業(yè)之一，也是受政府影響最深的產(chǎn)業(yè)之一。
國家藥品監(jiān)督管理部門逐年加大對醫(yī)藥市場的整治和處罰力度。在規(guī)范了企業(yè)市場行為同時，也增加了企業(yè)營銷難度、擴(kuò)大了銷售成本。
藥品廣告的嚴(yán)格監(jiān)管
企業(yè)藥品電子監(jiān)管制度
藥品省級統(tǒng)一掛網(wǎng)招標(biāo)等政策的密集出臺
2011年發(fā)生在美國的金融危機(jī)，對我國消費(fèi)者收入造成不同程度的影響，購買力降低。
網(wǎng)絡(luò)藥品銷售門檻高
二、電子商務(wù)市場前景及影響因素
1、市場前景：
據(jù)cnnic統(tǒng)計，截止20cc年12月底，我國網(wǎng)民總量已經(jīng)超過美國躍居世界首位，達(dá)3億人。20cc年網(wǎng)上交易金額約占市場交易總額的30％。
由于電子商務(wù)具有交易個性化、自由化的特點(diǎn)，可為企業(yè)創(chuàng)造商機(jī)、降低成本、更好地拉近客戶關(guān)系。因此，眾多企業(yè)積極拓展電子商務(wù)領(lǐng)域。電子商務(wù)在中國獲得了長足發(fā)展，正以每年120％的增速快速成長。
醫(yī)藥行業(yè)電子商務(wù)的進(jìn)入門檻較高，截止__年底，我國正式獲得互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售資質(zhì)的企業(yè)僅14家，其中，國家藥品食品監(jiān)督管理局認(rèn)證的企業(yè)僅有7家，市場潛力巨大。
2、影響因素：
中國醫(yī)藥行業(yè)政策的局限
網(wǎng)民年齡和素質(zhì)偏低
醫(yī)藥產(chǎn)品特殊性，網(wǎng)絡(luò)購藥習(xí)慣尚未養(yǎng)成
網(wǎng)絡(luò)藥品虛假信息造成的負(fù)面影響
計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)更新?lián)Q代
復(fù)合型人才的匱乏
金融危機(jī)拖累消費(fèi)者的購買力
三、市場機(jī)會與問題分析
一、產(chǎn)品的市場機(jī)會與問題分析
1、腫瘤疾病市場前景：
據(jù)ims預(yù)測，到20__年，全球腫瘤藥市場的復(fù)合增長率將達(dá)12－15％，是其他藥物增長的2倍。20__年全球醫(yī)藥市場凈增長的17％來自于腫瘤藥物市場。國家衛(wèi)生部__年統(tǒng)計我國現(xiàn)有惡性腫瘤患者約700萬人，我國每年新發(fā)惡性腫瘤病例約200萬，死亡約140萬。預(yù)計到20__年，我國有惡性腫瘤患者將達(dá)到1000萬。
國內(nèi)抗腫瘤藥物市場銷售金額和銷售數(shù)量都呈明顯上升趨勢，尤其是__年和__年，分別為28.12％和34.24％，__年銷售額已經(jīng)達(dá)到230億元，市場發(fā)展前景非?？春?。
2、糖尿病市場前景：
據(jù)世界衛(wèi)生組織有關(guān)資料研究表明，__年全球糖尿病患者總量達(dá)到2.4億人，年平均增長率10%左右。在未來25年內(nèi)，全球糖尿病的患病率將是現(xiàn)在的2倍。我國目前有糖尿病人約4000萬。
中國__年17省會城市調(diào)查中，dm醫(yī)療費(fèi)188.2億人民幣，約占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)4%。有并發(fā)癥的dm病人年人均花費(fèi)13897元（占81%）。
3、機(jī)會優(yōu)勢：
國藥準(zhǔn)字、專利、獨(dú)家、基本藥物目錄、中藥保護(hù)品種
療效確切、治療機(jī)理清楚、臨床文獻(xiàn)充分
操作空間大、市場容量大
體積小、重量輕、不易碎，尤其適合網(wǎng)路銷售
產(chǎn)品上市時間長，有一定口碑
4、問題分析：
產(chǎn)品適應(yīng)癥窄，針對性弱
對銷售學(xué)術(shù)支持力度弱
業(yè)務(wù)人員產(chǎn)品知識匱乏
業(yè)務(wù)人員工作態(tài)度亟待轉(zhuǎn)變
業(yè)務(wù)人員的激勵不夠，缺少動力
營銷技巧缺乏，操作不規(guī)范
㈡、電子商務(wù)部的機(jī)會與問題分析
1、電子商務(wù)部的機(jī)會：
