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時間：2022-12-08 15:02:05
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇手術(shù)室護(hù)士年度總結(jié)范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術(shù)室護(hù)士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。在醫(yī)院組織大型活動科室人員緊缺的情況下，做到絕對服從組織安排，全力做好保障，保證醫(yī)療工作的順利開展。
三、專業(yè)技能方面
過去的一年里，我參加了多臺體外循環(huán)手術(shù)的配合，能基本掌握巡回護(hù)士的操作流程，并參與其他科室的多臺特大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。
四、2019年度展望
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團(tuán)結(jié)同事，積極進(jìn)取，嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。參加工作一年來，我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)積極進(jìn)取，掌握了各科手術(shù)配合步驟如：普外、骨科、胸科、婦產(chǎn)科及腦外科等等，加深了自己的無菌觀念和操作要求。
進(jìn)入手術(shù)室的第一天，老師便對手術(shù)室的環(huán)境與器械向我們做了詳細(xì)的介紹，讓我認(rèn)識到了解環(huán)境和認(rèn)識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時間內(nèi)熟悉并掌握它，在環(huán)境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使我們認(rèn)識到時間就是生命，我們必須爭分奪秒!
二、積極學(xué)習(xí)各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名手術(shù)室護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點(diǎn)，樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)生積極密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，打造和諧的工作氛圍，保證手術(shù)順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團(tuán)結(jié)同事，積極進(jìn)取，嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。參加工作一年來，我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)積極進(jìn)取，掌握了各科手術(shù)配合步驟如：普外、骨科、胸科、婦產(chǎn)科及腦外科等等，加深了自己的無菌觀念和操作要求。
進(jìn)入手術(shù)室的第一天，老師便對手術(shù)室的環(huán)境與器械向我們做了詳細(xì)的介紹，讓我認(rèn)識到了解環(huán)境和認(rèn)識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時間內(nèi)熟悉并掌握它，在環(huán)境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使我們認(rèn)識到時間就是生命，我們必須爭分奪秒!
第一次上臺做洗手護(hù)士，緊張的心理揮之不去，可在帶教老師的耐心指導(dǎo)與鼓勵下，我很快調(diào)整好了自己的心態(tài)，從開臺開始，到無菌衣與無菌手套的穿戴，到器械的傳遞，再到上刀片與穿針線等等，工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護(hù)士的工作體驗(yàn)，讓我認(rèn)識到這項(xiàng)工作的重要性，看似簡單，其實(shí)不然，必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)才能更好的完成工作。同時與洗手護(hù)士一樣，承擔(dān)著重大的責(zé)任與壓力。
二、用心領(lǐng)悟各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名手術(shù)室護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意持續(xù)無菌觀念，對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點(diǎn)，樹立高度的群眾職責(zé)感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同志，凡事以工作為重。為患者帶給全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)生用心密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，打造和諧的工作氛圍，保證手術(shù)順利完成。
三、用心參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團(tuán)結(jié)同事，用心進(jìn)取，嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時，還要不斷提高自我的操作水平，用心參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。參加工作一年來，我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦領(lǐng)悟用心進(jìn)取，掌握了各科手術(shù)配合步驟如:普外、骨科、胸科、婦產(chǎn)科及腦外科等等，加深了自我的無菌觀念和操作要求。
進(jìn)入手術(shù)室的第一天，老師便對手術(shù)室的環(huán)境與器械向咱們做了詳細(xì)的說，讓我認(rèn)識到了解環(huán)境和認(rèn)識器械的重要好處——這并不是簡單的參觀了解，更重要的是讓咱們能夠在最短的時刻內(nèi)熟悉并掌握它，在環(huán)境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使咱們認(rèn)識到時刻就是性命，咱們務(wù)必爭分奪秒!
