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時(shí)間：2022-07-16 13:33:51
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為了探討兩種臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教方法的應(yīng)用價(jià)值及效果，本文主要選取在我院實(shí)習(xí)的護(hù)生110例作為研究參與人員進(jìn)行相關(guān)研究和相關(guān)分析：
1資料與方法
1.1一般資料 本文相關(guān)信息和相關(guān)數(shù)據(jù)主要來源于2014年2月～2015年2月在我院實(shí)習(xí)的護(hù)生110例，110例護(hù)生都是女性，護(hù)生年齡19～25歲，平均年齡（21.30±1.20）歲，主要包括中專畢業(yè)護(hù)生、高職畢業(yè)護(hù)生，對應(yīng)的護(hù)生例數(shù)分別為40例和70例。合理安排護(hù)生具體實(shí)習(xí)科室，主要有醫(yī)院內(nèi)科、醫(yī)院外科、醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)技醫(yī)院急診科等，采取輪流實(shí)習(xí)方法[1]。針對110例護(hù)生來說，都被告知了該次研究的具體內(nèi)容和方法等，護(hù)生均知情并簽訂了同意書。隨機(jī)均勻分成兩組，對照組護(hù)生55例，中專畢業(yè)護(hù)生有21例，高職畢業(yè)護(hù)生有34例，主要在PBL護(hù)理實(shí)習(xí)帶教模式下進(jìn)行學(xué)習(xí)，該實(shí)習(xí)帶教方法主要以問題為基礎(chǔ)條件，觀察組護(hù)生55例，其中中專畢業(yè)護(hù)生例數(shù)為19例，高職畢業(yè)護(hù)生例數(shù)為36例，主要在CBL護(hù)理實(shí)習(xí)帶教模式下進(jìn)行學(xué)習(xí)，該實(shí)習(xí)帶教方法主要以案例為基礎(chǔ)條件。
1.2方法 兩組護(hù)生分別在不同的臨床護(hù)理帶教模式下進(jìn)行實(shí)習(xí)。
1.2.1對照組護(hù)生帶教方法 該組帶教模式為PBL帶教，在該帶教模式下，要實(shí)現(xiàn)專業(yè)理論知識和實(shí)踐操作知識的聯(lián)合指導(dǎo)，在分組情況下，學(xué)生觀看帶教老師的實(shí)際臨床護(hù)理過程和內(nèi)容[2]。在根據(jù)實(shí)際案例內(nèi)容的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)出比較合理的問題，并把這些問題帶到實(shí)際帶教當(dāng)中，進(jìn)行小組分別探討和總結(jié)發(fā)言，讓學(xué)生在不同的觀點(diǎn)下深入思考，提升學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和歸納總結(jié)能力。
1.2.2觀察組護(hù)生帶教方法 改組帶教模式主要是CBL帶教，在這種模式下，要把問題設(shè)計(jì)當(dāng)作基礎(chǔ)條件，要把實(shí)際病例講解當(dāng)作先導(dǎo)，要把帶教老師當(dāng)作核心主導(dǎo)者，要把學(xué)生當(dāng)作核心主體人員[3]。具體來說，主要包括三大帶教環(huán)節(jié)，第一大環(huán)節(jié)是課前預(yù)習(xí)，在帶教授課之前，要告知護(hù)生案例基本內(nèi)容，要給學(xué)生布置任務(wù)，讓學(xué)生課下查閱相關(guān)資料，做好課前預(yù)習(xí)準(zhǔn)備工作，第二大環(huán)節(jié)是課堂知識講解，等上課之后，帶教老師要全面講解與案例相關(guān)的知識和內(nèi)容，要保證帶教方法足夠完善和科學(xué)，要保證講解知識系統(tǒng)化和實(shí)踐化，符合實(shí)踐規(guī)律，第三大環(huán)節(jié)是課堂探討，要在結(jié)合案例具體情況的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課堂小組討論，思考最佳護(hù)理方法，在學(xué)生發(fā)表見解之后，帶教老師要進(jìn)行點(diǎn)評和總結(jié)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 主要選擇SPSS21.0軟件對收集的所有患者資料和數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用t和χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組患者資料差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2結(jié)果
2.1兩組在護(hù)生綜合成績變化情況上的對比 經(jīng)過護(hù)理帶教實(shí)習(xí)，護(hù)生綜合成績都有明顯提升，但相比較來說，觀察組護(hù)生成績提升程度明顯大于對照組，見表1。
2.2 兩組在護(hù)生理論成績、實(shí)踐操作成績以及查體成績變化情況上的對比 經(jīng)過成績評分統(tǒng)計(jì)和對比可以看出，護(hù)理帶教方法應(yīng)用后，兩組護(hù)生各項(xiàng)成績都明顯提升，且除了實(shí)踐操作成績之外，在其他成績上，兩組都存在明顯差異，見表2。
2.3 兩組在護(hù)生護(hù)理文書成績以及護(hù)理評估成績情況上的對比 在兩組護(hù)生護(hù)理文書成績以及護(hù)理評估成績提升程度上，觀察組明顯高于對照組，見表3。
3討論
綜上所述，在醫(yī)院臨床護(hù)理工作當(dāng)中，護(hù)理人員是核心主體，這些護(hù)理人員最初都要進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和實(shí)習(xí)，針對醫(yī)學(xué)臨床護(hù)生來說，在實(shí)際的臨床實(shí)習(xí)過程中，必須接受良好的護(hù)理帶教方法，只有這樣才能從根本上提升護(hù)生專業(yè)護(hù)理水平和綜合素質(zhì)，為護(hù)生后期臨床實(shí)踐護(hù)理奠定基礎(chǔ)[4]。
在實(shí)際的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)過程中，不僅要掌握基本的臨床護(hù)理知識，還要掌握實(shí)際的臨床護(hù)理操作技巧[5]。護(hù)理帶教人員要結(jié)合護(hù)生實(shí)際情況，制定相應(yīng)有效的帶教方案，從根本上提升護(hù)理實(shí)習(xí)帶教效率和質(zhì)量。
在以往的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教過程中，往往只注重基本護(hù)理知識傳授，但在當(dāng)前的實(shí)習(xí)帶教過程中，更加注重培養(yǎng)護(hù)生的知識理解能力和實(shí)踐操作能力[6]。要想實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教預(yù)期目標(biāo)，為醫(yī)院培養(yǎng)專業(yè)型人才，必須應(yīng)用有效的實(shí)習(xí)帶教方法。
大量臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教實(shí)踐表明，CBL帶教效果比較顯著，不但擴(kuò)展了學(xué)生的知識面，還提高了實(shí)習(xí)生的專業(yè)技術(shù)水平，提高了實(shí)習(xí)生的主動學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)，提高了實(shí)習(xí)生的語言表達(dá)能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，為今后長期的臨床工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[7]?？梢詮母旧咸嵘o(hù)生綜合素質(zhì)。
參考文獻(xiàn)：
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質(zhì)量管理和保障體系是保證和評價(jià)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)順利開展的重要手段。在高等教育由規(guī)模擴(kuò)張向質(zhì)量效益轉(zhuǎn)變的形勢下，加強(qiáng)過程管理以提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，成為各高職院校一致追求的目標(biāo)。因此，加強(qiáng)高職院校學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量管理和保障體系的系統(tǒng)研究顯得尤為迫切。
加強(qiáng)頂崗實(shí)習(xí)，構(gòu)建科學(xué)合理的高職院校頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量管理和保障體系，已成為高職院校培養(yǎng)高技能人才所面臨的一項(xiàng)重要任務(wù)。目前，頂崗實(shí)習(xí)實(shí)踐過程中，出現(xiàn)了許多問題：如頂崗實(shí)習(xí)崗位與專業(yè)培養(yǎng)方向不符；企業(yè)重視學(xué)生勞動輕視學(xué)生培養(yǎng)，協(xié)管職責(zé)缺失；學(xué)校重視實(shí)習(xí)單位落實(shí)輕視學(xué)生實(shí)習(xí)過程管理，監(jiān)管職責(zé)淡化；學(xué)生實(shí)習(xí)流于形式；頂崗實(shí)習(xí)的相關(guān)政策不到位。這些問題直接導(dǎo)致頂崗實(shí)習(xí)達(dá)不到預(yù)想的效果，影響著高職院校人才培養(yǎng)計(jì)劃的實(shí)施，制約著高職學(xué)校的發(fā)展。有鑒于此，本課題旨在通過對實(shí)習(xí)學(xué)生、實(shí)習(xí)單位、高職院校三方面調(diào)查獲得豐富的資料，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析技術(shù)，了解學(xué)生校外實(shí)習(xí)現(xiàn)狀，對影響校外實(shí)習(xí)質(zhì)量的主要原因作探索性研究，構(gòu)建適合高職院校頂崗實(shí)習(xí)的質(zhì)量管理和保障體系。
要確保學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量，必須要有充足的準(zhǔn)備和完善的機(jī)制。以樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)為例，我院圍繞醫(yī)療衛(wèi)生改革及護(hù)理科學(xué)的發(fā)展，秉承“人本關(guān)懷，全程照護(hù)”的服務(wù)理念，加強(qiáng)對外合作，充分利用附屬醫(yī)院和校外實(shí)習(xí)基地的資源。推進(jìn)護(hù)理專業(yè)綜合改革，創(chuàng)新專業(yè)建設(shè)機(jī)制，共建院校合作平臺，夯實(shí)“院校融通、學(xué)做一體、實(shí)境育人”的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，制定符合高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案。具體實(shí)施方案歸納如下：
