序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇臨床醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！

篇1

臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的主干課程之一，自雙語教學(xué)開展以來，就一直面臨著教材、師資和學(xué)生學(xué)習(xí)能力等各種問題的困擾。而且由于課程教學(xué)課時(shí)緊，內(nèi)容繁雜、抽象，因此，臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)的雙語教學(xué)工作開展難度更大。如何更好地開展臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)的雙語教學(xué)工作，已成為我們關(guān)注的問題。現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，為我們提供了非常好的教學(xué)和學(xué)習(xí)平臺(tái)。網(wǎng)絡(luò)資源具有其他傳統(tǒng)資源所沒有的優(yōu)勢。它資源豐富，無時(shí)空限制，更新迅速，同時(shí)又有方便、經(jīng)濟(jì)的獲取渠道。因此，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)教研資源在教學(xué)中的重要作用受到越來越廣泛的重視［1］。在臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)的雙語教學(xué)中網(wǎng)絡(luò)資源為我們提供了一條提高臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)雙語教學(xué)效果的有效途徑。

1 基于網(wǎng)絡(luò)資源開展臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)雙語教學(xué)的必要性和可行性分析

為適應(yīng)新的形勢，增強(qiáng)我國高等教育的國際競爭力，教育部出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)高等院校本科教學(xué)工作、提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》，指出要開展雙語教學(xué)，使用先進(jìn)教材和多媒體授課。在此形勢下，如何利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)結(jié)合雙語教學(xué)方式必然成了目前教育工作者研究的重點(diǎn)課題。相對(duì)于其它臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)而言，由于臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)涉及范圍廣泛，如克隆選擇學(xué)說、抗體工程、基因工程疫苗以及多種免疫分子及其受體信號(hào)的發(fā)現(xiàn)，為臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)增加了新的內(nèi)涵，必將有助于了解免疫相關(guān)性疾病的病理生理機(jī)制，為疾病的診斷和治療提供新的技術(shù)手段［2］。近年，隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，新儀器新技術(shù)大量應(yīng)用于臨床，現(xiàn)今的大多數(shù)現(xiàn)代化臨床免疫儀器依賴于進(jìn)口，其儀器操作、維修、保養(yǎng)等說明書均是外文，對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生外語水平的要求也隨之越來越高。另外目前世界上大部分的醫(yī)學(xué)期刊、雜志和書籍均采用英文出版，國際會(huì)議也大都使用英語交流。這就要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的同時(shí)，有必要熟練掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)英語，這樣才能具有獲取更多醫(yī)學(xué)信息和進(jìn)行科學(xué)研究的能力?；诰W(wǎng)絡(luò)的雙語教學(xué)可以順應(yīng)時(shí)代的需要，具有通過提高學(xué)生掌握最新專業(yè)知識(shí)及跟蹤科技前沿信息的能力，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、獲取知識(shí)的興趣和提高學(xué)生運(yùn)用外語的能力，才能為培養(yǎng)復(fù)合型、國際化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才奠定良好的基礎(chǔ)。因此，采用網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)是培養(yǎng)符合當(dāng)今學(xué)科要求的高素質(zhì)臨床免疫專業(yè)人才的有效途徑之一。

2 基于網(wǎng)絡(luò)資源開展臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)雙語教學(xué)的優(yōu)勢

2.1 提供豐富的教與學(xué)的資源

網(wǎng)絡(luò)資源可以提供大量關(guān)于臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)研究的英文原版資料，教師和學(xué)生可以通過搜索英文網(wǎng)絡(luò)迅速地得到相關(guān)的信息，這對(duì)目前資源嚴(yán)重匱乏的雙語教學(xué)來講無疑是雪中送炭。另外，網(wǎng)絡(luò)可以通過創(chuàng)設(shè)各種虛擬的英語學(xué)習(xí)環(huán)境，為學(xué)習(xí)者提供多樣的英語應(yīng)用空間，讓學(xué)習(xí)者了解到原汁原味的英美國家該學(xué)科領(lǐng)域的最新前沿理論，力圖結(jié)合豐富的網(wǎng)絡(luò)資源和國外先進(jìn)的教學(xué)理念，以推動(dòng)本學(xué)科的進(jìn)一步發(fā)展［3］。這對(duì)師生雙方都是非常必要的。