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術(shù)室護(hù)士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。
三、專業(yè)技能方面
過去的一年里，我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方面的工作，在xx年手術(shù)室開展了“加強(qiáng)手術(shù)器械的管理”項(xiàng)目的cqi工作。通過一年來的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目開展，手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大進(jìn)步。
在護(hù)士長布置的專項(xiàng)管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項(xiàng)管理，圓滿完成了各項(xiàng)專項(xiàng)工作任務(wù)。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護(hù)士的操作流程，并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。
四、xx年度展望
所謂的護(hù)理不良事件也即是不在計(jì)劃中的、未預(yù)計(jì)到的一些事件，也被稱作是護(hù)理差錯亦或者護(hù)理事故[1]。對于手術(shù)護(hù)理工作環(huán)節(jié)多、操作繁雜、交接種類多、技術(shù)要求高、時間連續(xù)性強(qiáng)等[2]，筆者研究造成我院手術(shù)室護(hù)理不良事件發(fā)生的根本原因，從而為接下來護(hù)理不良事件降低而總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
1資料與方法
1.1一般資料 2002～2006年4年時間中，我院總計(jì)完成了手術(shù)為4765臺次，由11名護(hù)士協(xié)助完成，每人每年平均參與了86164臺次。按照第一原因?qū)τ谑中g(shù)護(hù)理不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)生27臺次，占到0.57%。
1.2方法 對27臺次手術(shù)護(hù)理不良事件結(jié)合第一原因、護(hù)齡以及職稱等展開統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
2.1護(hù)理不良事件年度構(gòu)成情況 2002～2006年度我院手術(shù)護(hù)理不良事件發(fā)生例次以及發(fā)生率呈現(xiàn)出總體逐年下降的明顯趨勢。
2.2護(hù)理不良事件人員構(gòu)成情況 出現(xiàn)護(hù)理不良事件的護(hù)理人員當(dāng)中護(hù)齡≤2年的有7人，出現(xiàn)不良事件21臺次共33例次（占80.49%）；護(hù)齡在2～4年的有2人，出現(xiàn)不良事件5臺次共7例次（占17.07%）；護(hù)齡>4年的有2人，出現(xiàn)不良事件1臺次1例次（占21.44%）。
3討論
3.1發(fā)生手術(shù)護(hù)理不良事件的原因及對策
3.1.1工作責(zé)任心不強(qiáng) 由于工作責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致了手術(shù)護(hù)理不良事件以及未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、操作規(guī)程也有關(guān)系，比如在手術(shù)中對于用物清點(diǎn)失職，結(jié)束后實(shí)物以及記錄有偏差；接送過程中，患者關(guān)心少，造成摔傷、跌傷以及撞傷；接患者時對于核對基本情況以及手術(shù)間安排上存在問題，造成接錯患者、送錯手術(shù)間；對于口頭醫(yī)囑不復(fù)述，造成藥物、劑量以及用法出現(xiàn)差錯等等。對工作責(zé)任心弱的，展開規(guī)章制度方面的學(xué)習(xí)以及職業(yè)道德層面的教育，突出法制觀念，做好自我保護(hù)；健全手術(shù)室的管理制度，分工明確；引進(jìn)積分制將其直接關(guān)系年度考評、晉級晉職，突出責(zé)任意識。
3.1.2業(yè)務(wù)不熟 業(yè)務(wù)不熟出現(xiàn)手術(shù)護(hù)理不良事件一般是新手術(shù)的開展以及新來院護(hù)士獨(dú)立值班這個時間段。主要是儀器操作不熟練；手術(shù)安置出錯；對于解剖層次以及器械名稱模糊，配合滯后等。考慮到低年資的護(hù)士業(yè)務(wù)知識不足、工作經(jīng)驗(yàn)欠缺、技術(shù)能力有限低，科室學(xué)習(xí)計(jì)劃落實(shí)存在問題、培訓(xùn)缺位，造成其針對新技術(shù)以及新儀器設(shè)備的應(yīng)用不熟練，因此應(yīng)當(dāng)制定他特定的培訓(xùn)計(jì)劃，鼓勵?？漆t(yī)生或?qū)I(yè)組長主動講課，定期展開，對新護(hù)士突出個別指導(dǎo)，嘗試一幫一制度。
3.1.3器械準(zhǔn)備不充分 器械準(zhǔn)備缺漏造成手術(shù)護(hù)理不良事件以及術(shù)前對于患者的診斷了解不足，這和手術(shù)醫(yī)生的溝通不足關(guān)系密切。表示術(shù)前準(zhǔn)備工作不足，供應(yīng)物品不及時以及配合工主動性欠缺，注意力分散，導(dǎo)致供非所用，拖后手術(shù)進(jìn)程。防范措施：確保術(shù)前訪視，及時評估患者；了解手術(shù)步驟、要領(lǐng)以及手術(shù)所需的物品，積極主動的配合手術(shù)的展開；結(jié)合開展手術(shù)的現(xiàn)實(shí)需求，獲取新器械裝配手術(shù)器械包，對于打包方法進(jìn)行新的嘗試，確保手術(shù)能夠順利的進(jìn)行。
3.1.4對醫(yī)生操作習(xí)慣不熟悉 對醫(yī)生習(xí)慣了解不夠，造成手術(shù)護(hù)理不良事件出現(xiàn)在新來院護(hù)士以及腔鏡手術(shù)配合過程當(dāng)中。所以，在開展大、難、新手術(shù)的時候參加術(shù)前的討論，與手術(shù)醫(yī)生強(qiáng)化溝通，了解不同醫(yī)生所具有的習(xí)慣，積極配合醫(yī)生的手術(shù)。
