時間：2023-08-18 09:32:45
序論：速發(fā)表網(wǎng)結合其深厚的文秘經(jīng)驗，特別為您篩選了11篇社區(qū)管理知識點范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
1概述
1.1工程概況
覺巴水電站位于瀾滄江右岸一級支流登曲中下游河段，壩址位于自治區(qū)昌都市芒康縣曲登鄉(xiāng)納寫村上游1.0km處，采用引水式開發(fā)，正常蓄水位3228.00m，裝機容量30MW，年均電量1.47億kW•h，電站廠址位于壩址東北方向的瀾滄江邊竹卡村覺巴組（真達自然村），距離瀾滄江干流如美水電站直線距離約10km，距離芒康縣城直線距離約27km。電站采用混合式開發(fā)，為長引水高水頭沖擊式水電站，樞紐布置方案為：混凝土閘壩+沉沙池+有壓引水隧洞+調(diào)壓井+壓力管道+地面廠房。工程于2013年7月5日正式開工建設，合同工期為開工后38個月首臺機組投產(chǎn)發(fā)電，開工后40個月內(nèi)實現(xiàn)全部機組投產(chǎn)發(fā)電；開工后52個月內(nèi)完成竣工驗收。2014年上半年，業(yè)主結合電站開工后工程建設在安全、質(zhì)量受控的前提下進度不斷超前的良好態(tài)勢，明確提出了2015年底首臺機發(fā)電的節(jié)點目標要求，即首臺機組投產(chǎn)發(fā)電工期調(diào)整為30個月。
1.2設計施工總承包模式簡介
工程總承包是指從事工程總承包的單位受業(yè)主委托，按照合同約定對工程項目的勘察、設計、采購、施工、試運行（竣工驗收）等實行全過程或若干階段的承包。工程總承包單位對承包工程的質(zhì)量、安全、工期、造價全面負責。按照過程內(nèi)容可分為EPC模式（設計+采購+施工）、EPCM模式（設計+采購+施工管理）、D-B模式（設計+施工）等。覺巴水電工程采用的是EPC模式，其優(yōu)勢在于可充分調(diào)動設計單位積極性、優(yōu)化設計、降低工程成本；可充分利用工程全部資源，均衡生產(chǎn)，推動關鍵線路工程；對外協(xié)調(diào)統(tǒng)一，有利于工程順利推進，同時可減少業(yè)主的管理工作。但在該模式下總承包單位為追求利潤減少投資，在設計過程中存在過度優(yōu)化，設計質(zhì)量不高，業(yè)主對總承包單位控制力度減弱，必將按照最低成本建造，施工過程中過分盲目追求進度，這些都會導致工程設計質(zhì)量及實體質(zhì)量降低。
1.3覺巴水電工程設計施工總承包模式選擇
覺巴水電工程地處藏東高海拔地區(qū)，自然環(huán)境惡劣，長期高寒缺氧的工作環(huán)境易引發(fā)高原職業(yè)病，考慮到工程屬四等小（1）型，建設無較大技術難題，為減少業(yè)主單位管理成本，同時又能調(diào)動施工單位社會資源參與工程協(xié)調(diào)，通過業(yè)主組織招標，對投標方案評選擇優(yōu)，最終確定電站主體工程采取設計施工總承包模式建設。
2工程質(zhì)量管理的難點與重點
2.1自然環(huán)境差，社會環(huán)境復雜
芒康縣地處、四川、云南三省交界處，受地形、地貌限制，交通運輸不便，給施工原材料供給造成影響。工程地處藏東高寒缺氧地區(qū)，人員易疲憊，反應遲鈍，質(zhì)量、安全意識下降，設備、機械也降效嚴重，查閱水電建筑工程概算定額（2007），在海拔3200m地區(qū)人工、機械效率理論降低系數(shù)分別為1.2、1.45。加之當?shù)厣鐣h(huán)境復雜，當?shù)厝罕姺梢庾R淡薄，“劃地為界、強買強賣、壟斷地材供應”等現(xiàn)象時有發(fā)生，這些都對工程建設質(zhì)量管控帶來風險。
2.2高寒地區(qū)施工質(zhì)量管控難度大
藏東地區(qū)高寒缺氧，晝夜溫差大，混凝土澆筑保溫防裂要求高。引水隧洞平均海拔3200m，地質(zhì)復雜，開挖斷面為3.0×3.5m，單工作面掘進長度達2km，大型開挖支護及運輸設備難以開展，通風散煙困難，人工及設備降效嚴重，隧洞開挖及襯砌難度大。壓力鋼管道邊坡高差超過600m，地形坡度較陡且地質(zhì)條件差，設計、施工難度大；壓力管道施工無永久道路，機械、材料及人員通行困難，安全及質(zhì)量管控難度大；現(xiàn)場施工采用柴油發(fā)電機組供電，輸出電壓不穩(wěn)定，壓力管道焊接質(zhì)量難以保證。覺巴水電站為高水頭沖擊式機組，轉速高達750r/min，相應要求機組安裝精度高。
3工程建設質(zhì)量管理經(jīng)驗
覺巴水電站主體工程于2013年7月5日正式開工建設，2014年10月11日工程截流，2015年1月29日主關鍵線路引水隧洞順利貫通，實際進度較投標總進度合同工期提前約9個月，2015年12月首機發(fā)電；截至目前，覺巴水電工程未發(fā)生任何安全、質(zhì)量事件；土建工程優(yōu)良率為93.5%，金結工程優(yōu)良率為98.8%，機電設備安裝工程優(yōu)良率為100%；榮獲“2013～2014年度全國水利建設工程文明工地”稱號；經(jīng)水電工程質(zhì)量監(jiān)督總站專家組現(xiàn)場質(zhì)量專項咨詢后認為“工程施工質(zhì)量處于受控狀態(tài)”，電站質(zhì)量管理成績得到專家認可。
3.1注重管理體系建設，保證體系運行有效
以創(chuàng)一流為目標，結合管理提升和達標投產(chǎn)工作需要，業(yè)主按照公司基建項目管理要求建立了業(yè)主、監(jiān)理、總承包單位、地方政府四位一體的質(zhì)量管理體系。業(yè)主積極組織設計方案評審，有效防止設計過度優(yōu)化，嚴控設計產(chǎn)品質(zhì)量。電站建設施工中，業(yè)主編制印發(fā)混凝土澆筑一條龍考核辦法、樣板工程考核評比辦法等15項質(zhì)量管理制度，以工藝、工序為出發(fā)點全過程考核獎懲，使現(xiàn)場質(zhì)量管控體系化、制度化，做到獎罰分明。組織開展施工組織設計、專項施工方案評審，確保技術措施符合質(zhì)量管理要求。積極推行“架子隊”模式建設，現(xiàn)場全部施工廠隊均為“架子隊”。同時有針對性的開展第三方檢測工作，鑒于壓力管道焊接質(zhì)量及機組安裝精度高、難度大的特點，特委托水利部水利機械質(zhì)量檢驗測試中心進行壓力鋼管無損檢測、殘余應力測試、鋼岔管振動時效測試及機組安裝過程檢測檢查、試運行及甩負荷試驗等工作，確保壓力鋼管及機組安裝質(zhì)量。為確保設計及施工質(zhì)量，特委托水規(guī)總院開展了質(zhì)量專項咨詢，委托自治區(qū)水利工程建設質(zhì)量與安全監(jiān)督中心開展了質(zhì)量監(jiān)督，保證工程設計及實體質(zhì)量得到有效控制。
3.2加強系統(tǒng)專業(yè)培訓
為確保工程施工滿足合同目標，業(yè)主主導監(jiān)理單位及總承包單位開展了質(zhì)量管理系統(tǒng)培訓。業(yè)主從各參建單位進場開始，定期組織監(jiān)理人員、總承包單位管理人員進行管理制度及達標投產(chǎn)宣貫，狠抓監(jiān)理人員資質(zhì)，重注總承包單位管理人員質(zhì)量管理意識及能力提升，現(xiàn)場從工藝控制入手嚴格管控施工質(zhì)量，業(yè)主管理得到有效延伸與覆蓋。總承包單位每周組織一線隊伍進行工藝、工法及作業(yè)技能培訓，業(yè)主對各工種分別編制了試題，隨機抽取現(xiàn)場作業(yè)人員集中進行閉卷考試，清退不合格人員，考試人員累計覆蓋達80%以上；總承包單位每月組織對地方參建藏族群眾進行工藝培訓，業(yè)主安排藏族員工對培訓內(nèi)容進行現(xiàn)場藏語翻譯，通過培訓不僅提高了參建藏族群眾的技能水平，同時也加深了企地共建中的相互信任和理解，有效推動了和諧工區(qū)建設，取得了較好效果。為加強現(xiàn)場工藝質(zhì)量控制，結合工程施工特點，業(yè)主編制下發(fā)各類施工工法，針對各工種單獨進行培訓。同時制作各類質(zhì)量控制牌（卡），并下發(fā)至現(xiàn)場一線人員，現(xiàn)場各工種施工過程控制要點均能隨身攜帶及隨時查看，質(zhì)量過程控制顯著提高。業(yè)主還積極組織“樣板工程”考核評比工作，評比前，要求參建單位相關專業(yè)隊伍進行現(xiàn)場觀摩，互相參觀學習，通過樣板工程的示范作用，帶動工地施工質(zhì)量整體提高。在參建單位的共同努力下，覺巴水電站廠房混凝土澆筑質(zhì)量達到“免裝修”水平，得到了質(zhì)量巡視專家組和政府質(zhì)檢部門的高度評價。業(yè)主根據(jù)其他工地的實際案例編制幻燈片資料，開展現(xiàn)身說教培訓工作，展示國內(nèi)外水電工地優(yōu)良的施工效果圖片，曝光偷工減料及違規(guī)施工帶來的嚴重后果，使一線施工人員充分認識到質(zhì)量管控的重要性。為提高管理人員質(zhì)量意識，業(yè)主還不定期組織參建單位管理人員到流域內(nèi)各典型水電工地參觀學習，吸取其他工地的成功經(jīng)驗，總結不足，在本工地施工中做到取長補短，提高施工質(zhì)量。
3.3嚴格遵循技術先行原則
按照“提前介入、符合實際、經(jīng)濟可靠、重點管控”原則，業(yè)主高度重視技術研究，積極組織開展重大設計方案及施工措施評審論證，確保設計方案及施工措施科學合理，避免總承包單位過度優(yōu)化設計，切實做到技術先行，為工程建設質(zhì)量保駕護航。通過對壩基防滲、混凝土施工溫控防裂、壓力鋼管道高邊坡處理、壓力鋼管道鋼管焊接及外包混凝土、地下隧洞圍巖分類及永久襯砌支護施工方案等進行超前咨詢研究，明確了有針對性的設計技術要求，制定了科學合理的施工方案。其中合理安排工期，避開冬季極端低溫施工，春秋季節(jié)采取搭設保溫棚、室內(nèi)加熱保溫、覆蓋保溫被等措施有效解決了因晝夜溫差過大的混凝土溫控防裂；引水隧洞開挖結束后重新組織圍巖分類鑒定，根據(jù)圍巖分類將隧洞襯砌段調(diào)增400余米；壓力鋼管道結合基礎地質(zhì)情況及運行安全穩(wěn)定實際，新增鋼管鎮(zhèn)墩6個，既確保工程安全、質(zhì)量，又保證了工程施工進度。
3.4以質(zhì)量為中心，加大過程管控力度
業(yè)主以滿足施工工藝及質(zhì)量管控要求的標準時間指導進度計劃編排與審核，以質(zhì)量過程控制及工藝無縫銜接促進進度提升，同時結合藏區(qū)自然、交通條件情況，業(yè)主要求總承包單位加大資源配置，加強設備保養(yǎng)維護，提高設備完好率，特別是關鍵線路的主要設備要求兩倍配置，以確?，F(xiàn)場施工連續(xù)性?，F(xiàn)場監(jiān)理嚴格各工序驗收，以有效合理的施工工藝流程時間控制施工，業(yè)主對進度情況實時跟蹤了解“，紅、黃”牌制度進行考核糾偏，促使總承包單位配置優(yōu)質(zhì)資源，不斷提高人員熟練度和機械效率，縮短各工序間隔時間，以質(zhì)量管控促進進度。截至2015年11月，工程整體工期提前約9個月，為確保順利實現(xiàn)2015年底首臺機組發(fā)電目標，兌現(xiàn)華能集團對自治區(qū)“十二五”電力承諾打下了堅實基礎。其中主關鍵線路引水隧洞于2015年1月29日順利貫通，較合同工期提前約10個多月，主關鍵線路1#、2#施工支洞間主洞月平均進尺116m/月，1#施工支洞下游月平均進尺128m/月，最高月進尺達168m/月，與類似工程相比，在施工進度上有明顯提高。安全文明施工是保證質(zhì)量管控的基礎，業(yè)主以安全生產(chǎn)標準化為抓手，大力度開展標準化設施建設，整治現(xiàn)場作業(yè)環(huán)境，使作業(yè)人員在良好、整潔、有序環(huán)境下工作，保證施工質(zhì)量?；炷潦┕べ|(zhì)量控制方面，業(yè)主頒布并下發(fā)了混凝土澆筑一條龍管理辦法，使混凝土施工從源頭的原材料加工到最終澆筑成型、質(zhì)量評定進行全過程考核，使混凝土澆筑質(zhì)量逐步提高，混凝土質(zhì)量通病得到有效遏制。機電安裝方面，業(yè)主根據(jù)覺巴電站機電安裝特點并借鑒其它電站安裝經(jīng)驗制定了《覺巴電站機電安裝控制標準》，主導機組安裝過程質(zhì)量管控，對重要設備及金屬結構委托第三方檢測單位進行駐廠監(jiān)造。現(xiàn)場壓力鋼管安裝焊接人員嚴格持證上崗，配置穩(wěn)壓器確保柴油發(fā)電機輸出電壓穩(wěn)定，現(xiàn)場焊縫實行100%無損檢測，對焊接質(zhì)量不合格、技術不過關的焊工及時清退更換，以高于行業(yè)標準的工序管控提升了機電安裝質(zhì)量水平。業(yè)主還制訂了《如美及覺巴水電工程“樣板工程”考核評比辦法》，在施工過程中積極按照相關設計及規(guī)范要求精心組織施工，細化工藝過程控制與管理，強化現(xiàn)場檢查及工序驗收，積極策劃創(chuàng)建質(zhì)量樣板工程。業(yè)主組織現(xiàn)場擇優(yōu)選評，評定安裝間排架柱、副廠房繼電保護盤室、1#水輪機配水環(huán)管、壓力管道支岔管工程等項目“樣板工程”。通過樣板工程評比，極大提升了現(xiàn)場作業(yè)及質(zhì)量管理人員的質(zhì)量意識，規(guī)范了施工工藝與過程管理，為促進提升工程質(zhì)量奠定了基礎。
