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篇1

長期的臨床實踐與實驗研究結(jié)果表明，中醫(yī)藥有改善乳腺癌患者生活質(zhì)量與抗腫瘤、預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用，在乳腺癌治療中有重要價值[1]。辨證論治是中醫(yī)治療乳腺癌的優(yōu)勢所在，中醫(yī)辨證側(cè)重于宏觀的望、聞、問、切，并在這方面積累了豐富的經(jīng)驗。隨著學(xué)科的發(fā)展，這種傳統(tǒng)方法已顯示其不夠完善性，很難揭示證候的本質(zhì)以及提供證候的微觀辨證標(biāo)準(zhǔn)。超聲技術(shù)能準(zhǔn)確、無創(chuàng) 、實時、動態(tài)顯示乳腺癌的二維圖像及血流情況，可以收集疾病的更多信息。超聲造影技術(shù)的發(fā)展和利用，更使乳腺腫瘤血管的研究進(jìn)入一個嶄新的階段。本研究利用超聲造影技術(shù)，探索乳腺癌血流動力學(xué)特點(diǎn)與乳腺癌患者中醫(yī)辨證分型之間的關(guān)系?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

11病例選擇58例均為2006年6月至2008年3月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院乳腺外科住院及門診臨床確診為乳腺癌的女性患者，參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]的辨證標(biāo)準(zhǔn)分為肝郁痰凝、沖任失調(diào)和正虛毒熾3型。

12超聲造影檢查采用美國GE公司Logiq 9彩色多普勒超聲診斷儀(具有實時造影成像功能)，淺表器官超聲造影專用9 L探頭(頻率60～80 MHz)。采用意大利Bracco公司生產(chǎn)的超聲造影劑SonoVue。在常規(guī)多普勒超聲檢查之后，啟動雙模式諧波成像技術(shù)，調(diào)節(jié)好儀器參數(shù)后，經(jīng)肘部淺靜脈團(tuán)注造影劑24 mL并同時按壓超聲儀內(nèi)置計時按鈕，實時觀察病變的造影增強(qiáng)狀態(tài)。整個檢查過程用彩超儀硬盤動態(tài)存圖，并將原始數(shù)據(jù)刻錄光盤存儲。造影結(jié)束后，可重復(fù)調(diào)用原始數(shù)據(jù)，逐幀回放每例的造影過程并準(zhǔn)確記錄各病變的增強(qiáng)時相及程度，并使用儀器內(nèi)置程序描繪時間—增強(qiáng)曲線(TIC曲線)。

13建立信息采集表內(nèi)容包括：患者一般情況，病史特點(diǎn)，中醫(yī)證候，腫瘤動脈血流峰值血流速度(PSV)，阻力指數(shù)(RI)、TIC曲線類型，開始增強(qiáng)時間、峰值增強(qiáng)時間、峰值強(qiáng)度、到達(dá)峰值斜率等。

14統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)的分析采用SPSS 130統(tǒng)計軟件包。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，證型間比較采用單因素方差分析，并采用秩相關(guān)檢驗進(jìn)行相關(guān)性分析。

2結(jié)果

第4期楊樂平，等.乳腺癌中醫(yī)分型與血流動力學(xué)特征的關(guān)系21乳腺癌不同證型血流動力學(xué)指標(biāo)變化的比較乳腺癌肝郁痰凝與正虛毒熾證型間的血流峰速比較，差異有顯著性意義(P<005)。起始增強(qiáng)時間比較：肝郁痰凝與沖任失調(diào)證型間差異有顯著性意義(P<005)。達(dá)峰時間比較：沖任失調(diào)與肝郁痰凝證型間，差異有顯著性意義(P<005);沖任失調(diào)與正虛毒熾證型間差異也有顯著性意義(P<005)。在曲線斜率方面，肝郁痰凝與正虛毒熾證型間比較，差異有顯著性意義(P<005)。見表1。

22乳腺癌不同證型超聲造影增強(qiáng)類型比較表2結(jié)果顯示，正虛毒熾證以快進(jìn)快出型為主，沖任失調(diào)證以快進(jìn)慢出為主。

23乳腺癌中醫(yī)證型分級與各血流動力學(xué)指標(biāo)的相關(guān)性分析秩相關(guān)檢驗的分析結(jié)果顯示，乳腺癌證型分級與血流峰速、阻力指數(shù)、起始增強(qiáng)時間、增強(qiáng)強(qiáng)度、峰值強(qiáng)度、曲線斜率的相關(guān)系數(shù)分別為0245、-0024、0044、0090、-0004、0178，證型分級與血流峰速呈正相關(guān)，與其他指標(biāo)無明顯相關(guān)性。表1乳腺癌不同證型血流動力學(xué)指標(biāo)變化的比較

3討論

中醫(yī)學(xué)的證是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，反映疾病的病因、病機(jī)、病位、病性以及疾病的發(fā)展趨勢，也反映了機(jī)體自身的調(diào)節(jié)能力及其與外界環(huán)境的聯(lián)系，能較全面和正確地揭示疾病的本質(zhì)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，乳腺癌是因臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、津液、陰陽失調(diào)而引起乳房的生理功能異常而致。如正氣不足、七情內(nèi)傷、肝脾郁結(jié)、沖任失調(diào)可導(dǎo)致乳腺的生理功能紊亂，形成經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血瘀滯，痰瘀互結(jié)于乳房而成巖癥。

篇2

1睡眠的生理機(jī)制

中醫(yī)睡眠理論認(rèn)為睡眠是以神的活動為主導(dǎo)，營衛(wèi)之氣的陰陽出人為機(jī)樞，五臟藏精化氣為基礎(chǔ)的整體生理過程。

中醫(yī)理論中神的含義較為復(fù)雜，本文提及的神主要指五臟所藏之神，即心之神一神、肝之神一魂、脾之神一意、肺之神一魄、’腎之神一志。睡眠以脾腎意志為基，心神的自覺意識內(nèi)斂為主導(dǎo)，肝魂隨之潛隱，肺魄失出人之機(jī)，則精神活動減弱乃至停止、各種感覺與運(yùn)動反應(yīng)遲鈍，進(jìn)人睡眠狀態(tài)。在睡眠狀態(tài)下，心神屈藏止息，魂魄相合而安寧，魂不游蕩而無夢，魄處其舍而形靜。《莊子·齊物論》:“其寐也魂交，其覺也形開?！?/p>

營衛(wèi)之氣的陰陽出人為睡眠之機(jī)樞，《靈樞·口問》云:“衛(wèi)氣晝行于陽，夜半則行于陰。陰者主夜，夜者臥，……陽氣盡，陰氣盛，則目螟；陰氣盡而陽氣盛，則痞矣。”《靈樞·營衛(wèi)生會》云:“衛(wèi)氣行于陰二十五度，行于陽二十五度，分為晝夜，故氣至陽而起，至陰而止?！拱攵髸f民皆臥，命曰合陰?！薄鹅`樞·衛(wèi)氣行》:“天周二十八宿，……房昴為緯，虛張為經(jīng)。是故房至畢為陽，昴至心為陰。陽主晝，陰主夜。故衛(wèi)氣之行，一日一夜五十周于身，晝?nèi)招杏陉柖逯?，夜行于陰二十五周，周于五藏。是故平旦陰盡，陽氣出于目，目張則氣上行于頭，……?！睂迮K主氣化。睡眠的各種神志信息由營衛(wèi)氣血載負(fù)運(yùn)轉(zhuǎn)，而營衛(wèi)氣血的生成、運(yùn)行與五臟密切相關(guān)。只有五臟氣化和調(diào)，營衛(wèi)氣血充實、升降出人有序，才能使氣順神靈，睡眠以時而沉酣。故肝之藏血疏泄生發(fā)氣機(jī)、心脾之化營生血、肺之主氣行營衛(wèi)、腎之主水蒸騰津液，以及肝脾調(diào)和、肝肺升降相因、肝腎藏泄適宜、心腎水火相交、脾腎先后天互養(yǎng)等，對睡眠活動的各個環(huán)節(jié)都有著重要的生理意義。

