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時(shí)間：2022-09-08 08:18:23
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在推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療過程中，我市進(jìn)行了一些積極探索，尤其把制定完善政策作為一項(xiàng)重要內(nèi)容，努力做到既體現(xiàn)中央精神，又符合寧國實(shí)際。
第一，注重夯實(shí)制定依據(jù)。為摸清底數(shù)，掌握實(shí)情，某年月上旬，我市抽調(diào)名精干力量深入個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)個(gè)村戶，圍繞農(nóng)民參加意愿、集資額度等款項(xiàng)內(nèi)容，組織開展了基線調(diào)查。同時(shí)，赴市、鄉(xiāng)、村三級(jí)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，及時(shí)了解醫(yī)療服務(wù)、業(yè)務(wù)收支等基本情況，全面掌握相關(guān)資料。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)中發(fā)號(hào)、皖政辦號(hào)等文件精神，制定了《寧國市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（試行）》。為了使《管理辦法》更加科學(xué)、合理，我市先后召開不同層次的座談會(huì)進(jìn)行廣泛討論，積極征求人大、政協(xié)意見，經(jīng)市委、市政府研究通過后提請(qǐng)省協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)組審批。月日通過省專家組評(píng)審。《管理辦法》就實(shí)施范圍和對(duì)象、管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)、基金籌集與監(jiān)管、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和醫(yī)療服務(wù)管理等八個(gè)方面內(nèi)容進(jìn)行了明確規(guī)定。
第二，靈活運(yùn)用籌資方式。新型農(nóng)村合作醫(yī)療能否取得成效，重點(diǎn)在于籌資。在制定《管理辦法》時(shí)，我市注重突出農(nóng)民自愿參加的原則，靈活運(yùn)用籌資機(jī)制。我們?cè)诨€調(diào)查的基礎(chǔ)上，確定農(nóng)民以家庭全員為單位，每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)為元。同時(shí)，實(shí)行了“四個(gè)一塊”的籌資方式。一是農(nóng)民自愿繳費(fèi)籌集一塊。通過廣泛宣傳動(dòng)員，我市農(nóng)民自愿繳費(fèi)達(dá)萬元，占籌資總額的；二是村集體組織扶持一塊。經(jīng)濟(jì)條件較好的村集體組織，采取集體扶持與農(nóng)民繳費(fèi)相結(jié)合的辦法，有力地調(diào)動(dòng)了農(nóng)民參保的積極性。三是各級(jí)政府配套一塊。根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定，市財(cái)政及時(shí)將萬元配套資金撥付到位，保證了基金規(guī)范、有序運(yùn)轉(zhuǎn)。四是社會(huì)捐助一塊。我們?cè)凇豆芾磙k法》中明確規(guī)定，“農(nóng)村五保戶的新型農(nóng)村合作醫(yī)療入保金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處統(tǒng)籌解決，特困戶由各地酌情解決”。在籌資過程中，市直聯(lián)系單位、企業(yè)和個(gè)人紛紛伸出援助之手，幫助解決特困戶籌資參保問題。
第三，合理確定補(bǔ)償辦法。確定科學(xué)合理的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償辦法，是保證此項(xiàng)工作順利推行的關(guān)鍵所在。我們根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施原則，在制作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償模型并反復(fù)論證的基礎(chǔ)上，努力把握好三點(diǎn)：一是實(shí)行統(tǒng)籌帳戶與家庭帳戶相結(jié)合。統(tǒng)籌帳戶用于住院醫(yī)療費(fèi)用和大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，家庭帳戶用于支付家庭成員門診費(fèi)用和起付補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用。家庭帳戶按照年人均元標(biāo)準(zhǔn)從基金中提取，結(jié)余資金可滾存和繼承，但不能提取現(xiàn)金或挪作它用。同時(shí)，對(duì)享受財(cái)年門診費(fèi)用累計(jì)達(dá)元以上部分，我們待財(cái)年結(jié)束后視統(tǒng)籌基金結(jié)余情況給予適當(dāng)補(bǔ)償。這樣就考慮到廣大農(nóng)民的心理期望，兼顧了參保農(nóng)民的實(shí)際利益。二是合理確定補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。我們對(duì)參保農(nóng)民的住院費(fèi)用實(shí)行分段累積補(bǔ)償，起付標(biāo)準(zhǔn)為元，人年累計(jì)住院費(fèi)用封頂線為萬元，最高補(bǔ)償金額可達(dá)到萬元。為鼓勵(lì)參保農(nóng)民就近看病，降低醫(yī)療支出，我們對(duì)元以內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高于市級(jí)以上醫(yī)院，既讓廣大群眾得到了實(shí)惠，又促進(jìn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。三是實(shí)行部分慢性病門診費(fèi)用補(bǔ)償。針對(duì)部分慢性病門診費(fèi)用較高的實(shí)際，我們制作了慢性病就診證，確定了種常見慢性病門診費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，合計(jì)封頂線為元。我市參保農(nóng)民高光明因患肝癌累計(jì)支出門診費(fèi)用萬多元，市合管局按規(guī)定兌付了多萬元慢性病補(bǔ)償金，及時(shí)緩解了其家庭困境。
第四，不斷完善配套政策。我們根據(jù)《管理辦法》，圍繞“供、需、管”的要求，先后出臺(tái)了一系列配套措施，增強(qiáng)政策的可操作性。在農(nóng)民籌資上，制定了農(nóng)民入保協(xié)議書、新型農(nóng)村合作醫(yī)療收款憑證和就診證，設(shè)計(jì)了參保家庭成員基本信息登記表等余種表卡帳冊(cè)，有效地保證了農(nóng)民籌資工作的正常有序推進(jìn)。截止到某年月日，我市累計(jì)發(fā)放就診證份。在就醫(yī)及醫(yī)療服務(wù)管理上，出臺(tái)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)責(zé)任書、就醫(yī)管理規(guī)定、基本用藥目錄和處方管理制度，確定了家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都設(shè)置了醫(yī)療服務(wù)公開欄，及時(shí)公布收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格和就診管理等內(nèi)容，切實(shí)做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規(guī)范收費(fèi)。在醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償上，制定了農(nóng)民報(bào)銷須知、合管站運(yùn)行管理制度，自主開發(fā)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)用軟件，實(shí)行微機(jī)化操作，保證了醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)囊?guī)范、有序。
為了確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利推行，我市在制定和完善相關(guān)政策的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持并注重做到以下幾點(diǎn)：
（一）建立組織，強(qiáng)化責(zé)任。多年實(shí)踐證明，廣覆蓋的農(nóng)村合作醫(yī)療必須有政府的強(qiáng)力推動(dòng)。在推行過程中，我市成立了以市長(zhǎng)為主任，四大班子分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，組建了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局，并做到編制、人員、場(chǎng)所、經(jīng)費(fèi)四到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處都成立了強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)組，由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，再配備名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的同志組成。在此基礎(chǔ)上，設(shè)立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理站，從農(nóng)經(jīng)站、財(cái)政所、衛(wèi)生院和社會(huì)事務(wù)辦公室各抽調(diào)名兼職人員承辦具體事務(wù)。同時(shí)，實(shí)行了市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)制度，分工包片，具體指導(dǎo)協(xié)調(diào)。為了強(qiáng)化責(zé)任，我市將此項(xiàng)工作納入崗位責(zé)任考核，簽定了責(zé)任狀。市委、政府的強(qiáng)力推動(dòng)，為全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療起到了決定性的作用。
（二）廣泛宣傳，營(yíng)造氛圍。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)新生事物，只有廣大農(nóng)民真正弄懂了，形成了共識(shí)，才會(huì)積極主動(dòng)參與和支持?；谶@一認(rèn)識(shí)，我市始終將宣傳發(fā)動(dòng)工作放在突出位置。全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療啟動(dòng)會(huì)后，我們及時(shí)傳達(dá)了會(huì)議精神，市幾大班子思想高度統(tǒng)一，把此項(xiàng)工作作為一項(xiàng)德政工程、民心工程和強(qiáng)市富民工程，緊抓不放。為了統(tǒng)一全社會(huì)的思想認(rèn)識(shí)，市政府分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)赴所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處分別召開了農(nóng)民座談會(huì)，廣泛征求意見。某年月日，我市召開了大規(guī)模、高規(guī)格的動(dòng)員會(huì)，制定了詳細(xì)的宣傳方案，全方位、多層次地開展宣傳工作。我們要求干部做到“腦勤、嘴勤、腿勤”?！澳X勤”，就是創(chuàng)造一切便利條件，有針對(duì)性地采取宣傳對(duì)策。推行過程中，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用暑期抽調(diào)一批教師對(duì)有學(xué)生的家庭開展對(duì)口宣傳，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)針對(duì)農(nóng)民進(jìn)廠務(wù)工的實(shí)情，注重發(fā)揮企業(yè)促進(jìn)作用，都取得了良好效果?！白烨凇?，就是講清、講透政策，讓廣大農(nóng)民了解有關(guān)管理規(guī)定，明白自身的權(quán)利義務(wù)，積極主動(dòng)參加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處層層召開動(dòng)員會(huì)，累計(jì)發(fā)放了萬余份《致廣大農(nóng)民朋友的一封信》。由于宣傳發(fā)動(dòng)到位，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)了農(nóng)民排隊(duì)上繳籌資款的感人場(chǎng)面?！巴惹凇?，就是要求宣傳不留死角，不留盲區(qū)，做到家喻戶曉、人人皆知。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，我市鄉(xiāng)村干部平均深入每個(gè)農(nóng)戶家中－次，最多的甚至有余次。通過廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)，營(yíng)造了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的濃厚社會(huì)氛圍。
