時間：2023-09-11 09:18:37
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隨著現(xiàn)代工業(yè)不斷提高，機械設備的發(fā)展越來越迅速，醫(yī)療設備是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展過程中的一個重要部分，對人的各種疾病的檢查有重要作用，但是醫(yī)療設備在使用過程中受到很多客觀因素的影響，這些因素會對醫(yī)療設備的性能帶來很大影響。同時，近年來，由于醫(yī)療設備管理不當造成的安全事故越來越多，對工作人員的人身財產(chǎn)安全帶來很大的威脅。因此高效地利用醫(yī)療設備，對醫(yī)院的發(fā)展以及操作人員的人身財產(chǎn)安全有很大影響，在醫(yī)院發(fā)展過程中需要加強醫(yī)療設備的安全檢測和質(zhì)量控制。
1 醫(yī)療設備安全檢測和質(zhì)量控制存在的問題
1.1 醫(yī)療設備的采購把關不夠嚴格
當前醫(yī)療設備的種類變得越來越多，在醫(yī)院發(fā)展過程中的應用也變得越來越廣泛，由于醫(yī)療設備帶來巨大的經(jīng)濟利益，生產(chǎn)醫(yī)療設備的醫(yī)院變得越來越多，各個廠家的生產(chǎn)實力以及技術(shù)實力都不相同，因此產(chǎn)品的質(zhì)量也不盡相同，醫(yī)療設備的問題大多出現(xiàn)在出廠之前，醫(yī)院在發(fā)展過程中如果對醫(yī)療設備的采購把關不嚴格，沒有完善的采購制度，很容易導致一些性能不穩(wěn)定、質(zhì)量不完善的設備流入醫(yī)院，對醫(yī)院的經(jīng)濟生產(chǎn)帶來很大影響，最終影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益，嚴重時還有可能會導致安全事故出現(xiàn)，影響設備操作人員的人身安全，對病患帶來安全隱患。
1.2 醫(yī)療設備使用過程中的安全檢測和質(zhì)量控制不力
由于很多醫(yī)療設備本身就存在不可預見的危險，尤其是一些技術(shù)含量較高的設備，如果在采購的過程中不能進行有效的安全檢測和質(zhì)量控制，并且在使用的過程中出現(xiàn)一些不規(guī)范行為。比如操作者對醫(yī)療設備的結(jié)構(gòu)、功能、使用方法等不夠了解，加上有的操作者明知規(guī)范但是在操作過程中往往不按照具體的規(guī)范進行操作，違反操作順序，導致醫(yī)療設備在使用過程中會出現(xiàn)比較嚴重的安全隱患。
1.3 醫(yī)療設備安全檢測和質(zhì)量控制人員的綜合能力水平不高
醫(yī)療設備安全檢測和質(zhì)量控制人員是醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作的主要力量，在醫(yī)療設備安全檢測和質(zhì)量控制過程中，一個十分嚴重的問題就是醫(yī)療設備安全檢測和質(zhì)量控制人員本身的綜合能力素養(yǎng)水平不高。隨著近年來我國經(jīng)濟水平的不斷發(fā)展，醫(yī)療設備的各種設計技術(shù)更加復雜，因此對醫(yī)療設備質(zhì)量監(jiān)控人員的能力要求也越來越高，繁重的任務與當前很多醫(yī)院的醫(yī)療設備安全質(zhì)量控制人員配備數(shù)量、人員的綜合水平不相符，因此給現(xiàn)有的醫(yī)療設備安全檢測和質(zhì)量控制工作帶來嚴重的挑戰(zhàn)。當前很多醫(yī)療設備質(zhì)量檢測部門的工作人員都沒有經(jīng)過系統(tǒng)化的培訓，因此導致醫(yī)療設備使用過程中的安全檢測和質(zhì)量控制工作不力，對各種安全隱患不能及時發(fā)現(xiàn)，最終導致嚴重的安全問題出現(xiàn)。
2 醫(yī)療設備安全檢測和質(zhì)量控制的策略探討
2.1 加強醫(yī)療設備的采購管理
采購管理是醫(yī)療設備質(zhì)量管理的第一步，近年來越來越多的醫(yī)療檢測需要用到醫(yī)療設備，醫(yī)療設備的生產(chǎn)廠家也變得越來越多，醫(yī)療設備的質(zhì)量也出現(xiàn)參差不齊的現(xiàn)象。為了加強對醫(yī)療設備的有效利用，需要加強對醫(yī)療設備的采購管理，醫(yī)療設備的采購應該被當做一種集體行為來處理，由醫(yī)院的相關部門制定采購方案，并且將具體的采購方案印發(fā)到其他部門，加強醫(yī)院各個部門之間的配合，直到工程技術(shù)人員對各種技術(shù)參數(shù)進行確定之后，由相應的采購管理人員進行市場調(diào)研和考察之后，選定合適的廠家進行采購。在采購過程中要建立完善的供應商準入制度，對供應商的實際情況進行了解，并且在此基礎上對供應商進行嚴格地考核，對醫(yī)療設備的各項參數(shù)進行控制，比如對設備的價格、質(zhì)量、性能等多項服務指標都應該要進行詳細的考量，最終確定采購目標，完成相應的采購任務。
2.2 加強對醫(yī)療設備操作和管理人員的培養(yǎng)
由于醫(yī)療設備操作和管理人員的綜合能力不高，因此很容易導致醫(yī)療設備在使用過程中出現(xiàn)嚴重的安全問題。為了促進醫(yī)院的發(fā)展，在醫(yī)療設備的管理過程中應該要加強對設備操作和管理人員的綜合能力素養(yǎng)的培養(yǎng)，選送更多有潛力的技術(shù)人員以及管理人員進行進修學習，并且增加他們外出的機會，參加更多學術(shù)會議等，尤其是對一些先進的醫(yī)療設備，應該要加強對醫(yī)療設備的操作和管理人員對醫(yī)療設備的各種基礎知識的掌握，提高設備的使用效率。同時，在設備使用過程中，要加強對操作人員的操作程序的控制，防止操作人員出現(xiàn)不規(guī)范的操作行為，從而帶來安全隱患。在醫(yī)院日常工作中不僅要加強人員的培養(yǎng)，還要從外引進更多高素質(zhì)人才，提高醫(yī)院的醫(yī)療設備的利用率。
2.3 加強醫(yī)療設備使用過程中的安全檢測和質(zhì)量控制力度
在醫(yī)療設備的使用過程中，要加強對設備使用過程的規(guī)范化管理，一個重要的途徑就是在醫(yī)療設備的操作管理過程中，對設備的各種實際使用情況、維修情況要進行詳細的記錄，并且要建立詳細的檔案，有助于對設備進行規(guī)范有序的管理。加強醫(yī)療設備檔案的建立和完善，一方面要對檔案記錄的內(nèi)容進行豐富和完善，另一方面要對檔案的記錄情況進行核實，確保醫(yī)療設備使用過程中的各項操作都能被記錄。加強操作檔案記錄制度的建立，使得設備在各個使用階段都有相應的責任人，一旦出現(xiàn)問題和故障，則可以及時找到責任人，對問題進行處理，是當前醫(yī)院醫(yī)療設備管理的重要途徑。另外，在設備的使用過程中，要防止各種不規(guī)范操作行為的出現(xiàn)，加強操作人員對各種操作規(guī)范的了解和掌握。在安全檢測和質(zhì)量控制過程中，要成立專門的質(zhì)量監(jiān)控小組，一旦發(fā)現(xiàn)任何不正確的操作行為，都要及時進行糾正，確保操作人員可以采用正確的操作方法進行設備的操作和使用，防止出現(xiàn)嚴重的安全隱患。
3 結(jié)語
隨著人們對健康的重視程度逐漸提升，醫(yī)療設備的生產(chǎn)和應用變得越來越廣泛，加強醫(yī)療設備的應用，可以提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。為了提高醫(yī)院醫(yī)療設備的利用效率，在設備的采購以及使用過程中應該加強設備的安全檢測和質(zhì)量控制，對于各種操作問題進行糾正，確保醫(yī)療設備使用過程中的安全性。
參考文獻
中圖分類號：F25文獻標識碼：Adoi：10.19311/ki.16723198.2016.19.012
醫(yī)療器械是醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療活動的重要基礎設備，是醫(yī)學院實施教學的重要教學用具，同時也體現(xiàn)了醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療水平及醫(yī)學院的教學水平。隨著科學技術(shù)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)也隨之日新月異，傳統(tǒng)的醫(yī)療器械已遠遠不能滿足現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)了。因此，醫(yī)院需要對相關的醫(yī)療器械進行采購與管理，但是對于醫(yī)療器械的采購與管理卻又成了醫(yī)院所面臨的新的難題。據(jù)此，下文將就醫(yī)療器械采購管理面臨的問題及對策，展開相關的分析與研究。
1醫(yī)療器械采購管理出現(xiàn)問題的原因
1.1主觀原因
醫(yī)療界對于醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)療器械的采購和管理關注的程度十分低，并且沒有建設相關的制度，執(zhí)行力較弱。同時醫(yī)療機構(gòu)中的相關管理及操作人員對于醫(yī)療器械的質(zhì)量、保存的方式以及使用方法上或多或少的都存在誤區(qū)，導致醫(yī)療器械沒有發(fā)揮真正的作用。相關的工作人員對于國家頒布的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等相關的文件沒有認真的學習，對其重視程度不高，因而就在采購、管理醫(yī)療器械發(fā)生嚴重的錯誤，甚至導致重大的醫(yī)療事故的發(fā)生。
