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結核病是一種非常古老的疾病，它主要由結核桿菌感染引起，可侵入人體中的多個臟器器官，其中以肺臟最為常見，即我們所稱的肺結核病[1]。肺結核具有慢性、傳染性、消耗性等多個特點，對人們的健康與生命安全危害極大，是臨床與公共衛(wèi)生安全管理所重點治療和預防的疾病之一，全球各個國家都對此給予了高度關注。我們國家的肺結核發(fā)病率一直較高，雖然目前對于該病的治療已經取得了較大的進展，但每年仍有相當多的新增發(fā)病患者，甚至還有相當多的人因肺結核死亡，這與我國社會群眾對肺結核的認知有限，不知道如何有效的預防該病存在直接關系，因此面向社會加強肺結核病的預防健康教育就具有重要的作用意義。
1肺結核病預防健康教育的意義
肺是最容易受到結核桿菌感染的臟器，因此肺結核在各種結核病中的發(fā)病率最高。肺結核的傳染性較強，據(jù)我國乙類傳染病疫情報告前列，患者本身就是最主要的傳染源，如肺結核病患者咳嗽、噴嚏以及大聲說話時，會把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中，被周圍人群吸入而產生感染，導致病情傳播。在人體受到感染之后，病情不一定會立即顯現(xiàn)，發(fā)病過程較為緩慢，但具有消耗性。其主要的臨床表現(xiàn)包括乏力、咳嗽、咳痰、咳血、發(fā)熱、盜汗等，會加重患者身心負擔，影響患者的正常生活、工作與學習，降低患者的生活質量[2]。世界衛(wèi)生組織2014年全球結核病報告顯示，2014年全球共新增900萬例結核病患者，平均發(fā)病率為126/10萬，共有22個結核病高負擔國，其中包括中國。我國新增98萬，僅次于印度210萬，其他還包括尼日尼亞59萬、巴基斯坦50萬、印度尼西亞46萬和南非45萬，也就是說我國結核發(fā)病數(shù)列居全球第二，發(fā)病率約為70/10萬[3]。從整體上來看，隨著我國群眾健康意識的不斷提升與醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，我國結核病的治療與預防都有一定改善，但這依然沒有改變我國是結核病高負擔國的現(xiàn)狀，結核依然嚴重威脅我國公共衛(wèi)生安全，這與我國社會群眾對結核的認知有限，不知道如何有效的預防該病存在直接關系。因此，我們必須要面向社會加強肺結核病的預防健康教育，提高社會群眾對肺結核的認知，讓他們掌握科學、有效的肺結核預防辦法，只有這樣才能降低我國肺結核的發(fā)病率，保障社會健康與公共衛(wèi)生安全[4]。
2肺結核病預防健康教育措施
2.1明確教育對象
從理論上來講，肺結核病預防健康教育應當針對所有群眾，但在實際的工作當中，我們應當分清重點針對一些關鍵的人群加強健康教育。肺結核病的易感人群廣泛，凡機體抵抗力低下的人均非常容易受到感染，例如HIV感染者、免疫抑制劑使用者、糖尿病患者以及老年人、嬰幼兒等，另外長期處于人口密度較高場所的人或是營養(yǎng)不良者也更易受到感染。所以，我們可以將學校劃分為一個教育對象單位，將社區(qū)老年人、糖尿病患者、嬰幼兒家長劃分為一個教育對象單位，將HIV感染者、免疫抑制劑使用者等劃分為一個教育對象單位，以便針對他們的特點對他們進行針對性的肺結核病預防健康教育，對于已患病的人群，也應當將其作為一個單獨的教育對象單位。
2.2教育組織形式
肺結核病預防健康教育的組織形式可以根據(jù)教育對象而定，例如對于學生的健康教育，可以通過加強與學校的合作，以課堂教學、學校講座、知識競賽等組織方式來開展肺結核預防健康教育。對于社區(qū)中的老年人、糖尿病患者以及嬰幼兒家長等，可以抽取周六、周日等節(jié)假時間，在社區(qū)中進行相關知識的普及與宣傳，播放講解視頻、發(fā)放宣傳單，盡量吸引更多的人參與到肺結核病預防健康學習中來。而對于HIV感染者、免疫抑制劑使用者，則可以通過組建學習小組的形式來對他們進行健康教育，將他們組織起來成為一個小班級，對他們進行針對性的教育宣傳，并為他們解答健康方面的疑問[5]。除了上面的基本教育組織形式，還可以利用電視、廣播、網(wǎng)絡以及微信等，真正實現(xiàn)對整個社會的肺結核病預防健康教育。
2.3教育內容
首先，要讓教育對象真正了解到什么是肺結核，消除他們對肺結核的錯誤認識，提高他們對于肺結核認識的科學性、客觀性，同時更要讓她們清楚知曉肺結核的危害，讓他們提高自身的安全意識與預防意識，使他們能夠積極的參與教育學習[6]。其次，要讓他們掌握如何有效的預防肺結核，這是教育的核心內容如日常生活中注意隔離和防護，避免在公共場合人多的地方活動，并養(yǎng)成不隨地吐痰的習慣，防止病菌的傳播。宣傳肺結核病的發(fā)病機制和臨床特點，讓疑似患者能夠對結核病表現(xiàn)癥狀有所認識，能夠發(fā)現(xiàn)及時發(fā)現(xiàn)并避免家庭傳播。讓教育對象了解可以免費到當?shù)丶膊☆A防控制中心進行診治，讓疑似患者能夠及時檢查，也讓家族經濟不好的患者能夠及時就診。宣傳現(xiàn)代醫(yī)療對肺結核病完全可以治療，如不及時治療會傳染周圍人群，自己會加重病情甚至引起死亡，并做好心理溝通，防止患者自己認為癥狀輕而延誤治療，造成傳染情況，也防止部分患者因自卑心理，怕眾人與他隔離而隱瞞病情，導致結核病擴散[7]。已患病者應該合理用藥，必須遵照醫(yī)囑，堅持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥，讓大家知道密切配合治療的重要性。對已患病者要做好隔離與防護，控制傳染源、切斷傳播途徑，家庭成員在采取防護措施情況下，要做好安慰和關心，不能有嫌棄心理，使患者能夠有治愈的信心。與患者密切接觸者均應密切注意自身是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀，如果出現(xiàn)此類癥狀達2周以上，應及時到當?shù)丶膊☆A防控制中心就診。患病者應戒煙戒酒，注意休息，加強營養(yǎng)，治療期間食用高蛋白、高維生素、高纖維素、高熱量、低脂肪的食物，同時加強運動鍛煉?；颊咴谥委熎陂g除積極配合治療外，還應該堅持按時復查，如果有痰中帶血或呼吸困難等嚴重情況，則應馬上到醫(yī)院就診[8]。
3結語
肺結核是一種對人體健康與生命安全均具有非常大威脅的疾病，針對目前我國肺結核發(fā)病人數(shù)多、發(fā)病率高的情況，必須要面向社會加強肺結核病的預防健康教育，提高社會群眾對肺結核的認知，讓他們掌握科學、有效的肺結核預防辦法，從而降低肺結核的發(fā)病率，減少發(fā)病人數(shù)，保障社會健康與公共衛(wèi)生安全。
