時(shí)間：2023-09-06 09:31:56
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結(jié)核病是一種非常古老的疾病，它主要由結(jié)核桿菌感染引起，可侵入人體中的多個(gè)臟器器官，其中以肺臟最為常見，即我們所稱的肺結(jié)核病[1]。肺結(jié)核具有慢性、傳染性、消耗性等多個(gè)特點(diǎn)，對(duì)人們的健康與生命安全危害極大，是臨床與公共衛(wèi)生安全管理所重點(diǎn)治療和預(yù)防的疾病之一，全球各個(gè)國家都對(duì)此給予了高度關(guān)注。我們國家的肺結(jié)核發(fā)病率一直較高，雖然目前對(duì)于該病的治療已經(jīng)取得了較大的進(jìn)展，但每年仍有相當(dāng)多的新增發(fā)病患者，甚至還有相當(dāng)多的人因肺結(jié)核死亡，這與我國社會(huì)群眾對(duì)肺結(jié)核的認(rèn)知有限，不知道如何有效的預(yù)防該病存在直接關(guān)系，因此面向社會(huì)加強(qiáng)肺結(jié)核病的預(yù)防健康教育就具有重要的作用意義。
1肺結(jié)核病預(yù)防健康教育的意義
肺是最容易受到結(jié)核桿菌感染的臟器，因此肺結(jié)核在各種結(jié)核病中的發(fā)病率最高。肺結(jié)核的傳染性較強(qiáng)，據(jù)我國乙類傳染病疫情報(bào)告前列，患者本身就是最主要的傳染源，如肺結(jié)核病患者咳嗽、噴嚏以及大聲說話時(shí)，會(huì)把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，被周圍人群吸入而產(chǎn)生感染，導(dǎo)致病情傳播。在人體受到感染之后，病情不一定會(huì)立即顯現(xiàn)，發(fā)病過程較為緩慢，但具有消耗性。其主要的臨床表現(xiàn)包括乏力、咳嗽、咳痰、咳血、發(fā)熱、盜汗等，會(huì)加重患者身心負(fù)擔(dān)，影響患者的正常生活、工作與學(xué)習(xí)，降低患者的生活質(zhì)量[2]。世界衛(wèi)生組織2014年全球結(jié)核病報(bào)告顯示，2014年全球共新增900萬例結(jié)核病患者，平均發(fā)病率為126/10萬，共有22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國，其中包括中國。我國新增98萬，僅次于印度210萬，其他還包括尼日尼亞59萬、巴基斯坦50萬、印度尼西亞46萬和南非45萬，也就是說我國結(jié)核發(fā)病數(shù)列居全球第二，發(fā)病率約為70/10萬[3]。從整體上來看，隨著我國群眾健康意識(shí)的不斷提升與醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，我國結(jié)核病的治療與預(yù)防都有一定改善，但這依然沒有改變我國是結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國的現(xiàn)狀，結(jié)核依然嚴(yán)重威脅我國公共衛(wèi)生安全，這與我國社會(huì)群眾對(duì)結(jié)核的認(rèn)知有限，不知道如何有效的預(yù)防該病存在直接關(guān)系。因此，我們必須要面向社會(huì)加強(qiáng)肺結(jié)核病的預(yù)防健康教育，提高社會(huì)群眾對(duì)肺結(jié)核的認(rèn)知，讓他們掌握科學(xué)、有效的肺結(jié)核預(yù)防辦法，只有這樣才能降低我國肺結(jié)核的發(fā)病率，保障社會(huì)健康與公共衛(wèi)生安全[4]。
2肺結(jié)核病預(yù)防健康教育措施
2.1明確教育對(duì)象
從理論上來講，肺結(jié)核病預(yù)防健康教育應(yīng)當(dāng)針對(duì)所有群眾，但在實(shí)際的工作當(dāng)中，我們應(yīng)當(dāng)分清重點(diǎn)針對(duì)一些關(guān)鍵的人群加強(qiáng)健康教育。肺結(jié)核病的易感人群廣泛，凡機(jī)體抵抗力低下的人均非常容易受到感染，例如HIV感染者、免疫抑制劑使用者、糖尿病患者以及老年人、嬰幼兒等，另外長期處于人口密度較高場所的人或是營養(yǎng)不良者也更易受到感染。所以，我們可以將學(xué)校劃分為一個(gè)教育對(duì)象單位，將社區(qū)老年人、糖尿病患者、嬰幼兒家長劃分為一個(gè)教育對(duì)象單位，將HIV感染者、免疫抑制劑使用者等劃分為一個(gè)教育對(duì)象單位，以便針對(duì)他們的特點(diǎn)對(duì)他們進(jìn)行針對(duì)性的肺結(jié)核病預(yù)防健康教育，對(duì)于已患病的人群，也應(yīng)當(dāng)將其作為一個(gè)單獨(dú)的教育對(duì)象單位。
2.2教育組織形式
肺結(jié)核病預(yù)防健康教育的組織形式可以根據(jù)教育對(duì)象而定，例如對(duì)于學(xué)生的健康教育，可以通過加強(qiáng)與學(xué)校的合作，以課堂教學(xué)、學(xué)校講座、知識(shí)競賽等組織方式來開展肺結(jié)核預(yù)防健康教育。對(duì)于社區(qū)中的老年人、糖尿病患者以及嬰幼兒家長等，可以抽取周六、周日等節(jié)假時(shí)間，在社區(qū)中進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的普及與宣傳，播放講解視頻、發(fā)放宣傳單，盡量吸引更多的人參與到肺結(jié)核病預(yù)防健康學(xué)習(xí)中來。而對(duì)于HIV感染者、免疫抑制劑使用者，則可以通過組建學(xué)習(xí)小組的形式來對(duì)他們進(jìn)行健康教育，將他們組織起來成為一個(gè)小班級(jí)，對(duì)他們進(jìn)行針對(duì)性的教育宣傳，并為他們解答健康方面的疑問[5]。除了上面的基本教育組織形式，還可以利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)以及微信等，真正實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)社會(huì)的肺結(jié)核病預(yù)防健康教育。
2.3教育內(nèi)容
首先，要讓教育對(duì)象真正了解到什么是肺結(jié)核，消除他們對(duì)肺結(jié)核的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，提高他們對(duì)于肺結(jié)核認(rèn)識(shí)的科學(xué)性、客觀性，同時(shí)更要讓她們清楚知曉肺結(jié)核的危害，讓他們提高自身的安全意識(shí)與預(yù)防意識(shí)，使他們能夠積極的參與教育學(xué)習(xí)[6]。其次，要讓他們掌握如何有效的預(yù)防肺結(jié)核，這是教育的核心內(nèi)容如日常生活中注意隔離和防護(hù)，避免在公共場合人多的地方活動(dòng)，并養(yǎng)成不隨地吐痰的習(xí)慣，防止病菌的傳播。宣傳肺結(jié)核病的發(fā)病機(jī)制和臨床特點(diǎn)，讓疑似患者能夠?qū)Y(jié)核病表現(xiàn)癥狀有所認(rèn)識(shí)，能夠發(fā)現(xiàn)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并避免家庭傳播。讓教育對(duì)象了解可以免費(fèi)到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心進(jìn)行診治，讓疑似患者能夠及時(shí)檢查，也讓家族經(jīng)濟(jì)不好的患者能夠及時(shí)就診。宣傳現(xiàn)代醫(yī)療對(duì)肺結(jié)核病完全可以治療，如不及時(shí)治療會(huì)傳染周圍人群，自己會(huì)加重病情甚至引起死亡，并做好心理溝通，防止患者自己認(rèn)為癥狀輕而延誤治療，造成傳染情況，也防止部分患者因自卑心理，怕眾人與他隔離而隱瞞病情，導(dǎo)致結(jié)核病擴(kuò)散[7]。已患病者應(yīng)該合理用藥，必須遵照醫(yī)囑，堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥，讓大家知道密切配合治療的重要性。對(duì)已患病者要做好隔離與防護(hù)，控制傳染源、切斷傳播途徑，家庭成員在采取防護(hù)措施情況下，要做好安慰和關(guān)心，不能有嫌棄心理，使患者能夠有治愈的信心。與患者密切接觸者均應(yīng)密切注意自身是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀，如果出現(xiàn)此類癥狀達(dá)2周以上，應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心就診?；疾≌邞?yīng)戒煙戒酒，注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，治療期間食用高蛋白、高維生素、高纖維素、高熱量、低脂肪的食物，同時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉?；颊咴谥委熎陂g除積極配合治療外，還應(yīng)該堅(jiān)持按時(shí)復(fù)查，如果有痰中帶血或呼吸困難等嚴(yán)重情況，則應(yīng)馬上到醫(yī)院就診[8]。
3結(jié)語
肺結(jié)核是一種對(duì)人體健康與生命安全均具有非常大威脅的疾病，針對(duì)目前我國肺結(jié)核發(fā)病人數(shù)多、發(fā)病率高的情況，必須要面向社會(huì)加強(qiáng)肺結(jié)核病的預(yù)防健康教育，提高社會(huì)群眾對(duì)肺結(jié)核的認(rèn)知，讓他們掌握科學(xué)、有效的肺結(jié)核預(yù)防辦法，從而降低肺結(jié)核的發(fā)病率，減少發(fā)病人數(shù)，保障社會(huì)健康與公共衛(wèi)生安全。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】健康教育;產(chǎn)科;護(hù)理;措施
1 影響產(chǎn)科健康教育的因素