五臟藏精，是一切生理活動，也是睡眠活動的基礎(chǔ)根底。先天之精化為五臟軀體，五臟主軀體又生化后天之精，以為氣化活動基礎(chǔ)。五臟之精充盛，其氣化活動才有充足化源，睡眠以精為根基，精盛體壯才能痞起神情充沛、寐息深沉酣暢，如《營衛(wèi)生會》述少壯之人“晝精而夜眼”、老人“晝不精不夜眼”。

概括地說，《黃帝內(nèi)經(jīng)》睡眠理論有三，即陰陽理論、營衛(wèi)理論和五臟理論，而五臟理論當(dāng)為核心。中醫(yī)學(xué)睡眠理論體現(xiàn)了其天人合一思想，重視整體，重視時間因素，重視時間的周期變化，又強(qiáng)調(diào)睡眠(寐)與清醒(痞)由心神所主宰，神靜則寐，神動則痞。心神是五臟神之一，心神能否發(fā)揮主宰作用有賴于五臟神之間的協(xié)調(diào)與各司其職，這一認(rèn)識確立了以五臟精氣神論睡眠的基本原則。后世在這些思想的指導(dǎo)下，不斷豐富祖國醫(yī)學(xué)睡眠理論，為養(yǎng)生及臨床開創(chuàng)了獨(dú)具特色的道路。

2睡眠障礙

2.1睡眠障礙的主要病癥睡眠的正常機(jī)制遭到破壞即導(dǎo)致睡眠障礙，主要表現(xiàn)為失眠、嗜睡、夢寐不寧、睡行癥。

失眠，或稱不寐、不得眠:表現(xiàn)為夜間難以人睡、或難以持續(xù)睡眠，并在隔天清晨醒來時有疲勞感。從神的層面看，心神受擾，動搖不定，可致不寐；從氣的層面看，衛(wèi)氣留于陽，不人于陰則不寐；從精的層面看，五臟不足，心神的活動、氣的運(yùn)行失去原動力，亦可致不寐。

嗜睡:嗜睡總屬心神不能應(yīng)時外張，魂魄沉溺于內(nèi)，以致寐而不痛的病證。究其原因總以陰、寒、濕、痰為患。而嗜睡見于大病后者，多氣虛懶臥；見于病證危重者，是精氣衰竭，神敗難振，當(dāng)另論。

夢寐不寧:表現(xiàn)為多夢，常伴夢魔、夢驚、夢吃、夢交等，因夢不能安臥。一般以不快夢境反復(fù)出現(xiàn)，醒后身心不適為要點(diǎn)。從五臟神的層面看，夢之所生，在于寐后魂不安舍，魂不安多因魄受到內(nèi)外刺激，魂有所感而受擾，魂魄分離，魄靜而魂動也。內(nèi)刺激與生理或病理狀態(tài)有關(guān)，也可因情思經(jīng)歷之痕記有所憶起而使魂不安寧而夢?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·脈要精微論篇》云:“陰盛則夢涉大水恐懼，陽盛則夢大火播灼。陰陽俱盛，則夢相殺毀傷。上盛則夢飛，下盛則夢墮，甚飽則夢與，甚饑則夢取。肝氣盛則夢怒。肺氣盛則夢哭?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·方盛衰論篇》云:“是以少氣之厥，令人妄夢，其極至迷。三陽絕，三陰微，是為少氣，是以肺氣虛則使人夢見白物，見人斬血藉藉，得其時則夢見兵戰(zhàn)。腎氣虛則使人夢見舟船，得其時則夢伏水中，若有畏恐。肝氣虛則夢見菌香生草，得其時則夢伏樹下不敢起。心氣虛則夢救火陽物，得其時則夢播灼。脾氣虛則夢飲食不足，得其時則夢筑垣蓋屋?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·邪發(fā)夢》云:“……肝氣盛，則夢怒；肺氣盛，則夢恐懼、哭泣、飛揚(yáng)；心氣盛，則夢善笑、恐畏；脾氣盛，則夢歌樂，身體重不舉；腎氣盛，則夢腰脊兩解不屬。將以上三段經(jīng)文的內(nèi)容歸納起來可見:夢境的不同與臟腑陰陽的盛衰虛實有關(guān)，由此可見《黃帝內(nèi)經(jīng)》對睡眠中夢的現(xiàn)象已經(jīng)有高度的認(rèn)識，并引導(dǎo)人們通過了解病人的夢境，測知病人的臟腑陰陽氣血之盛衰，邪氣之強(qiáng)弱，病變之部位，從而正確診斷，以利于有效施治。

睡行癥，或稱夢游，表現(xiàn)為睡中起來，睜開眼睛，漫無目的地走來走去，往往步伐緩慢但能避開障礙物，有時只限于睡房內(nèi)活動，有時會走出去，嚴(yán)重者有離開住處很遠(yuǎn)的情況。通常能自行返回繼續(xù)人睡，醒來對此毫無記憶。其原因是人寐后雖然心神內(nèi)斂，意識潛而不張，但魂魄不寧，相為顛倒，魄激而形動，故睡中起坐或行走而不自知，醒后亦不能回憶；并非意識下的魂魄活動，故無“形開”(覺醒)，多無感知，或僅有表淺感知。常見于少兒神志發(fā)育不全者，亦可發(fā)生在成人。

篇3

現(xiàn)代漢語詞典中對“趣味”的解釋是“使人感到愉快、有意思、有吸引力的特性”。本文從這個解釋出發(fā)，用實例探究中小學(xué)數(shù)學(xué)問題的趣味性的內(nèi)涵。

如：5只猴子一起摘了1堆桃子，不知過了多久，來了一只猴子，將這堆桃子分成5份，結(jié)果多了一個，就將多的這個吃了，拿走其中的一堆。第二只猴子來了，將地上的桃子堆起來，平均分成5份，發(fā)現(xiàn)也多了一個，同樣吃了這1個，拿走了其中的一堆。第三只、第四只、第五只猴子都是這樣……問：這5只猴子至少摘了多少個桃子？

這一縝密、簡單而又奇特的數(shù)學(xué)題，告訴人們：不能依靠直覺和想象來學(xué)數(shù)學(xué)，而是要用嚴(yán)密的數(shù)學(xué)邏輯思維來洞察數(shù)學(xué)，才能得到真理。這個題目雖然簡單，但是體現(xiàn)了數(shù)學(xué)的一種魅力，更體現(xiàn)了數(shù)學(xué)的趣味性，表現(xiàn)在題目和解題過程的雙重趣味性上。

二、多樣性

生活中，數(shù)學(xué)問題無處不在，這為中小學(xué)數(shù)學(xué)趣味性問題的多樣性奠定了基礎(chǔ)。中小學(xué)數(shù)學(xué)中的多樣性主要表現(xiàn)在內(nèi)容和形式的多樣性。中小學(xué)數(shù)學(xué)中的問題涉及生活的各個方面，所以它的內(nèi)容也融入了人們生活的各個方面。

如：下象棋是人們喜愛的一種游戲，棋盤也是人們很熟悉的工具，那么你知道棋盤上有多少個正方形嗎？

設(shè)想在休息之余，說個趣題，考考孩子的智力，鍛煉鍛煉思維，其樂融融。這也正好促進(jìn)了數(shù)學(xué)文化在民間的繼承和發(fā)展。同時，也說明了趣味性問題的重要性，更體現(xiàn)了中小學(xué)數(shù)學(xué)趣味性問題的多樣性。

三、抽象性

1.中小學(xué)數(shù)學(xué)趣味性問題的形成、解決過程具有抽象性

人們在生活實踐或在學(xué)習(xí)間接經(jīng)驗的過程中，遇到自己難以解決的困難時，問題的提出者經(jīng)過一番努力，抓住其本質(zhì)，對其進(jìn)行高度概括，形成問題。

如：一組人割草，要把兩塊草地的草割完。大的一塊比小的一塊大1倍。上午全部人都在大的一塊草地上割草。下午一半人仍留在大草地上，到傍晚時把草割完，另一半人去割小草地的草，到傍晚還剩下一塊，這一塊由一個人再用一天時間剛好割完。問：這組共有多少人割草？

下面，我們將這個問題抽象成小學(xué)六年級的比例知識來解決。

用圖形表示如下：

用矩形ABCD和矩形A1B1C1D1分別表示大小兩塊草地的面積，用矩形AFED表示上午全部人都在大草地上割草的面積，用矩形A1F1E1D1表示下午一半人去割小草地割草的面積……