3.1.5手消毒不合格 手消毒不合格實(shí)際上是因?yàn)槲磭?yán)格遵守外科洗手流程及指甲修剪不徹底等等。防范措施：借助晨會事件反復(fù)組織學(xué)習(xí)《消毒技術(shù)規(guī)范》外科洗手的流程；強(qiáng)化手術(shù)室洗手操作流程監(jiān)控以及在消毒效果方面的監(jiān)測；洗手前要求醫(yī)生修剪指甲并及時的清潔雙手，手消毒合格率務(wù)必做到100%。
3.2手術(shù)護(hù)理不良事件的發(fā)生與護(hù)齡的關(guān)系 本文得出護(hù)齡≤2年的護(hù)士造成手術(shù)護(hù)理不良事件達(dá)到了80.49%?？梢姷湍曩Y護(hù)士出現(xiàn)護(hù)理不良事件水平比較高，而高職稱護(hù)士發(fā)生護(hù)理不良事件表現(xiàn)的比較小[3]。此外，護(hù)理不良事件的發(fā)生以及護(hù)士資歷、經(jīng)驗(yàn)關(guān)系密切，職稱有差別的護(hù)士護(hù)理不良事件產(chǎn)生存在差異，伴隨職稱的提升，護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯減少。年輕護(hù)士缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，條理性及計(jì)劃性不足夠，還未產(chǎn)生良好習(xí)慣。護(hù)理管理者需要在管理環(huán)節(jié)加大監(jiān)管，出現(xiàn)預(yù)防護(hù)理的不良事件相關(guān)預(yù)案，扶持年輕護(hù)士成長。定期面向年輕護(hù)士展開技能培訓(xùn)考核以及防范意識方面的教育；關(guān)注新老護(hù)士進(jìn)行搭配；一旦開展新手術(shù)亦或者使用新的儀器、藥物的時候，事先組織護(hù)士學(xué)習(xí)，掌握相關(guān)知識以及技能；構(gòu)建起手術(shù)護(hù)理的不良事件登記、討論本，每月展開總結(jié)以及分析，記錄事件的性質(zhì)以及處理的相關(guān)結(jié)果，避免出現(xiàn)類似事件產(chǎn)生的方法等，確保護(hù)士能夠閱讀、借鑒，安排晨會宣讀3 d，確保護(hù)士能夠知曉并且簽字，強(qiáng)化護(hù)理人員針對手術(shù)護(hù)理缺陷的預(yù)見性，避免出現(xiàn)類似事件。
3.3體會 去除護(hù)理不安全因素應(yīng)當(dāng)是避免護(hù)理不良事件發(fā)生，進(jìn)一步確保護(hù)理安全的前提。應(yīng)當(dāng)杜絕發(fā)生手術(shù)護(hù)理不良事件，首先應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)士的組織管理，提升手術(shù)室護(hù)士整體的素質(zhì)；強(qiáng)化護(hù)士長的"五查"工作，一旦出現(xiàn)問題，應(yīng)當(dāng)及時的處理，盡可能的將護(hù)理不良事件控制于事件的萌芽當(dāng)中；強(qiáng)化新手術(shù)開展前的學(xué)習(xí)以及新護(hù)士所需要的崗位培訓(xùn)；強(qiáng)化職業(yè)道德教育力度，宣傳"移情"服務(wù)的相關(guān)理念，突出塑造護(hù)士責(zé)任心；合理引進(jìn)選擇"獎、懲"方法，突出護(hù)士積極的控制護(hù)理不良事件所具有的積極性；積極構(gòu)建護(hù)理不良事件登記制度，積極的收集相關(guān)信息；吸取相關(guān)教訓(xùn)，并得出經(jīng)驗(yàn)，對當(dāng)事人進(jìn)一步使用"治病救人"的相關(guān)教育方法，但應(yīng)當(dāng)從可能造成的惡劣結(jié)果進(jìn)行分析問題；科內(nèi)組建起質(zhì)量控制相關(guān)的小組，面對一些護(hù)理安全隱患進(jìn)行組織討論，及時的進(jìn)行評估，避免護(hù)理不良事件初夏，在科內(nèi)積極預(yù)防，避免護(hù)理不良事件的的出現(xiàn)。
參考文獻(xiàn)：
[中圖分類號] R473.6[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)01(a)-099-03
Perspective on the identification work in Hong Kong operating room
NIU Minhong,ZHANG Yunfang
(Operating Room of the Second People's Hospital of Shenzhen,Shenzhen518035,China)
[Abstract] Check system,as one of the core systems of operating room (OR), is an important part to the medical security system. Standardizing the check system and effective implementation has a direct impact on reducing the risk of operation. After practiced in the operating room of Hong Kong(HK) for about 10 months,the author had got a deep understanding and experience of the identification work in the OR of HK,and also had known about that the World Health Organization(WHO) had been carrying out one series of reforming attempts to regulate the operational identification. This article describes and analyzes the patient checking method,the use of wrist bands,how to check and how to record in the operating room of HK,which may provide references for reforming and improving the check system in our OR.