1.1 護(hù)士對(duì)產(chǎn)科護(hù)理特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足 產(chǎn)科護(hù)理有別于其他?？谱o(hù)理,與非妊娠期婦女比較,妊娠期婦女基本屬于健康的狀態(tài),被視為正常人的特殊生理階段[1]。產(chǎn)科護(hù)理重點(diǎn)在于提科健康教育和咨詢服務(wù),向年輕的父母傳授有關(guān)育嬰知識(shí)和技能,現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理特別強(qiáng)調(diào):健康教育和自我護(hù)理的觀念,即要求產(chǎn)科護(hù)士為孕產(chǎn)婦及其家庭提供促進(jìn)健康、自我護(hù)理、預(yù)防疾病等方面的知識(shí)和具體措施。
1.2 護(hù)士對(duì)健康教育的涵義缺乏認(rèn)識(shí) 健康教育的核心是幫助人們樹立健康教育的信念,促進(jìn)人們自覺地采取有利于健康教育的措施[2]。目前很多護(hù)士已經(jīng)初步形成了健康教育的概念,但還是普遍停留在衛(wèi)生宣教的水平上。衛(wèi)生宣教在于普及衛(wèi)生知識(shí),是知識(shí)的單向傳播,接受對(duì)象比較泛化,且不注重信息反饋和效果評(píng)價(jià);而護(hù)理健康教育是一種有目的、有組織、有評(píng)價(jià)的活動(dòng)[3]。
1.3 護(hù)士對(duì)健康教育的程序認(rèn)識(shí)不足 目前國際上病人健康教育步驟模式為:確定病人及家屬的教育需求;建立病人及家屬的教育目的;選擇教育方法;執(zhí)行教育計(jì)劃;評(píng)價(jià)教育效果。
1.4 護(hù)士缺乏自主性 與以前的功能制護(hù)士角色相比,整體護(hù)理模式下護(hù)士的自主性有了很大提高,但有些基層醫(yī)院流于形式。很多護(hù)士在給孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康宣教時(shí)處于被動(dòng),孕產(chǎn)婦不問,她們就不進(jìn)行健康教育。事實(shí)上,產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)該在健康教育指導(dǎo)、處理個(gè)案,提供具體的產(chǎn)前保健、產(chǎn)時(shí)護(hù)理、產(chǎn)后康復(fù)、母乳喂養(yǎng)及計(jì)劃生育等方面的工作中,均有其獨(dú)立的護(hù)理功能。
1.5 護(hù)士缺乏健康教育的技巧 護(hù)士作為健康教育的主力軍,在整個(gè)健康教育中扮演著關(guān)鍵的角色,而教育方法和技巧是影響教育效果的重要因素。
1.5.1 評(píng)估技巧 評(píng)估是健康教育的第一步,也是關(guān)鍵的一步。目前在評(píng)估技巧上我們主要通過觀察、會(huì)談、問卷調(diào)查、心理測試等方法來進(jìn)行評(píng)估。產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)正確運(yùn)用評(píng)估知識(shí),培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力及良好的溝通能力,并把對(duì)孕產(chǎn)婦及其家庭真誠的關(guān)心、理解和支持傳遞給他們,使之產(chǎn)生親切感、信任感,以便能更好接受健康教育的內(nèi)容。
1.5.2 護(hù)患溝通交流 溝通是護(hù)士和患者進(jìn)行交流的一種治療性護(hù)理技術(shù),是實(shí)施病人健康教育取得成效必不可少的方法?？刹捎谜Z言性溝通和非語言性溝通。語言性溝通中應(yīng)力求語調(diào)、語速適中,通俗易懂,讓孕產(chǎn)婦及其家屬能明白護(hù)士所傳授的內(nèi)容,同時(shí)還可配以非語言溝通,包括手勢、姿態(tài)、面部表情、眼神等。
1.5.3 行為訓(xùn)練技巧 產(chǎn)科護(hù)士除了給孕產(chǎn)婦做口頭的教育外,還應(yīng)動(dòng)手演示,如教會(huì)產(chǎn)婦正確的哺乳技巧、如何給新生兒洗澡等。同時(shí)還應(yīng)評(píng)價(jià)訓(xùn)練的效果,評(píng)價(jià)產(chǎn)婦是否掌握技巧及是否能獨(dú)立操作。
1.6 護(hù)士缺乏健康教育相應(yīng)的知識(shí) 我國的護(hù)理健康教育起步較晚,沒有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng),而且在理論和體制保證方面還不夠完善,缺乏相應(yīng)的文獻(xiàn)及書籍作參考,同時(shí)又缺乏系統(tǒng)的健康教育理論知識(shí)及能力培訓(xùn)。因?yàn)楦拍畹幕煜?很多護(hù)士只停留在單純的衛(wèi)生宣教上,達(dá)不到健康教育的層次,針對(duì)性和實(shí)用性不強(qiáng),所以達(dá)不到預(yù)期的效果。
2 促進(jìn)產(chǎn)科健康教育的幾點(diǎn)措施
2.1 產(chǎn)前健康教育 護(hù)士首先應(yīng)正確評(píng)估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、生理需要,同時(shí)做好必要的入院宣教,以便建立相互信任的護(hù)患關(guān)系,告訴產(chǎn)婦自然分娩和母乳喂養(yǎng)的好處,并評(píng)價(jià)產(chǎn)婦及其家人是否掌握有關(guān)方面的知識(shí)。
2.2 產(chǎn)時(shí)陪伴分娩 陪伴分娩也就是現(xiàn)在比較流行的導(dǎo)樂分娩模式,即由一名有生育經(jīng)驗(yàn)的婦女,在整個(gè)產(chǎn)程中給產(chǎn)婦以持續(xù)的心理、生理及感情上的支持。有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科護(hù)士即可充當(dāng)陪護(hù)角色,護(hù)士應(yīng)在整個(gè)產(chǎn)程陪伴產(chǎn)婦,指導(dǎo)其心理放松,充分休息,合理營養(yǎng),適度運(yùn)動(dòng),自由,以及呼吸技巧、軀體按摩等。此外,允許產(chǎn)婦的家人,尤其丈夫全程陪產(chǎn),以給予產(chǎn)婦有力的心理支持。
2.3 產(chǎn)后健康教育
2.3.1 做好母乳喂養(yǎng)的教育實(shí)行三早 早接觸、早開奶、早吸吮。對(duì)于無正當(dāng)理由拒絕哺乳的產(chǎn)婦要進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕逃?手把手教會(huì)產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢和方法,同時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2.3.2 加強(qiáng)產(chǎn)褥期的健康教育 如飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生指導(dǎo),以降低產(chǎn)褥感染的發(fā)生率,減少產(chǎn)后出血的量。
2.3.3 做好新生兒護(hù)理方面的健康教育 年輕的父母多不會(huì)照顧新生兒,護(hù)士應(yīng)教育新父母如何給新生兒洗澡、按摩、撫觸及穿衣等。
2.3.4 幫助產(chǎn)婦制定產(chǎn)后康復(fù)計(jì)劃 正確指導(dǎo)產(chǎn)婦恰當(dāng)?shù)漠a(chǎn)后運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的情況,由弱到強(qiáng)循序漸進(jìn),一般在正常產(chǎn)后第2天開始。
3 在產(chǎn)科健康教育中應(yīng)重視的幾個(gè)問題
3.1 重視產(chǎn)科健康教育的重要性和必要性 由于我國計(jì)劃生育政策的實(shí)施,大多數(shù)產(chǎn)婦是第1次懷孕,對(duì)妊娠,分娩知識(shí)知之甚少,有的誤聽他人言傳,產(chǎn)生心理和生理上的障礙,導(dǎo)致妊娠和分娩并發(fā)癥.所以,產(chǎn)科健康教育是孕產(chǎn)婦所必需的,也是產(chǎn)科護(hù)理學(xué)發(fā)展所必需的。
3.2 教育時(shí)間不宜過長,內(nèi)容不宜過多 健康教育應(yīng)循序漸進(jìn),教育內(nèi)容應(yīng)從簡單到復(fù)雜,教育時(shí)間一般以不超過15分鐘為宜,從心理學(xué)角度看,一次性完成過多的內(nèi)容也不利于學(xué)習(xí)對(duì)象對(duì)知識(shí)的理解和吸收,因此,在進(jìn)行健康教育時(shí),應(yīng)合理安排教學(xué)內(nèi)在的教育問題,再解決有可能發(fā)生的問題,反復(fù)多次,讓產(chǎn)婦逐漸掌握所學(xué)知識(shí)。
3.3 保持健康教育過程的連續(xù)性 產(chǎn)科健康教育應(yīng)從懷孕前開始,通過孕婦學(xué)校,住院健康教育,出院指導(dǎo),社區(qū)服務(wù)直到產(chǎn)褥期的電話咨詢,這樣既可以滿足孕婦在孕期的教育需求,也可以滿足住院期間的教育需求,又能保證產(chǎn)婦出院后的需求,使產(chǎn)婦從妊娠,分娩到產(chǎn)褥期連續(xù)地得到健康咨詢服務(wù)。
4 總 結(jié)
目前我國各醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率上升、母乳喂養(yǎng)率下降及年輕的父母角色障礙等一系列問題表明我國產(chǎn)科護(hù)理健康教育還存在一定的問題。主要原因在于產(chǎn)科護(hù)士對(duì)產(chǎn)科護(hù)理特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足,對(duì)健康教育的涵義缺乏認(rèn)識(shí),對(duì)健康教育的程序認(rèn)識(shí)不足,缺乏健康教育的技巧和健康教育方面的知識(shí)。針對(duì)這些問題,產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)采取相應(yīng)的措施做好產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的健康教育。健康教育的過程中,護(hù)士應(yīng)做到主動(dòng)和及時(shí),以便達(dá)到預(yù)期的效果。
【參考文獻(xiàn)】
隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變及不良生活習(xí)慣的養(yǎng)成，使得高血壓發(fā)病率呈逐年上升趨勢［1］。本次研究為了分析高血壓的健康教育及臨床護(hù)理措施，以我中心收治的60例高血壓患者為研究對(duì)象，于2012年6月至2015年6月期間進(jìn)行研究.