3.5嚴謹細實，切實抓好合同及財務管理工作
業(yè)主結合工程實際進展情況及執(zhí)行過程中存在的問題，認真研究對策，積極協(xié)調(diào)處理，切實做好合同工程結算、資金撥付、資金監(jiān)管、臺賬建立等工作，使資金用于現(xiàn)場。嚴格落實設備招投標結果備案登記制，確保招標合規(guī)，保障設備到貨及質(zhì)量。積極推進“架子隊”建設，有效杜絕工程非法轉包，嚴格把關“架子隊”隊長及施工管理人員資質(zhì)，對不合格人員予以清退。持續(xù)開展農(nóng)民工工資及質(zhì)量獎勵資金發(fā)放情況檢查，有效調(diào)動現(xiàn)場一線人員積極性，為促進工程建設質(zhì)量管控提供了有利保障。
4地區(qū)中小水電建設質(zhì)量管理建議
隨著內(nèi)地水電開發(fā)完畢，我國水電開發(fā)重點將逐漸向、青海等高海拔地區(qū)轉移。推進水電清潔能源開發(fā)，是國家能源戰(zhàn)略的重要組成部分，也是深入實施西部大開發(fā)和促進跨越式發(fā)展的重要舉措。結合覺巴水電工程建設總承包模式管理取得的成功經(jīng)驗，總承包模式是適用于藏區(qū)中小水電開發(fā)的，鑒于國家對水電開發(fā)政策有待進一步完善，藏區(qū)社會環(huán)境特殊，結合多年藏區(qū)工作探索，對藏區(qū)水電開發(fā)建設質(zhì)量管理提出以下建議：（1）設計施工總承包模式，重在質(zhì)量控制，尤其在設計質(zhì)量控制，業(yè)主單位必須建立完善總承包管理模式下質(zhì)量管理辦法，避免設計施工總承包單位為追求效益過度優(yōu)化，影響工程質(zhì)量及安全運行。（2）地區(qū)高寒缺氧，人員、機械降效嚴重，在工程招投標階段應充分考慮降效因素影響，以滿足施工工藝及質(zhì)量管控要求的標準時間指導編排節(jié)點工期，合理資源配置。（3）采用設計施工總承包模式管理項目，在招標前應高度重視并充分做好項目可研論證工作，避免項目實施過程中出現(xiàn)較大的設計變更。（4）藏區(qū)自然條件惡劣，高寒缺氧，生產(chǎn)、生活條件與內(nèi)地相比都存在較大差異，參與工程建設的主要勞動力及技術管理人員都從內(nèi)地引進，當?shù)厝肆Y源缺乏，建議加強與政府溝通，引導吸納當?shù)卮笾袑．厴I(yè)生，加入到水電工程建設隊伍中，為社會經(jīng)濟發(fā)展培養(yǎng)當?shù)貙I(yè)技術、管理人才，充分發(fā)揮他們在語言、身體適應能力等方面的優(yōu)勢，保障水電開發(fā)建設及后期運行所需的各類人力資源。（5）總承包模式下以聯(lián)合體形式投標的，在招標評審階段應重點對聯(lián)合體章程及內(nèi)部溝通協(xié)調(diào)機制作詳細評審并提出明確要求，在實際建設施工時聯(lián)合體必須委任一名強有力項目經(jīng)理，能統(tǒng)一協(xié)調(diào)設計、施工各方，避免在工程建設過程中出現(xiàn)總承包單位內(nèi)部推委、扯皮現(xiàn)象。（6）高海拔地區(qū)總承包模式下的招標既要考慮合理的中標價格保障工程建設，又要考慮選取有藏區(qū)工程建設經(jīng)驗的單位和隊伍承擔工程建設。同時為減少公司投資，還應積極研究藏區(qū)水電開發(fā)政策，爭取獲得國家政策及財政扶持。
作者:唐宜盛 賀永鋒 席隆海 單位:華能瀾滄江水電股份有限公司如美水電工程籌建處
這項改革，受到了區(qū)委、區(qū)政府的高度重視，區(qū)委劉衛(wèi)平書記親自帶隊調(diào)研，提出改革方案，圍繞改革的要求，區(qū)委、區(qū)政府在政策和措施上都積極予以支持。
**年代，我區(qū)南站街道曾進行過類似的改革，但是由于形勢和條件尚不成熟，沒有繼續(xù)下去。現(xiàn)在，改革時機已經(jīng)成熟，區(qū)委、區(qū)政府決心把改革進一步推進。
總的來看，這項改革，與市委、市政府的要求一致，與基層的呼吁一致，說明是符合潮流的。
我們的指導思想，就是要給街道更大的自，推進街區(qū)管理更上一個臺階。
現(xiàn)在回過頭來看前一階段的工作，我感到，有“三個方面”我們落實的比較好。
第一，堅持了“先行試點和整體推進相結合”的工作思路。以點帶面，積累經(jīng)驗，在加快進度的同時，堅持統(tǒng)一思想，避免了引發(fā)大范圍的波動。
第二，堅持了“啟動—反饋—完善—推進”的工作步驟。走一步看一步，邊實施邊整改，在逐步推進中有效解決了一些已經(jīng)出現(xiàn)或者暴露出苗頭的問題。
第三，堅持了“逐項落實、逐條解決、逐步推進”的工作方法。落實“項目推進，責任到人”，什么問題突出就先研究什么問題，什么問題重要就先解決什么問題。
以今天的掛牌和現(xiàn)場會為標志，我區(qū)街道社區(qū)管理體制改革工作已經(jīng)取得了初步成效。主要體現(xiàn)在：
第一，初步解決了有人干事的問題。街辦人員大為增加。領導職數(shù)由6個增加為8個，工作人員由20多人增加到30多人；國稅、工商、地稅等垂管部門實現(xiàn)了分局（科室）及相關負責人與相應街道的“一一對應”；街辦計生、勞動保障人員編制和經(jīng)費全部移交街道管理；城建環(huán)保、房管、衛(wèi)生防疫等職能部門管理前移，進入街道社會事務受理中心；派出所所長兼任所轄街道、鎮(zhèn)的黨工委書記；從**城管大隊抽調(diào)了84名城管隊員成立了11個鎮(zhèn)、街道的城市管理行政執(zhí)法中隊。
第二，初步解決了有地方辦事的問題。通過調(diào)劑，各個街道基本解決了新增機構工作人員辦公場所及人員安置問題；區(qū)財政也專門為每個街辦撥專款50萬元，支持各街道財政所的建設。
第三，初步解決了有條件做事的問題。啟動經(jīng)費的問題，區(qū)財政已撥付兩個先期試點街道10萬元改革試點專項經(jīng)費；工作用車的問題，區(qū)財政撥?？顬楦鹘洲k新成立的行政執(zhí)法中隊配備了微型雙排座工作用車，由中隊和街道共同使用；財政管理體制的問題。堅持“放權放利”，推行街道“一級準財政”制度，盡可能地為街道做事提供財力保障；
第四，初步解決了有制度管事的問題。從大方面講，經(jīng)過兩個月時間的深入調(diào)研，我們制定了《改革試點工作實施方案》，為具體實施改革提供了依據(jù)；在工作推進中，我們有每周推進機制、督查機制，有專門的辦公室和干部在抓，確保項目的逐項推進和落實。對派駐人員管理上，實行“街道評議和主管單位評議相結合，派駐人員工作績效與個人利益相結合”，從而有效地避免了街道指揮不靈現(xiàn)象的發(fā)生；與此同時，各街道對各自內(nèi)部的管理制度也在不斷地完善、加強和改進當中。這些，都是我們?nèi)〉玫膶崒嵲谠诘某煽?，也是全區(qū)上下各級干部辛苦工作的成果。
現(xiàn)在，改革已經(jīng)全面啟動，“開弓沒有回頭箭”，要么不做，既然做了，我們就要力爭做好，為城市管理闖出一條新路，對市委、市政府交上一份合格答卷。
按照市委、市政府的要求，下一階段，我們要圍繞強化街道社區(qū)管理，抓好“管理體制、工作機制、干部管理、社區(qū)經(jīng)營”的“四個完善和深化”。
1、管理體制。要逐步建立起在社區(qū)黨支部領導下的社區(qū)居委會、社區(qū)工作站、業(yè)主委員會、物業(yè)管理單位“四位一體”的管理體制，理順關系，明確責、權、利。
2、工作機制。要建立社區(qū)工作的“準入”機制，完善社區(qū)工作的“共建”機制，健全社區(qū)工作的“考核”機制，把各個方面的力量擰成社區(qū)工作的合力。
3、干部管理?，F(xiàn)在各路人馬齊聚街道，街道更要建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的機制，強化統(tǒng)一協(xié)調(diào)的職權，加強對街道、社區(qū)干部的教育、培訓和業(yè)務指導，增強基層干部的服務意識，發(fā)揮他們工作的主動性，探索建立一種有效地激勵約束機制。
4、社區(qū)經(jīng)營。要從社區(qū)實際出發(fā)，堅持無償和有償相結合，以無償?shù)蛢敒橹鞯脑瓌t，大力發(fā)展社區(qū)服務業(yè)，實現(xiàn)以服務養(yǎng)社區(qū)，以經(jīng)營養(yǎng)公益。
進一步推動改革的持續(xù)深入，當前，更要切實抓好以下4個方面的問題：
第一，要解決好與市直等部門聯(lián)系對接的問題。各街道要主動跑步進市，比如在規(guī)劃、建設、資金、政策等等方面，要想盡千方百計爭取市里職能部門、轄區(qū)單位的支持，這項工作的進展情況，我們要重點督查。
第二，要解決好社會輿論的宣傳發(fā)動問題。一方面要千方百計地營造有利于改革的大環(huán)境，為爭取各方面的支持創(chuàng)造好的條件；另一方面要進一步把干部職工的思想統(tǒng)一到改革工作中來，不斷創(chuàng)新改革經(jīng)驗。
現(xiàn)行管理模式主要優(yōu)、缺點
優(yōu)點：現(xiàn)在的社區(qū)開展基本公共衛(wèi)生服務工作基本都以團隊模式為主。一個全科醫(yī)生配備公衛(wèi)、護理等醫(yī)務人員后，可以說是較全面的團隊，質(zhì)量過硬，針對性強。一起開展工作可以取長補短，彌補專業(yè)知識方面的不足。團隊各成員之間的協(xié)助、分工科學、合理，家庭醫(yī)生與社區(qū)居民建立了固定式、契約式的醫(yī)患關系。團隊是社區(qū)衛(wèi)生與群眾之間的重要紐帶，引導患者合理預防、合理治療和合理康復。醫(yī)聯(lián)體的發(fā)展促進了衛(wèi)生資源縱向聯(lián)合，建立分級診療聯(lián)動機制，進一步提高社區(qū)居民對社區(qū)中心的依從性，特別是慢性病患者在社區(qū)就診的依從性逐年提高。
缺點：基本公共衛(wèi)生工作以社區(qū)中心醫(yī)務人員為主，全院參與，不足之處主要體現(xiàn)在以下幾點：①傳統(tǒng)醫(yī)患關系思想的存在：傳統(tǒng)工作思維存在著“等、靠、要”的特征，習慣了以前群眾上門的工作模式，缺乏社區(qū)衛(wèi)生服務的主動性與連續(xù)性，對基本公共衛(wèi)生服務工作的重要性認識不足。②術業(yè)有專攻的思維：本來術業(yè)有專攻是好的，但在社區(qū)衛(wèi)生轉型的今天，全面接受基本公共衛(wèi)生工作內(nèi)容培訓的醫(yī)務人員不多。即使單位內(nèi)部的培訓也是“被迫式培訓”，缺乏學習的主動性和工作的積極性。在一定范圍內(nèi)還存在著“我的專業(yè)不是這個，基本公共衛(wèi)生不是我做的”的思想。③服務面廣、量大，人員配備不足：無錫屬于經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，每年有大量的外來務工人員，人口數(shù)量龐大。而基層醫(yī)務人員的配備跟不上，工作人員壓力大。④欠缺相應的激勵機制：基本公共衛(wèi)生工作的開展必須要得到法律和政策的支持，不能光口頭支持，要讓坐堂醫(yī)生走出去，更需要一定的物質(zhì)基礎和體制約束，包括人事管理、績效工資、人身保險等都應在相關條例中加以規(guī)定。⑤傳統(tǒng)管理模式面臨挑戰(zhàn)：傳統(tǒng)管理模式以“自我”為中心，管理針對某一孤立對象，對管理問題的處理大多是就事論事，通盤考慮不多，注重結果，缺乏環(huán)節(jié)和過程管理。傳統(tǒng)的管理模式隨著機構職能的改變已經(jīng)阻礙了基本公共衛(wèi)生服務的開展，對基本公共衛(wèi)生服務管理模式的創(chuàng)新是落實基本公共衛(wèi)生服務最有難度的環(huán)節(jié)。