從整個問題的轉(zhuǎn)化和解決的過程來看，中小學(xué)數(shù)學(xué)趣味性問題的提出、轉(zhuǎn)化和解決都具有抽象性。

2.中小學(xué)數(shù)學(xué)趣味性問題的結(jié)論具有應(yīng)用的廣泛性

雖然，中小學(xué)數(shù)學(xué)中的表現(xiàn)形式是多樣的，但任何問題都不是孤立存在的，它們之間有著某種聯(lián)系。

有這樣一個有趣的問題，人們閑來無事都愛研究研究名人或偉人，想看看他們和普通人有什么不同，結(jié)果就有人發(fā)現(xiàn)名人或偉人的生日有以下特點(diǎn)：

愛因斯坦的生日是1879年3月14日，將年、月、日寫在一起為1879314。把這個數(shù)隨意重排一次，得到另一個數(shù)，比如是4187139，用大數(shù)減去小數(shù)得到一個差，將差的各位數(shù)字相加，得到一個數(shù)，再次將各位數(shù)字相加，得到另一個數(shù)2+7=9（一直加，直到得到一位數(shù)為止）。同樣，偉大的數(shù)學(xué)家高斯的生日是1867年11月7日，同樣，得到了最大的一位數(shù)9。

看到這里，我覺得非常有趣，就將自己的生日照這種算法算了一遍，結(jié)果令我興奮不已，和偉人一樣，我的生日最后也能得到最大的一位數(shù)9。這是為什么呢？我又算了我知道的許多人的生日，我發(fā)現(xiàn)結(jié)果都是9。

由此發(fā)現(xiàn)，這并不是偉人的生日才有的特點(diǎn)，通過進(jìn)一步研究，發(fā)現(xiàn)這是一個普遍規(guī)律。

不妨用字母來代表數(shù)字。

篇4

一、培養(yǎng)“聽”的興趣

“聽”是人們交際活動的最基本的形式。掌握一種語言，首先是聽懂，聽懂的比重占90%?？梢姟奥牎钡挠?xùn)練在英語學(xué)習(xí)中起的作用是非常重要的，而培養(yǎng)“聽”的興趣就成為聽力訓(xùn)練的第一步。初中學(xué)生活潑好動，充滿好奇。如果以常規(guī)的教學(xué)方法讓他們“聽”，勢必會使他們對于陌生的英語產(chǎn)生厭倦的心理。為了吸引他們的注意力，讓他們對“聽”英語感到興趣，我在每節(jié)課都要播放二至三遍動聽的英語兒歌，而且盡量選擇那些旋律非常熟悉，只是歌詞換成英文的兒歌，每當(dāng)優(yōu)美、熟悉的旋律在英語課堂上縈繞；同學(xué)們都情不自禁的揮舞起手；張開了嘴，跟著唱了起來。當(dāng)學(xué)生們一個個專注地“聽”歌曲時，對英語的陌生就感到慢慢地消失了。又如在初一上學(xué)期說“五官”一課中，我組織學(xué)生玩了一個游戲；每一次選十個學(xué)生在講臺上站成一排，教師發(fā)出命令：“touch your nose/eye/mouth/ear”.孩子們聽到命令后，應(yīng)立即作出相應(yīng)的動作。每一次命令都要淘汰掉動作最慢的一個學(xué)生，這樣經(jīng)幾次淘汰后，十個孩子中就產(chǎn)生了一個小冠軍。然后再換下一輪來比賽，最后在每一輪的小冠軍中產(chǎn)生一個總冠軍。這個游戲很適合初一年級學(xué)生好動，好勝的特點(diǎn)，在玩游戲中，孩子們?yōu)榱说玫胶贸煽儯坏貌话炎⒁饬性凇奥牎泵钌?，聽完后，如果動作做對，孩子們都非常得意，并且有一種成就感。

二、培養(yǎng)“說”的興趣

語言是思想交流的工具，學(xué)生不敢開口說英語，外語教學(xué)的目的就不能達(dá)到。如何讓他們大膽的說，有興趣的“說”，則是英語口語訓(xùn)練的關(guān)鍵。在開學(xué)的第一節(jié)課中，學(xué)習(xí)的內(nèi)容是“Stand up ,please”. “Sit down ，please”.這兩句課堂用語。我讓學(xué)生聽懂并集體跟說數(shù)次，為了能讓個別學(xué)生也開口，我組織大家進(jìn)行“小指揮官”的游戲。先讓幾個學(xué)生站起來輪流說，然后從中選出一個聲音最大，說得最大膽自信的孩子站在講臺上當(dāng)一次“小指揮官”。大聲的說出“Stand up ,please”.“Sit down ,please”.全班必須聽從他的指揮，作出相應(yīng)的動作。這樣學(xué)生們的積極性就被調(diào)動起來了，都舉起手，爭當(dāng)“小指揮官”，光舉手還不行，還得說得好，聲音大，為了過上一把“小指揮官”的癮，一些內(nèi)向害羞的孩子也憋足了勁，大膽而自信地說出了“第一句”英語。為了活躍課堂氣氛，給更多的孩子創(chuàng)造開口“說”的機(jī)會，我還設(shè)計了一些好說易學(xué)的課堂用語。如教師說“One Tow Three”，學(xué)生齊說“Stop! Stop! Let’s stop!”教師問“Are you ready?”學(xué)生齊回答：“OK”――這些課堂用語一般都短小精悍，朗朗上口，并且在說的時候，都配有相應(yīng)的動作，相應(yīng)的節(jié)奏，學(xué)生們說得高興，做得來勁。

三、培養(yǎng)“讀”的興趣

對學(xué)生來說，英語閱讀興趣的培養(yǎng)在很大程度上取決于閱讀材料的種類及內(nèi)容，因此“投其所好”，選擇適合學(xué)生特點(diǎn)的閱讀材料是首要大事。教師應(yīng)該盡量多地為學(xué)生創(chuàng)造英語閱讀的機(jī)會及環(huán)境。給學(xué)生提供難度適當(dāng)?shù)娜蝿?wù)。與學(xué)生一起創(chuàng)辦英語班報，讓學(xué)生找來自己喜歡的英語文章或自己寫英語文章，編輯成班報。讓學(xué)生傳閱，讓學(xué)生閱讀他們感興趣的英語閱讀材料，如幽默故事等。此外，教師還可以通過舉辦閱讀大賽等課外活動的方式，培養(yǎng)和提高學(xué)生的閱讀興趣，也可在開始的一段時間里讓學(xué)生自由選擇閱讀內(nèi)容，待到學(xué)生的閱讀興趣濃厚之后，再引導(dǎo)他們看內(nèi)容廣泛的英語閱讀材料?？傊?，教師在培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力過程中應(yīng)當(dāng)選擇一些饒有興趣的英文讀物，又淺入深，由易到難，逐漸地讓學(xué)生在閱讀過程中體驗到快樂的情緒，真正地讓他們認(rèn)識到閱讀并非空洞乏味的活動，從而激發(fā)學(xué)生閱讀的興趣。

四、培養(yǎng)“寫”的興趣

篇5

文章編號：1004-7484（2014）-02-0965-01

中醫(yī)特色護(hù)理工作是中醫(yī)醫(yī)院工作的最重要組成部分之一，是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的重要方面，將其充分靈活地應(yīng)用于重癥醫(yī)學(xué)科中，能夠有效地提高患者的護(hù)理滿意度，護(hù)理效果顯著[1]。

1 資料和方法

1.1 研究對象 本研究選擇我院重癥醫(yī)學(xué)科2010年1月――2013年1月期間收治的87例患者，其中男性53例，女性34例，年齡37-70歲，平均年齡（54.8±5.7）歲。87例患者均為急性重癥患者，其中15例危重癥孕產(chǎn)婦，20例急性腦血管意外患者，27例急性左心衰患者，25例急性重癥胰腺炎患者，所有患者均不能生活自理。