1.資料與方法
1.1臨床資料本次研究在2012年6月至2015年6月期間進(jìn)行，按照一定要求選取我中心收治的60例高血壓患者作為研究的對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各30例。對(duì)照組男女比例為17:13;平均年齡(66.28±5.32)歲;平均病程(2.82±1.55)年;高血壓分期:10例Ⅰ期，16例Ⅱ期，4例Ⅲ期。研究組男女比例為19:11;平均年齡(68.05±5.38)歲;平均病程(2.85±1.53)年;高血壓分期:9例Ⅰ期，17例Ⅱ期，4例Ⅲ期。兩組高血壓患者的性別、年齡、病程及高血壓分期等臨床資料無明顯差異(P＞0.05)。1.2方法對(duì)照組:予以臨床護(hù)理，協(xié)助患者定期檢測血壓，予以降血壓藥物治療;提供良好的飲食方案，指導(dǎo)患者避免高鹽、高脂肪飲食及煙酒;適當(dāng)予以患者心理疏導(dǎo)，叮囑患者家屬注意患者情緒，避免引起患者情緒激動(dòng)和受刺激;根據(jù)患者不同情況，指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，而三級(jí)高血壓者則應(yīng)慎用運(yùn)動(dòng)療法。研究組:在對(duì)照組臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加健康教育。(1)病情評(píng)估階段:由護(hù)士仔細(xì)觀察患者日常生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣，針對(duì)不良習(xí)慣進(jìn)行健康教育，主要內(nèi)容為高血壓的概念、病因、高危因素。(2)護(hù)理計(jì)劃階段:以相關(guān)護(hù)理計(jì)劃為依據(jù)，制定相應(yīng)的健康教育護(hù)理措施，并嚴(yán)格落實(shí)。(3)護(hù)理診斷階段:診斷中向患者講述疾病相關(guān)影響因素，介紹個(gè)體差異、疾病耐受性、基礎(chǔ)性疾病等相關(guān)知識(shí)，并予以指導(dǎo)性改善措施。(3)護(hù)理實(shí)施階段:在護(hù)理過程中，結(jié)合患者病情，指導(dǎo)用藥，指導(dǎo)患者如何健康飲食，糾正其不良飲食習(xí)慣，教會(huì)患者自我護(hù)理，教會(huì)患者如何科學(xué)地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法，為其制定適量的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)患者如何防治便秘等并發(fā)癥和控制相關(guān)合并癥。(4)護(hù)理評(píng)價(jià)階段:通過調(diào)查問卷的方式評(píng)價(jià)患者對(duì)高血壓知識(shí)的掌握情況，針對(duì)其薄弱知識(shí)方面進(jìn)行重點(diǎn)教育。1.3觀察指標(biāo)觀察對(duì)照組和研究組高血壓患者經(jīng)護(hù)理后的效果，統(tǒng)計(jì)患者的高血壓知識(shí)知曉率、癥狀改善率、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率等觀察指標(biāo)，具體如下:高血壓知識(shí)知曉率:采用我中心自制高血壓知識(shí)知曉調(diào)查表，評(píng)估患者對(duì)高血壓知識(shí)的掌握情況，總分為100分，分值在85分以上為合格。高血壓知識(shí)知曉率=合格例數(shù)/總例數(shù)×100%。癥狀改善率:如果患者收縮壓和舒張壓均維持正常48小時(shí)以上者為癥狀改善［2］，癥狀改善率=癥狀改善例數(shù)/總例數(shù)×100%。不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。1.4數(shù)據(jù)處理本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0版處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
研究組高血壓患者的高血壓知識(shí)知曉率及癥狀改善率均顯著高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，(P＜0.05)，見表1.
3.討論
雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)水平較高，但是目前尚無根治高血壓的方法［3］。因此，為了積極防治高血壓，需要加強(qiáng)臨床護(hù)理和健康教育。高血壓屬于慢性代謝性疾病，需要終身服藥，終身治療，對(duì)此許多患者存在誤區(qū)，自認(rèn)為血壓降低至正常范圍后便可停止治療，最終導(dǎo)致血壓急劇反彈，加重病情。健康教育的目的在于消除患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)知誤區(qū)［4］，促進(jìn)其掌握高血壓防治知識(shí)及保健知識(shí)，增強(qiáng)自我保健意識(shí)和提高自我護(hù)理能力。健康教育在高血壓患者護(hù)理中并非獨(dú)立進(jìn)行的，而是具有系統(tǒng)性、整體性、計(jì)劃性的一項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)，并貫徹于整個(gè)護(hù)理過程中。
參考文獻(xiàn)
［1］倪梅.健康教育在高血壓患者整體護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(9):72－73.
［2］段玉，劉曉婷.高血壓護(hù)理中健康教育的應(yīng)用體會(huì)［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，32(32):19－19，20.
乳房疾病是婦女常見病，包括急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺纖維腺瘤、乳管內(nèi)狀瘤、乳腺癌等，其中乳腺癌的發(fā)病率占婦女惡性腫瘤的第一或第二位。如何
1 術(shù)前護(hù)理
(1)術(shù)前教育：在進(jìn)行術(shù)前教育過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者理解和接受程度恰當(dāng)介紹麻醉及手術(shù)過程，術(shù)前、術(shù)后應(yīng)遵循的注意事項(xiàng)如疼痛的控制及術(shù)后胸部和患肢手臂感覺的改變等知識(shí)。通過以上這些干預(yù)方式，將患者的注意力集中到治療與護(hù)理活動(dòng)中來，有助于其消除疑慮和恐懼，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。
(2)皮膚準(zhǔn)備：對(duì)切除范圍大、考慮植皮的患者，需要做好供皮區(qū)的皮膚準(zhǔn)備。
(3)飲食：鼓勵(lì)病人進(jìn)食高蛋白、高能量、富含維生素的食物，為術(shù)后創(chuàng)面早日愈合創(chuàng)造條件。
(4)其他：因術(shù)后胸部繃帶包扎過緊，應(yīng)鼓勵(lì)病人鍛煉腹式呼吸；講解術(shù)后早期活動(dòng)的意義。
2 心理護(hù)理
術(shù)前病人心理問題主要表現(xiàn)有恐懼和焦慮，包括對(duì)腫瘤及手術(shù)的恐懼，擔(dān)心身體形象改變，繼而產(chǎn)生焦慮情緒。建立良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)病人對(duì)護(hù)理人員的信任；創(chuàng)造舒適安靜的治療環(huán)境，教病人采用放松療法，認(rèn)真做好術(shù)前教育，向病人及家屬耐心解釋手術(shù)的重要性及必要性，取得病人的配合；請乳腺癌康復(fù)的病人與其面對(duì)面坦率地交談，或訪問與其病情、年齡等背景相同的術(shù)后恢復(fù)良好者，均可有效減輕患者的焦慮和恐懼；術(shù)后則要繼續(xù)給予病人及家屬心理上的支持。鼓勵(lì)病人表述手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)自己今后角色的影響，表達(dá)對(duì)其同情心，提供自我形象改善的措施或方法。鼓勵(lì)夫妻雙方坦誠相待，誘導(dǎo)正向觀念，正確面對(duì)現(xiàn)狀。
3 術(shù)后護(hù)理
(1)和飲食：病人術(shù)后全身麻醉清醒后取半臥位，有利于呼吸和引流。全身麻醉清醒后可正常進(jìn)食。
(2)負(fù)壓引流管護(hù)理：乳房切除后，皮瓣下常規(guī)放置負(fù)壓引流管，以及時(shí)引流皮瓣下的滲液和積血，使皮瓣緊貼創(chuàng)面，避免壞死、感染，促進(jìn)愈合。①保持引流管通暢：勿使引流管受壓、扭曲、打折或脫出。每小時(shí)擠壓引流管，保持有效的負(fù)壓。②觀察引流液的顏色及引流量：發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。引流液量每天少于10ml，創(chuàng)面與皮膚緊貼即可考慮拔除引流管，引流管拔除時(shí)間一般為術(shù)后5～7天。③若發(fā)現(xiàn)局部積液、皮瓣不能緊貼胸壁且有波動(dòng)感，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，可在嚴(yán)格消毒后抽液并局部加壓包扎。
(3)觀察上肢血液循環(huán)：手術(shù)部位用繃帶加壓包扎，使皮瓣緊貼創(chuàng)面，松緊度適宜，以維持正常血運(yùn)為宜。觀察上肢遠(yuǎn)端血液循環(huán)，若患側(cè)皮膚呈青紫色伴皮膚溫度降低、脈搏不能捫及，提示腋部血管受壓，應(yīng)及時(shí)調(diào)整繃帶的松緊度；若繃帶松脫，應(yīng)及時(shí)加壓包扎。
(4)改善呼吸困難：胸部加壓包扎使患者因胸部壓迫而感到呼吸不暢。麻醉蘇醒，生命體征平穩(wěn)后可改半臥位，囑患者試用腹式呼吸和縮唇呼吸，以減輕胸部壓力，改善呼吸狀況。必要時(shí)可給予持續(xù)低流量吸氧。