企業(yè)高度重視電子商務(wù)部的發(fā)展建設(shè)
銷售困境，急需新的營銷模式
運(yùn)營推廣方法多，選擇余地大
有33家招商網(wǎng)站的推廣基礎(chǔ)
效果可控，可根據(jù)企業(yè)經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)節(jié)投入
經(jīng)濟(jì)危機(jī)，引入專業(yè)技術(shù)人員的成本降低
在線支付和藥品配送問題基本解決
商務(wù)平臺自主開發(fā)，運(yùn)營維護(hù)簡便、快捷、成本低
2、電子商務(wù)部的問題分析：身份不合法，資質(zhì)沒有
地政部門關(guān)系生疏
處方藥品不可在線銷售
網(wǎng)站功能簡單，互動功能弱
內(nèi)容建設(shè)輕率，邏輯關(guān)聯(lián)度低
搜索引擎（網(wǎng)頁、程序）優(yōu)化沒有
關(guān)鍵字的精煉、優(yōu)化無意識
崗位制度沒有，工作目的性差
多部門招商信息，內(nèi)容混亂不一，形象差
無專人在線接待，說服能力（產(chǎn)品知識）差
沒有流量分析，網(wǎng)站推廣方向性差
對內(nèi)容管理不到位，刷新頻次少
四、營銷目標(biāo)（20__年底前）
1、實(shí)現(xiàn)銷售500萬元。
2、建設(shè)和優(yōu)化電子商務(wù)平臺。
3、建立電子商務(wù)運(yùn)營隊伍及健全崗位制度。
五、營銷方案
1、人員
結(jié)構(gòu)及崗位培訓(xùn)人員結(jié)構(gòu)：
網(wǎng)站運(yùn)營經(jīng)理1人
前臺維護(hù)管理1人
后臺維護(hù)管理1人
在線客服人員1人
專家在線醫(yī)生1人
崗位培訓(xùn)：
明確各崗位工作內(nèi)容
全員產(chǎn)品知識培訓(xùn)
全員電話營銷培訓(xùn)
2、網(wǎng)站合法身份的申請
網(wǎng)站的icp備案
藥品信息服務(wù)許可證
其他運(yùn)營資質(zhì)的申請和完善
3、網(wǎng)站平臺的內(nèi)容建設(shè)及更新優(yōu)化
確定網(wǎng)站更新的工作內(nèi)容和頻率到人
對在線調(diào)查結(jié)果分析后的網(wǎng)站內(nèi)容增減
制訂網(wǎng)站優(yōu)化（網(wǎng)頁、程序）進(jìn)度
對在線調(diào)查結(jié)果分析后的網(wǎng)頁更新計劃
其他合理的優(yōu)化建議
4、網(wǎng)站推廣
⑴、免費(fèi)推廣：除了公司原來已經(jīng)進(jìn)行的付費(fèi)推廣外，8月30日前著力進(jìn)行免費(fèi)推廣，安排到人，制訂工作內(nèi)容。月底通過流量分析，評估調(diào)整。
搜索引擎加注――google/baidu/yahoo/msn/sohu/sina等關(guān)鍵詞加注，并定期跟蹤效果，及時修正或補(bǔ)充。
醫(yī)藥招商網(wǎng)站――注冊登錄盡量多的行業(yè)網(wǎng)站，企業(yè)和藥品信息，提供圖片上傳。通過流量分析篩選主要的醫(yī)藥行業(yè)網(wǎng)站。
醫(yī)藥零售網(wǎng)站――注冊登錄盡量多的網(wǎng)上藥店，企業(yè)和產(chǎn)品信息，提供圖片上傳。通過終端攔截方式，使網(wǎng)店的接待人員推薦購藥客戶訪問我企業(yè)網(wǎng)站。
業(yè)內(nèi)人士聯(lián)盟――通過qq群、qq標(biāo)簽、自主博客、論壇發(fā)帖等凝聚業(yè)內(nèi)人士，并通過鏈接訪問我企業(yè)網(wǎng)站。
視頻網(wǎng)站注冊――在土豆網(wǎng)、六間房等視頻網(wǎng)站注冊，收黃膠囊、雷丸膠囊或者企業(yè)、員工的視頻，標(biāo)注關(guān)鍵詞，吸引關(guān)聯(lián)訪客瀏覽并引導(dǎo)到我企業(yè)網(wǎng)站。
導(dǎo)航網(wǎng)站登錄－－選擇一些導(dǎo)航網(wǎng)站，添加提交。盡管被收錄的幾率較低，但是這些導(dǎo)航網(wǎng)站之間會相互索引，只要成功加入其中一個，就有可能被其他導(dǎo)航網(wǎng)站收錄，效果立竿見影。如hao123、265、2345、5566等。
醫(yī)藥企業(yè)聯(lián)盟――將公司生產(chǎn)運(yùn)營過程中，有關(guān)聯(lián)的上下游企業(yè)進(jìn)行整理，進(jìn)入其客戶列表或合作伙伴目錄；將關(guān)聯(lián)企業(yè)的廣告或鏈接互換，增加我企業(yè)網(wǎng)站的曝光率。