（三）完善措施，狠抓籌資。推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，最困難就是籌資，把農(nóng)民的錢收上來，不是一件容易的事。為了積極穩(wěn)妥地做好籌資工作，我們實(shí)行了籌資責(zé)任制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，做到一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，村一級(jí)實(shí)行村民自治，尤其充分發(fā)揮村組干部的優(yōu)勢(shì)和作用，真正將籌資重心下移。同時(shí)，我們嚴(yán)格規(guī)范籌資程序，農(nóng)民足額繳費(fèi)后，立即與其簽訂入保協(xié)議書，開具由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)監(jiān)制的收款憑證，及時(shí)將《新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證》發(fā)放到位。在籌資過程中，針對(duì)外出務(wù)工人員較多的實(shí)情，我們采取致信函、打電話和到實(shí)地等多種方式，進(jìn)行廣泛動(dòng)員籌資。我市霞西鎮(zhèn)在上海務(wù)工人員達(dá)千余人，該鎮(zhèn)派專人赴駐上海紀(jì)王勞務(wù)聯(lián)絡(luò)站開展籌資工作，使該地務(wù)工人員參保率達(dá)％以上。我市天湖鎮(zhèn)是港口灣水庫移民鎮(zhèn)，該鎮(zhèn)以農(nóng)民自愿為前提，通過集體茶場(chǎng)統(tǒng)一繳納方式，完成農(nóng)民籌資任務(wù)。面對(duì)農(nóng)村五保戶、特困戶的實(shí)際困難，市直聯(lián)系單位和企業(yè)積極予以捐助。
（四）兌付補(bǔ)償，務(wù)實(shí)運(yùn)行。在推進(jìn)此項(xiàng)工作中，廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問題。針對(duì)農(nóng)民可能存在的疑慮，我市本著公開、公平、公正原則，將合管局的辦公地點(diǎn)設(shè)在行政服務(wù)中心，做到統(tǒng)一政策、嚴(yán)格把關(guān)、有情操作。截至去年元月日，我市先后有人次兌現(xiàn)了醫(yī)療補(bǔ)償金，累計(jì)補(bǔ)償總額達(dá)萬元。在具體操作中，市合管局實(shí)行了常日制受理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站確定每月十日、二十五日為受理日（門診費(fèi)用當(dāng)場(chǎng)補(bǔ)償），在下一個(gè)受理日補(bǔ)償?shù)轿弧Ｍ瑫r(shí)，推行窗口式辦公，一站式服務(wù)，對(duì)補(bǔ)償數(shù)額較大的，實(shí)行上門服務(wù)。我市港口鎮(zhèn)農(nóng)民秦朝旺突發(fā)心臟病支出了多元醫(yī)療費(fèi)用，市合管局受理后，及時(shí)將元補(bǔ)償金送到他家中，產(chǎn)生了良好的社會(huì)效應(yīng)。
（五）加強(qiáng)監(jiān)管，有效推進(jìn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，是廣大農(nóng)民關(guān)注的焦點(diǎn)。我們高度重視基金的監(jiān)管，設(shè)立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用帳戶，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線管理，切實(shí)做到?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。我市明確規(guī)定，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員和工作經(jīng)費(fèi)列入市財(cái)政預(yù)算，不得從新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取。目前，我市已支出相應(yīng)的工作經(jīng)費(fèi)萬元。同時(shí)，成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)，邀請(qǐng)農(nóng)民人大代表和政協(xié)委員擔(dān)任監(jiān)督員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處也組建了相應(yīng)的組織，并延伸到村一級(jí)，每半年以村為單位公布一次帳目。實(shí)行了咨詢、投訴和舉報(bào)制度，努力做到輿論監(jiān)督、群眾監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督。
總體上看，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，啟動(dòng)良好，運(yùn)行正常，穩(wěn)定、健康的向前推進(jìn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的全面推行，對(duì)我市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，產(chǎn)生著積極的推動(dòng)作用。
⒈促進(jìn)了農(nóng)民就醫(yī)觀念的積極變化。推行伊始，我們?cè)诨€調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，的農(nóng)民應(yīng)就診而未就診，每千人口中，人應(yīng)住院而未住院。而實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，從市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院情況反映，農(nóng)民就醫(yī)的人數(shù)、醫(yī)療消費(fèi)支出都存在明顯的上升趨勢(shì)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行半年以來，醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償達(dá)元以上的共有人次，最高補(bǔ)償金額達(dá)到萬多元。我市南極鄉(xiāng)農(nóng)民朱素芳患嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟病達(dá)九年之久，去年年底花費(fèi)萬多元進(jìn)行手術(shù)治療后，得到了萬多元的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。
1、政府重視，五保政策落實(shí)到位。自從年月1日起施行國務(wù)院新的《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》后，我縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導(dǎo)及主管部門對(duì)農(nóng)村五保供養(yǎng)工作高度重視，均嚴(yán)格按照《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》規(guī)定，按本人申請(qǐng)、村委會(huì)評(píng)議、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核、縣民政局批準(zhǔn)的程序?qū)θh五保供養(yǎng)對(duì)象進(jìn)行了登記核實(shí)，對(duì)登記在冊(cè)的五保對(duì)象，張榜公示，發(fā)放《供養(yǎng)證書》，全面落實(shí)供養(yǎng)政策。年，市政府將敬老院建設(shè)和農(nóng)村五保應(yīng)保盡保納入市級(jí)“民生工程”后，縣民政局逐步提高五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，從年10月起，農(nóng)村五保集中供養(yǎng)對(duì)象金標(biāo)準(zhǔn)由每人年均1620元提高到2000元。
2、經(jīng)費(fèi)落實(shí)，居住環(huán)境有所改善。我縣有農(nóng)村敬老院12所，從年起，縣里加大對(duì)敬老院建設(shè)力度。年，在財(cái)力十分緊張的情況下，拔款100萬元資助兩個(gè)敬老院改擴(kuò)建。通過改擴(kuò)建農(nóng)村敬老院，床位數(shù)達(dá)50以上的有6所。在敬老院里還設(shè)有伙食團(tuán)、活動(dòng)室，添置了電視機(jī)、冰箱、熱水器、桌椅、衣柜、新床、新棉絮等生活和娛樂用品。敬老院對(duì)入住對(duì)象進(jìn)行合理組合，編為生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)組、文藝活動(dòng)組，院務(wù)服務(wù)組，形成了自我服務(wù)自我發(fā)展的人性化管理模式，改善集中供養(yǎng)環(huán)境。
我縣民政部門在加大對(duì)農(nóng)村敬老院建設(shè)的同時(shí)，極積改善分散供養(yǎng)五保對(duì)象住房條件，在抓住災(zāi)后倒房重建的有利時(shí)機(jī)，投入大量資金，對(duì)分散供養(yǎng)五保戶住房進(jìn)行了維修、改造和重建。共投入210余萬元，對(duì)165戶散居五保對(duì)象的房屋進(jìn)行維修，維修房屋313間。
3、部門配合，醫(yī)療救助有一定保證。為方便五保對(duì)象就醫(yī)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、民政、財(cái)政、衛(wèi)生等相關(guān)部門積極配合，從年始，民政部門籌集資金幫助五保供養(yǎng)對(duì)象繳納新農(nóng)合參合金，使之能享受到新農(nóng)合補(bǔ)助政策。同時(shí)還為五保供養(yǎng)對(duì)象積極落實(shí)農(nóng)村醫(yī)療救助，不足部分，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)從財(cái)政自有經(jīng)費(fèi)中給予安排。
4、生產(chǎn)自助，創(chuàng)收提高供養(yǎng)水平。多數(shù)敬老院利用現(xiàn)有土地、池塘，種蔬菜，發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)，增加經(jīng)濟(jì)收入，即減輕了政府的負(fù)擔(dān)，又提高了敬老院的供養(yǎng)水平。
二、農(nóng)村五保供養(yǎng)工作中存在的主要問題