參考文獻
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【關鍵詞】健康教育;產科;護理;措施
1 影響產科健康教育的因素
1.1 護士對產科護理特點認識不足 產科護理有別于其他專科護理,與非妊娠期婦女比較,妊娠期婦女基本屬于健康的狀態(tài),被視為正常人的特殊生理階段[1]。產科護理重點在于提科健康教育和咨詢服務,向年輕的父母傳授有關育嬰知識和技能,現(xiàn)代產科護理特別強調:健康教育和自我護理的觀念,即要求產科護士為孕產婦及其家庭提供促進健康、自我護理、預防疾病等方面的知識和具體措施。
1.2 護士對健康教育的涵義缺乏認識 健康教育的核心是幫助人們樹立健康教育的信念,促進人們自覺地采取有利于健康教育的措施[2]。目前很多護士已經初步形成了健康教育的概念,但還是普遍停留在衛(wèi)生宣教的水平上。衛(wèi)生宣教在于普及衛(wèi)生知識,是知識的單向傳播,接受對象比較泛化,且不注重信息反饋和效果評價;而護理健康教育是一種有目的、有組織、有評價的活動[3]。
1.3 護士對健康教育的程序認識不足 目前國際上病人健康教育步驟模式為:確定病人及家屬的教育需求;建立病人及家屬的教育目的;選擇教育方法;執(zhí)行教育計劃;評價教育效果。
1.4 護士缺乏自主性 與以前的功能制護士角色相比,整體護理模式下護士的自主性有了很大提高,但有些基層醫(yī)院流于形式。很多護士在給孕產婦及其家屬進行健康宣教時處于被動,孕產婦不問,她們就不進行健康教育。事實上,產科護士應該在健康教育指導、處理個案,提供具體的產前保健、產時護理、產后康復、母乳喂養(yǎng)及計劃生育等方面的工作中,均有其獨立的護理功能。
1.5 護士缺乏健康教育的技巧 護士作為健康教育的主力軍,在整個健康教育中扮演著關鍵的角色,而教育方法和技巧是影響教育效果的重要因素。
1.5.1 評估技巧 評估是健康教育的第一步,也是關鍵的一步。目前在評估技巧上我們主要通過觀察、會談、問卷調查、心理測試等方法來進行評估。產科護士應正確運用評估知識,培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力及良好的溝通能力,并把對孕產婦及其家庭真誠的關心、理解和支持傳遞給他們,使之產生親切感、信任感,以便能更好接受健康教育的內容。
1.5.2 護患溝通交流 溝通是護士和患者進行交流的一種治療性護理技術,是實施病人健康教育取得成效必不可少的方法。可采用語言性溝通和非語言性溝通。語言性溝通中應力求語調、語速適中,通俗易懂,讓孕產婦及其家屬能明白護士所傳授的內容,同時還可配以非語言溝通,包括手勢、姿態(tài)、面部表情、眼神等。
1.5.3 行為訓練技巧 產科護士除了給孕產婦做口頭的教育外,還應動手演示,如教會產婦正確的哺乳技巧、如何給新生兒洗澡等。同時還應評價訓練的效果,評價產婦是否掌握技巧及是否能獨立操作。
1.6 護士缺乏健康教育相應的知識 我國的護理健康教育起步較晚,沒有形成科學有效的教育系統(tǒng),而且在理論和體制保證方面還不夠完善,缺乏相應的文獻及書籍作參考,同時又缺乏系統(tǒng)的健康教育理論知識及能力培訓。因為概念的混淆,很多護士只停留在單純的衛(wèi)生宣教上,達不到健康教育的層次,針對性和實用性不強,所以達不到預期的效果。
2 促進產科健康教育的幾點措施
2.1 產前健康教育 護士首先應正確評估產婦的心理狀態(tài)、生理需要,同時做好必要的入院宣教,以便建立相互信任的護患關系,告訴產婦自然分娩和母乳喂養(yǎng)的好處,并評價產婦及其家人是否掌握有關方面的知識。
2.2 產時陪伴分娩 陪伴分娩也就是現(xiàn)在比較流行的導樂分娩模式,即由一名有生育經驗的婦女,在整個產程中給產婦以持續(xù)的心理、生理及感情上的支持。有經驗的產科護士即可充當陪護角色,護士應在整個產程陪伴產婦,指導其心理放松,充分休息,合理營養(yǎng),適度運動,自由,以及呼吸技巧、軀體按摩等。此外,允許產婦的家人,尤其丈夫全程陪產,以給予產婦有力的心理支持。
2.3 產后健康教育
2.3.1 做好母乳喂養(yǎng)的教育實行三早 早接觸、早開奶、早吸吮。對于無正當理由拒絕哺乳的產婦要進行恰當?shù)慕逃?手把手教會產婦正確的哺乳姿勢和方法,同時進行評價。
2.3.2 加強產褥期的健康教育 如飲食指導、衛(wèi)生指導,以降低產褥感染的發(fā)生率,減少產后出血的量。
2.3.3 做好新生兒護理方面的健康教育 年輕的父母多不會照顧新生兒,護士應教育新父母如何給新生兒洗澡、按摩、撫觸及穿衣等。
2.3.4 幫助產婦制定產后康復計劃 正確指導產婦恰當?shù)漠a后運動,運動應根據(jù)產婦的情況,由弱到強循序漸進,一般在正常產后第2天開始。
3 在產科健康教育中應重視的幾個問題
3.1 重視產科健康教育的重要性和必要性 由于我國計劃生育政策的實施,大多數(shù)產婦是第1次懷孕,對妊娠,分娩知識知之甚少,有的誤聽他人言傳,產生心理和生理上的障礙,導致妊娠和分娩并發(fā)癥.所以,產科健康教育是孕產婦所必需的,也是產科護理學發(fā)展所必需的。
3.2 教育時間不宜過長,內容不宜過多 健康教育應循序漸進,教育內容應從簡單到復雜,教育時間一般以不超過15分鐘為宜,從心理學角度看,一次性完成過多的內容也不利于學習對象對知識的理解和吸收,因此,在進行健康教育時,應合理安排教學內在的教育問題,再解決有可能發(fā)生的問題,反復多次,讓產婦逐漸掌握所學知識。
3.3 保持健康教育過程的連續(xù)性 產科健康教育應從懷孕前開始,通過孕婦學校,住院健康教育,出院指導,社區(qū)服務直到產褥期的電話咨詢,這樣既可以滿足孕婦在孕期的教育需求,也可以滿足住院期間的教育需求,又能保證產婦出院后的需求,使產婦從妊娠,分娩到產褥期連續(xù)地得到健康咨詢服務。
4 總 結
目前我國各醫(yī)院的剖宮產率上升、母乳喂養(yǎng)率下降及年輕的父母角色障礙等一系列問題表明我國產科護理健康教育還存在一定的問題。主要原因在于產科護士對產科護理特點認識不足,對健康教育的涵義缺乏認識,對健康教育的程序認識不足,缺乏健康教育的技巧和健康教育方面的知識。針對這些問題,產科護士應采取相應的措施做好產前、產時和產后的健康教育。健康教育的過程中,護士應做到主動和及時,以便達到預期的效果。
【參考文獻】
隨著人們生活水平的提高，飲食結構的改變及不良生活習慣的養(yǎng)成，使得高血壓發(fā)病率呈逐年上升趨勢［1］。本次研究為了分析高血壓的健康教育及臨床護理措施，以我中心收治的60例高血壓患者為研究對象，于2012年6月至2015年6月期間進行研究.