郵件群發(fā)推廣――避免被認(rèn)定為垃圾郵件，注意發(fā)送對象的精準(zhǔn)性。事先聲明，如果您拒絕接受此郵件，我們將不會再次發(fā)送，以取得對方諒解。
⑵、付費(fèi)推廣：免費(fèi)推廣遭遇瓶頸；或者是公司整體營銷策略；企業(yè)產(chǎn)品海外上市等，進(jìn)行該種推廣。
搜索引擎競價排名――選擇baidu（國內(nèi)）
關(guān)鍵字廣告――選擇google（國外、國內(nèi)）
垂直行業(yè)門戶廣告――選擇易方達(dá)醫(yī)藥招商網(wǎng)，可選擇圖片、文字、漂浮窗口等方式。
⑶、其他推廣方式：根據(jù)上述推廣工作效果，考慮其他廣告形式。
5、具體行動方案。
5月30日前，完成人員到崗和初期培訓(xùn)。
5月30日前，明確各崗位工作內(nèi)容。
5月30日前，完成腫瘤100問、糖尿病50問文字工作。
6月15日前，全面啟動免費(fèi)推廣工作。
6月15日前，完成網(wǎng)站全部調(diào)試、修改工作。
6月30日前，完成所有信息的清理糾正檢查工作6月30日前，展開網(wǎng)站身份完善工作。
六、費(fèi)用預(yù)算（略）
在網(wǎng)站完成3個月內(nèi)，進(jìn)行免費(fèi)推廣。根據(jù)推廣效果，酌情考慮付費(fèi)推廣。
七、方案調(diào)整
1、定期進(jìn)行網(wǎng)站流量分析，根據(jù)分析結(jié)果，調(diào)整工作中心。
2、配合企業(yè)整體營銷策劃，調(diào)整工作計劃。
3、引進(jìn)培養(yǎng)“一專多能型”人才，適應(yīng)人員流動。
一、企業(yè)開展電子商務(wù)的時機(jī)
1、互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，擁有一個數(shù)字化的商務(wù)平臺，已經(jīng)是眾多企業(yè)展示形象、謀求發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。
2、網(wǎng)民的激增，巨大的消費(fèi)市場，巨額的商業(yè)利潤，使得企業(yè)難以抵擋誘惑。
3、電子商務(wù)、電子政務(wù)的實(shí)施，藥品電子監(jiān)管、網(wǎng)上報稅、數(shù)字化辦公等逐步普及，使得企業(yè)為了運(yùn)營需要，不得不涉足電子商務(wù)領(lǐng)域。
4、醫(yī)改政策的實(shí)施，壓縮了藥品利潤空間。企業(yè)為了生存，探索新的營銷模式。
5、營銷成本逐年增加，進(jìn)軍電子商務(wù)成為企業(yè)降低成本的可行之路。
二、電子商務(wù)平臺在企業(yè)中的地位與作用
1、是企業(yè)窗口，是企業(yè)的對外形象
2、是企業(yè)的信息資料庫，是信息交互的神經(jīng)中樞。
3、是企業(yè)的新聞采編報道部門
4、全程參與企業(yè)的日常運(yùn)營、政策制訂、效果評估。
5、是企業(yè)利潤新的增長點(diǎn)。
6、電子商務(wù)部為每個部門提供服務(wù)
三、電子商務(wù)目標(biāo)預(yù)期
1、短期目標(biāo)：（1年內(nèi)）
搭建和完善網(wǎng)絡(luò)平臺
網(wǎng)站各項資質(zhì)完備
提供信息服務(wù)到位
隊伍精良穩(wěn)定
收支持平
2、中期目標(biāo)：（2年內(nèi)）
醫(yī)藥行業(yè)領(lǐng)先的商務(wù)平臺
數(shù)據(jù)庫建設(shè)形成一定規(guī)模，提供更多信息服務(wù)
實(shí)現(xiàn)一定利潤
擁有一定會員，流量穩(wěn)定
3、長期目標(biāo)
利潤超過傳統(tǒng)銷售規(guī)模，成為企業(yè)核心部門
商務(wù)平臺功能完備，數(shù)據(jù)庫形成規(guī)模，服務(wù)令人滿意
部門建設(shè)運(yùn)營良好，步入“快車道”
四、電子商務(wù)平臺的服務(wù)對象
1、包含：政府部門、合作伙伴、內(nèi)部成員、商、患者、醫(yī)生。
2、重點(diǎn)：企業(yè)成員日常工作
商提供文獻(xiàn)資料和企業(yè)資質(zhì)等
患者教育和在線購買
五、經(jīng)營電子商務(wù)負(fù)責(zé)人應(yīng)該具備的基本素質(zhì)