1.2 中醫(yī)特色護(hù)理方法 中醫(yī)特色護(hù)理實行責(zé)任制整體護(hù)理模式，治療及護(hù)理均分床到人，醫(yī)生和護(hù)士組成固定的治療小組，以便為患者提供連續(xù)而完整的治療護(hù)理服務(wù)。責(zé)任護(hù)士應(yīng)對新入院的患者通過中醫(yī)評估法――望聞問切來收集其健康資料，觀察患者的出汗、惡寒、舌象、脈象等情況，客觀真實地填寫中醫(yī)護(hù)理記錄單，并深入分析患者現(xiàn)存以及潛在的健康問題，以此制定出具有針對性的護(hù)理方案及中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃。護(hù)士應(yīng)依據(jù)醫(yī)生對患者病情的辨證分型，通過中醫(yī)特色護(hù)理方案施以辯證護(hù)理，針對患者自身的實際癥狀選擇中醫(yī)護(hù)理技術(shù)幫其解除病痛。

1.3 觀察指標(biāo) 在對患者施以中醫(yī)特色護(hù)理前后均進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容為患者對護(hù)理工作的滿意度，總分100分。并觀察記錄2010年、2011年、2012年3年的重癥醫(yī)學(xué)科院內(nèi)的感染情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，檢驗結(jié)果以P

2 結(jié) 果

2.1 實施中醫(yī)特色護(hù)理后，87例患者的調(diào)查問卷滿意度明顯高于實施前（P

3 討 論

中醫(yī)特色護(hù)理工作是中醫(yī)醫(yī)院工作的最重要組成部分之一，是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的重要方面，將其應(yīng)用于重癥醫(yī)學(xué)科中，能有效地提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，但在臨床實踐中一些主客觀原因?qū)е略擁椆ぷ麟y以順利展開：護(hù)士在應(yīng)用護(hù)理技術(shù)的時候，需要相關(guān)醫(yī)師的配合才能得以順利完成；各中醫(yī)院均有專職針灸及推拿理療醫(yī)師，護(hù)士即便接受了專業(yè)培訓(xùn)，但沒有資格證[2]。針對以上影響因素，本研究強(qiáng)化了對醫(yī)護(hù)人員相關(guān)知識及技術(shù)的培訓(xùn)，并結(jié)合責(zé)任制護(hù)理模式，成立醫(yī)護(hù)治療小組，以此促使護(hù)士能夠主動積極地參與患者治療方案的討論，提高護(hù)士的成就感和責(zé)任心，使其在護(hù)理過程中能主動地觀察患者療效，及時發(fā)現(xiàn)問題，靈活解決問題，再加上醫(yī)師的積極配合，必然能保證中醫(yī)特色護(hù)理的順利開展[3]。

本研究認(rèn)為在重癥醫(yī)學(xué)科中施以中醫(yī)特色護(hù)理應(yīng)該注意以下三點(diǎn)：首先，務(wù)必要重視中醫(yī)特色護(hù)理，充分認(rèn)識到其積極作用；其次，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該轉(zhuǎn)變自身觀念，切實樹立以患者為中心的工作意識；最后，不斷完善中醫(yī)特色護(hù)理相應(yīng)的操作規(guī)程及制度，并保證各項措施能夠落到實處。

綜上所述，對重癥醫(yī)學(xué)科患者施以中醫(yī)特色護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者自身的實際情況制定相應(yīng)的護(hù)理方案，以此提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患和諧，降低感染率，護(hù)理效果顯著，值得在臨床實踐中廣泛的應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

篇6

中圖分類號：J305 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-5312（2015）12-0018-01

我們能通過速塑作品直接面對雕塑家，是因為速塑這種媒介的開放性，通過雕塑家留下的塑痕，不論是出自于雙手，胳膊，還是雕塑工具，我們都得以發(fā)現(xiàn)其性格，其天分，以及品味。雕塑的本質(zhì)語言是形體，雕塑家的這些性格、天分、品味都是通過對形體的歸納和有自己追求的獨(dú)特理解來顯現(xiàn)的，才能塑造出有“意味”的形體。而這種有“意味”的形體是要通過一定的方法方式來塑造的，由于是在短時間內(nèi)，創(chuàng)作速塑時會留下塑造的痕跡而來不及過多的修飾和掩蓋。因此，速塑這種創(chuàng)造形式就決定了這種手段的重要性，這種手段即塑痕——雕塑的筆觸。這也是速塑中以黏土作為材料的最直接的表達(dá)方法。

在速塑中塑痕不僅僅是塑造形象的基本元素，同時也表達(dá)了作品的氣質(zhì)、情感。觀賞者忽而關(guān)注作品表達(dá)的內(nèi)容，忽而又傾慕與塑痕作為純粹的藝術(shù)家雙手創(chuàng)造的基本元素所體現(xiàn)出的美感。正是由于速塑的材料一看便知，因此，這種技法的表現(xiàn)性更能引起觀者的審美共鳴，更能直接表達(dá)雕塑家的意圖，也是材料最直接的展現(xiàn)。

塑痕能夠體現(xiàn)出雕塑家內(nèi)在的意，這個意的本質(zhì)在于思想、人格、內(nèi)容、意志等，雕塑家在動手塑造對象之前，是要經(jīng)過醞釀的，所謂的意在筆先，經(jīng)過對對象的觀察，經(jīng)過自己的理解，把對象按照自己理想中的形象表現(xiàn)出來，在每一刀的塑造過程中無不滲透著自己的情懷。塑痕中“意”的表現(xiàn)當(dāng)然離不開“勢”，“勢”指的是速塑中形體的動勢和連貫性，給人感覺一氣呵成，呼吸貫通。能夠由內(nèi)而外的體現(xiàn)出作品的生命力，是一種有生命力的節(jié)奏表現(xiàn)，好比作品當(dāng)中的氣脈，是一種原發(fā)于作品的內(nèi)在的張力，內(nèi)在的意念，情緒，感覺的流暢運(yùn)動，使觀賞著看了作品后能夠感覺到飽滿充沛的情緒，和滾滾而來，不斷涌出的生命力。雕塑家布德爾在創(chuàng)作雕塑貝多芬頭像的時候，刻意強(qiáng)調(diào)了雕塑手法的表現(xiàn)力，運(yùn)用了猶如巖石般好似沒有規(guī)則的切削的塑痕，加上原始的變形的形體，表現(xiàn)出了貝多芬在創(chuàng)作過程中的那種激動人心，不能自己的興奮狀態(tài)和氣勢磅礴鏗鏘有力的精神狀態(tài)，有如行云流水，勢不可擋。看著貝多芬的這個雕塑作品，仿佛耳邊想起了那恢弘的第六交響曲的震撼感人的旋律。布德爾的這個作品所以能夠把飽滿的生命力表達(dá)的如此準(zhǔn)確，和他的這種塑痕給人帶來的感受是分不開的。

塑痕本身就是一種痕跡，是一種符號，作為符號，其本身就會體現(xiàn)出符號的一些性質(zhì)，比如暗示性，方向性。從這一點(diǎn)出發(fā)，塑痕就能通過自身的變化給觀者帶來不同的欣賞感受和審美趣味。不同的塑痕能夠形成不同的趣味，大刀闊斧的塑痕給人以大氣概括的感受，斑斑駁駁的塑痕給人以復(fù)雜繽紛的印象。每一位成熟的雕塑家都會有自己的一套得心應(yīng)手的塑痕的處理手段。布德爾喜歡起伏不定的塊狀塑痕，而馬約爾喜歡細(xì)膩豐滿的性體表滿。賈科梅蒂更是運(yùn)用斑斑點(diǎn)點(diǎn)的塑痕來表達(dá)人的內(nèi)在精神性。當(dāng)然不夠只追求塑痕的形式上的玩味，更要注重作品內(nèi)在的精神的表現(xiàn)。這種塑痕的情趣可以看成是作品形式上的延伸，塑痕上的情趣要與作品反映的內(nèi)容相統(tǒng)一，才能更好的表達(dá)出作品的生氣。所謂形神兼?zhèn)?，體現(xiàn)出形與意的完美結(jié)合。