1 強(qiáng)化實(shí)踐育人，加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，為學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)打下牢實(shí)的基礎(chǔ)
通過加強(qiáng)國際交流與合作，引進(jìn)國外優(yōu)質(zhì)教育資源，努力將護(hù)理專業(yè)建成在國內(nèi)有較大影響、綜合實(shí)力強(qiáng)，人才培養(yǎng)模式可供示范的省級重點(diǎn)專業(yè)；并將護(hù)理專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建成樂山市醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)繼續(xù)教育基地和樂山市護(hù)理技能培訓(xùn)考核中心。學(xué)院是首批被教育部等六部委確定的護(hù)理技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)基地，護(hù)理專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地是中央財(cái)政支持的實(shí)訓(xùn)基地。
近年來建設(shè)和完善了人體科學(xué)館、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、ICU護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、健康評估實(shí)訓(xùn)室、兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、語音實(shí)訓(xùn)室等。確保各種實(shí)驗(yàn)與實(shí)訓(xùn)開出率達(dá)到98%以上，其中核心技能實(shí)訓(xùn)達(dá)100%，校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)時(shí)數(shù)占校內(nèi)教學(xué)總學(xué)時(shí)數(shù)40%以上。確保學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的頂崗能力達(dá)到要求。
2 加強(qiáng)校外實(shí)習(xí)基地的開發(fā)和建設(shè)力度，努力實(shí)現(xiàn)畢業(yè)實(shí)習(xí)與學(xué)生就業(yè)的聯(lián)動
校外實(shí)訓(xùn)基地的規(guī)范建設(shè)是保證高職院校教育教學(xué)的重要前提、是學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量管理和保障體系的重要前提，也是練就雙師型教師隊(duì)伍十分有效的途徑，加強(qiáng)校外實(shí)習(xí)基地的開發(fā)和建設(shè)就顯得十分必要。每年護(hù)理系新建校外實(shí)訓(xùn)基地3～5所，目前共建有校外實(shí)訓(xùn)基地54所，其中三級甲等醫(yī)院22所，示范性實(shí)訓(xùn)基地兩所，緊密性實(shí)訓(xùn)基地2所，合格實(shí)訓(xùn)基地50所。學(xué)院與每個(gè)校外實(shí)訓(xùn)基地均簽訂相應(yīng)的實(shí)習(xí)協(xié)議書，明確雙方在學(xué)生實(shí)習(xí)與管理中的職責(zé)。由三所附屬醫(yī)院（其中兩所非直屬附屬醫(yī)院）和包括川大華西附屬第一人民醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、總院、樂山市人民醫(yī)院、武警四川總隊(duì)醫(yī)院等校外教學(xué)或?qū)嵙?xí)醫(yī)院的構(gòu)建，為“院校融通、學(xué)做一體、實(shí)境育人”的人才培養(yǎng)模式的實(shí)施和學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)提供了保證。
3 做好實(shí)習(xí)學(xué)生管理工作
圖1 學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)管理示意圖
對頂崗實(shí)習(xí)各個(gè)環(huán)節(jié)和影響頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量因素開展研究，制定出管理計(jì)劃并認(rèn)真施行，同時(shí)不斷總結(jié)提高。本專業(yè)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)單位主要為二級甲等以上醫(yī)院，崗位采用學(xué)院統(tǒng)一安排和學(xué)生自主頂崗相結(jié)合的方式進(jìn)行落實(shí)，其中統(tǒng)一安排的崗位做到與課程教學(xué)、學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)課題相結(jié)合，主要選擇課程開發(fā)合作單位、畢業(yè)設(shè)計(jì)課題合作單位和學(xué)院就業(yè)基地；而學(xué)生自主頂崗需填寫《自主頂崗申請表》，由專業(yè)主任審核崗位的專業(yè)吻合度及企業(yè)指導(dǎo)教師的符合度。確定崗位后學(xué)生需和學(xué)校、企業(yè)共同簽訂三方協(xié)議，專業(yè)依據(jù)崗位類型下達(dá)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)任務(wù)書。針對頂崗學(xué)生分布相對分散的特征，為強(qiáng)化過程監(jiān)控與考核，充分利用信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代化手段以及校企緊密合作關(guān)系，實(shí)施了由1個(gè)網(wǎng)絡(luò)管理平臺（頂崗實(shí)習(xí)網(wǎng)站）、2個(gè)課程目標(biāo)（學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和崗位技能提升）、3個(gè)監(jiān)控要素（工作狀態(tài)、指導(dǎo)狀態(tài)、就業(yè)狀態(tài)）、4種指導(dǎo)途徑（WEB交互、現(xiàn)場指導(dǎo)、電話指導(dǎo)、EMAIL指導(dǎo)）、5項(xiàng)考核內(nèi)容（出勤考核、工作日志考核、工作量考核、工作質(zhì)量考核、總結(jié)答辯考核）組成的頂崗實(shí)習(xí)管理體系，具體工作方案如圖1所示。
4 健全畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控體系
保障體系的建立可以在一定程度上對高職院校的發(fā)展給予理論上的指導(dǎo)，引導(dǎo)高職院校切實(shí)有效地推進(jìn)工學(xué)結(jié)合、校企合作教育人才培養(yǎng)模式。確保高等職業(yè)院校人才培養(yǎng)的質(zhì)量，進(jìn)一步完善我國職業(yè)教育和培訓(xùn)的體系。如連錄虎強(qiáng)調(diào)：“加強(qiáng)管理舉措以防止可能出現(xiàn)的各種問題，主張建立完整的管理體系。”①
（1）在校的能力導(dǎo)向，確保了學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)前的能力。堅(jiān)持從崗位職業(yè)能力分析入手、以護(hù)理崗位所需能力與素質(zhì)為核心，構(gòu)建了以能力為導(dǎo)向的學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)和基于工作過程的護(hù)理專業(yè)課程體系，形成了符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的專業(yè)課程體系和實(shí)踐教學(xué)體系，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力與素質(zhì)的培養(yǎng)；加強(qiáng)選修課程設(shè)置，注重學(xué)生個(gè)性特長的培養(yǎng)。以能力培養(yǎng)為中心，加強(qiáng)對主干課程的建設(shè)，并與醫(yī)院、企業(yè)合作共同開發(fā)課程和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教材。力求做到專業(yè)建設(shè)與市場需求相對接、課程設(shè)置與職業(yè)崗位對接、教學(xué)內(nèi)容與崗位能力需求和國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格相對接、教學(xué)過程與一線工作過程相對接，將職業(yè)能力培養(yǎng)與素質(zhì)教育貫穿于教育教學(xué)全過程。吳素敏、王麗蕊等提出：“高職院校學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)工作，首先需進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)前的準(zhǔn)備與動員，在頂崗實(shí)習(xí)過程中教師要指導(dǎo)到位、關(guān)愛到位，實(shí)習(xí)結(jié)束后要注重總結(jié)與提升?！雹谠趯?shí)際運(yùn)用中也可融入。
（2）完整的實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控體系。我院是在分管副院長領(lǐng)導(dǎo)下，由學(xué)院教務(wù)處，護(hù)理系教務(wù)辦，護(hù)理系專業(yè)主任，護(hù)理系實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師，醫(yī)院醫(yī)教科（醫(yī)務(wù)科）和護(hù)理部共同負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的教育、管理和培養(yǎng)，制定教學(xué)和實(shí)習(xí)管理制度，編寫實(shí)綱和實(shí)習(xí)手冊，使實(shí)踐基地的教學(xué)規(guī)范化、科學(xué)化。護(hù)理系教務(wù)辦負(fù)責(zé)聯(lián)系實(shí)習(xí)單位，安排實(shí)習(xí)人員，發(fā)放實(shí)習(xí)生反饋記錄表；組織召開一年一次的實(shí)習(xí)工作會議，參與實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教老師會議，研討新形勢下改進(jìn)生產(chǎn)實(shí)習(xí)工作的辦法，使之更趨完善。專業(yè)主任根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)方案修訂實(shí)綱。進(jìn)一步修訂《畢業(yè)生頂崗實(shí)習(xí)手冊》，加強(qiáng)實(shí)習(xí)過程全程監(jiān)控。修訂后的《畢業(yè)生頂崗實(shí)習(xí)手冊》以學(xué)生完成各科實(shí)習(xí)項(xiàng)目為重點(diǎn)，詳細(xì)記錄實(shí)習(xí)中學(xué)生項(xiàng)目完成情況，并由帶教老師作出評價(jià)。學(xué)院對評價(jià)條目進(jìn)行細(xì)化，要求帶教老師對評價(jià)欄目逐欄作出評判，體現(xiàn)評價(jià)的客觀性。確保每個(gè)學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。