1.資料與方法
1.1臨床資料本次研究在2012年6月至2015年6月期間進行，按照一定要求選取我中心收治的60例高血壓患者作為研究的對象，并隨機分為對照組和研究組各30例。對照組男女比例為17:13;平均年齡(66.28±5.32)歲;平均病程(2.82±1.55)年;高血壓分期:10例Ⅰ期，16例Ⅱ期，4例Ⅲ期。研究組男女比例為19:11;平均年齡(68.05±5.38)歲;平均病程(2.85±1.53)年;高血壓分期:9例Ⅰ期，17例Ⅱ期，4例Ⅲ期。兩組高血壓患者的性別、年齡、病程及高血壓分期等臨床資料無明顯差異(P＞0.05)。1.2方法對照組:予以臨床護理，協(xié)助患者定期檢測血壓，予以降血壓藥物治療;提供良好的飲食方案，指導患者避免高鹽、高脂肪飲食及煙酒;適當予以患者心理疏導，叮囑患者家屬注意患者情緒，避免引起患者情緒激動和受刺激;根據(jù)患者不同情況，指導和鼓勵患者進行適當運動，而三級高血壓者則應慎用運動療法。研究組:在對照組臨床護理的基礎上，增加健康教育。(1)病情評估階段:由護士仔細觀察患者日常生活習慣、飲食習慣、作息習慣，針對不良習慣進行健康教育，主要內容為高血壓的概念、病因、高危因素。(2)護理計劃階段:以相關護理計劃為依據(jù)，制定相應的健康教育護理措施，并嚴格落實。(3)護理診斷階段:診斷中向患者講述疾病相關影響因素，介紹個體差異、疾病耐受性、基礎性疾病等相關知識，并予以指導性改善措施。(3)護理實施階段:在護理過程中，結合患者病情，指導用藥，指導患者如何健康飲食，糾正其不良飲食習慣，教會患者自我護理，教會患者如何科學地進行運動療法，為其制定適量的運動計劃，指導患者如何防治便秘等并發(fā)癥和控制相關合并癥。(4)護理評價階段:通過調查問卷的方式評價患者對高血壓知識的掌握情況，針對其薄弱知識方面進行重點教育。1.3觀察指標觀察對照組和研究組高血壓患者經護理后的效果，統(tǒng)計患者的高血壓知識知曉率、癥狀改善率、復發(fā)率、不良反應發(fā)生率等觀察指標，具體如下:高血壓知識知曉率:采用我中心自制高血壓知識知曉調查表，評估患者對高血壓知識的掌握情況，總分為100分，分值在85分以上為合格。高血壓知識知曉率=合格例數(shù)/總例數(shù)×100%。癥狀改善率:如果患者收縮壓和舒張壓均維持正常48小時以上者為癥狀改善［2］，癥狀改善率=癥狀改善例數(shù)/總例數(shù)×100%。不良反應發(fā)生率=不良反應發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。1.4數(shù)據(jù)處理本文數(shù)據(jù)均經過醫(yī)學統(tǒng)計學軟件SPSS20.0版處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料使用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2.結果
研究組高血壓患者的高血壓知識知曉率及癥狀改善率均顯著高于對照組，復發(fā)率及不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，(P＜0.05)，見表1.
3.討論
雖然現(xiàn)代醫(yī)學技術水平較高，但是目前尚無根治高血壓的方法［3］。因此，為了積極防治高血壓，需要加強臨床護理和健康教育。高血壓屬于慢性代謝性疾病，需要終身服藥，終身治療，對此許多患者存在誤區(qū)，自認為血壓降低至正常范圍后便可停止治療，最終導致血壓急劇反彈，加重病情。健康教育的目的在于消除患者對高血壓疾病的認知誤區(qū)［4］，促進其掌握高血壓防治知識及保健知識，增強自我保健意識和提高自我護理能力。健康教育在高血壓患者護理中并非獨立進行的，而是具有系統(tǒng)性、整體性、計劃性的一項護理活動，并貫徹于整個護理過程中。
參考文獻
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乳房疾病是婦女常見病，包括急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺纖維腺瘤、乳管內狀瘤、乳腺癌等，其中乳腺癌的發(fā)病率占婦女惡性腫瘤的第一或第二位。如何
1 術前護理
(1)術前教育：在進行術前教育過程中，醫(yī)護人員應根據(jù)患者理解和接受程度恰當介紹麻醉及手術過程，術前、術后應遵循的注意事項如疼痛的控制及術后胸部和患肢手臂感覺的改變等知識。通過以上這些干預方式，將患者的注意力集中到治療與護理活動中來，有助于其消除疑慮和恐懼，積極配合醫(yī)護人員工作。
(2)皮膚準備：對切除范圍大、考慮植皮的患者，需要做好供皮區(qū)的皮膚準備。
(3)飲食：鼓勵病人進食高蛋白、高能量、富含維生素的食物，為術后創(chuàng)面早日愈合創(chuàng)造條件。
(4)其他：因術后胸部繃帶包扎過緊，應鼓勵病人鍛煉腹式呼吸；講解術后早期活動的意義。
2 心理護理
術前病人心理問題主要表現(xiàn)有恐懼和焦慮，包括對腫瘤及手術的恐懼，擔心身體形象改變，繼而產生焦慮情緒。建立良好的護患關系，加強病人對護理人員的信任；創(chuàng)造舒適安靜的治療環(huán)境，教病人采用放松療法，認真做好術前教育，向病人及家屬耐心解釋手術的重要性及必要性，取得病人的配合；請乳腺癌康復的病人與其面對面坦率地交談，或訪問與其病情、年齡等背景相同的術后恢復良好者，均可有效減輕患者的焦慮和恐懼；術后則要繼續(xù)給予病人及家屬心理上的支持。鼓勵病人表述手術創(chuàng)傷對自己今后角色的影響，表達對其同情心，提供自我形象改善的措施或方法。鼓勵夫妻雙方坦誠相待，誘導正向觀念，正確面對現(xiàn)狀。
3 術后護理
(1)和飲食：病人術后全身麻醉清醒后取半臥位，有利于呼吸和引流。全身麻醉清醒后可正常進食。
(2)負壓引流管護理：乳房切除后，皮瓣下常規(guī)放置負壓引流管，以及時引流皮瓣下的滲液和積血，使皮瓣緊貼創(chuàng)面，避免壞死、感染，促進愈合。①保持引流管通暢：勿使引流管受壓、扭曲、打折或脫出。每小時擠壓引流管，保持有效的負壓。②觀察引流液的顏色及引流量：發(fā)現(xiàn)問題及時處理。引流液量每天少于10ml，創(chuàng)面與皮膚緊貼即可考慮拔除引流管，引流管拔除時間一般為術后5～7天。③若發(fā)現(xiàn)局部積液、皮瓣不能緊貼胸壁且有波動感，應及時報告醫(yī)師，可在嚴格消毒后抽液并局部加壓包扎。
(3)觀察上肢血液循環(huán)：手術部位用繃帶加壓包扎，使皮瓣緊貼創(chuàng)面，松緊度適宜，以維持正常血運為宜。觀察上肢遠端血液循環(huán)，若患側皮膚呈青紫色伴皮膚溫度降低、脈搏不能捫及，提示腋部血管受壓，應及時調整繃帶的松緊度；若繃帶松脫，應及時加壓包扎。
(4)改善呼吸困難：胸部加壓包扎使患者因胸部壓迫而感到呼吸不暢。麻醉蘇醒，生命體征平穩(wěn)后可改半臥位，囑患者試用腹式呼吸和縮唇呼吸，以減輕胸部壓力，改善呼吸狀況。必要時可給予持續(xù)低流量吸氧。