綜上所述，速塑相對于長期完整的作品，更能生動的直接的有利于“意”的表達(dá)，正是因為它具有上述的特征。用最簡單扼要的語言表達(dá)出最復(fù)雜深奧的意境，這才是速塑中最難的境界，任何技術(shù)都需要勤學(xué)苦練才能得心應(yīng)手，特別是速塑，必須得具備敏銳的觀察能力和在短時間內(nèi)快速準(zhǔn)確的表達(dá)能力。而這種能力是靠長期的訓(xùn)練，觀察慢慢的培養(yǎng)出來的，正所謂“臺上十分鐘，臺下十年功。”大師們的速塑之所以能寥寥幾筆就感人心靈，和長期的練習(xí)是分不開的。進(jìn)行速塑訓(xùn)練的價值也就在于培養(yǎng)自己的觀察力和表現(xiàn)能力。表達(dá)出自己的情感，保持住形象中的生動性和感性因素，達(dá)到“形”與“意”的完美結(jié)合。

參考文獻(xiàn)：

篇7

一、前言

自上世紀(jì)70年代起，我國數(shù)學(xué)課程中就陸續(xù)出現(xiàn)了開放題，它與傳統(tǒng)的封閉題型相比，具有目的條件不充分、沒有確定型結(jié)論以及解決問題對策復(fù)雜多樣等特點(diǎn)，在一定程度上促成了老師難教、學(xué)生難學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)。但是，隨著新課改要求的不斷完善，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散性思維和自主創(chuàng)新能力已成為當(dāng)前教育事業(yè)面臨的主要任務(wù)，而數(shù)學(xué)教學(xué)中的開放性題型又恰恰具備了培養(yǎng)學(xué)生自主創(chuàng)新能力的功能，使得我們不得不對其作出進(jìn)一步的研究，以促進(jìn)我國教育工作的順利開展。

二、小學(xué)數(shù)學(xué)開放性題型具備的特征

1.小學(xué)數(shù)學(xué)開放題沒有完備的條件?？v觀我國近幾年的小學(xué)數(shù)學(xué)開放題，其中的問題大多存在著條件不充分或者多余的特點(diǎn)，而形成這樣現(xiàn)象的主要原因則是在于考察學(xué)生補(bǔ)充條件和篩檢條件的目的，以便于有效地刺激學(xué)生的發(fā)散性思維。例如：一個籠子里有雞和兔子兩種動物，總共有20只腳，問最多有多少只兔子？像此類題型，學(xué)生就不能直接從題干中得出兔子有多少只、雞有多少只，而是需要學(xué)生開放自己的思維，通過日常生活中的觀察，判斷兔子有幾只腳、雞有幾只腳，再根據(jù)腳的總數(shù)推斷兔子和雞各自所占的比重。

2.小學(xué)數(shù)學(xué)開放題的答案很難確定。例如：小明從學(xué)校到家里有100m的距離，小剛從學(xué)校到家里的距離有110m，問小明與小剛家之間相差多少米？此問題看似簡單，但實際蘊(yùn)藏的答案卻錯綜復(fù)雜，因為沒有完善的問題條件，從而導(dǎo)致了答案的不確定性。如當(dāng)小明和小剛家的方向相同且都是直線時，則兩家相距10m;若方向相反且都為直線時，則相距210m;除上述兩種情況之外，兩家距離則在10-210m之間。

3.解決開放題的方法具有創(chuàng)新性。學(xué)生在對開放題進(jìn)行解答時，沒有統(tǒng)一的規(guī)律可以遵循，他們只有根據(jù)題目的特點(diǎn)和自身的實際情況來尋求答案。這樣一來，就可以在一定程度上緩解學(xué)生死記硬背的學(xué)習(xí)方法，迫使他們尋求屬于自己解決問題的能力。例如，在里填上合適的數(shù)：

有些學(xué)生可以根據(jù)商的十位數(shù)是0、個位數(shù)是7得出被除數(shù)的個位數(shù)和十位數(shù)分別為6和5，從而得出答案。而有些學(xué)生則可以通過判定個位不可能是7（8、9……）等數(shù)字來排除錯誤答案，最終確定正確答案。這樣就達(dá)到了培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散性思維的目的。

三、小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中應(yīng)注意的問題

1.建立輕松愉悅的課堂氛圍。要想有效地刺激學(xué)生敢于想問題、樂于想問題以及勇于解決問題，充分發(fā)揮學(xué)生的發(fā)散性思維，就必須為學(xué)生建立一個輕松愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境。因為，一個人一旦處于精神高度緊張的狀態(tài)，其思想也會受到一定的束縛，這也是為什么很多學(xué)生在平時學(xué)習(xí)過程中成績良好，而一到考試總是不會解題的關(guān)鍵所在。對此，我們可以通過組織學(xué)生做游戲、唱歌等方式，緩解他們緊張的學(xué)習(xí)心態(tài)，以幫助他們更好地發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。

2.精心設(shè)計開放題的教學(xué)方法。例如，在給學(xué)生講述“一個籠子里關(guān)著雞和兔子，總共有20只腳，問最多有多少只兔子”的問題時，我們可以先詢問學(xué)生兔子有多少只腳、雞有多少只腳。這樣一來，就可以誘導(dǎo)學(xué)生對該問題的思考，他們會發(fā)現(xiàn)，兔子大余4只就沒有雞，雞大于10只就沒有兔子，從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生自主創(chuàng)新能力的目的。

3.正確把握開放題的程度。雖然開放題是培養(yǎng)學(xué)生自主創(chuàng)新能力的主要形式，但是過度的開放則會在一定程度上引起教學(xué)過程的失控，最終達(dá)到適得其反的效果。所以，身為教師的我們必須掌握好開放題的程度。

四、結(jié)束語

就目前而言，小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的開放題不僅適應(yīng)了社會發(fā)展的需要，同時也是我國新課改要求下的必經(jīng)之路。身為21世紀(jì)教育工作人員的我們，只有探尋積極有效的教學(xué)措施，才能最大限度地發(fā)揮開放題在培養(yǎng)小學(xué)生發(fā)散性思維和提高他們綜合素質(zhì)等方面的作用，才能有效地為我國社會主義事業(yè)的發(fā)展注入新鮮的血液。

參考文獻(xiàn)

篇8

1　引言

近年來，學(xué)生評價教師在國外學(xué)校教育管理工作中的地位越來越重要，在國內(nèi)高校中的研究與應(yīng)用也開始逐漸普遍。但目前國內(nèi)有關(guān)中小學(xué)生評價教師的實證研究仍較少?？v觀以往的研究，不少早期研究者關(guān)于學(xué)生評價教師的研究主要集中在評教及其有效性與可靠性上，且普遍認(rèn)為由于中學(xué)生認(rèn)知水平有限，在評價教師方面有較大的局限性。但也有學(xué)者認(rèn)為，“從心理發(fā)展角度看，中學(xué)生的評價能力已漸趨成熟”，并側(cè)重于對中學(xué)生評價教師教學(xué)效果的研究。鑒于學(xué)生對教師的評價可以是多維度、多角度的，因此本研究立足于中學(xué)生的立場，評價出他們最喜愛的教師及其特征，并根據(jù)學(xué)生的性別、年級、家庭所在地不同以及是否獨(dú)生子女等，對評價結(jié)果進(jìn)行整合分析，從而揭示中學(xué)生在評價最喜愛教師特征時可能存在的差異，為中學(xué)教師的素質(zhì)研究提供現(xiàn)實依據(jù)。

2　研究方法

2.1被試

本研究通過隨機(jī)整群抽樣，抽取鹽城市J縣城某普通中學(xué)在校學(xué)生261名。共發(fā)放問卷261份，收回有效問卷244份，有效率為93.5％。其中男生127人，女生117人；初中生121人(初一42人，初二41人，初三38人)，高中生123人(高一49人，高二47人，高三27人)；獨(dú)生子女152人，非獨(dú)生子女92人；家庭所在地為縣城的學(xué)生145人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村)的學(xué)生99人。

2.2研究工具

本研究通過問卷調(diào)查法進(jìn)行。問卷為筆者在參照本領(lǐng)域相關(guān)研究的基礎(chǔ)上自行編制，采用5點(diǎn)計分：1―很不重要、2―不重要、3―一般、4―重要、5―很重要。包括職業(yè)道德、學(xué)識水平、教學(xué)能力、師生關(guān)系、積極個性5個維度，共計21個項目。每個項目都有詳細(xì)的說明。并在施測前對學(xué)生進(jìn)行講解。