（3）專人實(shí)習(xí)管理。護(hù)理系教務(wù)辦負(fù)責(zé)聯(lián)系實(shí)習(xí)單位，安排實(shí)習(xí)人員，發(fā)放實(shí)習(xí)生反饋記錄表；定期召開實(shí)習(xí)工作聯(lián)系會議和各實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教老師會議。護(hù)理系教務(wù)辦，護(hù)理系專業(yè)主任，護(hù)理系實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師加強(qiáng)對各實(shí)習(xí)醫(yī)院實(shí)習(xí)生的定期巡回檢查，及時(shí)了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況和醫(yī)院對學(xué)院教學(xué)的要求，實(shí)現(xiàn)對學(xué)生實(shí)習(xí)過程的全程監(jiān)控。
隨著學(xué)校招生的不斷擴(kuò)大，護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)生的數(shù)量也在迅速增長，為了能夠適應(yīng)新形勢下的實(shí)習(xí)發(fā)展，加強(qiáng)學(xué)校對實(shí)習(xí)生的管理，選定專職教師全脫產(chǎn)專職管理實(shí)習(xí)工作。專職指導(dǎo)教師全脫產(chǎn)管理實(shí)習(xí)工作，不承擔(dān)校內(nèi)授課，至少每周去一次實(shí)習(xí)醫(yī)院，并深入到每個(gè)科室，每名學(xué)生，綜合全面地了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決問題，對學(xué)生也形成約束力。同時(shí)聽取科室護(hù)士長對實(shí)習(xí)評價(jià)和情況反饋，并與各個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行溝通。
1.2擁有優(yōu)質(zhì)的臨床實(shí)習(xí)基地和高素質(zhì)的臨床帶教教師
與我校多年合作的臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院均為衛(wèi)生部批準(zhǔn)的三級甲等醫(yī)院，都是綜合性教學(xué)醫(yī)院，具有科室全、疾病種類多、帶教師資隊(duì)伍水平精良等特點(diǎn)。臨床帶教教師要具有以下基本要求：熱愛護(hù)理教育事業(yè)，對護(hù)理專業(yè)具有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，對護(hù)理工作兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍，率先垂范，以身作則，有良好的護(hù)士職業(yè)道德；正規(guī)學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，且有三年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)；應(yīng)熟知專業(yè)實(shí)綱要求，并嚴(yán)格遵守實(shí)綱指定的內(nèi)容制定相應(yīng)的實(shí)習(xí)規(guī)劃，指導(dǎo)學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)；還要具備有效的溝通能力和高度的責(zé)任感；必須“一對一”帶教，即一位教師對一名學(xué)生按計(jì)劃進(jìn)行全程帶教。
1.3實(shí)習(xí)動員及培訓(xùn)是臨床實(shí)習(xí)的基礎(chǔ)
在實(shí)習(xí)前一周進(jìn)行實(shí)習(xí)動員，向?qū)W生介紹實(shí)習(xí)意義、實(shí)習(xí)目的、實(shí)習(xí)目標(biāo)，介紹實(shí)習(xí)醫(yī)院的簡要情況，激發(fā)學(xué)生實(shí)習(xí)的熱情。實(shí)習(xí)與在校學(xué)習(xí)有很多不同，實(shí)習(xí)的具體要求能夠讓學(xué)生做好理論知識和身體心理等各方面的準(zhǔn)備。崗前培訓(xùn)是針對技能操作對學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練。重新強(qiáng)化訓(xùn)練可以使學(xué)生更加熟練掌握基本技能操作，以便更快地適應(yīng)臨床護(hù)理工作。開始臨床實(shí)習(xí)前要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作項(xiàng)目的練習(xí)，目的是強(qiáng)化學(xué)生的無菌觀念和操作程序。舉辦內(nèi)容豐富的崗前培訓(xùn)，包括護(hù)士基本素質(zhì)要求、實(shí)習(xí)醫(yī)院和科室的規(guī)章制度、醫(yī)源性感染的預(yù)防、差錯(cuò)事故的防范等使學(xué)生在實(shí)習(xí)中能夠思想上重視，行動上有所遵循,比較快地適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)。另外，還可以請前一屆畢業(yè)的優(yōu)秀實(shí)習(xí)護(hù)士做實(shí)習(xí)匯報(bào)，講解如何對待實(shí)習(xí)。上述一系列措施可消除學(xué)生的緊張心理，為臨床實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)。
2.健全的管理體系和評價(jià)體系
2.1健全的管理體系是臨床教學(xué)正常運(yùn)行的保障
由教務(wù)科、護(hù)理學(xué)科—班主任、指導(dǎo)教師—醫(yī)院護(hù)理部—教學(xué)護(hù)士長—帶教教師組成五級臨床教學(xué)網(wǎng)，使教學(xué)環(huán)節(jié)銜接緊湊，運(yùn)轉(zhuǎn)順暢，保證教學(xué)計(jì)劃的順利實(shí)施。實(shí)習(xí)返校是我校實(shí)習(xí)管理的重要內(nèi)容，要求每一位實(shí)習(xí)學(xué)生必須參加，定為每一個(gè)月返校一次，對出現(xiàn)的問題予以總結(jié)。
2.2臨床實(shí)習(xí)資料的管理是臨床教學(xué)效果評價(jià)的依據(jù)
制定《臨床護(hù)理實(shí)習(xí)手冊》、《護(hù)理技能達(dá)標(biāo)手冊》、《實(shí)習(xí)鑒定表》、《實(shí)習(xí)輪科表》等。這些資料的收集和管理無疑可起到雙管齊下的作用，既監(jiān)督了學(xué)生又督促了教師。
隨著我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，護(hù)理科研在護(hù)理水平評定中所占地位愈來愈重要。護(hù)理人才尤其是既具有臨床實(shí)踐能力，又具有科研能力的復(fù)合型高素質(zhì)護(hù)理人才，是護(hù)理專業(yè)發(fā)展所翹首以待的。畢業(yè)論文是護(hù)理專業(yè)本科生培養(yǎng)計(jì)劃的重要組成部分，也是對學(xué)生綜合運(yùn)用多學(xué)科的理論知識與方法的全面檢查過程，是集中訓(xùn)練學(xué)生科研能力和創(chuàng)新能力的最佳時(shí)機(jī)［1］。選題是科研工作最關(guān)鍵的階段，也在一定程度上反映了科研工作水平和研究價(jià)值，同時(shí)決定了最后撰寫論文的水平［2］。因此，為更好的解決護(hù)理本科畢業(yè)生在論文選題過程中遇到的問題，本研究采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對46名在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)理本科生進(jìn)行回顧性調(diào)查，旨在了解護(hù)理本科生的選題障礙的影響因素，為今后學(xué)校完善本科生畢業(yè)論文選題指導(dǎo)工作提供參考?，F(xiàn)報(bào)道如下：
1對象與方法
1．1調(diào)查對象
昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的2016屆全日制護(hù)理本科畢業(yè)生46人，均為女性，年齡在20－25歲，學(xué)制4年，已修完規(guī)定課程，包括《護(hù)理研究》，《醫(yī)用高等數(shù)學(xué)》《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》等，教授方式主要以課堂講授為主。
1．2方法
1．2．1調(diào)查內(nèi)容：問卷參考本科生教學(xué)培養(yǎng)計(jì)劃以及其他資料自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括護(hù)理本科生對選題重要性的認(rèn)識，選題的內(nèi)容，選題的方式、時(shí)間，自覺影響論文選題的因素等，選擇式自由如實(shí)回答，共12道題目。
1．2．2調(diào)查方法：向46名護(hù)理本科畢業(yè)生發(fā)放問卷，采用現(xiàn)場發(fā)放與現(xiàn)場回收無記名方式，調(diào)查前向?qū)W生說明調(diào)查目的、填寫要求和注意事項(xiàng)，要求認(rèn)真如實(shí)填寫。共發(fā)放問卷46份，回收46份，問卷回收率100％。
1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：描述性統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示。
2結(jié)果
2．171．74％的畢業(yè)生選題時(shí)間是實(shí)習(xí)中期，選題內(nèi)容廣泛，包括臨床護(hù)理，護(hù)理管理，人文護(hù)理，社區(qū)護(hù)理，護(hù)理教育等，選擇臨床護(hù)理方面的是最多的，占41．30％，最少的是護(hù)理教育，占8．7％。選題方式各異，其中占63．04％的畢業(yè)生是自主選題導(dǎo)師認(rèn)定，只有8．7％的畢業(yè)生是導(dǎo)師指定題目。而選題的依據(jù)中，最多是可利用材料豐富，占73．91％，最少的是老師提供的研究方向，占4．35％。
2．246位畢業(yè)生的學(xué)校指導(dǎo)老師職稱最多的是講師，占43．48％，最少的是教授，占30．43％，其余的是副教授。絕大多數(shù)畢業(yè)生認(rèn)為學(xué)院老師對論文的關(guān)注程度對其積極性的影響一般，占58．7％，而28．26％的畢業(yè)生持無所謂的態(tài)度，只有13．04％的認(rèn)為老師對論文的關(guān)注程度對其積極性的影響非常大。雖然整個(gè)論文寫作過程占主導(dǎo)地位的是學(xué)生，但是老師的職稱和關(guān)注度對部分同學(xué)的論文寫作存在一定的影響。
2．3絕大多數(shù)畢業(yè)生的論文選題選題都和下列因素有關(guān)：缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，缺乏拓展材料，文獻(xiàn)查找困難，沒有時(shí)間精力，和指導(dǎo)老師缺乏溝通。其中占前三位的是：84．78％缺乏系統(tǒng)教育，78．26％缺乏論文寫作相關(guān)知識，73．91％不會查找文獻(xiàn)。
3討論
“選題”是開展畢業(yè)論文撰寫的第一步，在某種程度上決定著畢業(yè)論文能否順利進(jìn)行和完成。通過對以上調(diào)查結(jié)果的分析，認(rèn)為昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)理本科畢業(yè)生論文選題可能與下列因素有關(guān)。