(5)患側上肢護理：患側腋窩淋巴結切除后上肢淋巴液回流不暢、加壓包扎、頭靜脈包扎、腋靜脈栓塞、局部積液或感染等因素均可導致患側上肢腫脹，故術后忌經患側上肢測血壓、抽血、注射、輸液等。指導病人自我保護患側上肢：平臥時用兩墊枕抬高患側上肢，下床活動時用吊帶托扶，需他人扶持時只能扶健側，以防腋窩皮瓣滑動而影響愈合；按摩患側上肢或進行握拳、屈、伸肘運動，以促進淋巴回流；如發(fā)生輕度或中度淋巴水腫，應抬高手臂休息，沿淋巴走向自下而上輕推以幫助淋巴回流。加強手臂功能恢復訓練，戴彈力袖套(日戴夜脫)。重度淋巴水腫時，戴彈力袖套，同時，進行物理治療。如手臂變紅或異常硬，或水腫嚴重時，應考慮有感染發(fā)生，及時告知醫(yī)生。
(6)指導患者做上肢功能鍛煉：為減少或避免術后殘疾，鼓勵和協(xié)助病人早期開始患側上肢的功能鍛煉。功能鍛煉不能超前或滯后，因為過早活動影響傷口愈合，滯后鍛煉則影響肩關節(jié)功能的恢復。行保留乳房的乳腺癌切除術術后功能鍛煉可不遵循下圖規(guī)則，術后第一天即可下地活動，進行伸指、握拳、屈腕和屈肘等運動鍛煉手、腕部及肘關節(jié)的功能，術后3～5天，可進行肩部抬高運動，如手指爬墻運動、自行梳理頭發(fā)等，但要注意逐漸遞增幅度，量力而行。
4 健康教育
(1)指導病人繼續(xù)進行患側上肢功能鍛煉：如上肢旋轉運動、擴胸運動等。避免負重，術后3個月內避免做勞累的活動，避免提、推、拉過重的物品，避免從事重體力勞動或較劇烈的體育活動。術后病人衣著不可過緊，以免影響血液循環(huán)。
(2)定期復查，堅持服藥：治療完成后2～3年內每3個月復查1次，以后半年1次，5年后可酌情每年復查1次；抗癌藥要堅持服用。如需服他莫昔芬片(三苯氧胺)，要遵醫(yī)囑持續(xù)服用3～5年，告知病人他莫昔芬可抑制腫瘤細胞生長，不可擅自停藥。觀察藥物治療的副作用，若病人出現(xiàn)食欲不振、外陰瘙癢、不規(guī)則子宮出血等嚴重不良反應，要及時就診。
(3)遵醫(yī)囑按時做放療、化療：放療期間需要保持照射野皮膚的清潔、干燥，防止?jié)€和感染，如發(fā)現(xiàn)放射性皮炎，及時就診?；熎陂g需要定期復查血常規(guī)、肝功能，一旦出現(xiàn)骨髓抑制，需暫停放療、化療。
(4)指導患者改善自我形象：①鼓勵患者佩戴義乳，佩戴義乳可減少因不對稱姿勢而導致的頸痛及肩臂疼痛，有助于糾正斜肩、保持平衡、預防頸椎傾斜、恢復良好體態(tài)，同時具有保護胸部的作用，并能增強自信心。②選擇義乳以及如何佩戴需請專業(yè)人員指導，不宜過大或太重，一般在康復1年后佩戴。③對乳腺癌根治術者，術后3個月可行乳房再造術，但有腫瘤轉移或乳腺炎者，嚴禁假體植入。
(5)性生活的恢復是正常生活恢復的一項重要內容：患者家屬或的主要顧慮有兩點，一是怕傳染，二是怕對患者造成傷害，影響其治療和預后。在對患者進行教育時可請家屬一同參加，告知病人乳腺癌不傳染，正常、適度的性生活不僅對患者沒有傷害，還能鞏固夫妻雙方關系；傷口愈合后即可恢復性生活；術后五年應避免妊娠，不要服用避孕藥。
(6)定期行乳腺自我檢查，包括健側和患側(方法同乳房纖維腺瘤自查方法)：每年X線攝片檢查一次，以便早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)征象。乳腺癌病人的姐妹和女兒屬發(fā)生乳腺癌的高危人群，應加強自查，定期體檢。
(7)加強營養(yǎng)，堅持運動，保持樂觀情緒：應進低脂、高蛋白、富含維生素的均衡飲食，保持理想體重。選擇一項適合自己并能終生堅持的有氧運動。研究表明，均衡飲食、有氧運動及樂觀情緒可增強人體免疫系統(tǒng)，有效減輕精神壓力，改善睡眠，緩解由癌癥及治療引起的疲勞癥狀，從而增強人體的抗病能力。
1.2調查方法：所有產婦均簽署知情同意書，制定心理調查問卷量表，由專人負責調查問卷表的發(fā)放、回收和分析。
1.3護理措施：觀察組加強產婦產前的心理護理，并由經過專業(yè)培訓的護士指導如何避免產后抑郁癥，提前解答產婦在產前產后可能遇到的各種問題；與觀察組產婦家屬進行產前溝通，對產婦及其家屬進行健康教育，指導家屬照顧產婦和嬰兒。對照組僅進行常規(guī)護理。
1.4評價指標[2]：抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）給予產婦評分，兩個量表均包含20個問題，按1~4級進行評定。產婦SDS累計評分≥52分即表明產婦存在抑郁癥狀；SAS累計評分≥50即表明產婦存在焦慮癥狀。
1.5統(tǒng)計學分析：選用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學處理。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
兩組孕婦產前SDS、SAS評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；但觀察組產婦產后SDS、SAS評分低于對照組（P＜0.05）。
3討論
從分析結果可以看出，實施產前心理護理和健康教育的產婦（觀察組），其產后患抑郁癥的可能性明顯降低（SDS、SAS評分明顯降低，P＜0.05）。臨床研究結果表明，完美主義性格是產后抑郁癥的重要發(fā)病原因之一，母子連心，產婦對母親的職責期望值很高，產婦往往會盡自己最大的努力去呵護孩子，希望孩子得到真正的母愛，因此，育兒過程中遇到困難不愿求助，而自己的能力往往有限。
聾生是社會的一個特殊群體，他們生活在無聲世界里的特殊生活經歷與獨特的情緒情感體驗，使他們比正常學生面臨更多的挑戰(zhàn)，也更容易產生心理健康問題。近年來，聾生心理健康問題已引起了社會的廣泛關注，那如何加強聾生心理健康教育，是我們面臨的重要課題。
一、注重師德建設，加強師生協(xié)作
全托性生活也是不少聾生所具有的特點。絕大多數(shù)聾生從8歲起就遠離父母，學前班的學生也只有3、4歲就共同生活在聾校里，不僅食宿、學習在校，路遠的節(jié)假日、雙休日也常常在校，因而，學校就是他們的家。他們一住就是9年或12年，幾乎過著全托性生活。大部分學生與老師在一起的時間比和家長待在一起的時間更多，而且大多數(shù)已畢業(yè)的聾生也常為婚姻、戀愛、家庭矛盾、社會求職等問題，求助于聾校老師，因而聾校教師對聾生的負責可以說是全方位的，他們對學生可謂起著舉足輕重的作用。再則，聾生由于聽力的缺損，視覺起著重要的代償作用，他們主要靠觀察來察覺、感知周圍的事物，故教師在聾生面前“身教更重于言傳”，教師的一言一行在很大程度上決定了學生的個性品質。此外，眾所周知，良好的師生關系是是學生獲得知識的前提和關鍵。古人云：“尊其師，重其道；親其師，信其道”，便道出了這一道理，由此可見，教師在聾生的學習生涯中起著尤其重要的作用。這就要求從事特殊教育的老師：
首先，要理解、尊重聾生。真正從心理上接納他們，而不是單純以憐憫、同情的態(tài)度，以救世主的身份對聾生施舍慈善，或抱自認倒霉的態(tài)度勉強應付，諸如此類的做法無疑會增加聾生的心理負擔，不利于其心理健康發(fā)展。