[Key words] Operating room; Hong Kong hospital; Patient identification
倡導(dǎo)患者安全活動,是21世紀(jì)WHO在全球的重要舉措之一,是全球極為重要的課題和難題[1]。2007年5月,WHO啟動了“患者安全九項(xiàng)措施”;中國醫(yī)院協(xié)會(CHA)也在衛(wèi)生部醫(yī)政司指導(dǎo)下,先后了2007和 2008年的患者安全目標(biāo),在總結(jié)實(shí)施2年來患者安全目標(biāo)實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合當(dāng)前我國醫(yī)院質(zhì)量管理的實(shí)踐,經(jīng)修訂與完善,又形成了《2009年患者安全目標(biāo)》,旨在構(gòu)建最基本的患者安全保障體系。CHA的《2009年患者安全目標(biāo)》第1條和第4條中提到:嚴(yán)格執(zhí)行核對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性;嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤[2]。醫(yī)療護(hù)理安全已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的重中之重,而手術(shù)室作為手術(shù)治療和搶救患者的重要場所,其護(hù)理工作具有緊急性、高強(qiáng)度性、高風(fēng)險性、多變化性等特殊性,因此,手術(shù)安全不容忽視。手術(shù)室核對制度作為手術(shù)室核心制度之一,是醫(yī)療安全制度的一個重要組成部分。如何規(guī)范手術(shù)室核對制度并有效地執(zhí)行核對和記錄,是降低手術(shù)室風(fēng)險,保障患者手術(shù)安全的關(guān)鍵。
廣東省和中國香港特別行政區(qū)兩地僅有一壤之隔,但由于在醫(yī)療體制、?？谱o(hù)理發(fā)展、人力資源配置、理論基礎(chǔ)和參照標(biāo)準(zhǔn)等方面的差異造成了手術(shù)室核對制度上存在著許多差異。2007年7月,筆者參加了粵港?？谱o(hù)士的學(xué)習(xí)班,在香港手術(shù)室為期10個月的實(shí)踐中,對香港醫(yī)院手術(shù)室的患者核對工作等有了深入的了解和體會;同時也了解到世界衛(wèi)生組織正在為規(guī)范手術(shù)核對進(jìn)行一系列的改革嘗試?，F(xiàn)介紹如下:
1核對方法
香港醫(yī)院管理局于2003年9月制訂了《手術(shù)室術(shù)前確認(rèn)患者身份、手術(shù)名稱和部位》的規(guī)范,于2004年9月由手術(shù)室護(hù)理管理組再次修訂,內(nèi)容包括制訂核對程序的背景原因、目的和方法,其中核對方法涉及安排手術(shù)過程的核對、術(shù)前核對和Time-out程序。
1.1安排手術(shù)的核對
①手術(shù)表中的手術(shù)(也就是平診手術(shù))由手術(shù)間里的護(hù)士在核對患者和手術(shù)詳情后,電話通知護(hù)士站的同事預(yù)先計(jì)劃和安排該臺手術(shù);②急診手術(shù)由主管的麻醉醫(yī)生決定做哪一臺急診手術(shù),然后患者會在核實(shí)身份和手術(shù)詳情后被送至手術(shù)室;③運(yùn)送工拿著已經(jīng)核對過的通知單到病房并和病房護(hù)士一起把患者護(hù)送到手術(shù)室;④此外,病房護(hù)士將根據(jù)病房的制度來核實(shí)正確的患者。
1.2手術(shù)前的核對
術(shù)前核對包括兩次完全相同的核對過程,第一次在手術(shù)室的患者接待處執(zhí)行,第二次在誘導(dǎo)室執(zhí)行。完整的術(shù)前全面核對內(nèi)容包括:①用患者的手腕帶和表格上的信息與患者口頭(如果可能)核對身份;②核對手術(shù)同意書,病史,生理檢查記錄,實(shí)驗(yàn)室結(jié)果和其他檢查結(jié)果是否完善;③如果術(shù)前有外科醫(yī)生標(biāo)記手術(shù)部位,標(biāo)記必須同時與同意書檢查并核對;④患者應(yīng)該通過口述手術(shù)名稱或者手指指示手術(shù)部位,盡可能地參與核對過程;⑤所有過敏情況必須仔細(xì)地通知和記錄;⑥檢查患者的個人財產(chǎn),包括衣服、錢、首飾、假體比如假牙、隱形眼鏡、眼鏡和助聽器,確保安全處理和合理的處置;⑦手術(shù)室護(hù)士復(fù)查醫(yī)囑和結(jié)果,確認(rèn)術(shù)前禁食,檢查是否按照醫(yī)囑在臨近手術(shù)前使用了用藥,液體,血液或血漿等;⑧手術(shù)室護(hù)士認(rèn)真記錄所有的檢查;⑨如果患者是一個未成年人或者無法自己確認(rèn)信息(比如無能力的、被鎮(zhèn)靜的、語言障礙或者不清醒的患者),核對程序需要由家長,合法監(jiān)護(hù)人或健康照顧人一起參與;⑩在任何時候如果發(fā)現(xiàn)核對有差異,必須及時阻止手術(shù)進(jìn)行直到問題被解決。如果可能,對于這個已確定的差異的解答必須經(jīng)團(tuán)隊(duì)的所有成員和患者同意,這個差異和解答必須被記錄下來。
1.3 Time-out 程序
①Time-out 程序?qū)⒃谑中g(shù)皮膚消毒前由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行;②通知外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和洗手護(hù)士來確定正確的根據(jù)手術(shù)同意書,對照患者的手腕帶和術(shù)前標(biāo)記的部位(如果有標(biāo)記的話)宣讀以下資料:患者的姓名、住院號,進(jìn)行的手術(shù)名稱和手術(shù)部位;③如果有不同的外科醫(yī)生進(jìn)行一個以上的手術(shù),而且醫(yī)生在最初的停頓時不在場,Time-out 程序?qū)⒃诿恳粋€手術(shù)開始前重復(fù)Time-out 程序;④Time-out 程序要記錄在手術(shù)記錄中。
2執(zhí)行核對
2.1有效的溝通,團(tuán)隊(duì)的核對
香港醫(yī)院手術(shù)室的團(tuán)隊(duì)合作性非常強(qiáng),同時講究分層次使用。一般每臺手術(shù)配備2~3名護(hù)士,其中必須有一名注冊護(hù)士以上的護(hù)士作為該臺手術(shù)護(hù)理組的負(fù)責(zé)人,對點(diǎn)數(shù)和手術(shù)配合的質(zhì)量負(fù)主要責(zé)任。手術(shù)的核對過程需要有護(hù)士、麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生的共同參與。
