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1 加強護士?？谱o理知識和技能培訓 健康教育不只是要求護理人員基礎知識掌握牢固，更要有專業(yè)知識、社會知識及心理學方面的知識，因此科室應制定護理人員的培訓目標及方法，進行系統(tǒng)培訓[2]。
2 實施個性化健康教育的護理模式，由醫(yī)生和護士根據個人不同情況制定針對性的綜合康復訓練計劃，由護士、患者、家屬三方共同監(jiān)督執(zhí)行，出院后交給社區(qū)護士或陪護監(jiān)督執(zhí)行。每月電話隨訪1～2次，觀察期3個月。
3 個性化健康教育內容
3.1 心理輔導 組織患者各自介紹康復的訓練情況及成功經驗，讓患者知道過程雖然辛苦，但是有希望，需要長期堅持。
3.2 健康知識宣教 采取宣傳小冊加個體指導相結合的形式，內容包括骨折知識、老年骨折患者臥床并發(fā)癥的預防，制動和平臥硬板床的時間、飲食指導、用藥指導、功能訓練的意義及注意事項。
3.3 床邊功能鍛煉指導 根據骨折部位選取相應的鍛煉方法，如手指伸展、腕關節(jié)背伸、肘關節(jié)屈伸、肩關節(jié)前屈、屈髖伸膝、伸髖屈膝等訓練，3次/天，每次20min。
3.4 提高認知能力、配合理療 講解超聲波治療的原理，通過肌電生物反饋電刺激肌群主動收縮進行功能訓練，2次/天，每次30min。
3.5 步行訓練指導 3次/天，分早、中、晚，每次30min，步行距離因人而異。
3.6 出院后續(xù)訓練和復查時間 由社區(qū)護士或陪護監(jiān)督，訓練強度視恢復程度而定，電話隨訪，每月1-2次。
4 討論
4.1 老年骨科患者多因突發(fā)意外致軀體損傷，并出現不同程度的好的障礙或癱瘓，其預后直接影響患者日后的生存質量[3]。個性化的健康教育可促進老年骨折后的運動功能恢復 根據老年患者臥床時間長、心情郁悶和理解接受能力差和記憶力差的特點，利用個體化健康教育加健康宣傳小冊，直觀、具體、針對性強、可重復記憶等制作個性化的健康教育方式，促進患者康復、縮短住院時間。老年骨折患者恢復時間長，功能鍛煉總則是活動量由少到多、負重由小到大、活動時間由短至長進行，視患者的癥狀、體征及X線照片表現及時調整康復鍛煉方法，需在不同時期對患者實施有針對性的健康教育和指導配合。4.2 個性化健康教育可降低老年骨折患者的焦慮和抑郁水平，老年患者住院時，由于居住環(huán)境的改變，易心情不佳、情緒低落，同時又由于對疾病不了解，對于疾病的轉歸過度擔憂，常會憂心忡忡，從而產生焦慮影響療效。健康教育是通過多種方式、多條途徑對衛(wèi)生知識的宣傳教育以及防病技能的普及來改變人們的生活習慣和行為方式，以達到自我保護和加強預防疾病的目的。個性化健康教育能從患者的心理、認知能力、功能鍛煉、理療配合、出院指導等多方面出發(fā)，使患者更易于接受和掌握。同時，作為健康教育的實施者，應該努力提高自身素質，不斷完善健康教育方法，才能達到健康教育的預期目標[4]。
參考文獻：
[1] 趙玉嫦. 健康教育在骨科臨床的應用研究[J].中外醫(yī)學研究，2013，11（7）144-145.
慢性阻塞性肺疾病是一個嚴重威脅人類健康的疾病。由于通氣功能障礙和通氣/血流比例失調導致缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可迅速引起細胞損傷，糾正缺氧對具有進行性低氧血癥的COPD患者具有重要作用，傳統(tǒng)的氧療教育效果不理想，采用護理程序的工作方法對COPD患者進行個性化氧療健康教育，以便提高患者的氧療依從性。
1 資料與方法
1．1 一般資料 選自2005年3月1日至2006年2月1日住我院呼吸內科的COPD患者100例，按醫(yī)囑均須行持續(xù)低流量吸氧（LTOT）。試驗組50例，其中男28例，女22例，平均年齡68．6歲，文化程度高中以上35例，自費患者29例，醫(yī)?；颊?8例，社會全額支付3例；對照組50例，其中男32例，女18例，平均年齡63．5歲，文化程度高中以上39例，自費患者26例，醫(yī)保患者23例，社會全額支付1例。兩組患者在性別、年齡、病程、病情、文化程度及家庭背景等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0．05)。
1．2 方法
1．2．1 分組方法 將100例患者按入院順序排號，奇數號人選試驗組，偶數號入選對照組，各組50例。
1．2．2 教育方法 教育者固定由10年以上?？乒ぷ鹘涷炞o師1人擔當。試驗組依護理程序評估、計劃、實施、評價步驟進行個性化氧療健康教育，對照組按傳統(tǒng)氧療教育模式即操作前解釋、操作中指導、操作后囑咐進行。
1．2．3 比較方法
1．2．3．1 采用問卷調查法 自行設計問卷內容包括：①氧療常識、對氧療的認識、氧療情況3個方面，共15個題，每題1分，共計15分；②對護士氧療健康教育滿意度分滿意、不滿意。
1．2．3．2 入院及出院當天發(fā)放問卷當場填寫并收回 問卷各項以“是”或“否”、“知道”或“不知道”、 滿意或不滿意為選項。共發(fā)放問卷100份回收有效問卷100份，有效回收率100%。
2 結果
實驗組患者得分高于對照組得分,實驗組患者出院時比入院時得分提高程度高于對照組,實驗組患者滿意度高于對照組(見表1)。
3 討論
現已有文獻證明LTOT可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存率[1]，研究表明，每天平均吸氧15 h，5年存活率提高62%，10年存活率提高26%[2]。臨床發(fā)現COPD患者堅持LTOT后由缺氧引起的注意力不集中、記憶力和智力減退、定向力障礙、頭痛、嗜睡等神經系統(tǒng)癥狀明顯減少，提高了生活質量[3]。然而由于氧療知識缺乏，氧療引起的不適以及經濟原因等，氧療依從性不理想[4]。研究前期我們臨床統(tǒng)計100例COPD須LTOT的患者，僅有19例能按囑行LTOT，每天吸氧達15 h以上，說明氧療依從性急需提高。要提高氧療依從性――即建立健康行為，就必須采取行之有效的健康教育。
我們認為傳統(tǒng)的教育方式由科室統(tǒng)一制定健康教育內容及方法。優(yōu)點是可指導護士每天的健康教育內容,避免護士因年資淺經驗不足造成的低效性宣教,護士長也可以通過健康教育主要內容進行健康教育的質量監(jiān)控,保證健康教育的質量。缺點是健康教育是以護士為中心,患者只是被動接受。采用的方法較為簡單,僅僅停留在一般的知識宣教上,進行效果評價時,也是考慮患者的疾病知識獲得情況,而很少考慮患者的信念態(tài)度轉變和行為改變,因此不能從根本上幫助患者建立健康行為。