構建持續(xù)有效的基本公共衛(wèi)生服務管理模式
對于一個管理模式的設計和決策者來說，模式的正常有序運行是保證工作可持續(xù)開展的關鍵，而模式的科學性又決定著該模式的生命力。
基本公共衛(wèi)生服務工作已經(jīng)多年，通過不斷的培訓來提高基層醫(yī)務人員對工作標準的知曉率，諸如慢病規(guī)范管理率、血壓血糖控制率、老年人體檢率等有了很大的提高，但掌握不等于執(zhí)行，執(zhí)行率的高低直接影響工作效率和質(zhì)量。
所以在好的管理模式運行的同時一定要進行關鍵點控制。關鍵點控制是一個模式的致命點，如果在管理模式設計時不把它考慮進去，那么這個模式的生命力一定不強。關鍵點控制也是一個模式的鏡面點，以此可以看出該模式是否科學、有效、全面、持久。
基本公共衛(wèi)生服務工作幾個主要關鍵控制點的闡述
提高居民對社區(qū)醫(yī)生的依從性：現(xiàn)在的社區(qū)居民普遍認為“小醫(yī)院”水平不高，依從性差，對“社區(qū)醫(yī)生是居民健康守門員”的理念還不是很重視。要開展好基本公共衛(wèi)生服務工作，重要的前提就是居民要信任社區(qū)醫(yī)生，依從性要高，這是一個正反饋。好的依從性可以激發(fā)社區(qū)醫(yī)生更大的工作熱情和更多的成就感。認識到這點就要求我們努力來轉變醫(yī)患關系雙方的思想觀念。對居民要提高他們對社區(qū)醫(yī)生的信任；對社區(qū)、醫(yī)生要建立更加完善的體制與制度，要讓社區(qū)醫(yī)生安心于基層工作，扎根于基層工作，嚴防基層人才的流失。同時要進一步加強醫(yī)聯(lián)體建設，加強上級醫(yī)院對社區(qū)醫(yī)院業(yè)務水平的扶持。社區(qū)醫(yī)生水平高了，居民的依從性自然就會提升，簽約率自然就會提高。
政府和地方財政的支持：要開展好基本公共衛(wèi)生服務工作離不開政府和地方財政的支持。社區(qū)醫(yī)生的績效工資要逐年提高，收入要能滿足他們合理的生活需求。增加基層醫(yī)務人員數(shù)量，加大對優(yōu)秀員工的獎勵，讓社區(qū)醫(yī)生愿意留下來，同時體現(xiàn)多勞多得的工作分配機制。
社區(qū)醫(yī)生對管理模式的運作要掌握：社區(qū)醫(yī)生要掌握本機構的工作運作模式，如什么時候該做什么，如何做，規(guī)范是怎么定的，標準是什么，向誰匯報，這些一定要清楚。
對整個管理模式中的關鍵控制點要明白：在掌握服務流程的基礎上，重點就是要找出P鍵控制點。這個關鍵控制點可以是一個環(huán)節(jié)，也可能是工作模式的一個提升點。所以把關鍵點找出來可以提高工作效率，優(yōu)化人員資源，很重要。
控制點標準的設立：標準是確定關鍵控制點的評估指標，一般以績效考核的標準為范圍，加以與其相匹配的管理措施，這些措施的制定要全面、規(guī)范。它是為進一步規(guī)范模式的運行而定的。
關鍵點考核：社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構必須要內(nèi)設一個考核部門。考核人員對管理模式的關鍵點要非常清楚，并對考核細則熟練掌握。對關鍵點的考核是工作的重中之重，如對慢性病隨訪質(zhì)量的考核，考核人員不能光看隨訪記錄上的表面數(shù)據(jù)，而是要跟慢性病患者電話聯(lián)系或上門核實隨訪情況。還有大處方的問題，考核人員的責任心很重要，這直接關系到考核結果的可信度。對醫(yī)生的違規(guī)行為的處罰一定要嚴，工作中要有約束醫(yī)生言行的措施，提高居民的信任感。
建立管理模式的修正機制：一個模式不可能一開始就是十全十美的，在日常運作中會經(jīng)常發(fā)現(xiàn)不足之處，這就要求我們特別是構建模式的人員經(jīng)常跟一線工作人員進行交流，得到最前沿的信息，找出問題所在，進行綜合評估，并及時修正。修正不是對管理模式的全盤否定，它只是一種手段，目的是應對外部因素與內(nèi)在因素變化帶來的新問題，及時修正可以少走彎路，使該模式更有生命力。
中圖分類號：C29 文獻標識碼：A 文章編號：
一、區(qū)域中心供電所設置的意義
在新的政策形勢下，公司依然延續(xù)原來舊的管理模式，管理問題日益突出，新形勢下供電企業(yè)的服務被監(jiān)管的越來越嚴格要求供電企業(yè)服務質(zhì)量，服務速度，供電可靠性都比以前有大幅度的提高，同時伴隨著新能源產(chǎn)業(yè)潮流的滾滾而來，供電公司戰(zhàn)略如果不能未雨綢繆早做經(jīng)營戰(zhàn)略調(diào)整，將會落后于形勢的需要發(fā)展速度。同時衡量一個公司的發(fā)展?jié)摿σ踩Q于它的發(fā)展戰(zhàn)略能否符合未來5到10年甚至更遠的市場變化發(fā)展需要。
在國網(wǎng)公司上層領導英明地考慮到公司發(fā)展將來可能面臨的瓶頸，及早開始公司的管理變革，在整個國網(wǎng)公司系統(tǒng)實施“三集五大”的大環(huán)境下，提升服務質(zhì)量，建設堅強一流電網(wǎng)。在新的省公司架構和戰(zhàn)略下?？h級供電企業(yè)的上級母公司的經(jīng)營環(huán)境經(jīng)營戰(zhàn)略發(fā)生相應的專變，縣域經(jīng)濟環(huán)境的變化及城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟結構的現(xiàn)狀，及農(nóng)民素質(zhì)的提高。在這些客觀的環(huán)境變化下，縣級供電企業(yè)農(nóng)電服務質(zhì)量提高，農(nóng)電低壓配網(wǎng)管理都面臨新的挑戰(zhàn)。在原有供電所組織架構下管理的層級多，管理贅余的步驟多，造成資源的浪費，工作指令傳遞緩慢。
二、區(qū)域中心供電所設置的縣級公司層面戰(zhàn)略分析
1、區(qū)域中心供電所機構設置的優(yōu)勢分析
簡化單位部門由原來的17個供電所簡化為5個區(qū)域中心供電所，減少管理層級有原來的三層級管理降低為兩層級管理。
提高了管理效率，減少了工作指令傳遞路徑，減少了信息傳遞過程中的偏差機率。強化了區(qū)域中心供電所的管理職能，使得公司投入和以前同樣的管理費用可以把5個區(qū)域中心供電所全部建設成國家一流標桿示范供電所。
2、區(qū)域中心供電所的辦公地點在內(nèi)黃縣南北東西主要交通要道的旁邊，辦公面積較大，這在將來的新能源行業(yè)中公司能夠搶占先機起到戰(zhàn)略作用。將來公司深挖盈利潛力有力載體。五個區(qū)域中心供電所加上供電公司在內(nèi)黃縣城的突出位置優(yōu)勢，將來公司以具有新能源電動汽車充電市場的區(qū)域位置壟斷優(yōu)勢。為將來公司的盈利創(chuàng)收打下了良好的外部環(huán)境基礎。
區(qū)域中心供電所的辦公場所設置兼顧新能源建設的未來發(fā)展需求，辦公場所盡量整齊方正便于將來進行太陽能電站建設的發(fā)電和新能源汽車充放電樁的設置。所場地交通便利，便于實施新能源戰(zhàn)略中的充電站建設工作。
3、區(qū)域中心供電所管理打破了原有的管理模式，使得原來供電所所長站位靠等排隊等浪費人才的現(xiàn)象少出現(xiàn)，使供電所所長管理引進競爭機制，使能者上庸者下，使業(yè)務能力強的管理區(qū)域中心供電所，業(yè)務能力差的管理管理分支供電所。引入分開管理拉開差距的職位設置模式。
4、區(qū)域中心供電所的機構設置使得構建供電區(qū)域10分鐘繳費圈的設想變的非常簡單，區(qū)域中心供電所中的營業(yè)廳設置及值班規(guī)格要高于其他供電所，服務質(zhì)量要優(yōu)于其他供電所。
5、響應省公司的縣級供電企業(yè)專業(yè)標準化組織扁平化的管理精神。使得總經(jīng)理到基層員工主要有三級組成。為創(chuàng)建國家一流供電所建設打好基礎，集中優(yōu)勢資源做專做精供電所各項業(yè)務。爭創(chuàng)多個國家一流示范供電所。打造區(qū)域服務中心，服務區(qū)內(nèi)網(wǎng)格化管理的新型服務模式。
三、區(qū)域中心供電所機構設置
新機構設置原則：根據(jù)專業(yè)化管理的方向，現(xiàn)階段公司內(nèi)外部環(huán)境的實際情況，現(xiàn)階段人員素質(zhì)的基本情況。設置公司的組織機構。建議在標準化示范供電所機構設置的基礎上增加，區(qū)域服務協(xié)調(diào)專責：負責該區(qū)域的舉報投訴及供電服務問題，設置抄核收分離，營配分開，施行崗位與業(yè)務特長結合，崗位與機構設置結合。
四、區(qū)域中心供電所業(yè)務設置
在原有業(yè)務設置的基礎上減少，臨時性，政工性工作。作為一級執(zhí)行單位，減少分析性，提煉性業(yè)務，明確執(zhí)行性工作尺度。明確人員崗位作業(yè)規(guī)范。規(guī)范主要工作流程，嚴格管理主要業(yè)務并進行考核。
實行專業(yè)化管理模式，抄表核算收費用戶計量費用管理模式中實行三分離管理，低壓和高壓維護分離專業(yè)化管理，高壓維護工作由公司的正式員工，經(jīng)過專業(yè)化知識的培訓后上崗，采用專業(yè)的管理工具，實行帶電作業(yè)和設備的狀態(tài)管理標準，低壓維護工作由采用雇用制度的農(nóng)電工來進行。農(nóng)電工業(yè)務素質(zhì)相對與正式員工稍稍略差些，但是他們對于低壓農(nóng)村用戶的用電情況熟悉對于農(nóng)村低壓用戶的需求非常了解。農(nóng)電工采用臨時用工管理形式，不定期對分批農(nóng)電工簽訂勞動雇傭合同。
五、區(qū)域中心供電所考核
考核分為人基本考核，業(yè)務考核，績效考核，突出貢獻考核。
工作業(yè)績指標（關鍵業(yè)績指標KPI、工作目標指標GS、工作規(guī)范指標SOP）、工作態(tài)度指標、工作能力指標、關鍵事件指標，全員（全崗位）績效評價結果將運用于績效薪酬分配、評優(yōu)評先、培訓發(fā)展、崗位調(diào)整、職業(yè)發(fā)展等方面。
基本工作態(tài)度考核，勞動紀律，按時上下班，工作中是否或對公司造成重大損失或極壞影響，是否違反法律法規(guī)被批捕或勞教（如有則定性嚴重違紀進行降職降崗甚至開除處理）。
工作能力考核；基本業(yè)務素質(zhì)，職稱級別，每年崗位業(yè)務素質(zhì)考試。工作中的完好無差錯考核。
關鍵事件指標考核：根據(jù)本業(yè)務的關鍵指標分為差中優(yōu)，日常業(yè)務經(jīng)常出問題不能解決為差，能夠熟練運營好本職業(yè)務為中，能夠改善業(yè)務的流程精簡業(yè)務或做到業(yè)務無差錯為優(yōu)等。
全員評價考核:針對員工的上下級及評級單位業(yè)務相關人員科室的客觀項目的評價，及相關不記名的測評?？己藴贤P系的好壞。
六、結束語
摘 要 本文主要對社區(qū)用電服務工作的現(xiàn)狀進行了分析，本著以規(guī)范社區(qū)用電服務流程，提高用電服務質(zhì)量為目的，提出在社區(qū)用電服務工作中實行精細化管理的新概念，并根據(jù)具體的實際工作，提出了自己的建議和想法，在服務過程中充分體現(xiàn)“精”和“細”的理念，力求在管理工作中有新的突破，為下一步油田社區(qū)用電服務工作能夠更加規(guī)范有序的開展打好基礎。
關鍵詞 精細化管理 規(guī)范 服務 質(zhì)量
勝利油田社區(qū)電力專業(yè)化改革以來，原社區(qū)用電抄、收、維修等業(yè)務由新組建用電服務隊承擔，但由于社區(qū)用電工作比較繁雜、工作人員業(yè)務不熟練等因素，社區(qū)用電管理環(huán)節(jié)逐漸暴露了一些問題。如抄表、核算過程不規(guī)范，基礎資料不健全，收費臺帳不規(guī)范，居民戶電費回收率低、維修服務不及時等等問題。因此，如何快速有效提升社區(qū)用電管理水平，為居民提供優(yōu)質(zhì)可靠的用電服務，成為亟待解決的重要課題。
一、精細化管理的概念