但是,術(shù)中麻醉和手術(shù)臺上醫(yī)護(hù)人員有可能會忙于其他操作而忽略核對,為了引起其他手術(shù)人員對核對的關(guān)注,為確保有效地溝通和核對,香港醫(yī)院手術(shù)室提倡有聲地核對,也就是大聲讀出核對的內(nèi)容。比如術(shù)中需要更換輸液,護(hù)士需要將液體的名稱、有效日期大聲念給麻醉醫(yī)生聽;術(shù)上添加無菌物品,巡回護(hù)士需要大聲念出物品的名稱和有效日期,而Time-out模式在香港手術(shù)室內(nèi)部被叫作“唱歌”。
2.2正確使用手腕帶核對
國際聯(lián)合委員會(JCI)要求在給藥、輸血或血制品、為臨床測試采取血液樣本和其他樣本或提供任何其他治療和操作時至少使用兩種方式來識別患者的身份;患者的床號不能用于患者身份核對。美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審聯(lián)合委員會(JACHO)了美國患者安全目標(biāo)要求,其中一條是要求醫(yī)院應(yīng)用條碼患者腕帶,與患者的自動用藥系統(tǒng)、輸血系統(tǒng)、樣本采集系統(tǒng)、治療系統(tǒng)等結(jié)合使用,以增強(qiáng)安全性,提高醫(yī)療質(zhì)量[3]。2007年10月,香港醫(yī)院全面開始使用條碼手腕帶,避免了手寫腕帶可能引起的寫錯字、字跡模糊等因素對核對準(zhǔn)確性的影響。比如在Time-out和術(shù)中輸血時,條碼手腕帶顯示了其快速和精確的優(yōu)越性。
我國的《2009年患者安全目標(biāo)》中反復(fù)強(qiáng)調(diào):要嚴(yán)格執(zhí)行核對制度;不得單純以床號作為識別依據(jù);建立“腕帶”識別接患者,首先在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等高?？剖抑惺褂猛髱?作為辨識患者的一種手段;要嚴(yán)格防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯誤的發(fā)生[2]。目前,我國的有些醫(yī)院也已經(jīng)有比較先進(jìn)的條形手腕帶,患者使用條形碼腕帶也將是未來的必然趨勢。當(dāng)然,手腕帶并不是萬能的,過度依賴腕帶和條碼,尤其是當(dāng)手腕帶資料錯誤時,將可能給患者造成一系列傷害。考慮到手術(shù)的擺放可能造成術(shù)中無法讀取原有手腕帶上資料的情況,而更換的過程可能會有差錯發(fā)生,香港醫(yī)院的手術(shù)室核對制度中附有《手術(shù)室重置手腕帶的程序》,對手腕帶的更換條件和更換程序進(jìn)行了嚴(yán)格的限制。
《手術(shù)室重置手腕帶程序》由香港醫(yī)院管理局制訂。《程序》規(guī)定:除非必要否則不能剪去患者的身份手帶。如果原始的身份腕帶資料由于某種原因比如手術(shù)而導(dǎo)致不能獲取時應(yīng)啟動相應(yīng)程序:①準(zhǔn)備新的身份手帶時應(yīng)該使用條碼標(biāo)簽,并經(jīng)2名護(hù)士參考原始的腕帶資料來進(jìn)行核對;②使用同款的手腕帶,比如過敏患者使用的紅色腕帶;③新的腕帶應(yīng)置于術(shù)中方便獲取的肢體上;④在手術(shù)間的白板和術(shù)中記錄上寫上新腕帶的正確位置,同時由負(fù)責(zé)核對新腕帶的兩名護(hù)士簽名;⑤術(shù)后除去新增加的腕帶(只保留原始腕帶),并由2名護(hù)士根據(jù)記錄確認(rèn)是否已經(jīng)除去;⑥如果必須剪去原始手腕帶更換新腕帶,除了按照以上第1~4條程序處置之外,術(shù)后必須在手術(shù)室與病房的交接班中告知病房護(hù)士更換了新的手腕帶。
2.3規(guī)范和細(xì)節(jié)的查對
醫(yī)院管理局2007年10月修訂了《點(diǎn)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)程序》,其內(nèi)容包括:點(diǎn)數(shù)的步驟;紗布、銳利器械如何點(diǎn)數(shù);同時做2個以上的手術(shù)的點(diǎn)數(shù)要求;點(diǎn)數(shù)有疑問時的處理程序;處理和上報術(shù)中有問題的紗布或紗塊包的指引并附有問題紗布包的定義。規(guī)范的點(diǎn)數(shù)步驟將很多可能遇到的問題預(yù)先給出了指引,方便護(hù)士提前做好防范。
香港醫(yī)院手術(shù)室根據(jù)美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審聯(lián)合委員會國際部(JCI)的要求,普遍采用清楚易懂的標(biāo)記來準(zhǔn)確地標(biāo)識手術(shù)部位,并讓患者參與手術(shù)部位標(biāo)記過程,以方便醫(yī)護(hù)人員在交接患者、擺置、消毒皮膚時核對[4]。雖然,手術(shù)部位標(biāo)記在國內(nèi)部分醫(yī)院或者部分科室已經(jīng)被采用,但是,并沒有權(quán)威的機(jī)構(gòu)利用文件或法律法規(guī)等來規(guī)范這一行為,在一定程度上制約和限制了其推廣使用和效能的發(fā)揮。
在香港,每間醫(yī)院的手術(shù)間均配備白板和紗布架,手術(shù)室護(hù)士將點(diǎn)數(shù)和特殊情況寫在白板上,巡回護(hù)士及時把臺上使用后的紗布按照全港統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)方法掛起來,方便術(shù)中洗手護(hù)士隨時點(diǎn)數(shù)做到心中有數(shù),也方便了麻醉和醫(yī)生的查看,同時可以減少術(shù)中大量使用紗布后造成的點(diǎn)數(shù)困難。
3核對的記錄
世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍指出:“可預(yù)防的手術(shù)損傷和死亡已經(jīng)成為一個日益嚴(yán)峻的問題,使用核對表是減少手術(shù)失誤、提高安全的最佳方式。”世衛(wèi)組織2008年6月25日推出了一份供手術(shù)室外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)使用的安全核對表,希望以此推動世界各國提高手術(shù)安全。世衛(wèi)組組織的核對表確定了手術(shù)核對的3個階段:誘導(dǎo)前(開始)、切皮前(術(shù)前暫停Time-out)和出手術(shù)室前(結(jié)束)。這套外科手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)在倫敦、西雅圖、多倫多等8個示范城市率先嘗試。在示范點(diǎn)使用核對表,使治療標(biāo)準(zhǔn)的符合率從 36%提高到 68%,在有的醫(yī)院中,此種符合率接近 100%。迄今為止,這一組群中的并發(fā)癥和死亡人數(shù)已大大減少[5]。