(5)患側(cè)上肢護(hù)理：患側(cè)腋窩淋巴結(jié)切除后上肢淋巴液回流不暢、加壓包扎、頭靜脈包扎、腋靜脈栓塞、局部積液或感染等因素均可導(dǎo)致患側(cè)上肢腫脹，故術(shù)后忌經(jīng)患側(cè)上肢測血壓、抽血、注射、輸液等。指導(dǎo)病人自我保護(hù)患側(cè)上肢：平臥時(shí)用兩墊枕抬高患側(cè)上肢，下床活動(dòng)時(shí)用吊帶托扶，需他人扶持時(shí)只能扶健側(cè)，以防腋窩皮瓣滑動(dòng)而影響愈合；按摩患側(cè)上肢或進(jìn)行握拳、屈、伸肘運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)淋巴回流；如發(fā)生輕度或中度淋巴水腫，應(yīng)抬高手臂休息，沿淋巴走向自下而上輕推以幫助淋巴回流。加強(qiáng)手臂功能恢復(fù)訓(xùn)練，戴彈力袖套(日戴夜脫)。重度淋巴水腫時(shí)，戴彈力袖套，同時(shí)，進(jìn)行物理治療。如手臂變紅或異常硬，或水腫嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)考慮有感染發(fā)生，及時(shí)告知醫(yī)生。
(6)指導(dǎo)患者做上肢功能鍛煉：為減少或避免術(shù)后殘疾，鼓勵(lì)和協(xié)助病人早期開始患側(cè)上肢的功能鍛煉。功能鍛煉不能超前或滯后，因?yàn)檫^早活動(dòng)影響傷口愈合，滯后鍛煉則影響肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。行保留乳房的乳腺癌切除術(shù)術(shù)后功能鍛煉可不遵循下圖規(guī)則，術(shù)后第一天即可下地活動(dòng)，進(jìn)行伸指、握拳、屈腕和屈肘等運(yùn)動(dòng)鍛煉手、腕部及肘關(guān)節(jié)的功能，術(shù)后3～5天，可進(jìn)行肩部抬高運(yùn)動(dòng)，如手指爬墻運(yùn)動(dòng)、自行梳理頭發(fā)等，但要注意逐漸遞增幅度，量力而行。
4 健康教育
(1)指導(dǎo)病人繼續(xù)進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉：如上肢旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等。避免負(fù)重，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免做勞累的活動(dòng)，避免提、推、拉過重的物品，避免從事重體力勞動(dòng)或較劇烈的體育活動(dòng)。術(shù)后病人衣著不可過緊，以免影響血液循環(huán)。
(2)定期復(fù)查，堅(jiān)持服藥：治療完成后2～3年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查1次，以后半年1次，5年后可酌情每年復(fù)查1次；抗癌藥要堅(jiān)持服用。如需服他莫昔芬片(三苯氧胺)，要遵醫(yī)囑持續(xù)服用3～5年，告知病人他莫昔芬可抑制腫瘤細(xì)胞生長，不可擅自停藥。觀察藥物治療的副作用，若病人出現(xiàn)食欲不振、外陰瘙癢、不規(guī)則子宮出血等嚴(yán)重不良反應(yīng)，要及時(shí)就診。
(3)遵醫(yī)囑按時(shí)做放療、化療：放療期間需要保持照射野皮膚的清潔、干燥，防止?jié)€和感染，如發(fā)現(xiàn)放射性皮炎，及時(shí)就診。化療期間需要定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能，一旦出現(xiàn)骨髓抑制，需暫停放療、化療。
(4)指導(dǎo)患者改善自我形象：①鼓勵(lì)患者佩戴義乳，佩戴義乳可減少因不對(duì)稱姿勢而導(dǎo)致的頸痛及肩臂疼痛，有助于糾正斜肩、保持平衡、預(yù)防頸椎傾斜、恢復(fù)良好體態(tài)，同時(shí)具有保護(hù)胸部的作用，并能增強(qiáng)自信心。②選擇義乳以及如何佩戴需請專業(yè)人員指導(dǎo)，不宜過大或太重，一般在康復(fù)1年后佩戴。③對(duì)乳腺癌根治術(shù)者，術(shù)后3個(gè)月可行乳房再造術(shù)，但有腫瘤轉(zhuǎn)移或乳腺炎者，嚴(yán)禁假體植入。
(5)性生活的恢復(fù)是正常生活恢復(fù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容：患者家屬或的主要顧慮有兩點(diǎn)，一是怕傳染，二是怕對(duì)患者造成傷害，影響其治療和預(yù)后。在對(duì)患者進(jìn)行教育時(shí)可請家屬一同參加，告知病人乳腺癌不傳染，正常、適度的性生活不僅對(duì)患者沒有傷害，還能鞏固夫妻雙方關(guān)系；傷口愈合后即可恢復(fù)性生活；術(shù)后五年應(yīng)避免妊娠，不要服用避孕藥。
(6)定期行乳腺自我檢查，包括健側(cè)和患側(cè)(方法同乳房纖維腺瘤自查方法)：每年X線攝片檢查一次，以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征象。乳腺癌病人的姐妹和女兒屬發(fā)生乳腺癌的高危人群，應(yīng)加強(qiáng)自查，定期體檢。
(7)加強(qiáng)營養(yǎng)，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，保持樂觀情緒：應(yīng)進(jìn)低脂、高蛋白、富含維生素的均衡飲食，保持理想體重。選擇一項(xiàng)適合自己并能終生堅(jiān)持的有氧運(yùn)動(dòng)。研究表明，均衡飲食、有氧運(yùn)動(dòng)及樂觀情緒可增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)，有效減輕精神壓力，改善睡眠，緩解由癌癥及治療引起的疲勞癥狀，從而增強(qiáng)人體的抗病能力。
1.2調(diào)查方法：所有產(chǎn)婦均簽署知情同意書，制定心理調(diào)查問卷量表，由專人負(fù)責(zé)調(diào)查問卷表的發(fā)放、回收和分析。
1.3護(hù)理措施：觀察組加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)前的心理護(hù)理，并由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士指導(dǎo)如何避免產(chǎn)后抑郁癥，提前解答產(chǎn)婦在產(chǎn)前產(chǎn)后可能遇到的各種問題；與觀察組產(chǎn)婦家屬進(jìn)行產(chǎn)前溝通，對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)家屬照顧產(chǎn)婦和嬰兒。對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。
1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]：抑郁自評(píng)量表（SDS）及焦慮自評(píng)量表（SAS）給予產(chǎn)婦評(píng)分，兩個(gè)量表均包含20個(gè)問題，按1~4級(jí)進(jìn)行評(píng)定。產(chǎn)婦SDS累計(jì)評(píng)分≥52分即表明產(chǎn)婦存在抑郁癥狀；SAS累計(jì)評(píng)分≥50即表明產(chǎn)婦存在焦慮癥狀。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：選用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組孕婦產(chǎn)前SDS、SAS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；但觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后SDS、SAS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。
3討論
從分析結(jié)果可以看出，實(shí)施產(chǎn)前心理護(hù)理和健康教育的產(chǎn)婦（觀察組），其產(chǎn)后患抑郁癥的可能性明顯降低（SDS、SAS評(píng)分明顯降低，P＜0.05）。臨床研究結(jié)果表明，完美主義性格是產(chǎn)后抑郁癥的重要發(fā)病原因之一，母子連心，產(chǎn)婦對(duì)母親的職責(zé)期望值很高，產(chǎn)婦往往會(huì)盡自己最大的努力去呵護(hù)孩子，希望孩子得到真正的母愛，因此，育兒過程中遇到困難不愿求助，而自己的能力往往有限。
聾生是社會(huì)的一個(gè)特殊群體，他們生活在無聲世界里的特殊生活經(jīng)歷與獨(dú)特的情緒情感體驗(yàn)，使他們比正常學(xué)生面臨更多的挑戰(zhàn)，也更容易產(chǎn)生心理健康問題。近年來，聾生心理健康問題已引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注，那如何加強(qiáng)聾生心理健康教育，是我們面臨的重要課題。
一、注重師德建設(shè)，加強(qiáng)師生協(xié)作
全托性生活也是不少聾生所具有的特點(diǎn)。絕大多數(shù)聾生從8歲起就遠(yuǎn)離父母，學(xué)前班的學(xué)生也只有3、4歲就共同生活在聾校里，不僅食宿、學(xué)習(xí)在校，路遠(yuǎn)的節(jié)假日、雙休日也常常在校，因而，學(xué)校就是他們的家。他們一住就是9年或12年，幾乎過著全托性生活。大部分學(xué)生與老師在一起的時(shí)間比和家長待在一起的時(shí)間更多，而且大多數(shù)已畢業(yè)的聾生也常為婚姻、戀愛、家庭矛盾、社會(huì)求職等問題，求助于聾校老師，因而聾校教師對(duì)聾生的負(fù)責(zé)可以說是全方位的，他們對(duì)學(xué)生可謂起著舉足輕重的作用。再則，聾生由于聽力的缺損，視覺起著重要的代償作用，他們主要靠觀察來察覺、感知周圍的事物，故教師在聾生面前“身教更重于言傳”，教師的一言一行在很大程度上決定了學(xué)生的個(gè)性品質(zhì)。此外，眾所周知，良好的師生關(guān)系是是學(xué)生獲得知識(shí)的前提和關(guān)鍵。古人云：“尊其師，重其道；親其師，信其道”，便道出了這一道理，由此可見，教師在聾生的學(xué)習(xí)生涯中起著尤其重要的作用。這就要求從事特殊教育的老師：
首先，要理解、尊重聾生。真正從心理上接納他們，而不是單純以憐憫、同情的態(tài)度，以救世主的身份對(duì)聾生施舍慈善，或抱自認(rèn)倒霉的態(tài)度勉強(qiáng)應(yīng)付，諸如此類的做法無疑會(huì)增加聾生的心理負(fù)擔(dān)，不利于其心理健康發(fā)展。
其次，要健全自身人格，對(duì)學(xué)生的心理施加積極影響。烏申斯基曾經(jīng)指出：“任何章程、任何綱領(lǐng)、任何人為的機(jī)構(gòu)，不論設(shè)計(jì)的如何巧妙，都不能在教育工作中代替人格的作用……只有人格能夠影響人格的發(fā)展，只有性格能夠形成性格。”的確，教師個(gè)性品質(zhì)的不斷完善，會(huì)對(duì)學(xué)生的心理健康起到良好的促進(jìn)作用。