個性化氧療健康教育是按護理程序的方法和步驟即評估、計劃、實施、評價進行,根據不同患者的生理、心理、文化、社會適應能力，有針對性進行有計劃、有目標、有評價的教育活動。優(yōu)點是以患者為中心,把患者視為健康教育活動的主體,特別注意不同個體的要求,充分考慮患者的病情輕重、身心狀況、文化水平、理解判斷能力，視、聽、語言情況,選擇有針對性的個性化氧療健康教育方式。評價標準突出以患者為中心,重點從對護理人員的工作評價轉變?yōu)閷颊叩玫綄嶋H效果的評價,圍繞著患者對健康教育的知、信、行,衡量患者是否受益為原則,注意實效。它在護患之間可最直接具體地接受和反饋信息,護士可掌握患者對健康教育的動態(tài)反映,及時采取相應指導,是最受歡迎的教育方式。缺點是這種教育方式所需人力、時間較多,對護士的要求也高。
4 結論
個性化氧療健康教育對COPD患者堅持氧療行為有明顯促進作用，有利于患者健康行為的建立，有利于健康教育工作的科學化、程序化,有利于提高患者的滿意度，可在臨床上廣泛地推廣應用。
參考文獻
1 張邵夫，許麗華．慢性阻塞性肺疾病的院外康復治療．現代康復,2001,5(2):67．
2 慢性阻塞性肺疾?。–OPD）診治規(guī)范（草案）．中華結核和呼吸雜志,1997,20(4):199-200．
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 文章編號：1004-7484（2012）-04-0702-02
急性胰腺炎是普外科常見的一種急癥，其臨床表現為腹疼、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀,甚至伴休克,腹膜炎等，具有病情兇險，并發(fā)癥多，死亡率高，反復發(fā)作的特點，嚴重的影響了病人的家庭生活和社會工作。隨著人們生活水平的提高，急性胰腺炎的發(fā)病率呈逐年上升年輕化的趨勢,大多是由于生活不規(guī)律，暴飲暴食，飲酒過量導致的。而改變人們的不良生活行為是降低胰腺炎發(fā)病率的最行之有效的手段之一。對于住院的急性胰腺炎患者如何的進行個性化的健康教育是國內外學者研究的熱點問題。有研究表明，病人對健康教育的接受程度與實施健康教育的方式直接相關［1］。因此本研究根據急性胰腺炎患者個體之間存在的差異，在護理上制定個性化健康教育計劃，對急性胰腺炎患者進行健康教育，使患者能保持良好的心理狀態(tài)，積極的配合治療和護理，進而促進疾病的康復，縮短病程，提高住院患者對護理工作的滿意度，現綜述如下：
1.研究對象與方法
1.1 研究對象：本研究選擇2010年—2011年間住院的急性胰腺炎患者100例，其中男55例，女45例。兩組的一般資料、疾病知曉度進行比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。兩組急性胰腺炎患者接受院內常規(guī)治療和護理，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 研究方法：將符合納入標準100例急性胰腺患者隨機的分為兩組，即試驗組、對照組。住院期間試驗組采用個性化的健康教育模式，對照組采用醫(yī)院常規(guī)的健康教育，比較兩種患者對疾病知曉度、遵醫(yī)行為、自我效能、健康信念、良好心理狀態(tài)及生活方式，及對護理工作的滿意度情況進行比較，將所得數據進行統(tǒng)計處理。
1.2.1 試驗組采用個性化健康教育。根據住院的急性胰腺炎患者個體差異，在入院對患者進行評估，其內容包括一般資料、臨床表現、心理特點等方面。了解患者生理、心理需求，制定有效的個性化健康教育模式。宣教疾病的相關知識，使患者積極的配合治療。禁食及胃腸減壓的健康教育［2］，禁食和胃腸減壓是治療本病的重要措施。由于人們對疾病知識的缺乏,沒有意思到飲食是疾病產生的一大誘發(fā)因素。通過集中講授關于疾病的常識，讓患者及家屬了解禁食及胃腸減壓的意義和目的,介紹胃腸減壓的注意事項。指導患者采取正確的即彎腰抱膝位，這樣可以減輕疼痛，進而有利于炎癥的吸收和局限。指導患者飲食，急性期禁食到先飲少量開水再到無脂流食、無脂半流食物、普食，不宜食用高脂、高蛋白食物,禁食產氣、辛辣刺激性食物。做好情志護理，避免勞累過度，遵醫(yī)囑用藥，告知藥物的不良反應。為了確保健康教育有效，按照護理程序，采用口頭講解、書面介紹、醫(yī)護示范、病人示范的方式、對病人及家屬進行健康教育指導、由主管醫(yī)生、責任護士、病人家屬和病人共同參與［3］。通過一對一的健康教育，讓病人感到關懷和溫暖，最大限度地避免過度治療、過度檢查、過度用藥,從而改善病人的遵醫(yī)行為,使健康教育效果最大化［4，5］。
1.2.2 對照組采用醫(yī)院常規(guī)的健康教育。主要是護士傳授內容，患者接受，不能達到互動，不能根據個體差異一對一的健康教育。
1.3 研究工具：馮志英研制的住院患者護理工作滿意度量表，此量表包括3個維度，22個條目。信效度較高，能夠較好的反應住院患者對護理工作滿意度情況［6］。
1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，P
2.結果
由（表1看出），試驗組患者對疾病知曉度,遵醫(yī)行為,自我效能,健康信念,良好生活方式及心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，經X2檢驗p
由（表2看出），試驗組患者對護理工作滿意度高于對照組，經X2檢驗p
3.討論
隨著醫(yī)學模式和健康觀念的轉變，大多數患者不能滿足一般的生活護理，而需要的是健康知識，更想了解自己的健康狀況和健康行為，以及疾病愈合和愈合后的問題［7］。而護理健康教育是一項集思路，判斷，決策于一體的立體式護理，它不同于一般的護理操作，很難在短時間內掌握和應用［8］。因此對急性胰腺炎患者進行個性化的健康教育勢在必行，可以大大的降低疾病的發(fā)病率。
通過對急性胰腺炎患者進行個性化健康教育指導，使患者了解疾病基本相關知識，治療護理及預防。使患者保持良好的心理情緒，促進疾病的康復。
參考文獻
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［3］ 羅運蓮,葉正云,范軍勝,等.“四位一體”健康教育模式在人工全髖關節(jié)置換術患者康復訓練中的應用［J］.中國實用護理雜志,2009,25(3)：32-33.
［4］ 葉芳.人性化護理在乳腺癌病人中的應用［J］.護理研究,2006,20(2B)：419-420.