2.2 保證高效率的交流與反饋

雙語教學(xué)特別強(qiáng)調(diào)交流，面對(duì)面交流和通過網(wǎng)絡(luò)交流是基于網(wǎng)絡(luò)的雙語教學(xué)所特有的兩種交互方式。在面對(duì)面交流中，師生雙方可以充分地運(yùn)用非語言行為進(jìn)行強(qiáng)調(diào)、補(bǔ)充和輔助語言交流。網(wǎng)絡(luò)交流的優(yōu)勢在于為師生、學(xué)生之間提供了不受時(shí)空限制的交流空間，例如，BBS、聊天室、E-mail等，并且學(xué)生可以通過文字、圖片或語音、視頻等多種交流形式來提高臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)英語的應(yīng)用能力。

2.3 提供個(gè)別化學(xué)習(xí)空間

雙語教學(xué)的對(duì)象有著不同的英語學(xué)習(xí)水平、學(xué)習(xí)背景和語言應(yīng)用能力，教師如果按照平均水平確定教學(xué)方案，這對(duì)學(xué)習(xí)水平高或低的學(xué)習(xí)者來講并不是最有效的做法。網(wǎng)絡(luò)資源提供了理想的個(gè)別化學(xué)習(xí)平臺(tái)，學(xué)習(xí)者可以根據(jù)自己的興趣、學(xué)習(xí)能力、掌握程度等選擇有差別的學(xué)習(xí)內(nèi)容。這對(duì)提高學(xué)習(xí)者的興趣、激發(fā)學(xué)習(xí)潛能、擴(kuò)展學(xué)習(xí)的深度和廣度是非常有效的。

2.4 營造寬松的學(xué)習(xí)心理氛圍

網(wǎng)絡(luò)可以營造平和的學(xué)習(xí)氛圍，減輕師生英語交流的壓力。在網(wǎng)絡(luò)交流中師生可以暫時(shí)拋棄自己真實(shí)的身份，任何一個(gè)學(xué)習(xí)者都可以大膽地用英語表達(dá)自己的意思，尤其是水平較低的學(xué)生，他們可以不必顧慮語法或詞句的錯(cuò)誤，教師可以放下自己的“威嚴(yán)”，隨時(shí)以“平民”身份介入討論和交流過程，不必為回答不出問題而尷尬。這對(duì)激發(fā)師生雙方學(xué)習(xí)本學(xué)科的激情是非常有益的。

3 基于網(wǎng)絡(luò)資源開展臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)雙語教學(xué)的若干思考

3.1 網(wǎng)絡(luò)雙語師資隊(duì)伍的培養(yǎng)

網(wǎng)絡(luò)雙語師資隊(duì)伍的培養(yǎng)涉及多個(gè)方面，包括學(xué)術(shù)能力、知識(shí)視野、語言能力、組織能力、專業(yè)技術(shù)能力等等［4］。雙語教學(xué)的任務(wù)如果僅僅是幫助學(xué)生通過語言關(guān)，雙語教師的選擇標(biāo)準(zhǔn)就應(yīng)該是其外語水平，相應(yīng)地，專業(yè)水平的要求可以放寬。但雙語教學(xué)的目的在于提高學(xué)生的能力，使學(xué)生接觸到該學(xué)科的最新發(fā)展，因此，教師必須對(duì)專業(yè)發(fā)展有很好的把握，對(duì)專業(yè)發(fā)展前沿有很深的了解。

3.2 網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)資源的開發(fā)

臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)雙語教學(xué)目前面臨的一個(gè)困難在于缺乏我們自己的教學(xué)資源。以教材為例，幾乎沒有外文編寫的教材，現(xiàn)階段通行的做法是直接購買國外原版教材，教材昂貴對(duì)大多數(shù)學(xué)生來說是不易克服的困難，這在一定程度上影響了雙語教學(xué)的開展?？煞裢ㄟ^圖書館購買教材，然后采取租賃的方法，既解決學(xué)生的實(shí)際困難，又順利地推進(jìn)臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)雙語教學(xué)。再如，臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)由于學(xué)科的特點(diǎn)，需要利用多媒體課件加深學(xué)生對(duì)各種免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制及檢驗(yàn)技術(shù)的理解。比較國內(nèi)外多媒體課件， 可以看出我們?cè)谶@方面與國際先進(jìn)水平也存在著相當(dāng)大的差距。有必要組織強(qiáng)有力的隊(duì)伍， 加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)資源的建設(shè)［5］。

3.3 學(xué)生英語應(yīng)用能力亟待提高

學(xué)生的外語基礎(chǔ)直接影響網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)的教學(xué)效果。盡管醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生學(xué)了近十年的外語，掌握了相當(dāng)量的公共英語和專業(yè)英語詞匯，也系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了語法知識(shí)，但仍存在聽不懂，看得慢的現(xiàn)象，尤其在口語表達(dá)和理解方面存在的問題成了臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)無法深入下去的癥結(jié)，這也充分地反映出我國在英語教學(xué)體制上存在的不重視英語實(shí)際應(yīng)用能力的弊端。如果這種狀況不改變，網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)很容易變成英語訓(xùn)練的場所，完全違背了雙語教學(xué)的本意。因此，高校學(xué)生英語實(shí)際應(yīng)用能力亟待提高。

總之，網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)作為一個(gè)新的教學(xué)方式，需要廣大高校臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)教師的共同努力。通過大家的合作與交流，我國臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)將走出自己的成功之路!