2.3研究過程

首先對各被試群體集體施測，問卷收回后對所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行初步整理，根據(jù)要求剔除無效問卷，并采用SPSS11.5進(jìn)行數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計分析處理。

3　結(jié)果與分析

結(jié)果顯示，從總體上看。中學(xué)生對教師的評價在職業(yè)道德、學(xué)識水平、教學(xué)能力、師生關(guān)系、積極個性5個維度上是有所側(cè)重的。其中，師生關(guān)系和職業(yè)道德的均分值較高，分別為4.126和4.010，后面依次是教學(xué)能力3.710和學(xué)識水平3.522，積極個性的均分值最低，僅3.196。為進(jìn)一步了解中學(xué)生評價教師的差異情況，針對學(xué)生性別、年級、家庭所在地的不同以及是否獨(dú)生子女進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗。

3.1學(xué)生性別與評價結(jié)果的關(guān)系考察

考察不同性別間學(xué)生的評價結(jié)果是否存在差異，結(jié)果表明男生和女生對教師的評價結(jié)果在學(xué)識水平、教學(xué)能力、師生關(guān)系、積極個性維度上均比較穩(wěn)定，在職業(yè)道德維度上男女生有顯著的差異(t=2.427，p

3.2學(xué)生年級與評價結(jié)果的關(guān)系考察

將學(xué)生分為初中組和高中組加以考察，在“學(xué)識水平”和“積極個性”維度上兩組的評價結(jié)果均存在著0.01水平上的顯著性差異。“學(xué)識水平”維度上的差異具體體現(xiàn)在第6項“學(xué)科知識淵博”這一子項目上，其中高中生的均分值明顯高于初中生；而在“積極個性”的兩個子項目上，高中生的均分值又明顯低于初中生。

4　討論與建議

4.1學(xué)生性別對評價結(jié)果的影響

總體來說，男女生對最喜歡的教師的評價結(jié)果在評價的幾個維度學(xué)識水平、教學(xué)能力、師生關(guān)系、積極個性上評價結(jié)果比較一致，在一定程度上反應(yīng)了學(xué)生評價的穩(wěn)定性。但在職業(yè)道德上，女生顯得比男生更為關(guān)注，主要表現(xiàn)在項目“從不體罰學(xué)生，不亂批評”和“耐心解答學(xué)生問題”上。這可能與男女生的個性特征與感受性有關(guān)。相比之下，女生比較敏感，更看重自己的公眾形象以及教師對待自己的態(tài)度。在面對教師的公開批評或者教師的冷漠態(tài)度時，女生的挫折感與受傷程度均要比男生更為強(qiáng)烈。因此，他們會在這倆項目上出現(xiàn)顯著性差異。換句話講。教師在平時的教育教學(xué)工作中如果能照顧到學(xué)生的自尊心。那么他(她)會更容易贏得女學(xué)生的喜愛。

4.2不同年級學(xué)生對評價結(jié)果的影響

比較初中組與高中組最喜愛教師的特征的差異，高中生比初中生更關(guān)注教師的學(xué)識水平，尤其是是否具有淵博的學(xué)科知識；初中生則比高中生更為注重教師的積極個性，譬如教師的言行生動幽默、儀表端莊等等。其中的原因可能與學(xué)生的年齡特征及學(xué)習(xí)特征有關(guān)。隨著年齡的增長，學(xué)生的自我意識也在不斷增強(qiáng)，他們在評價別人時開始趨向理性，逐漸考慮到行為的動機(jī)和原則性，不再以外部的行為或效果作為唯一的標(biāo)準(zhǔn)。尤其是高中生，隨著學(xué)習(xí)壓力的不斷增大，他們比初中生更為關(guān)心自己的前途與命運(yùn)，導(dǎo)致對教師的知識層面的關(guān)注更多。

4.3不同家庭所在地學(xué)生對評價結(jié)果的影響

無論是從評價的5個維度還是21個子項目來看，中學(xué)生家庭所在地的不同并沒有影響其最終對教師評價的結(jié)果。這種情況概可以理解為與研究對象的選取有關(guān)。本次研究的對象為同一所中學(xué)學(xué)生，雖然有些來自縣城，有些來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村)。但因他們?nèi)粘Ｉ钆c學(xué)習(xí)的環(huán)境趨于一致，因此對教師評價結(jié)果并不會受到家庭所在地這一因素的影響。

4.4是否獨(dú)生子女對學(xué)生評價結(jié)果的影響

t檢驗結(jié)果表明，是否獨(dú)生子女對學(xué)生的評價結(jié)果沒有影響。這種情況可能的原因是獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女雖然在某些方面存在著一定的差異，但并不是本質(zhì)性的。正如有的研究者認(rèn)為的那樣，“年齡”這一變量在決定獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女之間的差異性上，具有十分關(guān)鍵的作用。在學(xué)齡前期和學(xué)齡初期，獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女之間存在著明顯的差異，而在學(xué)齡中期特別是在青年前期和青年期。二者之間則不存在明顯的差異。這也就為本研究結(jié)果的解釋提供了依據(jù)。

5　結(jié)論

篇9

（一）辰州儺戲是古代楚文化中必不可少的部分之一。辰州儺中還保留著楚文化的藝術(shù)特征，歷經(jīng)千載而承傳下來，已被看成是湖湘文化的根基。

（二）辰州儺戲完成了從人的神化到神化的人，從娛神發(fā)展到了娛人階段，具備了娛人娛神的特點(diǎn)。

（三）辰州儺戲也是原始意義上的宗教，后來變成了藝術(shù)和宗教的結(jié)合物，兼容了民俗表演以及原始宗教的特征。

（四）這種古老的藝術(shù)語言特色鮮明，它的歌舞戲曲體現(xiàn)出了內(nèi)容情感化、神靈具備人格化特征、表演形式日益多樣化，具備可劇可唱的特點(diǎn)，被看成是現(xiàn)代戲劇領(lǐng)域的“活化石”。

（五）從辰州儺戲的聲腔來看，屬于戲劇聲樂中的高腔體系，這種唱腔有著顯著的地方性特征，個性非常鮮明，它的音樂特征是“一啟眾和”的幫腔形式。儺戲不使用絲弦，僅僅運(yùn)用鑼、鈸以及鼓打擊樂伴奏，這是它的特色之一。

（六）儺戲面具等豐富多彩的造型藝術(shù)，是儺文化中最具有代表性的部分之一，是不可多得的民間藝術(shù)瑰寶。通過它能夠?qū)畱蛩囆g(shù)和其余形式的戲劇藝術(shù)區(qū)分開來。

（七）辰州儺長時間存在以及發(fā)展的主要原因是，它存在于肥沃的民間土壤中，是廣大人民群眾生產(chǎn)、生活方式以及精神生活中的主要部分之一，有著顯著的習(xí)俗性特征。

二、辰州儺戲表演特征

（一）行當(dāng)角色。儺戲以面具造型來確定角色，主要是生、旦、凈、丑這四行，大戲中四個角色比較齊全，小戲中主要是“對子戲”，也就是小丑、老生或小旦。

（二）老旦表演技巧。大多數(shù)儺戲藝人都是法師，他們表演的大多數(shù)劇目體現(xiàn)出了本土宗教的色彩。一部分劇中人物亦是在儺壇中所祀神?o的相關(guān)化身。臺步大部分是“走罡”，手式是“按訣”。

（三）音樂體裁。從表演上來看，融合了一些說唱以及民間歌舞的成份。首先是民間歌曲，這也是儺戲音樂的主要前提，涵蓋了小調(diào)、山歌、勞動歌曲以及敘事歌曲等。其次是民間歌舞音樂，大多數(shù)曲調(diào)都是分節(jié)歌體類型的上下句結(jié)構(gòu)，不同段落間以打擊樂進(jìn)行過渡，唱腔主要是一唱眾和。再次是民間宗教音樂，大部分都是道曲以及佛曲，旋律非常簡單，主要特征是吟唱性以及口語性，通常都是先說一段故事，然后唱一段音樂，有時也會在說唱過程中加入幫腔以及對唱，臺上臺下相互應(yīng)和。第四就是民間戲曲音樂，原本是土老司“打鑼腔”，由其開始自由哼唱，然后隨著相關(guān)劇目的日趨豐富，增加了唱腔方面的戲劇性，加大了表現(xiàn)力，融匯以及吸收了不少兄弟劇種戲曲中的聲腔音樂，呈現(xiàn)出了角色唱腔的雛形，這種儺戲唱腔音樂也就具備了濃厚的巫風(fēng)和獨(dú)特的地方民族色彩。