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隨著醫(yī)學模式的轉變和中國醫(yī)療制度改革的持續(xù)深入，社會各界對醫(yī)療護理質量的要求越來越高，對健康教育的需求也愈來愈高。尤其目前國內絕大部分新生兒科是全封閉、無陪人的科室，在長期見不到嬰兒的情況下，家屬的焦慮及擔憂心情可想而知。
健康教育是一種以病人為中心的新型護理模式，對病人及其家屬實施健康教育是我們應盡的責任與義務。新生兒是生命力極其脆弱的個體，需要家庭悉心照顧，這就需要其家人有相關育兒知識支持【1】。
張素珍等[2]人的調查顯示，新生兒科的家屬對健康教育的方式需求主要是護士個別指導與專家集體講課為主，這與我們科調查的結果一致，所以我科自2011年8月至今開展了系統(tǒng)化與個體化相結合的健康教育模式以來，取得了良好的效果，現報道如下。
1 資料
2011年10月至2011年12月在我普通新生兒科共收治新生兒患者623例，，愿意接受系統(tǒng)化與個性化相結合的健康教育方式的家長共468人，選擇作為實驗組，患兒父親346 人，母親54人，（外）祖母37人，（外）祖父5人，其他26人。2011年5月至2011年7月在我普通新生兒科共收治新生兒患者536例，全部采用傳統(tǒng)的健康教育模式，選擇作為對照組，患兒父親415 人，母親85人，（外）祖母17人，（外）祖父3人，其他16人。兩組患兒家長在文化程度、經濟狀況等方面沒有差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）
2方法
觀察組468例，對照組536例。觀察組按系統(tǒng)化與個性化相結合的健康教育方式對家屬進行健康知識指導；對照組采用傳統(tǒng)健康教育方法，即入院時簡單告知住院規(guī)則，出院時進行隨機出院指導。
2.1 系統(tǒng)化與個性化相結合的健康教育模式
2.2培訓與考核
組織全科護理人員學習系統(tǒng)化與個性化相結合的健康教育方式及評價方法，要求每一位護理人員掌握。
2.3實施
2.3.1系統(tǒng)化健康教育
2.3.1.1專家授課 在患兒入院時，由入院護士告知家長，每周二、五下午科室會有經過系統(tǒng)培訓的主管護師以上的人員進行授課。授課內容主要是新生兒喂養(yǎng)、新生兒疾病觀察的方法、新生兒沐浴、新生兒特殊生理狀態(tài)、新生兒預防接種、撫觸等，方式主要是理論講授和現場示范。并且在課后對家長的掌握情況進行提問并登記，當然授課的語言要通俗易懂，深入淺出，態(tài)度誠懇，善于利用正反兩方面的具體舉例，使家長易于接受和掌握，既要使家長思想上高度重視，同時又要注意避免造成心理恐慌。
2.3.1.2文字圖畫教育 主要是由科室編制，經過醫(yī)院審核之后，制成簡單易懂、圖文并茂的健康教育小冊子或單張，內容主要有防病育兒指導、住院指南、出院后注意事項、各種常見疾病病因、預防、治療和護理知識等。因為健康教育小冊子則便于攜帶，閱讀受時間和條件限制少，重要的內容便于查找，而且可反復參閱。
2.3.1.3錄像 在醫(yī)院病房的多媒體視頻上播放相關的錄像。主要內容①安全教育，如防止嬰兒跌倒、丟失、墜床等，我院是?？漆t(yī)院，住院的絕大部分是兒童，其次是孕產婦，這兩種高危人群的安全都是社會與醫(yī)院關注的重點，所以他們的人身安全和財產安全教育是健康教育內容中必不可少的一部分。②用藥教育，自衛(wèi)生部開展嚴格控制抗生素使用標準以來，很多病人不理解，所以加強用藥知識的宣教，使病人和家屬掌握一定的用藥知識，也是我們目前健康教育努力的方向。③消防安全，告知病人及家屬住院期間萬一發(fā)生火災、停電、水浸、地震時應該如何處理等。④病人的權利和義務，在醫(yī)患矛盾日益嚴重的今天，醫(yī)護人員在做所有治療和護理的同時，一定要關注病人的知情權及參與權，方能在溝通、協(xié)調方面取得主動，避免不必要的糾紛。
2.3.2個性化健康教育
2.3.2.1入院宣教 入院護士接收患兒后，對病情作初步了解，介紹自己及主管醫(yī)生，告知親屬探病時間、大概住院天數及費用。視患兒病情讓親屬了解各種檢查化驗知識，如血常規(guī)、大小便常規(guī)、其他輔助檢查如B超、X先等。對其進行醫(yī)學知識教育，講解該患兒疾病的發(fā)生、發(fā)展，轉歸的規(guī)律，可能要給予的治療和護理措施，并給予安慰、鼓勵，減輕焦慮情緒。
2.3.2.2住院教育 住院過程中，利用探視時間或是電話溝通，配合醫(yī)生運用通俗易懂的語言告知患兒目前的病情進展，主要的治療護理措施，輔助檢查結果，向家長指導患兒的日常生活護理方法，讓家長了解護理人員的工作內容、工作量，并咨詢住院期間的家屬的特殊需求如給嬰兒拍照、攝影等，進一步取得家長的理解和支持。發(fā)放費用一日清單，對有疑問的收費項目進行解釋， 促進護患溝通，減少不必要的糾紛發(fā)生，提供優(yōu)質護理服務。
2.3.2.3出院指導 與家長一起給新生兒做體格檢查，包括身長、體重、頭圍的測量方法及各項生理反射等，并告知其代表的意義。告知其出院后注意事項，如小孩發(fā)熱的處理、用藥方法、皮膚、臍部護理、預防接種等，并預約復診及保健的時間。同時請家長對我們住院期間的護理服務質量和健康教育方法進行評價、征詢改進的方法等。
中國分類號：G455
一、 大學生健康教育發(fā)展現狀
不管在哪一個年代，大學生的健康問題一直都是成長過程中最關鍵的一個環(huán)節(jié)。在經濟高速發(fā)展，人們生活水平不斷提高的同時，疾病伴隨著人們的生活也在逐步上升。在之前出現過的非典、禽流感以及艾滋病等病例中，人們對健康的意識也在慢慢增強，對健康知識的了解也與日俱增。從另外一個角度了解，大學生在是處在一個較為迷茫的階段，很多知識面的了解比較貧乏，特別是關于健康方面的，所以很多大學生對于健康這個概念的認知都有些誤差，覺得只要不生病，可以正常生活，身體素質就是健康的。而真正意義上的健康不只是局限于身體沒有疾病，而且還要保持良好的精神和心態(tài)，可以在不同的環(huán)境下生活自如。
1、課余活動