1.2客觀原因
現(xiàn)如今我國是一個法治社會，做任何的事情都需要依照法律的規(guī)定來執(zhí)行。可在整個龐大思維醫(yī)療界卻缺少相關的法律法規(guī)的約束，對于采納和管理醫(yī)療器械方面的規(guī)定更是少之又少。同時，有些私人開設的醫(yī)療機構(gòu)沒有配備專門的醫(yī)療器械管理室，相關的工作人員人數(shù)較少，且其專業(yè)素質(zhì)較低，技術(shù)手段較落后，對于醫(yī)療器械的管理與檢測是名存實亡的。
2醫(yī)療器械采購管理中存在的問題
2.1醫(yī)療器械采購管理價格不透明
醫(yī)療器械是醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)學院的重要基礎性用具，醫(yī)療器械的采購及管理對其具有重大的意義。醫(yī)療器械是一種科技含量較高的產(chǎn)品，其對于制造的技術(shù)和精密度等要求也遠比普通工業(yè)的產(chǎn)品的制造要求高很多。因其制造的成本高，所以醫(yī)療器械的銷售價也比普通產(chǎn)品的售價高出好多倍。但是，由于醫(yī)療器械屬于特殊的產(chǎn)品，有一定的特殊性，因而醫(yī)療器械的價格是非透明的，并且政府對于其價格也沒有相關的文件規(guī)定。因此，醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)學院在采購相關的醫(yī)療器械時就會出現(xiàn)價格相差很多，相關的人員在采購的過程中吃回扣等行為。除此之外，由于醫(yī)療器械價格的不透明性，負責采購的相關人員也就無法斷定其產(chǎn)品的性價比，無法進行選擇。加上某些醫(yī)療器械的供貨商實施的惡意競爭手段，就使得醫(yī)療器械而對價格持續(xù)升高。
2.2醫(yī)療器械采購管理責任主體不明確
無論是醫(yī)療機構(gòu)還是醫(yī)學院都會形成一個醫(yī)療器械采購組織委員會來執(zhí)行醫(yī)療器械的采購任務，將采購的責任落實到每一個委員會的成員身上。但是在實際的采購中，在明確責任主體方面卻存在著諸多的問題。通常情況下，提出申請采購醫(yī)療器械的大多都是需求部門的科室主任，而不是醫(yī)療設備管理采購科。同時，在醫(yī)療設備采購過程中，醫(yī)療器械采購管理部門的整體地位較低，且缺少發(fā)表相關言論的話語權(quán)。在設備采購管理過程中需要依照醫(yī)療設備需求部門或?qū)I(yè)科室所提的具體需求進行采購，沒有對于醫(yī)療器械的品牌、性能、型號選擇的自。這就造成了醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)學院所成立的醫(yī)療器械管理委員會只是一個流域表面的空架子，沒有起到實質(zhì)性的作用，從而導致了在醫(yī)療器械采購管理過程中，設備采購科室和設備需求、使用科室以及醫(yī)療器械設備管理委員會之間的責任不明確，權(quán)責不分明，在醫(yī)療器械的采購與管理中出現(xiàn)混亂。
2.3醫(yī)療器械質(zhì)量安全沒有保障
醫(yī)療器械的質(zhì)量問題與安全問題是關乎到人身安全的最重要的問題。國家對于醫(yī)療器械的質(zhì)量安全問題有明確的規(guī)定，對于存在安全隱患的醫(yī)療器械嚴禁在醫(yī)療過程中使用。但是在實際的醫(yī)療器械采購與管理過程中，還是會有質(zhì)量不過關、存在安全隱患的醫(yī)療器械流入市場，甚至被應用于醫(yī)療過程中，造成了醫(yī)療事故，危害他人的人身安全。據(jù)統(tǒng)計：我國每年發(fā)生的醫(yī)療事故中就有40000件以上是由醫(yī)療器械安全質(zhì)量造成的，其中就有一次性無菌產(chǎn)品不合格導致細菌感染，高頻電刀灼傷、體內(nèi)鋼板斷裂等由于醫(yī)療器械質(zhì)量差而發(fā)生的。因此，醫(yī)療器械在采購過程中一定要保證醫(yī)療器械的質(zhì)量安全。
3醫(yī)療器械采購管理的對策
3.1提升相關人員的素質(zhì)
醫(yī)療器械采購人員在購置醫(yī)療器械時，所做的每
根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條令》等相關法規(guī)的規(guī)定，在采購醫(yī)療器械的前期準備階段，就需要對供應商提供的全部產(chǎn)品資料進行核實與審查。這其中就包括了：醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家的《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、醫(yī)療器械供貨商的《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》、產(chǎn)品的“中華人民共和國醫(yī)療器械注冊證”、“國家強制性產(chǎn)品認證（CCC）”等。同時還需要實時關注“中國醫(yī)療器械信息網(wǎng)”和“國家食品藥品監(jiān)督管理局”網(wǎng)站所的醫(yī)療器械退審批件庫、醫(yī)療器械質(zhì)量公告欄、醫(yī)療器械抽檢數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療器械產(chǎn)品召回欄等相關的公告。
對于候選的供應商還需要制定完善的誠信考察體系，對供應商及選擇采購的產(chǎn)品進行全面、徹底的清查。爭取選擇誠信度高，真實可靠的供應商進行合作，購買到質(zhì)量高，價格合理的產(chǎn)品。對于醫(yī)療器械一定要把好入口關，將醫(yī)療器械的質(zhì)量安全工作做到最好。
3.3集中采購
想要以較低的價格采購醫(yī)療器械，就必須建立一種公平、公開、公正且透明的采購管理機制。相關單位可以通過集中組織招標采購可以保證招標采購依法、有序地進行，同時還可以規(guī)范采購過程，使其合法化。這樣做就需要預防在招標過程中出現(xiàn)虛假投標、串標、圍標等事情的發(fā)生。集中招標前期需要通過各渠道如關注國內(nèi)的招標信息及結(jié)果、網(wǎng)上搜索、查詢同類產(chǎn)品的市場價格。而集中招標結(jié)束后，還需要對中標的產(chǎn)品再次進行相關信息、價格的核實。同時，還需要相關的工作人員每年定期的對已購醫(yī)療器械進行檢查的清理，如若發(fā)現(xiàn)問題應及時解決。
4結(jié)束語
本文就醫(yī)療器械采購管理面臨的問題及對策，展開相關的分析與探討。首先就醫(yī)療器械采購管理出現(xiàn)問題的原因分為主觀原因和客觀原因進行了簡要的闡述。而后針對醫(yī)療器械采購管理中出現(xiàn)的醫(yī)療器械采購管理價格不透明、醫(yī)療器械采購管理責任主體不明確、醫(yī)療器械質(zhì)量安全沒有保障的問題進行了深入的分析，并以此提出了提升相關人員的素質(zhì)、依法采購和集中采購的解決措施。希望通過本文的分析，能夠為相關的醫(yī)療器械采購管理面臨的問題及對策，提供可以借鑒的內(nèi)容。
參考文獻
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 13. 028
[中圖分類號] F235.19；F275.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2017）13- 0067- 04
0 引 言
用友U8采購管理系統(tǒng)從供應鏈管理的角度，為企業(yè)的采購活動提供了一個良好的管理平臺，因其與生產(chǎn)制造系統(tǒng)、庫存管理系統(tǒng)、應付款管理系統(tǒng)、存貨核算系統(tǒng)等多個系統(tǒng)都存在接口關系，所以采購管理系統(tǒng)在供應鏈中的作用非常重要。但筆者在項目調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，有的企業(yè)應用采購管理系統(tǒng)總是出現(xiàn)這樣那樣的問題，究其緣由，竟然是采購管理系統(tǒng)在初始化時的某個參數(shù)設置錯誤，并導致后續(xù)一系列錯誤的發(fā)生。
如圖1所示，“采購選項設置”共分“業(yè)務及權(quán)限控制”“公共及參照控制”“采購預警和報警”三個頁簽，本文對其中容易出現(xiàn)錯誤的“業(yè)務及權(quán)限控制”參數(shù)設置進行了詳細闡述。
1 “業(yè)務選項”區(qū)域
1.1 普通業(yè)務必有訂單
為解決企業(yè)以訂單為核心的采購管理模式，采購的業(yè)務必須有采購訂單，可以通過采購訂單跟蹤采購的整個業(yè)務流程。勾選選中時，采購到貨、入庫、發(fā)票、退貨，都需要有訂單作為依據(jù)。到貨單、采購入庫單、采購發(fā)票、紅字采購入庫單，都不能手工新增，必須參照來源單據(jù)生成。
1.2 直運業(yè)務必有訂單