（四）服飾與道具。巫師的法衣都是手工制作的，通?？梢苑殖上铝腥N：首先是紅色法衣；其次是無袖蟠龍?zhí)鞄熍?；第三是黑顏色、大袖、掩胸的長襟袍，也被叫做“長衣”。有法帽以及黑色山形帽兩種。巫師身上穿著“長衣”時，要戴著黑顏色的山形帽，巫師在穿著蟠龍?zhí)鞄熍鄣臅r候，頭上要戴著法帽。在儺戲表演中，先鋒以及師娘等上身穿著彩衣，下身系著百褶裙。丑角和判官分別穿的是對胸開襟衣以及紅色官衣等。

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何為抽象，本意乃是指人對客觀世界的認(rèn)識思維的一種過程。在藝術(shù)中，有意義的抽象無非是指那種無確切內(nèi)容的生動形式而已，我們亦可稱之為抽象的形式。再看書法與抽象之關(guān)系。中國的書法離不開中國的文字。從表面上說，文字似乎是屬于主觀意識的東西，其實文字一旦創(chuàng)造出來就已經(jīng)成了具有具體形象的客觀存在。草書無論其怎樣龍飛鳳舞，總離不開原來的那個字，而每個文字的草法都有一定的法則。同時，任何書法作品都表達(dá)某種確定的文字內(nèi)容，作者在書寫時總是選擇與他需要抒發(fā)的感情相一致的文字內(nèi)容。故而結(jié)論是：任何抒發(fā)作品都有確切的內(nèi)容，抒發(fā)藝術(shù)卻非抽象！

二、抽象形式之美與抽象美

書法本身雖不可離開文字，但人們在審美過程中可以離開文字內(nèi)容。實乃書法是一種形式感極強(qiáng)，而其形式又有較大相對獨(dú)立性的藝術(shù)。因而在欣賞過程中人們常將它作為一種“抽象形式”之美加以感受。

承認(rèn)書法之“抽象形式”之美與承認(rèn)抽象乃完全不同的兩回事。抽象形式之美不在抽象而在形式！形式美之外的抽象美是并不真實存在的。

三、氣韻生動的線

“氣韻生動”是我國美學(xué)中代表書畫藝術(shù)形式最高的美的標(biāo)志。它既是創(chuàng)作的總要求，也是評論的總標(biāo)準(zhǔn)。所謂“氣韻生動”就是具有生命之活力，運(yùn)動之氣勢，音樂之韻律，感情之光環(huán)。而書法藝術(shù)之線，正具有以上特征。一言概之即“氣韻生動”。以為它有生命的活力，故其生機(jī)盎然，變化無窮；因為它有運(yùn)動的氣勢，故其元?dú)饬芾?，大氣磅礴；因為它有音樂的韻律，故其金聲玉振，跌宕雋永；因為它有感情的光環(huán)，故其賞心悅目，益人神智。

四、有感情的形式

書法藝術(shù)線的這種活力、氣勢、韻律，歸根結(jié)底是為了寄托作者的感情，它們?nèi)跒橐惑w，“違而不犯，和而不同”。元陳絳曾在《翰林要訣》中說：“情之喜怒哀樂，各有分?jǐn)?shù)，喜則氣和而字舒，怒則氣粗而字險，哀而氣郁而字?jǐn)浚瑯范鴼馄蕉蛀?。情有輕重，則字之?dāng)繒U麗，亦有深淺，變化無窮?！边@段話說出了線及其組合的變化，與書寫者感情變化的密切聯(lián)系，而“氣”則是聯(lián)接兩者的紐帶。因此，我們可以稱這一點(diǎn)為有感情的形式。正是這種有感情的形式，使人感到愉快，舒適，振奮，得到美得享受，產(chǎn)生“振衣千仞崗，濯足萬里流”之感。

由于書法的形式是一種有感情的形式。而人的感情無比豐富，人的性格千差萬別，所以書法藝術(shù)對作者個性的要求是非常強(qiáng)烈的。清劉熙載說：“筆性墨情皆以其人之性情為本，是則理性情者，書之首務(wù)也?！蔽覀兂Ｕf字如其人，正是此意。所以可以說，沒有個性的書法作品就不是真正的藝術(shù)。

五、實事求是對待書法藝術(shù)

人們在觀賞書法作品的時候，雖然單純從形式上也可得到美感，但若要了解其內(nèi)容，甚至了解作者高尚的人格，就能收到更深刻的美的享受。我們必須正視和研究這種美的眾多層次。例如在觀賞岳飛寫的諸葛亮《出師表》時，正是自然地把書法形式、文字內(nèi)容、作者品格三者溶于一體，從而磅礴之氣，愛國之情溢于胸間，這不是最高的美得熏陶嗎？

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美學(xué)從傳統(tǒng)來說，是探究審美對象和審美判斷本質(zhì)的哲學(xué)分支，美學(xué)在傳統(tǒng)意義上比藝術(shù)哲學(xué)寬泛，大多美學(xué)范圍內(nèi)的討論都與藝術(shù)有關(guān)。美學(xué)一詞源于希臘文，有感覺、感性的、感興趣等含義。美學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科始于18世紀(jì)的德國，它的建立是以對藝術(shù)和審美現(xiàn)象的探討與關(guān)注作為基礎(chǔ)的。音樂美學(xué)屬于美學(xué)的一個分支，聲樂美學(xué)隸屬音樂美學(xué)，是其下屬的分支學(xué)科。從美學(xué)的角度對中國民族聲樂藝術(shù)美學(xué)特征進(jìn)行研究，要符合現(xiàn)代美學(xué)的嚴(yán)責(zé)，還要符合聲樂藝術(shù)美的學(xué)科屬性?，F(xiàn)如今，中國音樂美學(xué)思想仍然處于動態(tài)的發(fā)展的過程中。

一、中國民族聲樂藝術(shù)的音樂美學(xué)思想基礎(chǔ)