再次，要掌握的特殊教育的理論、手段和方法。聾生因其生理缺陷，在認(rèn)識(shí)活動(dòng)、個(gè)性發(fā)展以及語言交往等方面有其自身的特點(diǎn)，教師應(yīng)靈活地根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)，制定不同層次的心理活動(dòng)目標(biāo)，設(shè)計(jì)豐富多彩的活動(dòng)，來培養(yǎng)學(xué)生樂觀穩(wěn)定的情緒、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神等優(yōu)秀心理品質(zhì)，擯棄其不良心理傾向。
二、重視個(gè)性差異，因人而宜施教
聾生由于致殘?jiān)?、致殘時(shí)間、致殘程度、年齡等客觀因素的存在，使得其個(gè)性差異較大，在學(xué)習(xí)與生活的各個(gè)方面會(huì)遇到不同的困難，相應(yīng)地也就會(huì)產(chǎn)生不同的需求，這就需要教師因人制宜，對(duì)癥下藥，耐心、細(xì)致地對(duì)他們進(jìn)行心理輔導(dǎo)工作。如幫助聾生克服學(xué)習(xí)上的心理障礙，了解自己的學(xué)習(xí)潛能，改進(jìn)學(xué)習(xí)方法和形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，培養(yǎng)有效的智力活動(dòng)策略和自我監(jiān)控智力活動(dòng)的意志與技能；幫助學(xué)生正視自身的生理缺陷，認(rèn)識(shí)自我、悅納自我和完善自我形象，養(yǎng)成自尊、自強(qiáng)、自立、自信的優(yōu)毅品質(zhì)，增強(qiáng)競爭和合作的意識(shí)，矯正不良的行為習(xí)慣和心理問題。除此之外，教師應(yīng)幫助學(xué)生建立心理檔案，了解聾生的心理發(fā)展軌跡，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有針對(duì)性地解決其心理問題，使得每個(gè)聾生都有一個(gè)健康的心理，不存在聽力缺陷之外的遺憾。
三、針對(duì)具體心理問題，提供心理咨詢和輔導(dǎo)
通過心理咨詢，可以使教師及時(shí)了解學(xué)生身心發(fā)展存在的障礙、缺陷及其他困擾問題，也可以使聾生全面、客觀地認(rèn)識(shí)自己和自己的行為，從而，促進(jìn)聾生身心健全地成長和發(fā)展。如英國伯明翰朗威爾皇家聾校設(shè)有聾人精神衛(wèi)生中心，中心的任務(wù)是為聾人提供心理健康方面的服務(wù)，服務(wù)的方式是通過觀察、分析、比較來確定病情，然后通過手語翻譯疏通交往渠道，使之解除困惑，獲得精神上的康復(fù)。這些先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)、做法，值得我們借鑒和學(xué)習(xí)。
四、遵循聾生身心發(fā)展特點(diǎn)，提升校園環(huán)境
世界衛(wèi)生組織專家委員會(huì)曾經(jīng)強(qiáng)調(diào)指出：“與人生命的其他時(shí)期相比，兒童時(shí)期的心理健康問題與周圍環(huán)境有著更為直接的關(guān)系。在這方面，在人的一生中占據(jù)重要位置的學(xué)校，在其心理健康的形成和發(fā)展中起著十分重要的作用?！睂?duì)于聾生而言，學(xué)校幾乎是他生活、學(xué)習(xí)的主要場所，因此，學(xué)校環(huán)境對(duì)于聾生心理健康的重要性就顯得尤其突出。在優(yōu)化校園環(huán)境的過程中，不能僅僅著眼于校園物理環(huán)境，更要關(guān)注校園的心理環(huán)境并以此為突破口，注重良好師生關(guān)系的形成和積極進(jìn)取的班風(fēng)、校風(fēng)的建設(shè)；注重挖掘、利用一切有利于學(xué)生心理健康發(fā)展的積極心理環(huán)境因素，在學(xué)校內(nèi)部形成強(qiáng)大的凝聚力，有效地促進(jìn)學(xué)校的各項(xiàng)教育工作，全面推動(dòng)學(xué)校環(huán)境的整體提升和優(yōu)化。
五、優(yōu)化家庭的教育環(huán)境，密切家校合作
家庭是聾生的第一生活環(huán)境，他在其中得到的經(jīng)驗(yàn)和所受到的教育，對(duì)其心理的發(fā)展極具影響力。父母及其他家庭成員的言行舉止、教育方式在聾生的成長過程中，對(duì)聾生的健康心理品質(zhì)的形成有著潛移默化的作用。為了更好地了解聾生的成長情況，教師應(yīng)主動(dòng)加強(qiáng)和家庭的聯(lián)系，及時(shí)交換聾生的學(xué)習(xí)、生活等情況，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)聾生潛在的心理健康問題；另一方面，可以向家長介紹相關(guān)的聾生心理健康方面的知識(shí)以及和聾生溝通交流的方法，幫助他們建立正常的和諧的親子關(guān)系，此外，家長也應(yīng)積極配合學(xué)校，共同創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境。
六、充分挖掘社會(huì)資源，建設(shè)良好的社會(huì)教育環(huán)境
一方面，學(xué)校應(yīng)通過多種渠道加強(qiáng)宣傳聾生教育的力度，讓社會(huì)了解聾生教育，再進(jìn)而爭取獲得支持和幫助，消除對(duì)聾生的偏見、歧視，為聾生爭取公正的待遇，形成助殘的良好的社會(huì)風(fēng)氣，以滿足聾生社會(huì)交往及受尊重的心理需要，為其心理健康發(fā)展提供澄澈的社會(huì)空間。另一方面，學(xué)校在保證聾生安全的前提下，應(yīng)逐步改變以往聾校教育封閉性的特點(diǎn)，積極開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生走向社會(huì)，了解社會(huì)，學(xué)會(huì)交往，學(xué)會(huì)生存，適應(yīng)現(xiàn)代的社會(huì)生活，并使學(xué)生在實(shí)踐中努力克服困難、戰(zhàn)勝挫折、磨練意志、增強(qiáng)信心、完善其心理品質(zhì)，健全其人格。
總而言之，聾生心理健康教育要根據(jù)聾生教育的特點(diǎn)，遵循其身心發(fā)展規(guī)律，調(diào)動(dòng)學(xué)校、家庭、社會(huì)各方面的因素，加強(qiáng)對(duì)聾生優(yōu)秀心理品質(zhì)的培養(yǎng)，促使其健康成長。
參考文獻(xiàn)：
[1]樸永馨，張寧生，銀春銘，魏華忠.缺陷兒童心理.科學(xué)出版社.
小學(xué)教育是我國教育教學(xué)體系當(dāng)中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，近年來，不管從國家層面，還是從家庭層面，對(duì)于學(xué)生的心理健康的重視程度都是非常高的，學(xué)校也采取了很多的措施來對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，這對(duì)于學(xué)生的成長和心智的成熟都是有非常大的幫助。本文著眼于小學(xué)的心理健康教育，提出了一定的建議。
一、學(xué)校要重視其心理健康教育的工作
我國長期受到傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，在小學(xué)當(dāng)中，對(duì)于文化課程的重視程度是非常高的，語文、數(shù)學(xué)、英語，大量的文化課課程壓的學(xué)生喘不過來氣，學(xué)生也將大量的時(shí)間分配到了文化課的學(xué)習(xí)當(dāng)中，但是，小學(xué)和教師不但有教給學(xué)生知識(shí)的任務(wù)，更為重要的一點(diǎn)就是要幫助學(xué)生健康、快樂的成長。在這當(dāng)中，非常關(guān)鍵的一點(diǎn)就是要做好心理健康教育的工作。小學(xué)生的心智尚不夠成熟，很容易受到一些不利的影響。學(xué)校要選擇一些有代表性的心理健康讀本和課本，通過專門的心理健康課程，來幫助學(xué)生學(xué)習(xí)心理，提高心理健康的程度。像一些中華傳統(tǒng)美德讀本就是心理健康教育當(dāng)中比較重要的部分，教師要認(rèn)真分析其中的內(nèi)容，教給學(xué)生尊老愛幼，誠信友善、愛崗敬業(yè)等等，這樣，才能使他們的心理更加健康，并快樂的成長。同時(shí)，在學(xué)校當(dāng)中，要加強(qiáng)心理設(shè)備和環(huán)境的建設(shè)，一方面，學(xué)校應(yīng)當(dāng)建立專門的心理咨詢室，解決一些學(xué)生常見的心理問題，例如，有的學(xué)生不喜歡與人交流，性格比較內(nèi)向、比較自卑，這個(gè)時(shí)候，學(xué)生就需要到專門的心理咨詢室來進(jìn)行輔導(dǎo)，幫助他們走出困境，更好的進(jìn)行學(xué)習(xí)和生活。這種小學(xué)生常見的心理問題是非常多的，僅僅依靠課堂上教師短暫的教學(xué)時(shí)間是無法有效完成的，所以說，要建立專業(yè)的心理咨詢室，并在里面購置專業(yè)的心理教育設(shè)備，更好的幫助學(xué)生進(jìn)行心理健康教育。總而言之，對(duì)于小學(xué)來說，心理健康教育和文化課教育是同樣重要的，兩手抓，兩手都要硬。
二、提高小學(xué)心理健康教育師資力量，加強(qiáng)學(xué)校心理健康教育活動(dòng)
要搞好小學(xué)心理健康教育，最為重要的就是要建立一支實(shí)力雄厚的師資隊(duì)伍，在小學(xué)當(dāng)中，每門文化課的教師專業(yè)能力還是相對(duì)不錯(cuò)的，而心理健康教育的專業(yè)性比較強(qiáng)，只有真正學(xué)習(xí)心理學(xué)的人才能勝任這項(xiàng)工作，以往，由于學(xué)校對(duì)心理健康教育的重視程度不夠，導(dǎo)致了學(xué)校并沒有專業(yè)的老師來負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作，更多的是讓文化課的老師來兼任小學(xué)心理健康教育的老師，但是，這樣的效果是非常差的。所以說，學(xué)校要從師資力量下手，一方面，可以從社會(huì)上聘請專業(yè)的心理學(xué)人才來負(fù)責(zé)小學(xué)的心理健康教育，另一方面，可以加大力度來培養(yǎng)自己學(xué)校的心理老師，定期請專業(yè)人員來組織培訓(xùn)，這兩種方法都是比較有效。除了人員以外，學(xué)校要多舉辦有意義的活動(dòng)來幫助學(xué)生進(jìn)行心理健康的教育，例如，可以以講座等的形式來進(jìn)行教學(xué)。同時(shí)，可以將心理健康教育融入到日常的教育教學(xué)當(dāng)中，比如說，在語文教學(xué)的時(shí)候，要讓學(xué)生大聲的朗讀出來，培養(yǎng)他們大氣的性格，同時(shí)，在體育課上，也可以融入心理健康教育。所以說，在小學(xué)中，要加強(qiáng)心理健康教育師資力量的建設(shè)，通過提高教師的專業(yè)水平，來促進(jìn)教學(xué)水平的進(jìn)步，同時(shí)，還要以多種活動(dòng)為載體，讓學(xué)生的心理健康水平不斷的深化。