參考文獻(xiàn)

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篇2

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2016）03-0045-03

在全球進(jìn)入信息化的時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)新媒體時(shí)刻影響著我們社會(huì)的發(fā)展。大多數(shù)醫(yī)科院校也緊跟時(shí)代步伐，建設(shè)各類醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程，將網(wǎng)絡(luò)引入醫(yī)學(xué)教育中。事實(shí)上，這些醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育課程因?yàn)樽陨淼娜毕荩⑽闯晒Φ貙⒕W(wǎng)絡(luò)教育的優(yōu)點(diǎn)帶入醫(yī)學(xué)教學(xué)之中，而逐步淪為為了使用網(wǎng)絡(luò)而使用網(wǎng)絡(luò)的教育模式，反而加重了學(xué)生的負(fù)擔(dān)。尤其在臨床醫(yī)學(xué)生的課外自主學(xué)習(xí)中，陳舊不新穎的醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)系統(tǒng)不能有效激發(fā)學(xué)生的興趣和使用欲望，也就失去了醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代服務(wù)學(xué)生的意義。

一 混合式教育在臨床醫(yī)學(xué)小組合作學(xué)習(xí)中的作用

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生具有現(xiàn)代化和網(wǎng)絡(luò)化思維，傳統(tǒng)課堂教育刻板保守的特性已經(jīng)不能滿足其對(duì)最新醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)的需求。新媒體支撐下醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育具有大量的高清圖片、高清影像資料，相比于傳統(tǒng)課堂中的課本，既對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生有著更強(qiáng)的吸引力，也賦予了醫(yī)學(xué)生對(duì)知識(shí)渴求的選擇性。

在醫(yī)科院校的教學(xué)實(shí)踐中，純粹的醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育存在著諸多的問題。一是現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育過度脫離課堂教育和書本教育，并沒有有效的監(jiān)督和檢驗(yàn)手段，無法有效地對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度和知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和考核。二是網(wǎng)絡(luò)教育成本較高，使很多院校無法提供大量資金建立自主的網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)，而且人機(jī)交互落后，用戶體驗(yàn)差，對(duì)移動(dòng)端和多平臺(tái)支持不夠，給教師和學(xué)生的使用造成了極大的不便。三是教師群體對(duì)醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育的認(rèn)識(shí)還不夠充分，對(duì)醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的使用不夠頻繁，導(dǎo)致大量的平臺(tái)建設(shè)近似于荒廢，造成極大的資源浪費(fèi)。各所醫(yī)科高校正在積極尋求對(duì)醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)教育的改革。

混合式教育，即Blending Learning，在吸收現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的同時(shí)，并不完全拋棄傳統(tǒng)課堂教育和面對(duì)面的交流模式。簡而言之，就是運(yùn)用多種教育思維和教育理念，達(dá)到提高效率和減弱負(fù)面因素的目的。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的小組合作學(xué)習(xí)是一種學(xué)生自發(fā)組織、自我管理的學(xué)習(xí)組織，對(duì)醫(yī)學(xué)生課外學(xué)習(xí)起到了較為重要的作用。小組合作學(xué)習(xí)采取的是扁平化管理方式，秉著人人參與的原則，能夠較好地提高學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的參與程度。小組合作學(xué)習(xí)自發(fā)組織的模式使具有相同學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力的學(xué)生聚集在一起，能夠集思廣益，將學(xué)習(xí)和實(shí)踐中遇到的問題放到一個(gè)平臺(tái)中解決，使學(xué)生的學(xué)習(xí)更加富有效率，小組合作學(xué)習(xí)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育起到了重要的作用。