中國是一個藝術(shù)王國，其美學(xué)思想擁有豐富的內(nèi)容，形成自身獨(dú)特的古代文藝美學(xué)思想及民族風(fēng)格。傳統(tǒng)美學(xué)思想對聲樂藝術(shù)的影響十分深刻，聲樂美學(xué)作為音樂美學(xué)的一個分支，它根植于特定的文化形態(tài)與社會形態(tài)，在研究方法及對象方面遵循了音樂美學(xué)的基本軌跡。想要對中國民族聲樂藝術(shù)的美學(xué)特征進(jìn)行研究，必須先要了解中國古代傳統(tǒng)音樂美學(xué)思想的形成與發(fā)展。中國是一個藝術(shù)王國，其美學(xué)思想擁有豐富的內(nèi)容，形成自身獨(dú)特的古代文藝美學(xué)思想及民族風(fēng)格。我們擁有歷史悠久的音樂文化底蘊(yùn)，八千多年在河南舞陽出土了“骨哨”，七千多年在浙江余姚出土了“骨笛”，這些樂器的發(fā)現(xiàn)，標(biāo)志著我國在原始社會便有了在審美聽覺上的表現(xiàn)，人們通過社會實踐和自然改造來提升對音樂的審美和認(rèn)知，并在這一過程中去思索一些有關(guān)于音樂的問題，當(dāng)社會發(fā)展到一定時期和階段時，人們形成較為明確的理論形態(tài)，在理論形態(tài)的指導(dǎo)下審美和認(rèn)知得以確證，這時就出現(xiàn)了音樂美學(xué)思想。中國的古代美學(xué)思想可被劃分為五個時期：第一個時期是西周末年至春秋末年，這一時期雖然對美學(xué)記載的文獻(xiàn)并不多，沒有形成論著，美學(xué)思想還處于萌芽階段，但是卻提出了重要的美學(xué)范疇，提出和使用了“中”、“和”、“”、“哀”與“樂”、“音”與“心”、“樂”與“禮”的美學(xué)概念。第二個時期是春秋末年至戰(zhàn)國末年，這一時期的美學(xué)思想處于百家爭鳴時期。有儒家音樂美學(xué)思想，他們提出以“中和”為準(zhǔn)的禮樂思想；道家美學(xué)思想以平和為準(zhǔn)則的“自然樂論”音樂美學(xué)思想；墨家美學(xué)思想提出主張禁止音樂的狹隘功利主義的音樂美學(xué)思想。春秋末年至戰(zhàn)國末年的音樂美學(xué)思想表現(xiàn)的十分活躍，音樂美學(xué)思想豐富多樣，這些優(yōu)秀的音樂美學(xué)思想對后世有者舉足輕重的作用，具有深遠(yuǎn)的影響。第三個時期是兩漢時期，《樂記》提出“天人合一”的美學(xué)思想，認(rèn)為音樂以“氣”溝通天與人，能直接改變自然萬物，能讓天與人互相感應(yīng)，是漢代音樂美學(xué)思想發(fā)展的頂峰，并為中國音樂美學(xué)史作出重大貢獻(xiàn)。第四個時期是魏晉至隋唐，提出了《聲無哀樂論》的成熟的音樂美學(xué)思想。認(rèn)為“和聲無象”“音聲無償”，“音聲有自然之和，而無系于情人”，“躁靜者，聲之功也”，這些美學(xué)思想是對審美主客體關(guān)系的科學(xué)認(rèn)識，正面敘述音樂特殊性的唯一論著。第五個時期是宋元明清時期，其根本精神和審美觀是“淡和”，重要的論著是周敦頤和徐上瀛所著的《溪山琴況》。李贄音樂美學(xué)認(rèn)為“絕假純真，最初一念之本”，“以自然為之美”，必須具有獨(dú)創(chuàng)性，具有獨(dú)特的個性，他的美學(xué)思想繼承了儒家、道家的音樂美學(xué)思想的基礎(chǔ)上主張解放人性，解放音樂，是我國古代最為合理的音樂美學(xué)思想。

二、中國民族聲樂藝術(shù)的情感美學(xué)特征

聲樂藝術(shù)是音樂與詩、詞相融合的綜合藝術(shù)。通過音樂實踐的總結(jié)，中國民族聲樂藝術(shù)的情感美學(xué)特征主要涉及三方面的內(nèi)容?！霸~情”是詞作者對客觀的認(rèn)識，在認(rèn)識的基礎(chǔ)上獲得一種主觀心理沖動，是聲樂藝術(shù)在一度創(chuàng)作中所要表達(dá)的情感內(nèi)容。歌詞語言蘊(yùn)含著深刻的情感內(nèi)涵，通過聲調(diào)的抑揚(yáng)頓挫，以及聲調(diào)的高低起伏來體現(xiàn)作品內(nèi)在的情感表現(xiàn)，“詞情”在整個音樂實踐中起到較為重要的作用，它可以清晰的描述音樂作品的情感狀態(tài)?！扒椤笔锹晿匪囆g(shù)音樂表現(xiàn)的基本組織手段，音樂是樂音在實踐中運(yùn)動的形式，也是人來情感的表達(dá)符號，它與情感邏輯形式保持一致，曲情是音樂的情感，讓音樂更具意義和價值。通常情況下我們把曲的形成過程視為音樂創(chuàng)作的過程，在這一過程中將音樂音調(diào)與語言的音調(diào)緊密結(jié)合在一起，讓人們更加深入的了理解音樂所具有的意義，更加完美的體現(xiàn)音樂創(chuàng)作中的情感內(nèi)容，“聲情”是在“詞情”、“曲情”的基礎(chǔ)上構(gòu)建的。只有準(zhǔn)確感知和把握聲樂藝術(shù)作品的情感和意境，才能更好的表達(dá)“詞情”和“曲情”。在音樂實踐過程中聲樂藝術(shù)作品通過演唱和歌者的全方位表演，更深刻的把作品的文本形式轉(zhuǎn)化成流動的音響，以此來提升欣賞者的真切感受到。

三、中國民族聲樂藝術(shù)的創(chuàng)造性美學(xué)特征

中國民族聲樂藝術(shù)的創(chuàng)造性是特殊性的體現(xiàn)，它是西洋聲樂藝術(shù)與中國聲樂藝術(shù)，傳統(tǒng)聲樂藝術(shù)與現(xiàn)代聲樂藝術(shù)，在審美特征和演唱方法相交融形成的，逐漸形成中國的聲樂藝術(shù)學(xué)派與體系，由此可見“古為今用、洋為中用”相交融的創(chuàng)造力成為創(chuàng)造性的美學(xué)特征?！肮艦榻裼谩鳖櫭剂x是將古代的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中汲取對現(xiàn)今文學(xué)藝術(shù)發(fā)展有益的成分，通過革新改造，為當(dāng)代的中國聲樂藝術(shù)所用，與此同時，我們還可以從古代優(yōu)秀的聲樂藝術(shù)作品中，吸收創(chuàng)作運(yùn)用的方法、經(jīng)驗、藝術(shù)技巧、形式等有價值的元素，為新藝術(shù)的創(chuàng)造而借鑒。中國傳統(tǒng)聲樂藝術(shù)是聲樂藝術(shù)發(fā)展的根，它發(fā)展到今天，傳統(tǒng)的優(yōu)秀文化四線光和美學(xué)特征，依然被當(dāng)今的聲樂藝術(shù)所繼承。“洋為中用”就是了解認(rèn)知國外優(yōu)秀的民族文化元素，也就是“拿來”，在認(rèn)真分析我國實際情況的前提下，通過判斷、消化，對國外優(yōu)秀的文化元素進(jìn)行借鑒吸收，與中國民族的文化傳統(tǒng)相結(jié)合，從未創(chuàng)造出更具中國特色的新文化，以此來體現(xiàn)中華民族對外來文化吸收所表現(xiàn)出來的博襟。隨著社會的發(fā)展和時代的變遷，中國與世界個各種文化的交流更加頻繁，對國外的文化了解和認(rèn)知也更加深入。當(dāng)代中國聲樂藝術(shù)的發(fā)展，呈現(xiàn)出中國民族聲樂藝術(shù)與國外的聲樂藝術(shù)很好的共融可喜局面，顯而易見的特征是“古為今用”、“洋為中用”，它體現(xiàn)著現(xiàn)代音樂審美與傳統(tǒng)音樂審美思想的融合。

四、中國民族聲樂藝術(shù)的現(xiàn)代性美學(xué)特征

中國民族聲樂藝術(shù)的現(xiàn)代性美學(xué)特征，主要體現(xiàn)在傳統(tǒng)風(fēng)格與時代氣息的共存，我們這里所說的現(xiàn)代性，既是一種邏輯范疇，又是一種歷史概念，是一種較為繁瑣復(fù)雜的文化范疇。當(dāng)今社會，說到藝術(shù)的現(xiàn)代性具有的特征，它與社會是分不開的。20世紀(jì)末伴隨者經(jīng)濟(jì)全球化的推進(jìn)，人們的價值取向與文化觀念也不斷的翻新，中國的聲樂藝術(shù)必然會借助全球化的發(fā)展趨勢走出國門，國外的優(yōu)秀音樂文化也會傳入我國，當(dāng)五彩繽紛的音樂概念出現(xiàn)時，聲樂藝術(shù)也不可避免的留下社會時代的烙印。我們可以用心聆聽大山深處的歌聲，也可以欣賞美聲唱法演唱的中國聲樂作品。

五、結(jié)語

中國聲樂藝術(shù)之所以能在當(dāng)今社會飛速發(fā)展，重要的先決條件是它適應(yīng)了當(dāng)代社會和大眾的審美需求，之所以能獨(dú)樹一幟，就在與它繼承了中國傳統(tǒng)文化的精髓，與此同時，還汲取了國外優(yōu)秀的聲樂藝術(shù)財富，中國民族聲樂藝術(shù)在發(fā)展的過程中不斷的自我完善和轉(zhuǎn)型，在未來的發(fā)展中相信邁向新世紀(jì)的腳步會愈加堅定有力。

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