一些企業(yè)有直運的業(yè)務，即產(chǎn)品不進行入庫，企業(yè)在接到客戶訂單后向供應商訂貨，并且由供應商直接將商品發(fā)給企業(yè)的客戶；結(jié)算時，企業(yè)分別與供應商和客戶進行結(jié)算。此選項在采購管理系統(tǒng)中只作為顯示，如果要修改，只能在銷售管理系統(tǒng)中進行修改。當選擇直運業(yè)務必有訂單時，直運業(yè)務的起點為銷售訂單，在采購系統(tǒng)中，直運采購訂單必須參照直運銷售訂單生成，直運采購發(fā)票只能參照直運采購訂單生成，二者都不能手工新增。
1.3 啟用受托代銷
只有在建賬時企業(yè)類型選擇為商業(yè)或醫(yī)藥流通時才可以選擇此參數(shù)。此參數(shù)與庫存系統(tǒng)中的“有無受托代銷業(yè)務”屬于一個參數(shù)，可以在采購系統(tǒng)或庫存系統(tǒng)中進行設置，在其中一個系統(tǒng)設置，同時改變在另一個系統(tǒng)的選項。
1.4 受托代銷業(yè)務必有訂單
此選項用于選擇受托代銷業(yè)務是否必有訂單。只有啟用受托代銷后，才能編輯此選項。同樣，如果選中了受托代銷業(yè)務必有訂單，則受托代銷相關的到貨單、發(fā)票只能參照采購訂單生成，而不能手工新增。
1.5 允許超訂單到貨及入庫
用于支持企業(yè)在實際業(yè)務過程中存在到貨和入庫時，存貨的數(shù)量超過訂單中對應存貨的數(shù)量的業(yè)務。不選中，說明不允許超訂單到貨及入庫，參照訂單生成到貨單、入庫單時，不可超訂單數(shù)量。選中說明允許超訂單到貨及入庫，但超出量有一個控制，即在存貨檔案的“控制”頁簽中的“入庫超額上限”中進行設置，并保證“到貨單/入庫單的數(shù)量≤訂單數(shù)量*（1+入庫超額上限）”。具體使用方法如下：
（1）如果企業(yè)的所有采購都必須根據(jù)訂單入庫，則此選項最好與“必有訂單”選項聯(lián)合使用。即選中“必有訂單（根據(jù)不同的業(yè)務類型選擇）”，不選“允許超訂單到貨/入庫”，這樣，所有的采購業(yè)務必須通過采購訂單執(zhí)行，而且到貨/入庫的數(shù)量要小于或等于訂單數(shù)量。
（2）如果企業(yè)只是對一些重要存貨進行到貨/入庫數(shù)量的控制，其他存貨不進行控制，但不允許接收沒有訂單的存貨，可以選中“必有訂單”，并且選中“允許超訂單到貨/入庫”。同時，對于允許超訂單到貨/入庫的存貨，在存貨檔案中設置可以超的上限值；對于不允許超訂單到貨/入庫的存貨，在存貨檔案中將“入庫超額上限”值設置為0或不設置（默認為空）。
如果企業(yè)對于存貨的到貨/入庫數(shù)量不進行控制，則做業(yè)務時也可以直接手工增加到貨單，不走訂單環(huán)節(jié)。
1.6 允許超計劃訂貨
用于對參照MRP/MPS計劃和ROP計劃中的計劃量生成訂貨時的訂單量能否超計劃量的控制。選中說明允許超計劃訂貨，但超出量有一個控制，即在存貨檔案的“控制”頁簽中的“訂貨超額上限”中進行設置，并保證參照MRP/MPS計劃生成的請購單或采購單時“累計訂貨數(shù)量≤對應MRP/MPS計劃的計劃數(shù)量*（1+訂貨超額上限）”。若參照ROP計劃則不控制數(shù)量。1.7 允許超請購訂貨
選中說明允許超請購訂貨，但超出量有一個控制，即在存貨檔案的“控制”頁簽中的“請購超額上限”中進行設置，并保證在允許超請購訂貨時“累計訂貨數(shù)量≤請購單數(shù)量*（1+請購超額上限）”。
1.8 供應商供貨控制
下拉框有“不檢查”“檢查提示”“嚴格控制”三個選擇，具體說明如下：
（1）不檢查。在錄入單據(jù)和保存單據(jù)時不檢查供應商與存貨的對應關系；采購單據(jù)選擇供應商后，可以參照到所有外購屬性的存貨。
（2）檢查提示。在錄入單據(jù)和保存單據(jù)時檢查供應商與存貨的對應關系，給出提示，讓用戶來決定“是否繼續(xù)”，系統(tǒng)不嚴格控制；采購單據(jù)選擇供應商后，只能參照到供應商存貨對照表中該供應商對應的存貨。
（3）嚴格控制。在錄入單據(jù)和保存單據(jù)時檢查供應商與存貨的對應關系，如果不在供應商存貨對照表范圍內(nèi)，則單據(jù)嚴格控制不允許保存；采購單據(jù)選擇供應商后，只能參照到供應商存貨對照表中該供應商對應的存貨。
2 “入庫單是否自動帶入單價”區(qū)域
勾選則表示由系統(tǒng)自動帶入單價，用戶可自選手工錄入、參考成本、最新成本幾種取價方式。
3 “訂單/到貨單/發(fā)票單價錄入方式”區(qū)域
3.1 手工錄入
若選擇，則在錄入訂單、到貨單、發(fā)票時，價格需手工錄入。
3.2 取自供應商存貨價格表價格
若選擇，則在錄入訂單、到貨單、發(fā)票時，根據(jù)當前增加的單據(jù)的供應商與存貨，到供應商存貨價格表查詢是否有相應的記錄，如果有相應的記錄，則帶入相應供應商存貨的無稅單價、含稅單價、稅率，可修改；如果供應商存貨價格表中沒有相應的記錄，則讓用戶錄入。
3.3 最新價格
系統(tǒng)自動取最新的訂單、到貨單、發(fā)票上的價格，包括無稅單價、含稅單價、稅率，可修改。取價規(guī)則參見以下“歷史交易價參照設置”。
4 “歷史交易價參照設置”區(qū)域
在單據(jù)中錄入存貨價格時，系統(tǒng)提供了參考以前的一些采購交易價格的功能。此選項用來設置價格參照時，要參照哪類單據(jù)，顯示多少次的交易價，并可以選擇是否要根據(jù)供應商進行取價。
4.1 來源
用戶可選擇在業(yè)務中作為價格基準的單據(jù)，在參照歷史交易價和最新價格時取該單據(jù)的價格。選擇內(nèi)容有訂單、到貨單和發(fā)票。
4.2 按供應商取價
選中則按照當前單據(jù)的供應商帶入歷史交易價。
4.3 顯示最近歷史交易價記錄次數(shù)
在此錄入?yún)⒄諘r所顯示的記錄數(shù)，默認為10。
5 “權(quán)限控制”區(qū)域
此區(qū)域設置對采購管理是否進行存貨、部門、操作員、供應商、業(yè)務員和金額審核的權(quán)限控制。
以“檢查金額審核權(quán)限”為例。此選項解決一些企業(yè)對采購訂單的金額進行審核控制，而且要求不同的級別有不同的審判權(quán)。如果“訂單金額≤操作員可審核金額”，采購訂單審核成功；如果“訂單金額>操作員可審核金額”，則系統(tǒng)提示“對不起，您的訂單審核上限為××××元，您不能審核××號單據(jù)”，采購訂單審核不成功。具體使用時，除勾選“檢查金額審核權(quán)限”外，還需在企業(yè)應用平臺左側(cè)工作列表的“系統(tǒng)服務―權(quán)限―金額權(quán)限分配”中選擇操作員與級別，并設置每個級別的金額。需要注意的是，此選項并不控制賬套主管的權(quán)限。
6 “最高進價控制口令”區(qū)域
系統(tǒng)默認為“system”（小寫），可修改，可為空。設置口令表示在填制采購單據(jù)時，若貨物本幣無稅單價高于最高進價，則系統(tǒng)會提示并要求輸入控制口令，口令不正確不能保存采購單據(jù)。
系統(tǒng)按規(guī)則取最高進價（先從供應商存貨對照表中取值，后從存貨檔案中取值）；對于參照來源單據(jù)生成的采購單據(jù)，如果對來源單據(jù)也進行最高進價控制（比如根據(jù)采購訂單生成采購到貨單），則最高進價來自來源單據(jù)中的最高進價（不再從供應商存貨對照表或存貨檔案中取值）。
7 “修改稅額時是否改變稅率”區(qū)域
在單據(jù)中，稅額一般不用修改，即根據(jù)金額和稅率計算得到。但在有些情況下，比如發(fā)票，系統(tǒng)計算出的稅額和用戶手工開票的稅額相差幾分錢，為保證手工票據(jù)與系統(tǒng)中的票據(jù)的一致性，用戶可以調(diào)整稅額尾差。選項說明如下。
（1）“修改稅額時是否改變稅率”與“容差控制”（單行容差、合計容差）是互斥的，即當用戶選擇修改稅額時改變稅率，則在單據(jù)中修改稅額時，系統(tǒng)會反算稅率。此時容差控制不允許修改，即不進行容差控制。
（2）如果不選中“修改稅額時是否改變稅率”，此時用戶可以錄入容差（單行容差、合計容差），在單據(jù)中修改稅額時，系統(tǒng)不反算稅率，而是根據(jù)選項中錄入的容差，檢查當前稅額的變化是否超過了容差。單行容差用于檢查每一行的稅額的變化是否超過容差，合計容差用于檢查本單合計的稅額的變化是否超過容差。
（3）單行容差默認為0.06，合計容差默認為0.36。用戶可以修改。設置了容差后，在單據(jù)中用戶修改稅額后，稅額的變化超過容差時，對于單行容差系統(tǒng)提示，取消修改，恢復原稅額。對于合計容差，保存單據(jù)超過合計容差時，系統(tǒng)提示，返回單據(jù)，讓用戶重新修改。
另外需要注意的是，若單據(jù)表體存在多種稅率，則系統(tǒng)不進行合計容差控制；若啟用應付管理，則應付管理選項中的容差會讀取采購選項中的容差的值，且在應付系統(tǒng)中不可修改。
8 “結(jié)算選項”區(qū)域
（1）在商業(yè)企業(yè)中，有些用戶希望把采購時發(fā)生的運費、郵費等費用分攤到采購存貨的成本中?！吧虡I(yè)版費用是否分攤到入庫成本”選項就是讓用戶選擇是否要將費用分攤到采購的存貨的成本中。如果選中，則對于采購發(fā)生的費用，可以在采購系統(tǒng)的手工結(jié)算和費用折扣結(jié)算中，將填制的費用發(fā)票分攤到對應的入庫單上。
（2）如果選中“選單只含已審核的發(fā)票記錄”，則自動結(jié)算和手工結(jié)算時只包含已審核的發(fā)票記錄。
9 結(jié) 語