精細化管理是一種管理理念和管理技術，是通過規(guī)則的系統(tǒng)化和細化，運用程序化、標準化和數(shù)據(jù)化的手段，使組織管理各單元精確、高效、協(xié)同和持續(xù)運行。精細化管理是企業(yè)從法制管理走向文化管理的前提和基礎，是企業(yè)管理發(fā)展的必然趨勢和不可逾越的一個階段。實施精細化管理不僅是企業(yè)實現(xiàn)經(jīng)濟效益最大化的要求，同時也是企業(yè)落實科學發(fā)展觀、構建社會主義和諧社會的一個重要組成部分。
二、如何將精細化管理應用于社區(qū)用電服務工作之中
（一）要在用電服務隊中營造精細化管理的認同氛圍
推行精細化管理的首要任務就是要提前引入這一理念，并使其盡快被廣大員工理解和認同。因此，一是要組織隊內(nèi)職工學習精細管理理論，讓職工能夠充分認識到精細化管理決不是將簡單的工作復雜化、無謂地增加工作量，而是通過落實責任、量化細節(jié)、加強監(jiān)督等措施，使各項工作逐步走上規(guī)范化、標準化的軌道。二是基層管理人員要以身作則，提高自身責任意識，充分發(fā)揮其工作核心作用。三是責任制的劃分要清晰，職責分工要明確。這是能否有效實施精細化管理的必要前提，也是各項管理制度能否得到有效執(zhí)行的關鍵，真正做到“功有獎、過有罰”，只有這樣，才能將用電服務隊的管理納入規(guī)范化的軌道。
（二）將精細化管理的理念融入用電服務工作的每一個細節(jié)
關于精細化管理，有這樣一個等式100-1=0，也就是說，1%的錯誤往往會導致100%的失敗。因此，必須遵循“管理無小事”的原則，做到班前布置、中間控制、事后檢查，將精細化管理的思想和作風滲透到用電服務隊管理的每一個環(huán)節(jié)中，使管理責任具體化，實現(xiàn)人人都管理、處處有管理、事事見管理。
一是要在安全工作中實施精細化管理，重點完善事故預防機制通過對所涉及的各項生產(chǎn)工作的分類，制定切合自身實際的應急預案，并要通過實踐的工作不斷去充實和完善。同時，我們還建議在用電服務隊開展 “安全提示”活動，即“班組日工作警示法”，用“警示卡”的形式將原有煩瑣的“語言監(jiān)督”變?yōu)闊o聲的“自我警示”，從而培養(yǎng)全隊職工的慎獨、慎微意識。
二是要在服務管理中實施精細化管理。首先要本著真誠服務客戶的理念， 加大與社會各界主動溝通力度，定期組織召開與客戶之間的研討會，認真聽取客戶的意見和用電需求，為客戶出謀劃策，在供電企業(yè)與客戶之間架起理解、溝通、信任的橋梁，切實保障電力客戶的電力權利；其次要在如何提高服務質(zhì)量的保障措施上作文章，應當在實行計劃停電事先告知，故障停電后主動說明等基本服務的基礎上，推行符合自身生產(chǎn)實際的各種“特色服務”。
三是要在用電監(jiān)督檢查中實施精細化管理，努力降低網(wǎng)損。網(wǎng)損率是用電服務工作的一項重要經(jīng)濟指標，也是其管理水平的綜合反應。因此，做好客戶的用電檢查工作，是有效控制網(wǎng)損主要方法?？梢愿鶕?jù)不同區(qū)域，責任劃分到人，根據(jù)區(qū)域網(wǎng)損指標進行量化考核，全面優(yōu)質(zhì)地完成管轄客戶的周期和專項檢查任務，檢查和處理客戶的違約用電和竊電行為，進行用電營業(yè)普查工作。建立健全客戶的檔案資料并及時更新資料，實行網(wǎng)損月分析例會制度，針對網(wǎng)損高的區(qū)域，制定切實可行的整改措施，并組織實施，通過實施，檢查實施效果，做到有效控制網(wǎng)損。
三、精細化管理的長效機制
優(yōu)質(zhì)服務工作是一項系統(tǒng)工程，它需要相應的制度來保證，從而使誠信服務的理念落到實處。優(yōu)質(zhì)服務用電管理中不可缺少的一項工作，應制定一系列可操作的制度來保證其規(guī)范運行，使優(yōu)質(zhì)服務工作有章可循，有據(jù)可依。在制度保證的前提下，還應通過相應的監(jiān)督機制來提升制度的執(zhí)行力。可以通過“接待日”，敞開大門，廣泛聽取用戶建議和意見。與此同時，優(yōu)質(zhì)服務工作還應制定相應的獎懲考核措施，并跟蹤考核，對一些優(yōu)質(zhì)服務工作做的好的員工實行物質(zhì)獎勵或精神獎勵，或每季開展“優(yōu)質(zhì)服務標兵”評比，激發(fā)廣大員工的積極性，對服務較差的員工，可采取扣發(fā)考核工資，通報批評等措施，以激勵先進、鞭策后進，共同提高，使優(yōu)質(zhì)服務工作再上新臺階。
切實做好災區(qū)勞動力就地安置和民工有序流動工作要點
一、盡快組織各地認真學習和領會《國務院辦公廳轉發(fā)勞動保障部等部門關于做好災區(qū)農(nóng)村勞動力就地安置和組織民工有序流動工作意見的通知》（〔1998〕138號，以下簡稱《通知》）精神，充分認識做好災區(qū)農(nóng)村勞動力就地安置和組織民工有序流動工作的重要性和緊迫性，把工作的指導思想統(tǒng)一到《通知》要求上來。
二、指導受災地區(qū)和非受災地區(qū)根據(jù)本地實際，分別制定貫徹落實《通知》精神的具體方案，明確各自的目標、任務、工作重點和具體措施，對今年后兩個月和明年前三個月的工作作出具體安排和部署，層層落實責任制，切實把各項任務落到實處。
三、督促、指導災區(qū)各級勞動保障部門積極參與當?shù)卣疄暮笾亟ǖ囊?guī)劃工作；配合農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的恢復、水利工程和基礎設施建設的開展，以及移民建鎮(zhèn)等，統(tǒng)籌安排農(nóng)村勞動力；結合開展以工代賑和生產(chǎn)自救，制定鼓勵優(yōu)先使用災區(qū)農(nóng)村勞動力、開辟農(nóng)村就業(yè)門路的政策措施，并抓好組織實施。
四、指導勞動力輸出地區(qū)在做好就地安置的前提下，根據(jù)本地勞動力素質(zhì)結構和勞動力輸入地區(qū)的實際需要，制定勞務輸出計劃，并通過與用人單位簽訂定向勞務協(xié)議，開展有組織的勞務輸出；充分發(fā)揮縣（區(qū)）勞動部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動服務機構的作用，加強勞務輸出的組織管理、服務和政策宣傳，防止災區(qū)勞動力盲目外流。
五、指導勞動力輸入地區(qū)通過制定或完善政策措施，加強對外來勞動力的宏觀調(diào)控；結合年底對勞動力市場的規(guī)范和清理整頓，嚴肅查處私招亂雇行為；把在今冬明春不再招用零散農(nóng)村勞動力，返鄉(xiāng)民工不得攜帶新民工的要求宣傳到用人單位，并要求其嚴格執(zhí)行。
六、督促、指導各地會同有關部門抓緊制定1999年春運期間組織民工有序流動工作預案，適時做好動員、部署和工作安排，抓好各環(huán)節(jié)的組織落實；各省、自治區(qū)、直轄市要根據(jù)以往民工流量和交通運輸情況，提前確定春運期間的重點監(jiān)控地區(qū)，配合有關部門制定客流疏導的應急措施。
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）29-0122-02
一、公共部門管理類課程群建設的必要性
（一）現(xiàn)行教學計劃中知識點重復現(xiàn)象嚴重
行政管理的本科教學中，教學內(nèi)容重復現(xiàn)象大量存在。在本校授課過程中，囿于教師學科背景和課程安排，這種重復現(xiàn)象尤為突出?！缎姓W概論》、《公共管理學》從教學內(nèi)容和等多個方面都是雷同的，很多學校都只是開設一門課程作為行政管理專業(yè)學生的必修課。本校的教學計劃中則是將這兩門課程分別開設，并在相鄰的兩個學期由不同的教師授課?！懂敶袊c政治》與《地方政府學》這兩門課程所授知識點重合之處頗多，考慮到本科教學的特點，無法就某一特定現(xiàn)象做精準而深入的研究，故在重復講解過程中，學生們聽到的是不同教材中對于行政區(qū)劃、地方自治的復述，是不同學科背景的教師對于此知識點的贅述。而事實上，對于本科生而言，更多的專業(yè)基礎知識的涉獵是其大學學習的重要基礎。
導致這種現(xiàn)象的原因既有公共管理學學科特性使然，也與本校教學計劃設計有一定的關系。行政管理專業(yè)的學科特性使然沒有建立起公共知識平臺，學科之間缺乏有機聯(lián)系和共通之處，導致學科特色不突出。目前公共管理學科知識體系基本上處于袋狀結構，沒有形成核心理論基礎，主要靠公共管理這一外殼維系，學科整合的任務尤為繁重。從上海海洋大學的個性表現(xiàn)來看，本專業(yè)的教師以前大多是從事政治學、經(jīng)濟學、管理學和哲學等理論研究和教學工作，在教學計劃的制定和安排中，除了要考慮學生的專業(yè)需要外，還要兼顧教師的學術背景。
（二）實踐教學環(huán)節(jié)闕如
課程安排中沒能體現(xiàn)跨學科復合型應用型的特點。公共管理知識教育與生產(chǎn)實踐脫節(jié)偏重。行政管理專業(yè)需要新的突破，對于沒有管理經(jīng)驗的學生來說需要更多的接觸實踐的機會，而目前的狀況是，大學授課仍然以理論知識傳授為主，上海海洋大學的行政管理專業(yè)授課也沒有例外。大批量的教師都是從大學走向大學，沒有實踐經(jīng)驗，更鮮有政府部門就業(yè)經(jīng)歷，授課思路較為老套，照本宣科居多，缺乏為學生的求職就業(yè)輸送知識和經(jīng)驗的能力。雖然教學計劃安排中大學的最后一個學期是畢業(yè)實習，但這種就業(yè)前的演練無法替代專業(yè)學習中實踐課程的傳授，畢竟后者是有針對性的、專業(yè)性較強的知識積累。學生的就業(yè)準備如果始于大三，這已經(jīng)明顯滯后了。行政管理的專業(yè)屬性以及本專業(yè)學生的就業(yè)現(xiàn)狀要求我們的教師在傳授理論知識的同時，一定要結合當前的就業(yè)實際，多為學生開辟實踐教學內(nèi)容。
二、公共部門管理類課程群建設的現(xiàn)實性
（一）課程群建設的經(jīng)驗積累
課程群是近期我國高等教育大力提倡的一種課程建設模式，它具有綜合性強、整體性高的優(yōu)點，能夠較大幅度地提高課程教學質(zhì)量和學生專業(yè)水平。上海海洋大學也已經(jīng)開啟課程群建設，并由教務處投入經(jīng)費支持各個學院不斷探索和實踐。理論基礎的夯實和學校政策的支持有利于公共部門管理類課程群工作的開展。
（二）師資隊伍的結構優(yōu)化
我校從事行政管理專業(yè)教學的教師均具有博士學位，并有多年的教學經(jīng)驗，長期工作在教學的第一線，具有豐富的教學相關經(jīng)驗。本項目群的7門課程中，1項是校級精品課程，1項是校級重點課程，都是本項目成員多年來承擔的主干課程。近五年來，項目組成員對教學工作不斷鉆研，先后承擔了教育部人文社科項目4項，每年都有教學相關成果發(fā)表，累計已達7項。在教學和科研的過程中，項目組成員積累了豐富的課程建設經(jīng)驗，也完全有能力完成此課程群的任務。
三、公共部門管理類課程群建設的基本思路
（一）梳理課程體系
課程群建設是一個將知識、方法、問題等方面有邏輯聯(lián)系的課程加以整合而成的過程，在內(nèi)容上具有密切相關、相承、滲透、互補性，能夠較好地提高課程教學質(zhì)量和學生專業(yè)水平。課程群教學要以人為本，以教師為主導、以學生為主體、以問題為中心、以思維為主線，積極實行啟發(fā)式、討論式、開放式、探究式等教學模式。公共部門管理類課程群建設旨在構建以政府組織為行為主體，梳理課程群中各門課程的教學內(nèi)容的銜接，研討教學方法的創(chuàng)新、考核方式的改革、教學管理的改進，修改教學大綱，制定課程教學具體方案。公共部門管理類課程群建設以組織結構為主線進行梳理，整合與之密切相關的7門專業(yè)核心課程、專業(yè)方向課程及專業(yè)選修課程形成整體系列課程。公共部門管理是以政府組織為主體，以優(yōu)質(zhì)、高效提供公共服務為目標的政策過程。在這一管理過程中，政府組織是公共產(chǎn)品與公共服務的供給主體，《公共管理學》和《公共經(jīng)濟學》行政管理學生的專業(yè)必修課，在產(chǎn)品與服務的供給過程中，離不開國家政策的制定和出臺，《公共政策分析》公共政策的制定者，該門課程從行政權力、行政組織、行政領導等各個方面詮釋了行政管理。以課程群建設中的7門課程中都要囊括的一個知識點，組織結構為例，行政組織是開展行政活動的基礎，《公共管理學》中對于行政組織的講解側重于行政組織特性的闡釋。