其次，要健全自身人格，對學生的心理施加積極影響。烏申斯基曾經指出：“任何章程、任何綱領、任何人為的機構，不論設計的如何巧妙，都不能在教育工作中代替人格的作用……只有人格能夠影響人格的發(fā)展，只有性格能夠形成性格?！钡拇_，教師個性品質的不斷完善，會對學生的心理健康起到良好的促進作用。
再次，要掌握的特殊教育的理論、手段和方法。聾生因其生理缺陷，在認識活動、個性發(fā)展以及語言交往等方面有其自身的特點，教師應靈活地根據(jù)學生的特點，制定不同層次的心理活動目標，設計豐富多彩的活動，來培養(yǎng)學生樂觀穩(wěn)定的情緒、團結協(xié)作的精神等優(yōu)秀心理品質，擯棄其不良心理傾向。
二、重視個性差異，因人而宜施教
聾生由于致殘原因、致殘時間、致殘程度、年齡等客觀因素的存在，使得其個性差異較大，在學習與生活的各個方面會遇到不同的困難，相應地也就會產生不同的需求，這就需要教師因人制宜，對癥下藥，耐心、細致地對他們進行心理輔導工作。如幫助聾生克服學習上的心理障礙，了解自己的學習潛能，改進學習方法和形成良好的學習習慣，培養(yǎng)有效的智力活動策略和自我監(jiān)控智力活動的意志與技能；幫助學生正視自身的生理缺陷，認識自我、悅納自我和完善自我形象，養(yǎng)成自尊、自強、自立、自信的優(yōu)毅品質，增強競爭和合作的意識，矯正不良的行為習慣和心理問題。除此之外，教師應幫助學生建立心理檔案，了解聾生的心理發(fā)展軌跡，以便及時發(fā)現(xiàn)并有針對性地解決其心理問題，使得每個聾生都有一個健康的心理，不存在聽力缺陷之外的遺憾。
三、針對具體心理問題，提供心理咨詢和輔導
通過心理咨詢，可以使教師及時了解學生身心發(fā)展存在的障礙、缺陷及其他困擾問題，也可以使聾生全面、客觀地認識自己和自己的行為，從而，促進聾生身心健全地成長和發(fā)展。如英國伯明翰朗威爾皇家聾校設有聾人精神衛(wèi)生中心，中心的任務是為聾人提供心理健康方面的服務，服務的方式是通過觀察、分析、比較來確定病情，然后通過手語翻譯疏通交往渠道，使之解除困惑，獲得精神上的康復。這些先進的經驗、做法，值得我們借鑒和學習。
四、遵循聾生身心發(fā)展特點，提升校園環(huán)境
世界衛(wèi)生組織專家委員會曾經強調指出：“與人生命的其他時期相比，兒童時期的心理健康問題與周圍環(huán)境有著更為直接的關系。在這方面，在人的一生中占據(jù)重要位置的學校，在其心理健康的形成和發(fā)展中起著十分重要的作用?！睂τ诿@生而言，學校幾乎是他生活、學習的主要場所，因此，學校環(huán)境對于聾生心理健康的重要性就顯得尤其突出。在優(yōu)化校園環(huán)境的過程中，不能僅僅著眼于校園物理環(huán)境，更要關注校園的心理環(huán)境并以此為突破口，注重良好師生關系的形成和積極進取的班風、校風的建設；注重挖掘、利用一切有利于學生心理健康發(fā)展的積極心理環(huán)境因素，在學校內部形成強大的凝聚力，有效地促進學校的各項教育工作，全面推動學校環(huán)境的整體提升和優(yōu)化。
五、優(yōu)化家庭的教育環(huán)境，密切家校合作
家庭是聾生的第一生活環(huán)境，他在其中得到的經驗和所受到的教育，對其心理的發(fā)展極具影響力。父母及其他家庭成員的言行舉止、教育方式在聾生的成長過程中，對聾生的健康心理品質的形成有著潛移默化的作用。為了更好地了解聾生的成長情況，教師應主動加強和家庭的聯(lián)系，及時交換聾生的學習、生活等情況，以及時發(fā)現(xiàn)聾生潛在的心理健康問題；另一方面，可以向家長介紹相關的聾生心理健康方面的知識以及和聾生溝通交流的方法，幫助他們建立正常的和諧的親子關系，此外，家長也應積極配合學校，共同創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境。
六、充分挖掘社會資源，建設良好的社會教育環(huán)境
一方面，學校應通過多種渠道加強宣傳聾生教育的力度，讓社會了解聾生教育，再進而爭取獲得支持和幫助，消除對聾生的偏見、歧視，為聾生爭取公正的待遇，形成助殘的良好的社會風氣，以滿足聾生社會交往及受尊重的心理需要，為其心理健康發(fā)展提供澄澈的社會空間。另一方面，學校在保證聾生安全的前提下，應逐步改變以往聾校教育封閉性的特點，積極開展社會實踐活動，讓學生走向社會，了解社會，學會交往，學會生存，適應現(xiàn)代的社會生活，并使學生在實踐中努力克服困難、戰(zhàn)勝挫折、磨練意志、增強信心、完善其心理品質，健全其人格。
總而言之，聾生心理健康教育要根據(jù)聾生教育的特點，遵循其身心發(fā)展規(guī)律，調動學校、家庭、社會各方面的因素，加強對聾生優(yōu)秀心理品質的培養(yǎng)，促使其健康成長。
參考文獻：
[1]樸永馨，張寧生，銀春銘，魏華忠.缺陷兒童心理.科學出版社.
小學教育是我國教育教學體系當中非常重要的一個環(huán)節(jié)，近年來，不管從國家層面，還是從家庭層面，對于學生的心理健康的重視程度都是非常高的，學校也采取了很多的措施來對學生進行心理健康教育，這對于學生的成長和心智的成熟都是有非常大的幫助。本文著眼于小學的心理健康教育，提出了一定的建議。
一、學校要重視其心理健康教育的工作
我國長期受到傳統(tǒng)教學模式的影響，在小學當中，對于文化課程的重視程度是非常高的，語文、數(shù)學、英語，大量的文化課課程壓的學生喘不過來氣，學生也將大量的時間分配到了文化課的學習當中，但是，小學和教師不但有教給學生知識的任務，更為重要的一點就是要幫助學生健康、快樂的成長。在這當中，非常關鍵的一點就是要做好心理健康教育的工作。小學生的心智尚不夠成熟，很容易受到一些不利的影響。學校要選擇一些有代表性的心理健康讀本和課本，通過專門的心理健康課程，來幫助學生學習心理，提高心理健康的程度。像一些中華傳統(tǒng)美德讀本就是心理健康教育當中比較重要的部分，教師要認真分析其中的內容，教給學生尊老愛幼，誠信友善、愛崗敬業(yè)等等，這樣，才能使他們的心理更加健康，并快樂的成長。同時，在學校當中，要加強心理設備和環(huán)境的建設，一方面，學校應當建立專門的心理咨詢室，解決一些學生常見的心理問題，例如，有的學生不喜歡與人交流，性格比較內向、比較自卑，這個時候，學生就需要到專門的心理咨詢室來進行輔導，幫助他們走出困境，更好的進行學習和生活。這種小學生常見的心理問題是非常多的，僅僅依靠課堂上教師短暫的教學時間是無法有效完成的，所以說，要建立專業(yè)的心理咨詢室，并在里面購置專業(yè)的心理教育設備，更好的幫助學生進行心理健康教育。總而言之，對于小學來說，心理健康教育和文化課教育是同樣重要的，兩手抓，兩手都要硬。
二、提高小學心理健康教育師資力量，加強學校心理健康教育活動