香港雖然未能成為WHO標(biāo)準(zhǔn)核對表試用地區(qū)之一,但是由于核對制度的統(tǒng)一,香港各家醫(yī)院手術(shù)室的核對的表格盡管格式不盡相同,但內(nèi)容相對統(tǒng)一規(guī)范,且收到了明顯的效果。各醫(yī)院使用的手術(shù)患者的核對表基本已經(jīng)做到了世衛(wèi)組織所要求的3個階段核對的要求,同時十分注重每一次核對的簽名,包括第1次核對(交接處)的簽名,第2次核對(誘導(dǎo)室)的簽名和Time-out 的簽名。自2006 年香港瑪麗醫(yī)院開始實(shí)施“Time-Out”,統(tǒng)計(jì)至2008 年4 月,無一起錯誤手術(shù)部位、錯誤手術(shù)患者等相關(guān)不良事件[6]。
4體會和借鑒
對照香港醫(yī)院管理局對于手術(shù)室核對工作,我們內(nèi)地的現(xiàn)狀是:手術(shù)室預(yù)防手術(shù)患者錯誤除了沿用傳統(tǒng)的“三查七對”外,尚無一套完善的專門用于手術(shù)室預(yù)防手術(shù)患者錯誤的程序或工具。另外,除手術(shù)室護(hù)士外,對涉及患者運(yùn)送的工作人員、麻醉人員、手術(shù)醫(yī)生均沒有客觀、明確的查對要求[7]。各家醫(yī)院的核對工作存在許多差異,使得在實(shí)際操作過程中就不能充分引起護(hù)士的重視,或者忽視一些核對過程的細(xì)節(jié),降低核對的依從性和有效性,從而阻礙了手術(shù)室質(zhì)量安全的提高。手術(shù)室核對制度和標(biāo)準(zhǔn)是否可由權(quán)威部門或組織擬定,并通過文件或者規(guī)范的形式下達(dá)到醫(yī)院,才能使手術(shù)核對制度深入人心,得到有效執(zhí)行,從而提高整個地區(qū)的手術(shù)核對質(zhì)量和手術(shù)安全性,促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理水平的整體提高。
每年設(shè)定的JCI患者安全目標(biāo),是JCI評審員所關(guān)注的重點(diǎn),他們在檢查過程中會尋找可能存在安全隱患的蛛絲馬跡[8]。我們的核對制度和標(biāo)準(zhǔn)也需要指定專人負(fù)責(zé)收集資料,定期召開質(zhì)量改進(jìn)會議,及時跟進(jìn)國際動態(tài)不斷完善我們的制度,不斷補(bǔ)充新的內(nèi)涵。同時,將改進(jìn)后的措施落實(shí)到工作中,使之更接近于患者安全目標(biāo)的要求。WHO鼓勵成員國或地區(qū)根據(jù)其國家的具體(文化、情形及環(huán)境)情況,翻譯和修正“手術(shù)安全清單”,使其盡可能本土化[1]。
據(jù)悉,現(xiàn)在內(nèi)地很多大城市的三甲醫(yī)院已相繼開展了手術(shù)核對表、Time-out、手術(shù)部位標(biāo)記等提高手術(shù)患者安全的核對工作。2009年,廣東省衛(wèi)生廳為了從行政的高度來規(guī)范手術(shù)患者的核對工作,出版了《臨床護(hù)理文書規(guī)范》一書,當(dāng)中引進(jìn)了“Time-out”這一新的概念,并在部分三甲醫(yī)院開始試用。只有通過不斷地借鑒、嘗試、改進(jìn)和規(guī)范手術(shù)室的核對流程,才能使患者得到最大程度的手術(shù)安全保證。
[參考文獻(xiàn)]
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[2]中國醫(yī)院協(xié)會.中國醫(yī)院協(xié)會《2009年度患者安全目標(biāo)》[EB/OL]. ,2008-06-25.
[6]龔鳳球,成守珍,黃燕梅.香港瑪麗醫(yī)院手術(shù)患者核對的見聞與借鑒[J].護(hù)理學(xué)報,2008,15(10):19-20.
1、加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理，在我院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下以創(chuàng)二甲醫(yī)院護(hù)理要求為目標(biāo)，保障護(hù)理安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，同時積極配合護(hù)理部加快?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)，并做好我科護(hù)士的量化和績效考核工作，加強(qiáng)增收節(jié)支，創(chuàng)造護(hù)理經(jīng)濟(jì)價值。
2、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
3、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
4、加強(qiáng)重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。
5、對重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對她們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
6、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)?？谱o(hù)理的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
8、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，每月組織病人召開工休座談會，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
9、加強(qiáng)管床護(hù)士與病人及家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。護(hù)理部工作計(jì)劃10、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理，不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。
11、護(hù)士長定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識，每月對質(zhì)控小組檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。