人們在現代的物質生活里享受到經濟所帶來的福利的時候，也不免會受到健康的影響。大學生活里，大學生的課余時間和體育活動對于身體健康的發(fā)展有很大的促進作用，跟大學生的身體素質的鍛煉有很緊密的聯(lián)系，但是從現實情況看來，在我國大學生的健康教育情況并不是很好。大學階段在人生當中是很重要的一個時間段，很多生活運動習慣就是在這一階段養(yǎng)成的，對于人的一生都非常的重要。而目前我國大學生對于體育健康并不是很重視，在課余時間都寧愿在宿舍或者網吧里娛樂，而沒有利用好這個黃金時間來進行鍛煉身體。
2、心理健康
隨著社會經濟的不斷發(fā)展以及社會文化的演變，人們的價值觀在這種環(huán)境下也不斷的發(fā)生著變化，漸漸跟隨者時代的步伐走，在這樣一個環(huán)境下，當代大學生的價值觀也受到了影響，在很多時候并沒有那么理智，經歷不同的事情會給他們帶來很多不一樣的感受，很容易造成心理的不平衡。因為對社會的了解程度還不夠，并且經歷的比較少，生活閱歷也有限，想法比較簡單，考慮事情的時候容易受到情緒的影響，而且承受能力也很小，自控能力較差，所以在遇到一些他們認為不公平的事情的時候表現就比較極端，容易因為一些小細節(jié)來放大自己的功過，出現一些孤僻或者自負的心理，在這樣的情況下，對于大學生的身心健康都有很大的影響，成長過程就會比較辛苦。
3、性健康教育
現代生活節(jié)奏比較快，很多前衛(wèi)的思想引入我國后在青少年的大學生身上體現出來就有些歪曲，大學生的性成熟年齡都提前了，以至于出現很多大學生發(fā)生的事件，嚴重的影響了大學生的身體健康發(fā)展。雖然公共衛(wèi)生教育部門以及一些從事社會教育的工作人員一直都在致力于強調這一行為的重要性，并在找方法解決，但是并沒有什么效果。高校大學生正處在青春期，其心理和生理方面的變化都比較一致，并且受社會環(huán)境的影響比較大。對大學生進行性健康教育不僅是出于對身體健康的考慮，對于社會風氣的建設也很有幫助。另一方面，高校大學生正是精力旺盛的時候，思想方面也比較成熟，對于新事物的認知很敏感，接受能力比較強，很多時候并沒有想到傳統(tǒng)的思想教育，因此在大學期間談戀愛的現象比較多，同居的也不在少數。
二、 基于個性化教育理念的大學生健康教育的內容與建議
1、 基于個性化教育理念的大學生健康教育的內容
在個性化教育理念的基礎上，堅持大學生的健康教育的首要條件就是要堅持育人首位與尊重個性的原則，教育最基本的目的就是將文化通過教授的方式傳承下去，來推動人類文明的進步。很長一段時間以來，人們對于教育在社會上所起的作用過分重視，只是一味的看到了社會的需求，社會需要什么樣的人才，學校就培養(yǎng)什么樣的學生，只是把學生當是社會建設工程上的一個環(huán)節(jié)，而沒有重視學生個人的個性。在不斷的實踐當中，社會文明也在不斷的進步，教育的社會需求性漸漸不再減小，而就只是對個人需求的滿足越來越重要了。從這個角度出發(fā)，各個教育部門的核心責任就應該是尊重學生個人的個性發(fā)展，充分的自由空間才能使大學生的潛能得到最大的發(fā)揮，將教書和育人兩者之間的關系處理好。
尊重學生個性，是發(fā)展學生個性的前提，是實施個性教育的基礎條件。堅持育人首位與尊重個性的原則，教育者在教學實踐中必須幫助學生確立在教學中的獨立人格和主體地位；在不背離法紀、道德和教學基本秩序的原則下盡量尊重學生的選擇，給學生提供個人自由選擇和發(fā)展的空間；對處于成長過程的學生，思想相對幼稚，知識和能力相對缺乏是兼顧更多的寬容與理解。
第一，在教育上，要以一個正面向上的姿態(tài)接受自己。為了培養(yǎng)學生在生活，學習，人際交往中的能力，并建立良好的心理素質。讓大學生們努力認識自己，看到自己不滿意自己的一部分，接受并學會接受自己。包括增強腦力開發(fā)創(chuàng)造潛能，創(chuàng)造一個健全的人格，學會與人交往，學會愛的質量，職業(yè)生涯規(guī)劃等。
第二，訓練水平上，所有的大學生都可以參加。有效地控制了自我。自我控制是個人的主觀能動性，提高他們的心理素質，特點和大學生的行為，提高自我認識，自我完善的根本途徑的心理過程。其目的是幫助學生掌握心理調節(jié)的方法和技巧。包括建立社會支持系統(tǒng)，增強挫折承受力，情緒和情緒調節(jié)。在這個層面上，學生根據自己的興趣和需要，選擇進入不同的主題進行培訓。
第三，健康水平，不斷完善自我。加強自身修養(yǎng)，不斷自我塑造，提高自己，超越自我的境界是大學的終極目標，提高自我意識。這個過程是一個健康的自我塑造自我，超越自我的過程中，主要是為了幫助學生消除愚昧認知扭曲和誤解，解決消極的心理態(tài)度，行為技能，以擺脫困難，最終幫助大學生走出困境。包括如何應對危機，如何尋求援助。在這個層面上，一些較為正常的學生可以選擇參加。
2、基于個性化教育理念的大學生健康教育的建議
學院為基礎的健康教育應因人而異全民教育，以發(fā)展為主的教育。大學應該建立一個專門的心理健康教育的組織，安全的前提下組織"的課外活動，組織網絡，調整心態(tài)，心理和文化校園建設"方面結合起來，實現大學生的健康教育。
第一，積極利用課余活動。人作為社會的人存在，一個人的生命是從一個人的生活經驗的社會活動離不開總是在各種不同性質的個人和社會群體之間的互動。人際關系是人們適應生活和發(fā)展，缺乏人際交往，這不是人與人之間的情感。積極參加課外活動可以接觸到各種各樣的人，社會和知識社會可以學習，交流思想，利益，通過人際課外活動感受對方，互相幫助，通過各種形式的課外活動，因此，知識的增長，擴大自己的交際范圍，使自己不斷適應變化的新環(huán)境。在另一方面，大學生應該每天在校期間進行了大量的心理活動，大消費，如果不注意營養(yǎng)和食品衛(wèi)生，就會耽誤學生的正常學習，不利于學生的身體和心理健康。它應該是食品衛(wèi)生，教育，營養(yǎng)方面的問題。
第二，提高大學教育組織網絡的心理健康。組織是一個共同的目標，并有一定的社會實體邊界的過程和活動和事件系統(tǒng)，有組織的，以保證心理健康教育工作計劃，系統(tǒng)，科學地展開。應該先建一個立體的，專兼結合，網絡系統(tǒng)的多元化投資組合。具體來說，學生從學校領導到管理，教學管理部門，院系，兼職心理教師，學生輔導員，任課教師，通過一定的方式組織起來，建立一個立體的，和部分的多元化投資組合工作的組織，從不同層面，角度，不同渠道的大學生的協(xié)作努力工作，以實現個性化的心理健康教育整體優(yōu)化的目的。