三、學(xué)校要與家庭形成有效的溝通
進(jìn)行心理健康教育，學(xué)校是一個(gè)方面，家庭由是另一個(gè)方面，因?yàn)樾W(xué)生白天在課堂上的時(shí)間是有限的，而更多情況下是在家庭當(dāng)中，所以，學(xué)校在進(jìn)行心理健康教育的時(shí)候，一定要與家長進(jìn)行有效的溝通，這樣才能起到最佳的效果。首先，要營造健康的家庭和社會(huì)環(huán)境。家庭對(duì)學(xué)生的影響是優(yōu)先的，從出生開始父母便是孩子的第一任老師，父母的言行舉止?jié)撘颇挠绊懼⒆映砷L，因此，家長要注重端正自己的言行，在家庭里要做好表率同時(shí)、社會(huì)應(yīng)該營造一個(gè)充滿和諧與公平正義的大環(huán)境，這樣，就不至于使剛步入社會(huì)的年輕人有情感反差，而產(chǎn)生不適應(yīng)的心理，讓學(xué)生們個(gè)體感受到家庭、社會(huì)的和諧與幸福，從而對(duì)生活、對(duì)社會(huì)充滿自信和希望。在家庭當(dāng)中，家長要特別注意與學(xué)校老師的溝通，防止因?yàn)橐恍┬睦斫】到逃系膯栴}與學(xué)校的教師產(chǎn)生分歧，這樣是不容易起到教育結(jié)果的。例如，有的家長對(duì)于一些比較內(nèi)向的孩子并沒有采取一些措施，認(rèn)為是正常的，而在學(xué)校的心理健康教育當(dāng)中，對(duì)這類學(xué)生進(jìn)行了引導(dǎo)和幫助，家長就應(yīng)當(dāng)順著學(xué)校的教學(xué)思路進(jìn)行一些補(bǔ)充，從而起到最好的效果。所以說，在小學(xué)心理健康教育當(dāng)中，家庭要與學(xué)校進(jìn)行有效的溝通。在小學(xué)教育當(dāng)中，文化課程的教育和心理健康教育是同樣重要的，學(xué)校和教師要給予足夠的重視，加強(qiáng)學(xué)校心理健康咨詢師的建設(shè)，同時(shí)，要與家長進(jìn)行有效的溝通，共同為了孩子健康、快樂的成長而努力。
參考文獻(xiàn)：
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最近幾年，在學(xué)生心理問題上出現(xiàn)了越來越明顯的心理扭曲現(xiàn)象，促使高職學(xué)生心理問題成為了當(dāng)前教育工作者非常關(guān)注的重點(diǎn)。且新課改指出學(xué)生需要人文關(guān)懷，他們是需要全面發(fā)展的個(gè)體，心理素質(zhì)則是高職學(xué)生全面發(fā)展的重要內(nèi)容之一，影響學(xué)生展現(xiàn)能力、發(fā)揮潛力，對(duì)學(xué)生的發(fā)展有重要意義，加強(qiáng)高職院校心理健康教育迫在眉睫。
1立足日常生活，整合德育與心理健康教育
高職院校的心理健康教育要把日常生活作為落腳點(diǎn)，有機(jī)整合德育工作與心理健康教育。學(xué)校可將高職院校生們的日常生活當(dāng)作一個(gè)整體，密切結(jié)合學(xué)生的思維和生活實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)德育教育與心理健康教育的整合。德育、心理健康教育的終極目標(biāo)都是服務(wù)于高職院校生的日常生活，致力于讓高職學(xué)生們的生活變得真、善、美，而德育能培養(yǎng)學(xué)生良好的生活習(xí)慣及思想道德品質(zhì)，心理健康教育能培養(yǎng)學(xué)生的健康心理狀態(tài)，兩者都對(duì)學(xué)生的日常生活及全面發(fā)展有利。如，在德育教育中要關(guān)注高職院校學(xué)生的個(gè)體差異，通過咨詢、個(gè)別訪談等途徑重視學(xué)生個(gè)體的內(nèi)因影響，制定針對(duì)性強(qiáng)的教育方案，通過不同策略解決實(shí)際問題；關(guān)注高職院校學(xué)生的實(shí)際心理需求，實(shí)現(xiàn)生活化的德育，即思想品德教育要和高職院校學(xué)生的日常生活以及社會(huì)實(shí)踐等聯(lián)系在一起，把學(xué)生周圍發(fā)生的實(shí)例作為德育和心理健康教育的案例，促使學(xué)生感同身受，提高高職院校心理健康教育的針對(duì)性。
2強(qiáng)化課堂地位，豐富心理健康教育的形式
高職院校應(yīng)將心理健康教育的課堂作為主陣地，凸顯心理健康教育課的重要地位，推動(dòng)心理健康教育事業(yè)的發(fā)展。由于部分學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)心理健康教育課的重視度不夠，導(dǎo)致一線心理健康教育教學(xué)工作存在形式化、表面化、學(xué)科化等問題，對(duì)高職院校心理健康教育的實(shí)效產(chǎn)生消極影響。所以學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及教師、學(xué)生等都要充分認(rèn)識(shí)心理健康教育的作用，主動(dòng)保障順利實(shí)施心理健康教育課，確保它的主陣地地位，從而使心理健康教育形式更加豐富。如高職院校心理健康教育的形式應(yīng)體現(xiàn)出多樣化特征，擺脫過去的說教模式，不僅要結(jié)合心理健康教育課以及個(gè)體心理輔導(dǎo)，還可開展素質(zhì)拓展活動(dòng)、團(tuán)體心理輔導(dǎo)、心理主題班會(huì)、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)、心理教師或校外專家的專題講座等。另外，學(xué)校及教師在組織心理健康教育活動(dòng)時(shí)還可邀請學(xué)生家長一起參加，引導(dǎo)家長及學(xué)生處理好親子關(guān)系，教會(huì)學(xué)生感恩父母，讓學(xué)生明白父母的艱辛，從而將高職院校心理健康教育變成三位一體模式，提高工作水平。
3改革課堂教學(xué)，充分發(fā)揮高職學(xué)生主體作用
要想加強(qiáng)心理健康教育，高職院校教師就要充分發(fā)揮出學(xué)生的主體性，促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，憑借好奇心不斷探索，積極接受心理健康知識(shí)，形成獨(dú)立性的、可持續(xù)的創(chuàng)造力。特別是心理健康課的教師，務(wù)必要改革課堂教學(xué)，設(shè)計(jì)針對(duì)性強(qiáng)的教案及教學(xué)模式，充分尊重高職學(xué)生的心理主體地位及人格，圍繞促進(jìn)學(xué)生發(fā)展的目標(biāo)，結(jié)合教師學(xué)科輔導(dǎo)和學(xué)生自主參與，培養(yǎng)高職院校生主動(dòng)獲取心理健康知識(shí)的習(xí)慣，感受知識(shí)的力量。如在心理健康課教學(xué)中，教師可依托有趣而生動(dòng)的故事、輕松活潑的小品表演、競賽、分組辯論等方式導(dǎo)入新課，在課堂教學(xué)活動(dòng)中傾聽學(xué)生傾訴，促進(jìn)師生之間、生生之間的交流，使學(xué)生獲得說心里話、宣泄情緒的地方，從而引導(dǎo)學(xué)生反思、檢查、評(píng)價(jià)自己的行為，回到調(diào)整自我的正確軌道。
4建立心理檔案，提高心理健康教育的效率
高職院校應(yīng)逐步建立起學(xué)生正規(guī)的心理檔案，使學(xué)校的宏觀管理獲得決策依據(jù)，同時(shí)為系統(tǒng)、全面、科學(xué)地檢測學(xué)生身心健康提供有效手段，豐富心理健康教育的參考資料。心理檔案的建立是一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，學(xué)校需跟蹤調(diào)查高職院校學(xué)生們的心理健康狀況，切實(shí)維護(hù)其心理健康。如，通過每一年學(xué)校的普測、建檔，篩選出可能存在心理問題的高職學(xué)生，并按照其心理問題的嚴(yán)重程度分類，幫助高職學(xué)生了解自己，提高自我教育能力。高職院校學(xué)生的心理檔案主要包括文本形式、電腦軟件形式，相關(guān)工作者應(yīng)減少差錯(cuò)，避免丟失資料，確保資料管理安全可靠、準(zhǔn)確規(guī)范，提高心理健康教育工作效率。通過心理檔案的建立，學(xué)校及教師可分析搜集的高職學(xué)生心理測評(píng)，深入了解他們的心理動(dòng)態(tài)，同時(shí)不斷完善測量工具，使測量手段不斷趨于正規(guī)化，通過統(tǒng)計(jì)、分析、刪選高職學(xué)生的心理健康調(diào)查數(shù)據(jù)，作出進(jìn)一步診斷，從而進(jìn)行針對(duì)性更強(qiáng)的跟蹤、干預(yù)，保障高職院校學(xué)生的心理健康。
5結(jié)語
高職院校心理健康教育是復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要進(jìn)一步加強(qiáng)研究和實(shí)踐。在今后的工作中，高職院校務(wù)必要充分注重開展心理健康教育工作，每一位教師都要正確樹立心理健康教育理念，齊心協(xié)力，采取更多行之有效的措施關(guān)心高校每一名學(xué)生的心理健康，促使高職院校學(xué)生全面發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
【中圖分類號(hào)】R169.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2014）01-0367-02近年來流動(dòng)人口數(shù)量的不斷增加，流動(dòng)人口所帶來的問題也不斷的涌現(xiàn)，其中最為嚴(yán)重的就是流動(dòng)人口的違法生育問題，所以滿足流動(dòng)人口避孕藥具的供應(yīng)以及引導(dǎo)流動(dòng)人口知情選擇的加強(qiáng)是非常重要的。