需要注意的是，企業(yè)在進行參數(shù)設置之前，一定要詳細了解各個選項開關對業(yè)務處理流程的影響，并結(jié)合本企業(yè)實際業(yè)務的需要進行設置。由于有些選項在期初記賬或開始日常業(yè)務后不能隨意更改，企業(yè)最好在業(yè)務開始前進行全盤考慮，尤其是一些對其他系統(tǒng)有影響的選項設置更要考慮清楚。建議企業(yè)在開始日常的采購業(yè)務處理前將賬套做個備份，以免意外情況發(fā)生造成數(shù)據(jù)的丟失。
主要參考文獻
施工管理存在的問題設計階段對于整個施工管理有著重要影響，好的設計方案不僅能夠縮短施工周期，也可以提高施工質(zhì)量，有利于工程施工工作的開展，不好的設計方案，就可能導致施工過程中遇到多項問題，迫使施工停工，修改設計方案，再研討等，這樣即影響施工質(zhì)量，也影響施工進度?？傊?，設計質(zhì)量的好壞對于施工工程有著重要影響。雖然設計階段對于施工管理工作十分重要，但實際操作中，仍有一些企業(yè)或管理人員對于施工設計過程不重視，施工設計方案的確定稍顯隨意，缺少招投標過程，或是嚴格的評議過程，使得施工設計方案執(zhí)行困難，或是未達到最優(yōu)化的目標，影響著企業(yè)的經(jīng)濟效益和社會效益。
2招投標階段
施工管理存在的問題正常來說，招投標工作是在保證施工質(zhì)量的前提下，最大限度的降低企業(yè)的成本的一項措施，招投標工作一般都秉承著公平、公開、公正的原則，但實際操作中，我國很多建筑施工企業(yè)招投標工作還存在很多問題，很多企業(yè)招投標單位互相串通，更嚴重的是，一些沒有任何建筑相關資質(zhì)的企業(yè)也能承包到工程，這種情況的發(fā)生如何能保證工程施工質(zhì)量？
3材料管理存在的問題
建筑施工過程需要大量的原材料，原材料的質(zhì)量對于整個工程施工質(zhì)量有著重要影響，原材料采購不合格，或是運輸過程中引發(fā)質(zhì)量問題等，都可能導致最終建筑工程存在質(zhì)量問題。施工管理過程首先要加強原材料的管理，制定適宜的采購監(jiān)控制度，確保采購的原材料質(zhì)量符合使用要求，并采取一定的方法進行檢驗驗證。其次，要加強原材料的使用管理，使用過程中嚴格按使用方法使用，并按貯存、運輸要求進行管理，防止使用過程中變質(zhì)，降低使用效果。例如，混凝土在運輸過程中就要進行防水處理，這是為了防止水泥出現(xiàn)離析現(xiàn)象。管理人員需要了解這些專業(yè)知識，才能更好的對材料進行管理。
4監(jiān)管不到位
監(jiān)督管理是建筑施工管理的重要保障，因此，必須做好監(jiān)督管理工作，如果監(jiān)督管理不到位，那么建筑工程監(jiān)督管理效果就會受到影響。工程的監(jiān)理制度對于保證工程的質(zhì)量、工期等方面都有著重要的作用，但是在我國的建筑工程的施工現(xiàn)場監(jiān)理的情形卻不是非常理想，由于缺少了這個環(huán)節(jié)，造成了質(zhì)量責任不清，一旦后期發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題將很難補救。
二建筑工程質(zhì)量的施工管理措施
1加強對設計階段的管理
設計階段管理是施工管理效果提高的源頭，所以加強施工管理過程首先從設計階段入手。設計過程要盡量保證設計方案具有可操作性，做到經(jīng)濟性與社會性的價值并存，要達到這種效果，最好的方法是通過招標工作來確定設計方案，同時，要注意招標工作要盡量做到公平、公正、公開的原則，做好保密工作，防止作弊，這樣才會達到理想的設計效果。
2加強對招投標階段的管理
為了使招投標工作盡量做到公平、公開、公正的原則，首先要對執(zhí)行招標人員進行培訓，提高職業(yè)素養(yǎng)，避免作弊；其次，招標單位對于投訴單位的資質(zhì)、人員配置、設備配置、市場信譽等各方面信息都要盡可能詳細了解，并將這些信息進行綜合考慮，確定最終的中標方，以保證工程質(zhì)量。同時，對于招投標過程中嚴重違法違規(guī)的行為，還可以訴訟于法律，以維護企業(yè)權(quán)利。
3加強材料的采購管理
在建筑工程中，材料是不可或缺的基礎部分，因此，為了保證工程的質(zhì)量，就需要在材料的采購、檢測、管理等方面進行嚴格地管控，并制定相應的采購方案，這樣才能達到理想的教學效果。特別需要注意的是，在材料進入施工場地后，應該對其進行養(yǎng)護管理。
醫(yī)療設備配備是否充足、性能是否完好逐漸成為衡量一個醫(yī)院的綜合水平的重要指標，醫(yī)療設備也是在現(xiàn)代化社會中促進醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平不斷提檔升級的重要因素，加強醫(yī)療設備的管理，促進醫(yī)院醫(yī)療設備使用水平不斷提升，是當前很多醫(yī)院發(fā)展過程中的一個重要課題。
1 醫(yī)院醫(yī)療設備管理存在的問題
隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的不斷發(fā)展和進步，醫(yī)療設備已經(jīng)成為檢查各種疾病的必備工具，醫(yī)療設備水平的高低是影響醫(yī)院發(fā)展的重要因素。在醫(yī)院的發(fā)展過程中，醫(yī)療設備的管理包括很多方面，比如醫(yī)療設備的采購、驗收、使用、維護等，為了提高工作效率、降低成本，在醫(yī)院的發(fā)展過程中應該要積極加強各種醫(yī)療設備的管理。當前醫(yī)療設備管理過程中還存在一些問題。
1.1 醫(yī)療設備的采購把關不夠嚴格
當前醫(yī)療設備的種類變得越來越多，由于利益巨大，生產(chǎn)醫(yī)療設備的企業(yè)變得越來越多，各個廠家的生產(chǎn)實力以及技術(shù)實力都不相同，因此產(chǎn)品的質(zhì)量也不盡相同，醫(yī)療設備的問題大多出現(xiàn)在出廠之前，醫(yī)院在發(fā)展過程中如果對醫(yī)療設備的采購把關不嚴格，沒有完善的采購制度，很容易導致一些性能不穩(wěn)定、質(zhì)量不完善的設備流入醫(yī)院，在臨床使用過程中導致檢查結(jié)果受到很大影響，最終影響病人的生命安全。
1.2 醫(yī)療設備在使用過程中的監(jiān)管不力
由于很多醫(yī)療設備本身就存在不可預見的危險，尤其是一些技術(shù)含量較高的醫(yī)療器械，如果在使用過程中存在很多不規(guī)范的行為，比如操作者對醫(yī)療設備的結(jié)構(gòu)、功能、使用方法等不夠了解，加上有的操作者明知規(guī)范但是在操作過程中往往不按照具體的規(guī)范進行操作，違反操作順序，導致醫(yī)療設備在使用過程中會出現(xiàn)比較嚴重的安全隱患，最終會造成比較嚴重的醫(yī)患矛盾。
1.3 醫(yī)療設備的信息化管理水平不高
信息化是當前時代的主要特征之一，很多行業(yè)的發(fā)展都在朝著信息化方向努力。當前很多醫(yī)院都引進了相關的計算機軟件對醫(yī)院的醫(yī)療設備進行管理，但是大多數(shù)的管理軟件都用于對設備的各種靜態(tài)信息進行統(tǒng)計以及對一些報表進行處理，對設備的使用情況以及維修狀況的分析不夠，信息化管理水平不高，不利于醫(yī)療設備管理效率的提升。
1.4 醫(yī)療設備的檔案管理存在問題
設備檔案是設備管理過程中的重要內(nèi)容，我國的檔案管理起步時間比較晚，尤其是各種醫(yī)療設備檔案的建立，在全國還沒有統(tǒng)一的規(guī)范，還處于初級發(fā)展階段。當前很多醫(yī)院的醫(yī)療儀器的現(xiàn)代化程度較高，更新的速度也比較快，因此在醫(yī)療設備的管理過程中對管理人員的要求也越來越高，但當前醫(yī)療設備的工作人員的綜合能力素養(yǎng)不高，對醫(yī)療設備的檔案建立工作不熟悉，因此設備的檔案管理制度不健全，導致檔案內(nèi)容不全，對醫(yī)療設備的管理以及使用過程中的維護造成很大的障礙，甚至會造成一些設備賬目不清晰、設備管理混亂的現(xiàn)象出現(xiàn)。
2 加強醫(yī)院醫(yī)療設備管理的對策
2.1 加強醫(yī)療設備的論證采購管理
采購管理是醫(yī)療設備管理的第一步，為了確保醫(yī)療設備的采購公平、科學，需要定期召開醫(yī)療設備采購論證會，對醫(yī)院購買的各種進口、非進口醫(yī)療設備的詳細情況進行分析，成立專家組對各種醫(yī)療設備采購方案的合理性、適用性等進行分析以及論證，同時對醫(yī)療器械的布局、各種設備參數(shù)、評標辦法等提出相關建議，促進醫(yī)療設備論證采購管理實現(xiàn)有序化發(fā)展。
2.2 加強對醫(yī)療設備的操作人員以及管理人員的培養(yǎng)
醫(yī)療設備的使用效率與使用者以及管理者的綜合能力水平有很大關系，為了加強對醫(yī)療設備的應用，醫(yī)院應該要制定計劃，選送更多有潛力的技術(shù)人員以及管理人員到專業(yè)的學校進行進修學習，并且增加他們外出的機會，參加更多學術(shù)會議等，加強自身的基礎知識更加扎實。未來的發(fā)展過程中對醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)人員的要求越來越高，比如要求醫(yī)療設備管理以及操作人員應該要具備計算機技術(shù)、專業(yè)外語、臨床知識等，在日常工作中加強人員的培養(yǎng)，同時從外引進更多高素質(zhì)人才，是醫(yī)院醫(yī)療設備管理過程中的重要途徑。
