時間：2023-09-05 09:29:20
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗，特別為您篩選了11篇中醫(yī)護理基本知識范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
近些年，中國的呼叫中心行業(yè)飛速發(fā)展，越來越多的企業(yè)、行業(yè)都開始建立或者運用呼叫中心來進行客戶服務(wù)或市場營銷，呼叫中心的人才需求缺口逐漸增大，隨著用人需求問題的凸顯，客戶信息服務(wù)專業(yè)應(yīng)運而生。目前，湖南省已有三所中職學(xué)校來我校考察該專業(yè)的建設(shè)情況，呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭。但是該專業(yè)還沒有國家規(guī)劃性的教材，至今，只有華唐教育集團開發(fā)了部分培訓(xùn)教程，還有部分課程沒有任何可參考的公開資料，教學(xué)資源極其匱乏。在客戶信息服務(wù)企I的參與下，我們開發(fā)中職客戶信息服務(wù)專業(yè)校本教材，彌補企業(yè)培訓(xùn)教材的不足，對開設(shè)該專業(yè)的教師和學(xué)生來說，是解決師生教與學(xué)之急需，也可供其他開設(shè)有該專業(yè)的兄弟學(xué)校提供參考教學(xué)資料，在開發(fā)與使用、交流的基礎(chǔ)上，不斷修訂出版，可以豐富中職教材種類。
二、校本教材開發(fā)的意義
校本教材是學(xué)校為了適應(yīng)自身環(huán)節(jié)和學(xué)生個性發(fā)展，根據(jù)國家教學(xué)目標(biāo)、課程計劃，相對于國家教材而自主開發(fā)的教材，是校本課程的載體。教育部頒發(fā)的一些文件要求為校本教材的開發(fā)提供了強有力的政策保障，也是學(xué)校開發(fā)校本教材的義務(wù)和責(zé)任。
中等職業(yè)教育是一種以職業(yè)為導(dǎo)向的教育類型。職業(yè)教育課程必須為學(xué)生進入未來職業(yè)世界提供某一工作崗位或崗位群所要求的知識、技能、情感態(tài)度和價值觀等，使學(xué)生得到職業(yè)世界的認可。因此，中等職業(yè)學(xué)校的校本教材內(nèi)容應(yīng)注重“知識、技能、態(tài)度”三個要素的融合。徹底改變以“知識”為基礎(chǔ)設(shè)計課程的傳統(tǒng)，真正以“能力”為基礎(chǔ)設(shè)計課程，符合當(dāng)前職業(yè)教育課程改革的目標(biāo)，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，提升學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和崗位技能，適應(yīng)社會不斷發(fā)展變化的要求?；谝陨蟽r值取向，我校在客服信息服務(wù)專業(yè)的教材建設(shè)上進行大膽探索。
三、校本教材開發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)
參考華唐教育集團的教材資源，以學(xué)生就業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)為指導(dǎo)大綱，在國家有關(guān)文件精神的指導(dǎo)下，結(jié)合專業(yè)教師進企業(yè)實踐的體會，在客戶信息服務(wù)企業(yè)的參與下，編寫適應(yīng)中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校學(xué)生、適應(yīng)社會職業(yè)需求的客戶信息服務(wù)專業(yè)校本教材。
以就業(yè)為導(dǎo)向，以服務(wù)為宗旨，以職業(yè)能力為本位，以職業(yè)實踐為主線，圍繞中職教育的特點，通過文獻研究，以職業(yè)教育課程開發(fā)的理論為基礎(chǔ)進行適合中職生就業(yè)的校本教材開發(fā)。
（1）首先從我國中等職業(yè)教育的發(fā)展探討中職教材開發(fā)的背景和意義；其次從理論和實踐兩個層面對中等職業(yè)技術(shù)學(xué)?？蛻粜畔⒎?wù)服專業(yè)校本教材進行開發(fā)。（2）通過文獻法和問卷法對我省和部分外省中職學(xué)?？蛻粜畔⒎?wù)專業(yè)教材現(xiàn)狀進行調(diào)查。（3）校本教材開發(fā)的內(nèi)涵和過程，從教材開發(fā)的組織者和教材開發(fā)的內(nèi)容進行陳述，分析目前校本教材開發(fā)的問題所在。（4）結(jié)合中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校教育特點和教材開發(fā)理論，采取就業(yè)為導(dǎo)向原則、實用性原則、針對性原則、靈活性原則、創(chuàng)新性原則和注重學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)和個性發(fā)展的原則，分析客服專業(yè)聽力課校本教材開發(fā)。
四、校本教材開發(fā)的過程
隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展，社會對人才素質(zhì)的需求不斷提高。教師應(yīng)該根據(jù)市場和社會的需要，不斷更新教學(xué)內(nèi)容，改進教學(xué)方法，開發(fā)校本教材，選擇符合學(xué)校辦學(xué)特點和學(xué)生實際的教學(xué)內(nèi)容。
現(xiàn)階段，因開發(fā)機制不完善給職業(yè)學(xué)校校本教材開發(fā)造成很大困難，這是校本教材開發(fā)面臨的當(dāng)務(wù)之急。職業(yè)教育可以根據(jù)自身需要，有選擇地參照普通教育教材的開發(fā)體系，但不應(yīng)一成不變地照搬，從而泯滅職業(yè)教育的特色。教育部門應(yīng)加強研究，并逐步建立健全機制，使中職學(xué)校校本教材的開發(fā)更加規(guī)范化、實效化。
根據(jù)課時合理安排教學(xué)內(nèi)容中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)的課堂授課時,首先應(yīng)對其背景、研究目標(biāo)和內(nèi)容、研究現(xiàn)狀和發(fā)展前景做詳細介紹,讓學(xué)生在輕松的環(huán)境中學(xué)習(xí),并提高其學(xué)習(xí)興趣。其次,對中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)一些基本的概念、基本方法、基本操作等要做重點講解。尤其是基本操作,可以利用多媒體視頻操作進行講解,讓學(xué)習(xí)更加直觀,增強感性化認識,讓學(xué)生實實在在地掌握一些護理操作基本知識。然后,再通過實際操作,把所學(xué)知識牢牢掌握。另外,教學(xué)過程中要有所側(cè)重,避免重復(fù)講授之前已經(jīng)學(xué)習(xí)過的知識,把有限的教學(xué)學(xué)時用到新知識、新技能教學(xué)中去,以更有效地提高課堂授課質(zhì)量。最后,教師可以向?qū)W校提出申請,根據(jù)課堂授課的實際需要,適當(dāng)增加課時,以更好地完成教學(xué)任務(wù)。不斷提高教師的素質(zhì),改進教學(xué)隨著學(xué)科自身的發(fā)展,醫(yī)學(xué)的知識也在不斷更新。新知識、新問題層出不窮,作為一名教師,要不斷夯實自己的基礎(chǔ),更新自己的知識,多了解、多學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識,不斷提高自身的素質(zhì),這樣才能更好地完成課堂教學(xué)任務(wù),真正地盡到傳道、授業(yè)、解惑的職責(zé)。作為中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)課程的教師,應(yīng)該在深入學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)學(xué)知識的同時,系統(tǒng)學(xué)習(xí)護理學(xué)基礎(chǔ)知識和常見臨床操作技術(shù),為更好地完成課堂教學(xué)任務(wù)打下堅實的基礎(chǔ)。同時,作為一名教師應(yīng)做好以下幾方面,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
首先,明確教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)要明確、具體、全面。因此,在備課時,每課時應(yīng)制定明確的教學(xué)目標(biāo)。在課堂開始時,要把本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)明確告訴學(xué)生,使他們了解在本節(jié)課要掌握什么內(nèi)容。這樣學(xué)生心中有數(shù),學(xué)習(xí)目標(biāo)明確,學(xué)習(xí)的主動性、積極性就會得到很大程度的提升,在有限的時間內(nèi)可掌握更多的內(nèi)容[1]。其次,豐富教學(xué)方法。豐富的教學(xué)手段是一名教師要掌握的基本技能。教師的課堂授課水平對一節(jié)課的教學(xué)質(zhì)量有著重要的影響。教師可以采用啟發(fā)式教學(xué)方法,在課堂上提出問題,引導(dǎo)學(xué)生去主動學(xué)習(xí);然后再對問題的難點、重點進行詳細的解答,這樣不但有利于學(xué)生掌握一些基本知識,而且可以培養(yǎng)學(xué)生思考問題、解決問題的能力。另外,明確基本概念。中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)基本概念多,容易混淆,在課堂授課時可以結(jié)合實際病例深入淺出地做好這些基本概念的講解工作,使學(xué)生更加準(zhǔn)確地掌握這些基本內(nèi)容,為今后的學(xué)習(xí)打下牢固的基礎(chǔ)。
培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動性中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)是一門中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,是高等醫(yī)學(xué)護理學(xué)專業(yè)的必修課。其理論性強、基本概念繁多、內(nèi)容抽象,初學(xué)者往往難以理解和掌握,容易喪失學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)改革中,要激發(fā)和提升學(xué)生的主動學(xué)習(xí)意識,培養(yǎng)其獨立思考問題、解決問題的能力;增強實踐教學(xué)內(nèi)容,提高學(xué)生動手操作的能力,以培養(yǎng)出更多合格、優(yōu)秀的臨床護理人才。首先,要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自信心,突出中醫(yī)護理的特色。中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)改革的首要任務(wù)就是“理論結(jié)合實踐,教與學(xué)并重”,通過理論聯(lián)系實際,增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生真正融入到學(xué)習(xí)中來。比如說在講授放血療法等基本操作方法的時候,可以事先選擇好適宜此方法的學(xué)生為演示對象,進行現(xiàn)場講解并演示,把此操作的要點講明,亦可讓學(xué)生自己動手進行操作。其次,要以中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)為支點,系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)等各學(xué)科知識,為學(xué)生打下牢固的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。另外,要注重對基本理論、基本知識、基本技能的學(xué)習(xí)。中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)的特點之一就是理論抽象、枯燥,適合運用多媒體輔助教學(xué)。