3．1在學(xué)校缺乏科研論文寫作等的系統(tǒng)培訓(xùn)。調(diào)查對象均為四年制護(hù)理本科生，在校期間已經(jīng)學(xué)習(xí)過科研相關(guān)課程，比如《文獻(xiàn)檢索》、《護(hù)理研究》和《專業(yè)英語》等，因其學(xué)時(shí)數(shù)較少，學(xué)分比例低，對學(xué)生綜合測評成績的影響很小，而往往被學(xué)生所忽略。也安排了關(guān)于畢業(yè)論文撰寫的系列講座，邀請講授老師均是教授，副教授，但課堂教學(xué)內(nèi)容與科研實(shí)踐的脫節(jié)，學(xué)生缺乏研究設(shè)計(jì)、論文選題、資料收集、統(tǒng)計(jì)分析、撰寫論文的系統(tǒng)訓(xùn)練。同時(shí)，護(hù)理專業(yè)師資隊(duì)伍本身的科研素質(zhì)與論文寫作能力還比較薄弱［3］，雖然部分教師能在教學(xué)過程中聯(lián)系學(xué)科科研的進(jìn)展，但往往忽略聯(lián)系科研選題與研究思路，使學(xué)生對護(hù)理科研仍是一知半解。
3．2缺乏論文題目的拓展材料。在論文選題時(shí)學(xué)生因求資料好找，容易寫等原因，極易使得選題內(nèi)容陳舊、選題不到位，甚至出現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。因此在選題時(shí)要體現(xiàn)學(xué)生的自主性，讓學(xué)生作為畢業(yè)論文選題的主體，并與學(xué)生的專業(yè)興趣相結(jié)合。在這個(gè)過程中學(xué)生要查閱大量文獻(xiàn)，提煉選題，形成自己的見解，這本身就是一種能力的訓(xùn)練和基本功的培養(yǎng)［4］。
3．3臨床實(shí)習(xí)任務(wù)重，精力投入不夠。緊張的畢業(yè)實(shí)習(xí)、找工作和各種考試是學(xué)生論文撰寫中的阻礙因素［5］。護(hù)理臨床實(shí)習(xí)任務(wù)的艱巨性及工作時(shí)間的特殊性等，導(dǎo)致學(xué)生無足夠的時(shí)間和精力顧及畢業(yè)論文的撰寫。又有28．26％的學(xué)生與論文指導(dǎo)老師溝通不良。在學(xué)校催促定選題之后，沒有過多與老師溝通和翻閱資料，隨便應(yīng)付了事。
4結(jié)論
選題是研究工作的起步，正確的選題一經(jīng)決定就為研究的成功奠定良好的基礎(chǔ)。選題也是撰寫畢業(yè)論文的開端，能否恰當(dāng)?shù)倪x題，對于整篇論文寫作是否順利，關(guān)系極大。因此，教、學(xué)雙方均需提高認(rèn)識，端正態(tài)度。［6］通過上述調(diào)查可見，可以把影響昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)理本科畢業(yè)生論文選題的因素總結(jié)為主觀因素和客觀因素。主觀因素包括：不會查找文獻(xiàn)；與論文指導(dǎo)老師溝通不良；實(shí)習(xí)期間太辛苦，沒有精力等。客觀因素包括：整個(gè)論文籌備過程中缺乏系統(tǒng)的教育；缺乏論文寫作的相關(guān)知識；缺乏論文題目的拓展材料等。學(xué)生方面應(yīng)當(dāng)合理安排好自己時(shí)間，做好論文寫作的規(guī)劃，積極查閱相關(guān)文獻(xiàn)，在平時(shí)的學(xué)習(xí)中著重培養(yǎng)問題意識，開拓思維，全面地認(rèn)識問題，并及時(shí)與導(dǎo)師溝通，提取有效信息，順利完成畢業(yè)論文。學(xué)校方面應(yīng)在學(xué)校多組織相關(guān)講座和開設(shè)相關(guān)課程，強(qiáng)制性讓學(xué)生去學(xué)習(xí)，支持學(xué)生多參與前沿護(hù)理知識的學(xué)習(xí)，探討科研寫作的模式，使學(xué)生在實(shí)際的研究活動中得到鍛煉和提高，為畢業(yè)論文的選題和撰寫打好基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
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自我鑒定護(hù)士畢業(yè)1在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度和病房紀(jì)律。服從老師的實(shí)習(xí)安排，勤勤懇懇，任勞任怨，尊重師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，愛崗敬業(yè)，關(guān)心病人，熱情服務(wù)，認(rèn)真負(fù)責(zé);對病人誠懇正直，熱情有禮，助人為樂;耐心解答病人的疑問，工作積極主動，盡職盡責(zé)，有創(chuàng)造力，經(jīng)常主動巡視病房;行為文明，使用禮貌用語;急病人所急，想病人所想。能全面正確分析問題，應(yīng)用護(hù)理程序，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)理論，對病人進(jìn)行護(hù)理評價(jià)，實(shí)行整體護(hù)理。并利用所學(xué)的醫(yī)護(hù)心理學(xué)對病人做出心理評估，進(jìn)行心理護(hù)理，從心理上解決病人顧慮，使病人早日康復(fù)。通過實(shí)習(xí)，我能獨(dú)立解決工作中的護(hù)理問題，及時(shí)完成護(hù)理記錄，認(rèn)真完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。
在實(shí)習(xí)過程中，按照醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)形象，約束和規(guī)范自己的行為，塑造和完善自我形象。不斷充實(shí)自己，加強(qiáng)工作責(zé)任感，提高護(hù)理質(zhì)量。隨著人們健康意識的提高，更要求我們必須具有良好的職業(yè)道德和責(zé)任心。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，認(rèn)真觀察病情，觀察不同疾病的重要點(diǎn)，做到自己心中有數(shù)。如護(hù)理心衰患者時(shí)，使用洋地黃類藥物，因洋地黃類藥物的治療量與中毒量很接近，治療量和維持量個(gè)體差異較大，在同一病人的不同病期亦有差異，因此必須隨時(shí)結(jié)合病情變化加以調(diào)整。再如，護(hù)理農(nóng)藥中毒患者，要重點(diǎn)區(qū)分阿托品不足，阿托品化，阿托品中毒的表現(xiàn)，根據(jù)病情調(diào)整阿托品的劑量。提高自身觀察病情和分析病情的能力，是作出正確診斷與實(shí)施治療護(hù)理的需要。學(xué)會愛護(hù)患者，認(rèn)真做好四輕，即"走路輕，說話輕，關(guān)門輕，操作輕。"做好六潔，四無工作，即"頭發(fā)，口腔，指(趾)甲，皮膚，會陰，床單清潔;無褥瘡，無墜床，無燙傷，無護(hù)理并發(fā)癥等。根據(jù)患者的身份，年齡，職業(yè)，職稱選擇適當(dāng)?shù)姆Q呼，交流溝通時(shí)態(tài)度和藹，熱情，交談時(shí)作到語言準(zhǔn)確優(yōu)美，語流連貫通暢，語態(tài)得體自如。從患者易接受的角度入手，更好多與患者交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系。
通過實(shí)習(xí)，能夠按照各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，積極主動的學(xué)習(xí)新的操作技巧，對常規(guī)操作如內(nèi)科吸痰，吸氧，導(dǎo)尿術(shù)等;外科備皮，灌腸，留置胃管，皮膚按摩等;小兒科的洗胃，頭皮靜脈針，肌肉注射等操作都按操作規(guī)程準(zhǔn)確獨(dú)立完成。嚴(yán)格無菌技術(shù)，嚴(yán)格三查七對。在實(shí)習(xí)期間，熟練了各科常用儀器的使用及保養(yǎng)。如心電監(jiān)護(hù)儀，微量輸出泵，呼吸機(jī)，新生兒暖箱及新生兒藍(lán)光箱。熟悉了各科常見病，多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理程序。能夠及時(shí)準(zhǔn)確的完成護(hù)理計(jì)劃，制定并實(shí)施護(hù)理措施。對患者進(jìn)行全面評估，掌握危急，重癥的搶救原則。
自我鑒定護(hù)士畢業(yè)2我所學(xué)習(xí)的是護(hù)理專業(yè)，轉(zhuǎn)眼之間學(xué)生時(shí)代就要過去，我即將離開美麗的校園，走上社會，走進(jìn)醫(yī)院，而成為一名救死扶傷的護(hù)士。
本人從_年進(jìn)入_大學(xué)護(hù)理學(xué)院就讀護(hù)理學(xué)以來，積極地學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理知識和認(rèn)真工作，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，也有過無法補(bǔ)及的過錯(cuò)。然而，日益激烈的社會競爭也使我充分意識的成為一名德、智、體全面發(fā)展的大學(xué)生的重要性，但是，當(dāng)我們真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理和我們書本上所學(xué)的知識還是存在著差距的，自己不僅要有扎實(shí)的護(hù)理理論知識，還要有熟練的操作技能，應(yīng)具備有受傷觀、愛心、奉獻(xiàn)精神等。無論如何，在過去在校學(xué)習(xí)的幾年是我不斷努力學(xué)習(xí)，不斷奮斗目標(biāo)，不斷完善自我，不斷經(jīng)歷成長磨練的階段。在其中我曾經(jīng)努力學(xué)習(xí)護(hù)理相關(guān)知識，擔(dān)任班干、社團(tuán)干部和舍長時(shí)工作認(rèn)真，與同學(xué)友好相處，積極主動參與班集體活動，也榮獲獎(jiǎng)勵(lì);可其中我也迷糊過，踏上過錯(cuò)誤的路，但是我一直都在悔悟，它使我擁有動力更努力地完善自我，改正不足，讓我的人生更充滿信心與動力。
在今后的工作道路上我給我個(gè)人的自我鑒定：在思想上，認(rèn)真學(xué)習(xí)，積極向上，要有勇于接受批評和自我批評的精神，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀;嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)定和制度，團(tuán)結(jié)同事，積極主動參與各種活動;在學(xué)習(xí)上要嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，不斷擴(kuò)展自我的知識面，提高自思想文化素質(zhì);在工作上，我一定能做到對待患者細(xì)心、耐心、愛心、責(zé)任心，不遲到不早退，認(rèn)真仔細(xì)做好每一項(xiàng)工作，善于工作總結(jié)，向護(hù)士長及資深的老師請教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平;在生活上，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有條理，嚴(yán)謹(jǐn)生活態(tài)度和作風(fēng)，豐富自己的閱歷。讓自己所學(xué)的護(hù)理知識充分運(yùn)用到臨床上，為病人更多的服務(wù)，提供更好更全面的護(hù)理，幫助他們恢復(fù)健康。
人生總要不斷地學(xué)習(xí)，不斷的完善，爭取克服一切的不足，努力奮斗，朝著目標(biāo)，做好一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，我相信只要努力與付出自己一定行!