（二）整合課程內(nèi)容
如果在課程群建設中，每門課程只是在各自內(nèi)部小修小補，則不可能呈現(xiàn)課程群建設的整體效應，原先隔離、重復甚至矛盾的內(nèi)容不會改變，龐大而繁瑣的框架也將照舊，無法實現(xiàn)課程間的協(xié)調(diào)和系統(tǒng)化。因此，課程群建設應以單門課程的師資隊伍、教學條件、教學內(nèi)容與方法等建設為基礎，將重心放在課程之間內(nèi)容的整合上。
單門課程傳授中的知識點重復現(xiàn)象飽受詬病，課程群建設的引入可以在一定程度上整合課程內(nèi)容，優(yōu)化知識體系。以公共危機管理這一特定的知識點為例，公共危機管理是一個關涉到公共管理學、公共政策學以及本課程群建設中其他課程的共同知識點。在這個社會熱點問題的講解中，傳統(tǒng)的授課思路每門課程各行其是，依據(jù)教師選取的教材不同進行講解。課程群建設引入以后，則可以采取這樣的方式：先由《公共管理學》教師負責傳統(tǒng)政府職能和政府能力等內(nèi)容，再由《公共經(jīng)濟學》對于公共產(chǎn)品和公共服務的屬性予以細化，在這兩門課程的授課過程中，既可以從理論層面抽象出現(xiàn)代政府能力的知識，也可以結合公共危機等熱點事件來具體闡釋政府能力的加強，《非營利組織管理》的講授中則可以就非盈利組織的特性和參與公共危機管理的優(yōu)勢等展開，最好能結合新近發(fā)生的公共危機事件做熱點解讀。而在整個危機的周期中，都不可避免地牽涉到政府的政策，《公共政策學》中從政策問題的界定、政策方案的制定、政策方案的執(zhí)行、政策方案的評估亦可將危機處置作為案例分析，城市公共危機的發(fā)生頻率較高，在《城市管理學》中對于如何應對“城市病”，增強公共危機管理能力同樣不能忽視，危機管理中社區(qū)組織無法獨善其身，《社區(qū)管理學》的講解既可以將公共危機作為現(xiàn)象解讀，更可以把我國社區(qū)組織的行政化色彩予以延伸。以上所有關于理論建構和模型分析都要運用到管理的研究方法來進行技術支撐?！豆补芾硌芯糠椒ā飞婕暗降碾娮诱盏炔僮鞣椒ê图夹g流程將公共危機管理的治理措施和行為主體
課程群的建設，能夠有機結合以上專業(yè)課程，使其內(nèi)容互相銜接滲透，在知識結構上構成一個整體系列，從而構建一個知識傳授與能力培養(yǎng)相結合的高水平本科課程體系，完善專業(yè)建設。
（三）加強教師溝通
溝通中的兩個70%問題是管理學和領導學中普遍存在的現(xiàn)象，教育教學中溝通不力也會影響教學效果。教育的發(fā)展在相當程度上取決于教師的發(fā)展，教師對教學活動的成功與否起著重要作用，由于高校工作的特殊性，即使是同一個院系的教師，大家很少見面，彼此缺乏交流和溝通，更不要提對專業(yè)建設和課程構思的共同討論。
如要高質(zhì)量地完成課程群的建設，就需要加強課程群群內(nèi)、群際教師的溝通，形成一個好的教學團隊。該教師群體通過成員之間的協(xié)作與交流，開展教學研究和教學改革，從而提高教師整體素質(zhì)和教學水平。以組織結構這個授課內(nèi)容為例，在涉及到這個知識點的講解時，就可以采納這樣的思路：基于學生們前期所學的《組織行為學》中關于組織理論的一般認識和組織結構的初步了解，從共性的角度認知組織，《公共管理學》授課教師可以將行政組織的個性則在此得以淋漓精致地體現(xiàn)?！豆补芾硌芯糠椒ā罚夹g層面）在定性認識之后，教會學生們做定量分析，從而對政策現(xiàn)象做深入的解讀和更有說服力的解釋。為了達到良好的教學效果，課程組應堅持每2周一次的小組活動，并依據(jù)師資隊伍建設規(guī)劃和學院課程群師資隊伍建設實施計劃，制定本課程群師資隊伍建設計劃；每學期初還應制定本課程組切實可行的工作計劃，及時寫好課程組工作總結。
參考文獻：
“社區(qū)”一詞自20世紀30年代傳入中國后，經(jīng)歷了由社區(qū)服務到社區(qū)建設，由社區(qū)實驗到社區(qū)示范的發(fā)展，已經(jīng)深深根植于中國的社會生活中。截止2011年底，全國共有6923個城市街道，8.7萬個城市社區(qū)，共建成街道社區(qū)服務中心3515個，社區(qū)服務站44237個，社區(qū)綜合服務設施覆蓋率達50.81%①。隨著社區(qū)建設的深入與社區(qū)服務的推進，建設一支適應當前社區(qū)發(fā)展要求的專業(yè)化與職業(yè)化的社會工作人才隊伍就顯得尤為重要。據(jù)統(tǒng)計，到2010年底，全國共有社區(qū)居民委員會成員43.9萬人，社區(qū)公共服務從業(yè)人員105.9萬人②，然而在這支隊伍中，普遍存在著專業(yè)素質(zhì)不高、能力不強、職業(yè)化水平低等問題。而按照《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020）》要求，要以中高級社會工作人才為重點，培養(yǎng)造就一支職業(yè)化、專業(yè)化的社會工作人才隊伍，到2015年，社會工作人才總量達到200萬人，到2020年，達到300萬人?？梢姡鐣ぷ魅瞬胚€存在著龐大的缺口，而中高級社會工作人才尤其缺失。因此，尋找一套適合社區(qū)管理與服務專業(yè)的教學方法，培養(yǎng)一批高素質(zhì)、強能力、專業(yè)化與職業(yè)化的社會工作人才隊伍就顯得尤為重要。
1 嘉興職業(yè)技術學院社區(qū)管理與服務專業(yè)概述
嘉興職業(yè)技術學院社區(qū)管理與服務專業(yè)始建于2011年，是嘉興市首家開設該專業(yè)的學校，至今共招收2011級和2013級兩屆學生（2012、2014年停招），共有學生77人。該專業(yè)有專業(yè)教師3名，均為碩士以上學歷的“雙師型”人才，其中副高級職稱1人；校內(nèi)專業(yè)兼課教師6人，其中雙肩挑教師1人；另外有來自民政局、街道、社區(qū)等的領導和社區(qū)干部擔任的校外兼職教師6名。目前共有1屆畢業(yè)生，截至今年6月份就業(yè)率為95%，就業(yè)去向主要集中在中小企業(yè)，只有2人在社區(qū)相關單位就業(yè)，專業(yè)對口率較低。該專業(yè)還處于新專業(yè)的建設階段，學生人數(shù)不足，專業(yè)教師的師資力量略顯薄弱，同時專業(yè)對口率不高，而造成專業(yè)停招的主要原因是社會上對該專業(yè)的認可度不高，職業(yè)化渠道還不通暢，要解決這些問題就需要擴大專業(yè)的影響力，加大專業(yè)的宣傳力度，同時培養(yǎng)一批適應社區(qū)工作的專業(yè)化人才來得到社會各界，包括政府的認可，才能打開與暢通職業(yè)化道路，而其關鍵就在于培養(yǎng)目標的確定與教學方法的探索。
2 培養(yǎng)目標定位
根據(jù)國家對社會工作專業(yè)的人才需求，全國各大本?？圃盒＜娂婇_設了社會工作相關專業(yè)，在這里需區(qū)分兩個專業(yè)，即社區(qū)管理與服務專業(yè)與社會工作專業(yè)。社區(qū)管理與服務專業(yè)主要開設在各大高職院校，目前大約有60多家，而社會工作專業(yè)主要開設在各大本科院校，目前有200多所大學開設了該專業(yè)，這兩個專業(yè)雖然都是適應我國社區(qū)發(fā)展而開設的，很多學校也把這兩個專業(yè)混淆，但實際上這兩個專業(yè)還是有所區(qū)別的。嘉興職業(yè)技術學院的社區(qū)管理與服務專業(yè)致力于培養(yǎng)具備社會工作價值感和服務精神的，掌握社區(qū)工作、物業(yè)管理知識和技能，能在基層行政、企事業(yè)單位，從事社區(qū)管理與服務、物業(yè)管理與經(jīng)營的高素質(zhì)、技能型實用性人才，可見其培養(yǎng)人才的工作重心主要在社區(qū)，是集管理與服務為一體的專業(yè)。而社會工作是以利他主義價值觀為指導，以科學知識為基礎，運用科學方法助人的職業(yè)化的服務活動，其核心理念是“助人自助”，是一種幫助他人與解決社會問題的工作，其幫助的重點在于幫助別人掌握解決問題的技巧，即“授人以魚不如授人以漁”，因此更加注重專業(yè)技巧的培養(yǎng)，更加體現(xiàn)服務意識，而在此基礎上開設的社會工作專業(yè)的就業(yè)范圍更加廣泛，可以分布于民政、社會保障等政府部門，社區(qū)服務中心等社區(qū)組織，工會、青年、婦女等社會組織，學校、醫(yī)院等社會服務機構以及其他社會福利、服務機構中，同時社會工作專業(yè)也是我國的示范專業(yè)，前景更加明朗與廣闊。
然而社區(qū)管理與服務專業(yè)的出現(xiàn)又有其必然性，這與社區(qū)在中國發(fā)展的特殊性有關。社區(qū)在中國起步較晚，處于建設初期，社區(qū)在建設過程中不可避免地染上了中國的行政色彩，我們更多接受的是“管理社區(qū)”，對于社區(qū)工作人才的需求也使得我們將人才培養(yǎng)主要定位在社區(qū)層面。另外，社工這個職業(yè)在中國的發(fā)展渠道還不通暢，雖然在西方國家與中國臺灣，社工是一個高薪職業(yè)，但是在中國對社工的理念還不能完全接受，還停留在幫助人應該無償進行的狀態(tài)，所以一方面政府在大力宣傳社會工作人才的重要性，比如嘉興市在《〈嘉興市中長期社會工作人才隊伍建設發(fā)展專項規(guī)劃（2011-2020年）〉的通知》（嘉委辦[2011]67號）明確了“1152”社會工作人才隊伍建設的數(shù)量總目標（即到2015年達1萬人，到2020年達1.5萬人、中高級社工人才2000人），并提出接受系統(tǒng)社會工作專業(yè)學歷教育和取得各類社會工作職業(yè)水平證書的專業(yè)人才需占總量的30%以上，但另一方面這一類社會工作人才目前并沒有在嘉興發(fā)揮它應有的職業(yè)水平。截止2012年2月，嘉興市的社會工作人才總量為7000余人③，這些人才多數(shù)分布在社區(qū)居委會中，從事著行政與管理工作，少數(shù)分布在社工機構中，更有許多社區(qū)工作人員考取社工證的目的只是為了加薪，而忽視了社工本身“助人自助”的職業(yè)特點，因此社工在嘉興還遠遠沒有形成一個職業(yè)，相應的職業(yè)渠道也沒有健全，在考慮這樣的發(fā)展背景下，社區(qū)管理與服務專業(yè)就應運而生了，社區(qū)管理與服務專業(yè)是集社工、管理、服務為一體的，在職業(yè)選擇上更能為人們所接受，既滿足人們對社區(qū)的構建，又能向社工靈活轉變，是順應中國社區(qū)建設國情的產(chǎn)物。
鑒于此，我認為，社區(qū)管理與服務專業(yè)的培養(yǎng)目標可以分為兩大方向，一個是側重于社區(qū)日常管理與服務人才的培養(yǎng)，主要從事的是對社區(qū)公共事務與公益事業(yè)的行政管理與服務工作，目的是保證社區(qū)的正常運轉，這類人才的就業(yè)渠道可以是社區(qū)組織（居委會、物業(yè)公司等）、街道，也可延伸至企業(yè)，而其發(fā)展前景一是社區(qū)組織中職位的提升，二是將社區(qū)作為跳板進入“公務員”行列。另一個方向是提供專業(yè)化服務的社會工作者，從整個國家政策來看，其發(fā)展前景更為廣闊，適用范圍也更廣泛，基本適用于各行各業(yè)人們的需要，從長遠來看更加符合社區(qū)自治的發(fā)展。實際上，從對深圳、廣州社區(qū)管理模式的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，這兩類人才在共同推動著社區(qū)的建設與發(fā)展，社區(qū)一方面需要能夠進行日常管理與服務的工作人員，使社區(qū)能夠正常運轉；另一方面，通過“政府購買服務”的方式由社工機構派駐到社區(qū)服務中心或家庭綜合服務中心的社工們承擔著專業(yè)化的服務工作，共同推動社區(qū)的和諧與發(fā)展。
3 教學方法探索
說到教學方法，我們一般首先想到的是理論與實踐相結合的教學方法，這對于社區(qū)管理與服務專業(yè)同樣重要，然而在論述側重點的時候，就不得不考慮培養(yǎng)目標的定位了，有效的教學方法是基于培養(yǎng)目標而產(chǎn)生的，縱觀社區(qū)管理與服務專業(yè)的培養(yǎng)目標，無論是哪一個方向的人才培養(yǎng)，都非常注重實踐能力的運用，注重專業(yè)實用性與技巧性，理由如下：