現(xiàn)代新媒體支撐下的混合式教育具有快速、便捷、低成本的特性以及對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生極具吸引力的多媒體教學(xué)資源，正好迎合了學(xué)生進(jìn)行小組合作學(xué)習(xí)的教學(xué)需求。對(duì)此，筆者以人體解剖學(xué)為例子進(jìn)行混合式教育相關(guān)實(shí)踐研究，希望能總結(jié)出一套有效地吸收網(wǎng)絡(luò)教育優(yōu)點(diǎn)的小組合作學(xué)習(xí)的方法和規(guī)則。

二 混合式教育在人體解剖學(xué)小組合作學(xué)習(xí)中的實(shí)踐探索

1.人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)小組的基本情況

人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)小組由南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的20名大一學(xué)生組成，歷時(shí)約一學(xué)期時(shí)間。

學(xué)習(xí)小組在線下每周舉行一次小組討論，每隔兩周進(jìn)行一次學(xué)結(jié)，并不定期開展教學(xué)活動(dòng)。小組的召集人由小組成員輪流擔(dān)任。

2.前端分析

筆者通過資料查詢、問卷調(diào)查、小組試運(yùn)行等方式確定了本小組的學(xué)習(xí)目標(biāo)和內(nèi)容，在征求了人體解剖教研室相關(guān)老師的意見之后，總結(jié)出相應(yīng)前端分析的結(jié)構(gòu)，下面以人體解剖學(xué)中的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)部分為例展示我們的分析結(jié)果（見表1）。

3.網(wǎng)絡(luò)支持環(huán)境分析

利用騰訊QQ軟件實(shí)現(xiàn)基于網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)交流、主題討論、資源共享以及自主學(xué)習(xí)與小組協(xié)作學(xué)習(xí)等教學(xué)功能。

4.教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)

在教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)上，筆者圍繞學(xué)習(xí)目標(biāo)和小組成員的反饋，根據(jù)相應(yīng)的教學(xué)單元，設(shè)計(jì)了線下和線上互動(dòng)的學(xué)習(xí)方式，并確定了教學(xué)活動(dòng)的序列。下面以上肢骨及其連結(jié)為例。

在安排相關(guān)教學(xué)活動(dòng)時(shí)，主要依據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)、小組成員的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)資源的特性，將適合線上學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)活動(dòng)放到線上，將適合線下學(xué)習(xí)的項(xiàng)目放到線下。將圖片、音頻、視頻等素材上傳到QQ群的群文件之中，這樣使小組成員前期可以根據(jù)自己的安排來選擇查看文檔，從而減少線下討論閱讀相關(guān)文檔的時(shí)間，充分體現(xiàn)線上學(xué)習(xí)的便捷性和移動(dòng)性。而對(duì)于小組討論、階段測驗(yàn)這樣的學(xué)習(xí)活動(dòng)，筆者認(rèn)為線下大家面對(duì)面的交流是很有必要的，不適合在網(wǎng)上討論。因?yàn)榫€下活動(dòng)有線上活動(dòng)所不具備的嚴(yán)肅性，更適合醫(yī)學(xué)生的討論和交流（見表2）。

確定了流程之后，我們對(duì)教育單元的設(shè)計(jì)進(jìn)行了具體的設(shè)計(jì)，包括對(duì)小組活動(dòng)內(nèi)容、相關(guān)資源、活動(dòng)地點(diǎn)、討論形式等方面進(jìn)行了設(shè)計(jì)。

5.相關(guān)的學(xué)習(xí)支持

第一，教師支持。在我們的小組學(xué)習(xí)中，學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生，小組合作學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容和大體方向由學(xué)生進(jìn)行選擇。人體解剖教研室的教師參與小組學(xué)習(xí)，對(duì)小組學(xué)習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)、點(diǎn)評(píng)和監(jiān)督，對(duì)同學(xué)們的問題進(jìn)行解答，并及時(shí)通過反饋對(duì)小組學(xué)習(xí)進(jìn)行調(diào)整。

第二，評(píng)價(jià)支持。在混合式學(xué)習(xí)中，因?yàn)樗亩鄻有院蛷?fù)雜性使學(xué)習(xí)過程更加細(xì)致，傳統(tǒng)評(píng)價(jià)手段并不能達(dá)到其要求，純粹的網(wǎng)絡(luò)評(píng)價(jià)也有其局限性。因此，對(duì)混合式學(xué)習(xí)應(yīng)該采用傳統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合的評(píng)價(jià)模式，來達(dá)到最好的效果。小組學(xué)習(xí)實(shí)踐中，在線上我們對(duì)小組成員的活躍性和其主持的相應(yīng)網(wǎng)絡(luò)交流內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)，在線下我們采用測試的模式對(duì)其知識(shí)掌握程度進(jìn)行評(píng)測，并在案例討論環(huán)節(jié)中對(duì)其表現(xiàn)做出相應(yīng)點(diǎn)評(píng)。評(píng)測模式由教師測評(píng)、學(xué)生互評(píng)和自評(píng)組成，對(duì)綜合評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行最后的統(tǒng)計(jì)?？偠灾?，在小組評(píng)價(jià)中，我們采用多元化、多角度的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，這符合混合式教育的特點(diǎn)。