2.3 積極提高醫(yī)療設備的信息化管理水平
醫(yī)療設備管理信息化是醫(yī)療設備管理的一個目標，通過計算機軟件系統(tǒng)實現(xiàn)醫(yī)療設備管理，除了要對各種查詢、報表功能進行完善，還應該要強化軟件系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析能力，充分發(fā)揮計算機軟件的優(yōu)勢，開發(fā)出適合本醫(yī)院實際情況的醫(yī)療管理系統(tǒng)，使得醫(yī)療設備的管理能夠擺脫傳統(tǒng)的手工管理，使得工作效率能夠不斷提高。
2.4 加強醫(yī)療設備檔案的建立和管理
醫(yī)療設備的管理過程中，對設備的各種實際使用情況、維修情況進行記錄，并且建立相應的檔案，有助于醫(yī)療設備的有序管理，更好地使用這些醫(yī)療設備，提高醫(yī)療設備的有效使用率，加強醫(yī)療設備檔案的建立和完善，一方面要加強檔案管理人員的綜合能力水平的提升，另一方面要加強醫(yī)療設備檔案管理制度的完善，加強相關人員對醫(yī)療設備的使用、維修等情況的真實記錄，便于日常管理過程中及時了解設備的狀況，積極采取措施進行問題的解決，提高工作效率。
2.5 加強醫(yī)療設備的使用管理
醫(yī)療設備的使用管理指的是在設備的整個使用期內(nèi)進行的管理工作，是醫(yī)療設備管理中的重要環(huán)節(jié)。
2.5.1 臨床使用安全控制與風險管理
為了加強醫(yī)療器械的使用安全管理，降低醫(yī)療器械使用過程中的風險，需要按照相關的規(guī)定對醫(yī)療器械的臨床使用進行管理和控制，制定相關制度，主要包括幾個方面。第一，建立相應的設備安全管理委員會，對醫(yī)療器械的臨床使用安全以及風險進行全面管理和控制，加強醫(yī)療器械臨床使用安全監(jiān)管工作。第二，對醫(yī)療器械使用過程中出現(xiàn)的各種風險的來源進行分析。第三，安全管理委員會在日常工作中積極指導各個部門進行器械安全監(jiān)管，在進行設備使用之前應該要進行器械操作的安全培訓，制定設備操作的規(guī)程。第四，臨床科室要不斷健全器械的監(jiān)測體系，并且設置專門的工作崗位，派專人對設備使用過程中的安全情況進行監(jiān)督。第五，加強安全管理過程中的獎懲制度的完善，對于安全事故積極防范的給予獎勵，瞞報的給予處罰。
2.5.2 臨床使用效果與功能開發(fā)
各種醫(yī)療設備在使用過程中的功能的開發(fā)以及研究是醫(yī)療設備使用管理的重要組成部分，加強臨床使用效果以及功能的開發(fā)，需要配備專業(yè)人才隊伍，對器械臨床使用過程中的各種指標、狀態(tài)等進行分析，根據(jù)分析結(jié)果得出臨床使用效果報告。
2.6 加強醫(yī)療設備的保養(yǎng)與維修管理
醫(yī)療設備的維修與保養(yǎng)是醫(yī)療設備管理的重要內(nèi)容，同時定期進行保養(yǎng)和檢測。一旦發(fā)現(xiàn)任何質(zhì)量安全隱患，要及時維修。在保養(yǎng)維修過程中要加強醫(yī)療儀器維修制度的完善，根據(jù)醫(yī)院的實際情況制定相關的規(guī)章制度，比如《儀器設備管理制度》、《醫(yī)療設備的維修制度》等。并且對相關責任人的責任進行確定，促進醫(yī)療設備的維修管理效率不斷提升。
2.7 加強醫(yī)療設備的計量管理
先進的醫(yī)療設備要靠科學的計量管理來保障。在醫(yī)療器械的使用過程中加強計量管理是一個重要的環(huán)節(jié)，加強設備的計量管理，需要建立相關的醫(yī)療設備檢定以及校準規(guī)程，對醫(yī)療設備的操作使用標準進行完善，對醫(yī)療測量儀器的使用進行有效的監(jiān)控，對醫(yī)用超聲、醫(yī)用激光、醫(yī)用放射等方面進行強制檢定管理，提高計量人員的綜合能力水平，促進計量工作實現(xiàn)法制化、規(guī)范化發(fā)展。
2.8 加強醫(yī)療設備的更新和資產(chǎn)處置管理
由于醫(yī)療設備的研發(fā)流程比較復雜，各種醫(yī)療設備的更新時間相對于其他器械產(chǎn)品而言較慢一些，隨著科技的不斷發(fā)展，在醫(yī)療設備的管理過程中要積極對醫(yī)院的設備情況進行掌握，建立完善的固定資產(chǎn)報廢和處置制度，固定資產(chǎn)的報廢首先應組織本院的技術(shù)人員進行技術(shù)鑒定、評估，必要時請院外技術(shù)專家參與鑒定，特殊設備申請主管部門檢驗，使用部門不得自行處置報廢固定資產(chǎn)，應由主管部門按照醫(yī)院規(guī)定統(tǒng)一進行處置，處置報廢特殊設備應符合國家相關的管理規(guī)范。
3 結(jié)語
隨著醫(yī)院的現(xiàn)代化、信息化水平不斷提高，醫(yī)院引進越來越多的醫(yī)療設備，醫(yī)療設備的管理水平高低對設備的性能發(fā)揮有十分重要的影響。在醫(yī)療設備的管理過程中還存在一些問題，比如設備的采購把關不力、設備檔案管理存在問題等，為了促進醫(yī)院對醫(yī)療設備管理效率的提升，在日常管理過程中應該要采取相應的措施對醫(yī)療設備管理的問題進行積極的解決，以提高醫(yī)院醫(yī)療設備的使用效率，為臨床檢驗奠定堅實的基礎。
參考文獻：
[1]鄭小溪，李怡勇.醫(yī)院醫(yī)療設備購置和設備管理的現(xiàn)狀及對策[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2008（03）.
為保證項目在設計、采購、施工、安裝調(diào)試等各個環(huán)節(jié)的順利進行，圍繞“安全、質(zhì)量、工期、投資”控制目標，在項目集成管理、范圍管理、時間管理、成本管理、質(zhì)量管理、人力資源管理、信息溝通管理、風險管理、采購管理等方面所做的各項工作。
一、工程建設管理的主要內(nèi)容
（一）立項決策階段
1、組織進行項目建議書的編制及立項報批，完成選址意見書、紅線圖、相關用地手續(xù)辦理，向人防、消防等部門征求規(guī)劃設計要求。
2、考察選擇咨詢單位，委托完成項目規(guī)劃文本編制、可行性研究報告、環(huán)境影響評估報告的編制，簽訂咨詢合同，并對咨詢單位的編制工作進行檢查，管理，協(xié)調(diào)、配合相關單位完成編制文本的論證、審批。
3、明確工程建設投資、管理方式，根據(jù)項目具體情況制定管理辦法。
（二）設計管理
1、考察選擇勘察設計單位,簽訂勘察設計合同。
2、及時向設計單位提供設計要求，提供設計所需的各種資料、施工現(xiàn)場及周邊建設條件的證明材料。
3、監(jiān)督勘察設計合同的履行及對設計單位進行管理，及時保持項目相關各方之間的信息溝通管理。
4、向政府職能部門進行施工圖設計文件報審、向人防、消防等部門報送施工圖設計文件進行審核，取得審批合格相關文件。
5、及時反饋施工圖設計文件審核信息，根據(jù)相關意見協(xié)調(diào)完成施工圖設計文件修改完善。
（三）前期準備階段
1、進行建設用地規(guī)劃許可證、建設工程規(guī)劃許可證、施工許可證的報批、辦理。
2、進行相關基本建設管理部門的各項建設手續(xù)報批、規(guī)費繳納工作。
3、進行工程施工招標、采購招標計劃及審批。
4、編制完成各類招標辦法、招標文件的編制，確定監(jiān)理、施工、設備供貨安裝單位。
（四）采購管理
1、進行整個項目的合同體系策劃，制定招標采購計劃，進行項目成本管理、分項預算管理、制定資金使用計劃。
2、對批準需要進行委托招標的項目，提供相關資料、簽訂委托合同，完成招標的全部工作。
3、依據(jù)招標、采購計劃完成招標信息、招標文件發(fā)放、依法組織招標、評標活動。
4、在政府職能部門監(jiān)督下完成招標、評標活動，完成招、評標活動備案，發(fā)放中標通知書、草擬、簽訂施工、采購合同。
5、負責各項施工、采購合同的管理。
（五）項目實施階段
1、負責組織協(xié)調(diào)勘查、設計單位在工程實施階段的配合工作。
2、履行業(yè)主職責、聯(lián)系、協(xié)調(diào)與有關工程質(zhì)量、安全等部門的工作。
3、監(jiān)督監(jiān)理合同的履行。
4、審查承包商提供的施工相關各類報告，并組織人員進行見證、審核、批準。
5、審查承包商的分項驗收報告，履行業(yè)主職能組織各分項、分部工程驗收。
6、履行業(yè)主職能組織工程竣工驗收工作。
7、協(xié)同施工各方完成竣工資料并辦理備案手續(xù)，負責辦理檔案管理及向相關部門移交。
8、審查、協(xié)調(diào)該項目的造價咨詢的專項工作，完成結(jié)算審計工作。
（六）工程建設項目文檔管理
建設項目實施時負責文件資料的收集、保存、管理，在項目竣工時將工程來往批件、技術(shù)資料和施工圖紙、竣工圖紙、資料整理完好歸檔、移交相關部門。
（七）項目后評價階段
項目竣工驗收后，向相關部門提交從項目立項決策，項目物資采購，項目勘察設計，項目施工，項目生產(chǎn)運行，項目經(jīng)濟等方面的后評價報告及工程項目管理工作的綜合評價報告。
（八）根據(jù)工程項目特點和實際情況、完成投資方、使用管理者與工程項目建設管理部門約定的其他服務內(nèi)容。
二、工程管理職能控制的關鍵問題
1.加強對設備的招標和采購工作的管理。對于一個項目工程來說，設備的購置費用一般要達到工程總費用的一半以上，設備的選定、安裝等工作對于工程的順利實施也有著重要的作用，因此，在工程建設管理過程中，首先就應當把好設備的訂貨關。