①從社區(qū)的發(fā)展來看，社區(qū)管理隨著時代的變化逐步邁向了社區(qū)治理，更加強調(diào)各類社區(qū)管理主體以不同的方式參與到社區(qū)管理中來，更多地采用參與、協(xié)商、合作等非強制性的方式進行，強調(diào)持續(xù)的互動，因此，相較于管理的強制性與教條性而言，社區(qū)治理更加強調(diào)主動性，在這個過程中，我們需要進行談判協(xié)商、溝通合作、相互認同，而這些技巧是沒有固定的理論可以執(zhí)行的，只能在實踐中培養(yǎng)與提高。
②從學生的特點看，更適合實踐主導的教學模式。高職院校的學生具有不同于本科院校學生的特殊性，他們熱情、活潑、動手能力普遍較強，但知識的學習興趣較低，專業(yè)知識的接受能力相對較弱，因此對于他們進行理論教學效果不佳，而更加適合在不斷實踐中總結與論證理論知識。
③從社會工作的理論發(fā)展來看，其來源于實踐經(jīng)驗的總結。社會工作既是一門科學又是一門藝術，說它是科學是因為其有規(guī)律可循，具有一套科學的工作方法，稱為“通用社會工作的過程模式”，是在實踐經(jīng)驗中提升出來、描述和總結實務運作過程的重要變項以及它們之間的關系而逐漸形成的；說它是藝術是因為這種工作方法不是一成不變的，而是因人而異的，需要在實踐中根據(jù)具體的情況來分析與運用。
由此可見，實踐能力的培養(yǎng)對于社區(qū)管理與服務專業(yè)的學生尤為重要，因此，我們主張在理論教學的基礎上，側重于實踐教學，以實踐引導理論的學習，以適應專業(yè)的特點。下面將主要介紹以實踐為主導的教學方法，以充分調(diào)動學生的積極性，提高學生的參與度，并對實踐內(nèi)容進行反思性批判，多次實踐后形成新的理論觀點。
3.1 項目情景教學法。是指將學生置于一定的情景中，通過情景角色轉換，將教學內(nèi)容設計成一個具體項目，以任務的完成過程貫穿于項目教學中，同時將該項目的知識點逐級分解的一種教學方法。比如項目“為桂苑社區(qū)設計一次中秋節(jié)的文化活動”，需要學生將自己轉換成桂苑社區(qū)的工作人員，通過調(diào)研、訪談、查閱資料等方式了解桂苑社區(qū)的背景資料、以往文化活動的開展情況、居民需求等，以中秋節(jié)這個特定氛圍，從參加人員、時間、地點、活動內(nèi)容、注意事項、獎品設置、前期準備、人員分工、經(jīng)費安排等各個小項目來設計文化活動，隨后在課堂上展示成果，采用學生分組演講與點評的方式，指出存在的問題，進行進一步修正，最后每位學生完成一份總結報告，對活動中遇到的問題、感想、建議等進行總結。
3.2 實驗模擬教學法。即模擬社區(qū)管理的情景開展教學活動，包括：①虛擬居委會。學生分組（6～7人一組）組建社區(qū)居委會，為社區(qū)命名，進行職責分工，制定規(guī)章制度（主要是考核方式），在課程學習中以之為單位進行合作與學習共勉。②模擬社區(qū)活動。即將社區(qū)中經(jīng)常開展的活動縮小到學校層面來開展，比如“組織與召開社區(qū)會議”可以通過“組織與召開班級總結會議”或“組織分院會議”來模擬，會前準備、會議進程、主持、拍照、記錄、會后清場等一系列工作都由學生來安排。③模擬社區(qū)網(wǎng)絡。即利用QQ、博客等網(wǎng)絡工具來進行專業(yè)互動，比如按照嘉興市桂苑社區(qū)的博客，建立班級博客，將日志區(qū)分為班級簡介、政策學習、專業(yè)知識、新聞、日?；顒?、實踐活動、作業(yè)布置與答疑、學習交流等板塊，進行學習互動與專業(yè)信息的共享。
3.3 案例教學及角色扮演。①學生自述。由學生在課前尋找與社區(qū)管理相關案例，在課堂上輪流講述，并作分析總結。②教師導入。由教師引入社區(qū)中發(fā)生的真實案例，學生分組討論、分析并發(fā)言，最后由教師進行總結與點評，教授正確的處理方法與知識點。③個案重演。引用個案工作中的真實案例，隱去個人信息，由學生進行角色扮演，展現(xiàn)服務對象所面臨的問題以及社會工作者的處理方法。
3.4 現(xiàn)場訓練。即讓學生處于真實的場景中進行技能訓練，包括：①專項能力訓練。如采用向陌生人問路（設置時間下限）和對居民訪談的方式來訓練溝通能力。②班級特色活動訓練。如社管131班組建了一個基于傳統(tǒng)玩具的團體游戲的搜集、設計與實施的特色項目，收集了陀螺、空竹、沙包、毽子、鐵環(huán)等傳統(tǒng)玩具，由學生設計游戲項目，主辦了分院運動會、幼兒園助學活動等多項活動。③小組訓練。針對學生面臨的問題，開展提高學習能力、正確處理情感問題、野外拓展訓練等的成長小組和教育小組，由學生設計、實施與參與，從而掌握小組工作的特點。
3.5 工學結合。依托社區(qū)與社工組織，開展校企合作。首先，鼓勵學生參加志愿者活動，了解社區(qū)與社工組織的特點，培養(yǎng)服務意識；其次，在課程中聘請社區(qū)工作人員擔任兼職教師，分享工作經(jīng)驗，并安排學生進入社區(qū)參與社區(qū)活動的組織與開展；再次，利用認識實習、頂崗實習、畢業(yè)實習等機會，加強與社區(qū)、社工組織的合作，安排學生進入社區(qū)或社工組織進行長期學習與實踐。
4 結論
隨著社區(qū)在我國的深入發(fā)展，社區(qū)管理與服務專業(yè)的學生面臨著機遇與挑戰(zhàn)并重的局面，為此，我們需要在明確培養(yǎng)目標的基礎上，結合專業(yè)特點，綜合采用多種以實踐為主導的教學方法，培養(yǎng)一批具有服務意識與責任感的高素質(zhì)、強能力、專業(yè)化與職業(yè)化的社會工作人才隊伍，才有利于推動社區(qū)的發(fā)展、促進社會的和諧與穩(wěn)定。
注釋：
①國務院辦公廳：國務院辦公廳關于印發(fā)社區(qū)服務體系建設規(guī)劃（2011-2015年）的通知（〔2011〕61號）.中央政府門戶網(wǎng)站（），2011年12月29日。
②同上。
③萬強：嘉興出臺社會工作人才隊伍建設發(fā)展專項規(guī)劃.浙江在線嘉興頻道（.cn），2012年02月12日。
參考文獻：
[1]全國社會工作者職業(yè)水平考試教材編寫組編寫.社會工作綜合能力（中級）[M].北京：中國社會出版社，2010.1：2-3.
[2]汪大海主編.社區(qū)管理學[M].北京：北京師范大學出版社，2011.1：11.
基金項目：上海工程技術大學校級教學建設項目（編號：A106011401166，A10601150261）
中D分類號：G42
前言
隨著計算機和互聯(lián)網(wǎng)技術的迅猛發(fā)展， 教育領域也隨之產(chǎn)生了巨大的變革。2008 年開始，Coursera，Udacity 和 edX 三大在線課程網(wǎng)站聯(lián)合世界知名大學包括斯坦福大學、普林斯頓大學、密歇根大學等展開大規(guī)模網(wǎng)絡開放課程（Massive Online Open Course，簡稱 MOOC“慕課”），提供各類免費課程，與眾多在線學習者共享高端前沿知識資源，滿足學生的個性化學習、微型移動學習的需要，獲得了空前巨大的成功[1]。同樣，我國教育部也密切關注慕課的發(fā)展，積極推動大規(guī)模在線開放課程與高等教育教學改革的大討論，以開放、包容、務實的態(tài)度，鼓勵高校和社會參與者興利避害，共同構建具有中國特色的在線開放課程體系和課程平臺，促進其在更新教育觀念、優(yōu)化教學方式、提高教育質(zhì)量、推動教育改革等方面發(fā)揮更積極的作用。正是基于這個大背景，本文選取了《酒店管理概論》這門課程進行微課程的設計開發(fā)研究，從而為慕課環(huán)境下專業(yè)課程的開發(fā)研究提供可借鑒的思路。
1.慕課的內(nèi)涵與特點
微課程的主要理念是運用建構主義，以在線學習或移動學習為目的，在課程中把教學內(nèi)容與教學目標緊密地聯(lián)系起來，以產(chǎn)生一種“更加聚焦的學習體驗”，首創(chuàng)了聲名遠播的“一分鐘的微視頻”的“微課程”（Micro lecture）。MOOC 的主要構成是 10-15 分鐘時長的課程視頻，是近年來在線學習以及網(wǎng)絡課程開始關注的一種新型課程形態(tài)―――微課程[2]。課程主要由分段式觀看教學視頻、階段性小測驗和即時網(wǎng)上輔導反饋、網(wǎng)上提交和批改作業(yè)、網(wǎng)上社區(qū)討論、虛擬實驗室等方式組成，并按照學生學習規(guī)律來設計教學內(nèi)容和進程。
慕課其特點主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）開放性和靈活性。MOOC對教育變革的主要影響就在于它所傳遞的信息社會的一個基本理念：任何人、在任何地方、在任何時候可以學到任何知識。突破了傳統(tǒng)學習的時空限制，同時可以利用手機移動終端等隨時隨地開展學習。（2）專業(yè)性與權威性。MOOC課程由世界范圍內(nèi)的名校名師主講，“名校+名師+名課”效應更加能吸引學習者。當前MOOC課程吸引了世界范圍內(nèi)知名高校的著名專家學者參與。他們精心選擇課程知識的核心內(nèi)容或專題，利用最新科技將視頻等學習資料發(fā)送到互聯(lián)網(wǎng)上供學習者選擇。（3）互動性和實用性。學習不僅僅是一個人的活動，學習是連接各類節(jié)點和信息源的過程。MOOC吸引了大量在線學習者，這些學生學完了課程并活躍于相關的網(wǎng)絡社區(qū)中組成學習共同體，互動交流，互幫互助。“慕課”教學將傳統(tǒng)的大班授課有效轉變?yōu)樾〗M討論模式，使得師生關系更加平等化，有利于學生能動作用的發(fā)揮。
慕課的發(fā)展也引發(fā)了大家對傳統(tǒng)教學模式的思考，有學者認為互聯(lián)網(wǎng)時代慕課日后會成為主流教學平臺，校園乃至教師角色將會有很大改變，慕課將取代傳統(tǒng)面對面教學模式；也有學者堅信慕課只會是教育模式的補充和更新，不能完全取代傳統(tǒng)教育模式[3]。慕課的出現(xiàn)確確實實影響著當代教學模式，如何利用好這一平臺，每個學科可能都有自己的見解，如何利用慕課更好的開展有效專業(yè)教學才是關鍵。
2.酒店管理概論課程的特征
《酒店管理概論》課程教學，使學生掌握酒店管理的基本原理，全面了解酒店管理的基本概況。酒店管理概論課程具有以下特征：（1）內(nèi)容多樣化。酒店管理課程知識結構多方面，并且其內(nèi)容之間相關程度不是很高。（2）知識點模塊化。以酒店客房清掃服務為例，可分為以下幾個流程：衛(wèi)生間清潔、客房抹塵、中式鋪床、吸塵等各個小模塊。（3）理論與實踐相結合。目前，多數(shù)學校在進行旅游管理專業(yè)課程設置時，都按照“理論 + 技能”的模式。同樣酒店管理課程也需要根據(jù)理論與實踐相結合的原則進行課程設計。
3.慕課與酒店管理概論課程的匹配分析
3.1實現(xiàn)學生隨時隨地的開展酒店管理知識點模塊化學習。
一方面，酒店管理課程知識點的模塊化，以及具有項目化教學的特點，特別適合慕課的特點。另一方面，現(xiàn)在無線網(wǎng)絡在高校校園也基本實現(xiàn)全覆蓋，開展微課教學最基本的條件儼然形成。
3.2實現(xiàn)學生酒店專業(yè)知識與情景教學的融合
酒店管理概論課程作為學生對酒店認知的入門課程，學生對專業(yè)和職業(yè)的認識均處于模糊階段。星級酒店管理中的服務氛圍和技能無法用語言進行簡單描述，也無法激發(fā)學生興趣。微課程將知識點精煉化、片段化，用多種形象的表現(xiàn)方式讓學生融入職業(yè)氛圍中，更好地掌握知識。
由此可見，慕課與市面上的“網(wǎng)?！焙途W(wǎng)絡視頻開放課程相比有很大的不同，即更關注課程的價值，讓學生具有真實的學習環(huán)境體驗，關注如何使學生從中獲益。
3.3為學生搭建交互式學習交流平臺
在微課學習過程中，微課平臺除了有豐富的視頻資源外，還有供學習者選擇的線上交流機會。同時，平臺中存在很多在線論壇和學習小組，通過各種交流，可以克服教師和學生以及學生之間的陌生感和距離，增進師生之間的情感交流，以便教師能掌握學生的學習進度，適時答疑解惑，提升教學效率。同時，學員間“互相評分” （peer grading） ，能夠加強學員間的交流和互動”。
4.酒店管理微課程設計原則
4.1強調(diào)資源整合