1、五保對(duì)象供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)偏低。從目前農(nóng)村五保老人的生存狀況看，生活水平普遍偏低，達(dá)不到五保條例規(guī)定的“五保供養(yǎng)的實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)低于當(dāng)?shù)卮迕褚话闵钏健钡囊?。按《條例》規(guī)定，對(duì)五保對(duì)象應(yīng)給予糧油、服裝等實(shí)物和現(xiàn)金供養(yǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，年，縣農(nóng)村人均年純收入分別為4086元，而農(nóng)村五保老人僅靠每月100元的生活保障金來維持生活。近年來，物價(jià)不斷上漲，現(xiàn)已難以保障他們的基本生活，有的五保老人因支付不起電費(fèi)，夜間只好點(diǎn)蠟燭、油燈照明。我們?cè)谧咴L中看到，一些部分或基本喪失生活自理能力的五保對(duì)象，住得是破屋，穿蓋的是民政局早年發(fā)的救濟(jì)衣被?！巴砩瞎聼粽展掠?，患病無人知，屋漏無人管，穿衣做飯無人幫”，是他們生活的真實(shí)寫照。
2、醫(yī)療保障停留在“補(bǔ)”的水平，距離“?！钡囊笊羞h(yuǎn)。農(nóng)村五保絕大多數(shù)是年老多病和殘疾人，每年醫(yī)療支出較常人多得多。雖然農(nóng)村五保已全部納入農(nóng)村合作醫(yī)療，但只能報(bào)銷住院費(fèi)的70%。郎溪縣五?？床￠T診費(fèi)報(bào)銷比例在20%，日?qǐng)?bào)銷最高不超過10元?？h里對(duì)五?？床￠T診費(fèi)用沒有解決。民政部門通過醫(yī)療救助和財(cái)政部門在預(yù)算中安排部分醫(yī)療資金，但面對(duì)大病患者的個(gè)人高額費(fèi)用和整個(gè)群體集中支出，絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)力難以承受。部分五保供養(yǎng)對(duì)象，特別是散居對(duì)象，有病不敢去治，只能干熬，致使小病拖成大??；住院治療的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府需要花錢請(qǐng)人護(hù)理和照料生活，增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)支出，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)只能把欠醫(yī)院的治療費(fèi)掛帳。
3、散居五保老人居住條件較差且多數(shù)人不愿意入住居住條件較好的敬老院。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，分散居住的五保老人都住在古舊房屋子，普遍年久失修，有的墻壁裂縫，屋頂漏雨。據(jù)該鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部反映，五保老人住危房，村鎮(zhèn)無能力解決?，F(xiàn)在農(nóng)村計(jì)生二女戶和殘疾人都享受安居工程政策，但五保政策落實(shí)中缺失安居工程安排。走訪中還發(fā)現(xiàn)散居五保老人不愿入住敬老院的傾向和顧慮：
(1)擔(dān)心個(gè)人財(cái)產(chǎn)充公為集體財(cái)產(chǎn)不愿入??；
(2)擔(dān)心路途過遠(yuǎn)，往返老家辛苦；
(3)從已入住老人獲悉老人們?nèi)胱『笠蛐愿瘛⒄Z言、習(xí)慣、風(fēng)俗、信仰差異較大難以相處；
一、做法
1.成立一個(gè)班子。鎮(zhèn)里專門成立領(lǐng)導(dǎo)小組，由農(nóng)業(yè)副鎮(zhèn)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，總的負(fù)責(zé)此
項(xiàng)工作，農(nóng)經(jīng)站長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，在業(yè)務(wù)上予以把關(guān)，具有相關(guān)業(yè)務(wù)能力的人員為組員，具體做好落實(shí)工作。同時(shí)要求村一級(jí)也成立相應(yīng)的班子，由村委主任負(fù)責(zé)，村由文書等有關(guān)人員為具體業(yè)務(wù)工作人員。
2.制定一項(xiàng)制度。根據(jù)此次對(duì)承包土地日常管理的設(shè)想，同時(shí)吸取去年二輪承包完善工作的有益經(jīng)驗(yàn)，制定出臺(tái)《xxx鎮(zhèn)關(guān)于農(nóng)村承包土地日常管理的實(shí)施意見》，該意見重在明確當(dāng)前農(nóng)戶土地承包檔案分戶臺(tái)帳工作的有關(guān)程序、內(nèi)容、方法、措施，以及今后承包土地管理工作的日?；螅瑫r(shí)規(guī)定相應(yīng)的考核和獎(jiǎng)懲措施，明確任務(wù)，強(qiáng)化職責(zé)，把此項(xiàng)工作列入村干部和駐村指導(dǎo)員的崗位目標(biāo)考核內(nèi)容，考核結(jié)果將與年終獎(jiǎng)金掛鉤，以提高對(duì)此項(xiàng)工作的重視。
3.設(shè)計(jì)一張表格。這張表格即土地承包檔案分戶登記表，該表主要包括四大塊內(nèi)容，第一塊是土地基本情況，主要包括戶主、人口、承包面積、承包權(quán)證號(hào)、承包合同號(hào)、承包期限等六項(xiàng)內(nèi)容；第二塊是家庭基本情況，主要包括戶主和家庭成員兩項(xiàng)內(nèi)容；第三塊是土地承包地塊情況、主要包括地塊名稱、面積、四至等三項(xiàng)內(nèi)容；第四塊是土地承包變動(dòng)情況，主要包括時(shí)間、地塊名稱、變動(dòng)理由、原承包面積、現(xiàn)承包面積、備注等六項(xiàng)內(nèi)容。
4.開展一次培訓(xùn)。舉辦專題培訓(xùn)班，由熟悉、精通該項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的人員對(duì)全鎮(zhèn)村文書進(jìn)行一次業(yè)務(wù)輔導(dǎo)，把檔案分戶登記工作所需要準(zhǔn)備的資料、以及臺(tái)帳建立過程中要注意的問題等內(nèi)容向培訓(xùn)人員講清楚，說明白，同時(shí)明確質(zhì)量、時(shí)間等要求。特別是關(guān)于檔案分戶登記表的填寫要重點(diǎn)加以強(qiáng)調(diào)，明確依據(jù)，統(tǒng)一口徑，規(guī)范填寫。人口、地塊、面積、四至填寫要真實(shí)、清楚，如二輪土地承包后未作小調(diào)整的要以98年為基礎(chǔ)，依法調(diào)整的要以調(diào)整后為基礎(chǔ)。通過培訓(xùn)使具體操作人員對(duì)這次土地承包日常管理的目的、內(nèi)容、要求、標(biāo)準(zhǔn)等掌握在胸，便于下步工作的順利開展。
5.準(zhǔn)備一些資料。要認(rèn)真、清楚做好農(nóng)戶土地承包檔案分戶臺(tái)帳工作，必須把相應(yīng)的資料準(zhǔn)備齊全。依據(jù)此次檔案分戶登記表樣張的設(shè)計(jì)情況，檔案分戶臺(tái)帳工作中重點(diǎn)是要準(zhǔn)備好三份資料：一是土地分戶清冊(cè)及戶口冊(cè)；二是土地承包權(quán)證；三是土地詳查圖。
6.建立一套臺(tái)帳。這是我們此項(xiàng)工作的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，也是最重要的環(huán)節(jié)。各村在完成上述一些準(zhǔn)備工作后，就依照要求開始如實(shí)填寫土地承包檔案分戶登記表，并將登記好的表格按照村民小組為單位進(jìn)行編號(hào)歸檔，最終整理成土地承包檔案分戶臺(tái)帳。同時(shí)對(duì)二輪土地承包及二輪土地承包完善工作中形成的有關(guān)政策、代表會(huì)決議、合同、農(nóng)戶清冊(cè)等文字材料要裝訂成冊(cè)，與各戶臺(tái)帳加以存檔、保管。
二、效果
1.方便查閱。在沒有建立臺(tái)帳前，我們?nèi)缫殚喴粋€(gè)村農(nóng)戶的土地承包情況，需要翻看權(quán)證合同，較為麻煩。通過臺(tái)帳登記，可以隨時(shí)查閱整個(gè)村任何農(nóng)戶的土地承包情況，彌補(bǔ)了權(quán)證合同的不足，給我們的工作帶來了很大的方便。
2.反映及時(shí)。以往，對(duì)于農(nóng)戶的土地變動(dòng)情況，總是要在大范圍、集中性的土地承包工作中加以修改、完善。而每一次大范圍、集中性的土地承包工作間隔時(shí)間較長(zhǎng)，土地變動(dòng)情況很難及時(shí)得到修正，對(duì)管理工作帶來很大的不便，同時(shí)對(duì)土地?cái)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的精確性也帶來一定的影響。而建立臺(tái)帳后，由于對(duì)每家每戶的土地承包變動(dòng)情況給予及時(shí)更正，能迅速、及時(shí)反映一個(gè)村、一個(gè)組的土地變動(dòng)情況，為我們的政策制定提供了可靠的依據(jù)。
3.有利管理。臺(tái)帳的建立，有利于黨委政府及時(shí)、準(zhǔn)確了解土地總量和變動(dòng)情況，有利于黨委政府加強(qiáng)對(duì)土地承包的管理，確保農(nóng)民權(quán)益不受損害，有利于黨委政府進(jìn)行全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃。
三、體會(huì)
1.準(zhǔn)備要充分。土地承包檔案分戶臺(tái)帳工作是一項(xiàng)比較繁瑣的工作，涉及的資料也較為廣泛，在工作中，必須把各種原始資料收集齊全，這是搞好臺(tái)帳工作的前提。
2.工作要認(rèn)真。土地承包檔案分戶臺(tái)帳工作關(guān)系到全體農(nóng)戶的切身利益，因此，在工作中必須認(rèn)真仔細(xì)，特別是登記臺(tái)帳與農(nóng)戶的實(shí)際承包面積、權(quán)證、合同中的面積必須相符，不能有絲毫的差錯(cuò)。
一、關(guān)于上半年的農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)工作
今年上半年，全市各級(jí)堅(jiān)持一手抓“非典”預(yù)防，一手抓經(jīng)濟(jì)發(fā)展，按照市委、市政府關(guān)于農(nóng)業(yè)和農(nóng)村工作的總體部署，以農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收為中心，緊緊圍繞產(chǎn)業(yè)發(fā)展、科技創(chuàng)新、項(xiàng)目和生態(tài)環(huán)境及小康住宅建設(shè)等重點(diǎn)，狠抓關(guān)鍵措施的落實(shí)，積極推進(jìn)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整，農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)總體呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。主要表現(xiàn)在：
一是結(jié)構(gòu)調(diào)整穩(wěn)步推進(jìn)。種植業(yè)繼續(xù)突出發(fā)展高效經(jīng)濟(jì)作物和飼草面積，棉花、制種等優(yōu)勢(shì)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，葡萄、啤酒花等區(qū)域特色產(chǎn)業(yè)也有了新的發(fā)展，全市糧經(jīng)草比例由上年同期的35：58：7調(diào)整為今年的25：53：22；草畜乳產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁，種草面積、規(guī)模養(yǎng)殖、設(shè)施養(yǎng)殖快速發(fā)展，全市規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)戶達(dá)到18770戶，牛、羊飼養(yǎng)量分別達(dá)到260.65萬只和17.47萬頭，同比增長(zhǎng)22.4%和11.6%。
二是科技創(chuàng)新步伐加快。各級(jí)立足提高農(nóng)業(yè)發(fā)展的科技含量，增強(qiáng)農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，堅(jiān)持實(shí)用技術(shù)抓普及，高新技術(shù)抓示范，進(jìn)一步加大了各類農(nóng)業(yè)先進(jìn)技術(shù)的引進(jìn)、示范和推廣力度。建立了16個(gè)農(nóng)業(yè)科技示范園區(qū)、20個(gè)無公害農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)示范基地，科技培訓(xùn)廣泛深入，常規(guī)技術(shù)基本普及，胚胎移植任務(wù)全部落實(shí)，良種調(diào)引力度加大。