12、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識。
具體措施：
1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)，完成中醫(yī)自學(xué)筆記一萬字。
3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，中醫(yī)技能操作計(jì)劃，基礎(chǔ)理論和技能操作計(jì)劃，并準(zhǔn)備好課件，組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，記錄成績。
4)、護(hù)理查房時提問護(hù)士，內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。
5)、利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。
6)、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查，內(nèi)容包涵(病房管理，危重病人管理，護(hù)理文件的書寫，護(hù)理安全)并提出整改措施，總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。
7)、每月舉行一次中醫(yī)護(hù)理查房，指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。
8)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
13、抓好實(shí)習(xí)生的帶教工作：對進(jìn)入的每一批實(shí)習(xí)同學(xué)，都要給予科室的崗前培訓(xùn)，并制定實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃，予以?？浦R講課，進(jìn)行?？评碚摵筒僮骺己?，護(hù)理體溫單的繪制及護(hù)理記錄的書寫，合格后方可離科。帶教老師必須認(rèn)真帶教，注意言傳身教的影響。
14、加強(qiáng)護(hù)理員，清潔工的管理，抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作，保持病房干凈，廁所無臭。
總之，我們要在醫(yī)院護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，扎實(shí)工作，以創(chuàng)二甲為目標(biāo)，使各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量和服務(wù)水平不斷提高，以便更好的為患者服務(wù)。
護(hù)理工作計(jì)劃范文二
20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在20xx年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)涵，以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)為主題，以創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機(jī)，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)上一年度開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特制定 20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃。
1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)
繼續(xù)完善修訂各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報與督查制度，加強(qiáng)對危重病人的管理。嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，單獨(dú)上崗護(hù)士有執(zhí)業(yè)證并注冊。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，按護(hù) 士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識。
具體措施：
1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)。
3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，中醫(yī)技能操作計(jì)劃，基礎(chǔ)理論和技能操作計(jì)劃，并準(zhǔn)備好課件，組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，記錄成績。
4)、護(hù)理查房時提問護(hù)士，內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。
5)、利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。
6)、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查，內(nèi)容包涵(病房管理，危重病人管理，護(hù)理文件的書寫，護(hù)理安全)并提出整改措施，總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。
7)、每月舉行一次中醫(yī)護(hù)理查房，指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。
8)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢 查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
3、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素，對護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管