三 混合式教育在人體解剖學(xué)小組合作學(xué)習(xí)中的效果分析

在一個(gè)學(xué)期的小組合作學(xué)習(xí)中，小組成員基本上都能認(rèn)真地參與線上和線下活動(dòng)，充分利用自己的課余時(shí)間。大多數(shù)學(xué)生表示，以前對(duì)自己的課余時(shí)間利用不夠，而在參加相關(guān)小組的活動(dòng)之后和教師的合理引導(dǎo)下，如何在課外對(duì)人體解剖學(xué)知識(shí)進(jìn)行歸納和整理有了自己的理解。整個(gè)學(xué)習(xí)過程中，小組成員的學(xué)習(xí)積極性得到了激發(fā)，能夠順利地完成相應(yīng)的任務(wù)。在小組討論環(huán)節(jié)中，小組成員的資料收集、知識(shí)歸納、口頭表述和合作能力得到了提高。

在整個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)結(jié)束后，我們對(duì)小組成員進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)查，對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。他們對(duì)整個(gè)小組學(xué)習(xí)過程的滿意度達(dá)到95%，對(duì)整個(gè)小組學(xué)習(xí)過程達(dá)到預(yù)期效果的人數(shù)占90%，在人體解剖學(xué)期末考試中，整體達(dá)到優(yōu)秀的學(xué)生占比為100%，取得了相當(dāng)不錯(cuò)的效果。

為了進(jìn)一步對(duì)小組合作學(xué)習(xí)模式進(jìn)行調(diào)查，我們擴(kuò)大了調(diào)查范圍，對(duì)173名大一學(xué)生進(jìn)行了相關(guān)的問卷調(diào)查。在閱讀相關(guān)小組學(xué)習(xí)文檔資料和學(xué)習(xí)流程之后，表示感興趣的學(xué)生達(dá)到98.2%，表示符合自己對(duì)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)預(yù)期的達(dá)到91.3%?？梢哉f該學(xué)習(xí)模式對(duì)絕大部分醫(yī)學(xué)生是有吸引力的。

當(dāng)然整個(gè)學(xué)習(xí)小組學(xué)習(xí)過程還是存在相應(yīng)問題的，比如教師參與度不夠、線下學(xué)習(xí)時(shí)間選擇較為不易、部分成員任務(wù)完成效率不高等，我們收集了相應(yīng)的反饋信息，并準(zhǔn)備在下一期小組學(xué)習(xí)中進(jìn)行改進(jìn)。

四 總結(jié)

總體而言，混合式教育在臨床醫(yī)學(xué)小組合作學(xué)習(xí)中是具有一定意義的，其低成本、活動(dòng)性強(qiáng)的特點(diǎn)是對(duì)課堂教育的良好補(bǔ)充。現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革逐步轉(zhuǎn)向PBL、CBL模式，筆者相信，混合式教育指導(dǎo)下的臨床醫(yī)學(xué)小組合作學(xué)習(xí)模式是這種改革的一種良好載體，這種教學(xué)模式對(duì)激發(fā)學(xué)生自主性和培養(yǎng)合作素養(yǎng)是有好處的。

參考文獻(xiàn)

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篇3

    1.1 究的基本思想臨床實(shí)踐是臨床醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié)。但是 以往的兒科學(xué)臨床教學(xué)經(jīng)常遇到以下困難:①兒科 病人年齡跨度大，特別是新生兒和小嬰兒，病史及體 征往往不典型，資料難以獲得;②病情變化快，不易 觀察到陽性體征。有相當(dāng)一部分兒科疾病，病情變 化非?？欤热?，高熱驚厥、嬰兒腹瀉等疾病，就診時(shí) 可能病情很重，但經(jīng)過合理及時(shí)的治療，病情很快得 到控制，而癥狀和體征也隨之消失，學(xué)生不易看到典 型表現(xiàn);③醫(yī)療與教學(xué)矛盾突出。由于目前多是獨(dú) 生子女，孩子是家庭的中心，家長常常不配合，甚至 拒絕學(xué)生實(shí)習(xí)，給臨床教學(xué)帶來很大困難。在教學(xué) 過程中，如何使學(xué)生觀察到疾病的典型臨床表現(xiàn)成 為臨床教師關(guān)注的焦點(diǎn)。另外，隨著醫(yī)學(xué)生擴(kuò)招數(shù) 量的增加，學(xué)生多，患兒少的教學(xué)矛盾日益突出。新 的醫(yī)師法的頒布，特別是醫(yī)療體制改革給我們臨床 教學(xué)帶來新問題，而臨床醫(yī)學(xué)是需要不斷積累經(jīng)驗(yàn) 的學(xué)科，案例學(xué)習(xí)是主要途徑，加之見習(xí)課床邊教 學(xué)，學(xué)生也只能看到疾病過程的一個(gè)點(diǎn)，不能對(duì)整個(gè) 病程有直觀的、全面的學(xué)習(xí)。因此，探索案例教學(xué)的 新方法、新模式已成當(dāng)務(wù)之急。