三是項(xiàng)目建設(shè)成效顯著。按照市委、市政府開展“鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)項(xiàng)目建設(shè)年”活動(dòng)的要求，各級(jí)廣開籌資渠道，加大項(xiàng)目建設(shè)力度，上半年鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)開工項(xiàng)目多、投資規(guī)模大、建設(shè)速度快，已開工投資百萬元以上的項(xiàng)目128個(gè)，完成投資6191萬元，初步落實(shí)現(xiàn)有企業(yè)吸納安置農(nóng)村勞動(dòng)力6943人，新建項(xiàng)目吸納安置5232人，已安置3582人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)產(chǎn)值、增加值、利潤(rùn)、稅金實(shí)現(xiàn)了同步增長(zhǎng)。
四是生態(tài)環(huán)境建設(shè)力度加大。各級(jí)以退耕還林還草、農(nóng)田林網(wǎng)和綠色通道建設(shè)、風(fēng)沙口治理為重點(diǎn)，進(jìn)一步加大了生態(tài)環(huán)境建設(shè)力度。完成退耕還林還草30.5萬畝，綠色通道382.3公里，建設(shè)農(nóng)田防護(hù)林3130.2公里，封灘育林100萬畝，均超額完成了年初計(jì)劃。
五是水利工程建設(shè)進(jìn)展順利。今年，全市爭(zhēng)取國家和省上列項(xiàng)新建、續(xù)建水電基建工程項(xiàng)目28項(xiàng)，落實(shí)投資2.96億元，其中國家投資.13億元，至6月底完成投資0.81億元，絕大部分項(xiàng)目已經(jīng)開工建設(shè)。
六是小康住宅示范點(diǎn)建設(shè)全面啟動(dòng)。各縣市區(qū)按照市政府下達(dá)的建設(shè)任務(wù)和提出的要求，認(rèn)真篩選確定示范點(diǎn)，制定和落實(shí)扶持政策，加強(qiáng)對(duì)示范點(diǎn)建設(shè)的具體指導(dǎo)，保證了農(nóng)村小康住宅示范點(diǎn)建設(shè)任務(wù)的全面落實(shí)和順利推進(jìn)。今年市政府提出建設(shè)農(nóng)村小康住宅示范點(diǎn)10個(gè)300戶，實(shí)際落實(shí)16個(gè)點(diǎn)798戶，超出計(jì)劃3個(gè)點(diǎn)498戶，目前各示范點(diǎn)已全面完成規(guī)劃設(shè)計(jì)、圖紙審定審批、征地拆遷等各項(xiàng)前期工作，并全部開工建設(shè)，預(yù)計(jì)9月底可全面完成建設(shè)任務(wù)。
從督查情況和各縣(市、區(qū))匯報(bào)情況看，上半年全市農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)總體形勢(shì)比較好，各級(jí)各部門做了大量工作，付出了艱辛的努力，市政府是滿意的。但是，在總結(jié)成績(jī)的同時(shí)，我們也要看到，當(dāng)前農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)工作中也還存在一些問題，需要引起各級(jí)、各部門的高度重視，在下半年工作中認(rèn)真研究解決。一是工作進(jìn)展不平衡。部分縣市農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整沒有大的突破，新興產(chǎn)業(yè)培育步伐緩慢，農(nóng)民增收思路狹窄，增收帳算的過緊；個(gè)別地方落實(shí)小康住宅示范點(diǎn)任務(wù)的力度不夠，建設(shè)速度緩慢；有機(jī)生態(tài)無土栽培和胚胎移植等新技術(shù)在部分縣市還沒有完全落實(shí)。二是建設(shè)資金短缺，造成一些農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施和龍頭項(xiàng)目不能按期開工建設(shè)。三是抗旱防汛形勢(shì)仍很嚴(yán)峻。由于部分河道來水減少，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)作物受旱嚴(yán)重，荒灘造林無法保證灌溉。同時(shí)據(jù)氣象部門預(yù)報(bào)，七、八月份降水偏多三成左右，防汛任務(wù)仍很艱巨。四是農(nóng)資漲價(jià)和“非典”影響農(nóng)民收入增加。今年農(nóng)膜、農(nóng)用柴油、化肥等農(nóng)用物資價(jià)格普遍上漲，水價(jià)也有一定幅度的提高，僅農(nóng)資漲價(jià)全市農(nóng)民將人均增支66元。突如其來的“非典”，對(duì)農(nóng)產(chǎn)品銷售、農(nóng)民外出打工也帶來了不利影響。
二、關(guān)于下半年的工作重點(diǎn)
下半年，總的要求是，年初確定的目標(biāo)不變，任務(wù)不減。各級(jí)各部門要進(jìn)一步加大工作力度，在抓好正常工作的同時(shí)，重點(diǎn)
抓好以下幾個(gè)方面的：
1、切實(shí)推進(jìn)草畜乳業(yè)發(fā)展。通過近年的實(shí)踐和最近的研討，使全市上下對(duì)發(fā)展草畜乳產(chǎn)業(yè)的認(rèn)識(shí)高度一致，發(fā)展的積極性空前高漲。各級(jí)要正確引導(dǎo)，把群眾的積極性調(diào)動(dòng)好、發(fā)揮好、保護(hù)好，促進(jìn)草畜乳產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。市上計(jì)劃在金塔召開草畜產(chǎn)業(yè)工作會(huì)，交流發(fā)展草畜產(chǎn)業(yè)的思路和經(jīng)驗(yàn)，安排部署今后草畜產(chǎn)業(yè)發(fā)展工作，各縣市區(qū)要進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)扶持措施，切實(shí)抓好良種引進(jìn)繁育、設(shè)施規(guī)模養(yǎng)殖、胚胎移植等重點(diǎn)措施任務(wù)的落實(shí)，夯實(shí)加快發(fā)展的基礎(chǔ)。要集中抓好大場(chǎng)大戶，擴(kuò)大發(fā)展規(guī)模，建成一批規(guī)模養(yǎng)殖示范小區(qū)、示范點(diǎn)和示范戶。特別要注意兩個(gè)問題，一是防止修建圈舍力度大，調(diào)引工作力度小，出現(xiàn)有圈無羊現(xiàn)象；二是要注意機(jī)制問題，防止因集體修圈、產(chǎn)權(quán)不明晰而造成空圈。加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)，推廣普及配方飼喂、青貯氨化等技術(shù)措施，提高農(nóng)戶的飼養(yǎng)管理水平。要全面落實(shí)動(dòng)物防疫“雙軌”責(zé)任制，加強(qiáng)動(dòng)物防疫檢疫工作，嚴(yán)把產(chǎn)地、屠宰、市場(chǎng)、運(yùn)輸檢疫關(guān)，防止疫病發(fā)生流行，確保畜牧業(yè)健康發(fā)展。
2、下功夫提升日光溫室種植水平。要針對(duì)目前日光溫室生產(chǎn)中存在的推動(dòng)力度不大、新技術(shù)普及率不高、部分溫室效益低下、空棚現(xiàn)象比較普遍和安全生產(chǎn)隱患較多等問題，一方面要提高認(rèn)識(shí)，在有條件的地方繼續(xù)抓好溫室新建，擴(kuò)大基地規(guī)模，另一方面要加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，大力推廣應(yīng)用有機(jī)生態(tài)無土栽培、二氧化碳施肥、嫁接育苗等先進(jìn)適用技術(shù)，科學(xué)合理安排薦口，不斷提高種植水平和效益。切實(shí)抓好無公害標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)，積極推進(jìn)無公害農(nóng)產(chǎn)品基地和產(chǎn)品認(rèn)證工作，抓好有機(jī)生態(tài)無土栽培示范，落實(shí)無公害農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)措施，提高菜籃子產(chǎn)品衛(wèi)生安全水平。市上對(duì)今年計(jì)劃推廣的1000座溫室有機(jī)生態(tài)無土栽培示范，每棚給予200元的貼息扶持，以促進(jìn)該項(xiàng)技術(shù)的推廣，各縣市區(qū)要及早做好組織動(dòng)員、技術(shù)培訓(xùn)和物資準(zhǔn)備，夏收后抓緊做好有機(jī)質(zhì)備料，九月份進(jìn)棚定植，做好當(dāng)年建設(shè)、當(dāng)年種植、當(dāng)年見效，力爭(zhēng)完成今年新建計(jì)劃任務(wù)。要采取租賃、拍賣、加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)等項(xiàng)措施，集中力量消除空棚，改造積極改造效益低下的溫室，抓好周年生產(chǎn)，切實(shí)提高日光溫室的效益。年底前市上將對(duì)有機(jī)生態(tài)無土栽培示范和消除空棚工作進(jìn)行檢查驗(yàn)收。
3、多渠道抓好農(nóng)產(chǎn)品流通。各級(jí)各有關(guān)部門要認(rèn)真分析今年各類農(nóng)產(chǎn)品的產(chǎn)銷形勢(shì)，組織加工、流通企業(yè)、運(yùn)銷大戶和農(nóng)產(chǎn)品銷售經(jīng)紀(jì)人，加強(qiáng)與市場(chǎng)的溝通，及早準(zhǔn)確地為農(nóng)戶提供信息，做好農(nóng)產(chǎn)品銷售工作。對(duì)年初已經(jīng)簽訂產(chǎn)銷合同或協(xié)議的農(nóng)產(chǎn)品要盡快落實(shí)產(chǎn)銷合同；對(duì)目前還沒有訂單的農(nóng)產(chǎn)品，要盡快組織力量外出和通過農(nóng)產(chǎn)品網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系客戶，落實(shí)銷路，讓農(nóng)民吃上定心丸。三個(gè)植棉縣市要在做好庫存棉花外銷的同時(shí)，及早著手做好新棉的收購、加工和銷售工作。各級(jí)各有關(guān)部門要主動(dòng)為外地客戶提供方便，搞好服務(wù)，為今年全市農(nóng)產(chǎn)品順利外銷創(chuàng)造條件。要鼓勵(lì)有流通組織、運(yùn)銷大戶擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)規(guī)模，廣泛動(dòng)員各種經(jīng)營(yíng)組織和個(gè)人參與農(nóng)產(chǎn)品流通工作，確保今年農(nóng)產(chǎn)品都能賣得出，賣出一個(gè)好價(jià)格，使農(nóng)民的收入穩(wěn)定增長(zhǎng)。
4、繼續(xù)抓好項(xiàng)目建設(shè)和二三產(chǎn)業(yè)發(fā)展。要抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)項(xiàng)目建設(shè)年活動(dòng)，多渠道籌措資金，加快在建項(xiàng)目建設(shè)，并借助全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)東西合作經(jīng)貿(mào)洽談會(huì)武威會(huì)議的契機(jī)，繼續(xù)加大招產(chǎn)商引資和項(xiàng)目建設(shè)力度，論證新上一批市場(chǎng)前景好、吸納勞動(dòng)力強(qiáng)的項(xiàng)目，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展。各級(jí)各有關(guān)部門要
及時(shí)捕捉國家投資導(dǎo)向信息，做好項(xiàng)目的篩選、論證、上報(bào)工作，多方疏通渠道，加大爭(zhēng)取力度，努力為全市農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展多爭(zhēng)取一些好項(xiàng)目、大項(xiàng)目。要進(jìn)一步做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)吸納安置農(nóng)村勞動(dòng)力的工作，鼓勵(lì)和引導(dǎo)農(nóng)民從事二三產(chǎn)業(yè)，脫離土地，向小城鎮(zhèn)集中，確保今年轉(zhuǎn)移1萬農(nóng)村勞動(dòng)力目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