第三，是加強大學生對待性問題的健康知識，性教育的基礎上為大學生。重視青少年性宣傳，堅持性教育大學生的科學知識，采取循序漸進，由淺入深，從來沒有過于敏感的話題，以敏感的話題，讓學生有一個逐步適應的過程。在講授如何預防艾滋病，性病的傳播，數據要使用大量的圖片來說明艾滋病，性傳播疾病，對人體無害，呈現生動的文字和照片。
第四，加強校園文化建設。校園文化建設是以大學生為行為主體的一系列文化活動，它對提高大學生的人文素質，培養(yǎng)大學生的綜合能力和團隊精神具有重要意義。實施心理健康教育，還可以利用學校的隱性課程-校園文化，把無聲的教育與有聲教育相結合，使之相得益彰，讓大學生人格在心理文化中得到熏陶，使大學生的身心素質在此過程中得以優(yōu)化。
第五，定期進行體檢?，F在教育都要求各學校每年對大學生進行體質監(jiān)測工作，建議體質監(jiān)測工作不應僅僅停留在向上級領導提交測試數據上，而要充分利用體質測試這一手段，讓廣大學生了解自身體質狀況，并為大學生提供科學的處方，提高身體鍛煉的科學性。
參考文獻：
孕婦在懷孕之后自身行動不便，尤其是在接近預產期時，其自身面臨的心理壓力和生理壓力都會比較大，甚至有的孕婦還會產生強烈的恐懼心理，在產科護理過程中，依據孕婦的實際特點來制定出個性化的護理模式進而對孕婦實施個性化護理已經成為當前產科護理工作中發(fā)展的一個新的方向[1-2]，個性化護理主要從心理護理、病房環(huán)境、個性化護理措施的實施以及健康教育等幾個方面來進行，對于提升產科護理的質量和水平有著重要的意義。
1 個性化心理護理
孕婦在懷孕之后尤其是在將近臨產的時候，其內心的心理壓力會進一步增大，如果在護理的過程中不注重對孕婦的心理護理，則沉重的心理壓力極有可能導致孕婦出現一系列的不良反應甚至有可能威脅到孕婦自身以及胎兒的健康，在以往的產科護理工作中，心理護理往往沒有得到足夠的重視，這在一定程度上導致了產科護理工作的缺失，在進行心理護理的過程中，醫(yī)護人員要樹立起強烈的個性化護理的意識，在實際護理的過程中要對孕婦在護理過程中自身的主觀感受、其心理壓力的來源、宮縮狀況以及疼痛狀況等來制定出合理的護理計劃和護理方案，針對孕婦存在的焦慮、不安等心理狀態(tài)要進行有針對性的疏導，進而使得孕婦的心理狀態(tài)保持在一個最佳的水平。這樣通過建立起一個以產婦為中心的個性化的心理護理模式來幫助產婦消除在妊娠過程中存在的各種不良情緒，提升自身的心理健康水平，這對于產婦自身以及胎兒的健康都有著十分重要的意義[3]。
2 個性化的病房環(huán)境
在進行產科護理的過程中，病房環(huán)境對于孕婦的影響是十分巨大的，在傳統(tǒng)的產科護理過程中，由于醫(yī)療資源和醫(yī)護人員的水平和數量有限，往往忽視了對于病房環(huán)境對產婦的影響，相關的調查研究表明，在傳統(tǒng)的病房環(huán)境中，孕婦更容易產生焦慮、不安等不良情緒。因此，在進行產科護理的過程中，醫(yī)護人員要依據孕婦自身的實際情況以及個人愛好來對病房的環(huán)境進行有針對性的布置，在進行個性化病房環(huán)境布置的過程中，醫(yī)護人員要充分考慮到孕婦的個人喜好，進而使得孕婦在病房中能夠找到家的感覺和氣氛，例如在進行床單、被罩等用品的顏色選擇時可以積極征求孕婦自身的意見，選擇一個孕婦喜歡的顏色等，這樣通過個性化的病房環(huán)境的設置來為孕婦營造一個更加舒適的護理環(huán)境，進一步提升產科護理工作的質量。
3 個性化的護理措施
在傳統(tǒng)的產科護理進程中，由于醫(yī)療資源和醫(yī)療條件十分有限，在進行護理的過程中往往會對所有的產婦采取同樣的護理措施，沒有依據產婦自身的實際情況來制定出個性化的護理方案。在進行產科護理工作的過程中，個性化護理的實施措施是產科個性化護理工作中重要的一環(huán)，因此在進行個性化護理工作的過程中要注重個性化護理措施的實施。例如，在進入產婦病房之前敲門，征得產婦同意之后再進入病房；在對孕婦進行靜脈滴注或者是進行體溫測量時，在不影響產婦的護理質量以及健康的情況下，可以在孕婦睡醒之后進行；對于臨床護理過程中一些孕婦提出的親自為孩子洗澡的要求，在進行護理的過程中要依據孕婦的實際情況來進行綜合的考慮，在對孕婦和嬰兒沒有影響的前提下盡量滿足孕婦和要求。這樣，通過一些個性化的具體護理措施來進一步提升產科護理的質量和水平。
4 個性化的健康教育
在傳統(tǒng)的產科護理的過程中，醫(yī)護人員往往對于孕婦自身的健康意識沒有足夠的重視，護理人員要針對孕婦自身的身體條件和狀況來進行個性化的健康教育，健康教育主要包括運動、飲食以及相關的健康知識等方面，在進行個性化健康教育的過程中，護理人員要將一些健康教育的內容以及在其懷孕的不同階段和時期需要注意的事項耐心的對孕婦進行講解，在進行健康教育的過程中，護理人員要依據孕婦自身的實際身體狀況來制定出合理的飲食方案和相應的運動方案，在配合用藥的過程中進行科學的鍛煉，尤其是要注意提升孕婦自身的合理飲食的意識，在進行護理工作的過程中使得孕婦能夠通過合理飲食來獲取自身妊娠所需要的各種營養(yǎng)，使得孕婦能夠在保證自身健康的前提下生下健康的孩子。此外，在孕婦進行生產之后還需要進一步加大對于產婦及其家屬的健康教育，尤其是在出院之前，要針對產婦在產后需要注意的事項進行必要的教育，比如在生產之后產婦自身的活動要循序漸進的進行，不能進行重體力的活動，同時生活作息必須要保持規(guī)律，避免過度疲勞等，通過有針對性的健康教育讓產婦能夠在住院期間以及出院之后都能夠得到高質量的護理[4-5]。
5 結語
在當前經濟水平和生活條件持續(xù)改善的新形勢下，產科護理工作的水平得到了越來越多的關注。產科護理工作中的個性化護理主要從個性化的心理護理、個性化的病房環(huán)境、個性化的護理措施、個性化的健康教育四個方面來進行，在進行護理的過程中要注重孕婦自身的心理狀況和生理狀態(tài)，進而通過個性化的護理模式來進一步提升孕婦在孕期的生活質量。
參考文獻：
[1]黃清芬.產科護理中個性化護理模式的合理應用[J].中外醫(yī)學研究，2013，02：72.
[2]林婭.產科個性化護理模式的合理應用[J].大家健康（學術版），2013，05：107.