1、熟悉了解相關(guān)政策法規(guī)
2、管理隊伍和掌控評估項目經(jīng)驗豐富
3、對企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的充分理解
4、對企業(yè)年度營銷政策的精準(zhǔn)確理解
5、藥品營銷實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗豐富，運(yùn)營電子商務(wù)目的明確
6、了解計算機(jī)技術(shù)，精通網(wǎng)絡(luò)推廣模式和方法
7、對所售產(chǎn)品知識的全面掌握
8、熟悉客戶心理，了解客戶需求每個關(guān)鍵階段，教育說服力強(qiáng)
9、勤于學(xué)習(xí)，思路開闊，善于創(chuàng)新，踏實(shí)肯干
10、全局觀念，甘于奉獻(xiàn)
六、電子商務(wù)隊伍成員基本素質(zhì)要求
1、前后臺成員專業(yè)技術(shù)底子扎實(shí)，能夠運(yùn)用技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)
設(shè)計預(yù)期。2、減少運(yùn)營成本，隊伍成員必須是“一專多能”型人才。
3、注重進(jìn)度、強(qiáng)調(diào)結(jié)果的團(tuán)隊，不遷就“濫竽充數(shù)者”。
4、全體成員，必須熟悉產(chǎn)品知識，個個勝任在線接待解釋工作。
5、牽扯到賬戶、資金、登錄密碼等關(guān)鍵內(nèi)容，成員人品、口碑異常重要。
6、成員應(yīng)具備學(xué)習(xí)創(chuàng)新精神。思路開闊、敢想敢干，互相鼓勵支持，提供問題解決方案和建議，杜絕袖手旁觀現(xiàn)象。
7、學(xué)習(xí)的團(tuán)隊、團(tuán)結(jié)的隊伍、高效的部門。
七、建立健全電子商務(wù)部的崗位制度1、電子商務(wù)部部門管理制度
2、后臺編程人員工作內(nèi)容和崗位制度
3、網(wǎng)頁制作人員工作內(nèi)容和崗位制度
【關(guān)鍵詞】中藥材;電子商務(wù);系統(tǒng)設(shè)計
【中圖分類號】R282【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-1074(2009)04-0142-01
2007年6月25日，國家發(fā)改委、國務(wù)院聯(lián)合了我國首部電子商務(wù)發(fā)展規(guī)劃。電子商務(wù)作為一種現(xiàn)代商務(wù)模式，集信息化、自動化、標(biāo)準(zhǔn)化于一體，極大地提高了商品流通效率，同時，也大大減少了商品流通的中間環(huán)節(jié)和費(fèi)用，這為我國傳統(tǒng)行業(yè)中藥材市場的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇。我國是一個中藥材大國，而目前中藥材電子商務(wù)技術(shù)還處于起步階段，國內(nèi)外相關(guān)電子商務(wù)網(wǎng)站并不多見，這在一定程度上阻礙了中藥材市場的發(fā)展。因此，開發(fā)中藥材電子商務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)中藥材信息、中藥材市場及交易過程的電子化和信息化，對促進(jìn)中藥材市場的發(fā)展和中藥商品國際化都具有重大意義。
1中藥材電子商務(wù)系統(tǒng)的戰(zhàn)略規(guī)劃
經(jīng)濟(jì)全球化、貿(mào)易自由化和信息現(xiàn)代化迅速發(fā)展，也為我國中藥材市場帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。要將這一現(xiàn)代商務(wù)模式應(yīng)用于我國傳統(tǒng)的中藥材市場，必須做好中藥材電子商務(wù)系統(tǒng)的戰(zhàn)略規(guī)劃。本系統(tǒng)的總體戰(zhàn)略目標(biāo)是：建設(shè)一個適合于中藥材行業(yè)特點(diǎn)的電子商務(wù)平臺，包括中藥材行業(yè)資訊平臺、中藥材銷售和交易平臺、中藥材知識平臺和中藥材在線咨詢服務(wù)平臺等。通過這個阡陌縱橫的電子商務(wù)平臺，聯(lián)結(jié)中藥材上下游的供應(yīng)商、經(jīng)銷商、用戶及服務(wù)商等，加速信息流在中藥材產(chǎn)業(yè)鏈之間的共享和傳遞，幫助中藥材企業(yè)優(yōu)化物資資源、市場資源、資金資源、運(yùn)力資源等的整合和配置[1]。同時，通過對顧客及市場走向的分析為中藥材市場開發(fā)、產(chǎn)品宣傳等提供可靠的分析數(shù)據(jù)，以便準(zhǔn)確地預(yù)測市場，從而使企業(yè)能夠?qū)κ袌龅男枨蠛妥兓龀黾皶r反應(yīng)，降低企業(yè)的生產(chǎn)庫存和經(jīng)營風(fēng)險。