自我鑒定護(hù)士畢業(yè)3匆匆，馬上就要揮別充滿美好記憶的大學(xué)生活。如今回首，是對過去地審視和總結(jié)，亦是對未來的憧憬和希望。即將踏出校門的我，滿心期待大千世界的挑戰(zhàn)和磨練。
深知性命相托的重要，從踏入大學(xué)門檻的那天起，在良師的'精心指導(dǎo)下，我奮力拚搏、自強(qiáng)不息，逐漸成為了一個(gè)能適應(yīng)社會要求的新時(shí)代大學(xué)生，并為做一個(gè)知識型的社會主義建設(shè)者打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
工欲善其事，必先利其器。在無涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我。在師友的嚴(yán)格教導(dǎo)及個(gè)人的努力下，我具備了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)地掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。在學(xué)好理論課的同時(shí)也注重于對各種相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。我利用課余時(shí)間廣泛地閱讀了大量書籍，參加課外學(xué)生科研活動，不但充實(shí)了自己，也培養(yǎng)了自己多方面的技能。在“立志立德，求真求精”的校訓(xùn)下，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和端正的學(xué)習(xí)態(tài)度塑造了我樸實(shí)、穩(wěn)重、創(chuàng)新的性格特點(diǎn)。
我努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研、勇于進(jìn)取、將自己培養(yǎng)成為具有綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。我尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，積極完成學(xué)校和年級的各項(xiàng)任務(wù)，在臨床實(shí)習(xí)期間，持著主動求學(xué)的態(tài)度，積極向臨床上級醫(yī)生學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?！安粩嘧非?，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我”是我崇尚的理念?！氨M力做好每一件事”是我個(gè)人的基本原則。
我熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，并立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞：我自愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。
自我鑒定護(hù)士畢業(yè)4本人自入學(xué)以來，一直遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，良好的思想道德品質(zhì)，是我在各方面表現(xiàn)優(yōu)秀。有強(qiáng)烈的集體榮譽(yù)感，和工作責(zé)任心，堅(jiān)持實(shí)事求是的原則。在校期間本人一直勤奮學(xué)習(xí)，刻苦專研，通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)掌握較為扎實(shí)的基礎(chǔ)知識。
由于良好的學(xué)習(xí)作風(fēng)和明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，在課余時(shí)間積極參加學(xué)校開展的各項(xiàng)活動參加社會實(shí)踐豐富了課余生活。是自己在各方面得到了相應(yīng)的提高，鍛煉出吃苦耐勞，工作認(rèn)真求學(xué)上進(jìn)接受能力強(qiáng)有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神較強(qiáng)的社會適應(yīng)能力的得到了充分的體現(xiàn)。
我始終以積極的信念和勤奮的態(tài)度，對護(hù)理工作滿腔熱情，將耐心、細(xì)心、熱心、責(zé)任心貫穿于整個(gè)護(hù)理工作，在業(yè)務(wù)方面認(rèn)真專研，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，把學(xué)到的新理論新觀念及時(shí)的運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實(shí)踐中，真正做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，工作盡職盡責(zé)、踏踏實(shí)實(shí)。練就了扎實(shí)的基本功，成為了科室的護(hù)理骨干。護(hù)理工作得到了老師的好評和認(rèn)可。
實(shí)習(xí)的過程中讓我收獲頗多，讓我從生命里愛上“白衣天使”這一神圣的使命。使我對醫(yī)學(xué)理論知識有了進(jìn)一步的提高，實(shí)事求是精益求精熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)的我立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我決心全力以赴解除病人之病痛使之有一個(gè)完美的健康，救死扶傷不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國為西部醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奮斗終身盡我微薄的力量我將在以后的工作學(xué)習(xí)中更加努力不斷充實(shí)自我完善做一名合格的醫(yī)務(wù)人員。
本人在校期間熱愛祖國，熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)。在厚德博學(xué)，精益求精’八字校訓(xùn)的鞭策下，我努力學(xué)習(xí)，刻苦專研，勇于進(jìn)取努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。尊敬老師團(tuán)結(jié)同學(xué)積極完成學(xué)校交給的.各項(xiàng)任務(wù)在臨床實(shí)習(xí)期間積極向臨床各科上級老師學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識為日后的學(xué)習(xí)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)我不斷的完善自我充實(shí)自己提高自我在師友的教育和鼓勵(lì)下我不斷努力下打下了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識系統(tǒng)的掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。
雖然僅僅三年我深深地感受到了理論知識與臨床相結(jié)合的重要河池衛(wèi)校給了我知識的源泉使我步入了醫(yī)學(xué)事業(yè)。在兩年的時(shí)間里豐富了我醫(yī)學(xué)的理論，從有到無，從簡單到深?yuàn)W，我逐漸了解了人體的結(jié)構(gòu)，生理病理等特點(diǎn)。
護(hù)理畢業(yè)生求職自我評價(jià)范文一：我所學(xué)習(xí)的是護(hù)理專業(yè)，轉(zhuǎn)眼之間學(xué)生時(shí)代就要過去，我即將離開美麗的校園，走上社會，走進(jìn)醫(yī)院，而成為一名救死扶傷的護(hù)士。
本人從XX年進(jìn)入廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院就讀護(hù)理學(xué)以來，積極地學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理知識和認(rèn)真工作，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，也有過無法補(bǔ)及的過錯(cuò)。然而，日益激烈的社會競爭也使我充分意識的成為一名德、智、體全面發(fā)展的大學(xué)生的重要性，但是，當(dāng)我們真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理和我們書本上所學(xué)的知識還是存在著差距的，自己不僅要有扎實(shí)的護(hù)理理論知識，還要有熟練的操作技能，應(yīng)具備有受傷觀、愛心、奉獻(xiàn)精神等。
無論如何，在過去在校學(xué)習(xí)的幾年是我不斷努力學(xué)習(xí)，不斷奮斗目標(biāo)，不斷完善自我，不斷經(jīng)歷成長磨練的階段。在其中我曾經(jīng)努力學(xué)習(xí)護(hù)理相關(guān)知識，擔(dān)任班干、社團(tuán)干部和舍長時(shí)工作認(rèn)真，與同學(xué)友好相處，積極主動參與班集體活動，也榮獲獎(jiǎng)勵(lì);可其中我也迷糊過，踏上過錯(cuò)誤的路，但是我一直都在悔悟，它使我擁有動力更努力地完善自我，改正不足，讓我的人生更充滿信心與動力。
在今后的工作道路上我給我個(gè)人的自我鑒定：在思想上，認(rèn)真學(xué)習(xí)，積極向上，要有勇于接受批評和自我批評的精神，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀;嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)定和制度，團(tuán)結(jié)同事，積極主動參與各種活動;在學(xué)習(xí)上要嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，不斷擴(kuò)展自我的知識面，提高自思想文化素質(zhì);在工作上，我一定能做到對待患者細(xì)心、耐心、愛心、責(zé)任心，不遲到不早退，認(rèn)真仔細(xì)做好每一項(xiàng)工作，善于工作，向護(hù)士長及資深的老師請教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平;在生活上，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有條理，嚴(yán)謹(jǐn)生活態(tài)度和作風(fēng)，豐富自己的閱歷。讓自己所學(xué)的護(hù)理知識充分運(yùn)用到臨床上，為病人更多的服務(wù)，提供更好更全面的護(hù)理，幫助他們恢復(fù)健康。
人生總要不斷地學(xué)習(xí)，不斷的完善，爭取克服一切的不足，努力奮斗，朝著目標(biāo)，做好一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，我相信只要努力與付出自己一定行!
護(hù)理畢業(yè)生求職自我評價(jià)范文二：工作一月來，在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任護(hù)士長的言傳身教、關(guān)心培養(yǎng)下，在同事的支持幫助、密切配合下，我不斷加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，對工作精益求精，圓滿地完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步，為今后的工作和學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)，現(xiàn)將工作和學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下：
一、政治思想方面：堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)新的護(hù)理模式，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。
三、工作學(xué)習(xí)方面在工作中，嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程，落實(shí)制度，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保證孕產(chǎn)婦以及新生兒的安全。貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，落實(shí)到工作中的每個(gè)崗位，工作時(shí)間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。
對年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)?、幫、帶，做好護(hù)師職責(zé)，努力提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量及護(hù)理表格合格率;對出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯(cuò)，認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患，防患于未然。
在工作過程中，我深深感到自身不足，對于各種傳染病知識了解很少，明顯感到加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)、提高自身素質(zhì)的緊迫性。一是向書本學(xué)習(xí)，堅(jiān)持每天擠出一定的時(shí)間不斷充實(shí)自己，廣泛汲取各種“營養(yǎng)”;二是向周圍的同事學(xué)習(xí)，始終保持謙虛謹(jǐn)慎、虛心求教的態(tài)度，主動向同事請教，參加醫(yī)院和科室組織的各種傳染病知識學(xué)習(xí)班;三是在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，把所學(xué)的知識運(yùn)用于實(shí)際工作中，在實(shí)踐中檢驗(yàn)所學(xué)知識，查找不足，提高自己，防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。我時(shí)刻提醒自己，要不斷加強(qiáng)自身思想道德的修養(yǎng)和人格品質(zhì)的鍛煉，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識，把無私忘我做為人格修養(yǎng)的重點(diǎn)。不受社會上一些不良風(fēng)氣的影響，從一點(diǎn)一滴的小事做起;工作中嚴(yán)以律己，忠于職守，防微杜漸，牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。
以上是我在醫(yī)院工作一個(gè)月的自我鑒定，這些天來深刻感受到醫(yī)院的積極向上的朝氣，對未來充滿信心，愿意為六院貢獻(xiàn)自己一份微薄的力量，請領(lǐng)導(dǎo)和同事們給予監(jiān)督和支持!
護(hù)理畢業(yè)生求職自我評價(jià)范文三：我是一名即將畢業(yè)的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生。在醫(yī)院的半年實(shí)習(xí)過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，努力向帶教老師學(xué)習(xí)，關(guān)心病人。實(shí)習(xí)期間不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?。將書本的理論與護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以愛心、細(xì)心、耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤、想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室輪轉(zhuǎn)的實(shí)習(xí)工作中，我嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，做好各科常見病多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中術(shù)后護(hù)理及觀察。
在工作中發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)外婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作。對各科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對，在搶救工作中一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評。同時(shí)，我還積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，護(hù)理人員懂法、用法、依法能減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實(shí)習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的.書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。
3.學(xué)會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!
4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書本更有價(jià)值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法?？傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會了呢?