由于酒店管理課程分為理論類型與技能類型，因此慕課設計也要強調(diào)這種專業(yè)特色分工。理論類型課程需要突出名校名師的概念，突出理論知識的扎實，可以嘗試院校聯(lián)合開發(fā)，打造酒店管理概論專業(yè)慕課課程，實現(xiàn)在線優(yōu)質(zhì)課程資源共享。技能類型強調(diào)的是產(chǎn)學研平臺，與國際酒店集團管理公司合作，進行慕課的開發(fā)建設。
4.2強調(diào)模塊化教學內(nèi)容設計
微課程不等于課堂實況錄像的一小段切片，不等于完整課堂的局部片段，其本身就是一個完整的教學設計。將酒店管理概論課程知識點進行分拆，結合理論與實踐相融合的要求，進行模塊化教學內(nèi)容的設計。此外，微課程的設計要體現(xiàn)情景，有助于激發(fā)學生的學習熱情。
4.3調(diào)全過程學習
酒店管理概論微課程設計要強調(diào)全過程學習，可以把慕課視頻作為教學的線上環(huán)節(jié)，要求學生在課堂外觀看視頻和做練習，在線下課堂上則把重點放在師生們共同深入的互動交流、探討，直至問題解決。這種“翻轉課堂”模式有助于學生學到更加全面的知識，對學習的內(nèi)容更容易理解和掌握。
5.《酒店管理概論》微課程設計的ADDIE模型
ADDIE模型是一套有系統(tǒng)地發(fā)展教學的方法。ADDIE模型就是從分析（Analysis）、設計（Design）、發(fā)展（Develop）、執(zhí)行（Implement）到評估（Evaluate）的整個過程。ADDIE模型主要包含三個方面的內(nèi)容，即要學什么（學習目標的制定）、如何去學（學習策略的應用）、如何去判斷學習者已達到學習效果（學習考評實施）。
5.1分析（Analysis）
內(nèi)容包括學習者分析、課程內(nèi)容分析、教學工具分析、教學環(huán)境分析等。這里面特別要注意：酒店管理概論課程的重點、難點、易錯點的設計。一是結合酒店專業(yè)學生的認知特點和學習習慣；二是分析酒店管理概論課程的知識內(nèi)容，進行微課程的具體知識點內(nèi)容開發(fā)。
5.2設計（Design）
內(nèi)容包括知識點內(nèi)容結構、表述方式、視覺設計等。結合酒店管理情景模式，進行微課程知識點設計。比如酒店各部門職能通過平鋪直敘的方式進行表現(xiàn)，而酒店各部門服務技能通過服務場景的方式進行表達，讓學生能夠很好的將知識點進行融會貫通，達到理論聯(lián)系實際的效果包。
5.3制作（Develop）
內(nèi)容包括選擇方式、錄制、后期加工、字幕等。微課程的制作不同于PPT等教學工具，專業(yè)老師很難掌握這些專門技能。這里的制作需要專業(yè)的慕課制作團隊與授課團隊進行合作，如同拍攝一部微電影一樣，進行微課程各種場景、臺詞等制作。
5.4應用（Implement）
內(nèi)容包括課前預習、課中輔導、課后總結等。學生可以利用業(yè)余時間在課堂以外的其余地方，觀看網(wǎng)絡在線的微課程視頻；課堂中，老師圍繞課程內(nèi)容對學生進行個性化的輔導，還可以與學生互動交流，開展深度的知識探索。這里需要注意將傳統(tǒng)教學的解析式教學法與“慕課”教學模式的生動性緊密相結合，充分引導學生認識到酒店管理課程的多元性、靈活性。
5.5評價（Evaluate）
內(nèi)容包括微視頻評價、課程組織評價、教學效果評價等?；谀秸n的微課程教學，將傳統(tǒng)教學的兩個過程――知識傳授和知識內(nèi)化兩個階段正好顛倒，知識傳授借助當前信息技術手段在課后完成，知識內(nèi)化則由老師在課堂上與同學交流完成，隨著教學過程的顛倒，課堂學習過程各個環(huán)節(jié)也隨之發(fā)生相應變化。同樣教學評價體系也發(fā)生了轉變，需要采用新的評價標準來適應微課程。
結束語
MOOC的不斷興起，對傳統(tǒng)教學的挑戰(zhàn)毋庸置疑，這一變化打破了學校、國界的大門促使學習成為了人類的基本人權，終身學習成為了可能。 MOOC帶給我們的既有希望也有困境，機遇和挑戰(zhàn)同行，優(yōu)勢和不足并存。因此如何以MOOC為代表的在線教育開設滿足高等教育的需求，本文僅以酒店管理概論課程進行了一定的探索，還需要進一步的研究與推廣。
參考文獻：
[1] 雷明化.基于 MOOC 的高職酒店管理微課設計研究[J].長春教育學院學報，2014 （11）：121-122.
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）04-0073-02
隨著社會的發(fā)展，物業(yè)管理已經(jīng)從簡單的管理車位、維修小區(qū)，發(fā)展成為業(yè)主提供全方位的綜合。物業(yè)管理也從清潔、打掃、綠化發(fā)展到科技化管理，包括人工智能系統(tǒng)的應用。高科技含量越來越高，需要有更多的懂技術、懂應用、懂管理的人才來進行科學化的管理。但是，目前的情況是正在從事物業(yè)管理的人員從未進行過相關的培訓，多為下崗失業(yè)人員兼職，缺乏專業(yè)的管理知識，而高等院校培養(yǎng)的專業(yè)學生，所學的與物業(yè)管理行業(yè)現(xiàn)實又有很大的差異，根本無法滿足上崗的需要。針對這種情況，高職院校的物業(yè)管理專業(yè)應進行教學改革，其中最關鍵的是要加強和完善物業(yè)管理實訓體系的建設，為物業(yè)管理行業(yè)培養(yǎng)實用性的人才。
一 目前物業(yè)管理實訓教學體系存在的主要問題
為了更好地了解相關信息，我們在2014年7月，向物業(yè)管理相關企業(yè)和上海幾所物業(yè)管理專業(yè)的高職畢業(yè)生以調(diào)查問卷和座談會等形式，對在崗學生的工作情況做了一個調(diào)研。內(nèi)容主要是對畢業(yè)生職業(yè)能力的評價和對物業(yè)管理教學體系方面的評價。
調(diào)查結果顯示，畢業(yè)生中73%的人認為企業(yè)和學校的要求差距太大；15%的人感到缺乏做好日常工作的能力，對一些先進的物業(yè)管理設備設施無法操作。多數(shù)用人單位認為從高職畢業(yè)生中招聘的新員工，根本達不到“零距離上崗”的要求，需要用人單位繼續(xù)花費大量的人力和物力對學生進行再次培訓，造成了資源的浪費。
通過調(diào)查和分析，目前物業(yè)管理專業(yè)的主要問題包括：
1.教育理念理解不到位，學生對職業(yè)發(fā)展方向不明確
高職院校的學生大多對學習理論知識毫無興趣，但對動手操作卻有很大興趣。高職院校按照傳統(tǒng)的教學內(nèi)容體系進行的教學，既不可能把知識點真正地教會學生，也不可能激發(fā)學生的學習興趣。高職院校的畢業(yè)生強調(diào)實用技能，重點是在培養(yǎng)學生適應社會需要的實用知識和技能，但又要區(qū)別于職業(yè)上崗培訓，在強調(diào)知識點的同時也要注重培養(yǎng)學生全面發(fā)展的能力，使學生不僅在畢業(yè)時能順利就業(yè)，也能在日后根據(jù)用人單位的需要分配到不同的崗位上去。即職業(yè)教育既要以就業(yè)為目標，同時也要關注學生的職業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)具有多方面才能的高素質(zhì)人才。對于物業(yè)管理專業(yè)來說，我們的目標主要在于培養(yǎng)學生的就業(yè)能力，同時也要使學生進入社會之后能夠通過日常的學習和工作積累，根據(jù)行業(yè)發(fā)展的要求，不斷進步，最終成為社會需要的中高級物業(yè)管理人才。
2.教學體系配置不合理：偏重理論，忽視實踐教學
一直以來，我國高職高專物業(yè)管理專業(yè)的教育都是重理論教學，輕實踐教學；重視課堂教育，輕視社會實踐教育；實踐教學依附于理論教學和從屬于理論教學的現(xiàn)象比較普遍。從我們的調(diào)研分析來看，73.5%的高職院校理論課程和實踐課程的比例超過5∶1。在未超過這個比例的學校中，也有相當多的學校用理論課老師來上實踐課，沒有相關專業(yè)的實訓指導老師，更不用說企業(yè)一線專家。這種教學體系極大地影響了學生創(chuàng)新能力和實際動手能力的培養(yǎng)，使學生只了解和掌握理論知識，遇到實際問題卻解決不了，導致用人單位錄取物業(yè)管理專業(yè)的學生到第一線工作，卻必須配備相關專業(yè)人員現(xiàn)場指導的尷尬場面。
3.實訓教學環(huán)節(jié)中存在的主要問題
第一，指導教師本身實踐經(jīng)驗不夠，很多學校的實訓老師都由理論課程老師兼任。指導教師由于缺乏在一線企業(yè)工作的經(jīng)驗，陳舊的實訓方法以及技巧早已不能適應最新的崗位要求。部分學校聘請的一線企業(yè)人員，本身也不具備授課資質(zhì)，教學效果不好。
第二，校內(nèi)外的實訓基地容量有限，無法讓所有學生都能保質(zhì)保量地完成實訓學習。更多情況是很多用人單位把實訓學生當作最基本的物業(yè)管理人員使用，并沒有給予更多的學習環(huán)境。
第三，現(xiàn)場實訓環(huán)節(jié)的效果無法考核，實訓老師的工作效果無法監(jiān)控。整個實訓的好壞很大程度上取決于實訓單位的認真程度以及提供的實訓條件。而大多的實際情況是學校比較主動，物業(yè)管理企業(yè)并不熱情，整個過程比較松散、混亂，實訓過程無法有效地控制。
4.職業(yè)資格證書設計存在與市場脫節(jié)的現(xiàn)象
現(xiàn)有的應試制度導致許多學校把拿證當作主要的工作，在整個教學過程中，所有的課程內(nèi)容都偏向對相關資格證書的設計，這就導致學生把考證大綱當作學習的唯一目標。另外，從業(yè)資格證書的取得僅僅是學生獲取該崗位的“敲門磚”，對學生而言，從業(yè)資格證書不能很好地支撐企業(yè)崗位所需的知識技能，也不利于企業(yè)的長久發(fā)展。
二 美國高校物業(yè)設施管理專業(yè)實訓教學體系參考
美國中美兩國高校的物業(yè)管理實踐教育在專業(yè)課程設置、實訓環(huán)境設置、實訓教學模式和實習實訓評價等方面存在著很大差異，通過對美國高校的物業(yè)設施管理專業(yè)的調(diào)查了解，對比分析美國高校物業(yè)設施管理專業(yè)和我國物業(yè)管理專業(yè)在實踐教學體系上的區(qū)別，從而借鑒美國高校物業(yè)設施管理專業(yè)實踐教學的長處。
1.專業(yè)實訓課程的教學與考評
高校物業(yè)專業(yè)把實訓教學模塊按照崗位來劃分，學生在學習專業(yè)知識的同時，即可進入實訓室進行相關的實訓，通過實訓把知識點更好地融匯進去。老師把實訓內(nèi)容分成幾大模塊，分組進行實訓，并設立不同的考核標準?？己藘?nèi)容由實訓教師設計，老師有較大的考評權力。
2.實訓環(huán)境配置
美國高校及社區(qū)學院有相當完善的實訓設施，實訓教室和授課教室融為一體，這樣做的好處是當教師一講完知識點，學生可以立即進入實訓場所，實訓基地仿真度較高，和第一線的環(huán)境基本相似。學生穿著工作服，完全融入實訓中去，如果不是事先知道，完全不知道這僅僅是個實訓場所。這樣做可以使學生在畢業(yè)后第一時間能勝任自己的崗位。FSU的建筑學院整體設計非常具有專業(yè)特色，樓內(nèi)是不同顏色的管線與在外的設備與機器。我們可以直觀地看到各種線纜、設備是如何布置和運行的，讓學生有身臨其境的感覺，處處都有知識的熏陶。
3.專業(yè)資格考試證書
FM的職業(yè)資格證書，并非是由政府提供的，而是由行業(yè)權威機構――國際設施管理協(xié)會IFMA（International Facility Management Association）來組織考試并發(fā)證。學生按照自己的需要和興趣自愿參加考試，對于取得的證書有很多種，F(xiàn)MP/CFM/CPM等等，個人根據(jù)自己的情況選擇自己的考試類型和科目。
4.校企合作情況
美國高校與企業(yè)的合作緊密，校友回饋大。在FSU，F(xiàn)M專業(yè)與很多美國本土知名的企業(yè)都有合作關系，如世邦魏理仕CBRE和第一太平戴維斯物業(yè)公司SAVILLS。每年合作企業(yè)會來校進行畢業(yè)生招聘，F(xiàn)M的畢業(yè)生有進入世邦魏理仕和第一太平戴維斯工作的，也有的進入其他知名企業(yè)公司。校友對于學校的貢獻是巨大的，除了提供實習的崗位外，還提供大量的設備和工具。一些企業(yè)還定期為學校更新設備，以適應時展的要求。