這就要求各專業(yè)技術(shù)人員不僅要懂設備構(gòu)造、原理，還要跟上時代，了解市場，畢竟現(xiàn)在的技術(shù)發(fā)展日新月異，同時，許多東西借助網(wǎng)絡是一個不錯的捷徑，需要技術(shù)人員對設備的安裝足夠了解的基礎上，不斷加強工程管理職能的發(fā)揮。
2.做好施工組織管理。對于施工單位來說，應當在施工之前對于各項施工組織設計和施工方案進行詳細的填寫，而且要通過逐級的審核和確定，針對施工圖紙要進過認真的審核，使施工人員能夠充分理解并且把握圖紙中表達的內(nèi)容，在施工之前進行細致的技術(shù)交底工作，使施工人員對于施工的關鍵部分和施工的全過程有一個全面的了解，并且掌握各種機械設備的使用方法。
3.要做好過程控制。對于施工過程中的每一個單項工程，要進行實時的監(jiān)測與管理，尤其是對于歸案轄范圍內(nèi)的工程情況，要有一個詳細的了解，對于工程的施工過程、施工工藝以及施工的難點等問題，要做到心中有數(shù)，才能夠有效的促進管理職能的充分發(fā)揮。
4.充分利用一切有利因素。在施工的過程中，各個方面的人員要加強溝通，比如監(jiān)理師要經(jīng)常與施工人員和設計人員進行溝通，對于一些年輕的工程師，實踐經(jīng)驗不足，要給予更多鍛煉的機會。對建設方與施工方兩方，永遠是矛盾的統(tǒng)一體．更要做好兩家關系的協(xié)調(diào)。在遇到一些變更或不同意見時，一方面必須要尊重科學，尊重事實，一方面要換位思考，多為對方著想，一定要做到大事講原則、小事講風格，作為建設方來說．該出的錢一定要出，該定的事一定要及早定，從而給施工方創(chuàng)造好的施工條件，以保證施工質(zhì)量、進度。同時，對施工方或設計方提出的合理化建議或者好的方案．工藝一定要給予肯定、鼓勵和采納，使得各方在工程建設中能夠最大限度地發(fā)揮其聰明才智去建設工程。
參考文獻：
[1]李增明.淺談工程建設管理[J].中國電子商務,2010(09)
同類型設備配件名稱和功能一致，但當出現(xiàn)損壞進行配件更換時只能由主機供貨廠家進行更換，提高了供貨價格。
（二）配件不匹配問題
采購配件時，因配件種類繁多，易產(chǎn)生細微差別，如若記錄錯誤，會造成配件與機器不匹配。
（三）從業(yè)人員職業(yè)素質(zhì)不高
相關從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)不高，上報配件計劃時出現(xiàn)很多問題，使采購管理混亂。同時配件管理者對相關設備了解不夠，專業(yè)技術(shù)能力差，使配件與設備不配套等問題時常發(fā)生，同樣，操作不熟練，流程不了解，對于煤礦工作這種帶有一定危險性的行業(yè)來說也帶來了不安全的因素。
（四）計劃員責任心不強
有一些計劃員工作責任心不強，在編制煤礦采購計劃時，完全依賴于基層單位的計劃清單，不能站在全局的角度上出發(fā)，意識不到設備配件采購周期的時效性，往往造成加急計劃增加；部分配件進貨后長期閑置，造成資金和設備的大量浪費。
二、計劃管理模式的重要性
計劃管理模式是指企業(yè)對相關設備或物資進行組織和管理的各種計劃手段的總稱，它能保證企業(yè)的計劃有條不紊的進行，對設備物資進行全面的調(diào)查研究、調(diào)節(jié)控制。在煤礦設備配件的管理中，計劃管理模式起到了重要作用，能夠使設備配件更好的運行，保證煤礦的正常工作。計劃管理模式在煤礦設備配件管理中的重要性主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
（一）前瞻性強，未雨綢繆
顧名思義，計劃管理模式是首先制定一個完備的計劃，對相關設備進行管理，故而在制定計劃的過程中，管理者將帶領小組對計劃過程中可能會遇到的問題進行一個前瞻性的預判，將諸多問題控制在萌芽狀態(tài)中，這樣就大大降低了設備配件的安全隱患，有效的保證了設備的平穩(wěn)運行。
（二）條理性強，井然有序
在制定了相關的計劃后，從業(yè)人員按照已有的計劃進行設備配件的工作與維護，確保整個過程井然有序、有條不紊的進行管理，使得整個煤礦的工作秩序極富有條理，做到事半功倍。
（三）規(guī)范性強，嚴格遵守
計劃管理模式將整個工作流程規(guī)范化的呈現(xiàn)在從業(yè)人員的面前，對從業(yè)人員的操作給出了一個專業(yè)的模板，這樣不僅減少了工作過程中可能發(fā)生的問題，而且還會使煤礦企業(yè)員工的專業(yè)素質(zhì)得到了極大的提升。
（四）防范性強，防微杜漸
在計劃管理模式中，制定計劃的同時也制定了一系列的防范措施，事故處理預案，這些方案有助于事故發(fā)生時的應急處理，把事故帶來的損失降到最低。
三、計劃管理模式在設備配件管理中的應用
（一）加強配件的采購流程管理
對煤礦設備配件管理中應從采購配件時就進行有計劃的管理，保證采購配件的質(zhì)量與型號，是保證設備有效運行的基礎。主要要做好三方面的工作：第一，礦上的工作人員要及時統(tǒng)計生產(chǎn)任務的配件消耗定額，編制所需的配件采購計劃，使煤礦的領導部門能夠及時對設備進行維修與補充；第二，購買配件時應與相關企業(yè)做好技術(shù)交流，確保質(zhì)量與品質(zhì)；第三，要嚴格進行驗收工作，保證采購的設備或配件符合要求，為檢修使用做好前期的準備工作。
（二）加強設備配件的規(guī)范化管理
煤礦設備配件的種類繁多，因此，煤礦設備配件的管理是一個難點工作。在實際管理工作中，規(guī)格、型號上的微小差別就會造成無法與設備配套使用，由于一線計劃員的專業(yè)技術(shù)水平不夠和沒有統(tǒng)一的配件型號意識觀念，造成配件計劃清單當中出現(xiàn)西瓜皮、鎦鏈、貓耳朵等俗稱的問題發(fā)生，而從事計劃管理人員無法準確識別基層區(qū)生產(chǎn)隊究竟需要什么配件，給招標工作和計劃匯總工作帶來了嚴重的影響[4]。還有就是設備配件名稱、規(guī)格、型號等等沒有統(tǒng)一的標準，造成物資采購時的錯誤，這樣不僅僅浪費了資金，而且可能會影響到煤礦的安全運行。因此，加強設備配件的規(guī)范化管理是煤礦企業(yè)中一項十分重要的工作。這一工作主要是從配件的名稱、規(guī)格型號入手，并且結(jié)合企業(yè)自身的實際特點，按照配件分類的原則，將設備配件進行統(tǒng)一的編號。另外，針對一線計劃員的專業(yè)知識水平薄弱，應該不定期的組織他們進行學習，并且應該能夠準確的辨識自己基層單位使用的設備配件，這樣上報計劃中的設備配件的準確程度將大大提高。
（三）加強對從業(yè)人員的培訓
煤礦的生產(chǎn)需要高素質(zhì)的從業(yè)人員，人力資本投入比物質(zhì)資本的投入更為重要，通過專業(yè)技能的培訓，使從業(yè)人員能夠從理論、實踐方面更深層次的了解煤礦的設備配件[5]。在培訓過程中主要進行兩個方面的培訓：第一，技術(shù)培訓，保證從業(yè)人員充分了解配件設備的規(guī)格型號、使用方法以及相關功能，保證從業(yè)人員技術(shù)過硬；第二，業(yè)務培訓，對設備配件的計劃上報、配件采購以及規(guī)范化管理的相關流程進行培訓。通過對從業(yè)人員進行培訓，能夠使他們的專業(yè)能力進一步提升，確保煤礦設備正常安全的運行，提高煤礦企業(yè)的經(jīng)濟效益。
（四）對設備定期保養(yǎng)，損壞后及時維修
設備配件的損耗是無法避免的，有計劃的對設備進行保養(yǎng)維護，可以使設備配件始終處于一個良好的工作狀態(tài)，同樣，在出現(xiàn)問題時也能及時發(fā)現(xiàn)。在設備損壞時應及時聯(lián)系相關單位進行維修，保證設備可以及時得到處理。
一、做好正常出納核算工作；
按照財務制度辦理現(xiàn)金的收付和銀行結(jié)算業(yè)務，努力開源結(jié)流，使有限的經(jīng)費發(fā)揮真正的作用，為公司提供財力上的保證。加強各種費用開支的核算。在新的一年里，我將進一步加大學習的力度，加強自己的財務業(yè)務能力，以適應工作的需求：
1、由所需求部門提出書面材料計劃審批單，配合各部門做好各類建材的資料收集，按OA系統(tǒng)規(guī)定詢價及報價工作，再由各部門負責人簽字，項目經(jīng)理批準后報甲方確認，上OA系統(tǒng)走完程序后方可購買。
2、所有材料經(jīng)辦人和供應商聯(lián)系各類價格，貨比三家，再由項目經(jīng)營部簽定合同，經(jīng)項目經(jīng)理簽字后，方可實施。
3、根據(jù)合同協(xié)議付款，辦理OA系統(tǒng)付款申請單，各部門簽字確認后，方可付款。
4、工程物資、材料商品等，驗收無誤后，經(jīng)辦人憑發(fā)票或收據(jù)等資料辦理出入庫手續(xù)，按OA系統(tǒng)規(guī)定簽寫報銷單，會計復核后報銷。
5、材料到場后及時通知庫房管理人員，所需部門現(xiàn)場接收查驗，必要時通知技術(shù)、質(zhì)量、施工等各部門人員現(xiàn)場檢驗。急用材料先購買，按OA系統(tǒng)規(guī)定再補辦手續(xù)。不足之處在以后工作中及時糾正。
6、做好現(xiàn)金、各種票據(jù)的保管工作，做到細心、認真、負責；
7、按OA系統(tǒng)規(guī)定做好報銷等日常業(yè)務，對票據(jù)認真核查，保證其滿足要求；
8、按OA系統(tǒng)規(guī)定掌握財務管理信息系統(tǒng)的各種功能和使用方法；