科室里，不論是醫(yī)生，護(hù)士，患者，患者家屬。不一樣的階層，不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人，可能以為很了解他，其實(shí)并不是如此，也許人一旦了解的對方越深，就會覺得越可怕。因?yàn)槊總€(gè)人總有自己的缺點(diǎn)，當(dāng)你不能容忍對方的缺點(diǎn)，又或者別人無法容忍你的一樣。這個(gè)世界就會變得復(fù)雜，生活，學(xué)習(xí)，處事無處不在
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)
通過在普外科這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教， 謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善。
實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)嚴(yán)格要求自己，踏實(shí)工作，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”。為了解病人的病情變化，便于早發(fā)現(xiàn)，早解決，不停的在各個(gè)病房中穿梭；為進(jìn)一步鞏固外科護(hù)理的基本理論知識和基本技能，按時(shí)參加晨間護(hù)理，做好各項(xiàng)護(hù)理工作，積極配合醫(yī)生治療，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，為病人提供整體護(hù)理。
在一個(gè)科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，同學(xué)之間的互幫互助，整個(gè)科室的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。我喜歡外科的干脆利落，盡管忙，但有種暢快的感覺，而且每天都有收獲。
我的帶教老師以上主班居多，除了跟隨老師處理醫(yī)囑、清點(diǎn)物品、發(fā)放清單、打印輸液卡等，我也會主動請纓去幫忙接鹽水，更換引流袋，做理療、霧化、吸痰等治療工作，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。
在老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，并規(guī)范熟練地進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，能做好普外科常見病，如：疝、腹膜炎、胃及十二指腸潰瘍及并發(fā)癥、腸梗阻、闌尾炎、結(jié)腸癌、急性膽囊炎、血?dú)庑?、膿胸、壞疽等多發(fā)病的護(hù)理工作。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在護(hù)理工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評。
總結(jié)： 人第一次做沒干過的事情，難免慌亂，不打緊，熟能生巧。關(guān)鍵是現(xiàn)在認(rèn)真學(xué)，不管做的時(shí)候有沒有做到，心里要知道原則上應(yīng)該怎么做，不然以后帶師弟師妹時(shí)，自己連標(biāo)準(zhǔn)的做法都不知道，給他們講不出來，丟臉還是小事，后悔都莫及。不管你懂不懂，要敢于去看病人，問病人，不要怕被病人問問題，病人問的問題才是最實(shí)際的問題，也是以后自己以后做護(hù)士或者工作的時(shí)候會被問到的問題，現(xiàn)在不會比以后不會要好些。相信有了外科實(shí)習(xí)的經(jīng)歷，下一科室的工作將更為順利。
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)
xxxx年x月x日至xxxx年只月x日，我在xx縣第一醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)，經(jīng)八個(gè)月的實(shí)習(xí)，我不但熟悉了醫(yī)院各專科護(hù)理工作的流程、規(guī)律，而且大大提高了專業(yè)技能，得到了帶教老師的充分肯定，實(shí)習(xí)成績評為優(yōu)秀。那么，如何能較好地完成畢業(yè)實(shí)習(xí)呢?我總結(jié)出“三熟悉”及“三勤”兩點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。
一、“三熟悉”
熟悉環(huán)境。這是到科室后的首要任務(wù)。每輪轉(zhuǎn)到一個(gè)科室，除了聽取帶教老師介紹清況外，自己還要多聽多看，勤走勤問，有重點(diǎn)地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護(hù)理常規(guī)，還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點(diǎn)，有些物品還應(yīng)細(xì)致了解。例如，在看藥柜時(shí)，不僅要注意口服藥、外用區(qū)注射用藥的配備和放置的地點(diǎn)，還要記住哪些是?？朴盟帲男┦瞧胀ǔＳ盟?。這樣就能為以后的工作，尤其是為搶救工作做好準(zhǔn)備。
熟悉帶教老師。目的是為了充分發(fā)揮自己的主動性，學(xué)習(xí)更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實(shí)習(xí)學(xué)生都是認(rèn)真負(fù)責(zé)的，但也有因怕出事故而不愿意帶學(xué)生的老師。這樣的老師對實(shí)習(xí)學(xué)生往往不放心，示教多，放手讓學(xué)生自己操作少。遇到這種情況，我首先特別注意虛心學(xué)習(xí)，對不懂的問題決不裝懂，對似懂非懂的問題也不憑想像辦事，而是誠懇地向老師請教，自覺地接受老師的監(jiān)督。其次，在執(zhí)行操作時(shí)，我都認(rèn)真做到“三查”、“七對”，盡量把工作做好，使老師放心，爭取盡快能獨(dú)立操作。有的老師喜歡找學(xué)生“跑腿”， 我就利用這機(jī)會開闊眼界，增長知識。例如，我到檢驗(yàn)科去取特殊試管時(shí)，就注意了解這項(xiàng)檢查，為何要用特殊試管，以及檢查的正常值和意義等，這樣既完成了“跑腿”的任務(wù)，又增長了知識。熟悉帶教老師的特點(diǎn)及教學(xué)方法，適應(yīng)他們的帶教方法，這對于完成好自己的實(shí)習(xí)任務(wù)是很重要的。
熟悉患者病情。這是責(zé)任心問題，也是做好護(hù)士工作的先決條件。在實(shí)習(xí)中，我經(jīng)常閱讀病歷，了解治療和手術(shù)方案，并細(xì)致觀察病情，掌握第一手資料，以便在護(hù)理及治療時(shí)，心中有數(shù)。有一次，我護(hù)理一位持續(xù)高熱不退的病人。我便根據(jù)幾天來所了解的有關(guān)他的病情、用藥及化驗(yàn)等情況進(jìn)行分析，懷疑他是并發(fā)腮腺炎，隨即報(bào)告給帶教老師。經(jīng)醫(yī)生檢查，證實(shí)他確實(shí)是患了腮腺炎，這就找到了高熱的原因，從而及時(shí)地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實(shí)地做好護(hù)理工作。
二、“三勤”
勤練習(xí)。練習(xí)是提高技術(shù)的關(guān)鍵，因?qū)嵙?xí)時(shí)間短，所以自己要善于找更多的操作機(jī)會，每次值晚班后，我就在科里休息，以便在第二天早上可以參加一些早晨的護(hù)理操作。在多練的同時(shí)，我還注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，例如靜脈穿刺技術(shù)，我要求自已每扎一針，都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結(jié)合起來。我的幾位老師，有的喜歡從血管側(cè)面進(jìn)針，有的喜歡從血管上進(jìn)針，也有的喜歡用持針器。出于責(zé)任心，她們都熱心地為我糾正動作，結(jié)果哪種方法我都掌握不好。后來，我選定了自己比較熟悉的一種方法，重點(diǎn)練習(xí)。有了一定的經(jīng)驗(yàn)后，再學(xué)習(xí)其他的方法，使自己技術(shù)過硬。
勤復(fù)習(xí)。從外科轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，雖然墓本操作相同，但我對產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)很生疏。我就迅速地把《婦產(chǎn)科學(xué)》復(fù)習(xí)了一遍，重點(diǎn)熟悉產(chǎn)科護(hù)理，理論聯(lián)系實(shí)際，盡決掌握實(shí)習(xí)內(nèi)容。以后，每輪轉(zhuǎn)到一個(gè)新科室之前，我都有針對性的復(fù)習(xí)所學(xué)的理論，為實(shí)習(xí)做好準(zhǔn)備。
一、專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)
培養(yǎng)適合農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)踐能力較強(qiáng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)相結(jié)合的實(shí)用型衛(wèi)生人才。畢業(yè)后從事疾病的初級診治、轉(zhuǎn)診服務(wù)和預(yù)防保健、康復(fù)治療與護(hù)理等工作。
二、畢業(yè)實(shí)習(xí)目的
畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)之一，是培養(yǎng)學(xué)生臨床診療能力及公共衛(wèi)生服務(wù)能力的關(guān)鍵階段。實(shí)習(xí)的主要目的是鞏固和加強(qiáng)理論知識、初步掌握臨床診療技能、培養(yǎng)正確的臨床思維方法、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為從事臨床醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)打下扎實(shí)基礎(chǔ)。
三、實(shí)習(xí)時(shí)間
自2013年 6 月 10 日至2014年 3 月 21 日，共41周。內(nèi)科12周，外科（含手術(shù)室）12周，婦產(chǎn)科3周，兒科3周，五官科2周，皮膚科1周，傳染病2周，急診科1周，疾病控制中心4周，機(jī)動1周。
四、實(shí)習(xí)內(nèi)容與要求
【基本要求】
在實(shí)習(xí)期間，要以加強(qiáng)“三基"訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和獨(dú)立工作能力為主，在帶教老師的指導(dǎo)下，通過臨床實(shí)踐，做到：
1、了解醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)的組織形式、工作職責(zé)、工作制度，學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員的工作方法，以及優(yōu)良的醫(yī)療作風(fēng)和職業(yè)道德。
2、善于采集病史，要求據(jù)實(shí)書寫出內(nèi)容完整、系統(tǒng)、用語準(zhǔn)確、重點(diǎn)突出、條理分明、文字通順、字體端正，符合要求的入出院病歷、再入院病歷、轉(zhuǎn)科病歷，手術(shù)病人要術(shù)前小結(jié)、手術(shù)知情同意書和手術(shù)記錄；善于觀察病情和做好病情記錄，能作病史總結(jié)（包括階段和最后總結(jié)）及病案整理。每兩周完成一份完整病歷。
3、能較熟練掌握系統(tǒng)的體格檢查，對常見疾病能做出正確診斷和處理，對于疑難雜癥能進(jìn)行分析，并能進(jìn)一步提出檢查的辦法和步驟。
4、在上級醫(yī)生指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)各種技術(shù)操作，要求掌握該項(xiàng)技術(shù)操作的適應(yīng)癥、方法及注意事項(xiàng)等。
5、要求掌握各項(xiàng)輔助檢查的臨床意義及其正常值，并了解其注意事項(xiàng)。
6、學(xué)會開醫(yī)囑處方及熟悉常用藥物的適應(yīng)癥，使用方法、劑量、副作用和注意事項(xiàng)。
7、掌握疾病預(yù)防和控制的基本理論和技能，能參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。