1資料與方法
1.1一般資料
本次調(diào)查地點(diǎn)為本人所在計(jì)劃生育服務(wù)中心的轄區(qū)，調(diào)查的總?cè)藬?shù)為3000人，其中男人為1450人，女性為1550人，其中已婚人口為2233人，其中男性989人，女性為1244人；未婚人數(shù)為767人，其中男性為300人，女性為437人。在未婚人員中發(fā)生過性關(guān)系的有230人，其中女性未婚性關(guān)系的有比例為10.8% ，男性未婚性關(guān)系的比例為7%。
1.2方法
對(duì)轄區(qū)內(nèi)的流動(dòng)人口進(jìn)行普查，以調(diào)查問卷的形式進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)受檢對(duì)象進(jìn)行生育情況的健康檔案的建立，并且進(jìn)行詳細(xì)的籍貫、職業(yè)和避孕采取的措施進(jìn)行詳細(xì)的介紹，并且進(jìn)行跟蹤服務(wù)，及時(shí)的進(jìn)行電話聯(lián)系。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本文采用的數(shù)據(jù)處理主要應(yīng)用Excel2003軟件，相關(guān)數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)分析采用SPSS13.0軟件，以P
2 調(diào)查結(jié)果分析
2.1流動(dòng)人口的特征
（1）流動(dòng)人口的勞動(dòng)力偏年輕化 我國現(xiàn)階段的人口流動(dòng)從本質(zhì)上說以18-45歲之間為主，這部分人大部分都是年輕的勞動(dòng)力。在這部分人群中還尤以20-30歲為主。（2）流動(dòng)人口文化程度多以初中為主 留動(dòng)人口中初中文化程度的超過一半，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于流出地農(nóng)村人口初中文化構(gòu)成比重。（3）流動(dòng)人口收入偏低 據(jù)調(diào)查結(jié)果現(xiàn)顯示，流動(dòng)人口的收入多集中在1000-2000元之間，與流入地勞動(dòng)力收入相比，流動(dòng)人口以低收入人群為主。
2.2流動(dòng)人口避孕節(jié)育的特征
通過調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)未婚人群中采取避孕措施的比例比已婚人群的比例要低的多，15-45歲之間的年輕勞動(dòng)力成為流動(dòng)人口的主流，年齡構(gòu)成上的年輕化是我國流動(dòng)人口最突出的特征之一。在未婚有過性生活的流動(dòng)人口767例中，采用避孕措施人數(shù)為435例，占57.3%，已婚性生活的流動(dòng)人口2233例中，采用避孕措施的有2186例，占95.3%。并且流動(dòng)入口中未婚先孕和婚外孕發(fā)生率每年都呈現(xiàn)上升的趨勢，導(dǎo)致人工流產(chǎn)率的偏高。另外未婚人員采取的避孕措施的底下、有效性的不高也表現(xiàn)出其自我保護(hù)能力的不高 [1]。
2.3避孕知識(shí)知曉情況
根據(jù)調(diào)查，流動(dòng)人口的避孕節(jié)育知識(shí)相當(dāng)?shù)膮T乏，在調(diào)查的3000人中，有2109人，占總?cè)藬?shù)的63.7%的人從來沒有接受過避孕節(jié)育知識(shí)的教育；有2534人，占總?cè)藬?shù)的75.9%的人不知道緊急避孕方法。由于目前，我國現(xiàn)行的計(jì)劃生育避孕藥的發(fā)放工作只是針對(duì)已婚人群，未婚人群很難得到這項(xiàng)服務(wù)。還有與思想上的封閉性，使得未婚人員很少會(huì)與計(jì)生部門進(jìn)行主動(dòng)地溝通，所以他們使用的避孕方法大多為短效、安全性極差的方式。這也是加重這部分人群懷孕的原因之一。
3討論
3.1加大流動(dòng)人口避孕措施的宣傳
由于流動(dòng)人口的年齡偏低、文化偏低、收入普遍也偏低，在加之流動(dòng)速度快，通常沒有固定的居住地點(diǎn)，避孕節(jié)育和生殖健康知識(shí)都很缺乏。所以要我們計(jì)劃生育部門要加大對(duì)流動(dòng)人口的宣傳力度。根據(jù)流動(dòng)人口的特點(diǎn)利用電視、廣播等媒體在流動(dòng)人口比較集中的地方進(jìn)行避孕節(jié)育和生殖健康知識(shí)的宣傳工作。并在人口流動(dòng)幅度大的場所設(shè)立宣傳欄，并以流動(dòng)人口居住地點(diǎn)、工地、工廠為主體，發(fā)放避孕藥具等避孕的措施[2]。
3.2增加流動(dòng)人口的安全防護(hù)意識(shí)
由于流動(dòng)人口的流動(dòng)性大，難以進(jìn)行追蹤、隨訪和管理，如果流動(dòng)人口離開當(dāng)?shù)氐挠?jì)劃生育管理部門后沒有在流入地申報(bào)暫住證或進(jìn)行暫住登記，特別是女性，那么她們的生育情況就會(huì)沒有人進(jìn)行過問。所以在流動(dòng)人口中大力的宣傳宮內(nèi)節(jié)育器的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)流動(dòng)人口人員特別是女性進(jìn)行必要的性知識(shí)的了解。現(xiàn)在，公共場合的各個(gè)角落，尤其是外來流動(dòng)人員聚集的地方，隨處可見的是人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、無痛流產(chǎn)的廣告，給人們造成一種錯(cuò)覺，使人在思想上對(duì)人工流產(chǎn)產(chǎn)生一種無所謂的感覺。覺得人工流產(chǎn)就是一件非常簡單和輕松的事情。這種性意識(shí)的開放也是她們性知識(shí)和避孕知識(shí)嚴(yán)重缺乏的現(xiàn)象，長時(shí)間發(fā)展下去對(duì)女孩子的身體是及其不利的，流產(chǎn)次數(shù)的增多不僅是道德的問題，對(duì)女孩子的身體健康，和以后的受孕情況都會(huì)帶來嚴(yán)重的威脅。其后果的嚴(yán)重性可想而知[3]。
3.3加大計(jì)劃生育的管理工作
對(duì)于流動(dòng)人口的超生行為要進(jìn)行預(yù)防為主，處罰為輔的措施。對(duì)于流動(dòng)人口密集的地方要定期的進(jìn)行計(jì)生普查，防止出現(xiàn)超生的現(xiàn)象的發(fā)生。鼓勵(lì)流動(dòng)人口與各級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)部門接觸，獲得安全、可靠、費(fèi)用低廉的避孕指導(dǎo)和服務(wù)。加大計(jì)劃生育的宣傳力度，是流動(dòng)人口從根本上樹立起良好的婚戀觀和行為規(guī)范。
3.4開展跟蹤隨訪服務(wù)工作
對(duì)于流動(dòng)人口，只是針對(duì)其流動(dòng)過程中進(jìn)行避孕的知識(shí)的宣傳是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要進(jìn)行原住地的跟蹤隨訪。就要求我們計(jì)生人員要明確自己的職責(zé)和任務(wù)。對(duì)不同的對(duì)象進(jìn)行不同隨訪時(shí)間的次數(shù)和內(nèi)容的規(guī)定。做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)防治。
4總結(jié)
綜上所述，做好流動(dòng)人口育齡群眾各項(xiàng)技本服務(wù)的，加強(qiáng)咨詢工作，提高流動(dòng)人口育齡群眾的避孕措施的認(rèn)知和選擇能力。切實(shí)做好流動(dòng)人口避孕節(jié)育的措施。提高流動(dòng)人口對(duì)避孕知識(shí)的宣傳工作。形成全面系統(tǒng)的長效管理和服務(wù)機(jī)制，改善他們避孕節(jié)育和生殖健康服務(wù)的狀況。
參考文獻(xiàn)
當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度不斷加快，人們的生活節(jié)奏隨之改變，人們原有的一些價(jià)值觀念也在逐步被瓦解。與此同時(shí)，社會(huì)的現(xiàn)狀對(duì)青少年的心理健康也帶來了一定的危害，如家庭離婚率逐年攀升、留守兒童逐漸增多，導(dǎo)致越來越多的青少年缺乏良好的家庭環(huán)境。加之當(dāng)今的升學(xué)壓力，一部分初中生陷入了緊張、焦慮的精神狀態(tài)中。強(qiáng)化初中生心理健康教育可以從以下方面努力：
一、增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力
時(shí)代在改變，社會(huì)的發(fā)展需要一批無論是在文化素質(zhì)方面還是心理素質(zhì)方面都合格的人才。為了適應(yīng)社會(huì)新的發(fā)展趨勢，在鼓勵(lì)學(xué)生努力學(xué)習(xí)文化知識(shí)的同時(shí)，還要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生心理素質(zhì)的教育，強(qiáng)化學(xué)生的心理健康教育。初中生年齡較小，正處于學(xué)習(xí)的最佳階段，同時(shí)也是提升適應(yīng)能力的最佳階段。初中生的社會(huì)適應(yīng)，包括社會(huì)環(huán)境適應(yīng)、人際交往適應(yīng)以及自我適應(yīng)等內(nèi)容，其中社會(huì)環(huán)境適應(yīng)是最主要的一項(xiàng)內(nèi)容。適應(yīng)社會(huì)環(huán)境是指學(xué)生不僅要適應(yīng)學(xué)校的學(xué)習(xí)環(huán)境，同時(shí)還要適應(yīng)自己的生活環(huán)境，樂觀對(duì)待身邊環(huán)境的改變，不急躁。面對(duì)環(huán)境的改變，應(yīng)該積極主動(dòng)地改變自己原有的學(xué)習(xí)和生活模式，逐步適應(yīng)環(huán)境，逐步成長。
二、開展多種教育方式，緩解學(xué)生的心理壓力