9、熟悉銀行的各項業(yè)務，和銀行人員做好工作溝通。
同時完成公司和項目領導交辦的其它工作。
二、更加認真負責的做好自己的本職工作，在自己的工作崗位上，對各項財務資金的管理都要嚴格把關，不能疏忽和大意，加強賬目、帳務處理的研究和分析，確保財務管理的規(guī)范和高效。
三、做好本職工作的同時，處理好同其他部門的協(xié)調(diào)關系。
加強與公司各部門的溝通協(xié)作，通過溝通和交流，才能達到業(yè)務的統(tǒng)一性和規(guī)范性，實現(xiàn)合作緊密，工作有序，防止造成工作的延遲和業(yè)務的疏漏。
四、做好應對突發(fā)事件的應急工作。
在具體的工作中，要保證財務管理的有序進行，防止出現(xiàn)中斷或者造成資金管理的其它不良后果。
五、財務人員必須按崗位責任制堅持原則，秉公辦事，做出表率。
嚴格按照公司內(nèi)部費用OA系統(tǒng)規(guī)定的規(guī)范管理制度對費用進行控制。
2、系統(tǒng)規(guī)劃方案
醫(yī)藥供銷管理系統(tǒng)的設計目標是實現(xiàn)藥店藥品的采購進藥、采購退藥、入庫、前臺銷售、銷售退藥、庫存盤點、藥品分類、藥品價格、庫存報警等業(yè)務管理功能；提供自動快速統(tǒng)計分析的功能；促進藥店規(guī)范化管理從而節(jié)省了大量的人力物力，提高藥店管理的經(jīng)營效益。
2.1系統(tǒng)開發(fā)方案
本系統(tǒng)是一個中小型的連鎖藥店醫(yī)藥供銷管理系統(tǒng)，可以為各類用戶提供方便的業(yè)務處理環(huán)境，連鎖藥店的工作人員可以在系統(tǒng)中實現(xiàn)瀏覽藥品信息、搜索查詢藥品具體內(nèi)容、下訂單以及進行客戶關系管理、單據(jù)查詢及處理訂單等功能；庫存管理員能夠執(zhí)行庫存管理的相關功能；而系統(tǒng)管理員擁有全部權(quán)限，可以通過系統(tǒng)管理、客戶管理、訂單管理、藥品管理、供銷管理等管理功能來實現(xiàn)對系統(tǒng)的維護與更新。
2.2人員培訓方案
本系統(tǒng)以模擬人工登記、人工記帳、統(tǒng)計和銷售為主，建立藥品供銷的管理系統(tǒng)，操作人員易于理解軟件思想并掌握使用方法，系統(tǒng)在執(zhí)行時每一步都有相應的文字提示，有時還會彈出小窗口，只要根據(jù)提示進行相應的操作即可，操作十分簡單，只要安裝系統(tǒng)并對相關操作人員進行一遍演示幾個輕松掌握，故不需要專門的培訓。
3、新系統(tǒng)的邏輯結(jié)構(gòu)
經(jīng)過對現(xiàn)行業(yè)務流程的分析和對企業(yè)未來發(fā)展戰(zhàn)略的研究，去除了重復的業(yè)務流程，并對某些流程進行了細化或重組，確定了新系統(tǒng)的業(yè)務流程。
新業(yè)務流程主要增加經(jīng)理對這個流程的管理，針對大藥店的批量購買客戶，采用批量銷售模式，同時針對普通用戶采用零售模式以滿足客戶需求。在庫存業(yè)務中加入了藥品的庫存調(diào)撥管理及藥品報損報溢管理等新功能。同時在其它方面系統(tǒng)也有所改進，在此不詳細敘述。
4、系統(tǒng)設計
4.1新系統(tǒng)功能分析
系統(tǒng)的主要模塊包括采購管理、銷售管理、庫存管理和統(tǒng)計分析，具體功能包括如下幾個方面。
1）管理員登錄
只有登錄后管理員（各連鎖藥店的負責人）才可以進行藥品詳細信息、客戶信息、庫存信息、銷售信息、及供藥商信息等各項數(shù)據(jù)的更改與維護，并且不同用戶具有不同的權(quán)限，保證了企業(yè)數(shù)據(jù)的安全。
2）管理員權(quán)限
管理員登錄后可以進行藥品信息管理、客戶資料管理、庫存管理、銷售處理采購處理等相關工作。倉庫管理員只能進行倉庫管理，售藥員只能進行銷售業(yè)務管理。經(jīng)理的權(quán)限最高。
3）系統(tǒng)維護管理
系統(tǒng)維護管理主要有數(shù)據(jù)庫的備份和數(shù)據(jù)庫恢復管理，數(shù)據(jù)庫備份管理用于完成后臺數(shù)據(jù)庫的備份，而數(shù)據(jù)庫恢復管理是在對數(shù)據(jù)庫誤操作和數(shù)據(jù)庫被破壞時，用以前備份過的數(shù)據(jù)庫去恢復它，使損失降低，而這些操作都是在輸入系統(tǒng)管理員密碼后才可執(zhí)行的。
4）庫存管理
（1）庫存調(diào)撥，倉庫管理員根據(jù)業(yè)務需求把藥品從一個倉庫調(diào)撥到另一個倉庫。
（2）庫存盤點，倉庫管理員定期或不定期地對倉庫內(nèi)的藥品進行全部或部分的清點，以掌握該期間內(nèi)的經(jīng)營業(yè)績，并據(jù)此加以改善、加強管理。準確行我藥品的進、銷、存業(yè)務信息，可避免囤積太多藥物或缺藥的情況發(fā)生，對于計算成本及損失是不可或缺的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)管理員根據(jù)盤點的情況修改庫存表，并在報損溢單中增加一條記錄等操作。
（3）藥品拆分，倉庫管理員根據(jù)業(yè)務的需求對藥品進行拆分處理。系統(tǒng)管理員根據(jù)拆分信息修改庫存表，并在拆零記錄在表中增加一條記錄等操作。
（4）藥品調(diào)價，倉庫管理員根據(jù)業(yè)務的需求對藥品進行調(diào)價。系統(tǒng)管理員根據(jù)調(diào)價信息修改庫存表，同時可以進行增加、修改、刪除和查詢等操作。
（5）庫存查詢，為了使倉庫管理員全面了解藥品庫存信息，倉庫管理員可根據(jù)相關記錄對庫存詳細信息進行查詢。
（6）庫存報警，采購進藥添加設置藥品的庫存下限數(shù)量，當庫存中藥品達到或小于此下限數(shù)量時，會報出庫存報警信息，提交藥品采購需求信息，交由采購部門進行采購信息的編制，從而減少庫存缺藥風險。系統(tǒng)管理員可以對過期庫存藥品進行查詢，對庫存的上下限進行設置。
（7）報損報溢，定期提交報損報溢表，以便使管理者及時了解倉庫藥品的實際庫存情況，對計算成本和估計損失也起到了非常重要的作用。系統(tǒng)管理員根據(jù)報損報溢表打印報損單和報溢單，同時可以對報損報溢進行查詢。
4.2代碼設計方案
代碼是代表事務名稱、屬性、狀態(tài)等的符號，為了便于計算機處理，一般用數(shù)字、字母或它們的組合來表示。它為事務提供一個概要而不含糊的認定，便于數(shù)據(jù)的存儲和檢索、提高處理的效率和精度。
本系統(tǒng)中的重要代碼有進藥單編碼、藥品ID編碼等，這些編碼的編碼方式都是層次嗎。
1）進藥單編碼（9位）
藥品進單編碼格式為：XXXXXXXXXXX
其中，第1位X為“1”代表是進藥編碼，2-7位XXXX代表進藥日期，8-11位XXXX代表進藥順序編號。例如12011030001表示2011年3月辦理的0001號進藥業(yè)務。
2）藥品銷售單（9位）
藥品銷售單號編碼格式為：XXXXXXXXX
其中，1-6位XXXXXX代表藥品時間，7-9位代表藥品順序編碼。例如：2011030006表示2011年5月銷售的第六張銷售單。
3）客戶編號（19位）
客戶編號格式為：XXXXXXXXXXX
其中，1-6位XXXXXX代表可好注冊日期，7位代表客戶類型，7位X為1代表零售客戶，7位X為2表示批量客戶，8-11位代表客戶序列號.。例如11031010001表示指：客戶是2011年3月10日注冊的第1位零售客戶。
4.3數(shù)據(jù)庫設計
1）邏輯結(jié)構(gòu)設計
邏輯結(jié)構(gòu)設計的任務就是把用戶的需求抽象為信息世界結(jié)構(gòu)再轉(zhuǎn)化為計算機結(jié)構(gòu)的過程。一般的，描述概念結(jié)構(gòu)的有力工具是E-R模型，即用圖形的方法描述實體及實體間的關系。
2）物理結(jié)構(gòu)設計
以下每個表格表示數(shù)據(jù)庫中的一個具體的表，即一個關系。
4.4輸入、輸出及菜單設計
在系統(tǒng)的輸入輸出設計上，遵循既滿足用戶需求又方便用戶使用的原則。與用戶反復溝通得到以下輸入輸出與菜單界面。
輸入界面的設計不僅考慮數(shù)據(jù)輸入窗口的屏幕格式，而且考慮如何使輸入數(shù)據(jù)的錯誤率盡可能小，因此盡可能減少輸入項目，或用選擇框的形式給出。
（1）管理員登錄模塊設計
創(chuàng)建管理員成功后，管理員請求進入系統(tǒng)時，系統(tǒng)需要管理員提供用戶名和密碼進行驗證，這是系統(tǒng)安全性的要求。本模塊設計一個表單讓管理員輸入用戶名和密碼。對于管理員輸入的用戶名和密碼，系統(tǒng)在發(fā)現(xiàn)錯誤時，及時做出錯誤報告。若連續(xù)三次輸入錯誤，則退出系統(tǒng)。
（2）添加新用戶模塊設計
添加新用戶時可為新用戶設置權(quán)限，添加成功后，新用戶只能在規(guī)定權(quán)限范圍內(nèi)進行操作。（作者單位：珍奧集團股份有限公司）
參考文獻
[1]于本海.管理信息系統(tǒng)開發(fā)案例[M].北京：高等教育出版社，2010.
[2]郭東強.現(xiàn)代管理信息系統(tǒng)[M].北京：清華大學出版社，2010.
[3]周繼雄.管理信息系統(tǒng)[M].上海：上海財經(jīng)大學出版社，2008.
[4]王鐘.藥品供銷管理系統(tǒng)的設計與實習[D].第三軍醫(yī)大學，2010.