5、切實(shí)抓好退耕還林的管理工作。退耕還林工作，上半年已完成了退還栽植任務(wù)，目前最重要的就是做好管護(hù)工作。各級(jí)要根據(jù)氣候和立地條件，安排好灌溉工作，做好病蟲害防治，落實(shí)各項(xiàng)管護(hù)措施，確保成活率達(dá)到要求并通過驗(yàn)收。
6、認(rèn)真搞好農(nóng)村小康住宅示范點(diǎn)建設(shè)。各級(jí)各有關(guān)部門要進(jìn)一步加大對(duì)農(nóng)村小康住宅示范點(diǎn)建設(shè)的組織落實(shí)力度，扎扎實(shí)實(shí)地抓好這一工作。各示范點(diǎn)必須嚴(yán)格按照市上提出的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)組織實(shí)施，加快建設(shè)進(jìn)度，確保按期完成建設(shè)任務(wù)。對(duì)于補(bǔ)助問題，城郊村因征地得到補(bǔ)償?shù)脑瓌t上不再補(bǔ)助，避免出現(xiàn)攀比現(xiàn)象。
除此之外，在教學(xué)手段上要結(jié)合傳統(tǒng)的教學(xué)方法和現(xiàn)在的教學(xué)手段，教學(xué)資源和工具。例如，要適當(dāng)?shù)睦枚嗝襟w教學(xué)的方法，由于高中物理有很多抽象的東西，學(xué)生除此難以理會(huì)，采用多媒體教學(xué)會(huì)使學(xué)生能夠更好的理解一些原理的動(dòng)態(tài)過程；但是，學(xué)生理解一個(gè)知識(shí)之后，馬上忘記了，因?yàn)槎嗝襟w教學(xué)使學(xué)生做筆記很有難度。所以，多媒體的使用要得當(dāng)。另外，實(shí)驗(yàn)是物理教學(xué)的一個(gè)重要內(nèi)容，雖然目前實(shí)驗(yàn)器材不足，但我會(huì)克服這些，讓學(xué)生能夠積極地參與實(shí)驗(yàn)，更好的學(xué)習(xí)。
高中的物理教學(xué)有很多是需要我去學(xué)習(xí)的，記得在聽我的第一次公開課的時(shí)候，一位很有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的老師毫不客氣的指出我的缺點(diǎn)，基本功太差，首先要把板書練習(xí)一下，當(dāng)時(shí)我還很不服氣?，F(xiàn)在看來，這個(gè)老師還是很坦白地向我傳授教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，我得好好感謝他才是。因?yàn)樽詮奈以谶@方面有了一些改進(jìn)之后，感覺自己講得也越來越流暢了，也更方便學(xué)生理解和做筆記了。
在今后的教學(xué)中，我會(huì)從同事那兒學(xué)習(xí)他們的優(yōu)點(diǎn)，更加努力地提高自己的教學(xué)業(yè)績(jī)。
談到生活上，我的感嘆就是條件的艱苦。我所在的團(tuán)陂鎮(zhèn)位于浠水西北，靠近羅田，而我家鄉(xiāng)在英山，每次看到這兒環(huán)境的時(shí)候，總是想起了現(xiàn)在事業(yè)很有成就的高中同學(xué)，想起了家鄉(xiāng)的父老，每次去浠水縣城都要坐一個(gè)多小時(shí)的車，山路崎嶇蜿蜒，交通實(shí)為不便。
我們一起來支教的有五位女老師，兩位男老師，我們住宿的條件也很艱苦，我們兩個(gè)男老師住在一間危房，土磚瓦房，記得剛來我們學(xué)校的時(shí)候，房子還沒有分好，我在會(huì)議室里睡了五天，剛搬進(jìn)這件宿舍的時(shí)候，晚上接水沖涼（由于沒有衛(wèi)生間），水龍頭管子爆了，我被淋成了落湯雞，那時(shí)房頂還漏水在。
后來稍微修理了一下，還是有很多不足，房梁下面是一層雨布，到了晚上，就有老鼠在上面跑來跑去，一刮風(fēng)的時(shí)候，雨布隨著一起呼啦啦的直響，天籟之音啊，前幾天夜里，這兒刮了一夜的狂風(fēng)，這使我想起了杜甫的“茅屋為秋風(fēng)所破歌”。
校外的街上店里的東西很單一，所以很少在逛街。
雖然，條件是如此艱苦，但是我感覺學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)做的還是很周全的，比如我們學(xué)校的“青藍(lán)工程”，幫扶結(jié)對(duì)活動(dòng)，領(lǐng)導(dǎo)們?yōu)槲覀冞@些支教的年輕老師各找了一位師傅，我的師傅就是我們高一物理備課組長(zhǎng)胡老師，他對(duì)我很是貼心，在工作上耐心周到的為我講解教學(xué)和管理中注意的問題，剛來的時(shí)候什么都不懂，在他的指導(dǎo)下，我進(jìn)步比較快，其他幾位同事的師傅也是盡心盡力，在這兒，我得好好地感謝這幾位師傅，感謝領(lǐng)導(dǎo)們，
這兒的街上不好玩，我們經(jīng)常去散步，爬山，學(xué)校里有個(gè)遠(yuǎn)足俱樂部，就是課余的時(shí)候，幾個(gè)老師們一起爬山，去旁邊的公路散步，我也經(jīng)常參與這個(gè)活動(dòng)，我們步行去巴水河；爬上團(tuán)陂的高山之巔，感覺這也是一個(gè)很大的樂趣。
對(duì)于學(xué)生來說，高中物理非常難，作為我這個(gè)不是很對(duì)口的老師來說，我感覺自己要做到：首先豐富自己的專業(yè)知識(shí)，使自己在處理難題的時(shí)候象庖丁解牛一樣，做到游刃有余，光求知識(shí)豐富是不夠的，接下來，講課的時(shí)候要要盡量講得精簡(jiǎn)一點(diǎn)，先使他們打好基礎(chǔ)，再去拓寬知識(shí)面，挖深知識(shí)?，F(xiàn)在，我也是這樣做的。
近年來，我們?cè)谵r(nóng)村牧區(qū)消防宣傳工作方面也下了不少功夫，但一直成效不是很明顯，主要原因有以下三點(diǎn)：
一是消防宣傳教育方法形式呆板、不喜聞樂見，難以引起農(nóng)牧民學(xué)習(xí)消防知識(shí)的愛好。長(zhǎng)久以來，農(nóng)村牧區(qū)消防宣傳教育由于沒有得到足夠的重視，在宣傳教育的方式方法上習(xí)慣套用城市消防宣傳教育的方式方法，如“你打我通”的灌輸式課堂宣傳教育、張貼消防宣傳畫等等，而大多數(shù)農(nóng)牧民經(jīng)?；蛟绯鐾砘亍⒋焊锓N，放牧養(yǎng)?；蛲獬龃蚬?、忙于生計(jì)，這些宣傳教育形式與農(nóng)民作息現(xiàn)狀和業(yè)余生活不相吻合，不夠喜聞樂見，難以激發(fā)農(nóng)牧民對(duì)消防知識(shí)的學(xué)習(xí)愛好，進(jìn)而導(dǎo)致農(nóng)村牧區(qū)消防宣傳教育流于形式，成效不明顯。
二是消防宣傳教育內(nèi)容枯燥無味、不貼近實(shí)情，難以增進(jìn)農(nóng)牧民對(duì)消防知識(shí)的理解和消化。農(nóng)村牧區(qū)消防宣傳教育與城市消防宣傳教育有著截然不同的實(shí)際情況和對(duì)象特點(diǎn)，如農(nóng)村牧區(qū)消防重點(diǎn)與城市消防重點(diǎn)不同，建筑物間距相對(duì)較寬，多為木質(zhì)結(jié)構(gòu)，房屋四周草囤較多，易發(fā)生雷電火災(zāi)、燭蠟火災(zāi)、自燃性火災(zāi)等火災(zāi)，這與城市建筑物間距較密，多為鋼筋水泥結(jié)構(gòu)，使用現(xiàn)代化生活設(shè)施較多，加上娛樂場(chǎng)所較多，易發(fā)生煤氣火災(zāi)、電路火災(zāi)、電器水災(zāi)，而且輕易引發(fā)群體性重大火災(zāi)。再如城市民眾普遍文化水平較高，對(duì)書面語言及普通話接受能力和理解能力都相對(duì)較強(qiáng)。而農(nóng)牧民普遍文化程度不高，習(xí)慣用方言交流，對(duì)書面語言及普通話接受能力和理解能力都相對(duì)較弱。然由于我們?cè)谵r(nóng)村牧區(qū)消防宣傳教育過程中，更多的只是套用城市消防宣傳教育內(nèi)容，嚴(yán)重脫離了農(nóng)村牧區(qū)消防的實(shí)際情況和對(duì)象特點(diǎn)，進(jìn)而導(dǎo)致消防宣傳教育往往停留在墻上、紙上、家門口，難以進(jìn)村進(jìn)戶、進(jìn)心進(jìn)腦。
三是消防宣傳教育渠道比較單一、不靈活多樣，難以形成多管齊下、全面立體的消防宣傳網(wǎng)絡(luò)。當(dāng)前，由于農(nóng)村牧區(qū)公共性基礎(chǔ)硬件設(shè)施建設(shè)不夠完善，條件較差、消防宣傳教育主要依靠張貼消防宣傳畫、寫消防標(biāo)語、農(nóng)村牧區(qū)廣播、下發(fā)消防知識(shí)小冊(cè)子等幾種有限的宣傳渠道，面比較窄，同時(shí)種類比較單一，難以形成四通八達(dá)的立體消防宣傳網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)而導(dǎo)致消防知識(shí)難以達(dá)到婦孺皆知、村喻戶曉的宣傳效果。
聯(lián)系當(dāng)前農(nóng)村牧區(qū)消防工作的實(shí)際情況和對(duì)象特點(diǎn)，分析上述農(nóng)村牧區(qū)消防宣傳工作諸多題目的根源，關(guān)鍵還是在于消防宣傳工作沒有找準(zhǔn)突破口、找好宣傳載體和平臺(tái)。這就要求我們?cè)诩訌?qiáng)農(nóng)村牧區(qū)消防宣傳教育工作力度的同時(shí)，必須結(jié)合實(shí)際，積極尋求新的突破口，創(chuàng)建一種活動(dòng)性強(qiáng)、生命力強(qiáng)、農(nóng)牧民喜聞樂見的宣傳教育新模式，提升農(nóng)村牧區(qū)消防宣傳教育效果。
二、勇于創(chuàng)新，積極尋求以草原文化為載體開展農(nóng)村牧區(qū)消防宣傳工作的新路子
草原文化是農(nóng)村牧區(qū)消防宣傳工作的資源寶庫。我國事一個(gè)歷史悠久的農(nóng)牧業(yè)大國，草原文化在農(nóng)村牧區(qū)積淀很深，具有極強(qiáng)的生命力和滲透力。農(nóng)牧民總是在自覺與不自覺中受到草原文化的熏陶，進(jìn)而形成一種約定俗成的思維模式，指導(dǎo)著人們的日常行為。創(chuàng)新農(nóng)村牧區(qū)消防宣傳模式，就必須充分利用“鄉(xiāng)土文化”這一特殊資源上風(fēng)，并以此為載體，增強(qiáng)消防宣傳教育滲透力，提升消防宣傳教育效果。
首先，以草原文化為載體有利于增強(qiáng)農(nóng)村牧區(qū)消防宣傳工作的生命力。草原文化是深層文化積淀的產(chǎn)物，在農(nóng)村牧區(qū)有著極強(qiáng)的生命力。農(nóng)村牧區(qū)消防宣傳借此為載體，將消防宣傳的豐富內(nèi)容融進(jìn)于草原文化中，既提升了草原文化的內(nèi)涵范疇，又能使農(nóng)村牧區(qū)消防宣傳在草原文化的傳承中獲得更廣闊的發(fā)展空間，無形中擴(kuò)大了農(nóng)村牧區(qū)消防宣傳工作的群眾基礎(chǔ)。同時(shí)草原文化作為一種觀念形態(tài)和行為規(guī)范的傳統(tǒng)文化，具有很強(qiáng)的遵從要求和價(jià)值導(dǎo)向性，從思想上到行動(dòng)上給人以某種制約與塑造。它的約定俗成將成為獨(dú)立于權(quán)力、政令以及法律之外的一種潛伏控制力。尤其是在我國經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村牧區(qū)地區(qū)，科學(xué)文化水平相對(duì)缺乏，法律意識(shí)淡薄，草原文化這種“不成文習(xí)慣法”的控制力尤為突出。將消防宣傳融進(jìn)草原文化這一載體，將產(chǎn)生相對(duì)于法律強(qiáng)制性的一種更加自覺的控制力，有效彌補(bǔ)農(nóng)村牧區(qū)文化、法律素質(zhì)薄弱的缺陷。
其次，以草原文化為載體有利于強(qiáng)化農(nóng)村牧區(qū)消防宣傳工作的滲透力。草原文化起源于農(nóng)村牧區(qū)民間傳統(tǒng)生活和風(fēng)俗習(xí)慣，群眾參與廣泛，故而深受群眾喜愛，可以說是最貼近民眾的“草根”文化。借助草原文化的普及性和通俗性，既能增強(qiáng)農(nóng)村牧區(qū)消防宣傳內(nèi)容的親和力，拉近農(nóng)牧民對(duì)消防知識(shí)的間隔，無形中達(dá)到對(duì)消防知識(shí)潛移默化的宣傳效果，同時(shí)又能將消防宣傳內(nèi)容通俗化、農(nóng)村化，牧區(qū)化，促進(jìn)農(nóng)牧民對(duì)消防防火知識(shí)、自救知識(shí)、撲救初期火災(zāi)知識(shí)及消防法律、法規(guī)知識(shí)理解與把握，進(jìn)而強(qiáng)化農(nóng)村牧區(qū)消防宣傳工作的滲透力。