1 資料與方法
一般資料：選擇2011年6月-2012年6月100例消化潰瘍的患者中，自愿參加本研究者50例進行個體化健康教育。其中男62例，女38例，年齡34～68歲，全部病例均經胃鏡或鋇餐透視確診均符合消化性潰瘍病診斷與治療規(guī)范[ 1 ]。其中胃潰瘍57例，十二指腸潰瘍28例，復合性潰瘍15例。
2 方法
2.1 健康教育的方法：對2組患者均做到以下宣教內容：消化性潰瘍相關知識、治療中的注意事項、禁煙酒和刺激性強的食物，用藥指導、心理指導等教育。健康教育形式：對照組采用以一個病房為小組口頭講解、查房時提問、發(fā)放健康教育處方、等形式進行健康教育。
觀察組在不影響治療情況下，當日或次日 對每位患者做健康評估。評估內容有身體癥狀、心理-社會、功能性健康形態(tài)[2]。根據根據收集的資料，結合患者的文化程度、接受能力、病情、對疾病的認知程度、患者需求的教育內容，因人制定相應的健康教育計劃。進行個體指導，分時段進行健康教育：即入院介紹，住院期間的心理指導、用藥指導、飲食指導、休息活動指導、不良習慣的糾正；出院指導：定期復查、消除有害因素避免復發(fā)。給患者提供反饋的機會，在交流中，允許病人有足夠的時間自我陳述，鼓勵病人主動參與健康教育活動。
2.2 評價方法：在病人出院前發(fā)調查問卷，統(tǒng)計病人的健康教育效果和對醫(yī)護人員的滿意度。效果為患者對疾病知識掌握程度，生活習慣、用藥方法的掌握率。半年后，通過定期回院復查的方式了解有無復發(fā)的情況。
2.3 統(tǒng)計學處理：用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數據進行處理
3 討論
3.1 常規(guī)的健康教育工作沒有針對性，只是對潰瘍病籠統(tǒng)地進行健康宣教，護士講病人聽，對發(fā)給的資料看不明白，健康宣教效果差。個性化健康教育模式是按照健康評估、參考病人需求、制定健康教育計劃、再進行健康宣教。病人在哪階段，需要什么樣的健康知識，就給予什么樣的健康宣教。病人能主動參與，所以健康宣教效果觀察組優(yōu)于對照組。 同時也便于護士及時了解宣教效果，及時修改或補充健教內容。
3.2 對消化潰瘍病人實行個體化健康教育，護士轉變了傳統(tǒng)的、例行公事的觀念，主動學習豐富了專業(yè)技能；患者主動參與掌握了治病防病知識。使患者及其家屬掌握了更多消化潰瘍的發(fā)病原因、誘因和防治知識。通過護患的互動式交流。增進護患關系，提高患者的滿意度。從調查表上可以看出，病人滿意度實驗組明顯高于對照組。
3.3 健康教育與護理活動有機地結合起來[3]護理人員將健康教育的內容貫穿于各項護理活動中，利用晨晚間護理、巡視病房時間、陪病人檢查或治療前后都是很好的健康教育時機。實施個性化護理不僅能夠提高護理服務質量、同時也能使護理服務最大化[4]。尤其是類似本組的慢性病患者，消化性潰瘍復發(fā)是可以預防的，但因為忽略了出院的指導內容再次住院。因此出院指導的作用不能忽視。凡是能掌握預防知識：盡量不使用致潰瘍藥物，合理膳食：三餐按時進食易消化的食物，少用辛辣調味品；戒煙酒，減少飲用咖啡、可口可樂等飲料；勞逸結合，保證充足睡眠，避免精神過度緊張。潰瘍復發(fā)率很低。實踐證明：個體化健康教育是把健康教育工作落到實處的可行方法。
參考文獻
[1]中華消化雜志編委會.消化性潰瘍病診斷與治療規(guī)范建議[J].中華消化雜志， 2008， 7 （28）： 418-420.
由于來院就診的婦科患者病情和心理素質都不同，所以在利用個性化健康教育時要采用針對性的方法。不容忽視的是，很多的婦科患者都在某一層面上有嚴重的心理壓力和精神壓力，而個性化健康教育的方案則主要側重于緩解患者的各方面壓力，所以在個性化健康教育中核心方法就是要制定一套人性化的護理方案。因此，選取了我院2010年6月――8月收治的30例婦科疾病患者，探討實施個性化健康教育的臨床效果，現做如下報告：
1 資料與方法
1.1 一般資料 把我院在2010年6月――8月收治的需要進行婦科疾病手術治療的患者30例作為研究對象（包括子宮內膜異位癥和子宮肌瘤患者），她們的平均年齡在21-49歲之間。利用個體化健康教育的護理方法與傳統(tǒng)的護理方法將30例患者隨機分為兩組，分別為研究組15例和對照組15例。
1.2 診斷方法
1.2.1 個體化健康教育 個性化健康教育是根據個體化護理經驗，對患者進行單獨的心理咨詢指導，并制定針對單個患者的個性化健康教育方案及人性化護理的方案。[1]這種方法放在了研究組中。
1.2.2 傳統(tǒng)護理方法 傳統(tǒng)的婦科護理方法是指籠統(tǒng)地根據病情的大致種類而進行的通用的護理方法。并沒有針對患者的不同情況而制定相對應的方案，這種方法放在對照組中。
1.3 護理方法
1.3.1 入院后護理 由主管護士及時與患者溝通，介紹醫(yī)院的環(huán)境、主治醫(yī)師的情況和病房內各項工具的使用方法。同時多講一些針對于婦科疾病的基本常識，緩解患者的思想壓力和緊張的精神狀態(tài)。讓患者時刻感受到醫(yī)院像家一樣的溫暖。
1.3.2 手術前護理 護理人員應做到細心耐心多觀察患者的情緒變化，并尊重個體差異根據實際情況進行外部調整；手術前合理安排患者的各項檢查。
1.3.3 手術后護理 及時交待給患者及其家屬術后的一些注意事項，如：要進行一些適量的鍛煉、合理補充營養(yǎng)、及時清潔傷口，避免感染。一旦患者出現惡心、嘔吐、脹腹、腹痛等并發(fā)癥時，要第一時間通知相關醫(yī)生。
1.3.4 出院前的護理 在患者要出院前，主治醫(yī)生和護士應詳細告知患者自我護理的相關方法和注意事項。如營養(yǎng)補充、藥物服用方法、性生活注意事項等。并提供給患者用藥的具體明細記錄，便于患者康復。
1.4 療效評價標準 對兩組患者進行個體化健康教育護理和傳統(tǒng)護理的滿意度評價和臨床治愈效果的差異度評價。滿意度有三個選項，分值為10分、6分、2分，選項為非常好、比較好、一般。
1.5 統(tǒng)計學方法 利用SPSS13.0的統(tǒng)計軟件進行數據比對分析，采用χ2檢驗，（P
2 結果
2.1 研究組和對照組患者對護理工作的滿意度比較結果 通過兩組的對比研究表明，研究組的患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組的患者，差異具有統(tǒng)計學意義，（P
2.2 研究組和對照組患者對臨床治愈率結果的比較 研究組患者的臨床治愈率要高于對照組的患者治愈率，差異具有統(tǒng)計學意義，（P
3 討論
在婦科護理中，實施個體化健康教育是一種新型的護理方法。它與傳統(tǒng)的護理方法有很大的區(qū)別。以往意義上傳統(tǒng)的護理只是大概根據病情的各類而劃分的，不是非常的細致。由于不同的婦科病患者由于個體的差異化非常大[2]，所以，單純的依靠傳統(tǒng)意義上的護理會忽視患者的心理健康而影響術后的恢復效果，而使手術大打折扣。另外，傳統(tǒng)意義上的護理沒有及時的與患者溝通，并告知相關的注意事項，如治療細節(jié)、用藥事宜、術后的營養(yǎng)補充及術后的恢復方法等。這樣，患者在不熟知以上情況時必然會產生心理壓力，而使患者的依從性降低，影響了疾病的治療。
當前，隨著醫(yī)療水平的發(fā)展及生活節(jié)奏的加快，心理健康也逐漸被重視，而婦科護理中的個體化健康教育則恰恰是對這項內容的彌補。因人而異制定相關合理的護理方案是重要的手段[3]。主治醫(yī)生和主管護士要及時了解患者的心理狀態(tài)，傾聽患者的所思所想，打消患者的術前和術后的顧慮，并用親情化的語言來化解患者及其家屬的心理壓力。在術前要充分告知患者及家屬相關準備及所有的注意事項，既讓患者知曉所有的流程，也讓患者能夠安心、放心地接受手術的治療。在術后要將患者的飲食、觀察傷口及康復作為重點的告知內容，如，可以將合理的飲食搭配表提供給患者作為參考，也可以將觀察傷口出現感染的所有情況細致、耐心的與患者進行講解，要將易發(fā)生的特殊緊急情況作為重點進行講解。另外，對于術后回家后的用藥指導要做成相關的筆記留給患者，還要將性生活的相關事宜及時告知。
通過研究，我們發(fā)現絕大多數的患者對實施個體化健康教育表現出了極大的滿意，這種方法也使疾病的治愈率得到了明顯的提升。可見，實施個體化健康教育的護理方法是優(yōu)越于傳統(tǒng)意義上的護理方法的。這種方法是適合于當代社會生活的發(fā)展的有效的科學方法，它使醫(yī)生與護士在患者心目中的信任度得到明顯的提高，也使得在手術前后，醫(yī)患間的關系融洽，有利于提高護理質量[4]。因此，此方法是可以在臨床上廣泛應用的。
參考文獻
[1] 吳桂華，蔣志會.婦科護理健康教育工作探討[J].江蘇衛(wèi)生保健，2009，11（6）：49-50.