2中藥材電子商務(wù)系統(tǒng)的分析
2.1系統(tǒng)的需求分析中藥材電子商務(wù)系統(tǒng)的主要涉眾與需求對象，包括醫(yī)生、患者、教學(xué)科研人員及廠家等，如圖1所示。
經(jīng)過一系列的市場調(diào)查及分析，本系統(tǒng)的需求主要有以下方面：
2.1.1中藥材產(chǎn)業(yè)國際化的需求中醫(yī)藥是中華民族的燦爛瑰寶。我國中藥材資源不僅分布廣，面積大，而且門類齊全，品種繁多。隨著人們熱衷于回歸自然、回歸綠色的浪潮以及中醫(yī)中藥的切實(shí)功效，使得中醫(yī)藥被越來越多的國家認(rèn)可和接受，但是地域和時間的限制，在一定程度上阻礙了中藥材進(jìn)軍國際市場的進(jìn)程。中藥材電子商務(wù)系統(tǒng)能實(shí)現(xiàn)中藥材相關(guān)信息和交易流程的電子化、數(shù)字化，對加速中藥材市場的發(fā)展及中藥材產(chǎn)業(yè)的國際化具有不可估量的作用。
2.1.2買賣雙方的交易需求隨著信息技術(shù)及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的面對面交易模式已經(jīng)不能夠完全滿足現(xiàn)代貿(mào)易需求。中藥材電子商務(wù)系統(tǒng)則將傳統(tǒng)的商務(wù)流程電子化、數(shù)字化。一方面以電子流代替了實(shí)物流，可以大量減少人力物力和中間環(huán)節(jié)，使得買賣雙方直接交易成為可能；另一方面突破了時間和空間的限制，使得交易活動可以在任何時間、任何地點(diǎn)進(jìn)行，方便了買賣雙方的交易需要，也大大提高了交易效率，為企業(yè)創(chuàng)造了更多的貿(mào)易機(jī)會[2]。
2.1.3科研人員的研究需求隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，與之相伴而來的是中藥的海量數(shù)據(jù)，如何對海量的電子商務(wù)信息進(jìn)行有效組織利用，使用戶能從大量復(fù)雜信息中找出潛在的、有價值的信息是科研人員迫切需要解決的問題。數(shù)據(jù)挖掘恰為這一問題提供了有效的解決途徑，數(shù)據(jù)挖掘是指從大量不完全、模糊、隨機(jī)的數(shù)據(jù)中揭示出隱含、先前未知并有潛在價值的知識的過程[3]。電子商務(wù)系統(tǒng)必須具備數(shù)據(jù)挖掘功能，將數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)運(yùn)用到電子商務(wù)中，可以將龐大的、看似無關(guān)聯(lián)的用戶數(shù)據(jù)進(jìn)行篩選凈化，提取出有價值的信息和關(guān)聯(lián)，從而幫助決策者做出正確決策[4]。
2.2系統(tǒng)的功能分析中藥材電子商務(wù)業(yè)務(wù)主要是實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上采購，該系統(tǒng)分為前臺管理模塊和后臺管理模塊。前臺管理包括瀏覽商品、查詢商品、訂購商品、購物車、用戶信息維護(hù)等功能模塊。后臺管理包括公告管理、商品管理、訂單管理、投訴管理和用戶管理等功能模塊。根據(jù)中藥電子商務(wù)業(yè)務(wù)的主要內(nèi)容進(jìn)行其功能分析，得出中藥材電子商務(wù)系統(tǒng)的用例圖（圖2）。
3中藥材電子商務(wù)系統(tǒng)的設(shè)計