隨著醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，新的醫(yī)療器械不斷在臨床中應用，醫(yī)療器械品種不斷增加，醫(yī)療器械已經(jīng)發(fā)展成為綜合運用各種現(xiàn)代化高新技術(shù)的系統(tǒng)性醫(yī)療設備。隨著醫(yī)院醫(yī)療器械數(shù)量和復雜性的增加，質(zhì)量和風險問題也日益突出。
一、現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療器械安全管理問題及原因分析
（一）醫(yī)療器械安全使用管理意識不強。近年來雖然國家出臺了多項醫(yī)療設備管理規(guī)范，目的是為了推進醫(yī)療器械管理能逐步向科學化發(fā)展，在等級醫(yī)院的評價標準中所占的分值比例也是越來越高，要求也是越來越嚴，使醫(yī)院在醫(yī)療器械的資產(chǎn)管理方面有了很大進步，但在安全使用管理方面的意識很薄弱，對發(fā)生在身邊的不良事件和安全事件認為不過是小事或存在偶然性，沒有認識到是安全管理不到位造成的。
（二）醫(yī)療器械安全使用管理制度不健全?，F(xiàn)代醫(yī)院在臨床、醫(yī)技、藥學等學科的質(zhì)量管理方面已經(jīng)有一整套行之有效的方法，但在醫(yī)學裝備學科建設上還比較薄弱，尤其在全生命周期的管理上還存在空白。醫(yī)院每年都在采購大量的醫(yī)療器械，主要以高端的醫(yī)療設備及高精尖的醫(yī)療器械為主，目前許多醫(yī)院存在重采購輕管理、輕安全使用的現(xiàn)象。醫(yī)療器械安全使用管理制度不健全，意識薄弱，管理手段較為落后。
（三）醫(yī)療器械安全使用內(nèi)控不健全和監(jiān)管不嚴。目前，醫(yī)療器械市場帶有一定的壟斷性和外部性，造成供應商和使用者信息不對稱，醫(yī)療器械市場是市場失靈的典型市場，市場機制在該領域并不能完全發(fā)揮作用，資源配置未實現(xiàn)最優(yōu)?，F(xiàn)代醫(yī)院在采購醫(yī)療設備時還存在許多不透明、不公開的行為，給醫(yī)院和患者都帶來了不好的影響，這也正是醫(yī)院器械安全使用內(nèi)控不完善、監(jiān)管不嚴的問題。
（四）醫(yī)學工程專業(yè)技術(shù)人員缺乏和專業(yè)技能水平不高。目前，醫(yī)院裝備科的學科建設還比較落后，對醫(yī)學工程人員的要求不高，只要具有簡單設備的檢修知識就可以了，忽視了工程人員的引進和培養(yǎng)，造成了技術(shù)好的工程師流失，而在院的工程師由于缺乏應有的培養(yǎng)和重視，專業(yè)知識水平不足，跟不上醫(yī)療設備的更新?lián)Q代，對醫(yī)療設備的技術(shù)原理和性能了解甚少，以至當設備發(fā)生故障和損壞時，當醫(yī)療器械性能退化時不能及時地發(fā)現(xiàn)問題，準確地判斷問題，就會影響設備的安全使用，有可能會造成醫(yī)療器械在使用過程中發(fā)生安全事故。
（五）醫(yī)療器械安全使用信息化建設滯后?，F(xiàn)在醫(yī)院在醫(yī)療器械管理方面信息化程度不高，還沒有建立比較完善的信息化系統(tǒng)。醫(yī)療器械的管理還存在手工操作，工作效率低、人員成本高，所有數(shù)據(jù)都分散在各個部門，沒有整套可追溯的管理系統(tǒng)。隨著醫(yī)療器械安全管理要求的日益嚴格，醫(yī)療器械的全生命周期管理被管理者提出，醫(yī)療器械從生產(chǎn)到使用、維修、報廢進行全程管理，及時掌握醫(yī)療器械的使用動向和各方面數(shù)據(jù)。通過全過程管理，可以更早地發(fā)現(xiàn)采購和使用時的異動情況，及時進行風險的控制。
二、現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療器械安全管理體系構(gòu)建
（一）創(chuàng)建醫(yī)療器械臨床使用安全組織架構(gòu)。各級醫(yī)療機構(gòu)要建立起包涵醫(yī)療器械采購、管理、使用、審計的醫(yī)療器械裝備委員會，在組織架構(gòu)中精確定位組織人員的職能，并制定相關的績效考核制度和責任追究制度，使醫(yī)療器械裝備委員會能有效行使其職能，確保醫(yī)療器械的使用能在安全的環(huán)境中進行。同時，在一級管理組織架構(gòu)下建立二級安全管理員，協(xié)助一級組織進行精細化管理，確保管理到位。
（二）完善醫(yī)院醫(yī)療器械安全管理機制。醫(yī)療器械安全管理是貫穿于醫(yī)療器械的全生命過程，是確保醫(yī)療器械安全使用的有力保證，具有標準化的管理程序。結(jié)合某三級甲等醫(yī)院的醫(yī)療器械安全管理的應用實際，安全管理應貫穿于醫(yī)療器械在醫(yī)院生命周期的全過程，即在其使用、維修維護以及回收報廢的整個環(huán)節(jié)。對于醫(yī)療機構(gòu)，首先，應提高對醫(yī)療器械安全管理重要性的認識，從制度和操作層面去設計醫(yī)療器械安全管理體系，建立醫(yī)療器械安全管理的基本模式框架，積極開展風險評價，推進醫(yī)療器械淘汰機制的建立。其次，醫(yī)務人員是醫(yī)療器械使用的第一責任人，必須熟練掌握醫(yī)療器械的使用環(huán)境、程序、方法，知曉醫(yī)療器械的使用事項，了解醫(yī)療器械監(jiān)管法規(guī)，及在醫(yī)療器械使用中承擔的責任，對醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)測有著不可推卸的義務。再次，在使用醫(yī)療器械過程中，對醫(yī)療器械使用中的安全危害以及對病人造成的傷害情況，應及時、如實地向監(jiān)管部門匯報，并積極協(xié)助他們開展調(diào)查工作。最后，醫(yī)療器械管理部門要依法記錄并保存醫(yī)療器械安全信息。制定相應的安全管理措施，保障醫(yī)療器械的安全使用。
（三）健全醫(yī)療器械內(nèi)部控制管理機制。健全醫(yī)療器械采購管理機制將成為重中之重。因此，健全醫(yī)療器械從采購到使用到維修、報廢的閉環(huán)管理機制，運用內(nèi)部與外部監(jiān)督力量加強內(nèi)部控制評審，通過內(nèi)部審計機構(gòu)和紀委的監(jiān)督，并納入績效考核體系。同時，推進醫(yī)療器械管理的可視化、標準化、規(guī)范化，利用外部監(jiān)督，增強采購和管理的透明度，減少和防止腐敗行為的發(fā)生，促進黨風廉政建設。
（四）提高醫(yī)療器械維修管理的規(guī)范化。制定包括“醫(yī)療器械維修管理制度”，“醫(yī)療器械淘汰、報廢、降級管理規(guī)定”、“醫(yī)療設備檔案管理制度”、“大型醫(yī)療設備運行巡查制度”、“醫(yī)療設備維修值班制度”等一系列管理制度。在醫(yī)療設備安裝驗收合格后，正式投入使用前，醫(yī)學裝備科應將醫(yī)療設備的使用操作說明書、維修手冊，明確基本的操作步驟和正確的使用方法交給使用人員，可以貼在機器旁邊醒目的位置。操作人員經(jīng)過培訓，通過使用考核合格后方可進行操作。使用部門對醫(yī)療裝備科的維修人員的工作進行實時監(jiān)督，并和其績效考核結(jié)合，使用科室要主動參與醫(yī)療器械管理的全過程，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。做到責任到人，記錄全面，把醫(yī)療器械的安全性和可靠性作為維修管理工作的重點。
Abstract: as a bridge engineering project construction is the main component of our country is the most basic one of the basic services of facilities. Road &bridge construction as the main bridge engineering subject construction stage, has been our important content of engineering management, and construction quality management and construction cost management as the project management of two key content, run through the whole process of engineering construction. Construction quality management is the most effective control engineering quality level to a series of measures, also has been our research and exploration of the important topic. This article mainly from the road &bridge construction the problems existing in the management and strengthen the construction quality and management measures to the two aspects of the construction quality management comprehensive discussed the effective way.
Keywords: road &bridge engineering, construction, quality management and effective way, problem
中圖分類號：TU71文獻標識碼：A 文章編號：
最近幾年來，路橋工程發(fā)生質(zhì)量安全事故的新聞經(jīng)常見諸于媒體、報端，比如說廣西北海的在建橋梁坍塌事故等等。雖然路橋工程發(fā)生質(zhì)量安全事故的原因眾多，但是施工質(zhì)量水平不高依然是其最主要的原因。鑒于路橋工程在人們?nèi)粘Ｉ钜约皣医?jīng)濟發(fā)展中有如此重要的作用和地位，我們有必要對其施工質(zhì)量管理作出研究和探討，以確保路橋工程能夠高水平地施工建設。
一、目前路橋工程施工質(zhì)量管理中所存在的問題
對路橋工程施工質(zhì)量管理中所存在的問題進行分析與探討，有助于我們發(fā)現(xiàn)施工中所存在的不足和問題的根源，這對于我們有針對性的制定一些加強質(zhì)量管理的措施有著非常重要的幫助。主要的問題有以下幾個方面：
（一）施工人員問題是影響施工質(zhì)量管理水平的根本性問題
在路橋工程施工的過程中，施工人員是實施一切建造活動的主體，他們是工程建造的根本性影響因素之一。施工人員問題主要體現(xiàn)在：首先，施工人員的文化水平比較低，盡管有較高的學歷，但是其文化程度與學歷并不相符，并且對建筑施工方面的一些基礎知識還嚴重缺乏，安全意識與質(zhì)量意識也比較淡??；技術(shù)等級也比較低，技術(shù)業(yè)務沒有充足的尖子，高級技工嚴重短缺，所以很難建設出高、精、尖的工程。此外對于新機械、新材料、以及新技術(shù)的使用方面還存在一些困難；工種技術(shù)比較的單一，在工人隊伍中，很少有一專多能的施工人員存在，工程建設技術(shù)熟練的基礎施工工人的數(shù)量也非常少，這就導致了工程施工建設的水平普遍比較低，而工程的施工質(zhì)量自然而然的難以得到很好的保障。
（二）工程用物資材料存在的問題以及機械設備使用存在的問題
工程用物資作為工程實體的主要構(gòu)成部分，其質(zhì)量水平的高低直接關系著工程綜合質(zhì)量水平的好壞。加強對工程用物資材料的管理，也是提高工程質(zhì)量管理水平的有效措施。目前工程施工中，主要的物資材料問題表現(xiàn)在這幾個方面。1、對于工程物資材料的采購管理不嚴，不能從源頭上控制好工程用物資材料的質(zhì)量。目前在物資采購上依然存在著暗箱操作、裙帶關系等不正當?shù)母偁幀F(xiàn)象，同時采購工作不能按規(guī)范的操作流程進行實施，在質(zhì)量檢驗、質(zhì)量控制環(huán)節(jié)存在著漏洞。2、工程用物資材料的儲存和保管環(huán)節(jié)存在諸多的問題，無法切實保證物資材料存在最初的質(zhì)量水平。在儲存環(huán)節(jié)中經(jīng)常會由于受潮、相互摻雜、暴曬等原因致使材料的質(zhì)量或者是性質(zhì)發(fā)生轉(zhuǎn)變，從而降低了工物資材料的綜合質(zhì)量水平。3、工程用物資在使用的過程中缺乏有效的質(zhì)量檢驗或者是現(xiàn)場實驗，致使其在使用中的質(zhì)量難以確定。工程用物資在使用以前一定要進行現(xiàn)場試驗，然后才能根據(jù)科學的配比和規(guī)范的使用方法進行施工。但在現(xiàn)實施工中對這些細節(jié)往往忽略不計，從而降低了工程的質(zhì)量水平。