【關鍵詞】 中青年；糖尿??；個性化；健康教育；依從性
近年來，隨著現代化發(fā)展，飲食結構和生活方式的改變，我國糖尿病的患病率呈迅速增加的趨勢，而其中又以中青年糖尿病患病率增加最為顯著。糖尿病是一種需終生治療的疾病，但由于病程較長，臨床癥狀不明顯，特別是中青年患者工作家庭壓力大，對治療不能引起足夠的重視，這對治療、護理工作提出了新的要求。如何有效地進行健康教育成為我們護理工作所面對的問題。對此我們選擇2010年5月-2011年11月在我院住院治療的中青年糖尿病患者60例，對其進行個性化健康教育指導，并設立另60例中青年糖尿病患者患者進行對照比較，對120例患者進行跟蹤觀察，現報告如下：
1對象與方法
1.1對象
2010年5月-2011年11月在本院住院治療的中青年糖尿病患者120例，其中Ⅰ型23例，Ⅱ型97例；男68例，女52例，年齡20一48歲。將120名患者隨機分成兩組，實驗組60人（A組），對照組60人（B組）。兩組病人均接受正規(guī)的糖尿病治療，用藥情況基本相同，均無嚴重并發(fā)癥，不同病程和不同年齡的病人在兩組中所占比例基本相同。
1.2健康教育方法
1.2.1對照組干預方法
采用集體健康教育方案，干預時間為一年。責任護士對患者進行入院宣教，告知糖尿病相關知識。采用集體授課形式，每半個月1次，講解飲食療法、運動療法、用藥知識、自我監(jiān)測等內容。發(fā)放健康教育手冊，由患者自己閱讀，不理解之處給予解答。遵醫(yī)囑執(zhí)行各項治療護理措施?；颊叱鲈汉笠噪娫捫问酵ㄖ颊邅聿^(qū)，由責任護士進行專題講座，每個月授1次課，每次講1h。并發(fā)放相關健康知識手冊，免費測末梢血糖。
1.2.2實驗組干預方法采用個性化健康教育方案，干預時間為一年。
1.2.2 1疾病相關危險因素和并發(fā)癥的知識教育
由責任護士對患者進行評估，包括一般生理、心理和發(fā)育情況、文化程度等。并運用護理程序，針對每個患者存在的與疾病密切相關的危險因素，了解患者的需求，制定個性化教育計劃。向患者講解糖尿病的機制，糖尿病對健康的危害及糖尿病防治知識，并發(fā)癥的預防和早期識別，指導血糖自我監(jiān)測方法。通過一對一的健康教育，引起患者足夠重視，從而配合具體健康教育措施。
1.2.2 2個性化飲食指導
強調個性化飲食處方，調整飲食結構。根據患者身高、體重和運動強度，計算全天總熱量攝入。包括每日餐數，每餐分類攝入量（主食、肉類、蛋類、蔬菜、水果等），推薦食用粗糧、雜糧類食物，增加膳食纖維含量[1]。飲食治療原則：制定總熱量、計算碳水化合物含量、蛋白要與脂肪比例以及合理分配。飲食治療是重要的基礎治療措施之一，應嚴格和長期執(zhí)行。
1.2.2.4個性化運動療法
運動一定要根據年齡、性別、體力、病情及有無并發(fā)癥等不同條件循序漸進和長期堅持。在?？漆t(yī)護人員指導下，首先做全面體檢，然后制定個性化的運動處方，強度要遵由輕到重循序漸進的原則。最好做有氧運動，如散步、慢跑、騎自行車、做廣播體操、打太極拳、球類活動等。注意運動中和運動后的感覺，如出現頭暈、面色蒼白、出冷汗等癥狀，及時停止運動并采取相應措施[2]。隨身攜帶糖尿病卡，卡上寫有姓名、年齡、家庭住址、電話號碼和病情以備急需。
1.2.2.5個性化用藥知識教育
全面有效地控制血糖水平，需要病人自身具有一定的糖尿病知識，在治療過程中主動參與積極配合。糖尿病的藥物患者應在醫(yī)生的指導下用藥，不可擅自改藥、停藥。對于口服降糖藥者，護士應指導患者掌握用藥時間、劑量、藥物的作用機理、類型、作用時間及副作用。對于注射胰島素的患者，出院前應教會其注射和保管，必須嚴格無菌操作皮下注射時選擇皮膚松軟、血液循環(huán)的部位，注射部位應以多部位輪流注射，注射點分散，同時注意皮下注射深淺度，利于患者出院后的康復[3]。
1.2.2.6個性化生活方式指導
講解不良的生活方式對本病的影響，向患者講解嗜煙酒與本病的關系，使其戒除煙酒。并針對患者具體問題加以指導，制定戒煙戒酒計劃并結合心理咨詢方面的技術-厭惡療法。給病人觀看長期吸煙史者的胸片，結合藥物和想象刺激等技術，通過附加的這些刺激使患者在吸煙，飲酒的同時產生令人厭惡的心理或生理反應[4]。從而達到戒煙，酒，建立良性的生活方式的目的。
1.2.2 7個性化心理護理
在護理工作中，我們通過與患者的溝通與交流，將患者患病后的心態(tài)歸納為積極，消極與淡化三類.積極心態(tài)的患者有著很高的個人修養(yǎng)與心理素質，對這類心態(tài)的患者只要予以以上健康教育。消極心態(tài)表現為悲觀，焦慮，恐懼，并拒絕治療。針對此類患者，向他們講解糖尿病的相關知識，使其對該病有個理性和正確的認識，配合治療和護理。淡化心態(tài)即懷疑、滿不在乎的心態(tài)。由于糖尿病發(fā)病初期沒有癥狀或癥狀輕微，這類患者抱有無所謂的態(tài)度，從而拒絕改變生活方式與飲食習慣。對于這類患者應多與其溝通，教育他們控制飲食在糖尿病治療中的重要作用，消除患者的淡化心理。
1個性化健康教育的內涵
由于住院患者具有不同的對疾病的認識、不同的職業(yè)以及學歷，因此有較大的差異存在于對健康教育的接受能力上，所以需要以患者不同的情況為根據對相關的教育內容進行選擇。個性化健康教育的方式可以使患者能夠對高血壓的危害性具有清晰的了解，并且真正的重視防治高血壓的工作，能夠對醫(yī)護人員的治療和護理措施進行積極的配合，從而對患者的病情的穩(wěn)定產生非常有利的影響。
2對高血壓病人采用個性化健康教育的護理對策
2.1.1對不同的層次進行區(qū)分，有針對性的采取健康干預措施
①采用詳細的強化教育針對文盲患者進行健康教育，在講解的時候可以邀請患者家屬，做到詳細的溝通交流和耐心的講解，從而能夠讓患者的家屬盡可能的支持醫(yī)院的工作。在患者就診的時候，護理工作人員需要將病情以及治療的意義向患者進行反復解釋。
②除了采用常規(guī)宣教的方式針對較高文化層次的患者進行健康教育之外，還要以患者的接受能力為根據，適當的針對關于高血壓的防治知識進行講解[2]。