1.2 案例庫的設(shè)計(jì)與制作針對(duì)目前兒科教學(xué)存在的問題與困難，整合以 往的電視教材、多媒體課件及網(wǎng)絡(luò)課件，研制成數(shù)字 化兒科學(xué)案例庫?！秲嚎频湫桶咐\》是衛(wèi)生部資 助的多媒體教材項(xiàng)目，《兒科案例庫》是西安交通大 學(xué)資助的教學(xué)改革項(xiàng)目。兩個(gè)課件均采用 Dreamweaver>Flash等工具進(jìn)行制作，為網(wǎng)絡(luò)版多媒 體課件。用瀏覽器來閱讀，通過校園局域網(wǎng)，在多媒 體教室可以訪問，還可以通過Internet與其他學(xué)校的 教師及學(xué)生共享、交流，課件交互性強(qiáng)，操作簡單。 《兒科典型案例集錦》中所選擇的案例，均以五年制 兒科學(xué)大綱要求為藍(lán)本選擇常見病、多發(fā)病及部分 實(shí)的住院病人，每個(gè)案例包括:主訴、現(xiàn)病史、體格檢 查、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、治療的全部過程。 《兒科案例庫》在每個(gè)案例后，設(shè)計(jì)了由教師編寫的 案例分析，理論學(xué)習(xí)，試題庫，自學(xué)測驗(yàn)內(nèi)容，使學(xué)生 學(xué)習(xí)案例后，能及時(shí)復(fù)習(xí)理論，做練習(xí)，鞏固所學(xué)內(nèi) 容，培養(yǎng)他們的臨床思維能力。

首頁上方設(shè)計(jì)了課件介紹、使用幫助、軟件下 載、友情鏈接、中文版及英文版按鈕?？紤]不同學(xué)習(xí) 者知識(shí)層次以及上機(jī)條件的差異，本課件提供了一 些必須的播放插件，推薦了部分的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)網(wǎng)站。 同時(shí)為學(xué)習(xí)者提供了靈活的跳轉(zhuǎn)功能。案例頁面設(shè) 計(jì)了案例的主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、診 斷、鑒別診斷、治療以及理論參考的書簽按鈕，幫助 學(xué)習(xí)者快速查找到相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容;并通過超鏈接按 鈕，快速進(jìn)入其他學(xué)習(xí)單元。在案例正文中，有素材 表現(xiàn)的地方設(shè)計(jì)了小圖，點(diǎn)擊小圖后出現(xiàn)大圖。視 頻、音頻、動(dòng)畫設(shè)計(jì)為按鈕，點(diǎn)擊后出現(xiàn)相應(yīng)的視頻、 音頻及動(dòng)畫。并在實(shí)踐應(yīng)用的基礎(chǔ)上，廣泛聽取師 生的反饋意見，對(duì)案例庫進(jìn)行補(bǔ)充、修改，使之更符 合臨床教學(xué)的要求。

2 數(shù)字化案例教學(xué)實(shí)踐

    2.1研究對(duì)象在我校98級(jí)31名留學(xué)生，218名五年制本科生 《兒科學(xué)》教學(xué)中，采用數(shù)字化案例庫進(jìn)行案例教學(xué) 實(shí)踐，分別與97級(jí)33名留學(xué)生，203名五年制醫(yī)學(xué) 生兒科學(xué)成績進(jìn)行比較，并隨機(jī)抽取98級(jí)醫(yī)學(xué)生案 例分析題答題準(zhǔn)確率進(jìn)行分析，以問卷形式對(duì)授課 教師教學(xué)進(jìn)行評(píng)估，并將課件分別在第四軍醫(yī)大學(xué) 西京醫(yī)院、中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院、四川大學(xué)醫(yī)學(xué)院、福建 醫(yī)科大學(xué)、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院中使用和評(píng)估。同 時(shí)在我校第二醫(yī)院、陜西省人民醫(yī)院、揚(yáng)州人民醫(yī)院 兒科教學(xué)中使用。