對于一些學(xué)生難以理解的抽象內(nèi)容,如中醫(yī)護理學(xué)的一些基本操作,比如艾灸、拔罐、針刺、刮痧等內(nèi)容,可采用多媒體視頻教學(xué)的方式,通過觀看視頻,使學(xué)生有直觀、生動的感性認識,從而加深對學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解。中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)作為護理學(xué)專業(yè)開設(shè)的一門基礎(chǔ)學(xué)科,在理論聯(lián)系臨床的過程中起到了重要的作用。在本課程的教學(xué)改革中,要通過學(xué)校、教師和學(xué)生三方面的努力,來不斷提高課堂教學(xué)質(zhì)量,為后期的臨床各學(xué)科學(xué)習(xí)和實踐打下堅實的基礎(chǔ)。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.399 文章編號：1004-7484（2013）-09-5116-02
我院為一所三級甲等綜合性中醫(yī)院，近年來，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，病床增多，平均年增加新護士50人。增加的護士中，多為剛畢業(yè)的新護士，工作經(jīng)驗不足，業(yè)務(wù)能力欠缺，臨床護理風(fēng)險性增加。同時，我院作為一家綜合性中醫(yī)醫(yī)院，需在臨床工作中廣泛運用中醫(yī)護理技術(shù)，而新入護士并不全是畢業(yè)于中醫(yī)院校，約50%的護士在進入醫(yī)院之前未接觸過中醫(yī)護理。為使新入護士更好地適應(yīng)中醫(yī)醫(yī)院臨床護理工作，提高臨床護理工作質(zhì)量，我院于2009年起開始實行護士五年規(guī)范化培訓(xùn)，取得較好效果，現(xiàn)介紹如下：
1 資料與方法
1.1 對象 2009年1月至2010年1月新入院的本科、專科畢業(yè)護士67人，其中本科學(xué)歷31人、?？茖W(xué)歷36人，中醫(yī)院校畢業(yè)32人，非中醫(yī)院校畢業(yè)35人
1.2 方法
1.2.1 培訓(xùn)形式
1.2.1.1 護理部集中培訓(xùn) 采用集中授課、摸擬演示、操作訓(xùn)練等方法，由護理部選定課題，每周1次進行培訓(xùn)。
1.2.1.2 科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn) 護理部制訂護士五年規(guī)范化培訓(xùn)及考核手冊，新護士崗前培訓(xùn)結(jié)束分配科室后，由所在科室按照手冊內(nèi)容對護士進行培訓(xùn)。科室配備專門的導(dǎo)師，對培訓(xùn)人員進行指導(dǎo)和評價。編制內(nèi)護士五年內(nèi)不定科，每一年每季度輪轉(zhuǎn)一個科室，第2-5年每年輪轉(zhuǎn)一個科室。
1.2.2 培訓(xùn)目標(biāo) 由護理部分層次確定培訓(xùn)目標(biāo)。工作第1年：能熟練掌握基礎(chǔ)護理技能及相關(guān)理論知識，熟練掌握8項中醫(yī)操作技術(shù)，熟知各班崗位職責(zé)并能獨立完成工作。工作第2-3年：掌握本專科常見藥物的相關(guān)知識、常見疾病的相關(guān)知識及護理常規(guī)，能給病人提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。工作第4-5年：能熟練運用護理程序為患者實施整體護理，逐漸成為科室的業(yè)務(wù)骨干并具備初步的教學(xué)、管理、科研能力。
1.2.3 培訓(xùn)課程設(shè)置
1.2.3.1 崗前培訓(xùn) 崗前培訓(xùn)以理論培訓(xùn)為主，時間1周，內(nèi)容包括醫(yī)療護理相關(guān)法律法規(guī)、護理規(guī)章制度及安全、護士職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)院感染基本知識及職業(yè)防護、護理文件書寫規(guī)范以及人際溝通和團隊精神。
1.2.3.2 理論培訓(xùn) 理論培訓(xùn)以護理部集中培訓(xùn)為主，課程分為西醫(yī)“三基”理論和中醫(yī)理論知識?！叭崩碚摪瑐谠炜谧o理、循證護理、深靜脈置管護理護理、護理安全等內(nèi)容。中醫(yī)理論課程設(shè)置則以《中醫(yī)護理學(xué)》《中醫(yī)護理基礎(chǔ)》為藍本[1-2]，由淺入深依次涉及中醫(yī)護理的基本特點、陰陽五行精氣學(xué)說、經(jīng)絡(luò)與穴位、辨證施護、中醫(yī)特色的健康教育等，再由各科室根據(jù)?？瞥Ｒ姴?、多發(fā)病及優(yōu)勢病種培訓(xùn)常見疾病的護理常規(guī)，以達到學(xué)以致用的目的[3]。
1.2.3.3 護理操作培訓(xùn) 操作培訓(xùn)以科室培訓(xùn)培訓(xùn)為主，分為西醫(yī)“三基”操作和中醫(yī)護理操作?！叭辈僮鞯谝荒暌詿o菌技術(shù)、口腔護理、靜脈輸血等23項基礎(chǔ)護理技能為主，第二年及以后要求掌握CPR技術(shù)，能熟練配合搶救。中醫(yī)護理操作培訓(xùn)項目以《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》為藍本[4]，包括艾灸法、中藥換藥法、中藥熏洗法、拔罐法、中藥熨燙法等。
1.2.4 考核 科室每月按照培訓(xùn)考核手冊規(guī)定的內(nèi)容對培訓(xùn)人員進行操作考試，每季度進行一次理論考試；護理部每年組織一次理論考試，一次操作考試（由護理部組織項目抽考）。所有考試成績均記入培訓(xùn)手冊，不及格者須補考，要求最終合格率100%。
2 結(jié)果
護士經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后，理論水平、操作水平、臨床工作能力都有了較大程度提高。培訓(xùn)前后理論、操作考試合格率，見表1。
3 體會
護士規(guī)范化培訓(xùn)是完善畢業(yè)后護理學(xué)教育、對臨床護士所進行的專業(yè)化培訓(xùn)，是護理學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是護理人才梯隊培養(yǎng)的重要任務(wù)之一[5]。而在中醫(yī)醫(yī)院中，中醫(yī)護理作為中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部份，被廣泛運用于臨床。將規(guī)范化培訓(xùn)與中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識和技能培訓(xùn)相結(jié)合，“三基”“中醫(yī)”兩手抓，對于提高中醫(yī)醫(yī)院低年資護士的業(yè)務(wù)水平和工作能力，保證中醫(yī)護理技術(shù)在臨床上規(guī)范、有效的運用有顯著成效。
參考文獻
[1] 劉革新.中醫(yī)護理學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.1.
[2] 周琦.中醫(yī)護理基礎(chǔ)[M].第2版.北京：科學(xué)出版社，2008.1.
[中圖分類號]G423[文獻標(biāo)識碼]B [文章編號]1674-4721（2009）05（a）-109-02
中醫(yī)護理是遵循中醫(yī)學(xué)理論體系,突出中醫(yī)辨證施護特點的護理原則和護理操作技術(shù)、方法的總和。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)療衛(wèi)生已不單純是為了治療疾病,而是讓患者康復(fù)并維護全社會成員的身心健康[1]。對護理專業(yè)的學(xué)生加強專業(yè)理論教育和技能訓(xùn)練是為將來成為一名合格的高素質(zhì)護士所做的必要準(zhǔn)備?，F(xiàn)代護理專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)并較好地掌握中醫(yī)護理理論,熟練地運用中醫(yī)護理技術(shù)和方法,對適應(yīng)和發(fā)展科學(xué)的護理模式,不斷提高護理質(zhì)量,具有重要的現(xiàn)實意義。
1 中醫(yī)護理教育教學(xué)的現(xiàn)狀
中醫(yī)護理教育在全面實施改革開放后加強了對中醫(yī)護理人才的培養(yǎng)和學(xué)術(shù)交流，護士受教育水平不斷提高，中醫(yī)護理事業(yè)正在從附屬走向?qū)I(yè)。但是中醫(yī)護理教育在很大程度和范圍內(nèi)還存在不足，如臨床需求與教學(xué)的矛盾、理論與實踐的矛盾、師資與教學(xué)內(nèi)容的矛盾等[2]，致使一些中醫(yī)護理人才進入臨床后無法找準(zhǔn)定位，在很大程度上不能體現(xiàn)優(yōu)勢和發(fā)揮作用。只有探索或創(chuàng)建新的教育模式，擺脫陳舊的教育模式，積極尋找中醫(yī)護理教育新的發(fā)展空間，實現(xiàn)真正意義上的為臨床服務(wù)的目的，教育才能結(jié)出豐碩之果[3]。
中醫(yī)護理首先要求學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)等中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和骨干課程。在學(xué)習(xí)中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)時,普遍存在著興趣不高、不愿動手實踐的問題。應(yīng)該說,中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)中的基本理論與其他中醫(yī)課程存在著一定的雷同和重復(fù),講授這門課的難度也在于如何把握課程特色、以何種形式講授其基本內(nèi)容。
2 中醫(yī)護理教育應(yīng)當(dāng)探索新的教育模式
2.1 重視師資的培養(yǎng)