三 完善物業(yè)管理實訓體系的新思路
1.重新修訂教學大綱，注重教學內(nèi)容的整體優(yōu)化
教學內(nèi)容的整體優(yōu)化。就是要求從人才培養(yǎng)模式的總體設計和人才知識、能力、素質(zhì)結構的整體走向出發(fā)，合理地更新與選擇教學內(nèi)容，恰當?shù)靥幚韮?nèi)容之間和課程之間的邏輯與結構關系，使課程內(nèi)部結構和課程體系結構的諸要素達到最佳的組合與平衡，以充分發(fā)揮課程服務于人才培養(yǎng)的系統(tǒng)功能。
2.實踐技能課程體系的重構
應加強學生實際應用能力的訓練，加強學生對物業(yè)管理行業(yè)的了解，培養(yǎng)學生的職業(yè)意識，加強學生實踐環(huán)節(jié)的培訓。按以下幾個方面設計出完整的實踐技能訓練體系，使實踐技能訓練的課時占總課時的一半以上。
第一，理論課堂進行實訓訓練。在理論教學過程中，通過事例的講解把實際情況中遇到的問題引入課堂，讓學生自由地討論，通過這樣的互動形式更好地把知識點在實際應用中體現(xiàn)出來，促進學生的理解及掌握。
第二，校內(nèi)外實訓基地建設。利用企業(yè)的優(yōu)勢，加強與企業(yè)的合作，共建實驗室，這樣一方面有利于學校對學生的培養(yǎng)，另一方面企業(yè)也能快速得到能適合崗位的人才，把校企合作模式推廣開來，同時讓學校的教師走出去，讓企業(yè)的有經(jīng)驗的員工走進來。使得企業(yè)與學校同步發(fā)展，共同承擔培訓任務。
3.物業(yè)管理“仿真實境”模式探索
物業(yè)管理仿真實訓法是從物業(yè)企業(yè)的崗位需求出發(fā)，在解析物業(yè)企業(yè)的運作架構和業(yè)務流程的基礎上，模仿物業(yè)企業(yè)的真實管理情境，設計學習任務，學生自主地完成任務，再由指導教師提出其中的不足，從而能提高學生的操作能力。物業(yè)管理仿真實訓法是一種符合現(xiàn)代教學管理理念的科學方法，一方面，它完成了高職教育和物業(yè)企業(yè)人才供求關系的對接，更好地滿足用人單位的需要；另一方面，為學生提供了明確的學習目標，使學生自主學習、主動學習成為可能。
“實境式”教學模式和傳統(tǒng)的教學模式有很大的區(qū)別：（1）師生走出教室，進入真實的職場，教學環(huán)境非常復雜，教學難度增大；真實的工作情境、現(xiàn)實的工作問題呈現(xiàn)在師生面前，需靈活運用所學的知識，綜合地進行處理，相對于課堂上情景模擬的問題處理要復雜得多。創(chuàng)新的“實境式”教學有較多的收獲也存在一些不足。模式使學生可以直接地運用所學理論知識解決實際問題，增強了學生對所學知識實用性的體會，積累了一些物業(yè)管理過程中的工作技巧。（2）“實境式”教學模式調(diào)動了學生學習的積極性和主動性，學生在學習的過程中體驗到快樂，對自己即將從事的專業(yè)充滿快樂的正能量。（3）“實境式”教學模式使學生真正地感受到了工作環(huán)境、工作氛圍，提升了職業(yè)素養(yǎng)，有利于引導學生盡早地跨入職業(yè)生涯門檻。
參考文獻
[1]甘利梅.《物業(yè)管理實訓》課程體系建設探析[J].長春教育學院學報，2008（2）
中圖分類號：R587.1文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）1-281-02
糖尿病是常見病、多發(fā)病，其患病率正隨著人民生活水平的提高、人口老齡化、生活方式的改變而迅速增加[1]。糖尿病已成為威脅人類健康的主要慢性非傳染性疾病之一。面對轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者文化層次低、缺乏糖尿病知識及自我管理知識,并且還存在著各種各樣的不良生活方式的特點,我們進行了一系列調(diào)查和干預研究，現(xiàn)將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 對象
2007.9-2008.8隨機抽取在我院住院治療的糖尿病患者102人，符合2008年WHO的診斷標準。102名糖尿病患者均為2型糖尿病。其中男性48人，女性53人, 年齡49-77歲之間，認知能力均正常。
1.2 方法
1.2.1 調(diào)查方法
我們隨機抽取了102名糖尿病患者，并對102名糖尿病患者進行健康教育前、后的比較。將健康教育前設為干預前、健康教育后設為干預后兩個組，對同組人群干預前、干預后的情況進行比較。
本調(diào)查采用問卷法收集資料，具體實施步驟如下：首先對發(fā)放試卷的護士進行培訓，詳細講解調(diào)查目的、填寫細則、問卷上所涉及的內(nèi)容及其意義。對隨機抽取的110名糖尿病患者進行了問卷調(diào)查，收回問卷110份，其中有效問卷102份，我們僅對這102份有效問卷的被調(diào)查者進行健康教育。
1.2.2 調(diào)查工具
本研究調(diào)查表共分五個模塊，其中一般情況、疾病情況、并發(fā)癥等模塊為自設問卷。疾病知識模塊是根據(jù)“糖尿病控制評價表（CSSD70）[2]”并結合我院實際制定，分別制定了兩套“糖尿病知識評價表（一）、（二）”，用于評價健康教育干預前后糖尿病患者對其知識的掌握情況。健康教育干預前的糖尿病知識評價采用糖尿病知識評價表（一），而健康教育干預后的知識評價采用糖尿病知識評價表（二）。
1.2.3 統(tǒng)計方法全部調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行處理。
2 結果
2.1 一般情況
對收回的102份有效問卷進行總結。102名被調(diào)查者的年齡在49-77歲之間，其中男性48人，女性53人。文化程度：大專及以上12人，中專20人、初中36人、小學26人、文盲8。被調(diào)查的102人中有64人吸煙、46人飲酒、90人從不做運動。
2.2 糖尿病疾病知識評價結果
干預前根本不知道470題，干預后根本不知道為87題；干預前十分了解僅有5題，而干預后十分了解則為179題。X2值為780.42，P＜0.001,具有顯著的統(tǒng)計學意義。
表1 干預前后糖尿病知識知曉程度比較表
2.2.1 健康教育前評價結果
從調(diào)查結果可以看出：被調(diào)查人群嚴重缺乏糖尿病知識及自我管理知識，這與文化程度有密切關系。被調(diào)查人群中初中及以下文化程度有70人，占被調(diào)查人群總數(shù)的68.6%。
2.2.2 健康教育后評價結果
采用多種形式的健康教育，對被調(diào)查者進行了“疾病知識、飲食療法、運動療法、不良生活習慣及自我檢測” 等全方位的糖尿病基礎知識教育。教育從患者住院開始，從病房延續(xù)到社區(qū)。教育形式:從病房的一對一教育開始，延續(xù)到患者出院后的病房與社區(qū)結合，通過集中授課、實景演示、個別輔導及周期性家庭訪視等方式，進行糖尿病健康教育。通過系列的健康教育，被調(diào)查人群對糖尿病知識的學習有了新的認識，并且能夠積極配合，經(jīng)過5個階段的學習，我們對102名糖尿病患者進行干預后的糖尿病知識評價，采用“糖尿病知識評價表（二）”對學習后的情況進行評價，此次調(diào)查結果較前有很大的進步，具體結果見表1。
2.3 健康教育前、后不良生活習慣評價結果
對干預前的102份調(diào)查表中吸煙、飲酒及不運動等不良生活習慣進行了統(tǒng)計。在以后的定期家庭訪視中進行實地調(diào)查，得出干預后的數(shù)據(jù)，對干預前后的兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，t=9.43, P＜0.05，結果有統(tǒng)計學差異,見表2。
表2 干預前后糖尿病患者不良生活習慣比較表
3 討論
3.1 健康教育的意義
健康教育最終的目的是幫助人們建立健康的行為，達到最佳健康狀態(tài)。健康教育是連接衛(wèi)生知識與行為改變的橋梁，同時也是一種重要的治療手段。通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自愿改變不良的健康行為和影響健康行為的相關因素。消除和減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進和提高生活質(zhì)量[4]。通過健康教育可以提高患者的依從性。是隨著醫(yī)學模式的改變和醫(yī)院功能的擴大，印象中“醫(yī)院只是照顧病患的地方”的傳統(tǒng)觀念在逐步發(fā)生變化，它除了照顧病患，還肩負著健康教育的重任。健康教育是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足病人健康需求而賦予護士的重要職能[5]。再者，健康教育是密切醫(yī)患關系、減少醫(yī)療糾紛的重要紐帶[3]。
3.2 糖尿病知識在其治療中的作用
陳瓊芳[6]的研究表明糖尿病患者不遵從醫(yī)囑的原因：糖尿病知識認識不足，對治療重視不夠；意志力薄弱。我們對102名患者進行了糖尿病知識評價，干預前糖尿病知識的知曉程度很低，根本不知道470題。根據(jù)現(xiàn)狀我們采取了一對一講解、集中授課與周期性家庭訪視相結合的形式，并根據(jù)年齡特點采用循環(huán)式記憶的方法，激發(fā)患者的學習興趣，加強對知識點的記憶。每次家庭訪視均對前一次學習的知識要點進行回顧，對于掌握部分進行充分的肯定，對于未能掌握的部分幫助其找出原因，以糾正其學習與認識上的偏差，達到理解并記住所學的知識，并且能將所學的知識運用到實際生活中，自愿改正不良生活方式的目的。經(jīng)過系列教育，患者無論從糖尿病知識的掌握程度還是生活方式上，均有了長足的進步。糖尿病知識的認識程度較干預前的根本不知道470題下降為干預后的87題。通過5個階段的糖尿病知識學習，我們對102名糖尿病患者進行了干預后的不良生活方式的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)吸煙、飲酒的人群在縮小，而主動參加運動的人群在擴大。由此可見有效的健康教育可以擴大患者對糖尿病知識的認識。患者的認識提高，依從性也會隨之提高。糖尿病是一種與生活習慣有密切關系的慢性非傳染性疾病[7]，生活習慣的改變對其治療至關重要，它將直接影響著該疾病并發(fā)癥的發(fā)生。因此，提高糖尿病患者對自身疾病的認識采取有效地健康教育，使患者對自己的病情、治療和轉歸有一個有一個正確地認識和理解，對本病引起應有的重視,提高患者健康維護和自我遵醫(yī)行為[8]。
3.3 防治糖尿病健康教育是關鍵
本課題對102名糖尿病患者進行持續(xù)的健康教育，從理論到實際操作，直至病人掌握為止。經(jīng)過一年的干預，糖尿病患者對糖尿病知識的程度、不良生活習慣的改變方面都有了不同程度的進步。降低糖尿病發(fā)病的關鍵是保持健康的生活方式，要通過糖尿病教育讓糖尿病患者在平時的生活中重視自己糖尿病治療情況。目前國際上推崇的“糖尿病自我管理輔導”是糖尿病教育管理的最高形式[9]。糖尿病患者需要終生面對此病，其生活質(zhì)量與病人的生活方式有著密切的關系，糖尿病只要血糖控制得好，其期望壽命與正常人一樣[10]。只有當患者掌握了糖尿病相關防治的知識，充分認識其學習糖尿病相關防治知識與疾病治療的之間的關系，并且具備了與糖尿病終身相伴的知識與能力，才能實現(xiàn)自我管理。
參考文獻
[1]葉任高，陳再英 內(nèi)科學[M].第5版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：800
[2]閻德文,糖尿病四書之三[M].海天出版社,2007：34-38
[3]黃敬亨,健康教育[M].科學出版社,2000：128-130
[4]黃敬亨,健康教育[M].科學出版社,2000：5
[5]宋麗萍,宋萍，余梅芳,影響護士履行健康教育職責的因素及對策[J].中華護理雜志，2002，37（6）：478
[6]陳瓊芳.糖尿病患者遵醫(yī)行為的調(diào)查分析與護理對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2002.23（9）：1032-1033
[7]閻德文.糖尿病四書之三[M].海天出版社,2007：1