2.2教學(xué)方法

   2.2.1在理論課案例教學(xué)中，采用了啟發(fā)式案例教 學(xué)法如在講授新生兒缺血缺氧性腦病時(shí)，首先給 學(xué)生一個(gè)實(shí)際病例。病例中展示患兒的癥狀、體征 圖像及文字描述，由老師強(qiáng)調(diào)窒息在發(fā)病中的重要 性，然后從病例分析入手，啟發(fā)學(xué)生思考病因中的胎 兒、母親、分娩、胳帶等引起新生兒窒息的因素，并展 示相應(yīng)的圖像、動(dòng)畫內(nèi)容;講解體征時(shí)，將案例中的 體征圖像點(diǎn)出，學(xué)生可以看到，新生兒缺血缺氧性腦 病時(shí)，患兒有紫組，反應(yīng)差等體征。點(diǎn)擊視頻按鈕， 播放患兒的覓食、擁抱、握持放射減弱的視頻;講到少見疾病共11個(gè)系統(tǒng)，53多個(gè)鎌案例均為真輔助檢查時(shí)，通過提問學(xué)生，利用已學(xué)習(xí)過的診斷學(xué)方法用于腦損傷的檢查，引導(dǎo)學(xué)生用已經(jīng)掌握的診 斷學(xué)、放射學(xué)、腦電圖等知識(shí)進(jìn)行案例的診斷，教師再結(jié)合患兒的頭顱CT、B超檢查結(jié)果，講解不同檢 查手段的臨床應(yīng)用以及選擇方法，將學(xué)習(xí)過的知識(shí) 橫向串起來，加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際，啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)思 考，培養(yǎng)臨床思維能力。

2.2.2在見習(xí)課上，模仿臨床病例討論的形式，進(jìn)行 典型案例教學(xué)每次見習(xí)課，將學(xué)生分成5~6個(gè)小組， 每組5 ~6名學(xué)生進(jìn)行典型病例討論，大家充分發(fā)表 意見后，每組總結(jié)出患兒的臨床病史、查體、實(shí)驗(yàn)室檢 查特點(diǎn)，提出診斷和診斷依據(jù)，提出鑒別診斷以及依 據(jù)，做出相應(yīng)的診療計(jì)劃。然后，每組選出1個(gè)學(xué)生 代表，將討論意見做總結(jié)發(fā)言后，其他組的同學(xué)就病 歷及討論結(jié)果提出質(zhì)疑，對(duì)提出的疑問，由學(xué)生給與 解答，對(duì)學(xué)生不能解答的問題，帶教老師給與指導(dǎo)。 每學(xué)期安排5 ~6次的案例教學(xué)。

2.3教學(xué)效果與評(píng)估

    2.3.1期末從兒科教研室題庫中隨機(jī)抽取考試試 題，卷面總分為100分，案例分析題占30分中，共設(shè) 計(jì)了 2個(gè)案例分析試題，分別測試了基本知識(shí)點(diǎn)、診 斷分析能力、鑒別診斷能力以及制訂治療計(jì)劃能力。 然后，與上一級(jí)本科生考試成績進(jìn)行比較，推斷數(shù)字 化案例教學(xué)對(duì)兒科臨床教學(xué)效果的影響。

2.3.2數(shù)字化案例教學(xué)評(píng)價(jià)對(duì)教師教學(xué)效果，教 學(xué)方法進(jìn)行評(píng)估。學(xué)期末，組織學(xué)生座談會(huì)進(jìn)行問 卷調(diào)查，對(duì)教師教學(xué)效果、教學(xué)方法進(jìn)行評(píng)估;院內(nèi) 組織教師座談會(huì)對(duì)課件使用進(jìn)行問卷調(diào)查評(píng)估，并 分析院外案例庫使用反饋意見。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析考試成績比較用百分比表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)。案例分析題答題準(zhǔn)確性比較用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差，并進(jìn)行檢驗(yàn)。

3 結(jié)果

    3.1醫(yī)學(xué)本科生《兒科學(xué)》期末考試成績比較:校內(nèi) 學(xué)生見表1;留學(xué)生見表2。分別在97 (5)與98(5)本科生中隨機(jī)抽取1個(gè) 班，進(jìn)行案例答題準(zhǔn)確率比較97 (5)為20.1 ±0.24; 98 (5)為26. 39±0.56兩組相比有顯著性差異(p< 0.05)。