過大的心理壓力往往是導(dǎo)致初中生心理健康水平下降的主要原因。緩解學(xué)生心理壓力的教育活動(dòng)，不僅是教師和家長的責(zé)任，也是學(xué)生自己的任務(wù)。對(duì)于教師而言，要仔細(xì)關(guān)注學(xué)生的心理變化，一旦發(fā)現(xiàn)問題，教師要主動(dòng)和學(xué)生交流，對(duì)學(xué)生進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)和開導(dǎo)，避免事態(tài)的嚴(yán)重化；對(duì)于家長而言，要盡力為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的家庭環(huán)境，避免給學(xué)生造成過大的精神壓力，與學(xué)生加強(qiáng)溝通，及時(shí)舒緩學(xué)生的壓力；當(dāng)然學(xué)生自身也必須具有緩解壓力的能力，一旦發(fā)現(xiàn)自己承受了過大的壓力，學(xué)生要及時(shí)尋找緩解壓力的方式，加強(qiáng)與教師和家長之間的溝通，同時(shí)也要建立起自身的壓力緩解模式。
一、統(tǒng)一思想，確保認(rèn)識(shí)“全面”到位
由于我國心理健康教育開展起步較晚，許多學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師的心理健康教育觀念淡薄，而且心理健康教育的師資也十分缺乏，從而導(dǎo)致許多學(xué)校在心理健康教育的認(rèn)識(shí)上陷入了誤區(qū)。因此，加強(qiáng)高中心理健康教育的當(dāng)務(wù)之急是轉(zhuǎn)變教育觀念，認(rèn)清心理健康教育概念，明確心理健康教育的根本目的，堅(jiān)持學(xué)生心理各要素的協(xié)同發(fā)展。
心理健康教育是教育者運(yùn)用心理學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)乃至精神醫(yī)學(xué)等多種學(xué)科的理論和技術(shù)，通過多種途徑與方法，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，提高心理機(jī)能，充分發(fā)揮其心理潛能，從而促進(jìn)學(xué)生整體素質(zhì)的全面提高和個(gè)性和諧發(fā)展的教育。然而，筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一些地方把開展心理健康教育作為提高升學(xué)率的一種手段，一切圍繞提高學(xué)習(xí)成績，只偏重于學(xué)習(xí)心理教育。比如，進(jìn)行智商測試、學(xué)習(xí)焦慮測試、學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)、考前心理調(diào)適等。高中心理健康教育的主要內(nèi)容應(yīng)包括：學(xué)習(xí)心理教育、情感教育、青春期教育、人際關(guān)系指導(dǎo)、健全人格的培養(yǎng)、抗挫折耐力的培養(yǎng)及學(xué)生自我心理修養(yǎng)等。通過心理健康教育，使學(xué)生生活上自理、行動(dòng)上自律、評(píng)價(jià)上自省、心態(tài)上自控、情感上自悅。
二、深入了解，面向?qū)W生“全體”教育
一切教育應(yīng)面向一切的學(xué)生和學(xué)生的一切，心理健康教育也不例外。但在當(dāng)前的學(xué)校教育實(shí)踐中，不少教師對(duì)心理健康教育還存在著一些誤解，認(rèn)為“心理有病”的人才需要心理健康教育，認(rèn)為心理健康教育主要是針對(duì)個(gè)別學(xué)生開展的教育活動(dòng)。當(dāng)然，我們不否認(rèn)，個(gè)別生在心理健康發(fā)展方面需要得到特別的教育和幫助，但事實(shí)上，心理健康是每一位學(xué)生在成長與發(fā)展中都必然會(huì)面臨的挑戰(zhàn)，包括那些學(xué)習(xí)優(yōu)秀、在教師看來是“好”孩子的學(xué)生，也同樣需要心理健康教育。許多研究與實(shí)踐證明，有時(shí)這些“好”學(xué)生反而更需要心理健康教育，因?yàn)?，往往由于學(xué)習(xí)成績好，這些“好”學(xué)生心理發(fā)展中不健康的側(cè)面就常常被忽視，得不到教師的重視和及時(shí)的幫助教育。如，一些“好”學(xué)生由于長期被寵、被捧，心理承受能力已變得極脆弱，稍不如意就發(fā)脾氣，有的還采取極端措施進(jìn)行打擊、報(bào)復(fù)，甚至走上犯罪道路，有的就此邁上了自殺、輕生的道路來面對(duì)失敗和挫折的壓力?？梢姡睦斫】到逃⒎侵皇莻€(gè)別學(xué)生教育的需要，心理健康教育是面向全體學(xué)生的重要課題。
三、把握關(guān)鍵，啟動(dòng)教師“全員”盡職
有人說，心理健康教育是學(xué)生工作者和班主任教師的任務(wù)；也有人說，心理健康教育是心理輔導(dǎo)教師的專門職責(zé)，這些觀點(diǎn)都是錯(cuò)誤的。事實(shí)上，心理健康教育是一項(xiàng)全社會(huì)（尤其全體教育工作者）所共同承擔(dān)的任務(wù)，因此學(xué)校要?jiǎng)訂T全體教職員工積極行動(dòng)起來，樹立學(xué)校心理健康教育人人有責(zé)的觀念。
要實(shí)現(xiàn)全員參與心理健康教育，這就要求每一位教師都要關(guān)注學(xué)生的心理健康，都要掌握心理健康的基本常識(shí)。當(dāng)前，高中心理健康教育的關(guān)鍵問題是缺乏懂得心理學(xué)專業(yè)知識(shí)的教師，多數(shù)教師沒有經(jīng)過系統(tǒng)的心理健康教育的培訓(xùn)，不能自覺地運(yùn)用心理科學(xué)知識(shí)幫助學(xué)生，甚至一些教師管理方法不當(dāng)，導(dǎo)致了學(xué)生心理問題的產(chǎn)生。針對(duì)這一現(xiàn)狀，學(xué)校要分期、分批地對(duì)全校教師進(jìn)行心理健康教育的培訓(xùn)；教育主管部門在制定教師培訓(xùn)計(jì)劃時(shí)，有必要將心理健康教育作為教師繼續(xù)教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容。學(xué)校還可以通過發(fā)放學(xué)習(xí)材料、開設(shè)心理健康講座、工作
經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等多種形式，使每位教師樹立關(guān)心學(xué)生心理健康的意識(shí)，具有一定的心理健康教育的知識(shí)能力，熟悉學(xué)生常見的心理問題的輔導(dǎo)策略；同時(shí)，作為教育工作者還要能夠掌握自身調(diào)節(jié)的方法，不斷提高自身的心理健康水平。 四、積極引導(dǎo)，滲透教育“全程”運(yùn)作
目前，不少的學(xué)校雖然也認(rèn)識(shí)到了心理健康教育的重要性，但卻機(jī)械、簡單地將之理解為課程教育或開展一、兩次轟轟烈烈的活動(dòng)。孰不知，真正的心理健康教育和良好心理素質(zhì)的培養(yǎng)絕不是每周一、兩節(jié)課或者搞幾次活動(dòng)就能實(shí)現(xiàn)的。事實(shí)上，大量的研究與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)都表明，心理健康教育和其它的教育一樣需要與學(xué)校日常的教育教學(xué)活動(dòng)相結(jié)合，需要“潤物細(xì)無聲”的意識(shí)和觀念；良好心理素質(zhì)的培養(yǎng)僅靠有限的時(shí)間、空間是難以實(shí)現(xiàn)的，同樣需要在點(diǎn)滴的生活實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中積累而成?！吨行W(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》中指出“要把心理健康教育貫穿在學(xué)校的教育教學(xué)之中，要?jiǎng)?chuàng)設(shè)符合心理健康教育所要求的物質(zhì)環(huán)境、人際環(huán)境、心理環(huán)境。尋找心理健康教育契機(jī)，注重發(fā)揮教師在教育教學(xué)中人格魅力和為人師表的作用，建立民主、平等、相互尊重的新型師生關(guān)系。班級(jí)、團(tuán)隊(duì)活動(dòng)和班主任工作要滲透心理健康教育?！币虼耍挥袑⑿睦斫】到逃乃枷?、內(nèi)容滲透到學(xué)校的各項(xiàng)教育教學(xué)管理的全過程，才能把心理健康教育真正做到實(shí)處。
首先，我們要以課堂教學(xué)為主渠道，實(shí)現(xiàn)心理健康教育與各科教學(xué)活動(dòng)的相互滲透。課堂教學(xué)是學(xué)生一天的主要活動(dòng)，課堂也是學(xué)生一天最重要的活動(dòng)場所，學(xué)生在課堂上投入的時(shí)間和精力也最多。所以，如果能在課堂教學(xué)過程中滲透心理健康教育，無疑是學(xué)校心理健康教育最有效、最有意義和價(jià)值的開展途徑和方式。為此，教師在備課時(shí)不僅要備知識(shí)、備普通的教學(xué)環(huán)節(jié)，更要圍繞學(xué)生來備、圍繞多元化的課堂教學(xué)效益來備；在課堂上對(duì)學(xué)生要多激勵(lì)、多表揚(yáng)，少批評(píng)、少否定，注意教育機(jī)會(huì)的平等和公平，注意個(gè)別差異和因材施教等等重要的教育原則，創(chuàng)設(shè)積極的課堂心理氛圍；在課外作業(yè)的布置上，要注重理論聯(lián)系實(shí)際，引導(dǎo)學(xué)生把心理健康教育的內(nèi)容付諸于行動(dòng)中。此外，還應(yīng)結(jié)合各學(xué)科的自身優(yōu)勢滲透心理教育，如：在語文課中著重滲透情感教育，在數(shù)學(xué)課中著重培養(yǎng)智力技能，在政治課中塑造良好品格等等。
其次，我們要以學(xué)生為中心，實(shí)現(xiàn)心理健康教育與思想品德教育的相互滲透。在以往的德育工作中，教師容易只注意到學(xué)生表面的那些行為問題并將之很快上升到德育的高度做出品行不良的判斷，而忽略了這些行為問題背后掩藏著的原因，包括學(xué)生的心理需求。心理健康教育可以幫助教師以一種更寬松、更接納和理解的態(tài)度來認(rèn)識(shí)和看待學(xué)生和學(xué)生的行為，不僅注意到行為本身，更注重去發(fā)現(xiàn)并合理滿足這些行為背后的那些基本的心理需要；不簡單地進(jìn)行是非判斷，而是從一種人性化的角度去理解和教育學(xué)生。因此，心理健康教育真正體現(xiàn)出了對(duì)學(xué)生的尊重、一種對(duì)“人”的尊重，這是建立相互支持、理解和信任的良好師生關(guān)系的前提，也是所有德育工作者在教育實(shí)踐中面臨的重要課題。