8、了解和學(xué)習(xí)一般護(hù)理工作和護(hù)理技術(shù)，要求理解該項(xiàng)工作的重要意義。
【出科考核】
1、在各科實(shí)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行，考核內(nèi)容：
（1）思想表現(xiàn)考核：包括學(xué)習(xí)態(tài)度、醫(yī)療作風(fēng)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、組織紀(jì)律四個(gè)方面。
（2）基本技能考核：包括病歷書寫、體格檢查、病史采集、其它醫(yī)療和護(hù)理基本技能操作等。
（3）理論考核：包括病歷分析、多選題和問答題等。
2、考核的基本方法：
（1）思想表現(xiàn)考核（百分制）
學(xué)生進(jìn)入科室實(shí)習(xí)，由帶教老師對學(xué)生各項(xiàng)進(jìn)行考核累計(jì)，出科前在廣泛征求其他醫(yī)護(hù)人員和病人意見的基礎(chǔ)上，由帶教老師將考核情況量化計(jì)分，填入評定表。
（2）基本技能考核（百分制）
病歷書寫：教師考核時(shí)，任意抽查學(xué)生實(shí)習(xí)期間書寫的完整病歷一份，并結(jié)合日常醫(yī)療工作中醫(yī)療文書書寫情況，按評定標(biāo)準(zhǔn)量化打分。
體格檢查：出科前一周考核教師根據(jù)學(xué)生的數(shù)量，選擇好癥狀典型的病人，根據(jù)情況由學(xué)生進(jìn)行全部或者部分專科查體，并對陽性體征的病理和臨床意義提1－2個(gè)有關(guān)問題，按評定標(biāo)準(zhǔn)量化打分。
病史采集：選擇住院病人或門診病人，由實(shí)習(xí)醫(yī)師現(xiàn)場詢問病史。
調(diào)查報(bào)告：書寫一份完善的突發(fā)事件調(diào)查報(bào)告，按評定標(biāo)準(zhǔn)量化打分。
抽考項(xiàng)目：含醫(yī)療基本技能操作和護(hù)理基本技能操作，此項(xiàng)考核可選擇性進(jìn)行考核。
贛南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
贛州市人民醫(yī)院
贛州市立醫(yī)院
贛州市婦幼保健院
贛南醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院
贛州市第二人民醫(yī)院
贛州市中醫(yī)院
贛州市腫瘤醫(yī)院
贛州市人民醫(yī)院婦產(chǎn)分院
文章編號：1004-7484（2013）-01-0489-02
護(hù)生在臨床的職業(yè)能力需求臨床一線對護(hù)生的職業(yè)能力有著更高的要求，現(xiàn)代的護(hù)理工作強(qiáng)調(diào)的整體護(hù)理，不僅僅要求護(hù)士具有基礎(chǔ)的護(hù)理操作能力，而且對臨床處置能力，健康宣教能力，溝通能力，合作能力，安全防護(hù)能力的需求更為突出。護(hù)理專業(yè)的臨床實(shí)習(xí)是讓護(hù)理學(xué)生由理論到實(shí)踐的重要階段，是從課堂到醫(yī)院、從學(xué)校到社會的重要步驟，是做為護(hù)士職業(yè)的職業(yè)道德、臨床思維、臨床技能形成的重要時(shí)期。所以，良好的實(shí)習(xí)階段對一個(gè)優(yōu)秀護(hù)士的形成有著重要的作用。通過對我院2008――2011年實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)施一系列帶教管理方案，收到良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：
1選拔培養(yǎng)優(yōu)秀的師資
嚴(yán)格選拔帶教老師，優(yōu)秀的帶教老師必須具備良好的職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)，扎實(shí)的專業(yè)技術(shù)和理論知識，熱愛并勝任臨床帶教工作。主管護(hù)師以上職稱，本科畢業(yè)者工作3年，大專畢業(yè)者工作5年。對選的臨床帶教老師進(jìn)行師資培訓(xùn)，經(jīng)常進(jìn)行集體備課，強(qiáng)調(diào)帶教老師不僅要完成好自己的本質(zhì)工作，臨床帶教也是重要工作之一，要以身作則，做到榜樣的力量，從各個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)影響學(xué)生。狠抓帶教教師的基本功訓(xùn)練，做好正確規(guī)范；各個(gè)科室選拔專門的教學(xué)秘書，負(fù)責(zé)整個(gè)科室的實(shí)習(xí)工作，對學(xué)生的實(shí)習(xí)計(jì)劃、考核、鑒定等方面做出合理評價(jià)。
2對新護(hù)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)與考核
對每屆新來院護(hù)生均進(jìn)行崗前培訓(xùn)與考核，內(nèi)容包括醫(yī)院的基本情況、規(guī)章制度、護(hù)理工作制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)士行為規(guī)范、各種醫(yī)療安全、職業(yè)防護(hù)、溝通技巧等，并對護(hù)生進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。重點(diǎn)對護(hù)生法律責(zé)任意識的培訓(xùn)，要求進(jìn)行臨床階段后，加強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的角色意識，既是醫(yī)護(hù)人員，也不是醫(yī)護(hù)人員，如何把握自己的角色，是一名合格的實(shí)習(xí)生應(yīng)該掌握的，操作不能夠獨(dú)自完成的，堅(jiān)決不能讓實(shí)習(xí)生單獨(dú)完成。也要積極要求帶教老師對實(shí)習(xí)生要做到放手不放眼，一定做好監(jiān)督，實(shí)習(xí)生本人也不放松警惕，在沒有老師監(jiān)督的情況下，堅(jiān)決不進(jìn)行獨(dú)立操作。
3合理安排實(shí)習(xí)時(shí)間
按照學(xué)校實(shí)綱要求，結(jié)合醫(yī)院科室設(shè)置情況，在有限的時(shí)間內(nèi)，合理安排實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)，盡可能安排在實(shí)習(xí)病人較多的科室，提供較多的動手機(jī)會，在安排輪轉(zhuǎn)科室的時(shí)候，也要顧及到學(xué)生的實(shí)習(xí)時(shí)間，不能為了讓學(xué)生實(shí)習(xí)多的科室而頻繁更換科室，這樣不利于實(shí)習(xí)生技能的熟練。
4護(hù)生實(shí)習(xí)期間的管理
4.1創(chuàng)造良好的實(shí)習(xí)環(huán)境熱情友好，寬容和善，使護(hù)生無壓力，主動尋求學(xué)習(xí)機(jī)會，相互學(xué)習(xí)，相互支持，共同討論問題，做出決策。樹立自信、自尊，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神。嚴(yán)格要求實(shí)，按照實(shí)職責(zé)認(rèn)真工作，做好實(shí)習(xí)生與醫(yī)院、科室的傳令兵。
4.2采取多種教學(xué)方法①“一看二練三放手”臨床帶教法，帶教教師按照正確的操作步驟講授給學(xué)生，并在合適的場合讓學(xué)生多次訓(xùn)練，逐步讓學(xué)生自己上手，而帶教教師在一旁進(jìn)行監(jiān)督，并提出自己的意見，做好與病人的溝通。②PBL教學(xué)法，通過以問題為中心的教學(xué)方法，可以激發(fā)實(shí)習(xí)生追求知識的必要感，發(fā)揮實(shí)習(xí)生主管能動性，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生臨床思維能力。③召開各種形式的座談會，師生座談會、學(xué)生、醫(yī)護(hù)人員病人之間的座談會等等，鍛煉實(shí)習(xí)生的心理素質(zhì)、溝通能力、邏輯思維能力、語言組織能力。④做好教學(xué)查房，各臨床帶教教師，認(rèn)真按照教學(xué)查房標(biāo)準(zhǔn)，做好各項(xiàng)操作，并在教學(xué)查房后，與實(shí)習(xí)生進(jìn)行總結(jié)、溝通，現(xiàn)場答疑，使理論與實(shí)踐有效的結(jié)合。
4.3注重護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理及動手能力的培養(yǎng)動手能力的培養(yǎng)使護(hù)生有機(jī)會運(yùn)用各種知識、技能解決問題，這種能力應(yīng)從護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)就開始。在老師帶領(lǐng)下，參加臨床基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，培養(yǎng)護(hù)生耐心細(xì)致，敏感而富有同情心的心理品質(zhì)，培養(yǎng)其主動性和創(chuàng)新性。對各種護(hù)理技術(shù)操作，帶教老師要親自示范，護(hù)生操作時(shí)如有不符合規(guī)程及時(shí)指出，直至能獨(dú)立正確完成操作。在臨床護(hù)理操作中，放手不放眼，隨時(shí)嚴(yán)格檢查評價(jià)。
4.4帶教應(yīng)具有良好的語言表達(dá)能力和溝通能力，做實(shí)習(xí)生的良師益友帶教老師不但要會和患者進(jìn)行溝通和宜教，同時(shí)也需同護(hù)生進(jìn)行有效的溝通。帶教在護(hù)生做臨床操作指導(dǎo)時(shí)要注意語氣、場合、方式、方法等，既不能對護(hù)生自尊產(chǎn)生傷害，又要盡量消除患者對護(hù)生能力的懷疑。善于發(fā)現(xiàn)護(hù)生的細(xì)微進(jìn)步，及時(shí)給予表揚(yáng)、鼓勵(lì)。工作中嚴(yán)格要求，生活上關(guān)心照顧，有利于溝通及提高護(hù)生的實(shí)踐水平和實(shí)習(xí)效果。
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）12-125-01
護(hù)理實(shí)習(xí)是教學(xué)醫(yī)院工作的重點(diǎn)，如何通過臨床護(hù)理實(shí)習(xí)達(dá)到理論與實(shí)踐的結(jié)合是很多教學(xué)醫(yī)院面臨的重要任務(wù)。為了培養(yǎng)出更多工作能力強(qiáng)、工作熱情高、業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的護(hù)理實(shí)習(xí)生[1.2]，我院通過多年探索和總結(jié)，現(xiàn)就護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教的方法及管理進(jìn)行分析探討，具體見下文。
1資料與方法
1.1臨床資料：
2009年1月-2011年1月我院共接受200名護(hù)理實(shí)習(xí)生，其中男10名，占5%，女190名，占95%，年齡18-24歲，平均年齡（20.4±2.0）歲，其中130名為本科畢業(yè)生，40名為大專畢業(yè)生，30名為中專畢業(yè)生。
1.2帶教方法
1.2.1構(gòu)建好的人文環(huán)境：
構(gòu)建好的人文環(huán)境讓實(shí)習(xí)護(hù)理人員身心愉悅、熱情飽滿的投入到工作實(shí)習(xí)中，選取臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的人員作為帶教的主力，形成學(xué)術(shù)氛圍濃厚的帶教隊(duì)伍，提高整體護(hù)理實(shí)習(xí)人員的責(zé)任素質(zhì)、降低差錯(cuò)的發(fā)生率、團(tuán)結(jié)友好、和諧融洽的完成整體實(shí)習(xí)任務(wù)。
1.2.2執(zhí)行完整的帶教體系：
整體實(shí)習(xí)團(tuán)隊(duì)均受護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)，并成立質(zhì)量考核小組，人員組成如下：護(hù)理部技術(shù)過硬能手、護(hù)士長、科護(hù)士長及護(hù)理部干事等。并對每個(gè)護(hù)理實(shí)習(xí)人員進(jìn)行技術(shù)考核，具體包括理論知識和基本操作技能兩個(gè)方面?？己说木唧w方法為每月進(jìn)行1次技術(shù)考核，2次理論知識考核，對于考試不合格的實(shí)習(xí)護(hù)理人員應(yīng)加大考核力度。