理，體現(xiàn)能級對應(yīng)。明確崗位職責(zé)，小組內(nèi)不同層級護(hù)士能力互補(bǔ)，滿足患者的需求，護(hù)士之間相互合作，低年資護(hù)士在高年資護(hù)士的指導(dǎo)下工作。每個護(hù)士分管一定數(shù)量的患者，每名患者有相對固定的責(zé)任護(hù)士對其提供全程全面整體護(hù)理服務(wù)，履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作職責(zé)，提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，責(zé)任護(hù)士不在班時交由本組其他護(hù)士分管，保證同一組病人護(hù)理的延續(xù)性。常態(tài)情況下，護(hù)士在病房或病人身邊，把工作站前移到病房，配置流動治療車，車上有病人需要的護(hù)理用具，減少來回走動時間，定時巡視，密切觀察患者生命體征和病情變化，認(rèn)真執(zhí)行床邊交接班。
4、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全
1)、加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
2)、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、護(hù)理投訴的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
3)、加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、分級護(hù)理、消毒隔離、中醫(yī)護(hù)理等進(jìn)行檢查，每月組織科室護(hù)理人員開會討論，分析原因，提出改進(jìn)措施并實(shí)施。
5、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。滿足住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理和基本生活照顧需要，增加晨晚間護(hù)理時段的護(hù)理人員，主動幫助患者進(jìn)食、飲水、服藥、翻身、拍背等，實(shí)行關(guān)愛式的基本生活照顧，切實(shí)讓患者體會到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
6、落實(shí)健康教育
健康教育貫穿患者入院、出院的全過程，在治療護(hù)理過程中講述疾病相關(guān)知識，教會患者適合的康復(fù)訓(xùn)練，讓健康教育落到實(shí)處，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高患者滿意度。
7、開展?jié)M意度調(diào)查，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)
大力開展?jié)M意度調(diào)查，每月召開護(hù)患溝通會，并進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，以了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的落實(shí)情況以及患者對服務(wù)的感受，對患者提出的有待改進(jìn)的方面科室及時進(jìn)行分析整改，使薄弱環(huán)節(jié)得以及時糾正，以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)。
護(hù)理工作計(jì)劃范文三
手術(shù)室工作涉及的知識面廣，技術(shù)操作性強(qiáng)，要求手術(shù)室護(hù)士有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及熟悉的操作技能。手術(shù)室的醫(yī)護(hù)合作是處于手術(shù)時緊張，焦慮的應(yīng)激狀態(tài)下跨科室的醫(yī)護(hù)合作，手術(shù)室護(hù)士要做到準(zhǔn)確而默契的與醫(yī)生配合，不但要求護(hù)士應(yīng)有對此種特殊合作關(guān)系的經(jīng)驗(yàn)，而且要熟悉醫(yī)生的工作習(xí)慣，且手術(shù)室護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng)，技術(shù)更新快，是一個需要不斷學(xué)習(xí)的過程。我要加強(qiáng)常規(guī)手術(shù)器械準(zhǔn)備和配合，我在術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)器械時，要善于觀察，配合手術(shù)時注意總結(jié)和記錄醫(yī)生在手術(shù)中對使用器械的特殊要求，力求掌握一些特殊器械的具體使用方法。我制定了適合本手術(shù)室特點(diǎn)的下半年的工作計(jì)劃如下：
一、思想政治方面
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術(shù)室護(hù)士，我要做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院、科室的規(guī)章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。
三、專業(yè)技能方面
一、在思想政治方面，積極擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)精神。
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術(shù)室護(hù)士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。在醫(yī)院組織大型活動科室人員緊缺的情況下，做到絕對服從組織安排，全力做好保障，保證醫(yī)療工作的順利開展。
三、專業(yè)技能方面
過去的一年里，我參加了多臺體外循環(huán)手術(shù)的配合，能基本掌握巡回護(hù)士的操作流程，并參與其他科室的多臺特大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。
四、2016年度展望
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術(shù)室護(hù)士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。在醫(yī)院組織大型活動科室人員緊缺的情況下，做到絕對服從組織安排，全力做好保障，保證醫(yī)療工作的順利開展。
三、專業(yè)技能方面
過去的一年里，我參加了多臺體外循環(huán)手術(shù)的配合，能基本掌握巡回護(hù)士的操作流程，并參與其他科室的多臺特大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。
四、2011年度展望