再次，以草原文化為載體有利于拓展農(nóng)村牧區(qū)消防宣傳工作的渠道方式。在我市廣大的農(nóng)村牧區(qū)地區(qū)，各種各樣的草原文化以其自身的上風(fēng)和可娛樂性成為人們表達(dá)內(nèi)心情感、進(jìn)行思想交流的一種重要形式。農(nóng)村牧區(qū)消防宣傳工作借助草原文化這種形式多樣、四通八達(dá)的特點(diǎn)，無形中拓展了各種不同形式、不拘一格的宣傳渠道，極輕易形成一種隱形的立體宣傳網(wǎng)絡(luò)。如在廣西一村莊通過“傳鑼”防火，以快板、順口溜、山歌等形式使村民們時(shí)時(shí)崩緊防火的那根弦，全村十年無火災(zāi)事故發(fā)生；在山東省的農(nóng)村消防宣傳中采取“村村貼”消防宣傳瓷磚壁畫形式，取得了良好的宣傳效果。
三、探索實(shí)踐，不斷在借助草原文化強(qiáng)化消防宣傳效果中提升消防工作質(zhì)量
縣“兩會(huì)”和農(nóng)村暨經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議結(jié)束后我局立即行動(dòng)起來分別召開局黨組會(huì)議和全體職工會(huì)議傳達(dá)會(huì)議精神部署貫徹意見黨組會(huì)議傳達(dá)了兩個(gè)會(huì)議精神研究了建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村工作思路、20*年主要工作任務(wù)以及招商引資工作落實(shí)獎(jiǎng)懲辦法全體干部職工會(huì)議介紹了兩個(gè)會(huì)議召開情況組織學(xué)習(xí)了肖書記和楊縣長(zhǎng)重要講話在全面總結(jié)20*年工作同時(shí)對(duì)20*年工作進(jìn)行了全面地分析和部署并要求全體干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹落實(shí)兩個(gè)會(huì)議精神牢固樹立成就感、緊迫感和責(zé)任感緊緊圍繞社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)、經(jīng)濟(jì)大發(fā)展主題積極參與、服務(wù)于全民創(chuàng)業(yè)活動(dòng)努力開創(chuàng)我縣國土資源管理工作新局面
二、工作目標(biāo)任務(wù)確定情況
根據(jù)兩個(gè)會(huì)議確定目標(biāo)任務(wù)結(jié)合我局工作實(shí)際研究確定了20*年主要工作目標(biāo)任務(wù)即抓好六項(xiàng)重點(diǎn)工作
（一）服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展圍繞“東向發(fā)展”和“一主兩翼”戰(zhàn)略實(shí)施堅(jiān)持服務(wù)發(fā)展意識(shí)不動(dòng)搖正確處理好嚴(yán)格土地管理與經(jīng)濟(jì)建設(shè)關(guān)系充分發(fā)揮土地資源在城市建設(shè)中基礎(chǔ)性保障作用堅(jiān)持“有保有壓、區(qū)別對(duì)待”科學(xué)編制和嚴(yán)格實(shí)施土地利用年度計(jì)劃加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目用地預(yù)審優(yōu)先保障重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目用地需求支持有利于結(jié)構(gòu)調(diào)整項(xiàng)目建設(shè)用地
（二）加強(qiáng)基礎(chǔ)業(yè)務(wù)建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民住房土地使用權(quán)登記、發(fā)證工作擴(kuò)大土地登記覆蓋面推進(jìn)農(nóng)村宅基地和集體土地所有權(quán)登記發(fā)證進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)地籍調(diào)查成果全面完成城鎮(zhèn)地籍?dāng)?shù)據(jù)庫建設(shè)任務(wù)加快土地利用更新調(diào)查工作進(jìn)度6月底前完成土地利用數(shù)據(jù)庫建庫任務(wù)啟動(dòng)基準(zhǔn)地價(jià)更新工作力爭(zhēng)年內(nèi)完成更新任務(wù)大力推進(jìn)電子政務(wù)完善政務(wù)信息網(wǎng)上公開制度以信息化推動(dòng)國土資源管理現(xiàn)代化
（三）整頓和規(guī)范礦產(chǎn)資源開發(fā)秩序推進(jìn)礦業(yè)權(quán)市場(chǎng)建設(shè)按照《國務(wù)院關(guān)于整頓和規(guī)范礦產(chǎn)資源開發(fā)秩序通知》要求進(jìn)一步整治和規(guī)范礦產(chǎn)資源開發(fā)秩序堅(jiān)決查處無證勘查、開采等違法行為強(qiáng)化礦業(yè)權(quán)轉(zhuǎn)讓管理嚴(yán)格按規(guī)劃要求設(shè)置礦業(yè)權(quán)按法定權(quán)限、程序登記發(fā)證認(rèn)真做好礦產(chǎn)資源總體規(guī)劃和地質(zhì)災(zāi)害防治規(guī)劃實(shí)施前宣傳工作努力形成領(lǐng)導(dǎo)支持、礦業(yè)主配合、投資者遵守良好工作氛圍同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)地質(zhì)災(zāi)害防治工作完善群測(cè)群防網(wǎng)絡(luò)和監(jiān)測(cè)預(yù)警體系全力協(xié)助、指導(dǎo)版書鄉(xiāng)政府實(shí)施白楊嶺山體地裂縫地質(zhì)災(zāi)害搬遷避讓、工程治理項(xiàng)目按要求及時(shí)上報(bào)有關(guān)資料和數(shù)據(jù)
（四）規(guī)范發(fā)展土地市場(chǎng)推進(jìn)土地收儲(chǔ)運(yùn)營(yíng)嚴(yán)格落實(shí)經(jīng)營(yíng)性用地“招拍掛”出讓制度進(jìn)一步擴(kuò)大土地有償使用范圍逐步實(shí)行經(jīng)營(yíng)性基礎(chǔ)設(shè)施用地有償使用禁止非法壓低地價(jià)招商建立土地有形市場(chǎng)和土地市場(chǎng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度促進(jìn)土地市場(chǎng)秩序公開、公平、公正重點(diǎn)做好張家壩開發(fā)區(qū)、南門原汽車八隊(duì)、交通局配載中心等地塊收儲(chǔ)運(yùn)營(yíng)工作為城市建設(shè)與發(fā)展提供財(cái)力支持
（五）堅(jiān)持依法行政規(guī)范執(zhí)法行為深入學(xué)習(xí)貫徹國務(wù)院《條例》和《國土資源規(guī)定》妥善處理好國土資源問題進(jìn)一步完善工作制度對(duì)各類案件按照“屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)”原則及時(shí)加以處理切實(shí)做到來訪有記錄、問題有答復(fù)、處理有反饋堅(jiān)持依法行政進(jìn)一步加大土地執(zhí)法力度規(guī)范執(zhí)法行為完善城建國土聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制嚴(yán)肅查處非法批地、占地等違法案件
（六）鞏固活動(dòng)成果加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)積極鞏固先進(jìn)性教育和機(jī)關(guān)效能建設(shè)活動(dòng)成果建立健全長(zhǎng)效機(jī)制進(jìn)一步加強(qiáng)國土資源管理干部隊(duì)伍建設(shè)深入推進(jìn)完善體制提高素質(zhì)活動(dòng)為全面履行國土資源管理職責(zé)提供有力保障根據(jù)縣政府確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)國土資源管理體制改革方案按照具體改革辦法和實(shí)施步驟組織實(shí)施并完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)國土資源管理體制改革工作促進(jìn)基層國土資源管理工作到位
三、建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村工作思路
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)基本農(nóng)田保護(hù)工作鞏固基本農(nóng)田保護(hù)檢查工作成果強(qiáng)化保護(hù)責(zé)任完善保護(hù)標(biāo)牌確?；巨r(nóng)田數(shù)量不減少質(zhì)量不降低每年對(duì)基本農(nóng)田保護(hù)工作進(jìn)行考核評(píng)比對(duì)成績(jī)突出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和農(nóng)戶予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)嚴(yán)格項(xiàng)目用地審批占用基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)項(xiàng)目一律不予通過加強(qiáng)農(nóng)村居民建房用地規(guī)劃管理嚴(yán)禁零星占用土地建住宅引導(dǎo)農(nóng)民建房按規(guī)劃要求向中心村集中
（二）深化農(nóng)村征地制度改革一依照法律規(guī)定制定符合我縣實(shí)情征地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)目前正在開展制定征地統(tǒng)一年產(chǎn)值標(biāo)準(zhǔn)工作成果將逐級(jí)上報(bào)省政府批準(zhǔn)后公布實(shí)施二修改和完善征地程序建立土地征收協(xié)商機(jī)制和司法裁決機(jī)制把征地工作納入規(guī)范化和法制化軌道三建立和完善切實(shí)可行社會(huì)保障體系切實(shí)解決失地農(nóng)民后顧之憂
（三）切實(shí)抓好土地開發(fā)整理一成立縣土地開發(fā)整理機(jī)構(gòu)要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)確定專人負(fù)責(zé)將土地開發(fā)整理工作納入年度目標(biāo)考核二從規(guī)劃、申請(qǐng)、立項(xiàng)、施工到監(jiān)督檢查竣工驗(yàn)收全程搞好服務(wù)三走因地制宜、綜合開發(fā)整理路子將土地開發(fā)整理與灘地改造相結(jié)合與落實(shí)村莊規(guī)劃相結(jié)合與改造中低產(chǎn)田相結(jié)合20*年重點(diǎn)抓好江村和廟首兩個(gè)省級(jí)項(xiàng)目實(shí)施過程中監(jiān)督管理工作做好三溪土地整理項(xiàng)目申報(bào)立項(xiàng)與報(bào)告、預(yù)算編制
三、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，建立長(zhǎng)效機(jī)制。一是加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。配齊配強(qiáng)保潔員隊(duì)伍，實(shí)行保潔員動(dòng)態(tài)管理，選優(yōu)汰劣，競(jìng)爭(zhēng)上崗，完善農(nóng)村保潔員管理辦法，目前在崗保潔員有512人。同時(shí)保障保潔員工資待遇。通過縣財(cái)政補(bǔ)助每人每月200元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)配套每人每月100元的基礎(chǔ)上，再采取低保補(bǔ)助、村級(jí)補(bǔ)助、農(nóng)戶交納保潔費(fèi)等方式，確保保潔員工資每人每月500元以上，并嚴(yán)格按季兌現(xiàn)，不得拖欠。二是建立長(zhǎng)效機(jī)制。各村都制訂了村規(guī)民約、“門前三包”責(zé)任制、衛(wèi)生評(píng)比制度、保潔員職責(zé)、保潔員管理辦法、衛(wèi)生管理公約等各項(xiàng)規(guī)章制度。