要想探索新的教育模式，首先就要建設(shè)一支高水平的中醫(yī)護理教師隊伍，因此構(gòu)筑中醫(yī)護理師資人才，是一項十分緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)。在中醫(yī)護理人員中，具有本科學(xué)歷的人員為數(shù)不多，要多層次、多形式、多渠道地培養(yǎng)造就一大批具有扎實的中醫(yī)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗和開拓創(chuàng)新精神的中醫(yī)護理人才，是中醫(yī)護理教育發(fā)展的關(guān)鍵因素[4]。
我們一向認為教學(xué)質(zhì)量的好壞，關(guān)鍵是教師的水平高低。要使學(xué)生真正掌握中醫(yī)護理理論與技術(shù)，教師首先要熟練掌握中醫(yī)護理的基本知識和技能。為此，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)中醫(yī)護理理論和相關(guān)的許多技術(shù)，如《中藥學(xué)》、《推拿按摩學(xué)》、《針灸學(xué)》，參加有關(guān)中醫(yī)護理知識的培訓(xùn)，到中醫(yī)醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，教師之間相互聽課和集體備課，從中學(xué)習(xí)不同教師應(yīng)用中醫(yī)護理知識的技巧。
2.2授課形式多樣化
教師課程講授應(yīng)改變傳統(tǒng)的主動教、被動學(xué)的單一模式，應(yīng)拓展課堂討論、啟發(fā)式提問、角色扮演、多媒體教學(xué)等多種方式，增加學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛。例如常用中藥知識的學(xué)習(xí)應(yīng)采用多種教學(xué)模式。除常用課堂教學(xué)外，還可帶學(xué)生參觀中藥標(biāo)本實驗室。同時，還應(yīng)該盡可能多地利用多媒體課件，使學(xué)生能通過圖片視頻看到中藥的鮮藥、成藥、飲片等性狀以及中藥的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，便于通過形象記憶加深印象[5]。
2.3結(jié)合中醫(yī)護理基本技術(shù)，進行基護技能的培養(yǎng)
本校歷來重視學(xué)生操作技能的學(xué)習(xí)與提高，教師通過改革教學(xué)方法提高學(xué)生的動手能力，并隨時與中醫(yī)護理技術(shù)相聯(lián)系。在相關(guān)項目的操作練習(xí)課中增加中醫(yī)方面的知識，如灌腸法與中醫(yī)的導(dǎo)便法相似，在保留灌腸法中，學(xué)習(xí)運用中藥灌腸治療某些疾病；在注射法練習(xí)中，結(jié)合中醫(yī)的穴位進行穴位注射，以減輕患者的痛苦，同時解決患者的實際問題[6]。
2.4 開展第二課堂活動，彌補理論與操作技能的不足
由于中醫(yī)的護理理論及技能較多，而中醫(yī)基礎(chǔ)課課時較少，很多內(nèi)容在課堂上不可能完成，因此對于常用的護理技術(shù)，我們通過第二課堂（教學(xué)計劃和教學(xué)大綱范圍之外的教育活動）完成。如按摩法和拔罐法等。按摩法是運用醫(yī)護人員的雙手，在患者身上推穴道、循經(jīng)絡(luò)，并結(jié)合有關(guān)部位進行按摩，使機體內(nèi)部產(chǎn)生發(fā)散、宣通、補瀉等作用；拔罐法是利用燃燒排空罐內(nèi)空氣，造成負壓，使之吸附于施術(shù)部位的體表產(chǎn)生溫?zé)岽碳ぃ斐删植坑傺F(xiàn)象的一種方法，此法具有溫經(jīng)通絡(luò)、祛濕逐寒、行氣活血及消腫止痛的功用[7]。結(jié)合臨床常見的頸椎病、風(fēng)濕痹痛等癥，教給學(xué)生常用的手法，并到社區(qū)開展第二課堂活動，鍛煉了動手能力，體會到自身的價值和護理工作的意義。
2.5 加強對外中醫(yī)護理學(xué)術(shù)交流與合作，使祖國醫(yī)學(xué)護理發(fā)揚光大
中醫(yī)護理要發(fā)展、提高和完善，中醫(yī)護理教育作為先行者應(yīng)走在前列，及時了解國際護理學(xué)科的發(fā)展，使一些先進的護理經(jīng)驗和信息為我所用，向國際護理界廣泛宣傳中醫(yī)護理，讓中醫(yī)護理為世界人民的保健事業(yè)服務(wù)。因此，作為護理專業(yè)的學(xué)生有必要學(xué)習(xí)中醫(yī)護理知識和技能，運用這些理論維護自我健康和患者的健康，使祖國的醫(yī)學(xué)護理發(fā)揚光大[8]。
總之，中醫(yī)護理教育應(yīng)發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢和特色，在不斷創(chuàng)新中尋求發(fā)展，為我國的護理事業(yè)做出更多貢獻。
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十多年來，各類中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)或中醫(yī)護理學(xué)教材發(fā)展迅速，通過搜索引擎及聯(lián)合書目查詢系統(tǒng)等方法可檢索出近60本教材，已經(jīng)基本適合和滿足高職、本科等多個層次的教學(xué)需要。但由于中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)護理學(xué)起源于中國，國外沒有相應(yīng)的課程，無法像其他專業(yè)課程一樣直接引用原版教材，雙語教材編寫的難度較大，因此截止到2009年，國內(nèi)尚無該課程的雙語教材出版。
1.2中醫(yī)護理學(xué)雙語教學(xué)的需要
為了適應(yīng)21世紀(jì)知識經(jīng)濟的挑戰(zhàn)，同時社會對人才的要求也越來越高，因此高校更需要培養(yǎng)具有多方面知識和能力的復(fù)合型人才。因此，教育部在2001年的4號文件《關(guān)于加強高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中明確提出了要積極推進使用英語等外語進行教學(xué)或進行雙語教學(xué)的要求。近年來，高等中醫(yī)藥院校為促進中醫(yī)國際化開展了多種學(xué)科的中醫(yī)雙語教學(xué)，中醫(yī)護理學(xué)也緊跟中醫(yī)國際化發(fā)展的步伐。國內(nèi)一些高等中醫(yī)院校護理學(xué)院不僅開設(shè)了護理的涉外專業(yè)方向，而且也在中醫(yī)護理相關(guān)課程中設(shè)置了雙語教學(xué)，旨在培養(yǎng)既掌握現(xiàn)代護理理論與技能，又掌握中醫(yī)特色護理理論與方法，且能承擔(dān)中醫(yī)護理國際交流的人才。中醫(yī)藥國際化人才的培養(yǎng)離不開雙語教學(xué)，而雙語教材是實現(xiàn)雙語教學(xué)的基礎(chǔ)，因此編寫合適的雙語教材對有效實施雙語教學(xué)至關(guān)重要。
1.3中醫(yī)護理學(xué)國際交流的需要
近年來，隨著當(dāng)今世界范圍內(nèi)中醫(yī)藥熱潮的涌動，中醫(yī)已在國際上越來越受到人們的關(guān)注，同時具有中醫(yī)特色的中醫(yī)護理學(xué)科也受到了國際上的廣泛關(guān)注，陸續(xù)有國外院校來國內(nèi)中醫(yī)院校護理學(xué)院洽談并建立了長期的交流合作項目。以我學(xué)院為例，2011年以來我院與美國和澳大利亞多所大學(xué)護理學(xué)院開始洽談中醫(yī)護理培訓(xùn)的項目。雖然中醫(yī)護理學(xué)科的國際化交流逐漸增多，但東西方地域、文化和語言等差異還是嚴(yán)重的妨礙了中醫(yī)護理的國際交流和推廣。為了適應(yīng)國內(nèi)外對中醫(yī)護理人才和中醫(yī)護理國際交流與合作的需要，加快中醫(yī)護理國際化進程，培養(yǎng)出具有對外交流能力的有中國特色的高水平護理人才，編制一本既適合國內(nèi)護理專業(yè)所用又同時兼顧涉外專業(yè)及國際交流的雙語教材是非常必要的。
2中醫(yī)護理學(xué)雙語教材的編寫思路
2.1編寫人員由多學(xué)科背景專家組成
中醫(yī)護理學(xué)雙語教材的編寫不僅考慮了國內(nèi)中醫(yī)護理學(xué)教學(xué)的需要，也考慮了外籍學(xué)生學(xué)習(xí)需求的特點，并借鑒了國內(nèi)外現(xiàn)有中醫(yī)英文版教材編寫的經(jīng)驗與教訓(xùn)。一方面由國內(nèi)中醫(yī)藥院校護理學(xué)、中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的知名專家學(xué)者作為編者編寫中英文稿，以保證教材學(xué)術(shù)的嚴(yán)謹性和科學(xué)性，并突出內(nèi)容的實用性與適應(yīng)性；另一方面又邀請母語是英語的外聘海外護理專家參與審譯，對國內(nèi)醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)英語專家的翻譯稿進行語言的潤色和修飾，確保英語的原味性和可讀性，盡可能做到學(xué)術(shù)水平與本土化兩方面的兼顧，以推出高質(zhì)量的中醫(yī)護理學(xué)雙語教材。
2.2編寫內(nèi)容突出中醫(yī)護理特色，強化實用性和可操作性
根據(jù)該課程自身的特色和國內(nèi)外學(xué)生的學(xué)習(xí)特點，編寫者通過多次會議商討，確定教材的編寫大綱和編寫內(nèi)容。編寫內(nèi)容的組織、章節(jié)設(shè)置、字數(shù)分配、知識點的強弱程度、整本教材的系統(tǒng)層次等方面，在參考國內(nèi)出版的同類優(yōu)秀教材及《中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)》雙語教材的基礎(chǔ)上，同時結(jié)合了編寫者多年來對本課程教學(xué)經(jīng)驗，最終確定了教材的編寫框架和內(nèi)容。為了切實適合國內(nèi)教學(xué)和針對國外學(xué)生的短期培訓(xùn)班的教學(xué)需要，本教材在內(nèi)容的取舍及深廣度的把握方面遵循如下原則：力求知識結(jié)構(gòu)科學(xué)實用、整體優(yōu)化、內(nèi)容簡潔夠用、突出中醫(yī)護理特色和實用性。因此，本教材由中醫(yī)護理學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能3部分組成，具體內(nèi)容涵蓋中醫(yī)與中國傳統(tǒng)文化、中醫(yī)護理學(xué)發(fā)展簡史、中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述、經(jīng)絡(luò)腧穴概述、中醫(yī)護理的基本特點和原則、一般護理、傳統(tǒng)中醫(yī)護理技術(shù)、中醫(yī)自我調(diào)護以及常見病癥的中醫(yī)調(diào)護。
2.2.1精煉“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”內(nèi)容
鑒于中醫(yī)基礎(chǔ)理論對國外學(xué)生而言，學(xué)習(xí)難度大，而國內(nèi)學(xué)生在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中已學(xué)習(xí)該部分內(nèi)容。因此，該部分內(nèi)容的選擇以“必需、夠用”為度，僅介紹最能體現(xiàn)中醫(yī)理論特點的陰陽學(xué)說、五行學(xué)說和藏象學(xué)說；在文字的編寫上刪繁就簡，盡量減少陳述，力求精煉。