3.1系統(tǒng)的總體構(gòu)架設(shè)計本系統(tǒng)采用分布式多層體系結(jié)構(gòu)。實(shí)現(xiàn)分布式應(yīng)用的成熟技術(shù)主要有COM/DCOM和CORBA，由于本系統(tǒng)在Windows平臺上運(yùn)行，所以選用COM/DCOM為實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)。采用多層結(jié)構(gòu)后，為了避免在WEB應(yīng)用程序中進(jìn)行直接數(shù)據(jù)庫操作和事務(wù)管理，將數(shù)據(jù)庫操作和事務(wù)管理轉(zhuǎn)移到中間件中處理。
3.2系統(tǒng)的模塊與功能設(shè)本系統(tǒng)主要由中藥材電子商務(wù)、中藥量子信息、藥用植物園、中藥標(biāo)本館、中藥素材庫、中藥文獻(xiàn)館、中藥學(xué)術(shù)論壇及系統(tǒng)維護(hù)管理等模塊組成。中藥材電子商務(wù)系統(tǒng)模塊主要包含中藥材市場行情信息、買賣雙方信息、供求信息及招標(biāo)信息等，實(shí)現(xiàn)了相關(guān)信息的檢索及網(wǎng)上交易的功能，為買賣雙方提供便利。中藥量子信息模塊主要提供智能化檢索功能，包括普通檢索和高級檢索，之所以稱為“量子信息”，是因為在中藥材信息錄入前，已將所有中藥信息處理成一個個具有獨(dú)立內(nèi)涵的最小信息單位，這種最小信息單位即為量子。檢索時,用戶只需輸入中藥信息的任何一個關(guān)鍵詞或短語，即能查詢到包含該檢索詞的一系列中藥信息，檢索方便快捷，包含的信息量大。藥用植物園模塊包含所有植物類中藥，該模塊的最大特色在于，將植物類中藥從發(fā)芽到結(jié)果的整個生命過程用多媒體播放出來，使用戶能親眼觀察到每種植物藥的生長過程，便于學(xué)習(xí)和研究。中藥標(biāo)本館、中藥素材庫、中藥文獻(xiàn)館三者，顧名思義，分別收藏著各種中藥標(biāo)本、中藥圖片素材及中藥古今文獻(xiàn)；中藥學(xué)術(shù)論壇則便于各用戶的信息交流，如學(xué)習(xí)交流、買賣信息交流等。
3.3系統(tǒng)主界面的設(shè)計中藥材電子商務(wù)網(wǎng)站的主頁及子系統(tǒng)界面的顏色，主要使用淡綠色和白色以及古銅色的搭配，體現(xiàn)出我國中藥的古典韻味，卻又不失現(xiàn)代信息技術(shù)的時代感，加上簡潔，直觀的信息，無形中增加了網(wǎng)站所帶來的效果。首頁模塊主要包括中藥電子商務(wù)、中藥量子信息、藥用植物園、中藥標(biāo)本館、中藥素材庫、中藥文獻(xiàn)信息、中藥學(xué)術(shù)論壇等功能模塊的鏈接。
3.4系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的設(shè)計中藥材電子商務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中主要設(shè)計有商品信息表、客戶信息表、訂單內(nèi)容表、訂單管理表、admin表、中藥材信息表、藥材種類表等20余種數(shù)據(jù)表格。
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電子商務(wù)涵蓋的范圍十分廣泛,包括消費(fèi)者、制造商、零售商、中間商、銀行、稅務(wù)、政府部門等從事商業(yè)活動的每一個領(lǐng)域。按照電子商務(wù)服務(wù)的對象范圍可以分為最常見的企業(yè)對消費(fèi)者間的電子商務(wù)(或稱B2C模式)、企業(yè)對企業(yè)的電子商務(wù)(或稱B2B模式)、消費(fèi)者間的電子商務(wù)(或稱C2C模式)。隨著電子商務(wù)的不斷發(fā)展,還出現(xiàn)了諸如企業(yè)與政府間的電子商務(wù)、消費(fèi)者與政府間、政府與政府間、企業(yè)與企業(yè)和消費(fèi)者間的電子商務(wù)。
醫(yī)藥電子商務(wù)模式主要分為兩類:第一類是B2B模式,是醫(yī)藥企業(yè)間通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行產(chǎn)品、服務(wù)及信息的交換。以本企業(yè)為中心主導(dǎo),把藥品批發(fā)價格在自己開設(shè)的網(wǎng)站上供下游客戶瀏覽,并接受客戶的在線訂單,收益主要來源于客戶的服務(wù)費(fèi)和交易中介費(fèi),如原料藥生產(chǎn)廠家將原料賣給成品藥生產(chǎn)廠家。這是醫(yī)藥電子商務(wù)的主流模式,占整個醫(yī)藥電子商務(wù)交易額的85%。第二類是B2C模式,網(wǎng)上藥店對終端消費(fèi)者的交易,網(wǎng)上銷售隨著網(wǎng)絡(luò)的出現(xiàn)而迅速發(fā)展,已經(jīng)有了專門銷售藥品和保健品的網(wǎng)站。這種占整個醫(yī)藥電子商務(wù)交易額的5%左右的模式就是B2C模式。