1.2.3規(guī)范整體帶教人員素質(zhì)：
在進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)前對整個(gè)實(shí)習(xí)隊(duì)伍進(jìn)人員素質(zhì)由帶教教師進(jìn)行 整體的集中培訓(xùn)，包括護(hù)理的禮儀規(guī)范、護(hù)理規(guī)章制度和操作規(guī)范等，同時(shí)對護(hù)理安全知識和法律意識等進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)，讓每位實(shí)習(xí)護(hù)理人員樹立“患者第一，安全為首”的護(hù)理理念。此外，帶教教師應(yīng)對醫(yī)院的整體環(huán)境、規(guī)章制度、科室人員設(shè)置及配置、對實(shí)習(xí)生要求等進(jìn)行詳細(xì)講述，嚴(yán)格規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)理人員的組織紀(jì)律，讓他們養(yǎng)成嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。通過在實(shí)習(xí)期間對護(hù)理人員政治素質(zhì)和職業(yè)道德的雙從培養(yǎng)，培養(yǎng)出更多操作技術(shù)規(guī)范、理論水平過硬的護(hù)理人員。
1.2.4采取集中帶教的模式：
對初次進(jìn)入臨床科室的實(shí)習(xí)生由帶教教師采取集中帶教的模式。鑒于臨床帶教老師能力、素質(zhì)層次不齊，因此由帶教組長進(jìn)行集中帶教。我院集中帶教采取小組學(xué)習(xí)的方法，每組5-10人不等。在介紹過病區(qū)環(huán)境及床位分配后，每天傳授一個(gè)操作技術(shù)，從最基本的生命體征測量開始，老師在進(jìn)行理論操作知識講解后，以實(shí)習(xí)小組為單位進(jìn)行分批次練習(xí)系，互相學(xué)習(xí)，發(fā)揮主觀能動性。對于實(shí)際操作中存在的問題，帶教教師應(yīng)及時(shí)知道，規(guī)范每一步操作步驟。而且每周對理論知識進(jìn)行系統(tǒng)化的考核，使一名實(shí)習(xí)護(hù)理人員在真正意義上達(dá)到理論知識熟練、操作水平的過硬的程度。
1.2.5一對一帶教：
在首次進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)的人員進(jìn)如科室后，采取一對一的帶教方式，由一名帶教老師負(fù)責(zé)學(xué)生的理論、操作、病歷書寫、護(hù)理查房等帶教工作，同時(shí)，還要關(guān)心學(xué)生的生活、心理狀況等。本著帶教期間放手不放眼的原則，著重培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、動手能力、語言溝通能力、解決問題的能力等。帶教結(jié)果由帶教組長進(jìn)行檢查，通過這種一對一的帶教模式，既提高了實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)和帶教老師帶教的積極性，同時(shí)促進(jìn)了實(shí)行師生互評雙向教學(xué)評價(jià)的教學(xué)模式，充分調(diào)動了整體的主觀能動性。
1.2.6帶教效果的終末評價(jià)：
通過對實(shí)習(xí)護(hù)理人員帶教管理，充分調(diào)動了全體實(shí)習(xí)人員的主觀能動性，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，調(diào)動了學(xué)生的主管能動性，加強(qiáng)護(hù)生的責(zé)任感，取得了滿意的帶教效果。
2結(jié)果
我院共培養(yǎng)出優(yōu)秀實(shí)習(xí)生120名，書寫護(hù)理教學(xué)查房病例902份，撰寫論文9篇。
3討論
開展對護(hù)理實(shí)習(xí)生的集中帶教和一對一的帶教模式，督促了帶教教師對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，此外，還要給予學(xué)生素質(zhì)、技能、法律知識等全面的指導(dǎo)，引導(dǎo)，對護(hù)理人員自身提高的同時(shí)，也培養(yǎng)并強(qiáng)化護(hù)理實(shí)習(xí)生分析解決臨床問題的能力，為畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)[3.4]。我院通過對200名在我院實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查和對用人單位的電話回訪，本院護(hù)生在實(shí)習(xí)后期及新的工作崗位上均表現(xiàn)出較強(qiáng)的適應(yīng)能力，本院的帶教方法得到了護(hù)生和用人單位的雙從認(rèn)可。我院共培養(yǎng)出優(yōu)秀實(shí)習(xí)生120名，書寫護(hù)理教學(xué)查房病例902份，撰寫論文9篇。綜上所述，集中帶教及一對一帶教模式的開展，培養(yǎng)了技術(shù)水平過硬、理論知識牢固的護(hù)理人員，為實(shí)習(xí)護(hù)理人員今后的職業(yè)生涯打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[1]王琦，沈詠芳. 提高ICU護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教質(zhì)量的探討[J]. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2012，10：772-773.
440文章編號：1004-7484（2014）-06-3352-02
臨床教學(xué)是護(hù)理教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是護(hù)生將理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要過程，同時(shí)也是護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)化的必經(jīng)途徑。我院是一所軍隊(duì)醫(yī)院同時(shí)也是廈門大學(xué)附屬醫(yī)院（三甲醫(yī)院），每年負(fù)責(zé)200多名來自不同院校的護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床教學(xué)任務(wù)。在臨床帶教過程中，我們總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高臨床護(hù)生教學(xué)質(zhì)量，下面將我們的臨床帶教方法總結(jié)如下。
1加強(qiáng)帶教老師的教學(xué)能力和綜合素質(zhì)培養(yǎng)
選擇優(yōu)秀的帶教老師，帶教老師是臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的啟蒙者、指導(dǎo)者，帶教老師的學(xué)歷、知識水平、職業(yè)道德修養(yǎng)、帶教方法各不相同，將會直接影響教學(xué)質(zhì)量。帶教老師首先要嚴(yán)格要求自己，以身作則，不斷加強(qiáng)自我修養(yǎng)，必須熱愛護(hù)理專業(yè)，鉆研護(hù)理業(yè)務(wù)，有嫻熟的護(hù)理操作技能和?？谱o(hù)理水平，具備良好的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì)，具有良好的言談、舉止、整潔的服飾，培養(yǎng)護(hù)士良好職業(yè)道德。
2掌握護(hù)生的概況，指定專人帶教
對新分配到醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)生要熟悉其姓名、年齡、身體狀況、在校學(xué)習(xí)情況，召開護(hù)士長會議，介紹護(hù)生概況，傳達(dá)實(shí)習(xí)內(nèi)容，制定實(shí)習(xí)目標(biāo)，指定老師，專人帶教。
3加強(qiáng)對護(hù)生的職業(yè)道德教育
3.1首先幫助護(hù)生樹立正確的道德觀和人生觀，克服怕苦怕累的思想，使其懂得護(hù)理工作不是單純的給患者打針、發(fā)藥，它是一項(xiàng)瑣碎又有一定勞動強(qiáng)度的工作。同時(shí)，還是一項(xiàng)精細(xì)和高質(zhì)量的工作，引導(dǎo)護(hù)生對待病人如親人，使護(hù)生懂得把患者的生命、痛苦看得高于一切，有高度責(zé)任感和自我奉獻(xiàn)精神。
3.2護(hù)理工作經(jīng)常獨(dú)自一人進(jìn)行日常護(hù)理和治療患者一般很難對護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)督，特別是夜間對危重、昏迷患者的治療、護(hù)理工作，僅憑護(hù)士內(nèi)心的道德信念和責(zé)任感來做好工作，因此，必須以身作則，重視慎獨(dú)修養(yǎng)，在任何情況下都要忠于患者的健康、利益。
4制定周密科學(xué)的帶教計(jì)劃
4.1護(hù)理工作是一門實(shí)踐性學(xué)科所以動手能力將直接影響到工作的有效性。必須確保每一項(xiàng)護(hù)理操作都過關(guān)。帶教老師應(yīng)根據(jù)統(tǒng)一的操作標(biāo)準(zhǔn)制訂實(shí)習(xí)計(jì)劃。護(hù)生一踏入病房，由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生熟悉病房環(huán)境，介紹本科室病種特點(diǎn)、明確、分析、示范、引導(dǎo)，使護(hù)生從不同角度去認(rèn)識疾病的癥狀、體征，提出護(hù)理方案和護(hù)理措施，循循善誘地將護(hù)生學(xué)到的理論知識用于臨床實(shí)踐中，老師要善于多提問，啟發(fā)護(hù)生多觀察、多思考。
4.2加強(qiáng)技能訓(xùn)練幫助護(hù)生反復(fù)多次地練習(xí)操作的每一個(gè)細(xì)節(jié)，并強(qiáng)調(diào)某些關(guān)鍵問題，傳授操作技巧，督促他們嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作；在護(hù)生獨(dú)立進(jìn)行操作時(shí)，帶教老師應(yīng)放手不放眼，增加病人及護(hù)生的安全感，嚴(yán)防差錯(cuò)發(fā)生。
4.3制定男護(hù)生的帶教重點(diǎn)在臨床帶教過程中帶教老師注重對男護(hù)生的觀察和關(guān)心，詢問其工作及生活情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并提供多種交流平臺，如寫周記、召開師生座談會等形式，幫助男護(hù)生克服心理難關(guān)并解決思想及業(yè)務(wù)上的疑惑，使男護(hù)生有多種途徑與帶教老師進(jìn)行溝通。使其消除顧慮，自然地投入到交流中，正確認(rèn)識自己的角色。臨床老師應(yīng)加強(qiáng)培養(yǎng)男護(hù)生良好溝通能力，使其學(xué)會運(yùn)用微笑，從對方感興趣的話題入手，將自己所學(xué)的知識傳授給病人，同時(shí)從病人處獲取信息。使男護(hù)生既成為善言者，又成為善聽者，切實(shí)體會到護(hù)理專業(yè)知識的重要，明白病人真正需要的是高質(zhì)量的護(hù)理，而不是護(hù)理工作者的性別。
5體會
科室按照實(shí)習(xí)計(jì)劃，通過帶教老師的言傳身教，使護(hù)生的綜合素質(zhì)有了較大的提高，專業(yè)思想也得到了強(qiáng)化，職業(yè)信念更加牢固。帶教老師通過臨床帶教體會到，作為1名合格的帶教老師，要有扎實(shí)的專業(yè)理論知識和精湛的護(hù)理操作技能，了解最新護(hù)理動態(tài)，通曉和掌握教學(xué)方法。帶教老師必須不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對護(hù)理工作的要求。加強(qiáng)實(shí)習(xí)帶教管理，規(guī)范帶教行為，使實(shí)習(xí)護(hù)士更快適應(yīng)新的護(hù)理模式，培養(yǎng)獨(dú)立思考和解決實(shí)際問題的能力，激發(fā)他們對多學(xué)科知識的學(xué)習(xí)興趣和欲望，使學(xué)生通過1年的實(shí)習(xí)，將所學(xué)的理論知識和技能正確地運(yùn)用于臨床實(shí)踐，為護(hù)生畢業(yè)后獨(dú)立從事護(hù)理工作，打下良好的扎實(shí)基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