③如果患者的認知功能已經出現了降低的現象，護理人員除了需要針對其本人進行反復教育之外，還要交代患者家屬，并且保持電話聯(lián)系。
2.1.2采用多樣化的健康教育方式
①采用一對一指導的方式針對初診高血壓患者進行健康教育，使初診患者能夠服從醫(yī)囑，并且記錄好其每日服用的藥物。
②采用資深醫(yī)生集中授課的方式針對二次以上住院患者進行健康交流與溝通，然后由護理人員將關于高血壓的病區(qū)設置宣傳專欄、健康教育手冊以及各種科普資料向患者進行發(fā)放。
③要將家屬工作耐心的做好，對患者家屬進行積極動員，使之能夠在對患者的教育當中積極的參與進來，并且能夠對患者的不良生活方式進行監(jiān)督[3]。
2.2內容
2.2.1進行血壓相關知識的教育
護理人員需要將高血壓的主要并發(fā)癥、常見癥狀、易患因素以及病因等向患者進行講解，同時還要使患者了解高血壓受到的不良方式的影響、血壓控制目標以及治療原則等各種內容。在對血壓進行測量的時候需要將定期測血壓的重要性和相關注意事項告知患者，并且使患者能夠了解降壓藥的不良反應以及服用降壓藥的注意事項，這樣就能夠使患者對預防高血壓的知識具有一定的了解。
2.2.2調整生活方式
①調整飲食方式；要想對高血壓進行預防和控制，應該將良好的飲食習慣養(yǎng)成，避免出現大吃大喝的現象，保證少食多餐，多食用易消化、低飽和脂肪酸、低膽固醇、低糖以及低鹽的食物，還可以多食用一些含有豐富的鈣、鉀的水果和蔬菜，避免便秘的現象，同時肥胖者還應該對體重進行有效控制。養(yǎng)成良好的飲食習慣能夠使高血壓的治療效果得到明顯改善，并且使患者由于高血壓造成的腎、腦以及心并發(fā)癥得到有效降低[4]。
②堅持合理的運動：大量的研究證實，導致血壓升高的重要因素就是肥胖或者超重，所以必須要對體重進行有效控制，堅持科學合理的鍛煉，這樣不僅對減肥十分有利，同時還能夠對患者的神經系統(tǒng)功能進行有效調節(jié)，實現鞏固藥效的目的。
2.2.3心理干預措施
血壓在突然的心理應激下可能會出現升高的情況，因此需要讓患者具備良好的心態(tài)，對自己的情緒進行控制，學會轉移注意力、向人傾訴、聽音樂，保持廣泛的興趣愛好，對自己的情緒進行及時的調整，保證一個平衡的心理狀態(tài)，防止出現血樣忽低忽高的現象，保證具有穩(wěn)定的血壓水平。
2.2.4藥物指導
除了要將降壓藥的不良反應以及積極的治療作用向患者進行講解之外，還要防止患者在服藥期間出現擅自調換藥物、增減劑量以及突然停藥的情況，一旦出現任何不適，必須要在醫(yī)務人員的同意之下針對藥物劑量進行調整，從而保證具有最好的降壓效果。
2.2.5出院指導
①在患者出院之前，需要將正確測量血壓的方法交給患者或者家屬。
②保證患者能夠按照醫(yī)囑服藥，在小卡片上寫上服藥方法，并且讓患者或家屬進行妥善保管。
【中圖分類號】r473 【文獻標識碼】b 【文章編號】1004-7484（2014）06-3548-02
懷孕、分娩及產后護理及喂養(yǎng)等是個復雜的過程，很多孕產婦在這個過程中有很多疑問，解除她們的疑問，消除她們的顧慮，并根據產婦的年齡、受教育程度、家庭環(huán)境等有針對性在產科實施個性化的健康教育全程指導工作，分析可能存在的問題并進行正確指導，加強孕產婦自身的學習。在產前、產時、產后都有非常積極的作用。使產婦掌握了產褥期及新生兒的護理，保證了產婦及新生兒的安全，取得了滿意的效果
1 資料與方法
1.1 一般資料 取2013年1-3月在烏魯木齊市婦幼保健院產一科住院分娩的產婦，其中正常產356例，剖宮產345例，年齡18～44歲，平均年齡28.26歲；
1.2 方法 患者入院后即每人床旁配備1張《產科健康教育全程指導表》，見表1，責任護士根據指導表完成患者從入院到出院全面、系統(tǒng)、連續(xù)而有計劃的健康指導，采用口頭講解、示范、練習、圖片、答疑及圖文并茂的健康宣教冊等多樣化的方法，同時針對不同層次的患者，給予及時的個性化的指導，責任組長檢查當日健康內容知曉和掌握情況，并進行補充、強化，護士長隨時檢查督促實施情況，出院前評價是否達到預期目標并征求意見，整改提高，出院后繼續(xù)電話回訪有無護理及喂養(yǎng)方面的問題?！懂a科健康教育全程指導表》中有護患雙方簽字，使每個責任護士的指導都有客觀記錄，督促護士主動了解產婦的情況，通過評價可以掌握產婦和家屬對健康知識的接受情況，并將此項工作納入護士月綜合考核。
1.3 觀察指標與評價標準 全部掌握：能復述相關知識關鍵點的全部內容，或有一項不能復述但經護士提醒后即能復述者；部分掌握：有兩項以上不能復述者，經宣教指導后能及時、正確地實施母乳喂養(yǎng)。滿意度則采用醫(yī)院統(tǒng)一設計的《患者滿意度調查表》在產婦出院時由專人進行問卷調查。每周召開公休座談會征求患者意見和建議，出院15日至30日通過電話回訪了解母乳喂養(yǎng)情況及患者滿意度。根據以上評價標準對所有研究對象的觀察指標進行統(tǒng)計匯總。
2 結果
2.1 產婦對相關知識掌握情況
2.2 出院后產婦純母乳喂養(yǎng)率達到43%。
2.3 產婦滿意度調查95%。
3 討論
分析結果表明：健康教育全程指導對于提高健康知識知曉率具有積極作用?！懂a科健康教育全程指導表》可以指導責任護士按計劃和時間對產婦及家屬進行指導，形成一個系統(tǒng)、連續(xù)、動態(tài)、有針對性的健康教育過程，保證了每一位產婦從入院到出院都能得到適時、相應的指導，增強了安全感，減輕了產婦及家屬的許多心理負擔和壓力，改變了一些舊的不科學的傳統(tǒng)習慣，增強了自我護理和保健能力。既有利于產婦產后的康復，也利于更加有效地掌握新生兒的喂養(yǎng)及護理知識。顯著提高了母乳喂養(yǎng)成功率。通過責任護士適時、耐心而有效的講解、示范，增進了護患溝通，滿足了產婦及家屬的信息需求，從而建立了和諧的醫(yī)患關系，深化了整體護理內涵，患者達到了預期的目標，大大提高了患者的滿意度。
參考文獻