2我國醫(yī)藥企業(yè)電子商務(wù)應(yīng)用現(xiàn)狀
醫(yī)藥行業(yè)推行電子商務(wù)是行業(yè)發(fā)展的大勢所趨,在發(fā)達(dá)國家,制藥企業(yè)和藥品批發(fā)企業(yè)采用電子商務(wù)已是普遍現(xiàn)象。數(shù)據(jù)顯示:全球最大的20家制藥企業(yè)已開展電子商務(wù),歐洲藥劑師協(xié)會下屬的藥店,90%以上都開展網(wǎng)上藥品預(yù)訂服務(wù),美國有1000多家網(wǎng)上藥店,市場規(guī)模將近1700億美元。而在中國,由于網(wǎng)絡(luò)藥品交易剛剛放開,醫(yī)藥企業(yè)還處于猶豫不決階段。2006年,中國醫(yī)藥B2C開始出現(xiàn),北京京衛(wèi)大藥房第一家獲得了網(wǎng)上藥店的資格。截至2007年年底,經(jīng)審核批準(zhǔn),可提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的網(wǎng)站全國一共有1257家,其中提供經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)的網(wǎng)站有406家;可以提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的服務(wù)網(wǎng)站有14家,其中針對消費(fèi)者的網(wǎng)上藥店只有7家。我國醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展尚屬起步階段,但其中也蘊(yùn)藏了巨大的商機(jī),有關(guān)資料顯示,目前中國醫(yī)藥業(yè)采購市場總額為280億美元,到2010年將會達(dá)到600億美元。
3B2B醫(yī)藥交易場及技術(shù)特點(diǎn)
B2B醫(yī)藥交易場是指數(shù)字化的電子交易場,交易平臺覆蓋全行業(yè)的垂直交易系統(tǒng)。它能夠?qū)⑺芯邆錀l件的買方和賣方聚集到一個虛擬的中心交易場所,以動態(tài)價格進(jìn)行醫(yī)藥在線交易。它不同于一般的招標(biāo)機(jī)構(gòu),它不從屬于買方或賣方,是獨(dú)立的第三方交易系統(tǒng),為買方和賣方提供雙向服務(wù),并致力于維護(hù)交易各方利益的均衡。BB交易場也不同于一般的BB電子商務(wù)系統(tǒng),它是網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍極為廣泛的行業(yè)電子商務(wù)系統(tǒng),是一個完全開放、公開、公平、公正的虛擬醫(yī)藥市場,進(jìn)入這個市場的買方和賣方都是B2B交易場運(yùn)營商的戰(zhàn)略合作伙伴。醫(yī)藥獨(dú)立的第三方電子交易場是我國醫(yī)藥流通體制改革的目標(biāo)模式。
B2B醫(yī)藥電子交易場技術(shù)特點(diǎn)可以總結(jié)如下:
(1)分布式系統(tǒng)部署:電子交易系統(tǒng)要求有一個全國數(shù)據(jù)中心,根據(jù)系統(tǒng)發(fā)展需要,逐步在一些中心城市建立同步數(shù)據(jù)中心。電子交易系統(tǒng)采用分布式的系統(tǒng)結(jié)構(gòu),最大限度地減少了系統(tǒng)的不穩(wěn)定性,保證了醫(yī)藥這種特殊商品的商務(wù)過程快捷、安全、可靠。
(2)分層式三級數(shù)據(jù):考慮到醫(yī)藥配送的效率問題,電子交易系統(tǒng)實(shí)行三級數(shù)據(jù)庫,對入網(wǎng)商品數(shù)據(jù)實(shí)行限制性。
(3)無紙化商務(wù)過程:電子交易系統(tǒng)將會員企業(yè)提供的紙質(zhì)證明文件加工成電子文件后,可以在會員企業(yè)指定的范圍內(nèi),成為整個系統(tǒng)共享的數(shù)據(jù)。