在糾風(fēng)工作中，理事長(zhǎng)為第一責(zé)任人，承擔(dān)糾風(fēng)維穩(wěn)工作管理職責(zé)；分管領(lǐng)導(dǎo)、各業(yè)務(wù)部室、紀(jì)檢監(jiān)察部門、基層機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為直接責(zé)任人。紀(jì)檢監(jiān)察部門以不斷完善維護(hù)穩(wěn)定工作和糾正行業(yè)不正之風(fēng)為已任，把責(zé)任分解到每一個(gè)部門、每一個(gè)崗位和每一位員工，建立橫到邊、縱到底的糾風(fēng)工作網(wǎng)絡(luò)，形成層層有責(zé)任、級(jí)級(jí)有落實(shí)的工作機(jī)制，徹底解決糾風(fēng)維穩(wěn)工作上熱下冷這一突出問題。
二、暢通渠道，廣泛收集信息
在開展糾風(fēng)維穩(wěn)工作中，我社在各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)設(shè)立了“意見箱”，向社會(huì)公布舉報(bào)電話，接受群眾監(jiān)督，廣泛收集信息，為開展糾風(fēng)維穩(wěn)工作掌握第一手資料。
三、深入開展案防治理，糾正內(nèi)部不正之風(fēng)
按照銀監(jiān)部門關(guān)于案件防控治理和深入開展案件治理“回頭看”深度排查工作的部署要求，在鞏固前三年案件專項(xiàng)治理工作成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步開展了“兩案”治理和加強(qiáng)案防工作，從源頭上糾正了內(nèi)部不正之風(fēng)，消除了不穩(wěn)定因素的苗頭和隱患。:
1．1行政推動(dòng)市政府把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為解決“三農(nóng)”問題的重要舉措，于200年10月提出了先行試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善，逐步推開，到200年基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作目標(biāo)。成立了由分管市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、計(jì)劃、審計(jì)、藥品監(jiān)督等相關(guān)部門為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組。市委常委會(huì)議、市政府常務(wù)會(huì)議多次研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療問題，聽取試點(diǎn)工作情況匯報(bào)，幫助解決存在的困難和問題。市政府在市衛(wèi)生局設(shè)立了××市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，掛靠在基層衛(wèi)生與婦幼保健科，具體負(fù)責(zé)制定全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃、管理制度與辦法，組織實(shí)施試點(diǎn)及推廣，對(duì)基層進(jìn)行宏觀指導(dǎo)和協(xié)調(diào)等工作。全市6個(gè)縣(市區(qū))及試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都成立了由政府主要領(lǐng)導(dǎo)任主任，分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任，衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、審計(jì)、藥監(jiān)等部門負(fù)責(zé)人及農(nóng)民代表參加的新農(nóng)合管理委員會(huì)，組建了辦事機(jī)構(gòu)，落實(shí)了工作人員，并將工作人員經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。寧陽縣、東平縣在衛(wèi)生局設(shè)立了獨(dú)立的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。泰山區(qū)、東平縣將新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室設(shè)為副科(局)級(jí)事業(yè)單位。
1．2宣傳發(fā)動(dòng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療伊始，各試點(diǎn)單位針對(duì)群眾存在的“四怕”(怕運(yùn)行起來報(bào)銷不公平、不及時(shí)、不受益；怕自己交的錢被挪用；怕上級(jí)補(bǔ)助不到位；怕新型農(nóng)村合作醫(yī)療不長(zhǎng)久)，普遍加強(qiáng)了宣傳發(fā)動(dòng)工作，通過制作電視和廣播專題節(jié)目、開辟報(bào)刊專欄、發(fā)放明白紙、出動(dòng)宣傳車等形式，大力宣傳建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，使農(nóng)民充分了解參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后自己的權(quán)益，明白看病和費(fèi)用報(bào)銷兌付的辦法與程序，消除疑慮和擔(dān)心。寧陽縣將群眾繳納的10元錢分解到365天，張貼出“一天只交三分錢，看病吃藥管1年，最多可報(bào)1萬元”的標(biāo)語口號(hào)，便于群眾理解和接受。泰山區(qū)結(jié)合正在開展的創(chuàng)建“全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)示范縣(區(qū)）”、“全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”活動(dòng)，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行大張旗鼓地宣傳，收到了較好的效果。岱岳區(qū)實(shí)行“三個(gè)帶頭”，帶動(dòng)群眾積極主動(dòng)地繳納合作醫(yī)療基金，即：鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子及全體機(jī)關(guān)干部帶頭落實(shí)駐村點(diǎn)的合作醫(yī)療資金；村兩委成員、小組長(zhǎng)，黨員、鄉(xiāng)村醫(yī)生帶頭繳納合作醫(yī)療資金；鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)干部職工家屬是農(nóng)村戶口的帶頭繳納合作醫(yī)療資金。
1．3政策拉動(dòng)資金籌集上。××市參合農(nóng)民人均籌資20元，其中，各級(jí)財(cái)政扶持10元，農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān)10元。
補(bǔ)償報(bào)銷上。各試點(diǎn)單位本著以收定支、保障適度的原則，經(jīng)過反復(fù)測(cè)算，確定了報(bào)銷比例、報(bào)銷辦法。在報(bào)銷補(bǔ)償方面，分為門診和住院兩部分。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和定點(diǎn)村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診符合要求的，門診醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷15％；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)及其以上醫(yī)療單位住院、實(shí)行先交費(fèi)后分段累計(jì)報(bào)銷的辦法，封頂線在1萬元～8000元之間。由縣(市區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室按照確定比例，每月初向鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室劃撥一定數(shù)額的墊底資金，用于門診、住院醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷，不足部分在每月1次的報(bào)銷時(shí)補(bǔ)齊。為方便群眾報(bào)銷，每個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療單位都在門診收款處開設(shè)了兩個(gè)窗口，一個(gè)窗錢，一個(gè)窗口報(bào)銷，隨診隨報(bào)。
基金監(jiān)管上。建立健全嚴(yán)格的財(cái)務(wù)制度和報(bào)銷程序，加強(qiáng)基金管理。將群眾參保資金及各級(jí)政府的配套資金全部由縣(市區(qū))財(cái)政統(tǒng)管，并在國有銀行專戶儲(chǔ)存、專帳管理，確保?？顚Ｓ?。縣(市區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室每季度都向縣(市區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)報(bào)告資金使用情況，并張榜公布，自覺接受監(jiān)督。縣(市區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)全程監(jiān)督，縣(市區(qū))審計(jì)部門提前介入，定期審計(jì)資金的使用情況，縣(市區(qū))監(jiān)察部門事前、事中監(jiān)管，確保資金的運(yùn)作合理安全。在縣(市區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦事處)，村(居)分別設(shè)立公開欄、舉報(bào)電話。
服務(wù)規(guī)范上。各試點(diǎn)單位都出臺(tái)了定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)責(zé)任書、就醫(yī)管理規(guī)定、基本用藥目錄和處方管理制度。所有定點(diǎn)醫(yī)療單位都設(shè)置了醫(yī)療服務(wù)公開欄，及時(shí)公布收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格和就診管理等內(nèi)容，切實(shí)做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規(guī)范收費(fèi)。
2取得的主要成效
2．1理順了就醫(yī)流向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的逐級(jí)轉(zhuǎn)診，理順了農(nóng)村患者的就醫(yī)流向，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所的門診人次明顯增加，患者直接到縣級(jí)醫(yī)院診治的情況減少。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，寧陽縣實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人次與200年同期相比分別上升了13％和10％左右，業(yè)務(wù)收入分別上升了17％和12％；縣級(jí)醫(yī)院的門診人次與200年同期相比略有下降，但住院病人較200年同期增加了12%左右，業(yè)務(wù)收入同比增長(zhǎng)了20％。
2．2農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題得到有效緩解據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止200年12月底，××市受益農(nóng)民31．8萬人，占參合人數(shù)的44％，特別是為183戶患大病、重病的農(nóng)民家庭緩解了因病致貧的問題。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，農(nóng)民不再感到生病的無奈和無助，充分顯示了“一人有病眾人幫，共同抗病奔小康”的優(yōu)越性。
2．3基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病救治能力進(jìn)一步增強(qiáng)實(shí)行新農(nóng)合后，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍加大了投入，加強(qiáng)了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，購置了先進(jìn)的儀器設(shè)備，村衛(wèi)生所所容所貌、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院容院貌發(fā)生了很大變化，醫(yī)療救治能力進(jìn)一步增強(qiáng)，三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)更加牢固。