要搞好小學心理健康教育，最為重要的就是要建立一支實力雄厚的師資隊伍，在小學當中，每門文化課的教師專業(yè)能力還是相對不錯的，而心理健康教育的專業(yè)性比較強，只有真正學習心理學的人才能勝任這項工作，以往，由于學校對心理健康教育的重視程度不夠，導致了學校并沒有專業(yè)的老師來負責這項工作，更多的是讓文化課的老師來兼任小學心理健康教育的老師，但是，這樣的效果是非常差的。所以說，學校要從師資力量下手，一方面，可以從社會上聘請專業(yè)的心理學人才來負責小學的心理健康教育，另一方面，可以加大力度來培養(yǎng)自己學校的心理老師，定期請專業(yè)人員來組織培訓，這兩種方法都是比較有效。除了人員以外，學校要多舉辦有意義的活動來幫助學生進行心理健康的教育，例如，可以以講座等的形式來進行教學。同時，可以將心理健康教育融入到日常的教育教學當中，比如說，在語文教學的時候，要讓學生大聲的朗讀出來，培養(yǎng)他們大氣的性格，同時，在體育課上，也可以融入心理健康教育。所以說，在小學中，要加強心理健康教育師資力量的建設，通過提高教師的專業(yè)水平，來促進教學水平的進步，同時，還要以多種活動為載體，讓學生的心理健康水平不斷的深化。
三、學校要與家庭形成有效的溝通
進行心理健康教育，學校是一個方面，家庭由是另一個方面，因為小學生白天在課堂上的時間是有限的，而更多情況下是在家庭當中，所以，學校在進行心理健康教育的時候，一定要與家長進行有效的溝通，這樣才能起到最佳的效果。首先，要營造健康的家庭和社會環(huán)境。家庭對學生的影響是優(yōu)先的，從出生開始父母便是孩子的第一任老師，父母的言行舉止?jié)撘颇挠绊懼⒆映砷L，因此，家長要注重端正自己的言行，在家庭里要做好表率同時、社會應該營造一個充滿和諧與公平正義的大環(huán)境，這樣，就不至于使剛步入社會的年輕人有情感反差，而產生不適應的心理，讓學生們個體感受到家庭、社會的和諧與幸福，從而對生活、對社會充滿自信和希望。在家庭當中，家長要特別注意與學校老師的溝通，防止因為一些心理健康教育上的問題與學校的教師產生分歧，這樣是不容易起到教育結果的。例如，有的家長對于一些比較內向的孩子并沒有采取一些措施，認為是正常的，而在學校的心理健康教育當中，對這類學生進行了引導和幫助，家長就應當順著學校的教學思路進行一些補充，從而起到最好的效果。所以說，在小學心理健康教育當中，家庭要與學校進行有效的溝通。在小學教育當中，文化課程的教育和心理健康教育是同樣重要的，學校和教師要給予足夠的重視，加強學校心理健康咨詢師的建設，同時，要與家長進行有效的溝通，共同為了孩子健康、快樂的成長而努力。
參考文獻：
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最近幾年，在學生心理問題上出現(xiàn)了越來越明顯的心理扭曲現(xiàn)象，促使高職學生心理問題成為了當前教育工作者非常關注的重點。且新課改指出學生需要人文關懷，他們是需要全面發(fā)展的個體，心理素質則是高職學生全面發(fā)展的重要內容之一，影響學生展現(xiàn)能力、發(fā)揮潛力，對學生的發(fā)展有重要意義，加強高職院校心理健康教育迫在眉睫。
1立足日常生活，整合德育與心理健康教育
高職院校的心理健康教育要把日常生活作為落腳點，有機整合德育工作與心理健康教育。學?？蓪⒏呗氃盒Ｉ鷤兊娜粘Ｉ町斪饕粋€整體，密切結合學生的思維和生活實踐，實現(xiàn)德育教育與心理健康教育的整合。德育、心理健康教育的終極目標都是服務于高職院校生的日常生活，致力于讓高職學生們的生活變得真、善、美，而德育能培養(yǎng)學生良好的生活習慣及思想道德品質，心理健康教育能培養(yǎng)學生的健康心理狀態(tài)，兩者都對學生的日常生活及全面發(fā)展有利。如，在德育教育中要關注高職院校學生的個體差異，通過咨詢、個別訪談等途徑重視學生個體的內因影響，制定針對性強的教育方案，通過不同策略解決實際問題；關注高職院校學生的實際心理需求，實現(xiàn)生活化的德育，即思想品德教育要和高職院校學生的日常生活以及社會實踐等聯(lián)系在一起，把學生周圍發(fā)生的實例作為德育和心理健康教育的案例，促使學生感同身受，提高高職院校心理健康教育的針對性。
2強化課堂地位，豐富心理健康教育的形式
高職院校應將心理健康教育的課堂作為主陣地，凸顯心理健康教育課的重要地位，推動心理健康教育事業(yè)的發(fā)展。由于部分學校領導對心理健康教育課的重視度不夠，導致一線心理健康教育教學工作存在形式化、表面化、學科化等問題，對高職院校心理健康教育的實效產生消極影響。所以學校領導及教師、學生等都要充分認識心理健康教育的作用，主動保障順利實施心理健康教育課，確保它的主陣地地位，從而使心理健康教育形式更加豐富。如高職院校心理健康教育的形式應體現(xiàn)出多樣化特征，擺脫過去的說教模式，不僅要結合心理健康教育課以及個體心理輔導，還可開展素質拓展活動、團體心理輔導、心理主題班會、社會實踐活動、心理教師或校外專家的專題講座等。另外，學校及教師在組織心理健康教育活動時還可邀請學生家長一起參加，引導家長及學生處理好親子關系，教會學生感恩父母，讓學生明白父母的艱辛，從而將高職院校心理健康教育變成三位一體模式，提高工作水平。
3改革課堂教學，充分發(fā)揮高職學生主體作用
要想加強心理健康教育，高職院校教師就要充分發(fā)揮出學生的主體性，促使學生主動學習，憑借好奇心不斷探索，積極接受心理健康知識，形成獨立性的、可持續(xù)的創(chuàng)造力。特別是心理健康課的教師，務必要改革課堂教學，設計針對性強的教案及教學模式，充分尊重高職學生的心理主體地位及人格，圍繞促進學生發(fā)展的目標，結合教師學科輔導和學生自主參與，培養(yǎng)高職院校生主動獲取心理健康知識的習慣，感受知識的力量。如在心理健康課教學中，教師可依托有趣而生動的故事、輕松活潑的小品表演、競賽、分組辯論等方式導入新課，在課堂教學活動中傾聽學生傾訴，促進師生之間、生生之間的交流，使學生獲得說心里話、宣泄情緒的地方，從而引導學生反思、檢查、評價自己的行為，回到調整自我的正確軌道。
4建立心理檔案，提高心理健康教育的效率
高職院校應逐步建立起學生正規(guī)的心理檔案，使學校的宏觀管理獲得決策依據(jù)，同時為系統(tǒng)、全面、科學地檢測學生身心健康提供有效手段，豐富心理健康教育的參考資料。心理檔案的建立是一項基礎性工作，學校需跟蹤調查高職院校學生們的心理健康狀況，切實維護其心理健康。如，通過每一年學校的普測、建檔，篩選出可能存在心理問題的高職學生，并按照其心理問題的嚴重程度分類，幫助高職學生了解自己，提高自我教育能力。高職院校學生的心理檔案主要包括文本形式、電腦軟件形式，相關工作者應減少差錯，避免丟失資料，確保資料管理安全可靠、準確規(guī)范，提高心理健康教育工作效率。通過心理檔案的建立，學校及教師可分析搜集的高職學生心理測評，深入了解他們的心理動態(tài)，同時不斷完善測量工具，使測量手段不斷趨于正規(guī)化，通過統(tǒng)計、分析、刪選高職學生的心理健康調查數(shù)據(jù)，作出進一步診斷，從而進行針對性更強的跟蹤、干預，保障高職院校學生的心理健康。
5結語
高職院校心理健康教育是復雜的系統(tǒng)工程，需要進一步加強研究和實踐。在今后的工作中，高職院校務必要充分注重開展心理健康教育工作，每一位教師都要正確樹立心理健康教育理念，齊心協(xié)力，采取更多行之有效的措施關心高校每一名學生的心理健康，促使高職院校學生全面發(fā)展。
參考文獻：