加上各種加密數(shù)據(jù)交換和訂單確認(rèn)過程,電子交易系統(tǒng)基本可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥交易的無紙化運(yùn)作。
(4)可選擇的多種成交模式:醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可以根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求或本單位的采購習(xí)慣,選擇采用其中的一種或多種采購成交模式進(jìn)行醫(yī)藥采購活動。
(5)模擬現(xiàn)實(shí)商務(wù)活動的作業(yè)方式:電子交易系統(tǒng)基本保留了醫(yī)藥流通過程中相對合理的交易習(xí)慣,在系統(tǒng)中模擬了這些交易習(xí)慣的作業(yè)方式,以滿足各種層次、各種類型的市場主體進(jìn)行醫(yī)藥交易的需要。
(6)方便快捷的訂單處理系統(tǒng):電子交易系統(tǒng)為購銷雙方提供了界面友好的訂單處理系統(tǒng),便于用戶進(jìn)行訂單制作、審批和確認(rèn),同時還提供了強(qiáng)大的統(tǒng)計分析功能。
(7)功能強(qiáng)大的客戶端軟件:電子交易系統(tǒng)配備了與系統(tǒng)完全兼容的離線客戶端操作系統(tǒng)。它可以直接接入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的HIS系統(tǒng)和醫(yī)藥企業(yè)的ERP系統(tǒng),通過上網(wǎng)與系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行同步數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換。既節(jié)約系統(tǒng)資源,又能夠為用戶節(jié)約通訊費(fèi)。
(8)便利的網(wǎng)上結(jié)算和物流控制。
醫(yī)藥電子交易場具有成熟完整的商務(wù)模式,方便靈活的技術(shù)架構(gòu),從應(yīng)用角度劃分,可以分為中心數(shù)據(jù)管理、地方數(shù)據(jù)管理、成交撮合、交易結(jié)算、交易監(jiān)控等五大系統(tǒng)。按用戶劃分,可分為買方、賣方、政府、中介經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、地方數(shù)據(jù)中心和全國數(shù)據(jù)中心六大用戶體系。其目標(biāo)是在行業(yè)信息數(shù)字化的基礎(chǔ)上,建立全面覆蓋我國醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的電子交易市場,交易方式以B2B為主。
4中國醫(yī)藥電子商務(wù)存在的問題根據(jù)市場化原則,我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)電子商務(wù)化模式已經(jīng)在創(chuàng)新中開始運(yùn)做,很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)通過自己建設(shè)的門戶網(wǎng)站,小范圍的在嘗試運(yùn)作,比如網(wǎng)上信息、網(wǎng)上產(chǎn)品介紹、網(wǎng)上技術(shù)診斷、網(wǎng)上訂購等,但是目前依靠電子商務(wù)生存與發(fā)展的企業(yè)與機(jī)構(gòu)并沒有出現(xiàn),而是多種渠道并行發(fā)展。電子商務(wù)部分的開發(fā)與應(yīng)用在整個市場與消費(fèi)領(lǐng)域上沒有完全展開,企業(yè)對于這個方面只是觀望、探索與備用。
電子商務(wù)整體的復(fù)雜性與連動性也是企業(yè)不能大規(guī)模應(yīng)用的主要原因,需要企業(yè)有整個產(chǎn)品線的完整性,產(chǎn)品應(yīng)用品種多元化是一個基本特征,其次是需要有一個自我消化或者資源整合的一個配送中心,有強(qiáng)大的服務(wù)應(yīng)用平臺,反饋與信息處理中心等,并不是建設(shè)一個網(wǎng)站就能夠開展對外的商務(wù)運(yùn)行,其落地更是關(guān)鍵的環(huán)節(jié),所以整體涉足電子商務(wù)仍然需要有相當(dāng)長的里程。