2.2.2增加“中醫(yī)自我調(diào)護”和“常見病癥的中醫(yī)調(diào)護”內(nèi)容
中醫(yī)護理學(xué)科的中醫(yī)特色主要體現(xiàn)在慢性病管理中融入中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)理念與方法和發(fā)揮中醫(yī)護理技術(shù)的“簡、便、廉、驗、效”的優(yōu)勢。本教材充分體現(xiàn)了中醫(yī)護理未病先防、注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護理在老年病、慢性病養(yǎng)生、康復(fù)、保健和防治中的優(yōu)勢。因此，教材中加入了“中醫(yī)自我調(diào)護”和“常見病癥的中醫(yī)調(diào)護”的內(nèi)容?！爸嗅t(yī)自我調(diào)護”涉及口腔、顏面、頭發(fā)、眼睛、耳部、鼻部、頸椎、手足、胸背腰腹等部位的調(diào)護?！俺Ｒ姴“Y的中醫(yī)調(diào)護”精選了國內(nèi)外常見、且能體現(xiàn)中醫(yī)護理防治優(yōu)勢的8種病癥，包括感冒、不寐、胃痛、便秘、痛經(jīng)等。
2.2.3加強“中醫(yī)護理常用技術(shù)”內(nèi)容
中醫(yī)護理有一套不同于現(xiàn)代護理的獨特護理技術(shù)，具有鮮明的特點與優(yōu)勢。常用技術(shù)包括針刺、灸法、拔罐、刮痧、熏洗、貼藥、敷藥、熱熨、中藥保留灌腸、中藥離子導(dǎo)入、推拿、穴位按壓、穴位注射療法等內(nèi)容。在以往的對外交流中，發(fā)現(xiàn)國外來訪者對中醫(yī)護理技術(shù)興趣濃厚，希望有機會學(xué)習(xí)并進行實踐操作。因此，加強傳統(tǒng)中醫(yī)護理技術(shù)內(nèi)容的編寫對推動中醫(yī)護理的傳播具有非常重要的意義?？紤]到國外來訪者對中醫(yī)護理技術(shù)的認可程度及技術(shù)自身的可操作性，本教材精選了最具有代表性和得到國際廣泛認可的的中醫(yī)護理技術(shù)操作，包括穴位按壓、推拿法、艾灸法、拔罐法、刮痧法、熱熨法和熏洗法。
2.3創(chuàng)新版式，增加可讀性
有研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生更樂于接受配有圖示，并附文字說明的教材。本教材借鑒原版教材多配以彩色圖片的特點，更注重圖文并茂，增加了插圖量、調(diào)整了教材頁面設(shè)計，使教材更加生動而直觀，增加教材的可讀性，以適應(yīng)外籍學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認知特點。
1、人才培養(yǎng)的方向決定《中醫(yī)護理學(xué)》課程的教學(xué)改革方向
護理人才培養(yǎng)方向，現(xiàn)階段乃至今后相當(dāng)長的一段時間內(nèi)，仍將是以市場為導(dǎo)向，以能力培養(yǎng)為本位。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進步和高新技術(shù)在診療工作中的運用，臨床護理專業(yè)技術(shù)水平顯著提高，護理在急危重癥、疑難癥患者的救治方面發(fā)揮著重要作用。為滿足人民群眾的健康服務(wù)需求，護理服務(wù)不斷向家庭、社區(qū)延伸，家庭護理、臨終關(guān)懷、老年護理、日間病房等多樣化的社區(qū)護理服務(wù)有所發(fā)展；面向農(nóng)村基層及城鎮(zhèn)社區(qū)，面向各醫(yī)藥行業(yè)，面向各級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)技崗位，面向各級各類康復(fù)保健機構(gòu)，以職業(yè)教育和崗位培訓(xùn)為中心，培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型、高級技能型、勞動服務(wù)型的全方面發(fā)展的專門護理人才。而衡量高職教育畢業(yè)生素質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)主要是畢業(yè)生的應(yīng)用能力和技能及綜合素質(zhì)。由此可見，高職教育的生命力在于及時滿足社會生產(chǎn)的需求，其發(fā)展的動力源于行業(yè)對勞動者職業(yè)技能的要求和變化。
在我國廣大農(nóng)村，仍普遍存在技術(shù)力量薄弱、設(shè)施簡陋、人才匱乏等問題。這就決定了高職護理專業(yè)畢業(yè)生在廣大農(nóng)村有著廣闊的就業(yè)前景。而培養(yǎng)適合農(nóng)村基層工作、能中能西、能醫(yī)能藥、能防能護的“學(xué)得廣、下得去、留得住、用得上”的實用型人才就是勢在必行。
2、《中醫(yī)護理學(xué)》課程改革的思路
2.1在教學(xué)計劃的制訂上要特別突出技能培訓(xùn)，加強實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)
基礎(chǔ)理論教學(xué)本著“必需、夠用”為度。要使學(xué)生明確自己畢業(yè)后的職業(yè)定位，使學(xué)生明白學(xué)習(xí)這門課程可以使自己拓寬就業(yè)渠道，從而使其認識到這門課程的重要性，并達到增加學(xué)習(xí)興趣的目的。同時又能使學(xué)生自覺地早實踐、多實踐。亦可根據(jù)中醫(yī)學(xué)的特點，邊學(xué)習(xí)理論，邊實踐?；蛑苯訌呐R床見習(xí)入手，再學(xué)習(xí)理論知識。通過帶領(lǐng)學(xué)生深入基層，參加社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)等途徑，強化能力培養(yǎng)。使《中醫(yī)護理學(xué)》課程從以往的知識―能力型，向知識―能力―素質(zhì)型教學(xué)模式轉(zhuǎn)變。
2.2授課形式多樣化
教師課程講授應(yīng)改變傳統(tǒng)主動教、被動學(xué)的單一模式，應(yīng)以課堂討論、啟發(fā)式提問、角色扮演、多媒體教學(xué)等多種方式，開拓學(xué)習(xí)思路，增加學(xué)習(xí)興趣，在理解中記憶，活躍課堂氣氛，避免學(xué)習(xí)過程中的枯燥乏味。采用多種教學(xué)模式。除常用課堂教學(xué)外，還可帶學(xué)生參觀中藥標(biāo)本實驗室、藥用植物院、甚或是中藥種養(yǎng)殖生態(tài)基地等形式，使學(xué)生在課堂外也能學(xué)習(xí)。在生產(chǎn)與學(xué)習(xí)實踐中搭建橋梁，不但能拓寬知識面，加強記憶，更能方便學(xué)生更早地參與到實踐中，走向社會后就能更快地適應(yīng)社會發(fā)展的需要。利用多媒體課件，使學(xué)生能通過圖片視頻看到中藥的鮮藥、成藥、飲片等性狀以及中藥的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，便于通過形象記憶加深印象。俗話說“藥補不如食補”，所以還應(yīng)根據(jù)中藥性能的分類，講授相關(guān)的常用食物的性味和中醫(yī)食療的基本知識。
Patients with Hypertension New Health Education Initiative
Zhang SuQiong
Nanhe Community Health Center，Guangyuan Central Hospital，Sichuan 628000
[AbstractObjective] To investigate the health of patients with hypertension the feasibility of new education initiatives.Methods：Nanhe Community 585 cases of hypertension patients using traditional Chinese and Western medicine care，family care and education，skills，education，health of diet and Chinese medicine care，Massage，and other points integrative medicine in the new health education initiatives，compare results before and after.Results585 cases of hypertension patients receive health education in Chinese and Western medicine before and after，Master Massage and Chinese medicine care as X2 test was significant difference，P
Key WordsHypertensionChinese and Western MedicineCommunity Health Education
中圖分類號：R544.1 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1729-2190(2008)8-0007-03
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理工作開始走出醫(yī)院，走進社區(qū)，面向家庭[1]。高血壓病是一種慢性疾病，僅靠醫(yī)院門診和住院治療不能長期有效地得到控制，不能很好地預(yù)防腦卒中和心臟病的發(fā)生，必須結(jié)合社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護理進行防治[2]?，F(xiàn)將2005~2007年南河片區(qū)585例高血壓病患者進行中西醫(yī)結(jié)合護理的經(jīng)驗報道如下：
1資料
我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍內(nèi)的南河片區(qū)高血壓病患者，符合WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，在未服抗高血壓藥的情況下，收縮壓≥18kpa(140mmHg)和(或)舒張壓≥12kpa(90mmHg)；或服降壓藥2周，血壓＜18/12kpa(140/90mmHg)者也納入確診高血壓組[3]。愿意接受中西醫(yī)護理措施的高血壓病患者585例，其中男211例，女374例，平均年齡(64±16)歲。
2方法
2.1人員組成
社區(qū)護士10名，全部均為中醫(yī)護士，參加了正規(guī)全科護士培訓(xùn)合格，掌握中醫(yī)基本的望、聞、問、切，定期考核。能達到準(zhǔn)確判斷患者的神、色、形、態(tài)，以及舌診、脈診的動態(tài)觀察，保證中醫(yī)保健的質(zhì)量，使中醫(yī)藥特色的高血壓病防治能順利開展。
2.2系統(tǒng)管理和干預(yù)
2.2.1建立高血壓病患者檔案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為高血壓病病人建立健康檔案，同時建立中醫(yī)專項檔案，提供相關(guān)中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)和日常中醫(yī)藥服務(wù)指導(dǎo)，進行系統(tǒng)管理和干預(yù)。