【中圖分類號】R169.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2014）01-0367-02近年來流動人口數(shù)量的不斷增加，流動人口所帶來的問題也不斷的涌現(xiàn)，其中最為嚴重的就是流動人口的違法生育問題，所以滿足流動人口避孕藥具的供應以及引導流動人口知情選擇的加強是非常重要的。
1資料與方法
1.1一般資料
本次調查地點為本人所在計劃生育服務中心的轄區(qū)，調查的總人數(shù)為3000人，其中男人為1450人，女性為1550人，其中已婚人口為2233人，其中男性989人，女性為1244人；未婚人數(shù)為767人，其中男性為300人，女性為437人。在未婚人員中發(fā)生過性關系的有230人，其中女性未婚性關系的有比例為10.8% ，男性未婚性關系的比例為7%。
1.2方法
對轄區(qū)內的流動人口進行普查，以調查問卷的形式進行調查，并對受檢對象進行生育情況的健康檔案的建立，并且進行詳細的籍貫、職業(yè)和避孕采取的措施進行詳細的介紹，并且進行跟蹤服務，及時的進行電話聯(lián)系。
1.3統(tǒng)計學處理
本文采用的數(shù)據(jù)處理主要應用Excel2003軟件，相關數(shù)據(jù)的檢驗分析采用SPSS13.0軟件，以P
2 調查結果分析
2.1流動人口的特征
（1）流動人口的勞動力偏年輕化 我國現(xiàn)階段的人口流動從本質上說以18-45歲之間為主，這部分人大部分都是年輕的勞動力。在這部分人群中還尤以20-30歲為主。（2）流動人口文化程度多以初中為主 留動人口中初中文化程度的超過一半，遠遠高于流出地農村人口初中文化構成比重。（3）流動人口收入偏低 據(jù)調查結果現(xiàn)顯示，流動人口的收入多集中在1000-2000元之間，與流入地勞動力收入相比，流動人口以低收入人群為主。
2.2流動人口避孕節(jié)育的特征
通過調查，我們發(fā)現(xiàn)未婚人群中采取避孕措施的比例比已婚人群的比例要低的多，15-45歲之間的年輕勞動力成為流動人口的主流，年齡構成上的年輕化是我國流動人口最突出的特征之一。在未婚有過性生活的流動人口767例中，采用避孕措施人數(shù)為435例，占57.3%，已婚性生活的流動人口2233例中，采用避孕措施的有2186例，占95.3%。并且流動入口中未婚先孕和婚外孕發(fā)生率每年都呈現(xiàn)上升的趨勢，導致人工流產率的偏高。另外未婚人員采取的避孕措施的底下、有效性的不高也表現(xiàn)出其自我保護能力的不高 [1]。
2.3避孕知識知曉情況
根據(jù)調查，流動人口的避孕節(jié)育知識相當?shù)膮T乏，在調查的3000人中，有2109人，占總人數(shù)的63.7%的人從來沒有接受過避孕節(jié)育知識的教育；有2534人，占總人數(shù)的75.9%的人不知道緊急避孕方法。由于目前，我國現(xiàn)行的計劃生育避孕藥的發(fā)放工作只是針對已婚人群，未婚人群很難得到這項服務。還有與思想上的封閉性，使得未婚人員很少會與計生部門進行主動地溝通，所以他們使用的避孕方法大多為短效、安全性極差的方式。這也是加重這部分人群懷孕的原因之一。
3討論
3.1加大流動人口避孕措施的宣傳
由于流動人口的年齡偏低、文化偏低、收入普遍也偏低，在加之流動速度快，通常沒有固定的居住地點，避孕節(jié)育和生殖健康知識都很缺乏。所以要我們計劃生育部門要加大對流動人口的宣傳力度。根據(jù)流動人口的特點利用電視、廣播等媒體在流動人口比較集中的地方進行避孕節(jié)育和生殖健康知識的宣傳工作。并在人口流動幅度大的場所設立宣傳欄，并以流動人口居住地點、工地、工廠為主體，發(fā)放避孕藥具等避孕的措施[2]。
3.2增加流動人口的安全防護意識
由于流動人口的流動性大，難以進行追蹤、隨訪和管理，如果流動人口離開當?shù)氐挠媱澤芾聿块T后沒有在流入地申報暫住證或進行暫住登記，特別是女性，那么她們的生育情況就會沒有人進行過問。所以在流動人口中大力的宣傳宮內節(jié)育器的相關知識，指導流動人口人員特別是女性進行必要的性知識的了解?，F(xiàn)在，公共場合的各個角落，尤其是外來流動人員聚集的地方，隨處可見的是人工流產、藥物流產、無痛流產的廣告，給人們造成一種錯覺，使人在思想上對人工流產產生一種無所謂的感覺。覺得人工流產就是一件非常簡單和輕松的事情。這種性意識的開放也是她們性知識和避孕知識嚴重缺乏的現(xiàn)象，長時間發(fā)展下去對女孩子的身體是及其不利的，流產次數(shù)的增多不僅是道德的問題，對女孩子的身體健康，和以后的受孕情況都會帶來嚴重的威脅。其后果的嚴重性可想而知[3]。
3.3加大計劃生育的管理工作
對于流動人口的超生行為要進行預防為主，處罰為輔的措施。對于流動人口密集的地方要定期的進行計生普查，防止出現(xiàn)超生的現(xiàn)象的發(fā)生。鼓勵流動人口與各級計劃生育服務部門接觸，獲得安全、可靠、費用低廉的避孕指導和服務。加大計劃生育的宣傳力度，是流動人口從根本上樹立起良好的婚戀觀和行為規(guī)范。
3.4開展跟蹤隨訪服務工作
對于流動人口，只是針對其流動過程中進行避孕的知識的宣傳是遠遠不夠的，還要進行原住地的跟蹤隨訪。就要求我們計生人員要明確自己的職責和任務。對不同的對象進行不同隨訪時間的次數(shù)和內容的規(guī)定。做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時防治。
4總結
綜上所述，做好流動人口育齡群眾各項技本服務的，加強咨詢工作，提高流動人口育齡群眾的避孕措施的認知和選擇能力。切實做好流動人口避孕節(jié)育的措施。提高流動人口對避孕知識的宣傳工作。形成全面系統(tǒng)的長效管理和服務機制，改善他們避孕節(jié)育和生殖健康服務的狀況。
參考文獻
當今社會經濟發(fā)展速度不斷加快，人們的生活節(jié)奏隨之改變，人們原有的一些價值觀念也在逐步被瓦解。與此同時，社會的現(xiàn)狀對青少年的心理健康也帶來了一定的危害，如家庭離婚率逐年攀升、留守兒童逐漸增多，導致越來越多的青少年缺乏良好的家庭環(huán)境。加之當今的升學壓力，一部分初中生陷入了緊張、焦慮的精神狀態(tài)中。強化初中生心理健康教育可以從以下方面努力：
一、增強學生的社會適應能力
時代在改變，社會的發(fā)展需要一批無論是在文化素質方面還是心理素質方面都合格的人才。為了適應社會新的發(fā)展趨勢，在鼓勵學生努力學習文化知識的同時，還要加強對學生心理素質的教育，強化學生的心理健康教育。初中生年齡較小，正處于學習的最佳階段，同時也是提升適應能力的最佳階段。初中生的社會適應，包括社會環(huán)境適應、人際交往適應以及自我適應等內容，其中社會環(huán)境適應是最主要的一項內容。適應社會環(huán)境是指學生不僅要適應學校的學習環(huán)境，同時還要適應自己的生活環(huán)境，樂觀對待身邊環(huán)境的改變，不急躁。面對環(huán)境的改變，應該積極主動地改變自己原有的學習和生活模式，逐步適應環(huán)境，逐步成長。
二、開展多種教育方式，緩解學生的心理壓力