3.2教學(xué)評(píng)估3.2.1教學(xué)方法評(píng)估發(fā)出問卷50份，收回49 份，主要有以下反饋意見：。學(xué)生喜歡多媒體教學(xué)；■認(rèn)為多媒體教學(xué)對(duì)學(xué)習(xí)有較大幫助；■缺點(diǎn)是多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相比，師生交流 減少。

3.2.2教學(xué)效果評(píng)估發(fā)出問卷30份，收回29份，教學(xué)滿意率為96.5%,主要有以下反饋意見：教師教學(xué)準(zhǔn)備充分，多媒體制作精彩；。案例討論教學(xué)方法，收獲較大；多媒體案例教學(xué)生動(dòng)、形象，容易理解授課內(nèi)容；希望進(jìn)行更多的案例教學(xué)。

3.2.3對(duì)課件使用評(píng)估院內(nèi)發(fā)出問卷15份，收 回14份，主要有以下反饋意見：與傳統(tǒng)的教學(xué)方法比，教學(xué)效果好；教學(xué)重點(diǎn)突出；院外課件使用反饋評(píng)估意見有：課件設(shè)計(jì)思想獨(dú)特，體現(xiàn)了課程整合的功能， 功能齊全，案例典型；制作編排合理，圖像精美，聲響視音頻效果好， 畫面簡潔，色彩柔和，便于學(xué)生交互式自主學(xué)習(xí)；課件中貫穿了加強(qiáng)學(xué)生交互式自主學(xué)習(xí)的教 改思想，有利于學(xué)生思維能力和綜合能力的培養(yǎng)；是臨床醫(yī)師多年工作經(jīng)驗(yàn)的積累，該課件國內(nèi) 較少見，希望能在臨床教學(xué)中推廣使用；。彌補(bǔ)了教學(xué)中的缺陷和不足，是學(xué)生學(xué)習(xí)的好 幫手，是教學(xué)改革中一項(xiàng)很實(shí)用的方法；

    4.討論

    4.1發(fā)展了傳統(tǒng)案例教學(xué)將典型案例數(shù)字化，制作成多媒體課件，克服了 床邊教學(xué)學(xué)生多，患兒少，學(xué)生只能看到每個(gè)病人病 程中的一個(gè)點(diǎn)的問題，也克服了書面病例教學(xué)不能 展示案例圖像、音頻、視頻內(nèi)容。數(shù)字化案例信息量 大，可以表現(xiàn)全方位疾病的特點(diǎn)，豐富了案例教學(xué)的 內(nèi)容，使案例教學(xué)邁上新臺(tái)階。實(shí)習(xí)生專題病例討 論，能極大地提高實(shí)習(xí)生對(duì)典型或疑難病例病理與 臨床知識(shí)的認(rèn)知水平，使他們能舉一反三地將書本 知識(shí)遷移到臨床實(shí)際應(yīng)用中，很好地培養(yǎng)了實(shí)習(xí)生 思維發(fā)散和辯證鑒別能力，強(qiáng)化了 口頭表達(dá)能力，糾 正了模糊概念。實(shí)踐證明，病例討論運(yùn)用恰當(dāng)，能使 實(shí)習(xí)生的觀察、診斷、獨(dú)立思考、病案分析、實(shí)際操作 能力等綜合素質(zhì)有明顯提高丨2。

4.2體現(xiàn)個(gè)性化教學(xué)特點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)為學(xué)生提供了一個(gè)完全自主學(xué)習(xí)的環(huán)境， 他們可以自由支配時(shí)間與內(nèi)容，可以按照自己的學(xué) 習(xí)習(xí)慣與節(jié)奏自主掌握進(jìn)度，這充分體現(xiàn)了以學(xué)習(xí) 者為中心的特征，從而能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí) 熱情和學(xué)習(xí)潛能丨3],符合21世紀(jì)教學(xué)改革的要求。 

    4.3教學(xué)效果良好 管是中國學(xué)生還是外國留學(xué)生使用數(shù)字化案例教學(xué) 以后，他們的學(xué)習(xí)成績有了明顯提高，80分以上的 學(xué)生占到80%以上，經(jīng)x2檢驗(yàn)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差 異。從院內(nèi)外課件使用反饋來看，體現(xiàn)了課程整合 的功能，有利于學(xué)生思維能力和綜合能力的培養(yǎng)。