2.2.2理論知識講座。每季度由所在的社區(qū)服務(wù)中心組織高血壓病中西醫(yī)知識講座一次。
2.2.3上門隨訪。通過每季度上門隨訪，特殊病例專訪、座談會等形式，提高相關(guān)人群中西醫(yī)護理知識。
2.3中西醫(yī)健康教育
2.3.1高血壓病中西醫(yī)護理知識、技能教育。開辟“高血壓病中西醫(yī)知識專欄”、組織“專題講座”等，介紹中西醫(yī)防治高血壓病的基本知識，以及高血壓病中西醫(yī)護理的基本技能。如：血壓的自我監(jiān)測、限鹽、控制體重、藥物使用方法等。
2.3.2飲食治療：飲食宜清淡、營養(yǎng)、易消化、多維生素。忌煙酒、辛辣油膩之物、動物內(nèi)臟、硬固類食品。增加膳食纖維的攝如，保持大便通暢。
2.3.3運動治療指導(dǎo)：根據(jù)患者的性別、年齡、體重、生活習(xí)慣，幫助其選擇合適的運動方式。如打太極拳、散步、爬山等。運動時注意要以自己不感到疲勞為宜，要持之以恒，生活規(guī)律、處事和氣、保持平和愉快的心情。
2.3.4家庭中西醫(yī)護理：在家庭巡回的過程中，要警惕早期腦卒中的發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)患者有頭暈、頭痛、視力模糊、說話咬字不清或血壓持續(xù)不降低者及時轉(zhuǎn)診治療。對血壓穩(wěn)定的高血壓病患者可幫助其選擇服用一些適宜的中藥膳。如龍井茶、決明子(每次100g)粥、山渣葉茶(高血壓并有血脂過高、肥胖者)，黃精茶飲(黃精30g、15g同煎取汁代茶飲)。
2.4中醫(yī)藥對癥護理措施
由于社會文化和風(fēng)俗習(xí)慣的影響，社會上患者對中醫(yī)湯藥治療可信度高，較易接受，社區(qū)護士遵醫(yī)囑向患者提供簡單易服的中醫(yī)方劑以及對癥護理。中醫(yī)認為，異常血壓值的病理機制為“氣血失和”，氣盛血逆則表現(xiàn)為血壓升高，臨床上可出現(xiàn)“頭痛、暈?！被颉靶募隆⒄纭被颉靶?、水腫”或“中風(fēng)”。其病因有“根源在腎，變動在肝，關(guān)鍵在脾”之說。護士教會病人掌握對癥護理的簡單方法。①大便易干結(jié)者，忌辛辣、煎炸等燥火之物，建議早晚空腹新鮮蜂蜜20―30ml，用溫開水調(diào)服。蜂蜜有較強的抑菌和調(diào)腸通便的作用。并指導(dǎo)患者作提肛運動，雙手按摩腹部阿氏穴、尾骨末端長強穴，促進腸蠕動和血液循環(huán)，解除便秘之苦，避免便秘導(dǎo)致血壓升高。中成藥麻仁丸也有良好的通便作用。如便秘嚴(yán)重則可中醫(yī)辨證施治采用《濟川煎》加減等方劑。②失眠者，忌食生冷、羊肉之品?？蓧浩认鄳?yīng)的耳穴，直至局部脹痛、發(fā)熱酸麻，逐漸入睡，良好的睡眠是控制高血壓的有效方法之一。③眩暈者，避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動作，九蹲后改變動作應(yīng)緩慢。④對腦卒中偏癱轉(zhuǎn)入社區(qū)康復(fù)的患者，協(xié)助患者選用適宜的拐杖和輪椅，最大限度利用健側(cè)的功能和保持患側(cè)功能位置。⑤對穩(wěn)定期患者教會其打太極拳、按摩頭部百會穴、太陽穴等穴位，按摩缺盆處或按摩頸動脈處至有酸麻脹痛感為止，一天反復(fù)多次。四肢有偏癱者按摩肘關(guān)節(jié)曲池穴，使之手部有酸麻脹痛感為止，一天多次，次數(shù)越多功能恢復(fù)越快。⑥囑其不能隨變停藥并講明停藥所產(chǎn)生的不良后果，最好現(xiàn)身說法。
2.5中西醫(yī)護理效果評價指標(biāo)
采用自行設(shè)計的評價表。內(nèi)容有社區(qū)高血壓病患者掌握中藥護理知識認知程度和平均血壓變化情況。由社區(qū)護士對2005年1月~2007年12月期間，在我院南河片區(qū)的585例愿意接受中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)的高血壓病患者進行評價，共發(fā)出585份，回收585份，合格率100%。
2.6統(tǒng)計學(xué)處理方法
采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包對干預(yù)前后中藥護理知識的認知程度進行卡方檢驗，對中西醫(yī)護理前后的血壓變化進行配對t檢驗。
3結(jié)果
585例社區(qū)高血壓病患者中西醫(yī)護理前后對中藥護理知識認知程度和平均血壓比較見表1
從表1可見：585例高血壓病患者中西醫(yī)護理實踐前后，掌握中藥護理知識大大
提高，經(jīng)x2檢驗有顯著性差異，P
4討論
4.1中西醫(yī)護理實施后提高了高血壓病患者中藥護理知識的認知程度。通過3年的實踐包括上門訪視、建立中醫(yī)專項檔案，提供相關(guān)中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)和日常中醫(yī)藥服用指導(dǎo)，開展高血壓病中西醫(yī)知識講座，采取形象生動、通俗易懂的語言講授高血壓的中西醫(yī)防治知識，中西藥物治療及護理。護理人員在社區(qū)巡回中，充分利用家庭支持系統(tǒng)，高血壓病患者對中藥的接受率、運用率高，將養(yǎng)生之道與醫(yī)療保健兼于一體，促進患者與家屬積極參與健康維護，提高生活質(zhì)量起到顯著的效果。表1顯示：585例社區(qū)高血壓病患者中西醫(yī)護理實踐前后對中醫(yī)護理知識的認知程度有顯著性差異，P
4.2中西醫(yī)結(jié)合護理實踐后降低社區(qū)高血壓病患者的平均血壓
高血壓病患者通過社區(qū)護士中西醫(yī)結(jié)合護理指導(dǎo)，形成了正確的健康理念和良好的行為習(xí)慣，懂得自我護理，保持平靜、樂觀的心情，血壓下降。從表1可見，585例社區(qū)高血壓病患者中西醫(yī)護理實施前后血壓經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理有顯著性差異，P
參考文獻
中醫(yī)護理學(xué)應(yīng)用性強，隨著人們生活觀念的轉(zhuǎn)變，越來越多的人重視保健、養(yǎng)生，使得中醫(yī)護理技術(shù)如刮痧、針灸、拔火罐等被廣泛地應(yīng)用，社會對中醫(yī)護理人才需求不斷提高。但是在教學(xué)過程中，學(xué)生對中醫(yī)護理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣低，中醫(yī)護理技術(shù)操作掌握不好，不能很好地應(yīng)用學(xué)到的知識。為提高中醫(yī)護理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，本人進行了不斷的嘗試和教學(xué)方法的改進，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料在南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護理系2014級、2015級普通?？谱o理學(xué)生中各隨機抽取200名作為研究對象。2014級的200名學(xué)生作為對照組，2015級的200名學(xué)生作為觀察組。所有學(xué)生均為普通高考錄取，年齡在18～23歲，平均(20.22±1.32)歲。1.2方法1.2.1對照組采用回顧性分析方法，采用傳統(tǒng)的中醫(yī)護理學(xué)教學(xué)方法:教師課堂講授理論、技能操作，學(xué)生聽課，理論課和技能操作考試在學(xué)期末安排。1.2.2觀察組①根據(jù)教材不同模塊設(shè)置，多種教學(xué)方法并用。教材采用人民衛(wèi)生出版社出版，賈春華主編的第二版《中醫(yī)護理學(xué)》，共分中醫(yī)學(xué)基本知識、中醫(yī)護理程序與方法、中醫(yī)臨床護理三大模塊。對中醫(yī)學(xué)基本知識的講解可采用多媒體教學(xué)法:在PPT課件中插入圖片、動畫資料，講課時形象生動，以通俗易懂的語言讓學(xué)生了解抽象的理論;對中醫(yī)護理程序與方法的學(xué)習(xí)采用角色扮演法:課前設(shè)置情節(jié)，教師扮演“患者”，學(xué)生扮演“護士”，針對“患者”的情況，“護士”進行護理評估，提出護理診斷和護理計劃，并進行實施、評價;對中醫(yī)臨床護理模塊可采用啟發(fā)式的教學(xué)方法，將PBL教學(xué)法與案例分析法相結(jié)合:教師設(shè)計典型病案，提出問題，學(xué)生課前查閱資料，分組討論，在課堂中學(xué)生以護理人員的身份進行講解，教師對重點、難點進行引導(dǎo)、總結(jié)。采用靈活多樣、因人而異，開展啟發(fā)式教學(xué)的方法、激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和鼓勵學(xué)生積極參與，提高護生的中醫(yī)思維能力的活躍度，開拓創(chuàng)新，有利于護生學(xué)習(xí)積極性的發(fā)揮、創(chuàng)造能力的提高和個性的發(fā)展［1］。學(xué)生帶著問題思考典型病例，由被動轉(zhuǎn)為主動，大大提高了學(xué)習(xí)質(zhì)量和積極性。②充分利用信息化時代產(chǎn)物———智能手機，提高教學(xué)效果。在教學(xué)過程中改變思路，充分利用手機來鞏固教學(xué)效果。如在課前、課中使用“問卷星”軟件輸入試題，學(xué)生當(dāng)場答復(fù)并提交答案。教師根據(jù)學(xué)生的答題情況，確定授課重點。讓手機不再成為降低教學(xué)效果的不利因素，而是變?yōu)闉榻虒W(xué)服務(wù)的手段之一。③理論聯(lián)系實際，強化醫(yī)院見習(xí)。《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011—2015年)》［2］明確提出了中醫(yī)護理發(fā)展的重點任務(wù):“大力發(fā)展中醫(yī)護理，提高中醫(yī)護理水平，發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護理工作中的應(yīng)用”。在講課中，教師聯(lián)系生活中的實際，讓學(xué)生認識到中醫(yī)護理技術(shù)的實用性。組織學(xué)生到我校附屬中醫(yī)院進行見習(xí)，使學(xué)生對拔罐、刮痧、針灸推拿等中醫(yī)護理技術(shù)有更直觀的認識，使學(xué)生將學(xué)習(xí)到的理論知識與實際相結(jié)合。④采用導(dǎo)生制，提高中醫(yī)護理技術(shù)實訓(xùn)質(zhì)量。導(dǎo)生制是一種由教師選擇一些高年級或較優(yōu)秀的學(xué)生經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)后作為導(dǎo)生，負責(zé)指導(dǎo)其他學(xué)生或低年級學(xué)生的一種教學(xué)方式［3］。中醫(yī)護理技術(shù)的學(xué)習(xí)可采用導(dǎo)生制，由教師統(tǒng)一對精心選的優(yōu)秀導(dǎo)生進行一對一培訓(xùn)，對中醫(yī)護理技術(shù)操作要領(lǐng)及細節(jié)認真講解，并進行考核，確保導(dǎo)生理解掌握。導(dǎo)生分組并利用業(yè)余時間培訓(xùn)3個低年級學(xué)生，使其對操作技術(shù)反復(fù)練習(xí)直至完全掌握。