過大的心理壓力往往是導致初中生心理健康水平下降的主要原因。緩解學生心理壓力的教育活動，不僅是教師和家長的責任，也是學生自己的任務。對于教師而言，要仔細關注學生的心理變化，一旦發(fā)現(xiàn)問題，教師要主動和學生交流，對學生進行及時疏導和開導，避免事態(tài)的嚴重化；對于家長而言，要盡力為學生創(chuàng)設良好的家庭環(huán)境，避免給學生造成過大的精神壓力，與學生加強溝通，及時舒緩學生的壓力；當然學生自身也必須具有緩解壓力的能力，一旦發(fā)現(xiàn)自己承受了過大的壓力，學生要及時尋找緩解壓力的方式，加強與教師和家長之間的溝通，同時也要建立起自身的壓力緩解模式。
一、統(tǒng)一思想，確保認識“全面”到位
由于我國心理健康教育開展起步較晚，許多學校領導、教師的心理健康教育觀念淡薄，而且心理健康教育的師資也十分缺乏，從而導致許多學校在心理健康教育的認識上陷入了誤區(qū)。因此，加強高中心理健康教育的當務之急是轉變教育觀念，認清心理健康教育概念，明確心理健康教育的根本目的，堅持學生心理各要素的協(xié)同發(fā)展。
心理健康教育是教育者運用心理學、教育學、社會學乃至精神醫(yī)學等多種學科的理論和技術，通過多種途徑與方法，培養(yǎng)學生良好的心理素質，提高心理機能，充分發(fā)揮其心理潛能，從而促進學生整體素質的全面提高和個性和諧發(fā)展的教育。然而，筆者在調查中發(fā)現(xiàn)，一些地方把開展心理健康教育作為提高升學率的一種手段，一切圍繞提高學習成績，只偏重于學習心理教育。比如，進行智商測試、學習焦慮測試、學習方法指導、考前心理調適等。高中心理健康教育的主要內容應包括：學習心理教育、情感教育、青春期教育、人際關系指導、健全人格的培養(yǎng)、抗挫折耐力的培養(yǎng)及學生自我心理修養(yǎng)等。通過心理健康教育，使學生生活上自理、行動上自律、評價上自省、心態(tài)上自控、情感上自悅。
二、深入了解，面向學生“全體”教育
一切教育應面向一切的學生和學生的一切，心理健康教育也不例外。但在當前的學校教育實踐中，不少教師對心理健康教育還存在著一些誤解，認為“心理有病”的人才需要心理健康教育，認為心理健康教育主要是針對個別學生開展的教育活動。當然，我們不否認，個別生在心理健康發(fā)展方面需要得到特別的教育和幫助，但事實上，心理健康是每一位學生在成長與發(fā)展中都必然會面臨的挑戰(zhàn)，包括那些學習優(yōu)秀、在教師看來是“好”孩子的學生，也同樣需要心理健康教育。許多研究與實踐證明，有時這些“好”學生反而更需要心理健康教育，因為，往往由于學習成績好，這些“好”學生心理發(fā)展中不健康的側面就常常被忽視，得不到教師的重視和及時的幫助教育。如，一些“好”學生由于長期被寵、被捧，心理承受能力已變得極脆弱，稍不如意就發(fā)脾氣，有的還采取極端措施進行打擊、報復，甚至走上犯罪道路，有的就此邁上了自殺、輕生的道路來面對失敗和挫折的壓力。可見，心理健康教育并非只是個別學生教育的需要，心理健康教育是面向全體學生的重要課題。
三、把握關鍵，啟動教師“全員”盡職
有人說，心理健康教育是學生工作者和班主任教師的任務；也有人說，心理健康教育是心理輔導教師的專門職責，這些觀點都是錯誤的。事實上，心理健康教育是一項全社會（尤其全體教育工作者）所共同承擔的任務，因此學校要動員全體教職員工積極行動起來，樹立學校心理健康教育人人有責的觀念。
要實現(xiàn)全員參與心理健康教育，這就要求每一位教師都要關注學生的心理健康，都要掌握心理健康的基本常識。當前，高中心理健康教育的關鍵問題是缺乏懂得心理學專業(yè)知識的教師，多數(shù)教師沒有經過系統(tǒng)的心理健康教育的培訓，不能自覺地運用心理科學知識幫助學生，甚至一些教師管理方法不當，導致了學生心理問題的產生。針對這一現(xiàn)狀，學校要分期、分批地對全校教師進行心理健康教育的培訓；教育主管部門在制定教師培訓計劃時，有必要將心理健康教育作為教師繼續(xù)教育的一項重要內容。學校還可以通過發(fā)放學習材料、開設心理健康講座、工作
經驗交流會等多種形式，使每位教師樹立關心學生心理健康的意識，具有一定的心理健康教育的知識能力，熟悉學生常見的心理問題的輔導策略；同時，作為教育工作者還要能夠掌握自身調節(jié)的方法，不斷提高自身的心理健康水平。 四、積極引導，滲透教育“全程”運作
目前，不少的學校雖然也認識到了心理健康教育的重要性，但卻機械、簡單地將之理解為課程教育或開展一、兩次轟轟烈烈的活動。孰不知，真正的心理健康教育和良好心理素質的培養(yǎng)絕不是每周一、兩節(jié)課或者搞幾次活動就能實現(xiàn)的。事實上，大量的研究與實踐經驗都表明，心理健康教育和其它的教育一樣需要與學校日常的教育教學活動相結合，需要“潤物細無聲”的意識和觀念；良好心理素質的培養(yǎng)僅靠有限的時間、空間是難以實現(xiàn)的，同樣需要在點滴的生活實踐經驗中積累而成?！吨行W心理健康教育指導綱要》中指出“要把心理健康教育貫穿在學校的教育教學之中，要創(chuàng)設符合心理健康教育所要求的物質環(huán)境、人際環(huán)境、心理環(huán)境。尋找心理健康教育契機，注重發(fā)揮教師在教育教學中人格魅力和為人師表的作用，建立民主、平等、相互尊重的新型師生關系。班級、團隊活動和班主任工作要滲透心理健康教育。”因此，只有將心理健康教育的思想、內容滲透到學校的各項教育教學管理的全過程，才能把心理健康教育真正做到實處。
首先，我們要以課堂教學為主渠道，實現(xiàn)心理健康教育與各科教學活動的相互滲透。課堂教學是學生一天的主要活動，課堂也是學生一天最重要的活動場所，學生在課堂上投入的時間和精力也最多。所以，如果能在課堂教學過程中滲透心理健康教育，無疑是學校心理健康教育最有效、最有意義和價值的開展途徑和方式。為此，教師在備課時不僅要備知識、備普通的教學環(huán)節(jié)，更要圍繞學生來備、圍繞多元化的課堂教學效益來備；在課堂上對學生要多激勵、多表揚，少批評、少否定，注意教育機會的平等和公平，注意個別差異和因材施教等等重要的教育原則，創(chuàng)設積極的課堂心理氛圍；在課外作業(yè)的布置上，要注重理論聯(lián)系實際，引導學生把心理健康教育的內容付諸于行動中。此外，還應結合各學科的自身優(yōu)勢滲透心理教育，如：在語文課中著重滲透情感教育，在數(shù)學課中著重培養(yǎng)智力技能，在政治課中塑造良好品格等等。
其次，我們要以學生為中心，實現(xiàn)心理健康教育與思想品德教育的相互滲透。在以往的德育工作中，教師容易只注意到學生表面的那些行為問題并將之很快上升到德育的高度做出品行不良的判斷，而忽略了這些行為問題背后掩藏著的原因，包括學生的心理需求。心理健康教育可以幫助教師以一種更寬松、更接納和理解的態(tài)度來認識和看待學生和學生的行為，不僅注意到行為本身，更注重去發(fā)現(xiàn)并合理滿足這些行為背后的那些基本的心理需要；不簡單地進行是非判斷，而是從一種人性化的角度去理解和教育學生。因此，心理健康教育真正體現(xiàn)出了對學生的尊重、一種對“人”的尊重，這是建立相互支持、理解和信任的良好師生關系的前提，也是所有德育工作者在教育實踐中面臨的重要課題。