3加快建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點(diǎn)建議
3．1各級(jí)財(cái)政應(yīng)加大扶持力度，提高籌資數(shù)額，特別是要建立特困家庭醫(yī)療救助制度，解決困難群眾參合難的問題。
1．1行政推動(dòng)市政府把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為解決“三農(nóng)”問題的重要舉措，于20__年10月提出了先行試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善，逐步推開，到20__年基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作目標(biāo)。成立了由分管市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、計(jì)劃、審計(jì)、藥品監(jiān)督等相關(guān)部門為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組。市委常委會(huì)議、市政府常務(wù)會(huì)議多次研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療問題，聽取試點(diǎn)工作情況匯報(bào)，幫助解決存在的困難和問題。市政府在市衛(wèi)生局設(shè)立了__市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，掛靠在基層衛(wèi)生與婦幼保健科，具體負(fù)責(zé)制定全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃、管理制度與辦法，組織實(shí)施試點(diǎn)及推廣，對(duì)基層進(jìn)行宏觀指導(dǎo)和協(xié)調(diào)等工作。全市6個(gè)縣(市區(qū))及試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都成立了由政府主要領(lǐng)導(dǎo)任主任，分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任，衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、審計(jì)、藥監(jiān)等部門負(fù)責(zé)人及農(nóng)民代表參加的新農(nóng)合管理委員會(huì)，組建了辦事機(jī)構(gòu)，落實(shí)了工作人員，并將工作人員經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。寧陽縣、東平縣在衛(wèi)生局設(shè)立了獨(dú)立的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。泰山區(qū)、東平縣將新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室設(shè)為副科(局)級(jí)事業(yè)單位。
1．2宣傳發(fā)動(dòng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療伊始，各試點(diǎn)單位針對(duì)群眾存在的“四怕”(怕運(yùn)行起來報(bào)銷不公平、不及時(shí)、不受益；怕自己交的錢被挪用；怕上級(jí)補(bǔ)助不到位；怕新型農(nóng)村合作醫(yī)療不長(zhǎng)久)，普遍加強(qiáng)了宣傳發(fā)動(dòng)工作，通過制作電視和廣播專題節(jié)目、開辟報(bào)刊專欄、發(fā)放明白紙、出動(dòng)宣傳車等形式，大力宣傳建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，使農(nóng)民充分了解參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后自己的權(quán)益，明白看病和費(fèi)用報(bào)銷兌付的辦法與程序，消除疑慮和擔(dān)心。寧陽縣將群眾繳納的10元錢分解到365天，張貼出“一天只交三分錢，看病吃藥管1年，最多可報(bào)1萬元”的標(biāo)語口號(hào)，便于群眾理解和接受。泰山區(qū)結(jié)合正在開展的創(chuàng)建“全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)示范縣(區(qū)）”、“全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”活動(dòng)，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行大張旗鼓地宣傳，收到了較好的效果。岱岳區(qū)實(shí)行“三個(gè)帶頭”，帶動(dòng)群眾積極主動(dòng)地繳納合作醫(yī)療基金，即：鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子及全體機(jī)關(guān)干部帶頭落實(shí)駐村點(diǎn)的合作醫(yī)療資金；村兩委成員、小組長(zhǎng)，黨員、鄉(xiāng)村醫(yī)生帶頭繳納合作醫(yī)療資金；鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)干部職工家屬是農(nóng)村戶口的帶頭繳納合作醫(yī)療資金。
1．3政策拉動(dòng)資金籌集上。__市參合農(nóng)民人均籌資20元，其中，各級(jí)財(cái)政扶持10元，農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān)10元。
補(bǔ)償報(bào)銷上。各試點(diǎn)單位本著以收定支、保障適度的原則，經(jīng)過反復(fù)測(cè)算，確定了報(bào)銷比例、報(bào)銷辦法。在報(bào)銷補(bǔ)償方面，分為門診和住院兩部分。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和定點(diǎn)村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診符合要求的，門診醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷15％；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)及其以上 醫(yī)療單位住院、實(shí)行先交費(fèi)后分段累計(jì)報(bào)銷的辦法，封頂線在1萬元～8000元之間。由縣(市區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室按照確定比例，每月初向鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室劃撥一定數(shù)額的墊底資金，用于門診、住院醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷，不足部分在每月1次的報(bào)銷時(shí)補(bǔ)齊。為方便群眾報(bào)銷，每個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療單位都在門診收款處開設(shè)了兩個(gè)窗口，一個(gè)窗錢，一個(gè)窗口報(bào)銷，隨診隨報(bào)。
基金監(jiān)管上。建立健全嚴(yán)格的財(cái)務(wù)制度和報(bào)銷程序，加強(qiáng)基金管理。將群眾參保資金及各級(jí)政府的配套資金全部由縣(市區(qū))財(cái)政統(tǒng)管，并在國有銀行專戶儲(chǔ)存、專帳管理，確保專款專用。縣(市區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室每季度都向縣(市區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)報(bào)告資金使用情況，并張榜公布，自覺接受監(jiān)督。縣(市區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)全程監(jiān)督，縣(市區(qū))審計(jì)部門提前介入，定期審計(jì)資金的使用情況，縣(市區(qū))監(jiān)察部門事前、事中監(jiān)管，確保資金的運(yùn)作合理安全。在縣(市區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦事處)，村(居)分別設(shè)立公開欄、舉報(bào)電話。
服務(wù)規(guī)范上。各試點(diǎn)單位都出臺(tái)了定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)責(zé)任書、就醫(yī)管理規(guī)定、基本用藥目錄和處方管理制度。所有定點(diǎn)醫(yī)療單位都設(shè)置了醫(yī)療服務(wù)公開欄，及時(shí)公布收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格和就診管理等內(nèi)容，切實(shí)做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規(guī)范收費(fèi)。
2取得的主要成效
2．1理順了就醫(yī)流向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的逐級(jí)轉(zhuǎn)診，理順了農(nóng)村患者的就醫(yī)流向，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所的門診人次明顯增加，患者直接到縣級(jí)醫(yī)院診治的情況減少。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，寧陽縣實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人次與20__年同期相比分別上升了13％和10％左右，業(yè)務(wù)收入分別上升了17％和12％；縣級(jí)醫(yī)院的門診人次與20__年同期相比略有下降，但住院病人較20__年同期增加了12左右，業(yè)務(wù)收入同比增長(zhǎng)了20％。
2．2農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題得到有效緩解據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止20__年12月底，__市受益農(nóng)民31．8萬人，占參合人數(shù)的44％，特別是為183戶患大病、重病的農(nóng)民家庭緩解了因病致貧的問題。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，農(nóng)民不再感到生病的無奈和無助，充分顯示了“一人有病眾人幫，共同抗病奔小康”的優(yōu)越性。
2．3基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病救治能力進(jìn)一步增強(qiáng)實(shí)行新農(nóng)合后，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍加大了投入，加強(qiáng)了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，購置了先進(jìn)的儀器設(shè)備，村衛(wèi)生所所容所貌、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院容院貌發(fā)生了很大變化，醫(yī)療救治能力進(jìn)一步增強(qiáng)，三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)更加牢固。
3加快建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點(diǎn)建議
3．1各級(jí)財(cái)政應(yīng)加大扶持力度，提高籌資數(shù)額，特別是要建立特困家庭醫(yī)療救助制度，解決困難群眾參合難的問題。