導(dǎo)生在業(yè)余時間手把手教導(dǎo)護生，不僅增加了學(xué)時，同時也消除了師資短缺的矛盾，而且能夠很好地提高教學(xué)質(zhì)量［4］。⑤參加技能競賽，規(guī)范操作技術(shù)。我校多年參加全國中醫(yī)藥職業(yè)教育技能大賽———中醫(yī)護理技能大賽，并承辦了2015年的中醫(yī)護理技能競賽。通過教師的精心指導(dǎo)，學(xué)生的認真準(zhǔn)備，取得了良好的成績。參賽的過程帶動了學(xué)生對中醫(yī)護理技術(shù)學(xué)習(xí)的熱情，同時教師對中醫(yī)技術(shù)的操作進行了規(guī)范，達到以賽促練、以賽促學(xué)、以賽促教的目的。根據(jù)中國職業(yè)教育改革與發(fā)展的要求，有計劃地組織開展全國衛(wèi)生職業(yè)院校護理技能大賽，有利于現(xiàn)場檢測和展示護理專業(yè)建設(shè)和改革的成果，總結(jié)成功經(jīng)驗，達到相互學(xué)習(xí)、相互促進和共同提高的目的［5］。1.3觀察指標(biāo)比較兩組學(xué)生學(xué)期末理論和技能操作平均成績的差異;將自行設(shè)計的問卷調(diào)查表，輸入“問卷星”軟件，學(xué)生當(dāng)場答題并提交至教師端，共分為八個方面:提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、中醫(yī)理論知識水平掌握提高、課堂氣氛活躍、技能操作能力提高、有利于綜合能力的提高、教學(xué)方法靈活、增強學(xué)生團隊合作能力、教師滿意度。評價分為完全滿意、較滿意和不滿意。滿意率=完全滿意率+較滿意率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組學(xué)生學(xué)習(xí)平均成績比較觀察組學(xué)生理論課平均成績?yōu)?86.22±2.32)分，對照組學(xué)生理論課平均成績?yōu)?71.38±4.32)分，觀察組成績明顯高于對照組，P＜0.05;觀察組學(xué)生技能操作平均成績?yōu)?88.78±3.25)分，對照組學(xué)生技能操作平均成績?yōu)?75.92±4.11)分，觀察組成績明顯高于對照組，P＜0.05。見表1。2.2兩組學(xué)生對教學(xué)效果的評價比較觀察組對教學(xué)效果的評價在各個層次的比較中均顯著高于對照組(P＜0.05)，并且滿意率觀察組(98.5%)明顯高于對照組(56.3%)(P＜0.05)，說明學(xué)生對教學(xué)方法的改革非常滿意。見表2。
3討論
中醫(yī)護理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高是培養(yǎng)實用型中醫(yī)護理人才的關(guān)鍵。但是在實際的教學(xué)工作中，存在著一些問題，導(dǎo)致教學(xué)效果不盡如人意。本人通過不斷的研究和多方面的嘗試，與時俱進，改進教學(xué)方法，使中醫(yī)護理學(xué)由枯燥的理論知識變得簡單有趣，激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣;課堂應(yīng)用“問卷星”軟件，掌握學(xué)生對知識的掌握程度并活躍課堂氣氛;導(dǎo)生的業(yè)余帶教，提高了學(xué)生們對基礎(chǔ)護理技術(shù)的掌握，打破了學(xué)時限制，減輕了教師的教學(xué)負擔(dān);醫(yī)院見習(xí)與中醫(yī)護理技能競賽相結(jié)合，提高了學(xué)生動手操作的能力，為下一步的臨床實習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。
參考文獻
［1］肖敏，黃惠榕，黃秀欽．護生中醫(yī)護理技術(shù)操作教學(xué)中的細節(jié)管理教育［J］．光明中醫(yī)，2013，28(5):1074-1076．
［2］中華人民共和國衛(wèi)生部．中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)［Z］．2011-12-31．
［3］劉湘．新生導(dǎo)生制度及其實踐創(chuàng)新研究［J］．淮陰師范學(xué)院學(xué)報:自然科學(xué)版，2012，11(4):405-407．
中醫(yī)護理有著自身的優(yōu)勢和特點。隨著生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式的建立，隨著臨床護理學(xué)的進一步完善，中醫(yī)護理中的特色，將會為人類的健康事業(yè)做出更大的貢獻?！吨袊o理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》明確提出：大力發(fā)展中醫(yī)護理。提高中醫(yī)護理水平，發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護理工作中的應(yīng)用。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院的中醫(yī)病房要按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》、《中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程》等要求，積極開展辨證施護和中醫(yī)特色?？谱o理，加強中醫(yī)護理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，加強中西醫(yī)護理技術(shù)的有機結(jié)合，促進中醫(yī)護理的可持續(xù)發(fā)展。由此可見，中醫(yī)護理也像其他專業(yè)一樣既充滿了機遇，也充滿了挑戰(zhàn)。為進一步提高中醫(yī)護理科學(xué)管理水平和服務(wù)水平，推動中醫(yī)護理工作扎實、健康、可持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)對我院護士進行了中醫(yī)護理知識和操作的認知與態(tài)度問卷調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下：
1 調(diào)查對象與方法
1.1 對象 128名被調(diào)查者是我院護士，均為女性，年齡31.98±6.02歲（22～48歲）；護齡10.80±7.50年（1～29年）；學(xué)歷：中專76名，大專38名，本科15名；職稱：副高3名，中級55名，初級70名；崗位：護士長20名，責(zé)任護士56名，其他52名；科室：外科56名，內(nèi)科60名，其他科室14名；中醫(yī)護理教育背景：系中醫(yī)院校畢業(yè)者3名（2.3%），參加為期1年以上“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”培訓(xùn)者4名（3.1%），其余參加我院組織的中醫(yī)護理培訓(xùn)者121名（94.5%）。
1.2 方法 制作“棗莊市王開傳染病醫(yī)院護士對中醫(yī)護理知識和操作的認知與態(tài)度調(diào)查表”，包括被調(diào)查者的背景材料、中醫(yī)護理相關(guān)知識及操作的可行性與掌握程度（非常認同5分，比較認同4分，一般3分，不太認同2分，不認同1分）；中醫(yī)護理項目開展情況（是、否）等。請被調(diào)查者根據(jù)自己的實際情況在相應(yīng)條目及答案上打鉤，答完后一并收回。共發(fā)放調(diào)查表140份，收回138份，回答完整128份，有效率92.8%，所有數(shù)據(jù)采用SPSS12.0用計算機進行統(tǒng)計分析。
2 結(jié)果
2.1 對中醫(yī)護理的認知與態(tài)度 結(jié)果顯示護士對中醫(yī)護理的必要性認可度較高，得分率在64%～96%（得分率=得分均值/滿分值），尤其對生活起居、情志調(diào)護、飲食調(diào)護、即病防變、養(yǎng)生保健、中醫(yī)護理操作的必要性、可行性和積極性較高，得分率70%以上，而掌握程度處于中等水平，得分率54%～65%；對辨證施護和中醫(yī)護理書寫2項認可度相對較低；必要性、可行性、積極性及掌握程度間均呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)（r）在0.41～0.57之間，有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 護士對中醫(yī)護理相關(guān)知識的掌握程度 分別從職稱（中高級與初級）和學(xué)歷（本科與大中專）兩方面對128名護士在中醫(yī)護理知識：辨證施護、生活起居、情志調(diào)護、既病防變、飲食調(diào)護、養(yǎng)生保健、中醫(yī)護理書寫及中醫(yī)護理操作等方面掌握程度進行比較發(fā)現(xiàn)，中高級職稱人員對辯證施護、即病防變、中醫(yī)護理書寫和操作的掌握程度高于初級職稱人員；本科學(xué)歷人員對辯證施護、生活起居、情志護理、即病防變、中醫(yī)護理書寫和操作的掌握程度高于大中專學(xué)歷者。
2.3 對中醫(yī)護理操作項目的認知、掌握與運用情況 中藥濕敷、刮痧、穴位按摩、水針、穴位敷貼、中藥灌腸、中藥霧化、中藥熏洗、中藥敷臍、拔罐、耳穴埋豆等項目適合護士開展的認同率達50%以上，并且刮痧、穴位按摩、中醫(yī)濕敷、中醫(yī)灌腸、穴位敷貼、水針、中藥霧化等操作項目掌握率也在50%以上，中藥濕敷、中藥灌腸2項目被50%以上的護士臨床運用，其他項目運用較少。認為影響中醫(yī)護理操作開展的主要因素是：護士中醫(yī)護理知識不足122人（95.3%），護士人力不足119人（93.0%），醫(yī)生不開遺囑95人（74.2%），不能收費89人（69.5%），缺乏設(shè)施儀器84人（65.6%）等，詳見表2。
3 討論
3.1 中醫(yī)護理知識與操作現(xiàn)狀分析
3.1.1 護士對中醫(yī)護理的認可度比較高 調(diào)查結(jié)果顯示，護士對生活起居、情志調(diào)護、飲食調(diào)護、既病防變、養(yǎng)生保健、中醫(yī)護理操作的必要性、可行性和積極性較高。這與中醫(yī)護理以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，針對不同病情，應(yīng)用“標(biāo)本緩急”、“同病異護”、“異病同護”、“正護反護”、“三因制宜”、及“預(yù)防為主”等原則進行護理，注重以人為本，強調(diào)天人相應(yīng)的整體觀，以及中醫(yī)護理操作不需要特殊的儀器設(shè)備，簡便易行、直觀安全、收費低廉、創(chuàng)傷小、見效快，極大地迎合了患者的需求，而深受患者喜愛和護士的肯定有關(guān)。
3.1.2 護士對中醫(yī)護理掌握程度處于中等水平 調(diào)查結(jié)果表明護士對中醫(yī)護理知識與技能的掌握與運用處于中等程度，這與護理人員的中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)較為薄弱有關(guān)，我院是三級甲等綜合醫(yī)院，僅有5.5%的護士畢業(yè)于中醫(yī)院校，或接受系統(tǒng)的西學(xué)中培訓(xùn)，絕大部分畢業(yè)于西醫(yī)院校，加之中醫(yī)院校教育也大多定位于中西醫(yī)結(jié)合方向，中醫(yī)護理課程設(shè)置、教學(xué)方法以及臨床實踐存在諸多不足，導(dǎo)致護理人員的中醫(yī)護理三基知識和臨證能力較為薄弱，尤其是辨證施護和中醫(yī)護理書寫的認知與掌握程度較低。
3.1.3 系統(tǒng)培訓(xùn)有利于中醫(yī)護理臨證能力提高 調(diào)查結(jié)果表明中高級職稱人員對中醫(yī)護理知識與技能的掌握優(yōu)于初級職稱者，這與護理部制定并落實中醫(yī)護理相關(guān)理論與技術(shù)培訓(xùn)計劃，每年舉辦“中醫(yī)護理三基培訓(xùn)”繼續(xù)教育項目，組織中醫(yī)護理科研和教學(xué)，培訓(xùn)并實施中醫(yī)護理操作項目等，提高了中高級職稱護理人員的中醫(yī)護理知識與技能有關(guān)。而中醫(yī)院校畢業(yè)生均為本可學(xué)歷，對中醫(yī)護理知識與技能的掌握優(yōu)于大中專學(xué)歷者。
3.1.4 影響臨床中醫(yī)護理運用的因素 多大數(shù)中醫(yī)護理操作項目被認同為適合護士開展，并且刮痧、穴位按摩、中藥濕敷、中醫(yī)灌腸、穴位敷貼、水針、中藥霧化等操作項目掌握率在50%以上，但僅中藥濕敷和中藥灌腸2個項目被50%以上的護士臨床運用，提示中醫(yī)護理操作項目的臨床開展不如護士對其的掌握。主要原因是護士人力不足，醫(yī)生不開醫(yī)囑，不能收費，缺乏實施等因素有關(guān)。目前護士嚴(yán)重缺編，忙于完成治療性護理任務(wù)，而中醫(yī)護理操作一般需護士持續(xù)在病人身旁操作20～30分鐘，且絕大多數(shù)中醫(yī)護理項目未列入醫(yī)療服務(wù)收費項目，影響醫(yī)護人員實施中醫(yī)護理操作的積極性，也影響醫(yī)院對相關(guān)設(shè)施設(shè)備的投入。
3.2 建議
3.2.1 培養(yǎng)高級實用型中醫(yī)護理臨床、教學(xué)、科研人才
中醫(yī)護理教育應(yīng)該在堅持中醫(yī)護理特色的基礎(chǔ)上，進行教育層析、課程設(shè)置、教學(xué)方法等方面的改革，西醫(yī)護理教育增加中醫(yī)護理基本知識與操作技術(shù)內(nèi)容；中醫(yī)院或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院可先在中醫(yī)特色濃厚的病區(qū)進行中醫(yī)護理模式病房試點，培養(yǎng)中醫(yī)護理專業(yè)護士，以起到以點帶面的作用，為全面推廣中醫(yī)護理技術(shù)打下基礎(chǔ)；盡早著手培養(yǎng)中醫(yī)護理專業(yè)護士，建立中醫(yī)護理專業(yè)護士認證制度，成立資格認證機構(gòu)，舉辦規(guī)范、系統(tǒng)和實用性強的繼續(xù)教育和?？谱o士培訓(xùn)項目，使中醫(yī)西醫(yī)護理知識與技術(shù)相互補充、相互融合，發(fā)揮中醫(yī)護理在老年病、慢性病、預(yù)防、康復(fù)、保健等領(lǐng)域的作用。
3.2.2 加強中醫(yī)護理許研究與立法 目前中醫(yī)護理的科研項目少、科研能讓層次低，大多是對現(xiàn)有的護理方法或護理技術(shù)的臨床療效的回顧性總結(jié)，缺乏深層次的、前瞻性的、大樣本的隨機對照研究，這與中醫(yī)護理學(xué)科定位不清，缺乏科研意識、科研組織管理不健全、資金投入不足等有關(guān)。雖然國家中醫(yī)藥管理局度中醫(yī)護理技術(shù)操作做了規(guī)定，但與針灸學(xué)、推拿學(xué)等存在諸多重疊、交叉，《護理條例》也未對中醫(yī)護理的相關(guān)問題進行明確規(guī)定。因此，中醫(yī)護理技術(shù)的范疇、界定、執(zhí)行中醫(yī)護理操作的從業(yè)資質(zhì)等均需要中醫(yī)護理工作者進行系統(tǒng)研究，相關(guān)主管部門制定配套的法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范，用法律行使予以明確規(guī)定。要運用循證護理理論與方法，加大中醫(yī)護理知識的宣傳，尤其是中醫(yī)護理在慢性病防治等工作中的積極作用，提高中醫(yī)護理學(xué)科地位和工作質(zhì)量。
3.2.3 加強中醫(yī)護理適宜技術(shù)的推廣與運用 護理技術(shù)操作以標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、程序化作為管理的目標(biāo)，保證其有統(tǒng)一的質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)，從而對護理行為起到基礎(chǔ)保障作用，因此，有必要對常用中醫(yī)護理技術(shù)操作規(guī)程和評分標(biāo)準(zhǔn)進行科學(xué)研究；積極爭取將中醫(yī)護理操作項目列入診療項目和醫(yī)療收費項目中，促進中醫(yī)護理事業(yè)健康、規(guī)范、科學(xué)、有序的發(fā)展，保護護士的合法權(quán)利，避免醫(yī)療糾紛。
綜上所述，祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)以其簡、便、驗、廉的特點，在治療各種常見病、多發(fā)病、疑難病和慢性病等方面所體現(xiàn)出獨特優(yōu)勢。因此，應(yīng)加強中醫(yī)護理隊伍建設(shè)、用循證護理原則確認臨床護理療效，積極開展中醫(yī)護理培訓(xùn)，研究與推廣，使中醫(yī)護理技術(shù)更科學(xué)、安全和有效，促進中醫(yī)護理可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻
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20xx年，我院進一步完善各項規(guī)章制度， 改進服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把追求社會效益,維護群眾利益，建和諧護患關(guān)系放在第一位，加強護理質(zhì)量控制，加大護理監(jiān)督力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理團隊，強化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，加強中醫(yī)護理技術(shù)操作，狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強素質(zhì)，外塑形象，創(chuàng)造性地開展工作。
一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和大力支持下，在各職能部門的密切配合下，在全科護理人員的共同努力下，圓滿完成了20xx年護理工作計劃?，F(xiàn)將本人一年來的工作匯報如下：
一、加強護理管理，提升護理質(zhì)量
1、強化護士管理意識，定期召開護士會議，及時將上級精神、醫(yī)院要求、護理部安排的工作布置給護士，將護理工作中存在的問題及時反饋，限期整改，追蹤落實。
2、嚴(yán)格核心制度的落實，成立護理質(zhì)量監(jiān)控小組，將各項檢查指標(biāo)量化，每月組織全面、細致的護理質(zhì)量檢查，將檢查結(jié)果進行排序，在護士例會上給予通報，達到了激勵護士的管理水平，確保護理工作安全有效。
3、按計劃對各級護理人員進行三基訓(xùn)練和專科技能培訓(xùn)，對科內(nèi)護士進行心肺復(fù)蘇、物理降溫、靜脈輸液、靜脈留置針應(yīng)用、中藥濕敷、中藥涂藥等技術(shù)操作考核。進行了基礎(chǔ)護理知識和綜合護理知識的理論考試。
二、加強中醫(yī)基礎(chǔ)和中醫(yī)護理操作
全科強調(diào)中醫(yī)護理技術(shù)的臨床應(yīng)用，積極開展中醫(yī)護理內(nèi)容，組織全體護士學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識及中醫(yī)護理操作評價標(biāo)準(zhǔn)。召開護士會議，統(tǒng)一思想?？剖胰缭谂R床應(yīng)用中存在問題，及時給與解決，院領(lǐng)導(dǎo)給與大力支持。如今年共開展中醫(yī)特色護理項目八項，其中穴位按摩、中藥濕敷、中藥涂藥、功能訓(xùn)練、電療、穴位封閉開展較好。雖中醫(yī)護理操作取得了一些成績，但也存在一些不足：1、科室病人多時中醫(yī)護理操作開展少，不積極。2、護士選穴較單一。3、護士操作時人文體現(xiàn)不夠好。以后將針對存在的不足之處組
織護士進行學(xué)習(xí)，以使我科的護理工作開展的更好。
三、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)
1、 有計劃地選派業(yè)務(wù)能力強，認真負責(zé)的護理骨干外出學(xué)習(xí)，科室制定培訓(xùn)計劃，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，考核并記錄在檔
2、前往省中醫(yī)學(xué)習(xí)半個月，通過學(xué)習(xí)先進的管理理念，找出自身的差距和不足，進一步提高了科內(nèi)護士的管理水平。
四、加強感染管理，協(xié)同控感科做好院內(nèi)感染管理
1、組織全體護理人員學(xué)習(xí)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物感染管理辦法，專門對手衛(wèi)生進行培訓(xùn)考核，考核合格率為100%。
2、加強消毒的管理，科室嚴(yán)格按照規(guī)范操作，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理的安全。
五、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，塑造醫(yī)院形象
規(guī)范護理人員著裝，進行護理禮儀培訓(xùn)，實行護理人員首問負責(zé)制，提倡微笑服務(wù)，規(guī)范服務(wù)用語，每次護理檢查，對護理人員不按照要求著裝、服務(wù)不到位、用語不規(guī)范、態(tài)度不端正等現(xiàn)象，及時發(fā)現(xiàn)，提出批評，科內(nèi)護士的形象得到了明顯提高，得到了社會的認可。
六、規(guī)范護理文書書寫，強化護理法制意識
按中醫(yī)護理文書書寫要求，完整、客觀、真實規(guī)范書寫，保障護理安全，提高了護理質(zhì)量，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權(quán)益。
七、各項護理質(zhì)量指標(biāo)完成情況
1、基礎(chǔ)護理合格率領(lǐng)85%；
2、急救物品完好率達100%；
3、護理人員“三基”考核合格率95%；
4、病房消毒隔離工作質(zhì)量100%；
5、重危患者護理質(zhì)量合格率85%；
6、護理文件書寫合格率95%；
7、各種登記本書寫合格率100%；
8、基本護理規(guī)章制度執(zhí)行率100%；
9、護士長工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)95%；
10、壓瘡發(fā)生率0。
八、存在不足
1、護理隊伍的整體素質(zhì)參差不齊，有待進一步提高。
2、今年的低年資護士較多，學(xué)習(xí)氛圍不濃，上進心不強，中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識、基本技能有待進一步提高。
3、科研創(chuàng)新意識不強。
骨科護士工作總結(jié)2
結(jié)合今年的工作重點醫(yī)院安全年，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)，實現(xiàn)護理隊伍專業(yè)化，管理科學(xué)化、行為規(guī)范化、操作標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)人性化、理念人文化、環(huán)境溫馨化、病人滿意化的目標(biāo)，在院領(lǐng)導(dǎo)，科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下作為護理人員的我們統(tǒng)一思想，提高認識，強化基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，努力提高患者滿意度，在創(chuàng)建活動中真抓實干，實現(xiàn)我科成為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)。現(xiàn)將個人護理工作具體總結(jié)如下：
通過醫(yī)院組織學(xué)習(xí)，充分認識優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要性，牢固樹立以人為本和以病人為中心的服務(wù)理念，認真履行護士的職責(zé)和義務(wù)，從根本上明確病人的生活照顧、健康促進、綜合協(xié)調(diào)、輔助治療的職責(zé)，以及密切觀察患者的生命體征和病情變化，正確實施治療、用藥和護理措施的責(zé)任。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項核心制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范。遵守醫(yī)院規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。在日常工作中，更耐心地去與病人交流與溝通，更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。思想上加強學(xué)習(xí)提高理論和業(yè)務(wù)素養(yǎng)。始終堅持把政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)作為提高政治信念、思想素質(zhì)、工作能力的重要途徑。在學(xué)習(xí)過程中，注意理論聯(lián)系實際的方法，不斷提高自身的認識能力和思想政治素，一直堅信人應(yīng)該堅守自己的信念和操守，在這個物欲橫流的社會，保持內(nèi)心的純凈，言者易，行者難，有所為，有所不為。團結(jié)協(xié)作方面：嚴(yán)以律己，寬以待人，不埋怨，不指責(zé)，當(dāng)意見有沖突時，先想想自己的過失，有則改之，無則加勉，工作中分工不分家，積極協(xié)調(diào)配合醫(yī)生，努力營造良好的醫(yī)護患關(guān)系，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)做出努力。
在護士長積極認真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織的護理查房，護理人員訓(xùn)練，護理部組織的技術(shù)操作考試。能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。
20xx是埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍的一年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下提升了護理服務(wù)質(zhì)量，同時提高了護理人員法制觀念，加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度，使病人滿意度不斷高。通過這一年的工作學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會要領(lǐng)。
科室設(shè)置井然有序，病房干凈、溫馨，制度健全，科室人員主動性、積極性高漲，紀(jì)律性強，形成了全科上下團結(jié)、誠信、求精、務(wù)實、高效的工作氛圍，在這樣的環(huán)境下，作為一名骨科護士，我從無懈怠，踏踏實實兢兢業(yè)業(yè)認認真真做好自己的每一項工作，先重后輕，先急后緩。我本著把工作做的更好這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好骨科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，認真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守醫(yī)院規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。在日常工作中，更耐心地去與病人交流與溝通，更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。從不計較工作的輕重苦累臟臭，只要是自己看到的能做的，無論份內(nèi)份外，都會主動去完成。積極協(xié)調(diào)配合醫(yī)生，努力營造良好的醫(yī)護關(guān)系，順利救治病人。這不僅讓醫(yī)生能有愉快的心情工作，更為防止醫(yī)療糾紛打下堅實的基礎(chǔ)。
xx像個大家庭，做為xx的一分子，做為一名新同志，我與同事和睦相處，同事之間無論在生活上，還是在工作中，總能互相關(guān)心，互相幫忙。
護理工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者，許許多多的人因為我的努力、我的辛勤、我的認真、我的熱情、我的奉獻，過著幸?？鞓返娜兆?。我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖！雖然他們不能記住我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香！我們是那樣的天使！所以在許許多多的深夜白晝，我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、、傷病中，但我快樂！
通過近一年的工作學(xué)習(xí)，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識、專業(yè)知識外，我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認真學(xué)習(xí)《x處理條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織的護理查房，護理人員訓(xùn)練，護理部組織的技術(shù)操作考試。能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。
人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重擔(dān)，也能更好更用心地為每一個病人服務(wù)。
骨科護士工作總結(jié)3
一晃眼，走進XXX市一醫(yī)院，來到骨科成為一名救死扶傷的護士已經(jīng)半年了。自畢業(yè)以來，我一直以嚴(yán)謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后，發(fā)現(xiàn)，自己不僅要有扎實的理論，熟練的臨床操作，良好的職業(yè)道德，還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛心等等。六個月的使用期即將結(jié)束，但我對自己的要求會更加嚴(yán)格。
1．2排除標(biāo)準(zhǔn)①患有肺氣腫、氣胸、心源性哮喘等其他導(dǎo)致呼吸困難疾病的患兒；②合并其他嚴(yán)重慢性疾患的患兒；③嚴(yán)重肝腎功能不全的患兒；④患有自身免疫性疾病的患兒；⑤患有其他內(nèi)分泌疾病的患兒；⑥惡性腫瘤的患兒。
1．3護理方法兩組均采用常規(guī)護理方法進行護理，包括病情及生命體征監(jiān)測，霧化及吸痰處理，保持呼吸道通暢，防止感染，控制靜脈輸注速度等；觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，以整體性、辯證性的指導(dǎo)觀念予以中醫(yī)護理［5］，主要包括：①辨證施護：綜合中醫(yī)望、聞、問、切四診合參的結(jié)果，判斷患兒的體質(zhì)及疾病性質(zhì)，然后確立證型及已存在或潛在的健康問題，提供相對應(yīng)的護理方法和健康指導(dǎo)；②飲食、起居護理：根據(jù)患兒的具體證型指導(dǎo)患兒的飲食、起居，如寒哮患兒應(yīng)多食溫性食物，忌食生冷油膩食物，少受風(fēng)寒，避陰冷潮濕環(huán)境等；③情志護理：哮喘病人具有依賴性強、較被動、敏感、易受暗示、情緒不穩(wěn)定、希望被別人照顧等特點［6］?？梢远嗯c患兒進行溝通，及時安撫不良情緒，以利于患兒保持心情愉悅、舒暢，積極配合治療；④穴位貼敷及紅外線治療的護理：適當(dāng)選取肺俞、心俞、膈俞、定喘等穴位進行中藥穴位貼敷或紅外線輔助治療，詳細告知患兒相關(guān)注意事項，并及時處理不良反應(yīng)。
1．4觀察指標(biāo)通過問卷調(diào)查，獲取患兒護理滿意度情況；收集病歷資料比較兩組患兒的住院天數(shù)；出院后隨訪6個月，每月1次St－George’s呼吸問卷調(diào)查，評定患兒的生活質(zhì)量及預(yù)后，主要包括3大功能區(qū)：呼吸功能（咳嗽、喘鳴、呼吸困難等），活動受限（爬坡、穿衣、家務(wù)等），疾病影響（焦慮、不安、失眠等），一共50題，總分100分，分值和患兒的健康狀況成反比，越高代表患兒健康狀況越差［9］。
1．5統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17．0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1患兒平均住院時間比較觀察組病人住院天數(shù)為7．42d±2．21d，對照組住院天數(shù)為8．31d±3．11d，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。
2．2護理滿意度比較觀察組滿意42例，滿意度為97．67％，對照組滿意40例，滿意度為93．02％。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。
2．3圣喬治呼吸問卷（SGRQ）評分比較
3討論
中醫(yī)學(xué)護理以“整體觀念”和“辨證施護”為特點，強調(diào)“未病先防”和“既病防變”的原則。在臨床護理實踐中，表現(xiàn)為注重人與自然、人與人及人體自身的有機整體關(guān)系，實施辨證施護。綜合中醫(yī)望、聞、問、切四診所收集的信息，運用八綱辨證的方法加以分析、歸納，了解患兒的體質(zhì)、病情、心理及社會環(huán)境等，并確立患兒的證型及存在或潛在的健康問題，從而因時、因地、因人制宜，提供相應(yīng)的護理措施及健康指導(dǎo)，盡量防止病情進一步發(fā)展轉(zhuǎn)變，避免加重病情。
